2026-02-23 失智.大腦健康
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2026-02-23 名人.洪子仁
洪子仁／從「論量」邁向「論價值」 改變健保支付制度
全民健保（NHI）自1995年開辦，以高覆蓋率、低行政成本與高就醫可近性享譽國際。但支撐健保奇蹟的「論量計酬（Fee-for-Service, FFS）」，面對超高齡社會、慢性病激增與精準醫療昂貴新藥新科技的挑戰，已暴露其侷限性，目前正是推動支付制度轉型、從「論量」邁向「論價值」（Value-Based Healthcare, VBHC）的關鍵時刻。論量計酬模式的核心是「服務愈多，給付愈多」。這保障民眾就醫便利性，無形中誘發非必要醫療行為。對醫療機構而言，在經營壓力下，被迫追逐服務量來維持營運；然而，醫療資源的投入與病人健康產出（Health Outcomes）之間，卻未必畫上等號。價值醫療 讓醫療給付更精準醫療資源有限，我們必須反思醫療體系的價值是什麼？哈佛大學管理大師麥可·波特（Michael Porter）曾提出著名公式：價值（Value）＝ 醫療結果（Outcomes）／ 醫療成本（Costs）。推動價值醫療，要讓支付制度從獎勵「數量」轉型到鼓勵「醫療品質與健康成效」，讓醫療給付精準投入病人健康。呼籲健保署積極進行支付制度改革，體現「論質計酬」（Pay for Performance, P4P）精神。以急性缺血性中風為例，醫界常說「時間是關鍵」。過去無論醫院在兩小時或六小時內完成取栓手術，給付點數都相同。在「價值醫療」支付制度架構下，若能在黃金兩小時（國際標準）內取栓，給付點數加成兩倍；2至4小時內加成一倍。這樣不僅給予立即啟動搶救生命的醫療團隊補償，更激勵醫院優化急診流程與中風中心跨團隊合作。中風病人愈快得到救治，預後愈好，殘障機會與長照社會成本愈低。這就是典型以成果為導向價值醫療支付制度改革案例。另一個可行的案例是血液透析。台灣洗腎盛行率居高不下，論量計酬讓醫療機構傾向維持洗腎次數。若改採「論成果計酬」，給予醫療機構每位病人一年固定額度，並將併發症與合併症發生率列為績效指標；病人愈健康、併發症愈少，機構節省下的成本便化為盈餘，這樣才能引導醫療機構從「病後治療」轉向「病前預防」與「全人照護」，實現病患與健保雙贏。醫療保固 有助減少無效醫療放眼國際，美國賓州蓋辛格醫療系統（Geisinger Health System）是全球價值醫療的標竿。他們在2006年推出的「Proven Care」計畫，被譽為醫療界的「醫療保固」。蓋辛格針對心臟繞道手術及髖關節置換等特定術式，實行「單一包裹價格」。支付價格不僅涵蓋手術，更包含術後 90天內所有相關併發症的處理費用。如果病人因為手術沒開好、術後照護不周而導致病患再住院，醫院必須自行吸收所有額外的費用，保險公司也不再付費。台灣健保 面臨改革的轉折點醫療機構為了確保「保固期」內降低合併症與併發症比率，必須執行極其嚴謹的標準化臨床路徑。而實施結果顯示，病人住院死亡率下降了 40%，術後再住院率降低了 44%。這向全球醫界證明了：高品質的醫療不僅不會增加成本，反而減少了「無效醫療」與「重覆治療」成為最有價值的選擇。台灣健保支付制度改革，已到了不得不變的轉折點。我們必須認知到，增加醫療支出不應被視為社會的負擔，而應被視為一種對「健康資本」的投資。然而要讓這項投資有效，支付制度必須具備「引導力量」那就是要從「論量」轉向「論價值」，這不僅是財務給付的變革，更是醫療文化的再塑造。新的制度要求醫療機構從片斷治療轉向整合性的照護，從計較點值高低轉向追求病患預後的健康。唯有將醫療費用花在刀口上，才能在健保永續經營的同時，讓民眾獲得最大的健康效益。誠如管理學大師麥可·波特（Michael Porter）在其著作《重塑醫療》中所言「醫療照護的核心目標，是為病人創造與提升價值；唯有以價值為中心的改革，才能真正解決醫療體系的困境。」健保支付從論量到論價值的轉型，不僅是一場健保財務制度的變革，更是一場醫療文明的進化。唯有如此，我們才能在資源有限的現況下，讓每一分健保費都轉化為民眾的健康韌性，真正實踐醫療價值，守護台灣這項難能可貴的健康保險制度。
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2026-02-23 醫療.心臟血管
深層靜脈栓塞 最嚴重會致命！留意4個典型症狀示警
高齡85歲的李伯伯，有失智症及中風病史，行動不便，平日生活常久坐或長時間臥床，某日家人發現他的右腿突然腫脹，且膚色變深又發熱，緊急就醫檢查，醫師診斷為「深層靜脈栓塞」。幸經立即施予抗凝血藥物治療，防止血栓惡化，避免進一步引發肺栓塞的併發症。國泰醫院心血管中心病房主任黃奭毓表示，深層靜脈栓塞是指肌肉深層的靜脈內形成的血栓，是一種常被忽略的血管疾病。靜脈有瓣膜，可防止血液逆流至腿部。與表層靜脈不同，深層靜脈是血液從四肢回流至心臟的重要管道。一旦深層靜脈被血栓阻塞，血液回流會變慢甚至停止，就會導致單側下肢腫脹、疼痛，若沒有妥善治療，嚴重時恐危及生命。深層靜脈栓塞 常發生於下肢最常見發生深層靜脈栓塞的部位是下肢，包括小腿、大腿或骨盆等部位。黃奭毓強調，一旦血栓脫落，進入肺部，就可能造成致命的肺栓塞併發症。形成深層靜脈栓塞的原因，包括血流緩慢、血管內皮受損及血液高凝狀態等。高風險族群包含術後病人、長時間搭飛機者、久站久坐者、年長者、中風者、臥床者、肥胖者等，尤須提高警覺。美國總統川普去年七月出現小腿輕微腫脹狀況，白宮證實罹患「慢性靜脈功能不全」。黃奭毓說，川普僅是下肢靜脈血液變得較濃稠凝結形成小血塊，導致血液回流不順，但尚未發生血栓。像靜脈曲張也屬於慢性靜脈功能不全問題，若不治療處理，可能會發生嚴重血栓，造成靜脈血管發炎、潰爛，甚至引起蜂窩性組織炎，若是血栓脫落則會引發致命的肺栓塞危險。深層靜脈栓塞診斷與治療，黃奭毓指出，首先做D-dimer血液檢測，若濃度升高則進一步做下肢靜脈超音波檢查即可確診。急性期治療以口服抗凝血劑為主，服用3至6個月，防止血栓擴大；部分血栓範圍較大、嚴重症狀的患者，則可能要進行導管氣球擴張與支架手術或血栓溶解治療，甚至置放下肢靜脈過濾網手術，以阻擋血栓進入肺部，降低發生肺栓塞的風險。深層靜脈血栓典型症狀警訊●單側下肢腫脹●小腿或大腿疼痛、壓痛、抽筋痙攣●腿部皮膚泛紅或變色●靜脈浮現、變硬預防深層靜脈血栓或復發的生活調整1.避免久坐久站，長時間坐車或工作，可每1至2小時起來活動或做下肢伸展。2.多喝水，避免脫水。3.控制體重，戒菸，妥善管理慢性病，如高血壓、糖尿病。4.手術或住院期間急性期過後，可穿彈性襪且適度運動，從事輕微運動如腳抬高、熱敷、按摩、物理治療等，有助於下肢血液回流順暢。
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2026-02-23 養生.聰明飲食
每天100g防血管老化和降血壓！專科醫推四季該吃的「最強水果清單」
水果富含人體需要的營養素，適量吃能幫助預防慢性病。老年科專科醫師、日本名古屋學藝大學教授下方浩史指出，水果有助於預防血管老化與高血壓，他解析依時令適合品嚐的當季水果，不僅營養價值高，價格也較實惠。每天100g水果守護血管水果具有維持血管彈性、抗老化與補充水分等多種功效，對高齡者而言好處多多。水果富含鉀，有助於排出體內多餘鹽分，因此和蔬菜一樣，有助預防高血壓。此外，水果含有豐富膳食纖維，可改善腸道環境、緩解便秘。水果中的維生素具強大抗氧化力，有助提升免疫力與預防癌症，更含有多種對預防動脈硬化、打造柔軟血管不可或缺的營養素。日本厚生勞動省建議，每日水果攝取量為200g（可食部），高齡者建議蔬菜與水果合計每日400g。若以適合高齡者的比例來看，蔬菜300g、水果約100g較為理想。以橘子為例，1顆約100g；蘋果1顆約200g，吃半顆即可。香蕉有助降血壓有人認為水果中的果糖攝取過多會導致糖尿病，確實糖分過量會提高風險，但除非每天極端地吃5至6顆橘子，否則每天1顆橘子並無須擔心。首先推薦每天可食用的水果是香蕉。香蕉富含鉀，有助降低血壓。維生素B2可改善血流、維持微血管正常功能；亦含有腦部活動所需的醣類，以及協助神經傳導物質合成的維生素B6。每100g香蕉（可食部）含鉀360mg，成人男性每日鉀建議攝取量為3000mg，女性為2600mg。帶皮香蕉約200g，去皮後約120至150g，因此1根香蕉含鉀約430至540mg。吃2根即可攝取每日建議量的約1/3至1/4，也容易達成每日100g水果目標。春天推薦水果春季是草莓盛產期。草莓富含維生素C，有助提升免疫力，對換季易感冒者特別適合，也有助預防斑點與皺紋。此外含有豐富葉酸，可幫助紅血球生成、預防貧血。每100g草莓含維生素C62mg，15歲以上每日維生素C攝取量為100mg。1顆草莓約15g，吃6至7顆即可攝取足量維生素C。夏天推薦水果夏季有「水果四天王」：桃子、藍莓、哈密瓜與西瓜。桃子富含膳食纖維，口感柔軟易消化，並含有改善血流的維生素E。每100g桃子含維生素E（α-生育酚）0.7mg。每日維生素E建議攝取量男性為6.5至7.5mg，女性為5至7mg。1顆桃子約200g，可攝取1.4mg維生素E。藍莓含有強抗氧化力的花青素，眾所周知對眼睛健康有益。同屬葫蘆科的哈密瓜與西瓜各具特色。哈密瓜富含鉀與β-胡蘿蔔素，後者在體內轉化為維生素A，有助強化皮膚與黏膜，並預防動脈硬化。西瓜水分含量高，有助高齡者補充水分。其含有胺基酸「瓜胺酸」，具有擴張血管的作用。秋天推薦水果秋季盛產梨子，梨含有山梨醇，山梨醇屬於糖醇類，有助預防蛀牙。蛀牙菌若進入血液，可能引發血管發炎，進而成為動脈硬化原因，因此食用梨有助預防。葡萄也不可忽視，葡萄富含抗氧化力強的多酚，有助防止血管老化、維持血管年輕與改善血流。多酚還能抑制壞膽固醇氧化，有助預防動脈硬化。冬天推薦水果冬季代表水果少不了蘋果與橘子。蘋果所含的蘋果多酚與葡萄相同，具強抗氧化力，適合預防動脈硬化。其中一種「原花青素」有助消除疲勞與促進消化。冬季水果之王柑橘營養價值對高齡者極具吸引力。其富含類胡蘿蔔素之一β-隱黃素，具有強大抗氧化力。此外還能活化造骨細胞，有助預防骨質疏鬆。同時可改善胰島素阻抗，對預防糖尿病也有幫助。
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2026-02-22 退休力.理財準備
奢華郵輪旅程後驚見帳單 退休夫妻險因1個意外遭遇財務危機
不少人奮鬥了一輩子，夢想退休後享受豪華旅行。日本媒體「THE GOLD ONLINE」日前報導了一對六十多歲的退休夫妻，豪擲480萬日圓(約3.1萬美元)登上歐洲豪華郵輪，沒想到「旅行的興奮感」還沒消退，卻已經感受到現實的殘酷。報導主角是一對住在日本關東地區的長谷川夫妻（化名），丈夫退休前在工廠工作，退休金和儲蓄等資產總計約2500萬日圓(約16萬美元)。房貸已還清，子女也獨立生活。長谷川夫妻表示，二十年前他們約定好退休後要去旅行，而且要搭船環遊世界，因此規劃了為期三周的歐洲豪華郵輪之旅。包括商務艙機票、艙位升級和到港後的旅遊行程在內，總共花了480萬日圓。長谷川夫妻很滿意這趟旅程，然而，當他們回家收到信用卡帳單，卻震驚到說不出話來。他們表示，「船上的額外項目、小費、額外的當地遊覽、Wi-Fi費用等，比預期多了將近100萬日圓(近6400美元)。」「雖然玩得很開心，但說實話，感覺有點花太多。」根據總務省公布的「2024年家計調查」結果，高齡退休夫妻家庭的月收入約22萬日圓(約1417美元)，支出約25萬日圓(約1611美元)，每個月都出現赤字。另一方面，豪華旅行的費用結構往往比較複雜，基本費用加上額外的當地開支，很容易超過預算。簡單來說，必須動用積蓄才能享受豪華旅行。夫妻倆旅行回家六個月後，長谷川太太意外跌倒骨折，住院治療了一段時間。長谷川先生表示，儘管有高額療養制度，自負額不高，但不在保險範圍內的費用，包括床位費、先進醫療費用、往返醫院的交通費等，都要自己負擔。加上為了太太出院後可以在家安心療養，長谷川先生還花了120萬日圓(約7730美元)改造房子。長谷川先生說：「這件事對我們的心理打擊很大，真希望當初沒花那幾百萬出去玩。」根據金融廣報中央委員會發表的《2023年家庭金融行為民意調查》結果，多數60歲以上和兩人以上家庭表示對退休生活感到擔憂，即使擁有一定的金融資產也無法消除焦慮。長谷川先生發現，原以為儲蓄是閒置資金，實際上卻變成生活基金。他說：「夢想很重要，但夢想之後的現實生活也必須計算在內。」因此，他們修正了自己的家庭支出計畫，包括設定每年提款額度、規劃醫療和照護所需之緊急預備金、每隔幾年才享受一次大型旅行等。制定退休財務計畫不僅在於資金總額，還必須考慮未來的生活開支、房屋修繕、醫療和照護費用等。豪華旅行固然能豐富生活，但旅行結束後的財務狀況更加重要，未雨綢繆才能度過安穩的退休人生。
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2026-02-20 焦點.長期照護
對於經濟優渥、身體健康的父母怎盡孝道？專家分享3個方向
在高齡化與少子化的時代，現代人對父母盡孝道的方式相較於傳統社會也有所調整，有些父母也許不再需要子女在經濟或日常生活上的幫助，對此，日本經常接觸老年人的社工護理員鹿見勇輔就在文章中針對「經濟和健康皆無虞的老年人」，提出這些長輩可能希望子女做些什麼。1.善用電話和電子郵件等通訊方式現代醫療保健進步，父母即使上了年紀身體仍十分硬朗，但是這並不代表他們不會擔心未來的健康和經濟狀況，如果子女又不常在身邊，容易產生孤獨的感受。身為晚輩，盡量讓父母感受到你隨時跟他們保持聯繫，可以的話多多探望他們，打電話、視訊或傳簡訊也是表達關心的方式，重點在於讓長輩知道不論遠近，你都在意著他們。2.實現父母的願望父母過去生活重心大多一直放在照顧孩子身上，甚至因此放棄一些自己想做的事情，現在他們可能會說：「那是年輕的想法，現在我沒什麼真正想做的事情」或「現在對生活狀態很滿意、很知足了」。但是，身為子女，我們可以深入思考他們話語背後的含義，去想想父母難道真的沒有想做的事情嗎？例如：他們其實很樂意和子女一起去旅行，或是學習某樣才藝？鼓勵父母繼續探索興趣並滿足他們的願望，陪伴他們一起終身成長。3.幫父母減輕生活的負擔長輩乍看之下身體健康，但隨著年齡增長，體力和精力難免出現衰退，可能無法完成以前習以為常的家務、外出活動或社交。子女如果無法隨時伴在父母身旁，可以透過一些方式來稍微減輕他們的身心負擔，例如：幫父母家裡添購便利的家電、幫他們預約交通工具、旅行團、到府護理服務等等，增加他們繼續積極生活的便利性。
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2026-02-20 焦點.健康知識+
不是蛀牙！醫揭「這5種牙痛」最常被誤診 第一名一拖就可能沒命
重症醫師黃軒分享，一位阿婆因為左邊牙齒痛來就診，但是自己並不是牙科，且重點是她怎麼咬，她牙齒也都不會痛，但她又一直說自己牙痛，像這樣的病人，不僅不會輕易叫她去看牙醫，更不會開個止痛藥給她。隨後用心電圖檢查，果然是心臟下壁的心肌梗塞，很幸運沒有放她回家，這樣救了一條生命！ 不是所有牙痛都是牙齒問題 有些疾病是以牙痛呈現 1、心肌梗塞這一型，真的會被當成牙痛拖死。為什麼會痛到牙？心臟缺血→迷走神經、交感神經訊號，痛覺投射到左下顎、牙齒、耳後。▲臨床危險特徵．左側牙痛、下顎痛．合併：噁心、冷汗、喘、莫名焦慮．怎麼咬都不會更痛．止痛藥沒用▲高風險族群：糖尿病、女性、高齡者，這類人心梗常「不痛胸，只痛牙」。 2、主動脈剝離（Aortic dissection）死亡率：每小時上升 1–2%。為什麼會被誤認成牙痛？撕裂性疼痛沿神經向上放射，痛到 下顎、臉頰、牙根。▲關鍵警訊．痛感「突然爆炸式出現」．痛會移動（胸 → 頸 → 下顎）．血壓左右手不一樣．止痛藥無效這不是忍的問題，是生命倒數計時。 3、腦幹中風最容易被忽略的中風類型。為什麼會像牙痛？痛覺神經核在腦幹，中風刺激痛覺路徑，大腦誤以為「牙在痛」。▲常被忽略的合併症狀：．頭暈、想吐．走路不穩．眼花、複視．說話怪怪的如果牙痛+頭暈噁心，絕對不是單純牙齒。 4、顳動脈發炎會痛、會瞎、會中風。為什麼會痛到牙？顳部血管發炎，影響顏面與牙齦血流，產生「咀嚼痛、牙根痛」。▲致命關鍵：．常發生在 50 歲以上．咀嚼時更痛．太陽穴壓痛．視力突然模糊延誤治療恐造成不可逆失明。 5、嚴重感染與敗血症前期不是牙膿，是全身在失控。偽裝方式：顏面神經痛、深層悶痛，定位不清、牙齒檢查卻「找不到兇手」。▲伴隨警訊．發燒或體溫過低．心跳快．全身無力、意識怪怪 這時候不是看牙醫，是進急診。 不像牙痛的牙痛 立刻就醫 黃軒強調，只要牙痛合併以下任一項，請停止 Googling，直接就醫： 1、左側下顎痛2、噁心、冷汗、喘3、頭暈、走不穩4、視力改變5、止痛藥完全沒效 【延伸閱讀】 ·腹脹、肚子變大？卵巢癌初期超會偽裝 醫曝「3徵兆」一看就知道不對勁 ·「這些病毒」初期都在裝感冒！醫示警揭「最危險分水嶺」 後面直接重症甚至致命
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2026-02-20 退休力.社會連結
60歲退休男擁千萬資產也很健康 卻一想到「還要活20年」就恐懼不已
人們拼命工作，為了累積充足資產好安度晚年，但是人生下半場所需的不光只有錢。日本一名六旬退休男性在職場奮鬥40年後，面對突然空掉的退休生活感到恐懼，甚至嫌未來活太長，讓人反思究竟應該為老後做好哪些準備。《THE GOLD ONLINE》報導，60歲的佐藤健一（化名）長年在東京的大型企業擔任內勤職務，與60多歲從事兼職的妻子，以及打工的20多歲兒子，三人一起生活。已婚的女兒育有兩名孩子，逢年過節都會帶著孫子返家探望。佐藤退休時領到的退休金為2,000萬日圓（約新台幣400萬），多年來一點一滴存下的存款也超過3,000萬日圓（約新台幣600萬）。再加上65歲起可領取的預估年金為每月18萬日圓（約新台幣3.6萬），乍看之下老後生活相當平穩，但佐藤的內心卻始終感到不安。佐籐自述退休的每一天，早上因為長年的習慣很早醒來，做做伸展操，幫太太分擔一點家事後，就已經快到中午了。下午不是看書、看電視，就是看預錄的電影，但一不注意看時鐘，才下午三點。想到這種毫無成就感的時間，依照平均壽命來看，還要再持續20年左右，甚至會感到恐懼。雖然也有人邀他參加社區活動或志工服務，但佐藤總是搖頭婉拒。有朋友約的話，偶爾也會出門，但自己一個人不會外出。佐籐本來就不擅長與人交往，也沒有勇氣主動踏入新的圈子，沒有想做的事，也沒有非做不可的事，只能想辦法消磨一天的漫長時光。妻子除了兼職，也會和朋友出遊，生活相當活躍；但對佐藤來說，這樣的身影反而過於耀眼，更加凸顯出自己的無力感：「將近40年來人生只有工作，根本沒有餘力去思考退休後的事，結果就變成現在這樣。沒想到老後會讓人覺得這麼漫長。」高齡男性社會性孤立是常態像佐藤這樣，在退休後無所事事，甚至為社會性孤立所苦的男性，其實並不少見。根據日本內閣府的調查，在「你覺得自己平時有多少親近的朋友或夥伴？」這一問題中，回答「沒有（含幾乎沒有、完全沒有）」的男性比例高達25%，等於每4人就有1人。相較之下，女性為17.3%。顯示男性較難建立深層的人際關係。對於長年透過工作實現自我價值的男性而言，退休往往成為孤立的起點。根據台灣內政部的統計，男性平均壽命為77.4歲、女性84.3歲；健康壽命則為男性69.3歲、女性74歲。以現代壽命而言，6、70歲仍尚未到終點，為了不讓自己像佐藤一樣，對漫長的老後感到恐懼，在失去「公司」這個框架之後該如何生活，確實值得在迎接退休之前，深入地思考和規劃一番。
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2026-02-18 養生.聰明飲食
67歲男胰臟癌四期仍活力滿滿「不覺得快死了」狂吃2種食物獲得醫師力讚
67歲的日本金融分析師森永卓郎去年底被診斷罹患胰臟癌四期，醫生甚至宣告了餘命，他接受了化療，一度徘徊在死亡邊緣。出院後開始非常恣意的生活，想吃什麼就吃什麼，想吃多少就吃多少，什麼都不用顧慮。現在他仍積極投入廣播節目的工作，還是十分有活力，每天照吃照睡。森永在廣播中分享當天的早餐，包括咖喱飯、狸蕎麥麵、溫泉蛋等，還自嘲好像有點吃太多。在眾多隨心所欲的進食中，森永特別提到兩種食物，第一個是優格，他表示罹癌前幾乎從來不吃優格，但生病後被醫師建議要攝取各式各樣的食物和營養，所以他開始吃優格。醫生告訴他每個優格都有不同的菌種，他每天換著吃不同種類的優格，從便宜到昂貴的都有，他笑稱每天這樣做其實滿辛苦的。第二種大量攝取的食物為肉類，森永表示本身很喜歡油膩的食物，包括五花肉、里肌肉、松阪豬等，現在面對最大的挑戰為不讓體重往下掉。在飲食中蔬菜變為次等角色，因為無法從中獲得太多營養。自從開始這種飲食方式後，森永自稱身體狀態變得非常好，甚至不覺得自己面臨死亡。長年鑽研老人醫療保健的精神科醫師和田秀樹非常認同森永的作法：「他做的很對，不光是癌症患者，高齡者不宜減肥，因為會削弱免疫系統」。和田指出罹癌者更要注意，因為癌細胞比正常細胞分裂更頻繁，會劇烈燃燒熱量，這就是癌症患者體重減輕的原因，陷入一個惡性循環；如果減肥會讓體力和免疫力下降，導致癌症病情惡化。老年人應為肉食主義而非素食主義和田長期倡導老年人應該多吃肉而非蔬菜，想提高免疫力就盡量吃自己喜歡的東西，當免疫力增強，不僅是癌症，所有疾病的風險都會降低。和田說自己有許多慢性病，包括糖尿病、高血壓等，他喜歡喝酒和吃油炸食品，然而自己擁有很強的免疫力，被檢測出三次新冠肺炎陽性，但每次都呈現無症狀。優格活化免疫細胞 多種類嘗試是好事優格具有很強的腸道調節作用，也能增強免疫力，有研究指出優格會活化「自然殺手細胞」（natural killer cell），有助殺死癌細胞。和田說自己每天早上也吃優格，還會加香料幫助血管擴張、改善血液循環。有些優格號稱可調節腸道細菌，還有些聲稱可活化免疫系統，因此攝取各式各樣的優格確實對健康有益；但和田認為不見得愈貴的優格愈好，但像森永一樣嘗試各式各樣的類型是不錯的方式。資料來源／女性SEVEN PLUS
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2026-02-17 養生.運動健身
青壯年起存老本 預防肌少症阻力運動不可少
我國進入超高齡社會，年長者容易發生的肌少症備受重視。新光醫院復健科主治醫師陳亭安表示，預防肌少症的最佳運動，是重量訓練等「阻力運動」。不過，是否罹患肌少症，則可透過握力儀、坐站測試等確診。常見肌少症的徵兆，包括容易跌到、走路變緩、拿不動較重的物品等，可初步了解病人罹患肌少症可能性，陳亭安說，臨床上則是透過客觀方式為民眾確診，包括使用握力儀了解力量大小，「坐站測試」看是否可在一定時間內完成5次以上坐下、站立動作，也可利用檢測骨質疏鬆的儀器，檢測肌肉量指數。研究顯示，一般人40歲以後肌肉量開始下降，民眾應「提早存老本」，陳亭安建議，從青壯年開始，應多從事預防肌少症的「阻力運動」，像使用彈力帶、啞鈴、靠牆深蹲等訓練，且運動頻率須達一定程度，「要會累但不累到不能說話」。因為肌少症在復健科就醫的病人，醫師也會開立「復健處方」，提供民眾合適運動組合。「肌少症病人需訓練下肢功能與平衡能力」，陳亭安建議，病人在安全情況下，可做單腳站立、走直線，或在家「打太極拳」訓練身體平衡，下肢功能則可透過坐站訓練、踏階訓練、弓箭步訓練等強化。臨床上，也正在發展虛擬實境阻力運動，用遊戲增加民眾運動意願。為增加肌肉量，陳亭安建議，可多補充蛋白質，依營養師建議每餐至少吃1掌心大小蛋白質量，或體重每公斤1.2公克，重點是「不要一次大量吃」，應分散於各餐食用。近年許多民眾會以蛋白粉替代蛋白質，但有腎臟問題的病人，如透過蛋白粉、蛋白棒大量補充蛋白質，恐導致腎功能惡化，建議以蛋、豆、魚、肉類補充蛋白質為佳，也要遠離菸酒，避免血管發炎反應增加肌肉分解。
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2026-02-16 焦點.健康知識+
過年急診寶典 出現3症狀快就醫
今年春節連假長達9天，為改善「急診壅塞」，衛福部去年11月起試辦「假日輕急症中心」（UCC），並於今年初提出急診監測指標。台北醫學大學附設醫院急診醫學科主治醫師陳紹鈞說，每年春節常在初二後，出現「輕重症」混雜的就醫人潮，北醫附醫已經準備好相對應的醫療量能迎戰。陳紹鈞表示，每年春節急診人數增加，常見腸胃炎等3類病患。原因包括聚餐頻繁、飲食油膩、飲酒過量，熬夜與作息顛倒，使原本控制不佳的三高族群，病情惡化風險上升；流感與新冠病毒冬季流行，親友南來北往、密切接觸，也讓呼吸道感染快速擴散。急診常見3大類病患1.腸胃炎患者多因病毒、不潔飲食、反覆加熱的隔夜菜，或酒精刺激引起，常出現腹瀉、嘔吐與腹痛等症狀。若腹部不適感延伸至上腹或背部疼痛，應高度警惕是急性胰臟炎，若是右上腹痛則排除膽囊炎。2.呼吸道感染患者春節流感與新冠正值流行高峰，加上返鄉與聚會，病毒傳播速度加快引起。3.外傷患者常見打掃時滑倒、切菜割傷、燒燙傷，或吃魚時魚刺卡喉等患者。不是所有傷口都要往急診跑，可優先以乾淨紗布直接加壓止血，若血流不止才赴急診縫合。如發生魚刺卡喉，應立即尋求醫師處理，嚴禁採用「吞飯」或「喝醋」等民間療法，這可能導致魚刺刺入食道更深處或造成化學性灼傷。老人小孩噎食 用哈姆立克法急救春節急診也常見「噎食」患者，陳紹鈞說，過年餐桌上常有年糕、果凍與堅果等，吞嚥能力不好的長者或小孩，容易因此噎食。一旦發生噎食，應先觀察患者狀況，當患者因噎食完全無法說話、呼吸，應立即施行哈姆立克法並撥打119送急診；若患者仍能咳嗽，則鼓勵其持續咳出異物。部分民眾擔心過年期間到人擠人的急診，反而會增加流感、新冠的機率，因此不敢就醫。陳紹鈞指出，民眾可先評估自身狀況，如果只是輕微感冒、吃海鮮過敏導致皮膚局部紅疹搔癢，可在藥師指示下服用常備藥物。建議過年前先準備好，如退燒止痛藥、腸胃藥、抗過敏藥與基本外傷敷料。突發劇烈頭痛 可能是心血管疾病陳紹鈞提醒，過年期間如果出現3類症狀，千萬不要拖延，應立即就醫。1.精神狀態與活動力明顯改變例如平常活潑的孩子突然整天嗜睡、不吃不喝，或長輩虛弱到無法下床、反應遲鈍，都是重要警訊。2.不正常的呼吸表現若坐著休息仍感到喘、無法講完整一句話，甚至出現嘴唇發紫，都代表呼吸系統可能出現嚴重問題。3.出現無法解釋的突發劇痛像「被閃電打到」的劇烈頭痛，可能與腦血管問題有關；胸口出現如同重物壓迫的悶痛感，則需高度懷疑心肌梗塞，也可能是氣胸、肺動脈栓塞或主動脈剝離等致命疾病。長輩與嬰幼兒要特別留意「非典型症狀」，陳紹鈞指出，高齡長輩感染不一定會發燒，可能表現為食欲不振、活動力下降，甚至出現譫妄、作息混亂等症狀，家屬可協助記錄異常行為，並量測血壓、體溫與呼吸次數，只要與平時不同，就應提高警覺。對於嬰幼兒與慢性病患者，就醫門檻可「放低一點」，寧可提早評估，也不要拖延。
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2026-02-16 養生.聰明飲食
年菜吃法不當 恐埋健康地雷
農曆過年是家人團圓的重要時刻，年夜飯桌上往往擺滿象徵吉祥的年菜，如長年菜、魚類、佛跳牆、香腸、炸物與各式糕點。不過，這些「年味十足」的料理，若吃法不當，反而可能成為健康地雷。林口長庚醫院臨床營養師黃湘說，過年飲食不必過度壓抑，但吃的內容、份量與順序才是關鍵。台灣已正式進入超高齡化社會，三高、慢性疾病患者會愈來愈多，年菜上桌至少10道起跳，大多是高油、高糖的料理。黃湘表示，對於慢性疾病患者而言，平時就要進行嚴格的飲控，但難得一次的過節，飲食不需要太壓抑，建議可以調整飲食的順序，口訣是「先吃蔬菜、再吃蛋白質，澱粉擺最後」。年菜基本菜色，有象徵年年有餘的「魚類」、大吉大利的「雞肉」、意味團圓的「豬肉」或「佛跳牆」等湯品，還有長命百歲的「蔬菜類」，最常見長年菜（即芥菜）、白菜、竹笙、香菇等，澱粉類則有米飯、蘿蔔糕、水餃等。黃湘建議，慢性病患者第1步先夾蔬菜，約一碗量，先吃蔬菜先獲得飽足感，若是慢性腎臟病患者，少吃富含維生素K的深綠色蔬菜，可改吃白菜或菇類等；第2步是吃肉或海鮮，以油脂較少的白蝦、魚類為主，若很想吃蹄膀或三層肉，可採吃3份瘦肉配一份肥肉的方式攝食，達到解饞的目的；最後才是吃澱粉食物，約半碗即可。佛跳牆、火鍋湯底等年菜湯品，看似滋補，實際上油脂、鈉與普林含量都偏高。佛跳牆的食材多經油炸後再燉煮，對高血脂、高血壓、慢性腎臟病與痛風患者都不利。黃湘建議，湯品「淺嘗即可」，半碗已是上限；火鍋則可在尚未下肉、油脂尚低時少量喝湯，等肉類下鍋後，就盡量避免。過年餐桌上的蔬菜與蛋白質，對糖尿病患者相對安全，真正的地雷是糯米製品與零嘴。黃湘說，年糕、油飯、甜湯圓，若在飯後又接著吃餅乾、糖果、水果，很容易在不知不覺中讓血糖快速飆升。許多人以為堅果健康，但若是裹糖、油炸或混合果乾的「綜合堅果」，糖與油脂含量都不低。果乾因水分去除，糖分高度濃縮，一小把就可能等於吃下好幾顆水果。黃湘建議，先將要吃的份量裝在小碟子中，避免邊聊天邊抓，一不小心就吃過量。
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2026-02-14 養生.抗老養生
不靠養生飲食或運動！醫揭103歲患者和她分享「長壽快樂的秘訣」
現代人平均壽命拉長，但能活到百歲以上的長者仍是讓人不禁好奇他們究竟過著怎樣的生活，英國一位醫師就在TikTok上分享她曾與一位103歲的高齡患者談天，過程中她詢問對方「長壽的秘訣」，當時的對話令她至今仍非常難忘。103歲人瑞的長壽秘訣該名醫師問那位活到103歲的患者：「你這麼長壽的秘密是什麼？」許多人猜想，這個答案大概會與飲食或是運動有關，他能活到這麼久，一定是因為他平常都吃什麼養生的食物，或是維持某樣良好的運動習慣。沒想到他的答案其實非常簡單：「因為我有朋友。」 @dr.tulsipatel Longevity Tips 101 🥺🥹 #wellnesstiktok #nhs #nhsdoctor #juniordoctor #healthcareworkers ♬ Little Things - Adrián Berenguer 人際關係對長壽的重要性對此，英國鏡報也整理了專家們意見，指出影響長壽的因素很多，但是「高品質的人際關係」的確能幫助人們活得更久、更幸福。 建立親密、積極的人際關係可以賦予生活目標感和歸屬感，有不少研究顯示，社交缺乏被認為是造成憂鬱症、高血壓和體重超標的潛在因素之一，另外，擁有親密朋友和社會支持的老年人，壽命會比朋友較少的同齡人更長。簡而來說，長期感受到孤立和孤獨會對心理和生理健康造成不良影響，包括：較高的死亡率、較差的整體健康狀況和較低的生活滿意度。要應對孤獨，第一步就是嘗試與他人建立社交關係，具體建議包括：・與人保持聯繫：可能是親朋好友、鄰居，和經常去的超商店員打招呼也算。・加入一個群組：例如：鄰里協會、登山團或是報名樂齡體操課程。・做你喜歡的事：培養能讓心情愉快的興趣，有很高機率也能遇見志同道合的朋友。・多分享你的感受：要建立良好的人際關係，不妨先從分享最近生活中發生什麼有趣的事，開啟溝通和了解的機會。・主動聯繫他人：邀請某人一起參加活動，或是參與志工服務。要維持長壽健康，除了多交朋友，也不能忽略基本的均衡飲食、充足睡眠、減輕壓力以及戒酒和減少飲酒，如果發現長期情緒低落，或是對心理或生理健康有任何疑慮，也建議主動向醫師求助，台灣的「老朋友專線：0800-228-585」也提供老人心理支持，屬於免付費服務電話，建議民眾多加利用。
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2026-02-14 焦點.健康你我他
難忘的團圓飯／那年爸爸癌末 不捨最後團圓飯
那年爸爸罹患肝癌，在醫院進出好幾次，高齡86歲身體羸弱，不忍他繼續受折磨，家人選擇一條安靜有尊嚴的路—安寧照護。在安寧病房住了一個多月，爸爸生命跡象穩定，就快過農曆年了，徵得醫師同意，我們做好萬全的準備，帶爸爸回家過年圍爐。家中除夕團圓飯，維持爸爸大陸老家的習俗吃元寶，也就是餃子，「吃元寶、拿元寶，金銀財寶通通來」，吃完餃子還得吃豆沙粽子，爸爸說除夕夜吃甜粽，可以甜甜蜜蜜幸福快樂一整年，都是美味又吉祥的食物。味與形，都是過年的好兆頭。餃子與豆沙甜粽是除夕圍爐的哥倆好，缺一不可。但是爸爸已經吃不下東西了，裝著鼻胃管的他只能用關愛不捨的眼神，凝視家人間的用餐情形，我努力地大口吃著餃子、講笑話逗爸爸開心，大家很有默契的談天說笑，談工作、學業、年後的計畫，假裝跟去年吃團圓飯時沒啥兩樣。我們都清楚這是全家人到齊的最後一次團圓飯，這一餐吃得既慢且長，想讓幸福的圍爐氛圍，在大家心中停留久一點，久到日後想他的時候，可以持續回味。爸爸到天堂跟爺爺奶奶圍爐以後，我們改在餐廳吃團圓飯。而餃子與豆沙甜粽當然還是得包，這是除夕當天祭拜爸爸的兩大菜，他的最愛缺一不可。
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2026-02-14 退休力.來測你的退休力
為什麼老了會對住宅愈來愈不滿？「以年輕標準買房」後悔的5理由
沒有一種房子或居住環境能讓所有人都感到舒適。隨著年齡增長，對住家的期待與重視的條件也會改變。年輕與高齡世代在看待住宅時的出發點與需求截然不同，理解這些差異，有助於為晚年生活提早做好準備。日本NPO「老齡工程研究所」理事長川口雅裕指出，對任何人而言，都不存在一種讓所有人都住得舒適的房子或環境。這是因為生活型態、家庭結構、價值觀、興趣與嗜好各不相同，即使是同住的家人，對居住舒適度的感受也會因人而異。年輕和高齡世代認為的良好居住環境並不相同。年輕時喜歡並長年居住的房子與熟悉的環境，隨著年歲增長，也可能逐漸變成帶來不便與不滿的存在。第一，對年輕世代而言，家是據點；而對已退休的高齡世代來說，家是日常生活本身，甚至是生活的中心。年輕世代的生活重心基本上在職場等社會場所，除了睡覺之外，待在家的時間其實並不算長。進入高齡退休之後，即便仍在工作，也多半是一週幾天，生活重心逐漸轉移到家中。行動範圍縮小，住家與步行可及的範圍成為生活大部分所在，相較於年輕時期，住宅與周邊環境的重要性大幅提升。其次，年輕世代往往將住宅視為「資產」，但到了高齡期，則更傾向將住宅視為「生活基礎設施」。對年輕世代而言，購屋多半是「人生最大的一筆消費」，同時也是「人生最大的一筆負債（房貸）」。選擇房屋時，除了居住舒適度，還不得不考量未來是否容易出售、出租，是否不易貶值等資產價值。進入高齡期後，不論是自有住宅或租屋，會更在意是否能順利進行購物與用餐等日常生活，是否具備應對突發疾病等緊急狀況的準備，房屋能否承受災害，以及自己是否會陷入孤立狀態。重視的不僅是房地產的資產價值，更是作為支撐每日生活的基礎設施價值。第三，年輕世代是在「假設未來持續向上發展」的前提下思考住宅；而高齡世代則不得不在「假設衰退與孤獨將至」的前提下考量居所。年輕世代即使距離車站較遠、坡道或樓梯多、附近有令人反感的設施，或對房間數與空間大小不滿，也往往認為只要稍微忍耐、努力克服就能撐過去。例如通勤時間很長。但高齡者不同。五年後、十年後會變成什麼樣子無法預測。現有的不便，或許將來已非努力就能克服。他們不再以當前體力為前提，而是以未來逐漸衰退的身體狀況為基礎思考；也會以可能獨居的情況，而非目前與家人同住的狀態，來規劃居所。第四，對於「若在附近會覺得便利、開心、受益」的設施種類，年輕世代與高齡期也有相當大的差異。年輕人事情繁多、生活忙碌，因此凡是能節省時間的設施都會感到歡迎。車站、學校及各類便利設施越近越好。事實上，便利設施的數量與距離，往往直接關係到以家庭為對象住宅的資產價值。但進入高齡期後情況大幅改變。沒有通勤需求，搭車外出的機會也減少，車站的價值隨之下降。反而有愈來愈多高齡者表示，比起住家附近人車往來頻繁的車站，更希望周邊環境安靜、道路平坦好走。至於學校在附近，自然也沒有實質意義。高齡期真正不可或缺的是能購買食品與日用品的超市。一般認為，若住家500公尺內沒有超市，較容易成為「購物弱勢者」，進而減少外出、自炊與交流等有助維持健康的重要活動。第五，年輕世代偏好即使不與他人建立關係也無妨的環境；但在高齡期，這卻可能成為孤獨與孤立的風險。不知道鄰居是誰，擦身而過也不打招呼或閒聊，這種情況已變得相當普遍。年輕人往往不以為意，甚至覺得這樣更輕鬆自在。到了高齡期，在這樣的環境中生活便成為一種風險。若與鄰里毫無互動關係，一旦發生突發疾病、跌倒受傷、災害或犯罪等意外狀況，將難以妥善應對。高齡期的生活絕非年輕時的延續。隨著年齡增長，看待住宅的角度與對居住環境的需求都會大幅改變。許多搬進鄰近車站、視野絕佳、結構豪華的高樓大廈的高齡者，後來發現「並不適合」而希望搬離。同樣地，居住在郊區擁有寬敞庭院獨棟住宅的高齡者，也可能因為不安與不便而開始考慮換屋。理解適合高齡期的居住環境，並及早加以準備，可以說是讓晚年生活更加愉快且心靈富足的重要關鍵。
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2026-02-14 ESG.健康永續行動家
大林慈濟院長賴寧生：以身作則讓永續成為日常！爬樓梯、推蔬食 「森林醫院」每年降碳排4%
大林慈濟醫院是嘉雲地區唯一的準醫學中心，但患者病況複雜度不輸醫學中心，十年前統計就發現，大林慈濟收治病人嚴重度是全台前三名。院長賴寧生是第一位投身雲嘉南地區的免疫風濕專科醫師，看到太多病人因觀念不正確影響治療，他在卅年多前建置病患追蹤系統、發展多國語言衛教，吸引全台，甚至來自海外的病患前來求醫。醫學中心品質要求同仁大林慈濟去年升格準醫學中心，賴寧生一直以醫學中心的規格要求院內同仁，各項品質標準比照，例如心肌梗塞患者送進心導管室的時間等，甚至要比醫學中心更好。「我們這樣做已經七、八年了。」 在賴寧生心中，何時升格醫學中心不是重點，這些要求已落實到日常流程。賴寧生在十年前獲得第廿五屆醫療奉獻獎肯定，他走上行醫之路和選擇免疫風濕的初心，與弟弟小時候因免疫紫斑症差點救不回來的一段往事有關。學醫後，他因此對免疫學產生興趣，免疫疾病面目多變如千面女郎，患者輾轉於多科求醫卻找不到病因，不忍患者辛苦，投身免疫風濕病領域，更從無到有建立追蹤和衛教體系。投入免疫疾病如同解謎現在免疫學快速發展，很多以前搞不懂的病，現在都知道與免疫病有關。但賴寧生投入免疫學時，免疫疾病沒有一定的規則可循，也不能透過胃鏡、心電圖、電腦斷層診斷，也沒有分子生物技術，為患者解決問題如同解謎。他決定留在嘉義榮民醫院時，透過廠商提供展示機，自掏腰包付薪水聘技術人員。四個月完成公家體系花廿年才能做到的事。在他來到嘉義第二年，碰到一位罹患腎病症候群的小女孩，他想孩子這麼小就生病，一定是紅斑性狼瘡，後來果然確定診斷。他等著孩子回診，但一直沒回來。過了一年多，他親自打電話追蹤，女孩的爸爸接了電話，說孩子沒去其他醫院，吃廟裡的香灰治療，已經往生了。追蹤病人衛教避免憾事這讓賴寧生扼腕，更讓他體會兩件事情的重要，一是追蹤病人，二是衛教。他建置病患追蹤系統與案管理師制度，如今在大林慈濟，患者三個月沒出現，電腦就跳出名單，由個案管理師追蹤，確定接受專業治療才結案，「卅多年前這小女生發生的事，不要再出現了」。為何爸爸沒有帶孩子回診？「因為沒人和他說這個病可以治療。」賴寧生於是推廣衛教，這在當時的台灣是全新作法，但賴寧生辦講座，要求家長與患者一起參與，把教學內容拍成影片，放在網站上，要求不同疾病的患者上滿「學分」，例如紅斑性狼瘡要上課四十小時，可以分段學習，但學分必須修滿。AI翻譯助外籍看護衛教也因為衛教非常重要，大林慈濟有許多高齡長者，由外籍移工或不同國籍看護照顧，醫院自行研發ＡＩ翻譯系統，可支援十七種語言，確保溝通無礙，確實讓患者和照顧者都了解疾病知識，正確與疾病共處。 賴寧生坦言，自己本質上是「徹底的法家主義者」，強調明確的要求與標準。但來到大林慈濟之後，他學會了與儒家精神平衡，也就是柔性管理、服務他人。在慈濟廿五年間，對於表現跟不上的最後百分之五同仁，他盡力找尋適合其能力的職務，絕不輕易放棄同仁。大林慈濟在國際醫療援助也不遺餘力，包含日本三一一地震、伊代熱帶氣旋侵襲東非等，都投入義診。賴寧生默默奉獻，沒有宣傳，慈濟創辦人證嚴法師得知後，告訴他不需為了宣傳而宣傳，但可適度讓大眾知道醫院在做什麼，對同仁也是一種肯定。賴寧生感謝慈濟體系的支持，讓醫院不需以營利為目的。 賴寧生認為一個醫師的成熟要經過四階段，一是「不知己不知」，如醫學生時，尚不了解醫療的複雜；第二階段是「自知己不知，住院醫師開始進入臨床，了解自身許多不足，虛心學習；接下來是「自己知己知」，行醫一段時間，知道自己擅長的事，也能做得更好。但最高境界是「不知己已知」。賴寧生解釋 「不知己已知」，就是「我不知道，我已經知道了」，很像繞口令，其實是指醫師透過直覺與經驗的累積，像「倚天屠龍記」裡，張三丰教張無忌太極拳，從病人走路姿勢、說話的態度，描述症狀的用語，就能感 病因，「無招勝有招」，看似容易，卻是多年學院派嚴格訓練的累積。四十年前，紅斑性狼瘡五年存活率小於百分之五，現在透過類固醇和生物製劑，存活時間與一般人幾乎無異。賴寧生說，免疫疾病是患者與醫師必須共同奮鬥的「慢性病」，不能隨意停藥，但許多民眾和部分醫師對類固醇有迷思，賴寧生與醫師公會合作，教育基層醫師最新免疫用藥知識。現今約二成至三成的嚴重病患使用生物製劑，但在健保壓力下，許多醫院限制進藥，但大林慈濟堅持提供，即使一年相關虧損可能達上億元。健保給付對醫護付出勞力未必合理，醫護人力不足是國安問題，但賴寧生仍抱著希望，最近臨床上發現，患者態度有改進，不只尊敬醫師，會主動對護理師說謝謝，期待這樣的氛圍改變，朝正向發展。陪老伴小 對社區成長負責雲嘉老年人口全國第一、加上人口密度低，交通不便，大林慈濟很早就主動走入社區。院長賴寧生認為，醫學中心研究做得好，開刀開得精準，醫術純熟是必要條件，但不是唯一，醫學中心應是扶持社會生命的根本力量，要對一個社區的成長負責。有個孩子，賴寧生一直記在心裡。雲嘉地區許多人北漂工作，孩子交由阿公阿嬤帶大，一位國小學童，因發燒來大林慈濟醫院，診斷為兒童淋巴癌。那時候必須轉到台中醫院治療。孩子的病況惡化很快，但爸媽在外地工作，直到她生命的最後一刻，陪在身邊是阿嬤和大林慈濟同仁。孩子離開後，她的老師前來道謝。賴寧生於是知道，原來在台中醫學中心加護病房最後陪著小女孩的，是大林慈濟同仁，不是孩子爸媽。從大林慈濟創院開始，就走進社區，鼓勵同仁認養家庭，孩子們一有事，功課不會寫、有什麼心事，經常不是打電話給爸媽，而是打給平常關懷照顧她的慈濟阿姨或叔叔。雲嘉地區是全國人口老化最高的區域，患者以中、老年人居多，大林慈濟也積極推動高齡友善醫院，連續多年獲得國健署高齡友善健康照護機構優良獎。賴寧生說，面對高齡長者，怎麼樣讓他聽得懂？聽懂以後，如何化為行動？一直是大林慈濟努力的核心。 大林慈濟從充實量能開始，賴寧生說，非都會型地區，找人很難，但掌握事情的本質，有了資源和經驗，和地區醫院、衛生所一起把能量擴散下去。目前國家重點政策包括韌性醫療、綠色健康、節能減碳、健康台灣，大林慈濟把這些事情做好，再把執行經驗告訴更多人。例如永續，大林慈濟團隊到各領域分享，也有很多醫院前來觀摩，每年至少接近廿個單位。也在社區分享，推廣節能減碳、素食推廣、生態循環，還有醫療衛教等，台下有些聽眾不會聽國語，那就唱歌仔戲，演給大家看。這群由大林慈濟員工組成的團體，包括醫護人員、志工，工務與行政人員，一群人最多有到廿多個，到廟口、社區推展理念，四年將近兩百四十場，平均一年六十場，幾乎每周登場。賴寧生說，做這些事情沒有健保給付，但員工有熱忱，就算用唱的也要傳達理念，這就是扶持社會生命的根本力量。爬樓梯 推蔬食！森林醫院每年降碳排4%大林慈濟醫院位於嘉義縣大林鎮，地處雲嘉主要都市之外的鄉村地區，卅年來從甘蔗田間的荊棘小路變身森林醫院，也是國內最早投入永續發展的醫院之一。雖然衛福部並未強制要求，大林慈濟已連續三年進行碳盤查，並設定每年降低碳排放量百分之四。院長賴寧生認為，永續和免疫學非常相似，就是持續簡單但重要的事情，成為日常。走進大林慈濟，大廳大型採罩及落地窗攬入陽光與綠意，連加護病房病床都有窗景；空中花園綠化又節能、太陽能板和節能與管理系統，減少碳足跡。早在卅年設計時，就考量雨水回收，全院區不鋪柏油路，使用透水連鎖磚讓雨水滲透至地下，並巧妙設置生態池，減少水資源使用，將回收水用於社區綠地灌溉。大林慈濟院區內種植喬木近一千八百棵，等於大安森林公園樹木量的百分之卅。不愧森林醫院之名，原生樹種光臘樹有兩百多棵，灌木逾一萬五千棵，大量樹木維護了生物多樣性，這些年院內成功復育了杜松蜻蜓、台灣窗螢、白頜樹蛙等，還有許多最愛光臘樹的獨角仙。大林慈濟永續成績斐然，在啟業第六年，二○○六年就獲得環保署的國家企業環保獎，廿多年來斬獲獎項無數。如何讓永續成為日常，賴寧生認為，首先領導人要以身作則，其次要有熱忱，即使一開始醫界不重視，「也許要到五年、十年以後才會加分」，但對的事情就要放手去做。最重要的是，員工了解永續，才能全院動起來。賴寧生常向同仁舉例，抽血很簡單，但是生化檢查耗掉的二氧化碳等於車子跑零點七五公里、多住一天醫院，相當於開車七十公里、麻醉重要也必要，但知道麻醉的碳排放量，就更了解為何應該避免不必要的手術。賴寧生說，要讓全院動起來，就要讓大家知道這樣做的意義，這絕對不只是工務室跟總務人員的工作，「要給員工方法和工具」。大林慈濟透過軟體讓同仁看見爬樓梯可以為地球省下多少碳，將枯燥的節能變成有意義的行動；推廣素食競賽，去年十月參加聯合報永續論壇與蔬食競賽，即展示如何以燕麥入菜，製作料理。賴寧生小檔案1956年生 70歲專長：●風濕病、自體免疫疾病（紅斑性狼瘡、血管炎）●各類過敏症、氣喘、過敏性鼻炎、減過敏治療●發炎性關節炎，如退化性關節炎、痛風、僵直性脊椎炎、類風濕關節炎等●肌腱炎、五十肩、肌肉痠痛症●疼痛治療●白斑症●貝塞特氏症●骨質疏鬆症現任：●嘉義大林慈濟醫院院長●慈濟大學醫學系教授●中正大學分子生物研究所兼任教授重要事蹟：● 2015年第25屆醫療奉獻獎得主● 2022年「風濕免疫大師獎」大林慈濟ESG亮點●資源投入．院區18公頃，植樹近1800棵並有中水回收系統，每年回收逾8萬5千公噸再利用。．更新大型節能設備（磁浮式冰水機、冰主機），導入ISO-50001與 ISO-14064-1 管理系統。．推廣員工蔬食自助餐與循環餐具，顯著減碳。．建構 e-Portfolio、EMYWAY 等數位學習系統。．推動AI智慧與精實醫療， 杜絕浪費、改善工作環境，提升醫療品質，營造更安全的醫療環境。●社會影響力．偏鄉義診及巡迴醫療，2020至2023年服務近萬人次，癌症篩檢累計逾 9 萬人次．推廣健康教育，每年逾百場講座．建構長照中心與失智關懷據點，累計服務近 40 萬人次．2023 年交通接駁人次逾10 萬，降低碳排並改善就醫便利性．參與國際會議，如COP26、IHF國際醫院聯盟分享經驗，展現全球影響力。．相關醫療服務改善成效積極舉辦觀摩會，主動提供聯盟醫院改善協助，提升區域醫療品質。●健康職場．提供員工宿舍，73%醫師、60%護理師入住．提供幼兒園、托嬰中心及共用腳踏車，降低通勤壓力並支持家庭照顧。．培養員工永續素養，結合教育平台與國際合作，強化醫院永續治理基盤。．鼓勵同仁參加社團活動，補助旅遊配套，設置的幸福咖啡提供下班後休憩紓壓。(資料來源／大林慈濟、製表／閻廣聖) 氣候變遷改變溫度和雨量，也重塑我們的生活環境，健康不只是個人課題，也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖，行動實踐，改變未來。
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2026-02-13 養生.抗老養生
一個人不如一起吃頓飯！《杖藜過橋東》陳亮恭：長期孤寂增加健康風險
當我們跨過65歲，領到那張代表長者的敬老卡時，人生是否就從彩色變成黑白？台北市立關渡醫院院長陳亮恭在益品書屋舉辦的《杖藜過橋東》新書分享會中指出，高齡化是人類歷史上前所未有的挑戰，而我們除了追求長壽，更需要建立的是「心理韌性」。面對老化這個「不斷失去」的過程，如何透過轉念與幽默，在孤獨中找回生命的品質，是每個人必修的課題。長期孤寂的死亡風險增三成 相當於日抽15根菸在門診中，陳亮恭常遇到八、九十歲的長者主訴身體各種不適，但在醫學檢查下卻找不到具體病因。進一步深聊，才發現這些長者真正的病因是「寂寞」。孤寂感是一種主觀的心理感受，與客觀環境中是否有人陪伴未必相關。在住宿型長照機構中，即便周遭全是人，仍有六成長者感到孤單。世界衛生組織（WHO）的數據顯示，長期處於孤寂感的長者，其死亡風險增加30%，相當於每天抽15根菸。孤寂會引發自律神經失調、心血管疾病，甚至增加失智風險。男性退休後社交風險高 從職場主角變「活動家具」值得注意的是，男性在老後的社交風險遠高於女性。男性的社交往往依附於工作，一旦退休便容易失去存在感，成為家中的「活動家具」；反觀女性則擁有較佳的閨蜜文化與社會連結。陳亮恭打趣建議，若家中男性想出去跟「狐朋狗友」喝點小酒敘舊，只要適量，若能維持社會連結，仍可降低孤寂帶來的死亡風險。陳亮恭將心理韌性比喻為蹺蹺板下的「支點」，當韌性不足，一點挫折就會讓人生失衡；若能透過練習移動支點，即便面對同樣的困境，也能以更強大的內在力量去承接。這種轉念的種子，應在身體尚健朗時就開始播種，直到老後長成大樹，守護心靈。向古人學智慧 比長壽更重要的心理韌性面對人生困境，古人的文字提供最好的教案。陳亮恭選取三位深受推崇的文人，解析他們在不同人生階段的轉念智慧：1.陶淵明：辭官五次 學習徹底的「放下」大眾熟知陶淵明「不為五斗米折腰」，但他其實辭官五次，直到最後一次，他才真正看透。他在作品中不僅超脫仕途與名利，更超脫對「子女成就」的執著——即便五個兒子都不愛讀書，他也能笑說「且酌杯中物」。甚至在晚年，他親自為自己寫輓歌，將死亡視為歸於自然，這種徹底的豁達，是轉念的最高境界。2.白居易：一輩子抱怨病痛 最終「適病」共存白居易是古代的「高齡代表」，活到75歲。他從年輕時就愛抱怨病痛，晚年患有白內障，曾詳細記錄就醫過程與掙扎，但他最終學會「身作醫師心」，體認到慢性病是老化的一部分，無法痊癒，只能共存。他從抱怨轉向感恩，認為能活到70歲才生病已是福分，展現與疾病握手言和的智慧。3.蘇軾：遺憾不在廬山煙雨 而是「未得到」的執著蘇東坡的一生是不斷被貶謫的過程，但他擁有強大的自律與幽默。從《定風波》中「也無風雨也無晴」的孤傲，到晚年被貶至海南島時寫給兒子的詩：「廬山煙雨浙江潮，未到千般恨不消。及至到來無一事，廬山煙雨浙江潮。」體現人生的執著往往在於「未得到」，一旦經歷、看透，便發現境遇不變，變的是看世界的心。日本銀髮川柳爆紅 幽默看待人生中的失去除了文學的深沈，陳亮恭也強調「幽默感」在老後生活中的重要性。他舉日本「銀髮川柳」為例，老人家以自嘲描述老化，如：「以為是愛情的悸動，其實是心律不整」；或是「以為最需要包容力，其實最需要憋尿力」。這種不傷害他人、單純自嘲的幽默，是心理韌性的另一種體現，讓我們能以輕鬆的姿態，看待身體衰敗與生活的種種不便。老去是一段不斷失去的旅程，但只要學會轉念，不被年齡框限，依然能像蘇東坡一樣，在人生的煙雨中吟詠徐行，活得長、活得好，更活得通透。《杖藜過橋東：柳風生暖意、杏雨不濕衣；陳亮恭談以心轉境的適齡漫想》高齡醫學權威陳亮恭在診間看見現代醫學無法企及的失落與孤獨後，穿梭古今，希望透過各種人生故事與感觸，讓讀者感受「轉念」能帶來的影響。本書已上市，於博客來、誠品、金石堂等各大實體與網路書店皆有販售。立即購書：https://www.books.com.tw/products/0011036484
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2026-02-13 焦點.長期照護
長者「麥得飲食」延緩大腦老化7.5年！寫春聯、打牌也能防失智
春節9天連假將至，不少人準備返鄉過年，包括將住在機構的長輩接回家團圓。專家提醒，年節少不了大魚大肉，但對於三高族群與失智者來說，過年飲食宜採「健康烹調、安全軟嫩、少量多餐」原則。建議優先選擇少脂肪與少精緻糖的「麥得飲食」，以保護腦神經與降低身體發炎反應，此飲食方式能有效延緩大腦老化達7.5年。天主教失智老人基金會社工處長陳俊佑表示，難得放長假，民眾不免想要好好放鬆，卻容易熬夜、作息紊亂、飲食失控而影響精神狀態。「不要小看年假的威力，若生活不節制，對大腦健康是一種傷害。」一旦作息顛倒或攝取過量高油鹽糖食物，易誘發認知功能退化；重口味的年菜和各式零食，也會加劇高血糖、糖尿病惡化。少油少鹽少糖 護腦降低發炎陳俊佑指出，根據國際研究，高血壓是血管性失智症最顯著因子，若收縮壓高於160mmHg且未受控制，罹患阿茲海默症的風險高出正常人5倍。常見年菜攝取了高油脂、高熱量，未來罹患阿茲海默症的相對風險將上升3倍；過年零嘴吃不停，除了暗藏熱量負擔，多數零食餅乾屬於高鈉、精製糖，易導致血糖急速上升、加速胰島素抗性。糖尿病患者得到阿茲海默症機率比一般人高出2至2.5倍，尤其糖化血色素每上升1%，就會造成認知功能的惡化。陳俊佑提醒，傳統佛跳牆充滿炸物，應加入大量蔬菜降低熱量並守護大腦，其他菜餚烹調應捨棄油炸，採蒸、滷、水煮、清燉或涼拌的方法取代。過年少不了零食，陳俊佑說，不需完全禁止，而是學會選擇與替代，才不會引起長輩反彈或是報復性暴食。以原味堅果或毛豆取代精緻糖果，或是吃莓果，但也需注意水果攝取限量，避免過量果糖轉化為三酸甘油脂，加重脂肪肝風險。機構長輩回家 先擬交接清單過年期間與長輩打麻將、玩橋牌是極佳的「健腦」與社交活動，陳俊佑說，透過寫春聯、貼窗花等除舊布新，能喚起懷舊情懷，麻將的計牌、算牌過程能活化腦部神經迴路，提升認知功能與手眼協調。不過要記得適時起身走動以促進血液循環，麻將和桌遊重點在於人際互動與動腦樂趣。春節是所有家庭成員最期盼的團圓日，台北榮總高齡醫學中心主治醫師陳亮宇表示，把長輩自機構接返家中過年，家屬內心常伴隨一些不安，擔心遺漏了什麼，以及所有照顧細節都落在家人身上。建議事前可以確認請假流程、藥物準備及接送安排、備妥熟悉物品，包括評估健康狀況等，重點在於安心交接與環境適應。陳亮宇提醒，準備把家人接回家過年前，不妨準備一份「安心交接清單」，詳細列出最近身體狀況、每日作息規畫以及藥物服用、哪些行為需要特別注意、什麼狀況一定要立刻就醫。日常安排可從食衣住行育樂著手，與其他家庭成員一起思考、討論，讓過年能好好團圓相處，減少手忙腳亂和壓力。長輩過年注意事項食：牙口不好或吞嚥退化的長輩，要調整食物質地、烹煮軟爛，避免油炸與堅硬食物，多準備富含蛋白質的魚肉、蒸蛋、豆腐、絞肉等。衣：注意保暖，穿著親膚棉質內衣、前開扣或拉鍊式外套、色彩鮮豔的喜氣衣物，備妥紙尿褲與失智防走失用具。住：清空住家走道雜物，過年裝飾簡化，確保活動區域動線流暢。行：規畫無障礙動線、防滑地墊，夜間行走的動線可安裝小夜燈，白天多安排散步或陪伴活動。育：不考長輩記憶、不強迫認人，多陪伴長輩聊天說話。樂：以陪伴為主，一起寫春聯、包紅包、懷舊聊天或整理碗盤等簡單活動。
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2026-02-13 養生.運動健身
爬樓梯傷膝蓋？專家：「這樣爬」竟是防骨鬆祕訣，40後更該練！
40歲步入中年後，許多人擔心關節磨損，把樓梯當成麻煩，有電梯能搭就搭。然而，神經外科醫師與運動生理專家的觀點可能會讓你大吃一驚：想要預防骨質疏鬆與心血管疾病，你不但要爬樓梯，還要爬得「有力」。為什麼40歲後更該爬樓梯？加快速度、用力踏！很多人40歲後開始避免跳躍與爬樓梯，擔心關節磨損。但如果完全不給骨骼與肌肉刺激，退化只會更快發生。統計顯示，50 歲以上女性每兩人就有一人會發生骨質疏鬆性骨折。停經後的骨質流失往往在無聲無息中發生，而「用力登階」正是對抗這種流失的有效武器。因為骨骼不是固定不變的結構，而是會隨著「刺激」改變的活組織。當腳踩在階梯上時，身體會產生地面反作用力，這股力量從腳底往上傳遞至小腿、大腿、髖部與脊椎。骨細胞接收到壓力後，會啟動造骨機制，幫助提升骨密度。關鍵在於——刺激要夠強。緩慢、輕鬆的走路雖然有助血糖控制與情緒改善，但對於預防骨質流失的刺激其實有限。相對地，稍微加快速度、用力踩踏的爬樓梯，反而能對骨骼形成有效挑戰。這一點對女性尤其重要。停經後骨質流失速度加快，許多人在骨折發生前根本不知道自己已有骨質疏鬆。與其等到檢查出問題，不如提早用日常動作強化骨本。爬樓梯會傷膝蓋嗎？問題往往出在姿勢不過大部分人的觀念仍認為「爬樓梯不是很傷膝蓋嗎？」運動專家田玉笛曾受訪指出，真正增加負擔的，是姿勢錯誤與肌力不足。當臀部與大腿肌肉無力時，身體會用膝關節代償，久而久之造成疼痛或慢性傷害。因此，不是不能爬樓梯，重要的是學會正確發力。正確登階原則．全腳掌踩穩：不要只踩腳尖或腳跟。．身體微前傾、避免駝背：維持脊椎中立。．用臀部與大腿發力：想像是大腿把身體往上帶，而不是膝蓋硬撐。．膝蓋對齊腳尖方向：避免內夾或外翻。．骨盆穩定、核心收緊：減少晃動。爬樓梯之外，別忽略兩件事除了爬樓梯之外，還有兩件事別忽略。一是肌力訓練。單靠有氧運動不足以全面保骨，搭配深蹲、弓箭步或阻力訓練，能讓下肢與核心更穩定，降低受傷風險。二是營養補充。骨骼需要足夠的蛋白質、鈣與維生素D。日常飲食可多選擇豆腐、乳製品、小魚乾、鮭魚等食材；適量日曬也有助維生素D合成。運動刺激加上營養供應，才能真正形成良性循環。每天2分鐘改變壽命曲線對於總是喊沒時間運動的人，或懶得特地去做運動的人而言，更應把「爬樓梯」當作每天的一點小活動。一般認為，運動要持續30分鐘以上才有效？不過根據一項針對約7萬名中高齡成人的研究發現，每天只要累積約2分鐘的「費力運動」，例如快跑、跳繩或爬樓梯，就能降低早死風險約18%。若每週累積到約50分鐘，風險降幅甚至可達36%。換句話說，重點不只是時間長短，而是強度與累積。把原本只是生活一部分的「上下樓梯」運動化，與其等周末有空才安排運動，不如把零碎時間轉化成有效刺激。捨電梯改爬樓梯、每天刻意多爬幾層樓，長期累積下來，相信會有好的反饋。【資料來源】．《EatingWell》 ．聯合報系新聞資料庫．聯合報系新聞資料庫
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2026-02-12 養生.抗老養生
兄弟姐妹中唯一無病的人！117歲嬤天天吃優格、靠3秘訣健康到終老
長壽究竟是天生遺傳的結果，還是後天生活習慣可以左右的選擇？史上最長壽女性之一瑪麗亞（Maria Branyas Morero）於2024年8月以117歲高齡辭世。她不僅活得久，更活得健康。究竟是什麼原因，讓她能遠超平均壽命，並長時間維持健康的身體狀態？Oprah Daily報導，瑪麗亞於1907年出生於美國加州舊金山，1915年隨家人移居西班牙。此後，她親身走過西班牙內戰、1918年西班牙流感大流行等多個歷史轉折點。在她辭世前，研究人員在她全面配合下，詳細調查了她的基因、腸道菌叢、免疫系統、蛋白質層級、腦部活動與運動量，並與75名擁有相似族群背景的高齡女性對照組進行比較。研究結果顯示，人類與生俱來的基因，確實對長壽有重大影響。瑪麗亞的基因組合，在保護心臟與大腦方面特別強大，對抗體內入侵的感染也能有效發揮作用，堪稱長壽的理想基因。然而另一方面，她的基因中同樣包含罹患癌症與神經退化性疾病等老化相關疾病的風險因子。對比之下，瑪麗亞的兄弟姊妹全數罹患這類疾病，唯獨瑪麗亞，終其一生未曾罹患癌症或任何老化相關疾病，始終維持良好的健康狀態直到人生終點。研究人員認為，這顯示她每日的生活型態，對於造就驚人的健康長壽具有關鍵貢獻。近日發表於《Cell Reports Medicine》期刊的研究報告，進一步揭開她能如此長壽的原因，答案可能與以下三個因素有關。瑪麗亞熱愛優格 建立良好腸道菌相研究人員發現，她的腸道菌叢中富含比菲德氏菌這類益生菌，這代表與高齡虛弱與慢性發炎相關的「壞菌」比例相對較低。過往研究已證實，比菲德氏菌具有抑制體內發炎反應的作用。瑪麗亞每天都會吃3個優格，研究人員推測，這些優格中可能含有大量有助於比菲德氏菌增殖的益生菌株。這樣的飲食習慣，很可能有助於她維持良好的腸道菌相，進而平衡免疫系統。地中海飲食打造強健體魄 113歲戰勝疫情2020年，她在113歲高齡時成功挺過COVID-19（新冠肺炎），也一度成為話題焦點。長年生活在西班牙的瑪麗亞，日常飲食以均衡的地中海飲食為主，研究人員認為，這樣的飲食模式可能正是她打造強健體魄的重要原因之一。多項研究指出，地中海飲食與心臟健康改善、腸道環境優化及降低失智症風險密切相關，甚至可能大幅延長女性壽命。根據老年學研究團體GRG的資料，史上第8長壽的義大利女性Emma Martina Luigia Morano（享壽117歲138天），其主要飲食型態同樣被認為是地中海飲食。多攝取植物性食物（水果、蔬菜、全穀類）、魚貝類與橄欖油等健康脂肪，並限制糖分、紅肉與乳製品的攝取，這樣合乎科學的飲食方式，或許正是值得重新檢視的生活選擇。以正向態度享受餘生長壽並非僅由每日飲食所決定。據悉，瑪麗亞日常生活相當活躍，包含與愛犬散步、玩耍，以及從事園藝工作等。同時，她也擁有良好的睡眠習慣與積極的社交生活，研究人員指出，這兩者都與長壽有高度關聯。此外，研究團隊也特別關注她的心理健康層面。瑪麗亞曾失去摯愛的兒子，經歷過極為沉重的情感打擊。即便如此，她仍在一生中維持了強韌的身心健康，這一點也讓科學家希望未來能持續深入研究。
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2026-02-10 名人.精華區
徐文俊／面對失智症浪潮 需前瞻制度、政治勇氣承擔風險
在失智症研究領域，類澱粉標靶治療的出現，無疑是過去二十年來最重要的一次突破。對長期在臨床第一線陪伴阿滋海默病失智者與其家庭的我們而言，這不只是一項新藥的上市，而是一個長久以來幾乎停滯的治療典範，終於開始往前移動的關鍵時刻。不論是樂意保或是欣智樂，其核心概念都非常清楚：以單株抗體直接針對腦中類澱粉沉積，促進其清除。從影像學與生物標記的角度來看，這類藥物確實能有效移除腦內類澱粉斑塊，這一點，在臨床試驗中已相當一致。換言之，我們終於不再只是「間接調節症狀」，而是首次真正對準阿滋海默病最核心的病理機轉。真正困難、也最容易引發爭論的問題在於：把類澱粉移除之後，對失智者的實際生活與疾病進程，究竟能帶來多少改變？現有研究顯示，類澱粉標靶治療可以有效延緩認知與功能惡化，但延緩的幅度是否「夠長」，社會上自然會有不同的看法。有人認為，只有幾個月不到一年左右的差距，未必稱得上顛覆性的改變；也有人從臨床照顧的角度指出，對一個正在逐步失去自我、逐步退出社會角色的失智者而言，多保留幾個月可以溝通、可以互動、可以維持生活自主的時間，其價值，遠非量表上的分數所能完全呈現。在失智症的世界裡，時間，本身就是一種極為珍貴的醫療資源。從流行病學角度來看，阿滋海默病約佔所有老年失智症的六成以上，而真正可能適合使用類澱粉標靶治療的族群，大約又占阿滋海默病失智者的一半左右，也就是早期、仍具有一定功能、且經檢驗確認為類澱粉陽性的族群。這個數字放在台灣高齡化速度極快的社會結構中，意味著潛在使用人口是一個規模極大的族群。病人人數龐大，表示需求極大，醫療成本勢必水漲船高，這成為各國健保體系在是否給付類澱粉標靶治療時，普遍高度猶豫的最核心原因。再加上早期研究中對安全性的疑慮，特別是類澱粉相關影像異常(ARIA)所帶來的腦水腫與腦出血風險，更讓政策決策者往往踩下煞車。然而，若從今日的臨床實務來看，對於風險族群的排除、用藥前基因與影像評估、以及治療過程中定期磁振造影監測，國際間其實已逐漸形成相當清楚且一致的安全共識。臨床經驗顯示，相較於西方人，亞洲人的副作用似乎較低。換言之，類澱粉標靶治療並非在沒有防護網的情況下冒然推進，而是在風險可辨識、可監測、可管理的前提下逐步導入臨床。這並不代表風險消失，但至少代表醫療體系已具備降低重大副作用發生機率的能力。另一個更值得台灣社會正視的現實是：對阿滋海默病進行及早診斷與及早治療，確實有助於延緩功能衰退，進而延後對長期照顧服務的高度依賴。這並不是一個新的概念，而是長年在失智症照護實務中反覆被驗證的經驗。當認知與日常功能能被多維持一段時間，家庭照顧者的負荷、社區照護資源的需求、機構安置的壓力，往往都會隨之延後。因此，現在當務之急在於，我們是否願意把政策視角，從單一藥費的支出，擴大為整體社會照護成本的長期結構？誠實地說，目前確實仍缺乏足夠成熟且具高度外部效度的藥物經濟學研究，能精準量化類澱粉標靶治療對長期照顧支出、家庭生產力損失、社會支持系統負荷的整體影響。然而，若因為尚未擁有完美模型，而選擇全面停下腳步，恐怕並不符合當前失智症流行趨勢所帶來的急迫性。失智症的海嘯，早已不是預測，而是已經站在門口。台灣正快速邁入超高齡社會，阿滋海默病與其他失智症所帶來的，不只是醫療體系的負擔，更是家庭結構、勞動市場與社會支持網絡的全面衝擊。如果我們只在「藥費是否過高」的框架中討論類澱粉標靶治療，而忽略整體照護體系未來二十年可能面臨的巨大壓力，政策視野恐怕過於狹隘。因此，真正值得台灣思考的，並不是要不要在現階段一次性全面給付，而是能否在「可支付、可負擔」的原則下，儘速建立有條件、有監測、有退場機制的健保給付模式。藉由嚴格界定適用對象、建立即時資料登錄系統、結合療效與安全性追蹤，讓健保體系在保護公共財務的同時，也不錯失為失智者爭取疾病修飾治療的機會。類澱粉標靶治療不會是失智症的終點解答，但它確實是二十年來第一次，讓我們有理由相信，阿滋海默病不再只是被動等待惡化的疾病。面對已經逼近的失智症浪潮，台灣需要的，不只是審慎，更需要有前瞻的制度設計與風險承擔的政治勇氣。唯有在可控風險與可負擔成本之下，及早讓適合的患者接受治療，才有機會真正降低未來整個社會在照護體系上的沉重代價。
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2026-02-09 焦點.元氣新聞
受財劃法影響…中央停止補助 中低收入長者不再免費裝假牙
假牙未列入健保給付項目中，為減輕長輩負擔，衛福部編列預算補助各縣市政府辦理中低收入老人裝置假牙實施計畫。不過，受到「財政收支劃分法」（財劃法）修正影響，中央自2026年起，不再編列長者假牙補助預算，已施行逾15年的補助政策宣告喊停。衛福部社家署長周道君表示，經費將回歸地方政府，由自有財源支應，主計總處不再編列預算。周道君指出，今年度的補助項目，確實受到財劃法影響，考量假牙補助非法定性義務，於是經費回到地方，主計總處今年起不再編列。衛福部也會視整個執行狀況，後續年度再看有沒有需要調整，「如果有需要，還是會持續爭取相關的預算，提升長輩生活品質並維護牙齒健康。」衛福部自民國98年起，每年編列約8000萬元預算，補助各縣市政府為中低收入戶65歲以上長者製作全口假牙。周道君說，該補助服務人次逐年增長，累積迄今，總補助人數大約8萬人。衛福部今年起不再編列長者假牙補助預算，補助斷炊，估計每年有數千名長者受影響。衛福部統計，近5年中低收入老人裝置假牙的人數，分別為110年4344人、111年4982人、112年5783人、113年5782人，114年截至6月為1460人。台灣去年底正式邁入超高齡社會，需要假牙的長者恐怕愈來愈多，取消補助將不利長者口腔健康。財政雪上加霜，周道君表示，除了中央的假牙補助，各縣市政府也有規畫不同的假牙補助方案，但申請資格還是依地方政府怎麼規畫執行。未來申請方式，長者需自行查詢各縣市政府的「社會局」或「衛生局」，瞭解是否有地方預算加碼或自辦的假牙補助。至於是否已經有地方政府反應，可能會有編列預算的困難？周道君說，目前還沒接到，但是假牙補助的推動時程，各縣市可能也不見得馬上就會公告，地方也需要一點作業時間，衛福部將會加強了解地方政府整體調整的情形。除了假牙之外，周道君指出，有一部分的補助政策也有調整，例如少子女化對策的預算，往年都是用計畫型補助的方式編列，今年中央政府總體編列時，就調整到用一般性補助的方式列到一般性補助範圍，但是額度不變，所以基本上預算都還在。
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2026-02-09 養生.生活智慧王
不是每個人都適合？專家教你如何正確使用免治馬桶避免感染
免治馬桶曾被視為美國家庭中的「怪咖」設備，但隨著更多人追求比衛生紙更衛生且環保的替代方案，或為了應對特定的身體狀況，這類設備正變得越來越普及。美聯社報導，新冠疫情期間爆發的衛生紙短缺，讓許多消費者開始重新認識免治馬桶，隨著環保意識抬頭、免治設備價格下降以及能整合多項功能的智慧型馬桶問世，「以沖洗取代擦拭」的概念持續獲得更多支持。紐約市長曼達尼(Zohran Mamdani)表示，他希望在曼哈頓18世紀建築、同時也是市長官邸的「瑰西園」(Gracie Mansion)浴室中安裝免治馬桶更讓免治馬桶一度成為全美關注焦點。醫療專業人士有時會建議患有痔瘡、術後恢復期或因高齡及殘障而行動不便的患者使用免治馬桶，但專家提醒，免治馬桶非人人適用，必須正確使用以防產生其他問題。以下是使用免治馬桶的注意事項。亨廷頓醫院(Huntington Hospital)結直腸外科醫生里瓦德內拉(David Rivadeneira)建議，使用獨立式或安裝在馬桶上的免治馬桶時，使用者(尤其是女性)最好面向控制面板，以確保沖洗方向是由前向後，避免細菌從肛門轉移至尿道。多數醫生建議使用溫水及低水壓沖洗數分鐘，避免使用高溫。里瓦德內拉警告，免治馬桶並非內用設備，不可將水射入肛門內，不能取代結腸灌洗或灌腸。沖洗後應以衛生紙或專用棉質毛巾輕輕拍乾，以移除殘留糞便並防止黴菌感染。加州聖約瑟夫醫院(Providence St. Joseph Hospital)家醫科醫生帕特爾(Neal H. Patel)也提醒，過度使用可能引起皮膚過敏，應每隔一至兩周以消毒劑清潔噴嘴維持衛生。休士頓的泌尿婦科醫師安托什(Danielle Antosh)指出，部分研究顯示，使用免治馬桶後手部殘留的細菌比使用衛生紙更少，但相關研究仍有限，尚不足以定論。在健康效益方面，奧蘭多泌尿科醫生埃利斯(George Ellis)指出，衛生紙的質地可能導致發癢，而溫和的水流對皮膚刺激則較小，因此，免治馬桶對於慢性腹瀉、易患尿路感染或患有痔瘡、肛裂的患者有所助益。不過，免治馬桶也可能「用過頭」，日本部分醫師曾建議，對於因頻繁清洗下半身而出現紅疹或排便控制困難的患者應暫停使用，直到症狀改善為止。英屬哥倫比亞大學(University of British Columbia)森林學教授蓋布爾(Gary Bull)表示，雖然普遍認同免治馬桶更具永續性，但真正評估一項產品的環境影響，必須計算其製造、使用到報廢過程中的所有碳排與能源消耗。他指出，高階免治設備需用電加熱水溫與座墊，其實也會增加能源使用。
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2026-02-07 養生.抗老養生
活到110歲以上的人有什麼共同特徵？關鍵在「體內發炎控制力」
根據日本厚生勞動省統計，截至2025年9月1日，日本百歲以上高齡者人數已達9萬9763人，連續55年呈現成長趨勢。在高齡化持續加速的社會中，「如何健康地老去」成為生命科學的重要課題。大阪大學名譽教授、生命科學與自噬研究權威吉森保指出，進入21世紀後，科學界對「老化」的看法已出現重大轉變。他在新書《我們其實離不老不遠了》中，揭示健康長壽背後的重要生理機制，其中一項關鍵便是體內發炎反應的調控能力。110歲以上長壽者 體內發炎明顯較少研究發現，日本110歲以上的超高齡長壽者身上，存在一項共同特徵──體內慢性發炎反應極少。相較一般高齡者體內常見多處輕度發炎，這些長壽者幾乎未出現類似狀況。研究推測，他們可能在遺傳或生理機制上，具備較強的發炎抑制能力。吉森保指出，這項發現提供了一個重要線索：若能適度控制體內發炎，或許就是維持健康長壽的關鍵因素之一。發炎不是全然的壞事 關鍵在「能收能放」不過，專家也提醒，發炎並非越少越好。發炎本身是人體重要的防禦機制，當身體受傷或遭遇病毒、細菌入侵時，急性發炎反應能幫助修復組織、對抗感染。若體內完全沒有發炎反應，反而可能導致傷口難以癒合，感染風險大幅提高。理想狀態是，發炎在需要時啟動，任務完成後能迅速平息。吉森保形容，健康的發炎系統應像「該上班時上班，該休息時休息」，若長期處於無明顯原因的慢性發炎狀態，反而會加速老化與疾病風險。飲食是抑制慢性發炎的重要基礎在日常生活中，飲食被認為是影響發炎反應的重要因素之一。專家建議，可多攝取具有抗發炎效果的食物，包括：深綠色與黃紅色蔬菜、青魚類、橄欖油，這類食材有助於降低體內慢性發炎程度。相對地，加工食品、高糖飲食與速食，可能促進發炎反應，增加身體負擔，應盡量減少攝取。規律運動與良好睡眠 有助調節發炎機制除了飲食外，生活型態同樣影響發炎平衡。適度運動被證實有助抑制慢性發炎。雖然高強度運動可能短暫引起發炎，但長期維持中等強度運動，如散步、慢跑，反而能改善整體發炎狀態。睡眠品質也是關鍵因素。充足且規律的睡眠，有助身體進行修復，使發炎反應能被妥善調節。此外，長期壓力過大也可能促進慢性發炎，維持心理穩定同樣有助健康老化。專家提醒：日常小習慣，影響老化速度吉森保指出，發炎既是敵人，也是幫助我們生存的夥伴。真正重要的並非消除發炎，而是讓它維持在恰到好處的狀態。從飲食、運動、睡眠到壓力管理，看似平凡的生活習慣，其實正默默影響著體內發炎的節奏，也可能左右未來是否能邁向健康長壽。
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2026-02-07 焦點.元氣新聞
【跨越70歲高牆──為自己安排醫師】醫養結合 打造照護生態圈
台灣已進入超高齡社會，預防失能與銜接醫療資源成為中年後的重要功課。基層糖尿病學會理事長陳宏麟指出，衛福部健保署自民國一一二年推動「居家醫療整合照顧計畫」，是打破醫院圍牆、將醫療送入家中的核心制度。若需要相關資訊，可向鄰近醫療院所詢問，或至健保署網頁查詢醫療院所名單。長期從事居家醫療的陳宏麟指出，居家醫療整合照顧計畫，整合一般居家照護、呼吸居家照護、安寧居家療護及居家醫療試辦計畫四項服務，鼓勵院所組成整合性照護團隊，提供以病人為中心的整合照護，包括居家醫療、安寧療護等。對於失能、插管或行動不便者，各縣市皆有居家醫療資源。陳宏麟建議，住院患者應在出院前啟動整合評估，家屬應主動詢問醫院的「出院準備服務」，確保返家後能即時銜接居家醫療與長照3.0的專業照護、輔具及喘息服務。未來的照護趨勢是「醫養結合」。陳宏麟建議尋找具備「照護生態圈」能力的院所——即同時提供門診、居家醫療與長照據點服務的單位。這類整合型資源能簡化就醫流程，提供以病人為中心的完整守護。陳宏麟說，退化雖受年齡影響，但飲食、生活習慣與慢性病是可控因子。及早介入三高治療與共病照護，能有效延後退化、預防失能。晚年的自立，始於中年的精準健康管理與資源布建。
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2026-02-07 焦點.元氣新聞
【跨越70歲高牆──為自己安排醫師】人生終章 為自己配置醫師
年過七旬後，身體衰微是必然，需要更多的醫療及照顧，生活也必須有他人的協助。如何做到人生最後一刻都能有選擇？專家建議，從中年起主動布建醫療與生活支持網，捨棄血親的依賴。「人生最後關頭，首要準備的是醫師。」長泰老學堂健康照顧體系執行長林金立從事長照服務逾廿年，他指出，要確保人生最後一刻仍有選擇，關鍵在於「為自己配置醫師」。專業醫師不僅提供治療，更是引導生命走向善終、避免無效醫療的核心資源。林金立的一位友人，在四個半月內接連送走雙親，經歷了截然不同的告別過程。母親生病時，朋友沒有心理準備，不願面對母親可能就要離開的事實。母親原本預計安排出院進行生活照顧，卻因突發的肺炎感染迅速過世。好友措手不及，徒留遺憾。母親過世後不久，父親因癌症治療住院，出現了嚴重的譫妄。送別母親的那種慌亂、遺憾的經驗讓他焦慮，他不想再來一次。居家安寧 即時處理末期症狀朋友在諮詢林金立後，鼓起勇氣詢問主治醫師治療的成效，在確認已無明確療效後，果斷決定讓父親出院，這也符合父親回家的意願。好友在父親回家前，就先聯繫了居家醫療團隊。當父親回家後病情惡化、無法進食且變得虛弱時，他和家人一度驚慌想送急診。但後來選擇先聯絡居家安寧醫師，護理師到府調整藥物，並說明這是末期症狀，穩定了家屬情緒，避免了不必要的急診折騰。父親在家的最後六天，雖然身體虛弱，但在藥物控制下沒有痛苦。朋友每天背著父親去曬太陽，並聯繫親友來探視。在宅善終的時光，他們甚至溝通了身後事，父親最終同意將原本堅持的土葬改為火葬，以便能與母親葬在一起。父親在親人陪伴下平靜離世，這段過程對家屬而言，反而成為了一種「悲傷治療」，生者與亡者都獲得慰藉。林金立解釋，面對末期，家屬與病人往往缺乏經驗且充滿恐懼，即便深知醫療已無效，也不敢輕言放棄。若有醫師明確告知治療無效或建議轉向安寧，會讓全家人放下心理負擔，達成共識，從「拚命救治」轉向「尋求善終」。此外，居家安寧醫師能即時處理末期症狀，防止家屬因恐慌將病人送回急診，導致前功盡棄。整合照護 長者減藥不用奔波他建議子女，當父母患有多重慢性病、頻繁進出醫院時，即應著手尋找能整合藥物與身心狀況的家醫科或高齡醫學科醫師。林金立家的例子是，他幫媽媽找了居家醫療的醫師，過去每個月要跑好幾次醫院的母親，現在每月只需要回診心臟科一次，其他的就由居家醫療處理。整合之後不但減藥，也因為不用常常奔波就醫，提升了生活品質。林金立認為，子女在照護父母時，應同步思考自己的「老後選擇」。中年族群若開始有慢性病需求，就應提早為自己布建醫療資源。現在主動配置，是為了避免在最後一刻被送入插管、束縛等違背意願的醫療程序。
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2026-02-06 失智.名人專家
百歲人瑞娶看護引爆億元爭產戰！防範長者遭騙婚奪產，法律專家曝防身機制
台北市日前發生「搶人大戰」，一名102歲王姓人瑞在68歲台籍賴姓看護的陪同下回診，結束正要步出大門，卻在醫院外遭王姓人瑞子女、孫子等10人等連人帶輪椅推離，雙方爆發拉扯。事後查出，王姓人瑞早年從事土地代書，名下持有多筆土地及房產，資產估計上億元，今年初與照顧近20年的賴姓看護登記結婚，但王姓人瑞的子女事前全然不知情，他們質疑賴姓看護是覬覦名下上億元的財產才搶著結婚。隨著台灣正式邁入超高齡社會，類似爭議不再是個案。失智症、高齡衰弱、判斷能力下降，使部分長者在婚姻、贈與、財產處分上，容易成為爭議核心。現行法律雖設有監護、輔助宣告制度，卻往往在衝突爆發後才被啟動，事前預防機制不足，也讓照顧關係與財產關係高度交織，風險倍增。高齡社會不僅是醫療、長照問題，更衍生出犯罪問題，連身旁至親、貼身照顧者，也成家屬對簿公堂的侵產掠奪者，財產都還沒變遺產，爭奪戰就已開打的社會案例更是時有所聞。鄭智陽律師表示「金融剝削」跟一般詐欺案的最大差異在於，一般詐欺是針對不特定對象詐騙；但「金融剝削」的加害人，多數是認識的人，例如，照顧者、看護、照顧機構、親友、理專，甚或是自己的子女等。相關報導：預防人老財散！守護失智者免受金融剝削趁著意識清楚 先做兩個動作註銷登記：避免成為詐騙集團申辦信用卡及貸款的人頭，聯徵中心可在當事人請求下，於個人信用資料檔，登記他自己表達與金融機構往來的一些說明。如金融機構向聯徵中心查詢登記資訊時，看到不要申請貸款、信用卡，即可瞭解當事人已有表明意見，而不予以核發信用卡及辦理貸款。自益信託：實現失智者理想的用錢模式，到有辦理信託業務的銀行設定「自益信託」，將財產或不動產委託管理，雙方可依契約規定投資理財商品，如定存、債券型基金、公債等，並將產生的孳息，依約定作為生活費、安養費等。自益信託的優點是「專款專用」並由法院指定監察人，除可杜絕詐騙、親友借貸，還可事先指定財產繼承人。依失智者行為能力 聲請宣告比起監護或輔助宣告，「禁治產宣告」較耳熟能詳，但禁治產宣告會將非重度的失智者同樣視為無行為能力，對其本身與家屬都不公平，因此我國民法已於97年修正規定，以「監護宣告」及「輔助宣告」取代「禁治產宣告」，並依照無行為能力人、類似限制行為能力人兩種不同狀況選用監護或輔助人。聲請人身分須為本人、配偶、四親等內之親屬、最近一年有同居事實之其他親屬、檢察官、主管機關或社會福利機構。監護宣告：當失智者進入重度階段，已無法清楚表達或理解他人意思，視為無行為能力人，可依民法第14條規定，向法院聲請監護宣告，避免財產被侵吞。經獲得監護裁定後，法院即會指定一人擔任監護人，另指定一人為「會同開具財產清冊人」清點財產，以有效監督監護人財產清冊內所列各項財產及內容真實存在。然而擔任監護人後，若要處置失智者財產，需經法院許可同意，否則不可移轉失智者（受監護宣告人）的不動產。輔助宣告：失智者認知功能雖已退化，但未進入重度階段，尚可表達與理解他人意思，類似限制行為能力，可依民法第15條第1項規定，聲請輔助宣告，預防在似懂非懂的情況下，誤觸法律、形成財務受損。經裁定輔助宣告後，法院將同時選任輔助人，協助失智者（受輔助宣告人）作財產管理。舉凡開戶、借貸、買賣不動產等重大法律行為，若未經輔助人同意，皆不具法律效力。各種聲請 須配合醫院鑑定欲聲請監護宣告或輔助宣告，聲請人需具備失智症診斷證明到院聲請，還需依法院要求協同失智者至指定醫療院所進行鑑定。由於程序複雜、過程冗長，期間若遇受監護人或受輔助人，有必要醫療費用需支出時，還可向法院聲請「暫時處分」，於法院裁定前，代領其銀行帳戶存款來支付。父母失智了，各式各樣的問題接踵而至，除了最常見的照顧問題外，還有潛藏的金錢風暴，由於失智者會漸漸失去判斷力與行為能力，建議家屬及早防患未然，做好財產保全機制，才能維護失智者與自身的財產安全。
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2026-02-06 焦點.健康你我他
不是老人專利… 研究防跌的我也跌倒了
「跌倒，不是只有老人才會發生。」這不是討拍文，尤其台灣已邁入超高齡社會，提醒大家要注意預防跌倒。因為跌倒，可能發生在任何年齡、任何地點。我的研究專長，包括姿勢與平衡控制，所以，我的研究有一半是在做老人跌倒的預防。然而，即使我還不是老人，但是前陣子我卻跌倒了。一個多月前，我回娘家要準備返回台南的時候，手上提著媽咪給我的大包小包準備要搬上車。走到一半，先生體貼的說：「妳就走回家門口，等我去後面開車來接妳。」結果回頭走到隔壁阿姨家的門口，我就跌倒了。我的雙膝著地時，我立即將手上的兩包東西拋飛（這真是正確的反射動作），用兩手幫忙撐住，膝蓋的傷才沒有很嚴重。不敢上去告訴爸媽，趕緊驅車到最近的便利商店，買冰塊冰敷，才沒有腫得更厲害。分析我跌倒的原因，主要是絆倒，隔壁阿姨家車庫斜坡重新裝潢，但斜坡與路面間有一個高度差，可能我沒看清楚腳抬不夠高，所以就絆倒了。還有手拿太多東西，也可能影響我跌倒時的保護能力，幸好我懂得拋飛。我有個朋友在跑步時絆倒，手來不及伸出來保護，直接臉著地受傷，最後只好戴口罩上班，不然還以他受到家暴呢。另外一種跌倒則是滑倒，這就跟你穿著的鞋子與地面間的摩擦係數有關。譬如說潮濕的地面如浴室、雪地的摩擦係數都比較低，防滑地板的摩擦係數就比較高。像我以前在美國東部念書，門口的樓梯如果融雪結冰，就很容易滑倒，這時候就必須買一雙抓地力好的鞋子。我覺得橡膠底的鞋子防滑性不錯，我先生則推薦坊間所謂的黃金大底鞋。一般買鞋我都會翻過來看鞋底，看它的材質和抓地力。而老人家常常鞋子穿到鞋底磨平，還捨不得丟，這鞋子已經沒什麼摩擦力了，實在很危險，子女要記得提醒他們換鞋。■專業觀點 多做運動 訓練平衡能力跌倒可能發生在任何年齡，尤其老人平衡不好、反應慢，更容易跌倒。一般跌倒可分為絆倒（trip）和滑倒（slip）。絆倒常因為路面有高低差但抬腳不夠高所致，而年輕人比上老人抬腳最小高度1.29vs 1.03公分，且老人的變異度會升高，也就是抬腳高度有時高有時低。滑倒則和穿著的鞋子與地面間的摩擦係數有關，建議應穿著防滑性較高橡膠底、抓地力好的鞋子。大家平時一定要做運動，訓練自己的平衡能力；外出行走時，遇到不熟的路面最好放慢速度，至少要空出一隻手來比較安全。此外，走路時一邊走路一邊滑手機也很危險，應該要避免。
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2026-02-06 性愛.性福教戰
男人性慾高峰不在20歲？研究揭真相：60多歲的表現超乎想像
多數人以為男性性慾巔峰落在20多歲，但最新研究顯示，這個印象可能需要被改寫。刊登於國際期刊《Scientific Reports》的研究指出，男性性慾會在20多歲持續上升，真正高峰出現在40歲出頭，之後才逐漸下降。研究甚至發現，60多歲男性的性慾程度，與20歲出頭族群相當接近。相較之下，女性的性慾變化曲線則明顯不同。男女性慾走勢大不同研究團隊分析不同年齡層的性慾變化後發現，男性約20多歲逐步上升，40歲初期達到高峰，之後緩慢下降，直到60歲後，平均性慾才低於女性一生中最高水準。女性則是性慾高峰多出現在20～30歲，隨年齡增長逐漸下降，約50歲後出現明顯下滑。研究人員指出，整體來看，男性在大多數成年階段的性慾水準，普遍高於女性。「這項結果特別值得注意的是，男性性慾在整個成人生命週期中，與女性之間的差距其實相當明顯。」研究團隊在論文中寫道。為何男性性慾高峰會落在中年？研究者認為，這不完全是生理老化能解釋的結果。「男性在中年出現性慾高峰，顯示除了生物因素之外，伴侶關係與生活狀態可能扮演更重要的角色。」研究指出。例如，40多歲男性較可能處於穩定長期關係中，而穩定伴侶關係往往與更頻繁的親密互動，較高的情感連結， 更穩定的生活節奏有關，這些都可能間接提升性慾表現。女性性慾高峰仍低於男性平均值研究也發現，即便在女性性慾最高的20～30歲階段，其平均值仍低於男性在多數成年時期的平均水準。直到男性年過60歲後，性慾下降，才首次低於女性一生中曾出現過的最高水準。不過研究也強調，個體差異非常大，仍有部分女性回報的性慾程度高於多數男性。性傾向、關係狀態與職業也會影響除了年齡，研究也分析多項影響因素，像是雙性戀者整體回報的性慾水準最高，有伴侶者的男性性慾高於單身者，單身者的女性性慾高於有伴侶者。在家庭因素方面也出現性別差異，像是生育孩子越多的女性，性慾越低；而男性則是隨著孩子數增加，性慾反而略有上升。另外，職業類型也與性慾程度呈現關聯，辦公室與業務型工作者回報較高，機械操作、軍職人員回報較低。研究同時指出，伴侶關係滿意度雖影響不大，但「關係越滿意，性慾略高」仍具統計意義。研究團隊：性慾是整體身心健康的一環研究主持團隊總結指出：「性慾是人際關係與整體幸福感的重要組成，會受到人口結構、關係狀態、心理與文化因素交互影響。」研究者認為，理解這些差異，有助於未來在性健康諮詢、伴侶治療、中高齡性健康照護等臨床與心理介入上，提供更貼近實際的支持。
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2026-02-06 退休力.理財準備
寵物不能繼承，我死了誰照顧他們？台灣「寵物信託」2模式讓毛孩後半輩子有依靠
不知從何時開始，台灣街道推著寵物推車的身影，往往比推著嬰兒車的還多。根據農業部112年調查，台灣家貓、家犬數量已近280萬隻，短短兩年內成長超過五成；反觀同一期間，台灣生育率卻連續十年下滑，114年度出生人口僅10.7萬人，為10年前的一半。在少子高齡化的浪潮下，越來越多家庭選擇以「毛小孩」作為情感寄託，牠們不再只是寵物，而是實質上的家人。對許多步入中高齡的毛爸媽而言，毛孩不只是陪伴，更是減輕孤獨、焦慮與不安的重要精神支柱。然而，同時也會擔心「如果有一天我不在了，毛孩誰來照顧？」這樣的焦慮並非少數，目前已有律師開設「寵物託孤」課程，協助飼主透過遺囑或信託，預先安排毛孩的生活與照護費用，讓愛不會因人生終點而中斷。寵物的法律定位：介於「物」與「人」之間但在現行法律架構下，寵物仍被視為「動產」（財產）。過去常見的作法，是飼主將一筆現金交給親友並口頭交代照顧，但在法律上這僅被視為單純的「贈與」。一旦錢交出去，原飼主即失去控制權；若受贈人日後未善盡照顧責任，甚至棄養，法律上往往難以強制其履行當初的承諾。這也是許多毛爸媽們內心最深層的不安來源。在《民法》體系下，寵物仍被歸類為「動產」(財產)；但《動物保護法》已明確要求尊重生命，禁止虐待，並課予飼主照護義務。隨著動保意識抬頭，近年法院判決中，也愈來愈多開始傾向將寵物視為「介於物與人之間的獨立生命體」，肯定寵物與人之間的情感連結，認為其地位已接近家人間的伴侶關係。 然而，在現行法制下，寵物仍非權利主體，無法直接成為遺產繼承人，也不能擔任信託受益人。這正是規劃寵物安養信託時，必須面對的法律現實。國外怎麼做？看美國與日本的實務經驗1.美國：部分州已承認寵物可作為受益主體美國有些州承認寵物直接可以為受益主體，例如華盛頓州信託法直接明文承認寵物可以當信託受益人，但要注意各州規定不同。常見作法是，由飼主作為委託人，將未來照護所需資金作為信託財產，由受託人管理，並在飼主身故或失能後，依約定撥款給實際照顧毛孩的人(受益人)。同時，也可以設置「信託監察人」，負責監督，確保資金用於寵物照護。 2.日本：跨業整合，讓照顧更落實案例 A：「わんにゃお信託」結合「NPO 組織、信託公司、通知人」的三方架構。飼主先與 NPO「寵物生活網」簽訂終身照護合約，並在信託公司開戶存入預估照護費。飼主會指定一名「通知人」，當飼主失能或過世時，通知人通報後，由NPO介入接管，銀行審核單據後撥款，杜絕挪用風險 。案例 B：三井住友信託銀行的「寵物安心特約」銀行提供遺囑信託結合「寵物手冊」(包含年齡、性格、健康狀況…)。如果飼主身故且無人接手，由專業法人代為尋找新主人。台灣現行方案：兩大寵物信託架構因應台灣法制現況，信託公會已規畫兩種主要模式：1.飼主轉換型寵物信託飼主在仍具照顧能力時即可設立信託，由自己同時擔任委託人與受益人，並結合寵物旅館、醫療、美容、食品配送等跨業服務。當飼主因出國、住院等短期因素無法照顧時，可即時啟動；未來若完全無法照料，再將受益人變更為新飼主，確保照顧不中斷。2.身後照顧型寵物信託專為飼主身故或完全失能後設計。可在生前設立他益信託，或於遺囑中指定成立信託，由新飼主擔任受益人，承接照護責任，同樣可搭配跨業照護服務。目前國內已有銀行推出結合「身後事安排」與「寵物照護」的圓滿信託，讓民眾在規劃自己晚年的同時，也能確保寵物在未來獲得完善的照護。不只是金錢安排，寵物信託把愛變成制度寵物信託，不只是金錢安排，更是一種把愛制度化、把責任延續化的選擇。即使在台灣，寵物不得為信託的受益人，但透過妥善設計的信託架構與監督機制，仍能有效確保毛孩在飼主身後，獲得穩定、尊嚴且被善待的生活。在少子高齡的時代，毛孩早已不只是陪伴，而是家人。提前規畫，讓這份陪伴，在人生轉身之後，依然能被妥善承接。作者／劉憶娥經歷：大學講師、保經公司簽署人、信託公會副組長、科技公司管理部經理、證券公司承銷部經理專業證照：考試院稅務記帳士、人身及財產保險經紀人、人身及財產保險代理人考試及格、勞動部就業服務乙級、台灣及中國認證理財規劃顧問(CFP®)、美國管理會計師(CMA, CFM)、美國及台灣內部稽核師(CIA)、台灣證券投資分析人員(CSIA)
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