2020-04-14 新冠肺炎.周邊故事
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2020-03-28 新冠肺炎.防疫懶人包
居家檢疫隔離可奔喪嗎？ 疾管署整理常見問題解惑
居家檢疫、居家隔離最常問的問題有哪些？「疾病管制署 - 1922防疫達人」臉書粉絲專頁製作三張QA圖卡，為民眾解惑，希望民眾依法配合居家檢疫隔離14天，共同守護國人健康。疾管署說，中央流行疫情指揮中心日前宣布，自3月19日起，所有自外國入境民眾皆須配合居家檢疫14天；若為確診個案的接觸者，則須配合居家隔離14天。居家檢疫、隔離期間，請民眾留在家中或住宿地點，隨時配戴口罩且不得外出；同住者請一同採取適當防護措施，包括配戴外科口罩、養成良好衛生習慣，每日消毒共用生活區域，並盡可能保持一公尺以上的適當距離。疾管署說，居家檢疫期間須自主詳實記錄體溫及健康狀況，每天亦有相關單位主動關懷聯繫，如出現不適症狀，應聯繫衛生局或各縣市關懷中心，並依指示就醫，切勿搭乘大眾運輸工具。若民眾為居家檢疫、隔離對象，將透過手機設定「電子圍籬智慧監控系統」，以手機定位系統提醒民眾勿離開檢疫範圍，請民眾保持手機開機及留意電力是否充足；若民眾沒有手機，則發放防疫手機以供使用。疾管署說，居家檢疫、隔離期間，民眾可請家人及同住者幫忙，或透過網路購物、外送平台等管道滿足飲食、生活物品需求；若獨居且無人可協助，可洽詢各縣市關懷中心。若出現咳嗽、發燒等新冠肺炎疑似症狀，立即與衛生局或關懷中心聯繫，安排就醫。其他如慢性病等就醫，可協助安排視訊醫療問診，並可請家人代替領藥。此外，如醫美、健檢等非緊急必要的醫療需求，請待居家檢疫、隔離結束後再行就醫。疾管署表示，民眾若違反相關措施，最高可罰100萬元罰金，並強制集中檢疫；若不幸染病，違反相關措施將危害更多民眾的健康安全，切勿以身試法、害人害己。若有親友需進行居家檢疫，也請民眾以視訊、電話或傳訊息等方式關懷打氣。
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2020-02-24 橘世代.時尚橘
追求美麗無年齡限制！熟齡肌保養一定要知道4大重點
雖然無法抵抗歲月的痕跡，但追求容光煥發是每個人的權利，即使邁入人生下半場，也要為了捍衛美麗加油。隨著年齡增長，洗臉、洗澡的習慣或是保養品的喜好都會逐漸出現變化，想要留住青春腳步，以下4大熟齡肌保養重點一定要牢記。●避免用過熱的水清洗洗臉、洗澡的水溫過高是許多人的通病，熟齡肌的皮脂腺分泌、角質保水功能逐漸變差，太熱的水不僅刺激肌膚，更可能過度洗去油脂，導致乾燥、搔癢等問題，建議水溫不要超過攝氏40度，以不超過體感溫度、摸起來溫溫的最好。●洗澡後勤擦乳液乳液可為肌膚表面覆蓋一層薄薄的油脂，減少水分蒸發，尤其沐浴、泡湯後的肌膚含水量高，最好馬上使用潤膚乳液做好保濕。手前臂、小腿前側、手掌、腳掌等部位的肌膚天然油脂分泌較少，更需要勤擦乳液。●保養品成分單純為佳清潔、卸妝應避免使用酸鹼度過高或太刺激的成分，保養應著重在保濕修護，最後搭配大分子乳霜幫助肌膚築起防護網。平時也可多利用保濕噴霧隨時補水，但要立刻用手掌輕輕拍乾，最好能再擦上乳液或乳霜，同時也要注意防曬。許多熟齡肌偏愛擦較油的霜類或保養油，這並非完全正確，如果肌膚缺水卻過度補充油質，容易油水不平衡，還是要依個人膚質挑選合適的保養品。身體保養盡量挑選無香精、無防腐劑、無添加物的乳液，有乾癢困擾者的保養品成分更要簡單，最好能先諮詢醫師；可依季節變化和身體部位來選擇油膏（balm）、乳霜（cream）、乳液（lotion）等不同質地。●手勢力道不要太猛熟齡肌因水分大量減少，肌膚表層顯得更粗糙，清潔或保養時太用力搓揉、拍打並不會增加吸收，還可能因過度拉扯導致鬆弛與皺紋。擦保養品時用量要足夠，並將每個步驟的手速放慢，利用指腹最輕的力量畫圓或輕彈，也可用掌心溫度輕敷全臉。【熟齡保養特輯↘↘↘】。熟齡保養沒效？ 醫：3大常見迷思別再犯！。擔心熟齡醫美無效？ 醫：從這三部位下手最有感！。避開熟齡4大NG妝容 化出年輕3歲的減齡妝 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-02-19 新聞.生命智慧
「癌末恩師都想救我…」于台煙：50歲後凡事6成壓力就好
編按：在民歌黃金時代，以〈化裝舞會〉等經典歌曲為人熟知的于台煙，當年跑遍各大校園演唱會，如今經常開玩笑說自己是「民歌界蔡依林」。但伴隨走紅的盛名之累、感情與事業種種波折，一度讓她陷入憂鬱低潮，56歲的她至今單身，對人生種種際遇，她坦然自在，凡事「認真但不勉強」就好。近年來于台煙在螢光幕前亮相，除了戲劇演出及演唱邀約，之於她格外開心的，就是一年一度的民歌高峰會，近年來她幾乎每年都參與演出，對她而言，更像是一場和同期好友歡聚的同學會。「而且不只台上是同學會，台下也是同學會，很多都是整個班級一起團購買票，看完演唱會就可以接著聚餐。」民歌45像辦同學會，唱的是回憶也是人生 「我覺得到了這個階段，表演已經不是為了秀自己，而是一種和聽眾的分享。有人音樂一下就掉眼淚，那不是因為我唱歌，而是因為當年這首歌流行的時候，可能正是他的青春年少。」台上台下，每首歌裡，都是一段回憶、一段人生。于台煙出道的年代，正是校園民歌最盛行的時期。念大學時，單純喜歡唱歌的于台煙報名了曾捧紅許多民歌歌手的「金韻獎」歌唱比賽，不料一路過關斬將，雖然最後沒有拿到冠軍，僅入圍優勝歌手，但她偏低沉的獨特嗓音，卻也因此被唱片公司相中簽約。于台煙出身保守家庭，父親是小學校長、2個姊姊都是老師。「我們家沒有人知道我報名，連最後跟唱片公司簽約都是我自己來，直到我上電視唱歌了，隔壁鄰居跑來問我爸說，電視上那個叫于台煙的，跟你家小妹長的很像啊？他們才知道這件事。」一出道就走紅，卻累到沒有自己在大學畢業後正式簽約，並以〈化裝舞會〉一曲一舉打響知名度的于台煙，初出道就嚐到走紅滋味。「以前每天的行程就是列在一張紙上，照表操課，一天跑超過10條行程是稀鬆平常，那時我真的是累到要吊點滴，吊完之後繼續跑。」「嚴格來講，我沒有出過社會。當時唱片公司把歌手保護得很好，所以你就是在一個溫室、象牙塔裡，只負責把安排的工作做完，差不多就是《來自星星的你》裡面千頌伊的生活，連水電費都不知道怎麼繳。那時沒有高鐵，北高兩地要趕場，我們坐飛機坐到跟地勤都熟了，有時來不及，還拜託飛機等我們一下。」于台煙說。當時她除了唱片宣傳、通告行程之外，還參加過藝人勞軍。「那時我坐船到金門大膽島去，我暈船暈得要死，一下船先在旁邊吐，吐完之後休息一下，繼續上台表演。」 由於長期工作忙碌而導致作息、進食不規律，發行第4張唱片的時候，于台煙甚至曾罹患厭食症。「明明肚子是餓的，但東西放在眼前，我就是沒有食欲。」感情、事業全觸礁，癌末恩師帶領走出陰霾雖曾是當紅的偶像歌手，但隨著90年代末期，唱片產業進入規模萎縮以及數位化的轉型期，對于台煙而言，則是工作和私人感情狀態都面臨了瓶頸。「沒有任何一邊，能讓心裡覺得有被支持。」歷經感情挫折、投資事業失敗，甚至被負面傳聞包圍，于台煙一度陷入重度憂鬱，一躺在床上就想掉眼淚，得靠藥物才睡得著。最嚴重時，甚至動了輕生念頭，後來是一轉念，想到自己家裡的愛犬，「怕我走了沒人帶牠去散步」才作罷。當時于台煙雖飽受憂鬱纏身之苦，內心卻也有要自救的意志力。她大動作開記者會，把自己推到媒體前面，試圖用最嚴厲的方式讓自己振作。然而，最後助她走出低潮的，也正是當初領著于台煙進入演藝圈的恩師——知名唱片製作人梁弘志。那時罹患胰臟癌的梁弘志，只剩幾個月壽命，但直到最後一刻，還心心念念于台煙的狀況，更不時和她聊天，鼓勵她振作。「最後去送他，看著他慢慢被推進去（火化），我就告訴自己，老師這麼重病了，都還想著要救我，我有什麼理由不讓自己站起來？這個念頭一出現，突然一切就都想通了。」人生不可能無苦，悲觀但積極就好于台煙說，「年輕的時候不懂什麼叫放掉，遇到事情時總是把『我』放在前面，認為世界都應該照『我』認為對的、『我』想要的方式走，工作、愛情都是。所以當達不到的時候，就會痛苦、失望。」此刻回顧人生種種，于台煙說自己是一個「積極的悲觀主義者」，這話何解？「因為我已經認清，人生來活在這世間，就是有很多痛苦。我有時候都開玩笑說：應該是上輩子做了壞事才會投胎變成人。既然一定得遇到，那就是去面對它，面對後不能解決的，就放掉。」近年來于台煙除了歌唱事業，也挑戰自己過去沒有嘗試過的戲劇演出。「對我來說是一個新的領域，就是盡可能地去開發自己。」她認為有點年紀或社會歷練的人最忌倚老賣老，「只要是沒有接觸過的事情，我就是新的、年輕的，那就可以一直保持有刺激、有彈性。」「像年輕人玩的3C產品、手機遊戲。我不一定會真的玩，但我會去問他們那是什麼？要怎麼操作？我覺得好奇心會讓人年輕。」臉上有點細紋沒關係，才會讀出人生今年56歲的于台煙，如今在工作之餘，也喜歡畫畫、捏陶，還曾開過小型畫展。「我都跟別人說：『如果你是突然驚覺自己變老，那你應該要開心，因為那表示你的身體或是心情還不在那個狀態』，像我自己是每年看著台下歌迷的臉，才發現喔，原來我也是有點年紀了。」有曾「發現自己變老」的經驗嗎？有雙長腿的于台煙說，以前她在台上演出時愛穿迷你裙熱褲，有時會被人虧：「都一把年紀了，還穿這麼短！」但她認為：如果穿起來樣子還好看，現在不穿，以後不是更沒機會？「結果大概前年左右，穿上身一照鏡子，真的就突然感覺不大對了。」于台煙認為，每個年紀有適合自己的裝扮，勉強穿得像年輕人，倒不如展現成熟優雅。她也不諱言自己會適度做些醫美保養，「不要打成塑膠臉就好，有點細紋沒關係，那才會讀出人生。」多年來她維持適度運動習慣，出道30年來不但身形沒有太大變化，還能穿得下20幾歲時的打歌服。熟年談戀愛像跳舞，有適當距離才協調另一個隨著年紀改變的，則是感情觀。過去情路走得坎坷，于台煙說年輕時談戀愛像拔河，經常是2個人拉拉扯扯，希望對方往自己多靠近一點，最後2個人都筋疲力竭；步入中年，談戀愛應像跳一支舞，不須用力過猛，而是彼此在恰好的距離，踩著互相協調的舞步。「以前我會認為交往之後就是認定對方，然後接下來要如何如何，把往後的人生都綁進去，現在我可以接受如果有感覺，就交往1個月、2個月也ok，不用想太多。懂得說再見，也許下一次會更好。」一個人可以愜意，有伴也很好。問于台煙：如果有機會回到過去，她最想做什麼？「如果人生重來，我一定會為喜歡的人悄悄生一個小孩，這是我唯一覺得遺憾的事情。」她坦言當年爸媽感情長年不睦，最後以離婚收場，直到2人離世前都不相往來，「有很長一段時間，我寧願在台北一個人也不想回家吃年夜飯，因為回家也只會看到爸媽吵架。這或許多少影響了我對婚姻的感受。」每天都像死過一次，每天也都是新的一天如今于台煙雖然也常應邀到各地演出，但工作節奏操之在己，心情和以往自然不同。「以前工作狀態太緊繃，都是照著別人規定好的路去走，所以有時在媒體看到過去一些資料畫面，很多竟然都沒有印象；現在我比較會趁著到各地演出時順道看看走走，我都開玩笑說，人家是遊學，我是遊唱。」 于台煙說，現在無論是工作或是生活，都希望壓力控制在6成，最多不超過7成。「現在工作對於我而言是開心、享受的事情，凡事以不勉強、但認真做為原則，心態完全不同。」現在她每天一覺醒來，就在心裡想：「我又死過一次，現在又是一個新的人了。」這麼一想，就沒有什麼過不去、沒有什麼好執著的。最後，于台煙給50+讀者的建議是：「人生以快樂為目的，你做什麼事會快樂，那就放手去做，到了這個年紀，喜怒哀樂的主動權應該要掌握在自己心中，不要忘記怎麼感受這個世界。」原文：一個人也很自在！于台煙：50歲後，凡事只要6成壓力就好
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2020-02-14 橘世代.時尚橘
擔心熟齡醫美無效？ 醫：從這三部位下手最有感！
新的一年，隨著年齡增長，智慧、自信都會增長，但臉部狀況卻是不進則退，愈來愈下垂，眼袋、法令紋、木偶紋讓人看了老好幾歲，近年來許多人選擇做醫美療程，讓自己年輕一點。萬芳醫院皮膚科主治醫師楊庭驊說，臉部軟組織會受到地心引力影響而逐漸下垂，但地心引力不是唯一的因素，只是老化的眾多幫兇之一。他比喻，附著在骨骼上的韌帶就像一張網一樣把臉部軟組織固定住，隨著老化，骨架的骨質會慢慢流失，韌帶也會逐漸失去支持力，再搭配上重力的影響，就會使得臉部軟組織逐漸向下移位，而形成下垂鬆弛的外觀。楊庭驊說，臉部老化三個最常見的位置，就是法令紋上方、及嘴角旁邊的脂肪下移，而造成嚴重的法令紋及木偶紋，另外一個位置則是在眼袋，由於眼眶骨被吸收，附著在骨骼上的韌帶鬆動，使得本來被韌帶固定住的眶內脂肪往下位移，進而形成了眼袋。1.軟組織下垂的族群萬芳醫院皮膚科主治醫師楊庭驊說，沒有一個治療適合所有人，如果是軟組織下垂，情節重度者，手術才有辦法達到很好的效果，但針對不願意手術、輕至中度的族群，可利用微創的埋線拉提達到不錯的效果，再利用定期電音波拉提收緊筋膜層，來作中長期的保養預防。他進一步說明，埋線拉提是利用具有小小倒鉤的可吸收線，在局部麻醉下，以1個針孔至2個針孔，將線放進皮膚的脂肪層與筋膜層，並往上做提拉，不會有明顯傷口，做完療程當下就會看到效果。楊庭驊說，埋線拉提很仰賴醫師的技術，像是埋線的深淺、線的固定技術，都會影響到拉提的效果，這都需要專業經驗的累積與判斷。2.組織缺陷的族群萬芳醫院皮膚科主治醫師楊庭驊說，例如臉凹、蘋果肌凹、淚溝凹、夫妻宮凹等，若要有立即的填補效果，可以玻尿酸填充，中長期可以聚左旋乳酸去刺激臉部的膠原蛋白增生。皺眉紋處的靜態紋，已經形成的靜態紋只打肉毒桿菌很難有滿意度，需要搭配小分子玻尿酸填充，滿意度通常不錯。3.臉上有斑點的族群楊庭驊說，臉上有斑點的族群，若可以接受1至2周的傷口恢復期，可以選擇除斑雷射，單次就可以有不錯效果; 不能接受有傷口恢復期的族群，則可以選擇脈衝光治療，通常3至6次療程後也有不錯成效。 立即加入粉絲專頁！ 「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備，迎接精彩第二人生！>>>立即加入
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2020-02-13 橘世代.時尚橘
肉毒桿菌不再是女性專屬！ 熟男醫美需求逐年提升
近年來醫學美容盛行，各年齡層對醫學美容的需求不同，萬芳醫院皮膚科主治醫師楊庭驊觀察，像是40歲以上的族群，因組織下垂流失，曬斑、皺紋增加，因此填充、埋線提升、光療、肉毒桿菌的需求很高，也比較能接受效果放在中長期的治療如電音波、聚左旋乳酸、脈衝光等療程。年輕人則傾向選擇小投資大改變的部位，如鼻子、下巴、嘴唇打玻尿酸等，此外，痘疤、除痣，雀斑也是年輕人較常詢問的項目，整體來說女比男多，比例約9比1。男性也在意皺紋 打肉毒桿菌最多有愈來愈多人走進醫美診所，希望留住青春，連男性也不例外。楊庭驊觀察，男性族群大多在意臉部的動態紋路，通常以肉毒桿菌抑制動態紋、除斑、老人斑為主要需求，但有注射鼻子、下巴、皺眉紋，甚至埋線拉提需求的男性族群也逐漸增加。 打肉毒臉會鬆？醫美迷思多許多人對醫學美容有錯誤的迷思，像是打肉毒桿菌臉會鬆、打雷射容易臉灼傷毀容等。楊庭驊說，肉毒桿菌的原理是去抑制臉部肌肉的過度收縮所形成的動態紋路，而在適當的劑量下，臉部還是可以很自然地做表情，不會去影響皮膚的鬆弛度，因為它作用的對象是肌肉，而不是皮膚。楊庭驊說，雷射的重要原理，就是精準地把熱能作用在要作用的地方，若是針對色素，雷射就只會打在色素上，造成周邊組織熱傷害很低，再加上現在雷射的儀器穩定性都已很高，只要選擇合格的醫療院所和醫師，不需要擔心灼傷的問題。【保養系列延伸閱讀】。雷洪6妻妾跑光 72歲養生秘招擄新歡。打破迷思！ 吃太清淡反而容易衰老無力。吃對蛋白質 40過後人不老！ 立即加入粉絲專頁！ 「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備，迎接精彩第二人生！>>>立即加入
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2020-01-29 新聞.健康知識+
酒精能殺菌卻殺不死腸病毒...台大化工博士教你用什麼才能殺死病毒
如果你有小孩，在腸病毒疫期，一定聽過這樣的説法：「酒精可以殺死99%的病菌，但是，酒精殺不死腸病毒！」 細菌、病毒，都會讓人生病，但大部分的人，往往搞不清楚這2個東西的差別，明明都是感冒生病，為什麼會有「細菌性感冒」和「病毒性感冒」呢？ 正巧，前一陣子討論度沸沸揚揚的滷肉飯公敵「非洲豬瘟」，也正是一種病毒。那到了疫區，到底可不可以吃豬肉呢？人會不會感染非洲豬瘟呢？ 如果想要知道要怎麼樣才不會生病、該如何治療，這要去請教專科醫生。我可以跟大家說明的是：細菌、病毒的構造有何不一樣？為什麼大部分細菌用酒精就可以殺死，而殺死病毒則需要用90°C的熱水才行？ 細菌是什麼？為什麼濃度75%的酒精殺菌效果好過95％ 細菌是一種微生物，可以單獨生存、繁殖，這也是細菌與病毒最大的不同。細菌對人類來說，並不完全有害。有些細菌是對人類有益的，乳酪、豆腐乳、醬油、醋、酒、優格......等食物，都是靠細菌才能製作出來的。 不過，也有一些細菌是病原體，會導致人生病。細菌主要由細胞壁、細胞膜、細胞質、細胞核等部分構成，因此如果要殺死細菌，達到「殺菌」的效果，就要能穿過細菌的細胞壁，滲透到內部讓蛋白質變形。加熱跟酒精，都可以使蛋白質變性，導致細菌死亡，所以都是殺死細菌的有效方式。 值得注意的是，並不是酒精濃度越高，殺菌效果就越好。因為高濃度的酒精會讓細菌表面的蛋白質迅速凝固，可是這個速度實在太快了，導致酒精無法繼續往內滲透，對某些細菌來說，它的內部仍然是「活的」，殺了等於沒殺。 殺菌效果最好的酒精濃度是介於70-78％之間，一般來說，75%濃度的酒精即可殺死99％的細菌。對於殺死細菌而言，酒精是便宜方便又有效的方式。 病毒：靠「寄生」感染其他生物 要對付病毒就沒有這麼簡單了。病毒不具細胞結構，是由DNA或RNA與蛋白質構成的，單獨存在時無法獨立生長和複製，可是也不會被消滅，不過一但病毒找到了宿主「寄生」，即可利用宿主的細胞系統進行複製、造成感染。簡單說，沒有宿主時，病毒什麼都不是，勉強只能說是一段「資訊」；可是一但寄生到生物體上，它就會生龍活虎地感染其他的生命體。所以，病毒到底算是「生物」還是「非生物」，還一直是個討論中的議題。 非洲豬瘟的病原體就是一種病毒，這也是為什麼在冷藏與冷凍的豬肉上，雖然病毒沒有被活化，但也不會死亡，可以存活3個月到3年，相當頑強。 病毒不是殺不死，只是沒有像細菌那麼簡單，靠酒精就能解決。殺死病毒的方式基本上有2種： 1.加熱到特定溫度，並且持續一段時間，讓DNA、RNA變性失去活性。 2.用次氯酸水、漂白水這一類能破壞病毒蛋白質外殼的成分消毒。 不同種類的病毒，對溫度、消毒劑的耐受度也不一樣。以非洲豬瘟病毒來說，加熱到90°C會失去活性，人類的胃酸也可以讓非洲豬瘟的病毒失去活性。更重要的是：非洲豬瘟並不是人畜共通傳染病！所以只要豬肉熟食，在疫區「吃豬肉」，不需要太擔心。 在家準備消毒水對抗非洲豬瘟？真的不用了 先前有相關新聞報導，教導主婦們在家裡自行以漂白水（次氯酸鈉）調製合適比例的消毒水對豬肉消毒。這其實完全不合邏輯！漂白水主要是用於畜牧場的環境衛生消毒，並不適合在家拿來對肉進行消毒！大家買豬肉回家，如果還要先泡過消毒水，基本上這些肉你應該也不會想再煮來吃了，不是嗎？ 非洲豬瘟真正可怕的影響，並不是對人類，而是對養豬產業！要是非洲豬瘟傳染到台灣，是會讓整個養豬產業毀於一旦，讓台灣的豬農欲哭無淚的。再次提醒有安排出國的大家，千萬不要帶任何豬肉的製品回來，非洲豬瘟的防範真的還是要從這一步做起。 責任編輯：洪婉恬 核稿編輯：呂宇真 延伸閱讀： 別讓孩子記恨你一輩子：不管多丟臉，都要和他站同一邊●作者簡介_謝玠揚 博士 謝玠揚，台大化工博士，在30歲那年創辦醫美保養品牌Neogence霓凈思。近年來成功打入東南亞及歐美數十國市場，努力為台灣品牌走上國際。 「謝玠揚的長化短說」專欄文章列表 【新書推薦】 謝玠揚的長化短說：化工博士教你一定要知道的餐桌、美容保養、居家清潔的58個化學常識 作者： 謝玠揚 出版日期：2017/08/01 化學是一門很重要的基礎學科，於日常生活也有不少應用，所有需要購買「含化學成分」產品的讀者，身為明智的消費者，請務必記得，懂得越多，在閱讀關於科學、健康、食品的報導時，擁有良好的化學常識可以減少受誤導的機會，而不會再被似是而非的恐嚇行銷所欺瞞了。
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2020-01-20 新聞.杏林．診間
為何看診醫和執刀醫不同？動手術前您該問清楚的事
聽到需要開刀，患者總是非常緊張，腦袋一片空白，忘記確認許多重要事項。讓我們一一列出來，您一定要記得詢問以下的問題，與醫師好好討論。手術有很多種，實行的地點也不太一樣。像是取下小部分腫瘤組織去化驗的些切片手術，像乳房腫瘤的粗針抽吸，在門診即可進行。要取部分肝腫瘤組織的切片手術，則可能在超音波室進行。如果是完整地取下小型的皮下腫瘤、乳房腫瘤，或是置放化療時使用的人工血管裝置，則會以「門診手術」方式進行。患者在約定時間抵達手術室，手術結束後即可回家，不用住院。（雖然名稱是「門診手術」，但實施地點仍在開刀房。）住院手術代表患者可能於手術前一天或當天先到醫院報到，做完術前檢查，於開刀房進行手術後，還需住院數天休息復原。說到「誰會替我開刀」，大家一定會覺得很奇怪，難道不是看診的醫師替我開刀嗎？其實不一定，像教學醫院裡面的門診手術常是由住院醫師獨力完成，患者進到手術室會感到困擾：「為什麼醫師長的不太一樣？」所以，為了避免不必要的爭議，請記得問清楚看診及安排手術的醫師：「誰會幫我開刀？」配合不同手術，麻醉方式也不一樣。像取下部分皮膚的切片手術時，醫師會先注射局部麻醉。這時負責麻醉的醫師就是開刀者，患者在手術過程中人都是清醒的。如果是開腰部以下的範圍，例如下肢骨骼、腹股溝疝氣、闌尾炎、剖腹產等手術就可用半身麻醉。手術時間較長、範圍較廣、失血較多的手術就須使用全身麻醉。有的只是打藥睡覺，多數則要插上呼吸管幫助呼吸。要實行半身麻醉與全身麻醉之前，麻醉醫師會向患者再度確認、解釋麻醉過程。這部分準備做醫美手術的患者最需注意，請務必向醫師確認：「麻醉是誰負責的？是手術醫師本人？還是有聘請麻醉醫師負責監控患者狀況呢？」患者若即將面臨手術，也要了解自己的角色及健康控管非常重要。要讓醫師知道自己現在正在吃哪些中藥、西藥、及健康食品，並向手術醫師確認哪些在手術之前就要停用。最常見需要停用的藥物是會造成出血併發症的藥物，例如抗凝血劑、阿斯匹寧、或銀杏健康食品等。每種藥物的半衰期不同、作用機轉不同，該停用的時間點也不一樣，請務必向醫師確認。另外，戒菸能夠改善肺功能及心血管問題，還會讓傷口復原較好，醫師通常建議有菸癮患者在進行手術前要戒菸。有酒精成癮問題的患者也該戒酒。術前要多吃什麼是患者最常問的問題之一，雖然此題不一定有標準答案，但你可以藉此向醫師確認自己對疾病的觀念是否正確，是否有錯誤的期待。手術通常包括「切除」與/或「重建」兩部分。若是闌尾炎、膽囊炎等，醫師會切除發炎的器官。氣胸手術也是切掉出問題、正在漏氣的小部分肺部組織。至於大腸癌時，醫師會切下帶有腫瘤的部分腸道，若情況允許，則會重新接合腸道兩邊斷端，這就是重建。有些術式的重建則負責更多，包含多段接口。有些手術要置放外來物，向是人工血管、支架、瓣膜、或關節手術的金屬墊片等等。因此，你需要向醫師詢問，有哪些身體組織會被移除，會做哪些改變，會不會放進外來物？開刀在某種程度上，會明顯改變我們的生活，因此你可以先問問醫師，手術後的恢復過程大致為何，讓自己對過來生活有個初步規劃。該問的問題像是：「手術後，我需要服用哪些藥物？」若接受了支架或瓣膜的置放手術，很可能接下來需要服用抗凝血劑。若是做了器官移植手術，接下來就要服用免疫抑制劑來減少排斥現象。你也需要了解接受這手術後，一般需住院幾天？之後回家通常復健多久？做什麼復健？知道以後，比較有辦法調整生活模式。只要是手術，誰都無法保證百分之百成功，每樣手術都有一定的併發症機率，所以你應該向醫師詢問一下，最常見的併發症是什麼？會出血嗎？會感染嗎？最不好的狀況會怎樣？併發症發生機率高不高？再考慮自己是否接受。有些手術是用來「救命」，不開刀的話患者死亡機率極大，即使醫師告知可能會有嚴重併發症，患者權衡之下為了保命，可能還是會接受手術。但若是較不嚴重的事件，例如你想從事醫美手術，最好要評估及了解併發症的發生率及可能性，再想好自己是否能應付與接受。當醫病雙方都同意手術後，患者也要記得提醒醫師自己過去的病史，有沒有藥物或食物過敏的經歷，以及列出目前正在服用的藥物清單，讓醫師更了解自己的狀況。這些都能夠讓保障手術安全喔！原文：動手術前您該問清楚的事（懶人包）搜尋附近的診所：外科免費註冊，掛號、領藥超方便！
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2020-01-14 科別.新陳代謝
「生長荷爾蒙」竟讓她60歲疲勞、脂肪都消失！內分泌醫師4建議，讓大腦、身體逆齡化
拾回青春與活力的荷爾蒙 生長荷爾蒙不足就會顯老「 最近有突然變年輕的感覺，整天的疲憊感也消除許多，周遭的人也都說我看起來變年輕了。」60多歲的女性接受荷爾蒙治療之後，指出最大的變化就是活力。平常會莫名感到疲憊，最近那些症狀都消失了。 由於病因是生長荷爾蒙缺乏症。 接受補充生長荷爾蒙的治療後，肌肉量開始增加，內臟脂肪則逐漸減少，當然也持續進行飲食調節和運動。於是隨著療程進行，疲勞感漸漸減少，不只找回活力，連外貌也變得更年輕。生長荷爾蒙是能夠維持年輕的青春荷爾蒙，也稱做回春荷爾蒙，人的一生都會分泌。若無法好好管理導致缺乏，日常生活就會感到活力不足、總是看起來很疲憊、外表比實際年齡更顯老態。生長荷爾蒙還會促進蛋白質合成，一旦不足，骨頭和韌帶的狀態就會變差，容易產生關節疾病、落髮過多而禿頭、 白頭髮變多、手腳指甲變薄導致易斷裂或受傷。生長荷爾蒙亦會影響膠原蛋白合成， 皮膚彈力會因為不足而變差、長出許多皺紋；也扮演促進成長和再生、修復細胞的角色。 年輕時如果受傷，傷口復原得快； 相反的，復原速度隨著年紀增長趨緩。可以得知，年輕的基準就是生長荷爾蒙的分泌量。逆齡的靈藥何謂老化？活力減少、臉上長了許多斑點、皮膚失去彈力又長滿皺紋、肌肉流失、因啤酒肚產生的內臟脂肪、落髮等等，這些就是老化的全部嗎？雖然容易從外貌判斷老化，但老化的核心是導致這些現象的生長荷爾蒙分泌量極速下降。反過來想，只要生長荷爾蒙維持在正常水準，就能防止老化及降低老化速度。這些人外表看來有活力，與實際年紀相比，皮膚狀態好、骨骼健康、傷口的細胞再生能力好、復原速度快；整體看起來比同齡的人年輕，就好像回春一樣有朝氣。生長荷爾蒙和腦神經細胞成長有關，所以對於預防老年癡呆也有直接影響。所以只要生長荷爾蒙好好分泌，就能使腦袋維持年輕健康、 防止記憶力減退並降低老年癡呆發病率。若想看起來比實際年紀還要年輕，希望恢復活力、使骨骼強壯、維持有彈力的皮膚等青春特色，一定要管理生長荷爾蒙才行。一旦上了年紀，分泌量與20歲相比就會明顯減少，但是只要努力就能保持在正常數值。本來以為青春靈藥遙遠又不易尋求，事實上，早就已經存在我們體內了。靠生長荷爾蒙來對抗老化 晚上11點睡覺＋運動30分鐘就算是同齡的人，每個人的生活習慣，都會造成生長荷爾蒙分泌量有很大的差異。年輕時因為分泌量旺盛，個別差異不大，但分泌量隨著年紀增長開始減少，就會有很大的不同。要怎麼樣讓生長荷爾蒙良好分泌呢？ 方法非常簡單，只要吃好、睡好、 認真運動就可以了。睡得好、按時攝取好的食物、持續運動，是促進整體荷爾蒙分泌的必要守則，對生長荷爾蒙的影響尤其大。生長荷爾蒙在晚上11點到凌晨1點的分泌最旺盛。 但並不是入睡就會分泌， 而是會配合睡眠週期。簡單來說， 假設一天睡8小時，入睡後的3小時最熟睡， 生長荷爾蒙一整天3分之2的分泌量都在此時出現。所以即便睡著了，但容易醒來的淺眠不算，要充分熟睡才會旺盛分泌生長荷爾蒙，維持年輕。有很多肌肉才會產生許多荷爾蒙生長荷爾蒙與運動擁有分也分不開的密切關係。分泌量會在每天的不同時段變化，入睡和運動的時候分泌最多只要曬太陽就會促進褪黑激素分泌，因此只要晚上睡好，早上出門曬太陽，做一些會增長肌肉量的運動， 就能同時管理生長荷爾蒙和褪黑激素。一旦上年紀，生長荷爾蒙分泌量極速減少，製造骨骼和肌肉等工作就無法在體內順利運作，肌肉量也會減少。在肌肉量持續減少的狀態下，不多做一些肌力運動的話，生長荷爾蒙就會分泌地更少。就像是先有雞還是先有蛋的問題，體內的肌肉量和生長荷爾蒙也具有高度相關性。維持全身一定的肌肉量， 對促進生長荷爾蒙分泌有莫大幫助，因此，做些增加肌肉量的運動是好的。但如果體力不如從前，勉強進行強度過高的運動就容易受傷。 可以從健走或是爬樓梯開始，再漸漸增加強度；進行運用下肢肌力和全身的運動，每天持續規律地進行30分鐘以上。生長荷爾蒙最大的敵人是壓力一旦壓力過大， 稱為皮質醇的壓力荷爾蒙就會大量分泌；生長荷爾蒙的運作特性正好與之相反。只要皮質醇不斷大量分泌，就會影響生長荷爾蒙；若因壓力而煩躁、內心苦悶，生長荷爾蒙就會減少分泌，加速老化。壓力是萬病與老化之源，擁有開朗正向的心，是促進生長荷爾蒙分泌並維持年輕活力的重要秘訣。想維持長久的年輕與健康， 就要懂得紓解壓力。延伸閱讀： 「謝謝你們，沒讓我爸爸在走廊上等死...」台大醫師：我們救不了病人，卻救了他的三個女兒●書籍介紹比起在乎臉上皺紋，先阻止血管老化吧：3週荷爾蒙調養計劃，從內到外重現年輕，比醫美更有效！作者： 安澈雨 出版社：橙實文化 出版日期：2019/10/22作者簡介荷爾蒙名醫──安澈雨荷爾蒙既是我們身體的掌權者，也是年輕和健康的秘密武器。有「荷爾蒙名醫」之稱的安澈雨教授，1991年畢業於延世大學醫學系，並於該研究所取得碩、博士學位。2007年至美國西北大學醫學系擔任客座教授2年，從2001年起任職延世大學醫學系教授至今，並擔任該所大學的血管代謝老化研究所長、江南Severance醫院內分泌．糖尿病中心長。2011年獲得延世大學醫學系研究業績部門優秀研究獎、2012年榮獲文化體育觀光部長表揚。為了將荷爾蒙的重要性有趣且簡明地傳達給大眾。於EBS《明醫》、KBS1《生老病死的秘密》、《儘管問吧》等媒體節目中傳達荷爾蒙的重要性。著有『啊！難道都是荷爾蒙惹的禍？』、『一天一餐的糖尿飯桌』等書。
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2020-01-02 醫療.整形美容
男女對醫美看法大不同 醫師籲專業諮詢最重要
每個人都擁有對美的渴望，根據「超認真調查局」進行的街訪，女生們對於自己的鼻子是否高挺、眼袋與眼型、身材等最在意，也有受訪者本身就有在做微整形；相較之下，男生對自己的滿意程度比較高。本次有不少情侶檔受訪，有人說父母同意整眼袋、但男友不贊成，原因很甜蜜：「因為在我眼裡，她沒有什麼需要花錢去改善的問題」；也有男生不介意女朋友做醫美整形，或覺得微整形即可，擔心大動作的整形對身體不好。林立人醫師表示，醫美在衛福部的定義是「美容醫學」，涵蓋幾乎所有的項目，整形是包含在醫學美容中的一部分，整形的定義就是透過手術把皮膚打開、縫合，其他的就列為微整形，也就是微侵入式的治療，像是針劑類；植髮也包含在醫美之內。女生對外表的要求更高，就連另一半也不放過。林立人醫師指出，做醫美的男生中幾乎10個有9個都是被女朋友或太太帶來，常做的項目包括雷射、去斑和植髮，尤其頭髮的稀疏或茂盛會讓年紀看起來相差至少10歲以上，林立人醫師自己也坦承做過一次植髮。追求美麗的渴望無罪，但必須事先做好功課。林立人醫師建議除了可先上網搜尋相關資訊外，最重要的是一定要到醫院或診所尋求專業醫師的諮詢與溝通才有保障。
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2019-12-18 醫療.整形美容
產後肚皮鬆垮垮 醫師教幾招恢復緊實度
現代的懷孕女性愈來愈注重保養，控制飲食，吃得對不怕體重過度增加，也會護理皮膚，不讓妊娠紋出現，不過，所有產後的女性不可避免的就是「肚皮鬆弛」，醫師建議，產後女性可以穿上塑身衣或是束腹帶，同時配合運動讓鬆弛的肚皮能漸漸恢復過往，若要靠醫美協助，則可考慮使用電波拉皮重拾緊實效果。開業整形外科醫師陳志軒表示，產後肚皮鬆弛是許多女性的痛，門診有許多自然產或剖腹產的媽媽來諮詢，女性在懷孕期間，肚皮會被寶寶撐大，筋膜也會因為懷胎10月的過程變得鬆弛，多數媽媽都知道產後要穿上塑身衣、束腹帶幫忙恢復緊實，特別是剖腹產的媽媽，使用束腹帶更能幫助傷口癒合的效果。陳志軒表示，穿上塑身衣可幫助產後婦女骨盆腔更快恢復原位，讓骨盆周邊的組織可以恢復彈性，但是對於肚皮恢復原來的緊實度，塑身衣的效果有限，多數都是靠身體本身的修復力，大約產後半年就是人體自我修復的極限。產後運動可以幫助恢復鬆弛的皮膚，不過，有些女性產後身體會比較不舒服，加上要照顧嬰兒，體力通常耗盡，也使運動效果不彰，其實防堵肚皮產後鬆弛，生產前就應該維持運動的習慣，包含核心等。不過，當穿塑身衣、運動等方式都無效時，可透過電波拉皮改善，陳志軒說，肚皮分三層，第一層是表皮和真皮，第二層是皮下組織和脂肪層，第三層是腹部的筋膜和肌肉層。陳志軒說，媽媽們可以自我檢測，用手捏捏看肚皮的「皮下脂肪」，如果捏起來厚厚的就是「脂肪」，適合冷凍減脂或抽脂手術；如果捏起來很鬆，皮可以拉得很開則屬於「鬆弛」，可以做電波拉提緊實肌膚；如果是筋膜和肌肉層變鬆造成的「腹直肌分離」，則需手術改善。陳志軒表示，療程大約一次就能達到效果，只是在電波的過程中民眾會感到疼痛，通常會敷麻藥或是採取舒眠麻醉，近年的機器不斷改良也已經有施打電波雷射時搭配震動，轉移患者的注意力，也能舒緩疼痛。另外，他提醒產後不建議馬上就做電波拉皮，產後水腫會讓效果不佳，可以等產後二到三周水腫消退後再向醫師諮詢，若產後肚皮已經維持鬆弛許久，電波拉皮也能達到效果，不用擔心時間問題。
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2019-12-16 醫療.整形美容
女移工鼻整型卻感染像狗啃 醫：非法醫美整形風險大
一名越南女移工，日前花了10萬元做鼻整型和雙眼皮手術，術後兩天鼻子卻出現發炎化膿的情形，雖經手術拿出鼻內矽膠，但鼻子仍持續感染與潰爛，經求助大里仁愛醫院耳鼻喉頭頸外科醫師張進芳，張進芳緊急為她進行鼻重建手術，並把準備期從半年縮短至一個月，才為她重塑美鼻，讓她重展笑顏。張進芳說，女移工因鼻子出現嚴重鼻攣縮現象，且因嚴重潰爛使得鼻背和鼻頭破了兩個洞，宛如被狗啃過一般慘不忍睹。因整型而導致感染，通常要在取出填充物後使用強力的抗生素治療，等確定絕對無感染且疤痕組織穩定下才能做重建手術，一般來說至少需要半年時間。但是張進芳評估後，先予以消炎和消腫，確定感染不再出現，隨即於一個月後進行鼻重建整型手術。由於女移工的鼻子嚴重扭曲變形，疤痕組織很硬而鼻背的皮膚變得很薄，不適合使用假體重建，所以張進芳選用肋軟骨來進行重建，肋軟骨具有材質足夠、傷口小、支撐力強的優點；手術一共花了4小時，順利重建了小容的鼻背、山根和鼻頭。術後小容對她的新美鼻非常滿意，對人生又重新燃起無限希望。張進芳指出，在非法醫美機構接受整形手術有很大的風險會造成感染，可能原因包含手術器械未徹底消毒無菌、手術過程汙染和術後照護不完善等因素，嚴重的感染會導致鼻攣縮、鼻潰爛等狀況產生。這次鼻整型手術成功關鍵，首先是確保傷口未持續感染，並選擇適當材質進行重建，接著細心做好傷口照護確保復原情況良好。
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