2024-09-30 醫療.中醫
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2024-09-07 醫聲.領袖開講
院長talk／吳子鈞：什麼都帶不走，只有健康是自己的！訓練肌力吃七分飽養生
77歲的宏恩醫療體系總院長吳子鈞，是一名神經外科醫師，在1972年創立台中宏恩醫院，如今已邁入第52個年頭。之後因應社會需求，陸續創設龍安分院（精神專科醫院）、2家護理之家、2家康復之家，員工數300多人。醫院順著政策走，落實醫療分級，重視「生活化醫學」。吳子鈞是彰化鹿港人，兒時搬到台中，因父親飽受胃穿孔接受3次切胃手術的病痛折磨，因此立志要當醫師，也順利考取中山醫學院醫學系。畢業後即進入台中澄清醫院服務，主攻神經外科專科。當年吳子鈞看診接觸的多為中低階層病患，感受到窮人貧病難以負擔醫藥費的痛苦，立志要蓋窮人醫院協助弱勢，於是在1972年創設宏恩醫院，附設護理之家，約一半患者為中低收入戶或申請補助個案。為精神病患設分院2002年因為高中同學、時任台中市衛生局長林瑞欣的一句話，「中部缺精神專科醫療機構，患者只能遠送東部，仍一床難求。」吳子鈞思考當時社會氛圍，民眾不願與精神專科醫院為鄰、少有醫院願意投入，有迫切的需求，因此創設龍安分院為精神專科醫院，並於2004年營運，總床數184床。吳子鈞指出，某年除夕夜，他和妻子林豐麗探視龍安分院留守的醫護人員，發現一名40歲男病友沒回家圍爐，患者說「家裡的床早就被家人丟掉了！」夫婦倆聽了很心酸，為了讓無家可歸的精神病患者有個「家」，於是在彰化芳苑購買一甲地捐給宏恩基金會，並募集善款興建150床的慢性療養機構「喜願家園」，於2018年4月營運。養生秘訣/訓練肌力吃七分飽吳子鈞一輩子省吃儉用，西裝褲、外套縫縫補補十年同一件，開的是平價的汽車。為了防跌，他每周固定抽出1小時進行肌力訓練，也因每日工作時間長，在醫院時會盡量爬樓梯或快走運動；飲食清淡，平時二菜一湯，吃七分飽，偏好吃魚、水果，喝白開水或靈芝茶，讓他活力滿滿。閒暇時，吳子鈞喜歡閱讀醫學、管理、勵志、財經等文章或報導，欣賞畫展，聽老歌及古典音樂，如世界三大男高音、奇異恩典等；也喜歡旅遊，看沿途風景、建築、招牌，還想學攝影及唱歌，但因為工作實在繁忙，每天除了睡眠外，都在看診，時間都給病人了，難有休閒時間。家庭醫師著重衛教醫院經營首要落實醫療分級，吳子鈞說，宏恩醫院屬於地區醫院，應扮演好「家庭醫師」角色，協助重症患者轉診到醫學中心、區域醫院，治療輕症患者，並著重「生活化醫學」，很多疾病是生活習慣不好造成的，透過衛教，讓民眾從生活中進行保健。吳子鈞指出，宏恩醫院肩負預防醫學責任，積極推動社區健康促進、舉辦健康講座，也添購高階健康檢查設備，例如肺癌篩檢的低劑量電腦斷層、大腸癌最新式篩檢的NBI290型內視鏡等。提供員工醫療資源醫院管理方面，吳子鈞充分授權，他認為，重點是把員工當成家人，多鼓勵員工，「員工的事就是我的事」，員工要進修、小孩升學、眷屬遇到的困難等，他都會盡力協助，並享有宏恩醫療體系看病免掛號費、住院費用優惠，讓同仁享受最好的醫療資源。行善設置喜願家園「布施的人有福，行善的人快樂。」是吳子鈞的座右銘，「行醫助人是興趣也是工作」，他樂此不疲。執業至今，他以醫院為家，24小時待命，就為了方便看診，時間都留給病人。多年前夫妻倆投身公益，也因兒女都是醫師，經家庭會議取得共識，將全部資產投入慈善事業，不留給兒女，設置宏恩會福利慈善基金會附設「喜願家園」。吳子鈞小檔案●年齡：77歲●現職：宏恩醫療體系總院長、宏恩社會福利慈善基金會董事長●學歷：中山醫學院醫學系醫學士、國立陽明大學醫務管理研究所碩士、台大農學院「植物工廠應用技術研習班」第一屆畢業●經歷：中國醫藥大學醫學系副教授、中央健保署中區分局醫審專家（審核委員）●專長：神經外科、高階健檢、醫美、減重、社區健康●給病人的一句話：什麼都帶不走，只有健康是自己的。責任編輯：陳學梅
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2024-09-04 養生.生活智慧王
探病送禮怎麼送？營養師解說常見8款 2情況要慎選
探病送禮有學問，並非覺得不錯就送給對方，也得考量對方是否真能使用，或者反而多增加一些困擾。嫚嫚營養師指出常見８種伴手禮，以及當中的營養、送什麼概念的，還有部分族群應避免的。 ８種常見食物型探病伴手禮是送什麼的？哪些人不適合？ 嫚嫚營養師表示，以食物型的伴手禮來看，天然食材製作的普遍都能送，不過也要注意有些其實偏向於藥物，甚至是來路不明的藥物，就不建議作為探病伴手禮。 雞湯、魚湯：手術、產後需要修復，或較難下嚥又需要補充營養等。雞肉或魚肉含優質蛋白質等營養，透過熬煮能煮出較小的胜肽、胺基酸，不只較容易攝取、也較容易吸收、幫助病後或術後恢復。不適合的族群和雞精、滴雞精等類似。 雞/魚精、滴雞/魚精：似濃縮雞/魚湯，經過脫油處理，可降低油脂、熱量攝取，適合族群也相近，而且是現成的，能節省時間，也方便分食、方便送禮。而現代技術也會視廠商再結合其他養生效果，例如抗疲勞等。不過楓糖尿症、痛風、急性高血壓、腎臟病、魚類海鮮過敏就不建議食用，３歲以下孩童則減量。 燕窩：適合族群大致同雞精，主材料是燕子的口腔中的膠質分泌物，主要營養在於蛋白質，其他也包含碳水化合物、微量礦物質，這些多元營養有助身體恢復。燕窩酸、表皮生長因子等特殊營養，研究認為可助抗氧化、抗發炎、促進代謝及修復，包括皮膚和黏膜，特別是產後養顏美容，不過還盼更多研究證實。一般而言，只要不會對蛋白質過敏，各族群幾乎都能吃，不過需要留意冰糖等調味，可能影響體重等。 蜆精：主要養分在於肝醣，肝醣足夠的情況下有助護肝、抗疲勞、提振精神、增強體力等，也如雞精一般，是一種普遍族群多能食用的品項之一。不適合的族群包括各類肝病患者，例如脂肪肝、肝硬化、酒精性肝炎、B型肝炎、C型肝炎、肝癌等，以及痛風、急性高血壓、腎臟病、海鮮過敏者。 人參：因為普及、食材相對少見、又確實有人蔘皂苷等幫助調節免疫的營養，像是人人能用的高檔的禮品。不過實際上為中藥材的一種，效果往往較強，並非人人能用。亞洲參偏溫、較補，較適合體虛、長者等，對青壯年可能就容易補過頭。西洋參則偏涼、溫和，各年齡層可適量飲用。但不論如何都不宜和藥物一起使用，有用藥者注意。 靈芝：多醣體、三萜類化合物是主要養分，特別有助調節免疫力，也有不少研究正著重於抗腫瘤。不過和人參一樣是中藥材的一種，效果可能過強，不適合用藥者、懷孕、哺乳中的婦女。 水果：本就是國民每日6大營養之一，是普遍皆可送的，尤其國人普遍蔬果補充不足。當中的各種維生素、植化素等，對人體皆有利抗氧化、抗發炎、維持免疫力等各種好處。若是腎臟病需要限鉀則留意不宜。 中藥補品、藥酒：大多初衷是補身體，視內容物，通常為動物性的蛋白質或植物性營養。但中藥畢竟是治療用，需先診斷，不宜作為禮品。藥酒則當中含有酒精，為發炎物質的一種，一般不適合病人。若來路不明還潛藏其他風險。不具專業研究證實、也不知道補什麼、又有風險，各族群都不建議送。 探病伴手禮大多能送雞精等，但２種情況還是得要慎選！ 一般情況，普遍能送：整體來看，雞湯、魚湯、雞精、滴雞精、燕窩、蜆精、水果等以天然食材為主的大多普遍都能送，但要留意不適合的族群。嫚嫚營養師也表示可從情境參考，也考量病人的便利性，畢竟未必有機會當下就詢問醫師、營養師。 用藥者，避免藥物型（中藥材）：以藥物來說，若因某些疾病有服用藥物者，為了避免不確定是否會有藥物交互作用、影響藥物等風險，藥物、中藥類、中藥材的伴手禮就不適合，例如人參、靈芝等。 部分疾病、狀況、不知道，避免食物型：從疾病和身體狀況來看，不清楚對方疾病狀況者，都建議避免送食物型的伴手禮。即便是雞湯、雞精、水果等普遍能送的，也未可知是否有沒注意到的事情。例如限鉀限磷的腎友需嚴格限制鉀攝取量等。這樣的族群大多可以考量相對應的大廠牌營養補充品，不過也需要先確認。 探病伴手禮未必要送吃的，不知送什麼，可送祈福小物！ 嫚嫚營養師表示，探病送禮最主要還是得看病人需要什麼，透過病患從醫生了解是最準確的。但若是問不到、不確定、怕打擾，可選安全牌，如前述提到的天然食物型。若安全牌也不知是否適合，也可送祈福小物，例如送花表示關心，花對於台灣人也較少有花粉症等情況。也可以送上祈福小物，例如紫水晶、能量石、健康御守等。探病送禮在心意，先確認情況再準備，更助送禮到位免困擾！ 《延伸閱讀》 ．人參好處多、禁忌也多！別亂補、別亂送，注意４點避免副作用。 ．保健食品、營養食品≠健康食品！一張圖看懂要怎麼買。 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2024-06-26 退休力.活躍好學
夏天種4植物 泡茶、煎蛋助養生
現代人重視居家生活，在家種植綠色植栽不僅能妝點室內，還能培育出療癒身心靈的植物。園藝治療師廖美惠推薦想成為「綠手指」的植友，可種植魚腥草和白鶴靈芝2種青草，製成茶飲有清肺降火和保養皮膚效用；也推薦植友種植火炭母草，用來煎蛋味道獨特、營養豐富。聯合報健康事業部與MOA國際美育自然生態基金會攜手，規畫退休5力課程「實（食）用園藝系列—輕鬆打造植感居家生活」，教導民眾在炎炎夏日可以輕鬆種植綠色植栽。7月20日第一堂課以本土青草作為主題，廖美惠介紹魚腥草、車前草、火炭母草、白鶴靈芝草等4種陽台可輕鬆栽種的青草植物，不僅運用到餐桌上，還能美白保養身體。廖美惠提到，魚腥草是清冠一號中使用的植物，對呼吸系統和肺部有益，不僅能清肺降火，還能用來製作面膜，生吃時可以加入鳳梨和蘋果提升口感。車前草可與枸杞一起煮茶，增強保健效果，尤其可保養泌尿系統。火炭母草可以入菜，這種青草在鄉間隨處可見，葉子可以拿來煎蛋，營養豐富；長輩們閃到腰時，會將葉子搗碎後加入米酒，拿來舒緩腰部。白鶴靈芝草的葉子可以煮茶飲，或剁碎後加米酒敷在扭傷的部位，以減輕疼痛。針對夏季種植的挑戰，廖美惠提供3點實用建議，首要避免讓植物直接暴露在大太陽下，可選擇在樹下或陽台遮蔭的地方種植；其次，剛開始種植的兩周內，保持土壤潮濕，在晚上或清晨澆水，避免濕熱悶壞植物根部；最後是選擇透氣性好的土壤介質，也是成功種植的重要因素。實（食）用園藝系列—輕鬆打造植感居家生活5堂課上課日期：7月20日（六）：植物的力量—讓植物照顧你8月03日（六）：壁掛式植栽（植物上板）手作8月10日（六）：植物心南向—南洋辛香料8月24日（六）：養顏美容的蘆薈與健胃解毒的紫蘇8月31日（六）：石蓮花與多肉小森林上課時間：下午2時至4時地點：台北市大安區信義路四段273號4樓洽詢：02-8692-5588轉5869線上報名：https://shih5869.pse.is/64m89g
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2024-04-12 焦點.食安拉警報
黴菌毒、化學毒…生活5大隱藏毒物！洪永祥教5招自保，多吃這些高抗氧化食物排毒
一波波食安風暴來襲，從毒辣椒粉的蘇丹紅、毒性猛烈的米酵菌酸（正名為：邦克列酸）到傷腎的紅麴，讓人恐慌到底該怎麼吃才安全呢？腎臟科醫師洪永祥就在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」指出，五大隱藏毒物：吸入毒、霉菌毒、清潔化學毒、加熱容器毒、經皮毒，危害你我的健康。日常中，潛藏著各種「讓身體容易生病」的毒物，每個人因體質而有不同的抗毒體質與解毒能力，再加上暴露毒物的時間與劑量，同樣的中毒對每個人的傷害都不一樣。洪永祥分享抗毒五招，聰明面對無所不在的隱形殺手，降低從口食入、從鼻吸入、經皮膚接觸吸收的毒性物質。抗毒第一招：減少外食、吃垃圾食物，學會自己烹飪食安問題首要是「自己把關」，不應該把問題丟給外面的廚師及食品加工廠，建議學習採買新鮮當令食材，並學會健康的烹調方式，減少外食比例。外食除了中毒風險外，即使沒有中毒，也吃進許多含高油、高鹽、高糖、高熱量的垃圾食物。抗毒第二招：多喝水+膳食纖維如果避不掉毒物，要怎麼樣促進身體排毒？一定要攝取足夠的白開水、膳食纖維。足量的膳食纖維可以刺激腸道蠕動，把吃進去的生物毒物、化學毒物、油鹽糖包覆成有體積的大便，減少吸收進身體裡的比例。以燒烤為例，可能會吃到焦黑的致癌物，但是邊吃烤肉邊吃大量高纖蔬菜，可減少致癌物的吸收，建議每天攝取25-35公克的膳食纖維。若毒物已經進入身體，可多喝水增加代謝；建議喝足體重3%-4%的水分，讓身體平日就處在一個健康且代謝毒物快的狀態。抗毒第三招：攝取高抗氧化力食物，增加肝腎排毒能力平日好好保養二大排毒器官：肝臟與腎臟，若不幸急性食物中毒時，症狀會比較輕微。以腎絲球過濾率來說明，有些人100分、有些人只有20分，身體排出毒物的能力就不一樣。護腎食物推薦多吃魚油、藍莓、羽衣甘藍、黑木耳、豆芽菜、蘋果、橄欖油、大蒜、洋蔥、小黃瓜。護肝食物則可以選擇十字花科蔬菜、海菜類、健康脂肪、富含硫的食物等。1.十字花科蔬菜：花椰菜、高麗菜、白菜和白蘿蔔等，十字花科蔬菜含有類黃酮、類胡蘿蔔素、蘿蔔硫素，有益肝臟進行化學物質、殺蟲劑、藥物和致癌物質的中和作用。2.海菜類：海苔、昆布、洋菜、海帶等，可防止重金屬被人體吸收。3.健康脂肪：酪梨、魚油、亞麻籽、奇亞籽、橄欖油、苦茶油等，富含多元與單元不飽和脂肪酸，是護肝與抗發炎好食材。4.富含硫的食物：大蒜、洋蔥、青蔥、韭菜、舞茸、香菇和靈芝等；肝臟需要硫才能去除汞和某些食品添加物，以進行解毒。抗毒第四招：增強流汗排毒流汗對於排出重金屬與經皮毒非常有幫助，皮膚所排出的汗水和尿液中的物質很相像，例如都有尿素、乳酸等，但是身體大部分的脂溶性毒素、重金屬物質可藉由汗水排出。日本有一項研究發現，比較汗水與尿液中的重金屬含量，結果發現，汗水中的重金屬含量比尿液高出許多。推薦運動、泡澡、蒸氣浴等，不止增加代謝，也增強骨骼肌肉與心肺功能。抗毒第五招：知道生活毒物在哪，並且避開吸入毒：二手菸、廚房油煙、燒金紙、汽車香水、臥室香氛、煮沸的開水蒸氣、洗澡的水蒸氣、電子煙、傳統蚊香電蚊香、裝潢的甲醛。黴菌毒：浴廁黴斑、寵物皮屑霉菌、香港腳的襪子、潮濕劣質咖啡豆、開封久放的堅果花生、長黴斑的寢具。清潔化學毒：洗衣精、洗衣香氛球、洗碗劑、化學海綿、浴廁芳香劑、漂白水、除黴劑。加熱與容器毒：塑膠袋裝熱湯、使用不對的微波容器、燒烤油炸焦黑的食物。經皮毒：洗髮精、乳液、面膜、保養品、化妝品、酸痛貼布藥膏、提神精油、髮膠、染髮劑。(責任編輯葉姿岑)
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2024-02-03 養生.聰明飲食
聚餐少不了海鮮！醫師盤點哪些食物暗藏海鮮陷阱？「1食物」最寒最是忌諱
農曆春節前尾牙聚餐多，而海鮮又是常見的食材，尤其海鮮類很可能是許多菜餚中隱藏的成分，民眾如果不小心吃錯食物，很容易誘發各種皮膚疾病發作，飲食上必須多加留意。哪些食物暗藏海鮮陷阱？ 醫師提醒留意這些細節聖元中醫診所院長鄭愛蓮醫師指出，很多人愛海鮮的肉質甘甜，但舉凡對蕁麻疹、濕疹、玫瑰糠疹、異位性皮膚炎和乾癬等皮膚病患來說，所有海鮮如魚、蝦等皆屬寒性，其中又以螃蟹最寒，最是忌諱。「許多食物暗藏海鮮的陷阱。」鄭愛蓮醫師分享，前陣子在診間遇到1位年近50歲的女性，有慢性濕疹病史，皮膚已治療復原，因為氣溫變化大，忽冷忽熱加上又下雨，所以濕疹復發而回診，加上她已安排到赴日遊玩，問到味噌湯是否能喝？答案是不行。原因是日本味噌湯的湯底多用魚骨、魚肉加上昆布熬製，再撒上柴魚片，皮膚病患忌食。此外，冬天最常圍爐吃火鍋，調味料是容易被忽略的小細節，例如沙茶醬的成分多以魚蝦製成，辣椒也忌食，建議可選擇和風醬油、蔥蒜。若皮膚病嚴重者，單鍋食用較安全、不可共鍋，至於在選擇火鍋湯底時，要特別留意，應避免海鮮、昆布湯底，麻辣鍋也不行。鄭愛蓮醫師曾收治1名玫瑰糠疹的患者，也是因為不忌口吃了牛肉，結果當天晚上就在大腿內側爆發皮疹，癢到難以入眠。體內無法正常排毒加重皮膚病情 有3症狀應多休息常有皮膚病患問：「是這些食物不好嗎？」鄭愛蓮醫師解釋，食物本身不會引起過敏或皮膚病復發，而是因為皮膚病患本身體質，體內五臟六腑無法正常代謝這些食物，產生的毒素無法從正常排泄管道排出，反而轉從皮膚排洩，如果正值皮膚排毒期，吃了羊、牛、海鮮等禁忌食物，不僅病灶發的大片，又多又癢，晚上甚至無法安眠，癢到甚至抓破發炎，不忌口往往釀成病況一發不可收拾。通常這類體質的人，很可能在氣溫忽冷忽熱變化大、下雨的多變天氣復發，加上年終前忙碌且工作壓力大，不斷加班、熬夜等，此時飲食不忌諱，很可能就成為皮膚病發的引爆彈。不過，如果適時忌口、調整飲食，搭配服藥擦藥，很快就能獲得改善。有1名男性外送員患有B肝合併濕疹發作，看診時肝功能指數達70、80，經問診後得知因年前拚命衝業績領獎金，導致過度勞累快「爆肝」，鄭愛蓮醫師表示，肝病必須飲食、睡眠要養好，也不能勞累或過度運動，同時要補充足夠的蛋白質，如豬、雞、牛奶和雞蛋等，幫助修復肝臟細胞。如果評估有經常口乾、疲勞或夜晚不好睡這3個症狀，應多休息，才能有助養肝。中醫治療著重肝臟調理 同時配合飲食忌口恢復佳中醫治療除了給予皮膚病止癢用藥、補元氣及健脾利濕藥物，並著重肝臟細胞修復的中藥調理，如靈芝孢子體為主，飲食上螃蟹等海鮮類和酒絕對要忌口，藥酒也不行，治療調理1年，皮膚已經復原，但仍要隨時留意不能過度勞累，也應每年定期抽血和做腹部超音波定期追蹤肝臟。鄭愛蓮醫師強調，除了海鮮、羊、牛、酒不能碰，皮膚病發作期間應避免油炸，也要留心開陽白菜中會放蝦米；豬、雞和甜點可吃，鴨、鵝可少量食用。另外，年節零食誘惑也多，堅果類如花生需忌口，腰果、松子可淺嚐，留心杏仁果小魚乾、海苔、洋芋片避食，蜜餞少食；綠茶類如碧螺春、抹茶等別喝，其他如紅茶、花茶無妨。鄭愛蓮醫師提醒，中藥屬於植物性的大分子成分，大約4小時就代謝，皮膚病患者在治療期間應每天規律服藥3至4次，才能維持效力；冬季保養適時擦含油脂類的乳液，乾癢嚴重可擦凡士林、綿羊霜，做好皮膚保濕能減少搔癢發生。一旦皮膚病患皮膚症狀復原，身體調養好，就可以逐漸從魚開始吃，逐一嘗試，若3天沒再發作，就可以恢復正常飲食。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿資料來源：Include 3 Servings Of Whole Grains In Diet Daily To Slow Cognitive Decline, Study Says★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2023-07-13 癌症.飲食與癌症
預防癌症到底該怎麼吃？針對肺癌、肝癌、大腸癌、乳癌的防癌食材一次看
擔心癌症上身嗎？台灣十大死因中，癌症已連續超過40年名列頭號殺手，若想遠離癌症，健康的「飲食」習慣不可或缺，但我們可以吃些什麼來預防癌症？而針對前幾大癌症的高風險族群，如肺癌、肝癌、大腸癌、乳癌等，又可以怎麼挑選適合的「防癌食物」？想預防肺癌請吃...一般會認為白色食物像是糖、鹽、麵粉等吃多容易有害健康。然而，白色水果、蔬菜這類的白色食物對於患有肺部或支氣管等疾病的人，則是有很大的益處。1.白色蔬果白色食物中所含的花黃素（anthoxanthine）具有溫熱性質，可緩解咳嗽、去痰。白色蔬果包括桔梗、蘿蔔、洋蔥、黃豆芽、梨子等，但因花黃素易溶解於水中，快速清洗後，最好在短時間內做好料理，避免浸泡在水中過久。2.優格《美國醫學會腫瘤期刊（JAMA Oncology）》中的一項研究發現，常吃優格或喝優酪乳和沒有攝食的人相比，罹患肺癌風險比較低。3.綠茶發表在美國癌症學院（American Academy of Cancer）的研究發現，每天喝5杯以上綠茶的人，可以降低肺癌的風險。4.全穀類、糙米維生素B可降低肺癌的風險，B群存在於全穀類、魚、瘦肉、雞蛋裡。糙米富含礦物質硒和維生素E ，可以增進肺部健康。5.花椰菜等十字花科蔬菜花椰菜和其他十字花科的蔬菜可以預防肺癌和改善阻塞性肺炎和氣喘的症狀。6.胡蘿蔔、紅紫色蔬菜富含β胡蘿蔔素的食物可以預防肺癌，包括胡蘿蔔、各式紅紫色的蔬菜如紫色高麗菜、茄子等。想預防肝癌請吃...肝病最主要的原因來自肝炎，當肝臟負擔過荷導致發炎，B型肝炎、C型肝炎持續超過半年，可能造成肝臟纖維化、壞死、肝功能異常，甚至肝硬化，有極高可能導致肝癌。另外高風險群也包括家族史、抽菸飲酒、糖尿病患者、肥胖以及生活作息不佳者。另外除了肝炎，近幾年也有一個危險因子逐年上升，那就是「脂肪肝」。脂肪肝其實不是油或脂肪吃太多才會有，愛喝酒、愛吃甜食或喝含糖飲料、減肥不當的人，也會使得身體營養不良、不均衡，讓脂肪在肝臟堆積。目前醫學上雖然沒有研究證明哪些食物可以預防肝癌，但以下列舉對保護肝臟有幫助的食物：1.優質脂肪健康的脂肪攝取可以支持細胞生長和保護器官，包括橄欖油、芥花籽油、酪梨、堅果類、瓜子類、魚類等。2.燕麥燕麥是增加膳食纖維的好方法，膳食纖維對維持良好消化至為重要。此外，燕麥中的水溶性膳食纖維β - 葡聚醣可以對抗發炎、幫助調節免疫系統，在針對小白鼠所做的實驗，燕麥中的 β - 葡聚醣可以幫助減少肝臟所儲存的脂肪，也對保護肝臟有所幫助。3.大蒜有研究發現，蒜素目前已被證實可以防止腫瘤增生、抑制致癌物亞硝胺的形成與代謝。但要注意，加熱之後會降低蒜中的抗癌有效成分，最好能將生蒜切薄片或拍碎後，放置常溫中10分鐘，讓空氣與之接觸，能讓蒜中的蒜胺酸、蒜酶轉化為蒜素，提高抗癌效用。4.葡萄和莓果類食物葡萄和莓果類食物是白藜蘆醇的理想來源，白藜蘆醇在細胞和動物研究中，證實具有抗胰臟癌的效果，可以壓抑癌細胞的生長、加速癌細胞死亡，另外莓果類食物也含有抗氧化劑和膳食纖維，有助預防癌症。5.咖啡咖啡之所以能減輕肝病惡化，據推論可能是喝咖啡較不會罹患糖尿病，而糖尿病與肝病，如脂肪肝息息相關；也有推論是咖啡能夠減輕人體內的發炎反應，和緩肝臟發炎，因此能夠減少肝臟纖維化及肝硬化的發生。第3種推論則是咖啡具有抗氧化作用，有助於減輕對肝臟的損害。想預防大腸癌請吃...大腸癌發生的原因之一，有不良的的飲食及生活習慣，建議可從改善飲食著手，多攝取富含膳食纖維的新鮮蔬果，促進排便，幫助腸道蠕動，減少食物停留腸道過久，而引發不好的變質機率。推薦以下幾種防癌食物：1.富含 Omega-3 的魚類營養師劉怡里指出，「魚類」如秋刀魚、鯖魚、虱目魚，皆含有豐富Omega-3脂肪酸，有抑制發炎的功效，其中秋刀魚的Omega-3含量高且價格便宜，加上此魚種屬於小型的深海魚，食用起來也很安全。不過秋刀魚內臟油脂含量高，建議避免攝取。2.番茄含有豐富β胡蘿蔔素的「番茄」，可以降低發炎反應，尤其煮熟、加了油進去的番茄，β胡蘿蔔素吸收更高。若不敢吃番茄的人也可以用地瓜葉、南瓜替代。3.燕麥或薏仁燕麥和薏仁都有黏黏滑滑的口感，具有水溶性膳食纖維，可幫助排便。4.豆類食物豆類食物中含有葉酸，具有修復的功能，若大腸癌病人痊癒，在事後預防也可以多攝取豆腐或豆干、豆皮（非油炸）等食物，補充葉酸。5.綠茶、薑黃「薑黃」有抑制發炎的功效，若不喜歡薑黃，也可以選擇以「綠茶」取代，咖啡因沒那麼高，一天可喝2杯。另外，想預防大腸癌要盡量避免這兩類食物：1.加工重組的食物加工重組的食物缺乏自然養分，雖然可以充飢，但長久攝取下來，身體的營養會變得不均衡。過多的紅肉攝取，會代謝出許多硫化物，破壞大腸中的生態，造成壞菌繁殖較快、益生菌不足。而非天然成分的奶茶、人造奶油等食物，會累積許多壞油脂在血管內，造成病變，同時破壞腸道修復，導致黏膜被破壞，長期發炎的腸道就有癌化、長瘜肉的可能。2.太過冰冷的食物冰冷的食物易影響血液循環，造成風險、病變，影響消化，不利於油脂的吸收，雖然身體會自行調節體溫，但太常吃冰冷的食物還是會影響消化的能力，建議不要太常吃。想預防乳癌請吃...有許多因素會導致乳癌，其中一個常見因素就是高脂肪、高熱量的飲食。健康的飲食雖然無法神奇地治癒乳癌，但根據研究，還是有些食物能有助降低罹患乳癌發生的機率。1.海藻類食物哈佛大學公衛研究人員指出，餵食海帶的老鼠比不吃者，產生乳癌的比率較低。同樣的，日本婦女罹患乳癌的比率是美國的1/3，也可能是因海帶吃得多的關係。海帶、綠藻含葉綠素，具抗癌作用，而它所含的維生素C及類胡蘿蔔素也可對抗自由基。2.大豆食物多吃如豆腐、味噌等大豆食物，大豆含genistein，為一種天然的植物性動情激素，能和乳房接受器結合，而減少乳房細胞接受器和致癌型式的動情激素結合。另外素食者也比一般人罹患乳癌的機率低，這可能與她們體內「脫氫異雄固酮（DHEA）」的值較高有關。DHEA全名為「脫氫異雄固酮」（dyhydroe-piandrosterone），是人體內最多的固醇類荷爾蒙，能夠轉換為男、女性五十種以上的荷爾蒙，因此也被稱為「超級荷爾蒙」。3.菇類多吃如香菇、舞茸、松菇、靈芝等菇類食物，舞茸能刺激免疫機能及抑制癌細胞的生長，舞茸的D-fraction，為舞茸中的活性成份，雖不能直接殺癌細胞，但可以活化免疫系統，來對抗乳癌。香菇含多醣類稱為lentinan，能活化免疫系統。靈芝的有效成份也為多醣體。4.十字花科蔬菜多吃如高麗菜、孢子甘藍、花椰菜、綠花菜、甘藍菜、白菜等十字花科蔬菜，生吃、川燙或蒸煮方式，是保留抗癌營養素最佳的烹調方法。十字花科蔬菜含硫化合物，稱為吲哚（indole），能經由減少身體的動情激素來避免誘發乳癌的生長。有研究指出，十字花科蔬菜能將身體中的動情激素由癌症誘發型轉成抗乳癌型，indole中的indole-3-carbinol具有抑制乳房癌細胞產生的功能。5.深海魚類每週至少吃3次深海魚，如鮪魚、鮭魚、鱈魚、沙丁魚。深海魚含Omega-3脂肪酸，會抑制前列腺素的作用，前列腺素會引起發炎反應，抑制免疫系統對癌細胞辨識的能力。在英國有針對24個歐洲國家之乳癌和結腸癌死亡率之研究，發現多吃動物性脂肪者容易得癌症，而魚消耗多的國家則癌症發生率較低。例如芬蘭，發現比起良性纖維瘤的患者，乳癌患者乳房組織的EPA、DHA含量較低。而在愛斯基摩，常吃高量的Omega-3脂肪酸者也較無乳癌發生。參考資料台灣癌症基金會網站資料延伸閱讀： 原來黑木耳加兩種料，就是最強的「血管清道夫」！16種食物清血排毒防中風責任編輯：辜子桓
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2023-04-21 醫療.風溼過敏免疫
什麼病會「連風吹過都痛」？完整解析全身型膿疱性乾癬（GPP）的症狀與治療
【本文重點】全身型膿疱性乾癬是一種罕見的自體免疫疾病，發病率不高，但病程兇猛，病情嚴重者可能出現敗血症、心肺腎多重器官衰竭等併發症。此病的誘發原因多元且無法預測，包括遺傳因素、懷孕、壓力、環境、藥物影響，甚至感染新冠肺炎都可能導致發作。現有藥物大多針對一般乾癬的致病機轉設計，與全身型膿疱性乾癬致病機轉不同，近年新藥研發已有針對其發炎路徑設計的生物製劑問世，可阻斷發炎反應，達到抑制急性發作的效果，並且能夠緩解疼痛，提升生活品質。該款生物製劑已獲得食藥署核發藥證，也在健保署專家會議中進行討論，期望能夠將其納入健保給付範圍。--by ChatGPT什麼痛連風吹過會動？從李小姐個案了解「這疾病」有多痛「連風吹過都會痛！」28歲的李小姐為全身型膿疱性乾癬患者，6年前開始反覆長出密集膿疱，除了臉部、手腳掌，其餘全身皮膚出現大片膿疱、破皮潰瘍，不僅容易沾黏衣服、破皮，連行走、站立都困難，也時常半夜被痛醒，過去只能症狀治療，例如止痛、止癢等，月經來時還可能急性發作，等於一年發作12次，每次都痛到得住院一周。更多GPP故事>>>錯把膿疱當濕疹？當心恐致失能的罕見皮膚病 全身型膿疱性乾癬台灣全身型膿疱性乾癬患者約500多位，急性發作時不僅病程兇猛、持續時間長，逾7成患者在2年內會數度重度急性發作，也因為疾病罕見，平均10位患者有3人經歷半年以上才確診。什麼是全身型全身型膿疱性乾癬？全身型膿疱性乾癬是一種少見的自體免疫疾病，好發40至60歲成人，女性較多。林口長庚皮膚部副教授級主治醫師黃毓惠表示，典型症狀為皮膚出現大面積膿疱、紅斑、脫屑，經常伴隨疼痛、發燒、疲倦等6大症狀，若未及時治療，嚴重恐併發敗血症、心肺腎多重器官衰竭，誘發原因多元且無法預測，包括遺傳因素、懷孕、壓力、環境、藥物影響，甚至感染新冠肺炎皆可能導致發作。黃毓惠表示，全身型膿疱性乾癬的部分症狀與一般斑塊型乾癬相似，如皮膚患處泛紅、脫屑，常被誤認是一般乾癬，出現膿疱也被當作感染處理，而民眾若尋求民俗偏方，吃人蔘、靈芝、薑母鴨等補品，更讓免疫力失調，症狀惡化。延伸閱讀>>>滿身膿疱、突發高燒，全身型膿疱性乾癬看更多疾病介紹，請參考元氣百科-全身型膿疱性乾癬2023年有新藥可以治療全身型膿疱性乾癬嗎？健保給付嗎？林口長庚皮膚部主治醫師陳俊賓表示，現有藥物大多針對一般乾癬的致病機轉IL-17、IL-23等發炎路徑所設計，與全身型膿疱性乾癬致病機轉IL-36不同，近年新藥研發，已有針對IL-36發炎路徑設計的生物製劑問世，可阻斷發炎反應，達到抑制急性發作的效果，除了可消除膿疱症狀，也能緩解疼痛，提升生活品質。延伸閱讀>>>全身型膿疱性乾癬（GPP）難診斷，滿身膿疱感染惡化恐致命台灣皮膚科醫學會理事長趙曉秋表示，全身型膿疱性乾癬屬於皮膚重症，該款生物製劑已獲食藥署核發藥證，今年4月健保署也舉行專家會議，討論該款生物製劑納入健保條件、適應症及價格，如須符合嚴重指數分數、基因突變檢查等，但須待健保共擬會最後決議。此外，全身型膿疱性乾癬發生率小於萬分之一，部分患者也與基因突變相關，也將規畫向國健署提出罕見疾病及藥物審議申請，希望納為罕病。趙曉秋也表示，醫學會正致力發展「全身型膿疱性乾癬治療指引」，盼助病友建立完善治療環境。責任編輯：吳依凡
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2023-03-27 醫聲.癌症防治
2023癌症論壇／吃錯增加癌症復發風險！營養師：保健食品挑選把握2原則
不少癌友會在常規治療之外，服用營養品、健康食品等。癌症病團調查，國內超過8成患者曾在罹癌後使用保健食品。癌症希望基金會學術委員暨高雄醫學大學附設醫院營養部主任黃孟娟呼籲，癌友服用保健食品需注意劑量與均衡2原則；根據國際研究發現，罹癌病人單一營養品服用劑量過高，甚至有可能增加癌症復發風險。黃孟娟表示，癌友治療過程中，若副作用還不至於影響正常攝食，建議仍以六大類飲食均衡攝取為主，不必特別服用保健食品。她指出，癌友食物選擇應把握「質重於量」的原則；化療過程中體力勢必受到影響，建議攝取魚肉蛋豆類 （如: 鮭魚、鱸魚、豬里肌、雞胸、豆腐等常見食材）等優質蛋白質，補足「必要胺基酸」，可幫助組織修復，也能讓免疫細胞合成更有效率。癌症治療期間，「除了一般劑量，即符合膳食營養素建議攝取量的綜合維生素礦物質補充劑以外，比較不建議常態、重複或較高劑量補充保健食品。」黃孟娟表示，根據美國癌症研究基金會等機構的治療指引，癌症患者在治療期間僅建議使用維生素礦物質補充劑，且劑量與健康成人相同即可，民眾可上國健署網站查詢適合本身年齡的合適的用量。她表示，國外曾有研究顯示，患者食用過量的維生素A，或維生素A、E的複合劑，反而可能增加肺癌再發的風險。黃孟娟也說，麩醯胺酸雖可幫助患者粘膜修復，但也有國際研究指出，服用過量導致血癌復發風險增加。她說明，此類保健食品建議只在黏膜潰瘍症狀嚴重期間使用，若症狀緩解即應停止補充，不可作為常態性使用。坊間流傳靈芝、冬蟲夏草及牛樟芝等多醣體成分可防癌、抗癌。黃孟娟表示，多醣體的作用是提升患者免疫能力，並無法直接殺死癌細胞，所以接受癌症治療（如: 手術或化放療） 是相當重要。她指出，若病人希望提升免疫力，可以多吃杏鮑菇、猴頭菇、金針菇、黑白木耳等常見菇類，這些天然食物中就含有十分豐富的多醣體。此外，黃孟娟指出，市面上常見的癌症配方、腫瘤配方等多為「均衡營養品」通常含有較高的蛋白質，也有均衡的維生素礦物質，某些腫瘤配方會添加能夠刺激免疫力的營養素，如: 抗氧化營養素或魚油等，如果是政府認證過的特定疾病配方食品可在食藥署網站查詢，使用時不必擔心劑量問題，「是安全的營養補充方式」。她表示，此類營養品通常兩罐可以抵一餐，具有飽足感，患者食慾不佳時可進行補充。一般也可以加入咖啡、巧克力粉與水果攪打成汁汁以變換風味，也可以打成冰沙，都能更好入口。● 「給神隊友的一句話」「營養給力，治療順利 !」聯合報健康事業部響應今年 #世界衛生組織 的新計畫，除了關注癌症本身外，更要重視癌友、家人與醫療團隊，因此我們邀請2位知名癌友家屬分享照顧歷程、20位癌症權威開講，讓這些神隊友提供癌友身心靈全方位的支持。👉🏻點擊報名2023年癌症高峰論壇【擁抱您，不會一個人】👈🏻報名人數：共計100名。(依網路報名優先順序決定錄取及備取順位，需待主辦單位確認順序後，以簡訊發送報名成功通知為主。)📍時間：DAY1：04月08日（六）上午10:00至16:00 (09:30開放入場)DAY2：04月09日（日）上午10:00至15:20 (09:30開放入場)*備午餐餐盒📍地點：集思交通部國際會議中心3F (台北市中正區杭州南路一段24號)💡主辦單位：國家衛生研究院、中央健保署、國民健康署、聯合報健康事業部、元氣網、那些癌症教會我的事粉絲專頁
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2023-02-24 焦點.元氣新聞
缺蛋是誰的錯？資深記者帶你從「洗選蛋」看更多問題
我買蛋的原則，講過很多遍了，不是含靈芝，不是加葉黃素，也不是紅殼或宣稱動物福利，而是「洗選」。為什麼要買「洗選蛋」？為什麼要洗？因為母雞下蛋，雞蛋經過瀉殖腔，沾滿了雞屎、體液、雞血等雜質，細菌、疫病就靠著手的觸摸沾染，到處傳播，增加禽流感、沙門氏菌的風險；兒子小時候曾因為沙門氏菌感染拉血便，住院一周，從此我再也不買這款。這就是傳統市場看得到的「箱蛋」，一整箱，自己挑要買幾顆；也因為產業樣態是算「一箱」，雖「號稱」一箱有200顆，實際上因為雞蛋沒有規格分級，所以180-220顆都有，現在老母雞占大半，甚至一箱可能只有160顆。一天生產幾顆？台灣市場難精算那到底一天生產幾顆？官方本周數字現在一天生產11.2萬「箱」，實際上根本無法掌握生產數量，國際上，先進國家誰算雞蛋是算「箱」的，人家精準得很，生產幾「顆」就幾「顆」，光用這點，就可知道我國蛋雞產業的落後。很多年前，農委會在推雞蛋一次性包材失敗，當初就是要推全面洗選，精準生產的數量，才有助於調節生產及防疫；現在則是要求超市上架的蛋要洗和噴印，就是朝著這個現代化的方向邁進。雞蛋經過洗選機器，逐顆雷射噴印，不僅可以把蛋殼外的髒東西洗乾淨，保存期限也一目了然，不會有傳統箱蛋換蛋問題，而且上機器的蛋，有一定的水準與品質，蛋的大小有限制，老雞產的殼太薄上不了，機器洗、容易破，增加耗損，所以洗選蛋當然比較貴，成本增加了呀。小農盒裝蛋 「手擦」非「洗選」有些宣稱動福、小農、農會產的盒裝蛋或紙箱裝的蛋也沒洗，是雞農用一塊布「手擦的」，所以消費者買回家，看起來蛋也很乾淨啊！但細菌不是肉眼可以看出來的。我也曾經看過動福、宣稱自然農法的雞蛋，標榜雞隻在地上奔跑，宣傳在「地上」生蛋撿蛋；母雞24-25小時就下一顆蛋，且有孵蛋習性，當沒有下蛋巢箱，到處下蛋，雞農發現「地上」是一窩蛋時，第一天和第五天的蛋如何分辨？有差嗎？當然有，消費者收到的蛋，就比較容易出現變質的，這現象較多在單一傳統賣蛋小農身上。買不買得到蛋，與消費習慣大相關另外解釋一下，為什麼有人買得到，有人買不到，只能說區域和消費習慣、去的時間不一樣、選擇的蛋不同而已。北部都會區消費型態較多是賣場超市，超市盒裝蛋缺得嚴重，不用拿南部產地到處買得到、或市場箱蛋來嘴，也不是「缺便宜蛋」這麼簡單，是對產業有多不熟，才能講出這樣充滿惡意的話。天龍國也是人，也不見得都能買得起一盒135、175的相對高貴的蛋，不然，放到中南部賣賣看，中南部好野人超級多，看看會不會好賣，是消費型態與習慣不同，買不到想要的，就少吃點、吃別的而已，沒什麼好批評的。而超市所謂62元的平價蛋，說實話，品質不怎樣，蛋殼有夠薄，但就是個人選擇要不要買，能不能接受（市場箱蛋無從討論品質）。缺蛋問題 產業及消費者都有責任缺蛋是事實，產業落後、北部難買也都是事實，代表供應不足，以及現階段沒有這麼多夠質量的雞蛋可以洗選，否則，為何需要調度和長期進口？喔，對了，北部箱蛋調蛋價格達1100/箱，也不容易調喔！今年全世界都缺蛋，不是只有台灣，沒錯啊！可是，全世界都缺，還有人可以飄洋過海來賣你，且當全世界都不缺時，台灣還是缺，難道我們真的沒有需要精進的地方？21世紀了，買什麼蛋是個人的選擇，但若有得選，最基礎的條件是衛生安全，現在的狀況，沒有蛋只是結果，重點是沒有雞。查看稿庫，2018年就開始缺蛋了，我大概寫過數十篇，產業提升講了五百遍，消費者的觀念也要改，只有消費者支持真正合乎現代安全衛生標準的雞蛋，才能讓過時的產業，脫胎換骨往前走。【作者介紹】彭宣雅／主跑農委會記者，兩個孩子的媽媽。本文來源，非經同意請勿轉載。(責任編輯：葉姿岑)
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2022-11-28 焦點.健康知識+
有SNQ國家認證標章的產品就是有品質保障？教授揭一關鍵問題
讀者伯樂前天（2022-11-25）在鍺項圈鈦扯的回應欄留言：「教授您好 但是這類的產品層出不窮 可是這樣的產品還有國家SNQ 的背書 那是否有這樣的SNQ也跟小綠人一樣是沒有公信力的？像是這家公司出的這樣的能量毯被」首先要搞懂的是，「SNQ國家品質標章」並不是「國家」授予的，而是由「社團法人國家生技醫療產業策進會」頒發的。至於「小綠人」，那就真的是「國家」授予的。它的正式名稱是「健康食品認證標章」，是由衛福部頒發的。有關「小綠人」的公信力，請看立法院2015-6-9發布的新聞稿小綠人掛保證 健康食品真「健康」? 以及我在今年八月發表的靈芝能抗癌、調節血糖、調節血壓嗎。至於「SNQ國家品質標章」，它的網頁的第一段是：【因應全球化，「SNQ國家品質標章」(Symbol of National Quality)，以SNQ此一簡單易懂之英文縮寫打入品牌市場。字面同時可解讀為「Safety and Quality」，如此一來，SNQ其專業且優質形象成為品牌規格和行銷工具，並深植民眾心中，轉為健康生活不可或缺的一部分。】（註：請注意「SNQ其專業且優質形象成為品牌規格和行銷工具」這句話。也就是說，頒發SNQ標章的目的之一就是要讓廠商用它來做行銷。）我接下來看到網頁裡說：「SNQ審查項目包括生物科技類、醫療保健器材類、化妝品類、營養保健食品類、藥品類、中草藥品類、醫療院所類、護理照護服務類等。SNQ標章機制堅持效期只有一年，所有產品/服務年年都必須重新被審查，才能維持標章資格！SNQ審查機制嚴格，例如藥品類除了看療效、安全，還要看它的經濟效益，以及對患者生活品質的提升、便利性；在保健與健康食品類除了看配方設計，原料、成品、半成品製成管控，到上市後對消費者的保護接列入審查範圍，才能讓消費者安心。」從這兩段話就可看出，SNQ標章的有效期是僅為一年。也就是說，產品廣告所宣稱的「獲得國家SNQ認證」可能是「過去式」。如果用英文來表示，那就是was approved，或was certified。當然，只要SNQ真的是有助行銷，廠商肯定是會樂意花錢年年更新。再來，更重要的是，SNQ所認證的只不過是「安全」與「品質」，而與「功能」或「功效」毫不相干。例如那個所謂的「鈦鍺能量產品」所聲稱的「促進血液循環、增加血中含氧量，達到消除疲勞，提升自癒能力」，當然不會是在SNQ的認證範疇內。但是，請注意，由於SNQ並沒有認證後的監管機制，所以如果廠商拿著SNQ標章來聲稱「功能」或「功效」，消費者當然也就只能憑自己的判斷力來拒絕相信。也就是說，SNQ本身也許是可以信賴的，但是它卻很容易被拿來做為欺騙大眾的行銷工具。很不幸的是，我稍微看了一下網頁下面所列舉的一大堆獲得SNQ認證的保健品，真的是慘不忍睹，儼然是個XX集團博覽會（公開聲稱功效的比比皆是）。像這類產品，是絕對拿不到美國FDA的認證。不過，想開點吧。畢竟，這些產品是既能創造就業，又可增加稅收，所以，消費者花點錢買來品嚐穿戴，也算是樂捐行善吧。反正至少是有安全跟品質的保障，吃了肚子既不會痛，戴著皮膚也不會癢，不是嗎？相關科學論文：2020年：Trust me? Consumer trust in expert information on food product labels（相信我？ 消費者對食品標籤上專家信息的信任）原文：國家SNQ標章：認什麼證
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2022-08-23 養生.保健食品瘋
靈芝能抗癌、調節血糖和血壓嗎？最新臨床研究這麼說
讀者張秀昇在2022-7-23利用本網站的「與我聯絡」詢問：「林教授，您好：平安。很感謝您協助消費者用科學的方式建立保健知識! 我是您的忠實讀者。最近家裡長輩聽說靈芝有抗癌、調節血糖、調節血壓、多食無害……等優點，而想要購買服用。經過搜尋，我發現教授您似乎尚未分享靈芝相關文章，我雖有在PubMed查到一些文獻，但無法判讀其可信度，因此想請教您：是否已有可信的科學文獻來支持靈芝對人體的幫助？十分感謝您的解答！」這位讀者說有在PubMed查到一些文獻，但無法判讀其可信度，所以我們就先來看兩篇發表在Cochrane Database Systematic Review（考科藍數據庫系統評價）的論文。Cochrane （考科藍）是獨立、非營利、非政府組織，由大約3萬7千名志願者組成，宗旨是提供循證醫學資訊給醫護專業人員、患者、醫療政策制定者等人，以便於他們做出正確的醫療選擇。考科藍在2015年發表的論文是Ganoderma lucidum mushroom for the treatment of cardiovascular risk factors（靈芝蘑菇治療心血管危險因素）。它的主要發現包括「服用靈芝沒有改善空腹血糖」，「服用靈芝沒有改善血壓或三酸甘油酯」，以及「服用靈芝 4 個月的參與者發生不良事件的可能性比服用安慰劑的參與者高 1.67 倍，但這些並不是嚴重的副作用」。它的結論是：「來自少數隨機對照試驗的證據不支持使用靈芝治療 2 型糖尿病患者的心血管危險因素。未來對靈芝功效的研究應以安慰劑為對照，並遵守臨床試驗報告標準。」考科藍在2016年發表的論文是Ganoderma lucidum (Reishi mushroom) for cancer treatment（靈芝用於癌症治療）. 它的結論是：「我們的審查沒有找到足夠的證據來支持使用靈芝作為癌症的一線治療是合理的。靈芝是否有助於延長癌症的長期存活率仍不確定。然而，考慮到靈芝增強腫瘤反應和刺激宿主免疫的潛力，靈芝可以作為常規治療的替代輔助手段使用。大多數參與者一般都能很好地耐受靈芝，只有零星的一些輕微不良事件。在這些研究中未觀察到主要毒性。雖然很少有關於靈芝有害影響的報導，但其提取物的使用必須是理智的，特別是在充分考慮成本效益和患者偏好之後。未來的研究應注重於方法學質量的提高，以及關於靈芝對癌症患者長期存活的影響的進一步臨床研究。」我們現在來看四篇最新發表的綜述論文：2021年：The beneficial effects of Ganoderma lucidum on cardiovascular and metabolic disease risk（靈芝對心血管和代謝疾病風險的有益作用）。它的結論是：「關於靈芝潛在健康益處的不一致證據可能是因為使用了不同的靈芝配方和不同的研究人群。因此，需要進一步的大型對照臨床研究來闡明由已知活性成分標準化的靈芝製劑在預防和治療心臟代謝疾病中的潛在益處。」2021年：Health-Promoting of Polysaccharides Extracted from Ganoderma lucidum（靈芝多醣的保健作用）。結論：「儘管已發表的數據很有希望，但仍需要進一步的研究來評估藥用蘑菇的治療益處。」2022年：Research Progress on the Anticancer Activities and Mechanisms of Polysaccharides From Ganoderma（靈芝多醣抗癌活性及作用機制研究進展）。結論：「未來的研究有必要完全闡明靈芝多醣的抗癌機制以及它們作為輔助癌症治療的臨床效力。」2022年：Antioxidant, antibacterial, antitumor, antifungal, antiviral, anti-inflammatory, and nevro-protective activity of Ganoderma lucidum: An overview（靈芝的抗氧化、抗菌、抗腫瘤、抗真菌、抗病毒、抗炎和神經保護活性：概述）。結論：「儘管靈芝具有許多已被本綜述總結的體外和體內研究證實的藥用效果，但仍有一些局限性。臨床試驗主要面臨缺乏純成分。獲得的化合物的準確鑑定也是有問題的。此外，大多數納入的研究規模較小，並且對每項研究的方法學質量存在擔憂。研究顯示靈芝具有預防和治療癌症的潛力。在任何情況下，靈芝都不能作為癌症的一線療法。」最後，我們來看一篇2016年發表的臨床研究論文A double-blind, randomised, placebo-controlled trial of Ganoderma lucidum for the treatment of cardiovascular risk factors of metabolic syndrome（靈芝治療代謝綜合徵心血管危險因素的雙盲、隨機、安慰劑對照試驗）。它的主要發現是「服用靈芝既沒有改善空腹血糖，也沒有改善糖化血紅蛋白」。它的結論是：「這項隨機臨床試驗的證據不支持使用靈芝治療糖尿病或代謝綜合徵患者的心血管危險因素。」從這七篇論文就可看出，目前的臨床證據無法支持靈芝具有抗癌、調節血糖、或調節血壓的聲稱。原文：靈芝能抗癌、調節血糖、調節血壓嗎
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2022-07-08 醫療.婦產科
私密處搔癢有異味！藥師教多吃含維他命C的這些食物，直接吃比打成果汁效果好
炙熱的夏天來臨了，再加上台灣溼氣重，許多女生因為私密處搔癢而困擾，通常還會伴隨著有異味、分泌物多而黏稠…等症狀，另有一部分女性更因為免疫力低下而經常反覆發作。藥師教你幾招照顧私密處好朋友，往後才好長相廝守：飲食1.多選擇富含維他命C的食物，例如：奇異果、鳳梨、洛神花、柑橘類、芭樂、蔓越莓、藍莓、桑葚，建議直接吃，效果比打成果汁加糖更好。2.少吃油炸、煎、烤、重鹹食物，也要留意勿攝取過多糖份。3.多補充水分。保健食品1.選擇適合的益生菌補充品，例如：羅伊氏乳桿菌、鼠李糖桿菌，建議連續服用四星期以上，對於私密處困擾反覆發作會有改善2.平時可以補充幫助提高抵抗力的，例如：維生素C、維生素D、靈芝…等衛生習慣1.內褲材質挑選棉質，流汗過後建議沖澡或更換內褲，以保持乾爽2.盡可能勿長時間穿著緊身褲，保持下身通風3.改掉長期使用護墊的習慣4.減少熬夜5.切勿經常性使用陰道灌洗劑6.平時多補充水分，勿憋尿穴位按摩以下三個穴位每處按壓10-15下，每天可按摩二至三次1.三陰交穴：位於腳踝內側突起，往上四指幅處2.太衝穴：位於腳趾大拇指、食指中間並且向外延伸兩手指寬處3.陰陵泉穴：在小腿內側靠近膝蓋處，有一股頭突出處，其下緣凹陷處即是中藥坐浴將中藥龍膽草、苦參根、蛇床子、黃柏各5錢加入600毫升的水中煮沸15分鐘後，稍微冷卻至約40度，坐浴15分鐘
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2022-07-08 養生.心理學解密
為何你沒有朋友，也找不到另一半？蔡康永揭「人際關係3大錯誤」：你根本不懂挑釁對方！
康永說：把對方看在眼裡，放在心裡阿昆參照了很多「教說話的書」指示，和安珮約會的時候，阿昆很努力的，一直保持兩眼望著安珮的眼睛。 可能這樣做真的很累，過了五分鐘，阿昆就覺得自己都快變成鬥雞眼了。 不過，更累的是被看的安珮。安珮心裡其實在冒冷汗，擔心自己是不是被看出什麼破綻？是鼻頭的粉撲得不夠、被看出來毛孔有點粗大嗎？假睫毛沒黏好？魚尾紋？眼屎？安珮會這麼緊張，是因為阿昆看她的方法，太像「驗屍」了。看有很多種，「端詳」「檢驗」「審視」，跟「注意」「注視」「望著」，有分寸上的不同。 約會的時候，當然最好是三不五時的、帶著感情、望著對方，讓對方感覺到兩人之間有曖昧的電流在傳遞，而不是「兩個餓壞了的人聚在一起填飽肚子」。有的人約會時，雖然精心挑選了適合談話的法國餐廳，精心挑選了老少咸宜的法國紅酒白酒，但進了餐廳一坐下來就「認真」的研究菜單，研究完菜單就「認真」的跟侍者討論菜色。然後呢，酒來了就「認真」品酒，菜來了就「認真」吃菜。是怎樣？你以為自己是米其林餐廳指南派出來的美食密探？ 約會就是約會，就是要含情脈脈，吃喝點菜都是「調情」的好機會。面對外文菜單，你可以嘲笑自己在外文上鬧過什麼笑話，讓對方覺得你好親切，也可以趁機講一個自己去旅行時見識到的小風俗，讓對方覺得你很見多識廣。在這麼做的時候，你當然要不時「望著」對方，帶著一點點「觀察」，讓對方充分感覺到，她在你眼中的「存在」。侍者建議火鍋要多辣、牛排應該帶血吃的時候，看她有沒有皺眉？看她有要起身的樣子，雖然不用誇張到一個箭步移形換位去幫她拉椅子，但起碼該停下刀叉筷子，貼心的告訴她，餐廳的化妝室在哪個方向。這些，都需要你保持「眼角觀察」，但不必「端詳審視」的。 很多人以為懂美食美酒，就是有品味的人。我一點都不同意，懂美食美酒的無聊蛋，我見多了，跟這樣的人聚會，你絕不會有「如沐春風」的感覺，因為他們沒有「以你為尊」，而是「以吃喝為尊」。 一個人，如果能做到把對方「看在眼裡、放在心裡」，就算這個狀態，只維持一頓飯的時間，也能讓對方覺得「被重視」，如沐春風。 看到沒？「被重視」是關鍵字喔，要緊的，就是那個「視」字啊。康永說：適度的挑釁，能讓談話熱絡安珮有個同學，是牆頭草的化身，不管別人說什麼，她都說好。明明是戴金鐲子的歐巴桑，發瘋穿了整套英國女王才穿的粉藍套裝加粉藍帽子，她也稱讚有品味。明明不該騎上人行道的腳踏車叮咚叫她讓路，她也乖乖讓路。明明就節奏慢到讓人以為是放映機卡在定格上的大爛片，她也說其實還不錯呀。明明就應該坐牢坐到就算頭上長出靈芝來都不夠久的大壞蛋，她也說得出其實他滿可憐。也許有人以為這種像鼻涕蟲一樣的爛好人，是很好的談話咖，因為她永遠不會唱反調、應該跟誰都聊得來。事實上呢，根本沒有人想跟她講話！跟這樣的人講話，就像對著牆壁練習揮網球拍一樣，如果你是想苦練「如何靠自己一個人完成一百場談話」，那她倒是很好的練習對象。你看每一年的奧斯卡頒獎典禮，台下前兩排坐的全是好萊塢的風雲人物，平常一呼百諾、喊水會結凍，可是每年典禮的主持人，一定會挑當年最紅的兩三位來開點惡作劇的小玩笑，說他們整型整到這場戲跟上場都不連戲了啦、離婚付的贍養費比演過最賣的電影的票房還要高啦，這類當事人苦笑但全場大樂的玩笑話，這時主持人尺度的拿捏確實微妙，但無論如何奧斯卡是不會請一位對全場貴賓歌功頌德、唯命是從的人來主持的，因為那樣典禮一定會很沉悶的，像坐在網球場邊看一個選手跟一面牆壁對打一樣沉悶。適度的挑釁，絕對能讓談話熱絡，因為每個人都希望自己的意見被重視、被探討，而不是被一個完全沒原則的人敷衍了事的點頭稱是、應付過去。「陌生的富豪，向一對缺錢的年輕夫妻提出條件：一千萬，丈夫把妻子讓給富豪一個夜晚，接受？還是不接受？」像這樣的電影故事，大家討論起來，就會顯現每個人不同的個性、價值觀。「世界末日來臨時，有一艘救命的大船可以搭載三十萬人，你覺得憑你該拿到一張上船的票嗎？」這些問題，如果真的要面對，實在很是考驗。還好願意花一千萬買一夜的富豪不易遇見；還好不必等到世界末日，人生也早已充滿各種三災六難，說不定拿到船票的那一刻，你馬上心肌梗塞了呢！但這類很直接的問題，很能激發大家參與。至於氣氛是否愉快，會不會演變成太劇烈的爭論，那是要走著瞧的，但比起老是聊藝人的八卦或哪家店在打折，這類話題起碼比較能夠增進對自身以及對朋友想法的進一步了解。 有個小小的提醒，如果你很堅持願意為一千萬，出讓尊夫人一夜，留神回府之後，尊夫人罰你睡沙發五夜。康永說：交談不是有獎金的競賽，別急著搶答阿昆的舅舅很愛聊天，可是老是記不得名字，每次舅舅在聊得起勁時，就會出現「跳針」： 「上次碰到那個女的，長得真是像那個明星啊，就是那個⋯⋯那個演那部⋯⋯那部電影叫⋯⋯叫什麼⋯⋯就是那部、有鬼爬出來的那部⋯⋯她長得真的很像那部有鬼的那部叫什麼的電影的女主角，那個女主角叫什麼⋯⋯唉呀想不起來，反正那個女的就簡直長得跟那個女的一模一樣⋯⋯」 阿昆已經聽習慣了舅舅這種不知所云的發言，有幾次看舅舅想不起名字來那個痛苦的樣子，也會想幫著想一想，但十次有九次幫不上，只是增加彼此的痛苦，所以後來漸漸阿昆也就不想多忙了。其實這時候，是說話者最願意被別人幫忙的時候。這種時候阿昆如果能替舅舅說出人名和片名，舅舅一定舒服得像是有人幫他掏出了大塊耳屎一樣。 但是，除了這樣的時刻，在其他時候，說話的人並不喜歡被別人「幫忙」。比方說，一個「正常」的說冷笑話的過程，應該是這樣的： 「在所有的卡通人物當中，誰最容易跟王菲借到錢？」 「誰啊？米老鼠嗎？」 「是櫻桃小丸子嗎？還是加菲貓？」 「不對不對，告訴你們吧：是小熊維尼！」 「為什麼？為什麼是小熊維尼？」 「你沒聽到王菲都這樣唱嗎？『我願意∼∼維尼，我願意∼∼維尼，⋯⋯』，她當然最願意借錢給維尼啦！」這個冷笑話，這樣算是順利講完，而且聽的人都很配合，隨便猜了些迪士尼或者其他動漫人物的名字，幫助了講笑話的氣氛。 如果有不識相的掃興鬼，就會在說冷笑話的人一開口時，就說：「我知道！是維尼！（接著唱）我願意維尼，我願意維尼⋯⋯」那就是毀了這個笑話，讓講的人下不了台。症狀比較輕微的，是有一路「很怕別人覺得自己不懂」的人，明明是他來問你問題，但你才說沒兩句，他就要自作聰明的幫你下結論： 「像國際的熱錢這樣忽然湧進股市，買股票的散戶就應該—」 「應該設定停損點！」他搶答。 其實你根本不是要說設定停損點的事，但為了他的面子，你也只好多費點力，敷衍他一下，再把話拉回正軌。但這樣的事發生三次以後，說話的人就會不耐煩了，「這人根本不懂裝懂，東拉西扯的，真麻煩！」他對你的印象，當然不可能好了。在高手面前，裝懂是沒用的，只會自曝其短。最好就是珍惜遇到高手的機會，好好把道理聽懂。生活又不是有獎金的搶答競賽，請問你一直搶答做什麼呢？書籍介紹蔡康永的說話之道作者：蔡康永 出版社：如何 出版日期：2010/04/29作者簡介／蔡康永嬰兒時期跟大家一樣學說話，上學後被逼著參加各種演講和辯論比賽，終於變得厭倦靠說話去換取名氣和特權，於是在大學就沉默寡言的埋頭看書談戀愛，研究所去了美國，開始隨時說英文的生活，漸漸體會不同語文其實蘊含不同的生活態度，然後呢，奇妙的命運，讓我變成一個必須常常在電視上說話的人，也得以和無數很會說話的高手交鋒，到了現在，也該是我報答所有教過我說話的人啦，我用這本書，分享心得，謝謝他們。延伸閱讀： 中老年人最愛的「慢跑」竟是肌少症兇手？有氧運動「1錯誤觀念」，讓你減肌又減骨質
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2022-06-07 養生.保健食品瘋
保健品吃錯時間＝浪費錢！空腹、隨餐、飯後、睡前何時吃？1圖秒懂服用時段
現代人工作忙、壓力大，常會購買保健營養品顧健康，但你會不會買了一堆卻忘記什麼時候該服用？或者一口氣集中在同一個時間吃？小心此舉可能浪費錢還沒辦法充分發揮效用！保健營養品 吃對時間表 ▲空腹吃：飯前至少1hr以上∕飯後至少2hr以上・滴雞精、鱸魚精、蜆精、人蔘飲、莓果飲、代餐飲品（推薦閱讀：雞湯、滴雞精滋補養身，什麼時候喝吸收好？ 專家揭「一天最適合時段」）・膳食纖維、青汁、菊苣纖維、綠藻・鈣、鐵、鎂・膠原蛋白、甲殼素、苦瓜素、蜂膠、精胺酸、馬卡、益生菌、B-聚葡萄糖（推薦閱讀：吃膠原蛋白會胖嗎？膠原蛋白補充有用嗎？ 營養師告訴你哪些可以吃、哪些不能吃）▲飯後吃：飯後1hr以內、隨餐吃：跟著餐一起吃（吃完保健食品立刻吃飯）・水溶性營養：B群、葉酸、維生素C、綜合維他命（推薦閱讀：B群解疲勞、提神！單品or複方好？ 「挑選要點」曝：飯前、飯後吃也有差）・礦物質：鈣、鋅・脂溶性營養：維生素ADEK、葉黃素、魚油、藻油、DHA、蝦紅素、磷蝦油、魚肝油、月見草油、Q10、大豆卵磷脂（推薦閱讀：魚油、魚肝油差在哪？ 兩者用途不同！營養師揭「食用時機」過量會積毒）・酵素類：酵素、鳳梨酵素、納豆酵素、中和酵素、蔬果酵素・莓果萃取錠：藍莓錠、葡萄籽、接骨木、蔓越莓・其他：薑黃、大蒜精、紅麴、蜂王乳、胎盤素、靈芝、牛樟芝▲睡前吃：睡前30分鐘以內吃完就去睡・礦物質鈣、鐵（要特別注意，鈣、鐵不可同時食用），因為兩者具有拮抗作用、彼此會競爭吸收；若想補充鐵與鈣，建議每天輪流著吃或空腹時吃鐵劑、睡前吃鈣片（推薦閱讀：失眠、憂鬱=缺鈣警訊！ 「NG食物組合」恐加速骨質流失：巧克力牛奶也在內）・維他命Ｃ、膠原蛋白、莓果養顏飲、一般劑量Ｂ群、葉酸（推薦閱讀：維他命C「飯前or飯後」服用？ 營養師曝「正確時機點」：過量小心5大危害）保健營養品特性大不同 攝取前諮詢醫師有保障營養師高敏敏強調，保健營養品每款都有他的特性、常內含多種成分加上每個人身體狀況也不同，因此建議服用的時間也會有所不同，記得除了服用時間要注意，購買前也須看清楚標示、攝取前也可以詢問醫生、藥師或營養師，在保健身體前，必須先理解自己的需求。延伸閱讀： ·健康、保健食品差在哪？可以和藥一起吃？ 藥師曝嚴重後果 ·保健食品吃了一個月感覺沒效該放棄嗎?  專業醫師說這樣吃才看得出效果
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2022-04-13 新聞.杏林．診間
醫病平台／教我人生的病人
【編者按】這是「醫病平台」第三次以「教我人生的病人」為題，邀請到三位資深醫師發表他們的心得。一位台灣兒童精神科自閉症的領頭羊回憶四十年前開始對這群病人與家屬做深入的研究之後，發現自己一生的服務、教學和研究，都離不開自閉症，而寫出感人肺腑的「投入自閉症無法自拔」；一位在美行醫將近五十年的神經內科教授除了繼續在大學醫院附設醫院看病、教學，又在華人區照顧病人，而發現華人就醫態度不積極、高血壓及中風較美國人發生得早，且出血性中風較多，因而發表論文，並與一群華裔醫師加強社區醫療大眾教育，他最後語重心長的說出：「很感恩，因為每天我都會在病人那裡學到許多。」一位長年關心社區精神健康的精神科教授，分享一位令他印象深刻的「思覺失調症」（過去稱為精神分裂症）病人的人生故事，敘述病人跨越人生的困境、開創新的人生格局，成功開啟她的多元思考與情緒掌控效能，達成人和人之間「完整的信任」，使醫者深切體會身為精神科醫師在醫療的過程中「醫生的角色」。【延伸閱讀：醫病平台／讓我投入自閉症無法自拔的一群人】在紐約大學神經科受訓的時候，幾天值班一次，都要頻繁的到紐約市公立表維醫院急診室。在那裡，醫護人員的口頭禪就是：「當你見到華裔病人就千萬要小心，因為不到萬不得已，他們是不會就醫的。」尤其是新移民，很多是語言不通、不熟悉醫療系統或沒有保險，往往延遲就醫而耽誤了病情。 1979年神經內科訓練完畢，我留在紐約大學醫院，心想既然同樣是要看病人，不如也到唐人街的碧文醫院兼任主治醫生。下城醫院鄰近中國城，2015年華裔佔住院病人的60%以上。沒料到會有許多年青的華裔男性中風病人急診住院。斷層掃描常常發現大量的腦出血。他們往往神志不清，失語。但也似乎要和我們控訴，「 為怎麼我那麼年輕就中風，那麼嚴重。」他們教了我什麼？因為這許多病人無語的訴求，家屬的痛苦，加上 1994年曼哈頓北區居民中風研究（NOMAS）發表的啟發，我開始對下城醫院華裔中風病人做了個回顧性研究。曼哈頓中國城45歲以下年輕中風病人比美國其它地區高出50%，難道是風水不好嗎？華裔社區健康一定比其他族裔社區差。後來知道下城醫院的華裔中風的平均年齡是73歲，比曼哈頓北區居民的80歲，早了7年。檢查認為自己沒有中風危險因數的華裔社區人士，33%有血壓高，43%膽固醇高，20%血糖高。這些病人中出血性中風佔24%，要比美國公民的17.4% 高很多。也因此，中風後傷殘的比例和嚴重性當然也比缺血性中風高。華裔是少數民族，唐人街華人社區不「理想」，醫療保健上，也算是「弱勢群體」。美國是多數人嚮往的天堂，曼哈頓就有許多世界一流的醫院，但我36街的診所，對許多耆老來說，那裡是要渡海而過的遠洋的大國呀！有些病人從唐人街到上城診所會診，常常是照會一年以後的事了。華裔醫生也受到擠壓，醫院的外科尤其明顯。劉季高、我和其他碧文醫院的華裔醫生成立臨床開業委員會和牛津醫療計劃商討進入華裔市場的醫療服務。這委員會轉為華裔醫生聯盟。後來在1998年演變為中美醫師協會。協會的成立，也不只是為了自己的開業生存。目的也是華裔醫生團結起來共同替社區服務。為華裔尤其那些語言、生活背景有困難的病患爭取更好的福利。我也參與馮黎超庸女士創辦的下城醫院《福安康寧》華人社區保健計劃，探討改進紐約華人社區的健康。這調查的進一步研究，後來得到聯邦政府國立衛生研究院的贊助去研究華人社區中風危險因素的盛行原因。從1998年到2006年，我、陶靈芝、梁少娟和美國世界日報的潘嘉珠合作，每週在世界週刊發表醫藥文章，幾年下來有146 篇，匯成「關心你的健康」一書，讓不諳英文的華裔移民，能夠得到更多正確適時的醫訊。臨床看診快半個世紀，每天都接觸許多病人，也在他們那裡學到許多。短短的接觸，有時就那麼幾句，幾個手勢、眼神，就讓我體會他們的挫折、病苦。有機會，我常在診所展覽他們帶來的作品和其他有緣的患者討論。診所的木船來自一位從中國廣東移民的老先生，他手抖如秋風中的樹葉。是位中後期的帕金森病人。他不為雙手搖晃震顫所困，花了兩、三星期的時間，用一些零碎的木條，堅持的為我釘好這三尺多長的中國式河船。在船頭有張騎馬的女生照片，病人常問，「那是你的女兒嗎？」原來那是世界級的女騎師，不幸患了初期的多發性硬化症，仍然堅持她的熱愛，毫不為病情的可能惡化而氣餒。他們能瞭解，只要堅持努力，雖然身處劣境，許多不可能做到的事，都能應刃而解。對自己或者親人的苦痛，也許更能更積極的應付了。下面兩位不是我的病人，但她們的視頻卻對我很有啟發。有一天， 我在互聯網找尋錄製帕金森病視頻的靈感，不料在螢幕上卻遇見了這位穿戴亮麗銀箔 名叫Emma Lawton 的迷人「小女孩」。從她的影片部落格得知她29歲得帕金森病，她說：「厄運是不分青紅皂白的。你不能改變。但是你可以改變你處理它的方式。」艾瑪她在社交媒體上開展活動並分享她的故事，出版了她自己的關於應對帕金森氏症的書，通過視頻將她的生活記錄了 365 天。她正在努力創建一家將改變老一代人生活的公司。知道沒辦法改變自己有年輕帕金森的事實，她慶幸不是更壞的舞蹈症，更賦予自己要提高人們對這種疾病認識的使命，並按照她自己的計劃繼續她要的生活。「我仍然在處理同樣的症狀，但用這種方式處理，最終會使我走向積極和幸福。」另一位Jane 'Nightbirde' Marczewski 乳癌全身轉移只有2%生存的可能，她卻在「美國達人秀」用優雅、帶著笑容、樂觀的唱出自寫的「It's okay, it's alright」。「你可以走那些黑暗的道路，自怨自哀。但這樣太悲慘了。或者你可以走過那些黑暗的道路，然後坦然回來。」 「你不能等到生活不再艱難時，再決定要快樂。」一些無語的患者讓我體會到人需盡所能。我們都是站在前人的肩膀上的。有幸進入醫學，那就有理由要做自己能做的，因此在紐約就有了亞（中）美醫師協會，現在已經服務50萬民眾。一些患者積極的堅持，非常感人。就像我診所的扭曲榛枝，那是故意為病人設放的。前後牆上都有。病人問起，我就會迫不及待的講述扭曲榛枝的故事。患病是生活向下的一個扭轉，病情有時廻轉曲折難料。知道榛枝的彎枝最終的堅持向上，讓病人有個繼續奮鬥的信心。這些年來和病人相處，我學到的是，杯子內的水，決非半空。 一定是半滿； 如果有憂鬱的原因，就一定會有更高興的理由；外面有風，我就有飛的理由。 扭曲榛枝的啟示：「這就是生活，它扭曲盤轉，最終還是向上。」很感恩，因為每天我都會在病人那裡學到許多。
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2022-03-16 新聞.元氣新聞
基因改造、台灣研發 小孢子靈芝類列非傳統食品原料
科技進步與國際貿易交流頻繁，新興加工技術催生「非傳統食品原料」，衛福部食藥署上月核准「小孢子靈芝類球蛋白濃縮液」作為非傳統新興食品原料。但食藥署食品組科長廖家鼎強調，非傳統食品原料隨科技進步愈來愈多，國內外皆然，但非傳統食品原料只能作為「食品」使用，不能宣稱療效。衛福部上月公告訂定「以基因改造畢赤酵母菌（Pichia pastoris）Ey72菌株發酵生產之食品原料小孢子靈芝類球蛋白濃縮液之使用限制及標示規定」，規範其作為食品原料使用時，應符合相關規定，包括加工製程、規格、每日食用限量為6毫克，並應標示「未滿12歲者、孕婦、授乳者及過敏體質者應避免食用」等警語。台大生命科學院生化科技學系兼任教授許瑞祥表示，非傳統食品原料愈來愈多，小孢子靈芝類球蛋白濃縮液全程由台灣自主研發，研究團隊從靈芝中發現小孢子靈芝類球蛋白，但含量極低，因此透過基因改造的酵母菌，將其大量複製，如同生產疫苗一樣，幫助產品量化。許瑞祥表示，希望透過臨床實驗，以小孢子靈芝類球蛋白原為主成分，取得藥證，但藥品研發時間至少長達十年以上，因此申請小孢子靈芝類球蛋白原作為非傳統食品原料，發展保健食品，經長期完整的安全性評估，於2月16日通過食藥署審查，公告為食品原料。廖家鼎表示，食品都不得宣稱療效，食藥署把關的食品需要具有安全性，成分以不影響人體為主。若宣稱療效，可依違反食安法第28條處新台幣4萬元以上至500萬元以下罰鍰，若食品所使用的原料不符合相關規定者，得依食品安全衛生管理法第47條及第48條規定，處新台幣3萬元以上、300萬元以下罰鍰。
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2021-09-15 新聞.元氣新聞
食藥署同意基改靈芝液可做食品原料 孕婦、授乳者避食
靈芝不再高不可攀？衛福部食藥署同意將酵母代孕的小孢子靈芝類球蛋白濃縮液作為新型食品原料，並預告訂定「以基因改造畢赤酵母菌（Pichia pastoris）Ey72菌株發酵生產之食品原料小孢子靈芝類球蛋白濃縮液之使用限制及標示規定」草案，加以管理。食藥署食品組科長廖家鼎表示，此類食品原料主要將作為保健食品，並須須針對敏感族群標示警語。廖家鼎表示，新興或是利用新穎加工技術產製的非傳統供食用的原料愈來愈多，因有廠商申請利用基因改造畢赤酵母Ey72菌株發酵生產小孢子靈芝類球蛋白濃縮液，並作為食品。因此，食藥署針對小孢子靈芝類球蛋白濃縮液作為食品原料使用時，訂定相關規範，包含應符合規格、使用限量及標示規定。規範明定小孢子靈芝類球蛋白濃縮液為利用基因改造畢赤酵母Ey72菌株發酵生產，再經濾膜移除菌體、濃縮、調配混合製得，最終成品不含基改微生物與其轉殖基因片段。廖家鼎說，並未規範小孢子靈芝類球蛋白濃縮液使用的劑型，因為是新型的食品原料，且蛋白質恐引起過敏，因此規範每日食用限量六毫克，且需表示12歲以下兒童、孕婦以及授乳者為敏感族群，避免食用。草案正式施行後，經查獲食品所使用的原料不符合相關規定者，得依食安法處新台幣3萬元以上300萬元以下罰鍰。
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2021-05-01 慢病好日子.更多慢病
慢病最愛問【抗凝血劑】靦腆醫廚Dr．cook：服用抗凝血劑不能吃這些東西？搞懂抗凝血劑才是關鍵
「醫師，我心臟有放支架，有在服用保栓通，是不是不能吃火鍋？」「醫師，我以前中風過，長期服用阿斯匹靈，是不是也不能吃火鍋阿？」上述的這些藥品名稱「保栓通」、「阿斯匹靈」，其實不是抗凝血劑，而是抗血小板藥物，其藥物交互作用的機轉並不牽扯到維生素K（Vitamin K），自然就不需要注意高維生素K食物的攝取。 延伸閱讀：放血治療中風？趕快阻止他維生素K是促進血液凝固不可或缺的維生素，且多以深綠色的菠菜、綠花椰菜、高麗菜等為主，且這些葉菜類也是火鍋中不可或缺的配菜，因此造成民眾有服用抗凝血劑不能吃火鍋的迷思。抗凝血藥物與抗血小板藥物有哪些不同呢？1. 抗血小板藥物：預防「動脈」血栓，常用於預防二次中風、心肌梗塞、有置入動脈支架患者。2. 抗凝血藥物：預防「靜脈」血栓，常用於肺栓塞、深部靜脈栓塞、心房顫動病人。（以上為原則，臨床使用能需根據臨床醫師判斷） 而抗凝血藥物又分成傳統與新型兩種，真正需要注意高維生素K食物攝取的Warfarin（傳統型），已經很少使用。因為，服用Warfarin病患要密切追蹤凝血功能，還要避免許多與之有交互作用的藥物、食物。 最後，無論你是服用哪一種，都要避免再服用有出血傾向的藥/食物，包含消炎藥、類固醇、抗血脂藥物、活血化瘀/有抗凝血效果的中藥（芍藥、當歸、川芎、丹參、牛膝、麻油、紅花、桃仁、黨參、西洋參、生薑、薑黃、菊花）、有抗凝血效果的保健食品（銀杏、靈芝、大蒜精、納豆激酶、魚油）及避免過度攝取木瓜、蔓越莓、石榴等。若出現任何出血的情況，例如血/瀝青便、身上不明原因瘀青與出血點、咖啡狀嘔吐、頭暈、心悸的狀況，就必須立刻停止服用藥物，並盡速回診就醫！住院醫師-李冠毅 | 立即與專家諮詢 | WaCare我的健康社群 |【延伸閱讀】-噗妮聊護理／當身體出現「暫時性」症狀時，小心中風離你不遠！-Lemon L. Yoga／心臟病患者多是不快樂的人？ 三種體位及呼吸法舒緩壓力-施昀廷／ 風濕免疫患者也是過敏兒！補對地方才不會出錯【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2021-04-14 新聞.元氣新聞
空汙肺病有解！科技部發表藥用菌株
台灣團隊發現，腸道將影響肺部的慢性發炎，並能透過口服研究發現的「戈氏副擬桿菌（Pg MTS01）」，治療與預防因吸煙與PM2.5空汙造成的肺部慢性發炎，長庚大學教授賴信志說，Pg MTS01將朝藥用菌種發展，但因台灣目前沒有相關法規，正式上市恐怕還要一兩年。腸道影響全身腸道環境中的菌健康與否，會影響人的全身健康與心理，科技部生科司司長陳鴻震說，以往的「腸腦軸線」關聯使得微生物菌相對於宿主健康及疾病發展的影響備受關注。腸道環境菌種失衡將影響免疫力，並與心臟、腸胃、腦部慢性發炎有密切關係，賴信志說，此為全球首次發現腸道菌相可影響肺部，且研究發現的次世代益生菌株「戈氏副擬桿菌」是專為藥用而開發的菌種，且其中的活性成分抗發炎脂多醣，可預防慢性阻塞性肺病（COPD）。空汙相關慢性病有解COPD起因於抽菸或空氣污染，是種肺部長期性的慢性發炎的病症，全球患病率相當高，並被WHO推估為2020年單一疾病致死率第3大死因，目前的藥物只能緩解症狀。賴信志說，COPD患者的肺因微小支氣管阻塞，會變得像「失去彈力的橡皮筋一樣」，導致二氧化碳堆積及呼吸困難。研究發現，腸道中的Pg MTS01與COPD嚴重度有著負相關。因此，輔仁大學呼吸治療學系主任陸嘉真說，Pg MTS01可透過口服藥物增加，達到抗發炎及調節細胞活性的效果，但目前台灣尚無第二代益生菌的相關法律規範。此外，Pg MTS01亦能改善飲食引起的肥胖、糖尿病、脂肪肝與代謝症候群，未來希望優先運用新藥開發上，並進一步預防及治療慢性發炎症狀。賴信志也提到，靈芝及冬蟲夏草等中藥有助於增加腸道內的PG MTS01。【更多精采內容，詳見】
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2021-04-01 名人.張金堅
張金堅／癌友別輕忽！比疼痛、噁心或掉髮更困擾的癌因性疲憊
癌因性疲憊(cancer-related fatigue, CRF)，顧名思義即為因為癌症治療所引起之身心疲憊症。約有75-80%的癌症病人有身心疲憊症的問題，為所有治療副作用的首位，於80%的化療及90%放療病人，甚至治癒後都還會有CRF。身心疲憊症帶來的影響甚至比疼痛、噁心或掉髮更常令癌症病人困擾，而且會與其他副作用並存或互相影響如焦慮、憂鬱、貧血與睡眠障礙，造成診斷與治療上的困難。癌因性疲憊跟一般疲憊症不同，癌因性疲憊症是一種與癌症或癌症治療相關持續且難以遏止的主觀性的體能、情緒及認知的疲憊或筋疲力竭，且與近期活動與日常身體功能的影響無關，多半在治療結束後仍會持續，嚴重程度會依癌症種類、治療方式或疾病進程而不同。由於癌症病人生活品質照顧的重要性逐漸被重視，因此癌因性疲憊在美國國家整合癌症資訊網(NCCN)就已被規範出來，世界衛生組織(WHO)也把癌因性疲憊列在國際疾病與相關健康問題之統計第十版中(ICD-10)，已是無可忽視的病症。目前癌因性疲憊的病理機轉還不盡明確，最被廣為探討的假說可能是因為一種造成炎症的訊號促炎細胞激素 IL-6 (interleukin-6)造成以下3種反應：(1)透過內分泌中的重要系統下視丘－腦下垂體－腎上腺皮質軸(HPA axis)抑制了腎上腺皮質醇(cortisol)分泌；(2)造血細胞受到影響而產生貧血；(3)改變神經傳導物質(5-HT)的代謝所造成。 對抗癌因性疲憊的方法，可分為3個部份：1.營養：攝取足夠的熱量和蛋白質，足夠的熱量和蛋白質幫助你身體的修復，在必要的情況下可以攝取高熱量及營養密度的食物。 攝取足夠的水分，一天至少要攝取超過1公升的水分，盡量避免咖啡因的攝取。以及攝取足夠的維生素。2.運動：運動就是醫療（Exercise is medicine.），運動能有效緩解癌因性疲憊症，長時間輕度到中度的運動有助於減少疲憊及其他副作用，能改善人際關係與生活品質。目前大型臨床試驗已經證實，瑜珈能有效治療乳癌緩解者的癌因性疲憊症。3.藥物：分成下列幾種：(1)治療貧血藥物：主要針對因為貧血造成的疲憊，如紅血球生成素(EPO)。(2)精神類藥物：用於沮喪或憂鬱造成的疲憊，如Fluoxetine (百憂解)。(3)神經傳導藥物：影響神經傳導物質的運作，如Methylphenidate 類藥物(利他能 )。(4)植物新藥：這也是目前研發的重點，像黃耆、靈芝、西洋蔘等都有國內外研究，尤其是國人自行研發，成分為黃耆多糖注射劑，能促進免疫功能及造血機制，目前已經獲准上市，並於今年3月1日起針對乳癌第四期病人若合乎癌因性疲憊條件者，可以健保給付。結語總之，癌因性疲憊在癌友身上相當常見，但這些癌友認為「癌症本身就多多少少有疲累的感覺」而視為當然，不敢向醫護人員提及，其實病人應勇於向醫護人員反應，透過積極治療，有助提升生活品質，增強體力，讓治療更有效。
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2021-02-15 養生.保健食品瘋
你也吃魚油、人蔘補身？營養師告訴你，哪些保健食品不宜與藥品一起吃
吃魚油預防缺血性中風？Omega3助血液流動防血栓 吃魚油顧血管嗎是真的嗎？過去美國心臟協會期刊《Stroke》曾發佈研究指出，魚油所含的EPA能減少缺血性中風發生。新北市立聯合醫院營養科主任趙雅嬋說明，魚油成份中約30%為Omega3不飽和脂肪酸，其中以EPA、DHA為主。另外70%則為各種脂肪組成。Omega3脂肪酸可構成細胞膜，也人體血液中脂蛋白的主要成份，對心血管、免疫中樞神經、生殖系統都扮演重要角色。 趙雅嬋表示，Omega3脂肪酸一者能促進脂質代謝，減少低密度脂蛋白膽固醇、三酸甘油脂的含量，進而降低動脈硬化和高血壓機會，幫助預防心血管疾病和中風等問題。二者能抑制血小板作用，讓血液能夠清徹流動，並維持流速順暢，較不容易形成血栓。 趙雅嬋說明，Omega3屬於不飽和脂肪酸，能夠降低身體的發炎反應，以及抑制過敏，對於新陳代謝有正面助益。在腦部健康方面，Omega3也是大腦中神經細胞中突觸的必須物質，影響腦細胞發育、語言能力和智力等重要機能。 每天吃多少魚油才足夠？哪些人可能需要額外補充？ 一般成年人應攝取多少魚油才足夠？趙雅嬋說明，根據台灣食藥署的建議，每日攝取Omega3不飽和脂肪酸份量以2公克為限，正常人只要每天1-2餐攝取到深海魚類，不見得需要額外補充。以魚類含量來估計，秋刀魚22公克約有1公克的Omega3，約等於攝取鮭魚、鯖魚55公克、鱸魚130公克。 趙雅嬋表示，孕婦、中老年、三高族群、茹素者，屬於較可能需要補充魚油。對孕婦來說，Omega3的DHA影響胎兒腦部與視神經發育。至於中老年人與三高族群，Omega3能促進新陳代謝、增加血管彈性。由於植物性Omega3在人體內的轉換率較低，茹素者的飲食型態較容易攝取不足。 趙雅嬋指出，上述族群在補充魚油或營養品之前，應先諮詢主治或專科醫師再加入日常攝取。惟平常少吃魚的民眾，想幫助良好保護力或身體代謝，也可適量補充。趙雅嬋建議，挑選魚油時以取得健康食品標章認證為佳。成份比例以EPA+DHA大於500毫克，或Omega3大於50%，人體吸收攝取的效益較高。 魚油不可與抗凝血劑一起吃 補充前務必諮詢醫師營養師 趙雅嬋提醒，有在服用抗凝血劑、降血脂、免疫疾病藥物者，建議不可與魚油一起服用，避免加重或減少藥物效果，造成疾病控制不佳。營養師建議，正在服藥者應以藥物治療優先，也要避免同時服用會與藥物產生交互作用的營養補充品。 趙雅嬋表示，如正在服用抗凝血劑者，應避免與魚油、銀杏、維他命Ｅ一起食用。這類營養品有活化血液的功能，與抗凝血劑同時服用可能會造成出血。降血脂藥物則不可與紅麴一起食用。紅麴成份有降血脂功能，二者共同服用會加重藥效，可能導致疲勞、全身無力、肌肉痠痛。 另外，人蔘、靈芝會刺激活化免疫系統，不可與風濕科藥物一共食用，避免藥物效果下降，影響疾病控制。雞精、蜆精和補湯類，製程中鈉含量偏高，容易影響血壓、增加腎臟代謝，如果已在服用血壓藥、腎臟藥或有腎臟疾病者，要避免這類高鈉濃度的補給品。 《延伸閱讀》 ．吃魚油降血脂與三酸甘油酯？魚油該怎麼吃、吃多少才健康？哪些族群不能亂補？ ．武肺重症者普遍維生素Ｄ缺乏？專家：為免疫細胞重要營養，３招可攝取
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2021-01-28 新冠肺炎.專家觀點
治新冠 中研院發現5潛力藥物
新冠肺炎疫情在世界確診數已突破一億人，全球莫不企盼疫苗問世。在疫苗出現前，開發有效藥物也刻不容緩。中央研究院在老藥新用最新研究中，從現有藥物和保健品發現薄荷及紫蘇等五種潛力藥物，在動物實驗中可有效抑制新冠肺炎病毒，已於今年一月十五日刊登於「美國國家科學院院刊」。中研院基因體研究中心主任洪上程表示，中研院基因體中心研究技師詹家琮等人，在美國食藥局（ＦＤＡ）獲准使用的二八八五個藥物、一九○種中藥草及過去合成的抗ＳＡＲＳ病毒化合物中，進行電腦統計和酵素實驗等，初步篩選出具潛力的十五種藥物。團隊於第三級實驗室中進行倉鼠肺部實驗，測定藥物對病毒抑制效果，篩選出瘧疾藥物美爾奎寧（Mefloquine）、抗愛滋病毒藥物奈非那韋（Nelfinavir）、中草藥靈芝多醣體ＲＦ３，以及薄荷和紫蘇的萃取物，發現與僅投予水相比，最多可減少病毒量達十倍。「研發抗病毒藥物，關鍵在於阻斷病毒的複製過程。」洪上程表示，這一系列步驟若能有效抑制其中一個或二個以上的病毒蛋白活性，就可阻斷病毒複製。這次選定的藥物有些可以抑制病毒的黏附作用、有些則可抑制病毒脫膜作用，中藥草則因為是複合方，尚不清楚機轉，仍需研究。洪上程也強調，本研究僅完成細胞和倉鼠測試，尚未進行人體試驗，目前已先申請專利，未來若能有廠商技轉，針對此五種實驗結果表現良好的藥物，接續進行臨床實驗，調配出適切的配方，當疫情緊急狀態時便有機會作為準備用藥。詹家琮則說，薄荷及紫蘇皆是可當食療的中藥材，雖尚未進行人體試驗，但仍可以熱水沖泡藥材，作為平時保健茶飲。
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2021-01-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
治新冠肺炎藥物現曙光 中研院發現「這五種」有潛力
新冠肺炎疫情在世界確診人數已突破一億人，全世界莫不引頸企盼疫苗的問世。但在疫苗出現前，開發有效藥物也刻不容緩。中央研究院在老藥新用的最新研究中，便從現有藥物和保健品發現五種潛力藥物，包括抗瘧疾藥物美爾奎寧、抗愛滋病毒藥物奈非那韋、中草藥靈芝多醣體RF3，以及薄荷和紫蘇的萃取物，在動物實驗中可有效抑制新冠肺炎病毒。這篇論文於今年1月15日刊登於《美國國家科學院院刊》（PNAS）。中央研究院基因體研究中心主任洪上程表示，論文第一作者詹家琮博士等人，從市面上收集2885個美國食藥局（FDA）獲准使用的藥物、190種中藥草以及過去合成的抗SARS病毒化合物中，先進行電腦統計實驗和酵素實驗，應用分子對接模型探討藥物作用機制、評估藥物抑制酵素活性效果後，初步篩選出具潛力的15種藥物。接著團隊於P3實驗室中進行倉鼠肺部實驗，測定藥物對病毒的抑制效果，因而篩選出瘧疾藥物美爾奎寧（Mefloquine）、抗愛滋病毒藥物奈非那韋（Nelfinavir）、中草藥靈芝多醣體RF3，以及薄荷和紫蘇的萃取物，發現與僅投予水相比，最多可減少十倍的病毒量。「研發抗病毒藥物關鍵在於阻斷病毒的複製過程」，洪上程表示，有些藥物可以抑制病毒的黏附作用、有些則可以抑制病毒脫膜作用，但中藥草則因為是複合方，尚不清楚機轉，仍需進一步研究。洪上程也強調，本研究僅完成細胞和倉鼠測試，尚未進行人體試驗，目前已先申請專利，未來若能有廠商技轉，針對此五種實驗結果表現良好的藥物，接續進行臨床實驗，調配出適切的配方，當疫情緊急狀態時便有機會作為準備用藥。詹家琮則表示，薄荷及紫蘇皆為可作為食療的中藥材，雖然尚未進行人體試驗，但民眾仍可以熱水沖泡藥材，作為平時保健的茶飲。
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2020-12-22 科別.消化系統
排便不順吃蔬果助暢通？醫點名一類水果讓你更難消化
排便太用力會得大腸憩室症，蔬菜水果吃得少，腸子蠕動得少，往往要用更大的力氣，才能把腸道裡的糞便往肛門口推擠，腸道才會出現一個個小洞；而一提到大腸憩室症，很多人都一個頭、兩個大，憩室到底是什麼啊？大腸憩室 通常與飲食、年紀有關大腸直腸外科主治醫師郭立人表示，大腸憩室指的是大腸的結構狀態，而「憩室」就是空腔的意思，說白一點，就是「洞」。就整體來說，大腸內壁的表面呈光滑狀，如果上面出現一些小洞，就稱之為「大腸憩室」；一般人的大腸裡多少有些憩室，有人只有一個，有人則有好幾個，其實也不用太在意。大腸內壁原本都呈平滑狀，為什麼會出現一個個小洞？有人研究發現，西方人可能和長期偏向肉食的飲食習慣有關，蔬菜水果相對吃得少，腸子蠕動得少，功能逐漸變差，往往要用更大的力氣，才能把腸道裡的糞便往肛門口推擠。就因常常用力，腸道的壓力較大，腸道才會出現一個個小洞。郭立人指出，大腸憩室症通常和年紀有關，年紀愈大，腸道受到的壓力愈多，出現大腸憩室症的機率也愈高；根據統計，40歲的中壯年人，約有5%的盛行率，一旦活到80歲，盛行率則飆高到80%。通常無不適症狀 肚子痛、排血便要就醫 所幸，大腸憩室症並不是腫瘤，也不是什麼嚴重的疾病，如果沒有併發不適症狀，醫師通常建議患者不用太在意，不妨學著與之和平共處。臨床統計顯示，大約只有一、兩成患者會有症狀。郭立人說，大腸憩室症造成的症狀可分兩大類，一是大腸憩室發炎，一是大腸憩室流血，大多數患者並不會感到特別不舒服，除非是出現肚子痛或排血便等不適症狀時，才會到醫療院所就醫。1、大腸憩室流血：大腸憩室症造成的血便，是大腸憩室處流血引起的，不僅量較大，且呈暗紅色，和痔瘡排出的那種鮮紅色血便不一樣，其實還好辨識。2、大腸憩室發炎：若是大腸憩室發炎，會出現肚子痛不舒服，腹部電腦斷層掃描就可檢查出來；大腸憩室流血則無法立即診斷出來，通常先以保守治療止血，再透過大腸攝影或內視鏡來診斷。禁食多可修復 嚴重者需要開刀大腸憩室一旦形成，就無法透過外力來改變其性狀，那些腸壁上的小洞洞也很難再填平或消失因此，就算診斷出來，也只能施以症狀治療。若確診為大腸憩室發炎，首先會要求患者先不要吃東西，讓腸道休息一陣子，期間再打點滴補充水分、養分及電解質，加上抗生素治療。在這種消極性的症狀治療下，大部分患者的症狀可在3、4天內緩解，一週內出院。除非這個患者真會忍，大腸憩室發炎好幾天了，都還不就醫，大腸就可能出現破洞，而引發嚴重腹膜炎，那就非得開刀治療不可。多吃蔬果助排便 少吃水果籽避免發炎、出血外界總認為，中年肥胖男性是大腸憩室症的好發族群，郭立人強調無此說法，若真要扯上關係，只能說因為中年男性已有些年紀，加上肥胖可能是高脂肪、高熱量的飲食習慣使然，腸道蠕動功能變差，常得用力排便，腸道壓力較高，罹患大腸憩室症的機率當然偏高。既然大腸憩室症很可能和飲食習慣有關，郭立人建議，最好養成多吃蔬菜水果的飲食習慣，提升腸道蠕動功能，也增加排便頻率，可減少罹患大腸憩室症的機率，也降低糞便卡在憩室而造成發炎的風險。值得一提的是，雖應多吃蔬菜水果，但最好少吃南瓜籽或火龍果、奇異果等有籽的水果，至於在吃西瓜、釋迦及芭樂這些籽籽超多的水果時，也記得把籽一顆顆吐出來，免得這些水果籽吞下肚後，卡在憩室的小洞裡，時間久了造成發炎及出血。勿吃抗擬血功能的保健食品 預防腸胃道大量出血近年來國內興起一股保健食品風潮，有大腸憩室症的人腸道原本就比較容易出血，如果又常吃些紅麴、靈芝、銀杏等具抗擬血功能的保健食品，就有可能出現腸胃道大量出血，不可不慎。延伸閱讀： 大便黏馬桶是大腸癌徵兆？ 想太多！可能是這2個壞習慣害的 大便大不出來，是便秘嗎？ 連續3天沒解便就算是！醫師說明原因
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2020-12-06 科別.百病漫談
很營養但別吃！專家揭感冒、發燒和喉嚨痛該吃與不該吃食材
感冒、頭痛、喉嚨痛、咳嗽時，我們常被告誡應避開某些食物，以免讓症狀加劇。即使是平常被列為「營養優等生」的食材，在此時也可能讓不適症狀更嚴重。以下是專家列出的該吃與不該吃。感冒、流感、發燒時避免吃 | 菠菜組織胺是體內一種化學物質，當它釋放會觸發過敏症狀，許多食物也有組織胺的存在。它們會觸發肥大細胞釋放組織胺，並加劇發炎反應，因而加重感冒與流感相關症狀。一般認為菠菜與草莓、番茄和柑橘類水果共食，可能釋放出組織胺。避免吃 | 堅果堅果含有協助人體抵抗感染的重要營養素，如鋅和維生素E。但要避免在疾病初期食用，尤其在胃不適和發燒的情況下。由於堅果富含健康脂肪，身體需耗費更多能量來消化，這可能導致胃部不適。堅果也被認為會釋放組織胺，加重充血。避免吃 | 花椰菜儘管花椰菜含有增強免疫力的營養素，例如維生素A和C，但纖維含量也很高，身體在病弱狀態時可能很難消化。為避免刺激胃腸道，建議選擇纖維含量較低且易消化的食物，讓身體將注意力集中在對抗感染上。建議吃 | 紅椒紅椒所含的槲皮素，是強大的抗氧化劑，也具有抗病毒和抗炎作用，可以防止病毒自我複製，修復感染引起的組織損傷，並緩解發炎。它還富含抗氧化劑維生素C，可縮短感冒病程。建議吃 | 蘑菇細胞激素是負責人體免疫系統的小蛋白質，它們會調節免疫反應，在生病時發出警報，並在恢復健康時啟動睡眠模式。研究顯示蘑菇、靈芝和蟲草等，可以增加細胞激素，並幫免疫系統抵抗感染。建議吃 | 雞湯或肉湯研究顯示，雞湯含抗發炎作用的化合物，是對抗感冒和流感的好食物。且肉湯中含有電解質礦物質，例如鉀和鈉，對保持身體水分很重要。咳嗽或喉嚨痛避免吃 | 生菜根據喉嚨痛的嚴重程度不同，粗糙的生菜可能更難吞嚥而引發不適，建議等症狀恢復後再吃。避免吃 | 柑橘類水果這是一個難題，雖然柑橘類水果能補充維生素Ｃ和鉀等電解質，有利緩解感冒病程，但水果的酸度可能會使喉嚨更不舒服，建議喉嚨痛時，用其他方式補充維生素Ｃ。建議吃 | 雞蛋雞蛋不僅容易吞嚥，還含有維生素D和鋅，可與免疫系統協同作用，對抗病毒和細菌。另外，雞蛋的蛋白質被分解為胺基酸，然後再被循環成抗體和其他蛋白質，提供免疫系統更多能量。建議吃 | 蜂蜜滑順的質地可緩解喉嚨疼痛、發癢，而且蜂蜜是一種天然止咳藥。也有研究顯示，蜂蜜具有抗菌特性，可幫助人體抵抗細菌。資料來源╱赫芬頓郵報
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2020-11-09 養生.保健食品瘋
保健食品不是有吃有保庇 藥師：別跟3類藥物一起服用
74歲許伯伯患有心律不整，最近聽親友推薦吃魚油可以降血壓、抗血栓、保心顧眼好處多，許伯伯聽了以後很心動，但因為本身在服用藥物，擔心會有副作用，便前往醫院諮詢。藥師評估許伯伯服用的藥物為抗凝血類，若再吃魚油一類保健食品，恐產生加成影響，增加出血風險，遂即時衛教正確用藥觀，強化許伯伯對保健食品的認知。健康食品、保健食品 兩者差異在這裡近年保健風氣盛行，不少人常抱著「有吃有保庇」、「有病治病，無病安心」的心情，服用各種健康、保健食品。但市面上健康食品、保健食品琳瑯滿目，多數人都不清楚兩者差異，甚至在服用藥物的同時，補充多種保健類食品。王平宇說明，成為「健康食品」須有嚴格的審查標準，如：市面上部分魚油、紅麴產品等，有科學證據顯示其具生理調節及保健功效，並在產品包裝上標有健康食品標章（小綠人）及認證字號；而常見「保健食品」如：膠原蛋白、酵素等，僅做為一般食品使用，沒有實證證明其保健功效，且日常所需的營養素，透過均衡飲食即可攝取，無需特別額外補充，且無論是健康食品或保健食品，若食用不當、服用過量，反而會危害身體健康。3類藥物 易產生交互作用王平宇指出，服用保健類食品前，需確定食用原因、建議攝取量，若因慢性疾病正在服藥者，更要清楚該食品是否會與藥品產生交互作用，以免食補不成反傷身，常見易產生交互作用者如：抗凝血劑、降血脂藥物、免疫疾病藥物等：1、抗血小板、抗血凝劑：勿自行使用魚油、銀杏、維他命E等具活血功用產品，以免導致皮下出血、胃出血、血尿、出血性腦中風等出血風險上升。2、降血脂藥物：需避免與同樣具降血脂作用的紅麴併行服用，因二者並用時，如同提高藥的劑量，藥品的作用與副作用都會加強，可能導致疲倦、黃疸、肝指數上升、發燒、全身無力、肌肉痠痛、深色尿液等副作用發生機率上升。3、治療自體免疫疾病之藥物：需避免與人參、牛樟芝、靈芝等具刺激、活化免疫系統功用者併用，以免藥物治療效果下降，導致疾病加劇。高血壓、腎臟類疾病 避免攝取高鈉補給品此外，高血壓與腎臟類疾病患者應避免大量食用雞精、蜆精、食補液等高鈉補給品，以免加重病情。針對許多人認為「只要將時間錯開就能避免交互作用」，王平宇提醒，多數藥物的作用時效為24小時，無法靠錯開時間減緩交互作用，若真有服用需求，應先向醫師、藥師諮詢，避免弄巧成拙，產生不良影響。延伸閱讀： 胃潰瘍、顧胃可多吃胃藥？ 小心適得其反！這些潛在風險先看懂 服用抗凝血藥飲食有禁忌！不能吃綠色蔬菜？ 專家告訴你正確解答
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2020-10-26 養生.保健食品瘋
醫病天地／保健食品 不是「有吃有保庇」
近年保健風氣盛行，許多人常抱著「有吃有保庇」的心情，服用各種健康、保健類食品，台北慈濟醫院藥師王平宇提醒，若因慢性病正在服藥者，要清楚該食品是否會與藥品產生交互作用，以免食補不成反傷身，如服用抗血凝劑等藥物的人，若使用魚油、銀杏等具活血功用產品，可能增加出血風險，高血壓與腎臟類疾病患者應避免大量食用雞精、蜆精等高鈉補給品，以免加重病情。王平宇強調，有民眾認為只要將兩者的服用時間錯開，就能避免交互作用，但多數藥物的作用時效為24小時，無法靠錯開時間減緩交互作用。常見易與保健類食品產生交互作用者，包括抗凝血劑、降血脂藥物、免疫疾病藥物等。王平宇說，服用抗血小板、抗血凝劑等藥物者，勿自行使用魚油、銀杏、維他命E等具活血功用產品，以免導致皮下出血、胃出血、血尿、出血性腦中風等出血風險上升。服用降血脂藥物的人，要避免與同樣具降血脂作用的紅麴併行服用，此舉如同提高藥的劑量，可能導致疲倦、黃疸、肝指數上升等副作用發生機率上升。治療自體免疫疾病的藥物，要避免與人參、牛樟芝、靈芝等具刺激、活化免疫系統功用者一併服用，以免藥物的治療效果下降。高血壓與腎臟類疾病患者要避免大量食用雞精、蜆精、食補液等高鈉補給品，以免加重病情。
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2020-08-20 癌症.大腸直腸癌
男子大腸鏡切除瘜肉等待解說 跑去抽菸引發腹部劇痛
50歲劉姓男子因糞便潛血篩檢呈陽性，進一步做大腸鏡檢查，醫師發現他右下腹升結腸處有個約3公分瘜肉，以大腸鏡瘜肉切除術處理，但結束檢查等待醫師解說時間，他自行跑去抽菸、吃東西，結果右下腹出現劇痛，醫師為確認瘜肉切除處的傷口是否破裂引發腸穿孔，立刻安排電腦斷層掃描，幸好無大礙，男子休息2天後出院。苗栗市大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師林裕鈞表示，大腸鏡可直接檢查腸道有無潰瘍、發炎或惡性腫瘤的早期病灶等問題，當發現異常時能立即做切片供診斷分析、切除瘜肉處理；許多研究指出，透過大腸鏡發現瘜肉並切除，是降低大腸癌的有效方法。接受大腸瘜肉切除術後，雖可恢復一般飲食，但不可以立即抽菸、喝酒或暴飲暴食，以免產生腹痛、腹瀉、出血、腸穿孔等併發症，此外也要配合醫師建議，視情況停用幾天活血化瘀的藥物及食物，例如抗血小板及抗凝血藥物、銀杏、靈芝、魚油、中藥補品等。他指出，根據統計，糞便潛血篩檢為陽性者，100人中約50人有大腸瘜肉、5人可能有大腸癌，因此建議篩檢為陽性的民眾，一定要立即接受大腸鏡檢查，趁瘜肉尚未轉變為大腸癌之前切除，才能降低風險。接受大腸鏡檢查前，應配合衛教指示服用清腸瀉藥、多喝水、多走動，將殘餘的糞水排乾淨到淡黃色半透明的程度，檢查的品質才會良好。林裕鈞提醒，預防大腸癌要少吃燒烤油炸類、多吃蔬果及膳食纖維、規律運動、維持適當體重、以及戒菸，並建議有抽菸、飲酒習慣、肥胖、大腸癌家族病史者，因長大顆瘜肉和罹患大腸癌的風險較高，可考慮定期接受大腸鏡檢查，確保自身健康。
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2020-07-30 新聞.健康知識+
吃對就不會得癌症，吃錯了才會？教授破解二分法迷思
讀者thomas在2020-7-24利用本網站的「與我聯絡」寄來一個YouTube影片，問我裡面所講的健康資訊是正確嗎。這個影片是2020-7-15發表，標題是患癌飲食要留神 顧小培介紹#抗癌食品及戒口須知 《小培解百病》。我一打開影片立刻就注意到演說者顧博士那個突出的身材，而果不其然，有三位觀眾也注意到了。請看影片下面這三個評論：1.顧博士如果將大肚腩減去就更加有說服力。 請不要誤會，我沒有惡意，純粹因為中央肥胖不是健康的信號。2.現輪到我們關心顧博士自身的健康,看他的身形,他應多照顧自己,以後才能多分享他的知識。3.顧博士俾大肚腩出買咗？這三位觀眾的擔心是有道理的，因為肥胖，尤其是中央肥胖（大肚腩），是會嚴重影響全身所有器官的功能，也會大大提高（約40%）得癌的風險。如果連照顧好自己的身體都做不到，怎麼還能教人家養生保健，防癌抗癌呢？有關肥胖，尤其是中央肥胖，會提升癌症風險的論文是多不勝數，例如這三篇：Obesity as a Major Risk Factor for CancerBody fat distribution, incident cardiovascular disease, cancer, and all-cause mortalityAssociation of total adiposity and computed tomographic measures of regional adiposity with incident cancer risk: a prospective population-based study of older adults癌細胞的形成是極端複雜，而癌症的治療也是困難重重。儘管成千上萬的科學家前仆後繼，研究了一兩百年，也發表了超過四百萬篇論文，但直至目前，醫學界所能看到的也只是癌症的冰山一角。可是，對這位顧博士而言，癌症卻是再簡單不過 – 吃對了就不會得，吃錯了就會得，如此而已。他說細胞裡有一個叫做《乙型連接素》（β-catenin）的東西，會促進細胞的分裂，從一變二，二變四，…。所以，能抑制《乙型連接素》的食物就能抑制癌細胞的增生，而能激活《乙型連接素》的食物就會促進癌細胞的增生。他說能抑制《乙型連接素》的食物是綠茶素，洋蔥素，薑黃素，芹菜素，等等，所以要多喝茶，多吃洋蔥，薑，等等。他說能激活《乙型連接素》的食物是紅棗，蘆筍，髮菜，薏仁，燕麥，麥片，紅豆，葡萄，葡萄汁，紅酒，花生，甜菜，所有菇類（蘑菇，草菇，冬菇，木耳，雲耳，靈芝，蟲草，竹笙），及所有堅果（杏仁，腰果，開心果，栗子，核桃）。這些食物都是會致癌，所以千萬不能吃。對普羅大眾來說，這種二分法無異是救世福音，所以在影片下面大多數觀眾的評論都是感激之言。但很不幸的是，每一種食物都是極其複雜，而我們身體的複雜程度，就更不用說了。如果說吃了什麼東西就會健康，那顧博士那個突出的身材，難道是故意吃出來的？如果說吃了什麼東西，或不吃什麼東西，就不會得癌，那醫院和醫學院的腫瘤科，不就全都要關門了？再說，《乙型連接素》是在正常細胞裡就有，而且是每一個細胞正常運作所必需的。縱然是真的有食物能抑制《乙型連接素》，它又怎麼能分辨哪一個是癌細胞，哪一個是正常細胞呢？如果正常細胞都被抑制了，那腫瘤還沒死，人就先死了。更荒唐的是，這位顧博士所提到的許多會激活《乙型連接素》的食物，正好是相反。他說所有真菌（菇類）都會激活《乙型連接素》，促進癌細胞生長。可是，牛樟芝一直是被認為是有抗癌作用，例如下面這兩篇論文：Antrodia Cinnamomea Prolongs Survival in a Patient with Small Cell Lung Cancer（牛樟芝能延長小細胞肺癌患者的生存期）。Antrodia cinnamomea induces anti-tumor activity by inhibiting the STAT3 signaling pathway in lung cancer cells（牛樟芝通過抑制肺癌細胞中的STAT3信號傳導途徑誘導抗腫瘤活性）。顧博士也說葡萄，紅酒，花生，及所有堅果都含有白藜蘆醇，而白藜蘆醇會激活《乙型連接素》。可是，白藜蘆醇是被認為可以抑制《乙型連接素》，從而殺死癌細胞或抑制癌的進展，例如下面這兩篇論文：Resveratrol suppresses proliferation and induces apoptosis of uterine sarcoma cells by inhibiting the Wnt signaling pathway（白藜蘆醇通過抑制Wnt信號通路抑制子宮肉瘤細胞增殖並誘導其凋亡）。Resveratrol inhibits hypoxia-inducible factor-1alpha-mediated androgen receptor signaling and represses tumor progression in castration-resistant prostate cancer（白藜蘆醇抑制缺氧誘導因子-1α介導的雄激素受體信號轉導並抑制去勢抵抗性攝護腺癌的腫瘤進展）。顧博士在影片8分40秒的地方說了一句：「總之，你說任何話都要有根有據，不是一句我說是就是，這會被人恥笑」。啊！這句話講的實在太好，太恰當了。註：牛樟芝及白藜蘆醇的功效都是有爭議的。請看牛樟芝，真牛假牛白藜蘆醇的吹捧與現實原文：抗癌食品及戒口的胡扯
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