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2020-07-24 新聞.元氣新聞
重大傷病考慮取消部分免負擔? 陳時中:不因病而窮
健保將有新調整?因應健保財務吃緊,衛福部有官員透露,因重大傷病不見得都是經濟弱勢,考慮取消免部分負擔。衛福部長陳時中今早出席台北醫院附設悅心長照暨早療中心開幕,他表示,重大傷病卡是比免「因病而窮」,怎麼更公平負擔,最快11月後才會有變動。陳時中表示,健保重大傷病卡的設計是避免「因病而窮」,不要因為經常看病負擔很重,不過也不是拿重大傷病卡的人就是經濟弱者,怎麼讓部分負擔更公平展現、取得平衡,達到大家公平負擔的目的,這是健保會、學界都一直在討論的。陳時中表示,排富、上限等各種方式都被討論,改變最快要11月以後,因為健保是收支連動,健保會就支出費用後,視以後的安全準備是否達到一定約束的比例,決定以後要怎麼收。政府也會提供相關意見資料,不過仍尊重健保會的討論。另對於日本第二波開放邊境包括台灣,但日本國內疫情仍嚴峻,陳時中表示,非常感謝國際陸續對台灣解封,表示他們對台灣疫情控制的信心,這點我們感到欣慰。他指出,隨著解封必然會比較多交流,對邊境管制會造成壓力,但強調「有壓力,但不會造成傷害」,因為台灣的管制措施是非常綿密。至於國內疫苗預算,陳時中表示,最後這一波編了135億,鼓勵本土研發廠商,且政府與他們一起承擔研發及快速上市的風險,也積極購買國際WHO或個別大廠疫苗。另外台大投入研發「用噴的」黏膜疫苗,陳時中表示,國內各大研究機構發展不同型態疫苗我們都非常歡迎,不過不知是否進行動物實驗了沒。
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2020-07-24 新聞.元氣新聞
取消重大傷病優待? 陳時中:最快11月後才改變
衛生福利部長陳時中今天受訪表示,健保重大傷病卡的設計是避免「因病而窮」,是否取消重大傷病的免部分負擔優待,都還在討論中,整體最快11月以後才會做出改變。陳時中上午參加衛生福利部台北醫院舉辦的「附設悅心長照暨早療中心開幕儀式」,會後接受媒體聯訪。媒體詢問,有媒體報導重大傷病者未必等於經濟弱勢,人數僅占納保者4%,每年卻用掉健保資源近3成,是否考慮取消重大傷病者的免部分負擔優待,或是以排富的方式來取消?陳時中表示,健保重大傷病卡的設計是避免「因病而窮」,並不是拿重大傷病卡的人就是經濟弱勢者,但要怎樣讓部分負擔能更公平展現,不要因病而貧,也達到公平負擔的目的,是一直在討論的題目之一,排富或是設定上限等,各種方式都在研議中。對於重大傷病的免部分負擔優待,最快何時會決定是否取消,陳時中指出,整體最快要11月以後才會有改變,政府可以提供相關的意見及資料,但基本上還是要尊重健保會的討論。媒體詢問,第二波入境開放,日本等國可望把台灣列入名單,是否會感覺到壓力?陳時中表示,國際對台灣的解封代表他們對台灣疫情控制的信心,「讓我們是覺得欣慰」,但隨著這樣的解封、交流增加,對邊境的管制是會造成壓力,「但我要強調,是有壓力,但是不會造成傷害」,因為台灣管制措施非常綿密。媒體詢問,武漢肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫苗進度、確定的預算。陳時中指出,初步規劃編列新台幣135億元經費作為國內廠商獎勵金以及疫苗購買經費,鼓勵研發廠商與政府共同承擔研發、快速上市的風險,另外也會積極購買,不管是在WHO(世界衛生組織)或者個別大廠,都在接洽當中。有媒體報導,台大醫院團隊正加緊研發武漢肺炎黏膜疫苗,將透過鼻腔噴霧方式進行。對此,陳時中表示,對於國內各大研究機構發展不同型態、使用方式的疫苗,都非常歡迎。
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2020-07-24 新聞.元氣新聞
國光+台大 國產新冠疫苗 8月人體實驗
國內新冠肺炎疫情和緩,但國外染疫人數不斷攀升,解除封國封城的關鍵在疫苗。據了解,國光生技的新冠肺炎疫苗已完成動物實驗,預計八月中旬進入人體實驗,由台大協助主持,預計收案超過千人,明年春節可望全面施打;另外,台大同步研發黏膜疫苗,即將展開動物實驗。另行政院會昨通過紓困三點零追加預算,衛福部編列疫苗研發及採購一三六億元。其中廿億元補助國內廠商研發疫苗,業者若於八月卅一日開始第一期臨床試驗,在明年六月前取得量產許可,可獲得最高五億元補助,另有一百多億元計畫向國際採購疫苗或購買成功上市的國產疫苗。亞洲生技大展昨舉行,新冠防疫試劑與疫苗成為展場中熱門議題,台大校長管中閔主持台灣大學展覽開幕儀式時,與國光生技董事長詹啟賢互動密切,引發注目。目前投入新冠肺炎疫苗研發與量產的廠商包括國光生技、高端、安特羅、聯生藥四家。國光生技已完成新冠肺炎疫苗動物實驗,並將實驗文件送往衛福部審查,提出臨床實驗申請。待衛福部確認實驗內容無誤,即可進入臨床實驗,推估最快八月中旬,國光生技將展開新冠肺炎疫苗的人體實驗,這也是國內最快進入人體實驗的新冠肺炎疫苗。國光生技總經理留忠正說,第二期臨床實驗預計收案超過千人,主要是確認疫苗的安全性,預計三個月就能完成臨床實驗。據了解,國光生技將與台灣大學合作,由台灣大學副校長張上淳主持臨床試驗計畫。另各國研發疫苗皆以針劑型疫苗為主,台大醫院小兒部主任黃立民昨發表台大醫學院研發「黏膜疫苗」最新進度,如果明年臨床試驗成功,可像一層隱形的護目鏡和口罩,把病毒阻絕於體外。黃立民說,台大研發若順利,預計十月完成動物實驗,盼一年內確認其效力。台灣新冠肺炎與疫苗會走向什麼結局?前疾管局長蘇益仁指有四種劇本,最好的是「國產研發成功又買到國際疫苗」雙贏版本,最糟的結局就是「買不到又做不出來」。蘇益仁說,目前可扭轉局勢的解方是政府即起積極輔導疫苗國家隊。政府主動出面解決法規問題,加速臨床試驗申請流程,協助廠商及醫院完成臨床試驗,即使沒買到國際疫苗,國產疫苗加速於明年一月上市,該第三種結局可達防疫效果,也能使國產生技發揚光大。第四種結局「爭取到國際疫苗,但國產疫苗來不及冬天上市」,但蘇益仁不樂見該結果,他認為,一旦開始使用國際生產的疫苗,國產疫苗研發就垮了。
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2020-07-24 新冠肺炎.預防自保
台大研發鼻黏膜疫苗 若成功就像戴了隱形護目鏡口罩
全球新冠肺炎疫情持續嚴峻,世界各國積極投入疫苗競賽,目前都以針劑型疫苗為主,台大醫學院選擇不一樣的路。從事疫苗研究多年的台大醫院小兒部主任黃立民,今在亞洲生技大展發表台大醫學院研發「黏膜疫苗」的最新進度,指出黏膜疫苗具有安全、減少輕症、遏止傳播這三大優點,加上台大有專利佐劑的優勢,若明年臨床試驗成功,就像一層隱形的護目鏡和口罩,可將病毒阻絕於體外。2020亞洲生技大展今揭幕,防疫科技備受矚目,台大醫學院院長倪衍玄親自主持「台大防疫平台及前瞻技術發表會」。黃立民於會中表示,傳統針劑疫苗是把一個抗原,也就是蛋白質,打入體內,蛋白質就像一個海邊的石頭,上面有很多的突起,身體為了辨識它,每個突起都會產生一個相對應的抗體。然而,並非每種抗體都有用。黃立民表示,人體有五種主要抗體,其中IgG最大量存在於血液中,主要對抗病毒,也是目前大部分針劑疫苗希望產生的目標,但是如果錯誤的IgG太多,就會引起傷害,導致疾病嚴重度增加。因此現在疫苗研發的趨勢,是蛋白質要越小越好,產生的抗體越精準越好。黃立民表示,人體五種主要抗體中,只有IgA能抵達全身黏膜表面,是「最前線」的抗體。黏膜疫苗噴在鼻黏膜,誘導人體產生IgA,一但成功,全身黏膜都有IgA,可以對抗新冠病毒。這就像戴了一層隱形的口罩和護目鏡,在第一線就阻絕病毒於人體細胞之外;黏膜疫苗引起血中的IgG也較少,不容易引起傷害。一般疫苗對於重症的保護力較明顯,黏膜疫苗連輕症都保護。黃立民表示,有了黏膜抗體,病毒根本來不及複製變多,就在第一線被攔阻消滅,對輕症的保護力更明顯。上呼吸道的病毒量難以上升,也能夠避免繼續傳播給他人,這樣的疫苗對於輕症為主、傳播力驚人的新冠肺炎來說,非常合適。為什麼黏膜疫苗少人做?黃立民表示,因為佐劑和噴頭的技術難度和生產成本都較高,不像針劑那樣有現成的生產線,生產上也比較困難,研發速度比不上針劑。雖然全世界對黏膜疫苗很有興趣,但成功上市且較有代表性的,只有流感,而且為了快速解決新冠肺炎疫情的威脅,目前已知國內外廠商都是傾力研發針劑疫苗。黃立民表示,雖然難度高,台大醫學院有專利佐劑,也已與廠商合作研發噴頭。台大醫學院研究團隊從四月開始研發,已在動物實驗看到呼吸道分泌物中IgA上升,算初步成功。若順利,預計10月完成動物實驗、11月開始臨床試驗,希望在一年內能夠確認其效力。