2024-03-08 焦點.元氣新聞
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2024-03-08 醫療.呼吸胸腔
台灣女性吸菸率趨勢上升，特別從「這階段」開始！吸菸致全身所有部位癌症，死於肺阻塞風險高22倍
今天是38婦女節，衛福部國健署調查顯示，女性吸菸率有明顯上升趨勢，特別在「國三」年齡段開始。醫師表示，吸菸女性死於慢性阻塞性肺病（COPD，簡稱肺阻塞）比不吸菸的女性高出近22倍，呼籲女性應早日戒菸，遠離死亡風險。台灣18歲以上女性吸菸率有上升趨勢世界衛生組織（WHO）統計，全球15歲以上女性人口吸菸率，由2000年16.2%降至2020年7.8%，吸菸率降幅較男性高。國健署菸害防治組長羅素英指出，台灣18歲以上女性吸菸率有上升趨勢，特別從國三開始，一直到高三吸菸率皆有微幅上升。北市聯醫中興院區副院長、家醫科醫師吳岱穎分享，一名77歲女性來到戒菸門診，主訴家人無法忍受她身上的菸味，拒絕讓她抱孫女、見面聚會，工作與同事接觸時，會飄出濃濃菸味，遭到同事屢勸戒菸。直到去年3月開始服用戒菸藥物，3個月後戒菸成功，但6個月追蹤時失敗了，為了自己的健康和形象著想，她主動聯絡戒菸衛教師，希望再挑戰一次戒菸。吸菸會導致全身所有部位的癌症吳岱穎表示，吸菸會導致全身所有部位的癌症，包括乳癌、結腸和直腸癌、肺癌、口咽癌、食道癌、胃癌、肝癌、胰臟癌、子宮頸癌、膀胱癌、腎臟和輸尿管癌、急性骨髓性白血病等；癌症及其他疾病的死亡率也會因為吸菸而增加。吸菸會造成皮膚老化、牙齒變黃外，還可能影響睡眠品質。「吸菸女性死於慢性阻塞性肺病是不吸菸者22倍。」吳岱穎說，全台每年有超過五千人因慢性阻塞性肺病死亡，生活中常見的二手菸、三手菸暴露及吸菸行為，都是慢性阻塞性肺病的危險因子，且罹患冠心病的風險加倍。什麼是慢性阻塞肺病？慢性阻塞性肺病是一種因為呼吸道長期發炎，而導致呼吸氣流受阻的病症，典型的症狀為「咳、喘、痰」，且是一種不可逆的疾病。慢性阻塞性肺病屬於國內十大死因之一，更是全球第四大死因。想看更多→元氣百科 慢性阻塞性肺病羅素英表示，「社會支持」為戒菸過程中最重要的動力，影響女性是否能夠成功戒菸，伴侶、孩子、親密家人及朋友將是關鍵；透過身邊社會支持的力量搭配國健署推出的各項戒菸服務，提供戒除菸癮最強力的後盾。國健署也提供多元戒菸服務，免收戒菸輔助用藥部分負擔費用，全國超過3500家醫事機構或撥打戒菸專線（0800-636363），可接受專業醫療協助。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康 (責任編輯：葉姿岑)
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2024-03-08 焦點.元氣新聞
早餐第一口就喝含糖飲 罹患糖尿病機率增！
「國際糖尿病聯盟」（IDF）預估，全球糖尿病患將於2045年突破7億人，等於是現在東協十國的總人口數。台南市立醫院內分泌科主治醫師黃聖德表示，全球糖尿病患者攀升與飲食精緻化、肥胖有高度關係，台灣人飲食西化又愛喝手搖飲，特別是早餐，第一口的飲料就「含糖」，如果一天的開始就習慣喝高升糖的飲品，使身體分泌過量的胰島素，接下來的一整天就容易陷入「高糖飲食」的惡性循環中。愛吃糖＝容易得到糖尿病？ 醫：肥胖與少運動才是罹病關鍵黃聖德醫師表示，糖尿病是一種代謝疾病，當體內的胰島素分泌不足或是胰島素抗性過高時，人體無法將血液中的葡萄糖送至細胞中，進而使血液中的血糖升高。長期的血糖高會產生許多後續的糖病尿併發症，起初傷害到小血管為主的腎臟、眼睛、神經，後續更產生大血管疾病，成為心血管疾病、中風的高風險族群。預防得到糖尿病，得先釐清造成糖尿病的原因，黃聖德表示，許多民眾會誤以為只有「愛吃糖」等於「會得到糖尿病」，其實糖僅是其中的一項明顯的原因，導致有些民眾認為只要戒糖就能預防糖尿病。曾有身型肥胖的病人在得到糖尿病時，跟黃醫師喊冤，說為何他很少吃甜食卻會得糖尿病? 事實上，過份的熱量與不運動的習慣都會增加發生糖尿病的機率。但的確減少精緻糖是國人必須要特別注意的飲食習慣。胰島素分泌失衡 容易染上高糖飲食習慣黃聖德醫師說，近年減糖、減油的健康飲食雖然慢慢盛行，但仍然有許多人忽略健康飲食的重要性。以早餐為例，可能是一杯紅茶或奶茶，搭配一份三明治解決，而早餐店的紅茶或奶茶，幾乎都會直接添加精緻糖。或許民眾會認為，一整天只喝早上這一杯含糖飲，對於身體應該無礙，但是如果一天的開始是以「高升糖」的紅茶或奶茶揭開序幕，身體分泌的胰島素在一早就過量分泌，接下來的一整天，將容易全盤失去平衡。黃聖德醫師解釋，當人體攝取精緻糖後，身體會發出訊息，讓胰臟分泌胰島素，幫助輸送血液中的葡萄糖到細胞中，但由於精緻糖進入身體的速度相當快，當下身體胰島素必須被迫大量且過量的分泌，因此很容易產生後續的「反應性低血糖」，在這種狀況之下，身體就不得不再去攝取食物，「不吃全身無力、手會發抖、不吃我會生氣!」等等，就是陷入這種不得不吃食慾大開的惡性循環。因此，早上的第一口飲料盡可能是「無糖」飲料，否則接下來的一整天，會不斷陷入才剛吃飽後因反應性低血糖又餓再大吃的現象。處於反應性低血糖的人，會非常想再吃高升糖的甜食快速緩解低血糖的感覺。早餐的第一口甜，就會帶來後續「不得不」的好幾口甜，成為一種習慣，難以戒除，最終得到糖尿病。早期患者逆轉糖尿病有機會 飲食搭配運動助擺脫藥物黃醫師表示，戒除高糖飲食改善身體狀況「並不難」，只要有決心就能辦到。曾有一位初診時40歲的男性，身高168公分，體重102公斤，BMI值35.7，屬於重度肥胖。他在黃醫師門診時被診斷為糖尿病，是初次新診斷的病人，當時他的糖化血色素高達12.9％，正常值應在5.7％以下。這病人被診斷時心中相當震驚，也因此很有決心與動機做行為改變。一開始，黃醫師先採取「胰島素救援療法」，讓病人施打了三個月的胰島素，將糖化血色素降到6.6％，達到了小於7％的目標，此時停下胰島素單靠口服藥控制糖尿病。同時協助他努力減重，前三個月就先瘦了10公斤，培養起運動習慣後，後面4個月搭配飲食，再砍12.6公斤，在就診第七個月時，他的糖化血色素是5.1%，此時黃醫師將病人糖尿病的口服藥物全部停掉，此後只單靠飲食與運動習慣控制，至今已經又過了四年，目前體重77公斤，仍然不需使用藥物控制糖尿病。黃醫師表示，運動相當重要，舉例來說，有一項研究顯示，每周運動60到150分鐘，罹患糖尿病風險可以比不運動的人減少近一半，如果每周運動超過150分鐘，罹病風險再降一半。黃醫師也提及，避免罹患糖尿病的飲食，除了不好的東西少吃，也要多吃好的東西。例如多吃菜、多吃全穀。黃醫師舉例，有一項針對31萬人的大型研究，該研究證實愈常吃全穀飯（糙米、五穀飯）的人，愈不容易罹患糖尿病，研究發現若每天只吃七分滿全穀飯的民眾，會比完全不吃全穀飯的人減少20%罹患糖尿病的發生率，也建議民眾平時可將白飯改為全穀飯。黃聖德醫師總結，糖尿病患者不希望自己未來發生腎臟、眼睛、神經的併發性者，除了與醫師配合適當的藥物之外，掌握飲食的技巧以及搭配運動是不二法門。改變不好的飲食習慣永遠不嫌遲，也許，就從戒除你每天早餐手上的第一杯含糖飲料開始做起?黃聖德醫師小檔案：現職：台南市立醫院內分泌科主治醫師學經歷：長庚大學醫學系成大醫院住院醫師嘉義基督教醫院總醫師柳營奇美醫院主治醫師專長：糖尿病、高血脂症、甲狀腺疾病、肥胖、高尿酸症、各種內分泌異常
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2024-03-08 醫療.泌尿腎臟
陳盈潔去年腎臟病保外就醫，近日「出現奇蹟」！ 醫師說明「這腎病」，妥善治療可逆轉
資深藝人陳盈潔因教唆偽造有價證券罪被判刑定讞，2023年8月入獄後，卻在10月發生急性腎損傷（過去常稱為：急性腎衰竭）、敗血症等狀況，申請保外就醫治療。近日，音樂製作人許常德透露陳盈潔病況，從原本床頭掛著病危通知，持續一周洗腎3次，目前病情已經穩定好轉，出現奇蹟曙光。慢性腎臟病末期往往有洗腎的風險！腎臟病的原因有哪些？根據統計，全台慢性腎臟病人口突破200萬，因初期症狀不明顯，約九成患者不知道自己得病。其中，又有近六成病患在確診時已是晚期，面臨「洗腎」的命運，後續造成龐大的醫療支出，患者生活品質也不佳。什麼是慢性腎臟病（CKD）？慢性腎臟病(CKD)是指腎臟功能慢慢地逐漸衰退，無法清除體內代謝物及維持水分、酸鹼、電解質平衡。若腎功能嚴重下降，出現尿毒症狀，就須洗腎或是腎臟移植治療。看更多→元氣百科 慢性腎臟病高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長黃尚志說，腎臟病的治療首重「找出致病的原因」，包括不當使用藥物、嚴重的脫水、不良生活習慣（抽菸、喝酒、熬夜）、過油過鹹的飲食、身體發炎感染、疾病控制不佳，三高、糖尿病等許多疾病也會傷害到腎臟功能，因素多且複雜。腎臟病急性到慢性的演變過程腎臟病的急性到慢性病程：從急性腎損傷（AKI）、急性腎臟病（AKD）到慢性腎臟病（CKD），可說是腎臟病從急性到慢性的演變過程。如果急性腎損傷發生後沒有積極治療，會持續性的損害腎功能，無法進行排毒、排水、平衡身體電解質。什麼是急性腎損傷(急性腎衰竭)？腎臟突然在短時間內，因故無法正常作用，導致毒素、廢物和水份堆積在體內，腎功能在數小時至數天內迅速惡化。急性腎衰竭若能及早治療，可以恢復腎功能。但未痊癒，可能會演變成慢性腎臟病。看更多→元氣百科 急性腎衰竭急性腎損傷是指在短時間之內，腎功能急速惡化，會有水腫、噁心、頭痛、尿量減少、血壓升高、呼吸短促，甚至昏迷、休克等症狀。發生急性腎損傷時，務必把握治療黃金時間配合醫師接受治療，經緊急血液透析或腹膜透析清除毒素，腎功能可部分恢復或完全恢復。腎臟病治療的重點黃尚志提醒，腎臟病治療目的為「保存較多殘餘腎功能」，當症狀減輕時，不代表身體完全無恙，應控制飲食、遵照醫囑用藥、避免亂吃會對腎臟造成損害的藥物，才不會讓腎功能再惡化。責任編輯：吳依凡
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2024-03-08 醫療.心臟血管
吸菸又服避孕藥！女性恐加速更年期提早2至3年、心肌梗塞風險增逾10倍
菸品危害多，對愛美的女性而言，抽菸是美貌毒藥，皮膚會提早老化，皺紋比一般人多3倍，甚至傷害大過於男性，如同時使用口服避孕藥，急性心肌梗塞罹病率超過10倍。婦女節前夕，衛生福利部國民健康署今天舉辦女性菸害防制記者會，國健署菸害防制組長羅素英表示，根據「國人吸菸行為調查」，女性吸菸率由109年2.9%上升至111年3.7%，30至39歲年齡層為吸菸最高族群，相當於約每15名女性就有1人吸菸。吸菸易致慢性阻塞性肺病羅素英說，女性吸菸影響大過於男性，雖然男性吸菸者肺癌風險增加1倍，但女性吸菸者風險增加近10倍，吸菸女性死於慢性阻塞性肺病比不吸菸女性高出近22倍。每年死於慢性阻塞性肺病（COPD）的女性人數多於男性，而且女性似乎更容易在年輕時患上嚴重的COPD 。除了肺部傷害，菸品還會影響「顏值」。台北市立聯合醫院中興院區副院長吳岱穎提到，吸菸限制血流、消耗皮膚的維他命A、耗損皮膚的蛋白質，皮膚會提早老化、乾燥、硬韌、產生細紋，尤其是唇部及眼睛周圍，皺紋會比一般人多超過3倍。吸菸又服避孕藥 心肌梗塞風險增逾10倍另外，菸品也會影響性荷爾蒙，造成代謝改變。吳岱穎說，抽菸女性月經不規則與生理痛加劇，可能減少黃體素的數量，加速更年期提早2至3年，甚至出現男性外表性徵，也會造成懷孕成功機率低25%，懷孕分娩期間的合併症。長期暴露的婦女罹患乳癌、乳腺癌的機率增加7.2倍。戒菸可顯著降低全因死亡率、心臟病引起的死亡、猝死以及新發生和復發性心臟事件的風險。與吸菸者相比，已戒菸的35至54歲女性可降低87%肺癌罹病風險、降84% 呼吸系統疾病風險。女性在戒菸5年以後，罹患糖尿病的危險性恢復到正常。責任編輯：陳學梅
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2024-03-08 焦點.健康知識+
枕頭太高要人命！醫警告「高度超過x公分」恐致中風 4招教你挑選合適枕頭
我們常用「高枕無憂」來形容一個人身心安適、無憂無慮，但胸腔暨重症專科醫師黃軒警示，這其實那是錯誤的科學資訊，最近一項研究揭露了一個令人意想不到的健康隱患，研究指出使用過高的枕頭恐會導致腦中風的風險。使用過高的枕頭 恐致腦中風最近一項發表在《歐洲中風雜誌，European Stroke Journal 》的研究發現，使用過高的枕頭可能誘發自發性椎動脈夾層，而這是導致腦中風（俗稱中風）原因之一。研究人員強調，雖然許多人普遍認為，高枕頭可以提供更好的睡眠質量，但實際上，不適當的枕頭高度可能帶來潛在的健康風險。黃軒補充說明，自發性椎動脈夾層 (Spontaneous Cervical Artery Dissection,SCAD) 是一種頸部主要動脈之一的「椎動脈壁撕裂」，這種撕裂會導致血液在動脈壁內積聚，從而形成動脈瘤。動脈瘤可能會破裂，導致中風或死亡。研究人員分析了2018年至2023年間在日本一家醫療機構接受治療的53名自發性椎動脈夾層患者，並選取同時期53名罹患其他疾病的患者作為對照組，調查這些人平時使用的枕頭高度。研究發現：．使用高度超過12公分枕頭的自發性椎動脈夾層(34%)患者，比使用高度在12公分以下枕頭的自發性椎動脈夾層(15%)患者，罹患SCAD的風險高出2.89 倍。．使用高度超過15公分枕頭的自發性椎動脈夾層(17%)患者，比使用高度在15公分以下枕頭的自發性椎動脈夾層(1.9%)患者，罹患SCAD的風險高出10.6倍。研究人員發現，枕頭的高度與自發性椎動脈夾層的發病很有關聯。枕頭太高會導致自發性椎動脈夾層的發病增加了10%。研究人員表示，枕頭太高會導致頸部過度彎曲，壓迫到椎動脈，進而增加椎動脈剝離的風險。而椎動脈剝離，就是指椎動脈壁出現裂痕，導致血液流出，可能造成中風。挑選枕頭4方法究竟枕頭該怎麼挑才不會對健康有害？研究人員建議，民眾在選擇枕頭時，應注意以下4點:1.高度不宜過高，以不超過12公分為宜。2.枕頭的高度應以能支撐頸部的自然曲線為宜，一般來說，仰臥時枕頭的高度應與肩同高，側臥時枕頭的高度應與一拳的高度相等。3.枕頭的軟硬度應適中，過軟或過硬的枕頭都可能對頸部造成不良影響。4.可根據個人喜好選擇不同材質的枕頭，如乳膠枕、記憶枕、羽絨枕…。使用枕頭3注意事項除了挑選合適枕頭，使用的注意事項也需注意：1.睡覺時不宜使用過高的枕頭，以免壓迫頸部。2.枕頭應定期清潔，以免滋生細菌。3.更換枕頭時，應先試用，以確保舒適度。看完以上枕頭對健康影響的研究跟挑選枕頭的方法，你家的枕頭高度合格嗎？快去房間檢查看看你的枕頭，若枕頭太高快去挑選一個更適合你的，才能避免可能導致頸動脈剝離、中風的危機。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿
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2024-03-07 醫療.心臟血管
只是血壓比較高？研究揭高血壓如何增加心臟病和死亡的風險
很多人可能沒有定期量測血壓的習慣，由於高血壓在短期內不會有明顯症狀，甚至多數患者未意識到自身有高血壓。高血壓對身體危害到底有多大？根據澳洲一項發表在《公共科學圖書館：綜合》(PLOS ONE)期刊的研究發現，高血壓除了是死亡的首要危險因子，高血壓還會損害動脈，進而導致心血管疾病。根據美國心臟協會，心血管疾病為一系列影響心臟和血管的各種病症，像是心臟病發作、中風、心臟衰竭、心律異常和心臟瓣膜問題等，而高血壓是一種已知的疾病心血管疾病的危險因子。隨著時間流逝，高血壓會損害動脈，使其靈活性降低．這會減少流向心臟的血液和氧氣，它也可能導致大腦動脈破裂或阻塞。高血壓和心血管疾病之間的關係有多密切？在澳洲，34%的成年人患有高血壓，據估計將血壓降低25%，每年可挽救約37000人的生命。然而，只有32%的澳洲高血壓患者將血壓降至健康範圍內，其他國家例如加拿大的比例則為68%，而且大約一半的澳洲高血壓患者甚至沒有意識到自己患有高血壓。為了研究這個問題，研究人員分析1990年至2019年的數據，以確定與該時期整體死亡和心血管死亡相關的主要風險因素。研究人員發現，1990年澳洲全因死亡人數中，收縮壓升高導致了24%的死亡，2010年下降至14%，2019年保持在14%不變。另外在1990年、2010年和2019年，收縮壓升高分別導致了54%、44%和44%的心血管相關死亡，與前者的模式相似。你可以做什麼來降低血壓？雖然數據顯示過去十年中出現了初步改善，但隨後沒有繼續下降，高血壓仍然是全因死亡和心血管疾病相關死亡的首要風險因素，其次是飲食風險和菸草使用。另外，研究也發現年齡和性別也存在差異，特別是在25至49歲的男性中，高血壓導致中風相關死亡比其他群體更大。該研究作者提醒，證據表明血壓升高可能發生在任何年齡，因此對任何年齡或性別的人進行篩檢都是一件重要的事情。而預防、檢測和有效治療是對抗心臟病和中風的最佳武器。根據美國疾病管制與預防中心(CDC)，許多高血壓患者可以透過改變生活方式將血壓降低到健康範圍，或是將血壓保持在健康範圍。以下為降血壓具體作法：1.每週至少150分鐘的體能活動（每週運動5天，每天約30分鐘）。2.不吸菸。3.健康飲食，包括限制酒精和鈉的攝取。4.保持健康的體重。5.管理壓力。除了積極改變生活方式外，有些高血壓患者還需要服用藥物來控制血壓。【資料來源】．An analysis of nearly 30,000 deaths has shown high blood pressure is the biggest mortality contributor in Australia．How High Blood Pressure Can Raise Your Risk of Heart Disease, Death．American Heart Association: What is Cardiovascular Disease?．CDC: High Blood Pressure Symptoms and Causes
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2024-03-07 醫療.新陳代謝
國外研究：使用漱口水可能可以改善糖尿病患者「1指數」
過去的研究表示，擁有良好的口腔衛生與降低牙齦感染以及糖尿病和阿茲海默症等疾病罹患風險有關；最近的一項研究為這種關聯提供了更多證據，研究結果發現，一些糖尿病患者使用抗菌漱口水，可能有助於改善血糖。使用漱口水 可改善糖尿病患者1指數牙周炎是一種牙齦感染疾病，會損害牙齒周圍的軟組織，與糖尿病、失智症、心血管疾病和呼吸道感染等疾病有關。在一項最新的研究中，研究人員發現，當第2 糖尿病患者使用抗菌漱口水漱口時，與牙周炎相關的細菌數量顯著減少。此外，根據發表在《Scientific Reports》雜誌上的研究，當口腔內的細菌數量降低時，部分糖尿病患者的血糖可以得到更好的控制。研究的主要作者Saaya Matayoshi表示，有3種毒性很強的細菌，與牙周炎或牙齒周圍組織的疾病有關，所以想要透過使用含有防腐劑葡萄糖酸氯己定的漱口水，來看看是否可以減少第2型糖尿病患者體內的這三種細菌——牙齦卟啉單胞菌、齒垢密螺旋體和連翹坦納菌。研究時間為期1年，一共有173名患者，為了確定使用漱口水的有效性，參與者被要求在前6個月內用清水漱口，並在接下來的6個月內改用抗菌漱口水。然後研究人員每月或每兩個月收集唾液和血液樣本，唾液樣本有助於識別與牙周炎相關的三種細菌種類，而血液樣本則是用來測量糖化血色素HbA1c，以便得知血糖的狀況每天至少漱口兩次，細菌種類就會減少該研究的資深作者Kazuhiko Nakano指出，從研究中發現用清水漱口對細菌種類或糖化血色素沒有影響；但當患者改用漱口水時，只要他們每天至少漱口兩次，細菌種類就會減少。儘管當患者使用抗菌漱口水漱口時，糖化血色素總體上沒有變化，但研究人員指出，個體反應存在很大的差異。當參與者被分為年輕組和老年組，與水相比，年輕患者使用漱口水時細菌種類減少更多，血糖控制顯著改善。研究人員認為，如果能夠識別出可能對抗菌漱口水反應良好的患者，那麼對於患有牙周相關疾病的患者來說，將會是一種方便的治療方法。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫師曝3年紀是斷崖式衰」關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．糖尿病少吃糖就好？ 研究：「高鹽飲食」也會提高罹病風險責任編輯：陳學梅
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2024-03-07 癌症.卵巢．子宮
降低HPV威脅、預防子宮頸癌上身的3道防線：安全性行為、打疫苗、篩檢
人類乳突病毒（HPV）持續感染與子宮頸癌息息相關。子宮頸癌標準化發生率由民國84年每10萬人有25人，下降至110年每10萬人有7人，降幅7成。婦癌專科醫師表示，HPV疫苗預防效果相當好，可預防病毒感染、重症，降低死亡率。衛福部國健署表示，預防子宮頸癌有三道防線：安全性行為、疫苗、定期篩檢，可降低HPV病毒對國人的威脅。國健署最新統計，110年子宮頸癌發生人數為1310人，因此預防人類乳突病毒感染，或早期發現子宮頸癌前病變，及早接受治療仍是重要的議題。雖然感染人類乳突病毒後身體多會自行清除，但仍有少部分持續感染者，於日後發生子宮頸癌前病變，甚至子宮頸癌。中山醫學大學附設醫院副院長、婦癌腫瘤專科醫師曾志仁表示，對5歲至42歲女性來說，HPV疫苗預防效果相當好，過去多以為對年輕、未從事性行為者才有效，但近年疫苗覆蓋率提升後，數據研究發現，疫苗功效超乎想像，就像新冠疫苗一樣，可預防感染、減少重症，死亡率也降低。曾志仁指出，HPV疫苗最高可預防7成的癌症發生，建議所有女性都應該施打，隨著疫苗施打的時間愈久，愈能發現預防病毒感染的風險，即使有過性行為，施打疫苗後同樣能預防病毒感染。HPV主要感染途徑為性行為，建議不要從事高風險性行為。國健署提出預防子宮頸癌有3道防線第一道防線：安全性行為性行為時，正確使用保險套，可預防部分人類乳突病毒感染，進而降低子宮頸癌的發生。第二道防線：接種HPV疫苗衛福部食藥署已核准3款HPV疫苗，可預防至少7成造成子宮頸癌的高危險人類乳突病毒（第16、18型）。第三道防線：定期篩檢子宮頸癌早期通常不會有明顯症狀或疼痛，透過篩檢有機會發現異常病灶，子宮頸抹片檢查是經國際實證最佳的子宮頸癌篩檢工具，提早發現並及早確診治療。國健署癌症防治組長林莉茹提醒，國健署補助30歲以上婦女每年1次子宮頸抹片檢查，民眾應多加利用，檢查結果為陽性時，請女性朋友遵循醫師指示接受進一步檢查，並依醫囑回診追蹤及診治，避免癌前病變進展為子宮頸癌，另外，即使檢查結果正常，若有任何異狀仍應盡速就醫。
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2024-03-07 焦點.食安拉警報
蘇丹紅屬於3級致癌物意味著什麼？教授揭致癌風險要看這件事
讀者Kathy昨天（2024-3-5）利用本網站的「與我聯絡」詢問：教授您好，最近台灣被蘇丹紅事件搞得人心惶惶。真心不懂，ㄧ級致癌物菸酒加工肉類可以吃，三級致癌物蘇丹紅搞得人仰馬翻。差別只在於是否事先知情不是嗎？還是說即使是不同等級的致癌物，致癌的風險卻是與級數不同？讀者Kathy所說的「ㄧ級致癌物菸酒加工肉類，三級致癌物蘇丹紅」，是根據IARC的分類。IARC是隸屬於世界衛生組織，全名是International Agency for Research on Cancer（國際癌症研究機構）。IARC將致癌物分成4個等級（請看致癌物分類專著）：1級是「確定對人類有致癌性」，共127項，包括煙草、含酒精飲料、加工肉類（香腸、火腿、培根、熱狗）、以及中國式鹹魚。2A級是「對人類有高可能致癌性」，共95項，包括牛肉、羊肉、豬肉。2B級是「對人類有低可能致癌性」，共323項，包括手機，傳統亞洲醃漬蔬菜、銀杏萃取物，蘆薈全葉萃取物、以及阿斯巴甜。3級是「無法分類」，共500項，包括蘇丹紅。從這個分類列表就可看出，備受民眾喜愛的含酒精飲料（啤酒、紅酒）以及加工肉類（香腸、培根），都是確定的致癌物，而被媒體說成是致癌物的蘇丹紅卻從未被確定是致癌物。台灣的主流媒體都把蘇丹紅說成是致癌物，例如標題寫「致癌物蘇丹紅流竄全台」。可是，儘管標題如此聳動，文中卻有這麼一段話：『目前，世界衛生組織轄下的國際癌症研究機構（IARC）將蘇丹紅歸類為第三級致癌物，也就是「未能分類致癌物」、「未有任何證據能分類其致癌性，證據力皆不足」。由於目前未有確切證據證實蘇丹紅對人體的毒性、致癌性、致突變性，也不具有立即毒性，因此倘若民眾吃到染有蘇丹紅的食品，也不用太過擔心。』由此可見，媒體以及一些所謂的專家總是喜歡利用IARC的分類來嚇唬老百姓，例如請看我發表的：中秋烤肉致癌，健康2.0主播散播錯誤健康資訊打手機會致癌？醫生說的使用手機，腦瘤風險飆三倍？洗澡恐致癌？所以，請您務必要了解IARC分類的用意，以免一再被這些所謂的專家嚇得人仰馬翻。IARC在2019-12-10發表IARC Monographs on the Identification of Carcinogenic Hazards to Humans：Questions and Answers（IARC 關於人類致癌危害鑑定的專著：問題與回答）。其中兩個問題與回答是：問題：如何使用這些分類？ IARC 可以根據這些分類執行法規嗎？回答：IARC 是一個研究組織，負責評估癌症病因的證據，但不提出健康建議。衛生和監管機構將 IARC 評估納入考慮防止接觸潛在致癌物的行動中。IARC 不建議制定法規、立法或公共衛生干預措施，這些措施仍然是各國政府和其他國際組織的責任。問題：就風險而言，分類意味著什麼？回答：此分類顯示某種物質或製劑可能導致癌症的證據強度。《IARC 專著計劃》旨在識別具有癌症危害的物質，這意味著它們有可能導致癌症。然而，該分類並不表明與給定暴露水平或環境相關的風險水平。與分配相同分類的物質或藥劑相關的癌症風險可能有很大不同，具體取決於暴露的類型和程度以及給定暴露水平下藥劑的影響程度等因素。所以，IARC分類只是「顯示某種物質或製劑可能導致癌症的證據強度」，而「不表明與給定暴露水平或環境相關的風險水平」。也就是說，一個被分類為1級致癌物的東西，它的致癌風險是要看「暴露水平或環境相關的風險水平」。例如被分類為1級致癌物的啤酒，每天喝一瓶300cc，它的致癌風險是微乎其微。但是，同樣被分類為1級致癌物的香煙，每天抽一包20根，它的致癌風險則是高到破表。所以，關於讀者Kathy所提的兩個問題，我的回答是：問題：ㄧ級致癌物菸酒加工肉類可以吃，三級致癌物蘇丹紅搞得人仰馬翻。差別只在於是否事先知情不是嗎？回答：民眾對於菸、酒、加工肉類已經習以為常，所以媒體無法炒作。反之，蘇丹紅是一夕爆紅，所以媒體就大肆渲染，硬把它說成是致癌物。問題：還是說即使是不同等級的致癌物，致癌的風險卻是與級數不同？回答：正確的說法是「即使是同等級的致癌物，致癌的風險卻是與級數不同」。註：牛肉、羊肉、豬肉是被分類為2A級致癌物，那，媒體會大肆渲染嗎？你會嚇得人仰馬翻嗎？原文：蘇丹紅風波，致癌物傻傻搞不清責任編輯：辜子桓
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2024-03-07 醫療.新陳代謝
台灣1/6孕婦有「妊娠糖尿病」，營養師籲少吃「這兩種小吃」，5招助控糖！
懷孕期間，孕婦如果高血糖會通過胎盤而影響到胎兒，可能會造成胎兒過大、肩難產、新生兒低血糖、黃疸等風險；對孕婦而言，則增加剖腹產率，提高產後發生典型糖尿病的風險。營養師提醒，許多澱粉其實含有太多「油脂」，而外食相當容易就會吃下過多加工食品，造成血糖飆升，建議參考控糖5招，遠離妊娠糖尿病。每6位孕婦就有1位有妊娠糖尿病，未來會有哪些風險？國健署統計，110年7月1日至112年6月30日之孕婦產檢資料統計，孕婦在懷孕第24至28周接受產檢妊娠糖尿病篩檢服務超過23萬人次，初步發現異常率約17.2%，大約每6位孕媽咪，就有1位有妊娠糖尿病。國健署長吳昭軍表示，根據國外文獻，在懷孕過程中患有妊娠糖尿病的婦女罹患第2型糖尿病的風險，較未患妊娠糖尿病婦女，增加了10倍；而且產後10年第2型糖尿病的發病率達20%，之後每10年再增加10%；且妊娠糖尿病的孕婦，其母嬰併發症風險相對較高，為降低妊娠風險。營養師教孕媽咪的飲食攝取原則，避免血糖過高中華民國營養師公會全國聯合會委員、營養師吳芃彧表示，孕媽咪營養攝取相當重要，不僅六大類食物都要均衡攝取，且「優質澱粉」不可少，許多人愛吃的蔥抓餅、炒米粉其實不僅僅是澱粉，還含有大量的油脂，可以的話，選擇地瓜、五穀飯其實都相當好。吃飯的順序也影響血糖上升。吳芃彧說，建議孕媽咪可以「先吃纖維」，例如蔬菜、水果，或是含有五穀雜糧的澱粉，接著吃肉類、蛋白質，最後再吃澱粉、飯類；一餐吃太多也會讓血糖上升更多，因此「少量多餐」也相當重要；最後則是外食族常常碰到「加工食品」，一不小心就攝取過多碳水化合物，因此要審慎閱讀營養標籤，減少加工食品。國健署也提供準爸媽控糖5招：1.六大類均衡攝取：均衡攝取全穀雜糧類、水果類、乳品類、油脂與堅果種子類和豆魚蛋肉類，並多食用富含纖維的食物，如蔬菜、糙米、燕麥等，避免加工或醃製食物；烹調食物宜採清蒸、水煮、涼拌等方式，養成孕期定時定量的飲食習慣。2.優質澱粉不可少：孕期需攝取適量碳水化合物，以供胎兒發育所需。建議選擇富含纖維的全榖雜糧類，如：糙米、地瓜、南瓜等，可避免血糖急速上升，減少攝取含精緻澱粉的碳水化合物，如：麵包、麵條。3.高纖飲食可控糖：足夠的纖維素能幫助準媽咪維持腸道健康、促進蠕動、預防便秘及幫助血糖穩定，又可以提供飽足感，建議每餐至少攝取一個拳頭大的蔬菜份量，且含2種以上的蔬菜，以深綠色蔬菜尤佳，如：銀魚莧菜、蒜炒菠菜、清炒芥藍等，另外水果份量要控制，一餐約一個拳頭大。4.少量多餐更穩糖：一次大量進食易造成孕媽咪血糖快速上升，建議以3正餐搭配1至3次小點心，少量多餐、定食定量的方式進食。點心建議以奶製品為主可增加鈣質的攝取量，如：鮮奶240 ml、無糖優格250ml。或綜合堅果一茶匙（5公克）、茶葉蛋一顆等，較不影響血糖起伏。5.NG食物停看聽：注意食物中隱形的加工碳水化合物會影響血糖變化，且較沒有飽足感，宜減量攝取，如：甜不辣、丸子、肉羹、炸雞（外裹的粉）等，並避免或減少油炸、糖醋、燴（勾芡）等烹調方式的食物。提醒糖尿病患者的飲食5重點● 紅豆、綠豆、花豆、薏仁、豌豆含澱粉，屬全榖雜糧類。● 玉米、南瓜是全榖雜糧類，屬於主食，會影響血糖。● 口感綿密的番薯、芋頭、馬鈴薯等是根莖植物，但富含澱粉，也屬全榖雜糧主食；胡蘿蔔、白蘿蔔、洋蔥等雖是根莖，但屬蔬菜類。● 稀爛、切碎或重複烹煮的食物，因糊化後吸收佳，GI值相對高，如稀飯的GI值較白飯高。● 建議先吃不含醣類型，如蔬菜 蛋白質，再吃含醣類，如全榖雜糧類，減緩腸胃吸收速度。延伸閱讀：對糖尿病最好與最糟的食物一覽！糖尿病飲食5重點，有效控血糖糖尿病7大飲食禁忌！這些食物不要碰，進食3口訣有效減緩血糖上升糖尿病什麼水果不能吃？一天能吃多少？糖尿病吃水果5大注意事項，一表看GI值選對水果！責任編輯：吳依凡
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2024-03-07 養生.聰明飲食
適度咖啡因可控體重、降關節疾病風險！咖啡因多少算過量？7症狀出現應減量
咖啡對健康的好處很多，如降低患糖尿病前期和肝病風險。根據一項研究調查指出，咖啡因也可以降低罹患肥胖和關節疾病的風險，但仍建議成年人每天攝入不超過400毫克的咖啡因，以免產生負面影響。適量咖啡因好處多除了水之外，含咖啡因的咖啡跟茶堪稱全世界最多人喝的飲料。有人只是單純為了好喝想喝，更多人則為了提神而喝。喝咖啡其實有許多好處，除了國內外許多研究揭露過的降低患糖尿病前期和肝病風險之外，根據之前一項發表在BMC Medicine上的研究指出，長期食用咖啡因可降低關節發炎和罹患骨關節疾病的風險，更棒的是，還有助防止體重增加。該研究作者訪問骨科醫師、醫學博士Steven Fiore指出，咖啡因具有抗發炎特性，可緩解關節炎症狀。另咖啡因會刺激中樞神經系統，可促進新陳代謝及脂肪細胞的分解，有助於體重管理，降低肥胖風險。咖啡因多少算過量？7症狀出現應減量適度喝咖啡對健康有幫助，但攝取過量還是會有副作用。每天攝入多少咖啡因是安全的呢？其實是依照族群年齡而不同。營養師Reda Elmardi引用美國食品和藥物管理局的建議：成年人每天最多攝入400毫克咖啡因，約四杯8盎司的咖啡；我衛福部食藥署參照營養師建議：成人不超過300毫克、孕婦不超過200毫克，12至18歲的青少年則應在100毫克以內。更重要的是，每個人對咖啡因的耐受性不同，應觀察對身體的影響，才能訂出自己的每日安全攝取量。《mayoclinic》建議，如果你依照專家建議的安全攝取量喝，但出現以下這些症狀時，就得考慮減量攝取。1.頭痛2.失眠3.神經質4.易怒5.過於頻尿6.心跳加速7.肌肉微顫咖啡因含量怎麼算購買含有咖啡因的包裝飲料，產品外包裝上常會以mg／100 mL（毫克／100毫升）為單位標示咖啡因實際含量。可由此換算出所喝到的咖啡因總量，以控制咖啡因攝取。例如：每100毫升咖啡因低於20毫克的飲料可標記為20 mg/100 mL以下，每100毫升低於2毫克者可直接標示「低咖啡因」。衛福部訂有「連鎖飲料便利商店及速食業之現場調製飲料標示規定」，並以顏色區別每一杯咖啡因的含量：．紅色含有201毫克以上．黃色含101-200毫克．綠色則低於100毫克的咖啡因。成人若每天喝3杯「綠色」標示的咖啡，尚不需要擔心咖啡因過量；若喝一杯「紅色」標示的咖啡，則已接近一日上限，不宜再喝其他含咖啡因的飲料。【資料來源】．《healthline》Caffeine May Help Prevent Weight Gain and Reduce Risk of Joint Diseases ．《mayoclinic》．衛福部食藥署．聯合報系新聞資料庫
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2024-03-07 退休力.理財準備
有一輩子花不完的錢，你會如何度過此生？多數網友暖心回答：幫助有需要的人！律師建議有一件事必趁早做
許多人終其一生都在追求成功、追求財富，奮鬥了一輩子只為了有足夠的錢養家、過好生活。也有許多人會樂透、刮刮樂，希望能獲得一筆意外之財。你曾經幻想過「擁有一輩子花不完的財產」嗎，若有很多錢你打算如何過生活？今年58歲的藝人何篤霖開始預習退休生活，他勤買房但不投資、不碰股票，20多歲開始工作後買了第1間房給媽媽，之後有了錢就存房買房，手上擁有超過5棟房產，律師攤開他的財務，直接告訴他有這輩子都花不完的錢；而他也聽從友人于美人與律師建議「趁早寫遺囑」，把5棟房全立好遺囑，提早為退休生活做打算。擁有一輩子花不完的財產，打算如何過生活？對於擁有一輩子花不完的錢，元氣網在臉書粉絲團詢問大家「如果擁有一輩子花不完的財產，你打算如何過生活？」，貼文一出引起廣大網友熱烈回覆。多數網友表示，會布施幫助需要幫助的人。「先捐給全台流浪動物們家園，而後再幫助弱勢人類」、「想幫助更多罕病及弱勢和偏鄉的孩子們」、「布施給較弱勢或有急難的人」、「買台休旅車開著四處行善，看看偏遠地方的孩子們缺什麼~補上，各地浪浪園區乾糧/罐頭~補滿」、「做志工，幫助需要的人」、「投救全世界的流浪貓狗結紮」、「捐給廟或是弱視團體！還有幫助一些孤兒！希望他們吃飽飽健康長大即可！」、「捐出去一些，然後我要買很多地種很多的花跟樹」、「捐給慈善機構和宗教團體，幫助困難的人，回饋國家社會和世界，宣揚大愛的精神，將助人為快樂之本的溫暖，不斷傳遞下去」、「蓋民宿收養流浪貓狗」、「繼續投資及每個月都會捐一些錢！給弱勢家庭補助金為先！」。部分網友表示，要盡情享受人生。「旅遊環遊世界!每個國家都玩上1個月」、「每週跑馬加出國旅遊」、「好好過生活」、「不用上班過日子!躺平」、「實現沒錢時想完成的夢想」、「找有庭院的矮房養狗過一生」、「立好生前遺囑、財産先信託，多佈施、到鄉下置産，先備好退休生活計畫。」、「過自己愉快想過的生活，去旅行去做自己喜歡的事」、「健康平安的過就好，沒健康平安也享受不到」。也有網友回覆其他看法，「生孩子吧，他們就會幫你花錢，恢復正常人的生活」、「買很多樹苗，一直種樹」、「開間公司賺錢，也養活一方人！」、「當財神爺、送財童子，給眾生」、「當然是站出來選總統，譙爆那些假掰政客」、「當聖誕老公公，四處散播歡樂，散播愛」。6點建議規劃退休生活如果你擁有一輩子花不完的財產，以下是6點建議規劃退休生活：1.追求夢想與興趣：投入時間和資源實現自己的夢想與興趣。這可能包括旅遊、藝術創作、學習新的技能或語言等。透過追求夢想，讓生活更豐富多彩。2.財產投資多元化：將一部分財產進行多元化投資，包括股票、債券、房地產、基金等。透過理財規劃，確保資產增值並提供穩定的財務收入，為未來提供安全的財務保障。3.慈善與公益活動：將部分財產用於支持慈善機構、公益事業，幫助社會上需要幫助的人群，如弱勢家庭、孤兒、流浪動物等。這樣做不僅能給予他人幫助，也能給予自己精神上的滿足感和成就感。4.豐富人生體驗：積極尋找各種豐富的人生體驗，包括旅遊探險、參加文化活動、品味美食、享受自然等。透過不同的體驗，豐富自己的生活，讓每一天都充滿意義和價值。5.花更多時間陪伴家人：珍惜與家人和社區的關係，在退休後，可以花更多的時間陪伴家人、與朋友交流、參與社區建設，建立更緊密的人際關係，享受溫馨和幸福的生活。6.持續學習與成長：積極參與學習活動，不斷提升自己的知識和技能。可以參加各種課程、工作坊、閱讀書籍等，持續學習讓自己在退休後仍然保持活力和競爭力。看完以上們網友的回覆，有哪些事情是有閒錢後你也會做的？跟元氣網說說「如果擁有一輩子花不完的財產，你打算如何過生活？」。延伸閱讀：．中年被資遣很可恥？過來人分享，大哭過後你一定要做的一件事．幾歲開始老很快？醫師曝3年紀是斷崖式衰」關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險
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2024-03-06 養生.聰明飲食
到底能不能吃？研究揭鮪魚經50年汞含量仍高！4種魚類應少吃
鮪魚不只是許多老饕最愛的魚類，也是世界上最受歡迎的海鮮之一。雖然魚類和其他海鮮富含對人類健康至關重要的營養物質，例如omega-3、鐵和碘，但它們也含有汞，一種天然存在的有毒重金屬元素。尤其鮪魚會因為捕食受汙染的獵物，例如較小的魚或甲殼類動物，從而累積高含量的甲基汞。近日一項刊登在《環境科學與技術快報》(Environmental Science & Technology Letters)的研究指出，鮪魚中的汞含量自1971年以來似乎就沒變化。為何鮪魚和海洋生物體內含汞？甲基汞是海鮮中最常見的汞形式，也是最具潛在危害的，可以影響任何年齡或健康狀況的人。汞主要是透過工業來源、地表逕流和大氣沉積進入海洋。海水中的微生物將汞轉化為甲基汞，浮游生物和其他海洋生物會消耗甲基汞。小型魚會捕食這些海洋生物，然後再被大魚吃掉。當汞穿過「大魚吃小魚、小魚吃蝦米」食物鏈時，它的濃度會變得更加提升，這就是為什麼像鮪魚這樣大型魚類的汞含量更高。根據美國食品藥物管理局(FDA)，魚中的甲基汞會對所有人產生負面影響，無論年齡或健康狀況如何。然而，未出生的嬰兒、嬰兒和兒童尤其面臨因接觸汞而對健康產生不利影響的風險，這些影響包括記憶和認知問題、智商降低和運動技能延遲。鮪魚中汞含量不變的原因是什麼？新研究表明，鮪魚中的汞含量與50多年前相同，這和研究人員原本期望採礦等汙染產業的減少而能降低海鮮中的汞含量相左。該研究收集了1971年至2022年間在太平洋、大西洋和印度洋捕獲的近3000條鮪魚總汞含量的歷史數據和當前數據。經過分析，研究人員發現從1971年到2022年全球鮪魚中的汞濃度保持穩定。研究團隊推測，鮪魚中的汞濃度可能是由於過去排放的汞從海水深處向上混合到較淺處造成的，這些汞可能在幾年甚至幾十年前就已排放，但尚未反映出空氣中排放量已減少的影響。研究人員指出，為了在未來實現中上層魚類中汞濃度下降，需要積極減少排放並對海洋生物群進行長期持續的汞監測。魚類體內的甲基汞對人體有何危害？毒物科醫師顏宗海曾受訪指出，甲基汞若從飲食攝取，經腸胃道吸收，吸收率可高達95%以上。甲基汞已被證實會影響胎兒的腦部發展，會造成智力下降等問題，目前也沒有任何可施打的解毒劑可使用。除了孕婦、幼兒避免食用大型深海魚之外，臨床毒物與職業醫學科醫師楊振昌也曾受訪建議，一般成年人也應盡量避免食用大型魚類。以魚肉中含有最高值1ppm的甲基汞計算，1名50公斤重的成人來看，一個星期內避免攝食超過65公克，否則也可能會有甲基汞蓄積在體內的風險。另外，鮪魚、旗魚也是常見的生魚片食材，但營養師黃翠華曾受訪提醒，一般成人若食用2片生魚片，很可能就超過每星期攝取65克以內的建議值，而衍生甲基汞殘留的風險，「最安全的做法就是不要吃，改吃其他的魚種。」哪些魚類應該要少吃？儘管魚類中的汞含量在50多年來一直保持不變，但在某些物種中仍然存在高含量。FDA表示，由於魚類提供重要的營養物質，因此它應該成為所有年齡層健康飲食計劃的一部分，其中也包括孕婦。衛生福利部食藥署自2017年訂定魚類攝取指南，建議育齡婦女、孕婦及6歲以下兒童盡量避免吃以下4種魚類：．鯊魚．旗魚．鮪魚．油魚如果要吃的話，孕婦及育齡婦女建議每週吃不超過2份，鯊魚則為1份。6歲以下兒童則建議避免，或每個月吃不超過1份。一份魚肉的份量多大？一份魚肉等於35克，即成人3指併攏的大小及厚度。若要避免吃上述4種大型魚類，則可以選擇小型魚種，例如鯖魚、四破魚、秋刀魚、肉鯽魚、鱸魚等，其重金屬殘留量相對較低。如何辨別魚種體型大小？只要是魚類的橫剖面大於成年人的手掌，都是屬於大型魚。例如常見的鮪魚體積相當大，就算是橫剖面再對半切，仍比手掌大出許多，但鮭魚的橫剖面就差不多是成人手掌張開的大小，屬於中型魚。此外，通常魚內臟組織所累積之重金屬也相對較高，建議去除內臟以後再攝取。值得注意的是，儘管小型魚種體內的重金屬含量較大型魚少，但並非完全沒有，人們也不太可能因噎廢食，因此最好的方式，是減少大型魚的食用頻率，或是避免食用。而中小型魚類也需要時常更換魚種，例如今天吃秋刀魚，明天吃鯛魚，後天吃海鱺等方式，避免長期、高頻率食用同一魚種，而對健康造成負擔。【資料來源】．Mercury levels in tuna remain nearly unchanged since 1971, study says．Mercury Levels in Tuna Are the Same Since 1971．FDA: Mercury in Food．FDA: Advice about Eating Fish．全民健康基金會：甲基汞恐傷腦及神經 4種大型魚少吃為妙（本文不開放合作單位轉載）
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2024-03-06 焦點.用藥停看聽
錠劑、膠囊、粉劑…5大保健食品劑型比一比！營養師曝優缺點差異，其中一種「素食者」要當心
隨著食品技術越來越進步，現在的保健食品不只種類多，劑型的呈現也更多元了。各廠商為了滿足大家的需求，推出了許多不同型式，也兼具風味、方便性、機能性的保健食品。你知道不同的保健食品劑型有什麼差別嗎？為什麼有的成分要做成錠劑，有的要做成膠囊呢？今天《健康設計家》品牌營養師Sean就來帶你認識常見的５種保健食品劑型，並且比較一下彼此之間有什麼優缺點吧！一、錠劑錠劑是最傳統的劑型之一，也是市面上常見的保健食品劑型。做法是透過擠壓的方式將乾燥後的成分粉末與賦形劑一起打成錠狀，能夠依照需求做成不同的大小及形狀。在原料易於成錠的前提下，成本相較於其他劑型較低（但並不是所有原料都可以打成錠唷！）。錠劑的優點是製造價格低、成分不容易被容量限制，對於各種成分的接受度較高，能裝載較多原料，還可以透過其他技術改變它的溶解速度，讓使用範疇更廣。錠劑的缺點則是若成分有特殊味道，在食用時較容易被感受到，且有些錠劑可能體積較大，對於吞嚥較困難的族群（例如：孩童、長輩）比較不友善。另外，錠劑製成的過程中會需要使用如賦形劑、稀釋劑、矯味劑等添加物，雖然在正確的食用方式下都是安全低風險的，但對於在意添加物的族群，也是挑選保健食品的考量之一。錠劑可以透過使用不同的包衣或膜衣（成錠後再噴上一層膜衣），來控制錠劑的特性，像是在體內釋放的速度，例如：速釋錠、緩釋錠、腸溶釋放錠等。如果原料比較容易氧化，用這種方式也可以讓原料避免直接接觸到空氣。其他常見的特殊錠劑，例如：發泡錠、舌下錠、口嚼錠，這些都屬於錠劑類的保健食品，可見它的使用範圍是很廣泛的。二、膠囊膠囊劑型是用外殼將成分包裹在內的一種保健食品型態，與錠劑一樣透過吞嚥食用。通常在膠囊外殼有限的體積下，能以各種比例混和成分內容，調配自由度高。膠囊一般又可分為硬膠囊與軟膠囊，常見可以將殼分成兩半的就是硬膠囊，通常用來填裝粉狀原料，但不適合填裝油狀的成分。所以就有了軟膠囊的誕生，可以包覆油狀機能性成分，像是魚油、亞麻仁油，通常就會被做成軟膠囊的型態。對於素食者來說，膠囊是個需要特別留意的劑型，因為傳統膠囊外殼為明膠製成，明膠通常是來自動物的結締組織，素食者不可食用。好在目前市面上已經有素食膠囊的產品，外殼來源多來自植物性纖維素（羥丙基甲基纖維素，簡稱 HPMC），因此有素食需求的民眾，如果在挑選膠囊劑型的保健食品時，可以多加留意膠囊外殼來源喔！經過特殊處理的膠囊外殼，可產生類似於膜衣錠的功能，以控制膠囊溶解速度，穩定成分在體內的釋放，並且可保護有效成分不被破壞，例如：腸溶膠囊、長效緩釋膠囊等等，如果是這些經特殊處理的膠囊，就不適合將外殼拆開食用，避免影響成分功效。此外，膠囊可以透過外殼包覆成分的氣味及味道，食用時比較不會感受到內容成分的酸、澀或特殊味道（如維他命B群），與錠劑相比外殼也較為滑順，食用感受佳。綜合上述，膠囊的優點在於成分調配的自由度高，且經過特殊處理的外殼可以保護有效成分，避免機能成分被體內消化酵素破壞，另外可阻隔內容物的味道，對於一些苦澀或較酸的機能成分，膠囊就是個好的劑型選擇。缺點則是填充量比較受限，以及素食者需要特別留意膠囊外殼的來源。三、粉劑粉劑就是將機能成分製成粉末狀的型態。對比膠囊或錠劑都有容量的限制，粉劑則可依照需求量自由添加，像是膳食纖維、乳清蛋白、精胺酸等營養素就常常被做成粉劑。粉劑通常可以分為兩種，一種是需要用水沖泡的傳統粉劑，一種是可以直接倒入口中食用的即食粉劑。粉劑進入體內後，因為少了一道像錠劑一樣崩解的過程，所以沖泡或搭配水食用後，成分可能有更好的吸收優勢，不過吸收程度則會因成分、滲透壓、酸鹼度等不同而改變。另外，也因為機能成分少了外殼的保護、接觸面積大，所以要特別注意保存環境及條件。粉劑食用時會直接接觸口舌，因此為了適口性，大多都需要經過口味、口感及溶解度的考驗，為了避免某些機能成分的特殊氣味（苦、澀、酸），大部分的粉劑會選擇使用人工香料來增添風味及適口性，這也是在意添加物的族群挑選保健食品的考量之一。而隨著健康意識抬頭，有些新一代的產品則會標榜無添加、或是使用天然香料所製成的粉劑，食用起來較無負擔。總體來說，粉劑的優點在於成分吸收速度可能較快、可以依照自己的需求調整補充的劑量；而缺點則是可能含較多人工香料、也較易受環境影響品質。因此，在選擇粉劑型態的保健食品時，建議以小包裝取代大包裝，避免因長期反覆地開關而造成內容物發生受潮或變質等現象；也建議以即食、無添加的產品來做為粉劑保健食品的第一選擇，兼顧便利與健康！四、液劑不同於前面幾種有「吞食」的感受，液劑給人一種比較容易親近的感覺，是較後期才興起的保健食品劑型，像是雞精、四物飲都是屬於這一類型。液劑型態的保健食品進入人體內後不需要經過崩散及溶解的步驟，所以在同樣成分的前提下吸收速度可能會比傳統膠囊及錠劑快。不過並不是每種原料都適合做成液劑，必須要符合易溶於水的特性，且由於液劑是將成分溶於水中，產品的含水量比較高，因此通常保存期限都會縮短一些。另外，液劑與粉劑一樣都必須通過口味上的考驗，因此也可能會添加一些調味成分來提高大眾的接受度，飲用時需要留意精製糖與熱量的攝取。同時也需克服保存環境、消化液對成分的影響，因此選購上可以特別注意機能成分是否有經過特殊技術處理。綜觀液劑保健食品的優勢在於成分的吸收可能較快、通常調味比較好喝且容易食用，所以大眾接受度較高，也可以依照不同劑量去調整容器大小，比較不受體積限制。而缺點則是含水量高、保存期限可能較短、須依靠一些特殊技術來減少有效成分遭破壞。五、凍狀凍狀型態的保健食品也是近幾年才出現的新興型態，跳脫傳統需要吞食的保健食品，Ｑ彈口感的果凍型態更能為一般大眾所接受，且對於吞嚥有困難的人也較為友善。除了「好吃」之外，凍狀保健食品的優勢便是它的特殊構造，若具備專業的製造技術，可以讓機能性成分均勻散佈其中，較不會像液劑、粉狀可能有沉澱或分布不均的問題。此外，凍狀型態在體內比起傳統膠囊或錠劑更容易釋出成分，這可能也有助於增加成分的吸收速度。而凍狀保健食品與粉劑、液劑一樣也必須通過口味上的考驗，因此也可能會添加一些化學的調味成分來提高大眾的接受度，對於這些成分有比較敏感的人在選購上也可以多注意包裝上的標示喔！5大保健食品劑型比一比哪一種保健食品的劑型比較好？看完上面介紹的５種常見的保健食品劑型，相信你也對它們有更深一層的認識了！其實隨著科技越來越進步，保健食品也出現越來越多不同的新劑型，在舊有的劑型上去做一些調整及巧思就可能研發出新的劑型。所以其實每種劑型都有它的優缺點，不同的成分及原料也有各自比較適合的劑型，只要經過專業的設計，能符合顧客需求就算是好的產品喔！因此在選擇上，除了仔細閱讀包裝成分外，選擇符合自己需求的產品也特別重要。檢視自己的生活補充的便利程度、有沒有吞嚥的問題、是否在意食品添加物…等等，這些都是在選擇時可以多加考量的，希望大家閱讀完文章後也能選擇出最適合自己食用的保健食品！延伸閱讀：．高血壓是沉默殺手！把握得舒飲食5原則＋居家量測722法則．「彩虹飲食法」怎麼吃？遠離癌症、心血管疾病 5色蔬果神奇功效．糖尿病怎麼有效控糖？專家曝扭轉關鍵時刻，「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
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2024-03-06 焦點.用藥停看聽
張宇老婆吃藥後「鬼門關前走了一遭」！服藥出現「2症狀」，小心藥物過敏要人命
歌手張宇曾在臉書透露，太太蕭十一郎（蕭慧文）因藥物過敏，導致呼吸困難緊急送醫，過程就像在鬼門關前走了一遭。藝人邵雨薇也曾公布，自己因為亂吃止痛藥而導致藥物過敏，不到十分鐘的時間就全身腫脹、呼吸不順。「藥物過敏」是指身體免疫系統對某些藥物所產生的防禦或攻擊反應，不論是口服、塗抹或注射，都可能產生未預期的反應。最常見的症狀包括皮膚紅腫發癢、胸口悶脹、心悸、呼吸困難，以及疲倦、噁心、黃疸、發燒等。藥物過敏跟藥物副作用並不同，拿到藥袋時，上面都會註解可以預期的不良反應，藥物過敏則無法預測，症狀也因人而異。認識藥物過敏前兆 掌握六字訣要怎麼知道我是不是藥物過敏呢？食品藥物管理署（食藥署）提醒，如果在用藥後發生「疹、破、痛、紅、腫、燒」等六大症狀，就應該攜帶藥袋或用藥紀錄回診就醫，讓專業醫護評估診斷。千萬不要忽略這些警訊，嚴重的話可能在短時間內血壓急遽下降或呼吸道堵塞，造成休克死亡。疹：皮膚起紅疹、搔癢或水泡、破皮破：口腔或黏膜潰瘍痛：喉嚨疼痛似感冒症狀紅：眼睛紅腫、灼熱腫：眼睛發腫、嘴唇腫痛燒：持續或間歇性發燒藥物過敏多久會好？應立即馬上停藥萬一發生了藥物過敏該怎麼辦？有些人一吃藥就全身皮膚發癢，還會冒出紅色疹子，這些過敏症狀是身體的白血球大量釋出組織胺的反應。一般來說，輕微的藥物過敏在停藥後一至二天就會自行緩解，不需再額外的藥物治療。如果身體不適難耐，也可請醫師視情況給予抗組織胺之類的抗過敏藥。另外，若是過敏症狀大面積發生，例如全身發癢、長水泡、出現紅色斑塊，則要注意是罕見的「史蒂芬強生症」，一定要進行有效治療，避免傷口潰爛發，甚至有感染風險。什麼藥容易過敏？止痛藥、抗生素別亂吃任何藥物都可能引發過敏反應，所以民眾就診或健康檢查時，一定會被詢問「是否曾有藥物過敏史？」「對哪些藥物過敏？」藥物過敏的發生頻率並不低，常引起過敏的藥物有哪些呢？根據統計，以抗生素、非固醇類止痛消炎藥、放射線顯影劑等，較容易有過敏反應。若真的不幸遇到藥物過敏，該如何處理？可掌握以下原則：1.依身體症狀判斷是否該去急診，如果已經呼吸不順，千萬別猶豫。2.找出藥袋上的資訊，打電話詢問就診的醫師或藥師。3.更換使用的藥物或開立抗組織胺劑來緩解。三大預防藥物過敏方法藥物過敏反應無法預測，那可以預防吃到會讓自己過敏的藥嗎？第一，透過「基因檢測」找出對藥物過敏的特定基因，再預測相關藥物可能產生的效果，這種方法能找出高風險族群。第二，「告知過敏史」，跟醫師討論過去的過敏情況，包括自身的食物過敏、皮膚過敏等病史，請醫生在開藥前評估。第三，「自我紀錄」避免同類型的藥物過敏情況再次發生，尤其是自行到藥局購買藥品。上醫院看病不再掛錯科藥物過敏最常反映在皮膚問題，民眾可能第一時間跑皮膚科；如果患者已經出現了喉嚨腫脹、呼吸困難等嚴重的過敏症狀，第一時間是馬上送急診，即時進行血液常規檢查。若發生「疹、破、痛、紅、腫、燒」等六大症狀，懷疑是藥物過敏者，建議可至過敏免疫風濕科、家醫科、皮膚科門診，請醫師評估。曾經發生藥物過敏的人，務必牢記會導致自己過敏的藥物，並填寫在藥物過敏紀錄卡、健保卡上。至住家鄰近的藥局購買成藥時，也要先向藥師諮詢，保障用藥安全。責任編輯：陳學梅
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2024-03-06 醫療.眼部
名醫分析2024年青光眼手術的最新趨勢：青光眼微創手術有幾類？優點與副作用？治療黃金期？
每年3月第2周是「世界青光眼周」，青光眼被稱為「視力小偷」，可能讓人逐漸失明的疾病。控制眼壓是治療青光眼的不二法門，據統計指出台灣近半數患者在治療過程中自行停藥，其中8成因藥品副作用，在治療第一年便自行停止用藥。如何建立正確觀念，鼓勵穩定治療青光眼，以免錯過治療黃金期，是當前青光眼治療的重要課題。台灣有多少人有青光眼的風險？傳統青光眼手術的風險有哪些？台灣青光眼患者約占總人口1.75%，年齡愈大，比率愈高。健保統計，青光眼就診人數從民國105年的35萬人，到110年上升至43萬人，五年成長22%，原因在於高度近視人口增加，加上對3C產品的高依賴性，診斷科技進步，也因此找到更多患者。青光眼因眼內液體，即房水無法正常排出，導致眼壓過高，壓迫視神經，使之受損萎縮，視野逐漸縮小。治療方法主要是控制眼壓，當眼藥水、雷射治療效果不佳，或患者無法容忍副作用時，一般會考慮手術。但傳統青光眼手術雖能有效降低眼壓，但較為複雜，手術時間長、傷口大、風險較高，影響患者接受度。什麼是微創青光眼手術？主要可以分為幾類？微創青光眼手術（minimally invasive glaucoma surgery, MIGS）是將迷你引流管置入眼內，來加強房水排出，控制眼壓，特色是傷口小，術後併發症機率更低，恢復也更快。近年眼科更發展微創導管支架手術，切口小、侵入性較低，可與白內障手術一同進行。目前微創導管支架手術分為「無濾過泡式」及「濾過泡式」。無濾過泡式微創青光眼手術切口小，通常無需縫合，使用的微型支架屬永久性，易被人體接受，放置眼球內不影響外觀，也少有不適感，可針對眼球內部結構，植入小樑網或前房角，引流眼球內前房水，加強及恢復眼球內引流系統。術後較少引發眼壓過低，日後若再需青光眼手術也不受影響，且可與白內障手術一同進行。至於濾過泡式微創青光眼手術，可在眼球內部或外部進行，同樣是疏導眼球內的前房水流動，降低眼壓。術後眼白位置會形成一個濾過泡，降壓功能依賴此濾過泡持續運作。名醫提醒青光眼的治療需及時，避免滾雪球增高嚴重度我們常用雪球效應，比喻事件經不斷發展，變得愈來愈危險，青光眼也是如此。青光眼視野缺損的速度就像滾雪球，一開始小球滾得慢，隨著雪球變大，滾動速度加快，嚴重度愈來愈高。因此，青光眼患者若錯過早期治療黃金期，能保有的視野遠少於早期積極治療的患者。微創青光眼手術降眼壓的幅度普遍低於傳統手術，通常用於早期患者，必須自費。常見併發症包括支架阻塞、錯位和眼球出血等。雖然未能完全取代傳統手術，但可為早期青光眼患者提供更多治療選擇。責任編輯：吳依凡
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2024-03-06 醫療.呼吸胸腔
睡覺打呼是健康警訊！醫曝2特徵：「這類人」中風機率飆4倍
睡眠關乎一個人的生活品質，睡不好甚至容易導致情緒問題，焦慮甚至憂鬱。台灣睡眠醫學會理事長周昆達表示，全台約有460萬人患有睡眠障礙，而阻塞型睡眠呼吸中止症者超過70萬名，中風機率比起一般健康的人高出近4倍，千萬不可輕忽，若發現枕邊人有類似情形，務必趕緊尋求醫療協助。睡眠呼吸中止症恐增中風及心肌梗塞機率睡眠品質好隔天起床精神爽，任何事情處理起來都順風順水，一旦睡不好，容易導致身體衰弱、精神耗損。台灣睡眠醫學表示，從數據來看，全台約有460萬人患有睡眠障礙，推估患有阻塞型睡眠呼吸中止症者超過70萬名，已嚴重威脅國人健康，臨床上也不乏患者在睡眠中猝死的案例。周昆達指出，睡眠呼吸中止症會造成心臟負荷增加、血壓上升、血管內皮功能異常，長期下來還會導致中風及心肌梗塞的機率倍增。美國睡眠心臟健康研究會（SHHS）曾指出，阻塞型睡眠呼吸中止症患者，中風機率比起一般健康的人高出近4倍，未來罹患失智症的風險也會大幅提升，呼籲民眾不可輕忽。睡覺打呼是身體健康警訊！「睡覺打呼，可能是身體發出的健康警訊。」周坤達說，睡眠呼吸中止症患者，睡眠時上呼吸道會塌陷，其中很重要的表徵是打呼「特別大聲」，甚至會有明顯的呼吸暫停。台灣睡眠醫學學會曾統計，近7成國人有打呼困擾，另外也有6成女性表示另一半睡覺會打呼，其中逾3成是睡眠呼吸中止症的高危險群。因此，可以適時評估自己或枕邊人是否患有睡眠呼吸中止症、進而預防疾病帶來的健康危害。周坤達表示，3月15日是世界睡眠日，主題為「健康睡眠力，活出超能力」，為了呼籲民眾重視自身健康狀況，進而主動至醫療院所檢查、避免延誤就醫，台灣睡眠醫學學會攜手亞東、振興、台北馬偕、淡水馬偕、國軍桃園總醫院新竹分院及國軍高雄總醫院，自3月1日起舉辦世界睡眠日北中南巡迴宣導活動。民眾只要至活動現場填寫基本資料，即可獲取闖關卡，完成自我睡眠檢測量表、參與猜打呼聲活動，可以現場依據檢測結果與醫師進行個別討論、評估，即時掌握自身或枕邊人的睡眠問題。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．打呼聲突然不見了？醫教4招觀察睡眠呼吸中止症，防死亡風險．打呼跟睡得好不好無關！ 睡眠呼吸中止症不只在睡覺發生，專家揭嚴重下場責任編輯：陳學梅
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2024-03-05 醫療.精神．身心
長期睡不好可能導致肥胖、憂鬱！助眠6方法 其中1項最關鍵
人的一生中，約三分之一時間在睡覺，根據台灣睡眠醫學學會調查，全台有10分之一人口飽受慢性失眠症所苦。聯安診所家醫科醫師陳采汎表示，造成睡眠品質不佳原因相當多，如工作壓力、家庭責任、疾病等。如果長期睡眠不足或睡眠品質不佳，會增加高血壓、糖尿病等疾病風險，也可能導致肥胖、憂鬱、認知功能下降與免疫力下降，危害身體健康甚巨。陳采汎指出，腦部各部位與各種神經傳導物質參與睡眠的不同階段，會影響人體的生理與心理，包括休息與修復、學習與記憶。我們或許無法全面掌控及改變干擾睡眠的因素，但應主動建立良好的睡眠習慣，以提升良好的睡眠品質，遠離失眠的困擾。建議可採取以下6大助眠方法，其中睡前儀式感是關鍵。居家助好眠6方法方法1：充足睡眠時間，成人至少7小時成年人每日至少有7小時睡眠，也就是在起床時間前的7個半至8小時就寢，才有充足的睡眠時間。規畫規律的就寢與起床的時間，能強化體內的清醒睡眠循環。方法2：營造好眠環境，睡前儀式感不可少安裝遮光效果好的窗簾，戴上耳塞、打開風扇、將手機調成靜音等，營造涼爽、安靜、黑暗的外在睡眠環境，有助增加深層睡眠時間，提升睡眠品質；可透過泡澡、伸展、熱敷、寫日記等練習，讓身心可全然地放鬆與平靜。可以設定鬧鐘，保留睡眠前一個小時進行讓身心平衡的睡前儀式。方法3：注意飲食選擇與時間，咖啡酒精Out越靠近睡眠時間，越需要避開消化困難或份量太大的飲食，更要避免攝取會干擾睡眠的抽菸與咖啡因（咖啡或其他含咖啡因的飲品與補充品）。酒精雖然容易讓人入睡，卻會干擾後續的睡眠品質，不建議飲用。方法4：限制白天睡眠時間，一小時內剛剛好白天睡眠時間不超過一小時，理想的午休小憩，建議安排20至30分鐘之間，若太長，會干擾晚上入睡與睡眠品質。方法5：規律運動習慣，強化清醒睡眠循環規律的運動，有助強化體內的清醒睡眠循環，並改善深層睡眠。但應避免睡前進行激烈的運動，而破壞睡前所需要的平靜與放鬆。方法6：壓力管理，放鬆身心助好眠主動管理壓力，在睡前讓擔心與憂慮安頓下來，有助於維持好眠的發生。可以從練習或試著從最基礎的方式開始，例如：整理思緒與感受，設定優先順序，做任務安排等。冥想活動也有助於舒緩焦慮，是可以主動練習並有助於睡眠的放鬆技巧。
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2024-03-05 養生.健康瘦身
每日久坐6小時易肥胖 3招讓上班族能增加身體活動輕鬆甩肉
據統計，全台每2位成人就有1人過重或肥胖，兒童青少年每3人有1人過胖。台灣兒科醫學會理事長倪衍玄表示，兒童肥胖會導致性早熟等問題，70%成年後持續會肥胖。國健署副署長賈淑麗說，國人平均久坐時間長達6小時，運動時間又不足，易導致肥胖，因此提供3招讓國人增加日常運動量，可以輕鬆甩肉。國健署統計發現，台灣18歲以上人口身體活動不足率達47.3%，平均每天坐著時間長達6小時；教育部體育署調查也顯示，國人通常會以工作太累、懶得運動、因為工作沒有時間等原因不去運動。世界衛生組織（WHO）指出，久坐與心血管疾病、癌症、第2型糖尿病發生率息息相關，18至64歲成人每周應該至少進行150分鐘的中等強度活動，或是75分鐘的劇烈強度運動。國健署提供3招讓上班族平時能增加身體活動1.可以走樓梯就不要坐電梯，也可以從步行走上幾層樓後再搭乘電梯，慢慢增加身體活動量。2.外出或上下班多利用腳踏車，或提前一站下車步行。3.在上班期間，上午及下午各做15分鐘健康操、毛巾操或是伸展操，累積30分鐘身體活動量。兒童肥胖是台灣不可忽視的問題。倪衍玄說，兒童肥胖可能造成睡眠呼吸中止症、性早熟、身高和體重的不正常發展，高血壓、糖尿病等心血管疾病的風險也會提早發生，由於超過70%成年後會繼續肥胖，甚至有較高的死亡風險，不可忽視肥胖對孩童成長造成的阻礙。家長若欲幫助兒童減重，需從家庭的飲食、健康生活習慣等下手，必要時可諮詢醫師，並透過藥物輔助。賈淑麗提醒，減重藥物皆為處方藥，切勿使用來路不明之藥物，不透過網路購買用藥，避免使用到偽藥或劣藥。減重藥物應讓醫師評估後開立處方，由藥師調劑，提升效果、降低副作用。責任編輯：辜子桓
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2024-03-05 醫療.新陳代謝
除了少吃澱粉、少喝手搖飲 研究曝吃早餐時間也影響血糖控制
想要控制血糖，除了少吃澱粉、少喝手搖飲，進食時間也要控制嗎？胸腔暨重症專科醫師黃軒曾表示，近期研讀《PubMed期刊》，有一篇發表的最新研究強調了：用餐時間、用餐頻率、夜間禁食與第二類型糖尿病（type 2 DM）風險之間的關鍵聯繫。關於用餐時間，《PubMed期刊》強調早點吃很重要，文中報導：「早餐九點鐘後才吃，罹患糖尿病激增59%。」這一點讓許多上班族省思，是不是應該早點出門，或是在家用過餐之後才上班？期刊研究論述，若是早餐時間晚了，吃第一餐與二型糖尿病的風險增加有關。另發表在《國際流行病學雜誌》上的一項研究發現，若在上午八點之前吃早餐相比，在上午九點之後吃早餐，會顯著增加第二型糖尿病的發病率59%。這一點強調了「早餐，早點吃」的潛在好處。醫師：吃早餐時間要控制文中提到的用餐頻率，可能對身體有保護作用。一些研究表示，全天更頻繁的用餐可能有益於下降糖尿病（type 2 DM）。在《循環》(Circulation)國際雜誌上的一項研究提到，吃得少且頻繁的用餐（少量多餐）可能有助於控制血糖和降低第二型糖尿病。研究人員發現，與每天進食四次或更少次相比，每天進食五次以上與第2型糖尿病的發病率降低20%有關。這可能是因為：更頻繁的用餐，可以減少飢餓感，進而達成控制食量，並維持血糖的穩定。不過這並不代表可以隨意大吃零食，而是要選擇健康的食物，例如水果、堅果、乳製品等。關於夜間禁食，對第二型糖尿病風險影響的證據，目前還不太明確。但一些研究顯示，夜間禁食潛在的好處，如果夜間較長時間的禁食（例如12小時以上），有助於改善血糖控制，降低糖尿病風險。而有一些研究則指出，早餐的時間是最重要的。《國際流行病學雜誌》發表研究表示，單純夜晚禁食超過13小時以上，並不能使第二型糖尿病的風險下降。糖尿病論文的關聯，還需要進一步的研究來確定因果關係，並依個人的飲食需求和健康狀況來調整，諮詢醫療專業人員執行個人化飲食計劃，才是實踐最佳的糖尿病預防和管理。責任編輯：辜子桓
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2024-03-05 養生.保健食品瘋
防年老肌肉流失需靠陽光和保健品！一天曬太陽多久才能補足維生素D？
我們都知道肌肉流失是老化的自然現象，問題是這往往比我們意識到的更早開始，肌肉流失的跡象可能不易察覺，也許你會注意到的是，打開花生醬的罐子有點困難，或是從沙發上跳下來不如以前輕鬆。肌肉減少會限制活動，許多人因此動得更少，如此一來更加速肌肉流失，營養師與長壽健康專家瑟琳娜·潘(Serena Poon)表示，這可能連帶增加跌倒和骨折的風險。哪種維生素能減緩肌肉流失？如果隨著時間過去運動量減少，肌肉流失的速度就會加快，導致肌少症(Sarcopenia)，當然，運動對此有幫助，但您可能會想知道，什麼樣的維生素能阻止老化相關的肌肉流失加快。沒有什麼神奇藥丸能使人達到最佳健康狀態，瑟琳娜·潘和註冊營養師班－艾什(Lon Ben-Asher)都表示，肌肉健康所需的維生素及營養有多種，不過若一定要選擇一種，他們都認為是維生素D。班－艾什指出，維生素D有助於鈣的吸收，鈣對於骨骼健康與支撐肌肉功能方面相當重要，研究證實了這一點，骨骼報告(Bone Reports)期刊的一項研究發現，低水平的維生素D會增加跌倒與肌肉虛弱的風險；美國臨床營養學雜誌(American Journal of Clinical Nutrition)的一篇評論指出，缺乏維生素D會導致肌少症。原因為何？當維生素D不足時，人體無法適當地吸收鈣或磷，磷是骨骼和肌肉保持強壯需要的另一種重要礦物質。陽光和保健食品補足維生素D瑟琳娜·潘指出，維生素D難以在均衡的飲食中攝取足夠的量，維生素D存在於鮭魚、鱒魚、鮪魚、鯖魚、蛋與起司等食物中，但若平常無法攝取足夠多的含維生素D食品，那麼陽光和保健食品可以幫助補充維生素D。班－艾什表示，大多數成年人一天應攝入600-800國際單位(IU)的維生素D，補充足維生素D最簡單的方法是確保一周的大多數時間都能在戶外待30分鐘，不擦防曬乳(如果要在戶外待更長時間，30分鐘後再擦寬頻broad-spectrum防曬霜以保護皮膚)。
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2024-03-05 焦點.健康知識+
避免塑膠微粒傷害 新研究揭一方法有助去除水中90%的微塑膠
日前一項研究指出，人們用瓶裝水解渴時，可能會吞下數十萬個塑膠微粒。除了瓶裝水之外，研究人員甚至在自來水中發現奈米塑膠和微塑膠的蹤跡，也就是直徑小至千分之一毫米的塑膠碎片。許多人擔心這些塑膠微粒是否人體產生傷害，不過最新一項研究表明，煮沸和過濾自來水可能會大大降低你飲用到微塑膠的數量。有越來越多證據顯示，塑膠會在體內積聚並引發氧化壓力（oxidative stress，意即氧化自由基的生成和抗氧化劑防禦二者失衡的結果）、發炎、胰島素阻抗和肝臟問題。根據發表在《環境科學與技術快報》(Environmental Science & Technology Letters)的研究指出，煮沸水可能是一種安全、簡單的解決方案，可以有效淨化家庭自來水。為什麼自來水中會發現微塑料？根據世界衛生組織WHO的資料，聚苯乙烯(PS)、聚乙烯(PE)、聚丙烯(PP)和聚對苯二甲酸乙二醇酯(PET)等微塑膠常見於地下水和地表水中，主要來自廢水和降雨後的地表逕流。現階段對微塑膠可能帶來的長期健康風險所知甚少，目前已有研究證明微塑膠的短期影響是腸道微生物群，這可能會導致腸道問題，而微塑膠已被發現汙染了大多數飲用水源。煮沸水如何幫助去除微塑膠？研究人員發現，把自來水煮沸是簡單去除水中微塑膠的第一步。研究人員從中國廣州收集了多個自來水樣本，並用不同含量的微塑膠汙染這些樣本。接著，將每個樣品煮沸五分鐘，然後冷卻十分鐘。研究發現，煮沸富含鈣或鎂等礦物質的硬水會產生水垢，或稱為碳酸鈣的殘留物，它可以捕捉微塑膠。不過，後續需要使用過濾器從水中分離和去除這種殘留物，從而去除微塑膠。另外，研究團隊還發現，在硬水中去除微塑膠的效果最好，例如在含有300毫克碳酸鈣的水質樣本中，近90%的微塑膠被移除。而在碳酸鈣含量低於60毫克的軟水樣本中，就只有約25%的微塑膠被去除。儘管如此，硬水作為自來水飲用其口感往往不甚理想，許多家庭可能有軟化水中礦物質的過濾系統，需要更多的研究來確定人們是否以及何時應該煮沸自來水。如何遠離微塑膠？專家建議，任何想要煮水的人都應該在玻璃或不銹鋼鍋中煮水，將水煮沸約五分鐘後，讓它冷卻且不要攪拌，讓微塑膠與鈣結合並落到鍋底，以便過濾或舀出。值得注意的是，煮沸水並不是一個神奇的解決方案，因為我們可能經常在日常生活中接觸到其他含有微塑膠的來源。因此，避免使用一次性塑膠包裝，包括瓶裝水，不使用塑膠器皿和烹飪產品，也不要將塑膠容器放入洗碗機或微波爐中，才能從源頭阻絕誤食微塑膠的機會。【資料來源】．Want fewer microplastics in your tap water? Try boiling it first．Boiling Water May Help Remove Up to 90% of Microplastics．WHO: Microplastics in drinking-water．科技大觀園：氧化壓力的因應之道
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2024-03-04 醫療.泌尿腎臟
腎功能不好，身體老的快！護腎務必適度運動
隨著年紀增長，超過40歲以後，腎功能每年約下降1%，由於腎功能退化是不可逆的，因此我們要從各方面來降低腎臟老化速度。除了注意飲食、服用藥物外，運動也是保護腎臟不可或缺的一環。腎臟是沉默器官，主要工作是代謝身體中的廢物。我們從飲食、呼吸進來的物質，經過身體吸收營養並代謝，最後水溶性的物質就是由腎臟處理，以尿液形式排出體外。腎功能不好 身體老化速度快運動排汗可以促進體內各種循環，但無法取代腎臟代謝功能。腎功能不好的人，會導致身體代謝物無法完全排出，留在體內形成尿毒素，可能傷害身體並加速老化。為了增進腎功能的保護，以減少併發症發生，腎友除了做好飲食管理外，還要從事適度的運動。腎臟病友容易提早老化，腎功能不佳者因為體內尿毒素累積進而造成肌肉萎縮，常有肌力不足或肌少症問題。透過適度運動可以維持體力，促進身體新陳代謝、心跳上升、加速循環，增強心肺功能，有助於維持血液灌流，促使尿毒素排出，因此運動不僅對腎臟有益，更是全身性的改善。但要記得在運動中及運動後，必須補充適量水分及蛋白質。進行高強度運動前，要有妥善的準備並評估自己體能是否足夠，若沒有適度訓練就貿然從事過度運動，可能導致「橫紋肌溶解症」，造成急性腎臟衰竭，甚至危及生命。運動過量可能引起橫紋肌溶解症當運動過量時，也可能引起橫紋肌溶解症，特別是發生在平日沒有訓練或練習不夠的運動者身上。橫紋肌溶解症是指身體橫紋肌受到破壞導致肌肉細胞壞死及細胞膜破裂，使細胞內組織及肌球蛋白滲漏到血液，最終排出體外。嚴重情況可能造成結晶阻塞腎小管，引起急性腎衰竭。有氧運動或無氧運動對身體健康有益，有氧運動如慢跑或游泳，能提升心肺功能及耐力，有助於改善血液循環和降低心血管疾病的風險；無氧運動如舉重或短跑，專注於增強肌肉力量和大小，有助於提升基礎代謝率，可避免年齡增長所引起的肌肉質量流失。建議腎友維持固定運動的好習慣，運動時適度補充水分，運動後著重均衡飲食，在護腎的道路上，走得更平順。(責任編輯 葉姿岑)
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2024-03-04 焦點.元氣新聞
捐肝救不回，張洪量愛妻逝！肝病三部曲，輕忽「普遍一問題」恐步入肝硬化
知名歌手張洪量於2021年在波蘭結識立陶宛籍女體操國手Jekaterina（Kate），兩人一見鍾情後結為連理。2021年，Kate因肝硬化於高雄長庚醫院進行換肝手術，原本張洪量想要捐肝救妻，但因不適合捐肝改由張洪量的表弟捐肝進行肝臟移植。根據鏡周刊報導，Kate已於2022年逝世，當年為Kate進行肝臟移植的高雄長庚醫院名譽院長陳肇隆表示，Kate是因為罕見的「頑抗性急性排斥」而離世。陳肇隆：Kate因罕見「頑抗性急性排斥」離世陳肇隆表示，Kate是因為罕見的「頑抗性急性排斥」而離世，這種藥物控制不下來的急性排斥反應非常罕見，也是高雄長庚2400多例肝移植手術中，唯一發生「頑抗性急性排斥」的病例。陳肇隆表示，肝臟移植術後，不到兩成病人發生急性排斥反應，通常增加抗排斥藥劑量或給予類固醇即可回復，頑抗性急性排斥在肝臟移植術後極少發生。陳肇隆說，Kate是高雄長庚唯一由亞洲人捐肝給非亞洲人的病例。他表示，Kate是很好的病患，醫囑遵從性、配合度都很高，也完全戒酒。但根據調查顯示，亞洲人捐肝的非亞洲人受肝者存活率最低，原因不明。「美國器官移植受者科學登錄資料庫SRTR（Scientific Registry of Transplant Recipient）」曾分析8萬5427例的肝臟移植報告，接受亞洲人捐肝的非亞洲人受肝者存活率最低，原因不明。肝病三部曲 早期肝硬化症狀不明顯北投健康管理醫院副院長梁程超曾受訪表示，肝臟內部沒有痛覺神經分布，所以肝臟初期病變時毫無異常不適感，但如果長期疏可能會錯過可以藥物控制的肝臟慢性發炎階段，而放任肝臟長時間的反覆發炎，會讓肝臟細胞纖維化並且進一步導致肝硬化。早期肝硬化症狀也不明顯，梁程超表示，嚴重則可能疲倦、虛弱、噁心、食慾不振、體重減輕、腹痛、腹脹、皮膚出現黃疸變黃或蜘蛛狀血管瘤等症狀。但若是嚴重時才就醫檢查，很可能已處於肝硬化階段，若此時再沒有妥善控制，將面臨會肝病三部曲肝炎、肝硬化、肝癌的最終章。至於肝硬化可否逆轉？梁程超說，「有機會」，B型肝炎患者如果長期使用口服抗病毒藥物，可避免肝臟反覆發炎，不但肝功能恢復，肝硬化等級也有機會出現下降的趨勢，也可降低罹患肝癌的風險。民眾若想知道的肝臟健康狀態可以透過抽血及超音波檢查。改善脂肪肝首要先減重肝病防治學術基金會總執行長楊培銘接受採訪時曾表示，肝癌每年死亡人數超過8千人，因早期症狀不明顯，高危險族群定期追蹤檢查是早期發現的關鍵，全台高達4成民眾具脂肪肝，若同時有代謝相關因子，演變為代謝性肝病、引發肝癌的機率並不低，建議民眾改變生活習慣，減重就能遠離脂肪肝。要改善脂肪肝，關鍵作法是減重。蘇東弘表示，根據研究，患者若減下體重的5%至10%，即可改善脂肪肝狀況；部分脂肪肝患者是非肥胖型患者，雖不必減重，但增加運動量也能改善代謝問題。另，近期已有脂肪肝藥物進入第二、第三期臨床試驗，可改善患者肝臟發炎情況，同時幫助減重。蘇東弘指出，脂肪肝患者若經肝功能檢測，發現肝臟出現發炎情況，即屬「脂肪肝炎」患者，且容易演變為肝臟纖維化，甚至進入肝硬化、肝癌三部曲。呼籲民眾藉腹部超音波檢查，及早發現肝臟病變進行治療，避免肝病惡化。
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2024-03-04 醫療.感染科
整理包／2024公費流感疫苗擴大全民免費施打！流感疫苗如何預約？可指定廠牌嗎？
公費流感疫苗3月5日將擴大提供全國6個月以上未施打者接種，你打流感疫苗了嗎？近期感冒的人太多，如果還沒打過，可把握此次免費施打的機會。元氣網整理以下相關訊息。流感疫苗多久打一次？打完多久有保護力？流感病毒容易變異，幾乎每年流行病毒株都有不同，每年接種一次流感疫苗是全球一致的作法。流感疫苗施打後，需約2周後才會產生足夠具保護力的抗體，建議高風險及高傳播族群盡早接種，讓整個流感季均有疫苗保護。流感疫苗哪裡打？可透過以下管道查詢哪些醫療院所可施打流感疫苗，建議提前向院所確認有疫苗後再前往接種。1. 疾管署流感防治一網通https://antiflu.cdc.gov.tw/2.各縣市衛生局流感疫苗相關專區：各縣市衛生局網站打流感疫苗需要帶什麼證件，要付費嗎？前往接種請帶健保卡及身分證件，如兒童健康手冊、戶口名簿、嬰兒出生證明文件或居留證等，需負擔掛號費或其他醫療費用。流感疫苗有哪些廠牌？這批採購的公費疫苗共有4家廠牌，分別適用6個月以上與3歲以上年齡。適用6個月以上者：賽諾菲股份有限公司／Vaxigrip Tetra菲流達四價流感疫苗台灣東洋藥品工業股份有限公司／FLUCELVAX QUAD輔流威適流感疫苗適用3歲以上者：國光生物科技股份有限公司／AdimFlu-S（QIS）「安定伏」裂解型四價流感疫苗高端疫苗生物製劑股份有限公司／MVC FLU Quadrivalent pre-filled syringe injection高端四價流感疫苗流感疫苗可以指定廠牌嗎？疾管署表示，疫苗配送採先到貨、先鋪貨、先使用原則，民眾接種疫苗的廠牌採隨機安排，不過，若民眾偏好接種特定廠牌，可以事先打電話詢問疫苗廠牌，或至其他醫療院所施打。不同廠牌流感疫苗保護力有差異嗎？流感疫苗保護力因年齡或身體狀況不同而異，平均約可達30%至80%。對18歲以上成人感染而住院的保護力約有41%，入住加護病房的重症保護力可達82%；6個月至未滿18歲的保護力與成人相仿。疾管署表示，流感疫苗在國內外已有數十年使用經驗，國內上市的流感疫苗不論廠牌，在保護力與不良反應發生率上均無差異。接種流感疫苗可能有哪些副作用？注射部位可能出現疼痛、紅腫，少數的人會有全身性的輕微反應，如：發燒、頭痛、肌肉痠痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等，一般會在發生後1至2天內恢復。嚴重副作用如立即型過敏反應、過敏性休克等，通常在接種後幾分鐘至幾小時內出現症狀，但發生機率非常低。若民眾發生接種後不良事件，應至接種院所或其他醫療院所就醫。流感疫苗可以和其他疫苗同時接種嗎？流感疫苗可以和其他疫苗同時接種。目前肺炎鏈球菌、COVID-19 XBB疫苗持續開放接種，流感疫苗可與這2種疫苗一起接種，若同時接種1劑以上疫苗，可以打在不同手臂，或同手臂兩針間隔2.5公分以上；不過，因COVID-19疫苗較容易發生手臂腫脹等局部反應，局部反應多發生在接種1到3天內，若民眾擔心，可以過3天再接種其他疫苗。此外，北市衛生局為鼓勵長者施打疫苗，即日起至5月底設籍北市65歲以上長者至聯醫各院區及12區院外門診部接種新冠XBB疫苗除免掛號費，加碼送100元商品券，符合資格者可攜帶相關證件前往施打。
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2024-03-04 失智.大腦健康
銀杏補腦、椰子油防失智？醫師籲亂吃保健食品更危險！4類運動延緩大腦退化
一轉身，突然忘記要做什麼事情；做菜不小心又多加一匙鹽，家人抱怨過鹹；看著藥袋卻想不起來剛剛到底吃過沒......，你也有這樣的情形嗎？旁人提醒：「該吃銀杏了。」記憶力衰退是失智前兆之一，吃銀杏真的能補腦嗎？還有哪些食物可逆轉大腦退化，遠離失智症上身？保健食品別亂吃 易與藥物交互作用中心綜合醫院中心診所神經內科主治醫師蔡秉晃說，「記性差要吃銀杏」是一般既定印象，銀杏葉萃取物的主要功效是促進血液循環，並沒有治療記憶力的效果，可以當作日常暢通末梢血管的保健食品。但要注意的是，銀杏具有抗凝血作用，不能與抗凝血劑併用，容易增加出血風險。有降膽固醇功效的紅麴產品，則不能與降血脂藥、抗凝血藥物、肝腎疾病藥物一起吃，小心因交互作用而產生不良反應。另外，魚油所含的Omega-3被喻為抗發炎好物，是長輩常食用的營養補充品，其DHA成分可以幫助思緒靈光，對健康確實有益處，不過服用仍有禁忌，包括減緩凝血速度、刺激腸胃道，避免攝取過量，也要避開降血壓、抗凝血藥物。椰子油防失智？ 過度攝取增加負擔近年來，有「吃油防失智」的說法，又以椰子油最受矚目。蔡秉晃表示，椰子油具高含量的飽和脂肪酸，可說是植物油中的「豬油」，過度攝取會造成血管阻塞，反而增加罹患血管型失智症的風險。想要遠離失智症的威脅，不妨選擇冷壓初榨的油品，例如有益大腦健康的麥得飲食（MIND diet）中的橄欖油，以及食用含油脂的堅果類。民眾常詢問的預防失智方法，還有鹿胎盤、卵磷脂、魚油、薑黃等，蔡秉晃提醒，含有抗氧化成分的保健食品，可幫助血液循環，但是對於預防認知功能衰退並無確切科學實證，應從日常生活、飲食型態著手。預防及延緩不外乎規律運動、良好作息以及控制三高、肥胖、慢性病。多利用社區關懷據點的資源，參加課程活動、維持人際社交、接觸新事物等，有益身心健康。預防失智推薦運動1.散步：單純走路，就是有益於健康的運動；養成每日走2500步的習慣，即有一定效果2.阻抗（肌力）訓練：靠牆深蹲鍛鍊下肢肌力，可預防肌少症、衰弱症，降低跌倒風險3.有氧運動：能提升心率的游泳、跑步、跳舞、單車等，促進全身血液循環4.認知運動：在進行拍手、踏步、走路的動作時，加入數拍子、念數字，刺激大腦責任編輯葉姿岑
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2024-03-04 退休力.理財準備
有房就不怕沒錢養老？一實例看如何不讓自己落入窮得只剩房子的窘境
阿海的爸爸9年前去世後，因為3個姊弟都已經各自成家，所以都同意把爸爸的遺產：一間房子跟一筆現金全部都由媽媽繼承，讓媽媽自己住在她名下的房子裡，也比較有安全感。現金則是能讓媽媽負擔自己的生活費，不須由3個姊弟分攤。這幾年，媽媽除了進行2次髖關節手術外，生活倒也過的自由自在。直到去年初，媽媽開始到處藏東西，卻一直說東西被偷，還一直說家中有不認識的人進來。這讓家人懷疑媽媽生病了，於是阿海送媽媽到醫院就診，結果醫院診斷媽媽失智。為了照顧失智的媽媽，雖然是三個人，但已經讓姊弟們有點辛苦。去年底，媽媽多次跌倒後，造成尾椎骨裂住院，考慮媽媽已經高齡84歲，所以放棄手術開刀補骨，而是以靜養的方式讓骨裂復原。休養期間，媽媽需要躺著、不能久坐，而且會有一段時間大小便失禁，因此由3姊弟輪流排班照顧媽媽。可能是因為髖關節痛，也可能是失智症快速惡化，媽媽整日裡頻繁吵著要下床上廁所，扶她下床到廁所卻上不出來；如果不扶她起來，媽媽會不分日夜地一直敲牆壁大叫，也因為一直想下床，媽媽還從床上摔下來好幾次，吵得左右鄰居不堪其擾。阿海弟弟也因為照顧媽媽，而導致腰部扭傷。無奈之餘，只好四處找尋可以照顧媽媽的安養中心。後來，總算找到可以安置媽媽的機構，但是問題來了：媽媽帳戶存款餘額只剩20幾萬，但安養中心一個月收費就要5萬多元，阿海姊弟先各拿出10萬元當公積金，來支付媽媽的照顧費用，但是這樣也才30萬，五、六個月就燒光了，而姊弟們各自都有家累負擔，根本沒有能力長期分擔每個月多出來近2萬元的負擔。如果媽媽要住上3~5年，甚至10年，3姊弟無法負擔這筆龐大的費用。這時，阿海有了一個打算：是不是只要把媽媽名下的房子拿去貸款，貸出來的錢就可以解決安養中心的費用缺口了？年紀大了，存款不夠用，可以拿房屋去貸款？申請一般房貸時，銀行會關注的是：1.貸款人的行為能力2.貸款人的還款能力3.擔保品的價值銀行會透過這三點，來決定是否放貸與可貸金額。以阿海家的例子來說，媽媽已經84歲，目前無工作能力，申貸後未來沒有還款能力，更何況媽媽目前狀況為失智狀況，並無完全的行為能力，無法完成合法的法律程序，所以是無法以屋主名義取得一般房貸的。那政府推的以房養老貸款可行嗎？生活中常聽到的「以房養老」，正式名稱叫做「不動產逆向抵押貸款」，讓長者住在自己的房子裡面，而且每月還會有固定的經濟來源支撐生活，這樣就可以把房屋的資產轉換成退休準備金。簡單來說，就是屋主將持有的房屋設定抵押給銀行，銀行在設定的年限內，每個月撥款給房屋所有權人當作養老金。評估「以房養老」時，銀行不會將還款能力列入評估，主要的評估重點反而是房屋的地段及價值。不過在阿海的案例中，最大的問題是：如果屋主（媽媽）沒有辦法意識清楚地表達要貸款意願，最終還是無法申辦以房養老。，所以這個案例到最後，還是無法成功貸款。如果阿海真的需要用房子貸款，就必須幫媽媽申請監護宣告，等監護宣告完成後，監護人就可以為受監護人之利益，管理被監護人的財產。這時，監護人再向銀行提出以房養老的申請，才有機會成功。不過要提醒的是：申請監護宣告時間至少需半年以上，所以沒有辦法馬上解決阿海媽媽養護費用不足的燃眉之急。有人可能會想：阿海有工作、有還款能力，如果是阿海來當貸款人，用媽媽的房子做抵押擔保貸款，這樣是否可行？這個方法的重點是：如果父母意識清楚，是可以透過這種方法貸款，但是這個方法有個問題，那就是：貸款金額屬貸款申辦人的債務，如果父母身故時，這筆債務不能列入遺產中的負債，就有可能要多繳遺產稅。此外，繼承遺產時如果無法協議分割，就會以法定應繼分來分配，房子作為遺產，會由3姊弟平均繼承。這時候，阿海是否可以主張這筆債務是照顧媽媽的支出，要求其他兄弟姊妹一起負擔？答案是不行的。依民法第 1114 條中規定，直系血親相互間互負扶養之義務，所以貸款出來照顧父母是子女的孝心，是盡扶養義務，其他兄弟姊妹沒有一定要分擔的義務，所以如果其他兄弟姊妹不想分擔，阿海會無法求償，而是要獨自負擔這筆房貸債務。這個案例中，阿海媽媽目前已經無完全行為能力，如果阿海拿媽媽的房子去做抵押貸款，不只會有債務問題，還會觸犯違造文書罪，更不用說幫父母賣掉房子變現，當然也不可行！這時阿海突然覺得，雖然擁有一間房子，但是沒有可動用的現金，窘境跟沒有資產的人完全相同！要如何避免自己窮到只剩房子呢？因為房價越來越高，每個人購屋的負擔非常重，常出現財務目標排擠效應，很多人為了買房子，只好把一些長期的財務目標往後遞延，最常見的就是退休金規劃。因此，很多購屋族會安慰自己：沒關係，反正到最後我還會有一間房子可以變現，如果我來不及存好退休金，那就把房子賣了變現，這樣就有一筆錢當退休金了。實務上，當民眾繳完房貸時可能已經60多歲了，已經沒有太多時間再準備退休金，如果身體健康，過著簡樸的生活，靠著勞保與勞退年金，再加上身上的一點存款，初期可能生活還勉強過得去。但目前平均餘命延長，退休後還會活很久，如果未來物價因為通膨而變得越來越高，或者生病需要比較大額的支出，甚至需要被長期照顧時，不管是送機構或請外籍看護，每個月都要再多支出好幾萬元。如果出現現金不夠用的狀況時，房子真的可以換現金來解決錢不夠用問題嗎？加上國人不喜歡有負債，通常只會在需要用大錢時才去貸款，而且大部分的人會認為，一旦貸款就會有利息支出，這樣是不好的。所以，國人一旦還完房貸，非到不得已的情況下，通常不會再重新貸款的。但問題是：當屋主退休後，錢不夠用時才想要貸款，一般房貸就無法申貸了；若年紀大了、意識能力開始出現問題，想要用房子變現更是有難度。最後就會落到有房沒現金，窮到只剩下房子。累積退休金，一定要布局能夠快速變現的資產所以，在思考退休金的時候，就要清楚知道哪些財務目標是可以割捨的，哪些財務目標是一定要留下來的。舉例來說，退休金就是一定要留下來的財務目標。另外，人生中可能發生的風險也必須考慮。如果資源有限，有甚麼可行的方法可以完成必要的財務目標？如果是以購買自用住宅為財務目標，那麼想辦法降低購屋總價、延後購屋時間、充分運用政府政策優惠、增加家庭收入、調整家庭支出等，都是可以考慮的方法，千萬不要把所有的風險都壓在同一個財務目標上。最後要提醒的是：除了保留緊急預備金外，最好要做好兩個準備：第一個準備：是保留一定額度「方便變現」的資產。第二是準備：購買適當的保險，以防風險發生時消耗掉太多好資產。所以呼籲屆齡退休的人，如果發現自己真的窮得只剩一間房子，就該開始考慮資產變現的可能性，包括在退休前先設定好理財型房貸，等到需要錢的時候再提款，還是評估啟動以房養老，又或是大房換小房，市區換郊區，或賣掉房子搬進養生村等，都需要做好準備，而且儘可能在意識清楚的時候做決定，以免辛苦了一輩子，到最後只剩一間無法運用的房子，不僅造成後代的負擔，還讓自己面臨無錢可用的窘境。如果不了解如何進行財務規劃，一定要尋求合格的財務顧問進行協助，才能讓自己擁有一個美好的退休人生。作者：陳瑀莘CFP®國際認證理財規劃顧問大專盃財富管理競賽輔導顧問暨專案講師榮獲2013保險信望愛獎優選最佳專業顧問獎(責任編輯：葉姿岑）
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2024-03-04 醫療.耳鼻喉
耳朵癢千萬別用棉花棒亂挖 醫教「4招」避免耳垢栓塞
在保護耳朵免受灰塵、細菌和其他外來物質的侵害很重要。然而，過多的耳垢可能導致聽力不良或不適，最常見的是出現搔癢感。 預防耳垢栓塞 日常4招很重要輔大醫院耳鼻喉科主任胡皓淳醫師分享四招預防耳垢栓塞形成：1、適度清潔耳道：輕輕清潔外耳道最外側是預防耳垢栓塞形成的重要步驟。使用溫和的溫水和軟布或棉球，輕輕擦拭外耳道最外側，但務必不要像電視劇或是動畫裡那樣，用棉花棒插入耳朵內部，以防損傷耳朵。 2、避免過度清潔：過度清潔耳朵可能導致耳朵自然的潤滑和防護機制被破壞。除非醫生建議，否則不要輕易使用所謂的耳道清潔劑或耳垢清除劑。 3、遠離汙水及其他污染：長期暴露於外來水分刺激或空氣污染可能會刺激耳道產生更多的耳垢。必要時穿戴耳塞或耳罩可以幫助減少外部物質進入耳朵，進而減少耳垢形成的風險。 4、定期耳朵檢查：定期接受耳朵檢查，尤其是如果你有家族史或過去曾有耳垢問題。醫師可以幫助你清除耳朵內的過多耳垢，並提供建議，以確保耳朵的健康。 耳垢勿自行處理 尋求專業醫療協助為上策 如果你的耳垢真的多到受不了，胡皓淳提醒，請不要自行用掏耳棒或是棉花棒之類的東西，自己掏耳朵，因為很容易一不小心就把耳朵弄受傷。就算真的耳垢影響到聽力或是造成不適，請務必尋求專業醫師的幫忙，不要自行處理！延伸閱讀： ·耳朵癢用棉花棒挖錯了！醫教「3招」防外耳炎 這1款式耳機也要少用 ·鼻孔要每天清？鼻毛要拔嗎？醫破解萬年迷思 1習慣恐常流鼻血、細菌感染 (責任編輯 葉姿岑)
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2024-03-03 養生.保健食品瘋
維他命D攝取過量真的會致死 法醫解剖吃補充劑數月卻死亡的案例這麼說
我在2024-2-2發表維他命D這匹死馬，讀者Elliot昨天留言：Man killed by vitamin D supplements, coroner rules（法醫呼籲：維他命補充劑與保健食品的包裝標示上，應加入警示標語與副作用風險）。上面的連結打開的是一篇昨天發表在Business Insider的文章，標題是A man was killed by vitamin D supplements he’d been taking for months. A coroner said the risks of taking too much weren’t made clear（一名男子因服用數月的維他命 D 補充劑而死亡。驗屍官說服用過量的風險沒有被明確標識）。英國廣播公司也在同一天發表Surrey coroner calls for change after 89-year-old’s fatal vitamin D overdose（89 歲老人過量服用維他命 D 致死，薩裡驗屍官呼籲做出改變）。英國獨立報也在同一天發表Man dies of Vitamin D ‘overdose’（男子死於維他命 D「過量」）。紐約郵報也在同一天發表Man dies of vitamin D toxicity — experts warn the risk of overdose is real（男子死於維他命 D 中毒——專家警告稱，服用過量的風險是真實存在的）。我現在把這幾篇文章的重點整理和翻譯如下：一名服用維他命 D 補充劑至少九個月的男子死於與血液中維他命 D 含量過高有關的疾病。英國驗屍官的報告稱，包裝上沒有明確說明服用過多的風險。89 歲的英國退休商人 David Mitchener 於 5 月 10 日因高鈣血症（血液中鈣含量過高）入院。高鈣血症會削弱骨骼並導致腎臟問題，例如腎結石，以及心臟問題。 維他命 D 有助於身體吸收鈣，因此如果攝取過多，可能會導致鈣堆積。報告稱，當醫生測試米切納的維他命 D 水平時，結果顯示其處於實驗室可記錄的最高水平。據說死者體內的維他命 D 含量達到了有史以來的最高水平。屍檢顯示，他的維他命 D 水平為 380，「實驗室可記錄的最高水平」。10天後米切納去世。報告中指出，他的主要死因是心臟衰竭和腎衰竭、鈣含量過高以及維他命 D 中毒（也稱為維他命 D 過多症）。這起事件促使薩裡助理驗屍官發布一份報告，敦促監管機構強制要求在補充劑包裝上明確警告過度消費的危險。驗屍官喬納森史蒂文斯 (Jonathan Stevens) 表示，包裝上或包裝內沒有任何警告詳細說明服用維他命 D 補充劑的具體風險或副作用。「過量服用維他命補充劑可能會帶來非常嚴重的風險和副作用，」他在報告中說。史蒂文斯敦促補充劑製造商和監管機構採取更多措施，讓人們知道他們應該服用多少。「除非採取行動，否則未來死亡還會發生」他說。他已致函衛生和社會保障部以及食品標準局 (FSA)。英國食品安全局和衛生與社會安全部 (DHSC) 均表示，他們將對驗屍官的報告做出回應，該報告也已發送給銷售補充劑的公司。延伸閱讀：維他命D 會變成水溶性？中毒要非常努力？原文：維他命D過量致死責任編輯：辜子桓
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