2024-03-28 醫聲.癌症防治
搜尋
阿茲海默症
共找到
553
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2024-03-27 失智.像極了失智
詹鼎正／長者常常忘東忘西，是得了失智症嗎？
前陣子好萊塢動作影星布魯斯威利傳出「額顳葉失智症」（FTD）惡化，令人心疼。根據統計，台灣失智症患者也不斷增加，大約每30分鐘就新增1名患者。隨著年齡增長，失智症的盛行率愈高，65歲以上老人中，每13人就有1位失智症患者，80歲以上老人中，每5人就有1位患者。失智症對社會的衝擊不容小覷，及早預防十分重要。如何區別失智症與正常老化？首先，了解失智症與正常老化的區別很重要。年長者大腦，隨著年齡增長，記憶功能可能減退，神經元數量雖未顯著減少，但神經元間通訊減弱，導致反應時間變長，若是突然忘記某件事，或突然想不起某人的名字，但事後會再想起來，這是正常的老化。如果記憶力或是認知功能的變化開始影響生活，例如完全忘記既定行程、無法執行熟悉的動作、自理生活能力下降、判斷力異常，甚至出現妄想或性情大變，這就可能是非正常老化現象，需要透過評估、診斷，來確認是否罹患失智症。台灣失智症協會提供10項失智症警訊，如果出現時，需提高警覺進一步就醫診斷。門診檢查常使用「簡易心智量表（Mini-Mental State Examination, MMSE）」作為評估工具，有30道題目來評估患者對人事時地物的認知、注意力、計算能力、記憶力、語言及空間建構能力，作答無時間限制，滿分是30分，分數愈高代表認知愈好。失智是腦功能慢性的損壞，患者通常沒有病識感，而是藉由家人察覺不對勁求診。但也不乏有正常長者會因為老化產生的健忘或反應慢，而憂心忡忡以為自己罹患失智症。失智症的種類有哪些？有方法可減低日後失智的風險？失智症主要分退化性和血管性兩種，常見的阿茲海默症、額顳葉型失智症、路易氏體失智症屬於退化性失智。除了遺傳因素外，心血管危險因子也會提高罹患失智症風險，常見危險因子包括三高（高血壓、高血糖和高血脂）、頭部外傷、菸酒、憂鬱、聽力損失、肥胖、缺乏社交、缺乏運動、空氣汙染等，控制這些危險因子對於避免失智症很重要，不僅要關注先天基因影響，也要注意後天身體健康及環境條件。失智症絕大多數是不可逆的，目前沒有藥物可治癒，但經常運動、愛動腦，例如閱讀、玩牌、玩數獨，以及喜歡社交互動的人，比較不易罹患失智症，而增加健腦訓練，也在失智症發生初期有幫助。研究顯示，每周運動3次、每次運動50分鐘以上的老人，比起沒運動的老人更不容易得到失智症。儘管失智症無法治癒，但藉由藥物可以延緩惡化速度。對於失智症患者及照護者，適時地尋求醫療專業的介入、保持樂觀態度，將能減輕彼此身心負擔。●10項失智症警訊1. 記憶力減退，影響到生活和工作。2. 計畫事情或解決問題有困難。3. 無法勝任原本熟悉的事務。4. 對時間、地點感到混淆。5. 理解視覺影像和空間之關係出現困難。6. 語言表達或書寫出現困難7. 東西擺放錯亂且失去回頭尋找的能力。8. 判斷力變差、警覺性降低。9. 從職場或社交活動退出。10. 情緒和個性的改變。責任編輯：吳依凡
-
![]()
2024-03-24 養生.聰明飲食
Omega-3脂肪酸好處多，7大功效一次看！多吃這些食物可補充
談論健康飲食議題時，富含「Omega-3」的天然食物，總是不意外出現在營養攝取清單中。究竟Omega-3是什麼？可以為人體帶來那些好處呢？什麼是脂肪酸？脂肪酸的兩種主要類型是飽和脂肪和不飽和脂肪，而不飽和脂肪進一步分解為多元不飽和脂肪和單元不飽和脂肪，飽和脂肪有時被稱為「壞」或「不健康」脂肪，因為它們會增加心臟病和中風等某些疾病的風險。不飽和脂肪，包括多元不飽和脂肪和單元不飽和脂肪在內，均被認為是「好」或「健康」脂肪，因為適量攝取可以支持你的心臟健康。 什麼是Omega-3脂肪酸？Omega-3是一種多元不飽和脂肪酸，是必須營養素，人體無法自行產生，必須由食物中獲取。儘管Omega-3很重要，但多數的人攝取不足。三種重要的Omega-3脂肪酸是：．二十二碳六烯酸（DHA）．二十碳五烯酸（EPA）．α-亞麻酸（ALA）DHA和EPA主要存在於藻類和富含脂肪的魚類中，例如鮭魚、沙丁魚和鮪魚，而ALA主要存在於植物性食物中，如亞麻仁油。當你從食物中獲取ALA時，身體能夠將部分ALA轉化為EPA，然後轉化為DHA。然而，這個過程只提供少量的EPA和DHA。因此，富含EPA和DHA的飲食來源，例如魚肉的攝取就顯得至關重要。Omega-3脂肪酸對人體有什麼好處？Omega-3脂肪酸可幫助體內的所有細胞發揮應有的功能，它們是細胞膜的重要組成部分，有助於提供結構並支持細胞之間的相互作用。雖然Omega-3對所有細胞都很重要，但它們在眼睛和大腦細胞中含量很高。此外，Omega-3還為你的身體提供卡路里，並支持許多身體系統的健康。1.保護眼睛健康DHA類型的Omega-3，是構成眼睛視網膜的主要脂肪酸，女性在懷孕和哺乳期間，不可缺乏DHA，否則會影響胎兒和嬰兒眼睛的健康發育。此外，充足的Omega-3，有助降低老年黃斑部病變的發生。2.減少身體發炎許多慢性疾病如心臟病、糖尿病、癌症和關節炎，都與身體發炎相關，因此減少身體的發炎，可降低這些疾病造成的健康風險。研究顯示，Omega-3在對抗身體發炎扮演重要角色，當身體在分解Omega-3脂肪酸時，會利用它來產生抗氧化物質，保護細胞免受傷害。3.改善心臟健康心血管疾病是造成死亡的常見因素，Omega-3被認為可改善心臟健康，減少心血管疾病發作：．提高高密度膽固醇（HDL）．降低低密度膽固醇（LDL）．降低三酸甘油脂．降低血壓．防止斑塊（脂肪、膽固醇和鈣的沉積物）在動脈中形成4.促進嬰兒大腦健康Omega-3對生命早期的大腦發育非常重要，DHA是大腦中形成細胞膜的主要脂肪酸。女性在懷孕和哺乳期間及兒童期攝取足夠營養素，非常重要。5.有助改善自體免疫疾病很多自體免疫疾病可能是由慢性發炎引發或惡化，因此減少發炎可能有助控制症狀和減緩疾病進展。自體免疫疾病是免疫系統誤認健康細胞有問題而進行攻擊，研究指出，Omega-3可能有助逆轉自體免疫疾病。相關疾病有：．狼瘡．多發性硬化症．發炎性腸道疾病．骨關節炎．類風濕關節炎6.預防阿茲海默症一些研究顯示，Omega-3可以在衰老過程中保護大腦，並降低罹患阿茲海默症風險。7.減緩憂鬱症2019年的一項研究發現，含有EPA的Omega-3補充劑有助於改善憂鬱症狀。如何補充Omega-3脂肪酸？建議透過富含Omega-3的食物攝取這項必須營養素，一般來說，動物來源的Omega-3提供EPA和DHA，而植物來源多含有ALA。以下是富含Omega-3脂肪酸的食物：．鮭魚．鯖魚．秋刀魚．沙丁魚．鮪魚．生蠔．核桃．蝦．魚肝油．藻類．奇亞籽．亞麻仁籽．亞麻仁油【延伸閱讀：到底能不能吃？研究揭鮪魚經50年汞含量仍高！4種魚類應少吃】1.亞麻仁油每一湯匙亞麻仁油含有7.26克ALA，約為每日建議量的七倍多。亞麻仁油的發煙點較低，因此用它烹飪會降低營養價值，並可能釋放有害化合物，比較適合用於調味品或蘸醬。2.奇亞籽每一盎司（約28克）奇亞籽含有5.06克ALA，它們還具有高纖維和蛋白質含量，使它們成為植物性飲食人們的良好營養來源。 3.核桃核桃富含纖維及多種營養成分，包括Omega-3，每一盎司（約28克）核桃含有2.57克ALA。4.鯖魚鯖魚是一種小而多脂的魚，一份3盎司（約84克）鯖魚含有0.59克DHA及0.43克EPA。除了Omega-3脂肪酸外，鯖魚還富含硒和維生素B12。5.鮭魚幾乎所有海鮮都含有 omega-3，但煮熟的鮭魚是特別好的DHA和EPA來源，3盎司（約84克）的煮熟養殖鮭魚含有1.83克Omega-3。6.貝類貝類是Omega-3的獨特良好來源，因為許多貝類都含有ALA、DHA和EPA三種形式的Omega-3，例如牡蠣每3盎司（約84克）含有0.14克ALA、0.23克DHA及0.30克EPA，總含量0.67克的Omega-3。7.蝦一份3盎司（約84克）煮熟的蝦子含有0.12 克DHA與0.12克EPA，它還富含蛋白質和鉀。（註：ALA、EPA和DHA含量取自美國農業部的食品資料中心。）當你將Omega-3脂肪酸作為飲食的一部分攝取時，可以降低心血管疾病的風險。一般來說，最好選擇食物來源是魚類而不是補充劑。若想透過補充劑補充Omega-3，請先諮詢醫師，以避免任何潛在風險。例如，Omega-3補充劑可能會與香豆素（華法林）等抗凝血劑發生交互作用，並且高劑量的攝取已被證實可能增加出血或中風的風險。【資料來源】．NIH: Omega-3 Fatty Acids．Cleveland Clinic: Omega-3 Fatty Acids．Cleveland Clinic: How To Pick Fish High in Omega-3 and Low in Mercury．Top Foods High in Omega-3s．The complete guide to omega-3-rich foods（本文不開放合作單位轉載）
-
![]()
2024-03-20 失智.大腦健康
從步態看出早期失智跡象 研究稱輕微認知障礙者較難這樣走路
早期診斷出失智症對延緩病情至關重要，為此科學家不斷尋求方法來確定一個人是否正在經歷早期認知能力下降，而這可能是阿茲海默症的徵兆。先前研究表明，評估早期認知退化的一種方法是觀察一個人走路的方式。彎曲路徑比直線更能發現認知障礙最新發表在《阿茲海默症報告期刊》(Journal of Alzheimer's Disease Reports)的一項新研究發現，讓參與者沿著彎曲路徑而不是直線行走可能更適合檢測輕度認知障礙（Mild Cognitive Impairment, MCI)。輕度認知障礙是認知能力下降的早期階段，患有輕度認知障礙者轉變為阿茲海默症的風險要高得多，而阿茲海默症是失智症最常見的原因。觀察一個人站立或走路的方式，也就是所謂的步態分析，正成為認知評估有價值、非侵入性的輔助方法，有助於早期的診斷和管理。在過往的臨床研究中，步態和平衡測試通常聚焦於筆直的步行路徑。 有別於直線行走是一種有節奏且簡單的活動，彎曲路徑行走是一種更自然但更複雜的活動，而且在曲線上行走則需要更強的認知和運動技能，例如改變方向和糾正平衡的過渡時間。 為了比較兩者間的差異，在該項研究中，研究人員分析30名健康老年人與25名患有輕度認知障礙的老年人在直線和曲線行走中的表現，參與者平均年齡約為69歲。研究結果發現，患有輕度認真障礙者在曲線行走時步長(step length)和速度顯著縮短，並且在曲線行走的步長和步幅(stride lengths)方面也表現出對稱性和規律性減弱。另外，他們還需要在更多的雙腳支撐時間，特別是在改變方向時，這導致步行速度降低。步長和步幅有何不同？．步幅：從一隻腳的著地點到該腳再次著地點的距離，換言之，為一個完整步態循環中相同腳跟接觸地面兩次間的距離。．步長：兩腳連續著地時，一隻腳的腳跟到另一隻腳的腳跟之間的距離。因此，步幅長度大約等於兩個步長的總和。該研究作者Behnaz Ghoraani博士指出，輕度認知障礙可能是阿茲海默症和其他類型失智症的早期徵兆。研究成果增強了對步態特徵的理解，並表明彎曲路徑行走可能對檢測輕度認知障礙更敏感，這可以補充認知評估並有助於早期診斷和管理。為什麼該研究的步態分析很有意義？目前失智症典型的臨床評估包括詳細的病史、全面的身體和神經系統檢查、認知測試、血液檢查和腦部影像。然而，根據臨床環境，這些方法可能非常耗時且昂貴。研究人員指出，該研究透過使用一種新穎的系統來記錄老年人的步態，採用非侵入性、低成本、非穿戴且易於設置的設備來填補這一空白，這是加強患者護理和干預策略的關鍵一步。 根據阿茲海默症協會的資料，輕度認知障礙是仍能保持獨立執行大多數日常生活活動能力的個別記憶喪失或其他認知能力喪失，例如語言或視覺或空間感知喪失的早期階段。協會提醒，經歷認知變化的人們應盡快尋求幫助以進行診斷和可能的治療，這一點很重要。【資料來源】．‘CURVED’ WALKING AND A DEPTH CAMERA DETECT EARLY COGNITIVE DECLINE．Early Dementia May Be Detected by Difficulty in Walking a Curved Path．Alzheimer's Association: Mild Cognitive Impairment (MCI)
-
![]()
2024-03-12 養生.保健食品瘋
薑黃素要走下神壇了嗎？專精薑黃素研究的大咖教授被揭大規模作假
我在2023-8-29發表薑黃保健品造成肝損傷 – 法國與澳洲政府警告，讀者Elliot在2024-2-2留言分享一篇2024-1-30發表的文章The King of Curcumin: a case study in the consequences of large-scale research fraud（薑黃素之王：大規模研究欺詐後果的案例研究）。所謂「薑黃素之王」，指的是美籍印度裔Bharat Aggarwal博士。他從1989年到2015年在德州大學的癌症中心（MD Anderson Cancer Center）擔任教授。（註：我差點在同一年到這個癌症中心擔任教授，但後來決定留在加州）我用他的名字和Curcumin（薑黃素）在公共醫學圖書館PubMed搜索，搜到125篇論文。我也在亞馬遜購物網搜到26本他的書，其中絕大部分是跟薑黃素相關。我也搜到他在2004年創辦Curry Pharmaceuticals（咖哩製藥公司），專注於研發基於薑黃素的藥品。再加上他現在已經有30篇論文被撤稿（也是讓人瞠目結舌的數字），所以把他冠上「薑黃素之王」這個帶有貶義的名號，似乎並不為過。（註：Aggarwal發表的論文裡至少還有30篇正在被調查）事實上，有關這位教授論文作假的問題，該癌症中心當地的《休士頓紀事報》（Houston Chronicle）在2012-2-29就已經有報導，請看M.D. Anderson professor under fraud probe（M.D.安德森教授面臨詐欺調查）。《休士頓紀事報》又在2016-3-4發表M.D. Anderson scientist, accused of manipulating data, retires（被指控操弄數據的M.D. 安德森科學家，退休），指出MD 安德森癌症中心花了4年的時間來調查這位教授，是出乎尋常的久（通常是一年半），暗示該癌症中心有不當操作（包庇）之嫌。【註：Aggarwal是在調查即將完成前退休（2015-12-31），因而享有完整的退休福利。MD 安德森癌症中心從未對外公佈調查結果或Aggarwal的退休。】我現在把《薑黃素之王》這篇文章的重點翻譯如下：Bharat B. Aggarwal 是一位印度裔美國生物化學家，1989 年至 2015 年在 MD 安德森癌症中心工作。他的研究重點是草藥和香料的潛在抗癌作用和治療應用。Aggarwal對薑黃素特別感興趣，薑黃素是薑黃中發現的無毒化合物，長期以來一直是阿育吠陀醫學體系的主要成分。從 1994 年到 2020 年，他撰寫了 120 多篇有關該化合物的文章。這些文章報導薑黃素具有治療多種疾病的潛力，包括各種癌症、阿茲海默症以及最近的 COVID-19。Aggarwal 在 2011 年出版的《治癒香料：如何使用 50 種日常香料和異國香料促進健康並戰勝疾病》一書中建議「每天服用 500 毫克薑黃素補充劑以保持整體健康」。MD 安德森癌症中心最初似乎完全支持Aggarwal的工作。 他們網站的常見問題解答頁面曾一度建議訪客從Aggarwal擔任付費演講者的一家公司批發購買薑黃素（請參閱《科學美國人》的「Spice Healer」）。然而，2012 年（在觀察到化名偵探 Juuichi Jigen 提出的圖像操縱行為後），MD 安德森癌症中心對 Aggarwal 發起了一項研究詐欺調查，最終導致 Aggarwal 的 30 篇論文被撤回。這些研究中只有一些專門針對薑黃素，但大多數涉及類似的天然產品。對於單一作者來說，撤稿數量很少如此之高。 根據 Retraction Watch （《撤稿觀察》）排行榜，只有 26 人撰寫了這麼多被撤回的研究。Aggarwal撤回的文章中包含了數十個拼接的蛋白質印跡和重複圖像的實例，以及幾個小鼠被植入超過被認為合乎道德的體積的腫瘤的實例。PubPeer 評論者注意到，除了 30 篇已撤回的論文外，還有許多論文存在違規行為。Aggarwal 於 2015 年從 M.D. Anderson 退休，但仍繼續撰寫論文並出席會議。薑黃素不能很好地治療任何疾病。儘管它在大多數形式下對人類食用都是安全的，並且在基本上任何體外測定中都會顯示出活性（通過稱為測定乾擾的過程），但沒有強有力的臨床試驗發現它是一種有效的藥物。請參考 Nelson 等人2017年的總結：「不幸的是，沒有任何形式的薑黃素或其密切相關的類似物（似乎）具備良好候選藥物所需的特性（化學穩定性、高水溶性、有效和選擇性的標靶活性、高生物利用度、廣泛的組織分佈、穩定的代謝和低毒性）。然而，薑黃素的體外干擾特性卻提供了許多陷阱，可能會誘騙毫無準備的研究人員錯誤判讀他們的研究結果。」儘管薑黃素明顯缺乏治療前景，但有關薑黃素的研究量每年都在增加。每年發表超過 2,000 項涉及該化合物的研究。 其中許多研究都存在欺詐和論文製造廠參與的跡象。截至2020年，美國國立衛生研究院（NIH）已花費超過1.5億美元資助與薑黃素相關的計畫。在Aggarwal開始認真發表有關該化合物的文章後不久，2007 財年的資金大幅增加，同年他宣布薑黃素為「印度固體黃金」。薑黃素研究的激增推動了其作為膳食補充劑的流行。Grand View Research 估計，到 2020 年，薑黃素作為藥物的全球市場約為 3000 萬美元。製造商經常因對這些補充劑的健康影響做出虛假聲稱而受到美國食品和藥物管理局的譴責。薑黃素是一個有價值的案例研究，說明無阻礙的詐欺行為如何扭曲整個研究領域，損害真正的研究。儘管有跡象表明Aggarwal關於薑黃素的研究不應被認為是可靠的，但大多數文章以及美國國立衛生研究院資助的大多數關於薑黃素的研究仍然引用Aggarwal的論文。如果Aggarwal沒有參與大規模的研究欺詐，這種資金和研究的爆炸性增長似乎不太可能發生。後記：文章發表之後不久，Elliot留言：類似的大規格研究詐欺而扭曲整個研究領域的現象，在一些民族文化特色之草本植物上最為嚴重，南韓的人蔘、日本的山葵、台灣的牛樟芝、印度的薑黃等、巴西的巴西蘑菇、中南美的印加果、俄羅斯的沙棘、西班牙的番紅花等，都有相似的“全體結構性”研究方向走偏的問題，除了「消費市場」，還有「民族驕傲」牽動著研究資金與研究作假的走向。一點個人的小觀察（把Retraction當成休閒讀物的癖好）～原文：薑黃素之王：大咖教授大規模作假責任編輯：辜子桓
-
![]()
2024-03-12 失智.Podcast
【Podcast】Ep3. 新生代演員安德森照顧失智阿嬤，用藝術找到生命出口
「失智・時空記憶的旅人（Dementia）」粉絲團成立至今八年，陪伴無數失智者及家屬，回答過數萬個失智症照顧問題，最常聽到的照顧者都是配偶、兒女或媳婦，卻很少出現年輕的孫字輩照顧者，而新生代演員安德森就是少數案例，因此，「失智好好生活」Podcast主持人陳韻如特別邀請安德森上節目，請他分享照顧失智阿嬤十一年的親身經驗。失智阿嬤罵三字經 他難過不捨「我從小跟阿嬤睡在同一張床，到大學畢業才有自己的房間。」對安德森來說，照顧與他感情深厚的阿嬤是自然而然的事。國中開始幫阿嬤注射胰島素及陪伴就醫，大學期間阿嬤發病，之後他父母及妹妹搬走，家裡只有他跟阿嬤以及一名外籍看護。在年輕人的夢想清單裡，應該有許多等待完成的計畫，但其中一定不包含照顧失智的阿嬤。扛下責任之後，人生計畫也變得不一樣。阿嬤是典型阿茲海默症，病程進入中重度之後非常辛苦，經常把安德森誤認識自己的兒子，看到他就一直掉眼淚，阿嬤幾乎每晚無法入睡，有時喃喃自語、有時大吼大叫，咆哮內容讓他驚恐又不捨，「人生中第一次聽到阿嬤罵三字經，比八點檔還寫實，我真的很想知道阿嬤的大腦到底經歷過什麼樣的事件。」辛苦漫長的照顧之路 成創作動力主持人陳韻如感性地詢問他如何平衡生活，安德森坦言當下沒想這麼多，漫長辛苦的照顧之路，突發狀況何其多，期間發生過外籍看護半夜逃走，也遇過外籍看護忽然生病暈倒，媽媽在醫院照顧外籍看護，他臨時取消工作在家陪阿嬤。但他特別感謝父母支持藝術創作，他也因為工作彈性自由，得以同時照顧阿嬤。身為專業的藝術工作者，安德森擔任過《咒》、《模仿犯》等影視作品的表演指導，參與影集《茶金》、電影《生而為人》、紀錄片《削瘦的靈魂》等演出，照顧阿嬤的點點滴滴，成為他藝術創作的動力，不但親執導演筒，更創辦「八月表演工作室」。面對失智者 就像每天認識一位新朋友「可能因為我本身是戲劇系科班生，一直希望透過藝術創作說一段自己的故事。」再加上疫情期間，每次送阿嬤去洗腎都很害怕感染，他告訴自己一定要付諸行動以免後悔，因此，他以阿嬤為主角完成紀錄短片《邵江阿卻》，無意間看到微電影比賽訊息，將手機裡許多拍攝阿嬤的影片剪輯成《出走的第五封信》，一路晉級最後拿下微電影百萬首獎。「面對失智的阿嬤，我告訴自己是每天在認識一位新朋友，這位新朋友每天都會帶來不同的樂趣，這麼想就不會悲傷。」這段話，是安德森籌備劇場作品《親愛的陌生人》的核心理念，打動了所有觀眾，也產生無數漣漪，隔年邀請失智家庭參與《親愛的陌生人2.0》，意欲喚起社會關注照顧者的心聲，「因為大家都是對病人比較關心，較容易忽略照顧者。」《親愛的陌生人2.0》共有四組失智者與照顧者登台演出，兩組的照顧者是外籍看護、一組婆媳、一組母女，值得一提的是，母女這組在演出後回診做失智症評估，驚喜發現媽媽的分數進步了，「醫生問他們這半年做了什麼，通常維持就已經很棒，很少看到進步的患者。」讓人看到非藥物治療的力量。護專學生被打動 決定選老人科主持人陳韻如特別請他分享年輕族群的回饋，安德森提到自己去護專演講的經驗，事前老師提醒他現在的學生課堂上會滑手機，而且可能對失智題材沒有那麼多共鳴，沒想到他在回台北的路上，有位學生傳訊息說，原本沒有考慮選老人科，但現在他的志願改了，因為安德森觸動他照顧阿公阿嬤的決心。安德森鼓勵所有照顧者要勇敢說出來自己需要幫忙，只要上網搜尋關鍵字會有很多支援團體，他建議照顧者，試著讓辛苦的照顧過程回味起來甘之如飴，事後回想會覺得，還好當時花時間陪伴家人，雖然辛苦但會獲得很多人生的力量，「讓陪伴的滋味回味無窮，是我這幾年獲得的體悟。」令人動容的親身經歷細節，都在「失智好好生活」Podcast。本集重點：✎孫子照顧失智阿嬤的心聲✎新生代演員如何兼顧阿嬤與演出✎面對失智家人病情惡化，如何調適心情✎失智家庭參與舞台劇演出，非藥物治療的力量失智好好生活Podcast節目收聽平台🎧SoundOn:https://user251766.pse.is/5p7vnb🎧Spotify:https://user251766.pse.is/5p7vyd🎧KKBOX:https://user251766.pse.is/5p7w6r🎧Apple：https://user251766.pse.is/5p7wa9⭐歡迎按讚加入「失智・時空記憶的旅人」粉絲團，並將你的經歷還有故事留言或私訊我們：https://www.facebook.com/ntcdementia⭐更多關於失智症的第一手資訊，都在元氣網「失智」頻道：https://health.udn.com/health/cate/10691
-
![]()
2024-03-10 慢病好日子.最新活動
生醫獨角獸／解開「漸凍症」面紗 中研院團隊研發抗體 攻克治療瓶頸
數年前風靡全球的「冰桶挑戰」，旨在提升人們對「漸凍症」的認識，近日曾飾演《驚奇隊長》女主角父親的美國男星肯內特米歇爾離世時事，再次將其推入大眾視野。漸凍症的全名為「肌萎縮性側索硬化症（Amyotrophic Lateral Sclerosis，ALS）」，發生率約為十萬分之五，全球有近40萬名病人，台灣則約有1500人，發病年齡多是40歲以上，九成以上發病原因不明，少數為遺傳所致。漸凍症是一種目前尚無法根治的神經退化性疾病，確診有如被宣判死刑，患者在確診後大多僅剩三到五年的壽命，只有極少數案例可存活數十年，例如物理學家霍金。漸凍症患者的肌肉將逐漸衰弱萎縮，影響四肢運動，並造成發音、吞嚥及呼吸的障礙，後期病人身體完全無法活動，最終大多因呼吸衰竭病逝。現今漸凍症治療以延緩病情的惡化為主，並無有效的治療方式，然而延緩效果也有限，僅能延長患者生命約3個月。中央研究院基因體研究中心副主任陳韻如表示，近年國外有新興治療出現，達到神經保護的效果，據稱可延長18個月的壽命，不過無法針對病因改善，尚治標不治本。專注神經退化疾病 發現錯誤蛋白質折疊陳韻如所率領的團隊，主要的研究領域為蛋白質摺疊。針對漸凍症等神經退化性疾病，研發一種叫作TDP-O的新型抗體，透過此抗體標靶抑制的機轉，來抑制TDP-43蛋白質產生的有毒性物質，揭開漸凍症的致病關鍵因子。陳韻如解釋，在某些失智症、漸凍症等神經退化性疾病中，發現了TDP-43蛋白質因錯誤摺疊堆積於腦部或脊髓中造成毒性，進而引發數種神經退化疾病，如95%的漸凍症及50%的額顳葉失智症患者皆有TDP-43蛋白質堆積狀況。現階段針對漸凍症病患作為治療對象，她說明，是因為該疾病雖然罕見，但絕大多數病患皆有TDP-43蛋白質堆積的情形，意味著不需大費周章篩選病人，可加快抗體用於治療進程。十年研究至製藥 盼進入臨床試驗下一步陳韻如介紹目前研發的TDP-O抗體特性，可針對TDP-43蛋白質的堆積物進行清除，而不會攻擊到其他正常的蛋白質。她細數研究一路上的點點滴滴，2014年首次發表論文，再到研發抗體、進行動物實驗，逐漸進展到製藥階段，歷時十年歲月。然而，仍有不少挑戰需克服。陳韻如說，要進到人體實驗階段需符合法規，申請美國FDA認證通過核准才可進入臨床試驗，大概需要3億新台幣的資金。新藥研發所費不貲且難度高，在商業發展上，陳韻如表示，未來預計將技轉給藥廠或新創公司，獲得更多資金以進行後續的臨床實驗，當TDP-O抗體技術成熟、發展成藥後，後續有望擴大應用於阿茲海默症、額顳葉型失智症（FTD）的治療。啟蒙源自家庭 立志以開發成果影響國際 陳韻如的父親，是有著「台灣肝帝」美名、畢生投入肝病治療及研究的中央研究院院士陳定信，在父親的言傳身教下，陳韻如也將研究作為志業。至於她研究的主題，則受到患有阿茲海默症的祖母影響。對於漸凍症的藥物研發，陳韻如坦言，有時會感到徬徨，因為罕見疾病患者不多，能幫助到的人數也相對較少。然而，若真的開發出有效的藥物，將在全球產生巨大的影響，也能因此讓世界看到台灣。「如果整個學研界停止運作，世界就會停留在現在的階段，隨著人口越來越多、越來越老，越來越嚴重！」繼承父親一生奉獻於研究的使命感，以實現祖母所患的阿茲海默症有藥可治為目標，陳韻如將在研究的漫長道路上，持續奮力前行。（影片來源／百靈佳殷格翰藥廠）團隊介紹中央研究院基因體研究中心副主任陳韻如為計畫主持人，成員包含章微微博士、鄭志倫博士、張育仁博士候選人、吳任容博士候選人，曾獲選國家創新獎學研創新獎、科技部未來科技獎。獨角獸2.0生醫新創加乘計畫為百靈佳殷格翰主辦，為了能帶領著民眾的生活走向更美好、更健康的方向邁進，秉持企業主張「Life Forward」持續鼓勵台灣生醫新創發展，今年辦理「獨角獸2.0生醫新創加乘行動計畫」，共收到89件新創計畫，並由德國總部遴選出6組團隊。投稿計畫中，約六成聚焦癌症、數位科技領域，並以發展創新突破性藥物、新興發展技術為台灣，甚至全球患者爭取最大的健康福祉，更期待藉此也能讓國際看見台灣生醫實力。【獨角獸系列報導】其他獲獎團隊看這裡：📍百靈佳殷格翰「獨角獸計畫2.0」 6台灣新創團隊獲獎 接軌國際生醫發展📍北醫團隊開發AI平台 助攻國際新藥研發快速通關📍腦損傷患者迎來新契機 清大團隊開發促進腦神經再生藥物📍新源生技開發次世代眼藥 降低上百萬黃斑部病變、乾眼症失明風險📍分散式臨床試驗革新 友元醫材創一條龍系統助推進📍清大團隊整合生物晶片平台 輔助醫師用藥判斷 縮短6倍藥物篩選時間
-
![]()
2024-03-09 養生.聰明飲食
2024最佳飲食法出爐！「這飲食」蟬聯冠軍好處與特色1次看
日常飲食可能與身體健康息息相關，甚至還有助於降低疾病風險，《美國新聞與世界報導》（U.S. News & World Report）每年都會針對各種飲食模式進行分析，從多達30種飲食方法對心臟健康的程度、長期減重效果與飲食實施的難易度、食物營養全面性等層面加以評估，選出最佳的飲食法，而今（2024）年「地中海飲食」再度蟬聯冠軍寶座，得舒飲食、麥得飲食則位居2、3位。究竟為何地中海飲食可以打敗眾多熱門的飲食法，獲得第1名？採用這種飲食法可以得到哪些好處？地中海飲食是什麼？ 常見地中海飲食好處與特色全解答地中海飲食（Mediterranean Diet）主要採取位於地中海沿岸國家的飲食習慣，包括希臘、義大利、葡萄牙、摩洛哥、土耳其、克羅埃西亞等，他們不像美國人喜愛重油、重口味、甜點與肉食，反而偏好每天攝取植物性食物，如全榖物、豆類、堅果及其他蔬果，並以橄欖油作為主要烹調用油，且每週至少吃2次魚類與其他海鮮類，也會適量食用乳製品與蛋，以及減少食用紅肉與飲酒的頻率。由於地中海飲食並未禁止所有食物類別，所以相當容易長期遵循，且食材也較容易取得，只要適當採取此種飲食法，便能降低罹患心臟病、第2型糖尿病風險，有助延長壽命與提高生活品質。根據研究指出，長期採取地中海飲食的人，白血球中的端粒酶較長，這表示能使老化速度較慢。此外，地中海飲食好處還包括預防癌症發生，如胃癌、肝癌、直腸癌、乳癌等，但飲食對於癌症僅具輔助性質，仍須搭配其他健康生活習慣，才能降低發生率。地中海飲食有助減肥又能改善認知？ 研究結果曝光與其他減重飲食法不同的地方在於，採用地中海飲食，無須刻意節食，忍受餓肚子的折磨，即可獲得減重的功效，而且能應用的食材較為多元，可以每日變化不同菜色，不怕會吃膩。然而，須注意的是，此種飲食法應長期執行，並不是只花短短1週或1個月就能見效。1項發表於《美國醫學雜誌》上的研究找來998名過重或肥胖的人，比較地中海飲食與低脂飲食、低碳水化合物飲食、美國糖尿病協會（ANA）飲食法之間的差異，結果發現，採地中海飲食的人1年減掉約9至22磅（約為4至10公斤），跟低碳水化合物飲食或ANA飲食結果類似，但採低脂飲食的人體重則只減輕了6至11磅（約為2.7至5公斤），因此，從此結果可得知，地中海飲食對於減重的人來說，可說是1項相當不錯的選擇。此外，從1項針對地中海飲食對認知能力影響的研究中也發現，地中海飲食不僅能減緩認知能力下降的速度，還有助於降低罹患阿茲海默症的風險，而會出現這個結果的原因，則與地中海飲食中富含魚類和水果，可發揮保護神經系統的作用有關。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
-
![]()
2024-03-07 醫療.新陳代謝
國外研究：使用漱口水可能可以改善糖尿病患者「1指數」
過去的研究表示，擁有良好的口腔衛生與降低牙齦感染以及糖尿病和阿茲海默症等疾病罹患風險有關；最近的一項研究為這種關聯提供了更多證據，研究結果發現，一些糖尿病患者使用抗菌漱口水，可能有助於改善血糖。使用漱口水 可改善糖尿病患者1指數牙周炎是一種牙齦感染疾病，會損害牙齒周圍的軟組織，與糖尿病、失智症、心血管疾病和呼吸道感染等疾病有關。在一項最新的研究中，研究人員發現，當第2 糖尿病患者使用抗菌漱口水漱口時，與牙周炎相關的細菌數量顯著減少。此外，根據發表在《Scientific Reports》雜誌上的研究，當口腔內的細菌數量降低時，部分糖尿病患者的血糖可以得到更好的控制。研究的主要作者Saaya Matayoshi表示，有3種毒性很強的細菌，與牙周炎或牙齒周圍組織的疾病有關，所以想要透過使用含有防腐劑葡萄糖酸氯己定的漱口水，來看看是否可以減少第2型糖尿病患者體內的這三種細菌——牙齦卟啉單胞菌、齒垢密螺旋體和連翹坦納菌。研究時間為期1年，一共有173名患者，為了確定使用漱口水的有效性，參與者被要求在前6個月內用清水漱口，並在接下來的6個月內改用抗菌漱口水。然後研究人員每月或每兩個月收集唾液和血液樣本，唾液樣本有助於識別與牙周炎相關的三種細菌種類，而血液樣本則是用來測量糖化血色素HbA1c，以便得知血糖的狀況每天至少漱口兩次，細菌種類就會減少該研究的資深作者Kazuhiko Nakano指出，從研究中發現用清水漱口對細菌種類或糖化血色素沒有影響；但當患者改用漱口水時，只要他們每天至少漱口兩次，細菌種類就會減少。儘管當患者使用抗菌漱口水漱口時，糖化血色素總體上沒有變化，但研究人員指出，個體反應存在很大的差異。當參與者被分為年輕組和老年組，與水相比，年輕患者使用漱口水時細菌種類減少更多，血糖控制顯著改善。研究人員認為，如果能夠識別出可能對抗菌漱口水反應良好的患者，那麼對於患有牙周相關疾病的患者來說，將會是一種方便的治療方法。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫師曝3年紀是斷崖式衰」關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．糖尿病少吃糖就好？ 研究：「高鹽飲食」也會提高罹病風險責任編輯：陳學梅
-
![]()
2024-02-19 醫療.心臟血管
為何紅肉增心血管疾病風險，同樣富含TMAO的深海魚卻不會？
讀者Kelly Tsai 2024-1-17在臉書詢問：「林教授您好，請問一下TMAO此物質，對健康影響已有定論嗎？上網查會促使血管堆積斑塊，但又查到可能鞏固血腦障壁，現在推行地中海飲食，但鹹水魚富含TMAO,這樣到底要怎麼攝取才好？感謝您！」有關TMAO我曾發表過4篇文章：2017-4-28：蛋，又闖禍了？：「克里夫蘭診所的研究人員報導說，膽鹼會被腸道微生物轉化成三甲胺N-氧化物（trimethylamine N-oxide ，縮寫成TMAO) ，而TMAO會促進血栓形成，從而增加心臟病風險。」2018-3-15：紅肉，為何紅，怎麼壞：「紅肉有較多的左旋肉鹼（carnitine），而左旋肉鹼會被大腸裡的細菌分解成三甲胺（trimethylamine），而三甲胺會被肝臟轉化成三甲胺-N-氧化物（TMAO）。TMAO會促進動脈壁斑塊的形成，從而導致動脈硬化和心血管疾病。」2021-3-16：補充膽鹼有助於預防阿茲海默症？：「還不打緊，更值得擔憂的是膽鹼的攝取是會提升心臟病的風險。這是因為膽鹼會被腸道微生物轉化成三甲胺N-氧化物（trimethylamine N-oxide ，縮寫成TMAO) ，而TMAO是會促進血栓形成，從而增加心臟病風險。」2022-11-9：左旋肉鹼是輔酶？是不可缺的營養素？啟新診所的謬論：「紅肉含有大量的左旋肉鹼，而過多的左旋肉鹼會被大腸裡的細菌分解成三甲胺（trimethylamine，TMA），而三甲胺會被肝臟轉化成三甲胺-N-氧化物（TMAO）。TMAO會促進動脈壁斑塊的形成，從而導致動脈硬化和心血管疾病。」從上面這4篇文章可以看出，雞蛋含有大量膽鹼，而紅肉則含有大量左旋肉鹼；膽鹼和左旋肉鹼都會在我們的腸道裡被微生物轉化成TMA，而TMA又會在我們的肝臟裡被轉化成TMAO；有許多研究顯示血液中的TMAO量越高，心血管疾病風險就越高。TMAO除了會轉化自膽鹼和左旋肉鹼，也自然存在於魚類中，尤其是深海魚。這是因為TMAO能夠幫助魚類抵禦寒冷和水壓。所以，有研究就認為攝取海魚可能會提升罹患心血管疾病的風險。請看這篇2022年發表的論文：Circulating trimethylamine N-oxide levels following fish or seafood consumption（食用魚類或海鮮後循環TMAO水平）。已知某些魚類和海鮮品種含有 TMAO。 魚類中高含量的TMAO主要存在於肌肉組織中，尤其是深海魚類的肌肉組織中，TMAO參與能量代謝並抵抗壓力和寒冷。 另一方面，TMA（TMAO 的前體）的累積表明海鮮中的細菌腐敗，並導致其特有的“魚腥味”。…魚類的攝取因其潛在的心臟保護作用而受到提倡。 然而，大量研究顯示TMAO 具有促動脈粥樣硬化的特性，因此我們建議心血管疾病或腎功能受損的人應選擇 TMAO 含量低的魚。（註：論文的資料顯示鮭魚，尤其是野生鮭魚，是富含TMAO）但是，眾所周知，日本人是海鮮民族，而他們卻也是最長壽和心血管疾病發生率最低的民族。所以，攝取海鮮會提升心血管疾病風險的說法，顯然不符現實世界。事實上，早在2020年就有人發表質疑的論文，而4篇研究論文也顯示此一說法是站不住腳的，請看：2020年：Trimethylamine N-Oxide in Relation to Cardiometabolic Health-Cause or Effect?（TMAO與心臟代謝健康的關係 -因或果？）。魚類攝取量是TMAO的直接重要來源。 人類觀察研究先前報告血漿TMAO濃度與心臟代謝疾病之間呈現正相關關係。 最近的調查和先前的研究存在差異和不一致，質疑TMAO在這些疾病中的作用。 幾項動物研究報告了TMAO或其前體在心血管疾病模型系統中的中性甚至有益作用，支持臨床證明的其前體左旋肉鹼或富含海鮮的飲食（天然含有TMAO）對心臟代謝健康的有益作用。2020年：The association of fish consumption and its urinary metabolites with cardiovascular risk factors: the International Study of Macro-/Micronutrients and Blood Pressure（魚類消費及其尿液代謝物與心血管危險因子的關聯：大/微量營養素和血壓的國際研究）。結論：與西方人群樣本相比，日本人的尿液 TMAO 與魚類攝取量的相關性更強。 在西方人群中，尿液TMAO與血壓直接相關，但在日本人群樣本中則不然。 魚類攝取量與其生物標記之間的關聯以及與 BP/BMI 的下游關聯似乎是取決於環境。2021年：Plasma TMAO increase after healthy diets: results from 2 randomized controlled trials with dietary fish, polyphenols, and whole-grain cereals（健康飲食後血漿TMAO增加：兩個隨機對照試驗的結果，涉及食用魚、多酚和全麥穀物）。結論：富含海洋來源的長鏈 n-3 脂肪酸或全麥穀物的飲食顯著增加血漿 TMAO 濃度。 這些變化反映了TMAO 濃度與魚類和全麥穀物攝取量之間的直接關聯，表明TMAO 反映了這些健康食品的攝取量，因此，它不是獨立於背景飲食的普遍有效的心臟代謝風險生物標記物。2022年：Dietary Meat, Trimethylamine N-Oxide-Related Metabolites, and Incident Cardiovascular Disease Among Older Adults: The Cardiovascular Health Study（膳食肉類、TMAO相關代謝物和老年人心血管疾病事件：心血管健康研究）。未加工的紅肉、全肉和全動物源食品的攝取量較高與動脈粥狀硬化性心血管疾病的風險較高有關…TMAO相關代謝物一起顯著介導這些關聯，…魚、家禽和雞蛋的攝取量沒有顯著相關。（註：這篇論文的作者裡包括了幾位建議不要攝取富含TMAO 的魚，請看最上面那篇2022年論文）2023年：Neither Trimethylamine-N-Oxide nor Trimethyllysine Is Associated with Atherosclerosis: A Cross-Sectional Study in Older Japanese Adults（TMAO和三甲基賴氨酸均與動脈粥狀硬化無關：一項針對日本老年人的橫斷面研究）。最近的證據表明，TMAO是與動脈粥狀硬化和心血管疾病有關。 由於魚類中TMAO含量非常高，我們提出了以下問題：為什麼大量食用魚類的日本人會發生動脈粥狀硬化的風險較低？ 為了解決這個問題，我們研究了 TMAO 的影響…我們發現，血漿TMAO並不是日本老年人動脈粥狀硬化的明顯危險因子…。從上面這幾篇論文就可看出，雖然血液中TMAO的濃度是與心血管疾病風險呈正相關性，但是目前的證據還是認為海魚（不管是否含有TMAO）的攝取是有益健康（包括心血管）。美國心臟協會有發表飲食指南Eating fish twice a week reduces heart, stroke risk（每週吃兩次魚可以降低心臟病和中風的風險），而建議食用的魚就包括鮭魚、鯖魚、鯡魚、沙丁魚、鮪魚等海魚。原文：海魚→心血管疾病，都怪TMAO責任編輯：辜子桓
-
![]()
2024-02-19 失智.像極了失智
失智症也有假的？ 精神科醫師說明常被誤解的「假性失智症」5大特徵
「啥！失智症還有假的？」台南市立安南醫院精神科表示，最近越來越多患者自認或家屬認為為家人得到失智症求助。結果做完相關檢測，大腦並無明顯出血或有血管問題，而是「假性失智」。且每到年節前後常出現「假性失智潮」，許多是難得回鄉遊子、以為父母失智帶來就醫。「老年憂鬱」也會有類似失智症狀精神醫學科主任張俊鴻指出，尤其老年人出現看似失智的症狀，有些其實是「老年憂鬱」，必須經過詳細檢查確認。他舉最近案例：70多歲婦人最近記憶力明顯變差，參加活動沒興趣、食慾睡眠都變得不好，全家人都很擔心，家屬著急求診。經仔細詢問症狀、開始時間、發生情況。做完大腦電腦斷層掃描、抽血、心理師詳細記憶檢查，大腦器官沒有問題。藥物治療兩星期後，家屬帶患者回診，表示母親睡得比較好，情緒也穩定很多。張俊鴻表示，「老年憂鬱」也會有類似失智症狀，但並非真正失智症，只要耐心、適當支持和治療，便能改善。「假性失智」其實就是所謂的老年憂鬱，跟一般年輕人的憂鬱不太一樣。許多人一聽到「失智」，腦海便立刻浮現阿茲海默症、或其他類型的失智症；事實上，假性失智也是常見卻總被忽視的症狀。假性失智症5大特徵張俊鴻羅列假性失智症5大特徵，能幫助釐清失智症與老年憂鬱的差別。提供懷疑自己或家屬有病的民眾參考：一、不注重個人儀容與服裝：患者可能不再關心個人的儀容和服裝，衣著開始不整齊或顏色黯淡。二、誇大認知功能缺損：患者可能過分強調自己的記憶力或認知能力下降，但與客觀測試結果不符。三、認知測驗時直接放棄：「不知道」可能是最常見回答，即使在能回答的情況下也選擇放棄。四、過度專注身體不適：患者可能過分關注自身健康，經常擔心生病並頻繁要求醫學檢查。五、功能喪失無明顯醫學原因：表現出的認知或功能喪失，醫學檢查往往找不到明確原因。真正的失智症是「緩發漸進」真正的失智症如阿茲海默症，典型表現是「緩發漸進」，患者可能會穿著不適切，但多會「努力掩飾」自己的認知缺陷，且在認知功能測驗時，通常會配合，甚至努力嘗試，儘管測試結果可能不佳。另患者雖也可能抱怨身體不適，但很快就會忘記，甚至出現失語、動作無法控制或無法認識人事物。假性失智症現有三種治療方法：心理治療、血清素藥物、經顱磁刺激（TMS）。張俊鴻說，治療時結合心理治療、藥物治療和新的腦部刺激技術，可以達到更好療效，幫助患者擺脫老年憂鬱，也讓家屬得以放心。
-
![]()
2024-02-18 失智.大腦健康
永遠不嫌遲！失智症專家絕不做7件事：有助大腦維持最佳狀態
超高齡社會到來，失智症成為全球危機，雖然失智症的因子包括遺傳和環境等不可抗力因素，但某些生活方式和健康狀況，也會帶來失智危機。克利夫蘭診所（Cleveland Clinic）女性阿茲海默症運動預防中心主任Jessica Caldwell表示，改變生活習慣可能扭轉或延緩疾病，而且永遠不會太遲，即使已有輕微認知變化，也能從良好的大腦健康習慣中獲益。關於預防失智症，神經科醫師分享了他們絕不做的七件事，建議避免以下習慣，以保持大腦的最佳狀態。1.經常吃加工食品速食等加工食品方便、迅速，但卻是大腦健康的殺手。經常吃加工食品的人，缺乏天然飲食中有益大腦的營養成分，例如深綠色蔬菜、富含omega-3的魚、漿果和堅果。大腦中的omega-3水平較高，可以幫助腦細胞更順暢地與身體其他細胞溝通，阿茲海默症學會表示，這是大腦運作的重要過程。神經科學家Friederike Fabritius表示，飲食中缺乏優格、克菲爾（kefir，一種發酵乳）、泡菜等發酵食品，可能會導致認知問題，「加工食品會使大腦微發炎」，而發酵食品中的微生物群則對大腦健康有利。他說，「我們大部分的神經傳導物質都是在腸道中產生。」2.久坐的生活型態運動有助維持大腦健康，伍德蘭醫院大腦健康中心的神經學家Randall Wright博士說，運動能釋放大腦的潛力，維持細胞發展，還能改善大腦血液流動，減輕壓力、減少發炎，還有利心血管健康。3.拒絕社交已有多項研究指出，孤獨不利健康。擁有良好社會關係的人，平均能延長壽命八年。社會孤立對健康的壞處，與每天吸兩包菸不相上下。社會孤立，或從職場等社交活動中退縮，會對大腦產生負面影響。當我們與人互動時，大腦會處理很多事情；一旦遠離社交活動，這些神經迴路就不會被利用，加速認知能力的下降。失去社交也會導致身體活動減少、出現憂鬱症狀，這些都與與失智相關。4.時常熬夜充足的睡眠可以幫助大腦正常運作，Wright博士說，膠淋巴系統（Glymphatic system）就像大腦的垃圾桶，在你入睡時，它會變得非常活躍，努力清除腦內毒性蛋白質，例如類澱粉蛋白等和阿茲海默症相關的物質。且睡眠不足會妨礙白天有利身體健康的活動，例如運動，並且會影響情緒、增加壓力。5.忽視自己的壓力長期壓力會對身體產生危害，但世上沒有完全無壓力的生活，重要的是在壓力發生時，如何妥善應對。感到壓力時，皮質醇會激增，如果持續下去，就會損害大腦。找到適合自己的方式來控制壓力，例如散步、做瑜伽、冥想等。6.忽視高血壓吸菸、不健康的飲食和缺乏運動是導致高血壓的因素之一，不受控的血壓，會增加日後罹患失智症的風險。盡可能減少造成高血壓的因素，有助防止未來大腦認知能力下降。7.停止學習你可能已經離開校園很多年了，但保持好奇心是鍛鍊思維並保持頭腦敏銳的方式之一。最近一項研究發現，繼續接受教育的成年人，罹患失智症的風險降低了19%。每當我們學習新事物時，腦細胞會形成新的連結，每當這些連結被建立，就會增加所謂的「大腦可塑性」。可塑性是心智和大腦適應變化的能力，這就是為什麼理論上認為接受過較高等教育的人，日後罹患失智症的風險較小。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2024-02-16 焦點.健康知識+
除了降低心臟病、失智症風險！Omega-3有益心血管也能降低聽損？研究曝關鍵原因
長期以來，富含Omega-3脂肪酸的食物一直被視為對降低心臟病、阿茲海默症和失智症風險有所幫助；1項最新研究發現，Omega-3脂肪酸可能也有助於降低與年齡相關的聽力損失。Omega-3脂肪酸有助控制血壓 體內這濃度較高可降低聽損風險大家都熟知含有Omega-3脂肪酸的食物，對身體健康有許多益處，而其主要可分為3種類型，包括EPA、DHA與ALA，其中EPA與DHA大多存在於魚類或其他海洋生物中，第3種則是存在於植物性食物中。由於Omega-3脂肪酸可以降低三酸甘油酯濃度，提高好膽固醇（HDL，又稱做高密度脂蛋白），有助於將血壓控制在健康範圍之內，所以對心臟健康很有幫助。在波士頓舉行的美國營養學會年會上發表的1項研究顯示，體內DHA濃度較高的人，出現與年齡相關的聽力損失風險比較低。研究也發現，中年參與者在老化過程中，較不容易出現聽力障礙。此項研究的作者、脂肪酸研究所的資深科學家Michael I. McBurney表示，DHA在維持聽覺功能和減少年齡相關的聽力損失風險方面，發揮了一定作用。符合其中1項就該小心！ 研究揭聽力損失與DHA濃度的關聯性在研究當中，參與者被問了以下3個問題，若其聽力狀況符合其中1個，就可能有聽力損失的問題：▸1.聽力困難。▸2.在有背景噪音的情況下，如電視、廣播、晚宴等，就很難聽清楚對話。▸3.在大部份的時間都會使用助聽器。研究結果發現，約有5分之2的人有聽力困難，而超過4分之1的人則在有背景噪音時，出現聽力困難，其中約5％的人會使用助聽器。此外，研究人員指出，此研究結果確立了DHA濃度與聽力健康之間的關聯性，相較於血液中DHA濃度最低的人，DHA濃度最高的人聽力困難的可能性降低約16％。而相對於血液中DHA濃度較低的人，DHA濃度較高的人在嘈雜環境中去理解對話方面遇到的困難度，則降低了11％的可能性。簡單來說，維持較高DHA濃度的人可能有助於保持聽覺功能，並提高溝通能力，尤其是在具有挑戰性的聽覺環境中。根據紐約大學朗格尼醫學中心（NYU Langone Medical Center）的聽力問題和顱底疾病專家David R. Friedman博士的說法，這項新研究支持了先前的研究，即Omega-3脂肪酸可能有助於減少血管發炎，並可能提高聽力。未參與該研究的Friedmann博士則說，這項研究與先前的研究結果一致，提供了Omega-3脂肪酸對血管有益，且可能對內耳健康有所幫助。資料來源：Omega-3 Fatty Acid Linked To Lower Risk Of Age-Related Hearing Loss, Study Finds
-
![]()
2024-02-16 養生.保健食品瘋
攝取魚油6大益處！天然魚油可從3食物補充，深海小型魚最佳
從魚提取的油脂是「魚油」，因為魚生長在寒冷低溫水域，體內必須要有大量Omega-3多元不飽和脂肪酸，如DHA（促進腦部神經、保護眼睛）、EPA（降低三酸甘油脂、抗凝血）等，才不會讓體內油脂因低溫而凝固。因此，魚油對人類來說是一種珍貴的營養。攝取魚油 6大益處1.預防心血管疾病：魚油中的Omega-3脂肪酸，尤其EPA對心血管系統的益處最為顯著，有助降低三酸甘油脂、膽固醇、減少血管內壁發炎、抑制血小板凝集、減少血管收縮等好處，因此可降低血壓、維持血流順暢。2.抗發炎、抗過敏：現代人忙碌常常外食，容易攝取大豆油等Omega-6脂肪酸過量，引起慢性發炎反應，若適量攝取Omega-3脂肪酸，有助平衡發炎反應；魚油的抗發炎和抗氧化作用，也有助減輕過敏炎症反應。3.提升大腦功能：Omega-3是大腦重要組成成分，能促進神經細胞生長、減緩神經元退化，防止腦部退化性疾病，如阿茲海默症和巴金森氏症等；研究發現，Omega-3還有助於減輕焦慮和憂鬱等情緒疾病。4.幫助嬰幼兒發展：DHA是人體大腦和眼睛組織中最豐富的脂肪酸。研究發現，早期補充Omega-3，與未來孩子的語言發展、認知和行為表現之間有正面關聯。5.增加免疫力：魚油可提高T細胞活性，幫助偵測和殺死外來細菌與病毒，能調整過旺的免疫能力，對紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、克隆氏症等患者有益。6.護眼：DHA是視網膜重要脂質成分，攝取足夠Omega-3可預防黃斑部病變、白內障，以及減輕乾眼和發炎等症狀。天然魚油 3食物補充1.深海魚：鮭魚、鮪魚、比目魚、鯷魚、鯡魚、秋刀魚、鯖魚等深海魚富含Omega-3。成年人每周可吃2至3份魚類（每份約成人三根手指大小與厚度）。2.堅果種子類：Omega-3含有EPA、DHA及ALA三種脂肪酸形式，EPA、DHA為動物性食材；亞麻仁籽、核桃、胡桃等堅果種子富含ALA，經過人體酵素代謝，會形成EPA、DHA。建議素食者每天可喝一匙亞麻仁油。3.黃豆及黑豆：豆類富含蛋白質、纖維及大豆異黃酮，也富含Omega-3，每100公克含1.46公克，建議喝豆漿不濾渣，才能完整攝取到豆類的營養素。市售魚油 當心重金屬難以利用天然食物攝取Omega-3脂肪酸的民眾，可補充魚油。衛福部建議，成人每日EPA及DHA食用量2公克以下，而特定疾病配方食品使用之魚油，其每日食用量為5公克以下。魚油最擔心重金屬汙染問題，建議攝取深海小型魚最佳，且廠商備有定期檢驗報告。另外，魚油容易氧化，最好選購隔氣隔光包裝的魚油，存放在陰涼、乾燥處或盡快放進冰箱。4族群慎用魚油1.對魚蝦過敏者：儘管魚油已經精製過，但對魚類過敏的人，仍應小心使用。2.注意藥物相互作用：魚油會增加流血時間以及降低血壓，服用抗凝血藥或降血壓藥的民眾要注意。3.術前兩周前停用：準備進行手術者，術前2周應停止食用魚油與凝血相關產品。4.高劑量補充諮詢醫者：每天使用超過3公克Omega-3以上可能會使凝血時間延長，因此特定族群欲高劑量補充，應在醫療監督下進行。
-
![]()
2024-02-07 養生.生活智慧王
陶瓷不沾鍋比較安全？專家揭陶瓷及鐵氟龍塗層差異和使用壽命
我在2023-4-13發表現在的不沾鍋比以前毒七倍，網紅的恐怖行銷，之後有很多讀者留言討論，其中我認為比較值得分享的是ppo1764在2023-4-22附上的一個YouTube影片Nonstick Pan Safety ANSWERS（不沾鍋安全性的答案）。它是英文的，但可以把字幕翻成中文。為什麼它是比較值得分享？因為很有趣的是，影片的主人問一位毒理學專家是否有在使用鐵氟龍不粘鍋，而她是會心一笑地回答「是」，然後做出專業的解釋。最新的一個留言是Ken Hsu在2024-1-2寄來的：「目前才拜讀到文章，各位專業的回應真是令人嘆為觀止!!但除了鍋具外，各式的醫療材料表面也都使用Teflon，主要是防止沾黏及潤滑性上，像心導管及置換關節等，請問林教授有無這方面，關於使用材質的研究，因與人體為直接接觸，且長期磨耗及與體液接觸，應該比鍋具風險更高。而使用於生命支持上，常以維持生命的目的中，若是益處大於缺點，則可以使用，是否因此而影響材質的選擇呢?至於網紅業配上，以銷售為目的時，自然要活死人、肉白骨，將所有有問題的東西送湊堆，PTFE、PFAS等等混唯一談，至於真假，只有看倌自己下判斷了。而原來陶瓷塗層鍋具使用的是矽氧化物(Siloxane)，與Teflon算是兩大類常見的醫療材質，至於誰好誰壞，眾說紛紜，只是……陶瓷塗層與矽化物的關係到底是什麼，能想到這麼奇葩的用語，讓人覺得非常安全，馬上贏在起跑點，真是擁有優秀的行銷! Teflon聽起來就輸了」這個留言涉及兩個議題 -（1）鐵氟龍在醫療上的應用，（2）陶瓷塗層鍋比較安全嗎，關於第一個議題，我已經在兩天前發表鐵氟龍救你命。今天要討論第二個議題。有關陶瓷塗層鍋具的安全性，我首先想到的是那位行銷恐怖的網紅所代言（業配）的品牌。我找到該品牌的專利塗層網頁，而它裡面有這樣的敘述：「XtremaTM 是陶瓷塗層的升級版是由陶瓷原料（二氧化矽）所製成，主要成分是以天然的沙和石組成而成，有別於傳統鍋具使用PTFE（鐵氟龍）的鍋具塗層。」我用Xtrema做搜索，搜到一個2021-4-8公佈的韓國專利。它的英文標題是Xtrema T composition for coating providing iron-like texture to aluminum-based cookware and method for coating using the same（用於為鋁基炊具提供鐵樣質感的塗層的 Xtrema T 組合物以及使用該組合物的塗層方法）。它的英文摘要翻成中文是：「本發明涉及一種用於陶瓷塗層的底漆塗料組合物，其包含膠體二氧化矽、甲基三甲氧基矽烷、有機矽二醇共聚物和酸催化劑，以及使用該塗料組合物在鋁表面上進行類鑄鐵紋理塗覆的方法以及由此製備的配比。 它涉及一種具有粘性鑄鐵狀質地的鋁炊具。」我想，任何一個稍有常識的人都可以從這個摘要看得出，Xtrema塗層絕非商家所聲稱的「天然的沙和石組成」。還有，您也應該可以看得出，這個塗層是塗在「鋁炊具」，而有關鋁製品安全性的風風雨雨，就請您看我以前發表的阿茲海默症的鋁博士被炒魷魚鋁罐飲料有害嗎？鋁鍋有毒？老年癡呆？在搜索的過程中，我非常詫異地發現，Xtrema是一家美國公司，而它是專門在生產和販賣「純陶瓷鍋具」，而不是「陶瓷塗層鍋具」。這家公司是在2004年成立，而Xtrema是它的註冊商標。所以，Xtrema怎麼又會在十幾年後被韓國人拿去申請專利，然後在2021年獲得韓國專利，同時也成為陶瓷塗層鍋具的註冊商標呢？我花了半天搜索，就是找不到答案。不管如何，Xtrema公司有一個網頁是非常值得推薦，它的標題是Everything You Need To Know About Ceramic-Coated Cookware（一切您需要了解的關於陶瓷塗層炊具）。我把重點翻譯如下（紅色字）：陶瓷塗層炊具是如何製成的？陶瓷塗層鍋本質上是任何頂部有薄陶瓷層的金屬鍋。平底鍋的基材或金屬芯因品牌而異。一些公司使用陽極氧化鋁，這是一種以其導電性能而聞名的廉價金屬。其他品牌使用鑄鐵或不銹鋼。至於陶瓷塗層，大多數都不是真正的陶瓷。它們實際上是含有二氧化矽（沙）和其他無機化學物質的「溶膠-凝膠」（Sol-Gel）塗料。溶膠-凝膠是將陶瓷塗層塗抹在炊具以使其不沾黏的首選方法。通常，製造商在高溫燒製鍋之前將溶膠凝膠噴塗到金屬基材上。根據製造商的不同，此固化過程的溫度範圍可能在 400 到 800 華氏度之間。雖然溶膠-凝膠塗層在技術上比PTFE 塗層更硬，並且能夠承受更高的溫度，但大多數公司建議其客戶不要將陶瓷塗層鍋加熱到500 度以上，溫度再高，陶瓷塗層就會分解。(註：PTFE就是鐵氟龍)當溶膠-凝膠分解時，陶瓷塗層鍋會失去其不黏性能，表面會變得粗糙或有砂礫。因此，通常不建議在洗碗機中或烤爐下使用這些平底鍋。陶瓷塗層炊具不沾黏嗎？陶瓷不沾鍋具的想法是用詞不當。陶瓷本身並不是不沾黏的，這就是為什麼大多數公司使用溶膠-凝膠技術來創建陶瓷不沾塗層的原因。陶瓷塗層鍋的光滑表面通常會隨著時間的推移而退化。經常暴露在高溫下可以加速這一過程。 一些專家認為，陶瓷塗層的壽命只有PTFE塗層的六分之一。另一個重要問題是陶瓷塗層的使用壽命有多長 一個保養良好的陶瓷塗層鍋預計可以使用一到兩年——考慮到它的高價位，這並不是很長的時間。陶瓷不沾炊具比其他不沾鍋具更安全嗎？由於圍繞著含氟聚合物和 PTFE 的爭議，對這些化學物質進行大量科學研究是有道理的。但不幸的是，關於溶膠-凝膠對人類健康的長期影響的歷史研究並不多。這並不是說其中一種本質上就比另一種更安全。（註：Xtrema公司是專門在生產和販賣「純陶瓷鍋具」，所以它當然會有心無意地暗示「塗層鍋具」可能都不安全）從上面最後一段可以看出，目前並沒有任何科學證據顯示陶瓷塗層鍋具是比鐵氟龍塗層鍋具更安全。事實上，鐵氟龍塗層鍋具是已經被大量研究，而目前還是沒有正常使用情況下對人體健康有害的證據。反過來說，陶瓷塗層鍋具根本就還沒有任何健康風險的研究，所以怎麼可以說陶瓷塗層鍋具是比較安全呢？台灣衛福部也這麼說：「常見的不沾塗層以聚四氟乙烯（PTFE）材質為主，也就是俗稱的鐵氟龍，是一種耐冷、耐熱又耐腐蝕的聚合物，能抗水、抗脂，避免形成沾黏。早期這類塗層會使用干擾內分泌的全氟辛酸（PFOA）做為生產助劑，因有安全疑慮，環境保護署及國際間已陸續禁用。此外，研究顯示PTFE材質約在360℃才會降解，此溫度遠高於正常烹調溫度，以及高溫烘焙（約250℃）之條件，因此正常使用含不沾塗層產品，並不會有安全性疑慮。」我也推薦兩個YouTube影片：The Truth About Non-Stick Pans: Ceramic vs. Teflon（不沾鍋的真相：陶瓷vs鐵氟龍）。它是英文的，但可以把字幕翻成中文。陶瓷不粘鍋比特氟龍更安全嗎？陶瓷不粘鍋炊具的優點和缺點|不粘鍋有毒嗎？不沾鍋推薦原文：陶瓷塗層鍋比較安全？責任編輯：辜子桓
-
![]()
2024-02-05 失智.大腦健康
三高失控易造成血管性失智症！預防及延緩失智，日常必做3件事
家中長輩最近常情緒起伏不定、三不五時忘記事情，是正常老化還是失智症前兆？老了一定會失智嗎？花蓮門諾醫院神經內科主治醫師王志弘說，年齡的確與失智有關，65歲以上約8%會得失智症；每增加5歲，罹患機率增加1倍。生活習慣差 大腦有害物質堆積王志弘表示，失智發生原因，有一部分是「風險的累積」，以占比最高、最常見的阿茲海默症來說，成因與腦部的β類澱粉蛋白沉積有關。年輕時若生活習慣不佳、作息不規律，大腦有害物質堆積15至20年後，65歲左右可能會出現認知功能障礙，不單是記憶力減退，也會混淆時間與空間、個性改變、產生妄想或幻覺等，影響人際關係。另一項風險是「三高疾病」，高血壓會破壞血管健康、血脂異常升高易導致血管阻塞、高血糖會傷害血管。三高易引發腦中風、動脈硬化、心血管疾病，是造成血管性失智症的主因，全球失智症報告指出，控制三高、糖尿病、戒菸、節制飲酒，就能減少罹患失智症的機率。另外，多動腦、多活動、維持正常體重，也有助於預防失智。三高藥不按時吃 增加失智風險許多患有三高、慢性病的民眾，擔心長期吃藥是否會失智？王志弘說，服用三高藥物並不會增加罹患失智症的風險，患者依醫囑規則用藥，可降低中風和心血管疾病的發生，不按時吃藥才容易失智。近年新開發的血糖藥，可以保護心腎，血壓藥物可以使血管擴張、血壓下降。若對用藥有減量、副作用等疑慮，務必與醫師討論，不可貿然停藥。王志弘強調，失智者因為失去分辨時間的能力，白天睡太多、晚上睡不著，生理時鐘不正常。建議避開正午時段曬曬太陽，陽光可幫助人體自身合成維生素D3，日照也能穩定情緒，減少日夜顛倒現象。預防及延緩失智症，王志弘建議日常應多運動、選擇食用多元蔬菜、適量水果（防血糖升高）等，尤其是執行「地中海飲食」、「麥得飲食」，攝取豐富的膳食纖維及各種營養素，具抗發炎、抗氧化作用。責任編輯 葉姿岑
-
![]()
2024-01-31 失智.大腦健康
不好好刷牙與失智有關嗎？ 陽明交大研究：重度牙周病、缺牙與失智相關，但不能簡化成刷牙能預防失智！
國立陽明交通大學牙醫系近期於國際醫學期刊《Ageing Research Review》報告，較多研究證據支持，重度牙周病、廣泛缺牙與失智症的關聯，希望能讓民眾更重視口腔健康與高齡心智健康的關聯。口腔健康的重度牙周病與廣泛缺牙與認知功能障礙有較強烈的關聯衛福部推估台灣失智人口已超過30萬，其中65歲以上占96%。失智除記憶力衰退外，還會影響到人腦的認知功能與改變個性行為，儘管過去多數研究發現口腔健康惡化與失智風險有關，但兩者關聯性仍然不明。陽明交大牙醫學系發表最新研究，系統性檢視五年內分析口腔健康與認知功能障礙的28篇研究，發現大部分的研究主要聚焦在牙周病、口腔微生物與阿茲海默症的關聯性，更多研究證據支持嚴重的口腔健康問題，例如重度牙周病與廣泛缺牙，與認知功能障礙有較強烈的關聯。牙周病是什麼？牙周病是指發生在牙齒周圍組織的疾病，主要包括牙齦炎、牙周炎及其他，是國人常見的口腔疾病。主因是牙菌斑並未確實清潔乾淨，堆積在牙齒上逐漸引發慢性牙周病。初期可能有牙齦紅腫、刷牙時流血的情形，病程到嚴重階段而成牙周炎時，會造成牙齦萎縮、牙齒搖動、牙齒脫落等症狀，重度骨頭流失的牙周炎治療後也無法恢復原狀，只能修護已被破壞的組織化。→想看更多 疾病百科：牙周病陽明交大也指出，對於其他口腔健康議題，如年長者的咀嚼功能，則缺少一致性的結論，且口腔健康是否能預防初期或輕微的失智，也尚未獲得更強烈的研究證據支持。對舊有文獻再進行系統性分析，強調「關聯性」不能簡化「因果關係」研究主要作者、陽明交大牙醫學系與腦科學研究所合聘教授林嘉澍表示，目前對於口腔健康與大腦認知功能障礙的探討有很大的分歧，整體而言，大範圍缺牙或重度牙周病口腔問題與失智症的關聯最強烈。林嘉澍也提醒，兩者之間有相關性不能簡化為因果關係●如雖然缺牙與失智有關，但並非裝假牙就一定能預防失智、多咀嚼就一定能強化認知功能●口腔健康與失智的關聯也不能簡化為常刷牙就能預防失智。●事實上，失智通常也會伴隨喪失自我照顧的能力，也意味患者可能無法自己維持口腔保健。該項研究由陽明交大牙醫學系教授林嘉澍、台北榮總口腔醫學部醫師陳大中等人，與瑞典卡洛林斯卡學院及荷蘭阿姆斯特丹牙醫學術中心組成跨國團隊，以傘型文獻回顧方法對既有的系統性文獻再進行系統性分析，並於今年一月發表於高齡醫學類名列前茅的頂尖期刊，也獲美國Newsweek報導。責任編輯：吳依凡
-
![]()
2024-01-29 失智.大腦健康
「5種食物」少碰，起司每周別超過1次！營養師大推「護腦菜單」降失智風險
台灣在邁入超高齡化社會的同時，失智症也愈來愈盛行！根據台灣失智症協會的調查，在台灣65歲以上的老年人中，有輕微認知障礙者佔18.36%，罹患失智症者佔了7.94%。 麥得飲食 延緩認知功能退化 耕莘醫院郭素秋營養師指出，一種名為「麥得飲食」(MIND Diet)，或譯為「心智飲食」的健康飲食法在2015年於美國被提出，針對使用麥得飲食型態的923位老人(平均81歲)，經過5年追蹤後發現，他們的認知功能退化速度比較慢，罹患老人失智症的機會減少了53%，且愈認真執行麥得飲食者的大腦會愈年輕 (年輕7.5歲)，就算非阿茲海默症的高危險群，也能得到好處，還可以降低 35%罹患慢性疾病的風險。 10種有益腦力食物 5種不健康食物少碰 「麥得飲食」結合了「得舒飲食」及「地中海飲食」的特色，建議多吃10種有益腦力的食物，及避免5種不健康的食物。多吃10種護腦食物 1、深綠色蔬菜：如 菠菜、羽衣甘藍、綠花椰。每周食用6次或以上，健腦成效最佳。2、其他各類蔬菜：每天至少吃1次沙拉和1種其它類蔬菜。3、堅果：堅果類含有對健康有益的脂質、纖維以及抗氧化物。並有助降低膽固醇及預防心臟病。建議攝取量為每周至少5次。4、莓果類：莓果類又以藍莓的健腦力最佳，建議每周至少吃2次莓果類。5、豆類：豆類富含纖維和蛋白質又低卡路里、低脂。建議每周吃3次豆類。6、全穀類：全穀類是麥得飲食的主力分子。建議每日至少攝取3份全穀類。7、魚類：每周吃魚1次，有助腦力。8、雞肉：建議每周至少食用2份。9、橄欖油：研究指出以橄欖油為主要食用油能防止認知能力衰退。10、紅酒：建議每日不超過1杯。 注意5種應避免的食物 1、紅肉：每周不超過1份。2、奶油、乳瑪琳：每日不超過1大匙。3、起司：每周不超過1次。4、甜點：每周不超過5次。5、油炸食物和速食：每周不超過1次。 堅持良好日常習慣 預約健康老後人生 為何「麥得飲食」可以改善大腦狀況呢？郭素秋說明，因為鼓勵要攝取大量的綠色蔬菜、莓果，而這些蔬果中含有豐富的維生素E、花青素、類胡蘿蔔素和葉酸等具有強大抗氧化力的營養素，有助於對抗自由基對身體的攻擊，並且抑制發炎反應；建議要吃魚及選擇好油，其中的omega-3脂肪酸、維生素E，都有助於保護大腦，漸少β-澱粉樣蛋白的沉積，而降低失智症的風險。除了健康飲食外，規律運動、充足睡眠、多動腦（包含心理健康）、控制代謝症候群和心血管危險因子、維持人際往來等，也是讓頭腦變年輕、改善老化，擺脫失智症威脅的重要關鍵。 （圖片來源：Dreamstime/典匠影像）延伸閱讀：·不只記憶差！醫提「幾乎失智症患者都有的10個跡象」 走路跌倒別以為只是老化 ·「這6種情況」造成的失智都是可逆的！ 肢體僵硬、步態不穩、顫抖都是症狀 
-
![]()
2024-01-27 養生.聰明飲食
吃全穀類食物能減緩認知衰退？ 外國研究：這種族獲得改善較顯著
目前已知食用全穀類食物能改善膽固醇、血壓和其他健康指標，最近1項研究則發現，黑人的認知衰退速度較慢與攝取全穀類食物有關。吃全榖類食物能減緩記憶衰退？ 研究團隊追蹤6年找到解答根據發表在《神經學》（Neurology）期刊上的研究，攝取含有較多全穀類食物的人，相較於攝取較少全穀類食物的人，其記憶衰退的速度較慢，相當於年輕8.5歲。然而，研究結果並未表示，全穀類食物能減緩記憶衰退，但兩者之間具有關聯性，而且研究人員僅在黑人參與者中觀察到這種現象。研究的主要作者之一劉曉然（Xiaoran Liu）表示，由於阿茲海默症和失智症影響著數百萬的美國人，因此，找到預防這些疾病的方法，是公共衛生的首要任務，看見人們也許可以透過每天增加全穀類食物攝取量，降低罹患失智症的風險，是相當令人興奮的事。研究小組調查了3,326人，其中60%是黑人，而參與者的平均年齡為75歲，且皆未罹患失智症。研究人員追蹤了約6年的時間，並每3年請參與者回答1次問卷，評估他們的全穀類食物攝取量；同時也完成了認知和記憶測試，包括回憶單詞列表、記住數字，並按正確順序排列等任務。依據他們飲食中全穀類食物的含量，參賽者共被分為5組，最低組的參與者每天攝取不到半份，而最高組的參與者每天則攝取2.7份全穀類食物。其中1份全穀類食物相當於1片麵包、半杯義大利麵或米飯、1盎司的餅乾或1杯乾麥片。這種族吃全穀類食物認知能力有所提升 研究仍需進一步確認研究小組發現，67%的黑人參與者每天攝取1份以上的全穀類食物，而只有38%的白人攝取相同的分量。在總結4項認知測試的分數後，得出了1個總體認知得分，並用它來測量認知衰退的狀況。研究人員表示，在非裔美國人參與者當中，攝取更多全穀類食物，且更頻繁攝取全穀類食物的人，他們整體的認知、知覺速度和情境記憶衰退速度較慢，但在白人成年人中，則沒有看到類似的趨勢。這項研究受限於食物頻率是使用自行報告的數據來測量的，所以可能存在誤差。劉曉然表示，這些結果有助於醫學專業人員制定飲食建議，而且也還需要進行更多大型研究，來驗證這些研究結果，並進一步研究全穀類食物對不同族裔群體的認知影響。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿資料來源：Include 3 Servings Of Whole Grains In Diet Daily To Slow Cognitive Decline, Study Says★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
-
![]()
2024-01-25 醫療.精神．身心
導致銀髮族失眠的原因有哪些？何時該就醫治療？醫師分享「168口訣」助好眠！
國內老年人口增加，許多銀髮族有失眠困擾，長期失眠恐影響健康，因此有睡眠障礙的老人家，應如何解決改善？以防原有疾病惡化，維持身體健康。銀髮族失眠的原因有哪些？隨著國內老年人口增加，銀髮族失眠問題備受重視，長期失眠恐會影響健康，因此有睡眠障礙的長者，應如何解決改善？以防原有疾病惡化，保持健康。根據研究統計，成年人失眠盛行率約10至20％，長者盛行率為20至40％，較成年人增加約2倍。新光醫院精神科主任詹佳達指出長者失眠分為三大原因，約各占三分之一：1.生活習慣不良改變：許多長者退休後，白天沒有工作待在家裡，常坐在沙發打瞌睡，下午睡了過長的午覺，晚上又有睡滿8小時的迷思，9點必須入寢，白天沒有好好放電，「晚上一定睡不好」，這是「難以入睡」失眠類型。2.患焦慮、憂慮等身心疾病：憂鬱或焦慮可能是大腦內血清素、褪黑激素不足，造成「早醒」失眠類型，原本上午8點起床，但患者凌晨約3、4點就會醒來。3.慢性病患者易出現睡眠問題：像睡眠呼吸中止症患者，晚上睡覺時，大腦易缺氧，出現「睡睡醒醒、睡睡醒醒」失眠症狀，晚上睡不好、白天嗜睡。其他包括胃食道逆流、慢性下背痛、不寧腿症候群等也會影響睡眠。也有長者失眠，可能是罹患失智症等中樞性退化性疾病。詹佳達說，失智症初期會出現睡眠改變，或隨著病情引起莫名焦慮、憂鬱也會影響睡眠，與年輕人、中年人失眠不同，應多加注意。如何找出引起失眠的真正原因？何時需要就醫加以治療？國泰醫院精神科主治醫師單家祁說，因失眠到精神科就醫的患者非常多，患者常說「不好睡」，此時須詢問病人失眠多久了，而失眠的背後原因，可能是身體疾病、心理壓力或憂鬱等各層面的影響。失眠在性別方面的影響，總的來說，男女差別不大。詹佳達提醒，如果從引起原因加以細分，則憂鬱、焦慮引發失眠，女性為男性的2倍；阿茲海默症引起的失眠，女性也是男性的1.5至2倍。季節方面，冬天氣溫較低，一般來說會比較好睡，即便在夏天天熱，但多數人家中都有冷氣，也不至於會睡不好。可是，如果是憂鬱引起的失眠，好發在冬天；躁鬱引起的失眠，則好發在春、秋兩季。詹佳達說，如果一周有3天以上睡不好，出現難以入睡、早醒等症狀，或是出現白天嗜睡、精神不繼等，時間長達3個月，此時已達慢性失眠的情況，應速就醫檢查，找出原因加以治療。失眠如不解決，確實可能讓自身的慢性病問題惡化，因睡覺時心臟收縮力、血壓降低，如果沒有睡好，心血管會一直處於高壓工作的狀況，容易造成高血壓、冠狀動脈心臟病等病情惡化。長者失眠是否一定要使用安眠藥治療？如何有效避免失眠？要不要使用安眠藥治療，必須根據引起的失眠原因詹佳達說，失眠為生活習慣不佳所致，不需用安眠藥，可讓長者白天上午參與社區大學課程，下午安排散步等運動，謹記「168口訣」，白天活動16小時，把精力用完，晚上睡8小時就會好睡。慢性病問題則需尋求治療，不明原因的不寧腿症候群則可服用安眠藥。憂鬱等身心症狀引起失眠，醫師會依病情，除給予抗憂鬱劑等藥物外，還可搭配安眠藥幫助入睡。運動時，詹佳達建議長者不要一大早運動，避免上午過於勞累，下午容易有睡午覺的習慣，應利用下午至傍晚運動較佳；飲食部分，應多吃深綠色蔬菜，保持鈣、鎂、鉀離子穩定幫助睡眠。單家祁提醒許多長者為幫助晚上好睡，常有錯誤行為，包括晚上外出從事激烈運動，睡前泡熱水澡等，這些行為都會影響睡眠，長者要做的事，應於白天多曬點太陽，晚上從事散步等和緩的運動，並多訓練腹式呼吸、穩定心情，睡前看些軟性的雜誌、書籍，不要「吾日三醒吾身」想太多，保持正常生活作息，均有助於調整睡眠。詹佳達說，失眠患者也多進行認知行為治療，核心概念包括養成正確睡眠認知，必須知道自己夠累了，才能好好休息，並利用睡眠療法，每天限制睡覺8小時，再利用刺激控制，認知到床是用來睡覺的，不要在床上做任何事，如此治療後，約有8成患者都會得有很好的改善。責任編輯：吳依凡
-
![]()
2024-01-23 養生.運動健身
上海交大研究顯示：打太極可長期抑制巴金森氏症的進展
巴金森氏病是一種好發在老年人的退化性神經疾病，也是僅次於阿茲海默症的第二常見退化性神經疾病。據《澎湃新聞》報導，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院陳生弟團隊近日公布的一項研究顯示，打太極拳可能會在數年內抑制巴金森氏症的症狀和併發症。巴金森氏症約影響著1%-2%的65歲及以上老人。隨著全球人口老化，巴金森氏症患者未來還將大幅增加。預計到2030年，光是在中國大陸，受影響的人數就將達到約500萬。巴金森氏病典型3症狀據臺大醫院統計，患者平均發病年齡約為58歲。典型的巴金森氏病有三種表現：震顫（手部發抖）、四肢僵直和行動緩慢。截至目前為止，還沒有能治癒巴金森氏症的藥物或方法。早前發表的研究顯示，太極拳在短期內可緩解巴金森氏症的症狀，但這種改善是否能長期持續並不清楚。為了找到答案，瑞金醫院的研究團隊從2016年1月到2021年6月對兩組巴金森氏症患者進行了五年多的監測。一組（太極組）147名患者每周練兩次太極，每次1小時，並輔以課程來提高他們的太極拳技術。另一組（對照組）187名患者則繼續標準治療，不練習太極拳。在監測期開始時，對所有參與者的疾病嚴重程度進行了正式評估，隨後在2019年11月、2020年10月和2021年6月監測疾病進展，包括藥物需求的增加。參與者的運動程度和其他症狀，如自主神經系統功能（包括排便、泌尿和心血管問題）；情緒、睡眠質量與認知；以及併發症，如運動障礙（不自主運動）；肌張力障礙；隨著時間的推移對藥物治療的反應性下降；輕度認知障礙；幻覺；不安腿綜合症等也被跟蹤監測。兩組參與者的疾病嚴重程度、用藥情況、性別、年齡和受教育程度相似。報導稱，研究團隊通過三個有效量表來評估參與者的總體症狀、運動和平衡，結果顯示，太極組在所有監測時間點的疾病進展都較慢。對照組中需要增加藥物治療的患者人數也明顯高於太極拳組。對照組2019年為83.5%，2020年為96%，太極組分別為71%和87.5%。此外，太極組的認知功能惡化得更慢，睡眠和生活質量則持續改善。太極拳改善巴金森氏症運動和非運動症狀 特別是步態平衡研究結果還顯示，太極組的併發症發生率明顯低於對照組——運動障礙1.4% vs. 7.5%、肌張力障礙0% vs. 1.6%、幻覺0% vs. 2%、輕度認知障礙3% vs. 10%、不安腿綜合症7% vs. 15.5%。跌倒、頭暈和背痛是參與者報告的三種副作用，但太極組的這些副作用都明顯較低。雖然有23人骨折，但這些都是在日常生活中發生的，太極組的骨折人數為6人，對照組為17人。研究團隊總結稱：這項研究表明，太極拳對巴金森氏症有長期有益影響，太極拳對巴金森氏症患者運動和非運動症狀，特別是步態、平衡、自主神經症狀和認知能力，都有潛在的改善作用。巴金森氏症會隨時間推移逐漸惡化，導致殘疾並影響生活品質。對巴金森氏症的長期有益影響可延長無殘疾時間，從而提高患者的生活品質，減輕護理人員的負擔，並減少藥物使用。但報導也稱，這是一項觀察性研究，不能確定打太極拳與巴金森氏症改善之間的因果關係。研究人員表示，該研究的參與者數量相對較少，他們不是隨機分配到太極組和對照中的。
-
![]()
2024-01-15 失智.新手照顧
飛航中男子激動大吵想離開！太太做一件事，讓大家從驚慌憤怒到淚崩
「我媽的異國婚姻 - 隱時說故事 （陳名珉）」臉書粉專分享一個故事。作家陳名珉在小紅書上看到的一個影音，一名男子在飛機航程途中突然發難，激動地想要離開，空姐安撫無效，乘客們也覺得他很危險，大家開始憤怒。還好男子的太太從洗手間出來，馬上知道發生什事，試圖讓丈夫的注意力集中在自己身上。原來這位男子罹患阿茲海默症，她的妻子開始唱歌，「You are my sunshine…My only sunshine」這是他們結婚時播放的歌曲，男子只要聽見這首歌，就會記起許多事。影片底下有人留言說這是用演的，但也有人發現，激動的男人聽到旋律後，眼神從混亂逐漸清明，讓人忍不住流淚。「隱時說故事」分享這影音讓她想起已過世的外婆，因為逾百歲，最後歲月逐漸忘卻一切。外婆曾經問她：我們走在路上，妳認得出我是哪個？她回答：妳是外婆，我一眼就看得出妳是誰。外婆很高興說：妳認得我就好，有一個人認得另一個，那就不會搞丟。想起外婆，「隱時說故事」說：「珍惜相聚的時光，願我們記得所有美好🙏」隱時說故事臉書專頁全文如下：昨晚刷小紅書上看到一個影片（我沈迷小紅書一年，翻來覆去室內裝修、選家具燈具、ikea家具拼組設計概念和各種零件開關面板的影片和文章，雖然廣告很多，但也有許多人的心血經驗，真正是受益匪淺。前人踩坑無數，我各種學習）講飛機航程中途，一個男人突然發難，激動地尋找著「離開這裡的那個門在哪裡」。空姐上前想要安撫他的情緒，但他的態度抗拒。他不斷問「你們是誰」、「走開，不要碰我」、「你們要帶我去哪裡」，隨著他越來越緊張，他的反應也越來越激烈。女乘客被他的大吼大叫嚇到，男乘客開始意識到這個傢伙很危險，他們從「想安撫」到「想阻止」，肢體接觸也越來越不客氣，大家都逐漸進入了憤怒狀態。就在一片混亂的時候，男人的妻子從機艙後方的廁所出來，她立刻明白發生了什麼事，衝入混亂中，努力隔開丈夫與其他人，試圖讓丈夫的注意力集中在自己身上。但男人太生氣了，他也太驚慌，甚是認不出自己的老婆。他激動地推開妻子，問她「你是誰」、「不要碰我」、「我不認識你」，旁人一看他這樣，防禦心更加強了，幾個男乘客就想聯手上前制止他。男人的妻子大喊起來，她說：我是他太太！我知道他是怎麼回事！我丈夫有阿茲海默症，他忘記了很多事，但他不是不講道理的人，有一個方法可以喚起他的記憶力，請你們協助我～然後她開始唱歌，很熟悉的旋律You are my sunshineMy only sunshineYou make me happyWhen skies are gray……起初男人恍若未聞，眼神激動且慌亂，但當大家都跟著唱起這首歌時，他的眼神緩和了一些。他看左看右，一臉遲疑困惑，他還雙手握拳做出反擊的姿勢，但是嘴裡卻不由自主地哼起了旋律⋯⋯男人的妻子解釋：他記得這首歌，只要聽到這首歌就會平靜下來，這是我們結婚時播放的歌曲，他只要聽見這首歌就會記起許多事。越來越多人加入合唱。大家一起唱歌，男人也跟著唱歌，他的臉上露出笑容，拳頭鬆開。他看見了妻子，對妻子傻笑。他的妻子牽引他坐下來，她說親愛的你把我嚇壞了。男人環顧左右問：他們是誰？我不認識他們。妻子說：噢，他們是來參加婚禮的客人⋯⋯影片底下有人說這純粹是演的，是假的。但也有人說即使是演的，但激動的男人在聽到旋律後，眼神從混亂逐漸清明的那個轉變，讓他忍不住流淚。然後有人分享了阿茲海默症在自己家人身上造成的傷害。他說看到這個影片，回想起因病過世的親人，非常理解影片裡患病男人的處境。他說：他有著壯年的身體，但只有三四歲的智商，忽然發現自己身處在陌生的環境、四周都是陌生的人，他想要逃，像鬥牛一樣的衝撞⋯⋯你們難以想像他多麼害怕。我想起外婆最後十年十五年間的退化性失智，她是因為太年老了，腦子逐漸不行了。但看她逐漸忘卻一切，最後憨憨地問我：你是誰？我又是誰？你是我的誰？我是你的誰？即使我們拚命解釋，她也分辨不清楚、記不住。她會一頭霧水地想半天，最後對我咧嘴一笑，問：我們走在路上，妳認得出我是哪個？我說當然了，你是外婆，我一眼就看得出妳是誰。外婆很高興，她說：妳認得我就好，有一個人認得另一個，那就不會搞丟。再過幾年，她就連問妳是誰都不會問了。舅舅說她逐漸失去表達的能力。外婆過世的時候，她一百多年來累積的那些記憶是不是都被失智給擦掉了？我看那個男人的影片時，忽然想起了去年離開的外婆。😭珍惜相聚的時光，願我們記得所有美好🙏關於阿茲海默症失智症大致可分為退化性與血管性兩類。退化性包含：阿茲海默症、額顳葉型失智症、路易氏體失智症、亨廷頓氏症造成的失智。阿茲海默症屬中樞神經系統的退化，特別侵襲腦部對於記憶、認知、語言的部分，是最常見的失智症。》看完整疾病百科【資料來源】．「我媽的異國婚姻 - 隱時說故事 （陳名珉）」臉書粉專(責任編輯葉姿岑)
-
![]()
2024-01-13 養生.聰明飲食
咖啡渣別丟！ 研究發現新用途：「1關鍵成分」有助改善神經退化性疾病
咖啡渣的用途，一般人常會拿來清除異味，但最近有研究發現，咖啡渣可能有助於防止神經退化性疾病，例如阿茲海默症和帕金森氏症，此發現有望轉變這些疾病的治療方式，以避免腦細胞損傷。神經退化性疾病恐影響身體5功能 咖啡渣這成分有助改善如阿茲海默症、帕金森氏症、亨丁頓舞蹈症和脊髓肌肉萎縮等神經退化性疾病，是因為神經元或腦細胞的逐漸損失引起的，這些嚴重且恐怕會危及生命的疾病，可能會影響患者的日常活動，包括平衡、運動、說話、呼吸和心臟功能等。另外，研究也發現，某些環境因素，例如暴露於殺蟲劑、農藥和有毒化學物質中，可能會觸發神經退化性疾病。德州大學埃爾帕索（University of Texas at El Paso）的研究人員評估了從沖泡剩下的咖啡渣提取的咖啡酸的碳量子點（CACQDs），觀察其是否能夠干預因年齡增長、肥胖與環境因素所致的神經退化性疾病的發生與進展。研究人員喬蒂什庫馬爾（Jyotish Kumar）表示，咖啡酸的碳量子點有望在治療神經退化性疾病方面產生轉變，這是因為目前的治療方法都不能解決這些疾病，它們只有助於控制症狀，所以他們的目標是透過解決驅動這些病症的原子和分子基礎，找到治癒疾病的方法。碳量子點可去除澱粉樣蛋白 有望發展神經退化性疾病新治療該團隊使用了1種環保的提取技術，稱為「綠色化學」，主要是從已使用的咖啡渣中提取碳量子點。結果顯示，碳量子點可以去除或中和與神經退化性疾病相關的自由基和澱粉樣蛋白，尤其在使用殺蟲劑或除草劑所引起的帕金森氏症，這種效果特別顯著。研究人員指出，這些正面效果是在沒有任何明顯副作用的情況下，可以觀察到的，他們希望這些發現能有助於神經退化性疾病治療方法的開發，以期能夠在非常早期的階段，來預防疾病的進展。參與研究的另1位作者Mahesh Narayan教授則表示，在這些疾病達到臨床分期前去解決它們是非常重要的。目前任何能夠治療神經退化性疾病晚期症狀的治療方法，已經超出了大多數人的能力，因此，他們的目標是提出解決方案，讓大多數的患者可以負擔，並且進一步預防神經退化性疾病的發生。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿資料來源：Include 3 Servings Of Whole Grains In Diet Daily To Slow Cognitive Decline, Study Says★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
-
![]()
2024-01-06 養生.聰明飲食
尾牙暢飲酒後為何會不舒服？營養師教5招防醉解酒，一圖看常見酒類之1份酒精換算表
又到了充滿溫馨氛圍的歲末年初，各個公司也開始安排尾牙、聚餐等活動。在興頭上時大家免不了就喝了幾杯酒，爾後主管、同事相後敬酒、玩個遊戲，再多喝幾杯就開始出現全身飄飄然、天旋地轉、雙腳騰空的感受，接著就要失去意識了……你是否也曾經在尾牙上喝了個酩酊大醉、隔天宿醉不起、後悔萬分呢？今天《PrimePlus健康設計家》品牌營養師Evelyn就來完整解析飲酒後的不適到底是怎麼造成的？再教給大家5招防醉解酒的小祕訣！今年尾牙就不用再擔心身體撐不住啦！為什麼酒後會不適？酒精的正式學名為乙醇（Ethanol），在解答為什麼酒後會感到不適之前，我們要先簡單了解乙醇進入人體後的代謝路徑，主要可以分成兩個階段：1. 乙醇→乙醛（Acetaldehyde）依照酒精攝取量的不同，人體可以透過兩種方式將乙醇轉換成乙醛：‧經由乙醇去氫酶（ADH）乙醇去氫酶位於肝臟中，當血液中的酒精濃度＜100mg/dl時此為主要代謝酒精的途徑。此反應需要NAD+作為輔酶協助代謝，而反應中產生的大量NADH會造成代謝紊亂、慢性酒癮等問題。‧經由微粒體乙醇氧化系統（Microsomal ethanol oxidizing system，MEOS）微粒體乙醇氧化系統位於肝臟，系統中有Cytochrome P450等酵素負責將乙醇轉換成乙醛，當血液中的酒精濃度＞100mg/dl（即大量飲酒）時會啟動此代謝途徑，這時酒精代謝速率會增加、身體對於酒精的耐受度也會上升。然而同時也會產生大量自由基、H2O2、活性氧物質（ROS）等等，造成DNA的損害與致癌風險。2.乙醛→乙酸（Acetate）上述兩種途徑都是將乙醇轉變成乙醛，然而乙醛被世界衛生組織國際癌症研究署（IARC）列為人類的一級致癌物，因此身體會盡快地將乙醛代謝成無毒的乙酸，而這個過程需要透過「乙醛去氫酶（Acetaldehyde Dehydrogenase，ALDH2）」才能執行。許多人喝酒後容易出現臉紅、心跳加快、頭暈、頭痛、嘔吐、宿醉等症狀，稱之為「酒精不耐症」。主要的原因就是體內缺乏酒精代謝第二階段所需要的乙醛去氫酶（ALDH2），使得乙醛無法被代謝而堆積在身體內造成毒性，而引發的一連串不適感。這種缺乏乙醛去氫酶的狀況與先天基因變異有關。根據統計發現亞洲人缺乏乙醛去氫酶的比例遠遠高於歐洲、非洲等其他人種，特別是台灣人，大約有45%的族群屬於酒精不耐症，為世界之最，因此台灣人被列為最不適合喝酒的族群，會特別容易臉紅及產生不適感。而多項研究都指出，喝酒容易臉紅的人，會大幅提高罹癌的風險，也會增加罹患阿茲海默症的機率，因此如果知道自己有酒精不耐症，就要盡量少碰酒精類飲品喔！防醉解酒5秘訣然而適逢歲末年初的時節，尾牙、聚餐總是無法避免的要喝上幾杯，那麼有沒有什麼方法可以避免喝醉呢？下面Evelyn就來傳授5個防醉解酒小秘訣！1.避免空腹喝酒：喝酒前先吃點東西墊墊胃，特別是高脂肪、高蛋白的食物，例如：蛋、堅果、起司等等，可以幫助延緩酒精的吸收。2.邊吃飯邊喝酒：一邊吃飯一邊喝酒能夠減緩喝酒的速度，用其他食物來佔用胃容量，並避免短時間內攝取大量酒精。3.一杯酒一杯水：酒精有利尿的特性，會加速體內脫水，並造成電解質不平衡，因而出現頭暈、頭痛、疲憊、注意力不集中、嗜睡等症狀，因此飲用足夠的水能夠避免身體脫水的狀況。4.酒後一杯蜂蜜水：蜂蜜中含有大量果糖，而身體在代謝果糖時會產生NAD+，能作為酒精代謝的輔酶，因此能夠加速酒精代謝。5.補充綜合維生素：綜合維生素是大部分市售解酒液中含有的成分，特別是維生素B群及維生素C。維生素B群參與體內多種代謝反應，能加速 酒精的代謝；而維生素C的抗氧化能力則能減少酒精對 於肝臟的損害。 小酌怡情 大醉傷身雖然上面提供了5個防醉解酒的小祕訣，但並非有這些方法就能夠肆無忌憚地喝酒喔！畢竟酒精在人體的吸收率高達98%，並且都是透過肝臟來代謝，過程中還會產生大量NADH、自由基等物質，傷肝又傷身。此外，每1公克酒精能提供7 kcal的熱量，才會有「喝酒幾乎等於喝油」的說法（每1公克油脂可以提供9 kcal的熱量）。而前面提到的蜂蜜水雖然確實能夠加速酒精代謝，但此法卻會提升罹患代謝症候群（metabolic syndrome，MS）的風險，對於三高患者也可能會讓病情控制變差。因此，遵守適量飲酒的原則才能喝得盡興又不傷身。而衛福部也提供了國人「適量飲酒」的定義：男性每日不超過2杯、女性每日不超過1杯。1杯定義為10公克的酒精。若換算成市面上常見的酒類，則如下表所示：有喝過酒的人就會發現，其實上表列出來的份量並不多，一個不注意就有可能會喝超過，因此除了搭配前面提供給大家的5個小秘訣之外，Evelyn在這邊也要提醒大家，無論是逢年過節、尾牙聚餐，還是親友歡聚，都要記得理性飲酒，才不會傷害身體喔！新的一年，讓《PrimePlus健康設計家》與您一起迎接嶄新的未來。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
-
![]()
2023-12-28 養生.聰明飲食
預防失智！每天吃草莓有助降低失智症風險 外國研究：與這成分有關
每天吃水果有助於預防失智症嗎？近來1項研究發現，每天攝取1杯草莓，可以降低中年人罹患失智症的風險。辛辛那提大學（University of Cincinnati）的研究團隊去年發現，將藍莓加入飲食中，有助於降低失智症風險，而在這項對藍莓的擴展研究中，研究人員也研究了草莓對認知老化的影響，研究結果發表於國外權威期刊《Nutrients》。草莓含有多種營養成分 研究發現能降低失智症風險失智症指的是會造成思考、記憶或決策能力受損的疾病，而阿茲海默症則是最常見的失智症種類，約佔80%的失智症病例。研究作者兼辛辛那提大學醫學院精神病學和行為神經科學系的榮譽退休教授羅伯特克里科里安（Robert Krikorian）表示，草莓和藍莓都含有1種稱為花青素的抗氧化劑，已被公認能帶來多種健康益處，例如增強新陳代謝和提升認知能力。另外，流行病學數據表明，經常食用草莓或藍莓的人，隨著年齡增長，認知能力下降的速度較慢。除了花青素之外，草莓還含有被稱作鞣花單寧和鞣花酸的微量營養素，它們對心血管疾病、神經退化性疾病和癌症等帶有正面的影響。研究人員找了30名主訴有輕度認知衰退的超重患者，進行了為期12週的試驗，在試驗期間，參與者被要求每天除了服用草莓粉補充劑之外，不能再食用任何莓果。其中一半的參與者服用相當於1杯草莓粉補充劑，而另一半則服用安慰劑。然後，研究團隊評估了參與者的認知能力，包括長期記憶、情緒、憂鬱症狀的強度和代謝數據。為何草莓有助降低失智症風險？ 降低大腦發炎成關鍵研究人員指出，草莓粉補充劑組的參與者較少被干擾記憶，而且與執行能力的整體改善有一致性。羅伯特．克里科里安表示，草莓粉補充劑所帶來減少記憶干擾的效果，是指在單字學習測驗中，減少語意相關術語的混淆。換句話說，這可以表示，在記憶測試期間內，這組的參與者即便面對了不相關單字的干擾，也能有很好的掌控度。此外，研究人員還注意到草莓粉補充劑組的參與者，他們的憂鬱症狀明顯減輕，但在代謝方面，例如胰島素水平，並未觀察到有何影響。人類的執行能力在中年時期開始下降，而過多的腹部脂肪，如胰島素阻抗和肥胖，都會增加體內的發炎反應，其中也包括大腦發炎。羅伯特．克里科里安說明，草莓對失智症能帶來有益的效果，其原因被認為應該是因草莓具有降低發炎反應的特性，以緩解體內的發炎情形所致。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫師曝3年紀是斷崖式衰」關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
-
![]()
2023-12-27 養生.保健食品瘋
長期高劑量補充維生素D增失智風險？醫師2原因說明為何一般人不需恐慌
你可以先知道： （1）罹患阿茲海默症的小鼠，在充足的維他命 D 飼養條件下病情反而嚴重，但這只能解讀為「有病多吃維他命 D 有害」，並非「沒病多吃維他命 Ｄ會得病」。 （2）該研究為小鼠實驗，動物實驗不等於人體有相同效果。 （3）健保資料庫研究為使用屬於「藥物」的「活性維他命 D」族群，並非一般民眾買來吃的、屬於「營養補充品」的「非活性維他命 D」。 （4）使用活性維他命 D 的族群，多為腎臟病患，腎臟病患本來就是失智高風險族群，該資料分析應是「相關性」、而非「因果關係」。網傳「維他命 D 越吃、腦細胞可能死越多？！」貼文，提及阿茲海默症的動物實驗，觀察到補充維他命 D 會加重病情，而分析台灣健保資料庫也顯示相同的結果。但專家表示，動物實驗並非代表人體也一樣，而健保資料庫分析的是藥用的「活性維他命D」，並非一般人吃的營養品「非活性維他命 D」。 吃維他命 D 害失智？原始謠傳版本： 國衛院研究：老年人長期、高劑量補充維生素D，失智風險不減反增 並在社群平台和新聞流傳相關內容：查證解釋： 傳言提到「阿茲海默症的動物實驗中，觀察到補充維他命 D 會明顯的『加速』腦神經細胞死亡、加重認知功能退化」，其中引述的研究就是臺灣國衛院於 2022 年 8 月 發表於《Aging Cell》（老化細胞）學術期刊的「補充維生素 D 會加重阿茲海默症的進展：動物模型和人類隊列研究」。 衛福部也於當時召開記者會，新聞稿中詳述該研究分為二個部分，第一部分是研究團隊利用小鼠動物實驗，發現在維生素 D 充足的飼養條件下，阿茲海默症小鼠反而血中維生素 D 低下，但大腦中的維生素 D 受體蛋白量不減反增，與大腦中造成神經病變的類澱粉老年斑位在一起。 第二部分則是研究團隊在得到上述實驗結果後，利用台灣健保資料庫進行分析，發現未罹患失智症的年長者若每年服用「活性維生素 D3」（calcitriol），發生失智症風險是未服用者的 1.8 倍；如果是失智症患者則死亡風險是未服用者的 2.17 倍，這些數字也就是傳言主要的內容。（1）動物實驗不等於人體 MyGoPen 諮詢台北榮總神經醫學中心副主任、台灣臨床失智症學會常務理事傅中玲，她表示該研究的第一個部分是用阿茲海默症的小鼠，因此應該解釋為已經得阿茲海默症多吃維他命 D 有害，而不是沒病吃維他命 D 會得病，但阿茲海默發病前潛伏腦中二十年，如果沒有類澱粉檢查，民眾也不知道自己是不是已經有病理變化，臨床上的建議是如果目前沒有記憶問題，就不建議作檢查，有症狀再做。傅中玲指出，更何況一般動物實驗結果是否可以應用於人身上，其實在科學上也並不一定，所以好的研究會合併動物實驗和人的臨床報告來取信於人。 （2）實驗用藥 並非市售維他命D 傅中玲強調，該研究所使用的資料是針對健保資料中開立「活性維生素D3」，與一般民眾買的、吃的「非活性維生素D3」不同，要符合健保開立活性維生素D3，條件包括：維生素 D 依賴型佝僂症、低磷血佝僂症；副甲狀腺機能低下；慢性腎不全引起之低血鈣症；停經後婦女患有脊椎壓迫性骨折或髖骨骨折病患等。（3）健保資料庫的用藥族群 本身就是失智高風險 傅中玲指出，脊椎壓迫性骨折或髖骨骨折，則因為不能併用其他骨質疏鬆症藥物，在其他骨鬆藥物效果比活性維生素 D3 的效果明顯下，較少選擇開活性維生素 D3 作為主要治療藥物。因此，健保的活性維生素 D3 族群不但本身就有一些疾病狀態，甚至很多是因為腎功能不好而使用，但是醫學上已知腎功能不好的病人，本身就有較高的失智症發生率，慢性腎臟病並患有失智症的比率高達 30% 以上，可以說腎臟功能越差，失智症比例越高。傅中玲表示，當初國衛院發表這篇研究時，就曾引發爭議，許多專家認為國衛院的研究呈現的是「相關性」，而非必然的「因果關係」，傅中玲強調「我也同意上述觀點」。 傅中玲呼籲，因果研究非常困難，大部分的研究都是關聯性研究，因此結論通常需要寫的比較保守一點，但有些研究則是在公眾傳播的過程中被誇大而易生誤導，民眾收到相關傳言訊息時，應可仔細看清內容或搜尋已公開、具公信力的資料比對釐清。結論 傳言提到的研究分為小鼠動物實驗及健保資料庫分析二個部分，其中小鼠實驗是已經罹病的小鼠投給維他命 D 而得到的結果，所以結論應解讀為已經罹病多吃維他命 Ｄ 有害，而不是健康的人吃維他命會得病，但實際情況是一般人在出現症狀以前、不知道自己已有阿茲海默症，該研究的價值應有助於未來更多、更重要的突破性進展，但與民眾實用價值有落差，民眾也毋需錯誤解讀、過度驚慌。 研究的第二部分是分析健保資料庫，但撈取的資料是使用「活性維他命 D3」，但一般民眾吃的是「非活性維他命 D3」（ cholecalciferol ），活性維他命 D3 是藥品、非活性維他命 D3 是營養補充品，民眾從飲食中、保健食品或日曬所獲得的都是「非活性維他命 D3」。且專家也表示，使用健保的活性維他命D3族群多為腎臟病患，腎臟病患本身就是失智高風險族群，該研究是「相關性」研究、而非「因果關係」的結論。(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2023/12/vitamin-d.html)(責任編輯：葉姿岑）
-
![]()
2023-12-22 醫聲.Podcast
🎧｜內臟脂肪腰圍一量就知！糖尿病名醫4秘訣教你防治慢性病
依據健保署統計，去年慢性病就診人數高達1286萬，其中六成又有兩種以上慢性病，而內臟脂肪多的人，更容易罹患心臟病、阿茲海默症、糖尿病、中風、癌症等慢性病。國內糖尿病權威、國衛院副院長許惠恒表示，要減少慢性病的發生，需要自我健康管理，他不藏私自己的4大秘訣，包含量腰圍簡單量測內臟脂肪，飲食採「三高一低」加上168斷食法、日行萬步及重訓、早睡早起。想要直接收聽嗎？ 記得按【上面】的【三角形】播放鍵喔！👆日前聯合報「慢病好日子-你離慢病有多遠？」網路調查發現，25-45歲青壯年中，六成有兩項不良習慣，二成五健檢不夠，半數沒有醫療保險；國健署也指出，可能演變成糖尿病、高血壓、高血脂等疾病的代謝症候群，罹患比例隨年齡增加，顯示國人離慢性病僅有幾步之遙。 要避免慢性病，就必須先阻止新陳代謝症候群這個文明病，有5大數值的變化可以判斷代謝症候群：1.空腹血糖偏高：空腹血糖值≧100mg/dL。2.血壓偏高：收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg。3.空腹三酸甘油酯偏高：≧150mg/dL。4.高密度脂蛋白膽固醇偏低：男性
-
![]()
2023-12-21 失智.大腦健康
研究：2種人格特質罹患失智症風險較高 跟「這件事」大相關
研究指出，某些人格特質較可能增加失智症風險。阿茲海默協會「阿茲海默症與失智症」期刊刊載針對八項小型研究 的分析，觀察4萬4531名49-81歲的研究對象，其中1730人罹患失智症。從五大人格特質衡量確診失智症機率研究人員把診斷出有失智症的人和「五大人格特質」做比較。這五特質分別是隨和、開放、外向、責任心與神經質。根據正面（開朗、熱誠、自信等）和負面（易怒、緊張、恐懼等）人格特質，衡量確診失智症的機率。紐約市立大學健康學院神經科學助理教授沙利納斯（Joel Salinas）說，長期而言，嚴重神經質的人，和負面人格特質較多的人，失智的風險較高。「責任心及外向程度較低、正面人格特質較少的人，失智的風險也較大。」反之，正面的情緒或人格特質，如外向、責任心，會降低失智的風險。個性外向的人，社交生活較活潑，經常與人相處，讓他們精力充沛。有責任心的人，通常也較負責任、做事更有條理、更堅定朝目標邁進。不過，沙利納斯提醒大家，研究人員雖然發現人格特質和被診斷出失智的風險有關，人格特質和失智症本身之間的關聯，並不明顯。本研究只顯示兩者「可能有關」，無法斷定人格特質就是直接造成失智的原因。神經質或負面人格特質較不容易睡好匹茲堡大學阿茲海默症研究中心前額葉失智研究計畫主持人帕提拉( Riddhi Patira）也說，神經質或負面人格特質和失智風險之間，也許還有某些中介因素，譬如，神經質或焦慮的人，通常比不神經質或不焦慮的人，更不容易睡好。他說，「要腦部大掃除，睡眠很重要......要降低發炎和阿茲海默風險，這很重要。因此，未來的研究可能對這些（中介因素）有新的發現。」此外，帕提拉指出，和陽光、外向的人比起來，人格特質較負面的人較可能孤立，更容易情緒低落。而情緒低落可能影響飲食、運動等生活習慣。良好的生活習慣能夠降低失智風險。再者，負面人格特質或焦慮的人，認知能力測驗可能得分較低，醫師又根據測驗結果診斷失智症，因此確診失智率較高。（本文選自世界新聞網）責任編輯葉姿岑
-
![]()
2023-12-20 養生.抗老養生
老化速度增患病風險 史丹佛大學找到預測哪些器官先衰老方法
每年過生日時，就代表你又年長一歲，但你的年紀和身體年齡相符嗎？根據發表在《自然》(Nature)期刊一項研究顯示，身體器官老化速度可能與一個人的法定年齡不一致，並且預示了未來患病風險。由美國史丹福大學醫學院研究人員主導的一項針對五千五百多人的研究表明，我們的器官衰老速度不同，當某個器官的年齡與其他同齡人的對應器官相比特別提前時，這會導致與該身體部位相關的死亡和疾病風險急劇上升。該項研究更進一步指出，大約每五個50歲以上健康成年人中，就有一位至少有一個器官正在以極快的速度老化。事實上，老化是世界上最致命疾病的關鍵驅動因素，包括糖尿病、心臟衰竭、癌症和阿茲海默症。我們的生理年齡提供了一些關於我們患這些疾病風險的資訊，但為了改善預測方式，科學家試圖開發「生物年齡」的衡量標準，以更好地反映我們身體的磨損程度。該研究小組透過血液檢測的方式，測量了與器官相關的蛋白質，包括大腦、心臟、免疫組織和腎臟等重要器官，藉此判斷一個人體內的哪些器官正在迅速衰老。器官年齡與實際年齡的差距根據所涉及的器官，研究發現至少有一個加速老化器官的參與者在未來15年內患病和死亡的風險會增加。舉例來說，那些心臟加速老化的人，其心臟衰竭的風險是心臟典型老化的人的2.5倍。同樣地，心臟老化也是心臟病發作的一個強有力的預測因素，腎臟的極端老化則與高血壓和糖尿病之間存在很強的關聯。另外，那些大腦快速老化的人，其認知功能下降的風險比相對「年輕」大腦的人高1.8倍。值得注意的是，與目前最佳的臨床生物標記相比，不論是大腦或血管系統的加速老化，皆同樣有力預測了阿茲海默症的進展風險。該研究的主要作者之一Tony Wyss-Coray博士在新聞稿表示，我們可以估計一個表面上健康的人的器官生物年齡。反過來說，這可以預測一個人患與該器官相關疾病的風險。Wyss-Coray告訴《科學人》(Scientific American)月刊，每個器官對於整體健康至關重要。他將人體比作一輛汽車：如果一個部件不能正常工作，其他部件就會開始受到影響。換言之，如果保養某些零件，就可以延長汽車的使用壽命。英國格拉斯哥大學細胞老年學教授Paul Shiels告訴《科學人》，單一器官並不能講述老化的全部故事，因為退化過程是相互關聯的，並且影響整個有機體。Shiels表示，我們在微觀層面上對老化過程有很多了解，但是導致與年齡相關的器官功能障礙的許多因素都是環境因素。所以這是生活方式、汙染、你吃的東西和你腸道裡的微生物。他並未參與該項研究。【資料來源】．Stanford Medicine-led study finds way to predict which of our organs will fail first．Your Organs Might Be Aging at Different Rates．Not all organs age the same. ‘Older’ ones may predict your risk of disease
-
![]()
2023-12-12 醫療.精神．身心
三口呼吸、三個姿勢釋放壓力 配合40赫茲感官刺激還能防失智！
現代人工作項目與速度不斷增加，導致工作壓力劇增，輕則失眠、胃痛、排便習慣改變等，嚴重時可能導致高血壓、糖尿病、腎臟病等慢性病產生，面對這樣的情形，需要透過正念來幫助減壓。臺北醫學大學人文暨社會科學院院長楊政達指出，正念就是把意識帶回當下，當我們把專注力回到呼吸之間，就能幫助我們釋放壓力。 配合40HZ 聲音刺激，可以預防失智臺北醫學大學人文暨社會科學院去年在臺北101、高雄軟體園區、南臺科技大學、臺大實驗劇場等地進行《「元心流」沉浸體驗展：與五感的對話》展演，讓更多民眾體驗正念的力量。今年團隊選擇在臺大實驗劇場進行《「元心流」2.0沉浸式體驗│心靈節奏，呼吸間的旋律》，是元心流1.0的進化版，主要是讓民眾透過呼吸，體驗正念的技術。楊政達說：「這次我們在音樂與視覺中特意加入40赫茲(Hz)頻率。根據中研院院士、麻省理工學院的蔡立慧教授2016年的研究成果，40赫茲頻率能分解導致阿茲海默症的β澱粉樣蛋白。可以有效預防、緩解失智。而此次元心流則應用此概念，改變聲音刺激呈現方式，融入沉浸體驗中。」什麼是40赫茲頻率？人的腦波可以分為α波、β波、γ波、δ波與θ波，大腦各個區域會在不同時間展現出不同的腦波頻率，γ波是專注時會產生的腦波，β是焦慮、積極、面對外界時展現的腦波，α是處於放鬆狀態時的腦波，δ是睡眠時的腦波，θ是在深度放鬆狀態下的腦波；其中γ波介於30～100赫茲之間，而過去的研究發現，40赫茲的聽覺頻率下，有助於活化大腦與小腦皮質，對身體也有一定助益，因此有越來越多神經科學家持續研究γ波。 「三口呼吸」讓專注力回到當下、釋放壓力正念是什麼？跟正面思考有什麼不一樣？台灣正念工坊的網站指出：正念，或說當代正念，它的原文是Mindfulness，在歐美可泛指一套身心修練的系統，名詞上的定義約為「有意識的『覺知』當下身心與環境，並保持允許、非評判的態度。楊政達指出，呼吸是正念當中核心元素，透過呼吸可以幫助我們放鬆、減壓；甚至在許多的醫學場域中已被證實，正念呼吸訓練可以有助於協助疾病復原。（但有慢性病、正在吃藥的患者還是要正常服藥。）金城武在電視廣告中的經典台詞「世界越快，心則慢」，但我們經常忙於生活大小事，無法釋放壓力時，就需要透過正念的力量，幫助我們的心慢下來，專注在當下的身體上，用更放鬆的力量來面對世界。於是在體驗中，透過體感訓練體驗者人生的三口呼吸，也就是：專注呼吸、關注身體、關注環境，結合40Hz的感官刺激，在每一口呼吸之間，感受當下。三個姿勢，釋放身體的壓力活動最後，由瑜伽老師林伃恩帶領民眾進行正念瑜伽，透過幾個簡單的動作，紓緩身體肌肉的緊繃。動作一：紓緩左右肩膀的肌肉．盤腿坐著。．將右手放到左邊的太陽穴，輕輕地把頭往右壓，感受到左肩肌肉被拉開。．把左手輕鬆地擺放身體左側的地上，如果想要更加放鬆，可以把左手往左後方移動。．保持呼吸，放輕鬆，感覺到左肩的肌肉被放鬆了。．幾次呼吸後，左右交換，重複以上動作。動作二：紓緩肩胛骨肌肉群．把雙手放到肩膀上，左手放左肩，右手放右肩。．輕輕地把手肘往上移動。．以肩膀為圓心，開始畫圓。．把專注力放在自己的呼吸上。．重複數次後，可以反方向進行畫圓。動作三：紓緩脊椎附近的肌肉．盤腿坐著。．將右手放在左邊的膝蓋上，身體自然往左轉。．將左手放到身體左邊的地上，如果想要更拉開肌肉，可以把左手往後移動。．把專注力放在呼吸上，重複數次後，慢慢地把身體回正。．幾次呼吸後，左右交換，重複以上動作。資料來源：．Priyanka A. Abhang, Bharti W. Gawali, Suresh C. Mehrotra(2016) Introduction to EEG- and Speech-Based Emotion Recognition.．Iaccarino, H., Singer, A., Martorell, A. et al. Gamma frequency entrainment attenuates amyloid load and modifies microglia. Nature 540, 230–235 (2016). https://doi.org/10.1038/nature20587．McDermott, Barry et al. ‘Gamma Band Neural Stimulation in Humans and the Promise of a New Modality to Prevent and Treat Alzheimer’s Disease’. 1 Jan. 2018 : 363 – 392.https://content.iospress.com/articles/journal-of-alzheimers-disease/jad180391．Maria A. Pastor, Julio Artieda, Javier Arbizu, Josep M. Marti-Climent, Ivan Peñuelas and Jose C. Masdeu Journal of Neuroscience 1 December 2002, 22 (23) 10501-10506; DOI: https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.22-23-10501.2002
共
19
頁