2020-07-25 橘世代.健康橘
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2020-07-25 養生.聰明飲食
營養師傳授吃滷味7秘訣，讓你不腫又不胖！
滷味是很多人喜歡的食物，不論是逛夜市當小吃、下課或下班當正餐，或是解饞的宵夜與點心，東夾西夾、滿滿一袋拎著走，好吃、快速又方便，但你知道滷味的地雷食材有哪些？要怎麼點才能均衡又健康呢？讓高敏敏營養師傳授選擇滷味的私房秘笈給你吧！減肥、慢性三高者 盡量避開地雷的高熱量食材高敏敏營養師表示，自己也喜歡吃滷味，但看到以下食材，著實會認真考量一番…★ 高脂肪肉類豬大腸、牛腩、三層肉、花字輩的肉 (五花、梅花、雪花)、雞心，這些食材因脂肪含量很高，只要約一份肉（三根手指頭）的大小厚度的份量，就有破百大卡的熱量，特別是油脂多以不好的飽和脂肪為主，除了會變胖以外，還會增加膽固醇、提高心血管疾病風險，所以盡量能少則少。★ 過度加工的蛋白質食材大家最愛的百頁豆腐，二至三指頭的大小就有高達120大卡，一整條百頁就超過五百大卡了！香腸一根約55大卡、油豆腐 (一塊約40大卡)、炸豆皮 (100g就有390大卡)，前兩者加工過程較繁複，除了營養嚴重流失外，還會增加額外的脂肪及鈉的攝取。豆腐和豆皮原本是挺健康的食材，但經過油炸以後熱量往上竄升，要特別注意！★ 其他澱粉類加工品甜不辣 (圓形一片約60大卡)、黑輪 (一根約120大卡)、餃類或丸子類等火鍋料 (魚餃、水晶餃、貢丸、花枝丸…)、豬血糕 (一塊約130大卡)、米腸 (一根約210大卡)，同樣為加工程度高的食品，澱粉多、熱量高及營養價值較低，且富含鈉，對心血管健康較不利，高血壓的病人更需斟酌食用。想要健康不變胖 優先選擇天然原型的食物高敏敏營養師笑說：其實以下食材都是大家看得到前世今生的食物，也就是食物的原型，相對保留的營養會更完整，不妨優先選擇唷！★ 蔬菜類青菜、白蘿蔔、海帶、玉米筍、菇類 (香菇、木耳、金針菇、杏鮑菇)、四季豆、花椰菜、高麗菜、瓜類…。一把100公克熱量僅有25大卡，熱量低且富含膳食纖維、維生素、礦物質，還能將過多的油脂帶出腸道、幫助排便順暢，是優秀的首選食材！★ 黃豆類製品豆乾、非油炸豆皮 (生豆包)…。是優質、低脂的植物性蛋白質，由黃豆簡單加工製成，而黃豆本身不含膽固醇、含有大豆異黃酮及膳食纖維，對整體健康有益，亦是非常推薦的食材。 ★ 中/低脂肪優質動物性蛋白質雞蛋或蛋白、豬血/鴨血、去皮的雞肉、沒有肥油的肉類…。也是不錯的選擇，增加飽足感、延緩飢餓與補充蛋白質。★ 澱粉類及其他(1) 長得像蔬菜的澱粉：玉米、南瓜、芋頭…等。其實他們和飯、麵都同樣是澱粉類，但它們含有更多元的營養素，如：膳食纖維、維生素及礦物質，會是較佳的選擇，有吃的話記得要跟澱粉做代換唷！(2) 素腰花、蒟蒻：使用馬鈴薯澱粉及低熱量的蒟蒻粉製成，熱量相對低且增添飽足感。(3) 冬粉、王子麵、烏龍麵、意麵：冬粉一把等於半碗飯，約為140大卡，相對熱量較低且有飽足感，但容易吸收湯汁造成吃進過多的鈉，吃完要多喝水。王子麵一包為半碗飯加兩茶匙油，約250大卡。烏龍麵一包將近一碗飯，為250大卡但鈉含量逼近千毫克！需要特別注意熱量最高的意麵，麵體已事先油炸過，一包為半碗飯加一湯匙油，約320大卡！以均衡飲食來說，只要控制食用量並注意食用頻率便可以偶爾搭配食用。跟著營養師這樣吃 幾點撇步分享1.選擇現煮的滷味，優先於已經滷好的，若能選擇關東煮更佳。2.先夾豐富的蔬菜類，最少和自己拳頭一樣大小的量，才能滿足每餐所需的蔬菜攝取。3.蛋白質不過量，夾取一種黃豆類製品以及一種低脂肉類，建議加起來為一個手掌心的大小較適宜。4.請店家減少滷汁，並避開額外的調味料和酸菜，以減少過多的熱量和鈉含量。5.先吃蔬菜和蛋白質增加飽足感，最後再吃澱粉以延緩血糖上升。6.盡量避免太接近睡前的時候吃，以免更易存成脂肪與造成隔天水腫問題。7.滷汁本身的鈉含量非常高，吃完要記得多喝水、多運動，以將過多的鹽分排除，並於下一餐吃得較清淡一些。照著以上的小撇步吃，能讓你同時滿足吃滷味的慾望並擁有均衡營養的健康身體！
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2020-07-25 養生.聰明飲食
食慾不好、肚子不舒服？夏日飲食有6寶，專治吃飯小煩惱
食慾不好，容易肚子不舒服……這些夏天的吃飯煩惱，其實只要吃對了，都有辦法解決。1.夏季第一瓜：冬瓜江蘇省連雲港市婦保院營養科原主任張曉燕：夏天推薦冬瓜?沒錯！冬瓜盛產於夏季，因其成熟之際時表面有一層白粉狀蠟質，類似於霜，故稱冬瓜。有句諺語「冬瓜入戶，不進藥舖。」，冬瓜是含水量極高的蔬菜，也是瓜菜中含脂肪很低的蔬菜，還有高鉀低鈉的特點，有良好的利水作用，可減輕腎臟負擔，並因含糖量低，是腎髒病、高血壓、高血脂、糖尿病等患者的極好的藥食兩用之品。冬瓜肉可煮湯、炒菜，皮和種子均可入藥，冬瓜籽可處理後食用，冬瓜皮可以熬湯喝或沖茶飲，有助於健胃消暑。推薦吃法：冬瓜汆丸子用藕和瘦肉做一些小丸子，先用清水煮冬瓜，開鍋後，把肉丸子、薑末放入，最後還可以在湯裡加點胡椒粉，有發汗、助消化的作用，可緩解長時間待在空調房裡造成的不適。2.夏季第一菌：木耳濟寧醫學院附屬醫院營養科續慧超：炎炎夏日，涼拌黑木耳是很多人愛吃的家常菜。木耳含豐富的膳食纖維，熱量比較低，對緩解便秘和減肥有一定好處。而且，有研究認為，木耳中的黑木耳多醣，可輔助降血脂、降血糖。不過，也別因此而大量吃木耳，影響了其他食物攝入量，反而可能出現營養不良，作為一種普通菌類食用即可。木耳可拌涼菜、炒青菜，又或切碎一點做湯。需提醒的是，木耳不要泡太久，否則容易被細菌、黴菌等微生物污染，尤其是夏季，更要注意，經常會有因吃被污染的木耳而中毒的事件發生。推薦吃法：涼拌雙耳把木耳和銀耳分別泡發好，豆腐皮切成絲，用沸水焯熟，胡蘿蔔、黃瓜等洗淨、切絲，加點蒜泥，木耳、銀耳、各種時蔬放到一個容器裡，加少許鹽、倒點醋和香油，拌勻即可。3.夏季第一果：番茄大連醫科大學附屬第一醫院營養科宋捷：番茄味道酸甜，其所含的蘋果酸、檸檬酸等，可以增加胃液酸度，調整胃腸功能，對胃熱口渴、食慾不振有輔助食療作用。而且，番茄富含天然強力抗氧化劑番茄紅素，有助於防止夏天強烈的紫外線傷害。番茄很百搭，又能開胃，如果夏天食慾不太好，可以做幾道番茄美食，番茄炒蛋、番茄菜花、番茄牛腩、涼拌番茄等，可生可熟，可炒可燉。不過，從營養學的角度來說，生吃能保留更多維生素C，而熟吃則能使得其中的番茄紅素抗氧化劑活性更強。推薦吃法：番茄豆腐湯豆腐切小丁，金針菇去根洗淨，番茄去皮切小丁。熱鍋涼油，加入蔥薑蒜末爆香，放入番茄丁炒出紅色，加入清水，水開後倒入金針菇、豆腐。中火煮5分鐘，小火煮約3分鐘，關火撒點蔥花即可。4.夏季第一調味料：大蒜湘雅三醫院臨床營養科王萌：夏天吃涼菜，少不了大蒜，除了提味之外，還有很重要的一點，就是有一定的抑菌作用，有助於減少一些細菌性疾病的發生(很多人夏天吃了不乾淨的菜容易肚子疼，大多因此發生)。大蒜最好生吃或者切片、剁碎吃，涮火鍋時用蒜泥做底料是很好的選擇。研究表明，大蒜素在高於50℃時，其抑菌作用會下降25%左右。所以，炒菜需要放大蒜時，盡量最後再放入，輕微翻炒出鍋，切勿使其接觸高溫時間過久，以免影響大蒜素的活性。吃不完的大蒜應盡量避光保存在室溫或低溫且乾燥通風的地方。若是已經剝了皮的大蒜，可以將其保存在醋中覆蓋保存。推薦吃法：蒜泥配菜做生蒜泥或蒜蓉是對大蒜中大蒜素保留最多的一種食用形式，而且要讓切好的大蒜與空氣充分接觸，效果更好，然後才是蒜片和蒜瓣。5.夏季第一肉：鴨肉營養師李成霞：夏季，如果吃肘子肉、豬頭肉、豬蹄等肉類，可能很多人吃了會覺得不舒服、消化不良，而鴨肉可以清熱涼血、滋陰補虛，蛋白質含量高，而且鴨肉脂肪含量適中，分佈均勻，脂肪酸主要是不飽和脂肪酸和低碳飽和脂肪酸，易於消化，其鮮美滋味有增加食慾的作用。所以，從這個角度來說，夏季的首選肉類是鴨肉。當然，也要看怎麼吃，如果是燉湯，則可以與薏米、海帶、竹筍等同煮，都會非常鮮，可以促進食慾。如果吃鴨肉的成品，比如烤鴨，若鴨皮很“肥”，則脂肪含量比較高，最好把鴨皮去掉，盡量選瘦肉吃。還有鹽水鴨，鹽含量高，少吃為宜。推薦吃法：鴨架湯乾香菇泡發，鴨架剁成小塊，加水和蔥薑料酒，微火煮40分鐘，加入白菜片，繼續燉煮20分鐘左右至白菜軟爛，出鍋時可加適量白胡椒粉調味。6.夏季第一豆：綠豆國家高級中式烹調師李文冬：夏日來碗消暑綠豆湯，是一件非常幸福的事情。如果覺得單純的綠豆湯有點單調，還可以加入海帶，味道更好。此外，除了喝綠豆湯，綠豆的吃法還有很多。煮綠豆湯應該用純淨水，同時要開水下鍋，最好不要用鐵鍋熬，砂鍋、高壓鍋都能降低綠豆湯變色的風險。綠豆其實屬於澱粉豆的一種，可以作為主食的一部分，做綠豆餅或綠豆糕點。還可以用它做綠豆沙，早餐的時候夾到麵包裡邊，或自己做甜品，比如綠豆沙酸奶就很不錯。當然，還有一種不錯的吃法，就是自己發綠豆芽，搭配胡蘿蔔、黃瓜等做點涼拌綠豆芽菜，吃起來非常爽口。推薦吃法：海帶綠豆湯綠豆、幾片陳皮洗淨，海帶洗淨切絲，放入砂鍋中大火燒開，然後改用小火煮至綠豆開花。喜歡甜口的放入少量冰糖，喜歡咸口的稍加點鹽即可食用。（來源／轉載自《文匯報》）
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2020-07-24 癌症.其他癌症
植物性蛋白質來源黃豆 日研究：可能增加胰臟癌風險
黃豆（或稱大豆）是植物性蛋白質的主要來源，相對攝取動物性蛋白質，部份研究表示能降低心血管疾病風險，但日本國立癌症研究中心發現，黃豆攝取量增加，可能增加胰臟癌罹患機率，研究結果由分析數據得出，實際原因目前無法得知，推斷黃豆的胰蛋白酶抑制劑，可能影響消化道荷爾蒙所致。癌症如果能在早期診斷治療，存活率都能有效提升，但胰臟癌早期發現困難，治療後效果也不好，因此預防的相關研究就非常重要。日本國立癌症研究中心發現黃豆食品，除了與乳癌發生率低有可能有關連外，黃豆與胰臟相互關係研究案例卻非常少，因此決定需要統整性研究，結果刊登於6月醫學期刊《Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention》。研究先找出1995年與1998年，日本全國10所的保健所管轄區，曾經罹患癌症民眾，年紀約在45至47歲總共9萬185人，追蹤飲食狀況，特別在黃豆攝取量與胰臟癌，確認攝取量與胰臟癌有沒有關係，根據日本的飲食習慣分為4大類，分別為：總黃豆食品、發酵性黃豆食品、非發酵性黃豆食品、個別吃黃豆食品。排除癌症影響因子，包含年齡、性別、肥胖、吸煙、糖尿病、家族病史等，發現總黃豆食品攝取量增加時，胰臟癌風險明顯提升；其次是非發酵性黃豆食品（豆腐、油豆腐、豆漿）；再來是發酵性黃豆食品（納豆或味增）；如果個別分析黃豆製品，豆腐類食品會拉高風險，納豆類等食品則未顯著。為什麼黃豆攝取量增加會提高胰臟癌風險，實際原因目前不清楚，在動物實驗中能發現，給予未加熱黃豆飼料下，在實驗動物胰臟中有發現腫塊，推測原因可能與黃豆的胰蛋白酶抑制劑等消化酵素阻礙成分有關，影響消化道荷爾蒙分泌。另一方面，歐美疾病學相關研究中，也有研究發現，食用四季豆、扁豆、豌豆、黃豆等，攝取豆類食物能讓胰臟癌風險降低，比較推測，豆類種類非常多，不同豆類營養比例也有差異，特別是碳水化合物或油脂，跟其他豆類相比，黃豆的蛋白質與油脂都比其他豆類多，很可能因此讓研究結果不同。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2020-07-24 科別.消化系統
放連環屁是消化太好？完全相反！尤其5種人需特別注意
打嗝、脹氣、放屁太過頻繁，是身體的警報器，可能得了「生氣病」，也就是腸胃健康出了狀況。人體內腸胃道的氣，十之八九都是吃進去的，吃進去的包括「吃飯配話」，即邊吃飯邊講話吞下去的空氣，以及所吃的食物進入消化道後，在消化過程中產生的氣體。 然而，俗話說：「響屁不臭、臭屁不響」，但有不少人放屁卻是「又臭又響」，甚至是連珠炮似的響不停，讓人尷尬不已，突如其來的異味甚至令人避之唯恐不及。 腸內菌分解殘渣產生氣體 就會形成放屁 但屁從哪裡來？食物進入口腔時，咀嚼成小顆粒經食道傳送到胃部，胃將食物充分研磨並初步分解蛋白質後送入小腸，食物在小腸被充分消化吸收之後，剩餘的食物殘渣會被送入大腸；大腸適度吸收殘渣所含的水分後，將糞便自肛門排出。而大腸內有許多腸內菌，以食物殘渣為食，會分解殘渣產生氣體，若這些氣體往下自肛門排出，就是放屁了。 一天放屁20次以下都正常 多日沒排氣恐是腸道阻塞 台北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主任陳冠仰指出，放屁的聲量大小與氣體衝擊肛門括約肌的速度和力道相關，排出的氣味則與吃下去的食物內容有關。臭氣主要成分為硫化氫與甲硫醇，這些都是肉類、蛋等蛋白質在腸胃道消化、分解後產生的氣體。而腸道細菌在分解蛋白質食物後，也同樣會產生不好的氣味。放屁是正常的生理行為，高雄榮總胃腸科主任許秉毅表示，人體一天排氣20次以下都算正常，但如果好幾天完全沒有放屁就要當心，可能是腸道阻塞了。當屁量增加多於平常時，大多是因為吃太多產氣性食物或消化不良所引起，只需要改善飲食即可；但是，如果幾天沒有放屁，並伴隨有劇烈的腹脹及腸絞痛的人，必須注意可能有腸阻塞，需要緊急就醫治療。 放屁是正常生理現象 屁多意味消化不良 此外，很多人以為「放屁是健康的現象，放得越多越健康」，許秉毅說，雖然放屁是正常生理現象，但「屁多」常意味著消化不良，因而產生太多食物殘渣，被產氣菌所分解而放屁很多；有時屁多也是重大腸道疾病的症狀之一，部分大腸癌的患者會出現放「連環屁」的情形，若屁多且伴隨有便血的情形時，應進一步就醫檢查。 排氣頻繁、氣味不佳與飲食有關 少吃產氣食物有助排氣率減半 許秉毅說，無論是排氣頻繁或氣味不佳，多半和飲食有關，只要少吃產氣性食物，如花生、地瓜、五穀米、高麗菜等，以及多攝取可幫助消化的益生菌或酵素，排氣頻率至少可以減一半。 胃腸決定一個人的健康，一旦人體的消化能力變差，體內食物殘渣就會變多，進而被腸內菌分解會產生大量氣體，而缺乏運動也是導致腸胃道蠕動過慢的主因。許秉毅強調，少運動者、常吃生氣食物者、年長者、便秘者及乳糖不耐症患者，最容易發生脹氣，建議早起散步、活動筋骨，能促進血液循環，活絡消化系統，就能喚醒腸胃道的功能。延伸閱讀： 日常6習慣都會讓胃脹氣！ 你也NG了嗎？ 經常放臭屁是腸癌警訊？ 3情況都會讓你動不動就排氣
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2020-07-24 橘世代.健康橘
吃薑好處多：抗氧化、促代謝！這三種人吃反而傷身
家家戶戶炒菜不可或缺的「薑」是養生食材，富含植化素，薑辣素、薑油酮、薑烯酚，具有多種健康好處。不過，不是每個人都適合吃薑，提醒民眾注意。在薑的各類營養素中，薑辣素是辣味的來源，隨著薑愈老而含量愈高，因此嫩薑不辣，老薑卻超辣。薑油酮、薑烯酚則是薑的香氣來源，且有溫暖身體的作用。而生薑中的薑辣素在炮製過程受熱後，會轉變為薑烯酚或薑油酮等聚合物，增強了薑的效用。吃薑養生！暖身、抗氧化、促代謝郭綜合醫院營養科組長郭家伶表示，生薑肉性味辛溫，具有發表散寒、溫胃止嘔的功效；生薑皮富含精油、揮發油，性味辛涼，與生薑肉藥性正好相反，有利尿消腫的功效。薑蘊含的營養素具有多種養生好處，包含有助於減少噁心嘔吐、抗發炎、抗氧化、暖身等，進而能幫助降低癌症、動脈硬化、心臟疾病等風險。另一方面，郭家伶指出，當人體免疫細胞正常運作時，體溫為36.5℃~37.2℃，體溫每下降1℃，會使免疫力降低30%。現代人愛喝冷飲、吹冷氣，加上久坐、少運動，容易導致免疫力、身體血液循環變差，代謝功能也變慢。薑酮醇、薑烯酚有助於促進血液循環，使身體暖和；而在高溫多雨的夏季，薑還可以發揮袪溼散熱、幫助代謝的功能。不過，也提醒民眾，適量吃薑之外，還需配合均衡飲食、適度運動、正常作息，才能真正吃出健康。怎麼吃薑？磨泥、磨粉、切片變化多至於薑要怎麼吃才好？郭家伶表示，可用於燉煮、翻炒、熬湯等，或使用磨泥器磨成薑泥（可過濾），直接加入飲品中，十分方便。另外，也可以將老薑洗淨後帶皮切薄片，充分曬乾後，再用食物調理機打成薑粉，放入密封罐保存。薑也不能吃過量！三種人不適合攝取需要注意的是，薑也不能過量攝取。建議生薑的攝取量一天1克，勿超過10克；乾薑的攝取量則是一天1~2克，不超過2~3克。此外，並不是每個人都適合吃薑。以下三種族群較不適合食用，提醒民眾注意，並事先諮詢醫師。1.體質陰虛的人：表現出來的症狀有手腳心發熱、手心有汗、經常口乾、口唇異常乾燥、皮膚乾燥、明顯有脫水症狀、脈博過速、心煩易怒、睡不好。2.內熱較重的人：如果有發高燒、肺熱燥咳、咳痰較黃、胃熱嘔吐、舌頭或臉部會異常潮紅、口臭、痔瘡出血、便祕等疾病。3.服用西藥中的人：生薑與抗凝血西藥併用，會增加凝血時間，且有出血的風險，應特別小心。本文摘自《今周刊 幸福熟齡》｜幸福熟齡延伸閱讀。糖尿病不只要控制血糖！醫師：更要留心「這問題」，當心罹胰臟炎機率高。血便、排便習慣改變，當心大腸癌找上門！醫師：少吃這3類食物、注意這8大身體警訊。C肝也會癌變，肝功能正常不代表沒問題！醫師：可能早已纖維化，這5大族群是高危險群 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-07-24 科別.新陳代謝
早期使用胰島素 保持器官功能
50多歲男子因頻尿到醫院檢查，才知是糖尿病，飯前血糖值高達250mg/dl。他因早期就接受胰島素治療，維持胰臟功能，半年後改用口服藥，高血糖的不適症狀消失，至今控制良好。醫師表示，糖尿病早期介入注射胰島素，能讓器官功能維持更好，是治療好時機。不少糖尿病患者對胰島素存在迷思，誤認會上癮、引發洗腎或要打一輩子等，聯合報健康版本月徵文，邀請糖友分享使用胰島素的經驗，並請醫師破解迷思。大鈞診所院長陳琨砇表示，糖尿病治療藥物，常見口服降血糖藥和胰島素注射劑，無論使用哪種藥物，目標都是穩定血糖值，不讓個案器官受到損害，延緩併發症發生。雖然目前胰島素注射劑成分多為接近人體生成的胰島素類似物，相對口服藥物的副作用更少，但多數人還是怕「打針」。不免很多人問：「一定要打胰島素嗎？」陳琨砇指出，第一型糖尿病因胰臟功能受損、胰島素不再製造，有必要在確診之初就注射胰島素治療，讓血糖狀況受到控制，否則容易出現酮酸中毒。雖然大部分第二型糖尿病人可以靠口服藥，讓糖化血色素達到國際或台灣醫學會標準6.5%或7%，但是仍有一些人口服藥治療後糖化血色素在8%以上，此時可以選擇盡早使用胰島素治療，避免高血糖持續太久，而造成急性或慢性併發症。愈來愈多研究顯示，第二型糖尿病在初期診斷時，空腹血糖高於300mg/dl，且出現多吃多喝多尿等高血糖症狀，或體重下降，或急性血糖值升高，可以選擇使用胰島素治療，讓血糖快速平穩，減少高血糖毒性，讓胰島細胞凋亡速度下降，這是胰島素治療的重要好處之一，有些人甚至經過一段時間治療後，可以經由調整飲食生活型態就能讓血糖達標。但很多人擔心胰島素一打就是一輩子。陳琨砇說，這和能否穩定控糖有關，不只是用藥，還要改變生活型態。當胰臟在「保養」後能讓整體控糖穩定，胰島素有機會改口服藥，甚至可以不必再用藥。陳琨砇強調，過去一些研究顯示，糖尿病越早控制好，重大疾病的發生率，像中風，洗腎都會減少，未來生活品質比未早期良好控制血糖的人好。他指出，這種早期穩定血糖，使未來合併症減少的好處，稱為遺贈效應（legacy effect）。
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2020-07-24 科別.皮膚
夏天止汗除臭 皮膚科醫師：這兩件事超NG
健康版X元氣網推出元氣醫點靈科技進步，卻也造成環境汙染問題日益嚴重，對身體健康的危害也愈來愈多。聯合報健康版與聯合新聞網元氣網聯手出擊，合作推出「元氣醫點靈」專欄，邀請醫師深入淺出的解說生活中最實用的保健知識，透過文字與影音，教導大家可以輕鬆簡單的過日子，樂享元氣滿滿的健康生活。夏天高溫炎熱，往往動一動就滿身大汗，常見體臭、汗臭、腳臭等臭味飄出。當汗臭夾雜著體臭，總會讓人忍不住想躲開，該如何化解這令人難堪又尷尬的狀況？台安醫院皮膚科主任曾德朋傳授「夏日除臭大作戰」妙招，讓大家清爽過一夏。今年夏天好熱啊，許多人的身體會散發出臭味，尤其在密閉空間裡，常會飄散出腳臭、汗臭、體臭…，讓人相當困擾。最特別的是，要對抗腳臭，台安醫院皮膚科主任曾德朋並不建議常穿涼鞋。體臭 與新陳代謝有關人體會散發出體臭，主要是外分泌腺及頂漿腺經細菌分解代謝作用而產生味道，常從腋下或足部，甚至嘴巴冒出臭味。曾德朋說，腳臭也是一種體臭，一般人以為穿涼鞋很通風，可以避免腳臭發生，其實易流汗的人穿涼鞋，因為沒有穿襪子，反而會讓腳板直接踩在腳汗裡，更容易引起腳臭。外分泌腺就是「汗腺」，分泌汗水，當汗水分泌過多，汗液經細菌作用後，就會散發出汗臭味、酸臭味的體臭；頂漿腺則是「皮脂腺」的分泌，主要分布在腋下、生殖器周圍等處，如果分泌油脂等較多時，細菌分解代謝過程就會產生更多的體臭、狐臭。夏天人體容易飄散出腳臭、體臭，與體內的新陳代謝有關。當天氣悶熱時，若是常穿包覆性的皮鞋、球鞋等，雙腳整天都會被鞋子包住，腳又容易出汗，很快就會冒出臭味，加上鞋子材質及襪子材質不適當的話，會加速這些味道的累積，腳臭問題會變得更嚴重。建議飲食清淡少吃高油脂體臭與睡眠及飲食習慣息息相關，曾德朋指出，如果嗜食辛辣、重口味、油脂多、油炸的食物，比較容易刺激皮脂腺的分泌，造成更多的細菌分解代謝而產生體臭，建議飲食應清淡，少吃高油脂、辛辣的、加工的食物，多攝取高纖食物，更不要熬夜。消除體臭、汗臭、狐臭，「徹底做好清潔最重要」。曾德朋解釋，不少運動量大的人，運動後都會散發汗臭味，當身體大量流汗後，如果無法馬上沖澡的話，最好方式是拿濕紙巾或濕毛巾趕快把汗擦掉，不要讓汗及油脂在身上滯留太久，才不會增加油脂的代謝機會，汗臭味、體臭味、狐臭味因此會減少。噴止汗、體香劑因人而異也可以噴止汗劑、體香劑，抑制出汗、降低出汗量，並且改善身上的氣味，但是因人而異。曾德朋提醒，若有狐臭、體臭的人，噴了香水後，香水味與體味混雜，可能身上氣味會變得更不好聞。噴灑止汗劑有撇步，汗量多的部位保持乾燥後，於睡前噴上止汗劑，可維持止汗功效三至五天，止汗劑除了能殺菌，並且減少汗量，但需注意長期使用會導致毛囊炎、長痱子。穿棉質襪或吸汗的襪子避免腳臭，曾德朋建議，穿棉質的襪子或是能吸汗的襪子，流汗多的人就一天換穿兩、三次襪子，減少腳汗、腳臭發生。如果遇到下大雨，腳浸泡在濕鞋子裡，應將腳和鞋子清洗乾淨，腳要擦乾，以免產生腳臭。
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2020-07-24 養生.更年期變化
我這麼重視養生，健檢還是一片紅字？營養師：你可能犯了更年期最常做錯的5件事
年近50的李太太體態好、氣色佳，喜歡養生更規律運動，可是健康檢查卻出現「一片紅字」，懷疑是更年期引起的。不只是她自己納悶，連營養師也頗感訝異，到底是哪個環節出了問題呢？「她的體脂肪一直降不下來，體重52公斤卻有38%的體脂肪率。但她表示自己的飲食正常，一週還運動三次，想透過營養師來找出自己到底哪裡不健康。」 接受諮詢的台安醫院營養師劉怡里，進一步了解後發現，原來李太太中午只吃冰糖蓮子白木耳，以為膠原蛋白很高，但誤會大了！白木耳不僅不含膠原蛋白，這樣的主餐反而因為只吃蓮子和甜湯，澱粉與糖比例很高，幾乎沒有蛋白質，營養並不均衡；而她的運動是只做伸展瑜伽，忽略了應該要增加肌肉負重力、肌耐力。諸此總總，難怪體脂高居不下。 有許多女性因更年期不適，來找營養師諮詢，通常不是因為營養不足，而是不均衡；或是掉入「隱形陷阱」而不自知，導致即使拼命重視養生，依然無法達到健康目標。營養均衡最重要！更年期常做錯的5件事 除了均衡飲食之外，六大食物均衡攝取是基本的條件，每天都要補充。另外我們再來看看，劉怡里營養師提出的5點建議，是否也落實在你的每日飲食裡，或是你其實做錯了呢： 1. 忘了至少一餐全穀類 三餐至少一餐的全穀類。全穀類包含胚乳、胚芽和麩皮，可用蕎麥麵、全穀麵包、全穀饅頭，或是燕麥、紅藜等代替精緻澱粉。 2. 不敢吃肉，維生素補充不足 多補充B群、葉酸。這兩類營養素可預防血管栓塞，尤其是維生素B6、B12（來自動物性食物，如：魚、肉、蛋、乳製品）需同時補充。 3. 湯總是要喝到見底 減少鹽分的攝取。一般人經常忽略，鹽分往往集中在「湯」裡，許多湯的含鹽量都很高，喜歡喝湯的朋友要戒掉這個習慣，喝一兩口就好，不要喝到碗見底。 4. 蔬菜水果攝取太少 增加維生素C。最好從水果中攝取，國民水果「芭樂」就是很好的選擇。 5. 肉食主義卻隨便吃 選擇優質蛋白質。挑選吸收率好的蛋、魚、海鮮、紅肉等瘦肉。 ＊六大食物：全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、水果類、乳品類、油脂及堅果種子類等六類。每類食物提供不同的營養素，因此每類食物都要吃到建議量，才能達到均衡。擊退3大更年期症狀！補充植物雌激素與水分 若已經有更年期不適症狀，飲食上可以做這些調整： 1. 熱潮紅補充植物雌激素，四大類食物不可少：紅薏仁、糙米、菠菜、味噌。但要注意避免過量吃太鹹的味噌，有高血壓的風險。 2. 私密處乾燥更年期女性的荷爾蒙降低，私密處比較乾，建議要更常補充水分，可以用一次喝一杯250CC水的方式，一天喝6~8杯。 3. 晚上頻尿 雖然說要補充更多水分，但睡前一到兩小時之間，就不宜喝太多水，以及吃太多水分的水果。老人家常說睡前不吃西瓜，這是有道理的。 不知不覺吃下肚！小心「糖油酒」3大惡魔除了以上注意事項，劉怡里營養師也特別提醒，食物裡有三大惡魔：精製糖、油、酒，許多人都在不知不覺中吃下肚。多半人都會認為：沒有呀，我不愛吃這些。孰不知，它們是潛伏在飲食的其他地方。 食物裡充滿隱藏糖和隱藏油，像是義大利麵的紅醬、烤雞排的醬料；雞絲麵與泡麵等是油炸食品等等。大家不是直接吃「精製糖、油、酒」，但它們一直在我們的生活飲食裡，尤其是外食族要特別注意，因為一時的方便，不知不覺攝取過量的飲食惡魔，當然健檢一片紅字。 尤其大家嘴饞時喜歡吃的零食、餅乾，都加了不少的椰子油、棕櫚油。這些潛藏在加工食品內的植物油，飽和脂肪含量高，攝取過量也會影響心血管功能。 過去曾有出家師父腦中風的新聞，許多人訝異，都吃素了還會有心血管疾病？推測也與過量食用加工食品有關，例如：百頁豆腐、炸豆皮等，都不建議經常食用。 烹調方式很重要！正確料理才能防癌 劉怡里營養師最後提醒大家，重視營養、飲食，不能忘了最後一哩路，就是食物的烹調方式。 「不只少糖、少鹽，在烹調上更要注意溫度與時間。因為高溫與煮食太久，會導致營養素流失、吸收下降，花椰菜等蔬菜，烹煮超過4分鐘後，有50%的營養會流失。」此外，像是蛋白質、脂肪、碳水化合物和維生素B、C在高溫之下會產生異變，產生有害人體的物質。 仔細來看，蛋白質類食物，容易產生致癌的「雜環胺類」物質，脂肪類則易產生「苯并芘類」致癌物，碳水化合物會因此產生較多的「丙烯醯胺類」物質等。高溫烹調的時間越久，越容易產生有害的致癌物質，尤其是食物中焦黑部分的毒素量更多，建議少食用。 「怎麼煮才健康」是最後一道學問，鎖住營養，身體更好吸收，養生、抗癌、更健康！才不會以為吃了許多健康食物，最後功虧一簣。●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．不愛運動較容易有糖尿病？白雁：每天3分鐘這樣做，活絡氣血、穩定血糖．牙痛就診，竟是口腔癌第一期！醫師：6大關鍵是警訊．子女會長大，我也會衰老！台大教授：傳承生命美好，才能讓我們的生命生生不息
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2020-07-24 科別.消化系統
你是「隱性胃弱」嗎？ 經常想吐、反胃、沒食慾都是腸胃給的警訊
有些人經常「胃隱隱作痛、想吐」、「刺痛」、「稍微吃一點就覺得很脹」、「吃烤肉、油炸食物就會反胃」、「沒有食慾」，相對地也有人是「沒辦法盡情地吃」、「吃不下早餐」、「吃完飯總覺得不舒服」、「有火燒心的感覺」。這些就是胃弱的患者經常出現的部分症狀。你也有相同的困擾嗎？ 常消化不良就算胃弱 真正胃好不會因吃太多、壓力感到不適 經常因為胃部不適而苦惱的人，一定多少有點自覺：「我應該是胃弱一族吧！」然而，有些人也會認為：「吃油炸食物本來就會消化不良。這不算胃弱吧！」不過，這其實也是胃弱的症狀。因為，有這種症狀的人，本來就擁有容易引起胃部不適的條件。再加上飲食、壓力等損傷，容易使得胃部的不適變得明顯，這就是所謂的胃弱。如果胃完全沒問題，比平常多吃一點或是心裡有壓力，胃也應該完全沒有任何不適感才對。 隱性胃弱人不少 生活飲食習慣很重要 像這樣，包含沒有發現自己胃弱的「隱性胃弱」族群在內，胃部不適的人意外地還不少。身為綜合內科醫師及心血管專科醫師，接觸過眾多病患後，我才開始有這樣的感覺。詢問因高血壓、糖尿病來我的診所就診的患者：「最近覺得怎麼樣？」的時候，患者經常反饋：「這陣子胃經常不舒服……」、「沒什麼食慾」（這並不是因為高血壓或糖尿病影響到胃部。高血壓、糖尿病沒有這種自覺症狀，患者只是說出平時注意到的問題而已。）針對這樣的患者，我會同時治療原本的疾病和胃的問題，在我指導患者包含顧胃飲食在內的生活習慣時，應對胃弱的方法累積得越來越多。 脫離胃弱一族有好處 提升生活品質以及健康的身體 不能盡情享受美食是一件很痛苦的事。好不容易品嚐了美食，餐後如果出現疼痛或不舒適的感覺也會令人不快，光是想到「餐後胃一定會很痛」就無法好好享用美食了。然而，治好胃弱，就能享受每天的飲食。一日三餐，一年三百六十五天就有一千零九十五餐可以從吃飯有壓力變成享受美食，這就是最大的優點。享受每天的飲食也是提升QOL(Quality of Life＝生活品質)的基本條件之一。 改善胃弱 一定能讓生活變得更好 胃部功能變好，能夠確實消化食物，腸道當然能輕鬆吸收營養。腸道吸收的營養進入血管，就會隨著血流提供養分給全身的細胞。另外，當你從「吃飯好痛苦」的壓力中解脫，副交感神經就會處於優勢，血管會因此擴張，血液就會流到身體的每個角落。因為營養充滿全身，所以體內的各種臟器的功能都會變好，皮膚、頭髮的狀況也會改善。如果你覺得最近精力不足、無法消除疲勞，不妨試著以胃為目標改善生活習慣。（圖文授權提供／KingNet國家網路醫藥）延伸閱讀： 咖啡、甜食不是「火燒心」唯一凶手！ 飯後2行為也NG 腹痛是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍？ 教你從痛的時間點分辨
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2020-07-24 科別.婦科
月經來的時候脾氣真的會變差嗎？6大危險族群要當心
何謂經前症候群？「經前症候群」是一種身心症，女生月經來潮前一週左右開始，荷爾蒙會發生變化，有些人會出現腹部疼痛、乳房脹痛、腰酸、頭痛及心情煩躁、敏感、容易發脾氣等身心不適症狀，等到月經來潮或結束後，這些不適症狀即消失或減緩，一般稱之為「經前症候群」。「經前症候群」的症狀因人而異，如果確實出現這些症狀，最好先給專業醫師診斷，排除其他疾病可能後，自己也才比較安心喔！經前症候群有6大危險族群中央社採訪台灣婦產科身心醫學會常務理事蕭美君表示，經前症候群有6大危險族群，包括年齡介於25至35歲且經期不規則者、飲食不均衡、經常處於壓力情境、缺乏運動、曾流產或有產後憂鬱症、曾罹患憂鬱症者都得特別當心，而且曾有此問題的民眾，未來產後憂鬱、更年期障礙及各種身心情緒疾病機率會比一般人來得高。如何改善經前症候群？「經前症候群」所出現的症狀只有出現在月經週期前、後幾天才算，當月經來時症狀會消失，因此和月經來脾氣會變壞完全無關！其實，只要平日執行健康生活，充足睡眠、飲食均衡、適當運動及保持心情愉快，必要時可依照醫師、藥師指示補充適量維生素B，就可以輕鬆跟「經前症候群」的壞脾氣說再見囉！若還是無法改善，請求助專業的醫師進行評估，接受治療，才不會讓「經前症候群」影響心情及打亂日常生活。原文引用自：國民健康署
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2020-07-24 科別.心臟血管
別再認為貧血「補補」就行了！背後恐有隱匿疾病
黃老伯身體素來健康，最近體檢時提示有輕度貧血，醫生建議他去血液科就診。老伴和鄰居都覺得瘦的人才會貧血，而黃老伯挺胖的，都認為他應該不會貧血，就算有貧血，吃點紅棗、枸杞就行了。但老伯不放心，立即去醫院血液科就診了，結果發現了另一種血液疾病——骨髓瘤。醫生說，還好老伯及時就診，情況還不是很嚴重，經積極治療，病情得到了控制。這究竟是怎麼回事？這個骨髓瘤跟貧血的關係是偶然，還是有牽連關係？誰說貧血不是病老年人在日常生活中經常會出現頭暈、乏力或胸悶、心慌等症狀，以為自己有心腦血管疾病，往往忽略了貧血也會有這些症狀。還有人即使知道自己有貧血，也不在乎，認為貧血不是病。事實恰恰相反，貧血是一種需要引起重視的疾病。貧血並不僅僅有頭暈、臉色差等表現而已，由於貧血是提示攜帶氧的血紅蛋白含量減少，因此會造成全身組織和器官出現缺氧。通常，血紅蛋白60-90g/l為中度貧血，30-60g/l為重度貧血，小於30g/l為極重度貧血。貧血嚴重時，可造成飲食不振、噁心、腹脹、黃疸、感覺障礙、神志改變，同時可有心悸、短氣、胸悶、心率加快等表現。尤其是老年人，本身心肺功能偏差，貧血發生後會加重心功能負擔，造成貧血性心衰，危及生命。背後或牽出隱匿疾病貧血的病因有許多種，並不是只有營養不良，所以不是 「吃點好的」就能改善貧血的。尤其是老年人，貧血的症狀表現多變，特異性不明顯，常常和其它內科疾病雜合在一起，有時甚至被其它內科疾病所掩蓋。因此，對老年人的貧血原因要有多方面的考慮。根據紅細胞的體積，貧血可分為小細胞低色素性貧血、大細胞性貧血和正細胞正色素性貧血。●小球性貧血常見於缺鐵性貧血和慢性病性貧血，在老年人往往可能有腫瘤性疾病、特別是消化道腫瘤導致，如不及時發現，可能出現消化道大出血、腫瘤迅速惡化的情況。●巨球性貧血有些老年人臟器老化，胃壁細胞萎縮，胃酸和內因子分泌不足，加之老年人食慾下降、牙齒咀嚼功能下降，許多食物因為咬不動就長期不攝入，導致造血原料葉酸、維生素B12的缺乏，出現了巨幼細胞性貧血。這是一種大細胞性貧血，嚴重時常常並發血小板、白細胞減少、溶血、小便發紅、黃疸、甚至神志障礙，給老年人的生活會造成極大傷害。●正球性貧血老年人特別不能忽視的是血液科的專科疾病，特別是多發性骨髓瘤。這個疾病的發病率逐年上升，已經趕超了白血病。它起病隱匿，有時甚至發病初期只表現為貧血，不易被發現，等到全身其他症狀明顯時，病情大多已發展到非常危重的地步。黃老伯就是一例由於骨髓瘤造成的貧血，所幸發現早而得到了及時治療。由此可見，造成老年人貧血的原因很複雜，只有找到病因，才能有效治療。要對貧血提高警惕，不能只考慮營養不良，自行一味補充蛋白質、吃紅棗赤豆等紅色食物，這反而可能延誤病情。因此，建議老年人在發現貧血後應及時至醫院血液專科就診，通過詢問病史、配合血液學檢查，最終得到正確的診斷及相對應的治療。（來源／轉載自《文匯報》）
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2020-07-23 科別.消化系統
夏日常見4腸胃疾病 醫師教你這樣預防
天氣漸趨炎熱，即將進入到夏天，因為天氣炎熱有許多飲食狀況需要我們特別留意，避免對我們的腸胃健康產生影響。腸胃脹氣隨著夏天的接近，讓人最先聯想到的就是端午佳節，在端午節我們會吃粽子，但是由於粽子是糯米製成的，吃太多容易消化不良，產生脹氣不適感，適量的粽子才可以避免脹氣時的難受。急性腸胃炎造成急性腸胃炎有許多的原因，在夏天食物常常因為天氣熱溫度變高而變質，一旦吃下變質或是沒煮熟的食物，吃下喝下受到污染的食物和水，或是密切接觸到其它有急性腸胃炎的人或是帶有感染源的人都有可能造成急性腸胃炎，常見的症狀有嘔吐、腹瀉以及肚子痛的情形。也有少部分人會有發燒、無力和產生脫水的狀況。適當的補充水分，以及補充足夠的電解質（與水1:1稀釋）避免產生無力和脫水的情形。 常見的感染源多是病毒，偶爾也有細菌、寄生蟲或黴菌感染導致。治療的方式以補充足夠的水分讓身體自然排除體內的病毒，通常不太需要明確找出造成感染的病原體。平常最好的預防方式就是正確的洗手，飲用乾淨的水、衛生煮熟的食物以及正確丟棄排泄物等方式以免造成感染。便秘除了腸胃炎的腹瀉，便祕在夏季也是不容小覷的腸胃道疾病，因氣溫變高，水分大量流失若沒有適時的補充，便祕就悄悄地侵襲而來，常見的症狀有腹部絞痛、腹脹、嚴重甚至造成痔瘡流血及肛裂，如果本身就有長期便秘及腸道蠕動不良的病人，更需要注意水分的補充以及糞便的狀況，如果外觀有香腸狀或是一顆顆羊便便的樣子，就更積極處理水份以及飲食纖維的補充。此外也要避免過多的紅肉、油炸食品和加工食品。除了食物的補充，適當的運動有助於腸胃道的蠕動，不要因為天氣炎熱以及雨季的來臨就忘記運動的好處。急性胰臟炎另一在夏天常見的疾病是急性胰臟炎，在炎熱的夏天常會需要有止渴消暑的飲料，適當的飲料可以幫助我們感到涼爽，但是不適合且過量的酒精可能使我們發生急性胰臟炎。急性胰臟炎常見的原因有喝酒、膽結石和過高的三酸甘油脂以及藥物和其他較少見的原因等。夏天和冬天都常見酒精攝取過量導致急性胰臟炎，急性胰臟炎發作時會嚴重的上腹痛，可能痛到需要彎起身體（如同蝦子一般的姿勢）才會感到比較緩解疼痛，痛到難以忍受而來醫院求診，造成的原因搭配抽血和適當的影像學檢查會幫助我們確定診斷而後開始進行治療。為了讓胰臟休息，會先建議暫時空腹一段時間，同時經由靜脈點滴補充身體需要的水分和營養，等到胰臟休息夠了肚子比較不通之後，再慢慢逐步從喝水開始恢復進食，在過程中如果腹痛情況發生，只好再次空腹等到不痛了之後再恢復逐步進食 。平常的預防就是避免過量飲酒，曾經有因為喝酒導致的胰臟炎發作過後更是要戒酒，不然再次發作或是變成常常發作跑醫院的慢性胰臟炎都有可能。另外常見兩種原因的急性胰臟炎，三酸甘油脂過高的要控制三酸甘油脂和調整飲食的攝取，膽結石造成的則會建議待之後將膽囊切除以減少再次發作的機率。 結語夏天時，有充足的陽光和許多的活動讓我們參與，並盡情的享受美好的時光，只要記住避免接觸不潔的食物飲水和正確洗手讓我們免於急性腸胃炎。適當的補充水分及飲食中的纖維量，讓排便順暢並且避免便秘的困擾，避免過多的紅肉、油炸食品和加工食品等，另外也要避免為了消暑而過量飲酒造成急性胰臟炎，而讓自己的腸胃受苦，身體不舒服。另外保持足夠的運動，充分享受夏天熱情的陽光。
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2020-07-23 新聞.生命智慧
退休校長癌末居家安寧 臨終與故舊團聚歡笑安詳離去
「一開始我們也有懷疑，但是看到爸爸最後安詳的逝去，心裡真有無限感激」，84歲的退休校長汪榮哲今年初過世，家人在他生前選擇居家安寧照護，過世之前一直行動自如，過世前4天還安排親朋故舊到家中開心團聚，過世時躺在自己家中的床上、兒女環繞下安詳離去，讓家人平安又感激。成大安寧緣恩病房今天慶祝22周年，院方特別邀請曾經參與安寧療護的病人家屬，一起到場紀念，其中也包含汪榮哲的家人，他的子女感謝安寧團隊在父親生前的陪伴與協助，特別捐出150萬元給安寧基金。曾經擔任過新營高中校長，從嘉義民雄農工退休的汪榮哲，3年前發現罹患大腸癌，當時已經是末期，雖然經過開刀等積極治療，仍然擴散到肝、肺，他的兒子汪威達是家醫科醫師，選擇在去年8月讓父親接受安寧居家照護，之後在今年1月2日過世。他的女兒汪秀蓮表示，家人雖然都贊成安寧照護，但是也會有質疑，擔心萬一父親到臨終前有醫療照顧需求，在家裡可能無法滿足，怕父親受苦，但是居家團隊定期到家中探視，並教導家屬照顧技巧，父親到臨終只有躺床兩、三天，之前都行動自如，飲食也都正常，可以說是非常「善終」，父親生前個性豁達，這樣的離去可以說是最好的結果。汪秀蓮表示，在居家團隊照顧的過程中，藉由抽血等檢驗報告，讓家屬了解父親的狀況，當護理師告訴他們「父親的時間不多了，想做的事情要趕快去做」，家人陪著喜歡逛街的父親去百貨公司，還回到嘉義的老家做最後的巡禮。汪秀蓮表示，在父親去世的前4天，並找來父親在當校長時的學生、同事，團聚一堂，讓父親非常開心。過世當天護理師中午來看過之後，當時父親已經虛弱的躺在床上，護理師提醒「當呼吸由急促變緩慢，就是最後了」家人趕快聚集陪伴在床邊，沒多久父親就呼吸漸漸停止，傍晚安詳離去。「現在回想起來，其實可以更早就進入安寧的階段」，汪秀蓮表示，一開始家人還是認為如果進入安寧，彷彿就是告訴爸爸他已經不行了，所以家人有疑慮，但是事後來看，如果能夠更早進入居家安寧，父親生命的最後階段可以過得更舒服，家人也希望藉由父親的例子，與大家分享，共同推廣安寧照護。
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2020-07-23 新聞.生命智慧
親自照顧癌父一年仍留遺憾！急診室醫師田知學：經歷過才知放手有多難
田知學身為急診室醫師，看盡不知多少生死離別，可是唯有自己親自經歷，才知道放手有多難，把握當下又有多重要，所謂的「珍惜所愛」，沒有痛過，很難體會愛的可貴。去年藝人高以翔猝死的新聞令人惋惜，同時有部急救教學影片（註）在網路上瘋傳，一位五官深邃的急診室醫師示範如何在黃金急救4分鐘內，利用CPR（心肺復甦術）和AED（自動體外心臟除顫器）急救的4步驟。 她是田知學，來自南投縣信義鄉布農族，搶救生命是她的工作，愛護生命則是她的使命。 「我的專長就是『拆炸彈』！在急診室裡，有時候一個危機解除了，另一個危機馬上就響起警報。我能判斷的時間不多，快速地為患者做緊急處置，我就像是在生死線上工作的人。」 急診室彷彿地雷區，專長就是拆炸彈 「我記得有位年輕人說胸痛，沒多久就倒地昏倒。我們馬上撕開衣服，立刻用電擊、上點滴就救回來了。猝死都是在不知道的情況下發生，只有黃金4分鐘的急救時間，拖延太久會造成腦部缺氧。」 「而且年紀愈大，猝死的機會愈高，因為過了45歲的三高、肥胖多，但現在三高與肥胖問題的年紀又不斷提早，如果人人都知道怎麼判斷與急救，而且身邊就有AED設備，你可能救人一命，或是被人救你一命。」 在振興醫院急診室裡，忙進忙出的田知學，每分每秒都與時間賽跑，她還上節目、寫專欄，進衛福部協助推行原住民健康政策，到偏鄉宣導衛教知識；這麼奔波的她，同時是一位職業婦女，再忙都要為孩子準備便當。 她不只是位醫師，她相信這幾年陸續埋下關懷的種子，總有一天會成為護蔭眾人健康的巍巍大樹。 小朋友把她當偶像，再辛苦也會挺下去 「我很愛小孩子，本來我的第一志願是小兒科，但去了小兒癌症病房、加護病房後，我真的太不忍心，我會把情緒帶回家。」但在她開始上節目後，有原住民小朋友寫信給她，跟她說：「謝謝你，你是我們的偶像，你做得到，我們也做得到。」 孩子能受到鼓舞，給她前行莫大的動力，也讓她不停止前進偏鄉，用各種方式宣導衛教與急救觀念，即使路途有些阻礙，她也始終相信，「路，是人走出來的」。 「我認為我的抗壓性夠高，因此選擇急診醫學。每當心情低落時，我的紓壓方式就是『放空』，一個人在外面晃一晃、走一走，老公看我晚回家，就知道我在急診室遇到一些狀況。」 「有些病人進院時還有心跳，但很快地就可能病情急轉直下，離開了，家屬經常無法接受死亡的結局，我也必須去承接家屬的情緒，以及接受醫師仍可能救不回病人的事實。但即使如此，我能夠堅持下去，也是因為這裡（醫院）充滿令人感動的故事，我的人生意義，就在這裡。」 父親上的一堂生死課：眼淚因為愛而存在 「過去我在安寧病房工作時，有位長輩的家人彼此間在『演戲』，不想讓長輩知道他快往生。但有天，我跟病人聊天發現，其實他早就知道了。他說：『我知道我快離開了，我也知道他們在演戲，但因為我愛他們，我要假裝不知道。』」 「他是一位很有智慧的長輩，我很不忍心。我跟他說，我要調去其他單位，因為我不要跟你說再見。我邊說，邊哭得稀裡嘩啦。」 「他只是很慈愛地對我說：『有一天，你會是一位成熟的醫師，你就不會輕易地為病人掉淚。』他的話深深影響了我，這麼多年過去，我時常想起他。」 田知學感性地提到，面對親人過世，從來不是一件容易的事。當她的父親也罹患癌症時，了解膽囊癌嚴重性的她，再愛、再想讓父親留下，仍在一年多後就「送走」了父親、告別最愛的父親，她的這堂生命課，深刻地印記在她的生命裡，因愛而哭泣，也因愛而重生。(推薦閱讀：「我死都不插管！」父母逼簽放棄急救書 先問5個問題) 「過去我覺得很重要的，其實不重要；再重要的，我們可能抓不住。父親罹癌一年，父親說他並不怕死，我還是很煎熬。他離開後我很遺憾、自責，我不停想，我要學習原諒我自己嗎？我做不到，但我到底在害怕什麼？」 身為急診室醫師，看盡不知多少生死離別，可是唯有自己親自經歷，才知道放手有多難，把握當下又有多重要，所謂的「珍惜所愛」，沒有痛過，很難體會愛的可貴。 急診工作操勞，養生秘訣在於「一把穀物」 工作日夜奔波的她，有一個經得起時間考驗的養生秘訣，她剛上小學的孩子就是最好的驗證。 「我在他嬰兒的時候，就只給他吃『全食物』，副食品一定是親自製作，開始吃飯後，就天天吃纖維高的全穀類（像是糙米、燕麥等）。」 「現在我為他帶便當，也會幫自己帶一個全穀便當，只要一手掌穀類，營養比一盤蔬果還多，裡面有礦物質、維生素Ｂ、抗氧化劑等等，讓身體減少發炎，不容易中風、心肌梗塞，延長我們健康的壽命。」 「現在我的孩子反而不習慣吃加工食品，喝不慣濃縮果汁或其他加工品的味道。我也靠這長久的飲食習慣，維持自己健康的身體。」 我有一個夢：人人都會CPR，處處都有AED 工作繁重，如此拼命的田知學，給自己的一句名言是「你若想自己做不到，你就會做不到！」在她的努力之下，現在衛福部已經增設部落的AED設備，而她的口號「人人都會CPR，處處都有AED」，也藉著網路傳播給更多人；很愛小孩的她，還出了本童書繪本《為什麼不能去打獵》。 接下來，她仍會肩扛著使命，繼續往前行。這是她的女人40，美麗、自信，還有責任！ 【註】影片請搜尋「必學CPR+AED急救4步驟」●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．不愛運動較容易有糖尿病？白雁：每天3分鐘這樣做，活絡氣血、穩定血糖．牙痛就診，竟是口腔癌第一期！醫師：6大關鍵是警訊．子女會長大，我也會衰老！台大教授：傳承生命美好，才能讓我們的生命生生不息
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2020-07-23 該看哪科.中醫精髓
預防「冷氣病」 奇美中醫部推食材、茶飲加穴位按摩
高溫不退，不少人躲在屋內吹冷氣消暑，醫師提醒，長時間吹冷氣，易引發「空調不適應症」，建議可以食材、茶飲加穴位按摩，減緩症狀。58歲鄭先生，因天氣太熱，有空檔就會跑進冷氣房，或打開電扇直接往身上吹，某天突覺得有點畏寒、頭痛、肩頸僵硬，醫師診治。原來是室內外溫差太大，汗水沒擦乾，直接透過冷氣電扇降溫而受了風寒。奇美醫學中心中醫部總醫師黃千毓表示，平常沒有規律運動習慣，體質偏虛弱的人，對環境、氣溫調節能力較弱，容易長時間處於相對低溫環境，頭頸項肩，肌肉緊繃痠痛，頭痛。或是關節處因缺少肌肉、脂肪覆蓋保溫，長時間冷氣直吹造成僵硬疼痛。也有些人以過敏症狀加重來表現，如痰變多、鼻塞鼻水變嚴重。代謝也可能因久待低溫環境而變弱，腸胃蠕動變慢。這些被稱為「空調不適應症」，也有人稱為「冷氣病」。至於如何預防冷氣病發生？黃千毓表示，須補充溫水，可稍加性味溫熱食品如薑片、肉桂，補充自身陽氣，提升對外在環境調節力。另外，冷氣溫度控制26至28度，避免與室外溫差過大，且進入冷氣房前先將汗水擦乾，防止因進出內外溫差大而頭痛。為減少肩頸關節僵硬，每隔一段時間起身活動筋骨，有助促進血液循環、放鬆肌肉。除上述方法，在空閒時間按摩穴位，如手上合谷穴、養老穴、還有頭頸交界的風池穴，可緩解頭痛不適、肩頸項部緊繃痠痛感覺。同時緩緩左右轉動脖子，頭部上下俯仰，讓僵硬肌肉更放鬆。飲食方面，可將烏梅、山楂、甘草以適量比例加冰糖同煮，也可將西瓜皮綠皮削去，留下白色部分，煮約20分鐘，冷卻後加入冰糖或蜂蜜飲用，都是夏天消暑良方。若是身體不適狀況持續無法解除，還是要找專業醫師尋求協助。
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2020-07-23 新聞.食安拉警報
回鍋油「比機油還黑」！外食族如何分辨黑心油？
外食族要小心，高雄楠梓某自助餐，長期使用比機油還黑的回鍋油，炒菜給客人吃！一名離職廚師在爆料公社po文，他表示自己去年11月1號到這間自助餐店工作，今年6月底終於受不了店家行徑而離職。(>>新聞連結)以為是營養均衡的自助餐；事實上是滿鍋黑油炒菜離職廚師表示，在職的8個月中，除了過年時段和偶爾幾次有正常換新油外，其它都是舊油加新油，基本上沒在清洗。後期又碰上疫情，生意有落差，老闆娘竟為了節省成本，要求廚師拿回鍋炸油炒黑色肉類，或者炒黑色醬汁時把回鍋油炒掉！員工表示，「那幾天我們都會趁老闆娘不注意時偷偷倒掉，因為實在違背良心炒不下去！」、「老闆娘妳自己都不敢吃了，也不敢用給老闆吃，連我們自己都不敢吃，結果妳為了省成本，卻要我們炒給客人吃？」當老闆娘發現員工會偷偷把黑油倒掉，還不悅的說「叫我們看東西炒」，員工心底不滿的表示「難道你不知道那種東西會致癌嗎？」離職廚師還附上店內的回鍋油照片，只見整缸的油水居然比機油還黑，看了令人咋舌，更遑論拿來炒菜給客人吃。離職員工更指控闆娘積欠薪水、凹人休假當義工，對此，老闆娘出面喊冤，表示絕對沒有這回事，目前衛生局已經介入調查，要還給消費者一個真相…你三餐老是在外嗎？外食族不得不認識的回鍋油國人外食族比例一直居高不下，又外送平台的興起，滿足大家在家裡也能點美食吃的方便性，但是，滿足小確幸的同時，也要顧及自己和家人的食安健康！回鍋油又稱萬年油，是指重複使用的食用油，食用油隨著高溫加熱改變本質，產生過氧化物、反式脂肪、戴奧辛、多氯聯苯和多環芳香烴等200多種的有害物質，經食物進入人體，最終引起包括增加罹患心臟病和癌症的風險。回鍋油對健康有害的相關研究：1. 香港大學生物科學學院副教授李子誠指，食油隨高溫加熱，會改變其本質，而且加熱時間愈長，改變愈大。2. 油品含三酸甘油酯，加熱過程會分解並產生如過氧化物等逾200多種物質，過氧化物對身體有害，例如血液中乳糜粒（Chylomicrons）的共軛二烯烴濃度會隨翻用食油中的過氧化物成分上升而增加，過氧化物會產生更多的自由基，這與慢性疾病有關，亦會增加患心臟病和癌症的風險。3. 油煙含多環芳烴，這會增加患肺癌的風險。有動物研究亦顯示，長期進食經高溫加熱的食油，氧化及聚合化的食油會令肝藏受損，還會生下肝臟較細小、體重較輕的後代。4. 臺灣文化大學保健營養學系兼任講師陳俊成指出，廢食用油易出現「丙烯醯胺」、「3-單氯丙二醇酯類」（3-MPC ester）等世界衛生組織（WHO）公布的致癌物質。如何辨識「這是回鍋油」？1. 外觀上，油質泛黃甚至變黑，油炸後產生細小白色狀的泡沫2. 攪拌時有黏稠感3. 油耗味很重提醒家中自己煮食的媽媽，就算外觀上沒有變色或異味，也不適宜重複使用回鍋油喔。另外，大人小孩都愛吃的速食店，基於成本與時間考量，大多不會每天更換新的食用油並清洗油炸箱。據悉，各家速食業者均有自訂換油標準，平均每周換油兩次。如何從食物推測攤商使用回鍋油？（來源：譚敦慈）1. 油炸物顏色很深2. 油煙周圍牆壁卡油3. 炸東西時常常起油爆4. 泡沫表面積超過油鍋的1/25. 表皮一咬，油大量溢出6. 外皮硬但是不脆7. 放涼後有油耗味認識常見的油脂種類（衛福部：油炸油手冊）1. 豬油、牛油-動物油耐炸程度★★★★★飽和脂肪酸多，低密度脂蛋白(LDL-C)相較於植物油多，罹患心血管疾病風險也相對提高。2. 大豆油（沙拉油）-植物油耐炸程度★★由黃豆製成的油，呈液態，適用低溫烹調，不適用油炸。3. 橄欖油-植物油耐炸程度★★★由橄欖樹的果實製成，呈液態。單元不飽和脂肪酸為主。4. 棕櫚油-植物油耐炸程度★★★★由棕櫚樹的果實製成，呈固態；另外，移除棕櫚油固態油部分剩下的液態油也廣泛使用，稱軟性棕櫚油。5. 耐炸油（業者自行調配油品之統稱）-植物油耐炸程度★★★★以棕櫚油為主，或與其他植物油混合（稱調和油） ，可透過調整脂肪酸比例，增加油品的安定性，促使可油炸時間增加，多呈液態，方便操作。6. 酥油（烤酥油、起酥油）耐炸程度★★★★動物油或植物油為來源。有添加乳化劑，便於製作烘培點心，有專業用途，勿作為油炸油。衛福部提醒，長時間使用的油炸油需要更換，除了影響食品的口感與美觀，當食品吸了已變質的油炸油，被消費者吃下肚，太多的反應產物會使油炸油更容易變壞。吃下過量的油炸品會造成肥胖、心血管疾病，若吃下過多「變質」的油品食物，容易導致人腸胃不適、嘔吐、肝毒性、骨質疏鬆及心血管疾病！註：於動物實驗中，高劑量的油炸油飲食（20-25%總極性化合物）提高罹患高血壓及動脈粥狀硬化的風險參考資料：爆料公社、衛福部油炸油安全管理簡易手冊
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2020-07-23 科別.消化系統
中醫治胃食道逆流 一併改善三高
現代人飲食西化，工作壓力大、生活節奏增快，加上熬夜、吃消夜等不良的生活習慣，使得罹患胃食道逆流的人愈來愈多，根據統計，台灣有四分之一人口罹患此病。除了西醫外，中醫在胃食道逆流的治療上也有不錯的成效，甚至還能一併改善三高問題。腸胃症狀緩解八成59歲葉先生為名銀行經理，平時工作壓力大，常有胸悶、胃灼熱、胃堵堵、胃痛等症狀，因而前往中醫求診。經中醫診斷後發現「胃氣上逆」，罹患了胃食道逆流，俗稱「火燒心」，因此給予麥門冬湯並酌量加減黃芩和生薑，使用「辛開苦降」的藥方來降胃氣。治療後，他的腸胃症狀緩解約八成，高血壓、膽固醇、飯後血糖和糖化血色素也都大幅下降。台中市中醫師公會理事長曹榮穎表示，中醫認為人體消化吸收有賴於肝、膽、脾、胃和諧運作，一旦功能發生障礙，就會導致「胃失和降」，進而胃酸上逆。中醫著重根本治療 中醫在治療胃食道逆流與西醫不同的地方，除了選用有制酸效果的中藥外，更著重在「胃氣上逆」的原因，以疏肝理氣、和胃清熱、降氣化痰的方式，從根本治療。曹榮穎笑稱，許多胃食道逆流病患前來就診，治療後往往有「其他意想不到的收穫」，除了可改善三高問題，還有患者增加精子運動性，解決多年難孕的困擾。中醫在胃食道逆流的療效上也獲得實證。中國醫藥大學附設醫院中醫部消化內科主治醫師賴香君表示，2019年研究證實，中醫的「吳茱萸湯」與西醫常用來治療頑固型胃食道逆流患者的氫離子抑制劑（PPI）相比，在治療胃食道逆流上有差不多的療效，且藥效維持的時間更長，研究並登上國際期刊《Phytomedicine》。最大關鍵生活習慣賴香君指出，中醫常用於治療胃食道逆流的「六君子湯」，日本研究若合併PPI治療頑固型患者，可改善三成胃酸逆流症狀；中國大陸研究發現，「半夏瀉心湯」治療食道外症狀的有效率約八成五；美國研究則發現，若以針灸輔以PPI治療胃食道逆流患者，比使用雙倍劑量的PPI更能控制胃食道逆流症狀。曹榮穎表示，雖然中醫在治療胃食道逆流上有不錯的效果，但如果患者外在條件、生活習慣沒有改善，便須長期治療。因此最大的關鍵，仍在於必須處理自身情緒、壓力，並且避免食用易刺激交感神經興奮及增加胃酸分泌的飲食，如糯米製品、辛辣食物、咖啡、茶、碳酸飲料等。
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2020-07-23 新聞.用藥停看聽
嘴破就擦口內膏？藥師：嘴破分5類，先清清楚你是哪種
午餐時間，小美身邊同事哇哇喊著，嘴破吃東西好痛苦。小美陷入回憶，學生時代趕專題，曾經一口氣嘴破八個洞，舌尖上的破洞更是讓人痛不欲生，她甚至曾在傷口抹鹽，想要止痛。其實人生可以不必如此痛苦。俗稱的「嘴破」，在醫學上指口腔潰瘍，又稱為口腔炎、口瘡。一般人常認為嘴破就是火氣大，事實上，口腔潰瘍可大略分為外傷性潰瘍、感染性潰瘍、免疫系統疾病造成、惡性腫瘤及血液系統疾病或其他與體質相關原因等五大類，成因各有不同。口腔潰瘍的藥物治療以類固醇消炎藥、非類固醇類藥品、組織凝結劑及保護性凝膠為主。類固醇消炎藥：具有消炎抗過敏作用，不可用於病毒或細菌感染引起的口腔潰瘍，有胃潰瘍、糖尿病等病史等免疫力低下患者，也不宜使用。非類固醇類藥品：多製成凝膠或口腔噴液劑，具止痛和抗發炎作用。組織凝結劑：使用當下，會有較強的刺激性，隨即迅速消退，能使病變組織凝結而易於排除，加速組織再生及傷口癒合。保護性凝膠：利用膠體黏著的特性，附著於口腔內壁的黏膜上，形成保護膜，使傷口在減少外力刺激的環境下癒合。除上述常見藥品，也有人使用中藥成分的藥粉，或日本帶回添加類固醇、維生素B群、C群等複方成分的口內貼片、噴劑或口服錠劑治療口腔潰瘍。提醒大家，應先知道口腔潰瘍的成因，一般外傷性潰瘍可使用含類固醇的口內膏緩解；但若是由感染引起的口腔潰瘍，應使用抗感染製劑，一旦用了含類固醇的口內膏，可能降低口腔黏膜的免疫反應，進而讓病毒生長愈加猖狂，而中藥材成分生菌數較高，也不建議使用。面對口腔潰瘍時，不可輕忽其成因，了解成因才能對症下藥。另外，調整生活作息及飲食，避免熬夜、抽菸、酗酒及嚼食檳榔，減少辛辣刺激性食物，注意口腔衛生，適當補充維生素，是減少潰瘍的不二法則。其他內科疾病所引起的口腔潰瘍，除給予口內膏或凝膠緩解之外，仍應以治療根本疾病為主，如潰瘍情形持續超過三周，應尋求專科醫師診察，切勿輕忽。
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2020-07-23 科別.泌尿腎臟
台灣淪洗腎王國，去年狂燒健保533億元！原來不是因為吃太鹹，而是你可能也有這基因
全民健保支出逐年成長，健保署公佈去年10大「最燒錢」疾病，慢性腎病「榮登」首位，治療費用全年度高達533億元、洗腎人數衝破9.2萬人。其次依序是第二型糖尿病308億元、齒齦炎及牙周疾病180億元、齲齒164億元、原發性高血壓140億元、到院抗腫瘤治療（如放、化療）134億元、呼吸衰竭125億元、慢性缺血性心臟病122億元、思覺失調症115億元、支氣管及肺惡性腫瘤110億元。台灣向來有洗腎王國、洗腎之島的「惡名」，慢性腎臟病一直是台灣重要的公衛議題。根據國民健康署分析，台灣洗腎人口多，不外乎6大主因： 隨老年人口以及肥胖、糖尿病、高血壓等慢性病人口增加，這些問題所引發的腎臟病也增加。 國人不當用藥習慣，對洗腎之影響有2個面向，一是有些藥物本身具有腎毒性，直接造成腎臟傷害；二是慢性病人可能因服用了宣稱可治療其疾病之藥品、藥草或製劑，而未依正規管道妥善醫治，導致病情控制不佳，加速了糖尿病、高血壓所引發之腎病變。 全民健保實施：我國保險制度完善，全額給付透析醫療，病患不需部分負擔，降低民眾接受透析醫療的門檻，故健保實施後，透析發生率與盛行率顯著增加。 糖尿病及心血管疾病病人存活率提高及老化：糖尿病及心血管疾病標準化死亡率近年來逐年下降，因此，前述慢性疾病長期存活病患增加，隨存活時間及罹病時間延長，併發腎病變的人數增加，而相對增加透析人口。 透析醫療品質佳：國際比較資料顯示台灣透析存活率不比國際差，甚至於比其他國家好，此相當於透析病患可以活得更久，故使得末期腎臟病之盛行率高於其他國家。 腎臟移植率低：因國情與法令不同，由國際比較資料顯示台灣腎臟移植率低，且相較於美國，美國腎臟移植率為台灣之6倍，如此，我國洗腎病患脫離率低，造成洗腎盛行率高不過，最主要原因，還是因為「糖尿病」惹的禍！根據研究指出，台灣人因為基因關係，胰島素分泌功能差，相較全球罹患糖尿病比例，台灣人罹病機率高。若細看全台9.2萬名洗腎患者的罹病原因，有46%新洗腎患者就是因為糖尿病控制不佳，導致腎臟病變。要發現早期腎病，只要掌握「泡、水、高、貧、倦」5字訣，當出現泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、倦怠等症狀，就需要儘早就醫檢查尿液及抽血，找出傷腎源頭，千萬不要輕忽。如果只是早期腎臟發炎，是還有機會可以痊癒，但若是因為糖尿病所造成的腎臟病變，就得即時控制糖尿病，才能避免後續演變成不可逆情況，如果未加以控制演變成尿毒症，恐怕會面臨洗腎、換腎的危機。一般來說，腎功能指標是以測量每分鐘有多少血漿經由血絲球過濾，也就是腎絲球過濾率（Glomerular Filtration Rate， GFR）來表達為佳，正常值約在100ml／min左右。可以利用「腎病指標」來了解慢性腎病的5個階段加以判斷。第1期：腎功能正常但併有蛋白尿、血尿等腎臟損傷狀況，腎絲球濾過率在GFR90～100 ml／min／1.73m2第2期：輕度慢性腎衰竭，但併有蛋白尿、血尿等，腎絲球濾過率GFR60～89 ml／min／1.73m2以上2期患者的腎臟功能約正常人60%以上，需要注意是否有糖尿病及高血壓，並得控制血糖、血壓與飲食，每半年做腎功能檢查，一般皆能穩住腎功能。但若有腎絲球腎炎之病患必須接受治療。第3期：中度慢性腎衰竭，腎絲球濾過率GFR30～59 ml／min／1.73m2第4期：重度慢性腎衰竭，腎絲球濾過率GFR15～29 ml／min／1.73m2上述患者的腎臟功能僅約正常人15~59%，應積極配合醫師治療，減緩進入第5期腎臟病變。至於第5期，則已是末期腎臟病變，腎絲球濾過率GFR＜15 ml／min／1.73m2，腎臟功能剩正常人15%以下，若逐漸無法排除體內代謝廢物和水分，則必須準備與接受透析治療及腎臟移植。慢性腎臟病的5個階段是以「GFR」（腎絲球濾過率值）來判斷您的腎臟功能，而GFR又必須綜合考量您的年齡、性別以及「CR」（血清肌酸酐）。可按此算算自己的CR。平常若想要保健腎臟，不外乎就是在生活上要遵守「3多、3少、4不、1沒有」：多纖維、多蔬菜、多喝水；少鹽、少油、少糖；不抽菸、不憋尿、不熬夜、不亂吃來不明的藥，以及「沒有鮪魚肚」。資料來源：台灣腎臟醫學會「腎利人生」、國健署「慢性腎臟病健康管理手冊」延伸閱讀： 濕疹、尿布疹、念珠菌感染...「萬用藥膏」止癢抗炎真那麼神？醫師從成分到用法一次解密
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2020-07-23 科別.消化系統
火燒心找中醫 中藥對症解方有幫助
大三元酒樓董事長因喝酒應酬，胃燒灼不適，尋求中醫後獲得改善。台中市中醫師公會理事長曹榮穎說，中醫對胃食逆流的治療效果佳，但建議患者養胃，少吃酸性食物，避免檸檬、碳酸飲料和牛奶。獲米其林一星評等的大三元酒樓董事長邱靜惠今年73歲，長年喝酒應酬招呼生意，胃燒灼、頻頻打嗝成了職業病，她起初不以為意，直到症狀困擾到日常生活，找西醫照胃鏡，找中醫吃中藥治療，她笑說：「本來找中醫是想減肥，沒想到是先解決胃的問題。」邱靜惠的主治醫師陳潮宗表示，中醫對胃食道逆流的治療結果，在臨床上有足量的國際期刊論文可以佐證。2019年中國醫藥大學發表一篇隨機雙盲試驗，研究發現「吳茱萸湯」與常見抑制胃酸的質子幫浦抑制劑（PPI）西藥相比，在治療胃食道逆流上有差不多的功效，且藥效維持時間更長。曹榮穎今天在記者會表示，胃食道逆流俗稱火燒心，為2019年中醫健保診斷前十大中排名第二的消化系統疾病，台灣約有25%的人有胃食道逆流，但就醫率僅有10%，原因為多數民眾會選擇廣告強力放送的成藥服用，他說「脾胃為後天之本」，民眾應有根本解決病痛的意識，而非不發病就是好。胃食道逆流常見症狀為胃酸逆流、胃痛、胃灼熱，少數會有胸悶痛、打嗝、吞嚥困難等情形，中醫與西醫治療差異，在於中藥有制酸效果，著重「胃氣上逆」，對人體消化吸收的肝、膽、脾、胃等，易達到一起治療和改善的功效。中國醫藥大學附設醫院中醫師賴香君表示，許多中藥材都可治療胃食道逆流，包含能抑制胃酸分泌的烏貝散、保護胃黏膜的白芨、止血且癒合潰瘍面的三七等。她將胃食道逆流分為四大類型：「基本型」胃氣不合，可服半夏瀉心湯，「上班族型」肝胃鬱熱，要喝柴胡清肝湯，「董事長型」飲食積滯，需吃保和丸，「長輩型」脾虛寒濕內阻，可飲香砂六君子湯或吳茱萸湯。如果想遠離胃食道逆流，陳潮宗建議，避免抽菸、喝酒及咖啡因的攝取，易增加胃酸分泌的酸性水果，比方檸檬、奇異果、百香果，酸性飲品像醋、碳酸飲料和酸化快的牛奶，都要謹慎避免；患者的日常作息也很重要，睡前2小時不要進食，且吃飽後不能馬上躺下，否則恐增加逆流風險。
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2020-07-23 科別.新陳代謝
吃得好撐，但總覺得不滿足？「味覺滿足感」需要20分鐘的時間
文章出處/節錄自《正念飲食：覺察自己為什麼吃，比吃什麼、怎麼吃更重要！》(由正念飲食覺知訓練教師 顏佐樺醫師專業譯筆) 當我問大家，如何知道什麼時候該停止進食，最常見的答案是：「需要二十分鐘。」問題是，二十分鐘已經足以讓我們吃下很多的食物！然而，好消息是「需要二十分鐘」只對了一半。我們的身體會告訴我們，什麼時候該停止進食，而這些訊息不到二十分鐘就會出現。問題是，我們會在盲目地吃時錯過這些訊息。這些訊息一直存在；我們只是沒有留意到它們而已。就如我們在看書或看電視時，可能就聽不到伴侶跟我們所說的話。可能要到對方把音量放大我們才會注意到。這跟「足夠」的感覺一樣。未經留意，我們可能不會發現它的存在。過飽而感到不適時，我們突然心想：「我為什麼吃那麼多？」只需聆聽身體所發出的訊息，就能夠提早感到飽足。進食的同時，身體進行了三個不同的生理過程來讓我們感到「飽足」。這三個元素包含味蕾立即的反應及味覺滿足感；因吃下食物導致胃部漸漸撐大的腹部飽足感；以及身體飽足感，這隨著食物消化吸收，血糖及其他營養素增加有關。讓我們仔細看待這三個過程，從食物第一口就會被啟動的味覺滿足感開始。味覺滿足感有些食物味道比較好。我們都知道這一點，我們也知道自己對某些食物的偏好跟其他人總是不同的。我用「味覺滿足感」來描述食物多好吃以及它當下的味道。飢餓的時候，食物特別好吃。這是因為當我們需要熱量時，味蕾變得比較敏銳，強烈地將這些訊息傳送到大腦。當我們繼續進食，味蕾很快的就會疲乏（不太餓的時候疲乏的較快，餓的時候較慢）。因此，食物在一剛開始總是比較好吃。我們的味蕾可以偵測五種訊息──甜、酸、苦、鹹、鮮。用餐時，我們會經不同味道刺激所引發的不同味覺反應，感到味覺滿足感上上下下。然而，無論食物在剛開始有多美味，我們的味蕾只能在短時間內完整地經驗及辨識味道。一旦味蕾疲乏了，同樣的食物吃再多也不會重新刺激這些味蕾。味覺的敏銳度可以重新被不同的食物刺激，但是對這類食物的味覺也會漸漸地減弱。你可能會再次回到第一個食物，希望重新找回更多味道。雖然味蕾會慢慢恢復，但是因為你已經沒那麼餓了，這也會減低味覺的經驗。當我們的味蕾對某種食物味道不再敏感，我稱之為味覺滿足感（實際上指的是特定感受飽足感），導致味覺滿足減低。可以把味覺滿足感想像成十分（超棒）到一分（噁心）。然而，不是像飢餓感的量尺，而可以想像成會上下來回的量表。當我們充分享受當下經驗時，前面幾口分數可能會先上升（特別是複雜口味的食物），但是當你仔細注意，也許會很驚訝地發現，很快就會出現味覺飽足，接著味覺滿足感隨之下降，你會先吃其他的食物，讓味蕾有些時間恢復，因此味覺滿足感慢慢回升，但是不會再像飢餓的時候那麼高，之後味覺滿足感再往下掉。一般分量就足以讓它下降很多（這感覺因人而異，也因為不同的食物、不同的飢餓程度而異。你可以實驗看看）。味覺滿足感是三種內在飽足滿足感訊息中最快速的。因此，刻意留意每個當下味覺滿足感的變化會很明顯，但是很多人卻完全不自覺。我們不多加留意甚至想要追逐味道，為了找回前面幾口的愉悅感而持續進食，但這是不可能的。我們持續進食，心想：「我要更多……我要更多……我要更多……」事實上我們卻得到愈來愈少的滿足或真正的愉悅，這個經驗可能引起類似成癮的感覺，或是在某些食物前感到無法自我掌握。若不經覺察，你可能想要追逐甜點或薯片當初的味道，然而透過正念覺察，你會發現鹹味、高脂、甜味的食物，能夠很快地滿足味蕾，同樣也會很快地使其疲乏。最後只剩甜膩、過鹹或油膩感。舉例來說，我的個案會告訴我，他們無法從薯片中嚐到真正的味道，只有鹽巴的味道。雖然鹹甜高脂的食物剛開始味道很棒（味覺分數到達十分），但是很快地就會失去吸引力。吃了幾口之後，這些大部分人歸類為「引人犯罪」的食物，其實只提供非常有限的愉悅感。食物愈經加工、愈精緻，你留意到的味道就愈少。
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2020-07-23 科別.消化系統
一箭雙鵰！ 中醫治胃食道逆流 三高也搞定
「喝咖啡，吃甜食，讓你胃食道逆流嗎？」現代人飲食西化，工作壓力大、生活節奏增快，加上熬夜、吃消夜等不良的生活習慣，使得胃食道逆流的人越來越多，根據統計台灣有四分之一人口罹患此病。不過除了西醫外，中醫在胃食道逆流的治療上也有不錯的成效，甚至還能一併改善其他的症狀。59歲葉先生為一名銀行經理，平時工作壓力大，常有胸悶、脘堵、胃痛等症狀，因而前往中醫求診。經中醫診斷後發現「胃氣上逆」，因此給予麥門冬湯並酌量加減黃芩和生薑，使用「辛開苦降」的藥方來降胃氣。葉先生治療後不僅腸胃症狀緩解約八成，原本變有高血壓、糖尿病等慢性疾病的他，膽固醇、飯後血糖和糖化血色素也都大幅下降。收治葉先生的台中市中醫師公會理事長曹榮穎表示，中醫認為人體消化吸收有賴於肝、膽、脾、胃和諧運作，一旦功能發生障礙就會導致「胃失和降」，進而胃酸上逆。中醫在治療胃食道逆流與西醫不同的地方，除了選用有制酸效果的中藥外，更著重在「胃氣上逆」的原因，以疏肝理氣、和胃清熱、降氣化痰的方式，從根本治療。曹榮穎笑稱，許多病患胃食道逆流前來就診，治療後卻往往有「其他意想不到的收穫」，除了有患者一併改善三高問題，還有病患順道增加精子運動性，解決多年難孕的困擾。而中醫在胃食道逆流的療效上也獲得實證。中醫大附醫中醫部消化內科主治醫師賴香君表示，2019年國內研究證實，中醫的「吳茱萸湯」與西醫常用來治療頑固型胃食道逆流患者的氫離子抑制劑（PPI）相比，在治療胃食道逆流上有差不多的療效，且藥效維持的時間更長，研究並登上國際期刊「Phytomedicine」。除了「吳茱萸湯」外，賴香君表示，國內外研究也發現，中醫常見於治療胃食道逆流的「六君子湯」，日本研究若合併PPI治療在治療頑固型患者上，可改善三成逆流症狀；中國大陸研究則發現「半夏瀉心湯」治療食道外症狀的有效率達約八成五。另外，美國研究則發現若以針灸輔以PPI治療胃食道逆流患者，比使用雙倍劑量的PPI更能控制胃食道逆流症狀。曹榮穎表示，雖然中醫在治療胃食道逆流上有不錯的效果，但如果患者外在條件、生活習慣沒有加以改善，便須長期治療，因此最大的關鍵仍是須處理自身情緒、壓力，並且避免食用糯米製品、咖啡、茶、碳酸飲料等，易刺激交感神經興奮、易增加胃酸分泌及辛辣的食物飲料。
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2020-07-22 該看哪科.中醫精髓
汗皰疹癢到睡不著？中醫有解
45歲黃小姐，左手手掌搔癢起水泡已3年，經皮膚科診斷為汗皰疹。常在天氣變熱時發作，雖然使用了類固醇但狀況仍反覆，甚至癢到需服用安眠藥才能入睡。因此，求治於臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東，醫師予以科學中藥「白虎湯」，並搭配中藥即飲包「換膚方3.0」一天一包。服藥一周後即安然入眠不用安眠藥，一個月後搔癢感已無。謝旭東表示，汗皰疹是春轉夏時容易發生的疾病，屬於「急性濕疹」。症狀是以劇烈搔癢為主，還會發出小水泡，多出現在手掌側面、手指側面、腳掌側面、腳趾側面，不具有傳染性。汗皰疹的成因不明，可能與本身有異位性皮膚炎、接觸過敏原、壓力、多汗症、遺傳有關。治療上，使用類固醇藥膏治療固然有效，但如果症狀反覆，可透過中醫介入治療加強療效。謝旭東指出，汗皰疹在中醫典籍記載中屬於「螞蟻窩」、「田螺皰」，常與「濕熱」有關，所以，治療上會用「清熱利濕」為主，再依據個人體質搭配用藥治療。而謝旭東開予黃小姐的「換膚方3.0」方劑中，內含知母、石膏、黃芩能夠清熱抗炎；並有蒼朮、茯苓有利水除濕的效果，能夠減少汗多的狀況，快速緩解汗皰疹的搔癢腫脹感。此外，方劑中的茯苓具有寧心安神的功效，對於因搔癢不易入眠的患者，能夠解除心中的煩悶，幫助入眠。「神農本草經」記載，茯苓能夠久服延年，是列為上品的珍貴藥材。謝旭東建議，汗皰疹除了用藥改善，也應注意生活習慣的改變。一是保持睡眠、壓力、飲食三者的平衡，汗皰疹是因為壓力大而嚴重，若無法減少壓力，至少顧好睡眠和飲食，以免汗皰疹搔癢加重。此外，手腳避免接觸肥皂、洗碗精、刺激性化學物品等，並保持乾爽；飲食上，應避免菸酒，若是過敏體質，要小心烤炸辣類、甜食，芒果、荔枝、龍眼等熱性水果也要少碰到；研究指出，鎳、鈷及鉻較高的食物也必須減少食用。謝醫師小妙招！自製養生茶飲三妙祛濕茶材料：蒼朮2錢、黃柏2錢、川牛膝2錢。做法：以1000c.c的水煮至500c.c，放涼後飲用。作用：蒼朮和黃柏清熱燥濕、川牛膝能利水除濕。適用體質：搔癢在天氣潮濕加重，伴隨全身沉重感、午後疲倦易睡、腦袋昏沉等。禁忌：懷孕婦女、感冒、或是使用慢性病藥物，需在醫師指示下服用。
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2020-07-22 科別.消化系統
腸道不健康會讓人焦慮 每天吃這種水果有助改善情緒
現代人工作忙碌，女性上班族喜歡團購珍奶等含糖飲、蛋糕當作下午茶，常吃甜食不只容易變胖，也可能使腸道不順。董氏基金會今年2月針對1068位15至69歲國人進行身體快樂指數網路調查，發現腸道順暢力和水果攝取量相關，進一步分析腸道順暢者，發現每日吃足2份水果的比率是吃不到1份者的四倍。董氏食品營養中心專員游芷欣表示，據國健署「2013至2016年國民營養健康狀況變遷調查」顯示，國人普遍飲食不均、膳食纖維攝取不足，在全穀類、蔬菜等含較多膳食纖維的食物中，19歲以上國人超過8成攝取量不足，尤其水果較難入菜，更容易忽略攝取；還有超過4成民眾天天喝含糖飲料。董氏2019年調查也發現，國小學童攝取越多零食、油炸物、含糖飲料，越容易亂發脾氣、肚子不舒服。台北榮總胃腸肝膽科、內視鏡診斷暨治療中心主治醫師王彥博表示，腸道菌叢及腸道環境的不穩定，可能引發健康問題，包括腸躁症、腹瀉、便祕等腸胃功能性障礙，同時也影響免疫力、自律神經系統、內分泌系統等，影響身心平衡。王彥博說，據加拿大2013年研究指出，腸道菌叢改變會影響類焦慮及憂鬱行為。腦與腸有著雙向影響的密切性稱為「腦腸軸」，腸道健康、飲食與身心狀況密切相關；紐西蘭奧塔哥大學研究發現，每日食用兩顆黃金奇異果，對情緒有顯著的正面影響，提升31%活力感，改善負面情況。董氏營養師尤宣文提醒，民眾每日應至少攝取25至31克膳食纖維，日常飲食中要吃足2份水果，以水果取代高油、高糖點心，補充高營養密度、富含膳食纖維、酵素、植化素的水果，像是奇異果、木瓜、鳳梨、藍莓、葡萄和柳橙等，並均衡飲食，以維持身心健康。
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2020-07-22 橘世代.時尚橘
如何保持明星好身材？ 林柏宏靠的是「不壓抑」
金馬男配林柏宏主演新片「怪胎」將於8月7日上映，他在片中飾演有嚴重潔癖、強迫症的人，而在健身、養身上，則認為自己管理的很自在，沒感到不適，不過他說：「對其他人來說好像是很怪。」林柏宏舉例表示平常吃的比較清淡，不吃油膩、辣的、重鹹的食物，並且大量喝水，他說：「一天通常2000到3000CC，有些人會叫我水怪。」他也不太喝含糖飲料，不常吃甜食，他說這些日常飲食習慣不是要壓抑自己，「就是吃含糖的東西，可能我2、3口就會覺得足夠了。」林柏宏今年不只電影將上映，日前也接連殺青戲劇「火神的眼淚」及「大債時代」，工作繁忙的他要如何在拍完片後保持最佳狀態？他說：「通常我密集拍完一部片，都會因為沒有時間規律運動、吃東西也沒有大量的吃所以就會瘦很快。修復方式就是殺青後，立刻開始好好運動並且多吃一點。」他以前曾為了減脂，長期吃水煮餐，但後來發現胃不太舒服，「中醫師說我的體質不適合吃太清淡，要吃油膩一點。所以後來的方式就是低脂，努力增加肌肉量，讓肌肉來消耗這個脂肪就好。」此外，他與謝欣穎主演的「怪胎」預告已釋出，可知電影想傳達的其中一部分是，「在愛情裡大家都是怪胎」，他也透露因為喜歡穿白鞋，所以只要白鞋上有沾到一點污漬就會渾身不對勁、想立刻擦乾淨，也因此擁有各種保持白鞋乾淨的用品，包括防水噴霧、橡皮擦、白鞋清潔劑等等，算是他現實生活中「偏怪」的堅持。｜精選凍齡明星精選特輯。米可白「黑肉底」竟變白了 ，日灌3000cc水助排毒。蔣偉文「靠吃」保 養！「魚蝦雞羊豬」先吃哪個有原則 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-07-22 養生.抗老養生
「大暑」熱爆狂喝冰飲 恐出現這幾種檢查不出的症狀
大暑來臨讓人如近火爐，但中醫師提醒，若經常大口吃冰及清涼飲料消暑，易造成胸口鬱悶、呼吸喘促的毛病。台灣一到夏天就燠熱難當，在大太陽底下奔走或工作，要注意防曬並多多補充水分；尤其體質屬陽盛陰虛者，再經過日曬，很可能火上加油，鎮日感到全身疲倦無力，口乾舌燥，頭昏眼花。悶熱的天氣常讓大家躲在冷氣房內，但若過度依賴冷氣，一方面讓人對溫度的適應力變差，在戶外活動就容易中暑；另一方面則會呈濕熱體質，容易腹脹、大便稀軟、頸項僵硬，如落枕的症狀。炎炎夏日來片冰涼的西瓜，是不錯的享受，但千萬要節制。開業中醫師董延齡表示，坊間各種冰涼的飲料琳瑯滿目，加上美味可口的冰品，確實讓人暑意全消；但太冰涼的飲食不僅讓腸胃「急凍」，也會造成中醫所謂的「胸痺」，亦即有胸口鬱悶、呼吸急促、走路會喘等症狀，但又檢查不出來。養生茶飲中醫認為暑熱傷陰傷氣，如果又熬夜，會造成陰虛火旺，此時不宜喝冰水，否則易造成氣短倦怠、口渴出汗，不妨煎煮「清暑益氣湯」服用。●清暑益氣湯原料：準備沙參5錢、麥冬5錢、甘草2錢、五味子2錢、黃耆5錢煎煮服用，不需加糖。效用：服後令人氣力湧出，入口微酸但馬上轉甘。●菊楂決明消暑茶民眾也可請中醫師調配「菊楂決明消暑茶」，其中菊花具有疏風清熱，仙楂消食化積、可消油膩及肉食未化不良，而決明子則可清肝明目、潤腸通便，特別適合暑熱多吃冰品等傷食易腹脹的民眾使用。●冬瓜粥另外，本草綱目記載，冬瓜有生津止渴、消暑功效，其味甘性涼，可利尿消腫、清熱解毒、清胃降火，很適合在夏季「清涼補」，每天喝一碗冬瓜粥，既是夏日減肥的良品，也可預防皮膚長疹、冒痘。除了冬瓜，也可食用去暑生津的食物如絲瓜，可加薑絲制衡涼性；綠豆、薏仁等也是清熱利濕的佳品，如擔心過涼或體質較虛寒，則可加紅豆。俗諺有此說大暑吃鳳梨 有米也懶煮●「小暑大暑無君子」：夏天一到，讓人炙熱難耐，有些人因為熱得受不了，顧不得禮節就把上衣脫掉，求得涼快。●「大暑吃鳳梨」：這個時節是鳳梨最好吃、味道最甜美的時節，尤其鳳梨和閩南語發音「旺來」音同，也有象徵祈求平安、生意興隆之意。●「大暑熱不透，水水風颱到」：大暑這一天如果不熱，表示氣候違常，今年要注意水災或風災，影響到農作物的收成。●「小暑大暑，有米也懶煮」：天熱讓人感到提不起勁，食慾下降，主婦連三餐都懶得煮。●「大暑公（在單數日）好年冬，大暑母（在偶數日）老鼠滿田走」：以大暑日在農曆的奇偶來預測二期稻作的豐收與否。
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2020-07-22 養生.健康瘦身
健康保衛站／預防熱傷害 每天喝水2千C.C.
近日高溫頻傳，造成許多人中暑，衛福部嘉義醫院指出，中、西醫預防熱傷害，都強調多喝水，每天至少達2千C.C.以上，穿著可保持涼爽，也要避免處於烈日下，尤其戶外工作者、老人和慢性疾病患者等族群要多注意。嘉義醫院腎臟內科醫師蘇哲弘說，熱傷害是指在高溫或高濕度環境下，身體無法正常調節高溫，產生的一種急性疾病統稱，可細分為熱痙攣、熱衰竭、熱中暑等。熱中暑是最嚴重的熱傷害，運動型中暑像是在高溫、高熱環境工作的運動員、戶外工作者等等，傳統型中暑是缺乏適應氣溫、濕度改變的族群，例如老人、小孩、慢性疾病患者等。預防熱傷害，穿著可以保持涼爽，例如輕便、淺色、寬鬆透氣的衣服，室內加裝遮光窗簾，還有不論活動程度如何，隨時補充水分，戶外工作者或運動者應每小時補充2到4杯水，1杯為240C.C.，也要避免上午10點至下午2點曝曬在陽光底下。嘉義醫院中醫科醫師高培譯表示，治療中暑，可以對頭後側頸部、背部输穴等區域刮痧或拔罐，也要避免長時間處於冷氣房，因容易傷及人體陽氣，產生濕困如頭痛、惡寒和食慾差等症狀，頻繁進出冷熱環境時，注意以衣物搭配調節溫差。高培譯建議，每天可喝水達2千C.C.，適量攝取一些涼性的水果蔬菜，例如，西瓜、梨子、苦瓜、絲瓜、綠豆和烏梅等，適度運動、不要熬夜和均衡飲食，都能預防熱傷害。
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2020-07-22 養生.健康瘦身
頑童瘦子炸出6塊腹肌！他也瘋「168斷食法」變身男神
頑童MJ116的瘦子E.so最近發行個人專輯「靈魂出竅OUTTA BODY」，但大家更喜歡討論的是，瘦子的超狂6塊肌身材，根本是新一代的男神，從他之前為沐浴乳拍攝裸上身廣告，到現在IG上，瘦子不吝嗇展現好身材，但男神到底怎麼炸出6塊腹肌呢？瘦子受訪時，透露自己的減肥方法，居然也是靠當紅的「168斷食法」，所謂168斷食，就是代表一天中，16小時空腹，只有8小時進食，而依照每個人想要瘦身的強度，8小時的進食中，有些人選擇什麼都吃，但就是8小時內吃完一天的分量，但醫師建議，想要達到更好的瘦身狀態，8小時的進食中，要以蛋白質與蔬菜為主，特別是要多吃蛋白質，減少碳水化合物的攝取。以瘦子來說，他會吃雞胸肉、茶葉蛋與黑咖啡為主，基本上就是高蛋白的食物為主。168斷食法可以降低體重與體脂，但想要練出好身材，瘦子靠的是高強度的燃脂運動，譬如說波比跳、深蹲等，能快速燃燒脂肪，再加上重量訓練，就能練出好身材。不過168斷食法，不建議長期使用，瘦子的168斷食法與高強度燃脂運動，實施1個月，約瘦了4公斤，體脂也從17降到11。醫師也提醒，瘦身減脂是長期抗戰，短期高強度會獲得不錯的成效，但後續飲食上的持續控制，以及持續運動，才能讓身材維持在最佳狀態。
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2020-07-22 新聞.健康知識+
一張表看出你缺乏哪種維生素！9個身體警訊你中了幾項？
在忙碌的現代生活中，國人飲食西化與外食人口逐年增加，營養攝取常有攝取不均衡問題，補充方向也不盡相同，多數人認為是營養過剩，其實不然！奇美醫學中心自民國108年8月至109年1月統計1,000多筆的民眾資料顯示，有5.3%缺乏維生素C、8.7%缺乏維生素A，但相反的，B群超出參考值的比例卻偏高，意即有過量補充的可能。微營養素為人體必備營養素 需藉由飲食補充「微營養素」是維生素和微量元素的總稱，是人類必需營養素之一，不能完全由人體自行合成，需由飲食補充獲取，且受年齡、壓力、孕期等健康狀態影響。而體內維生素礦物質參與體內酵素合成及代謝活性，若有攝取不足易有代謝障礙問題發生；有不少研究亦指出，維生素缺乏與癌症、慢性疾病及自體免疫疾病等有關，更與多類疾病潛伏期息息相關。缺乏維生素D影響鈣吸收 亦與心血管、自體免疫、慢性疾病有關此外，根據奇美醫學中心統計民國101年08月至108年12月逾3萬筆微養營素檢測資料數據顯示，發現高達61%民眾缺乏維生素D，其中近八成為年齡介於31至60歲之民眾。奇美醫學中心健康管理中心副主任劉如偵強調，維生素D為脂溶性維生素，國人不足的比例相當高，維生素D除與鈣質吸收有關外，越來越多的研究指出維生素D亦與心血管疾病、自體免疫、慢性疾病等有關。延伸閱讀： 蔬菜要先洗還先切？ 營養師告訴你如何處理營養不打折 疲勞痠痛只能靠B群？ 3類天然食物也能幫你找回活力 營養藏在果皮裡！ 5種水果連皮一起吃更勝果肉
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