2019-06-04 養生.聰明飲食
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2019-05-26 養生.營養食譜
法國甜點的舌間浪漫
喜愛甜食的人,怎能錯過法國甜點。由法國烘焙大師們帶路,一起來學做經典的法國甜點吧!迷迭香蛋糕甜點大師:娜塔莉.羅伯特、迪迪埃.瑪特瑞迪迪埃在皮埃爾.加奈爾餐廳工作了12年,娜塔莉也在那工作了6年。他們精於搭配、裝飾和融合,崇尚這種烹飪式的烘焙理念。人們會驚奇於裝飾用的迷迭香,而娜塔莉和迪迪埃會回答您,這並不是他們的發明,草本植物在果醬、果泥、甜酒中經常使用。橙花的味道率先直抵上顎,大黃和杏仁味緊隨其後,然後是覆盆子的微酸,再來是沙布列,最後……是迷迭香,了不起的作品。份量:8人份冷藏時間:12小時材料:˙杏仁迷迭香沙布列╱檸檬皮碎(0.25顆檸檬的量)、切碎的迷迭香5克、奶油80克、糖粉40克、鹽之花2克、麵粉90克、杏仁粉40克˙大黃覆盆子迷迭香果漿╱吉利丁片4片、食用大黃500克、覆盆子60克、白砂糖85克、迷迭香1枝、白巧克力20克、布里歐修麵包150克˙杏仁橙花慕斯╱吉利丁片3克、全脂牛奶50克、杏仁甜牛奶100克、橙花水20克、打發的動物性鮮奶油160克˙裝飾:新鮮覆盆子適量、迷迭香適量、珍珠脆巧克力適量作法:˙杏仁迷迭香沙布列╱混合碎檸檬皮碎、切碎的迷迭香、奶油、糖粉、鹽,充分攪拌至均勻。加入麵粉和杏仁粉,鬆弛30分鐘後,壓成邊長18公分的正方形,在烤箱中,以150℃烤15分鐘。˙大黃覆盆子迷迭香果漿╱吉利丁泡入冷水中。將迷迭香洗乾淨後切成1公分長。在小鍋中混合加熱大黃、覆盆子、迷迭香和白砂糖,蓋上鍋蓋,小火加熱,直到熬成果泥。取出迷迭香,加入白巧克力、吉利丁後充分攪拌,放室溫冷卻降溫。在長18公分、高5公分的正方形模具中,放入迷迭香沙布列酥餅,將布里歐修麵包捏碎撒入,壓緊。倒入還是液體狀的迷迭香果漿,放入冰箱冷卻凝固。˙杏仁橙花慕斯╱將吉利丁泡入冷水中。加熱牛奶,放入吉利丁、杏仁甜牛奶、橙花水,再加入打發的鮮奶油。將杏仁橙花慕斯倒入方形模具中,在冰箱中冷藏幾小時。˙裝飾╱迷迭香蛋糕脫模,用熱的刀將蛋糕切成9個方塊,分別裝飾覆盆子、杏仁和迷迭香。羅勒檸檬塔甜點大師:雅克.格寧羅勒的味道瀰漫在濃香的英式奶油醬中,雅克的檸檬塔酸得純粹,綠檸檬十分新鮮,香味宜人,羅勒又為這款塔增加一層新的味道,好像能讓塔呼吸起來。首先嘗到的是檸檬的酸味,然後是塔皮的鬆脆,最後是羅勒和奶油的香味,層層疊疊,就像輕柔的撫摸。一體成型的塔皮十分酥脆,切開後塔上的醬汁四溢,用湯匙輕輕一碰,塔皮就碎了。份量:10~12人份冷藏時間:4小時30分鐘材料:˙塔皮╱糖粉125克、杏仁粉30克、奶油(室溫)175克、香草莢0.5根、雞蛋60克、鹽2克、法國T45麵粉310克˙羅勒檸檬醬╱羅勒20克、雞蛋3個、白砂糖170克、綠檸檬汁180克(6∼10個檸檬)、無鹽奶油200克、檸檬皮碎(3個檸檬的量)作法:˙塔皮將糖粉、杏仁粉、奶油塊和香草籽放入多功能攪拌機中攪拌,再加入雞蛋繼續攪拌,最後加入鹽和麵粉混合攪拌。將塔皮放在2張烘焙紙之間,用麵棍擀成0.5公分厚,在陰涼處放置1小時30分鐘。取直徑為26公分的圓形無底塔模,塗上奶油,放入塔皮,用叉子在塔皮上扎一些小洞,防止烤製時塔皮鼓起來,將塔皮放入烤箱中,以160℃烤16∼20分鐘。小提醒:為了保證烤出來的塔皮整齊美觀,在第13分鐘時要取下圓形塔模。˙羅勒檸檬醬將羅勒切碎放入小鍋中,剪碎,加入雞蛋和白砂糖,充分混合後加入檸檬汁,小火加熱,並不斷攪動,使醬料變得濃稠。在醬料微微沸騰時,將小鍋離火,用塑膠刮刀協助,拿一個篩網過濾醬料,靜置使其冷卻至45℃∼50℃後,加入切成小塊的奶油,用手持均質機進行均質。將做好的檸檬醬放入冰箱冷藏3小時,一旦醬料凝固,質地像奶油一樣,就可以將其抹在塔皮上,表面抹平並整型。用刨刀刨下檸檬皮碎,將綠檸檬的皮碎撒在塔上。品嘗之前要把塔冷藏保存。
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2019-05-22 癌症.飲食與癌症
你聽過「超加工食品」嗎?吃的多更容易罹癌
今晚的蕨經、分享法國一項有關食品的研究。這項研究表明:「超加工食品」有害健康、加害方式是提高癌症的風險:超加工食品吃得多的人、更容易得癌。到底什麼是「超加工食品」?超加工食品翻譯自英語Ultra-processed Foods、我猜想絕大多數人都是第一次聽到這個名詞、而且可能還覺得怪怪的、挺滑稽的:什麼叫做超加工啊?超加工食品的是具有下面這些特性的一大類食物、現在可以各自對號入座了——①添加糖、鹽和油脂等等調味料含量較高。②含有防腐劑等添加成分。③包裝十分充分。④保質期較長。在食品行業有一種分類標準叫做「NOVA分類」、將一款食品以其加工目的和加工程度分為4個大類:①完全沒有或者幾乎沒有加工的食品、譬如天然植物種子與果實、根莖葉、動物內臟與肉、奶和蛋、飲用水、菌菇與藻類等等。加工目的:為了便於保存、為了安全。加工手段:巴氏殺菌、粉碎、乾燥、冷凍等等。②經過加工的食材、包括鹽、糖、油等等。加工目的:和①共同構成餐飲中的菜餚。加工手段:榨油、研磨、精煉等等。③加工食品。主要特徵是瓶瓶罐罐:蔬菜罐頭、魚罐頭、水果罐頭等等、還有新鮮出爐的麵包。往往是上述①+②有了這裡的③。④超加工食品。各種誘人的香甜軟飲料、包裝小吃、加工肉類等等。在超加工食品中、基本上已經看不到①的身影、卻多了很多其他的料(下文會進一步解釋)。最最典型的超加工食品包括:便利商店、超市、大賣場裡大量鋪貨、大規模生產出來的塑膠袋包裝麵包。便利商店、超市、大賣場裡大量鋪貨的酸甜鹹辣各種口味的點心小食。便利商店、超市、大賣場裡大量鋪貨、大規模生產出來的各種甜點。便利商店、超市、大賣場裡冰箱中擺滿的碳酸飲料、含糖軟飲料。便利商店、超市、大賣場裡關東煮鍋子裡放滿的肉丸子、保溫箱裡擺滿的雞塊、魚排等等加工肉類。便利商店、超市、大賣場裡放滿整個貨架的泡麵、無論是袋裝麵還是碗麵還是杯麵。便利商店裡冰櫃裡放滿的冷凍食品譬如饅頭、水餃、湯圓等等、或者其他普通貨櫃上擺放的經過處理後能夠常溫保存的加工食品。上述七大類超加工食品中常常含有大量一般家庭中不可能添加的料、包括氫化植物油、加工澱粉、蛋白水解物、添加糖、乳糖、油脂、深度油炸、人工香料、乳化劑、人工甜味劑、酪蛋白等等。事實上、在對歐洲、北美、紐西蘭乃至巴西等國家與地區調查之後發現、公眾日常從膳食中攝入的能量裡有高達25%-50%來自於超加工食品。就是這樣的超加工食品、現在被認真地懷疑和好幾種疾患尤其是癌症發病風險的上升有關。這種觀點的背後、不是很多文章裡常見的那種謠言恐嚇:「人造色素、風味添加劑、防腐劑、乳化劑、穩定劑、這個劑那個劑千萬不能碰、全部得癌!統統得癌!」那種、不是的。基於嚴謹科學去分析每一款的話、只要添加量符合相關法規、只要不在不允許添加的食物中添加、這些東西本身並不用擔憂會導致中毒。然而微妙的是、當你以整體去考察大量含有這些東西的超加工食品的話、卻看到了癌症的陰影。這裡的背景信息是:①超加工食品常常含有多量的脂肪、飽和脂肪酸、添加糖、鹽、缺乏真正的膳食營養如維生素、也缺乏膳食纖維。一些成分被加熱之後可能變得具有致癌潛力。②與超加工食品貼身接觸的包裝材料中可能存在一些具有誘變性質或者擾亂人體內分泌的物質。③一些超加工食品甚至還含有不少動物實驗或動物模型表現出致癌性的添加物。雖然不能說動物身上就等於人身上、然而隱憂的確存在。所以這次、法國國家保健醫學研究所(INSERM)的學者Thibault Fiolet就帶頭做了一個前瞻性隊列研究、發表在了英國著名醫刊BMJ上。這項研究規模較大、對居住於法國的10萬5000人(年齡中位值為42.8歲、男性比例約20%)的日常超加工食品攝入情況以及之後5年間癌症(包括所有癌症以及乳腺癌、前列腺癌、大腸癌)發病情況進行了考察。超加工食品攝入量越大、則癌症風險越高研究在進展的頭兩年中、廣泛收集了日常生活中各種食物的攝入情況、並將所攝入的食物按照上文提到過的NOVA分類標準分為4大類。同時對於超加工食品進行了進一步的細分、並分別調查了攝入比例。結果發現攝入最多的是大量含有添加糖的食物(26%)、其次是大量含有添加糖的飲料(20%)、隨後是澱粉含量較高的食物以及早餐麥片(16%)、另有過度加工的罐裝蔬菜或水果(15%)。小聲提一句:所有這些包括最後的罐裝水果、全部都是滿滿的各種添加糖、或者就是吃下去之後轉化為一大坨糖的東西啊。5年過去之後、總共有2228人確診罹患癌症。其中乳腺癌739人(絕經前乳腺癌264人、絕經後乳腺癌475人)、前列腺癌281人、大腸癌153人。匯總統計之後發現、超加工食品的長期攝入、會令癌症的整體風險上升。具體而言:攝入食物總量中超加工食品所佔比例每增加10個百分點(譬如從10%增加到20%)、那麼癌症整體風險就會上升12%。具體到不同的癌症、發現超加工食品所佔比例每增加10個百分點、乳腺癌風險就會上升11%、絕經之後的乳腺癌尤其明顯。以及還算好的是:似乎沒有發現超加工食品的攝入與前列腺癌和大腸癌之間具有統計意義上顯著的關聯。但是超加工食品與癌症整體的關聯與性別、年齡、運動量等等沒有關聯。換言之就是不要以為經常運動了就可以敞開去吃超加工食品了。單看每一款超加工食品、偶爾吃一下的話看來完全不用擔憂、但問題是當你沉浸在超加工食品氾濫的海洋中、當你一年四季從早到晚都在吃、不是吃這個就是嘗那個、正餐也吃、零食也吃、宵夜也吃的時候、經年累月所積累的效應可能會相當之大。說到底、想要盡量避開超加工食品的最關鍵手段是盡量多自己做菜做飯。然而人生每天都那麼艱難、你需要平衡工作、精力、方便、慵懶和營養、健康以及疾病的風險、而且沒有任何人能夠直接給到你一個完美適合你自身情況的解決方案。2019年、你打算怎麼吃?原文:你可能從未聽說過『超加工食品』、但你有必要知道它的危害
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2019-05-21 養生.聰明飲食
晚餐要「吃的少」該怎麼做?營養師具體告訴你
俗話說「早餐要吃的像皇帝,晚餐吃的像乞丐」,意思是為了健康,早餐要吃的豐盛營養,晚上則必須減量。但所謂「吃的少」的具體作法為何?營養師王興國解釋,所謂「吃少」是指吃較少的能量,主要來自脂肪和碳水化合物,而不是吃較少的營養素,如蛋白質、維生素和礦物質等。脂肪主要來自烹調油、較肥的肉類和添加油的主食;碳水化合物主要來自主食和水果。重要營養素則主要來自奶類、蛋類、瘦肉類、魚蝦、大豆製品、粗糧、新鮮蔬菜和水果等。王興國指出,在家吃晚餐容易做到吃少,晚餐前吃水果,而不是晚餐後再吃,在菜餚上桌同時提供切塊水果亦可。主食以粗雜糧或全麥為主,要簡單不要很豐盛,尤其不要添加很多油脂的主食,如麵包、蔥油餅等。另外以粥代飯也能減少量攝入。多吃蔬菜,少油少鹽的蔬菜。蛋白質食物選瘦肉、魚蝦、禽類和大豆製品等低脂肪品類,蒸煮燜燉,少油少鹽,不要油炸或過油。晚餐外食要做到吃少比較困難,首先要避免長時間邊聊邊吃,甚至一直吃喝到深夜。主食選普通米飯、饅頭、豆沙包、水餃、麵條等,不要吃蛋炒飯、蔥油餅、韭菜盒、鍋貼、小點心之類含大量脂肪的主食。蛋白質食物以魚蝦和大豆製品為主,不吃任何油炸或油膩的菜餚。少喝酒,如果非喝不可,就要減少其他食物,特別是主食和肉類。
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2019-05-21 養生.健康瘦身
日研究:極度控糖輕食減肥法 可能會害你短命
現在減肥招數百百種,其中一種方式為控制糖分的攝取,以降低卡路里,包括米飯、麵包等主食,以及水果、甜食、馬鈴薯等根莖類食物等等,類似現在流行的「生酮飲食」。日本一項最新研究發現,長期極端地限制糖分攝取,可能會加速衰老,甚至影響壽命。日本東北大學研究生院農學研究系副教授都築毅和其研究團隊,19日在日本營養及糧食學會發表一項研究,都筑指出,限制糖分攝取的輕食減肥法很受歡迎,但若沒在專家指導下進行,容易對身體造成不可修復的傷害。都筑毅副教授將白老鼠分為三組,分別對其投放三種飲食組合,分別是符合營養標準比例的飼料、脂肪含量高的飼料、碳水化合物含量低但蛋白質含量高的低糖食品,其中低糖飲食的卡路里含量只有整體的20%,等於一天三餐都沒吃主食的極端狀態。實驗結果顯示,長期吃低糖的老鼠壽命比標準飲食短了8~9周,也比高脂肪飲食的老鼠短,而且吃低糖飲食的老鼠記憶也比吃標準飼料的老鼠少了一半。都筑指出,長期吃低糖飲食的老鼠,大腸內壞菌明顯增加,同時雙歧桿菌和乳酸菌明顯減少,也就是極端控制糖分攝取會造成腸道內細菌失衡。都筑表示控制糖分攝取對預防糖尿病有益,但如果要用這種方法減肥,必須遵從專家指導,短期還沒什麼問題,但長期控制會對人體造成不可修復的嚴重損傷。
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2019-05-21 癌症.飲食與癌症
美國癌症研究學院研究:有力證據,會降低和提高癌症風險的15種食物
對於飲食是否能有效防癌及抗癌,一直以來都是眾說紛紜,令人難以適從。一方面是健康食品發燒友(通常沒有受過正規的醫學教育)熱心建議你:未經加工的天然全食物,不論對什麼樣的癌症或處於哪一個階段的病人都有好處。另一方面是腫瘤科醫師,對於應該給予患者什麼營養建議,顯然沒有太在意。很多癌症病人告訴我們,腫瘤科醫師告訴他們:「想吃什麼就吃什麼,飲食跟你正在接受的癌症治療無關!」 當然,我們是舉雙手贊同天然食物的那一個陣營。不過,根據研究及個別患者的需求,我們還有一些不同的看法,而且彈性也更大。經驗會告訴你,在醫療方面,沒有人人適用這回事。 在抗癌這條路上,營養非常非常重要。我們吃的食物可以阻礙或促進我們的健康,這不是無的放矢。顯而易見的,像癌症這樣的重大疾病更需要患者注重飲食來促進身體健康。 營養不良對癌症病人是一個很嚴重的問題。例如,對近2千名罹癌的成人所進行的一項觀察研究發現,「91% 的人營養不良,9% 的人過度營養不良,43% 的人有營養不良的風險,以及40% 的人食慾不振!《用營養打敗癌症》(Beating Cancer with Nutrition)的作者派崔克.奎林(Patrick Quillin)在他的研究中發現,『有4成以上的癌症患者死於營養不良』。」 防治癌症整體療法的一個原則,就是為正常的細胞分裂提供正常的環境,而所謂「正常的環境」必須具備良好的營養、排毒及避開環境毒素3大要件。 常規腫瘤學專注的,是研究遺傳學與癌症之間的關係。然而,新證據卻支持表觀遺傳學,告訴我們營養等後天的環境影響能夠對基因表達產生正面作用。正如《營養與癌症》(Nutrition and Cancer)期刊所述: 「表觀遺傳的改變是可逆的,這表示營養和生物活性化合物有可能調整基因表現。因此,表觀遺傳修飾會因應環境刺激而調節,這等於在癌症病因學中,把易感基因與環境因素連結在一起。」 我們吃進肚子的食物,不管是好是壞,都會影響細胞DNA 接收細胞分裂的訊號。在《癌症治療與研究》(Cancer Treatment and Research)期刊所發表的一篇文章指出:「許多包含生物活性物質的天然膳食因子,已證實能有效防治癌症,而且這些保健食品通常會傳遞有利的表觀遺傳改變。」文中還提供一些科學文獻,佐證大家熟悉的抗癌食物,例如綠茶和十字花科蔬菜(含有蘿蔔硫素)如何透過表觀遺傳影響到癌症的預防與治療。 醫學界都已認同健康飲食有預防癌症的作用,但是健康飲食的重要性卻往往被低估。遺憾的是,腫瘤科醫師和家庭醫師通常很少提供或完全沒有提供防治癌症的臨床營養資訊,更別提有研究數據為基礎的防治癌症營養對策。在我們看來,常規醫療只告知患者要「吃得健康」,這樣的做法一無幫助。因為不同的人,對「吃得健康」4字各有不同看法。 強而有力的證據顯示,良好的營養有助於抗癌。例如,著名的飲食與生活型態研究員狄恩.奧尼斯(Dean Ornish)帶領一組研究人員,研究攝護腺癌病人改變飲食(以植物為主,脂肪含量非常低)和生活方式之後的變化。在該研究中,93名攝護腺癌患者被隨機分為兩組,一組接受常規治療(對照組),另一組是同時在飲食和生活方式都做改變的實驗組。一年後,研究人員發現實驗組的攝護腺特異抗原(PSA)含量降低(代表病情改善了),而接受常規治療的對照組則惡化了(PSA 增加)。實驗組中沒有任何一人因為PSA 增加或MRI 掃描結果需要再接受常規治療,但對照組中有6人確實需要再接受常規治療。同樣引人注意的是,體外試管實驗顯示,實驗組的腫瘤生長70% 被抑制下來,而對照組只有9% 。 在另一項進行多年的研究中,研究人員追蹤約1,500名接受初期乳癌治療的婦人,結果發現一天攝取5份以上蔬果加上運動(相當於一天走30分鐘,一週6天)的結果,讓乳癌的死亡率降低了50%。 常規治療的醫師越來越相信,良好的營養是抗癌重要的一環。尚.拉曼提亞(Jean LaMantia)和尼爾.柏瑞斯頓(Neil Berinstein)在合著的《癌症治療必需的營養指南和食譜》(The Essential Cancer Treatment Nutrition Guide & Cookbook)中提到:「某些食物可以減少發炎和促進免疫系統,而有些食物則會致癌,促使失控的細胞分裂來餵養癌症。」 2007年11月,美國癌症研究學院(AICR)與世界癌症研究基金會合作,由21名世界知名的科學家獨立審核了7000多項科學研究,發表了〈飲食、營養、體能活動及癌症預防:全球觀點〉的重量級報告,這是迄今對飲食、營養、體能活動和癌症之間的關聯所做的一份最全面性的報告。這項研究一直在持續進行,並且經由「持續更新計畫」不斷更新內容。2017年更新的報告,包括以下關於營養與癌症的結論: 有力證據顯示會提高癌症風險的食物 ‧ 醃製食物會提高罹患胃癌風險。 ‧ 喝酒會提高罹患腸癌(大腸直腸)、乳癌(停經前和停經後皆然)、肝癌、口腔癌、咽癌與喉癌、食道癌(鱗狀細胞)及胃癌的風險。 ‧ 瑪黛茶(南美洲花草茶)會提高罹患食道癌(鱗狀細胞癌)的風險。不過,只有在用金屬吸管喝滾燙茶水時,罹癌風險才會明顯增加。 ‧ 廣式鹹魚會提高罹患鼻咽癌的風險。 ‧ 加工肉品會提高罹患腸癌(大腸直腸)和胃癌的風險,例如培根、香腸及美式火腿。 ‧ 紅肉會提高罹患腸癌(大腸直腸)的風險,牛肉、豬肉、羊肉及山羊肉都屬紅肉。 ‧ 高升糖負荷(升糖負荷是指食物攝入後會對血糖濃度造成什麼影響)會提高罹患子宮內膜癌的風險。 ‧ 黃麴毒素(食物貯存不當會產生的某些真菌毒素)會提高罹患肝癌的風險。一般來說,暖和的地區比較會受到黃麴毒素危害,而可能產生黃麴毒素的食物包括:早餐穀類食品、香料、花生、開心果、巴西胡桃、辣椒、黑胡椒、乾燥水果及無花果。 有力證據顯示會降低癌症風險的食物 ‧ 非澱粉類的蔬菜可降低罹患口腔癌、咽癌和喉癌的風險。非澱粉類蔬菜包括:綠花椰菜、高麗菜、菠菜、羽衣甘藍、白花椰菜、胡蘿蔔、萵苣、小黃瓜、番茄、韭菜、瑞典甘藍(蕪菁甘藍)。 ‧ 水果可降低罹患肺癌、口腔喉、咽癌和喉癌的風險。 ‧ 高纖維質食物可降低罹患腸癌(大腸直腸癌)的風險。富含膳食纖維的食物有蔬菜、水果、堅果、種子、豆類,以及全穀類的穀類製品、義大利麵、糙米飯及麵包。 ‧ 全穀物可降低罹患腸癌(大腸直腸癌)的風險。全穀物包括:糙米、全穀物麵包、燕麥及布格麥(bulgur wheat)。 ‧ 咖啡可降低罹患肝癌和子宮內膜癌的風險。 ‧ 乳製品和鈣可降低罹患腸癌(大腸直腸癌)的風險。 ‧ 酒精性飲料可降低罹患腎臟癌的風險,但一天的上限是30 公克(大約2杯)。 根據這項全球性的研究,參與研究的科學家提出以下的飲食建議: ‧ 避開高熱量食物和含糖飲料。 ‧ 多吃穀物、蔬菜、水果及豆類。 ‧ 限制紅肉的攝取,不要吃加工肉品。每週最多吃500 克(煮熟後的重量)紅肉,例如牛肉、豬肉及羊肉。少吃加工肉品,例如火腿和培根。 ‧ 要預防癌症,最好不要喝酒。 ‧ 少吃鹽,少吃用鹽加工的肉類,將每日的鈉攝取量控制在2400毫克以下。 ‧ 不吃發黴的穀物和早餐穀類製品,有可能遭到黃麴毒素污染。 這項國際性的研究,反映出不同的食物與不同癌症風險之間的關聯。接下來,我們要根據世界癌症研究基金會從2007年到現在所發表的研究報告,提出有力證據來說明有可能會提高或降低罹癌風險的食物與幾種常見癌症之間的關聯。 大腸直腸癌 ‧ 全穀物可降低罹患大腸直腸癌的風險。 ‧ 高膳食纖維的食物可降低罹患大腸直腸癌的風險。 ‧ 乳製品可降低罹患大腸直腸癌的風險。 ‧ 紅肉會提高罹患大腸直腸癌的風險。 ‧ 加工肉品會提高罹患大腸直腸癌的風險。 ‧ 每天喝兩杯或以上的酒精性飲料會提高罹患大腸直腸癌的風險。 乳癌(停經前和停經後) ‧ 酒精性飲料會提高罹患乳癌的風險。 食道癌 ‧ 酒精性飲料會提高罹患食道鱗狀細胞癌的風險。 ‧ 經常飲用滾燙的瑪黛茶(南美洲傳統有喝熱茶的習慣),會提高罹患食道鱗狀細胞癌的風險。 胃癌 ‧ 每天喝3杯以上的酒精性飲料會提高罹患胃癌的風險。 ‧ 用鹽醃製的食物會提高罹患胃癌的風險。研究指的主要是含鹽量高的食品及鹽漬類食物,包括亞洲人傳統製作的醃漬蔬菜、鹹魚及魚乾。 ‧ 加工肉品會提高罹患非賁門胃癌的風險。 膀胱癌 ‧ 喝含有砷的飲用水會提高罹患膀胱癌的風險。 腎臟癌 ‧ 每天喝30 公克(約2杯)的酒精性飲料會降低罹患腎臟癌的風險。但沒有足夠的具體證據,表明喝更多是否能讓風險降得更低,例如一天喝50 公克(約3杯)或70 公克(約5杯)。 肝癌 ‧ 一天喝約3杯或3杯以上的酒精性飲料可能導致肝癌。 ‧ 遭黃麴毒素(真菌產生的毒素)污染的食物會提高罹患肝癌風險(黃麴毒素是因為食物貯存不當而產生,通常在潮濕暖和的開發中地區,食物更易受到黃麴毒素污染)。可能遭黃麴毒素污染的食物,包括:早餐穀類製品、香料、花生、開心果、巴西胡桃、辣椒、黑胡椒、水果乾及無花果。 ‧ 喝咖啡與降低肝癌風險有關。 攝護腺癌 ‧ 未給出建議。 乳癌(給乳癌存活者通用的飲食建議) ‧ 攝取含有纖維質的食物。 ‧ 攝取含有大豆(黃豆)的食物。 ‧ 減少攝取全脂肪及飽和脂肪,尤其是飽和脂肪。 卵巢癌 ‧ 有限的證據顯示非澱粉類蔬菜可降低罹患風險。 子宮內膜癌 ‧ 喝咖啡可降低罹患風險。 ‧ 升糖負荷較高的食物會提高罹患風險。 子宮頸癌 ‧ 有限的證據顯示胡蘿蔔可降低罹患風險。 胰臟癌 ‧ 含有葉酸的食物可降低罹患風險。 ‧ 有限的證據顯示水果可降低罹患風險。 ‧ 有限的證據顯示紅肉會提高罹患風險。 肺癌 ‧ 吸菸者攝取蔬果可大幅降低罹患風險。 口腔癌、咽癌及喉癌 ‧ 含有類胡蘿蔔素的非澱粉類蔬果及食物可降低罹患風險。 ‧ 攝取酒精性飲料會提高罹患風險。 ‧ 瑪黛茶會提高罹患風險(但只有在用金屬吸管喝滾燙茶水時,才有明顯的罹癌風險)。 鼻咽癌 ‧ 有限的證據顯示非澱粉類蔬果可降低罹患風險。 ‧ 廣式鹹魚會提高罹患風險。 攝護腺癌 ‧ 含有茄紅素和硒的食物可降低罹患風險。 ‧ 有限的證據顯示豆類以及含有維生素E 的食物可降低罹患風險。 ‧ 富含鈣質的食物會提高罹患風險。 ‧ 有限的證據顯示加工肉品、牛奶和乳製品會提高罹患風險。 膽囊癌 ‧ 有限的證據顯示甜椒、魚、咖啡、茶及酒精性飲料可以降低罹患風險。 皮膚癌 ‧ 喝含砷的飲用水會提高罹患風險。 甲狀腺癌 ‧ 蔬菜可降低罹患風險。 ‧ 在普遍碘不足的地區,多吃魚類可降低罹患風險。 睪丸癌 ‧ 牛奶和乳製品的攝取會提高罹患風險。 淋巴癌和血癌 ‧ 蔬果攝取量增加與這兩種癌症發生率降低有關。 ‧ 肉或紅肉與這兩種癌症發生率提高有關。 ‧ 酒精性飲料可降低非何杰金氏淋巴瘤的發生率,尤其是勃氏淋巴瘤(Burkitt’s lymphoma)。 ‧ 提高牛奶及乳製品的攝取量,與非何杰金氏淋巴瘤的發生率增加有關。 延伸閱讀: 青香蕉比黃香蕉更好!身體發炎,癌症、失智都來了...25歲後,吃對4種食物擊退自由基●書籍簡介 超效抗癌:40年臨床經驗證實有效提升生活品質、延長壽命的關鍵輔助治療Outside the Box Cancer Therapies: Alternative Therapies That Treat and Prevent Cancer作者: 馬克.史坦格勒, 保羅.安德森 原文作者: Mark Stengler, Paul Anderson譯者: 錢基蓮出版社:三采 出版日期:2018/12/28 馬克.史坦格勒(Mark Stengler) 自然療法醫師,在加州的恩尼西塔斯市(Encinitas)執業,著有三十多本暢銷書,包括《自然療法的處方》(Prescription for Natural Cures)和《草本自然療法》(The Natural Physician’s Healing Therapies),他同時也是美國最受歡迎的健康電子報「保健真相」(Health Revelations)的主筆。史坦格勒醫師在常規醫療及自然醫療的並行治療方面,擁有非常出色的專業知識及技術,為病患及讀者提供更多元的醫療選擇。以下是他的個人網站:www.markstengler.com 保羅.安德森醫師(Paul Anderson) 自然療法醫師,在華盛頓州的西雅圖和墨西哥的羅薩里托市(Rosarito)執業,是診治癌症及末期慢性病的權威專家。他是備受尊敬的醫生、教育家及專業作家,著作主題都與臨床診療及醫學新知有關。他投入癌症整合療法已超過二十年,其中八年也包括人類臨床研究。目前他和妻子蘿莉定居於西雅圖,並盡可能抽時間與五個成年子女及五個孫子女共享天倫之樂。以下是他的個人網站:www.consultdranderson.com 審訂者簡介 謝明哲/博士營養專家/台北醫學大學名譽教授
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2019-05-20 科別.骨科.復健
他是棒球選手因車禍全身癱 治療師:積極復健可返職場
台灣脊髓損傷人數至少超過2萬3千人,發生率以20到29歲年齡層最高,且20至49歲青壯年族群幾乎佔了3分之2病例,對於社會生產力影響甚大,物理治療師說,如能積極復健並獨立生活、重返職場,將能減輕家人的心理壓力與經濟負擔。活力得中山脊椎外科醫院針對脊髓損傷病友舉辦醫學講座,透過專業物理治療師及護理師,分享脊椎內視鏡手術方式、脊髓損傷後的術後復健與重回職場等主題,並示範居家伸展及復健運動,增進傷友自我復健及家人照護能力。傷友潘志豪因為年輕時被老鼠咬傷,傷口感染傷及中樞神經,還一度被醫院宣告命危,後雖救回一命,仍造成腰部以下癱瘓,一眼看不到、一耳聽不見,加上又被家暴事件波及,目前仍住在社區家園中;上過摺汽球等課程後,潘志豪現在已能貢獻所長,到義大醫院摺汽球給病童。另名傷友邱進龍,曾是棒球選手,19年前因車禍造成頸椎以下癱瘓及氣切,僅剩頭部和側邊可簡單聳肩,生活幾乎完全無法自理。經多年復健,已能靠電動輪椅等輔具及他人協助活動,對身障者需求更有深刻感受,現在擔任友善商店探訪員,積極走訪各店家,讓身障者暢通無阻。護理部主任陳孟春說,脊椎內視鏡手術是以微創切口,在椎間盤安全三角區、椎間孔內外及椎間盤纖維環之外,清除突出或脫垂髓核和增生骨質,解除對神經根的壓力,進一步消除神經壓迫出現的症狀;傷友術後若能及早復健、訓練肌力,就能恢復自我照顧能力,有機會重返職場。 編輯推薦 科學證實你應該這樣做 專家教你保健康7大飲食建議 控制血糖,全麥麵包沒有比較好?專家:害處比較少
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2019-05-20 養生.聰明飲食
科學證實你應該這樣做 專家教你保健康7大飲食建議
在世界各地的燒烤店或炸雞速食店,包括雞肉在內所有肉類受到大眾的熱烈歡迎。從健康的角度而言,食肉現象與許多科學證實的發現相違背,因為以蔬菜為主食的餐點,比較能保護人體免於一些生活習慣帶來的疾病,例如:第二型糖尿病、心臟病,以及癌症。有一些方法,可讓你不用犧牲美食口味,但可以減少肉類的食用,而且還能讓你多攝取一些植物性蛋白質。 首先看看為何你必須減少吃肉。第一,素食者罹患第二型糖尿病的風險較葷素食混合者少 62%;若蛋奶素食者與葷素食混合者相比,前者罹患的機率也少 38%。第二,素食主義的飲食習慣者比葷素混合者較能降低血脂肪的程度,如全部膽固醇多降低 4%、低密度脂蛋白 (LDL cholesterol) 亦能多降低 9%。第三,紅肉與組合肉含有一些物質,例如:硝酸鹽 (nitrates)、血紅素鐵 (heme iron)、晚期糖基化終末產物 (AGES (Advanced glycated end stage substances),若經高溫烹調之後,這些物質就會破壞細胞,導致閉塞性動脈硬化症 (arteriosclerosis) 以及胰腺內的β細胞 (Beta cells) 失靈。第四,肉類不僅影響個人身體,還會影響環境。根據已發佈相關研究,專家指出,飲食中的紅肉必須減少約一半,才能確保地球供應全人類維生至 2050 年。專家同時認為,我們的蔬食量比須增至兩倍。如何能避免吃太多紅肉,又能確保飲食的美味呢?我們需要計畫日常飲食,以下是一些專家的建議:一、多吃小扁豆小扁豆可以罐裝、浸泡、或烹調。不過若要小扁豆好吃,推薦在野/糙米飯上淋上紅扁豆咖哩,或是胡蘿蔔鳳梨與熟青豆混拌,成為美味沙拉。二、多吃蛋蛋是居家或上班族工作後的好朋友,因為垂手可得。煎一份歐姆蛋,稍微拌炒一下,就是一份美味佳餚。若要來一份均衡餐點,可以夾在健康麵包裡,或與花生奶油一起食用,就能增加更多纖維與蛋白質。三、多吃連皮帶肉的烘培馬鈴薯吃一顆連皮帶肉烘培馬鈴薯,提供纖維、全系列有價值的維生素與礦物質,特別是能在你的主餐中富含有鉀 (potassium)。馬鈴薯佐厚實低脂的茅屋乳酪、小黃瓜切片、罐裝醃漬甜椒,或者混拌水煮綠花椰菜和南瓜,也非常美味。四、讓豆類或莢豆成為廚房好料所有豆類不只是提供蛋白質,而且還具有降低膽固醇的纖維。並且,所有乾扁豆類均可經過週末的美味烹調,然後將其保存一整個星期,欲食用再加溫即可。若要更加美味的話,可以將豆類與麥片,佐花生醬菠菜與煮爛南瓜,就能立即成為一碗可口的堅果味「麥片豆粥」喔。五、多吃魚比較一下每一百公克的瘦牛肉與白魚肉,前者含有 7 公克的脂肪,而後者只有 1 公克脂肪。脂肪豐富的魚,像是沙丁魚,擁有具高價值的基礎脂肪酸,可保護心臟。淋上一些低脂檸檬草醬汁在準備好的鮪魚片上,進鍋烹煮,餐盤邊再擺上一些烤煮蔬菜,如切片的番薯,立即成一道營養美味的餐點。六、重新思考你的飲食比例份量建議用大份量的蔬菜、豆子與甜辣醬,拌炒一份小份量的雞肉或牛肉片,然後配一份麵食。在牛肉義大利餐中,加上一些豆類蔬食,馬上讓你的主餐,變成更經濟實惠又營養的佳餚,因為脂肪成分會明顯減低,但蛋白質一點都不會失去;若配上一點小份量全麥低澱粉的義大利麵、甜菜根、涼拌捲心菜也不錯。咖哩雞肉的做法雷同,準備一些雞胸肉與罐裝/煮過的皇帝豆、胡蘿蔔、綠豆,佐印度香米,再配上一大碗脆脆綠綠的沙拉,可口又營養;若換上牛肉,亦可添加煮過的腰豆、蔬菜等,基本營養成分足夠又能減脂,此時,若再搭配上一些花椰菜泥,與玉米粥、豆子、煮過的藜麥、綠色蔬菜沙拉一起吃的話,更能增添美味。七、重新思考你週末的燒烤餐有智慧判斷一下週末要不要吃燒烤肉吧!可以重新思考是否三種肉配上一份沙拉這樣吃。把重點放在你搭配的食物是什麼?比方說,只吃一份肉就好,或取代以一份包裹蔬菜的肉捲或者魚捲 (有洋蔥蕃茄醬、檸檬汁與小茴香的),沾點洋蔥番茄辣醬,配上馬豆或綠色蔬菜沙拉一起享用。資料來源:health24
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2019-05-19 養生.營養食譜
番茄紅了 放涼也好吃!
臉書回顧,提醒我「番茄季節到了!」只是在台灣,番茄季不那麼明確,幾乎全年都吃得到。自栽的番茄倒是在春季稻苗插秧前後,零零落落的轉紅,每年準時報到。此時,宜蘭的番茄也紅了,幾年來約莫相近的日子,買了同一農家自栽的桃太郎番茄,今年也不例外,讓紅橙橙的番茄成為餐桌主角。油燜番茄五星飯店主廚孝星來訪,要他帶幾道菜來現燒,好邊「聊天」邊寫成食譜。主廚提示:火大太會把食材燒焦,小小的火燜煮就好。怎麼吃?可拌沙拉或搭配肉類食用。另外,燜煮的「油悶番茄」放涼也很好吃,不用急著趁熱吃。材料:大番茄2-3個、洋蔥1個、大蒜2瓣、九層塔1小把、月桂葉1片、百里香約1/4匙、黑胡椒約1/4匙、糖、鹽適量作法:1.番茄表面劃十字,水煮去皮,切不規則大塊狀。2.洋蔥切絲、大蒜切片備用。3.起油鍋,待拉高油溫後,將全部食料放入鍋中大火煮2~3分鐘後,加水至可淹過食材,加蓋、以小火燜煮約30分,即可。TIP香料有什麼加什麼,一樣好吃,不用太在意。油漬番茄一年多前開始自磨小麥學做100%全麥酸種麵包,酵母也用小麥粉養成。總覺得酸種麵包吃起來,不若我們習慣的主食米飯吃來隨心所欲,夾塊魯肉、一塊豆腐乳,就能飽餐一頓。幫酸種麵包找適合搭配的「配料」成了「責任」,油漬番茄是其中一味。漬過番茄、香草的橄欖油,芳香味散布油中;而番茄有了油脂,口感滑潤、味道也濃郁,搭配酸種麵包一起食用滋味不錯,也可成為食材的佐料。材料:小番茄一盒、新鮮或乾燥迷迭香4、5支、月桂葉一片、黑胡椒(磨成粉)約1/4匙左右、大紅袍花椒適量、鹽適量作法:1.小番茄切半,剖面朝上烘乾(可用日曬、果乾機、或烤箱低溫烘烤)。烘乾的番茄重量約剩15~20%左右,體積也會大幅變小。2.迷迭香烘乾。3.瓶子連同瓶蓋一起水煮滅菌,涼乾。4.番茄放入瓶中,連同迷迭香、黑胡椒、花椒、鹽置入。5.加入橄欖油,注滿淹過食材。6.加蓋密封置於室溫,約一周即可嘗嘗味道。TIP1.香料有什麼加什麼,不用太在意。2.先吃番茄再吃油,避免番茄露出油表面,容孳生雜菌。番茄炒蛋臉書提醒,就在四年前,仲達媽媽面授了番茄炒蛋,這番茄正是自宜蘭農家買到的桃太郎番茄。重溫番茄炒蛋,再平凡不過的一道家常菜,媽媽們做的菜就是多了一分媽媽的味道。材料:番茄1顆、蛋3顆、番茄醬 2~3大匙、鹽適量、醬油1小匙、蔥2根作法:1.蛋打成蛋汁、番茄切塊、蒽切碎備用。2.起油鍋,倒入蛋汁,待3、5分熟後,小心的翻拌一下,不攪太散,約7、8分熟即熄火、起鍋。3.原來的油鍋直接炒切塊的番茄,倒入番茄醬及少許的水煮個2、3分鐘。4.倒入煎好的蛋及切碎的蔥花,拌一下就好,加鹽調味。5.起鍋前灑一點醬油,再拌一下即可。TIP朋友建議起鍋前再加一小杯紹興老酒更讚,但尚未試過。
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2019-05-19 新聞.健康知識+
控制血糖,全麥麵包沒有比較好?專家:害處比較少
【文、圖/選自如果出版社《超級大腦飲食計畫》,作者麥克斯・盧加維爾, 保羅・葛雷沃】升糖謊言如果目標是盡量減少一天當中胰島素升高的頻率和持續時間,那就該想想我們總共吃下多少高密度碳水化合物。其中當然包括明顯的糖分來源,例如含糖飲料、加工食品、糖漿、甜點等等。不過,其實就連大家都說是「低升糖」的全穀碳水化合物,例如糙米,都會導致血糖急遽上升,必須藉由胰島素幫忙才能從血液中送走。你聽了可能會不太開心,不過,曾經被我當作主食很多年的全麥麵包,升糖指數(用來衡量對血糖的影響)和升糖負荷(把食物份量也計算進去)都比蔗糖還高!專家常說這些全穀類食物和精製過的碳水化合物相比「好處比較多」,但更精確的說法應該是,如果長期攝取,全穀類食物「害處比較少」。另一個問題是,升糖指數指的是單獨吃某種食物時對血糖的影響——但是,舉個例子,單獨吃一片麵包,和吃加了脂肪與蛋白質的三明治,對血糖的影響會非常不一樣。早在1983 年,科學家就已經知道,在碳水化合物食物裡加入脂肪,可以降低血糖上升值,但卻同時會增加胰島素的分泌量。簡單講,脂肪會導致胰臟反應過度,血液裡的糖沒那麼多,但卻分泌了更多的胰島素(實際上,脂肪只是會延後葡萄糖進入血液的時間,但也會延長血糖升高的時間)。也就是說,想降低食物對血糖影響的人經常會得到的建議(在碳水化合物食物中加入多一點脂肪,以降低血糖升高值),其實是受到誤導。因此,在討論吃碳水化合物對荷爾蒙和代謝的影響時,我們需要其他的衡量標準。科學家目前在研究的兩種指標是:一餐飯吃完以後的升糖負荷與胰島素AUC(曲線下面積)。升糖負荷是衡量吃下一份特定的食物後會釋出多少糖進入你的血液,而胰島素AUC則是估計一種食物(或一餐飯)總共會刺激分泌多少胰島素。一餐飯對血糖(還有肝臟處理血糖能力)的影響,比單一食物會使血糖升高多少或多快更有意義。甚至有研究指出,會快速釋放糖分到血液裡的碳水化合物(特別是不和脂肪一起吃的時候),身體可以更快處理完畢,胰島素升高得很快但持續時間很短;而吃一餐混合油脂的碳水化合物,例如一個奶油烤馬鈴薯,餐後胰島素升高的時間會持續好幾個小時,身體處理的速度就比較慢。在令人上癮的加工食品中,很難梳理出只有糖本身,以及糖與脂肪結合後的有害影響。也許糖在單獨食用的情況下並沒有害處,甚至也不會讓人吃得過量,但是在加工的過程中就變得有害。事實上,你的身體要把少量的糖轉化為脂肪非常困難,但一旦你把碳水化合物吃進體內,跟著一起吃下去的脂肪分子也會立刻被儲存,直到這些碳水化合物全部被身體細胞利用完畢。更糟的是,隨之而來的胰島素大幅升高,會讓你的身體在兩餐之間需要能量時,也無法耗用這些脂肪。於是飢餓感像滾雪球一樣大幅增加,代謝靈活度也開始喪失。繼續談下去之前,必須要先明白,除了「長期吃碳水化合物」以外,還有數不清的因素可能導致身體對胰島素的敏感度降低,使得體內胰島素濃度升高,破壞血糖平衡。這些因素包括睡眠不足、基因、接觸有害的工業化學物質,還有攝取不飽和脂肪引起的身體發炎。研究顯示,健康的人只要一個晚上睡眠不足,就會破壞胰島素敏感度,使他們第二天暫時處於糖尿病前期,而且還沒吃任何碳水化合物就會變成這樣!慢性壓力是另一個壞蛋,會讓你的胰島素機制失靈。慢性壓力的來源有很多,有些很明顯,有些則沒那麼明顯。就連噪音污染這種損害程度極低的東西,在已開發國家也是重大問題,可能導致慢性的低度壓力,進而影響代謝健康。丹麥一項研究發現,一個人住處附近的交通噪音每增加十分貝,罹患糖尿病的風險就升高8%;這種狀態如果維持五年,風險更會升高11%。
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2019-05-19 科別.婦科
好朋友沒準時 婦科醫師:月經失調得先思考這3大疾病
月經沒有準時來、來的時間不對或血量異於以往,不能不當一回事。芊芊(化名)日前好朋友來報到,不過跟過去不一樣的是,這次經期變得好長,滴滴答答持續拖達兩周。這兩周期間,她的症狀越來越不尋常,她下腹悶痛、頭暈目眩、臉色蒼白,且越來越嚴重。一日,芊芊腹部急遽疼痛難耐、臉色慘白被送往醫院,經檢查才知道,原來自己懷孕七至八周了,但不幸的是發生子宮外孕,受精卵並未在子宮內部著床,而跑到輸卵管著床。隨著受精卵長大,細細的輸卵管再也撐不住時就會爆裂,芊芊送醫時腹內的出血量就直逼1000毫升,連呼吸都痛,所幸經急救順利,在鬼門關前搶回一命。中山醫院婦產科主治醫師郭安妮表示,一個月經周期就是一次卵子成熟的過程,卵巢分泌的激素讓子宮內膜生長、作好準備讓胚胎出現時能著床,倘若沒有胚胎著床,子宮內膜便會膜剝落形成月經。一般來說,正常的月經周期在28天加、減7天,也就是21天至35天來一次都屬合理範圍;每次來約3至7天,每次總經血量在35毫升左右,可至50毫升,而超過80毫升則可能造成貧血。如果不會拿捏經血量,可這樣粗略地看:月經來時,使用日用型衛生棉未達兩小時就爆滿需更換,或是出現大血塊,這就代表經血量過多;如果整個月經期間幾乎用不到衛生棉,單單用護墊就能解決,這就代表經血量過少。郭安妮表示,月經失調可能源於慢性不排卵疾病,像是多囊性卵巢;可能是卵巢長東西,像是子宮內膜異位症、巧克力囊腫;可能是子宮發出的警訊,提醒妳出現子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮頸息肉、子宮內膜癌或子宮頸癌,導致不正常出血。另外,也可能肇因於甲狀腺分泌異常,進而影響排卵與月經表現;可能是腦下垂體出現腫瘤導致泌乳激素分泌過高,影響月經不來,同時也常見合併頭痛、甚至視野缺損;可能是壓力太大、睡眠不足、減重過快或暴肥過快導致荷爾蒙失調,而使月經有異;最危急的就是子宮外孕而不自知。郭安妮提醒,月經沒有準時來、周期紊亂、經血量過多或過少等,都不是正常的現象,務必經由醫師評估確認原因、對症治療。千萬別輕忽這個現象,也別在沒有醫囑的情況下自行使用調經藥,否則若真的不幸發生子宮外孕、惡性腫瘤等最壞情形,可能會錯過治療的黃金階段。 編輯推薦 科學證實你應該這樣做 專家教你保健康7大飲食建議 控制血糖,全麥麵包沒有比較好?專家:害處比較少
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2019-05-19 科別.牙科
乳牙早晚會掉「照顧不照顧沒差」 醫師:母湯
乳牙早晚會掉,因此不用悉心照顧嗎?牙科醫師表示這是錯誤迷思。一口壞乳牙帶來的負面影響甚鉅,舉例來說,這口壞牙無法撐起整齊恆牙該有的空間,這將使恆牙長得凌亂,更可能因此出現牙周問題、齲齒問題。衛福部雙和醫院牙科部主任黃茂栓表示,人們口腔中的牙菌斑或唾液中的細菌,經新陳代謝會產生酸,如果沒有好的清潔習慣,就可能使牙齒發生脫鈣與齲蝕。黃茂栓表示,當乳牙蛀掉了,口腔中的牙菌斑或細菌可能持續影響恆牙的健康,就有研究顯示,乳牙蛀牙的孩子當中,10個有9個未來長恆牙還是會蛀牙。黃茂栓說,乳牙是人們的第一套牙齒,它撐出來的空間就是未來恆牙的生長空間。倘若乳牙蛀得亂七八糟,未來恆牙也可能因此排列不整齊,影響孩子牙口美觀與自信心。預防勝於治療,寶寶0到6個月大時,家長就可在寶寶喝完奶後用棉棒或紗布幫他們清潔牙齒、牙齦、舌頭與口腔黏膜;由於這時還沒有長牙,因此還不需要使用強化琺瑯質結構的含氟牙膏。黃茂栓表示,當寶寶長到6個月以上、長出第一顆牙起,就可開始使用濃度1000ppm以上的含氟牙膏,以濕紗布沾取薄薄一層加以清潔,另,根據研究,3到4成的孩子會把牙膏吞下去,因此牙膏不宜用太多。同時,這時就可開始看牙醫,每半年進行一次檢查與塗氟。孩子再更大一點點,蛀牙很容易發生在牙齒與牙齒間的鄰接面,因此家長可協助或教導孩子,潔牙工作除了刷牙之外,還要以牙間刷或牙線棒將齒縫間清理乾淨。 編輯推薦 科學證實你應該這樣做 專家教你保健康7大飲食建議 控制血糖,全麥麵包沒有比較好?專家:害處比較少
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2019-05-16 科別.風溼過敏免疫
低卡飲食會讓病況加重!痛風需要知道的5件事
過去痛風為「富貴帝王病」,要有足夠資本喝酒、吃大魚大肉、體重過重,才有罹患痛風的「權利」。但現代人常常營養過剩,罹患痛風的比率可真不小!聽到痛風,很多人會直覺想到「要驗尿酸」!那尿酸又是什麼呢?我們所有組織內都含有一種物質叫做「嘌呤」,或稱為「普林」,英文是purine,本意是「pure urine」,「純尿」的意思。而身體細胞會進行新陳代謝以汰舊換新,當普林被分解之後就會產生尿酸。另外,部分食物含有較多的普林,例如動物的內臟、紅肉、及海鮮,就是高普林食物。正常狀況下,尿酸會於血液內分解,經過腎臟及腸胃道,以尿液與糞便的形式排出體外。但什麼時候尿酸會累積太多呢?就是我們前面說到的尿酸產稱來源變多時,像是攝取過多高普林的食物,吃了比較多的海鮮、內臟、紅肉;身體新陳代謝增加也會讓尿酸累積變多;另外就是排泄尿酸的功能變差,像腎功能變差排不出尿酸,也會讓尿酸於血液內不斷累積。當體內血液尿酸含量過高,會形成細長尖銳,像細針般的尿酸鹽結晶聚積於關節腔內,關節因此發炎腫脹,這就是痛風。你可能聽過朋友抱怨過痛風發作時的不舒服,有沒有注意到,聽到男性朋友說自己有痛風的比率比較高!沒錯!男性罹患痛風的機率較女性高,還有,兩性痛風好發年齡也不同。男性容易在三十歲至五十歲之間痛風發作,而女性則較容易於停經之後(超過50歲)才罹患痛風。那你記得他們怎麼形容痛風的嗎?痛風可以是在半夜或清晨時發生,突然讓人於睡夢中關節大痛,甚至痛醒,這時會看到關節變得又紅又腫又熱又痛,簡直就像是著火了一般,症狀多要過了半天後才會逐漸消褪。最常發作的關節是大腳趾,所以一但痛風發作,患者常常會無法下床走路,不然一踩地板就更痛了。另外痛風亦可能發生於腳踝、膝蓋、或手腕等處。由於痛風讓人關節很不舒服,多數患者會趕快就醫檢查。如果聽到這種典型的病史,醫師能從病史及症狀就判斷患者是否罹患痛風。若仍有疑慮,可以抽關節液檢查,看看裡面是否有尿酸鹽結晶。醫師有時也會請患者抽血檢查尿酸,然而要注意的是,臨床上有些人血中尿酸一向很高,卻沒有痛風症狀;也有些患者血中尿酸值並未超標,卻常有痛風症狀,因此提醒大家,血中尿酸數值僅能輔助診斷,並不是能百分百靠著尿酸高來診斷痛風。急性痛風發作時,止痛一定是患者最需要的,因此急性痛風的治療以止痛藥並並減少關節發炎為主,先用上比較高劑量的「非類固醇消炎止痛藥」,等症狀緩解後,再用低劑量預防往後痛風發作。急性痛風發作十二小時內服用秋水仙素也是有用的治療方式,對許多患者效用極佳,可是有時會帶來噁心嘔吐及拉肚子等副作用,讓患者很難繼續服用。另外一種用藥是類固醇,也是治療痛風的有效選項。至於要如何從非類固醇消炎止痛藥、秋水仙素、類固醇三種藥物中做選擇及配合,醫師會視患者症狀和能承受的藥物副作用等而決定。治療急性期後,怎麼辦呢?壞消息是,痛風症狀消褪幾天後,可能又會再發作一次。當痛風反覆發作時,累積的尿酸鹽結晶會破壞並侵蝕關節。所以若患者一年內多次痛風發作,則需要用藥減少體內尿酸形成,或加速腎臟排出尿酸,不管是哪一種類的藥物,都有不少副作用,需要謹慎與醫師討論利弊得失再決定是否用藥。從開頭說過,我們的飲食狀況有機會增加尿酸累積而導致痛風發作,因此說到預防痛風,從飲食著手就是個好方法。可以從減少血液中的尿酸堆積做起。1. 首先患者可以多喝水,人如果處在脫水狀態,痛風機會比較高,因此如果沒有罹患其他需要限水的疾病時,每天最好喝2000到3000毫升的水。2. 接下來你要減少食用高果糖漿,高果糖漿是飲料、麵包、榖片、醬料裡面常用來添加的甜味劑,會提高尿酸值喔!台灣人常常人手一杯飲料,務必要小心,當你補充水分時,千萬不要是靠著喝甜甜的飲料的!吃火鍋、水餃、各式小菜時,更別一直沾醬料。3. 在我們控制飲食時,不需要完全放棄吃肉。需要減少紅肉、內臟、海鮮等高普林食物的攝取量即可。如果你是選擇雞肉或其他瘦肉就不會增加痛風的機會。4. 還有,也不需要完完全全戒酒。節制酒精攝取量是需要的,喝啤酒是非常容易誘發痛風的,若已有痛風病史,請盡量避免喝啤酒。但當尿酸值降到6以下的話,偶爾喝喝紅酒沒關係的。5. 接下來就要記得控制體重,體重愈重的人,身體有愈多細胞代謝,會生產出愈多的尿酸,讓腎臟負擔更重。因此適當減重就能減少痛風發作的機會。有人稱痛風為「富貴帝王病」,因為過去營養不充足,只有富貴人家才能喝酒、吃大魚大肉、體重過重,才有罹患痛風的「權利」。但是節食就沒問題嗎?現在很流行的低卡飲食、生酮飲食都可能會讓體內酮體增加,而進一步累積尿酸,增加痛風機會和讓痛風症狀更嚴重,所以請與醫師好好討論你控制體重的方式。光靠改變飲食習慣是無法治療急性痛風發作,但能減少痛風發作的機會!最後要提醒大家,少部分的藥物,如利尿劑、阿斯匹靈、或是移植手術後所用的免疫抑制劑等有機會誘發痛發,若患者曾經痛風發作又需要服用這些藥物,要記得告訴醫師,視情況調整用藥。希望大家透過這篇文章,好好了解痛風發作原因並養成良好飲食習慣,才能遠離痛風。原文:掌握5重點,遠離痛風搜尋附近的診所:內科免費註冊,掛號、領藥超方便!
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2019-05-15 科別.風溼過敏免疫
季節變換易患鼻炎與過敏 中醫師:避吃加工食品
5月正值春夏交替之際,氣候變化頻繁,容易誘發過敏與鼻炎。一名22歲的現役軍人,入伍前痘痘滿臉、並有過敏、異位性皮膚炎等情形,經藥物控制,加上入伍後因作息正常,戒飲料且軍中飲食較少加工食品關係,兩個月後膚質變好,過敏狀況也大幅改善。中醫師表示,易過敏患者「吃什麼」很重要,建議平時不亂吃加工食品,靠飲食抑制慢性發炎、調養體質,以免過敏加重。收治該患者的開業中醫師張家蓓說,她也曾嚴重過敏。從小就會流鼻水、打噴嚏、皮膚癢,因次數頻繁,曾有老師要求她小聲以免影響上課秩序;直到就讀醫科才了解是過敏,並開始調理體質。對過敏體質的調理,張家蓓說,關鍵就在飲食,對中醫來說,脾胃是非常重要的「後天之本」,也就是吃什麼很重要,她就戒吃加工食物。張家蓓說,加工食物最常見的添加物,就是讓食物Q彈的「修飾澱粉」,修飾澱粉又稱化學澱粉,主要是將天然澱粉如玉米、馬鈴薯、小麥澱粉等,以物理方式或少量化學處理改變食物結構,讓產品口感佳、有Q彈性、不易斷裂等。她說,其應用範圍相當廣泛,像是珍珠、米粉、麵包、魚丸等或糊類食品,幾乎都會添加修飾澱粉讓口感更好,身體通常會自然代謝掉;但有些人吃多了會出現脹氣、消化不良等狀況,也有變胖的可能。如上述患者,入伍前作息差、晚睡,常吃加工食品與喝珍奶,導致體質較差,後經藥物加上作息與飲食控制下,過敏情況大幅改善。
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2019-05-09 新聞.食安拉警報
罐頭、麵包、餅乾…6種過期還可吃的食物 專家說分明
網路媒體報導,包括乾燥麵條、罐頭食品、雞蛋、麥片、麵包、餅乾六種食物,若經過正確及妥善的保存,在外觀、氣味、質地、顏色上無出現異常,即使超過了有效期限還是可以吃,真的是這樣嗎?《台灣事實查核中心》發文查證並訪問專家,中山醫藥大學營養系葉姝蘭教授指出,食物在完全乾燥的環境下,是有可能過了保存期限還能吃,不過各商品製作和保存狀態都不同,無法絕對說可以或不可以。而臺大醫院柳宗文營養師表示,乾燥麵條、未開封麥片、餅乾等在保存期限較長,食物在有效期限內做過科學實驗確保安全,但過期的食物沒有專業驗證,存在食安風險。文中指出要檢驗雞蛋新鮮度,放入水中若下沉就可吃,葉姝蘭教授表示,新鮮的蛋氣體少因此會下沉,反之因水分流失易浮起,這個測試法的前提是蛋殼完整無破損。柳宗文營養師也表示,雞蛋下沉和上浮無法作為是否能吃的唯一指標。文中還稱麵包冷凍保存,過期仍可以吃,葉姝蘭教授表示冷凍確實延長保存期,但冷藏環境和每家的冰箱狀況不同,不代表長時間冷凍保存食品一定是安全的;柳宗文營養師也說,食物在冷凍前可能已經長出細菌或是肉眼看不到的黴菌絲,低溫保存只能將低活性無法殺菌,如果解凍加熱就能活化這些微生物,因此並非食物拿去冷凍,過多久都可以吃。總歸來說,判斷食物能不能吃,除了看有效期限,保存環境也很重要,上述提到的乾燥麵條、餅乾、罐頭、未開封麥片等由於水活性較低,適當保存還是可以吃,但仍存在食安風險。由於每項產品的差異,沒辦法歸類哪一項食品超過保存期限後一定可以吃或不能吃。而麵包冷凍保存雖可延長期限,但微生物一旦經加熱就會重新活化,所以也並非絕對安全。
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2019-05-09 養生.聰明飲食
蒸馬鈴薯GI值比炸薯條高怎能瘦身?小心低GI三個陷阱
某女想減肥,聽說吃低GI飲食有利瘦身。她查了血糖指數表,卻發現原味的煮馬鈴薯蒸馬鈴薯,要比香香的炸薯條炸薯片GI值還高。於是她迷茫了。其實,血糖指數(GI值)是按照同樣攝入50克可消化碳水化合物(包括糖和澱粉)來比較血糖上升幅度的指標,和熱量高低關係不大。也就是說,大家碳水對碳水、50克對50克,用乾貨來互相比;不涉及這個食物糖含量多高、澱粉含量多高的問題。食物中的碳水化合物要想變成血管裡的血糖,先要通過消化變成葡萄糖,再在小腸裡被吸收進入血液。同樣吃進去50克澱粉,那麼消化速度越快,單位時間裡消化酶分解澱粉而產生的葡萄糖越多,自然血糖就越容易升高。那麼,血糖指數GI就會比較高了。反之,如果消化速度慢,則澱粉中所含的葡萄糖單元被緩慢釋放出來,慢悠悠地進入血液,血糖上升的速度就會比較慢,血糖的水平也不容易大起大落。這樣,GI值就比較低。煮馬鈴薯蒸馬鈴薯質地柔軟,消化快;炸薯條、炸薯片質硬且多油,消化慢。所以同樣碳水化合物含量比較,煮馬鈴薯消化之後產生葡萄糖速度快,血糖上升速度就快,那麼GI值高也就是很自然的了。可能你會說:啊!那何必吃蒸馬鈴薯,還不如吃炸薯條呢,多好吃!而且還低GI!不過,有關食物的GI 值,有很多大坑要小心。給大家三個提醒:第一,同樣吃50克碳水化合物,要看看哪種食物容易吃進去。熱量低的食物,吃進去50克碳水化合物就需要好大的量。比如蒸南瓜,GI值是67,但含碳水化合物只有5%(南瓜是淡甜味的,因為有5%的糖啊),要吃1000克才到50克!可是日常誰會一口氣吃1公斤的南瓜呢?很少有這樣的人吧。所以,在正常吃蔬菜情況下,你無需擔心南瓜導致血糖上升過高的問題,也不用擔心它令你發胖的問題。除了馬鈴薯山藥之類高澱粉蔬菜,其他蔬菜你都不用考慮它們的GI值,因為碳水含量太低。然而,那些高熱量高碳水的食物,沒吃幾口就到50克的碳水化合物量了,比如餅乾、薯條、紅薯乾、糖果、麵包幹、泡麵、果乾等莫不如此。它們含碳水化合物高達50%以上,甚至70%。關鍵是這類東西又很好吃,吃了就停不下來,輕輕鬆鬆攝入上百克碳水化合物!那麼翻起的血糖波浪的總維度就會很可觀!所以,千萬不要以為它們的GI值看似不太驚人,就對它們放鬆警惕。第二,哪種食物的熱量高。GI值這個概念完全沒有考慮到熱量。比如說,炒花生米GI值超級低,只有11,但它每一百克的熱量高達550大卡。對減肥的人來說,能因為花生GI低就放心大吃嗎?炸薯條的道理也是一樣的。和蒸馬鈴薯相比,炸薯條的熱量要高兩倍,因為它吸進去了大量脂肪,水分卻很低,乾貨特別多。按吃進去同樣重量比,肯定是吃炸薯條比吃蒸馬鈴薯更容易讓人胖。當然,如果既高GI又高熱量,口感還很好,你就更得小心了。比如蘇打餅乾這種。第三,營養價值如何,對代謝的長期影響是什麼樣的。有人告訴我:我吃的是加了抗性澱粉做的低GI餅乾啊!抗性澱粉是不容易被人體消化的,熱量低。加了它,餅乾又能減少熱量,又能降低GI。雖然如此,你還得考慮吃東西是為什麼,是為了滿足身體需要。吃進去營養價值很低的東西,即便沒有升高血糖,即便有抗性澱粉,偶爾解個饞可以,但不值得天天吃。因為它無法提供你身體所需的維生素礦物質蛋白質等有用的營養。另一個例子是可樂飲料。因為是加入了果糖來增加甜味,所以GI值比較低(果糖升高血糖的能力很弱)。然而,這類甜飲料的營養價值極低。更糟糕的是,大量攝入果糖不僅促進肝臟合成脂肪,而且降低胰島素敏感性,提升尿酸水平,代謝效果非常負面。所以,如果一種甜飲料告訴你它低GI,你千萬不要動心。總之,GI是個非常專業的概念,大眾很容易誤解、誤用哦。低GI 既不意味著低熱量,也不意味著高營養。原文出處
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2019-05-08 新聞.健康知識+
吃榴槤被驗出酒駕 開車前不能吃這些「吹氣超標」食物?
這兩天的一則新聞引起了巨大關注。日前陸媒報導,江蘇一名男子被查出酒駕嫌疑,但他聲稱沒有喝酒,只有吃了榴槤,經驗血後證實男子血液中不含酒精,最後並沒對他開罰。這是一條頗有標題黨特色的新聞。事實是:該男子只是「吹氣檢測酒精含量超標」,而不是「被查出酒駕」。交警沒有處罰是理所應當的,無從談起「竟沒處罰」。1、為什麼吃榴槤會導致「吹氣超標」在交警檢查酒駕的時候,是通過「吹氣檢測」的方式來判斷。這種檢測手段的原理是:喝酒之後,酒精進入血液,呼出的氣體中含有酒精,根據其中的酒精含量,可以推斷出血液中的酒精含量。如果喝了酒,那麼這種方法的檢測是相當準確的。但倒過來並不成立——換句話說,吹出的氣中含有酒精,並不意味著血液中一定有酒精。舉個極端的例子,你用酒精漱一下口再去吹,必然是含有酒精,但酒精並沒有進入血液。榴槤是一種含糖量很高的水果。如果存放的時間很長,其中的糖會被發酵或者自身通過「無氧呼吸」產生一定量的酒精。吃了這樣的榴槤,口腔裡就會殘存一定量的酒精。這時候去吹氣,氣中酒精量含量就可能比較高,從而「超標」。而榴槤中的酒精很少,進入血液的也極少,所以血液檢測就不會有問題。2、酒駕的標準是基於血液中的酒精含量,而不是吹出來的數字「禁止酒駕」的原因是喝酒之後,酒精會影響人們的判斷力和協調能力,從而大大增加安全風險。這種影響,是酒精吸收代謝的一部分。如果血液裡的酒精含量很低,就不會有這樣的影響。在執法中,之所以通過「呼氣檢測」的結果就可以判定酒駕進行處罰,是因為對於喝過酒的人,吹氣檢測的結果能夠代表血液檢測結果。司機不會有異議,也就可以處罰了。但如果當事人有異議,那麼吹氣檢測的結果是不能作為執法依據的。在有異議的情況下,就需要進行血液檢測,然後根據血液檢測的結果來進行判罰。在這個新聞案例中,當事人的血液檢測結果顯示不含酒精,當然也就不應該被處罰。換言之,吹氣檢測只是一種「快速篩查」手段。如果當事人真的喝過酒,就不會對吹氣結果有異議,從而節省了血液檢測時間和費用。3、除了榴槤,還有很多其他食物也能導致「吹氣超標」除了榴槤,荔枝也是很容易導致「吹氣超標」的水果。荔枝的含糖量也很高,自身呼吸也很旺盛,存放中也容易被環境中的酵母轉化出酒精。在新聞中,也有過很多起吃荔枝被「酒駕」的新聞。此外,還有一些食物,比如蛋黃派、麵包、酒心巧克力、豆腐乳、酒釀、醉蝦醉雞等等,也含有一定量的酒精。它們的酒精不會導致血液中的酒精超標,但殘留在口腔裡的量卻可能讓「吹氣超標」。此外,含有一些藥物,比如藿香正氣水、止咳糖漿,以及漱口水等等,也含有酒精。使用之後去吹氣,也可能出現「超標」。4、這些「假超標」只是增加一點麻煩,並不會被處罰吃了這些食品會導致「吹氣超標」,是不是就意味著開車前不能吃這些食物了呢?當然不是。吃過這些食物之後的「吹氣超標」只是一種「假陽性」。既然是假的,那麼當然不會被處罰。只不過,如果被吹出了「超標」,交警會默認是「喝了酒」。而你需要「證實清白」,才能免於處罰。去抽血檢驗自然是最準確可靠的證明方式,但所需要的時間和精力未免有點多。在大多數情況下,向交警說明情況,漱漱口或者等一會兒再測(通常幾分鐘或者十幾分鐘也就差不多了),也就能夠恢復到正常。而如果真的喝了酒,則需要一二十個小時呼出的氣體才能合格。所以,「吃某些食物可能導致吹氣酒精超標」這個事情不是謠言,但這只是「吹氣超標」,而不是「酒駕」。所以,只要謹守「開車不喝酒,喝酒不開車」的原則,其他的食物完全不必戰戰兢兢,可以放心大膽地吃。如果沒有遇到酒駕檢測,自然毫無問題;如果遇到酒駕檢測,被吹出「超標」,說明情況並且等一會兒再測,也就能夠通過了。實在不行,還可以去抽血檢驗,只要自己是清白的,總是不難證明的。 ※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 原文
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2019-05-07 養生.聰明飲食
飲料比甜食傷身!研究:飲料的糖比固體食物更易致胖
近日紐西蘭奧克蘭大學研究發現,飲料中的糖比固體食物中的糖更易引起有害的代謝變化,導致肥胖、糖尿病等疾病。每236毫升的能量飲料含27克糖,碳酸飲料為26克,調味牛奶和甜茶為24克。研究人員表示,這是因為液體中的糖與固體中的糖濃度與代謝速度不同導致的。高糖飲食會導致肥胖、炎症和提高三酸甘油酯、血糖和血壓水平,這些都是心臟病的危險因素。此外,攝入過多的糖,尤其是從含糖飲料中攝取的糖,與動脈粥樣硬化有關。耳鼻喉科醫師周文勝指出,如果說固體含糖食物是看得見的匕首,那麼含糖飲料可以是甜蜜的陷阱。據衛福部的「國民飲食指標」,每日飲食中添加糖攝取量不宜超過總熱量的10%,若每日攝取2000大卡,添加糖攝取應低於200大卡,以1公克糖熱量4大卡計算,每日添加糖攝取應低於50公克。但一瓶含糖飲料可能就有20g以上。而且還容易成癮,研究發現糖的成癮性高於咖啡因。並且糖令人產生欣快感的路徑,與鴉片類藥物相同。周文勝提出一些國外研究,證實糖對人體的其他危害。瑞典8萬人調查研究發現:每天喝兩杯甜飲料的人,患胰腺癌風險比不喝飲料的高90%;每天吃5小勺糖,胰腺癌風險比不吃糖的人高70%;每天用甜果醬塗麵包,胰腺癌風險比不用者高50%。《細胞代謝》(Cell Metabolism)研究指出,胰腺癌患者中68%都有糖尿病,高糖誘發了胰腺細胞的損害。當胰腺細胞中有過多的葡萄糖時,就會開始糖基化過程,影響細胞基因的修復。哈佛大學公共衛生學院Vasanti S. Malik和其研究團隊在《循環》(Circulation)發表的最新研究文章:在一項34年隨訪過程中,共記錄了23432例死亡,包括4139例心血管疾病死亡和8318例癌症死亡。在團隊的28年隨訪過程中,共記錄了13004例死亡,包括3757例心血管疾病死亡和4062例癌症死亡。結論顯示:一天2杯含糖飲料的人,比一個月才喝一杯含糖飲料的人全因死亡風險高了21%,心血管疾病死亡風險高了31%,癌症死亡風險高了16%。並且女性受到的影響更甚,男性全因死亡風險增加29%,女性全因死亡風險卻增加了63%。《細胞代謝》上文章證實「糖有毒」,研究人員用不同濃度的葡萄糖處理離體培養的人胰島細胞,觀察葡萄糖毒性是否確實存在。他們發現高血糖水平誘導了β細胞的VDAC1離子通道蛋白過量表達,此時的β細胞猶似被「萬箭穿心」,大量的ATP從β細胞中外洩,每秒鐘至少要向細胞外洩露100000個ATP分子,高血糖活活餓死了胰島素細胞。康乃爾醫學院的Marcus Goncalves的動物實驗發現:每天一罐可樂劑量的玉米糖漿,就可以明顯促進小鼠結腸腫瘤的生長。更可怕的是,這些糖直接從腸道中被腫瘤吸收,不經過血液,糖耐量再好也沒用。
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2019-05-07 新聞.食安拉警報
吃麵包+牛奶會洗腎?恐怖外食組合的錯誤恐懼
昨天開始一堆朋友傳訊息問韋恩說「怎麼辦,麵包加牛奶會洗腎嗎?」,韋恩才仔細看了三立這個節目的內容,覺得又是嚇大家來著的,內容又犯了以偏概全的毛病。三立節目是說「 一名大學畢業正準備考試的男生,三餐裡面二餐都到便利商店解決,其中最常吃的就是「麵包配牛奶」,結果讓他的腎在4個月內,變成要洗腎的狀態。 營養師許瓊月解釋,不管挑哪一類的麵包,裡頭都有很高的鈉,而且麵包裡還有「磷酸鹽」,高磷、高鈉都對腎臟是一種負擔。」韋恩只想講拜託,這個案例本身是一位 「先天性腎功能異常」的患者,這才是真正的重點,但是節目對這部分只有輕描淡寫帶過,重點根本不在超商,也不在麵包,或是磷酸鹽,腎臟病患真正特別注意的是來自牛奶的蛋白質份量!!不是麵包加牛奶加在一起吃會讓腎怎麼樣好嗎?一般人的飲食建議與有疾病在身的人本來就不該一樣,這種特例不可以偏概全套用在一般的普羅大眾身上。這是很多喜歡譁眾取寵的媒體的毛病。否則,西方人也常常這樣吃,日本營養午餐給小朋友這樣吃,人家有怎樣嗎?結果還是台灣洗腎人數特別高啊?難道台灣人又東亞病夫了?當然不是嘛。麵包的磷酸鹽真有特別高嗎?我看未必,韋恩不喜歡媒體空口說白話、含沙射影的方式,總要從數字來談才是真的。韋恩特別去查了食藥署的資料庫,看到每100的台式麵包(奶酥、肉鬆、菠羅)各自只帶有83毫克、240毫克、132毫克的磷,其實一個麵包平均只有70、80克,這樣與一天建議磷的攝取量800毫克或研議中的上限4000毫克比起來,並不算高啊。之前毒物學學會秘書長、台大腎臟科主治醫師姜志剛也曾經表示,低磷飲食有其必要性,不過,「攝取過多磷酸鹽,導致心血管疾病風險」等論點言之過早,需更多臨床證據。只要是好吃的東西,大都含有磷酸鹽,其中又以起司、加工肉品、可樂等碳酸飲料等含量最高,腎臟病患應盡量少吃這類食物,一般民眾適量就好。奉勸三立在操作這種食安的恐怖議題時,把前提說清楚,也不要把特例當通案。十大恐怖外食這種話題,之前早就被人挑出來說不過是廠商置入的議題,就不要再跟了吧,免得遭人恥笑。原文:三立還在談恐怖的外食組合? 麵包+牛奶何罪?
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2019-05-07 養生.聰明飲食
「糖」和「肥胖」是體內發炎2大元凶!營養師推薦5大魚類防發炎、癌症
前陣子有朋友詢問我手掌的關節會痛,到底該吃什麼才好,而平時也常遇到有人在部落格或臉書留言,詢問過敏要怎麼吃之類的問題,所以今天打算來和大家談談「發炎」這個話題。 因為不管是關節炎、過敏,日常生活中常看到的割傷、扭傷,或感冒引起的喉嚨腫痛,甚至十大死因中常見的心血管疾病和癌症等都和發炎有關! 發炎到底是什麼東西? 所謂的發炎指的是身體對於外在或內在因素造成的傷害時,所引發的一種保護性免疫作用。舉例來說,當我們的手指不小心割傷時,受傷的部位會紅腫並讓我們感到疼痛,這就是典型「發炎」。 事實上,發炎是一種身體的自我防禦機制,因為它會招喚免疫細胞來對抗外來的入侵者(如細菌、病毒等),所以如果沒有發炎反應的話,傷口可能會化膿,感染若嚴重的話也可能致命。因此類似手指割傷這類的暫時性發炎(即急性發炎)並非壞事,但若發炎持續太久,或者發生在不需要的地方(即慢性發炎),則可能釀成大禍。 慢性發炎之所以會危害健康,是因為在發炎過程中,被召喚來的免疫士兵是透過釋放發炎媒介物、自由基等化學物質來殺敵的,一般而言,當敵人(如致病菌)被殺死、清除後,白血球士兵就應該撤離戰場,組織會開始修護,讓割傷的傷口恢復原本無暇的樣子(此即為急性發炎)。 但如果發炎該停止的時候沒有停止,組織將無法進行修復,且會因白血球所釋放出來的這些化學物質而造成健康細胞或組織的損傷(此即為如慢性發炎)。 急性發炎是一種短期的反應,且只發生在出現問題的地方,所以並不會造成問題;慢性發炎則是一種長期、全身性的反應,所以會造成身體的損傷。目前已知和慢性發炎有關的疾病,包括了關節炎、膀胱炎等帶有「炎」字的疾病,及過敏、自體免疫疾病、心血管疾病、糖尿病和癌症等現代人常見的疾病。。 總結來說,紅、腫、熱、痛是典型的發炎症狀,當我們身上出現這些症狀時,就代表身體正在發炎當中,最好留意一下發炎處的進展,如果像割傷一樣只是短期發炎且僅限於局部,而紅腫也很快就開始消退,則不需操心。 反之,若發炎一直沒有停,且有越來越嚴重的狀況,則宜採抗發炎飲食來協助發炎的控制(當然別忘了去看醫生接受治療喔)。另外,如果你罹患有上述諸如過敏、關節炎等發炎性相關疾病,不管沒有紅腫熱痛等發炎症狀,為了避免長期、慢性發炎造成的組織與器官損傷,都應該積極採取抗發炎飲食。 抗發炎~從飲食與生活調整做起! 對於慢性發炎,目前並沒有針對性的藥物,我們所熟知的抗發炎藥物,如類固醇,或阿斯匹靈等非類固醇類消炎止痛藥(NSAIDs)都是針對急性、短期發炎,所以對待慢性發炎最好的方法還是從飲食與生活型態的調整做起。 飲食方面 根據目前研究資料顯示,飽和脂肪、反式脂肪,以及ω-6脂肪酸攝取過量會促進發炎的發生;而富含ω-3脂肪酸的食物及低膽固醇飲食則可降低發炎。 另外,高血糖會促進發炎的發生,所以愛喝含糖飲料,常吃含糖類食物及精製澱粉類食物會促進發炎;富含纖維的食物則有助預防發炎。蔬果植化素中的類胡蘿蔔素(黃、橘、紅色色素)及類黃酮類植化素具抗發炎及抗氧化作用;維生素C、E也具有抗氧化及抗發炎的特性,故多吃蔬果有助於抗發炎、抗氧化。 而維生素則D有助發炎的調節,因此適當曬太陽來幫助維生素D的合成,即多攝取富含維生素D的食物也有益於發炎的控制。 生活型態方面 維持健康體重是預防慢性發炎的重要關鍵,因為肥胖會讓發炎指數增加,並因系統性、長期發炎而增加心血管疾病、糖尿病等發炎相關疾病的罹患風險,所以體重過重者最好減重。另外,適當的生理活動及戒菸等都有助於降低發炎。 抗發炎飲食指南 1. 白肉,少紅肉:多攝取多脂魚、海鮮及雞鴨鵝等家禽;少吃豬牛羊等家畜。ω-3脂肪酸具有抗發炎作用,因此多吃富含ω-3脂肪酸的食物,如沙丁魚、秋刀魚、鯖魚、鮭魚、鮪魚等青背深海魚類有助於抗發炎。另外,家禽的不飽和脂肪酸含量較家畜高,故抗發炎飲食的肉類攝取原則是多白肉,少紅肉。 2. 用富含ω-9脂肪酸的油脂烹調食物:動物油(豬油或牛油)含飽和脂肪,一般植物油則富含ω-6脂肪酸,這2種脂肪都會促進發炎;而ω-9脂肪酸因不參與發炎反應,所以可用富含ω-9脂肪酸的油脂,如橄欖油、茶油等取代一般的動植物油,用來烹煮、料理食物。 3. 少吃油炸、高脂食物:如上所述,一般料理用油不是富含飽和脂肪,就是富含ω-6脂肪酸,故吃多會促進發炎,因此宜少吃油炸、高脂食物。 4. 遠離壞油脂:少吃富含反式脂肪酸的食物,如植物奶油、氫化油等,以及使用這些油脂所做的餅乾、零食。 5. 吃好「醣」:高血糖會促進發炎,因此最好多吃全穀根莖類食物,少吃餅乾、麵包、白米飯等精製澱粉類食物。而若不得已因外食而只能吃到白麵包、白米飯等主食,則可藉由食物的搭配,例如同時攝取肉類和蔬菜來延緩血糖的上升。 6. 戒「糖」:少喝果汁、汽水、手搖茶等含糖飲料,及添加糖類的餅乾零食。 7. 多吃蔬果:蔬果富含植化素、纖維與維生素C等有助抗發炎的營養素,故最好每天可以攝取5~9份蔬果,並盡量選擇紅、橙/黃、藍/紫、綠等顏色鮮艷的蔬果(彩虹原則)食用。 8. 將香草、香料納入飲食中:很多香草、香料中都具有抗發炎或抗氧化植化素,故可多使用迷迭香、咖哩(薑黃)、薑、蒜等來料理食物。 延伸閱讀: 看東西都好模糊...35歲起就可能有白內障!眼科醫師:必吃4種好食物抗氧化●作者簡介_Stella從事營養工作20年以上,曾任減肥中心、診所、美商公司及健康學習中心營養師,專精飲食營養、保健營養、減重等領域。 證照:中華民國專門職業及技術人員高考合格營養師;台北營養師公會會員。專長:減重/疾病/懷孕等營養諮詢、保健營養品諮詢、文章撰寫、訓練教材編寫、演講授課。 著作:《減肥新發現:不用算卡路里的減肥法》、《黃金比例好身材:營養師的纖體處方》、《抗病養生高免疫蛋》。 部落格:營養師Stella的減肥&營養部落格
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2019-05-04 新聞.健康知識+
這10種食物不能放冰箱?別再信牽強附會的說法了
冰箱差不多成了家家戶戶廚房的必備。對於暫時不吃的食物,人們放進冰箱來延緩變質。最近,一家很大的媒體發布了一篇文章宣稱《生活常識:十種食物不能放進冰箱》的文章,讓人擔心不已。而在媒體上,類似的說法早已有之,而且廣泛流傳。文中所說的「生活常識」,是正確的嗎?下面來一一解析。1 、澱粉類食物饅頭、米飯、麵包、麵條、餃子等等中國人的主食,基本上都是「澱粉類食物」。一時吃不完的,大家都是習慣性地放進冰箱。文中所說不能放的理由是「放進冰箱中,會加快其變乾變硬的速度」。這並沒有什麼道理。「變乾變硬」是因為水分蒸發,跟放不放冰箱無關。不放進冰箱而是放在常溫下,會「變乾變硬」得更快。而且,常溫下適合細菌生長,食物會壞得更快。正確的做法是:1、盡量做到「吃多少就做多少」、「吃多少就買多少」,而避免儲存需求;2、如果吃不完需要保存,可以用保鮮膜封好再放冰箱。2 、巧克力文中說「放進冰箱的巧克力在拿出來後,表面容易出現白霜,不但失去原來的醇香口感,還會利於細菌的繁殖……夏天室溫過高時,可先用塑料袋密封,再置於冰箱冷藏室儲存。取出時,別立即打開,讓它慢慢回溫至室溫再食用。」這個說法是正確的,但這並不是說「不能放冰箱」,而是從冰箱裡拿出來後要盡快食用。巧克力的融化溫度較低,在溫度高的時候,不放冰箱就會融化,更會「失去原料的醇香口感」。所謂「有利於細菌的繁殖」,只是一種猜想。巧克力的含水量很低,並不適合細菌生長。從冰箱裡拿出來及時吃掉,也不存在細菌生長的問題。如果拿出來不吃,因為巧克力溫度低會導致一些水蒸氣凝結在表面,才可能導致水分升高,而細菌「有可能」生長。3 、魚類文中說「冰箱中的魚不宜存放太久」、「鯽魚長時間冷藏魚體組織就會發生脫水或其它變化」,都跟「魚類不能放冰箱」完全是兩碼事。「不宜久放」自然沒什麼不對。但這不是針對「冰箱中的魚」成立,而是冰箱冷藏室中的任何食品都成立。用這個理由來說「魚類不能放進冰箱」完全是偷換概念。實際上,殺死的魚如果不放冰箱而是放在常溫下,那麼會很快變質,風味口感下降,細菌迅速增長。所以,除非是活魚,否則一定要放進冰箱。如果短期內不食用,那麼就需要放進冰箱冷凍。4 、藥材文中說藥材不宜放冰箱的理由是「和其他食物混放時間一長,不但各種細菌容易侵入藥材內,而且容易受潮」。這個理由也很牽強。是否受潮取決於包裝,如果密封好了自然也就不會受潮。而「和其他食物混放時間長」會導致「細菌侵入「更是「欲加之罪」。冰箱只是一個低溫環境,跟常溫環境相比細菌可能還要更少一些。何況,環境中的細菌是否「容易侵入」,還得看是否密封包裝。實際上,很多藥材都已經乾燥到細菌無法生長的程度,不放冰箱確實也不會腐壞。但是,藥材中的許多「活性成分」並不穩定,會緩慢地發生變化。放在冰箱中,反應速度還會更慢一些。5 、番茄文中說「番茄經低溫冷凍後,肉質呈水泡狀,顯得軟爛,或出現散裂現象,表面有黑斑,煮不熟,無鮮味,嚴重的則腐爛」。前面說的是「低溫冷凍」的後果,而「腐爛」則要微生物生長才能導致,在「低溫冷凍」下微生物是不能生長的。準確地說,是「番茄不適合放冰箱」,而不是「不能放冰箱」。原因是,超市裡的番茄通常是提前採摘的,並沒有完全成熟,在存放中西紅柿裡的酶還在繼續作用,產生風味物質。放進冰箱之後,酶的活性被抑制,風味物質就不能合成了,等到此前合成的風味物質散失之後,番茄就會變得淡而無味。如果番茄已經很成熟,將要開始變軟,那麼放進冰箱可以更好地保持住口感,也就「有必要」放冰箱了。此外,番茄有一層緻密的表皮,在一定程度上能夠抵禦細菌的侵襲,所以不放冰箱也不容易腐壞(當然放了就更不容易腐壞)。但如果是切開的番茄,那麼就很容易被細菌污染,從安全的角度考慮,就應該用保鮮膜封起來放進冰箱了。6 、黃瓜青椒文中說「黃瓜、青椒在冰箱中久存會出現變黑、變軟、變味。黃瓜還會長毛發黏。因為冰箱裡存放的溫度一般為4℃至6℃左右,而黃瓜貯存適宜溫度為10 ℃至12℃,青椒為7℃至8℃,因此不宜久存。」黃瓜和青椒(以及很多其他蔬菜水果)含水量很高,溫度過低會變成冰坨,化開之後口感不佳。「適宜溫度」並不是「只能在此溫度下保存」。在現實中,大家買回來的菜要麼放在冰箱裡冷藏(或者冷凍),要麼放在常溫下,一般人都不可能給它們「適宜溫度」。在常溫和冰箱冷藏之間,不管是營養成分的保持還是安全性的考慮,冷藏都是更合理的選擇。7 、香蕉文中宣稱「若把香蕉放在12℃以下的地方貯存,會使香蕉發黑腐爛」。這並不是事實。在低溫下,香蕉會被「凍傷」而使得香蕉皮發黑,但香蕉本身並沒有「腐爛」。除了外表難看,剝去皮之後並不影響食用。8 、鮮荔枝文中宣稱「若將荔枝在0℃的環境中放置一天,即會使其表皮變黑,果肉變味」。但不放冰箱而放在室溫下,荔枝變壞得更快。9 、草莓文中宣稱「草莓儲存在冰箱裡,不僅果肉發泡、口感大打折扣,還容易霉變」。跟荔枝的情形相同。如果在室溫下儲存相同的時間,會變得更壞。而且「冰箱裡容易霉變」是一種臆想。10 、綠葉菜文中宣稱「綠葉菜放在冰箱裡不僅葉片會更快腐壞,還可能由於酶和細菌的作用,生成有毒的亞硝酸鹽」也完全是「欲加之罪」。蔬菜中常見的酶和細菌,都會被低溫抑制,怎麼可能「更快腐壞」?放在冰箱裡並不能完全停止細菌生長和營養成分的損失,但是跟放在常溫下相比,放在冰箱裡要慢得多。總而言之,冰箱不是食品安全的保險箱,也不是任何食物都「適宜」或者「有必要」放進冰箱。但是,流傳廣泛的這些「不能放進冰箱的X種食物」,基本上是牽強附會,以訛傳訛。原文
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2019-05-03 養生.健康瘦身
吃主食不發胖的秘方?英科學家:放冰箱再加熱即可
現代食物裡充斥著大量的碳水化合物,但這正是我們發胖的元兇,還會誘發糖尿病等慢性病。近日BBC播出的紀錄片《碳水化合物的真相》(The truth about carbs)揭露若非得要吃澱粉食物,該怎麼降低熱量。碳水化合物在食物中主要有三種類型:澱粉、糖和纖維,大多數我們吃的澱粉很好消化,佔95%,但很多人攝取的碳水過多,又無法透過運動消耗掉這些熱量,這些多餘的葡萄糖就會轉化成脂肪,導致肥胖。醫生表示碳水化合物可以用纖維碳水取代,這些纖維碳水存在於蔬果中,比起糖和澱粉,纖維在人體內釋放能量較慢,這代表食物在經過消化道後還沒被分解成葡萄糖,間接讓攝取的熱量降低。但還是想吃主食怎麼辦?醫生介紹一種名為「抗性澱粉」的物質,這種抗性澱粉有抗消化的能力,進入人體後不易被迅速消化,可以變得跟纖維碳水一樣,直接穿過消化道抵達大腸,在大腸中慢慢釋放能量,餵養腸道益生菌群,讓人體更健康。要如何獲得抗性澱粉?專家建議把麵包放到冰箱冷藏一下,過段時間拿出來加熱即可,另外米飯、馬鈴薯、麵條也適用。這其中的科學原理為:先將碳水化合物想像成一長串糖分子鏈條,人體消化酶會破壞鏈條,將他們變成單獨糖分子。當食物被煮熟後再冷卻時,當中的脂肪和油脂會附著在分子上,再次被加熱時,更多的油脂和脂肪附上去,從前單純好消化的澱粉碳水就變成複雜難分解的抗性澱粉。營養學家還建議多吃全麥麵包,因全穀物含抗性澱粉分子和纖維,很難被分解成葡萄糖。此外還可用低碳化合物取代高碳水食物,雞蛋、南瓜和粗糧都是好選擇。