2019-12-10 科別.皮膚
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2019-12-10 新聞.健康知識+
棉花棒直接擦拭傷口好嗎？醫師解惑5大錯誤觀念
受到外傷時，若不是太緊急或嚴重，民眾習慣用自家藥物備品處理傷口，但有些已經是過時觀念，《微笑醫師網》介紹傷口處理的五個錯誤觀念：1.每次換藥都要塗優碘嗎？優碘殺菌效果強，可在15秒內過濾病毒、黴菌等，主要用於不乾淨傷口的消毒殺菌，對於乾淨或換藥的傷口，不須再使用優碘。另外優碘這種消毒劑有細胞毒性，會傷害肉芽組織生長，反不利傷口癒合。2.燙傷水泡可用人工皮嗎？人工皮主要用途是保持皮膚的溼潤、加快傷口表皮化並隔絕皮膚表面的細菌。燒燙傷的水泡沒破時不建議用人工皮，因為更換時容易把水泡撕破；如果水泡破了表皮不在時，才可採用人工皮加入傷口癒合。3.傷口擦抗生素藥膏？抗生素藥膏容易讓細菌產生抗藥性，除非傷口已感染，否則別輕易使用抗生素，另外用抗生素也可能傷害皮膚表面有益菌定殖。4.除疤產品與藥膏和人皮工同時用？主要看成分，一般含矽膠或是洋蔥萃取物的除疤產品必須要在傷口已癒合後，才能使用，否則而反不利於傷口癒合的速度。但若是加速傷口癒合，以減少疤痕產生的成分，例如含Acexamic acid或雷公根藥膏，就可以在傷口尚未癒合時使用。5.棉花棒可否直接擦拭傷口？這麼做可能會拉扯到傷口，建議用「滾動」棉花棒的方式清潔和擦乾，這樣比較不會拉扯到傷口，減少彼此的切力。
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2019-12-08 該看哪科.中醫精髓
三伏貼+三九貼 中醫教你調理虛損體質減少換季過敏
秋冬寒涼溫差大，加上空氣品質不佳，過敏性鼻炎患者不適頻求診。中醫師表示，善用中醫調理過敏性鼻炎，也能緩解不適。現代人貪涼 導致三臟虛損每逢冬季東北季風南下，空氣中會挾帶許多沙塵與細懸浮粒子，嘉義縣衛福部朴子醫院中醫門診近來常有過敏與氣喘民眾求診，族群多半是有過敏體質與慢性呼吸道疾病的患者，因空氣品質不佳引發過敏性鼻炎或慢性呼吸道疾病復發。中醫科醫師李昌諴博士指出，鼻子過敏是中醫門診常見的疾病，中醫稱為「鼻鼽（音同「球」）」，與過敏原以及自身體質虛弱有相當密切的關聯。症狀常見頻繁的噴嚏、鼻癢、流大量的鼻涕，並見眼睛紅癢，可戴口罩減少接觸過敏原（如花粉、塵&#34766;、黴菌孢子、寵物毛屑及沙塵與空氣汙染物）。過敏性鼻炎的發作，診治上多以改善肺、脾、腎三臟虛損為主軸。現代人虛損的原因，與生活習慣有很大關係，例如愛喝冰冷飲料、長時間待冷氣房等貪涼行為所致。冷熱兩時機 調理體質是時候李昌諴說，中醫理論中，過敏疾病多屬體質虛寒引起，在飲食上，秋冬季節料理可加入生薑、蔥白、蒜，驅風散寒、達到預防的效果。另外，每年夏至之後，可善用炎熱節氣，貼上三伏貼；冬天最冷的時候（冬至前後）則採三九貼，以調理溫熱身體、調養氣血，減少受季節變換引發過敏的頻率，達到預防醫學的效果。再搭配戴口罩、熱敷、按摩療法、針灸等，加上適當的日常保健，配合食療提升身體抵抗力。「三伏天」和「三九天」是維護呼吸道免疫防線的黃金時機。「三伏貼」與「三九貼」，都是利用藥物由穴位經絡直達病處，對過敏等呼吸道疾病具預防效果，穴位敷貼療法適合：1.過敏體質：包括氣喘、過敏性鼻炎及容易有呼吸道感染的患者。2.虛寒體質：如手腳容易冰冷的民眾。如果夏季已做過三伏貼的民眾，更應搭配「三九天」作穴位貼敷。「三九天」是一年中氣候最寒冷（冬至前後）的時期。108年的三九天是：初九：108年12月31日（二）二九：109年01月09日（四）三九：109年01月18日（六）抗過敏茶飲 需辯證再服用預防過敏性鼻炎，平時也可喝保健茶飲：辛夷6公克、白芷10克、蒼耳子9克、薄荷6克、川貝母6克、生薑4克、桂枝9克，沸水沖茶飲用，每日600cc。燥熱體質者，可以酌加菊花調整。虛寒體質的過敏患者，建議親洽醫師辯證後，依據個人體質服用小青龍湯、葛根湯，平時保養喝六味地黃丸或枸杞地黃丸。長期調整體質，可以諮詢醫師服用補中益氣湯。按摩臉部「迎香穴」與「鼻通穴」，也能有效預防、舒緩鼻子過敏的不適。若病人能按體質調理，並把握季節時機，積極調養進而改善體質，大多數過敏性鼻炎患者，皆可得到良好的治療效果。過敏性鼻炎飲食禁忌李昌諴醫師提醒，過敏性鼻炎患者有幾項飲食禁忌。1. 避免生冷飲料：如冰淇淋、冰冷飲等。2. 避免涼性蔬果：如西瓜、椰子汁、葡萄柚、水梨、白蘿蔔、大白菜等。3. 忌食辛辣、燥熱、燒烤或油炸等刺激類食物：如辣椒、沙茶醬、羊肉、醃漬物、咖啡及咖哩等。
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2019-12-06 科別.指甲．足部
下雨鞋濕腳臭好崩潰！網傳7個除臭秘方哪種有效？
陰雨綿綿的天氣，下不完的雨，不僅讓人心情好憂鬱，最討厭的還有鞋子被淋濕這件事，對通勤的上班族和學生來說更是苦不堪言，腳被悶在濕鞋裡一整天，味道瀰漫讓人非常尷尬。腳臭的原因，皮膚科醫師趙昭明表示，和腳潮濕＋密閉鞋款、鞋子材質、發炎：如細菌、黴菌感染等、慢性疾病：如糖尿病患併發甲溝炎等。其中，以「腳潮濕＋密閉鞋款」最常見，由於四肢汗腺分布多且發達，當汗液接觸到空氣、環境或是被細菌感染後，就會出現異味。其次，鞋子材質也很重要，像是牛、羊皮或是合成皮製的鞋子較不透氣，腳悶在裡面容易發臭，需要穿能吸汗的棉質襪來加以改善。尤其合成皮的鞋類更可能因為上膠或上漆，含有一些化學物質，除了可能造成接觸性皮膚炎外，一旦遇到汗水，兩相混合，就可能會有皮革化學味冒出來。許多人常穿的布、球鞋，雖然能吸汗，但也容易因此變得潮濕，使用後必須加以風乾，其效果比塞報紙或使用除濕用品為佳，並且最好能準備兩到三雙鞋交替穿。一般人常誤以為是香港腳造成的臭味，其實不然。趙昭明說，香港腳會有味道，但不一定會臭。香港腳是黴菌感染造成角質增生、腳皮變厚，在趾間出現糜爛及水泡的症狀，會發臭主要還是因為腳汗分泌，衍生臭味，如果沒有好好治療，嚴重的話，可能造成蜂窩性組織炎。至於網路上流傳許多「除腳臭秘方」，趙昭明表示，如果只是想以「浸泡」方式除臭，即使可行，效果也很短暫，可能泡完隔天早上就沒效了，不僅完全沒有滅菌效果，如果腳上有傷口的話，更要小心造成感染。˙睡前以酒精擦拭腳部：酒精具有消毒效果，是可行的方式，但須使用濃度75%的酒精，因會揮發，所以每天使用無虞。˙以茶葉包煮水泡腳：茶葉雖有除臭效果，但用在腳上頂多只能幫助洗淨而已，效果有限。˙用粗鹽溶於水泡腳：鹽巴可消毒，但泡完腳後必須擦乾。˙蘿蔔切薄片加水熬煮洗腳：中醫認為蘿蔔可以「去熱」，但用以洗腳除臭效果應有限。˙海邊踩沙吸熱氣：主觀感覺居多，頂多只有短暫性效果。˙冷熱交替泡腳：只有清潔效果，不能除去病灶。˙硼酸、白醋等溶於水泡腳：不建議，恐刺激皮膚。 此外，若有腳臭的人，穿在腳上的襪子也一定很臭，則可以使用弱鹼性的小蘇打粉中和臭酸的襪子異味，發揮除臭效果。 延伸閱讀： 天氣一悶腳就發臭？ 1關鍵讓你就此遠離臭腳丫 體味揮之不去？ 試試這些方法狠甩臭摸摸
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2019-11-27 養生.抗老養生
排毒光流汗、上廁所還不夠！ 再教你5招清出身體裡的廢物
人體包括吃的、喝的、呼吸的或是皮膚接觸的，都有機會碰到「毒」，因為「毒」就存在我們的四週環境當中，像是受到污染的空氣及水，含有化學物質的加工食物、含有殺蟲劑及除草劑的農作物及含有重金屬的海鮮等，甚至是抽菸、二手菸及喝酒等對身體來說，無疑也都是毒害。然而，比較常被忽略的就是食物經處理及烹調後所帶來的毒害，像是醃漬物，包括豆腐乳、豆瓣醬及臭豆腐等，如果處理不當，很容易受到黴菌污染，進而分解出黃麴毒素，其為肝癌的主要致癌物；而雞、鴨、魚肉如果用高溫去油炸或燒烤，會產生致癌物質異環胺，導致大腸癌及乳癌；炸薯條及洋芋片，澱粉類的食物經高溫油炸之後，會產生致癌物質丙烯醯胺，增加罹患膀胱癌的機會。在所有的毒害污染物質當中，又以環境荷爾蒙物質占最多，包括塑化劑、雙酚A、世紀之毒戴奧辛、多氯聯苯、DDT、壬基酚及有機氯農藥等，這些物質存在大自然中不易被分解，多經由食物鏈進入人體，干擾身體內分泌系統，造成生殖性的危害。 想要排解身體內日累月積，不妨試著從這5件事開始著手：1. 立即停吃，阻斷「毒的來源」若要減少吃入環境荷爾蒙物質，就不要吃高油脂的食物，包括雞皮、鴨皮及內臟等，在阻斷「來源」之後，人體經由2、3天的代謝，就可以將大部分的塑毒排出體外。2. 慢性病患定期檢查肝腎功能要維持腎臟的功能、降低負擔，必須避免服用不必要的藥物。所以，如果本身肝臟及腎臟功能就不好的人，對於藥的使用，就要更加小心，必要時需要做適度的減量。3. 多吃高纖蔬果要讓肝臟保持良好的解毒功能，應克制飲酒，人工添加的食品少吃，多吃天然食材及當季盛產的蔬果。還有要多吃高纖維蔬果、五穀雜糧及豆類，可以有利排便，減少宿便的機會，避免毒素又被腸胃道吸收回去；此外，高纖維蔬果含有豐富的抗氧化物質，可以修補受到毒性傷害的細胞，可說是一舉二得。4. 多喝水，幫助腎臟代謝因為人體吃下大量的動物性蛋白，最後的尿酸及尿素氮等廢棄物，都需要由腎臟排出體外， 對腎臟是很大的負擔，因此盡量多喝水，才能幫助腎臟代謝。5. 多運動，幫助皮膚排毒平時要多運動，可以幫助皮膚代謝出更多電解質鹽分及尿毒等毒素。 延伸閱讀： 體內毒素！內毒、外毒怎麼來？ 8大警訊，排毒正是時候
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2019-11-26 科別.指甲．足部
喜歡把腳趾甲剪很短？ 用錯方式很容易就會凍甲
台灣氣候嚴重潮濕，冬季又經常陰雨綿綿，雙腳常會因下雨之故而鞋襪浸濕，加上不當修剪手指甲或腳趾甲，很容易遭細菌感染罹患「甲溝炎」。&nbsp;萬芳醫院皮膚科主治醫師黃愉真表示，正常的趾甲形狀應該四四方方，但是很多人喜歡在修剪時，剪到趾縫中、修成圓弧形，感覺比較美觀、也不容易卡髒污；要注意的是，一旦甲肉有傷口、發生碰撞，趾甲很容易陷入甲肉，變成「肉包甲」，進而增加罹患甲溝炎的風險。&nbsp;腳趾發生甲溝炎的有3大常見原因：第一，腳趾甲過度修剪者，特別是習慣將趾甲修剪成圓弧形，以及趾甲修剪太短太深的人；第二，天生為扇型趾甲者，且經常從事激烈碰撞活動，例如打籃球、跑步；第三，體重過重者，因腳趾承受壓力較大，趾甲容易陷入甲肉中。&nbsp;然而，甲溝炎會變成灰指甲嗎？黃愉真說明，甲溝炎是因細菌感染發生，而灰指甲是受到黴菌感染，不過反覆感染甲溝炎的病患，通常會有甲床分離的情形，指甲容易受到各種病菌感染，發生灰指甲的風險也較高。&nbsp;若要預防甲溝炎，黃愉真分享7招保養對策：&nbsp;❶正確修剪趾甲：趾甲不宜過短，正確平剪成四角型，並將兩側尖角用銼刀磨平即可，千萬勿往趾甲側縫修剪。❷避免留趾甲：每個人趾甲的生長速度不同，建議每2星期修剪一次，避免趾甲過長碰撞兩側甲肉。❸穿著合適的鞋子：選擇具備良好固定及 支撐的鞋子，最好有鞋帶能夠固定，避免過鬆、過緊或尖頭鞋，以減少趾甲反覆擠壓碰撞。❹保養指甲：使用指緣油及乳液保養趾甲，減少甲肉產生乾硬皮。❺撥趾肉運動：每天洗澡完，使用指緣油保養，用手的大姆指扣住腳趾甲溝前端的趾緣向下壓，連續撥3次趾肉、每次30秒，總共4側腳拇趾肉都要完成。❻保持足部乾燥通風：運動後記得更換襪子，洗澡後可以吹乾，避免細菌、黴菌孳生。❼及早就醫：若有任何趾甲的問題，建議尋求皮膚科醫師幫助，找出合適的治療方法。&nbsp;延伸閱讀： 肝不好易疲勞？ 指緣長肉刺可能也是警訊 身上黑痣也可能變成癌！ 5點觀察一次看懂罹癌跡象
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