2022-01-17 新冠肺炎.台灣疫情
搜尋
��-3���������
共找到
19323
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2022-01-17 新冠肺炎.台灣疫情
病毒每3天就傳播一輪 鄭文燦：家庭職場需擴大匡列採檢
桃園疫情持續延燒，今天包括中壢區內壢國小、安親班佳音英語元生分校及美奇幼兒園都停課14天。桃園市長鄭文燦表示，社區採檢及匡列拆檢一樣重要，特別是在家庭、職場病毒傳播的速度相當快，平均3天內就會傳播一輪，換句話說，患者從被感染到產生症狀具有傳播力，幾乎不到3天，因此有必要在家庭跟職場擴大匡列採檢。鄭文燦表示，在1922的預約系統第19期上線前，桃園5天一共接種BNT跟莫德納疫苗共12萬5568劑。 1922上線後，第19期民眾主要是預約莫德納、BNT疫苗，4種疫苗一共有14萬531人預約，其中莫德納預約率高達91.43％，大部分醫療院所及接種站幾乎都滿載，BNT的預約率是28.37％，不過BNT的保護力也非常好，希望民眾多預約。鄭文燦表示，這次雖然是第三劑的專案接種，但目前接種站的BNT疫苗充足，如果第一劑、第二劑要接種BNT也可以來，也希望第20期大家可以多多預約；目前桃園的疫苗接種率略高於全國，但還是要努力提高接種率，提升民眾的保護力。
-
![]()
2022-01-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
長者打第3劑 新北基造冊、北市跟進
衛福部長陳時中說，曾聽太太抱怨，第3劑疫苗想打高端卻找不到地方打，會再與北市、新北協調，盼加開更多接種點。北市副市長蔡炳坤昨天表示，這是供需問題，1月12日到14日，北市4種疫苗莫德納6萬3356劑、BNT1萬2990劑、高端2301劑、AZ295劑，需求少，開設的醫院就少。雙北可預約打高端蔡炳坤說，北市府一向尊重市民選打疫苗種類的自主決定，有人質疑北市未提供足夠高端疫苗，那是誤解；他說，17至21日北市各大醫院已提供高端疫苗預約接種與現場掛號，有需要的市民可上北市衛生局網站查詢。南部許多民眾反映上1922系統預約不到莫德納，衛生局研判是前兩劑都打AZ，因此第三季選擇莫德納，提醒民眾也可選BNT；南市昨1萬8591人接種第三劑，其中15人接種AZ、1萬5744人接種莫德納、399人接種高端、2433人接種BNT；高市提供莫德納6萬8485劑、預約率98%，BNT4萬5338劑、預約率20%；高端提供6516劑，預約率98%；AZ提供5230劑。新北開出1052名高端疫苗，因快速額滿，昨日再協調雙和醫院加開400個、永耕加開500個名額，提供民眾透過1922平台預約。另外，各醫療院所開設門診提供民眾接種高端疫苗，且第20期高端疫苗會再加量。新北衛生局表示，民眾除可透過平台預約接種，新北17日至28日規畫65歲以上長者，由區公所，分區分里、分時段造冊安排完成接種。北市里長陳峙穎質疑，相較新北、基隆針對年長者造冊、隨到隨打第三劑，北市卻要老人家去搶第三劑預約，盼北市府服務更貼心。蔡炳坤表示，北市府後續也會啟動造冊接種，會依照不同風險等級，透過民政系統協助長者造冊，提供接種服務，但需要一點時間。據了解，北市已發生數起系統顯示完成預約，長者卻收到資格不符的簡訊，市府解釋，因必須與中央的Niis系統檢核，若有身分證、生日、接種時間不符等狀況就會剔除，對於收到資格不符簡訊的民眾，再度致歉。
-
![]()
2022-01-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
11月7日前接種2劑 明可預約第3劑
指揮中心重啟一九二二預約疫苗第三劑，第十九期已有八十七萬四千多人預約；明天上午十時開放第廿期預約，先開放六十五歲以上、十二時開放五十至六十四歲、下午二時開放十八至四十九歲，預約至廿二日中午十二時截止，十一月七日以前完整接種兩劑滿十二周的十八歲以上民眾記得預約。指揮官陳時中表示，長者接種疫苗三軌並行，「直接向醫療院所預約、衛生局造冊、一九二二預約」，主要在於長者上網速度較慢，希望大家能夠就近接種。
-
![]()
2022-01-17 新聞.記者真心話
新聞眼／1年半換3院長 榮總人再掌北榮
從台北榮總第九任院長張德明卸任到陳威明昨天接任院長，這一年半北榮就換了三位院長。北榮院長「大位」如此複雜，早期是歷史因素，近年多了政治介入的空間。榮總於一九五九年成立，首任院長由國防醫學院長盧致德兼任，副院長是陸軍第一總醫院（三總前身）院長鄒濟勳，他也是榮總第二任院長。前二任院長開創並建立制度，打下基礎，讓榮總與百年台大並列國內醫學中心龍頭。早年榮總院長皆是國防醫學院畢業，但從第三任院長羅光瑞開始，包括彭芳谷、張茂松，曾任台北榮總腸胃科和一般外科、心臟內科主任，都從基層往上爬；北榮第五任院長程東照與第九任院長張德明，雖曾任三總院長，但來到台北榮總也先從副院長做起。李良雄是接任張茂松的第七任院長，畢業於北醫，是北榮第一位非國防體系的院長，他從院內神經外科主治醫師做起，被視為是北榮自己一路培養的人才，上任時讓院內士氣大振。歷任院長當中，直接來北榮當院長的就是第八任院長林芳郁，還有第十一任院長許惠恒。與講究血統純正的台大不同，榮總草創初期院內醫師均由國防醫學院教授、副教授兼任，歷年來除了國防，更吸納北醫、高醫、陽明甚至台大的優秀人才。如今榮總發展與台大比肩，人才濟濟，更讓院內員工期待「榮總人」當家作主。也許各方人才匯集是榮總體系最大優點，也注定不同於台大一定由自己人當院長。但公立醫院在國內具有帶動醫療發展的重要任務，對國民健康影響重大，過度政治考慮不利院內長久發展，更非民眾之福。這次院長之爭底定，再度選出榮總子弟，期盼再創新局。
-
![]()
2022-01-17 新冠肺炎.台灣疫情
最新疫情／深夜確診再增母子3人 1國小1幼園1安親班停課
桃園市教育局今天深夜接到衛生局通報，新增三名沒有案號的確診者，導致1國小1幼兒園1安親班明起停課14天，治平高中預防性停課1天。明天起停課14天的為內壢國小、安親班佳音元生分校、美奇幼兒園，預防性停課1天增加1所治平高中。桃園市教育局稍早公布明天（17日）因為疫情持續停課的學校、補習班與預防性停課1天的幼兒園如下：停課14天有中壢區華勛國小及附幼（停至1月23日）、普仁國小及附幼（至1月23日）、興仁國小及附幼（至1月21日）、中壢高商（含進修部至1月28日）、東興國中(至1月27日）、翰林安親班（1月23日）、方華補習班（1月28日）。因家長或同住者確診，明天（17日）預防性停課1天有中原大學、中壢家商、啟英高中、中壢國中、武陵高中、中興國中、治平高中。停課14天起因於採檢9日到西堤餐廳的一家5口，今晚採檢結果出爐媽媽和1對兄妹確診，哥哥就讀的國小和安親班，與妹妹讀的幼兒園停課14天，雖然國小已經放寒假，但是停課14天後教師因此不用到學校。
-
![]()
2022-01-17 該看哪科.骨科．復健
經常肩頸痠痛、腰酸背痛？簡文仁教簡單2招助改善
許多民眾常會有腰酸背痛、肩頸痠痛、常常落枕、手麻腳麻等，問題不嚴重，多數人不會看醫生，又或是看了醫生沒有疾病，但依舊受到毛病困擾。國泰醫院復健科物理治療師簡文仁表示，或許關鍵就出在姿勢不良，問題雖小，但對身體的影響相當廣泛，若常常有各種痠痛問題，在看醫生之外，可適度檢視是否時常姿勢不良，並建議以簡單的方式改善、達到平衡，更有助健康的發展。 常肩頸痠痛、腰酸背痛？姿勢不良是最常見關鍵！ 簡文仁物理治療師表示，肩頸痠痛、腰酸背痛原因繁多，最常見的關鍵問題就是姿勢不良，例如駝背、躺坐在椅子上、腳跨在物品上、趴在床上滑手機、翹腳、三七步、低頭族等，這些姿勢相對舒適，但同時也是不利於脊椎、肌肉、筋膜。而有這些姿勢的民眾，相信已經有此習慣好一段時間，長期處於這般狀態，輕者容易腰痠背痛、肩膀痠痛，若遲遲沒有改善，視情況也將可能進展成椎間盤突出、坐骨神經痛、脊椎側彎、長出骨刺等各種疾病，也容易出現常閃到腰、常落枕，也因為受到壓迫，可能更進一步影響到四肢，造成血液循環不良、容易出現手麻腳麻等，對身體結構的影響相當全面。換句話說，若常常出現腰酸背痛、肩膀痠痛等上述情況，就真的需要好好檢視，自己日常是否存在著姿勢不良，或許就是因為這個原因所導致。 調整姿勢改善各毛病，習慣成自然是關鍵！ 簡文仁物理治療師表示，雖然說行要直、坐要正是每個人都知道的道理，否則容易出現上述這些毛病，不過這是一個理論，也必須考量是否能融入生活當中，相較之下大多數人多為放鬆姿勢，這是因為出自於習慣成自然，也正是因為這樣生活比較自在。因此建議民眾與其記著哪些不能作，不如把行直坐正的觀念適度加進日常習慣當中，日久便可以習慣端正，如此即便是處於放鬆狀態也是較為端正的姿態，也就較不容易有腰酸背痛、或甚至各項脊椎、肌肉、筋膜等問題。 不過要端正成自然，也不是件容易的事，簡文仁物理治療師表示，最簡單的一個觀念，就是「拉高２公分」。人不論是坐著、站著，只要姿勢放鬆，身高就會相對變矮，在端正習慣還沒成自然前，可提醒自己讓身體姿勢比現在的再提高２公分，這樣的狀態就離端正更近了一些，是個簡單、又可以融入生活的好方法。 簡單２伸展，避免身體腰酸背痛！ 即便是良好的姿勢，同一個姿勢維持久了，也常會有身體僵硬、不舒服的感覺，簡文仁物理治療師表示，不論是在改善姿勢習慣前，又或者是已經獲得改善後，都可以適度的作個簡單的伸展，像是伸懶腰就是個最常見也有效的伸展方式。 不過伸懶腰也並非時時都方便作，像是嚴肅、隆重的場合就不大適合，簡文仁物理治療師指出，像這種時候就可以用「收腹後仰」的動作進行，身體的姿態會有如伸懶腰一般，只是手沒舉起來，看起來如純粹挺起胸膛一般，除了可以達到伸展目的，看起來也優雅，民眾不妨可以試試。 上述兩種簡單的伸展，不必刻意規定多久作一次，只要想作就可以作，也讓此伸展形成自然，日久便有助改善各種疼痛問題。當然若真的非常不舒服，或是發生太頻繁，還是建議盡早就醫檢查，看是否有疾病在身為佳。 《延伸閱讀》 ．老是腰酸背痛、關節痠痛？醫推４大類食物強筋健骨！ ．工作上班老肩頸痠痛？按摩３穴位助改善，超過２週速就醫！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
-
![]()
2022-01-17 養生.運動健身
有片｜貧血是美麗的大忌！中醫師教你3招快速改善貧血
你是不是常常蹲下，綁個鞋帶再站起來，就開始頭暈目眩？Youtuber「77老大」將教你如何自行檢測是否貧血，並分享三個調理攻略。中醫師「77老大」表示，如果你臉色看起來很差，還會出現乾燥、泛黃、細紋，甚至有掉髮症狀，那要注意囉，這正是貧血不好好改善的後果唷！正在煩惱怎麼辦的你，不要擔心！女性健康與美麗的福音來囉！「77老大」教大家利用食療、泡腳、按摩穴道三招養血補血的方法改善，只要堅持不懈，不用一個月即可改善貧血症狀，讓你的皮膚跟氣色，都好上一個檔次！想了解更多關於健康知識的影片嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤，讓生活更健康陽光！77老大FB：點我看77老大YT：點我看77老大YT原始影片：點我看延伸閱讀改善體態、矯正駝背 彈力帶6招學起來為什麼對甜食毫無抵抗力？醫師：問題可能出在睡眠！｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
-
![]()
2022-01-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
長者三軌預約、年輕人約不到莫德納 莊人祥：可考慮BNT
中央流行疫情指揮中心重啟第19期1922平台，供民眾預約第三劑，但由於北市尚未加入，加上以年齡分流開放，許多原本前兩劑接種莫德納的年輕人完全預約不到第三劑，長者卻有三軌並行，可能重複預約。對此，指揮中心發言人莊人祥表示，BNT也是mRNA疫苗，而且副作用還比莫德納輕微，建議這期沒約到莫德納的民眾，下一期可選擇BNT疫苗。莊人祥表示，第19期各縣市開出的量能以莫德納70.3萬劑最高，已預約66.3萬，預約率高達94%。量能次之的是BNT，38.4萬劑預約了18.3萬劑，預約率47%；再者是AZ，1.9萬劑億預約了4452季預約率23.19%。至於量能最低的高端，反而預約率最高，2.29萬劑已約2.23萬劑，預約率97%。指揮官陳時中表示，現在疫苗接種的世界趨勢很清楚，就是不建議「AZ＋AZ＋AZ」，其他都是自由選擇，選擇方向很多，保護力較高、舒服不舒服、嚴重不良反應多不多，這些都是考量範圍。根據專家建議，不論是混打或對單一廠牌忠誠都可以，有打還是最重要的，呼籲趕快下定決心、趕快預約、趕快打。陳時中表示，目前疫苗打氣比較起來，昨天雖是周六，仍有22.3萬人次接種，其中17萬劑都是第三劑，第三劑人口涵蓋率目前為6.66%。莊人祥表示，目前看來，大家都比較希望接種莫德納，但BNT也是mRNA疫苗，副作用較莫德納低，效果也差不多，建議下一期可考慮選擇BNT疫苗。有媒體提問指出，1922系統預約分年齡開放長者優先預約，許多縣市也為長者造冊，可能重複預約，擔心疫苗劑量可能算不準，也建議應保障各年齡都有一定名額。對此，陳時中表示，不會做到各年齡保障名額這麼細，長者有「直接向醫療院所預約、衛生局造冊、1922預約」三軌並行，因為擔心長者上網速度較慢，1922平台也有先撥一個時間讓他們先開始，這些都是希望大家約得到就近快打，當然也希望每一瓶疫苗的殘劑都可以用到最完全。
-
![]()
2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
落地採檢整體陽性率仍達7％ 16人送集檢所隔離
為防堵Omicron，指揮中心日前採取長程航班落地採檢措施。指揮中心指揮官陳時中表示，昨入境七班長程航班，採檢493人、18人陽性，陽性率約、3.65％；不過今天上午共五航班，採檢334人、24人陽性，陽性率7.19％，總體陽性率仍在7%左右。另針對輕症者收治，指揮中心日前公布分流收治策略，20至39歲患者如在機場未出現急性症狀，經評估無須送醫，即依規定送至加強版集中檢疫所或防疫旅館隔離。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，昨天自機場送了六位，今天中午前又增加10位，目前共16位已送往集中檢疫所。另外，台北市也針對20至39歲居家檢疫採檢陽性、輕症者，也將考慮送到北市自行開設的加強版防疫旅館，不會往醫院塞。
-
![]()
2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
桃園西堤群聚延燒 確診者用餐位置平面圖曝光
桃機群聚感染擴大，西堤群聚今天再增9例，桃園市政府今天下午公布用餐位置圖，衛生局長王文彥表示，目前已知確診案例集中在銀行尾牙包廂及周邊區域，但在今天確診者中有2個案座位在另一角落，共同汙染源還在調查釐清中。王文彥指出，目前確診客人共11位，平面圖中黃色區域顯示的是銀行尾牙包廂，該空間並非完全封閉，1月7日除了銀行辦尾牙外，旁邊角落藍綠色區域是17802、17803一家七口於1月7日用餐，土黃色區域則是案17883、案17884以及17847分別於7日及9日中午用餐，目前確診案例主要集中於這塊區域。王文彥表示，今天確診的6名西堤個案中，有2位（案17903、案17904）已知是1月9日在平面圖右上角藍色區域用餐，其餘仍在調查中；西堤群聚截至目前累計3員工、11客人，感染原因還在調查，也將與CDC防疫醫師共同研究污染源為何，有結果再報告。
-
![]()
2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
本土+10、境外41例！ 西堤群聚再+9 機場檢疫人員染疫
桃機衍生社區疫情擴大案截至昨天已累積71名個案，今天再新增九例。指揮中心指揮官陳時中表示，國內今天新增51例確定病例，分別為10例本土個案，其中九位和桃園群聚案有關，另一位為機場檢疫人員；另有41例境外移入，無新增死亡。指揮中心表示，今日新增本土個案為2例男性、6例女性、2例調查中，年齡介於10多歲至50多歲。其中餐廳同日用餐新增六位個案，皆於1月9日用餐。西堤工讀生另新增一位同校不同班同學染疫，為案17935；其表妹也有一名同校不同班同學染疫，為案17930，相關疫調持續進行。另有案17934是地緣關係採檢站採出來的，疫調也在進行。另今日新增境外移入個案為25例男性、16例女性，年齡介於10歲至80多歲，分別自美國(14例)、墨西哥、印度、菲律賓、澳大利亞、越南及柬埔寨(各2例)、丹麥、法國、加拿大、印尼、英國(各1例)移入；另10例調查中。入境日介於去(2021)年12月22日至今(2022)年1月15日。指揮中心統計，截至目前國內累計5,257,161例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含5,236,654例排除)，其中17,820例確診，分別為3,074例境外移入，14,692例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；新增1例空號病例(案17765)，累計115例移除為空號。2020年起累計851例新冠肺炎死亡病例，其中838例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
-
![]()
2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
24歲女境外移入確診苗栗足跡公布 去過KTV、牛排館
苗栗縣政府衛生局今天公布一名境外移入確診24歲女性個案足跡，1月8、9、10日先後到公館鄉日式威廉髮藝、苗栗市天璽星大道音樂館、久久牛排館，匡列家人、朋友及工作人員共50人，顧客81人，完成採檢77人，PCR報告皆為陰性。指揮中心說這名本國籍24歲女子去年11月4日從印尼返國，衛生局指出，確診個案大多時間居住在桃園市，1月12日因咳嗽、流鼻水、腹瀉及頭痛等症狀，1月13晚上至桃園某醫院就醫採檢，PCR陽性確診，一採陽CT值40，1月14日二採陰性，1月15日三採陰性，對社區威脅性相對低。個案1月8至10日返鄉訪親及聚會，衛生局立即調查，相關足跡已啟動清消，並展開匡列相關接觸者，14日連案安排採檢作業，包括同住2名家人、3名朋友、星光大道25人、日式威廉3人、貴族世家17人，採檢50人PCR皆為陰性；另實名制星光大道34組、日式威廉17組、貴族世家30組共81組電話，已全數通知採檢，目前完成22人，結果也都是陰性。
-
![]()
2022-01-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
前天打第3劑莫德納 嘉義59歲婦清晨送醫不治
嘉義縣中埔鄉59歲劉姓婦人今天凌晨向友人表示身體不舒服，友人趕往並撥打119通報救護，但消防人員趕抵將劉婦送醫急救，她已無生命跡象，醫院搶救直到上午6點多，宣告不治；院方發現，劉婦14日才剛打過第3劑莫德納疫苗，嘉縣衛生局表示，將追蹤此案，視情況協助通報疫苗不良事件。嘉義地檢署今下午將相驗。目前嘉義地區還沒通報過打第3劑有不良反應情形，若此案通報，將成為首例。嘉縣衛生局指出，已聯繫確認劉婦為嘉縣人，租住中埔鄉，目前接獲訊息，僅婦人上周五打過莫德納，今送醫失去生命跡象， 目前還未進一步接獲反映疑為疫苗不良事件，會向醫院追蹤此案、有需要會協助通報，究竟是否與疫苗相關，須由專家審議。據了幾，劉姓婦人今凌晨4點半許，向友人表示呼吸困難、身體不舒服，友人立刻趕去她家中，並打119報案，消防人員將劉婦送醫，她卻無生命跡象，急救到6點多宣告不治。醫院及警消調查，劉姓婦人是本月14日打第3劑新冠肺炎疫苗，打莫德納。
-
![]()
2022-01-16 新冠肺炎.周邊故事
彭文正曝「全家都感染Omicron」 詳細描述發病期程
媒體人彭文正因案滯留美國遭通緝，彭文正今天在臉書發出「我所有的家人都得到了Omicron」，因不想被彭母看到此訊息，以英文向大眾告知。彭文正指出，他家人僅有9歲女兒沒打疫苗，其他兩個大人和兩個青少年都已打過2劑BNT，不過學校裡有10%的學童及3個籃球校隊員都感染了。16歲的兒子在1月1日到1月3日都感到非常疲倦，沒有其他症狀，但1月4日到1月9日家裡每個人都感到不舒服。彭文正表示，1月10日，9歲女兒發燒到39.8度，有鼻塞、肌肉痠痛、嗜睡，但篩檢結果是陰性，發燒持續兩天，到了1月12日，妻子跟他出現的症狀和女兒相同，但沒發高燒，不過此時他的抗原測試結果呈現「陽性」；當晚，17歲女兒也發燒38.5度，也出現類似症狀。彭文正表示，雖然一家人都確診，但經過3天奮戰，大家感覺好多了，目前只剩輕微咳嗽和疲倦。現在已覺得自己完全康復，希望朋友們快樂健康。
-
![]()
2022-01-16 養生.人生智慧
只要用對方法就可延緩老化 名醫張金堅創咖啡健康學養生
本文摘自《常春月刊》439期文／吳佩芬 攝影／鐘君賢73歲的台大醫院乳房醫學中心主治醫師張金堅仍然寶刀未老，一星期仍然保持看門診且開兩到三台刀，刀法還是「嚇嚇叫」。他說，「歲數大了，在器官上會輸給年輕人，人不要不服老，服老的心情要有，但也要有抗老的心態，只要用對方法，就可延緩老化。」從幾十年前開始，張金堅展開他獨創的「抗老撇步」，透過走路運動、喝咖啡、清淡飲食、專業、從事公益活動獲得成就感，還有經常保持愉悅的心情。從1972年開始，張金堅行醫迄今已有47年了，在他的年輕年代，外科是大科，很多醫學系畢業生都很想進入外科工作，張金堅也選擇了和他外向個性比較相符的外科，外科醫師個性都比較爽直、判斷力強、行動力強，但也比較容易衝撞。在台大醫院完成住院醫師、總醫師訓練之後，張金堅就到鄭州路的台北市立中興醫院擔任外科主治醫師，不久，被當時的台北市立中興醫院院長、前總統蔣中正御醫熊丸拔擢為一般外科主任；一年後，台大醫學院臨床研究所博士班剛成立，張金堅為了強化專業，也考進了台大醫學院臨床研究所博士班。受恩師陳楷模影響，成為乳癌權威張金堅會成為國內專致於乳癌的醫師，和他就讀博士班時的指導教授陳楷模有很大的淵源。陳楷模專精於小腸的大量切除及乳癌，張金堅回憶道，「陳楷模教授個性比較兇悍、嚴厲，外號雷公，在他底下，一定要戰戰兢兢，不能打迷糊仗，但是，他提攜後進，不遺餘力」。博士班畢業之後，張金堅帶著太太、一雙年幼兒女前往沙烏地阿拉伯行醫，一年多後返台，直接進入台大醫院擔任一般外科主治醫師，在當時擔任台大醫院外科主任陳楷模的麾下，順利的從講師升等為副教授、教授，之後，還躍升為外科部副主任、主任。張金堅表示，當時求診的乳癌病人因為發現時都比較晚，乳房外表已經糜爛、腫瘤很大，甚至已經轉移了。因為沒有所謂的多科團隊，當時的化療又簡陋，放射線治療也不像現今的定位準確，在幫病人進行放射線治療時，經常會把病人的皮膚電得爛爛的，化療用藥也沒有標準治療流程，開刀就把病人的整個乳房連同腋下的淋巴腺全部拿掉。很多女病人因為罹病，老公外遇，跑走了，拖著生病的軀體照顧年幼的小孩及公婆；張金堅深覺女性乳癌病人真的很辛苦，也感受到以醫師為主的權威醫療環境，以及傳統乳癌治療的弊病和無奈。成立乳房醫學會，跨科整合照顧當醫療慢慢進步，乳癌可以選擇整個切除、部分切除的手術方式，乳癌的化療藥物也日新月異，張金堅深感，「乳癌照顧一直都是以醫師為主，缺少所謂的病理科、放射科、腫瘤科、腫瘤內科、藥師、心理師等，也沒有重建，這是個不完整的醫療團隊，對於相對弱勢的病人比較吃虧。」因此，張金堅決定要成立乳房醫學會，希望乳癌治療能多科整合照顧。另外，在病人照顧方面，雖說陳楷模教授早在張金堅擔任台大醫院外科部主任之前，已成立真善美乳癌病友俱樂部，但畢竟成員只局限在台大醫院治療的乳癌病友。因此，張金堅決定要擴及服務到全國的乳癌病友，於是在1996年成立乳癌防治基金會，是個跨醫院的全國性乳癌病友團體，也是全國第一個。乳癌防治基金會成立22年，已落實全民乳癌篩檢衛教，關心罹病者的醫療及身心靈健康，並鼓勵國內學者進行乳癌的本土性研究，除了頒獎給國內傑出乳癌研究人員，每年定期舉辦大型病友會，邀請專家演講，同時讓病友們唱歌、跳舞同歡，並分享彼此的罹病經驗，鼓勵新診斷乳癌病友。基金會也因此獲得國家品質標章及特優基金會的獎項，以及張金堅個人的癌症終身成就獎。醫技雖進步，別忘醫病平等在很早年就投入乳癌診斷、診療的張金堅，對於21世紀的基因體醫學、精準醫療、分子醫學的時代，他認同，乳癌已經慢性病化，但是，他更關注在醫病平等的理念上。他說，我們以一位慢性病人的方式對待乳癌病人，持續關心治療後的10年、20年後續追蹤，稱為「存活者的議題」，比如說用藥的慢性副作用，用藥後的智力是否變差，用了哪些藥物會對於神經末梢有損害，罹病後是否和社會脫離等，即所謂醫病共享的政策，疾病治療不是醫師講了算，還要和病人共同討論。賢內助協助下，遵循一輕、二淡、三少、四慢原則退而不休的張金堅，在關心病人健康之餘，也很在意自己的健康。身為外科醫師的他，邁入70歲之後，還能持刀平穩，開刀手不抖，維持良好的平衡感，和有開刀的體能，都要歸功於賢內助的協助，張金堅沒有肆意揮霍年輕健康的本錢，這些都是經年累月好好管理自身健康的成果。在飲食上，張金堅著重吃得不要太豐盛，一輕、二淡、三少、四慢是基本原則。張金堅坦承，「前面三項，我都有達成，四慢是因為我是外科醫師，個性急，還在努力當中。」◆一輕，不要加工品、鹽漬品，多吃蔬果，要原味的食材，少農藥、有機的食材，要洗乾淨，清楚食材履歷，當季的食材、均衡的飲食。◆二淡，不要重口味，不要高溫烹煮食材，不要添加太多鹽，不要太油，不要太甜，不要太辣，不要太多的佐料，不要過量的燒烤，不要太多的烹調，烹調簡單，盡量少外食，三餐多在家食用。◆三少，不要吃太飽，7分飽。 ◆四慢，要細嚼慢嚥。重視早餐內容，開啟一天的活力三餐飲食的調養，張金堅很重視早餐。早餐部分，張金堅的米飯等碳水化合物吃得少，爾偶太太會煮點稀飯吃，通常會準備小塊麵包，配點洋蔥、胡蘿蔔、堅果如核桃、杏仁，然後配點秋葵、酪梨、地瓜葉等蔬果。他說，秋葵5～6條，肚子就飽了；燙點地瓜葉，沾一點點醬油膏，就很美味了；另外，還來點荷包蛋，補充蛋白質。中餐的話，因為要開刀、看診，就吃醫院的便當，飯只吃1／10的份量，主食的魚肉、雞肉和豬排等，只吃一半而已，青菜的部分就會吃完。晚餐則會豐盛一點，太太會煎煮新鮮魚，清湯中放點排骨、白蘿蔔，還會準備地瓜葉、菠菜、高麗菜等，盡量不要高溫炒，以汆燙、水炒方式居多。假如晚上有應酬吃大餐，隔天就會自動減量，大約減少一半的份量，應酬時，吃少量就好。照顧植物，讓步調變緩慢、心情愉悅運動方面，因為上了年紀，盡量選擇比較溫和的運動。張金堅一星期游泳一次，一次一個小時。平常會和太太結伴到鄰近的華山文化創意產業園區繞園散步，可以走到7千步，加上平日看病人、上下樓梯、巡房等，加起來應該有1萬步。還好，有篇研究發現，日行7千步已經足夠了，會爬樓梯、但不下樓梯，因為要保護膝蓋的健康。對於老人很重要的情緒管理，張金堅會選擇快樂的嗜好來做，他的快樂嗜好就是園藝和咖啡。他表示，盡量不動怒、不能急躁，並靠著喝咖啡、關照植物，讓自己的步調變慢，咖啡香氣、在一片綠茵中吸收植物釋出的氧氣，心情就會很舒適。張金堅個是早起的鳥兒，但他也樂在其中，在夏天早上5點、冬天早上6點起床，喝200~300c.c.的白開水後，就會到頂樓整理花園，才下樓吃早餐，除了出國不在家之外，拔草、澆水、搬移植物盆栽，他天天報到，樂此不疲。他的口號是：「園藝活動也是一種運動，也是心性的培養。」他看著植物一天一天地長大，花盛開，心情愉悅，就如同醫療人員細心照顧病人，病人就活得好，沒有好好照顧就會凋謝。化身咖啡達人，自創咖啡養生法張金堅愛上咖啡，是在台中澄清醫院擔任院長期間，在台中、台北往返的高鐵上聞到咖啡香，就起心動念想喝咖啡。他過去喝咖啡都會肚子痛、胸悶，30、40年沒有碰咖啡的張金堅，這次一喝就上癮了，覺得神清氣爽。講起咖啡，張金堅的出發點仍是和健康有關的研究，特別是咖啡豆內含的高抗氧化物綠原酸、咖啡醇、雙萜類、咖啡豆醇等，對於糖尿病、心血管疾病、痛風、牙周病、癌症、失智症、阿茲海默症等疾病都有助益，也有研究發現，喝咖啡可以延長壽命。他也走遍了國內外咖啡莊園，還與蔡崇煌醫師及梁捨烘焙專家分別著作了二本咖啡專書，真是一位咖啡癡迷。由於過度烘焙會破壞咖啡豆內的抗氧化物，所以，張金堅偏好喝淺焙咖啡，他說，生豆內含的綠原酸占9.6%，重烘焙就剩下4.8%，因此，利用輕烘焙，綠原酸等抗氧化物較不容易喪失。但是，即使是重烘焙，咖啡飲品中還是存在著這些抗氧化物成分，所以，也不反對喝重烘焙咖啡。重烘焙有炭燒焦香味、巧克力的微苦澀感；淺焙有果酸、有水果香，國人比較偏愛炭燒口味，對於果酸的接受度較低。現在，張金堅每天喝3杯黑咖啡，他不主張加糖、奶精，糖不宜攝取過量，奶精則含有對人體健康有害的反式脂肪酸，建議可以加適量的鮮奶取代。咖啡不是神丹妙藥，仍有飲用禁忌喜歡喝熱咖啡的張金堅說，喝咖啡不能過熱，咖啡在夏天沖泡時的溫度，最好是92～93℃，冬天時可以升到94℃，等到咖啡沖泡好、倒入容器內的溫度85℃是最香醇的。品嚐咖啡的時候，則差不多60℃左右不燙口，才是最適宜的溫度，喝太熱的咖啡，會傷害食道黏膜組織，增加食道癌的發生率。當然，咖啡也不是神丹妙藥，骨質疏鬆症的病人、懷孕初期、小孩、胃酸過多、腹瀉腸胃不適者，都要避免喝咖啡。在喝咖啡的同時，需要補鈣、維生素D、多運動、多曬太陽，而且由於咖啡利尿，最好搭配一杯白開水，補充體內流失的水分。做自己想做的事，擁有滿滿正能量最後，張金堅表示，「我現在還在開刀，我覺得專業還要持續保持，工作是一種快樂，也有成就感的滿足」。張金堅的身體硬朗，講話嗓門大而有力、很清楚，不像老人孱弱無力的聲音。即使70歲高齡，擔任一家生技公司顧問的他，在每2個月的業務會議上，還被要求喊口號；他說：「就叫我來帶頭喊，好像聲音亮，生意就興旺，其他人都喊得不夠響亮，我一喊，聲音宏亮，士氣高昂，氣氛就起來了。」70歲的張金堅仍然擁有滿滿的愉快、樂觀、快樂能量。延伸閱讀: 。臺大公衛學院副院長陳秀熙 卸下白袍實踐公衛理想 。振興醫院院長魏崢 國內開心手術第一人 邏輯正確，決定手術成敗
-
![]()
2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
再5人！桃園今至少新增10人確診 西堤同張桌2組客人確診
桃園市中壢西堤餐廳染疫傳播鏈力道還未減弱或歇止，市長鄭文燦、衛生局長王文彥上午記者會說明的時候，合計今天有5名新增確診者，不過記者會才結束，又接到疫調消息回報擴大採檢後，再篩出5名確診者。鄭文燦、王文彥記者會議上和會後並沒有證實再新增確切人數，只說今天很有可能還會再有新增確診者，市政府新聞處中午說明可能人數10名，詳細數字和情形要以中央流行防疫指揮中心下午的說明為準。據指出，這5名新增確診者是不是到西堤用餐的顧客，還是包括機場部分，疫調仍在進一步釐清，不過等於今天已知新增確診者至少有10名。疫調統計時發現，餐廳一張兩人坐的餐桌，7日和9日都有顧客確診合計3人，是否和員工有關係，還是消毒工作有待落實，要再進一步釐清；這張桌子的後面就是聯邦銀行分行員工聚餐10多人的座位。
-
![]()
2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
快訊／除了夫妻新確診 中壢西堤餐廳又3名顧客確診
桃園市長鄭文燦在今天上午的防疫會議指出，西堤餐廳又有新增兩人確診，是一對夫妻，三代同堂11人一起去用餐，夫妻1月9日確診。衛生局長王文彥在防疫記者會結束前表示，最新消息除了這一對夫妻以外，西堤餐廳有3名新增的顧客確診，防疫人員目前正在疫調中。合計西堤餐廳今天新增確診人數至少5名，鄭文燦市長說，因為擴大採檢人數增加很多，不排除今天還會再篩出新的確診者。
-
![]()
2022-01-16 養生.生活智慧王
科技海綿其實超毒？教授破解美耐皿有毒迷思：跟劑量有關
臉書朋友Joy Wei昨天（2022-1-12）寄來一篇文章，詢問：「請問科學海綿真的是不能使用嗎？」這篇文章是2020-7-10發表在《健康雲》，標題是：科技海綿其實超毒！婆媽御用神物…驚人成分曝光 醫：致癌風險極高。它的重點是：【市面上的科技海綿事實上由三聚氰胺及甲醛發泡所製成，而三聚氰胺即為2008年發生在中國「毒奶粉事件」的主角。生活中常見的美耐皿就是三聚氰胺-甲醛樹脂的俗稱，是一種合成樹脂，為熱固性聚合物，常被用來壓模製成廚具、餐具等等，用途非常廣泛的塑膠材料之一。肝膽腸胃科醫師范泉山解釋，「魔術海綿是怎麼做的？就是美耐皿在做的過程，整塊叫美耐皿，跟甲醛聚化成硬塊這個是美耐皿，然後它在做的過程中發泡成海綿。」並接著反問是整塊美耐皿較毒，還是切成細末者較毒？「你的泡棉就是這樣做成的，把美耐皿發泡，三聚氰胺全部放出來！」范泉山強調，三聚氰胺對於肝臟、腎臟毒性很強，造成腎結石、腎臟及膀胱癌風險相當高，「早就下架不准用在食品的洗潔了」。】其實有關「美耐皿有毒」的傳言已經流行十幾年了，而最引起國際關注的就是2008年發生在中國的「毒奶粉事件」。可是，在這個事件裡，美耐皿是直接加入奶粉裡，而不是因為器具（例如海綿）與食物接觸。也就是說，這是牽扯到「劑量」的問題。我已經說過很多次，一般民眾對於「毒」有一個很嚴重的錯誤觀念，那就是以為只要是有毒物質就會對健康有害。可是，毒理學之父Paracelsus的傳世名言Only the dose makes the poison就是要告訴大家「不管是什麼化學物質，只要劑量夠大，就是毒，只要劑量夠小，就不是毒」。所以，縱然是人類賴以為生的水，只要劑量夠大，就是毒，而縱然是大家聞之色變的砒霜，只要劑量夠小，就不是毒。由於中國的毒奶粉事件，世界衛生組織立即就在當年9月25日發表Melamine and Cyanuric acid: Toxicity, Preliminary Risk Assessment and Guidance on Levels in Food（美耐皿和三聚氰酸：食物中的毒性、初步風險評估和指導）。它說美國、歐盟、和加拿大分別制定美耐皿的Tolerable Daily Intake（每日可耐受攝入量，TDI) 為每公斤體重0.63，0.5，和0.35 毫克，而毒奶粉裡的美耐皿則是相當於每公斤體重2500毫克。（註：melamine的正式翻譯是三聚氰胺，但是我把它翻成俗稱的美耐皿）。也就是說，毒奶粉裡的美耐皿劑量大約是每日可耐受攝入量的5000倍。美國FDA也在2017-12-12發表Melamine in Tableware Questions and Answers（餐具中的美耐皿問答）。它說台灣消費者基金會最近對中國製造的塑料餐具進行了測試，發現其中含有20 ppm的美耐皿，可是在正常使用情況下，美耐皿是不會從餐具轉移到食物裡。縱然是把盛有酸性食物的美耐皿餐具長時間高溫加熱，所滲出的美耐皿也還是250倍低於每日可耐受攝入量。世界衛生組織和美國FDA的這兩篇文章都沒有特別提起所謂的科技海綿，但是有很多家消費者網站就有提起，而它們幾乎是異口同聲地說這種海綿是安全的。例如一家叫做Kitchen（廚房）的網站在兩個月前（2021-11-22）才剛發表Are melamine sponges safe?（美耐皿海綿安全嗎？）。它說：「魔術海綿的主要材料是三聚氰胺樹脂，質量嚴格把關。 用於清潔的三聚氰胺海綿使用物理去汙機制。 因為原料三聚氰胺樹脂幾乎不溶於水，化學性能極其穩定，所以餐具清洗是沒有問題的。」Household Tips（家居小貼士）網站也有發表Melamine Foam Sponge Facts（美耐皿泡沫海綿真相）。它說：「在我用過的所有不同海綿中，美耐皿泡沫海綿是我在家里和 3 隻狗一起使用最頻繁的海綿。」Moms（媽媽）網站也在2018-8-9發表Myth Or Fact: Is the Magic Eraser A Non-Toxic Cleaning Tool?（迷思或事實：魔術海綿是無毒清潔工具嗎？）。它說：「魔術海綿有毒的謠言已被揭穿。事實上，魔術海綿中的任何成分都不受北美或歐盟任何與健康相關的標籤法的約束。」Family Handyman（家庭雜工）網站也在5個月前發表What to Know About Magic Erasers（關於魔術海綿的知識）。它說：「魔術海綿無毒且安全，適合家庭使用。」原文：科技海綿其實超毒？健康雲危言聳聽
-
![]()
2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
屢傳確診者鬧醫院 確診者違規致人染疫可處3年刑
境外移入患者增加，近日屢傳有確診者在醫院大鬧，包括擅自拔除通風系統等，導致護理師確診。對此，指揮中心指揮官陳時中表示，若已知自己染疫，卻不遵行規定，導致傳染他人，可處三年以下徒刑、拘役或五十萬元以下罰金。陳時中表示，若有確診者在病房內來「亂」的，依照「傳染病防治法」第卅六條，民眾發生傳染病時，應配合檢查、治療、預防接種，與防疫檢疫措施，若違反規定或拒絕等，可以處三千元以上、一萬五千元以下罰鍰，必要時要限期改善，可按次處罰。陳時中說，若在醫院內，有病人已知染疫，但又不遵守主管機關指示，導致傳染他人，依「傳染病防治法」第六十二條，可處三年以下徒刑、拘役或五十萬元以下罰金，一定嚴懲不貸。網傳消息指出，有國外民眾傳授「如何返台不花錢不隔離」四步驟，包括購買假的陰性證明、返台確診後可用健保，省十四天防疫旅館費。陳時中指出，這涉及偽造文書刑責及行政處分，可處一至十五萬元，若明知染疫仍返台，將以「傳染病防治法」第六十二條處分。
-
![]()
2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
食藥署同意專案輸入 首批輝瑞口服藥3月前抵台
大規模疫苗接種搭配新冠口服抗病毒藥物，被視為終結疫情利器。衛福部食藥署昨宣布同意輝瑞新冠口服抗病毒藥物「Paxlovid」專案輸入，並採購兩萬人份；默沙東抗病毒口服藥「莫納皮拉韋」也於八日通過專案輸入，採購一萬人份以內的數量，兩款抗病毒藥物皆適用於發病五天內輕中症患者，預計三月前抵台。食藥署長吳秀梅昨表示，「Paxlovid」昨通過審核，即起可專案輸入，適用發病五天內、具重症風險因子的成人與十二歲以上且體重逾四十公斤的輕至中度患者。Paxlovid採取兩種錠劑一併服用，包含服用兩顆「PF-07321332」一五○毫克、一顆「Ritonavir」一百毫克，每天需口服兩次，用藥療程五天。至於之前通過專案輸入的「莫納皮拉韋」，適用發病五天內新冠患者，及具有重症風險因子，且臨床上不適用其他治療選擇的輕中度成人患者。重症風險因子包含六十歲以上、糖尿病、肥胖、慢性腎病、嚴重心臟病、慢性阻塞性肺炎、癌症等。
-
![]()
2022-01-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第3劑好難搶？莊人祥指「剩30萬名額」 明日12點前還能預約
1922疫苗預約平台今天上午重啟，供第3劑預約，截至下午5時超過75萬人預約，指揮中心發言人莊人祥表示，預估剩餘約30萬名額，提醒有意願接種民眾在明天中午12時前完成預約。COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情持續，接種疫苗被視為恢復正常生活關鍵之一，據中央流行疫情指揮中心統計，自今天上午10時開放，截至下午5時，已完成預約追加劑人數為75萬3146人。以各廠牌預約人數分析，預約莫德納疫苗人數最多，共59萬9413人，約占預約總人數8成；BNT疫苗人數次之，共12萬9531人預約；高端預約人數為2萬1152人位居第3，就連不建議作為追加劑的AZ疫苗也有3050人預約。莊人祥表示，本輪符合預約資格者共計686萬4019人，扣除各縣市自行造冊人數，約110萬人可以透過線上預約接種；以此推算，本輪約還有30多萬劑疫苗可供民眾預約，呼籲符合資格的民眾可在明天中午前完成預約。莊人祥表示，距離春節還有一段時間，因此春節前會再開放一輪第3劑疫苗預約接種；春節期間接種服務依據醫療院所上班時間執行，大醫院農曆除夕至初三可能會休息、暫停接種。
-
![]()
2022-01-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
搶打莫德納！1922平台首日湧75萬人預約率65% 高端贏過它
國內疫情延燒，各縣市民眾爆搶打潮，除了各縣市自行規畫疫苗施打，指揮中心今重啟1922預約平台，提供民眾第三劑預約。指揮中心今天17時公布最新數據，符合預約資格人數有686萬4019人，其中75萬3146人完成預約。根據最新統計，其中最多人預約莫德納，共有59萬9413人；其次是BNT共有12萬9531人預約；高端位居第三，有2萬1152人預約；AZ僅有3050人預約，人數最少。指揮中心發言人莊人祥表示，各縣市疫苗量能目前有110萬，今天已有75萬人完成預約，剩下30萬劑疫苗，預約率為65%。【中央社 / 台北15日電】1922疫苗預約平台今天上午重啟，供第3劑預約，截至下午5時超過75萬人預約，指揮中心發言人莊人祥表示，預估剩餘約30萬名額，提醒有意願接種民眾在明天中午12時前完成預約。COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情持續，接種疫苗被視為恢復正常生活關鍵之一，據中央流行疫情指揮中心統計，自今天上午10時開放，截至下午5時，已完成預約追加劑人數為75萬3146人。以各廠牌預約人數分析，預約莫德納疫苗人數最多，共59萬9413人，約占預約總人數8成；BNT疫苗人數次之，共12萬9531人預約；高端預約人數為2萬1152人位居第3，就連不建議作為追加劑的AZ疫苗也有3050人預約。莊人祥表示，本輪符合預約資格者共計686萬4019人，扣除各縣市自行造冊人數，約110萬人可以透過線上預約接種；以此推算，本輪約還有30多萬劑疫苗可供民眾預約，呼籲符合資格的民眾可在明天中午前完成預約。莊人祥表示，距離春節還有一段時間，因此春節前會再開放一輪第3劑疫苗預約接種；春節期間接種服務依據醫療院所上班時間執行，大醫院農曆除夕至初三可能會休息、暫停接種。
-
![]()
2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
桃機8千人二採完成 監測至1月22日沒陽性「代表安全」
桃園機場爆發Omicron群聚案，至今延燒72人確診，指揮中心指揮官陳時中表示，目前針對1938名高風險第一線人員進行二次採檢，加上6199人一般員工，如果監測到1月22日都沒有陽性出現，代表機場基本上相對安全。陳時中表示，桃園機場1月13日針對防疫車隊、手推車、清潔員、保全等高風險人員做二次採檢，其中1938人都陰性。1月14日做了較多的採檢，包括應採6347人、已採檢6199人皆為陰性，另有148人待採檢。目前看來機場相對安全，希望機場端能控制住。指揮中心於桃機設置前進指揮所，預計監測到1月22日。陳時中表示，這段時間還會有幾次快篩，下周四、五也會如同13、14日的採檢模式，針對桃機8千人進行一次PCR，如果到1月22日都沒有再出現陽性，機場基本上就恢復安全性。針對感染管控細節，陳時中表示，會持續請護理台灣隊協助，在機場做監測宣導加強感控。機場透過落地採檢、加上週期性快篩及PCR，以及員工教育訓練，機場安全性將會大幅提高。今起落地採檢若是輕症、無症狀者，將改送至加強版防疫旅館、集中檢疫所，陳時中表示，本來北市規畫今開30間加強版集中檢疫所，但來不及開，且班機早到，因此今天採檢陽性的境外移入民眾，在機場直接後送醫療院所。針對加強版防疫旅館量能，陳時中說，新北目前也與3家防疫旅館簽署合約、桃園也在準備中，中央也積極準備，基本上地點會在機場附近，不要太遠。醫療應變組副組長羅一鈞補充，輕症、無症狀者的症狀即是主訴，有人會形容熱、燒、體溫變高，但量測體溫可能在37.5度，並非真的發燒。一線人員都會忠實紀錄，特別是年輕人、小朋友等，包括主觀的發燒、變熱等主觀症狀。針對副總統賴清德今早施打第三劑高端，若要入境過境美國，是否需要施打國際認證疫苗？陳時中表示，美國有要求在考慮，但目前沒有這樣的做法。
-
![]()
2022-01-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
過年疫苗加開時段？指揮中心曝這「時間點」開打
國內疫情延燒，民眾紛紛搶打第3劑，除各縣市自行規畫預約，中央1922預約平台今起開放第19期今明2天預約，於1月17日至23日施打。指揮官陳時中表示，過年之前還會有一期疫苗預約，第20期將在1月24日至30日施打。1922預約平台第19期今上午開放預約，傳出又發生當機情況，指揮中心發言人莊人祥表示， 一開始湧入76萬人，造訪人次較多，只要安心等候就可以排到，今天下午1點完成43萬人次登記，沒發生當機狀況。台北市本次使用獨立系統預約，因此1922第19輪不提供北市地點，但有不少北市民眾不清楚，因而惹來民怨。指揮官陳時中表示，1922平台本次沒有北市，因北市有這樣的決定，若要增加北市施打點提供民眾選擇，是好事也可以做得到，不過大幅改變資訊系統就怕亂掉。台北市長柯文哲呼籲中央應儘速評估，過年是否要施打疫苗，北市一周可以打20萬人，若要打完250萬人需要7周，若中央決定過年要打，北市要盡快準備及動員。莊人祥說，會根據一般醫院照常上班日，通常除夕至初三休息，初四後醫院正常上班，初四會再提供施打。有民眾反映，1922提供高端疫苗施打點，本次既沒有北市的施打點，新北也只有一個，相當不便。陳時中表示，高端有滿多人有施打需求，我們的量也足夠，今天下午或明天也會跟北市聯繫，開放的點不夠會請北市多開幾個點，提供民眾選擇。有高端受試者表示，去年7月、9月曾施打兩劑莫德納，現在預約第三劑被拒絕，因為換算下來等於是施打第五劑，屆時會建議受試者們再打加強劑嗎？莊人祥說，高端受試者情況較複雜，因為先前以為是安慰劑，所以又打2劑莫德納，因此紀錄上會呈現他接4劑疫苗。後續是否要多打追加劑，需要再研議。陳時中也說，這需要由專家討論。
-
![]()
2022-01-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
春節接種疫苗要注意 除夕至初三可能暫停施打
1922疫苗預約平台今天開放民眾預約第3劑疫苗，中央流行疫情指揮中心今天說，已43萬人完成預約；春節期間根據醫療院所上班時間執行，大醫院除夕至初三可能暫停施打。指揮中心今天上午10時重啟1922疫苗預約平台，提供符合資格者預約，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥在記者會上指出，最初有76萬人造訪，平台設有排隊機制，提醒民眾安心等候，截至下午1時有43萬人預約成功，沒有當機情況。由於第19輪的第3劑疫苗接種至23日止，莊人祥說，距離春節還有一段時間，因此春節前會再開放一輪第3劑疫苗預約接種；春節期間接種服務依據醫療院所上班時間執行，大醫院農曆除夕至初三可能會休息、暫停接種。至於春節各縣市接種站設置，莊人祥表示，由各地衛生局安排，若衛生局想在過年期間於各景點設站，指揮中心予以尊重，規劃在過年接種疫苗民眾可自行上衛生局網站查詢。根據疫情指揮中心提供數據，疫苗接種符合預約資格為686萬4019人，已完成預約人數為43萬333人，各廠牌預約人數分別為AZ有1211人、BNT有4萬6513人、莫德納36萬9981人及高端1萬2628人。
-
![]()
2022-01-16 該看哪科.腦部．神經
腦中風復發機率高勿輕忽，做好「次級預防」遠離二次中風威脅
每年1、2月為中風好發季節，「厝邊健康最愛問」推出預防中風的單元，特別邀請淡水馬偕社區醫學中心的醫師，來解答社區鄰里長輩最常見的疑問。腦中風三部曲，從第一部，中風高風險族群若輕忽「小中風」(暫時性腦缺血)的症狀，恐演變為第二部「急性中風」；曾中風過的病友如果沒有規律回診、按時服藥，改善生活作息與飲食，等同於暴露在第三部「二次中風」的危險之中。次級預防策略 遠離二次中風威脅淡水馬偕紀念醫院醫務部主任鄭世榮說明，高危險族群應配合醫囑採取「初級預防」行動，發現小中風症狀，應立即就醫檢查，切勿輕忽，防止急性中風突然來襲；中風過的病友，應主動升級至「次級預防」策略，了解自己中風的原因(例如：若為心房顫動引起的中風，則應定期回診使用抗凝血劑治療)，從藥物、運動和飲食等多方面控制危險因子，避免再次中風。鄭世榮表示，淡水馬偕因為地域囊括狹長北海岸，在地偏鄉居民若有就醫需求或發生緊急狀況時，相較都市民眾有許多不便利的地方。淡馬社區醫學中心除了深入在地社區預防衛教、篩檢外，近年更轉型為「雲端」健康服務站，將服務站篩檢的數值回傳院內雲端，一旦偵測出中風高風險民眾，立即啟動轉診機制並且後續追蹤，建立多元的醫療網絡。小中風來去都快 嚴重腦中風前兆鄭世榮表示，因淡馬地區居民平均年齡偏高，對中風的症狀的警覺性不夠，其中最容易被輕忽的，就是症狀會在數分鐘或24小時內消失的「小中風」。鄭世榮說明，小中風又稱為「暫時性腦缺血」，其醫學上的定義是指腦部突然缺血不足，因症狀較輕微且時間短暫，有些民眾恢復了還不知道身體已經出了問題。小中風來得快、去得也快，雖然身體狀況恢復，但不代表危險因子消失。鄭世榮表示，小中風是嚴重腦中風的前兆，若沒有持續追蹤治療，很容易引發導致永久傷殘的中風。鄭世榮表示，預防中風的「初級預防策略」從飲食、生活習慣下手，也要注意其他共病配合醫囑治療服藥，並銜接社區健康管理模式增進自我照護，控制三高和慢性病遠離中風危機。根據統計 ，腦中風復發機率高，5年內約有近3成的人會再度中風，且後遺症較第一次更嚴重，謹記「微笑、舉手、說你好」口訣，當有嘴歪眼斜、肢體麻木無力、說話不清楚甚至失語等症狀出現時，就要提高警覺，即使是症狀輕微的小中風，也不能小看威脅性。鄭世榮解說，曾中風過的病人，更重要是預防二次中風的「次級預防策略」，應該要積極追蹤中風的危險因子(三高數值、心房顫動等)、定期回診神經內科，若經檢查確診為心房顫動的患者，醫師通常會採取預防策略，讓風友定期服用抗凝血藥物，避免二次中風發生。鄭世榮特別提醒，有些病人痊癒後，輕忽二次中風的嚴重性，貿然停藥或減藥，結果突然再度中風，失能狀況往往比第一次嚴重！他也呼籲，藥物是穩定控制病情的重要因素，民眾應建立正確用藥觀念，事先諮詢醫師評估討論，自行停藥可能會造成全身重要器官損傷。
-
![]()
2022-01-15 新冠肺炎.預防自保
輝瑞口服藥獲准專案輸入！訂2萬份 發病5天內服用
指揮中心指揮官陳時中日前透露，輝瑞口服藥採購案已進入最後談判階段，據悉，我國與輝瑞昨簽訂採購合約，預計採購1萬人份用藥，首批最快3月前抵台。指揮中心今證實，核准輝瑞口服藥專案輸入，訂了2萬份。指揮中心研發組副組長吳秀梅表示，1月15日食藥署召開會議，討論輝瑞藥物Paxlovid的輸入申請審查，經過評估Paxlovid的療效安全性使用風險效益，經過專家同意，依照藥事法48條之二同意專案輸入，廠商要在專案輸入期間保障品質。吳秀梅指出，Paxlovid適用於發病5天內，具有重症風險因子的成人，12歲以上40公斤以上屬於輕中度確診者，服用這藥品要服用完整5天療程，每天服用2次。Paxlovid有兩種錠劑，pf-0721332要服用兩顆，ritonavir一顆，每天兩次。pf-0721332會抑制病毒蛋白酶，避免複製；ritonavir另一個可以減少代謝，降低血液濃度，會有效果。衛生福利部食品藥物管理署(以下簡稱食藥署)為積極因應新型冠狀病毒疾病(以下簡稱COVID-19)疫情防疫需求，於今(111)年1月15日邀請國內化學製造管制、藥學、毒理學、臨床醫學等領域專家召開會議，討論輝瑞大藥廠股份有限公司的COVID-19口服抗病毒藥品Paxlovid專案輸入申請案。外傳首批輝瑞口服藥將在三月前抵台，指揮官陳時中表示，周署長（疾病管制署署長）跟我「領請令狀」，不會等到三月才來，如果屆時沒到貨，就去找他。陳時中表示，1月14日有36萬9051人施打疫苗，目前國內疫苗覆蓋率，第一劑80.62％、第二劑72.1％、基礎追加劑0.28％、加強劑（第三劑）5.85％。昨天莫德納施打最多，共有26萬人，BNT施打9.7萬、AZ施打約4300劑，是最少的。食藥署表示，經評估Paxlovid的療效及安全性、使用的風險效益，並考量國內緊急公共衛生需求，與會專家建議同意依據藥事法第48條之2規定，同意核准本藥品專案輸入。廠商應於專案核准輸入期間執行風險管理計畫，以保障病人用藥安全。食藥署指出，Paxlovid適用於發病5天內、具有重症風險因子的成人與12歲以上且體重至少40公斤兒童輕度至中度COVID-19確診者。服用本藥品者應確實完成完整的5天療程。使用本藥品時應注意，Paxlovid藥品包裝中有兩種錠劑：PF-07321332及Ritonavir，必須一併服用。若未正確服用恐影響預期的治療效果，使用前應與醫師討論。
-
![]()
2022-01-15 新冠肺炎.台灣疫情
本土+6！ 境外72例 入境確診以美國23例最多
國內新增78例COVID-19確定病例，分別為6例本土個案及72例境外移入；另確診個案中無新增死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，今天境外72例，落地採檢46例、居家採檢有46例，美國最多有23例。指揮中心表示，今日新增本土個案為2例男性、4例女性，年齡介於10多歲至30多歲。指揮中心說，今日新增境外移入個案為38例男性、31例女性、3例調查中，年齡介於未滿5歲至60多歲，分別自美國(23例)、加拿大(10例)、印尼及越南(各3例)、法國及澳大利亞(各2例)、新加坡及德國(各1例)移入；另27例調查中。入境日介於去(2021)年11月4日至今(2022)年1月14日。指揮中心統計，截至目前國內累計5,233,163例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含5,213,414例排除)，其中17,769例確診，分別為3,033例境外移入，14,682例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；新增1例空號病例(案17765)，累計115例移除為空號。2020年起累計851例COVID-19死亡病例，其中838例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
-
![]()
2022-01-15 癌症.卵巢．子宮
女性嗜吃炸物、珍奶、藥膳補品 子宮內膜異位症恐上身，嚴重會影響生育！
美美（化名）年僅25歲，平常最愛吃炸物和珍奶，以往很少因為月經來潮而不適的她，隨著年紀的增長，經痛卻愈來愈嚴重，直到某次去醫院的婦產科檢查，才發現她的卵巢竟有10公分大的巧克力囊腫，需手術清除治療，中山醫學大學附設醫院婦產科主任吳珮如指出，巧克力囊腫屬於子宮內膜異位症的一種，一旦發生就必須終生學習與它和平共處。子宮內膜異位症 又分「巧克力囊腫」與「子宮肌腺症」吳珮如主任表示，子宮內膜異位症是指原本該長在子宮的內膜細胞長在異常的部位，長在卵巢就會產生「巧克力囊腫」，長在子宮深部就稱為「子宮肌腺症」，也有極少數可能會發生在腹部或其他部位，症狀多以月經周期不規律、經血量異常變多、經痛等方式表現，還有約20%到30%患者的生育能力因此受到影響，目前在醫學上仍未找出子宮內膜異位症的確切發生原因，一旦發生子宮內膜異位症，只得小心控制，無法完全根治。女性嗜吃炸物、珍奶、藥膳補品 屬罹病高危險群然而，即使發病原因未明，臨床上卻發現，有家族病史、喜歡炸物、珍奶等高熱量食物或甲殼類海鮮，以及常吃藥膳補品、補充過多雌激素產品如蜂王乳，有較多不良的生活習慣如熬夜等，這些女性屬於罹病的高危險群，且好發於年輕女性，部分患者因症狀不明顯，或是將經痛、經期不規律當成日常，等到發現巧克力囊腫時，通常囊腫可能已經超過5公分，必須面臨考慮是否動手術的狀況。囊腫大小、嚴重程度和生育需求 是治療上評估的重點吳珮如主任說明，治療方面，醫師會視患者的囊腫大小、嚴重程度和生育需求等多方面評估，若為青少女或20出頭的女性，且囊腫在3到4公分以內，通常會先以藥物（如避孕藥）治療為主；若是囊腫超過5公分或當下有生育需求的女性，這時就會考慮採取微創或是達文西手術，小心將囊腫清除，並搭配使用組織膠減少電燒，降低卵巢功能的破壞。組織膠屬於生物製劑，聚合過程具有黏性，可用於黏合組織減少術中縫合，盡可能保留下健康的卵巢；並且所形成的纖維蛋白凝塊符合生理性，與人體自行形成相似，因此能幫助傷口修復，協助病患能迅速恢復正常生活，醫師建議患者須在術後半年內盡快受孕，以免囊腫再度出現，而影響生育時機。避免高熱量、精緻化飲食 每年定期做婦科檢查現代人因為習慣過度精緻化的飲食，加上工作關係而經常久坐，活動量不足的情況下，若還有家族病史，就很容易發生子宮內膜異位症，吳珮如主任建議，女性應記錄自己的月經周期，每年定期做婦科檢查，平時盡量避免高熱量、精緻化飲食並適度運動，學習熟悉、重視自己的身體，否則罹患巧克力囊腫嚴重者可能會影響未來的生育能力，且只能終生學習與疾病和平共處。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
共
645
頁