2020-08-07 科別.心臟血管
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頭暈
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2022-08-26 醫療.精神.身心
婦長年頭暈得坐輪椅才能移動! 北醫大揪出新興疾病「持續性姿勢–知覺性頭暈」惹禍
宜蘭一名75歲的女性,長年飽受頭暈困擾,偶爾會暈到失去平衡,走路險些跌倒,如果走進人多吵雜的環境中,頭暈症狀會隨之惡化,嚴重時甚至無法正常行走,連踏出一步都有困難,必須仰賴輪椅行動。她到處求診,大多被診斷是「內耳不平衡」所致,或是將問題指向「年紀」,近期她赴雙和醫院就醫,才找出真正病因「持續性姿勢–知覺性頭暈」(persistent postural-perceptual dizziness,PPPD),也是近年新興的疾病。台北醫學大學台北神經醫學中心神經內科醫師、雙和醫院神經內科主治醫師李薰華表示,PPPD是近年新被發現的疾病,PPPD有幾大特色,一是過去曾發生過一次的急性前庭症候群,造成急性前庭症候群的原因,可能是感冒病毒造成發炎、前庭神經發炎等;二為患者的頭暈症狀,難透過止暈藥物緩解;三是患者的平衡系統會受到環境影響,如背景聲音過大、人多等情況會受到刺激,當下的頭暈症狀會明顯惡化。李薰華表示,根據統計,頭暈患者中約有二成屬於PPPD,而PPPD常見的共病為「焦慮症」以及「憂鬱症」,由於PPPD是近年國際上才開始討論的疾病,許多PPPD的患者,常會被誤診為內耳不平衡、眩暈、焦慮症等,也讓疾病難以獲得妥適的治療。李薰華表示,醫學界目前尚未找出導致PPPD的原因,僅知病因可能與大腦內的神經傳導物質有關,但仍待釐清。PPPD的治療方式,會先投以抗憂鬱症藥物,同時搭配前庭復健治療,能改善患者嚴重頭暈的情形,恢復正常生活。李薰華表示,頭暈並不是一件小事,很多民眾會以為頭暈僅是短暫的,自認是貧血或是姿勢性低血壓等,只要休息一下就好,頭暈背後可能潛藏視力、耳前庭功能、小腦及本體感覺問題,甚至有10%的頭暈患者,背後的原因是中風前兆或是中風。根據雙和醫院眩暈暨平衡障礙中心的資料分析,每一年眩暈門診約6000名患者,有20%的患者檢查後發現是椎動脈狹窄等血管問題,李薰華表示,這些民眾都是中風的高危險群,正視頭暈的症狀,能及早揪出病因,並及早治療。
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2023-03-26 養生.聰明飲食
頭痛、頭暈別吃這些食物!容易誘發或變更嚴重 醫指常見原因,危險徵兆速就醫
頭痛、頭暈日常相當常見,感受相當惱人,除了不適也影響生活品質。許英哲張漢明耳鼻喉科診所主治醫師劉承信在個人網站分享,頭痛、頭暈的朋友要盡量避免部分食物,並指出頭暈常見原因,若有出現危險徵兆不要拖,盡快就醫。 頭暈常見5大原因 內耳不平衡佔最大宗! 內耳不平衡:劉承信醫師指出,頭暈最常見的原因就是內耳不平衡,約佔了40%,當中包含了約佔40%的耳石脫落症,約20%的前庭神經發炎病變,約13%的偏頭痛行暈眩,約12%的梅尼爾氏症,也約有15%的患者,是因為糖尿病、甲狀腺低下、藥物影響等其他原因所引起。 其他因素:內耳不平衡之外,其他像是換氣過度、不平衡、昏厥等其他疾病則約佔了25%,有約15%的人會是因為心理精神狀況所造成,中樞神經問題則約佔10%,也仍有10%是找不到原因被歸類在不明原因之中。 頭暈原因相當複雜:劉承信醫師說明,隨年紀增長,頭暈可說是大眾最常見的症狀,成因相當複雜,除了耳鼻喉科最常接觸到的內耳不平衡之外,舉凡是睡不飽,或是心、腦、肝、肺、腎、電解質、內分泌、視力等問題,都很有可能會造成暈眩。 頭痛、頭暈別吃這些食物! 醫:容易誘發或變更嚴重。 也正因為頭暈複雜多變,治療效果因人而異,藥物選擇也相當有限,很多患者也僅能達到症狀紓緩。因此改善不能單靠治療,日常生活也需有所調整,避開某些特定的食物,更有助大幅減少誘發頭暈機會。頭痛雖然成因未必和頭暈相同,但需避免的食物則大致相仿。 菸、酒、刺激食物:首先需避免的如菸、酒等刺激食物,儘管少量攝取酒精,仍然可能對身體造成很大的反應,而對沒有固定抽菸者來說,突然攝取尼古丁也可能惡化暈眩症狀。 3C食物:另外也要避免「3C食物」,也就是巧克力(Chocolate)、起司製品(Cheese)、柑橘類水果(Citrus fruit),主要關鍵在苯乙胺,會影響血管收縮而易造成頭暈、頭痛,紅酒也常含有此成分。而類似的發酵醃漬食物也含有酪胺酸,也可能造成頭暈,此成分也存在於納豆、優格、堅果等。 醃漬、高鹽、加工肉品:臘肉、燻肉、火腿、培根等亞/硝酸鹽醃漬類、高鹽分、加工的食物,容易影響血管健康而造成頭暈、頭痛,高鹽分也容易加重梅尼爾氏症。 咖啡、茶、能量飲料:咖啡、茶對於頭痛的影響民眾較不陌生,關鍵在於咖啡因,同樣的,能量飲料也應盡量避免。不過醫師也提醒,若已有攝取習慣,建議慢慢減少,以避免突然戒斷產生頭暈情況。 味精、人工甘味劑:至於味精及人工甘味劑,在食用後約15-60分鐘有可能會引起頭暈、頭痛,也就是所謂的「中國餐館症後群」。 生活調整:生活方面則建議,應保持健康良好的作息、減少壓力、均衡飲食、睡眠充足,如此也對改善暈眩很有幫助。 頭暈要注意危險徵兆! 哪些情況要盡快就醫? 頭暈雖然常見,也可透過飲食改善、生活調整、就醫治療等改善,但民眾若出現危險徵兆也不能輕忽。劉承信醫師提醒,若是出現嚴重頭痛、發燒、視力模糊、手腳無力、嘴歪眼斜、昏厥、無法行走、胸痛、持續性地嘔吐等,切記盡快尋求醫療協助,這有可能是更嚴重的身體狀況。了解頭暈原因、避免相關誘發風險、必要時盡速就醫,更有助確保身體健康! 《延伸閱讀》 .頭暈4類型一張圖了解!醫:成因各不同,3情況盡早就醫! .頭痛遲遲好不了?醫解常見6類型,改善先找出原因! 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有,網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2020-01-11 新聞.健康知識+
蹲下站起總頭暈?頭暈目眩3原因,心血管患者要注意
日常人們可能在身體沒有什麼特殊病痛的時候,突然間出現頭暈目眩的情況,而在幾秒鐘之後又恢復如初,沒有什麼異常。對於這種情況,許多人都有些不解,不清楚是什麼原因造成的,因此比較擔憂,怕健康方面出現了什麼問題,想要找到導致突然間發生頭暈目眩的原因。 事實上,這種暈,本身連醫生都會“整暈”,因為在神經門診就診患者當中,就有一半以上的患者就診原因均為眩暈,而且五花八門的暈。有的可能是頭重腳輕的暈,有的可能是昏昏沉沉的暈,還有的可能是天旋地轉的暈。 突然頭暈目眩,或許存在著3種原因:在生活中若突然間發生了頭暈目眩的情況,一般可能是以下的3種原因造成的:第一,大腦供血不足許多人可能在長時間蹲著或長時間站立之後,突然改變姿勢的時候,發生頭暈目眩的情況,或者是在情緒比較緊張激動的時候,也容易發生頭暈目眩的現象。這是由於人在突然改變姿勢以及激動的時候,大腦易發生血液供應不足的情形,就會讓人發生頭暈目眩的情況,甚至有些人可能會栽倒在地。因此平日應當注意動作慢一些,保持情緒穩定。 第二,過於疲累一些人由於平日睡得較少,過於忙碌,也會導致突然間的頭暈目眩發生。比如有些人長時間熬夜,甚至續幾天熬夜,在白天就可能突然間發生頭暈的情況。此時需要進行休息,閉目養神一會兒,可能情況才會有所好轉,後續也需注意休息好,不可繼續熬夜。 第三,血壓異常血壓無論是過高還是過低,可能都會讓人易於發生突然間的頭暈目眩情況,有些人可能休息一會就好。而若是年齡較大的人或者心腦血管不太健康的人,則有可能因為突然間的血壓升高或降低,出現腦出血甚至暈倒等情況。 若出現這種頭暈,又該怎麼做?由於以上因素造成頭暈目眩的情況,大部分人可能休息幾秒鐘或幾分鐘之後,就可以恢復過來,身體也感覺無不良情況。但需要注意調整自己的生活方式,多呼吸新鮮空氣,規律作息,不要熬夜,定期測量血壓,定期體檢,掌握身體健康狀況。若長時間發生頭暈等現象,需及時就醫檢查並針對性進行治療,以免影響健康。 通過介紹,大家對於突然間發生頭暈目眩的因由可能已經有所了解,其實還有許多原因也可能導致頭暈目眩的情況突然發生。比如一些心腦血管疾病、心臟疾病、貧血等情況,都容易導致突然間的暈眩,在日常應注意掌握身體狀況,及時治療,保障身體健康。本文摘自新浪網《漫說健康》
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2019-03-22 新聞.杏林.診間
專業觀點/天旋地轉或頭重?頭暈先釐清症狀
許多疾病都可能造成頭暈,通常多為輕症,當頭暈症狀出現時,建議民眾可先「自救」,釐清是否「天旋地轉」,還是「頭重又有悶悶感覺」的暈,身體總感覺輕飄飄。天旋地轉可能是眩暈症的症狀,原因多為內耳耳石脫落、梅尼爾氏症,或小腦疾病造成,其中以內耳耳石脫落造成眩暈症最多,原因不明,約20%的患者是因為嚴重撞擊,使內耳耳石脫落。近年來,偏頭痛患者也出現眩暈症狀,常會被誤判為是梅尼爾氏症所造成的眩暈。頭重又有悶悶的,身體感覺輕飄飄時,通常可能是貧血、心肺功能有問題,使體內血氧濃度不足,出現頭暈症狀,只要多休息就能改善,嚴重缺血者,則必須補充鐵劑,得以獲得改善。另外,姿勢性低血壓也容易造成頭暈,這類的患者常是瘦小的女性,運動量不足、肌力不夠,讓血管沒有足夠的力氣,瞬間讓氧氣攜帶到腦部,而出現瞬間頭暈。姿勢性低血壓患者可以透過運動改善,也建議平常定期量血壓,特別是頭暈後的血壓值要特別記錄,提供給醫師參考,能提升診斷的正確性。老年人常使用的維骨力通常不會造成昏昏欲睡的副作用,推測可能是患者對於其中的成分過敏,建議平時有慢性疾病或是有其他疾病在身,在服用保健食品前,先詢問醫師意見。(諮詢╱馬偕醫院耳鼻喉科資深主治醫師林鴻清、中山醫院家庭醫學科主治醫師陳欣湄)
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2019-03-22 科別.耳鼻喉
頭暈嗎?醫師教你分辨兩個症狀自救
許多疾病都可能造成頭暈,通常多為輕症,當頭暈症狀出現時,建議民眾可先「自救」,釐清是否「天旋地轉」,還是「頭重又有悶悶感覺」的暈,身體總感覺輕飄飄。馬偕醫院耳鼻喉科資深主治醫師林鴻清指出,天旋地轉可能是眩暈症的症狀,原因多為內耳耳石脫落、梅尼爾氏症,或小腦疾病造成,其中以內耳耳石脫落造成眩暈症最多,原因不明,約20%的患者是因為嚴重撞擊,使內耳耳石脫落。近年來,偏頭痛患者也出現眩暈症狀,常會被誤判為是梅尼爾氏症所造成的眩暈。頭重又有悶悶的,身體感覺輕飄飄時,通常可能是貧血、心肺功能有問題,使體內血氧濃度不足,出現頭暈症狀,只要多休息就能改善,嚴重缺血者,則必須補充鐵劑,得以獲得改善。中山醫院家庭醫學科主治醫師陳欣湄指出,姿勢性低血壓也容易造成頭暈,這類的患者常是瘦小的女性,運動量不足、肌力不夠,讓血管沒有足夠的力氣,瞬間讓氧氣攜帶到腦部,而出現瞬間頭暈。姿勢性低血壓患者可以透過運動改善,也建議平常定期量血壓,特別是頭暈後的血壓值要特別紀錄,提供給醫師參考,能提升診斷的正確性。
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2021-10-02 醫療.腦部.神經
突然頭暈怎麼辦?暈眩、站不穩、快暈倒都是就醫警訊
頭暈日常相當常見,但每個人的感受皆有所不同,其為一個廣泛性的形容。頭暈可依詳細感受細分,不同的感受可能的原因也有所不同,清楚描述相當重要。台南市立醫院家醫科盧泰潤醫師就指出常見4種不同的頭暈及可能原因,並提醒出現相關情狀應盡早檢查。 4種頭暈各不同,當下觀察以利就醫詳述! 眩暈:眩暈是4種頭暈當中最常見種類,患者感受有如乘坐雲霄飛車、咖啡杯一般天旋地轉,較輕微的患者感受則有如地震般晃動。眩暈常見因內耳石出問題所引起,例如良性陣發性姿勢性眩暈症,又稱耳石脫落症,主要是因頭部劇烈晃動所致,例如快速的起床或躺下,造成內耳石位移出原本該在的位置。其他也包括了梅尼爾氏症、前庭神經炎等。但也有可能是因大腦問題所致,中風、腦部腫瘤等較嚴重的問題所引起,需經過檢查確認。 頭昏:頭昏患者會感受到頭部悶悶脹脹、不清爽的感覺,常見原因包括中暑、生活壓力、血壓升高、過度操勞、睡眠不佳,另外,憂鬱、焦慮等心理疾病也可能造成頭昏。一般而言,頭昏較無傷大雅,不太會影響身體健康。 暈厥:暈厥的患者會有一種使不上力、有氣無力、甚至快要暈倒的感受。除此之外,患者也常見合併「黑矇」的現象,也就是眼前一片黑,這些症狀通常幾秒鐘就消失。這種情最常出現在「姿勢性低血壓」。除此之外也包括「迷走神經性暈厥」,也就是患者在受到外在強烈刺激下,產生暈厥的情況,例如暈針,或是吵架吵到暈倒、被嚇昏等等。這類型的頭暈通常無傷大雅,不會影響健康,但少部分的心血管疾病或神經系統疾病,例如心律不整、嚴重心瓣膜疾病、中風等也會出現這樣的情況,因此還是建議患者就醫檢查。 不平衡:不平衡感較為少見,患者會有失去平衡感、站不穩、有如走在吊橋上的感受,特別是在站立、走路時更為明顯。此情況多與神經系統疾病有關,較常見如小腦疾病、周邊神經病變等。 頭昏不代表事小,部份情況感受因人而異 盧泰潤醫師表示,引起頭暈的原因繁多,除了上述以外,也包括了貧血、電解質不平衡、血糖過高、血糖過低等問題,這類型的患者感受不盡相同,有人會是以頭昏表現,有人會是暈厥,也可能是眩暈或不平衡。 頭暈時坐下休息多觀察,3種情況盡早檢查! 盧泰潤醫師表示,民眾在出現頭暈情況時,應先尋找安全地點稍作休息,確保安全,並且觀察當下的感受,多留意發作的時間、程度以及伴隨症狀。上述四種頭暈當中的「眩暈」、「暈厥」和「不平衡感」常涉及較嚴重的心血管疾病或神經系統疾病,因此會建議直接就醫檢查。而「頭昏」大多較無傷大雅,因此可以先行觀察並且和過去頭昏的經驗相比較,倘若頭昏程度比以往還要劇烈或是時間持續太久,才需要就醫檢查。 頭暈後靜養要注意什麼?醫指4重點要留意! 在保養改善上,因頭暈的可能性非常多,因應不同原因會有不同的改善方式,大致方向盧泰潤醫師建議患者避免頭部或身體劇烈搖晃、突然改變姿勢,例如坐一陣子再下床等。並且也盡量避免處於高處或行車,因為頭暈發作的時間無法掌握,假若頭暈突然發生的當下正在騎行機車等,將可能帶來不可預期的傷害。 需特別留意的是,許多民眾認為頭暈是出自於營養不良,又或者多補充點營養可以改善頭暈的情況,對此盧泰潤醫師建議先進行檢查再補充營養為佳,以避免不當攝取營養反而傷身。 舉例來說,許多人認為會頭暈是出自於貧血,又自己認定貧血是出自於缺鐵,但其實頭暈如前述所見原因繁多,未必就是貧血,且貧血的成因也有很多種,未必就是缺鐵。在沒有缺鐵的情況下過度補充鐵,就很有可能出現「鐵質沉積症」傷害到肝臟功能,更嚴重還可能面臨需要使用螯合劑才能將不必要的鐵質排出體外。再次提醒,如有遇到頭暈情況,應盡早就醫檢查為佳。 《延伸閱讀》 .抬頭、翻身突然暈眩 耳石脫落症相關症狀盡早就醫 .蹲下站起來頭就暈?醫指常見姿勢性昏厥6大族群 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-07-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
桃園88歲翁接種莫德納6天死亡 生前曾喊頭暈還跌倒
桃園1名88歲老翁6天前曾接種莫德納疫苗,之後連續幾天反應頭暈不適,昨晚睡前不慎摔了一跤,今晨家屬見他生命跡象微弱、喉嚨有異音,消防到場時就已失去呼吸心跳並放棄急救,詳細死因仍待釐清。據了解,老翁7月3日施打疫苗後,曾多次和家人反應頭很暈,但因他平時就偶有類似症狀,妻子也難以斷定他身體不適程度,直到昨晚老翁又頭暈發作跌倒,經攙扶起就寢一早8點多沒起床,家人發現他喉嚨有異音疑似卡痰,緊急打119報案。但救護人員到場時,老翁已經失去呼吸心跳,家屬表示放棄急救,因此並未由消防人員送院救治,後續將交由行政相驗確認確切死因。
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2021-02-25 科別.百病漫談
長期頭暈千萬不可輕忽 合併8大症狀可能患重大疾病
● 長期頭暈病因多,可能是重大疾病徵兆● 低血壓易導致腦部血流量不足而頭暈● 如果頭暈有天旋地轉、平衡困難、噁心嘔吐,是眩暈症你常頭暈嗎?千萬不可輕忽!由於頭暈需要考慮的病因很多,可能只是全身性疾病的其中一個表現,應該特別注意是否合併某些警訊徵兆。若是長期有頭暈症狀發生,務必就醫檢查診斷。高燒、血便 嚴重疾病徵兆頭暈可能暗示重大疾病的警訊,包括半身無力、顏面神經失調、口齒不清、劇烈頭痛等神經症狀,並且持續心悸或胸悶疼痛、高燒不退、血便黑便等表現,皆是全身性嚴重疾病的徵兆,因此,如果頭暈合併出現這些徵兆,應盡速尋求正式醫療協助。頭暈主要病因,可以初步區分為腦部血流量不足與內耳平衡覺異常。腦部血流量不足,常與低血壓有關,會使得腦細胞沒有血液帶來氧氣與養分而無法正常運作,造成頭暈症狀,甚至腦細胞受損嚴重而有致死風險。眩暈症 周遭有傾斜移動感常見引起腦部血流量不足的原因,包括體液不足、心臟功能異常與血管問題。體液不足如貧血、脫水或急性出血等;心臟功能異常包括心律不整、心肌梗塞等;血管問題則包括缺血性中風、頸動脈狹窄、脊椎腦底動脈循環不全等。其他可能造成頭暈的原因,還有低血糖、藥物、神經退化與自律神經失調等。許多頭暈患者,會有天旋地轉、感覺周遭環境有傾斜或移動感,甚至出現平衡困難與噁心嘔吐等症狀,這是「眩暈症」,他們體內的平衡覺出現問題。人體平衡覺是由內耳前庭系統、視覺回饋、肌肉關節內的自體感受系統共同組成,並在腦部統整而形成,當中的任一環節有問題,就可能產生症狀。生活中常見的暈車、暈船,就是視覺回饋跟其他平衡覺整合出現異常所造成。平衡覺問題 可能影響腦部根據平衡覺系統出現問題的地方是否影響腦部,又分成未影響腦部的「周邊型眩暈」與影響腦部的「中樞型眩暈」兩種。周邊型眩暈與內耳或其神經傳導路徑異常有關,包括良性陣發性姿勢性眩暈、前庭神經發炎與梅尼爾氏症等;中樞型眩暈影響到腦部,是較危險類型,常見原因包括中風等腦血管疾病、腫瘤,中樞型眩暈常伴隨其他神經學症狀,如半身無力、顏面神經失調、口齒不清、劇烈頭痛等。記錄好發時間 與緩解因子雖然頭暈非常常見,且多數為良性狀況,但也可能是全身性疾病,甚至是嚴重疾病的表現之一。因此,要多留意自己或身旁親友有頭暈症狀時,是否有這些警訊徵兆,以避免延誤就醫時機。此外,也應多注意症狀出現時的好發與緩解因子,並將其記錄下來,讓醫師可以有更多線索找到真正的病因。
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2019-11-05 科別.心臟血管
頭暈2年找嘸原因 竟是狹心症
70歲婦人為頭暈困擾兩年多,她烹飪有興趣,但頭暈讓她無法久站。看遍耳鼻喉科、神經內科、接受腦神經檢查,都找不到原因,只能吃止暈藥緩解症狀。今年婦人到國泰醫院心血管中心就診,才發現原來是右冠狀動硬化阻塞,是少見的狹心症,因而出現非典型的頭暈症狀。國泰醫院心血管中心醫師張釗監表示,患者在兩年未確診期間沒有發生急性心肌梗塞,可說是幸運。國泰為她進行氣球擴張術將狹窄血管撐起、重建血流,讓她不再頭暈,可她繼續站著做點心,生活從灰白變彩色。張釗監表示,狹心症是冠狀動脈硬化疾病,八成病人主要症狀是胸悶、胸痛,一成會腹痛,僅5%患者會頭暈或毫無症狀。張釗監分析,患者可能因停經,失去荷爾蒙對心血管的保護作用,加上體重過重,還有未控制得宜的高血糖、高血脂、高血壓,飲食較油膩,無運動習慣,久之導致右冠狀動脈嚴重硬化狹窄。張釗監提醒,狹心症的高危險群包含40歲以上男性、60歲以上及停經後女性、三高患者、缺乏運動、體重過重、壓力大、有冠狀動脈家族史者、長期抽菸者。應注意避免突然激烈運動、爬坡或上樓梯時提重物、天冷或季節變化時外出、情緒起伏大,都有可能引發狹心症。張釗監提醒,正值季節交替,天氣轉冷血管易收縮,民眾如出現胸悶痛等症狀,需提高警覺。
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2022-04-21 該看哪科.血液.淋巴
非單純小毛病!醫破解「頭暈7大原因」 小心是腦中風、心血管疾病徵兆
許多中老年人清晨起床時總覺頭暈、走路不穩,嚴重時還會噁心嘔吐,台北市立聯合醫院陽明院區神經內科主治醫師周友芳表示,頭暈成因眾多,例如,眩暈、腦幹及小腦的病變或中風、姿勢性低血壓等,除了藥物治療,還應配合前庭復健。關於「頭暈7大原因」,整理並分述如下:1.眩暈:最常見的是頭暈原因,常是陣發性,發作時有如天旋地轉,或如地震般晃了一下,嚴重時伴隨冷汗、嘔吐,或走路困難。值得注意的是,眩暈主因為為內耳的耳石掉到半規管所引起,這屬於良性陣發性姿勢性眩暈症,只要復位,就能緩解症狀。如伴隨有耳鳴及聽力減退現象,通常為「梅尼爾氏症」,另可能感染病毒後,引起前庭神經炎所致。2.腦幹及小腦的病變或是後腦循環不良:除了頭暈,走路不穩則為明顯。3.腦幹及小腦中風:主要症狀為頭暈,且伴隨講話不清楚、複視、臉及肢體麻木無力、意識不清或吞嚥困難。4.掌管平衡的神經病變:患者常覺頭部悶悶脹脹、重重不清爽,致病原因為焦慮、神經衰弱症、失眠、貧血、病毒或細菌感染、慢性阻塞性肺病、糖尿病等慢性疾病。5.姿勢性低血壓:自律神經失調,或降血壓藥物所致,突然站起來會頭昏眼花,眼前一片黑,甚至昏過去,通常幾秒鐘就恢復正常。6.迷走神經性暈厥:受到外在強烈刺激下,產生暈厥。7.心血管疾病:心律不整、嚴重心瓣膜疾病等患者也常頭暈。改善慢性頭暈 虛擬實境科技遊戲也能幫上忙周友芳表示,在治療頭暈上,除了藥物之外,慢性頭暈患者可持續接受「前庭平衡復健」,來預防跌倒。研究指出,藥物併用「前庭平衡復健」,治療效果優於單獨用藥者。除了至醫療院所接受復健,周友芳建議,像任天堂wii系統等虛擬實境科技中,部分遊戲也能協助「前庭平衡復健」,只要天天練習1、20分鐘,就能達到效果。此外,可透過簡單動作,自我訓練,例如,坐著或躺的時候,伸出一隻手臂食指比一,眼睛注視食指,頭往左往右往上往下轉動,頭轉動的時候,眼睛保持注視食指,如此反覆做20次。其他還有彎腰撿球、閉眼站立、坐姿轉圈、雜耍拋球、旋轉雨傘等。多多練習及復健,可減少中老年人跌倒風險。 (常春月刊/編輯部整理、授權提供/NOW健康)  延伸閱讀: ·起身天旋地轉是頭暈or眩暈? 耳鼻喉科醫師教你分辨 ·久蹲起身頭暈是貧血嗎? 小心是低血壓!醫師警告「姿勢性低血壓」7大高危險族群
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2021-08-27 該看哪科.精神.身心
憂疫情耳鳴頭暈 忽視廣泛性焦慮症恐成更嚴重憂鬱症
52歲方太太,工作穩定、生活美滿,但她一點都不快樂。一年多前,被詐騙集團騙20多萬元,心有餘悸;去年母親重病過世,心情很低落;今年女兒學測失常,讓她夜夜難眠;5月疫情爆發,生活跟工作失序,鎮日心神不寧、頭暈、耳鳴。她很擔心是否得了絕症,就醫發現,其實是罹患了「廣泛性焦慮症」。國外文獻統計,全球有3億人深受其苦,疫情後,中高度嚴重患者增加了3倍,一旦沒有治好,恐變成更嚴重的憂鬱症。廣泛性焦慮症典型2大症狀:1.擔心過頭:過度焦慮變成災難性思考。確診人數上升、疫苗猝死新聞觸動患者「敏感」的神經系統,陷入「不知為何而慌」的窘境。因習慣負面推論,凡事都想最糟糕的結果,導致健忘、注意力差。2.耳鳴頭暈:可分成生因性與心因性。生因性如梅尼爾氏症、耳朵構造損傷、心血管、腦血管、退化性等,若患者到醫院檢查正常,仍感到耳鳴頭暈不適,要考慮心因性問題。一旦處理好焦慮,耳鳴頭暈也會跟著改善。廣泛性焦慮症的治療,並不侷限於藥物,應尋求專業醫療協助,有效矯正患者負向認知模式。適時輔以肌肉放鬆與呼吸訓練,病態性焦慮將會有明顯改善。
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2020-04-24 新聞.杏林.診間
我的經驗/頭暈就診 才知血壓高
前陣子經常頭暈,朋友介紹我到一間中醫診所就醫,掛號後,一量血壓,沒想到超過正常值很多。中醫師看到那樣的數字,提醒我要注意血壓偏高問題,他知道我有遺傳的因素,因此絕對不是舟車勞頓造成的,他還建議我要看西醫。中醫師說,有血壓偏高情形就要注意,萬一突然血壓飆高,會相當危險,許多人都是因為這樣而喪失急救的時間。雖然我還年輕,但是已有頭暈、高血壓症狀,已經要注意了,中醫只能幫我開護住血管通路的藥,建議我要到西醫診所看診,然後拿藥,雙管齊下才會有好的改善效果。中醫師還補充一點,如果血壓持續居高不下,就得去大醫院檢查看看,才能確認真實的狀況。我便聽從醫囑,到家中附近的西醫診所看診,首先血壓偏高,後來醫師就開了一些輕微的降血壓藥給我吃,約莫吃了一個禮拜,第二次去的時候,血壓已經慢慢正常。而醫師一再強調,要固定量血壓,才能了解自己血壓真正的變化。在這個期間,我覺得自己一些頭暈不適的症狀有慢慢的改善,可能是中西醫雙管齊下,身體狀況好很多。以前血壓高的時候,總覺得是一時的,沒想太多,因而時常出現頭暈的症狀。現在我下定決心要治療高血壓,理解那是遺傳導致,再加上本身的體質,所以,要好好聽從醫師指示,徹底改變生活習慣,才能健健康康。
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2021-08-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
50歲男家中坐頭暈、四肢無力…自曝5天前打過高端
嘉義縣梅山一名50歲林姓男子今天下午1時許,在家中突然頭暈目眩、四肢無力,家屬急忙撥打119求救,男子向醫護人員透露多天前曾接種高端疫苗,嘉縣衛生局表示,症狀是否與疫苗有關,仍有待進一步釐清。嘉義縣消防局今天下午1時41分獲報,指梅山鄉東興街一名50歲林姓男子在家突然頭暈目眩、四肢無力,梅山消防分隊人員到場測量男子沒有發燒、有氣喘病史,緊急送往大林慈濟醫院。林男向救護人員表示,24日曾接種高端疫苗;嘉義縣衛生局表示,目前未接獲相關通報,林男症狀與接種高端疫苗間是否有關聯性,仍有待指揮中心進一步調查。
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2019-05-08 科別.腦部.神經
頭暈、暈眩都看不好?可能是因為這些病引起的
暈眩是現代人常見的毛病,因為許多人常頭暈,但看了中、西醫仍治不好,病情時好時壞,困擾不少人。西醫看暈眩時要掛什麼科?有耳鼻喉科、神經內科、眩暈專科,因為西醫對暈眩發生原因的觀點不同,一般頭暈常發生的原因是耳石脫落、半規管神經水腫、前庭神經功能紊亂等,所以一般醫院診所,暈眩常掛的是耳鼻喉科。許多腦部疾病的初期症狀不明顯時,病人常抱怨頭痛、頭暈,所以醫院都往惡性疾病想,認為需要看神經內科。然而病人看了多次門診,吃了好多藥仍無法緩解病情,所以又只好成立暈眩專科,可惜療效不佳,仍無法治療所有的暈眩病人,只好用鎮定劑、精神神經安定劑等。 眼耳疾病引發暈眩比例高李政育中醫師表示,其實誘發暈眩的原因很多,除了耳朶的問題容易造成頭暈,眼睛也會造成頭暈,例如短時間內,視力度數變化大時會眩暈;如老花眼的初期,或換新的眼鏡常會暈,眼壓變化大、兩眼視差大、動眼肌麻痺、視神發炎水腫也會暈,所以眼睛引發暈眩比例也不低。腦部病變或血管、血液疾病 引起暈眩原因多腦部引發暈眩,比較嚴重的疾病,如佔位性腦腫瘤、腦室水腫、腦萎縮(如小腦萎縮、帕金森氏症、老人痴呆初發……)等原因外,前庭障礙(梅尼爾氏病)也常引發眩暈,其中,初期發作的老人痴呆、常壓性腦水腫、枕骨大孔狹窄等……暈眩的情況就不容易診斷。除了上述會造成暈眩外,還有許多原因會頭暈,如貧血、姿勢性 低血壓、血糖不足、鹽份不足(低血鉀、低血鈉)、橫膈水份貯留、縱膈腔積液、情緒壓力也都會引發頭暈,許多藥物服用後也會頭暈,就連治療暈眩的藥物也會引起頭暈。中西醫雙管齊下 緩解病情李政育中醫師以多年行醫經驗將眩暈歸納為十三大類,在看診時詳細了解病情,治療許多嚴重困擾病人多年的暈眩,如用育生半夏天麻白朮湯加方,治療梅尼爾氏病、常壓性腦水腫、枕骨大孔狹窄等引發的暈眩。用育生補陽還五湯加方治療血管性腦萎縮、腦缺氧,姿勢性低血壓等暈眩。用甘麥大棗湯治低血糖(中醫的臟燥症)、產後憂鬱、老人憂鬱、一般人採用的飢餓減肥法所致眩暈與精神官能症、情緒壓力性暈眩皆有很好的療效。李政育中醫師也用中藥改善許多重症病患病情,讓困擾病人多年的暈眩也不見了,許多老人家的慢性病用中藥緩解病情,減少西藥使用,頭暈症狀也會有效緩解。李政育醫師常對病人說:「除了自然老化外,沒有醫不好的病。」,只要肯下功夫了解疾病,深研藥方,就無「疑難雜症、難治病」。【延伸閱讀】照顧好自己的健康 就是愛家最好的禮物資料來源: healthnews.com.tw
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2019-05-03 養生.運動天地
運動中好好的,結束後卻頭暈…醫列舉3點「不足」
倩碧四十五歲,過去是家庭主婦,極少運動,最近報名健身房課程,開始一星期運動兩次的新生活。一個月後,倩碧覺得自己身體狀況變好許多,跳上跑步機,點開手機的影片就開始認真運動,不知不覺破紀錄地跑了三十分鐘。跑步機突然停下後,倩碧踏下跑步機大口喘氣,突然間頭暈的很,腿一軟坐到地上。你也曾經有這樣的困擾嗎?運動過程還算順利,但卻在運動後感到頭暈不舒服?!如果有的話,我們先來說說嚴重的狀況。如果運動後你頭暈的程度是到了人要昏倒了,人變得意識不太清楚,旁邊發生什麼事都搞不清楚,自己不知道人在哪,坐下來休息也沒改善,或伴隨著以下狀況,就要先就醫:● 胸部緊緊的很痛● 頭很痛,之前沒這樣痛過● 撞到頭● 休息後還是喘不過氣● 噴射狀的嘔吐● 肢體有麻木或無力的狀況如果沒有以上需要緊急就醫的狀況,而是在認真運動後,你覺得有點頭暈,你可以先喝幾口水、坐下來,靜下來好好想想這次的狀況。首先先分辨,這是眩暈嗎?如果頭暈的同時,你覺得外界的東西都在轉,或自己也在轉,這種屬於眩暈。可能是因為在運動時某些特定的頭部動作而誘發了眩暈。此時可以先回到安靜的環境平躺、休息。眩暈最常是起因於內耳問題,若覺得太不舒服或眩暈反覆發作、沒有改善,或伴隨頭痛、發燒等危險徵兆,需要就醫檢查。如果不是四周在旋轉的那種眩暈感,而是自己頭重腳輕,我們要先了解:腦部需要穩定的血液供應,並帶來足量的氧氣和葡萄糖,否則就會覺得頭暈。因此當運動後輸往腦部的血流不足、血氧不足、或血糖不足,都會造成頭暈。什麼時候會血流不足?一個可能是運動時脫水太嚴重。運動時我們身體體溫上升,身體需要排出更多汗來維持體溫恆定,假如你在運動後覺得口乾舌燥、很渴很無力、並有頭重腳輕的感覺,很可能是脫水造成的頭暈。記得運動的過程中要補充水分,不要太一鼓作氣的運動。另外,運動前或運動中不要喝咖啡、茶、碳酸飲料等含有咖啡因的飲料,會更容易脫水。除了脫水外,光是久站就可能讓一些人,尤其是年紀大的長者,血壓開始下降,供應腦部的血流不足;尤其本身有心臟衰竭、心律不整、血栓問題的患者,運動後更多血液流往肌肉,供應腦部的血流就可能不足。如果是原本有心血管疾病的患者,可以在開始運動訓練前,循問醫師或復健師較適合自己的入門運動。尤其平常有固定服用藥物的話,更要向醫師確定,服用抗憂鬱劑、高血壓用藥、鎮定藥物等都可能讓人運動後容易頭暈。有些人平常沒有心血管問題,但做運動時做得太操,收操時過於突然!我們運動時身體增加循環,讓心跳速度加快,血管呈現擴張的狀態;如果突然停止運動,我們的心跳速度變慢,但血管還是擴張的,這時血壓會下降。通常運動後三十到六十分鐘時,血壓是比較低的,容易讓人因而感到頭暈,若此時又伴隨脫水太嚴重,血壓會掉得更快。 什麼時候會血氧不足?運動的時候,肌肉組織需要更大量的氧氣,因此我們的呼吸速度和心跳速度都變快,讓更多帶有氧氣的血液流向肌肉。不過有時在做重量訓練或核心出力的運動時,我們會為了要支撐住重量,或為了撐住身體而不敢呼吸,或根本忘記呼吸,全身動彈不得上演暫時停止呼吸。這時血液中帶氧氣的含量不足,就容易造成腦部暫時缺氧而感到頭暈。所以如果你發現自己頭暈是因為喘不過氣,或是忘記好好呼吸換氣,就先坐下來,深吸氣,慢慢吐氣,專注在調息上,反覆做個三分鐘後,再試著站起來看看還會不會暈。什麼時候會血糖不足?假如在運動後頭暈時,還伴隨著疲憊、發抖、頭痛、發冷汗,則可能是因為血糖變低,大腦獲取的葡萄糖不夠,而導致的頭暈。這比較容易發生在運動前太久沒進食者(早晨空腹去跑步),或本身是糖尿病病患的人身上。可以考慮在運動前喝點牛奶、豆漿、果汁,或是吃根香蕉,吃兩片鹹餅乾或能量棒這類不會讓你撐的很飽的補充品。所以總結一下,我們要怎麼做才能避免運動後頭暈呢?◎ 運動前,要喝足量的水,或喝牛奶、豆漿、果汁等,吃根香蕉或兩片餅乾。◎ 運動中,不是一直踩下油門加速往前衝,不能只求「一鼓作氣」,要保持呼吸頻率,並持續補充水分。逐步提高自己的運動強度比較好,不要一下子練得太操。◎ 運動後,收操時不要太急躁,說停就停,多給自己十分鐘做緩和的散步,找回呼吸速度,並繼續補充水分。如果你覺得自己已經做到了以上幾點,還是在運動後容易頭暈,可以在運動前後都測量一下血壓、血糖,並就診諮詢醫師,檢查是否有其他身體狀況。還有一些人在跑步、舉重、游泳完,不是頭暈,是覺得頭痛痛的!我們剛剛說,運動時心跳速度變快但血管擴張,而頭部血管擴張就容易讓人頭痛!所以大部分運動後的頭痛是「沒關係」的,沒有藏著什麼特殊的身體狀況,只是在激烈運動後血管擴張,讓人在運動的幾分鐘後感覺頭部抽痛,且通常這種的頭痛是兩側頭部都痛。但如果你年紀已經超過40歲,突然在運動後頭痛,而且不是痛一下就結束,而是痛了好幾個小時,甚至還有其他症狀,像是頸部僵硬,眼睛看到雙重影像,或伴隨著嘔吐,就要小心,就醫找出原因,看是否要做影像檢查。原文:運動後頭暈要小心,醫師圖文解說搜尋附近的診所:家庭醫學科、復健科免費註冊,掛號、領藥超方便!
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2019-03-22 新聞.杏林.診間
我的經驗/貧血、缺氧、服藥…頭暈找原因 對症下藥
暈眩是我的宿敵,大約20多前,就開始槓上了。起初的原因,大概是因為貧血的關係,我整天扮演臉色蒼白的白雪公主,舉手投足將林黛玉病懨懨的姿態模仿得淋漓盡致,後來聽從醫師與長輩的建議,適當進補,成果顯著。之後改建房子,為了貪圖防火巷可以充當儲藏室,遂將巷頂蓋得密不透風;哪知,在外神采奕奕的我,回到家就覺得頭有千斤重,腦袋昏昏沉沉,整天都想著與周公約會,但只要踏出家門,經風一吹,又開始活繃亂跳,心中暗忖「難道我天生屬於不安於室之類?」再次造訪醫師,醫師說:「頭暈不外乎3個重點,貧血、缺氧和心臟有問題」,我立刻否認前後2點,唯一剩下的是缺氧。有一天,我擦拭2樓房間窗戶,無意中往下看,發現整排房子的防火巷唯獨我家是封著的,頭暈的答案瞬間湧現,行動派的我立刻致電之前的鐵工師傅。翌日,頂棚三兩下被巧手的師傅瓦解了,頭暈的症狀也跟著不藥而癒。最近又常常聽到膝蓋關節發出「喀喀」的響聲,聽從夫命,乖乖服用他從醫院帶回來粉狀的維骨力,哪知鎮壓了膝蓋的抗議,暈眩又再次出來搗亂,忍無可忍下告知外子,他才實話告訴我,維骨力確實有讓人昏昏欲睡的副作用。我拿起藥袋一看,副作用一行果真有「昏昏欲睡」的警語!難怪人說要「對症下藥」,以後再也不敢隨便拿「外」人的藥亂吃了。
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2020-07-28 科別.腦部.神經
前額流血頭暈…不知鐵釘入顱內
高雄市一名裝潢工人,工作時突然覺得頭暈不適,前額有一個小傷口在滴血,就醫時意識清楚,經電腦斷層竟發現有根2公分、已變形的鐵釘。病患對為鐵釘何時射入顱內渾然不知,高醫團隊將頭顱骨鋸開,清除顱內出血,取出金屬異物;雖然病患術後頭暈症狀有些殘存,但沒有明顯的神經受損,目前已回到工作崗位。高醫醫師張書翰昨天表示,病人來時意識是清楚的,只是稍微有點頭暈不舒服,因為看到額頭有些流血,緊急做電腦斷層掃描,看到疑似金屬異物在顱底的正中央,伴隨部分腦內出血。醫師很怕出血擴大,加上異物入侵有可能導致感染與後續併發症,可能有生命危險,所以緊急手術,把頭蓋骨打開。張書翰形容,釘槍威力很大,頭顱骨有些破損,過程中先把頭顱骨鋸開,清除顱內出血,再用X光定位,發現鐵釘尖銳物,在顯微鏡下把這根釘子夾出來。因為異物很髒,又伴隨血塊,把它清乾淨,術後頭暈症狀有些殘存,但已經沒有明顯的神經受損,後來頭顱骨也順利補回去,持續追蹤。主治醫師鄒榮達表示,釘子先從骨頭貫穿大腦,然後停留在顱底。鐵釘已經變形,因為年輕人骨頭堅韌,打到骨頭有些減速,還有撞擊力道,金屬有些折彎的現象。病人後來有些局部性的癲癇發作,不過經過追蹤,已回到工作崗位。高醫神經外科教授林志隆呼籲,工安事件頻繁,工作時要戴安全帽及護目鏡,高醫曾治療過幾起工傷意外,因為受傷部位都是在額葉,所以病人幾乎沒有症狀,傷口也很小;甚至有病患就醫時傷口幾乎已經癒合了,因頭痛不舒服就醫才發現。還有工安,如說從工地樓上掉下來,結果地上鋼筋插進腦袋,工人們只好用油壓剪斷送醫,如果能戴安全帽及護目鏡,應該有些保護措施。林志隆表示,甚至有小女孩走在路上,幾天之後才覺得頭暈不舒服,後來發現在額頭有個很小的傷口,發現被BB彈流彈打中,還有患者被強力彈弓彈珠射入。
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2020-07-01 科別.腦部.神經
搭車或走路頭暈 兩者差很大
不少人搭車、搭船或搭飛機都曾有頭暈經驗,事前若沒服用預防性藥物,一暈起來容易掃了出遊興致。台大雲林分院家庭醫學部醫師施銘峰指出,醫學上以「動暈症」稱呼因晃動而引起的頭暈等不適症狀,有些人會伴隨噁心、想吐等,嚴重者更會出現上腹脹、疲累、想睡及暴躁等狀況,感到渾身不舒服。施銘峰表示,動暈症可能在民眾乘坐交通工具幾分鐘內就會發生,主因是人體透過視覺所造成的感官錯亂。事前沒有服用藥物預防者,可能會暈到晃動停止數小時後。好發對象包括曾有多次因交通工具而頭暈者、女性、2至15歲民眾、懷孕者或長期偏頭痛者。施銘峰提醒,暈車藥物因作用在大腦裡,容易有嗜睡作用,建議經常暈車者服用,平常不易暈車者則不建議,可改以閉眼休息校正感官錯亂,緩解不適。若知自身易發生動暈症,搭乘交通工具時可選擇前排位置乘坐,降低頭暈發作機會。「但我不論在走路、站著都感覺天旋地轉…」一名31歲曾姓女子說,她時常覺得暈頭轉向,發作起來幾乎無法正常走路,以為這只是一般頭暈症狀,直到家人緊急送醫後才知道自己患有「眩暈症」。施銘峰表示,眩暈症發作起來,病人容易感覺周遭環境都在轉,連走路都有困難,可能原因為小腦、內耳等平衡功能出狀況,前者會影響手部使力,診斷會採用神經學檢查;後者可能伴隨耳鳴或聽力減退的症況,建議民眾勿忍病痛,及早就醫診斷,接受治療。
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2019-11-05 科別.心臟血管
長期頭暈找不到原因 就醫發現竟是狹心症
一名70歲婦人,頭暈兩年多,不能久站,她一直對烹飪有興趣,但頭暈讓她無法久站。看遍耳鼻喉科、神經內科、接受腦神經檢查,都找不到原因,一直吃止暈藥緩解症狀。今年婦人到國泰醫院心血管中心就診,才發現原來是右冠狀動硬化阻塞,是比較少見的狹心症,才會出現非典型的頭暈症狀。收治這名個案的國泰綜合醫院心血管中心醫師張釗監表示,患者在兩年未確診期間,沒有發生急性心肌梗塞,可說是幸運。國泰為她進行氣球擴張術將狹窄血管撐起、重建血流,改善頭暈症狀,讓她繼續站著做點心,生活從灰白重新變彩色。張釗監表示,狹心症是冠狀動脈硬化疾病,造成心臟血流不順,八成病人主要症狀是胸悶、胸痛,一成會腹痛,僅約5%狹心症患者會頭暈或毫無症狀。張釗監分析,患者可能因停經,失去荷爾蒙對心血管的保護作用,加上體重過重,還有未控制得宜的高血糖、高血脂、高血壓,飲食較油膩,無運動習慣,久之導致右冠狀動脈嚴重硬化狹窄。根據衛福部2018年十大死因統計,心臟病高居第二名,扣除死於高血壓的部分,單單心臟病每年就大約奪走兩萬多人性命。張釗監提醒,狹心症的高危險群包含40歲以上男性、60歲以上女性、停經後女性、三高患者、缺乏運動、體重過重、壓力大、有冠狀動脈家族史者、長期抽菸者。應注意避免突然激烈運動、爬坡或上樓梯時提重物、天冷或季節變化時外出、情緒起伏大,都有可能引發狹心症。張釗監提醒,最近正值季節交替,天氣轉冷血管容易收縮,民眾如出現胸悶痛等症狀,需提高警覺,最好就醫檢查。張釗監說,透過心電圖、心臟超音波、核子醫學及心導管等檢查協助,可以準確診斷冠狀動脈疾病,若確診後再進一步考慮以藥物、氣球擴張術、心血管繞道術進行治療。
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2020-11-27 新聞.健康知識+
為什麼蹲久了站起來會眼前一黑?是貧血嗎? 5點注意事項助預防
相信不少人有過這樣的體驗:久蹲後突然站起來,會出現頭暈眼花、眼冒金星、兩腳發軟、眼前發黑的現象,一不小心還有可能摔倒。有人講,這種情況是蹲久了腿發麻導致;也有人說是貧血或者低血糖導致的,需要多吃點紅糖;還有人說可能是低血壓或心臟出了問題,需要去醫院拍個片子檢查一下。但事實真的像大家所認為的那樣麼?經常出現這樣的症狀意味著什麼呢?蹲久站起來頭暈是怎麼回事?是貧血嗎?首先,貧血會出現類似的現象,但是很多健康的人也有類似的體驗。原因在於,體位改變血壓也會隨之而改變,但不會立刻跟上你的動作。在保持下蹲姿態的時候,雙腿的血管受到肌肉和整個身體的壓迫,血液的流速會減緩。突然站立起來的時候,大腦先發出反應,隨後血壓反射調節機制快速接收大腦發出的信號,迅速調節血流分佈以保持血壓穩定。又因為體液反射調節稍微滯後於神經,所以大多數人會短暫不適,休息一下就恢復了。體位性低血壓是什麼?如何防治?老年人或者心血管病患者因為血壓調節機制受損,頻繁出現頭暈、眼前發黑、腿腳發麻等不適症狀,這種現像在醫學上被稱為“體位性低血壓”,嚴重時甚至會昏厥摔倒。體位性低血壓是一種人在快速站立時血壓發生明顯下降的情況。醫學上評判標準是站立後收縮壓較平臥位時下降20mmHg或舒張壓下降10mmHg。想防治體位性低血壓,需要注意以下幾點:1.注意休息,不要過度勞累,也不要長時間保持下蹲或者站立的姿勢。2.緩慢起床,也可以在床上做些舒展運動後再起床。3.堅持鍛煉,增強體質和免疫力,並且保證充足的睡眠。4.合理飲食,避免吃得過多或者過少,戒菸戒酒。5.蹲下起身時慢慢起身,借助輔助力,比如說扶著桌椅。另外,有些血管擴張或降低血壓的藥物,如利尿劑、抗高血壓藥物等,也會在老年人群中引起體位性低血壓。所以要注意服藥後,適當休息,避免猛烈的活動。如若起身後,有腦袋發昏、頭暈眼花等一些不適症狀出現,應靜下心來休息。必要時向醫生諮詢,根據自身情況進行用藥調整。還有哪些情況或疾病會引起頭暈?水和鹽沒有得到及時補充:運動量大,出汗量大,在水和鹽沒有得到及時補充的時候也會出現類似的狀況。低血糖和貧血:低血糖和貧血也會出現類似的頭暈和站立不穩的情況,但是低血糖和貧血導致的頭暈在任何情況下都可能發生,我們需要區別對待。頸椎病:頸椎病也會引起頭暈,此症狀與長時間低頭或者左右轉動不當相關。經常站起來頭暈,該如何預防和調節?無論是健康人還是長期臥病的患者以及患有高血壓的老年人等,從蹲起站立或躺臥起床時,動作都要緩慢。如果經常性遇到這種頭暈眼花的情況,應該及時去醫院檢查,或者反思自己最近是否缺乏鍛煉。不論是何種原因導致的頭暈,我們都可以通過每天堅持適量鍛煉,來增強身體素質和免疫力,從而進行預防和調節。綜合以上問題,猛地起身眼前一黑是因為血壓跟不上體位變化;引起頭暈還有其他幾種情況,都應加以注意,根據自身情況進行調節。最後提醒大家,若頻繁出現頭暈、眼前發黑等不適症狀,應及時就醫。(來源/轉載自《文匯報》)
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2021-10-31 新聞.長期照護
動不動就頭暈 該看心臟科還是耳鼻喉科?
很多長輩常會抱怨頭暈,擔心是中風的前兆。有人經年累月的暈,卻檢查不出什麼毛病;有人感覺天旋地轉站不起來,趕緊求助醫師。暈和眩有什麼不同?什麼情況該求助心臟科、神經內科?什麼情況該找耳鼻喉科?年邁的父母常嚷著頭暈嗎?可別將這些話當耳邊風,或輕忽頭暈只是正常老化,醫師提醒,頭暈有時是中風前兆。眩暈可能是內耳微血管些微阻塞所引起,所以當眩暈發作,很可能表示人體微血管已經出現問題,漸漸人體內中大型血管也可能出現血液循環不良反應,甚至演變成中風。案例故事:75歲陳奶奶身體健康,某天在家突然感到一陣天旋地轉,伴隨惡心、想吐的感覺,連忙跑到廁所去吐,但是吐完之後天旋地轉的感覺仍然強烈,幾乎無法站起來。家人帶她去醫院急診,在耳鼻喉科門診確診為「梅尼爾氏症」。陳奶奶暈眩的症狀並非時常發作,有時一年才發作一次,但每次發作就只能躺在床上、緊閉雙眼,才能避免暈眩及想吐的感覺。常見眩暈 低血壓、貧血造成通常一般人頭暈不舒服,會用「暈眩」(醫學上稱作「眩暈」)這個詞,但「暈」和「眩」其實是兩種不同種類的感覺。中山醫院家醫科主治醫師陳欣湄表示,眩暈的原因很多,這是醫學中最常見的名詞,卻是最難診斷的疾病。最常見眩暈的原因是姿勢性低血壓、缺血性貧血所造成頭暈的感覺,當血壓過低時加上姿勢變化,往往造成患者蹲下去再站起來時,特別容易暈,甚至會出現眼前一片黑、幾乎站不住的感覺。頭暈耳鳴 竟肇因姿勢不良另外,包括內耳不平衡,或是感冒、上呼吸道感染等,也會造成眩暈感,而感冒引起的頭暈,只要感冒好了就不會持續下去,但不少人在頭暈時還會伴隨嚴重耳鳴。陳欣湄曾收治一位患者,長期耳鳴,檢查後才發現該患者是長期使用電腦的上班族,由於姿勢不良、頸部肌肉長期緊繃,讓耳朵附近肌肉僵硬,不但造成時常頭暈,也伴隨耳鳴。暈有昏沉感 眩則天旋地轉台北榮總神經內科主治醫師王培寧表示,「暈」通常都是有昏沉感覺,有時會讓人感到頭重腳輕;但「眩」的感覺就非常嚴重,會有天旋地轉的感覺,輕則覺得四周物品會有移動感,重則會覺得四周物品都在轉圈圈,甚至伴隨惡心、想吐之感。造成眩暈的原因有很多,王培寧舉例,像是掌管平衡的半規管疾病、血壓過高或過低、貧血、營養不良等,都可能造成頭暈不舒服的感覺,其他像是腦血管疾病、血管狹窄造成血流不足,腦中風、腦幹中風等,也都會造成眩暈感。此外,會造成嚴重眩暈感的「梅尼爾氏症」,以及長在腦幹上的腫瘤,都會造成眩暈。發生急性眩暈 應立即就醫王培寧表示,若發生急性眩暈狀況,最擔心的就是中風,因此不論幾歲的患者,如果出現急性眩暈,第一個就是要檢查是否有中風的問題。中風造成的眩暈不會好轉,症狀也比較嚴重,有時會持續幾天甚至幾周,尤其腦幹或是小腦梗塞出血,都會影響小腦平衡而造成嚴重眩暈感。通常中風型眩暈患者,還會伴隨手腳麻木無力、講話不清楚等症狀。而要避免中風,最主要就是要控制三高、避免抽菸、酗酒等危險因子。梅尼爾氏症 發作動彈不得至於耳內半規管問題造成不平衡而眩暈,儀器不見得檢查得出來,但半規管不平衡主要的症狀就是眩暈,躺著或靜止不動,症狀就會改善。而梅尼爾氏症發作時的症狀有時會非常嚴重,天旋地轉的眩暈感有時會持續幾個小時或是一、兩天,症狀就會好轉,不過梅尼爾氏症發作時,會讓人暈到無法走路,需躺著休息才能改善。
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2022-11-02 焦點.元氣新聞
租住老舊公寓常感頭暈!竟是「一氧化碳中毒」惹的禍,租屋族4點必留意
苗栗縣范姓男子一家四口年初租了一間30年以上的老舊公寓,入住後常感頭暈、頭痛,但未進一步就醫。日前他的妻子就寢前突然倒地且意識不清,經救護車送醫檢查發現是一氧化碳中毒,他與兒女也有頭暈、四肢無力情形,檢查發現他們體內一氧化碳數值濃度都偏高,一家四口經高壓氧治療後,都已恢復。避免一氧化碳中毒 4點必留意大千綜合醫院高壓氧中心醫師羅浩儒表示,屋齡老舊、設備管線缺乏維護,較易發生一氧化碳中毒及火災嗆傷事件。因此,承租房子時一定要特別留意熱水器安裝地點及管路安全性。為避免發生一氧化碳中毒意外,必須特別留意下列事項:1.熱水器不適合放在加蓋的陽台或室內,且避免在陽台加裝門窗及晾曬大量衣物。2.若安裝室內型熱水器,必須裝設排氣管。3.如果安裝環境通風不良或熱水器規格不符規定,應請特定瓦斯器具維修技術士檢查維修。4.使用熱水器時須注意室內空氣流通無虞,不因天冷或下雨就關閉窗戶。一氧化碳無色無味 中毒會產生頭暈、想吐、四肢無力等症狀他指出,一氧化碳無色無味,吸入後會快速與血液中的血紅素結合,使細胞缺氧,進而產生頭暈、想吐、四肢無力、意識改變等症狀。發生一氧化碳中毒時,應盡快將病人移到通風處,為避免腦部缺氧太久造成傷害,務必要在第一時間送至醫院接受高壓氧治療,以降低大腦或重要組織器官缺氧問題及遲發性神經後遺症。羅浩儒醫師提醒民眾,近日天氣開始轉涼,不要因天氣寒冷就緊閉門窗,使用熱水器及瓦斯爐時,記得讓室內保持通風,以避免發生一氧化碳中毒意外。
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2022-02-14 該看哪科.腦部.神經
老婦轉頭向左常昏倒 原來是「弓箭手症候群」作祟
高雄一名70多歲癌婦,罹癌7年後出現左臂痠麻無力,去年下半年開始頭暈,步態不穩,幾次眼前發黑倒地不醒,經診斷是罹患「弓箭手症候群」,昏倒症狀常發生在像弓箭手拉弓瞄準要轉頭時的姿勢,因轉頭角度問題造成血流供應不足,導致缺血昏倒。收治婦人的高雄民生醫院神經內科主任曾靜娟表示,這名婦人15年前罹患鼻咽癌接受化療與頭頸部電療,7年後左手臂痠麻無法用力,去年下半年開始頭暈,平衡感差,昏倒好幾次,診斷是「弓箭手症候群」,又稱為「轉頭性椎動脈症候群」,是種危險的頭暈。「這種現象常發生在像弓箭手拉弓瞄準要轉頭時的姿勢」,曾靜娟說,老婦兩手平均收縮壓相差30毫米汞柱,磁振造影(MRI)發現左鎖骨下動脈及左椎動脈血管阻塞,前循環的右內頸動脈狹窄,每次要昏倒時,都發生在轉頭向左或往左上方看的時候,研判是脊椎腦底動脈循環不全,可能是以前頭頸部電療效果殘存的影響。曾靜娟解釋,椎動脈在進入顱內前的顱底段會呈現兩處彎折,正常人轉頭時,頭顱骨和上段頸椎骨會旋轉開來,進而改變椎動脈彎折角度,影響到椎動脈的血管阻力與血流量。正常頭左轉時,顱底的左側椎動脈角度會變小,右側椎動脈的彎折角度會變大,血管阻力變大,血流量變小。她安排婦人做穿顱彩色動脈超音波檢查,發現婦人頭左轉時,右側椎動脈血流速度變慢,確認病人腦部後循環系統因左側椎動脈阻塞,轉頭向左時因角度問題造成右椎動脈血流供應不足,造成後循環缺血,一再昏倒。曾靜娟除提醒病人避免向左轉頭的姿勢,也針對內頸動脈狹窄開2種抗血小板藥物,並建議病人裝內頸動脈支架,改善中樞性暈眩,頭暈雖然多輕症,也會隱藏危險原因,民眾若有反覆頭暈症狀,應盡早檢查。
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2021-10-19 新聞.健康知識+
看iPhone 13 Pro螢幕頭超暈 苦主們慘哀:眼窩、頭全在痛
蘋果今年第二次發表會,將在台灣時間19日凌晨1點開始,而在前一次發表會推出的iPhone 13系列,仍不斷掀起許多網友討論。近期,則有一些使用者表示,自己拿到iPhone 13後,出現了螢幕看久了會頭暈、眼睛模糊,甚至出現眼窩痛的情況。有網友在PTT上以「看iPhone 13 Pro螢幕會頭暈」為題發文,指自己從iPhone XS換到iPhone 13 Pro,雖然各方面都很滿意,但就是螢幕看久了會覺得頭暈,隨後上網查資料才發現,這情況很可能是PWM調光導致的,便讓他好奇疑惑「想請問大家,這種調光方式是硬體先天決定的,還是後續可以透過軟體更新改善?」此文一出,不少網友便紛紛表示自己也遇到相同狀況,「難怪覺得這兩天眼睛很痠,頭暈暈的,還以為沒睡好」、「3D暈患者超痛苦,用一下就想吐」、「剛拿到13mini眼睛好痠痛,還以為是螢幕太小的關係,從11換到這個,早上起來竟然眼窩痛,沒改善的話要退了」、「我玩3D遊戲不會暈,還特愛玩射擊遊戲,但用OLED就是痠累、眼窩痛、暈、眉間痛、偏頭痛,而且一換傳統LED的手機就好了」。除此之外,也有一名YouTuber也遇到相同的情況,並拍影片說明,一直以來iPhone的OLED螢幕都是使用PWM(派衝寬度調變)調光,是利用閃爍的方式來控制螢幕的亮度,閃爍越慢就越暗。但自從iPhone 12 Pro開始,PWM調光是240Hz,而這次的iPhone 13 Pro則為480Hz,「理論上這個頻率越高越好,人眼越察覺不到,但用完13 Pro覺得眼睛糊到不行,很疲勞、眼窩痛,還會頭暈。」為了解決這樣的困擾,他也嘗試將螢幕亮度調到45%以上,或降低白點值,但仍無法緩解,最後唯一發現能緩解的是「大量使用深色模式,對眼睛的傷害才稍微降低了。」
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2020-11-04 新聞.健康知識+
打完針後,頭昏暈針怎麼辦?專家教正確3處理方式
流感疫苗開打以來,出現部分頭暈案例,有家長反應孩子在學校打完針後頭暈暈的,被質疑是否因流感疫苗引起的不良反應,台中榮民總醫院兒童醫學中心主任林明志對此表示,目前尚未接收到有相關不良反應案例,門診中施打也沒出現問題,推測應該是暈針。「建議打針後頭暈者,可以平躺避免跌倒,或休息30分鐘後再移動。」同儕間互相影響 情緒傳染造成暈針兒科門診中施打多為學齡前兒童,因小學會安排集體施打,林明志主任說,同儕間容易互相影響,原本不緊張的同學,看到前面同學哇哇大哭,心情可能因此焦慮、害怕。暈針主要是心理因素造成,恐懼感刺激交感神經、副交感神經,先心跳上升、血壓升高,再因為迷走神經過度矯正,瞬間心跳變慢、血壓降低,進而昏倒。頭暈休息30分鐘 多喝溫開水「情緒起伏過大都會刺激神經,就像突然中樂透,也會因為過度興奮昏倒,但通常一下下就會恢復了。」林明志主任解釋,通常發生在打針或看到針頭的瞬間,如果頭暈,最好立刻平躺休息,避免碰撞跌倒,或是多喝溫開水、休息30分鐘,基本上都會恢復。而近幾年來都沒收到流感疫苗造成的過敏性休克、類過敏性休克的通報,不用太過緊張。疫苗保護力降低重症機率 醫仍建議施打疾管署說明,疫苗有可能造成的副作用,包括接種後可能會有注射部位疼痛、紅腫,少數的人則會有全身性的輕微反應,如:發燒、頭痛、肌肉酸痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等,一般會在發生後1-2天內自然恢復。嚴重的副作用,如立即性過敏反應,甚至過敏性休克等不適情況,發生機率非常低,若不幸發生,通常於接種後幾分鐘至幾小時內即出現症狀。林明志主任表示,在兒醫中心看過太多因流感造成的兒童重症,如心肌炎、肺炎,危險性都很高,而且他本身有一年疏忽未打疫苗,即被傳染A型流感,一週病程苦不堪言,建議兒童還是要施打流感疫苗,避免嚴重併發症。
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2019-08-14 該看哪科.中醫精髓
66歲婦人10多年來睡不好頭暈 中藥針灸順利助眠
66歲的葉女士自從15年前停經後,開始容易疲倦、頭暈,且睡眠品質非常差,近半年來甚至嚴重到無法自行騎車外出,需要家人接送才能出門,經過中醫師診斷,確認她的頭暈來自於睡眠問題,透過約3個月持續服用可加強睡眠品質中藥材及針灸,葉女士的睡眠品質不僅改善了,也從一開始無法自行就醫,現在已經可以騎著車到處趴趴走。葉女士說,15年前停經後就睡不好,覺得頭暈、非常疲倦,四處求醫卻都沒有改善,光是核磁共振就在不同醫院做過3次,只能靠安眠藥幫助入睡,最近半年多甚至連單獨騎車外出都沒辦法,只能依靠家人載,現在吃了藥之後情況改善許多,雖然沒辦法恢復到像年輕時倒頭就睡,但已經好睡很多了。中國醫藥大學新竹附設醫院中醫師沈俐伶表示,葉女士的頭暈來自於睡眠問題,因此治療先以補氣為主,讓她比較有動力,在睡眠品質的部分,考量到葉女士有吃安眠藥的習慣,選用的是可加強睡眠的強度及深度的中藥材。如柴胡龍骨牡蠣湯、珍珠母粉可幫助入睡,而「消遙湯」可加強睡眠品質,組成包含白芍、柴胡、薄荷、甘草、夜交藤、山槴子等,主要可疏肝解鬱、清熱養血、改善情緒不佳、緊張和失眠。另外,搭配針灸在百會、足三里等穴道補氣,減緩白天的疲倦,及率谷、太陽穴、神門、太衝、行間、安眠點等穴位幫助放鬆改善睡眠。沈俐伶說,近3個月下來,葉女士的安眠藥已經有減量,也減緩頭暈和頭脹的情形,讓她能自行騎車出門。 編輯推薦 遠離肌少症其實很簡單 跟著物理治療師這樣做就對了 竹筍吃鮮甜正當季 但這步驟沒做好恐氰酸中毒
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2019-10-04 養生.運動天地
醫病天地/健身頭暈 努責現象…暫停快休息
南投30歲黃姓男子健身時,出現頭暈、頭痛、眼前一片黑,他嚇得趕緊就醫,醫師認為是「努責現象」導致血壓急速下降所致;努責現象無需治療,休息後會慢慢恢復,但醫師提醒健身時應循序漸進,選擇可以承受強度,避免身體傷害。南投醫院復健科醫師林建仲說,進行重量訓練如硬舉或臥推、搬起重物、運送移動重物,或用力解便、咳嗽、嘔吐、打噴嚏等出現用力閉氣或憋氣行為,就可能引發努責現象(Valsalva maneuver),會產生短暫頭暈、頭痛、心悸,甚至短暫暈厥。他說,運動強度增加有時持續閉氣用力,會發生昏厥其實是因低血壓造成腦部或身體其他部位血液灌流不足、腦部缺氧所致;用力初期及恢復期血壓上升現象,也可能衝擊到硬化血管,造成血管壁上的斑塊脫落,形成腦血管栓塞性中風,不可不慎。他提醒如果運動中或重訓過度,出現眼冒金星,暈眩等努責現象時,應暫停並坐下休息,盡量保持規律呼吸,一般在1至2分鐘即可恢復,若還是持續不舒適,建議盡速就醫治療。
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2019-05-08 新聞.用藥停看聽
男子頭暈含「救心錠」 變成休克險送命
桃園市一名68歲男性與友人聚餐時,突然一陣眩暈,朋友誤以為是心肌梗塞發作,所以給該男子含下自己的救心錠,造成男子頭暈加劇、盜汗甚至嘔吐,緊急送醫檢查發現休克,經醫護人員搶救治療,日前已平安離院。衛生福利部桃園醫院急診室護理師童姿鈞指出,救心錠是硝酸甘油片,其作用為擴張冠狀動脈,用於預防或治療心絞痛的藥物,最常見的副作用包括頭暈、頭痛、臉部潮紅,嚴重一點會視力模糊、呼吸困難、皮膚蒼白、極端的頭暈目眩及頭痛等。童姿鈞表示,硝酸甘油片除了擴張冠狀動脈,也有全身血管擴張作用,所以含藥時應採坐姿或躺下,含完藥物之後5至10分鐘內不要站起來,貿然起身有可能因低血壓而跌倒受傷,此外服用舌下錠期間應避免喝酒,否則如同上述男子一樣,發生嚴重低血壓或其他心臟血管問題。童姿鈞呼籲,救心錠是用於胸悶、胸痛、胸口有壓榨感或感覺胸口沉重有如被老虎鉗夾住,感覺窒息,胸骨下或上腹部不適或疼痛者,不要誤用、濫用甚至將救心錠當萬靈丹使用,更不要隨意服用他人藥物,這些錯誤觀念和做法,都有可能延誤救命時機,弄巧成拙。
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2021-07-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新北新增2例打疫苗後死亡個案 總數累計91例
新北市今天新增2例施打疫苗後死亡個案,目前通報累積統計共91例,AZ疫苗83例、莫德納疫苗8例。蘆洲81歲男性,身患高血壓及膽道癌,7月2日接種莫德納疫苗,7月3日至15日正常作息,7月16日死亡;另一案為新莊52歲女性,身患腎臟疾病及糖尿病,6月15日接種AZ疫苗,6月16日至7月13日出現頭暈、嘔吐及四肢無力,7月14日死亡。新北市衛生局表示,對於接獲疫苗施打後的不良事件通報,或民眾有疑義通報,都會將相關資料上傳疾管署通報系統,至於個案死亡原因是否與疫苗有關,由中央「預防接種受害救濟審議小組」審議認定。