2023-07-07 醫聲.Podcast
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遠洋漁船
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2022-11-13 養生.營養食譜
秋刀魚之味 苦甘上桌
秋天正是秋刀魚的季節，此時最肥美又價廉，曾在超市用二十幾元買到三尾一盤的「即期」秋刀魚。因在秋季盛產、體型修長如刀而被稱「秋刀魚」。油脂高、營養又豐富，很適合燒烤，烤起來油滋滋的。遠洋漁船捕撈秋刀魚後，在船上就分級包裝、急速冷凍保持鮮度，所以「理論上」在市場買到「冷凍」的秋刀魚，會比被解凍後的秋刀魚來得新鮮。乾煎秋刀魚喜歡簡單的秋刀魚料理方式，洗淨、不去內臟，用少許的油整尾乾煎，焦黃後撒鹽起鍋，再擠上檸檬汁，當下酒菜。整尾帶腸的乾煎秋刀魚，吃到魚肚、魚腸部分苦甘苦甘，相當美味。食材：秋刀魚、檸檬、鹽、芥末、醬油作法：1. 秋刀魚洗淨，用紙巾吸去表面水分，斜切成二半。（鍋子若夠大，不切整尾下鍋）2. 起油鍋、冒油煙，後放入秋刀魚小火乾煎，加鹽調味、煎到兩面焦黃。3. 起鍋，擠上檸檬汁，沾芥末、醬油食用。茄汁秋刀魚相較於日式甘露煮，茄汁秋刀魚比較台味，吃起來像小時候常吃的茄汁鮪魚罐頭，很下飯、下酒。煮一大鍋存放冰箱，是一道「即食料理」，隨時可解饞。食材：秋刀魚4尾、番茄2~3顆、番茄醬2大匙、洋蔥半顆、薑1小塊（約30g）、蒜5~6瓣、蔥2~3根醬料：醬油40cc、烏醋30cc、米酒50c、糖適量（約2~3小匙）、水200~300cc作法：1. 秋刀魚去頭去尾、去內臟，分切3~4段。番茄切大塊、洋蔥切丁、薑切片、蒜壓碎去膜、蔥切大段。2. 油鍋爆香蒜頭、薑片，放入番茄塊、洋蔥丁，炒香，再放入番茄醬，加些許的水，均勻拌炒後備用。3. 另起油鍋煎秋刀魚至微焦（好定型、不易散開），倒入步驟3的備料、放上蔥段，再加入「醬料」。加蓋半掀小火燉煮2小時，慢慢收乾水、煮化魚骨（水不夠要適時補）。4. 可熱著吃，或把蔥及番茄的皮撈除，放入冰箱冷藏，成為常備小菜。● 若鍋子夠大，可煎好魚撥至煎鍋一側，利用鍋裡的油脂煎香備料，再加醬汁燉煮。甘露秋刀魚在宜蘭吃了「蜜汁秋刀魚」，是一道比蔥燒鯽魚還甜的小菜。和完整下鍋乾煎的料理方式不同，是兩種完全不同風味的秋刀魚料理。查了一下，類似的煮法有「甘露煮」、「佃煮」，一時無法分辨兩種煮法的明確差異。問了遠嫁日本的同事佩芳，原來甘露煮、佃煮同樣是用醬油、糖和水（加米酒）一起熬煮，煮到魚骨頭軟爛，最大差異是前者先烤或煎再煮，多加了味醂，用糖也較多、甜度較高；而「佃煮」通常會和根莖類耐煮的蔬果一起煮，都是早期用來保存食物的方式之一 。食材：秋刀魚4尾、薑10g（1小塊）、蔥40g（約4根）+1根切絲用醬料：醬油100cc、米酒100cc、味醂100cc、烏醋50cc、水500cc、糖1大匙作法：1. 秋刀魚去頭、去尾、除去內臟，分切三、四段。2. 薑切片、整株蔥切大段。另1根蔥切絲，泡冰水。3. 起油鍋，魚用紙巾吸去水分，小火乾煎至雙面微焦。4. 加入醬料、薑片及蔥段，加蓋大火煮開，小火燉煮2小時。5. 其間注意水是否被燒乾，不足適時補水、關小火。待水收乾約至露出一半的魚肉，如果遲未收乾，可掀蓋煮、收乾水。6. 取出秋刀魚，放上泡過冰水的捲曲蔥絲。● 煮好後可放冰箱冰涼再吃更美味，隨時取出當成餐桌上的常備菜，這也是日式料理店常見的冷菜。● 蔥切絲後泡冰水會捲曲，比較有型。● 可換成香魚、鯽魚、鯖魚等。秋刀魚清內臟方法1由魚頭（前鰭）的背部下刀，不切斷魚頭，只需切斷骨頭即可，拉著魚頭由背部往腹部折開、扭轉輕輕拉出，即可完整的拉出魚的內臟。可保持完整魚塊，久煮不易散開。方法2去頭去尾，魚身對切或分切3~4段，用一雙筷子穿入腹部旋轉，也可拉出內臟。可保持完整魚塊，久煮不易散開。方法3最常見的直接剖腹清理內臟，但魚開腹後，久煮會較易散開、糊掉。
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2022-02-23 新聞.元氣新聞
健保擬廢停保制、調高投保上限
旅外國人「停保復保」制度恐將成為歷史。衛福部全民健康保險會（簡稱健保會）周五討論多項健保財務調整措施，除了藥品及檢查檢驗等部分負擔調漲方案，還可能廢止停保制度，平均每年影響十六萬人，屆時出國未滿兩年者仍需持續繳交健保保費，預估每年可增加廿六億保費收入。現行健保規定，出國兩年以上者將因除籍，喪失健保資格，而遭退保。出國未滿兩年者雖有健保資格，仍可主動辦理停保，等回台才復保。不少國人旅居海外時，辦理停保，一回台灣就復保，享用健保資源，引發諸多批評，為此，二代健保要求復保者至少繳三個月保費。衛福部社會保險司司長商東福指出，統計顯示，停保、復保民眾繳費與醫療利用之間達成平衡，健保並未因此賠錢，以一○八年為例，十六萬人辦理停保，其中九萬人停保後又復保，但三萬人並未就醫，六萬人返台後就醫，但所繳保費與其醫療費用是差不多的。「這不是錢的問題，是很多人覺得不公平的問題。」商東福說，正研擬修正施行細則，廢止停復保制度，除了國家派駐在外、遠洋漁船工作者可以停保，其餘絕大部分民眾不可辦理停保，回歸健保強制納保原則，提升公平性。商東福表示，本周五健保會如通過這項修正案，以過去五年辦理停保的人數預估，平均每年受影響人數達十六萬人，約可增加廿六億健保收入。周五健保會也將討論投保金額上限，現行最高級距為十八萬兩千元，已有十二年未調整，但基本工資逐年調漲，引發不公爭議，目前草案擬將最高投保上限提高至廿一萬九千五百元，預估影響十三萬人，最多每月將增加一九三九元保費。商東福表示，這次討論財務調整措施，除了補充保費結算方式需經立院修法，其餘如部分負擔調整，投保金額上下限、旅外國人停復保規定、政府財務責任比例，都屬法規命令，由衛福部完成預告、公告流程即可實施。
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2022-02-23 新聞.元氣新聞
健保部分負擔調整最快3月預告 社保司：擬預告10天公告
本周五衛生福利部全民健康健保會(健保會)將開會，議程包括「全民健保財務調整措施」的「政策諮詢」。衛福部社會保險司司長商東福表示，諮詢事項共有五大項，除了全民矚目的部分負擔調整方案，還包括投保金額上下限、旅外國人停復保規定、政府財務責任比例、補充保費就源扣繳結算方式。商東福表示，如果討論意見一致，最快三月初進入預告程序，可能僅預告30天或10天，就會公告實施。商東福表示，這次會議議程中的「政策諮詢事項」是「全民健保財務調整措施」有五項，除了補充保費部分需要立院修改健保法母法，其餘四項都屬於法規命令，由衛福部完成預告、公告流程即可實施。其中以部分負擔調整方案最為優先，因部長陳時中曾指出希望今年上半年上路。有關投保金額上限，商東福表示，現行最高級距為18萬2000元，但基本工資逐年調漲，健保投保天花板卻遲未調整，有人覺得不公平，因此提出討論，或許會把天花板打開，多加一級，例如最高級距提高到20萬。至於停復保，商東福說，社會大眾質疑有些人長期在國外就停保，回台灣就復保就醫，使用健保資源，因此二代健保有要求復保至少要繳三個月的費用。根據2019年資料，當年度有9萬人停保後復保，其中3萬人並未就醫，另外6萬人有就醫，但所繳的保費與其醫療費用是差不多的。商東福坦言「錢的部分已經平衡，其實不是錢的問題，是大家覺得公不公平的問題。」商東福表示，也有人主張要把停保規定取消，只容許少數特定情況者可以停保，許多細節因社會共識難形成，可想見「健保會還有得討論」。目前比較有共識的部分，是針對因公長期在海外，獲釋遠洋漁船等就醫不方便者，可排除在規定之外。商東福表示，這次諮詢事項雖多，但應不會分多次會議，因為只是要聽聽委員的意見，不是像總額或費率那樣需要做決定。如果討論意見一致程度高，會後經過整理資料，最快三月初可以預告。至於預告天數，是否會長達60天，還是會像福食一樣只有10天？商東福表示，這些問題之前報紙都有討論，去年也討論過，已經討論很久了，所以基本上預告不會60天那麼久，30天或10天都有可能。
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2022-02-16 癌症.頭頸癌
年逾萬人罹頭頸癌 口腔頻潰瘍、吞嚥卡卡快就醫
三立董事長林崑海因頭頸癌病逝，據統計，全台每年逾萬人確診頭頸癌，約9成是男性，菸、檳榔、酒是最主要危險因子，醫籲一旦口腔潰瘍超過2週沒好、吞嚥卡卡或疼痛，務必立刻就醫。三立媒體集團董事長林崑海罹患頭頸癌，昨天晚間病逝高雄榮民總醫院，享壽70歲。嘉義長庚耳鼻喉科系主任徐正明今天告訴中央社記者，頭頸癌是多種癌症的總稱，包括口腔癌、口咽癌、下咽癌、舌癌、喉癌等，是台灣男性最常見的癌症之一。根據衛福部癌症登記報告，全台每年有超過1萬人新確診為頭頸癌。徐正明說，由於頭頸癌涉及的器官廣，可能影響進食、呼吸、說話等功能，對生活品質影響相當大，同時也可能影響顏面外觀，影響患者社交與心理狀態，是和其他癌症最大不同之處。頭頸癌患者約有9成是男性，依照罹癌部位不同，危險因子略有差異，徐正明指出，口腔癌為頭頸癌患者的大宗，主要與吸菸、嚼檳榔有關，吸菸會導致唾液減少、刺激口腔黏膜，嚼檳榔則因長期摩擦口腔黏膜增加纖維化和病變風險。他解釋，口腔癌患者以青壯年族群為主，大多是需要熬夜的勞力工作者，像是遠洋漁船船長、貨運司機、夜班人員等，必須靠著嚼檳榔或吸菸頻繁提神。徐正明表示，咽喉癌則主要和喝酒、滾燙食物有關，烈酒、滾燙食物與辛辣食物都可能刺激或灼傷食道，另有少部分可能和危險性行為導致感染人類乳突病毒（HPV）有關係。頭頸癌上身，其實有跡可循，徐正明提醒，民眾若口腔潰瘍超過2週沒癒合或吸菸族口腔內出現紅斑、白斑，都務必到醫院檢查；除此之外，在吃東西、吞嚥時如果發現「卡卡的」或是有疼痛感，也可能是危險徵兆，務必盡快就醫檢查。徐正明強調，早期罹患頭頸癌，常常需要開刀拿掉喉嚨，許多患者聽到後常嚇到不敢回診治療，但如今醫療進步，已有愈來愈多微創手術可直接切除病灶，傷口也不會太大，呼籲民眾務必盡早治療，切勿聽信偏方、延誤黃金治療時機。
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2022-01-26 新冠肺炎.台灣疫情
高市旗津區類三級警戒 婚宴廟會暫停
高雄港疫情傳播鏈昨天新增四名確診者，疫情不僅擴散到台南，還有參與學測的男考生確診；考生家人是高港群聚確診者，同場考生、用餐備考接觸的師生及考場人員二一四人被匡列，其中同校師生八十餘人雖快篩陰性，但仍被以防疫巴士載到集中檢疫所居家隔離，家人及考生錯愕說：「隔離十四天，家人不能一起過年了。」今年學測廿一到廿三日舉行，住旗津的男考生廿一日發病、廿四日確診，Ct值廿一點二；市府匡列二一四人，其中八十餘人昨天傍晚六點接獲通知返回學校集合，由防疫巴士載到集中檢疫所居家隔離，家長們十分不捨，學生們則相互打氣，希望彼此都沒事。高雄疫情嚴峻，市府昨天宣布即日起十四天，旗津區防疫加嚴，婚宴、廟會一律暫停，餐廳必須使用隔板、實聯制，卡拉ＯＫ及小吃部唱歌都要戴口罩，形同類三級警戒。市長陳其邁表示，一定要守住社區防線，除普設社區篩檢站、廣發細胞簡訊，進出風險區者要配合三階段採檢，也禁搭大眾交通工具及出入人潮擁擠場所；他說，旗津只有三成五社區民眾篩檢，將請里幹事、里長一家家通知，未依指示篩檢者，將依傳染病防治法處三千至一萬五千元罰鍰。面對這波疫情，市府在旗津、前鎮漁港設站擴大篩檢。前鎮漁港西岸碼頭及小港臨海新村漁港辦公室旁昨天湧進不少篩檢人潮，一旁還有剛進港的遠洋漁船正在卸貨，和全副武裝的醫護人員形成對比。交通部長王國材昨到高港視察防疫，要求對登船管制、交通船管理和現場人車進出管理三面向要盤點強化，登船前檢查業別身分、防護裝備，完成登船登錄才能由港務公司人員帶領登船。港務公司說，人員下船後一律快篩，確認陰性才能離開，違反規定者的公司將受罰，未配合篩檢將送交警察、衛生單位處理。另外，日前從高雄返回台北傳染給母親的高科大男大生，昨確認基因定序是感染Omicron菲律賓病毒株，與高雄港區群聚感染病毒株相同。212天零本土破功 台南增兩例台南連續二一二天沒有本土個案後，昨天新增兩例。一例為七十多歲婦人，照顧從美國入境、未滿十八歲的確診外孫女而染疫，一名送餐親友居家隔離。另一例是住善化的五十多歲女性，她十九、廿日到高雄接觸高雄港群聚個案，廿一日返回台南，廿二日出現咳嗽等症狀自行就醫，之後去逛年貨大街並到安定、善化用餐，直到廿四日獲知高雄友人確診才通知衛生局，四名親友被匡列居家隔離，十一名診所、餐飲店人員自主健康監測。台南市長黃偉哲呼籲廿三日上午八點半到十點半曾逛新化年貨大街的民眾若有症狀要盡速篩檢。他說，民眾未落實實聯制可能造成疫情破口，未來未落實實聯制者將依傳染病防治法罰三千到一萬五千元。
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2020-12-07 新冠肺炎.周邊故事
加強防疫堵破口！移工住防疫旅館 出房門8秒被罰10萬
移工染疫跟移工宿舍內跟確診者接觸可能成防疫破口，高雄市衛生局加強移工入境居家檢疫14天的管理與稽查，一名移工前幾天在防疫旅館被走道監視器錄到曾出房門8秒鐘，衛生局決定開罰10萬元。12月起遠洋漁船陸續返回高雄前鎮漁港，多艘實施全船在船隔離檢疫14天，防疫團隊加強監控。高雄市衛生局表示，為了加強居家檢疫民眾，稽查人員也會要求調閱防疫旅館走道間的監視器，前幾天稽查時，看到有一名在檢疫期的移工，打開房門到走道逗留了8秒鐘。雖然只有8秒鐘，但其實應該是「一步都不行」（踏出房門），且出房門並非是為了求救等緊急原因。防疫人員擔心今天是8秒，之後可能有8分鐘、80分鐘，若不處罰可能難以遏阻違規行為，所以衛生局還是決定對這名移工開罰10萬元。高雄是遠洋漁船母港，12月起有許多秋刀魚遠洋漁船陸續返港。衛生局長黃志中表示，原本在遠洋漁船防疫管制部分，是請船上最多留8人，其他到防疫旅館居家檢疫14天，但現在也同意可以全船在船檢疫隔離14天。因為港口泊席問題，因此會有併船停靠現象，過去曾有移工有時在船隻間移動，或是有移工上岸偷買菸的情形，這些都要嚴加稽查。高雄市勞工局主祕皮忠謀表示，對於移工宿舍管理，會加強稽查與抽查。家有印尼藉看護工的林太太表示，申請移工來照顧家中長輩，最近移工染疫狀況也讓家人很憂心，因為看護休假時，也會與其他的移工聚會聊天，這是人家的權益，也不能剝奪。但看護照顧的是抵抗力弱的老人，所以就只能提醒看護出去時，一定要戴口罩，顧好自己的健康，回家後一定要勤洗手。
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2020-05-29 新冠肺炎.預防自保
邊境防疫考慮採快篩？陳時中：不會為了搶快放棄精準度
新冠肺炎蔓延全球，我國自3月下旬全面禁止外國人入境，目前連續47天未出現本土病例，中央流行疫情指揮中心近來多次表示正評估逐漸開放國境、讓商務人士來台等，同時強調會嚴格評估邊境防疫措施，篩檢上也不會為了搶時間而使用較不精準、風險較高的方法。中央流行疫情指揮中心今天下午召開例行記者會，指揮官陳時中表示，近來指揮中心不斷與專家共同評估如何開放國境、是否可以縮短入境者居家檢疫的時間，現階段優先聚焦必須返台者、必須來台者的防疫機制，這群人包括遠洋漁船員工、經濟活動者、離岸風電業者等。政府將致力於讓他們入境篩檢、檢疫流程走得順，不造成疫病破口。陳時中表示，現在陸續出現許多新冠肺炎快篩方法，但政府不會貿然以風險較高的方法取代現行最精準的核酸檢驗方法。快篩試劑的精準度得經過專家認可，否則貿然採用快篩後續形成的問題更大，因此目前在邊境的檢驗仍舊採用核酸檢測方法。
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2020-05-29 新冠肺炎.專家觀點
首艘遠洋漁船返高雄港韓國瑜熱情握手 陳時中：不建議
每年6、7月有大批遠洋漁船載回魷魚、鮪魚等漁獲回到台灣，船員人數總計達上千人，需要執行一人一室的新冠肺炎檢疫措施，靠泊在高雄的漁船數量最多，今首艘遠洋漁船抵達高雄前鎮船上有48名非本國籍船員，分別為印尼籍29人、菲律賓籍18人及1名中國籍人士，再加上4名台灣籍船員，皆需執行隔離檢疫14天。首艘遠洋漁船返高雄港，高雄市市長韓國瑜到場與船員熱情握手，面對這個舉動，指揮官陳時中表示，「當然不建議這麼做」，給予從遠洋回來國人溫暖很好，但近距離接觸是不好的。據了解韓與船員兩方手部消毒過，安全應沒問題。但居家檢疫者近距離接觸與握手應避免。中央流行疫情指揮中心5月14日宣布，已取消漁船返港前30天無接觸史漁工就可免原船檢疫的判定，只要下船入境就必須要隔離檢疫14天，如果船上不能滿足一人一室規定，船東就要去找旅館來滿足這個要求。指揮中心副指揮官陳宗彥今早也親自南下高雄視察漁船檢疫，下午2時趕回台北參加指揮中心例行記者為，陳宗彥表示，整個團隊加上高雄市衛生局海洋局在現場作完整流程，船隻停泊碼頭後，每名船員都需進行手部、腳部清消，再由衛生主管機關詢問身體狀況。陳宗彥說，船員在完成證照查驗、入境許可，才會進入防疫旅館，讚許今天遠洋漁船檢疫過程順暢，每年遠洋漁船回台時間約二波，船員人數各有一兩千人，魷魚船返台集中在6月初到6月中，鮪魚船則集中在6月中到7月底，另外有零星捕小管的漁船回台。遠洋漁船靠泊地點主要在高雄，其次是宜蘭和屏東。陳宗彥表示，今起到6月至7月將在有4050名遠洋漁船人員入境台灣，高雄防疫旅館原本只有800多間，目前已擴增至2800多間，預估最高峰一天需要2500間，應足以應付船員人數。進入防疫旅館後也會落實每日健康狀況管控。
