2019-11-17 養生.聰明飲食
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2019-11-15 養生.保健食品瘋
61歲老人吃保健品降血脂險失明 醫生點出關鍵問題
隨著生活條件的提高,人們的養生意識也越來越強。除了日常的飲食外,越來越多人都開始補充各種保健品和營養補充劑來進一步增加體內營養。但過多的補充營養劑和保健品並不是一件好事。10月29日《玻璃體視網膜疾病雜誌》的一份病理報告闡述,一名老人因過量使用菸酸(維生素B3)而損傷了眼睛中的特定細胞,喪失視力,接近失明。好好端端的補充營養劑,為何會導致失明呢?菸酸,又稱維生素B3,在臨床上用於輔助治療高膽固醇血症,有處方和非處方兩種形式。醫生經常開具菸酸和緩效型菸酸,用來幫助降低膽固醇和治療心臟病。因為菸酸有助於降低低密度脂蛋白(LDL)膽固醇以及減少甘油三酯。但是如果過量服用菸酸就可能發生罕見的毒性反應,導致患者視網膜腫脹,喪失視力,成為鹽酸誘導性囊性黃斑病。而前文案例子出現的這位老人今年已有61歲,因為有嚴重的高血壓和高血脂,為了改善血脂,他在藥店自行購買菸酸並服用。連續幾個月來,幾乎每天服用3-6克的菸酸。結果,這位患者出現了雙眼模糊、視力惡化的症狀。醫生採用螢光素血管造影術、光學相干斷層掃描和多焦視網膜電圖等各種臨床先進技術對其視網膜進行了檢查,最後確診其是菸酸誘發的囊性黃斑病變,導致黃斑區腫脹,使其大部分視覺功能喪失。在醫生的建議下,患者立即停止了服用這種非處方菸酸。經過一周時間,患者的視力很快得到了改善,兩個月後視力完全恢復正常,眼內的細胞也得到了修復。不可盲目服用大劑量維生素由於過量服用菸酸導致的失明是持續性無痛的,在不知情的情況下,患者的視力漸漸受到損傷,所以服用菸酸的人群一定要注意應當正確服用菸酸。患有高血脂、高血壓的人群如果想要通過服用菸酸來改善的話,一定要在醫囑下服用處方菸酸。如果想要服用其他營養補充劑和非處方菸酸,最好提前向醫生諮詢,切不可擅自服用。所以,一定要對這種維生素提高警惕,過量攝入很可能會對視力帶來不良影響。由此案例,我們也應該能夠從中學到不可盲目去補充各種營養補充劑,如果超劑量,很可能會產生過猶不及的效果,給身體帶來危害。只有在合適的情況下,補充正確劑量的維生素,才能帶來好的效果。如何正確補充維生素維生素主要分為“水溶性維生素”和“脂溶性維生素”。水溶性維生素是可以溶於水的,最典型的就是維生素C和維生素B,如果過量服用可隨尿液排出體外,只要按照說明服用,一般沒有什麼副作用。但是脂溶性維生素就不同了,一般包括維生素A、維生素D、維生素E,這些維生素會溶於油脂中,服用過量會在體內堆積引起中毒。所以在服用這類維生素前一定要諮詢醫師,且不可長時間服用,否則容易引起中毒。哪些人群適合補充維生素?1.脫髮人群:可以服用促進頭髮生長的維生素,比如維生素B2和維生素B6;2.素食者:可以適當補充植物中很少含有的維生素,比如維生素B12和維生素D,以及鈣、鐵、鋅等微量元素;3.口腔潰瘍:可以適當補充維生素B2和維生素B12;4.備孕女性:適當補充葉酸(維生素M)可以降低胎兒出現先天性缺陷的風險;5.新視力不佳者:缺乏維生素A易得夜盲症,適當補充維生素A對保持視力有好處;6.抵抗力差者:可適當補充維生素C,以便促進紅細胞成熟、增強抵抗力。日常生活中,我們只要合理膳食,就能過從中獲得足夠的維生素,所以並不是每個人都需要補充維生素和營養補充劑的。如果個人有特殊情況,可以在醫生的囑咐下,適當補充維生素。科學補充,嚴格控量,才是正確服用維生素或營養補充劑的方法。本文摘自《漫說健康》
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2019-11-15 科別.婦科
困擾女性的「多囊性卵巢症候群」高血壓糖尿病機率高
一定有很多女性朋友到了婦產科檢查後,聽說了「多囊性卵巢症候群(PolyCystic Ovary Syndrome,簡稱PCOS)」這樣疾病。雖然多數女性是因為月經不規則及不孕等問題求診,但這病是種與內分泌及新陳代謝相關的疾病,還會引發許多症狀,甚至減肥失敗常常也起因於多囊性卵巢症候群!今天我們就來認識這個病吧!卵巢中有數十萬顆原始濾泡,正常的狀況下,每個月其中會有幾顆濾泡發育生長,最後會有一顆濾泡成熟並排出卵子。多囊性卵巢症候群患者的卵巢裡面含有許多顆小濾泡,雄性荷爾蒙比一般女性高,當患者內分泌失調,就會干擾正常排卵。雖然多囊性卵巢症候群患者會表現許多症狀,但因為分佈範圍廣,患者常不會多做聯想,不知道這是「一個病」造成的。然而會讓大家最常求診的症狀,就是月經不規則及不孕。多囊性卵巢症候群患者的月經週期不規則,一年通常小於九次,也有人完全沒有月經。另一個惱人的事情是,多囊性卵巢症候群的患者經常是體重增加,很難減下來。多囊性卵巢症候群會讓人容貌改變,臉上可能不斷冒出痘痘,頭髮變薄,因此容易斷,髮量愈顯稀疏。這問題是起源於雄性荷爾蒙過多。雖然頭髮稀疏,但臉部或身體的毛髮卻變多了!讓女性看來會有像長了小鬍子一般的困擾。多囊性卵巢症候群患者還有較高的機率會罹患高血壓、糖尿病、及心血管疾病。目前沒有藥物能夠完全治癒多囊性卵巢症候群,因此患者要記得建立健康的生活型態,不抽菸,多運動,注意飲食選擇,降低生活壓力,注意生活作息,如此都有助於維持荷爾蒙的平衡。接受口服避孕藥、抗糖尿病藥物、及某種利尿劑治療也能夠控制多囊性卵巢症候群,改善多囊性卵巢症候群帶來的症狀,記得在醫師建議下規則服藥。否則,多囊性卵巢症候群是個與內分泌和新陳代謝息息相關的疾病,不好好控制的話,患者罹患糖尿病、心血管疾病、及子宮內膜癌的機會都會上升!原文:多囊性卵巢症候群(懶人包)搜尋附近的診所:內科、婦產科免費註冊,掛號、領藥超方便!
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2019-11-10 科別.皮膚
頭皮過油、頭皮屑多導致髮禿?4因素導致異常掉髮
最近天氣明顯降溫不少,季節轉換除有些民眾除了頭皮屑明顯變多外,有的更有掉髮困擾,但若時間大量掉髮除是體質因素外,也有可能是壓力所導致。一名35歲的女性上班族,近期因表現優秀而被挖角,至新公司裡擔任小主管,但因個性追求完美,處處自我要求、壓力大情況下,某天洗澡發現頭髮掉的量明顯變多,仔細一看才發現頭頂三、四處缺了頭髮,就醫後發覺是壓力誘發免疫功能失調所致,經醫師給予藥物加上頭皮注射類固醇針劑治療後改善。收治該患者的皮膚科醫學會發言人、長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠表示,鬼剃頭是「圓禿」的俗稱,屬於一種免疫功能失調的皮膚疾病,好發於頭皮,但身體其他長有毛髮的地方,也可能出現這種疾病。會出現鬼剃頭的原因,可能是患者本身體質較敏感,並受後天因素如壓力大、作息差等因素誘發,造成新陳代謝出現紊亂,使身體免疫功能失調,攻擊毛囊,當多個區塊毛囊被免疫系統攻擊,頭髮就會停止生長、產生急性掉髮,頭皮出現一塊塊如銅板大小般形狀不一的空白掉髮,形成鬼剃頭。黃毓惠表示,臨床上掉髮原因略分為雄性禿、鬼剃頭、產後憂鬱與營養不良等四類。雄性禿受雄性荷爾蒙或基因,縮短毛囊成長期,使髮線後退和頭頂稀疏;鬼剃頭則受體質與誘發因素所致,使免疫功能失調;產婦生產後若有壓力、產後憂鬱症等,也可能導致掉髮;此外,民眾若長期營養不良,如出現貧血、甲狀腺低下等症狀,也會導致掉髮。而在治療上,黃毓惠說仍得依患者形成可能原因而對症下藥。如雄性禿可透過植髮或生髮水,鬼剃頭則可以免疫功能調整藥物、頭皮打類固醇治療,產後壓力與營養不良則在紓壓、補充鐵質後,自然就會好轉。不過民眾常有迷思,認為掉髮與頭皮過油、頭皮屑多或年長有關。黃毓惠說,大量掉髮主因與遺傳、荷爾蒙和生活習慣較有關,如有雄性禿體質的民眾,就算頭皮沒有出油,一樣會掉頭髮;頭皮油膩者,只要清潔得當,不會因毛囊阻塞而大量掉髮。此外,每天的落髮數若約100根內都算正常,而隨年紀增長,毛囊會老化,老年人髮量雖變少,但不代表頭髮就會掉愈多。
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2019-11-08 新聞.杏林.診間
我的經驗/抗癌最後一哩 敗給一根吸管
父親臨終前默默說了一句:「原來不是癌症,是肺炎。」這句話是多麼錐心的痛!父親是建築師,他一生兩次罹癌,都積極配合治療,力拚生機。距離去年辭世,已經努力成功抗胃癌18年,這次膽管癌,最後若不是吸入性肺炎,距離膽管癌僅5%能存活超過2年,僅差一個月。吸管喝水 釀吸入性肺炎2016年8月,父親因黃疸至好心肝門診,楊培銘教授見狀況危急,轉到台大急診,外科部教授田郁文確診為膽管癌。經過處置評估,9月22日手術,成功移除腫瘤,之後進行8至9個月口服化療。未料2017年12月轉移至肝和肺,2018年1至3月做了兩次注射性化療。因化療效果不好,5月25日做了第一次免疫療法,腫瘤指數從70降至50,且既有癌細胞均無明顯成長。6月13日進行第二次治療後,出現肺部副作用,也苦撐過來了。準備開始第三劑免疫療法時,最後居然在一次喝水過程中因吸入性肺炎,導致敗血症,多重器官衰竭,不幸離世。諷刺的是,最後一口水,是在父親半命令、半央求下,我餵給他喝的。父親咬住吸管不放,大口的吸著對他可能如「甘泉」的水,隔日卻再次發燒。肺炎疫苗 應按時施打如果我早知道用對的方法照護,父親就不會一再發生肺炎感染、發燒,最後在沒有更多的抗生素可施打下辭世。希望大家不要犯我犯過的錯誤,除了提醒父母按時施打肺炎鏈球菌疫苗,更要用正確的方法照顧病患,避免肺炎帶走寶貴的生命。父親走了,沒有機會再幫他按摩、不能再親吻他、再聞著他灰白頭髮的髮味、看著他大快朵頤的享受食物。爸媽還在世的朋友們,請好好珍惜,不要嫌棄父母動作慢、常跌倒;長輩如果多問幾句,不要不耐煩、頂嘴;不要不探望、不電聯、不簡訊;不要不說愛、不說想、不感恩;要忍著性子,就像爸媽小時候拉拔我們長大一樣,而我們現在拉拔著小蘿蔔頭長大一樣。
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2019-11-08 該看哪科.中醫精髓
立冬推薦「首烏紅棗茶」養精蓄銳補好腎
禮拜五就是冬天的第一個節氣立冬了,立冬的到來代表陽氣潛藏,陰氣盛極,萬物活動趨向休止,這時很多動物都會冬眠來養精蓄銳,而我們人也一樣。因此冬天的養生需以「養藏」為主,才能為來春的生機做好準備。郭大維醫師特別推薦大家可以在立冬的時候飲用首烏紅棗茶,很適合冬天容易感冒、手腳冰冷、呼吸道過敏的朋友們喔!【首烏紅棗茶】準備材料:製何首烏6克、紅棗5顆、防風8g、炙甘草8g、白芍8g。將1000毫升的水煮滾後,放入以上中藥材,煮沸5分鐘後就能裝壺飲用。製何首烏:能補肝腎、養血、促進頭髮生長、烏黑有光澤。紅棗:能補中益氣、養血生津。防風:能袪風固表、增加抵抗力。白芍、炙甘草:可以緩解冬天下肢因為天氣冷而容易抽筋的症狀。郭大維醫師也補充說明,冬季屬寒水,對應的臟腑就是腎,因此冬季養生的另外一個重點,就是「養腎」!今天也幫大家整理出三大養腎穴位,大家可以在家多按摩,滋補元氣!(1)湧泉穴:顧名思義就是水如泉湧,足少陰腎經的首穴。經常按摩湧泉穴,可活躍腎經內氣、固本培元、疏通腎經的經絡。冬天經常手腳冰冷的人,也很適合按壓此穴。(2)太溪穴:足少陰腎經的原穴,原穴就是臟腑原氣經過的地方,按壓太溪穴可以活絡人體腎臟之水,達到滋陰補腎、修復先天之本的作用。(3)復溜穴:有補腎益陰,溫陽利水的作用,同時也是足少陰腎經中非常重要的穴位之一!醫師分享,要迎接冬天的到來,除了茶飲和穴道按摩外,養成良好的生活作息、適度運動、多曬太陽以及睡眠充足也都能幫助陽氣的潛藏,陰精的蓄積,為身體打好基礎喔!來源出處:扶原中醫診所粉絲團:https://www.facebook.com/FYCMY/?fref=ts扶原中醫官網:http://fytcm.com.tw/
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2019-11-07 新聞.健康知識+
水垢會致腎結石嗎?毒物科醫:不,但會有這負面影響
大家對於水垢一定都不陌生,只要久沒有洗水壺,就會在內部結出一圈白白的水垢,用力刷也洗不掉,也傳出「水垢喝多會長腎結石」的傳言。不過長庚醫院毒物科主任顏宗海說,水垢是不會長結石的,但如果一直不清洗,水垢還是有可能藏病菌的。水垢會腎結石嗎?大家都知道「水垢」是來自水中的礦物質沈澱,尤其是碳酸鈣,所以外表看起來白白的,而且只要沾附到水壺上就很難洗掉。不過也因為聽到了「鈣」這個名詞,讓人擔心水垢喝多了會不會造成腎結石,顏宗海笑說,「真的不太可能!」根據《自來水水質標準》,台灣自來水的碳酸鈣含量必須在300mg/L以下,等於一公升的水裡面只有300毫克的碳酸鈣。而事實上,因為水質經過層層過濾,各地區每公升平均含有的碳酸鈣量,大約只有100毫克左右。顏宗海說,人一天標準是喝2~3公升的水,以台灣的水質標準,頂多會喝到300、400毫克的碳酸鈣,根本連一天的鈣攝取量1000毫克都達不到,基本上很難形成結石。「而且腎結石會出現,一個很重要的原因是鈉離子過多,反而多喝水可以帶走身體過多的鈉。」而世界衛生組織(WHO)的水質標準中也寫到,因為水中的碳酸鈣對人體沒有什麼影響,所以水質標準中不需要訂定上限;顏宗海也說,所謂的「硬水」、「軟水」,其實只是口感上的差異而已,歐洲的水質一般都是比台灣硬2~3倍以上,洗頭髮會覺得頭髮變得特別乾澀,但也沒有針對碳酸鈣設定標準。但水垢還是有可能藏污納垢!雖然水垢不會造成腎結石,但水垢堆積,也會讓水壺原本光滑的表面,變得坑坑巴巴、有很多死角洗不到,而這些死角就很容易讓病菌滋生,也容易損壞水壺的壽命。像是不鏽鋼的水壺內部,雖然不容易生鏽,但卻容易產生細菌,如果一段時間沒有使用,一定要讓水壺煮沸,或是用紫外線烘乾殺菌才能再啟用。所以顏宗海說,他建議水壺還是要定期清洗,大約2星期到1個月左右洗一次,洗的時候可以用酸性的檸檬汁,或是檸檬酸等浸泡之後清洗,不要用菜瓜布或是比較粗糙的抹布去刷洗,因為刮傷不鏽鋼表面,就代表不鏽鋼失去功效,會開始生鏽、發黴,反而對身體不好。延伸閱讀:木質筷子用久了 易吃下細菌甚至致癌?毒物專家顏宗海這麼說
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2019-11-06 科別.腦部.神經
洗完頭用冷風吹頭髮會造成頭痛嗎?神經外科醫師解惑
洗完頭用冷風吹頭髮,會造成頭痛等後遺症,是迷信嗎?在門診三不五時都會遇到病患問這問題,但其實很多人洗頭後都沒有吹乾的習慣(西方人特多),也不會有頭痛的困擾,所以冷風吹濕頭髮與頭痛,兩者之間沒有絕對的關係。但有些人真的會在頭髮未乾的情況下吹到冷風而引起頭痛,這只能代表說這個人本身就很容易有頭痛的問題。可能因為這類人頭皮較敏感,容易因外在刺激(如溫度變化)導致頭皮上的神經血管受到影響,而引發頭痛。這種現象,代表患者可能原本就有其他相關的不適引起頭痛,例如肌肉緊張性頭痛、神經肌肉問題併發頭痛或肌膜炎引起的頭痛等。當然,在中醫的觀點,這是會造成寒氣入體、氣滯血淤、經絡阻閉等問題的,需特別注意;不過就西醫的角度,這兩者是無關聯性的~所以,還是得追根究底找出頭痛的原因,才是治療的根本之道。【本文獲問8健康新聞網授權刊登,原文標題:洗完頭用冷風吹頭髮,會造成頭痛等後遺症,是迷信嗎?】
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2019-11-04 科別.呼吸胸腔
冬季防範空汙危害 降低肺部與心血管疾病風險
東北風除了帶來低溫,也可能夾帶境外汙染物,空氣品質惡化,恐將成為冬天的常態。聯新國際醫院胸腔內科主治醫師謝國洲提醒,空氣汙染除了敏感族群首當其衝,一般民眾也應提防汙染物PM2.5,可能造成肺部、心血管疾病的風險。謝國洲醫師表示,空氣汙染微小粒子PM2.5非肉眼可見,直徑小於頭髮的1/30,會穿透人體防禦機制進入到肺泡,可能造成呼吸道發炎,增加氣喘、肺阻塞的盛行率與發作機會,以及提高肺癌的發生率。另外也可能進入血液造成血管發炎,增加血管硬化、心肌梗塞的風險。空氣汙染包括境外移入與本地汙染,謝國洲指出,在台灣常見汙染源除工業排放,還包括汽機車廢氣、拜拜燃香等。癌症為國人十大死因之首,肺癌人數已攀升至第一位,其中女性增加幅度較男性多。根據健檢與臨床資料顯示,許多40、50女性沒有抽煙習慣、未從事高汙染工作,在胸腔影像檢查發現有肺結節,切片檢查確診為肺腺癌,其原因除了廚房油煙、二手菸,不排除與空氣汙染有關。秋冬季節的東北風容易帶入境外汙染,如果擴散條件不佳,更容易造成PM2.5濃度升高。謝國洲醫師建議民眾,可以透過網路、手機查詢預報監控,掌握空氣品質,如果達到紅色以上或紫爆等級,應避免出門或減少戶外活動時間,必要時應戴口罩。一般布製口罩沒有防護功能,需配戴醫療等級N95口罩才有效果,或是退而求其次選戴一般外科用的不織布口罩。由於空氣汙染「無孔不入」,如果待在室內,應關閉門窗,開啟空調,可以搭配使用空氣清淨機。空氣清淨機應選用適合的坪數功率,室內空間避免雜物堆積,不利空氣流動,並且先做好居家環境整潔,才能減少灰塵飄散,降低有害空氣懸浮物質。 編輯推薦 抗發炎效果加倍 美國《預防》雜誌教你吃5種食物組合 五十歲以後半夜起床尿2次 醫師提醒當心有高血壓
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2019-11-03 科別.罕見疾病
罕病中的罕病!12歲視力剩0.03 女童軒軒揮灑畫紙溫暖人心
周二,是軒軒的Blue Day,她不懂為什麼無法跟同學一起上課,必須一個人單獨在教室「學點字」。每次軒軒都會鬧脾氣,用不悅的口氣問:「為什麼我要學點字?」媽媽許嘉珍強忍不捨,語氣堅定、明白地告訴她:「因為妳以後會看不到。」軒軒罹患白血病及罕病阿姆斯壯症候群(Alstrom Syndrome),今年12歲的她,視力僅剩0.03,眼晴嚴重畏光,瞇著雙眼,只能看到放大的字體和非常近距離的影像,再過不久,連這樣的微光都將是奢求。接受藝術治療 看不見顏色卻更能揮灑在醫院化療期間,許嘉珍帶著軒軒做藝術治療,當時她不喜歡畫畫,才畫五分鐘就問:「可以吃東西了嗎?」出院後,軒軒每周六到光點重症扶助協會學畫,從不喜歡到喜歡,是軒軒最開心、快樂的時刻,雖然她的色覺已消失,無法辨識畫筆顏色,反而可以不受限制,恣意在畫紙上揮灑。從軒軒的作品中不難發現,每幅背景都有滿滿愛心,偏愛粉色系,繪畫老師說,從色彩學分析,喜歡粉色系,代表著溫暖、樂觀。軒軒正是這樣一個充滿愛與溫暖的孩子啊!許嘉珍的手機裡,存滿了軒軒的畫作,「每次看到她的作品就覺得很療癒。」有限視力讓她完全無法辨識顏色,辨識顏色得依記憶中食物的顏色來區分,比如要用紅色,腦海出現蘋果,想要紫色,則是想到葡萄……。這些顏色是她小時候看過的色彩,軒軒把顏色牢記在腦海裡。有次軒軒知道音樂老師要帶同學去參賽,晚上回家馬上畫了一張卡片,祝福同學、老師能順利拿下冠軍。許嘉珍說,軒軒一歲前跟一般嬰兒一樣,一點也不像是有病的孩子。有一天,軒軒發高燒住院,護理師看到她眼球震顫,提醒許嘉珍:「小朋友不該有這種現象,最好到大醫院做詳細檢查。」許嘉珍帶著軒軒轉赴林口長庚眼科部,得到的答案是,單純視神經發育不全,遠視已經達一千度且合併散光弱視畏光。許嘉珍說:「眼球震顫外,軒軒在很多方面也明顯落後。」帶著女兒向兒童心智科醫師求助,經醫師評估診斷,軒軒有明顯的發展遲緩現象,建議進入早療系統。不是單純發展遲緩 而是罕病中的罕病在一次罕見疾病基金會活動,遇見生命中的貴人─基金會執行長陳冠如。冠如只觀察軒軒半小時,就認為軒軒症狀像極了「阿姆斯壯症候群」,建議帶到林口長庚遺傳諮詢中心做進一步檢查。等待確診期間,軒軒卻因腳痛、發燒住院,檢查發現罹患「急性淋巴性白血病」(俗稱血癌),醫師建議需馬上化療。當時,送去國外的檢驗結果根本還沒有下文,主治醫師說:「從各種表徵看起來,推測軒軒應該就是阿姆斯壯症候群,我們就賭一把吧!」當年,檢體須送國外,費用十幾萬元。幸好,老天眷顧,彰化基督教醫院正開始做阿姆斯壯症候群檢測。於是用最快的速度把檢體送到彰基,果不其然,確診為阿姆斯壯症候群,突變點是過去未曾發現的。也就是說,軒軒的病是阿姆斯壯症候群中極為特殊的一型,是「罕見中的罕見」,全球已知約有兩百名病例。花八個月就確診 不幸中的幸運罕病確診像大海撈針,平均確診時間長達三、四年,「軒軒算幸運,只花了八個月就確診,有助於白血病的後續治療。」許嘉珍說。白血病的化療,對軒軒是一大挑戰。在化療前,許嘉珍提醒血液腫瘤科醫師,女兒可能是罕病阿姆斯壯症候群患者,醫師一聽覺得不太妙,因為這類型患者幾乎都是第二型糖尿病,而癌症化療副作用會導致血糖升高,所以施打劑量要格外謹慎小心,讓治療更棘手。再過一年,軒軒將進入啟明學校就讀。趁著軒軒眼睛還看得見時,帶她到啟明學校轉一圈,適應環境,並訓練她自己洗澡、洗頭髮、上廁所。許嘉珍心裡知道,愈不「放心」反而會害了她。「放手」這門功課,是軒軒父母目前面臨的最大課題。但學會「放手」,才能讓孩子逆光飛翔。※想看更多罕病家庭的生命故事,前往購買新書《絕地綠光》
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2019-11-01 癌症.抗癌新知
健保首份癌症免疫療法成果報告出爐 3成患者有效
健保署今年4月將免疫療法納入健保給付,近日公布首份治療成果報告,有約30%患者腫瘤穩定或明顯變小,以肺癌、肝癌用藥患者最多。據推估,明年可接受治療的患者可望突破千人。許多無藥可醫的癌症患者將免疫療法視為最後一線生機,但因價格昂貴且治療成效有限,因此並不普及。衛生福利部中央健康保險署今年4月首次將3款癌症免疫檢查點抑制劑(I/O)納入健保給付,共可治療8種癌症。健保署原先編列新台幣8億元,預計可治療800名患者,用藥後每3個月評估一次,若患者病情穩定或好轉才會繼續給付,若持續惡化將停止給藥;此外,由於經費有限,給付標準也較嚴格。健保署近日公布首份治療成果報告,截至8月1日全台共有804名癌友審核通過並開始用藥,可分析個案共268人,其中61人(23%)病情有所好轉,27人(10%)病情穩定,經評估可繼續用藥;另有65人(24%)死亡,53人(20%)惡化,33人(12%)加速惡化、29人(11%)未繼續用藥或無法耐受毒性而結案。近一步分析各癌別用藥患者人數及效果,以晚期肝細胞癌55人最多、30.9%有效,肺腺癌34人、8.8%有效,非小細胞肺癌(第一線)34人、32.4%有效,非小細胞肺癌(腺癌第三線)29人、34.5%有效,非小細胞肺癌(鱗狀細胞癌第二線)26人、38.5%有效,黑色素瘤25人、32%有效,泌尿道上皮癌(第二線)23人、56.5%有效,復發或轉移性頭頸部鱗狀細胞癌16人、12.5%有效,泌尿道上皮癌(第一線)6人、50%有效,典型何杰金氏淋巴瘤1人、0%有效。至於其餘521人因用藥未滿3個月,暫時無法評估,15人申覆當中。健保署醫審及藥材組副組長黃兆杰接受中央社記者訪問時表示,綜觀目前用藥成果,約有10%患者腫瘤情況穩定、20%明顯好轉,和臨床試驗結果差不多,但這樣的結果是否具治療效益,年底前將召開專家會議,由各科醫師共同評估,同時討論是否修正給付規定,以及是否放寬僅能用藥一年的規定。黃兆杰說,今年的8億元預算原本預估可提供800名患者連續用藥8個月,但因惡化、死亡患者數相當多,一旦結案就會釋出名額,截至10月31日仍有59個名額;據統計,每名患者每月平均花費約17.66萬元。至於明年究竟有多少預算、可治療多少患者,黃兆杰表示,根據健保總額規定,明年免疫療法還是會維持8億元經費,但因有效患者比例低、藥費卻相當昂貴,將進一步和藥廠討論共同分擔藥費;按今年經驗推估,明年可接受治療的患者可望突破千人。台北榮總胸腔科主任陳育民接受中央社記者訪問時表示,目前他共有4名患者通過審核,開始使用健保給付的免疫療法,其中2人都用藥超過3個月,腫瘤比原本小1倍以上,免疫療法雖然會有拉肚子、皮膚起疹子、甲狀腺功能異常等副作用,但相較化療帶來的白血球低下、掉頭髮、胃口不好等副作用,免疫療法相對輕鬆,患者生活品質也改善很多,但目前健保規定實在太嚴,平均10名患者大概只有1人符合規定,盼修正給付規定,造福更多患者。
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2019-11-01 癌症.肺癌
空汙PM2.5超標 美食外送員成肺癌高危險族群
新竹一名51歲陳姓美食外送員,在專職外送之前有8年的時間在外送便當,去年轉職加入知名美食外送員行列,幾個月前陳姓外送員突然咳嗽不止,以為是普通感冒,不料咳嗽症狀持續近1個月未見好轉,每次咳嗽都頭痛欲裂,就醫檢查後竟發現是肺腺癌第4期,且癌細胞擴散至大腦與肝臟。隨著空氣汙染越來越嚴重,環保署空氣品質監測達紅色警示越發頻繁,PM2.5懸浮微粒易附著戴奧辛、多環芳香烴以及重金屬等有毒物質,長期吸入會引起過敏、氣喘、肺氣腫、肺癌、心血管疾病、肝癌、血液疾病等。根據衛福部107年十大癌症死因統計顯示,在107年每十萬人口中有39.8人因氣管、支氣管和肺癌因素而死亡,肺癌占居十大癌症死亡第1位。東元綜合醫院呼吸胸腔科醫師謝宗鑫指出,PM2.5毒性強,是因為它的粒子極小,直徑僅頭髮的1/28、沙子的1/35,懸浮微粒會經由氣管、支氣管直接深入肺泡、血管與其它器官,懸浮微粒中的有毒物質對人體健康危害相當大,而世界衛生組織更將空汙認定為是「世界上最嚴重的一種環境健康風險」。謝宗鑫表示,由於肺癌早期並無明顯症狀,等到出現不適時,常常已發展為中晚期,甚至是末期,晚期患者存活率小於15%;早期發現則可提高至70至90%。目前民眾可透過低劑量電腦斷層檢查(LDCTS)就能揪出早期肺癌,建議有肺癌家族史、抽菸、油煙威脅等高危險族群,應每年定期接受檢查;若出現任何長期持續性咳嗽、咳血、胸悶、胸痛、呼吸發喘、聲音嘶啞、吞嚥困難、頸部淋巴結腫大、極度疲倦、體重下降、食慾不振等都應即刻就醫。謝宗鑫也提醒,美食外送員在外送服務時應佩戴口罩,不論是長期必須在戶外工作的勞工或是一般民眾,都可以參考環保署空氣品質監測網所公布之PM2.5監測數據,依照空氣品質狀況選擇適用等級的口罩,當PM2.5濃度高時,建議佩戴N95口罩來達到良好的防護效果。
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2019-10-26 橘世代.健康橘
整形教母vs.電信總經理 林之晨:做什麼都可就是不當醫師
親子關係是一堂永遠在重修的課,被視為超級人生勝利組的家庭,有著最尋常家庭的煩惱。早年對職業婦女的不友善,林靜芸迎向事業戰場的同時,只能將新生兒託付父母照料,獲得台灣第一個女外科醫師封號的後面,是家人的孤單與支持。拒絕家族期盼,林之晨情願當黑羊走向自己的創業路,成功雙親的影子是庇蔭還是黑影,是他一生難解的心結。不過,他發下豪語,「不論成功與失敗,我是林之晨」。林靜芸、林之晨母子,母親林靜芸,出生醫師世家,是台灣第一個女性外科醫師,為整形外科權威。兒子林之晨,Jamie Lin,在網路界名聲比父母顯赫,4月接任台灣大哥大總經理,為電信三雄中最年輕的總經理。醫師世家 人生勝利組母子都是人生勝利組,兩人首次聯袂接受專訪。林靜芸堅持得在林之晨接任新職半年後,因為「年輕人接新工作至少要安靜半年」,當媽媽的每一步都為孩子細心思量。約訪時間為8點半,林靜芸提早20分鐘就出現在松菸文創區台灣大哥大總部一樓。林之晨準時到達,但在高標媽媽的眼中已是遲到。林靜芸走近林之晨身邊,小聲叮嚀「怎麼會遲到?」兒子順手幫媽媽理了理頭髮說,「就是約這個時間啊!」心中OS大約是,「是你們太早到了」。專訪過程中,母子時而妙語如珠,時而棉裡藏針,時而互相擁抱,但吐槽、辯解卻難掩關愛,前塵往事在愛、親情與包容下,閃現火花。兒笑媽媽是「黑晨產業鏈」林靜芸常在文章中流露對兒子的期盼。面對媽媽數落,林之晨笑稱她是「黑晨產業鏈」。在兒子眼中,林靜芸是活在自己世界,常截取他的小片段放大,讓人誤以為他真的是個極端的人。這對母子在看似完美、人人稱羨的人生,也有著許多不完美及缺憾。例如因父母都行醫,林之晨是阿公阿嬤撫養的隔代教養孩子,直到念小學,全家人才住在一起。從林靜芸視角,這六、七年,一眨眼就過了。但林之晨談起父母親不在身邊的那些年,難掩埋怨。母子言語交鋒,精彩中洩漏真性情。林之晨首先出招:「阿公阿嬤像是我的父母,真正的媽媽卻像是養母」、「剛跟父母住在一起時,關係像是室友,不像家人」。林靜芸沉穩接招,「我每周三都會排休,到學校偷偷看孩子上課,之晨在一群認真的孩子中東張西望」,順手回了一劍。「她以為當媽媽只要一個上午就夠了」,林之晨看著遠方,悠悠回馬一槍,媽媽來不及回應,帶著笑側看已41歲的兒子。他染紅髮她氣瘋…跟著一起染生於醫師世家,父親當上台大醫院院長,母親是台灣第一個女性外科醫師,這對林之晨來說,是驕傲也是壓力,讓他從小執意選擇一條不一樣的道路。林之晨說,「做什麼都可以,就是不當醫師」。林之晨直言,六、七歲之前,少了親子間的連結,對於爸媽如此傑出,自然感到驕傲,但心情卻是複雜的。之後雖住在一起,「但媽媽並不了解我的價值觀,不知道我想些什麼、真正的個性。」例如,林之晨對媽媽以「叛逆」、「不乖」形容他的年少歲月,特別有意見。他是這樣回應媽媽的:「妳的爸爸、媽媽、公公、婆婆、哥哥、姊姊他們都說『晨晨』很乖,妳都不相信」。在林靜芸的心中,青少年時期的林之晨就是離經叛道「亂七八糟」。讀中學時將頭髮染成紅色還穿耳洞,讓她險些氣瘋,為了讓兒子感同身受,知道這樣做是不對的,她也將頭髮染成一模一樣的顏色。沒想到,當時林之晨卻認為,這是自己這輩子與媽媽鬥法以來,最大的勝利,洋洋得意好一陣子。母親的心像牛的胃 分成好幾顆採訪過程中,林靜芸不只一次手攬著兒子肩膀說,「這是我的最愛」,直言女兒、另一半都會吃醋。不過每個母親的心就像牛的胃一樣,可以分成好多顆。她也不例外,一顆給女兒、一顆給丈夫,一顆心就給兒子。回想起諸多往事,林靜芸自嘲「這輩子終究鬥不過兒子」,突然轉頭笑問林之晨,「現在不知我是輸了?還是贏了?」誰輸誰贏,一點都不重要,母子倆笑看過往的缺憾和無奈。林之晨這位台灣大歷來最年輕的總經理,卻永遠是媽媽心中的小男孩。林靜芸化解親子衝突心法1.異中求同:打不贏就加入他。2.愛他所愛:因為她愛你,所以我愛她。3.永遠後盾:家中永遠都有你的一副碗筷。【系列報導】。整形教母vs.電信總經理 林之晨:做什麼都可就是不當醫師。生於醫生世家拒走父母路 林之晨:媽媽覺得我是外星人。台灣第一位女外科醫 林靜芸感念父「保證員工退休前都有工作」。婆媳互動最高原則 林靜芸:把婆婆視為VIP立即加入FB社團!面對人生下半場,橘世代要優雅過好日!所以,我們創立了【健康橘】社團,從現在開始,邀請各位一起提前為第二人生準備,讓身心活得更健康、自在又任性,打造亮麗熟年。加入>>
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2019-10-24 性愛.愛情診療室
妳曾與多少渣男互道晚安?有一種渣叫沒和你上床
男生的臨時工作證遞出來,謝芃扒著他的手:「我看看,我看看。」,他叫夏宇。兩人都被分到地方台第三頻道去跑新聞。第三頻道是農業頻道,天天都要下鄉,謝芃吃不了苦。一天組裡去拍漁民豐收捕魚,魚塘埂上全是爛泥,又腥又臭,走一會兒就走不動,要找棍子把黏在鞋上的泥戳掉,不然鞋子有千斤重。夏宇從後面過來:「我幫你吧!」謝芃心裡樂開了花,嘴上卻說:「一個大男人蹲地上幫我戳泥巴?」夏宇二話不說找了根粗棍子來。「扶我背上。」他命令道。他在她面前弓著腰,三兩下把泥戳掉,又從口袋裡掏出兩個拋棄式鞋套給她套好。「換隻腳。」謝芃拍他的背:「快起來,人家在看我。」「給人看。」於是她乾脆就趴他背上了。瘦瘦的背,脊柱一節一節地突出來,她很想用手指去數。順著脊柱看上去,是他長直的頸脖,衣領很乾淨,散發著男人的體味和淡淡洗衣精的清香。她的身體和心靈都起了可怕的反應,她竟然會臉紅!心臟把帶著荷爾蒙的血液輸送到四肢,四肢都綿軟了,她的嘴唇莫名濕潤,心裡雌性的部分狂熱地想尋找到他雄性的部分去貼靠。節目組的大部隊在前面採訪漁民。漁民說:「先用網打起來的是中層魚,白鰱和鱅魚。鯽魚在底層,放最後一波水會落到接魚的網裡。再底層是黃顙魚,要等水放乾才抓得起來。」謝芃說:「你覺得哪種最好吃?」「黃顙魚,用剁椒燜。」「燒湯也不錯。」「燒湯容易腥,要先下水去腥。」「你會嗎?」「太會了。」「那有機會你做給我吃?」「那有什麼問題。」這時大部隊在喊:「幹麼呢你倆?快去車上看看麥克風電池還有嗎?」兩人一齊笑。夏宇第二天就請謝芃吃飯。他住在電視臺附近的一個小出租房,是老宅子,木頭格子窗戶,舊實木地板,牆紙受潮的地方像畫著花。薑片、蔥花、料酒、白醋、剁椒醬,謝芃一樣一樣準備到小碟子裡。夏宇在旁邊洗魚,油一燒開,「嘩」一聲下鍋,再撈起來,放到高壓鍋的荷葉上,淋上料……真像過日子。謝芃穿著藕色連衣裙,聞著美味在房間裡轉圈。「喂,你怎麼不買房子?」「買不起。」謝芃哈哈大笑:「真的假的?不是富二代,那你是怎麼進的電視臺?」「找關係,花了幾萬塊錢。」「實習還要花錢?」「今年七月臺裡要招一批人,肯定先從實習生裡面篩選。」「你想留臺裡?」「是啊,我想當主播。」「什麼?你看那些同事,都在找下家了,電視臺有什麼可待的……」他又重複了一遍:「我想當主播。」他是農村的孩子,小時候就想當主播。就是這麼簡單。「可是……薪資好低啊,聽說馬上又要降薪。當主播有什麼意思?不就是讓大家都認識你一張臉嗎,實際上日子過得淒慘得要死。」「我喜歡這個。」他說,「我從小到大都是學校的節目主持人。」他還挺執拗的。她喜歡。「那你當吧,當到三十五歲,混成個製作人什麼的。電視臺只要不倒,中層就還有好日子過。」「我不想當製作人,我只想當主播。」這人腦子一定進水了。她直接拋出關鍵:「你怎麼保證你能留臺裡?」他的學歷是大問題,他一個農村家庭的孩子,還能有多少錢往裡砸?要憑真本事競爭?拜託,他還沒有那種驚為天人的出類拔萃,臺裡的老主持人個個都油嘴滑舌情商爆錶,長得也帥。「我會努力的。」他說,「飯好了。」謝芃讓爸爸向主管打聲招呼,實習期過了把夏宇留臺裡。父母一問他的家庭狀況,都罵她糊塗。「我們不是在談戀愛。」謝芃噘著嘴。「那你幫他幹什麼?又要浪費我的人情。」「我被他的理想感動了。你們知道嗎,理想。」謝芃重重地用筷子點著碗底。她媽聽說夏宇都沒提過到她家來拜訪,嘆了口氣:「剃頭挑子一頭熱。」才不是!夏宇是個禁欲系男生,死腦筋,他對誰好就會好一輩子,跟以前那些見到她就想撲倒的完全不一樣。父母經不起她的死纏爛打,答應等她實習完了請吃謝師宴的時候幫忙提一下。只要父母肯提,他就有希望。她父母的一句話,頂夏宇多少萬往裡砸。夏宇說自己沒衣服穿了,讓謝芃幫忙參考買幾件實惠又體面的衣服。謝芃帶他到一家商場,夏宇一看吊牌價,狀如呆鵝。「哎呀,我幫你買。」謝芃把他推進更衣室。換了衣服出來,果然很帥。謝芃跳到他面前,在試衣鏡前挽著他的胳膊擺造型:「配得一臉帥!」夏宇死活不讓謝芃出錢,這倒讓她不好意思。她逼著人家買貴衣服,說不定是他半個月生活費呢。於是說請他吃飯,結果吃完飯,他悄悄把帳也結了。謝芃有點生氣。「我從來不花女人的錢。」他說。「我跟別人不一樣!」她理直氣壯,「我不是別人!」他不再接話,拎著大包小包往外走。也不知道為什麼氣氛怪怪的,謝芃心裡那麼潮濕,像蒸籠,他卻巋然不動,她有點惱羞成怒,又找不到點爆發。兩人都忘了按電梯,跟著一行人到了地下二層。電梯門一打開,一整層車。謝芃馬上忘記了剛才的不高興,她指著一台說:「我就準備買這個!怎麼樣?」「挺好……不過我不懂這些。」謝芃開始大談特談新媒體創業,誰誰做自媒體拿到了上億的風投啦,誰誰線下做商業活動每個月幾千萬的流水啦,誰誰做收費應用軟體已經做成龍頭老大啦……夏宇說:「你穿高跟鞋磨不磨腳?我背你走吧。」他當真把她背起來,她手掛在他脖子上,拎著自己的高跟鞋。再往下看,雪白的腳丫子在他身體兩側晃啊晃。謝芃在他背上無聊,想起有一次兩人一起去採訪農民騸羊。不用麻藥,一個小鐵鉤子,在火上燎一下,一戳進去就把蛋蛋鉤出來了。都還沒來得及流血,灰白色的蛋蛋「噗」一下扔進塑膠袋。專門有人收這個,晚上拿去燒烤。謝芃說:「嘿,要是對付出軌的男人也使這酷刑就好了。」「我永遠不會出軌。」謝芃喜歡聽這話,哪怕只是此刻的信念,也是值得表揚的。她把腳翹起來,用大拇腳趾比了個「讚」。夏宇大笑起來,她得意地問:「你會嗎?你做給我看?」「以後有機會。」什麼時候有機會呢,他永遠穿著鞋。或許是在床上的時候吧。太陽暖暖地照在他們相互交織的腿上,他突然地,用兩隻腳比「讚」。她想想,都覺得快樂。謝芃的實習期快結束了,她讓夏宇請她吃飯,她負責幫他搞定留下的事。夏宇提了一家市裡最好的餐廳,謝芃奸笑:「人家讓你在家裡請,做給我一個人吃。」謝芃帶了一瓶紅酒,夏宇推辭不過,喝了一杯,剩下的都被謝芃喝了。一喝多,她就開始暢想她不可估量的未來,她的豪宅她的豪車,她終於擺脫了父母的壓制變成強者,變成他們的驕傲——她只需要短短幾年就可以完成人生中最盛大的反叛。而夏宇呢,她不需要他做什麼,他只負責做一個好主播,回家只拍好馬屁就行了。謝芃的理智開始模糊。夏宇要送她回家,她賴著不走;夏宇要來背她,她把臉仰過去:「親我。」夏宇說:「不要這樣,我怕把持不住自己……那個,要留到新婚之夜。」謝芃一下子笑得蹲下去:「可是我早就沒有了啊。」夏宇半天沒說話。謝芃問他:「你還是處男?」他不搭理她。「你生氣了?」他還不理她。「你介意這個?」他終於開口:「我不介意。」總之有點掃興,他還是把她送回去了。謝芃有點懊惱地問:「夏宇,你喜歡我嗎?」「喜歡。」「我也覺得喜歡,你沒有理由不喜歡。」夏宇如願留在電視臺,調到民生節目組做主播。謝芃則要創業,她的朋友邀請她去深圳投奔一個已經初具規模的小公司,夏宇鼓勵她去。他替她買了個行李箱,很貴很貴,貴得遠遠超出他的消費範疇。他說希望她以後拉著這個箱子走南闖北的時候,永遠風風火火。夏宇把她送到機場,謝芃抱著他,呼吸很近,她把臉湊過去,夏宇把嘴唇印在她額頭上,摁著她的頭,印了很久。她覺得他是認真的,用心的。「你要乖乖地等我,不許被小騷蹄子勾跑了。」她撒嬌。夏宇揉了一下她的頭髮。謝芃到了深圳,每天晚上給夏宇發訊息,打電話。一切都進展得很順利,她膨脹著從未有過的熱情。但是很奇怪,慢慢地,他訊息回得不及時,再後來,電話也常常不接。謝芃發現他倆之間一直有問題,但是她又不知道問題在哪兒,剛開始問題是悄無聲息的,現在是大張旗鼓的。三個月後的一天,夏宇忽然發了一則社群動態,是他和一個女孩的合照,兩個人頭靠頭,比著剪刀手,笑得像傻子一樣。謝芃簡直不敢相信自己的眼睛,馬上打電話給夏宇。他接了。「那是誰?」「我女朋友。」「你女朋友?」「我們讀高中就在一起了。」「以前怎麼從來沒聽你說過?」「你沒問過吧。」謝芃氣炸了:「夏宇!你在利用我!」「我也沒有怎麼你啊。」謝芃語塞。他沒親過她的嘴,沒牽過她的手,沒上過她的床。所有的一切都是她一廂情願。可是她動了真心,二十四年來第一次動真心!「你讓我誤以為咱們在談戀愛,利用我家裡幫你!」「有不上床的談戀愛嗎?」謝芃又被噎得說不出話來。「我沒想過利用你,我一開始就知道你背景硬,只是覺得和你走近一點沒有錯。但是要說談戀愛……我配不上你,我女朋友是我們鎮上的女孩,我們兩家關係很好。」他說他跟女友很合拍,他說他跟謝芃說過自己永遠不會出軌的意思,其實是永遠不會和謝芃上床,他說謝芃這樣的家庭不會接納他,他不願意半輩子仰人鼻息。愛情和激情過後,要應付太多「恩情」,他說知道自己hold不住她,從來沒有想過高攀。謝芃的眼淚嘩嘩地砸到手機上:「虛偽!懦弱!白痴!」她罵他,他靜靜聽著。罵完了,她說:「我既然能讓我爸把你留在臺裡,自然有辦法把你弄滾蛋。」他說:「我已經正式簽了合約,要我走也要有理由。而且主管挺喜歡我。」翅膀硬了,說話底氣都不一樣了。她發狠道:「好,你厲害,你給我等著!」掛了電話,她以為他會發訊息來求饒,但是一直沒有。謝芃等到天亮,哭了無數次。倒是以前節目組的同事發訊息來問是怎麼回事,她不是在和夏宇談戀愛嗎?怎麼夏宇在社群動態上秀跟別人的恩愛?謝芃說:「我們哪有談戀愛,我們連手都沒牽過。」一起創業的朋友說,有一種渣叫沒和你上床,你拿他一點辦法都沒有。幾個人輪番勸,謝芃消了些氣,想想要再找父母讓夏宇在臺裡吃鱉,又要欠一遍人情,還要被人笑話,實在是多此一舉。人長大,都得學會放下,自我安慰「其實他也不是個壞人」。轉臉才能給自己清場,她發現最大的慘敗,是忽然知道自己並不是萬人迷,冷靜的人有原則不喜歡她,於是就能忍住不喜歡她,他真的很厲害。越想越難過,又不得不承認他的成熟。謝芃在深圳待了兩年,事業上小有成就。漂亮可愛的女孩永遠不缺愛情,她很快找了新男友,也是個瘋子一樣的男人。他們在寸土寸金的地段買了房子,今夏,一起回謝芃家見父母。在火車站,謝芃叫順風車,過了一會兒,忽然接到夏宇的電話。「你回來了?」「嗯?」「我是夏宇,來車站接朋友,剛看到你發的單,我和你路線重合。」謝芃想起來自己雖然把他封鎖了,但是這兩年微信一直沒改暱稱和頭像,她是用微信登入的順風車軟體。真是孽緣。「我去接你吧。」夏宇說。「好,我這邊兩個人,我和我男朋友。」「好的。」夏宇開著一輛中規中矩的雪鐵龍,前排坐著他剛接到的一個男生,不怎麼說話。謝芃和男友在車上也沒怎麼說話。城市變化很大,到處都在修地鐵和高架橋,謝芃看著這有點陌生的城市,過去的一點一滴回來了,她心裡波濤翻滾。到了謝芃家社區,夏宇和他的朋友下車幫謝芃兩人拿行李。東西拿完後,謝芃才想起來她還用著他送的箱子。因為特別貴,當時沒捨得扔,現在給他看到了多尷尬。她磨磨蹭蹭在後面,千言萬語說不出來,最後問夏宇:「你呢,你還好嗎?」「挺好的,你平時看不看電視?哦,對了,你那兒收不到我們的臺,你可以看影片呀,我現在是臺柱。」謝芃噗哧笑出聲,眼睛裡含著一點點潮濕:「我跟我男朋友也挺好的,去年賺了不少錢,我們明年就結婚。」夏宇忽然抬起穿著人字拖的腳,翹起大腳趾,看著她笑。他的大眼睛裡有狡黠的光,不再是那個沉默而壓抑的少年。謝芃的淚水一下子湧出來,她死死地看著他,用目光告訴他,我認真地愛過你,你知道嗎?夏宇的眼睛裡也有淚光,一絲劇痛和內疚一閃而過,他把箱子交給她:「上去吧,風風火火的女孩。」她轉身,夏宇最後一次輕輕揉了一下她的頭髮。其實他記得他們之間的每一句對話,每一個細節,記得她的每一個小願望。但那又能怎樣呢,他還有女孩還有理想不可辜負。很快樓上傳來歡天喜地的聲音,菜香彌漫在整個社區。夏宇的車子戀戀不捨地滑行著,慢慢駛出這似錦如織的舊時光。男人看了會沉默,女人看了會清醒!打破三觀的重口味麻辣愛情故事集對妳很暖也對每個人暖的中央空調男、剛交往很甜,越交往越渣的甘蔗男、吃喝拉撒都要問媽媽的媽寶男、慣性偷吃、博愛天下的劈腿男……無論妳遇過幾個爛男人,上過幾次爛床、談過幾次爛愛,即使99%的真情終將以無情收場,我們也要為1%的真情好好活著!作者簡介:風煢子專欄作家,在中國曾任知音傳媒集團首席深度報導記者。風煢子寫男歡女愛,閱冷暖人生。她筆下的情感故事集,寫你想看到的香豔和不想看到的決絕,也寫你時時刻刻在感受的溫暖和不想面對的真實。
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2019-10-23 科別.皮膚
數百隻頭蝨在頭皮亂竄影片 網友:崩潰快瘋了
臉書粉絲頁「靠北醫師」今分享網友的一則貼文,一位患者將前額頭髮往上撥,影片中,頭髮上全都是會動的小蟲,貼文解釋這是「百萬頭蝨」,台北及林口長庚皮膚科主治醫師黃毓惠說,頭蝨是常見的感染疾病,從蟲卵孵化成蟲,大約7到10天,常見傳染途徑為共用梳子、枕頭,但頭蝨是會動的,所以也可能是無預警爬到頭上產卵。黃毓惠表示,罹患頭蝨的民眾,非常多,並以學生族群最常見,學生之間會常互抓頭髮,共用梳子,且每天長時間生活在一起,相對容易罹患頭蝨,有些民眾認為,避免頭蝨只要勤洗頭就可以,她說,頭髮必須每天洗,但洗頭並不是罹患頭蝨後的自我解決方法,仍然需要使用抗頭蝨的藥物,才能將頭蝨一次殺盡。黃毓惠表示,一般罹患頭蝨的患者,只要塗抹一次抗頭蝨的藥物,即可將頭蝨一次趕盡殺絕,當頭皮出現「非常癢」、「頭皮屑」且梳頭時會掉下活體蟲子,就得意識到可能罹患頭蝨,應立即用藥,否則可能會傳染給其他人。
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2019-10-21 該看哪科.皮膚
矽靈會阻塞毛囊導致禿頭?皮膚科醫師這麼說
「矽靈會阻塞毛囊導致禿頭!」許多人會相信傳言,特別買無矽靈的洗髮精。但皮膚科醫師否認此說法。洗髮精添加矽靈,是因為洗完頭後,頭髮上毛麟片的油脂被洗掉而「打開」,加上毛髮彼此摩擦,而帶有靜電,會感覺比較粗糙。在食藥署發行的安全週報便提及,矽靈只是附著在頭髮上形成保護膜,讓頭髮變柔順。但有網路傳言使用含矽靈的洗髮精會阻塞毛孔,長久下來會讓毛囊萎縮、掉髮禿頭。對此,開業皮膚科醫師朱思穎表示,使用無矽靈的洗髮精可讓「毛孔打開」,使用生髮水會比較好吸收,但不表示使用含矽靈洗髮精會導致禿頭。朱思穎也表示,使用無矽靈的洗髮精確實比較不會阻塞毛囊,但幾乎沒有人是使用含矽靈的洗髮精而造成毛囊炎。她表示毛囊炎就像長在頭上的痘痘,會出現癢、痛的症狀,但毛囊堵塞的原因很多,包括皮脂腺性分泌旺盛、常戴安全帽以及環境本身潮濕悶熱等等,都容易導致毛囊炎。朱思穎提到,毛囊炎的患者可能會覺得頭皮出油而想要一直洗頭,但這樣可能導致頭皮持續處在潮濕發炎的狀態。她提醒,洗頭一天不要超過一次,並盡量使用溫水,而不要用過熱的水洗頭。另外隨時把汗擦乾、保持通風,並且維持良好作息,將有助於改善毛囊炎。
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2019-10-19 養生.運動天地
南韓研究:不想禿頭 改成室內運動比較好
運動有益健康,但新研究指出,空氣汙染可能導致禿頭,如果不想變得童山濯濯,改成室內運動可能比較好。南韓未來科學研究中心(Future Science Research Centre)研究人員在實驗室以PM10微粒、柴油粒子和人類毛囊真皮乳突細胞(follicle dermal papilla cell)進行實驗。結果顯示,PM10微粒和柴油粒子會減少B連環蛋白(Beta-catenin)。這種蛋白和頭髮生長相關。另外三種和頭髮生長及維持有關的週期素(cyclin),也隨著PM10粒子和柴油粒子濃度增加而出現減少現象。 領導研究的Hyuk Chul Kwon博士表示,雖然很難避免環境空汙,減少走在交通繁忙道路上的時間,尤其是尖峰時段,可減少曝露在空汙的時間。另外,如果要在戶外運動,要選空汙較不嚴重區域,並避免在紅燈久等。中國最近的研究指出,20歲年輕男性比上一代更早禿頭。 先前的研究已經發現,空汙和癌症、心血管疾病有關,但空汙對皮膚、毛髮的影響相關研究不多甚至缺乏。空汙粒子來源包括燃燒化石燃料、興建房屋和採礦、生產水泥和磁磚等工業活動。
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2019-10-17 該看哪科.中醫精髓
白髮生長位置代表不同器官病況 中醫教食補對症下藥
頭髮是個人形象的代表,如果一個人年紀輕輕就白了頭,除了可以把這當作與他人交往的試金石外,更多的人不免會有幾分困惑。畢竟誰也改不了這個普遍看顏值的社會!很多人為了避免尷尬,挽回形象,不得已,必須保持染髮的頻率才能不被他人誤會,但這卻不是根本之法,不能徹底將問題解決。中醫認為,不同位置的白髮,反映出的問題也不相同。如果不找到根本原因,即便是進行調理,也無法讓症狀緩解。所以,首先應了解不同部位的白髮生出的原因:一、後腦勺白髮叢生,是腎虧的表現中醫認為,我們後腦勺對應的反射區就是膀胱經。當膀胱經虛弱時,在患者的後腦勺就會有白髮出現,大多數都是頭髮灰白或花白的狀態,白髮脫落後沒有明顯的異味,頭髮表面也相對乾燥。除了後腦勺白髮以外,患者還會有腰膝酸軟、腰背發冷等症狀。要知道膀胱經和腎氣盛衰有密切關係,所以這類症狀也被中醫認為是“腎虧”的表現。改善方法:可以選取生黑芝麻,用小火慢慢炒熟,然後碾磨成粉,再搭配紅糖一同儲存在無油無水的罐子中保存,早晚各取適量用溫水調服。二、腦門上方有白髮,是肺熱的表現肺熱是中醫術語之一,患有肺熱的人,腦門上方有白髮叢生,主要以偏銀白色為主,大多數集中在腦門的上方和頭頂附近,非常容易脫落。與此同時,患者往往還會伴隨酒糟鼻、乾咳、手足心發熱、便秘等症狀出現。改善方式:秋季是肺熱的高發時期,準備雪梨和黑豆一起放入鍋內,在大火煮開之後,改成小火煮製雪梨和黑豆爛熟,然後就可以食用了。三、兩鬢白髮多,是脾虛的表現這類患者整根白髮的顏色並不一致,髮根處明顯變為白色,但在髮梢部位卻稍微偏黃。白髮大多集中在患者的兩鬢,或者是兩側耳朵的上方附近,常伴隨食慾不振、形體消瘦、四肢無力等表現。調理方式:準備大麥洗乾淨之後,用文火炒製焦黃泛出香味,然後用開水沖泡半小時左右後飲用,每天一劑。四、白髮容易脫落,是典型的濕熱表現濕熱患者的白髮並沒有呈現出銀白色,而是在其中夾雜著些許的紅髮,髮根不牢固、極容易脫落。整根白髮也並不是以白色為主,在逆光狀態下,能看出髮梢部位有些許泛紅。除此以外,患者還會有噁心厭食、小便渾濁、肛門灼熱等表現。改善方式:金銀花、佘乾子等藥材研磨成粉,混合在一起,取一半左右的量,放入鍋內煮至沸騰,然後另一半放入平底鍋內,烘焙到發黑的程度,倒入煮沸的藥汁中。用藥汁清洗頭髮,每日一次。以上四個部位的白髮,對於的情況也不相同,只有找到根本原因,再進行調理才能真正的解決白髮問題。本文摘自搜狐網《漫說健康》
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2019-10-16 名人.相性幸福
相性幸福/老是被發好人卡?3步驟教你贏得美人歸
為什麼女生不愛跟我聊天?他為什麼這麼受女生歡迎?我為何一直單身,總無法吸引到自己喜歡的女生?為何我老是被發好人卡?到底該怎麼做,才能擺脫阿宅人生……其實,人生就像一個大型舞台劇,我們都是演員;在舞台上每個人的動作都在訴說自己的生命故事。在劇中,你要跟哪些人有互動,都是透過一系列的身體運作(表情、語言、動作)來產生連結,而這樣的運作也決定了我們是討人喜歡還是惹人討厭。所以,想要讓自己增進好人氣,散發出魅力,就要跟著導師一起學習並善用以下三步驟,保證讓你形象逆轉順,成為受歡迎的人氣歐巴。第一步驟:整體給人乾淨、清爽、有精神a.頭髮:記得睡醒時要梳理,別像鳥窩般亂糟糟。通常女人重視的不是髮型多前衛時髦,而是乾淨衛生。試想,頭上、肩上都有頭皮屑,還會有人想靠近嗎?b.臉部、指甲:臉上盡量保持乾淨,注意眼角是否有眼屎、嘴角有無牙膏痕跡、鬍子有沒有忘了刮、出門前不要擠粉刺、指甲切勿過長過髒等。男人也要懂得臉部保養,讓肌膚平滑健康。第一眼就要讓女生留下好印象。c.體味:赴約前發現汗味太重,記得先沖澡,尤其是腋下、背部和雙腳,盡量維持透氣、乾爽,甚至可以噴點止汗劑或是男性香水,這是一種禮貌的表現。d.服裝:不用多但質料要好,建議多看男性時裝雜誌,找尋跟自己類型、身材很像的麻豆,模仿他們的穿著,培養個人品味。服裝是展現自我形象的最佳方式。第二步驟:展現笑容,拉近距離心理研究指出,臉部表情能夠改變別人對你的印象。尤其是笑容,會讓人想要主動靠近、心情感到放鬆、舒適,也容易產生信任。它是受歡迎的人最強而有力的武器,因為人總是喜歡跟個性開朗、面帶笑容的人交往。所以,盡情微笑吧!展現自信與魅力,讓自己在任何場合中無往不利。第三步驟:懂得傾聽跟輕鬆聊天任何撩妹界的高手,都有共同的特徵,就是口才一定好。不管是有幽默感、甜言蜜語、說謊不打草稿、能把黑的講成白的,有這種男人在,絕無冷場。女人一定被逗得哈哈大笑,所以想當個魅力男神並不用長的多高多帥,只要懂聽懂聊就能戰勝花瓶帥哥!聊天重點→1. 請你用朋友相處的方式對她,態度盡量輕鬆、自然。2. 不要急於探人隱私。例如:她過去的情史、家庭狀況…3. 請多觀察身邊發生的人事物或是時事新聞這都可以當作聊天話題,試著找出雙方的共同觀點,整合訊息,認同對方。讓人覺得跟你聊天有種溫暖、一見如故的感覺。4. 學習傾聽,對方才是主角。剛開始把焦點放在對方身上,學習傾聽,不要一直說自己過去的豐功偉業。以上的三個步驟,只要你懂得善加利用,並從中找出個人特色與特點,學習掌握住自己的優勢,不管你遇到哪位美女,都會讓自己看起來真誠與特別,這樣的你在人際互動中絕對占得上風,立馬「脫單」贏得美人歸~
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2019-10-16 橘世代.時尚橘
5招穿搭術 讓你不怕被講「都幾歲了還這樣穿...」
「都幾歲了還穿得花花綠綠的?」年輕時怎麼穿都青春洋溢,但隨著人生閱歷和經驗增加,不少人年紀邁入40、50歲之後,即使想穿出自己風格,也害怕別人耳語「都幾歲了還這樣穿」......專家認為,「時尚沒有年齡限制」,把握亮麗、開心、輕鬆的穿衣準則,注意四個穿搭重點,無論幾歲,都能把生活活成一場秀。一、穿出態度:快樂度、精采度、精神度陳麗卿形象管理學院創辦人陳麗卿表示,熟齡穿搭是「心態」問題,很多人覺得自己老了,所以不應該再打扮了,但這觀念是不正確的,因為人生不管年齡幾歲,都應該穿出快樂度、精采度、精神度,而這些其實與年齡沒有關聯。 實踐大學服裝設計系副教授謝詠絮提到,很多熟齡族自覺年紀大了,沒人要看,但其實人的內心都想聽到別人稱讚,從她的觀察當中發現,有些長輩們很內向、有些很活潑,而穿衣時尚,可以是拓展社交的工具,與他人開啟新話題。謝詠絮表示,人從1歲到99歲都要穿衣服,要怎麼穿才能變美,其實每個年齡層的人都很在意,年輕時候因為工作需要穿制服,也可能受限職場的制式規定,沒辦法穿出自己想要的風格,退休後有時間,可以重新審視自己的衣櫃。二、色彩不用自我設限謝詠絮表示,樂齡族就跟一般人沒有兩樣,就是你我的下半場人生的新開始,這時候的穿搭當然不應該設限,顏色也不應該有所侷限,只要是自己想要穿的,能穿得出自信,穿了之後會很開心,喜歡粉紅色就穿粉紅色,喜歡紅色就穿紅色,黃色、橘色等繽紛的顏色都能帶來雀躍感,其實什麼顏色都很棒,熟齡族穿搭顏色準則,就是無需過度在意他人眼光。三、首重比例 上寬下窄謝詠絮提到,熟齡族穿衣首重比例,因為很多熟齡族都會穿寬鬆舒服的衣服,穿上不符身形的過大尺碼衣服,容易看起來很沒精神。謝詠絮建議,熟齡族穿搭上身寬鬆的話,下身就要緊,整個人才不會看起來有膨脹感,自覺較肉的部位,可以適度寬鬆,因為許多人中年之後身形就開始變得圓潤,不少人總是因為這樣,穿搭開始偏向寬鬆,但這種穿法很容易讓自己看起來沒有精神,但若在腰間配上一個皮帶,或是上身穿上一件相對有質感的外套,整體的氣質就會提昇不少。若是上衣選擇寬鬆,下半身就要窄的,比方說男生襯衫是寬鬆,褲子就要窄一點,這樣整個人的比例才不會失調。四、注意衣料質感 加上適當配件陳麗卿分析,熟齡族的氣質、姿勢、體型,已經跟年輕時不一樣,臉上也可能已有皺紋,而服裝可以「翻譯」出一個人的智慧,所以服裝應該要好好慎選,服裝的衣料要好一點,整體穿得合身。至於在服裝單品搭配上,像是襪子、帽子、包包、耳環、眼鏡、皮帶、領帶等,適當運用,可以襯托出衣服的質感。五、髮型蓬鬆 讓臉部也立體至於在髮型部分,謝詠絮認為,若頭髮頂部及兩側若能呈現蓬鬆,髮型立體能讓臉部輪廓立體,臉型看起來較小,看起來也能更年輕。
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2019-10-10 該看哪科.中醫精髓
產後喝生化湯 醫:並非喝愈多愈好
坊間傳言指產後喝生化湯越多,排惡露越乾淨,新北市一名30歲婦人第一胎坐月子勤喝生化湯、麻油湯,體質卻變得燥熱、易便秘、口乾舌燥。台北慈濟醫院中醫部醫師許雅婷表示,生化湯並非喝愈多愈好,需依生產方式、個人體質而定,產後6至8周是讓子宮恢復的時間,需要多休息。許雅婷說,產後喝生化湯是調節子宮收縮,幫助惡露排乾淨,也可以幫助子宮復舊,減少腹痛。通常自然產建議喝5天,剖腹產因手術會清血塊,建議喝1至3天即可,生化湯喝愈多愈乾淨是錯誤觀念,建議經醫生依各別體質調整。坊間有許多坐月子禁忌,其中有的缺乏科學根據。許雅婷表示,民間禁忌如不可以喝水、洗澡、洗頭,反而可能導致產後脫水、低燒、泌尿道感染。古代乾淨水源取得不易,但現代衛生環境進步,只要洗完澡馬上擦乾身體、吹乾頭髮,不要吹冷風,避免著涼即可。許雅婷說,產後飲食以全榖根莖類、蔬菜類等6大類食物均衡為原則,食物煮熟,避免生冷、過鹹、燒烤炸辣及甜食,水分攝取和蛋白質吸收可助乳汁分泌,需有足夠攝取量。許雅婷建議產後多休息,少爬樓梯,避免彎腰搬重物,注意保暖,定時排便,保持心情平穩愉悅,透過坐月子調整生活作息,配合中醫藥膳,可調理體質,預防日後腰痠背痛。
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2019-10-09 養生.運動天地
不想禿頭 最好在室內運動
運動有益健康,但新研究指出,空氣汙染可能導致禿頭,如果不想變得童山濯濯,改成室內運動可能比較好。南韓未來科學研究中心(Future Science Research Centre)研究人員在實驗室以PM10微粒、柴油粒子和人類毛囊真皮乳突細胞(follicle dermal papilla cell)進行實驗。結果顯示,PM10微粒和柴油粒子會減少β連環蛋白(Beta-catenin)。這種蛋白和頭髮生長相關。另外三種和頭髮生長及維持有關的週期素(cyclin),也隨著PM10粒子和柴油粒子濃度增加而出現減少現象。領導研究的Hyuk Chul Kwon博士表示,雖然很難避免環境空汙,減少走在交通繁忙道路上的時間,尤其是尖峰時段,可減少曝露在空汙的時間。另外,如果要在戶外運動,要選空汙較不嚴重區域,並避免在紅燈久等。中國大陸最近的研究指出,20歲年輕男性比上一代更早禿頭。先前的研究已經發現,空汙和癌症、心血管疾病有關,但空汙對皮膚、毛髮的影響相關研究不多甚至缺乏。空汙粒子來源包括燃燒化石燃料、興建房屋和採礦、生產水泥和磁磚等工業活動。
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2019-10-09 該看哪科.婦產科
孕婦產後生化湯喝越多越好?醫闢謠坐月子禁忌
新北市一名30歲邱姓孕婦即將生產,日前到台北慈濟醫院看診,表示之前第一胎坐月子時喝生化湯及麻油湯品,體質變得比以前燥熱,易便秘、口乾舌燥,希望第二胎能正確用中藥、藥膳做調理。台北慈濟醫院中醫部醫師許雅婷解釋,生化湯並非喝越多越好,需依生產方式而定,且產後6至8周是讓子宮恢復的時間,需要多休息。許雅婷說,產後喝生化湯的功能是調節子宮收縮,幫助惡露排乾淨,也可以幫助子宮復舊,減少腹痛,通常自然產建議喝5天,剖腹產因為手術中會將血塊清乾淨,則建議喝1至3天即可,生化湯喝越多越乾淨是錯誤觀念,服用生化湯與否及其組成加減,建議經醫生依照各別體質予以調整。至於坐月子的禁忌,許雅婷表示,民間常見禁忌如不可以喝水、不可以洗澡、洗頭,容易導致產後出現脫水、低燒、泌尿道感染,是因為古代乾淨水源、煮沸殺菌的水取得不易,但現代衛生環境進步,只要注意洗完澡馬上擦乾身體、吹乾頭髮,不要吹到冷風,避免著涼即可。許雅婷說,產後飲食以六大類食物均衡為原則,食物要煮熟,避免生冷食物、過鹹食物、燒烤炸辣及甜食,另外水分的攝取和蛋白質的吸收可以幫助乳汁分泌,因此足夠的攝取量相當重要。許雅婷提醒,產後讓子宮恢復到原本狀態需要6至8周的時間,這段時間需要多休息,減少爬樓梯,避免彎腰搬重物,注意保暖,定時排便,保持心情平穩愉悅,透過坐月子期間的生活作息調整,配合中醫藥膳,可以調理體質並預防日後腰痠背痛的發生。
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2019-10-09 新聞.健康知識+
皺紋、白髮通通都走開!保持肌膚與頭髮光澤這樣做
對於想永保青春美麗的女性來說,皺紋及白髮是避之唯恐不及的敵人。在拚命塗抹高價保養品以及去美容院染髮之前,先以下犬式提高頭部血液循環,努力保持肌膚與頭髮的光澤吧!道歉時,順便做「下犬式」從金剛坐的姿勢開始,將臀部抬起、四肢著地,吐氣時立起兩腳的後腳跟,只用腳尖著地。舒緩眼睛疲勞這個動作能夠促進頭部的血液循環,因此能有效舒緩疲勞的雙眼、減輕頭痛症狀。吸氣時,用手掌按住地板、抬起臀部。吐氣時,將膝蓋打直。將腳後跟貼在地板上、臀部再往上抬高,保持這個動作,停留5個呼吸。本文摘自《慢老瑜伽:女性專用!讓身體機能大躍進的36個柔軟伸展!3分鐘強化心肺、活絡肌筋膜,追劇、打掃都能順便做!》蘋果屋出版社/作者:深堀真由美
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2019-10-06 名人.洪惠風
洪惠風/希臘神祇也承擔不起的長照
晨曦女神厄俄斯(Eos)美麗絕倫,有著玫瑰色手指,她縱情聲色,喜歡跟小鮮肉發生關係。有一天,她跟年輕英俊的特洛伊城的王子提托諾斯(Tithonus)相戀了,女神把王子帶到自己東方的宮殿,兩個人快快樂樂夜夜纏綿,感情越來越甜蜜,女神卻想到了一個問題。女神是長生不老,永遠不死的身體,王子卻是個凡人之軀,總有一天會百年,總有一天兩人會面臨分離的時刻。厄俄斯想了很久,終於想出了解決的方法,她去懇求奧林帕斯山上的宙斯,希望祂能讓王子永生不死,沒想到宙斯非常爽快,什麼也沒說,一口就答應了。女神快樂的回家,告訴了提托諾斯這個好消息,兩個人都非常高興,隨著日子一天天過去,王子頭髮逐漸斑白,年華老去,厄俄斯卻依然年輕貌美,活力充沛。女神才發現當年興奮之餘,卻忘了要求青春永駐,但錯過了時機,再也沒有第二次的機會了。剛開始時,晨曦女神在家中照顧著王子,給他吃最好的,穿最好的,但當提托諾斯更加年邁老化,無法活動,手也抬不起來時,厄俄斯就把王子丟在黃金大門後的廂房裡面,再也不去管他了。提托諾斯求生不得,求死不能,為生所棄,又遭死所拒,一天天的皺縮老去,乾癟蛻變成了蟬,每天用著單調的蟬鳴,好像在呢喃著年輕的榮光,也好像在懇求著死亡的到來。這個故事,最早出現於「荷馬讚歌」,神話中女神厄俄斯的厄運還不止於此,她與提托諾斯生了小孩,老大門農(Memnon)在特洛伊戰爭時死於阿基里斯的手中,晨曦女神哀傷兒子死亡流下來的眼淚,變成了葉片花朵上清晨的露珠。「人,到底是什麼?」,「存活,到底是什麼?」這是哲學家會問的兩個最重要的問題,柏拉圖說:「身體是靈魂的監獄,靈魂才是真正的自我。」回到我們的故事,提托諾斯還能算是活著嗎?而他的靈魂呢,還被困在軀殼之中嗎?如果靈魂不在了,那麼是在哪一個點離開的呢?他,痛苦嗎?哲學上對於人的本質,分成了「二元論」與「物理論」,他們都同意肉體的存在,兩派最重要的差異之處,是在於肉體之外,是不是還有靈魂的存在?前面的故事雖然只是個神話,但靠著維生設施,躺在安養中心的植物人,或是心智逐漸喪失的生活型態,都讓我們唏噓,深深思考生命的價值與意義。回到厄俄斯女神,她既悲痛於兒子的英年早逝,又束縛於丈夫的永生不死,對她來說,到底是先生的遭遇還是兒子的人生,才是更悲慘的宿命?當她棄下照顧提托諾斯的責任時,又有誰敢多苛責她的行為?當永世的生命,變成了永無止盡沉重的負擔與責任時,她的命運,我認為比為人類偷下火種,每天被巨鷹啃食肝臟的普羅米修斯,更為悲慘許多。故事中誰是最可惡的人呢?應該是宙斯吧?祂也許知道女神的要求少了些什麼,也許不知道,也許祂根本不在意,也許祂是惡意,也許只是任性的惡作劇……祂的動機沒有人知道,但是祂的醫療行為卻造成了不能彌補的永世折磨。至於提托諾斯的長期照護體系呢?是厄俄斯的責任嗎?是國家社會的責任嗎?還是宙斯該負責呢?但是這永世龐大的醫療費用與照顧責任,相信就算是奧林帕斯山上的眾神,也是承擔不起的。
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2019-10-05 科別.精神.身心
聞到米香好紓壓 30歲輕熟女異食症狂吃生米
一名外型姣好的卅歲輕熟女,疑因照顧家人壓力大,近一年出現「吃生米」怪癖,三天就把一大包白米嗑光;嚴重時曾腹痛、腸腫脹送急診,牙齒也因啃食生米磨損嚴重。後來求助精神科,被診斷罹患「異食症」,透過協談與認知治療,逐步降低生吃白米的次數。收治病患的高雄市耕心療癒診所院長林耕新表示,這名女個案因生活遭逢巨大壓力,又不善於傾訴,去年底還一度有輕生念頭;她有天在家裡洗米時,無意間覺得「米好香喔!」就掬起一把米放入口中嚼食,瞬間覺得沉重壓力被釋放,從此常半夜趁家人熟睡時躲到廚房吃米。個案自述,曾三天吃完一大包米,因大量白米在腹內形成糊狀物,引起腹痛急診。醫師檢查發現她腸子嚴重發炎腫脹,差點送入開刀房手術。透過與心理師協談,個案恍然大悟狂吃生米原來與逝去祖父有關。她回憶小時候到祖父家,屋前曬稻米時,她就在堆成小山般的稻米堆間玩耍,稻米香代表愉快的童年回憶;在面臨壓力或挫折時,就會不自覺透過「米香」,尋求兒時的被愛和幸福感,藉此紓解內心壓力。林耕新說,異食症好發於兒童,吃下肚的東西包羅萬象,從書報雜誌、玻璃、泥土、塑膠、石頭、鐵釘到頭髮等,患者發病後多秘密進行,直到吃下物品造成腸阻塞或因營養不良就醫,才被發現。他說,異食症治療除透過藥物舒緩憂鬱、焦慮不安、恐懼等情緒壓力,也須由心理師協助探討異常行為背後的成因,引導個案學習處理壓力,以逐漸減少異食衝動及次數。
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2019-10-05 橘世代.時尚橘
美的觀念在改變 銀髮,是一種時尚
聽到「老人」,腦中會浮現什麼?滿頭白髮,還是滿臉皺紋?上一個世紀末,60歲、70歲的老人還會定期染頭髮,把白髮遮一遮,女人還會搶著當「美魔女」,努力健身、穿緊身衣,化濃妝做時尚打扮。但這個世紀開端,日本的老人已經不流行染頭髮了,雖然美魔女依舊打扮時尚,不同的是,「銀髮」變成這一世紀熟齡的另類時尚配備。日本網紅夫妻 乾淨有型玩穿搭最家喻戶曉的網紅是「BonPon」,60多歲的夫妻檔,定期在Instagram帳號「bonpon511」更新最新照片,照片中的他們細心穿搭,同色系、同印花、同材質的情侶裝,照片背景多是美麗的風景或是顏色搶眼的牆面。最酷的是,夫妻倆打理得乾淨有型的滿頭白髮。他們的IG粉絲超過70萬,海內外都有追隨者,他們的銀髮時尚,讓服裝品牌與之聯名,堪稱日本最佳銀髮夫妻。BonPon的銀髮時尚屬於日式文青風,而住在日本德島的津保好宏則什麼風格都能駕馭,頂著一頭黑白夾雜的中短髮,往後梳理的乾淨帥氣,不管是西裝紳士風格,或是戶外運動風格,都展現得十分自在。他經營「boysmarket」部落格,定期分享他與愛犬的合照,以及生活點滴。讓粉絲喜好的不僅是大叔的穿搭有型,還有知識淵博,津保好宏秀穿搭之外,更會詳細說明服飾品牌故事,以及他個人的想法。銀髮街拍帶動 自然白才是流行事實上,這些熟齡網紅風潮會愈來愈普及,因為日本總人口數一億兩千六百萬餘人中,70歲以上的長者已經占總人口20.7%,走在路上,每5人就有1人是70+,透過部落格、IG或是twitter活躍的銀髮網紅將愈來愈多。不過,歌頌銀髮,讚揚熟齡時尚的風潮,日本是模仿歐美的銀髮街拍開始,第一本日本的銀髮街拍寫真集《Over60 Street Snap》在2014年9月出版,蒐羅了61歲到83歲的女性街頭風格,而且每個大齡女子的臉上彷彿寫著「時尚無關緊要,我就是我」,這是歲月的禮物。這本街拍在日本造成極大轟動與共鳴,原本定期染髮的大齡女子紛紛留起自然白,甚至還恨不得整頭白得徹底。時尚並不是20+、30+的專屬名詞,不管是60+、70+都可以活出屬於自己的風格。看更多報導:《橘世代》
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2019-09-28 橘世代.好學橘
關於人生2.0/老化從兩地方顯現 沈文程:我不是變老,只是繼續長大
悠悠晃晃,當年唱紅大街小巷「心事誰人知」的沈文程,已邁入64歲,臉上多是皺紋、長髮黑中帶白。當台語歌手時,他為配合唱片公司要的台味,曾剪短髮、蓄鬍,反而年紀大了嘴上無毛,一臉乾淨。他笑說:「我不是變老了,只是還在繼續長大。」沈文程來自台東,年輕時迷上西洋音樂的金屬味,離鄉背井到台中組團,西餐廳、俱樂部駐唱時,留著一頭長髮,彈起吉他無比狂野,以「心事誰人知」走紅時還是一頭飄逸長髮,後來唱片公司陸續幫他發了「漂丿的七逃郎」、「為何心糟糟」、「不應該」等台語專輯,要他加入台味,才剪去長髮,蓄了鬍子模樣判若兩人。年輕的時候蓄鬍,老了卻剃光,他笑說,「後來進了餐廳秀時代,和賀一航演短劇常要反串,有鬍子不方便才刮掉,多年後想再留,但鬍子長出來已經變白,就不再留了。」沈文程說,人開始變老會從兩個地方出現,一是老花,二是膝蓋,他因為曾長達10年主持外景上山下海,膝蓋嚴重磨損,40歲以後開始老花,「生理上該變得都變了,不過我的心沒變,我從不覺得自己老了,而是心還在不停長大,但今年跟我同齡的賀一航突然走了,得知消息那一刻我崩潰大哭,畢竟我們當年如此要好。」喜歡寫歌的沈文程,60歲那年看到臉書上照片滿是皺紋,寫了一首還沒取名的歌給自己,訪問時哼唱「看著自己的照片,感覺是有些老了,多少往事如雲煙,幕幕上心田,青春歲月已走遠,來日無多莫等閒」。他笑說,這輩子從未動刀改變自己外貌,「只有一次,孩子的媽發現我魚尾紋很多,我為此去打了肉毒桿菌,結果那陣子笑得不自然,半年退效後,我就再也不碰了。」現在他眉毛白了、頭髮褪色了,覺得都是最好的自己,而且這年紀自在蓄著長髮,彷彿當年那個搖滾歌手還在。如果遇見20歲的自己,會給什麼建議?沈文程說,「我會告訴自己,無論到幾歲都還要有夢,每一次演出,都要像一道彩虹般奪目,無論是否是最後一道彩虹。」對未來的自己呢?「期許能健健康康地活著,不能坐輪椅,因為那樣無法出門釣魚,好好照顧自己,不拖累家人,就像國外有80歲的老婆婆還在騎重機,那就是我想像的自己。」立即加入FB社團!充實生命是一輩子的課題,為迎接橘世代的精彩人生2.0,我們創立了【好學橘】社團,邀請各位一起為自己而學!加入>>
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2019-09-27 橘世代.愛玩橘
名人潮旅/岑永康:空巢期 到南美洲來場拉丁式冒險
「五十歲的我,孩子都送至國外念大學,我和我的妻子在南美洲中年壯遊,聽著雷鬼節奏,在微醺中,恣意享受奔放的拉丁氛圍。」這是四十三歲媒體人岑永康規劃的未來藍圖,他是知名電視台主播、主持人,事業有成、經濟無虞、與妻子張珮珊是媒體圈恩愛夫妻檔、兩個孩子也逐漸長大,去年更入住理想大房。他的生活,令許多人羨慕不已,問他達到想像中的理想生活了嗎?岑永康認為,「理想生活應是浮動式計價」,要不斷因年紀、環境調整成更好的狀態。想想五年後的自己 用勤奮達成目標岑永康從高中就開始想像五年後要過的理想生活,例如大學時他會想像二十八歲開什麼車、住什麼地方、身邊是女朋友還是老婆;有了五萬元薪水後,就會想能否加到七萬、八萬或破十萬。有了夢想樣貌後,就有動力鞭策自己往更好的生活前進。為未來預設目標的習慣,受原生家庭影響很深。岑永康說,他來自單親家庭,童年時看著母親騎著機車,淋雨奔波代收保單,一張才賺2元,因此他自小就對金錢缺乏安全感。「一直希望不要讓媽媽覺得,養我們是個負擔」。大學畢業後,岑永康進電視台從倒茶水的助理編輯做起,一路從記者成為主播,他二十八歲那年,碰上孤鸞年,兩個月間他收了二十五張喜帖,他很震驚「一張喜帖紅包兩千元,二十五張喜帖,一個月薪水就沒了。」岑永康開始思考如何增加業外收入,他一一打電話去恭喜朋友結婚,詢問是否有缺司儀、剪接的工作人員,在主持婚禮的過程中,因主播夫妻檔形象清新,越來越多人認識他們,接案量越來越多,才不再領死薪水,逐漸達到財務自由。人生就是不斷的取捨即使收入增加,他一貫簡樸,當同事都在買車換車,他一台老爺摩托車,騎了十多年,還捨不得換,問他這麼拚不累嗎?他說,「沒有人逼你,有時候會感覺很有壓力,但必須享受那個過程,因為壓力可以達到另外一個境界」岑永康舉例,當人家的爸爸,就不能去外面當PLAY BOY,「人生當中沒有平衡,只有取捨」,你不可能面面俱到,哪個選擇可以讓你有比較多的快樂,你就選它,「選了以後你就不要再抱怨,畢竟這是你的選擇。」有捨一定有得,岑永康很省,但一定不會省旅行。他三十三歲那年,帶著一家四口到紐西蘭長住一年,就是最好的證明。那趟旅程,他走出舒適圈,捨掉他的收入、機會,承擔必須要負的人生風險,共花了一百五十萬,但他覺得很值得。岑永康說,在紐西蘭的那一年,在一個完全沒有任何親友的國度裡生活,與妻子張珮珊二十四小時都在一起,沒有工作、沒有各自的獨立生活,每天大眼瞪小眼也沒有鬧離婚,帶著孩子爬山、釣魚,一起體驗生活,為親子關係奠定良好基礎,那一年的時光,讓他們無懼的面對未來挑戰。旅行是生活存款 不必省岑永康說,他平常很省,但旅行不會省,他每年會安排四至五次的家庭旅行,他認為,旅行是生活存款,人生中很多美好的回憶或難忘的經驗,都是在旅途中發生的,「共同的回憶是加分,當我們有爭執時,就有回憶可以去扣分」。他認為,旅行沒有現實生活的壓力,也可以跳脫每天固定日常,整個人是自由奔放的,只需要盡情接觸新事物,感受旅程給他們的驚喜,也能增加人生的閱歷與養分。人到五十 化繁為簡再過幾年就到五十歲的熟齡階段,岑永康坦言,他很怕老,像是他對髮量很斤斤計較,無法想像老了會掉頭髮變禿頭,這些年他積極參加鐵人三項,跑半馬,就是想挑戰自己,證明中年男子也做得到。「人到五十歲,需要老伴、老友、老本」岑永康說,他的妻子曾跟他說,「你對你女兒好,好到一個程度就好,你要知道當你有一天,走不動時,你女兒不會推你坐輪椅,推你輪椅的一定是我」,因此他不會強求孩子一定要在身邊,因為小孩終究有他們的人生要過。隨著年紀增長,他對朋友的需求也不同,岑永康說,婚前他是交際男,很需要朋友填滿他的生活,而在職場上,交往的長官同事無論喜不喜歡,總是見面三分情,離開固定職場後,他反倒認為不需要跟不值得的人交往。「好好對待老伴,找幾個知心老友,你想喝杯酒,你想聊只有你和他懂的話題,隨時都有人陪。」岑永康說,最重要的是存好老本,在老年時候不必為了錢去跟別人開口,老伴、老友、老本都顧好的話,退休生活會更怡然自得。0.5+0.5=1 成就兩人的理想生活夫妻如何對未來理想生活有共識?岑永康說,結婚十七年,夫妻倆很少因價值觀不同而爭吵,通常他會有一個三至五年後的願景與想法,他的妻子張珮珊就是一個很好的執行者,幫忙打點大小事。他與另一半對理想生活的想像,不盡相同,但為了彼此,願意妥協。岑永康說,像是最近他們搬到山區的獨棟別墅,原本他不想住那麼遠,因為妻子喜歡寬闊的空間,他想想「人生有能力去完成她的夢想,也很好」,他會配合。岑永康說,像是他們五十歲到南美洲壯遊的計畫,張珮珊不一定那麼想去,但是為了岑永康想完成的夢想,她還是會去,「這就是夫妻」。盡早準備退休生活 勇於承擔至今岑永康依然嚴謹設定人生各個階段的「五年目標」,並預作準備。例如他五十歲要去南美洲,他現在已開始學西班牙文、防身術,為了征服許多高山景點,閒暇時就拉著妻子張珮珊勤做有氧運動,爬山訓練身體,避免罹患高山症。岑永康建議年輕人越早準備退休生活越好,要突破現在的生活狀態,應該善用職場上的資源,勇於跳脫舒適圈,為自己開創更多可能,「當你開始承擔,你就會成長」。立即加入FB社團!迎接橘世代的精彩人生2.0,我們創立了【愛玩橘】社團,邀請各位一起旅行人生、說走就走!從今天開始,我們可以讓未來「現在」就實現,讓夢想不必再等待!加入>>
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2019-09-27 橘世代.愛吃橘
咖哩、米飯、馬鈴薯…原來隔夜吃更健康!
網路上常有一些文章警告人們隔夜菜的壞處,不過據每日郵報(Daily Mail)報導,許多人以為「菜餚只有剛煮好時最營養」,這個觀念其實不見得正確;科學家表示,以下這些菜餚在冷藏靜置一夜後,會因為化學反應而變得更健康。1.米飯據美國化學學會(American Chemical Society)會議公布的一項研究,米飯如果烹調及保存方式得當,隔夜之後熱量會降低,每100公克的米飯,熱量會從130卡洛里降到52卡洛里。這是因為米飯在冷卻靜置一段時間後,其中的糖分子連結方式會改變,從容易被吸收消化的「一般澱粉」,轉變成不易被消化吸收的「抗性澱粉」。這項研究的團隊在煮飯時,會加入一匙椰子油,研究結果顯示,椰子油可以幫助米飯粒粒分明,而且似乎有助於抗性澱粉產生。雖然這只是初步研究結果,尚未通過人體試驗,但對減肥者來說毋寧是個好消息,也打破了「不要吃隔夜飯」的迷思。諾丁漢特倫特大學(Nottingham Trent University)微生物學講師古德堡(Martin Goldberg)表示,隔夜飯會出問題,往往是因為儲存方式不當,因此容易引發食物中毒。他建議,如果要食用隔夜飯,最好在煮好後馬上冷藏。2.大骨湯動物的骨頭含有豐富膠原蛋白,若利用這些骨頭來熬湯,會使膠原蛋白轉變成果凍般的濃稠膠質。這些膠質在冷卻的過程中,會吸收燉汁的風味。食品科學家克利斯蒂(Sam Christie)表示:「冷卻的過程會發生許多複雜的化學反應,放上幾小時後,能增加這些骨頭的分解程度,產生大量的蛋白質分子。」如果放上一段時間,湯汁中的礦物質與營養素,例如鈣、鎂等,也會變得比較容易被人體吸收。這些營養素能夠保護骨骼、牙齒與關節,並有益頭髮、指甲生長。古德堡提醒,湯汁最好只重複加熱一次,而且要確保溫度達到攝氏60度以上,以殺死細菌。3.馬鈴薯一項英國研究發現,剛煮熟的馬鈴薯含有7%的抗性澱粉,但如果經過靜置放涼,抗性澱粉會上升到13%。克利斯蒂表示:「煮好的馬鈴薯放涼後,澱粉分子會擴張與結晶化,這些抗性澱粉會對消化系統帶來類似膳食纖維的效果。」一些研究也發現,抗性澱粉的益處不下於膳食纖維,不僅可幫助食物通過消化系統,減少便秘,降低直腸癌的風險,還能增加飽足感、減少脂肪堆積。4.咖哩許多人應該聽過「咖哩放上一夜後更好吃」這種說法,這是有道理的。克利斯蒂說:「咖哩放上一段時間後,其中的動物性蛋白質會分解,變得更為溫醇柔和。」這是因為咖哩中富含香料與脂肪,在靜置足夠的時間後,其芳香物質會融為一體,使味道變得更平衡。隔夜的咖哩不僅更好消化,且營養更易吸收。尤其當蛋白質和澱粉一起煮時,烹調過程很容易引發多項化學反應;重新加熱可以再度催化這些化學反應。5.義大利麵電視節目明星醫師涂勒肯(Chris van Tulleken),曾將剛煮好的義大利麵,以及重新加熱的義大利麵,分別提供給兩組受試者,接著進行抽血檢查。他發現,重新加熱的義大利麵,營養更容易被腸道吸收,而且受試者血糖升高的數值,只有食用一般義大利麵的一半,有助於控制體重及預防糖尿病。克利斯蒂解釋:「義大利麵是碳水化合物,食用後體內血糖值會快速上升,而身體為了回到平衡狀態,會分泌大量胰島素,久而久之這些波動就容易造成疾病,例如第二型糖尿病。」此外,過多胰島素也會促使體脂肪形成。他說,「重新加熱的義大利麵,在小腸中較能抗拒酶解,所以較不會產生造成血糖升高的葡萄糖。」這些專家提醒,雖然有些食物隔夜後對人體更有益,但一定要有良好的烹調及保存過程,切勿吃下腐敗變質的食物。