請問失智資源與長照資源有什麼不一樣?申請失智資源後,就不能使用長照資源嗎?
失智共照由醫療院所提供個案診斷與追蹤管理、共同照顧服務、安排轉介失智社區據點與家屬培力賦能課程,並提供單一窗口可諮詢失智症相關問題,由專科醫師協助也可能協助申請身心障礙證明或者進行處方藥物調整,不論對於失智或者長照資源申請都很有幫助。 失智共照資源屬地方衛生局業務,由醫院提供失智共照、個管服務與社區據點活動,獨立於政府的長照2.0服務之外,跟長照資源不衝突,可以搭配使用。
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用藥和照護
失智共照由醫療院所提供個案診斷與追蹤管理、共同照顧服務、安排轉介失智社區據點與家屬培力賦能課程,並提供單一窗口可諮詢失智症相關問題,由專科醫師協助也可能協助申請身心障礙證明或者進行處方藥物調整,不論對於失智或者長照資源申請都很有幫助。 失智共照資源屬地方衛生局業務,由醫院提供失智共照、個管服務與社區據點活動,獨立於政府的長照2.0服務之外,跟長照資源不衝突,可以搭配使用。
用藥和照護
失智共照資源屬地方衛生局業務,由醫院提供失智共照、個管服務與社區據點活動,獨立於政府的長照2.0服務之外,跟長照資源不衝突,可以搭配使用。
照護資源
[專家解答] 國立臺灣大學醫學院附設醫院神經部巴金森症暨動作障礙中心護理師 呂幸樺 現在的商業保險幾乎沒有1家接受「帶病投保」,都是在尚未生病之前,才有辦法購買商業保險。建議民眾在年輕時就要有保險的概念,避免老後生病,無法帶病投保,僅能仰賴勞保與健保,其餘都得依賴親友經濟協助。 如果以巴金森病而言,最常見的保險類型有4種,實支實付的醫療險、特定傷病險、失能險、長照險。 勞保、公保或農保有類似的失能給付,在農保稱為「身心障礙給付」。以勞工為例,「失能給付」依等級可請領「失能1次金」或「失能年金」。申請程序不難,但必須判定失能時有勞保身分。因此,罹患巴金森病時可別急著辭職或退休,繼續工作既能穩住心情,也能保有申請勞保失能給付的身分。 如果還有勞保身分,但不知道有這項給付,現在才申請也許還來得及,因為勞保領取給付的請求權長達5年,可向勞保局詢問申請細節,通常需要備妥診斷書,附帶病歷更好。 實支實付:主要針對「住院」給付費用理賠,如跌倒骨折、深腦刺激術,計算方式為扣除健保給付,其餘部分由保險公司理賠 特定傷病險:多針對嚴重的巴金森患者理賠,如中晚期巴友治療超過一年,仍無法控制病情者 失能險:包含四種計算方式 1.一次性給付:失能可給付等級各家不一 2.每月/每年扶助金:不一定失能後立即起算 3.保費豁免 4.保證給付:無論被保人是否生存,都會持續給付若干個月 長照險:依失能或失智狀態評斷理賠,包含失能障礙符合3項或失智障礙符合2項,每年申請都需要提供醫師診斷證明
心理調適
[專家解答] 高雄長庚紀念醫院神經內科主治醫師 林祖功 照顧上的難題建議可以先與家人討論,詢問家人需要的支援並尋求資源。依照敘述,巴友的情況應該屬於巴金森病較為晚期的病友,此時常見的症狀包含幻覺,尤其是視幻覺及其它的非動作障礙,在長期照顧上確實會造成主要照顧者的重大負擔。不論是實質上的替代喘息,或是心理上的支持都是必要的。 精神科研究,巴金森病的主要照顧者不論在身心靈上,都承受著無比的壓力, 因此必須要給予支持同理心,身為巴友的子女,雖然居住在外縣市,但也建議可以嘗試擔任照顧替手,幫媽媽喘息。畢竟照顧年老長者,仍需家人同心。另外可尋找外在資源,例如目前政府大力推廣的長照資源,或是聘僱看護,將照顧的重擔,部分由旁人協助。 面對巴金森病合併失智症,無論是出現幻聽、視幻覺,或是情緒反應的變化等,照顧者如果能多一點疾病演變過程的理解,在照顧上的難題就能少一點。除了選擇聘僱看護,目前政府也投入非常多的資源推動長照,可以嘗試打長照專線1966,詢問政府的長照資源可否介入。主動尋找資源,遠比老老照顧來得好。
用藥和照護
失智症照顧者身體病痛多半是由於無法適度休息所累積的傷害, 而無法避免的照顧責任則是身心俱疲的關鍵,可以善用長照2.0的補助及服務,也能利用長照資源地圖,在居住的鄉鎮市區尋找需要的長照服務,即便所住的區域並未提供,也可透過各區轉送服務,送至符合需求的長照機構。 也可以撥打長照專線1966,照管中心會派照管專員到府評估失能等級;在想要休息的時候,也可申請喘息服務,也能好好照顧自己。
照護資源
[專家解答] 國立臺灣大學醫學院附設醫院神經部巴金森症暨動作障礙中心護理師 呂幸樺 巴金森病分為5期,若巴友屬於前3期,照顧者可以陪伴巴友規律服藥,協助他們找尋喜歡的運動,同時協助他們將生活模式固定。特別是巴友服藥後對於藥物的反應,除了要請巴友自己記錄以外,也建議照顧者用第三人的視角記錄變化,提供醫師較為客觀的參考。 當巴友進入到後面2期時,才建議改建家中的設施。目前政府推動的長照2.0服務中,如果個案經過評估,長照需要等級(CMS)達到2級(含)以上,每3年可以有4萬元改善居家無障礙環境的補助。同時該項服務,也會有專業人士協助評估,巴友需要哪些無障礙環境及長照資源。 巴金森病是1種慢性疾病,因此從心態到居家環境,需要隨著病程滾動式調整,不管是巴友或是家屬都要有長期抗戰的準備。