2022-03-25 該看哪科.皮膚
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黃妙雲
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2022-03-11 新聞.杏林．診間
我的經驗／泌尿道感染沒吃完抗生素療程 膀胱炎發作痛不欲生
50，是一個坎。我的50歲生日禮物，要感謝「膀胱炎」教會我的事。前一刻，還在開心的和家人慶生，沒想到下一秒，左下腹開始感覺往下墜，分秒痠痛，可以比擬滿清十大酷刑，分分秒秒都像是電流在電的痠痛感，痛苦指數直逼生產指數。雖痛不欲生 卻滿懷感激馬上急診就醫，做了驗尿、抽血檢查，確診是膀胱炎。醫師開立口服抗生素，休養兩天，就回到工作崗位上，連續吃了七天抗生素後，才終於恢復了健康。膀胱炎讓我痛不欲生，但我卻滿懷感激。感謝病痛時，家人送我到急診，在旁照顧。感謝醫護的細心檢查，感謝痛兩天就恢復正常了。泌尿道感染 未完成療程其實，膀胱炎發作的前一周，我的下腹已隱約有下墜及痠痛感、又脹氣，但仍是可以忍受的，經過驗尿、超音波檢查診斷為泌尿道感染，吃了五天抗生素後，因為反胃就沒有吃完全療程，痠痛感也緩解。沒想到，一周後竟演變為膀胱炎，尿道及陰部都很疼痛痠麻，頻尿、排便多，還必須用力解尿，更痛到影響睡眠，必須急診就醫治療。力行多喝水 不敢再憋尿 病痛的當下，真的生不如死，但痛過就好了。很多事情，「再痛苦，一定會過去的。」過去我不太喝水，多喝咖啡、奶茶等飲料，水喝得不多，加上經常憋尿，曾有腎結石發作，因此很容易感染導致膀胱炎。現在的我，力行每天多喝水1500㏄以上，不憋尿，也吃蔓越莓保養。還和閨密相約，每天要報告喝水進度，督促自己，期望養成生活的好習慣。專業觀點／水喝太少常憋尿 婦女容易膀胱炎【諮詢／中醫大新竹附醫泌尿科主治醫師李聖偉，整理／記者黃妙雲】膀胱炎是婦女常見的泌尿道疾病，根據統計，約六成女性一生中至少會發生一次膀胱炎等泌尿道感染，尤其水喝太少、常憋尿、太累，容易引起尿道細菌感染、膀胱發炎。膀胱炎患者會出現頻尿、尿急、殘餘尿意感、老是跑廁所但都只尿一點點等情況，解尿時有灼熱感、下墜感、排尿疼痛、腹脹、下腹疼痛等症狀，還可能引發血尿。一般經由驗尿的尿液分析即可確診。中年婦女容易發生膀胱炎，除了女性膀胱容量小，隨著年紀增長，雌激素減少，或子宮脫垂等因素，泌尿道容易遭細菌感染，經診斷驗尿確診後，會給予抗生素治療三至七天就會好轉。但如果喝水不足、憋尿、生活作息習慣未改，膀胱炎仍會反覆發生。預防膀胱炎發生，要維持良好的衛生習慣，規律的生活作息，不可憋尿，尤其要多喝水，水分可以稀釋細菌，每天攝取水分至少2000cc以上，也可吃蔓越莓預防泌尿道感染疾病的發生。
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2022-02-25 癌症.肝癌
手掌出現不明紅斑的肝掌、胸前四肢發現蜘蛛痣，當心是肝癌警訊！醫：應盡早就醫診斷及治療
當手掌兩側出現異常的「紅斑」，也就是「肝掌」，不可輕忽，慎防肝癌上身！亞洲大學附屬醫院腸胃肝膽科主治醫師陳政國表示，「肝掌」是肝癌等肝臟病變的警訊之一，應盡早就醫檢查診斷及治療。【延伸閱讀：皮膚出現「2紅1黃」可能是肝臟病變重要警訊！肝癌末期的六大症狀】住在台中的64歲趙媽媽退休在家，女兒經常幫她按摩紓壓，年初卻發現媽媽手掌兩側大小魚際處有紅斑，上網一查懷疑可能是「肝掌」，趕緊帶母親就醫檢查，確診為肝癌初期，經手術切除腫瘤，目前順利恢復中。陳政國指出，趙媽媽雖有糖尿病、高血壓等慢性病，但平時都有穩定服藥控制，且經常跟朋友爬山運動，幾乎很少生病。但患者女兒在幫媽媽按摩雙手時，竟發現她的手掌兩側有不明紅斑，但掌心卻是泛白無血色，當下覺得狀況有異，立刻上網查詢，赫然發現可能是肝病的前兆。肝臟是沒有神經的器官，陳政國說，多數患者發現肝臟腫瘤時，幾乎已是中晚期，以致於肝癌死亡率居高不下。臨床上肝癌患者會出現幾種特殊警訊，可作為參考。一是「肝掌」，指的是患者手掌的大小魚際處，出現異常紅點或泛紅；其次，在胸前、四肢發現「蜘蛛痣」，中間有小紅點，周圍布滿往外擴散的小血管；三是眼睛黃疸、腹水、肚皮靜脈曲張、手腳浮腫等，都是肝臟病變的警訊。趙媽媽經安排超音波、斷層掃描等影像檢查，在左肝發現約二公分大腫瘤，因發現得早，透過手術切除腫瘤，術後恢復不錯，只需定期追蹤，幾乎可與正常人無異。陳政國強調，肝炎、肝硬化、肝癌被稱為肝癌三部曲，如果肝臟反覆發炎卻未追蹤治療，根據研究，肝癌從一公分長到三公分，最快只要四至六個月，甚至一年內就可能會發展成中晚期肝癌，併發破裂、黃疸、腹水等症狀，屆時預後恐怕不佳，也增添治療風險。陳政國提醒，患有B、C肝的民眾，務必每四至六個月定期安排肝臟檢查，包括抽血及做腹部超音波，一旦發現肝癌，要立即處理，才能享受彩色人生。
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2022-02-23 該看哪科.骨科．復健
蹲下去站不起來？醫揭膝蓋退化3元凶：魔鬼藏細節
寒流來襲，許多人的膝蓋關節喀喀地作響，好像氣象台般產生疼痛，相當疼痛難耐，可能罹患了膝蓋退化性關節炎。運動醫學名醫、聯新國際診所院長林頌凱在「元氣網」企畫影音中指出，門診中最常見長者因膝關節痛就醫，「蹲、跪、坐矮板凳」等姿勢，是造成長者膝關節退化三大元凶，趁早做好膝關節保養。常見「蹲下去站不起來」天氣一變冷，許多人的膝關節就痛，八、九成的長者都有膝關節退化的困擾。林頌凱說，門診中因膝關節痛就醫患者約占四成，其中六、七成是年長者，他們多是因年紀大、體重、之前受傷關係，造成膝關節軟骨磨損退化，最常見症狀是「一蹲下去就痛得站不起來」，有些人甚至出現肌少症，更是雪上加霜，常見做家事時跪下去擦地板、找東西，就爬不起來，或無法上蹲式廁所等惱人問題。「膝關節退化預防要趁早，從年輕時開始做起。」林頌凱指出，如果發生了膝蓋退化疼痛，可以雙手互相搓熱，放到膝蓋上進行熱敷，膝蓋會熱起來，有溫度的保暖，再加上按摩，可以讓因疼痛導致的筋膜或是肌肉的緊繃獲得有效的舒緩。例如家中長輩在看電視的時候，坐久了起不來，他就可以這樣將膝蓋搓一搓，以手撐住椅子扶手再站起來。魔鬼藏細節 傷膝姿勢別做有哪些動作不要去做？很多人以為是常爬山爬樓梯才會膝蓋退化，林頌凱表示，其實不是，「魔鬼藏在日常的細節裡」，膝關節承受的重量，如跑步、爬樓梯時，膝蓋承受的力量是平常靜止不動的四倍，打球是六倍，蹲跪更高達八倍，很多婆媽挑菜時坐板凳，或坐板凳看電視、吃飯，這些從小到大的習慣，才是造成膝關節退化的真正原因。運動對膝關節影響很大，林頌凱指出，運動分成兩種，一是對膝關節有益的運動，另一種是有害的運動。像健走、保齡球、壘球、棒球、土風舞等，對膝關節並沒有特別的影響，所以是可以做的運動；但如果膝蓋已經退化或要預防膝關節退化，應做運動來強化膝蓋，建議做股四頭肌、腿後肌群的大腿肌力訓練，加上核心肌群訓練及神經肌肉訓練。其他如網球、籃球、羽球、快跑、波比跳運動、高強度間歇訓練等都是傷膝蓋運動，如果膝蓋受傷已經退化了，就要避免從事這些運動。治療可注射玻尿酸或PRP治療膝蓋退化，林頌凱說，直接在關節腔注射玻尿酸或PRP最好，打玻尿酸可潤滑膝蓋，一周一次，連續打三次，每半年一個療程；打PRP則可利用生長因子幫助韌帶和軟骨的修復，每兩周打一次，連續打三次，每兩年甚至三年再打一次療程。
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2022-02-22 該看哪科.中醫
寒流來襲如何改善手腳冰冷？中醫教2招驅寒保暖
寒流來襲，許多人感到手腳冰冷，連日來更有不少人因氣溫驟降而猝死。中醫師吳明珠建議，天氣寒冷時，「泡腳」是最簡便的驅寒保暖好方法，可以生薑、老薑、霍香等中藥材組成「薑薑泡腳方」，每天泡腳一次，同時進行穴位按摩，幫助促進心血管循環，改善手腳冰冷症狀。天冷時，容易氣血不足，吳明珠指出，三高、心血管疾病、糖尿病、高血脂、膽固醇高、三酸甘油脂高等患者，以及減肥、貧血、有子宮肌瘤、巧克力囊腫的婦女，應特別注意保暖，並且適當進行飲食調理。例如容易貧血的人，血液量不足而易手腳冰冷，吳明珠建議，必須補血，可以吃豬肝等補血食物，天氣寒冷時，可以喝四物湯，其中的「當歸」維生素B12含量多，B群也多，當歸還可以入菜烹調，但燥熱體質、發燒、感冒的人因為對溫度冷熱應付的免疫力低，並不適合吃補藥例如當歸，建議可以吃豬肝湯。以中藥材來泡腳，是寒冷冬天的最佳禦寒保暖方法。吳明珠說，廚房中常見的生薑、老薑，具有增強心血管循環作用，霍香則可去濕，這些藥材放入藥袋中，以2000㏄水煮滾，藥效會出來，可以拿來泡腳，熱水泡至膝蓋處功效較好。建議睡前泡，具保暖又有安眠效果，泡腳可配合穴道按摩，包括腳掌背上的「太沖穴」，腳踝內測的「太溪穴」、小腿後側的「承山穴」，禦寒效果加成。泡腳可以達到溫暖身體的作用，吳明珠指出，末稍神經較遲頓的糖尿病患很適合泡腳，但要注意水溫不可太高，42℃左右即可，能降低末稍麻木感。
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2022-02-10 該看哪科.心臟血管
預防心肌梗塞多吃6類食物！營養師開「護心一日菜單」
「心肌梗塞」就是「急性心臟病發作」，若未及時搶救，幾分鐘內就會奪走一條人命。心臟疾病位居國人十大死因排行第二位，有年輕化趨勢，台安醫院體重管理中心營養師組長劉怡里表示，三高患者、抽菸或體重過重的族群，都應嚴防心肌梗塞的發生，及早做好「護心」準備。春節前後一個月是心血管疾病好發的高峰期，當氣溫驟降時容易心肌梗塞發作。劉怡里指出，預防心肌梗塞發生，平時應有健康飲食、規律運動，加上用藥與定期檢查。在健康飲食方面，建議可多攝取魚、綠色蔬菜、堅果、豆類、水果及茶類等六大類食物，她設計「護心一日食譜」，供民眾養護心血管健康的參考。預防心肌梗塞六類食物1.魚類：鮭魚、秋刀魚、鯖魚、虱目魚。魚類富含Omega-3脂肪酸，具抗氧化作用，也含有EPA、DHA，其中EPA有降血脂、降三酸甘油脂效用，可預防心血管疾病。建議一天三餐中有一餐吃一掌心的魚類。2.綠色蔬菜類：蘆筍、地瓜葉、綠花椰菜、菠菜。綠色蔬菜富含膳食纖維、維生素B群含量豐富，有助於脂肪代謝、降低血液中的膽固醇，減少油脂吸收、降體脂肪，減少罹患心血管疾病的風險。3.堅果種子類：葵瓜子、芝麻、開心果。堅果類屬於油脂，不飽和脂肪酸含量多，維生素E含量豐富，具抗氧化作用，清除自由基，可降低壞膽固醇，抑制動脈粥狀硬化，每天一把堅果，有助於預防心血管疾病。4.豆類：豆腐、豆漿。豆類富含植物性蛋白質，不飽和脂肪酸含量高，膳食纖維豐富，也含有豐富的大豆異黃酮，有助於脂肪代謝，尤其對於更年期的婦女，更有效降低壞膽固醇及血脂，減少膽固醇的吸收。5.高維生素C水果類：芭樂、木瓜、小番茄、奇異果、柑橘類。高維生素C水果，可以保護血管彈性，幫助膽固醇代謝，並且有助於維生素E生，預防心血管疾病，減少中風風險。6.水分：開水、無糖茶。每天喝足2000㏄的水，或喝兒茶素含量豐富的無糖綠茶，都有助於預防心血管疾病。
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2022-02-03 失智.新手照顧
外出旅遊／帶失智長者出遊 防疫也要防走失
新冠疫情持續延燒，是否該帶家中失智長者出遊走春？醫師建議，中重度失智者最好不要出遊。輕度失智者出遊時，一定要有兩位以上家人陪伴互相支援，避免走失，在疫情籠罩下，更須做好萬全的防疫準備。中重度者不宜出遊國泰醫院神經內科主治醫師廖品雯表示，大多數失智長者平日生活簡單規律，但外出旅遊會因「環境變動」，造成失智者的情緒緊張、生活作息紊亂，若外宿更難以控管，因此建議中重度失智者的環境勿做太大變動，最好不要出遊。挑選好上廁所景點帶輕度失智者出門，廖品雯提醒，務必要顧及失智長者的「自尊心」與「安全性」，一定要有家人跟在旁，尤其長者上廁所時要特別注意跟緊，以防走失；更要考量長者的體力，出遊時安排的景點不要太多，最好定點旅遊，選擇上廁所方便的旅遊景點。林口長庚醫院失智中心主任徐文俊指出，對失智長者而言，家人溫馨團聚，遠勝於舟車勞頓前往景點旅遊，建議選擇容易到達、旅途時間短的彈性行程，可規畫長者對風景點有特殊情感，讓家人有團聚感為主的景點；旅行時務必要維持長者的生活常規，例如起床、吃飯的作息；要讓長者體會旅程家人陪伴的喜悅，但也要尊重長者的意見及想法，可降低衝突，讓旅途更順利。衣服藥物要帶夠徐文俊提醒，帶長者出門前，務必要攜帶長輩的隨身藥物，也因為失智者較少出門，需要注意日夜溫差大的保暖問題，衣服要帶足，如有失禁困擾，尿布和替代衣物也要多帶，以備不時之需。隨身攜帶身障證明今年疫情再起、發生群聚感染事件，導致許多家庭旅遊行程取消，帶失智長者出遊的機會變得更少，台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示，若真的帶失智長者外出，防疫措施必須多注意，戴好口罩、勤洗手、攜帶防疫酒精等，但很多長者不愛戴口罩，因此提醒家屬要隨身攜帶身心障礙證明，以資證明避免被處罰。湯麗玉表示，過年期間外出拜年或走春踏青時，應讓失智長者穿上顏色鮮豔、易辨識衣服，可準備愛的手鍊、愛心布標、衛星定位器等預防走失工具；行程要單純簡化，有充分彈性，若失智者吵著要回家就帶回家；外出若需要上廁所時，務必有一家人陪伴失智者，切勿讓失智者單獨一人等候。
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2022-02-03 養生.生活智慧王
出遊上公廁 洗手不可馬虎
新冠肺炎疫情爆發大規模社區感染，打亂許多家庭的春節旅遊計畫，不是暫緩就是縮短行程。若短程出遊該如何防疫？塞車時如何因應？新光醫院家醫科主治醫師柳朋馳說，避免旅遊引起群聚感染，出遊的人會大幅減少，到熱門旅遊景點必須自律，遵守人流、車流的控管及防疫措施，做好戴口罩、勤洗手、保持社交距離等自我防護。面對疫情嚴峻，柳朋馳認為，長程旅遊應該取消，建議大家春節期間應盡量留在家裡，不可肆無忌憚的出遊、到處亂走，減少出門感染的風險；即便待在家中，也要確實做好防疫，若身體出現不適症狀，可進行快篩或就醫篩檢釐清是否染疫，再對症治療。很多人擔心開車出遊塞車時，有內急怎麼辦？柳朋馳提醒，行前可備妥尿布、寶特瓶等因應。值得注意的是，出外使用的公廁最容易感染病菌，因此務必在如廁後要洗淨雙手，避免感染。部落客「豆豆媽」吳霈蓁表示，全家出遊時一定要帶水壺，口渴時優先喝水，以免水喝不夠，引起泌尿道感染或便祕。要遠離染疫風險，最好選擇戶外景點踏青，必備75%清潔專用酒精、濕紙巾、口罩等防疫用品。年節聚餐不掃興又要保持體態，營養師夏子雯強調，高熱量食物最好淺嘗即可，特別是「勾芡、炸皮、肥肉、雞皮、湯品、含糖飲料、酒」等七個體態大敵要少吃；飲食以熟食為主，避免生食，以免罹患腸胃炎。
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2022-02-01 新聞.用藥停看聽
虎製中藥材？別被唬了
今年是虎年，在新冠疫情持續延燒下，許多人都互祝能「虎虎生風」，迎接嶄新的一年到來。自古以來，老虎全身是高貴的中藥材，過去常見以虎骨入藥，可強筋健骨，治療風濕關節痠痛，虎鞭則是壯陽聖品。但老虎是保育類動物，現在老虎製品已禁用。中醫師鄒瑋倫表示，虎骨是治療肌肉疼痛及骨痛的重要中藥材，相當高貴，虎骨1克高達25萬元台幣。過去虎骨會被泡製成虎骨酒，具有固腎益精、穩固精氣神、強健筋骨、祛風通絡、延年益壽、舒筋活血等功效，但此藥酒很油、腥臭味很重。虎骨辛甘性溫、入肝腎，常用於治療風濕關節痠痛、鎮定驚風。鄒瑋倫指出，虎骨有其特殊性，老虎的骨腔大，占骨頭的三分之一，骨髓很多，古代分辨虎骨的真假，發現虎骨的透明度最高，在顯微鏡下，真的虎骨有像絲瓜絡的汗毛紋、規律的回字紋。不過，老虎是保育類動物，因此虎骨入藥已禁用，鄒瑋倫說，目前市售標榜強筋健骨的保健食品，已不再使用虎骨成分，多改以鼢鼠（暱稱哈姆太郎）骨頭取代虎骨的成分進行產製。虎鞭屬於蛋白質物質，自古華人有「以形補形」、「吃鞭補鞭」觀念，鄒瑋倫表示，吃切片泡酒的虎鞭，像吃牛鞭、羊鞭一樣，具有滋陰補陽、增強性功能的功效，虎鞭被視為壯陽聖品，但其實吃牛肉、蛤蜊等食物比起吃虎鞭的效果來得更好。此外，有些「虎」稱謂的植物，如虎杖、虎耳草、虎掌南星、虎皮尖椒菜等，也具有身體保健效用。鄒瑋倫說，虎杖富含白藜蘆醇成分，具有活血化瘀、抗氧化、抗發炎、抑制腫瘤、心血管疾病預防等作用，有助皮膚抗老化、保肝又護心；虎耳草常製成藥膏，可用於緩解皮膚癢、發燒、咳嗽等症狀；虎掌南星可用於中風治療；虎皮尖椒菜是維生素C最大的來源，可以防癌、降膽固醇、刺激體力提升。
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2022-01-17 養生.聰明飲食
冬天減肥可多吃的蔬菜 營養師教如何吃茼蒿降血壓
茼蒿是很適合冬天吃的蔬菜，煮火鍋超速配。茼蒿熱量低、水分多，富含蛋白質、膳食纖維、維生素B群等營養成分，更是高鉀蔬菜，尤其維生素A及β胡蘿蔔素含量高，具有抗氧化、護眼、提升免疫力、防癌、降血壓、減肥等功效。茼蒿富含水分，煮熟後體積縮水很多，感覺像煮菜的老婆偷吃了，因而有「打某菜」的趣稱。台安醫院營養師劉怡里表示，茼蒿熱量很低，水分多，維生素B群含量高，膳食纖維適中，是冬天減肥時可多吃的蔬菜。且茼蒿是高鉀食材，很適合高血壓的人食用，有助降血壓，但提醒煮火鍋時，勿煮太久，以免鉀流失。茼蒿的維生素A、β胡蘿蔔素及蛋白質含量也高，適合清炒及水煮，具有強抗氧化作用，可抗老化、護眼、提升免疫力，對改善乾眼症、防癌、皮膚保養等都有幫助，開刀預後的人、免疫力弱的老人及小孩、胃脹或消化不良的人，都適合吃茼蒿。劉怡里建議，有三高的人，吃大餐前可以先吃一碗汆燙的茼蒿下肚，不僅可以讓人體吸收鉀含量較高外，也能先墊飽肚子而不會吃太多，對三高的管控很有幫助。
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2022-01-14 養生.營養食譜
疫情升溫「居家自煮」最安全！ 營養師教你DIY多纖維、低GI的司雙色地瓜可樂餅
台灣新冠肺炎社區感染疫情升溫，讓許多人考慮重拾「居家自煮」的生活。大林慈濟醫院營養師曹長安、沈芝瑩與廚師吳家瑋分享「起司雙色地瓜可樂餅」食譜，用多纖維、低升糖指數（低GI）的地瓜，加上起司及咖哩蛋沙拉等，輕鬆製作好吃的可樂餅，大家不妨動手做做看！這道料理，採用黃地瓜和紫地瓜做為主要食材。沈芝瑩表示，地瓜屬於低GI的食物，富含膳食纖維。黃地瓜含有豐富的β-胡蘿蔔素，可維持正常的視覺、成長發育，有助於增強免疫力；紫地瓜富含花青素，具抗氧化、抗衰老、護心肝作用，是很健康的食材。曹長安說，此份食譜特別加入防疫與健康的概念，使用烘烤的烹調方式，不但可有外酥內軟的口感，也避免在享用美食的同時吃入過多的油脂。另外，將薑黃粉加入製作可樂餅的外衣食材，具有抗氧化、抗發炎及增強免疫力的功效。●起司雙色地瓜可樂餅(10人份)食材︰黃地瓜300克、紫地瓜100克、太白粉10克、起司片3片、玉米粒100克、低筋麵粉100克、雞蛋3顆、麵包粉100克、薑黃粉適量、沙拉油適量調味料：砂糖、鹽咖哩蛋沙拉醬：沙拉醬1包、水煮蛋3顆、咖哩粉、巴西里葉適量作法︰1.地瓜切塊，放入蒸鍋蒸到熟軟取出，壓成泥。2.加入砂糖、鹽及太白粉，攪拌均勻並成糰。3.烤箱預熱至200℃。4.取出適量地瓜糰，包入起司片、玉米粒，塑形成圓餅型。5.麵包粉加入薑黃粉、沙拉油攪拌均勻，塑型的地瓜餅分別沾上低筋麵粉、蛋液與混勻的麵包粉。6.烤盤鋪上烘焙紙，將可樂餅放入預熱好的烤箱烤7至10分鐘至表面金黃色。7.沙拉醬加入切碎水煮蛋、咖哩粉與巴西里葉攪拌均勻，作為可樂餅的淋醬或沾醬食用。
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2022-01-12 養生.聰明飲食
過年飲食如何健康吃？營養師教把握三低一高原則
●小心年節飲食熱量爆表，體重飆升●火鍋以天然食材為佳，避免加工食品●喝無糖茶、麥茶、花茶，取代汽水、可樂快過年了，今年春節連假長達九天，大家返鄉團聚會開心吃豐盛的年菜和零食，小心熱量爆表，體重飆升好幾公斤。營養師強調，過年期間飲食的選擇相當重要，建議把握「三低一高」飲食原則，多吃蔬菜，零食先抓好食用分量，就能開心健康過好年。年菜料理多加蔬菜亞東醫院營養科營養師陳煌其表示，不論是健康人、三高族群、想減重的人，年節飲食與平時健康飲食「三低一高」相同，也就是低油、低糖、低鹽、高纖的飲食原則，過年也不能鬆懈。年菜往往都是高油、重口味的料理，烹調方式多油炸、多醬汁，像紅燒、糖醋、蜜汁等，熱量會不知不覺增加，造成身體更多的負擔。陳煌其建議，年菜應盡量選擇清蒸、烤、煮等烹調方式，就能降低攝取太多的熱量。許多年菜都是大魚大肉，較低蔬菜比例。陳煌其建議，可以在料理裡多加入一些蔬菜，像蹄膀裡可加入青江菜或竹筍等增加蔬菜含量。盡量避免飽和性脂肪高的食物，如動物皮、肥肉、豬油等；佛跳牆常見芋頭等澱粉、鵪鶉蛋等，可加入多纖維的白木耳；羹湯加入白菜和豆腐等食材，也可選擇芥菜，不僅應景、也能多攝取到青菜，相當健康。火鍋湯底最好清淡除夕的圍爐，許多家庭會選擇吃火鍋，陳煌其表示，火鍋湯底宜清淡為主，像蔬菜湯、昆布湯等，避免豚骨湯、麻辣湯等較高油脂含量的湯；食材選擇以天然食材為佳，避免加工食品，例如火鍋料等；沾醬建議使用醋、淡醬油搭配天然辛香料，如蔥、蒜等。零食抓好食用分量過年時少不了滿桌的零食、餅乾等，常見開心果、洋芋片等零食，熱量密度高，常會嘴饞不知不覺吃下額外熱量；陳煌其建議，先將預計要吃的分量裝在容器裡，將容器裡的食物吃完就好，這樣較能控制好攝取量，以免不小心吃太多。家人與朋友聚會時免不了喝酒，但飲酒還是適量即可。陳煌其提醒，尤其高三酸甘油脂和痛風病人，飲酒過量會加重疾病的程度；酒精是高熱量食物，肥胖與糖尿病人宜避免。建議選擇喝無糖茶、麥茶、花茶等，取代汽水、可樂等軟性飲料，以減少多餘的熱量攝取。慢性病患過年飲食注意事項●糖尿病糖友要注意會直接影響血糖的碳水化合物攝取，像冬粉、地瓜、芋頭、馬鈴薯、南瓜、山藥等根莖類食物，如果吃到這些食物則飯量就要減少。勾芡、糯米類食物屬於高升糖指數（高GI）食物，也要盡量避免。●高血壓高血壓病友勿攝取過多高鹽分食物，如多醬汁烹調的料理及滷汁、醃製品等，應多攝取蔬果，若合併糖尿病，水果一天控制在兩個拳頭大即可。●腎臟病腎臟病友要注意蛋白質與礦物質的攝取，遵守低蛋白飲食的原則，可食用冬粉、米粉、粄條等取代白米飯。也要避免吃過多的滷汁、醃製品等高鹽分食物，以及含磷多的加工類食品等。●高脂血症高膽固醇血症的病友要減少攝取高飽和脂肪食物，如動物皮、肥肉、豬油等，烘焙類食物、酥脆的食物都應該要避免。高三酸甘油脂患者則要少攝取油炸、精製糖及酒精等食物。開心果、腰果等堅果，一天最好控制在5至6顆即可。●痛風高油、高蛋白、高普林、酒精是引起急性痛風的危險因子，所以痛風患者應避免油炸食物及大魚大肉。最重要是避免飲酒，以免造成尿酸的堆積，導致急性痛風。
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2022-01-12 養生.聰明飲食
腰果、開心果、瓜子都上榜 營養師揭10大最肥零食
年節飲食擔心熱量超標，如何健康吃？聯安預防醫學機構統整常見的年菜、過年零嘴熱量，公開十大年菜、零食的熱量。聯青診所營養師李珮誼提醒，過年飲食應多留意自己的攝取量，針對熱量高的菜餚或零嘴盡量有節制的吃。李珮誼強調，吃年夜飯等正餐時，多攝取蔬菜、蛋白質等食物，像醬炒綜合菇、芹菜炒雞丁、高麗菜炒蛋等都是很好的選擇，可提升飽足感，正餐有吃飽，就不容易再吃零食。許多人喜愛吃花生糖、豬肉乾等，都是熱量非常高的零嘴，李珮誼指出，1顆或1片熱量就高達100大卡，吃3顆或3片下肚，就約等於1碗飯的熱量，不可輕忽。建議可選擇食用熱量較低的蒟蒻條、堅果類，但提醒吃零食時勿直接把大包裝拿在手上，可以拿個小碟子抓好一份要吃的量，就不會攝取過多熱量。
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2022-01-06 養生.聰明飲食
冬吃蘿蔔不用看醫生！「平民人參」抗癌、穩血糖、止咳化痰
冬天，一起來吃蘿蔔好料吧！白蘿蔔有「平民人參」之稱，現在正值盛產季節，最美味好吃。白蘿蔔，閩南語稱為「菜頭」，是吉祥的象徵，吃白蘿蔔可贏得好彩頭。台安醫院營養師劉怡里表示，白蘿蔔屬十字花科蔬菜，是抗癌的好食材，它含有硫化物，可預防胃癌、大腸癌等消化道的癌症。白蘿蔔也含有豐富的膳食纖維、維生素C及鉀等營養素，熱量很低，可穩定血壓、血糖，有助於排便、瘦身、防癌。「冬吃蘿蔔，夏吃薑，不用醫師開藥方。」中醫師張家蓓指出，白蘿蔔是寒性食物，可以入藥治病，白蘿蔔種子可製成中藥「白芥子」，有化痰功效；蘿蔔葉是指蘿蔔嬰，和蘿蔔一樣，皆具「消氣散食」作用，有脹氣、消化不良、吃油膩食物的人，可以吃白蘿蔔「健胃整腸」、消除脹氣。所謂「萬病由痰而生」，咳嗽又多痰的人吃白蘿蔔，有止咳化痰的效果。
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2021-12-29 該看哪科.中醫
防冬季最可怕的敵人 中醫：按壓3穴位+喝養生茶
「心血管疾病」是冬季最可怕的敵人。台南奇美醫學中心中醫部部長許欽中提醒，冬季養生應該著重「精氣內聚」，以滋養臟腑。建議飲食原則，可挑選滋陰補陽兼補腎食材，如芝麻、黑豆、蔥、蒜、木耳等天然食材；運動可選擇太極拳、氣功等。《黃帝內經》稱心為「君主之官」，足見心在五臟六腑之中的重要性。心是生命的主宅者，統領著各個臟器，讓它們互相協調，一同完成這種複雜的生理活動，共同維持人體的生命運轉。心血管疾病是指心臟及血管的疾病，又稱循環系統疾病，常見原因是動脈粥狀硬化導致血管引發血流不順，進而造成心臟及周邊血管病變，像是心臟病、中風、高血壓及心肌梗塞等疾病。每年冬季都是心血管疾病好發的高峰期，這種變化多端的天氣容易使人體內環境失去平衡，人體適應能力差，抵抗力下降，尤其老年人容易發生呼吸道感染疾病等症狀，又易誘發心肌梗塞。許堯欽指出，避免心臓疾病上身，應先做好預防。建議每天可按壓勞宮穴、內關穴、心俞穴5到10分鐘，若出現胸悶或心悸時可立即按壓，能達到寧心安神、強心舒緩緊張等功效。也可搭配飲用「丹參養心茶」，具有緩和動脈硬化與缺氧等功效；或喝「山楂清肝茶」，有安神兼具減肥效果；還有「天麻杜仲茶」，具有護腦保腎功效。平常也可多吃點溫養的食物，如天然蔬果類，包含南瓜、桂圓等，其他食材如芝麻、黑豆、黑木耳、紅棗、百合、茶葉等。穿著應注意保暖，尤其老年人須留意頭部、頸部、背部及四肢關節等地方，並保持規律的生活作息及適量的運動。養心三茶飲丹參養心茶材料：丹參10克、三七10克、玉竹10克、山楂5克作法：加適量水1000cc同煮，當茶飲用。適應症：高血脂症、高血壓、心絞痛或冠狀動脈心臟病山楂清肝茶材料：菊花5克、山楂10克、草決明10克、枸杞5克作法：加適量水1000cc同煮，當茶飲用。適應症：高血壓、焦慮症、自律神經失調天麻杜仲茶材料：天麻10克、杜仲15克、丹參10克、何首烏10克作法：加適量水1000cc同煮，當茶飲用。適應症：高血壓性動脈硬化、曾有腦中風病史、慢性腎炎、腎功能不好、腎臟病變
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2021-12-23 養生.營養食譜
低脂、低熱量、高蛋白 營養師教做什錦墨西哥捲餅
蔬食自煮正流行！營養師建議，可以選擇低脂、低熱量、高蛋白且富含膳食纖維的杏鮑菇，搭配多彩的紅椒、黃椒、青椒、蘑菇等食材，製作異國風的什錦墨西哥捲餅，不但方便食用，更是營養滿點。大林慈濟醫院營養師李文馨指出，墨西哥捲餅的餅皮可選擇全麥餅皮，並自由搭配喜好的蔬菜，以增加蔬菜攝取量，例如搭配彩椒、青椒、蘑菇、杏鮑菇等，其中杏鮑菇屬於低脂肪、低熱量、高蛋白，且富含膳食纖維、鉀和磷等礦物質、多種維生素，具有降低膽固醇、血壓，預防動脈硬化的功效。至於醬料部分，李文馨建議，可使用天然醬汁，以牛番茄、檸檬汁、蘋果汁等調味，既營養又能避免攝取過多的鈉。█什錦墨西哥捲餅（10人份）食材︰馬鈴薯2-3個、蘑菇5-6朵、杏鮑菇4條、紅椒1顆、黃椒1顆、青椒1顆、墨西哥餅皮調味料：奶油、鹽、黑胡椒粉、羅勒葉粉、起司片醬料：番茄、昆布醬油、蘋果汁、香菜末、白芝麻、檸檬汁作法︰1.馬鈴薯、蘑菇、杏鮑菇切條；紅黃青椒切絲備用。2.熱鍋將奶油炒融，放入菇類炒香，加入適量鹽、香菇粉、黑胡椒粉、羅勒葉粉調味，待湯汁收乾後，加入紅黃青椒絲續炒後撈起備用。3.另起鍋將餅皮加熱，在半面鋪上起司片，放上炒熟的菇類等食材，再鋪一層起司絲後邊壓邊捲起來，用小火烘至起司融化即可。4.醬汁製作︰番茄先煮滾去皮，起鍋後放涼切小丁，加入適量水、昆布醬油、蘋果汁，最後加上檸檬汁，再撒上香菜末即可。
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2021-12-20 該看哪科.中醫
冬至進補吃對嗎？常見9大類體質皆有不同吃補方式
明天是「冬至」，為寒暑季節交替的轉捩點，也是進補好時機。冷颼颼的冬天，很多人愛吃薑母鴨、麻油雞、燒酒雞、藥燉排骨等食補藥膳，但這些食療進補方法真的適合每個人嗎？應該怎麼吃才能健康補呢？亞東醫院傳統醫學科主治醫師林巧梅表示，立冬和冬至是最佳的進補時機，可為來年儲備好能量。現代人營養豐盛，若吃補不當，有些熱性體質的人，進補後反而火上加油，補過頭出現上火症狀，狂冒痘痘、血壓上升、口乾舌燥、喉嚨痛、便祕、甚至痔瘡出血。9種體質 對症吃補冬天該如何正確吃補？林巧梅強調，首要先了解自己的體質，但現代人生活作息不正常、壓力大，以致體質複雜，常見九大類體質，皆有不同的進補方式，其中以痰濕、陰虛體質最為常見，適合平補，例如四神湯。老年人、手術後、先天疾病、貧血、常感冒的人，易氣虛或血虛，「虛則補之」，可補氣補血；若陰不足，可以養陰；火氣大的實熱體質，適合平補涼補。●氣虛體質：常反覆感冒，講話有氣無力，四肢乏力，容易流汗，腹部有下墜感等，可以服用補氣中藥，例如黃耆、黨參、西洋參、四君子湯、六君子湯、補中益氣湯等。●血虛體質：面色蒼白或萎黃，容易頭暈心悸，皮膚乾燥，月經量少等，可以食用當歸生薑羊肉湯或四物湯來補血養血。●氣血兩虛體質：氣虛及血虛症狀都有，可以服用八珍湯、十全大補湯，食用以用十全大補湯為基底的藥燉排骨。●陽虛體質：屬於比較虛寒、冷底的體質，怕冷，喜歡溫飲，可以吃比較熱補的麻油雞、溫熱補的羊肉爐。●痰濕體質：飲食上愛吃甜食、精緻食物、重口味的人，易水腫、感到疲倦、身體困重，解便黏膩，可食用四神湯，健脾胃、祛濕氣。●陰虛體質：男女更年期後陰虛多，易口破、口乾舌燥、眼睛紅，手心腳心熱感，皮膚乾燥，勿吃烤炸辣，不熬夜，可吃養陰食材藥材，例如白木耳、百合、麥門冬、生地黃。●實熱體質：易上火、冒痘痘、便祕、痔瘡出血，不適合溫補熱補，也不要吃烤炸辣，避免熬夜，可適量食用清熱解毒藥材食材，例如綠豆、冬瓜、愛玉等。●瘀血體質：循環不好，有痠痛問題，避免食用涼性食材與藥材，可以吃燒酒雞，燒酒雞裡的酒、當歸、川芎都具有活血的效果。●氣滯體質：處於高壓環境的上班族，氣容易堵住，引起胸悶、肚子痛、肩膀緊繃僵硬、便祕等症狀，可服用薄荷、陳皮、玫瑰花等食材藥材理氣，可以做散步等緩和運動，常以溫熱水泡腳，讓氣血流通。
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2021-12-15 養生.聰明飲食
山藥穩血糖、降三高 營養師：一類人可多吃 一類人不行
吃起來口感黏滑的山藥，營養價值相當高，富含蛋白質、膳食纖維、維生素B群等營養成分，更是高鉀食材，尤其特別含有「麩胺酸」及「薯皂苷」成分，具有顧胃、降三高、助消化、提升免疫力、抗老化、減肥等功效。台安醫院營養師劉怡里表示，以澱粉類食材來看，100克的山藥有84大卡熱量，比起白米的140大卡的熱量低，抗性澱粉含量多，加上山藥的膳食纖維含量也高，可以取代米飯當主食吃，有助於減肥，並能穩定血糖，但糖尿病人要注意不可吃太多。山藥的蛋白質含量高，劉怡里指出，其中山藥所含的必需胺基酸中的麩胺酸也很高，更含有薯皂苷成分，可以幫助修復黏膜及傷口，因此有「顧胃」功效，也有助於免疫力提升，還增加雌激素，更年期婦女可多食用。山藥含有黏液是水溶性纖維，也含有植化素「楊梅素」成分，有助於血糖的穩定，維持血管彈性，促進血液循環，並且山藥的含鉀量高，能降血壓，因此吃山藥對於改善三高問題有益。
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2021-12-10 該看哪科.骨科．復健
五十肩痛到手抬不起來、只能坐著睡！名醫林頌凱教2招自我檢測、3運動復健
手抬不高、無法舉手穿衣服、內衣扣不起來…，小心五十肩找上你！運動醫學名醫、聯新國際診所院長林頌凱在《元氣網》企畫影音中指出，五十肩容易發生在50歲左右的女性身上，因為更年期女性荷爾蒙減少、肌力退化，易導致肩關節沾黏、肌腱發炎疼痛，肩膀活動範圍受限，除了接受治療外，可以透過3種復健運動自救解痛。五十肩好發於50歲以上的患者身上，林頌凱說，尤其年過五十的婆婆媽媽長期做很多家事，加上年紀大了，保護身體筋骨的女性荷爾蒙減少，肌腱關節逐漸磨損老化，多重情況影響下，肌腱開始發炎疼痛，有的患者會痛到像刀割般，愈痛愈不敢動，愈不動關節就會慢慢沾黏起來，進而演變成五十肩，且女性發生比例高。其實發生五十肩的年齡層很廣，病人很多，從30多歲到80歲以上的人都可能發生，因為五十肩是肩頸手臂使用不當的結果，以致肩膀活動範圍受到限制，手抬不高，且會有疼痛感，因此30多歲發生五十肩並不稀奇，男女性都可能發生，上班、心情、睡覺等都受到影響，病人相當痛苦，曾有病人痛到不能睡，根本無法躺著睡，只能坐著睡覺長達一年半時間。五十肩病程三階段林頌凱表示，五十肩症狀產生，一開始是肌腱發炎，或是肌腱發生撕裂傷，若未治療改善，可能逐漸出現肩關節沾黏，進而嚴重變成五十肩。五十肩的臨床表現區分為三階段，分別為疼痛期、沾黏期、恢復期，為期一年半到三年的時間。五十肩關鍵症狀特徵分期自然過程疼痛與活動受限分期症狀特徵疼痛期6-9個月疼痛為主活動受限可能不明顯1. 同時有許多個動作會引發疼痛2.可能休息時會痛3. 可能睡覺時會痛4. 範圍可能包括手軸沾黏期4-12個月疼痛可能稍減活動受限明顯三角度受限1. 外展（把東西撥開）受限2. 外展（側平舉）受限3. 內轉（稍息）受限恢復期6-24個月疼痛緩解活動受限緩解 病程：不特別的治療病程常超過一年，甚至數年療程：正確診斷後，一般治療約3-6個月五十肩注射治療法，省時又減少疼痛傳統五十肩治療要喬，以徒手治療把肩膀關節沾黏拉開，治療過程相當痛。林頌凱說，現在多採行「肩關節擴張術」，在超音波導引下注射低濃度葡萄糖水到關節腔，將不能動的關節囊慢慢撐開，再進行徒手治療或做復健運動，打完馬上就會有效果，約注射3至5次，五十肩會明顯改善。原本五十肩復健治療需半年時間，肩關節擴張術則可縮短6至8周完成，不僅省時，且治療過程減少很多疼痛。2方法自我檢測五十肩1.空手檢測站立姿勢，雙手向側邊平舉，再慢慢往上舉，如果對稱不痛，就沒問題；但若舉不起來會痛、身體歪一邊，則可能有五十肩。2.手持水瓶檢測水瓶加了重量，平舉往上舉，平舉再轉向上舉，若舉不起來會痛，更確定罹患了五十肩。3復健運動改善五十肩林頌凱指出，當手無力抬起，可能出現五十肩時，建議在家自主做手爬牆運動、鐘擺運動及肌力訓練，可幫助緩解疼痛，改善五十肩。爬牆運動1.面對牆壁，患側手扶在牆上大約胸口的高度，手肘微彎，下巴微縮。2.手指慢慢向上爬高，爬的過程中身體愈接近牆壁愈好，吸飽氣、吐氣慢慢爬至最高點，維持10秒。3.再慢慢吐氣手指向下回到原位，停留10秒後，手指再向上爬高。4.每次做10回。鐘擺運動1.健康側手扶在桌子前方，約為腰部的高度，站成弓箭步，上半身向前彎。2.患側手持啞鈴或裝水的寶特瓶，肩膀及手臂放鬆下垂如鐘擺。3.患側手做前後的擺盪，動作幅度由小到大。4.前後擺盪做30下，休息一下，共做3組。毛巾運動1.拿一條毛巾，健康側手握毛巾上方，毛巾放到背部。2.患側手放置於背部，握毛巾下方。3.雙手同方向運動，像洗澡動作。4.每日做1至2次，每次做10回。
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2021-12-03 養生.聰明飲食
秋葵營養高 護胃緩解便祕
秋葵富含維生素A、β-胡蘿蔔素等營養素，營養價值高，有助視力保健、調節血壓、預防肥胖、緩解便祕，對保護胃黏膜及預防胃潰瘍也有幫助。大林慈濟醫院營養師張慈玲分享蔬食好料理「酸甜秋葵豆包卷」，能吃出營養，美味又健康。酸甜秋葵豆包卷（10人份）食材︰1.秋葵10根、生豆包10片、海苔醬30克、麵粉10克、沙拉油30克2.醬料：紅椒30克、黃椒30克、牛番茄50克、糖20克、太白粉5克、檸檬1顆、黑芝麻10克、白芝麻10克、沙拉油15克作法︰1.秋葵洗淨，放進滾水汆燙3分鐘，再放到冰水中備用。2.生豆包攤開，刷上一層海苔醬，捲起秋葵，在豆包黏合處抹上麵糊。3.將秋葵豆包卷放置烤箱烤到金黃色，即可起鍋。4.紅、黃椒和牛番茄切小丁，放到油鍋炒至變軟，再加入糖、檸檬汁及太白粉勾芡調成醬料。5.將醬料淋上豆包卷，撒上黑白芝麻即可完成。
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2021-11-11 養生.聰明飲食
助減肥、降三高的最佳水果之一 營養師揭蘋果要不要削皮
蘋果有「果中之王」之稱，台安醫院體重管理中心營養師組長劉怡里指出，蘋果熱量低、營養價值很高，富含植化素、果膠、多酚、維生素、鉀、鐵等礦物質，具有抗氧化作用及防癌功效，更是減肥、降三高、幫助排便的最佳水果之一。蘋果有淡淡的香氣與清甜微酸的口感，是老少咸宜愛吃的水果之一，每年秋冬是蘋果盛產的季節。劉怡里表示，蘋果的熱量低、維生素含量豐富，膳食纖維含量也不低，因此蘋果被視為「減肥聖果」，過去「蘋果減肥餐」曾經風靡一時，如今仍有不少人選擇吃蘋果瘦身。蘋果的果皮營養價值高，富含很多植化素，包括多酚、楊梅素、綠原酸、槲皮素等，多酚與綠原酸具抗氧化作用，可防癌及預防心血管疾病，楊梅素可穩定血糖、槲皮素能保護支氣管，果肉則含有果膠、鉀離子，可以降血壓、降膽固醇、促進腸道動，改善便祕、預防大腸癌，建議蘋果連皮一起吃，對健康最有益。蘋果是屬於低GI水果，劉怡里指出，很適合糖尿病人、減肥的人、有三高問題的人食用，但如果是腸胃炎發作的人，則去皮後再吃即可。
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2021-11-11 養生.生活智慧王
保溫杯不適合裝咖啡、奶茶？顏宗海教你如何遠離生活毒害
台灣新冠疫情趨緩，防疫已成為日常生活的一部分，但各種生活毒害卻無所不在，尤其常用到的各類塑膠製品，是否有塑化劑？該如何使用才安全？林口長庚醫院臨床毒物中心主任、腎臟科教授級主治醫師顏宗海在元氣網粉絲團直播時強調，不是所有塑膠製品都有塑化劑，但所有塑膠材質都不可放進微波爐加熱。熱剩菜剩飯 要拿掉保鮮膜現代人外食比例多，不管內用、外帶或外送餐點，都常使用到免洗餐具、碗盤、杯子等，日常生活中也常用到許多塑膠物品，許多人擔心這些東西可能含塑化劑，有吃毒下肚的疑慮。顏宗海表示，塑膠製品有1至7號，並不是每種製品都有塑化劑，只有3號PVC（聚氯乙烯）才有塑化劑；5號PP（聚丙烯）相對較安全，可耐高溫到攝氏120至130度，但也不適合放入微波爐加熱。家庭最常用到的塑膠製品就是保鮮膜，常見晚上的剩菜剩飯會用保鮮膜包好，或用美耐皿器具盛裝再放進冰箱，顏宗海提醒，隔天要再拿出來加熱食用時，保鮮膜要記得拿掉，再放進微波爐加熱；以美耐皿盛裝的食物，必須換成瓷碗或玻璃碗盛裝，否則美耐皿加熱會釋出三聚氰胺而易傷腎。少用保麗龍碗、美耐皿筷子現在許多人會買超商微波即食品，雖然超商的微波加熱，使用的材質及微波時間都經過計算，但顏宗海仍建議，不管它是使用PVC、PE（聚乙烯）等塑膠包材，還是要把外包裝拿掉再放進微波爐加熱較安全。塑膠材質6號PS（聚苯乙烯）也是不耐高溫，最常見的製品是保麗龍，顏宗海說，大家已較少使用了，但仍有少數泡麵是保麗龍碗，應盡量避免選購。美耐皿同樣不耐高溫，提醒愛吃鍋的人，不要用美耐皿的筷子，在熱騰騰的火鍋湯裡夾食物。顏宗海強調，所有的塑膠容器都不耐高溫，盛裝熱食應選用不鏽鋼、玻璃、瓷器等材質較好。但瓷器要注意有顏色的圖樣在外面，才不會將重金屬吃下肚。車內瓶裝水 溫度高會變質市售瓶裝水最常用的是1號PET（聚對苯二甲酸乙二酯）材質，許多人會把瓶裝水放車內，顏宗海說，PET也不耐高溫，並不適合放在有時溫度會過高的車內，雖然PET不會溶出塑化劑，但卻可能有其他物質，如國外曾驗出含有微量銻。保溫杯裝熱咖啡 盡快喝完最安全也最環保的做法，就是自己帶保溫杯，但也有「保溫杯不適合裝咖啡、奶茶等飲料」的疑慮。顏宗海解釋說，其實都可以裝，重點是應盡快喝完。醫學上有「危險溫度」的名詞，不是不能用保溫杯裝熱咖啡、熱奶茶，問題在於存放的時間與溫度，若放太久保溫杯內溫度下降至7至60度的危險溫度，就容易造成微生物汙染。熟食便當同樣要盡快吃完不宜久放，以避免食物中毒。至於保溫杯的清洗，不鏽鋼的內膽建議用海綿清洗即可，避免用鋒利的刷子刷洗，也不要太用力刷，若把塗層破壞掉，恐會有金屬釋出。不鏽鋼理論上應不會生鏽，若生鏽應馬上汰換。還有許多人愛用科技海綿刷洗保溫瓶、杯子等，顏宗海指出，科技海綿不要用來洗碗筷、杯子等食用餐具，只能使用於環境清潔。
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2021-11-10 養生.健康瘦身
減肥不吃澱粉就會變瘦？長期小心傷腎
Q：很多想減肥的人認為不吃澱粉就會變瘦，這是真的嗎？A：「不吃澱粉減肥法」是坊間流傳多年的減肥方法，不吃澱粉會變瘦是不正確的觀念，短暫的不吃澱粉剛開始的確瘦得很快，但由於不吃澱粉體內會偏酸性，長期下來是對腎臟不好的減重方式。在每天的飲食中，澱粉是最重要的營養素，它的重要性就好比汽油之於汽車一樣，汽車不加油，就無法發動，如果三餐只攝取蔬菜、魚肉類而不吃澱粉，容易造成食欲降低、心情沮喪等現象，嚴重時還會酮酸中毒，導致昏迷、意識喪失，甚至死亡。「澱粉可以少吃，但不能不吃，」澱粉來源是可以選擇的，人的三餐中不能完全不吃澱粉。澱粉來源有分精緻及非精緻兩種，如果從加工過好吸收的精緻澱粉，換成吃地瓜、全麥麵包、玉米、馬鈴薯等抗性澱粉，可以延長消化吸收的時間，對減重是有幫助的。諮詢╱聯新國際診所院長林頌凱
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2021-10-30 該看哪科.皮膚
染髮前要洗頭嗎？醫：2動作不能省
許多人染髮是為了追求流行髮色，銀髮族染髮大多是為了恢復青春。想要「變髮圖強」，如何安全染髮不傷身？醫師建議，染髮前做好頭皮隔離防護，每次染髮間隔3個月以上，染髮應是安全的。事實上，透過染髮適當的改變髮色，會使人更清新、亮麗、心情好，有煥然一新的感覺，但如果髮質卻因此變糟的話，可能會讓人更鬱卒，甚至影響身體健康。至少間隔3個月染髮是頭髮產生氧化反應的化學過程，中華美容暨健髮教育學會理事長、皮膚科醫師趙昭明表示，染髮劑分為暫時性、半永久性和永久性染劑等三大類。暫時性染髮是在毛髮外層塗染劑，可維持1到2周；半永久性染髮又稱為「護髮染」，染劑主要作用於毛髮表皮層、部分滲入皮質層，少有色素反應，約可維持1個月；永久性染劑作用於頭髮皮質層，頭髮產生氧化反應，約維持2至3個月。由於頭髮1個月平均長1公分，趙昭明建議，每次染髮間隔時間最好在3個月以上，待染劑的化學物質代謝掉再染，但很多人看到白髮冒出過多後，常會1、2個月染髮一次。染髮前不要洗頭一般人喜歡使用的染髮劑能維持髮色的時間愈久愈好，但維持的愈久卻對頭皮的傷害愈大。不少自行DIY染髮的人，就常因使用不當而引起頭皮過敏性皮膚炎、掉髮等傷害，尤其永久性染劑主成分是「對苯二胺」（PPD），這是一種化學物質，可以改變頭髮顏色，但會經頭皮吸收，易累積毒性，長期頻繁使用，有致癌風險，容易導致泌尿道的癌症，如膀胱癌、腎臟癌等。趙昭明強調，在染髮前，「保護頭皮」是重要的程序，染髮前先不要洗頭，務必做好頭皮隔離的防護措施，以頭皮保護液或凡士林塗抹在頭皮上，靜置5至10分鐘後，再進行染髮動作。頭皮有傷口 不適合染髮醫師建議在家染髮或補染髮，宜使用暫時性染劑，若使用永久性染劑則應交由專業髮廊進行染髮。此外，頭皮有受傷的人、脂漏性皮膚炎的人、皮膚癌患者、孕婦等都不建議染髮。染髮安全5大撇步
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2021-10-16 養生.聰明飲食
如何挑選好雞蛋？如何吃雞蛋最營養？營養師教你吃出健康
Q１：如何挑選好雞蛋？A：建議挑選外觀潔淨、手感重、蛋殼完整、無破裂損傷的雞蛋。若購買盒裝洗選蛋，應注意其外包裝是否明確標示品名、淨重、有效日期、保存期限、製造者等項目。其實，選購戶外放養的雞生下的蛋會更好。2017年一項研究發現，可以自由選擇自己食物的母雞產下的雞蛋，比籠養母雞產下的雞蛋含有更高的某些營養素，包括蛋白質、鉀和銅含量明顯更高；2014年發表的研究則顯示，在戶外曬太陽的母雞產下的雞蛋中，維生素 D-3含量是室內母雞產蛋的3至4倍。Q２：如何吃雞蛋最營養？雞蛋可當零食、點心、早餐、午餐或晚餐吃，但一定要掌握少油煎、多蒸煮的烹調方式，建議可吃水煮蛋、茶葉蛋、蒸蛋等，能吃得營養又健康。諮詢╱台北市營養師公會居家照護營養師程涵宇
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2021-10-12 養生.聰明飲食
最危險手搖飲是「加檸檬」口味 營養師曝關鍵原因
台灣人愛喝手搖飲，一年就能喝掉11億杯的手搖飲，但卻易造成肥胖等健康危害。台安醫院體重管理中心營養師組長劉怡里在「元氣的一天」影片中，解析飲料隱藏的危機，並公開自製低熱量的「蜂蜜檸檬」作法，不僅可以喝得健康，並具促進代謝、助消化、增強抵抗力、消除疲勞等效果。針對台灣人最愛的10大飲料口味，劉怡里分析指出，通常飲料都是不健康的，但最危險的惡魔飲料就是「加檸檬」的口味，例如翡翠檸檬、檸檬汁、蜂蜜檸檬等；其次，「加多多」的口味也不ok，例如多多綠、柳橙多多；還有各種果汁「冰沙」也不好，都屬於熱量高的飲料，喝多了腰圍一定會變粗。茶飲系列較健康哪些手搖飲能喝得較健康又安心？劉怡里認為，喝綠茶、烏龍茶、紅茶等茶飲比較好，蔬果加鮮奶的木瓜牛奶等也不錯，或是茶類加牛奶的紅茶拿鐵、鐵觀音拿鐵等也可以飲用。為什麼加檸檬就變成惡魔級的飲料？劉怡里說，像蜂蜜檸檬或檸檬汁，因為加檸檬很酸，為了要把味道帶出來有酸酸甜甜的感覺，糖分就要加的足夠，而蜂蜜和一般砂糖相較，它嚐起來口感沒有那麼甜，所以市售手搖飲一定會加很多蜂蜜，但蜂蜜也是糖一樣有熱量，如果喝多了，一樣會造成肥胖。調查顯示，加檸檬的飲品熱量，一大杯700㏄左右，它的含糖量大約有12至17顆不等的方糖，熱量大概都在400、500大卡以上，劉怡里笑說，這可能必須在跑步機上跑50分鐘才能消耗掉。然而「蜂蜜檸檬」卻是劉怡里最喜歡喝的飲料，她很喜歡蜂蜜檸檬的味道、酸酸甜甜的口味，但它的熱量很高，為了不要吃太多的糖，她因此自製「蜂蜜檸檬」。作法是先把檸檬切片用蜂蜜醃漬，放冷藏隔天之後，先把檸檬片夾起來，因檸檬片已經有漬蜂蜜了，再倒些冰開水下去，泡成自己的蜂蜜檸檬水，如此可以控糖，一杯的熱量大概不會超過200大卡，基本上比較安全的。
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2021-10-08 該看哪科.泌尿腎臟
專業觀點／腎功能判斷 以腎絲球過濾率為準
慢性腎臟病的診斷，可透過抽血和驗尿兩種檢查方式。抽血檢查是檢測血液中肌酸酐（Cr），再帶入公式計算出腎絲球過濾率（GFR），進而判斷腎臟功能的好壞；驗尿則是檢查蛋白尿、血尿、發炎問題，而蛋白尿是腎臟早期受損的警訊。肌酸酐是肌肉活動代謝的產物，排出到血液，經腎臟從尿液排出體外，如果血液中的肌酸酐濃度過高，則代表腎功能愈低，一般血中肌酸酐標準值約為1.2至1.3mg/dL，但數值會隨著身體狀況改變。不過，肌酸酐還要加上年齡、性別等數值，據以估計腎絲球過濾率，才能更精準判斷腎臟功能狀況。若腎臟組織受損三個月以上，且無法恢復原有功能，即為「慢性腎臟病」。腎臟功能主要以腎絲球過濾率（GFR）做為評斷標準，依疾病嚴重程度共分為五期：第一期：GFR在90ml/min/1.73m2以上，腎臟功能正常，但有輕微蛋白尿；第二期：GFR在60到89ml/min/1.73m2間，會出現蛋白尿，為輕度慢性腎臟衰竭；第三期：GFR在30到59ml/min/1.73m2間，為中度慢性腎臟衰竭；第四期：GFR在15到29ml/min/1.73m2間，為重度慢性腎臟衰竭；第五期：GFR在15ml/min/1.73m2以下，為末期腎臟病變。慢性腎臟病在初期，通常不會有明顯的症狀，尤其在第一、二期往往不易察覺，可能出現夜尿、少尿及血尿。到第三、四期，則會有疲累、虛弱、頭昏、水腫、走路會喘等症狀。第五期會出現尿毒症狀，往往需要洗腎。若檢查出有腎臟功能異常，可及早介入照護，多喝水、注意健康飲食、運動及充足睡眠，採低蛋白質飲食控制，能幫助患者減少腎臟的負擔。
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2021-09-24 該看哪科.精神．身心
專業觀點／腦波清醒 身體癱軟 多因壓力大
俗稱「鬼壓床」，在醫學上稱為「睡眠癱瘓症」，通常發生在深度睡眠的「動眼期」，大約5至10分鐘，發生時人多處於「將醒未醒、作夢」階段，此時的腦波清醒、身體癱軟，卻無法使用肢體起床活動。發生睡眠癱瘓症的原因，常見與壓力大有關，白天常處於焦慮狀態、日有所思夜有所夢，就容易發生鬼壓床反應；其次，睡前吃消夜、重口味飲食，喝茶、咖啡等，也容易在動眼期時出現睡眠癱瘓反應；此症狀最常發生在20至50歲左右的人身上，女性與月經生理期有關，男性則可能白天運動量不足所致。若遇到此狀況時，可利用腦波清醒時的「非動眼期」，告訴自己不要起床，等真正睡飽了再起來。但若真的非起床不可，可以自己靠「意志力」喚起慣用的手腳起床，因為手腳的中樞神經負責掌握、指揮，可透過意志力傳導將肌肉喚起來，起床上廁所、喘息、深呼吸，再入睡。在疫情嚴峻期間，因鬼壓床看診的患者增加一倍之多，他們多半沒運動，情緒緊張、焦慮，因此建議白天要好好運動，以避免鬼壓床上身。
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2021-09-21 養生.聰明飲食
一般人一天可以吃幾顆蛋？膽固醇高的人可以吃蛋嗎？
Q：一般人一天可以吃幾顆蛋？膽固醇高的人可以吃蛋嗎？或是不吃蛋黃只吃蛋白可以嗎？A：一顆蛋的膽固醇含量約250毫克，過去飲食指南建議成年人每日膽固醇攝取上限300毫克，一般人一天吃一顆蛋很ＯＫ。但膽固醇已經高的人，要盡量減少攝取高膽固醇的食物，由於蛋白不像蛋黃有膽固醇問題，膽固醇高的人可以只吃蛋白。膽固醇是製造維他命D、膽汁和一些荷爾蒙的成分之一。人體70%至80%膽固醇是身體自行製造，只有20%至30%來自食物。多項研究發現，飲食中的膽固醇，對健康成年人血液中膽固醇濃度並沒有顯著影響。七天吃7顆蛋以上，與每周幾乎不吃蛋比較發現，死亡率、心血管疾病、中風，以及血脂濃度都沒有相關。高膽固醇的人真正該少吃的是飽和脂肪食物。攝取過多的飽和脂肪，血液容易凝固，導致血管硬化、中風、心臟病等疾病，並促使肝臟產生膽固醇，造成壞膽固醇上升，其不良影響比過量進食膽固醇還大。高飽和脂肪食物：奶油、蛋糕、糕餅、椰子油、豬油、五花肉、培根、可頌等。諮詢╱台北市營養師公會居家照護營養師程涵宇
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2021-09-20 養生.聰明飲食
室內烤肉絕對不能用炭火 譚敦慈傳授在家減毒烤肉妙招
明天是中秋節，今年因疫情不宜群聚，在家比較安全。在中秋節的前夕，元氣網日前直播特別邀請林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈，傳授在家減毒烤肉妙招，讓大家中秋烤肉更健康。室內可用電烤盤 注意通風「室內烤肉絕對不能使用炭火，容易一氧化碳中毒。」譚敦慈建議，可用電烤盤烤肉，但要打開窗戶保持通風。開始烤肉前，在電烤盤底下的滴油盤加點水，可讓油煙少一點；在烤盤上先刷一層耐高溫的植物油，避免烤盤乾燒，在食物都放上烤盤之後，再插電加熱。烤肉的順序，譚敦慈強調，「先蔬後肉」，把該吃的蔬菜吃完後再吃肉，對身體負擔小，烤盤也會比較乾淨。建議吃一盤深綠色蔬菜及一盤多色蔬菜，如杏鮑菇、茭白筍、彩椒等，符合國健署「我的餐盤」飲食建議，每日食用兩份蔬菜較健康。蔬菜本身就有鮮甜味，烤完可直接吃。「生食、熟食要分開處理，烤肉一定要烤全熟再吃。」譚敦慈建議，使用不同碗盤、筷子處理生熟食，烤好的熟食不可盛裝在生食碗盤上，夾子跟筷子不應生熟肉混用，以免汙染。烤肉一定要烤熟，尤其豬肉及淡水魚烤全熟，避免吃進細菌，導致食物中毒、急性腸胃炎。譚敦慈建議，食材都暫時不要調味，以原味燒烤，待烤好後，撒些微胡椒粉、海鹽或沾醬食用。沾醬可以大量蔥、薑、蒜、洋蔥、水梨（磨成泥）、少量醬油，適量的水調合稀釋，低鹽低鈉。水梨泥有助於排出多環芳香烴碳氫化合物，讓調味更清甜。香腸水煮過再烤 配芭樂吃烤肉時，譚敦慈指出，較難烤熟的食材放烤盤中間，用中火烤熟。雞腿可先用水煮過，先放上烤盤，再開始烤其他肉品及蝦子。烤香腸很美味，先用水煮過再烤，可減少亞硝酸鹽、磷酸鹽攝取。農委會研究指出，「吃一顆芭樂可解18根香腸的毒」，建議一口香腸、一口芭樂，也可搭配木瓜、鳳梨。烤肉應搭配吃高纖水果，像柚子、芭樂、水梨、蘋果，可去油解膩、增加纖維質攝取、促進腸胃蠕動。柚子應景，但食用上有禁忌，服用降血脂藥、降血壓藥、鎮靜安眠藥等，不可與柚子同時吃。柚子含鉀量較高，腎臟病友謹慎食用。譚敦慈公開拿手料理「甘甜鳳梨啤酒蝦」，建議烤蝦前，可於前一晚加入啤酒醃漬。洗蔬果3祕訣 髒汙、農藥清乾淨中秋節減毒烤肉，除了肉類、海鮮，更要多烤一些蔬食，並且吃水果才健康。蔬果在烤肉前務必先清洗處理，林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈教傳授「清洗蔬果3祕訣」，也適用於日常烹調蔬果的清洗。祕訣1：蔬果分離清洗洗蔬果首要原則，就是「蔬果分離」，蔬菜歸蔬菜洗，水果歸水果洗，洗過再削。祕訣2：洗臉刷洗蔬果最剛好準備一支洗臉刷，硬度剛好，可去除髒汙又不傷果皮。將所有水果放入水盆，蓄滿水，再將水果表皮刷乾淨，不吃皮的也要刷，把表皮外的灰塵髒汙刷掉。刷完用清水沖一次，擦乾水分。祕訣3：用流動清水洗菜研究證實，「洗菜用清水就洗得乾淨」。台灣常見農藥多數為水溶性，只要用流動清水即可洗乾淨。第一、二次先大致洗去蔬菜表面髒汙，第三次將裝菜的水盆蓄滿水，讓水龍頭流出清水約一根筷子般粗細，如果怕水滿溢使菜跑出來，可拿盤子壓在上面。流動清水沖洗約12分鐘，就可取出瀝乾烹調。有些蔬果有蒂頭，例如青椒、彩椒，可用刷子將蒂頭、凹槽處洗乾淨；菇類，可快速沖洗一下再瀝乾，或擦拭表面髒汙。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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