2021-08-22 名人.鄒頡龍
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2021-08-13 養生.聰明飲食
薑母鴨是臺灣或中國的？ 她追索「臺味」吃出自己身世
美食作家陳靜宜10年前出版「臺味」一書，贏得「臺菜天后」稱號，心裡卻有不安：臺味源頭到底在哪？經過8年追索，渡海跨越5000公里，她終於品嚐出從蚵仔煎、薑母鴨到沙茶醬等臺味的前世今生，「我用舌頭印證它們的身世，也像尋找自己的身世。」陳靜宜生於台南，爸爸在她4、5歲時過世。讀小學填資料時，她問媽媽「籍貫」為何，媽媽因幼時被當童養媳給其他人家，後來逃走，不知家族何時來台又來自福建何處，只說「大概是福建吧！」長大後，陳靜宜發現身邊很多人也都不知家族來歷，「這很悲傷，我好想知道我是誰。」在「臺味」後，陳靜宜從福建開始，一一走訪廣東乃至馬來西亞。她認為，福建和廣東是台灣多數移民的原鄉，也是馬來西亞華人移民主要來處，三地食物和臺灣可能相通對照，漫長旅程果然找到「臺味」源頭與演變。像同樣是潤餅，陳靜宜從臺灣、福建、廣東到馬來西亞各地一一尋訪品嚐，了解到用的配料都不同，也因此可光從家裡做的潤餅，就推測出家族來歷。「潤餅是家的食物，是族譜的味道，可看出祖先也許是福建泉州人，又和漳州人結婚，最能代表台灣飲食文化的遷徙流轉。」她舉例，如果潤餅放燉爛的高麗菜，家族可能與廈門有關，像林語堂夫人廖翠鳳是廈門鼓浪嶼人，所做潤餅都放燉爛的高麗菜；如果放油飯，家族可能有同安人；如果放胡蘿蔔絲，家族可能來自泉州，因為泉州人想凸顯泉州從唐朝就具國際化城市水準，刻意用來自「番邦」的胡蘿蔔。薑母鴨則是改變最戲劇化的臺灣味。陳靜宜說，她原本以為薑母鴨是臺灣食補代表，沒想到在廈門也遇到薑母鴨，和臺灣薑母鴨一樣放麻油、料酒，元素差不多，但會把醬汁收乾到鴨身黑亮，可稱「黑派」，且只能外帶吃。當地人還告訴她，薑母鴨並非當地傳統飲食，要找原味要到同安。陳靜宜說，她到了同安，又發現同安的薑母鴨其實源於泉州的鹽鴨，甚至早在清代前，泉州就有用中草藥和禽畜共同烹煮的習俗。做法雖然同樣收乾汁，但不上醬色，可說「白派」。「一種薑母鴨，隨地域不同，竟有湯、乾、黑、白四種做法。」經過推敲，陳靜宜認為，臺灣薑母鴨做法應也源於泉州，只是在1980年代「帝王食補薑母鴨」業者加上米酒、麻油、中藥配方，成了臺灣最初的薑母鴨口味。1993年起，臺灣薑母鴨口味甚至「反攻大陸」，廈門因此除了泉州鹽鴨外，也受臺灣薑母鴨影響，衍生廈門薑母鴨。然而近來薑母鴨在臺灣已不如早年風光，陳靜宜感嘆，反觀廈門，近年已滿街「廈門薑母鴨」土產店，還針對每年8900萬人次遊客開發真空包。「若問這些遊客薑母鴨誰發明，他們一定說是廈門。」她認為薑母鴨從中國影響到臺灣、又從臺灣影響到中國的啟示是，食物文化是流動的，是誰發明已不重要，「要看誰發揚光大」。蚵仔煎也是陳靜宜追尋過程中大感惋惜的臺味。老廈門人做蚵仔煎不像臺灣加蛋和粉漿，重視蚵仔品質，吃蚵仔煎要挑蚵仔最肥美的時辰，還挑品種，餐館也都賣蚵仔煎。「蚵仔煎讓我看到臺灣小吃警訊，臺灣有否可能也讓蚵仔煎升級，比如在充分教育下，讓大眾熟知澎湖、嘉義東石等不同蚵仔差異，進而挑選喜歡的種類？」身世最曲折的臺味則可說是沙茶醬，這也是早年少見源於東南亞的華人食物。陳靜宜說，沙茶醬的原型可說是印尼的沙嗲醬，由清末在南洋做生意的華人返鄉時帶回潮汕、廈門，經過在地化調整改良後，變成中國版沙茶醬。其中汕頭版的花生味和沙嗲醬一樣較濃且偏甜，廈門版的蝦味強且偏辣。1949年後，沙茶醬隨著潮汕人來臺出現臺灣。陳靜宜說，潮汕同鄉會告訴她，當年許多潮汕人被騙加入軍隊來台，下船後立即鳥獸散隱姓埋名，其中有些人從事中藥材進口，促成家鄉沙茶醬在臺重生。不過臺版沙茶醬又經在地化，還生產成罐頭，扁魚味較重且偏鹹，和汕頭風味不同。「我現在看食物已不是看食物本身，而是看從哪裡來。」陳靜宜將這趟追尋歷程寫成「喔！臺味原來如此」一書，笑說這本書可說是「吃」出來的。不同於許多飲食文化書從歷史出發，她是從美食思維出發，「食物一定要親嘗，才有可信度」，也透過食物味覺的差異確認更了解自己身世。但她仍有嘆息。眼見族群如同沙茶醬幾經轉變，本質雖在，但也已非原初，當馬來西亞華人往往自我介紹「我來自中國，但並非中國人；我是馬來西亞人，但非馬來人」，當代台灣人卻常無法面對自己源於何處。她認為，這是因為不夠自信，「不能因為不喜歡中共，就無法面對祖先來自中國」。「在這土地上，所有和臺灣有關連的都是臺味。」陳靜宜說，臺灣要走到未來，就得面對過去。她希望臺菜發揚光大，但若硬將臺菜發源練功的漫長歲月砍掉，有如廢掉之前功力，如此恐怕很難要求臺菜迅速長出自己的樣子。未來她期待把書的內容拍成影音節目，更表現出廣度和深度。
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2021-07-18 該看哪科.傳統醫學
降低打疫苗副作用 中醫師建議事前可先用食療調整體質
為了對抗新冠肺炎，許多人都希望打疫苗，但又畏懼打了疫苗卻引起副作用，中醫師陳勇利則認為，若能依照個人的體質事前以食補方式略做調整，則可有效的降低副作用帶來的影響，而能順利的接種，對抗疫情。陳勇利指出，以氣血兩虛的銀髮族而言，常見會有頭暈、疲倦、血壓低等症狀，就可以吃枸杞、紅棗，若身體溼熱有三高的民眾，平常血液循環不理想、火氣大，則建議多吃點菊花、蓮子。若是平日喜吃冰冷食物的民眾，平常容易手腳冰冷、腹瀉，則可以吃山藥和乾薑；最後若是血瘀的人，平常少運動，容易胸悶、肢體麻木，可以多吃山藥和小茴香。陳勇利說，這四種症状使用的食材，一般在藥房就買得到，即使是平日單純用來調整體質都很好，更何況是在打疫苗前。他也認為，平常多注意身體，有問題即跟中醫師請教，把體質調到最佳狀態，不僅對自己的健康好，也能勇敢接種疫苗，使全台的疫苗覆蓋率提高，就可以迎來加速解封的好時光。
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2021-07-14 該看哪科.骨科．復健
吃鈣片、喝大骨湯助骨折復原？骨折怎麼吃才對？醫教飲食正確觀念
骨折除了遵照醫囑治療、復健，究竟恢復期怎麼吃、吃什麼才對？其實，骨折後不僅需要補鈣，磷、鎂與膠原蛋白等也是構成骨骼相當重要的營養素，保持均衡飲食是幫助骨頭癒合的關鍵。不過，許多人有骨折後不能吃香蕉、鴨肉、糯米等食物，還有要多吃珍珠粉、鈣片、大骨湯等食補幫助復原等迷思，這些說法可信嗎？ 骨折恢復期飲食迷思 補充營養品應諮詢醫師 衛生福利部臺南醫院骨科李佳龍醫師說明，香蕉營養豐富，對骨折病患是很好的食物，有些人擔心豐富的鉀離子會造成高血鉀，其實，只要是腎功能正常，食用適量並不會造成高血鉀或引發抽筋。鴨肉富含蛋白質、鐵質、維生素等營養素，仍可正常攝取。 不過，並非任何食物都能放心吃，尤其術後臥床期或行動受限期間，建議暫停食用易脹氣的牛奶、產氣性食物或糯米等難消化食物，避免造成不適，待恢復穩定後，即可繼續食用。 此外，恢復期間，老一輩民眾喜歡用大骨湯補骨，熬煮時，釋放到湯中的鈣質有限，建議以牛奶、黑芝麻等天然食材補充。食藥署提醒，食用營養補充品前，應先諮詢醫師，特別是鈣片，攝取過量可能造成高血鈣、便秘、結石等副作用。 6大類食材助復原 避免3大地雷 李佳龍醫師建議，最好的是6大類食物均衡攝取，例如喝牛奶可補充豐富的鈣質與蛋白質，提供骨折癒合材料；五穀雜糧類含有各種維生素，能維持身體良好吸收與代謝；豆魚蛋肉類可補充蛋白質，提供人體製造膠原蛋白的原料；蔬菜、水果含有豐富維生素與礦物質，尤其是富含維生素C的芭樂、柳丁等，能幫助膠原蛋白合成、促進骨痂生成；而堅果類含有維生素K，能幫助鈣質沉積，促進成骨作用。 李佳龍醫師提醒，過量的咖啡因、碳酸飲料會影響鈣質吸收，抽菸或二手菸也會影響骨折癒合，應盡量避免。此外，需額外補充維生素D者，應諮詢醫師，或透過曬太陽、攝取鮭魚及黑木耳等食材補充。 正確固定與復健 避免激烈活動 李佳龍醫師表示，保持飲食均衡，幫助骨折癒合，良好的固定與復健也相當重要，骨折傷處通常會以石膏、植入骨釘、骨板等方式固定，只要妥善固定，後續復原會更順利，而正確復健能提升肌肉力量與關節活動，促進骨頭癒合。 尤其骨折後1至2年，看似癒合的骨頭仍處在重塑的新陳代謝期，骨頭強度可能尚未恢復如受傷前，可以嘗試溫和運動，有助提升癒後的骨頭強度，盡量避免激烈活動。 《延伸閱讀》 ．手指吃蘿蔔乾是什麼？手指挫傷勿搓揉！醫教PRICE自救 ．【名家專欄】喝牛奶能防骨折？一次看懂乳製品7大迷思！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-07-08 名人.陳旺全
醫師給你問／怕疫苗副作用？試試這帖防疫茶舒緩！名醫陳旺全遠距諮詢限量開放
新冠肺炎本土疫情五月中旬爆發，全台防疫進入第三級警戒，引發國人恐慌，許多人搶打新冠疫苗，也有很多人搶購中醫用藥「清冠一號」中藥。中醫師公會全聯會榮譽理事長陳旺全提醒，清冠一號是治療性的處方用藥，須由中醫師診斷臨床症狀後的處方藥物，不可輕易使用。 若要避免染疫，一定要身體平衡、提升免疫力，更要養肺補氣，「預防重於治療」，陳旺全特別公開其平常飲用的「防疫茶」配方，一般人可以飲用，也有助於舒緩施打疫苗後可能產生的副作用。像他三周前接種莫德納疫苗，在施打前兩小時飲用250㏄防疫茶，打完後又喝了250㏄，沒有什麼副作用，僅注射處有些微的紅腫，冰敷一下就好了。 中醫權威陳旺全平時門診搶手，他受聯合報、WaCare邀約在元氣網提供公益遠距服務，即日起開放預約，將於12日-18日特定諮詢時段與預約民眾一對一諮詢，名額有限。減輕疫苗副作用，中醫按壓穴道、茶飲有效嗎？☛快按此問專家，免費諮詢限6名。https://bit.ly/2SQ6xD0 陳旺全強調，面對新冠病毒不斷變異，全球正流行Delta變異株具高傳染力，接種疫苗從一劑、兩劑，現在可能要打到第三劑，但疫苗並不能治癒疾病，而是避免染疫變成重症。中醫和西醫都具有「精準醫學」概念，中醫會從每個人的基因、生活型態差異等層面，預測疾病發生的可能性，更可以透過中醫的預防保健法來避免疾病的產生。 「預防與治療並不同」陳旺全說，中醫藥能殺死病毒，抑制病毒複製與傳染，「清冠一號」是由 北板藍根、魚腥草、荊芥、防風、薄荷、桑葉、黃芩、瓜蔞實、厚朴、甘草等10味藥材 組成，屬處方用藥，與三軍總醫院合作使用於治療新冠肺炎病患的效果不錯。如果病人出現咳嗽、發燒、X光照射肺部浸潤、PCR篩檢呈陽性時，即可使用清冠一號治療，但使用劑量須經中醫師視病人症狀開立處方治療。 防疫最重要的是「補氣血」陳旺全指出，氣血不足會動脈循環不好，容易快樂缺氧，推薦大家平時可以喝「防疫茶」補中益氣，亞健康的人經醫師診斷處方喝防疫茶效果更好。對於身體較弱、多汗的人，則建議6味藥材組成的防疫茶，可再加入黃耆、北沙參及防風各3錢的藥材熬煮茶飲，養肺補氣。打莫德納疫苗後，發生副作用的女性比較多，可以再加入黃耆、枸杞、白朮等藥材燉煮防疫茶飲用。 避免染疫陳旺全說，除了打疫苗，一定增強自身免疫力，喝防疫茶外，營養要均衡，平常多吃天然的蔬果，尤其薑、蔥、蒜要多食用，具有抑制病毒的作用，也要多吃富含維生素C的蔬果，每天曬太陽10分鐘攝取維生素D，都有防疫的效用。想知道如何食補提升抗疫能力嗎？☛快按此預約諮詢，免費限額僅6名。https://bit.ly/2SQ6xD0 【防疫茶】● 材料：魚腥草5g、桑葉5g、紫蘇5g、薄荷1.5g、菊花2g、炙甘草1g● 作法：1、個人飲用時，可取一個500cc廣口保溫瓶，將中藥材洗淨放入瓶中，再以500cc熱開水沖入瓶中，蓋好瓶蓋悶20分鐘後，即可倒出當茶飲。可陸續回沖飲用，直至沒味道為止。2、若為家庭成員飲用，可將洗淨的中藥材放入鍋中，加入2000cc的水，用大火煮沸，轉小火煮20分鐘即可熄火，濾出藥汁，當茶飲用。● 功效：補肺益氣、防疫☛點擊了解如何免費預約中醫師陳旺全遠距線上諮詢服務。
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2021-07-07 養生.抗老養生
冷氣吹多產生濕氣，讓你病多難痊癒！中醫師教「去濕2招」：夏吃酸性水果、喝排濕茶飲
濕為陰邪，好傷人體陽氣，因其性重濁黏滯，故易阻遏氣機，病多纏綿難癒。中國醫藥大學北港附設醫院楊淑媚醫師建議，可以吃芒果、鳳梨等酸性水果，及4款去濕茶飲改善。什麼是外來的濕氣？風、寒、暑、濕、燥、火在正常的情況下，稱「六氣」，是自然界六種不同的氣候變化。「六氣」是萬物生長的條件，對於人體是無害的。如春天應溫而反寒，秋天應涼而反熱等，以及氣候變化過於急驟，如過劇的暴熱、暴冷等，在人體正氣不足，抵抗力下降時，六氣才能成為致病因素，並侵犯人體發生疾病。如果外來的濕邪侵犯人體，會造成身體濕氣過重，進而影響正常身體生理功能。台灣氣候多濕夏末秋初還有一個時期稱為長夏，濕為長夏之主氣，在台灣地區，夏季多有颱風，既炎熱又多雨，這時濕氣就很重。如果我們的生活環境很潮濕，或居住的地區常下雨，又或者是住在海邊，那我們就很容易會因為外在環境的濕氣，這就是所謂的「外濕」，而造成身體的濕氣很重。濕為陰邪，好傷人體陽氣，因其性重濁黏滯，故易阻遏氣機，病多纏綿難癒。濕邪又容易傷脾陽，而脾性喜燥而惡濕，一旦脾陽為濕邪所遏，則可能導致脾氣不能正常運化而氣機不暢，形成了「內濕」，這是所謂的脾虛濕盛，可見到脘腹脹滿，食慾不振，大便稀溏等症狀。濕邪只有夏季才會有嗎？夏天外界酷熱，在這個季節本應該出出汗，將體內的毒素以及廢棄物代謝出來。但我們往往選擇吹空調冷氣，這一吹，體內的廢棄物被堵在體內出不來了，另外，屋內吹冷氣，一旦到了屋外太陽又太大，忽冷忽熱的環境更容易使濕氣趁虛而入。夏季潮濕悶熱，容易導致人體濕熱。夏天是濕邪好發的季節，又由於環境的因素，海島型的氣候容易侵入人體，進而寄居在體內，或者原本體內就有濕氣，外濕會引發內濕，造成了濕性體質。可能夏天濕氣重的症狀會嚴重一點，如濕疹或香港腳容易在夏天發作，但是四季都可能會有濕性表現，不侷限在夏天。濕度是什麼？濕度，是指空氣中的含水量，物體潮濕的程度。空氣的濕度是氣候變化的一個重要因素，它對人體有直接的影響。對人體適宜的濕度是40％∼60％，當氣溫高於25℃時，適宜的相關濕度為30％。夏季三伏時節，由於高溫、低壓、高濕度的作用，人體汗液不易排出，出汗後不易被蒸發掉，因而會使人煩躁、疲倦、食慾不振，易發生胃腸炎、痢疾等。外在的濕度（外濕）會間接影響身體的濕氣（內濕），所以濕度高時也要注意排濕。中醫濕邪的特性1. 濕為陰邪，易阻遏氣機，損傷陽氣：濕邪易阻遏氣機，從而使氣機升降失常，經絡阻滯不暢；脾為運化水濕的主要之臟，性喜乾燥而惡潮濕，濕邪常先困脾，而使脾陽不振，運化不正常，進而水濕停聚。2. 濕性重濁：濕邪外襲肌表，則清陽不升，頭昏而沈；濕邪留滯經絡關節，陽氣布達受礙，關節有疼痛沉重感。3. 濕性粘滯：濕邪粘膩停滯，症狀多粘滯而不爽，病多纏綿難癒，病程較長或反覆發作。4. 濕性趨下，易襲陰位（陰位即身體下半身或腹面）：濕邪為病多見身體下部的症狀，如水腫多以下肢較為明顯，小便白濁、婦女白帶、腹瀉等病證，多由濕邪下注所致。對症除濕湯品及茶飲．消食潤喉茶飲中藥材：❶山楂、❷炒麥芽、❸大棗、❹生甘草、❺荷葉功效：1. 幫助腸胃消化，可生津止渴助消化。2. 滋潤喉嚨，治療聲音沙啞，保護聲帶，改善咽乾、慢性咽喉炎。說明：1. 山楂可幫助消化，改善食積。2. 炒麥芽可改善食積、消化不良。3. 荷葉性升散，可改善夏日暑濕腹瀉，心煩口渴。材料：山楂10克（3錢），炒麥芽6克（2錢），大棗3枚，生甘草3克（1錢），烏梅3枚，荷葉6克（2錢）。作法：【方法一】所有材料用清水洗淨，加入約800毫升的水，大火煮滾後轉小火煮10分鐘，熄火後悶5分鐘，去渣後即可飲用。【方法二】所有材料用清水洗淨，放入泡茶或泡花茶的壺中，加入熱開水，熱開水以蓋過藥面並超過1公分為宜，泡5分鐘後即可倒出當茶飲用，一壺可沖泡2∼3次。．除濕去脂茶飲：利濕消脂茶中藥材：❶鬱金、❷山楂、❸陳皮功效：去濕消脂。說明：1. 鬱金是薑黃的一個品種，有降血脂的作用。2. 山楂則可以減少膽固醇生成，不過胃不好的人要減去這項材料也無妨。3. 陳皮可理氣健脾，亦有燥濕化痰的效果。材料：鬱金10克（3錢），山楂10克（3錢），陳皮6克（2錢）。作法：【方法一】所有材料用清水洗淨，加入約600毫升的水，大火煮滾後轉小火煮10分鐘，熄火後悶5分鐘，去渣後即可飲用。【方法二】所有材料用清水洗淨，放入泡茶或泡花茶的壺中，加入熱開水，熱開水以蓋過藥面並超過1公分為宜，泡5分鐘後即可倒出當茶飲用，一壺可沖泡2∼3次。．除濕去脂茶飲：檸檬梅子綠茶中藥材：❶烏梅、❷山楂、❸陳皮提醒：胃酸過多，胃痛不適的人不適合大量飲用。功效：1. 改善夏天消化不良，食慾不振。2. 去油膩，降油脂，生津止渴。說明：1. 山楂可消食化積，改善脘腹滿悶。2. 陳皮理氣健脾，燥濕化痰。3. 夏季出汗多而最易丟失津液，所以適當吃些酸味食物， 如番茄、檸檬、草莓、烏梅、葡萄、山楂、鳳梨、芒果、奇異果之類，它們的酸味能斂汗止瀉祛濕，可預防流汗過多而耗氣傷陰，又能生津解渴，健胃消食。材料：檸檬3片，烏梅3枚，山楂10克（3錢），陳皮6克（2錢），綠茶3克，冰糖適量。作法：【方法一】所有材料用清水洗淨，加入約600毫升的水，大火煮滾後轉小火煮10分鐘，熄火後悶5分鐘，去渣後即可飲用。【方法二】所有材料用清水洗淨，放入泡茶或泡花茶的壺中，加入熱開水，熱開水以蓋過藥面並超過1公分為宜，泡5分鐘後即可倒出當茶飲用，一壺可沖泡2～3次。．除濕去脂茶飲：輕身去濕茶中藥材：❶薏苡仁、❷荷葉、❸陳皮、❹山楂、❺厚朴、❻決明子功效：消食去濕，減脂去油。說明：1. 荷葉可改善暑濕腹瀉，心煩口渴。2. 陳皮可改善腸胃氣滯。3. 厚朴為除脹氣、燥濕、治腹瀉和消痰平喘的重要中藥。4. 決明子可清肝益腎，明目，通便。材料：薏苡仁15克（5錢），荷葉6克（2錢），陳皮6克（2錢），山楂6克（2錢），厚朴6克（2錢），決明子10克（3錢）。作法：所有材料用清水洗淨，加入約800毫升的水，大火煮滾後轉小火煮10分鐘，熄火後悶5分鐘，去渣後即可飲用。書籍介紹書名：飲食決定去濕力：去濕中藥茶湯，補脾不生病作者：楊淑媚, 蔡昆道出版社：幸福文化出版日期：2021/06/30作者簡介／楊淑媚醫師現任：中國醫藥大學北港附設醫院中醫部主治醫師中國醫藥大學講師學歷：中國醫藥大學醫學士中國醫藥大學中國醫學研究所醫學碩士經歷：中國醫藥大學附設醫院中醫部主治醫師中華民國中西醫整合醫學專科醫師中華針灸醫學會專科醫師中華民國中醫婦科醫學會專科醫師雲林縣社區大學講師教育部部定講師著作：人體神奇食補術（柿子文化出版、食療大全(時報出版)、食在好粥（快樂文化）、水果看人吃（時報出版）、蔬菜看人吃（時報出版）蔡昆道醫師現任：中國醫藥大學北港附設醫院內科醫療部主任中國醫藥大學部定副教授台灣胸腔暨重症專科指導醫師衛生署疾病管制局結核病諮詢委員學歷：中國醫藥大學醫學士中國醫藥大學中西醫結合研究所醫學碩士中正大學分子生物研究所博士經歷：中國醫藥大學附設醫院內科部主治醫師教育部部定副教授中華民國內科專科指導醫師台灣胸腔暨重症專科指導醫師衛生署疾病管制局結核病諮詢委員、職業醫學醫師中華民國內科專科醫師中西醫整合醫學專科醫師台灣胸腔暨重症專科醫師著作：人體神奇食補術（柿子文化出版）、食療大全（時報出版）、食在好粥（快樂文化）、水果看人吃（時報出版）、蔬菜看人吃（時報出版）延伸閱讀： 電梯病毒群魔亂舞，最恐怖的不是「按鈕」而是「它」！重症醫師黃軒：4關鍵避開病毒
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2021-06-23 新聞.杏林．診間
醫病平台／ 「天災」難料、「人禍」可躲：與新冠疫難共存一年的雜感
【編者按】這星期我們邀請三位在美國執業多年的醫師朋友分享一年來經歷新冠肺炎大流行的心得。神經科符教授曾經因為照顧病人而被感染，語重心長地說：「希望大家不要驚慌，感染新冠病毒並非絕症，絕大部分病人會完全痊癒。但是應該減少感染的機會，注射疫苗，對自己、親人或社會都好。」精神科林教授指出：新冠病毒所引發的免疫反應，「過」與「不足」，都可能加重病情，甚而致命。「天災」難料，需要的是如實看待、盡力因應。「人禍」如何減免，如何在過度與不足的反應之間取得平衡，則有賴於我們的智慧。癌症專家胡醫師由一位癌症病人的故事，說出她對新冠疫情對癌症病人的影響，感染新冠病毒的死亡風險、癌症篩檢率降低、癌症期別升高以及存活率下降。去年年初，當武漢封城，千餘萬人口被強制隔離的時候，少數明眼人或已感覺到「山雨欲來」，東亞以外的世界，卻仍懵懵懂懂，幾無防備。不久疫情在美國東西兩岸併發，急速蔓延，這才發現舉國各地的公衛系統支離破碎，面對來勢洶洶的疫情，完全無力招架。物資短缺、民眾缺乏共識加上政府決策的搖擺不定，導致最基本、最有效的「檢測—追蹤—隔離」政策無從開展。等到疫情發展到醫院人滿為患、急診及加護病房一床難求的時候，病毒已無從根除，只好以延緩其擴散為目標，關閉學校、餐廳、遊樂場所，控制公共交通工具的使用，鼓勵居家工作。這種半強制、半自發的隔離政策，經過一年有餘，民眾的忍耐及經濟的蕭條已達極限。因而儘管病毒持續蔓延，美歐各國已陸續開放，寄望的是已感染人數的增加，加上疫苗的逐漸普及，帶來足夠的群體免疫力。經過這一整年整個社會的幾近停擺，三至四千萬人染病（大於10%）、六十萬人（0.2%）死亡之後，大多數人居然還能謹守崗位、盡己之力；醫護人員不屈不饒、鞠躬盡瘁；救護車日夜加班；米糧蔬果照常收成運送；郵件遞送，更加有效；賑災濟貧的組織，紛紛出現。凡此種種，在在顯示美國這極端個人主義與資本主義的國家，還是有她的韌性與自助助人的優良傳統。但是這ㄧ年的動盪對個人及群體的影響，的確是非常的巨大。生離死別、自由的剝奪，導致許多人身陷於無端的恐懼、憂鬱、躁動不安。酗酒、家暴、自殘等等，層出不窮。滿天的謠言，加上有心人士的刻意煽動，引發更多的族群抗爭。街頭暴力、隨機殺人的事件，更使舉國陷於長期的混亂、恐慌。疫情起伏影響人心，人心的波動影響行為、行為影響疫情（拒絕、反抗帶口罩、洗手及保持距離的規定、搶購囤積、隱匿病情、私自聚會等），造成惡性循環。拜兩個世紀以來公衛、醫療知識與制度的突飛猛進之賜，我們常不免誤以為感染疾病已成明日黃花，「理應」絕跡，更遑論大流行。因此新冠病毒的到來，猝不及防。很多人拒絕相信其危險性，更多的人惶惶然有如面對世界末日。其實包括「病毒」的微生物永遠會是世界的一部分。它們與人類的關係，淵遠流長，絕大多數是共存共榮。就因如此，人類基因體內才會有那麼多遠古鉗入的微生物基因，有些甚至成了我們賴以生存的要件，例如粒線體（mitochondrion），細胞內的「能源工廠」；我們每個人內外全身，也有無數不僅無害，甚且有益健康的微生物。然而不同的動物所「習以為常」的微生物各自不同，一旦生態改變、或貪食野味，我們的身體接觸「素不相謀」的微生物的機會大增。它們在新的宿主體內得以肆意繁殖、破壞，免疫力低下的老、病人群，首先遭殃。另一方面，某些「正常人」的免疫系統又可能過度反應，「焦土作戰」、兩敗俱傷。新冠病毒之所以可怕，一部分正是它的「新」。它所引發的免疫反應，「過」與「不足」，都可能加重病情，甚而致命。這看似「弔詭」的關係，其實更適用於檢驗我們對疫情的反應。警覺不足與過分警覺，都會增加疫情對我們的危害。在這兩者之間，如何拿捏，在個人及社會層面上，正是我們最大的挑戰。警覺不足，如一年前的美國及最近的印度、巴西，門戶洞開，病毒長驅直入。過度警覺，過分擔憂，為了「不怕一萬，就怕萬一」而竭力追求零機率、絕對安全，則如杞人憂天，導致精疲力竭、灰心喪志，甚而怨天尤人、互相攻訐、自相殘殺。新冠病毒是「天災」。因恐慌而自我設限、寸步難行，或藉端洩憤於他人，則是「人禍」。「天災」難料，需要的是如實看待、盡力因應。「人禍」如何減免，如何在過度與不足的反應之間取得平衡，則有賴於我們的智慧。當然，害怕就是害怕，我們的情緒，常常不服管教。但是我們還是可以從認知與行為的層面著手，接受這世界上沒有「萬無一失」的保證之事實。我們唯有「竭盡所能」，以最適合自己的方式，去面對恐懼。這場「天災」顛覆了我們一向習慣的生活，適應自非易事。但是「窮則變、變則通」，它或許也有可能帶給我們一個調整腳步與方向的機會。比如說許多公司、機構這一年因疫情不得已而讓許多員工在家工作，卻發現他們的效率反而更好；也有人則因隔離在家而發現自己潛在的才能，諸如廚藝、園藝、歌唱、寫作等等；有的人也許「日理萬機」，疏忽了親情關懷，現在才終於找到時間。這些想法，也許會被批評為阿Q精神，但是更可能成為「塞翁失馬，焉知非福」的一個實例。疫情再下來如何發展，沒有人可以預料。在疫苗還沒有普及，尚未達到群體免疫的目標之前，危機當然還會一直存在。可知的是，唯有健全公衛體系，有效執行「檢測—追蹤—隔離」政策，才能阻斷病毒的傳播到最低的程度。當然，新冠病毒已是全球的考驗，除非全世界各地都盡快得到有效疫苗的保護，否則不是如1918年「西班牙流感」大流行，最後以犧牲數千萬人命收場，就是病毒演化成不斷出現比較不具殺傷力的新變種，與一般流感混雜，年年捲土重來。不論結局如何，我們唯有繼續期待全球的有識之士認真尋找人類與自然環境（包括人與微生物及人與其他動物）的平衡點，也寄望舉世的華人不再貪食野味、不再輕信「食補」的迷思，庶己得以減免「新」新冠病毒的威脅。我們也必須持續保持警覺，維護健全的公衛體系、偵測機制及緊急應變的能量與基礎（如防疫器材的儲備、疫苗的研發、民眾的有效宣導方式等）。「病毒」及其他微生物，是敵亦是友，我們在個人、地區與全球的層面，都需要正視、尊重它們，才有可能繼續與之「共存共榮」。
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2021-06-14 該看哪科.傳統醫學
咳嗽病人絕大多數都是體虛！ 醫師教你十二經絡的觀念保養
十二經絡的觀念保養人類擁有絕佳的適應能力，這是我們優勢存在於地球的主要原因，但我們不可自恃而驕，應隨時讓自己保持在彈性的良好狀態。十二經絡越平衡，適應天候、生理變化就越強大，承受任何急性感染症的能力必然越好。我們千萬不要測試自己人體健康的底線，將身、心、靈繃到極限或放得太鬆都不好，大家都下決心去實踐，做自己最好的家庭醫師，才能達到長壽、健康、快活的目標。我們可以從十二經絡檢測報告中的缺失，單項一一局部處理，再利用整合醫學全面調理，身體無病無痛當然十二經絡暢行無阻，什麼感染來了都不怕，自然常保健康。一五一頁的圖是典型咳嗽病人報告，其實也是大多數中老年人的檢測報告，這都是台灣的大環境和生活飲食習慣造成的。在局部經絡調理方面，我們可以從飲食作藥食同源，以及改善生活作息同時著手。接下來，就針對①肺虛、②脾虛、③心火旺、④腎虛、⑤心包經壓迫、⑥肝火旺等六大方向逐一說明。肺虛：有氣無力、面色白、容易感冒經絡調理這麼做！手太陰肺經：寅時(早上三點至五點)肺經旺，寅時睡得熟，臉色紅潤精氣神足，肺朝百脈，調理全身氣血輸送與臟腑機能，氧氣輸送充足，自然精力充沛，五點後天亮了，開始一天的健康生活，所以一定建議大家每天早睡早起有精神。絕大多數人是肺虛問題，首要任務就是補肺氣，在食補的部分，我最喜歡的就是燉一鍋四神湯，是我的首選，是「佐君之謂臣」的中藥，雖無治主病之力，但能溫脾健胃，有扶正體弱勞累者之功效，一星期燉一鍋，這是食補第一輪，先開脾胃再說。如果是吃素的讀者可以加新鮮山藥、紅蘿蔔、酪梨或豆干丁取代葷料，還可多加入一點蓮子、蓮藕，能養心安神、潤肺養胃、補脾益腎，而白木耳可以滋潤肺部，放入杏仁能止咳平喘、潤肺清火加通便潤腸，尤其百合也能潤肺止咳，山藥則有助於改善肺虛咳嗽。我們可以隨意增減這一類食材增加食慾和新鮮感，葷素皆宜，吃得營養且容易消化，腸胃健康又能補到肺氣，這才是重點。生活起居這樣改！一定要保持胸廓開展的健康姿勢，不要縮胸、低頭、鵝頸、背駝駝的，隨時提腰、挺胸、雙肩往後廓胸，這樣子可以輕鬆自在呼吸，即便咳嗽也能輕易咳痰。常常做伸展、深呼吸、雙手畫大畫圓，養成戶外運動的習慣，走路、跑步、騎腳踏車都好。打開至少能夠清除PM2.5 等級的空氣清淨機，可以過濾九十九％病毒細菌、黴菌與塵蟎、灰塵，窗戶微開確保空氣流通換氣。夏天開冷氣時要注意濾網清洗和黴菌的問題，而關機時要確實送風十五分鐘以上。建議買冷暖氣機，每隔兩個星期就做一次開暖氣的動作；尤其，夏天一關機就開暖氣十分鐘做清洗動作，讓冷氣機內的加熱管將冷凝管上面的水分完全蒸發，避免黴菌滋生。下雨潮濕天，濕氣太高常超過八十％，甚至達到九十五％，此時則須打開除濕機，尤其更衣室等密閉空間更需要，既降低濕氣也避免房間長黴菌，而維持在五十至七十％是人體最好最舒適的，也是最容易做到的。脾虛：宿便黏膩、身體易肥胖、氣血循環不好經絡調理這麼做！足太陰脾經：巳時(九點至十一點)脾經旺，造血身體壯；脾主運化，脾統血，乃後天之本，生化之源，早上吃得營養、吃得好，消化自然好，體力就一定好。大部分病人的胃經都還算保持正常，也就是說多數病人還是可以正常吃喝，並沒有明顯食慾不振、消化不良的問題，可是報告卻有脾虛的問題。這是什麼意思呢？脾虛就是指氣血津液收藏不足或是散布不足，雖然仍能好好進食和消化食物，只是食物的精氣無法收藏在脾，也無法好好輸送全身利用，就是吸收不好，那該怎麼辦呢？首先，要了解為什麼會這樣呢？其實，真正的問題就是吃錯了食物比例。中醫書上都有講，脾虛的人濕氣重，這是有原因的；因為濕氣重，自然氣血不順，脾氣堵塞難以統合運化。濕病與肺、脾、腎三臟關係最大，身體的水分代謝必須透過肺的通調水道、脾的運化轉輸，以及腎的溫化蒸動等生理功能共同協調完成。一般而言，一個人在脾虛以後，肺氣也會不足，肺主氣，當然開始氣虛且氣血不足，自然免疫力下降，容易感染又難治癒；而脾虛的原因在我臨床觀察中，都是長期在傳統米食文化傳承下，吃了太多澱粉類食物，比例可能會高達六十至七十%以上造成的最終結果。生活起居這樣改！很多病人都告訴我，他很少吃飯，事實上早餐經常都是一杯燕麥片(加牛奶)或是一個饅頭、一個三明治，很簡單吃得很少；午餐就吃一碗麵或是一個便當；晚上在家裡吃飯(白米、黑米、糙米、五穀米)煮三菜一湯，可是配菜卻經常會用到南瓜、芋頭、地瓜、蓮子、蓮藕、玉米、馬鈴薯等做一兩道菜。大家發現了嗎？一天三餐都在吃澱粉，比例可能還不只七十%呢！這個還算比較健康的，起碼吃不多不會太嚴重，卻是大多數人的飲食問題。我是不建議這種以澱粉為主成分的飲食，既便挑選優質五穀雜糧，澱粉；攝取仍超過三分之二以上，實在太多了。這樣吃的人，看起來好像也沒什麼不好，氣色一般般，只是小腹微凸，體力也可以，但就好像有些不足之處。如果是大魚大肉、大口吃飯、大碗喝酒來者不拒，那可就不得了，不僅僅是澱粉吃太多而已，葷素蛋白質與油脂都太多，這種生活方式一定是最嚴重。可以這麼說，這樣的人一定容易發炎或體重過重，也容易消化系統出問題，就是脾虛了。我們吃的油，就是要供應全身生理需求和燃燒產生熱量，油脂萬一吃太多，肝膽胰負荷不良，一般就是以排泄掉居多。但是蛋白質呢？吃多了用不掉就會經由糖質新生作用轉變成葡萄糖，燃燒不完就是存起來變成脂肪，跟澱粉一樣，那是因為都吃太多了。千萬記得，現代人幾乎都吃太多了，也就是攝取太多熱量了。其實我們吃的每一口飯都有可能是多吃的，這麼多的熱量用不完，最後就會變成我們的身體脂肪。運動量又不夠，體重多半過重，淋巴循環當然不好，氣血當然不順，濕氣堆積難以排除，當然脾虛濕氣重。最後！千萬別忘了，這種過食的飲食方式，可是大多數現代人的實際生活，不僅僅是咳嗽病人而已，是大多數報告皆是如此，尤其中老年人更是明顯脾虛濕熱，這就是真正原因。我始終推廣的是三大營養素(蛋白質、澱粉、油脂)三分天下的觀念，這才是最佳的飲食比例羅醫師的醫方小講堂做對三件事，改善脾虛體質！1.減少所有的澱粉食物我都跟病人這麼說，請減少三分之二澱粉攝取量，所有三白食物種類一律忘記它的存在，攝取三倍的青菜，用好油、健康的鹽，再加各種葷素蛋白質，做個好吃的料理。蔬菜纖維質很高可以加好油料理，美味且不會餓到肚子的，養成七八分飽，反而會幫助消化。通常執行一個月後，我的病人都會告訴我，羅醫師我減了二公斤了，精神、體力、臉色變好，身體舒服多了。我就會相對回饋告訴他們的血糖、膽固醇和三酸甘油脂等數值也都降低了。這樣的結果，自然是濕氣降低，腸胃健康免疫力又好，當然什麼感染來了都不怕。2.補充各種益生菌利用益生菌和酵素再強化腸胃消化系統，脾經前是大腸經和胃經、脾經後是心經和小腸經，這明白的解釋著腸胃健康了，居中的脾當然容易健康，道理很簡單，但需要持續不懈。※本文摘新自然主義《治咳寶典：臨床38年名醫：預防與照護感冒、流感、黴漿菌感染、新冠肺炎和各種肺炎必讀》
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2021-04-11 養生.聰明飲食
預防骨質疏鬆 女性更要注意飲食補充鈣、維生素D
預防骨質疏鬆，女性要特別注意！根據調查，60歲以上骨質疏鬆的患者中有8成是女性，台北榮總新竹分院營養科主任徐佳郁表示，骨鬆的危險因子除了老化、少運動、營養不足外，停經後的婦女因雌性激素下降，骨質流失速度會加快，女性抗骨鬆應像理財規畫，盡早替自己存足骨本。徐佳郁說，骨質疏鬆症雖好發在老年人身上，但其實骨質在35歲左右便會開始流失，營養充足是預防骨質疏鬆有效的方法，尤其是骨質需要的礦物質「鈣」，以及幫助鈣質吸收的「維生素D」。成年人鈣質的建議量為每日1000毫克，維生素D建議攝取量為每日400IU，51歲以上需增加至600IU，依據衛服部國民營養健康狀況變遷調查，19到75歲女性鈣質攝取僅達建議量46至53%，維生素D攝取僅達57至83%，可見台灣女性對骨質相關營養素攝取明顯不足。徐佳郁說，民眾可透過日常飲食補充鈣，如富含鈣質的牛奶、奶製品、小魚乾、帶骨吃的魚、傳統豆腐、豆干、蛤蜊、芝麻、地瓜葉、莧菜、芥藍菜等；另外，富含維生素D的食物有小魚乾、鮪魚、鮭魚、鯖魚、牛奶、蛋、乾香菇等，搭配吃可增加鈣質吸收利用。而已經被診斷骨質疏鬆症的患者，除了從天然食物攝取營養素外，也需搭配補充劑使用，老年族群常攝取多樣保健食品且易混淆，如臨床上葡萄糖胺常被民眾誤認為是高鈣的補充劑，因此建議民眾可諮詢專業醫師或營養師如何正確且有效使用鈣補充劑。
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2021-03-27 養生.家庭婚姻
求子之路不崎嶇，婦產科醫師提點未來媽媽備好孕3大養護策略
台劇《未來媽媽》中，由郭書瑤飾演的家妃，因為意外流掉寶寶，卻發現自己有卵巢早衰問題，選擇進行試管嬰兒；張寗飾演的立芳，則因為先生精蟲活動力低落，無法自然受孕，也選擇試管嬰兒療程。在進行試管嬰兒療程中，家妃總是面臨了「你知道世界上最難熬的時間是什麼嗎？就是等待驗孕棒出現結果的那幾分鐘」；而立芳卻因施打破卵針，造成「卵巢過激症候群，緊急送醫。 對於求子困難的人來說，試管嬰兒也許是解方之一，但在試管療程前的備孕期卻是生育旅程中不容忽視的關鍵。因此，會建議以三大養護策略，朝向孕育一個健康寶寶的目標邁進。孕醫生殖中心院長黎惠波醫師表示，整體來說，為生下健康的寶寶，備孕期至少為3個月。尤其身為難孕患者，唯有患者與其家人共同支持並全程參與備孕和試管療程，才能提高受孕成功機會。養護策略一：養卵護膜黎惠波指出，一個健康漂亮的卵泡大小約18~23mm為最理想，而要養出優質的卵子，食補建議為高蛋白質、堅果、大豆、葉酸+B群、肌醇、維他命D3等營養輔助品，讓妳的卵巢年齡減緩老化。在植入胚胎前，需要評斷是否有良好的子宮內膜容受性。研究統計顯示，排卵時子宮內膜厚度7mm以上的懷孕率較佳，如果子宮內膜過薄，就需藉由專業醫學治療調整，幫助增加胚胎於子宮成功著床的機會。養護策略二：養胎護孕黎惠波說，懷胎的孕期中則需要吃對營養，適量補充鐵、葉酸、鈣、維生素D、碘和膳食纖維等以利養胎，食物以鮮食、天然為主，避免生冷、油膩、辛辣、刺激性、酒類飲食。如果有害喜症狀影響食欲，可採少量多餐進食。此外，維持環境整潔、養成規律運動、創造紓壓情境等，皆能改善孕期帶來的不便、安心養胎、增進親子關係。養護策略三：養生護心懷孕求子除了生理的照護，如維持規律日常作息、保持身體健康等，許多人都會忽略備孕女的心理健康。黎惠波說，漫長的求子過程，也可能是一段身心俱疲的過程，需要正面看待每個階段，盡可能減少讓人疲憊或負面思考的因素。建議培養一個興趣，分散求子壓力，或降低自我否定與失望的心情；同時尋求找一個能良好溝通、諮詢與分享歷程的人工生殖團隊。此外，工作如果太忙碌或壓力大，建議與伴侶討論是否該做些改變以維持工作、家庭、生活的平衡。黎惠波提醒，伴侶的同理心和支持在求子過程中扮演了極為重要的角色，否則不論是發生孕期或產後憂鬱症，對媽媽、寶寶，甚至家庭都是個煎熬的負擔和挑戰。諮詢專家/孕醫診所暨生殖中心院長 黎惠波
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2021-03-13 新聞.健康知識+
魚刺卡喉、誤吞棗核…別再喝醋、吞飯！專家建議正確處置方法
許多人在燉煮雞湯食補時，都會加入幾顆紅棗、枸杞提味，但隨之而來，被棗核卡喉的狀況也時有發生。近日，就有67歲的婦人吃紅棗時誤吞棗核，最終經手術，才取出棗核。收治個案的彰化基督教醫院急診觀察室主任倪渟淵表示，患者主訴在吃紅棗時不小心將棗核吞入，從此就一直覺得喉嚨卡卡的有異物感，雖曾前往診所求治，可是沒有改善，而改至醫院求診。 安排X光檢查，發現咽後間隙有空氣，懷疑食道破裂；隨即安排電腦斷層，看到食道卡有2.6公分棗核，造成周圍有膿瘍的情形。經會診耳鼻喉科及胸腔外科進行手術取出棗核，病人順利康復出院。誤食異物時，該如何處置呢？倪渟淵指出，若發生誤食棗核等，且異物卡在食道的情況，應及時到醫院就診，千萬不可用吞飯、吞饅頭等偏方，想強行咽下，恐造成食道損傷，不可不慎。 他進一步說明，常見的呼吸道異物梗塞原因，包括：咀嚼、吞嚥食物時講話或大笑，使食物誤入呼吸道；小孩誤食小物品，異物進入氣道；昏迷或酒醉的人，將嘔吐物誤入氣道；臉部受傷後，假牙或血塊阻塞上氣道。此外，老人家因年紀大，有失智症或退化問題，也常有誤食異物的情形發生；3歲以下幼兒，因食道較為狹窄，吃花生、果凍、麻糬、年糕等零食，也可能造成異物梗塞；吃飯時一不注意，也會造成魚刺之類等異物，被吞到消化道裡。被魚刺梗到，第一件事該這樣做！而一般人被魚刺哽到時，常會先嘗試一些偏方，例如，喝醋可以把魚骨頭軟化、溶蝕掉；多吞幾口白飯，用白飯黏附魚刺，就能將魚刺吞下。倪渟淵說，事實上，這些都是危險動作，可能讓魚刺掉入食道，引起嚴重併發症。倪渟淵表示，最正確的處理方是立刻停止進食、先輕咳幾下，看是否可藉由振動力量將哽得不深的魚刺咳出來，如果輕咳後魚刺還是掉不出來，就應該立即就醫掛急診，請耳鼻喉科醫師協助夾除最安全。他強調，不然魚刺可能會卡得更深，或卡在食道中，增加後續醫師處理的困難。至於喝醋的偏方，更不可能將魚刺溶解掉，如果醋能輕易溶解魚刺，那其他食道、消化道是否也會被溶掉？預防呼吸道梗塞 該怎麼做呢？彰化基督教醫院血管醫學防治中心主任暨營養師蔡玲貞表示，紅棗、黑棗的棗核非常的尖銳，不小心吞下的時候，它會通過食道，進入消化道；若卡住時，卡到哪傷到哪，所以食用時要特別小心。倪渟淵提醒，家有老人時，進食一定要小心，務必將食物切成小塊，讓長者慢慢進食；有孩子時，除了注意食用易哽住的食物，也要小心容易吞食的異物，擺放至高處，避免讓小朋友不小心拿取、放進嘴裡，造成異物梗塞。他說明，異物梗塞的表情，通常是張開口，然後兩手抓住喉嚨。當呼吸道部份梗塞時，患者仍有呼吸，但有的會激烈咳嗽；完全梗塞時，會漸漸出現呼吸困難、咳嗽無力、臉色發紫。別再拍背，而是施行「哈姆立克急救法」處理方法，則是鼓勵患者彎腰低頭，用力咳嗽，將異物咳出，若實在咳不出，表示異物可能已經掉入支氣管，應立即送醫。切記，勿用拍背法，避免讓異物掉入氣管更深處。萬一無法咳出異物，須立即撥打119求救，且即刻施行「哈姆立克急救法」，試著將異物推擠出來。若梗塞者因缺氧不支倒地、神智不清，除了打119求救外，並應立即給予心肺復甦術施救，每個循環後，檢查是否恢復呼吸及意識，有異物立即清出。若兒童發生異物梗塞，可採跪姿與膝同高，環抱腹部實施。若自己梗到，現場無人相助，可一手握拳抵住劍突下方，一手置於其上環抱拳，兩手用力向內向上推，重複數次；或找一個固定物，如椅背、桌面、廚房檯面等，高度約與腰際相當，保持拳頭在劍突下方位置，放置於椅背及身體之間，身體前傾用力抵靠椅背，重複數次直到異物吐出為止。 諮詢專家/彰化基督教醫院急診觀察室主任 倪渟淵、彰化基督教醫院血管醫學防治中心主任暨營養師 蔡玲貞
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2021-03-11 名人.好食課
護眼不只葉黃素而已！營養師推堅果改善眼睛疲勞
我們每天3C產品的使用時間已經超過10小時（文獻來源），過度用眼的狀況，容易出現乾眼、酸澀情況，甚至會有用眼焦點難以聚焦的問題（文獻來源），帶來許多眼睛健康風險，眼睛疲勞(digital eye strain)的問題越趨嚴重，更是護眼保健食品銷量在近年來大幅增加的原因。市售已有許多葉黃素保健食品，但除了保健食品以外，又可以吃什麼食物來保養眼睛呢？這次的專欄，營養師將分享該怎麼從飲食補充營養素，提升眼睛保護力。維生素E與葉黃素 改善 用眼過度產生自由基與視網膜發炎 人體需要眼睛接收光線產生視覺， 當光線進入眼睛會刺激視網膜黃斑部，進而讓大腦產生視覺，但又會因為光線造成眼睛危害。在環境光線不足、長時間使用3C商品，光線大量進入眼睛就容易出現「視覺模糊」與「乾眼」的眼睛疲勞症狀，長期甚至會有黃斑部退化的問題。用眼時視網膜上有許多易受光線刺激而氧化的DHA脂肪酸，在氧化過程中也會產生許多發炎物質讓視網膜發炎，人體就內建許多機制幫助眼睛對抗光線帶來的壓力與傷害，維生素E與葉黃素是這些保護機制中最重要的營養素。維生素E能降低黃斑部退化風險維生素E是人體極為重要的抗氧化維生素，能消除視網膜自由基，不讓DHA被自由基破壞，文獻亦指出維生素E也會參與其他眼睛組織的抗氧化作用，且具有抗發炎功效（文獻來源）。食物之中 容易取得與方便即食的堅果，內含豐富維生素E，更是人體攝取的重要來源，補充足夠堅果助於人體吸收維生素E保護眼睛。美國醫學會期刊研究指出，每週常態吃堅果能降低黃斑部退化（Age-Related Macular Degeneration）的風險（文獻來源），而哈佛醫學院也建議可以透過攝取堅果獲得維生素E等營養素來保護視力。所以，想要改善眼睛疲勞症狀，營養師推薦需攝取足夠堅果，以補充維生素E來保護眼睛。葉黃素消除視網膜的自由基，保護視神經葉黃素主要分布在視網膜黃斑部，為眼睛內建的防禦機制。學者在動物實驗中發現給予葉黃素可以改善黃斑部自由基（文獻來源），也能對抗視網膜黃斑部的發炎問題（文獻來源），因此葉黃素具有保護視神經的功能（文獻來源）若在飲食中能攝取足夠的葉黃素與維生素E，透過其抗氧化與抗發炎的兩大機制，就能對抗光線帶來的危害，減少用眼過度產生的疲勞酸澀感，並預防眼睛退化的問題。多攝取蔬菜及堅果，獲取充足葉黃素與維生素E，發揮保護眼睛的功效國民營養調查發現，成年人的維生素E攝取量僅達到建議量的68%。好食課亦曾調查過百位上班族女性整天的飲食內容，結果發現超過75%的受訪者都沒攝取足夠的葉黃素（文獻來源），其中43%的上班族女性，葉黃素攝取量未達建議量的一半（< 3mg）。現今的飲食習慣不佳，每天的堅果攝取量低於建議量的3成，而蔬菜攝取量也只有建議量的60%，都將導致維生素E與葉黃素攝取不足， 所以，不只要補充葉黃素，也要注意攝取足夠的維生素E。同時重視這兩種營養素，才能幫助對抗眼睛的氧化發炎問題，營養師接下來就來介紹如何從飲食補充足夠的葉黃素與維生素E。天然原態食物 堅果+蔬菜，維生素E與葉黃素雙重營養保護眼睛市面上有許多葉黃素與維生素E的補充劑，建議從天然原態的食物中攝取，如深綠色與橘黃素蔬菜就富含葉黃素，而堅果則是提供高量的維生素E。以杏仁果為例，1包20公克的隨手包就能提供近40%建議量的維生素E，平常就要吃足蔬菜，且要有常態吃堅果的習慣，讓我們有充足的維生素E與葉黃素來保護眼睛。營養師建議選擇吃一包堅果（20克或30克隨手包都可以）來補充維生素E，也可以選擇添加葡萄乾、枸杞等果乾商品，更能多攝取到花青素或類胡蘿蔔素，市面上也有添加葉黃素的堅果，都是能一次可以得到多種護眼營養素的好方法！ 【本文獲好食課授權刊登，原文標題：護眼新吃法，不只葉黃素保健食品！營養師推薦吃堅果補維生素E，改善眼睛疲勞！】
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2021-03-11 該看哪科.血液．淋巴
貧血分3種類型！頭暈、臉慘白要補鐵嗎？ 醫警告「1情況」小心吃到肝硬化
許多女性經常有這樣的經驗，每次生理期來，就會感覺到頭暈目眩，稍微走一下路就氣喘吁吁，更別提競賽型的衝刺短跑，簡直會要了命。其實這些情況很可能是貧血所致，一旦血液中的紅血球體積太小，它所攜帶的氧氣量不足，就會影響日常生活。 貧血非女性專利 痔瘡或腸胃道也可能導致不過，貧血問題並非是女性的專利，部分男性也可能因為痔瘡或腸胃道出血，引 起身體貧血問題，導致運動表現變差，或到KTV飆歌一唱到高音就感覺全身缺氧， 整個人昏昏沉沉的；因此，千萬別小看在血液中流動的紅血球，它對日常生活的影響，不容小覷。 貧血問題分3種 找出原因對症下藥 血液腫瘤科醫師曾成槐表示，臨床上貧血問題主要可分為3種： 第1種：巨細胞性貧血，主要是缺乏維生素B12或葉酸所致。第2種：正常大小細胞性貧血，通常患者多有慢性疾病，如肺結核、癌症、洗腎 等。第3種：小細胞性貧血，又可細分為缺鐵性貧血以及遺傳性地中海型貧血。基本 上，多數人貧血主因都是身體缺乏足夠的鐵質所致，也就是屬於缺鐵性貧血，也 有部分患者是海洋性貧血，而地中海型貧血又分為輕度、中度及重度。 地中海型貧血雙親皆帶原 子女容易是重度患者地中海型貧血又稱為海洋性貧血，曾成槐說明，帶有地中海型貧血基因的人，由於正常血紅蛋白鏈（α2β2）的製造能力不足，因此，單位紅血球血紅素（MCH）較低，紅血球體積（MCV）也較小，這是一種隱性的血液遺傳疾病，是基因異常，而非基因突變。當父母任何一方帶有某特定基因，往往下一代有機會帶有此種異常基因；若父母 兩人都有這個異常基因，孩子罹患重度地中海型貧血的機率很高，且發生嚴重貧血症狀的情況也較多，因此，若本身是帶原者，男女雙方婚前應接受檢查。不過，曾成槐強調，地中海型貧血並非性聯遺傳，也就是無關乎男女性別，若雙親帶原，子女得到重度地中海型貧血的機率高。 輕度貧血者不需要治療 重度貧血者需依賴輸血若貧血是先天遺傳因素所致，也就是罹患地中海型貧血的人，想藉由食補或藥補是無法改善貧血的，除非患者同時合併有其他疾病，例如鐵質缺乏或葉酸缺乏等，否則單純地中海型貧血患者對於食補或藥補無效。地中海型貧血患者須視症狀的嚴重程度而決定是否需積極治療。曾成槐指出，通常輕度貧血者不需要治療，只要盡量少熬夜、生活上避免粗重工作、或從事激烈跑步、喜歡到KTV飆歌者等耗氧行為，就能與疾病和平共處；至於血紅素中度不足的地中海貧血患者，臨床上容易出現臉色蒼白、疲倦、頭暈、注意力不集中及體力不佳，但多數病患也不見得需要輸血；而重度貧血者，則需依賴輸血。 重度地中海型貧血 補鐵會傷害心、肝、肺要注意的是，重度地中海型貧血患者大部分每100c.c.血液中的血紅素會低至8gm 以下，以致體力及肺活量很差，嚴重影響日常生活，此時，患者可在醫師的指示下進行紅血球輸注，但因紅血球含有鐵質，長期下來鐵質容易沉積在體內，造成器官衰竭，例如心臟的功能衰退、肝臟出現肝硬化或肝功能變差、腎功能也不好，且患者皮膚會看起來暗沉、眼白也會變黃、出現黃疸及膽結石等。因此，長期輸血的地中海型貧血患者，需配合適當使用排鐵劑，才能降低鐵質沉積引起一連串副作用，也應該要小心避免攝取含鐵豐富的食物以及補充鐵劑，以免傷身。 地中海型貧血是遺傳性 尚無藥物治療 至於重度地中海型貧血患者，因血液中血紅素嚴重不足，除了一般貧血症狀，可能出現紅血球溶解，更加重貧血程度。曾成槐強調，地中海型貧血是一種遺傳性紅血球生成異常，帶有此遺傳基因者會跟著自己一輩子，即使不斷製造新血球， 但新生出來的紅血球帶氧功能依然不良，目前並無藥物可治療。 接受異體造血幹細胞移植 有機會根治 除了輸血，重度地中海型貧血患者還可接受異體的造血幹細胞移植，這也是唯一 可根治疾病的方式，造血幹細胞的來源可以是骨髓或週邊血、臍帶血；但移植手術仍有風險，曾成槐建議，重度患者才需要動手術，移植前最好跟醫師仔細討論利弊得失。 延伸閱讀： ·常貧血小心未老先衰！ 光補鐵還不夠，搭配5大補血食物才算真的有補到 ·久蹲起身頭暈是貧血嗎？ 小心是低血壓！醫師警告「姿勢性低血壓」7大高危險族群
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2021-03-10 醫療.自體免疫
慢病主題館【風濕免疫】施昀廷：風濕免疫患者也是過敏兒！補對地方才不會出錯
2021年是庚子年，六氣主氣是太陽寒水。從跨年至今適逢幾個寒流來襲，很多民眾的腰和膝蓋，也如同天氣警報器般苦苦哀嚎，對寒流超過敏，紛紛至各中西醫院所報到。許多僵直性脊椎炎和類風溼性關節炎等的風濕免疫患者們行動更是困難，尤其晨間僵硬的情況嚴重！究竟風濕免疫疾病在中醫觀點中有什麼解方呢？（推薦閱讀：自體免疫危機） 【風濕在中醫的概念】 風濕免疫科的患者們是因自體免疫系統失常，導致好壞不分，攻打自己的器官。風濕免疫科患者，以類風溼性關節炎及僵直性脊椎炎為多數。但大家對「風濕」的概念可能似懂非懂，其實風濕是自然界的六種氣候「六氣」中的「風、熱、火、濕、燥、寒」裡的兩氣，如果因為過或不及（例如太熱或太寒）就稱為「六淫」，大多經由肌表或口鼻侵入人體而引起外感病，多與季節、居處環境有關，例如春季多風病，夏季多暑病，長夏多濕病，秋季多燥病，冬季多寒病，台灣沿海地區多濕熱病、北部冬天多寒濕病等。《黃帝內經．素問》裡有提到「風寒濕三氣雜至，合而為痺，其風氣勝者為行痺，寒氣勝者為痛痺，濕氣勝者為著痺也」，風寒濕痺就是一般簡稱的風濕病，或風濕關節炎，另有熱淫造成的熱痺。這些該怎麼區分呢？像是僵直性脊椎炎的遊走性疼痛，就是風的性質，風善行而速變；寒主收引，會使經脈肢體屈伸不力，像晨間的晨僵現象就與寒有關；濕性重濁黏膩，會卡在關節纏綿難解使其變形腫脹疼痛，如類風濕關節炎的手足指變形腫脹；火熱易耗氣傷津，使發炎情形更甚，如痛風的關節紅腫熱痛。 【中醫治療原則】所以，中醫治療風濕免疫疾病的方法，不是一味止痛和消炎，而是根據患者體質和疾病的特性，加上當時氣候，由內而外，扶正並祛邪，熱者寒之，寒者熱之，祛風除濕，搭配合適飲食和生活作息，以達標本同治，恢復身體的陰陽平衡。例如晨僵嚴重者可用葛根、狗脊；關節發炎腫脹者，則可用知母清熱退火；關節濕重者可用薏苡仁除濕等。除了中藥也可以食補，例如羊肉爐、麻油雞、薑母鴨等，這些都是祛寒食補，但麻油雞比較容易上火，如果發炎情況較嚴重，就容易火上加油。所以，不管是食補還是開立處方，最好先諮詢合格中醫師，才不會吃錯補錯。【慢病報你知】根據衛福部統計，國人十大死因中慢性病佔最多項目。罹患慢性病的日子該怎麼過？慢病好日子有營養、運動、用藥、照護、治療五大主題，以專欄或影音輕鬆呈現，每個月不定期寄送，提供最生活化又最專業的資訊給你。聯合報和你一起好好過日子！🔔加入臉書社團🔔加入會員，訂閱電子報【延伸閱讀】-施昀廷／中藥傷腎？這成分比硃砂還早禁-藥師陳瑪波／吞藥丸喝符水 腎像濾心大堵塞！-小藥師健康營養資訊／亂吃綜合維他命 小心更傷腎！
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2021-03-07 養生.運動天地
路跑疑噎到傳意外 醫：運動中吃東西有風險
台中市上午傳出1名男子疑因在路跑噎到送醫不治，雖確定死因還待驗屍，但急診科醫師認為，運動中吃東西確有噎到風險，而且運動時血液在四肢並非內臟，吃進食物易消化不良，即使是長時間的馬拉松吃東西時也應停下腳步，緩步前進，並挑選軟性食物。童綜合醫院副院長吳肇鑫指出，跑步時沒有辦法好好好吞嚥，的確增加噎到的風險，路跑和運動時血液都到四肢和周邊，而非腸胃道，因此運動時並不適合進食，只宜喝些水和運動飲料。他說，時下舉辦路跑活動時，鄉民因為好客，經常會提供些食物，甚至炸雞都會擺出來；如果有時間壓力，吃這些固體食物，在醫師立場並不建議，因為會有風險。吳肇鑫說，如果是長時間的馬拉松，需要在途中進食補充體力，至少在進食的那幾分鐘應該改用散步型態，專心補充能量，同時也應挑選軟一些的食物。
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2021-02-18 科別.皮膚
一直掉髮怎麼辦？6招防止髮量變少 洗頭不能天天洗
頭髮的生長都有新陳代謝期，分為靜止、生長、消退三期。每天發現掉髮，是屬於正常的代謝現象，若發現大量掉髮，就要注意日常生活中的狀況，該如何預防掉髮嚴重的現象呢？一、用木梳讓梳頭使用塑膠梳子容易產生靜電，不知不覺中，已給頭皮帶來不好的刺激。使用木梳或鬃毛刷梳來梳頭，不僅能去除多餘的頭皮屑，還能使頭髮的光澤度增加，同時按摩頭皮促進頭皮血液循環。二、洗髮的次數建議大量落髮的人最好間隔2至5天的時間再洗頭。在洗頭髮的同時，輕輕搓揉頭皮，讓頭皮達到血液循環，亦能讓頭皮清潔更上一層。三、不使用清潔力過強、鹼性的洗髮精建議選擇清爽、溫和的洗髮精，才不會使頭皮有乾燥的狀況。頭皮與臉皮的保養其實相同的需要溫和洗淨，才能讓頭皮也有適度的保濕，過度的清潔頭皮相對也過度刺激頭皮，掉髮狀況就會隨之而來。四、吸菸也會引響頭髮生長吸菸會引響到身體上的許多機能退化。然而在頭皮上，吸菸會使頭皮的毛細管收縮，間接影響頭髮生長的狀況。五、頭皮按摩按摩能促進血液循環，對於頭皮來說，血液循環良好可以供給營養於毛囊母細胞，只需要每天按摩5分鐘，趁著追劇、滑手機時按摩，利用指腹輕壓來促進血液循環，可達到增加頭部血液流量，對於毛髮生長有相當的益處。六、食補也能長髮除了外在的刺激與按摩外。由內而外的補充也很重要，多吃微量元素如：海帶，能促進毛髮生長。頭髮的主要成分為蛋白質，所以以食補也相對有效，如：豆類、魚類、乳製品類，都相對有幫助。
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2021-02-12 科別.耳鼻喉
食物卡在喉嚨怎麼辦？ 急診醫教正確自救法
冬天食補吃紅棗養生的人也大有人在，但被棗核卡住事件也有發生風險；1名67歲婦人吃紅棗誤吞棗核，經手術取出棗核。醫師提醒，發生棗核卡在食道的情況，應及時到醫院就診，千萬不可用吞飯、吞饅頭等方法強行咽下，應馬上使用「哈姆立克法」將異物推擠出來。 誤食異物 「吞食法」有危險彰基急診觀察室主任醫師倪渟淵表示，個案在吃紅棗時不小心將紅棗核吞下去，一直覺得喉嚨卡卡的有異物感，曾經前往診所求治，可是沒有改善，來到彰基急診的時候，生命徵象穩定，沒有發燒、吞咽困難及胸痛症狀，當時安排照X光發現咽後間隙有空氣，懷疑食道破裂，隨即安排電腦斷層檢查。倪渟淵強調，在個案食道竟然發現2.6公分紅棗核卡住，並且造成周圍有膿瘍的情形，經會診耳鼻喉科及胸腔外科，立刻進行手術取出紅棗核，幸好治療成功，病人也順利康復出院。一般老人家年紀大，有一些失智症或是退化的問題，常常會有誤食異物的情形，例如被魚刺哽住，一般民眾在被魚刺哽到時，常會先嘗試一些土法或偏方如「喝醋」企圖把魚骨頭軟化溶蝕掉，或是吃一些青菜或肉塊，希望順道將魚刺吞下，但「吞食法」實際上有危險，很可能讓魚刺掉入食道引起併發症。 立刻停止進食、輕咳 立即就醫倪渟淵指出，正確的處理方是立刻停止進食、輕咳後魚刺還是掉不出來，就應該立即掛急診請耳鼻喉科醫師協助夾除最安全；倪渟淵提醒，不正確方式可能讓魚刺卡得更深，或卡在食道，會增加醫師處理時困難。如果呼吸道阻塞仍有呼吸，應立即就醫，但完全阻礙呼吸或幾乎吸不到氣；彰化縣消防局彰化分隊員翁彬凱表示，一般碰到異物梗塞，經詢問如果是輕度梗塞，會鼓勵患者用力咳嗽將異物排除；如果患者氣道完全成阻隔，發出氣音或尖銳高亢聲明的時候，會請家屬協助使用「哈姆立克法」。翁彬凱講解，原則上會告知要協助他將異物排除，再繞到患者後面，前腳放在患者胯下，維持患者昏倒的時候不會重心不穩而摔倒，此時一手比「一」找到肚臍位置，一手握拳將拳眼朝內，在「一」的位置上方，雙手握住快速的往上往後，持續做到異物排除。 （常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康） &nbsp;延伸閱讀： ·魚刺哽到喉嚨吞飯、喝醋都NG！ 第一時間這樣處理才是正解 ·吃年糕噎到別用手挖！ 用「這招」才能救命
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2021-02-01 該看哪科.中醫精髓
血壓忽高忽低比高血壓更危險！醫師揭「這些行為」洗腎風險很高
一名中年男子平時無任何不適，但在天氣冷熱交替時，早上起床常會感一陣眩暈，直到偶然的健康檢查發現血壓竟然高達收縮壓在175-180mmHg之間、舒張壓在130-135 mmHg，但到了下午，血壓又回復穩定約收縮壓在130-135mmHg之間或舒張壓在85-90 mmHg之間，長期下來血壓高低起伏不定，持續數年並不以為意，直到例行健康檢查才發現事情大條，確診罹患中度慢性腎衰竭。血壓忽高忽低 比長期高血壓更傷腎臟臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示，秋冬氣溫變化大，血壓高低起伏不定成了腎臟的隱形殺手，人體的腎絲球是非常敏感的構造，忽高忽底的血壓所造成的壓力差容易讓腎絲球質接受到機械性的損害，引起的血管硬化，也會讓腎臟過濾淨化人體血液的功能變差，殘餘的腎元將會增加本身的血流量來補償已經損失的腎功能，殘餘腎元的血流量必須增加，這會對腎元造成惡性循環的損害。所以要補保護腎臟，首重就是要控制自己的血壓。周宗翰建議，最好可以把血壓穩定控制在130/80mmHg左右，忽高忽低的血壓導致的壓力差，反而比長期高血壓對比腎臟的損害更為明顯，當腎功能愈差，血壓就愈不易控制，因此治療上要打破這個惡性循環，血壓愈低，對腎臟愈有保護作用，愈能減緩腎功能惡化。患有腎臟病未洗腎者 日常這些事要注意對於患有腎臟疾病還未洗腎的患者，周宗翰表示，飲食調控更是關鍵，像是喝水要少量頻飲，原則上當日水份攝取＝前一日尿量排出＋500～700毫升，避免喝酒以及突然大量灌水，腎衰竭者尤需注意每日體重勿增減太多，儘量少吃醃製及加工製品，味精最好不要用，以免容易口渴喝入過多的水分。此外，還要控制鈉鉀磷在身體的穩定，過量的鹽份會造成腎衰竭患者高血壓或水腫；一天建議攝取的鹽量約為3~5公克。平時多補充高鈣食物來穩定身體的磷。控制蛋白質 減少尿毒產生若要降低身體中血鉀，腎衰竭會減少排泄鉀離子的能力，但只要腎臟病人排尿至少1000毫升以上通常較不會產生高鉀血症，但是若有高血鉀症及嚴重腎衰竭時，就須限制飲食中的鉀離子，切忌禁喝各種湯品，包含食補藥膳拉麵的湯頭，鉀離子易溶於水，蔬菜食用時切小片以熱水燙過撈起，再以油炒或油拌可以減少鉀的攝取量；值得一提的是，運動飲料含有額外的電解質與鹽分，有腎病的人需小心這類飲料。周宗翰提及，早期腎功能不全時，控制飲食中的蛋白質，可以減少尿毒的產生，進而延緩腎功能的衰退，但是往往患者會因為過度限制蛋白質導致自己營養不良；原則上攝取優質蛋白50～75%來自動物性蛋白質，如魚、猪、牛、羊等肉類、蛋、牛奶混和食用，其餘的蛋白質由米、麵粉及其製品、蔬菜、水果供給。不可自行購買成藥服用 定期篩檢降風險此外，許多市售的止痛藥、感冒藥和自己抓的中草藥可能含有腎臟毒性，不可自行服用。周宗翰建議，最好每半年做一次尿液和血液肌酸酐和尿素氮檢查，以了解目前身體的狀況。 延伸閱讀： ·腎不好要少吃高鉀食物！ 6大飲食地雷別踩...狂吃低鉀食物也不OK ·最燒錢的病！有鮪魚肚要注意 醫曝「6飲食習慣」會害腎出問題
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2021-01-30 養生.聰明飲食
雞湯、滴雞精滋補養身，什麼時候喝吸收好？ 專家揭「一天最適合時段」
新冠肺炎讓2020年成為最艱難的一年！新的一年，一定要維持健康、增強體力，才能面對未來更多的挑戰。專家說，提升身體抵抗力，就不容易受病毒侵擾！研究指出，均衡飲食是增強免疫力並降低感染風險最務實的方法之一。藉由營養攝取，提升免疫力是健康根本之道。而傳統食補認為，喝「雞湯」能滋補養身，生病要喝、虛弱要喝、孕期要喝、產後當然也少不了！喝雞湯養生 滴雞精滋補效果更好因為雞湯富含優質蛋白質、必需胺基酸及多種維生素、礦物質及菸鹼酸等營養素，適合體質虛弱者補身；而不加一滴水，高溫逼出雞隻精華的「滴雞精」，滋補效果更優異。記憶中，媽媽都會在家自製滴雞精。一早上市場買隻溫體雞，現場請老闆將骨頭剁碎；回家後，在蒸盤上放兩支筷子，把雞攤開架在筷上；蒸個1~2小時，再撈掉油脂，才能取得珍貴滴雞精。烹調過程不加一滴水，而是利用高溫逼出雞隻精華，慢慢地滴出來那碗香濃「原汁」。媽媽總叮嚀，喝下一碗就是攝取了整隻雞的營養精華！隨著現代人生活型態改變，越來越多家庭無法空出時間煮雞湯、滴雞精，來為家人進補。 喝滴雞精 早晨空腹吸收效果佳隨著生活型態改變，對於時間就是金錢的現代人來說，熬煮雞湯耗時耗工，成了生活難事；且熬煮的雞湯，為了呈現香濃滑順口感，必需保留雞皮、雞油一同烹調，讓雞湯顯得油膩、熱量高。所以，越來越多人選擇購買可常溫保存的滴雞精，食用方便、即開即飲，不受時間地點限制，是健康者滋補強身、恢復元氣的絕佳選擇，輕鬆幫全家人補充營養及體力。何時喝滴雞精效果最好？專家建議，早晨空腹時飲用，吸收效果最佳；下午5點前，在有點餓又不會太餓的情況下，也是飲用好時機；除此之外，也適合進入副食品期的寶寶食用，當作雞高湯加入寶寶粥烹煮，美味又健康。（常春月刊／編輯部整理、圖文授權提供／KingNet國家網路醫藥&nbsp;專案組）延伸閱讀： ·紅蛋比白蛋營養？一天只能吃一顆蛋？ 營養師破解3大常見雞蛋迷思 ·雞打「生長激素」才長那麼快？含抗生素要少吃？ 解析3個最常被問的雞肉迷思
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2021-01-29 科別.骨科．復健
喝可樂會骨鬆？ 鈣質流失元凶找到了
變矮、駝背、脊椎側彎？小心！你的骨質可能漸漸在流失? 不知道大家有沒有經歷過，走一趟骨科門診，經常可以看見許多上了年紀的患者，不是彎腰駝背、行動緩慢，就是包著石膏、愁眉苦臉，事實上，這些人多半是因為失去「骨本」，成了骨質疏鬆症的受害者。 骨質疏鬆易骨折 嚴重恐有死亡風險 骨質疏鬆有多可怕？骨科醫師施哲仁說，骨質密度檢測若小於-2.5，就代表骨量減少或是骨密度降低，使得骨骼漸漸出現孔洞，變得脆弱，就好像海砂屋一樣，一不小心就會倒榻，甚至還會發生骨折的危險。施哲仁進一步說明，骨質疏鬆症最怕的就是骨折。根據臨床經驗顯示，上了年紀 的人，假使罹患骨質疏鬆症，常會因為跌倒或輕微碰撞就發生骨折，脊椎及髖部都是常見的部位，若發生在髖部，除了影響活動，需要臥床之外，甚至會有死亡的風險，因此，應趁早養成補鈣、強化骨骼的習慣。 補鈣趁年輕 老了補鈣也有用 新聞報導經常告訴大家要「趁年輕補鈣，老了才不會得骨質疏鬆？」對此，施哲仁認為，趁年輕時補鈣當然是最好的，因為人體的骨質密度在20歲時達到最高峰，到了 30歲左右便開始慢慢下降。因為20歲這段期間，骨骼的形成速度比分解速度來得快，假使可以趁著這段期間多補充鈣質，骨本存的量會越多，當然就越有本錢可以消耗。那麼難道過了這段期間再補鈣，就沒有用了嗎？施哲仁說，並不是說過了年輕這段期間補鈣就沒效了，而是鈣質吸收並轉化成骨骼的效果，並不如年輕時好，任何時間點補 充鈣都有好處，永遠不嫌晚。 停經、節食易致骨鬆 骨骼保健需加強骨質密度從出生後會隨年紀漸增，尤其女性在停經之後，因為荷爾蒙的改變，使得停經婦女的骨質密度急遽下降，這就是為什麼骨質疏鬆症經常好發在停經後婦女的身上，因此，強化骨骼這項工作，女性尤其要注意。值得注意的是，不少人都靠節食減肥，但營養不良的人也最容易患有骨質疏鬆的問題，再加上身體骨頭沒有足夠的運動刺激，來促進骨細胞的生長，也特別容易引起骨質疏鬆。 預防骨質疏鬆 飲食補充還要加運動至於該如何預防骨質疏鬆？施哲仁說，要分為兩個層面來談，一個是從飲食補充到足夠的鈣質，尤其推薦牛奶、小魚乾、蝦米、乳酪、海帶及芝麻，這些食物含有相當豐富的鈣質，不管是任何年紀的人，都建議能適當攝取，以幫助身體免於骨質的流失。除了多攝取含鈣食物外，還應減少會加速骨質流失的高蛋白與高磷食物，如肉類（尤其是紅肉）、內臟、蛋黃、豆類、含糖飲料等；另外，酒類與含咖啡因的食物，會影響鈣的吸收，也須酌量或避免。但鈣質攝取增加之後，也要能進到骨頭才行，所以，另一個則是要配合運動的刺激，才能促進骨頭的生長。談到這邊，施哲仁拋出一個觀點，我們經常可以看到 臥床的病患，他的鈣質補充很足夠，但為什麼還是有骨質疏鬆？原因就在於沒有運動。 5個常見骨鬆Q&A 一次搞懂 Q1：吃維骨力可以留住骨本嗎？A：維骨力的成分為葡萄糖胺，葡萄糖胺 的功能是幫助軟骨的增生，與骨密度無關係，所以，基本上吃維骨力無法留住骨本。 Q2：補鈣，一定要喝牛奶？A：要補充鈣質，不一定只有牛奶。鈣質豐富的食物除了牛奶之外，還有小魚乾、蝦 米、乳酪、海帶及芝麻等；除了飲食外，也要搭配運動，才能幫助鈣質補到骨頭裡。Q3：喝可樂會骨質疏鬆？A：只有長期極大量的攝取才會，一般人偶而喝喝可樂影響不大，但站在健康的角度，並不鼓勵喝可樂。Q4：喝大骨湯最保骨本？A：這是錯誤的觀念，大骨湯的鈣含量遠低於1杯200多c.c.的牛奶，假使要補鈣，建議從牛奶、乳酪、蝦米或是芝麻等食物中補充，補鈣的效果最好。Q5：喝高鐵高鈣奶，一舉數得？A：奶粉對身體的健康是很有幫助，但其實人體對鈣質的吸收仍然有限，補充超過人體需要的鈣質或鐵質量時，身體也難以吸收，所以，建議每天固定攝取含鈣食物，同時配合運動最重要。
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2021-01-15 科別.骨科．復健
喝可樂易骨質疏鬆？老了才補鈣無效？搞懂5個常見骨鬆QA
變矮、駝背、脊椎側彎？小心！你的骨質可能漸漸在流失。不知道大家有沒有經歷過，走一趟骨科門診，經常可以看見許多上了年紀的患者，不是彎腰駝背、行動緩慢，就是包著石膏、愁眉苦臉，事實上，這些人多半是因為失去「骨本」，成了骨質疏鬆症的受害者。骨質疏鬆易骨折 嚴重恐有死亡風險骨質疏鬆有多可怕？骨科醫師施哲仁說，骨質密度檢測若小於-2.5，就代表骨量減少或是骨密度降低，使得骨骼漸漸出現孔洞，變得脆弱，就好像海砂屋一樣，一不小心就會倒榻，甚至還會發生骨折的危險。施哲仁進一步說明，骨質疏鬆症最怕的就是骨折。根據臨床經驗顯示，上了年紀 的人，假使罹患骨質疏鬆症，常會因為跌倒或輕微碰撞就發生骨折，脊椎及髖部都是常見的部位，若發生在髖部，除了影響活動，需要臥床之外，甚至會有死亡的風險，因此，應趁早養成補鈣、強化骨骼的習慣。補鈣趁年輕 老了補鈣也有用&nbsp;新聞報導經常告訴大家要「趁年輕補鈣，老了才不會得骨質疏鬆？」對此，施哲仁認為，趁年輕時補鈣當然是最好的，因為人體的骨質密度在20歲時達到最高峰，到了 30歲左右便開始慢慢下降。因為20歲這段期間，骨骼的形成速度比分解速度來得快，假使可以趁著這段期間多補充鈣質，骨本存的量會越多，當然就越有本錢可以消耗。那麼難道過了這段期間再補鈣，就沒有用了嗎？施哲仁說，並不是說過了年輕這段期間補鈣就沒效了，而是鈣質吸收並轉化成骨骼的效果，並不如年輕時好，任何時間點補 充鈣都有好處，永遠不嫌晚。停經、節食易致骨鬆 骨骼保健需加強&nbsp;骨質密度從出生後會隨年紀漸增，尤其女性在停經之後，因為荷爾蒙的改變，使得停經婦女的骨質密度急遽下降，這就是為什麼骨質疏鬆症經常好發在停經後婦女的身上，因此，強化骨骼這項工作，女性尤其要注意。&nbsp;值得注意的是，不少人都靠節食減肥，但營養不良的人也最容易患有骨質疏鬆的問題，再加上身體骨頭沒有足夠的運動刺激，來促進骨細胞的生長，也特別容易引起骨質疏鬆。預防骨質疏鬆 飲食補充還要加運動至於該如何預防骨質疏鬆？施哲仁說，要分為兩個層面來談，一個是從飲食補充到足夠的鈣質，尤其推薦牛奶、小魚乾、蝦米、乳酪、海帶及芝麻，這些食物含有相當豐富的鈣質，不管是任何年紀的人，都建議能適當攝取，以幫助身體免於骨質的流失。除了多攝取含鈣食物外，還應減少會加速骨質流失的高蛋白與高磷食物，如肉類（尤其是紅肉）、內臟、蛋黃、豆類、含糖飲料等；另外，酒類與含咖啡因的食物，會影響鈣的吸收，也須酌量或避免。但鈣質攝取增加之後，也要能進到骨頭才行，所以，另一個則是要配合運動的刺激，才能促進骨頭的生長。談到這邊，施哲仁拋出一個觀點，我們經常可以看到 臥床的病患，他的鈣質補充很足夠，但為什麼還是有骨質疏鬆？原因就在於沒有運動。5個常見骨鬆Q&amp;A 一次搞懂●吃維骨力可以留住骨本嗎？ 維骨力的成分為葡萄糖胺，葡萄糖胺 的功能是幫助軟骨的增生，與骨密度無關係，所以，基本上吃維骨力無法留住骨 本。●補鈣，一定要喝牛奶？ 要補充鈣質，不一定只有牛奶。鈣質豐富的食物除了牛奶之外，還有小魚乾、蝦 米、乳酪、海帶及芝麻等；除了飲食外，也要搭配運動，才能幫助鈣質補到骨頭裡。●喝可樂會骨質疏鬆？只有長期極大量的攝取才會，一般人偶而喝喝可樂影響不大，但站在健康的角度，並不鼓勵喝可樂。●喝大骨湯最保骨本？這是錯誤的觀念，大骨湯的鈣含量遠低於1杯200多c.c.的牛奶，假使要補鈣，建議從牛奶、乳酪、蝦米或是芝麻等食物中補充，補鈣的效果最好。●喝高鐵高鈣奶，一舉數得？奶粉對身體的健康是很有幫助，但其實人體對鈣質的吸收仍然有限，補充超過人體需要的鈣質或鐵質量時，身體也難以吸收，所以，建議每天固定攝取含鈣食物，同時配合運動最重要。延伸閱讀： 骨質疏鬆日常要多吃這些食物！ 增加骨質密度、肌肉強度運動才有幫助 喝大骨湯補鈣？ 別傻了！運動、曬太陽還要多吃這些食物
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2021-01-12 養生.抗老養生
天冷食補2湯品 有助增強免疫力
近來寒流來襲，免疫力較差的民眾，可能因疲勞或溫差改變而容易有倦怠感或類感冒症狀。值此時節，應該增強免疫力，對抗疾病的威脅，除了保持適度的運動、攝取均衡的飲食外，並可搭配一些適合季節食補的湯品，都是提升免疫力很好的方式。在天冷時，若是能夠來上一碗溫熱的湯品，還可以增加幸福感。過往的傳統養生湯的肉類油脂過多，蔬菜分量少，而甜品糖量過多，沒有達到養身的效果又增加身體負擔。推薦二道健康美味換季湯品，讓大家能夠保持健康、增加免疫力。● 山藥百菇燉雞湯（2人份）材料：山藥250公克、乾香菇12公克、杏鮑菇50公克、鴻喜菇50公克、美白菇50公克、帶骨雞腿肉100公克、薑片適量、鹽適量。作法：1.乾香菇泡發備用。2.將山藥、杏鮑菇、鴻喜菇、美白菇及雞腿肉切成適當大小。3.將所有食材放入鍋中，加入適量的水，以電鍋蒸煮，最後加入適量的鹽巴，即可上桌享用。熱量：165大卡／1人份小叮嚀：吃素的朋友，可以將雞腿肉以板豆腐、凍豆腐、新鮮豆皮替換。● 杏仁燉水梨（1人份）材料：水梨（中型）1顆、南杏及北杏各7公克、銀耳（白木耳）5公克、紅棗2顆、冰糖5公克。作法：1.將乾燥的銀耳泡發備用，水梨洗淨後，切成適當大小。2.取一個瓷碗，加入水梨、銀耳、南杏、北杏、紅棗及冰糖，並加入適量的水分，放入電鍋中蒸煮30分鐘即可上桌享用。熱量：206大卡／1人份小叮嚀：如血糖需要控制的朋友，甜品湯可將水梨減半量，不加糖，這樣含醣量可減少15克，等於1份主食。
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2021-01-03 養生.保健食品瘋
有保健食品聲稱獲FDA認證？教授：百分之百是騙人的
我在2020-4-27發表最近瘋傳的SOMADERM是啥東西之後，有一位讀者回應希望我能對此產品所聲稱的《FDA認證》做個解釋。事實上有關美國FDA認證，好幾位讀者都曾問過我。他們說，某某保健品聲稱有美國FDA的認證，但為什麼我卻說它沒有療效的證據。其實，我在2017-12-6就有發表FDA認證，真真假假，但是很少人會去把這個三年前的老文章挖出來看，所以我才決定再寫這一篇新的。同時我也會提供較新和較完整的資訊。美國FDA的全名是Food and Drug Administration，而中文的簡稱是食藥署。顧名思義，食藥署是負責《食物》和《藥物》的控管。在它的網站裡有一個網頁叫做Is It Really ‘FDA Approved?（是真的FDA核准的嗎？）。它說，民眾往往會看到某公司的網站或廣告聲稱《FDA核准》，但那不一定是真的。它又說，美國FDA只核准或認證兩大類東西：（1）新藥及生物製劑，（2）醫療儀器。新藥是用來治病的化學藥品，所以是必須通過一期，二期，及三期臨床試驗，證明《有療效》及《安全》。生物製劑是用來治病的非化學藥品，包括治療用的蛋白質，細胞，血清，疫苗，等等，而它們也一樣必須通一期，二期，及三期臨床試驗，證明《有療效》及《安全》。美國FDA特別強調（1）FDA不會批准膳食補充劑，（2）FDA也不會批准有關膳食補充劑和其他食品的結構功能聲明。也就是說，FDA既不會認證任何保健品本身，也不會認證任何保健品功能的聲明。所以，你只要看到有保健品聲稱或顯示任何《FDA》的字眼或標誌，就可以百分之百肯定它是騙人的。美國FDA的網站有另一個網頁叫做Dietary Supplement Products & Ingredients（膳食補充劑產品和成分）。它說，膳食補充劑包括維他命，礦物質，草藥，氨基酸和酶等成分。與藥物不同，膳食補充劑並非用來治療，診斷，預防或治癒疾病。 也就是說，膳食補充劑不可以聲稱，例如《減輕疼痛》或《治療心臟病》。 此類聲明只能合法地用於藥物，不能用於膳食補充劑。美國FDA的網站還有另一個網頁叫做Information for Consumers on Using Dietary Supplements（消費者使用膳食補充劑的資訊）。它說，在法律上FDA沒有被授權來審查膳食補充劑在上市之前的安全性或有效性。也就是說，保健品根本完全不需要FDA的審核就可以上市。那，既然沒有審核，怎麼可能還會有什麼《FDA認證》的保健品？美國FDA的網站還有另一個網頁叫做Tips for Dietary Supplement Users（膳食補充劑使用者提示）。它說，膳食補充劑製造商有責任確保其產品在上市前是安全的。 他們還負責確定其標籤上的聲明是正確和真實的。 膳食補充劑產品在上市前是不需政府審查，但FDA有責任對上市後的任何不安全的膳食補充劑產品採取行動。 如果FDA可以證明上市後膳食補充劑的聲稱是虛假和誤導的，FDA也可以對此採取行動。從FDA所提供的這些資訊我們可以很清楚地看出，FDA只有在兩種情況下會對保健品採取行動：（ 1）使用者出現不良反應，（2）有不實或誤導的聲稱。有關第一點，只要保健品沒有對大眾造成健康危害，FDA就不會過問。有關第二點，狡猾的保健品業者當然不會在產品包裝上註明有療效，也不會在公司網站上聲明有療效。但是，他們卻會在各種媒體上（臉書，以及各式各樣的“健康“網站）鋪天蓋地地聲稱他們的產品有療效。而由於這些聲稱是用匿名或假名發布的，所以FDA也就無從追究。讀者常問我，為什麼FDA不去抓那些亂七八糟的保健品。我的回答是《管不了那麼多》。事實上我在去年有發表FDA將加強監管補充劑，第一段是：美國FDA昨天（2019-2-11）公布發給17家公司的12封警告信及5封網路諮詢信。這17家公司被FDA發現，正在非法販賣超過58種聲稱可以預防，治療或治愈阿茲海默病和其他一些嚴重疾病的補充劑。這篇文章的主要內容是FDA局長發布給大眾的一封信，而其中有這麼一段話：自從25年前…補充劑市場已出現顯著增長。…，現在已經成為一個價值超過400億美元的行業，並且擁有超過50,000種 – 可能多達80,000種，甚至更多 – 不同的產品。隨著補充劑的普及，潛在危險產品的營銷數量，或者對其可能帶來的健康益處做出未經證實或誤導的聲明，也跟著增加。從這段話就可看出，FDA是很清楚保健品的氾濫與危害，但問題是，怎麼管？怎麼抓？所以，對一個消費者而言，保健品的購買，使用，被騙，完全是《一個願打，一個願挨》，怨不得FDA。我在大主教的新冠神水這篇文章裡告訴大家有一個詐騙集團從2006年起就開始販賣二氧化氯飲料，說是可以治百病。儘管14年來已經有很多人因為喝了這個飲料而需要住院，甚至死亡，但FDA是一直到今年新冠疫情期間才採取行動突襲這個詐騙集團。由此可見，做為一個保健品的消費者，您可千萬不要寄望FDA會隨時隨地為您的健康把關。好了，講了這麼多，其實讀者只需要知道兩件事：（1）所有聲稱《FDA認證》的保健品都是騙人的，（2）使用保健品的後果完全由使用人承擔，FDA可以選擇介入，也可以選擇不介入。原文：FDA認證？絕無這樣的保健品
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2021-01-02 該看哪科.中醫精髓
壓力大到全身起癢疹、頭痛！她中醫輔助治療開心迎新年
台中市一名54歲婦人三年前因壓力太大胸悶心悸退休，沒想到去年9月雙手臂、身體長大量癢疹，確診罹患乾癬，服用西藥不但沒改善，還出現高血壓、頭暈、頭痛，改用類固醇藥膏等治療仍癢到夜不成眠，轉而接受中醫輔助治療，透過用藥調整體質、補氣血，並配合醫囑放鬆心情，保持心情愉快，並做好保濕、保油，如今揮別惱人的乾癬、頭痛問題，開心迎接新年。中山醫學大學附設醫院中西整合醫療科醫師陳柏谷說，台灣每年因乾癬就診患者有8萬人，乾癬的原因目前仍在研究中，牽涉多種免疫系統及皮膚系統的交互關係。大多以類固醇或免疫抑制劑等西藥治療，有些人有副作用。陳柏谷說，乾癬患者以中醫分型來說，有血熱虛、血瘀、濕熱及陰虛、血虛、氣陰孟虛，中醫辨證論治，透過中藥補血、袪熱，輔助西醫治療，可達到良好效果。陳柏谷說明，這名患者身體及四肢嚴重癢疹、皮屑，雙臂有50%上都長癢疹，常養到抓破皮、夜不成眠。以中藥粉清溫飲來補氣血、袪濕熱來調整體質，並以龍膽瀉肝湯袪濕熱、止癢，加上黃耆、苦蔘、刺蒺藜、東阿阿膠、四物湯，補氣、補血、促進血液循環、清熱解毒，加上紫雲膏外用，幫助止癢、傷口癒合。另外也為患者進行針灸，在手部的合谷、曲尺、神門下針，可驅風、安神、補氣，及耳朵的神門、皮質點做耳針治療，加乘效果。陳柏谷說，由於皮膚病與壓力有關，因此女患者在治療期間，配合醫囑放鬆心情，保持心情愉快，並做好保濕、保油，不但乾癬緩解，也解除了高血壓、頭暈、頭痛的問題，開心跨年。陳柏谷也提醒，乾癬患者在冬天過度食用刺激免疫或調節免疫力的食補藥膳及保健食品等，平日除了正確治療，也要注意攝取健康及均衡的飲食。
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2020-12-26 科別.皮膚
冬天乾癬就診人數明顯增加？醫：歲末聚餐要小心！
歲末年終，很多民眾有吃不完的聚餐，羊肉爐、薑母鴨以及麻辣鍋等。台中榮總皮膚科主任陳怡如今天說，冬天，乾癬看診人數會明顯增加，建議乾癬患者美食當前之際需要注意，過度飲用酒類料理以及辛辣食物都可能導致疾病復發甚至惡化，建議患者過度食用刺激免疫或調節免疫力的食補藥膳及保健食品等。陳怡如說，乾癬是一個免疫功能失調的皮膚慢性病，乾癬好發於20-50歲，其中男性又比女性還多1.6倍，常見臨床表徵為紅斑、脫屑，好發於頭皮以及四肢等經常摩擦的地方。 「乾癬是全身性發炎的反應，導致皮膚細胞不正常增生，使得皮膚外觀紅腫、發癢、脫屑，發病後多數難以根治，造成許多患者併發憂鬱等心理問題。34歲楊姓男子國中時期被診斷出乾癬，最初購買外用藥膏塗抹，療效不佳，嚴重時，接近50%皮膚呈現帶銀屑紅色斑塊，臉上、手腳都明顯可見乾癬，指甲嚴重變形，以致患者於求學階段揹負沉重心理壓力，對各種社交活動卻步，工作上也屢遭挫折。楊姓患者說，他六年前開始接受皮膚科治療，使用過外用藥、口服藥、光照治療與生物製劑，病況明顯好轉，目前身上僅偶爾會出現零星的乾癬斑塊，也越來越有自信，不再害怕與人的互動，他以自身發病這麼長時間後才接受皮膚科治療，但皮膚情形仍然可以改善得這麼好，鼓勵其他患者配合醫師建議接受治療，才能達到對及病最好的控制。她提醒，乾癬患者需要額外注意飲食及作息問題，尤其在年終應酬、聚餐邀約增加的時節。一般而言，乾癬患者平時須注意攝取健康及均衡的飲食，並盡量避免辛辣、酒類、油炸食物等刺激性的飲食，其他在冬天裡常吃的進補類食物，包括薑母鴨、麻油雞等，建議乾癬患者淺嚐即可，避免過量而導致免疫系統過度亢奮，造成乾癬症狀惡化。
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2020-12-24 該看哪科.中醫精髓
使用3C眼睛用枸杞補眼？中醫師提醒這些人不能用
現代人大量使用3C產品，年紀輕輕就視力模糊、眼睛流目油，中醫師提醒，除了用眼過度影響外，使用3C時的姿勢也很重要，如果姿勢不對傷害頸椎，也可能影響視力；而很多人會用枸杞補眼，效果確實不錯，但如果腸胃功能不佳、特別是容易腹瀉的人，吃太多枸杞，更會拉肚子。台南市立安南醫院中醫師曾印正說，中醫養眼觀第一個重點是使用3C產品時的姿勢：常常我們看著手機追劇、回訊息或玩手遊，很容易頭低太低或側躺看或趴著看等不正確姿勢。這些不正確姿勢維持太久，容易讓頸椎產生壓迫甚至移位，頸部是連結心臟和頭部重要的部位，有些人眼睛不舒服或視物模糊跟頸椎不正有關聯，所以使用3C時要正坐、頭不能太低。第二是使用的距離、環境光源，近看東西時我們眼周的肌肉會比較緊繃，長久下來會影響眼球的氣血循環，使眼睛易乾澀疲倦；在太暗的環境裡會讓瞳孔放大讓更多藍光直接影響眼底，使黃斑部容易受影響，所以適當的距離及充足的光源是需要的，當然如果能投射到電視或大螢幕會更好。曾印正表示，如真覺得一用眼就容易不舒服，可以先按摩眼週的一些穴道，如睛明、攢竹、承泣、魚腰，可先用溫毛巾熱敷再按，效果會更好，按壓力道有微酸脹感即可，如果輕輕按壓就酸脹的不得了，要小心眼睛真的太過度使用。食補方面，枸杞確實對一部分眼睛容易乾澀的病患有療效，但前提是腸胃功能要正常，否則平常就容易腹瀉體質的人如吃太多枸杞，可能還沒養眼就先拉肚子了，建議要找信賴的中醫師給予正確指引。
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2020-12-17 養生.聰明飲食
天冷來碗藥膳湯補一下，但藥膳的肉跟藥材要吃掉嗎？ 中醫師告訴你
藥膳食補我們只要喝湯就好，還是說其實藥膳食補是湯跟肉都要一起去吃掉呢？黃醫師的建議是：藥膳食補是要連湯跟肉一起吃乾淨。我們的中藥的方劑，通常是由很多個藥材所組合起來的，只要其中的一個方劑把它抽離的話，那藥效常常就會失去它原本的藥效。所以說我們在設計食補跟藥膳的時候，其實都是有考慮過各個食材的搭配。舉例來說：如果在藥膳裡面加入酒，那是因為酒可以活血化瘀，也可以起到行血動血的效果，所以在一些我們想要去瘀血或是說治療跌打損傷的時候，加入酒的藥效就會特別好。那如果在藥膳裡面加入肉的話，則是希望能夠在我們補氣血的效果再加強，在古書上有提到肉類這東西是補我們血液很好的食品，尤其是羊肉在古書上敘述是血肉有情之品，古代甚至有一個方劑的名字直接叫作「當歸羊肉湯」，它就是可以補我們腹冷、血虛。身體很虛弱的時候可以大補腹冷的氣血。所以說我們在吃藥膳食補的時候，都會建議如果可以會把湯 ——所有精華的濃縮，都喝掉，然後搭配裡面的肉類一起去吃下去，這樣才可以起到那個藥膳最大的效果。那藥膳裡的藥材需要吃掉嗎？除了肉類以外，有人會提到說那藥材可不可以食用呢？當然是要看藥材的種類啦！如果裡面有些中藥材是屬於根莖類，那絕大部分的人是咬不爛的，像是當歸。所以我們這個不會強迫大家去食用，或者是有些藥材它看起來會比較可怕。比如說地龍，它就是乾燥的蚯蚓。那這個我們也不會逼病人把這個藥材把它吃掉。可是一些特別設計好的食補，像是四神湯，它的四味藥材都是可以食用的，這種就建議說連藥材也吃下去它的藥效會更好，所以說我們結論是說吃食補藥膳的時候湯跟肉都可以一起把它吃掉。本文摘自健康多1點 原文請點此
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2020-12-11 該看哪科.中醫精髓
冬天就是要養腎！吳明珠教你怎麼吃「黑色食物」養好腎
編按：冬天最脆弱的部位是腎，我們能做的就是在疾病易犯季節多預防，例如：早臥晚起、穿著保暖、按摩、飲食等養護腎氣。養生融入生活之中，才能達到最高效益，在我們吃的部分，其實有很多養腎的食物，只要每天融入一些，調整食譜，加一些進到料理來，也能吃出好腎氣。補腎的食物非常的多，而且都是隨手可得，經濟又實惠，只要每天變化料理方式，就能吃出好腎。而補腎食材首選第一便是黑色食物，中醫認為，色黑者入腎，黑色屬水，水走腎，想要補腎可多吃黑色食物。補腎好食材黑芝麻：具有補肝腎、潤五臟，補充腎氣、填腦髓的作用。男人吃更好，因為含有鎂，能夠增強男性精子活力，增強生育力。黑木耳：補氣、生血、滋潤，對貧血、便祕，腰痠腿軟的人非常有幫助。黑棗：黑棗含有蛋白質、脂肪、糖類和多種維生素，其中維生素 C 和鈣質、鐵質最多，有補益脾胃，養腎陰血的功效，女性宜多吃。黑豆：具有補腎益陰、健脾利溼、除熱解毒之效，可以養血明目，補虛烏髮；尤其針對腎陰虛特別有效。紫米：紫米具有滋陰補腎、益氣活血的功效。栗子：腎之果，治腎虛，腰腿無力，補腎益腰，健脾養胃， 強筋活血。冬天溫補最受益冬天是儲存能量最佳時刻，這時候我們比較少活動，吃得多，熱量耗損也小，所以，要食補以溫補為佳，大補會過頭，一時半刻吸收不了，反而會造成身體的虛不受補等情況，所以，身體正常情況下，在冬天只要性溫的食物來溫補即可。※本文摘自《吳明珠教你養好腎，不畏更年期：髮量豐盈、皮膚細嫩、性福滿意、好眠好脾氣，60歲就像40歲！》／作者：吳明珠／出版社：時報出版
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2020-12-05 該看哪科.中醫精髓
冬天吃補看體質 燥熱別亂補
立冬後，天氣變冷，國人特重食補，羊肉爐、麻油雞、薑母鴨等紛紛出籠。有些人是可以補的，但有些人則不行，端看體質。例如虛寒體質者可補，燥熱體質若妄用補藥，則易產生反效果，人沒補到，卻補到病邪。在補的同時，更要注意是否有心臟病、高血壓、感冒、尿道炎、化膿性皮膚炎、火氣大等現象，如果有的話，則要小心應對。所謂「虛寒」是陽氣虛衰的一種表現，大多因為先天稟賦不足、飲食勞倦、久病虛損等原因造成，常見四肢冰冷、倦怠、面白神倦、腰膝痠軟、脈虛弱等症。台灣地處亞熱帶，天氣炎熱潮濕，許多人喜食冰冷瓜果、常吹冷氣，現代人生活壓力大，飲食不節，日夜不分，使得許多人都有虛寒體質。女性易手腳冰冷、老人血壓較低，多屬虛寒體質。若屬腎陽虛者，可食用桂附地黃湯、右歸丸、人參芝麻粥、枸杞首烏粥，老年人則可用杜仲、菟絲子、肉蓯蓉等藥搭配使用。屬脾陽虛者，可食用理中湯、人參山藥粥，四肢冰冷可用四逆湯。若為氣血兩虛，可用八珍湯或十全大補湯。以上方劑藥物，要經醫師確診後，方可隨症加減用藥，不可擅自作主服用。
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2020-12-03 養生.聰明飲食
身體毒素排不出恐終身洗腎救命！ 餐桌常見「這些食物」都能幫五臟排毒
「夭壽喔！拿工業澱粉來做粉圓、板條……」、「標榜純天然發酵麵包，竟然摻加了人工香料提味！」、「怎麼拿有毒溶劑來擦餐盒、紙杯呢？」層出不窮的食品安全事件讓人觸目驚心，許多民眾不禁要問：「究竟該怎麼做才能自保？如何顧好腎氣，抵抗外來的毒害呢？」腎臟功能不佳 體內廢物無法處理恐致「尿毒症」從西方醫學的角度來看，腎臟與肝、腸、肺及皮膚同為人體5大排毒器官。血液經由腎小球的濾過作用濾出「原尿」，但是，之中依然含有部分漏掉的有用成分，如葡萄糖、鈉、鉀等，因此，再借助腎小管吸收其中的有用成分後，才把含有廢物的尿液經輸尿管、膀胱、尿道排出體外；因此，若腎臟功能不佳，體內的廢物堆積在血液中無法處理，便會造成所謂的「尿毒症」，就必須借助外在的過濾技術，也就是洗腎來救命了。中醫補足「腎氣」 保護人體臟腑系統功能健全有別於西醫的腎臟，中醫認定的「腎」則是需要補氣、調養的。中醫師卓資彬表示，現行市面上充斥添加人工色素、香精、防腐劑、膨鬆劑、保鮮劑及抗氧化劑等的加工食品，以及遭到農藥污染的蔬菜、水果及重金屬污染的五穀雜糧、水產海鮮，甚至基因改造食品等問題相當嚴重；所以，一般人若能補足「腎氣」，使相關的臟腑系統功能健全，則人體的保護作用當然也會提升。 身體8個徵兆 判斷是不是累積太多毒素如何知道該排毒了呢？可以從以下的症狀來判斷自己是不是累積太多的毒素在體內，是否該好好調養身子，力行排毒了。1.口腔內有黏膩感，並出現白粉狀的舌苔。2.尿液有混濁的現象。3.常有慢性便祕及下痢的狀況。4.經常性的胃痛或是嘔酸水。5.皮膚經常出疹子、長痘子。6.罹患牙周病。7.經常放臭屁，並且有強烈的口臭及體臭等現象。8.雖然飲食清淡，沒有太多油膩、高脂食物，但是排出的糞便感覺沉甸甸的。 飲食補足腎氣 提升排毒力但若無法得知吃進肚子裡的食物安不安全的狀況之下，該怎麼辦？卓資彬指出，其實可以透過平日飲食來補充腎氣，讓吃進去的毒素通通排出體外，例如是腎陽虛者，平時可多吃些溫補腎陽的食物，如胡桃仁及韭菜、腎陰虛者，則宜滋補腎陰，可經常搭配食用芝麻、黑豆、枸杞子、桑椹及牛奶倘，若腎陰虛嚴重需填精補髓者，則可以食用何首烏、阿膠、海參、淡菜、豬或羊的脊髓、肉蓯蓉、鹿茸及枸杞子等補益食品；當人體腎氣充盈，抗病排毒的能力也自然跟著提升。此外，在日常飲食中避免食入過多對腎臟具刺激性的食品、飲料或調味劑，如酒及各種含酒精飲料、辛辣的調味品、油炸燻烤及太鹹的食物等；可以多喝茶水，以及經常搭配食用有利尿作用的食物，如冬瓜、西瓜、赤小豆（紅豆）、玉米鬚、薏仁等，以稀釋尿液，沖淡毒素或是吃山藥、黑豆、黑芝麻、枸杞等益腎食物，以及清淡、新鮮、富含維生素的蔬菜、水果、牛奶、豆腐、蜂蜜等食物。提升抵抗力 情緒穩定、良好生活習慣皆可排毒 除了外來的毒素之外，中醫師莊雅惠也提醒，「腎」喜歡陰陽平衡，不喜過冷或過熱，因此，寒、熱毒均易入侵，都需加以防範。而驚嚇恐慌是情緒失調的內生毒素，固此，若要保護「腎」，維持情緒穩定、學會處變不驚，也是非常重要的。 在日常起居方面，應注意天氣變化及保暖，避免房事過度致勞累、熬夜，或出現劇烈的情緒波動，同時維持規律的運動以鍛練身體，像打太極拳、快走等，都是不錯的選擇，也都有助於強健體質以及提升抵抗力，如此將是最好的護「腎」排毒之道。 延伸閱讀： 排毒光流汗、上廁所還不夠！ 再教你5招清出身體裡的廢物 鈣含量跟牛奶差不多！ 飯桌上常見的這道「高鈣蔬菜」排毒又抗癌
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