2019-10-08 科別.眼部
搜尋
隱形眼鏡
共找到
105
筆 文章
-
-
2019-10-07 科別.眼部
買隱形眼鏡應驗光試戴 太緊太鬆都傷視力
一項隱形眼鏡認知調查發現,近8成配戴隱形眼鏡者曾買過不適用產品,僅不到2成會諮詢專業人員。醫師鄭惠川說,戴隱形眼鏡應諮詢、驗光、且應試戴並追蹤,以免誤傷視力。中華民國眼科醫學會隱形眼鏡及角膜塑型組召集人、馬偕醫院眼科主治醫師鄭惠川今天在記者會表示,隱形眼鏡屬於醫療器材,但很多民眾將之視成一般日用品購買及使用,甚至拿自己眼睛來「實驗」,如將隱形眼鏡戴過夜或僅使用生理食鹽水清潔等,當隱形眼鏡除菌不當、戴過夜又增加細菌繁殖風險,都是拿眼睛健康開玩笑。台灣眼視光學學會秘書長廖思婷表示,今年一項關於隱形眼鏡認知的市場調查發現,近8成受訪者曾買過不適合的隱形眼鏡,出現眼睛乾澀、異物感、容易脫落等狀況。當買到不適用產品,還有近3成使用者會忍痛戴完。一般民眾不會將買隱形眼鏡和驗光連結在一起,調查發現,23%使用隱形眼鏡者,不記得上次度數驗光時間;每個人的角膜弧度都不相同,僅7%隱眼族知道自己角膜弧度,且不到5成的使用者會先試戴評估。鄭惠川分享先前收治的一名個案,每日長時間配戴隱形眼鏡超過10小時,長久下來,出現眼睛紅、視力模糊、異物感重。就醫時隱形眼鏡鏡片已如同吸盤一樣,擠壓角膜,導致結膜充血。透過驗光檢查發現,此個案角膜弧度較陡,並且長期配戴不適合自己角膜弧度的隱形眼鏡,而產生「過緊症候群」。鄭惠川說,民眾購買、使用隱形眼鏡,可透過「問、驗、推、戴、追」5個步驟保身,應詢問眼科醫師或驗光專業人員、且購買前先驗光、傾聽專家建議和推薦、購買前先試戴且要追蹤使用狀況,若有不適要盡快就醫。以隱形眼鏡族最常見的眼睛乾澀問題來說,鄭惠川表示,驗光人員透過了解民眾平常配戴習慣、配戴時間;驗光時使用儀器,了解眼球弧度、檢查淚液狀況,能推薦消費者選擇對淚膜友善的隱形眼鏡,久戴也能保持濕潤與舒適。另一個容易被忽略的是角膜弧度,鄭惠川說,每個人眼球弧度都不同,就像身材不同、選擇不同尺寸的衣服。市面上常見的拋棄式隱形眼鏡約適合給8至9成人使用,但仍有部分人角膜弧度不符,需要量身訂做。鄭惠川表示,當角膜弧度太抖,隱形眼鏡可能就會戴太鬆,導致鏡片滑動、產生異物感;或角膜弧度太平,就可能太緊拔不下來,產生「過緊症候群」,出現不規則散光、角膜充血、淚液無法正常交換,導致眼睛視力受到影響。鄭惠川建議,民眾配戴隱形眼鏡也應經過專業驗光,確認度數、眼球弧度和淚水品質,搭配試戴,找尋適合自己的隱形眼鏡。
-
2019-09-24 科別.眼部
她戴隱形眼鏡下海玩水 染罕病睡醒後右眼失明
去海邊玩水時千萬要把隱形眼鏡拿下,否則真得會造成失明!日前英國一名女學生去海邊度假,但她下水時並未把隱形眼鏡拔下,結果眼睛遭巨浪打中過幾天後,她竟感染了「棘阿米巴角膜炎」眼睛一直疼痛且不正常的流眼淚,沒想到某天當她睡覺醒來發現自己的右眼一片漆黑,什麼也看不見,整個失明,如今她只能祈禱並透過網站募款協助她找回右眼的光明。根據《都市日報》報導,這名來自倫敦19歲的女學生艾可穆雷(Miyako Aiko-Murray),去年夏天她到馬爾他(Maltao)海邊游泳度假,但在下水前她並未摘下隱形眼鏡,就這樣直接戴著隱形眼鏡戲水,期間她曾遭到海浪拍打眼睛,但她卻不以為意,因為當時眼睛並沒有任何疼痛感,直到回家過了一星期後才是她噩夢的開始。一個星期過後,艾可穆雷開始患有偏頭痛和眼睛疼痛等症狀,她形容那種疼痛就像「我的眼睛裡有金屬」。隨著時間一天天流逝,她的症狀變得越來越糟,直到有一天她醒來後右眼什麼也看不見,到醫院檢查後才得知原來是感染了「棘阿米巴角膜炎」,它是一種相當罕見的眼部感染疾病,可能會導致永久性視力障礙或失明。現在的她平均一小時就要點一次眼藥水,時間長達一個月的時間,這也連帶影響到她的生活,導致她無法好好睡覺,甚至被迫辭掉了工作和學習。不幸的是今年3月,艾可穆雷的右眼又被細菌感染,而且這次情況還更加嚴重,她表示「有天晚上我醒來,什麼也看不見,只能看到微弱的光」。最後艾可穆雷只好再次就醫檢查,但醫生卻表示她的視力已無法恢復,因此現在的她只好被迫中斷學業,透過集資網站獲得外界幫助,並接受眼角膜移植。目前募資網站已募得5875英鎊(約台幣22萬元),艾可穆雷也希望自己右眼日後能夠再次重見光明。
-
2019-09-10 新聞.生活用品毒害
嬌生急收隱形眼鏡 這六款批號產品別再戴
知名大廠「嬌生」旗下生產的「安視優超涵水散光每日拋棄式隱形眼鏡」(Acuvue),因製程上瑕疵發現有異物漂浮在隱形眼鏡溶液中或附著在鏡片上,下令緊急回收產品。受影響批號為3957490106、3957490109、3957500101、3957500102、3957500109和3957510105,民眾若有購買到安視優以上這六種批號的產品,應立刻停用,並可向嬌生公司申請退貨。食藥署醫粧組簡任技正錢嘉宏表示,受影響產品約500盒,尚與經銷商確認中。目前尚未接獲有關問題產品造成的不良事件通報,將持續監督台灣嬌生公司,確認完全回收仍於市面上販售之受影響批號產品。如消費者持有前述批號之受影響產品,請立刻停止使用,可透過消費者服務專線0080-112-7528,或電子郵件vision_care@vistw.jnj.com,向嬌生公司經銷商辦理產品退換貨。食藥署提醒,使用隱形眼鏡必須遵守清洗、配戴方式等注意事項,詳閱製造廠提供的使用說明書,文字或內容文章有不清楚的地方,務必向眼科醫師詢問,倘眼睛有任何不適應情形或症狀,也應立即向眼科醫師求診。
-
2019-09-08 科別.眼部
眼睛乾澀 該點生理食鹽水、眼藥水還是人工淚液?
眼睛乾澀,點生理食鹽水、眼藥水或人工淚液都可以嗎?生理食鹽水、人工淚液、眼藥水均有水分,點進眼睛的當下均能感受到滋潤,但接下來的效果就不同了。台北市立聯合醫院中興院區醫務長蔡景耀指出,生理食鹽水與眼藥水只能救急,眼乾較適合使用人工淚液,但若人工淚液含防腐劑成分,一天至多只能點四次。另外,配戴隱形眼鏡者,最好別用含有防腐劑的眼藥水或人工淚液,否則殘留在隱形眼鏡上的防腐劑濃度將瞬間升高,有害靈魂之窗。生理食鹽水的滲透壓、張力與淚水相似,因此相對於清水,生理食鹽水滴進眼睛較舒適。不過效果短暫,如果高頻率持續點進眼睛,將會破壞淚水結構、洗去淚水上的油脂層,使眼睛水分更易蒸發。眼藥水同樣會配方為等張溶液,因此滴進眼內的當下也能感到舒適。不過畢竟是藥,不同眼藥水的功能各異,若是具有收縮血管的眼藥水,過量點進眼裡可能造成血管過度收縮,因此眼藥水更不能隨意當成緩解眼睛乾澀工具。人工淚液被製作來保濕,能與淚水結合、附著度也較持久,可依循醫囑,根據眼睛乾澀的程度選擇適當的人工淚液產品。不過,含有防腐劑的產品一天至多只能點4次,每次1-2滴;若是每兩個小時就需要點一次的民眾,務必要選擇不含防腐劑的產品。談到防腐劑,要提醒配戴隱形眼鏡的人,無論是眼藥水或人工淚液均要選擇不含防腐劑的產品,否則防腐劑可能附著殘留在隱形眼鏡上,濃度將瞬間變高,有害健康。長時間配戴日拋隱形眼鏡的民眾若感到眼乾,一般建議直接換第二副日拋隱形眼鏡。因為長時間的配戴已改變隱形眼鏡的物理結構、降低透氧度,即使滴了人工淚液、甚至將隱形眼鏡取下沖洗與保濕,也無法改變隱形眼鏡透氧度降低的情形。 編輯推薦 排便費力、解不乾淨…吃這些食物解便秘困擾,早上吃最好 山竹連果殼煮水喝最好?專家這樣建議
-
2019-09-07 科別.眼部
高含水隱形眼鏡較保濕? 醫師:戴久像乾掉面膜
民眾選購隱形眼鏡常選擇保水鏡片,希望達到保濕作用,但有上班族在冷氣房裡工作一整天,回家摘除隱形眼鏡卻因太乾澀角膜破損,眼科醫師指出,保水的鏡片會吸收眼睛水分,就像面膜在臉上久了,會緊緊貼住皮膚更難摘下,硬撕下來,眼睛角膜容易受損。彰化基督教醫院眼科主治醫師陳彥廷說,傳統水膠材質的隱形眼鏡戴起來較沒有異物感,但透氧度較低,須以高含水模式增加透氧度,高含水並非如民眾想像很保濕,反而可能會將眼淚吸到隱形眼鏡,再從眼睛蒸發出去,「就像乾掉的面膜」,但面膜還是平貼臉上,對眼球來說就像吸盤一樣,若長時間配戴,吸盤效應越強,曾有患者硬用棉花棒推動緊黏的隱形眼鏡,造成角膜受傷求診。在冷氣房和電風扇直吹環境下,蒸發速度較快,眼睛水氣帶走更容易乾澀,若非得在這種環境下,矽水膠材質會好一點,矽水膠隱形眼鏡戴起來質地稍硬,但透氧度可以達3、4倍,因此不需要仰賴高含水,但缺點是容易沾黏油質、蛋白質,清潔時要更注意,價格通常也貴一點。陳彥廷表示,軟式隱形眼鏡的角度弧度選擇不多,不像硬式可量身訂做,本身乾澀的人,可配合使用人工淚液,潤滑後眨眼幾下會有幫助。中秋節將至,依往例向眼科醫師求診的患者將會增加,陳彥廷說,除了民眾烤肉接近爐火,眼睛乾澀外,還有許多是因爐火飄出碳粉、粉塵等特殊化學物質造成,隱形眼鏡吸附顆粒狀物質產生刺激,而有過敏性結膜眼等病症,甚至會嵌進角膜撥不下來。至於網路上有謠言指隱形眼鏡是塑膠材質,民眾烤肉會融化黏在眼睛則明顯是錯誤訊息,陳彥廷強調,水膠、矽水膠材質隱形眼鏡一般熔點比人體皮膚受損的溫度高,若烤到鏡片融化恐怕眼睛皮膚早已受損。
-
2019-08-11 新聞.健康知識+
夏天很熱離不開冷氣房?當心「冷氣痛」找上你
炙熱的暑氣把人逼到冷氣房內,而室內外溫差,就像季節交替忽冷忽熱。腰背酸脹、關節僵硬、肌肉酸痛……你也許不知道,這些疼痛可能都是冷氣給你的。《生命時報》採訪權威專家,告訴你什麼是「冷氣痛」,並教你如何在享受涼爽的同時,避免被傷害。有種痛叫「冷氣痛」冷氣給我們帶來涼爽的同時,各類身體不適隨之增多。不少年輕人因為貪涼把溫度調得一低再低,傷了身體而不自知;有些講究養生的人陷入了「不開冷氣睡不著,開了冷氣怕生病」的矛盾中。冷氣病,是冷氣引起的一系列疾病症狀,比如過敏、哮喘發作。「冷氣痛」指的是吹冷氣導致的渾身不適、關節疼痛、頸部疼痛。為何夏天吹冷氣會引發「冷氣痛」?溫度太低肌肉、筋膜代謝在高溫狀態下,血管、汗腺會擴張,代謝較旺盛。此時進入溫度較低的室內,驟冷會導致血管突然收縮,局部組織代謝紊亂,肌肉筋膜痙攣,表現為酸痛、僵硬,還可能引發炎症反應,誘發以前的炎症,比如關節炎。不注意保暖臨床上,很多辦公室一族都面臨「冷氣痛」。長時間在冷氣溫度較低的環境中工作,很多人並不注重保暖。尤其是女性生理期,暴露在較涼的環境中,導致關節、腰腹受涼。「老病根」誘發還有一種現象很嚴重,不少年輕人較冷的月份就不穿厚衣服了。他們雖然適應能力強、新陳代謝快,但有可能落下對寒冷刺激敏感的病根或誘發因素。以後再吹冷氣就容易出現問題,比如腰背酸痛。開了一晚上冷氣,第二天脖子僵硬,胳膊抬不起來了,渾身酸痛。一旦出現這種情況,一般需要一周時間恢復,可以洗熱水澡或熱敷,去戶外參加體育活動,走走路、出出汗,讓肌肉血液循環恢復。嚴重時可以在醫生的指導下口服消炎鎮痛類藥物,或去醫院就診。用對冷氣的人更健康經常待在冷氣房裡的人,可以嘗試做到以下幾點,讓你在享受涼爽的同時,避免被傷害。1.屋內溫度26℃就好冷氣溫度最好不要低於26攝氏度,室內濕度保持在60%左右,室內外溫差最好不要超3℃~5℃。不同人對溫度的耐受度不同,可以做適當調整,維持一個較為舒適的溫度。2.保護重點部位常待在冷氣房內的人要常備一個長袖衣服或披肩,尤其是在出風口下工作的人,要準備毯子、護腕,保護頸部、肩部和腕部,避免冷風直吹。夏天濕度大,衣服要保持乾燥,出了汗最好及時換。若穿著潮濕的衣服待在較涼的地方,更加傷身。頸椎病、腰間盤突出、關節炎、痛風、受過外傷的位置,受涼會誘發症狀,比如疼痛和僵硬,要注意這些部位的保暖。3.盡量避免直吹冷氣或風扇都要避免直吹或對著一個方向吹,可以嘗試讓風通過牆壁折回來。睡涼蓆,尤其是竹製涼蓆,加速汗液的蒸發,可以吸掉部分熱。但如果冷氣房裡睡涼蓆,會更涼,可能加速骨骼疼痛或其他症狀。4.注意補充水分經常待在冷氣房內,容易導致水分流失,造成鼻腔和黏膜過乾。因此需要多補充水分,水溫不宜過冷或過熱,35℃~40℃的溫水是最佳選擇。5.多開窗通風很多人長時間開著冷氣,不注意室內的通風,造成室內空氣污濁,導致人容易犯睏、呼吸有壓力甚至感冒。每隔2~3個小時給室內通風一次,每次通風10~15分鐘。在開著冷氣時,可以把遠離冷氣的一扇窗戶開一個小縫,保證室內空氣流通。6.給眼睛一點溫暖眼睛乾澀是一種常見的「冷氣病」,特別好發於戴隱形眼鏡或有慢性結膜炎的人。除了適度滴眼藥水外,不妨拿條溫毛巾敷眼,給眼睛一點溫暖,有助於減緩症狀、消除視疲勞。7.冷氣要定期清洗冷氣在使用過程中,內部會聚集大量的灰塵,如果使用時不及時清理,可能會導致過敏、咳嗽、肺炎甚至慢性病。可根據使用情況,每年清洗冷氣2~3次,在夏天冷氣使用前、使用過程中及不再使用冷氣時各清洗一次。●清洗時把過濾網取下來,用清水擦拭乾淨並風乾。●把蒸發器清洗劑搖勻後噴在冷氣蒸發器的進風一側,然後再用抹布輕輕擦拭。●用專用的清潔劑噴在冷氣冷凝器上或用清水擦拭。●用細毛刷將出風口和滾輪的灰塵刷出。3類人群吹冷氣要當心冷氣雖然能帶來清涼,但並不是所有人都適合吹冷氣,以下3類人要尤其當心。●老年人驟冷或驟熱都可能誘發老人的心腦血管疾病,冷氣最好開到28℃左右。如果老人吹冷氣出現頭暈、意識障礙、記憶缺失,都要警惕是否是心腦血管疾病症狀。●兒童有家長擔心,溫度太低會影響孩子的骨骼發育。其實這些沒有直接相關性。孩子可以嘗試不要使用冷氣,不得不使用時,也要待在離冷氣遠點的地方。室內溫度不要調得過低,可以摸摸手、摸摸腳、後脖頸,看看孩子的體溫,判斷他們是否適應。●女性身體較弱的女性和中老年女性,一吹冷氣就骨頭發涼,伴隨疼痛、咳嗽。這類人群最好不要吹冷氣,她們可能無法耐受較低的溫度。咳嗽可能是因為呼吸道被冷空氣刺激,還可能是塵蟎引起,可以看看冷氣過濾網是不是有過多灰塵,或者戴口罩試驗一下,看看是否還會咳嗽。本文轉自生命時報微信(ID:LT0385)
-
2019-07-23 新聞.用藥停看聽
網拍隱形眼鏡盒補旅費 被罰3萬大失血
「網拍隱形眼鏡盒也有事?」很多台灣遊客愛到日本藥妝店掃貨,台中市一名林姓粉領族趁著到日本旅遊,看到日本藥妝店有販售號稱「斷貨王」的隱形眼鏡盒,大肆掃貨,不但自用、送禮,剩下的網拍補貼旅費,沒想到被查獲,台中市食藥處認定隱形眼鏡盒是醫療器材,依違反藥事法,罰三萬元,這下糗了,「荷包大失血」。很多民眾到日本旅遊,最常到日本藥妝店大掃貨,熱門商品包含「曼秀雷敦金色加強AD20」、「新LULU感冒錠」、各式腸胃藥等藥品都很夯,網路上也有網友力推遊日必買「離子導入儀」、隱形眼鏡、隱形眼鏡盒,小到各種品牌的棉花棒、OK繃、衛生棉條等都有死忠粉絲。林姓粉領族說,她在出國前有「做功課」,網搜發現日本有一款隱形眼鏡盒好用、輕巧又易攜帶,夯到有「斷貨王」稱號,所以到日本藥妝店就特別注意這個品項,想說送禮自用兩相宜,買多了還可以網拍賺點錢補貼旅費,沒想到隱形眼鏡盒才上網賣沒幾個,就被查獲,罰款3萬元,荷包大失血。台中市食藥處說明,依藥事法規定,未具藥商資格,不得販售藥品、醫療器材,違者遭裁罰3萬元到200萬元,情節嚴重者移送法辦,最重10年徒刑、得併科1億元罰金。值得注意的是,包括曼秀雷敦、綠油精等藥品類,認定上比較沒問題,反而是離子導入儀、隱形眼鏡、隱形眼鏡盒,小到棉花棒、OK繃、衛生棉條等,都被列為醫療器材,民眾若不具藥商資格,依藥事法規定,不得販賣,要特別注意。
-
2019-07-21 養生.運動天地
一座泳池裡到底有多少尿?加拿大研究團隊公佈答案
往前一游,前方湧出「不明黃色液體」,又有人在泳池內便溺!泳客不小心嗆傷,直接在泳池內擤鼻涕、吐口水,仔細一看,有些痰液還漂浮在水面上。雖然泳池標榜每周固定換水,每天皆會添加氯消毒,但泳池中的漂浮物,混雜汗水、排泄物的水質,真有辦法被消去嗎?浸泡在水質不佳的泳池中,讓人擔心。研究顯示 泳池便溺確有其事泳池內到底有沒有人會便溺?大多數泳客恐怕不願承認,2017年加拿大亞伯達大學(University of Alberta)研究團隊,在「環境科學與技術通訊(Environmental Science & Technology Letters)」發表,從甜味劑檢測泳池中到底含有多少排泄物。加拿大飲食很容易攝取酸奶,酸奶中含有甜味劑「安賽蜜」,不會被人體吸收,會代謝排出,且排出後難以在水中被分解。研究團隊蒐集2014年中3個月的泳池水質樣本,經過分析,以其中一個取樣泳池,水量為84萬公升計算,發現有75公升尿液在其中;整體數據平均後發現,每個泳池中尿液約占總量的0.01%。氯碰上尿素 三氯胺誘發氣喘林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海表示,依照規定,泳池皆採取「氯」消毒,也就是次氯酸鈉,俗稱的漂白水,氯能去除微生物,但一旦接觸尿液中的尿素,就會產生三氯胺(NCl3)。三氯胺是消毒的副產物,屬於高揮發性的物質,直接散布在空中,容易刺激呼吸道、皮膚,另外,恐會誘發敏感族群氣喘發作。氯本身也會造成皮膚刺激,顏宗海表示,許多人到了泳池中,容易覺得癢,返家後發現皮膚起紅疹,都可能是接觸水中的氯引起。戴好蛙鏡 拿掉隱形眼鏡三軍總醫院眼科部一般眼科主任呂大文表示,泳池中也包含汗水、唾液等,一般沒有添加氯的泳池,本身就會有微生物存在,當水靜止愈久加上溫度提升,微生物量就會提高,即使添加氯能降低其比例,但有些微生物仍舊沒辦法降低其含量。呂大文說,每到夏天,就會出現許多「泳池紅眼症」的患者,眼睛接觸到不乾淨的水,刺激結膜,造成急性結膜炎,多數患者因為蛙鏡沒有戴好,免疫力不佳,如孩童、患有三高的長輩等,就容易被感染。另外有一群人也非常危險,年輕人戴隱形眼鏡搭配沒有度數的蛙鏡游泳,呂大文說「戴隱形眼鏡下水非常危險」,隱形眼鏡本身會吸水,泳池中可能有腺病毒、海洋中可能會有海洋弧菌,可能因此吸附在隱形眼鏡上,造成角膜發炎,嚴重的海洋弧菌感染恐使人失明。香港腳患者 游泳害人害己台北醫學大學附設醫院成人感染科主治醫師陳立遠說,患有香港腳、富貴手的患者,建議不要去泳池,一方面香港腳可能會傳染給他人,另外一方面,這類患者手腳容易有傷口而感染,曾有患者因為游泳而導致蜂窩性組織炎。除此之外,皮膚有明顯傷口的人也最好不要下水,除非貼布能完全阻隔泳池中的水。海邊較乾淨?轉戰海水浴場 海洋弧菌更可怕台北醫學大學附設醫院成人感染科主治醫師陳立遠表示,泳池內可能會接觸到他人的痰或是尿液,有些人因此轉戰海水浴場,但海水浴場中必須注意海洋弧菌。海洋弧菌是棲息在亞熱帶、熱帶海域的細菌,寄生在蝦蟹、海水魚類等,愈熱愈容易出現,當身體有傷口,又接觸到海洋弧菌,或是吃到未煮熟的海產等,都可能感染,嚴重者會致命。海水浴場中不像泳池,可能腳底踩到海草、岩石,容易因此刮傷,造成海洋弧菌感染。陳立遠也提醒,三高、肝硬化等免疫力不佳者,皮膚沒有傷口也可能感染海洋弧菌,呼籲大家注意。
-
2019-07-21 養生.運動天地
生理期可不可以游泳?用棉條或月亮杯就沒問題嗎?
Q 女性經期游泳恰當嗎,用棉條就沒問題?是否有感染的可能?對女性,尤其女學生而言,最擔心的就是游泳碰上經期,經期游泳是否恰當?衛福部南投醫院婦產科主任陳麗琴說,生理期用衛生棉條或月亮杯,只要把握正確的使用方式就可正常下水游泳,不過要勤加更換,且注意後續清潔。南基醫院婦產科醫師王彥筑則說,一般使用棉條每4至6小時內更換1次,但游泳時建議1至1.5小時就應更換;而女性的外生殖器具保護和阻擋外來物質進入的能力,不用過度擔心水分進入陰道或跑出來,不會那麼容易被感染。但仍得避免在不流通且衛生堪慮的水池,或可能有寄生蟲的水域活動。陳麗琴提醒,游泳結束後應盡速換洗,藉此降低細菌感染的風險,若清潔不當或抵抗力較弱時,容易受感染,當出現搔癢、排尿灼熱等不適症狀,應盡速就醫由專業醫師診療。Q 游泳後頭髮會變得乾澀,是氯造成的嗎?如何避免髮質受損?游泳後總覺得頭髮變得乾澀,皮膚觸感也不太一樣,南投醫院皮膚科醫師李瑜芬說,因泳池中的氯會傷害皮膚的皮質層和頭髮的角蛋白,才會感覺到皮膚乾澀或頭髮毛躁感。因此建議使用矽膠型泳帽,預防泳池的水與頭髮直接接觸。游泳後更要徹底清潔,甚至使用乳液或修復乳霜幫皮膚保濕,頭髮部分則可用潤髮或護髮素來改善髮質;但就中醫角度來說,「肺主皮毛」,心肺功能與皮膚狀態息息相關,因此泳後適時保健,可降低化學藥劑、細菌或微生物,降低對身體的影響。南基醫院中醫師張睿哲建議,泳後喝溫開水和洗溫水澡,能打開全身毛細孔,將一些人體不需要或有害物質藉由汗液排出體外;若體質偏濕,泳後易遭外來濕邪侵犯膚表,可以薏苡仁、赤小豆等淡滲利濕食材煎煮成茶,排除體內多餘水分。Q 我有戴泳鏡,可以戴著隱形眼鏡下水嗎?有些人認為可以戴隱形眼鏡,再戴著泳鏡下水,但這觀念其實「大錯特錯」,南投醫院眼科主任何建賢說,戴隱形眼鏡下水是一大禁忌,因泳池多使用含氯藥劑消毒,但軟式隱形眼鏡多是吸水材質,若吸收泳池中的氯,易對角膜造成傷害。若泳池消毒不良,水中恐存有阿米巴原蟲等寄生害蟲,當角膜有傷口遭病原入侵或寄生會導致發炎,甚至角膜潰瘍;南基醫院眼科醫師楊舒雲也強調,阿米巴原蟲角膜潰瘍,對眼睛傷害很大,恐影響永久視力,絕對不要拿眼睛健康當賭注。楊舒雲提到,即便有戴泳鏡,也不能確保泳池裡的水百分之百不會滴入眼睛,其中阿米巴原蟲所造成的角膜潰瘍因不易診斷,而常被延誤治療,更因藥品不易取得且昂貴,治療療程至少長達半年,更糟的是,癒後視力難以恢復到最初狀態。Q 耳朵進水應該怎麼處理,才不會愈來愈嚴重?除了能否戴隱形眼鏡的問題,最常遇到的就是「耳朵進水」。南基醫院耳鼻喉科醫師蔡昌益說,耳朵進了水也會被耳膜隔開,不會再往深處流,因此毋須擔心,原則上,側著頭跳個幾下讓大部分的水流出來,剩下少量的水讓它自然乾燥即可。南投醫院耳鼻喉科醫師吳昭寬則說,除側著頭跳外,也可使用吹風機,將調溫度低、縮小風量稍微將水吹乾,或拿棉花棒輕輕吸水,但別伸太裡面,以免傷害耳膜。若耳道裡有小傷口或免疫功能低下,可能會因耳朵進水較易引發感染,需多加留意。Q 游泳時抽筋如何自救?如何避免游泳抽筋?游泳時抽筋,也是常見的突發狀況,南投縣資深游泳教練簡照岳說,游泳首要慎選合格安全的場域,若在深水池遭遇抽筋,除呼救外,也可透過「水母漂姿勢」縮頭、抱膝、弓背讓身體呈彎曲狀,欲換氣時再將頭浮出吸氣,以保留體力待援。若抽筋處是小腿,也能透過「水母漂姿勢」按摩舒緩腿部肌肉,簡照岳表示,以右小腿抽筋為例,在水中將右腿往前伸,用右手抓住腳板,再以左手按摩右小腿抽筋處讓肌肉放鬆。而游泳是屬於全身性的運動,頭、手、腰、腿等部位都會活動到,因此建議大動作暖身,盡量完全伸展肢體。而因抽筋位置多發生在腰部以下,尤其是腿部,因此在下水游泳前應加強下肢暖身運動,著重腿部的拉筋伸展。
-
2019-07-16 科別.眼部
散瞳劑造成畏光 醫師:角膜塑型片可替代
一名讀小學四年級女童罹有近視,兩年來皆透過散瞳劑控制,但因為會產生畏光的副作用,日前上體育課打球時,因烈日照射導致睜不開眼而慘遭球吻,所幸破碎的鏡片並無傷及臉蛋及眼睛。醫師後來為她改用「角膜塑型片」治療,近視度數不再加深,也可避免畏光情形發生。亞洲大學附屬醫院眼科部醫師夏寧憶指出,若孩童點了散瞳劑後,驗光遠視度數低於50到100度,就是近視的高風險族群,可考慮開始使用低濃度的散瞳劑(即阿托品Atropine)預防和控制,若已產生近視,即使用低濃度的阿托品藥水控制。研究證明,此舉可有效抑制眼軸增長,並減緩近視的進展,減少孩子演變為高度近視的機會。雖然濃度越高的阿托品藥水,控制近視的效果越好,但卻有如畏光、看近模糊等副作用。對於活動力旺盛的孩童來說,更易在熾熱陽光下活動時,因眼睛畏光睜不開,而經常發生意外。她說,角膜塑型片是利用夜戴硬式隱形眼鏡的技術,於睡眠時配戴6至10小時,改善角膜弧度以矯正近視,在不戴眼鏡情況下,也能保有整天好視力,取代白天使用眼鏡或隱形眼鏡的功能,並透過周邊離焦的光學刺激原理,達到控制眼軸增長的效果。她提醒,配戴角膜塑型片的孩童,家長應特別注意鏡片清潔,以避免角膜潰瘍。此外,要有效預防及控制近視,未滿2歲兒童應避免看螢幕,2歲以上每日不得超過1小時,用眼30分鐘後應休息10分鐘,讀書寫字時光線應充足,並保持35到45公分距離,每天戶外活動2小時。
-
2019-07-08 科別.眼部
點眼藥7步驟 你做正確了嗎?
在豔陽高照天氣悶熱的夏日,大人小孩都想去海邊、湖邊或游泳池戲水消暑。游泳池會定期用漂白水等藥水來保持水質清潔,但這些化學物質可能對眼睛造成刺激、敏感反應,若加上戲水人潮較多時帶來細菌,公共更衣室或業者提供公共毛巾、浴巾等也容易接觸到汙染源。在玩水之後眼睛若有不適、異物感覺,如眼睛癢、紅眼、分泌物多、畏光或眼睛痛等,這是急性結膜炎症狀俗稱為「紅眼症」,主因是眼睛結膜受到感染導致急性發炎,要立即就醫治療並依照醫師指示使用藥物及充分休息,急性結膜炎很容易交叉傳染家人,除了即刻就醫並要保持個人良好衞生習慣。領到眼藥時請先確認藥袋上使用方法:眼藥是點左眼、右眼或雙眼,一天要點幾次,眼藥使用前是否需震搖;藥品儲放溫度:以冷藏或室溫保存為宜。使用眼藥時請遵守下列7步驟:1.每次點藥前,都要確實用肥皂洗手並擦乾。2.每次點藥時避免眼藥瓶口碰觸到眼睛,點完後立刻蓋好瓶蓋。3.若眼藥開封4周後仍未用完,要丟棄不用以免藥物孳生細菌而造成眼睛感染。4.病人可選擇舒適的姿勢(坐好或躺臥)頭略往後仰、眼睛往上望,將下眼皮輕輕往下拉形成一個袋狀空間,將眼藥水滴在這個袋中。5.點完眼藥水後,輕壓眼頭約2分鐘以免藥液流進鼻淚管。6.使用眼藥膏方法如步驟4,只要擠出約一粒米的藥量在眼袋內,輕輕閉上眼睛後,轉動眼球或眨眼數次讓藥膏均勻分布。7.若同時使用眼藥水與眼藥膏,先點眼藥水後閉眼休息5分鐘,讓眼睛吸收藥液,再點眼藥膏。若醫師處方是2種眼藥水與眼藥膏時,一律先點眼藥水,依序休息5分鐘讓眼睛吸收藥液,最後再點眼藥膏。建議民眾戲水不要戴隱形眼鏡,改戴有度數泳鏡,因為戴隱形眼鏡時角膜和隱形眼鏡的接觸面是缺氧、高溫且細菌容易附著,適合滋生繁衍細菌,急性結膜炎很容易找上門。
-
2019-06-10 醫療.慢病好日子
慢病主題館【腎臟病】雲端監測腹膜透析 在家睡覺可洗腎
病患數據 上傳雲端台灣有洗腎王國之稱,洗腎人口逾8萬人,但一周3次到醫院接受血液透析,易影響生活節奏,可於居家操作的腹膜透析成為另一項好選擇。隨科技進步,腹膜透析可全自動化,腎友利用8小時睡眠時間即可洗腎,還可將數據上傳雲端,醫師隔日即可掌握病人洗腎狀況,是遠距居家照護好幫手。台北榮總內科部腎臟科主治醫師黎思源表示,當腎友的疾病進展至尿毒症後,治療上有三項選擇,首選是換腎,但不是每人都等得到腎臟可用;再來即是洗腎,使用透析液進行毒素清除,方法有血液透析和腹膜透析兩種模式。兩種透析 效果類似血液透析與腹膜透析有何不同?黎思源說,前者屬傳統方法,患者每周3次到醫院報到,由醫護人員進行4小時透析治療;而後者則是在醫護人員指導後,患者在家自行操作更換透析液,每日進行2到5次、每次約20分鐘完成,每月再回診一次即可。實證研究上,血液透析和腹膜透析的清除率、感染率和成功率都相同。腹部動大刀不適合黎思源說,若把尿毒症比喻為近視,必須戴上眼鏡才看得清,那血液透析就是傳統眼鏡,腹膜透析是隱形眼鏡,端看病人習慣選用哪一項。僅有腹部曾開過大刀的病人,不適合使用腹膜透析。所以,常出國或有工作的中壯年腎友較常選用腹膜透析,不用三天兩頭到醫院報到,跨越時間和地理限制。曾有病人利用腹膜透析洗腎10多年,長官和同事從未發現他是洗腎病人。台使用率 不及香港只不過,國內8萬多名洗腎患者,僅約1萬名患者使用腹膜透析,與香港洗腎患者九成使用腹膜透析相比,選擇大相逕庭。黎思源分析,可能是台灣醫療可近性高,或患者可能憂心自己不夠專業,或年長病人較保守不願學,才傾向將洗腎工作交給醫護人員處理。但黎思源表示,腹膜透析的優點是能維持腎友的生活節奏,比起血液透析的間斷式治療,腹膜透析屬緩慢而持續地清除毒素與移除水分,不會一下子就使患者脫水3公斤,對心血管系統影響較少,飲食控制也不如血液透析嚴格。換液環境 須無落塵只是,普通活動式腹膜透析(CAPD)的使用有一項要求,也就是換液環境必須是沒有落塵的地方,上班或出外旅遊都要特別尋找合適空間才能進行換液。對此,台北榮民總醫院腎臟科主任唐德成說,近年發展出全自動透析儀器(APD),腎友只要睡前將機器打開,機器會在睡覺8到10小時內自行換液,醒來時透析就完成,再關閉機器即可。簡言之,腎友每天只須透析一次。此外,有廠商開發腹膜透析的雲端管理系統,可搭配全自動透析儀器使用,腎友每一次的換液和生理數據直接上傳雲端,所有紀錄不必再用紙本手抄。遠距醫療 成為可能如此一來,無論病人住在深山或海邊,只要有電信網路,醫師均能利用雲端管理系統掌握患者的透析量和脫水量,不必等病人每月回診一次才知道。若評估有需要,醫師也可在醫院裡直接「隔空」調整儀器的灌液量或透析時間。倘若病人突然脫管,例如內急上廁所,或是當晚完全沒有洗腎,醫師也能清楚掌握病人動向。以台北榮總為例,護理師隔日即可發現,並打電話詢問患者狀況,提醒患者盡量每天換液,維持病況穩定。唐德成表示,雲端管理不只省去手寫的麻煩,也能避免人為騰寫的錯誤或疏漏,醫療端可建立資料庫,以大數據分析透析量、感染率、併發症或死亡率等,達到智能化管理模式,進而提升腹膜透析的洗腎品質。雲端監測系統 北榮首用腹膜透析發展演進,黎思源形容,這就像手排車進化成自排車,再發展出自動化安全駕駛系統。而新一代全自動腹膜透析雲端監測系統,歐美國家一年前就開始使用,台北榮總今年四月導入,為我國首例,目前有9名患者使用。唐德成強調,不論是血液透析、活動式腹膜透析和全自動腹膜透析,均有健保給付,民眾無額外花費,醫療端所獲得的健保支付點數也差不多。站在醫者立場,全自動腹膜透析加上雲端監測系統為腎友帶來更便利的選擇,值得推廣,讓洗腎人生不再黑白。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子94愛你慣粉絲團
-
2019-06-08 科別.眼部
眼科醫生還戴著眼鏡…他們為何不做近視手術?
近視手術以其精確、便捷、恢復快等優點,讓很多近視患者暢享清晰視界。然而,戴眼鏡的眼科醫生卻受到近視手術患者的質疑,近視手術那麼多好處,眼科醫生「近水樓台先得月」,為啥他們卻不做呢?其實,大部分人看到的只是戴眼鏡的眼科醫生,而不知道有一部分沒戴眼鏡眼科醫生是接受近視手術後丟掉眼鏡的。不僅如此,不少醫生的親朋好友也同樣做了近視手術。可以負責任地說,近視手術本身沒有問題。問題在於近視患者適不適合做近視手術,願意不願意做近視手術。因此,眼科戴眼鏡醫生不做近視手術,其實是一種歸因偏差,主觀忽略了已經接受了手術的醫生。近視手術有著嚴格的條件限制,有的人因為自身原因就不適合手術矯正。如果眼部檢查以及醫生專業的評估不符合要求,就不能接受手術。再就是近視患者個人意願。近視手術並不是非做不可,而是屬於選擇性治療。雖然近視屬於疾病,但即使不做手術,戴框架眼鏡或是隱形眼鏡也可以達到矯正效果。所以,是否選擇手術,完全取決於個人意願。近視手術 適合才是最好的當然,也不是近視了,想做手術就能做手術。在近視群體中,有些眼疾就不能做近視手術治療。如白內障、青光眼、角膜炎、急性結膜炎、圓錐角膜、嚴重乾眼症以及一些全身疾病等,都不適合做近視手術治療。就矯正近視的手術而言,可分為眼內手術和角膜屈光手術兩大類型。眼內手術主要包括有晶體眼後房型人工晶體植入術、透明晶狀體人工晶狀體置換手術。而角膜屈光手術主要包括準分子雷射手術、飛秒雷射LASIK手術,以及全飛秒雷射手術。至於哪種手術最好,每種手術方式都有自身的優勢和侷限性,這要根據每個人的眼睛情況來選擇,適合才是最好的。做完手術 並非一勞永逸近視是無法根治的,近視激光手術是通過對角膜的切削,改變角膜的厚度或者植入人工晶狀體,從而消除近視度數。若術後不注意科學用眼,可能會產生新的近視。
-
2019-05-22 科別.眼部
女熱愛當網紅直播 35歲竟罹患「網紅白內障」
當網紅直播當心罹患「網紅白內障」!一名35歲的王姓女子發現最近看東西,眼睛常常「霧茫茫」,看東西看不太清楚,原來她熱愛網路是名「網紅」,一天花數小時擔任直播主,就醫檢查後發現罹患「網紅白內障」,醫師則開乾眼症藥水,並建議配防藍眼鏡預防白內障加速惡化。中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山表示,一般網紅在直播時,為了營造氣氛,常常會把周圍的燈光調暗,且LED美肌探照燈通常都會打得很亮,此時LED強光與手機藍光直接照射在眼睛,對眼睛的水晶體造成很大負荷,但網紅需要常時間盯著螢幕熱情與網友互動,對於光源長時間的照射會導致水晶體混濁,進而形成白內障。陳瑩山也說,「網紅白內障」和一般白內障不太一樣,白內障是老化的自然現象,隨年齡增長,水晶體中的蛋白質慢慢病變、老化,或水晶體水分含量變少,都會使水晶體混濁。「網紅白內障」則好發在年輕愛用手機者,陳瑩山指出,長時間緊盯3C 產品,是近年來使白內障年輕化的最大凶手。陳瑩山提醒民眾,千萬不要為了當網紅網美,犧牲掉自己寶貴的眼睛。建議網美、網紅要「內服外用」保養眼睛,「外用」就是可以帶反藍光的眼鏡或反藍光的隱形眼鏡。「內服」包含吃豬肝、鰻魚、紅蘿蔔、南瓜、韭菜等補充維生素 A 與胡蘿蔔素;也可多吃以橘紅色的含量較多的蔬果,如彩椒、柑橘、莓果等,以及吃鮭魚、蝦、蟹、魚卵等攝取蝦紅素。最後是維生素 E,如海鮮、蛋類、橄欖油、亞麻仁油、堅果、菠菜、蘆筍和奇異果。 編輯推薦 英十年47萬人研究:健步如飛的人能多活15年 美國癌症研究學院研究:有力證據,會降低和提高癌症風險的15種食物