2020-02-12 武漢肺炎.專家觀點
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陳時中
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2020-02-11 武漢肺炎.專家觀點
新冠肺炎確診個案到底誰算相關接觸者?專家這麼說
新冠肺炎(武漢肺炎)台灣確診個案症狀好轉中。但相關接觸者如何認定與匡列?指揮中心表示,如該個案有上班,同辦公室者近距離相處15分鐘以上,需居家隔離;但若辦公室較大、距離遠,其認定方式將由防疫醫師、地方衛生局到場評估後決議。衛福部長陳時中昨表示,目前台灣確診個案生命徵象均穩定,18人中僅1人二採陰性解除隔離,另有6人一採陰性,盼都能陸續康復。指揮中心監測應變官、疾管署副署長莊人祥今受訪表示,一採陰性的6人,因患者身體狀況不同,目前持續進行二採中。莊人祥說,一般兩次採檢均為陰性,代表已經驗不到病毒,為求慎重會請專家再次會診,評估能否解除隔離,最後由指揮官決定是否出院。上述個案若順利,最快本周就能出院。而在相關確診病例接觸者的匡列上,如遊義一家四口中的第17例個案,因有去辦公室上班,其範圍如何認列?莊人祥說,一般來說企業辦公室不會太大,故同辦公室者若近距離相處15分鐘以上,需居家隔離;但若辦公室較大,如整樓層幾百坪、距離遠,其認定方式將由防疫醫師、地方衛生局到場評估後決議。
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2020-02-11 武漢肺炎.周邊故事
龜山島成隔離專區? 陳時中稱:不乖趴趴走可考慮送去
新冠肺炎(武漢肺炎)疫情持續擴大,有科技公司發起連署,在龜山島設置「防疫專區」,建設成可收容從疫區歸國人士的地點。對此,中央疫情指揮中心指揮官陳時中則表示,對必須居家隔離卻趴趴走的民眾或許可以考慮。有媒體今天刊登半版廣告,「保護本土安全 疫情決戰境外 建議政府將龜山島建設成防疫專區」,文中寫到龜山島距離適中,需要醫療後送時,陽明醫大附院最近,後送台北也不遠。陳時中表示,檢疫所主要分三個組,包括安全組、後勤組和衛生組,其中後勤組要支援後勤相關作業。龜山島看起來很近,但沒有住宅,「難道我們要很快去建一個惡魔島的地方?」重新建造一個島,困難度高,防疫效果也不一定好。陳時中更表示,將檢疫所的隔離民眾送到龜山島或許對社會其他民眾的恐慌心情有幫助,但實際檢驗和運送上有困難。但他也笑稱,「對於不斷趴趴走的也許可以考慮」。
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2020-02-11 新聞.健康知識+
起床後腰痠背痛不只是姿勢問題…「睡眠缺氧」恐引發這二種病
有位大學剛畢業的年輕人,都會陪奶奶來看病,奶奶長年咳嗽,他自己也常咳嗽,所以認為咳嗽可能是遺傳。這年輕人每次陪奶奶來都在旁邊打瞌睡,而且他很胖。我跟奶奶說孫子可能需要做檢查,看看是否有睡眠障礙。奶奶說他以前沒那麼胖,因為一直咳嗽去看醫生,醫生說他氣喘於是開始服用類固醇,但是咳嗽還是沒改善,而且越來越胖,晚上打呼很大聲,白天坐著就睡著。安排了睡眠檢查後,發現他是重度睡眠呼吸中止,因為很胖所以呼吸道空間不夠,整夜睡覺有重度缺氧的情形,導致白天精神不濟,血壓也有變高。大部分醫師可能不以為意,認為胖容易有三高,忽略了這可能是睡眠呼吸中止所導致。後來也發現他一直咳嗽並不是因為氣喘,而是因為睡眠呼吸中止吸氣的時候胸廓有負壓,負壓有好有壞,負壓可以促進血液循環,但負壓若太強會讓胃酸容易逆流,導致慢性咽喉炎而引起咳嗽。接受了手術治療後,胃酸逆流的情形改善了,咳嗽的頻率也降低了,經江醫師安排的運動和飲食計畫,從137公斤變成78公斤,白天也不再打瞌睡,目前是竹科的工程師。從打呼到睡眠呼吸中止有些人睡覺時會打呼,打呼是因為呼吸道的空間不夠,呼吸時產生擾流就會有鼾聲出現。換句話說,如果呼吸道空間夠的話,一般是不會打呼的。從正常到打呼、上呼吸道阻力症候群,甚至到睡眠呼吸中止,從最正常到完全阻塞,中間有不同的階段,統稱「睡眠呼吸障礙」,就像光譜分布一樣,中間可能有不同的問題。第一個就是打呼,如果只是單純打呼,呼吸道阻力沒有提高,也沒有阻塞缺氧的情形,並不會造成睡眠的干擾。但是打呼會有一個問題,就是長期下來可能造成振動傷害,就像馬路上鑽地的工人,長期用鑽地機,鑽久後手會麻,因為神經已經被破壞了,甚至手指會變白,形成白指症,因為血管也被破壞了,血液循環變差。喉嚨也是一樣,有研究發現,呼吸道神經病變與長期打呼導致呼吸道受到振動的傷害有關,神經功能如果是正常的,睡眠呼吸中止的手術治療效果比較好;神經功能受損的話,手術治療效果會打折扣。打呼時同時呼吸道阻力提高,即是打呼的另一個問題──「上呼吸道阻力症候群」,最明顯的症狀就是睡覺時沒辦法好好放鬆導致肌肉緊張,白天會腰酸背痛、肩頸痠痛、容易疲勞。「慢性疲勞症候群」或是「病態大樓症候群」(Sick Building Syndrome),很多其實都是上呼吸道阻力症候群引起的,因為睡覺時呼吸道阻力提高了,肌肉呈現緊繃疲勞,沒辦法放鬆,因為肌肉沒辦法放鬆,白天就會有腰酸背痛的情形。再進一步,呼吸道就開始阻塞了。阻塞之後會有阻塞型的通氣不全,也就是阻塞之後氣流量會受到影響,容易產生缺氧狀況或睡眠中斷。睡眠中斷從上一階段上呼吸道阻力提高就容易出現,因為雖然是睡著的,但睡著後肌肉沒辦法好好放鬆,所以呼吸會比較費力,睡眠就會容易中斷。阻塞型的通氣不全呼吸會更費力,因為已經阻塞了,但此時缺氧還不嚴重,因為還是會持續呼吸,只是會斷斷續續塞住。最嚴重就會產生睡眠呼吸中止,呼吸道已真的阻塞,而且阻塞時間比較長,一般要大於10秒才算是一次的阻塞,如果阻塞大於10秒,每個小時出現5次以上,就符合睡眠呼吸中止的定義。睡眠呼吸中止的影響睡眠呼吸中止影響的範圍很廣,最直接的影響就是心臟病、高血壓、中風,很多研究都已發表在學術期刊,有2、300篇以上,另外糖尿病、血脂肪(膽固醇)、性功能障礙、兒童成長曲線落後,也都與睡眠呼吸中止有關。睡眠呼吸中止也會有猝死的風險,當呼吸中止時間超過1分鐘以上時,就可能導致猝死。在睡眠檢查中常會看到有病人阻塞超過1分鐘。睡眠呼吸中止與失智有關?睡眠呼吸中止現在知道有2個層面會影響失智症,一個是缺氧本身造成的問題,一個是腦脊髓液的循環變少。很多研究指出,睡眠呼吸中止病患因為長期缺氧,導致失智的風險會提高。在失智之前腦部會有一些病變,腦神經會先衰弱、退化,最先受到影響的就是控制呼吸的大腦神經,正常情況自己可以控制吸氣,但如果大腦神經受損,想吸氣時可能沒辦法很順的吸氣。控制認知的大腦皮質也會受到影響,認知就是關於人、事、時、地、物,例如昨天晚上跟朋友去吃飯,會記得是跟誰吃、在哪裡、吃什麼、吃了多久等,這就是認知功能。但如果在長期缺氧的狀態下,認知功能就會受影響或會忘記,例如原本很常去的餐廳,去了之後不知道自己為什麼會在那裡,這都是認知功能出問題,容易導致失智的風險。晚近也開始有研究發現,因為失智症本來就是乙型類澱粉蛋白(beta amyloid)和淘蛋白(Tau-protein)的沉積,這2者都對腦神經有毒性,沉積越多,腦神經就越容易受損。後來發現缺氧會讓這2種毒性物質沉積得更快。另外如果呼吸不順,吸氣可以促進血液循環,因為吸氣可以讓胸廓有負壓,使血液能回流,血液因為有心臟幫浦,所以就算沒有活動,血液還是可以回流,只是循環沒那麼好。淋巴系統就沒有心臟幫浦,所以淋巴的回流全部都是靠呼吸和肢體的活動,有些住院的病人連續在床上躺了2、3天,手腳就腫了起來,這就是因為沒有肢體活動,也沒有大量的呼吸,導致淋巴回流不好。而這與失智症有關,因為腦脊髓液也沒有幫浦,需要靠呼吸去產生負壓,讓腦脊髓液可以流動。由於睡眠呼吸中止在睡覺時呼吸的次數會減少,減少後不只影響血液循環、淋巴循環,也會影響腦脊髓液的循環。腦脊髓液的循環不好的話,類澱粉蛋白和淘蛋白的代謝就會變慢,如果腦脊髓液的循環快的話,可以把這些毒性物質帶走,所以當呼吸變少了或是強度不夠,腦脊髓液的循環就會變慢,把毒性物質帶走的速度也就變慢。睡眠呼吸中止的預防與改善鼻過敏的控制是很重要的,鼻塞會導致睡眠中缺氧。減重也可以預防睡眠呼吸中止的產生,如果已經有睡眠呼吸中止,減重也可以讓呼吸中止的情況減少;但光靠減重是不能治療睡眠呼吸中止的。延伸閱讀: 首位牙醫出身的衛福部長, 陳時中如何讓醫界到網路鄉民都信服?●書籍介紹一級睡眠術:睡眠權威親自傳授的好眠祕訣作者:江秉穎出版社:三民書局出版日期:2020/1/17作者簡介/江秉穎 醫師江醫師2013年起在台北榮總擔任副執行長,共同建構世界一流的睡眠醫學中心;2016年起擔任康寧醫院副院長,組織該院「睡眠醫學與養生中心」,引進先端睡眠診療方法與儀器,達到多元專業又有效率的治療方法。
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2020-02-11 武漢肺炎.預防自保
醫院口罩配送量加倍 實名制恐延到月底或3月初
新冠肺炎(武漢肺炎)疫情延燒,全民搶口罩,醫護人員更反映臨床沒有口罩的窘境。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨晚宣布,目前口罩產能每日逾四二○萬片,今起將每日配送一七○萬片口罩至醫療院所,持續提供基層診所工作人員一周用量,並補充各醫院庫存至足夠十五天安全準備量以上。行政院長蘇貞昌昨天特別召開會議,確定將口罩優先提供醫院、診所、慢性病患等。指揮中心醫療整備官羅一鈞昨天也表示,另將日撥十三萬片口罩,供特殊醫療需要病患,如洗腎、化放療患者及住院病人陪病者在醫院使用,上述民眾可向醫療院所登記取得一片醫用口罩,由醫療院所造冊管理。口罩實名制原規畫實施至二月十五日,推估將延長到二月底或三月初。經濟部預估最快二月底可以達到每日產能一千萬片。陳時中表示,二月六日起,指揮中心每天分配一三○萬片口罩給地方衛生局,並要求六成五用於醫療院所,大約是八十五萬片,但醫療院所仍因庫存量浮動而深感壓力,因此決議目前不足安全庫存量的,一次配給補足,預估今起每日配送量將增至一七○萬片,如此醫療院所即使是最短缺時,也能有一半的安全庫存量。另外,中央流行疫情指揮中心昨天也宣布,今起港澳人士及學生,除商務履約、跨國企業內部調動及其陪同人員、已取得我居留證之配偶及未成年子女,均暫緩來台,若獲准入境,一律居家檢疫十四天。教育部統計,逾七成在台念書的港澳生尚未入境。陳時中表示,中國疫情不斷擴大,廣東省案例已破千,港澳與之往來頻繁,雖宣布陸港澳入境轉機者都需居家檢疫十四天,為求完善防守邊境,決議擴大管制。陸委會副主委陳明祺宣布,從二月十一日零時起,除了特定條件,港澳人士暫緩來台,若已持有有效入境證者,則推遲來台。國內出現無症狀感染者後,指揮中心監測應變官莊人祥表示,專家會議決議,未來確診病例的同住家人或朋友,無論是否有症狀,都要採檢,以免漏掉無症狀感染者。至於同住親友之外的其他密切接觸者,將視各縣市衛生局疫情調查,由各區指揮官個別認定。
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2020-02-11 武漢肺炎.周邊故事
接返台人方案兩岸協商中 防疫評估是首要關鍵
第2批滯留湖北的台灣民眾何時能接返回台近期備受關注。據了解,兩岸雙方持續就此協商,但隨著近期疫情持續擴大,如何在防疫與人道間取得平衡,是政府首要考量。首批滯留武漢的台灣民眾2月3日深夜抵台後,陸方隨後公布仍有900多個滯留湖北的台灣民眾希望返台。大陸委員會主任委員陳明通7日表示,已收到上述人員名單,將進一步規劃第2批人員接返細節。陸委會發言人邱垂正今天接受中央社記者電話詢問時表示,雙方正就接返方式協商中,如有進一步具體結果,會適時對外說明,現階段尚不便透露協商內容。由於首批包機出現新型冠狀病毒確診病例,政府認定後續人員接返必須提升防疫,不應急就章使疫情傳播風險遽增。總統蔡英文也已指示,處理下一次包機,弱勢與檢疫優先兩原則必須再確立。因此,防疫評估勢必是與陸方協商的首要考量。然而,自3日至今,台灣也陸續傳出疫情威脅。首先,傳出多起新型冠狀病毒確診病患的鑽石公主號,曾在1月31日停靠基隆港,船上旅客當時前往雙北遊玩;接著,國內更出現首例武漢肺炎無症狀感染者等,無一不是防疫風險。據了解,為因應上述案例,中央流行疫情指揮中心持續評估國內隔離系統負荷量。全台負壓隔離病房僅1100床,未來台商包機返台將考驗台灣醫療量能。對於接返台人,衛福部長陳時中今天也重申,會落實「弱勢優先、檢疫優先、量力而為」等3原則,登機前的檢疫工作相當重要,可藉此估算醫療量能,也是保護同機者,希望盡可能在上機前就查出來,提早做好防護,同機者才能安全,未來回台的人多、生活照護上的負荷也會變多,隔離病房會視情況增加。另外,由於仍有不少慢性疾病、老幼國人滯留湖北各城市,且持續傳出醫藥短缺。據了解,海峽交流基金會自春節以來持續委託當地台商,並在地方台辦協助下,透過兩岸合作形式將藥品送至國人手中,以解燃眉之急。(編輯:朱建陵/邱國強)1070210
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2020-02-11 武漢肺炎.周邊故事
後續武漢台商包機未定案 陳時中:多講恐淪放話
第二批武漢台商包機何時回台,陸委會今天坦言還在溝通中。衛福部長陳時中重申,會落實「弱勢優先、檢疫優先、量力而為」等3原則,除此之外講再多都可能淪為放話,不宜多說。首批武漢台商包機2月3日深夜抵台,回台的247人分別送至中部、林口、烏來等3個檢疫所隔離14天,其餘台商返台時程引發關注。國台辦發言人馬曉光日前表示,截至2月6日上午8時,共有979名台胞申請協助返鄉,已將名單交給台方,但第二批包機時程卻遲遲沒有下文。中央流行疫情指揮中心今天下午召開記者會,陸委會副主委陳明祺表示,陸委會一直透過各種管道和對岸溝通,希望落實弱勢優先、全程防疫等原則,維護台胞權益,不讓包機成為防疫漏洞,目前還在溝通協調,且第一班包機也有需要改進的地方。指揮中心指揮官、衛福部長陳時中重申,會要求未來台商包機要落實「弱勢優先、檢疫優先、量力而為」等3原則。除此之外,講再多「都是屬於放話」,不宜再多說。全台負壓隔離病房僅1100床,未來台商包機返台將考驗台灣醫療量能。陳時中說,登機前的檢疫工作相當重要,可藉此估算醫療量能,也是保護同機者,希望盡可能在上機前就查出來,提早做好防護,同機者才能安全,未來回台的人多、生活照護上的負荷也會變多,隔離病房會視情況增加。
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2020-02-10 武漢肺炎.周邊故事
鄉民肉搜確診者 陳時中呼籲勿造成社會對立
中央流行疫情指揮中心昨天國內新增的武漢新冠肺炎案例,為2月6日公布北部50多歲夫婦確診病例的另一名20多歲兒子,也是與父母到義大利旅遊於香港轉機時,疑在長程飛機上感染,一家四口都中鏢。對於這家人遭到民眾肉搜,陳時中則表示,當社會對立,越多人不敢被隔離,「必然會隱匿」。由於一家四口皆確診的小兒子並未出現疑似症狀,因此許多民眾「擔心中鏢」,也要求公布其行程,甚至還有民眾上網肉搜。對此,中央流行疫情指揮中心執行官周志浩表示,傳染病防治法規定,若公布病患隱私可依法裁罰新台幣1至15萬,裁罰程度視個案認定。中央流行疫情指揮中心監測應變官莊人祥則表示,一家四口在義大利的行程都有跟義大利的疾病管制當局以及WHO說明,義大利政府會針對該調查的部分進行追蹤。對於民眾肉搜,陳時中則表示,不要注重在罰則,更溫情喊話表示當社會出現對立,會導致很多人不敢被隔離,不敢被隔離就必然會隱匿。若是大部份的人被社會的氛圍所逼而做出隱匿疫情這樣「害人害己」的事,反而對社會沒有好處。最後,他更反問,「肉搜出來的地方,對社會有什麼幫助呢?」
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2020-02-10 名人.精華區
健康名人堂/抗「新冠肺炎」 健保是醫界後盾
「天有不測風雲,人有旦夕禍福」,這是保險公司經常掛在嘴邊的話語,但真正能夠不分貧富貴賤,提供民眾安心保障的保險,只有「台灣全民健保」。武漢新冠肺炎被世界衛生組織(WHO)列為最警戒的「國際公共衛生緊急事件」,它的出現是人類世界的現實面,也沒法怪誰,我們要有效率、務實面對它,共同克服這災難。傳染病的管控,最怕的是病人隱瞞,在面對突如其來的「武漢新冠肺炎」,本人深深體會古人所云:「十年磨一劍,霜刃未曾試」的意境。大陸旅遊史 就醫「即時警示」台灣健保資訊系統基礎穩固,在過去三年推動分級醫療的目標下,中華電信前董事長鄭優全力支持建置有效率的醫院與診所的醫療資訊雲端分享系統。所以,此次在行政院副院長陳其邁、衛福部長陳時中政策指示下,健保署在春節假期中,只花一天,透過與移民署及疾管署合作,逐日勾稽由武漢、湖北、中港澳入台名單至健保卡就醫資料,至目前已有36萬7434筆,建構就醫插入健保卡的「即時警示」資訊,讓第一線醫師能在看診時得知民眾過去在中國大陸地區的旅遊史,協助發燒篩檢站更能有效防堵疫情。健保署以強大的資訊能力,協助醫界抵抗「武漢新冠肺炎」。身為健保署長,我寫信勉勵健保署同仁,人生難得的機會與因緣,能在台灣社會最困難的局面能做出有生命價值、對社會有意義的貢獻,大家務必同心協力,全力以赴。面對口罩供應不足的過度時期,在行政院蘇貞昌院長指示下,利用健保資訊系統作為口罩「實名制」的配售平台,民眾可持健保卡至健保特約藥局登錄購買。上線之初必然有零星問題,但實際現況尚屬順利,藥師公會全聯會、藥劑生公會全聯會、特約藥局全力義務幫忙,加上中華郵政無私的配合。衛福部醫事司與食藥署規畫依身分證尾碼,單雙數分流不同天買口罩,民眾耐心排隊在社區藥局公平購買,在這一次防疫作業,大家也能感受到社區藥局藥師親切服務的一面。「實名制」系統 僅2天開發時間此次口罩領取資訊系統,開發壓力非常複雜,只能有兩天時間開發就要上線,要應付瞬間承載的交易量。健保署將整個模擬狀況類似買「江蕙演唱會門票」,在政委唐鳳指導下,使命必達完成任務。台灣健保資訊系統由傳統醫療服務成為這次疫情管控的最佳利器,也將會在國際防疫史上寫下另一個台灣奇蹟。過度時期 盼多留口罩給第一線「把口罩留給需要的人」,了解正確戴口罩的時機,期待民眾對疾病傳染能有瞭解,可看疾管署製作的「疾管家」網站。本人身為臨床醫師,有40年醫療工作經驗,也在此呼籲民眾,在過度時期,能體諒我們國家目前就只能製造不到400萬片口罩,真的不要太計較一周只有二片口罩,多留一些額度給第一線的醫護人員與病人,他們才是最需要的,政府團隊努力保護台灣人民的健康,大家一起祈福,一起努力。(本文作者為中央健保署長)
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2020-02-10 武漢肺炎.周邊故事
線上參與WHO論壇 我爭取發言
世界衛生組織(WHO)為加快應對武漢新冠肺炎研究,傳出明起將邀全球400位專家人士舉辦論壇,台灣將會以「線上」方式參加。中央流行疫情指揮中心表示,目前已有人選,不排除視訊方式,並爭取更大範圍參與會議。有關參與WHO討論新冠肺炎的會議,指揮中心監測應變官、疾管署副署長莊人祥上午表示,目前已有人選,指揮中心正在積極爭取如發言等更大參與,今天下午2時記者會一併和國人說明細節。對於人選是否為指揮官陳時中,莊人祥說,由於該會議內容牽涉「研究發展」,故不一定會由指揮官參與外,線上方式也有電腦、Line通訊軟體等多種,會視參與專家當下方便為主。疾管局前局長、國衛院特聘研究員蘇益仁表示,2003年台灣爆發SARS時,當時WHO為控制疫情,也邀請他與副總統陳建仁等台灣專家以視訊方式參與5月4日的會議,了解SARS是發燒後三天才會傳染。他認為台灣若有機會參與,就能了解更多疾病細節,有助台灣防疫。蘇益仁說,明天會議台灣雖然無法到場,但透過線上會議可當場得到更多有關新冠肺炎的細節,如病毒是在發燒前或後可人傳人,病毒有無突變、中國社區群聚的實際情形、死亡率、是否為上或下呼吸道感染等治療上科學證據,將更有助於台灣防疫作即時調整。行政院發言人Kolas Yotaka表示,正值國際重大疫情發生,WHO更不該排除台灣,若一味附和中國排除台灣就是嚴重的錯誤,將持續爭取參與各式會議,包括該論壇,都仍在交涉中。外交部表示,我國專家獲邀的「可能性蠻高」,我方仍將積極爭取更好的參與方式。外交部副發言人崔靜麟表示,已注意到WHO記者會中相關的發言,能夠更直接、更實際的參與,對國人非常重要。
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2020-02-09 武漢肺炎.周邊故事
鑽石公主號乘客曾到景點 陳時中:現在很安全
鑽石公主號船上確診多例武漢肺炎個案,疾管署日前公布旅客曾到過的景點。衛福部長陳時中今天說,這些景點現在都很安全,是當天有確診案例在的時候很危險,民眾不用太過驚恐。暫時停泊日本橫濱港外海的鑽石公主號遊輪,船上至少64人感染武漢肺炎,日本政府將再對船上數十人實施病毒檢查,但傳出船上約百人表示身體不適,感染人數有可能進一步增加。中央流行疫情指揮中心監測應變官、疾管署副署長莊人祥表示,目前針對1月31日鑽石公主號有些行程,包含司機、領隊等去的特定地方,有匡列280幾名左右的對象,這些對象都會密切調查,只要有任何症狀,都可以撥打1922協助就醫。莊人祥並指出,至於不在匡列對象裡但曾出入公布地點的民眾,要是有出現症狀則是先就醫,讓醫生就症狀治療,除非症狀有特別加劇,才由醫師評估是否要通報。中央流行疫情指揮中心監測指揮官、衛生福利部長陳時中也表示,公布相關景點後,好像變成這些景點都很危險,但「這些景點都很安全。」陳時中指出,這些景點是有確診個案在的時候很危險,但現在已經恢復正常,密閉空間會消毒,開放空間的場域一點問題都沒有,民眾不用太過驚恐,認為變成一個感染路線。他強調,是同時間同地點有接觸並且長期停留才有感染風險,民眾只要注意就好,有症狀就回報。至於寶瓶星號,中央流行疫情指揮中心監測執行官、疾管署長周志浩表示,已經有和交通部研議,只要寶瓶星號沒有出境,就可以停在基隆港,但若出境就不得再停靠。
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2020-02-09 武漢肺炎.周邊故事
WHO明開會台灣線上參與 指揮中心:已有人選
世界衛生組織(WHO)為加快應對武漢新冠肺炎研究,傳出明起將邀全球400位專家人士舉辦論壇,台灣將會以「線上」方式參加。中央流行疫情指揮中心表示,目前已有人選,不排除視訊方式,但也正積極爭取台灣更大參與。有關參與WHO討論新冠肺炎的會議,指揮中心監測應變官、疾管署副署長莊人祥上午受訪表示,目前已有人選,指揮中心正在積極爭取如發言等更大參與,下午記者會時一併和國人說明細節。對於人選是否為指揮官陳時中,莊人祥說由於該會議內容牽涉「研究發展」,故不一定會由指揮官參與外,線上方式也有電腦、Line通訊軟體等多種,會視參與專家當下方便為主。前疾管局長、國衛院特聘研究員蘇益仁表示,2003年台灣爆發SARS時,當時WHO為控制疫情,也邀請他與副總統陳建仁等台灣專家以視訊方式參與5月4日的會議,了解SARS是發燒後3天才會傳染。他認為台灣若有機會參與,就能了解更多疾病細節,有助台灣防疫。蘇益仁說,明天會議台灣雖然無法到場,但透過線上會議可當場得到更多有關新冠肺炎的細節,如病毒是在發燒前或後可人傳人,病毒有無突變、中國社區群聚的實際情形、死亡率、是否為上或下呼吸道感染等治療上科學證據,將更有助於台灣防疫作即時調整。
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2020-02-09 武漢肺炎.專家觀點
蘇益仁:千人自主健康管理 沒辦法中的辦法
寶瓶星號完成兩千四百多人篩檢,全船人員均為陰性,一千七百多名我國乘客可返家自主健康管理,但醫界擔心是否出現無症狀傳染風險?前疾管局長、昆陽實驗室首席科學家蘇益仁說,自主健康管理十四天絕對不是最完美的方法,但上千人的行蹤太難管理,只能說是「沒有辦法中的辦法」。蘇益仁表示,寶瓶星號的破千民眾無法以現有隔離措施來做防護,就算是居家隔離,也需手機監控,仍可能出現疏漏。是否能透過自主健康管理達到防疫效果?蘇益仁表示,只要民眾如實反應症狀、接觸史,就能避免疫情擴散,寶瓶星號旅客經檢疫呈現陰性,社區居民無須歧視,但可相互提醒注意,若後續有出現症狀等,應立即通報。對於防疫指揮官陳時中皆站上第一線處理疫情,蘇益仁說,陳時中要好好保護自己,不建議親自登船檢疫,應坐鎮指揮中心擬定防疫決策,但「部長責任心重,應該會放不下心」。
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2020-02-09 武漢肺炎.預防自保
搭捷運戴不戴口罩引論戰 疾管署:兩類人可戴
搭捷運要不要戴口罩,中央、醫師看法不一,民眾仍然霧煞煞。疾管署副署長莊人祥表示,捷運上人雖多,但通風情況好,建議有呼吸道症狀、慢性病患者可戴口罩,保護自己和他人。武漢肺炎延燒,全台鬧口罩荒,中央流行疫情指揮中心和多名醫師聯手宣導,一再強調國內沒有新型冠狀病毒社區感染疫情,只有陪病、看病、探病,有呼吸道症狀者以及有慢性病的民眾才要戴。不過,近日振興醫院感染科主任李明政卻在節目上建議,到公共場所、封閉空間、公共的交通工具一定要戴,說法和中央有出入,也讓民眾聽得霧煞煞。中央流行疫情指揮中心監測應變官、疾管署副署長莊人祥表示,每個人立場不同,指揮中心尊重專家意見,但在他看來,捷運上的人雖然比較多,通風情形還算好,加上台灣沒有社區感染,一般健康民眾無需戴口罩,有呼吸道症狀者戴口罩可保護別人,慢性病患者戴口罩則是為了保護自己。莊人祥強調,戴口罩不是唯一方法,勤洗手同樣重要,一旦雙手觸摸到物體上的病毒、細菌,又碰到眼、耳、鼻,也可能感染到其他疾病。他再次重申口罩使用3時機,包括看病、陪病、探病的時候要戴,有呼吸道症狀者應戴口罩,有慢性病者外出建議戴口罩。衛福部長陳時中昨天建議民眾搭飛機可戴口罩,莊人祥解釋,一般飛機在飛航時,算是通氣量很好的運輸工具,僅降落後通氣量會比較不足,可戴口罩防護;除了戴口罩,莊人祥也呼籲特別注意機上門把、廁所等許多人都會碰觸到的地方,像是洗完手、拉過門最好都再消毒一下,避免碰觸口鼻。
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2020-02-08 武漢肺炎.預防自保
國家警報對象要自主健康管理14天!需要做到這2件事
中央流行疫情指揮中心2/7晚間7點45分發送國家級警報,提供鑽石公主號旅客的旅遊史,給北北基居民,呼籲民眾若有到這些地點,應自主健康管理,以及留意是否有發燒或呼吸道症狀。地點包括北北基地區重要景點(如:基隆廟口、九份、台北101、西門町等),民眾若在1/31有到過這些地點,必須進行自主健康管理,及留意個人是否有發燒或呼吸道症狀。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,為避免遊輪鑽石公主號旅客接觸到無法掌控的不特定對象,1月31日曾造訪基隆廟口、九份、台北101與西門町等的民眾應自主健康管理。何謂自主健康管理?要怎麼做?因應武漢肺炎疫情,對於有被傳染疑慮者的處理方式分成3種,包括居家隔離、居家檢疫及自主健康管理。符合自主健康管理的對象,在自主健康管理期間:1.應儘量避免外出,如果需要外出應全程配戴外科口罩;落實呼吸道衛生及咳嗽禮節。2.每天早晚都需各量體溫一次,期間如果出現不適症狀,要立刻撥打1922專線依指示就醫。除了上述國家級警報警示的對象,申請赴港澳獲准者,以及通報個案但已檢驗陰性且符合解除隔離條件者,也需要進行自主健康管理。
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2020-02-07 武漢肺炎.周邊故事
今年醫院評鑑確定暫停 陳時中:讓醫護人員全力防疫
武漢肺炎疫情延燒,台灣也投入大量醫療和防疫人員來全力防止疫情侵台。為穩定疫情,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中也在記者會宣布,今年的醫院評鑑暫停,所有的醫院效期將自動延長一年。我國武漢肺炎確診個案新增至13例,新增兩例境外移入病例,分別是40多歲男性及20多歲女性,都是來自武漢地區。對此陳時中也表示,「可見武漢真的非常嚴重」。對於境外疫情增高,由於醫院和衛生單位啟動疫情調查及接觸者追蹤等各樣疫情防治工作,為了讓醫療機構可以全力投入防疫工作,陳時中也宣布今年的醫院評鑑暫停,醫院評鑑效期延長一年。聽到這個消息,許多醫療人員第一時間都說「真的假的」,北部醫學中心一名醫師表示「這消息真是太不可思議了」;還有某中部醫學中心醫護人員說,「希望包含癌症評鑑」。另外,陳時中也在記者會宣布一項好消息,便是我國確診的第一例患者經過三次採驗陰性,已解除隔離。醫福會執行長王必勝表示,該名病患除被宣布解除隔離,經醫院評估狀況也可出院,預計今天可出院。
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2020-02-06 武漢肺炎.周邊故事
一日賣超過98萬片! 陳時中為「口罩實名機制」打85分
口罩實名制上路,但上午9時新系統上線,10時就發生當機。調整頻寬後系統恢復正常,多數藥局在30分鐘左右,口罩就全數賣光。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,截至下午2時,已有5589家藥局開賣,賣出98萬多片口罩,雖有排隊和一起搶號碼牌鬥毆的情形,但他仍對這樣的制度和系統「打85分」。上午10時健保系統發生當機,健保署將頻寬從600M提升到1000M之後,系統恢復順暢。陳時中表示,雖然新系統上線因為一下湧入太多資料,造成一點狀況,但平台是好的。今天配送160幾萬片口罩,截至下午2時,已賣出98萬多片,依據實際勘查排隊人數從3人到20人不等。但陳時中也說,今天上午也發生一起民眾為搶號碼牌在藥局鬥毆的情形,還好有警政單位迅速趕到現場排除糾紛,且所有販售點都設立巡邏箱,以避免民眾不理性的行為。整體來說,他仍對這套機制打85分。口罩實名制改由健保特約藥局販售醫用口罩,有藥局抱怨吃不消,希望能夠讓也有健保VPN的基層診所也加入販售點。陳時中則表示,由於診所出入的病人較多,不是理想的口罩販售點,但對於這樣的聲音,還是會再和藥師公會以及醫師公會來討論。
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2020-02-06 武漢肺炎.周邊故事
被口罩業務干擾不休 藥師盼基層診所分散人潮
口罩實名制今正式上路,上午9時開賣的社區藥局前大排長龍,導致上午10時健保系統發生當機。健保署將頻寬從600M提升到1000M之後,系統恢復順暢。許多藥局在系統恢復後半小時內,口罩就全數售罄。健保署統計,上午11時43分為止,有5853家特約藥局上線確認庫存數量,5012家藥局開始販售,共售出72萬502片。恩典藥局開業藥師洪增陽表示,昨天衛福部部長陳時中到場測試時,大約三秒就連線成功,今天上午一開始因流量太大而變慢,10時甚至當機。經過一段時間,網速恢復到和測試時差不多,藥師群組出現驚呼連連,「太快了吧!」「猛!」此起彼落,而且半小時內就有諸多藥局回報,當日配給量已售罄。洪增陽表示,目前藥師對於系統連線速度是「褒多於貶」,但早在實名制上路前,販售口罩、回答詢問的工作負擔,已經導致藥局原本的藥事服務難以進行。以恩典藥局為例,從過年前開始到昨天晚上,每天營業時間都有絡繹不絕的民眾入內,或致電詢問口罩販售相關事宜。調劑、配藥、訂藥等需要維持一段時間安靜專注的工作,因為不斷被打斷,洪增陽經常要在藥局打烊後加班處理到深夜,才能維持藥局原本的藥事服務功能。洪增陽決定今日晚上八時才開始販售實名制口罩,希望白天能專心處理工作。為求公平,他也在藥局門口告示聲明,不提供預留口罩、預收健保卡等特殊服務。無奈的是,入內或打電話詢問的民眾卻沒有因為實名制的實施或告示張貼而減少,藥師想做好藥事服務,還是困難重重。洪增陽表示,如果藥師專業服務因販售口罩而被癱瘓,是本末導致,希望政府能考慮將同樣有健保VPN系統的基層診所納入販售點,以分散人潮。除了藥局系統當機,早上健保署官網的特約藥局庫存查詢也當機。中央健保署企劃組組長張鈺旋表示,平時官網用100M傳輸速度,每分鐘大概3000人上線,今擴充到600M仍,但每分鐘湧入1萬8000人上線查詢,造成網路速度瞬間變慢,加上有6000家特約藥局賣出口罩需要即時運算,造成資料庫的大負擔,因而當機。後在中華電信與IBM協助下,上午10時網速提升至1000M上限,就不再當機。張鈺旋表示,除了政府官網,還有16個民間自建之查詢平台,內容與健保署官網同步,每半小時更新一次,民眾可多加利用。
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2020-02-06 武漢肺炎.周邊故事
口罩實名制今上路…郵差配送怕被搶 宜花東送錯罩
今起健保特約藥局開始販售實名制口罩,中華郵政昨起投入三千人力,負責每天配送近一七○萬片口罩,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨也親赴藥局實測系統。但藥師公會全聯會昨指宜花東送錯口罩,把預定發售的「外科口罩」出貨成「外科手術口罩」,中華郵政昨晚說,「忙亂中難免有錯」,已緊急重送,保證東部民眾「今天一定可買到」。蔡英文總統昨也呼籲,實名販售這個作法,是為了讓口罩的購買能夠更公平,讓口罩可以留給最前線的防疫和醫護人員、可以留給需要的人使用。對於造成不便,希望民眾能夠多多體諒。此外,還傳出有健保特約藥局拒收口罩,不想接下「麻煩事」。中華郵政說,會和衛福部了解狀況;藥師公會則聲明說,若無正當理由不參與防疫的健保特約藥局,公會將建請健保署與藥局解約。健保署署長李伯璋說,拒賣口罩雖無罰則,但希望大家一起防疫,這正是落實醫藥分業和醫療分級的好時機,讓民眾了解健保特約藥局在醫療第一線的功用。如有藥局自願解除,或喪失健保特約,未來想再加入,會嚴審。今起,民眾須到健保特約藥局才可購買醫用口罩,不論本國或外籍人士,具健保資格者須持健保卡購買,身分證尾數奇數者在周一、三、五購買,尾數是偶數者二、四、六購買,周日全民皆可買,每人一周兩片;大人可幫小孩代購,或幫行動不便者購買,但兒童口罩僅持十二歲以下的健保卡,最多代購一人。至於未具健保加保資格的外籍(大陸)配偶、陸生等,則可持居留證或入出境許可證購買,憑證七天僅可購買兩片。一般外國旅客怎麼辦?陳時中說,台灣沒有社區感染,來旅遊的外籍人士不需戴口罩,有需要可自備。全台六五一五間健保特約藥局和五十三間偏鄉衛生所口罩,全由中華郵政配送,郵局人員每天得去全國廿四家製造廠商收口罩。中華郵政公司郵務處長陳敬祥說,昨起每個單位每天配送一包,內含二百片大人口罩(四盒),五十片小孩口罩(一盒)。由於口罩太搶手,不少郵局人員昨配送過程心理壓力不小,直說現在口罩「比黃金還珍貴」,「很怕被搶」。陳敬祥說,配送口罩難免增加多的手續,但在安全管控上會加強,由四輪車輛配送,不會有被偷被搶的疑慮。
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2020-02-06 武漢肺炎.周邊故事
陳時中忍喪母之痛衝防疫第一線 網友不捨又敬佩
圍堵武漢肺炎疫情,我國中央疫情指揮中心上緊發條,身為指揮官的衛福部長陳時中不僅天天早、晚狂開記者會,帶來最新疫情資訊,更親自督導包機返台,不說可能很難想像,忙得像陀螺的陳時中,去年底才歷經喪母之痛,他挺身第一線防疫的身影,不僅讓網友感動,也讓親朋好友們不捨。自從1月21日,台灣出現第一例境外移入確診個案後,陳時中首次現身記者會,親自公布首例確診個案,短短兩天後,在小年夜當天,武漢市封城,行政院院長蘇貞昌及副院長陳其邁到指揮中心聽取各部會報告,指示此次防疫應視同作戰,我國將疫情等級提升至第二級,陳時中成為指揮官。自那天起,不論是除夕吃團圓飯時、最早是上九點、最晚晚上八點,陳時中、疾管署署長周志浩、副署長莊人祥,成為每天打開都會看到的人,昨晚公布我國第11例確診個案時,陳時中想到防疫團隊的努力,突然落下男兒淚,衛生福利部臉書粉專小編貼文邀請網友為第一線人員加油打氣,不到一天下來湧進9.2萬留言、1.6萬分享。不少網友高呼「每天看倒陳時中部長出來就有讓人安心放心的感覺!」、「我們沒有WHO,但我們有陳時中部長及最棒的衛生福利部同仁守護台灣」,更有網友不捨防疫人員不眠不休、廢寢忘食,留下「小英總統下令防疫同仁們去吃飯喝水睡覺!」希望防疫人員好好照顧自己的留言宛如蓋大樓。看著陳時中穿上防護衣督導武漢包機返台的狀況,不眠不休連續主持隔天早上9點、下午2點及晚上8點三場記者會,他被網友戲稱為「鋼鐵部長」,但根據《中央社》報導,牙醫界友人透露,陳時中的母親在去年底過世。友人不捨他忍著悲傷,扛起台灣2300萬民眾健康的重責大任,認為陳時中的精神令人敬佩。
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2020-02-05 武漢肺炎.周邊故事
口罩實名制明上路 疫情指揮中心下午實地考察、壓力測試
武漢肺炎疫情延燒,造成口罩搶購熱潮,中央流行疫情指揮中心宣布口罩領取改為實名制,民眾須持健保卡至健保特約藥局購買,七天僅可購買兩片。新制明天上路,指揮中心表示下午將做系統壓力測試,外籍人士部分憑居留證領取。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,台灣沒有社區感染,因此國外來旅遊的外籍人士不需要買口罩,若有需要可以自備。而台灣健保涵蓋率廣,只要在台灣工作都有健保,只有非常少數人未涵蓋,可使用居留證購買。另外,有媒體提及有些藥局一家就要負責該地區4000多人,是否有負荷量的問題?陳時中則表示,依據市場機制,藥局的分配和該地區的醫療服務量有關,且大部份需要口罩的還是有疾病的人,因此不太會有藥局要服務非常大量病人的問題。他也表示,今天下午將與相關單位到藥局做第一線實地考察,並且會做大流量測試。指揮中心也澄清有報導指稱,北部有醫院口罩庫存不足一周,經了解胎院口罩庫存實際量仍高於一個月的安全儲備量,因醫療防疫需求過去半個月口罩消耗較快因此擔心院內庫存和補充情形。自1月31日以來,指揮中心已撥發255萬片口罩至地方政府衛生局,優先提供醫療防疫使用,並緊急進口200萬片醫用口罩,待驗收後一併納入撥放量提供醫療院所指揮中心補充表示,目前481加地區級以上醫院當中,353家醫院庫存口罩仍高於其一個月安全儲備量,針對低於安全儲備量的128家醫院,將優先撥補口罩。
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2020-02-05 武漢肺炎.周邊故事
陳時中超狂鐵人行程曝光 網一看淚喊:部長快休息
武漢肺炎爆發,第一線防疫人員謹慎防堵,而有網友在網路上貼出衛福部長陳時中2月3日及4日的行程表,除了數場連續的會議外,甚至一日未闔眼奔波防疫所視察,讓不少網友一看嚇傻,要部長快休息。「台灣肉圓世界同行」昨在臉書發文貼出陳時中這2天的工作行程,而從行程中發現,陳時中2月3日早上9點就到指揮中心坐鎮,並連續開工作、宣導、邊境社區防疫等會議,之後再到行政院開2次會議以及2場記者會,最後直到晚間10點才結束會議工作。不過陳時中並沒有回家休息,而是直奔桃園機場和台中檢疫所視察,在視察結束後,緊接著4日白天到行政院開會及CDC記者會,還有口罩分配工作、專家會議和2場記者會後,直到晚間8點才結束所有行程。陳時中一日未闔眼的連續工作,也讓發文的小編直說「部長上次睡覺應該是上週日,防疫是大家的事,晚上一定要讓部長睡覺」。Po文一出,網友看了紛紛留言表示,「辛苦第一線的防疫人員了!!陳部長趕快休息吧!每個人的身體健康都很重要的」、「部長,防疫團隊辛苦了」、「感謝這群勞苦功高的防疫人員」、「要多休息避免過勞才是人民之福」。
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2020-02-05 武漢肺炎.周邊故事
拚防疫拭淚21萬人打氣 網友:我們沒有WHO但有陳時中
全台民眾的加油打氣,陳時中看到了。我國武漢肺炎昨晚再新增一例確診個案,為滯留武漢返台台商,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中,昨晚宣布有武漢台商確診武漢肺炎時哽咽落淚。衛福部隨後在臉書發文,募集各界關心和意見,貼文截至今天中午超過21萬人按讚、8.5萬則留言、1.5萬次分享為陳時中加油。首批武漢台商包機昨天返台,3人送病房隔離,其中1人確診武漢肺炎;陳時中晚間宣布消息時哽咽落淚說,確診讓人難過,但盡最大努力助台商恢復健康,正是帶他們回台灣的意義。語畢更多次以衛生紙拭淚。衛福部除昨在臉書貼文表示,感謝大家關心「阿中部長」,歡迎大家在貼文下留想說的話,衛福部會如實轉達。小編今天再度貼文表示,已把大家的留言給部長看了,阿中部長說:「他會適時休息的,請大家放心」、「防疫沒有假期,中央流行疫情指揮中心全體同仁會繼續努力!」同時感性表示,「心暖暖的,身體也要健康,我們都要勤洗手,好好照顧自己,保護自己,也保護他人!」小編並附上陳時中看留言的照片,表示確認過眼神後,這是認真的眼神沒錯。此貼文一出,也吸引超過3萬人按讚、近3000則留言,民眾持續為陳時中加油、打氣。有網友表示「我們沒有WHO,但我們有陳時中部長及最棒的衛生福利部同仁守護台灣」,網友回應溫馨熱烈。
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2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
1片戴3天半? 陳時中:口罩是戰備概念 不需人人戴
中央流行疫情指揮中心宣布口罩販售實名制6日上路,口罩由郵差配送至全國健保特約藥局,每家每天配發200片成人口罩、50片兒童口罩。據了解,有部分一人藥局擔心在人手不足下難以應付,以及電腦插卡、讀卡的速度不夠快,會被民眾飆罵。藥局憂人手不足台中藥師公會理事長蕭彰銘說,確實有這些擔心和反映,每家每天配發200片成人口罩、50片兒童口罩,就是增加125人次的客人,加上其他藥局業務須處理,藥局在短時間增加人手恐怕也會有問題,今天藥師公會全聯會召開的會議上提出來討論。但健保藥局是否可以選擇不承接任務,這點還必須釐清。一位林姓藥師,政策趕著上路,刷卡系統至今沒測試,令人擔心之後會不會凸槌卡住無法順利賣口罩,由郵局配送狀的況會如何也還不知道;如何同時應付買口罩人潮、購買或領取其他藥品的民眾也是難題,更別說沒空間大排長龍,影響店內、店外騎樓動線。有藥師讚重要創舉蕭彰銘指出,有許多藥師認為,這是一次神聖且重要的使命,願意欣然接受,並認為如果這條通路建立後,未來會是台灣重要的防疫通路,相關大數據的蒐集也不是超商可以辦到的,所以是一次重要創舉。對於外籍在台人士,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,在台外勞、移工者,若有在台工作事實就會有健保卡,因此仍可購買。另外,針對口罩不夠用的情況,陳時中強調,口罩是一個戰備的概念,不需要全民戴口罩,雖然一般人可能認為全民都要戴口罩,時時要戴口罩,甚至口罩要戴三天半,但其實戴口罩只是一個戰備的概念,平常是不需要戴口罩的,健康的人也不需要戴口罩,需要時再戴口罩,政府的做法,只是讓大家的機會都一樣,都能買到口罩,這樣人人都會有一個戰備的口罩來備用。【記者葉卉軒/台北報導】蘇揆拍板6日起實施口罩實名制,但每個人7天內限購2片,民眾不禁大怨根本不夠用,也引發民眾恐慌,是不是口罩原料已出現短缺?經濟部表示,已要求工業局緊急向各原料廠商進行詳細盤點,同時經濟部與國軍合作的62條產線預計三周後會陸陸續續完成上線,屆時國內口罩產能應就可以逐步提高,讓國內供應趨於穩定。
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2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
任何一家藥局都可買到實名制口罩?健保特約藥局名單看這裡
武漢肺炎造成口罩搶購大戰,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨晚(3日)宣布,口罩實名制將從二月六日上路,民眾須持健保卡至六千多家健保特約藥局購買,七天僅可購買兩片,兩片價格十元。那是不是街上隨意一家藥局都可買到呢?或是偏鄉或偏遠地區沒藥局,該去哪裡買呢?衛福部公布了「特約藥局及無健保特約藥局鄉鎮衛生所名單」供民眾查詢,需要買口罩的人,請從名單裡的這些藥局及替代地點去購買,此外,2月6日後,健保署新系統也可開放查詢每間健保特約藥局之口罩數量。還是要再度提醒,口罩夠用就好,請留給真正需要的人使用!●「特約藥局及無健保特約藥局鄉鎮衛生所名單」查詢名單:https://drive.google.com/open?id=1XM2e489aAufTkZUYsJOqDR_xj8C_trie●下載「全民健保行動快易通-健康存摺APP」:可點選「院所查詢」,可依地圖查詢、條件查詢、附近院所。附近院所可直接呈現自己所在地半徑1公里至10公里內之所有特約藥局位置。
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2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
防疫口罩何時戴?謹記「1不3要」
口罩全台搶購,雖然政府一再強調不是人都需要戴口罩,但許多機關或是交通運輸卻又要求沒有戴口罩不得進入,到底何時「要戴口罩」,搞得民眾一頭霧水。疾病管制署防疫醫師詹珮君表示,可以謹記「一不三要」戴口罩原則,提醒戴口罩要記得壓墊片,與人交談時也不要拉下口罩。詹珮君表示,許多民眾還不太清楚何時該戴口罩,戴口罩原則:一「不」:就是在開放空間不用戴口罩。三「要」:1.有生病,去醫院看病時要戴口罩,以保護其他人。2.如果免疫力不好的慢性病患者要戴口罩。3.出入人多擁擠的地方,人與人之間的距離小,要戴口罩。詹珮君指出,很多人好不容易買到口罩,結果卻戴錯、戴反了,沒辦法達到保護效果。最常出現的兩大錯誤,第一是鼻梁的墊片沒壓,第二則是許多人要交談時就把口罩拉到下巴,因此提醒大家口罩「要戴就要戴好」。針對口罩分配發放的問題,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中在傍晚記者會時表示,目前口罩一天約可生產320萬片,但有許多民眾建議可採實名制,目前行政院也在研擬,但很多地方需要考慮,其中「健保卡是非常重要的考慮因素」,若有定案將儘速告知大眾。
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2020-02-04 新冠肺炎.防疫懶人包
QA/4日起超商不賣口罩 你一定要知道的買口罩Q&A
明天起超商不賣口罩了!中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,台灣的疫情並沒有更嚴重,但因為兩岸往來人多,導致社會大眾心生恐懼。往年一個月的是用量大約130萬片,現在產能雖提升至320萬片,但因為有搶購的事情,還是供不應求。因此從2月6日起民眾必須持健保卡才能買到口罩。買口罩Q&A:●口罩要去哪裡買?從明天起四大超商將不販賣口罩,自2月6日起民眾必須持健保卡到健保特約藥局才可購買口罩,每家藥局每天配發成人口罩200片、兒童口罩50片,偏鄉地區則由衛生所代為處理。●口罩怎麼買?一次可買多少?一張健保卡可用10元購買2片口罩,7天內不能重複購買。身分證字號末碼雙號者可於每週二、四、六購買,單號者可於每週一、三、五購買,週日則開放全民皆可購買。●可以幫別人代買嗎?一人可以最多可使用兩張健保卡,因此除了自己,可以代購一份,因此可幫行動不便或親友購買,但身分證字號末碼必須同為單號或雙號才可代買。另兒童口罩僅限持12歲以下兒童健保卡購買。●怎麼知道哪裏可以買?2月6日開始購買後,將提供即時地圖讓民眾知道哪裡售清。另外,健保署署長李伯璋表示,「全民健保行動快易通」也可即時查詢特約藥局會讓大家知道哪裏●如果健保卡不見怎麼辦?可不可以先買再補卡?健保署署長李伯璋表示,現在健保卡申請補發很快速,只要到健保署各分區業務組,30分鐘內就能補發新卡,但沒有帶健保卡就不能購買。●病人或弱勢族群也限制購買?陳時中表示,依據目前產量病人部分也一併限制購買,但之後會在電腦裡針對有需要的病人做註記,並將視產能提升做調整放寬。另外,弱勢、獨居、身心障礙者,也將責成地方政府社會局,視需要在地方額度予以配發。●年紀很大,又有慢性病,七天兩個口罩怎麼夠用?李伯璋表示,針對有65歲以上、慢性病、三高、重大傷病等特別需要口罩防護的族群,健保署會進行研議,去釐清各項條件的定義,並進行做某種程度的放寬,2月6日前會以正面表列公布條件。●外籍人士剛來台灣工作或就學,我還沒有健保卡怎麼辦?李伯璋表示,這個部分將研議配套措施,2月6日公布相關辦法。●所有的口罩超商、藥妝店都買不到了嗎?中央流行疫情指揮中心監測應變官莊人祥表示,目前只限一般醫用和外科口罩,其他棉布或活性炭等非醫療用口罩則不在此限,如果沒有呼吸道症狀者不需要戴口罩;有呼吸道症狀但兩片醫用口罩不夠用的話,可先用非醫用口罩,阻絕飛沫噴出感染他人。陳時中強調,實名制購買目前沒有設定期限,但現在經濟部已經正在全力發展產能,預期本月中到月底可以增加64條產線,並已請廠商24小時加班與國防部支援人力。另外也感謝中華郵政負責全力配合口罩的配送並吸收郵務費用,以及藥師公會全聯會和藥技師公會全聯會的在口罩配售和衛教上的義務協助。
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2020-02-02 武漢肺炎.周邊故事
供貨斷炊吃老本…長照、基層醫護 口罩也吃緊
防疫戰備口罩釋出,優先配給第一線醫護,包含長照機構,但多數長照機構反映「根本沒拿到口罩」,庫存量即將告罄,憂心無以為繼;基層診所醫師也反映,醫護人員口罩數量吃緊,對於沒戴口罩就診的民眾,只能柔性勸導,束手無策。而每天在醫療前線的護送人員多屬外包商,也非優先配給口罩的對象,員工被老闆吩咐「口罩自行處理」,專家盼中央應重新盤點資源,統一配置發送。中央流行疫情檢疫中心指揮官陳時中昨表示,長照機構等社福單位的口罩預計一周內會送達。長照司副司長周道君表示,會通知地方長照主管部門與防疫部門保持聯絡,視第一線實際需要配置口罩。台北市社區銀髮族長期照顧發展協會理事長吳第明說,住宿型長照機構工作人員和住民一天就得用掉七十片以上的口罩,目前庫存僅剩廿天,市面上口罩搶手,根本搶不到,醫材廠商也無奈,至少要等到五月才能正常供貨。台灣居家服務策略聯盟理事長林金立表示,過去有合作的口罩供應商,但因應防疫,許多口罩工廠被徵用,口罩供貨斷炊,現在多數長照機構使用的口罩都在吃老本,或自行到外排隊購買。嘉義市基督教醫院市區居家服務管理中心主任林玉琴說,照服員不時會服務有呼吸道症狀的長輩,也非常擔憂遇到有武漢旅遊史的家屬,現在口罩用量大,照服員屬第一線人員,應納入優先配給口罩的對象。台北榮總昨傳出協助醫院護送人員(或稱傳送人員),主要在院內協助推床、運送檢體等,感歎明明在第一線工作,卻不是優先配送口罩對象。台北榮總解釋,部分護送人員是外包商,有責任自備口罩。台中市有三千多家診所,中央宣導民眾就醫要戴口罩,但部分診所醫師反映,醫護人員口罩已很吃緊,部分民眾自認沒呼吸道疾病,有的自稱買不到口罩,診所沒有多餘的量可提供,見狀只能柔性勸導。大台中醫師公會秘書長陳俊宏說,目前診所醫護用的口罩都是過年前預訂的存貨,不到一周存量,受政府徵用口罩工廠影響,一月廿八日後訂的口罩無法如期出貨,相當吃緊,只能等政府徵購的防疫口罩早點發放。
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2020-02-01 醫聲.疫苗世代
疫苗新知/台成功分離新冠病毒株 專家:5年內有機會做出疫苗
衛福部長陳時中昨晚宣布,台灣已成功分離出新型冠狀病毒的病毒株。專家表示,病毒株就是病毒的樣本,可加速檢驗試劑研發、找出用於藥物的抗體,5年內甚至有機會做出少量疫苗。中央流行疫情指揮中心昨天晚間宣布,國內已成功分離出新型冠狀病毒的病毒株,將是未來自行研發藥物、疫苗的重要基礎。國家衛生研究院感染症與疫苗研究所助研究員劉家齊今天接受中央社記者電訪時表示,在分離出病毒株之前,研究團隊根本不知道病毒「長什麼樣子」,任何相關研究都如大海撈針,現在找到病毒株就如同找到病毒的樣本,可藉此瞭解敵人的全貌,包括該病毒的基因序列、病毒特定、產生蛋白質的特徵等,透過病毒培養也能掌握病毒生長的狀況以及用於培養病毒的細胞株。劉家齊說,分離出病毒株的下一步,就是研究是否適合作為疫苗株,透過注入動物體內等方式確認能否產生中和性抗體。但他也坦言,製作疫苗是場長期抗戰,即便找到抗原,後續量產、確效、品質等都需要進行把關,難一蹴可幾。長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如表示,以台灣的醫療水準,分離出病毒株並不是問題,重點在於分離出來以後要做什麼,建議國內研究團隊應集思廣益,短期內可望加速檢驗試劑發展,長期可作為研發抗病毒藥物、疫苗的基礎。施信如說,分離出病毒株以後,基因放大較容易,台灣有機會在短期內找出更快速的檢驗試劑,不僅檢驗可疑個案體內有無病毒,同時能檢測有無抗原,確認是否能傳染給他人,以及檢測有無抗體,即該受檢者是否感染過病毒、有無中和性抗體。她表示,一旦找到中和性抗體,等於找到治療藥物的雛形,過去腸病毒、流感都是從患者體內找出抗體,進一步研發出可用的藥物,也能從現有藥物中篩選有效的藥物。實際上,SARS過後,早有實驗室篩選出可用藥物,但後來因疫情獲得控制,臨床測試也跟著喊卡,未來或許可延用SARS的藥物研究成果,試試看能否治療新型冠狀病毒。至於疫苗研發,施信如說,就學理來說,只要把病毒養多一點、減毒,就能製作少量疫苗,5年內就有機會做出來,但若要大量生產則必須有疫苗公司投入,建議台灣和國際團隊合作,可望加速疫苗研發及生產。
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2020-01-12 新聞.長期照護
長照不推保險制活得下去? 學者:長遠應參考健保經驗
台灣人口急速老化。據衛福部統計,2018年3月底台灣老年人口比率超過14%,正式成為「高齡社會」,預計2026年會與日韓及歐洲部分國家同列為「超高齡社會」。有鑑於此,「長期照顧服務法」在2015年5月5日於立法院三讀通過,長照十年計畫(長照2.0)更自2017年起實施,由原規劃的保險制改為稅收制,長照基金來源包含遺贈稅、菸稅、房地合一稅、菸捐、政府預算撥充等。但依照衛福部最新「長照服務發展基金收支報告」顯示,我國失能人口在2026年超過百萬,2027年時,現有的長照基金難以支應長照制度,恐面臨破產。也引發外界議論,長照不推保險制活得下去嗎?有學者表示,長照目前的服務量仍不高,經費短期內看似夠用,但未來照護需求一定上升,為求長遠發展,仍建議保險制並可參考健保經驗;但也有學者認為,長照目前稅收仍算穩定,真要討論制度,應留待選後討論。前照護司長、台大護理系兼任副教授鄧素文表示,台灣已是高齡社會,每個家庭中都有長輩,疾病、失能、失智免不了。她認為現在的服務量並不高、執行率低,預算看似充裕,是因為有些長輩不符補助條件、或仍是由家人照顧, 但未來長照相關需求只會越來越大,且照服員等專業人員的不足就會顯現。鄧素文說,目前長照基金來源是靠菸稅或政府預算等,但政府各類補貼大,仍會用在刀口上,如果稅源沒有增加,經費早晚用罄。相較之下,台灣目前的健保經驗相對可靠,長照若採保險制,雖增加民眾負擔,但可確保基金穩定,政府、雇主、民眾負擔比例可再討論、需尋求社會共識外,也落實使用者付費概念。此外,補助時應設訂出更好的排富機制,中低收入者則由政府支付,讓照顧真正落實。家總常務理事、文大社福系教授陳正芬表示,衛福部長陳時中日前在立院報告時曾表示,目前長照稅收穩定,應至少五年無虞,而這也是蔡英文總統的政見之一。陳正芬說,保險可分擔風險,長照保險制一直以來都是討論的選項之一,保費由於是透過人民納保機制,便可保證財源穩定,亦落實保費收支連動機制,可使國家財政預算不因此過度排擠。但檢視世界各國,長照的財源來源不一,並非全都採保險制度,因此仍建議經費運用應量入為出外,制度上真有疑義,可留待選後再討論。