2020-06-13 新冠肺炎.預防自保
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2020-06-13 新冠肺炎.專家觀點
陳建仁談疫情趨緩關鍵 並指「我OK你先領」驚艷他國
陽明大學今天舉行畢業典禮,前副總統、中央研究院院士陳建仁以「科技創新與人文關懷」為題發表演講,勉勵畢業生。我國抗新冠肺炎有成,陳建仁分享當年抗SARS經驗,指出健康照護工作會受到無情批評,只要是對的,就要堅持下去。帶著智慧與慈悲,大家都能寫下醫療史新頁。陳建仁說,SARS讓台灣防疫體制做了很好的修整,促成指揮中心的成立。直到H5N1爆發,台灣評估為全球前三低的風險國家,疫情之後,死亡率也是全球前三低。直到今年的COVID-19,台灣公民遵守勤洗手、量體溫,是防疫有成的關鍵。他指出,更感人的是,口罩不足時,有國家隊促生產,民眾還發起「我OK,你先領」驚艷他國。台灣2300萬人民彼此祝福,因此成為被祝福的地方。疫情也讓台灣人從驚慌、學習邁向成長。陳建仁也從歷史角度,舉出曾對台灣醫療奉獻的馬雅各、甘為霖、馬偕、蘭大衛、連瑪玉、蘭大弼、杜聰明、陳五福等人,並說台灣的醫學研究都是努力解決本土健康問題,同時也帶給全球新知識造福世界。陳建仁分享杜聰明推薦學習的三個人,第一個是微生物學之父巴斯德,他的名言是「機會是給有準備的心靈」。第二個是熱帶醫學之父萬巴德,他指出高雄是熱帶醫學的搖籃,表示台灣是讓科學不斷精進的地方,而陽明大學是畢業生創造新知識的搖籃。第三個是史懷哲,他在非洲的蘭巴倫奉獻數十年,名言是「每個人都有自己的蘭巴倫」,有自己可以奉獻的地方。陳建仁說,好的醫師不僅把病醫好,也把病人信心建立起來,讓台灣更好。陳建仁說,早年B型肝炎研究證實疫苗能預防肝癌,到今年的新冠肺炎疫情,台灣對世界都有重大貢獻。他說,「智慧」與「慈悲」是健康照護者的兩足,過去的醫療奉獻者如此,未來也是如此。陳建仁曾任命陽明大學郭旭崧擔任疾管局長,郭旭崧分享多年前陳建仁送給他的一句話:「Nothing is Impossible」,並要轉送給今年的891名畢業生,提醒大家所有的奇蹟,其實都來自於累積。奇蹟不是神蹟,更不會自動從天上掉下來,只有日常的累積才會出現奇蹟,才能把不可能化為可能。
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2020-06-13 科別.眼部
飛蚊、閃光....恐是視網膜剝離 醫籲:延誤診療恐永久失明!
66歲的林先生,一年多前因跌倒,於左眼眉上縫了三針;不到一周,突然出現飛蚊症,但他不以為意而未立即就醫。直到出現視力缺損時才就診,視網膜早已剝離,雖然透過視網膜剝離修補手術治療,但左眼視力已受損。 有了前次經驗,今年5月,當右眼又出現類似飛蚊症症狀時,林先生立即就醫;經過檢查,確診右眼視網膜已有破洞,且有局部視網膜剝離現像,於門診接受周邊網膜雷射治療後,視力已經穩定。前中華民國眼科醫學會理事長潘志勤表示,視網膜剝離是一種嚴重的眼疾,可在任何年齡發生,但高危險族群以中老年人為主,或有視網膜剝離的家族史、曾經有過視網膜剝離,抑或是高度近視、男性、曾接受過眼科手術、有過嚴重眼部創傷等。但最新研究及臨床顯示,台灣視網膜剝離族群有了新特色,分別是50~60歲及20~29歲的女性,這類患者不一定有高度近視的病史,但發病前飛蚊症的症狀會突然增加。該研究也顯示了,台灣視網膜剝離比例高,而且與其他各國相必較,明顯有年輕化趨勢,推測是與高度近視人口多有相關聯。潘志勤解釋,視網膜是服貼於眼球後壁內面的感光組織,功能如同照相機的底片。光線從水晶體穿過,聚焦於視網膜上;視網膜上光感纖維負責照相,經由視神經傳達到大腦成為影像。而底片不佳,再好的相機也拍不出好照片,而視網膜不好,就無法清晰看到景物,因此,若視網膜剝離了,便可能永久失明。潘志勤表示,視網膜剝離分三種,一是視網膜出現裂孔的「裂孔型」,二是視網膜結痂連結玻璃體產生拉扯的「牽扯型」,三為視網膜下積液「滲出型」,也可能出現混和型的視網膜剝離。視網膜剝離發生時,並不會感到任何不適,但可能會出現飛蚊、眼前有黑影,或影像扭曲變形、視力減退,抑或色澤改變、突現閃光(即使閉眼也會感覺得到)等,務必立刻就醫,因為這些症狀表示視網膜開始剝離了。據統計,當有飛蚊症症狀時,發生視網膜剝離的機率大約是15%;如果有飛蚊症合併閃光感,發生率更增加到20%。潘志勤提到,究竟飛蚊症發生多久後會視網膜剝離,目前醫學上仍沒有定論,但可以肯定的是,就醫不能拖延,就算只差一天就差很多,一旦黃斑部脫離視網膜,就會造成不可逆的視力損傷。他強調,急性視網膜剝離可以藉由雷射快速治療、處理,但如果忽視眼睛健康、未能及早就醫,等到剝離很嚴重時,就無法完全恢復正常視力了。建議飛蚊症狀明顯增加,或出現閃光,以及周邊視野缺損等現象,即是視網膜剝離的警訊,一定要立即就醫,才能保住視力。
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2020-06-11 性愛.性福教戰
把性和愛畫上等號?性治療師童嵩珍:性可以愈練愈好,但不是關係的解藥
編按:生病向醫生求診是稀鬆平常的事,但如果性生活出了問題,該怎麼辦?今(2020)年47歲的童嵩珍是華人世界最早開始投入性治療領域的專業工作者,多年來經手超過2萬名受性障礙困擾的個案,她說:「其實性和愛是一體兩面,而性功能只佔了性裡面的3成,其他4成關乎心理、3成在關係,彼此都環環相扣。」「我對性的啟蒙算是很早。」童嵩珍說,自己小學的時候就發現哥哥偷藏的色情書刊和A片,躲起來偷偷的看,既害羞又覺得刺激。「那時當然覺得性是不能明說的禁忌,但其中又好像蘊藏了很多樂趣和奧秘,就會對性很好奇。」護理師轉行性治療 一度被誤會性工作者後來她在高雄榮總服務,有次意外看到打著石膏、腳被固定吊在半空中的年輕病患,和來探班的女友忍不住就在床上開始做起那檔事來。「他們雖然有拉上簾子,但因為裡面點了一盞小燈,動作看得一清二楚,就像在演皮影戲一樣。」後來童嵩珍並沒有制止,「只請他們把燈關掉。」「當時給我的感覺就是,性其實是每個人都會有的需求,即使是弱勢者、身體有病痛、殘疾也一樣。」之後她一邊上班,一邊就讀性學研究所、真正投入性治療的領域。華人社會向來將性視為隱晦、關起門來才談的事,更遑論有所謂「性治療」的概念。初期她自己成立工作室,甚至被誤會為是某種另類的性服務。「有人來找我諮詢,聊完之後卻看著我說:『咦,就這樣喔?妳光用講的,我怎麼會好?』」焦慮和恐懼 性障礙7成來自心理因素童嵩珍的性治療,是在半年內上6堂課的中長期療程:先從諮詢、檢測了解個案的狀況,最後才搭配實作、訓練或是必要的外力治療。「一般來說我們會認為35歲、40歲以上的族群才會面臨性功能障礙的問題,但以我們多年做性治療的觀察,有7~8成的個案都屬於心因性,也就是說:是因為心理因素導致性障礙,而不是真正在生理功能上出問題。」童嵩珍說,「性功能障礙不一定和年齡有關,心理的焦慮和害怕,反而是最常遇到的主因。很多人在做愛的時候,經不起挫折,只要一失敗,就覺得萬念俱灰不敢再嘗試,因為害怕又失敗。就像很多人覺得夫妻只要不吵架關係就不會出問題,但問題放著不管,並不會自己解決。」也因此,童嵩珍所做的與其說是性治療,更像是兩性感情諮詢。「性治療其實不一定靠藥物或是手術,如果平常2人關係不好、那性生活也不可能好。」有人跟老婆性事不順,但在外面嫖妓、找小三就沒問題,「講到最後,都是相處關係上出了問題,而這就不是吃藥可以解決的。」「並不是說藥物就一定不好,而是藥物以外的部分,才是我真正想補足的。」童嵩珍認為,「愛無能」,比「性無能」更嚴重。性不是征服 也不是「男性本能」從事性治療10幾年,童嵩珍說,有一個很常見的迷思就是:「性是生物本能。」「很多人以為性是與生俱來的能力,不用學就能無師自通,其實不一定是這樣。我們諮詢的時候真的遇過個案是2個人都不知道該怎麼動,然後都覺得對方很奇怪,為什麼你不會?但又不知如何解決。」童嵩珍說,其實性愛絕對需要練習,從挫折中找到可以改善或加強的點,不只可能逐漸改善情況,也會增加過程中的愉悅與幸福感。另外一個常見的迷思,則是認為可以用性「征服」對方,讓對方重新愛上自己,「這種都是A片或是情色小說當中才會有的情節。」「特別是很多男性會把性和愛畫上等號,認為只要自己性能力好,另一半就服服貼貼;性功能有問題,對方就會嫌棄自己。」童嵩珍認為:不是只有到最後一步的交合才是性,雙方的親密行為:愛撫、親吻、擁抱,乃至於言語上表達愛,都是性的一部分。但童嵩珍也不諱言,有些時候性的確是壓垮婚姻的最後一根稻草。「因為雙方可能不會想到彼此有多久沒有好好說話,但多久沒有性生活,這是很明顯可以感受到的事。」無性、恐性夫妻求診 挽救瀕臨破碎關係童嵩珍曾經遇過一個對性嚴重恐懼的個案,在他心目中,性是一種暴力或破壞:「他覺得自己如果進入女生的身體,等於是在傷害她,久了他遇到性就產生陰影,當然也硬不起來。最後我們的指導員帶著他的手去接觸老婆的私密部位,他竟然壓力大到當場吐了。」「你一方面覺得匪夷所思,但慢慢引導個案找到癥結點,那個成就感也很大。」她說,有時候性功能障礙只是表象,真正原因往往藏得更深,病人若出於自尊心或是羞於啟齒,還需要治療師抽絲剝繭地「推理」一番,才能找出真正原因。她也曾遇過一對熟齡夫妻,除了剛結婚時意外體外受孕,因為女方有陰道痙攣的問題,從此2人之間就沒有性了,先生也長年外遇。「她一直等到2個小孩都大學畢業了才來求診,我問她為何現在才來?對方回答:現在小孩可以獨立了,我想給自己最後一個禮物,如果還是沒辦法,那我就讓我先生自由、也放過我自己。」最後夫妻倆在童嵩珍的協助下,順利地體驗了第一次完整的性愛過程,太太傳簡訊給她說:「謝謝老師,結婚30年,我們好像現在才成為真正的夫妻,我和老公都哭了。」最大成就感 助人重拾性愛樂趣很多人問童嵩珍為什麼會走上性治療師的路?她笑說:就像有人喜歡生物學、有人喜歡文學,而她就是對性很有興趣,覺得它既充滿奧秘,又奇妙美好。「另外可能就是我個性比較『雞婆』吧,然後愈了解這個領域,就愈想要多做一點什麼。」「如果你看到那些因為無法擁有正常的性生活,或是想要孩子、有生育壓力卻沒辦法圓房,幾乎崩潰的個案,真的會很想幫助他們。」童嵩珍說,在多年性治療經驗當中,個案其實是最好的老師,不論是工作,或是她自己的人生觀。「很多人問我:老師你治療了這麼多性功能障礙的人,妳的另一半一定很幸福囉?但做性治療對我而言最重要的體會,其實是如果不認真經營彼此的關係、不懂得如何愛對方,最後一定會慢慢影響到其他層面。」對童嵩珍而言,性治療並不只是功能的修復,也是重啟另一段美好的開始。原文:2萬人的故事體會!性治療師童嵩珍:性可以愈練愈好,但不是關係的解藥
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2020-06-09 橘世代.好學橘
工作不為錢?!50+經濟模式,讓自己成為「禮物」
老年勞動之所以珍貴,因為它有可能脫離「市場經濟」(market economy)的工作模式,返回人類早期的禮物經濟(gift economy)勞動模式,讓人世間再度充滿溫暖和感動。禮物經濟或稱禮物文化(gift culture),是自古以來自由價值的經濟學模式。在禮物的給予過程中,給予者沒有任何得到立即回饋或價值回報的要求和預期。這種禮物經濟模式,人類學家認為是一個跨文化、泛歷史的社會行為。相反的,「市場經濟」或「易貨經濟」(barter economy)是一種商品交換,用社會契約或明確協議,來保證給予者得到,或期望得到報酬的規範價值經濟學模式。「市場經濟」是基於商品交換的原則,特點是立即性、可計量、獨立性,是物品和物品之間量的關係;「禮物經濟」的特點則是非立即性、不可計量、互賴,是人和人之間質的關係。「禮物經濟」跟「分享經濟」(share economy)的概念非常像,背後的驅力都不是為了錢,只差在分享經濟主要是指將「多餘的」跟別人分享,比如說多出來的房間,或是多出來的食物,與其放著不用,不如將之拿來跟其他人分享;「禮物經濟」則是著重在把所有的付出都當作是禮物,而不是投資或是交易。法國人類學家馬塞爾.莫斯、路易士.海德等人發現,禮物經濟和我們習慣的市場經濟截然不同。雖然市場經濟和禮物經濟都是交換體系,但它們有三個基本的差異:情境不同:市場經濟的重點是交易,禮物經濟的重點是關係。特洛布里安群島(trobriand)的人在所謂的「庫拉圈」(Kula Ring)儀式中交換項鍊和臂章,物件的價值不是由供需決定,也不是以市場價格來衡量,而是根據給予者與收受者之間的關係,以及那個禮物在社群中代表的意義而定。媒介不同:在市場經濟中,大家使用金錢作為交易媒介,亦即財務貨幣。在禮物經濟中,大家是使用社交貨幣。社交貨幣的目的,不是為了執行交易,而是為了表達關係,在市場上沒有定價。地位獲得不同:禮物經濟的一大特色,就是地位是努力掙得的,而不是買來的。在太平洋西北地區,原住民部落發展出冬季贈禮的儀式,地位高低不是看誰累積最多的財富,而是看誰給予社群最多。事實上,這種「禮物經濟」的模式,在老年的勞動行為裡處處可見。例如日本七十五歲的中村常野在柏市(Kashiwa),建立了一個為當地社區提供服務的組織。這個由一百名退休老人組成的團體,幫助社區維護交通安全,協助學生過馬路,就像英國「棒棒糖大媽大叔」一樣,每天上學、放學高峰時段,就準時出現在馬路邊。他們把「棒棒糖」標誌牌一橫,示意路上的汽車停下來,讓孩子們安全過馬路。這些退休人士還協助學校圖書館延長開放時間,方便學生在課前及課後學習。他們還志願為日托中心提供幫助,女性成員還去家訪探視產婦,以保證她們學會新生兒護理。該組織還有這樣一條規矩:不得披露自己過去的工作和職位。「不管你過去是公司總裁還是外交官,」 中村常野說:「同事們之間要平等相待,這一點非常重要。」不論過去是什麼職位或級別,他們對現在所從事的工作感到自豪。我住的社區,有一位七十一歲的退休女教師,因為喜歡做衣服,退休時開始學裁縫。如今,她日常生活的家居穿著都是自己親手縫製。不但如此,還贈送給左鄰右舍的老人家。她每個月定期到迪化街買布,幾百塊就可以做好幾件衣服。串門子的時候,看到許多老人家身上都穿著她的作品,感到很大的成就和喜悅;芬蘭一群有七、八十歲的社區婦女,她們蒐集了各家的舊衣服,利用她們的縫補專長,改做成大野狼與小紅帽的布偶,每年送出上千個給孤兒院兒童當玩具,也做為各地圖書館講故事時的道具。高雄縣鳳山市公所計畫室主任黃森濤喜歡童玩,退休後成為街頭藝人。他喜歡跟孩子打成一片,也為弱勢孩子做童玩。擔任志工三十年,後來加入「傳愛達人」行列。在嘉義,一群由教育界退休的校長、主任,以及公司行號的負責人等組成的薩克斯風團,由嘉義縣退休校長陳文宗擔任團長,並敦聘嘉義大學陳俊汕教授為指導老師,教授薩克斯吹奏技巧,除了個別練習外,並利用每週日晚上進行團練。他們常常應邀到各地去做公益性的表演,藉由這樣的活動,結交許多薩克斯風同好者,更享受音樂帶給自己和他人的感動。這些老年人,他們擺脫了市場經濟的交易模式,和金錢邏輯的生產工作,藉由禮物或分享的概念,讓自己的勞動更加有意義,也創造更多的幸福。本文摘自《老是一種幸福》、大喜文化 2020/04/01 改版【熟齡精選延伸閱讀↘↘↘】。50歲就退休 「人生歡喜過」他當起土地公經理人。退休守護慢飛孩子 高年級志工花時間慢磨出成長 為自己而學 橘世代來了! 【歡迎加入】建立自己的學習進修清單,充實精彩人生2.0,鑽研興趣、挑戰新領域、豐富生活,逐一實現手裡的那張學習清單!【歡迎加入好學橘FB社團】
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2020-06-08 新冠肺炎.預防自保
千人以下宗教遶境解封 當地可實聯就能辦
今天開始台灣境內防疫解封,高雄旗山天后宮將在7月中舉辦遶境。疫情指揮中心副指揮官陳宗彥今天說,宗教遶境規模可在千人以下,且舉辦地在當地,有助實聯掌握狀況。中央流行疫情指揮中心下午記者會宣布,台灣已連續56天(8週)沒有本土武漢肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)病例,國內防疫正式解封,但邊境仍要嚴管。有媒體提問,高雄旗山天后宮7月將辦遶境活動。副指揮官陳宗彥表示,從今天開始,遶境活動在1000人以下規模可舉辦,旗山天后宮遶境就在旗山當地,陣頭和神轎也都從當地來,原則沒有禁止,且參與民眾採報名制,都可以聯絡到相關的人士。陳宗彥說,有建議旗山天后宮,每天遶境的人數以1000人為原則,也比較好掌握實際參與人數。其他地方的宗教遶境,原則上沒有規定要事先報名,但希望參與人數在千人以下,且辦在當地。也有媒體提到,旅遊業者希望快點開放邊境,可賺外國人的錢。指揮官陳時中則說,開放邊境除了擔心台灣民眾到國外可能染疫,也怕外國人帶病進來,國際旅遊順序會排在比較後面;現在是國內旅遊業擴大內需的好時機,內需也是非常重要的經濟活動。至於後續疫情,陳時中說,嚴陣以待,指揮中心持續有相關監測,至少8成人做好個人防護,台灣就安全。
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2020-06-08 新冠肺炎.預防自保
邊境何時解封? 陳時中:先把內需市場做好
我國已八週無新冠肺炎本土病例,指揮中心宣布全國大解禁,而高雄旗山天后宮將在七月展開遶境,但遶境活動是否符合防疫新生活的規定,以及宗教團體人數限制是否有更明確的開放程度,引發外界好奇。對此,中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥表示,建議參與人數以千人為限。至於邊境開放旅遊,陳時中則表示,「何不把內需市場先做好?」陳宗彥表示,目前都有說明,這些遶境活動開放在一千人左右的規模,且旗山天后宮還是以旗山為主,包含陣頭、神轎等都在當地,且參與民眾以報名制,聯絡方式都可以掌握。但還是建議參與人數維持在千一千人左右。除了國內活動解封,但觀光旅遊業最關心的仍是邊境何時解封。對此,指揮官陳時中表示,開放邊境「做旅遊」,排序會在比較後面,因為將面臨我國民眾出去被感染,或境外人士感染進來,且稍早報告也看到,只要近來感染的人多,醫療體系一下就崩解,不能輕忽。他也表示,以過去資料來看,出去旅遊的人約1700萬人,進來的人1100萬人,因此觀光旅遊也需改變思維,內需市場也是重要的經濟活動,如果出去的人比進來的人多,「何不把這1700萬人的市場做好」?
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2020-06-07 科別.精神.身心
罷韓成功兩樣情 醫師提醒出現這些情緒要留意!
高雄市議會議長許崑源墜樓身亡,發生憾事,讓人震驚。台灣憂鬱症防治協會理事長張家銘表示,若對於此次罷免結果一時難以承受,建議暫停看新聞、避免容易引起紛爭的場合、轉移焦點,如果心情實在過於悲憤,自己或家人應有所警覺,必要時尋求專業協助。 張家銘認為,既然結果已定,還是要把自己從負面情緒抽離出來,假設自己真的跳不出失落跟難過情緒,建議尋求專業協助。他也提醒,社群媒體常是同溫層,同溫層可偶爾取暖,但應避免過度沉浸,情緒更難抽離。雖然這次是罷免,與過去選舉狀況略有不同,但張家銘認為,若對結果覺得失落,出現類似選後選舉症候群,對調適心情有以下六點建議:1.停上看新聞,減少刺激:控制自己及家人看相關新聞的時間,關機或轉到非選舉相關的節目,太多的新聞會加重焦慮、憤怒或難過。2.避免容易引發情緒爭辯的場合:適當的討論有助情緒發洩,也得到支持,但對立的爭辯,可能破壞彼此的關係。3.轉移焦點,回歸生活常態:恢復正常的工作生活,暫時忙碌些,有助於處理負面情緒,找回生活控制感。4.正常作息:適當飲食、運動與休閒,有助於情緒穩定與放鬆。5.尊重體諒不同觀點:能站在對方立場思考,以更寬廣的角度看待不同的觀點,彼此尊重與體諒。6. 生氣不如爭氣,抱持樂觀的希望,正面看待與理性思考。 自殺,不能解決難題;求助,才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )
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2020-06-07 新冠肺炎.預防自保
陳時中高人氣登台北101 地震也來湊熱鬧
今天6月7日是國內大解封的日子,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中特別在解封首日來到台灣國家級地標台北101,成為觀景台解封新生活日的首位嘉賓,與小朋友一起欣賞高樓風景。陳時中更特別登上全台最高景點Skyline460,向同心抗疫的國人致上最高謝意外,也對廣大醫護人員致上最深敬意。在參觀過程中也發生小插曲,陳時中與小朋友在參觀風阻尼球時,剛好發生地震,台北101大樓廣播持續發出地震警報,所幸並未影響到活動進行。陳時中也詢問導覽員「剛剛是不是真的有地震」,直呼真的很巧。陳時中表示,今天是解封首日,各項管制措施解禁後,希望民眾還是維持「防疫新生活」,像是維持社交距離等。他也期勉在解封之後,民眾們生活可以逐步回歸正常,都可以看得更高更遠。難得與小朋友們互動,也讓陳時中相當開心,並強調大人努力防疫都是為了下一代。此外,台北101在疫情期間以點燈方式感謝醫護人員的付出,陳時中也表達感謝之意,並說看起來很療癒和舒服。此外,高雄市長韓國瑜遭到罷免後,行政院副院長陳其邁可望代表民進黨角逐高雄市長補選,陳時中被看好有機會接下副院長位置。對此陳時中表示,沒有收到任何訊息。
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2020-06-07 科別.泌尿腎臟
洗腎由我自主:花樣年華洗腎,照樣工作出國
東部篇 遠距照護花樣年華洗腎 照樣工作出國吉娃斯 31歲╱洗腎11年:我要工作,生活經濟能獨立自主。21歲的花樣年華,吉娃斯卻被告知洗腎人生,還來不及掉淚,她開始一連串「救腎」行動,試圖抗拒、不願洗腎。吉娃斯說,她高中時就亂吃減肥藥,出社會後作息和飲食紊亂,先是出現連續頭疼、腰痛,後來身體水腫掛急診,查無原因,直到第三次急診才被確診尿毒症,緊急洗腎,自此開始與腎病博戰。吉娃斯洗腎迄今11年,曾歷經兩次腎臟移植配對失敗,或許是運動員出身,她樂觀、韌性十足,當醫師與她討論洗腎選擇時,她掛心的是「我要工作、我要獨立自主」。因此在醫病共享決策階段,羅東博愛醫院腎臟科主任陳俊達考量她年紀尚輕,有強烈的工作企圖,並且有很好的自我照顧能力,建議她採取腹膜透析,而這個治療選擇,也讓她省去從大同鄉山區到醫院的3小時車程。如今,吉娃斯在宜蘭部落擔任生態旅遊導覽,為自己換取到更彈性的生活與工作權。她也曾與腎友們到日本旅遊,留下難忘遊記。吉娃斯說,採用腹透的好處之一是可以機動從「機器洗」換「手動洗」,只要事先安排將藥液送到國外飯店,腎友也能在海外暢遊。陳俊達說,他有不少洗腎病患居住在山區或偏鄉,若年紀大的腎友選擇血透,當遇到颱風,就醫的路途就有風險。因此,對偏遠地區的腎友,若自我照顧能力好,或是照顧者願意支持,他多會鼓勵病患留「在地」使用腹透治療。即使有的高齡腎友行動不便,但外籍看護的語言能溝通,也能使用腹透。護理師李函穎主責吉娃斯病情,她透過雲端管理功能,便能透過手機檢視吉娃斯是否按時上機。若治療過程有異,也可從電腦或手機APP看到警示。陳俊達補充,這不僅縮短偏鄉就醫的距離,即使人在國外,也能透過雲端修改醫囑。陳俊達說,腎病照護系統主張「醫病共享決策」,醫護人員願意花時間和病患溝通血透、腹透或換腎等治療方式,希望病患接收充分資訊後再做出選擇,做出最適合的治療安排,不要過於倉促。 南部篇 偏鄉醫療自己「洗肚子」 免去艱辛洗腎旅程天光才開,那瑪夏鄉的老人家正準備下山展開洗腎旅程,說是「旅程」一點都不為過,因為上山、來到醫院、再回到山上,8到10個小時就過去了,更別說豪雨風災造成道路坍塌時,洗腎之旅就更困難。高雄長庚醫院腎臟科主治醫師鄭本忠手上就有不少居於偏鄉、山區的病患,老少腎友都有,「我建議他們採用腹膜透析,醫護人員透過雲端管理病況,用科技醫材克服交通問題。」鄭本忠醫師表示,考慮偏鄉與腎友需要舟車勞頓往返院所等問題,他通常會建議若符合兩項條件,一、仍有殘餘腎功能的病患;二、腎友本身具有自我照顧能力,或家屬願意提供協助者,應該優先考慮腹膜透析。但不可諱言,有些老人家聽到洗腎要自己來,難免擔憂安全問題,鄭本忠的醫病溝通經驗豐富,他會跟老人家溝通說腹膜透析是「洗肚子」,不是洗腰子,先為老人家卸除對洗腎的恐懼。鄭本忠說:「如果有一種治療可以在家做,那就代表這個治療是安全的。」接著透過專業衛教,包括指導病患與家屬了解居家透析,包括如何更換藥水步驟、清潔環境等,並配合電話或居家訪視服務,讓病患與家屬更安心。相較於血液透析一周要到醫院三次,鄭本忠說,不管是年輕人、上班族或是老人家,都愈來愈在意生活品質,腹膜透析的優點是不必勤跑醫院,例如在新冠肺炎期間,可以減少病患和家屬進出醫院的頻率,而像是南部有不少偏鄉、山區,可以善用腹膜透析雲端管理功能,幫助醫護人員及早獲知腎友的病況是否出現警訊。鄭本忠說,透析技術愈來愈進步,高雄長庚醫院的透析病患約有三成比率採用腹膜透析方式。除了上述提到的雲端醫療管理技術外,高長更引進「腎科植管」創新技術,結合腎臟科與外科醫療團隊,病患可在門診局部麻醉,將導管放入腹腔內,避免病患對全身麻醉的恐懼感,是治療新選擇。【透析深度專題】做適合自己的選擇,去想去的地方
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2020-06-07 橘世代.好野橘
被動收入「不該太複雜」,先弄懂何謂:可投資好公司
什麼是好公司?對我而言,會賺錢且能穩定配發股利的,才算是好公司。若是公司受景氣影響很大而賺錢不穩,或公司尚在研發但還沒賺錢,就都不在我的好公司名單之內。像是浩鼎(4174),三年前還曾高達七百多元,還未曾獲利,尚在研發階段。非常有可能是我國未來的明星企業,但因為還未獲利,當然也沒有股利可領。這種公司留給創投公司和賺差價的去投資,我是不會碰的。另一類會保持距離的公司像是所謂的概念股。不久之前的3D 列印概念股、太陽能概念股和被動元件之類的產業,各種媒體天天大張旗鼓的宣傳,現身的專家和所謂的老師們都像合唱團般口沫橫飛的一起歌頌。但因為個人所知有限,對這些公司的現況和未來發展都不清楚或是沒有研究過,不論這些股票被形容得有多吸引人,就是不碰。因為這些都不是巴菲特眼中的好公司,如果他來投資台股的話,他不會投資自己不熟悉的行業。以下我個人認定好公司的特質:1. 大型公司且維持一致的獲利能力。我並未認真去限定股本一定要多大,但一定是上市超過兩年的公司。有的公司在上市前的財務報表會經過美化,等上市後營運就沒之前那麼好。用兩年的時間去觀察,比較能確定這家公司是否值得投資。一般上櫃和興櫃的公司我通常會敬而遠之,因為不太能確定是否值得長期投資。2. 擁有良好的經營團隊。3. 簡單易懂的企業。這對於一般投資人很重要。創造自己的被動收入,沒有必要弄得太複雜,也不須花太多的時間去搞懂一個陌生的產業,除非自己有興趣去鑽研。巴菲特持有的可口可樂和吉列刮鬍刀都是不需要再進一步解釋的產品,路人皆知。我持有的統一(1216)是天天在街頭巷尾都可以接觸到的,星巴克、7-11、康是美、黑貓宅急便等都是屬於統一的,個人也對這家公司有著特殊的感情,所以我是買進後持有,有機會在買。4. 持續的競爭力。按照巴菲特的說法,競爭力就像是護城河,又深又寬的護城河保護著公司,不讓其他公司能夠輕易地攻城掠地,甚至把其他競爭對手擋的越遠越好。最近抓娃娃機店如雨後春筍般的在街頭巷尾出現,以無人商店的模式在經營。多次經過發現,還真的是無人店,連顧客也沒有。這種好像只要有些資本就可以經營的行業,誰都可以加入,就好像是沒有護城河在保護著,大家競爭的就只是誰的資本夠雄厚,誰的氣夠長。這種一窩蜂的現象在過去一直不斷地在街頭上演著。早年高雄隨處可見的棒球打擊場、保齡球場、葡式蛋塔專賣店、泡沫紅茶、烤小饅頭攤等,都曾風光一時到現在已成記憶。我們股市也會有這種現象,太陽能或光電概念股也曾是投資人心中的寵兒,更早的網路概念股也是有同樣的命運。最後,能脫穎而出的還是具有真正競爭力的好公司。一般而言,具有持續競爭力的公司不是資本雄厚,就是一直研發保持技術領先,還擁有優秀的管理團隊,讓公司一直保持領先的位置。就像在面對2020 年新型冠狀肺炎,好的領導團隊會帶領公司挺過這次危機,優秀的團隊會面對危機,將之轉為機會而使業績更上一層樓。這就讓我想起股市的名言:好老師帶你上天堂,不怎樣的老師引你住套房。5. 董監持股大於10%。一家公司董監事持股多寡,代表他們對公司的信心。自己都一直在賣自家的股票,怎麼可以讓一般投資人能放心地長期持有。感覺好像是船長帶頭跳船了,其他乘客能不去搶救生圈嗎?玉山金(2884)除了董監事持股穩定,其中高階主管也都長期擁有股票當作退休金。除了一直穩定成長,這也是我長期買進和持有玉山金的理由之一。若覺得前述的五個特質還是太過繁瑣,我會建議投資人去找個領域中的龍頭。會成為龍頭的公司幾乎都是好公司,像是台積電(2330),它在晶圓代工的領域中已經是居世界的領導地位。絕對符合我們買進持有的第一個原則,只是現在的價格稍微貴了些,尚不符合買進的第二個原則。本文摘自《我45歲學存股,股利年領200萬:投資晚鳥退休教師教你「咖啡園存股法」,讓股市變成你的搖錢樹》,采實文化 2020/05/28出版【更多投資 理財大小事↘↘↘】。「定存」好還是「儲蓄險」優?表格整理比一比。要存股、不要遊戲機 小學兒子比老爸更愛投資 好 野 橘 社團來囉! 【歡迎加入】人生下半場,如何活得比現在更好?最基本的準備就是:安穩財務! 【好野橘社團】以40後步入熟齡者的橘世代需求出發,創立社團平台提供熟齡理財計畫,讓大家在此輕鬆談錢、安穩財富,打造橘世代退休現金流!【立刻加入好野橘】
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2020-06-05 癌症.抗癌新知
顏清標四兄弟皆罹癌!癌症真的會遺傳嗎?
一家四兄弟都罹癌!大甲鎮瀾宮的董事長顏清標才因肝癌及肝硬化,5月13日到高雄長庚醫院進行換肝手術,由他的二兒子捐贈三分之二的肝臟,今(6/5)今天提早出院返家休養. 還未出院就傳出其三弟顏清山也因肝癌同住醫院治療,而換肝權威陳肇隆今天也證實正在為顏清山診治中。而後又傳出顏清標的三弟顏清山也因肝癌住進高雄長庚醫院檢查,陳肇隆表示他罹患的是肝腫瘤,對於是否也會肝臟活體移植的手術還不確定。而除了顏清標及三弟顏清山罹肝癌,其大弟顏清通及二弟顏清金也分別罹患喉癌及口腔癌,一家四個兄弟竟都患有癌症!顏家的親友表示,顏家兄弟為人海派且應酬多,年輕時又常喝酒吃檳榔,可能是因此傷害了身體健康,不過他們罹癌後都戒酒戒檳榔了,術後也都恢復良好。這樣的案例也不禁讓人省思,雖然四人年輕時的生活習慣不佳導致罹癌機率增加,但一家四兄弟皆患有癌症,這跟基因遺傳到底有沒有關係?癌症會遺傳嗎?根據高雄醫學大學遺傳諮詢中心的資料,癌症不一定是遺傳產生的,但會經由生殖細胞上基因的突變遺傳到下一代,讓子女發生癌症的機率增加。例如乳癌,如果媽媽患有乳癌,那女兒罹患乳癌的機率是一般人的2~3倍,因此家族病史無疑是乳癌的高危險因子。而美國臨床腫瘤醫學會定義這種癌症為「遺傳性癌症」,是單基因發生致癌性突變,會讓下一代有高罹癌風險,尤其三等親內有2人罹患同一種或相關聯的癌症。最常見的遺傳性癌症是大腸癌、直腸癌、乳癌、卵巢癌、肺腺癌、攝護腺癌,有這些家族病史的人就要特別注意!雖然癌症可以經由遺傳基因傳給下一代,但大多數的癌症遺傳病例所佔的比例都不高,反而是後天體細胞基因變異跟環境的雙重影響才是引發癌症的主因。儘管如此仍不能忽視這一小群遺傳性癌症的病患,因為他們還是有很高的罹癌風險!遺傳性癌症的基因檢測要怎麼知道自己是不是遺傳性癌症的高危險族群呢?其實可以觀察自己家族成員的病史等,並進行基因檢測,若不幸有基因異常的現象,應配合醫師及早開始做預防措施,如此罹癌導致的死亡率也可以大幅下降。高風險族群在罹癌前就應進行遺傳基因的檢測,看看有沒有癌症相關基因的異常,提早發現可以提早治療。不過目前這類篩檢最大的問題是無法百分之百精準檢出。有人基因沒有變異但仍罹癌,而有些人基因異常卻不一定會爆發癌症,反而容易造成過度恐慌。【參考資料】高醫醫訊月刊、台大醫院基因醫學部衛教百科、HEHO健康
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2020-06-05 橘世代.好學橘
為感謝「上色」,國寶畫師50年功力畫下「防疫大隊」
衛生福利部長陳時中組成的「防疫五月天」最近到台南,刮起一陣旋風,台南市準備周全的吃喝玩樂,與部長分享,而第一站送上的是電影看板手繪畫師顏振發的作品,顏振發就跟台南的擔仔麵一樣,已經有國寶級的地位。從18歲開始擔任電影看板繪畫的學徒,今年67歲的顏振發已經畫了近50年,因為長期在南台灣大太陽底下路邊作畫,他的右眼已受損,視力模糊,但他堅持「要畫到看不見、畫不動為止」,從4、50年前戲院畫板極盛期,每一家戲院看板都是畫師親繪,到現在僅剩台南專門放映二輪電影的全美戲院有手繪看板,顏振發仍堅持手繪,所以台南人稱讚他是「國寶」。幫阿中部長畫看板,陳時中親自感謝,去年底顏振發還幫蔡英文台南競選總部畫看板,蔡總統也親自南下致意,已具有國際名聲的顏振發這麼做,不是為了「蹭熱度」,只是熱情的畫家想藉著畫作,表達心中情感。家在台南下營,從小就喜歡畫畫,但當年貧困的鄉下地方,家人沒能送他去讀美術學校,他18歲時把他送去市區,當電影看板學徒,他記得那時約1970年,薪水一個月才200元,連吃飯都不夠,更別提住的地方,只能睡在戲院裡,天冷時偌大的戲院裡寒風陣陣,只能咬牙硬撐,天分加上努力,兩年後終於出師。在那個年代裡,顏振發的手腳俐落、畫得快又漂亮,當時台南老戲院,像南都、國花、延平等,他幾乎都畫過,一個月可畫200-300塊看板,是手繪畫師黃金年代,但隨時代變遷、戲院生態改變,科技發展,戲院看板都變成電腦輸出,畫師幾乎無法謀生。最慘的時候,入不敷出,顏振發不得已,除畫少數的看板,也接其他繪畫工作,像高雄興達漁港廁所牆面、七股海邊圍牆等,色彩鮮明的畫作都是出自他的手筆,電影看板產業已是回不去了,還好他遇到了全美戲院第二代經營人吳俊誠。吳俊誠多年來致力於保存老戲院文化,堅持戲院看板一定要手繪,多數的畫師因為找不到工作而轉行,顏振發因全美,而得以保有工作,兩人就像伯樂與千里馬,顏振發有藝術家性格,對接生意不太在行,吳俊誠多年來就成為他「半個經紀人」。吳俊誠表示,畫師身價一度被壓得很低,油漆還得自己準備,畫一幅大圖只能賺幾百元,他除幫顏拒絕不合理工資,還想辦法幫他接其他工作,近年更在戲院裡幫他開設看板繪畫班,隨著顏的名氣不斷提升,甚至有遠從香港、日本、新加坡來的學生,邀約畫畫也不斷,經濟總算穩定下來。繪畫班裡多數的學生都不是美術科班出身,對於顏振發能夠因為喜愛而多年堅持,都相當佩服,顏則喜歡跟年輕人在一起,把渾身的工夫,一點一滴教給他們,這幾年收了不少徒弟,在徒弟們的眼中,顏與一般的畫家不同,採用的是快乾、難控制的油漆,而且畫大幅作品,一般都要用上很多工具輔佐,但顏憑著多年經驗,只要簡單草稿,該怎麼畫早在腦中設計好,下筆一氣呵成,這部分是最困難學到得。由於顏是全台、甚至是全球碩果僅存的看板手繪畫師,連國外媒體都陸續報導,近年名聲大漲,但他還是原來的那個樣子,除了在戲院前畫畫,就是穿著拖鞋市區裡閒逛,一切都靠吳俊誠幫他張羅。好萊塢巨星威爾史密斯、休傑克曼等來台,都是找顏振發畫電影看板,之前國際精品名牌Gucci在台北永康街畫大幅的巨畫,也找上他,但一開始顏還拒絕3次。吳俊誠笑說,老師傅才不管是什麼國際精品,因為以前有不好的經驗,顏老了之後有點怕高,不願意登高作畫,而永康街的畫作一定要爬高,老師傅很不願意,後來是他一再勸說,「這是登上國際的好機會」,而且把所有安全準備做足,徒弟也陪在高處幫著拎油漆桶,好不容易才答應,結果畫作一出來,果然轟動國際,連品牌的御用畫師都連連稱讚。顏振發說,自己的一生已經足夠,能夠做喜歡的事一輩子,雖然中間有波折,但到老還有人欣賞他的作品,已經沒有遺憾,會一直留在故鄉裡,繼續做喜愛的事。【更多精選延伸閱讀↘↘↘】。退休警夫婦山林開咖啡廳 「喝1杯,還能做法律諮商」。勇敢追夢不會晚!60歲,移居金門「開間書店」送自己 立即按讚 更多橘世代精彩內容不漏接!>>現在立即加入粉絲團
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2020-06-05 新冠肺炎.預防自保
報復性消費來了!74%的民眾解封後想旅遊及聚餐
解封倒數,國人雖仍無法出國旅行,但是台灣民眾想要遠遊的心情藏不住!萬事達卡最新的消費者旅遊調查報告發現,和疫情前相較,台灣民眾對於安排國內2至3天旅遊行程的意願大幅成長65%,且隨著端午連假即將來臨,國人想要馬上去旅行的行動力更展露無遺,有45%的國人表示,在解封後的1-3個月內就會即刻安排出遊行程。調查發現,有58%的台灣民眾在解封後,最想去花東或離島旅行,躍居國旅排行之冠。萬事達卡台灣區總經理陳懿文表示,隨著疫情趨緩,國人對於回復常態生活已開始呈現樂觀態度,從萬事達卡最新的消費者旅遊調查報告中我們可以觀察到,不僅台灣民眾對於國內旅遊的意願和疫情之前相較成長了55%;同時,更有74%的民眾表示接下來將支配最多花費在外出旅遊以及餐飲聚餐等消費行為。近期中央流行疫情指揮中心持續在台灣各地踩點示範樂活防疫旅行,激發出國人對國內旅遊與聚會餐飲的熱切需求與期待。調查發現,「防疫五月天」最近造訪的台南與台中地區,也成為繼花東離島外,國人最愛造訪遊玩的區域排行二、三名,分別受到11%與10%的青睞。萬事達卡的調查報告顯示,國人除了最常以網路推薦與熱門網紅打卡景點來決定出遊地點外,旅遊地是否具高CP值住宿也是影響民眾選擇出遊地的重要因素之一,有逾5成的台灣民眾表示,願意花5000至8000元進行國內旅遊。在住宿類型中,富有當地特色的民宿則是台灣民眾的最愛,有43%的民眾會優先選擇,其次則是設計旅店,占比為26%。儘管全球各地陸續開放邊境,但台灣民眾對於出國旅行仍然保守觀望,萬事達卡調查發現,疫情改變了民眾選擇出國旅遊目的地的行為,有7成的台灣民眾不再以自己最想去的目的地為優先選擇,未來將會改以疫情較穩定的國家做為出遊首選。針對即將來臨的端午連假,萬事達卡自即日起加碼推出包含住宿、交通在內的國旅禮遇,提供持卡人於Agoda、Expedia、Hotels.com、Booking.com等四大訂房網站最低88折起的優惠,滿足消費者從特色民宿到星級飯店多樣化的住宿需求。同時,萬事達卡持卡人不論是搭乘高雄捷運,或是體驗淡海輕軌一日遊,皆能享最低5折起票價,輕鬆出行,樂活旅遊。
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2020-06-04 新冠肺炎.周邊故事
罷韓倒數兩天 陳時中:除居家檢疫、居家隔離者都可投
高雄市長韓國瑜罷免案周六投票,對於因新冠肺炎防疫遭居家檢疫、隔離者能否投票,中央疫情指揮中心指揮官陳時中近日表示「我心裡傾向是可以的」,引發質疑,陳時中今天在例行記者會表示,依據法律規定,居家隔離者及居家檢疫者需要被隔離,所以不可外出投票。其餘具有投票資格者都可以外出投票,所以長照機構當然沒有限制外出投票,我們尊重公民權。陳時中說,並未限制住民請假外出,住民若有就醫、復健、其他必需性社區參與、職能復健或返家等需要,可依機構相關規定請假前往,但住民於外出期間,應落實手部衛生,並在可容許情況下全程戴口罩。雖國內已累積53天沒有本土新冠肺炎個案,陳時中仍不忘提醒,計畫外出投票的民眾盡量戴口罩,尤其是如果在投票所內無法維持社交距離者,務必配戴口罩,也要注意手部衛生和落實量體溫措施。
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2020-06-04 癌症.肝癌
顏清標三弟也罹肝癌!每4人中1人會惡化為肝硬化
大甲鎮瀾宮董事長顏清標因肝癌、肝硬化,至高雄長庚醫院接受活體肝臟移植手術,與二兒子顏仁賢配對成功後,捐了3分之2的肝臟救父,換肝手術也十分順利。不到1個月,又傳出顏清標三弟顏清山同樣因為肝癌而住院,正在評估換肝手術的可能性。多年來,肝炎被喻為國病,感染人數達2、300萬人,國健署提醒,年滿45至54歲民眾、40至60歲原住民均有1次肝炎篩檢公費補助,務必接受檢測,早期發現、早期治療。 國健署署長王英偉表示,B型與C型肝炎是國內感染人數最多的病毒性肝炎,感染後每4人中,1人會惡化為肝硬化,如有肝硬化,則每20人,1人會併發肝癌。 根據統計,全台每年約有13,000多人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌死亡,而肝癌持續高居癌症死因第2位。王英偉說,大部分肝病並無明顯症狀,患者常因此延誤就醫,以肝癌為例,不少人確診時已經到了晚期。 在肝炎治療上,我國早已實施B肝試辦計畫,由健保給付B肝藥物或針劑治療。106年則提供C型肝炎口服新藥治療,並納入健保給付,且自108年1月起,病人只要確認感染慢性C肝,不論有無肝纖維化,均可成為給藥對象。 王英偉提醒,民眾如經C肝篩檢為陽性,應儘快前往醫療院所就醫,並在醫師評估下接受治療,就能徹底清除C肝病毒,讓自己遠離肝炎、肝硬化、肝癌等致命3部曲。 至於預防上,我國於100年8月開始提供民國55年(含)以後出生且滿45歲之民眾,搭配成人預防保健服務終身接受1次B、C型肝炎篩檢服務。108年6月1日起,先行放寬年滿40至60歲具原住民身分的民眾,可搭配成人預防保健服務,接受終身1次的B、C型肝炎篩檢服務。 如果不符合成人預防保健受檢資格,又尚未做過B、C型肝炎篩檢者,則可利用國健署「成人預防保健服務」,也就是40至60歲每3年1次、65歲以上每年1次的肝功能GPT、GOT等檢查。 王英偉說,如果檢查結果為肝功能異常,則可依醫師建議,接受健保給付必要的病毒性肝炎檢驗、追蹤及治療。未來將視經費狀況,研議調整擴大篩檢對象的可行性。 至於顏清標兄弟相繼罹癌,外界認為,與年輕時抽菸、喝酒、吃檳榔等因素有關,王英偉建議,勿過度飲酒,維持適當體重,才能預防脂肪肝、酒精性肝炎。(圖文授權提供/NOW健康)延伸閱讀: 罹B肝又貪杯! 中年男超慘下場出爐 小酌幾杯無傷大雅? 別僥倖!肝病三部曲就從這裡開始
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2020-06-04 新冠肺炎.預防自保
口罩解禁社區藥局買氣減 仍有民眾要「國家隊口罩」
口罩銷售解禁,超商、藥妝、量販業者都加入戰局,全聯屈臣氏等今天盒裝販售,電商也上架,高雄市社區健保藥局口罩買氣明顯下降,但仍有民眾還是習慣來藥局買。高雄市人禾藥局在新冠肺炎四個月疫情期間協助推動口罩實名制,賣超過10片醫療口罩,藥局藥師工作量爆增五倍,六月起口罩販售解禁後,包括超商、藥妝、量販業者都加入戰局,分食市場,人禾藥局這兩天口罩買氣明顯下降,一整個上午僅2、30名客人採實名制購買。業者表示,口罩實名制動以來,民眾二周可憑健保卡買9片,已減少排隊情形,在社區藥區任何時段都能來買口罩,不必特別排隊。這兩天仍有民眾習慣買「國家隊口罩」。不過業者表示,推口罩實名制,藥師都必須拆封包裝,比較忙碌,政府如果能開放整盒販售,藥局應會更省事。住高雄旗津的王先生表示,口罩雖然解禁,還是習慣買「國家隊」的品質較有信心,價錢也相對便宜。
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2020-06-03 橘世代.好學橘
高年級上班去!3個政府免費資源「幫忙找工作」
退休後想重返職場,哪裡可以找到工作?善用政府資源,由勞動力發展署成立的「銀髮人才資源中心」,主要是服務55歲以上有就業需求者,以及未滿55歲但已領到退休金的族群,目前台北永和與高雄鳳山各有一個銀髮中心,不但提供工作媒合,還有諮詢與教育功能。 「我們採專人一案到底服務。」銀髮人才資源中心主任余璦君表示,民眾來找工作都會有一位服務人員先對談,了解求職者的狀況、想找的工作和專長能力後,擬定一個就業行動計畫。萬一這次沒有媒合成功,下次再來也會是同一個人服務,如此才能最貼近每一位求職者真正需求。此外,銀髮人才資源中心還有三大服務:1.一對一 職涯諮詢如果想重新找工作,又不知道自己想要什麼,或者思考上有些卡住,銀髮人才資源中心便會啟動專業的「職涯諮詢」服務。余璦君表示,經過評估過後,確認求職者確實有職涯諮詢的需求,便會安排老師一對一諮詢,這在市面上一般是計時付費的服務,在這裡則完全免費。2.三到六人 團體督導中高齡者想重新找工作,可能遇到求職技巧不足的問題,銀髮人才資源中心針對一些共同困難,提供「團體督導」課程協助。余璦君指出,有些求職者能力很好卻沒被錄用,在互動過程中發現可能只是履歷寫得不夠好、面試技巧不好或不了解自己能力,因此會透過舉辦3-6人的小型團體輔導課程,針對有共同困難的求職者,提供互動式諮詢與實際演練,來提升求職者找工作的技巧,也同樣完全免費。3.一站到底 職前訓練中高齡者再就業很可能需要轉換跑道,如何面對一個全新陌生的領域?一般而言,許多人會去參加職業訓練課程,「如果課程中發現自己其實並沒有這麼喜歡,可能造成資源浪費。」余璦君表示,銀髮人才資源中心開辦了短期職前訓練,而且從課程、體驗到面試,提供一套完整就業機制。短期職前訓練課程在4天內完成,並且直接找企業主管來上課,分成4個階段:第一階段「心態調整」:讓求職者了解重返職場需要將身段放軟。第二階段「職業課程」:讓求職者知道這份工作需要具備哪些特質與能力、工作實際內容等。第三階段「職場體驗」:課程最後一天直接到公司現場實際操作,將理論和實務結合。第四階段「當場面試」:工作體驗完後直接現場面試。「透過這模式發現錄取率提高很多。」余璦君指出,通常會留到課程最後的人都是對這份工作有興趣的,大幅提升面試的錄取率。此外,就業穩定度也提高很多,一般企業面試頂多20分鐘就決定是否錄用,不一定可以看對人;另一方面許多求職者上班後才發現工作內容和想像有落差,於是做沒幾天就離職,對雙方來說都是損失。而透過這樣的訓練模式,求職者和企業有4天時間可以互相了解,確認彼此是否合適,帶來更務實的再就業協助。【熟齡精選延伸閱讀↘↘↘】。勇敢追夢不會晚!60歲,移居金門「開間書店」送自己。做回收是因為有願景!「辛苦中覺得快樂」 橘世代FB立即按讚! 張曼娟:「我正經歷一場關於「老」的學習」、于美人:「保有追求快樂與相信日子,才是人生最重要力量」、吳若權:「人不可能不怕老,學會接納怕老的自己,就能對生命更加安心自在」,當一個不等「老」的橘世代,讓自己生命豐富跟得上時代!>>【立即加入】
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2020-06-02 新冠肺炎.預防自保
口罩解禁回歸自由買賣 藥師:價格「回不去了」
口罩禁令六月一日起解除,四大超商及寶雅、家樂福等量販店都開始上架買賣,高雄各社區健保藥局依仍持續實名制販售,除賣「國家隊口罩」,也賣其他廠牌,民眾即起買口罩管道暢通,不必再大排長龍,不過高雄市藥師公會理事長施坤鎮說,外科口罩一個五塊錢應是最低價,回不去以往一個二、三元的時代了。今天是口罩解禁首日,各賣場及量販通路全面鋪貨,民眾不必像疫期爆發初期,買個口罩得到藥局至少排隊一個小時。高雄市人禾藥局負責人湯金獅說,社區健保藥局疫情期間投入口罩實名制販售工作,四個月賣逾十萬片,工作量爆增五倍,不過也因此讓民眾可以五塊錢銅板買到平價口罩,免於恐慌,同時也穩定口罩市價,沒因疫情發燒而胡亂哄抬,在疫情後期,藥局口罩供應量充足,民眾不用排隊,隨來隨買。因應口罩解禁,家樂福共準備一萬八千包醫療級口罩在全台各量販店開賣!一般醫療口罩五入裝賣七十九元,小顏專用的七個六十九元,平均一個口罩日到十六元不等。由於數量有限,採每人限購一包,並未形成搶購潮。高雄市藥師公會理事長施坤鎮表示,口罩回復自由買賣,價格上揚是必然的,但民眾到社區健保藥局採實名制購買外科口罩,一個仍只賣五塊錢,民眾仍可善用,以備不時之需。「五塊錢算是最低價了」施坤鎮說,口罩回復市場機制後,需視進貨的成本再加計營運所需的利潤,絕不可能再賣像實名制的價錢,且防疫期間,口罩製造廠進購的不織布成本翻漲好幾倍,國外的訂單也都在排隊,口罩的價錢不可能回去以前一個二、三元的時代,民眾別再存有幻想。
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2020-06-02 橘世代.好學橘
退休警夫婦山林開咖啡廳 「喝1杯,還能做法律諮商」
高雄市警局刑事警察大隊退休的女警劉新蘭,與同樣在警界服務退休丈夫蘇育立,退休後不無聊,夫婦倆在在美濃區建成咖啡店「漫飛悠境」,夫妻倆經營不改警察本色,健談個性與顧客相處起來恍若家人,將咖啡店經營的有聲有色。分別是警察限3期、限4期畢業的蘇育立、劉新蘭,畢業後,蘇在高雄市新興警分局偵查隊擔任小隊長、劉新蘭則在刑事警察大隊當偵查佐。談到2人當初相戀過程,劉新蘭笑著說「丈夫憑著近水樓台先得月的優勢,一舉將她追到手」,至今結髮34年之久。20多年前,兩人為未來規劃時,不想退休後生活過於閒暇,結合喜歡山林的興趣,買下高雄美濃區一處山腰、約1分地的農舍,打定主意,退休後開一間咖啡廳,不只要有溫度,還要用可口的甜點,征服每位到這裡的客人。5、6年前時,劉新蘭與丈夫都在五十初頭相繼退休,斥資上百萬元將原本農舍整修得煥然一新,咖啡店內可容納近40名客人,店外露天空間也有坐30多人,占地相當遼闊。蘇育立夫婦膝下兩名女兒,現都長大成人,熟稔餐飲的女兒們不負父母期待,在高雄市區開了一間「重乳酪蛋糕店」,定期為夫婦倆開的咖啡廳供應蛋糕。劉新蘭說,蛋糕嚐起來層次分明、口感濃厚,不僅深受顧客喜愛,也是「漫飛悠境」咖啡廳的一大後盾,用甜點征服來過這裡顧客。劉新蘭說,咖啡廳位於山腰,四面環山,端著杯熱騰騰咖啡,再來一口甜到心底的甜點,看著艷陽天下的山嵐美景,或是午間滂沱大雨後,驕陽藏匿在厚重雲霧間,彩虹亮麗現身的美景,讓人流連,休息完畢後,美濃還有中山湖、黃蝶翠谷遊玩。從事警職為民服務的個性,讓蘇育立夫婦退休後的事業第二春如魚得水,二人做事認真,從初時不識咖啡豆的各種特性,劉新蘭聘請咖啡技師到店教學,邊學邊做,到現在愛上咖啡,美麗警花搖身一變咖啡店老闆娘,沖磨咖啡豆技巧毫不生疏。她說,閒暇時沖一杯咖啡,過去與民促膝長談個性依舊,能與每位前來的客人、家庭打成一片,是她每天最開心的時刻。有著30多年的從警經驗,不乏有客人前來請教法律問題,刑警退休的夫婦倆總是耐心聆聽,用豐富經驗與專業法學素養,為顧客解開心中疑惑。劉新蘭說,退休後能繼續服務民眾,為受害者伸張正義,內心更是感到富足。【熟齡精選延伸閱讀↘↘↘】。勇敢追夢不會晚!60歲,移居金門「開間書店」送自己。高雄哪好玩?退休女警做嚮導,串巷走弄道地玩 立即加入粉絲專頁! 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣,展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題,為第二人生做足功課,活出精彩亮麗!>>現在立即加入
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2020-05-30 新冠肺炎.預防自保
陳時中明走訪頑皮世界 療癒天王明星動物超「萌」互動
守疫情也要拚觀光,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中最近全台走透透,明天上午8點50分第一站將前往台南頑皮世界野生動物園視察防疫工作。頑皮世界是南台灣最大的動物園,園內有近三百種、兩千多隻動物,而且都能夠和遊客近距離互動。園方表示,陳時中部長和黃偉哲市長抵達時,將由全台唯一的藪貓人偶迎賓,並且派出「長頸鹿」和「水豚」兩大明星動物接待。水豚圓滾滾的身體、緩慢的動作、呆萌的表情,被譽為動物界的療癒天王,園方將安排陳部長和水豚餵食、互動,雙方都有憨厚穩重模樣,畫面一定非常逗趣可愛。一公一母的長頸鹿去年暑假從美國抵達頑皮世界後,立刻成為遊客的新寵。幾個月前,美國AIT高雄處長歐雨修才和它們合拍影片,分享長頸鹿的台語應該唸成麒麟鹿。兒童節時,園方還特別舉辦命名活動,「皮皮」和「妮妮」高票中選。其中,公長頸鹿「皮皮」個性非常活潑,只要有人在圍欄外呼喊他的名字,他就會立刻走過來討拍,最喜歡把頭擠在遊客胳肢窩撒嬌,感性內斂的陳部長遇到了熱情如火的皮皮,互動過程讓人期待。園方表示,疫情期間,頑皮世界全力配合政府規定,做好防疫措施並實施人流管制,對於陳時中部長來訪,除了確認防疫工作如實進行外,也期待此行能夠提振遊客造訪遊玩。
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2020-05-30 橘世代.時尚橘
濾藍光鏡片怎麼挑?偏黃,才管用
到了一個年紀開始出現老花,看遠又要看近;去配個眼鏡,店員一會兒推薦「抗UV」,一會兒又推銷「抗藍光」。鏡片到底該怎麼選?才能看得清楚又保護眼睛,真是讓人霧煞煞。眼睛有一個蛋白質組成像雙凸透鏡的水晶體,能使光線透過並且聚集在視網膜。但到了40歲左右,因調節能力變差,水晶體彈性變小,再加上睫狀肌長時間工作出現疲乏,開始出現老花,看近物變得模糊,因此需要配戴眼鏡。台北市立聯合醫院中興院區副院長蔡景耀表示,配戴眼鏡的功用一個是屈光矯正,以治療近視、遠視、散光或是老花眼等看遠看近的問題;另一個則是利用偏折或濾光的方式來遮蔽、改變光線。有些人會選擇配戴多焦鏡片,上方看遠、下方看近,希望能夠一副搞定。但蔡景耀說,通常原本近視度數就已經300度以上的民眾才建議選配多焦鏡片。他表示,多焦鏡片雖然方便,但從上到下分為「看遠區」、「看近區」,中間則為「中距離漸進區」,製作上,便會在中間漸進區的左右兩旁,會產生影像扭曲的「盲區」,容易頭暈等出現不適應的情形。因此若不是有特別看近和看遠需要矯正的情況,建議還是準備兩副眼鏡,分別看遠、看近。另外,現代人長時間使用3C產品,發出的藍光能量也會對眼睛造成傷害。高雄長庚近視防治中心主任吳佩昌提醒,許多人會選配抗藍光的鏡片,但通常只有塗上一層薄膜,僅能折射從四周來的藍光,對於3C產品「直射」進眼睛的藍光較無過濾效果。他建議可以選配偏黃的鏡片,才能有效過濾藍光。除了3C產品所發出的藍光,戶外陽光的紫外線也會導致水晶體提早硬化,因此到戶外活動建議配戴太陽眼鏡。但蔡景耀提醒,太陽眼鏡不是塗黑就好,最重要的是選擇通過CNS檢驗標準的抗UV太陽眼鏡。他解釋,雖然塗上黑色或灰色的眼鏡,可擋掉大部分可見光,但對於不可見的紫外線卻沒有過濾效果。加上眼睛在暗處瞳孔會放大,因此若是戴上只有塗黑卻沒有抗UV效果的眼鏡,反而會因為瞳孔放大,讓更多的紫外線進入眼睛而造成傷害。眼睛是靈魂之窗,就算年紀漸長仍要好好保養,選對鏡片才能看得清楚,保護好眼睛。【延伸閱讀↘↘↘】。眼球動一動/宅在家太久,小心3眼疾找上門!。血糖失控竟成為「眼睛」殺手 醫:務必牢記三個「防盲」觀念 立即按讚 更多橘世代精彩內容不漏接!>>現在立即加入粉絲團
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2020-05-30 橘世代.好野橘
陳昭榮創業辛酸如8點檔 用2塊錢哲學翻轉
曾經,陳昭榮是叱吒風雲的台劇8點檔一哥,「台灣霹靂火」、「台灣龍捲風」、「台灣阿誠」等台灣系列,讓一個五專念電機科畢業的小伙子,奠定在演藝圈屹立不搖的地位,一個年賺千萬、拍一支廣告2、3百萬的一哥,卻始終有著強烈的危機感,促使他在2016年做了重大決定,退出演藝圈,專心投入他的電商事業,從賺「2塊錢」開始累積,成就如今的電商王國。賠3千萬 創業史像8點檔藝人明星的副業通常是開餐廳、夜店、服飾品牌,近年更多人投入乾拌麵、茶飲市場,陳昭榮很特別,情有獨鍾選擇網路公司,而他的創業史,要從2005年說起,「到現在15年了,還沒有倒,哈哈!」講有趣的事,總是自己先笑的陳昭榮,一如往常的樂觀,聊起創業辛酸史,直言活生生就是一部8點檔,坦言公司曾經歷多次危機、轉型,最輝煌時期公司員工人數達45人,最慘只剩4人,最低潮時期,他賠掉3千多萬,一次狠狠的重摔,「等於兩部8點檔沒了!」電機啟發 轉戰電商轉捩點在戲劇裡,陳昭榮演過總裁、總經理,真正投入做生意後,才發現「代誌不是你所想ㄟ安捏」,他說,和不少大老闆談生意,「老闆都很歡迎,但拍完照,合作案起個頭,生意突然就沒有了,為什麼?因為人家根本不把你當一回事,認為你是明星,應該只是來玩玩,不是認真(要做生意)的。」他忽然想起當年求學時,電機科老師請學生們將一組機具拆成26個零件,再將零件繪製成圖,學習機組邏輯原理,陳昭榮說:「這件事對我人生觀和創業,都有很大的啟示,用這邏輯讓我重新檢視人生,從0到100,中間的99是努力的過程,更是要紮紮實實做事的重要過程。」創業之初,他嗅到網路科技的未來,成立數位公司,做網路影音、拍微電影、網路經紀,最後發現無法掌握頻寬,賺再多錢也沒用,全部進到中華電信口袋,於是他在2007年慘賠3千萬後,2008年他轉型做網路購物網,自創化妝品品牌,運用自己和合夥人葉全真的明星光環,將產品打出去,「但明星光環只是一時,消費者因為你而買一次用看看,後來就沒有下文了,我們也沒有預算狂打廣告。」品牌路再度讓他夢醒,「從當年慘賠後,我就很小心,也領悟到不要一下子就要賺大錢。想到自己開發、研發、製造,心想我為什麼不做代工,於是我從化妝品、健康食品,運用過去人脈,和馬來西亞最大直銷公司合作,我開始做代工,一做4年,以過去20年在舞台上磨練累積的能量,面對直銷團體,一個活動,我可以帶來500萬、700萬銷售業績。」靜待時機 把握直播賣獨家因為有著強烈的危機感,陳昭榮永遠在思考下一步,總希望「超前部署」,公司一路轉型、一路摔跤,他步步為營,一邊拍8點檔,一邊讓公司持續運作,「當然,當藝人的收入,還是很誘人,一支廣告2、3百萬,我為什麼不賺,我也很清楚,我沒有太多資產可以揮霍,也不能再像以前一樣冒險。」只能一邊靜待時機的到來,2016年,當臉書開放免費直播,「我知道,我的機會來了。」他做網路直播購物,為了擁有獨家販售商品,他遠赴挪威談鯖魚進口,「那過程簡直就像紀錄片,我堅持從產地到餐桌,都是最新鮮最好的,一片鯖魚賣90到110元,我做了一個不貪心的決定,不賺那扣掉成本的20塊錢,我只賺2塊錢,其他都給團媽(銷售員),2塊錢的累積才是最大的錢。」每月一信 磨到獨家代理權陳昭榮轉戰電商的故事在網路發酵後,成功締造亮眼銷售成績,每年鯖魚進口量達4500噸,占全台8000噸的一半,但危機感強烈的陳昭榮,認為自己網路銷售平台不能只有鯖魚,因緣際會,他得知日本100%膠原蛋白,於是發揮鍥而不捨的精神,每月寫一封信給日本公司,做自我介紹、闡述公司經營規模,「一開始用電腦打字,做了10幾張照片,後來還用手寫,只差沒用毛筆寫字了。」就這樣每月一信長達1年後,終於打動日本公司,取得獨家代理權。陳昭榮建立起龐大的銷售體系,他更希望幫助更多想要創業、擁有事業第二春的人,「我常鼓勵員工、直播主創業,不要把自己當員工,而是當一個老闆,如果認為哪一樣商品很好,就去談,不會賣,我們幫你賣!」他更自比是航空母艦,直播主、團媽們都是戰鬥機,團隊就能發揮超強戰力。近期因新冠肺炎疫情影響,網路宅經濟逆勢成長,陳昭榮也透露,大家減少出門機會,蔬果生鮮類、冷凍調理食品、保健食品,業績的確明顯成長,但精品類銷售成績就不若以往,「銀行的錢沒有減少,表示大家有危機意識,不敢亂花錢」,整體業績和往常差不多。陳昭榮認為:「網路銷售不會泡沫化,只是會轉成數位化,未來10年、20年,我已經可以看到數位家庭的樣板了,每個家庭都是一個數位面板,透過經銷數位化訂購,以後你訂購的東西,其實是從工廠寄到你家,這就是未來。」他已經在做了,而且會一直做下去。橘子內心話/一台電腦 一個夢想 無數叫賣 無數演講 阿榮的直銷人生「同學來!臘肉來了!我們要有過年的感覺,我們希望疫情可以順順利利度過!」陳昭榮的網路購物平台,螢幕上鍋中翻炒的臘肉配蒜苗畫面,加上陳昭榮辨識度極高的聲音口白,「噢!香到不行!怎麼吃都不膩」,還沒見到他本人,已經從畫面中穿透而來的香噴噴味道,刺激到口水直流。好不容易和陳昭榮約了專訪,一個午後,他從密密麻麻的會議行程抽身,坐下來暢談創業史,辦公桌一台筆電,是他每天開會、做完直播後,做銷售大數據分析的工具,員工下班後,電話響起,他會暫時充當接線生,電話那一頭,還會半信半疑不敢相信接電話的是陳昭榮本人,還要一再確認,他也很能聊,一聊就是半小時,「我的聲音太好認了,最後只好提醒對方『所以要問我什麼』!」陳昭榮轉戰網路購物有成,這些年不少企業邀他演講,分享創業經驗,一場3小時的演講,獲得台下企業主認同、讚譽有加,都說花40萬請陳昭榮來演講很值得,這麼說來,花1小時聽陳昭榮談他的創業史…我賺到了。【延伸閱讀↘↘↘】。60歲也斜槓!「出書、攝影、做公益」夢想永不嫌晚。高雄哪好玩?退休女警做嚮導,串巷走弄道地玩 立即加入粉絲專頁! 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣,展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題,為第二人生做足功課,活出精彩亮麗!>>現在立即加入
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2020-05-30 科別.骨科.復健
老後身高少4公分? 當心這3部位易骨折
骨鬆患者,小心易骨折部位!根據統計,骨折1年後,男性死亡率約為22%,女性約為19%。中華民國骨質疏鬆症學會理事、高雄醫學大學附設中和紀念醫院骨科部顧問醫師林高田表示,骨折本身不會致命,而是由於骨頭斷裂後,引發許多併發症導致死亡,例如臥床太久造成肺炎,間接增加死亡率。 林高田醫師說明,骨鬆一開始很難警覺,一直要到壓迫性骨折,髖骨骨折或饒骨骨折,才會警覺鈣質流失,骨頭密度變低。事實上,骨質疏鬆所引發的骨折,有著幾項特徵,提醒民眾多注意,特別是不同年紀骨質疏鬆的人。容易骨折的三個部位也有所不同: 1.五十至六十歲間「橈骨遠端」:位於手腕處。女性比男性多,多因50-60歲開始骨質疏鬆,若同樣跌倒用手去支撐,年輕人可能會斷在舟狀骨或腕骨,或是韌帶處受損,但對老年人來說,骨質疏鬆容易斷在骨頭,尤其是舟狀骨,手腕處的骨折。 2. 六十至七十歲間「髖骨骨折」:骨盆像一個碗狀凹進去,骨股頭則是一個圓球,而髖骨活動的角度特別大,不受限制。骨股頸下面的大小轉,上面突出來稱為「大轉子」,下面稱叫「小轉子」,大轉子與小轉子之間距離很寬,被稱為「轉子間骨折」,隨著年紀大骨質流失,此處的骨頭早已空空洞洞,易形成髖骨骨折。 3.七十至八十歲以上「脊椎斷裂」:包括腰 椎、胸椎皆有可能。脊椎骨折分慢性和急性,骨頭裡面是海綿骨,而骨小樑則是骨頭很小的結構,因為骨鬆而慢慢垮掉,這也就是年紀大了,身高漸漸變矮的原因之一。 林高田醫師指出,從一般骨質疏鬆觀點來看,如果患者的身高與年輕時相比,尤其是女性停經以後,骨鬆情形越來越明顯,導致身高變矮,若差距4公分以上,就要開始注意骨質疏鬆的可能。醫師說,骨密度的變化通常不會非常快速,不像量血壓、血糖需要一直要監測,建議約2年進行一次骨密度檢查即可,也可前往中華民國骨質疏鬆症學會網站,點選一分鐘骨鬆風險評估表,進行自我檢測,先以簡易的評估方式,提早警覺預防,判斷是否為骨鬆高危險族群,千萬別等到骨折時,才驚覺骨質已流失,造成不可逆的後果。 (圖文授權提供/健康醫療網)延伸閱讀: 老倒縮只是老化現象? 你可能已經骨質疏鬆了 長期補鈣卻不見效果? 忽略這1件事等於白吃了
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2020-05-29 新冠肺炎.專家觀點
首艘遠洋漁船返高雄港韓國瑜熱情握手 陳時中:不建議
每年6、7月有大批遠洋漁船載回魷魚、鮪魚等漁獲回到台灣,船員人數總計達上千人,需要執行一人一室的新冠肺炎檢疫措施,靠泊在高雄的漁船數量最多,今首艘遠洋漁船抵達高雄前鎮船上有48名非本國籍船員,分別為印尼籍29人、菲律賓籍18人及1名中國籍人士,再加上4名台灣籍船員,皆需執行隔離檢疫14天。首艘遠洋漁船返高雄港,高雄市市長韓國瑜到場與船員熱情握手,面對這個舉動,指揮官陳時中表示,「當然不建議這麼做」,給予從遠洋回來國人溫暖很好,但近距離接觸是不好的。據了解韓與船員兩方手部消毒過,安全應沒問題。但居家檢疫者近距離接觸與握手應避免。中央流行疫情指揮中心5月14日宣布,已取消漁船返港前30天無接觸史漁工就可免原船檢疫的判定,只要下船入境就必須要隔離檢疫14天,如果船上不能滿足一人一室規定,船東就要去找旅館來滿足這個要求。指揮中心副指揮官陳宗彥今早也親自南下高雄視察漁船檢疫,下午2時趕回台北參加指揮中心例行記者為,陳宗彥表示,整個團隊加上高雄市衛生局海洋局在現場作完整流程,船隻停泊碼頭後,每名船員都需進行手部、腳部清消,再由衛生主管機關詢問身體狀況。陳宗彥說,船員在完成證照查驗、入境許可,才會進入防疫旅館,讚許今天遠洋漁船檢疫過程順暢,每年遠洋漁船回台時間約二波,船員人數各有一兩千人,魷魚船返台集中在6月初到6月中,鮪魚船則集中在6月中到7月底,另外有零星捕小管的漁船回台。遠洋漁船靠泊地點主要在高雄,其次是宜蘭和屏東。陳宗彥表示,今起到6月至7月將在有4050名遠洋漁船人員入境台灣,高雄防疫旅館原本只有800多間,目前已擴增至2800多間,預估最高峰一天需要2500間,應足以應付船員人數。進入防疫旅館後也會落實每日健康狀況管控。
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2020-05-29 橘世代.好學橘
超前部屬「樂齡照護」! 未來的陪伴者是機器人
在全球老化的趨勢下,失能人口增長,內政部統計,2018年國人平均餘命80.7歲,「需要依賴他人照顧」的不健康存活年數為8.8年,在超高齡社會中,長老獨居比例愈來愈高,如何將科技與醫療結合,讓年長者「活得老、活得健康」,成為刻不容緩的要務;工研院率先打造整合科技與照護服務,提前練兵,希望解決獨居老人遇到的問題,樂齡陪伴機器人PECOLA則是其中一項秘密武器。根據「107年簡易生命表」,2018年的國人平均壽命,以六都而言,以台北市83.6歲最高,其餘依序為新北市、桃園市、台中市、台南市及高雄市;非六都的各縣市平均壽命則以新竹市81.1歲最高。「唉唷喂呀、啊好痛!」工研院指出,跌倒是我國65歲以上人事故傷害第二大死亡原因,獨居長者跌倒事件頻傳,工研院樂齡陪伴機器人PECOLA可在獨居長輩跌倒或發出緊急關鍵字,啟動即時雙向視訊模組,通知被照護者的家人或醫護照護者,縮短救助獨居老人的時間。工研院資訊與通訊研究所組長李國徵說,年長者的需求看似簡單卻也不簡單,無非吃得好、睡得好、心情好、身體好,PECOLA的服務主要希望提供研發環境感知(Ambient Intelligence)技術,讓年長者「不穿不戴」就能蒐集到飲食、睡眠、情緒、活動力等生理資訊,適時提供子女關懷年長者的話題。PECOLA研發團隊花費一年時間,先後訪談營養師、醫師、安養中心、日托中心、健身業者、線上遊戲等業者專家,共同探索銀髮需求,邀請2百多名年長者與子女,透過深度訪談與服務體驗實際瞭解使用者痛點與高齡獨居的科技應用需求;研發團隊最後歸納出銀髮族生活中「身體好、吃得好、情緒好、睡得好」等四好需求。李國徵指出,研發團隊針對四好需求,開始建置PECOLA的互動功能,首先開發隨之在側的移動載具,讓年長者容易「建溝通」,再運用環境感知技術收集生活資訊,讓子女可以主動關心年長者來「找話題」。功能包括透過影像辨識技術分析獨居老人飲食菜色,比對進食前後餐點差異歸納飲食概況;使用WiFi訊號偵測睡眠期間呼吸率,觀察老人睡眠與生理狀況;以影像式動態心率技術,利用活動分級及運動量辨識,讓獨居老人可用音樂律動鍛鍊身體提高活動力。更重要的是,PECOLA可運用深度學習技術偵測跌倒事件,主動撥號給子女建立雙向視訊,並將上述生理資訊彙整成報表傳送到子女手機,讓子女全面掌握年長者的睡眠、飲食、情緒、活動力等資訊,提高關懷的頻率與增加話題。為隨時隨地提供服務,PECOLA進入家中後,會先進行室內地圖建模,利用3D立體攝影機提供自主導航、場景識別的功能,觀察獨居老人生活作息後調整定位點,自我提升避障能力。李國徵說,變老是無可避免的,工研院希望透過規畫「2030技術策略與藍圖」,在健康樂活領域利用智慧長照科技的協助,能讓銀髮生活更健康、更便利、更精采,實現慢老人生的美好願景,攜手呵護家中的銀髮寶貝,一起健康樂活、安心慢老。 【熟齡精選延伸閱讀↘↘↘】。防疫宅在家/想測自己多聰明?動腦App,讓思緒天馬行空。眼花看不清楚?「LINE字體放大」拯救你的視線 橘世代FB立即按讚! 張曼娟:「我正經歷一場關於「老」的學習」、于美人:「保有追求快樂與相信日子,才是人生最重要力量」、吳若權:「人不可能不怕老,學會接納怕老的自己,就能對生命更加安心自在」,當一個不等「老」的橘世代,讓自己生命豐富跟得上時代!>>【立即加入】
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2020-05-28 科別.骨科.復健
婦人腰痛跛腳走 新式脊椎內視鏡讓她術後隔天照常洗腎
一位長年洗腎的六旬婦人並伴有多重慢性病,因下背痛痛到沒法正常走路,難以忍受,前往「活力得中山脊椎外科醫院」就醫,經檢查診斷是因腰椎椎間盤突出所致。院長楊椒喬考量其特殊病史,範圍大的傳統手術,術中、後易讓她承受極高風險,建議她接受麻醉風險極小的新式脊椎內視鏡神經減壓術,術後不僅很快感覺不痛了,隔天竟能照常洗腎,絲毫不因手術而影響生活。收治病例的「活力得中山脊椎外科醫院」院長楊椒喬指出,患者因有末期腎臟病,須長期洗腎,同時還有高血壓、糖尿病,並因心臟問題裝有心臟支架。一直以來她亦持續為下背痛所苦,包括,右小腿和臀部疼痛、酸痛、麻木和無力,影響所及,讓她無法長時間行走,被迫用跛腳走路,無法保持良好正常的行走狀態。近來她的疼痛已越來越嚴重,痛到讓她難以忍受,坐立難安。院長楊椒喬進一步指出,經過診斷及磁振造影(MRI)檢查確認,患者是腰椎第三、四節(L3-4)椎間盤突出,並壓迫神經,導致出現上述症狀,需要接受神經減壓手術,以免造成神經不可逆損傷。楊椒喬院長說,經詳細評估她的多重慢性病史,尤其考量腎功能缺損病患若接受麻醉開刀治療,一向有極高的風險,尤其是時間長、範圍大、流血多的傳統大手術,可能在術中、術後,造成急性肺水腫、心臟衰竭及嚴重體液離子不平衡等併發症,較一般人承受更高危險,因此建議她接受新式脊椎內視鏡神經減壓術。楊椒喬院長表示,新式脊椎內視鏡神經減壓術的獨具特點,均非常適合有慢性病的患者,包括,採局部麻醉,相較於全身麻醉,麻醉風險極小;手術時間短,平均為1-2小時;微創小傷口只有約1公分,出血量極少;破壞組織少,恢復很快。尤其手術醫師使用專屬脊椎內視鏡系統,手術視野清晰,能精準地將突出的椎間盤加以移除,降低誤傷神經機率,有效改善病人的神經壓迫問題。術後患者感覺不痛且恢復很快,因此術後隔天已能照常洗腎。
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2020-05-27 新冠肺炎.預防自保
6月7日起防疫措施大鬆綁 全台開放狀況一次看懂
隨疫情降溫,全台防疫措施將於6月7日起擴大解禁,看電影、看棒球雖要戴口罩,但可不受人數限制且可飲食,多個縣市也將開放校園戶外空間並受理酒店、舞廳復業申請,持續評估復辦各類活動。新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情降溫,國內已連續44天無本土病例,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨天宣布6月7日起,藝文、餐飲、休閒活動場所不受人流限制,雙鐵也將開放飲食及販售自由座,但捷運人多複雜,還是要戴口罩。陳時中今天上午接受電台專訪時進一步指出,6月7日起,餐廳只要桌與桌之間距離夠大可不設隔板,但若距離近又是不特定人士,仍要設置隔板;雙鐵可開放自由座、不用梅花座,也可飲食,但若開放站票須有配套,現階段不贊成。陳時中說,未來看音樂會、看電影、看棒球可以不再實施梅花座,可以飲食,座位也可以全部坐滿,不過若是距離近仍要戴口罩。為加強防疫,台大校總區自3月30日起實施門禁管制,僅保留7處出入口並設管制站,教職員工和學生須憑證入校。因應疫情趨緩,台大校方宣布,6月起解除校總區入口管制,100人以上課程、會議及活動等得以實體方式進行。各地政府解禁部分,台北市政府表示,6月1日起北市場館幾乎都已解封,戶外活動人數也從500人放寬為1000人、室內從100人放寬為250人,但若無法保持社交距離就要戴口罩,並採實名制、不共餐原則,基本上活動或課程等都可以辦,換言之,台北市場館幾乎全數開放,未來只會公告不開放的場館。新北市長侯友宜今天在防疫會議後接受媒體聯訪時表示,6月7日解封後,新北防疫措施會視疫情狀況逐步鬆綁,也會檢討校園、酒店和舞廳是否開放,但大眾運輸工具、人潮密集場所和密閉空間因難以保持社交距離,仍須戴口罩。桃園市政府新聞處長詹賀舜表示,市民活動中心、原住民文化會館及集會所、16個環境教育場所、社區大學及樂齡學習中心課程6月起將恢復辦理,市立國中、高中和小學的室內外空間借用和校園也都開放,至於酒店和舞廳今天起也受理復業申請。此外,詹賀舜說,社區照顧關懷據點、老人文康活動中心、長青學苑、婦幼館、市民活動中心、社區各類班隊及社區觀摩活動6月起也恢復辦理,但不開放共餐、共食、卡拉OK或打麻將等群聚活動,市府也會隨疫情滾動式調整。新竹縣政府與13鄉鎮市公所6月1日起不再分流辦公,但仍維持量體溫等防疫措施;縣立國中小校園也會逐步開放,6月1日起至7月15日,假日開放學校操場供民眾運動,平日不對外開放,新竹縣內各級學校畢業典禮恢復正常辦理。新竹市東區、北區和香山區親子館從3月底休館,日前重新開館並採限制人數,且入館須實名登記,6月起將陸續恢復親子課程;至於畢業典禮開放狀況,則視各校情形辦理。苗栗縣政府方面,校園戶外空間自30日起解禁,民眾在假日及非上課時間可到縣內國中小學校運動、散步,但仍應留意社交距離與校園安全維護,畢業典禮及畢業旅行在遵守防疫規定下,也可正常舉辦。基隆市政府表示,在中央防疫指引下朝恢復正常生活方向前進;宜蘭縣政府指出,相關場所防疫解禁一切配合中央政策調整。台中市政府表示,酒店及舞廳25日起受理業者提出復業申請,最快6月1日可營業;平日放學後及假日開放高中職以下學校戶外場地;開放學校辦畢業典禮及畢業旅行等戶外教學;演藝場館即日起全面開演;戶外景點人數管制放寬。南投縣衛生局長黃昭郎說,縣內衛生所6月1日起例假日不賣口罩,讓衛生所人員有時間回歸公共衛生事務,但上班日仍有賣口罩,以及仁愛鄉、信義鄉共15個巡迴醫療點上班日仍賣口罩;縣府表示,有關解封等措施一切依照中央指示辦理。雲林縣長張麗善今天宣布,6月1日起只要保持安全距離,室內外都不用戴口罩;教育處長邱孝文說,只要遵守防疫規範,雲林縣各級學校可辦畢業典禮、校外教學、畢業旅行;縣府則指出,公共場館開放一切遵守中央流行疫情指揮中心規定辦理。嘉義市政府表示,文化局圖書館與閱覽室已裝設隔板,預計6月1日開放,恢復正常入館人數,總館開放時間也將恢復為圖書館到晚上8時、閱覽室到晚上9時。高雄市政府指出,區公所所屬各活動中心已於25日起對外開放租借,室內運動場館26日起解封開放,高市教育局所屬市立社教館則於6月1日起解封開放,但校園是否開放則將於明天開會討論;不過,高雄市文化中心演藝廳入場仍設限,進場人數不得超過半場人數。台南市長黃偉哲表示,原先配合停業的舞廳、酒店已在16日起陸續恢復營業,並針對6月7日解封進行預備部署,包括因疫情停辦的古都馬拉松、台灣國際蘭展、自行車、產業文化活動,都將拿出來盤點、檢討是否復辦。屏東縣政府表示,一切依照中央規定,至於在疫情期間,取消多項活動的演藝廳,由於仍在整修,將於7月1日開放。花蓮縣政府指出,花蓮境內沒有登記舞廳,僅1家登記酒店,將配合中央規定鬆綁;衛生局、縣警局等單位會配合鬆綁規定,加強對業者宣導。台東縣政府已於22日宣布學校學生畢業典禮、縣內交流、學校活動回歸正常,縣外交流、教學活動,以及畢業旅行可專案報准。
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2020-05-27 橘世代.好學橘
想做就起而行!靠鐵馬遊遍70埤塘,還想去找全台老樹
高雄市野鳥學會總幹事林昆海2017年想休息一陣子,辦留職停薪,月前騎「鳥車Birdy」腳踏車從高雄出發,以近2個月的時間走遍全台近70個沿海、離島濕地和內陸埤塘。這趟「Birdy for Wetlands:為濕地而騎、鳥人真愛台灣行」讓他和各地關心濕地生態的人士有更緊密的連結,更深刻感受到「實地探訪」的重要。他想,如果下一次有更長時間休息,想去看各地的老樹。今年51歲的林昆海,成功大學工業設計系丶中山大學生物科學研究所畢業,大學時愛上賞鳥,迄今有30多年賞鳥經歷。大學時期曾當過玉山國家公園管理處義務解說員,離開學校後到高雄市野鳥學會工作,做過鳥會的「打雜組組長」,後來接任總幹事至今,經營管理濕地有20年經驗。「這些年一直想到各個濕地看看,就起而行!」林昆海說,關心濕地者在網路分享不少訊息,如果能親自走一趟,應該會有更多全貌的觀察和心得。這一趟下來,他印證當初的想法,也串聯各地生態環保人士。他說,嘉義布袋港濕地有380公頃是鳥類一大棲地,政府要用105公頃作為發展綠能的示範場域,開發案不用環評,取得開發機會的新加坡廠商同意劃出30%作生態保留區,且監測20年。台電在某個260公頃大的生態區規畫做綠能,只願意保留10%做生態保留區,這10%還是隔離綠帶,不理解國營事業為何不把布袋港濕地當示範區。林昆海表示,因為親自走一趟,他才能綜觀整體的濕地問題,也讓他對種電、綠能影響濕地生態的嚴重性愈來愈憂心。 單騎走遍台澎金馬探訪濕地埤塘,可不是「小工程」,林昆海說,他出發前準備不足,交通工具鎖定低碳的腳踏車或電動機車,向相關廠商申請贊助,感謝一家自行車廠商借給他小車輪、全台唯一的鳥車Birdy,但他的行李無法放在這輛腳踏車的後座,開始騎才發現腳會碰到車後的行李,不得不花時間改後車架;出發不久遇到大雨,腳上的運動鞋一踩腳踏車踏墊就滑掉,才想起來忘了穿騎腳踏車專用的釘鞋。他的行程就是一個人,每天以走訪兩個濕地為目標,一天騎約60公里。到了各地,他去拜訪當地的環保生態團體、鳥會,如果當地有人可以帶他去了解濕地,就請對方幫忙,如果當下沒有人抽得出空,他就自己去,隨緣、隨遇而安,晚上住民宿、背包客旅館,一切從簡。這一次行動,林昆海算一算花近20萬元,他找了些贊助,減輕負擔。他覺得很幸運的是,那輛Birdy鳥車在近兩個月裡,沒有故障,輪胎、機械沒有壞,「我連修腳踏車的工具都沒有,還好腳踏車很耐操!」探訪過全台、離島的濕地之後,林昆海說接下來很想去觀察紀錄的是老樹,要拿著政府10年前出版的台灣老樹集,去看看這些樹還在不在。「很多人心中都有很想做的事,有機會就去做吧!」他說,有人想走訪全台的廟宇,有人很想蒐集風獅爺,可能都因為工作的關係無法實現,要是工作上有較長的休息時間,或從職場退休都可以去實現。【熟齡單車精選延伸閱讀↘↘↘】。2020熟齡單車潮 這樣騎才愈騎愈年輕!。單車離島/金門「黃金車道」用最美的速度遊古蹟嚐美食 立即加入粉絲專頁! 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣,展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題,為第二人生做足功課,活出精彩亮麗!>>現在立即加入
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2020-05-27 該看哪科.中醫精髓
健康保衛站/天氣熱狂喝冷飲 小心「陰暑」
炎炎夏日到來,天氣酷暑要如何避免中暑與養生?衛福部旗山醫院中醫科主任陳玠廷提醒,烈日下容易中暑,若因天氣炎熱嗜飲冰涼飲料、室內外溫差過大,也會出現「陰暑」情況。夏日飲食應清淡,可適當飲用薑湯及四神湯養護胃氣。入夏後全台各地飆高溫,為避免中暑,西醫建議民眾要記得補充水分與電解質,中醫則將中暑情況分兩類,包含長時間曝曬陽光的「陽暑」,及溫度劇烈變化產生的「陰暑」。陳玠廷說,夏天炎熱潮濕,腸胃及消化功能易受影響,在戶外活動時間久,讓人滿頭大汗,此時毛孔大開,若忽然喝太多冷飲,或在豔陽下馬上進冷氣房,暑氣會無法散發,可能出現頭痛、頭重、噁心嘔吐、腹脹、腹瀉等症狀,這就是很多人容易忽略的「陰暑」現象。不論是「陽暑」或「陰暑」,兩者共同點都是體溫調節異常,身體熱氣無法排出體外產生不適。陳玠廷說,天熱時吃冰及喝冷飲要有節制,別在滿身大汗時快速喝下大量冷飲,這樣做容易傷身。陳玠廷建議,夏季飲食要清淡,避開冷飲、高糖分與油膩食物,飲用薑湯及四神湯可以健全腸胃道,對濕氣散發有助益。上班族若中午外出最好別馬上進入冷氣房,可適度圍上絲巾或穿薄外套,別讓身體處於溫度劇烈變化環境。