2019-05-20 養生.保健食品瘋
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骨質疏鬆症
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2019-05-17 新聞.健康知識+
走鵝卵石健康步道能按摩穴位 但這4類人最好別走
在公園中,經常能看到在鵝卵石路上走動的老年人,不少人認為這樣能按摩足底穴位,起到養生保健的作用。事實上,並非所有人都適合走鵝卵石路。那麼,哪些人不適合走鵝卵石路呢?首先,對於健康人來說,走鵝卵石路的確有助於保持身體健康。足底被稱為人體的「第二心臟」,中醫認為,足底分佈著許多穴位,是人體臟器的反射區,走鵝卵石路有利於維護人體內臟和大腦功能,還能促進血液循環、增強抵抗力等。當然,走鵝卵石路也要講究方法,比如最好穿軟底鞋或厚襪子,不要完全光腳;時間不要太長,走10分鐘左右即可;走的時候動作要慢,而且要全腳著地;鍛煉完後,應及時換洗襪子,以保持清潔衛生。哪些人不適合走鵝卵石路呢?1.骨質疏鬆症患者。骨質疏鬆症患者一般都伴有軟組織退化和軟骨退化,走鵝卵石路會加劇病變部位磨損,造成膝關節腫脹和疼痛。同時,骨質疏鬆會使跟骨硬度減低,在堅硬不平的鵝卵石上行走,足底組織損傷會引起足底筋膜發炎,從而導致局部劇烈疼痛。2.糖尿病患者。糖尿病患者的末梢血管存在缺血性營養不良的問題,特別在下肢肢端缺血和神經病變早期時,患者的知覺、痛覺、冷熱感等都容易出問題。走鵝卵石路可能會造成小的損傷,健康人很快就能察覺到,但糖尿病患者的知覺、痛覺等不敏感,不容易及時發覺這些小損傷。一旦損傷並發感染,可能導致糖尿病足。3.扁平足者。一般人的足底都有足弓,不僅能起到緩衝震蕩的作用,而且能保護足底重要神經、血管、肌腱等組織,而扁平足者的足弓較低,甚至沒有足弓,這就使得足底彈性變差,因此,扁平足者在走鵝卵石路的時候,足底很容易出現損傷。4.高血壓患者。鵝卵石路高低不平,老年人走路不穩,在走鵝卵石路的時候很容易摔倒。患有高血壓的老年人一旦摔倒,很容易發生危險。對於不適宜通過走鵝卵石路來健身的人群來說,利用手或電動按摩器做足底按摩也能達到同樣的健身效果。如果以加強心肺耐力為目標,則可選擇健步走、跳廣場舞、慢跑、游泳等方式進行鍛煉。Source
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2019-05-14 科別.新陳代謝
腳麻了走不動 別以為只是血液循環不好 嚴重可致命
突然間發現腳麻了,不要以為只是像廣告裡老人家因為「血液循環不好」,35歲李姓男子早上起床忽然發現雙腳虛弱無力,無法下床走路,家人送到奇美醫學中心急診,檢查發現是甲狀腺機能亢進引起的「週期性低血鉀麻痺」,不及時治療可能引發「甲狀腺風暴」迅速惡化致命。醫師呼籲民眾留意甲狀腺症狀,及早治療。奇美醫學中心內分泌及新陳代謝科主治醫師葉美成今天在院內衛教宣導會舉出李姓病患為例,他在就診時稱近半年來常感覺心悸,同時食慾大增,但即使吃了很多體重卻下降超過10公斤,但他不以為意沒有就醫,還好最後即時就醫,住院治療目前鉀離子正常,雙腳麻痹症狀改善,甲狀腺亢進控制,出院後繼續門診追蹤治療。葉美成指出,有些甲亢病人會合併「低血鉀週期性麻痹」,就如同這個案例,早上起床忽然雙下肢無力,這是因為鉀離子暫時都跑到細胞內,細胞外的鉀離子過低,也就是出現低血鉀的情形,因此覺得雙下肢無力,一般甲狀腺機能亢進女性患遠多於男性,但這種狀況男性病人比較常見。另一案例29歲蘇姓女子最近幾個月忽然體重暴瘦10公斤,同時還伴隨有心悸、失眠、脾氣暴躁、呼吸有點喘、大便次數增加、怕熱、手抖以及脖子有腫大。門診安排檢查發現甲狀腺機能亢進,經過治療症狀狀漸漸改善緩解,目前良好控制。甲狀腺亢進發病初期就接受治療,效果會比較好;但若長期未就醫,可能出現骨質疏鬆,甚至惡化成會危及生命的「甲狀腺風暴」,民眾不可輕忽。葉美成表示,甲狀腺機能亢進是甲狀腺荷爾蒙過多所導致的疾病,女性比男性多,大約是五比一,成因最常見的是葛瑞夫茲氏病(Graves’ disease),是一種自體免疫的問題,身體會製造出抗體,去刺激甲狀狀腺製造過多的甲狀腺素。發病的原因與基因、遺傳、環境、吸菸和壓力等等相關。病人常常會問醫師:「這個疾病會不會好呢?會不會根治呢?」甲狀腺亢進是一種體質,可藉由藥物來獲得控制,如果配合治療,尤其在疾病的初期就及早治療,病人有停藥的機會。甲狀腺機能亢進常出現的症狀有心跳變快、心悸、手抖、怕熱、失眠、脾氣變暴躁、呼吸有點喘、大便次數增加、腹瀉、體重減輕、食慾大增、覺得容易疲勞、脖子較腫大、眼睛呈現有點驚訝狀或是眼睛突出等。女性可能會出現月經不規則、不容易受孕、不孕、受孕後容易流產,男性可能會出現不舉、精子形成有問題、不孕、有部分的男性會出現男性女乳症,因代謝變快骨質分解及合成失去平衡,造成骨質流失,因此甲亢長時間不治療會出現骨質疏鬆症。病人通常不會有全部的症狀,疾病輕微的人只會有一兩個症狀,而疾病嚴重的人會呈現多項症狀,而且症狀較嚴重。甲狀腺亢進的症狀常常是慢慢出現的,漸漸加重,例如甲亢容易疲勞,但是病人常誤以為是因為工作比較累的關係。甲亢也會變得很怕熱,病人會誤以為是天氣熱的關係;因為甲狀腺亢進所導致的症狀特異性不高,常常也可以在沒有甲狀腺亢進的人身上看到,而且症狀是逐漸加重,所以很容易會被忽略而延誤治療。甲狀腺亢進的治療有三種:服用「抗甲狀腺藥物」、放射碘治療、開刀切除甲狀腺,三種治療方法,各有其優缺點。目前是以口服藥物為第一線的治療,如果藥物無法控制,或是個人體質對藥物的副作用特別的嚴重,再考慮開刀。輕微的甲狀腺亢進通常不會有生命的危險,但是如果甲亢不治療越來越嚴重,有可能會惡化成為「甲狀腺風暴」,在「甲狀腺風暴」的情況下,前面提到的甲亢症狀會符合很多項,更嚴重的還會出現心臟衰竭、呼吸衰竭甚至多重器官衰竭進一步造成死亡,「甲狀腺風暴」是一個死亡率很高的重症。如果甲亢的症狀有符合上述越來越多項,漸漸變嚴重,建議找內分泌科專科醫師做進一步的評估。
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2019-05-03 新聞.健康知識+
老年人怎補鈣好?需吃鈣片嗎?專家總結3要點
隨著社會老齡化人口的增加,老年人佔人口比例越來越大,而老年骨質疏鬆症是不可避免的話題。人體骨骼中的成骨細胞和破骨細胞決定骨的形成和骨鈣吸收的進度。人在36歲以前,成骨細胞占主要方面,使得這一階段骨骼發育、骨質在不斷增加,骨鈣的吸收大於鈣的溶解,因此,骨鈣水平會隨年齡的增加而增加。到36歲時,二者處於平衡階段,機體的骨鈣含量達到高峰。36歲以後,破骨細胞數量開始上升,造成人體骨鈣的不斷減少,鈣的吸收變得緩慢,同時溶解和排泄增加,導致體內的鈣開始流失。隨著年齡的增長,骨鈣水平越來越低,導致老年骨質疏鬆的發生,並引起骨痛。眾所周知,補鈣是防治骨質疏鬆的常見方式,那麼老年人怎樣補鈣會更好?一.食物補鈣為主一般情況下,中老年補鈣的方法還是主要以食補為主。在日常飲食中增加含鈣量較多的食品,如奶類、魚、肉等,以增加人體鈣質的不足。成人每日需攝入800mg的鈣,絕經後婦女和老年人每日需攝入1000mg的鈣。根據一項對骨質疏鬆患者膳食鈣攝入量的回顧分析結果顯示,73%的人每日飲食所攝入的鈣已超過800mg,說明並不是所有的骨質疏鬆患者都需要服用鈣劑。食物補鈣注意以下幾點:1)保持合適的體重;2)膳食補鈣:多吃含鈣多或能促進鈣吸收的食物,如動物肝臟、蛋、奶、魚、肉及豆類等。其中奶類含有豐富的鈣和維生素D,是補鈣的佳品。海帶、蝦皮、紫菜等海產品含鈣量高,也可以適量攝入。這些食物能夠保證每日800mg以上的鈣攝入;3)影響骨代謝的其他營養素:保證各類微量元素如鈉鉀鎂等的攝取,對骨鈣的維持也很有必要。二.必要時選擇鈣劑當食物中的鈣不能滿足人體的需要時,才應考慮服用鈣劑。一個好的鈣製劑應是含鈣量高、溶解度大、吸收好、易服用且價格便宜。為了使鈣能更好的吸收,在補鈣的同時,應注意補充維生素D。同時,應針對不同的人群同時採取不同的措施。例如老年絕經後婦女,除了補鈣還需要適量補充雌激素。而合併糖尿病的老年骨質疏鬆患者,補鈣量應適當加大,且還需要考慮合併使用降鈣素或雙磷酸鹽等藥物。需要注意的是,補鈣時應少用含咖啡因(咖啡、茶葉、可樂)和含酒精的飲料。因為這些飲料可促使鈣離子從糞便及尿中排出。三.改善生活方式老年人防治骨質疏鬆除了補鈣以外,還需要注意在一些生活方式上加以預防。如果有吸煙嗜好的戒菸;適當多到戶外活動,多曬太陽以增加機體對鈣的吸收;進行適當的有氧運動,從整體能力上改善肌肉、骨骼的基本功能水平,維持並增加骨量等。原文出處
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2019-04-29 科別.骨科.復健
多跨大步走路 降低骨鬆風險
Q:走下坡能預防骨質疏鬆?A:網傳走下坡路、下樓梯能增加負重作用、預防骨質疏鬆,不過國內醫師表示,一般不會建議民眾特地走下坡來增加骨質密度,反倒會建議多多跨大步走路,每周這樣走150分鐘或以上,能有效降低骨質疏鬆的發生風險。走下坡路究竟能否有效增強負重作用,得視下坡坡度、走路時間長等許多條件而定,但許多人膝關節不好、因病或因故平衡感較差、年紀稍長等,容易傷害膝蓋或發生跌倒危機,一般不會建議民眾藉由走下坡來預防骨質疏鬆。取而代之,一般會建議多多走路,且是跨大步伐走路,如此一來腳跟會先著地,受力點會傳遞力量至髖部,並增加髖部骨密度;跨大步伐走路也有助刺激股四頭肌等大塊肌肉,大塊肌肉的強化有助保護骨骼與關節。每周這樣走150分鐘或以上,能有效降低骨質疏鬆的風險。糖尿病患者除了要養成多運動的習慣,還可增加訓練平衡性的運動(像是太極拳),另也要穩定控制三高。第二型糖尿病患者如果血糖控制不佳,高血糖可能影響骨骼正常的生理代謝、減少骨質生成,並使鈣、磷等元素隨尿液排出,讓骨骼品質下降;另外,高血糖可能影響周邊血液循環與神經反射,跌倒與骨折風險也隨之提升。許多人長期有在游泳,這是否也對骨質有助益?游泳的確有許多好處,像是強化心肺功能、體適能、使皮膚變美、延緩衰老等,但動物實驗顯示,比起長期跑步的老鼠,長期游泳對老鼠骨頭密度似乎沒什麼幫助。因此,臨床上建議民眾多運動,且運動種類應該多樣才好。要有健康骨質,需要多多喝牛奶、吃鈣片來補充鈣質嗎?其實,均衡飲食就可了,綠色蔬菜都是高鈣食物,像是高麗菜、花椰菜、九層塔等;豆類食品如豆干、豆腐、豆皮含有鈣質,其中的大豆異黃酮也有助鈣質吸收;吻仔魚、小魚乾、蛤蠣等海鮮也都富含鈣質。諮詢專家/中華民國骨質疏鬆症學會常務理事吳至行
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