2025-11-16 醫療.骨科.復健
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2025-11-11 慢病好日子.最新活動
肝炎篩檢年齡再擴大 39歲(民國75年(含)以前出生)至79歲終身一次免費篩檢
根據統計,肝癌患者8成主因為B、C型肝炎感染,若發現感染C型肝炎,但及早接受用藥治療,治癒率可達98%,且近20萬元的藥費皆由健保全額支付。為全面消除肝病,國民健康署114年8月1日起,擴大成人預防保健服務B、C型肝炎篩檢年齡範圍,從原本45-79歲(原住民提前至40歲),擴大到民國75年以前出生至79歲皆可享有終身一次免費篩檢,期盼能及早篩檢、及早發現,進而及早治療。如不確定是否已接受過篩檢,可利用至醫療院所就診機會或就近至成人預防保健服務機構,查詢BC肝篩檢資格。除了配合篩檢,平時的生活習慣也是預防肝炎的重要關鍵。國民健康署提醒,B型肝炎可透過血液與體液傳染,民眾應避免共用針具、牙刷、刮鬍刀等個人物品;未施打過B型肝炎疫苗者可向醫療機構洽詢接種。C型肝炎則主要經由血液傳播,避免不安全穿耳、刺青、針灸行為也是重要防線。民眾應定期健康檢查、養成低油少鹽的飲食習慣、不酗酒,並落實安全性行為,共同守護肝臟健康。【慢病主題館】名家專欄衛生福利部國民健康署國民健康署以提升健康識能,力行健康生活型態;普及預防保健服務,推廣有效預防及篩檢;提升健康照護品質,改善慢性病控制及預後;營造友善支持環境,增進健康選擇及公平等4大方向,規劃及推動生育健康、婦幼健康、兒童及青少年健康、中老年健康、菸品及檳榔等健康危害防制、癌症、心血管疾病及其他主要非傳染病防治、國民健康監測與研究發展及特殊健康議題等健康促進業務,協同地方政府衛生局所、各級醫療院所,並結合民間團體力量,共同實踐健康政策,為全民打造健康優質的生活環境。官方網站|粉絲專頁|更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-11-11 醫療.骨科.復健
一下雨就關節痛?中醫教按摩4穴位改善「退化性關節炎」
退化性關節炎讓不少人一下雨就會開始關節疼痛,進入雨季更是苦不堪言。退化性關節炎不只會引起疼痛,也可能更進一步影響關節,甚至需要置換人工關節,治療及保養相當重要。澄品中醫顏孟章中醫師分享,鼓勵患者日常可透過簡單的運動、穴位按摩等保養,必要時盡早治療,更助關節健康。 一下雨就膝蓋痛、關節痛?退化性關節炎要盡早治療。 不只雨天,這些時候也會痛:顏孟章中醫師表示,退化性關節炎是一種因關節軟骨磨損、關節退化引起的慢性疾病,常見於膝關節、髖關節、指關節等處,患者常會有關節疼痛、腫脹、僵硬、發熱等關節炎症狀,尤其在天氣變化時加重。也常會有晨起關節僵硬的情況,並在活動後減輕。另外,在久蹲後站起,也常會有關節僵硬疼痛情況,並在活動一段時間後好轉。 當關節氣血受阻:從中醫的角度來看,退化性關節炎屬「痹症」的一種,正如中醫常說「通則不痛,痛則不通」,關節氣血阻滯不通順,便會導致疼痛。而這不順暢的原因,可能來自於風、寒、濕等外來因素,或是痰、瘀等病理因素,又或是與肝腎精有關的過度勞損。依據患者體質,常見可如風寒濕痺型、 風濕熱痺型、肝腎虧虛型。 不要撐,盡早治療,嚴重可能要換關節:顏孟章中醫師更進一步指出,雖然退化性關節炎較常見於中老年人,不過若年輕族群長期姿勢不良、運動、施力不當,甚至體重過重,也可能使得關節退化提早發生。情況較輕者關節疼痛,嚴重者則會關節變形、影響活動。像是若膝蓋內外側嚴重磨損,也會出現O型腿、X型腿,若到難以行走,最後就會需要置換人工關節。 退化性關節炎更要運動!中醫教日常保養護關節。 中醫治療退化性關節炎:中醫看退化性關節炎主在「氣血不順」,治療上著重在「促進循環」,例如以針灸治療放鬆筋膜,增加關節血液循環、淋巴循環,減少腫脹症狀,能有持續性的效果並且少有副作用。中藥也會視個人體質調理。而推拿、按摩、拔罐、刮痧等,也都有助改善氣血流通,緩解關節僵硬的情況。建議盡早治療,延緩退化進程。 退化性關節炎飲食保養:退化性關節炎在日常照護上,顏孟章中醫師提醒盡量避免吃生冷或濕重的食物,例如生菜、冰飲。在飲食均衡下,可多吃補腎強筋的食物,例如黑豆、山藥、核桃、桑椹等。平時也注意保暖,尤其是關節處。 適度多運動,但避免負重:在膝關節健康的狀態下,多走樓梯有助鍛鍊。但若是已有退化性關節炎、關節疼痛等問題,就得避免負重。在這樣的情況下,又得運動避免退化,建議可進行游泳、太極、單車、飛輪等,如此便可運動也避免負重。同樣的道理,控制體重也有助減少關節壓力,對於改善退化性關節炎也有幫助。 按摩4穴位助保養關節:顏孟章中醫師也表示,平時也可以多按摩幾個穴位,有助改善。包括位於小腿外突出腓骨前凹陷處的陽陵泉穴,以及膝部外側凹陷處往下約4指幅的足三里穴,還有膝後中間位置的委中穴,和內踝頂點後方凹陷處的太溪穴。養成良好的保養習慣,必要時盡早就醫檢查及治療,更有助保持關節健康! 《延伸閱讀》 .簡單6運動防退化性關節炎!醫提醒:不動膝蓋退化更快! .膝關節退化只能換人工關節?軟骨修復新膝望!生活不再慢動作 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有,網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2025-11-02 醫療.骨科.復健
肌肉痠痛好不了?網議8種舒緩方式最有效!也別忘補充蛋白質、碳水化合物
肌肉痠痛不只出現在運動後,長時間久坐、姿勢不良或生活壓力大,都可能讓肌肉緊繃、僵硬甚至抽痛。這種「酸酸卡卡」的感覺不但影響日常活動,也常讓人提不起勁,因此本篇便整理出網友熱議的八大「肌肉痠痛舒緩方式」,一起來看看如何找回輕盈不痠痛的身體狀態!《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近三個月「肌肉痠痛舒緩方式」相關話題的網路聲量,帶您了解網友熱議的八種舒緩痠痛的方式。「按摩」放鬆肌肉最有感 觀察近三個月網友針對「肌肉痠痛舒緩方式」的討論,可見「按摩」聲量穩居榜首,被許多網友認為是最有感的放鬆方法,透過專業按摩幫助舒展緊繃肌群、促進血液循環,加快乳酸代謝,讓疲勞感迅速退去。有網友表示自己「平均一個月會去全身指壓一次」,認為「趴著被按才有通暢感」;還有人分享「每次鍛練完都會用筋膜槍放鬆」,強調運動後放鬆步驟不可省略,才能有效避免痠痛累積。運動後「拉筋+補營養」修復效果翻倍「拉筋伸展」同樣是許多人認為運動後舒緩肌肉必做的關鍵動作。有位健身教練指出,花5到10分鐘拉筋,「不只能讓肌肉更快恢復,還能增加柔軟度與活動度」,有助於預防慢性傷害並提升訓練表現。而除了外在的動態舒緩步驟,身體內的修復也同樣重要,適度「補充營養」能加速身體恢復,如「蛋白質」能幫助肌肉纖維重建,「碳水化合物」則可補充運動時消耗的能量,兩者搭配才能讓身體更快回到最佳狀態。 若常態痠痛,尋求專業才是根本解方而若當痠痛成為常態時,不少網友也呼籲尋求專業才是根本解方。其中,「中醫治療」與「物理治療」是討論度最高的兩種方式。支持中醫療法的網友表示,透過針灸或中藥調理能改善氣血循環、減輕局部發炎與緊繃感,對於長期肩頸或腰背痠痛特別有效;而「物理治療」則著重於肌群訓練,搭配電療、熱敷等手法,從根本調整姿勢與受力問題,避免痠痛反覆發生。若你也經常覺得肌肉僵硬、動作卡卡,不妨參考這些網友熱議的肌肉痠痛舒緩方式,無論是透過尋求專業協助,或是從日常飲食、作息著手調整,都有助於讓身體重新找回靈活與舒適,徹底告別痠痛困擾!(本文轉載自《Social Lab社群實驗室》)
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2025-11-02 醫療.精神.身心
壓力急救FAST 幫身體解除情緒警報
創傷事件之後,情緒仍困在細胞中未被察覺。觸發因子會下意識地提醒我們過去的創傷事件,因而導致身體產生壓力反應。類似的事件在我們體內活化了相同類型的壓力反應,隨著時間過去,這些反覆出現的壓力模式,就會成為一種被制約的條件式反應。每當我們想起這種核心創傷時,身體就會產生同樣的壓力反應。誠如之前所提到的,情緒可能會在我們甚至沒有察覺到的情況下,被困在細胞中。因此,花時間分辨出仍然滯留在體內的情緒,是非常重要的,因為如此一來,我們就可以把可能仍然在體內揮之不去的任何東西,都清除掉。有的時候,只是單純地與情緒共存,讓痛苦沖刷自己,並不足以消除比較強烈的觸發因子。情緒會影響我們的生理功能。雖然說,分辨和清除限制性信念,有助於管理自己的心理和情緒狀態,但是努力從生理層面來緩解情緒壓力,也是很重要的。寫日記搭配指壓練習,可清除重複出現的壓力模式。把寫日記以及被稱為FAST技巧的指壓練習一起搭配使用,會很有幫助,這有助於清除情緒和生理系統中重複出現的壓力模式。FAST技巧源自於一種被稱為神經情緒技巧(Neuro-Emotional Technique,簡稱為NET)的職能治療法;脊椎指壓治療師、針灸師以及其他整合治療師會運用這項技巧,來治療慢性疼痛和其他的身體疾病。NET的運作原理是,有的時候情緒會滯留在身體的不同部位,因此如果不把情緒電荷釋放掉的話,生理上的痛苦就會在體內累積,並且可能會產生不舒服、疼痛以及其他的健康問題。FAST是一種簡單的技巧,可以在家中使用,而且通常會結合NET一起使用,以釋放體內的壓力和條件性創傷反應所造成的生理影響。FAST會刺激傳統中醫的某些脈位,活化身體特定的器官經絡;而這些器官又跟不同的情緒反應有關。藉著刺激手腕和額頭上的不同脈位,並配合持續進行深呼吸,我們就能夠降低觸發因子造成的情緒性壓力反應的強度。一旦我們把情緒移出身體,並且把反覆出現的、舊的壓力反應清除掉,就可以不再受到這些模式的束縛,進而可以重新訓練身體和大腦,形成不同的反應模式。現在就讓我們深入了解一下細節!FAST技巧正如我們之前所提到的,FAST使用傳統中醫的脈位。手腕上特定的脈位各自代表了自然界的五種元素,亦即金、木、水、火、土。傳統中醫認為每一種自然元素,都有一種對應的能量,這些質量不同的能量在不同的元素中流動。每一個自然元素也對應到兩種不同的器官經絡,並與特定的情緒特質相關。用不同的力道按壓這些脈位——輕輕按壓,或是用力一點、按壓深一點,將會觸及不同的器官經絡。例如,輕壓左手腕的第一個脈位,按到的將是五行中的火行,它所連結的器官是小腸。而火行也和心經相連;心經可以透過深層按壓同一個穴位來觸及。跟火有關的情緒,是一種被遺棄或是脆弱的感覺。五大元素跟它們所對應的情緒表列如下:火:感覺被遺棄或是覺得脆弱木:感到憤怒或是沮喪水:感到害怕或是恐懼金:感到悲傷或是不快樂土:感到擔憂或是絕望寫日記FAST技巧適用於任何強烈的情緒觸發狀況,因為它可以降低情緒反應的強度。在練習FAST技巧之前,讓我們先檢查一下自己的身體,同時寫一下日記,找出圍繞特定觸發因子的情緒和信念。找一個安穩舒適的座位。把一隻手放在你的心口上,而另一隻手放在你的肚子上。輕輕閉上雙眼。深呼吸幾次,讓你的身心平靜、穩定、集中。情緒:留意你的身體對此有何反應。身體的哪些部位會受到這個觸發因子影響?它們感覺怎麼樣?會產生什麼情緒?把你觀察到的事記錄下來。例如,「我感到胸口悶悶的,還有肚子痛痛的。我的心臟跳得很快。我感覺到一陣狂暴與憤怒在胸口發熱。我感到悲傷,就好像快要哭出來。我有一種無助的感覺。」信念:問自己相信什麼。為什麼會有這樣的感覺?是什麼信念讓自己產生這樣的反應?把這種限制性信念記錄下來。例如,「我還不夠好。我必須犧牲真實自我,來取悅別人。除非我得到外部認可,不然的話我就是一個失敗的人。」新信念:現在,看看自己想要的是什麼樣的感覺。想要採取什麼新信念,而這個新的信念可以產生什麼樣的感覺?例如,「無論別人如何看待我,我都有資格表達出真實的自我。」新的信念讓我覺得:「我的心充滿了愛與喜樂。我感到全身暖洋洋的。」書 名:綻放真我:突破痛苦,找回內心的自由作 者:楊元寧出版社:天下雜誌
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2025-11-01 焦點.元氣新聞
醫奉35/颱風斷路也不失約 郭春吉:消除沒有中醫師的鄉鎮
中醫師周春吉22年來,從事中醫偏鄉醫療,從澎湖離島巡迴看診,到屏東泰武鄉山地部落醫療,即使氣候惡劣、道路柔腸寸斷也不失約,今天獲頒醫療奉獻獎。他表示,當初是為改善母親膝蓋問題,從大學開始鑽研中醫知識,後續因中醫大招考學士後中醫,毅然決然報考,成為中醫師,並配合全聯會計畫,希望「消除沒有中醫師的地方。」頒獎人、第35屆評審委員會主委葉金川表示,偏鄉資源少,外界以為民眾醫療滿意度比較低,但其實不少偏鄉地區,民眾對醫療服務滿地度,比都市地區還高,原因是醫師對病人無悔付出,郭春吉醫師即是一例,即使遇到颱風讓道路中斷,寧願繞路也不願與病人失約,且為了與當地病人溝通,還自學排灣族語。郭春吉表示,就讀海洋學院海洋系時,母親開始出現膝蓋問題,寒暑假回家都帶母親去看病,母親看的多數是中醫,因治療效果不佳,他乾脆自己購買中醫書籍,無師自通,土法煉開缸處方,還跑到中藥批發商據點拿藥,但治療效果還是不佳,於是在中醫大成立學士後中醫系時,決定報考,並歷經2年考上。此後,郭春吉一頭栽進中醫領域,他說,因偏鄉醫療缺乏,中醫師全聯會提出計畫,要讓各鄉鎮都有中醫師,消除「沒有中醫師的地方」,讓患者就醫更方便,「想說市區這麼多醫師,山上醫師缺乏,我就想說試試看」。為更了解病患需要,幫助診斷、治療,他自學排灣族語,還能對不同鄉鎮的不同發音如數家珍。2003年中醫師公會全聯會推動「無中醫鄉巡迴醫療計畫」,屏東縣吉隆中醫診所負責醫師郭春吉受邀參加。自此開始22年來,每周到屏東泰武鄉山地部落、澎湖離島偏鄉巡迴看診,超過一千個診次。即使天氣惡劣、交通中斷,也從不失約,因為「許多生命正等待我的到來,這是一場醫療與信任的約定」。郭春吉是屏東縣萬丹鄉人,原讀台灣省立海洋學院,畢業後考進郵局,擔任郵務佐。因為媽媽膝蓋不好,他在北部讀大學時放假回家,會陪媽媽看中醫、拿、針灸,因此對中醫產生興趣,跑去買「本草備要」、「醫方集解」等中醫書籍自修。1982年媽媽過世,郭春吉懷疑,當初求醫應有不少藥都添加類固醇,「吃壞了」。他開始思索醫學、醫師與病患的關係,正好看到中國醫藥大學招考學士後中醫系,報考兩次才錄取。1990年畢業,開始在屏東市中醫醫院上班,3年後他決定開業,2002年回到故鄉萬丹開設中醫診所至今。
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2025-10-27 焦點.杏林.診間
第35屆醫療奉獻獎/從山區到離島 「人體行動診所」郭春吉克服交通萬難不失約
「我是中醫師,一名行走在偏鄉與離島的醫者。」屏東縣吉隆中醫診所負責醫師郭春吉,如此介紹自己。22年來,他每周到屏東泰武鄉山地部落、澎湖離島偏鄉巡迴看診,超過一千個診次。即使天氣惡劣、交通中斷,也從不失約,因為「許多生命正等待我的到來,這是一場醫療與信任的約定」。陪媽媽看病 燃起中醫興趣郭春吉是屏東縣萬丹鄉人,1969年就讀台灣省立海洋學院。畢業後考進郵局,擔任郵務佐。媽媽膝蓋不好,他在北部讀大學時放假回家,會陪媽媽看中醫、拿、針灸,因此對中醫產生興趣,跑去買「本草備要」、「醫方集解」等中醫書籍自修。1982年媽媽過世,郭春吉懷疑,當初求醫應有不少藥都添加類固醇,「吃壞了」。他開始思索醫學、醫師與病患的關係,正好看到中國醫藥大學招考學士後中醫系,報考兩次才錄取。1990年畢業,開始在屏東市中醫醫院上班。3年後他決定創業,2002年回到故鄉萬丹開設中醫診所至今。2003年中醫師公會全聯會推動「無中醫鄉巡迴醫療計畫」,郭春吉受邀參加。他很喜歡爬山,尤其難忘泰武鄉泰武村這個排灣族部落,因此選擇巡迴醫療地點時,他選擇了泰武鄉。與原民有約 每周上山3天原住民少有看診中醫的經驗,許多人無法接受中藥味道,還有人見到針灸、電療就嚇得跑走。因此郭春吉放棄「醫不叩門」的傳統,轉為主動出擊,親身進入家戶幫人看診並與族人「博感情」,才漸漸讓族人認識中醫並打開心房,接受郭春吉。現在他每周上山3天,至泰武鄉巡迴各村看診。泰武鄉主要是排灣族,郭春吉不會說排灣話影響溝通。因此他土法煉鋼,慢慢學會簡單的排灣話,包括身體部位、病痛症狀等單詞。在替老一輩族人治療時,他以排灣話解釋病情與治療方式,不但病患容易了解,更拉近彼此距離,長輩們備感親切。3年後,澎湖離島的巡迴醫療計畫因交通等問題,參與醫師人數不足,郭春吉號召了10位醫師,分兩條路線到西嶼、七美、望安、將軍、吉貝等離島巡迴醫療。前往泰武鄉的巡迴醫療,郭春吉自己開車,將藥罐、各式醫療設備、筆記型電腦等裝滿一車,清晨六點半出發,翻山越嶺,至泰武鄉的各村落看診。山間經常起霧,在蜿蜒的山路行車,他神經緊繃、戒慎恐懼。巡迴診治完畢,復行上路回程,晚上9時多才返抵自家診所。到澎湖離島的交通遠比到山地更不便、更累人。早上7點的飛機,郭春吉4時半就要起床準備,提著大包小包從屏東前往高雄小港機場,飛往馬公,再轉搭計程車、渡船才能到達離島。赴澎湖看診 20年不間斷一旦遇到天候不佳,如何能平安順利抵達目的地成為最大考驗。郭春吉說,若知道颱風要來,必須提早1天趕到澎湖,才不會耽誤看診。他也多次在離島遇到因為天候不佳而交通「斷航」,被「關島」。但只要一有航班,他馬上搭機趕到下一個醫療點,因為「病人都在等我」。在近20年的離島巡迴醫療中,郭春吉多次遇到意外。有一次在碼頭準備登船時,差點被風浪推進海中,所幸他雙手死命抓住船板,但藥品和電腦包全都落水。還有一次風暴,船隻在狂風巨浪中劇烈搖晃,大浪衝進船艙,海水瞬間淹到小腿肚,他的行李被沖走,整個人跌坐在船艙的海水中,渾身濕透,抵達澎湖後,跟在地居民借乾衣服換了,馬上投入診療。每次飛到澎湖,郭春吉都會帶滿「5大件」,包括1個後背包、2個側背包,還有2個手提包,都塞得滿滿的。裡面除了簡單的個人衣物用品,全是藥罐、醫療品、病歷及筆電,加起來近40公斤,郭春吉一個人背著拿著上下飛機、船、車,到處移動。他形容自己就是一個「人體行動診所」。雖然開診所,但郭春吉1周只有2天半在診所看診,有幾次還因為義診的交通問題誤時而只得讓自家診所休診。雖然個人的時間很少,他仍然維持年輕時的興趣,聽古典音樂來放鬆。現年74歲的郭春吉體力大不如前,但仍堅持巡迴醫療工作。他說,「成就感」是他繼續支撐下去的動力。每年巡診結束,年底時總會有病患問他:「醫師,您明年還會來嗎?」郭春吉說,每次聽到病患問這句話他都很感動,因為這是病患對他的醫術認同、對他的信任與託付。郭春吉說,一路走來,這段旅程既溫暖也充滿挑戰,「但我從沒想過休息,只要有病患在等我,我就不能停下我的腳步」。郭春吉小檔案年齡:74歲出生地:屏東縣學歷:中國醫藥大學學士後中醫系現職:吉隆中醫診所負責醫師經歷:.中醫師公會全聯會中執會高屏區分會委員.屏東縣中醫師公會常務理事.屏東市華富中醫醫院醫師主要事蹟:.執行屏東泰武鄉中醫巡迴醫療服務22年(2003年6月迄今).執行離島澎湖縣中醫巡迴醫療服務19年(2006年1月迄今).規畫協調澎湖巡迴醫療團事宜,積極解決醫缺村落中醫醫療需求,提供就醫方便性。.泰武鄉巡迴醫療擴增偏僻部落巡迴點,遍及全鄉每一村落,歷經土石流、斷橋走山,均採取繞路積極完成任務。
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2025-10-23 養生.抗老養生
霜降早晚溫差大,常見3類症狀!多吃「黑白食物」潤肺補腎
24節氣是古人觀察自然氣候的變化,進而知道如何因應不同季節的特性在農耕、生活與養生保健上。一年有春、夏、秋、冬四季,而每一季又各有6個節氣,而秋季最後的一個節氣就是霜降,從名字來看,就代表著天氣溫度下降、開始降霜、冬天即將來臨。每年霜降的日期約落在10月23日前後。霜降就像是一個橋樑,連結了秋天與冬天的特性,早晚溫差開始變大,天氣也比較乾燥,許多呼吸道、心血管與皮膚疾病也開始蠢蠢欲動。霜降常見症狀.呼吸道問題:咳嗽、氣喘、過敏性鼻炎.心血管疾病:高血壓、中風、心絞痛.皮膚疾病:皮膚乾癢脫屑、濕疹、蕁麻疹近期在門診中遇到許多乾咳與皮膚癢的民眾,之前狀況穩定,老毛病卻在季節交替之際又來打招呼。這是因為秋天的降雨量減少,氣候乾燥,在中醫指的是“秋燥”,常會導致我們體內的津液耗損,而容易讓口乾舌燥、皮膚乾癢與乾咳的症狀反覆出現,這時候要避免吃太辛辣與容易上火的食物。而早晚溫度變化大,血管彈性較不好的長輩與三高患者更是要注意頭部、頸部、背與雙腳的保暖,隨身攜帶一件薄外套,避免受涼以及讓血管突然強力收縮造成血壓瞬間大幅度的上升或增加中風等心血管疾病的風險。飲食上也要避免太生冷的蔬果與冰品,即使是稍有涼意的季節,更不能忘記水份的攝取,少量多次的補充水分,不要等到口渴了才想到喝水,才能維持血液良好的流動性。潤肺補腎來調養,記得多吃黑白食物以中醫的角度,霜降位於秋冬之際,可以用潤肺補腎的原則來緩解相對應的病症,不論是中藥、針灸都能順應節氣來幫助身體恢復健康、預防疾病。秋季在中醫五行中代表的顏色是白色,主要對應的臟腑是肺,所以在乾燥又有涼意的霜降節氣中,我們可以多吃一些白色的食物來滋陰潤肺、柔潤防燥。例如:百合、銀耳、蓮子、山藥、水梨也因為霜降是秋季最後一個節氣,即將迎來冬天,冬季代表顏色是黑色,主要對應臟腑是腎,也可以在霜降期間補充一些黑色的食物來藏精養腎、助陽固本。例如:黑豆、黑芝麻、黑木耳、海帶、黑棗以上這些食物雖具有豐富的營養,還是要提醒民眾不是攝取越多越好,仍然要以均衡飲食為重。潤肺補腎的黑白養生茶材料:黑豆 15g(補腎益精、養血)百合 10g(養陰潤肺、安神)銀耳 6g (滋陰潤肺、生津)做法:黑豆洗淨後,乾鍋小火炒至微裂、香氣溢出。銀耳泡發,撕成小片。將黑豆、百合、銀耳一同放入電鍋內鍋,加水 600ml。外鍋加 1杯水,按下開關,跳起後再悶 10 分鐘。可加少許蜂蜜調味,溫熱飲用最佳。 身體健康除了內在的平衡,作息與飲食也可以跟外在的環境做調適。節氣是古人將太陽繞地球環繞的軌道也稱作黃道,平均分成24等分,每一等分都代表了當時的氣候與農事。即使不一定符合現在的天氣與工作型態,節氣的提醒也是讓我們注意自己身體的變化,適時調整我們的飲食、運動,讓身體保持健康,每一天就都會是黃道吉日!
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2025-10-13 醫療.消化系統
三餐吃太多、腰帶褲頭過緊?留意6個小習慣預防胃食道逆流
受生活習慣與壓力影響,有「火燒心」和「溢赤酸」等胃食道逆流症狀者日益增加。中醫師梁世瀅指出,胃食道逆流指食物和胃酸因賁門括約肌無法有效關閉,逆流至食道、咽喉、口腔或呼吸道,引起不適,建議民眾可透過按摩合谷、太衝、內觀等穴道,緩解不適,平日也要避免一次吃太多,或穿著過緊的腰帶及褲頭。梁世瀅指出,胃食道逆流常見症狀,除了典型火燒心、胸口灼熱、胃酸逆流外,還包括慢性咳嗽、聲音沙啞、吞嚥困難、口水變多變黏或出現泡沫,以及中醫所稱「喉球症」,即喉嚨異物感,與胸口梗塞感,發生原因多為因老化、肥胖、懷孕、高脂肪食物、甜食、咖啡、吸菸、飲酒、特定藥物引起的賁門鬆弛。腹壓大也會胃食道逆流「腹壓過大」也可能引起胃食道逆流。梁世瀅表示,導致腹壓升高原因,包括心理壓力、體重過重、健身時核心用力、穿著緊繃衣物、飯後平躺等;其他導致胃食道逆流的原因,還包括經常食用刺激性食物、不良飲食習慣、氣喘、糖尿病、胃部排空延遲等。少食辛辣與刺激性食物梁世瀅指出,胃食道逆流患者需嚴格管控飲食,減少食用辛辣與刺激性食物,如辣椒、胡椒、咖哩、芥末、洋蔥、韭菜、酸菜、榨菜,其次是高油脂食物。高油脂食物,包含炸物及油脂含量高的肉類或料理,也要避免。此外,甜食及酸性較高的水果,如檸檬、葡萄柚、柳丁、奇異果、鳳梨,以及糯米製品與加工食品也應避免。中醫治療上常運用半夏厚朴湯等方劑,梁世瀅表示,功效為行氣散鬱、降逆化痰,主治因情志鬱結引起的咽中異物感、胸脅滿悶等。配合穴位按摩或針灸也能有效緩解症狀,對於情緒壓力引起的肝鬱氣滯型逆流,可選用合谷與太衝穴以暢通氣機;內關穴則因其和胃降逆功效,常被用於治療火燒心、胸悶;而中脘穴與足三里穴則分別具備和胃寬中、健脾胃的功效,能改善消化不良。預防胃食道逆流日常生活注意事項1.少量多餐,避免消夜2.飯後至少間隔2至3小時再平躺3.睡覺時適當墊高枕頭,讓上半身略微抬高4.放鬆心情,減少壓力5.避免穿著緊身衣褲以防增加腹壓6.控制體重,減少腹部脂肪對胃部壓迫
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2025-10-06 失智.大腦健康
按摩2穴位、培養6個習慣 中醫陳旺全教你如何預防及延緩失智
中醫也可以治療失智症!中醫師公會全國聯合會榮譽理事長陳旺全表示,中醫對於失智症治療,分為藥物和非藥物療法,可透過2大穴位按摩調節氣血,加上中藥調理補氣養血,延緩病程進展。最新統計,台灣65歲以上人口的失智率7.99%,失智症患者約37萬人;未來20年,平均每半小時增加1位失智者。失智症好發於年長者,許多症狀常被認為是老化的自然現象,陳旺全說,失智症是一種疾病,失智與老化最大的差別是「認知功能退化」,即隨著病程發展,包含語言能力、注意力、空間判斷、抽象思考等會出現障礙,甚至伴隨幻視、妄想等症狀。退化型失智症 易與老化混淆從症狀表現來判斷,易與老化現象混淆的「退化型失智症」,又分為阿茲海默症、額葉失智症、路易氏體失智症等。患者在認知退化過程,會先出現主觀認知障礙、輕度認知障礙,逐漸發展為失智。陳旺全以輕度認知障礙為例,每年逐漸轉變為失智症的比率高達10%,可謂失智症的前兆,臨床上這類患者最多。健保署資料分析發現,罹患失智症後,患者平均壽命為7至10年,若有效控制,可延長到10年以上。台灣已進行研究中醫、中藥對於失智症的照護成效,成果也陸續發表在國際級的期刊上,包括中藥萃取物抑制Tau蛋白過度磷酸化。陳旺全提醒,有些藥材具有活血成分,應評估是否與正在服用的西藥抵觸,或以針灸按摩改善。陳旺全指出,中醫治療失智者,以「益腎養心補脾」為主,常用中藥以石菖蒲、何首烏、枸杞子等改善中樞神經系統。治療失智症最常用的穴位,包括「百會穴」、「神庭穴」2大穴位,透過穴位按摩刺激,可提升腦部血流、促進大腦清除廢物、增進記憶力、維持語言及思考力等。.百會穴:位於頭頂正中央,屬全身氣流交匯之處,又稱「萬能穴位」。適度刺激可以提神醒腦、改善記憶力、促進腦部血液循環。.神庭穴:頭額正中線上前髮際後五分處,按摩功用為安神利竅、改善憂鬱情緒,亦可用於治療神經衰弱和失眠。陳旺全提醒,失智症是不斷退化的疾病,日常應著重在預防與減緩,培養6個良好習慣來增強腦力。6習慣增強腦力1.睡好覺:有助微膠細胞排廢,也就是大腦的排廢系統,減少壞蛋白質在腦中累積。2.正念冥想:每天10分鐘就能減壓,過於緊張會使大腦分泌壓力荷爾蒙皮質醇,導致海馬迴萎縮。3.學習新事物:刺激大腦細胞修復,並建立新迴路,強化思考、計算和專注力。4.動起來:規律運動與降低失智風險相關,有氧運動可促進腦細胞增生、減緩認知功能退化。5.打電動:手眼並用體驗電玩樂趣,擴增海馬迴和小腦的細胞,讓記憶力更佳。6.多吃魚類:魚類含Omega-3多元不飽和脂肪酸,可抑制發炎,防退化、減少神經細胞凋亡。 是健忘還是失智?立即檢測➤
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2025-10-01 焦點.元氣新聞
看中醫針灸遭刺破血管釀氣血胸 台中女緊急引流1000CC血水保命
台中吳姓女中醫師替蔡姓病患治療腰痠背痛,使用針灸卻失誤刺傷她肋膜血管引發氣血胸,蔡回家一度呼吸困難,半夜送急診引流1000毫升血水、開刀切除肺塌陷;法院刑事認定吳女下針有疏失,依過失傷害罪判她4月確定;民事另判吳及中醫診所應給付蔡女55萬多元,可上訴。檢方起訴指出,吳姓醫師2021年12月13日替蔡女觸診後決定替她針灸,卻疏於未注意,將針刺傷蔡的肋膜血管引發氣血胸,蔡當下感到不適,回家呼吸疼痛,隔天凌晨送急診時因病況急劇惡化一度呼吸困難。醫院檢查X光檢查發現,蔡女右肺氣胸,緊急插管引流1000毫升血水、輸血,其右肋膜腔有大量積液、右下肺葉塌陷,經全身麻醉手術切除部分右肺及沾黏,直至同月21日蔡女才出院。法院刑事一審時,吳女否認過失傷害,辯稱她只有下針在腰臀區的大腸俞、關元俞、氣海俞、秩邊、環跳、華陀夾脊穴位,頸部的風池、華陀夾脊穴C4,即頸椎第4節穴位與肩夾骨之曲垣、天宗穴位,並未在胸腔或膏肓穴下針。替蔡女開刀的醫院則證稱,蔡女針灸後氣促不斷、呼吸困難,符合文獻記載針刺後導致氣胸症狀,且蔡無吸菸、肺部病史,緊急氣胸是在針灸後30分鐘內出現,到急診室確認病症也是4小時內,可證明吳醫師針灸和蔡女氣血胸有因果關係。刑事一審認為,吳為中醫師卻未注意針刺深度、下針手法,其下針失誤刺傷蔡女胸腔肋膜血管釀氣血胸,依過失傷害罪判她4月,得易科罰金,經上訴二審駁回確定。蔡女再提民事求償,依醫療、交通、看護、不能工作損失,及精神撫慰金100萬元,一共對吳醫師、中醫診所求償145萬9976元;吳醫師、中醫診所抗辯稱,當時下針和蔡女傷勢相隔4小時,無因果關係,並爭執相關求償金額。民事庭調查相關證據,維持刑事庭見解認為吳有疏失,審酌一切情狀後認為蔡女精神撫慰金以30萬元適當,加上其餘費用,一共判吳、中醫診所應給付蔡55萬609元。
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2025-09-26 醫療.中醫
改良式針灸 「浮針」緩解筋膜疼痛
現代人久坐久站、低頭滑手機、坐姿不良,容易引發肌肉緊繃和慢性痠痛,尤其肩膀長期使用導致五十肩,更是許多中年族群的困擾。中醫師林川祥表示,按摩並無法有效緩解疼痛,若以改良式針灸「浮針」處理沾黏、痠痛症狀,治療效果不錯,疼痛感相對較輕,不會有傳統針灸的痠麻脹痛感,適合怕痛族群。浮針適合各種大面積的肌筋膜疼痛,包括落枕、肩頸痠痛、膏肓痛、下背痛、五十肩、網球肘、媽媽手、足底筋膜炎等。林川祥指出,浮針是將針具淺刺於皮下疏鬆結締組織層,而非直接刺入肌肉,再透過「掃散」的手法,藉由牽動與刺激筋膜層來鬆解緊繃的肌肉,達到快速止痛的效果。浮針治療特色,包括進針時幾乎無痛感,不深入肌肉層,較不易傷及神經與血管,安全性高。林川祥說,浮針治療會根據患者的病情和體質,針對不同部位進行調整。在施針時,會先確保患者是在相對舒服且比較輕鬆的姿勢,才能找出緊繃的肌肉,藉由物理性解除沾黏。除了浮針,林川祥表示,中醫「小針刀」也可以達到鬆解、減壓的效果,改善局部血液循環,消除疼痛。小針刀結合中醫針灸的「針」與西醫手術的「刀」,利用特製的針具,其前端帶有扁平刀刃,能精準進入體內剝離沾黏的軟組織、筋膜和肌肉,針對痛點進行鬆解與修復。小針刀屬於微創針法,常見的適應症包括五十肩、媽媽手、板機指、網球肘、腕隧道症候群等慢性軟組織損傷與頑固性疼痛。林川祥說,因筋膜沾黏、肌肉緊繃、韌帶損傷引起的急慢性疼痛,或是骨質增生(骨刺)、椎間盤突出等引起的痠麻疼痛,都有明顯效果。林川祥提醒,無論是在針灸或施打浮針、小針刀之前,盡量不要空腹,避免發生暈針。如果有傷口或是糖尿病患者,可能有皮膚過敏問題,醫師會考量是否適合做浮針治療。
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2025-09-17 醫療.骨科.復健
下背痛多拉傷 針灸復健緩解痠痛
現代人久坐工作、滑手機,常出現下背痛。中醫師徐瑋憶表示,門診收治不少下背痛患者,多為20至40歲的青壯年族群,病因多是工作壓力和坐姿不良所致,經運用針灸緩解痠痛。若長期治療仍無法改善症狀,恐是腫瘤引起的下背疼痛。徐瑋憶說,引發下背痛原因,大多是肌肉拉傷所致,也可能是軟組織急慢性傷害,如背部肌肉、韌帶、肌腱拉傷或扭傷。找不出原因的下背痛,則常是工作等壓力導致精神緊繃、身體氣血運行不順引起,患者會感到緊張、害怕、焦慮或抑鬱,自律神經失調,局部肌肉不正常收縮而造成疼痛。透過針灸、調適心情、做伸展運動,可以緩解不適。女性易因子宮肌瘤導致下背痠痛,又稱漿膜下肌瘤,生長方向是往外向骨盆腔突出,因骨盆腔空間較大,肌瘤生長空間較不受限制,所以臨床症狀不明顯,腫瘤要長到較大時,才會有壓迫症狀,常合併下背腰痠背痛、頻尿、殘尿感。徐瑋憶說,此種下背痛在月經前與月經來時會變嚴重,患者若要處理肌瘤壓迫導致的氣滯血瘀,針灸與中藥可以減輕肌瘤導致身體氣血循環不暢的壓迫感。如果針灸、中藥都無法緩解的下背痛,就可能是腫瘤引起的下背痛,較為罕見,可能是脊椎骨的原發性腫瘤,或身體其他部位的腫瘤如攝護腺癌、肺癌、乳癌轉移。徐瑋憶指出,此種下背痛可以很輕微,也可以很疼痛,如果下背痛伴隨食欲差、全身倦怠、體重下降等症狀,就要考慮是否為脊椎腫瘤或癌症轉移,這時就要以外科手術作為第一優先考量,或中西醫整合療法抑制癌細胞的轉移與惡化。
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2025-09-12 焦點.元氣新聞
媽媽請你母湯痛!跟著物理治療師這樣做,解決各種痠痛困擾
每天和鍋碗瓢盆奮戰,還得跟掃把拖把搏鬥,許多家庭主婦做起家事,簡直像在當「全能運動員」。只是這份「運動」沒有獎牌,反倒常常換來「這裡痠、那裡痛」的日常困擾。要是家裡還有毛小孩,幫狗洗澡、扛飼料,瞬間進階成「重量級訓練」,腰背壓力更是直線飆升。 那麼,當痠痛突襲該怎麼辦?除了祭出「孩子來按摩、老公當復健師」的家庭療法,不少媽媽會貼痠痛貼布、針灸止痛,甚至懂得走進復健科,尋求專業幫助,從源頭解決問題。 用錯方法,小心越貼越痛、越按越傷!從事臨床工作24年,目前任職於高雄市立小港醫院的物理治療師劉雅棻,觀察到家庭主婦最常見的「疼痛排行榜」主要有3類,分別是:手部疾患(如:媽媽手、腕隧道症侯群、網球肘)、下背痛、膝關節疼痛。劉雅棻解釋,家事雖看似日常小事,卻隱藏著「大量且重複的動作」累積風險。煮飯、洗碗、拖地、掃地、蹲跪姿……這些都需要長時間用手出力,或維持固定姿勢,一旦姿勢不良或施力不當,肌肉骨骼就像被「超時加班」,最後只能用急性疼痛來抗議,甚至演變成慢性疼痛困擾。當身體出現疼痛警訊時,務必「先休息」,接著要找專業醫師或物理治療師檢查,釐清根本原因。許多媽媽誤以為「只是過度勞累,休息就會沒事」,卻忽略了姿勢錯誤、肌力不足等深層問題。若一味硬撐,反而可能養成更嚴重的困擾。另外,許多人習慣在急性疼痛期,就直接嘗試熱敷、按摩等舒緩疼痛的做法,劉雅棻提醒:這舉動就像是在火上澆油,可能會造成更嚴重的發炎反應,延誤後續治療的時機。「客廳就能做」的治療性運動針對大多數主婦媽媽的問題,劉雅棻分享兩個「客廳就能做」的治療性運動,幫助媽媽們在家隨時動起來,從根本解決痠痛問題:一、倚牆深蹲作用:可強化核心肌群、股四頭肌的肌力。Step 1. 站直,把身體背部貼上牆面,雙腳打開與肩同寬。Step 2. 肩膀和腹部用力貼牆。Step 3. 慢慢往下深蹲,腹部核心用力。Step 4. 大腿90度彎曲,維持10秒鐘。Step 5. 股四頭肌用力,把身體往上撐直。建議每組動作做10次,一天做2-3組。二、手腕肌力運動作用:強化手腕肌群的肌力,增加手部的穩定度,減少不當的用力預備動作:坐在沙發上,手靠著扶手並使用抱枕調整手部姿勢,準備1公斤啞鈴或小瓶礦泉水。建議每組動作做10次,一天做2-3組。劉雅棻強調,治療性運動不同於一般的運動,治療性運動是有療效的運動。透過物理治療師的專業評估,找出問題,以擬定最適合的運動方案,可以解決疼痛及動作問題,並能有效預防傷害的發生。媽媽們別再「靠意志力硬撐」,善用幾招治療性運動,做家事時可以施力正確、不輕易受傷,讓健康不再成為日常的隱形成本。
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2025-09-12 醫療.眼部
眼睛乾澀、視力模糊…4穴位、2茶飲改善乾眼症 維生素A食物護視網膜
隨著現代人長時間使用3C產品,眼睛健康問題逐漸成為民眾關注的焦點。其中,乾眼症已成為最常見的眼部疾病之一,不僅影響生活品質,嚴重時甚至可能導致視力受損。除了西醫治療外,中醫也提供了一系列針對眼睛保健與乾眼症治療的方法,包括中藥調理、針灸治療及日常保健。藉由中醫在護眼方面的傳統智慧,提供大家在維持靈魂之窗健康的新選擇。 五臟六腑狀態影響眼睛健康中醫認為,眼睛與五臟六腑的運作息息相關。《黃帝內經》記載:「五臟六腑之精氣,皆上注於目而為之精。」這也意味著肝、心、脾、肺、腎的功能狀態,都會影響眼睛的健康。根據中醫的「五輪學說」,眼睛的不同部位與五臟對應:血輪(心):內、外眼角的血絡,心血不足時,眼白易泛紅。風輪(肝):黑眼珠,肝火旺盛可能導致眼睛乾澀、視力模糊。氣輪(肺):眼白部分,肺氣不足可能造成眼睛疲勞、易乾澀。水輪(腎):瞳孔,腎虛者易出現眼睛昏花、視力減退。肉輪(脾):眼皮,脾虛可能導致眼瞼腫脹、眼袋問題。由此可見,從中醫的角度護眼並不只是局部保養,更需從全身的氣血平衡著手。 乾眼症與陰虛火旺、氣血不足有關中醫認為乾眼症的發生與體內陰虛火旺、氣血不足有關,並依症狀將其歸類為以下五型:肝腎陰虛型:眼睛乾澀、視力模糊、畏光,伴隨頭暈耳鳴、腰膝痠軟。肺陰不足型:眼睛乾澀、怕風,常伴隨口乾咽痛、乾咳。脾肺虛弱型:眼睛無神、乾澀,易疲倦。脾胃濕熱型:眼睛乾澀、分泌物多且黏稠。肝經鬱熱型:眼睛乾澀、紅腫刺痛,常見於壓力大者。上述狀況除了可以中藥內服治療外,搭配針灸治療也能有效改善乾眼症,例如攢竹、睛明、承泣、合谷等穴位可促進眼周氣血循環,增加淚液分泌。 4穴位按摩減輕眼睛疲勞 適當的眼部按摩能促進血液循環,減輕眼睛疲勞。以下是常見的護眼穴位:攢竹(眉頭內側):舒緩眼睛疲勞。睛明(眼內角):改善眼睛乾澀。承泣(眼下方):緩解眼部充血。合谷(手掌虎口):提升整體氣血循環。每天按壓這些穴位3-5次,每次5-10分鐘,有助於緩解乾眼症的不適。維生素A保護視網膜 眼睛乾澀多吃枸杞、決明子在中醫角度來看,護眼食品應以滋補肝腎、潤燥生津、補氣養血為主,以下是幾類適合乾眼症及日常護眼保健的食品推薦:滋陰養目:枸杞、菊花、決明子、桑葉。適合眼睛乾澀、易疲勞的人,能補充津液、保護眼睛。補肝腎:黑芝麻、核桃、桑葚。適合視力減退、夜盲症、眼睛模糊的人。潤燥生津:銀耳、百合、麥門冬。適合眼睛乾澀、口乾舌燥者,能提升淚液分泌。富含維生素A:胡蘿蔔、南瓜、蛋黃,有助於視網膜健康,適合保護眼睛、預防視網膜退化。 別久盯螢幕 睡眠要充足避免長時間盯著螢幕,每30-40分鐘休息眼睛。增加環境濕度,例如在冷氣房內放置加濕器或一杯水。充足睡眠,減少熬夜,因為睡眠不足容易加重乾眼症。 2茶飲護眼改善乾眼症 1.桂圓枸杞菊花茶(明目安神)材料:桂圓5顆、枸杞2錢、白菊花3錢功效:補血養肝、舒緩眼睛疲勞2.決明子茶(清肝明目)材料:決明子3錢、菊花2錢功效:清肝火、緩解視疲勞乾眼症已成為現代人的常見困擾,除了西醫的人工淚液與藥物治療外,中醫提供了更為全面的護眼方案,強調內外兼治,不僅能緩解症狀,還能從根本改善體質。透過中藥調理、針灸治療、穴位按摩、食療與良好的生活習慣,人人都能擁有健康的雙眼,讓靈魂之窗更加明亮。
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2025-07-24 焦點.健康知識+
針灸、拿藥只能二選一? 健保署:均有健保給付、違者開罰
民眾常有腰酸背痛、筋骨損傷等問題,而尋求中醫傷科治療。但不具名醫師指出,部分醫院、診所在治療患者時,針灸及藥物是分開給予,比如說,醫師開立患者針灸療程,若患者還想拿藥就必須自費,反之亦然。其實,健保是可以二者同時給付,院方疑似有違規定。對此,衛福部健保署表示,中醫的藥費、針灸、傷科,均有健保給付,中醫師應依照病人狀況,給予適當治療。衛福部中醫藥司前司長黃林煌說,確實有聽說這樣的情形,許多患者針灸了,藥品部分就要自費約4、500元;或拿藥了,針灸就要自費約4、500元,一周如果要治療3次,就要花費1500元,讓經濟弱勢形成沉重負擔。可是,依健保規定,兩者可以同時給付,如同西醫治療傷口時,抗生素藥物及清理傷口可以同時給付,但部分醫院、診所卻是要求其中一項必須自費。「真的捨不得貧窮的人。」黃林煌說,以領有身心障礙手冊的精神疾患來說,一個月約領取5000元津貼,但看病3次,就要自費1000多元,真的是十分可憐,因為,就是有人付不起這些錢。健保署醫務管理組專委陳依婕表示,中醫的藥費、針灸、傷科,均有健保給付,且在支付標準規定可以同時開立,沒有說,做針灸就不能去開藥,開了藥就不能針灸,中醫師應依照病人狀況,給予適當治療。陳依婕說,每個患者病況不同,但若看醫療收據發現,明明健保有給付的治療,卻另外有自費項目,呼籲民眾可以檢附收據到各分區業務組申訴,如排除特殊原因,確定有自立名目收費的情況,將依違反健保特約管理辦法進行處理。陳依婕指出,目前尚未接獲相關申訴,但健保署於每季都會與中醫師公會全聯會開會討論,將請他們向中醫師會員宣導,健保有給付項目就不應另外收費;此外,健保署也可以從院所申報費用,以釐清相關狀況。
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2025-07-14 醫療.骨科.復健
年輕、年長腰痛原因不同!腿麻、彎腰穿鞋困難是警訊
久坐、滑手機,小心發生腰痛!中醫師曾雴瑜指出,年輕人易有坐骨神經痛問題,長者多因腰椎長骨刺引起腰痛。若發生腿麻、彎腰穿鞋困難等狀況,就可能是椎間盤突出、長骨刺、腰椎結構變形等警訊,建議應避免久坐、久站,也可尋中醫療法減輕腰痛不適。常搬重物、久坐久站…「腰椎間盤突出」好發青壯年腰椎間盤突出好發於20至40歲青壯年,曾雴瑜說,常搬重物、久坐久站的族群,長時間壓力易導致椎間盤外層破裂,髓核被擠出壓迫神經,引發典型「坐骨神經痛」,常出現腰部劇痛、難以彎腰或走路、腿麻、放射性疼痛至腳底等症狀,嚴重時甚至大小便困難。中醫治療,可透過針灸、推拿、熱敷、中藥等舒緩急性疼痛。「骨刺」多因椎間盤退化變薄 多發生於中老年族群俗稱「骨刺」的腰椎體增生,多發生於中老年族群。腰椎骨刺是因椎間盤退化變薄,脊椎為自我修補而長出骨刺,進而壓迫周邊神經,產生腰部鈍痛、痠麻、下肢麻木等症狀,中醫稱為「痺症」,治療著重通經活絡、補腎強筋,可利用針灸與中藥搭配,有效減輕症狀、改善循環。姿勢不良引起腰椎變形 產生「結構型腰痛」姿勢不良會引起腰椎變形,產生「結構型腰痛」。曾雴瑜表示,坐姿不良、翹腳或駝背,會導致肌肉張力不均而引起慢性痠痛,腹部肥胖、骨盆前傾、背部肌力不足也是可能成因,建議透過姿勢調整,並善用橋式、平板支撐等動作訓練核心,配合中醫整脊、推拿等治療,幫助脊椎恢復正常曲度。曾雴瑜提醒,若常發生腰痠腿麻、彎腰穿鞋困難等現象時,應盡快就醫處置,別認為腰痛只是老化造成,實際上愈早介入,後續恢復愈快。日常保養要落實,避免久坐、久站,保持良好姿勢、固定運動核心肌群,都是對抗腰痛的關鍵。
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2025-07-09 養生.抗老養生
早上睡醒別急著起身 專家教你如何「耳部按摩」促進血液循環
上班族久坐、或是年紀漸長,可能會發現自己的身體愈來愈僵硬,尤其是關節痠痛不僅影響日常生活,也與血液循環不良互為惡性循環。中醫專家指出,透過簡單的自我保健方法促進血流,有助於舒緩不適、提升身體機能。尤其夏季容易貪涼,若是吹一整晚冷氣會導致體溫下降,更應重視日常保健。根據日本媒體「家庭畫報」報導,在東京執業的禹洪哲針灸師表示,要緩解關節僵硬與疼痛,最重要的是讓身體保持溫暖、促進血液循環。根據中醫「溫補」的概念,透過溫熱方式補足身體虛弱之處,不僅能改善僵硬問題,還能增強免疫力與體力,打造健康體質。其中,「耳部按摩」是一項簡單但極具效果的方法。東方醫學認為,耳朵是全身經絡的重要反射區,與大腦和內臟器官皆有密切關聯。禹洪哲建議,每天早晨起床時不用馬上下床,可以先在被窩中做個小按摩,以拇指與食指夾住耳垂,由上往下搓揉整個耳朵,重複約30次,有助於促進血液流動,使身體逐漸回暖,進而改善關節活動能力。除了耳部按摩,禹洪哲也推薦「竹踏運動」。準備一個彎曲竹片或細長圓柱體,將腳掌心踩在上方,模擬前後踩踏的動作,如此可以刺激足底的「湧泉穴」,這是腳底最凹陷的地方,有助於提升血液循環與身體溫度。每日進行10至15分鐘,直到身體感到微熱為止,亦可視身體狀況增加次數。透過這些簡易的保健方式,不論季節變換或年齡增長,都能有效維持關節靈活與身體健康。
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2025-07-09 醫療.骨科.復健
手抬起來就痛,但痛的部位不一樣!肩夾擠症候群沒治好會變五十肩
大壯是一名任教二十多年的高中老師,在黑板上振筆疾書是他的教學日常,但最近往往抬手至某個角度後,右側肩膀就引起陣陣疼痛,同事說這個很可能是人家俗稱的五十肩。就醫後,醫師卻告訴大壯他得到的是肩夾擠症候群。為什麼會有肩夾擠症候群?人體的肩部由肱骨、肩胛骨構成一個肩峰下的空間。這個空間中有滑囊,可以避免肌肉(例如脊上肌)直接和骨頭摩擦,正常的肩部活動(例如抬手60-120 度)會讓空間變小,但仍足夠讓肌肉在這之中滑動。所謂的肩夾擠症候群就是肌肉在肩峰下的空間中受到了擠壓,引起了疼痛。而擠壓的發生主要有幾個原因:第一、肌腱發炎腫脹,長時間抬手的職業(老師、畫家)或有反覆抬手姿勢的運動(棒球、游泳)均可能使肌腱發炎;第二、肩峰下的空間變小,這包含了滑囊腫脹發炎、骨刺生成、甚至是長期的姿勢不良影響了空間結構(例如圓肩、駝背)都有可能間接造成擠壓。肩夾擠症候群跟五十肩 痛的部位不一樣肩夾擠症候群有專有的疼痛弧度(Painful arc),當抬手至特定的角度(60-120 度)出現肩膀疼痛、無力,又有相關的習慣及職業風險,可能就要懷疑此類疾病。我們在家中也可以做些簡單的測試,如倒空罐測試(Empty can test),將患側手臂大拇指朝下,做出類似倒水的動作,這時給予由上而下的力道並對抗之(見下圖一),若疼痛加劇即為典型脊上肌腱炎的陽性反應。如果透過超音波檢查,則可以清楚看到異常的軟組織,是更客觀的診斷方式。相較於肩夾擠症候群的受害者是肌肉,常被誤會的五十肩受害者其實是肩關節,肩關節在受傷發炎後產生沾黏,使得活動受限,兩者不大相同。 中醫治療 中藥、針灸多管齊下 中醫認為引起疼痛的核心概念為「不通則痛」與「不榮則痛」,主要是由閃挫或勞損造成肩部筋肉損傷,氣滯血瘀,進而引起疼痛;另一部分則是感受風寒濕邪,邪氣阻滯經脈,影響氣血流通,同樣可引起疼痛。在治療上中藥、針灸、理筋手法均可介入,急性期可以使用理氣清熱、化瘀通絡的藥物,若是感受風寒濕邪,則可兼以祛風除濕,散寒止痛;慢性期或是日久勞損則以養血榮筋、滋補肝腎為主。此外人體肩部有手三陽經通過,透過從循行路線上取穴下針,疏通患處經氣,可達到緩解疼痛的效果。理筋手法也有異曲同工之妙,針對張力大的局部區域進行不同層次的肌肉鬆解,亦能舒緩不適症狀。日常避免駝背 多訓練肩關節日常保健部分,休息絕對是從肩夾擠症候群中康復的關鍵,其次則是穩定肩峰下空間的結構,這其中包括:1. 減少不良的生活習慣,如避免駝背、圓肩等姿勢。2. 訓練能夠穩定肩關節的肌群,如旋轉肌袖(Rotator cuff)。此外,肩膀為手陽明大腸經的循行區域,可自行循經揉按肩髃穴、巨骨穴(見下圖二),亦有舒緩的效果。
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2025-07-08 醫療.皮膚
皮膚搔癢紅腫像不定時炸彈 蕁麻疹發作時若喉嚨緊應立即就醫
蕁麻疹又名「風疹塊」,台灣人稱之為「起清膜」,除了常見吃到不新鮮的海鮮等易過敏食物引發急性蕁麻疹外,也有很多人在季節變換之際,或是壓力大、運動後、太熱或太冷,被誘發造成慢性蕁麻疹大發作,出現皮膚紅腫、嚴重搔癢,令患者相當苦惱,生活品質大受影響。新光醫院皮膚科主治醫師唐豪悅有蕁麻疹體質,從小就對冷空氣無法忍受。她印象深刻的是,有一年4月到日本旅遊,當時天氣很冷,她在皇宮花園散步時,全身皮膚異常搔癢,癢到無法走完花園,因此,冬天天冷外出時,她一定要穿兩條褲子。她也無法在戶外運動,因運動時雙腿遇到冷空氣,或運動時體溫上升,蕁麻疹就會發作;她也不能坐按摩椅,只要皮膚接觸按摩椅的振動時,皮膚會引發蕁麻疹。蕁麻疹發作時,唐豪悅指出,往往先是皮膚搔癢,抓一抓後,皮膚會隆起丘疹、泛紅,並向外擴散,出現「皮膚畫紋症」,嚴重時可能會造成喉嚨黏膜腫脹、緊繃感,影響呼吸,甚至有呼吸道痙攣、休克等死亡風險,因此,當蕁麻疹發作時,一定要提高警覺,詢問患者「喉嚨有沒有緊緊的」。醫師建議進行過敏原檢測蕁麻疹分急性及慢性,急性蕁麻疹為接觸冷熱氣溫、過敏性食物或藥物等,症狀立即發作;若蕁麻疹症狀反覆出現超過6周,就是慢性蕁麻疹。唐豪悅說,急性蕁麻疹常使用類固醇壓抑症狀發作,但慢性蕁麻疹就必須服用抗組織胺2至3個月,並且調整體質,讓免疫細胞更加穩定,緩解體內發炎情形。蕁麻疹發作時,全身皮膚會搔癢,心情特別焦慮、睡不好,影響生活品質。唐豪悅建議,有蕁麻疹體質的人,應進行過敏原檢測,了解哪些過敏原會引發蕁麻疹,如貓毛、狗毛、帶殼海鮮等,進而避免接觸。唐豪悅也提醒,患者平時要遠離容易引發蕁麻疹的情境,如對陽光過敏者,就要做好防曬;如果是運動易引起蕁麻疹,可選擇瑜伽等動作和緩、出汗量少的運動;若聚餐時可能會喝酒,對於一喝酒就會出現蕁麻疹的人,可以在喝酒前先吃抗組織胺藥物,避免喝酒後引發蕁麻疹。隨身攜帶抗組織胺等藥物有蕁麻疹體質的人,唐豪悅建議,平時應隨身攜帶抗組織胺等藥物,病情發作時立即服藥,可控制病情;出國時,也應隨身攜帶抗組織胺,以備不時之需。當皮膚搔癢時,千萬不要過度搔抓,會愈抓愈癢,可以使用止癢藥膏止癢;若皮膚搔抓出現傷口,應使用抗生素藥膏,避免傷口惡化、發炎。中醫師吳明珠指出,蕁麻疹又稱「癮疹」,屬於免疫系統問題,常見病灶在皮膚皺摺處,或與衣服容易摩擦的地方,例如頸部、腋下,且會十分搔癢。換季或天氣炎熱時,民眾可能會光過敏,或常吹冷氣,皮膚冷熱交替,甚至是體內濕氣較重者,容易引起蕁麻疹。中醫治療蕁麻疹,著重去除患者體內濕氣。吳明珠說,須健脾去濕,增加新陳代謝,調整免疫情形,同時給予藥物止癢。急性發作時,以針灸在合谷穴、太衝穴、足三里等穴道,以消除症狀;可用祛風散、藿香正氣散、玉女煎、當歸飲子等中藥材,緩解蕁麻疹症狀。若有蕁麻疹體質者,切記少喝酒、少吃辣椒等燥熱、重口味食物,平時應維持正常作息、三餐定時。
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2025-06-18 醫療.中醫
經痛難耐 中醫推薦3茶飲、多吃鎂食
許多女性月經來時,多伴隨下腹疼痛,還有冒冷汗及嘔吐等症狀。一名20多歲女子,因為經痛難耐,須於經期的前3天服用多種止痛劑,近半年轉看中醫,經中藥調理,並調整飲食及生活方式,經痛獲得改善,不再依賴吃藥度過生理期。中醫師周宗翰說,經痛有許多不同原因,要辨證論治,針對體質及整體評估後擬定處方,從根本解決。經痛分原發性經痛及續發性經痛兩大類,原發性經痛是月經引起的「痙攣性」疼痛,多與生殖系統的氣血循環不佳有關,或由不良的生活習慣導致;續發性經痛是因「骨盆腔內生殖系統疾病」造成,如子宮肌瘤、子宮內膜異位症、腫瘤等。大多經痛是氣血經絡運行不暢造成。周宗翰說,臨床可分為三個證型,一是「氣滯血瘀」,多和情緒壓力相關,治療主軸是疏肝理氣、活血化瘀;二是「腎陽不足」,治療方式為溫陽散寒、化瘀止痛;三是「氣血虛弱」,治療以補養氣血為主。患者可能合併兩種以上證型,需經專業醫師評估後給予治療方針。中醫治療經痛,周宗翰指出,也會運用「月經周期療法」,約3至6個月的治療。即在不同階段的生理周期給予不同的處方調整子宮、卵巢的氣血循環,必要時加入針灸、穴位按摩、丹田灸等治療,同時修正生活型態,改善體質,以徹底根治經痛。日常可多補充含鎂食物,如菠菜、皇宮菜、羽衣甘藍、芥菜等深綠色蔬菜,鎂可以放鬆肌肉,減輕痙攣降低經痛。堅果種子類也是不錯的選擇,Omega-3脂肪酸具有抗發炎效果,能抗「子宮內膜發炎反應」,降低疼痛,鮭魚和亞麻籽油是好的來源。推薦緩解經痛3茶飲1.薑母紅糖茶:老薑5片,加入適量紅糖或黑糖,熬成湯汁,月經時飲用,可減緩經痛。2.乾薑黑豆大棗湯:乾薑6錢、黑豆3兩、大棗1兩半,水適量,加入適量黑或紅糖熬煮,適合經痛伴有腰痠者飲用。3.玫瑰花茶:玫瑰花3錢,加入適量冰糖,沖入150cc熱水,經前不適時可喝,具疏肝解鬱,調理氣血作用。
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2025-05-28 醫療.中醫
眼壓高、頭痛按哪裡?電腦族痠痛救星 11大穴位舒緩不適
現代上班族久坐電腦前,容易腰痠背痛,該看中醫還是西醫?恩主公醫院中醫部部長張晉賢在「元氣最愛問」節目中指出,若為急性疼痛或突發性症狀,應先至西醫透過X光、電腦斷層等檢查確認病因,若無需手術,則可選擇保守治療,像復健、針灸或中醫傷科推拿進行後續調理。現代職場環境中,長時間使用電腦已成為常態,除了肩頸腰痠背痛,眼睛疲勞、頭痛、消化不良與精神不濟等身體不適也相當普遍。面對這些症狀,張晉賢提供11大保健穴位─睛明穴、太陽穴、風池穴、合谷穴、肩井穴、天宗穴、內關穴、太衝穴、陰陵泉穴、足三里穴、公孫穴等,可協助民眾適度放鬆身心,舒緩痠痛等不適。如果你也是長時間使用電腦、眼睛疲勞、肩頸僵硬的現代上班族,不妨跟著張晉賢的示範,從每天花幾分鐘按壓穴道開始,讓自己的身體找回節奏,也讓健康的氣血流動起來。
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2025-05-26 養生.保健食品瘋
有吃有保佑?教授揭營養素4步曲:吃是一回事,利用是另回事
讀者Alex Lin在2025-5-8利用本網站的與我聯絡詢問:林教授您好:我是家醫科醫師,但對於生化機轉並不十分清楚,對您淵博的學識涵養十分景仰也常常在報章雜誌拜讀您篇篇精采大作,令我讚嘆不已!近期買了您全套的書籍正慢慢的研讀,有3個問題想請教您。感謝您百忙之中回答,感恩。下面是我逐條回答林醫師的提問:(1)膠原蛋白身體無法直接吸收,那維他命和鈣、鉻、鎂、磷……等等是否因結構相對簡單,所以身體可以直接吸收?回答:我在演講裡常會放一張「營養4步曲」的幻燈片(請看上面的插圖)。這「4步」裡面最簡單的是「攝取」,也就是「吃」。而由於「吃」是如此容易,它就最常被不肖業者用來欺騙民眾,說什麼「有吃有保佑」。「第2步」,也就是林醫師關心的「吸收」,是無法一概而論。例如維他命B12的吸收,就是非常複雜困難。請看我發表的素食,從海藻攝取B12?。至於鈣的吸收則是相對比較簡單,但還是蠻複雜的,請看2021年的論文Calcium Absorption from Food Products: Food Matrix Effects(食品中鈣的吸收:食物基質效應)。但縱然是吸收了,營養素立刻要要面對的是最困難複雜的「第3步」,也就是「利用」或「代謝」(metabolism)。例如維他命D,它的代謝過程可以說是曲折離奇。請看2020年的論文Vitamin D Metabolism and Guidelines for Vitamin D Supplementation(維維他命D 代謝和維他命 D 補充指南)。同樣份量的鈣,從罐子裡攝取的會增加結石風險,從食物中攝取則會增加骨密度。同樣一塊漢堡,我吃了之後躺在床上看電視,會長出肥肉,林醫師吃了之後去健身房舉重,會長出肌肉。這就是我一再強調的「吃是一回事,利用是完全另外一回事」。「有吃有保佑」還是要看你吃的是食物還是藥片,以及吃了之後的所作所為,才能決定你是否有被保佑。(2)我本身也是針灸專科醫師,對中醫也十分喜好,關於珍珠粉的療效問過很多純中醫,and有中西雙執照的醫師……有人贊同,有人認為無效(例如皮膚變白皙,或孕婦吃出生的小孩皮膚會白皙),若有效您認為是那些機轉,還是有某些機轉目前還沒被研究發現?回答:我在2021-2-2發表珍珠粉會使皮膚美白細緻嗎,裡面有這麼一段話:公共醫學圖書館PubMed共收錄了37篇有關"pearl powder"的論文,而其中只有一篇是臨床研究。它是發表於2018年,標題是Efficacy of protein rich pearl powder on antioxidant status in a randomized placebo-controlled trial(隨機安慰劑對照試驗中富含蛋白質的珍珠粉對抗氧化劑狀態的功效)。這項研究是出自台中醫院和中山大學,服用珍珠粉的志願者有10人,而結果是他們的抗氧化指數有顯著上升。儘管如此,這樣的實驗結果很顯然是跟珍珠粉廣告所聲稱的種種功效,是有相當大的距離。八年過去了,這篇論文還是唯一的臨床研究。在非臨床研究的論文裡,有一篇是用細胞做實驗的,有一篇是用老鼠做實驗的,但它們都跟人的情況相去甚遠,沒有實質意義。請看2021:Therapeutic Effect of Seawater Pearl Powder on UV-Induced Photoaging in Mouse Skin(海水珍珠粉對小鼠皮膚紫外線誘導光老化的治療作用)2024:Extraction, purification, structural identification, and anti-senescent activity of novel pearl peptides on human dermal fibroblasts(新型珍珠勝肽的萃取、純化、結構鑑定及對人類真皮纖維母細胞的抗衰老活性)(3)我有同事認為膠原蛋白吃了有效,依目前理論我們當然嗤之以鼻,但是否有某些機轉目前還沒被研究發現,您覺得呢?回答:我在2024-6-30發表藥師說水解膠原蛋白有效,裡面有這麼一段話: 儘管是跟台灣那位藥師引用同一篇論文,哈佛大學那篇文章所傳達的訊息卻是「沒有足夠的證據表明服用膠原蛋白補充劑或飲用膠原蛋白飲料會對皮膚、頭髮或指甲產生影響」。…所以,您是要相信權威的醫療學術機構,還是兜售膠原蛋白的藥師?至於林醫師問的「是否有某些機轉目前還沒被研究發現」,沒錯,膠原蛋白業者在被揭露膠原蛋白會被分解成氨基酸之後,就想盡辦法編織所謂的「新的機轉」。 但問題是,這些所謂的「新的機轉」從未被證實真的存在,而縱然是有那麼一絲絲的可能性,其效果頂多也就是那麼一絲絲。您就這樣想好了:從台北要回去高雄,用走的也並非完全不可能,問題只是,有多少人會這樣做呢?不管如何,也算是巧合,有一篇回顧論文在今年5月2日才剛發表,請看Effects of Collagen Supplements on Skin Aging: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials(膠原蛋白補充劑對皮膚老化的影響:隨機對照試驗的系統性回顧與統合分析)。結果:共分析了 23 項隨機臨床研究,涉及 1474 名參與者。高品質的研究表明所有指標類別均無顯著影響,而低品質的研究表明彈性類別有顯著改善。結論:目前沒有臨床證據支持使用膠原蛋白補充劑來預防或治療皮膚老化。原文:中西雙執照醫師提問-營養4步曲責任編輯:辜子桓
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2025-05-17 醫聲.領袖開講
院長講堂/洪裕強 跨領域照護 中西醫雙管齊下
擁有中西醫師雙執照的台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區院長洪裕強,去年8月走馬上任,今年成立中醫家庭暨社區醫學科,守護社區民眾健康;在中西醫合作照護病房,將加強中西合作的跨領域照護,為腦中風、癌症患者提供優質醫療服務,希望患者能放寬心、配合治療,有利於病情早日康復。救急重症 擁中西醫執照洪裕強就讀高雄中學時,在阿公的期許下,考上中國醫藥學院中醫系,由於傳統中醫學、現代西醫學專業可同時學習,又可考取中西醫師兩張執照,他便決定就學,從此進入醫學領域,踏上行醫之路。1990年,洪裕強畢業後,先在馬偕醫院接受西醫內科住院醫師的專科醫師訓練;1996年,林口長庚醫院成立中醫部,他即到長庚接受中醫內科住院醫師訓練,還是中醫部第一位住院醫師晉升為主治醫師,直到2000年高雄長庚醫院成立中醫部,他才返鄉服務。 行醫逾20載生涯中,令洪裕強印象深刻的個案,是一名28歲乳癌二期女患者,疑因宗教因素而排斥開刀、輸血,當時在門診不停勸說對方還年輕,建議開刀,他也承諾在術後會給予中醫專業照護。還好在良好的醫病關係下,一個多月後,女子終於點頭開刀,雖然病理診斷是三期,但在中西醫合併治療下,康復至今未再復發。「我無法接受明明看到病患有問題,還跟對方說不要看西醫。」洪裕強認為,中醫、西醫存在的初衷都是要救人,尤其急重難症,若有中西醫合作,一加一絕對大於一、甚至大於二,絕對有助於病人疾病的治療與康復。洪裕強說,台灣中醫界多年來一直推動國立大學或國立醫院成立中醫系或中醫部門,直至2023年國立陽明交通大學設立中醫系,他受邀於2024年8月1日至陽交大中醫系任教,8月20日接任北市聯醫林森中醫昆明院區院長,為陽交大中醫系學生未來可到院區實習與擔任住院醫師,建置優質的臨床教學環境。控制三高 推出居家服務「北市聯醫定位為社區型醫院,守護社區民眾健康是我們的責任。」洪裕強指出,2025年重點工作為推動「三高防治888計畫」,擬將80%三高病友加入照護網、網內8成三高患者接受生活習慣諮詢,讓三高控制率達80%;中醫師與家醫科、內科等專科醫師合作,共同守護社區三高病友的健康。林森中醫昆明院區今年1月成立「中醫家庭暨社區醫學科」,醫療團隊主動出擊,每周到附近鄰里執行居家服務。林森中醫昆明院區同時有中醫、西醫專科臨床服務,設置開放型中西醫合作照護病房27床,進行中西醫師合作治療,共同照護住院病人。洪裕強指出,該病房適用對象,例如腦中風患者,急性期過後住院復健、針灸治療;癌症患者化療副作用,可住院數天透過中藥或針灸治療,緩解化療或標靶治療的不適。醫病合作 建議要放寬心「跟醫師合作,盡量放寬心,有助於病情早日康復。」洪裕強說,有些得到癌症的患者,內心會擔心病情而憂鬱,走不出來,若能搭配院區自製中藥即飲包「寬心飲」,配合中藥與治療,就能放寬心,腫瘤相關疾病就交由醫師的專業治療。「人免不了會有工作壓力」,洪裕強分享他的紓壓方式,周末會與妻子開車出遊,例如十分瀑布、三峽老街、陽明山小油坑等地,更進一步透露,兩人計畫把全台每個鄉鎮市走一輪,笑說「我住在台灣,有些地方都還沒去過,實在說不過去。」洪裕強● 年齡:60歲● 專長:心腦血管系統疾病、呼吸系統疾病、癌症● 現職:台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區院長、國立陽明交通大學中醫系教授● 學歷:中國醫藥學院中醫系學士、國立陽明大學公共衛生研究所碩士、長庚大學臨床醫學研究所博士● 經歷:林口長庚醫院中醫部內科主治醫師、高雄長庚醫院中醫部主任、高雄長庚醫院中醫部學術組教授、長庚大學中醫學系部定教授、中華民國中醫內科醫學會理事長給病人的一句話:跟醫師合作,盡量放寬心,有助於病情早日康復。
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2025-05-15 養生.運動健身
呼吸很容易?正確呼吸可改善肺活量、提運動表現!醫教4方法訓練呼吸
看著令人熱血沸騰的精彩賽事,不免會讓人想跟著動起來,隨著國際賽事帶起的一股運動熱潮,讓馬光中醫劉宗昇醫師來為你解說,中西醫對運動的觀點。許多研究已證實,運動可降低血糖及血脂及預防延緩慢性疾病,身體活動量不足會引發身體發炎反應,體內亦會累積內臟脂肪,進而加劇發炎症狀,造成胰島素阻抗性增加、動脈粥狀硬化及腫瘤生長等生理變化。中醫怎麼看待運動?八段錦、太極拳皆能保養防病古人對於養生功法的概念,早在《素問‧異法方宜論》中即有以下記載:「中央者,其地平以濕,天地所以生萬物也眾,其民食雜而不勞,故其病多痿厥寒熱,其治宜導引按蹺,故導引按蹺者,亦從中央出也。」顯示秦漢時期已有使用導引功法作為保養防病的概念。中醫的八段錦、太極拳也屬於導引功法的一種,著重以調息導引肢體動作,結合人體的神、體、氣,使五臟六腑、十二經脈到全身獲得充分調理,有平衡陰陽、疏經活絡、增強體機能的功效,從而達到健身、防病、抗老、延壽的目的。一項單盲隨機對照的研究顯示,退化性關節炎患者一週練習太極拳兩次,有助於緩解膝關節疼痛,而且對於情緒與生活質量的改善有顯著的提升。另一研究顯示,持續練習太極拳三年與未做任何運動的人相比較,可以增加人體內幹細胞的數量達三到五倍之多。*幹細胞在人體中的數量是評估人體內血液循環與造血功能的重要指摽,幹細胞數量增加有助於活化人體氣血,進一步達到去瘀生新的效果。而不管任何運動或是中醫的八段錦、太極拳,心肺功能及呼吸肌群,是身體活動時供氧的重要組織,人體的肺活量及體力會受到呼吸肌耐力的影響,呼吸肌群疲勞會抑制呼吸肌的代謝反射,進而刺激交感神經造成肌群收縮及增加骨骼肌疲勞程度,間接影響運動表現能力。呼吸訓練能提升運動表現呼吸訓練可有效改善肺活量、降低呼吸肌疲勞程度及增加肌肉組織血氧飽和度,進而提升耐力性的運動表現。中醫的調暢氣機,則多以調息為主。《類經‧攝生類》指出:「善養生者導息,此言養氣當從呼吸也」。呼吸吐納,可調理氣息,暢通氣機,宗氣宣發,營衛周流,可促使氣血流通。經脈通暢。在調息的基礎上,還有導引、按蹻、健身術、以及針灸諸法。都是通過不同的方法,活動筋骨、激發經氣、暢通經絡,以促進氣血周流,達到增強真氣運行的作用,以旺盛新陳代謝活力。一篇系統性文獻及統合性分析探討呼吸肌訓練 (respiratory muscle training)對改善耐力性運動表現,如最大攝氧量(maximal oxygen uptake)之功效,呼吸肌訓練型態:像是划船、跑步、游泳及騎自行車等,發現無論哪種呼吸肌訓練都可有益於健康受試者的運動表現。正確呼吸方法怎麼訓練?1.阻力呼吸訓練(Resistance Breathing)•做法:使用專用的呼吸訓練器(如Powerbreathe或Threshold IMT),這些設備會對吸氣或吐氣增加阻力。按照設備指示,每天進行1-2次,每次10-15分鐘。•頻率:根據個人能力調整阻力,逐步增加難度。•好處:直接增強呼吸肌力量,類似於重量訓練的效果。2.吹氣球練習•做法:拿一個普通氣球,反覆吹氣直到吹滿,然後慢慢放氣。重複5-10次,注意控制呼吸節奏。•頻率:每天1-2次。•好處:簡單易行,提升吐氣時的肌肉控制力。3.太極拳呼吸法•原理:太極拳強調「以意導氣」,通過緩慢動作和深長呼吸調節氣血循環。•做法:練習基本動作(如起勢、雲手),吸氣時身體展開,吐氣時收勢。呼吸要細、慢、深、長,配合動作自然進行。•頻率:每天10-20分鐘。•好處:增強膈肌和肋間肌力量,提升肺活量,適合體質較弱者。4.吐納法(中醫導引術)•原理:吐故納新,通過「有意識的呼吸」調節氣機,養肺強身。•做法:1.靜坐或站立,閉目養神。2.深吸氣,意想氣從鼻腔進入丹田(小腹),停留片刻。3.緩慢吐氣,吐盡濁氣,感覺全身放鬆。•頻率:每天早晚各5-10分鐘。•好處:調理肺氣,增強呼吸肌的協調性。4穴位有效改善呼吸功能足三里穴位置:位於膝蓋下約四橫指、脛骨旁開一橫指處。作用:補脾胃氣、降逆利氣、增強肌肉力量。風門穴位置:位於背部第二胸椎棘突下旁開1.5寸處,約與肩胛骨上角相平。作用:補益肺氣,改善呼吸功能,祛風解表。膻中穴位置:位於前正中線上,兩乳頭連線的中點。作用:寬胸利氣、調整心肺功能及喘症。定喘穴位置:位於背部,第7頸椎棘突下,旁開0.5寸。作用:可抑制喘症、咳嗽。
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2025-04-25 醫療.中醫
緩解「上不出來」 中醫7穴位改善
經常脹氣、便祕,國人常自行購買藥物改善肚子不適。員榮醫院中醫部主任林親怡表示,長期服用胃藥、軟便藥,可能會產生依賴性,久了藥物漸漸不夠力,再更換別種廠牌,甚至增加劑量,易使腸胃功能退化。從中醫辨證論治角度來看,林親怡指出,脹氣與便祕通常是臟腑功能失調所致,例如:肝鬱容易氣機鬱滯,大腸腑氣暢通受阻,腸道津液失潤,糞便就難以排出。如果氣血津液失衡引起氣虛、血虛,可能會因大腸平滑肌蠕動無力而便祕,或是津液不足、腸道失濡潤而大便乾燥不易排出。林親怡說,中醫在調理臟腑、治療腸胃疾病的手段多樣,包括中藥內服、針灸以及外治法。尤其是中藥內服調理,可根據不同體質選方用藥,使肝氣疏泄暢順、氣血運行通暢。中醫用藥在於潤腸通便、行氣導滯、健脾益氣,林親怡推薦,可採行大黃、黃耆、肉蓯蓉,以及濟川煎、麻子仁丸、增液湯這三帖藥材方劑。針灸是中醫重要的傳統療法之一,林親怡說,透過針灸刺激經絡,可加速氣血循環、腸道蠕動,有效治療便祕,臨床上常取的穴位,包括曲池、天樞、合谷、上下巨虛、足三里、太衝等,也可每天按壓這些穴位3至5分鐘,也能改善通便狀況,如果長期便祕,建議可增加按壓次數。
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2025-04-19 養生.聰明飲食
春天就吃「頂級排毒食物」竹筍!藥劑師揭一族群和罹4種病不宜食用
春天是一年之中最適合排出體內廢物的季節,透過清除冬天累積的毒素並促進氣的循環,可以讓身體更健康更有活力。日本藥劑師兼針灸師平地治美介紹春季當令蔬菜「竹筍」是具有代表性排毒效果的食材,以及能妥善保存的方法。平地治美指出,在中醫觀點中,認為體內多餘的毒素「邪」是疾病的根源,因此發展出各種排毒方式,包含排便、排尿、出汗等。而竹筍的排毒效果主要來自於促進排便,最關鍵的原因是其富含食物纖維。食物纖維能增加糞便的體積,幫助順利排便,也有助於抑制膽固醇的吸收,並防止血糖值急遽上升。此外,它還能改善腸道環境,讓痘痘不易產生,進一步促進皮膚健康。從中醫的觀點來看,竹筍也是優秀的排毒食材,屬於寒性食物,能幫助清熱解毒,具有「除痰通竅」的作用。這裡的「痰」是廣義指體內滯留的廢物,這些廢物被認為是多種疾病的根源。而「通竅」則是促進氣的循環,有助於紓解煩躁;此外它還有利尿的效果,能幫助消除水腫。哪些人應避免食用竹筍?雖然竹筍具有眾多排毒功效,但也有幾點需要特別注意。首先,竹筍的寒性特質對於體內有熱者有幫助,但如果本身體質偏寒、容易虛弱,可能會因為吃了竹筍而導致體溫更低,甚至出現腹瀉等不適症狀。以下這些人應該特別注意,建議將竹筍做成湯或竹筍飯等溫熱料理,並控制攝取量:‧胃腸虛弱的人‧老年人‧手腳冰冷、怕冷的人此外,竹筍中含有某些成分可能誘發咳嗽或加重氣喘症狀,對於患有異位性皮膚炎或中耳炎的人,也有可能導致病情惡化。還有一點要注意的是,竹筍中的澀味來源是草酸,可能導致尿路結石,因此對容易形成結石的人來說,也要特別小心。竹筍的烹飪方式竹筍含有豐富的鮮味成分:多種胺基酸,但由於食物纖維含量也很高,並不是容易消化的食材。若想美味地享用竹筍又不造成腸胃負擔,建議充分煮熟後再食用。平地治美推薦的吃法之一是「烤竹筍」。將竹筍連皮放入烤箱或在烤網上烤至表皮變黑,接著剝皮後淋上醬油或美乃滋來吃。一般處理竹筍時會進行去苦(去澀)處理,但那也會讓鮮味與健康成分流失;用這種烤的方式,就可以完整保留竹筍的營養與風味。另一個推薦的吃法是加入湯品。這是將竹筍中可溶於水的成分反過來加以利用。可以加入味噌湯或湯咖哩等料理中,連湯一起喝下,營養不浪費。竹筍的保存方式竹筍不宜天天食用,與其急著吃完,不如進行保存。平地治美介紹兩種可以保存數週至一年的方法:失敗率最低:竹筍醋漬法將去澀處理後的竹筍縱向切成兩半或四等分,再切片,放入已消毒的玻璃罐(可用熱水或酒精消毒),然後倒入米醋等醋類至瓶口,密封保存。這種方式大約可以保存一年左右。雖然酸味較強,但若事先用大量清水浸泡一段時間,酸味就會變得柔和。不喜歡酸味的人:水煮瓶裝保存法這個方式是將去澀後的竹筍切好放入乾淨消毒的玻璃瓶,倒入熱水至瓶口,再加入食用檸檬酸(1公升水對1小匙檸檬酸),稍微蓋上蓋子。將裝好竹筍的瓶子放入水鍋中,煮沸30分鐘左右。取出瓶子後蓋緊瓶蓋,倒扣放涼(小心燙傷)。檸檬酸有殺菌作用,放入冰箱冷藏後可以保存約一年。為了避免變質,建議分裝在小瓶中。資料來源/東洋經濟
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2025-04-15 醫療.骨科.復健
下背痛就是椎間盤突出嗎?4大警訊助判斷:常做1事容易引發
現代人工時長、久坐辦公室,常會出現「腰痠背痛」,許多人並不在意,以為做做伸展運動就能改善,但其實部分疾病,例如泌尿系統發炎、椎間盤突出、肌肉扭傷或是結石、腫瘤等,初期症狀是以腰痠背痛反應。其中,因為腰痠背痛最難被發現的疾病為「椎間盤突出」。台北醫學大學附設醫院神經外科主治醫師陳榮鈺說,如果椎間盤突出只是短暫造成椎間盤壓迫到周邊神經,疼痛感約一到二周內就會消失,但若不調整生活習慣或是錯誤姿勢,恐會使椎間盤突出更為嚴重。陳榮鈺說,椎間盤突出患者通常腰痠背痛的部位,多在「下背」,而要確診是否為椎間盤突出,難以單靠下背痛一個指標,就送患者去做核磁共振檢查,因醫療受到健保總額的限制,核磁共振是相對昂貴的檢測,通常患者主訴「下背痛」以外,得再加上四大紅旗警訊(Red Flags),代表屬於需要被治療的椎間盤突出患者。警訊1:合併的症狀為近一到二周曾跌倒或有嚴重外傷,如果是高齡者或是停經的女性,得先排除是否為骨鬆性骨折,若不是下背痛就可能是椎間盤突出引起。警訊2:下背痛合併不明原因體重減輕。警訊3:合併不明原因發燒,或是本身有免疫功能低下疾病,可能是椎間盤突出發炎導致脊椎感染。警訊4:合併嚴重神經學症狀,如雙腳麻木、鼠蹊部異常感,特別要釐清有無排便功能異常,如果有,恐屬於椎間盤突出引起的急性神經壓迫,臨床稱為「馬尾症候群」,需立即手術處理。腰椎椎間盤突出 最常見陳榮鈺表示,隨著年紀增長每個人都可能會出現椎間盤突出,導致椎間盤突出的原因,與過度使用關節有關,最常出現的部位分別為頸椎、腰椎,鮮少會出現在胸椎,因胸椎有肋骨保護,如果胸椎出現椎間盤突出,通常是癌症腫瘤引起。腰椎椎間盤突出是最為常見,有高達九成五發生在第四及第五節腰椎、第五節與第一節薦椎間,因為這是脊椎最容易受力、磨損的區域。罹病的風險因子,除了年紀外,抽菸會使微血管收縮,脊椎的養分喪失,如果又過度使用關節,就會使其提早老化,增加椎間盤突出的發生機率,再者是過度勞動,常需要搬重物的職業,或是突然過度運動,都可能使椎間盤提早老化。同姿勢固定太久 易引發「蹺腳」被認為是引發椎間盤突出的常見原因之一,陳榮鈺認為,並非是導致椎間盤突出的原因,應該是任何姿勢固定太久,都會使椎間盤長期承受不平衡的壓力,並非單指蹺腳,人體任何動作都可以做,但不應過度。另外,臨床最常見導致椎間盤突出的原因,是過度重訓、滑雪,又或是不當的整脊都可能出現急性椎間盤突出。陳榮鈺說,椎間盤突出雖然常見,但絕大多數情況並不會導致癱瘓,且也不是所有椎間盤突出都需要治療,如果椎間盤突出壓迫到神經所引起的疼痛感,是不會影響到日常生活,不需要過度理會,但得提醒自己,平時應該要改變生活習慣,延緩它退化的速度。不少患者在出現腰痠背痛時會尋求針灸治療,陳榮鈺提醒,若疼痛源自椎間盤發炎,此時針刺患部恐增加感染風險,建議先由專業醫師判斷病因後,再決定是否進行傳統治療。「疼痛是身體的語言,不能忽略,也不必驚慌。」陳榮鈺說,只要能早期識別、適當處理,大多數椎間盤突出都能透過非手術方式控制。
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2025-04-10 醫療.中醫
癱瘓中奇蹟復原!「武醫」何宗融以中西醫合療自救 也救回重傷馬小弟
花蓮慈濟醫院副院長兼中醫部主任何宗融,是台灣醫界推動中西醫合療的重要人物。然而,這位知名中醫見證中西醫合療的神奇,並非始於診間,而是從一場全國比賽讓他癱瘓半年、幾乎要命的重傷開始的。醫界難得一見的武醫 何宗融既是運動員也是中醫師何宗融是國內醫界難得一見的武醫,既是傑出的運動員還是知名中醫師。他是柔道3段、柔術3段的擒拿高手,也曾奪得全國太極拳/八卦掌冠軍,是全國推手界的頂尖選手,具有武術、太極、角力等國家級教練及裁判身分。憑著多年國際級運動賽事隨團醫療經驗,他在2018年、2023年亞運期間,擔任中華台北隨隊醫師,把中醫正式帶進國際運動醫療領域。他專精於以中醫與西醫結合治療難症,特別在巴金森氏症、中風復健、神經疾病、癌症醫療及精準醫療等領域具有豐富經驗。他深入研究針灸傷科,尤其擅長運動傷害、慢性疼痛及難癒合的傷口等問題。當中醫師並非第一志願,「打架」才是有趣的是,當中醫師其實並非何宗融的第一志願,「打架」才是。他自幼便與武術結下不解之緣,他的父親—外丹功台灣內門傳人何進修,堅信強健的體魄來自紮實的鍛煉,從幼稚園時就嚴格要求他:「不練拳,不准睡覺。」別的孩子在玩耍,他卻得蹲馬步、練少林拳。他曾滿懷怨懟,但日復一日的訓練,讓他的身體與意志越發堅韌。而且也愛上武術這個「搏鬥」運動。很多年輕中醫師常很難掌握所謂的「氣」和「經絡」,而何宗融說,因為習武和練氣功,他在國中時就能感受到氣與經絡。他形容:「我們在練的氣功就是讓經絡的氣充盈以及讓經脈暢通,如果比喻成河流是讓河流裡充滿水及讓河流疏通,暢行無阻。」這股對內功與醫理的探究,悄然埋下了他日後投身中醫的種子。他坦言,當初學中醫,是為了讓武術更上一層樓。頭頸以下失去知覺,一場推手比賽險喪命尤其拜師學太極拳後,功力果然大為精進,比賽戰無不勝,「已經拿了幾次全國冠軍了」,他本以為自己在推手領域已登峰造極,26歲那年,仍在中醫大後中醫系就讀的他參加了一場推手比賽。「我輕敵了,以為大家都是按規則攻擊,沒想到對方不按牌理出牌,一記手刀違規擊向我後頸。」劇痛襲來,他瞬間倒地不起,頭頸以下完完全全失去知覺。送醫診斷結果令人驚駭,頸椎第五節裂成三塊,導致高位截癱,神經嚴重受損,頭頸以下四肢完全癱瘓。頸椎二三節也整個歪斜移位,壓迫到生命中樞,自主呼吸能力只剩一半。何宗融那刻才體會到,「這條命真是撿回來的」。他回憶道:「當時的我,只有頭和臉還有知覺,胸口以下就是植物人狀態,幸而還能吃喝,但吞下後就了無感覺,大小便排泄也完全失能。」神經外科醫師直言,這類傷勢通常意味著終身癱瘓,死亡率極高,「當時他們說,如果不趕緊開刀一搏,恐怕一輩子都要躺著。」堅持不開刀 中西醫合併治療啟動體內修復機制「我是學中醫的,老祖宗一直說中醫很厲害, 但很多人都半信半疑, 現在機會來了。」儘管西醫師極力主張手術,何宗融仍堅持不開刀,選擇嘗試以保守性的中西醫合併治療。「幸好我的母親很堅強,也願意由著我的決定,一邊照顧我,一邊承受來自多方的質疑與壓力。」他請來信任的學長兼老師連建廷中醫師來醫院為他針灸開藥,並在西醫止痛與消炎治療的支持下,專注於中醫療法。何宗融特別記得,中醫師在關鍵藥方中加入了珍貴的麝香,本草云「麝香能活血通經,止痛消炎去腫,更能『竄氣』,開竅醒神,啟動體內修復機制。」才對老祖宗的智慧有了深刻的體會。沒想到,一個月後,身體的第一絲恢復跡象來自他最渴望恢復的地方——肛門。他形容:「那時我整天躺在病床上,只想著一件事——我不要餘生都失禁包尿包、被人清理大小便。」當下意識與知覺重回身體,他激動不已:「沒有癱瘓過的人無法理解這種喜悅。」隨後,他的手開始輕微活動,接著是腿,然而復原過程並不順利。肢體恢復了知覺,動作仍與意識錯位,他形容彷彿靈魂尚難歸位。「這種感覺,就像每個動作都偏了一公分,遲遲無法對準。」經過半年奮鬥,他終於完全恢復行動能力,幾乎沒有留下後遺症。這樣的康復速度,令醫師震驚。「我的傷勢如此嚴重,單靠『運氣』難以解釋,我相信是中西醫的相輔相成的效果。」親身經歷從癱瘓重生,何宗融對中西醫合療有了更深的體悟。他深信,西醫的診斷、急救和藥物有其價值,但中醫在修復與互補方面有不可取代的價值。鑽研養生功法 太極拳有助提升身體機能、延緩老化何宗融也把外丹功、太極拳的專長,轉化研究養生功法對健康的科學研究,發現針灸與灸法可能影響人體幹細胞,與健康及長壽相關。並從太極拳研究顯示,太極拳可能有助於提升身體機能與延緩老化,還獲得極具權威性和影響力的世界頂級學術刊物美國《Science》AAAS出版社發布新聞稿報導。從2014到2019年,何宗融在花蓮慈濟醫院院長、神經外科權威醫師林欣榮領軍之下,分別在台南安南醫院及花蓮慈濟醫院急診室成立「急診中西醫整合醫療專區」,在南部及東部都屬首創。他也多次受邀擔任國際賽事的醫療顧問,為運動員提供中醫治療,2018年雅加達亞運、2023年杭州亞運皆有他的身影。今年3月何宗融更以中醫學術研究與中西醫整合醫療的貢獻,榮獲本屆「華佗學術研究奉獻獎」。他說,中西醫合療加成的效果,在花蓮慈濟已非單一或偶然的個案,已吸引來自世界各地的長期癱瘓病人來求治。美國曾飾演「超人」的知名影星克里斯多福・李維,因馬術事故導致低位截癱。他的醫師至今仍與花蓮慈濟醫院密切合作,研究中西醫合療在神經損傷康復中的可能性。何宗融笑說,當初學中醫,是為了讓武術更強,沒想到中醫不僅給他帶來武術生涯,也救了他的命。讓他更堅持,一定要推動中西醫合療,救治更多人。中西醫合療另一奇蹟:救活被女兒牆砸重傷的馬小弟另一個連醫師也很難相信的中西醫合療的成功案例,就是去年8月凱米颱風夜,被掉落的女兒牆砸成重傷的馬小弟。何宗融回憶說,馬小弟的媽媽在事故現場死亡,而馬小弟經轉院送到花蓮慈濟醫院時,他的頭骨粉碎性骨折,瞳孔放大,傷勢極嚴重,性命垂危。即使立即作了手術,沒有人敢說能救得活 。當時,最早收治馬小弟的醫院不斷地在為馬小弟禱告。另外有北港朝天宮的「報馬仔」老師也說,這個孩子請要盡力救活。隔天一早他和花蓮慈濟醫院院長林欣榮與證嚴法師有例行會議,報告之後,證嚴法師問起馬小弟的狀況,然後她很堅定地對林欣榮說:「用中西醫合療,我希望他能活,希望他好了後可以恢復正常。」何宗融說:「林院長立即轉頭看我。事後林院長說,他在神經外科領域快50年,沒有看過如此嚴重腦傷的病人還能救活的。然後院長就帶著我直接到小兒加護病房看馬小弟。」何宗融說,大家都沒把握,只好硬著頭皮盡力而為,只能聽天命盡人事,寄望中西醫合療能從死神手中搶回馬小弟。何宗融說,他尋思中醫治療可以針灸配合經絡時辰以增強療效,所以選定午時、酉時和辰時,來全面提振馬小弟的心腎脾氣, 兼顧護先天與後天之氣, 加上天行針法,使西醫冷凍療法下凝滯經脈之氣得以慢慢恢復流動,來啟動病童體內的大氣流動。另外也配合太極鼓盪針,強力為他灌注經脈之「氣」, 再加上醒腦開竅活血化瘀等大補元氣之中藥 。初期針灸每次耗費約一個小時,並密切配合西醫的神經重症治療 。兩天後,奇蹟式的,馬小弟的手動了起來。到了第七天,昏迷多日的馬小弟竟然會抓癢了。「 啊…真的能救活了!」何宗融回憶說,那一刻他才放下心中大石。後來繼續在中西醫合療、密集復健及家人陪伴與各界的愛心支持下,馬小弟漸漸康復,去年11月自己走路出院,當時還需要旁人協助攙扶才能慢慢走路,到了今年3月底,已進步到會跳三振舞了,何宗融開心地說。簡單養氣法 每天一蹲補元氣現代人普遍氣虛體弱,何宗融建議,每天站馬步,就是最簡單有效的「養氣」方法。適合各年齡層,尤其銀髮族。站馬步和健身中的深蹲很近似,差異在馬步是雙腳平行向前,不外八不內八。馬步練法:1. 站姿預備:雙腳平行打開與肩同寬,身體挺直。2. 慢慢下蹲:盡量保持上身正直,膝蓋不超過腳尖,大腿感到痠脹、微微顫抖時,維持10~15秒即可。3. 手部擺法:自然下垂、平舉都可。如體力差可先扶牆扶椅子。4. 每日都練:不需計次,量力而為,重點是天天做。5. 安全原則:膝關節若有舊傷,初期可淺蹲,逐漸加深。馬步有助強化大腿與臀部肌群,抖動可促進血液循環、使氣由足下升騰,讓走路、轉身、彎腰更靈活,養生強身,從穩穩站好馬步開始!
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2025-04-05 焦點.元氣新聞
【病後人生】一樣都是腦中風 為何預後大不同
健保大數據顯示,全台灣每年腦中風就醫人數逾四十萬,死亡人數多達兩萬六七千,新增腦中風患者約三至五萬人,但預後狀況卻大不同,有人有幸回到職場,不需依賴旁人照護,但中風後,肢體癱瘓,體能狀況一蹶不振,長期臥床,也大有人在。同樣腦中風,為何預後截然不同?國泰醫院神經外科主任謝政達表示,這與血管出血或缺血區域大小、發生位置,例如是否靠近腦幹,以及病發後送至急診的時間等三大因素有關。謝政達說,前兩大因素只能看運氣、聽天由命,唯一可以控制的「就醫時間」,如果愈早就醫,接受血栓溶解劑、取栓手術等治療,就能大幅降低預後肢體癱瘓等風險,提高生活品質。「如果腦幹血管阻塞、出血,預後較不樂觀。」嘉義大林慈濟醫院神經內科主治醫師邱孟祈說,這類大中風患者預後情況相當差,如果無法及時到院搶救,日後臥床機率高達八至九成,且再度中風機率高,損及語言、認知、記憶力等功能,提高失智風險。是否積極復健,也決定預後,邱孟祈強調,「腦中風患者術後務必把握復健黃金期」,可惜不少患者術後排斥復健,一來不想讓外人看到自己殘缺一面,或無法忍受後復健過程的痛苦。如果沒能在手術後六個月內到院持續復健,一旦關節攣縮變形,肌肉組織異常,幾乎無法恢復生活自主能力。在治療方面,邱孟祈表示,傳統搶救梗塞型腦中風患者,以靜脈注射血栓溶解劑為主,一般建議於出現臉部不對稱、手臂無力、說話不清楚等症狀後,三至四點五個小時內治療,若太晚施打,療效不佳,且容易增加出血風險;謝政達表示,二○一五年取栓手術問世,提供腦中風治療另一項利器。邱孟祈表示,有些個案症狀不典型,並無肢體癱瘓、臉歪嘴斜,僅有頭暈、頭痛,有些隔了兩三天才就醫,錯失急救黃金期,失去生活自理能力。此時,家人親友的支持更顯重要。數位版看這裡中風未必癱瘓 民歌之父楊弦把握復健黃金期找回生活「民歌之父」楊弦說很多事情難以預測,即使重新來過,也不一定能保證不會發生。大家認識他因為民歌,但他其實有中醫藥及營養學背景,還有美國針灸師執照,看看他如今如何與疾病共處。
