2021-05-29 養生.生活智慧王
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2021-05-29 新冠肺炎.周邊故事
抗疫運將送暖 隔離者見到病逝親人
「今天有一趟特別任務」計程車司機「阿元」接到車隊老闆電話,告知有確診男性送到中南部隔離治療時不幸離世,這趟任務是要載往生者隔離中的妻小,從新北到檢疫所見爸爸最後一面。隨著疫情愈來愈嚴峻,確診者在隔離中天人永隔的情境不斷上演,不過有群司機卻選擇挺身而出,冒著感染風險,送確診者的親人見逝者最後一面。而這群司機不只幫忙載送隔離者家屬,台灣計程車學院協會理事長侯勝宗也在上周末發起「新北抗疫微光專案」,在疫情中協助新北市緊急調度人力、運送物資,還找到一處整備基地,讓司機有換裝、清消的地方。本土疫情爆發後,長照者就醫需求減少,快篩陽性個案不斷攀升,儘管快篩陽並不代表一定會確診,但若搭乘公共運輸工具仍有擴散風險。新北市調度救護車、防疫計程車載送,但量能不足,新北長照車隊「小驢駒」自告奮勇,投入接駁任務。「我們在跟時間賽跑」新北市衛生局專委陳玉澤說,上周六集合長照車隊,在消防局協助下改裝成防疫車後,幫忙將快篩陽性個案送往集中檢疫所,當天從早上八點一直載送到晚上十點,周日也沒休息。在小驢駒車隊加入後,另兩家長照車隊也加入這項任務。侯勝宗說,這群愛心司機,不只送快篩陽性者回家、到檢疫所,更有人載送隔離中的染疫者家屬到南部火葬場探視已故親人。他們不只體力勞累、心中更是充滿壓力與不安,卻仍願意投入這場戰役中,令人動容。【相關閱讀】‧【抗疫運將/下】政府做不到的事民間LINE群組來做 調度捐款火速到位
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2021-05-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
遠見調查:九成企業主 盼優先進口國際疫苗
疫情延燒,遠見雜誌昨發布針對企業主及中高階主管的調查顯示,超過七成對疫情發展不感樂觀、對政府防疫作為不滿意;九成三認為應該優先進口國際認證疫苗讓國人施打,而選擇繼續等待國產疫苗的只有百分之二點二。此外,超過半數的受訪者認為,蔡英文總統應為疫情負最大責任。各界關注台灣取得疫苗的進度,遠見雜誌透過網路,調查上市櫃公司協會與其他企業公協會等組織成員,邀請經理級以上中高階主管與負責人填答,最後成功取得六八五份有效問卷。結果顯示,百分之八十二的受訪企業中高階人士,不滿意指揮中心近期表現;百分之六十七點七的企業人士認為,中央應開放由地方縣市政府進口疫苗。該不該向大陸復星製藥集團採購德國製的BNT疫苗?百分之七十八點二受訪者認為應該,百分之十三點七認為不應該,百分之八無意見。遠見分析,反映企業主與高階主管的務實態度,希望人命當前,不要意識形態掛帥。關於台灣目前防疫表現,誰該負最大責任?遠見調查顯示,依序是蔡英文總統百分之五十點五、行政院長蘇貞昌百分之廿一點三、衛福部長陳時中百分之十二。可見雖陳時中每天站在第一線,但企業主管們還是認為,「總統該負最大責任」。
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2021-05-29 新冠肺炎.預防自保
前副總統陳建仁接疫情中心召集人? 總統府也說話了
前立法委員郭正亮今(28)日於政論節目稱,傳出前副總統陳建仁將接任中央流行疫情指揮中心所謂「召集人」相關議題,總統府發言人張惇涵表示,這完全是無中生有,憑空捏造的謠言,嚴重悖離事實,總統府、行政院也未曾有郭委員所稱討論。張惇涵說,既然自始沒有討論,更沒有後續的相關議題。張惇涵說,依照《傳染病防治法》及《中央流行疫情指揮中心實施辦法》,指揮中心的組織是由「指揮官」統一指揮,並沒有「指揮中心召集人」這個職務。郭委員擔任過三屆立委,應該熟稔相關法規,若聽聞此類無中生有的訊息,應該可以協助澄清。張惇涵重申,在野黨及部分人士近日炒作撤換陳時中指揮官,是沒有必要的政治操作,政治語言對防疫也毫無幫助。陳時中指揮官跟在第一線打拚的防疫人員,依照專業進行疫情研判和防堵疫情;行政院蘇貞昌院長統籌各部會協助防疫能量,以及推動紓困方案;蔡英文總統與國安團隊,從國安角度跟戰略視野,掌握並加速推進疫苗進度,並部署國內經濟、金融、國安面向的穩定措施。執政團隊各司其職、各有分工、互相協助,執政團隊上下同心協力,只有一個目標,就是克服這波又快又急的疫情挑戰。張惇涵並呼籲,我們要落實的防疫工作,是勤洗手、戴口罩、保持社交距離,尤其是明天起適逢週末,呼籲大家非必要、別出門。大家一起做好這些,才是對防疫有意義的事。此時此刻,需要的是全民團結一致,落實防疫措施,最不需要的,就是這些干擾防疫工作的政治口水。
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2021-05-29 新冠肺炎.預防自保
國際佛光會不只捐疫苗 已捐上萬N95口罩、防護衣等物資
台灣新冠疫情升溫,疫苗施打成為關鍵,國際佛光會發揮宗教團體力量,自發性捐贈經過國際認證的「美國嬌生藥廠疫苗」20至50萬劑,給台灣第一線的醫護人員、軍警消、宗教神職人員等,目前已透過正式管道向衛福部提出公文申請,仍須獲得政府同意才能進行。國際佛光會中華總會表示,國際佛光會(BLIA)為「聯合國非政府組織」(NGO)會員,會員遍及百餘個國家地區等五大洲,這次疫情除了疫苗,國際佛光會中華總會對防疫物資的捐助也不遺餘力。國際佛光會中華總會祕書長覺培法師表示,目前總會已捐助N95口罩7萬個、防護衣4萬件、防護鏡2萬副,分別送往台北、新北、台中、高雄、澎湖等13個縣市政府、18家警察局、20家醫院、7家消防局等,希望盡力做到雪中送炭工作,台灣盡快度過難關。國際佛光會中華總會表示,見台灣疫情蔓延,立刻召開線上臨時會議,國際佛光會世界總會長心保和尚、署理會長慈容法師、佛光山常務副住持慧傳法師等人親自指導與會,全台分會也一致同意,針對台灣疫情救援啟動「佛光防疫救護專案」。慈容法師會議中提及「不要等錢進來再做,救人要快。」因此總會未對外募款,而是由佛光會員支持,並在第一時間馬不停蹄調度防疫物資,盼讓國內第一線的醫護、警消人員,能受到更全面的保護,佛光山也發起全球佛光人在各地居家持誦五百萬部心經,透過宗教信仰的力量安頓身心。
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2021-05-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新冠疫苗高雄配發2.1萬劑 30日前打完
中央流行疫情指揮中心今天配發41萬劑AZ新冠疫苗至各縣市,首批高雄市配發到2.1萬劑,高雄市長陳其邁表示高市有近4萬名醫護人員,加上有機場、港口等防疫單位,為保護醫院量能,高雄此次分配到的2.1萬劑,會在三天內打完。高雄獲配的這批2.1萬劑,昨晚已抵高雄,高市今早在高市聯合醫院等二十多家醫院進行接種,一直到今天晚上還陸續有接到通知的醫護人員及警消等第一線人員前來施打,高市衛生局表示,這批疫苗是以高市23家新冠肺炎專責醫院工作人員為第一優先接種對象,其次為防疫計程車、協助疫調的警消人員為主,會在30日前打完。
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2021-05-29 新冠肺炎.預防自保
三級警戒期間 監察院暫停受理到院陳情
監察院今天表示,為配合全國防疫三級警戒日期延長至6月14日,即日起同步暫停受理民眾到院陳情業務,待疫情趨緩,再另行公告恢復。監察院發布新聞稿表示,中央流行疫情指揮中心25日宣布全國防疫三級警戒日期延長至6月14日,監察院將嚴格執行並落實各項防疫措施。監察院說,疫情期間須降低面對面接觸以及減少人員移動,即日起至6月14日止,也同步暫停受理民眾到院陳情業務,待疫情趨緩,再另行公告恢復。監察院表示,民眾若需陳情,可利用監察院官網之便民服務中的陳情信箱,或傳真、郵寄至監察院等方式進行。
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2021-05-29 新冠肺炎.防疫懶人包
防疫懶人包/萬一「封城」該準備哪些東西? 「4大類防疫物資」家裡不能缺少
新冠肺炎疫情日益嚴峻,台灣確診人數每日都破百例、本土確診案例也已累績達六千多例,對此政府將防疫警戒提高至「第三級警戒」至6月14日;雖然目前還沒有到必須「封城」的等級,但萬一真的「封城」了民眾該怎麼做?要準備什麼民生必需品、糧食、藥品、急救物品做緊急因應?對此元氣網幫大家整理一些必備的清單,讓大家在防疫期間能有所準備。一、食品類:能久放、好收納,份量以一個月為主(依家中人數調整份量)「封城」就是為了讓民眾減少外出機會、避免搶購潮,建議事先準備一個月的適量糧食。1.可久放的主食:像是米、麵、泡麵、麵粉、麥片、奶粉等。2.可久放的食品或真空包裝:冷凍食品、巧克力、乾糧、沖泡飲品湯品、調理包等。3.儲存飲用水、礦泉水:若遇到停水,多準備一些飲用水可以防萬一。封城期間還是有可出外採購的機會,囤糧食適量就好,別過度採買。須注意食品的效期、外包裝是否完整,於家中保存時存放在乾燥的陰涼處、避免高溫曝曬,建議可準備多種不同口味與種類的食物,讓封城期間能均衡飲食。二、常備藥品:備妥急救箱,藥品須檢查效期、並一次補齊家中通常都會準備一些常備用品與急救箱,若已經有急救箱的請檢查已有的藥品效期與藥品品質、並補齊所需之常備藥品,若沒有急救箱的現在開始準備也不遲。◎外傷急救:優碘、生理食鹽水、燒燙傷藥膏、棉棒、敷料(紗布/OK蹦/人工皮等)、繃帶、消毒過剪刀◎常備藥品:感冒藥、消炎藥、止痛藥、退燒藥、退燒貼片、止瀉藥、腸胃藥、止癢藥、蚊蟲叮咬藥膏◎慢性病處方藥:目前醫療院所門診降載,慢性病病友可憑醫師連續處方箋,前往社區「健保藥局」領藥,或是到部分醫院所增設的慢籤「院外領藥服務窗口」。三、防疫物資:口罩、酒精、體溫計,防疫三寶適量補貨不囤貨新冠疫情持續至今,相信大家都有基本的防疫觀念;即使只待在家裡,防疫物資的準備也是不可或缺,「口罩、酒精、體溫計」三大防疫用品必須備妥。口罩的量也是以一個月的分量為主(依家中人數調整份量),建議提早開始準備,無須過度囤積。若封城期間覺得身體不適,務必用體溫計測看看有無發燒,萬一同時出現倦怠感、沒有嗅覺等疑似症狀,請撥打1922防疫專線。若封城期間必須出外採買物資,也建議多備一些乾洗手、濕紙巾、拋棄式雨衣、護目鏡等,讓防疫萬無一失。四、日常用品:買齊居家日常必備品,以不囤貨為原則衛生紙、肥皂、沐浴乳、洗髮精、洗面乳、洗衣精、衛生棉、尿布、漂白水等用品原本就是居家必備,封城前建議多備幾份、以適量不囤貨為原則,若擔心不夠用(例如衛生紙),封城期間若真的需要,仍有出外採購的時機,不需大量囤貨於家中。而最近台灣適逢缺電,常常發生停電的狀況,為避免停電時一片漆黑的不方便,建議封城在家可事先備妥相關應急物資,像是手電筒、電池、蠟燭、行動電源、打火機、等應急用品,以備不時之需。至於會不會嚴重到發展為「封城」? 大家先不必過度緊張與悲觀,提前先做好準備不是壞事,「4大類物資」可多備幾份但別過度囤貨,只要這段期大家遵守政府與防疫專家的規定,避免不必要的外出、乖乖待在家中防疫,必須要外出的民眾則乖乖的遵守戴口罩的規定、保持社交距離、出入公共場所用酒精消毒手等,疫情就不會更嚴重的發展,以上4大類防疫清單,希望讓民眾有心理準備度過封城之日。
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2021-05-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
佛光山要捐50萬劑嬌生疫苗 指揮中心:剛收到公文
國內掀起「疫苗自救潮」,南投縣長要動用2500萬預備金買BNT疫苗,鴻海集團創辦人郭台銘有意買500萬到1000萬劑捐給疾管署,佛光山所屬的佛光會今也表示要捐出50萬劑嬌生疫苗,提供給國內醫護、軍警、神職人員使用,並表示27日已發文給疾管署。指揮中心發言人莊人祥表示,「我昨天有收到南投縣政府的公文,佛光山的公文我剛剛收到」,將會把疫苗輸入流程回文給佛光會。國際佛光會致疾管署公文指出,有鑑於全台新冠肺炎疫情日益嚴峻,國際佛光會本著人道關懷的精神,擬請中央衛生主管機關,專案核准辦理輸入許可程序,對已獲得國外查驗登記核准,具相對有效、安全且經多國使用之「美國嬌生藥廠疫苗」等經國際認證之疫苗,20萬至50萬劑,捐贈予中央流行疫情指揮中心,請依實際需求優先提供國內主要醫學中心、第一線醫護人員、軍警消、宗教神職人員等國人使用,以保障並遏止疫情蔓延。莊人祥表示,輸入的流程就是依照指揮官陳時中於記者會上所說,須符合相關流程。陳時中表示,無論是地方或是企業要輸入疫苗,需要檢附八大申請條件,包含授權書、計畫書、供貨時程、相關證明或替代文件等,並且經過食品藥物管理署審查通過,才能供防疫使用。
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2021-05-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
宗教團體開第一槍! 國際佛光會申請進口50萬劑嬌生疫苗
國內疫情不斷升高,疫苗採購成最防疫關鍵,繼地方政府、企業界,宗教團體已經開了第一槍,佛光山所屬的國際佛光會昨天已經正式發文衛福部疾管署,申請專案核准進口捐贈美國嬌生藥廠疫苗20萬至50萬劑,並協助與原廠對接疫苗暨物流送抵台灣作業,以建構台灣防護網及維護國人健康,進行人道關懷行動。國際佛光會致疾管署公文指出,有鑑於全台新冠肺炎疫情日益嚴峻,國際佛光會本著人道關懷的精神,擬請中央衛生主管機關,專案核准辦理輸入許可程序,對已獲得國外查驗登記核准,具相對有效、安全且經多國使用之「美國嬌生藥廠疫苗」等經國際認證之疫苗,20萬至50萬劑,捐贈予中央流行疫情指揮中心,請依實際需求優先提供國內主要醫學中心、第一線醫護人員、軍警消、宗教神職人員等國人使用,以保障並遏止疫情蔓延。公文強調,依據《藥事法》第48-2條規定,中央衛生主管機關「為預防、診治危及生命或嚴重失能之疾病,且國內尚無適當藥物或合適替代療法...」或「因應緊急公共衛生情事之需要」,得專案核准特定藥物之製造或輸入。公文最後指出,請疾管署考量國內疫情之需要,採取緊急使用授權機制,同意國際佛光會此項人道關懷行動。
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2021-05-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納疫苗來了!我該打AZ還是莫德納?各廠牌防護力與副作用比較
本土疫情愈來愈嚴峻,專家疾呼目前最迫切的是足夠的疫苗讓民眾形成集體保護力。繼3月3日取得首批AZ疫苗後,指揮官陳時中昨(27日)也表示,首批莫德納疫苗15萬劑將於台灣時間今(28)日下午抵達桃園機場。帶大家一起了解台灣目前可以施打的疫苗種類、與防護能力等各項問題比較。Q1:各國使用的疫苗保護力?A:綜觀目前3支普遍獲各國使用的疫苗,莫德納疫苗、輝瑞BNT的三期臨床試驗顯示保護力達94-95%。AZ疫苗方面,整體保護力平均約70%,先前臨床實驗中,發現接種間隔時間不同,防護力差距滿大,相隔分別23天和28天,防護力分別為62%和90%,但都是在第1劑之後的42天,產生防疫效果。輝瑞/BNT疫苗、牛津AZ疫苗及莫德納疫苗,都是施打兩劑,價格的部份,AZ疫苗最便宜,每劑約台幣1百元,莫德納則最貴,每劑最貴可以高達1千元。莫德納疫苗VS.AZ疫苗根據莫德納疫苗仿單及專家建議,該疫苗適用18歲以上族群,完整接種2劑後保護力高達94%,高於阿斯特捷利康(AZ)新冠肺炎疫苗的81%,2劑接種須間隔28天,發燒或正患有急性中重度疾病者,應等病情穩定後再接種,且不得與其他廠牌疫苗交替使用。值得注意的是,莫德納疫苗保護力雖勝於AZ疫苗,但根據第3期臨床試驗結果,接種莫德納疫苗後出現不良反應事件的頻率也比AZ疫苗來得高,有多達92%接種後出現注射部位疼痛、70%疲倦、64.7%頭痛、61.5%肌肉痛、46.4%關節痛、45.4%畏寒、15.5%發燒。莫德納疫苗VS.輝瑞/BioNTech疫苗兩款疫苗都基於相同的方法,但有一些重大區別,包括輝瑞/ BioNTech的疫苗必須儲存在攝氏零下80度,這帶來嚴重的疫苗配送問題。至於莫德納的疫苗則能在攝氏零下2度至8度的情況下穩定保存30天,這代表能夠將疫苗存放在一般的冰箱中,便於配送給大眾。研究人員說,如果莫德納疫苗需要儲放更久,可在攝氏零下20度的溫度下保存六個月;在室溫下則能保持12小時。Q2:各國使用的疫苗副作用?A:目前新冠肺炎疫苗為兩大類疫苗,為腺病毒載體疫苗,如AZ疫苗,及mRNA疫苗,如BNT疫苗和莫德納疫苗,陳時中說,據國際資料分析,整體來看,不論是哪種類型的疫苗副作用多為注射部位疼痛,為五成到九成;排名第二的是疲倦則有五成到七成;第三為頭痛為五成至六成。外傳接種新冠疫苗第二劑副作用比第一劑更高?中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,以AZ疫苗而言,在接種第一劑後,症狀就會出現,第二劑症狀會更輕微;另外,BNT疫苗和莫德納疫苗等mRNA,第二劑副作用較大,如施打第一劑沒有發燒者,第二劑也會發燒。Q3:疫苗施打的不良反應?A:民眾都害怕打完疫苗後出現不良反應,指揮中心提供一表展示各國接種三類疫苗不良反應監測,其中韓國有一人接種AZ疫苗後休克。接種莫德納疫苗後常見不良反應包括接種部位紅斑、蕁麻疹、泛紅,另有少部分可能出現接種部位搔癢,罕見個案會出現臉部麻痺、臉部腫脹等症狀。Q4:我國疫苗優先接種對象?A:AZ疫苗兩劑接種時程須間隔八周,3日到貨的疫苗提供給11萬名醫護施打,這意味著下批疫苗必須趕在八周內到貨,對此,陳時中說,確實希望八周內能拿到第二劑,但疫苗間隔施打八到十二周效果都不錯,會力拚這期間內取得疫苗。日前指揮中心更新優先接種對象,從九大類擴增為十類,第一順位維持33萬名醫護人員,第二順位是「維持防疫量能」一線中央及地方政府防疫人員,第三類為「高接觸風險工作者」,又新列國籍航空機組員、國際商船船員,包含國籍船舶船員及權宜國籍船員、防疫車隊駕駛、防疫旅宿實際執行居家檢疫工作者。第四順位是新增對象,為「因特殊情形必要出國者」,除因公務的外交人員外,代表國家出國比賽的選手也在內。Q5:我適合打AZ疫苗嗎?A:振興醫院感染科主任李明政提醒,AZ疫苗屬於減活性疫苗,基底是腺病毒,雖然活性大幅降低,自體免疫系統疾病患者,如紅斑性狼瘡,類風濕性關節炎等患者、在做免疫治療的病人不建議施打,改打非活性mRNA製程的莫德納疫苗較好。林口長庚副院長邱政洵說,目前新冠疫苗有年齡下限,但沒有年齡上限,兒童青少年不建議施打,主要是因為臨床資料少,懷孕或哺乳中婦女不建議優先施打不代表不能施打,需先專業評估。慢性疾病患者施打比不施打好,但若是屬於治療中甚至急性期,就不建議施打。不建議施打:1.自體免疫系統疾病患者2.類風濕性關節炎等患者3.在做免疫治療的病人4.兒童青少年5.慢性疾病患者治療中甚至急性期不建議優先施打不代表不能施打,需先專業評估:6.懷孕或哺乳中婦女Q5-1:孕婦或是哺乳中的女性是否可以接種疫苗?疾管署指出「實證少、不建議孕婦打」,但又註記「如果高風險就跟醫師討論再決定要不要打」。不過多數醫師及學者都建議孕婦打疫苗,因為懷孕後染疫,母嬰風險更高,懷孕醫護更要儘速打疫苗。>>詳細新聞Q6:疫苗是否有效抵禦新冠病毒的變種病毒株?有關新冠肺炎疫苗應對變種病毒株能力的研究資料目前仍然有限。以嬌生疫苗為例,根據該公司的臨床試驗結果顯示,此疫苗在美國、南非、巴西等國的有效比例幾乎相同,其中南非有近95%的案例為變種病毒株。輝瑞BNT疫苗、莫德納疫苗兩者的臨床試驗,則在變種病毒出現就已進行,因此無法判斷適用於變種病毒的效果優劣。此外,根據研究指出,新冠肺炎疫苗抵禦不同種類的變種病毒的能力各有不同,因此無法針對新冠肺炎疫苗是否對變種病毒株有效下統一的定論。然而,變種病毒的發現並不影響原先的疫苗接種原則。建議民眾不要為了等待能夠應對變種病毒株的新疫苗或修正配方的疫苗,而延後接種時間。雖然輝瑞BNT和莫德納兩間藥廠,已經開始針對變種病毒株研發並修正原有的疫苗,期望能更廣泛地適用於不同的變異病毒株,然而確切的完成及上市時間仍不明。Q7:曾接觸過新冠肺炎確診者的民眾,是否可以透過注射疫苗來避免染疫?目前並無資料證實施打疫苗能有效地使曾與確診個案接觸者免於染疫。由於新冠肺炎的平均潛伏期約為5天,因此在接確診者後施打的疫苗,不大可能在短時間內引起身體的免疫反應、阻絕感染。建議接觸過確診個案的民眾,在自主隔離10天後(若取得核酸檢測陰性者則為7天)再進行疫苗接種。Q8:曾感染新冠肺炎的康復者,是否應該接種疫苗?是的。此外,由於新冠肺炎康復後前90天內再度染一的機率較低,因此部分病患會希望在這段時間後再接受疫苗注射,然而若是患者希望將注射時間提前,也無傷大雅。不過若是接受過單株抗體(monoclonal antibody)或癒後血漿(convalescent plasma)療法的患者,則應等到90天後再行接種,因為這兩種療法會弱化疫苗的活性,降低免疫成效。(Q6-Q8資料來源/《新英格蘭醫學期刊》)
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2021-05-28 新冠肺炎.專家觀點
「到處求醫院收確診者」 公衛專家:讓健保署多幫點忙
昨日台大公衛學院對指揮中心發表六大建言,內容包含調動生醫實驗室加入PCR篩檢、將私立醫院也納入收治確診患者的調度等,台大公衛學院院長鄭守夏今日指出,「指揮中心目前採醫事司管道進行協調,不妨讓健保署多幫一點忙。」表示以府院層級與健保系統雙管齊下,可以加快效率,並提升各大醫院收治確診患者的意願。台大公衛學院院長鄭守夏指出,四天前就陸續收到許多老師同仁對於通報延遲,導致疫情數據失真,加上雙北多家專專責醫院醫療量能告急,台大醫院及北市聯醫陸續發出求救信,「對於醫療量能瀕臨崩潰邊緣,我們也是會緊張。」該聲明中表達公衛學院的觀察,目前輕症確診者只能在家等候,重症確診者面臨沒有ICU病床收治的窘境。其中,台大醫院、北市聯醫已經收滿病患,但政府目前只能掌控傳染病專責醫院與公立醫院,私立醫院是否收治 COVID-19仍屬自願性質,建議指揮中心要協調全國公私立醫院進行調度。鄭守夏說,「當初SARS事件發生時,就由健保局請全台40多位醫院院長開會,拜託他們來幫忙,防疫的事情沒有人是局外人。」他表示,目前透過醫事司系統協調,還需經過衛生局多一個層級來溝通,但健保體系是自成一條路,直接對各大醫療院所簽約且總額經費也都掌握在健保屬手裡。「現在疫情期間,各大醫院例行性的醫療服務下降,健保申報金額會比去年少,但收治確診患者的成本高很多,要給足經費才能提高醫院收治的意願。」鄭守夏說,目前不確定指揮中心是否有有專屬的預算來進行,但目前保存醫療量能是防疫的最後一步,「雙北進入三級警戒才十天,醫療體系就有可能瀕臨崩潰邊緣,建議讓健保體系多幫一點忙。」
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2021-05-28 新聞.杏林.診間
醫病平台/「病人的隱私權」之醫師保密義務及其例外
【編者按】本週的主題是「病人的隱私權」,我們邀請與這主題有關的宗教、法律、倫理以及醫學背景的專家執筆。陳景松牧師長年關懷「醫病關係」也是我們「醫病平台」發起人之一,寫出牧靈人員對這主題的看法是:「提醒自己不是權威,而是助人者,要遵守一切法令,謹遵信仰和倫理規範,以及愛人如己的信條。」陳聰富教授長年參與台大醫學系教學,他特別闡述醫師可能面臨「保密義務」與「警告義務」衝突的可能,而提出「健康權的保護,應該優先於隱私權的保護」;巧合的是當編者與多年致力於醫學倫理教育,且本身是醫師的蔡甫昌教授邀稿時,才知道他與其他兩位也有醫學背景的作者,剛以「醫師保密義務及其例外」為題即將發表論文,其中有一部分正好與我們的主題息息相關。在看過他寄來的文稿以後,我們也破例轉載這即將出版的部分論文。為病人守密是基本的醫學倫理原則,也是醫病間信賴關係的基礎。然而不管在倫理或法律上都承認在某些情境下,醫師必須違背守密原則揭露病人的病情資訊。以下經授權轉載作者已發表論文之部分:醫師保密義務我國《憲法》本文雖未直接將隱私列為憲法保障之權利,但藉由大法官解釋第585號闡明:「隱私權雖非憲法明文列舉之權利,惟基於人性尊嚴與個人主體性之維護及人格發展之完整,並為保障個人生活秘密空間,免於他人侵擾及個人資料之自主控制,隱私權乃為不可或缺之基本權利,而受憲法第22條所保障。」可知隱私權的保障在我國屬於憲法層次。在普通法層次,《刑法》第316條洩漏業務上知悉他人秘密罪規定:「醫師、藥師、藥商、助產士、心理師、宗教師、律師、辯護人、公證人、會計師或其業務上佐理人,或曾任此等職務之人,無故洩漏因業務知悉或持有之他人秘密者,處一年以下有期徒刑、拘役或五萬元以下罰金。」《民法》亦有第195條第1項針對侵犯隱私權之條文:「不法侵害他人之身體、健康、名譽、自由、信用、隱私、貞操,或不法侵害其他人格法益而情節重大者,被害人雖非財產上之損害,亦得請求賠償相當之金額。其名譽被侵害者,並得請求回復名譽之適當處分。」民事責任上,醫師違反保密義務,除了民法184條的侵權行為損害賠償責任外,醫療契約成立後,保密可視為醫療契約之附隨義務,因此也同時會構成契約的債務不履行致損害賠償責任。在特別法層次,《醫師法》第23條規定,醫師除受有關機關詢問或委託鑑定,對於因業務知悉或持有他人病情或健康資訊,不得無故洩露;《醫療法》第72條等亦載明,「醫療機構及其人員因業務知悉或持有病人病情或健康資訊,不得無故洩露」。在傳染病防治亦有類似規範,《傳染病防治法》第10條規定:「政府機關、醫事機構、醫事人員及其他因業務知悉傳染病或疑似傳染病病人之姓名、病歷及病史等有關資料者,不得洩漏」;《人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例》第14條亦有類似規定,但設有「依法律規定或基於防治需要」時得揭露之例外條款。《人體器官移植條例》第10-1條第3項亦規定,因業務而知悉之表示捐贈器官意願者、待移植者及受移植者之姓名及相關資料,不得無故洩漏。在專業指引層次,我國醫師公會全聯會《醫師倫理規範》第11條指出:「醫師應尊重病人隱私權,除法律另有規定外,醫師不無故洩漏因業務知悉之病人秘密。」醫師保密義務之例外以我國《醫師倫理規範》而言,醫師違反保密義務之例外情況,必須是法律另有規定;此種規範方式是相對限縮的,因為只要法律上未有相關規定,醫師似乎皆不被允許違反保密義務。以下乃現行法律明訂醫師可揭露病人隱私之情況:(一)病人同意時根據《個人資料保護法》第 6 條第1項第6款,病歷、醫療、基因、性生活、健康檢查等皆屬特種個資,原則上不得蒐集、處理與利用,若經當事人「書面同意」,則可例外進行(如醫療院所予病人簽署之雲端病歷授權同意書)。(二)醫療場域之病情告知1.病情資訊雖屬於病人隱私,但實務上一般預設可將病情、診斷、治療方案、預後、可能不良反應等資訊告知陪病者(通常為家屬),如《醫療法》第81條與《醫師法》第12-1條,皆課予醫療機構與醫師告知病情相關資訊之義務,可對病人「或」法定代理人、配偶、親屬或關係人為之。2.《安寧緩和醫療條例》中有關末期病人之病情、安寧緩和醫療治療方針,及維生醫療抉擇之告知,第8條但書規定「病人有明確意思表示欲知病情及各種醫療選項時,應予告知」,可推知實務上通常是僅告知家屬,甚至可能面臨家屬要求,不告知本人等情況。3.2019年實施之《病人自主權利法》第5條第1項則規定,醫療機構或醫師應將病人之病情、診斷、治療方案等資訊「告知本人」;病人未明示反對時,亦得告知其關係人(法定代理人、配偶、親屬、醫療委任代理人或與病人有特別密切關係之人)。(三)以專家證人或鑑定人身分提供意見時依據《醫師法》第22條,醫師受有關機關詢問或委託鑑定時,不得為虛偽之陳述或報告;而所謂「有關機關」,根據《醫師法施行細則》第6條意旨衛生、司法或司法警察機關。(四)依法具有通報義務縱使隱私權為我國憲法保障之權利,但其並非絕對權利,釋字第603號有清楚闡述:「…憲法對個人資訊隱私權之保護亦非絕對,國家基於公益之必要,自得於不違反憲法第23條之範圍內,以法律明確規定強制取得所必要之個人資訊。」因此,主管機關與立法者可能基於其他公益目的之考量,透過法律對人民隱私權加以限制;醫師等醫事人員因依其業務可取得或獲知與特定公益目的相關之資訊,國家為達成該目的,因而課予醫師有將病人特定資訊進行通報給主管機關之義務,如以下規範:1.基於防疫目的:《傳染病防治法》第39條、《人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例》第11、13、17條。2.基於保護目的:《精神衛生法》第29、42條、《老人福利法》第43條、《兒童及少年福利與權益保障法》第14、32、53條。3.基於保護被害人與犯罪防治目的:《性侵害犯罪防治法》第8條、《家庭暴力防治法》第50條。上述規範大多設有罰則,若醫事人員未依法於時限內通報,可能會面臨行政罰鍰。以我國現行有關醫師保密義務之法規架構而論,常見產生倫理與法律衝突者,有以下兩種情況:(1)法律要求醫師違反保密義務(如通報),但醫師經倫理考量後認為該個案應予以保密;(2)法律未明訂醫師可違反保密義務,但醫師依倫理考量認有揭露特定資訊之道德義務(如警告或保護)。篇幅所限,對於進一步分析有興趣的讀者可參考完整版論文[陳怡伶、莊宇真、蔡甫昌:醫師保密義務之例外,台灣醫學2021;25:385-93],本文為該論文前1/4部分,作者感謝期刊授權轉載。
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2021-05-28 養生.健康瘦身
在家防疫也要動! 國健署推4妙招 維持體態每天量體重
疫情嚴峻必須減少外出,但必要的運動還是要維持,國健署今天鼓勵民眾,在家可透過簡單安全的居家運動,加強自身防護力並維持體能,另提供四個居家適度運動的妙招,在家健身提升防疫能力。國民健康署呼籲,防疫期間在家仍需適度運動,並注意運動空間通風、出汗後保暖及適時補充水分,以更好的健康狀態共同抗擊疫情。此外,研究指出測量體重有助於節制口腹之慾,民眾也可以和家人一起「天天量體重」,讓大家防疫在家也能做好體重控制,以避免體重直線上升。●國健署運動四妙招一、 核心穩定、瑜珈、徒手訓練效果好:在家可以進行核心穩定、瑜珈、徒手訓練,如雙人反向跳、蹲馬步、超慢跑、太極拳、八段錦、上班族健康操、高齡者健康操等,強化平衡力、肌力、肌耐力、柔軟度或心肺耐力,促進健康。二、 水瓶、彈力帶簡易器材多變化:除了徒手運動,可以運用家裡的水瓶、彈力帶等簡單的器材進行訓練,以循環訓練方式針對上肢、核心、下肢設計運動動作,使用2瓶礦泉水,就可以在家隨時健身,增加身體活動量,運動6分鐘就可消耗約32卡熱量,如同在健身房的運動方式。三、 椅子、門框、牆壁皆是好設備:另外也可以扶著沒有輪子的椅子做深蹲,年紀較大的長輩則可以進行坐姿站起,或是借助門框、牆壁做伸展、伏牆挺身、抬腿等運動,增加動作的變化性。四、 親子互動、代間互動、全齡運動樂趣多:小朋友停課在家學習期間,爸爸媽媽可以和小朋友一起遊戲運動、推彈力球、跳跳繩等,小朋友也可以幫阿公阿嬤搥搥背,以每分鐘約60次且不痛為宜,不但可以促進血液循環,還可以增進代間祖孫情。
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2021-05-28 養生.聰明飲食
害怕染疫焦慮爆表!營養師強推6大營養素解憂食材
Covid19疫情在全球爆發以來,台灣一直是防疫中的優等生,但從5月中之後,本土確診案例不斷湧現,全台從5月19日也開始進入疫情的第三級警戒。由於新冠肺炎病毒傳播快速,甚至是感染後也可能出現無症狀,不少企業也紛紛讓員工在家遠距工作,將感染風險降低, 宅在家、減少外出就是最好的防疫動作。宅在家、疫情爆發,令人焦慮感提升不過,無法外出的日子一久,難免令人焦慮感提升,如果又是因為疫情需要自我隔離、減少出門的話,壓力很大該怎麼辦才好呢?北投健康管理醫院潘富子營養師建議,可以透過從每天的飲食下手,有些食物裡面的營養素是有助於減輕焦慮的。潘富子師進一步說明,飲食不只關係到生理機能健康,同時也對情緒和精神健康有很大影響。若平時因飲食營養攝取不均衡,使得合成血清素的原料缺少,則可能會影響到大腦功能、荷爾蒙代謝。有「快樂荷爾蒙」之稱的血清素是負責掌管情緒和睡眠的神經傳導物質,因此多多攝取有助合成血清素的原料及具神經修護功能的營養素相當重要。6大營養素幫助調節情緒,不焦慮潘富子表示,有幾種營養素,民眾可以多多攝取幫助調節情緒,如:色胺酸、鈣、鎂、維生素B群、維生素D、Omega-3脂肪酸等。1.色胺酸:色胺酸是製造血清素的原料,而色胺酸則可以從富含蛋白質的食物 中來獲得,蛋白質在體內會被分解為色胺酸,有助調節情緒、減輕焦慮。例如:魚類、肉類、蛋、牛奶、黃豆等。2.鈣:鈣質在大多數人觀念裡與人體肌肉骨骼連結,但鈣質攝取不足也可能影響維持正常神經的感應性,可能出現情緒起伏大、易怒、失眠等。潘富子營養師提醒 根據102年「國民營養健康狀況變遷調查」結果發現,國人鈣質攝取高達九成以上普遍不足。國健署建議成人一天應攝取 1000 毫克,高鈣食物則有起司、黑芝麻、小魚干、蝦米、傳統豆腐、豆干、紫菜及深綠色蔬菜等。3.鎂:鎂的作用除了能幫助神經傳導及肌肉運作,也有幫助穩定心律、血糖的功效,並能協助骨骼建構與礦化等。不過人體無法自己製造鎂,必需由食物來攝取。黑巧克力、香蕉、深綠色蔬菜、堅果、小麥胚芽等食材皆含有豐富的鎂。4.維生素B群:維生素B群中的B1、B6 和B12皆與腦部神經機能正常運作相關,糙米、薯類、豆類、玉米、瘦肉、牛奶、蛤蠣和深綠色蔬菜等都是富含維生素B群的食材。潘富子營養師也提醒現代人飲食攝取較多的精緻澱粉(麵包、米飯、麵食)、蔬菜攝取較少,也容易缺乏攝取足夠的維生素B群。5.維生素D:維生素D除了可協助強健肌肉骨骼外,近期研究也發現與免疫和神經系統調節等功能有關;缺乏維生素D可能引發情緒焦慮、憂鬱等狀況。除了透過日曬可促進人體維生素D生成外,也可從鯖魚、鮭魚、乾香菇(日曬)、雞蛋等天然食物或含維生素D營養補充品獲得維生素D。6. Omega-3脂肪酸:Omega-3脂肪酸有許多好處,其中對大腦有抗發炎、維護腦部健康等功能,近年也有研究指出具有預防憂鬱的效果。中小型魚類(鯖魚、秋刀魚等)、亞麻籽、奇亞籽、核桃等皆含有豐富的Omega-3脂肪酸。攝取營養素之外,也要多運動最後潘富子師提醒,在家遠距工作與平日在公司靜態的工作型態會減少許多身體活動,居家防疫也別忘了伸展筋骨適時運動。人體在運動時能穩定神經系統,會分泌腦內啡、血清素等快樂激素,能減輕壓力、緊張和焦慮,提升睡眠品質。攝取好食物也要記得控制飲食份量顧及身材,避免日後發生肥胖的另類災情。延伸閱讀: 。防疫物資別亂囤! 醫曝常見4大消毒用品「隱藏危機」 。免疫第一關在腸道! 營養師點名2防疫食物要餐餐吃
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2021-05-28 新冠肺炎.周邊故事
民間防疫物資愛心一波波 醫護:熱騰騰葱油餅最暖心
因為全國防疫警戒第三級要延到6月14日,醫院、警察、消防單位等要持續堅持下去,從昨天起基隆很多扶輪社、民間單位、議員、宮廟等捐贈防疫物資給醫院、警政、消防等單位,有防護衣、酒精、面罩等,醫護人員說,還有炒麵,最暖心的是還有熱騰騰的葱油餅。副議長林沛祥與基隆扶輪社昨天捐贈基隆長庚醫院、衛生福利部基隆醫院各400件隔離衣。希望能夠拋磚引玉,提供前線防疫及醫護人員所需要的資源,林沛祥說,希望透過捐贈隔離衣的行動,來力挺基隆第一線醫療防疫人員。市議員張秉鈞也感受到醫護人員的辛勞,23日協同愛心店家捐贈百份蔥抓餅,昨天再次協同廟宇捐贈百份炒麵,同時個人捐贈暖心物資,讓抗疫的醫護英雄們感受到社會的溫暖。張秉鈞表示,感謝玉勅奉天宮理事長陳冠希響應,捐贈百份炒麵給衛生福利部基隆醫院,他也響應捐贈1000個醫療口罩及兩箱元氣什錦堅果飲。衛生福利部基隆醫院秘書李玲美表示,感謝大家提供暖心的物資及口罩,讓醫護人員感受到溫暖。另外,立委蔡適應與扶輪社友昨天也捐贈1000件隔離防護衣、30桶75%酒精給基隆市消防局,支援第一線消防救護人員基隆市中區扶輪社呂政隆社長表示,前一陣子疫情爆發時,媒體報導多件個案在未誠實告知下,讓消防救護人員曝露在感染風險中,扶輪社友和蔡適應立委便號召募集物資,捐贈基隆市消防局。謝清雲文教基金會董事長前立委謝國樑、基隆市青溪總會總會長張耿輝、基隆市青溪婦女協會理事長陳秋雲等,昨天也捐贈百套防疫物資,包含100件拋棄式隔離衣、100支環保多功能守護面罩,給基隆市警察局、基隆市消防局等單位。環保多功能守護面罩,此面罩為R2R(回收再回收) 鏡框+兩片護目膠片可置換清洗輕薄好攜帶、組裝快速且方便。市議員鄭文婷表示,她在路上也看過警察值勤的時候,有民眾會向警察借用警察配備自用的筆枝使用,相信很多警察與郵務都會不吝於出借筆枝給民眾使用,然而如此一來就會增加人與人的接觸,在這個疫情肆虐的當口,也會讓警察與郵務陷入染疫的風險。有鑑於此,她捐助1000枝的防疫筆,希望能夠將這些筆枝分送給轄區的第一分局、南榮、忠二及延平所同仁,以及愛三路郵局投遞股、快捷股使用。
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2021-05-28 新冠肺炎.預防自保
認識它就不會恐慌!染疫康復過來人:互助氛圍是良藥
在高雄某大學任教張姓女老師去年赴美當交換學者在異鄉染疫,當時身旁室友幾乎個個中鏢,輕症的她開車載重症室友就醫,也經歷美國學界友人染疫身亡衝擊,她以過來人經驗說,社會互助氛圍很重要,不必過度焦慮,「認識它就不會恐慌」。張老師是去年2月底到美國密西根大學當交換學者,計畫待到10月初返台,當時台灣疫情剛爆發,她初到美國時,機場、街道幾乎沒人戴口罩,她成為美國人眼中的「異類」,美國朋友要她摘下口罩,別製造恐慌。美國人覺得她罩不離口是反應過度,但自己小心翼翼還不夠,一個不慎就形成破口,讓病毒有可趁之機。張老師去年7月底染疫,美國不做深入疫調,但當地衛生單位調查,她的感染源來自獸醫院,因室友去過一家獸醫院,獸醫師確診還照常開業,陸續感染給30多人,她就是其一。張老師說,她當時症狀是頭痛、容易疲倦等,血氧情況正常,服用成藥在家休息,美國友人協助送餐,讓她能在家閉關。她一名60多歲室友血氧濃度一天比一天低,美國沒有防疫計程車等措施,她擔心情況惡化出人命,開車載對方就醫,等於是輕症照顧重症者,從台灣防疫守則來看,會覺得不可思議,她當時感受的氛圍是,彼此扶持互助,不會獵巫或歧視確診者。重症病友住院3天血氧好轉,便帶著氧氣瓶出院回家休養,將病床資源留給更需要的人。張老師說,美國一度成為世界疫情風暴中心,一開始美國人將新冠肺炎視為較嚴重的感冒,較為輕忽,美國友人也好奇台灣防疫作法,包括入境後隔離14天、疫調、匡列接觸者、電子圍籬、防疫計程車等,都是美國沒有的防疫措施。美國人認為疫調有侵害隱私之虞,隔離、電子圍籬是剝奪人身自由,但美國人重視社交距離,交談至少相隔6步,台、美兩地防疫重點大不同。「保持正向心情很重要!」張老師說,當時確認檢驗陽性後,很快就接受它、面對它,一度想著「連我這麼謹慎還是中了」,身旁友人紛紛伸援手幫忙送餐、問候、禱告,給她心理支持,深刻體會互助可貴。張老師認為,恐懼或焦慮有害無益,她養病期間天天與台灣家人聯繫,讓家人放心,妹妹打趣地說「終於認識一位得新冠的病人了」,讓她哭笑不得。近來台灣本土疫情蔓延,人心惶惶,張老師說,過去一年多來,台灣人對防疫有板有眼很自豪,英國變種病毒株來勢洶洶,當前台灣處境比去年更艱難,她相信人民團結抗疫的力量,最終一定能擊退這個看不見的敵人。
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2021-05-28 養生.運動天地
在家做深蹲 專業教練教掌握3重點蹲好蹲滿
新冠肺炎疫情嚴峻,全國進入三級警戒,很多人居家上班上課,減少外出,也不能去健身房運動,為避免在家久坐造成肥胖、身體痠痛等健康危害,運動健護教練梅世維在「元氣網」中傳授居家防疫最夯的「深蹲」運動,大家多動一動伸展筋骨,可以提升健康防護力,對抗新冠肺炎疫情。梅世維表示,「深蹲」是一個下肢帶動全身的運動,可護心、幫助血液循環,但姿勢要做得正確,才不會發生傷膝傷腰等運動傷害。大多數人以為深蹲動作很簡單,其實很多人會因姿勢錯誤而受傷,最常見腳掌往內(旋內)、腳踝活動度不足、膝蓋往內夾、脊椎前彎等錯誤姿勢。正確的深蹲動作,是採取自然站立,雙腳打開與肩同寬,腳尖要朝向前方,臀部往後推一點再向下蹲,腰背要挺直,臀部盡可能往後坐,蹲下的膝蓋勿超過腳尖,雙腳跟要踩穩,最好下蹲到跟地板呈水平,再站起來。通常會視自身的肌耐力狀況做數次的深蹲,若是會習慣上下蹲的人,還可以增加負重做深蹲動作。梅世維強調,深蹲的動作最重要是自己的感覺,其次是可以感覺到用力的地方。可說是最基礎的運動,主要練下半身肌肉群,包括股四頭肌、腿後肌腱群及臀大肌等,由於做動作的同時,必須使用到大腿前後側的力量及臀部肌肉,因此深蹲也是一種訓練肌肉群、翹臀緊實大腿的運動。此外,運動前也要作好熱身準備,可以先進行5至10分鐘如原地跑步等有氧運動後,再進行深蹲,而深蹲後可以接著做抬臀運動,如此可以伸展大腿前側肌肉,並舒緩肌肉緊繃。哪些狀況不適合做深蹲?1. 膝關節受傷2. 疼痛時3. 髖關節受傷4. 核心不好5. 腰部受傷過
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2021-05-28 新冠肺炎.預防自保
醫療量能緊繃 柯文哲:各醫院正調整 下周將達1300床
雙北醫療量能已達緊繃,台北市長柯文哲今天說,他兩天前呼籲中央放寬一人一室限制後,中央從善如流後,但因調整還是需要時間,今醫院都還在調整床位,所以這一兩天,每個大醫院都在打破一人一室。到今天晚上為止,台北市的專責床位會達698床,加上先前的負壓,普通病房改裝病床,截至今晚,台北市可以收治新冠病患1034床,下周一可以增加到1300床。柯文哲說,未來台北市若每天確診100例,每個病患住院13天,台北市應該還是可以撐得過去,就是盡量讓沒有症狀的確診者在家居家隔離,稍微頭痛發燒住在防疫旅館,嚴重的才住院,北市府會每天依照確診數,依照台北市的醫療能量,調整系統。對於台大醫院院長求救醫療量能不足,柯文哲說,醫院還是有其分工及專業,例如開腦的醫生,臨時要他去開心臟,也不會開,過去分工越細,效率越高,但現在遇到緊急變故,就會有轉換的困難。柯說,甚至現在有很多急診的護理師抱怨,將一位復健科、耳鼻喉科病房的護理師調來急診,根本是多餘(台語),因為別科的護理師還不熟,就會被嫌,所以醫療要重組、調整,還是需要時間。對於有醫師預估,接下來死亡數將繼續上升,醫院目前像開放式地獄,柯文哲說,死亡數他猜也還會上升,至於是否大幅上升?他還是相信台灣的醫療及國民素質,只要大家稍微控制一下,死亡會上升一點,但不會像印度這麼慘,還在路邊燒屍體。至於未來是否會考慮設置野戰醫院?柯表示,若要用野戰醫院,倒不如挪用更多病房治療新冠肺炎,甚至北並南送,要將病人送到南部?或是南部的醫護人員要送到北部,都不是這麼容易。所以雙北病患多,還是要自助人助,因為中央還要支援其他縣市,應該讓中央去花更多力氣支援其他縣市,台北市公務員素質高,可以撐多少就撐多少。柯文哲也再度呼籲,重點是不群聚,不僅是不出門,如果找一堆朋友到家裡聊天吃飯、打麻將,還是會有問題,要減少人與人之間的飛沫傳染機會,畢竟我們不是極權國家,但還是桌上演練硬封城,打疫苗還是終極解決方法。柯也向前線醫護加油打氣,因打疫苗要有抗體也是兩周後,甚至打一劑疫苗,也不是百分之百有保護力,前線人員不僅累,還有實質危險,柯文哲講到這裡,還一度卡痰,說「本人也是那個區域出來的,加油!撐住!」大家合作,就可以撐過去,但若不合作,就不是兩人一室,醫院有地方就塞,治療品質就會很差。
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2021-05-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
41萬劑疫苗開打!北市聯醫7成已接種 目標全數施打完畢
41萬劑AZ疫苗今開始施打,台北市長柯文哲今表示,北市獲配分的2萬2000劑疫苗今凌晨發下來,其中1萬1000劑提供給新冠肺炎專責醫院的醫護人員接種,目前施打率33%,北市聯合醫院總院長黃勝堅表示,今下午已拿到疫苗。黃勝堅說明,北市聯醫員工約有6000多名、外包廠商員工約2000名,共計有8000名員工需要施打疫苗。從過去到現在,醫院只要配發到疫苗都陸續幫醫護施打,統計約有6000名已接種。黃勝堅表示,中央41萬疫苗,北市獲配發2.2萬劑並分給北市各醫院,北市聯醫今下午也拿到疫苗,並即刻發給各院區,明天會接續替所以有防疫人員施打,目標除身體不適者,所有員工全數都要進行接種。
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2021-05-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台中1.75萬劑疫苗醫護優先 前線警消也可施打
台中市政府今天獲得中央配發第二批疫苗,共1萬7500劑,市府分配醫護人員1萬5700劑,警察1000劑,消防救護人員500劑,環保、民政人員300劑,市府表示,持續向中央爭取疫苗。國內本土新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情嚴重,台中市獲得中央配發1萬7500劑疫苗。台中市衛生局依照類別分配接種,醫護人員1萬5700劑,警察1000劑,消防救護人員500劑,環保、民政人員300劑。台中市長盧秀燕今天在台中市流行疫情指揮中心記者會中指出,警察人員站在防疫第一線,卻被排在施打的第5類,而疫苗來的少又慢,希望能檢討施打順序。對此,民進黨籍台中市議員江肇國指出,警消可分為3類,在醫療院所或防疫所服務的警消是第1類,4月6日可施打,在防疫前線執行勤務的警消屬於第2類,4月12日開始施打,其餘內勤等警消屬於第5類,4月23日起可施打。江肇國表示,當初市政府沒有把警消如實提報在前兩類的防疫人員之中,在全體警消公費施打開始後,也沒有積極鼓勵接種。但現在疫情大爆發,他支持市府繼續向中央爭取疫苗,並提醒市府調整對疫苗接種的態度,如實把第一線的防疫人員列冊提報,讓他們能夠盡快接種疫苗。台中市議會副議長顏莉敏今天也為前線防疫的警消請命,她表示,警消人員站在前線面對群眾,必須協助疫調以及口罩稽查,但警消除了口罩之外,沒有其他防疫裝備,消防員也是處於高風險的環境。她呼籲,盡快安排前線警消施打疫苗。
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2021-05-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高市2.1萬劑疫苗 完成順序分類3天完成施打
首波15萬劑AZ疫苗,高雄市分到2.1萬劑,將以3天時間完成施打,含醫護、配合防疫的警消人員等;有關高雄市疫苗分配比新北市多,市府指出,高雄市完整防疫整備等因素。新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情升溫,防疫致為關鍵,疫苗的施打也要快馬加鞭。市長陳其邁今天出席防疫會議,針對疫苗施打部分,宣示要在3天內完成2.1萬劑的施打。2.1萬劑疫苗,衛生局長黃志中指出,已完成施打者順序分類,包括醫院醫護、警消執行防疫人員、防疫計程車司機、疫調人員、防疫旅館工作人員、清潔隊員、奧運國手等,其餘還會分給地區醫院及基層診所等。他表示,28日起3天內完成疫苗施打,所以很多醫院會配合加開夜間門診施打;市府還要再爭取第二波的疫苗分配。媒體關切高雄市分配到疫苗比新北市略多的問題。黃志中表示,中央有考量高雄市過去的施打率、施打人數等都有相當程度高點;再者高雄市在醫療量能準備上,就急重症或專責病房等整備有規劃好,且已清空醫學中心及市立醫院病床1911床、整備專責病房數2541床等,防疫的重要性不言可喻,允諾高雄會好好守住台灣。今天也受邀出席防疫會議的教授林孟志指出,中央對於疫苗分配有其考量,高雄有4大醫學中心,高雄市於過去的準備、衛生局及市長鼓勵,疫苗施打有好的成果。市府衛生局今天同時公布醫療分艙、分流及診所快篩因應措施;因應疫情變化,高市醫院確診病人住院病床依照嚴重程度做分艙分流,重症病患住負隔離病房,輕症或無症狀者住專責病房。在社區診所14天內就醫3次或7天內就醫2次的病患,診所轉診通報。5月12日起,14天內出現3次或7天內出現2次呼吸道症狀者,請撥打高雄市23家快篩採檢合約院所並預約採檢。
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2021-05-28 新冠肺炎.預防自保
防疫物資別亂囤!醫曝常見4大消毒用品隱藏危機
新冠肺炎本土疫情不斷蔓延,防疫勤洗手、戴口罩早已成為大家的日常,但在環境清潔與消毒中,仍不可忽視其危險性。常見消毒產品    用對時機、正確保存很重要輔大醫院家庭醫學科主治醫師許書華說明,常見的消毒產品,如酒精、漂白水、乾洗手、次氯酸水等,主要分成包括酒精與含氯水溶液兩大類。而使用這些消毒產品時,應特別注意使用的時機、位置與保存方式,才能正確殺菌,同時兼顧使用化學藥劑的安全性。(推薦閱讀:降低染疫風險!酒精、漂白水、次氯酸水...你用對了嗎? 專家詳解「使用重點」)酒精、乾洗手    這樣做效果打折扣酒精與乾洗手類型的消毒用品,使用起來方便、穩定性也較佳,但是,當雙手有髒污或傷口,沾到血液、體液時,其殺菌效果也會大打折扣;另外,頻繁使用酒精亦會破壞皮膚的角質層,使油脂流失、容易造成皮膚乾裂。因此,許書華建議,平時應優先選擇濕洗手或以濕紙巾擦拭乾淨,無法濕洗手時,再以酒精或乾洗手液輔助消毒。此外,酒精屬易燃物,應盡量遠離火源,避免大範圍、高濃度的噴灑,像是廚房等環境,若有一點火光,就可能造成爆炸,使用上要更為小心。(推薦閱讀:富貴手洗手洗到乾裂、脫皮怎辦? 醫揭「關鍵4習慣」:第三點常忘記)含氯消毒液    不可直接用在皮膚漂白水及次氯酸水等含氯消毒液,則僅限於環境消毒,不可直接使用於皮膚上,由於含氯消毒液具有的刺激性,可能導致膚、黏膜、呼吸道刺激,更甚者,還會有灼傷的危險。許書華特別強調,使用過程中,一定要戴塑膠手套,並以布類沾濕擦拭為主、不要直接噴灑,以免吸入造成呼吸道傷害。(推薦閱讀:戴手套雙手老是紅又癢? 敏感體質8食物連碰也不能碰)正確保存、避免過度囤積    防疫措施要做好「不當的保存,囤再多都是沒用的,因為效果會打折。」許書華提醒,消毒用品應置於不透光、陰涼的環境,避免日曬高溫空氣接觸,尤其含氯消毒液穩定性較差、不易保存,所以,還是切勿囤積過多,需要時再購買即可。最重要的,勤洗手、正確穿脫戴口罩,是消毒用品無法取代的重要防疫措施。除此之外,平日身上可以多配備分裝的小罐酒精或次氯酸水,以利搭乘大眾交通工具或進出密閉的高風險區域時,隨時進行簡單的消毒作業。延伸閱讀: 降低染疫風險!酒精、漂白水、次氯酸水...你用對了嗎? 專家詳解「使用重點」我發燒了嗎? 一張圖秒懂「5種測量方式」標準
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2021-05-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
桃園分配1.8萬劑疫苗 議長邱奕勝建請鄭文燦爭取更多
桃園市獲中央疫情指揮中心分配1.8萬劑疫苗,明天將配送到機場、醫院和衛生所等地,市長鄭文燦表示已請相關單位造冊,盼3天時間能施打完成。桃園市議會議長邱奕勝認為,桃園分配到的疫苗數量不足,建請鄭文燦再向中央爭取更多疫苗,並敦促中央購買AZ以外的其他疫苗,讓一般民眾也能施打。邱奕勝指出,目前每天確診及染疫人數高居不下,桃園確診人數也有增加趨勢,想要緩解疫情,施打疫苗形成群體免疫是解方。雖然中央配發的1.8萬劑疫苗,讓醫護及防疫人員優先是對的政策,但還是要呼籲市府顧及200多萬市民的健康,請市長和市府積極爭取更多疫苗讓市民施打,期盼疫情能早日緩解。另有關疫苗取得,新北市長侯友宜透露近期有很多國外藥商與新北接洽,桃園市長鄭文燦也表示有些藥商稱有能力取得疫苗,但鄭強調目前疫苗仍是由中央統籌。鄭文燦表示,疫苗牽涉到原廠授權和運送規範,抵台後還須食藥署緊急查驗,疫苗的副作用也須要原廠保證,基於這些考量,應是由中央統籌。他也說,盡快取得疫苗是國人共同的期望,但讓中央可以統籌疫苗的購買,讓取得疫苗的多元管道能夠順利,也是我們的期待。
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2021-05-28 新冠肺炎.預防自保
新北今晚要封城?侯友宜澄清:假消息、他都還沒聽到
有民眾在LINE有人瘋傳:「新北今晚封城」,新北市長侯友宜澄清,「是假訊息」,他都還沒聽到,對於傳出假消息,可能會發生升物資搶購潮,侯友宜表示,目前物價非常穩定,希望大家放心一定買得到物資。近日有民眾在LINE傳出「新北市可能會封城,最快今天晚上,最慢明天,高層官員傳出來的,大家預防一下,準備二週的物資」,對此侯友宜表示,「是假訊息,我都還沒聽到(封城)」侯友宜表示,他常常到傳統市場或是大賣場看,病毒足跡最多的地方關心防疫,新北物價平穩小組也會去查看,現在物價穩定,到市場人潮大幅減少,就不會有集體搶購的狀況,現在非常穩定,希望大家知道物資穩定、一定買的到。
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2021-05-28 新冠肺炎.預防自保
防疫期間翻轉健康 醫師教你調整飲食習慣增強免疫力
疫情重症患者 多為50到70歲以上慢性病嚴重病人瘟疫從古到今都有的,瘟疫不是只有今天才有,而且只有一個真理,就是達爾文進化論,優勝劣敗,適者生存。目前我們新冠肺炎住院病人,所有重症的絕大多數都是50歲到70歲以上且原本就三高和各種不同慢性病嚴重的病人,這個道理就是告訴我們讓自己身體健康,絕對多數都沒有問題的,尤其年輕人感染後幾乎都是輕症跟無症狀感染,反正就是隔離14天抗體就出來了。改變飲食習慣 增強免疫力只是特殊的是,大家知道不知道這透露了一個訊息,那就是平日不知道保養的人不知道自我隔離愛護自己的,就可能是上天要收回的人,尤其中老年人的保養絕對不是只有吃藥控制數字而已,真正翻轉健康才是最重要的。要怎麼做呢?很簡單的,就是減少您平常3分之2的澱粉攝取量,增加3倍的蔬菜攝取量,用真正第一道冷壓好油加上好鹽蔥薑蒜提味好好料理,用美味蔬菜料理吃到飽,正常適量葷素蛋白質則維持原來的量不用改變。如果這樣吃完還會餓,才加吃兩三口的五穀雜糧,拜託大家不要說做不到,至少在防疫期間一定建議要這樣做,習慣成自然喔!身體自然輕,血壓血脂血糖自然恢復正常,免疫力自然增強,您就是無敵鐵金剛,任何災難來臨都不怕,大家一起加油戰勝疫情,挺到普及疫苗注射的來臨。原文引用自:Dr.VIC Lo 吉康健康管理-自然整合醫學健康照護
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2021-05-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗15萬劑今配發 指揮中心:雙北約分4萬劑
AZ疫苗今天發配15萬劑,中央流行疫情指揮官陳時中表示,詳細各縣市分配計量還不清楚,初步雙北分配約4萬2百劑,台北22200劑、新北18000劑、桃園18000劑、台中17500劑、台南13000劑、高雄21000劑。針對分配進度,陳時中表示,先把15萬分配出去,看施打情況再去調配量,6月10日是個觀察點,之前都已經打完了,希望打得越快越好。至於雙北為重災區,但高雄分配到「21000」劑比起新北「18000」劑還多,指揮中心發言人莊人祥於記者會回應,分配標準而言,雙北以外是用未施注第一類人員的六成去評估;雙北的話是第一二三類未施注人員的六成,以未接種的第一類人員計算,高雄人數比較多。至於基層員警染疫頻傳,這批疫苗分配狀況,副指揮官陳宗彥表示,警政人員在第一、第二第五類施打對象,會請相關警政署,第一線防疫的會打得到,一二類像是集中檢疫所或第一線防疫人員,年初造冊中就有3萬9千人。
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2021-05-27 新冠肺炎.周邊故事
「兔寶寶裝」護理師採檢熱到中暑昏倒 畫面曝光 網友:太心疼
新冠肺炎入侵山地部落,宜蘭縣南澳鄉碧候村接連傳出2起確診個案,由羅東聖母醫院負責前往部落,緊急擴大篩檢。該院1名穿著「兔寶寶裝」、戴N95口罩與面罩的護理師,汗流浹背忙採檢,竟熱到中暑昏倒,畫面被拍下貼在臉書,網友見狀直呼心疼。南澳鄉碧候村一家雜貨店傳出母女確診個案,由於村民經常進出這家店,擔心染疫,惶恐不安,縣議員跳出來要求篩檢。縣衛生局協調羅東聖母醫院昨天前往碧候村設採檢站,醫院派3個醫師、3個護理師與3個行政人員,全員穿戴兔寶寶裝的防護衣,幾乎密不通風,全身流汗。篩檢量相當大,400多位村民從上午10點半採檢到晚上,採檢人員為了避免穿脫防護衣傳染風險,少喝水、少上廁所,其中有1名護理師受不了又悶又熱,臉色發白,當場中暑昏倒,被人扶到一旁,躺地上休息,大家趕緊幫她脫去防護衣,搧風散熱。這一幕讓人看到相當不忍心,有人拍下心酸畫面上傳臉書,網友紛紛留言「太辛苦了」,「讓人心疼」,「加油」,「拜託大家少出門,就是幫助護理人員」,「請務必戴口罩,為防疫做貢獻」。這名護理師經過休息、補充水份後,重新上場幫民眾採檢,工作精神讓人感動。她十分低調,不願多談此事,認為只是全力以赴,做好份內該做的事。
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2021-05-27 新冠肺炎.周邊故事
家屬悲痛…染疫嬤樂觀「從沒住過這麼好的飯店」 不到2天病故
國內新冠肺炎疫情正處於高峰期,已連5天有確診者病故,昨(26)日新增11死,更寫下疫情以來新高。一名網友的阿嬤確診3天就過世,她難過地寫下這段經歷,並沉痛地提醒大家,「沒事不要出門 出門要戴口罩」。一名家住萬華的女網友在網路論壇「Dcard」發文寫道,67歲的阿嬤患有慢性病,與叔叔和哥哥住在8樓,她與媽媽則住6樓,兩家人在疫情爆發後都未碰面。由於他們所住的大廈中有人確診,阿嬤每天都幫忙巡邏,也會在管理室跟鄰居聊天,雖然都戴著口罩仍不幸染疫。發文網友表示,阿嬤5月20日早上發燒,去醫院篩檢後,醫生認為身體無大礙請阿嬤返家,晚上就通知確診。第二天衛生局來電說,輕症目前只能送往中部隔離,但他們因該隔離所沒有配置醫護而拒絕,直到22日台北市有大型飯店投入加強版防疫旅館,阿嬤才入住。「我從來沒有住過這麼好的飯店餒!」女網友回憶道,當天晚上打電話給阿嬤,要她記得吃藥、多喝水、多走動,好快點退燒,阿嬤不但很開心地回應,還叮嚀「好啦,妳最乖,要樂觀一點,阿嬤會趕快回去」,然而隔天卻開始出現症狀。23日晚上發文者打電話過去時,阿嬤說自己全身無力、一直咳嗽,但婉拒孫女通知醫護,說醫護隔天就會過去了。女網友雖擔心,也只能勸她早點睡,強調若持續不舒服要快點找醫生,不料這成為他們最後一次通話。24日早上網友的叔叔打電話都沒人接,聯絡飯店後前往查看,才發現阿嬤已無心跳,叔叔跟哥哥接獲通知趕往飯店,被現場的衛生局人員擋住。由於遺體在飯店裡就被裝入屍袋,由殯葬業者直接開車接走,當晚就火化,因此家屬無法送她最後一程。發文者感嘆地說,她了解目前醫療緊繃,並非想責怪任何人,但還是希望政府能制定相關政策,讓家屬就算遠遠的,也至少能見到亡者最後一面。感受到其心痛的網友紛紛送上安慰,「感覺妳阿嬤是個很開朗樂觀的人,她一定不希望妳再那麼難過」、「明明前一天還好好的說過話,隔天就永遠再也見不到這個人真的很痛」、「請節哀,拜託大家好好做好防疫工作,保護自己也保護他人!」。也有了解流程的人指出,畢竟是傳染病,即使站遠遠送別仍有風險,衛生局人員是為了保護家屬才會擋住他們。至於遺體裝入屍袋與火化時間,都必須照著規定走,並非不通情達理,全副武裝的殯葬業者也跟醫護一樣,在運送遺體的過程中都是被防護衣悶到全身溼透。
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2021-05-27 新冠肺炎.預防自保
民眾湧中醫診所問「清冠一號」!陳潮宗提醒:處方用藥,自行抓服恐有害
衛福部宣布清冠一號通過我國緊急授權使用後,引發國內搶購清冠一號熱潮,許多民眾持網路上清冠一號配方到藥房抓藥,或是自覺有症狀不願篩檢,赴中醫診所詢問怎麼買清冠一號,也讓基層中醫師感到恐慌,甚至有些中醫診所選擇暫時休息。台北市中醫師公會全聯會名譽理事長陳潮宗證實,自清冠一號通過緊急授權後,每天至少超過30人詢問清冠一號,不少診所擔心接觸到確診者,提高診所防疫規格,若無法提高則暫停營業或改採視訊診療。陳潮宗表示,清冠一號是處方用藥,但民眾多認為清冠一號可以預防新冠肺炎,這是絕對錯誤的概念。由於清冠一號可以水煎成藥,很多民眾會持藥方直接到藥房抓藥,自行煎煮,他說,只有清冠一號成方是處方藥,若單獨抓藥材則不在規範內,只是民眾自行抓藥服用,反而可能對身體產生負擔。陳潮宗說,自從清冠一號通過緊急授權,診所看診的患者,幾乎只剩下因呼吸道症狀求診的人,且大多都是來問自身的症狀能不能使用清冠一號,顯示國人對於清冠一號的寄望極深,像他的診一天就有30多人來問。陳潮宗說,目前社區風險極高,對於來診的患者,院方都採取最高規格防護,只是中間可能穿插有確診但未被發現的患者,不少診所中醫師仍舊怕怕的,衛福部宣布自前天起可以啟動視訊診療,多數中醫診所也跟進,就診前先打電話,隨後用電腦或手機用LINE或其他軟體視訊看診,後續可以由專人配送藥物提供使用等。開業中醫師陳朝龍表示,疫情發生以來,民眾大都不敢就診,與以往相比人次減幅近五成;針對清冠一號搶購潮尚未聽聞,應是中藥材商供應不足,以自己開業狀況而言是沒有的。至於未來是否擔心患者不敢去採檢,反而去自行抓清冠一號藥方?陳朝龍說,自己並不擔心,相信北市民眾素質很高。中華民國中醫師公會全國聯合會名譽理事長何永成說,目前有八個藥廠會負責製作清冠一號,藥品還沒上市。不過,最近應該會有藥材供應不足的狀況,研判是民眾預防性的購買,高雄的疫情相對較不嚴峻,因此沒有聽聞搶購潮。