2026-04-28 醫療.心臟血管
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靜脈曲張
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2026-04-24 醫療.婦產科
婦人長期下腹悶痛…卵巢靜脈曲張作怪
一位快50歲的女士走進門診，一臉疲憊。她在服務業工作，長期久站是日常。最折磨她的不是腰痠背痛，而是「下腹部悶痛」，像被一條看不見的束帶緊緊勒住，尤其在排卵期更明顯，站愈久愈痛。為了撐住工作，她幾乎靠止痛藥過日子。吃到後來，出現胃痛、胃灼熱、甚至胃潰瘍。婦產科檢查後常聽到「可能是體質，懷孕後會改善。」她真的照做了，還生了兩個孩子，下腹悶痛不但沒好，反而更嚴重。更讓她心慌的是，抽血CA-125長期偏高，常超過100，都降不下來。她擔心是不是腫瘤，但影像與婦科評估又沒有明確惡性證據。後來進一步做電腦斷層檢查顯示，左側卵巢靜脈明顯擴張、彎曲，典型「卵巢靜脈曲張」，常被稱為「骨盆鬱血症候群」，也就是骨盆腔的靜脈像腿部靜脈曲張一樣回流不順，血液滯留、壓力上升，久站、排卵期或月經前後就更容易悶痛。她也合併子宮內膜異位症，這可能讓疼痛更複雜、更難單靠一般止痛解決。治療選項上，她接受了微創「卵巢靜脈栓塞」，不需要大傷口，而是從血管內把異常回流的靜脈封閉，讓血液改走正常的回流路徑。術後追蹤她的下腹悶痛改善至少八成，她終於不用再靠大量止痛藥硬撐，上班時不再皺眉了。特別的是，她的CA-125下降了一半以上。但CA-125不是「有升高就等於癌症」，它是一種會被骨盆腔發炎、刺激或疾病影響的指標，像子宮內膜異位症常會造成升高；卵巢靜脈曲張並不是典型用CA-125來診斷的疾病，但當骨盆腔整體鬱血與發炎負擔下降時，CA-125有機會跟著回落。重點不是單看一個數字，而是把症狀、影像與病因一起拼起來，才不會走冤枉路。
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2026-03-25 醫療.消化系統
帛琉「苦瓜肝」病人 移植兒60%肝重生
來自帛琉的58歲米德莉因罹患原發性膽汁性膽管炎，4年來往返台灣及帛琉兩地醫療，但因病程惡化，已達到肝硬化嚴重度最高的C級，2年內存活率不到4成，只能接受肝臟移植。米德莉經轉診至馬偕醫院由肝移植團隊接手治療，歷時12小時手術，去年8月完成全台首例帛琉病人活體肝移植手術，今天將順利出院返回帛琉。馬偕醫院昨天為米德莉舉辦出院歡送會，負責肝臟移植手術的馬偕醫院外科部副主任林俊昌說，米德莉病程已達重度肝硬化C級，肝臟不僅硬化，表面也如苦瓜一般凹凹凸凸，有如「苦瓜肝」，更合併嚴重腹水、食道靜脈曲張，一旦血管破裂，恐立即死亡，必須立即接受移植手術。經與米德莉配對成功的捐贈者，是她33歲兒子恰德，因恰德是消防員，身體十分精實，捐贈沒有問題。母子於去年8月1日來台進行術前評估，同月21日進行肝臟移植手術，米德莉在全肝臟切除下，接受恰德60%的肝臟。米德莉住院期間，醫院特別為母子安排隔壁病房，讓術後需隔離觀察的兩人可以互相打氣，她十分感謝醫院的貼心安排。米德莉在歡送會上微笑向大家揮手致意，對於歷經的過程與感謝以文字說明，術後經過一段時間的恢復，覺得「變強壯」了，不再擔心自己的老化，而是開始對「生活」充滿了期待。林俊昌表示，原發性膽汁性膽管炎為慢性進行性自體免疫疾病，免疫細胞會破壞肝臟的小膽管，形成膽汁淤積、發炎，若病人對藥物治療反應不佳，最終將導致肝纖維化與肝硬化。依統計，患者病情惡化需肝臟移植者，占全台肝臟移植約1至2成。林俊昌說，米德利手術時，因長期門脈高壓導致腹腔內側支循環異常發達，且代償性擴張，加上肝功能衰竭引發凝血因子合成障礙，使得術中極易發生大出血的高風險，致使移植手術更加困難，因此，術前團隊做好萬全的準備。手術耗時12小時，出血量達9950㏄，但術後併發感染與膽管狹窄，團隊以內視鏡置放膽管支架後，目前已順利恢復，將於今天回到帛琉。
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2026-03-10 癌症.乳癌
醫示警「乳癌12大症狀」！乳房發紅、凹陷都要注意 很多女性都忽略
乳癌從來不是「年紀大才會得的病」，40多歲、30多歲甚至更年輕的女性，都可能面臨風險。婦產科蘇俊源 醫師/家庭健康二三事表示，看到像許維恩這樣正值人生黃金階段的女性罹患乳癌，心中更多的是心疼與提醒，而不是震驚。乳癌不只發生在年長女性，定期篩檢與自我檢查，是守護乳房健康最踏實的方式。 每月自我檢查＋定期篩檢 出現異狀快就醫 •每月自我乳房檢查• 40歲以上定期乳房攝影與超音波（有乳癌家族史者可與醫師討論提早檢查）•發現硬塊、乳房改變或異常分泌物，立即就醫 乳癌可能出現的12項警訊症狀 世界乳癌機構曾分享過當乳癌出現，乳房會出現的12項症狀： 1、乳房皮膚變厚2、乳房凹陷3、皮膚潰爛4、乳房發紅5、出現分泌物6、有坑疤凹點7、厚腫塊8、靜脈曲張9、乳頭凹陷10、形狀改變11、橘皮皮膚12、肉眼看不到的腫塊 蘇俊源強調，早期發現、早期治療，存活率可高達 九成以上。忙碌不是藉口，給自己一份溫柔的呵護！ 【延伸閱讀】 ·40歲以下乳癌「3特性」超陰險！醫示警 尤其這1種乳房更難抓 ·乳癌篩檢很多人做錯！醫揭「NG舉動」 腋下別塗這些
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2026-03-06 焦點.健康知識+
不用起身也能動！研究揭「坐著踮腳」控血糖效果佳 只要簡單3步驟
久坐已成為現代上班族常態，不只讓腰內肉愈來愈明顯，也可能提高肥胖與糖尿病風險。研究指出，一個在座位上就能完成的簡單動作「比目魚肌踮腳」，可能幫助提升代謝、減少血糖波動。沒時間運動？坐姿比目魚肌踮腳SPU 坐著就能動現代人工作繁忙，動輒在辦公桌前坐超過 8 小時。大家也都知道要多運動，但又常喊沒時間運動，其實有些活動幾乎不需要額外時間。家醫科醫師李思賢在《思思醫師，陪你健康的好朋友》臉書粉絲專頁分享指出，一種名為「坐姿比目魚肌踮腳」（Soleus Push-Up, SPU）的運動，就是一種在坐著時就能進行的簡單動作。SPU做法很簡單：坐在椅子上，雙腳平放地面，接著慢慢將腳跟抬起、腳尖仍貼地，讓小腿後方的比目魚肌收縮，再將腳跟放回地面，反覆進行。這個動作看起來很像許多人無意識的「抖腳」，但兩者其實不同。SPU是一種有節奏、有意識的肌肉收縮，目的是讓特定肌群持續收縮，而不是隨意晃動。SPU 運動簡單3步驟1.正常坐姿： 坐在椅子上，雙腳平放於地面。2.規律踮腳： 有意識地提起腳跟（踮腳尖），感受小腿深處肌肉收縮。3.放下回正： 將腳跟放回地面，重複上述動作。微小肌肉的強大能量！「比目魚肌踮腳」可幫助血糖控制比目魚肌在收縮時，主要消耗血液中的葡萄糖與脂肪，而非肌肉內儲存的肝醣。根據2025年發表於期刊《Sports》的研究指出，針對糖尿病前期患者，在口服葡萄糖耐受試驗（OGTT）期間持續進行 SPU，結果顯示，與完全坐著不動相比，進行SPU時血糖上升幅度平均降低約32%，即使沒有專業設備監測肌肉活動，僅靠一般人自行操作，血糖反應仍可降低約26%。就算不流汗、不進健身房，研究團隊認為，平常在家、在辦公室、搭飛機一直坐著時，只要有意識地進行這個動作，都可能對血糖控制產生一定幫助。小動作不能取代規律運動 即便如此，專家仍提醒，像SPU這類低強度活動，頂多算是「補充」，不能完全取代真正的運動。現代人久坐問題非常普遍。據統計，2022年全球超過31%的成年人身體活動未達世界衛生組織（WHO）的建議量，相當於18億人，比2010年增加了5個百分點。研究顯示，一天久坐超過12小時，死亡風險可能增加約38%。不過若每天進行約22分鐘的中等至劇烈身體活動，這種風險就能明顯降低。所謂中等強度活動，包括快走、休閒騎腳踏車、慢速游泳、社交舞等；劇烈運動則像跑步、球類運動或高強度健身操，運動時會出現明顯喘氣與呼吸加快。以站代坐有用嗎？值得注意的是，很多人以為「站著上班」能抵消久坐傷害，但物理治療師簡文仁與相關研究均提醒：「站著」並不能完全抵消久坐的危害，長時間維持同一姿勢，不論坐著或站著，都可能造成血液循環不良、腰痠或靜脈曲張等問題。因此，比起單純改成站立，更重要的是「動起來」。例如走樓梯、做家事、散步或簡單伸展，只要讓身體持續活動，都有助於健康。久坐胖肚子、增加慢性病風險長時間久坐除了讓腰間贅肉增加，也會影響身體代謝。醫師指出，脂肪若長期堆積在腹部，尤其是內臟脂肪增加，容易導致三酸甘油酯與血糖上升，進而提高心血管疾病與糖尿病風險。此外，久坐還與肥胖、心血管疾病、便祕、肌肉流失、靜脈栓塞甚至失智症等多種健康問題有關。對抗久坐傷害，不一定要大汗淋漓。試著在辦公、開會或搭車時，有意識地執行SPU，並在日常生活中安插零碎的運動時間，把這類小動作當成「日常補充」，同時維持規律運動，才能真正降低久坐對身體造成的長期傷害。【資料來源】．《思思醫師，陪你健康的好朋友》臉書粉絲專頁 ．國民健康署 ．聯合報系新聞資料庫
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2026-02-23 醫療.心臟血管
深層靜脈栓塞 最嚴重會致命！留意4個典型症狀示警
高齡85歲的李伯伯，有失智症及中風病史，行動不便，平日生活常久坐或長時間臥床，某日家人發現他的右腿突然腫脹，且膚色變深又發熱，緊急就醫檢查，醫師診斷為「深層靜脈栓塞」。幸經立即施予抗凝血藥物治療，防止血栓惡化，避免進一步引發肺栓塞的併發症。國泰醫院心血管中心病房主任黃奭毓表示，深層靜脈栓塞是指肌肉深層的靜脈內形成的血栓，是一種常被忽略的血管疾病。靜脈有瓣膜，可防止血液逆流至腿部。與表層靜脈不同，深層靜脈是血液從四肢回流至心臟的重要管道。一旦深層靜脈被血栓阻塞，血液回流會變慢甚至停止，就會導致單側下肢腫脹、疼痛，若沒有妥善治療，嚴重時恐危及生命。深層靜脈栓塞 常發生於下肢最常見發生深層靜脈栓塞的部位是下肢，包括小腿、大腿或骨盆等部位。黃奭毓強調，一旦血栓脫落，進入肺部，就可能造成致命的肺栓塞併發症。形成深層靜脈栓塞的原因，包括血流緩慢、血管內皮受損及血液高凝狀態等。高風險族群包含術後病人、長時間搭飛機者、久站久坐者、年長者、中風者、臥床者、肥胖者等，尤須提高警覺。美國總統川普去年七月出現小腿輕微腫脹狀況，白宮證實罹患「慢性靜脈功能不全」。黃奭毓說，川普僅是下肢靜脈血液變得較濃稠凝結形成小血塊，導致血液回流不順，但尚未發生血栓。像靜脈曲張也屬於慢性靜脈功能不全問題，若不治療處理，可能會發生嚴重血栓，造成靜脈血管發炎、潰爛，甚至引起蜂窩性組織炎，若是血栓脫落則會引發致命的肺栓塞危險。深層靜脈栓塞診斷與治療，黃奭毓指出，首先做D-dimer血液檢測，若濃度升高則進一步做下肢靜脈超音波檢查即可確診。急性期治療以口服抗凝血劑為主，服用3至6個月，防止血栓擴大；部分血栓範圍較大、嚴重症狀的患者，則可能要進行導管氣球擴張與支架手術或血栓溶解治療，甚至置放下肢靜脈過濾網手術，以阻擋血栓進入肺部，降低發生肺栓塞的風險。深層靜脈血栓典型症狀警訊●單側下肢腫脹●小腿或大腿疼痛、壓痛、抽筋痙攣●腿部皮膚泛紅或變色●靜脈浮現、變硬預防深層靜脈血栓或復發的生活調整1.避免久坐久站，長時間坐車或工作，可每1至2小時起來活動或做下肢伸展。2.多喝水，避免脫水。3.控制體重，戒菸，妥善管理慢性病，如高血壓、糖尿病。4.手術或住院期間急性期過後，可穿彈性襪且適度運動，從事輕微運動如腳抬高、熱敷、按摩、物理治療等，有助於下肢血液回流順暢。
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2026-01-27 醫療.心臟血管
前籃球國手頻頭暈 病因出在雙腿「隱性靜脈曲張」
60歲的女士走進診間時，神情疲憊。她年輕時是籃球國手，體能遠高於同齡族群，如今仍維持規律運動，擁有親手打造的健身空間。然而，近半年來，她的身體狀況卻急轉直下。她頻繁頭暈，偶爾發生類似短暫失憶的情形；走路步態不穩，總覺得快要跌倒；坐著要起身時，雙腿卻使不上力，必須扶著桌椅才能站起來，出現嚴重退化。曾到醫院接受完整檢查，包括腦部影像與頸動脈超音波，發現單側頸動脈近6成狹窄，但腦部並未出現明顯缺血或損傷，神經學檢查也無法解釋她的症狀。於是，她轉而前來血管門診評估。進一步詢問病史才發現，她多年前曾因靜脈相關問題接受過手術。下肢超音波檢查顯示，她仍存在靜脈曲張與靜脈回流不全，只是外觀上沒有明顯突出的血管，因此多年來未被察覺。這類情況被稱為「隱性靜脈曲張」。當下肢靜脈功能不良，血液長時間滯留在腿部，會造成下肢腫脹、沉重，影響站立與步態穩定度，同時也會降低整體循環效率。對某些患者而言，這種「血液卡在下半身」的狀態，可能進一步引發頭暈、腦霧、專注力下降等症狀，卻因表現集中在上半身，容易被誤以為是腦部或神經問題。在完整評估後，該名女士接受微創靜脈曲張治療。術後不僅下肢腫脹與沉重感明顯改善，走路變得穩定，連原本困擾她的頭暈與腦霧現象也隨之消失。靜脈疾病是一種進展緩慢、容易被低估的循環問題，並非每位患者都會出現明顯突出的血管。若長期出現下肢腫脹、久坐後起身困難、步態不穩，合併反覆頭暈或腦部檢查找不到原因時，應將下肢靜脈功能納入評估。有時候，真正影響大腦與行動能力的關鍵，並不在頭，而是在被忽略已久的雙腿。
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2026-01-15 醫療.心臟血管
骨折術後腳腫難消 原來靜脈出問題
80歲的阿伯，3個月前因車禍造成右小腿骨折，接受骨頭固定手術，原以為只要耐心復原，行動能力就能慢慢恢復，沒想到術後右小腿持續腫脹，皮膚顏色逐漸變深，尤其到了下午，腫脹情況更明顯，怎麼休息、抬腿都不太消。家人擔心他的小腿內側出現傷口，反覆換藥卻遲遲無法癒合，最後形成靜脈潰瘍。原本持續追蹤的骨科醫師也察覺異常，認為問題可能不只是骨折後恢復慢，於是轉介至血管科進一步評估。超音波檢查發現，阿伯的右下肢除了有明顯靜脈逆流，還合併髂靜脈阻塞，導致整條腿的靜脈回流長期受阻。換句話說，骨折只是導火線，真正讓腳腫消不下來、皮膚變黑、傷口好不了的原因，是血液無法順利回流至心臟，下肢長時間處在高靜脈壓的狀態。靜脈就像腿部的排水管，負責把組織液與代謝廢物送回心臟。當靜脈因阻塞或逆流而失去功能，水分與壓力便會滯留在腿部，久而久之造成慢性水腫、色素沉澱，甚至引發皮膚發炎與潰瘍。這類情況在高齡者、曾受外傷或接受手術的病人身上並不少見，卻常被誤以為只是年紀大、復原較慢。治療過程中，阿伯除了接受靜脈曲張手術改善表淺靜脈逆流，也因髂靜脈阻塞明顯，進一步接受血管支架置放，重新打通深層靜脈回流通道。術後三個月，右下肢腫脹明顯改善，皮膚顏色逐漸變淡，原本久治不癒的潰瘍傷口也順利完全癒合，行動能力隨之提升。提醒民眾，若在骨折、手術或長時間活動受限後，出現腳腫遲遲不退、下午特別嚴重、皮膚變黑，甚至傷口難以癒合的情況，不能只把焦點放在骨頭或皮膚表面，也應評估是否與靜脈回流不良有關。腳腫不一定只是復原慢，有時是血回不去，真正的問題其實藏在靜脈裡。
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2026-01-04 養生.抗老養生
強迫作息規律、固定運動時間 中醫師公會理事長蘇守毅：顧健康兩大自我要求
中醫淵源深遠，強調以「望聞問切」進行個別化治療，中醫師公會理事長蘇守毅從醫32年，醫治過無數病患，尤其擅長獨到的針灸治療，對癌症、類病毒疾病有奇效。他秉持「預防勝於治療」的養生趨勢，強迫自己訂定「規律作息」以及「固定運動時間」，讓自己在忙碌的工作中維持健康。三分之一患者是癌友，求助中醫調理根本。蘇守毅畢業於中國醫藥大學中醫學系，長年深耕中醫醫療領域，104年任職台南市立醫院中醫部時，與團隊研發出全國首創的中醫針灸登革熱治療法，加速改善病況。登革熱屬於中醫溫病學的「瘟疫」，一發病就很嚴重，台南市爆發嚴重的登革熱大流行，那段時間戰戰兢兢，雖然中醫文獻未提及針灸可治登革熱，在一位精研針灸的老師指導下，收治登革熱患者且效果顯著。108年辭去台南市立醫院中醫部主任後，蘇守毅開設炎龍中醫診所，不少患者也跟著過來。他說，除了棘手的傳染病，求診的病人什麼問題都有，從身體不適到心理困擾，包括感冒、過敏、腸胃不適、疼痛、慢性病、癌症，到失眠、焦慮等問題，幾乎涵蓋各科。「我的病人有三分之一是癌友，也有多數有失眠困擾、長期過敏問題，希望從根本整體調理，改善身體失衡狀態。」醫師也會焦慮、疲憊，要隨時隨地活動筋骨。蘇守毅說，深研古老智慧很有趣，也能反思古籍與現代醫學。他認為，現代中醫不止於傳統辨證論治，也包括醫學檢查相輔診察與治療，可說是身心靈導師，協助改善患者的身體狀態。不過，行醫過程難免「身體發出抗議」，長時間的工作壓力與不規律生活，帶來長期疲倦、肩頸僵硬、睡不好等，偶爾也會提醒自己放慢腳步、避免被快節奏壓垮。「醫師工作常需要久站或坐診，導致腰背疼痛或靜脈曲張；心理壓力大時，也會焦慮、疲憊，甚至影響免疫力，感冒頻率增多。」蘇守毅說，會利用短暫的休息時間，做些簡單伸展運動或活動筋骨，例如腰部轉動、腿部抬高、頸部放鬆等，減緩肌肉緊繃與循環不良。另外，鞋子也是應付醫師工作需求的重要配備，注重舒適度、支撐感、包覆性，大幅改善足部疲勞。強迫自己規律作息，每周堅持三次快走或瑜伽。醫師工作時間長，蘇守毅會強迫自己作息規律，並固定運動時間，再忙也要每周堅持三次快走或瑜伽，即使時間不長，但能明顯感覺到舒緩疲勞感。在飲食方面，注意均衡攝取六大類食物，多喝水、避免經常飲用含糖或咖啡因飲料。中醫認為，糖過量會傷脾胃、生痰濕、引發糖尿病（消渴症）；若太想吃甜，要小心是氣鬱加上脾虛。揮別2025年，蘇守毅為新年定下新的目標，嘗試冥想減壓、增加戶外運動、學習放鬆技巧，儲蓄未來的老年生活。而增長一歲，健康更顯重要，尤其要注意肌肉、骨骼流失、身體發炎導致慢性病、老化症狀等。新的一年，蘇守毅從自己的臨床經驗出發，現代人幾乎都是3C重度依賴者，長時間盯著螢幕，除了眼睛疾病之外，也加重對肩頸的負擔，包括半夜追劇壓縮到睡眠時間，影響全身健康。他提醒，少熬夜、少飲酒、少重口味食物，這些壞習慣會慢慢掏空身體。改成多運動、多喝水、多吃蔬果，把這「三多」納入日常，重視合理作息管理，並定期進行健康檢查及早發現問題，有助於預防慢性病。健康小撇步：勤熱敷、轉眼球防乾眼酸澀。「年紀大了，明顯會感覺視力變差、看東西吃力。」蘇守毅分享中醫護眼祕方：熱敷眼睛，用熱毛巾蓋著，雙手輕壓眼周，順時鐘或逆時鐘轉動眼球，對痠澀、眼乾很有幫助，這招也適用在兒童、青少年預防近視。蘇守毅小檔案年齡：66歲現職：中醫師公會全國聯合會理事長炎龍中醫診所院長經歷：台南市中醫師公會理事長台南市立醫院中醫部主任給讀者的健康提醒：學習「聆聽自己身體」，適時伸展、喝水休息，都是良好的日常習慣。尤其長時間工作或學習，起身動一動、喝杯水，有益身心健康。
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2026-01-04 養生.抗老養生
一周至少三次重訓找回健康體態 醫師公會理事長陳相國168加211飲食成功減重
「過勞不只對醫師不公平，對病人也不公平。」中華民國醫師公會全聯會理事長陳相國回顧從住院醫師時期到臨床第一線的經歷，曾見過多位醫界前輩，因忙碌而延誤自身疾病診斷的案例。他呼籲新的一年，不論醫師或民眾，都應積極為自己的健康負責。住院醫師時期睡眠不足，竟在手術台旁打瞌睡。陳相國說，早年在成大醫院擔任外科住院醫師時，第2、3年是最辛苦的階段，一個月常要值班15次；值完夜班後隔天仍需照常上班查房、看診、進手術室，有時連續工作超過36小時。他回憶，有一次白天跟刀、查房後，半夜又接連數台急診手術，到了凌晨三、四點，在手術台旁擔任助手時，竟開始注意力不集中、打瞌睡。「那時候已經30幾個小時沒睡覺了。」他說，幸好當時的總醫師察覺狀況，立刻要求他先去休息，由他人接手。這段經歷至今仍讓他印象深刻，也讓他深刻體認到，醫師過勞不只是個人問題，更會影響醫療安全。所幸近年住院醫師工時制度逐步改革，類似情況已較少見，但身體出現警訊時，仍不該勉強硬撐。醫界前輩忽略健康，發現罹癌已是晚期。談到健康警惕，陳相國也提及兩位令他難忘的醫界前輩。一位是成大知名教授，臨床、教學、帶學生查房樣樣投入，卻在診間突然昏倒，後來確診為肺癌第四期。回顧其生活狀態，推測因工作過於忙碌，長期未定期健檢，才導致疾病被忽略。另一位則是他的好友，一名事業與家庭皆十分成功的牙醫師，平日無菸酒等不良嗜好，卻因出現嚴重血便就醫，檢查發現已是大腸癌第三期，數年後不敵病魔離世。兩人生病時才50多歲，讓他感慨不少醫療人員總是把時間留給工作與他人，卻把自己的健康排到最後。這也讓他更堅定「一定要定期健檢」的信念，不能因為忙碌而心存僥倖。內科醫師久坐、外科醫師久站，都是健康挑戰。陳相國指出，門診醫師看診人數動輒破百，常一坐就是5、6個小時，容易造成下肢血液循環不良，增加靜脈曲張等風險。他建議，若能每小時起身活動5到10分鐘、做些伸展或柔軟操，對身體狀況會有明顯幫助。至於他個人的情況，陳相國說，因為身為外科醫師，工作內容包含超音波、胃鏡與手術，門診與檢查之間需頻繁走動，相對較少久坐問題，但也因此面臨久站與體力消耗的挑戰。公會職務打亂生活節奏，新年目標重回70公斤。談到為健康做過最實際的改變，他分享約4、5年前，曾因體重增加到75公斤而下定決心減重。他採取168間歇性斷食搭配重訓，未使用藥物，並遵循「211」的飲食原則，也就是蔬菜水果2份、蛋白質1份、碳水化合物1份，半年多成功將體重降至70公斤。運動方面，他固定到健身房訓練，並在教練指導下進行分部位重量訓練，如胸、背、肩、腿與核心肌群，一周至少3次。不過他也坦言，近年接任公會職務後，生活節奏被打亂，體重回升至73公斤，目前的新年目標，就是再次回到70公斤，重新找回規律運動與飲食控制。對一般民眾而言，他認為最重要的是「為自己的健康負責」，包括維持規律運動、均衡飲食、避免體重過重，並設定具體可行的目標，例如將BMI控制在正常範圍內，而非放任數值一路上升。陳相國提醒，健康並非靠一時衝刺，而是長期累積的結果。無論醫師或民眾，新的一年都應在忙碌之餘，為自己保留一點時間，因為「身體不會因為你很認真工作，就自動替你扛下所有代價。」健康小撇步：深蹲、仰臥起坐，善用短時間有效運動。面對現代人生活零碎、兼差與工時不固定的現實，要養成運動習慣並不容易。他建議善用短暫時間進行有效運動，例如深蹲、仰臥起坐等核心訓練。若要提升心肺功能，則需讓心跳達到每分鐘120至130下以上，並維持數分鐘、出汗才算有效，單純散步對肌力與心肺功能的幫助相對有限。陳相國小檔案現職：醫師公會全國聯合會理事長經歷：前衛福部全民健康保險會委員台南市醫師公會榮譽理事長台南市醫師公會理事長中華民國外科專科醫師中華民國消化系外科專科醫師成大一般外科主治醫師給讀者的健康提醒：持續保持運動，維持健康生活！
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2025-12-11 醫療.心臟血管
心悸、午後疲勞…可能是靜脈曲張作怪！醫師分析手術介入時機
提起靜脈曲張，許多人會先聯想到雙腳的外觀變形、腿部沉重、夜間抽筋，甚至皮膚潰瘍。但這種看似「局部」的靜脈問題，事實上可能正默默地影響著全身的血液循環，進而導致心肺負擔加重。靜脈曲張對全身循環影響大55歲的張先生，右腿有嚴重的靜脈曲張，病灶延伸至小腿與膝上。多年來他都以為只是外觀問題，直到某日察覺曲張靜脈有破裂風險，才決定接受治療。手術半年後，除了外觀改善外，他下午不再疲憊、打不起精神，腿部脹悶感也消失了。這樣的變化，讓人不禁思考——靜脈曲張對全身循環功能的影響，是否被我們低估了？早在1942年，國外研究指出，血液在擴張靜脈中的「滯留」效應，會減少回心血量，造成心輸出量下降。而人體為了維持血壓與供氧，會啟動代償機制，例如加快心跳與內臟血管收縮。時間久了，病人可能出現午後異常疲勞感、呼吸不順、頭暈、甚至暈厥、心悸或心前區悶痛。這些徵象常被誤認為年紀大了、壓力大或心臟不好，而忽略了真正的源頭可能是下肢的「血液庫」。研究顯示，接受靜脈曲張手術後，患者的心輸出量、血壓反應、脈搏變化等參數均趨向正常，循環系統變得更有效率，臨床症狀明顯緩解。從現代觀點看來，這是一種解除周邊靜脈「血液儲庫」的策略，進而還給身體更流暢、更有效率的血液回流路徑。靜脈曲張不只是外觀問題，它可能是全身循環負擔的「無聲幫凶」，而正確治療後的「精神回春」感，是病人最直接的回饋。重新審視靜脈曲張對全身血流的影響，會發現它與心肺功能、體能、甚至生活品質息息相關。未來或許應更積極地將靜脈問題納入整體循環功能評估的一環。靜脈曲張4症狀考慮手術若病患出現以下4症狀，且合併中至重度靜脈曲張，建議討論手術可能性：1.下午容易疲累、精神不濟。2.腿部沉重感或壓迫感，活動後惡化。3.平躺休息時症狀改善。4.心悸、胸悶，但心臟檢查無異常。
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2025-11-19 醫療.心臟血管
靜脈曲張不只是不美觀而已 拖著不治療感染變蜂窩性組織炎
80歲的阿姨被家人推著輪椅進診間時，整條左腿腫得發亮，腳背上還貼著紗布，滲著組織液。她因為蜂窩性組織炎反覆感染，這幾個月幾乎都在醫院裡度過，最近她的腳上冒出大水泡，破掉後液體就一直流不完，皮膚也漸漸變黑、變硬，整個人愈來愈虛弱。靜脈曲張拖著不治療 感染、潰爛、組織壞死其實，這並不是突然發生的事。多年前，阿姨的腳就有靜脈曲張，當時吃藥後稍微緩解，加上害怕手術，就沒有進一步治療。直到這次感染拖垮了身體，她才來做專業的血管檢查。檢查發現，她的左足背已形成慢性潰瘍，小腿與腳踝腫脹發亮，左小腿皮膚暗沉，摸起來又厚又硬；超音波顯示，她的下肢靜脈重度逆流，在髂靜脈的地方更有嚴重阻塞，血流被卡在回不去的路上，長期淤積導致感染、潰爛、甚至組織壞死。為了讓血液重新流通，安排了微創血管介入手術。先以「靜脈凝膠閉合術」封住病變靜脈，再用「靜脈支架」打通阻塞的髂靜脈。手術後，阿姨的腿就開始明顯消腫，滲液減少，潰瘍也逐漸結痂，腳出現了久違的血色。靜脈曲張分六期 阻塞到最後皮膚會撐不住很多人以為靜脈曲張只是「血管突起不美觀」，其實它是慢性靜脈功能不全的早期表現。這個疾病分六期，從輕微腫脹、色素沉澱，一路惡化到皮膚硬化、潰瘍難癒。尤其當同時存在髂靜脈阻塞時，病情會加速惡化，就像水管被卡住卻又漏水，壓力越積越高，皮膚最後撐不住。在這個階段，單靠藥物或彈性襪已經難以逆轉。唯有透過微創介入治療，才能從根本改善血液回流。只需小小傷口，就能完成深層靜脈的修復，風險低、恢復快，改善效果能長期維持。阿姨現在已能安穩的生活了，笑著說：「早知道，不該那麼拖。」這是許多靜脈病患者的共同心聲。靜脈疾病不是老化的必然，而是可以被提早發現、有效治療的血管問題。當雙腿開始腫、重、色素變暗時，那可能已是身體在發出求救信號——別讓血液回家的路，越來越遠。
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2025-11-17 醫療.新陳代謝
腳愈晚愈腫？「這種」水腫最危險 專家教從水腫位置判斷身體問題
其實腳水腫是很常見的求救訊號之一！不只是循環差、沒運動，背後可能藏著身體失衡的根源。營養師高敏敏說明，水腫不是單一原因造成的，不同的水腫類型，代表著不同的身體警訊！快來看看你是哪一型！ 1、週期型水腫荷爾蒙變化或生活作息不規律，經期前後、熬夜常見，會覺得全身腫脹、沉重感明顯。 2、心臟型水腫心臟無力、血液回流不佳，水分容易滯留在下半身；特別是雙腳浮腫、晚上更明顯。 3、肝臟型水腫肝功能異常、蛋白質合成不足，腹水、腳踝腫脹常見，易伴隨疲倦、黃疸等症狀。 4、血管型水腫長期血液循環不良要小心皮膚潰瘍。．急性：下肢突然紅腫、疼痛（如血栓）．慢性：靜脈曲張、皮膚暗沉 5、淋巴型水腫手術後、腫瘤壓迫或先天性異常，常見於單側肢體腫脹偏硬、不易消退，伴隨消化慢、免疫力下降。 6、甲狀腺型水腫甲狀腺功能低下造成「黏液性水腫」，常見於臉部、眼皮、小腿前側腫脹較硬、不明顯疼痛。 7、腎臟型水腫腎功能異常導致尿蛋白流失（蛋白尿），水分與鈉排泄出問題，腫在眼皮、臉部、下肢，早晨特別明顯。 8、脂肪型水腫女性常見脂肪細胞異常堆積，導致下肢腫脹、痠痛、壓痛感，易與單純肥胖混淆。 吃對才能幫助消腫 高敏敏強調，想改善水腫 不只是「少鹽少水」，更要吃進能幫助代謝、穩定體液平衡的營養素。關鍵營養素包含：鉀、維生素B6、優質蛋白、非精緻澱粉、好脂肪。從早到晚這樣吃，啟動代謝、排鈉排水、穩定血糖情緒一次到位！ ．早餐｜高鉀蔬果＋膳食纖維→幫助利尿代謝例：香蕉、奇異果、菠菜。能穩定血糖、促進循環與代謝。若為「腎臟型水腫」需限制鉀攝取 請依醫師建議！．午餐｜優質蛋白＋少鹽飲食→減輕水腫例：魚肉、雞胸肉、黃豆製品，可穩定血壓、維持循環順暢。「肝臟型」要注意總蛋白攝取不足；「腎臟型」則需避免高蛋白過量。．晚餐｜低鈉飲食＋維生素B6 → 幫助排水例：蛋、堅果、深綠蔬菜，能幫助神經傳導、促進利尿。「心臟型水腫」建議控制水分總攝取量。 【延伸閱讀】 ·「這6種下肢水腫」恐是致命重症！可怕警訊一次看 按壓凹陷無法復原不妙了 ·一到下午腿浮腫怎麼辦？ 醫授「3招」改善靜脈循環：多喝水也有用
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2025-10-29 焦點.健康知識+
「這4種襪子」別再穿！ 醫示警恐引發過敏、內分泌失調
你是否曾因為價格便宜或設計可愛而衝動購買？小心！這些襪子可能不僅磨損皮膚，還會悄悄危害健康。根據國際研究，錯誤材質與製程的襪子，已被證實與皮膚過敏、內分泌干擾，甚至癌症風險有關。 毒襪一、氣味很嗆＝化學物質紅旗重症醫師黃軒指出，如果買回來的襪子聞起來有塑膠味、刺鼻化工味，那可能是有害化學物殘留，包括「芳香胺染料」與揮發性有機化合物（VOCs）。這些物質長時間與皮膚接觸，容易引起過敏性皮膚炎，甚至進入血液影響全身健康。多項研究指出，職業暴露於芳香胺（如 benzidine、2‑naphthylamine 等），與膀胱癌風險明顯增加有關，屬國際癌症研究機構（IARC）之第一類致癌物 。 毒襪二、掉色襪＝染料滲透的隱形風險試過襪子一洗就褪色嗎？這不只是品質問題。染料如果不穩定，可能含有重金屬或亞硝胺。當皮膚出汗，這些物質能透過皮膚進入人體，干擾內分泌，甚至影響甲狀腺與生殖系統。合成染料中可能含有重金屬、致癌「偶氮染料」分解物、結合劑（mordants）等化學物質，且汗水或水洗都可能促使這些物質釋出，進而造成皮膚刺激、過敏或吸收入人體。 毒襪三、襪口勒痕＝血液循環受阻不少襪子為了「防滑」或「塑型」，襪口設計得非常緊。長期穿著過緊的襪子，會壓迫血管與神經，增加靜脈曲張、血栓甚至深部靜脈栓塞（DVT）的風險。 毒襪四、廉價襪＝甲醛與有毒物質大本營低價襪常為壓低成本而使用甲醛等防皺劑。甲醛不只會刺激皮膚，還被國際癌症研究機構（IARC）列為第一類致癌物，長期暴露與鼻咽癌、白血病等癌症相關。此外，研究人員分析西班牙加泰隆尼亞市場上孕婦、嬰兒及幼兒衣物中的甲醛含量。結果顯示在樣本中有20%檢出甲醛，平均濃度約為8.96 mg/kg，其中「嬰兒襪子」樣本最高達24.5 mg/kg ！ 安全選襪3原則 1、購買時的注意事項．查看標籤：選擇標明「無甲醛」、「無偶氮染料」的產品。．品牌信譽：選擇有信譽的品牌，避免來路不明的廉價商品。2、襪子保養．首次清洗：新襪子買回來後，建議先用清水或溫和洗滌劑清洗，減少殘留化學物質。．避免高溫：高溫可能釋放更多化學物質，建議用低溫水洗滌。3、特殊人群注意．嬰幼兒：嬰幼兒皮膚敏感，應特別注意選擇天然材質的襪子。．過敏體質者：對化學物質敏感的人，應避免穿著染色鮮豔或氣味刺鼻的襪子。【延伸閱讀】 ·腳臭穿防臭襪有效嗎？醫曝「這5種穿法」反害更臭 太鬆太緊都NG ·晾襪子「襪口朝上or朝下」才對？專家揭答案 這2習慣會讓襪子更快鬆
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2025-09-28 醫療.心臟血管
腳麻腳痛也可能是要命警訊 醫師建議別忽視9個心血管疾病症狀
動脈與靜脈日夜將血液送往人體各處，通常血管有問題時，身體會出現警訊，但需要辨別哪些症狀無害，哪些又可能是血栓、動脈栓塞或中風的前兆。哈芬登郵報（HuffPost）訪問多位血管外科醫師，列出9個不應忽略的症狀。1.單側腿腫脹與疼痛紐約威爾康奈爾醫學院 （Weill Cornell Medicine）血管外科醫師雅各斯（Tikva Jacobs）說，導致腿腫脹的原因很多，但如果只有單側腿腫脹與疼痛，而且無法抬高緩解，她會進行超音波檢查是否為深層靜脈血栓。如果這些症狀是在長時間搭機或乘車後出現，更有可能是血栓；一旦血栓從腿部靜脈脫落，可能會跑到肺部，導致致命的肺栓塞。鹽攝取過量或久坐不動導致的腫脹通常是兩腿都有，而且抬高腿就能緩解。2.腿部持續感到麻痛東卡羅來納大學（East Carolina University）心血管科學系血管外科醫師胡拉尼（Mounir Haurani）說，雖然腿麻偶爾會發生，但是別忽略持續性的麻木或刺痛感，這是腿部靜脈血液輸送不全最明顯的症狀之一，可能是深層靜脈血栓、慢性靜脈功能不全，甚至是動脈疾病的徵兆。3.小腿或腳踝附近皮膚變色、覺得癢位於聖地牙哥的拉荷亞靜脈血管診所（La Jolla Vein & Vascular）醫師邦可（Nisha Bunke）表示，當腿部靜脈瓣膜關閉不全，血液會堆積使靜脈壓增加，壓力會隨著時間擠壓皮膚與周圍組織，形成慢性發炎反應。慢性靜脈功能不全的患者可能會注意到皮膚變紅或棕色，也就是色素沉澱；或腿部覺得沉重、疼痛，以及看到明顯的靜脈曲張。靜脈濕疹的患者可能覺得皮膚癢、變乾燥和脫皮。邦可說，慢性靜脈功能不全並非靜態的疾病，如果不治療，皮膚變色與發癢可能會演變成皮膚硬化，最終形成開放式、恢復慢的靜脈潰瘍。靜脈持續的壓力也會傷害皮膚和皮下組織，變成發炎與組織分解的循環，一旦進入這個流程，復原會很困難，因此早期介入能有效降低長期併發症。4.腿部漸進式的腫脹與疼痛密特羅靜脈中心（Metro Vein Centers）的醫師麥格夫（Katherine McGough）說，有時候腿部突發性的疼痛或腫脹很明顯，當然可能與深層靜脈血栓相關；但也不能忽視潛伏慢性的腿部沉重、腫痛、抽筋與不適，表示疾病可能正在惡化，有血栓、潰瘍的風險。5.腳踝或足部有無法痊癒的傷口或潰瘍密特羅靜脈中心的另一位醫師帕巴魯（Hugh Pabarue）說，靜脈功能不良或周邊動脈疾病會導致傷口無法痊癒，增加嚴重感染或截肢的風險，傷口的惡臭也會影響社交。胡拉尼說，腳上的小傷口如果需要很長時間才能痊癒，可能也是血流不足的徵兆，放著不管有可能導致截肢。6.腳發冷、蒼白，伴隨小腿疼痛胡拉尼說，他絕對不會忽略腳發冷發白，特別是走路時小腿會痛更要小心。血管疾病通常會先在腿和腳產生症狀，因為這是離心臟最遠的地方之一，一旦血管阻塞就會出問題。帕巴魯說，腿部疼痛伴隨突發性發冷、發白可能是急性動脈阻塞，不盡快就醫可能導致組織壞死、截肢，若發生在特定動脈還可能中風。7.休息時腳會痛另一個要注意的症狀是休息不動時腳會痛，晚上更明顯。帕巴魯表示，這代表嚴重的肢體缺血，也就是動脈血流減少，不尋求醫療介入的話可能導致組織死亡、壞疽、截肢，建議立刻就醫避免最壞的結果發生。8.突發性呼吸困難、胸痛或咳血帕巴魯說，這些是典型腿部血栓導致的肺栓塞症狀，若不緊急處理可能致命，建議趕快打911。9.突發性視覺障礙、口齒不清或單側無力帕巴魯說，除了腿部以外，這些症狀也是動脈栓塞或血栓跑到腦部導致中風的徵兆，需要立即醫療介入以避免永久失能，發生時盡快撥打911。
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2025-09-17 養生.運動健身
「蘿蔔腿」其實是保命肌 3招強化小腿肌守護你的第二心臟
當人們談論健身或抗老化運動時，焦點常放在核心肌群、臀肌或心肺訓練上，而小腿肌群則常被忽略，甚至因為外型不符合審美，被貶稱為「蘿蔔腿」。但小腿肌，特別是其中兩塊主要的肌肉，不僅關係到血液循環和平衡控制，更在維持良好姿勢與促進大腦健康方面，扮演著關鍵角色。無論你是正在規劃中年後的健康維持策略，還是希望改善血液循環與活動力，理解並訓練小腿肌群都非常重要。由兩塊肌肉組成的小腿肌群你的小腿肌群主要由兩塊肌肉組成：1.腓腸肌這是你在小腿後側最容易看見、摸到的肌肉，形成小腿肌的主體。位於大腿骨（股骨）內外側，與比目魚肌匯合後形成阿基里斯腱，附著於腳跟。主要參與膝關節與踝關節的動作，如彎曲膝蓋、踮腳、跳躍。因跨越兩個關節，受傷風險稍高。2.比目魚肌這是一塊較扁平且深層的肌肉，位於腓腸肌之下，連結脛骨與腓骨（小腿骨頭），與腓腸肌共同組成阿基里斯腱。主要控制踝關節，幫助站立、走路與維持姿勢。雖不易看到，但對於靜脈血液回流與姿勢穩定性極為重要這兩塊肌肉合稱為小腿三頭肌，是你在日常生活中站立、步行、爬樓梯、運動時不可或缺的動力來源。小腿肌為什麼這麼重要？1.守護心血管健康比目魚肌常被稱為第二心臟，因為它在你走路或站立時能夠像泵浦一樣推動血液從下肢回流至心臟。肌力越強，這個泵血功能越有效，有助於：．減少腿部靜脈壓力．穩定血壓．降低靜脈曲張或血液滯留的風險2.維持平衡與預防跌倒小腿肌與腳踝穩定、腳趾控制密切相關。強壯的小腿肌可以：．改善步態與站立穩定度．增加應對地面變化的反應速度．降低跌倒與骨折風險這對於中高齡者尤其關鍵，因為跌倒是年長族群住院與失能的主要原因之一。3.支撐姿勢、促進大腦健康強壯的腿部肌群與較快的行走速度、較佳的平衡能力有密切關係，而這些又與較低的認知退化風險有所關聯。有研究指出，下肢力量與行走速度，與認知表現、記憶力有正相關。積極參與如健走、球類運動的人，大腦萎縮與記憶退化速度較慢。強化小腿肌群的三種實用訓練1.提踵（踮腳抬升）雙腳站立，腳掌踩在階梯或地面，腳跟懸空。緩慢抬起腳跟，停留1秒，再慢慢放下。每次20下，做3組。進階版可加重（手持啞鈴）或改為單腳進行。2.單腳跳躍單腳站立，膝蓋微彎。輕跳向前或原地跳，保持控制力。每腳10至15次，做2至3組，可訓練爆發力與動態平衡。3.分腿蹲跳弓箭步站姿，膝蓋下降後快速跳起換腳。每側8至10次，做2至3組。這動作同時強化臀部、大腿與小腿，提高整體下肢協調。 你有肌少症的風險嗎？快來看看常見徵兆➤ 【資料來源】．The surprising link between muscly calves and a healthy brain．Cleveland Clinic: Calf Muscle
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2025-09-01 醫療.心臟血管
腿痠腳抽筋 慢性靜脈病擾睡眠
69歲的李女士，去年持續出現腿部痠麻，且半夜睡到一半常有腳抽筋現象，導致睡眠受干擾，今年初被診斷為乾燥症，開始服用口服類固醇藥物，但腿部痠麻及睡覺腳抽筋症狀未獲改善，因此又至心臟血管外科看診，經診斷罹患慢性靜脈疾病。由於李女士的雙腳外觀無明顯浮出的血管，或是腳踝顏色變深等較嚴重的表象，僅有輕微細小靜脈絲狀血管，診斷屬於慢性靜脈疾病，開立2周的類黃酮類靜脈活性用藥，具有促進靜脈回流、抗發炎、抗水腫的作用。她2周後回診，其困擾多時的症狀都改善了，半夜可以好好入睡，生活品質提升。慢性靜脈疾病是國人常見的疾病，常伴隨有痠麻腫痛癢，半夜腳抽筋等靜脈發炎導致的症狀。類黃酮類靜脈活性用藥，對於這些因為靜脈發炎引起的症狀相當有效，一般於使用2周內即可出現效果。乾燥症等自體免疫疾病患者，較容易引發血管發炎，導致引起下肢靜脈發炎症狀，在使用標準免疫抑制藥物後，如仍無法緩解時，或可考慮使用這類藥物，當作輔助性治療。若出現以下的不適症狀，建議可考慮至心臟血管外科就醫，進行血流評估、血管超音波檢查，並依情況安排合適藥物（如靜脈口服用藥）或其他治療。●半夜常抽筋，影響睡眠。●腿部長期痠麻、沉重、脹痛。●小腿浮腫、皮膚色素沉澱或出現靜脈曲張。●其他科別治療後仍未改善的腿部不適。●曾被診斷為乾燥症、紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎，合併下肢症狀者。
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2025-07-19 焦點.元氣新聞
手背有瘀青、小腿也浮腫...川普確診「慢性靜脈功能不全」
白宮十七日表示，美國總統川普確診「慢性靜脈功能不全」症狀，但他並未因此感到不適。白宮也宣布川普擬於下周訪問英國蘇格蘭。川普近日被發現手背上有輕微瘀青，小腿也出現浮腫，使外界關切其身體狀況。白宮新聞秘書李維特十七日在記者會證實，川普近幾周主訴腿部有輕微腫脹，因此接受白宮醫療小組的仔細檢查。李維特說，手背上的輕微瘀青與常跟別人握手，引起輕微的軟組織刺激有關，也和川普服用阿斯匹林，以預防心血管疾病有關，這是阿斯匹林無害的副作用。李維特還說，川普健康狀況「非常好」，他也對小腿腫脹「完全沒有任何不適感」。李維特表示，川普接受心血管等檢查，並透過雙下肢靜脈超音波，發現慢性靜脈功能不全，「這是七十歲以上族群常見症狀」。這種病症是因腿部靜脈無法有效將血液送回心臟，導致血液滯留下肢，恐造成靜脈曲張。不過李維特說，檢查結果並未顯示形成靜脈血栓或動脈疾病，包括全血細胞計數（ＣＢＣ）、廣泛基礎代謝、凝血功能檢測、Ｄ–二聚體、Ｂ型利鈉利尿胜肽（ＢＮＰ）指標等都在正常範圍內。李維特提到，川普也做了心臟超音波檢查，確定心臟正常，沒發現有心臟衰竭、腎功能衰竭或系統性疾病等情況。川普四月曾接受年度健檢，其主治醫師在備忘錄中寫道，川普「健康狀況極佳」；白宮醫師巴巴貝拉也寫道，川普展現極佳的認知與身體健康狀況，「完全勝任三軍統帥與國家元首職責」。李維特也宣布，川普預定廿五日至廿九日出訪英國，赴蘇格蘭的坦柏利和亞伯丁，且計畫於訪問期間與英國首相施凱爾會談，商討美英五、六月達成的貿易協議。李維特說，川普和第一夫人梅蘭妮亞也計畫在九月十七日至十九日國是訪問英國。這是川普夫婦繼他第一任的二○一九年後，再度國是訪英。
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2025-06-25 養生.運動健身
不只爬樓梯！骨科醫揭「年紀大不該做的運動」加速老化和致命傷害
為了維持健康，運動當然是不可或缺的一環。世界衛生組織（WHO）與各國衛生單位都強調，所有年齡層都應培養運動習慣。但你知道嗎？有些運動，其實「醫師自己也不做」，甚至會勸病患避開，因為可能帶來長期傷害、老化風險，甚至危及生命。錯誤的肌力訓練恐傷關節、導致靜脈瘤不少人會在健身房或家中進行肌力訓練，認為有助於減脂與塑形。但日本骨科醫師井上留美子指出，她在更年期前後就停止了曾進行多年的「加壓訓練」，她表示這類訓練雖能短時間達到高效果，卻會對靜脈瓣膜造成很大負擔，更年期荷爾蒙變化容易引發靜脈曲張。此外，她從不做「引體向上」等高難度項目，剛開始就感覺肩膀會受傷，自此從不勉強。另一位中山潤一醫師也因「腿推機（Leg Press）」導致腰部受傷後，停止此項訓練。他強調：「高重量運動容易導致椎間盤突出等問題，特別是缺乏教練指導時，風險更高。」專家建議，與其追求次數與重量，不如採取慢速、八成力道的控制訓練，才能減少傷害、保有效果。「開腿180度」伸展運動其實沒必要還傷身伸展雖然溫和，但不是越做越好。醫師點名「開腿運動」屬於高風險且無意義的行為。年齡越大，關節可動範圍差異越大。硬做180度開腿，反而容易拉傷肌腱與關節，尤其在團體課程中更容易為了跟上大家而受傷。井上醫師建議，尊重自己身體的極限，也是自我保護的一環。不是人人都能撐過高強度運動熱愛運動的中山醫師，即便有滑雪與重訓習慣，也表示絕對不會碰以下幾項，滑雪板（Snowboard）無法用手支撐、跌倒風險大；格鬥技與橄欖球高衝撞、高骨折率；全程馬拉松、鐵人三項，對心肺與關節負荷極高，還會造成活性氧增加、加速老化他指出，許多人在比賽中服用止痛藥（如羅蘇普生）來忍痛跑步，結果導致脫水、腎臟損傷，甚至腦水腫而昏迷。爬樓梯不是上下都好醫師建議將運動融入日常，例如：看電視時做伸展操、刷牙時單腳站立、不坐捷運座位、不扶手站立、每天上下班刻意走樓梯。不過要注意「下樓梯」比「上樓梯」對膝蓋的壓力高出6倍，有扛重物時更是倍增，因此建議「上樓梯沒問題，下樓儘量搭電梯」。運動時間與頻率這樣做才對肌肉修復需48–72小時，同一部位應三天一次。生長激素在夜間分泌較多，肌力訓練建議晚上進行。清晨運動前應先補水與進食，避免脫水引發中風或心肌梗塞。運動後2小時內避免劇烈活動，否則影響入眠。每天運動「剛剛好」的標準中山醫師指出「脈搏」可作為強度判斷依據。不論健走還是慢跑，目標是微微流汗、呼吸略喘即可，理想脈搏約為每分鐘100下。井上醫師也提醒，一旦運動中出現疼痛或不適，要馬上停止，別硬撐。持之以恆的「輕量習慣」才是王道真正健康長壽的運動不是比誰更拼，而是長期、穩定、可持續。醫師們一致認為，與其上健身房花錢爆汗，不如每天在生活中找到動起來的契機，不勉強自己，也不與他人比較。資料來源／女性 SEVEN PLUS
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2025-06-20 醫療.心臟血管
靜脈曲張好難受！6招改善血液循環、減輕腫脹感
靜脈曲張是許多久站、久坐族群常見的困擾，除了腿部腫脹、痠痛外，血管紋路浮現也可能對外觀甚至個人自信造成影響。在眾多改善方式之中，網友的觀點如何呢？《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近六個月內「靜脈曲張改善方式」相關話題的網路聲量，帶您了解網友熱議的6大靜脈曲張改善方式。微創手術「傷口小、恢復快」 觀察近六個月內網友針對「靜脈曲張改善方式」的討論，可以發現許多人選擇透過手術積極治療症狀。現今手術方式十分多元，除傳統的根除性手術外，另有雷射手術、靜脈膠治療、注入硬化劑等多種治療方式可挑選。而民眾們選擇手術方式時也各有不同考量，例如有網友因為「傳統手術有健保，但是風險比較高復原期也較長」而猶豫是否該選擇新式手術。對此，有做過微創手術的網友分享「手術傷口只有0.1公分，可以安心」、「手術完當天就健步如飛了，微創又快又好」，認為恢復期快和傷口小是一大優勢。然而，也有部分民眾因擔心手術風險，選擇先尋求非侵入性方式治療，求診時醫生建議「沒那麼嚴重的話，建議可以先穿壓力襪」。若靜脈曲張症狀仍為初期，網友普遍推薦由此方法開始改善，工作需要長時間站立的民眾更表示「壓力襪是日常保養必備品」。另有孕婦也被醫生建議「白天都穿著醫療彈性襪促進血液循環，預防靜脈曲張並減緩水腫」。而由於醫用彈性襪屬於醫療器材，使用前應先諮詢醫生，網友呼籲「讓醫生建議適合的壓力級數，比自己亂買還好」！日常輕度運動也有助血液循環在改善靜脈曲張的相關討論中，患者能不能運動也是網友熱議的話題之一。當症狀較輕微時，定期且規律地運動對改善靜脈曲張具有正面效果，民眾可藉由走路、游泳或做瑜珈等較不會直接壓迫腿部的項目舒緩症狀，醫生也表示「偶爾逛逛市場、去公園散步，對血液循環也有幫助」。相反地，若出現碰到患部即產生疼痛感、潰瘍等屬於較嚴重型靜脈曲張的跡象，則應盡快就醫治療，而非優先嘗試以運動改善症狀。抬腳及抬腿也能減輕腫脹感此外，抬腳及抬腿也是許多人採用的改善方法，透過將腿部抬高超過心臟能幫助血液回流進而避免症狀惡化、減輕雙腿腫脹感，同時消除水腫。關於抬腿要持續多久才能產生效果，網友們則有不同看法，不過15至30分鐘為大多數人建議的時長。有民眾說道「回家一定要靠牆抬腿，不然隔天上班會更不舒服」，另有網友表示自己除了抬腿外，還會結合「多拉伸、穿壓力襪」等方式減緩不適。改善或預防靜脈曲張，應從避免久站、久坐等生活習慣著手，上述方式雖能改善或減緩症狀，但若症狀持續加重，仍應優先至醫院或診所尋求專業的幫助，以免延誤黃金治療時間。（本文轉載自《Social Lab社群實驗室》）
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2025-06-08 醫療.骨科．復健
防止腿部水腫、腰背痠痛 上班族都該學會辦公室椅子伸展操6招
久坐已成為多數上班族無可避免的日常，但長時間維持坐姿不動，不只容易導致下肢血液循環不良，更會增加靜脈曲張、肩頸僵硬、腰背痠痛甚至心血管疾病的風險。職能治療師提醒，可從今天開始養成「每1小時就站起來」的好習慣，搭配簡單實用的辦公室伸展操，在久坐的工作中也能維持健康。一小時站起來動一動，能預防身體老化。門諾醫院職能治療師陳佩怡表示，久坐會使血液在下半身停滯，導致腿部水腫、靜脈壓力升高，進而引發靜脈曲張。同時，長期姿勢不良也會造成肩頸僵硬、腰背痠痛，嚴重者甚至可能誘發腰椎間盤突出或慢性疲勞綜合症；還有研究顯示，久坐也與高血壓、高血脂、心臟病等慢性病有顯著關聯。陳佩怡指出，最有效的改善方式，就是每坐滿一小時，就站起來動一動，無論是去裝水、上洗手間、在座位旁原地踏步，或是做幾個簡單的伸展動作，這些小動作都能大幅促進血液循環、放鬆緊繃肌肉，預防身體提早老化。辦公室伸展不需要任何器材，在座位上就能完成，隨時隨地都能做。搭捷運公車，也可利用簡單動作訓練核心。陳佩怡說，除了在辦公室，通勤時間同樣是訓練好時機，搭乘捷運或公車時，可試著雙腳併攏、臀部夾緊、腹部收緊，雙手不扶手把以訓練核心與平衡感，前提是車況與安全許可，這種隱性鍛鍊法，對穩定核心肌群特別有效。也可爬樓梯取代搭電梯，陳佩怡提醒，上樓時應避免膝蓋超過腳尖，保持膝蓋與腳尖在同一方向；下樓時建議膝蓋先不完全彎曲，腳尖先落地、全腳踩穩，膝蓋疼痛者可側身下樓以減少壓力，並善用扶手輔助。下班後做核心訓練，也可超慢跑或快走。陳佩怡建議下班後做核心訓練，例如「平板支撐（Plank）」，又稱棒式，維持伏地挺身的姿勢，手肘與手臂平放在地面，雙腳往後伸併攏，身體重量由前臂、手肘及腳趾支持，初學者可從30秒開始，逐步延長時間至1分鐘。也可選擇「超慢跑」或「快走」作為心肺運動，不僅容易執行，還能舒緩一整天累積的疲勞。下班運動建議與晚餐間隔30分鐘至1小時，避免飯後立即運動，晚餐以八分飽為宜，減輕腸胃負擔也有助於控制體重。陳佩怡說，現代人時間緊湊，但健康不該被犧牲，只要懂得善用零碎時間，並搭配正確姿勢與簡單伸展動作，每個人都能在辦公桌前守住自己的健康。肩頸與腰背放鬆腿部與臀部拉筋核心與下肢肌力訓練示範／門諾醫院職能治療師陳佩怡
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2025-06-08 醫療.骨科．復健
下班運動抵銷上班久坐傷害？醫師：效果不如起身中斷連續久坐
久坐對身體帶來的傷害是長期的，會增加心臟病、中風、糖尿病及代謝症候群等風險。問題是內勤上班族、公車司機……有些職業一坐就是九小時。既然班不能不上，如何減少久坐的傷害？善用間歇式活動、懶人健身法，讓久坐上班族也能自保健康。據國健署最新公布的110年國民健康訪問調查，台灣成年人高達54%身體活動不足，平均每天坐著的時間長達6.1小時，若扣除睡眠8小時，等於每天活動時間的近四成都「坐」著。新光醫院家醫科主治醫師柳朋馳說，現代人工作型態多是文書作業，工時愈長、坐著的時間也愈長，已知久坐會增加各類身心危害，上班族一定要學習「中斷連續久坐」的方式，降低久坐帶來的危害。久坐危害心血管，不亞於抽菸對身體的傷害。柳朋馳說，國際上並未對「久坐」做出明確的定義，臨床上，通常會界定單次坐超過一小時就算久坐；一整天若連續八小時處於坐姿，即使中間有一、兩次起身活動，且每次活動不到十分鐘，都屬於靜態活動，也算是久坐的一環。根據各類的國際研究顯示，長時間久坐最容易引發心血管疾病，加拿大在2020年的研究顯示，每天久坐超過九小時的人，與久坐不到七小時的人相比，死亡風險會增加22%。柳朋馳說，久坐對心血管的危害，不亞於抽菸對人體的傷害，久坐會使人體的血液循環變慢、腸道蠕動變差，短期久坐帶來的疾病，如痔瘡、靜脈曲張、消化不良、胃食道逆流等；長期久坐則會使人體細胞長期缺氧、慢性發炎、癌症風險也會增加。每50-60分鐘起身活動10分鐘，就能降低久坐傷害。柳朋馳表示，久坐會使腿部沒辦法透過肌肉收縮，把向下的血液打回心臟，久而久之，末梢的微血管因為沒有足夠的血液通過，血液對於血管壁的摩擦變少，血管壁的細胞就會開始釋放出蛋白質，久而久之會導致末梢血管硬化、變窄。初期會從末梢血管開始出現變化，時間一拉長，人體內的大小血管都容易硬化，如果血管病變發生在腦部，就容易出現腦中風，若發生在心臟血管，則容易引起心肌梗塞。不過，現代人的工作型態，很難避免坐姿，柳朋馳說，降低久坐帶來的危害，最重要的就是「中斷連續久坐」，只要每50到60分鐘，起身活動10分鐘，就能降低久坐帶來的傷害，起身活動的類型，建議以「伸展」、「走路」為主。起身踮腳走路5分鐘，對全身血液循環大有幫助。伸展活動幫助活絡筋骨，而走路則是希望讓堆積在下肢的血液，能透過小腿的收縮，重新打回心臟，他更建議在中斷久坐的走路過程中，可以「踮腳」。踮腳走路約5分鐘，不只可以幫助全身的血液循環，也能讓小腿變得纖細，是一舉兩得的好習慣。有些人認為，上班無法避免久坐，那下班就動個夠，盼兩者可以相互抵銷。柳朋馳說，如果上班無法避免久坐或是久站，下班後的運動可以幫助重新活絡身體，建議每次運動超過30分鐘，並且以有氧運動為主；但是他也強調，上班久坐、下班運動的效果，不敵「中斷久坐法」有效，仍建議坐滿50到60分鐘，應起身活絡身體，是對心血管最好的保養方式。吃飽就趴桌上午睡，腸胃道都出問題。柳朋馳說，曾有位40多歲的上班族，因為胃食道逆流求診，她因為工時長，從早上8點坐到晚上7點，早餐、午餐都是坐在位置上解決，吃完午餐後也不多活動，直接趴睡在桌子上，她不只有胃食道逆流，還有肥胖、便祕、脹氣等問題；經調整，增加運動、調整飲食等方式後，才漸漸改善胃食道逆流等問題。站著上班太久，一樣有害健康。柳朋馳說，現代人多數都知道久坐的危害，也了解要中斷久坐，但有些工作需與多人開會，或與客戶溝通，沒辦法隨時中斷，不少上班族興起「站著上班」來避免久坐。他提醒，久站也會為健康帶來危害，不少櫃哥、櫃姐，因為長期久站，下肢容易靜脈曲張，也可能因為站姿不正確，增加腰椎的負擔。無論是久坐、久站，站在醫療人員的立場，都不希望人體長時間處於固定的動作。
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2025-05-29 醫療.消化系統
排泄異常別以為只是便秘！3警訊可能是肝病前兆 尿液變深也要注意
很多人以為肝臟出問題，只會讓人感到疲倦或皮膚變黃，但事實上，你的排便與排尿習慣，早已悄悄洩露健康祕密。現代醫學指出，肝臟作為人體的「代謝工廠」，一旦功能下滑，排泄系統就會發出各種異常訊號，千萬別忽視！ 排泄異常3警訊1、尿液的變化首先，觀察尿液的變化。肝功能變差時，處理膽紅素的能力下降，使尿液變得比平時深，甚至呈茶色。StatPearls於2023年8月8日發表的文章《Bilirubinuria》中提到，當肝臟功能受損，導致結合型膽紅素（conjugated bilirubin）無法正常代謝時，可能會出現尿液顏色變深的情況，這被稱為膽紅素尿（bilirubinuria），是肝臟或膽道疾病的早期指標之一。此外，尿液的氣味也會變得濃烈刺鼻，這是因為毒素累積，代謝廢物無法順利排除。 2、腸道的變化再來，腸道的反應更值得注意，有些人出現頻繁腹瀉，這可能是因為肝臟硬化導致腸道蠕動加速，使食物中的水分來不及被吸收，造成排便稀爛。2021年《Liver International》研究指出，大約三成的早期肝硬化患者有慢性腹瀉的情況，但也有人出現完全相反的狀況——頑固性的便秘。當肝臟影響到膽汁與消化酶的分泌，糞便容易變硬難排， 3、黑色的糞便更危險的警告：黑便。黑便代表腸胃道內出血，尤其是肝硬化引起的食道靜脈曲張破裂，血液經過胃酸分解後，讓糞便呈現黑色或瀝青樣。《Gastroenterol Hepato》研究數據顯示，這類出血在肝硬化患者中相當普遍。 為什麼肝硬化會影響大小便？ 重症醫師黃軒解釋，肝臟不只是代謝中心，還調控膽汁製造與血液循環。當肝細胞受損或纖維化，膽紅素積聚、腸道血流改變，這些變化就反映在日常最簡單的生理行為中。根據2024年最新的肝病生理學研究，腸肝軸（gut-liver axis）異常甚至會影響腸道菌叢，進一步惡化腸胃症狀。 簡單來說，你的馬桶是健康的照妖鏡。別以為排便與排尿是無關緊要的小事，當身體出現「腹瀉、便秘、黑便、尿色變深、尿液異味」這5大異常時，很可能是肝臟在求救；尤其是本身有「脂肪肝、酗酒史或肥胖者」，更要提高警覺。及早發現、及早治療，才不會讓肝臟默默惡化！ 【延伸閱讀】 ·「這5種食物」恐讓肝臟提早報銷！很多人幾乎天天吃 玉米片也中鏢 ·想養肝？醫激推「4種鮮味食物」幫助肝臟再生 起司、豬後腿肉都上榜
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2025-04-18 養生.運動健身
唯有運動能抵消久坐早死風險！5招椅子身體活動法 適合無法出門運動的你
久坐對健康傷害很大，而且以站代坐並不能抵消傷害，只有運動才能有效彌補久坐損傷。國健署教大家5個利用椅子就可以做到的辦公室身體活動法，最適合沒時間或懶得出門運動的你動一動。久坐傷身，站著上班可逆轉？現代人的工作型態大多為坐著工作，以一天上班8小時，許多人甚至常態性加班，也就是一天久坐超過8小時。根據國健署110年國民健康訪問調查，18歲以上國人50.7%有久坐的情形(每日坐著時間≧6小時)。而久坐傷身，許多人想到乾脆「站著上班」，甚至許多上班族團購站著上班的辦公桌。但根據2019年美國心臟病學院雜誌（JACC）發表的一項研究，結果顛覆大家的想法，以站代坐並不能抵消傷害，JACC認為只有劇烈運動才能有效彌補久坐損傷。物理治療師簡文仁也有相同見解，簡文仁曾受訪提醒，站著上班一樣傷身，如靜脈曲張、腰痠都會陸續找上門，不論站著或坐著，最怕久滯不動，因為維持同個姿勢不動時，體內受力點固定，血液循環等就會受影響。唯有運動能抵消久坐風險《英國運動醫學雜誌》過去發表的一項新研究指出，每天久坐超過12小時死亡風險增加38%，但一天進行22分鐘的中度至劇烈運動則可以顯著降低死亡風險。即使沒有完全達到22分鐘的時間，一些中度到劇烈的活動仍然有助降低死亡率。因此還是要運動，即使無法做較強烈的運動，也要想辦法抽空起身動一動。如果你周圍找不到適合運動的環境，或有時就是懶得出門運動，其實椅子就是一項好用的運動工具。國健署教大家，5個利用椅子就可以做到的辦公室身體活動法，快去找一張穩固的椅子就輕鬆進行身體活動，但切記活動要適度適量，循序漸進，才不會造成反效果。5招利用椅子的身體活動法1.前抬腿：雙手緊握椅子扶手或椅子兩側，坐於椅子前緣處進行前抬腿，左右腳輪流2.坐姿開合：坐於椅子前緣處，大腿慢慢用力打開，再往內縮3.上身扭轉：雙手環抱於胸前並挺身，將上身向右或左扭轉，感覺到背部拉伸4.腳掌抬舉：雙腳與地面保持垂直，腳跟貼地腳掌抬起再放下5.三頭彎舉：雙手緊握椅子扶手或椅子兩側，手臂向下推舉撐起身體【資料來源】．《國民健康署》粉絲團．《國健署 健康九九》．聯合報系新聞資料庫
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2025-04-10 醫療.消化系統
被宣告肝硬化，就是被判「死刑」了嗎？專科醫師授肝硬化逆轉方法
肝硬化是各種未經控制的慢性肝病進展的必然結果。肝硬化會使原本有序的肝小葉結構被增生的纖維組織破壞，肝內假小葉形成，肝臟功能逐漸衰退。全球每年約有116萬人死於肝硬化，占全球總死亡人數的2.1%，在所有疾病中排第11位。很多肝硬化失代償期患者反復因腹水、消化道出血、肝性腦病等併發症住院，生活品質嚴重下降。那是不是得了肝硬化，就相當於被判了「死刑」呢？今天，我們就來認識一下它。肥胖導致的肝硬化增多導致肝硬化的病因多樣，我國目前仍以B型肝炎病毒感染所致的肝硬化為主。除此之外，丙型肝炎病毒感染、酒精性肝病、代謝相關脂肪性肝病、自身免疫相關性肝病、藥物或有毒物質引起的肝損傷、寄生蟲感染（如血吸蟲、肝包蟲）等也是肝硬化的常見病因。隨著B肝疫苗在新生兒中的普及接種以及B肝母嬰阻斷技術的開展，我國B肝病毒感染的發生率越來越低。與之相反，隨著人民物質生活水準極大提高，代謝相關脂肪性肝病所致的肝硬化在逐年增加。肝硬化臨床症狀多樣難辨肝硬化臨床表現多樣。早期肝硬化（代償期）症狀十分隱匿，患者僅有輕微的乏力、食欲不振等表現，很容易被忽視。患者常在肝臟影像學檢查（腹部超聲、CT或核磁共振）、肝臟彈性測定檢查時發現肝臟形態及硬度改變而確診。未經治療的代償期肝硬化會進展至失代償期，出現腹水、消化道出血、肝性腦病、自發性腹膜炎等嚴重併發症。進入失代償期的肝硬化，患者不僅生活品質大幅下降，生命安全也受到很大威脅。肝硬化能逆轉嗎？去除病因是肝硬化最重要的治療措施。通過病因控制，尤其是B型、C型肝炎患者進行抗病毒治療和酒精性肝硬化患者戒酒，可逆轉一部分患者的肝纖維化和肝硬化，或使部分失代償期肝硬化患者向代償期逆轉。此外，肝硬化併發症的治療一直是肝硬化防治工作的重中之重。針對腹水可使用口服利尿劑或配合引流腹腔積液；針對食管胃底靜脈曲張引起的消化道出血，可通過胃鏡下曲張靜脈套紮或硬化治療、肝內門體分流術以及藥物等來治療；針對肝性腦病，可通過降血氨、補充支鏈氨基酸等治療來糾正。在中醫理論中，肝硬化根據不同的臨床表現，可歸屬于中醫「鼓脹」「黃疸」「血證」「積聚」等範疇。在肝硬化治療上，中醫強調病、症、證結合，同時也抓住肝硬化「血瘀」的核心病機，活血化瘀、軟堅散結法常貫穿治療始終。此外，肝硬化治療的中成藥研發近幾十年也取得長足發展。首都醫科大學附屬北京地壇醫院王憲波教授牽頭制定的《肝硬化中醫診療指南（2024）》中提到：複方鱉甲軟肝片、扶正化瘀片、安絡化纖丸、肝爽顆粒等聯合B肝抗病毒治療比單純使用抗病毒藥物，能更好地降低B肝患者肝纖維化四項檢測值、減少脾臟厚度等，使肝硬化得到改善。除內服藥物之外，中醫外治法如臍敷治療肝硬化腹水、複方大黃煎劑高位保留灌腸等，對於服藥困難的患者改善腹水、肝性腦病症狀提供了多途徑給藥方案，在改善肝硬化併發症方面有積極作用。3招改善及預防肝硬化無論是正在接受肝硬化治療的患者，還是想要預防肝硬化的人群，日常生活中的自我管理都非常重要。良好的自我健康管理能提高患者生活品質、減少併發症發生、減少住院次數。1.要保持健康的生活方式，嚴格戒酒，避免過度勞累，保證充足的睡眠。2.做好情緒管理，避免過度緊張、大怒生氣、多思多慮等。3.最重要的是飲食管理。代償期肝硬化患者飲食一般與健康人沒有太大區別，注意飲食清淡、營養均衡即可。腹水患者的飲食宜忌對於腹水患者，日常要限制鈉鹽攝入，味精、雞精、醬油等含鈉調味品也要限制使用。因為鈉鹽攝入過多會引起水鈉瀦留，加重腹水、下肢水腫。一般鈉鹽攝入量應控制在每日4克左右，頑固性腹水患者，應控制在每日3克左右。有患者說吃鹽多了會加重腹水，那不吃鹽行不行？答案是否定的。鈉是身體內重要的電解質，低鈉血症容易出現乏力、食欲不振，嚴重低鈉還會引起頭痛、昏迷，所以不要矯枉過正。有消化道出血的肝硬化患者飲食要以軟爛易消化的食物為主，且需細嚼慢嚥，避免食用黏膩（湯圓、年糕、粽子、糍粑、高粱米等）、油炸、粗纖維（芹菜、韭菜等）、脆硬、辛辣的食物。將食材加工成粥、米糊或湯羹也是一種方法。對於肝性腦病患者，需要限制高蛋白食物的攝入，避免誘發或加重肝性腦病，如擔心蛋白攝入不足引起營養不良，可適當補充複方氨基酸膠囊。肝硬化是可防、可控、可治的慢性疾病。通過中西醫聯合治療，加上患者的積極配合，就能與肝硬化展開有效對抗。
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2025-02-21 醫療.骨科．復健
久坐會讓屁股變大？久坐面臨3大健康風險 靠深蹲強化臀部肌肉
久坐上班族，總是坐著不動，屁股真的會越來越大嗎？其實，答案沒那麼簡單！久坐的真正影響是讓臀部肌肉失去力量，脂肪開始接管，讓屁股變扁、變鬆、甚至變下垂！更重要的是，久坐還會對身體健康造成其他危害。久坐帶來的健康風險1.肥胖問題：長時間坐著不動，新陳代謝和血液循環減慢，脂肪、水分和廢物累積，讓你不知不覺變胖，還可能引發便秘問題！2.筋骨痠痛：不正確的坐姿，像是彎腰駝背或翹腳，會導致脊椎負擔增加，骨盆歪斜，甚至引發關節炎等問題。3.血液循環不良：長期久坐會讓血液堆積在下肢，影響心臟負擔，增加罹患心血管疾病的風險，特別是靜脈曲張！久坐會讓屁股變大？其實是肌肉萎縮！當臀部長期缺乏運動，肌肉逐漸萎縮，脂肪開始堆積，加上骨盆前傾，讓臀部看起來鬆弛、不緊實，這就是「下交叉症候群」的來源。改善久坐問題4方法1.保持正確坐姿：坐著時腰背挺直，雙腳平放地面，讓肌肉均勻受力。2.定時活動： 每30分鐘站起來走動，伸展腿部和腰部，讓血液循環更順暢。3.強化臀部肌肉：深蹲、橋式運動或其他臀肌訓練，有效提升臀部力量，讓屁股翹起來！4.補充水分：適當喝水不僅幫助新陳代謝，還能預防便秘。屁股翹不翹看習慣，健康不健康看行動！久坐傷的不僅是臀部，還可能讓你的整個身體健康都亮紅燈。不要等到問題出現才後悔，現在就開始改變生活習慣吧！(本文出自陳鈺泓醫師臉書粉絲專頁)
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2025-01-07 醫療.皮膚
「紅腫熱痛」是急性感染警訊 皮膚護理5重點防蜂窩性組織炎
皮膚是我們身體最大的保護器官，能阻擋外界細菌和有害物質。一旦皮膚屏障受損，細菌可能透過損傷的皮膚侵入，導致局部「紅、腫、熱、痛」的急性感染，並有發炎反應，這就是「蜂窩性組織炎」。感染蜂窩性組織炎，通常是因為細菌從皮膚的破口進入所致，像糖尿病足、慢性潰瘍、香港腳等，甚至是蚊蟲叮咬或傷口暴露於海水或生水，就可能引起發炎；不過，細菌也未必一定是經由傷口進入，也可能從其他部位感染造成蜂窩組織炎。主要症狀是患部皮膚會出現局部紅、腫、熱、痛，且伴隨發燒及疲勞感。有時皮膚可能產生水泡，需要適當予以刺破引流。如果細菌已侵入血液中，會造成菌血症，嚴重時可能引發敗血症甚至危及生命。蜂窩性組織炎的高風險族群，包括免疫功能受損者、慢性病患者（如高血壓、糖尿病及肥胖者）、吸菸者，以及近期經歷創傷、手術或患有慢性濕疹者。特別是老年人、下肢血液循環不佳者(如靜脈曲張或曾接受開放性骨折、植皮治療者)，以及接受心臟手術或外科手術切除淋巴結者，更需要特別留意。蜂窩性組織炎主要的治療是抗生素治療，依感染嚴重程度可採口服或靜脈注射，療程約7至14天，如果治療72小時後仍有發燒，醫師將依情況調整抗生素藥物。若伴隨明顯外傷，則需手術清創或換藥，並且定時密切觀察傷口變化。做好日常護理保健，不僅能降低細菌感染風險，也能提升生活品質，守護健康。5招預防感染1.保持皮膚濕潤，可使用乳液或藥膏，讓皮膚保濕，避免乾燥龜裂。2.糖尿病患者應盡量保持血糖穩定，遵醫囑規則服藥。3.平時注意傷口清潔與乾燥，如果傷口出現紅腫熱痛或膿性分泌物時，應盡速就醫治療。4.針對足部護理，需防止外傷，養成良好趾甲修剪習慣並治療足癬。5.慢性淋巴水腫者宜穿著彈性襪、保持皮膚清潔，休息時抬高肢端，以促進循環。
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2024-12-27 焦點.健康知識+
久坐、久站、久躺 哪個姿勢最傷身？專家剖析：每天30分鐘可抵銷傷害
現代人活動量偏低，經常維持固定姿勢很長一段時間，但這樣的行為有害健康。久站、久坐和久躺三種姿勢各自對身體有著不同的影響，究竟哪種最傷身？一、久坐久坐是現代最普遍的現象，無論是長時間坐辦公室打電腦，或是回家後賴在沙發上，一整天下來一坐就是八、九小時，成為全球性的健康隱患。久坐會增加心血管疾病、腦中風、心理健康問題、肥胖、代謝症候群、骨骼和肌肉問題、消化系統問題等。根據JAMA Cardiology刊登的研究顯示，每天久坐時間超過8小時的成年人，患心血管疾病的風險增加，且全因死亡風險增加了20%，心血管死亡風險增加29% ，心肌梗塞、心臟衰竭等風險將增加至少20%；而久坐時間超過6小時的人，健康風險也增加了13%。長期靜坐不動還有可能導致肌肉萎縮、骨質下降，增加骨折的風險。骨科醫師肖成偉指出，長時間久坐容易引起腰椎間盤突出，久坐會顯著增加腰椎間盤的受力，且腰椎間盤後方持續受擠。長時間下來腰椎間盤突出就形成了，會引發疼痛症狀。除了腰椎間盤突出之外，久坐也容易導致下肢靜脈血栓，人體血液循環受到影響，血液流動的速度變慢，越容易出現下肢靜脈血栓，血栓阻塞血管會造成回流血液受阻，使血液凝結成血栓。當血栓一路蔓延到了管徑比較大的髂靜脈、下腔靜脈時，有部分血流會沖刷造成大的血栓脫落，會引起大面積肺栓塞，致死率非常高。二、久站長時間的站立使下肢靜脈壓力增高，血流速度減慢，導致靜脈發生迂曲擴張，形成靜脈曲張；患者腿部會出現青筋突起、腫脹、疼痛等症狀，嚴重者還會出現皮膚搔癢、色素沉著、潰瘍等併發症。腰背損傷也是久站常見健康問題。站立時腰椎承受的壓力是平躺時的4倍，前傾站立時壓力甚至可達6倍，長時間維持不良站姿會導致腰部肌肉長時間處於緊張狀態，容易造成肌肉勞損出現腰痛等症狀；不良站姿也會增加腰椎間盤壓力，加速椎間盤老化，甚至導致腰椎間盤突出。長期站立的危害還會波及生殖系統，女性長期站立也會增加子宮後傾的風險，影響生育健康。一間紡織廠調查發現，與對照組族群相比，長期站立的女性子宮後傾發病率會增加，該廠的女性子宮後傾發病率達36%。三、久躺躺比起站和坐看似最無害，因為躺著對脊椎傷害小，不過肖成偉警告，久躺又不墊枕頭，可能會對頸椎造成傷害，甚至導致頸椎關節錯位；長期用錯誤的姿勢躺著，非常有可能出現頸椎疾病，如果是因為枕頭高度不對、睡姿不好的話，頸椎問題的可能性就更大。另外長時間躺臥會減慢新陳代謝。躺下後人體的生理節奏變慢，新陳代謝率降低，血液循環減慢，肌肉活動量減少，這會導致體內廢物堆積，影響身體健康，甚至引發肥胖。長時間躺臥會增加肺部血栓風險，因為下肢靜脈血液回流緩慢，容易形成血栓，一旦脫落可能引發嚴重的肺栓塞。久躺也會對損害骨骼，長期缺乏運動會導致骨質疏鬆和肌肉萎縮、骨量減少，增加骨折風險，同時肌肉逐漸失去力量，影響肢體功能。不過這種久躺情況一般較長發生於久病臥床或行動不便的族群。用運動抵銷久坐傷害雖然三種姿勢都對健康有不同方面與程度的傷害，不過總結而言，久坐與多種慢性疾病和死亡風險增加的關聯性在三者中最為突出，好消息是，不少研究指出適量運動可以部分抵消久坐帶來的傷害。一項發表於英國運動醫學雜誌 (British Journal of Sports Medicine)的研究顯示，每天30～40分鐘的中到高強度運動，就能抵消約10小時久坐帶來的死亡風險。每一小時的久坐，建議對應3分鐘中高強度的運動，或12分鐘的低強度活動。低強度活動並不需要刻意進行運動，家務勞動或休閒散步都可以算在內。不過研究者建議，如果有條件進行中高強度運動，還是盡量不要選低強度活動，中高強度運動更省時間，而且效果也更好。
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2024-12-13 醫療.皮膚
靜脈曲張別泡湯 恐加重蜘蛛網擴張
天氣冷，讓人窩在沙發上不想動，桃園長庚醫院皮膚科主任張學倫說，冬天血液循環較差，久坐會讓腿部血管明顯凸起，引起靜脈曲張。他提醒，這種血管病症患者，如果泡溫泉、洗熱水澡超過5分鐘，可能會讓血液累積在腿部，恐加重「蜘蛛網」擴張。張學倫表示，下肢靜脈血管有瓣膜，交替開合讓血液通過，當靜脈血管失去彈性、瓣膜受損，就容易發生靜脈曲張。常見的原因與體質、遺傳、年齡、女性荷爾蒙等有關，另一關鍵為「久坐久站」。長期站立或坐著不動，容易造成血液堆積在下肢，導致腿部壓力過大，出現如蜘蛛網般的「浮腳筋」。靜脈曲張不只有礙外觀 還會皮膚病變與下肢疼痛多數人以為，靜脈曲張只是有礙腿部外觀，張學倫提醒，當靜脈血液無法順利回流時，時間久了，會產生皮膚病變與下肢疼痛，甚至有血管發炎、血栓等致命併發症。多數靜脈曲張在剛發生時，並沒有明顯症狀，等到小腿腫脹痠痛、皮膚發癢、腿部感覺疲倦或沉重時，可能要靠手術治療。靜脈曲張如何治療？張學倫說，可穿戴醫療用彈性襪，以「下緊上鬆」的漸進式壓力，協助腿部靜脈的血液回流至心臟。如果青筋已經凸出腫大，或色素沉澱、傷口久久不癒，應進行手術移除病灶靜脈，並穿醫療用彈性襪保養，以免復發。緩解靜脈曲張錯誤迷思多張學倫提醒，民眾常有泡溫泉、洗熱水澡、抬腿等緩解靜脈曲張的錯誤迷思，這些方式會使彈性不佳的血管壁承受更多壓力，建議疑似或已有靜脈曲張症狀時，應立刻就醫治療，以免導致嚴重併發症。
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2024-11-21 醫療.中醫
節氣小雪22日報到 中醫推2穴位、1茶飲養腎打通身體暖氣開關
明天是24節氣的「小雪」，氣溫會明顯下降。中醫師彭溫雅表示，此時節可進行冬季養生「補腎」，建議可以按摩「大椎穴」與「湧泉穴」二大穴位，通暢氣血，並推薦飲用松子、黑芝麻與枸杞沖泡的「松芝茶」，補充熱量、提高免疫力。冬季對應的臟腑是腎，「先天之本在於腎」，人體最容易在這個季節被寒氣入侵，因此「冬養腎」能抗病。彭溫雅說，冬養腎首重保暖，從頭到腳都要做好防寒措施，穿戴帽子、圍巾、手套把寒氣隔絕在外；也可按摩身體的二大暖氣開關「大椎穴」與「湧泉穴」，還有「足浴」，可以通暢氣血，達到暖身效果。彭溫雅建議，可先從頭部的大椎穴開始啟動，大椎穴又名「百勞」，位在後頸部下方最凸出的骨頭下緣凹陷處，是頸動脈與自主神經節分布處，可用指頭以順時針、逆時針方向各按揉1到3分鐘，或是使用暖暖包熱敷頸部，身體會暖得比較快。湧泉穴是腎經的重要穴位，也是足少陰腎經的起點，又稱「長壽穴」，經常按摩這個穴位可提升腎機能。先找到足部第二趾跟第三趾之間，拉一條直線到腳跟，位於腳板底前三分之一的正中凹陷處，就是湧泉穴。按摩時以雙手輕輕搓揉按壓，腳心有發熱感即可。「足浴」也是祛寒保暖的好方法，建議以42℃水溫泡到小腿肚，可促進血液回流，讓各經絡運行更加通暢。彭溫雅提醒，浸泡時間不要超過15分鐘，泡太久血液容易堆積在下肢，難以順利回流至心臟。足浴除了注意水溫、時間之外，有靜脈曲張、患有足部病變糖尿病者，不建議用熱水泡腳。彭溫雅指出，冬季日照減少，影響人體大腦「血清素」分泌，干擾褪黑激素的代謝，易引發焦慮、煩躁、易怒或憂鬱沮喪等情緒，也會出現失眠症狀。建議白天多曬太陽補陽氣，把握早上10點到下午2點陽氣最旺期間，溫暖身體，讓人較有精神元氣。飲食養生部分，彭溫雅推薦飲用「松芝茶」，富含堅果的營養，枸杞含有花青素、葉黃素，黑芝麻可促進「氣」的循環，溫熱茶飲進補兼養身，對改善失眠也很有效。「松芝茶」茶飲材料：松子、黑芝麻、枸杞各5克。作法：松子、黑芝麻磨成粉後，加入枸杞，用100℃、200ml的水沖開攪拌，靜置3分鐘泡開後飲用。
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