2020-07-14 科別.骨科．復健
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2020-07-06 科別.骨科．復健
圖解》擺脫足底筋膜炎就靠練腳掌！專家教這樣練改善，還可舒緩關節痛
編按：為什麼要「練腳掌」？腳掌是穩定全身的力量！穿高跟鞋、運動傷害、老化等等，90%的人腳掌都是不平的！腳掌主要用來保持平衡，也是踩踏地面並驅動前進的力量，腳掌不平不正，全身就會跟著歪斜，伴隨而來的是腰痠背痛。「臀部是引擎，腳掌是輪胎」，即使引擎（臀部）有力，輪胎（腳掌）爆胎的話，就無法順暢前進！鍛鍊腳掌、穩定地基，即能改善腿膝無力發麻、足底筋膜炎等症狀。我一直都是一個人生活，所以覺得能夠身體健康活到老才是最重要的事，沒想到我卻在5年前罹患了「足底筋膜炎」。每當我走路或起身時，腳掌就會很痛，雖然也曾上骨科求診，但是當時醫生並沒有仔細教導我怎麼做才能改善，後來我上網找資料，也試過了針灸治療，卻一直不見起色。於是，我去向曾經指導過我「臀部運動」的松尾教練諮詢，他建議我：「既然問題出在腳心空間不夠，只要訓練腳掌使足弓恢復正常，就能有所改善。」 所以我才會開始做「腳掌運動」。後來我在做「腳趾猜拳」等運動的期間，疼痛竟逐漸減輕了。當初要是沒去上松尾教練的課，對於腳掌痛的情形，我可能會一直忍耐下去。快速檢測！你的腳掌是否有問題：1.一蹲下就好像要往後倒2.無法用腳尖站立保持不動3.沒辦法站著穿襪子4.走路經常絆倒或易跌倒或常扭到5.腳掌某部分容易長繭（硬化的皮膚）或水泡6.走路超過15分鐘就會覺得小腿肚脹脹的7.腳尖打直平行靠攏站立時，會變成內八的姿勢8.在柔軟地面或地面凹凸的地方走路感覺很吃力9.有拇趾外翻、小趾內翻、足底筋膜炎等足部疾病腳趾猜拳鍛鍊 → 腳趾猜拳（布）用腳趾猜拳比「布」，提升腳掌平衡感*腳趾打不開的話，可以用手輔助。鍛鍊 → 腳趾猜拳（石頭）用腳趾猜拳比「石頭」，形塑內側縱弓與橫弓*鍛鍊內側縱弓與橫弓，這樣就能運用腳掌的外側強化踏地前進的力量。鍛鍊 → 腳趾猜拳（上剪刀）用腳趾猜拳比「上剪刀」，以便腳趾活動自如*動作不靈活的人，代表腳趾活動力衰退了。請反覆練習，直到能「確實」彎曲為止。書籍介紹練腳掌是最好的復健！：三萬人親身實證，鍛鍊腳掌有助運動傷害回復、舒緩關節痛、擺脫足底筋膜炎作者：松尾タカシ出版社：采實文化出版日期：2020/01/02作者簡介／松尾タカシ臀部運動專家。一九六八年出生於佐賀縣，活用長年來身為健身指導員的經驗，著眼於機能解剖學上別具重大意義的「臀部」，研發出「Progress Body」健身法，藉由鍛鍊臀部肌肉，打造出一輩子都能健步如飛的體魄。為個人、團體及企業提供教學服務課程，此外還著手開發獨創健康器材，至今已有逾三萬人接受過由他指導的「健步強身課程」。著有《屁股練好，健康自在走到老：不跌倒、不受傷、不失智，拒絕臥床、預防腰痛與膝痛》。 網站：hipup-artist.com/延伸閱讀： 走路治百病！日本醫學博士「28天健走法」，擊退高血壓、降血脂、減少壞膽固醇！
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2020-07-03 養生.保健食品瘋
魚肝油當魚油吃？兩者用途大不同，好處也不一樣
營養師，我最近買了一罐魚油保健食品，妳幫我看一下，每天吃兩、三顆沒問題吧？」營養師接過來看嚇一跳說：「這是魚肝油不是魚油，吃過量了會中毒。」「什麼！魚肝油？魚肝油跟魚油不是一樣嗎？」這是振興醫院營養師林孟瑜親身碰到的例子。她說，魚油跟魚肝油雖然只差一個字，但來源與成分卻差很多，民眾很容易搞混。林孟瑜表示，魚油主要是從魚的脂肪組織中萃取出來，而魚肝油則是由魚的肝臟中萃取出來魚油含有ω-３ 多元不飽和脂肪酸系列中對人體有益的DHA（22碳6烯酸）及EPA（20碳5烯酸）脂肪酸，魚肝油則含有維生素A及維生素D。魚油：清血管魚肝油：保護眼睛、顧骨頭魚油中的DHA對眼睛視力及腦細胞發育有正面助益，可改善記憶力減退。另有研究指出，DHA可降低情感性疾病的發生，包括憂鬱及過動等至於EPA則有降低血脂及減少血栓以及抗凝血的作用，素有「血管清道夫」之稱。台北榮總營養組組長楊雀戀表示，彙整各國家相關學會建議，一般成年人DHA加上EPA的一天攝取量約需要400毫克到600毫克如果是有心血管疾病者，則DHA加上EPA的建議攝取量必須要是一般成年人的2倍，也就是一天800～1200毫克至於懷孕婦女，建議增加ω-３的攝取量，其中DHA每天要攝取200毫克至300毫克。至於魚肝油中的維生素A有助於眼睛視力，另可改善乾眼症及夜盲而維生素D則有助於骨骼的發展及補充，對小朋友骨骼、牙齒的發育及預防老年人的骨質疏鬆均有一定的幫助。魚油：一般不會吃過量魚肝油：吃多累積體內，會中毒既然魚油跟魚肝油都含有這麼多對人體有好處的成分元素，那麼兩種油都多吃不是很好嗎？楊雀戀指出，一般魚油的劑量不大，多吃對正常健康人較不會有太大的問題，但如果魚肝油吃多了，問題就大了，尤其有些民眾誤以為魚肝油是魚油，一旦過度攝取，是會中毒的。維生素A和維生素D都是脂溶性的，跟維生素C是水溶性的並不相同，水溶性的維生素如果過度攝取人體會排掉，但脂溶性並不同，過度攝取會在體內肝臟等器官累積。維生素A和維生素D要如何攝取才不會過量？楊雀戀表示，維生素A的成人建議攝取量，女性為每天600微克，男性則為500微克而維生素D的成人建議攝取量，無論男女均為每天10微克。楊雀戀進一步指出，如果過度攝取維生素A超出建議攝取值的5倍，皮膚會過敏、乾燥及脫皮，並導致肝脾腫大、厭食、關節痛及頭痛若維生素D超過建議攝取值的5倍，則血液中的鈣會太高，進而導致心血管及腎臟病變所以對於維生素A及維生素D的攝取，最好在建議量的2倍以內，是比較安全的範圍。魚油：飯前或飯後吃魚肝油：隨餐吃無論是魚油還是魚肝油，只要弄清楚不要搞錯了，而且依照建議值及指示來吃，對人體才是有益的。楊雀戀指出，魚肝油由於是脂溶性的，所以建議可以隨餐一起吃，可以提高吸收率至於魚油的使用，飯前或飯後服用都可以，但有些人吃魚油易反胃或是脤氣，有的還會拉肚子或是打嗝口排魚腥味，如果要避免這些不適症狀，建議可以隨餐吃，將問題降到最低。林孟瑜則建議，在吃魚油或是魚肝油之前，一定要先分辨清楚，再看罐裝上的建議量，如果是建議吃1~2顆，比較保守可以先從建議最低劑量，也就是1顆吃起。吃魚油主要是攝取ω-３多元不飽和脂肪酸，ω-３是人體必需脂酸，人體無法從體內自行合成，必須要藉由外來轉換補充，那麼要攝取取ω-３，非得要吃魚油不可嗎？天然食物，也能簡單補充到林孟瑜說，魚油是從魚身上萃取來的，直接吃魚當然也可以攝取到ω-３，深海魚含有相當豐富的ω-３，民眾可以多選擇含量比較高的深海魚，包括鯖魚、鮭魚、鮪魚、鯷魚、秋刀魚及沙丁魚等。另外，一般海鮮類如蝦、花枝及牡蠣等也含有微量ω-３。事實上，ω-３不是只有魚才有，一些植物當中也有。楊雀戀說，植物中的α-次亞麻油酸 ，也是屬於ω-３的一種，其進入體內可以轉變成DHA及EPA，只不過轉換的速度較為緩慢，在核桃、蕎麥、大豆及大豆沙拉油、紫蘇油及亞麻仔油等食物中，均含有豐富的α-次亞麻油酸另外，深綠色蔬菜，特別是冬季產的菠菜、白菜、茼蒿、蘿蔔及蕪菁等，因為低溫容易使植物中的α-次亞麻油酸含量增加，是素食者攝取ω-３的主要來源。至於魚肝油中的維生素A跟維生素D，林孟瑜表示，維生素D可由牛奶、雞蛋、鮭魚、鯖魚等食物獲得，曬太陽比飲食更好，藉由陽光的照射，人體內也能自行合成維生素D而維生素A可由牛奶等乳製品、蛋及紅橘色蔬果包括胡蘿蔔、紅椒及木瓜等，富含有維生素A或維生素A先質β-胡蘿蔔素等食物獲得。如果不想太麻煩，不太想去計算維生素A的攝取量，1杯牛奶、1顆蛋、3公分乘以3公分大小丁塊的胡蘿蔔，或是木瓜4到5塊，每天換著搭配一、兩樣吃，就可以攝取到維生素A，由於維他命A會在體內累積貯存，這樣一點點的累積也不會過量，多少可以維持一定的量，是平時自食物中最簡單補充維他命A的方法。魚油抗凝血 手術前要停吃雖然相較於魚肝油，魚油對健康人比較沒有過度攝取的疑慮，但還是有一些族群是不適合吃魚油的，由於魚油有抗凝血的功能，若有肝硬化而凝血功能會變差的病患，不適合吃魚油另外，血友病患也不宜吃，還有平時有服用具有抗凝血功用如阿斯匹靈藥物的人，也不適合吃魚油。另外，如果預計要動手術，則建議術前2個月要停止吃魚油，還有孕婦為避免生產不易止血，建議懷孕32週以後就要停止吃魚油。延伸閱讀: 魚油、Q10，這樣吃最健康！ 垃圾食物傷神經，吃魚油有救?
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2020-06-28 科別.心臟血管
綠島潛水後怎麼回家？ 急診醫：選錯交通方式可能會死
藍天、大海、離島，是許多人出遊的理想選項，台灣四面環海 ，近年潛水人口逐步增加，端節連假不少人選擇到潛水勝地綠島享受與熱帶魚共遊，但急診醫師提醒，潛水結束後24至48小時，隨時可能出現「潛水夫病」，甚至連回家都應慎選交通方式，避免致命風險。台北醫學大學急診醫學科教授高偉峰表示，許多民眾熱愛潛水，尤其潛水主打不會游泳也能享受海底世界，走向大自然對身心有益，但建議每次潛水前一定接受訓練，讓身體習慣下潛3公尺、10公尺、30公尺的速度，以免到海中被眼前美景吸引，不知不覺走到太深。潛水最怕「急性潛水夫病」，他解釋，「潛水夫病」就是「減壓病」，每下降海平面10十公尺就增加一大氣壓，一旦深潛入30公尺海底，身體將承受四大氣壓，若上升回水面的過程稍有差池，體內空氣因身體壓力驟減，會變成四倍大氣泡，氣栓塞住組織，造成器官功能失調。高偉峰表示，即使潛水完後沒有出現不適，24小時到48小時內也應避免到海拔六百公尺以上的地方，否則會使潛水夫病加劇。高偉峰回憶曾前急診科醫師考試中，就曾出現過一題「去綠島潛水要如何回台北？」的題目，為避免到還拔過高的地方潛水後千萬不可搭飛機回台北。但陸路也不一定安全，高偉峰表示，以綠島回台北交通方式為例，剛潛水完的民眾不可走南橫回西半部，因為沿途的啞口海拔已經到2400公尺、海達高達3000公尺的合歡山中橫也不是安全的回家之路，建議綠島潛水後，應該坐車走蘇花改或直接坐火車回台北，避免潛水夫病。高偉峰表示，潛水夫病最常見的症狀就是「關節痛」，但部分民眾對於潛水夫病並無明確概念，常誤以為是疲憊所致，忽略症狀延誤就醫，氣栓壓迫腦血管將中風、氣泡壓住脊椎恐下肢癱瘓，雖可透過高壓氧治療，一旦延遲就醫效果就會變差，嚴重者還可能呼吸困難、休克。
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2020-06-19 科別.指甲．足部
穿起來很舒服的軟鞋子，其實很傷腳！物理治療師教你5招正確挑對鞋
造成腳趾變形的最主要原因，就是挑鞋子與穿鞋子的方式。膝蓋痛或腰痛的患者以及老人家，多半會穿著比自己的腳大一點的鞋子，或是軟趴趴、似乎對腳很好的鞋子。這些鞋子穿起來比較舒適、輕鬆吧？但是，這些乍看之下對腰腿很好的鞋子，其實對腳一點好處都沒有。不僅如此，還會讓你的腳逐漸變成「無法走路的腳」！如果穿著尺寸比腳大的鞋子、或材質柔軟的鞋子走路，在鞋子中的腳就會往前滑動，使得腳跟的部分變得不穩定，走起路來啪噠啪噠的。為了避免發生這種情況，腳趾就會用力縮起來。事實上，這就是腳趾變形的原因。腳趾彎曲與捲曲趾，也是鞋子中的腳為了避免滑動，而下意識做出抓地動作所引起的。換句話說，腳趾變形是腳試圖在穿著不適當鞋子的狀態下，努力站穩所造成的結果。穿上有鞋帶的鞋子，症狀就會顯著改善！防止腳趾變形最有效的方法，就是固定腳跟。如果腳跟確實保持筆直的狀態，鞋子中的腳就能維持穩定，不會滑動。這是發生於我在醫院擔任物理治療師時的事情，也是在我發現腳趾變形是萬病根源之前的故事。那時，我建議因為腰腿不好而來做復健的患者，改穿容易穿脫的「護理鞋」（穿脫容易、材質柔軟的鞋子，經常用在看護上）。但是，他的症狀一味惡化。走路愈來愈困難。當時的我，完全搞不清楚患者為什麼會惡化。直到某一天，我試穿患者的護理鞋，結果發現鞋子裡的腳會滑動，非常難走。我心想「這樣不太妙」，於是改讓患者穿上有鞋帶的鞋子。於是，患者的症狀不可思議地改善了。當時我對於固定腳跟的重要性，還有很多不清楚的地方，但後來看了許多病例，逐漸確信「鞋子本身就是造成疼痛的元凶」。5大重點，挑選不會讓腳變形的鞋子只要鞋子中的腳趾不滑動、鞋子不扭曲，腳就不會變形。挑選不會讓腳變形的鞋子，有5大重點。①綁帶鞋最好以不反折的魔鬼氈或拉鍊固定的鞋子、不需要綁鞋帶的皮鞋或懶人鞋等，都不是很推薦。尤其是腰腿疼痛的人在挑選鞋子時，與其穿讓腳變得不穩定的鞋子，還不如穿可以確實固定的綁帶鞋更適合。其中，以有5排以上鞋帶孔的鞋子最理想。不過，童鞋很少有綁鞋帶的款式吧？這時候，請選擇魔鬼氈需要反折的鞋子。如果反折的時候可以拉緊，就足以將腳固定。②鞋帶以「扁形」為佳鞋帶大致可分為圓形與扁形2種。扁形鞋帶能夠以整個帶面收緊，所以穩定性較高，也能降低腳在鞋子中滑動的風險。附帶一提，鞋帶的材質分成純棉與化學纖維，我較推薦伸縮性低，不容易滑脫的純棉鞋帶。③最好挑選後跟牢固的鞋子皮鞋、帆布鞋、高跟鞋，這些鞋子的後跟都軟趴趴的，無法固定鞋子中的腳跟。請選擇有「鞋跟杯」，且其中心長度較長、較堅硬的鞋子。④選擇不能簡單扭轉的鞋子腳趾無法抓地的人，如果穿著柔軟的鞋子走路，腳會彎曲，容易使身體變得歪斜。鞋底內藏「鐵心」這種鐵製或塑膠製硬心的鞋子，就不會輕易扭轉。⑤在鞋子中的腳趾要能活動就像抓東西或握東西能讓夠鍛鍊手指的握力一樣，活動腳趾能讓腳長出肌肉。如果鞋子的腳尖部分完全沒有腳趾活動的空間，就無法做出抓地、踢蹬之類的基本動作，腳底的肌肉也會逐漸消失。不僅如此，這也會造成拇趾外翻或扁平足、開張足。換句話說，鞋子太鬆或太緊都不行。因此，「鞋尖部分是否保留少許空間」是挑選鞋子的重點。只要有一根手指（1～1.5公分左右）的空間，腳趾就能伸展開來，自由活動。挑選鞋子時，可以先把裡面的鞋墊拿出來，實際把腳放到鞋墊上看看。如果拇趾到小趾都能放在鞋墊上，腳尖還有保留了一根手指的空間就沒問題。相反地，如果腳趾超出鞋墊，就是空間不足的證據。趁此機會，重新測量腳的尺寸吧！自己一直以為的尺寸，往往與實際尺寸不同，有時左右腳尺寸也會不同。挑選鞋子時，留意前面介紹的這5點，腳就不會在鞋子裡滑動，也能適當地活動腳趾。事實上，來我診所的患者中，也有很多人只不過把軟趴趴的鞋子換成後跟牢固的綁帶鞋，就改善了膝蓋疼痛，或者不再需要柺杖。話雖如此，我想大家有時候也會想穿時髦的鞋子，或是因為工作必須穿規定的鞋子吧？這樣的人，請先準備好滿足前述5個條件的「保養鞋」，以便在回家之後，保養疲勞的雙腳。只要花5分鐘的時間穿著保養鞋走路，再做「腳趾伸展操」，就能在穿喜歡的鞋子的同時，防止腳趾變形。挑選滿足重點的鞋子，改變「腳」的習慣吧！書籍簡介按壓腳趾頭，告別疼痛與側彎：肩頸僵硬、腰痛、關節痛、O形腿、脊椎側彎、拇趾外翻……都能改善作者：湯淺慶朗 譯者：林詠純出版社：方智 出版日期：2016/06/01書籍簡介／湯淺慶朗物理治療師、未來診所足部護理中心長原本在醫院擔任物理治療師，從事高齡者復健。在醫院看到患者只能「維持現狀」，或是「一點一點的惡化」，開始懷疑現代醫療的存在價值，最後懷著「即使臥床的人，也不希望他放棄走路！」的想法離開醫院，開始研究「姿勢」與「腳趾」的關係。有一位願意當實驗品的妻子，是最重要的轉捩點。妻子只不過矯正了腳趾，困擾多年的O形腿就在一週內伸直了。透過這樣的機緣，終於確信「只要改變腳趾，就能改變身體」，並研發出「腳趾伸展操」，只要跟著做，就能打造一輩子都能健步行走的身體。在《西日本新聞》的連載專欄「茶水間的學問‧你的腳趾伸直了嗎～」廣受歡迎。NHK的節目《未來趨勢》中也對「足育」進行報導，並獲得相當大的迴響，很快就決定重播。目前的願望是「腳趾伸展操成為全民體操」。除了在足部護理中心接受腰腿問題的諮詢，也以牙醫等專家及一般人、學生、兒童等為對象舉行演講活動。除了日本，也飛往紐約、曼谷等世界各地展開巡迴活動。延伸閱讀： 明明沒撞到，身上卻出現「不明瘀青」？中醫師：這3種部位，小心是癌症前兆！
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2020-06-13 名人.許金川
許金川／自體免疫「網內互打」 小心肝受牽連！
醫生：「你有自體免疫病！」病人：「什麼叫自體免疫？」醫生：「自己的免疫細胞攻擊自己的器官，簡單說，就是網內互打！」網內互打的自體免疫疾病，好像越來越多，一方面是由於醫療診斷的進步，另一方面不知何因，也許與環境、或飲食方式、或現代人壓力大有關。自體免疫疾病中，最為惡名昭彰的就是紅斑性狼瘡，這種疾病會攻擊全身器官，尤其是腎臟、心臟、肺部，在以前無特殊藥物治療，許多病人只能靠長期服用類固醇來控制病情，因此重症病人一定每個人都是月亮臉，久了還會引起骨質疏鬆、胃出血、肥胖等併發症，到後來，道高一尺，魔高一丈，往往抑制不了，病人因而往生。類風濕性關節炎會有莫名其妙的引起關節痛，關節發炎.例如有些人早上起來手指僵硬、腫脹，如沒治療，久而久之，指關節變形，此外，其他各部關節也會相繼受波及。以攻擊腺體為主的自體免疫疾病，例如乾燥症，引起眼乾、口乾、舌燥，這種病人可能要隨身攜帶人工淚液，或要時常多喝水，才能減輕症狀，必要時還需服用抗自體免疫藥物治療。在肝臟方面，這種疾病也會攻擊肝臟引起自體免疫性肝炎，或攻擊肝臟的膽管，引起膽汁性肝硬化。有不少病友，肝指數升高卻一直找不到原因，其中一部份就是因自己免疫細胞攻擊自己的肝細胞，「網內互打」之故。看病猶如算命，但算命有點玄，但看病就要有各種學理依據，為醫者要能明察秋毫，視病猶親，才能為病人做正確診斷，解決其痛苦。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊89期已出，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2020-06-09 科別.感染科
奇美研究登革熱5大危險因子 患者死亡率近5成
新冠肺炎疫情還沒結束，登革熱流行期又將到來，奇美醫學中心今天發布2015年登革熱大流行時病例研究成果，發現有「5大死亡危險因子」患者死亡率超高，高達近五成，醫師提醒民眾應嚴防；奇美也應用大數據發展人工智能病情預測系統，以2015年奇美醫院處理多達2400個案例，找尋統計數以百計可能危險因子，分析不同因子相關的影響，發現重症患者死亡多非因登革熱本身，而是隨之而來的嚴重併發症。奇美高齡急診科主任黃建程指出，針對登革熱的AI病情預測系統，判斷引發敗血症、必須加護病房與死亡準確率可達8成，對醫師診斷有很大助益；也可針對其他疾病進行相關研究。黃建程表示，台南2015年登革熱大爆發並擴散各地，確診4萬多病例，218人死亡。奇美醫以3院區2015年收治約2400例登革熱分析，發現高齡、低血壓、咳血、糖尿病、長期臥床是5大可能死亡危險因子。病人沒有這些危險因子，死亡率僅約0.2%；有1項危險因子死亡率2.3%；有2項死亡率6.0%；有3項以上死亡率暴升至45.5%。他說，機器以大數據學習建立預測模式，發展人工智能病情預測系統，在醫師看診時可使用即時預測病人預後狀況，輔助診斷，並提供給病人與家屬溝通決定治療方式參考。黃建程表示，新冠肺炎疫情提高民眾預防疾病意識，今年目前登革熱病例也較少，但肺炎疫情趨緩解封，天氣也持續炎熱又經常下雨，已進入登革熱流行危險期，民眾應提高警覺，出現發燒頭痛、後眼窩與肌肉關節痛、全身無力、噁心、出疹等症狀，應盡快就醫。
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2020-06-06 新聞.健康知識+
6縣市高溫特報！水分補充不足很危險，當心這7種熱出來的病
全球暖化、溫室效應下，台灣夏季氣溫屢屢創下新高，豔陽與酷暑熱得讓人受不了，每到夏天，總有許多因高溫造成的健康問題頻頻發生，甚至是熱出人命的新聞事件。台北慈濟醫院家庭醫學科主任陳正裕指出，以下幾種都是熱出來的疾病，很多都與水分補充不足相關，民眾應該特別留意，尤其是本身或家中患有慢性疾病者，更要注意病情的變化，一旦身體出現不適的情形，最好盡快就醫回診檢查，可別輕忽高溫對身體的傷害。疾病1：心臟病心臟病容易在極端環境中發作，氣溫太熱、太冷，都會影響心臟功能。國外研究發現，炎熱高溫下，體溫每上升1°C，心跳每分鐘會快10下，容易血壓升高，增加心臟負荷量。而心跳過快可能造成胸悶、胸痛、心悸、心律不整、頭暈、頭痛，以及心臟功能受損、心臟衰竭，甚至心臟病猝死。另外，天氣熱也會造成身心壓力過大，對於血管調節功能較差的心血管疾病族群，例如：高血壓、糖尿病、高血脂、腎臟病患者及年長者，都有不同程度的血管硬化及狹窄的問題，都容易誘發心臟病發作。因此，一旦出現虛弱、心跳快、呼吸急促等不適症狀，最好趕快就醫。疾病2：腦中風腦中風不只好發在冬季。國內研究發現，在相對極端的高溫下，腦血管疾病的發病風險，也會呈現上升。在氣溫炎熱的環境下，流汗過多加上水分攝取不足，影響新陳代謝及血液循環，使得血氧容量不足、血液變得濃稠，容易誘發腦血管堵塞，導致缺血性腦中風。罹患心臟病、高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病患者，因為天氣悶熱影響身心狀態，容易造成血壓升高，引起嚴重的併發症，尤其中老年人對溫度感控能力退化，對高溫環境適應不良，建議適時補充白開水，避免血液循環不順暢。疾病3：泌尿道問題炎炎夏日正是泌尿道結石、泌尿道感染的好發季節。根據統計，夏季泌尿道結石發作的病患，是冬季的3至5倍之多，包括：尿道、膀胱、輸尿管、腎臟，都可能發生結石。水分攝取量不足是泌尿道結石的主因，由於夏天氣溫高、流汗多，造成身體水分下降，導致排尿量減少，當尿液滯留及過度飽和，就會產生結晶沈澱而形成結石。尤其是活動量大的室外工作者，更要注意水分的補充，尿液顏色呈現黃色、深色，就代表水分攝取不足，建議一天至少喝水1500~2000c.c.，且排尿次數約8~12次，可將微小的結石自然排出。另外，飲料也應適可而止，例如：含有磷酸鹽、咖啡因，或是草酸等成分，都容易促進尿液中的鈣質排出，增加形成結石的機會。疾病4：皮膚疾病夏季高溫多雨、悶熱潮濕，皮膚受到陽光曝曬、高溫及汗水等刺激，許多皮膚疾病也容易好發，例如：汗疹、濕疹、毛囊炎、異位性皮膚炎、光敏性皮膚炎，以香港腳、股癬、灰指甲等皮膚黴菌感染疾病。汗疹就是俗稱「厞子」，發生的主因就是汗流過多，引起汗腺阻塞，常見於軀幹、頸部、肘窩、鼠蹊部等部位，出現一點一點的紅疹，甚至是膿皰，通常會伴隨搔癢及刺痛感。另外，高溫潮濕的環境利於黴菌生長，好發容易悶熱的部位，如胯下、鼠蹊部、足部、腋下、乳下，以及其他皮膚皺摺，例如：香港腳、股癬、灰指甲，都是常見的皮膚黴菌感染疾病。疾病5：急性腸胃炎夏天是急性腸胃炎的高峰期。夏天悶熱沒有胃口，民眾喜歡吃生菜、生魚片等生冷食物，若是沒有經過妥善的處理及保存，很容易吃下帶有細菌、病毒、寄生蟲的不潔食物，造成急性腸胃炎。另外，細菌喜歡在溫熱潮濕的環境中滋生，高溫容易導致食物保鮮不易、導致腐敗，常見的病原菌有沙門氏桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌，導致食物中毒，引發急性腸胃炎，常見的症狀包括：腹瀉、腹痛、噁心嘔吐、血便等腸胃道問題，每天可能水瀉數次至數十次不等，讓人非常不舒服。疾病6：登革熱台灣地處亞熱帶，夏季氣候溫暖潮濕，病媒蚊特別容易孳生，每年一到夏日，新聞版面上，總會出現登革熱疫情爆發的消息。登革熱是由埃及斑蚊、白線斑蚊所傳播的疾病，被帶有病毒的病媒蚊叮咬後，就可能會感染，常見症狀包括：高燒、頭痛、後眼窩痛、四肢肌肉酸痛、骨關節痛、噁心、嘔吐、畏光、不明紅疹或出血。大部分感染登革熱病毒，症狀有如感冒一般，極少數人可能會引發嚴重的症狀，出現登革出血熱及登革休克症候群，甚至導致登革熱重症或死亡。目前沒有疫苗可以預防，最有效的防治方式，就是徹底清除病媒蚊孳生源，尤其在梅雨過後，清除居家環境的積水容器，到野外山區記得穿著淺色長袖衣褲，並在身體裸露部位塗抹防蚊藥劑，避免蚊蟲叮咬。疾病7：熱傷害高溫環境加上陽光曝曬，容易使身體流汗過多，同時大量喪失水分及鹽分，造成脫水及電解質不平衡，就會引發熱傷害。最常見的是熱衰竭，患者會感覺非常口渴，出現臉色蒼白、頭痛、疲倦、肌肉無力、噁心、嘔吐等症狀，有時還會合併四肢痙攣的症狀現象，也就是所謂的「熱痙攣」，通常體溫不會超過40°C，只要盡快補充水分及鹽分，身體不會有大礙。最常聽到的熱中暑，則是屬於致命性急症，其實並不常見。患者會感覺非常燥熱、心跳過快、呼吸急促、血壓下降，且皮膚乾冷、無法流汗，中心體溫可能超過41°C以上，導致中樞神經系統散熱調節機制失效，出現神智錯亂、抽筋、癲癇、昏迷，嚴重的話，甚至會引發多重器官衰竭，若未及時送醫接受適當處置，死亡率高達80％。延伸閱讀: 16招杜絕熱浪威脅 三軍總醫院中暑防治中心 三小時內搶救熱傷害患者性命 
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