2024-01-09 養生.聰明飲食
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2023-05-06 養生.聰明飲食
泡麵、冰淇淋相繼驗出「環氧乙烷」!專家告訴你品管制度一次看
最近的環氧乙烷事件佔據了新聞各大版面,讓大家聽到「環氧乙烷」都人心惶惶。它是一種化工原料,也可以用作醫療用具的消毒,在某些國家會拿來幫農作物滅菌消毒。但我國對環氧乙烷的規範是「不得作為農藥使用,也不得在食品中檢出」,所以當進口食品檢測到環氧乙烷殘留時,就必須退回或銷毀,作為一級致癌物,長期接觸的情況下就會破壞腎臟功能與增加致癌風險。透過這次事件,可以知道食安對我們的生活是息息相關,建立一套完善的品管制度也就顯得無比重要。今天就讓【PrimePlus健康設計家】品牌營養師來和大家一起認識我國的「食安三級品管制度」!食品三級品管的由來有鑑於以往食安事件頻傳,食品安全衛生管理法(簡稱食安法)在2014年進行修法,確立食品安全三級品管制度,並依據食安法第七條、第八條及第四十一條,強制食品業者實施三級品管,分別是業者自主管理、第三方機構驗證、政府稽查評鑑三個等級來加強食安的把關。下面一段的內容會帶大家來了解三級品管的內容及細節,看看食品業者與政府是如何為大家每日的飲食安全做把關!食品三級品管的內容如上一段所述,食品三級品管由業者自主管理、第三方機構驗證、政府稽查評鑑三個環節組成的金字塔,具體細節如下:‧ 一級品管:業者自主管理大家如果常去餐廳或是手搖杯店購物的話,可以多注意牆上或是櫃台是否有張貼如冰塊生菌數、炸油品質檢驗等檢測報告。常聽到的其他檢驗項目如食品重金屬、農藥、微生物檢驗等,都是屬於一級品管的範疇。一級品管中的內容包含執行產品強制檢驗,如原料、半成品與成品的定期檢驗;並規定業者自行制定食安監測計畫,依照危害分析與風險評估來做產品品質的自主管理;同時也會要求食品業者設立實驗室來時刻檢查自家產品的品質。‧ 二級品管:第三方機構驗證「本食品工廠通過HACCP、GHP驗證合格!」,我們常常會看到這樣的描述。依據政府公告規定,當特定類別食品業者經營達到一定規模後,政府會強制要求業者取得二級品管驗證,也就是受到由衛福部認證的第三方驗證機構到廠實地查核,查驗工廠對於人員、廠區、食品製程、品保制度的管理是否符合規定,以維護國人飲食衛生安全。‧ 三級品管:政府稽查抽驗最近備受關注的環氧乙烷殘留事件,以及莓果中驗出A型肝炎病毒事件,就是由衛生機關抽驗產品時所發現的。根據食安法第41條規定,政府有權對食品業者的原料、產品、廠區、用具、添加物等進行查核與抽驗,且業者不得規避或拒絕。所以像這樣由政府單位對業者來稽查抽驗的制度,便屬於第三級品管。【PrimePlus小學堂劃重點】共同監督,「食」在「安」心想要全方位提升食品安全的環境與品質,可不能只靠政府與業者!身為消費者的我們,同樣有責任一起維護我們的飲食安全,具體的方式可以透過以下三點來完成:1.仔細檢查食品標示與標章守護食安的第一步就從了解食品標示開始做起!包裝食品標示上都應依食安法載明品名、內容物、有效日期、原產地、廠商名稱及通過驗證的標章等重要資訊,養成購買前先檢查的好習慣除了可以確保自己的權益不受損外,也可以透過標示的資料來追溯自己所買的食品是從何而來。2.主動查看商家出示的檢驗報告與品管表單在餐廳、飲料店用餐或購買商品時,可以查看業者是否有出示檢驗報告或品質管理表單,由此檢查業者是否有執行一級品管,落實自主管理的原則,也可以由報告中知道業主對產品做了哪些檢驗與管理,保障自己在飲食衛生安全上知的權利。3.善加利用食安專線近年來政府因應食安議題討論度水漲船高,開辦了「1919食安專線」,象徵政府機關與民眾攜手同心守護食安的決心,只要民眾有食品相關的問題,如黑心食品檢舉、食品諮詢、消費問題、生鮮農產諮詢等,都可以透過撥打1919食安專線來由政府專員為你服務。拜現代科技進步所賜,食品工業的發展也越趨發達,市面上有各式各樣的食品供我們選擇,透過食品營養知識文章提升消費者的食安意識,正確選擇安全有保障的商品,也是【PrimePlus健康設計家】一直在努力的方向。在看完今天的文章之後,相信你一定能成為一名合格的食安小達人,一起來為我們的「食」事貢獻一份心力吧!本文為《健康知識Plus專欄》授權刊登,未經同意禁止轉載 責任編輯:陳學梅
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2023-01-31 醫療.中醫
吃太多中藥要洗腎嗎?針灸有什麼風險?中醫師13個快問快答,破解你對中醫的迷思
【編註】許多人對西醫有顧忌,但對中醫也有不少錯誤迷思。佑昌馬光中醫診所陳昭仁醫師13個快問快答,解答你對中醫的疑問。Q1.為什麼中醫都要長期治療?「有嗎? 難道是在7749天煉丹?」像新冠肺炎最快一週,最多就一個月。特別是中醫常治療棘手的慢性病,試想糖尿病哪有人調一個月就好?Q2.西醫不同症狀都分開看,但中醫好像一個醫生治百病?從心臟到皮膚所有問題都可以跟中醫說疾病的產生很少是單一問題,中醫看待人體是從整體看到個別細項,所以都能找出治療方針;西醫則是分科仔細,從細項看回到整體。中醫專注調整一個問題,其他狀況就可以像骨牌效應順勢而解;比如說過敏性鼻炎者常伴隨有異位性皮膚炎,以中醫「肺主皮毛」的概念治療,就可以治療這兩種疾病。Q3.中醫師是不是都會有自己的堅持?西醫說沒關係還在正常範圍,中醫就說不行這個不正常要調一下疑?好像說反了!!!中西醫對「正常」的定義或症狀會有不一樣的觀點,例如西醫在實驗室數據上,通常有紅字就覺得需要調整;而中醫在看待四肢冰冷上,即使數據是正常,中醫也覺得需要調整。Q4.為什麼很難好的病都要看中醫?像新冠後遺症都說要看中醫調身體。延續上題的回覆,大家一定會遇到,各種數據都正常,但還是有種說不上來的不適感,這也就是「亞健康」的狀態。在疾病還沒成為疾病前,一定有 something wrong;此時中醫的「望聞問切」,反而可以早一步遏止疾病的「成熟」或「生成」。Q5.望聞問切是不是一種統計學的診察方式?當然是啊!統計學是近代的名詞,不過中醫多年的治療經驗,與西醫一樣,也是累積許多資料庫以後成為醫學。Q6.針灸會有什麼風險?該如何避免?瘀青、痠痛、感染,最嚴重就是氣胸。合格的中醫師一定具有危機意識與感染控制的專業素養,患者也必須充分告知原本體況,遵循醫囑,就可以大大降低風險。Q7.中藥是食品還是藥品?跟保健食品的差別?中藥、中醫當然是藥品與醫療。既然會來「調身體」,就表示一定有某處不舒服,緩解不適症狀就是用「藥物」來進行「治療」。而保健食品則屬於「食品」,在台灣法規上除了經過「小綠人」審核認證之外,是「不能宣稱療效」的,坊間看到天花亂墜的廣告詞都有極大機率是違法的。Q8.中藥跟西藥到底能不能一起吃目前對於中西藥的交互作用,還沒有相關詳盡的數據與研究;實務上,大致間隔一小時以上就可以了。但因為新冠疫情,至少可以確定「抗病毒藥物」與「清冠一號」,是不能夠同時期服用的。Q9.科學中藥跟傳統中藥的差異就是奶粉與鮮奶的差別,或是咖啡濃縮顆粒與手沖咖啡或義式咖啡的差別。Q10.為什麼中醫這麼常有自費?自費的藥材真的會比較好嗎?不只是中醫,西醫也常常有自費。因應健保制度,一般疾病與藥物都是健保給付的,但如果是特殊疾病,或是想要效果比較好的藥物,就要自費進行購買。Q11.吃太多中藥要洗腎嗎?不會!!!衛服部都有中醫慢性腎病治療專案計畫了,吃中藥不僅不會洗腎,還可以改善腎臟功能,減少或延後洗腎的風險。 Q12.中藥的枸杞有被染色過嗎?看你在哪裡買的?自行購買來路不明的藥材,然後又懷疑染色,這些叫做「草藥」或黑心食品,與合格中醫診所所開立的「中藥」是不一樣的。Q13.是藥三分毒,所以中藥是補品還是藥品?本來藥物就是矯正人體不正常的狀態而開立的,沒事幹嘛亂吃藥呢?錯誤的藥物當然會有問題,士林夜市的藥燉排骨跟中醫師開立的十全大補湯,完全是不同範圍的討論,看用在什麼地方―對於身體燥熱,但實際上是虛熱的人,開補藥反而可以退火,所以該怎麼定義「補」?
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2020-08-10 新聞.健康知識+
並非中藥才有鉛中毒疑慮 專家提醒鉛汙染存在日常生活
前幾天傳出新聞,台中市議員因為長期服用添加了硃砂的中藥,所以造成體內的鉛累積過高,造成不適的症狀。一時之間讓大家對中藥憂心忡忡。其實,鉛是從很久遠以來就長期運用的一種重金屬,因為鉛好開採,又具有密度高、延展性高、柔軟好成形,熔點相對較低、而且不易氧化等特性,所以特別受到人類長期而廣泛的應用。鉛用在製作各種器物,如與銅製為合金銅器、水管、水晶玻璃、鉛酸電池、油漆、含鉛汽油等等,所以可以說鉛一直在人的周圍無所不在。一直到近年來才注意到它的毒性,鉛會在軟組織和骨骼中積累,會損害神經系統導致神經系統疾病,如腦損傷、老人失智,並會造成骨質異常以及傷害內臟如腎臟還會造成貧血,此外還可能引發生殖問題並影響兒童智商。因此也才從20世紀開始逐漸減少或禁止鉛的使用,像台灣直到2000年初才完全禁用含鉛汽油。所以很難想像,人類之前到底遭受了多久鉛的荼毒。不過說到鉛的危害,歷史上最有名的案例應該是羅馬帝國的淪亡了。許多歷史與考古學家相信「鉛中毒滅了整個羅馬帝國」。這又怎麼說呢?羅馬人可能長期飽受慢性鉛中毒之苦,所以可能身體並不健康,而精神上也出現狂亂貴公子的狀態、或是生不出小孩、或是生出來的小孩智力出現問題、或是容易夭折。後世研究分析這鉛中毒的來源主要有二:1.紅酒羅馬帝國的民眾承襲希臘文化,熱愛葡萄酒是舉世皆知,上自王公貴族、下自市民商人都愛喝酒,不僅是佐餐用,加了水也作為日常的飲料,根據研究,當時民眾一天可能要喝下2公升的葡萄酒。羅馬人相信,鉛可以讓葡萄酒更美味、也可以讓葡萄酒保存更久而不變質發酸,因此非常崇尚酒器、酒杯、釀酒器材要用鉛製的最為高級,然而,鉛是會慢慢溶出的,尤其是酒的酸性環境,溶出速度還會特別快,所以因此讓羅馬人的酒裡含有較高濃度的鉛。除此還不打緊,一個更做死的鉛來源,還是羅馬人自己刻意添加的。羅馬人承襲希臘技術,會使用鉛鍋,將葡萄汁(或酒)煮沸濃縮變成一種葡萄濃縮露,這個濃縮露叫做 Carenum, Defrutum,或是 Sapa,根據歷史記載,Carenum是將葡萄汁濃縮成原來2/3的體積,Defrutum就更濃了,是將葡萄汁(酒)濃縮成原來1/2的體積,而Sapa葡萄汁濃縮成原來1/3的體積。這種葡萄果露據說是一種藝術般的甘美,可以添加在葡萄酒裡,讓好的葡萄酒的美味更上一層樓,也可以讓劣質的葡萄酒變得可以入口,更可以讓葡萄酒可以保存更久;這種果露也普遍可以用在菜餚裡,讓乳豬、鴨肉、魚肉更鮮美、更耐放,所以羅馬軍團還會把肉或水果用這種果露醃漬起來,以利於行軍保存。而在熬製過程中,鉛鍋底還會留下很多白色的粉末,這種白色的粉末更是充滿了甜味,羅馬人把他們當成珍貴的代糖使用。然而,以現代的眼光來看,這種果露或是白色代糖是不折不扣的黑心食品添加物,因為這甜美的黑暗秘密,就是醋酸鉛。在葡萄汁(酒)長時間熬煮的過程中,鍋具的鉛會釋放出來,與葡萄汁(酒)中少量的醋酸反應成醋酸鉛,醋酸鉛固然味道很甜,也有抑制微生物生長的作用,但是醋酸鉛卻是不折不扣的重金屬來源,吃多了當然會鉛中毒。而這種高級酒當然是王公貴族比較容易喝得到,所以反倒上流人士累積了更高的鉛在身體裡。於是乎,專家推論羅馬很多皇帝貴族苦於生不出子嗣;或是壽命不長,三十多歲就英年早逝;或是精神不太正常、常有瘋狂之舉,或許與喝酒有關。如以焚城亂倫著名的暴君尼祿,就是以愛喝葡萄酒著名。歷史頻道曾經在2009年的節目中,以包鉛的鍋具複製羅馬人的這種葡萄果露做法,發現果露中的鉛含量高達29,000ppb,以台灣食品法規規定飲用水的含鉛量標準為10ppb參考,這足足高出2900倍,而以天然果汁的含鉛量標準30ppb來比較,也是高出將近1000倍。長此以往,當然是相當危險的。而這種用鉛釀酒或是添加鉛的做法,其實並沒有隨著羅馬帝國的覆滅而消失,而是一直流傳於中古世紀的歐洲,人們也不以為怪,只是該改添加了更方便取得的一氧化鉛。一直到十七世紀初,一位名叫高克爾(Gockel)的醫生,發現飲用普瓦圖地區產的紅酒的人,普遍會產生腹絞痛、發燒、嚴重便秘、黃膽黃疸、四肢無力、無法言語、失去視力、精神錯亂、癱瘓甚至死亡。他判斷這種腹絞痛多發於嚴冬或是收成不好的季節之後,而這時候的酒特別需要添加一氧化鉛以提高甜度、掩蓋酒的不良風味,所以推斷這個怪病與鉛有關。奧騰堡公爵接受了他的觀點,開始禁止在葡萄酒裡添加鉛的做法,所以才讓這個風氣慢慢消失。但是考古學家在沈船裡發現中古世紀保存下來的酒,發現裡面仍有數百ppb的鉛含量,只能告訴我們,黑心添加物不會馬上消失,而鉛放個幾百年也不會消失。2. 鉛水管羅馬帝國的水利建設超越整個世代,很多甚至延用到當代。只是羅馬時代就已經採用用鉛包覆的水管了,而我們喝的水,因為裡面有溶解微量的二氧化碳,所以是呈現微酸性的,有利於鉛的溶出,所以這種鉛管日積月累之下,也會釋放鉛到水裡面,造成人體攝取到鉛。只是這樣的溶出量當然較低,比不上從酒喝來的量。學者Nriagu曾經估計,羅馬人每天大概攝取了250微克的鉛,其中從酒來的佔了180微克,其他的小部分才是從水等地方來。不過我們不能笑話羅馬人,因為直到今日,我們台灣的自來水還在用鉛管!2018年台北市長柯P還因此被修理過,【食安話題的膝反射-柯P與鉛水】台北市長柯文哲2018年5月23日時在自己的臉書直播中,談到鉛管更換的議題時表示,因為台北市很多水管還是含鉛的材質,而鉛中毒問題很大,尤其是「流量比較低的鉛水管,更容易含量過高而造成鉛中毒」所以說出一句「台灣瘋子太多,是不是鉛水喝太多?」這句話說出的隔日,媒體就大肆報導,柯文哲第二天回應,「自己講的都是真的」,鉛中毒確實「會影響神經發展」、「會發神經」。不過他也解釋,「問題沒有那麼嚴重;要喝很多才會這樣」。韋恩認為這是個很好的例子,只要談到疑似毒化物時,大家就用本能的反射性反應去談它。這個膝反射模式是,某項汙染物被拿出來談時,所謂專家(通常是毒物科醫師、名嘴、教主等等)就會說反射式的說「某某某有毒,吃了會得XXX病」,然後媒體就會大肆渲染,搞得大家人心惶惶。但是,其實他們通常不會講出的後半段是,其實吃某種東西要得病的條件是,必須要每天吃很大量,然後還要累積很久。就像柯P第二天才補充說的「問題沒有那麼嚴重;要喝很多才會這樣」。有學者Nriagu曾經估計,羅馬人每天大概攝取了250微克的鉛,其中從酒來的佔了180微克,其他的小部分才是從水等地方來,這樣造成羅馬人的血鉛到達50微克/100毫升的高量。而現在各國鉛的警戒標準是血鉛不得超過10微克/100毫升,所以可以說,羅馬人普遍有鉛中毒的可能。從另外的考古生化學家的研究也可以發現,羅馬時期人們骨骼裡的鉛含量非常高。英國學者分析同一地點挖掘出來的骨骼,但是時間從新石器時代到中古時代晚期的不同年代後發現,羅馬時代之前(新石器、銅器、鐵器)時代的骨骼含鉛量相對較低,低於目前WHO建議標準(兒童骨骼中的鉛不應超過1毫克/公斤)。而到了羅馬時期,樣本裡的鉛含量就提高到中位數3.61毫克/公斤,而有的樣本竟然高達22毫克/公斤,這已經超過WHO認定鉛中毒等級(10毫克/公斤)的兩倍了。這骨骼含鉛的趨勢過了羅馬時期又大幅下降,直到中古世紀晚期才又升高。所以我想這也是古代羅馬人感嘆「為什麼奴隸吃的比主人差,但是往往比較健康,活得也比較久」我想這跟少喝葡萄酒不無關係,當然跟奴隸有運動、不過胖也有很大的貢獻。鉛的代謝排除不是很容易,所以我們能做的還是盡量避免鉛的汙染,所以食安管理上重金屬汙染特別是重點,此外也要注意食品容器得減少鉛的存在,像以前會用水晶玻璃盛酒,現在知道水晶玻璃是一種鉛玻璃,會有鉛汙染的風險,所以應該都避免掉了。此外避免含鉛塗料、做好電池回收等等,都與我們自身的安全有關,因為鉛中毒,不僅傷害內臟與大腦,還會禍延下一代,不可不慎。原文出處:韋恩的食農生活
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2020-03-08 養生.樂活旅遊
朱慧芳/廚房裡的紓壓理論
美國心理學家馬斯洛(Abraham Maslow)提出的「需求層次理論」,長期以來廣被各界採用,企管和行銷領域的專家,尤其經常從五大需求面向,解釋甚至推測人類行為,用以設計出滿足各階層消費需求的產品,刺激購買欲,最終創造利潤。需求層次從基礎到高階分別是:生理需求、安全需求、社交需求、被尊重需求,最後是內在自我實踐的需求。史記裡有句話說「衣食足而知榮辱」我認為是需求理論的先驅。需求層次理論 柴米油鹽適用我試著將這五種需求層次套用在柴米油鹽、青菜魚肉,廚房生活的日常上,似乎也頗為適用。舉例來說,若要滿足身體飢餓的基本需求,有什麼吃什麼,塞飽就算,在物美價廉的寶島台灣絕不是問題。滿足吃飽喝足的生理需求,家家戶戶都做得到。但顯然單是吃飽還不夠,人們還需要吃得安全,不要吃到黑心食品,就連沒有壞、但已經過期的食品都要避免。除了嘴巴安心,內心裡的害怕缺乏也會從狂買囤貨的行為顯露出來。此外,跟大家吃的內容差不多,不要吃原本不熟悉的奇珍異類,更是安全保障。冒險嘗鮮的後果不僅讓病從口入,甚至可能賠上性命。滿足社交需求 進入快樂境界食物的社交功能可以解釋的就更多了。特色食物是最為普遍的族群認同元素,我家餐桌有段時間特別有辣味,因為同住的印尼看護習慣在菜裡加辣椒,我從她那兒學到吃辣和一些原本不熟悉的辛香料,包括東南亞、中東地區很常食用的香菜種籽、薑黃等。因為喜歡吃她們的民族食物,讓我們之間的聘僱關係能像朋友一樣。我想,應該沒有任何東西,比食物更容易滿足人類的社交需求。吃得飽、吃得安心且得到周邊夥伴認同之外,更重要的是從吃食獲取健康,透過食物達到養身與修心的境界。馬斯洛提出的尊重需求涵蓋了被認同、產生成就感的意思。吃得好又吃得巧,不但可以養身,還可以分享食物養身的知識,在臉書上分享美食,累積按讚數也累積心裡的成就感。從需求理論的層次來看,已經超越基本需求的達標線,開始進入快樂的境界。回歸內在創作 喜樂由我主宰而終極的快樂來自內在,是自已可以主宰、可以創造,就算沒有他人肯定,也可以開心地對自己微笑。我有一位賢淑安分的已婚朋友,把廚房裡取得的材料,包括胡蘿蔔、辣椒、甜豆、芝麻豆莢等,巧手做成耳環、戒指和鍊飾。她既不是為了販售,也不是炫技,單純的就是做得開心。她送我的蔬菜耳環,戴到哪都成為目光焦點,獨一無二的造型比珍珠鑽石都搶眼。我自己則從描繪廚房裡的蔬菜水果和各種食物,得到極大的樂趣。只要手邊有一張紙、一支筆,先別管好看不好看,就是單純的把眼前的青蔥、大頭菜畫下來。廚房裡多的是零碎時間,更多的是繪畫的主題對象,生的熟的都可入畫。除了單色線條畫之外,可以用色鉛筆、有色原子筆、水彩等素材上色,甚至廚房裡的咖啡、茶、菜汁、果汁都可以當顏料。只要忽略「我從來沒有學過」的障礙,廚房真是個紓壓又療癒的空間。