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2020-03-11 新冠肺炎.預防自保

連iPhone公司都公告 醫師提醒防疫吃飯時別做這件事

新冠肺炎全球疫情發燒，奇美醫院加護醫學部醫師陳志金今天在臉書上表示，連Apple都公告手機可以用酒精消毒，可以看出手機可能成為防疫的死角，很多人喜歡在吃飯的時候「配手機」，一定要注意。陳志金在臉書上表示：手機容易沾黏細菌、病毒，可能是我們防疫的死角，Apple 特別公告其手機，可以用70%酒精或Clorox 消毒巾擦拭，包括螢幕跟背面。#但是勿用漂白水擦拭#也不要讓孔洞進水https://edition.cnn.com/2020/03/10/tech/apple-iphone-clorox/index.html#個人覺得吃飯配手機最危險#邊滑手機邊摳鼻孔也是！#當然手機也不能借別人用^_^#我到家第一件事情就是先用酒精擦拭手機_然後再用肥皂洗手#別讓手機成為病毒傳播媒介

2020-03-11 橘世代.好野橘

防疫投資術 大幅下跌反是進場機會？

新冠肺炎疫情不見消退，而OPEC與盟國減產協商破產導致原油價格大跌，進而引發美股在9日重挫。富蘭克林投顧提醒投資人的理財策略要靈活調整以因應箇中的危機、轉機，依循「SANITARY」投資防疫術，建構完整的資產防疫網。防疫有術 投資理財有保護富蘭克林表示，對抗病毒要強健體魄，落實勤洗手、注意衛生，而投資理財也有一套衛生（SANITARY）防疫術，讓投資理財趨吉避凶，包括定期定額不停扣（SAving）、適度承擔風險（Necessary evil）、全球化分散佈局（International）、納入政府債（Treasury）、適時的積極作為（Aggressive）、調整股債比重（Ratio）、收益型股債鞏固信心（Yield）。以當前的市場氣氛及未來潛力，必納美股和新興股，而能調和整體風險值的債券方面，可佈局涵蓋高債信等級政府債與較高殖利率之高收益債、投資等級債的美國複合債，或是有股有債的新興市場、美國平衡型基金，這樣的基金投資組合能讓投資人掌握收益的同時，也兼顧股票部位的增長機會。善用不同債券元素 搭配股票資產穩中求利即使美股近日震盪劇烈，但相對表現具有韌性，富蘭克林坦伯頓精選收益基金（本基金有相當比重投資於非投資等級之高風險債券且基金之配息來源可能為本金）經理人桑娜．德賽分析，聯準會此次降息對提振投資信心與資產價格的間接效果可能深具意義，而聯準會也公開表達，後續將採取適當行動以支持經濟。觀察過去十年恐慌指數（VIX）與主要資產的關連性發現，因應多變難測的投資環境，美國複合債因同時涵蓋公債、投資等級債、不動產貸款抵押債（MBS)及高收益債等類別，可發揮跟漲抗跌效果。另外，有別於傳統債的伊斯蘭債，在這一波對抗疫情時，相對表現給力，主因來自於該券種與主要資產相關性低及高評級防禦力，加上需求面穩定，可作為投資人分散風險的選項之一。新興股債互搭 上有攻下有守因應疫情擴散對經濟可能產生嚴重衝擊，多國央行相繼推出寬鬆貨幣政策，既支撐市場表現，也降低投資人對於經濟前景的擔憂，而資產價格相對低估的新興市場，是積極投資人利用這一波回檔修正之際，可趁勢進場的區域。若擔心目前市場依然高度起伏，可透過股債兼備的平衡型基金，以較為穩健的方式掌握新興股債上檔潛能。欲瞭解更多債券型基金資訊可參考以下網站：●美國綜合債券型基金：https://lihi1.com/mhdyI●伊斯蘭債：https://lihi1.com/QZzhC●新興市場平衡型基金：https://lihi1.com/z90L7本基金之主要投資風險除包含一般股票型基金之投資組合跌價與匯率風險外，與成熟市場相比須承受較高之政治與金融管理風險，而因市值及制度性因素，流動性風險也相對較高，新興市場投資組合波動性普遍高於成熟市場。基金投資均涉及風險且不負任何抵抗投資虧損之擔保。投資風險之詳細資料請參閱基金公開說明書。由於高收益債券之信用評等未達投資等級或未經信用評等，且對利率變動的敏感度甚高，故本基金可能會因利率上升、市場流動性下降，或債券發行機構違約不支付本金、利息或破產而蒙受虧損。本基金不適合無法承擔相關風險之投資人。本基金較適合投資屬性中風險承受度較高之投資人，投資人投資以高收益債券為訴求之基金不宜占其投資組合過高之比重，投資人應審慎評估。基金配息率不代表基金報酬率，且過去配息率不代表未來配息率；基金淨值可能因市場因素而上下波動，投資人於獲配息時，宜一併注意基金淨值之變動。基金的配息可能由基金的收益或本金中支付。任何涉及由本金支出的部份，可能導致原始投資金額減損。本基金進行配息前未先扣除應負擔之費用。由本金支付配息之相關資料已揭露於本公司網站，投資人可至本公司網站(http://www.Franklin.com.tw)查閱本基金經金融監督管理委員會核准，惟不表示絕無風險。本公司所提供之資訊，僅供接收人之參考用途。本公司當盡力提供正確之資訊，所載資料均來自或本諸我們相信可靠之來源，但對其完整性、即時性和正確性不做任何擔保，如有錯漏或疏忽，本公司或關係企業與其任何董事或受僱人，並不負任何法律責任。任何人因信賴此等資料而做出或改變投資決策，須自行承擔結果。本境外基金經金融監督管理委員會核准或申報生效在國內募集及銷售，惟不表示絕無風險。基金經理公司以往之經理績效不保證基金之最低投資收益；基金經理公司除盡善良管理人之注意義務外，不負責本基金之盈虧，亦不保證最低之收益，投資人申購前應詳閱基金公開說明書。【富蘭克林證券投顧獨立經營管理】投資基金所應承擔之相關風險及應負擔之費用(含分銷費用)已揭露於基金公開說明書及投資人須知中，投資人可至境外基金資訊觀測站(http://www.fundclear.com.tw)下載，或逕向本公司網站(http://www.Franklin.com.tw)查閱。本文提及之經濟走勢預測不必然代表本基金之績效，本基金投資風險請詳閱基金公開說明書。主管機關核准之營業執照字號：101年金管投顧新字第025號 台北市忠孝東路四段87號8樓 電話：﹝02﹞2781-0088　傳真：﹝02﹞2781-7788 http://www.Franklin.com.tw

2020-03-11 新冠肺炎.預防自保

防疫！中醫師影片授按摩肺經增強呼吸系統防禦力

聯新國際醫院中醫科主治醫師陳藝文表示，世界衛生組織公布新冠肺炎10大主要症狀，與感冒類似，其中乾咳、咳痰、呼吸急促、喉嚨痛，都與呼吸道有關，建議民眾平時保養可以按摩肺經，讓身體的氣血循環順暢，增強呼吸系統與肺部的防禦能力。新冠肺炎病毒以飛沬傳染為主，侵入人體沿著口鼻、咽喉、氣管、支氣管、到達肺臟，感染發病則出現呼吸道症狀。陳藝文指出，按摩肺經，有助於增強呼吸系統與消化系統功能，目前適逢季節交替天氣忽冷忽熱溫差大，加上空氣污染，過敏族群按摩肺經也有助健康。陳藝文說，以中醫而言「手太陰肺經」主宰一身之氣，為人體經脈循行的起始，不僅主治呼吸道方面的疾病，並且連通大腸經，與腸、胃、脾等消化系統互相影響。肺經共11個穴位，身體左右兩側都有，從胸口鎖骨外端下方的中府、雲門穴開始，沿手臂的天府、俠白，手肘窩的尺澤穴，前臂往下至手腕的孔最、列缺、經渠、太淵，到手掌的魚際、大拇指的少商。肺經穴位容易找，民眾自己徒手按摩也相當方便。按摩前後可以喝200至300 c.c溫熱開水，讓身體微微溫暖，幫助氣機微微流動。按摩時依序由上而下，以拳頭按摩或五指輕敲，可以每天做，每次10至30分鐘為佳，最多不超過1小時，但是要避開飽餐後，也不宜太晚例如超過晚間12點。按摩胸口附近如有人工血管，或心律調節器應避開並記得力道要輕揉。按摩胸口的中府、雲門穴時，可配合均勻的呼吸，畫圓按摩。此處有豐富的淋巴結，也是氣血最容易鬱積的位置，透過按摩，可以順暢胸腋部的淋巴循環，減輕胸悶與肩背疼痛。肩膀前方順著手臂內側外緣的天府、俠白穴，至手肘窩的尺澤穴，若按摩感覺疼痛或有團狀筋結，代表肺臟本身的氣血不通暢，此時以輕揉的方式慢慢推鬆，可增加肺臟的防衛力。沿手肘往下至魚際穴到少商穴，加強按摩這些穴位能夠緩和咳嗽、喘息、咽喉腫痛、腹痛、腹瀉等症狀。陳藝文醫師表示，面對疫情挑戰要裝備好自己，除了按摩肺經提升自我防衛能力之外，更要保持樂觀積極的態度，減緩心情恐懼焦慮，維護心理、精神的健康，度過新冠肺炎疫情風波。

2020-03-11 養生.聰明飲食

健康保衛站／跟著「我的餐盤」 吃出免疫力

新冠肺炎疫情搞得人心惶惶，不少人因為防疫而身心俱疲，但醫師提醒防疫固然重要，但其實自身的免疫力是防疫的最佳武器，平日養成良好的生活作息、固定運動，加上營養均衡，都是防疫的基本功。台南市立醫院營養師張秀如指出，良好的免疫能力，是決定個人健康與否的關鍵，均衡完整的營養攝取，則是維持免疫力的重點，建議可依據衛福部每日飲食指南「我的餐盤」，充分攝取六大類食物建議量，吃出免疫力一點也不難。張秀如提醒「我的餐盤」的口訣如下，民眾只要跟著「我的餐盤」聰明吃，吃得飽也吃得健康，輕鬆吃出免疫力。一、早晚一杯乳品：早晚一杯240毫升的乳品，如：鮮奶或無糖優酪乳，攝取足夠的乳品可以增進鈣質攝取，保持骨質健康。二、每餐水果拳頭大：1份水果約1個拳頭大，切塊水果約一般飯碗半碗~1碗，1天應至少攝取2份水果。三、菜比水果多一點：蔬菜攝取量應足夠，體積需比水果多，選擇當季且深色蔬菜需達1/3以上。四、飯跟蔬菜一樣多：全穀雜糧類之分量約與蔬菜量相同，可提供豐富的維生素B群、維生素E、礦物質，建議至少應有1/3未精製全穀雜糧，例如糙米、全麥製品、燕麥、玉米、甘藷等。五、豆魚蛋肉一掌心：可提供優質蛋白質與維生素B群、鐵質等營養素。選擇這類食物之優先順序應為豆類>魚類與海鮮>蛋類>禽肉、畜肉，且應避免加工肉品。六、堅果種子一茶匙：每天應攝取1份堅果種子類，1份堅果種子約1湯匙量（約杏仁果5粒、花生10粒、腰果5粒）。

2020-03-11 新冠肺炎.周邊故事

對抗新冠肺炎 美媒：台灣防疫可供全球借鏡

2019冠狀病毒疾病（新冠肺炎，COVID-19）影響全球逾100國，台灣每50萬人約1例確診，比例為各國最低，且確診例遠低於日韓歐美多國。美媒指出，台灣防疫可教導全球寶貴一課。美國國家廣播公司新聞網（NBC News）今天刊登標題為「對抗冠狀病毒 台灣能教世界什麼事？」的文章。這篇發自台北的報導，列出8點台灣值得全球借鏡的防疫特點：●提高警覺、先發制人去年12月31日，中國通知世界衛生組織（WHO）境內發生多起不明肺炎病例後，台灣疾病管制署立即指示針對從武漢搭機入境的乘客進行檢疫。當局並於1月12日派遣專家赴中國查訪。行政院發言人Kolas Yotaka告訴NBC News：「他們不想被我們看到的，就不讓我們看。但我方專家察覺情勢不樂觀。」專家返台後，政府便開始要求醫院篩檢和通報案例。這些行動都發生在1月21日台灣出現確診首例，以及全世界開始警覺前。●成立指揮中心根據美國史丹佛大學醫學院政策成果暨預防中心主任王智弘（Jason Wang），台灣疾管署早在1月20日便成立中央流行疫情指揮中心，有利快速推行一系列防疫措施。王智弘在電郵中表示，台灣很快就制定並採行124項措施來保障民眾健康，這些政策和行動不只是邊境管制。由衛生福利部長陳時中領導的指揮中心，不僅調查確診與疑似案例，同時還跟各部會與地方政府合作，協調全台資金分配、人員部署與建議校園消毒等因應措施。●快速、果決地採取行動台灣也很早就採取嚴格措施防堵疫情。在出現確診首例5天後，台灣1月26日便禁止湖北省人士入境，時間點超前各國。不久後，來自絕大多數中國城市的班機也被禁止入境。●運用科技偵測並追蹤案例台灣在2003年爆發嚴重急性呼吸道症候群（SARS）疫情後，機場早已配置體溫偵測器。現在旅客也可透過掃描QR code，線上通報旅遊史與症狀，資料直接匯入疾管署。來自疫情重災區人士就算沒症狀，仍須強制居家隔離14天，並透過手機的位置分享功能進行追蹤。違反隔離措施或隱匿症狀者，都將面臨高額罰款。此外，台灣當局掌握、篩檢確診案例接觸對象，並對他們實施居家隔離的速度很快。王智弘指出，當局也對檢測呈陰性反應的個案進行重測，主動發現新確診案例。●確保供應無虞為確保口罩穩定供應，台灣政府很快就禁止出口口罩、實施調配機制，並建立新產線，派遣國軍協助生產，使產量顯著提升，讓居民能夠保護自己並感到安心。●教育大眾台灣政府也要求電視和廣播電台每小時播送公共服務宣導內容，說明病毒傳播途徑、正確洗手的重要性，以及配戴口罩的時機。當居民瞭解傳染風險層級無涉國籍或種族，將有助減少歧視問題。Kolas Yotaka表示：「我們認為唯有資訊透明，人們有充分醫療知識，他們的恐懼才會降低。」●讓民眾願意配合一名校長接受NBC News採訪時說，民眾配合政府建議措施，對於防止病毒傳播至關重要。他的學校有超過95%的家長在家就量好孩子的體溫，於孩子上學前向學校回報。在台灣，幾乎各辦公大樓、學校與社區運動中心都在門口監測體溫，避免發燒人士進入。公寓大樓也在電梯內外設置手部消毒劑。●謹記歷史教訓2003年SARS疫情在台灣奪走73人性命並重創經濟。這次台灣政府與人民謹記過往教訓做好準備，有助推升總統蔡英文的支持率。Kolas Yotaka也認為，涵蓋99%台灣人的健保體系對於防疫極其關鍵。健保讓懷疑自己染病的民眾不怕上醫院，不用擔心自己無法負擔醫療費。

2020-03-11 新冠肺炎.預防自保

口罩套影響防疫功能？4大失效關鍵曝光 網驚：長知識了

新冠肺炎（COVID-19）疫情持續延燒，導致台灣鬧口罩荒，政府因而宣布實施口罩實名制，限制一周採買數量，但仍有人買不到口罩，對此，民眾為了延長口罩壽命會購買口罩套，但有網友好奇「口罩套是否影響防疫功能」，貼文引發民眾熱議。原PO在PTT發文表示，最近長輩跑去買許多口罩套，讓家人可將醫療口罩放入口罩套，以期延長口罩使用時間，但之前看過醫療口罩的構造為外層防潑水層、中層靜電層、內層吸收濕氣層，原理似乎是使用靜電層吸附病菌及病毒。因此原PO納悶，「若將外科口罩置入口罩套，緊壓上方鐵絲條，使密合度接近原本未用口罩套的情況，是否仍具有防護效果？還是用了口罩套就會失去防護功效？」貼文一出，網友點出「不夠密合」、「沒有天天換洗」、「取下口罩套的時候，摸了外側又摸臉」、「沒分正反面」為口罩套失效的4大關鍵，「進去醫院或高風險場所不要用口罩套，其它地方為了延長使用可以」、「口罩套的重點在於減少口罩污損，但要確定口罩套的材質透氣及每日清洗」、「記得有人說用口罩套，口罩會不能完全密合，高危場所不適用」、「我比較怕在塞口罩時，手碰到口罩外層，然後又摸口罩套，這樣灰塵、病菌都沾到」、「如果口罩套沒有每天清洗，然後老人家分不清楚正反面，容易將前一天沾過的病菌髒東西沾到臉上」。

2020-03-11 新冠肺炎.專家觀點

新冠病毒變變變進入三、四代傳播 醫提醒這二個部位病毒量很可觀

目前為止，各國專家都還沒完全摸清新冠狀病毒的完全面貌及特性！林口長庚紀念醫院兒童一般醫學科主治醫師吳昌騰在臉書PO文指出，根據《The Lancet》（刺胳針）近期刊登的一篇論文指出，「鼻咽」是第一個被新冠病毒感染的器官，也可能長期「定居」，應特別注意患者「口鼻分泌物」，其病毒量相當可觀，而香港實驗則指「口水交換的場景」非常危險。因此防疫勤洗手、不要隨意亂摸臉，真的很重要。吳昌騰醫師臉書PO文指出：新冠肺炎病人入院臨床特徵已經改變Lancet 3月2日刊登了一篇來自中國武漢大學人民醫院的論文。論文結論如下⋯⋯1.在新冠病毒傳播的早期，新冠肺炎病人的發病臨床特徵主要表現為發燒，乾咳，肌痛或疲勞，或許有腹瀉。但隨著新冠病毒已進入三、四代傳播和代際變化，新冠肺炎病人的臨床表現也開始出現變化，最近感染者的初始症狀也開始變得更加隱蔽了。2.新冠病毒可能長時間潛藏在無症狀者體內。3.從理論上講，「鼻咽」是第一個被新冠病毒感染的器官，目前的研究發現，新冠病毒感染者在症狀發作後不久，其「鼻咽中病毒載量就很高」。4.新冠病毒可能「定居在鼻咽中」，但未能立即被識別。香港之前就有實驗發現患者的口水中每一毫升中就有一億個病毒。所以可能「口水交換的場景」都非常危險。所以新冠肺炎病人的口鼻分泌物中，病毒量應該都很可觀的！洗手很重要！！！最後補充......1.看來新冠病毒對人體的適應性越來越好，越來越難以追蹤。2.可能即使到了夏天，疫情應該也不會完全消失。3.只是氣溫升高後，新冠肺炎病人的病情會稍微輕微些，但可能有更多是無症狀的隱性傳播者？？？4.氣溫會對病毒的釋放量是有一定影響。目前國際疫情最嚴重的地區，像意大利、韓國、伊朗...等，都是最近氣溫較低的地區。（本文經《來講兒科急診的543-吳昌騰醫師》臉書作者授權）

2020-03-10 新冠肺炎.周邊故事

防疫升級 北榮推預約探病APP

新冠肺炎疫情延燒，為防範院內感染，北榮宣布昨天開始調整訪客探病規定，一般病房探視時間由每日兩次縮減為每日一次，且每床限一名陪病者、每名住院病人訪客限兩人。今天北榮針對探病推出「預約探病APP」，探病者可先上網填寫個人資料、健康聲明暨旅遊史，於探病時間前至中正一樓櫃台查驗身份，即可至病房探病。北榮醫務企管部主任李偉強表示，由於北榮防疫升級後每日僅限探病一次、每床限兩人，且進入病房前須過「過三關」，除需量體溫、戴口罩外，還要填寫健康聲明書暨旅遊史，最後則到中正一樓櫃台插健保卡查驗身分，確認是否曾到過疫區，才可至病房探病。若使用預約APP則可大幅減少資聊填寫時間，直接進行身分查驗，快速通關。李偉強說，有些親友因事先並未約好、同日探訪，卻因人數限制而無法進入病房，透過此預約方式可以了解當日探病人數是否已達上限，且病患本人也可設定「謝絕探病」，則無法進行預約，避免白跑一趟。而疫情結束後不排除繼續沿用探病預約制，以改善國內的探病文化。北榮陪、探病規定為，一般陪病者（含照顧服務員）每床限一人；急診陪病限一人；訪客則是每名住院病人限兩名，加護病房限於上午11時至12時探病、一般病房限於下午6時至7時探病（下午5時開始查驗登記)，若有泰國、新加坡、日本、大陸、香港、澳門、南韓、伊朗、義大利旅遊史皆不可至醫院探病。預約方式可透過網站（m.vghtpe.gov.tw）或北榮APP探病預約功能操作。

2020-03-10 新冠肺炎.周邊故事

NSO總監公開信道歉 「跟肺炎的距離原來只在咫尺之間」

NSO國家交響樂團發生澳洲音樂家確診新冠病毒事件，衝擊表演藝術界。NSO藝術總監呂紹嘉今天上午在NSO粉絲頁發表公開信向大眾致歉。他指出，經歷這次事件，他親身體驗「新冠狀肺炎跟我們的距離，原來只在咫尺之間。」呂紹嘉在信中表示，在這段從事發到現在隔離期間，「我無時無刻不感受到各界對於樂團與我的關心」，他要向大家致謝。他與樂團也要為這次事件造成的社會恐慌，向社會大眾致上最深的歉意。他指出，病毒的變化快速，疫情的嚴峻，以及個案的非典型症狀，對於全國甚至全世界來說，都是無比的挑戰，對於樂團也是一樣。謝謝防疫單位的明快處置，細心協助。他寫道，在未知的病菌與命運面前，人人都是平等的。他理解社會因為這次樂團音樂家染疫事件所受到的衝擊，更心疼NSO團員、音樂界人士以及相關從業人員感受到的壓力。他坦承，這次在一些處理細節上，輕忽了病菌狡詐的隱匿強項與不可預測，部分舉措作得不夠完善。「交響樂團就是社會的縮影。」呂紹嘉指出，在這次事件累積的所有經驗值，都是樂團進步的動力，未來一定會做得更好。「深信當溫暖的樂音再起之時」。新冠肺炎讓你很焦慮？加入元氣網粉絲團快速掌握疫情！我們是來自聯合報系家族、最有活力的「元氣網」，給你最需要的保健、疾病、樂活訊息！加入>>

2020-03-10 新冠肺炎.專家觀點

最容易被忽略的致病機轉 阻止新冠肺炎關鍵是「它」

口罩越來越好買，邊境越鎖越嚴，台灣的新冠肺炎確診人數，能否逃過日韓義等國病例急速飆升的命運？關鍵就在於「環境媒介傳播」。民眾和醫療人員一定要牢記並落實「碰觸環境物件後要洗手」，才能阻絕導致病例爆發的環媒傳播路徑。抗煞老將、台北市立聯合醫院昆明防治中心主任顏慕庸日前一場視訊演講中，有精彩的分析。衛生福利部疾病管制署在3月5日公布一段演講影音，由顏慕庸主講「因應新型冠狀病毒之醫院動線管制」。顏慕庸表示，一個咳嗽的人，比較大顆的飛沫其實馬上就掉在地上了，但中等大小的飛沫可以漂一到兩公尺遠，這些飛沫掉落時如果座落在某些環境中的無生物物質，就會促成所謂的環媒傳播（formite transmission）。顏慕庸表示，2013年亞利桑納大學研究顯示，如果一個人在咳嗽，在半天之內，辦公室的環境和人就有50%沾上病毒，其中又以門把、咖啡杯、影印機、廁所、水龍頭等人們共同接觸的地方最多，可以想見，如果人手接觸後，就可能促成疫病傳播。顏慕庸說，環媒傳播是隱形的、最容易被忽略的致病機轉。當環媒傳播出現，常會伴隨著下列誤解，例如誤以為有超級傳播者，但實情是「誰不洗手，誰就是超級傳播者。」環媒傳播也常導致疫情調查追接觸者時出現斷點、人們責怪醫護人員訓練不足，或懷疑有廣泛性的空氣傳播。這些討論在台灣都已經出現，其實世衛探訪中國後尚未發現有空氣傳播之實證， 而環媒傳播則隨著疫情擴大各國研究陸續出爐。顏慕庸以新冠病毒同屬冠狀病毒的MERS為例，當時台灣投稿期刊指出，根據SARS經驗，當人們不洗手或洗手不確實，只要留下1%到0.1%的漏洞，新興傳染病的傳播都鑽得過去。韓國於一年後發表的研究，對當時一起高達70人的嚴重院內感染進行詳盡調查後指出，指標個案是可行走的肺炎病人，輕微腹瀉且頻繁跑廁所，病毒可能因此分佈廁所環境、床間隔帘，人們因觸摸到病毒而感染。顏慕庸說，現代人生活中的觸控式面板非常多，觸碰機會大增，這次又遇到了無症狀就能傳染、傳染力又強的新冠肺炎病毒，洗手時機要有「強化版」。過去宣導洗手六個時機是吃東西前、擤鼻涕後、照顧小孩前、看病前後、上完廁所後、外出回家後，現在應改成「觸碰過環境就要洗手」。顏慕庸建議，現在防疫慢慢從圍堵進入減災，社區裡應廣泛設置更多乾洗手點。而醫院是疫情防守的最前線，民眾進醫院大門時應主動以酒精噴消雙手，避免污染醫院環境，出醫院後也要洗手，避免把環境媒介傳播帶回家。

2020-03-10 名人.醫院也瘋狂

醫院也瘋狂／防病毒上身 醫師說破嘴都沒用的防疫建議

2020-03-10 新冠肺炎.預防自保

口罩實名制2.0運費比成本貴？ 蘇貞昌：不會

行政院長蘇貞昌昨拍板「口罩實名制2.0」，定調網路預購、線上付款、超商取貨，預計今由中央疫情指揮中心宣布。面對外界質疑口罩運費恐會比成本貴，蘇貞昌今在立法院備詢前受訪表示，不會。蘇貞昌說，「口罩實名制2.0」就像防疫一樣，要很多專家、專業分工合作協助幫忙，就是要讓國人在實名制後，看有沒有更好的方法，讓大家都能滿足，用新科技跟網路技術協助，目前正在做壓力測試，好了之後會由指揮中心來報告，希望一步步讓國人滿意，讓需要口罩的人很方便用得到拿得到。至於壓力測試狀況，蘇貞昌說，專業的東西不是看得懂，但總是希望很順，尤其昨天有很多專家、年輕人，讓人看到台灣的希望，他很感謝，就像感謝製造口罩、送口罩、防疫的人一樣，一起努力台灣就會很美麗。

2020-03-10 新冠肺炎.預防自保

實名制2.0／網路買口罩 超商取貨 運費自付

行政院即將實施「口罩實名制二點○」，中央流行疫情指揮中心表示，朝「網路預購、超商取貨」方向研擬，且民眾需自行負擔物流費用。詳細做法預計今天公布，新制最快周四上路，現行每七天三片購買數量暫時不會改變。口罩實名制二點○考量個資保護，排除由一般購物網站販售，將另闢途徑，並已展開系統壓力測試。行政院長蘇貞昌昨天特地去關貿網路有限公司視察系統壓力測試的情形。網購擬定三種方式，包括插卡使用健保卡或自然人憑證，以及不插卡的手機認證，運費在十五元以內。但因系統穩定度還在評估，初期試辦期間是否會開放手機認證，目前尚未定案。指揮中心指揮官陳時中表示，現行口罩實名制讓藥局人員承受很大壓力，因此，開放網路訂購，紓解排隊和販售壓力；取貨部分，除考慮超商外，也會考慮其他通路，至於民眾購買口罩的物流費用，則規畫自行負擔。對於實名制二點○將以讀卡機插健保卡或自然人憑證、或採報稅方式購買，指揮中心整備官羅一鈞表示，目前包含讀卡與不讀卡等兩種規畫，技術團隊昨天進行壓力測試，若一切順利，新制周四就可上路。羅一鈞指出，醫用口罩產能持續提升，本周預估每天可產九二〇萬片，下周每天一千萬片，因此研議新增更便利的通路；至於醫療院所和機構持續撥補中，安全準備量將提升到卅五天，診所增量百分之十五、醫院增撥百分之廿。蔡英文總統昨天表示，目前全台有六十條口罩生產線上線，本周台灣製造（MIT）口罩已可突破單日一千萬片產能，預計三月底再新增卅條生產線。非醫用的產業用口罩不夠，地方工廠表示「買不到」，經濟部統計目前需求為五十四點七萬片，但最大產能僅四十五萬片，經濟部長沈榮津昨天表示，除了協助媒合供給廠商和有需求的產業公會外，也已經將產能列管，不會「顧此失彼」。沈榮津表示，口罩原料不會中斷，原料每周會盤點並報告，目前產量就算供給二千萬片口罩都沒有問題。交通部長林佳龍昨答覆立委質詢時表示，為免國際旅客成為我防疫破口，考慮未來觀光客入境時，就會發送每人七片口罩防疫。

2020-03-10 新冠肺炎.專家觀點

新冠肺炎何時平息 日專家會議：疫情恐長期化

2019年冠狀病毒疾病（COVID-19，俗稱武漢肺炎）在全球迅速蔓延，日本政府防止武漢肺炎疫情的專家會議今天開會表示，疫情可能長期化。日本共同社報導，政府的專家會議成員評估，引發武漢肺炎的新型冠狀病毒並不像流感病毒在天氣較溫暖時就會消失，對抗武漢肺炎疫情的時間有可能長期化，可能持續數個月至半年，甚至超過一年。日本放送協會（NHK）報導，日本政府的專家會議上個月24日宣布說：「今後1至2週是武漢肺炎疫情會快速蔓延或平息的關鍵期。」今天是這項宣言公布後滿2週的日子。對於目前日本境內的疫情，專家會議說：「（日本境內）疫情並沒爆發性的擴大，或許可說是一定程度受到控制了。」不過，確診者增加的情形持續存在，專家會議呼籲民眾仍要保持戒心，盡量不要參加在密閉空間的活動等。專家會議之所以提出這項建言，主要是因為日本有部分地區疑似發生群聚感染的情況。日本47都道府縣當中，武漢肺炎確診者最多的地方是北海道，確診者已逾100人，北海道已採取盡量減少人與人接觸的對策。本月19日將公布這項對策的效果如何。由於確診者報告數較少的國家最近有暴增的情況，日本的專家會議認為，即使日本境內疫情獲得控制，但有可能過一段時間疫情又會再度流行，今後可能不斷的出現來自境外傳染的情況。日本朝日新聞報導，日本政府的專家會議2月24日發表見解之後，25日日本政府就彙整了防疫的基本方針。翌日，日本首相安倍晉三宣布，有關全國性的體育、文化活動等，籲請在2週內盡量不要舉辦。對於盡量不要舉辦活動的期間，日本厚生勞動省幹部今晚透露，這個做法將持續到本月19日左右為止。截至今晚10時30分（台灣時間9時30分），日本確診者累計1218人，其中日本境內的確診者和來自中國等地的觀光客共508人、搭乘從武漢市撤僑包機返國確診者14人、鑽石公主號郵輪696人（乘客552人、船員144人）。其中16人死亡。

2020-03-10 養生.聰明飲食

白米是「死亡食物」？45年沒生過病的日本醫師：不生病的關鍵要這樣吃

即使是具有疫苗的流行病，甚至在新冠病毒尚未有解藥之前，防疫的第一線戰力就是自己勤洗手，需要時戴口罩，更重要的一物是，你的免疫力。哈佛醫學院曾指出：「免疫系統要有效運作，需要的是一個平衡的免疫系統，它的關鍵在自身的日常飲食與生活習慣。」沒有任何特效藥、營養產品能辦到。全球知名的新谷弘實醫師早就呼籲，要能夠維繫人體複雜的關係，為了健康生活而保持恆常狀態的，真正的神奇就在你的體內，我們應該利用體內的「奇妙酵素」，讓不可或缺的酵素能幫助我們好好地代謝——包括排出毒物。在美日行醫的腸胃科權威醫生新谷弘實，是世界首例使用大腸內視鏡，而未實施開腹手術，成功切除息肉的醫生，在醫學上有相當的地位。他已經診療過超過30萬名病人的胃腸，包括奧斯卡影帝、歐美搖滾巨星、日本政商名流，甚至以顧問名義協助美國總統醫療團。他在19歲罹患感冒，就是最後一次服用藥物。行醫45年來，沒有生病，也從來沒有開過死亡診斷書。對於每天面對早期癌症狀態的大腸息肉或是大腸癌等嚴重疾病的醫師而言，這可說是相當罕見的。新谷醫師說：「我想這是因為我和病患們密切配合，認真實踐『不生病的生活』的緣故。與原本就健康的我比起來，患者的效果遠在我之上。特別是接受我治療的癌症病患，充分理解這種健康法，並確實實踐之後，癌症的復發率幾乎等於零。」不生病的關鍵在酵素的量新谷醫師「不生病的生活」簡單易行、合乎人情，有越來越多人跟著實證，提升自己的免疫力。當健康相關產品已成為一個巨大市場，造成搶購的原因是因為大家不了解什麼對健康真的有幫助。新谷醫師提出，只要善用體內就有的「奇妙酵素」。酵素是生物細胞內製造的蛋白質性觸媒的總稱，不論動物或植物，有生命的地方就一定有酵素。所有維持生命所必要的活動都與酵素有關。如果沒有酵素，生物就無法維持生命。酵素有許多種類，因為每一種酵素只能發揮一種功能。例如唾液中含有的消化酵素「澱粉酶」，只會對碳水化合物反應。其他脂肪或蛋白質等的消化，分別由其他酵素來進行。「奇妙酵素」就是支持人類生命活動的5,000種以上「體內酵素」的原型，在體內能夠轉變成不同的酵素，幫助不同的器官，進行物質的合成、分解、輸送、排出、解毒、能量供應等。新谷醫師所謂「不生病的生活」，就是要雙管齊下——開源：以好的食物、富含酵素的食物，補充奇妙酵素；節流：不浪費奇妙酵素，減少降低奇妙酵素的生活及飲食方式；就能創造不生病的生活！每口飲食要咀嚼30到50次，這可以節省奇妙酵素的消耗量新谷醫師強調，若不充分咀嚼，吃進肚子裡的食物可能只有一小部分會被身體吸收利用。更麻煩的是，這些吸收不完全的東西，會腐敗，也就是會促進腸內壞菌產生毒素，身體必須消耗大量酵素去解毒，然後排出。自古以來就有「充分咀嚼」「吃八分飽」有益健康的說法，最主要的好處就是能防止酵素的消耗。植物性食物與動物性食物比例為85%：15%根據新谷醫師的臨床資料，攝取動物性蛋白質以魚肉為主的人，不論腸相多麼不佳，也不至於形成「憩室」（毒素和宿便累積其中，引發疾病）。至於牛、豬、鳥類等體溫高於人類的動物肉更會汙染血液。自己必須對自己的健康負責的時代我們的健康，受到日常生活中各種行為所影響。進食、水分補給、運動、休養、睡眠、精神狀態等任何一環發生問題，都可能影響整個身體。但是現代生活中，充滿了會消耗奇妙酵素的因素。菸酒等嗜好品、食品添加物、農藥、藥品、精神壓力、環境汙染、電磁波等，都是消耗奇妙酵素的要因。在這種狀況下，要維持健康，先了解自己身體的結構，抱著維護健康的明確意志是非常重要的。白米是死亡的食物新谷醫師不以白米為主食，他說白米已去除了最重要的營養素，等同於沒有生命能量的死亡食物。會發芽的糙米，才是蘊含著生命力的活的食物。未精緻的穀物含有奇妙酵素之源的豐富酵素。若要選用麵包或義大利麵等麵食時，最好選用完全ㄕ以全粒小麥粉製作的產品。有大量飲茶習慣的人，多數胃相不佳新谷醫師解釋，茶中的兒茶素，是具有抗氧化作用的多酚的一種。但是數個兒茶素結合，就會變成名為「丹寧」的物質。常喝富含丹寧酸的茶（綠茶、紅茶、咖啡、魚腥草茶、杜仲茶等）的人，用內視鏡來觀察他們的胃部，常可發現黏膜變薄的萎縮性變化。萎縮性變化很容易成為胃癌。愛喝茶的人應使用無農藥栽培的茶葉，並避免在空腹飲用，以減輕對胃黏膜的負擔，而且一天最好以2、3杯為限。（本文獲如何出版社授權轉載）

2020-03-10 新冠肺炎.預防自保

她嫌口罩套戴起來難用超悶 內行網友曝關鍵：材質很重要

新冠肺炎（COVID-19）疫情持續延燒，民眾為了自保紛紛戴起口罩，造成口罩供不應求，即使行政院推出「口罩實名制」措施因應，但仍有民眾還是買不到口罩。對此，不少人會使用「口罩套」來延長口罩壽命，認為既環保又可以增長醫療口罩的使用時間。不過一名女網友昨（8）日在爆廢公社中PO文表示，她認為口罩套相當難用，而且戴起來超級悶，於是就詢問廣大網友「有人跟我一樣感覺嗎？」原PO在文中提到，她日前去菜市場買了3個口罩套，想說可以延長口罩壽命，就可以不用每天更換口罩，沒想到將之套在口罩外面戴上後，感覺超悶超不舒服，過沒多久這3個口罩套就被原PO「打入冷宮」，更無奈直呼「口罩套還真不便宜，但純屬個人感覺不好用」。PO文一出後，隨即引來網友們熱議，許多有經驗的網友紛紛回應，「我也超嫌棄用口罩套的，寧願每天換口罩也不要用，因為真的非常難呼吸」、「我覺得不實用，而且現在口罩應該變好買了，當初都是恐慌造成流行，其實現在滿少人戴口罩了」「真的戴起來超悶熱，很不舒服」、「太悶了，有點吸不到空氣，而且走路會喘，所以還是單戴口罩就好」、「醫生不是說口罩套沒辦法保護口罩嗎？病毒還是一樣會附著在口罩上」、「真的會先被悶死，不要買根本浪費錢」。不過也有網友認為其實重點是挑對「材質」，並指出口罩套不透氣的原因在於「布料」，「用二重紗布就比較不悶熱，這個看起來是棉的材質，所以會比較不透氣」、「選進口布二重紗會舒服許多」、「其實根本是材質問題，二重紗我戴會鼻子癢癢，所以最好是選40支和60支純棉會比較好」、「我覺得其實滿好用的欸，我是選紗跟純棉合做的，戴起來完全不悶，很舒適啊」。但醫師強調，像是醫護、防疫等第一線檢疫人員，容易有接觸病患體液、口沫的風險，所以千萬不要使用口罩套。若一般人排不到口罩，又想延長口罩壽命，口罩套是不錯的選擇，但還是建議要每天清洗，才能避免污染一般外科口罩。

2020-03-09 新冠肺炎.專家觀點

學者籲：長照機構 應比照醫院配置物資

高齡者為感染新冠肺炎及發病死亡的高風險族群，美國、澳洲也接連傳出長照機構發生院內感染案例。台大公衛學院今天呼籲，政府應強化國內長照機構防疫，比照醫院配置物資，住在長照機構的長者的口罩也不應仰賴家人配送。台大公衛學院今天上午第五度開說明會，對社會提出防疫建言。台大公衛學院健康政策與管理研究所副教授陳雅美表示，香港研究指出，70歲以上長者的新冠肺炎感染率、發病死亡率，是整體確診者的三倍；80歲以上長者的死亡率更高達15％。美國華盛頓州的一間長照機構Life Care Center 發生院內感染，6位確診長者中，有3位已逝世；澳洲雪黎一間老年照顧中心BaptistCare也爆發感染，3位確診長者中已有2位死亡。陳雅美表示，各國已開始強化長照機構的防疫措施，高齡化的台灣必須嚴正以待。陳雅美呼籲，台灣長照體系應即刻比照醫院的防疫物資配置，提供更高規格的防疫用具。現在不少長者仍依賴家人領取口罩、再配送至長照機構，「這方面應有彈性領取機制」，降低任何感染風險。政府的紓困條例也應針對長照機構，進行空間及資源的盤點。台大公共衛生學院公共衛生碩士學位學程主任陳秀熙，各國已開始重視新冠肺炎相關致死率，「國家的經濟與人民的健康互為一體」，以美國為例，目前確診人數已突破400例，包含19起死亡病例，以人力資本的角度來看，美國已損失約2億美元。

2020-03-09 新冠肺炎.周邊故事

遭隔離民眾居家垃圾混進一般廢棄物 環保署長坦承「無法可管」

居家檢疫、隔離民眾產生的居家垃圾，可請環保署委託的甲級廢棄物清理業者清運，也可以自己收好垃圾等14天後再丟。立委今在立院質疑，尚未解除隔離的民眾，將居家垃圾丟到一般垃圾車恐造成病毒、細菌感染，一般人用過的口罩路上任意拋棄，都是防疫死角。環保署長張子敬說，SARS經驗發現，家中垃圾由專業業者收取，會被鄰居知道有居家檢疫或隔離民眾，造成心理壓力。因此，民眾可選擇不把垃圾交業者，但要自己收好，等到14天期滿後確認沒發病，再當成一般廢棄物清理，若發病的話就按照醫療廢棄物處理。立委黃秀芳質疑，環保署口頭說不行，實際上卻無法約束居家檢疫、隔離民眾將垃圾依照一般垃圾處理，張子敬沈默5秒坦承，「呃，應該是這樣」。會請地方掌握沒有申請業者清運垃圾的民眾名單，加強提醒、時常關懷。黃秀芳說，隔離民眾的垃圾當成一般廢棄物丟到垃圾車，隨行清潔人員防護只有口罩，壓縮垃圾時可能有病毒飛出來，應加強清潔人員防護措施。張子敬說，其實戴口罩就夠。新冠肺炎疫情延燒，幾乎人人戴口罩防疫，國民黨立委廖婉汝說，全國每周至少有幾千萬個口罩產生，她今天光是走在青島東路上，就看到5個口罩隨處亂丟。建議設置口罩丟棄專用垃圾桶，一律當作醫療廢棄物，否則用過的口罩到處亂丟散播病菌。立委廖婉汝今天在立法院提案，為避免亂丟口罩成為另一個感染源，要求環保署一個月內研議增設廢棄口罩專用收集箱，集中回收處理。環保署承諾，會在一個月內，要求醫療院所在適當地點增設口罩收集箱。

2020-03-09 新冠肺炎.預防自保

「口罩實名制2.0」將採網路預購、超商取貨 最快明宣布

行政院長蘇貞昌今中午召集跨部會會議，確定「口罩實名制2.0」將採網路預購、超商取貨模式，但考量個資保護，將排除由一般購物網站販售，今起先展開系統壓力測試，預計明天由指揮中心宣布相關作法，但正式實施時間，須待測試結果出爐後再決定，是否提早或延後還沒確認。因應新冠肺炎防疫，行政院接連祭出口罩禁止出口、增購產線、與口罩實名制等措施，其中口罩實名制2月6日上路至今，將迎來新的改變，「口罩實名制2.0」，預計藥局口罩銷售量在五成以下的，將會縮減配給，把量扣下來留在網路預售，同時為了避免增加其餘藥局負擔，不會再行增加配給量。行政院發言人Kolas Yotaka表示，會有實名制2.0，也就是透過網路預售的想法，第一是因為口罩產量的確有增加，第二則是過去這段時間透過健保卡數據，以及其他資料、民眾反映等等交叉比對後可以知道上班族平日購買的比例低，因此才調整希望讓平日買不到的民眾也都有多些機會取得口罩。新冠肺炎讓你很焦慮？加入元氣網粉絲團快速掌握疫情！我們是來自聯合報系家族、最有活力的「元氣網」，給你最需要的保健、疾病、樂活訊息！加入>>

2020-03-09 新冠肺炎.專家觀點

新冠肺炎蔓延 台大公衛籲WHO發布全球大流行

台灣大學公共衛生學院院長詹長權今天表示，世界衛生組織（WHO）說武漢肺炎疫情死亡率3.4%，且逾100國發生疫情，台大公共衛生學院呼籲WHO這週應該發布這是全球大流行。針對2019年冠狀病毒疾病（COVID-19，武漢肺炎），「台大公共衛生學院抗COVID-19說明會（第五週）」今天在台大公衛學院召開。詹長權指出，以感染率與死亡率來說，上週說全球看起來死亡率在2%左右，目前所有防疫工作要做的就是拉大人跟人之間的距離，不管是被照顧機構或是社會部分。其次是保持醫療能量，在「不當照顧之後走向死亡的環節可以早點介入，就可能不會死亡，讓疫情得到一些控制。」他也說，所有相關做法，上週是從1968年的流感方式，把疫情控制到2011年的情況，可是比爾蓋茲就認為可能是百年一次的大流行，情況可能像1918年西班牙流感，比爾蓋茲到今天還是這樣在做準備，認為必須用這樣的心情防疫。接著，詹長權並說，WHO說這次疫情死亡率3.4%，意思是說，已經從1968年流感推向1957年流感，往1918年流感方向在走，全球如果這樣判斷，特別是WHO自己這樣判斷，而且今天也已超過100個國家發生疫情，所以台大公共衛生學院要代表專業的角度向世衛組織呼籲，「這禮拜應該發布這是一個全球大流行。」他還反問，如果這樣的標準不符合國際衛生條例發布全球大流行的條件，不知道還有哪個疾病能這樣發布，「不知道世衛組織在遲疑什麼，這就是一個大流行，已經在發生了。」

2020-03-09 新冠肺炎.專家觀點

老人發病死亡率高 學者籲長照機構防疫物資應比照醫院

高齡者為感染新冠肺炎及發病死亡的高風險族群，美國、澳洲也接連傳出長照機構發生院內感染案例。台大公衛學院今天呼籲，政府應強化國內長照機構防疫，比照醫院配置物資，住在長照機構的長者的口罩也不應仰賴家人配送。台大公衛學院今天上午第五度開說明會，對社會提出防疫建言。與會者有台大公衛學院院長詹長權、台大公共衛生學院公共衛生碩士學位學程主任陳秀熙、台大公衛學院健康政策與管理研究所副教授陳雅美。陳雅美表示，香港研究指出，70歲以上長者的新冠肺炎感染率、發病死亡率，是整體確診者的三倍；80歲以上長者的死亡率更高達15％。其中，美國華盛頓州的一間長照機構Life Care Center 發生院內感染，6位確診長者中，有3位已逝世；澳洲雪黎一間老年照顧中心BaptistCare也爆發感染，3位確診長者中已有2位死亡。陳雅美表示，各國已開始強化長照機構的防疫措施，高齡化的台灣必須嚴正以待。例如美國疾病預防管制中心（美國CDC）已發布長照機構預防新冠肺炎指引，例如禁止呼吸道症狀者進入長照設施，且居民房間外要提供個人防護裝備，如口罩、護目鏡、工作服、手套，且要有清晰使用說明供長者閱讀。也建議長者的照顧者及親友透過視訊互動，若見面要保持1.8至2公尺的安全社交距離。陳雅美呼籲，台灣長照體系應即刻比照醫院的防疫物資配置，提供更高規格的防疫用具。現在不少長者仍依賴家人領取口罩、再配送至長照機構，「這方面應有彈性領取機制」，降低任何感染風險。政府的紓困條例也應針對長照機構，進行空間及資源的盤點。陳秀熙則表示，各國已開始重視新冠肺炎相關致死率，「國家的經濟與人民的健康互為一體」，以美國為例，目前確診人數已突破400例，包含19起死亡病例，以人力資本的角度來看，美國已損失約2億美元。

2020-03-09 名人.精華區

陳景寧／明天過後，全責照護？

什麼是「全責照護」？就是住院期間不必自聘看護，由醫院聘僱培訓與管理照顧服務員，包辦病患在醫療以外的清潔、進食、如廁等基本照顧工作。民間團體要求全面推動「全責照護」已有多年，但政府及醫界關注有限，諷刺的是，直到新冠肺炎疫情一發不可收拾，陪病家屬、外籍看護工陸續染病，住院陪病問題才又被重視。一項政策不受重視的原因不外乎，一是影響人數有限，二是錢，三是遠見。住院陪病很痛苦事實上，「住院陪病的痛苦，幾乎是民眾的普遍經驗」。根據中華民國家庭照顧者關懷總會於一○六年間，針對曾有家人住院經驗的738位民眾所做調查發現，國人面對住院照顧，約六成六由一位家人負責或輪流請假照顧，約兩成五聘請本國看護，約一成由原聘外籍看護工照顧。而在職者中有七成五「曾因家人住院而請假照顧」，無法請假的人，每天得花兩千多元聘看護，卻不見得能請到人，且看護工品質良莠不齊，最近還發生不小心聘到逃逸外勞當看護被重罰的案例。家屬感染風險大「住院陪病更大的問題是感染風險」。陪病家屬、看護以醫院為家，個人雜物塞滿狹窄的病床空間、共用衛浴。再想想，台灣大醫院近年興起設置美食街、商場，不是拜進進出出的家屬、看護所賜？又潛藏多少交叉感染風險？再則，醫院因為健保費不含看護費，所以不願意全面編制納管，政府碰到經費增加問題就迴避。事實上，民眾需要的是一個清楚的財務計算與溝通。需增多少健保費？「全責照護」需要多少錢？目前全國約有七萬多張急性病床，以平均滿床率七成計算，大約是五萬張病床。若以一位照顧服務員負責四位病患、採三班制、每位照服員年薪五十萬元推估，約每年全民健保保費調高188億元，足以支應，占全度7500億元的全民健保年度經費不到3%，民眾可能每天增加2、3元的保費。政府與醫界防疫辛苦了！但明天過後，或該思考哪些事不要重蹈覆轍？建議政府提案「合理調整健保費，醫院全面推動全責照護，住院不必再自聘看護」，最快今年十月間「健保會」110年度預算協商就可討論，讓台灣進步醫療版圖最落伍的一塊，盡速翻修。●健康名人堂邀請國內外醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野，每周一刊出。

2020-03-09 新冠肺炎.周邊故事

護國舞小姐也怕 護膚按摩蒸發90%…特種行業防疫戰 花招百出

高雄「金芭黎舞廳」一名舞小姐因揭發確診新冠肺炎的台商去消費，一夕爆紅，被網友封為「護國舞小姐」；不過舞廳也爆紅，不少熟客卻步，因為擔心染疫，更擔心萬一被隔離「太座」知情，店家重新開張，生意一度跌落千丈。其實不只金芭黎，不少特種行業也受疫情影響，轄區以按摩店聞名的高雄某警分局，上個月受理檢舉色情件數僅2件，比平常驟降10倍以上，連警方都吃驚。這波疫情百業衝擊，八大行業也難倖免，許多業者開始積極防疫，並加碼宣傳、挽救客人信心，只希望「愛喝的還是會去！」挽回客人心 業者忙消毒防疫金芭黎為高雄知名高檔舞廳之一，一名舞小姐今年1月底身體不適，打電話逼問台商熟客，驚知對方確診新冠肺炎，爆料他涉隱匿行蹤，聲名大噪。舞小姐兩次檢驗呈陰性未染病，店家卻因被扯上疫情，員工、舞小姐共42人隔離14天，還休息兩天做防疫，邀請媒體拍攝消毒，試圖挽回消費者信心。農曆初三舞廳重新開張，一整批新員工來支援，並在門口仔細替顧客量額溫，手部消毒且戴口罩才能入內，但生意明顯受到不小影響。據了解，新冠肺炎已衝擊高雄市各家酒店、舞廳、按摩店，業者都標榜控管小姐健康，宣稱每日消毒，客人上門先量體溫；不少店家還在臉書粉絲頁加強宣傳，強調小姐感冒一定強制休息就醫，無診斷證明不准上班，有按摩店更直接在臉書頁面貼上「額溫槍、75%藥用酒精」照片，表示「安心使用本場所」。疫情打擊酒店生意 常客反應不一「當然受影響！」一間高級酒店業者說，客人會擔心疫情較少出門，生意減少約3成，上班的小姐也跟著減少；很多熟識的酒店業者還會互相取暖，彼此關心「生意掉了多少」。一名愛「戰酒店」的客人說，最近會「暫時忍一下」，少去光顧，不只怕染病，若是該店傳出確診個案，萬一衛生機關為了調查接觸範圍，疫調造成他行跡曝光，對「太座」難以交代。另名酒店常客則說，疫情剛爆發，生意不可能沒差，不過感覺近期逐漸恢復以往，酒店生意是一陣一陣的，若小姐多、噱頭夠吸引人，只要店家無疫情，「愛喝的就不會怕，還是會去」。熟客不想「花錢傷身」 檢舉驟減相較酒店生意，高雄某警分局轄區有許多護膚按摩店，今年2月接獲涉從事色情性交易的檢舉僅2件，與以往最多單月獲舉報30、40件，驟減不少；有員警說，2月上旬曾前往某間按摩店臨檢，竟只有1名小姐待命，問了業者才知道，生意下滑，也怕疫情，小姐乾脆暫時休假。警方說，一般檢舉色情按摩，除了民眾看不慣，很多是同行惡鬥搶生意；檢舉數量變少，顯示生意已沒有那麼熱絡了，很多男人不想「花錢又傷身」，警方也可鬆一口氣。不過一名按摩店熟客上月底才去光顧，他說業者認為生意差不多，護膚小姐也說店內紅牌依舊每天預約滿檔，生意好壞與小姐本身比較有關。話雖如此，還是難免擔心疫情，小姐說服務時更注意客人狀況，只是有的客人分不清是「菸咳」還是生病，更別說辨別新冠肺炎症狀，心中仍難免怕怕的。警臨檢密閉場所 比酒測更緊張業者怕，警察也怕，新冠肺炎對特種行業生意造成衝擊，警方也機動調整例行性擴檢勤務因應，要求員警盡量減少與民眾接觸或近距離面對面機會；一名員警說，有時還是無法避免隨機突擊式臨檢，但進入房內或包廂，一定會做好保護措施，防疫絕對不開玩笑。至於戶外路檢，員警說除了一定戴口罩，也會盡量與民眾保持1、2公尺左右距離，還有就是減少交談、比手畫腳，降低感染風險。進出於樂場所 勤洗手、少接觸大同醫院感染科主任陳惇杰說，一般酒店密閉環境，小姐與客人密切接觸，又不可能戴口罩，的確風險較高；有些店家雇用非法外籍人士管制不到，小姐或客人喝酒熬夜，免疫力也會下降，若有病毒，感染性大大提高。陳惇杰指出，以往收治的小姐症狀，常見有呼吸道肺炎、咽喉發炎、扁桃腺發炎等，建議若非得前往類似娛樂場所，至少盡量做到勤洗手、戴口罩，並且避免親密接觸。

2020-03-09 新冠肺炎.周邊故事

藥品裝備雙缺 歐盟抗疫狀況外…

新冠肺炎疫情在歐洲大規模擴散，義大利是重災區，外界開始質疑歐洲對疫情準備不足。美國有線電視新聞網（ＣＮＮ）報導，歐洲多個國家在疫情爆發前已有藥物短缺問題，抗疫時欠缺裝備，而歐盟成員國對彼此和對歐盟提供的資訊也不夠透明。歐洲議會本周稍後將討論疫情並表決一項決議案，希望阻止病毒擴大傳播。歐盟廿七個成員國的衛生部長六日在比利時布魯塞爾緊急開會，商討防疫措施。捷克衛生部長渥伊泰赫在會前說，「缺乏口罩、防護裝備和消毒劑的情況令人擔憂」，呼籲歐盟執委會實踐近兩周前的承諾，加快採購相關物資。在德國，由於消毒劑不足，衛生部允許藥局自行調配。在法國，總統馬克宏宣布，政府將控制口罩生產與配銷。此外，由於歐洲許多藥品從中國大陸和印度進口，大陸藥廠停工和印度三日限制廿六種藥物成分和由這些成分製成的藥物出口，恐將導致歐洲藥物短缺。歐盟執委會公共衛生主任萊恩說：「由於中國的因素和印度最近限制藥物和藥物成分出口，我們的確有藥品供應的問題。」歐盟藥師協會一份報告顯示，歐洲許多國家在新冠肺炎疫情爆發前就有藥物短缺的問題，尤其缺乏呼吸道疾病藥物。倫敦智庫「皇家國際事務研究所」公衛專家達爾說，許多歐盟國家並未對嚴重疫區實施旅遊禁令，原因之一是受制於國際法律框架，這個框架指示國家如何應對疫情。「國際衛生條例」旨在鼓勵各國向世界衛生組織等通報最新傳染病。達爾說，按照慣例，「盡早通報的國家將不會被其他國家施加貿易和旅遊限制，也就能減少疫情對國內社會經濟的衝擊」，形容這是一場「大交易」。

2020-03-09 新冠肺炎.專家觀點

名家破解新冠肺炎／高虹安：一罩難求 大數據能解

口罩實名制上路已滿月，許多地方依舊一罩難求。曾任鴻海集團工業大數據辦公室主任的民眾黨立委高虹安表示，口罩日產量已達到千萬片產能，下階段的重點應著重在分配，這部分大數據能幫得上忙。熟悉資訊運用整合的高虹安表示，鴻海從生產、物流到銷售導入大數據行之有年，相關經驗也適用於口罩產線，能讓物流、配售點效率更精進；大數據還能用於預測疫情的發展趨勢與大眾心理狀態，若能搭配如實名制口罩販賣機、電子圍籬、機器人等新科技，相信能讓政府防疫事半功倍。滾動調整 智慧化配售口罩高虹安說，過去在企業任職時，每天生產、物流、銷售的產品數以百萬計，透過大數據分析，所有環節都能整合成一個平台，隨時滾動式調整，此概念也能運用在口罩配售上；過去這段時間的配售數據是大數據的重要線索，透過分析，能清楚掌握哪些據點要及時補貨，或減少配售量。高虹安日前在立院質詢時，就曾秀出運用大數據彙整出的「口罩地圖」，哪些配售點欠缺或多出多少口罩，一目了然，連衛福部長陳時中也說「可以教教我們」。行政院即將推出的口罩實名制２．０，也導入大數據概念，高虹安說，樂於見到政府更智慧化地管控口罩量。安定民心 掌握搜尋關鍵字大數據不只能用在產銷面上，更能藉由過去資訊預測未來。高虹安表示，透過大數據分析，能找出疫情大爆發前的徵兆與事後軌跡，作為政府防疫的規畫參考，及提供決策者預警操作與資源調度，讓防疫工作更有效率。高虹安表示，網路上的瀏覽紀錄也是大數據運用的一環，若一個地區的民眾搜尋疫情關鍵字頻率大增，代表恐慌心理可能較強烈，例如義大利、挪威的相關瀏覽量就在近日直線上升，其政府就必須在防疫同時，要有安定民心的措施；這部分經驗同樣值得我國參考。電子圍籬、機器人 新科技協防除了大數據，許多新科技也能讓防疫更有力。高虹安說明，若在醫療院所導入機器人技術，將可應用於汙染器械、衣物、醫療廢棄物回收、病患或訪客生理量測、藥品餐食運送、環境消毒等，可減少一線醫療人員直接接觸病患，降低感染風險。高虹安指出，部分縣市針對居家隔離、檢疫者，會配發智慧型手機作為監控使用，若檢疫者不將手機帶在身上，恐失去防疫功效，因此建議能採行更有效率的「電子圍籬」，設定其活動範圍，一越界便會立即通報，以遏止層出不窮的違規事件。另外，由於近來藥局販售口罩，讓藥師疲於奔命，高虹安建議，政府透過大數據分析出口罩購買熱門據點後，可在藥局設置實名制口罩販賣機，一方面減輕人力負擔，也能讓沒時間排隊買口罩的民眾，方便就近且快速購買。

2020-03-09 新冠肺炎.周邊故事

防新型冠狀病毒傳播 好市多做了這件事消費者哀號

新型冠狀病毒疫情導致旅行需求銳減，許多航空公司讓旅客免費更改行程，同時採取防疫措施，保障機艙內的衛生以及空氣流通，並取消用同一個杯子續杯；為防止病毒傳播，量販超市好市多(Costco)也宣布暫停供應商品免費試吃。好市多暫停試吃的消息於5日開始在社群網站Reddit上曝光後，引發消費者在網路上哀號連連；目前不清楚範圍是否遍及全美所有分店或僅限於部分地區，也不確定何時恢復供應。由於擔心疫情的民眾開始囤積物資，好市多目前正面臨瓶裝水、消毒劑和其他重要補給品缺貨問題，部分分店已規定消費者限購衛生紙與廚房紙巾的數量。好市多財務長加蘭蒂(Richard Galanti)5日說：「我們每天都會進貨，但因為特定重要商品需求增加，仍供不應求；顯然不只是在好市多，就算在其他店家也是一樣買不到消毒用品。」為了防止病毒在機上發生人際傳播，美國部分航空公司取消使用同一個杯子續杯飲料的服務，以防止乘客用手觸碰餐車與托盤；聯合航空(United Airlines)空服員將使用新的杯子為旅客提供續杯飲料。除了清洗天花板與座位上方置物櫃等機艙清潔措施之外，聯合航空的空服員可能會戴上手套為旅客供應食物與飲料，以及收取餐具或杯子。達美航空(Delta Air Lines)和美國航空(American Airlines)也都推出防疫措施，取消自助式點心與水果供應。各公司也與各地機場合作，定期消毒在商店與售票櫃檯等地方人們經常接觸的表面。傳染病及航空醫學專家也與航空公司與空服員工會的員工舉行會議，解釋經常洗手等防止感染病毒的最佳方式。美國航空空服員工會醫學顧問貝蘭德(Kris Belland)致信機組人員表示：「不幸的是，這個領域的工作有風險，其中之一就是接觸到染病的乘客。」

2020-03-09 新冠肺炎.預防自保

將漂白水加酸自製次氯酸水比較便宜？專家奉勸不要學

新冠病毒防疫到現在激起大家對防疫消毒用品的恐慌，韋恩看到有些網路訊息教大家可以用漂白水與酸自製次氯酸水，因為這樣比較便宜。我覺得這樣雖然理論上可行，但是由非專業人士操作很危險，建議沒專業知識與專業器材環境的人不要學比較好。因為漂白水(次氯酸鈉)加酸很可能在過程中產生氯氣，氯氣吸入會引發中毒的，大家一定要當心！！！次氯酸鈉的狀態與pH值有高的相關性， 次氯酸鈉如果在微酸狀態時，的確是會變成次氯酸。但是如果酸過了頭，到達pH低於 4時，就會開始產生微量的氯氣，而pH 低於2以下就會大量產生氯氣，所以在沒有適當工具如pH計、良好抽風的操作環境，還有相關知識時，是不適合自己這樣冒險的。所以韋恩之前就提醒過年終大掃除，氯系漂白水加鹽酸母湯，之前常見的案例是掃除時，有人洗馬桶時加入鹽酸又加入漂白水，然後就產生氯氣造成中毒。或是在游泳池淨水設備投放氯錠後，又不慎加入鹽酸，因而產生氯氣中毒。當然也可以說，只要計算得當，或是使用醋酸等弱酸，有那麼危險嗎? 但是我一般人 我想一般人如果專業知識不足，恐怕不確定拿到的漂白水pH多鹼 ，醋又有多酸，所以條件稍有變化，就難說混合下來結果會是什麼，何必冒這種風險呢? 建議還是小心為上。原文出處：韋恩的食農生活

2020-03-08 新冠肺炎.專家觀點

中國多省連續十餘天沒新疫情 防疫轉向「決戰境外」

根據中國國家衛生健康委員會通報，湖北7日除武漢外連續三天新增為零，湖北以外新增確診重返個位數，且均為境外輸入病例，由於中國已有多省連續十餘天沒有新增疫情，中國已將防疫重點轉向預防由境外傳入國內的疫情，定調「決戰境外」。綜合報導，復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏表示，中國新增病例數基本快要沒有，將成為病例輸入型國家。包括河南、安徽兩省的六個地市已連日無新增病例，決定若無新的疫情情況，不再發布疫情每日通告。中國疾病預防控制中心流行病學首席科學家、中國衛健委高級別專家組成員曾光在同場論壇上表示，現有一半縣區從來沒有一個病例，且病例一直在減少，已有七省從一級回應降為二級，九個省份從一級降到三級，還剩十多個省份是一級。但疫情數字下降，社會活動就會增加，醫院開張、交通開始，風險等級仍是一件大事。因疫情趨緩，湖北宜昌市秭歸縣、咸寧市通城縣這陸續宣布縣內交通管制鬆綁，但仍堅持縣域對外繼續封閉。長江日報報導，最早爆發疫情的武漢市，各小區先後推出「無疫情社區」授牌及獎勵措施。有小區拿出「真金白銀」，例如青山區對成績突出的先進社區（村）分別給予5到10萬元獎勵，成績突出的先進街道最高可獎50萬元。東湖風景區對「無疫情小區」給予獎勵牌及獎勵5萬元，無疫情社區（村，場）給予獎勵20萬元。

2020-03-08 新冠肺炎.專家觀點

台灣的新冠肺炎疫情5月結束？醫師：有些人比較樂觀

統計數據顯示，各國的新冠肺炎疫情持續擴大。對於有學者認為台灣疫情應在5月結束，也不會有第二波流行，有感染醫師認為這樣的判斷稍微樂觀了一點，認為台灣疫情是否延燒，政府的旅遊管制限制是關鍵，得看施行措施與時間長短而論。中華民國防疫學會榮譽理事長王任賢日前表示，冠狀病毒流行軌跡10年爆一次大流行，2003年SARS、2013年MERS，這次則早了3年。他預言大陸在3月底疫情會告一段落，台灣約晚一個月，會在4月底5月初結束，所以不會有第二波的流行。不過台大醫院小兒感染科主任黃立民表示，醫界對疫情看待本來就有不同觀點，有些人比較樂觀，如王的說法是參考中國大陸的數據後綜合判斷；他自己屬於悲觀型，認為目前世界各地疫情仍屬上升期，台灣防疫雖然做得不錯，說5月就要結束可能稍樂觀了些。指揮中心指揮官陳時中日前也表示，台灣挺過了第一波新冠肺炎疫情，現在要防範病毒將從全球掃回台灣。黃立民說，台灣疫情是否能控制住，最大關鍵在政府的「旅遊管制」措施的緊縮與放寬。目前台灣對多國採取一至三級旅遊警示，並祭出限制入台、居家隔離等多種措施。但像最常來台旅遊的日、韓等國家疫情處於失控狀況，禁止入境、雖能防堵可能的境外移入個案，但對台灣的經濟也有影響。台灣還能持續限制這些國家多久，二、三個月還是更多？取決於政府的智慧。至於新冠肺炎未來流感化的可能性，黃立民說，就趨勢來說的確有可能，但因目前新冠肺炎還無法控制且尚無疫苗，仍不能輕忽。

2020-03-08 新冠肺炎.專家觀點

名家破解新冠肺炎／傅玲：防護等級別依職別區分

我國新冠肺炎確診案例中，有一名清潔工遭感染，雖然大家都知道醫院外包人員也是高風險族群，但其防護裝備的配置卻未必與醫護人員相同。台灣手術全期護理學會理事長傅玲指出，防疫時刻，防護等級應以工作性質區分，而不是職位。充足裝備 安清潔工的心十七年前抗煞時，傅玲是台北榮總護理部督導，她回憶，疫情爆發後人人自危，護理人員除了關注防疫資訊，還得安撫人心。而醫護人員具有專業知識，疫情當頭都止不著內心恐慌，更何況是沒有醫療專業知識的清潔人員。目前已有清潔工確診，相信他們比醫護人員會更加恐慌，此時不只給他們最充足的裝備，還要穩定他們的情緒。「他們和醫護人員相同，都正在前線打仗。」傅玲說，醫院內的清潔人員主要分為內勤與外勤，內勤係指固定在病房內執行清掃作業，內容包含倒垃圾、收整病床、床單及被褥等，其餘病房內臨時性的清潔工作，如病患嘔吐、藥品傾倒等，醫護皆會請內勤清潔人員處理。教育訓練 沒落實要補上外勤則是各醫院俗稱的「傳送」，其工作內容包含遞送文件到各個樓層、將患者檢體送至檢驗室、推病床病人至手術房等。無論是內外勤都可能接觸到患者的唾液、血液或體液，通常皆會建議佩戴手套。傅玲說，各家醫院對於清潔人員都會有不同的規範，但醫院皆會肩負起教育訓練的責任，現在正是防疫的非常時刻，各醫院若是先前的教育沒有落實，現在一定要盡可能全面補上。依照職別 進行風險配送有醫療人員發現部分清潔人員的防護裝備仍舊不足，包含沒有著手套、頭套、防護衣等，傅玲說，醫院此時一定要用「風險」配送防護裝備，別用「職別」作為依據。需要採檢患者檢體的醫師、負壓隔離病房照顧患者的護理人員以及會直接接觸到病患血液、體液、唾液等的清潔人員，或是檢驗人員，防護措施恐怕都得相當。給了防護措施後，也得做好教育訓練，傅玲說，特別像是脫掉防護裝備後，仍要徹底洗手，別以為手套套一整天，手上就絲毫沒有病毒，脫下手套時也可能過於疏忽，不小心沾上充滿病毒的患者唾液等，以為沒事就回家，吃東西、揉眼睛等就可能造成感染。加強教育訓練，給予適當的防護措施，並依照風險程度一視同仁，是降低院內感染最必要的措施。