2024-07-09 養生.生活智慧王
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2024-07-08 醫療.一般內科
小暑過後躲冷氣房，恐「冷中暑」或「陰暑」 找上門，留意2件事可避免
節氣小暑過後，氣象預報幾乎每天飆至35度以上，持續高溫炎熱的天氣，全台熱傷害人數不斷創新高。新光醫院家醫科醫師柳朋馳表示，近期高溫轟炸，民眾要做好防曬、預防熱傷害。長期待在冷氣房也會有「冷中暑」的問題不過，長期待在冷氣房的上班族，也會出現類似熱傷害的「冷中暑」。柳朋馳說，處於25-26度的舒適環境，因為身體沒有排汗，容易一整天都不覺得口渴，忽略喝水的重要性，導致身體發生「隱性脫水」。夏季天氣炎熱，大量排汗導致體液流失的速度加快，會讓體內血液變得濃稠，如果沒有適時補充水分，體溫不易散發出去，因而產生頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、疲倦、四肢無力等症狀，引發中暑危機，同時也增加心臟負擔，產生心血管疾病。冷中暑的成因有哪些？室內「冷中暑」的主因除了喝水不足，還有頻繁進出室內外，溫差導致皮膚毛孔和血管的急速收縮，熱氣散發不佳。柳朋馳強調，接近5-10度的劇烈溫差，會有頭痛、頭暈、頭部脹痛、噁心感、疲倦等症狀，甚至出現輕微腹瀉。柳朋馳表示，夏季常有熱傷害、冷氣房中暑的民眾求診，雖然機轉不一樣，前者是散熱不及，後者是室內外溫差導致散熱不佳，都會影響身體調節控溫。另外，夏天的「熱感冒也很容易跟中暑混淆。熱感冒除了身體發熱、體溫升高，另伴隨鼻塞、咳嗽、流鼻涕等症狀。柳朋馳提醒：進出冷氣房內，要隨身帶件小外套，幫助身體適應溫差，另要記得攝取水分。戶外工作者，更要定時補水，避免身體缺水使血液變得濃稠；大量流汗者，可適時喝運動飲料平衡電解質。預防熱傷害、冷中暑，柳朋馳建議多喝水打底，還要特別注意下列4件事1.避免長時間待在高溫悶熱的環境，趁空檔到通風處、陰涼處休息。2.避開上午10點至下午3點在戶外活動，外出要穿著透氣的輕薄長袖衣物。3.不要頻繁進出冷氣房，或是加件小外套，幫助身體適應溫差。尤其是支氣管敏感族群，溫差大易誘發易喘反應。4.保持運動習慣，夏天一樣要適度流汗幫助身體散熱，以自己感覺舒適的強度為主。中醫師認為久坐冷氣房體虛，可能會發生「陰暑」至於「陰暑」，則是四季都有可能發生，類似濕熱型感冒，陳信宏說，大多會發生在很少運動，久坐冷氣房的人身上，尤其體虛者、熬夜、睡眠不足的人更是好發，建議維持適量運動，均衡飲食，如果長期待冷氣房，可穿薄外套禦寒，並減少冷飲、冷食。陳信宏提醒，夏日許多人愛吃冰涼食物，但冰品性味屬於大寒，長時間食用，不利於脾胃的功能運作，建議民眾可以在家中自製綠豆湯、愛玉或仙草，不僅具有消暑解渴的功效，又能袪濕利水。此外，喝熱的薄荷茶或是菊花茶，也有助於疏散風熱。如何分辨陽暑與陰暑？●陽暑：好發於夏日在外奔走工作者，身體喪失調節溫度功能，出現熱傷害，包括不出汗、體溫升高、呼吸急促、惡心、嘔吐、口渴等，甚至出現神智不清、暈倒、休克等症狀。●陰暑：四季都可能發生，好發族群包括少運動、久坐冷氣房、體質虛弱、熬夜、睡眠不足者，出現冒冷汗、體溫通常不高、呼吸急促、嘔吐、無力倦怠、全身痠痛、胸悶、口渴、頭暈、食欲不振、腸胃不適等症狀。資料來源／中醫師陳信宏責任編輯 吳依凡
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2024-07-06 養生.保健食品瘋
哪些人需要吃維他命D？究竟要吃多少才夠了？除了飲食，適度曬太陽也能補充
炎炎夏日來臨，每天都非常炎熱，很多人恨不得每天都待在冷氣房內不出門，但其實適度的曬太陽，能幫助我們促進維他命D的合成。目前已有越來越多文獻在探討維他命D對於許多疾病的正面效果，使得它成為近年來醫學界、營養界的新寵。根據國民營養調查，國人普遍維他命D攝取不足，已經被列為國人最容易缺乏的營養素之一，有鑑於維他命D在維持人體健康上扮演著非常重要的角色，因此國健署在「國人膳食營養素參考攝取量（Dietary Reference Intakes，DRIs）第八版」中，提高了維他命D的建議攝取量，希望民眾可以提高標準來攝取。今天《健康設計家》品牌營養師就來帶你認識一下維他命D到底有什麼厲害的！維他命D的小檔案 維他命D（Vitamin D）是一種脂溶性維他命，結構與類固醇很類似，在人體內主要為D2及D3兩種類型，含量很少但卻是維持身體健康的重要營養素喔！比較特別的是，維他命D除了靠食物獲取之外，也是少數人體可以自行合成的維生素！獲取維他命D的途徑主要有兩種：1.陽光照射皮膚維他命D又被稱為「陽光維他命」，原因是當皮膚受到太陽照射時，存在於皮膚表層的7-脫氫膽固醇（7-dehydrocholesterol）會轉化成前維他命D3（Previtamin D3）後，接著再轉變成維他命D3（Vitamin D3，Cholecalciferol，膽鈣化醇）。2.食物來源攝取維他命D2及D3分別來自不同生物：•維他命D2（Vitamin D2，Ergocalciferol，麥角鈣醇）：存在於植物、酵母、真菌等•維他命D3：存在於動物組織內維他命D2及D3兩者都沒有生理活性，在體內需要經過肝、腎的轉換才能變成具有生理功能的活化型維他命D，因此，如果肝臟或腎臟出問題，很有可能會影響到體內維他命D的活化喔！維他命D的生理功能 維他命D在人體的角色類似固醇類賀爾蒙，具有多種不同的生理功能，主要是透過專一的受體去調節身體各個器官組織的功能，因此它的功能可以說是遍佈全身各處：．促進鈣吸收、調節血中鈣磷平衡維他命D可以透過促進小腸內的鈣、磷吸收率，與甲狀腺素及副甲狀腺素共同維持血中的鈣磷平衡。若沒有維他命D，飲食中的鈣只有10～15％能被吸收，而在維他命D的協助下吸收率可以達到30～40％。．維持骨骼、牙齒健康維他命D可以作用於負責骨骼重塑的成骨細胞（Osteoblast），幫助骨質形成，因此對於預防及改善骨質疏鬆症是有效果的喔！．可影響不同組織的細胞分化、增生、生長研究發現維他命D在人體的心臟、腦、皮膚、肌肉及免疫系統中，皆有獨特的訊息傳導機制，可以影響細胞基因的表現，調節細胞分化與增長，進而調節生理功能。另外，有研究顯示維他命D可以幫助預防癌症主要也是這個原因喔！．保護心血管、腎臟等器官前面提到許多器官內都存有維他命D的受體，當這些器官內的細胞受到疾病、氧化壓力等傷害時，維他命D可以調節體內的生理反應來保護我們的器官組織。．參與免疫調節作用維他命D可以調節免疫細胞，進而能防止感染及自體免疫疾病（例如：多發性硬化症），也可以調節發炎反應。．預防呼吸道傳染病維他命D可以增強呼吸道抵抗病菌的能力，進而維持呼吸道的健康，再加上有調節免疫的功能，因此維他命D成為現在COVID-19肆虐時主要的研究目標之一。．慢性病的預防及改善維他命D已被證實能夠改善許多慢性疾病，包括：高血壓、糖尿病、心血管疾病…等等，而維持體內良好的維他命D濃度同時也能預防這些疾病的發生喔！ 維他命D的來源 1.適度日曬適度日曬是人體重要的維他命D的來源。衛福部建議可以露出臉部、手臂等部位接受曝曬，但要避開陽光直射的時段，最好在早上10點以前或下午2點以後（適用於台灣），是陽光充足但不是最強烈的時候，曝曬時不要擦防曬乳，大約曬10到20分鐘，身體就可以合成足量的維他命D囉！2.食物攝取維他命D的食物來源主要來自於動物性食品，如：魚類、雞蛋、肝臟、牛肉等，而植物性來源則有香菇、木耳等等。 那維他命D究竟要吃多少呢？我們從DRIs第八版中擷取維生素D的建議攝取量提供給大家，評估自己是否有需要再額外補充時可以當作參考喔！維他命D的缺乏症 透過檢測血液中的25(OH)D濃度可以得知身體中的維他命D狀態，一般≧50 nmol/L為充足，＜30 nmol/L則為缺乏。而維他命D缺乏所造成的骨骼礦化不足，在嬰幼兒為「佝僂症」，在成人則為「骨軟化症」。另外，有些特殊族群例如：老年人、肝臟衰竭、患有吸收不良之症狀者、服用糖皮質類固醇者…等等，可能因為生理功能下降、藥物交互作用等原因，需要特別考量是否有需要額外補充喔！看完上面介紹的維他命D，大家有沒有覺得維他命D是很厲害的一種營養素呢？除了我們熟知的可以提升骨本之外，對於許多疾病及促進身體健康也有效果。若平日大多都在室內辦公的上班族，或缺乏日曬的族群，也可以透過飲食來維持自己體內維他命D的濃度喔！如果有需要額外補充則要遵守適量原則，過度補充脂溶性維他命可能造成危害。若有其他的疑問，也一定要諮詢醫師或營養師的建議再進行補充喔！ 延伸閱讀：．咖啡會加速鈣質流失？紅茶、牛奶能預防骨鬆？做好6件事趁早存骨本．降低血脂、降膽固醇、延緩血糖上升...膳食纖維5好處一次看！．糖尿病怎麼有效控糖？專家曝扭轉關鍵時刻，「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
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2024-07-04 養生.聰明飲食
曬黑至少1個月才能白回來！醫推「3類食物」加速美白，芒果、榴槤最好少吃
夏天來啦！大家都迫不及待出去旅遊、去海邊戲水，尤其穿泳裝是個展現平時努力鍛鍊身材的大好機會，但是如果沒有做好防曬的話，回去很有可能會直接「黑一階」！曬黑多久能白回來？中醫診所吳東霖中醫師說，因為黑色素主要是累積在角質層，而角質層大約28天會汰換一輪，因此曬黑後約1個月左右才會開始慢慢變白。若想讓皮膚變白，可以多吃什麼食物？吳東霖建議，可吃三類功效的食物幫助美白保養肌膚：1、滋陰養血、濡潤肌膚的食物：黑白木耳、芝麻、水梨、新鮮水分多的蔬果滋陰養血的食物可以幫助肌膚得到足夠的養分濡潤，皮膚看起來會更「白泡泡、幼綿綿」。除此之外，也可以每天吃一匙「阿膠粉」，以更好滋養我們肌膚的陰血。2、富含維生素C之食物：番茄、檸檬、小黃瓜、草莓、奇異果、柳橙維生素C是很強的抗氧化劑，可以抑制黑色素的生成，甚至有淡斑的效果。3、幫助身體代謝之食物：薏苡仁淡滲利濕的薏苡仁除了可以幫助皮膚的代謝廢物排除外，也可以減少肌膚的腫脹暗沈。想要美白肌膚要少吃的食物？想要美白，吳東霖指出，還有兩大類食物要少吃：1、加速曬黑的感光食物：九層塔、香菜、芹菜、韭菜、菠菜、莧菜感光食物反而會增加該區域紫外線的吸收，進而增加黑色素的數量2、燥熱食物：烤炸辣、蔥薑蒜、堅果花生、芒果、榴槤可減少皮膚的發炎，除了美白以外，也可減少冒痘出油的狀況責任編輯：陳學梅
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2024-07-04 焦點.元氣新聞
出國必收藏！出入境採購、攜帶食品藥物有限制 7大QA解惑，踩1紅線最重恐罰百萬
暑假是國人出國旅遊旺季，不少民眾會從國外購入食品或非處方藥品，衛福部食藥署提醒，在總量、價格與重量上都有相關規範，生鮮蔬果或肉類產品，也要符合農業單位檢疫規定，聯合報元氣中心製作七大ＱＡ，一文看懂出國準備與入境食藥品注意事項。Ｑ1：出國購買的錠狀或膠囊食品，可以買多少呢？Ａ：食藥署食品組副組長鄭維智說，錠狀或膠囊食品僅能供個人使用，且每種至多12瓶（盒、罐、包、袋），合計不超過36瓶（盒、罐、包、袋，以原包裝為限），價值需在1000美元（約新台幣3萬2700元）以下，且總重量在6公斤以內，生鮮蔬果或肉類等產品，也應留意符合農業單位檢疫相關規定。Ｑ2：國外買的食品吃不完，可以轉賣嗎？Ａ：不可以。食藥署食品組副組長鄭維智表示，國外採購回國的食品，僅能供個人自行食用，不得在國內販售，違規者，可依食品安全衛生管理法第47條14款，處新台幣3萬至300萬元罰鍰；此外，網路上購買的國外進口食品，自己吃不完時，也不能轉賣他人。鄭維智說，110至113年間違反相關規定有890件，其中678件已由地方衛生局裁處，總金額達1890萬元，單一事件被處罰最高20萬元，可能因為數量多，導致金額較大。Ｑ3：國外藥妝店很好逛，攜帶藥品入境有哪些注意事項？Ａ：食藥署藥品組副組長吳明美指出，返國旅客攜帶藥品入境，需注意「入境旅客攜帶行李物品報驗稅放辦法」限量規定，攜帶藥品屬於「非處方藥」者，每種至多12瓶（盒、罐、條、支），合計以不超過36瓶（盒、罐、條、支）為限。Ｑ4：攜帶藥品可為處方藥嗎？Ａ：食藥署藥品組副組長吳明美說，攜帶藥品屬於處方藥者，若未攜帶醫師處方箋或證明文件，攜帶藥量以2個月用量為限；有攜帶醫師處方箋或證明文件者，藥量不得超過處方箋等文件開立的合理用量，且至多以6個月用量為限。Ｑ5：針對慢性病用藥或管制藥品，是否有特殊規定？Ａ：自身有在使用慢性病藥或管制藥品，且有隨身攜帶出國的需求，應記得攜帶醫師處方箋或證明文件；食藥署藥品組副組長吳明美提醒，於國外購買當地藥品回國，要注意藥品是否含有我國管制藥品成分，且各國管制藥品規定不一，民眾出境時除需注意欲前往目的國相關規定外，也需留意回國時管制藥品攜帶入境的相關規定。Ｑ6：入境觸犯藥品相關法規的罰則為何？Ａ：食藥署藥品組副組長吳明美表示，出國後攜帶藥品入境，僅能供自用，不得販賣，違者將可依藥事法第27條及第92條規定，處新台幣3萬元以上200萬元以下罰鍰，也有可能涉及同法第83條刑責。Ｑ7：出國可以準備哪些常備藥物？Ａ：食藥署藥品組副組長吳明美說，可準備解熱鎮痛藥、抗組織胺藥、暈車藥、腸胃用藥和外用藥膏等5大類品項。(1)解熱鎮痛藥：如乙醯胺酚類（Acetaminophen）及非類固醇類消炎止痛藥，包含阿斯匹靈（Aspirin）及布洛芬（Ibuprofen），能有效緩解頭痛、牙痛、經痛、關節痛等疼痛，並具退燒功能。(2)抗組織胺藥：可用於緩解過敏症狀，如流鼻水、皮膚過敏等，短效型和長效型抗組織胺的選擇需要根據個人情況謹慎使用。(3)暈車藥：乘坐飛機、輪船、長途巴士或汽車時，動暈症狀如頭暈、腹部不適、噁心嘔吐等，暈車藥可以有效緩解這一類症狀，可在出發前30分鐘服用，但需注意可能引起的嗜睡副作用，尤其是與抗組織胺藥同時使用時，更需謹慎。(4)腸胃用藥：腹瀉、便秘等問題在旅途中並不少見，備上適量的腸胃用藥可以應對這些突發狀況。(5)外用藥膏：攜帶蚊蟲藥膏或外傷藥膏有助於減少紅熱腫痛的不適和感染風險。出國逛藥妝店狂採購攜入境 踩1紅線最重恐罰百萬暑假到了，不少民眾安排出國旅遊，日韓藥妝店更是民眾必逛行程，不過從國外購入醫材及化妝品得留意相關規定，隨化妝品不分類新制上路，針對防曬劑、染燙髮劑、止汗制臭劑和居家用牙齒美白劑等，不再有攜帶入境的數量上限，但違反自用原則，最重可處新台幣100萬元，入境時也要留意海關相關規定；符合規定品項且未超過數量上限的醫療器材，則可以便捷通關方式輸入。食藥署醫療器材及化妝品組簡任技正吳亭瑤表示，依據特定醫療器材專案核准製造及輸入辦法第6條第4項規定，攜帶或郵寄方式輸入專供個人自用的醫療器材，符合OK繃、液體OK繃、日拋隱形眼鏡和醫用口罩等8大類品項，且未超過數量上限者，得以便捷通關方式輸入，且以半年一次為限。吳亭瑤提醒，上述方式帶回國內或輸入的醫療器材，還是有一些規定要遵守，有些人會把多餘用不到的產品上網兜售，但這其實是違法的，針對以便捷通關方式輸入的個人自用醫療器材，「僅供個人使用」，如有販售、轉讓或轉供他用，則涉違反醫療器材管理法第35條第2項，供售限制規定，依同法第70條第1項第10款，最重可處新台幣100萬元罰鍰。另外，自今年7月起，化妝品採「單一化管理」，過去被稱為「特定用途化妝品」的防曬劑、染髮劑等品項，7月起一律改稱化妝品，食藥署同日廢止「輸入特定用途化妝品供個人自用免申請查驗登記之限量」規定。吳亭瑤說，新制上路後，針對化妝品不再像過去，有每種至多12件，合計不超過36件為限，不過入境時仍要留意，海關對「入境旅客攜帶行李物品報驗稅放辦法」等相關規定。吳亭瑤表示，玻璃安瓿容易碎裂，不能作為化粧品容器，如需個人自用要經過申請，也可先確認要帶回的產品為化粧品，再提出申請。食藥署副署長王德原提醒，國外旅行購買的個人自用化妝品，不得供應、販賣、公開陳列、提供消費者試用或轉供他用，違反規定者，依化妝品衛生安全管理法第23條，處新台幣1萬元以上100萬元以下罰鍰，且國外購買的化妝品無中文標示，如果使用後導致刺激、過敏、紅腫等肌膚傷害，需自行向國外求償。責任編輯：陳學梅
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2024-07-02 焦點.健康知識+
嗜睡、食欲差都是中暑表現 5招預防夏季熱傷害
時序進入7月，中央氣象局連續多日發布高溫警訊，衛福部也每日公布熱傷害就診統計人次數，今年6月總計738人次，大幅超越去年6月的517人次。老年人是熱傷害高危險群三軍總醫院老年醫學科主任醫師謝嘉娟說，老年人對溫度的調節能力較差、排汗速度慢，是熱傷害的高危險群，民眾要多注意家中長輩是否有頭暈、嘔吐、全身無力、臉色蒼白等症狀，甚至嗜睡、食欲差，這些都是中暑表現。謝嘉娟表示，老年人的感覺神經退化、排汗能力減弱，另加上罹患三高、內分泌失調等慢性病，高溫容易使血管擴張；服用鎮靜舒眠藥也會導致對溫度不靈敏、服用抗組織胺藥物會影響排汗。上述都是老年人比一般人更容易中暑的原因，而長輩通常也不太會正確表達中暑的感受，曾有民眾將頭暈、嘔吐誤認為是急性腸胃炎，延誤就醫。除了烈日的外在環境，體內生產熱量及散熱能力也是造成體溫升高的因素，謝嘉娟強調，「肥胖」確實比較不容易散熱，因為脂肪會聚熱。根據統計，體重愈重的人，基礎代謝率愈高，體溫也相對較高。謝嘉娟提醒，老年人因為有尿失禁問題、行動緩慢不想起身上廁所，所以不想喝水。如果水分攝取不夠，除了可能會發生泌尿尿道感染，也會因脫水而影響身體機能、導致精神錯亂，適當的補水可以預防或改善譫妄情況。 5招預防夏季熱傷害該如何預防夏日熱傷害呢？謝嘉娟提供5招，加強夏季的老年人照護。一、補充水分：不要等到口渴才喝水，每天至少喝足2000cc，茶跟咖啡不要列入，且茶跟咖啡利尿，適量飲用。二、保持涼爽：室內溫度維持在26-27度，別捨不得開冷氣，避免悶熱的環境，造成「室內中暑」。三、透氣衣物：以淺色系為佳，選擇透氣排汗的質料，款式寬鬆、不悶住皮膚。四、做好防曬：外出時穿戴帽子、太陽眼鏡，避開正中午時間在烈日下活動。五、留心症狀：若出現體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速症狀，設法降低體溫；家中可準備溫度計、血壓計，定時量測。（責任編輯：葉姿岑）
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2024-07-01 醫療.皮膚
痣有4種顏色，出現在「手腳這邊」的痣可能是皮膚癌！「ABCDE檢查法」判斷是否癌變
每個人身上都有不少的痣，且痣和「皮膚癌（Skin cancer）」之間有一定的關聯性，但並非所有的痣都會演變成皮膚癌。到底痣是如何生成？皮膚癌的類型與症狀又有哪些？就由台灣皮膚科醫學會副秘書長李政源醫師告訴你。 皮膚癌的早期症狀包括一些慢性不癒、反覆出現的腫瘤或傷口，這些腫瘤可能會出現潰瘍、流血或不正常的增生。如果一個痣或腫瘤突然快速變大或有異常變化，應該尋求專業皮膚科醫師的協助。痣是如何生成？痣的形成通常與皮膚表皮中的黑色素細胞有關。這些細胞在表皮內增生、聚集，成為我們所見的痣，且通常大多數痣都是良性的，不會對健康造成威脅。痣的成因多種多樣，可能與遺傳、陽光曝曬、荷爾蒙變化（如懷孕前後，荷爾蒙的變化會使痣變得更多或更深）有關。 至於痣的顏色，其顏色變化取決於其所在的皮膚層次： 黑色痣：痣位於較淺層，由於上面沒有表皮覆蓋，我們看到的就是黑色細胞，因此痣顯得黑色。 藍色、咖啡色痣：若痣深入到真皮層，黑色素透過皮膚厚度和光線折射後，顏色可能會從黑色變為藍色，甚至咖啡色 紅色痣：通常是由血管腫瘤引起的，而非黑色素所致。例如，櫻桃狀血管瘤或老化性血管瘤就較為常見，通常出現在手臂或身體上，特別是陽光常曝曬的地方。什麼樣的痣可能懷疑是皮膚癌？許多民眾可能擔心皮膚上的黑色斑點或痣是否為皮膚癌，因此了解皮膚癌的基本判斷方法「ABCDE五點檢查法」很重要。 A（Asymmetry，對稱性）：健康的痣通常是對稱的，若痣呈不對稱形狀，如多邊形或三角形，應引起注意。B（Border，邊界）：健康的痣邊界清晰，若邊緣模糊或凹凸不平，需小心。C（Colour，顏色）：健康的痣顏色均勻，若顏色不均或有多種顏色，需警惕。D（Diameter，直徑）：健康痣直徑通常小於0.6公分（約四分之一英寸），若超過此尺寸需觀察。E（Evolution，變化）：若痣在短期內快速變大或有顯著變化，需特別注意。 若懷疑皮膚上的痣有問題，可以使用手機拍照並配合尺寸記錄，定期觀察變化。雖然ABCDE檢查法主要針對黑色素瘤，但對於其他皮膚腫瘤也有一定參考價值。綜合考慮痣的對稱性、邊界、顏色、直徑和變化，可以初步判斷其良惡性。若有疑慮，及時就醫是最明智的選擇。皮膚癌的類型與症狀皮膚癌主要分為三大類，分為基底細胞癌（Basal cell carcinoma）、鱗狀細胞癌（Squamous cell carcinom，又稱扁平細胞癌）、黑色素癌（melanoma）。其中「基底細胞癌（Basal cell carcinoma）」是最常見的一種，早期可能僅表現為黑色腫塊，容易被誤診。因此，早期的正確診斷非常重要。 基底細胞癌行為相對良性，通常局部侵犯，較少轉移，主要透過局部治療即可解決。但基底細胞癌生長緩慢，患者常忽視其存在，但若發現持續數年的異常皮膚變化，特別是在陽光曝曬部位，如臉部、鼻子等，應提高警覺，尋求醫療建議。 鱗狀細胞癌鱗狀細胞癌的早期形態包括日光角化症和波紋氏症，這些原位癌變化輕微，但若發現臉部、特別是老人家的臉上有紅斑、脫屑、流血等現象，應提高警覺，及時就醫。鱗狀細胞癌的進展通常較慢，但長期未癒的皮膚異常應要注意。 黑色素癌黑色素癌是最惡性的皮膚癌，雖然發病率低，但其惡性程度高，早期診斷和治療對預後影響重大。診斷黑色素癌時，可以運用ABCDE法則判斷：不對稱（Asymmetry）、邊緣不規則（Border）、顏色多樣（Color）、直徑超過0.6公分（Diameter）和變化性（Evolution）。典型特徵包括顏色深淺不一、形狀不規則、邊緣模糊、顏色多樣等。若發現這些特徵，應立即就醫。 另外，使用免疫抑制劑也是一個風險因素，如自體免疫疾病患者（如紅斑性狼瘡）使用免疫抑制劑，雖然能控制疾病，但也可能降低對癌症的偵測能力；此外，曾經接觸過輻射，或有慢性不良傷口、嚴重疤痕或燙傷病史的人，特別是鱗狀細胞癌患者，風險也會增加。對於黑色素癌，急性曬傷尤其危險。如果曾經曬傷到起水泡，黑色素癌的風險會顯著上升。此外，使用日曬機（如健身房中的日曬設備）也會增加黑色素癌的風險。平時如何預防皮膚癌？皮膚癌的主要風險因子，都可能與陽光曝曬有密切關係。因此日常生活中做好防曬工作非常重要。 1.陰天也要防曬：防曬要積極且謹慎，即使在陰天也不能忽視防曬。對於不喜歡使用防曬乳、覺得黏膩的族群，可以選擇戴帽子、穿袖套等。此外，去海邊玩時也要注意防曬，避免曬傷起水泡，因為這會增加罹患黑色素癌的風險。 2.防曬乳的選擇：建議民眾選擇「物理性防曬」，並確保SPF值至少為30，建議選擇PA++以上的防曬產品。 物理性防曬乳的成分通常包括二氧化碳或氧化鋅，它們能直接阻擋、反射或折射陽光。相比之下，化學性防曬乳會吸收紫外線，然後被代謝成其他物質，但這些物質可能殘留在皮膚上，對健康有潛在風險。儘管物理性防曬乳較為黏膩，因此市場上的防曬乳通常混合物理性和化學性成分，但建議優先選擇物理性防曬乳，並挑選質地不黏膩的產品。 3.防曬乳的使用厚度：一般來說，臉部應塗抹相當於十塊硬幣大小的防曬乳。特別是在戶外活動或去海邊時，需要經常補擦，因為水或汗水會沖掉防曬乳。即使在室內，通常每四個小時補一次；若有運動或流汗，則每兩個小時補一次。在高山或雪地等紫外線特別強的環境中，需更加頻繁地補擦。 4.容易被忽略的防曬部位：包括脖子、後頸部、肩膀和耳朵。髮量較少的人也應注意頭頂的防曬。 5.防曬乳的使用時間：過去建議出門前30分鐘塗抹，但現在大部分防曬乳的成分即時有效，因此可以在出門時攜帶防曬乳隨時補擦。 關於防曬乳的形式，無論是噴霧型還是乳液型，都需根據個人偏好和使用感受來選擇。重要的是選擇成分以物理性防曬為主的產品。對於嬰幼兒，特別是一歲以下的小孩，建議使用物理性遮蔽如帽子、袖套，而避免使用防曬乳。使用噴霧型防曬乳時，應注意避免吸入，特別是對小朋友。 延伸閱讀： 月經來就頭痛怎麼辦？竟是「這激素」過低導致！醫點名「經期偏頭痛」7大改善法：先待在涼爽、黑暗房間內
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2024-06-29 養生.聰明飲食
醫美術後該如何保養？營養師告訴你術後保養重點，體內外兼顧才是關鍵
為了追求更美的自己，現在很多人會選擇以醫美的方式，讓自己變成自己喜歡的樣子。醫美療程大多效果快速，不過有些項目在術後肌膚會變得較敏感，也可能需經歷一段疼痛、泛紅、瘀傷、紅腫及發炎的過渡期，至於傷口及結痂，更需要悉心照料，才能盡快緩解術後不適。但你該知道的是，「術後保養」對於醫美成效是非常重要的一大關鍵！若是醫美術後能同時注重外在及內在的保養，不僅能恢復得更好，也能讓成效維持得更久。術後保養重點常見的術後保養照護有幾個要點，注意防曬、日常清潔並且加強肌膚保濕，少用酸類、去角質、部份美白類成分等容易刺激皮膚的產品，暫時不要到三溫暖、溫泉等高溫場所，這些都是皮膚「外在保養」的基本方針。除了皮膚外在的保養要點外，其實「飲食」對於皮膚的影響也是非常大的。通常術後飲食方面，建議少吃刺激性食物如：過燙、辛辣或含咖啡因的食物，避免影響體內新陳代謝，同時油炸或燒烤一類的食物因含有大量自由基，會增加氧化壓力，易使身體產生發炎反應，因此也要少食用。如果會對特定食物過敏的話也要注意，醫美術後的肌膚常較敏感，如果這時吃下過敏原，容易影響術後恢復的狀況。除了減少刺激性食物外，還可以藉由適量攝取特定機能成分，來達到幫助皮膚修復、減少發炎程度…等效果，有些具有抗氧化、美白、鎖水等功能的成分，也可以幫助調整體質，讓膚況變得更穩定，這些就是所謂的「內在保養」。術後保養推薦成分諸多機能成分中，膠原蛋白作為美容保養的重點成分之一，在術後補充也佔據了重要角色！尤其像音波拉提、電波拉提或飛梭雷射等類型的療程，其原理都是透過能量刺激皮膚真皮層，使膠原蛋白增生，達到改善毛孔粗大、減少痘疤凹陷、撫平細紋等美容效果。這時如果搭配口服補充膠原蛋白，身體就能獲得更多合成膠原蛋白的原料，除了對美容有幫助，也能促進傷口修復及組織增生。•膠原蛋白膠原蛋白為體內含量最高的蛋白質，具有多項生理功能，在皮膚中的膠原蛋白可以提供支撐表面、維持彈性緊緻的功能，而口服的膠原蛋白小胜肽（如：二胜肽ＰＯ）還具有增加纖維母細胞表現及玻尿酸合成的作用，對於提升皮膚保溼、彈性、抗皺都有幫助。而在補充膠原蛋白的同時，也可以透過補充「維生素Ｃ」，促進膠原蛋白增生。再來像是穀胱甘肽跟神經醯胺等成分，具有減少黑色素形成的功能，因此也都很適合作為醫美術後的補充重點。尤其像皮秒雷射、淨膚雷射等療程，是透過能量將黑色素擊碎，達到淨白、去除斑點的效果，如果在術後同時注意「外在防曬」以及「內在補充營養」來減少黑色素生成，就能讓肌膚亮白效果更佳。•穀胱甘肽穀胱甘肽除了能美白，還是身體內的強效抗氧化劑，可以減少身體氧化壓力，降低發炎反應，達到延緩老化的功能。•神經醯胺神經醯胺是皮膚角質層的重要成分，當角質細胞健康、代謝正常時，皮膚鎖水的功能就會提升，改善皮膚乾燥困擾，尤其雷射類、果酸煥膚的療程在術後容易乾燥，更應該適當補充保濕、鎖水類的營養成分。不論接受的是哪項療程，都是為了變成自己喜歡的樣子。既然決定好要改變自己，術後除了留意上述機能成分外，日常的均衡飲食及補充足夠的營養，如：維生素、礦物質，都是需要注意的喔！當體內營養素充足的時候，才有本錢面對外在環境給予的各種挑戰，期許每個人都能好好愛護自己的身體，越來越喜歡自己！延伸閱讀：．咖啡會加速鈣質流失？紅茶、牛奶能預防骨鬆？做好6件事趁早存骨本．降低血脂、降膽固醇、延緩血糖上升...膳食纖維5好處一次看！．糖尿病怎麼有效控糖？專家曝扭轉關鍵時刻，「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
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2024-06-27 養生.生活智慧王
搭郵輪旅行和在陸地度假需求大不同 專家提醒5用品一定要帶上
對第一次搭郵輪的旅客來說，打包行李時除了考慮下船旅遊的目的地，也要考慮待在船上的時間。經營郵輪旅遊業務的黛博拉•班克斯（Deborah Banks）和丈夫以賽亞（Isaiah）表示，郵輪旅遊所需準備的行李與一般僅在陸地度假大不相同。今日美國（USA Today）報導指出，以下是郵輪旅行一定要帶的五種用品：1.合適的服裝郵輪或許是夾腳拖與夏威夷衫的同義詞，但對服裝的要求也各有不同。儘管氣氛變得越來越輕鬆，但在有正式活動的夜晚，旅客仍需準備較為講究的服裝；依據路線與地點的不同，可能包括燕尾服、晚禮服、有領口的襯衫等正式服裝。許多郵輪還會舉辦主題派對，例如要求穿全白色服裝或以1980年代為主題的復古趴。此外，郵輪上四處皆是泳池、甲板，別忘了帶件泳裝。2.旅行證件班克斯提醒遊客要準備好旅行所需的證件。有些郵輪不要求旅客攜帶護照，只需其他形式的身份證件，但多數仍要求攜帶護照；儘管沒有強制要求，美國國務院也建議攜帶護照。此外，有些目的地還需要簽證等其他文件，班克斯建議隨身帶一份旅遊保險的複印文件。3.個人藥物許多郵輪上都有醫療設備及可以開藥的工作人員，但因藥物種類有限，一定要帶上個人經常服用或在旅程中可能需要的藥物。疾病防治中心建議出國的旅客攜帶足夠旅行期間所需使用的藥物，最好還要多帶一些，以防行程延誤。4.充電設備當手機或平板等電子裝置沒電時，行動電源與額外的充電電池就能派上用場，尤其是當郵輪停靠港口、旅客準備下船時。班克斯說，如果打算帶著相機或手機上岸，要有可充電的設備，因為參加岸上旅遊，往往會待上8小時甚至一整天，手機隨時可能沒電，最好有充分的準備。5.防曬用品在甲板躺椅上曬太陽，是搭乘郵輪的一大享受，但記得要帶上防曬霜。某些防曬霜在郵輪停靠的目的地是禁用的，最好提前做些研究。另外，太陽眼鏡同樣不可或缺，不僅在陽光明媚的加勒比海，在南極洲等地亦是如此，水面、雪地與冰山所折射的強光會對眼睛造成傷害。責任編輯：辜子桓
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2024-06-21 焦點.健康知識+
端午過後天氣悶熱，3處容易產生熱傷害！遵循急救5步驟，3招可預防
近來梅雨季，端午過後天氣又逐漸炎熱。根據中央氣象署觀測資料顯示，台灣近百年來，平均氣溫上升約1.6℃。暑假期間也成為熱傷害的高峰期。衛福部國健署提醒，高溫悶熱的戶外、空氣不流通的室內，以及密閉的車內都是容易發生熱傷害的環境，謹記3招預防熱傷害、5步驟的熱傷害急救，遠離中暑。暑假是中暑、熱急症的高峰期國健署長吳昭軍表示，暑假是兒童活動與家庭旅遊的旺季，但環境溫度愈來愈高，可說是中暑、熱急症的高峰期。其中幼兒族群因生理功能與自理能力的關係，無法適時的補充水分與休息擦汗；較大的孩童則是在活動過程中，容易忽略環境高溫和身體缺水產生的不適，造成熱傷害的症狀。「高溫悶熱的戶外、空氣不流通的室內，以及密閉的車內，都是熱傷害容易發生的地方。」國健署社區健康組長李嘉慧表示，不論在室內與室外，大人都要留意好孩童的身體狀況，也提供3招預防熱傷害，以及5步驟的熱傷害急救，學習自我防護，遠離熱傷害威脅。氣象署副署長呂國臣指出，5月至今，溫度一直在飆高，體感溫度變高讓人難受，溼度高讓皮膚難散熱、汗流不出來，中午最容易中暑。別以為只有白天危險，即使夜間，如果溫度高，溼度又高，體感溫度仍會接近35度、36度，務必好好散熱，否則夜間也睡不舒服。元氣百科教你了解什麼是熱傷害？熱傷害又可分為四個主要類型，包括：熱昏厥、熱痙攣、熱衰竭及熱中暑。每年進入夏季，氣溫升高，民眾從事戶外活動時，因體溫過高、散熱不良而發生不適，甚至死亡。其中熱中暑死亡率高，可達80%，若患者出現熱中暑相關症狀時，應儘速送醫急救。→想了解更多的熱傷害知識3招預防熱傷害一、保持「涼」爽：著淺色、透氣上衣，嬰幼兒不建議有過多的包覆。室內空間保持涼爽通風；外出嬰幼兒儘量避免陽光直射，並可攜帶手持式電風扇、遮陽帽、抗UV衣服或外套等防曬用品。二、「補」充水分：不論在室內或室外，適時適量的補充水分，避免瞬間大量的補充水分或冰水，且不以含糖飲料取代。三、隨時留「心」：避免早上10點到下午2點外出；若搭車或開車，務必確實檢查孩童是否已下車，避免因孩子睡著，留置車內發生憾事。5步驟熱傷害急救一、蔭涼通風：當孩童出現熱傷害徵兆時，如疲倦、食慾不振、活動力減退等症狀，務必迅速離開高溫的環境，迅速到蔭涼通風處。二、鬆脫衣物：移除孩童身上過多、不透氣或太緊繃的衣物，並讓孩童平躺，足部稍微抬高，若出現有嘔吐現象，則協助側躺保持呼吸暢通，避免呼吸道阻塞，造成生命危險。三、泡水或灑水散熱：全身頸部以下泡冷水，或用涼水擦拭身體，並搧風降溫，如手邊可取得冰涼飲料罐，可放置於孩童的頸部、腋窩和鼠蹊部。四、補充涼水：孩童意識清楚，可給予少許鹽的冷開水或電解質飲料，補充身體所需的電解質；若出現意識不清的現象，則不可以給予飲水。五、儘速送醫：在處理熱傷害的過程中，若出現大量流汗、口渴、噁心嘔吐、輕微的意識混亂、昏厥等等症狀，或超出可以當場處理的情況，應緊急撥打119，尋求醫護人員協助。責任編輯 吳依凡
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2024-06-15 養生.生活智慧王
出國要帶什麼？超實用出國旅遊必備物品藥品清單 懶人免煩惱！
暑假即將到來，又是出國旅遊高峰。外出遊玩要玩的盡興，事前準備不可少。出國要帶什麼？行前準備事項有哪些？《元氣網》為您整理必備物品清單。常備及備用藥品1.上呼吸道疾病：綜合感冒藥、解熱止痛藥出去玩最怕身體突然出狀況，尤其如果是老人或小孩隨行，情況可能又更麻煩。而且出國就醫不方便又貴，所以最好自備一些備用藥品，如果有小問題吃點藥可以緩解症狀。2.腸胃疾病：胃酸抑制劑、腸胃藥、止瀉劑旅遊疾病中以吃壞肚子最常見，因此常聽見「旅遊者腹瀉」的名詞。人體到了新環境，會因為當地的水質、土質不同而出現反應，症狀輕微，只需要多休息補充水分，若是嚴重到嘔吐、水瀉，一定要盡速到醫院就醫。3.蕁麻疹或過敏性鼻炎等過敏病症：抗組胺劑、吸入劑…有過敏史民眾，到國內外旅遊的過敏病症，分為食物過敏、花粉過敏、環境過敏。食物過敏通常會呈現在皮膚，出現紅疹、皮膚癢等狀況；花粉過敏則會出現鼻塞、流鼻涕、胸悶等問題；環境過敏可能是天氣太冷或是環境太髒，同樣會有皮膚癢、流鼻涕等症狀。建議民眾攜帶抗組胺劑、吸入劑和腎上腺素注射器，可在問題發生後立即用藥。4.失眠、時差問題：習慣的枕頭、安眠藥有些人出去住飯店旅館會認床而失眠，若有認床問題的民眾，可以攜帶習慣的枕頭一起旅遊，或是睡前泡熱水澡。若是長期有失眠問題，事前記得找尋醫師開立安眠藥的處方。5.暈車藥容易暈車、暈船、暈機的人，應在上車、上船前半個小時到一小時先吃藥預防。6.慢性病用藥：長期控制病情的慢性病，尤其像高血壓、心臟病、糖尿病等患者，出國前須備足夠藥量，建議可多帶幾天份藥量，以免遺失或其他突然狀況。7.高山疾病：丹木斯、威而鋼如要去國外爬高山，一定注意預防高山症發作。常見用藥有丹木斯(Acetazolamide)、類固醇(Dexamethasone)、鈣離子阻斷劑(Nifedipine)和威而鋼(Sildenafil)等。以上藥品皆須由醫師謹慎評估後處方，建議行前先掛醫院旅遊醫學門診，確實依醫囑指示服用。8.登革熱：如果到衛生條件比較差的國家，止瀉藥、防蚊液備著比較安心。旅遊保險旅途中狀況難料，一般都會建議行前購買保險。建議的旅遊險包括：1.旅行險：最基本的就是旅行平安保險。2.旅平險+傷害醫療費用附加條款：保障旅遊期間受傷就醫衍生的醫療費用支出風險。3.旅平險+海外突發疾病醫療健康保險附約：保障在海外因突發疾病住院、門診或急診診療所需之費用風險。4.旅行不便險：保障因旅程取消、班機延誤、旅程更改、行李延誤、行李損失及旅行文件損失等相關風險。防疫用品近期新冠疫情再度捲土重來，Omicron變異株流行；而國人最常去的日本，最近「鏈球菌中毒休克症候群」患者也大增，致死率高達30%至70%。因此出遊若到人多的地方，仍要注意，口罩、酒精、乾洗手等用品最好隨身帶著。特別要提醒的是，酒精棉片或是濕紙巾如果要放到手提行李中，一樣受液體限制規定，建議只要帶會使用的數量就好，其他的需放入託運行李中。打疫苗如果你要到非洲國家，如肯亞觀賞動物大遷徙，可能需要先接種黃熱病疫苗、腦脊髓膜炎疫苗、傷寒疫苗、瘧疾預防用藥，通常人體需要大約二週的時間才能產生完整的抵抗力，建議提前做好準備。如不清楚欲前往的國家是否有流行疾病或疫情，是否需要施打疫苗，可先至疾管署查詢「國際旅遊疫情建議等級」，再評估是否前往，及行前注意事項。個人衛生用品近來環保意識盛行，有些旅館不提供衛生用品，因此牙刷、牙膏、刮鬍刀等最好備齊。還有免洗褲、個人慣用的化粧用品也不要忘記。個人安全防護用具去治安較差的國家，別忘了帶著個人安全警報器、防狼噴霧器，以備不時之需。其他防曬乳、曬後修復霜、行動電源、小型急救包、雨具等，不要漏了。務必注意，行動電源或鋰電池不可託運，請放隨身行李攜帶！出去玩還是有許多無法預期的事可能發生，出去國外也總是不像在國內方便，做最周全的準備，才能快快樂樂出門，平平安安回家。【參考資料及實用旅遊資訊】．《疾管署》國際旅遊與健康．《疾管署》國際旅遊保健資訊．《外交部領事局》旅外安全．《桃園國際機場》出國便利貼．聯合報系新聞資料庫
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2024-06-13 活動.健康小測驗
「夏季健康小測驗」盛夏到！當心熱出病 4個小測驗幫你快速自我評估
高溫盛夏來臨，大家是否覺得身體都熱出病了！？除了中暑，皮膚病、腦中風、黃斑部病變，都是夏日高風險好發疾病，嚴重更可能埋下罹癌風險！【夏季健康小測驗】● 夏天暴汗沒補水小心中風！你是中風高風險族群嗎？● 天氣又濕又悶，皮膚出現異狀是斑？還是癌？● 小心太陽中毒！除了皮膚要防曬，眼睛也要防曬？● 原來這樣也會中暑？這些夏季NG行為超傷身！【夏季抗暑對策】● 【飲食調整】總是心情浮躁、食慾不振……你有「夏季疲勞」嗎？● 【注意防曬】高溫不斷攀升，你不可不知的夏季必備防曬策略！● 【喝水補充】多喝水勤防曬，預防中暑有撇步● 【培養運動】如何防範、對抗慢性病？健康從規律運動開始！4個健康小測驗，幫助你快速評估自身健康狀況「腦中風，不是冬天比較容易發生嗎？」但其實，腦中風並不是只有冬天才比較容易發生，在炎熱的夏天，腦中風也是大家需要注意的意思的隱藏殺手，特別是三高族群的人，需要更多的留意！▼中風很要命！1分鐘我風險評價▼▲回到列表▲進入夏季，炎熱天氣常讓民眾出現皮膚曬斑問題；進入芒種時節後，氣溫升高的午後雷陣雨季，空氣中更透慢著悶熱濕氣，導致人體的汗水與人體熱排散不暢，頭皮及臉上也容易出油，身上也爆出濕疹、痘痘。▼皮膚發現異狀！1分鐘我風險檢測▼▲回到列表▲炎炎夏日，除了皮膚要防曬，眼睛也要防曬！台灣的夏天紫外線很強如果眼睛常曬太陽，太陽光線刺激，對瞳孔的傷害很大，眼睛如果沒有做防曬，傷害在不知不覺、經年累月下，易罹患白內障或黃斑部病變，嚴重者更有可能會失明。▼你的眼睛防曬了嗎？1分鐘自我檢測▼▲回到列表▲夏季中暑嚴重恐「器官衰竭」！你可能會覺疑惑，心臟病、心肌梗塞不是好發秋冬？怎麼天氣熱會心臟病發？醫指出，因大量流汗脫水造成血液黏稠度增加，或進出冷氣房、室內外溫差大，易導致不穩定血管硬化斑塊破裂，都可能引發血栓而造成心血管阻塞。▼這樣也會中暑？1分鐘警覺檢測▼▲回到列表▲如何遠離以上疾病困擾？元氣網教你從飲食調整、注意防曬、喝水補充、培養運動4點著手，幫助你重新享受舒適的夏日時光。【飲食調整】總是心情浮躁、食慾不振……你有「夏季疲勞」嗎？夏季天氣又濕又熱，面對這樣的環境，我們身體的汗水不易排出體外，熱氣就容易積在身體中，讓我們容易感到疲倦、心情浮躁。這些夏天的煩惱，只要吃對食物、做對運動，都有辦法解決，快跟我們一起來看看吧！👉芒種養生掌握「除濕、消暑」兩要點 中醫師推薦2種飲品解暑▶👉【免費線上課程】中醫師教你健康動 八段錦及穴道按摩▶👉【免費線上課程】線香療癒力！2堂初學者的入門課－簡易手作Ｘ放鬆品香▶▲回到列表▲【注意防曬】高溫不斷攀升，你不可不知的夏季必備防曬策略！夏天氣溫高、太陽大，想要不曬黑，一定要擦防曬，但你知道除了皮膚要防曬，眼睛也要防曬嗎？夏天的紫外線很強，如果眼睛常曬太陽，易罹患白內障或黃斑部病變，嚴重甚至會失明！快來一起看看夏季必備的防曬攻略！👉選什麼顏色的鏡片好？眼科醫師教你炎夏護眼怎麼做▶👉不只皮膚發紅、疼痛！醫揭「曬傷10個沒料到症狀」：頭痛、發燒都中 6措施減緩不適▶👉眼睛不防曬，恐致2種眼部疾病！醫師教4招挑對護眼的太陽眼鏡▶▲回到列表▲【喝水補充】多喝水勤防曬，預防中暑有撇步夏天容易出汗，補水顯得格外重要，千萬別等口渴才補充！否則，小心疾病找上你，中暑、熱衰竭、結石容易發作等。怎樣喝水才能真正發揮效果？喝太多、喝太少會對身體造成什麼影響？快來一起學習如何正確喝出健康！👉喝水該喝冰水還是熱水好？好處壞處和「最佳飲水溫度」一次看懂▶👉天熱防急性心肌梗塞，保持水分很重要！研究建議吃「一水果」有助心臟健康▶👉不渴不代表喝得夠！兩圖看懂脫水會有何症狀及一天要喝多少水▶▲回到列表▲【培養運動】如何防範、對抗慢性病？健康從規律運動開始！許多人都聽過「人要活，就要動」這句話，如果一個人不運動，很容易就會得糖尿病、心臟病等慢性病。更有研究發現，14天不運動人體新陳代謝就會改變，慢性病、早死風險也會攀升！快來一起養成運動習慣對抗慢性病，動出健康保護力！👉【免費線上課程】在家簡單做有氧與肌力訓練 提升心肺功能▶👉【免費線上課程】心肺訓練 有氧強化心肺耐力▶👉【免費線上課程】久坐下背痛好困擾！3動作放鬆緊繃背肌、腿後肌、增加髖關節伸展▶▲回到列表▲💡想了解更多夏日常見疾病？👉點此前往▶
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2024-06-12 醫療.皮膚
炎夏防曬別一罐到底！醫師教你散步、水上活動該選SPF多少的防曬劑？
防曬劑是炎炎夏日不可或缺的重要武器，衛福部食藥署提醒，因應活動安排目的，應選擇不同防曬係數、不同紫外線波長覆蓋範圍的防曬產品，也避免上午10時至下午3時暴露在陽光下，並搭配撐傘、戴帽子等物理性防曬，如需要噴防蚊液，建議在塗完防曬後15至20分鐘再噴一次。現代人不只怕曬黑，更怕曬傷，食藥署說，預防紫外線，應適當塗抹防曬劑，市售防曬劑有兩種，分別為透過吸收紫外線，將紫外線轉換成其他能量釋放出來的「化學性防曬」，及透過折射、反射紫外線達到防曬功能的「物理性防曬」。日常防曬劑選擇SPF30至35 戶外每2小時補擦一次防曬產品也不是「一罐用到底」，日常散步、購物可選擇SPF15至30；陽光下輕鬆的戶外、休閒活動等，選擇係數較高及具有UVA防護功能的產品；烈日下與水上活動，選擇係數較高、 具有UVA防護及抗水功能的產品。輔大醫院皮膚科兼任主治醫師蔡文騫說，如沒有要從事水上活動，就不用特地挑高防水性的產品，否則反而較難卸除，長時間待在戶外的話，建議每2小時稍微用清水清潔一次再補上，畢竟大量接觸水、汗水或者擦汗，防曬還是可能被擦掉。先塗防曬 隔15至20分鐘再噴防蚊液夏天不少民眾喜歡到戶外踏青，但又怕蚊蟲叮咬，蔡文騫指出，通常防蚊液會擦在最外層，建議可以在塗完防曬產品後，隔15至20分鐘再噴防蚊液；如擔心對防曬產品成分過敏，可以先在耳後小範圍擦拭，2至3天沒問題再做大範圍使用。蔡文騫建議，長時間從事戶外活動或運動，還是盡可能擦防曬；不喜歡擦防曬，則可以戴帽緣大的帽子或穿著薄長袖衣物，年紀小的幼兒，以物理性防曬或遮蔽為主。針對防曬劑上的防曬效能標示，食藥署說，「UVA」常見的標示，包含「PA+」、「★」、「UVA」、「broad spect」；「UVB」常見的標示為「SPF」，PA為人體測試 (in vivo) 結果，以「+」號表示效能，最多可標示四個「+」。
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2024-06-08 養生.生活智慧王
2024金針亮亮賞花節！苗栗大湖社寮角金針花廊道 綿延800公尺免費賞花步道一年開3次
苗栗大湖社寮角金針花廊道位於大湖溪畔的堤防上，高度約5公尺、長度將近一公里的斜坡種滿了台東5號金針花，金黃色澤的花瓣帶著條狀深紅，於2022年首度開花後一度人潮大爆滿，今年整頓再出發，沿著堤防盛開的金黃色花海超浪漫，小而美的花海免費開放引人潮！苗栗大湖社寮角金針花廊道2024金針亮亮賞花節活動日期：5月25日起，花期預估一個月地點：苗栗縣大湖鄉靜湖村水源地5號位於大湖半山腰上的金針花廊道距離大湖市區開車不到5分鐘，金黃色澤花瓣與綠葉花身，搭配遼闊藍天與遠方山景，從低處往高的地方仰拍，就像是置身高山花海中，追金針花不用跑花東，苗栗大湖也有花毯可以拍。位於苗61線旁的社寮角堤防，早年雜草叢生一片荒蕪，聚集了不少鳥群棲息，間接危害到當地的草莓園，後來大湖鄉公所向農委會水保局爭取地方創生經費，改善堤防及周邊道路環境，並逐年分段在堤防斜坡種滿台東6號金針花，花海綿延800公尺。每年5、6月盛開的金針花形成大片黃澄澄的亮麗花毯，與周邊環繞的青山翠谷相互映襯，站在高處俯瞰下去視角美翻天，不必千里迢迢到花東，田間山谷就有平地金針花海，輕輕鬆鬆就能捕捉母親花的高雅和唯美，與早一步開花的彰化虎山巖金針花相比，離北部民眾又更近了一些。為了讓外界了解大湖鄉的更多亮點，「2024金針亮亮賞花節」宣布5月25日至6月23日亮麗登場，歡迎民眾來苗栗大湖賞花、品嚐在地客家美食與農特產。交通方式◎自駕路線導航「千玉草莓園」，地址：苗栗縣大湖鄉靜湖村水源地5號，草莓園對面即是花海，或導航「大湖社寮角金針花廊道」或「大湖金針花堤防」也可抵達。行駛國1→苗栗公館下交流道→接72快速道路往東西向→接台3線往南→大湖鄉中原路→中山路→左轉民族路→接苗61線(約700公尺)抵達◎花海周邊停車場1.羅福星烈士紀念館前廣場(苗栗縣大湖鄉民生路200號)步行800公尺、約10分鐘抵達活動會場 【大客車及遊覽車請停放該停車場】2.大湖公有停車場-廣停一、廣停二(苗栗縣大湖鄉中山路71號)步行1.3公里、約18分鐘抵達活動會場要留意的是，當地道路比較小條，會車不便，提醒大家要隨時留意路況。◎大眾交通工具台鐵苗栗車站→搭乘【5656】 1077 苗卓線【苗栗-大湖、卓蘭】(約60分鐘)→大湖站下車→步行至大湖金針花廊道(約15分鐘，1.1公里)座椅資訊堤防步道兩旁有設置木椅，走累了可以休息。路況資訊堤防上下是一般平坦道路，下方路旁有一排攤販。行走在花海之間，有一條條的石階相隔著，遊客可以踩在階梯上置身花海拍照。廁所資訊金針亮亮賞花節活動期間，當地有設置兩間流動廁所。賞景特色苗栗大湖的隱藏版景點！種植在堤防上的金針花正在熱烈綻放中，5月底大湖社寮角金針花廊道已經開了八、九成，預計花況還能再維持到6月中旬。認為花東金針花太遙遠的民眾，能在苗栗就近欣賞花海，雖然不像六十石山、赤柯山那般浩大規模，但漫步在長長堤防邊就能輕鬆賞花，對於不愛舟車勞頓的賞花迷來說，是再適合不過的景點。美不勝收的金黃色花海隨風搖曳，形成一片歲月靜好的優美景緻，當地社區為了維護這道金色堤防，號召志工們固定整理環境整潔，讓前來賞花的遊客能擁有良好的賞景品質。大湖社寮角金針花廊道的花期一共分成三期開花，第一期到5月底，第二期大約在7、8月，第三期目前暫定是10月左右，花海面積一期還會比一期更加盛大，最後花期結束後恰巧接著大湖草莓季登場，令人相當期待。為了讓遊客能更貼近金針花，現場堤防不僅設置兩側木製柵欄間座椅，花海之間還有設計小徑階梯，讓人可以走入花海置身其中，讓人瞬間擁有被金黃花海擁抱的感覺，相當浪漫！由於花海周遭沒有遮蔽物，天氣晴朗時紫外線也是最強的時候，提醒大家攜帶帽子遮陽、隨時補水並做好防曬措施，記得垃圾不落地，共同愛惜這片美麗的環境。堤防路邊有許多攤販，販賣香腸、飲料、冰淇淋及當地特色農產品，大家散步賞花之餘，也可以順便逛逛填飽肚子。
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2024-06-07 醫療.皮膚
成人長痘痘「2大原因」導致！皮膚醫：痘痘肌不需另外擦乳液
夏季是冒痘旺季，皮膚科醫師提醒，成人長痘多是化妝品或口罩造成，若本來就是「痘痘肌」，夏天除了洗臉選用溫和清潔，不需要再另外擦乳液，另外務必注意防曬。俗稱青春痘的「痤瘡」是常見皮膚問題，文獻顯示，超過85%青少年有青春痘問題，其中更有64%會持續到20歲以後，即俗稱的「成人痘」。開業皮膚科醫師周宛儀今天在衛教記者會上說明，痘痘的形成，是因皮脂腺分泌旺盛、毛孔阻塞及痤瘡桿菌生長，導致發炎及紅腫；每年4月開始因天氣悶濕、常流汗，進入冒痘旺季，因痘痘問題求診的民眾約比平時增加3成。不同位置長痘原因不同不同位置長痘原因不同，周宛儀分析，其中額頭是受安全帽、帽子、瀏海、流汗影響，兩頰則是口罩、霜類產品或卸妝油，下巴是含氟牙膏、口罩、安全帽帶、托腮、趴睡、生理痘、多囊性卵巢、刮鬍不當、奶製品、含糖飲料，髮際則與流汗、護髮或髮型產品有關；而成年人最常見的，就是化妝品或口罩造成。正確保養與生活習慣是「戰痘」成功關鍵除了遵照醫囑用藥，正確保養與生活習慣，對於「戰痘」成功也扮演關鍵角色。周宛儀分享痘痘肌夏日保養3大重點，包含溫和清潔，洗臉勿洗到乾澀；單純保濕，少擦乳液，乾燥或擦藥會刺激的地方，再局部擦清爽保濕品；及做好防曬，優先用遮蔽方式防曬，等痘痘穩定，再使用清爽型防曬避免阻塞毛孔。民眾抗痘常誤信偏方、自行買成藥，更或是未找尋專業的醫療團隊進行評估，誤使用不適合的雷射治療，反而造成更大問題。痘痘治療需要3個月以上時間開業皮膚專科醫師林亮辰說，很多民眾覺得看皮膚科吃藥為什麼沒有馬上好，以為「沒有效」，但其實痘痘治療往往需要3個月以上時間，並由醫師評估患者所適合的藥物、療程或雷射，才能有效控制油脂與角質健康。林亮辰指出，除了傳統口服藥物、外用藥膏可以抗痘，近年也有自費治療「藍雷射」可用，可有效滅菌並使皮脂腺萎縮，對不適合使用口服A酸藥物的兒童、備孕婦女或孕婦為另一項選擇。延伸閱讀：．聽信偏方反導致皮膚爆痘！中醫師教妳正確抗痘7大點．「6飲食習慣」都在殘害皮膚！營養師曝：愛吃白飯、白麵讓肌膚鬆弛又蠟黃．痘痘長的位置可以反映身體哪裡出問題？中醫師解惑責任編輯：陳學梅
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2024-06-05 養生.抗老養生
「芒種」養生5件事！飲食、生活不節制 2器官最易出問題
6月5日是24節氣裡的「芒種」，天氣漸熱，夏天真的來了。 「四月芒種雨，五月無乾土，六月火燒埔」，意指如果芒種日下雨，就會連著下到五月；「芒種夏至，檨仔（芒果）落蒂」，指的是台灣南部的芒果，在芒種後上市；「芒種逢雷美亦然，端陽有雨是豐年」，意思則是，芒種的雨水，是豐收的預兆。此時西瓜、芒果、鳳梨和荔枝正當令，西瓜甜又多汁，但「凡瓜皆涼」，體質虛寒者，吃太多瓜類，晚上可能腹瀉，最好淺嘗即止；芒果、荔枝屬熱性水果，吃了易上火，糖尿病等慢性病者，更應注意甜分不宜攝取過多。此外，夏天常待冷氣房裡，出去又接觸熱空氣，容易產生風熱型感冒，症狀不是怕冷，而是頭暈，或鼻子感覺不適。熱也會讓人產生濕氣，濕熱就得清熱，才能利濕，如果不是虛寒體質的人，可喝椰子汁、苦茶、青草茶、檸檬汁，但一樣需視身體狀況適可而止。「芒種」飲食5原則芒種時節，正值炎炎夏日，酷暑難耐，因此飲食上要特別注意清淡和降溫防中暑：1.清淡飲食：炎熱天氣應以清淡的食物為主，避免油膩和辛辣食品，以免加重體內火氣。多吃新鮮蔬果，如西瓜、黃瓜、絲瓜等，有助於降溫解暑。2.多喝水：高溫容易導致身體脫水，因此要注意補充足夠的水分。飲用涼茶、綠茶、菊花茶等也有助於清熱解暑，但要避免過量的咖啡因。3.適量粗糧：粗糧富含膳食纖維，有助於促進消化和排毒，穩定血糖。可以適量食用糙米、全麥麵包等粗糧食品。4.海鮮不要吃太多：芒種時節要適度減少海鮮的攝入，因為海鮮容易助火，容易引發口腔潰瘍等問題。5.補充維生素：多吃富含維生素C的水果，如柳丁、柚子、草莓等，有助於增強免疫力，抵抗各種疾病。「芒種」日常養生5件事除了飲食上的調整，芒種時節還需要注意生活習慣，以保持身心健康和平衡：1.適當運動：早晚氣溫較為涼爽，是適合運動的時間段。可以選擇在清晨或傍晚進行散步、慢跑等戶外活動，可增強體質和改善心情。2.午休養神：午後的陽光較為強烈，人體容易疲勞。適當的午休可以幫助恢復體力，保持精力充沛。3.避免過度勞累：避免過度勞累，也要避免中午高溫時的戶外活動及工作。4.防曬措施：夏日紫外線輻射強烈。外出時要做好防曬措施，如塗抹防曬霜、戴帽子、穿長袖衣物等。5.保持心情愉快：心情愉快有助於調節內分泌，增強免疫力。冥想、瑜伽等可幫助放鬆身心。「芒種」中醫養生中醫提醒，芒種時節要注意心臟、小腸相關器官的調理：1.心臟養護：要保持良好的情緒，避免情緒過於激動或抑鬱。適當的有氧運動，如散步、太極拳等，有助於保持心臟健康。2.小腸調理：芒種時節容易引發消化不良等問題，要注意細嚼慢嚥，避免吃太飽、暴飲暴食，也避免生冷食物，以免傷害脾胃。【資料來源】．聯合報系新聞資料庫．ChatGPT
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2024-05-31 焦點.健康知識+
精油類防蚊液比較天然安全？藥師教你挑對防蚊液 使用注意3件事
隨著氣溫升高，蚊蟲也越來越活躍，許多小朋友的身體都被叮成「紅豆冰」，讓爸媽心疼不以，如何挑選適合自己小朋友的防蚊液，讓小朋友在夏天也能愉快的戶外活動，是家長們共同關心的話題，小花藥師花逸修 以自身在藥局工作的經驗，分享3個年齡段的小朋友防蚊液的，挑選建議與使用注意事項。不能和大人共用！小朋友防蚊液挑哪種？三個年齡段要注意！小朋友的防蚊液，不可以跟大人用同一瓶！如何安全的幫小朋友使用防蚊液？小花藥師花逸修 指出可以以三個年齡來做分界，分別是2個月以下的嬰兒、2個月~2歲、2歲以上。．2個月以下幼兒僅建議用物理性防蚊防蚊液的常見的成分像是 DEET（敵避） 與 Picaridin（派卡瑞丁），不能給2個月以下小朋友使用，因此，建議不要使用任何防蚊液，也包括防蚊貼片。這個階段的小朋友，建議用物理性防蚊，例如蚊帳或長袖。．2個月以上，可以使用低濃度的DEET：敵避很安全，是疾管署核可的防蚊成分，挑選低濃度大約10~30%的即可。．2歲以上，可以開始使用Picaridin：Picaridin是比較新的成分，是目前防蚊效果最持久的，也比較不會有刺鼻的氣味。使用防蚊液注意3件事1.先擦防曬再擦防蚊液在戶外防曬也很重要，因此如果同時有防曬需求，小花藥師花逸修建議先擦防曬，乾了之後（大約間隔10~15分鐘）再擦防蚊液，如果防曬乳含有防蚊液成分，就要特別注意不要同時使用喔！2.防蚊液需適時補噴如果因為活動流汗，汗水會稀釋防蚊液的成分，因此液流汗之後，也需要補充防蚊液，才能有效的防蚊。3.精油類防蚊液並沒有比較天然安全另外要特別注意，許多家長認為精油類別的防蚊液天然更安全，這其實是錯誤的迷思。美國疾病管制與預防中心（美國CDC）不建議3歲以下小朋友使用尤加利精油或檸檬桉油，因為過去曾發生癲癇的案例，此外精油很快就會揮發，防蚊效果比 DEET 與 Picaridin還低，若沒有特殊藥物過敏或限制，建議可以選擇 DEET 與 Picaridin 即可。關於作者／小花藥師花逸修 社區藥局筆記Instagram粉絲數5.1萬為知識型藥師KOL 第一名長年關注藥局產業，希望整體產業更好
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2024-05-15 名人.好食課
肩頸痠痛、下肢水腫怎麼辦？一圖看懂如何從飲食和動作緩解
誰說5/12是母親節！其實天天都是母親節，寵愛媽咪不要只等這一天，而身為母親也不要忘記珍愛自己每一天，今天好食課Lexie張宜臻營養師就來分享怎麼吃＋做緩解媽媽們的常年困擾！肩頸痠痛．飲食：可多吃富含鎂的食物，幫助調節神經，及舒緩肌肉緊繃的情形，食材包含南瓜籽、杏仁、菠菜、85％黑巧克力。．動作：肩頸痠痛可能是長期姿勢不良、血液不循環導致，因此可多利用伸展四肢、肩胛骨來緩解，簡單的運動可以藉由毛巾，向上往後仰開胸，也可左右側拉一下腰。肌膚老化．飲食：可多吃富含維生素C的食材，幫助抗氧化，也可協助膠原蛋白合成，減少肌肉鬆弛。．動作：夏天其實是肌膚老化的重點時期，因為陽光紫外線不僅會讓人曬黑，還會增加肌膚氧化情形，而更易有黑斑、細紋等老化問題，因此防止肌膚老化可以妥善利用遮陽品、防曬乳來幫助自己減少紫外線的迫害。下肢水腫．飲食：可多吃富含鉀的食物，幫助排鈉減少水份滯留，食材包含香蕉、奇異果、莧菜、櫛瓜。．動作：每天花10分鐘抬腿可幫助消水腫、有助血液循環，但抬腿切記不能抬太久或太高，以免反而導致脊椎或四肢受傷，建議可利用瑜珈球或棉被幫腳微抬高即行。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】媽媽們辛苦了！一圖緩解各種疑難雜症】責任編輯：辜子桓
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2024-05-14 醫療.眼部
配戴變色眼鏡在戶外就不必戴太陽眼鏡？教授揭變色鏡片優缺點
讀者馬博士在2024-4-29用臉書簡訊詢問：Dear Prof. Lin，我過去只要牽涉到太陽眼鏡或藍光問題，都會遵循您以下文章的guidance：太陽眼鏡，為何需要，如何選擇。而我最近跟很多科技業中年男性一樣，配了所謂全視線第8代鏡片，它的優點是在室內是一般透明鏡片，但在戶外會變色成為「類太陽眼鏡」（淡顏色不像一般墨鏡那麼深，但可省去隨身攜帶太陽眼鏡的不便）。產品敘述全視線鏡片也可阻擋99％的UVA及UVB。然我想廠商的數據不可能來自RCT，樣本可能也很有限。請問如果我配戴這種鏡片，在戶外是否就可不必戴太陽眼鏡？這個提問裡的「全視線第8代鏡片」是一種「光致變色鏡片」（photochromic lenses），俗稱「變色鏡片」。顧名思義，「光致變色鏡片」就是一種「光導致變色的鏡片」，而最常見的就是「陽光導致變黑（深色）的鏡片」，也就是馬博士所說的「類太陽眼鏡」。「全視線」是一家美國公司，成立於1990年，英文是Transitions Optical, Inc。它在1991年開始生產和銷售世界首款「變色鏡片」。目前在全球各地有好幾家公司也在生產和銷售「變色鏡片」。我是在2019-7-17發表太陽眼鏡，為何需要，如何選擇，而裡面有這麼一段話：很多人以為鏡片的顏色越深，就越能阻擋紫外線，但事實上，沒有任何顏色是可以阻擋紫外線。真正能阻擋紫外線的是「抗紫外線塗劑」（Anti-ultraviolet coating），而它是沒有顏色的（就像防曬油是沒有顏色的）。所以，想要購買防紫外線的太陽眼鏡，就只能看標籤上是否有註明100％抗UVA和UVB 。所以，「變色鏡片」的「變色」當然也就跟是否能阻擋紫外線無關。不過，市面上的「變色鏡片」眼鏡都是有抗紫外線塗層，所以它們「可阻擋99％的UVA及UVB」是毋庸置疑的。太陽眼鏡，為何需要，如何選擇這篇文章裡的另一段話是：可見光裡的藍光攜帶最多的能量，因此對眼睛（視網膜）的傷害也最大。所以，戴太陽眼鏡的目的之一，就是要削弱可見光的強度（尤其是藍光），從而避免視網膜受損。所以，「變色鏡片」的「變色」主要就是要削弱可見光的強度（尤其是藍光），從而避免視網膜受損。「變色鏡片」的優點是顯而易見的，也就是馬博士說的「可省去隨身攜帶太陽眼鏡的不便」，但是，「變色鏡片」的缺點則需要先上一點化學課才能講的清楚。「變色鏡片」之所以會「變色」，是因為鏡片裡添加了特殊的化學物質，而這種物質會對紫外線產生反應而變黑。這也就是為什麼「變色鏡片」在室內（沒有紫外線）是清澈，而在戶外（有紫外線）就會變黑。舉例來說，在玻璃材質中添加氯化銀（合起來是AgCl，分開來是Ag+ + Cl–）並不會改變玻璃的顏色。但是，當這種玻璃在戶外被紫外線照射到（提供能量），玻璃中的電子（e–）就會取代Cl–，從而跟Ag+結合形成黑色的「元素銀」（elemental silver，Ag）。反之，回到室內後，在沒有紫外線照射的情況下（能量不復存在），Cl–就會取代電子（e–）重新跟Ag+結合形成無色的氯化銀（AgCl）。好，現在可以來談「變色鏡片」的缺點了。第一、不論是從無色變有色，還是從有色變無色，都是需要時間的。也就是說，當你從室內走到戶外，你的眼睛是會有一段時間（數分鐘）沒有被保護住的。反之，當你從戶外走入室內，你有一段時間（數分鐘）是會在暗中摸索的（或者必須把眼鏡摘下）。第二、從有色變無色的化學反應速度是跟溫度有關 – 溫度越高速度就越快。因此，在炎熱的夏天裡，縱然是在大太陽下（紫外線充足），「變色鏡片」的顏色也很難達到像太陽眼鏡那樣的深度。反之，在寒冷的冬天裡，當你從陽光普照的戶外進入室內，就需要更長的時間才能看清環境。第三、由於車窗玻璃會擋住大部份的紫外線，所以「變色鏡片」在開車時就無用武之地了（在陽光直射下卻擋不住有害的藍光）。雖然有新的技術可以讓變色鏡片也對可見光有反應而變深色，但卻因為要對可見光作出反應，因此無可避免就會吸收了部份可見光，所以即使是在光線較弱的環境裡也不能透明。第四、「變色鏡片」的變色能力是會隨著時間而減弱，而通常是在3年後就消失了。所以，如果您認為「變色鏡片」的這些缺點沒有比它的優點（攜帶方便）來得重要，而價格也能接受，那就無妨試試。至於馬博士問的「在戶外是否就可不必戴太陽眼鏡」，我的回答是「要看情況，不能百分之百肯定」。參考資料：How do photochromics work?（光致變色是怎麼做到的？）THE PROS & CONS OF TRANSITION/PHOTOCHROMIC LENSES.（光致變色玻璃的優缺點）Photochromic Glass（光致變色玻璃）Differences in the optical properties of photochromic lenses between cold and warm temperatures（冷暖溫度下光致變色鏡片光學特性的差異）原文：變色眼鏡優缺點責任編輯：辜子桓
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2024-05-05 醫療.婦產科
癌症好發階段在更年期前後 婦科醫提醒亂經3個月建議就醫
「有什麼抗衰老的秘訣嗎？」馬偕婦科癌症學科資深主治醫師翁嘉穗被問到這個問題時，秒回「沒～有～」，身為2個小男孩的母親，她認為自己「超不care外表」，日常肌膚保養最重要的就是擦防曬；而以婦產科醫師的角度，她則建議女性至少每3年做一次乳房與子宮健康檢查。如本身有癌症病史或家族史的孕婦，因懷孕期間免疫力較低，癌症細胞更容易在此時伺機而動，因此孕期仍應該追蹤。想學一個能照顧自己的科系，「以終為始」當座右銘。44歲的翁嘉穗在職場中屬於中生代，考上醫學系就決定要走婦產科，除了想要學習一個可以照顧自己的科別，再加上信仰因素，曾想到偏遠地區服務那群可能只願意給女醫師看診的婦女。性格爽朗的翁嘉穗笑說，自己維持狀態的祕訣就是每天不斷的在家庭與工作中調節、磨合，畢竟在肩負臨床醫療與教學的醫學中心工作，「每天都在試圖找到家庭與工作的平衡，不斷探索，匍匐前進。」身為虔誠基督徒的她，所有事都希望先規畫好，「以終為始」地先訂立人生的遠程目標，朝目標前進、逐步修正，這也是她希望送給病人的一句話；而每天禱告、星期天做禮拜，則是沉澱、調適自己的方式。鼓勵婦癌患者勿離開職場，讓她們邊工作邊治療。專攻婦癌治療的翁嘉穗提到，求診的患者常見症狀包含亂經、月經量多、貧血等，大部分是壓力和飲食造成，因為壓力過大影響荷爾蒙而導致停止排卵、月經混亂，長期無卵性月經造成有時出血量很少、有時大出血，造成貧血。有些媽媽覺得自己累是因為顧小孩，但其實是貧血導致，鼓勵40歲以上女性每年做基本健康檢查，檢視代謝與血球狀況。翁嘉穗指出，婦癌患者年紀以35至60歲為多，她考量到現代職業婦女面臨的處境跟自己很像，所以會盡量讓她們可以邊工作邊治療。如安排周末做化療，並透過AI照護，協助患者排除常見的狀況，太嚴重就會轉介到個管師甚至醫師端，對於只有晚上才能到醫院的家屬，她也會盡量配合對方時間解釋病情。組線上讀書會、交換共筆，職場女生要彼此合作。「自己也生過小孩，因此特別感同身受。」翁嘉穗說，懷孕是從女孩變成女人，荷爾蒙與體態改變，全家人的心情都要調整好。她也期許婦癌科的學妹們不要離開職場，因為癌症治療方法日新月異，永遠都要有新知，所以會共組線上讀書會、交換共筆，「職場上的女生要彼此合作」。翁嘉穗的2個兒子目前就讀國小，都有打曲棍球的習慣，她覺得看小孩運動很紓壓，有時自己也會在旁跑步或做高強度有氧運動，對抗地心引力、有衝擊性的運動對於「存骨本」都有幫助，最簡單的就是跳繩、開合跳。33歲才生孩子在計畫中，認為自己當時狀態最好。喜歡小孩的翁嘉穗，原本想生3個孩子，但先生認為她太忙而阻止；而擔任第一任國健局長的父親翁瑞亨，則曾希望她和當時是班對的先生大學結婚、住院醫師階段小孩剛好上幼兒園。對於父親的提議，她覺得當學生就結婚很奇怪，加上訓練時間有限，所以翁嘉穗一畢業就結婚，但「完全避孕」、婚後8年才生小孩，雖然父親覺得33歲才生從優生學的角度不好，但她覺得到那個階段，自己對金錢和時間的掌握度提升，幸福感比較好。更年期前後易罹癌，亂經3個月建議就醫。翁嘉穗說，有些患者是原位癌或癌症前期，懷孕生產期間沒追蹤，癌細胞可能趁免疫力低下時擴散。她舉例，曾有B肝帶原個案，在懷孕生產兩年間沒有追蹤，發現時已是肝癌末期，不到10個月就過世；也有忙著照顧小孩、3年沒有健檢，持續疲憊與腰痠背痛的患者，檢查才發現是乳癌轉移到脊椎。雖都是罕見個案，但提醒有風險因子的婦女，現在影像檢查發達，在懷孕期間，除了子宮侵入性檢查不能做之外，其他要盡可能追蹤。癌症好發階段在更年期前後，翁嘉穗提醒，經期不規則等症狀和更年期很像，若觀察3至4個月，有異狀要盡速就醫。平常可觀察月經量，如果「生理期一天要用到3片夜用型衛生棉」，代表出血量太大。翁嘉穗說，自己每3年會做一次全身大健檢，因為家族有親戚罹患大腸癌，所以特別注意定期腸胃鏡檢查。她也打趣道，先生是肺癌專科醫師，不能得肺癌，所以每年都會做肺部篩檢，加上常規的抽血檢查。她也會透過量表檢視自己的心理健康，如果數值看起來不太好，就會告訴自己要請假，「以前都是為了孩子請假，後來開始為了自己而請假休息，調整步調。」建議做的定期檢查（40歲以上）● 每年基礎健康檢查：除國健署提供的成人健檢，有餘裕者或高風險族群可每年自費健檢，檢查包含：抽血、代謝檢查、肝腎功能等。● 每3年檢查：乳房攝影、子宮頸抹片、子宮和卵巢超音波● 癌症篩檢：40歲以上民眾如有肺癌、肝癌、大腸癌等風險因子，應定期檢查。翁嘉穗醫師小檔案● 年齡：44歲● 現職：馬偕婦科癌症學科主治醫師台灣婦產科醫學會專科醫師臺灣婦癌醫學會會員● 經歷：馬偕紀念醫院婦科癌症學科研究醫師訓練● 給患者的一句話：「以終為始」地朝目標前進、逐步修正。
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2024-05-04 養生.抗老養生
立夏宜養心！「養生7指南」教你如何吃跟運動，袪燥解暑不生病
立夏，是陽曆二十四節氣中的第七個節氣，標誌著春季逐漸過渡到夏季，氣溫逐漸升高，陽氣逐漸盛行。到了這個時節，天地陰陽之氣相交，是一年中陽氣旺盛、萬物繁衍茂盛之季，植物開花結果。同時順應晝長夜短，民眾可以晚睡早起，不過這裡的晚睡不是凌晨時刻唷！在古時候夜間11點就算晚了，而早上則應該隨日出五六點鐘就起床。如果想出外運動，可選擇太陽較弱的早晨或是傍晚。立夏養生7要點立夏節氣的養生，既要順應自然的變化，也要注意適應氣溫的變化，保護身體健康。以下是關於立夏節氣的養生秘方。一、養生宜養心立夏之際氣溫逐漸升高，，暑易傷氣，濕邪黏滯，此時容易發生煩躁上火的情況，可能引發陽邪，導致多汗、心煩、倦睏、風濕、脘腹脹滿、食欲不振等症狀。因此，不論做任何事情都要「養心為上」，即可人順、氣和，任何動作不急不緩，呼吸均勻有序，氣自然就和，即可平安、順心的度過此節氣。二、飲食多吃袪燥解暑食物立夏後氣溫漸熱，此時飲食也應做適當的調整。在飲食方面，可以多選擇一些清淡的食物，如新鮮蔬菜、水果等，以補充身體所需的維生素和礦物質。此外，多喝水也很重要，可以保持身體的水分平衡，預防脫水。飲食適量攝入一些涼性食物，如黃瓜、西瓜、苦瓜、蓮子、甘草、芥菜、紅豆等等，透過當令飲食可幫助緩解暑氣和燥熱，同時袪除心火，達到養心入靜、清熱利水的成效。同時，避免過多攝入油膩、辛辣的食物，以免增加消化負擔，引起腸胃不適。三、適度運動鍛煉立夏之後，陽氣逐漸盛行，是進行運動的好時機。適當的運動可以促進血液循環，增強體力，提升免疫力，有助於保持健康與活力。可以選擇一些適合夏季的運動方式，如游泳、慢跑、打太極、散步等。此外，由於立夏節氣的氣溫變化較大，進行運動前應做好充分的熱身，避免受傷。四、保護皮膚做好防曬隨著氣溫的升高，陽光中的紫外線也變得更強烈。保護皮膚，防曬是非常重要的。在出門時，應該做好防曬措施，涂抹適量的防曬霜，選擇遮陽帽、長袖衣物等。此外，立夏是皮膚容易出現問題的季節，如痘痘、過敏等。因此，保持皮膚的清潔和護理很重要。選擇適合的護膚品，保持皮膚的水分和彈性，避免因外界刺激引起的皮膚問題。五、注意飲食衛生隨著氣溫的上升，食物更容易變質，容易引起食品中毒等問題。因此，在立夏節氣中，要特別注意飲食衛生。食材的選擇要新鮮，食用過期食品可能導致食品中毒。食物的保存也要注意，避免長時間放置在高溫環境中。烹飪時要注意食材的熟透，避免生食或半熟的食物。六、保持情緒平衡立夏節氣，陽氣盛行，人們的情緒也容易波動。一方面，春季的陽光明媚，有助於提升情緒，但另一方面，氣溫的上升也可能使人感到煩躁不安。保持情緒平衡很重要。可以通過適當的休息和放鬆，進行一些舒緩壓力的活動，如閱讀、聽音樂、做瑜伽等，來調節情緒。保持良好的心態，對身心健康也十分有益。七、注意防暑降溫立夏之後，氣溫逐漸升高，容易引起中暑等熱射病。在外活動時，應注意適時補充水分，避免長時間暴露在高溫環境中。如果出現頭暈、噁心、嘔吐等症狀，應及時就醫。此外，適時降溫也很重要。可以選擇在陰涼的地方休息，使用電風扇、空調等降溫設備，保持適宜的室內溫度。立夏節氣，春季逐漸過渡到夏季，氣溫逐漸升高，陽氣逐漸盛行，是一個適應氣候變化的轉折點。在這個節氣裡，我們需要根據氣候變化和身體狀況，適時調整生活方式和養生方法，以保持健康與活力。在立夏節氣中，飲食養生、運動鍛煉、保護皮膚、注意飲食衛生、保持情緒平衡以及防暑降溫等方面都需要特別關注，能夠有效預防中暑等健康問題。我們應充分利用陽光明媚的日子，進行戶外活動，呼吸新鮮的空氣，增強體力和活力，迎接夏季的到來。延伸閱讀：．長壽的祕訣其實很簡單 新研究曝只要多做一件事．長壽秘訣！40歲起養成「8長壽習慣」多活24年，愈早開始培養效果愈好．生老死不可避免，但「病」卻不一定！洛桑醫師揭開健康長壽的關鍵
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2024-05-01 醫療.眼部
幾歲開始會有白內障？高金素梅緊急手術 執刀眼科醫：遇4症狀快就醫
58歲的立委高金素梅日前在立法院質詢時，戴著黃色透明護目鏡問政，她在臉書上分享「獨眼照」，並說最近視力愈來愈模糊，眼科醫師排了開刀，一切平安。高金素梅的眼睛怎麼了？為她動手術的奧斯卡眼科診所院長張正忠揭曉，原來她因白內障合併乾眼症，接受人工水晶體置換術及相關治療。負責執刀的張正忠指出，高金素梅半年前回診時，被診斷出患有輕微白內障，當下她很驚訝：「這不是老年人才會有的眼疾嗎？」後來忙於2024大選，疏於追蹤檢查視力，以為是老花眼的度數加深，但戴上新的眼鏡也沒有改善視力模糊、視野失焦，不自覺用力瞇眼想看清東西，甚至導致偏頭痛。白內障提早出現的原因張正忠指出，白內障不是老年人專利，現代人手機不離身，用眼過度、熬夜晚睡，再加上高度近視、忽略眼睛防曬，加速白內障產生。高金素梅平時喜歡戶外活動，但因工作需要大量閱讀文件資料，且時常盯著螢幕，屬於白內障高風險族群。檢查後發現，高金素梅白內障惡化，水晶體混濁且已有過熟跡象，建議接受進行人工水晶體置換。困擾高金素梅許久的問題還有乾眼症，她經常會感覺到眼睛乾澀、疲勞、畏光、有異物感，有時候會因搔癢而忍不住用手揉，造成更嚴重的角膜破皮。白內障、乾眼症部分症狀相似 遇4症狀快就醫張正忠說，白內障與乾眼症部分症狀相似，例如視力模糊、容易畏光，且皆有年輕化趨勢，也有些人會同時罹患這二種眼疾。張正忠提醒，白內障與乾眼症嚴重時危及視力健康，如果覺得視力模糊、眼睛發癢、乾澀不適，出現異物感，需就醫鑑別診斷，千萬別自行點眼藥水。白內障VS.乾眼症 症狀比一比白內障：水晶體變得混濁，不論遠近都看不清楚，東西看起來有疊層、殘影，眼睛容易疲勞、容易畏光。乾眼症：視力模糊，症狀時好時壞，早上起床時視力模糊、張不開眼睛；有些人感覺晚上視力比較差，偶爾有刺痛感、異物感和乾癢等症狀。張正忠表示，經討論後，高金素梅接受微創白內障手術，結合3D立體手術影像及導航系統，讓人工水晶體植入位置及散光度數調整更精準；也考量她日常用眼習慣，植入三焦人工水晶體，符合看清楚遠、中、近距離的視力要求，術後也不用再戴老花眼鏡；也同步使用自體血清生長修復受損角膜，並透過「眼科脈衝光」治療乾眼症。「三多三少」消除眼睛疲勞張正忠強調，鑑別診斷眼睛問題後，依自身狀況與醫師討論治療策略，除了用藥、手術，要讓眼睛多休息，日常掌握「三多與三少」原則，多看遠、多看綠、多閉眼；少看3C、少看電視、少熬夜，適度熱敷眼睛，對消除眼睛疲勞有幫助。
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2024-04-26 醫療.皮膚
蟹足腫是什麼？怎麼消除？蟹足腫體質判斷、治療5方法及預防一次整理
癢到像螞蟻在咬傷口？疤痕凸起＋3症狀，當心是「蟹足腫」！一表看懂蟹足腫治療5方式、5招預防蟹足腫(keloid)是因為皮膚受傷後，在修復過程中，細胞及組織過度增生而形成的增生性疤痕組織，不僅會影響外觀，還可能引起紅、腫、癢和疼痛。女星關穎就曾在社群透露自己有蟹足腫體質，剖腹產兩胎後留下的疤痕形成蟹足腫，她表示不舒服到可以感覺有很多隻螞蟻在肚皮裡咬著傷口，因此在剖腹生第三胎前，醫師先幫她切除疤痕再進行剖腹，生完小孩縫合後直接施打類固醇，持續以類固醇治療1年才逐漸恢復。蟹足腫會好嗎？怎麼判斷是否有蟹足腫體質？蟹足腫消除方法有哪些？怎麼治療？本文一次整理。蟹足腫是什麼？常見的疤痕類型可分為表淺性、萎縮性、肥厚性以及蟹足腫。蟹足腫(keloid)是一種疤痕組織，外觀呈紅色或粉紅色的肉質腫塊，與肥厚性疤痕相似，兩者的差異點在於，肥厚性疤痕的疤痕增生只會在原本傷口範圍內；而蟹足腫則是因皮膚傷口在修復過程中，纖維母細胞增生，產生過量的膠原蛋白而形成的疤痕組織增生，會侵犯到周圍正常的皮膚組織且有擴大現象，如同螃蟹的腳往外伸長的樣子。亞東醫院整形外科醫師游彥辰表示，疤痕組織在傷口癒合後，會有半年至一年的疤痕成熟期，正常的成熟疤痕應是柔軟、顏色接近膚色或是比膚色淡、無特別凸起且無明顯搔癢或疼痛感，若疤痕凸起並伴有紅、癢、痛等疤痕增生現象，就有可能是肥厚性疤痕或蟹足腫。蟹足腫體質判斷根據健保資料庫數據分析，台灣蟹足腫年發生率約為0.15%，男女發生比率相當，以女性略多於男性，比例為 1.33。研究指出，蟹足腫常見於10～30歲、A型血、有色人種，與家族遺傳、體質及受傷部位有關，若父母有蟹足腫體質，其子女發生蟹足腫的機率較一般人高，大約5%～10%患者其家族有此病史。游彥辰表示，有蟹足腫體質者，傷口疤痕增生並不會立即出現，有時會事隔數週、數個月或數年才會發生，好發於前胸、腹部、肩膀、上背部、頭頸處、耳朵等皮膚張力較大的部位，若是蟹足腫體質者，可能長青春痘處、穿耳洞處、蚊子叮咬處甚至是打疫苗處都會發生疤痕增生。至於，要如何判斷蟹足腫體質？嘉義長庚醫院整形外科主治醫師葉亘耕說明，判斷蟹足腫最簡單的方式，就是看卡介苗注射處或是其他受過傷的部位，若沒有出現疤痕增生就可以初步排除掉蟹足腫體質。蟹足腫怎麼消除？5治療方式治療蟹足腫以改善痛癢、讓難以活動的關節提高活動度、改善外觀及減少疤痕體積為目標。目前消除蟹足腫的治療方式有藥物治療、冷凍治療、手術治療、放射線治療及壓迫法，亞東醫院放射腫瘤科醫師謝忱希表示，蟹足腫手術及放射治療皆有健保給付，建議治療後搭配自費的矽膠貼片，有助於疤痕成熟。 蟹足腫治療方式 說明 藥物治療 適用範圍較小的蟹足腫，以注射類固醇和其他局部應用藥物，減來疤痕增生。 冷凍治療 用於範圍較小的蟹足腫，體積較大的蟹足腫不適用。以零下196度的液態氮，讓蟹足腫內的微血管被凍傷、壞死，使病灶萎縮，治療時會有刺痛感。 手術治療 大多在保守治療無效後才會進行手術切除，但手術治療會造成細胞損傷，所以可能會引起蟹足腫再次形成。 放射線治療 以高能量的電子射束，破壞異常生長的細胞並阻止疤痕組織生成的一種局部治療。單獨使用放射線治療對於體積較大的蟹足腫的效果有效，通常在手術後使用，以防止蟹足腫再次形成，術後24～48小時內接受放射線治療，可降低22%復發率。 壓迫法 線性或小型的蟹足腫，可考慮使用矽膠凝膠、矽膠貼片，利用壓迫降低局部血液循環，減少疤痕養分供給，有助減少膠原蛋白的合成，對傷口也有保濕和防曬的作用；手術後使用壓力墊或彈性繃，也可減少疤痕組織生成。 （表格參考資料：新北市仁愛醫院、衛生福利部臺中醫院）預防蟹足腫5要點想要預防蟹足腫形成，傷口照護相當重要。新北市立土城醫院整形外科主治醫師李秉勳提醒，預防蟹足腫應保持傷口清潔和濕潤、避免過度拉扯傷口、正確使用疤痕治療產品以及避免陽光暴曬。以下整理預防蟹足腫5要點 ： 保持傷口清潔和濕潤 ：使用溫水和溫和清潔劑清洗傷口，並輕輕按摩以促進血液循環，以及使用膠帶、凝膠或膏狀產品等適合的傷口護理產品，以保持傷口適當濕潤。 避免過度拉扯和壓力 ：避免過度拉扯傷口，或對傷口及周圍皮膚施加壓力，建議避免激烈或過度運動、提重物及穿著緊身衣物。 正確使用疤痕治療產品 ： 適當使用除疤藥膏、矽膠貼、保濕霜等，建議使用前，先諮詢醫師。（推薦閱讀：不想留疤，「矽膠凝膠」vs.「矽膠貼片」哪個好？藥師：「除疤產品」迷思大解析） 避免陽光暴曬 ： 陽光暴曬可能會使疤痕更明顯，並增加色素沉澱風險，建議傷口完全癒合前，應避免陽光直射、戴帽子或穿著寬鬆長袖長褲衣物讓傷口周圍的皮膚遠離紫外線 。 避免非必要手術：有蟹足腫體質者，應避免刺青、打耳洞、霧眉及割雙眼皮等醫美整型手術。Q1、蟹足腫不能吃什麼？預防疤痕增生的關鍵就是照護好傷口，建議在傷口未痊癒之前，應避免菸、酒、辛辣等刺激性食物，以免血管擴張，刺激疤痕組織增生。【延伸閱讀】蟹足腫醜疤癢 這樣做可避免復發受傷如何不留疤？擦傷、燙傷...5種傷口的照顧方式，除疤凝膠和凡士林哪個效果好？外科醫師一次解析參考資料：衛生福利部臺中醫院、李秉勳醫師、長庚診所、新北市仁愛醫院、中山醫學大學附設醫院、亞東紀念醫院、彭賢禮皮膚科診所責任編輯：林勻熙核稿編輯：陳宛欣延伸閱讀： 3月星座運勢排行》天蠍有偏財運、牡羊投資「2產業」有收穫！12星座「財運、職場、戀愛運勢」前3名是... 肝受傷，低頭看手就知道！中醫師吳明珠教你：發現肝的求救訊號
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2024-04-19 醫療.眼部
眼睛老化最大元兇紫外線！每天吃一顆「這個」護眼，「20-20-20」口訣讓眼睛放鬆
現代人上班緊盯電腦、下班滑手機，常感到眼睛周圍肌肉緊繃不適，小心乾眼症、老花眼、視力模糊等提早報到，甚至3C藍光傷眼導致白內障、黃斑部病變。台安醫院眼科主治醫師林于皓表示，如果用眼過度，眼睛容易出現乾澀、疲勞、搔癢及充滿血絲等症狀，建議每天可吃一顆蛋保護眼睛，可採「20-20-20」用眼法則適度休息放鬆。「20-20-20」法則讓眼睛休息放鬆林于皓說，平常就要注意眼睛的保養，美國眼科學會建議「20-20-20」用眼法則，也就是近距離使用眼睛20分鐘、休息20秒、視線看向20英尺（約6公尺）遠的地方。此法則的主要作用是挪動視線，避免近距離看東西過久，導致睫狀肌緊繃。如果辦公室的距離不足20英尺，建議可以轉頭看向最遠的地方或眺望窗外景色，一樣有護眼的效果。用眼過度除了感到不舒服，也會造成乾眼症。林于皓指出，專注緊盯螢幕、物品時，常會忘了眨眼，淚水分泌不足，眼球無法保持濕潤而易有異物感、痠痛、灼熱感，對外界刺激很敏感，因而乾眼症上身。此時可使用無防腐劑的人工淚液舒緩症狀，但乾眼症依個人體質分「缺水型」與「缺油型」，也有患者屬於「缺水又缺油」，建議使用人工淚液前可諮詢醫師或藥師，不要憑感覺亂買。最佳護眼食物：雞蛋護眼飲食方面，林于皓說，葉黃素、玉米黃素是幫助眼睛抗氧化的重要營養來源，尤其「雞蛋」是最佳護眼食物，富含葉黃素、玉米黃素、維生素A、維生素B、卵磷脂、葉酸等營養素，建議每天吃一顆蛋護眼，CP值非常高。此外，可以多攝取富含維生素B、維生素E的食物，維生素B可保護視神經、維生素E能改善眼睛的血液循環。近年「護眼燈具」成為生活必備品，林于皓分享「光線柔和」「反眩光」照明重點，建議一般亮度可挑選100-800 Lux（照度單位），需要畫圖、細緻手工的業務內容，可選擇1000 Lux。擺放時，以不要照到眼睛為原則，以避免光線直射對視力的傷害。紫外線是眼睛老化最大元兇紫外線是眼睛老化的最大元兇，林于皓強調，平常外出時一定要「戴太陽眼鏡」護眼，即使是陰天仍會有紫外線，若沒有做好眼睛防曬措施，會加速眼睛老化，增加發生白內障、紫外線角膜炎、黃斑部病變、視網膜病變等眼疾風險。5招護眼妙方1.遵循「20-20-20」法則，讓眼睛多休息。2.勿亂點市售人工淚液，可先諮詢醫師、藥師選購適合的產品。3.多攝取富含維生素B、維生素E、葉黃素、玉米黃素的食物，如地瓜葉、菠菜、南瓜、胡蘿蔔、全榖類、堅果等。4.使用護眼燈具，降低對眼睛的負擔。5.配戴太陽眼鏡，防止紫外線的傷害。（責任編輯葉姿岑）
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2024-04-18 醫療.皮膚
傷口剛癒合勿拉扯減少疤痕擴大 3種治療方式可預防蟹足腫復發
當皮膚受傷時，傷口的深度和嚴重程度將決定是否形成疤痕，而疤痕可能帶來困擾，甚至伴隨搔癢和疼痛感。最常見局部色素沉著的表淺性疤痕，皮膚不會凹凸不平，其淡化暗沉的方法，包括防曬、果酸換膚、左型維生素C導入、維生素A酸藥膏、杜鵑花酸藥膏等；但若是紅色疤痕，如紅痘疤，可採行染料雷射治療。疤痕嚴重程度也受遺傳因素影響，有疤痕病史或家族史的人應在手術前進行術前評估。疤痕淡化通常需要綜合多種治療方式，每個疤痕的嚴重程度各不相同，因此治療的次數和時間會因疤痕的情況而有所不同。一般傷口癒合後，可以使用美容膠帶協助減少皮膚張力，避免過度拉扯剛癒合的傷口，以降低疤痕變寬的機會。矽膠藥膏和矽膠貼片也是預防疤痕的有效幫手，矽膠有助於維持角質層的防護和保水度，促進膠原蛋白的正常生成和排列。對於輕微凹凸不平的疤痕，可考慮利用飛梭雷射或汽化式磨皮雷射治療，使疤痕漸趨平整。在傷口修復過程中，若纖維母細胞的反應過度，會形成凸起的肥厚性疤痕或蟹足腫。肥厚性疤痕常局限在原傷口位置，常見於上半身、肩膀和上肢的皮膚，這種疤痕會隨著時間逐漸改善，不太容易復發。相對地，蟹足腫則是疤痕超出原本傷口的大小，並在周圍形成手指狀的突起，擴展至其他皮膚區域，如耳朵和軀幹位置，常見於膚色較深的患者，蟹足腫不會隨時間改善，且容易復發。針對肥厚性疤痕和蟹足腫，目前有多種治療選項。1.局部病灶內注射類固醇，能軟化疤痕、減少疼痛和癢感。2.局部肉毒桿菌素注射，可治蟹足腫。3.嚴重蟹足腫可以手術切除結合低劑量放射線治療，抑制組織內過度活躍的纖維母細胞，減少蟹足腫復發。責任編輯：辜子桓
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2024-04-15 焦點.元氣新聞
《瘋神無雙》山豬38歲猝逝！與2難纏疾病奮戰多年，曾「一個晚上斷氣19次」
《瘋神無雙》節目班底「山豬」驚傳猝逝，享年38歲。經紀人已發聲明證實，山豬因為感冒未癒，入院診斷為肺炎，併發敗血性休克，最後無力回天。根據聯合報報導，山豬過去就有一些健康問題，包括他2012年就發現罹患紅斑性狼瘡，還有睡眠呼吸中止症，長期有在服藥。原本他一直覺得打呼很正常，但因為實在太大聲，檢查後才知道自己一個晚上竟會斷氣19次，情況相當嚴重。好友閃亮亮心痛受訪指出，山豬身體一直都不好，他也曾苦口婆心勸山豬要減肥，但他勸不聽，如今傳出憾事。以下為經紀人聲明全文：致親愛的媒體朋友們，山豬陳俊甫已於4/15上午約11點離世。親友表示上週感冒未癒，經入院診斷肺炎，併發敗血性休克。「不死的癌症」紅斑性狼瘡 僅能控制無法治癒紅斑性狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus，簡稱SLE）為一種自體免疫性疾病，患者的免疫系統會自我攻擊，身體健康的組織、器官都會成為目標，屬於全身性疾病。如果沒有妥善控制免疫系統，免疫細胞可能會胡亂攻擊健康的組織。紅斑性狼瘡被外界稱為「不死的癌症」。高醫大附設中和醫院過敏免疫風濕內科顧問醫師蔡文展指出，近年醫學進步，紅斑性狼瘡從過去的「發病5年內死亡率9成」演變為「發病10年內存活率9成」的疾病，成為長期的慢性病，只要妥善控制，患者都能正常生活。蔡文展表示，基因雖是罹病關鍵之一，但通常要加上環境因素的誘發，像紫外線及壓力等，而山豬這類男性的個案相對少見，大多數患者發病時都在「生育年齡」20至40歲左右，部分患者幼時就發病。林口長庚兒童過敏氣喘中心主任葉國偉表示，患者得特別小心細菌感染，疾病加上藥物控制，會讓患者免疫力降低，小感冒都可能演變成敗血性休克。沙門氏菌、金黃色葡萄球菌是常見的細菌，一般人輕微感染可能僅是拉肚子，但紅斑性狼瘡患者一旦被細菌感染，容易侵犯到「血液」，導致全身多重器官衰竭，因此，患者一旦發燒送醫，首要施打抗生素治療。蔡文展說，紅斑性狼瘡會導致患者免疫系統無差別攻擊自體器官，8成會攻擊腎臟，必須使用類固醇用來壓制免疫活動，會出現月亮臉、發胖等副作用，而類固醇是第一線用藥，呼籲患者得「按時吃藥」；夏天即將到來，則要注意防曬，不要日夜顛倒，減少生活壓力，避免誘發。蔡文展提醒，紅斑性狼瘡並非帶有基因就會發病，但民眾家中親戚若有自體免疫疾病，自己務必提高警覺，建議到醫院免疫風濕科檢驗，確認是否帶有自體抗體，並且注意日常生活，才能降低疾病對健康造成的威脅。》看詳細疾病百科／紅斑性狼瘡睡眠呼吸中止症 肥胖易讓呼吸道狹窄而睡眠呼吸中止症是睡眠時上呼吸道塌陷堵住呼吸道，使呼吸變淺且費力，嚴重恐造成患者吸不到空氣或窒息。多數患者因為肥胖引起呼吸道狹窄，其餘因素如下巴後縮、扁桃線缺陷、顱顏缺陷等，導致氣管狹小。根據臨床研究顯示，體重每上升10公斤，約增加2倍睡眠呼吸中止症的發生率，男性發生率約為女性的2到8倍。睡眠呼吸中止症容易造成白天嗜睡，睡覺時缺氧，易導致心血管疾病、記憶力衰退、夜尿、夢遊、性功能障礙、焦慮等。不少患者覺得打呼沒大礙，但若是睡眠呼吸中止症則應接受治療，若同時也是肥胖患者更應積極減肥。》看詳細疾病百科／睡眠呼吸中止症山豬生死豁達 身後事早交待親友根據聯合報報導，山豬看待生死非常豁達，先前也因病疾發生，身後事也早交待親友，他希望觀眾記得他帶來的歡樂，同時也希望媒體朋友能給家人多一些空間，讓家人能夠平靜圓滿。【資料來源】．聯合報系新聞資料庫、噓新聞
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2024-04-13 醫聲.癌症防治
凱特王妃罹癌震驚各界，世界研究指出罹癌青壯年近30年增79%！了解什麼是預防性化療
英國凱特王妃2024年3月發布影片宣布罹癌，表示在先前腹部手術後的檢測發現癌症，醫療團隊建議進行「預防性化療」，她也正在該治療的早期階段，但並未進一步透露治療細節。尤其她年僅四十二歲，癌症患者雖大多為年長者，但近期研究發現，全球未滿50歲罹癌的病例，近30年來激增約八成。學者對此趨勢原因未有定論，從菸酒、肥胖到加工食品都有嫌疑。多留意身體警訊、及早篩檢為對抗青壯年罹癌的可行方式。凱特王妃治療團隊所指的預防性化療是指什麼？在癌症治療中扮演何種功能？未滿50歲癌症死亡數 增近28％法新社報導，英國醫學期刊「腫瘤學」去年刊登的一項大型研究發現，1990年~2019年間，全球每年未滿50歲確診29種常見癌症任一種的患者總數，大增將近八成，原因無人能確定。這項全球性研究發現，1990年，全球不滿五十歲的癌症確診病例為182萬例，到了2019年增加到326萬例，增幅達79%。研究人員還預測在這個十年結束前，未滿五十歲的癌症新病例數還會再增加三成，經濟富裕國家將尤為顯著。青壯年罹癌人數增加，和全球人口增長有關。不過，過去半世紀各年齡罹癌者存活率已幾乎翻倍，但未滿五十歲癌症死者數在過去30年來卻仍增加近28%。英國伯明罕大學癌症學者西瓦庫瑪說，罹癌青壯年增加的趨勢可謂一種「流行病」。自從凱特王妃2024年一月歷經腹部手術、3月22日宣布罹癌後，西瓦庫瑪等醫師均發聲，指出在診間看到的青壯年癌症病患越來越多。乳癌最常見 消化道癌症受關注青壯年癌症患者中，乳癌最為常見，但研究人員特別憂心結腸癌、胰臟癌、肝癌、食道癌等消化道相關癌症。美國癌症學會指出，以未滿五十歲的美國男性癌逝者來說，結腸癌如今是頭號殺手，在女性癌逝者中也僅次於乳癌。參演漫威超級英雄電影「黑豹」的影星查維克博斯曼二○二○年就是因結腸癌病逝，年僅四十三歲。台灣常將發生在結腸、直腸的惡性腫瘤通稱大腸癌。針對青壯年癌症病例增加，西瓦庫瑪坦言尚未有證據能確定其原因，可能是多項因素綜合導致。英國貝爾法斯特女王大學癌症流行病學教授柯爾曼說，潛在解釋有二：★其一，當前四十幾歲青壯年比上一輩更早暴露於菸、酒、肥胖等致癌因子。她指出，流行病式的肥胖問題直到1980年代才開始。西瓦庫瑪也認為，肥胖起碼是部分原因，但有些青壯年患者既非肥胖，也沒有遺傳具罹癌風險的基因。★其二，青壯年面臨與以往不同的問題，疑似禍首包括若干化學物、新藥物甚至塑膠微粒，但未獲證實。★也有人歸咎於高度加工食品，但亦無足夠資料佐證。★另有理論指向食物會改變腸道微生物群，但柯爾曼的研究雖顯示癌症會改變微生物群，卻難定論微生物群的改變會致癌。開設年輕癌症病患特別門診的伯明罕大學教授貝格斯說，青壯年罹癌數增加的原因不少，包括醫界越來越善於在早期發現癌症；年輕人對自身健康的覺察度也比上一輩敏銳，更願意在相關症狀剛出現時就尋求幫助。英國觀察家報引述貝格斯指出，其他因素還有部分癌症風險因子可能透過家族基因遺傳；隨著帶有癌症風險基因的人比以往壽命更長且能生育更多小孩，這類基因於是在人口中累加。年輕人罹癌 化療劑量耐受度高為了應對青壯年結腸直腸癌病患數增加，美國2021年將建議篩檢年齡下修到45歲。好消息是，年輕罹癌者對化療劑量的耐受度比年長患者高，可用更強效治療方式。英國華威大學醫學教授楊恩說，較年輕罹癌者存活率一般較高；像凱特這樣手術中意外發現癌症，多半是還沒有明顯症狀的早期癌症，化療更有效。學者希望凱特的經驗能提醒民眾，一旦察覺任何身體異狀就應諮詢醫師。西瓦庫瑪說，人們對自己身體狀況多半有自知之明，「如果你真的覺得哪裡不對勁，不要拖延，就去做檢查」。預防性化療不等於預防癌症澳洲非營利媒體網站「對話」解釋，預防性化療不等於預防癌症。在癌症治療上，「預防」指涉在癌症移除後，透過化療來防止癌症復發。要真正預防癌症，專家建議可就飲食、運動、防曬等方面的生活型態進行調整。另外，一種荷爾蒙療法藥物「泰莫西芬」可用來降低部分乳癌高風險患者罹癌風險，阿斯匹靈則可以用於腸癌等癌症的高風險患者。放射線治療 局部移除癌細胞癌症發生後，如果癌細胞限於身體局部，而未發現轉移到遠處部位的證據，手術、放射治療等局部治療能移除所有癌細胞。但如果癌症已擴散到身體各處才診斷出來，醫師會使用化療（抗癌藥物）、荷爾蒙或免疫治療等療法，循環至身體各處發揮作用。化療也可在手術或放射治療前後使用，來防止原發癌復發。雖然手術可能已治好癌症，但部分案例中，難以偵測的微小細胞可能已擴散至血管，被帶到體內遠處的部位，這將導致癌症在數個月或數年後復發。在臨床試驗中，研究人員比較只接受手術的癌症患者以及手術後再接受追加化療的患者，發現後續化療能防止癌症復發，延長患者壽命。化療副作用 造血功能暫受損許多化療藥物是透過擾亂癌細胞中心的遺傳物質DNA來阻止其分裂；為了增加效果，在身體不同部位生效的多種藥物會混合使用。不過化療不只針對癌細胞作用，也會殺死分裂中的正常細胞，但由於癌症病灶裡分裂中細胞的占比較高，每次化療殺死的癌細胞比率會高於正常細胞。化療通常每隔3-4周進行一次，正常細胞可在間隔時間恢復。化療副作用通常可逆轉，且常發生在細胞汰換率較高的部位。例如血細胞的製造會暫時被打亂；如果白血球數量低，感染風險會增加。化療用的特定藥物也可能導致手腳麻木等。預防性化療是在局部手術後，沒有癌症殘留的證據後開始實施，因此患者通常可在化療結束後數周內恢復正常活動。責任編輯：吳依凡
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2024-04-12 養生.聰明飲食
膠原蛋白是什麼？該補充膠原蛋白嗎？營養師提醒搭配「1物」一起吃更有效
膠原蛋白是人體內含量最高的蛋白質，佔體內總蛋白量的25%以上，並且廣泛分布在身體各處，像是皮膚、軟骨、韌帶、肌腱、眼角膜、血管壁和內臟器官等地方都有它的蹤跡。膠原蛋白的-組成及構造它是種纖維狀的含醣蛋白，基本構造為3條多肽鏈纏繞成的三股螺旋蛋白分子，其中每條多肽鏈約含1000個胺基酸，裡面主要的胺基酸有甘胺酸（Glycine）、脯胺酸（Proline）、羥脯胺酸（ Hydroxyproline）及羥離胺酸（Hydroxylysine）。這些膠原蛋白分子會再連接成更大的結構，來發揮它的功能。膠原蛋白纖維目前已發現的膠原蛋白至少分為28型，不同類型的膠原蛋白，在構造和功能上也會不同。其中比較常被討論的是第一型與第二型。第一型膠原蛋白是體內含量最多的類型，也是皮膚裡主要的膠原蛋白，第二型膠原蛋白則常見於軟骨中。生理功能不同類型的膠原蛋白可以提供不同的生理功能，讓我們舉幾個例子作描述：它是細胞間質的重要成分，細胞間質是細胞與細胞間的空隙，分為纖維基質和流體基質兩大部分，而膠原蛋白是纖維基質的一員，可以作為細胞粘附蛋白(Cell Adhesion Proteins)，將細胞連接起來，也可以提供結構及支撐的功能。在皮膚中可以支撐皮膚細胞，讓表面不塌陷，也可以和彈性纖維一起維持皮膚彈性。主要存在於結締組織中，具有支撐及保護內臟的功能。在器官裡有個構造叫基底膜，它是結締組織的一部分，通常位於體腔或器官表面(在上皮組織的下一層)，這個構造可以用來將上皮組織固定在結締組織上，也可以做為機械屏障，保護器官，而膠原蛋白就是基底膜的組成物質之一。皮膚組織分層膠原蛋白纖維的機械性質可以提供組織所需要的張力和強度，抵抗外來壓力。這些特性讓韌帶、肌腱在伸張的時候不易斷裂，使血管壁具有彈性，也幫助軟骨承受身體壓力。具有幫助傷口癒合與組織修復的功能，協助凝血等作用。能透過受體執行調節細胞生長、分化、遷移之功能。膠原蛋白的補充 由上述的內容我們大致了解膠原蛋白在人體中扮演的功能及角色。不過隨著年紀增長，受外在破壞因子及內在代謝因素影響，使膠原蛋白因合成趨緩、分子變得破碎且分解的速度提高而逐漸流失，接著影響部分生理功能並反應在外表上。因此，為了保留更多體內的膠原蛋白，有人會好奇是否該使用膠原蛋白補充品呢？在回答這個問題前，我們可以先來討論膠原蛋白的合成。蛋白質是由許多胺基酸所組成的，而胺基酸又有分必須胺基酸跟非必須胺基酸，其中必須胺基酸人體無法自行合成，需不斷透過飲食補充才能滿足身體需要，非必須胺基酸為可以由人體自行合成的胺基酸。構成膠原蛋白的3個主要胺基酸（甘胺酸、脯胺酸和羥脯胺酸）皆為非必須胺基酸，也就是說如果能均衡飲食，維持良好的生活習慣，也許就能獲得足夠的原料來合成膠原蛋白！那為什麼要補充膠原蛋白呢？是為了直接提供身體合成膠原蛋白所需的原料，提升合成機率！透過飲食吃下的膠原蛋白，實際上並不是直接轉變成我們體內的膠原蛋白，它會先經由消化道分解，再以小分子胜肽（二胜肽、三胜肽等）或胺基酸的形式吸收進入體內，接著這些分子會循環到身體各處，有可能到皮膚或軟骨等處合成膠原蛋白（由纖維母細胞合成），也可能到體內各地修補受損組織，或作為合成其他物質的原料。其中，膠原蛋白小分子二胜肽Pro-Hyp（PO）具有刺激纖維母細胞表現的作用，可以促進玻尿酸合成。因此，吃膠原蛋白除了提供身體充足的合成原料、還能刺激纖維母細胞表現，這時候吃進來的「膠原蛋白分子大小」就是一大重點。除了補充膠原蛋白，透過一些生活及飲食習慣的調整，也可以減緩膠原蛋白的損失，如：作息規律改善新陳代謝、做好防曬降低紫外線威脅等；在飲食上可以選擇含抗氧化物的食物（如：穀胱甘肽、維生素Ｃ、維生素Ｅ及β-胡蘿蔔素等），保護膠原蛋白不被破壞。其中，維生素Ｃ還具有促進膠原蛋白合成的功能。膠原蛋白合成的關鍵 – 維生素C維生素Ｃ參與合成膠原蛋白的關鍵步驟，是離胺酸羥化成羥離胺酸反應的重要輔酶，要是體內維生素Ｃ不夠，降低反應進行的話，就會影響到膠原蛋白的合成。因此，希望膠原蛋白可以順利生成的話，適量補充維生素Ｃ顯得格外重要喔！即使人體可自行合成膠原蛋白，但會受到年齡、體質及環境影響，導致透過一般飲食獲得膠原蛋白的速度，也許比不上它流失的速度，所以直接補充膠原蛋白也是選擇之一，但考量個人體質、補充的膠原蛋白品質等各種因素影響，產生的效果因人而異，因此要不要額外補充膠原蛋白，可以依照個人需求，仔細評估後再決定。延伸閱讀：．咖啡會加速鈣質流失？紅茶、牛奶能預防骨鬆？做好6件事趁早存骨本．降低血脂、降膽固醇、延緩血糖上升...膳食纖維5好處一次看！．糖尿病怎麼有效控糖？專家曝扭轉關鍵時刻，「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
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2024-04-11 焦點.健康你我他
擔心掉髮你用哪招？／拉長染髮間隔期 出門必戴帽防曬
小時候長髮及腰，走起路來粗黑雙辮甩呀甩的，羨煞鄰居理髮阿姨。時光飛逝，曾幾何時綁好頭髮，還要設法將劉海往上梳，蓋住額頭上方髮量較稀疏的頭皮，洗完頭梳下來一大把頭髮，令人怵目驚心。為了護髮，選用無矽靈成分、有養髮、健髮作用的洗髮乳，搓出泡沫後輕輕按摩頭皮，取代用力抓撓的洗頭方式。吹乾頭髮梳理時，握住髮尾上方，再梳開打結處，減少扯落頭髮及發生斷髮，頭髮也不綁過緊，使用適當鬆緊的髮圈。雖說愛美是人的天性，染髮讓人年輕，但也要拉長染髮間隔期，減少化學藥劑刺激。出門必戴帽防曬，保護頭皮還可遮醜，一兼二顧。做足外在改善措施外，還買了黑芝麻粉與奶粉一起沖泡當早餐飲品。黑芝麻富含優質蛋白質、不飽和脂肪酸、鈣等營養物質，可養護頭髮，防止落髮與白髮，還含有維生素E，能滋潤頭髮、防止頭髮乾燥、脆化，維持髮絲的強韌及光澤，均衡飲食也很重要，多攝取鐵、鎂、鋅礦物質和蛋白質，對頭髮的生長很重要。每日更以指腹畫圓方式按摩頭皮，促進血液循環，紓壓之餘，有益於頭髮生長。「霸王別姬」有句經典台詞：「要想人前顯貴，必得人後受罪。」想要頂上風光，自然也要多下功夫，對於年過半百的我來說，一頭飄逸的秀髮，不是憑空而來的。
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2024-03-26 醫療.皮膚
防曬抗老來自「這2個光」！皮膚科醫師透露最佳防曬法
要對抗皮膚的衰老，做好日常的肌膚保養相當重要，但絕對不是做愈多醫美愈好，其實做好「防曬」就可以保護皮膚抵抗老化。皮膚科醫師表示，紫外線當中含有「2種短波」，分別對皮膚的真皮層、表皮層作用，若沒有做好防曬就會引發一連串的連續反應，加速皮膚衰老，因此做好防曬相當重要。防曬主要防止紫外線當中的UVA、UVB防曬其實相當重要，開業皮膚科醫師趙昭明指出，防曬主要是防止「紫外線」當中的UVA、UVB兩個短波直接對皮膚作用。紫外線照到皮膚後會產生自由基，相對於皮膚的毒素，會使皮膚老化、氧化，甚至會釋放細胞激素等發炎因子，讓皮膚產生發炎問題。「UVA、UVB對皮膚會產生一連串連續反應。」趙昭明說，UVA會對皮膚真皮層作用，讓膠原蛋白流失，老化更加快速；而UVB則是影響表皮層，兩者聯合作用會產生黑斑、皺紋、細紋、深層紋等等，長期影響更可能導致皮膚癌問題，因此日常防護一定要做好防曬。物理性防曬與化學性防曬比較而防曬方式多元，不僅有物理性防曬還有化學性防曬，一般民眾該如何認識這些產品？趙昭明表示，物理性防曬分兩種，第一是外層防護的戴帽子、撐傘、太陽眼鏡、防曬衣等等，但防曬乳產品也有物理性防曬，通常這類產品會加入氧化鋅、氧化鈦，氧化鐵、二氧化鈦等等成分，可以主要是抗長波，如UVA。趙昭明說，化學性防曬乳則優勢在於不黏膩、容易塗抹全身，因此現在大多數的產品都是化學、物理防曬混和在同一隻防曬乳當中，由於物理性比較油膩，延展性不佳，容易導致毛孔阻塞、產生豆豆，因此兩者合併的產品，比較不會有致痘性、致過敏性。而最好的防曬就是「2種物理加上1種化學」全副武裝，且不要在室外待太久，尤其天氣越來越炎熱，儘量在出門前15分鐘擦完防曬，讓產品作用在皮膚上，才能做好萬全的防曬、抗老工作。日常皮膚保養3步驟至於日常的皮膚保養，趙昭明建議，不分男女都要做好皮膚保養最基本的「３步驟」清潔、保濕、防曬，若想要加強可以在基礎上再加乳液，加強保濕效果。(責任編輯葉姿岑)
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