2026-10-29 醫療.風溼過敏免疫
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2026-10-29 醫療.心臟血管
膝蓋痛不一定是關節退化！靜脈曲張也可能有關 出現這些症狀要注意
一名70多歲女性，多年來飽受下肢靜脈曲張困擾，雙腿可見明顯突出、彎曲血管，每當久站或走路較久，雙腿就易痠脹沉重，到了下午更明顯。除了腿部不適，她還有長期膝蓋疼痛問題，一直以為是年紀大、膝關節退化所致，因此多年來也沒有把「膝痛」和「腿部血管」聯想在一起。近期她因靜脈曲張症狀加重接受治療。治療後，原本突出的血管及腿部痠脹、沉重感明顯改善，連困擾她多年的膝蓋疼痛竟也大幅減輕。一般民眾提到膝痛，最先想到的通常是退化性關節炎、軟骨磨損或肌腱韌帶問題。不過，部分膝部不舒服，可能不完全來自關節本身。慢性靜脈疾病造成下肢靜脈壓升高、血液回流不良時，除了常見的腿部痠、脹、沉重、抽筋及水腫之外，膝蓋周圍也可能出現痠痛、緊繃或脹痛感。醫學研究發現，慢性靜脈疾病與膝骨關節炎經常同時存在。有研究針對同時患有膝骨關節炎與下肢靜脈曲張的患者進行靜脈治療，結果發現約七成患者治療後主觀膝部症狀有所改善；另有研究指出，膝骨關節炎患者出現靜脈功能不全的比例較高，推測靜脈鬱血與回流障礙可能影響膝部周圍甚至軟骨下骨的微循環，使局部靜脈壓及骨內壓增加，進而成為疼痛來源之一。不過，這並不代表所有膝蓋痛都是靜脈曲張造成，也不能以治療靜脈取代骨科評估。但如果膝痛同時伴隨明顯靜脈曲張、腳腫、沉重、痠脹，而且具有「久站久走後加重、下午或晚上較明顯，休息或抬腿後改善」等特徵，就應進一步評估下肢靜脈循環。膝蓋痛原因很多，尤其年長者可能同時存在關節退化與靜脈循環不良。與其把所有疼痛都歸因於「年紀大、關節退化」，更重要的是找出真正造成症狀的來源。若能同時從關節、肌肉與血管循環等不同角度評估，有時治療的不只是腿上突出的血管，也可能改善多年被忽略的下肢疼痛。
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2026-10-28 醫療.骨科．復健
下背痛怎麼治療比較有效？研究揭運動之外 心理治療也能幫助改善疼痛
長期腰痠背痛不一定只能依賴止痛藥。最新研究發現，瑜伽、針灸、心理治療及自我管理等非藥物療法，不僅可能改善下背痛患者的健康狀況，還有機會減少整體醫療支出。不過專家提醒，下背痛的治療應依疼痛原因選擇，並非所有患者都適合自行運動。下背痛不只靠吃藥研究揭6種療法可能有效又省錢2026年10月發表在《PLOSMedicine》期刊的一項系統性回顧，分析2005年至2026年間的20篇研究，涵蓋14,884名參與者，評估各種非藥物、非手術的下背痛治療，是否比一般常規照護更具有成本效益。研究納入的治療方式包括運動、瑜伽、針灸、按摩、心理治療、脊椎徒手治療，以及結合飲食與身體活動的生活型態介入。結果發現，以下6種單一療法，在部分研究及成本評估角度下，相較於常規照護，可能同時改善健康結果並降低成本。1.瑜伽結合身體伸展、動作控制與呼吸練習，幫助改善柔軟度及身體功能。2.針灸透過針灸處置，作為部分下背痛患者的非藥物疼痛管理方式。3.認知行為治療協助患者調整對疼痛的想法與行為，減少疼痛對日常生活的影響。4.自我管理支持學習疼痛管理知識，逐步恢復活動並建立適合自己的生活習慣。5.降低疼痛恐懼的衛教幫助患者理解疼痛與活動的關係，減少因害怕受傷而過度限制身體活動。6.正念減壓透過正念練習及壓力調適，協助改善慢性疼痛帶來的身心負擔。此外，工作場所衛教搭配漸進式活動，以及飲食調整結合身體活動等複合療法，也在部分研究中展現較好的健康結果與成本表現。不過，成本效益高並不代表每位患者接受治療都能省下醫藥費。研究同時考量治療費用、醫療資源使用、工作損失及健康改善程度，且不同國家的醫療制度與收費方式並不相同。為什麼下背痛也需要心理治療？疼痛不只與肌肉有關下背痛可能來自肌肉或韌帶拉傷、關節退化、椎間盤問題及其他脊椎疾病。但有些人的疼痛持續超過3個月，形成慢性下背痛，即使沒有明確的嚴重組織損傷，仍可能反覆不適。長期疼痛不只影響身體活動，也可能與壓力、睡眠及情緒互相影響。例如，有些人因為擔心彎腰、走路或運動會讓腰痛惡化，開始減少活動。長期缺乏運動可能造成肌力下降、身體更加僵硬，反而讓恢復日常功能變得困難。這也是心理治療、自我管理及疼痛衛教受到重視的原因。這些方法並不是認為疼痛只是心理作用，而是協助患者減少對疼痛的恐懼，並逐步恢復安全的身體活動。適度活動與物理治療也能幫助強化支撐脊椎的肌肉、改善柔軟度及姿勢控制。對部分患者而言，可在專業評估後，選擇適合的步行、肌力訓練或伸展活動。日常生活中，也可從以下方式減少腰部負擔：-避免長時間維持同一姿勢：久坐工作時適時起身走動、改變姿勢。-循序恢復身體活動：在可忍受的範圍內活動，避免因害怕疼痛而長期臥床。-強化核心與臀部肌群：透過適當訓練增加脊椎支撐能力。-搬重物時注意姿勢：盡量讓物品靠近身體，避免彎腰同時扭轉軀幹。不過，這些做法應依個人疼痛原因與身體能力調整，不能將所有下背痛都視為單純肌肉疲勞。下背痛何時該就醫？出現這些症狀別自行伸展多數輕度下背痛可以透過適當活動、休息及保守治療逐漸改善，但如果疼痛持續、反覆發作，或已影響走路、睡眠與工作，仍應就醫確認原因。尤其出現以下情況，更需要提高警覺：-腿部麻木或無力：可能涉及神經受到壓迫。-排尿或排便功能異常：特別是突然無法排尿、失禁，或合併會陰部麻木，應立即急診評估。-發燒合併下背痛：需要排除感染等疾病。-跌倒或外傷後劇烈腰痛：應評估是否有骨折或其他損傷。-不明原因體重下降、夜間疼痛明顯：應進一步檢查是否存在其他疾病。如果疼痛明顯加重，或運動時出現腿部無力、麻木等症狀，不宜勉強繼續伸展或進行高強度訓練。這次研究也有其限制。20篇研究使用不同治療方法、比較標準及成本計算方式，而且資料全部來自高收入國家，不能直接套用台灣的醫療費用或健保制度。此外，研究主要針對非特異性下背痛，並未證明這些方法適用於骨折、感染、腫瘤或其他具有明確嚴重病因的患者。對經常腰痠背痛的人來說，重要的不是完全不用藥，而是找到適合自身病況的治療組合。透過適當活動、物理治療、心理支持與自我管理，有些患者可以改善疼痛及生活功能，也可能減少長期醫療負擔。【資料來源】．Cost-effectivenessofrecommendedinterventionsformanaginglowbackpain:Asystematicreview．LowerBackPain:Causes,Symptoms&Treatment｜ClevelandClinic
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2026-10-25 焦點.健康知識+
健保大數據／醫療院所特色旅遊門診
台大醫院／旅遊醫學特別門診全台唯一獨立門診專屬診間衛教詳盡許多醫院旅遊醫學門診為家醫科服務項目之一，台大醫院則設有全台唯一的獨立旅遊醫學門診。台大醫院家醫部主治醫師周敬恩說，除專屬診間外，該院旅遊醫學門診還有專職護理師處理預防接種證明、疫苗訂貨等事宜，讓民眾獲得最佳照顧。周敬恩指出，疫苗接種評估為旅遊醫學門診主要業務之一，許多民眾擔心傳染病或基於旅遊目的國家要求，需接種特定疫苗，如日本腦炎、黃熱病等；此外，也為民眾準備旅外所需藥物，如瘧疾預防性用藥，止痛藥、腸胃藥等，並提供諮詢服務，幫慢性病患者調整用藥，幫留學生準備疫苗證明文件等，因此，每一位民眾看診時間較一般門診長。台大醫院每日上、下午時段均開設旅遊醫學門診服務民眾，且為獨立診間「家醫部第十診」。診間內掛上世界地圖與各地區傳染病風險圖，並備有各式傳染病、非傳染病衛教資料，及不同廠牌、種類疫苗詳細說明文件，供民眾做出最佳選擇；此外，還有專職護理師處理疫苗接種證明書，並統計疫苗數量，統一向疾管署採購，確保隨時供應充足。周敬恩表示，台大醫院另設有旅遊醫學教育訓練中心，定期舉辦衛教活動，與國內各大旅行社合作宣導旅遊健康議題。台北榮總／滑雪運動醫學門診出國滑雪受傷者遽增常忍到回國才就醫台灣人喜歡滑雪，常到日本、南韓、澳洲等地滑雪，全國滑雪人口已突破4萬人，並以每年15%至20%的速度成長。台北榮總今年6月正式成立滑雪運動醫學門診，為目前全國唯一針對滑雪受傷患者開設的門診，滑雪門診未開診前，已累積相關患者400多名，開診至今增至600多人，可見滑雪受傷醫療的迫切需求。台北榮總復健醫學部主治醫師楊怡強自112年開始蒐集滑雪傷患治療、診斷等相關資料。他說，95%都是在國外受傷，日本、南韓居多；這些人即使受傷後，高達8成寧可繼續滑雪，不願意終止行程，提早返國接受治療。臨床觀察，後疫情時代滑雪受傷人數較疫情前增加3倍，滑雪醫療需求與日俱增。來到門診就醫的患者多不是骨折、肩關節脫位等急性治療，而是「忍了一陣子」的患者。楊怡強說，如何發展滑雪亞急性治療是台灣應注重的，尤其滑雪受傷常見四肢摔傷、撞傷、手腕挫傷，及膝蓋前十字韌帶撕裂、內側副韌帶扭傷等，此治療以復健科最為合適。楊怡強說，門診引進壓力測試板，當患者復健治療完成後，讓患者在測試板上跳動，以測試下肢發力、力道等，進而分析下肢離心落地與單腳起跳能力，將下肢力學量化，了解患者復原情形。童綜合醫院／國際旅遊與留學預防接種門診留學前醫療準備別拖接種有時程、疫苗常缺貨出國留學前，手續眾多，其中包括疫苗接種等醫療證明，童綜合醫院「國際旅遊與留學預防接種門診」醫療團隊成員吳奇峰表示，暑假期間為各大醫院旅遊門診的旺季，許多學生忙著預約接種時間，他提醒民眾盡早準備，因為部分疫苗常處於缺貨狀態。童綜合醫院家庭醫學部主治醫師吳奇峰指出，為配合防疫任務及提供學生留學所需，童綜合醫院於十幾年前開設「國際旅遊與留學預防接種門診」，採純自費，目前門診對象以準備出國的學生居多，但在發生名人海外罹病事件、美國和日本爆發麻疹疫情時，也會湧現一批求診潮。吳奇峰指出，暑假期間一名預定至美國麻州攻讀碩士的男學生，至診間要求補打三合一疫苗，因為依照當地規定，留學生必須持有10年內三合一疫苗接種記錄，對台灣年輕世代來說，只在幼兒階段接種過，必須補打。吳奇峰提醒，如有疫苗接種或預防投藥、健檢報告等需求，務必提早準備，因為麻疹、腦膜炎、A型肝炎等相關疫苗，均由疾管署管控數量，有時可能缺貨。吳奇峰說，目前A型肝炎疫苗大缺貨，且該疫苗分次接種，必須施打2劑，中間得隔上好幾個月，如果來不及接種，至美國補打，費用可是台灣好幾倍。花蓮慈濟醫院／旅遊醫學門診海外賑災先顧健康幫慈濟志工做足防護花蓮慈濟醫院設有旅遊醫學門診，除提供一般民眾出國前的健康諮詢，更有一群特殊服務對象，即經常前往海外賑災、義診的慈濟志工及醫療人員。花蓮慈濟醫院家庭醫學部主任葉日弌表示，旅遊醫學門診早在新冠疫情爆發前就已設立。慈濟基金會長期投入國際賑災、醫療義診及人道援助，志工常前往醫療資源不足、傳染病盛行或地理環境特殊的地區，出發前的健康評估格外重要。葉日弌以志工前往非洲莫三比克為例，當地部分地區存在瘧疾感染風險，醫師必須事先掌握工作地點、停留時間及活動型態，提供適當的預防用藥與防蚊建議，避免志工滿懷熱忱投入救援，卻因感染疾病影響健康。葉日弌說，慈濟志工的海外服務具有組織性及延續性，基金會經常安排團隊前往尼泊爾、非洲等地，同一目的地可能有不同梯次人員陸續出發。醫療團隊能累積過往志工的實際經驗，掌握當地常見疾病及環境風險，讓後續健康諮詢更符合實際需求。這種反覆前往相同地區的服務模式，讓醫療團隊不必每次都從零開始評估，也能參考先前志工返國後的經驗，持續調整防護建議，成為慈濟旅遊醫學門診的一大特色。
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2026-10-24 焦點.科普好健康
科普好健康／暈眩患者脊柱側彎 平衡感「害的」
一名長年暈眩的患者，反覆覺得走路不穩、身體歪向一邊，近來更出現頸肩痠痛、背部緊繃，甚至手麻、腳麻。原本以為只是內耳平衡功能不佳，安排脊椎X光檢查後，才發現頸椎、胸椎或腰椎已有不同程度的側彎。在暈眩門診中，這類情形並不少見。特別是長期暈眩、反覆發作的患者，常可發現脊椎排列已經偏移。病程越久，脊柱側彎越可能明顯，這並不只是姿勢不良，而是與前庭平衡訊號長期不對稱有關。人體要維持站立與行走穩定，仰賴內耳前庭系統、視覺與本體感覺共同合作。以右耳為例，若耳石脫落，跑進半規管，或橢圓囊發炎、前庭神經炎，會使右耳前庭訊號降低，相對地左耳訊號較強，患者會誤以為地面或身體向左傾斜。功能性代償變結構性側彎為了避免跌倒，身體會進行代償，頭頸部會不自覺地向右傾斜，試圖把視線拉回「感覺上」的正中央，但真正的身體重心卻因此偏離中線，胸椎或腰椎便會接著向反方向彎曲，把軀幹拉回中央，讓人勉強站穩。久而久之，整條脊椎扭曲成C型，甚至進一步變成S型側彎。剛開始這種彎曲多半屬於功能性代償；但若暈眩持續數月、數年，脊椎長期承受不平均的壓力，椎間盤逐漸變形，甚至硬化與退化，會使原本可逆的姿勢偏移，變成較難恢復的結構性側彎。此時患者除了暈眩外，還會出現頸肩痠痛、腰背痛、手麻腳麻、下肢疼痛或肌肉抽筋。先解決暈眩再配物理治療治療上，第一步仍是找出暈眩原因，恢復前庭平衡功能。若是耳石脫落，應接受正確耳石復位術；若是橢圓囊發炎或過敏相關病變，須控制發炎與過敏；若是前庭神經病變，則需針對神經發炎、水腫或缺血治療。等平衡功能穩定後，若脊柱側彎已形成，還需搭配物理治療、姿勢訓練、肌力訓練與伸展。必要時，可進一步評估關節面、韌帶或椎間盤是否受損，再安排適當處置。長期暈眩患者若合併手麻、腳麻、背痛或身體歪斜感，不能只當作單純內耳疾病，應同步檢查脊椎，才能真正找回穩定的身體重心。
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2026-10-20 醫療.骨科．復健
膝關節炎護膝怎麼選？不是戴得愈緊愈有效！選購試戴務必注意3件事
膝蓋退化、走路疼痛，不少人會買護膝來支撐關節，但護膝並非愈緊、支撐力愈強就愈好。選錯款式或穿戴不當，反而可能限制活動、造成局部壓迫疼痛，甚至引起皮膚不適。專家提醒選購前掌握3個重點。膝蓋退化戴哪種護膝？常見3類型選擇根據美國克里夫蘭醫學中心（ClevelandClinic）訪問醫師及物理治療師指出，護膝可提供支撐、穩定關節，部分患者使用後疼痛或僵硬可能改善，但一個護膝不是一體適用所有人或各部位，應依退化位置、症狀及活動需求而選擇。常見類型包括：1.彈性包覆型護膝：提供輕度包覆與保暖這類護膝通常以彈性布料包住膝蓋，可提供一定程度的包覆感，部分人穿戴後覺得比較舒適，但支撐效果有限。全包覆型產品可能較悶熱，若穿戴後覺得膝蓋彎曲不順，或局部受到壓迫，就不宜勉強使用，也不建議不分情況長時間穿戴。2.髕股釋壓型護膝：膝蓋前方有開洞這類護膝會在膝蓋骨（髕骨）周圍設計開口，通常比全包覆型更通風，也較方便活動。有些人因膝蓋前方不適，可能會考慮這類款式，但膝蓋疼痛的原因很多，不能單靠護膝外型判斷是否適合；若疼痛持續，應先讓醫師評估。3.支架型或減壓型護膝：需要更仔細評估支架型護膝可能在膝蓋兩側設有支架或活動關節，用於特定膝關節不穩定或受傷情況；減壓型護膝則可能透過調整受力，減輕膝關節某一側承受的壓力，部分退化性膝關節炎患者經評估後可考慮使用。這類護具不宜只看支撐力強、外型專業就自行購買。尤其有韌帶受傷、膝關節不穩定，或疼痛集中在關節某一側的人，應先諮詢骨科醫師或復健專業人員，確認是否需要，以及如何調整與穿戴。護膝不是愈緊愈好！試戴時注意3件事然而有些人可能覺得護膝必須要能完整緊密的包覆部位，才能達到保護效果。但事實上，護膝若太緊或太鬆，都可能影響使用效果。選購時不能只考慮支撐力，還要確認穿戴後是否合身、活動是否自然。1.膝蓋彎曲、坐下和起身不能受阻試戴後可嘗試彎曲膝蓋、坐下再站起，或模擬平常走路的動作。如果護膝讓膝蓋難以彎曲，甚至改變走路姿勢，就可能不適合。支撐力愈強，不代表愈能預防運動傷害。2.不應出現局部壓痛、麻木或腫脹如果護膝在膝蓋骨、骨頭突出處或其他位置造成明顯壓迫疼痛，應重新調整或更換款式。若穿戴後出現麻木、刺痛、腫脹或皮膚顏色改變，也應立即取下，不要為了固定膝蓋而忍耐。3.留意悶熱、摩擦與皮膚紅疹全包覆型護膝若長時間摩擦皮膚，加上流汗、悶熱，可能造成皮膚刺激或過敏。穿戴期間應留意皮膚狀況，保持清潔乾燥；若出現紅疹、破皮或持續不適，應先停用並尋求適當處理。此外，護膝是會磨損的用品，長期使用可能逐漸鬆弛、失去原有支撐力。若已明顯變鬆、變形、鬆緊帶失去彈性，或支架損壞，就應檢查是否需要更換，不要只因外觀還完整就繼續使用。膝關節炎一定要戴護膝嗎？肌力訓練更重要護膝可以作為部分患者的輔助工具，但不是每個膝關節退化的人都需要。英國國家健康與照護卓越研究院（NICE）建議，除非患者有關節不穩定或異常受力，而且運動治療效果不佳或不適合單獨進行，並預期使用護具能改善活動與功能，否則不建議常規使用護膝或其他支撐裝置。對退化性膝關節炎而言，依個人能力安排肌力訓練與有氧活動，是長期照護的重要一環；若有過重或肥胖問題，減重也有助改善疼痛與活動功能。若膝蓋反覆疼痛、腫脹、走路不穩，或症狀持續加重，應就醫確認原因，再決定是否需要護膝、復健或其他治療。選護膝的原則不是愈緊、愈硬、支撐力愈強就愈好，而是符合自己的膝蓋狀況，穿戴後不影響活動，也不造成疼痛或皮膚不適。【參考資料】．《ClevelandClinic》．《ClevelandClinic》．《NICE》．聯合報系新聞資料庫
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2026-10-14 焦點.元氣新聞
下背痛、坐骨神經痛一年多 他連問兩尊神明終於接受腰椎手術
台中64歲賴姓男子因下背痛、坐骨神經痛困擾一年多，疼痛嚴重到走路約5至10分鐘就要停下休息。經光田綜合醫院骨科部謝逸樵醫師檢查，確診為第三、四腰椎滑脫造成神經壓迫，他怕開刀連問兩尊神明，相同答案讓他終於接受腰椎手術，經微創手術，他清醒後即可下床行走，恢復情況良好，現已出院。為了尋求心安，賴男先向平時信仰的濟公師父請示，得到「一定要開刀」的建議，他仍擔心手術後是否還能正常走路，始終下不了決心。直到再向武財神請示時，得到一句「不要再問東問西，趕快去開刀」，才讓他終於放下恐懼，決定手術。謝逸樵醫師表示，賴男屬於典型腰椎滑脫合併神經壓迫患者，走路一段時間便會因神經受壓而疼痛，必須休息。臨床上最常見的治療障礙，不是病情本身，而是患者對脊椎手術的恐懼。若神經持續受壓，會增加恢復難度，嚴重時甚至可能造成下肢無力，影響大小便功能，因此若保守治療超過3個月仍未改善，建議及早接受專科評估。考量保守治療效果有限，謝逸樵醫師為賴男安排OLIF斜外側腰椎椎體間融合微創手術（ObliqueLateralInterbodyFusion,OLIF）。謝逸樵醫師表示，這項手術是由身體側前方自然肌肉間隙進入脊椎，可避開背部大範圍肌肉剝離，減少對周邊肌肉、韌帶及神經組織的破壞，再置入椎間融合器恢復椎間高度、解除神經壓迫，並重建脊椎穩定性。相較傳統手術，微創的優勢不只是傷口較小，術後疼痛較輕、出血量較少、恢復速度也較快。賴男周五接受手術，清醒後即可下床行走，恢復情況良好，經醫療評估恢復狀況穩定後，周一順利出院。賴男已恢復日常行走，他笑說，若早知道恢復情況比想像中更好，就不會因害怕而拖這麼久。因親身感受到治療成效，他更主動介紹同樣飽受下背痛困擾的朋友到光田接受手術，如今對方也已順利出院。謝逸樵醫師提醒，臨床上真正延誤治療的原因，往往不是病情，而是對手術的恐懼。腰椎滑脫並非一發現就需要開刀，但若保守治療超過3個月仍未改善，甚至已影響站立、步行等日常生活，就應與醫師討論是否需要進一步治療。
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2026-10-14 醫療.骨科．復健
膝蓋不是老了才注意 4個風險因素從年輕時就要避免
門診中有些三、四十歲的患者，看到X光或檢查結果出現退化變化時，第一個反應常常是：「我還這麼年輕，怎麼會有退化性關節炎？」其實，退化性關節炎雖然隨年齡增加更常見，但並不是只有銀髮族才會遇到。過去的受傷史、體重、工作型態與關節長期負荷，都可能讓症狀提早出現。骨科醫師蕭又寧整理4個常見因素，看看你的膝蓋是不是也默默承受了不少壓力。退化性關節炎4個常見因素曾經有過關節受傷以前打球扭傷、韌帶撕裂、半月板受傷，甚至骨折，看似治療完、也能正常活動了，仍可能影響未來關節狀態。尤其是曾經傷到關節面或造成穩定度改變的人，之後發生創傷後關節炎的風險會增加，而且可能是在受傷多年後才逐漸出現症狀。也因此受傷後不是「不痛就算好了」，該做的復健、肌力與動作控制，還是要完整做回來。體重增加，承重關節壓力也跟著增加膝蓋和髖關節每天都要承受身體重量。當體重過重，不只日常走路的負荷增加，也可能伴隨代謝方面的影響，因此肥胖被認為是退化性關節炎的重要風險因子之一。長期高負荷或重複動作工作需要反覆蹲跪、搬重物，或運動時總是使用相同模式，確實可能增加特定關節的長期負荷。但這裡也補充，不是跑步、走路本身就一定會把膝蓋磨壞。真正需要留意的，通常是運動量突然增加、肌力不足、動作控制不佳，或明明已經疼痛卻還持續硬撐。年齡與身體條件的累積年齡增加仍然是退化性關節炎的因素。隨著時間累積，關節軟骨、骨骼、肌肉與周邊組織都可能產生變化，因此退化性關節炎在中高齡族群更常見，但年輕人同樣可能發生。另外，家族史、先天關節結構異常等，也可能提高風險，所以即使兩個人年紀一樣，關節狀況也不一定相同。這邊也提醒大家，如果已經開始出現上下樓梯痛、蹲起困難、膝蓋反覆腫脹或晨間僵硬，不用急著認為「年紀到了只能接受」。先把疼痛原因找清楚，再從肌力、活動方式、體重管理與適合的治療著手，很多時候都還有改善空間。(本文出自「台南正欣骨科診所蕭又寧院長臉書粉絲專頁」)
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2026-10-13 焦點.元氣新聞
出國追雪…滑雪傷患頻傳 北榮設特別門診
不少民眾常至日本、南韓、澳洲等國滑雪度假，為此受傷者不在少數。台北榮總今年六月成立滑雪醫學門診，成為全國唯一針對滑雪受傷患者開設的特別門診，迄今累積至六○○多人就醫，常見症狀為四肢摔傷、撞傷、前十字韌帶撕裂，甚至手腕骨折、腦震盪。台北榮總復健醫學部主治醫師楊怡強於二○二三年陸續收治滑雪傷患，他表示，絕大部分滑雪受傷患者係在日本、南韓發生意外，即使受傷後，高達八成選擇繼續滑雪，不願終止行程，提早返國接受治療，常等到行程最後一天，才搭機返國。「門診就醫患者是不分季節的。」楊怡強說，台灣春夏之際，滑雪玩家常飛至澳洲滑雪，至於冬季，則選擇日韓滑雪聖地；不少旅居海外者則在當地滑雪受傷，急性期時，忍著未就醫，等到成為棘手的慢性舊傷，這才返國就醫。滑雪玩法多樣，從雙板、單板到carving、freestyle，甚至流行的「平花（GroundTricks／Gratori）」風格，均可能帶來不同的傷害模式。楊怡強說，滑雪受傷者常見四肢摔傷、撞傷，如練習雙板，則容易造成前十字韌帶撕裂，單板則易發生手腕骨折、尾椎挫傷及腦震盪，必須積極用藥及復健，才能讓傷勢緩解、復原。楊怡強說，這類患者至門診時，已非骨折、肩關節脫位等急性治療，多半是「忍了一陣子，但仍繼續疼痛」的亞急性患者，只能透過持續復健、物理治療，逐漸恢復原有的肢體功能。為讓患者獲得合適的治療，他向醫院申請開設滑雪醫學門診。楊怡強表示，曾經收治一名滑雪單板的平花玩家，去年三月在雪地跌倒後導致膝蓋積水、內側髕骨股骨韌帶撕裂傷、多處韌帶不穩定等傷勢，經精準軟組織超音波檢查，接受增生療法注射治療，配合積極復健，合併回場測試，已回到競技場上，持續訓練中。為了解患者復原情形，北榮復健團隊引進「下肢測力板」（forceplate），患者完成一個階段復健治療，即接受測力板測試，在跳動下，測試下肢的發力大小以及速度等，分析下肢離心落地與單腳起跳能力，並將下肢力量量化，了解復原情形，協助選手重新回到賽場。楊怡強說，希望未來有機會與滑雪協會等運動員組織合作，讓北榮滑雪醫學門診、復健團隊成為台灣滑雪及板類運動最堅強的醫療科技後盾。
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2026-10-13 焦點.元氣新聞
笑容背後的健康關鍵：回歸醫學的齒列管理與專業美學重建
在現代步調明快的職場環境中，專業實力是立足之本，而笑容往往是建立信任感與親和力的關鍵，口腔的整體健康狀況與外觀，在個人形象的呈現中扮演著重要角色。許多職場人士在重要社交場合感到顧慮，常常源於對牙齒排列、色澤或過往復形狀況的考量。從牙科醫學的角度審視，這類心理負擔不僅與外在觀感相關，更多時候是反映了咬合功能或口腔健康狀態的平衡需求。宏庚牙醫診所院長何亦璿醫師在臨床診間觀察到，部分患者提到會在重要會議或社交場合習慣性遮掩嘴角，這種社交行為常源自於對口腔現況的不安感。何亦璿醫師指出，現代牙科美學的設計核心，不應僅止於追求色澤的改變，而是應回歸醫學本質，綜合探討牙齒與面部五官比例的和諧度，並以建立健康的口腔環境為前提。何亦璿醫師指出，在專業領域中常被提及的「微笑曲線」，是指展開笑容時，上排牙齒的邊緣弧度能與下唇線條自然對齊。何亦璿醫師對此進一步解釋，牙齒的大小比例與牙齦露出的高度，需符合個人面部的美學指標。然而，在臨床實務中要達成這樣的理想狀態，往往需面對如齒列過於擁擠、牙齒磨耗導致的長短不一，或是牙齦比例不對稱等具體問題。這些挑戰不僅干擾了視覺上的協調，也往往預示著深層的咬合負荷不均或清潔困難等健康議題。因此，在解決上述臨床挑戰並擬定復形計畫時，對於功能與結構的嚴謹要求，尤為關鍵。何亦璿醫師提到：「自然牙齒具備韌帶組織而擁有生理上的彈性，而人工植牙則是固定於骨頭中的結構，兩者在受力性質上截然不同。」因此，在規劃重建計畫時，醫師傾向將性質不同的結構進行獨立復形，而非連結在一起製作長牙橋。這種做法不僅有助於模擬自然牙齒的生理功能，更能讓患者在日常生活中更易於操作牙線清潔，從根本降低因清潔死角而引發二次齲齒或牙周發炎的風險。當建立了健康的結構與功能基礎後，現代醫學科技便提供了多樣化的解決方案；針對齒列擁擠或咬合不均的患者，可選擇不影響日常美觀與社交的隱形矯正，透過循序漸進的方式調整齒列排列。若需處理齒型瑕疵、缺損或改善嚴重變色，陶瓷貼片則能提供與自然齒質相近的質地，許多牙醫診所會再搭配高倍率顯微鏡，來提升邊緣密合度；對於長期累積的沉積色澤，亦可輔以專業的數位美白療程。這些醫療處置的價值不僅在於視覺質感的提升，更包含協助處理原本因齒列狀況可能產生的發音議題或咬合干擾。宏庚牙醫診所院長何亦璿醫師表示，為了強化醫病間的溝通精確度，許多診間已引進結合口掃技術與3D模擬系統，透過這類數位化工具能協助患者在治療前，透過數位影像理解調整的方向，與醫師達成診視共識，在精密醫學規劃與數位科技輔助下，讓自然親切的微笑不再受到侷限。而任何醫療處置均會有風險，效果因人而異，務必親自就醫，經醫師評估，才能制定最適合的診療計畫。
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2026-10-09 焦點.醫學有故事
小小傷口，大大行動 詹益聖，關節鏡孔找自由
三十多年前，林口長庚醫院急診室一如以往繁忙，深夜裡嗚鳴不已的救護車送來因車禍造成粉碎性骨折的傷患。剛開始實習的詹益聖看著傷勢嚴重的患者被推著進入手術室，幾天後居然能拄著拐杖自己走出醫院，他隱隱覺得興奮，感受到骨科手術立竿見影的神奇魅力。現任中華民國骨科醫學會、亞洲髖關節鏡醫學會理事長、基隆長庚醫院副院長的詹益聖，不僅是世界髖關節鏡手術的權威，同時也是為國家選手治療的運動醫學專家，手術個案已累積超過一萬例以上，讓運動選手和一般民眾都可重拾運動樂趣，享受行動自如的自由人生。繼承祖父衣缽骨科醫師成必然身形高瘦，頂著一頭中長捲髮的詹益聖，說話時臉上總帶著一抹淺淺微笑，散發出一股名士雅風。詹益聖的祖父也是醫生，在台東池上中山路上開診所，早年醫療資源貧乏，阿公可是內、外、婦、兒都要看。他還記得半夜常有人因為生產、受傷來敲門；也有不少經濟狀況不好、付不出醫藥費的病人，羞赧地帶著自己養的雞鴨上門抵償，阿公總是微笑幫忙，救人於傷病之中，是大家都尊敬的小鎮士紳。祖父當然希望兒子能承繼衣缽，可是詹爸爸的興趣並不在此，只好將期待轉向孫子，對詹益聖也是格外疼惜。雖然他自小聰明成績優異，但在郷下的學習環境拼醫學系還是有些困難，於是國小畢業就一個人北漂，寄住在台北姑姑家就讀弘道國中，成了島內的小留學生。他還記得每年寒暑假結束時要回台北，捨不得台東的家人朋友，總是哭得唏哩嘩啦。之後他考上建國中學，再應屆考上中山醫學系，原本覺得考得不理想想重考，但父親卻跟他說：「念哪間學校不重要，重要的是能考上醫師執照，好好培養自己的實力去幫助病人。」中山醫學院鄰近烏日，處於當時台中的偏僻地區，前方除了鐵路，幾棟建築物被一望無際的稻田包圍，彷彿大海中孤伶伶的島嶼，附近的馬路又長又直，同學們平時上下課幾乎都以摩托車代步，交通事故也時不時會發生。有一天，一位同學騎車發生了嚴重的車禍。「我們聽說他整個肝臟都撕裂了，非常危急，但外科醫生憑著高超的技術把他了救回來。」被外科手術幸運救回一命的同學，讓詹益聖對外科燃起濃烈的興趣。「小時候我很喜歡拆東西，家裡的收音機、腳踏車常常被我拆了一地，然後再把零件一個個組合回去。外科手術可以把受傷、骨折的人救回來，讓人恢復健康，我覺得很有趣。」他笑著說。大六時，詹益聖到林口長庚實習。輪訓到急診時，他親眼見到許多車禍重傷的病人，送進醫院時有的四肢已經歪七扭八，有的被撞到粉碎性骨折，但醫師們總能化腐朽為神奇，讓病人們躺著進去，走著出來。尤其是骨科醫師，彷彿就是精通人體結構的工程師，「所以，就決定是骨科了。」於是詹益聖進入長庚骨科至今，一待就是35個年頭。名師薰陶，科內親如一家人「我會走骨科，還有一個很重要的原因，這裡就像一個大家庭一樣，每個人都像自己的家人。」詹益聖形容，長庚骨科是國內規模最大的骨科醫療單位，歷經施俊雄、許文蔚、陳文哲、李炫昇、陳力輝、施信農，還有林口長庚名譽院長翁文能等教授們的領導與規劃，打造出良好的制度與氛圍。他還記得，施俊雄老師溫文儒雅、教學熱心，脾氣非常好，以前照護病人不到位，學習過程犯了錯，老師也從不大聲責罵，而是耐著性子好好解釋該怎麼做。當時的骨科主任、林口長庚前院長翁文能雖然嚴厲，但也是位好好先生，住院醫師第三年，詹益聖有一次幫骨頭感染壞死嚴重的病患清創，「結果我清得太乾淨，不小心把血管都破壞掉了。」翁文能眉頭緊皺，卻沒有大聲斥責，而是打電話請整形外科醫師來幫忙移植皮瓣重建組織。「這完全不是外科醫生的style，但就是這樣的紳士風格，對我日後手術遇到瓶頸、對學生的教育有很大的影響。」詹益聖感慨地說。工作之餘，詹益聖很喜歡運動，尤其從小就喜歡球類運動，也經歷過那段半夜起床看中華小將棒球比賽的狂熱時光，自然而然，他也對運動醫學產生了興趣。當時國內對運動傷害的治療和防護不像現在這麼健全，長庚醫院的創辦人王永慶特地從延請美國運動醫學界權威、專精關節鏡手術的王清貞博士回台出任高雄長庚醫院院長。翁文能教授深知自己的學生對運動醫學有著極大的熱情，特別將詹益聖引薦給王教授，他也成了王清貞返國後第一個入門弟子。1997到1998一年多的時間，詹益聖剛升上主治醫師，正是最忙碌的時期。但他幾乎每週都會搭上一早6:50的飛機到高雄，晚上再搭最後一班回台北，起早趕晚，就是為了向王清貞學習關節鏡手術。「剛開始我一台刀可能要花五、六個小時，後來一小時就夠了。」他說，王清貞老師作風開明，個性開朗，毫不藏私，非常樂意指導學生。「他也是一位紳士，很多手術他都手把手帶著我開，還有教我做研究、發表論文，我一直很感謝他。」人少的地方，才有機會找到寶藏臨床技術突飛猛進，學術研究上，詹益聖也積極尋求突破。2000年，他經由推薦到匹茲堡大學骨外科Dr.FreddieH.Fu（傅浩強）門下擔任研究員。傅浩強來自香港，是美國運動醫學界中膝關節治療的翹楚，擅長前十字韌帶斷裂的治療與研究，還曾被票選為全美最好的骨科與運動醫學和關節鏡醫師。「華人在歐美很難出頭，埋頭苦幹外，還必須扛下別人不做的事。」詹益聖說，老師能有這樣的成就，靠的就是經年累月的努力，他自然也領略到老師的精神，把握在世界級大師身邊學習的機會。孤身赴美的詹益聖，當時有三分之二的時間都泡在實驗室裡，在老師的指導下研究突飛猛進，前後發表了兩篇論文，刊登在當時最頂尖的《美國運動醫學期刊AmericanJournalofSportsMedicine》，內容是找出一種藥物能抑制運動傷害後的肌肉纖維化，使肌肉癒合更好更快，讓運動員可以更快恢復回到運動場上。之後，詹益聖到佛羅里達參加美國運動醫學年會發表他的研究。這是詹益聖第一次參加國際醫學研討會，他到現在還記得用英文發表研究結果有多緊張、又興奮，那次經驗不但讓他眼界大開，也結交不少全球運動醫學界的友人。傅浩強十分照顧這個異常努力的小夥子，他告訴詹益聖：「太多人做的領域很難出頭，去做冷門的事，才有機會找到寶藏，走出自己的一條路。」2002年詹益聖自美國返台後，開始投入少有人做的髖關節鏡手術。2004年，他在北美關節鏡醫學會年會發表台灣第一篇髖關節鏡論文，隔年被刊登在全球頂尖的關節鏡期刊，內容是利用髖關節鏡來確認關節盂唇是否破裂，以解決不易診斷的問題，這也是亞洲第一篇相關的研究。難忘老師的風範和教導，2015年詹益聖擔任台灣骨科醫學會秘書長時，特地邀請老師來台擔任學會年會的演講貴賓。他也常鼓勵年輕一輩的醫生，有機會一定要出國研習，「生命中總會遇上一些人或一些事，他們讓你明白，原來自己的人生可以變得如此不一樣、那麼精彩。」台灣運動治療防護推手美國的歷練打開了詹益聖研究的大門，但他沒有忘記自己的熱情所在，積極想在運動醫學上做出一些改變。當時國內對運動傷害的防護制度還不完整，於是他透過醫院，和當時的棒球協會理事長彭誠浩牽線，假日時義務到國內各大專球隊上課，介紹運動傷害該如何處理和防護，並為選手們診察，了解他們的肩、肘、膝蓋的狀況，有問題的就安排到醫院作進一步的精密檢查。「有小傷就要治療防護，不要變成大傷。更重要的是從年輕時就要有運動傷害防護的觀念，才不會影響運動員生涯。」2003年，亞洲棒球錦標賽在北海道札幌市的巨蛋棒球場開打，當時詹益聖是棒球協會與棒球國家代表隊的醫療顧問，也隨隊擔任隊醫照顧國手們的健康。中華隊有投手群有在洋基的王建民、西武的張誌家；打者群則有巨砲陳金鋒、彭政閔，各個都是一時之選。詹益聖回憶，「那時王建民內側韌帶有些輕微拉傷，所以對上韓國隊的狀況沒有很好，還好後來有及時處置，沒有變得更嚴重。」當年王建民還是小聯盟的3A球員，後來升上大聯盟，靠著又快又沉的深卡球連續兩年取得19勝的佳績，如果當時詹益聖沒有發現問題作出處置，或許也不會有後來的「王建民旋風」了。羽球好手李佳馨，2016年時因為長年征戰導致下髖關節不適，面臨是否開刀治療的掙扎。詹益聖為她詳細解說後幫她動刀，經過半年多努力復健，不僅和王齊麟搭檔勇奪2017年台北世大運羽球混雙冠軍，今年更和葉宏蔚在2023年成都世大運連莊成功，勇奪金牌。她曾在不少場合表達過對詹益聖和長庚運動醫學照護小組的感謝：「接受長庚專業的手術治療與照護後，現在不僅走路很順，連高強度的訓練或比賽，都有辦法應付。」目前混雙世界排名16的李佳馨，很期待未來在國際賽事能有更好的表現。前世界高爾夫球后曾雅妮也有過同樣的心理掙扎，髖關節疼痛的問題困擾她五、六年之久，原以為只是心理問題，直到有天起床發現腳麻了，趕緊去看醫生，才知有了大麻煩。美國醫師診斷她髖關節盂唇破損很嚴重，必須開刀治療，曾雅妮諮詢過不少人後，發現詹益聖是大家共同推薦的人選，決定返台求助。開刀前，她心裡其實非常焦慮與害怕，還一度打算反抗不想開刀了，但手術隔天，曾雅妮就發現身體卡卡的感覺完全消失，很快就不痛了。在接受左髖關節動刀後一年半，2023年1月詹益聖再度幫曾雅妮的右髖關節進行手術，期待能徹底解決問題，讓台灣球后再顯雌風。長庚醫療體系在2014年成立「長庚運動醫學照護小組」，將骨科、復健、神經外科、中醫等十餘個領域的醫療人員一起加入，推動「長庚運動醫學公益計畫」。在王瑞慧董事長的支持下，長庚每年投入超過三千萬元以上照顧國內優秀的體育選手，希望運動員不用擔心運動傷害，在賽場上全力以赴。近年更是向下深耕照顧國高中體育校隊的學生們，對運動界有很深遠的影響。2021年，長庚再度獲得教育部體育署頒發「體育推手獎」贊助類「金質獎」及「長期贊助獎」雙項肯定，當時擔任林口長庚骨科部部長的詹益聖也說出了心中的期待：「我們希望能讓國內的運動員從年輕開始就擁有正確的運動傷害防護觀念，並於第一時間發生運動傷害時，就給予最專業的醫療資源，避免優秀的年輕運動員因傷影響未來的運動表現與生涯發展。」享譽國際，患者遠道而來治療過上萬例個案，詹益聖雖然沒有刻意宣傳，仍受邀來自到世界各地的邀請，前往示範關節鏡手術或演講，也有不少民眾遠道而來指名求助。2018年，他到印尼巨港演講，會後有位女士步履蹣跚地走近，拉起褲管露出明顯變形的膝蓋，詢問他有沒有辦法治療她的雙腳？詹益聖見她雖然有些年紀，但精神狀況不錯，評估後回道：「只要能到專業的醫院換上人工關節就能改善，不必擔心。」半年後，林口長庚的國際醫療中心突然接到一通來自印尼的越洋電話，說想來台灣找詹醫師進行手術，原來是這位曾有過一面之緣的女士。她說，印尼醫療資源不均，大家通常習慣去馬來西雅檳城看病，但她一直記得詹益聖仔細親切地回答她的各種問題，最後下定決心來台灣找他開刀。四個多小時的手術，改變了這位女士的變形膝蓋，詹益聖一直記得她的開心笑容，也叮嚀患者回印尼後要好好復健。不只印尼，還有來自中國、澳門，甚至加拿大的病患特地來台灣找詹益聖治療。住在上海的樊先生喜歡踢足球，卻在一次練習時傷到左腳膝蓋，痛到無法走路；幸好妻子是台灣人，馬上安排先生到長庚讓詹益聖診治，檢查發現是左股骨關節面外傷性軟骨損傷併外側半月板破損。經由關節鏡手術治療，樊先生術後三天就能出院，現在可以繼續從事他最愛的足球運動。熱愛跳舞、瑜珈的萬女士住在加拿大，兩年前在跳舞時意外傷到髖部。但她的症狀在加拿大要排隊數年才能開刀，私人醫院的費用更是天價，她只好習慣「慢活」，去哪都謹慎緩慢的移動。她在網路上查到詹益聖的資訊，並與他越洋視訊會診，疫情結束後馬上迫不及待地飛來台灣治療。詹益聖用內視鏡修補好萬女士的髖關節盂唇軟骨撕裂傷並磨平壓迫的骨刺後，她只經過拐杖輔助行走兩個星期，三個月後終於重拾她喜愛的高爾夫球、瑜珈等活動。對此，詹益聖也只是平靜地笑了笑說這沒有什麼，不論是國手還是民眾、國內亦或國外，他都一視同仁地給予平等的治療與照護。因為享譽國際的醫術和成就，詹益聖在2022年獲選為亞洲髖關節鏡醫學會理事長，2023年更將每年一度的學術交流大會拉到台灣舉行，希望推廣更多國際交流，讓台灣不只能靠晶片，也靠著醫療在世界上發光發熱。首創脛骨平台骨折精準微創復位手術除了放眼國際，詹益聖也著眼台灣重要的骨折傷勢診治。因為台灣機車多，根據統計，國內的脛骨（小腿骨）骨折案例有三分之二是車禍造成。詹益聖解釋，膝關節是由上方的大腿骨（股骨）和下方的小腿骨所構成，脛骨平台就是脛骨承接股骨端的關節平面，脛骨平台骨折是嚴重機車事故中最棘手的創傷，因為承受劇烈撞擊，導致膝關節脛骨平台粉碎性骨折、移位同時合併軟組織受損；在基隆長庚和林口長庚，每年約收治120例脛骨平台骨折的病人。為了解決這個棘手難題，詹益聖與台灣科技大學高速3D列印研究中心林上智教授研究團隊合作，發展出「膝關節鏡輔助脛骨平台骨折精準微創復位手術」，利用手術前中後的精準定位，透過3D列印技術，製作一次性手術引導板，提高固定鋼板的裝設精準度，再加上膝關節鏡手術技術，讓傷口最小化、準度最大化。藉由膝關節鏡將關節內的骨折復位，也可同時治療合併發生的軟組織損傷，病人的癒後及滿意度9成以上，術後感染率下降到3.3％。他看過一位三十多歲的男性病人，「脛骨骨折分一到六級，他是最嚴重的六級，關節面整個炸開，四分五裂，韌帶斷掉，在新竹看了四家醫院都說骨頭碎到無法處理。」詹益聖說，很多傳統開刀方法會造成骨折癒合不良，「骨頭正常就像水泥地板一樣，堅硬的不好更動；但骨折復位就像地板塌了一個大洞，要先把水泥敲開，把地基往上頂到正常高度再固定，難度很高。」但他用這項技術將骨頭復位，並修補韌帶和半月板，病患後來恢復良好，不但重返工作，還重拾熱愛的運動，更和詹益聖成為好友。詹益聖團隊這項技術已取得台灣專利，經有廠商技轉成功；案例不但登上2018年的關節鏡期刊雜誌，研發成果更得到2021年國家新創獎與2022年國家新創精進獎、2022年SNQ國家品質標章認證。很多脛骨骨折車禍傷患是正值盛年的年輕人，是家庭的經濟支柱，因為脛骨骨折帶來的行動不便及癒合不佳等問題，透過這項手術技術大幅改善，直接改善個人及家庭生活品質。一「骨」作氣，兼顧高齡化社會到來不斷在骨科運動醫學領域精進的詹益聖，2018年出任林口長庚骨科部主任；因為傑出的髖關節鏡技術，2020年他更接任長庚「手術技能訓練暨研發中心」主任。2021年擔任長庚運動醫學中心主任；2022年7月升任為基隆長庚醫院副院長。「就像飛行員受訓時使用的模擬飛行訓練器一樣，我們有一個VR的擬真手術訓練室，還可以提供學員線上學習。除了幫助國內的醫師有更紮實的訓練，也能吸引外國醫師來台學習。」在基隆長庚，2023年7月啟用了東北部第一個複合式手術室（Hybridoperation-room），不必移動麻醉中病患去他處進行X光攝影，手術更精準、安全、還可縮短手術時間。詹益聖說，這種一站式的複合手術室很像一把大型的瑞士刀，同時擁有多種功能；基隆長庚雖然被歸類為區域型的醫院，但擁有醫學中心等級的設備、人員與技術，就是要讓大基隆地區70萬民眾，不必非要跑到台北去人擠人，就能享有同等級的醫療品質。基隆的民眾多為中老年的銀髮族，超高齡社會的結構在此十分明顯。「老，是我們共同面對的未來，一定要提升自我照顧的能力，尤其是要保留住行動能力。」詹益聖強調，年輕人的關節問題大多是因為運動或意外傷害造成，老年人則是長年累積不適造成退化或傷害，問題時常更加複雜，一定要透過精準的診斷才能找出解決方法。他建議：「關節當然還是自己原裝的最好，有疼痛的情況不一定非得要置換人工關節，有時候透過適當的肌力訓練運動就能改善。但到了四、五十歲，有關節症狀一定要及早處理，才不至於老了以後影響行動能力。」「我現在才知道，原來走路不會痛是這種感覺。」一位病患這麼說。面對高齡化社會的來臨，詹益聖透過研究、透過開創新技術、透過醫學會提出全國或地區的大小計畫，照顧全台民眾的健康。他秉持著自己的專長，數十年如一日地在關節鏡中持續修補每個台灣人的人生，不論是運動選手或是一般民眾，都能在自如的行動中，找到自由。詹益聖YI-SHENGCHAN,M.D.運動醫學治療專家，現為基隆長庚醫院副院長、中華民國骨科醫學會理事長、亞洲髖關節鏡醫學會理事長。成長於台東池上，受祖父期待而北上求學從醫。因外科手術立竿見影的感動而加入骨科，赴美深造學習微創內視鏡手術，回國後長期投入國內運動醫學治療防護的推廣，棒球國手王建民、世界球后曾雅妮、羽球好手李佳馨，以及上萬位民眾都曾受惠於他的治療，重返運動場，取回行動自由與健康。
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2026-10-08 醫療.骨科．復健
脖子痠痛、手麻都是頸椎退化嗎？頸椎神經壓迫6警訊 有這些症狀快就醫
「最近脖子常常痠痛，肩膀緊緊的，手還會麻，是不是頸椎退化了？」這是門診很常見的問題。隨著年齡增加，頸椎的椎間盤、關節及韌帶確實會逐漸退化，甚至形成骨刺。但要注意的是，有頸椎退化不代表一定有症狀，真正需要關心的是退化是否進一步壓迫神經或脊髓。什麼是頸椎退化？頸椎共有七節，椎體之間的椎間盤就像避震器，負責吸收日常活動產生的壓力。隨著年齡增加，椎間盤可能逐漸失去彈性、變薄，關節也會磨損，骨頭邊緣可能長出「骨刺」。這些變化就是常說的頸椎退化。部分患者沒有任何症狀，甚至在健康檢查的X光或磁振造影（MRI）才偶然發現。為什麼頸椎退化會造成手麻？頸椎中央有脊髓，每一節頸椎兩側則有神經根通往肩膀及手臂。當椎間盤突出、骨刺或其他退化變化使神經出口變窄，就可能壓迫神經根，造成「頸神經根壓迫」。常見症狀包括：頸部疼痛或僵硬、疼痛從脖子延伸到肩膀、手臂、手掌或手指麻木、刺痛、手臂或手部肌力下降、握東西不穩、容易掉落，有些人會形容疼痛像「電到」或沿著手臂一路放射，特定頸部姿勢也可能使症狀加劇。手麻之外，更要注意「脊髓壓迫」如果頸椎退化進一步壓迫中央的脊髓，就可能形成頸椎脊髓病變。此時症狀不一定只有脖子痛或單手麻木，而可能影響雙手、雙腳及行走能力。出現這些症狀，建議儘早就醫．手部變得笨拙，扣釦子、拿筷子或寫字變困難．常常拿東西不穩、容易掉落．雙手或雙腳麻木、無力．走路不穩、容易絆倒．上下樓梯時覺得雙腳不靈活．神經症狀持續惡化尤其是逐漸惡化的手腳無力、手部精細動作變差或走路不穩，不能只當作一般肩頸痠痛。脊髓長時間受到壓迫可能造成永久性的神經功能損傷，因此需要及早評估。有骨刺就一定要開刀嗎？不一定。X光或MRI看到骨刺、椎間盤突出或頸椎退化，並不代表一定需要手術。醫師會綜合症狀、神經學檢查及影像結果，判斷影像上的壓迫是否真的與症狀有關。一般而言，如果主要是疼痛或輕度神經症狀，可以先接受保守治療，例如：．藥物：依症狀使用止痛或神經疼痛相關藥物。．復健：透過伸展、肌力訓練及姿勢調整改善功能。．生活調整：避免長時間低頭或維持同一姿勢。．注射治療：部分患者可依病況接受適當的注射治療。如果症狀持續惡化、保守治療效果不佳，或已出現明顯神經或脊髓功能障礙，醫師才會進一步評估手術的必要性。手術的目的是解除神經壓迫頸椎手術的重點並不是單純「把骨刺拿掉」，而是針對真正造成神經或脊髓壓迫的病灶進行減壓。依患者的壓迫位置、範圍、脊椎穩定度及整體病況，可選擇不同的減壓、椎間融合或其他手術方式。目前脊椎手術也逐漸朝向精準化與微創化發展，透過影像導航及微創技術，讓適合的患者能在安全解除神經壓迫的同時，盡可能減少不必要的組織傷害。日常生活如何保護頸椎？頸椎退化與年齡有關，無法完全避免，但良好的生活習慣有助於維持頸部功能：．避免長時間低頭滑手機或使用電腦。．工作時適度休息及變換姿勢。．維持規律運動及頸肩肌肉活動。．避免自行長時間使用頸圈或過度拉頸。．已有手麻、無力等症狀者，應接受專業評估後再進行復健。常見問答FAQQ1：脖子痠痛就是頸椎退化嗎？A：不一定。肌肉緊繃、姿勢不良、關節問題等都可能造成頸部疼痛。即使影像看到頸椎退化，也需要確認是否真的與症狀相關。Q2：手麻一定是頸椎壓迫嗎？A：不一定。腕隧道症候群、周邊神經壓迫等也可能造成手麻。如果手麻伴隨頸部疼痛、手臂放射痛或肌力下降，應接受醫師評估。Q3：頸椎有骨刺，需要馬上手術嗎？A：通常不需要。骨刺本身不是手術的唯一依據，重點是是否造成神經或脊髓壓迫，以及是否產生持續或惡化的神經症狀。Q4：什麼情況一定要特別注意？A：如果出現手腳無力、手部動作變笨拙、走路不穩或症狀持續惡化，應儘早就醫，確認是否存在脊髓壓迫。精準評估，選擇適合的治療頸椎退化並不可怕，重要的是辨別「單純退化」與「神經、脊髓受到壓迫」。亞東醫院神經外科提供頸椎退化、椎間盤突出、骨刺及神經壓迫等疾病的專業評估與治療，並發展脊椎內視鏡及微創手術等治療方式。不是看到骨刺就一定要手術，而是找出真正造成症狀的原因，在適當的時機選擇最合適的治療。【資料來源】1.MayoClinic.Cervicalspondylosis:Symptoms&causes.2.JohnsHopkinsMedicine.CervicalSpondylosis.3.ClevelandClinic.CervicalRadiculopathy(PinchedNerve).4.ClevelandClinic.CervicalMyelopathy.5.MayoClinic.Cervicalspondylosis:Diagnosis&treatment.
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2026-10-06 醫療.骨科．復健
哪些疼痛適合打PRP？醫師提醒不是痛哪裡就打哪裡，打完還要復健
手腕反覆痠痛、早上下床時腳底刺痛，或是肩膀卡了好幾個月，做過復健、吃過藥，症狀卻總是反反覆覆？PRP是疼痛治療中的選項之一，但它不是「哪裡痛就往哪裡打」，也不是打完就能讓所有受損組織恢復如初。重要的是先確認疼痛來源、病程與組織受損程度，再判斷是否適合接受治療。PRP是怎麼進行的？PRP是「高濃度血小板血漿」的簡稱。治療時會抽取患者本人的血液，經過離心處理，分離出含有較高濃度血小板的血漿，再注射至需要治療的位置。血小板含有多種與組織修復反應有關的生長因子，因此PRP的治療概念，是利用自體血液中的成分，協助改善部分肌腱病變或關節退化所造成的疼痛與功能問題。哪些疼痛可能納入評估？臨床上較常討論PRP的狀況，包括慢性網球肘、足底筋膜疼痛、部分髕腱或其他肌腱病變，以及輕度至中度的膝退化性關節炎。像五十肩、鈣化性肌腱炎或媽媽手，也不能只因為「痛很久」就直接認定適合PRP。醫師需要先釐清是關節囊沾黏、肌腱病變、鈣化沉積，還是其他問題，再選擇復健、藥物、注射或其他治療方式。為什麼有時會搭配超音波導引？肌腱、韌帶與關節周圍的空間不大，附近也可能有神經、血管或其他重要組織。透過超音波，醫師可以即時觀察針的位置與受損部位，將治療注射至預定區域。不過，超音波導引的作用是提高定位的準確性，並不等於只要打得準，療效就一定相同。治療結果仍會受到診斷、病程、組織狀況與後續復健影響。打完PRP後，復健才正要開始接受治療後，通常需要依醫囑暫時調整活動量，避免立刻回到高負荷運動或反覆使用患部。等疼痛與組織反應逐漸穩定後，再循序加入活動度、肌力與動作控制訓練。日常工作或運動中造成疼痛的原因也要一起處理，例如調整握拍與揮拍方式、減少短時間內突然增加的訓練量，或改變反覆搬重物的姿勢。否則即使接受注射，相同組織仍可能持續承受過量負擔。在這裡想提醒大家，PRP不是開刀的替代名稱，也不是疼痛治療的最後一招。有人適合先從復健與訓練調整開始，也有人在保守治療效果有限後，可以進一步評估注射。比起急著問「能不能打」，更值得先問的是：我的疼痛到底來自哪個部分？目前需要的是休息、訓練，還是其他治療？(本文出自「台南正欣骨科診所蕭又寧院長臉書粉絲專頁」)
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2026-09-25 焦點.醫學有故事
橄欖球教會我的事吳麥斯，腎臟病學的哲學家
一顆球一個夢，順著延伸的球場，可達遙遠的彼岸。白塔巨匠吳麥斯自律嚴謹、心思細膩，行醫濟世以來，不因位高名重而忘卻初心，以深厚的同窗之誼，與北醫同學一起「追」出橄欖球盛世。越過一塵不染而潔亮如鏡的長廊，踏上十樓雙和醫院院長吳麥斯辦公室，亮著燈的玻璃小櫃擺滿橄欖球紀念物，既聚足青春的足跡與歡顏，也記錄運動場的半生榮譽，照片影像更藏著高難度的年齡忖度。同學曾兆麟掌鏡下，像拍功夫片似的捲髮飛揚、翻滾跳躍，陽光燦笑與哲學式沈思交融，無處不展現吳麥斯力與美的極致。逆境中成長茁壯，吳興街人的精神做自己喜歡又擅長的兩樣事來平衡工作與休閒，多麼值得感恩，「最好的團隊，沒有福報成就不了，沒有惜緣之心，恐也達不到半個世紀吧。」回想小時候唸書一路順遂上了建中，原本以為台大沒有問題，未料，因準備太晚只在台北醫學院看到自己的名字。「失落難免，當時覺得不很舒服，也曾考慮要不要重考，」吳麥斯轉頭大笑：「不過後來很認真打橄欖球就沒再想了。」那個年代，有不少被認為應該考上台大，聯考發揮失常的孩子進入北醫，「對從小一帆風順的小朋友來說，那真的是一個很大的挫折。」吳麥斯說，但倒過來想，年輕時的不順遂，讓自己認清一山還有一山高，不要太自以為是，其實是件好事。北醫前醫學院長黃朝慶也在2016年出版的《挫折，是祝福的開始》中提到，北醫剛從吳興街起步時，不是當時的第一志願，資源不豐，造就北醫人性格誠樸、想法多元的特色。畢業後人才雖然各奔東西，但之後一個個變成獨當一面的校院、醫院的院長與泰斗。這種不怨天尤人、從逆境中奮鬥拚搏出一片天空，正是「吳興街人的精神」。不怕跌倒，橄欖球教會我的第一件事開始打橄欖球，就不得不提到一輩子的好友曾兆麟醫師。「我們是高中同學，大學又同班，感情很好。」吳麥斯笑著說，曾兆麟人生很有規劃，要當小兒科醫師、學攝影、打橄欖球，「所以我就被他拉去加入橄欖球隊了。」橄欖球的特點就是不受體型限制，多元包容，什麼人都能打。每個背號的球員皆有不同的任務，分工明確，穿幾號球衣就打哪個位置。「我比較小隻，但高中是田徑隊的，所以一開始穿14號，打最需要速度的wings（翼鋒）。」吳麥斯細數每個位置的作用：「後來改打center，現在老了就打scrum-half，串起前鋒跟後鋒，是場上的指揮塔。」學生時代就展露出好人緣與領導力，吳麥斯擔任隊長，帶著大家連續兩年獲得全國盃亞軍，只輸給了陸軍官校，「他們體力太好了啦，實在擋不下來。」滿場追趕跑跳碰，給予吳麥斯全新的領悟，學到的第一堂課就是不怕跌倒，「摔倒後不要用手硬撐，柔軟著地才不致於負傷。」這與吳興街人面對挫折的精神如出一轍，人生中總是會面臨許多困難，學會怎麼在著陸時降低傷害，才能盡快爬起來，繼續奮鬥。習慣疼痛，臉部縫過200多針第二堂課是習慣疼痛，訓練與比賽常常撞得亂七八糟，回家躺了好幾天動不了都是家常便飯。久而久之，被磨到痛點比別人高，耐力與意志力也自然提高。「我臉上縫過200針，可能還不止。」吳麥斯撥開濃密又自然捲的瀏海露出額頭，手再指著左鼻到嘴角的位子，然後又捲起褲管說，「眼角嘴唇都縫過，十字韌帶斷掉也開過刀。」嘴唇的傷痕是兒時頑皮的紀錄，小時候住在靠淡水河的大稻埕，為了防止淹水，家家戶戶都會築起高高的水泥門檻，台灣話叫戶橂（hōo-tīng），自己調皮摔倒是家常便飯。有天房東熱情的招呼他吃早餐，一個跌倒，瓷碗撞破割傷嘴唇，縫了起碼二、三十針，「五十幾年前的技術，當然縫得不是很好。」吳麥斯靦腆的笑說。雖然沒有太注意外表，某次遇見長庚醫院整形外科權威陳昱瑞榮譽主委時卻被發現不對勁，問道：「你嘴唇，是怎麼樣？」「小時候跌倒，縫的。」陳昱瑞教授立即安排時間，以整形外科追求完美的高標準，把傷口拆掉重新縫合，將嘴唇拉密，讓微笑曲線重新再現，幾乎不見疤痕。未料沒多久，這個球場上的拚命三郎又因衝撞激烈而摔倒，整個嘴唇幾乎要掉下來，再度忍痛縫了二十幾針。認真換來超級球技，球技卻不留情的引來一身傷痕，身為明星球員，引起集中防守無可避免，大一時十字韌帶還斷掉過。吳麥斯輕描淡寫的笑說，「打球都會受傷啦，」自己雖然跑跳靈活但體型比較不利，勇敢奮身擋球的結果，導致後來肩膀也遭罪，還勞好友義大醫院杜元坤院長執刀，「他說手術成功、縫得很好，繼續打球沒問題。」「我朝五晚九上班已經吃不消了，一整天還混身痛。」雖然嘴裡抱怨打完球後週一、週二痛到走路也抬不起腳，但是盼到週末，吳麥斯與一群球友照樣興高彩烈地去球場拚輸贏，好像疼痛不曾發生過，周而復始的，忍耐再忍耐，與疼痛和平共處。不懼挑戰，上場前就準備要贏第三堂課呢，是勇於面對挑戰。每場比賽都無法預測對手如何高大強壯，但一踏上球場絕不容退卻，一定要拚命守住對手爭取最後的勝利。吳麥斯說，有一次去加拿大比賽，外國球員體型壯碩，一開場就有如綠巨人浩克般猛衝過來，使盡洪荒之力才成功阻擋。「不同的角色有不同的責任，面對再怎麼大隻，都要無畏擋住，那是責任。」活動力與意志力雙強，參加比賽的目標當然要贏，「我們是去贏的，所以事前當然要做最好的準備。」為了取得勝利，吳麥斯平常還會在腳踝綁上沈重的鉛塊走路，雙腳各負重二公斤，正式比賽前的一、兩個月還從早綁到晚加強，比賽時跑起來才輕而有力，用超人速度在球場狂奔得分。比賽有輸有贏，面對敗仗，吳麥斯也有一套哲學，「雖說參加比賽就是為了贏，但也不用太在意輸贏，這也是橄欖球教我的，結束就結束了。」即便輸了比賽，練習時流下的汗水也不會白費，那些累積都會成為自己的經驗。有一年要到台南參加全國冠軍盃，比賽隔日不巧撞上病理科的大考，面對醫學系這個難關，十幾個四年級的同班同學在比賽前一天一起挑燈夜戰，讀到半夜四點多也不願放棄比賽，發揮吳興人的堅持到底精神。「上半場打得還不錯，但下半場就完全沒力了，被修理得很慘，」吳麥斯笑說：「參加了就要盡力，盡了力以後再談輸贏吧！」腎臟病患，重返人間的哲學家回到醫療的專業，吳麥斯說，生命從海水中誕生，進入淡水，步上陸地，「腎臟是經過最少六百萬年的演化所形成的器官，負責處理身上水跟電解質，可以說是人體的環保局。」而腎臟科大約在1960年才從內科中獨立出來，算是比較新的科，這個器官非常精細，還有許多不是很清楚的地方，因此非常耐人尋味。吳麥斯還認為，腎臟病患其實是上帝的選民，是生死的哲學家。「心臟或肝臟等大型重要器官如果衰竭，沒有器官可移植人就走了。但腎臟不同，是唯一一個衰竭後不用移植，可以靠著透析治療讓病人多活五到十年的器官。」天天與這群死過一次，又重返人間的患者相處，過程中充滿了許多值得深思的地方，抽絲剝繭，仔細推敲，找出問題施予治療是醫者的任務。腎功能為什麼突然變差？是感冒吃藥，應酬飯局，或是去了南部進香？「所以我常說，內科其實是非常精準的科。」每次問診，吳麥斯都緩步走進患者生活，暢談生活瑣事，直到找到可以幫助恢復的要點。以純粹觀點延伸半生職志，吳麥斯參透白塔真味，醫緣原本無盡期，唯真誠的給予病患強大支撐。當身子虛弱導致心靈脆弱，白袍醫生的專業醫囑往往重塑逐漸弱下來的心智，再返強大，「病人其實是我的貴人，讓我有機會聽到他們的故事。」一代接一代，謙卑再謙卑院長例行的行政事務繁忙，但吳麥斯一樣總是將病人放第一位。天生長著一張和氣的臉，溫柔專注的眼神，不受歲月篩擇的孩子氣，更增添走進診間每個時刻的暖意。他的診間中總流動著「有緣相遇」的人間至善唯美，既已相遇，就心靈接近的一起面對病痛。病人細述時緊張焦慮，醫生傾聽時同情理解，同處一個空間，進行著故事的續篇。照顧過的病人一代接著一代，「我到哪裡病人就跟到哪裡，從阿公、兒子照顧到孫子。」也不一定是腎臟病，高血壓、糖尿病都來掛號。基隆一個年輕女病人甚至緊張地屢屢問他，「你什麼時候退休？你退休後，我該怎麼辦？」這種緊張，是病人的常見情緒。吳麥斯覺得，這是醫生這個職業的特性，站在病患的視角施以鼓舞，即便老生常談，也盡可能要賦予安慰。即使深夜接到緊急電話，也要用專業堅定，帶著溫柔的口吻撫平所有疑慮不安。尊重醫學倫理，奉行仁心仁術的信仰，吳麥斯盡全力為腎臟病患者延續生命，追蹤他們的生活，每個步驟貫徹落實。他手腕上曾經戴著一只超過三十年，上了年紀的老派Seiko錶，來自年輕時遇見的一位病人。因為生病的緣故，老爺爺情緒總是陰晴不定，不好相處。「被不舒服的感覺困擾太久，爺爺一定想得到安心的治療與安慰。」於是吳麥斯每天耐心的陪他聊天，即使後來病況下滑，他也去加護病房探望。往生後家屬告訴他：「這是爺爺交代，一定要轉交給你的禮物。」以老錶紀念一段彼此的全然信任與依賴，吳麥斯也時刻提醒，要聆聽病人的聲音。「感謝上天的恩寵，讓我可以走進別人的故事去感受病痛，」在腎臟科長期臨床，這樣的故事特別多，彼此陪伴已經像家人一樣，他們無異用人生在教育吳麥斯。「這也是別的職業不容易辦到的事，」認真與病人對話，感受到被理解而安心，授課時與學生分享眉角，並用身體力行示範如何用心傾聽。」因醫生天職而有幸走進病人的故事，因了解枝節而找到病痛的源頭，醫病共同體，與康復的距離，其實那樣近。一周一會，雷也打不動進入杏林後問診太忙，球鞋也曾高掛一陣子，直到吳麥斯遠赴法國巴黎國家研究院工作，曾兆麟到南非開普敦進修小兒神經學，領略兩地橄欖球熱情才重燃球魂，參加台灣無惑隊，2018年一舉贏了最強的日本老人隊東京不惑，2019年，再敗全日第二名的大阪，威名遠播。白袍加身、文武雙全，飛馳球場轉眼已近四十年。即便各自成為一院之長，每個週末在百齡球場，還是可以看到吳麥斯與隊友們像孩子般的奔跑，一周一會，雷也打不動。時光沈澱了友誼，讓激烈的碰撞更帶勁、更充實、也更快樂。而吳麥斯和杜元坤兩位院長球癡更是瘋狂，曾在週末專程飛日本看世界盃橄欖球賽，「我從台北，杜元坤從高雄搭飛機出發，直接在球場碰頭看晚上的比賽，睡一覺，星期天和朋友吃個飯就飛回來了。」星期一照常上班，面不改色。與台大橄欖球隊也是多年宿敵，年輕時的球場交鋒原本就互有輸贏，誰都不服誰。多年後的聚餐，酒酣耳熟間提到再比一場，「好啊來吧，沒有在怕的！」橄欖球的第三堂課教吳麥斯從不畏懼挑戰，自此約定好每年耶誕節前的週六，跟台大固定PK，球場上再續前緣。何以解憂，就來打球吧！身為院長在許多行政上必須文韜武略，運動能幫助自己激發正能量，「就像電腦開關，關機之後重新開機，再回到別的事情上，思路更加清朗。」球場上叱吒風雲的吳麥斯，只要一上場就全神貫注攻擊防禦，非處於一種完全放空的狀態不可，否則球場不留情，所有人將像千軍萬馬般狂追過來。橄欖球教育，傳承下一代盼著北醫重返橄欖球屢戰屢勝的榮耀，吳麥斯在2016年接下教育部振興體育的任務，戮力栽培後進，在母校重新成立橄欖球隊。他常常穿著隊服到場為學生加油，喊聲雷動，是全場最激動的一個，看到學生受傷，顧不得自己也是一身痛，狂奔衝去查看傷勢，關懷之情溢於言表。他說，招來的體育資優生從小都念體育班，與一般生組成球隊，可以明顯看到彼此的互相學習、改變。「運動的英文叫PhysicalEducation，經過操練而用身體的苦痛來體驗、教育自己。」他們一起在球場上碰撞，睡著大通鋪，搭著車征戰四方，團體運動的生活除了帶來精神磨鍊，隊友間也在其中學會紀律與關懷，這樣的友誼單純堅固，精神也異常富足。「上次U19在台北比賽，台灣隊打敗了韓國隊，主力有好幾個都是我們學校出來的。」吳麥斯驕傲的說，他期待這支新生的橄欖球隊，有朝一日能青出於藍而勝於藍，重返當年他們奪標無數的榮耀，並將北醫「吳興街人的精神」一代代的傳承下去。吳麥斯MAI-SZUWU,M.D.吳麥斯，台北醫學大學副校長，前雙和醫院院長，台灣腎臟醫學專家。曾遠赴法國國家研究院進行研究，回台後建置腎臟科實驗室，在基隆長庚擔任腎臟科主任期間積極參與社區研究，降低民眾罹患慢性腎臟病的機率。後於北醫大學附設醫院成立慢性腎臟病防治中心，發表脂肪間質幹細胞治療腎臟病的成果，並積極推動器官移植。台北醫學院時代曾擔任橄欖球隊隊長，率隊奪得兩次全國盃亞軍。於台北醫學大學推廣橄欖球教育，於U19世界賽創下佳績。加入台灣無惑橄欖球隊，至今仍與年輕時的隊友一起在球場上奔馳。
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2026-09-25 焦點.醫學有故事
選手在哪，我就在哪 林瀛洲，金牌背後的守護神
中午，位在高雄左營的國家運動訓練中心的運動傷害防護室，桃園長庚醫院的復健科主治醫師林瀛洲風塵僕僕走進來，他剛從桃園趕到，多位運動員已等著他看診。整整22年，每周四下午，林瀛洲從不缺席國訓中心的門診，身為駐診醫師的他，以運動醫學為一生職志，奧運、亞運、世大運等數不清的國際賽事，他都是隨隊醫師甚至醫療團長，而無數運動員光彩耀人的背後，更有他長期默默治療照護的身影。2020的東京奧運，林瀛洲是中華代表隊的醫療團召集人，但他不認為自己有什麼辛苦。「這一屆很幸運，沒有太嚴重的傷，而且我出發前心裡已經有底，選手們的狀況都很好，應該會有不錯的成績，我對他們很有信心。」三言兩語，道盡他經年累月對選手們狀況的掌握、關切，以及真摯的感情。瘋籃球的醫學生想為運動員看病走上運動醫學這條路，要從大學時代說起。身高183公分的林瀛洲從小就很喜歡打籃球，在讀高雄醫學院的時候還是籃球校隊的一員。高醫校隊實力很強，拿過乙組籃賽的亞軍，「那時很瘋，每天練球好幾個小時，簡直把醫學系當體育系在唸。」林瀛洲回想起來，笑得彷彿回到30年前的大學生。因為熱愛運動，後來進入長庚醫院後，林瀛洲決定選擇復健科做為自己的專科，他嚮往「當一個可以幫助運動員的醫生」。因為他深知運動傷害對運動員是莫大損傷，不但只是一時受傷影響運動表現，甚至可能留下一生的遺憾。當時長庚復健科的周適偉醫師，曾赴美專攻肌動學，是台灣少數專攻運動醫學的醫師，也是左訓中心的駐診醫師。年輕的林瀛洲充滿熱情，主動要求跟隨學長每周前往左訓觀摩學習，1999年，他也獲聘成為駐診醫師，正式進入運動醫學的世界。和運動員有一樣的TONE一說就懂同一時間，國立體育大學徵求駐校校醫，林瀛洲也主動爭取，每周五半天，為運動員學生們看診。學生們對他看診的反應很熱烈，因為他們發現這個醫師不只會看病看傷，而且他「真的懂運動」。「因為我很喜歡運動，又當過籃球員，很多運動相關的東西，教練或選手們跟我一講就通，我們有共同的tone調，那種感覺是醫學教育沒法教的。」林瀛洲說，他很享受那種感覺，做為一個醫師，面對的患者不再只是患者，而是志同道合的朋友。相對的，體育界也非常歡迎林瀛洲對運動醫學的投入，2001年，大專體總副秘書長黃啟煌邀請他擔任北京世大運的隨隊醫師，林瀛洲很高興的答應了，這是他的第一次參與國際賽事；但沒想到出發前行政人員問他「要住選手村？還是飯店？」林瀛洲怔住了，他反問：「選手在哪裡，我就在哪裡。為什麼我可以選飯店？」後來他才明白，原來以長久以往台灣代表團的醫療團隊都是臨時成軍，運動員全靠防護員處理運動傷害，除非處理不了，防護員才敢去「打擾」醫師。林瀛洲認為這種做法必須改革，隨隊醫師有責任全程和防護員一起行動，在北京的那十天，他帶著四位防護員開設了一間運動照護室，隨時為全團80位選手打開大門。他更親力親為，為選手療傷、復健，並提供專業的建議，教他們如何避免惡化，或如何小心運用受傷的部位出賽。建立革命感情九度出任世大運隨隊醫林瀛洲的付出，讓運動員、防護員和教練們很興奮，很多人告訴他，原來林醫師真的「跟我在一起」，原來運動員可以跟醫師「這麼接近」。他也和大家建立起革命感情，每天晚上忙完了，總有教練拉著他去吃宵夜喝小酒掏心掏肺的聊天，視他如相見恨晚的老友，他們從來沒有遇過一個隨隊醫師「跟我們這麼親！」從此，林瀛洲幾乎成了世大運的固定班底，從2001到2017年，每兩年一次的世大運，他九度出任隨隊醫師，而且幾乎每次都只有他一位醫師，獨自帶著幾名防護員，要照護少則七八十、多則二三百名的體育選手。除了世大運，愈來愈多的國際賽事都請林瀛洲擔任代表隊的隨隊醫師，包括多次的奧運和亞運。身為運動醫師，林瀛洲更有機會深入選手們的內心世界：「運動員多年來不斷不斷的重複練習，始終如一地做著同一件事，就是為了一個一生的目標─去奧運。」那樣的信念撼動了林瀛洲，也讓他定下了一生的目標，幫助他們可以用最好的身體狀況，去奪得獎牌。長遠照護v.s.眼下奪牌林瀛洲說，醫學教育教會他，面對患者，除了醫術優先，同樣重要的還有同理心，而他的患者比一般患者的需求更特別，「所以我更要了解他們的心情和需求，他們不但要被醫好，更需要長期的運動照護和支持，維持最好的狀態去比賽。」因此他不只為運動員思考眼下的傷勢治療，更為他們評估長遠的健康問題和競技實力。就像有的運動員受傷了，但偏偏比賽在即，他就會為他們進行全面的考慮：每個人都希望他這次拿獎牌，但我想的卻是他的健康、短中長期的治療、勉強上場會不會影響到運動生涯，或是當下要如何用受傷的身體去發揮實力。像在2018年，曾奪得2016年里約奧運射箭女團銅牌的譚雅婷手掌不慎骨折，偏偏不久後2019世錦賽代表隊的資格選拔就要開始，關係她前進2020東京奧運的參賽資格。教練帶著譚雅婷非常緊張地找上林瀛洲，希望能盡快治療讓她可以帶傷上場，免得喪失前往東奧的門票。安排了骨科醫師的治療後，林瀛洲還是認為她一定要暫停練習，否則以後掌骨救不回來，運動生涯可能就要劃下句點。要賭上選手生涯來換取奧運的門票嗎？譚雅婷與教練陷入了天人交戰。好在熟悉賽制與國內大小賽事的林瀛洲想到一個方式，建議他們先找射箭協會商量用「徵召」的方式讓她參加世錦賽，他會出具醫療證明讓雅婷能有充足的時間復原。最後，譚雅婷不但保住了健康的手掌順利康復，在隔年的世錦賽也順利地奪下了金牌。這些孩子很辛苦，也很可憐。努力那麼多年，一切的目標往往就是為了一面金牌，即使受傷了，再痛也不肯放棄。邊說邊搖頭，林瀛洲的眼中充滿不捨。為了不讓選手們的努力化為流水，他不只要求自己要守護他們的健康，還要用同理心幫他們找出解決方案，讓他們可以隨時征戰上場。2008北京奧運與蘇麗文並肩作戰正是因為這份同理心，許多運動員和林瀛洲之間建立起了強大的革命感情，更成為了好戰友。「林醫師懂我，在我受傷時，不會只叫我要休息，因為一休息就會退步。他會幫我想辦法，練沒受傷的部位。」前奧運跆拳道選手蘇麗文正是其中的代表。在左訓中心照顧了蘇麗文很多年，兩人原本就如同親密戰友，默契滿分。2008年的北京奧運，蘇麗文狀態更是處在巔峰，有奪金的實力。不幸的是，第一場比賽時蘇麗文就被對手踢傷了左膝，負傷下場。林瀛洲連忙上前為她檢查，但才摸到膝蓋內心就頓時一涼——前十字韌帶斷了。他不敢告訴她，強忍著不捨先幫她做好緊急處置。他很想跟她說：「不要比了，妳不能比了…」但蘇麗文咬牙忍痛，雙眼直直盯著林瀛洲，眼底傳來的意思沒有半分猶豫：「我一定要比，林醫師你要幫我。」林瀛洲帶她到場邊的小房間，關上門親自拿起了防護墊，告訴她哪些動作可以做，哪些不能，並叫她用受傷的腳用力踢，看看還有多少威力。「結果她一出腳，我這麼大一個人就往後飛出去。」沒料到傷腿還有這麼大力氣，林瀛洲揉著發麻的雙手，把勸阻的話吞回去。他了解她不可能放棄，在所有教練都反對的情況下，仍苦笑著同意蘇麗文繼續上場比賽，但跟她約好：「如果一上去連丟兩分，我們就棄權。」沒想到蘇麗文一上場竟先連得兩分，接著她不斷跌倒在地，連跌了11次，卻仍不斷爬起來再踢，即使痛到臉上全是淚，仍不肯放棄。最後她雖然與銅牌擦身而過，但當教練揹她下台時，全場響起如雷的掌聲。角落裡的林瀛洲早已淚流滿面，但當他一回神，發現全場觀眾不分國家，都跟他一樣哭成一片淚海。「這是運動員們一生的目標，所以他們都會拚到最後一分力氣。」事隔多年，林瀛洲仍然紅了眼眶。我從他們身上學到，那種永不放棄的韌性和強大的心理素質，所以才想竭盡所能地幫他們完成心願。現在的蘇麗文已退休，開心經營自己的事業，但和林瀛洲多年並肩作戰的情誼不曾間斷，他們假日常相約爬山、騎單車，始終是好朋友。被譽為「羽球王子」的王子維，也是林瀛洲平常一起運動的好朋友。王子維曾在自己的臉書上公開說林瀛洲是他羽球生生涯轉捩點的重要貴人，他是2013年東亞運時認識林瀛洲，那時他因之前在歐洲比賽時傷了右手腕，心想「死定了」，但沒想到第一次見面的林瀛洲為他針灸，竟然就不痛了。「從此我一試成主顧客，有大大小小的傷痛時，都會第一時間去請教林醫師，因為我最信任他！」和盧彥勳一起出道網球一哥盧彥勳也是林瀛洲的好朋友，更是他口中最讓人感動的「大孩子」。林瀛洲笑說：「我們兩個算是一起出道的。」原來，2001年他第一次擔任世大運的隨隊醫師，那時盧彥勳才18歲，也是第一次參加國家代表隊，非常青澀。在林瀛洲眼中，當年的盧彥勳很乖，很有禮貌，是個非常nice的年輕人，後來日漸成名，成績越來越好，仍常常找他討論身體的照護和復健。而20年來，看著盧彥勳從出道、成名到退休，從青澀的大男孩到為人夫、為人父，始終是個謙虛有禮、高EQ的運動員，最重要的是他「非常無私」。林瀛洲解釋，因為網球是個人型的競技項目，明星級的運動員難免比較自我，「但盧彥勳從來不會，即使他已被稱為一哥，但他一切以大局為重，絕不會放大自己的立場。」長年跟隨代表隊征戰國際，林瀛洲看過太多明星運動員的形形色色，盧彥勳始終是他最稱讚的運動員。林瀛洲更記得，2005年盧彥勳有一回臨出國比賽的前一天，還為了腳踝受傷，一跛一跛專程趕到他家請他處理，並請教他如何在比賽時因應腳傷。林瀛洲感慨的說，運動明星背後的辛苦，都是觀眾或球迷看不到的，「尤其20年來，一路看著他大小傷不斷，卻始終挺著，真的很心疼。」孤單漂泊的船需要碼頭像盧彥勳這樣的選手還有很多，林瀛洲說，早年剛投入運動醫學時，他發現很多頂尖選手長年的訓練、出國比賽，其實非常孤單，因為沒有醫療團隊照護他們，受了傷回台後也找不到管道和資源，「就像一艘艘漂泊的船，回家後沒有碼頭可以停泊，可以依靠。」也因此，20幾年來，林瀛洲懷抱熱情，為台灣的運動醫學奔走與奉獻，當有醫師選擇開業賺取更多收入時，他依然堅持著這條「做公益」的運動醫學之路。為了協助更多的運動選手，他更花了7年歲月取得師大體育系的運動生理學博士，學習運動員的營養、心理、生物力學等專業，只為了提供選手們更全方位的照護。幾千個日子的努力，林瀛洲為台灣的運動醫學走出一條新路，越來越多醫師一起投入這個領域，全力打造運動員堅實的醫療後盾，得到更好的照護，也讓台灣的選手們逐漸沒有後顧之憂，可以更專注的投入訓練和比賽，有更好的成績。2014年，長庚醫院更啟動運動醫學照護計畫，投入醫療團隊成立「運動員整合照護小組」，整合骨科、復健科、中醫科、神經外科等十多個相關領域的資源，一起來為運動員做好治療、復健和日常防護。同時更大舉投入經費，每年投入3000萬元以上經費，贊助約二三十位台灣的頂尖運動員，為每人配置一位防護員，就如隨身保母一般，提供一對一的照護，讓他們隨時可以得到最細緻的醫療照護。身兼長庚運動醫學團隊副主席的林瀛洲說，放眼全球醫界，罕有醫院願意投入這樣大手筆且全方位的運醫照護，但長庚認為企業的社會責任不是出錢養選手而已。「我們身為醫師，運動員既然是我們的患者，就該為他們打造最適合的醫療照護環境。」林瀛洲說得很堅定，一字一句，也正是醫者最純粹、最原始的心念。長年努力開枝散葉還要向下紮根漂泊的船，有了堅實可靠的碼頭，林瀛洲和長庚的努力，也一步步開枝散葉，繁花朵朵綻開在選手們的賽事表現上。東京奧運中華隊榮獲12面獎牌，創下歷史單屆最多獎牌紀錄，其中便有半數奪牌選手是長庚運動醫學小組長期照護的運動員。林瀛洲更驕傲的指出，在頂尖運動員照護的領域上，台灣現在已經做得非常好了，但他並不因此自滿，下一步他想得更遠：如今這批頂尖運動員的照護模式，能不能複製到第二代？他勾勒著心中的藍圖：台灣必須有下一個李智凱、下一個戴資穎，我們要趕快在基層的選手身上，建立同樣的照護模式，提早為下一代做好準備。於是林瀛洲帶著長庚團隊又有了新的目標─向下紮根計畫，遴選適合的國高中體育校隊和體育班，把醫療資源往下灑，出動醫師、防護員，定期前進校園，為剛萌芽的運動人才提供醫療照護和衛教。林瀛洲更開心地說，現在更連藥師、營養師也一起進來了，大家都充滿熱情，要提前為台灣下一代的頂尖運動員奉獻力量。走一條不一樣的路運動員給我的更多從菜鳥實習醫師開始，林瀛洲憑藉著熱情與執著，走上了冷寂的運動醫學之路，30年的努力下來，如今沿途已碧草如蔭。他認為自己很幸運，雖然走了一條和其他醫生不太一樣的路，卻始終做著自己喜歡的事，讓運動和醫學結合，更重要的是他親眼見證許多運動員不為人知的努力，看著他們流汗與拭淚，每一次都深深敲擊他的心。「很多人都以為是我幫助運動員，其實他們給我的更多，收穫最多的是我自己。」站在長庚運動醫學合照護小組的辦公室裡，林瀛洲一一細數頂尖運動員留下的簽名和感謝信，他笑得淡定又謙遜，正彷彿他知道，運動醫學還有很長的路要走，他無需自滿，更將永不停歇。林瀛洲YIN-CHOULIN,M.D.,PH.D.長庚運動醫學團隊副主席，2020東京奧運醫療團的召集人，常被稱為「護國神醫」、「金牌守護神」，也是最懂運動員的醫師。年輕時為籃球校隊，同為運動員的他，為了幫助選手走上運動醫學領域。自2001北京世大運擔任代表團隊醫起，經歷過世大運、亞運、世錦賽、奧運等20幾場國際賽事隊醫，治療超過500例國手重返運動場。率領長庚運動醫學團隊，秉持「以選手為中心」的核心理念，整合骨科、復健、營養、心理照護等資源，讓選手們能在場上全力以赴，是金牌背後的無名英雄。
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2026-09-11 養生.抗老養生
變老不只長白髮！專家揭幾個意想不到的老化跡象 腳突然大一號也是
紐約時報報導，腳突然大了一號、赤腳走在硬地板上會痛，甚至吃東西愈來愈重口味，都可能是意想不到的老化跡象。專家指出，隨著年齡增長，足弓、皮膚、心臟與味覺都會悄悄改變，部分症狀雖屬正常老化現象，但也可能是疾病警訊。足弓的變化天普大學足病醫學院臨床助理教授明哈斯（SabrinaMinhas）表示，支撐足弓的韌帶、肌腱和肌肉會隨年齡增長而變弱，造成足弓逐漸降低，使腳變得更長、更寬，可能需要改穿大一號的鞋子。此外，隨著年齡增長，腳跟和前腳掌下方的脂肪墊會逐漸減少，保護骨骼的緩衝效果也會變差。部分年長者赤腳走在硬地板上時，甚至感覺像直接踩著骨頭或碎石，因此專家建議在家穿著支撐性較佳的拖鞋或涼鞋。皮膚的變化皮膚也會因老化變得更乾、更薄，並可能出現細小裂痕，引發炎症和搔癢。梅約診所皮膚科醫師懷爾斯（SaranyaP.Wyles）建議使用溫水洗澡，並在沐浴後立即保濕；若沒有皮疹卻出現搔癢，也可能是慢性腎臟病或肝病的徵兆。亞利桑納大學土桑醫學院研究計畫主任巴特勒（DanielC.Butler）則表示，若搔癢持續6周以上，可尋求皮膚科醫師協助治療。心臟的變化雖然靜止心率通常不會隨年齡明顯改變，但運動時可達到的最大心率會逐漸下降。麻州大眾布萊根醫療體系心血管運動表現計畫主任古塞（JamesSawallaGuseh）表示，這可能與心臟的天然節律器隨年齡增長而變慢，以及心臟回應神經系統訊號的能力下降有關。若運動時心率突然出現原因不明的變化、呼吸急促，或同樣運動強度下心率持續高於平常，應就醫檢查。味覺的變化味覺衰退也是容易被忽略的老化跡象。研究顯示，人們感知味道的能力可能從30多歲開始下降，並在60歲後大幅衰退。賓夕法尼亞大學佩雷爾曼醫學院老年醫學教授沃克（LisaM.Walke）提醒，覺得食物變淡時不宜一味加鹽，尤其高血壓患者更應留意，可改用香草、香料、檸檬或代鹽增添風味。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2026-09-10 退休力.理財準備
車禍發生才發現保險買錯！強制險、第三責任險、超額險差在哪一次搞懂
一個下午天空下起毛毛雨，吳媽媽打電話給我，女兒騎機車經過十字路口被一台計程車直接從內側車道切出，擦撞小雲的機車，跌倒後導致十字韌帶斷裂。吳媽媽希望我能陪他們一起去鄉鎮市區公所調解委員會……開車上路的人一定要懂的「車險」從開車上路就一定要投保強制險，從投保開始到理賠要清楚自己的權利與責任，一路上要聰明投保，要知道買的是「保自己」還是「保他人」，簡單的讓大家了解！賠給別人的車險有哪些？．強制險：保「除了駕駛者以外」人的體傷．第三人責任險：保他人的體傷及財物損失．體傷：補足強制險額度不足的部分。．財損：賠償對方的車輛修復、物品毀損。．超額責任險：當第三人責任險的額度不夠理賠時（例如撞到超跑），這份保險會啟動。通常建議額度至少規劃1,000萬以上，保費相對便宜，性價比最高。賠給自己的車險有哪些？這部分視個人預算與車齡狀況彈性選擇。．車體損失險：保自車的車體損失．竊盜險：保自車內的財物損失開車技術再怎麼好的人也可能碰上車禍，畢竟車在路上走、保險一定要有，因此、有汽車的人請務必投保車險，而且也一定要懂車險喔！「強制險」在保什麼？「強制汽車責任保險」（簡稱強制險）是政府規定每位車主都必須投保的險種，其核心目的是「保障受害者」，確保車禍受害者能迅速獲得基本的醫療補償。1.給付項目與金額強制險的理賠上限屬「限額給付」，主要分為三大類：PS：單一事故中，每人最高理賠上限為220萬元（醫療20萬+身故/失能200萬）。2.強制險賠給誰？強制險的保障對象採「交叉理賠」原則：賠對方：理賠給對方車輛的駕駛、乘客及路上的行人。賠乘客：理賠給我方車上的乘客。不賠自己：強制險不理賠「我方駕駛本人」（若為單一車輛事故，如自撞電線桿，駕駛本人無法申請強制險，建議加保「駕駛人傷害險」）。3.強制險的特殊性質無過失責任：若我方完全沒有肇事責任，只要對方受傷，我方的強制險仍會理賠給對方；反之亦然。理賠時不論對錯。特別補償基金：若遇到「肇事逃逸」、「對方車輛未投保」或「未經許可使用（如偷車）」的情況，受害者可向「特別補償基金」申請補償，其金額與強制險相同。不賠財物損失：強制險完全不理賠車損、手機損壞或任何財物，這類損失須由「第三人責任險」來負擔。車體險：不是每個人都要，但一定要知道車體險：甲、乙、丙式怎麼選？．甲式（全方位）：包含不明原因刮損、火災、爆炸、碰撞（適合新車、新手、保費最高）。．乙式（最熱門）：排除「不明原因」，包含碰撞、傾覆、火災（適合新車、老手）。．丙式（基本款）：僅限「車對車碰撞」事故（適合車齡較高者）。常被忽略但很實用的附加險附加險是補強制險不足及生活中的不便。買車險記住最重要原則：先保他人，再保自己回到文章開頭吳媽媽的案例，因為一次擦撞，換來的是十字韌帶斷裂、手術、復健，以及後續的調解與賠償等等問題。很多人都是在事故發生後，才開始研究保險，但往往已經來不及了。最後，我們再次複習一下，買車險的順序應該是「先保他人，再保自己」。優先把「第三人責任險+超額險」買足，再根據車齡與財力決定要不要保車體險（甲/乙/丙式）。最後，車險關鍵的是，透過小錢，轉嫁風險。萬一萬一，意外不幸發生時，還有能力守住自己與家人的生活。作者／劉碧鈴│證書：CFP®國際認證高級理財規劃顧問、RFA退休理財規劃顧問、高齡金融顧問規畫師、信託證照、理財規畫人員證照、人身保險證照、產險證照│專長：保單綜整、退休規劃、稅務理財、財富傳承│經歷：銀行1年、證劵業5年、保險業33年
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2026-09-06 養生.營養食譜
瓜仔脯 遊子的家鄉味
逛嘉義市東市場，行經醬菜店被天然的酸香味吸引。停下腳步「欣賞」枱面一盤盤的桶筍、菜脯、筍干、瓜仔脯、酸豆、酸白菜等醬菜。平時自己也常醃醬菜，正好藉機「比較」一下。攤位的對面則陳列著一桶桶的醬缸，這是家80年的老店，用傳統的醃漬手法醃酸菜。騎機車的阿嬤突然停在店前說，看了電視要買老菜脯回家煮雞湯。闆娘從櫃中取出30年的老菜脯，邊秤重邊說：「要用我的方法煮嗎？」我豎起耳朵、挪動腳步靠近聽。才聽二個步驟，阿嬤說不用，要用電視教的作法煮雞湯。我忍不住問，「接下來的步驟呢？」接著，身後竄出一位媽媽，熟練地抓起塑膠袋，仔細挑選瓜仔脯。我問她怎麼挑？她湊近我的耳朵，深怕被闆娘聽見似地，小聲說：「選薄的，比較脆。」她說，買瓜仔脯是要回家煮虱目魚頭給女兒吃。女兒想念這一味，她就多煮一些，讓女兒帶回北部慢慢吃。我順口問起她這道菜怎麼煮，又轉頭請教闆娘，這一味鹹甘、酸香又下飯的古早味究竟是怎麼做的。瓜仔脯是以越瓜製成，雲林、嘉義是主要產區。越瓜削皮、剖半、去除瓜囊後，經日曬，再以鹽醃漬、發酵而成，是早年沒有冰箱時，保存食物的一種方式。醃漬時間較短，瓜仔脯呈青綠色，口感爽脆適合炒；醃久轉黃，滋味更甘醇、質地軟韌帶酸香，多用來滷製或煮湯。瓜仔脯炒肉片這是一道快炒的功夫菜。「功夫」在刀要快（鋒利），三層肉適度的結凍好切薄片；接著是快炒，保肉片的軟嫩，也保瓜仔脯的酸脆。食材：瓜仔脯、三層肉、蒜、薑、辣椒、醬油、糖、米酒作法：1.三層肉切薄片、瓜仔脯切條狀（厚約2~3mm），蒜切末、薑切絲、辣椒斜切片。2.熱鍋下油，油熱後放入豬肉片爆炒一下，轉小火煎至微焦。放入蒜末、薑絲炒香。3.加入醬油、糖、些許米酒，水分稍微收乾，炒出醬香味。4.再放入瓜仔脯、辣椒，拌炒一下起鍋。煮半鹹瓜仔脯虱目魚頭虱目魚頭是整條魚的「下腳料」，通常是「一盤」、「一堆」破盤價出清，非常適合買回家滷一大鍋慢慢吃。虱目魚頭含有濃郁的膠質，風味極具層次，與豆豉和鹹甘酸香的瓜仔脯完美的融合，可煮出一道下飯濃郁的古早味。在台灣南部被視為老饕級的美食，但魚頭要新鮮才是。食材：瓜仔脯、虱目魚頭、豆豉（白或黑）、蒜頭、醬油適量、辣椒、薑、糖作法：1.虱目魚頭去鰓洗淨，蒜去膜拍裂、薑切片、瓜仔脯切小塊、辣椒切半去籽（可不放）。2.起油鍋乾煎虱目魚頭至微焦，放入瓜仔脯、蒜頭、薑片、糖、白豆豉，淋上些許醬油提味（半鹹），加水淹過虱目魚頭，大火煮開、轉小火燉煮15分即可。●闆娘說如果煮「清的」，就不加醬油，用白豆豉。瓜仔脯滷肉闆娘說，瓜仔脯滷肉、煮魚方法一樣，差在滷肉不放薑，魚放薑去腥。食材：瓜仔脯、三層肉、蒜、醬油、糖作法：1.三層肉切大塊、瓜仔脯切大塊、蒜去膜拍裂。2.肉塊汆燙，瀝乾水分；起油鍋，小火煎到微焦。3.加入瓜仔脯、蒜、醬油、糖及適量的水，滷約15~20分。●想吃脆，滾一下就好；想吃軟，煮久一點。
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2026-08-30 名人.毛琪瑛
65歲男追公車突聽小腿啪一聲腳軟 醫揭退休族運動最容易忽略一件事
王先生剛滿65歲退休，開始享受敬老卡公車折半優惠。那天遠遠看到公車來，他立刻拔腿追上去，突然聽到右側小腿下方「啪！」的一聲，腳就軟了，只能無奈看著公車駛去。他一跛一跛進到診間，我問了病史做了檢查，超音波影像也確認是「阿基里斯腱斷裂」，也就是俗稱的「網球腿」（Tennisleg），因為在網球場上急衝往前救球時很常發生。他覺得很冤枉，沒有打球怎麼也會這樣？現在退休族群很有健康意識，從事許多活動包括健行、騎腳踏車、爬山，甚至每天日行萬步。這些都是很好的保健運動，但如果沒搭配適當的延展（如弓箭步，延展後側小腿），常會造成小腿後側腓腸肌過緊，當肌肉緊急收縮時，可能導致下方阿基里斯腱斷裂，這正是王先生的狀況。以往踝韌帶扭傷似乎都是年輕人的專利，現在退休人士鬥牛三對三打籃球或是爬山，甚至只是下個階梯不小心，造成腳踝扭到瘀青腫脹。俗話常說：「傷筋動骨三個月。」常有病人還真的等三個月沒好才來復健，他們抱怨不是三個月就好了嗎，為什麼還是好不了？腳踝扭傷之後踝關節活動度受限、肌力衰退平衡不好，甚至韌帶撕裂傷穩定度就更差了。這些問題加在一起，病人常常重複扭傷，造成日常行走運動很大的困擾。一側腳踝扭傷後，潛意識受力會到另外一邊，導致對側膝關節疼痛，甚至腰痛。所以腳踝扭傷絕對不是大家想的小問題。踝關節扭傷應該及時找醫師評估診斷治療，急性症狀改善後，復健科醫師會給予良好的復健運動處方，提升關節穩定度、增進平衡控制能力，防止再次扭傷，而且避免其他衍生的後遺症。張先生50歲後奉行日行萬步，這三個月也開始慢跑。早上下床的第一步腳跟劇痛，跛一陣子之後才慢慢消退，但白天走久之後又不舒服，這是典型的「足底筋膜炎」，近年盛行的超慢跑族群中也很常見。原因都跟小腿後側肌群以及足底筋膜太緊繃、沒有適度延展有關係。足底筋膜炎、拇趾外翻、重複性腳踝扭傷……這些個案在復健科也都會謹慎評估是否合併腳型的問題。站立時是否腳掌內側貼地，原有的腳弓不見了，足底筋膜被過度拉扯。這常源自於家族遺傳性的腳型問題，病人因而會有各式足部問題的困擾。甚至腳型的問題也常造成膝關節提早退化。70歲的媽媽剛換完了膝關節，40歲的女兒膝關節也開始退化，這種狀況在門診也常見。隨著醫學進步，利用量身訂做的矯正鞋墊來調整腳型，可以提早避免膝蓋退化與足部不適。王先生阿基里斯腱斷裂，診斷確認後，我立即轉介骨科，進行肌腱修復手術。他也在術後積極從事復健，包括腿部其他部位的肌力強化、核心訓練。術後六周醫師告知肌腱復原良好，開始患側關節活動度和肌力平衡訓練，三個月後一切功能如常。五十之後的人生最重要就是自由行走的能力，想到哪裡就可以走到哪裡。古時的問候語：「足下可安好？」想一想「足下」還真的非常重要！適當的拉筋延展一定要放入平常運動項目中；有問題的腳型要及早處理，下肢肌力與平衡控制、穩定核心缺一不可，今天開始努力，找回我們的自主行動力。
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2026-08-24 焦點.健康知識+
鞋碼不是一輩子不變！20歲和50歲可能有差 醫揭成年後「腳變大」可能原因
不少人買鞋時習慣依照多年來固定的鞋碼挑選，認為成年後腳的大小便不會再改變，不過這可能是常見迷思。美國醫師指出，人的腳會受到年齡、體重、懷孕及足部結構改變等因素影響，因此20歲時穿的鞋碼，到了50歲未必仍然合適，若長期穿著尺寸不合的鞋子，更可能引發足部變形、疼痛，甚至連帶影響膝蓋、髖部與下背部。成年後腳還會變大醫：20歲與50歲鞋碼未必相同《紐約郵報》（NewYorkPost）報導，美國紐約特殊外科醫院（HospitalforSpecialSurgery）專門治療足踝疾病的醫師洛克波西塔諾（RockPositano）表示，許多人誤以為成年後鞋碼便不會改變，但實際上，一個人在20歲時穿著的鞋碼，到了50歲時未必仍然適合。過去一項針對數百名女性的研究發現，不少女性實際穿著的鞋子尺寸並不符合自己的腳型，且隨著年齡增長，鞋碼也可能較年輕時增加。對此，波西塔諾醫師將這種明明已是較大的腳，卻仍試圖塞進較小鞋子的情況形容為另類的「灰姑娘情結（Cinderellacomplex）」，例如明明需美國碼（US）的9號鞋，卻硬要穿進7號鞋。然而，穿錯鞋並不只是舒適度問題，同樣的研究發現，不少長期穿過小鞋子的女性同時存在足部變形與疼痛。他也表示，這類問題雖通常不會危及生命，卻可能影響日常生活，讓走路、運動，甚至社交活動受到限制。變胖、懷孕都可能讓腳變大50歲後足部問題也增加至於成年後為什麼鞋碼還會改變，波西塔諾醫師說，體重增加就是原因之一，當身體承受更多重量，下肢為了適應這股壓力，足部的肌肉、軟組織、肌腱與韌帶可能隨之改變形狀，進而逐漸影響腳的大小與鞋子的合適程度。女性懷孕後也可能出現類似變化，部分女性的鞋碼甚至可能增加1至2個美國鞋碼（USsize），而除了孕期體重增加導致的足部變化外，人體在懷孕初期也會分泌「鬆弛素（relaxin）」，幫助產道周遭韌帶放鬆以利於生產，但足部同樣具有許多韌帶，因此也可能受到影響。不僅如此，隨著年齡增長，足部結構本身也可能發生變化，波西塔諾醫師說，尤其女性50歲後，相較男性更容易出現足踝附近的關節疼痛，或足弓塌陷、足底筋膜炎、拇趾外翻及槌狀趾等問題，進而改變鞋子的合腳程度，這些變化可能與懷孕、更年期的荷爾蒙變化等多項因素有關。若又長期穿著楦頭狹窄、前端尖窄或高跟鞋，也可能使身體重心向前集中，迫使腳趾擠在較不自然的位置，久而久之增加足部結構異常的風險。鞋子太小不只腳痛膝蓋、髖部及下背也可能受影響波西塔諾醫師提醒，鞋子尺寸不合除了可能造成足部變形，也可能引發肌腱炎、腳踝腫脹及皮膚水泡等問題，這股不適甚至可能一路影響至膝蓋、髖部與下背部，因此不宜只憑過去習慣的鞋碼買鞋。另當民眾挑選新鞋時，可盡量安排在下午試穿，因為經過一天站立、走路等活動後，足部通常會比早上稍微腫脹，此時雙腳的狀態較接近日常活動一整天後的情況，也較易挑到尺寸合適的鞋子。另一方面，波西塔諾醫師建議，民眾在買鞋前測量雙腳腳長時應站立，讓雙腳完整承受身體重量，由於左右腳大小可能不同，挑選鞋子時應以較大的那隻腳作為依據，使最長的腳趾與鞋子前端之間保留約一個拇指寬的距離，避免腳趾受到鞋身擠壓，而前腳掌最寬處也應落在鞋子最寬的位置，避免兩側受到擠壓。此外，也有不少人買鞋後若發現尺寸略小，可能會認為「穿久一點，鞋子自然會變鬆」，雙腳的不適也會逐漸消失，但一雙合適的鞋子從穿上後就應讓足弓、腳跟及前腳掌感到舒適才是上策。【延伸閱讀】高齡試管懷孕突遇乳癌危機醫籲：孕前必做乳房篩檢確保母嬰安全我的卵子不是我的卵子！生育自主權如何解套？【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/69438】
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2026-08-14 焦點.元氣新聞
自費黏多醣篩檢 提早至0.2歲確診及治療
馬偕兒童醫院發表「黏多醣症」新生兒篩檢成果，研究團隊歷時10年完成近84萬新生兒黏多醣症篩檢，過去黏多醣症平均4.3歲確診，現在提早到出生後2至3個月，有機會在孩子骨骼、器官，甚至智力出現不可逆傷害前，早期接受治療，有機會維持正常生長與生活功能。逾2.5歲確診器官已受損黏多醣症是罕見的先天性遺傳代謝疾病，因基因缺陷，無法正常分解黏多醣，導致其逐漸堆積在細胞與器官中，造成骨骼變形、器官及智力受損，嚴重者很難活過20歲。過去沒有新生兒篩檢，黏多醣症患者出現症狀後才被父母帶去就醫，平均需要6位醫師診斷，中位數確診年齡是4.3歲。若超過2歲半，往往器官已嚴重受損，只能延緩惡化。馬偕兒童醫院研究團隊自2015年起，與台北病理中心（TIP）與中華民國衛生保健基金會（CFOH）展開全台大規模合作計畫，將黏多醣症檢測納入新生兒篩檢自選項目，由家長依自由意願選擇是否篩檢，10年來篩檢83萬8585名新生兒，其中31名黏多醣症病兒在臨床症狀尚未出現前即確認診斷，確診年齡大幅提早，加速早期治療。根據篩檢結果，437名經血片初篩異常個案，轉介至馬偕兒童醫院進一步診斷，最終7名新生兒確診為黏多醣症第1型，14名為黏多醣症第2型，以及10名為黏多醣症第4A型。為避免過早對假性缺陷或假陽性結果個案的誤判，研究團隊另建立系統性多層次診斷機制，將初篩結果異常的17位新生兒納入第6個月及第12個月後續追蹤，結果正常。計畫主持人、馬偕兒童醫院國際罕見疾病中心主任林翔宇指出，目前診斷黏多醣症，透過新生兒篩檢的額外自費選項，可以提早在出生後2、3個月就診斷，讓孩子接受早期酵素替代療法（ERT）或造血幹細胞移植（HSCT），可以有最好的治療效果。0.3歲治療6歲狀況良好以個案小寶（化名）為例，他出生後一個月即因新生兒篩檢異常，轉介至馬偕進一步診斷，3個月大確診為黏多醣症第2型，且帶有嚴重基因缺失變異。醫療團隊隨即以酵素替代療法介入治療，10個月時進行造血幹細胞移植，治療後追蹤，體內致病基因數值降到偵測不到，後續持續追蹤，目前小寶已6歲，健康狀況良好，明年就要上小學。林翔宇表示，黏多醣症各個型別發生率約五萬分之一，全台如果一年新生兒有10萬人，大概每年會有1到2位黏多醣症個案。黏多醣症嚴重型案例若超過2歲半再進行造血幹細胞移植，或酵素替代治療，通常體內器官及智能已嚴重受損，只能延緩惡化。黏多醣症新生兒篩檢可將黏多醣症確診年齡提早到0.2歲，也就是大概2、3個月大，若及時提供酵素替代治療及造血幹細胞移植，可讓病人得到最好的治療效果。黏多醣症目前在新生兒篩檢項目中屬於自選加項，一次費用約800至1000元，可檢查黏多醣症第1型、第2型、第3型、第4A型、第6型，全台同意率約8成5。黏多醣症家長認知不足林翔宇說，許多家長對黏多醣症認知不足，未獲重視，建議可向醫護人員諮詢。全台有3家政府指定的專門新生兒篩檢中心，分別為台大醫院新生兒篩檢中心、財團法人台北病理中心新生兒篩檢室，以及中華民國衛生保健基金會附設醫事檢驗所。馬偕醫院總院長張文瀚表示，馬偕長期投入在罕見疾病與重症醫療領域，罕見疾病發生率低，透過跨領域合作，發展出全球領先的新生兒篩檢與精準診斷的模式。黏多醣症是什麼？「黏多醣症」全名為「黏多醣儲積症」(簡稱MPS)，是罕見之先天性黏多醣代謝異常的遺傳性疾病，因製造黏多醣水解酵素的基因缺陷，導致特定的黏多醣體(GAG)無法正常分解而堆積在細胞內的溶小體內，進而使黏多醣堆積於皮膚、毛髮、角膜、骨骼、關節、韌帶、內臟、呼吸道等處，最後造成全身性器官病變的發生。哪些症狀？1.身材矮小長不高、頭顱變大、濃眉、臉部身體多毛、鼻梁塌陷、嘴唇厚實。2.關節變形僵硬、手臂粗短彎曲、爪狀手、短下肢、膝內翻、脊柱變粗。3.肝脾腫大、腹部突出、肚臍疝氣、腹股溝疝氣、角膜混濁等。資料來源╱馬偕醫院、台灣黏多醣症協會製表╱翁唯真■聯合報
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2026-08-05 醫療.骨科．復健
改善職業性下背痛 從姿勢、運動與減壓做起
下背痛是許多上班族與勞動者常見的困擾，疼痛位置多在肋骨下方到大腿根部之間。若背痛是在工作中發生，或原本的腰痛因工作加重，臨床上可能被評估為「職業性下背痛」。它常與搬重物、彎腰扭轉、久坐久站、長時間維持同一姿勢，或駕駛特殊車輛造成全身振動有關。常見造成下背痛原因，包括椎間盤或神經問題、肌肉韌帶等軟組織傷害、脊椎結構異常及其他疾病，其中與工作最相關的是前兩類。腰椎椎間盤會隨年齡及長期負荷逐漸退化，反覆微小損傷會讓腰椎變得不穩定，周邊肌肉與韌帶也必須承受更大壓力，若搬抬時姿勢不良，特別是彎腰又扭轉，椎間盤受傷風險更高。另一類則是肌肉或韌帶拉傷，常見於過度負荷、向前彎腰或長時間出力後；疼痛也可能引發肌肉痙攣，影響局部血液循環，使不適更加明顯。除了身體負荷，工作中的社會心理因素，包括工作壓力、低工作滿意度、職場支持不足，也會讓下背痛更容易發生或變成慢性問題。高壓環境可能讓肌肉長期緊繃、血流變差，也會降低疼痛耐受度，使人更容易感覺腰痠背痛。預防職業性下背痛，不能只看「有沒有搬重物」，應重視工作安排、休息時間與職場支持等心理社會因素，在現代高壓工作環境中愈顯重要。常見危險因子，包括重體力勞動、人工搬運、不良姿勢、滑倒跌倒、全身振動、吸菸、曾有下背痛病史及體重不適當。因此，搬抬重物時，應靠近物品，雙腳與肩同寬，彎曲髖關節與膝關節，同時避免彎腰；起身時收緊腹部核心肌肉，用腿部力量帶動身體。若物品太重或形狀不規則，不要逞強，應請人協助或使用輔具。預防方面，建議規律運動，以步行、游泳等有氧運動，搭配核心肌群訓練，增加腹部與背部支撐力。體重要維持在健康範圍，過重會增加脊椎負擔；如果年長者過瘦，也可能提高骨質疏鬆與壓迫性骨折風險。吸菸會加速椎間盤退化，應戒菸。職業性下背痛可透過工作環境改善、工作調整與個人健康管理降低風險。若疼痛反覆、持續加劇，或影響工作與生活，建議可至環境及職業醫學門診評估，以釐清職業與非職業因素，必要時醫師將安排工作適任性評估，或提出復工建議，以期讓下背痛問題在工作場所中，盡可能地得到改善。
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2026-08-05 焦點.健康你我他
海外旅遊生病怎麼辦／遊江南腳踝扭傷 從此急救包隨身
幾年前參加大陸江南六日遊，烏鎮古樸的建築、小橋流水的景致，令人流連忘返。我忙著拍照，沉醉於眼前的美景，不慎踩空台階，腳踝「ㄅㄧㄚˋ」的一聲，還以為是骨折，女兒扶我坐下，確認還能行走後，便返回住處休息。望著腫脹的腳踝，最擔心的不是疼痛，而是接下來還有幾天的行程，該如何繼續、怎樣才不會拖累大家？回到飯店，女兒買冰棒讓我冰敷。領隊得知後，貼心送來藥膏和消炎止痛藥，讓我紓緩不適。隔天走路雖仍是一跛一跛，還是完成了整趟旅程。事後回想，仍膽顫心驚。若扭傷合併骨折、韌帶撕裂，勉強行走反而更糟。以前學過R.I.C.E.急救，知道急性期應把握「休息、冰敷、加壓、抬高」四大原則，來減緩不適，若無法承重、疼痛劇烈、關節變形，或腫脹持續惡化，則應盡速就醫。這次經驗也讓我養成新的旅行習慣。打包行李時，總會放入簡單的急救藥品。因為再完善的行程，也可能會有意外發生，多一分準備，便多一分安心。欣賞風景或拍照時，也提醒自己要放慢腳步，認清環境，切莫因為一時心急而忽略安全。旅行帶來美好回憶，但健康才是完成旅程最重要的根本。任何疏忽都可能導致假期蒙上陰影，若能提高警覺、及時處置與照護，方能將傷害降到最低，讓每趟出遊都平安盡興。
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2026-08-04 醫療.骨科．復健
慢性下背痛不敢動反而更糟？研究揭這項運動有助減痛、改善活動力
慢性下背痛常讓患者擔心愈動愈痛，因而減少活動甚至長時間休息，但這可能導致肌力下降、功能退化，形成疼痛惡性循環。最新研究發現，個別化游泳訓練搭配正確的疼痛衛教，有助改善慢性下背痛患者的疼痛、失能程度及對活動的恐懼。不過，游泳並非適合所有腰痛，開始前仍須留意身體警訊。疼痛持續12周以上就屬慢性下背痛下背痛主要發生在腰椎區域，可能突然出現，也可能逐漸形成，症狀包括痠痛、僵硬、活動受限，部分患者的疼痛還可能延伸至臀部或腿部。常見原因包括肌肉或韌帶拉傷、椎間盤問題、退化性關節炎、脊椎狹窄，以及骨質疏鬆造成的脊椎骨折等。若疼痛持續12周以上，通常會被歸類為慢性下背痛，可能進一步影響走路、睡眠、工作及日常生活。慢性下背痛不一定代表腰部仍持續受傷。部分患者因害怕疼痛加重而避免彎腰、走路或運動，久而久之可能造成肌力下降、活動能力變差，反而使疼痛更難改善。游泳搭配疼痛教育在8周後失能程度明顯改善研究招募76名年齡介於26至74歲、下背痛至少持續12周的成人，分成兩組。其中一組接受物理治療師提供的下背痛衛教，另一組則接受為期8周的個別化游泳訓練，並搭配較完整的疼痛教育。游泳課程依每位參與者的體能及游泳能力調整，最後目標為每周游泳3次、每次30至45分鐘。結果顯示，游泳組在8周後的失能程度、疼痛強度、日常功能及對活動的恐懼均有所改善；與治療前相比，失能程度平均下降約五成。後續追蹤半年至一年時，部分改善效果仍然存在，不過兩組之間的差距逐漸縮小。研究人員也提醒，改善效果不能完全歸功於游泳，因為游泳組同時接受較多次的衛教與指導，可能也提高了患者對運動的信心。水中浮力減輕腰椎負擔也能訓練核心肌群游泳對慢性下背痛患者的優勢，在於水的浮力可分擔部分體重，減少腰椎與關節承受的壓力，讓患者能在較少疼痛的情況下活動。游泳時，腹部、背部、臀部及骨盆周圍肌群也會共同參與維持身體穩定，有助提升軀幹控制與心肺功能。對於害怕陸地運動衝擊、體重較重或合併關節不適的人而言，水中運動可能是較容易開始的選擇。不過，目前沒有充分證據證明自由式或其他特定泳姿能直接減輕脊髓壓力，也沒有哪一種運動被證實對所有下背痛患者最好。找到能持續的運動更重要慢性下背痛的運動選擇很多，包括快走、核心肌力訓練、瑜伽、皮拉提斯、太極及水中運動等，都可能幫助改善疼痛與功能。真正關鍵並不是選擇哪一項最有效的運動，而是找到符合自身能力、不會明顯加劇症狀，且能長期持續的方式。若想開始游泳，可先從短時間、低強度練習，游一小段後休息，再逐步增加時間。研究中的每周3次、每次30至45分鐘可作為參考，但不必一開始就達到這個強度。運動後出現輕微痠痛不一定代表受傷，但若疼痛明顯加劇、持續不退，或出現下肢麻木、無力，就應停止運動並接受評估。出現這些警訊不宜自行下水運動多數下背痛可透過保持活動、物理治療及適當運動改善，但若伴隨以下症狀，應先就醫，而不是自行嘗試游泳：．單側或雙側腿部明顯無力、麻木。．排尿、排便困難或失去控制。．發燒、畏寒或免疫功能低下。．跌倒、撞擊後出現劇烈腰痛。．夜間疼痛明顯，或休息仍無法改善。．不明原因體重下降。．合併暈厥、嚴重腹痛或胸腹部不適。另外，曾有骨質疏鬆、癌症病史、脊椎滑脫、嚴重椎間盤突出或神經壓迫者，也應先與醫師或物理治療師討論，再選擇適合的運動方式。適度活動才有助恢復慢性腰痛專家提醒，多數非特異性慢性下背痛不宜長期臥床。持續進行符合能力的活動，有助維持腰背、核心及下肢肌力，避免因活動減少而造成體能與生活功能進一步下降。游泳是值得考慮的低衝擊運動之一，但不是治療所有下背痛的萬靈丹。先排除危險警訊、依個人狀況循序漸進，並搭配正確的疼痛觀念，才能更安全地改善疼痛與活動能力。【資料來源】．SwimmingCanMeaningfullyImproveChronicLowBackPain．ClevelandClinic:LowerBackPain
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2026-08-03 醫療.骨科．復健
早上起床脖子卡卡 黃金5分鐘舒緩手機頸
現代人手機不離身、長時間盯著電腦，肩頸痠痛幾乎成了全民文明病。不少人一早醒來就覺得脖子僵硬、轉頭困難，上班久坐肩頸痠痛，甚至伴隨頭痛、頭暈、眼睛疲勞等不適。中醫師曾雴瑜提醒，這些都是典型「手機頸」警訊，若長期忽視，容易造成慢性疼痛，還可能壓迫神經，影響睡眠與工作效率。低頭角度愈大頸椎傷害愈大曾雴瑜表示，長時間低頭會使頭部重心持續前移。成人頭部重量約5至6公斤，但當低頭角度愈大，頸椎承受的力量也會大幅增加，低頭約60度時，頸椎承受的負荷甚至可達原本的4至5倍，久而久之造成肩頸肌群過度緊繃、頸椎排列失衡，也就是俗稱的「手機頸」。中醫將肌肉、筋膜及韌帶統稱為「經筋」，曾雴瑜指出，長期維持低頭姿勢，容易形成「經筋勞損」，進一步造成經絡阻塞、氣血循環不良。其中，肩頸部位的膀胱經與膽經最容易受到影響，患者常出現肩頸僵硬、頭項疼痛、眼睛乾澀、頭暈，甚至因氣血無法順利上達頭部，而有腦霧、注意力下降及睡眠品質變差等問題。不少民眾習慣痠痛時去按摩，曾雴瑜提醒，這只是治標不治本，若沒有改善姿勢與生活習慣，即使當下舒緩，肌肉仍會反覆緊繃，最後形成慢性疼痛。有些人有「愈痛愈舒爽」的迷思，其實如果按摩力道過大恐導致肌肉纖維斷裂，反而讓身體受傷。熱敷放鬆肩頸外加3個動作曾雴瑜建議，每天可以利用起床後及睡前5分鐘，進行肩頸保養，能有效降低肌肉緊繃。首先用約40度熱毛巾熱敷肩頸1分鐘，幫助放鬆肌肉；接著進行3個簡單伸展動作，包括「收下巴」矯正頭部前傾姿勢、「側向伸展」放鬆斜方肌及提肩胛肌，以及「肩膀畫圓」活動肩胛骨與胸椎，每個動作緩慢配合呼吸，不需勉強。另外，適度按壓兩個肩頸保健穴位，包括位於後腦勺下方凹陷處的「風池穴」，有助舒緩頭痛、眼睛疲勞。肩膀中央的「肩井穴」，可放鬆肩背肌群，每個穴位按壓約30秒，以微痠脹感為宜。除了保養，曾雴瑜提醒，平時使用手機時，應盡量將螢幕抬高至接近視線，避免長時間低頭。每30分鐘起身活動、抬頭望遠10秒鐘，並適時活動肩膀，都能降低肩頸負擔。此外，睡眠時選擇高度適中的枕頭，也有助維持頸椎自然曲線，避免睡醒後肩頸更加僵硬。當心手麻手痛4警訊快就醫曾雴瑜說，若只是輕度肩頸僵硬，多數人透過姿勢調整、熱敷及伸展即可逐漸改善。但若已出現手臂或手指出現麻木、刺痛或無力、後腦勺疼痛延伸至前額、轉頭角度明顯受限，甚至合併胸悶、心悸或惡心等症狀，就可能涉及神經壓迫或其他疾病，應就醫由醫師進一步評估，必要時搭配針灸、傷科整復或藥物治療，以免延誤病情。
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2026-07-30 養生.聰明飲食
膠原蛋白不是吃進去就補得到 醫揭6個保養方法延緩皮膚老化
不少人為了改善皺紋、皮膚鬆弛，會補充膠原蛋白保健品，甚至狂喝骨湯、吃豬腳、雞腳，希望留住青春。不過專家提醒，人體吃下的膠原蛋白並不會直接送到皮膚，而是先被分解再重新利用。真正影響膠原蛋白多寡的，除了年齡，更與飲食、生活習慣及防曬息息相關。吃膠原蛋白真的能補到皮膚嗎？膠原蛋白（Collagen）是人體含量最多的蛋白質，約占全身蛋白質三成，是皮膚、骨骼、肌肉、肌腱、韌帶、血管及其他結締組織的重要支架，負責提供支撐、強度與彈性。許多人認為多吃豬腳、雞腳、魚皮或補充膠原蛋白保健品，就能直接增加皮膚膠原蛋白，其實並非如此。專家指出，人體無法直接吸收完整的膠原蛋白。無論是天然食物中的膠原蛋白，或保健品中的水解膠原蛋白，進入消化道後都會先分解成小分子的胜肽及胺基酸，再由身體依照需要重新利用，因此不會直接運送到皮膚、臉部或特定部位。換句話說，真正重要的不是吃進多少膠原蛋白，而是身體是否有能力重新製造膠原蛋白。25歲後膠原蛋白逐漸流失人體約從20多歲開始，膠原蛋白合成能力便逐漸下降，原有的膠原蛋白分解速度也會隨著年齡增加而加快，因此皮膚容易出現細紋、鬆弛，肌肉修復能力下降，關節也可能變得較僵硬。女性進入更年期後，由於雌激素下降，膠原蛋白流失速度通常比停經前更快，因此皮膚老化速度也可能更加明顯。除了老化之外，不良生活習慣也會加速膠原蛋白流失，例如抽菸會降低膠原蛋白生成並影響皮膚血液循環；紫外線會促進膠原蛋白分解；長期高糖飲食則容易產生糖化作用（AGEs），使膠原蛋白失去彈性、加速老化。讓身體製造膠原蛋白需要這些營養素人體製造膠原蛋白需要多種胺基酸作為原料，包括甘胺酸（Glycine）、脯胺酸（Proline）等，同時還需要維生素C、鋅、銅及錳等營養素共同參與合成。其中，維生素C扮演關鍵角色，若攝取不足，即使蛋白質充足，也可能影響膠原蛋白形成。日常可從芭樂、奇異果、柑橘類水果、甜椒及花椰菜等食物補充維生素C；雞蛋、魚類、豆製品、乳製品及瘦肉則可提供優質蛋白質及人體所需胺基酸。至於骨湯、魚皮等食物，可作為蛋白質來源的一部分，但目前沒有足夠證據證明能直接增加皮膚膠原蛋白。做好6件事延緩膠原蛋白流失想維持膠原蛋白，不一定要依賴保健品，專家建議從日常生活做起：1.攝取足夠優質蛋白質提供人體合成膠原蛋白所需原料。2.補充富含維生素C的蔬果幫助膠原蛋白正常形成。3.均衡飲食多攝取蔬菜、水果、全穀、豆類、堅果及魚類，提供多元營養素。4.減少精製糖及含糖飲料降低糖化作用，減少膠原蛋白受損。5.天天做好防曬紫外線是皮膚膠原蛋白流失的重要原因，外出應使用SPF30以上防曬產品，並搭配帽子、陽傘等物理性防護。6.不抽菸、避免長期大量飲酒有助維持皮膚修復能力及整體健康。膠原蛋白保健品有效嗎？目前針對膠原蛋白補充品的研究仍持續累積中。部分研究顯示可能對皮膚健康帶來一定幫助，但整體證據仍有限，效果也可能因產品及個人狀況而有所差異，因此不宜視為延緩老化的唯一方法。整體而言，均衡飲食、補充足夠蛋白質及維生素C、減少高糖飲食、規律防曬、不吸菸及維持健康生活型態，仍是維持膠原蛋白與延緩老化最重要的方法。【資料來源】．Howtoboostcollagennaturally．ClevelandClinic:Collagen
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2026-07-23 焦點.長期照護
跌倒不是一時不小心 專家揭高齡者最容易忽略的3大原因
高齡者跌倒往往被認為只是「一時不小心」，但醫學研究與臨床觀察指出，跌倒其實是身體老化累積的結果，也是導致失能與臥床的重要原因之一。不少長者跌倒後會因住院、臥床、活動量下降而迅速流失肌肉，形成「跌倒、骨折、肌力下降、再次跌倒」的惡性循環，最終可能進入需要長期照護的狀態。專家提醒，除了維持規律運動外，充足且均衡的飲食更是延緩老化、維持肌力的重要關鍵，尤其50歲後更應重視蛋白質攝取與營養均衡，才能打造不易跌倒、能夠長久行走的健康體魄。日本媒體「PRESIDENTOnline」報導，高齡者之所以容易跌倒，主要與老化造成的身體機能退化有關，專家指出，以下3項能力下降最為關鍵：1.肌力下降：肩胛周圍、背部、臀部及大腿前側肌群最容易流失。尤其背肌變弱後，身體難以維持挺直，重心前移，容易失去平衡而跌倒。2.柔軟度下降：肌肉、肌腱及韌帶逐漸僵硬，關節活動範圍縮小，走路步幅變小，形成俗稱的「小碎步」，跨越障礙物的能力也跟著下降。3.平衡能力下降：平衡感除了依賴肌力，還與姿勢控制、關節活動度、反射速度，以及注意力、判斷力等認知功能息息相關。這些能力衰退後，即使只是輕微踉蹌，也可能來不及穩住身體而跌倒。想降低跌倒風險，除了規律運動，飲食也是維持肌肉與行動力的重要基礎。專家建議把握以下4個原則：1.不要吃得太少：不少跌倒住院的高齡者都伴隨營養不足及肌肉流失，應維持足夠熱量攝取，避免因過瘦增加衰弱風險。2.補充足夠蛋白質：每日建議攝取每公斤體重約1至1.5公克蛋白質，例如60公斤(約132磅)成人一天約需60至90公克，有助維持肌肉量與肌力。3.優先選擇高蛋白食材：可多攝取魚肉、雞胸、雞腿、雞里肌，以及豬、牛肩里肌等肉類，也可搭配雞蛋、豆製品與乳製品，補充鐵質及維生素B群。4.避免過度清淡飲食：年長者不宜刻意節食，應維持適當熱量攝取，才能降低肌肉流失及貧血風險。在日常三餐安排上，專家建議遵循均衡飲食原則，每餐應同時包含主食、蛋白質及蔬果，比例以「主食3：主菜1：副菜2」最為理想。主食如白飯、全穀飯、麵類或麵包，提供身體活動所需的醣類能量；主菜可選擇肉類、魚類、雞蛋或豆腐等蛋白質食物，幫助修復及增強肌肉；副菜則應搭配各類蔬菜、海藻及適量水果，補充維生素、礦物質與膳食纖維。若因食量變小無法一次吃太多，也不必勉強維持三餐制，可改為一天五至六次少量多餐，同樣能達到補充營養的效果。專家強調，「吃得好、動得夠」看似簡單，卻是延緩老化、維持行動力及預防失能最重要的健康習慣。
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2026-07-15 焦點.元氣新聞
30歲女莫名腰痛竟因「站立腎臟下墜8公分」 醫揭警訊：太瘦是關鍵
一站起身腎臟竟像斷了線的氣球一樣，「下墜」整整8公分！腎臟科醫師洪永祥在臉書粉專分享了一名三十歲林小姐的真實遭遇。她長期深受莫名腰痛與噁心感所苦，看遍了各科卻始終找不到病因，直到最後安排接受「站立式顯影檢查」，才驚恐地發現自己的腎臟與常人不同。她的腎臟只要一站立，就會往下暴跌8公分，這在醫學上被診斷為「游離腎」，也就是俗稱的腎下垂。洪永祥醫師解釋，人體的腎臟平時是被一層厚厚的脂肪墊包裹並固定。如果身形太過「紙片」、短時間內體重暴瘦，或是支撐腎臟的韌帶天生太鬆，腎臟就會失去支撐。當患者站立且腎臟往下掉時，連接腎臟的輸尿管會像被扯到的水管一樣瞬間「扭曲」，進而導致尿液無法順利排出、腎臟瞬間積水，這才會引發劇烈的絞痛與嘔吐，讓患者痛苦不堪。許多患者一聽到自己的器官會移位，往往驚慌失措地詢問是否需要動手術將其「鎖回去」。對此洪永祥強調，絕大比例的游離腎根本不需要開刀。醫學上的治療原則非常明確，那就是「沒症狀，就不需要處理；有症狀，先從保守治療開始」。真正需要動手術的病例極為罕見，除非患者已經出現嚴重的併發症。若民眾正遭受游離腎的困擾，洪永祥醫師提供四大日常「微習慣」來幫忙安撫器官：第一、增重與核心鍛鍊游離腎主因是太瘦導致脂肪墊太薄，適度增重補回這層保護的「天然安全氣囊」最有效，並加強腹部核心肌群增加腹壓。第二、物理防護與避免久站站立或走動時可穿戴特製束腹帶由下往上托扶，並避免劇烈奔跑、跳躍或搬重物。第三、充足飲水與姿勢調整每天維持1500–2000毫升飲水，若站久腰痛可平躺並將臀部墊高讓其滑回原位。第四、定期追蹤腎功能每半年到一年應定期進行超音波與尿液檢查。洪永祥安慰大眾，不論你是天生少一顆的單一腎、兩顆黏在一起的馬蹄腎，還是會玩大怒神的游離腎，都不用過度恐慌。只要在日常生活中，用脂肪溫柔地留住它，並用良好的生活習慣保護它，這個愛自由的器官依然可以安分守己地為身體工作一輩子。
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2026-07-10 養生.運動健身
降飯後血糖不一定要散步！研究建議1簡單運動效果更好 醫揭最佳時機
許多人都知道飯後活動身體有助於控制血糖，但如果你以為只有「快走」或「散步」才有效，那就太低估肌肉的力量了。最新研究發現，深蹲等簡單徒手肌力運動，同樣能幫助降低餐後血糖，而且效果接近步行，對於沒時間外出或在辦公室工作的族群，更是方便又實用。降血糖，為什麼「深蹲」比散步有感？克利夫蘭診所運動醫學專家JessicaC.Tomazic指出，飯後運動是控制血糖最簡單的方法之一。研究發現，深蹲、椅子站立等自體重量訓練，都能改善餐後血糖控制，效果幾乎與飯後步行相當。當我們吃下碳水化合物後，血糖會自然升高，而飯後進行深蹲，下肢的大肌肉群在收縮時，會直接將血液中的葡萄糖吸收作為能量，因此有助降低餐後血糖上升幅度。餐後約15至30分鐘開始活動效果最佳，可減少血糖快速飆升。如果不方便散步，例如在辦公室、開會空檔或天氣炎熱無法外出，短時間深蹲就是容易執行的替代方案。不必做到氣喘吁吁10至15下就可能有效而不少人以為一定要大量運動才有幫助，其實不然。研究顯示，即使只有短短2分鐘的活動，也可能開始改善血糖表現。醫師建議，一次做約10至15下深蹲，或反覆做椅子坐下、站起的動作即可，目的不是做到筋疲力盡，而是讓下肢大肌群開始活動，協助身體利用剛吸收的葡萄糖。規律運動本來就是糖尿病及糖尿病前期的重要生活治療方式，有助降低血糖波動，減少心血管疾病、腎臟病及視網膜病變等併發症風險。深蹲好處多，但姿勢錯誤反而傷膝深蹲被稱為「重量訓練之王」，主要鍛鍊大腿前後側肌群、臀肌及小腿，同時也能提升核心穩定度、平衡感與肌力。不過，台北醫學大學附設醫院骨科主治醫師吳家麟曾受訪提醒，看似簡單的深蹲，其實很容易因姿勢不正確造成運動傷害。最常見的錯誤就是重心過度前傾，讓膝蓋超過腳尖，容易增加膝關節、韌帶及肌腱負擔；若蹲得太深，也可能增加半月板受傷風險。正確深蹲重點：．雙腳穩穩踩地，與肩同寬站立。．抬頭挺胸，保持背部自然挺直。．膝蓋朝腳尖方向彎曲，不內夾也不外翻。．重心放在腳掌中央，不要過度前傾。．下蹲至大腿與地面約平行即可，不必刻意蹲得越低越好。不是人人都適合深蹲仍要提醒，嚴重退化性關節炎、髕骨疾病患者、孕婦，以及曾接受下肢關節手術者，開始深蹲前應先諮詢醫師。初學者也不要一次追求高次數或長時間訓練，可從每天5至10分鐘開始，循序漸進增加次數，深蹲前記得暖身，避免肌肉拉傷。若平時幾乎沒有運動，卻突然大量深蹲，甚至超過身體負荷，可能引發運動型橫紋肌溶解症。若運動後出現劇烈肌肉疼痛、四肢無力、肌肉腫脹，甚至尿液變成深褐色如醬油色，應立即就醫，以免造成急性腎損傷。想利用深蹲控制餐後血糖，關鍵不在做得多，而是掌握正確姿勢、適當時機及持之以恆，才能兼顧血糖控制與運動安全。【參考資料】．《verywellhealth》．聯合報系新聞資料庫．聯合報系新聞資料庫
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2026-06-27 養生.聰明飲食
每天吃藍莓能緩解膝蓋疼痛？營養師推12種預防關節退化的常見食物
隨著年齡增長，許多人會出現關節健康老化的問題。營養師指出，透過攝取富含抗發炎成分、維生素、礦物質及優質蛋白質的食物，不僅有助於保護軟骨與骨骼，也能改善關節活動度，降低退化性關節炎帶來的不適。有些食物富含有助於韌帶、肌肉與軟骨健康的營養素，也有些食物能降低身體慢性發炎。營養師VickiKoenig表示，支持關節健康的飲食應以「抗發炎飲食」為主，也就是多攝取富含營養素及抗氧化物的食物，幫助抑制發炎反應。營養師EmerDelaney也提醒，維持符合身高的健康體重同樣重要，因為體重過重會增加關節承受的壓力，加速磨損。營養師推薦的護關節食物羽衣甘藍羽衣甘藍等深綠色葉菜富含維生素K，有研究指出，維生素K與較健康的軟骨以及較慢的退化性關節炎惡化速度有關。若搭配橄欖油輕輕按摩後再食用，不僅口感更佳，也能同時攝取更多有益關節的營養。特級初榨橄欖油多項研究顯示，橄欖油具有良好的抗發炎效果，尤其對類風濕性關節炎及紅斑性狼瘡等自體免疫疾病造成的關節疼痛具有幫助。Koenig表示，特級初榨橄欖油中的多酚可抑制COX酵素活性，而這正是止痛藥布洛芬發揮作用的相同機制。柳橙柳橙及其他柑橘類水果富含維生素C，而維生素C是膠原蛋白形成不可或缺的重要營養素。Delaney指出，膠原蛋白是韌帶與肌腱的重要結構蛋白，對維持關節健康具有關鍵作用。豆類豆類除了富含多酚等抗氧化植化素，有助降低身體發炎，也提供大量植物性蛋白質。Delaney表示，蛋白質能幫助修復及維持關節組織、肌肉與軟骨。鮭魚鮭魚中的EPA與DHAOmega-3脂肪酸可降低細胞激素及類花生酸等促發炎物質的生成。《JournalofOrthopaedicSurgeryandResearch》刊登的研究指出，Omega-3脂肪酸可顯著減輕退化性關節炎疼痛並改善關節功能。其他富含Omega-3的油脂魚類，包括鯖魚、鯷魚、沙丁魚，同樣具有類似功效。菠菜菠菜富含維生素K、鎂、鈣，Delaney表示，這些營養素都有助維持骨骼強健及提升關節穩定性。藍莓刊登於《Nutrients》的研究發現，每天食用藍莓可降低退化性關節炎患者的疼痛與僵硬感，並改善步態及行動能力。Koenig指出，藍莓中的多酚、類黃酮及花青素能降低造成疼痛與僵硬的發炎反應。薑黃這種鮮黃色香料具有強大的抗發炎作用，而《JournalofEthnopharmacology》的一項研究指出，薑黃中的活性成分薑黃素（Curcumin）可能有助改善膝部退化性關節炎。扁豆扁豆與一般豆類一樣富含抗發炎植化素，有助維持關節健康。Delaney補充，由於扁豆富含膳食纖維，也能促進腸道菌相健康，而健康的腸道菌群有助調節免疫功能及發炎反應。草莓草莓與藍莓相同，都富含多酚，多酚屬於強效抗氧化物，可減少關節氧化壓力及發炎反應。此外，草莓同時也是維生素C的重要來源。全穀類《Nutrients》研究指出，藜麥、蕎麥等全穀類可顯著降低體內重要發炎指標，有助維持關節健康並減少疼痛。核桃核桃富含Omega-3脂肪酸，是植物性Omega-3的重要來源。《JournalofFoodBiochemistry》研究顯示，核桃可降低關節炎相關生物標記，同時減緩與骨骼破壞有關基因的活性。關節健康應避免的食物除了增加上述有益關節的食物外，營養師也建議盡量減少攝取以下食物，Delaney表示，這些食物都可能促進身體發炎，進而增加關節退化及疼痛的風險。．糖分過高的食品．超加工食品．高鹽食物．富含飽和脂肪與反式脂肪的食物
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