2019-11-02 養生.運動天地
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2019-11-02 新聞.健康知識+
中斷補鈣比不補鈣質流失更快?醫師分享補鈣3秘訣
諮詢專家/中華民國骨質疏鬆症學會理事長 林高田醫師 根據國民營養調查顯示,約有81~97%以上的國人鈣質攝取不足,而男、女性的平均攝取量,僅達建議量的50~70%。長期鈣質攝取不足,會讓鈣質持續流失,造成兒童或青少年骨骼成長不良,成人或長者易發生骨質疏鬆症。但你知道中斷補鈣,竟比沒有補鈣更糟嗎?中華民國骨質疏鬆症學會理事長林高田醫師表示,研究發現,40歲以上族群在補鈣2年後中斷補鈣,20個月後骨質密度會回到像沒有補充過鈣質時的初始狀態。不可不知!補鈣中斷反傷骨密度而根據網路調查,有近3成5的國人無補鈣行為,且自認有補鈣者,每4個人就有1個人持續補充時間不到半年,顯示國人中斷補鈣狀況嚴重!林高田警告,長期反覆補鈣又中斷,會加速骨骼中鈣質的代謝稀出!林高田進一步解釋,研究發現,當鈣質攝取不足時,蝕骨細胞會促進骨骼分解,釋放鈣質進入血液以維持血鈣穩定。原本有補鈣習慣者在中斷時,會因為血鈣濃度需求,從骨頭釋出大量鈣質到血液中維持平衡,造成骨密度急速下降。此外,中斷補鈣後,骨質密度下降速度會快於從來沒有補鈣者,且特定部位骨質密度也會明顯下降。補鈣要訣輕鬆做 趁早補鈣護骨本他曾收治一位65歲女性,患者雖有吃鈣片習慣,卻沒有認真執行,常一罐鈣片都過期還沒吃完。有天,摔倒進醫院,才發現已有骨鬆問題,抱怨吃鈣片沒用,一問之下,才知該名婦女因吃錯又中斷補鈣,讓鈣質流失更快。許多人都抱怨補鈣太難,常會忘記吃,而且達到建議攝取量太難…。林高田提醒,最好將補鈣結合既有飲食,就能輕鬆地持續補鈣;更要注意,光補鈣是不夠的,還要增加鈣吸收,尤其是,骨鬆高危險族群,如女性、老年人等。補鈣要訣1 與既有飲食習慣做結合,避免忘記補鈣!他說,早餐有喝鮮奶、飲料習慣的人,可挑選沖泡式高鈣奶粉做補充,每日飲用2杯,即可補充1,000毫克的鈣質,還可以搭配五穀粉、燕麥一起沖泡,不但可以提升補鈣持續性,又可以滿足不同的飲食需求。平時也可多攝取高鈣食物,如小魚乾、黑芝麻、起士、傳統豆腐、蝦米、紫菜及深綠色蔬菜等,都有助於補鈣。補鈣要訣2 維生素D增加鈣吸收,行動力超有感!林高田指出,光補鈣還不夠,還得增加鈣的吸收力,建議鈣質最好和維生素D、礦物質一同攝取,因為維生素D可增加30~40%的鈣吸收率,讓補鈣不再事倍功半。而適當的日照有助於體內維生素D的製造,進而幫助鈣吸收,每天曬足20分鐘的太陽,能減少骨質疏鬆之發生。他提醒,務必避開中午及陽光強烈照射的時段,以免過度暴露於紫外線照射。補鈣要訣3 別在久坐室內,多外出運動增進骨質!除了鈣攝取不足,長期久坐辦公室、少曬太陽、缺乏運動者,也是骨質疏鬆的高危險群!林高田表示,建議從事適當的負重運動來增進骨質,如慢跑、散步、爬樓梯、健行等,尤其是從事戶外運動時,還可補足每天日照時間,一舉數得。
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2019-11-02 科別.精神.身心
裸逛Ikea、大聯盟露奶 醫最崩潰「中二病」年輕化
眼球經濟、網紅時代到來,越來越多人大膽選擇極端方式奪取點閱率,資深演員李興文的兒子李堉睿全裸大逛Ikea,將影片上傳Youtube、女網紅在美國大聯盟賽場當眾露奶。精神科醫師說,這些行為都是自戀人格作祟,他們為了得到目光,不在意回饋是正面或負面評論,更可怕的是,網紅時代讓「中二病」有年輕化趨勢,越來越多孩子自大又自我主義。開業精神科醫師楊聰財表示,以心理學而言,每個人都會有自戀成分,過分自戀就會演變成自戀人格,也就是俗稱的「水仙花性格」,自以為是眾人焦點,享受透過裸露,被更多人注視的滋味。尤其在網紅時代下,更是給予這些人得到注視的機會,為了抓住他人目光,願意花招百出,甚至連性愛鏡頭都能公諸於世。楊聰財說,自戀人格者之間會互相比較,在「你敢我也敢」的競爭關係中,不僅可能會激發更多自戀人格者出現,每次奪目的手法也會越來越極端。在門診中,曾遇到一名年輕的自戀人格者,因其不再是目光焦點,竟開始出現睡眠障礙、情緒障礙,甚至透過自殘方法,炫耀傷口換取他人關心,彷彿又回到世界中心。擁有嚴重自戀人格的網紅更會影響觀看孩子的心智發展,馬偕醫院兒童青少年心智科主治醫師臧汝芬說,雖然沒見過青少年為求點擊暴露身體,但她明顯發現,判斷力不夠的小孩基於好奇心追網紅,有些錯誤示範「洗腦」孩子,誤以為長大照做會出名,自戀人格的孩子不僅越來越多、甚至年輕化,國小五、六年級的孩子就非常叛逆,甚至愛誇耀自己、不謙虛。楊聰財認為,人需要適度自戀,多元化社會也允許創意存在,但人與其他動物最大的區別就是「道德感」,自戀人格不僅可能影響人際關係,更可能有觸法之虞,創意應建立在道德底線之上;臧汝芬也呼籲,網紅具有社會責任,不能隨心所欲,避免影響孩子認知發展。若是身旁就有自戀人格者,楊聰財建議,親友可先給予其肯定,表揚願意表現的勇氣,再提醒對方注意不要過猶不及,不然可能引發問題,進而造成社會反感或可能觸法,並鼓勵其朝其他方向表現,若喜歡展示身體,還是可以選擇以正式的藝術管道展現。
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2019-10-31 科別.骨科.復健
我還想打球 髖關節發育不良小鮮肉微創手術再續籃球夢
一名20多歲男性近日只要稍微動一下鼠蹊部就會感受到疼痛,甚至有時會痛到屁股,讓愛打籃球的他根本無法繼續叱吒球場,不願斷送籃球夢的他,趕緊到三總醫院求助,檢查發現是先天髖關節發育不良惹禍,但透過傳統手術,進行矯正治療需等三個月才能回歸球場,經醫師評估,該男有機會執行正前開式微創手術,術後果然一周就能正常活動。三軍總醫院骨科部主治醫師王聖豪說,退化性關節炎是人體常見關節疾患,其中,髖部關節炎最常見的臨床症狀是髖關節周邊的疼痛。近年研究發現,許多髖部退化性關節炎跟髖部局部結構有很大關係,尤其青少年或成人時期出現髖關節局部不正常結構,如髖關節發育不良或等。上述原因都會造成病患的髖部早期局部疼痛, 王聖豪表示,該名20多歲男性就診時,曾提及從10幾歲起,就開始會感受到患部輕微疼痛。臨床上常見患者輕視患部疼痛,未儘早診斷及治療,造成病患持續疼痛及活動受限,恐演變成髖關節退化性關節炎,導致後續需接受手術重建或人工關節置換。過去傳統手術以病患側躺姿勢擺位,手術時需切斷肌肉、出血多、至少需耗費3個月復原,讓不少人為聞之卻步;疼痛感減少的正前開式微創手術,除用在人工髖關節置換手術,也可執行髖關節骨軟骨成型手術及髖臼截骨矯正手術,甚至術後當天即可下床走動,約7至10天病患就能恢復活動,王聖豪進一步解釋,正前開式微創手術為平躺姿勢擺位,能減輕疼痛感最大主因是手術中並沒有切斷肌肉組織,主要是以闊筋膜張肌及縫匠肌之間的間隙當作通道來進入髖關節,甚至僅需切開一個約10公分切入口,就可探查並完成多數髖關節疾患手術。正前開式微創手術目前有健保給付,幾乎所有患者皆適用,但王聖豪坦言,正前開式微創手術切口小,執行視野狹窄,醫師學習門檻高,若執刀醫師不熟悉,恐造成併發症。王聖豪強調,傳統手術與正前開式微創手術預後效果皆一致,唯一區別僅在於術後修復期長短,提醒患者在選擇採取何種手術時,一定要聽取專業醫師建議。
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2019-10-28 名人.精華區
邱淑媞/ 電子煙危害大 管制刻不容緩
電子煙在美國造成近千例肺部傷害,官方亦累積達215例嚴重急性呼吸道窘迫通報案例,並已有多起死亡案例。影像及病理檢驗指向化學物質引發之毒性肺部傷害,並懷疑可能與混和吸入多種化學物質有關,包括人工加味劑、尼古丁、大麻等。電子煙專賣店 愈開愈多這種毒性吸入症候群,過去主要見於操作毒性化學物質的勞工、或一些爆炸事故現場的受害者,如今出現在社區年輕人。相關分析在新英格蘭醫學期刊發表後,加深各界長期以來對電子煙之嚴重關切。電子煙在全球,尤其是已開發國家的大城市,以科技時尚新寵之姿,大開專賣店,並在年輕族群迅速蔓延。賺錢生意有人做,台灣經過幾年強力抵擋,仍是入侵,愈開愈多。人體傷害大 被嚴重忽視因爆炸案例頻傳,電子煙已普遍列入飛安管制,但吸入人體所造成之傷害,仍被嚴重忽視。電子煙廠商為增加感官刺激、新奇變化,甚至使人加重成癮,花招百出,不僅常驗出尼古丁,濃度甚至比一般香菸還高,還曾檢驗出四氫大麻酚或大麻二酚,這些是大麻中的主要精神活性物質。還有有機溶劑,例如苯、甲苯、一級致癌物甲醛、人工加味劑,如丁二酮、三甲基戊二醇二異丁酸酯、羰基化合物、重金屬、懸浮微粒,以及來自汙染的細菌內毒素、真菌葡聚糖等物質。衛福部食藥署的檢驗也發現,電子煙含尼古丁、大麻、安非他命、致癌物甲醛等。電子煙瞬間吸入極高濃度、高溫混和的多種有毒物質,不難想像其毒害與風險。如果這樣的商品可以在市區恣意販售,尤其是鎖定青少年,而社會仍可接受的話,那麼職業安全、空汙管制、毒品查緝,大概都不需要做了。有助戒菸?實恐加重菸癮電子煙宣稱可幫助戒菸、減害,實則可能加重菸癮,甚至在未知情下吸入大麻、安非他命等毒品。過去,政府已引用藥事法從嚴處分,若有毒品成分更涉及毒品危害防制條例;而目前躺在立法院的菸害防制法修法版本,更希望進一步全面禁止電子煙之製造、販售,雖法條文字尚有精進空間,惟此方向,確屬正本清源、有效保護青少年、避免悲劇擴大、符合科學實證與國際趨勢的積極作法。電子煙危害來勢洶洶,有效管制刻不容緩。深盼立法院朝野政黨共同支持,納入優先審查。對於大張旗鼓公開設立的專賣店,政府仍須不厭其煩,援用現行藥事法及毒品危害防制條例,加強跨部門稽查、送驗,從嚴處辦;行政院與立法院應該要求相關部門及各縣市提報查處數據,切莫因修法未過,反而產生法律空窗期,造成難以彌補的生命損失。
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2019-10-26 橘世代.健康橘
整形教母vs.電信總經理 林之晨:做什麼都可就是不當醫師
親子關係是一堂永遠在重修的課,被視為超級人生勝利組的家庭,有著最尋常家庭的煩惱。早年對職業婦女的不友善,林靜芸迎向事業戰場的同時,只能將新生兒託付父母照料,獲得台灣第一個女外科醫師封號的後面,是家人的孤單與支持。拒絕家族期盼,林之晨情願當黑羊走向自己的創業路,成功雙親的影子是庇蔭還是黑影,是他一生難解的心結。不過,他發下豪語,「不論成功與失敗,我是林之晨」。林靜芸、林之晨母子,母親林靜芸,出生醫師世家,是台灣第一個女性外科醫師,為整形外科權威。兒子林之晨,Jamie Lin,在網路界名聲比父母顯赫,4月接任台灣大哥大總經理,為電信三雄中最年輕的總經理。醫師世家 人生勝利組母子都是人生勝利組,兩人首次聯袂接受專訪。林靜芸堅持得在林之晨接任新職半年後,因為「年輕人接新工作至少要安靜半年」,當媽媽的每一步都為孩子細心思量。約訪時間為8點半,林靜芸提早20分鐘就出現在松菸文創區台灣大哥大總部一樓。林之晨準時到達,但在高標媽媽的眼中已是遲到。林靜芸走近林之晨身邊,小聲叮嚀「怎麼會遲到?」兒子順手幫媽媽理了理頭髮說,「就是約這個時間啊!」心中OS大約是,「是你們太早到了」。專訪過程中,母子時而妙語如珠,時而棉裡藏針,時而互相擁抱,但吐槽、辯解卻難掩關愛,前塵往事在愛、親情與包容下,閃現火花。兒笑媽媽是「黑晨產業鏈」林靜芸常在文章中流露對兒子的期盼。面對媽媽數落,林之晨笑稱她是「黑晨產業鏈」。在兒子眼中,林靜芸是活在自己世界,常截取他的小片段放大,讓人誤以為他真的是個極端的人。這對母子在看似完美、人人稱羨的人生,也有著許多不完美及缺憾。例如因父母都行醫,林之晨是阿公阿嬤撫養的隔代教養孩子,直到念小學,全家人才住在一起。從林靜芸視角,這六、七年,一眨眼就過了。但林之晨談起父母親不在身邊的那些年,難掩埋怨。母子言語交鋒,精彩中洩漏真性情。林之晨首先出招:「阿公阿嬤像是我的父母,真正的媽媽卻像是養母」、「剛跟父母住在一起時,關係像是室友,不像家人」。林靜芸沉穩接招,「我每周三都會排休,到學校偷偷看孩子上課,之晨在一群認真的孩子中東張西望」,順手回了一劍。「她以為當媽媽只要一個上午就夠了」,林之晨看著遠方,悠悠回馬一槍,媽媽來不及回應,帶著笑側看已41歲的兒子。他染紅髮她氣瘋…跟著一起染生於醫師世家,父親當上台大醫院院長,母親是台灣第一個女性外科醫師,這對林之晨來說,是驕傲也是壓力,讓他從小執意選擇一條不一樣的道路。林之晨說,「做什麼都可以,就是不當醫師」。林之晨直言,六、七歲之前,少了親子間的連結,對於爸媽如此傑出,自然感到驕傲,但心情卻是複雜的。之後雖住在一起,「但媽媽並不了解我的價值觀,不知道我想些什麼、真正的個性。」例如,林之晨對媽媽以「叛逆」、「不乖」形容他的年少歲月,特別有意見。他是這樣回應媽媽的:「妳的爸爸、媽媽、公公、婆婆、哥哥、姊姊他們都說『晨晨』很乖,妳都不相信」。在林靜芸的心中,青少年時期的林之晨就是離經叛道「亂七八糟」。讀中學時將頭髮染成紅色還穿耳洞,讓她險些氣瘋,為了讓兒子感同身受,知道這樣做是不對的,她也將頭髮染成一模一樣的顏色。沒想到,當時林之晨卻認為,這是自己這輩子與媽媽鬥法以來,最大的勝利,洋洋得意好一陣子。母親的心像牛的胃 分成好幾顆採訪過程中,林靜芸不只一次手攬著兒子肩膀說,「這是我的最愛」,直言女兒、另一半都會吃醋。不過每個母親的心就像牛的胃一樣,可以分成好多顆。她也不例外,一顆給女兒、一顆給丈夫,一顆心就給兒子。回想起諸多往事,林靜芸自嘲「這輩子終究鬥不過兒子」,突然轉頭笑問林之晨,「現在不知我是輸了?還是贏了?」誰輸誰贏,一點都不重要,母子倆笑看過往的缺憾和無奈。林之晨這位台灣大歷來最年輕的總經理,卻永遠是媽媽心中的小男孩。林靜芸化解親子衝突心法1.異中求同:打不贏就加入他。2.愛他所愛:因為她愛你,所以我愛她。3.永遠後盾:家中永遠都有你的一副碗筷。【系列報導】。整形教母vs.電信總經理 林之晨:做什麼都可就是不當醫師。生於醫生世家拒走父母路 林之晨:媽媽覺得我是外星人。台灣第一位女外科醫 林靜芸感念父「保證員工退休前都有工作」。婆媳互動最高原則 林靜芸:把婆婆視為VIP立即加入FB社團!面對人生下半場,橘世代要優雅過好日!所以,我們創立了【健康橘】社團,從現在開始,邀請各位一起提前為第二人生準備,讓身心活得更健康、自在又任性,打造亮麗熟年。加入>>
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2019-10-25 新聞.杏林.診間
「第一個患者,出院隔天就結束了生命」一個女孩教會醫生的課題
從醫數年,在忙碌的工作環境中,時常覺得自己像個旋轉的陀螺,也似乎忘記了初心。最近想起自己剛進臨床時遇到的一個患者,她已過世,出於對逝者的尊重,就叫她小靜吧。第一個病人:愛笑愛吃糖的女孩大概五年前,那是我獨自接管的第一個病人。初次印象,這個小姑娘很瘦,19歲大學生,外地人,父母雙方在家務農,家中獨子,父母的驕傲。如果還能說印象深的,估計就是她的一口白牙和愛笑的瞇瞇眼。但入院診斷是卵巢腫塊:顆粒細胞瘤可能。她很開朗,準備手術前,每天都會在走廊上散步。看到忙暈的葉子醫生,還會偷偷走過來,遞上甜甜的棉花糖。愛笑愛吃糖的女孩子,剛進入心儀的大學,人生才剛剛開始,等待她的卻是無盡的未知數。她的腫塊很大,有7-8cm,消瘦的她全身上下估計只有肚子那裡是胖的。從未想過會出現的變故的她,以為開完刀就可以繼續上學了,可是命運和她開了個玩笑。手術無法切乾淨她的腫塊手術之後病理結果提示:幼年性顆粒細胞瘤伴腹腔瀰漫性轉移病灶,單靠手術無法切除乾淨。可能普通人無法理解,這個結果有多嚴重?顆粒細胞瘤是最常見的具有惡性潛能 (即能夠轉移)的卵巢性索-間質腫瘤,佔全部卵巢惡性腫瘤的2%-5%。顆粒細胞瘤有兩個亞型:成人型和青少年型。成人型最常發生於中老年女性(發病年齡中位數為50-54歲),佔這類腫瘤的95%。青少年型占所有顆粒細胞瘤的5%,通常在青春期前發生,因此更常見於兒童和青少年女性。青少年型的增殖速度通常比成人型快,如果腫塊是局部的,完全切除可能實現長期控制。但是,瀰漫性腫塊,就像小靜這種無法完全切除,需要後續放化療,結局通常不是很理想。顆粒細胞瘤通常表現為巨大腫塊,平均直徑為12cm,其實在對女性行腹部或婦科檢查時就可以發現無症狀包塊。寫到這裡,我也非常想強調,女性無論年紀大小,都需要定期體檢,發現異常包塊一定要及時就醫。那張卡片上寫滿了迷茫手術後,小靜得知了自己的情況,她在病床上虛弱地躺了兩三天。我看著她的氣色一天天更差,體型一天天更瘦。查房的時候,她看到我還會露出她的小白牙,可是她的瞇瞇眼不再感覺出笑意,總覺得有點憂傷和無助...在醫院呆了一周,預約好下次化療的時間準備出院時,她送給我一張賀卡,囑咐我等她離開再打開。本來就160的小個頭,瘦得像根竹竿,估計連40公斤都不到。看到她在父母的攙扶下一步步離開醫院,我心中淒涼一片。老天爺就是很不公平,這麼陽光燦爛的少女,卻過早地接受了世間的殘酷。惋惜過後,不得不馬上投入到繁忙的臨床工作中,竟完全忘了賀卡。直到一天早查房的時候,我看到小靜的媽媽來醫院開證明。“估計想要報銷什麼的?” 我想。“小靜如何?啥時候可以化療?”我趕忙問。卻得到小靜回家後第二天就自殺了的消息...此時我才想起那張卡片,翻開它,字裡行間充斥著迷茫...當她永遠地離開了如果我早點看到去勸她安慰她,可能她就不會自殺。我不是沒想過這樣的可能性,但是似乎又是在自欺欺人。小靜是個再普通不過的小姑娘,沒有太多社會閱歷,對疾病的不充分認知,內心的絕望,沒得到及時的心理疏導,她最終只能選擇用最簡單的方式結束軀體以及內心的痛苦。這件事之後,我自責了很久。如果當時我更加細心地去觀察小靜,如果我及時打開卡片,給予幫助和心理調節,是不是結局就不是這樣?那也是我第一次深切地感受到,醫生應該幫助的不僅是軀體的疾患,還有心理的疾患。總是去安慰幾年後,我的另外一位患者,情況則相反。那是個時髦的上海老阿姨,一年前診斷出卵巢癌,期別較晚,因此手術化療後沒多久再次復發,又補充做了次手術,加做了化療。這位阿姨性格直爽,積極開朗,索性理了個光頭,買了個炫酷的假髮套,每次來院化療前的都精神抖擻。可是化療後的她就會變得完全不一樣。脫下了假髮和精緻的妝容,加上化療導致的頑固性嘔吐、食慾欠佳、全身酸痛,一下子像蒼老了十歲。她老伴身體貌似也不太好,偶爾會陪她過來,但是大部分時間是她一個人。她的子女很有出息,都在國外,之前手術的時候來過一次,之後再也沒來過,一個人的時候她顯得很落寞....因此,工作之餘,我會抽空陪她聊天。有時候阿姨躺在病床上還會給我看她年輕時候的照片,神情柔和地說著老伴當初追求她的美好回憶,大都時候我都只是個傾聽者,也許此時的陪伴就是最好的關懷。就這樣,我陪伴她度過化療的兩天,出院時和她約好下一次化療。以後每個月都可以看到堅強樂觀的老阿姨準時赴約,我亦很欣慰。在面對病魔時,醫生最願意看到的是,在自己的幫助下患者積極向上,堅強對戰病魔。再後來,我去考了ACI註冊國際心理諮詢師,未來無論是面對產科的產後抑鬱,還是婦科腫瘤患者,有時我們能做的是治癒,但時刻需要的是幫助和安慰。本文摘自復旦大學附屬婦產科醫院 自殺,不能解決難題;求助,才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )
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2019-10-22 科別.新陳代謝
不痛不癢的疹子竟可能是糖尿病徵兆!出現4種「環狀肉芽腫」症狀,請就醫
環狀肉芽腫是一種原因不明的慢性皮膚病,特點是丘疹呈離心性分布,呈環狀,中央皮膚正常或稍凹陷。可外用注射類固醇或擦類固醇可以促使其消退。可能與外傷、昆蟲叮咬、日光照射、壓迫、藥物、病毒感染等等有關。另外,此症中約有20%為糖尿病患者。糖尿病因為血管和神經障礙,導致脂質代謝異常,使皮膚產生病變,其中一項就是可能會有廣泛型環狀肉芽腫,通常無自覺症況,偶爾也會伴隨搔癢,而廣泛型環狀肉芽腫,其中20%為糖尿病患者。Katelyn Michelle Ohashi為美國前藝術體操運動員,曾參加洛杉磯加利福尼亞大學的比賽。她曾6次入選全美,並曾4次獲得美國體操少年國家隊。2011年青少年全國冠軍和2013年美洲杯冠軍。他在2019年1月的全美大學生體操錦標賽中奪得滿堂彩,而當時她身上的環狀肉芽腫,也蔚為討論。環狀肉芽腫是什麼?成因:美國紐約西奈山伊坎醫學院皮膚科助教Gary Goldenberg表示,環狀肉芽腫可能是因外傷、蟲咬、糖尿病、紫外線等等,導致真皮組織的膠原蛋白被破壞,導致血管周圍發炎,並使膠原纖維產生變化,讓皮膚紅腫、膨起等狀況。根據美國罕見疾病組織,是一種慢性皮膚疾病,會在手指或關節處長出黃、紅色的小小環狀疹子,而且確切成因不明,受傷、日光、甲狀腺疾病、結核等等病毒感染都有可能是其發病原因。而這種紅腫的部分呈現甜甜圈環狀,通常時間久了便會自然消散。但是,此症成因也有可能為糖尿病,所以還是要去醫院檢查比較保險。症狀:環狀肉芽腫又分為局部型和廣泛型,且患部呈現1~2公分大小,甜甜圈環狀並突起的皮膚疹子。主要患部為手背、手指、腳背等部分,且通常不癢不痛。治療:通常局部型環狀肉芽腫過段時間便會自然消腫,但是廣泛型確不會因時間而自然痊癒。根據美國罕見疾病組織,可以注射類固醇或者類固醇擦劑,可以使之消退。資料來源:全身に小さなリング状の発疹、「環状肉芽腫」ってどんな病気?さまざまな皮膚病環状肉芽腫環狀肉芽腫
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2019-10-22 科別.精神.身心
迷「網」影響身心 「復籌者連盟」化解
現今人手一機上網聊天、遊戲等,也因過度使用3C產品容易引發身心病症如焦慮、憂鬱、失眠以及肩頸、手腕與眼睛的傷害;台北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科醫師黃彥勳說,不良的網路使用習慣,最容易引發「排擠」現象,讓人將寶貴的時間、精力都耗在上網,忽略飲食、睡眠、運動及工作學習等,長期將影響身心健康、人際關係。衛生局指出,社群媒體管理平台和數位行銷公司去年調查全球網路使用狀況,發現世界各國民眾每日平均上網時間為6小時42分鐘,台灣為7小時49分鐘,屬「前段班」;避免過度沉迷等不正常使用網路的習慣,可記住「復籌者連盟」口訣;即恢「復」規律作息、健康不是上網的「籌」碼、當一個正確使用網路示範「者」、「連」同親友培養正確上網習慣、與親友聯「盟」規畫戶外活動。黃彥勳表示,現代人網路使用量日益增多,網路世界已不再是過去的虛擬實境,而是與現實沒有清楚界限的擴充實境,讓使用者欲罷不能;不良網路使用習慣,最容易引發「排擠」現象,也就是使用者每天將寶貴的時間、精力都用在上網,卻排擠了其他生活重要的活動,像是飲食營養、睡眠休息、身體運動、工作學習、言談溝通與情感交流等。黃彥勳說,他曾幫10多歲的年輕人看診,年輕人長時間沉迷網路遊戲與家人大小聲、還有肢體拉扯等情況;最後他讓親子之間協定上網遊戲時間,避免家長完全禁止造成患者反彈,藉此逐步讓該名年輕人使用網路時間正常化;他也建議使用網路應該每半小時到1小時休息10到15分鐘;多一點自主控制、多到戶外走走,就能有效避免沉迷。黃彥勳也提醒,不良的網路使用習慣將影響身心健康,長期超時使用,可能產生心理依賴、焦慮、憂鬱、煩躁、眼睛、肌肉、關節與心血管疾病等,除危害身心健康,人際關係也可能受影響。
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2019-10-21 科別.兒科
秋冬轉換之際是流行期!黴漿菌抗藥性增強 若有這症狀應注意
秋冬轉換之際是黴漿菌肺炎的流行期,然而2019年不同於以往,不僅病患人數大幅增加,更有70%患者已對治療用抗生素的紅黴素產生抗藥性。話說阿包醫生的兒童胸腔科畢業論文就是做關於黴漿菌抗藥性的研究,當時在北台灣地區黴漿菌的抗藥性才12.3%,沒想到六年後的現在,抗藥性高得嚇人,所以趕緊跟大家介紹一下黴漿菌。黴漿菌肺炎小檔案黴漿菌肺炎是因為感染黴漿菌所導致,肺炎黴漿菌一年四季都可見到,但好發於春夏、秋冬季節轉換之際。一旦感染多以嚴重咳嗽症狀為主,也會造成呼吸道輕微感染,先前還有患者因為孩子先感染,結果身為照顧者的自己也被傳染,因此當家中有孩子確診為黴漿菌肺炎時,更應做好適度隔離與衛生清潔,才能避免發生連鎖效應,接下來就來了解該疾病的資訊吧!感染途徑黴漿菌是社區相當常見的病原,傳染途徑為飛沫傳染,包括唾液、鼻腔分泌物等,潛伏期達1~4週。常見症狀症狀包括倦怠、頭痛、嚴重咳嗽、發燒、白色黏痰、嚴重者甚至會有帶血絲黏痰、發生肋膜積水、肺水腫現象,其中,小於五歲的孩童感染該疾病時較不會出現發燒症狀,但可能會有喘鳴、嘔吐或腹瀉的情形。高危險群該疾病常見於2~5歲孩童、青少年,近年來年輕族群也有逐漸增加的趨勢。治療方式感染後主要採抗生素治療,常用藥物以巨環類(Macrolide)的抗生素為主,包括傳統一天吃三到四次的紅黴素(Erythromycin)、新一代一天吃一次的日舒(Azithromycin)。當懷疑有抗藥性時,則改用四環黴素類(Tetracycline)的抗生素如Doxycycline、喹諾酮類(Fluoroquinolones)的抗生素如Levofloxacin等。預防方法預防黴漿菌肺炎最簡單的方式不外乎勤洗手、戴口罩、避免出入擁擠處,尤其當有呼吸道症狀時應確實戴上口罩,咳嗽或打噴嚏時也要用衛生紙摀住口鼻,若手邊沒有衛生紙記得用上手臂代替,因為手掌容易再碰觸其他物品,可能會留下病菌,故不建議。提醒爸爸媽媽,由於黴漿菌肺炎沒有終身免疫性,有可能反覆感染,因此記得要做好個人衛生管理,並做好適度隔離,才能避免遭傳染喔!本文由巫漢盟醫師授權轉載,原文出處【黴漿菌抗藥性增強,若久咳不癒應注意】
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2019-10-21 科別.精神.身心
使用網路沉迷恐影響身心健康 醫師:靠兩招避免
現今生活人手一機還能上網聊天、遊戲等,也因過度使用3C產品容易引發身心病症如焦慮、憂鬱、失眠以及肩頸、手腕與眼睛的傷害;台北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科醫師黃彥勳表示,不良的網路使用習慣,最容易引發「排擠」現象,讓人將寶貴的時間、精力都耗在上網,忽略飲食、睡眠、運動及工作學習等,長期下來將影響身心健康、人際關係。黃彥勳表示,現代人網路使用量日益增多,網路世界已不再是過去的虛擬實境,而是和與現實沒有清楚界限的擴充實境,讓使用者欲罷不能;而不良的網路使用習慣,最容易引發「排擠」的現象,也就是使用者每天將寶貴的時間、精力都用在上網,卻排擠了其他生活重要的活動,像是飲食營養、睡眠休息、身體運動、工作學習、言談溝通與情感交流等。黃彥勳說,他曾幫10多歲的年輕人看診,年輕人長時間沉迷網路遊戲與家人大小聲、還有肢體拉扯等情況;最後他讓親子之間協定上網遊戲時間,避免家長完全禁止造成患者反彈,藉此逐步讓該名年輕人使用網路時間正常化;他也建議使用網路應該每半小時到1小時休息10到15分鐘;多一點自主控制、多到戶外走走,就能有效避免沉迷。黃彥勳也提醒,不良的網路使用習慣將影響身心健康,長期超時使用,可能產生心理依賴、焦慮、憂鬱、煩躁、眼睛、肌肉、關節與心血管疾病等,除危害身心健康,人際關係也可能受影響。衛生局則指出,社群媒體管理平台和數位行銷公司去年調查全球網路使用狀況,發現世界各國每人每日平均上網時間為6小時42分鐘,其中台灣人為7小時49分鐘,屬於「前段班」;避免過度沉迷等不正常使用網路的習慣,可記住「復籌者連盟」口訣;即恢「復」規律作息、健康不是上網的「籌」碼、當一個正確使用網路示範「者」、「連」同親友培養正確上網習慣、與親友聯「盟」規畫戶外活動。
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2019-10-17 新聞.健康知識+
樂觀就是一種財富!研究揭樂觀態度可以預防早死風險
樂觀的生活態度不僅讓人感到快樂,1項新的研究指出,樂觀的態度可能還可以預防心臟病發作、中風和早死等的風險,研究刊登在《美國醫學會雜誌》(JAMA Network Open)。研究作者紐約市Mount Sinai St. Luke's醫院心臟病學教授Alan Rozanski博士表示,從共計23萬人參與的15項研究評論中發現,與悲觀主義者相比,樂觀的人因心臟病導致嚴重併發症的風險降低了35%。且不論各年齡,從青少年到年紀90多歲的結果都一樣。Alan Rozanski博士提到,無論年齡多大,樂觀都是1種財富。研究還發現,1個人對於未來的想法越積極,罹患心臟病或死亡的風險就會越小。至於為什麼會有這樣的關聯,Alan Rozanski說明,研究持續追蹤顯示,秉持樂觀主義的人會有更好的健康習慣,且吸菸的可能性也比較小。有越來越多的數據證實,樂觀的情緒在生物學上可能有直接的益處,而悲觀的情緒則可能帶來健康危機,這些關聯也顯示出一些心理風險因素,例如憂鬱症。★本文經《健康傳媒》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【健康傳媒】
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2019-10-17 養生.聰明飲食
天天一杯手搖飲 當心未來要洗腎
國內洗腎人數超過8萬3千人,「洗腎」榮登台灣最燒健保費的疾病。根據2018年腎病年報統計,透析病人有46.1%是來自糖尿病併發症,而台灣青少年現在的飲食習慣不正確,天天將含糖飲料當水喝,令人擔憂未來罹患腎病的風險增高。國家衛生研究院群體健康科學研究所副所長許志成教授表示,近20年來台灣兒童和青少年喝含糖飲料的行為有增多的趨勢,25%青少年每天喝超過500毫升的含糖飲料,特別是手搖茶飲和咖啡。不僅造成營養失衡,也長期埋下糖尿病和其他血管相關疾病的風險,甚至引發慢性腎臟病,最終需要洗腎。許志成也表示高攝入量的含糖飲料也和血清尿酸值的增加呈現高度相關,可能引發腎病變。他表示,透析患者中有患有糖尿病者有增加的趨勢。台灣腎臟醫學會理事長盧國城醫師則表示,過去主要是因為慢性腎絲球炎引起腎病,進而需要洗腎;但是現在有4成以上是因為糖尿病而引起。盧國城解釋,通常糖尿病患者若是沒有妥善控制,經過25-30年,血糖持續升高,使得腎臟肥大、腎血流量增加等,導致腎絲球蛋白質及血中蛋白蓄積於腎內造成腎絲球的硬化,最後使腎功能惡化。因此,對於青少年從小便習慣喝含糖飲料,他說「3歲看大,6歲看老」,從小就要改正飲食習慣,不然很容易因為高血糖導致糖尿病,漸漸成為需要洗腎的患者。盧國城表示,師長們應該減少買飲料當作孩子的獎勵方式,並且培養學童「渴了喝白開水」的健康知能,才能有效防治慢性腎臟病的發生。
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2019-10-16 該看哪科.兒科
腸病毒重症再增 又見大孩子感染
腸病毒疫情連三周下降,仍不可掉以輕心,衛福部疾管署昨天公布,上周再增4例腸病毒併發重症病例,又見11歲「高齡」重症個案。今年49例腸病毒重症病例中,4名超過10歲,分別為17歲、14歲、11歲及10歲,皆是男生,疾管署提醒家長,5歲以上孩子感染也可能出現重症。疾管署防疫醫師林詠青表示,新增4例重症個案均是男童,為北部2歲、中部2歲、3歲及11歲,3人檢出腸病毒71型、1人檢出克沙奇A4型,分別併發腦炎或腦脊髓炎。四人症狀為發燒、嘔吐、口腔潰瘍、活動力下降、雙腳無力、肌抽躍及意識不清等,均確診為腸病毒併發重症。針對新增11歲「高齡」腸病毒重症個案,疾管署副署長羅一鈞表示,腸病毒71型多年未大流行,多數大小孩或青少年在成長過程中,未曾感染,一旦大流行,這些沒有保護力的大孩子就容易感染,甚至變成重症。疾管署監測資料顯示,上周國內腸病毒門急診共計1萬7570人次,較前一周下降7.2%,羅一鈞研判,遇國慶連假,醫療院所多休診,上周就醫人次恐低估,目前仍處流行期。近四周社區腸病毒檢出以克沙奇A群為多,但腸病毒71型仍持續活動。疾管署昨天也公布國內增1例日本腦炎病例,為雲林縣虎尾鎮30多歲男性,患者就醫治療三周,但口語表達能力受損,僅能單字發音,復健中。截至目前,日本腦炎病例共21例,往年9月後仍有零星個案,不可掉以輕心。疾管署呼籲,腸病毒傳染力強,請注意居家、學習環境清潔,時常清洗消毒幼兒常接觸的物品及玩具,落實肥皂洗手至少20秒等習慣;家中幼童感染腸病毒應在家休息,並留意重症前兆病徵。預防日本腦炎最有效的方法是接種疫苗,提醒帶家中15個月以上嬰幼兒完成接種,避免感染。 編輯推薦 醫師退休隔天就胸痛病逝!5大高風險群趕緊做健檢 白內障「熟了」再手術? 許多患者因而失明 名醫籲勿信
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2019-10-15 該看哪科.兒科
連假增4例腸病毒重症 又見大孩子染病重症
我國腸病毒疫情連三周下降,但仍不可掉以輕心,目前單周就醫人次仍與夏季疫情最高峰並駕齊驅,衛福部疾管署今更公布,上周再增4例腸病毒併發重症病例,其中又見11歲「高齡」重症個案。籲腸病毒疫情仍處流行期,應加強手部及環境衛生,並落實生病在家休息,以免造成交叉感染。疾管署防疫醫師林詠青表示,新增4例重症個案分別為北部2歲男童、中部2歲男童、3歲男童及11歲男童,其中3人檢出腸病毒71型、1人檢出克沙奇A4型,且分別併發腦炎或腦脊髓炎。四人症狀包括發燒、嘔吐、口腔潰瘍、活動力下降、雙腳無力、肌抽躍及意識不清等,經就醫通報,均確診為腸病毒併發重症,所幸所有個案經治療後,病況穩定並皆已出院。針對本次新增的11歲「高齡」腸病毒重症個案,疾管署副署長羅一鈞表示,腸病毒71型已多年未大流行,多數大小孩或青少年在成長過程中,未曾感染過腸病毒71型,一旦遇到大流行,這些沒有保護力的大孩子就容易感染,甚至演變成重症。今年49例腸病毒併發重症病例中,4名為超過10歲者,分別年齡為17歲、14歲、11歲及10歲,皆是男生。羅一鈞提醒,5歲以下幼兒是腸病毒重症高危險群,但腸病毒流行期超過5歲者也可能出現重症。疾管署監測資料顯示,上周國內腸病毒門急診就診共計17570人次,較前一周下降7.2%,羅一鈞研判,遇國慶四天連假,醫療院所多休診,上周就醫人次恐低估,目前仍處流行期。近四周社區腸病毒檢出型別以克沙奇A群為多,但腸病毒71型持續於社區活動。疾管署再次呼籲,腸病毒傳染力強,請加強注意居家、學習環境的清潔,時常清洗消毒幼兒常接觸的物品及玩具,且大人小孩皆需落實時常以肥皂洗手至少20秒等正確洗手習慣;家中幼童如感染腸病毒應在家休息,並請留意重症前兆病徵。
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2019-10-11 該看哪科.兒科
孩子養胖才有本錢抽高 國健署用實證打破迷思
老一輩常認為孩子要養得白白胖胖,才有本錢長高。國健署表示,研究證實肥胖的孩子會比一般孩子提早半年至一年達到生長高峰,但也會提早走下坡,最終身高很可能略遜一籌。為了避免民眾因肥胖導致慢性病上身,衛生福利部國民健康署和台灣肥胖醫學會、台灣兒科醫學會出版「肥胖100問+」,解答各個年齡層可能遇到的肥胖問題與迷思。孩子養得白白胖胖,未來才有本錢長高,是許多老一輩根深蒂固的觀念,但在專家眼中卻是大錯特錯。國健署表示,目前已有研究證實,肥胖的孩子在8歲前身高會比其他孩子長得快,平均每增加1個單位的身體質量指數(BMI),每年會長得比其他孩子高0.25公分,尤其女生比男生更明顯,因此到了小學畢業時,許多胖女孩往往是班上數一數二高的。然而,這些肥胖的孩子雖然比一般孩童提早半年至一年達到生長高峰,但接著也會提早走下坡。國健署指出,當孩子進入青春期之後,每多胖1個單位BMI,男生每年會比其他人少長0.88公分、女生少長0.51公分,到了18歲時肥胖孩子的最終身高,甚至比一般孩子稍遜一籌,證實肥胖並不能成為抽高的本錢。國健署強調,3到6歲期間是培養兒童正確飲食習慣的黃金階段,對於兒童成長的健康影響深遠,建議在兒童、青少年的發育階段,應減少含糖飲料、油炸等高油脂食物、零食、點心等攝取,多吃蔬菜水果、多運動,才是維持健康及發育的重點。很多家長也好奇,孩子水果吃不夠,是否能以喝果汁補充營養。國健署說,一份240毫升的鮮果汁平均需要2到3份水果才榨得出來,因此一杯果汁下肚,可能在無形中喝下過多糖分和熱量,也少了新鮮水果的膳食纖維,建議以新鮮水果取代果汁。此外,最新研究也發現,睡眠不足和肥胖有很大的關係。國健署表示,一項針對2.5歲至6歲兒童的睡眠研究發現,每天睡眠少於10小時的兒童,過重、肥胖風險都會增加,主要是睡眠不足會使體內荷爾蒙不平衡、增加進食機會、降低運動意願。國健署呼籲,睡眠不僅可增加生長激素分泌、幫助孩子長高,孩子精神充足,學習也會更有效率,建議4到12個月嬰兒每天睡眠12至16小時、1到2歲幼兒睡11至14小時、3至5歲睡10至13小時、6至12歲睡9至12小時、13至18歲睡8至10小時。
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2019-10-11 新聞.用藥停看聽
忘記吃藥該不該補?藥師教「補服原則」:關鍵看時間
據世界衛生組織報告,全球患者用藥的平均依從率僅為50%。其中青少年因為學習忙,年輕人因為忙於工作應酬,老年人記憶力減退容易忘事,經常會忘記吃藥,那麼忘記吃藥後我們應該怎麼做呢?首先讓我們了解一下藥物進入體內的代謝過程。藥物口服後,進入消化系統,首先在胃部進行分解,再進入腸道,進行吸收,擴散到全身,然後進入肝臟代謝,通過腎臟進行排泄,最後隨尿液排出體外。當我們連續口服用藥時,如果您忘了吃藥,那麼藥物在體內的濃度過低會達不到治療效果,而如果您忘記吃藥之後又隨意加倍補服,藥物在體內濃度太高,就會引起一系列的副作用,甚至危及生命。一般藥物的補服原則關鍵看時間如果您發現漏服藥物的時間為兩次用藥間隔的一半時間以內,則應立即補服;如果您發現漏服的時候超過了用藥間隔時間的一半,則應跳過漏服的劑量,下次務必按照原間隔時間繼續服藥。舉例來說,當我們每天口服用藥一次,每天早晨6點服藥,用藥間隔的時間是24小時,那麼用藥間隔時間的一半則為12小時,也就是說當您在晚18點之前發現漏服藥品了,都是可以馬上補服的;而如果您發現漏服藥品的時間已經過了18點,則應跳過漏服劑量,下次按照原間隔時間繼續服藥就可以啦。如果是每天口服用藥兩次,用藥間隔時間為12小時,那麼用藥間隔時間的一半就是6小時,以每天早六點和晚六點服藥為例。如果您發現漏服用藥的時間是12點之前,應立即按量補服,然後照常服藥;如果您發現漏服藥品的時間超過了12點,則跳過漏服劑量,下次務必按照原間隔時間繼續用藥。“最差”漏服對策下頓加量吃吃藥不能像吃飯一樣隨便,不可服用雙倍劑量來彌補漏服劑量。這是十分危險的!尤其一些常見的慢性疾病例如糖尿病、高血壓。如果是糖尿病患者,發現漏服降糖藥,千萬不可把上一次漏服的藥品,加到下一次一併服用,因為這樣會造成低血糖。同理,如果您是高血壓患者,也不可以把兩次用藥劑量合併為一次服用。這樣可能會導致血壓驟降,誘發腦梗死等嚴重後果。如果是維生素、補鈣劑、氨基酸等藥物發現漏服時,一般是不需要補服的。防漏服“好物”盒子、鬧鐘和表格避免漏服藥品是十分重要的,我們可以把藥箱放置在固定且顯眼的位置上,每次路過的時候就可以看到,時刻提醒我們不要忘記吃藥。另外,還有一些好物品可以提醒我們不忘記吃藥。分類藥盒針對已經得了慢性病的人群,一般分類藥盒裡面有7個小格子,正好是一周的藥量!每天服用一次,每一個小格子可以存放當天服用的藥物,慢性病患者平時可以隨身攜帶,這樣吃到哪個小格子就知道今天吃沒吃藥啦。定時鬧鐘比如利用手機的鬧鐘功能提醒吃藥。一般在手機的設置裡都有鬧鐘提醒或者備忘錄(日程安排)提醒的功能,這時我們就可以利用這個功能作為吃藥提醒,在備忘錄裡寫上服用時間、服用劑量和次數就可以了,因為幾乎所有人每天都帶著手機,所以這種方法的效率遠比其他方法要高很多,當到了用藥的時間手機會自動播放音樂,這時拿著手機又需要吃藥的您就不會忘記吃藥了。服藥表格由於生病吃藥是要按療程來吃的,所以製作一個表格還是有用的做法。通常把藥物名稱、用藥時間和每天服用的次數,都寫在表格上。可以每次服用後在上面打上“√”做上記號,這種方法比較適合中老年人,平時把用藥表格放在經常能看到的地方,就不會忘記吃藥了。上面提到的藥物漏服的補藥原則,只適用於一般的常見藥物,如果您漏服的是特殊藥物,比如抗凝藥之類的藥品,您就需要諮詢專業的藥師了。
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2019-10-11 新聞.用藥停看聽
失眠就加安眠藥用量?精神科醫師:反而該減藥
作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒 整輯/黃慧玫蕭小姐 (化名)長期面臨情感的困擾,情緒始終混亂不堪,經就診評估後,發現她其實罹患了雙極症。而她情緒變化的特徵,除了雙極症常見的鬱與躁分別持續一段時期外,還有明顯的「混合特質」,就是某時段可能同時出現鬱與躁的現象。經過藥物的調整治療,情緒有緩和些,但卻出現了讓她十分困擾的現象。「我失眠了,可不可以幫我加安眠藥?」通常聽到病人這樣要求,臨床上必須評估一些必要的面向。如一整天的睡醒週期為何?日間夜間的活動狀況為何?睡前是否有特殊身心狀況?睡眠的環境如何?是否有其他影響中樞神經的藥物毒物?或其他共發的生理疾病等等,而非貿然增加安眠藥物。蕭小姐回答我:「吃完睡前的藥後一小時左右,兩隻腿就開始不舒服,有些痛,還有靜不下來的感覺,好痛苦。」臨床上這種特殊的現象,稱做「不寧腿症候群」。 患者會在睡覺時強烈感受到想要動腿的慾望,不動不舒服,坐立難安,常常會合併腿部感覺異常;會於休息時引發或加劇症狀;而透過活動一下患肢,就可以減緩症狀;在傍晚或夜晚會症狀加劇,白天或接近天亮的時候,則較少受到困擾。大多數研究顯示,女性比男性較常發生,而學齡前兒童、青少年僅管也可能發生,但根據統計在老人比年輕人常見。此病症可以是天生體質性的,也可能是別的因素引發的,如:末期腎病、懷孕、體內鐵不足、或某些藥物誘發等等。治療上,最重要的是處理引起的根本原因,也可以同時使用某些特殊的用藥。此外,一些非藥物的臨床建議也可以減緩症狀,如:規律及健康的睡眠習慣(戒除咖啡因、酒精、尼古丁)、嘗試熱水或冷水澡、轉移注意力等等。經過完整的評估,臨床判斷應為某個治療雙極症的用藥是最可能的原因,經由整體藥物的調整後,蕭小姐那種不舒服的感覺就在幾日後完全消失了。增加安眠藥劑量,是最簡單治療失眠的做法,卻可能不是最適當的選擇;而治療疾病的藥物也可能在某些時刻,引起相關的睡眠問題,造成病人的困擾。唯有完整謹慎地評估處置,方能讓治療達到最佳的結果。
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2019-10-11 該看哪科.兒科
小孩這麼胖 是不是內分泌失調?
根據衛生福利部國民健康署「國民營養健康狀況變遷調查」,台灣國小學童過重及肥胖率在過去二十年內從19.8%上升至26.7%,情況令人憂心。胖小孩越來越多,怎麼判斷到底只是吃太多、運動不夠,還是內分泌失調呢?國民健康署分析,其實家長最了解自己的小孩,可以把下列因素想一遍,再決定要不要看兒童內分泌科醫師。國健署表示,首先要了解什麼是會造成孩子肥胖的生活因素,例如生活作息、飲食習慣不正常、是否缺乏運動、是否常熬夜以致沒有充足的睡眠、喜歡吃零食和宵夜等等。除非兒童或青少年期相對於家族遺傳身高較矮,並且在體重一直增加的過程當中,身高反而沒有成長,才需要考慮是否罹患其他少見的內分泌疾病。國健署表示,內分泌疾病成為兒童和青少年肥胖的主因是相當罕見的,且通常都伴有附加症狀。如生長激素缺乏症、甲狀腺功能低下或庫欣氏症等等的特徵是身材矮小和生長速度變慢,因此如果生長速度正常或增加通常可以排除內分泌因素。另外,兒童肥胖也會影響第二性徵發育,包含女孩的乳房、陰毛發育和初經等提早相關,也與男孩的骨齡超前導致身高速度加快有關,甚至可能出現青春期延後等症狀。如果沒有上述症狀,應該從生活中改善肥胖問題。長期關注兒童營養的董氏基金會曾提出下列十大大關鍵指標,建議天天落實,將能有效打擊兒童肥胖。10大關鍵指標包含喝足2份乳品、吃早餐、天天5蔬果、多吃全穀、運動超過30分鐘、喝足1500 C.C.的水、餐前洗手、不吃零食、睡足8小時、3C少於1小時。
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2019-10-09 科別.感染科
疑姊姊傳染 4歲童腸病毒重症
衛福部疾管署公布國內上周新增三例腸病毒71型感染併發重症個案,患者家中都有疑似感染腸病毒的手足,一名北部四歲男童,疑被家中讀大學的廿歲姊姊傳染。疾管署指出,孩子或青少年感染腸病毒後,症狀雖輕微,但傳染力高,若家中有五歲以下幼童,容易引起重症。疾管署防疫醫師林詠青表示,新增重症個案為北部四歲男童、中部六歲男童及南部兩歲男童,三人分別出現發燒、嘔吐、嗜睡、步態不穩、肌抽躍、肢體無力、意識改變、疱疹性咽峽炎或手足口病等症狀,經就醫通報,均確診感染腸病毒71型,分別併發腦炎或急性無力肢體麻痺;經治療後,病況穩定且均已出院。林詠青表示,中部六歲男童的弟弟日前發病、南部兩歲男童及姊姊則是同天發病,尤其北部四歲男童家中,出現就讀大學的廿歲大姊及讀國中的16歲二姐均有疑似腸病毒輕症。避免腸病毒在家中造成第二波感染,疑似感染者應與其他孩童保持距離,落實手部衛生,清洗消毒幼兒常接觸的物品及玩具。一般來說,幼時感染過腸病毒,青少年幾乎不會再感染。但疾管署副署長羅一鈞表示,腸病毒71型已多年未大流行,多數大小孩或青少年在成長過程中未曾感染,一旦病毒流行,這些沒有保護力的大孩子就容易感染,今年腸病毒71型疫情是近六至七年來較大疫情,最近一次大流行是2012年,當年造成148例重症。國內腸病毒疫情量續兩周下降,上周腸病毒門急診就診共計1萬8834人次,已過高峰,但仍在流行期,疾管署預估仍須到十月底才可能脫離疫情。近四周社區腸病毒檢出型別以克沙奇A群為多,腸病毒71型持續活動,上周仍有245個因腸病毒停課班級,提醒師長不可輕忽腸病毒威脅,落實孩子生病就在家休息。
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2019-10-08 該看哪科.兒科
北部4歲男童染腸病毒71型重症 疑被大學親姐傳染
疾管署今公布,國內上周新增3例腸病毒71型感染併發重症個案,三例個案家中都有其他疑似感染腸病毒症狀的手足,甚至其中一例北部4歲男童,疑似是被家中就讀大學的20歲姊姊傳染,提醒家中若已出現疑似症狀的孩子,應與其他孩童保持距離,落實手部衛生,時常清洗消毒幼兒常接觸的物品及玩具。疾管署防疫醫師林詠青表示,新增重症個案為北部4歲男童、中部6歲男童及南部2歲男童,3人分別出現發燒、嘔吐、嗜睡、步態不穩、肌抽躍、肢體無力、意識改變、疱疹性咽峽炎或手足口病等症狀,經就醫通報,均確診感染腸病毒71型,分別併發腦炎或急性無力肢體麻痺(AFP);3人經治療後,目前病況穩定且均已出院。林詠青表示,中部6歲男童的弟弟以日前發病、南部2歲男童及姊姊則是同天發病,尤其北部4歲男童家中,則是少見出現就讀大學20歲大姐及就讀國中16歲二姐日前都有疑似腸病毒輕症情形。雖大孩子或青少年感染腸病毒後,症狀輕微但傳染力高,容易造成家戶內第二波感染,若家中有五歲以下幼童,就容易造成引起重症。幼兒時感染過腸病毒,青少年時期幾乎就不會再得病。疾管署副署長羅一鈞表示,但腸病毒71型已多年未大流行,多數大小孩或青少年在成長過程中,未曾感染過腸病毒71型,一旦遇到大流行,這些沒有保護力的大孩子就容易感染,今年腸病毒71型疫情是近六至七年來較大疫情,最近一次大流行是2012年,當年造成148例重症。雖國內腸病毒疫情量續兩周下降,上周國內腸病毒門急診就診共計18834人次,已過高峰,但仍在流行期,目前疾管署預估仍須等到十月底才可能脫離疫情。近四週社區腸病毒檢出型別以克沙奇A群為多,腸病毒71型持續活動,上周仍有245個因腸病毒停課班級,再次提醒師長不可輕忽腸病毒威脅,落實生病在家休息。
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2019-10-04 科別.新陳代謝
第2型糖尿病 20歲以下患者增4成
糖尿病居十大死因第五名,「高齡化」是糖尿病發生率上升重要因素,最新糖尿病年鑑報告顯示,台灣第二型糖尿病患在短短14年間增2.6倍,20歲以下患者大幅增加四成以上,醫師研判,可能與青少年飲食習慣、不愛運動等原因有關。中華民國糖尿病衛教學會公布「台灣糖尿病年鑑—2019第二型糖尿病」,2000年至2014年間,我國第二型糖尿病人口從25%攀升至46%,75歲以上長者,每2人有1人是糖尿病患者。國衛院教授許志成表示,過去20歲以下年輕族群無需考慮第二型糖尿病的風險,現在飲食西化,台灣未成年學生飲食習慣改變、活動量又少,且根據衛福部國健署及教育部國教署統計,過半學生一周超過五天都喝含糖飲料,近三成國小學生有肥胖問題,糖尿病已是大人及小孩都應正視的危機。台北榮民總醫院內科部新陳代謝科主治醫師胡啟民表示,青少年若要避免第二型糖尿病纏身,最重要關鍵就在注意體重及控制體重,首要是控制飲食總熱量,避免攝取不必要熱量,如過油、過甜食品,養成一周運動150分鐘習慣,如走路回家時,背著書包負重跨大步快走,甚至可訓練肌耐力。另外,許志成說,統計顯示,糖尿病可能引起如心血管、腦血管及腎臟病等共病,但近兩年住院率下降;而肺炎住院率則上升近兩成,顯示肺炎的確是長期被糖尿病患輕忽的重大併發症。專家呼籲,接種肺炎鏈球菌疫苗可降低近一成肺炎、七成侵襲性肺炎鏈球菌感染機率,在流感、肺炎高峰期來臨前,65歲以上、慢性病等高風險患者,可先接種肺炎鏈球菌疫苗,來預防並遠離感染威脅。
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2019-10-03 新聞.健康知識+
體內維生素D濃度低恐短命?研究:與糖尿病風險有關
日前1項大型研究表示,體內維生素D濃度比較低的人,壽命可能比較短,尤其是在年輕人和中年人身上;而提到死因時,發現與維生素D濃度及糖尿病併發症有明顯關聯,研究公布在歐洲糖尿病研究協會(EASD)年會。維也納醫科大學的首席研究員Rodrig Marculescu博士表示,研究對78,000多名奧地利成人進行20年的隨訪,並從中發現,血液中維生素D濃度較低的人,在研究期間死亡的可能性,比維生素D濃度高的人多出3倍。專家解釋,雖然研究還不能證明維生素D含量低,就會導致壽命變短;但是研究結果的大量數據證明缺乏維生素D會對健康產生影響,包括長期以來人們認為缺少維生素D骨骼會變得脆弱,還可能罹患糖尿病和高血壓,以及癌症和自身免疫性疾病,例如多發性硬化症的風險,比例也都會偏高。至於為什麼缺乏維生素D和死於糖尿病有關係?Rodrig Marculescu博士說明,可以合理的推測維生素D濃度與糖尿病有關,維生素在體內可以去啟動激素的作用,有助於調節免疫系統,這與第1型糖尿病有關,因為第1型糖尿病是1種自身免疫性疾病。另外,維生素D對調節血糖的胰島素細胞,以及人體對胰島素的敏感性也很重要,就與第2型糖尿病有關。所有疾病都是從年輕時開始累積,因此,Rodrig Marculescu博士認為,應該遵從內分泌學會的建議,從年輕時就要補充足夠的維生素D,成年人每天要攝取1,500至2,000 IU的維生素D,而兒童和青少年則是600至1,000 IU。★本文經《健康傳媒》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【健康傳媒】
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2019-10-03 養生.健康瘦身
防彈咖啡減重? 醫:成份不明恐傷身
【健康醫療網記者林怡亭/報導】近年來運用生酮飲食的防彈咖啡減重蔚為風潮,市面上甚至出現許多號稱添加提升代謝成份的防彈咖啡,讓減肥族群趨之若鶩,但這些成份真的純正且安全嗎?知名健康管理中心丘亮醫師說明,防彈咖啡雖然確有其功效,但現在市面上即溶式防彈咖啡越來越多、成份雜亂,消費者需睜大眼睛看清楚成份內容,否則錯買加入發泡奶精或添加不明成份的即溶咖啡粉,不僅越減越胖,對身體也容易造成危害。防彈咖啡減重風險高 長期飲用恐酮酸中毒丘醫師指出,防彈咖啡幫助瘦身的原理來自生酮飲食,是由草飼無鹽奶油、椰子油、黑咖啡調製而成,透過大幅降低飲食中碳水化合物的比例,並提高油脂的比例,強迫身體分解體內脂肪來提供所需的熱量,讓身體進入「酮症」(ketosis)的狀態,進而達到體內燃脂及瘦身的效果。雖然生酮飲食、防彈咖啡對於想短期減重的人來說較有效率,但其實是風險較高的飲食法。丘亮醫師舉研究指出,短期使用生酮飲食(開始4週內),可能發生脫水、腸胃不適、尿酸增加、血脂肪增加、電解質低下等副作用,長期飲用防彈咖啡,恐有酮酸中毒疑慮。此外,有三高、肝腎功能不良、胃炎患者或發育期青少年、兒童以及孕婦也不建議運用此方式減重。因此要執行防彈飲食前,建議先做身體健康檢查,並與了解自身健康狀況的醫師或營養師進行專業諮詢,才能保障健康。快速減重迷思誘惑多 選對合適減重方式才是重點許多有體重困擾的民眾對於減重仍有迷思,有些認為拼命運動就一定能減重成功;有些則是長期依賴防彈咖啡減重,但卻沒有搭配運動,導致體重降不下來。丘醫師強調,無論用什麼方式減重,都需要搭配飲食及適量運動,並長期控制調整,才是減重最好的處方。因此,不同族群與需求的減重患者,適合的減重方式都不盡相同,減重者可先諮詢專業醫師,瞭解個人健康狀況及需求,評估身體組成、腰臀圍、血壓及血脂肪分析等狀況,再根據評估的結果來選擇適合的減重方式,才不會造成胖瘦循環的溜溜球現象。低醣飲食+能量咖啡 MCT便利減重法助享瘦忙碌的生活型態,讓多數人產生飲食不正常、少運動的通病,肥胖比例提升。丘醫師對此表示,有心血管疾病或代謝症候群患者若想減重,要點是不能求快,且應遵循醫師建議進行長期的飲食控制與規律運動,否則易造成反效果;反之,20至45歲具健康意識且無上述病症的民眾,在醫師評估合適後,可嘗試使用便利減重方案,請營養師針對飲食習慣給予個別化的低醣飲食建議及客製化菜單,再搭配補充抗性澱粉能量棒、MCT(中鍵脂肪酸油)能量咖啡,並維持適當的有氧與肌力運動,進行為期一個月至三個月的減重計劃,才能更有效率的達成健康減重目標。丘亮醫師呼籲,市面上的減重方式不一定適合每個人,想要提高減重成功率有幾個要點:一、 經與醫師詳細評估後,找到適合自己的減重方式。二、 結合營養師和體適能教練的專業課程,擬定合適的菜單計劃,搭配專為減重設計的保健食品。三、 透過健康管理師定期關心追蹤各項生理數值的起伏變化。四、 以健康紀錄型APP將生理指標輸入回傳,方便給醫療團隊做全面的健康管理監控。再搭配健康的減重心態及恆心毅力,才可讓身體變得輕盈又健康。【延伸閱讀】照顧好自己的健康 就是愛家最好的禮物資料來源: healthnews.com.tw
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2019-10-03 科別.眼部
離不開3C 1成2青少年有乾眼症
近視嚴重 50萬人未來恐失明現代人愛追劇、生活離不開3C。最新調查發現,國人平均每天使用3C時間突破十小時,白內障、乾眼症患者因此明顯年輕化;眼科醫師更推估,未來我國恐有五十萬人因高度近視面臨失明風險,政府應及早防治,盡快在國小落實「下課教室淨空」。中華民國眼科醫學會發表「二○一九全台護眼趨勢調查」,發現國人每天使用3C時間,由去年的九點九小時增至十點七小時,扣除睡眠,受訪者每天清醒的三分之二時間,眼睛都盯著3C,其中七成使用手機看影音,卅歲以下四成每天使用手機逾五小時。眼科醫學會副秘書長孫啟欽表示,長時間緊盯小螢幕,眼睛睫狀肌緊繃,導致屈光不良或乾眼症,也使白內障提早報到。十至十九歲乾眼症比率從去年的百分之三點六,上升至今年的十二點一,增幅為各年齡之冠,乾眼症逐漸走向M型化趨勢,以青少年、老年人兩族群最高;二○一七年,十至卅歲人口中,有三千多人白內障,比二○一六年增加百分之五點四。近視更不可忽視,衛福部國健署發布最新近視率調查,去年國小一年級學生近視率達百分之廿,六年級飆升至百分之七十一,大學生更高達九成有近視。高雄長庚醫院眼科系主任吳佩昌表示,近視度數高於五百度稱為高度近視,有失明風險,推估未來失明人口達卅萬至五十萬人。醫生籲落實「下課教室淨空」吳佩昌表示,國際研究證實,推廣下課教室淨空,鼓勵學生下課到戶外活動,可降低近視新發生率五成以上,延緩三成近視惡化。但我國近五成學童未落實下課戶外活動,籲政府盡快將「下課教室淨空」政策化。國健署副署長吳昭軍表示,國健署與教育部國教署已著手研擬,並將繼續以多元方式推廣正確用眼。
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2019-10-02 科別.眼部
50萬近視者逃不出失明命運 醫籲下課教室淨空政策化
國健署調查2018年我國近視率,國小一年級學生近視率已達20%,六年級生就飆升至71%近視率,完成12年義務教育後,大學生高達9成近視。眼科醫師推估,政府若不祭出對策,我國恐有30萬至53萬人終其一生將會因近視失明,籲儘速將下課教室淨空政策化,預防6至17歲300多萬名學生形成高度近視。據國健署「兒童青少年視力監測調查」結果,2018年近視率國小一年級及小六分別為20%及71%, 國中三年級則是89%、高中三年級為87%,大學生擇高達90%。 2018年內政部統計18至65歲人口共1698萬人,國人若50%至90%有近視問題、35%為高度近視,約有10%可能發生近視失明併發症,換句話說,未來我國恐將有30萬至53萬人失明。兒少一旦近視,視力惡化速度極快,如誤以為戴眼鏡就解決問題,沒接受醫療控制,國中小階段的孩子每年近視會增加100度,高中階段每年增加50度。95%近視都是眼軸被拉長,即使做了雷射手術仍無法減少併發症風險。高雄長庚醫院眼科系主任吳佩昌表示,近視大於500度的高度近視,容易衍伸出許多併發症,甚至失明風險比一般人多。美國最新研究也顯示,高度近視者30年後七成恐併發黃斑部病變,即使只是一般近視者也有三成風險。若以該數據推算,我國6至17歲300多萬名學生,經過30年後,約會有130萬人將面臨近視型黃斑部病變問題。國內外文獻已證實,每日戶外2小時,即使只是在走廊、玄關、樹蔭下,只要時間夠就有效。尤其對尚未近視兒童特別有效,可降低近視新發生比率達5成以上;對近視兒童而言,戶外活動可抑制近視一年後急速惡化比率,延緩3成近視變化,能作為控制近視加深的輔助治療。吳佩昌團隊自2010年起推廣「下課教室淨空」,鼓勵孩子利用下課十分鐘到戶外活動,國小方面自推行後,每年降低1%近視率,也就是減少1萬名學童近視,但近年手機遊戲崛起,據調查發現近五成學童未落實下課戶外活動,每年降低近視率驟降至0.2%。吳佩昌籲政府盡快將國際研究證實有效預防近視的「下課教室淨空」變成政策,強化推行績效;國健署副署長吳昭軍表示,並非不願將此納入政策,目前國健署與教育部國教署已著手研擬政策化事宜,但政策制訂無法一蹴可及,在尚未政策化前,會繼續以多元方式向學生推廣正確用眼觀念。
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2019-10-02 科別.眼部
護眼調查 國人日用3C逾10小時 乾眼症年輕化
現代人愛追劇、生活離不開3C裝置,但時間過長恐致眼睛疾病。據中華民國眼科醫學會「2019全台護眼趨勢調查」顯示,國人平均每日使用3C裝置(電視、電腦、智慧型手機)逾10.7小時;且乾眼症、白內障也有年輕化趨勢,罹患比例激增。而在今天活動開始前,與會醫師與來賓都蒙上眼罩,凸顯視力的重要。眼科醫學會理事長劉瑞玲表示,科技日新月異,國人個活動脫離不了3C,但長時間近距離緊盯螢幕,易讓眼疾提早報到,未及時就醫更可能導致失明;而據國際防盲組織(IAPB)預估,2020年台灣眼盲雨中重度人口視力障礙人口約占0.21%與1.69%,比鄰近日本等國還高。眼科醫學會副秘書長孫啟欽表示,上述調查今年已是第五年、共1088筆樣本。調查顯示國人每日用3C平均首破10小時,由去年的9.9上升到10.7小時;使用類型與目的上,71%用智慧型手機觀看影音,4成30歲下族群每天用智慧型手機超過5小時。但因手機不若電視、螢幕較小,長時間緊盯會造成眼睛睫狀肌緊繃、眼睛易疲勞,導致屈光或乾眼問題,使白內障提早報到。孫啟欽說,調查也顯示,眼睛疲勞、乾澀、視力模糊是民眾常見不治症狀前三名外,10至19歲的青少年乾眼症比例也從2018年的3.6%上升至今年的12.1%,幅度為各年齡層之冠;而據衛福部資料統計,2017年10至30歲人口中,就有3329人因白內障而就醫,比2016年增加5.4%,直逼60至69歲老年族群。但卻僅15%的人會選擇就醫,比例仍低。劉瑞玲說,每年10月第2周的周四為世界視覺日(World Sight Day),今年剛好遇到雙十國慶,別具意義;學會與藥廠推出「護眼SOP,懂看321」,即呼籲民眾用眼30分鐘需休息10分鐘、每周2次戶外活動、每年眼睛至少檢查1次,呼籲國人注意眼睛保健。
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2019-09-27 性愛.性病防治
調查:9.2%高中生曾嘗禁果 5人有1人沒避孕
國健署一項調查顯示,有9.2%高中生曾發生性行為,且每5人就有1人未避孕。國健署提醒,性行為未避孕不僅可能懷孕,還可能感染性病,呼籲青少年勿因一時衝動釀嚴重後果今天是世界避孕日,衛生福利部國民健康署以新聞稿公布這項調查結果。國健署婦幼健康組簡任技正陳麗娟表示,國健署民國106年針對15至17歲高中職、五專學生進行健康行為調查,發現有9.2%青少年曾發生過性行為,其中有約22.6%受訪者坦言,在最近一次性行為中沒有採取任何避孕措施,其中男生比率達28.8%、女生比率約16.2%,都比104年來得高。陳麗娟指出,時下青少年透過網路接觸到性相關訊息的機會越來越多,也容易因接收錯誤資訊產生偏差觀念,一時好奇或衝動就可能產生嚴重後果。她提醒,發生性行為後除了懷孕也有感染性傳染病的風險,女性過早發生性行為,也會增加日後罹患子宮頸癌的機會。陳麗娟也呼籲青少年避開容易產生衝動的約會情境或色情媒體,透過其他活動轉移注意力或發洩精力;考慮好自己想要的是什麼,口氣委婉但明確的表達出自己的意思。此外,若在無可避免的情況下,務必正確使用保險套或採取其他避孕保護措施,維護彼此性健康的權益。為了解青少年對性的問題,國健署也設立青少年網站「性福e學園」,透過兩性健康、衛生教育與輔導諮商等專家撰寫的專題文章及趣味化、生活化的教材,提供青少年健康、正確的性知識。
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2019-09-26 性愛.性病防治
世界避孕日 四步驟防青少年非預期懷孕
今天是世界避孕日,台灣青少年初嘗禁果但未避孕的比例不低。據國民健康署的調查數據顯示,有近一成(9.2%)的高中職、五專學生曾發生過性行為,其中未採避孕措施的比例高達兩成二(22.6%)。國健署呼籲,青少年若親密行為前,能夠「瞭解後果」、「減少刺激」、「表達明確」,及必要時採取「安全性行為」,以免過度衝動產生非預期懷孕。國健署婦幼健康組簡任技正陳麗娟表示,據106年高中、高職及五專學生健康行為調查,曾有9.2%的青少年曾經發生過性行為,其中15至17歲青少年,在最近一次性行為中沒採取任何避孕措施佔22.6%,其中男生高達28.8%,女生則是16.2%,比率皆比往年上升。陳麗娟說,青少年易透過網路接觸性訊息,也更容易因一時好奇而衝動,但由於對性知識尚未健全,不安全性行為可能導致女生懷孕。也因為對性不瞭解,女生可能連自己懷孕可能都不知道,使身體面臨高健康風險;而當需要避孕時刻時,青少年也往往因認知不足,而選用錯誤、效果較差的避孕方式,導致疾病上身或意外懷孕。國健署除設立「性福e學園」青少年網站,內有兩性健康、衛教文外,也呼籲青少年若親密行為前,可注意以下四點。瞭解後果:發生性行為後有懷孕與感染性傳染病、子宮頸癌等風險;減少刺激:避開容易產生衝動的約會情境或色情媒體;表達明確:慎思並考慮好自己想要的是什麼後明確表達;安全性行為:在無可避免的情況下,一定要正確使用保險套或採取其他避孕措施。
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2019-09-19 性愛.性福教戰
生雞蛋加機能飲料可壯陽? 亂信偏方下場變這樣
壯陽偏方生吞雞蛋可別信以為真,當心無效收場還可能感染沙門桿菌得不償失。剛過22歲的業務員小張,日前打算帶熱戀中的女友到渡假飯店享受2人世界,但因為早年自慰成癮,有早洩問題,擔心初夜讓女方看笑話,於是上網查到生雞蛋加機能飲料的壯陽偏方,不料出發前1天服用後上吐下瀉送急診,差點連出遊都泡湯。 中醫師楊永榮表示,現代青少年性觀念較早熟,加上網路發達,輕易就能接觸色情資訊,年紀輕輕就因為染上看片打手槍惡習,導致早洩問題。發現自己是快槍俠,又不好意思就醫治療,往往就道聽塗說亂用偏方,以致最後搞壞身體。 早洩問題要找治療早洩的專科醫師治療,靠偏方或大量吃單一食物其實並無實質幫助。西醫認為造成早洩原因有神經異常、內分泌失調、泌尿系統發炎、心理壓力、過勞等,常採用荷爾蒙治療,但往往成效有限且治標不治本。 中醫認為早洩問題與控制精液發洩的機能失調有關,此功能失調牽涉到心、肝、腎的機能。若心火過旺,肝腎火大,或縱慾過度,精水枯竭,陰虧火旺,熱傷精索,無法攝固,自然會引起早洩。 前述案例中的22歲青年因手淫過度,或性行為無節制等情形,中醫認為都易使腎氣虛損,精門失控早洩。其他因體質溼熱侵犯精關,精門失守,也會讓人年輕力壯的小夥子變成快槍俠。 楊永榮指出,中醫治療陽萎的特色在於辯證論治非常詳細,基本上分為5種原則:命門火衰、心脾兩虛、肝氣鬱結、陰精虧損、溼熱下注,按照不同原因引起病源,採用不同藥物治療,更可以達到藥到病除的功效。中醫治療以對症下藥的方式治標治本,安全性高,又能同時達到調理身體的功效。 楊永榮提醒,早洩症初期只要及早治療,短時間就可以看到很好的效果,建議當自己感覺力不從心時,就應該盡早治療,切莫拖到嚴重才就醫,除了延長治療上時間也增加治療上的難度。 早洩治癒後,應好好保養身體,性行為應有所節制,切忌縱慾過度,以免早洩問題再度纏身。透過中藥保養身體,規律運動活動筋骨,促進新陳代謝,保持充足活力,工作之餘放鬆心情,紓解壓力,才是確保男性雄風的根本之道。★本文經《健康傳媒》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【健康傳媒】