2024-01-15 養生.抗老養生
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2024-01-15 醫療.骨科．復健
肌少症是老人失能原因之一，常見5大症狀，把握「2重點」可逆轉！
「家人最近常蹲下爬不起來，是膝蓋退化嗎？」「明明三餐正常，體重竟然莫名減輕了，而且常有走路不穩、快跌倒的感覺，身體開始衰老了嗎？」當家中長輩出現走路遲緩行動能力變差、握力下降，可能是肌少症的徵兆。職能治療師黃上育說，肌少症是導致老年人失能的原因之一，早期發現治療，可避免將來失能臥床。年過40肌肉量會逐漸流失，用對方法逆轉肌少症隨年齡增長，肌肉也會慢慢流失，讓行動變得緩慢、四肢無力。根據統計，國人罹患肌少症的盛行率高達10%，但多數民眾不知道肌肉量減少會導致身體機能表現不佳，以為是老化的一種表現。黃上育表示，當走路遲緩、握力下降、行動吃力、反覆跌倒、體重減輕，就要小心肌少症是否悄悄上身。現代人久坐不動、精緻飲食，甚至採不當的減重方式，肌少症有年輕化趨勢。黃上育建議，從年輕就該鍛鍊肌力，為老後預存健康。如何自我檢測是否患有肌少症？最簡單方式是拿皮尺測量小腿最寬位置，50歲以上男性若小腿圍小於34公分、女性小於33公分，表示肌肉量可能不足，可就醫透過精密儀器進行評估。黃上育強調，只要多注重營養均衡、養成規律運動，絕大多數的肌少症都可以逆轉，但如果罹患容易引起肌少症的病症，例如內分泌疾病、神經退化性疾病等，一定要先控制好疾病，才能達到預防或逆轉肌少症，還有搭配良好的睡眠，有機會恢復到過去的狀況。改善肌少症兩妙招：補充優質蛋白 運動「333」增肌如何改善肌少症？黃上育指出，可以補充足夠的優質蛋白，加上運動來增肌。建議多選擇吃雞蛋、牛奶、雞肉、魚等蛋白質食物，千萬不要以為白飯配醬菜的「粗茶淡飯」習慣有助於養生，愈清淡愈會營養不良；也要多攝取鈣質、維生素D食物，調節骨骼生長，維持好體力。在運動方面，應符合「333」原則：每周至少運動3次、每次超過30分鐘、心跳達到每分鐘130下；若可以挑戰提升為「533」，每周運動五次或每周150分鐘以上的運動量更好。常見的棒式、側棒式、深蹲、弓箭步、登階都是很好的全身肌肉訓練，在家也可以準備簡單的阻力帶或啞鈴，做核心和四肢的刺激訓練。肌少症常見症狀*走路遲緩：無法在10秒內步行度過雙線道馬路（約6公尺）。*握力下降：毛巾擰不乾，手部肌力減退拿不起重物。*行動吃力：起身變得困難，沒辦法爬超過10階的樓梯或跨上較高的階梯。*反覆跌倒：無緣無故跌倒，過去1年連續跌倒2次以上。*體重減輕：非刻意減重或因疾病因素減輕體重，半年內減輕5%。想看更多的肌少症內容→一個不注意就肌少症上身責任編輯：吳依凡
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2024-01-14 名人.好食課
選舉症候群讓你緊張難眠？一圖看懂9大抗壓食材有助紓壓好眠
你有聽過選舉症候群嗎？不少人選舉前後幾天都會出現焦慮、難眠的問題，即便選舉結束，結果不如自己預期也會陷入焦躁憂鬱的問題，除了多出門陪家人散散心外，好食課Lexie張宜臻營養師分享9多3少抗壓飲食，幫你減輕些壓力，讓你紓壓好眠！9大抗壓好食材．鮭魚：ω-3脂肪酸減少壓力賀爾蒙（皮質醇）分泌，幫助抗發炎，減少焦慮感。．綠葉蔬菜：蔬果富含維生素、植化素及膳食纖維，有助於維持正向心情，鎂也能幫助舒緩肌肉緊繃、調節神經。．堅果：堅果富含鎂、鋅及維生素E，有助於抗發炎及調節免疫，幫助減輕壓力，維生素E也有助於維護心血管健康，預防高血壓。．雞蛋：維生素D有助減輕抑鬱、焦慮情形，並減少發炎，降低壓力。．牡蠣：鋅有助於降低壓力，並提升睡眠品質，減少焦慮。．雞胸肉：色胺酸是血清素合成的必要原料，攝取足夠有助於幫助身體減輕壓力、放鬆心情。．地瓜：適度的碳水化合物可促進血清素合成，幫助增加體內血清素濃度，建議可吃地瓜、馬鈴薯等全穀及未精緻雜糧。．牛奶：攝取足夠的鈣質，除了可幫助肌肉正常收縮與放鬆，也可穩定情緒，減少壓力。．優格：益生菌幫助調整腸道環境，藉由腸腦軸改善情緒問題。減輕壓力少吃這些．高鹽食物：長期高鹽飲食增加身體氧化壓力，並導致血壓升高，容易有心血管疾病發生，所以飲食不要貪重口味，也不要常常吃杯麵、洋芋片等高鹽食物。．高脂飲食：高脂飲食會造成體重增加與肥胖，增加焦慮問題，建議食物少油炸，以蒸煮炒烤等其他烹調方式代替。．精製糖：吃糖可短暫的幫助我們減少壓力、緊張焦慮感，但也會導致我們一有壓力就對糖有依賴性，因而攝取過多糖，除了增加脂肪堆積及發炎，也會影響血糖波動，促進焦慮行為。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】 選舉之夜緊張難眠？9＋3大抗壓飲食】責任編輯：辜子桓
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2024-01-12 養生.聰明飲食
30歲後要多吃！營養師推「補鈣5食物」強化骨骼事半功倍 芭樂上榜
很多人聽到長輩不小心跌倒就骨折都會滿頭問號，不要以為這些事，不會發生在你身上！ 30歲後骨質開始流失 打噴嚏就可能骨折營養師高敏敏指出，大約到了三十歲之後，骨質會流失的比製造還快，隨著年紀越來越大，骨質就流失的更快，尤其女性更年期會流失更快，而嚴重的骨質疏鬆就讓骨頭像乾枯的樹枝，一不小心跌倒就很容易骨折，甚至有些長輩打噴嚏就會讓骨頭受傷，因此補鈣、強化骨骼密度，就必須在我們還年輕的時候做起。強化骨骼5運動 增加骨密度 1、走路：低強度運動每週3次，每次30分鐘，持續7個月後，可以增加1%的骨密度 2、快走、慢跑：中低強度運動建立跑步的習慣，可減緩老年骨質流失 3、跑步、爬樓梯：中強度運動持續一年後，增加全身2%、股骨頸3.5%的骨密度 4、跳繩、 登階：中高強度運動每天跳繩50下，6個月髖骨粗隆骨密度增加3-4% 5、重量訓練：高強度運動增加骨密度有明顯的效果 但高敏敏提醒，切記量力而為，若本身有受傷者，較不建議過度訓練。簡單來說，骨骼也是用進廢退，雖說重量訓練可以最有效的增加骨密度，但重點是長期的習慣，而不是偶爾假日動一動，這樣反而容易造成運動傷害。 補充鈣質5食物 強化骨骼事半功倍 1、芭樂維生素C可促進腸道對鈣質的吸收，也可以幫助人體產生骨膠原，有助於關節健康。 2、每天2份乳製品乳製品是天然補鈣的基礎，也可以選擇有維生素D、鋅、鎂的複方牛奶，增加全方面的營養。 3、豆製品豆製品不僅含鈣量高，富含大豆異黃酮，也可預防骨質疏鬆，提升骨密度。 4、黑芝麻每100g的黑芝麻，鈣含量約為1456mg，可以灑在白飯/加入牛奶中。 5、鈣質衛福部建議鈣質每日攝取量1000mg，而13-18歲的青少年為1200mg。比較要注意的是，雖然鈣質很重要，但是一次吃高劑量的鈣，吸收率反而會降低，建議平均分散在各餐。【延伸閱讀】·「3指標中1」恐是骨鬆了！貼牆站頭靠不到入列 如何延緩醫生說這樣吃、動最有效 ·喝牛奶、曬太陽補鈣防骨鬆？ 專家解答「10個常見迷思」：你可能也錯了
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2024-01-10 養生.聰明飲食
菠菜「澀澀的」不好吃？料理前多一步驟 除澀味不咬嘴
「蔬菜之王」菠菜含有鈣、鐵、β-胡蘿蔔素等多種營養素，專家指出有六大好處。但有些人就是不喜歡吃菠菜，因為菠菜有種「澀澀」的磨牙感。農糧署指出，想讓菠菜「去澀」有方法，先「川燙」再料理，問題就可以解決了。蔬菜之王 菠菜六大好處菠菜又名波薐菜、赤根菜，以秋冬季為主要產期，11-2月正是盛產期。臺灣常見的菠菜主要栽植兩大類品種，包括秋冬多種植葉片較薄的「角葉菠菜」，春夏則以葉片較為肥厚的「圓葉菠菜」為主，選購時以葉片略厚、鮮翠亮麗為佳。菠菜含有鈣、鐵、蛋白質、β-胡蘿蔔素等營養，500公克的菠菜蛋白質含量約等於2個雞蛋；維他命C含量更在蔬菜類中名列前茅，因此有「蔬菜之王」稱號，其中又以根部是營養最高的部位，清洗後可一同料理食用。若無食用根部的習慣，則可切除1公分後再做浸洗。連國外營養師也很推薦菠菜，《Health.com》曾整理出菠菜的六大好處，建議大家冬天可多吃。菠菜６大好處1.含維生素K等多種豐富營養素2.抗氧化劑含量豐富3.預防慢性病4.維持大腦健康5.控制血壓6.保護眼睛健康如何去除菠菜「澀澀」的口感？此外，有些人不喜歡吃菠菜，是因為菠菜有種「澀澀」的口感，會有咬嘴、磨牙的感覺。農糧署指出，想讓菠菜「去澀」有方法，只要先「川燙」再料理，便能有效去除大部分草酸，就比較不會有「澀澀」的感覺了。菠菜和豆腐不可同時吃？更有不少人有一個迷思，即菠菜和豆腐不可同時吃？因菠菜的草酸含量高，豆腐也有鈣質，所以許多人認為喝菠菜豆腐湯會導致身體有草酸結石。食藥署曾闢謠指出，菠菜的草酸與豆腐分解出的草酸及鈣質，會在腸道結合成草酸鈣，而草酸鈣不被腸道吸收，反而會形成糞石，隨著糞便排出，不會吸收到體內，所以菠菜豆腐湯並不會造成身體結石的問題，不用擔心。【資料來源】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．《農業部》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-01-09 名人.好食課
什麼保健食品不能一起吃？一圖看懂NG搭配：效果大大扣分
顧腸道、護眼睛，現代人幾乎人手一罐保健食品，但想要什麼都補可不是什麼都能一起吃喔！好食課Sally何采璇營養師整理常見保健食品NG搭配報你知。保健食品常見錯誤搭配1.藥物有些人因為怕忘記吃藥，會把藥物、保健食品安排於同一時間吃，但部分藥物可能會跟保健食品起交互作用，如維生素A跟乾癬藥物一起吃可能導致體內維生素A濃度過高而中毒，建議藥物與保健食品保險起見間隔2小時以上吃，或先諮詢藥師為佳。2.茶/咖啡如同藥物，保健食品也盡量不要以茶/咖啡代水喝，因為咖啡及茶多少含一些草酸，會結合礦物質，也有輕微利尿作用，會加速B群排出。3.酒精飲品喝酒會阻礙營養素吸收，也會消耗掉維生素B1以幫助酒精代謝，所以喝酒後再去補營養其實有補等於沒補，不如少喝酒為妙。4.高草酸食物巧克力、菠菜、芥菜、韭菜、腰果、葡萄等食物皆富含草酸，長期攝取過多這類食材容易影響鈣鎂鉀等礦物質吸收。以下保健食品應分開吃葉黃素及β-胡蘿蔔素葉黃素及β-胡蘿蔔素皆屬於類胡蘿蔔素，於吸收時會相互競爭，高劑量的β-胡蘿蔔素會降低葉黃素吸收。鐵劑及鈣片鐵與鈣同時吃，吸收上會有拮抗作用，彼此競爭吸收導致降低吸收率，建議如果要同時吃，可選擇一者作為主要要補的營養，如高鐵配低鈣，或低鐵配高鈣，如果兩個補充品皆為高劑量則建議分開吃高纖維及鈣/鐵膳食纖維會與陽離子結合，因此會減少到鈣、鐵的吸收。魚油及鈣片關於魚油與鈣片到底能不能一起吃其實已爭論許久，一派說法是認為攝取高劑量的魚油於腸道鹼性環境中會與鈣發生皂化反應，降低鈣質吸收，也容易造成腸胃不適，而另一派說法則是覺得皂化反應於高溫（70度以上）、強鹼環境下才會有，因此魚油、鈣片一起吃不影響吸收。對此營養師表示，雖然目前並無研究提及魚油與鈣質在體內真的會發生皂化反應，但確實也有因分開吃後，便秘問題得以改善者，因此建議非必要時仍是分開為佳。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】保健食品NG搭配，一起吃效果大大扣分】責任編輯：辜子桓
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2024-01-04 養生.營養食譜
「超級種子」有助對抗高血壓及癌症！奇亞籽是什麼，有什麼營養價值？營養專家教你怎麼吃
根據一項新的論文研究指出，吃奇亞籽可能有助於降低高血壓及患癌症罹患的風險。專家建議可將具有豐富營養價值的奇亞籽做為均衡飲食的重要補充。「超級種子」奇亞籽助降血壓、血糖、癌症罹患風險根據在2023年12月中發表的一項論文研究，有「超級種子」之稱的奇亞籽因富含omega-3脂肪酸和高纖維，及高濃度的抗氧化劑和多酚，有助降低人們罹患高血壓和癌症的風險。而其實早在去年1月分刊登於美國NIH的期刊研究也有相同結論指出，奇亞籽豐富的不飽和脂肪酸可以改善心血管健康，高纖維也有助於穩定2型糖尿病和胃腸道相關疾病患者的血糖水準。因此專家們一致認為，有高營養價值的奇亞籽是均衡飲食的重要補充。奇亞籽是什麼？有什麼營養價值？奇亞籽是鼠尾草的種子，它富含蛋白質、纖維、健康脂肪Omega-3和抗發炎的植物營養素，是素食者最佳營養補充來源。奇亞籽還富含大量鈣質，每100克（約10湯匙）奇亞籽含有631毫克鈣；兩湯匙大小的奇亞籽含有約4克蛋白質、11克纖維和18%的每日推薦鈣量。奇亞籽還有另一健康益處，它含有可溶性纖維，作用有如「膽固醇磁石」，會黏住在體內循環的膽固醇斑粒，並協助將其排出體外。奇亞籽同時也是健身圈中的人氣產品，因其泡入水中會膨脹並形成濃稠的凝膠狀物質，因此能增加飽足感，想健身者可因此減少食物的攝取，達到減重又不挨餓的目的。奇亞籽可以吃多少？不過任何食物再好都不能一直吃！要注意吃太多奇亞籽也可能讓人腹脹、便祕，或其他更嚴重的消化問題。此外，堅果種子類屬於油脂類，食用上還要注意要控制整體油脂的攝取量。奇亞籽怎麼吃？奇亞籽較難單獨吃，一般都是將它加在穀類、麥片、水果或零食中。營養專家建議可以在早餐吃些奇亞籽，例如在燕麥片中撒上奇亞籽加入一點蜂蜜調味，或加入牛奶、優酪乳或優格，就是一杯非常營養的早餐飲品。在台灣要買奇亞籽多為進口，不過目前已有一些小農有小規模的種植。食譜／奇亞子水果奶昔（2杯份）材料：奇亞籽30g、豆漿240g、奇異果半顆切薄片香蕉木瓜奶昔層：香蕉＋木瓜共180g（大約1.5碗水果）、豆漿240g做法：提前一晚將奇亞籽和240g豆漿攪拌均勻，置入冰箱放隔夜（或3小時以上）。香蕉木瓜奶昔層：將水果與240g豆漿在果汁機中打至滑順。將奇異果薄片附著於玻璃杯壁，倒入奇亞籽豆漿於杯中，最後將香蕉木瓜奶昔層倒滿杯子即完成。（食譜來源：《農業兒童網》）食譜／減重蔬果泥2杯莓果類水果-冷凍或新鮮的都可以、1杯菠菜、2小匙純可可粉、2小匙奇亞籽、1/4顆甜菜、200~250ml的溫開水。混和後以果汁機打成泥狀即可飲用。（食譜來源：《抗老食品暨全民健身計劃》的營養師和作者瑞克海(Rick Hay)，刊登於2016年8月份 Healthista專欄）【資料來源】．《農業兒童網》 ．《healhtline》Chia Seeds May Help Lower Blood Pressure and Reduce Your Cancer Risk ．聯合報系新聞資料庫
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2024-01-02 養生.聰明飲食
「東洋人蔘」牛蒡降血糖、控血壓...4大功效一次看 教你挑選新鮮牛蒡4關鍵
牛蒡富含膳食纖維、胡蘿蔔素、多種維生素及礦物元素，價格親民但營養價值不輸人蔘，作為涼拌菜、泡茶飲用都相當合適，也常見於日式料理，備受日本人喜愛，具有東洋人蔘的美名。以下整理牛蒡的功效與禁忌及吃法，教你怎麼煮養生牛蒡茶。牛蒡4大功效牛蒡含有大量纖維素、胡蘿蔔素、蛋白質、皂素、鈣、磷、鐵、鎂、鋅等，關於牛蒡之效，《本草綱目》曾記載：「牛蒡消斑疹毒，通十二經脈，除五臟惡氣」。中醫師周宗翰指出，在中醫臨床使用上，牛蒡具有疏風散熱、宣肺透疹、解毒利咽等功效，可用於治療風熱感冒、咳嗽痰多、麻疹風疹、咽喉腫痛。就營養成分組成來看，牛蒡具有以下4種功效：．降血糖：聯合營養諮詢中心營養師陳彥甫於《降血糖超有效食物》提到，牛蒡富含菊醣，可以增加唾液及分泌胃液、腸液、膽汁，有助分解醣類及脂肪，延緩快速血糖上升；牛蒡也含有豐富鈣質，充足的鈣質有助維持胰島素正常分泌，可幫助糖尿病患者加速脂肪代謝、降低熱量吸收，避免鈣質不足引起食慾旺盛，增加暴飲暴食的可能，進而造成血糖飆升。．控制血壓：陳彥甫也提到，牛蒡富含膳食纖維、蛋白質和鈣質。膳食纖維有吸服鈉的作用，有利於過多的鈉排出，進而穩定血壓；蛋白質可使血管柔軟有韌性，有助鈉離子排出，延緩血壓上升；充足的鈣質對降血壓也有所助益。．腸胃蠕動：牛蒡含有大量膳食纖維，有助於刺激腸胃蠕動，加強新陳代謝。．降腸癌風險：周宗翰曾表示，牛蒡富含纖維，可促進大腸蠕動有助於排便，同時降低膽固醇，減少體內囤積的毒素和廢物，進而減少罹患大腸癌之風險。牛蒡茶助改善甲狀腺腫大牛蒡有助降血壓、血糖及促進腸胃蠕動等好處，許多人也會將牛蒡泡成牛蒡茶飲用。根據周宗翰指出，牛蒡茶具有疏肝氣、穩定情緒及抗氧化、抗發炎之作用，對於改善單純的甲狀腺腫漲有幫助，在中醫臨床使用上，也會以牛蒡茶來治療甲狀腺腫大，只要將牛蒡跟洗淨去皮，以適量的水煎服即可。陳彥甫也表示，燥熱體質或常有牙齦腫大、喉嚨疼痛等火氣大、上火症狀者，飲用牛蒡茶也有助舒緩不適症狀。牛蒡禁忌與牛蒡茶的副作用牛蒡營養、好處多，牛蒡每個人都能吃嗎？以及，牛蒡茶可以每天喝嗎？是許多民眾的疑問，以下整理牛蒡禁忌與牛蒡茶飲用注意事項： 以中醫觀點來看，牛蒡為寒涼屬性食材，體質虛弱或容易腹瀉者，不宜過量食用。 牛蒡纖維較粗，消化不良、腸胃機能不佳者，不宜過量食用。 牛蒡含有鉀、磷等礦物元素，腎臟病患者應避免食用，不宜將牛蒡茶當每日茶飲飲用。 牛蒡屬於蔬菜類但澱粉含量高，想控制體重者需留意食用量。牛蒡怎麼挑選及保存？臺灣牛蒡主要產區在屏東、臺南、嘉義、雲林，其中以臺南佳里為重鎮，秋末最適合播種，生長期長達150年，一年一穫，多食用牛蒡的地下根，不易受到空氣汙染且病蟲害少，容易儲藏。根據農糧署發文分享，以下整理牛蒡挑選及保存方法： 牛蒡挑選 牛蒡保存 未削皮 帶泥土 鬚根少 有彈性（握住其中一端時，會自然彎曲） 還沒吃：以紙張包覆，放冷藏 吃一半：用鹽水抹切口，以保鮮膜包覆 準備吃：切片後泡水，以延緩氧化 牛蒡怎麼吃？牛蒡料理、牛蒡茶煮法一次看牛蒡纖維較粗、口感較差，可作為小菜、排骨湯或加入飯中一起煮。牛蒡排骨湯及張維鈞中醫師的防癌秘帖「牛蒡糙米茶」煮法如下：牛蒡排骨湯〈參考自 農業知識入口網〉材料： 牛蒡3支、排骨半斤、當歸 3片、枸杞100克、甘草15片、少許鹽和米酒。作法：1. 將所有材料加入3000cc的水。2. 用中火一起烹飪，時間約30分鐘即可。牛蒡糙米茶〈參考自 五代中醫食療自癒養生帖〉材料：牛蒡2兩、紅蘿蔔2兩、白蘿蔔2兩、白蘿蔔葉1兩、乾香菇2朵、糙米1/3杯。作法：1. 先將糙米洗淨，充分瀝乾後備用。2. 洗淨牛蒡外皮泥土，斜切薄片，暫泡飲用水中。3. 將乾香菇泡軟切半；紅、白蘿蔔切去頭尾並洗淨，帶皮切成小塊；白蘿蔔葉洗淨切片。4. 瀝乾的糙米放入鍋中乾炒，直到炒出香氣。5. 牛蒡和其它材料也放入鍋中，加入3倍飲用水，以大火煮沸後再以小火煮2小時。6. 放涼後將菜渣和米粒濾掉，即可當茶飲用。飲用說明及注意事項：1. 當茶飲用，盡量當天喝完，每天喝效果佳。2. 脾虛易腹瀉者不宜大量食用，婦科腫瘤患者不宜使用。參考資料：農業兒童網、農業知識入口網、周宗翰中醫師、農糧署、降血糖超有效食物延伸閱讀： 一個媳婦感嘆：這不是我的家！而是他的家...心理師給婆媳關係的解方：學會「這樣做」找回自己的空間
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2023-12-29 養生.聰明飲食
黑芝麻、白芝麻哪種營養價值高？芝麻11種功效與食用禁忌一次整理
芝麻（Sesame）好處多，對皮膚、頭髮、骨骼皆有益處，台灣以臺南市西港區、安定區、善化區、將軍區、佳里區為主要產區，每年可有春、秋兩栽培期作，以秋作（11中旬~12月）栽培面積較大、產量較多。芝麻營養價值豐富，是不少民眾養生首選，究竟白芝麻、兩者營養價值有何不同？可以天天吃嗎？一文看懂白芝麻、黑芝麻的功效與禁忌及吃法。芝麻11大功效芝麻又稱胡麻，為胡麻科胡麻屬植物，屬於堅果類。根據農業知識入口網資料指出，脂質和蛋白質為芝麻主要營養成分，其中脂質約占50%，蛋白質約占20%，並富含膳食纖維、維生素B群、維生素E與鈣、鉀、鋅及多種微量礦物質且木酚素含量高。以下整理芝麻的幾種好處：．降膽固醇、三酸甘油脂：芝麻含有15%飽和脂肪、41%多元不飽和脂肪和39%單元不飽和脂肪。多元不飽和脂肪和單元不飽和脂肪有助於降低膽固醇並降低心臟病風險。此外，芝麻含有的木脂素和植物固醇對於降低膽固醇也有幫助。．降血壓：芝麻富含鎂，有助於降低血壓。此外，芝麻含有的木脂素、維生素E與其他抗氧化劑可能有助於防止動脈中斑塊積聚，進而維持穩定血壓。．骨骼健康：芝麻鈣質含量豐富，尤其是黑芝麻，補充足夠鈣質有助維護骨骼健康、預防骨質疏鬆。而且，芝麻含有芝麻素具有抗發炎及抗氧化作用，可保護軟骨，對於緩解關節疼痛、關節炎有幫助。．血糖控制：芝麻的碳水化合物含量低，蛋白質和健康脂肪含量高，有助於血糖控制。此外，芝麻含有的松脂醇，為抗氧化多酚物質，可透過抑制消化的麥芽糖酶作用，幫助調節血糖。．抗氧化：根據衛生福利部南投醫院營養師蔡秀雯指出，芝麻中含有多種抗氧化的多酚物質，包括：芝麻素、芝麻酚、芝麻林素、松脂醇等，且富含維生素，其中芝麻素可降低心血管及癌症風險；維生素E及B群則有助身體抵抗氧化壓力及調節身體代謝。．保護免疫系統：芝麻富含多種助維護免疫系統的營養素，包括鋅、硒、銅、鐵、維生素B6和維生素E。．保護甲狀腺：芝麻含有豐富的硒，甲狀腺為人體硒濃度最高的器官之一，攝取足量的硒對於預防甲狀腺相關疾病有幫助。．維持更年期荷爾蒙平衡：芝麻含有植物雌激素。當女性更年期雌激素水平下降時，植物雌激素有助於抵消潮熱和雌激素水平低下造成的其他症狀。．減少掉髮、白髮：芝麻含有豐富的鐵、鎂及維生素E有助於促進頭皮和新陳代謝，有助改善髮質受損，且芝麻含有多種抗氧化元素，對於減少白髮也有幫助。．改善便秘：芝麻富含膳食纖維、油脂，有助於預防便秘，維持腸道健康。．預防癌症：根據中華骨髓移殖關懷協會指出，黑芝麻表皮內所含的植物性多酚類化合物，如青花素、木酚素及維他命B1可提高免疫力，並具抗氧化作用，可抑制乳癌、皮膚癌等癌細胞增生，同時增強細胞活力不易癌化；而芝麻所含的β-胡蘿蔔素、維生素C、維生素E及硒等成分也具有抗氧化作用，有助於保護正常細胞不受活性氧攻擊，從而預防乳癌與大腸癌形成。白芝麻、黑芝麻營養成分比一比根據食藥署食品營養成分資料庫指出，每100克的白芝麻、黑芝麻營養成分如下表所示： (表格資料來源：白芝麻、黑芝麻）由上表可知，每100克黑芝麻的鈣含量相當於白芝麻的21倍，鐵質、膳食纖維含量皆高於白芝麻，白芝麻的鎂含量及維生素E總量則略高於黑芝麻。提到補鈣，牛奶是許多人的第一首選，食品營養成分資料庫指出，每100克全脂鮮乳平均鈣含量為104mg，而黑芝麻的鈣含量是牛奶的13倍。芝麻可以天天吃嗎？禁忌、副作用一次解析芝麻一天吃多少才夠？根據國健署每日飲食指南手冊建議，油脂與堅果種子類每日建議量為1份，相當於10公克的黑芝麻或白芝麻。至於，芝麻可以天天吃嗎？建議以每日10克為食用亮標準，若當日有攝取其他油脂與堅果種子類則應調整比例，過量食用對健康無益。雖然芝麻好處多，但是家醫科醫師李思賢指出，芝麻含有植酸及草酸等抗營養素，會阻礙營養吸收並增加結石形成的機率，建議藉由烘烤、催芽、去殼等方法減少不良風險。芝麻怎麼吃？養生料理推薦根據農糧署表示，芝麻依不同品種，可分為白、黃、褐、灰、黑等種皮顏色，國產胡麻以黑色種皮的臺南1號為主，因種籽含油量高且香濃味美，經常加工為各類油品或加工品，如黑麻油、胡麻清油、香油及胡麻醬。以下分享兩道芝麻養生料理的做法：養生健康芝麻糊（約1人份）材料：黑芝麻35克、白芝麻15克、白飯40克、砂糖20克、花生醬一小茶匙、冷開水200克步驟：以小火炒黑白芝麻約2～3分鐘炒熟將炒熟的黑芝麻、白飯、冷開水加入果汁機攪打均勻加入砂糖、花生醬調味，攪打均勻將芝麻糊倒入平底鍋中，邊煮邊攪拌，煮到微滾（冒煙）即可關火說明：白飯可換成五穀米或糙米飯或加入堅果，白開水可換成牛奶，營養更加分。芝麻拌山藥做法：將山藥去皮、切成條狀，滾水煮20秒後撈出放涼，淋上芝麻醬以及芝麻粒。說明：馬光中醫診所劉得鐿醫師表示，芝麻拌山藥有助於溫和增強體質，提升免疫力。【延伸閱讀】「黑芝麻」鈣含量比白芝麻多20倍！可以天天吃嗎？黑芝麻功效、飲食禁忌一次瞭解超級食物「芝麻」抗癌又抗老：每天1匙，身體指數降5歲！東大醫師傳授「抗氧化芝麻」食譜，讓人活到一百歲參考資料：農業知識入口網、Healthline、中華骨髓移殖關懷協會、農糧署、李思賢醫師延伸閱讀： 疾病不會憑空降臨！別讓壞習慣堆積成病，榮總醫師：造成慢性發炎的常見5個原因
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2023-12-24 醫療.骨科．復健
骨質流失無感？骨折為時已晚！骨本是否存夠關係熟齡生活品質
骨質疏鬆是高齡者「無形又致命」的殺手，在醫界積極的宣導下，民眾大多已知道「骨鬆容易引起骨折」，但多數人會認為，骨折只要手術就會好，嘉義基督教醫院骨鬆中心主任吳政誼說，如果手術後不會好呢？根據統計，骨鬆骨折治療後半年內再次骨折的機率高，避免骨鬆骨折，最好的預防方式就是在骨折發生前「不要骨鬆」，術前預防更勝於術後補鈣。「打噴嚏」導致骨鬆骨折，兩個月內發生三次。骨質疏鬆是高齡化社會重要的議題，人類的骨質密度在30歲達到高峰，35歲以後將逐步流失。在台灣，50歲以上成人，76%有骨質疏鬆，骨鬆本身不可怕，骨質流失人體不會感受到疼痛，要擔心的是骨鬆引起的骨鬆骨折，若以骨鬆引起的髖關節骨折為例，死亡率達15%到22%。一位70多歲的林姓太太，去年因為「打噴嚏」導致骨鬆骨折，全身疼痛緊急手術，術後雖順利恢復，但接下來二個月內，又發生第二次、第三次骨鬆骨折，從腕部骨折，一路到髖部、椎肱骨骨折，每天晚上因為骨折疼痛「半夜唉唉叫」，全家都沒辦法休息，生活也得依賴家人，家人工作嚴重受到影響。吳政誼說，這位患者過去一直都有嚴重骨鬆，卻遲遲未就醫，骨鬆骨折後第一次完成骨水泥灌漿，但其餘骨質依舊鬆軟，即使每一次都給予最好的治療，骨質若無法從「本質」改善，骨折將如同骨牌般，一次又一次接連發生。已開始治療骨鬆的患者，仍有45%機率發生骨折。治療或預防骨質疏鬆看似容易，但人都有「惰性」，根據健保署統計，2022年因骨鬆就醫者有11萬8010人，雖然與罹病人數相比，就醫比例極少，但這群已經有病識感，或是因骨鬆骨折開始使用骨鬆藥的患者來說，已開始治療者，後續仍有45%的機率發生骨折。吳政誼說，主因是患者「漏藥」機率高，骨鬆不會痛讓服藥者少了定期服藥的意識。骨鬆不僅得做好「提早察覺」，如果被診斷有骨鬆，也一定要定時服藥，避免骨折。目前要察覺自己是否骨鬆，可透過骨密度檢查確認，骨密度的數值以「T分數」的標準差方式呈現，數值如果在+1.0到-1.0之間屬於正常，介於-1.0到-2.5表示骨密度過低，屬骨質缺乏症；數值在-2.5以下表示有骨質疏鬆，如果-2.5以下又發生過一次骨折，表示有嚴重骨質疏鬆症。骨鬆盛行率高，50歲以上民眾建議自費檢查骨質密度。吳政誼說，如果尚未發生骨鬆骨折，健保不給付骨密度檢查，但為了自身的健康，呼籲50歲以上民眾，盡可能自費檢查骨密度，好制定自己的預防骨鬆計畫。他說，骨鬆盛行率極高，以嘉義基督教醫院連續二年替700位民眾篩檢骨質密度的結果來看，多數骨密度都偏低，且女性骨鬆比率高於男性。骨質如果要優化，必須遵從三大要素，攝取足夠的鈣質提高骨本、規律的負重運動刺激造骨細胞、適當日曬獲取維生素D。吳政誼說，八成的女性都知道自己是骨鬆的高風險群，不少女性都會補充鈣質，但最終仍是骨鬆候選人，主要是沒有選到適合自己的鈣質補充品。每天攝取1000-1200毫克鈣，並補充維生素D。每人每天建議攝取1000到1200毫克的鈣質，傳統的鈣片主要是「碳酸鈣」，吃了容易脹氣、便祕；有些人會改用「乳酸鈣」或是多喝牛奶攝取「牛奶鈣」，只是也會有過敏的問題，特別是亞洲人多數有乳糖不耐症，也容易脹氣。目前市場上有新的選擇為非晶鈣，於大鼠實驗中，骨骼流失預防效果顯著優於碳酸鈣及檸檬酸鈣；臨床研究針對停經後婦女，使用非晶鈣也有較佳的吸收率，且非晶鈣是唯一能促進成骨細胞增生的口服鈣，因此取得用於加速骨骼生長的專利認證及與美國NASA合作改善太空人骨質研究計畫。除了補鈣，維生素D可以幫助人體鈣質吸收，建議每天攝取800到1000IU，同步做好負重運動，健走、爬山、慢跑、跳繩、韻律舞、太極拳等，多管齊下才能減緩骨密度流失速度。
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2023-12-24 名人.黃斌洋
補充鈣質也跟預防牙周病有關 牙醫師教你如何正確幫牙周補鈣
衛福部統計，全台40歲以上成年人超過90%受牙周相關疾病困擾。嚴重牙周疾病不但會造成齒牙動搖與咬合障礙，連心血管疾病與糖尿病等風險都提高。除了保持口腔清潔，另一個防治牙周病重點就是「補充鈣質」。您或許會覺得奇怪，自己骨質密度數據正常，為何牙醫師還說自己有牙周骨質疏鬆傾向呢？該如何正確幫牙周補鈣？牙周骨質與全身骨質差很大試想，如果全身骨質密度可代表牙周骨質密度，那預防牙周病不就要去重訓嗎？答案是兩者沒有關聯。因為無論就胚胎形成與骨頭生長修復模式，兩者都不盡相同。舉例，當腿骨骨折後，修復期間斷裂處會先出現軟骨連結結構後再慢慢硬化成骨；但當牙齒拔掉所產生的凹洞，傷口內是以類似千層派般的膜狀骨板逐漸堆疊上去直到填平，兩者差異頗大。牙周骨質容易用進廢退身體骨架與四肢因為承受行立坐臥等功能，所以骨質密度因刺激而維持。但牙周組織在牙齒被拔掉後傷口雖會修復，但因不再承受咬合力，在「用進廢退」趨勢下造成牙周骨量流失與密度下降。這點跟臥床的骨折病人，骨折銜接處會透過傷口修復過程而密度升高，但全身也會因久臥在床導致骨頭密度萎縮的概念類似。牙周骨頭更易受細菌侵蝕口腔是個充滿細菌的環境，而圍繞牙齒的「牙周囊袋」更能讓口腔細菌接近牙周骨質造成侵蝕。這也就是為何透過「正確口腔清潔」與 「定期到牙醫診所洗牙」以衛護牙周骨質健康非常重要。我年輕也骨鬆？年齡分為兩種。一個叫做「生日年齡」，另一個叫做「生理年齡」，就牙周而言就是「牙周骨齡」。雖然年輕人牙周骨齡應該要較好，但現今飲食西化，加上抽菸、熬夜、咖啡、濃茶、加工食品與碳酸飲料等，影響到牙周骨質密度，年輕人仍會有牙周骨鬆風險。天然的鈣尚好日常多補充：鮮乳、優格、起司、優酪乳，還有黑芝麻、豆干、深綠色蔬菜、小魚等食物，對於牙周的骨質密度補充都有幫助。至於草酸類食物、加工食品與碳酸汽水等含高磷飲食、咖啡、紅茶、抽菸等會降低鈣質吸收，建議節制。補鈣品不一定補鈣選擇牙周補骨保健品前，讓我們先了解牙周骨質結構。它是由約各佔一半的有機骨膠原蛋白，以及無機含鈣礦物質所組成。這組成跟骨間關節形成所需要的葡萄糖胺關聯不大。因此想要增強牙周骨質密度，仍是以「鈣」質補充最重要。市面上有非常多含鈣補充品，但根據振興醫院研究，一般鈣質補充品吸收率維持在25%~35%左右。 也就是說如果補鈣方式不正確，或忽略需要同步增加的維他命D與鎂等元素，補鈣效益有時並沒有想像那麼大。近年醫學研究趨勢，逐漸從「如何給予更多外來鈣質」，轉往「如何讓更多鈣質成功轉換被身體利用」邁進，也得到一些突破。預防永遠勝於治療牙周病拖延或者缺牙太久，造成牙周骨頭流失後，透過醫學所謂「牙周骨質重建」是常聽到的治療方式。但是無論醫學如何進步，能否透過手術或外來骨粉來產生跟原本一樣的健康牙周骨質結構，仍有一段努力空間。也因此看待牙周病與缺牙，「預防勝於治療」以及「及早積極面對」以避免天然骨質流失才是王道。有打補骨針務必告知牙醫師骨科針對嚴重骨質疏鬆或者預防腫瘤遠端轉移的患者，有時會透過使用含雙磷酸鹽成分的針劑以強化骨質密度，俗稱「補骨針」。這類針劑對於延緩全身骨質疏鬆非常有幫助，但有研究同時指出會造成牙周骨頭的傷口修復能力變差。因此若確認需要進行此類針劑治療前，請牙醫師先進行全口牙周檢查，或曾經打過此類針劑且考慮進行人工植牙等治療，充分告知您的牙醫師是非常重要的步驟。因此當下次牙醫師提醒您「牙周骨頭密度要注意」時，您真正了解其中含意與補強方式了嗎？責任編輯：辜子桓
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2023-12-22 醫聲.醫聲要聞
你吃的鈣有吸收嗎？資深營養師教您如何提升鈣質吸收率！
國人3大飲食習慣不利於存骨本1.鈣質攝取不足： 根據衛福部國民健康署102-105年的國民營養變遷調查:「鈣質是國人攝取狀況最差的礦物質」。根據107年新版每日國民飲食指南建議，牛奶每日應攝取1.5-2杯，一杯是240毫升，但99.8％的國人卻攝取不足。2.蛋白質攝取過高： 適量的蛋白質有助強化骨骼，我國成人高達53％每日平均豆魚蛋肉（蛋白質）攝取量「超過」建議量6份，攝取過多的蛋白質則會「導致體內鈣質流失」。3.油脂攝取過多： 我國成人有39％每日油脂攝取量「超過」建議量5茶匙，大量脂肪與鈣在小腸會形成「鈣皂」，使「鈣質無法被吸收」而經由糞便排出。想要存夠骨本，平日可以做好以下三件事 :1.喝牛奶補充每日所需的1/2鈣質：1杯240cc牛奶含240毫克鈣，1天2杯，就能滿足每日鈣攝取建議量的1/2。不建議以咖啡拿鐵、茶拿鐵、巧克力牛奶來補鈣，因為咖啡因、草酸會影響鈣吸收。2.由其他含鈣量高的食物補充額外每日1/2鈣質：豆製品（小方豆干、傳統豆腐、凍豆腐）、海藻類（海帶、海帶芽、紫菜）、芝麻等。3.補充維生素D含量高食物：「維生素D」有助於鈣質吸收，每日建議攝取量是10微克（400 IU）。根據102～105年國民營養變遷調查，96.5%國人處於維生素D缺乏、不足狀態，再加上日照時間少，更容易導致維生素D不足。平時可以多吃如新鮮香菇、雞蛋、黑木耳、鮭魚、秋刀魚等。鈣質也不是吃越多越好，還要考慮到「吸收率」！依據「國人膳食營養素參考攝取量（Dietary Reference Intakes，DRIs）」第八版，建議19歲以上成人每日鈣攝取量為1000毫克，若難以從日常飲食中的原型食物攝取足夠的鈣質，可以考慮搭配補鈣保健食品補足所需。市面常見的鈣質來源有：螯合鈣、檸檬酸鈣、海藻鈣、碳酸鈣等類型，不同鈣質種類的最大差異在於「吸收率」和「鈣含量」，將「吸收率與鈣含量相乘」就會等於人體實際吸收的鈣質劑量。舉例來說，當同樣攝取1200mg的鈣，根據鈣質種類不同，實際能獲得的鈣含量也會有很大的差別，所以不能光看鈣含量，含量高但吸收率差也是枉然。補鈣的同時，「骨細胞活性」是關鍵！看似堅硬不變的骨頭其實是「動態的組織」，一直不斷地進行汰舊換新，老舊的骨組織由「蝕骨細胞」吸收後，再由「造骨細胞」進行再造，反覆循環稱為「骨再塑」。許多人在補鈣的同時，沒有活化造骨細胞，當造骨細胞不活躍，就算吃進大量鈣質也只是「路過」，沒有辦法真正進到骨骼，導致補鈣無效，所以促進造骨細胞的活性，才能讓鈣質確實進入骨骼。台北醫學大學多項研究發現，台灣本土中草藥-兔尾草能活化造骨細胞，促進骨生成，增加骨質強度與密度。新型態複方成分，效果一加一大於二單純補鈣還不夠，搭配其他營養成分效果更加乘，組成完整補鈣團隊，達到「骨質再造」事半功倍。維生素K能阻止鈣質在血管中累積，降低血管鈣化的風險。礦物質-鎂、鋅是幫助骨質再塑的原料。骨質不足、骨質疏鬆不是一夕之間發生，而是長期保養不足所導致，及早注意造骨細胞的活化，有效補鈣，就能輕鬆打好骨質基礎，擁有健康好骨骼。
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2023-12-21 醫療.消化系統
吃益生菌緩解便祕？先看清楚菌種菌量！藥師提醒也可能跟用藥有關
靠益生菌緩解便祕？藥師提醒：看清楚菌種菌量不少有便祕困擾的人，會食用益生菌促進腸胃蠕動，藥師指出，選購益生菌時，菌種來源、菌量等是否已達建議，應詳細查看標示。不過，益生菌並非緩解便祕的唯一或主要方法。人體腸道內菌相的消長和抵抗力息息相關，有些民眾會服用益生菌促進腸胃蠕動，有便祕問題也會聯想到使用益生菌。藥師公會全聯會常務監事李懿軒指出，益生菌有藥品級與食品級的差異，前者須經食藥署核可，作用上可宣稱療效。在選購食品級益生菌時，李懿軒建議，民眾可詳細檢視菌種來源、菌量等數值，有沒有達到建議標示的含量，「益生菌並不是緩解便祕的主要方法」，如便祕已達一定程度，提醒民眾還是尋求醫師或藥師協助，透過藥品達到症狀緩解。李懿軒說，消費者多半會認為，攝取益生菌能夠達到腸胃蠕動、新生菌叢的效果，但除了選用好的產品外，也要服用一段時間才會得到效果，益生菌不是短期內快速緩解症狀的產品。坊間有些酵素錠會宣稱緩解便祕作用，提醒消費者不要選擇來路不明，或是誇大療效的產品。有民眾會補充含鈣的綜合維他命，李懿軒提醒，要避免攝取超過成人建議攝取量1000毫克，加上鈣離子的特性，特別容易堆積，且在腸道中對鈣質的吸收有限，如果一次吃下太多的鈣，身體無法吸收，可能會堆積在小腸、大腸、肛門口，影響腸道的蠕動。食藥署指出，益生菌包含的微生物種類繁多，最常使用在食品中的是乳酸菌，有「一般公認安全（GRAS）」的特點，且具有胃腸功能改善、免疫調節、輔助調整過敏體質等功效。便秘可能有其他原因：可能吃慢性病用藥又補鈣今年78歲的李伯伯，有高血壓、心絞痛、慢性關節疼痛等病史，服用瀉劑、消化酵素和益生菌後，仍有便秘困擾，藥師詢問後發現，他服用了鈣片、含氫離子阻斷劑的胃藥、含鈣離子阻斷劑的血壓藥，不過腸道對於鈣質的吸收有限，一次吃下太多，就會影響腸道蠕動，建議先停用鈣片並補充1500毫升以上的水分，也提醒民眾選購綜合維他命時，要注意標示的鈣含量。食藥署副署長陳惠芳說，現代人飲食不均衡、作息不正常，不少人都有便秘困擾，想靠瀉劑改善，又可能引起腹瀉、腹痛等常見副作用，長期使用則可能導致，電解質不平衡和水分缺乏等問題，甚至影響器官功能，建議民眾還是要透過飲食和運動改善便祕問題、建立良好排便習慣、避免長期濫用瀉劑並遵從醫師或藥師建議用藥。藥師公會全聯會常務監事李懿軒提到，78歲的李伯伯長年有便秘困擾，已有服用滲透壓型瀉劑和刺激型瀉劑、消化酵素與益生菌，便秘情形仍未改善，到藥局詢問有沒有更有效的益生菌或保健食品。李懿軒說，由於李伯伯也有高血壓、心絞痛、慢性關節疼痛病史，服用3種口服止痛藥與1種外用止痛藥，以及有氫離子阻斷劑的胃藥、含鈣離子阻斷劑的血壓藥，每天早上還會吃2顆600毫克鈣片，以及含有鈣的綜合維他命，等於早上就吃了1400毫克的鈣，除超過成人每日建議攝取量1000毫克外，加上鈣離子特別容易堆積的特性，在腸道對於鈣質的吸收有限，如果一次吃下太多的鈣質，身體無法吸收，就會堆積在小腸、大腸、肛門口，影響腸道的蠕動。李懿軒表示，鈣質靠胃酸溶解，才比較容易吸收，可是胃酸分泌已經被抑制，所以服用鈣片的溶解率可能不高，加上長期服用鈣片，胃部可能很難維持酸度，會影響蛋白質的吸收，也有腹脹的問題，長期也可能有胃幽門桿菌的問題，建議李伯伯先停用鈣片至少2周，也能補充足量水分並多運動，保持心情愉快並培養上大號的習慣。食藥署藥品組簡任技正黃玫甄表示，常見瀉劑有刺激性瀉劑、鹽類瀉劑、膨脹性瀉劑、高滲透壓瀉劑和濕潤性瀉劑等5大類，要視個人症狀諮詢醫事人員協助。
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2023-12-16 養生.聰明飲食
50歲後骨質每年加速流失！專家盤點「5種護骨食物」，遠離骨質疏鬆
根據研究，女性邁入停經期，體內荷爾蒙分泌下降，骨質以每年5%速度加速流失，增加骨質疏鬆症罹患率，帶來跌倒、骨折等風險，營養專家建議女性年過50歲，可從飲食下手維護骨骼，並列出五種護骨好食物。5種食物預防骨質疏鬆美國綜合醫學協會(American Association of Integrative Medicine)會員暨臨床營養學院(College of Clinical Nutrition)認證營養專家卡頓(Jayson B. Calton)建議，可多攝取以下5種食物預防骨質疏鬆。一、乳製品牛奶和優格等乳製品富含有益骨骼的養分，包括鈣質和維生素D，可以發揮改善骨骼健康的作用。研究發現，每攝取200公克(約7盎司)乳製品和牛奶，會降低骨質疏鬆症風險約22%到37%；另一項研究發現，攝取優格和乳酪可以增加臀部的骨密度(BMD)，減少髖部骨折風險。二、洋蔥含有植物化合物槲皮素(quercetin)，證實可以增加骨密度；同時含有可提高鈣和鎂吸收的纖維素「菊粉」(inulin)，而鈣和鎂是維護骨骼健康的必要養分。三、海鮮卡頓強調：「為了重建流失的骨質，不僅需要補充鈣質，還需要蛋白質，而且每天至少要攝取100公克。」雖然所有蛋白質均有益骨骼健康，但專家認為含有omega-3的蛋白質是最佳選擇，Omega-3主要來自魚類脂肪，可以抑制破骨細胞(osteoclast)激化，從而促進骨骼生長，舉凡貝類、牡蠣、蝦和蟹等海鮮也富含維生素D、鈣、磷和鋅，有助於減緩骨質疏鬆，尤其是對女性而言。四、雞蛋富含維生素D和鋅等多種改善骨密度的化合物，並具有抗炎作用，同時也是重要的蛋白質來源。五、柑橘類水果柑橘類水果擁有多種增強骨骼成分包括鈣和鎂，還富含植物化合物「橙皮苷」(hesperidin)，主要存於柑橘類果皮、果肉以及柑橘果汁。卡頓還提醒大家：「無論採取哪種飲食，都必須攝取足夠熱量，才能讓蛋白質發揮強化骨骼的作用。」本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫師曝3年紀是斷崖式衰關鍵，6方法延緩老化．日本人長壽秘密！ 納豆「納豆激酶」有益心血管、遠離三高風險．生老死不可避免，但「病」卻不一定！洛桑醫師揭開健康長壽的關鍵責任編輯：陳學梅
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2023-12-11 養生.聰明飲食
早餐吃「8種食物」助降膽固醇，雞蛋是其之一！喝1飲品比喝咖啡更好
在現代快節奏的生活中，健康的早餐是維持良好生活習慣的關鍵。透過精心搭配食物，不僅可以提供豐富的營養，還能降低膽固醇水平。以下是一些建議，有助於打造降膽固醇的美味早餐。 1、高纖維穀物食品：選擇全穀類早餐食品，如燕麥片、全麥麵包或糙米。這些食品富含膳食纖維，能夠有效降低血中的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平。 2、添加堅果與種子：含有健康脂肪的堅果，如核桃、杏仁，以及亞麻籽、莎草籽等種子，都是降低膽固醇的好選擇。它們提供了不飽和脂肪酸，有助於降低 LDL-C 水平。 3、選擇低脂乳製品：選擇低脂或無脂的乳製品，如低脂牛奶、乳酪或優格。這些食品提供豐富的鈣質，同時降低攝取飽和脂肪的量。 4、多食用水果和蔬菜：水果和蔬菜是富含天然抗氧化劑和膳食纖維的理想選擇。特別是富含植物固醇的水果，如蘋果、梨，以及綠葉蔬菜，有助於調節膽固醇。 5、選擇健康脂肪：避免食用飽和脂肪，轉而選擇健康的不飽和脂肪。例如，橄欖油、酪梨、葵花籽油等，這些脂肪有助於提高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平。 6、瘦肉和豆類：選擇瘦肉，如雞胸肉或火雞，以及富含植物蛋白質的豆類，如豆腐或豆類，這些是低脂肪的膳食選擇，有助於維持良好的膽固醇水平。 7、選擇雞蛋：雞蛋是營養豐富的早餐選擇，提供高質量的蛋白質。最近的研究顯示，食用適量的雞蛋與膽固醇水平的上升並無直接關聯。 8、喝茶而非咖啡：喝茶，特別是綠茶，可能有助於降低膽固醇。綠茶中的茶多酚具有抗氧化和降脂作用。 9、減少加工食品：避免高加工食品，這些食品通常含有飽和脂肪、反式脂肪和高糖分，這些都可能對膽固醇水平產生負面影響。 10、適量運動：結合早餐後的適量運動，有助於提高高密度脂蛋白膽固醇水平，同時促進整體心血管健康。 【延伸閱讀】·澱粉吃太多也會害膽固醇高！專家揪「身體3警示跡象」 瞳孔周邊有白圈中了 ·早餐「吃這4品項」會害你發胖、精神差！大冰奶、鐵板麵秒中 1物吃多還可能致癌
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2023-12-08 醫療.泌尿腎臟
熟男注意！不舉、不硬、易怒、失眠... 當心「這問題」上身 做好這些事助重振雄風
你家有「熟男」嗎？是你的枕邊人？還是你自己就是？有沒有發現隨著年紀越老，脾氣越不好、體力越不好、情緒越不穩定，也越易疲倦乏興趣；若有以上老男人「老番顛」症狀，當心是處於「男人更年期」階段。胸腔暨重症專科醫師黃軒表示，當處於「男人更年期」階段，可能會伴隨睪固酮偏低，導致了很多日常生活的「老番顛」症狀！熟男的更年期症狀女人老了會經期停，邁入更年期的階段。而男人老了，大家都不知道也會有更年期，以為那只是日常生活的「老番顛」，來看看男性更年期對身體有哪些影響？．情緒方面：沮喪、易怒、認知障礙、失眠、憂鬱、注意力不集中等問題。．身體方面：疲累、沒精力、骨質流失、骨鬆、肌肉鬆弛、肌耐力衰退等。30歲之後 睪固酮分泌開始下降當男性進入中年以後(30歲後)，體內的睪固酮分泌量隨著年齡增長越來越少。男性睪固酮就以每年約1％到2％速率開始下降，而過了40歲以後，會產生明顯的不足症狀。我們醫學稱為「男性荷爾蒙偏低(hypogonadism)」，俗稱為「男性更年期」。 所以各位男士們，不是一定60-70歲後你才會雄風不再喲！男性的睪固酮從30-40歲開始每年會以約1％-2％的速度逐步下降，平均統計「40歲至70歲的男性大約有1/4，就有可能會遇到睪固酮低下」的狀況。「男性荷爾蒙偏低的評估量表」判斷你有無睪固酮低下而如果你是男人，但自認不老，但感覺到近日身體狀況不如以往，體力不足、性生活時也不硬不舉起來、性生活頻率大大減少了；可以依美國聖路易大學「男性荷爾蒙偏低的評估量表」初步評估，看看自己有沒有睪固酮低下？１．是否有性慾降低的情況？２．是否感覺沒有元氣、活力？３．是否體力變差、耐受力下降？４．是否有身高變矮的情況？５．是否覺得生活變得較沒樂趣？６．是否覺得悲傷或沮喪？７．是否勃起功能變得不堅挺？８．是否運動能力變差？９．是否晚餐之後會打瞌睡？１０．是否有工作表現不佳的情況？當中第一個問題及第七個問題若回答「是」，或有３題回答「是」，你就要盡早找醫生做檢查。而除了評估是否出現前述表列症狀，最簡單迅速的方式就是抽血檢測。總睪固酮正常的數值應該介於300-1000ng/dl之間，若是低於300ng/dl，就屬於偏低的族群。老男人的治療當檢測出男性荷爾蒙偏低，治療方式可採行：- 口服睪固酮藥物- 塗抹睪固酮凝膠- 施打睪固酮針劑這些方法，皆可補充睪固酮。視個人情況不同，選擇最適合自己的方式，一般療程為3個月，之後再抽血檢測效果。使用中的患者則每3個月定期抽血追蹤時，應一併檢測肝功能、血色素、PSA數值並進行肛門指診，以降低風險。老男人的飲食建議 有助重振雄風除了補充男性荷爾蒙，也可在飲食上的健康生活得到補充：1.多吃蛋白質．雞蛋：含有優質蛋白質，有助於維護肌肉質量和性功能．去皮雞肉：富含高質蛋白質，有助於維護肌肉質量和性功能．去皮魚肉：富含高質蛋白質，有助於維護肌肉質量和性功能2.非精緻澱粉類食物如全穀雜糧，含有豐富的維生素B群，有助於身體代謝，改善更年期易累的情況。3.顏色豐富的蔬菜、水果、鈣質．多樣且顏色豐富的蔬菜，攝取較多的植化素，可提高抗氧化能力，增強身體抵抗力，維護心血管健康。．適量攝取水果，含有豐富的維生素及膳食纖維，有助於維持健康的生理機能，促進腸胃蠕動，減少食物殘渣在腸道停留時間，有助於預防大腸癌。．每日攝取至少1000毫克的鈣質，例如鮮奶、芥藍、芥菜、豆干及黑芝麻等。 4.植物油和魚油．選擇健康的植物油：為預防心血管相關疾病，建議選擇葵花油、橄欖油、苦茶油、堅果油等植物油。 ．動物性油脂則可選擇魚油，因魚油含有Omega-3脂肪酸，可減少發炎，預防血栓及改善血脂 5.微元素．鋅：鋅有助於維護睪固酮分泌，可以攝取肉類、堅果、蛋白質等食物，建議每天攝取15mg的鋅 ．硒：硒有助於穩定情緒，改善睪固酮生成和精成熟，可以攝取堅果、雞蛋等食物 黃軒提醒，若男生在賀爾蒙檢查後，證實睪固酮不足，自己已進入更年期狀態，請不要太過擔心！應請你的醫師評估並開立男性賀爾蒙補充，你並從日常生活習慣中來改善，可以積極維持男性健康生理機能之平衡，你的雄風真的會再度揚起喔！延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿
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2023-12-03 醫療.骨科．復健
35歲後骨質開始流失 別讓自己變骨鬆預備軍
骨頭的健康與否密切影響一個人的生活品質，尤其是老年人若骨質疏鬆，肌肉又不斷流失、缺乏肌力訓練，不僅肌肉乏力容易失去平衡跌倒，一旦跌倒也容易骨折。過了35歲以後，骨質便開始流失；到了65歲，每年更是骨質流失急行軍，要做好骨質保衛戰，必須擁有正確的觀念。聯合報元氣健康講座邀請骨科醫師，面對面與民眾衛教，做好觀念備戰。最怕骨折臥床！骨鬆居長者「常見慢性病」的第四位。根據國健署統計，骨質疏鬆症已成為65歲以上長者「常見慢性病」的第四位，千萬不可輕忽。全台將近700萬人口有骨鬆的問題，更多時候自己「並不自知」，直到跌倒、骨折發生後，復原時程漫長，最終演變成需要長期臥床、需要人照料的窘境。元氣健康講座「保骨補鈣有一套骨質優化無煩憂」邀請慈民骨科院長、宏恩醫院骨科、中心綜合醫院骨科醫師盧異光，向民眾說明「骨科學」。盧異光說，每個人的骨骼是透過「成骨細胞」、「破骨細胞」來進行新陳代謝，因此不同部位骨折復原時間都不同，平均手指4周、手腕6周，若是大腿、小腿等大部位骨骼則需要半年至一年的時間復原，全身的骨骼大約3年會「煥然一新」一次。男女一到更年期，成骨細胞居劣勢，骨鬆開始發生。骨骼受損的復原期間並不算短，若要保持健康的骨骼，就更得瞭解到自己的骨密度健康狀況，尤其許多人並不了解自己其實已經是「骨鬆預備軍」。盧異光指出，成骨細胞會讓骨骼變強壯，但到了30歲左右便開始逐漸走下坡，通常30至35歲成人的骨量最好，後續便以每年0.2%的速度流失骨質；65歲以後更以每年2%至5%速度加速流失，不可不慎。「成骨細胞一旦少於破骨細胞，就容易骨鬆。」盧異光說，女性荷爾蒙有抑制破骨細胞的功效，男性的睪固酮也同樣能夠減少破骨細胞，因此一旦到了更年期，成骨細胞就會逐漸屈居劣勢，骨鬆便容易發生。九成民眾鈣質不足，需長期補充足夠鈣質。除了成骨細胞、破骨細胞的功能外，鈣質攝取對於骨密度影響也是相當重要，但調查顯示，全台其實高達97.6%的國人都鈣質不足，因此，市面上有許多鈣營養補充品，也名列國人最常攝取的保健品第二名。盧異光說，常見大致有幾類，碳酸鈣類吸收率約27%，檸檬酸鈣類吸收率約35%，但碳酸鈣易有脹氣、便祕等副作用，導致民眾無法長期使用，補鈣效益也不顯著。目前市面上有較新型的非晶鈣（ACC），研究顯示溶解度、吸收率都很高，可有效的提供鈣質，讓骨骼利用，減少副作用的產生；更可同步刺激成骨細胞增生，臨床應用上已有改善骨密度、縮短骨折病患復原期的多起案例。30多歲骨質巔峰建議作檢查，可當日後監測基準。盧異光說，生活中種種因素都會影響骨質，長期服用類固醇、更年期後、酗酒、抽菸、熬夜、缺乏運動、營養不均衡都是造成骨質疏鬆的原因之一。特別是父母兄弟姊妹有骨質疏鬆、身高開始變矮、體態明顯愈來愈駝背的人，更是高風險族群。目前骨科中一致認定的「黃金標準」即為「雙能量X光骨質密度（DEXA）」檢查，放射量很低，符合條件下也有健保給付，建議民眾在30多歲骨質巔峰時，就可以開始檢查骨密度，作為後續監測的基準。預防骨鬆兩大原則1.營養補充要留意，增加鈣質吸收率。影響鈣質吸收的食物、藥品相當多，抗憂鬱劑、碳酸飲料，菠菜由於含有草酸，讓鈣不容易被吸收，建議與鈣片間隔一個小時再食用。腎功能不好的民眾則不建議吃檸檬酸鈣，恐造成腎臟過大負擔。盧異光建議，每天可喝兩大杯牛奶補充鈣量，或是透過營養補充品，每天可曬曬太陽20分鐘取得維生素D。2.骨骼肌肉不可分，要做有效運動。運動對骨質來說至關重要，但重要的是「有效運動」。盧異光說，骨骼跟肌肉密不可分，因為骨骼的強壯得與肌肉在「拮抗作用」中訓練，若是經常臥床的人骨質疏鬆，補充再多營養品也都無法改善，是典型的「失用型骨質疏鬆」。訓練骨質的運動基準要以「肌肉有收縮、拉扯骨頭」且時間不低於30分鐘。平時上班族久坐，則建議每小時做各30秒的「手指、手腕、手肘」轉動，腳部踢一踢、扭一扭，打斷工作的連續性，讓肌肉放鬆一下，避免肌肉問題影響到骨骼健康。
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2023-12-03 名人.好食課
控制血壓到底該怎麼吃？一圖看懂高血壓飲食原則幫助降血壓
台灣氣溫就跟坐雲霄飛車一樣，時冷時熱，每天早上都要先看好氣象預報再出門，而除了注意衣著外，有高血壓的人更是要時時注意血壓，到底飲食上能怎麼吃幫助降血壓！就讓營養師煮什麼（周亦秀營養師）解析給你聽！*注意：本飲食法因為需吃到高鉀及多蔬果、堅果，因此較不適用於有腎臟疾病、糖尿病或是堅果過敏者，建議先諮詢醫師、營養師再採用。*本表所列的「份數」是參考得舒飲食Dash diet所列之份數，會與過往營養學份數稍有差異。多選全穀雜糧每日建議食用6-8份的主食，其中建議2/3換成全穀及未精製雜糧，如糙米、地瓜、馬鈴薯、玉米、南瓜等。這邊的一份相當於半碗飯/一顆馬鈴薯/一片吐司/一盎司燕麥等。每日5份蔬菜因為鉀有助於排鈉、鎂則有助於降血壓，因此蔬菜方面可多選富含這兩項營養成分的蔬菜，如莧菜、菠菜、空心菜、地瓜葉等。蔬菜一份約為生菜一碗或煮熟的葉菜類半碗。每日5份水果多選高鉀水果，如香蕉、奇異果、棗子、龍眼、榴蓮等。水果一份約是一顆拳頭大小、水果碗裝八分滿。每日2份乳製品鈣質可幫助血管、肌肉放鬆，缺鈣也容易導致高血壓風險增加，因此建議每天至少 吃2-3份的乳製品，且最好選擇低脂/脫脂乳品，有乳糖不耐則可選優格、優酪乳等乳糖含量較少的產品。乳製品一份約為牛奶或優格一杯/起司兩片。每日6份白肉蛋白質食物的選擇，建議以白肉為主，減少紅肉、加工肉的攝取，建議優先順序為豆、魚、蛋、家禽，且家禽最好去皮減少脂肪的攝取！一份大約是一盎司的肉、一顆雞蛋、半個手掌心大小的肉。吃堅果用好油建議減少反式脂肪、飽和脂肪的攝取，每週攝取4-5份堅果，每日2-3份植物油。一份為一湯匙堅果或一茶匙油。除此之外，也建議要控制每日鈉攝取於2300毫克以下（約是一茶匙鹽），因此調味料建議優先選擇白醋、檸檬、蔥、薑、蒜、辣椒、鉀鹽等調味以減少鈉攝取。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】高血壓飲食原則，這樣吃幫助降血壓】責任編輯：辜子桓
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2023-11-30 養生.聰明飲食
半夜餓醒該不該吃東西止飢？營養師推不會干擾睡眠的4種零食
你是否曾經半夜三點醒來，外頭暗濛濛而肚子咕咕叫，想吃些東西？挑什麼來滿足叫餓的肚子，又不會妨礙你睡回去，更重要的，不會第二天起床後不舒服，彷彿生病了？專家建議如下四種不會干擾睡眠的零食：一、火雞胸肉。營養師梅舒蘭（Marissa Meshulam）說，火雞肉富含色胺酸（L-tryptophan），這是人體必需的胺基酸，有放鬆情緒、幫助睡眠、改善運動表現等功能。冷藏的火雞胸肉片單吃一小片或做半個三明治，就很適合半夜解饞，它所含的蛋白質足以防飢到天亮，色胺酸則是幫你入睡的好養分。她建議大家選用沒有防腐劑或添加糖的火雞胸肉。二、起司和餅乾。梅舒蘭認為，要吃零食，就要吃含蛋白質和纖維質的，才能讓我們順利睡到天亮，起司和餅乾是最經典的零食組合：起司有蛋白質，富含纖維的餅乾嚼起來脆脆的，與起司一起入口，最有飽足感。此外，起司也有色胺酸，會轉化為退黑激素，有助入眠。 梅舒蘭另外提醒，餅乾要選含纖維的（杏仁麵粉做的也行），才能穩定血糖。三、香蕉和堅果醬。高品質睡眠靠平衡血糖的點心如香蕉、堅果醬，因為太甜的東西，尤其睡前享用的話，通常會造成反效果。營養師法蘭肯尼（ Amanda Frankeny）解釋其道理：香蕉富含鉀，有鬆弛肌肉之效，也有綜合碳水化合物調節血糖不致飆高，讓你不好入睡，香蕉配花生醬最能助眠，因為花生醬的脂肪和色胺酸都是很健康的營養，「半夜吃香蕉配堅果醬很容易，是我書中的霸王點心。」四、麥片加牛奶。讓孩子入睡，一杯溫牛奶是理想零嘴，對半夜醒來的大人，也同樣理想。法蘭肯尼建議各位，不妨加點全穀類、低糖分麥片到牛奶裡，這是平衡血糖的理想零嘴。「喝牛奶的目的取其鈣質，鈣會幫助人體製造、運用退黑激素。」責任編輯：辜子桓
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2023-11-29 焦點.健康知識+
落枕吃止痛藥、失眠吃安眠藥...營養師點出9種身體狀況先別吃藥，吃對食物對症改善
你是身體出點狀況就吃藥的人嗎？什麼落枕吃止痛藥、皮膚濕疹吃類固醇、睡不好還吃安眠藥...，營養師高敏敏提醒，不要身體一有不適就吃各種藥當藥罐子，先跟著營養師對症補營養，或許就能有效解決身體小病不斷。9種身體狀況先別吃藥 對症補充營養改善1.皮膚紅點、易瘀青補充維生素C，維持正常睡眠不熬夜。當你的身體缺乏維生素C時，會讓血管壁脆弱，因此有碰撞時比較容易顯現在皮膚上。→建議食物：芭樂、草莓、百香果2.易失眠、淺眠補充鈣、鎂、色胺酸，可以幫助放鬆肌肉、降低皮質醇、提升褪黑激素。除了補充幫助睡眠的營養素之外，也少喝咖啡、濃茶等 含有咖啡因的飲料，並且盡量保持正常作息、不要熬夜。→建議食物：牛奶、黑芝麻、蔬菜3.牙齦易出血維生素C長期攝取不足，可能會導致膠原蛋白不足，使得原本具有膠原蛋白的組織崩散 因此會出現牙齦微縮、流血的症狀。而缺乏微生素K會導致凝血功能降低，導致牙齦出血症狀更不易痊癒。→建議食物：芭樂、奇異果、納豆、深綠色蔬菜4.容易嘴破維生素B群、鐵質、鋅都有助於修復口腔黏膜，尤其鐵質、鋅都可加快傷口癒合，配合充足的睡眠可以恢復得更快。嘴破時也要避免吃刺激性的酸、辣、酒精等食物。→建議食物：牡蠣、瘦肉、豬血5.指甲容易斷裂指甲的主要是蛋白質，因此缺乏蛋白質時會容易斷裂，缺乏鈣質有可能會導致指甲有白色橫條紋，補充生物素可以維持指甲健康生長。→建議食物：鮭魚、牛奶、雞蛋6.易落枕、肩頸痠痛補充鈣、鎂有助於肌肉和神經正常運作，鈣也能預防骨質流失；魚油的omega-3脂肪酸有抗發炎效果，可以舒緩肌肉，減少肌肉痠痛感。→建議食物：魚油、小魚乾、堅果7.夜盲症、乾眼症維生素A可讓眼睛的感光細胞正常運作，預防夜盲症、眼睛乾澀；Omega-3可預防乾澀 降低罹患眼睛疾病的機率；花青素可保護眼睛不受自由基損傷，維持夜間視力。→建議食物：菠菜、橘紅蔬菜、深海魚、莓果8.易感冒製造免疫細胞需要蛋白質參與，可選擇優質蛋白質（如：豆類、魚肉）；而鋅有助於生長發育、維持免疫系統。不同顏色的蔬果，有不同的植化素功效，都能有效抗發炎、抗老化。→建議食物：各色蔬果、瘦肉、蛤蜊9.頭暈、疲倦、貧血「鐵」為紅血球的重要物質，如果紅血球缺鐵導致功能受影響。就無法將氧氣送到全身細胞 因此會有頭暈、虛累累的情況。→建議食物：鴨血、豬肝、文蛤、紅莧菜若你的身體出以上9種症狀，皮膚易瘀青、易失眠、牙齦易出血、容易嘴破、指甲容易斷裂、易落枕或肩頸痠痛、夜盲症或乾眼症、易感冒、頭暈疲倦或貧血，可以先靠飲食對症補充營養改善。但高敏敏提醒，如果長期出現症狀，建議還是要盡快就醫 以免錯過治療時間。健康的飲食＋良好作息，才是讓身體健康的王道，跟著營養師一起吃出健康，不當藥罐子。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫師曝3年紀是斷崖式衰」關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿
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2023-11-26 醫療.骨科．復健
健保大數據／骨質疏鬆治療特色院所
醫學中心第1名台中榮總／骨鬆整合照護系統 預防患者再次骨折健保署資料統計，台中榮總111年骨質疏鬆門診就醫人數2,313人，居醫學中心第一名。台中榮總高齡醫學中心主任林時逸說，骨鬆、骨折高風險族群常求助於不同科別，台中榮總自2017年建立骨鬆整合照護系統，整合13大骨鬆的共病風險與高危險群常就診的科別，及時提供骨鬆骨折的篩檢與治療，除啟動門診端續發性骨鬆疾病收案，也積極推動住院端脆弱性骨折衛教，並提供骨折後照顧聯合服務，透過衛教師藥物、復健、防跌等衛教，預防骨折再次發生。也與骨鬆學會合作，多次在院內舉辦骨質疏鬆專業認證、學分班課程及骨鬆衛教師訓練。團隊努力屢獲佳績，除獲國際骨鬆協會FLS金獎肯定，分別在2019、2021及2022年以骨鬆整合性照護、高齡髖關節骨折，以及腎病照護主題，獲得SNQ標章獎肯定，2023年獲得放射線醫學會DXA優良醫院認證。台中榮總骨鬆整合照護系統推行至今，收案數近萬人，並成立骨鬆資料庫，推動研究發表。在續發性骨鬆疾病方面，發現攝護腺癌病人有32%罹患骨鬆，乳癌患者則有25%被診斷骨鬆，透過及早發現骨質疏鬆，不僅可降低骨折及死亡率，藥物順從性也明顯提升。區域醫院第1名嘉義基督教醫院／骨鬆中心聯合照護 及時攔阻骨折發生根據健保署資料統計，嘉義基督教醫院去年骨鬆門診就醫人數2,277人，居區域醫院第一名。嘉基骨鬆中心主任吳政誼表示，骨鬆中心成立以來，努力拓展醫療相關領域，在獲得「骨折聯合照護」服務滿分金牌認證加持下，成為區域醫院中病患就診首選。全台灣數十萬名骨折患者都會面臨再次骨折的風險，「攔阻骨折」計畫應運而生。吳政誼強調，精確辨識住院和門診患者，甚至是整個醫療體系中的病患是否有骨折的危險因子，進行全面而細緻的評估，制定客製化的治療計畫，進一步降低骨折風險。聯合照護模式由個管師、醫師、護理師、營養師、職能治療師、社工等專業人員組成，提供最佳的治療方案，合併院內骨鬆系統持續監測病人用藥與骨鬆狀況；同時對患者及其家屬詳細說明，以助深入了解骨質疏鬆的病因，提供預防方法、營養指導、運動建議及持續追蹤病人用藥狀況等，確保治療照護計畫成功。吳政誼說，年輕時注重飲食與運動，可有較佳的骨密度；已經罹患骨質疏鬆症者，更應在飲食與運動妥適配合，可減緩骨質流失的速度。骨鬆高風險族群應定期進行骨鬆檢測，在骨鬆專科醫師協助下，即使骨質疏鬆找上門，也可以讓骨折不再發生。地區醫院第1名高雄市立民生醫院／骨科、復健科協力 讓骨折住院者及早復能根據健保署統計，111年全台骨質疏鬆門診就醫人數，高雄市立民生醫院是地區醫院第一名，高達1,615人。高雄市立民生醫院骨科主任林威成表示，該醫院成立於日據時期、歷史悠久，深獲社區居民信賴。一旦有民眾確診為骨鬆，院方即會啟動跨科團隊照護，針對病人量身打造專屬營養、運動與藥物建議，幫助病人漸進強化骨本。林威成表示，年過50歲後，受更年期荷爾蒙驟降影響，骨質、肌肉與神經系統開始快速走下坡，骨鬆可藉由儀器，有量化數值，但其實一個人在確診骨鬆時，連帶浮現的是其肌肉神經系統也在退化。舉例來說，老人因摔倒髖關節骨折被送醫，因而確診骨鬆，除開刀治療外，從病人住院起，骨科即開始與復健科合作，先指導病人做床邊復健運動，並教導其進行阻力運動與飲食技巧，出院後除了定期回診做骨鬆治療，也需維持日常運動、營養均衡，漸近改善體能與骨鬆病況。林威成表示，民生醫院也會主動針對來院做老人健檢的民眾，找出過重或過輕、曾做乳癌化療、長期類固醇等骨鬆高危險群，主動對其進行骨鬆衛教，甚至安排骨鬆檢查，以及早發現骨鬆病人，讓病人得以改善骨質，增進生活品質。基層診所第1名台南黃怡方診所／多年經驗與高度警覺 揪出骨鬆患者並轉介根據健保署111年統計，骨鬆就診人數最多的基層診所，是位在台南仁德區的黃怡方診所，共有725人。診所醫師黃怡方點出，開業近32年，有的患者從年輕看到老，靠著執業多年的眼光，揪出民眾可能患有骨質疏鬆的危機。黃怡方表示，診所位於鄉村地區，前來就診大多以年長者為主，約占六成。而診所為家醫科，主要治療當地民眾感冒病痛，不過黃怡方發現，近15年來，骨鬆的病患逐漸增多，大約每100人看診就有近20位有此情形，主要為65歲以上長者，其次為特殊疾病或洗腎患者。黃怡方說，診所從93年就開始執行「家醫整合醫療群」，與台南市立醫院合作，一發現病患可能有骨質疏鬆的風險，就會建議病人做進一步的檢測。患者多數是從黃怡方開業以來就看診的老朋友，每當他們就診時，黃怡方會觀察他們行走的步伐是不是有異，再藉著問診時與病患聊天，發現他們時常反映「近來走路痠痛」或「時常跌到」，靠著多年經驗及高度警覺，會初步請患者適時補充鈣質，嚴重者會請病人到合作醫院進行骨密檢測。「打個電話幫忙安排是小事，病患的身體健康是大事。」黃怡方說，一個微不足道的小舉動，能夠幫助更多需要進一步治療的患者。111年骨質疏鬆症門診就醫10大院所及藥品使用情形
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2023-11-26 醫療.骨科．復健
為何骨質疏鬆症堪稱年長者殺手？醫教如何兼顧肌肉與骨骼健康
骨質疏鬆患者平常難以察覺，一旦有警訊往往都是已經骨折，再加上死亡率高，形同老人殺手。馬偕醫院骨科醫師張定國表示，我國骨鬆盛行率高居亞洲第一，男性超過兩成，女性則有近四成；加上一旦發生髖部骨折，一年內死亡率超過一成，不可不正視其威脅。運動量少？較長壽？台灣骨鬆患者高居亞洲第一。張定國指出，我國骨質疏鬆率高居亞洲第一，約每四個人就有一個人有骨質疏鬆，若以性別來看盛行率，男性約24%、女性較高38%；其中若是發生髖關節骨折，一年內致死率男性為近兩成，女性則約一成。至於我國為何會高居亞洲第一？他表示，推測可能是國民運動量較少或是年齡較為長壽，也有可能是健保較為齊全，跟其他國家樣本數有落差，但原因很多，尚未有確切定論。張定國表示，停經後的婦女、超過70歲男性、曾經骨折者、身材偏瘦／BMI低、有家族史，或是有糖尿病、腎功能不佳（洗腎）等慢性病患者，都是骨質疏鬆的高危險族群。他也說，如果只是輕微受傷就造成骨折的人更要特別留心，都應該要定期檢查。骨質疏鬆危險因子．高齡者：年紀愈大，骨質疏鬆機率愈高。．停經後女性：缺乏荷爾蒙保護，骨質流失快。．有骨鬆家族史：或有糖尿病、腎臟病等患者。．久坐、缺乏運動：運動能減緩骨質流失的速度。．太瘦或過度減肥：骨質承重較少、營養攝取不足。．藥物使用：長期使用類固醇、甲狀腺素等。篩檢性骨質密度檢測並未給付，建議自費進行。張定國說，目前健保在骨質密度檢測的給付條件較為嚴格，篩檢性檢查都不會給付，並且一個人一生只給付三次骨質密度檢測，超過三次都得自費。而高風險民眾或是停經後女性應該至少3至5年做一次檢測，或是在健康檢查中額外勾選檢測。目前骨質密度檢測有兩種方式，一個是雙能量X光吸收儀（DXA），為最常見的方式，測量腰椎、髖骨兩處。張定國說，幾乎各大醫院都有，自費價格約落在600至1000元間。另一種為測量腳底的定量超音波，但是僅為初步篩檢工具，不能做診斷，健保亦不給付。骨質密度檢測1.雙能量X光吸收儀（DXA）：測量腰椎、髖骨兩處。自費價格約600至1000元。2.定量超音波：測量腳底，僅為初步篩檢工具，不能做診斷，健保亦不給付。維生素D和鈣都需補足，同時照顧肌肉與骨骼。由於維生素D可以增加腸胃對鈣的吸收，並有助於肌肉功能，甚至減少跌倒可能；而鈣質是骨頭主要組成成分，因此維生素D、鈣質的攝取都不可輕忽。張定國強調，多運動、曬太陽、飲食均衡等不只是預防也是治療骨鬆的重點。曬太陽有助於人體合成維生素D，建議民眾一天曬太陽約15至20分鐘，若是怕臉曬黑曬傷，可以在臉上擦防曬乳液，讓身體其他部位曝曬在陽光下，或是避開正中午時段，改在清晨、傍晚。在飲食上，張定國表示，高脂肪魚類的維生素D3含量較多，如鮭魚、鮪魚、鯖魚，或是牛肉、雞蛋、牡蠣等亦有豐富含量；而含鈣量高的食物包含芝麻、紫菜、小魚乾、蝦米、木耳、黑豆、黃豆等、九層塔、牛乳製品等。除了日常飲食攝取外，亦可透過營養保健品來加強補充維生素D。新光醫院骨科主治醫師許皓為建議，每天補充1000毫克鈣片、800國際單位的維他命D，並多曬太陽、運動、喝牛奶，保持良好作息，降低骨鬆風險。另外，也應避免吸菸、飲酒過量。進行身體負重運動，如慢跑、爬樓梯、跳繩等。張定國說，骨鬆常常合併肌少症一起發生，肌耐力不夠者應該多做運動，降低跌倒骨折風險，如快走並搭配登山杖增加安全。而平衡感不好的人就應該避免慢跑，以免增加跌倒風險。他強調，要做「腳在地上、身體負重」的運動，對於改善骨質疏鬆較有幫助，例如，跳舞、爬山、慢跑、爬樓梯、跳繩；而游泳、打太極拳等運動對骨質幫助較有限。張定國提醒骨質疏鬆的長者，若要避免摔倒，視力也是很重要的一環，很多長者是因為看不清楚而跌倒，白內障、青光眼等應該積極治療，否則骨折恐造成永久傷害。
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2023-11-26 醫療.骨科．復健
每年給付骨鬆藥費達26億元！為何骨鬆病人與一般人跌倒結果完全不同？
台灣進入高齡社會，骨鬆已成常見疾病。衛福部健保署統計，近五年來，骨鬆就醫人數逐年上升，111年骨鬆就醫人數已達11萬8,010人。現行治療或延緩骨鬆惡化的方式，多採用藥物治療。健保署長石崇良說，目前健保已給付多款骨鬆治療藥物，但骨鬆族群多為年長者，一旦跌倒骨折，後續可能引發長期住院、失能等問題，因此，骨鬆除治療外，更應著重在預防。今天的「聰明就醫╳健保大數據」，深入探討國內骨鬆患者未來照護趨勢。阿嬤沒有慢性病，卻因跌倒骨折，健康急轉直下。石崇良面對骨鬆議題，感受比一般人深刻。他說，80多歲的阿嬤身體硬朗，沒有糖尿病、高血壓等慢性病，身上唯一的疾病，就是骨質疏鬆症，導致阿嬤總是駝背、彎著腰，且阿嬤年紀大，咀嚼能力不好，富含鈣質的堅果等不容易吃，必須靠營養品補充鈣質。有一天，阿嬤不小心跌倒，因骨鬆造成骨折，但她年事已高，醫師不敢手術治療，導致行動受限，最後長期臥床，身體也漸漸虛弱，免疫力更差，最後健康急轉直下，在很短的時間內就過世了。石崇良說，許多骨鬆病人跌倒後，都出現類似的情形，「骨鬆問題在高齡社會，確實需要被重視。」骨鬆病人骨折，治療複雜度、困難度更高於一般人。「年長骨鬆病人跌倒，常是失能的起因之一。」石崇良說，骨鬆病人跌倒，與一般民眾跌倒「完全不同」，結果會有很大的差別，其中包括手術治療的複雜及困難度，均大大提升，以及預後的情形也不同，可能需要長時間復健，或出現程度不一的失能，甚至是原本失能的問題，加速惡化。每年給付骨鬆藥費達26億元，還不包含住院治療給付。石崇良說，以往為找出骨鬆病人，醫療院所會針對住院病人進行骨密度檢測，再對骨鬆病人採藥物治療。目前為幫助病情嚴重的病人，健保盡量涵蓋治療藥品，除了少數價格較高的藥品，健保設有給付條件外，其餘的藥品，患者都能使用。依健保署統計，每年給付骨鬆藥費達26億多元，這還不包括骨鬆骨折住院治療的醫療給付，但卻只能亡羊補牢，無法真正解決患者骨鬆問題。藥物治療是後端，應及早從前端衛教預防骨鬆。其實，骨鬆與其他慢性疾病一樣，藥物治療是後端措施，是輔助的作法，但不應只有藥物治療階段，更必須「往前做」。石崇良說，隨著國內老年人口增加，骨鬆藥費、骨折住院費用，以及後續復健、照顧等醫療支出都會不斷增加，爲真正預防骨鬆問題，應從改變生活型態做起，包含營養攝取、適度運動，透過衛教、宣導，提醒民眾骨鬆風險因素及預防方法，更加重視預防工作，如此才有效果，CP值（性價比）才高。民眾到達一定的年齡，或女性停經後、服用特殊藥物者，均為骨質疏鬆症的高風險族群。石崇良表示，如何提醒此類族群在生活型態上多加注意，這是可以使力、用力的地方，例如在老人醫學科或家醫大平台上多加宣導，甚至骨鬆防治工作，應與國健署合作共同研擬預防策略。健康存摺APP骨鬆專區建置中，方便民眾自我管理。石崇良說，許多國人有自費健檢的習慣，未來若要與國健署合作，首先應擬定健檢指引，如符合哪些年齡層以上、停經後女性等族群，或是有哪些條件，應要進行骨鬆篩檢，如同癌症篩檢的概念，以提出相關建議，喚起民眾對骨鬆的重視。其次，可以透過「國民營養及健康飲食促進法」推動骨鬆的飲食營養介入等措施，以防骨質流失，降低骨質疏鬆症風險。目前健保署正在健康存摺APP建置骨鬆專區，未來方便民眾查詢骨密度檢測結果，同時提醒骨質流失情形，及早預防及治療，以減少骨鬆骨折而致失能、死亡等情形。
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2023-11-25 養生.聰明飲食
吃素也能進補嗎？「補冬掌握3大要訣」選對食材也可進補，為來年健康打基礎
進補是一門很深的學問，「立冬補冬，補嘴空」，如何根據自己的體質，以正確補法適當的補冬，是大家需要注意的課題，尤其本身有三高、腎臟病、癌症等慢性病患，在進補上更不能馬虎。中華民國中醫師公會全國聯合會理事長林源泉強調，民眾只要把握「適當飲食」、「忠於原味」、「減少油脂」3個原則，就可健康補冬了，也呼籲民眾，對於進補有任何疑問，最好先諮詢合格專業的中醫師後，再選擇針對自己體質合適的藥材及方式進補，才能達到最好的效果！各族群補方都不同 茹素者選對食材也可進補民眾在補冬時常會選擇麻油雞、羊肉爐、薑母鴨等料理，但從中醫角度來看，民眾體質有分寒、熱、虛、實；中藥藥性則分辛、涼、甘、溫，因此每個人所適合進補的方式也不一樣，且對三高、腎臟病、癌症患者來說，有些進補料理含有高普林、高膽固醇，因過於燥熱關係，對特殊飲食及體質者並不適合。中醫師公會全國聯合會說明，嬰幼兒的免疫系統和消化系統仍在發育中，所以不應過度食用補品；青少年位於成長階段，適合使用白芍、熟地、當歸、川芎、黃耆、茯苓、黨參等藥材，並與雞腿、排骨等富含蛋白質的肉類一起烹煮的料理；孕婦可選擇白朮、杜仲、桑寄生、菟絲子、枸杞子等藥材，是能保胎、安胎、健脾補腎的藥物；容易手腳冰冷、疲倦的銀髮族則適合採用熟地、當歸、何首烏、菟絲子、枸杞子、山藥等藥材的補品，能補氣血、腎氣。針對茹素者適合的進補方式，中醫師公會全國聯合會補充，蔬菜多寒涼，長期茹素者體質也偏冷，因此料理可添加姜、花椒、八角、咖哩等辛熱藥材，改變蔬菜的性味。烹飪方式調整為煲湯、燉煮、紅燒，同時注意補充鈣質及蛋白質，可以選擇紅莧菜、菠菜、芥藍菜、豆腐、豆乾等食材，搭配出營養滿分的料理。林源泉強調，民眾只要把握3個健康飲食原則，就可以健康補冬：▸1.適當飲食：選擇適合體質的進補方式，美食當前避免暴飲暴食。▸2.忠於原味：避免加工肉品及高鹽份調料，享受藥膳及新鮮食材原味。▸3.減少油脂：避開高油脂帶皮肉品，享受藥膳湯頭時先撈去浮油。選擇適合的食材 慢性病患進補不困難關於本身有慢性病的民眾，該如何進補呢？中醫師公會全國聯合會指出，患有心血管疾病者，食用麻油雞等溫補藥膳反而不利身體健康，料理中的酒精與肥肉油脂，會導致血脂的上升，若要進補應以平補或涼補為主。料理上選擇牛蒡、木耳、冬瓜、山藥、蓮藕、番茄、參鬚、決明子茶、西洋芹等材料，並搭配當歸、黃耆、枸杞子與紅棗等中藥材，以少油、少鹽、少糖原則做補湯，才能達到健康又養生效果。以中醫角度，慢性腎病是「腎虛、氣虛、血虛」，藥膳調理重點在於補腎、補氣、補血，同時以中醫療法可降低腹膜透析病患，在治療中遇到搔癢、倦怠感、水腫等副作用症狀。中醫師公會全國聯合會提醒，藥膳藥膳湯液內含有高濃度的普林、鉀離子及磷離子等物質，容易造成水份的堆積，建議腎臟病患不要喝湯；食用肉類尤其是內臟時，份量以1塊肉為限，避免使血中肌酸酐、尿 素氮上升。同時提供2款適合的藥膳食譜，讓腎友也能補冬：▸赤小豆粥：食材包括赤小豆100克,、大米100克，將上述食材用水適量熬成粥，每日1餐。具有清熱利水消腫功效，用於急性腎炎、慢性腎炎等水腫為濕熱者。▸西瓜翠衣茶：西瓜青皮10克、綠茶適量，新開水適量沏茶飲用，可達到清熱解毒、利水消腫之效，用於急性腎炎或慢性腎炎水腫的人。對於正在接受化學標靶治療的癌症患者，中醫師公會全國聯合會提到，化療藥物傷陰液，病患的口腔粘膜脆弱，進補忌食大辛大熱的食材，像是花椒、八角、高麗參、麻辣等物。進補要點以養陰修復細胞，提升胃氣為主，適合補充牛蒡、蓮藕、銀耳、山藥等食材。除了飲食外，中醫獨有的三九天（貼），「夏養三伏，冬補三九」也是很好的補冬方式，中醫師公會全國聯合會表示，從冬至的次日算起，每9天一數，共推算出的3個9天，分別在112年12月31日、113年01月09日、113年01月18日這3天的時間，使用辛溫散寒、祛痰逐飲的藥物，在特定的穴位進行敷貼，可改善過敏性疾病和易感冒的體質。延伸閱讀：．素食者注意！營養師告訴你素食食物的3大好處，及需要補充的2種營養素．吃素不喝牛奶怎麼補鈣？可選加鈣植物奶 配麵包、燕麥一起吃．不吃肉怎麼補充蛋白質？可透過互補原則：糙米飯加黃豆增營養責任編輯：陳學梅
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2023-11-18 養生.聰明飲食
素食者注意！營養師告訴你素食食物的3大好處，及需要補充的2種營養素
根據最新數據統計，全台灣約有14%的人口吃素，換算下來超過三百萬人！正因為如此，你更該了解素食能帶給人體什麼營養？又該注意哪些事項？今天【PrimePlus健康設計家】品牌營養師Sean就要以營養學的角度，告訴大家素食食物所含的營養，及需要注意的地方喔！素食的種類素食其實分為好幾種，依台灣法規規定，素食類別有純素、蛋奶素及植物五辛素等。純素者意即只吃植物性來源，且不含植物五辛（蔥、蒜、韭、蕎、興渠）的食品，也不會使用任何動物性來源的製品，包括動物產出的蛋、奶等；蛋奶素者一樣是吃素，但是他們可以接受食物中含有蛋、奶（蛋素、奶素則為接受其中一種）。最後一個是在台灣比較常聽到的植物五辛素，意思是除了吃植物性來源的食物外，也可接受上述提到的植物五辛與奶或蛋製品。素食食物的營養好處素食能帶給人體的營養可不少，素食的蔬果中有許多營養素是肉類食物中吃不到的喔！一起來看看吧！一、膳食纖維膳食纖維多存在於全榖雜糧、蔬菜及水果中，是肉類食物所沒有的重要營養素。根據衛福部國健署的建議，每人每天都應該攝取約25-35克的膳食纖維來維持健康。膳食纖維具有幫助調節餐後血糖、降低血中膽固醇以維護心血管健康、增加飽足感、幫助腸道蠕動、預防便祕與大腸癌等諸多功能。二、植化素你有聽過彩虹飲食法嗎？彩虹飲食法就是主張攝取各種顏色不同的蔬果食材，就像彩虹一樣多彩。這是因為不同顏色的蔬果中含有各式各樣的植化素，例如茄紅素、花青素、兒茶素、β-胡蘿蔔素…等，這些蔬果中特有的植化素具有對抗發炎、降低膽固醇、預防癌症、消除自由基、維護眼睛健康…等許多對人體有益的效果。三、維他命C根據國健署建議，我國成年人維他命C的每日建議攝取量為100毫克，而蔬果中所含的維他命C遠比肉類豐富！維他命C在維持人體的健康方面有著關鍵性的作用，它具備消除自由基對抗氧化、活化免疫系統、抗發炎、促進膠原蛋白合成維持緊緻肌膚、傷口癒合、促進鐵質吸收改善貧血、荷爾蒙生成…等重要的生理功能。素食者需要注意補充的營養素雖然吃素對身體有很多好處，但有些營養素也是素食者比較容易缺乏的喔！．維他命B12維他命B12多存在於動物性來源，所以素食者的攝取量可能會出現不足！維他命B12可以幫助紅血球順利成長與分化，維持氣色紅潤外，還能增進神經系統的健康，使思緒更加清晰。如果想要攝取到足夠的維他命B12，Sean建議素食者可以選擇以天然來源酵母製成的維他命B群保健食品來補充。．鈣鈣是人體需求量最大的礦物質，是構建骨骼及牙齒的主要成分，也是調節心律及肌肉收縮、幫助血液凝固的關鍵營養素。雖然有些蔬菜或豆製品如板豆腐、芥藍菜、紫菜中也含有鈣質，但食用量通常要很多才能達到身體的每日所需，且蔬菜中的草酸與植酸也容易影響鈣質吸收，因此素食者比一般人更容易落入缺鈣危機中。Sean則建議素食族群也可以考慮以天然植物性來源如海藻鈣等相關保健食品作為每日的鈣質補充。透過今天的文章，你是否對素食有了更多的了解呢？若你還沒嘗試過素食，不妨試著在一周當中吃一天素，體驗一下素食帶給你的神奇魅力吧！延伸閱讀：．高血壓是沉默殺手！把握得舒飲食5原則＋居家量測722法則．「彩虹飲食法」怎麼吃？遠離癌症、心血管疾病 5色蔬果神奇功效．糖尿病怎麼有效控糖？專家曝扭轉關鍵時刻，「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
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2023-11-17 醫聲.Podcast
🎧｜營養素不足？資深藥師：挑選保健食品「這幾種礦物質」不能少
想要健康呷百二，除了透過保持良好作息、調整飲食、維持運動習慣等三撇步，想要照顧好自己的健康基本盤，還可以透過保健品，以補充缺乏的營養素。國人基本營養素普遍攝取不足，尤其最缺鈣，那有哪些補鈣食物？運動完反而要補充更多礦物質？更年期睡不好，推薦吃什麼？複方保健食品包含越多種營養素就越好嗎？🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓如何存健康存摺？先從飲食習慣開始改變「每個人出生都帶有一百分的健康存摺，隨著年齡增長，可能逐步減少。」寶齡富錦產品發展策略顧問、資深藥師黃秀貞說。為延緩健康存摺流失，應先從飲食著手。黃秀貞分享自身的訣竅，她與家人長期以多種穀物為主食，像是糙米、全麥、糙薏仁、糙玉米等等，不僅增加膳食纖維及飽足感，減少攝食量，協助控制體重，亦能穩定血糖，控制血脂。而她公公罹患癌症開刀後，進食十分節制，多吃蔬菜、魚肉，選擇健康的烹調方式，減少攝取精緻澱粉、紅肉，現已高齡96歲，身體依舊硬朗，能自行走動、吃飯、洗澡，「改變習慣永遠不嫌晚。」男性缺曠物質 女性特別缺鎂、鈣根據衛福部「國民營養健康調查2017-2020年」，國人的基本營養素不足，例如維生素D、鈣、鎂、膳食纖維等，均呈現攝取不足的現象，當中以鈣攝取不足最為嚴重，黃秀貞表示，不同族群的需求也不同，例如男性較容易缺乏礦物質，女性容易缺鎂，更年期後容易缺鈣，建議依自己的身體狀況，額外攝取相關的保健食品。「男性比較容易缺乏礦物質，特別是運動流汗常大量流失。」一旦缺乏，容易增加疲勞感，出現抽筋或肌肉酸痛，所以喝水補充水分之餘，也建議適度補充礦物質。鈣是構成骨骼、牙齒的必要成分，心臟、神經系統、血液凝結也都需要，但鈣會隨著年齡增加逐漸流失，尤其是更年期婦女更容易因缺鈣導致骨質疏鬆，因此從現在開始就要好好補充足夠鈣質、適當運動、曬太陽，避免骨質疏鬆症上身。而鈣質除了從牛奶、魚等飲食中攝取，也可攝取含有胺基酸螯合鈣的保健食品，更有效補充鈣質。鎂能幫助心臟、肌肉正常運作，缺乏時將出現疲勞、身體發炎、血糖升高、抽筋，此外，有些更年期婦女時常睡不好覺，黃秀貞表示，可能是因缺乏鎂，穩定補充鎂一段時間，待血液中鎂濃度穩定後，睡眠狀況有機會改善。現代人工作壓力大，精神容易緊繃，失眠問題常找上門，黃秀貞說，可先多攝取牛蒡、小麥胚芽、紅棗、核桃等富含鎂的食物，或補充含鎂保健食品，將有助於改善睡眠狀況。維生素D有益於免疫系統、大腦與神經系統，協助維持肺功能與心血管健康，也與維持鈣恆定有關，長期缺乏會間接減少骨質密度，增加罹患各類疾病風險，如氣喘、癌症、憂鬱症、代謝症候群，因此建議曬太陽，多攝取奶類、深海魚類、大豆，或補充保健食品。黃秀貞也分享，一名網球校隊的陽光女孩，鎮日在戶外活動，但懷孕後做檢查，卻發現嚴重缺乏維生素D，一般以血中25(OH) D濃度30ng/mL為標準值，她卻僅9g/mL，幸好補充維生素D後，數值才回歸正常。黃秀貞說，民眾也可以補充Omega-3脂肪酸，協助降低血壓，和心律不整、心臟病、中風等心血管疾病的風險。如何挑選保健食品？然而，她提醒，「不要期待一個東西有所有用途。」曾在國外居住、工作經驗的她分享，國外保健食品很多都是單方，也就是只有一種成分，消化吸收率較好，不會有交叉影響的因素，較容易發揮效果；複方則因含有多種成分，每種成分劑量難足夠，「若劑量不夠，吃了也是白費。」黃秀貞小檔案現職：寶齡富錦產品發展策略顧問學歷：國立臺灣大學藥學系Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：周佩怡、張羽萱音訊剪輯：Shiro腳本撰寫：蔡怡真、周佩怡音訊錄製：蔡嘉哲特別感謝：寶齡富錦生技
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2023-11-15 養生.運動健身
鮮奶和保久乳 到底誰比較營養? 營養師揭密解惑
牛奶是很好的鈣質來源，無論是正值成長發育的小朋友，還是需要強化骨質的成年人，都是很好的營養補充。今天營養師高敏敏，就要來跟大家分享，究竟新鮮牛奶和保久乳之間的營養差異到底在哪呢?編輯推薦11/17點燈！新北歡樂耶誕城 網美搶拍7大絕美光廊搶先看NewJeans都在畫！5款膨脹色「眼下腮紅」，畫出澎潤膠原蛋白感回到18歲今生也請多指教！設計師太正被邀做模特兒 看透前世今生療癒情傷也療癒他人保久乳採用了超高溫殺菌和無菌包裝技術，這幾乎完全消滅了生乳中的細菌，而無菌的產品會被包裝，無需添加防腐劑，也不需要冷藏，就能夠在室溫下保存長達六個月。相對的，鮮奶通常使用高溫、短時間或超高溫短時間殺菌處理，並且未經無菌包裝，因此無法實現完全無菌的狀態。這就是為什麼鮮奶的保存期限相對較短，並需要冷藏的原因。營養師高敏敏也提出了一個關於保久乳的重要觀點。她強調，保久乳不添加任何防腐劑，與鮮奶一樣，它的原料來自100％的生乳，唯一的區別在於包裝和殺菌過程，使保久乳擁有更長的保存期限。還想了解更多相關內容嗎，趕快訂閱關注女子漾吧!編輯推薦新北／北海岸黃金之湯！金山【磺港公共浴室、中山溫泉公園】享泡湯樂【心理測驗】你和伴侶的關係是否健康？測驗你們是否該分手2023秋冬最熱美拉德唇膏 精選五支黃皮姐妹閉眼入｢女子漾｣網站全新上線，陪你愛自己的每個樣子！最棒的美食旅遊、美妝穿搭、娛樂話題、運動健康、情慾愛情分享，都能在這裡看到！快點來加入成為創作者！https://woman.udn.comYT：https://www.youtube.com/@udngpowerFb： //www.facebook.com/udnGpowerIG： //www.instagram.com/udnGpower
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2023-11-12 養生.聰明飲食
吃素不喝牛奶怎麼補鈣？可選加鈣植物奶 配麵包、燕麥一起吃
台灣素食營養學會指出，國外研究顯示，純素者髖關節骨折風險高出非素食者2.31倍。蛋奶素、五辛素、全素，不管你吃的是哪一種素，都可能因為食物選擇有限、營養識能不足，而造成身體營養素缺乏。蛋奶素者較不缺鈣，全素更年期女性須特別留意。鈣質是合成骨骼的重要原料，更年期的素食者，更應注意鈣質流失的情況。衛福部調查顯示，大部分婦女更年期約發生在45至52歲之間，由於女性在停經後鈣質會快速流失，更會因為雌激素分泌下降，造成每年骨質流失率高達3%至5%，長久下來就會影響骨骼強度，使女性骨質疏鬆發生率比男性高出6至8倍。屏東基督教醫院營養師沈琍蕓表示，蛋奶素者因可食用奶製品，比較不容易缺鈣，但全素者的鈣質攝取食物來源受限，相較之下更容易缺乏鈣質。建議可食用傳統製豆腐（板豆腐），因其在製造過程中有加入石膏做凝固劑，添加的硫酸鈣就含有鈣成分，除此之外，豆花、豆干、黑芝麻、杏仁果、海藻類等含鈣食物都可以多攝取。選擇加鈣植物奶，搭配麵包、燕麥等一起食用。另外，民眾還可以選購標註「加鈣」的植物奶，購買前要看食品成分標示，是否含有碳酸鈣或磷酸鈣，搭配麵包、燕麥等食物一起食用，能讓植物奶在胃裡停留的時間更久，吸收率更好，也是多一種補鈣的選擇。更年期素食者如何補充足夠鈣質？沈琍蕓指出，奶蛋素者還有牛奶可以攝取，因此較沒有問題，但是純素的族群就要特別注意多吃上述含鈣的食物。根據衛福部建議，每人每日需攝取1000毫克鈣質，多選擇草酸含量較低、鈣質吸收率好的十字花科，例如，青江菜、花椰菜、抱子甘藍、芥菜、芥藍菜、羽衣甘藍及白菜等，搭配其他含鈣的加工食品或堅果類，並走出戶外，維持每天日曬20分鐘、每周運動150分鐘，行有餘力可以嘗試負重運動，就能讓身體保持足夠鈣含量。全素者建議做骨密度檢測、檢驗體內維生素D含量。沈琍蕓補充，缺鈣的素食者或乳糖不耐症患者、急性骨折、被診斷出骨質疏鬆、腸道對鈣質吸收不佳者，甚至是不愛曬太陽或缺乏運動等民眾，都需要適時補充鈣片、維生素D，讓身體獲得足夠的鈣含量，避免骨鬆。沈琍蕓提醒，風險較高的全素者，建議到醫院做骨密度檢測，或抽血驗維生素D含量。另外，在料理蔬菜時應避免高溫或長時間烹煮，避免造成大量維生素、營養素流失。也需注意不要同時間補鈣跟鐵，因兩者會結合變成化合物，反而抑制吸收，導致兩種營養素都攝取不到。而適當地在食品當中添加鈣粉，也是補充鈣質的方法，例如，在粥、飲品內加入鈣粉，如此可以更加精確且有效率補充鈣質。早晚一杯奶，就可獲得近一半的鈣質建議攝取量。沈琍蕓說，國人普遍缺鈣，依照衛福部資料顯示，女性鈣質的每日平均攝取量為563毫克，只達營養素參考攝取量1000毫克的56%，其中31至50歲女性鈣攝取不足占比高達96%，51至70歲則是88%。可能原因之一是大多數民眾沒有喝奶類習慣，或許是導因於傳言指奶類與過敏有關，或是會造成發炎體質，造成民眾對於攝取奶類愈來愈排斥，提高骨鬆機率。她說，平日飲食多少會攝取到鈣質，建議再額外攝取約600毫克左右，以達建議攝取量1000毫克，藉由鈣片或牛奶都可以達成。奶類是最容易攝取鈣質的管道，早晚各喝下1杯240毫升的牛奶，就能至少攝取近500毫克的鈣，「可獲得近一半的建議量，所以有喝奶類的人，比較不會有骨質疏鬆的問題。」責任編輯：辜子桓
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2023-11-12 養生.聰明飲食
不吃肉怎麼補充蛋白質？可透過互補原則：糙米飯加黃豆增營養
全球蔬食風潮漸盛，有人為了環保少吃或不吃肉，有人因為宗教長年茹素，有人為了動保不碰葷食。蛋奶素、五辛素、全素，不管你吃的是哪一種素，都可能因為食物選擇有限、營養識能不足，而造成身體營養素缺乏。如何在不吃葷食的情況下，靠蔬食補足營養缺口？以下就素食者最容易缺乏的4大營養素，請營養師給出最全面的攝取建議。長期吃素容易因偏食造成營養缺乏，尤其可替代動物性蛋白質的素食選項有限。成大醫學中心營養師黃薇表示，素食主要分全素與蛋奶素。全素者可多吃豆腐、豆漿、豌豆、糙米、全麥、黃豆、毛豆、黑豆、豆皮等蛋白質較多的植物；蛋奶素的蛋白質來源除了豆類植物，牛奶、雞蛋都是優質蛋白質來源，可以補充不吃肉缺乏的動物性蛋白。黃豆、毛豆、黑豆、豌豆都屬優質蛋白，搭配穀物攝取，營養更完整。黃薇指出，人體的蛋白質組成中，有9種必需胺基酸無法自行合成，需要從食物攝取。植物性蛋白質大部分是所謂的「不完全蛋白質」，穀類的蛋白質含較少離胺酸，豆類蛋白質則是甲硫胺酸含量較少。奇美醫院營養科組長賴春宏表示，植物性與動物性蛋白主要的營養成分差異，在於動物性蛋白質多屬於「完全蛋白質」，只有極少數如魚翅、蹄筋等為不完全蛋白質。而植物性蛋白質中，黃豆、毛豆和黑豆都屬於大豆類，其蛋白質含量其實與一般肉類、魚類和蛋類相當，被視為完全蛋白質。近年來受歡迎的豌豆也被視為優質蛋白質來源。而素食者常吃的穀物如糙米、全麥、紅豆、綠豆等，則屬不完全蛋白質，建議全素食可以利用蛋白質的互補原則，例如在糙米飯加入黃豆，提升營養價值。素食者注意食物攝取多元性，蛋白質合成才能順利進行。賴春宏說，當身體需要進行蛋白質合成，特別是對於重要蛋白質如胰島素的合成時，會遵循所謂的「全或無定律」，意思是蛋白質合成所需的胺基酸種類及含量，必須完整齊全，任何缺乏或不足都會影響正常的合成過程，進而導致身體生化代謝異常。許多素食者多以穀類、豆類為主食，賴春宏提醒，應當注意食物攝取的多元性，並確保攝取足夠的鈣質、鐵質、鋅以及維生素B12。建議主食選擇可包括紅豆糙米飯、玉米黃豆飯，而主菜則可以以大豆為基礎食材，例如紅燒豆腐、九層塔炒豆皮等料理。而蛋奶素飲食相對於全素者更具彈性，可以增加蛋類料理，例如番茄炒蛋或蔬菜煎蛋等，以確保蛋白質攝取量充足。此外，每日也應攝取至少1.5-2杯牛奶，增加鈣質補充。吃豆脹氣者、乳糖不耐症，要顧及營養更不容易。有些人吃豆類易脹氣，因豆類寡糖較不易被消化，吃豆類容易脹氣放屁，或有乳糖不耐症的人，這些特殊體質的人吃素食要吃得營養更加不容易。賴春宏建議，在選擇豆類食材時，最好是新鮮豆類，不是經過乾燥加工的，因為乾燥的寡醣含量較高，乾豆隨著保存時間拉長，寡醣含量會增加。豆類烹調前應先浸泡隔夜或12小時以上，如果時間不夠，烹調前可先汆燙一下。催芽也可以將寡醣轉化為糖類，但豆子需要完全煮熟。容易脹氣的人，可在飲食逐漸增加豆類攝取量，讓腸道菌有時間適應。剛開始可以嘗試發酵豆類製品和低纖維豆科植物如天貝和味噌、豆腐乳。不過黃薇提醒，豆腐乳的鈉含量高，不建議大量或長期使用。飲用牛奶若有乳糖不耐症的情況，則建議可從少量開始飲用，再慢慢增加至足量。也可選用發酵乳製品例如優格或是優酪乳、低乳糖或無乳糖的乳製品。這些病患 更適合吃植物性蛋白雖然動物性蛋白質含有較多人體必需胺基酸，但有部分民眾因為身體狀況需求，更適合多吃植物性蛋白。賴春宏表示，罹患慢性疾病如心血管疾病、糖尿病、腎臟病的患者以及健身愛好者，可在日常飲食中適量選擇含飽和脂肪較低的植物性蛋白。此外，近年來致力於降低溫室氣體排放，選擇植物性蛋白食物，也有助於環境保護的倡議。如何減少豆奶類脹氣？1.選新鮮豆類：經乾燥加工後的豆類寡醣含量較高。2.烹調前浸泡：最好浸泡隔夜或12小時以上，或至少在烹調前先汆燙一下。3.從少量吃起：讓腸道菌逐漸適應，或選發酵豆類製品、低纖豆類食物。4.乳糖不耐症者：少量飲用，或選發酵乳製品如優格、優酪乳、低乳糖或無乳糖的乳製品。責任編輯：辜子桓
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2023-11-06 養生.營養食譜
日本人超愛的「小松菜」鈣含量竟比牛奶還高！4大營養功效預防骨鬆、抑制血糖上升
「小松菜」原產於南歐地中海沿岸和北歐斯堪地那維亞地區，自從傳入日本後，多種植於東京江戶川區的小松川一帶，相傳日本江戶時代幕府將軍德川吉宗行至此處時，因非常喜愛這區域吃到的青菜，故賜名為「小松菜」。小松菜營養價值為何？小松菜怎麼煮？小松菜推薦料理方式一次看懂。小松菜功效為何？4大營養價值小松菜（學名：Brassica rapa var. perviridis，日文：コマツナ）又稱「冬菜」、「雪菜」及「日本油菜」，屬於十字花科的青菜。小松菜富含維生素C、鐵質、β-胡蘿蔔素、鈣質等營養價值，其鈣質含量甚至比牛奶還要高，因此成為生機飲食界的明星蔬菜。其營養價值功效如下：維生素C：具有抗氧化之功效，可抗老化、預防心血管與腦血管病變，並保護維生素A、E及多元不飽和脂肪酸，避免其受到氧化；製造膠原蛋白，保持皮膚、血管、關節、骨骼健康；可抑制環境中或細胞中多種致癌性亞硝基化合物之形成；減緩發炎反應；打擊體脂肪，幫助代謝脂肪酸；以及，幫助免疫功能運作。鐵質：鐵是組成紅血球的主要元素，可幫助血液將氧氣運送到全身各處，而鐵質為肌紅素的成分之一，肌紅蛋白則可幫助肌肉儲存氧氣。此外，鐵質有助於免疫系統維持正常運作，以抵禦外來病菌。β-胡蘿蔔素：β-胡蘿蔔素主要作用為轉化成維生素A，轉換成維生素A之後，具有促進眼睛健康之作用，可適度緩解眼睛疲勞；β-胡蘿蔔素對於夜間視力及淚液分泌也有相關，可避免夜盲症、乾眼症等眼部疾病；也有研究發現，每日攝取高劑量的β-胡蘿蔔素及維生素C、E、鋅和銅，有助降低老年黃斑部病變發病風險；β-胡蘿蔔素也具有抗氧化、保持皮膚健康之作用鈣質：鈣是人體必需礦物質營養素，有助於維持骨骼與牙齒健康、預防抽筋與肌肉拉傷、調控細胞生理，維持身體正常機能、減少入睡困難並提升睡眠品質，以及調節血壓，預防心血管疾病之作用。根據食品營養成分資料庫指出，每100公克的小松菜營養價值如下表所示： 此外，「嘉義大學新民校區溫室-安全農業實驗農場」也曾指出，小松菜的鈣質是綠色蔬菜類中最高，有助於鈣讓骨骼定型，預防骨質疏鬆症；其富含的營養價值也可促進腸胃蠕動、抑制血糖上升，具有預防大腸癌和糖尿病之功效。小松菜怎麼煮？料理方式、保存方法小松菜常見料理方式包括清燙、清炒等，也可搭配蘋果、奇異果等水果攪打為蔬果汁飲用以增加鐵質吸收，而日本也會將其製成漬物以增添風味；至於，小松菜的保存方式除了冷藏保鮮，日本全國農業協同組合聯合會也推薦，可經清洗、瀝乾、切段後，放入保鮮袋急凍保存，取出後無須解凍，可直接料理或調味生食。小松菜料理DIY：小松菜蔬果汁、小松菜炒豆腐根據大享食育協會建議，小松菜蔬果汁的調理方式如下： 食材：黃金奇異果一顆、約200克的小松菜，以及約80克的優格。 作法：將奇異果洗淨切除蒂頭後切塊，將奇異果、小松菜及優格放入果汁機，不需另外加糖，可加入少許冰塊，使降低攪打過程產生的熱能。▲小松菜蔬果汁小松菜料理「小松菜炒豆腐」除了蔬果汁之外，小編以下推薦一道簡單的小松菜料理「小松菜炒豆腐」： 食材：200克小松菜、150克嫩豆腐、2瓣大蒜（切碎）、1個紅辣椒（可選，切片）、1茶匙食用油、1茶匙醬油、1/2茶匙糖、鹽和胡椒粉（可根據口味調整比例）。 步驟：先將小松菜剪去粗硬的部分，將其洗净並切段。將嫩豆腐切成小塊，並均勻地瀝乾。於在平底鍋加熱一茶匙食用油，加入切碎的大蒜和紅辣椒片（如果使用）熱鍋，並快速翻炒蒜末和辣椒片，直至散發出香氣。將切好的小松菜加入鍋中，繼續翻炒，直到小松菜變軟後，加入嫩豆腐塊輕輕翻炒，接著加入醬油、糖、鹽和胡椒粉（根據自己的口味調味），繼續翻炒直到嫩豆腐變得稍微金黃且熟透、小松菜變得較軟嫩。將小松菜炒豆腐盛盤，可作為一道素食菜餚，也可以搭配白飯一起享用。Q1、小松菜是油菜嗎？小松菜外型類似油菜，因此不少民眾將兩者混淆。根據農糧署表示，兩者皆是不結球白菜，雖然外觀長得很像，但油菜口感脆甜，而小松菜略帶苦味且回甘。Q2、小松菜禁忌？每個人都能吃嗎？雖然小松菜營養價值高，但每100公克的含鉀量為290mg，而腎病患者每日鉀離子限制應為40 mEq (1600mg) 以下，建議洗腎患者、慢性病患者應注意攝取量。【參考資料】．農糧署．大享食育協會【延伸閱讀】 「經營婚姻」就像吃鴛鴦鍋！吵架吵不完，鄧惠文：總說為對方好，其實你是想滿足自己(責任編輯：葉姿岑）
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