2025-02-19 焦點.長期照護
搜尋
髖關節
共找到
285
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2025-02-09 名人.劉秀枝
減緩大腦萎縮退化 劉秀枝告訴你怎樣才能成為超級腦力老人
我們都會老，但每個人變老的速度不一，而且每個人的各個器官老化的速度也不同。有次我演講時說：「我認為我老化最快的是我的外貌，而老化最慢的是我的大腦。」看到聽眾很多人點頭，我不知要高興還是傷心？醫療進步讓許多老化及老化相關的退化性疾病都可以修復甚至逆轉，例如醫美讓臉蛋回春、白內障摘除並植入人工水晶體以及膝關節和髖關節置換術等，但大腦退化及其相關疾病如阿茲海默症等無法用手術或藥物治癒，因此預防是最好的方法，也就是操之在我，除了極少數的遺傳基因，大都是可以經由控制其風險因子來預防。隨著年紀增大，記性（尤其是短期記憶與情節記憶）會逐漸減退，但並不影響日常生活 ，並非失智。不過還是有一群老年人，直至80歲，其情節記憶還能與50-65歲的人相當，被稱為「超級腦力老人（superagers）」。怎樣才能成為超級腦力老人呢？近20多年來，有關超級腦力老人的研究甚多，其中以美國芝加哥西北大學（the Northwestern University SuperAging Program）以及西班牙馬德里的長期追蹤研究（the Vallecas project）最為人知。2023年８月《刺胳針健康長壽》一篇來自馬德里研究的論文，對64位平均81.9歲的超級腦力老人與55位平均82.4歲的一般老人，平均追蹤5年，大腦的磁振造影檢查顯示，超級腦力老人腦部的顳葉內側、前腦以及視丘的腦灰質體積較大；追蹤５年後，其腦灰質的萎縮速度也比一般老年人慢。至於兩者的生活習慣，除了超級腦力老人的動作較快，以及較少焦慮與憂鬱外，兩者沒差別。甚至在阿茲海默症血液生物標記的指標上，兩組也未有差異。因此作者認為超級腦力老人並不是大腦內不會出現阿茲海默症的相關變化，而是先天因素（大腦較大）加上後天的努力，而能抵擋歲月和疾病的侵蝕，減緩大腦萎縮退化之故。研究超級腦力老人已超過25年的美國西北大學，最早提出良好人際關係的重要性。此研究團隊發表於2017年《公共科學圖書館》（PLOS ONE）的一篇論文，對31位超級腦力老人與19位一般老人，進行各項人格心理量表的評估，結果發現超級腦力老人在心理幸福感量表中顯示人際關係較好、較正面，而其他量表項目則沒有差別。作者根據此團隊之前的大腦解剖研究，推測是超級腦力老人大腦的前扣帶迴較厚，且有較多的馮‧艾克諾默神經元（Von Economo neurons）之故。雖然目前研究還無法確定超級腦力老人養成的原因，但可以確定的是與預防失智症的保護因子很相似，除了受教育、多動腦、多運動、多活動、睡眠充足、遠離空汙、控制三高、保護大腦外，維持心理健康，不孤寂、少憂鬱，良好的人際關係，尤其是擁有可信賴的朋友也是很重要。臺灣於2023年平均壽命80.23歲（男性76.94、女性83.74），預計將在今年2025年邁入超高齡社會，看來我們不僅會變老，還可能活到百歲，因此期許自己成為超級腦力的老人就很重要了。FB粉絲團請搜尋：劉秀枝joy筆記
-
![]()
2025-02-09 癌症.癌友故事
一帖無副作用的良方．麗明的抗癌之路
相信她，她做得到！剛過中午，緩步走上二樓的麗明大口大口喘著氣，一時也說不出話，似乎還有些許噁心不適感。我們擔心的看著她，詢問著需要什麼樣的幫忙，一同前來的姊姊慧明輕輕揮手對我們說：「不用不用，給她一點時間，讓她自己慢慢緩過來，她可以的！沒事沒事！」 麗明是乳癌病友，初初發現已經是十年前的2014年，她憶起那時：「在新光三越上班時腳常感覺疼痛無力，回家洗澡完要掛蓮蓬頭時腳突然無力，結果摔倒在浴缸、腿斷掉，然後送醫院。」在醫院照X光以及一連串的檢查後，發現是癌症，癌細胞已經侵犯到骨頭、並擴散到肝和肺，確診時醫師判斷已經是乳癌第四期。她告訴我們，這段期間做過三個療程，一共打了52次的化療。由於癌細胞已經侵蝕到骨頭，致使麗明全身骨頭都痠痛不已，尤其在做化療的期間，疼痛指數一直在九到十分之間，還有噁心、頭痛、抽筋以及失眠等等副作用，使用類固醇藥物讓體重直線上升、身材擁腫變形，加上又因為摔斷腳必須持續做復健，復健一做就是四年；長期打骨頭針引發齒槽骨全部萎縮，2021年牙齒骨髓炎使整個臉腫脹疼痛，台中台北來回奔波治療維護牙齒……一切一切都十分難熬。 至今仍然每天受疼痛的折磨，除了貼在大腿上的嗎啡貼片，麗明又拿出醫生開立的管制嗎啡，放在舌下：「每天都很痛，沒有一天是不痛的！但是這一顆長到骨頭的腫瘤不能拆，也拆不掉。醫生說可以手術，可是如果用手術除掉，會有很高機率一輩子要坐輪椅……」慧明在一旁補充道：「醫生已經幫她換了最好的人工髖關節，今年已經是第九年了。」麗明自嘲地說：「當初我媽媽看到我拔那支(骨頭)出來，大概有三個月不敢買豬肉、喝大骨湯……」旁人看著麗明雖然很辛苦的爬上樓梯喘氣休息，但是心底也仍是為她慶幸，她依然靠著自己的力量能站、能走、能自主活動。突如其來的變故．復發白淨愛漂亮的麗明，將自己五官打理得乾淨而端麗，即使在身體不適的狀態也沒有顯現疲態或不悅，很有耐心的聽著他人說話、像老朋友一樣地不疾不徐地和大家聊著天。她說，罹癌以前並沒有固定的運動習慣，說起休閒活動，只喜歡那種輕鬆漫步遊覽的旅遊行程：「我心臟瓣膜有些問題，只要一運動就會很喘，所以我從小就很不喜歡運動，跟我姊姊很不一樣。」姊姊慧明個性爽朗、熱愛運動，目前還在台中希望小站擔任運動專班的助教志工，有著一身健康膚色，舉手投足都俐落自信、充滿活力。 慧明曾在樂齡中心服務，看到一位65歲的大姐髖關節開過刀，卻依然能來到半山腰上體能班，自己受到了啟發，也以此鼓勵妹妹：「那我們也來試試看啊！」去年慧明看到希望基金會開設癌友運動專班，正好鼓勵麗明嘗試，而麗明也終於點頭答應願意試試看，卻不料……「這次發現是在一月十九號，我印象很深刻。」慧明談起麗明在癌友專班開始上課前，於定期追蹤時竟又發現癌症復發，且已經轉移到腦部：「因為那天我跟一個英文課老師的朋友見面，聊了一個下午，還聊到她媽媽跟我妹妹是同一位主治醫師，覺得好開心、好有緣分，然後突然就接到我弟的電話，聽到腦轉移的事情，哇！那一天真是晴天大霹靂……」聽聞壞消息的慧明雖然驚愕，卻沒有因此而放棄為妹妹安排的健身計畫，趕在第一次的化療前安排教練來家中與麗明見面，做一對一的訓練。一對一訓練．挑戰運動接下來不僅開啟另一階段的化學治療療程，也展開健身訓練的教學，同時牢記醫師叮嚀─訓練注意安全和治療後身體的變化。教練體諒麗明化療完種種不適，特別配合她的體能狀況和時間，彈性安排在化療後的第三週上課，並同意到府指導麗明在家健身。「因為剛化療完我體力不夠，真的沒辦法上課，所以我有跟教練溝通，也很感謝教練願意配合。」麗明說。 麗明上健身課很熱鬧，除了有教練專業的指導、有姊姊的錄影紀錄，好讓她在課後方便自主練習，還有媽媽全程的陪伴鼓勵。「剛開始上課真的很痛苦，我真的很不願意；還有因為化療的關係，我也很擔心會有感染的問題……當然慢慢才有感覺到這些訓練對我的好處。」聽到麗明自述有多麼「勉為其難」的上健身課，一旁的慧明趕緊解釋：「運動是一個觀念，至於喜不喜歡，妳的身體自然會告訴妳，何況沒有好的體能也沒有辦法治療啊……像我自己也曾經受傷過，我當然知道躺著越舒服越好，可是就永遠不可能恢復以前那樣的活動。我也知道她的狀況還有藥物的問題，但是總要跨出第一步吧？」慧明真心希望妹妹盡量維持體能狀態，而教練也願意來家裡上課，這樣比較能避免感染的問題。她說，教練不會勉強麗明做無法做到的事情，一直很有耐心的去調整強度或做法，所以兩姊妹都真的很感謝教練。 上課前，慧明還先向醫師報備，骨科醫師爽快帥氣地同意，只說：「上完課如果有什麼問題就立刻來找我。」在醫師也支持麗明運動的情況下，麗明說：「我也不是不想做，有時候是體力不夠，我就會直接跟教練說我做不到，這時教練就會退階，換個方式、換個動作，或是叫我慢一點……但是還是要做。」慧明進一步說明：「簡單說，就是會循序漸進，教練會用退一步的方式指導，而不是叫你都不要做。」 當問起除了姊姊以外的家人，有沒有人是要她多休息、不要再勉強運動的？可愛的麗明有點委屈地低聲嘟噥道：「沒有耶，每個人都叫我一直做……」這對姊妹的媽媽已經八十高齡沒有三高，身體也依然硬朗靈活，還能料理家人的三餐，甚至曾經跟著大女兒一起去追白沙屯媽祖，六小時走了21公里，自然也很鼓勵受病痛所苦的二女兒認真健身。家中支援系統實力堅強，除了母姊之外，還有同住的弟弟和表弟，弟弟利用上下班往返醫院，表弟也一起協助分擔，慧明開玩笑說，很感謝他倆在這一段漫長的治療期間開行動Uber一次次接送。邁出獨立的步伐．拐杖退場在這之前當然也不是不知道運動的重要，但為了安全起見，麗明頂多也只是偶爾一個人拄著拐杖，在家附近走走路、買東西，但是這半年來開始有所轉變，因為透過教練的協助和指導後，慧明觀察到麗明的體適能和動能都明顯增強許多，也因此比較願意主動的多多走出去活動，她說：「她應該自己也有感受到，我只能說，不用別人告訴妳，身體自動會告訴妳。」慧明告訴我們，原本也沒有設定或期待一定要達到怎麼樣的結果，因為她和教練都不想給麗明壓力，暫且就先試著以拿掉拐杖為目標，教練也覺得這是可行的，她認為目前已經看到麗明達到很棒的效果。 那麼麗明之後還願意持續運動嗎？這次她肯定地點了點頭，說：「願意，只要我體力夠。」麗明的人工髖關節長達23公分，又因為癌細胞侵蝕太多骨頭，使得她的腿部完全沒有支撐力，剛開始上課時，光是練習起身站起來就練了好久，醫生也特別提醒她，絕對不能跌倒，要是跌到可就沒得換了。「所以我很警惕很小心，在訓練過後，我覺得腳的支撐力真的有改善，原本臀大肌完全沒力氣的，教練教我做一些動作，慢慢地可以練習不拿拐杖，最後真的練到可以拿掉拐杖了。不過還是要感謝我的『小紅』啦！」麗明指著她身旁的枴杖笑了起來。慧明說：「畢竟那支枴杖已經陪伴她九年了。」如今，麗明確實做到了，她現在終於可以在安全可控的範圍內，不須拐杖也能起身走路。 運動帶給癌友的幫助並不是單一性的，一旦肌力體力提升了，許多好處都會連動發生，平衡、敏捷度和反應力也會有所提升，自己也就比較能夠保護自己。就像麗明說：「醫院裡面人潮那麼多，都會撞來撞去，我只能自己閃。」麗明感受到自己身體的回饋和變化，也表示只要有體力不會不想運動，只不過每天有不同的身心狀況，必須要先去處理調適。慧明分享在癌友運動專班當助教志工時的心得：「當他們真的完全不想做或是覺得不能做的時候，我們也不會勉強，因為只有他們自己才知道自己身體狀況，安全才是最重要的。」慢慢走．路一直都在麗明提到自己的體質似乎比一般人更為敏感，許多副作用比一般人強，幾乎用過所有能夠使用的止痛藥，醫師已經不知道還能再開甚麼藥給她了。此時慧明趁機再次強調運動的作用：「所以我們來用一個不用吃藥又沒有副作用的方法，那就是運動。」之前兩姊妹難免為了運動有小磨擦，看得出姊姊關懷之熱切，而妹妹體能虛弱之難以配合，教練常成為兩人之間的調節劑，舒緩了許多緊張氣氛。人與人之間要做到完全的相互理解當然是不可能，但是這姊妹倆彼此都照見了彼此的心意，願意試圖縮短兩人之間的距離，嚮往著一致的方向，尤其顯得多麼不易且珍貴。 麗明出門總是帶著兩個不小的包包，裝滿了她認為自己會需要用到的物品，慧明有些自豪地說：「我妹現在還能四處趴趴走，某種程度也能帶給別人一點點信心，表示她身體還能承擔這樣的事，就是已經慢慢變成像我們一般人一樣，只是她還有很長的治療時間，我是這樣告訴我自己的啊！」 之前做了三次化學治療療程，掉了三次頭髮，這次因「腫瘤君」跑到腦部壓到腦幹，邁向第四回合的治療，麗明目前已經上了11次的化療課，她說：「最最感謝我的主治醫師照護團隊，一路有他的治療照護，消滅『腫瘤君』，給了我信心跟勇氣度過一次又一次的難關。」麗明特別強調：「我本身的副作用反應真的很多，之前我有跟他說過不要治療了，醫生卻説：『我絕對不可能放棄你。』聽了真的很感動也很感恩，感謝他把我當家人一樣，鼓勵我忍耐撐下去，為了這句話，再難都要努力找回健康！」關於目前治療的成效如何？醫生給了三個字：「有意義！」這簡單的三個字對麗明和全家人來說，猶勝過千言萬語，心中已經感到無限感激。訪談結束後，麗明慢慢地起身、拄著拐杖、揹起兩個大包包，又要再次挑戰那段長長的階梯，慧明則在一旁耐心地看著她、等著她，告訴我們：「時間還早，我還要帶她去LALAPORT逛逛再回家……」
-
![]()
2025-02-03 養生.運動健身
判斷健康絕佳指標 權威醫療機構揭各年齡層能做到的深蹲次數
運動醫學專家指出，從做深蹲就可以初步判斷身體的行動力是否足夠，一般民眾次數約12到15下，隨著年齡增加而減少。每日郵報(Daily Mail)報導，或許無需花大錢進行全面的身體檢查就能知道自己的健康狀況，專家表示，只需要一個簡單的訓練動作就能看出你的力量和耐力。明尼蘇達州妙佑診所(Mayo Clinic)運動醫學及復健專家拉斯科夫斯基(Edward Laskowski)醫師表示，深蹲是展現運動能力的絕佳指標，而且「能夠幫助提升各種運動的表現。」紐約私人教練阿列克謝延科(Natalya Alexeyenko)也提到，要進行深蹲動作時，首先應該「設定你的站姿」，讓雙腳與肩同寬、腳趾略微朝外，之後最重要的是收緊核心，同時保持脊椎中立，不要讓背部彎曲或拱起。阿列克謝延科接著表示，關鍵在於降低身體，直到大腿與地面平行，或根據自己的活動度盡可能往下，同時確保膝蓋對準腳尖。至於在重量分配方面，她建議將重量放在股四頭肌和臀部，而非轉移到腳尖或膝蓋。同時，雙臂應該全程向上伸直，如果雙臂能維持與軀幹在同一條線上，代表肩部活動度應該是足夠。妙佑診所表示，對大多數人而言，一組12到15下深蹲就已足夠。根據年齡不同，阿列克謝延科提供了深蹲目標次數的參考，從20到30歲的男性與女性開始，這個年齡層的男性應以在60秒內完成50下深蹲為目標，而女性則是45下。隨著年齡增加，深蹲目標次數有所下降，31到40歲年齡層，男性與女性的目標次數都比之前少10下。阿列克謝延科表示，在這個階段，與其追求耐力，應該更專注於維持力量與活動能力同時預防受傷。到了41到50歲時，女性應該能做25下深蹲，男性則應能達到30下。至於51到60歲的人，男性目標下降到25下，女性則降至20下，61歲以上的人，她建議做5到15下深蹲，有助於維持活動能力並降低跌倒風險。阿列克謝延科表示，深蹲是一種評估身體關節活動度和核心穩定性的絕佳方式。她指出，有幾個重要的要點需要注意。針對深度與關節活動度，她認為，「深蹲的深度主要取決於髖關節和踝關節的活動度。如果下背部感到緊繃，可能會把髖部向上拉而限制深度並影響正確的對齊姿勢。」
-
![]()
2025-01-25 焦點.科普好健康
科普好健康／高齡跌倒死亡率上升之謎
全球高齡人口愈來愈多，高齡者健康是重大挑戰，慢性病與癌症防治成效漸漸浮現，但跌倒死亡率竟逐年上升。北市關渡醫院院長陳亮恭與韓國研究團隊分析全球59個高所得與中高所得國家跌倒相關死亡風險，透過長達31年的數據發現，全球跌倒死亡率自1990年至2009年顯著下降後，如今逐漸回升，預測到2040年都會上升，高收入國家尤其明顯。這篇名為「1990-2021年59個高收入和中高收入國家跌倒死亡率的時間趨勢和模式，以及至2040年的預測」的研究，發表於最新「刺胳針．健康長壽（Lancet Healthy Longevity）」期刊，由韓國慶熙大學團隊與陳亮恭合作，利用WHO Global Burden of Disease（GBD）資料進行分析。長壽社會的健康挑戰研究發現，1990年全球跌倒死亡率為每10萬人23.21人，2009年降至11.01人，2021年又上升至12.50人，預測2040年將增至19.48人。高收入國家死亡率，從1990年27.76人降至2012年13.06人，但隨後回升至2021年的13.77人；中高收入國家在2005年降至6.48人，2021年則回升至9.70人。死亡率增長最顯著為85歲以上者，1992年至2021年間增幅達14倍，充分顯示長壽社會下的健康挑戰。另一篇利用GBD 1990-2021年的資料分析，發現全球心血管疾病發生率與死亡率逐步下降，特別是已開發國家，顯見西方國家慢性病防治已有成效，但跌倒死亡率卻逐年增加。主因恐是「競爭死因」陳亮恭表示，高齡跌倒死亡率不減反增，高收入國家尤為明顯，原因可能來自「競爭死因」，民眾普遍有機會存活至85歲以上時，因為傳統主要死因的防治成效與新醫藥技術進步，慢性病與癌症等死亡風險下降，跌倒反成為相對主要的死亡原因，凸顯高齡者健康與跌倒防治的瓶頸。跌倒致死的因素往往不是外傷，而是後續併發症，例如感染、多重用藥、失能、譫妄等各項老年症候群。陳亮恭說，這表示愈是高收入國家，慢性病與癌症防治逐漸呈現的過程中，愈應該注意高齡醫學發展。跌倒未傷 也易生譫妄「年紀大的人千萬不能跌倒」，跌倒是全球主要的健康挑戰，也是國人65歲以上意外傷害造成的第二大死因，許多老人家一跌不振。陳亮恭說，老人家髖關節骨折的年死亡風險可達20%，相當於癌症第二期，不能輕忽。陳亮恭指出，每年有三分之一的65歲以上老人可能跌倒，其中10%造成明顯外傷，但即使外傷或骨折治癒，後續的行動不便或失能產生的併發症，尤其是感染，更增加死亡風險。九成長者跌倒後未出現外傷，但半數擔心再跌倒而影響行動力，愈害怕愈容易跌倒，導致一跌不起。臨床上也有不少健康長者，跌倒後雖未有任何外傷，卻出現明顯的譫妄，認知功能大幅衰退，歷經大半年也無法復原。訓練肌力 有助預防跌倒這也顯示，目前跌倒預防與後續治療不如其他疾病防治進步。陳亮恭指出，預防與治療跌倒需由高齡醫學的整合策略介入，更完整的看待整個治療流程。傳統上家中長輩跌倒，送醫後多關注是否有骨折或腦出血等嚴重外傷，一旦沒有相關的外傷，醫療體系也沒有後續的治療方案，僅叮囑家人小心後續的跌倒。預防跌倒，外在因素應注意環境，以及老人家在穿鞋、輔具的使用，更重要的是高齡者的多重藥物使用，多重用藥對於長者跌倒、骨折與住院的風險已被反覆證實，但臨床上獲得的關注卻依然不足；內在因素是加強老人家的體能和肌力，「愈怕跌愈要動」，適度活動、肌力強化與平衡訓練有助預防跌倒。陳亮恭說，這份研究點出超高齡社會的獨特風險，長壽國家多半是已開發國家，長壽更與慢性病與癌症防治成就相關，研究彰顯西方國家在慢性病防治成效後的破口，特別是85歲以上高齡者的獨特健康表現與因應之道．這正是高齡醫學必須發揮價值的部分。這個階段往往不是單一疾病的議題，從疾病、失能到生活的各項複合式挑戰才是關鍵。
-
![]()
2025-01-14 醫療.骨科．復健
肩頸痠、上背痛…久坐到底多傷身？治療師揭常見7大健康問題
現代人因為工作與生活習慣，每日久坐平均超過7.7小時。美國流行病學研究指出，女性如果每日坐超過6小時者，死亡率比起每日坐著少於3小時者高出94%，男性則高出48%。這些驚人數據提醒大家，長時間久坐的生活型態，正在悄悄危害健康。長時間維持坐姿，容易導致身體痠痛、血液循環不良、手腳麻木、肌肉僵硬及痠痛，尤其「肌筋膜緊繃」會加重肩頸僵硬，長期累積這些壓力，若不透過伸展與放鬆釋放，恐將進一步損害健康。應對久坐問題，最好的改善方式是將運動融入生活中，例如通勤族每天通勤時提早一、兩站下車，增加步行機會；或利用工作空檔或精神不濟時，短暫做些簡單的伸展運動，即可幫助身體消除疲勞，增加工作效率。久坐不僅傷害健康，還會導致姿勢不良，例如脖子前傾、駝背、髖關節肌群緊繃等，反覆錯誤姿勢易使屈曲肌肉緊繃，伸肌則因長時間拉長而無力，成為現代人常見的文明病。建議可利用伸展拉筋和筋膜放鬆的動作，來誘導肌肉和筋膜往受力的方向去伸展，讓肌肉收縮和延展順暢。如有拉傷或運動傷害時，在急性期過後約3至5天，愈早放鬆緊繃的肌肉愈好，可尋求物理治療師協助根據不同大小、材質、軟硬度去選擇合適的輔助工具，如按摩球、筋膜滾筒等，能有效增強放鬆效果，只要持之以恆，便能遠離不良姿勢帶來的困擾。久坐的上班族該如何避免健康危機？建議每隔半小時至一小時起來活動一次，可以設定鬧鐘來提醒自己，簡單有效地打破連續久坐的壞習慣。此外，利用在工作零碎時間進行伸展運動和筋膜放鬆運動，能舒緩長時間久坐成肌肉緊繃與不適，只需要幾分鐘，便可減少疼痛、改善循環，讓身體保持最佳狀態，透過這些簡單的日常運動，可以輕鬆擺脫久坐帶來的困擾，維持活力與健康。久坐族常見7大健康問題1.肩頸痠痛：平均10%的人會肩頸痠痛不適。2.上背痛：最常見的久坐症狀。3.心臟疾病：久坐族比常活動者，有高出2倍罹患心臟疾病的風險。4.直腸癌：每天多坐2小時罹患直腸癌風險多出8%。5.下背痛：腰椎部位的疼痛，影響全球9.4%的人。6.膝蓋關節疼痛：約有30%的美國人，因久坐造成膝蓋疼痛。7.靜脈回流問題：因下肢缺乏運動，影響25%女性與15%男性靜脈回流變差。
-
![]()
2025-01-04 養生.運動健身
國衛院群體健康科學研究所攜手嘉義慈濟診所 首度跨界在地研究肌力訓練 助益中老年精準運動
2025年台灣邁入超高齡社會，中高齡人口健康成為重要議題。本月2日國衛院研究院群體健康科學研究所首度跨出雙北，進軍南部選定嘉義慈濟診所合作，「在地社區民眾肌力提升介入成效驗證計畫」，透過台灣本土研究，探討肌阻力訓練對中高齡族群生活品質的影響，為台灣高齡健康研究注入全新能量，認識運動對老化正向影響，並引領健康老化的在地典範。統計顯示，截至2024年，台灣65歲以上人口已達14歲以下人口的1.57倍]，醫療與長期照護需求激增。然而，國人平均壽命雖達80.86歲，健康餘命卻僅73.28年，近8.5年的健康缺口成為家庭與社會的沉重負擔。國家衛生研究院群體健康科學研究所與嘉義慈濟診所攜手推動高齡健康促進計畫，以阻力訓練為核心，評估中高齡族群訓練後的影響，聚焦肌肉量、基礎代謝率、慢性疾病預防及心理健康等多方面的健康效益，透過運動處方精準運動課程，提升生活品質，推廣「勇壯老年、活躍老化」新生活理念。國衛院群體健康科學研究所所長邱弘毅表示，減輕國家財務，有賴中高齡族群持續保有自身健康，盡量避免進入衰弱或失能。他舉例台北曾發生運動傷害個案，為了健康運動強身，每日走萬步爬山，但運動不精準，發生摔倒骨折或意外傷害憾事，顯示「精準運動」對高齡族群更為重要。透過「阻力訓練」研究，供高齡者精準運動建議，含體適能診斷，配合加強肌肉個人化運動處方，讓壯老族減少肌肉流失，維持平衡。 「嘉義慈濟診所活齡運動中心是實踐健康願景的重要基地。」嘉義大林慈濟醫院院長賴寧生表示，此次合作案，不僅是高齡健康研究與實踐的一大里程碑，更是一個難得的學術印證機會。賴寧生強調，老人髖關節骨折的健康風險，甚至可與乳癌三期相比擬。許多年長者因肌肉無力或協調不佳而跌倒，不僅導致長期臥病在床，更對生活品質與家庭帶來深遠的影響。他指出，活齡運動中心的成立正是為了應對這些挑戰，透過專業的肌力訓練與健康管理，幫助中高齡族群提升身體機能、預防疾病，並改善整體生活品質。 過去研究多聚焦於輕度運動，如太極拳或彈力帶訓練，近年有研究開始提倡重量訓練，能更為有效預防肌肉流失、並增進運動表現，特別是在中高齡族群需要更多的實證研究。此次計畫導入中高強度重量訓練，針對不同健康狀況設計個別化方案，同時透過運動回饋機制，提升學員的訓練動機與持續性。此外，計畫結合智慧科技進行個人化追蹤，並由運動教練提供專業指導，強化參與者自我管理，進一步提升運動依從性。嘉義慈濟診所活齡運動中心主任周宜群表示，這不僅是一次研究計畫，更是為中高齡社群打造健康未來的承諾。活齡運動中心中心位於嘉義火車站附近，地理位置便利，利於社區民眾接觸健康運動。自三年前成立以來，以提升中高齡族群健康為核心目標，結合醫療診所的專業資源，為參與者提供全面的健康管理。周宜群強調，中心的設立不僅針對年輕人的健美訓練，更著眼於中高齡者的核心肌群強化與功能性運動，透過前瞻性設計，推動「活齡勇壯」的健康理念。
-
![]()
2025-01-02 焦點.健康你我他
婆媳攜手過好年／婆媳無法手作 烏魚子成絕響
烏魚是迴游性魚類，又稱信魚，每年冬至前後都會迴游至台灣近海產卵。 耆宿相傳，迴游至台灣的烏魚必須拜過王城（安平古堡），才是最肥美，魚卵最飽滿的時候。母親來自近海貧脊漁村，在「水仙宮市場」經營魚貨生意超過半世紀。每至歲末年終，母親會做些烏魚子分享親友，那時漁業資源豐沛，傳承自外公祖傳醃製烏魚子的祕法，吃過的人都讚不絕口。野生烏魚子的製作過程極費工，新鮮的烏魚卵巢取下清洗後，要去除魚卵薄膜上的血管去腥，太用力會破，力道不夠又刮除不了，且又需兼顧時效保有鮮度，加上補漏、上鹽、壓板等一道道繁複手續，既是細活又是粗重的工作。母親年過八旬後體力日衰，適逢內人自公職退休，在母親有標到烏魚的日子，內人只得穿起膠鞋捲起衣袖，分擔老人家的辛勞，幾年下來駕輕就熟深得母親精髓。烏魚隨冷氣團南下時，婆媳倆均可藉此賺到一筆可觀的年終，犒賞自己和家人。可惜近年漁業資源匱乏，台灣近海捕撈到的野生烏魚愈來愈少。信魚無信，兩年前內人動了髖關節置換手術，母親也發現輕微失智，壓烏魚子的板子也收起，前陣子北漂的女兒返家說：「好多吃過奶奶烏魚子的朋友都在問，為什麼不再做烏魚子了？」我們夫妻倆對望一眼，心中思忖這老天賞賜的美味只怕要成為絕響。
-
![]()
2024-12-25 醫療.骨科．復健
跑步膝蓋痛檢查卻沒異常？姿勢正確比跑多遠重要…練跑前必知4大觀念
在骨科門診中，因為跑步、運動後，膝蓋不舒服而來就診的患者不在少數。而大家常聽到與膝蓋有關的運動傷害包含：跑者膝、鵝掌肌腱、大轉子疼痛綜合症等等。然而，有部分患者，其實關節韌帶並沒有明顯異常，只是單純的肌腱發炎，但總是在跑步一段時間後，膝蓋就出現不適。其實，這可能與平時的跑步習慣有很大的關係！跑步前一定要知道的4重要觀念1.姿勢比距離重要：很多人練跑都會執著於，一定要跑得夠遠才算有訓練到，但其實「正確姿勢」更是重要！長期在錯誤的跑姿下訓練，很容易造成膝蓋、腳踝及髖關節的負擔，進而造成磨損退化。建議跑步時保持自然平視前方，肩膀放鬆、雙手自然擺動，同時維持適中步伐。2.肌力訓練要兼具：強化下肢和核心肌群的肌力，能夠提供膝關節更好的支撐和穩定性。因此，除了跑步外，建議加入肌力訓練，如深蹲、弓箭步、臀橋等，強化大腿前後肌群、臀部和核心肌肉群，這樣能降低膝蓋受傷的風險，提升跑步表現。3.伸展放鬆不能少：有些人認為跑步屬於輕度運動，不需要特別做放鬆，但無論跑前或跑後的伸展都非常重要！熱身運動可以提高肌肉溫度和關節靈活性，降低受傷風險；跑後伸展則能放鬆緊繃的肌肉，促進恢復。4.給身體足夠休息：過度訓練不僅無法提升跑步能力，還可能導致疲勞累積和受傷。身體需要足夠的時間來修復和恢復，因此每週應安排休息日，或者進行低強度的交叉訓練，如游泳、瑜伽等，讓肌肉得到休息，同時增進其他體能。(本文出自陳鈺泓醫師臉書粉絲專頁)
-
![]()
2024-12-10 焦點.元氣新聞
台灣骨鬆骨折發生率亞洲第一 骨科醫師籲提前檢查盡早治療存骨本
骨質疏鬆是僅次於心血管的全球第二大流行疾病，世界衛生組織預估，2050年亞洲地區因骨質疏鬆導致髖關節骨折人數將高達325萬人，目前台灣骨質疏鬆導致骨折的發生率居亞洲第一。光田綜合醫院骨科部主治醫師嚴可倫主講「保骨補鈣防鬆動，骨本升級無煩憂」 元氣講座，呼籲國人應重視骨質疏鬆慢性病，提早檢查、盡早治療，搭配均衡飲食、攝取鈣與維生素D、適當負重運動與肌力訓練，每日曬15分鐘太陽，製造可助鈣質吸收的維生素D，從年輕開始存骨本。 「骨質疏鬆症與肌少症就像一對鴛鴦大盜，骨質疏鬆讓骨質不堪一擊，肌少症則會提高跌倒風險，一旦跌倒骨折，輕則行動不便、重則失能，不僅失去行動自由，更耗損財富、拖累家人。」嚴可倫醫師表示，骨質疏鬆因初期無明顯症狀，多數患者是在發生跌倒骨折後，才在醫師要求下做骨密度檢查，進而發現疾病，通常病情都已相當棘手。 ◎沉默健康殺手 每30分鐘就有1人骨折骨質疏鬆又被稱為「無聲的流行病」與「沉默健康殺手」，根據統計，台灣每30分鐘就有一名患者因髖部骨折送醫，婦女罹患骨質疏鬆比例高達近4成，男性則是23.9%。嚴可倫醫師提醒，骨質疏鬆非老年人專利，35歲以後骨質開始流失，之後一路走下坡，經雙能量X光吸收儀（DXA）測量，T值在-1~-2.5之間屬於骨質缺乏，若低於-2.5則是骨質疏鬆。隨著年齡增長，特別是進入更年期的婦女，雌激素下降會加快骨質流失速度，要如何知道自己是否有骨質疏鬆症，除了藉由DXA做精準測量外，民眾也可參酌三三二骨鬆自我檢測原則，當發現身高突然比過去矮逾3公分、後頸與牆之間的距離大於3公分，肋骨最下緣與骨盆間的距離小於2公分就應提高警覺，及早就醫檢查。 ◎長期足量補鈣 吸收率與利用率成關鍵由於骨質疏鬆的防治重點在於及早儲備「骨本」，飲食方面，牛奶、起司等乳製品是最佳鈣質來源，偏偏東方飲食文化較少乳製品，導致國人普遍存在鈣質攝取不足情況。據統計，正常飲食情況下，國人從食物中攝取的鈣質只占5成，特別銀髮族的飲食量本來就比一般人少，醫師多會建議額外補充鈣，成為超前佈署保骨的重點。嚴可倫醫師表示，吸收率與利用率是決定鈣質發揮作用的關鍵，目前市售鈣片主要分為傳統結晶鈣與非晶鈣兩大類，前者以碳酸鈣、檸檬酸鈣最為常見，鈣含量雖高卻不易被人體吸收，碳酸鈣又容易產生二氧化碳導致脹氣，腸胃不佳患者較不建議攝取；非結晶鈣分子大小只有傳統結晶鈣的1/150，具高溶解、高吸收與高利用三大特色，不少骨科醫師從臨床經驗發現，長期且足量補充非晶鈣，可顯著提高骨密度，有效降低骨折風險。嚴可倫醫師說明，非晶鈣是目前唯一具「加速骨骼生長」的專利鈣，能促進成骨細胞強化骨質，若用蓋房子來比喻，等同買原料送工人，成骨細胞會把原料鈣帶入骨骼中，有效促進骨骼生長。 非晶鈣的潛力被美國國家航空暨太空總署（NASA）相中，做為太空人骨質改善計畫的良方。在外太空無重力環境，太空人的骨質流失速度是地球的十倍，平均每月流失1～２%骨密度，在眾多鈣補充劑中，非晶鈣可在太空環境下，有效增加骨質生成，透過雷蒙基金會提案，獲選參與NASA太空人骨質改善計畫合作。非晶鈣的問世，不僅是醫學科技的躍進，更是人類對抗骨質疏鬆的一大利器。嚴可倫醫師強調，健康是投資而非成本，及早投資自己的健康，從年輕開始透過飲食、運動、生活習慣，或實證有效的鈣質補充方案來照顧與維護骨本，才能讓老年生活更有保障。
-
![]()
2024-12-09 養生.運動健身
跑步不到2公里就累到不行？達人教7個技巧輕鬆完成十公里又能瘦身
慢跑是最常見的有氧運動，但許多人跑不遠、跑不久，跑沒多久就氣喘吁吁，阻礙持續運動下去的動力。跑步達人趙安迪分享八個讓跑步變輕鬆的技巧，在跑前、跑中和跑後都有一些要注意的事項。‧跑前1.七分飽千萬不要空腹，跑前避免吃油膩辛辣的食物。如果擔心低血糖可以吃兩片全麥麵包、一杯黑咖啡能讓整個跑步的狀態變得更好。2.跑前熱身一定要做動態熱身，而不是靜態拉伸，可參考六個國手也在做的專業的熱身動作：‧行進間附身大腿環繞‧行進間後踢腿‧行進間抱腿‧行進間高抬腿‧活動髖關節‧馬克操‧跑中3.前面兩公里要慢跑，很多人一剛開始跑步就衝刺，這會讓心肺非常疲勞。前兩公里要比日常速度還要慢20～30秒左右，讓身體適應運動強度，可參考兩個經典的跑步方法：法特萊克跑：一公里快跑一公里慢跑，這方式能夠讓跑步更加有趣，而且比正常慢跑，還有更能達到瘦身效果。最大有氧心率跑：最大有氧心率等於180減去年齡，比如今年三十歲，最大有氧心率為150。在這個心率跑步會更輕鬆、減脂效率更高，而且長期堅持不累、不容易受傷。4.呼吸技巧建議跑步時兩步一吸、兩步一呼或三步一吸、三步一呼，這樣跑步更加暢快輕鬆而且不容易累。5.步頻技巧建議跑步的步頻在180，這是公認的跑步能夠讓你變得更加輕鬆不累的步頻，而且每次落地時，腳踝和膝蓋的壓力也會更小一些。‧跑後6.快走2分鐘，跑完後不要馬上停下如果身體從動態到靜態，中間有一個適應過程，所以快走會讓心率緩慢降低，能讓身體的疲勞感變得更小。7.跑後拉伸如果不認真做跑後拉伸，小腿肌肉會變得越來越僵硬，還有人擔心腿會越來越粗，這都是沒有做好跑拉伸的結果。可參考六個經典的跑後拉伸動作：‧臀部拉伸左右各20秒‧髂脛束拉伸拉伸左右各20秒‧髂腰肌拉伸左右各20秒‧大腿前側拉伸左右各20秒‧小腿後側拉伸左右各20秒‧大腿後側拉伸左右各20秒資料來源／奔跑的Andy
-
![]()
2024-12-08 焦點.長期照護
「一起下海」策略！他陪愛面子老爸一起穿紙尿褲出門享受人生
【日記】為了讓老爸出門不必因常常尿急找廁所，有時來不及會尿褲子，所以開始勸老爸穿紙尿褲出門。但對一輩子注重形象的老爸來說，穿紙尿褲簡直就是顏面丟盡的世界末日！好說歹說寧願不出門都打死不配合。最後只好使出「一起下海」的哀兵策略，我也跟著一起穿紙尿褲！而且要說我也很怕臨時找不到廁所尿褲子啊，老爸你就勉強陪我一起穿吧！老爸這時才笑說，年輕人這麼沒用！為了顧及「我的面子」，終於勉為其難地陪我一起穿上紙尿褲出門。讓老人習慣穿紙尿褲，放心出門享受人生。現在市面上有販售普遍的內褲型穿脫式紙尿褲，其實和穿內褲的感覺沒什麼差別。有些超薄型紙尿褲更不會感覺到太緊迫和悶熱。另外還有一種男女用都有、更輕便的尿墊選項，直接把尿墊貼在內褲上就可以使用。若是老人有頻尿現象，甚至尿失禁困擾的問題，會因為恐懼尿褲子而逐漸畏懼出門，所以嘗試讓老人習慣性穿上紙尿褲，才能放心的出門享受人生。降低「老人味」，幫助長輩神清氣爽。檸檬、茉莉、薄荷可有效中和老人味：老人有可能因為行動不靈活了，也不會在乎外表的光鮮亮麗，覺得身體沒有流什麼汗而拒絕洗澡，尤其是在寒冷的冬天，老人懶得洗澡或忘了洗澡，當然衣服也不會更換，自然會散發出「老人味」。每天應定時叮囑老人洗澡，因為身體會自然的分泌排出微量體汗，所以每天洗澡除了保持乾淨之外，也可以讓老人更有活力朝氣。喝綠茶、吃柑橘，少吃高油脂食物：有研究發現，老人的體汗確實有不同的味道，常常沉積在身上，慢慢累積成濃厚的所謂「老人味」。老人皮膚隨著年齡老化，增加一種不飽和脂肪酸，過度氧化後會產生獨特強烈的體味，即是一般人所言的「老人味」。有種說法是喝綠茶，吃柑橘、少吃高油脂食物，比較可以降低「老人味」。【日記】老人的生活常常是空乏無聊的。子女往往已經成家立業，沒辦法常常陪伴老去的父母。只希望子女平時偶爾能親切的打個電話問個安聊聊天，其實對很多老人來說都是奢求。寵物不會嫌你囉嗦、嫌你煩，不會跟你吵架也不會回嘴。不會在乎你有沒有錢，不會怕你有老人味。寵物能給老人的慰藉甚至是人無法給予的。子女獨立了不會再依靠老人，而寵物永遠把主人當成牠的全世界。你帶牠出門去逛大街，牠就會腳舞足蹈的像是得到了全天下的幸福。寵物讓老人重新有了被需要的滿足感，也讓老人不再感到孤單寂寞。尤其當老爸過世後，我們家的小天使happy超越了人類所能，擔起了安撫老媽的重責大任，撐起了我家瀕臨崩塌的一片天。毛天使happy的慰藉，沒「人」能取代。從happy來我們家之後，立刻成了老媽的最愛。happy陪著我們逛公園、上賣場、一起吃下午茶。牠是我們家的歡樂潤滑劑，也是我們家不可或缺的一份子。happy在我家最艱難的時候，給了我媽沒有任何人可以給予的慰藉。老爸過世的同個時間，老媽摔斷了髖關節在醫院動手術。我最擔心的事情發生了：當相伴相守一輩子的二老有一個先走了，我要如何去安撫另一個喪偶的老人呢？到了老媽出院當天，我整個人都七上八下忐忑不安。在回家的一路上，老媽還在一直說：快回家，老爸在家等我了。聽到這句話我整個心都沉到谷底……天啊！如果回到家瞞不過，我要怎麼辦，我完全不知道怎麼安慰老媽呀……越接近家門，我冒著一身冷汗，緊張的幾乎能聽到自己快窒息了的快速心跳……到了家，我硬著頭皮把家門打開。這時，小天使降臨了！happy超級誇張的跑步衝過來用力地跳上老媽的輪椅，賣萌對著老媽又親又舔。然後跳下去瘋狂的在客廳繞了一圈，再次跳到老媽的身上狂親狂蹭，然後再跳下去跑了一圈，再跳回老媽身上瘋了一樣的撒嬌。這個沒有人做得到的歡迎儀式可以持續十幾分鐘不停，其實happy都跑到喘不過氣來了，他還是繼續給老媽最熱情的迎接儀式！奇蹟就這樣發生了！被happy幾波熱情衝撞得頭昏眼花的老媽，緊緊的抱住happy又親又吻，完全忘了詢問老爸這件事。而這個奇蹟時刻，在之後的每一天都持續重複的上演。為了不讓老媽閒下來可能胡思亂想，我找到一家日照中心送老媽去上學。每次去接老媽放學時，老媽都會問：快回家，老爸在家等我。每次聽到這句話，我都只能忐忑的敷衍老媽幾句。一回到家happy永遠不會讓你失望，依舊用跑百米的速度衝到老媽的身上熱情磨蹭狂舔，每一天都像看到多年未見的主人一樣給予老媽最盛大的歡迎。直到老媽過世，我一直讓老媽相信，老爸還在她身邊不曾離開。在家最困難的時候，永遠給老媽無比慰藉的happy，我永遠感恩在心。謝謝你，happy。
-
![]()
2024-12-04 醫療.指甲．足部
扁平足穿矯正鞋墊有用嗎？醫教正確挑選法：鞋墊最好選「這種」
一名43歲男患者因腳底疼痛，造成走路越來越不舒服，走路一下子就會一跛一跛的，使用痠痛噴劑、貼布等，都無法獲得改善，反而越來越痛。後續，到童綜合醫院骨科看診，經醫師問診後，發現患者本身就有「扁平足」問題，因為聽人介紹去買了號稱可以矯正扁平足的硬底足弓鞋，反而造成了足底筋膜炎。足弓塌陷導致「扁平足」童綜合醫院骨科部醫師王叔昂表示，扁平足是常見的足部問題之一，通常分成先天與後天因素，主要是因為足弓向下塌陷，失去一般人足弓原有的弧度，因無法吸收身體重量與地面的反作用力，導致跌倒、腳部疼痛等狀況，並影響膝關節與髖關節，造成日後關節磨損之主因。以下為常見症狀：．平衡差易．跌倒．腳部疼痛．無法久站．容易扭傷向上硬撐反而傷害足弓王叔昂表示，有些民眾對足弓鞋有迷思，認為長期向上硬撐足弓能改變扁平足，但是反而對足部造成了傷害。正常人體足弓的結構跟作用，目的是讓足底有伸展作用，這樣因而增加足底接觸地面的表面積，從而降低腳底單位承受壓力。但如個案患者穿著足弓鞋卻妨礙了腳掌的伸展功能，還導致當腳接觸地面時，壓力的接觸點在最高點（足弓鞋的頂點）而非擴散至腳底的面積，這反而讓壓力集中在足弓點造成疼痛，導致無法正常走路。鞋子應選氣墊鞋、乳膠墊王叔昂說明，用日常生活的經驗可以來解釋鞋底的材質跟足底承受壓力的關係，想像赤足踩在3種不同硬度的地面上，就知道哪一種鞋底最適合足底：鵝卵石：腳踩在高低不平的鵝卵石上，即硬底的腳弓鞋。大理石：腳踩在硬質的大理石地面上，即硬質鞋底。乳膠墊：腳踩在軟且有彈性的乳膠墊上，即氣墊鞋或軟且有彈性的鞋底。王叔昂呼籲，其實成人的扁平足已定型了，不建議自行矯正。基本的原理應該是減少足底面積的壓力，因此應該選用氣墊鞋或乳膠墊的避震作用來減輕足底的壓力，也可經由專業骨科或復健科醫師進行診療，並提供適當建議與治療。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-65086.html】
-
![]()
2024-12-04 醫療.骨科．復健
髖關節疼痛可能是由其他病症引起 醫師提醒當心幾種潛在疾病
如果整天坐在辦公桌前、或晚上側睡的人，可能已嘗過髖關節疼痛所帶來的痛苦與不適之感。今日美國報（USA Today）報導，據克利夫蘭診所（Cleveland Clinic）的說法，髖關節疼痛源自髖關節內部或周圍發生問題，約10%的美國人有此困擾，且隨年齡增長，罹病的比率也會增加。究竟什麼原因導致髖關節疼痛？事實上可能是由許多潛在的病症所引起。髖關節疼痛會影響不同部位的髖關節，而有時可能是由其他病症所引起。以下是專家分析對這種常見的疼痛應注意的事。什麼是髖關節疼痛？紐約大學醫學院骨科系助理教授史坦（Spencer Stein）表示，髖關節疼痛有許多原因，通常疼痛是由於球窩周圍的組織（如軟骨、肌肉和肌腱）出現問題。西北大學骨科與復健助理教授湯瑪斯（W. Christian Thomas）表示，當患者感到髖關節疼痛時，通常會指向幾個不同部位：前方（靠近腹股溝或臀部最高處與腰下側間）、後方（靠近臀部）及兩側。湯瑪斯說，髖關節痛的症狀會因根本原因而異，特徵通常是關節周圍發出喀嚓的聲音，但更深層的感覺則會伴隨痙攣與灼熱。髖關節為何疼痛？史坦指出，髖關節疼痛的根本原因有時與年齡有關，年輕人與運動員更容易因髖關節撞擊而感到疼痛；這種情況會造成被稱為「投手絕症」的唇關節撕裂，以及關節受壓。史坦說，隨著年齡增長，更常見的疼痛原因是髖關節炎，由於軟骨組織損耗，使關節間的骨頭相互摩擦而產生疼痛和發炎、行走與負重困難。另一個可能原因是，髖關節周圍的肌肉與肌腱發炎。湯瑪斯表示，位於大腿頂部附近的髖屈肌與髖外展肌常會受到刺激；當髖關節轉動出現問題時，髖部會因走路等簡單的活動而受傷。史坦說，彎曲或拉伸以及長時間坐著，都會加重髖部疼痛。湯瑪斯指出，滑囊炎是另一影響髖部外側組織的疾病，滑囊是肌腱與骨頭接合處的保護墊，當滑囊發炎時就會出現這種情況。史坦說，當疼痛影響到髖關節外側時，任何直接壓力如晚上側臥，都可能加劇疼痛。哪些情況會被誤為髖關節疼痛有幾種情況可能會被認為是髖關節疼痛，但實際是身體其他部位疼痛的結果。湯瑪斯說，源自腰椎、骶髂關節或背部神經受壓的下背痛，常被誤認為髖關節疼痛；此外，雖然少見、但疝氣與某些泌尿科疾病也可能造成類似的問題。何時該擔心髖關節疼痛湯瑪斯表示，判斷髖關節疼痛是否嚴重，最重要的是「還能走路嗎？」史坦建議，如果確定是慢性髖關節疼痛，且透過簡單的伸展或身體活動仍無法改善，就應就醫積極治療。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2024-11-12 醫療.骨科．復健
輕鬆練肌力又能降低跌倒風險 簡文仁教你2招練核心+防跌5要操
上了年紀之後，一旦跌倒很容易骨折受傷，日常生活中該如何預防跌倒？國策顧問、物理治療師簡文仁在「元氣最愛問」節目中表示，要降低跌倒風險，應加強肌力、提高身體靈活度與平衡感，他傳授並示範「兩招練核心」及「防跌五要操」，可輕鬆練到核心肌群，增強肌力、握力、臂力、腿力 ，避免重心不穩而跌倒的危險。預防跌倒有五要點，簡文仁強調，首重下盤要有力，上下階梯就不容易失去平衡；其次是髖關節要夠靈活，不然會卡卡的蹲不下去，腿也抬不高；三是平衡要穩定，平衡感不好就容易發生意外；四是環境要安全，無論居家或外出都要注意；五是用藥要注意，部分藥物容易引起頭暈或血壓低，也會導致跌倒。2招練核心1.拜天拜地兩腳打開、兩手掌貼合，向上拜天，向下拜地，身體軀幹前後動的過程中，可以訓練腹肌、背肌、腿肌，若擔心體能不夠好，可以坐在椅子上進行。2.撈蝦子兩腳打開、兩手做出河裡撈蝦的動作，讓身體重複俯仰，可以訓練軀幹力量。防跌5要操1.左右弓箭雙擺臂半蹲，左右弓箭步，雙臂左右擺動。2.大字伸展轉陀螺手腳張開呈大字型，向左向右轉動。3.金雞獨立合十敬兩手合十，一腳抬起，但如果站不穩，可改成一腳往前跨一小步。4.頂天立地體自旋一手向上頂，一手往下壓，踮腳自轉。5.拍手跳腳如遊戲拍拍手、跳跳腳，像個孩子似的手舞足蹈。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2024-11-09 醫療.骨科．復健
年輕時飲食可能導致骨折？你所不知的骨鬆症「好發族群、預防方法」一次看
提到骨質疏鬆症時，大部分人下意識都會覺得那是進入老年才需要擔心的疾病，日本Benesse生活網站就請教到骨科醫師鞆浩康（Hiroyasu Tomo），破解大家對於骨質疏鬆的迷思，並進一步理解它的成因和健康風險。什麼是骨質疏鬆症？有豐富醫療經驗的鞆浩康醫師現為大阪醫療機構「Ortho Group」的董事長，他將骨質疏鬆症定義為：「骨骼密度和品質下降、變得脆弱且容易骨折的疾病。」這種疾病好發於老年人和停經後的女性，尤其是在脊椎、髖關節和手腕等身體部位，如果缺乏鈣、磷、鎂等礦物質，以及膠原蛋白等營養素，骨骼的強度就會下降，輕微的撞擊或跌倒就可能造成骨折。要注意的是，骨質疏鬆發生前可能沒有任何預兆或疼痛，因此不少患者是沒有意識到自己的骨質已經嚴重惡化。原發性骨質疏鬆症 VS 繼發性骨質疏鬆症骨質疏鬆症又可分為「原發性」與「繼發性」。「原發性骨質疏鬆症」主要和老化、更年期有關，對於女性來說，隨著年齡增長和停經導致雌性激素減少，骨質密度逐漸下降。另外，青少年時期缺乏營養和運動也是造成原發性骨質疏鬆的原因，骨質的密度在20歲左右達到高峰，如果年輕時骨質密度不夠，就會增加未來骨質疏鬆的風險。至於「繼發性骨質疏鬆症」則多與甲狀腺功能亢進或慢性腎臟病有關，也可能由藥物治療引起，例如長期使用類固醇。骨質疏鬆會對身體造成什麼影響？骨質疏鬆症的主要風險是骨折，進而導致運動功能下降和慢性疼痛，使生活品質不如以往。而脊椎骨折則會造成駝背、姿勢不良，連帶引發腰痛、肩膀僵硬或是膝蓋疼痛，甚至可能對內臟造成壓力，出現食慾不振和消化不良的情況。哪些族群更容易罹患骨質疏鬆症？1.營養不足骨質疏鬆症的患者通常是因為缺乏營養，鈣、維生素D和蛋白質流失都會導致骨密度和品質下降，特別是「蛋白質」，它有助於膠原蛋白生成，而膠原蛋白是骨骼強健的基礎。 2.缺乏運動透過適度的運動可以對骨骼形成刺激，有效增加骨密度，防止骨質疏鬆。而缺少運動習慣的族群則會提高骨質疏鬆的風險。3.過瘦或是20歲前節食的人前面提過，骨骼密度約20歲時達到高峰，如果在此之前進行節食，造成營養不足，便無法發育成足夠強韌的骨骼，因此老年時或女性停經後罹患骨質疏鬆症的風險就增加了。4.其他因素除了飲食和運動會影響骨骼密度之外，家族病史、吸菸、過量飲酒、長期使用類固醇，也是造成骨質疏鬆症的危險因子。骨質疏鬆症可以預防和治療嗎？雖然骨質疏鬆聽起來很可怕，慶幸的是它可以預防和治療。病患除了用藥物治療骨質疏鬆症外，一般民眾在日常上則可以多注意營養均衡、從事適當運動，這兩者是預防骨質疏鬆的關鍵。 在營養方面，可以多補充鈣、維生素D、維生素K，另外蛋白質的攝取也很重要。至於可以從事什麼運動呢？比起走路，「慢跑」、「跳躍」和「深蹲」更能有效刺激骨骼，提升骨密度和骨質強韌度。
-
![]()
2024-11-06 焦點.健康知識+
從地板起立與坐下的能力可推知壽命長短？研究教你如何測試
評估：坐下與起立測試身體練習：地板坐姿與鬆動術從地板起立與坐下的能力可以推知你的壽命長短嗎？巴西與美國研究團隊認為兩者存在關聯，並以此做為研究題目。最終在《歐洲預防心臟病學期刊》（European Journal of Preventive Cardiology ）2014年刊登的共同研究裡，研究人員針對2,002 名年齡51~80 歲的男性與女性進行坐下與起立測試（也就是本書前言介紹過的測試，我們現在要求你再測一次）。之後，這群科學家就去忙自己的研究事務，六年後才回來檢視這群人狀況。在這六年期間，共有179 名（近8%）受試者去世。分析研究數據後，研究人員發現，需要支撐才能起立與坐下的人，死亡風險較高。相反地，受試者在這項測試的分數越高，存活機率就越大。你可能會覺得，「嗯，這很正常吧。死者大概很老，而老人本來就沒那麼靈活，他們跌倒後可能無法起身，接著發生一連串不幸的事。我沒那麼老（或是我年紀雖然大，卻還很強壯），應該不用擔心類似的事發生在我身上。」但這等於錯失重點。巴西與美國研究人員的結論是：測試表現良好的人擁有更好的活動度，有更好的活動度就比較不會跌倒，整體健康狀況也比較好。這意味著，無論你是否擔心跌倒，輕鬆坐下與起立的能力都反映你的健康狀況（而且老實說，任何年齡的人都可能跌倒，因此別低估能夠起身的重要性）。如果你能以各種方式起立與坐下，不需輔助或僅需少許輔助，那就表示你的身體非常穩定、靈活、有效率。換言之，這些身體特質能幫助你遠離疼痛、感覺更有活力，而且能夠投入自己喜歡的所有活動。這是各年齡層的人都可以追求的目標。我們之所以喜歡坐下與起立測試，並將之納入十項練習，是因為它能夠揭露你看不見的問題。你每天都用習慣動作度過一整天，想都不想，以僵固的方式使用身體。但你的身體究竟能做什麼？不能做什麼？哪些方面可以改進？除非你仔細觀察，否則根本不會知道。透過評估這個生命徵象，你將更了解自己的身體，並為正面改變打下基礎。評估：坐下與起立測試此測試的首要目標，是判斷髖關節的動作範圍是否良好，同時也測量你的腿部與核心肌力，以及平衡與協調的能力，這些特質幫助你從地板上起立與坐下，無需輔助。這些元素加起來，你就能夠順暢地移動，且在必要時──在你必須快走或奔跑、迅速彎腰撿東西、直奔上樓、在姊姊婚禮上跳舞時，都能加快速度，你的身體將感覺更自由，比較不會有僵緊的關節與肌肉帶來的阻力。在你展開測試前，請記住一些事情。如果不需輔助便能直接坐下並從盤腿坐姿起身，那你可以獲得金色星星一枚，這代表你具備基本的髖部柔軟度。但藉助支撐也可以。將一隻手（或兩隻手）放在地上，身體前傾碰到膝蓋以支撐自己，甚至也可以抓住沙發椅背。只要能起身就很厲害。在這項測試表現不佳或失敗，不需要覺得丟臉。從地板上起立並不是每天會做的事，所以為何要期待自己表現得很好呢？但你一定可以逐漸進步。在測出分數後，我們將告訴你如何改善。因此請接受測試，看看自己表現如何。事前準備穿著寬鬆衣物，脫掉鞋子。在地板上找一塊沒有雜物的區域。測試如果你覺得需要輔助的話，可以站在牆壁或穩固的家具旁邊。一開始，站著的一條腿交叉放在另一條腿前面，往地板坐下，直到進入盤腿坐姿，過程不要抓任何東西（除非感到非常不穩）。然後，從這個兩腿交叉的姿勢起身，如果可以的話，不要用手或膝蓋撐地板，也不要使用其他支撐物。告訴你一個祕訣：向前傾時，雙手向前伸直可以幫助平衡。解讀結果從10 分開始，出現以下任一問題或情況就扣1 分。 ．一隻手撐在牆壁或其他堅固表面．一隻手放在地板上．膝蓋碰到地板．用腿的側面支撐自己．失去平衡無論分數是好是壞，都請當成基準點：你可以藉此評估你的能力，如果需要改進（幾乎所有人都需要），也用這個分數來評估進展。無論你的年齡或體形為何，努力朝10 分邁進。你的最終目標應該是不用任何支撐物就能從地板上起立與坐下，就這麼簡單。如果你的分數低於10 分，是否意味著你失敗了？絕非如此。所有人（包括我們在內）依然喜歡你。採用我們建議的練習而逐漸提高分數確實值得稱讚，但請持續練習直到取得10 分為止。此外，無論你的分數是高是低，改進或維持的處方都一樣。你可能會覺得有些上當（以為分數越高應該可以練得越少），但無論你的目標是改進或維持現況，有助於提升活動度的坐地板訓練與鬆動術都是你每天必須做的身體練習。再次強調，這些分數僅是用來幫助你了解自己目前狀況。以下是分數代表的涵義。10 分—最高黃金標準。你的髖關節動作範圍顯然很好，而且也具備其他維持活動度的重要特質。但切勿因此自滿，請繼續練習以維持此技能。7~9 分—恭喜你，這個分數很不錯。僅需要多一點練習（可能是增進維持平衡的能力或增加髖部柔軟度），你就能達到10 分。3~6 分—你正朝著正確方向前進，但進步空間仍很大。請將此身體練習列為優先要務，有助於改善髖關節動作範圍。0~2 分—對你而言，從地板上起立與坐下顯然非常困難，甚至不可能做到。請不要氣餒。熟能生巧，你絕對可以透過練習做到。在沒有任何輔助下起身，靠的是一些腿部與軀幹的控制能力，以及平衡感與髖關節的動作範圍。你可以透過經常練習起立與坐下，並執行特定鬆動術來培養這些能力。何時該重新測試？每次你坐在地板上時（理想情況是每一天）都可以再次測試，看看自己是否有進步。坐地板的好處，或如何（與為何要）提升你的坐立分數舊金山的奧林匹克俱樂部（Olympic Club）是一家高級私人運動會館，創立於1860 年。他們的會員可以在大型吊燈下用餐、在修剪整齊的高爾夫球場打球，並在一座歷史悠久、有玻璃圓頂的泳館游泳。這是一個非常時髦的地方。因此，當我們在這裡舉辦活動度講座並告訴來賓坐在地板時，大家浮現困惑的表情並不令人意外。事實上，他們毫無選擇，因為我們已清空所有椅子。這些與會人士無疑期待聽到一些關於特殊伸展或等長收縮的資訊，或是海豹部隊成員才會知道的鬆動技巧，但得到的卻是要求他們像幼兒一樣盤腿坐的指令。我們看著他們不自在地扭動。我們那天在奧林匹克俱樂部想表達的重點是，坐地板（如果你常坐的話）能幫助你更熟練地坐下，然後再站起來，過程不需要任何支撐。另一個好處是，這可以部分抵消身體日復一日久坐（坐在椅子上、沙發或開車，也就是讓身體一直處於直角的坐姿）採取代償姿勢的影響（有時候甚至引發疼痛）。我們的身體天生就是用來坐地板的，因此當你每天花一些時間坐在漂亮的鑲木地板或絨毛地毯上時，你正在協助「野化」你的髖關節。坐在地板上可以恢復髖關節的動作範圍，這不僅使得起身與坐下變得更容易，也有助於修復久坐引發的肌肉骨骼問題。
-
![]()
2024-10-30 焦點.健康你我他
我是高年級實習生／學當調解委員 重回社會「活過來」
我53歲退休，自覺體力尚可、頭腦清晰，可以做點利人利己的事，除了在家陪伴老母親讓她安享晚年外，也自告奮勇到住家附近的育幼院教鋼琴，希望在院童的心田播下小小的音樂種子。之後，教育部為了豐富高齡長輩的生活，在各地辦理樂齡學習中心，我因教育背景關係，接受樂齡教育師資培訓，因此投入樂齡教育，與一群大哥大姊切磋琢磨，教學相長快樂充實無比。兩年後，88歲的母親髖關節骨折手術成為輪椅族，我從此擔任照護的角色，無從實習馬上成為照服員，與外籍看護一起照顧，希望母親的最後一哩路能安心度過。母親93歲仙逝後，約一年時間情緒仍沉浸在不捨中，剛好所屬鄉公所調解委員會缺一位委員，徵詢我是否去試一試，思索5年來幾乎與社會脫節，該讓自己「活過來」，於是加入社會服務的行列。委員會中我是名副其實的「高年級實習生」，憑著一股好學與熱情，調解前一定上網查閱相關的法律知識，參加研習與閱讀書籍，調解案當日提前1小時到，將文案詳細閱讀，尤其是申請「車禍調解」的初判表與交通圖，看不懂的就虛心向前輩請教，調解時靜聽前輩的溝通技巧，回家後將案例與調解結果在電腦上作紀錄，就這樣不斷學習與練習，一年半的時間，自覺有進步不再那麼害怕了。
-
![]()
2024-10-24 焦點.元氣新聞
心跳慢 = 長壽的秘訣？ 當心是奪命的心律不整
「心跳慢 = 長壽的秘訣？」大千綜合醫院心臟血管內科主治醫師羅健賢表示，無論是心跳慢或快，在臨床上都稱為「心律不整」，而心律不整是國人常見的心臟疾病之一；通常初期症狀不明顯，往往是患者因昏厥送醫時才被診斷。羅醫師表示根據研究資料顯示，因心律不整而死亡的趨勢為逐漸攀升，在美國每一萬位年長者中就有47位因心律不整而死亡 1，因此及早發現並接受治療是關鍵。心律不整又分為「陣發性」與「持續性」，羅健賢醫師表示，持續性心律不整雖然能及早被發現，但多數患者仍屬於「陣發性」心律不整，而此類患者最困擾的是症狀偶發，且容易與其他心血管疾病的症狀搞混。胸悶、頭暈... 心跳太慢    嚴重恐跌倒骨折、死亡台灣每年因心跳過慢而接受心臟節律器手術的患者約有7000人2，罹患心跳過慢的患者可能就在你我身邊。羅健賢醫師進一步說明，心跳過慢時，患者常見的症狀如頭暈、無力、胸悶、喘不過氣，嚴重時會導致昏厥。若是陣發性的患者，可能偶爾才會出現一到兩次的上述症狀，每次持續不久，也相對容易被忽視。此外，根據國家發展委員會推估，2025 年台灣又將邁入超高齡化社會，面臨每 5 人就有 1 人是 65 歲以上的長者，羅健賢醫師表示，長輩骨質結構本不如年輕人，如果平時沒有發現自己有心律不整，一旦昏厥倒地，恐會臥床一輩子，特別是髖關節骨折，根據國際骨質疏鬆基金會指出一年內約有 20% 至24% 的患者死亡3，因此需要關心家人朋友是否有相關症狀，特別是年長者。正常心跳每分鐘60-100下    心跳過慢當心猝死羅健賢醫師表示，心律不整難以察覺，一旦發生極可能引發一連串的骨牌效應，健康狀況會快速下降，千萬不能忽視。如果曾經發生過不明原因心悸、胸悶、冒汗、喘不過氣等症狀，建議每天定時量測血壓及監測心跳，一般來說正常心跳數應落在每分鐘 60 到 100 下之間，如果不在此正常範圍內，就需要提高警覺，當再次監測到異常時，應立即赴心臟科就醫。臨床醫師會先行排除其他疾病原因導致心跳過慢或過快，如甲狀腺素低下、荷爾蒙失調、冠心病、心肌疾病或正在服用會導致心跳速度異常的藥物後，再透過 24 小時心電圖以及運動心電圖檢查，即可判斷患者是否為心律不整。羅健賢醫師表示，如果是心跳過快的心律不整，初期可投以藥物嘗試改善，有些患者如果適合也可採取電燒治療；而心跳過慢的患者，若藥物效果有限，可選擇安裝「心臟節律器」穩定心跳。心跳過慢如何避免危險？    心臟節律器拯救昏厥無力心臟節律器可以偵測患者心律，當即將發生過慢時，能適時給予跳動，幫助心跳維持正常速度，避免患者突然昏厥。羅健賢醫師表示，目前的心臟節律器有兩種類型可供選擇，一種是傳統的心臟節律器，其尺寸較大，需要在鎖骨下方切開一個3至5公分傷口後，再將導線裝置於心房或心室，最後將節律器與導線連接並放置於皮下肌肉層上，平均約 8 到 10 年需更換一次節律器；另一種新型的無導線心臟節律器，屏除了導線設計，外型像是一顆小型電池，長度約2.5-4公分，直接安裝於心室內，從鼠蹊部經導管方式植入即可，不需要像傳統型在胸前劃刀裝置節律器。羅健賢醫師曾收治一位94歲的奶奶，長期因心律不整經常在家中昏厥、送醫急救，但奶奶不習慣傳統心臟節律器需安裝在胸前，只要衣領稍微向下就會被他人看見，因此堅持不進行手術；直到去年她再次昏厥，就醫後得知有無導線心臟節律器，不須安裝一顆電池在皮下，不會有明顯傷口，她馬上答應手術。過去一年內至少因昏厥送醫五到六次的她，現在情況已獲得改善。無導線心臟節律器    有條件健保給付無導線心臟節律器目前已納入健保給付，若患者沒有適當血管通路，如兩側鎖骨下靜脈阻塞、上腔靜脈阻塞程度大於25%，或是血管內有其他植入物：動靜脈血液透析廔管､血液透析人工導管或化療人工血管等，經評估無法植入傳統心臟節律器者，即符合健保給付之條件。羅健賢醫師表示，無導線心臟節律器雖然有外觀上的優勢，但建議患者可藉由與醫師討論後，找出最適合自己的治療方式，穩定心跳、兼顧好的生活品質。參考資料1. Cheema, M. R. S., & Nashwan, A. J. (2024). Trends and Disparities in Arrhythmia-Related Deaths among Older Adults in the United States, 1999-2020. Journal of Medicine, Surgery, and Public Health, 100119.2. https://www.aphrs.org/publications/the-aphrs-white-book3. https://www.osteoporosis.foundation/news/iof-urges-action-prevention-study-predicts-global-hip-fractures-almost-double-2050-20230614
-
![]()
2024-10-20 焦點.長期照護
張慶光／保命防跌可以這樣做
最近名嘴張友驊不幸跌倒病故，引起大家對老人跌倒問題的關注。事實上，根據世界衛生組織的數據，每年約有三分之一的高齡者會經歷一次或多次跌倒事件，而這些跌倒事故輕者可能皮肉流血，重者可能導致骨折、頭部受傷，甚至死亡。如何預防老人跌倒是非常重要的議題。老年人為什麼容易跌倒？這涉及生理、心理和環境等多方面因素。以生理狀況而言，隨著年齡增長，長者的肌力、平衡感和反應能力逐漸下降，若同時有骨質疏鬆、關節炎和視力減退等問題，更進一步增加跌倒風險。尤其是下肢肌力減弱會使站立或行走難以保持平衡，失去重心。另外，許多高齡者患有三高等慢性疾病，這些疾病可能會影響他們的平衡能力或導致眩暈。此外，某些藥物，特別是鎮靜劑、降壓藥和抗抑鬱藥，可能會引起副作用，影響意識或肢體協調，亦會增加跌倒的風險。從心理層面而言，曾經有過跌倒經驗會讓老年人產生「跌倒恐懼」心理，為了避免再次發生跌倒而減少身體活動，如此一來反而進一步削弱體能與平衡能力，形成惡性循環。生活場域的不安全也會增加老人跌倒的機。如何做好防跌保護呢？建議可以從個人穿著、家居及公共空間的改善著手。以鞋子為例，很多高齡者在浴室跌倒，一雙有良好防滑效果的拖鞋便能防止老人因地面溼滑而跌倒。外出時應選擇合腳、防滑的鞋子，避免穿著過高的鞋跟或容易磨損的平底拖鞋，以確保行走時的穩定性。為防止頭部及髖關節因跌倒而骨折受傷，現在也有廠商研發出具吸收撞擊緩衝材的頭部物保護帽，及可自動彈出保護氣囊的防摔背心。對於行動不便或平衡感較差的老人，則建議適當使用助行器、拐杖、助步車等，有效減少跌倒風險。根據國健署統計，長者跌倒受傷地點52%發生在室內，家居環境的防跌措施不容忽視。以浴室而言，除了浴缸或淋浴空間的防滑墊，也可考慮用透明防滑劑施作在整個浴室。另外，為防止老人從馬桶起身或久站不穩，浴廁也必需安裝適當的扶手。居室空間可能有一些段差或階梯，可考慮設置斜坡板以減少絆倒風險。社區公共空間的設計和改善也對防跌至關重要。社區內道路和建築應設無障礙通道，並盡可能減少騎樓或樓梯間的雜物堆積。在城市規畫上應考慮多設置公共座椅，讓老年人在感到疲憊時有地方可以坐下，避免因體力不支而跌倒。科技進步則為預防老年人跌倒提供了更多創新的解決方案，如跌倒自動偵測系統，可在老人跌倒時自動通知相關人，以確保老年人在跌倒後能得到及時幫助。智能燈光系統、語音控制設備等智能家居技術則可以自動調整光線、檢測異常動作，甚至在老人跌倒後自動報警。也有科技公司正在開發針對老年人的虛擬實境（VR）訓練系統，這些系統可以通過模擬不同場景，幫助老年人提高平衡感和反應速度，進一步預防跌倒。老人跌倒問題是全球性挑戰，防跌不僅需要個人和家庭的關注，更需要社會和科技的全面介入。通過改善個人穿著、家居環境及社區設施，並結合科技的應用，可以顯著降低老年人跌倒的風險，提升他們的生活品質和安全感。關心老年人的安全，是我們每個人都應該承擔的責任。
-
![]()
2024-09-24 醫療.骨科．復健
搭捷運沒握扶手站不穩 醫：骨骼肌肉衰退警訊
骨骼肌肉衰退是無感退化，日常生活小困擾可能是警訊。醫師提醒，45歲以上的民眾若出現搭捷運沒握扶手站不穩等情形，恐與肌肉流失有關，呼籲「聰明吃、健康動」為行動力儲值。台灣從明年起將邁入超高齡社會，高年級勞動參與率持續上升，中壯族群若不提前儲值行動力，將拖累職場表現與生活品質。中華民國骨質疏鬆症學會理事長陳崇桓近日透過新聞稿提醒，骨骼與肌肉是組成行動力的關鍵，預估台灣約有76萬名50歲以上民眾須留意骨骼健康。陳崇桓表示，骨質量在約30歲左右達顛峰後就會逐年流失，尤其45歲以上停經後婦女流失會更加劇烈；肌肉量則是40歲開始下滑，每10年肌肉會流失8%至10%，慢性疾病、久坐及營養不均都會導致肌肉加速流失，不論是骨質量或肌肉量，都是在不知不覺中退化。雖然骨骼肌肉衰退很無感，但並非毫無徵兆。陳崇桓提醒45歲以上中壯年族群留意5項日常生活小困擾，包含過馬路常常來不及、逛街出遊時常需要坐下休息、搭捷運沒握扶手會站不穩、穿鞋時需要扶東西或坐著、使用蹲式廁所站起來費力等，看似無害的小困擾，其實是行動力警訊。陳崇桓說明，如民眾過馬路常常來不及、出遊常需要坐下休息，意味著體力及活動量正在減少，活動量降低恐造成肌肉加速流失；當民眾搭捷運站不穩、穿鞋需要扶東西、使用蹲式廁所費力，可能是身體核心肌群與平衡感需要強化，行動力不足與生活飲食、運動息息相關。「聰明吃、健康動」是行動力儲值原則，陳崇桓建議攝取足夠蛋白質、鈣質與維生素D，維持肌肉與骨骼健康，可每餐攝取1個手掌心大小的豆魚蛋肉類、早晚1杯奶製品；除了有氧運動外，每天也要進行適當肌力訓練，如在家利用水瓶、彈力帶，強化上肢與下肢肌群。「行動力會直接影響職場表現與生活品質。」陳崇桓提到曾收治1名60歲職業婦女，家有年邁長輩需要照顧，工作、家庭蠟燭兩頭燒，疏忽營養攝取，更沒有運動習慣，在公司使用蹲式廁所起身雙腿無力跌倒，造成髖關節骨折，才驚覺骨密度不足，漫長復健路影響家庭與工作。
-
![]()
2024-08-27 失智.照顧喘息
透過分工、信任和情理 完成照顧的生命課程
莉亞的爸爸民國104年過世，台灣就剩下媽媽一個人。由於姐姐和弟弟都有家庭，已經在國外落地生根。而她是單親，機動性大。加上女兒已經長大獨立，有自己的生活。她隔年提前在59歲從美國的工作退休，回台灣陪伴母親。她回顧說返台之後，就和大多數人犯類似的毛病，覺得一定要好好照顧媽媽。所以忙裡忙外，管東管西，影響了母女的生活品質。雖然姊弟3人都遊說長輩，聘僱外籍看護來幫忙，卻被強烈拒絕。直到莉亞因為必須手術，置換髖關節，才得以請專人照顧和分擔日常生活。莉亞和媽媽共度了8年，是一段為自己老年準備的寶貴學習，以下是她的心得:1.相聚容易相處難：她大學畢業後就去美國讀書，然後輾轉在世界各地工作。即使曾經有一年的時間派任回國，和父母生活的時間還是相當有限。所以當她實際和85歲的母親相處後，常常因為處理事情的方式或觀點，彼此爭執和生氣。2.照顧的核心就是喜樂陪伴: 後來她逐漸在意見相左後，嘗試沉澱、調整和解套。她手機裡有一個記事本會儲存有趣的所見所聞，然後和媽媽分享。當老人家高興時，她也變得快樂。另外，設法不漏接媽媽的來電，更是安心的重點。3.為外傭設定好生活規範: 前後上手的有2位，都在開始就訂高標準的配合事項，尤其是道德和操守上雇主的堅持，薪資也依政府的規定。等到彼此磨合一段時間，建立起互信後，再依表現給予放寬和鼓勵，千萬不要為小事斤斤計較。若有裝設監視設備，一定要在他們到職前完成並告知。4.手足同心才是長輩之福: 除了姊弟3人，姐夫和弟妹也都對父母很孝順。當莉亞有事必須出國或旅遊時，姐姐或弟妹都會安排時間替補。她也感念弟妹，這些年把休假的時間都分配到回台陪伴爸爸或媽媽。5.臨終前的醫療抉擇: 她母親曾經是護士，非常注重養生，身體很健康，一直持續交友和打麻將。112年9月之後，有時吃飯或洗澡時就會睡著，也失去食慾和對外的活動。聖誕節後因感染、血氧偏低而送急診。當醫師要進行積極的治療時，她想起媽媽對臨終的交待: 決不做侵入性的治療，所以只允許了高壓氧。但是，當老人家呼吸停止時，莉亞卻在同意是否電擊和插管中掙扎了。因為一切來得太快，她捨不得放手。還好，已經回台的姐姐在電話中提醒了她。 莉亞說父母留給子女的最大財富就是家庭和睦，所以他們能夠彼此支持，平和圓滿的送別93歲的媽媽。此外，由於她長期擔任管理階層，所以強調不論是外傭或親人間的照顧責任，唯有透過分工、信任和情理，才能讓所有參與的人，在這良性的循環中，攜手完成生命課程。
-
![]()
2024-08-17 醫聲.領袖開講
院長talk／下肢是人體第2個心臟！李炫昇重視「下半身肌力」，運動要按部就班
從醫35年的屏東寶建醫院院長李炫昇是骨科權威，從高雄長庚醫院退休後，3年多前，在寶建醫療社團法人寶建醫院執行長陳森基三顧茅廬下，決定接下院長重擔。由於屏東邁入超高齡社會，長者面臨關節炎、骨質疏鬆、合併脆弱性骨折等問題，他期盼善用專長，提供正確知識，讓寶建醫院成為屏東人信賴的醫院。李炫昇來自小康家庭，在父母親鼓勵下念醫學系，從台北醫學大學醫學系畢業後，又取得長庚大學臨床醫學研究所博士，專精於關節重建、骨壞死、微創人工膝及髖關節置換、關節各種疾病、骨髓炎等。台灣將進入超高齡社會，病人在骨科方面需求增加，據健保資料統計，國人平均每6人就有1人有關節問題，而年長族群約7、8成出現關節問題。李炫昇指出，年長者容易有骨科問題，像退化性關節炎、骨質疏鬆，合併脆弱性骨折等；以前年輕族群多是外傷引起關節破壞或變形骨折，現在則是在健身房健身、重訓等引起運動傷害增加。引進醫學中心資源 助病人轉診李炫昇說，骨科以往多做換掉（Replace），但隨著醫藥科技發展，有好的醫材可以做重建（Reconstruction），在關節功能結構重建的過程中調整（Realignment），過去做修補（Repair），現在進步到再生（Regeneration）醫學，也因「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」施行可應用到臨床，因此他將再生醫學應用技術引進到寶建。致力骨科研究的李炫昇發現，接受髖關節置換病人中，亞洲有5成是因為骨壞死，但歐美國家接受髖關節置換僅5%病人是因為骨壞死，相差10倍。骨壞死病人大部分發生在男性，尤其是年輕男性，患者開刀多在50歲前後，他研究國人因骨壞死與非因骨壞死置換髖關節病人中，更找到了關鍵基因，並發表在國際期刊上，也獲國家發明獎肯定。寶建醫院在屏東深耕30年，是屏北地區醫療核心之一，李炫昇出任院長後，更將醫學中心資源引進到寶建，期望寶建成為屏東人信賴的醫院。李炫昇說，寶建建立轉診聯繫，讓病人無後顧之憂，若需要到醫學中心，例如做更複雜手術治療，會協助將病人安排轉診到醫學中心，「以病人為中心思考服務，讓病人放心、家屬安心、醫師專心、耐心照顧病人」。醫師不分名氣 用心就是競爭力近期屏東榮總成立、義大屏東分院陸續興建，加上原有地區醫院，屏東各醫院進入醫療戰國時期，李炫昇認為，醫師沒有什麼名醫，唯有關心病人的醫師，真正願意幫助你解決問題的醫師，寶建可做到「用心、專心、細心、貼心」服務，才能有競爭力。李炫昇分享，他曾遇到兩名患者，都因為神明指示來找他看診，且都是在患者病情告一段落後才獲知，讓他深刻感受「人在做天在看」，舉頭三尺有神明，更加珍惜醫師工作。養生秘訣：運動要按部就班，不要想一步登天雖工作行程滿檔，李炫昇仍會抽出時間運動，平常喜歡跑步、跑馬拉松，還擅長球類運動，包括籃球、羽毛球、高爾夫球等；他的飲食很清淡，都是太太細心照料準備，相當養生。「健康需要靠紀律！」李炫昇說，運動要按部就班，不要想一步登天，找到適合自己的運動方式，尤其要重視肌力，「下半身肌力最為重要」，雙腿占全身60%到70%肌肉，下肢是我們第2個心臟，可見其重要性。李炫昇小檔案● 年齡：63歲● 現職：寶建醫療社團法人寶建醫院院長● 專長：微創人工髖關節置換及翻修手術、微創人工膝關節置換及翻修手術、骨缺血性壞死、困難關節重建、人工關節感染、關節各種疾病、骨髓炎● 學歷：台北醫學大學醫學系、長庚大學臨床醫學研究所博士● 經歷：高雄長庚醫院院長、嘉義長庚醫院副院長、林口長庚醫院骨科部長、關節重建醫學會理事長、美國史丹福大學骨科客座助理教授●給病人的一句話：健康不必遠求，反求諸己，健康需要紀律，要按部就班。
-
![]()
2024-08-10 退休力.自在獨立
老後應提早布局打造專屬居所，日本研究長者需要XX年才能接受新屋！
超高齡加上少子女化的社會結構，近20年來，老後的主要照顧者已逐漸不再是「家人」，而是外籍看護或居服員，每一個人面對老後，不僅要開始建立「新家人關係」，且要從孩子們「離巢」，約六十歲，甚至更早就開始尋覓或打造適合自己的老後居所，提早思考自身需求及早布局，別等身體衰弱或邁向失智時才開始行動。行動不便 奶奶困二樓老屋家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧表示，老後不想麻煩他人，就得「提早布局」，隨著年紀漸長，最怕遇上身體衰弱又住在沒有電梯的公寓，別說無法維持交友，出門買東西都困難，不但影響心情，更可能使認知功能快速退化，誰無法預料到疾病什麼時候發生，必須在身體健康時規畫及行動。家總推動「長照移（宜）居：幫長輩搬家」計畫，曾協助一位七十多歲的奶奶搬家。先生離世後，奶奶獨自住在二樓老房，因髖關節退化，每天上下樓梯就讓她痛不欲生，期待能搬到有電梯的大廈或一樓。奶奶向子女表達需求，孩子們卻告訴她無法出錢幫忙修繕，甚至說出：「只爬一層樓就當復健」，雖然奶奶不缺裝潢費用，因子女不認同，讓她打消了想要改變的念頭。改造居家 先做有補助項目不過，有時是成年子女想為逐漸年邁或長照階段的爸媽進行空間改善，卻被爸媽以麻煩、工程浩大以及擔心花錢等原因拒絕。在長照領域工作多年的若晨室內裝修專案經理徐宛菱表示，長輩對於改造熟悉的居家空間難免感到擔憂，要先了解他們拒絕的原因並讓他們安心。很多長輩擔心花太多錢，建議可先針對長照2.0有補助的項目先局部改善，即使只是簡單安裝一支扶手。「這時要先了解長輩想法，曾遇過一位阿嬤打開心房後透露，不想改裝是覺得裝扶手會很像病房。」後來依長輩對美感的要求，順利完成改裝。也有長輩自認還沒這麼老，不需要居家無障礙，或是無法想像施工後的模樣而抗拒。徐宛菱表示，此時可以請子女帶長輩參觀完工案例，或是選一間無障礙旅館體驗一晚，再請長輩重新評估，徐宛菱說，施工時經常有鄰居一聽到是為了長輩居家改裝，就會陸續來參觀，「通常長輩自己看到改裝後的空間，接受度就會變高。」陳景寧說，無論男女，老後都容易依賴子女，若單身獨居，則憂心無法承受改變後的風險，加上台灣人安土重遷的觀念根深柢固，一動不如一靜，明明自宅已不適宜居住，卻還是繼續待著。家總看見台灣有愈來愈多的長輩，深陷「家庭關係」的困境，老後無法順心、安居。如果擔心搬了家，放不下對原來住處的回憶，陳景寧建議可以把新屋布置得和之前房子相同。據日本研究，長者搬至新房，平均要1.9年才會適應，建議給自己約兩年時間，重新適應環境與生活；愈年輕，適應變化能力愈強，所以切記要及早布局。數位版看這裡培養韌性 有助老後安居老後人生規畫，千萬別全仰賴子女，只有自己知道什麼樣的生活適合自己。如何增加韌性，培養老後適應力，來看看三位專家的三帖藥方。來測退休力百歲世代來臨，老後生活需要超前部署，歡迎大家填答「退休準備指標─六種動物測退休力」，定期檢視，評量退休攻略是否需要校正調整。責任編輯 吳依凡
-
![]()
2024-07-14 醫療.骨科．復健
容易跌倒、爬樓梯費力？3招檢測肌力是否不足：無法重訓也可這樣增肌
趁著兒孫放暑假，全家出遊，歡樂時光卻因腳力不繼，只能待在飯店等大家回來；有時熟齡相約出遊，卻因自己膝蓋痛走不動而成為團員負擔。小腿肌能發揮幫浦作用，輔助血液回流，腳因此被稱為「人體的第二個心臟」。腳力好有三大關鍵：肌力好、骨質好、關節順暢。及早開始鍛鍊腳力，人生下半場也才能無懼走出去。雙腿行走的穩定度與肌力息息相關，桃園市中壢天晟醫院復健科醫師許嘉佑表示，維持下肢穩定的主要肌肉包括：1.臀肌是下肢最大的肌肉群，負責髖關節的伸展、外展、外旋和內旋。強壯的臀肌群可以幫助穩定髖關節，減少受傷風險。2.股四頭肌位於大腿前側的肌肉群，負責膝關節的伸展，可以幫助穩定膝關節，減少髕骨疼痛的發生。3.膕繩肌幫助穩定膝關節，減少前十字韌帶受傷的風險。4.小腿肌負責踝關節的伸展、屈曲和內翻外翻，可以幫助穩定踝關節，減少扭傷的發生。5.核心肌群幫助改善下肢的穩定性，提高運動表現。快速坐站、行走，可自我檢測肌肉強度。用什麼簡單方式，可以檢視自己是否已有肌力不足警訊？許嘉佑說，國民健康署提供一些簡單的自我檢測方式：1.使用握力器測量雙手握力，握力小於30公斤（男性）或16公斤（女性），可能有肌力不足的警訊。2.起立坐下測試連續起立、坐下5次，時間若超過12秒，代表肌肉功能不足。3.步行測試6公尺行走速度，標準為每秒1公尺。如果時間內無法完成，可能有肌力不足的警訊。另外，有以下情形也是肌力不足的警訊：容易跌倒（肌力不足會使身體平衡感下降）、提重物困難、走路或爬樓梯費力。自我檢測時發現有任何疑慮，建議應諮詢醫師或專業運動指導人員，進一步評估。不能只吃蛋白質，其他類食物也要均衡攝取。營養師李昌儒表示，銀髪族要維持好肌力，只吃蛋白質是不夠的，肌肉的生長或維持，需要充足的熱量以及多種營養素的幫助，還要搭配適當的運動，才能讓肌肉健康又強壯。優質的蛋白質是構成肌肉最基本的材料，可以從黃豆製品、海鮮類、蛋類、肉類、乳製品補充；碳水化合物則是肌肉重要能量來源，可以攝取未精製的優質澱粉，像全穀雜糧、麵食、根莖類等；其他像不飽和脂肪酸、維生素D、鈣質等，也都有研究指出有益肌肉。最重要的還是均衡的飲食，攝取多樣化、天然、原形的6大類食物，才能讓身體獲得各種好的營養成分。運動後吃對營養補充，修補肌肉效果更好。但對於許多銀髪長輩來說，最常見的困擾是「我也知道蛋白質重要，但是我的牙齒咬不動啊！」建議選擇較軟質的食材，例如比較軟的魚肉、蛋類、黃豆製品；也可以用烹調方式調整食物質地，使用細絞肉、肉泥讓長輩能輕鬆咀嚼，吃出好肌力。為了讓肌肉生長更有效率，李昌儒表示，可以把握運動後的營養補充「黃金30分鐘」，通常30分鐘至2小時內，是滋養修復肌肉的時間，這時候攝取的營養很容易進入肌肉細胞中利用。運動後可以補充優質蛋白質及碳水化合物，例如無糖豆漿加小地瓜、水煮蛋加小顆水果、牛乳加雜糧麵包等簡單方便的組合。重量訓練最能增肌，有氧運動幫助少，但仍有部分效果。除了補充足夠營養，還要加上適度運動才能增肌。許嘉佑指出，深蹲是複合式運動，可以鍛鍊腿部的大部分肌肉群，包括股四頭肌、股二頭肌、臀大肌和小腿肌。另外，弓箭步可以鍛鍊到腿部的單側肌肉力量，並有助於改善平衡感和協調性；硬舉可以鍛鍊腿部、臀部和背部的多個肌肉群；腿部推舉是一種孤立式運動（針對單一關節和肌群的動作），可以針對性地鍛鍊股四頭肌。做這些運動時姿勢要正確，循序漸進地加量，注意休息。至於健走等有氧運動，是否對肌肉形成完全沒幫助？許嘉佑表示雖有幫助，但效果有限，健走是有氧運動，可促進心肺功能、增強體力、燃燒脂肪，雖然能訓練腿部肌肉群，然而對肌肉增長的刺激有限。原因是健走的強度通常較低，除非加快行走速度以增加運動強度，或者拉長健走時間以訓練肌耐力。Ｑ：無法做重訓的老人，怎麼運動增肌？體重、彈力帶、水瓶 都可用來做阻力訓練許嘉佑說，老年人無法重量訓練的原因很多，包括關節炎、骨質疏鬆、肌肉力量不足等。即使無法進行傳統的重量訓練，老人仍然可以透過其他方式增肌，例如阻力訓練，利用自身體重、彈力帶、水瓶等物品作為阻力進行的鍛鍊。常見的阻力訓練動作包括深蹲、弓步、抬腿、划船等；阻力訓練可以有效刺激肌肉生長，但要注意循序漸進，避免受傷。其他像有氧、平衡訓練都可試著做。無法重量訓練的長者可以從輕度運動量開始，逐漸增加運動強度和時間。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2024-07-12 寵物.照顧指南
柴犬、柯基、黃金獵犬...哪種狗狗最好養？獸醫師：最好養、最嬌貴毛小孩各是「這些」
不少孕媽咪或身邊的親友，會擔心寵物會影響腹中的胎兒，因此可能也會出現是否要送養的煩惱。但是狗狗真的會對胎兒造成不良影響嗎？日本福島縣立醫科大學的「日本環境與兒童研究」蒐集了近10萬名母親及其子女的健康數據，發現從小接觸貓、狗的嬰兒，發生某些食物過敏機會較沒有接觸的更小。現在，台灣少子化情況越來越明顯，不少人轉而撫養「毛小孩」，農委會每兩年也都會調查「全國家犬家貓數量調查」，台灣目前家犬數大約是123.5萬隻，家貓數則大約有87萬隻。若包含沒有植入晶片的寵物，數量可能高出更多。家中有毛寶貝的你，是否知道狗狗常見的疾病或問題嗎？就算沒有養狗狗，那你知道哪種狗狗最好養嗎？台北市獸醫師公會理事長、中研動物醫院院長楊孝柏獸醫師一次告訴你：寵物常見疾病排行榜！第一名居然是...曾經有調查，每家動物醫院寵物看診的總類顯示，最常見的問題就是皮膚疾病：．第一名：皮膚問題，如皮膚癢而搔抓的傷口、皮屑或掉毛等．第二名：腸胃問題，嘔吐、拉肚子等．第三名：意外，車禍、咬傷等．第四名：癌症專家曝最好養、最嬌貴毛小孩每個人因喜好不同，有人愛養柯基、貴賓、黃金獵犬或其他名種犬，楊獸醫師指出，截至目前已見過三十幾種犬種，他認為最好養的犬種還是「土狗」，因這類狗狗適應環境得很好且聰明。另外，犬種較為名貴的狗狗相較於土狗、米克斯，身體問題可能比較多，每個犬種都有某些疾病的一個比例。●柴犬：可能會有「髕骨異位」（Patellar luxation）的膝蓋異位問題。因還環境、寄生蟲等問題，也可能易有「異位性皮膚炎」等過敏問題。楊孝柏指出，異位性皮膚炎一定要治療，和人類一樣，雖然異膚不會根治，但是打針、吃藥等治療可以保持寵物的生活品質，不讓它搔抓的如此不舒服。●柯基、臘腸：因結構問題，易有「椎間盤突出」等脊椎問題，會有走路疼痛，嚴重可能造成癱瘓。至於狗狗開脊椎是否要臥床？狗狗是「水平動物」，和人類為「直立動物」不同，因此開完刀後不需要像人類需要臥床恢復。●大型狗：容易有髖關節問題。寵物小知識：貓咪怎麼帶出門？貓較為內向、有領域性，國際上有推動「如何帶貓上醫院」的議題，甚至有研討會有推出如何帶貓上醫院的影片、PPT等，需要安撫它的心情、跟它對話，讓它習慣「進籠」，也讓就診流程更順暢、減少緊張的時間。想知道該做什麼準備，就看【帶「貓咪」去醫院為何這麼困難？原來問題出在「外出籠」！獸醫師告訴你該做好「5大準備」】責任編輯：陳學梅
-
![]()
2024-06-26 醫聲.高齡社會
骨鬆未爆彈2／癌友、腎友、素食者成高危險群 整合科別降死亡率
骨鬆與失能、跌倒有顯著相關。台中榮總從七年前開始整合14科別，透過資訊系統、種子醫師找出攝護腺癌、乳癌及腎病患者等高風險族群，進行早篩早治，減少髖關節骨折照護住院天數近三成，死亡率降低0.7％。前台中榮總骨質疏鬆防治中心執行長、李綜合醫院體系總院長李旭東表示，高齡是骨鬆風險之一，考量患者仍有其他疾病，應在原科別診治，因此整合院內14個科別，培養種子醫師找出疑似個案，再透過跨團隊共照模式治療追蹤。中心服務人次，從成立初期到去年已倍數成長，可見需求殷切，骨鬆照護收案量達1740名患者，其中攝護腺癌480名、佔二成八最多，其次是腎移植、乳癌。李旭東指出，上述兩種癌症會使用荷爾蒙治療，腎移植常合併低血磷問題，均會造成骨質流失，其他高危險群還有透析、類風濕關節炎、紅斑性狼瘡等。在共照模式下，攝護腺癌患骨密度辨識率增加二成五，去除疫情影響，骨鬆藥物使用率提升一成，高齡髖關節骨折患者活動功能進步，也降低藥物併發症發生率。李旭東說，此模式成功關鍵在骨鬆照護深化於各科別，加上ＡＩ系統提早示警骨鬆風險，讓醫護可快速找到骨鬆患者，進行治療。另外，專家也提醒，台灣素食者約兩成，尤其長輩口味清淡，蛋白質攝取不足，易成骨鬆高危險群，也須留意。
-
![]()
2024-06-13 活動.健康小測驗
「夏季健康小測驗」盛夏到！當心熱出病 4個小測驗幫你快速自我評估
高溫盛夏來臨，大家是否覺得身體都熱出病了！？除了中暑，皮膚病、腦中風、黃斑部病變，都是夏日高風險好發疾病，嚴重更可能埋下罹癌風險！【夏季健康小測驗】● 夏天暴汗沒補水小心中風！你是中風高風險族群嗎？● 天氣又濕又悶，皮膚出現異狀是斑？還是癌？● 小心太陽中毒！除了皮膚要防曬，眼睛也要防曬？● 原來這樣也會中暑？這些夏季NG行為超傷身！【夏季抗暑對策】● 【飲食調整】總是心情浮躁、食慾不振……你有「夏季疲勞」嗎？● 【注意防曬】高溫不斷攀升，你不可不知的夏季必備防曬策略！● 【喝水補充】多喝水勤防曬，預防中暑有撇步● 【培養運動】如何防範、對抗慢性病？健康從規律運動開始！4個健康小測驗，幫助你快速評估自身健康狀況「腦中風，不是冬天比較容易發生嗎？」但其實，腦中風並不是只有冬天才比較容易發生，在炎熱的夏天，腦中風也是大家需要注意的意思的隱藏殺手，特別是三高族群的人，需要更多的留意！▼中風很要命！1分鐘我風險評價▼▲回到列表▲進入夏季，炎熱天氣常讓民眾出現皮膚曬斑問題；進入芒種時節後，氣溫升高的午後雷陣雨季，空氣中更透慢著悶熱濕氣，導致人體的汗水與人體熱排散不暢，頭皮及臉上也容易出油，身上也爆出濕疹、痘痘。▼皮膚發現異狀！1分鐘我風險檢測▼▲回到列表▲炎炎夏日，除了皮膚要防曬，眼睛也要防曬！台灣的夏天紫外線很強如果眼睛常曬太陽，太陽光線刺激，對瞳孔的傷害很大，眼睛如果沒有做防曬，傷害在不知不覺、經年累月下，易罹患白內障或黃斑部病變，嚴重者更有可能會失明。▼你的眼睛防曬了嗎？1分鐘自我檢測▼▲回到列表▲夏季中暑嚴重恐「器官衰竭」！你可能會覺疑惑，心臟病、心肌梗塞不是好發秋冬？怎麼天氣熱會心臟病發？醫指出，因大量流汗脫水造成血液黏稠度增加，或進出冷氣房、室內外溫差大，易導致不穩定血管硬化斑塊破裂，都可能引發血栓而造成心血管阻塞。▼這樣也會中暑？1分鐘警覺檢測▼▲回到列表▲如何遠離以上疾病困擾？元氣網教你從飲食調整、注意防曬、喝水補充、培養運動4點著手，幫助你重新享受舒適的夏日時光。【飲食調整】總是心情浮躁、食慾不振……你有「夏季疲勞」嗎？夏季天氣又濕又熱，面對這樣的環境，我們身體的汗水不易排出體外，熱氣就容易積在身體中，讓我們容易感到疲倦、心情浮躁。這些夏天的煩惱，只要吃對食物、做對運動，都有辦法解決，快跟我們一起來看看吧！👉芒種養生掌握「除濕、消暑」兩要點 中醫師推薦2種飲品解暑▶👉【免費線上課程】中醫師教你健康動 八段錦及穴道按摩▶👉【免費線上課程】線香療癒力！2堂初學者的入門課－簡易手作Ｘ放鬆品香▶▲回到列表▲【注意防曬】高溫不斷攀升，你不可不知的夏季必備防曬策略！夏天氣溫高、太陽大，想要不曬黑，一定要擦防曬，但你知道除了皮膚要防曬，眼睛也要防曬嗎？夏天的紫外線很強，如果眼睛常曬太陽，易罹患白內障或黃斑部病變，嚴重甚至會失明！快來一起看看夏季必備的防曬攻略！👉選什麼顏色的鏡片好？眼科醫師教你炎夏護眼怎麼做▶👉不只皮膚發紅、疼痛！醫揭「曬傷10個沒料到症狀」：頭痛、發燒都中 6措施減緩不適▶👉眼睛不防曬，恐致2種眼部疾病！醫師教4招挑對護眼的太陽眼鏡▶▲回到列表▲【喝水補充】多喝水勤防曬，預防中暑有撇步夏天容易出汗，補水顯得格外重要，千萬別等口渴才補充！否則，小心疾病找上你，中暑、熱衰竭、結石容易發作等。怎樣喝水才能真正發揮效果？喝太多、喝太少會對身體造成什麼影響？快來一起學習如何正確喝出健康！👉喝水該喝冰水還是熱水好？好處壞處和「最佳飲水溫度」一次看懂▶👉天熱防急性心肌梗塞，保持水分很重要！研究建議吃「一水果」有助心臟健康▶👉不渴不代表喝得夠！兩圖看懂脫水會有何症狀及一天要喝多少水▶▲回到列表▲【培養運動】如何防範、對抗慢性病？健康從規律運動開始！許多人都聽過「人要活，就要動」這句話，如果一個人不運動，很容易就會得糖尿病、心臟病等慢性病。更有研究發現，14天不運動人體新陳代謝就會改變，慢性病、早死風險也會攀升！快來一起養成運動習慣對抗慢性病，動出健康保護力！👉【免費線上課程】在家簡單做有氧與肌力訓練 提升心肺功能▶👉【免費線上課程】心肺訓練 有氧強化心肺耐力▶👉【免費線上課程】久坐下背痛好困擾！3動作放鬆緊繃背肌、腿後肌、增加髖關節伸展▶▲回到列表▲💡想了解更多夏日常見疾病？👉點此前往▶
-
![]()
2024-06-10 焦點.健康知識+
丹麥大學研究：雙腿兩週不動倒退20年？醫師解析真相
你可以先知道： （1）傳言提到二週不動腿「腿部肌肉的力量會減弱三分之一」、「腿部肌肉力量減弱 1/4」，根據原始出處的論文，其實是指23歲組的年輕人失去了 3 分之 1 的肌肉力量，而68歲組的老年人則失去大約 4 分之 1，傳言缺乏背景說明，訊息雜亂、易生誤導。 （2）傳言提到「人體重 50％ 在骨頭，而骨頭 50％ 在兩腿」。專家表示，骨頭約佔身體重量的 20％到 30%左右，傳言說法錯誤。 （3）傳言提到「15％ 老年人大腿骨折在一年內身亡」。專家表示，根據台灣健保資料庫的分析，該數字應為4分之1或甚至更高，傳言為錯誤資訊。網傳「鍛鍊腳與腿是你終生的任務」貼文，文中提到丹麥研究指出二週不動腿的話，腿部肌肉力量減少 1/3、1/4，倒退 10 年、老化 20~30 年、相當於 40~50 年等多組不同數字。專家表示，腿部肌肉確實可能因為二週不動而大幅下降，例如年輕男性車禍，腿圍二週極可能下降 2 成，但相關數字並非重點，重點是提醒民眾要多動腿、即使輪椅族都可以抬腿練肌肉。傳言少部分數字正確、大部分數字錯誤，且正確的部分還交叉引用二組實驗對象的數字，數字雜亂、易生誤導。 雙腿保健的研究？兩週不動倒退 20 年？ 原始謠傳版本：丹麥大學研究：中年後的自信不在大腦 ，是在雙腿！ compiled by RF 8/13 1、變老時，腳與腿須始終保持堅挺。 2、變老時，不應擔心頭髮變灰、皮膚下垂、皮膚皺紋，反而要照顧兩腿。 3、《美國預防雜誌》概述長壽跡象，強壯的腿部肌肉被列為最重要的肌肉。 4、若兩週內不動腿，腿力降低10年。 5、研究發現，無論老少兩週若不活動，腿部肌肉力量減弱1/4，相當老化20~30年。 6、若腿肌的衰弱，即使我們進行康復和鍛鍊，需很長時間才能恢復。 7、定期運動，步行非常重要。 8、整個身體重量負荷在腿上。 9、人體承重於腳。人體重50％在骨頭，而骨頭50％在兩腿。 10、人體最大及最強關節和骨頭在腿上。 11、強壯的骨骼與肌肉和靈活關節形成「鐵三角」，承載人體上最重要負荷。 12、你70％活動能量燃燒在兩腳。 13、年輕的你，大腿有足夠力量可抬起一輛小車！ 14、腿和腳是身體「運動中心」。 15、兩腿擁有人體50％神經，50％血管和50％血液。 16、兩腿連接身體的大型循環網絡。 17、有健康的腳和腿，血液流動會順暢，腿肌發達者會有堅強的心臟。 18、人老，先從腳部開始再向上發展。 19、人老，大腦對腿部傳輸指令的準確性和速度下滑不如年輕人。 20、人一老，骨胳鈣質早晚會流失，故老年人易骨折。 21、老年人骨折，易引發併發症，尤其是致命性疾病如腦血栓。22、統計上，有15％老年人大腿骨折在一年內身亡！ 23、鍛鍊腿部對於60歲的老人，永遠不嫌晚。 24、腳與腿會隨著時間衰老，但鍛鍊腳與腿是終生的任務。並在社群平台流傳： 查證解釋： （1）2 週不動腿部肌肉就萎縮 倒退幾年不是重點傳言提到「兩週內不動腿，腿力降低 10 年」，「兩週若不活動，腿部肌肉力量減弱 1/4，相當老化 20~30 年」，「丹麥研究，兩週不活動後，腿部肌肉的力量都會減弱三分之一，相當於 40 至 50 歲」。由於傳言引述的說法、數字有眾多版本，MyGoPen 致電諮詢臺北市中山醫院骨科醫師、長庚大學助理教授王瀅智，他表示下肢的運動確實很重要，沒動的確會使腿部的肌力下降，這才是整件事情最有價值的重點，至於倒退幾年、傳言所提到的那些數字不需要太認真。 王瀅智指出，臨床上看到的情況是，比如二、三十歲的年輕人騎機車發生車禍 ，大腿骨的股骨幹骨折（Femoral shaft fracture）、開刀後鼓勵病人早一點下床走動，但即時這樣，躺在床上休養兩個禮拜之後，傷腿的大腿腿圍的確會比正常的腿還小，兩週就明顯肌肉萎縮，而且縮小的幅度是肉眼可見的差異，估計大約至少 10 到 20%，這樣的肌肉萎縮、肌力流失相當於倒退幾年很難說，因為每個人的基準不同，除非非常大型的研究才能有比較好的答案，民眾其實不用去管傳言說的倒退幾年又幾年，重點擺在就是要動就對了。（2）人體骨頭約佔 20% 到 30% 負重可以訓練骨頭 傳言提到「人體重 50％ 在骨頭，而骨頭 50％ 在兩腿」。王瀅智表示，骨頭大概佔身體重量的 20％ 到 30%左右，一般人大約落在 20%，而專門鍛鍊的人，例如練舉重的人下盤肌肉或是骨頭都會變重，就會比一般人的占比更高，但若是屍體，則血液、組織液都排乾，骨頭的佔比才會遠高於正常的 2 到 3 成，傳言 5 成的說法並不是正常人的區間、應是錯誤資訊。而有關傳言說的「腿有人體 50% 的神經、50% 的血管和 50% 的血」 ，王瀅智表示，這些數字正確與否並不重要、民眾「看看就好」。 王瀅智強調，骨頭每天在新陳代謝，有的部分被破壞、有的部分在增長，所以為什麼老人家的骨密度會下降，骨密度除了與年齡有關，也還跟運動習慣有關，提醒民眾運動時可適度增加負重，身體負重、有需求，骨頭才知道需要再生長來支撐這個重量，所以不只運動很重要，適當的負重也很重要，能刺激脊椎骨、大腿骨維持好的骨密度。（3）台灣資料：一年內死亡率 1/4 傳言提到「15％老年人大腿骨折在一年內身亡」。王瀅智指出，大腿骨折應該是指「髖關節骨折」，世界骨質疏鬆學會建議的骨密度是測「脊椎骨」跟「髖關節」，因為這兩個部位的骨折對人體健康的傷害最大，骨鬆的人最常見的有下列四大類、五大種骨折：a. 髖關節骨折：好發於75歲以上，通常是因為合併有其他慢性病、跌倒所致。髖關節分為股骨頸骨折、轉子間骨折和轉子下骨折。其中股骨頸骨折、轉子間骨折較為常見，因為股骨頸是整根骨頭最細、最脆弱的地方。 b. 脊椎的壓迫性骨折：好發於65歲以上，因長期彎腰、提物姿勢不良，或滑跤跌倒造成，會有嚴重的背痛。 c. 腕部橈骨骨折： 好發於55歲以後，跌倒用手撐地而造成骨折，大約占人體所有骨折10%。 d. 肩膀肱骨骨折： 近端肱骨是構成肩關節的骨骼之一，常見的型態是有骨質疏鬆問題的老人家，不慎跌倒撞到、導致肩膀近端肱骨骨折。王瀅智強調而根據台灣健保資料庫分析，髖部骨折的病患開完刀一年內，4 個有 1 個會死亡、1 個可以回到原先一樣的狀態，其餘 2 個則是沒辦法回復到原先的正常運動水準，也就是說本來可以自己走，骨折復原後可能要拿拐杖或是助行器，或甚至只能坐輪椅等等，所以根據臺灣本土化流行病學資料，傳言所說的的數字 15％ 其實還低估，正確應該高達 25％，有的研究數據甚至高達 3 分之 1 的死亡率，傳言的說法應為錯誤資訊。 王瀅智提醒長輩們，不是年紀大了、不良於行就不用運動，即使坐在輪椅上都能夠練抬腿，訓練膝蓋附近、以及大腿的股四頭肌，坐著的時候單腿伸直、腳底板翹高，這樣維持 5 秒也是一種很好的運動，或是也可以深蹲、快走、慢跑，如果膝蓋不舒服就穿個護膝保護一下，傳言提醒民眾多運動是正確觀念，但引用出處不明、各種數字有高有低的說法，則可能易生誤導，使民眾對疾病的認識錯誤、影響後續的診斷及治療。 MyGoPen查詢上網查詢相關資料，發現 CBS 曾經報導「研究：僅兩週不活動，肌肉力量就會減弱」，提到「一條腿不動兩週後，年輕人失去了 3 分之 1 的肌肉力量，而老年人則失去了大約 4 分之 1」，「你擁有的肌肉量越多，你失去的肌肉量就越多」，「大約需要 3 倍於不活動時間的時間，才能恢復肌肉質量」，「年輕男性固定不動所喪失的腿部肌肉力量，相當於衰老了 40 或 50 年」。 但查詢原始論文出處則應為 2015 年發表於《復健醫學期刊》的 「兩週固定不動後，進行六週的有氧再訓練可以恢復腿部肌肉質量和有氧能力，但並不能完全恢復年輕和老年男性的腿部力量」，該研究的對象為 17 個 23 歲左右、15 個 68 歲左右的男性，研究目的為「旨在確定短期腿部固定不動後，有氧再訓練作為復健對年輕和老年男性腿部力量、腿部工作能力、腿部肌肉質量、腿部肌肉纖維類型組成和腿部微血管供應的影響」，研究結論為「短期腿部的固定不動對腿部力量和工作能力有顯著影響，6 週的重新訓練足以增加但不能完全恢復肌肉力量、有氧工作能力和腿部瘦肉質量」。 由相關報導及原始論文的標題以及內容，就能知道傳言說法只引用報導中的幾句話、過於片段，缺乏背景說明及完整脈絡、易生誤導。結論 傳言提到多組數據，光是二週不動，腿部肌肉力量減弱三分之一、減弱 1/4 等說法，甚至還有「兩週不動，腿力降低 10 年」、「相當老化 20 ~ 30 年」、「相當於 40 至 50 歲」等相似卻不同的說法，經查證原始論文，其實是出自年輕男性、年老男性二組實驗對象的不同數字，傳言交錯引用、沒有說明背景，易造成認知混淆、易生誤導。 專家表示，年輕男性腿部二週不動，腿圍確實可能減少約 20％，雖與傳言所說的 4 分之 1 相近，但專家表示，相關數字並不重要，重點是要提醒民眾注意腿部活動力的重要性，相關數據只是 32 人的小研究，民眾不必太過在意。而有關腿部骨頭重量佔比、髖關節骨折一年後的死亡率等數字，則與正確情況不符、應為錯誤資訊。衛教資源： 國健署 - 長者坐著動，也能動得好! 動動生活（手冊） 諮詢專家： 臺北市中山醫院骨科醫師 - 王瀅智(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2024/06/legs.html)
-
![]()
2024-05-25 醫療.骨科．復健
快坐好！骨科醫點名「4種坐姿」超傷膝蓋和脊椎 盤腿坐還恐害椎間盤突出
一回到家就想窩在沙發裡，配上一條暖呼呼的毛毯，追個劇放鬆一下實在太幸福！久坐易對關節產生負影響 當心愈坐愈累不過，先等等！板橋亞東醫院骨科陳鈺泓主治醫師提醒，除了大家所熟知的久坐會對關節產生負面影響，而有些坐姿看似很舒適，不僅越坐越累，更可能不小心就讓頸部和脊椎受傷的。 這4種坐姿 最容易傷膝蓋和脊椎陳鈺泓指出4種常見的NG姿勢：1、翹二郎腿：翹腳的動作會讓一隻腳長時間承受壓力，使身體處於不平衡狀態，近而導致神經壓迫。不僅可能造成腰痠背痛，長期下來更會導致骨盆歪斜、椎間盤突出，甚至影響血液循環等問題。2、斜躺坐：有些人喜歡側身半躺並把腳放到沙發上，這樣的姿勢會使腰椎與頸椎懸空，或是不正常的彎曲凹陷，將全身力量都放在脖子和臀部上，久而久之容易造成過度壓力，導致肌肉韌帶受傷或椎間盤突出的情況。3、趴躺姿勢：誰也是喜歡趴在床上滑手機呢？趴躺的姿勢主要是使用頸椎及背部肌肉出力，並且將全身力量都壓在脊椎上，長期下來手麻手痛、脖子僵硬及肩頸僵硬的問題也就會一一浮現。4、盤腿坐：最後就是大家一定都有做過的「盤腿坐」！由於盤腿坐時往往會讓上身處於前傾、駝背的姿勢，對髖關節與膝蓋軟骨產生壓迫，同時將全身壓力集中在下背及腰椎，長時間下來就會出現雙腳麻痛、椎間盤突出等問題。延伸閱讀：．不良姿勢易造成顯老體態 中醫教按摩6穴位告別圓肩、烏龜頸．Energy「16蹲」對男女泌尿道有2大好處！但沒練好深蹲先別試．椎間盤突出怎麼辦？會不會自然好？13項有助舒緩的復健運動責任編輯：陳學梅
共
10
頁