2020-01-26 武漢肺炎.名醫觀點
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2020-01-22 養生.運動天地
迎向人生第二高峰 專家建議每天空出一點時間做2件事
文／藥師陳岐漢阿岷在健身房向一位體態鍛鍊得很好的大哥請教，沒想到他看起來年紀大約50多歲，竟然已經62歲了，讓阿岷驚呼完全看不出來！這位大哥表示自己從50歲後，就清楚感受到自己身體的狀況快速地在走下坡，於是下定決心要開始認真養成運動的習慣來恢復體力，沒想到循序漸進的持續鍛鍊後，他不但體格變強壯、體力精神變好，甚至連皮膚和氣色都有不小的轉變，讓他直說養成持續運動的習慣後，真的為他帶來了人生的第二高峰！上面的例子應該可以讓你清楚了解到，其實培養運動習慣任何階段都不嫌晚，就只怕你不開始而已。根據統計顯示，正常30歲的壯年人口，全身的肌肉量大約有20-30公斤，但如果沒有進行適當強度的鍛鍊，那從30歲開始，肌肉就會以每年8%的速度流失，慢慢地就會影響到我們的生活，且隨著時間越來越深且廣，舉凡我們所有的活動、興趣、旅行計畫等等，都會連帶著被影響到。所以無論如何，你一定要每天都空出一點時間讓自己好好地動一動，這樣對你100%會有很大的幫助的！散步、快走是的，你沒有看錯，就是散步。如果你說你沒辦法劇烈運動，那散步總做得到了吧？只要你肯開始，真的連散步都可以幫助你維持、恢復基本的肌力與耐力。做到持續2個禮拜都去散步後，你就會很清楚這樣的改變對你的轉變有多大！不過，當然也不要突然就卯起來走很遠，一天就固定走30-40分鐘就好。你可以慢慢地加快散步走路的速度，但不需要一直加長距離，因為這樣反而可能會對骨骼關節產生負擔，造成反效果的話就得不償失了！適當的肌力刺激訓練無論年輕或年長，很多人其實對鍛鍊肌肉有很大的誤解，都說怕自己練成肌肉男或金剛芭比，但實際上你若沒有付出極大的努力和大量的訓練，再加上精密的飲食規劃，你根本就不可能練出那樣的成果。坦白說，甚至你很認真想練成那樣，給你幾年的時間你也不見得能增加3公斤的肌肉，這才是真實的狀況。肌肉量並沒有你想的那麼容易就會增加，連要維持住，都需要持續的用心鍛鍊才能做到，也就是為什麼我們必須持續地給肌肉刺激和訓練的原因。不過，這麼努力想留住肌肉的原因和好處，到底是什麼呢？最主要就是因為，骨骼漸漸老化是必然的。那肌肉就要擔任越來越重要的角色，也就是去輔助骨骼，一起提供我們身體需要的強健支撐，不然骨骼退化、肌肉又不夠力的狀況下，就會害你每天都負荷過重，造成你經常性地腰酸背痛、全身無力，這邊痛那邊痛的。最後，關於肌力與肌耐力的訓練，會建議你在剛開始進行時，先請專業的教練來替你進行一段時間的訓練和規劃，接著再進行自主訓練會比較好，可以避免受傷發生的可能並建立正確的觀念。延伸閱讀： 上班每天都很累？ 告訴你超簡單卻會讓你大改變的幾個方法 想擁有健康的身體，那你必須先從「吃對」做起 因為禍不只從口出，也會從口入！ 
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2020-01-22 養生.聰明飲食
4成國人過年胖1.7公斤 國健署推健康年菜
本周就要過年了，鼠年將至，民眾過年期間親友團聚，少不了大魚大肉圍爐聚餐、零食上身。國民健康署統計，有四成的人過完年平均胖1.7公斤，減重成了民眾年後普遍困擾。國健署署長王英偉表示，民眾過年若要不發胖，建議年菜變身改良，如掌握增添蔬果、撈油減醬、適量攝取、我的餐盤等要訣，省荷包又健康。另外，特別是零食攝取不能過量，以免肥胖上身。國健署今舉行「開運年菜美味在家，健康鼠來寶」活動，除呼籲民眾年菜勿準備過量、可依所攝取的熱量來製作外，更邀請營養師示範如何將市售年菜運用巧思烹調，來讓熱量降低又營養豐富。國健署社區健康組組長羅素英表示，國人普遍在過年時飲食上較為放縱。會吃到佛跳牆、雞湯、東坡肉等傳統年菜，且多以油炸、糖醋、勾芡、多醬汁等方式料理，油脂熱量偏高，且蔬菜量不足，上述菜色一吃就易超過成人一日應攝取2000大卡的標準。而據國健署2016年「國人春節期間體重控制電話訪問調查」 顯示，約39%民眾年後體重增加，且平均增加1.7公斤。羅素英說，民眾過年在體重控制上，透過「天天量體重」小撇步其實有效。據美國研究指出，節日期間每天規律測量體重者，節日後體重大致上可維持；而沒有量體重習慣者，體重則顯著的增加。而研究也發現，本身體重過重或肥胖者，若節日期間規律量體重，節日後體重反而減輕。可見測量體重有警惕作用，有助民眾節制口腹之慾。另外，民眾可透過國健署「我的餐盤」均衡飲食口訣「每天早晚一杯奶、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、飯跟蔬菜一樣多、豆魚蛋肉一掌心、堅果種子一茶匙」，六大類都攝取適量的分量，年節飲食就不太會超標。好食課營養師楊哲雄表示，民眾過年期間魚跟肉類等蛋白質普遍攝取較多，建議可做些調整，如在烹煮魚或煲湯時，就可加上豆腐增加植物性蛋白質，以及木耳、香菇、海帶等裝飾，顏色繽紛且營養加倍；而若以醬燒排骨肉類，就可以青花菜做搭配擺盤；海鮮類如花枝，也可以汆燙方式搭五味醬醬汁，熱量相對都比油炸、勾芡等方式低。楊哲雄也呼籲，民眾過年期間最愛吃零食，雖堅果種子類的營養價值高，但仍屬油脂類，一天應攝取1整根大拇指大小的量（約5顆腰果、杏仁果、或10顆花生）即可，不要過量，否則肥胖也會找上身。
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2020-01-19 癌症.大腸直腸癌
「吃出來」的大腸癌能靠吃素降大腸癌風險？專家解惑
Q：吃素是否能降低大腸癌發生風險？A：大腸癌經常被認為是「吃」出來的，其實大腸癌的發生並非由單一原因造成。大腸癌的致癌因子包含抽菸、飲酒、不健康飲食、不規律運動、體重過重等，單就吃素並無證實可有效預防疾病，如果同時攝取過多素料、烹調時使用過多食用油，均可能增加罹病風險。想要遠離大腸癌，重要關鍵是培養健康的生活習慣。第一大原則是多運動、維持健康體位，讓身體質量指數（BMI）維持在18.5-24。世界衛生組織指出，兩成一至兩成五的大腸癌可歸因於身體活動不足，因此多運動有助降低罹病風險。第二大原則是飲食清淡、少紅肉且多蔬果。國際癌症總署指，每天攝取超過50克的加工肉品或100克的紅肉（豬、羊、牛）會增加17%罹患大腸癌的風險，因此反其道而行有助降低風險。另外，茹素者應注意減少用油與組合式素料。第三大原則是定期篩檢。我國八成八的大腸癌發生於50歲以上的民眾，因此50歲至74歲民眾，可多利用衛福部國健署補助的每兩年一次糞便潛血檢查，如果檢查結果為陽性宜盡速接受大腸鏡確診，以期早點發現、早點治療。諮詢專家／衛福部國健署癌症防治組組長林莉茹
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2020-01-15 養生.抗老養生
「太濕」讓你猛打瞌睡！ 除掉體內濕氣從這2地方開始
一旦體內寒濕之氣凝結時，輕微的人每天都會精神不濟、嚴重時可能影響自體免疫功能，誘發自體免疫性疾病的產生。其實有許多外顯症狀都與體內濕氣過重有關，包括容易疲勞、頭暈、頭重、總是睡不飽、水腫、雙腳有緊繃感、體重不易下降、全身痠痛等，甚至排便時大便也比較黏稠、感覺排不乾淨。 台北市立聯合醫院區林森中醫院區中醫科主治醫師吳修安表示，當體內濕氣太重，影響身體的層面很廣，從睡眠、腸胃功能、皮膚敏感等，都是因為「濕」帶來的症狀，有的患者還會自述，感覺自己一整天都昏昏沉沉、睡眼惺忪、提不起勁、精神很差，嚴重的話，還會影響學習或工作的效率及思考、判斷的精準力。 門診中常見到很多病人，老是抱怨頭暈疲倦，可是跑遍各大醫院也做過很多檢查，卻都說沒病，這就是很典型的濕症患者。吳修安提醒，若不對症下藥，濕症是可以拖很久而不太會痊癒的，而且風寒濕邪在體內困久了，可鬱而化熱，進而造成痰瘀，想改善建議可從以下幾方面著手： ◎改變飲食習慣：生冷食物、冰品或是涼性蔬果，會讓腸胃消化吸收功能停滯，建議少吃。若要吃生菜、沙拉、西瓜、大白菜、苦瓜等時，可在烹調中加入蔥、薑等辛香料，降低蔬菜的寒涼性質，也能順便暖胃，一舉兩得。另外，適度的在菜單中吃一些冬瓜或苦瓜，可以瀝濕以減少身體中積蓄的過多水分，有些人會自製冬瓜水每天喝個200～300c.c.都有幫助，切記不要加糖以清淡為宜。 ◎適度運動：「發汗」也是很好的去濕邪方法，建議大家適時動一動，幫助身體活動起來，才不被環境的濕給困住，汗出擦乾且避免吹風，可以加速體內濕濁的排除。因為當身體有濕邪時，會讓人身體容易疲倦不想動，但是不活動更會加重體內「濕」的症狀，各個器官無法獲得充足的氧氣，惡性循環之下會更讓人感覺無力、疲倦。 延伸閱讀： 落雨天不僅居家要防潮 身體也需要除濕！ 整天昏昏沉沉、提不起勁？ 你可能是身體「太濕」了 
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2020-01-13 科別.新陳代謝
糖尿病患者 每年增2.5萬人
糖尿病位居國人十大死因之一，衛福部2018年統計，糖尿病排名十大死因第五，每年近萬人因糖尿病死亡。國民健康署統計，台灣糖尿病患者每年以2萬5000名速度增加，對健康的影響與引發的併發症不可小覷。台大醫院雲林分院內科部主任、糖尿病衛教學會秘書長王治元表示，台灣糖尿病患人口數已逾200萬，九成以上屬第二型糖尿病。王治元說，第一型糖尿病約占不到5%，雖確切病因未明，但與自體免疫有關，導致胰島素絕對性缺乏，需透過胰島素注射來補充，患者年齡層相對較輕。他表示，第二型糖尿病占所有糖尿病的90%以上，與年長、肥胖、體重過重、有家族史等有關。患者不一定會有多喝多尿多吃症狀，但會出現疲倦、手腳發麻、傷口不易癒合等症狀。其特點是人體自身能產生胰島素，細胞無法反應，患者是相對缺乏、可透過口服藥物刺激體內胰島素的分泌。王治元說，第二型糖尿病是胰島素無法發揮正常功能，所以可靠吃降血糖藥物來治療，仍得小心低血糖與體重增加情形。糖尿病除了好發心衰竭外，也容易有蛋白尿、視網膜病變等共病，他建議患者在選擇藥物治療上，仍應與醫師討論後再決定。
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2020-01-13 科別.新陳代謝
每年新增2.5萬糖尿病患者 併發症也不可小覷
糖尿病位居國人十大死因之一。據衛福部2018年統計，糖尿病排名十大死因第五位，每年近萬人因糖尿病死亡；而據國民健康署統計，台灣糖尿病患者每年以2萬5000名的速度增加，其對健康的影響與引發的併發症不可小覷。台大醫院雲林分院內科部主任、糖尿病衛教學會秘書長王治元表示，台灣糖尿病患人口數已逾200萬，九成以上屬第二型糖尿病。王治元說，第一型糖尿病約占不到5%、雖確切病因未明，但與自體免疫有關，導致胰島素絕對性缺乏，需透過胰島素注射來補充，患者年齡層相對較輕。第二型糖尿病則占了所有糖尿病的90%以上，與年長、肥胖、體重過重、有家族史等有關。患者不一定會有多喝多尿多吃症狀，但會出現疲倦、手腳發麻、傷口不易癒合等症狀。其特點是人體自身能產生胰島素，但細胞無法作出反應，因此患者是相對缺乏、可透過口服藥物刺激體內胰島素的分泌。王治元說，在治療上，第二型糖尿病是胰島素無法發揮正常功能，所以可靠吃降血糖藥物來治療，不過仍得小心低血糖與體重增加情形。且糖尿病除了好發心衰竭外，也容易有蛋白尿、視網膜病變等共病，他建議患者在選擇藥物治療上，仍應與醫師討論後再決定。
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2020-01-13 科別.皮膚
頭髮日漸稀疏怎麼辦？皮膚科醫師教你如何讓頭頂回春
【常春月刊／編輯部整理】頭髮日漸稀疏怎麼辦？新光醫院醫學美容中心皮膚科主治醫師徐常捷表示，落髮可能是緩慢的過程，也要小心短期內大量落髮，然而落髮很像失血，第一時間要及時治療、止血，目前落髮治療成效都不錯，若掉髮量太多就要花更多心力處理。徐常捷說明，落髮常見因素，如男性雄性禿，女性落髮，與體質、遺傳有關，這些狀況不會短時間內大量掉髮，是長期緩慢漸漸退化；若短時間掉髮達上百根，可能是休止期落髮或圓形禿合併其中。所謂休止期落髮是人體受到很大的身心壓力、生病或重感冒、大手術，免疫力、體力下降，很大比例的頭髮進入休止期，如同冬眠一般，雖毛囊沒有死掉，但嚴重會連一根頭髮都不剩。若是圓形禿就要當心，常是免疫力失調，由於白血球攻擊毛囊，毛囊會斷裂、萎縮，禁入休止期，且因經由血管的點狀面攻擊，呈現許多範圍的掉髮情況，範圍大時很容易發現，但如果面積很小，只有理髮師才會發現，民眾只是感覺頭髮最近掉很多，以為只是太累或心煩，不可掉以輕心。至於遺傳性落髮，有高度家族遺傳性，且男方、女方都可能遺傳，但男性常出現M型和O型的的症狀，女生是分線變寬、整體稀疏。雄性禿、女性落髮怎麼治療？徐常捷解釋，這類患者頭髮會變細，掉髮後頭皮底下的血管也會變少，因此必須要提供頭皮生髮的營養，透過重建頭皮的微血循環，配合生髮藥水，避免頭皮發炎，並啟動毛囊進入生長期；或者透過物理性的刺激，例如光線、溫度讓頭髮進入生長期，「把一連串開關都打開，頭髮就可以長回來。」除了治療外，平時也要做好保養，徐醫師建議遵循「吃飽睡好沒煩惱」秘訣，只要營養均衡、睡眠品質和時間充足，心靈平衡，清潔頭皮方式正確，能有效延緩落髮。徐常捷說，雖然許多人不覺得掉髮有何嚴重，還是建議提早檢查、治療，尤其女性掉髮治療成效佳，以免掉髮太嚴重，需花費更多心力處理。（文授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： 家裡地板頭髮掃不完？ 3指標判斷是不是快禿頭了 洗頭不用洗髮精，洗得乾淨嗎？
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2020-01-12 養生.營養食譜
冬蔬正美味 冷冷天就要吃溫沙拉
沙色拉的特色為蔬菜量豐富有層次，而且顏五彩繽紛，只要搭配不同的主食和醬料，就能迸出新口味，特別是冬季的生菜最漂亮好吃。只不過，入冬天冷，不少人看到冰涼口感的生菜沙拉就避而不吃，寧可投入火鍋懷抱。5年前，我和先生共同投入開了一家沙拉專門店，起初僅賣冷沙拉，卻發現入冬後來客量變少，於是決定研究開發溫沙拉。近年「溫沙拉」在國內竄紅，搭配溫熱食材或溫熱醬汁，讓整體沙拉溫度更適口。而且，製作可簡單也可複雜，一般建議至少準備3樣式蔬菜。若要吃豐富一點，也可搭配熟的胡蘿蔔、馬鈴薯、番茄、彩椒、玉米筍、花椰菜等，吃得更飽足。雪花牛肉溫沙拉選用切片牛小排，其油花均勻且口感軟嫩，和蔬菜的爽脆口感剛好能達到巧妙平衡，會特地強調「切片」的原因是，薄片吃比整塊吃的口感佳。若不怕太油，可將煎牛小排的油回淋在沙拉上，拉提牛肉香氣。材料：切片牛小排200克、櫛瓜半條、牛番茄1/4顆、莫札瑞拉起司50克，綠色萵苣、紅色萵苣、蘿蔓萵苣、美生菜各50克調味料：洋蔥1顆、起司少許、水200cc作法：1.生菜洗淨瀝乾備用，櫛瓜切片乾煎並撒上少許鹽。2.切絲洋蔥炒香後再加水煮開，攪打成洋蔥醬後倒回鍋內，再加入起司煮成醬。3.熱鍋以中火煎切片牛肉，煎至肉色微紅的七分熟。4.最後番茄和起司切丁，再把所有材料擺盤。櫻桃鴨胸溫沙拉選用宜蘭櫻桃鴨，鴨胸的煙熏味和所有蔬菜的口味搭，再淋上酸甜口感的莓果醋醬，除了吃起來更清爽，也能把整體甜味帶出來。有客人形容：「一片鴨胸、一片櫛瓜、三片生菜、一口吃，口感非常美妙。」材料：櫻桃鴨胸半個手掌大、糖漬小洋梨、糖漬櫻桃、櫛瓜1/4條，綠色萵苣、紅色萵苣、蘿蔓萵苣、美生菜各50克調味料：適量的蔓越莓果醋、紅酒醋、橄欖油作法：1.生菜洗淨瀝乾備用，櫛瓜切片乾煎並撒上少許鹽。2.櫻桃鴨胸切薄後，熱鍋以中火微煎逼油取出，注意不讓肉質柴掉。3.將蔓越莓果醋、紅酒醋、橄欖油以1：1：3的比例，調和攪拌成「莓果醋醬」。4.所有材料擺盤，先放櫛瓜再放鴨胸，最後再放切片小洋梨和少許櫻桃。墨西哥雞腿沙拉用的是國人愛吃的去骨雞腿，不用額外添油火煎就能酥脆多汁，加入墨西哥塔可調味粉則更豐富雞肉香味，只要再搭配以洋蔥和番茄為基底製作的莎莎醬，就不怕口味過重。材料：去骨雞腿1支，綠色萵苣、紅色萵苣、蘿蔓萵苣、美生菜各50克調味材料：番茄2顆、黃彩椒1顆、洋蔥1/4顆、小黃瓜1根、蒜頭少許，適量的橄欖油、紅酒醋、檸檬汁、胡椒、鹽、墨西哥塔可調味粉作法：1.生菜洗淨瀝乾備用，再取適量塔可粉按摩雞腿，浸漬2小時吸收入味，再熱鍋以中火乾煎，先煎皮再翻面。2.切碎或絞碎所有調味材料，再依口味混入橄欖油、紅酒醋及檸檬汁等製成「莎莎醬」。注意番茄切碎後要先瀝水，以免莎莎醬無法久放。3.所有材料擺盤，雞腿撒上塔可粉，即可搭莎莎醬食用。煎雞腿的油可回淋沙拉內，吃起來更香。
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2020-01-12 名人.許金川
許金川／膽固醇高、過重引起的脂肪肝才可怕
老公肥胖，老婆叫他多走路運動減肥。老公說：「那有什麼用？豬八戒去西方取經，來回走了一趟，還不是那麼胖！」說的也是，要減重，說的容易，做起來困難，成效不彰的也多，事實上有不少減重醫師本人就是胖胖的。在古代，人老了，胖胖的，說好聽一點是福態，古代愛美，胖的楊貴妃比瘦的趙飛燕似乎更受人欣賞。近代以來，豐衣足食，大吃大喝，加上含喝飲料，甜點盛行，肥胖的國人越來越多，造成糖尿病、高血脂、脂肪肝的人越來越多。人體攝取了過多的熱量，貯存在肚皮下變成鮪魚肚，在肝臟變成脂肪肝，在胰臟變成脂肪胰。人的脂肪貯藏在肝臟大都只會引起單純的脂肪肝，但有些人的肝細胞會發炎壞死，引起脂肪性肝炎，進而引起肝硬化或肝癌。判斷是否有脂肪肝，最簡單方便的方法就是超音波檢查，如果有脂肪肝，大概通常是吃太多或者血脂肪太高了，或者酒喝太多了。少數人雖不胖，血脂肪也正常，也沒有喝酒，但就是有脂肪肝，這是體質之故，通常無大礙。脂肪肝對肝臟有沒有傷害？最簡單的方法就是驗肝功能指數GOT、GPT（現稱AST、ALT），如果沒有B、C肝，也沒喝酒，也沒吃消炎止痛藥或其他藥，肝指數高最可能的原因就是脂肪引起的肝細胞發炎。脂肪肝本身不太可怕，可怕的是膽固醇高引起的脂肪肝，或體重過重引起的脂肪肝，這通常是心臟病或心血管疾病的高危險因子，有一天可能會心肌梗塞或腦中風，這時再求醫可能就為時太晚。換言之，保肝長壽之道，就是適度飲食，控制體重，保持身輕如燕的身材，才是延年益壽之道。@肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊89期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2020-01-09 科別.腦部．神經
年紀越大腦力越差？日常這10件小事都在悄悄破壞腦力
不少人有健忘的毛病，犯起健忘，輕則造成生活困擾，重則可能損及財產、甚而危及生命，絕對不可等閒視之。此外，失智症的某些徵兆與健忘相似，一個閃神不注意，會錯失治療先機！台大醫院新竹分院神經部主治醫師葉伯壽表示， 「記憶減退」是許多人面臨的問題，部分的生理原因在於人類形成短暫記憶的主要大腦區域海馬迴（hippocampus），會隨著年紀增長逐漸萎縮，有研究顯示，在年過50歲之後，海馬迴以每年1%至2%體積的速度逐漸萎縮。健忘除了生理性結構的原因影響之外，若是記憶時頻率和強度不夠、專注力不集中，也很容易發生。葉伯壽表示，嚴格說起來，大多數的健忘只能算是「現象」，稱不上是疾病，每個人或多或少都會出現這樣的症頭，不過要注意的是，失智症的部分初期症狀與健忘有點相似。腦部記憶功能的好壞，與腦細胞的健康、所獲取的養分，以及是否得到適當休息有相當大的關聯性，因此，經常熬夜的夜貓族、菸酒不離手或吸毒、心情常常很憂鬱、不喜歡與人互動、壓力大到受不了等狀況，都可能讓腦部功能退化，被健忘找上門。1、熬夜或常常失眠：腦袋瓜像電腦一樣，會利用夜間睡眠這段沒有外來資訊輸入（input）的時間，把白天發生的事件整理歸納，資訊不凌亂，隔天醒來時，會覺得頭腦清新、想事件變得更有條理，記性也會比較好。經常熬夜的夜貓族或是長期被失眠所擾的人，無法利用夜間休息，不利於腦袋的重整，當然會減損記憶功能。2、吃太多甜食：攝取太多甜食可能讓人變得健忘。根據一則發表在《神經學》（Neurology）月刊的研究指出，血糖濃度太高，比較可能造成記憶問題。研究以141名平均年齡63歲的長者為對象，研究對象都沒有罹患糖尿病、也非糖尿病前期，測試結果發現，血糖濃度較低的受試者，記憶測驗成績較高，至於血糖濃度高的受試者，在聽到15個單字後才過半小時，就想不起來。3、抽菸、酗酒：抽菸和酗酒都會破壞心血管的健康，而心血管的健康與腦細胞的健康密不可分，健康的血管會輸送足夠的血氧到腦部，讓腦細胞變得較為活躍，記憶力也會變好。老菸槍和長期酗酒的人，動脈血管容易硬化，容易成為健忘一族。如果只是偶爾小酌，則不會影響健康。抽菸也被證實是阿茲海默症（失智症的一種）的危險因子，相對風險上升近2倍。4、三高和肥胖：中年人血壓收縮壓>160mmHg且未治療者，發生阿茲海默症的風險為血壓正常者的5倍。控制高血壓可以降低發生阿茲海默症的風險；另有研究顯示，中年時期肥胖者（BMI＞ 30），其阿茲海默症發生的相對風險上升3倍，過重者（BMI介於25、30之間）則升高2倍。容易健忘的人雖然不一定是阿茲海默症，但有三高或肥胖等新陳代謝疾病的患者，因為心血管健康的問題，也會連帶影響記憶。5、飲食不均衡：腦細胞跟身體所有的細胞一樣，都需要均衡飲食，才能保持或是提高健康程度。如果長期偏食，或太偏重攝取高油、高鹽、高糖的不健康飲食，將會傷害腦細胞的健康，使記憶力衰退；另有研究發現，若維生素B12攝取不足，也容易出現記憶力欠佳的症狀。6、憂鬱或不喜歡社交：研究顯示，曾罹患憂鬱症者發生阿茲海默症的風險增加，其相對風險值約為無憂鬱病史者的2倍。憂鬱症患者或不喜歡社交生活的人，因為與外界的溝通聯繫減少，腦部的刺激不足，可能產生健忘的情形。7、缺乏運動：運動是腦部各區域的協調表現，運動時腦細胞需要充足的氧氣，幫助精密的組織、迴路運作更加順暢。8、經常心猿意馬：現代人的事情太多，經常分心，也會影響腦力。例如學生上課時一邊聽課、一隻耳朵掛著耳機聽音樂、手還忙著滑手機或平板電腦，這樣聽得進去老師說什麼嗎？同樣的，也有上班族一心多用，邊開會邊上臉書，如此當然對上司交待的事情忘得一乾二淨，影響工作表現。9、更年期：有研究發現，女性更年期的症狀，容易導致記憶力不佳，尤其是熱潮紅的症狀越嚴重，身體不適，就會影響記憶力。10、壓力大：壓力會使心情煩躁、影響專注力，同時會讓身體的內分泌及自律神經失調，讓腦部變得更加疲累、忘東忘西。延伸閱讀： 常忘東忘西、記性差？ 可能是大腦缺少這7種營養素 一轉身就忘了剛才要做什麼？ 5情況都會讓記憶力衰退 
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2020-01-08 新聞.用藥停看聽
吃避孕藥可以豐胸？食藥署提醒可能會引發血栓風險
許多女性想要擁有豐滿圓潤的胸型，而去做豐胸手術，或是到處探聽豐胸秘方，舉凡青木瓜燉排骨、喝豆漿等，甚至有傳言「吃避孕藥」可以豐胸。但是食藥署提醒，口服避孕藥可能會引發血栓風險，使用前須經醫生診斷確認，才可開立處方。食藥署在「闢謠專區」提到，月經周期，因為雌激素及黃體素濃度發生變化，會使乳房感到充血，可能導致乳房組織發生變化。由於許多避孕藥含有相同的激素，在開始服用時可以刺激乳房，因此讓人有豐胸的錯覺。但是，胸部尺寸的增加通常有限，且服用避孕藥後的幾個月後，乳房就會恢復到原來的尺寸。中山醫院婦產科主治醫師郭安妮則表示，乳房腫脹是避孕藥的副作用而非功效，常見的副作用還有噁心、嘔吐感、頭痛、血壓升高等，但不是每個人都會發生。郭安妮也表示，避孕藥除了有避孕的效果，臨床上通常也會用來調整經期，像是多囊性卵巢、慢性不排卵的女性，便可透過避孕藥讓月經變得較為規律。但是食藥署提醒，有血栓風險，體重過重、肝腎功能不佳、有血栓及中風病史、偏頭痛、糖尿病、超過 35 歲且有吸煙習慣、凝血因子異常、懷孕中及哺餵母乳中的婦女不建議使用，口服避孕藥在我國是被列為處方藥管理，使用前須經醫生診斷確認，開立處方。
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2020-01-07 養生.聰明飲食
一個人吃飯真的會愈來愈胖？研究有驚人答案
單獨吃飯是很自在啦，但與三五好友，或是親人一起吃飯的熱鬧氣氛也很不賴；但你是否曾注意到，吃下肚子的食物量，是否有什麼不同嗎？《美國臨床營養學期刊》以系統性回顧和整合分析的方式，探討飲食的社會助長*，結果發現與單獨吃飯相比，與熟悉的人一同用餐，會吃得比較多。作者提供了一些可能性，例如：和熟悉的人一起用餐，是很享受的事情，在這樣的氛圍底下，容易吃得比較多；此外，分享食物會讓我們獲得讚賞和認可，加強社會連結，因此我們在準備食物的時候，常常準備超過每個人的份量。相對的，在與陌生人或點頭之交吃飯時，就沒有證據顯示有社會助長的現象，還有就是，有些證據顯示，飲食的社會助長會受到性別、體重和食物型態影響；比如說，女性和男性們一起用餐，或是過重/肥胖的人與較瘦的人一起用餐，都會減弱社會助長。印象管理或許能解釋這些影響，人們想向陌生人傳達正面的印象，因而選擇了較小份的食物；女性想給男性較深的印象、肥胖的人為了避免被較瘦的人批評吃太多，這些都可能讓印象管理特別明顯。知道上述的現象，我們或許可以能有些巧思，比如說，如果遇到年紀大的長輩，有胃口不佳的情形，就可以安排家人或朋友一起用餐；而想減肥的時候，就找較瘦的朋友一起吃吧！今天，你想和誰一起吃呢？社會助長：因為別人在場而加強了個人的動機性行為，例如一個人獨自做一件工作時，往往不如和一群人一起做同樣工作時的效率高；但在困難工作中，社會助長反而降低工作的成績。（取自：國家教育研究院）專有名詞美國臨床營養學期刊：American Journal of Clinical Nutrition, AJCN、系統性回顧：Systematic reviews、整合分析：Meta-analyses、印象管理：Impression management、社會助長：Social facilitation文獻出處Ruddock, H.K., Brunstrom, J.M., Vartanian, L.R., Higgs, S. (2019). A systematic review and meta-analysis of the social facilitation of eating. Am J Clin Nutr, 110(4), 842–861.（文授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： 日本兒童健康是全球第一！ 背後原因與吃有關 剩菜剩飯冷凍後加熱吃 少了這幾步恐吞下一堆菌 
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2020-01-06 養生.健康瘦身
美食外送太方便 網紅揭成為減肥者一大致命傷
一名韓國網紅分享減重血淚史，提到美食外送太方便，又忙碌沒空做運動，「少吃多動」很困難，真心希望醫療人員和社會大眾對減重者有同理心而非潑冷水。金在銀（JaEun Kim，音譯）是韓國的減重網紅，日前在韓國釜山的國際糖尿病聯盟（IDF 2019）糖尿病與肥胖對談活動，她以病人專家身分出席並告訴中央社記者在內的國際媒體，「少吃多動」老生常談，聽在過重肥胖者的耳裡卻十分刺耳，在醫院聽到更令人洩氣。她說，「尤其韓國的美食外送服務十分發達」，好吃的外食重油又重口味，手指在手機滑兩下，「螢幕上令人食指大動的韓式炸雞，30分鐘後就吃進嘴裡」。韓國對女孩子外表要求十分嚴苛，金在銀指出，胖子不會穿比基尼出現在海灘上，她第一次察覺別人嫌她胖是在16歲，那時讀高中每晚補習到8時以後甚至10時才回家，升學壓力大，哪裡有時間運動。她說，搭地鐵時會招來乘客嫌惡眼神，連媽媽都覺得她很丟臉，讓她愈來愈退縮，陷入愈宅愈胖的惡性循環，身高約170公分的她，最重曾達130公斤，健康亮紅燈，害怕自己胖到會死人。當節食愈來愈沒效時，金在銀鼓起勇氣首度求助醫師，卻得到「少吃多動」一句話，後來才遇到有耐心的醫師鼓勵她，10年來首度減重成功。她將減肥血淚史在YouTube分享，竟有一堆粉絲寧可請教她減重心得，也不願諮詢醫師，原來很多人跟她相同際遇。她覺得，奮戰肥胖要醫病同心，先撫慰過重肥胖者的受傷心靈，多點同理心而非潑冷水。現在她體重80公斤，連糖尿病前期都治好了，以前亂吃東西尋求慰藉，現在把錢花在旅遊、健康飲食和健身運動上，生活型態煥然一新。對於金在銀的就醫經驗，韓國盆唐首爾大學醫院內分泌及新陳代謝科教授林所（Soo Lim）在活動現場指出，許多肥胖者覺得罪惡感，是源自於「肥胖者好吃懶做不自制」的社會偏見，可是每個病人平均幾分鐘門診時間，醫師三言兩語說不完檢查與治療，更別提開導過重肥胖病患。中華民國肥胖研究學會理事長蕭敦仁在接受記者電訪時指出，台灣的美食外送也愈來愈普遍，食物取得太方便，連採買覓食的活動量都省了，潛在的隱憂恐怕會是懶人吃更多、動更少、胖更快。林所和蕭敦仁都說，人人嚷著減肥，跟著生酮飲食等只吃或不吃某類食物的減重方法一窩蜂流行，真正找醫師治療肥胖者只佔少數；蕭敦仁也指出，減重專科醫師不如想像多，也許有醫療人員連一碗飯的熱量都說不出來，因為在學校未必有選修營養學。但兩人還是提醒民眾注意，身體質量指數（BMI）達到25時，就該採取行動，像是營養諮詢及體能活動，不一到要醫師出馬，當BMI到30的病態肥胖時或是BMI27合併脂肪肝、糖尿病，應該要找專業醫師諮詢減重治療。
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2020-01-06 新聞.用藥停看聽
降血糖又減重 一藥雙效受矚目憂濫用
糖尿病和肥胖時常如影隨形，在韓國爆紅的「減肥筆」原本是糖尿病藥物，專科醫師不建議一般人為減肥任意以身試藥，但希望糖尿病患減重，因為減重10%就有機會逆轉糖尿病。國際糖尿病聯盟（IDF 2019）日前在韓國釜山舉行，展場攤位最醒目的糖尿病藥物開發了減重用途，一款筆針注射，另一款口服。已傳出台灣民眾找韓國代購，期望扎針就能抑制食慾減少饑餓感，也有人怕吃完尾牙聚餐胖一圈，事先準備口服藥，相信從尿中排糖可避免吃進太多熱量。中華民國糖尿病學會理事長黃建寧接受中央社記者電訪時指出，除非是經衛生福利部食品藥物管理署核准減重用途，否則民眾在不知道肝腎功能與潛在疾病等身體情況下，自做聰明把糖尿病藥當成減肥藥，恐怕未蒙其利先受其害。「就怕憑感覺減肥，去的不是脂肪。」鹿港基督教醫院內分泌新陳代謝科主任莊武龍分析，在減重門診看過維生素B1不足的「水腫肥」、睡眠呼吸中止症以致血氧下降而致新陳代謝率打折的「缺氧肥」、甲狀腺功能低下的「節能肥」等，都不是降血糖藥物能夠全部處理。不過，減重確實有助於逆轉糖尿病，莊武龍指出，英國針對40歲以上過重民眾的篩檢研究分析，無症狀或前期糖尿病患在篩檢確診後若能減重10%，未來5年有很高的機率不必使用糖尿病藥物，愈晚發現糖尿病、愈慢開始減重，則需要減重15%、20%才有機會改善病情、減少藥量。中華民國肥胖研究學會理事長蕭敦仁向中央社記者強調，減重10%就能改善糖尿病，有的病患來減重就是因為聽說「減肥，糖尿病就會好」，也有人血糖、血壓、血脂三高，害怕併發症而進了減重門診，一併處理超重及脂肪肝。在蕭敦仁的減重門診病患中，糖尿病與肥胖共病有4種情形：確診糖尿病、已知空腹血糖值介於100-125mg/dL的糖尿病前期、血糖異常但無症狀而不自知、使用多種高劑量藥物仍糖尿病控制不佳被轉介來減重。其中有一名身高175公分的台商在小中風後決心減重，花了近2年從90公斤減到80公斤，糖化血色素從9.9%降到5.7%，逆轉回到糖尿病前期（5.7%-6.4%），控糖藥物每天只需吃1種。蕭敦仁鼓勵這名台商再減個3到5公斤，讓糖化血色素降到5.5%以下正常範圍，就不用吃糖尿病藥物。「黃種人要是體重過重，更容易第二型罹糖尿病」，蕭敦仁強調，比起高頭大馬的歐美白種人，黃種人的腿骨較短、骨架較小，對體重超標的容忍度較低，一旦發胖，胰島細胞的負擔特別重，體重愈重也就愈容易產生胰島素阻抗性。他認為，肝腸胃腸科醫師會提醒脂肪肝病人減重，內分泌新陳代謝科醫師關注到糖尿病與肥胖共病且有時共通用藥，肥胖研究學會也將脂肪肝與糖尿病做為醫師繼續教育重點，相信隨著更多對抗肥胖的武器問世，會促使更多領域的醫師一起協助病人對抗肥胖。
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2020-01-05 新聞.私房新聞
有了馬甲線卻讓事業線沒了？重訓過頭才要擔心
為了擁有小蠻腰、馬甲線，讓臀部緊實，30歲出頭的小白妹妹這一兩年來勤上健身房，特地聘請教練，幫忙鍛鍊核心肌群，效果極佳，腰身結實，曲線變得玲瓏有致，但令人意外的是，原本波濤洶湧、34D雙峰居然「消風」，真的這就樣沒了。胸部縮水可能錯覺許多女生都有類似的悲慘經驗，想透過節食、運動健身控制體重，但好不容易體重減輕了，傲人的咪咪卻縮水，有了馬甲線，卻沒有事業線，想要補回來，難上加難，實在悔不當初。女生如果想要鍛鍊核心，練出馬甲線，千萬不可練過頭，如果胸大肌、肱二頭肌、肱三頭肌等肌肉組織過大，乳房組織相對就會變小，甚至不見，許多女生練健美健身，練到最後，胸部就跟男性選手一樣，變成四方胸，少了女人特有韻味。女性乳房組織是由脂肪、肌肉以及乳腺所構成，其中脂肪就占了九成，一般認為，運動時促使脂肪燃燒，所以胸部當然也會隨之變瘦、變小，看似有道理，但只要沒有練過頭，應該都只是錯覺。重訓過頭才要擔心在健身房裡，練重訓的女生越來越多，在教練指導下，靠著器材，增加肌肉量，鍛鍊胸大肌、肱二頭肌、肱三頭肌，只要適當運動量，乳房組織應該不會有太大變化，如果量測胸圍，尺寸應該只比以前少一點，不會差太多。事實上，肌肉量確實會影響視覺，例如，同樣挺著一個大肥肚，肥宅男跟肌肉熊男樣態就差很多，前者看起來就是胖，但肌肉量如果較多，一樣尺寸腰圍就顯得較小。脂肪不會變成肌肉，但肌肉放著不運動，卻可能變成脂肪，只要透過重量訓練、有氧運動、核心肌群訓練，持之以恒，就能燃燒脂肪，增加肌肉量，改變最明顯的部位就是腰身，腰圍變細，體態結實。以小白為例，腰圍確實瘦了兩三吋，馬甲線相當明顯，穿上貼身套裝、緊身牛仔褲，比以前好看許多。至於看似消風、縮小的胸部，只要花點巧思，仍可擠出美美的事業線。但建議女性運動時，務必穿上運動內衣，固定胸部，避免乳房上下左右晃動。如果劇烈晃動，可能傷及支撐胸部的韌帶，要是乳房懸韌帶損傷，就可能讓胸部下垂，即使沒有縮水，但胸型就不美了。相較之下，如果胖胖女生不運動，只是靠節食，整個人瘦下來，乳房確實就會嚴重縮小，因為胸部脂肪質地柔軟，且靠近心臟，因體溫較高，節食時一定會跟著變小。快速減重可能顯老至於男性運動，雖然不會乳房消風問題，但快速減重，可能讓外貌變老，得不償失。同樣是30多歲的小張，原本體重超過90公斤，參加健身房的運動減重比賽，三個多月裡成功甩肉26公斤，拿到第一名，理應開心，瘦身下來後，整個人卻皮鬆肉陷，臉部老態盡現蒼老許多，宛如五、六十歲。減肥權威醫師祝年豐指出，快速瘦身，皮下脂肪也會跟著流失，臉部最為明顯，就像是飽滿光亮的橘子，放久之後，逐漸風乾，臉垮肉鬆，很難再補回來。建議每個月減重最多二至三公斤，要是一個月瘦七、八公斤，想不老也難。
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2019-12-30 橘世代.健康橘
打破吃藥傷腎的迷思！ 醫師表示：三高控制不好，才是腎臟最大殺手
許多有「三高」的民眾，擔心吃藥傷腎，未規律服用控制三高的藥物，或自行減藥。高雄醫學大學附設中和醫院腎臟內科主治醫師張哲銘表示，這是錯誤觀念，三高控制不好，才是腎臟最大殺手。腎臟疾病雖然可能因遺傳或免疫疾病導致，根據2018年腎病年報統計，透析病人有46.1%來自糖尿病併發症。張哲銘表示，糖尿病患若血糖控制不好，腎臟為了過濾高糖分的血液，長期下來就會使得腎臟負擔過重，導致腎臟病；高血壓則會造成腎臟血管壁承受巨大壓力；高血脂則可能使腎臟血管狹窄、阻塞和硬化，也加重腎臟負擔。有些民眾擔心吃藥傷腎，因此未規律服用控制三高的藥物或自行減藥。張哲銘表示，高血壓吃藥不規律，使血壓忽高忽低，對腎臟傷害更大。因此按時回診、定時量測血壓血糖、規律服藥才是護腎好方法。另外，若是服用不同科別的多種藥物，更應重視腎臟受損風險。張哲銘說，不同院所、不同科別使用的藥物，可能會有重複處方或是交互作用的問題，導致藥效降低或不良反應增加，而加重腎臟負擔。張哲銘建議，病人最好可以記下自己吃什麼藥，就醫時告訴醫師，或是將藥袋帶去給醫師看。若有其他病史，就醫時也要主動說明，讓醫師在開立處方時，可以評估考量。藥害基金會也提醒，有許多人會吃保健食品來「控制三高」，但其成分和檢驗過程不如藥品嚴謹，甚至可能和藥品產生交互作用，且坊間保健食品常誇飾效果，對腎臟的負擔卻被忽略，因此建議民眾食用前最好先諮詢醫療人員。顧腎小撇步：1.穩定控制三高2.保健食品別亂吃3.詳述病史避免多重用藥4.定期健檢，檢測血液肌酸酐和尿蛋白歡迎加入橘世代社團一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2019-12-29 橘世代.健康橘
正視肌耐力退化！醫師：退休族重拾運動別硬撐！
LINE突然跳出久違老友的邀約，原來高中時期的班長，主動要辦睽違20年的同學會，訊息中還提醒「酒足飯飽後要來一場籃球聯誼會」，60歲的阿勇興奮地買了整套運動服，連續好幾個晚上到球場「暖機」，沒想到同學會那天，為了閃避老同學抄球，瞬間軟腳當場跪地，就醫後確認前十字韌帶破裂。「人千萬要服老」，台北醫學大學附設醫院骨科部主治醫師陳科達很感慨，因為他正是「不服老」的受害者之一，分析起來，運動傷害男性又比女性還要嚴重。阿勇醫學院畢業後，他全心投入工作，大學時期熱愛的羽球幾乎停擺，前2年開始有時間運動，重拾球拍時，步伐明顯不再年輕，不但容易累，每次打完都會嚴重肌肉痠痛，當下不是身體的痛，是聽見自己內心滿滿的心碎，「不得不承認自己真的老了」。陳科達說，民眾都知道運動很重要，重拾運動常以自己過去接觸過的運動為首選，特別年紀稍長眾，要重新學新的運動，常常會拉不下臉，不願接受他人的指導，加上不願服老，直接憑藉著年輕時在運動場上最常玩的運動項目，重新回到運動場上，往往忽略身體已經跟不上了，上場時硬撐，反而造成運動傷害。陳科達表示，學生時期後就再也沒運動的民眾，核心肌群、肌力、關節耐力都退化，以男學生最常接觸的籃球為例，需高度肌力、爆發力，籃球有很多閃躲、跳躍、停頓的動作，特別是突然「煞車」，大腿股四頭肌撐不住體重，加上姿勢不正確，很容易因扭轉出現「啵」的聲音，前十字韌帶破裂，嚴重者連半月板都裂開。除了籃球，排球、羽球、騎腳踏車等，都需要核心及強健的股四頭肌協助。陳科達說，想要重拾年輕時熱愛的運動不是不可能，但得先給自己至少3個月的準備期，重新訓練核心肌群，特別是腹部核心、背部及腿部的肌群。陳科達說，訓練腿部肌群，建議不要練習深蹲，雖然深蹲是訓練大腿核心的好運動，但是深蹲會讓膝蓋承受很大的壓力，可能肌肉還沒訓練出來，膝蓋先磨損。想安全訓練肌群，可以做抬腳運動，平躺在地，雙腿向上抬，腳掌往身體壓，讓小腿肚緊繃，撐10秒再讓腳掌恢復原來位置為一個循環，每天可做400個循環；大腿訓練則是一樣躺著抬腳但屈膝朝身體，同樣10秒，連續做400個循環，若想加強強度，可在小腿掛沙袋等增加重量。3個月的運動處方，建議可以1天做有氧運動，如跑步、跳舞等，隔天做無氧運動，如肌力訓練等。秉持國健署建議的333原則，每周至少運動3次，每次至少運動30分鐘，且每次運動後的心跳速率需達到每分鐘130次以上，接著就能開始嘗試年輕時的運動，進而避免運動傷害。近年常會有運動場猝死的訊息，他呼籲許久沒有運動者，且伴隨有抽菸習慣、A型人格、年紀大、BMI值過重、男性，突然想回廠運動，千萬要注意，容易會有心肌梗塞、中風等風險，要做劇烈運動之前，一定要讓身體準備後之後再上場才能避免嚴重運動傷害。歡迎加入橘世代社團一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2019-12-28 新聞.健康知識+
舒服泡湯有撇步 這3大禁忌別誤犯
 冷風吹起的12月，又到了適合泡湯的季節，在寒風刺骨的冬天將身體泡進熱騰騰的溫泉裡無非是一大享受，但聯安預防醫學機構、聯安健康管理中心主任醫師洪育忠提醒，千萬別犯了這幾個常見的錯誤泡湯觀念。禁忌1：吃飽泡湯或空腹泡湯吃飽喝足後，消化系統開始工作，需要大量的血液在胃部運轉，但若剛用餐完就泡湯，反倒讓血液由體內流向體表，易引起消化機能障礙。而飢餓空腹時身體呈現疲勞狀態，此時泡湯也易引起虛脫噁心，因此並不適合，最好的時機是飯後歇息30至60分鐘以上再去泡湯。禁忌2：泡湯時小酌１杯電視劇裡常出現泡湯時小酌一杯的畫面，身心放鬆的情景令人嚮往，但其實酒後泡湯可能因溫度過高，對心臟造成過重負荷，引發頭暈、站不穩導致意外，嚴重者可能會引發腦溢血，建議等酒醒後再去泡湯為佳，中間最好隔2小時以上。禁忌3：身體疲憊靠泡湯紓解想靠泡湯緩解疲勞，但身體太過疲累時，肌肉會得不到所需的血液排除肌肉中的老舊廢棄物，最好稍作休息，待體力回復後再泡溫泉。特別是因劇烈運動而身體疲勞的人，千萬不要在運動完後馬上泡湯，容易引起休克現象，建議間隔半小時。另外，洪育忠提醒，時常有心血管疾病患者及長者泡湯暈倒送醫之情形，因泡湯太久容易造成血管擴張、血壓降低，甚至有抽筋痙攣現象，因此高血壓患者及長者泡湯每次不宜超過5分鐘；泡湯後也不可太快起身，在泡湯前後都應補充足夠水分，避免水分流失過多，造成頭昏及暈倒。若對身體有疑慮者，建議做詳盡的頸動脈超音波、心臟超音波，和心血管系統檢查。（圖文授權提供／NOW健康） 延伸閱讀： 天冷泡湯正是時候！ 但7種情況還是先打消念頭吧 腳暖身就暖！ 泡腳放鬆助眠前 你該注意的7件事
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2019-12-26 養生.健康瘦身
被笑「肥豬」不敢照鏡子 他不動手術甩肉21公斤
27歲的蕭姓男子有肥胖家族史，求學時常被同學取笑為「肥豬」，自卑到連刷牙都不敢照鏡子，今年6月因血糖飆高確診為「糖胖症」，才嚇到決心減重， 在彰基專業體重管理團隊的幫助下，他不動手術，靠著飲食和運動，才5個月，從117公斤減至95.4公斤，甩肉21.8公斤，成功穩定血糖。蕭姓男子小時候胖，長大還是胖，國中畢業的體重就破了百公斤，他說，因太胖，因缺乏自信，眼睛總是看著地板，女生一看到就自動退避三舍。過去曾嘗試減重試過6次減重，也曾採取單一飲食法，每餐只吃肉類、蔬菜或水果，卻每次減不到1公斤就放棄。直到今年6月，他飯前血糖飆高達224 mg/dl，是正常人的2到3倍，確診為「糖胖症」後，嚇到決心減重，立刻報名「彰化基督教醫院國際減重暨形體美容中心」減重課程。彰基指出，身高170公分的蕭姓男子，堅持拒絕手術減重，在專業人員指導下，學會米飯減半、雞腿去皮等均衡且清淡的飲食秘訣，以及建立有系統且規律的運動習慣，加上Line群組中減重夥伴的相互激勵，5個多月後終於甩肉21.8公斤，衣服尺寸從5L漸漸穿回2L，飯前血糖也降至正常值90mg/dl左右，整個人變得神清氣爽。雖然蕭距離理想體重70公斤，還有一段距離，但現在一次運動開合跳300下，也不覺得喊累，他相信自己只要做好「80％飲食＋20％運動」的減重原則，再加上200％的堅持，總有一天可以達成目標。蕭男表示，減重效果顯現，不僅同事稱讚「變帥了」，還有朋友主動介紹女朋友，對於尋找未來人生伴侶的幸福之路，也越來越有信心彰化基督教醫院糖尿病健康e院教學部主任鄭畬方醫師表示，「糖胖症」是糖尿病和肥胖的合稱，國人受到高油、高糖和高熱量等不健康飲食型態影響，過重者的肥胖程度有逐漸惡化的趨勢，如果肥長期不解決，未來罹患糖尿病的風險是一般人的4倍，也可能引發脂肪肝、心血管疾病和導致膝關節退化等疾病。在不健康飲食習慣中，豐富又多元的含糖飲料文化特別需受重視！彰基體系國際糖尿病代謝及慢病康復e院院長杜思德醫師表示，2019年台灣糖尿病年鑑資料顯示，國人罹患第二型糖尿病的比率連年攀升，特別是20歲以下年輕族群，罹病率在2008至2014短短6年間上升44.5％，關鍵兇手就是含糖飲料，長期攝取不僅易發胖，也會提高糖尿病的風險。鄭畬方表示，改善肥胖主要有飲食、運動、藥物治療和手術治療等4個途徑，其中以飲食和運動最為重要，在不經治療手段介入的情況下，飲食占減重計畫的8成，運動占2成。其中，在飲食部分，建議把握4大原則：1.定時定量，六大類營養均衡攝取。2.適度採取「低熱量飲食法」，每人每日攝取總熱量控制在每公斤體重20-25大卡，有助健康減重。3.採取「低脂飲食」、「低醣飲食」（例如生酮飲食法）和「間歇性飲食」等特殊飲食法前，先諮詢醫師，以免減重不成反傷身。且單一特殊飲食法執行超過半年，應再諮詢醫師或營養師以做調整。4.用餐時先吃肉類和蔬菜，再吃米飯，胃腸道的吸收速度較慢，研究發現有助改善血糖。運動的重點則在於將脂肪轉成肌肉，提升基礎代謝率，進而達到減少體重和避免復胖的目的。建議減重者採取「間歇性運動法」，以輕度、中度和強度運動搭配進行，全面提升心肺能力和肌耐力，更有助減重。較嚴重的糖胖症病友，無法靠飲食和運動減輕體重和穩定血糖，鄭畬方建議可在醫師評估下適度使用胰島素和腸泌素，同時穩定飯前和飯後血糖，不只不會增加低血糖的風險，還能減少體重增加的情況。至於，重度肥胖（BMI>35）以上且有併發症者，則可尋求減重手術的幫助。
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2019-12-24 性愛.性福教戰
年輕人勃起困難激增…都怪體內這東西過量
「男性肚子愈來愈大，『弟弟』會愈來愈小嗎？」醫師表示，男性體脂肪過多，雖不致使陰莖「尺寸」變小，但確實易阻止男性睪固酮的持續生成，影響勃起功能，恐造成「心有餘而力不足」，不能想硬就硬，男性過胖要小心「更年期」提早報到，無法展現「雄風」。●肥胖、不愛動 男性更年期提早到熟齡女性最煩惱的更年期，其實男性也有。「男性更年期」就是睪固酮低下症，常伴隨著易疲倦、常暴怒、性趣缺缺等症狀，近年來還出現年輕化現象，有人才40多歲，就醫時意外發現更年期已提早報到。「女人可以從MC不來預測更年期，男性呢？」醫師從臨床發現，近幾年男性更年期提早出現，並不是因為年紀到了，而是因為太胖。根據國健署2017年出版的年報，台灣男性35歲到64歲的過重及肥胖比率超過5成。而挪威2006年研究顯示，男性肥胖者睪固酮低下比例為52.4%，已是更年期提早發生的元兇之一。台灣男性學醫學會副秘書長、高雄市立大同醫院泌尿科特約主治醫師蔡嘉駿表示，挪威在2006年曾針對社區內1548位男性展開研究，發現腰圍愈粗的男性，睪固酮濃度愈低，嚴重者會有勃起功能障礙，且與第二型糖尿病息息相關。●脂肪會抑制睪丸製造男性荷爾蒙台灣男性學醫學會2004年曾以「美國聖路易男性更年期自評表」初測，台灣40到80歲男性中，8成自覺出現沒活力、體力變差、勃起功能變差、運動力變差、晚餐會打瞌睡等症狀，抽血檢驗發現，4分之1有睪固酮低下問題。值得注意的是，2017年男性學醫學會再度鎖定250名40到60歲男性，進行睪固酮篩檢；這群較年輕的男性做了自評表，9成自覺有更年期症狀，且抽血檢驗後，睪固酮不足者還高達3分之1。「這等於10幾年來，男性荷爾蒙不足的患者比例愈來愈高，這種現象與肥胖比例增加是同步的」，蔡嘉駿指出，進一步分析受測男性，腰圍在90公分以上的肥胖者，體內睪固酮濃度在43.5歲就已降到350ng/dL以下，「這應該是50歲男性體內的睪固酮平均濃度」，等於較非肥胖者約提前7年左右進入更年期。「脂肪會抑制睪丸製造男性荷爾蒙」，蔡嘉駿說，當脂肪增加，發炎細胞系數也隨之增加，會抑制腦下垂體製造睪固酮；此外，脂肪組織更會刺激體內的芳香環轉化酶（Aromatase）活性上升，加速睪固酮代謝，讓睪固酮濃度下降更快。●糖尿病 也可能造成睪固酮分泌不足「糖尿病控制不好的人，除了肥胖外，也可能有睪固酮低落的問題」，蔡嘉駿說，曾有40多歲的工程師體重上百公斤，有次因包皮化膿發炎到泌尿科求診，結果被診斷出糖尿病，吃藥控制了半年，血糖值仍居高不下，再回來找他看泌尿系統疾病。因為患者不愛運動，又吃多、喝多，醫師懷疑患者的糖尿病控制不佳，可能與睪固酮濃度不足有關，為患者做了更年期評估表及驗血，確認睪固酮值偏低，患者決定自費補充睪固酮，「補充後好像點了火、有力氣了」，經飲食、運動調整，半年後他血糖值已回穩，也瘦了10到15公斤。●補充睪固酮 可逆轉更年期醫師表示，男性朋友大多不善表達情緒，即使覺得疲倦、憂鬱、性欲低落，也會當成是工作、家庭壓力不以為意，講到運動更是提不起勁，只想打電腦或躺在沙發上看電視，當「沙發馬鈴藷」卻忽略了肥胖因素可能造成睪固酮低下，且患者病識感低，估計全球約只有4%患者獲得治療。很多30、40歲男性患者不了解男性更年期，一聽到自己睪固酮不足，常常在診間瞬間驚呆，蔡嘉駿說，女性更年期不可逆，但男性的更年期不同，只要補充睪固酮，並調整飲食、建立運動習慣，不但能減重，也能改善症狀。但睪固酮的補充目前仍須自費，且費用不低，有口服、針劑、凝膠等方式。20、30歲的男性體內睪固酮濃度約在6、7百到1200（單位：ng/dL）左右，40歲後體內睪固酮分泌下降，平均值約只有500；一般而言，睪固酮濃度少於350，醫師會建議患者可以「考慮補充」，但如少於230，就會建議「必須補充」，以免提早出現男性更年期的各種不適症狀。
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2019-12-23 科別.骨科．復健
國二生騎車跌倒竟雙手骨折 醫：體重95公斤加重傷勢
一名13歲的國中二年級男生，日前騎腳踏車回家時，為了閃避一輛 機車，往前翻車重摔在地，剛爬起來時不覺有異，直到發覺雙手不能動，才驚覺不對。醫師替他照了X光，發現他的雙手橈骨、尺骨皆粉碎性骨折，趕緊急為他進行復位手術，並用鋼板固定。僅是騎腳踏跌倒，為何傷勢竟這麼嚴重？長安醫院骨科醫師林茂仁指出，這名男生雖是青少年，但體重卻有95公斤，顯然超重。當摔倒時，全身的重量壓在手腕上，在重力加速度作用下，才會造成這麼嚴重的手部骨折。他說，跌倒時用手撐地，是常見手腕骨折的原因；這名男生緊急煞車造成前滾翻重摔，再用手去撐地，所以造成雙手手腕橈骨、尺骨皆斷裂，且是粉碎性骨折。治療上為他進行復位，尤其右手除了裝鋼釘之外，更使用鋼板固定，這才順利接回他斷掉的橈骨和尺骨。林茂仁說，現代小朋友通常營養過剩，父母要多加關心小朋友平日飲食，避免吃東西沒有節制，體重過重不僅對身體健康不好，一旦發生車禍意外，創傷的程度也可能加重，必須多加注意。
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2019-12-17 橘世代.愛玩橘
溫泉也有分仙女系、輕奢系、自然系... 快看你喜歡哪一系！
氣溫直直落，濕濕冷冷的天氣讓人好想泡暖湯。台灣從北到南處處有溫泉，從大眾池到溫泉風呂一應俱全，KLOOK發布6大特殊泡湯行程，並將其趣味歸類。像是「仙女系」，指的是宜蘭太平山鳩之澤溫泉，森林幽谷中襯著霧氣的空靈氛圍。鳩之澤的露天溫泉在青翠簇擁與雲霧迷繞間，將全身浸泡在清澈的熱湯之中，彷彿置身在仙境。太平山上擁有自然林、溫泉和高山湖泊等多樣景觀風貌，泡完溫泉的旅客還可以去太平山步道散散步。「文藝系」指的是宜蘭礁溪蔥澡藝術湯屋。最近人氣爆棚的「蔥澡湯屋」，「蔥澡」的命名由來是因為宜蘭名產是「蔥」，也是「沖澡」的諧音；前身是近40年的日式溫泉旅社，經過重新翻修裝潢，明亮的白瓷磚加上充滿幽默巧思的藝術牆面，像是充滿了河馬彩繪的「河馬浴場」，或是像有許多落葉掉落的「蔥鬱白湯」，極具風格的藝術湯屋一轉眼變成網美打卡熱點，也讓泡湯這件事變得文藝了起來。名列「輕奢系」的新北市馥蘭朵烏來湯屋，曾被吳宇森導演相中、攜手木村拓哉來此拍攝台灣形象廣告「Time For Taiwan」；走進馥蘭朵，古樸的石板和木頭裝潢搭配著柔和的音樂，氣氛讓人放鬆。可以在馥蘭朵的大浴場享受露天溫泉體驗，極佳的視野讓身體和山川一同呼吸放鬆，還能以蓊鬱的山谷丶蜿蜒的溪流為背景拍出時尚美照；如果想要一個人的空間，可以選擇石頭砌成的獨立湯室，搭配超大觀景窗戶可以一邊泡湯一邊看風景。走「自然系」的台南關子嶺泥漿溫泉，是全台少見的泥漿溫泉，由地層的石縫中流出，帶有微小泥粒，所以又有「黑色溫泉」的稱號，富含天然礦物質，只要踏進溫熱滑膩的泥泉中，看著冒著白霧的泉水，緊繃的肩頸和肌肉也慢慢獲得放鬆，到關子嶺泡溫泉還能遠眺烏山頭水庫，山色交映彷彿投入在大自然的懷抱。想要「復古懷舊」，北投張學良幽禁舊居─少帥禪園屬於此列。建於1920年代，除了遠眺觀音山和關渡平原外，更像走入時光隧道般回到過去舊時代，感受濃濃的復古日式風情；來少帥禪居除了可以享美食品好茶外，還能享受泡足湯或是獨立湯屋，少帥禪園的溫泉屬於白磺溫泉，又俗稱美人湯，可以讓膚質滑嫩，獨立湯屋的窗外還能遠望觀音山，在熱氣氤氳下讓身心都沈澱下來。邊泡湯邊看海景的「海景系」，要屬舊金山總督溫泉。原為日據時期總督使用的溫泉招待所，是北部少見的海水溫泉，受到內行泡湯旅客的喜愛；四樓的觀海溫泉風呂更是少數可一邊泡湯一邊欣賞海景的地點。強力募集 橘世代社團人生最自由開闊的階段就是熟齡，50以後的橘世代，用不同的態度看世界，深度旅行、體驗文化、品味人生，你也愛玩嗎？歡迎加入「愛玩橘」，展開生命的新旅程！【立即申請 專屬社團】
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2019-12-17 新聞.健康知識+
執行高蛋白飲食增肌減脂？這2類人可能有損腎臟健康
現代許多人都在執行高蛋白飲食計劃，多半是用來幫助增肌和減脂，但是現在有研究發現，飲食中攝取過多蛋白質，可能會為身體帶來不必要的麻煩。在來自荷蘭與韓國的2項研究中發現，過量蛋白質的飲食法可能會有損腎臟健康，特別是對於本身患有糖尿病或肥胖的人，研究刊登在《腎臟學透析移植》（Nephrology Dialysis Transplantation）。過去就曾有許多研究表示，高蛋白飲食可能有損腎臟功能，這就是為什麼專家學者都建議，罹患初期慢性腎臟病（CKD）的患者，應該要堅持低蛋白飲食的原因。歐洲腎臟營養協會前任主席，同時也是研究員之一的Denis Fouque表示，高蛋白飲食會引起腎絲球過濾率（eGFR）的異常，導致腎功能下降；常見慢性腎臟病的患者，可能會由於高蛋白飲食對健康有益的趨勢，便忽略自身條件情況，無意間也奉行這套飲食方法，導致他們的病情更加惡化。研究人員進一步說明，高蛋白飲食雖然有效幫助增肌減脂，但是對於有血糖問題和體重過重的人，必須重新思考這樣的飲食模式是否洽當，因為攝取過多蛋白質的同時，也會替腎臟帶來極大的負擔。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】
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2019-12-11 養生.健康瘦身
10小時進食、14小時禁食 研究證實減肥有效
「間歇性斷食」近來超夯；最新一期醫學期刊「細胞代謝」(Cell Metabolism)發表的一項研究發現，將每日進食時間限制在10小時內的受試者，健康狀況明顯改善；而禁食的14個小時期間僅補充水分。參與研究的聖地牙哥加州大學醫學院心臟病專家陶布(Pam Taub)說：「受試者體重減輕3%，腹部內臟脂肪減少4%；膽固醇與血壓數值也都有所改善；連睡眠品質也變好，許多受試者也變得更有精神。」研究人員追蹤一組體重過重的受試者，為期約三個月；受試者每天都在應用程式上紀錄用餐與睡眠時間，並在禁食期間持續喝水、補充水分。陶布說：「基本上受試者都選擇將進食時間限制在早上8時到下午6時；我們沒有要求他們改吃別的食物」，然而受試者可能受限制進食時間影響，還是減少攝取約8.6%熱量。陶布認為導致結果的可能原因是：「進入禁食狀態後，身體就會開始消耗體內儲存的葡萄糖，並改以脂肪為能量來源；可能因體內血糖及胰島素含量較低，進入輕度『酮症』(ketosis)狀態。」參與研究的索爾克生物研究所(Salk Institute for Biological Studies)教授潘達(Satchidananda Panda)說，當體內儲存的脂肪被當作能量，「體重就可能加速減輕。」研究人員稱，就像身體與大腦經過一夜好眠後能恢復精力一樣，禁食能幫助器官進行修復並恢復活力。但關於禁食時間，還有許多問題尚待釐清；芝加哥西北大學醫學中心(Northwestern Medicine)睡眠研究專家季菲莉(Phyllis Zee，音譯)說：「該研究結果發現受試者體重在12周內減輕」，受試者卻較少，只有19人，且皆為體重過重、並具有許多危險因子，包括高血糖、高膽固醇、及高血壓，更容易罹患第二型糖尿病與心臟病。季菲莉也說：「近期也有研究資料顯示，將進食時間限制在12小時也有益處。」數年前也有研究發現，每日下午3時後禁食的受試者，體重比很晚吃晚餐的人減輕約五磅。目前還有另一項規模更大的研究正在進行，由國家衛生研究院(National Institutes of Health)贊助，檢視代謝症候群患者每日禁食的效果。
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2019-12-11 癌症.大腸直腸癌
威爾史密斯檢出「癌變息肉」危險息肉也易找上7種人
好萊塢電影巨星威爾史密斯，為人親和力十足，近期作品《阿拉丁》、與李安合作的《雙子殺手》在台灣也都拿下好票房。今年51歲的威爾史密斯也會在Youtube上傳自己的影片，例如，高空跳傘等刺激的極限運動，看似陽光、健康、規律運動的他，第一次去醫院做結腸鏡檢查，情況卻出乎意料。威爾史密斯本來是想挑戰以前沒做過的事，順便呼籲成年男性要守護自己的健康，所以把這次的檢查拍成vlog上傳社交頻道，怎料到拍攝過程很歡樂，隔天卻被通知檢驗出「可能造成癌病變」的息肉！目前，這隻影片衝破250萬人次觀看。 「95%的結腸癌，來自於你腰間的息肉。」這是主治醫師對威爾史密斯說的話，結腸癌是什麼？它俗稱大腸癌，是台灣人的國民病之一，台灣每年約有14,000多人罹患大腸癌，致死人數高達4500多人！95%的大腸癌就是由「腺瘤狀息肉」病變而來的，所以切除大腸息肉，可降低罹患大腸癌的風險。當人體ㄇ字型結腸的某部位長了惡性腫瘤，就稱為結腸癌；而我們常常搞混的直腸癌，則是指下方串連到肛門的一小段腸道（直腸），如果是直腸癌患者，腫瘤容易復發，所以治療比大腸癌（結腸癌）更棘手。所幸，威爾史密斯誤打誤撞的「提早發現」，主治醫師表示他很幸運，能在發生癌病變前，就切除危險息肉。不過，像威爾史密斯這種有健康飲食、也有運動習慣的人，卻還是長出腺瘤性息肉，醫師也呼籲大家，早期、定期檢查的重要性。 小心！你是容易長出危險息肉的七種人嗎？威爾史密斯的主治醫師說，非裔美國人容易有罹患右結腸癌的風險，推測這可能跟種族、族群的生活型態有關。而根據台灣癌症基金會的調查，台灣民眾的息肉發生率竟然也逐漸的年輕化，30歲以上的民眾篩檢之後，有50％發現息肉；40到49歲之民眾，高達60％以上發現有息肉。參考衛服部與流行病學研究資料，這七種人容易有息肉：1、50歲以上2、曾有相關病史、家族史3、飲食不均衡、體脂肪高4、抽菸5、酗酒6、體重過重7、不運動 醫學新知：蔬果中的化合物作用，有效預防大腸癌這不是青菜水果的業配文！而是凱瑟琳·帕多克（Catharine Paddock）博士在MedicalNewsToday上發表的研究結果，文中提到，過去20年來，科學家只知道蔬菜、水果中含有天然存在的「黃酮類化合物」，可以幫助預防結直腸癌，但還沒有弄明白其中的基本生物學。 現在，美國南達科塔州立大學的一個研究團隊，透過觀察類黃酮進入腸道後的分解過程，發現其中的抗癌秘密，原來，腸道細菌進入結腸後，會進一步把類黃酮還原成代謝產物，其中，有一個代謝物是分子2,4,6-THBA。資深研究員賈亞拉瑪·古納耶（Jayarama Gunaje）博士說：「我們假設，黃酮類化合物抗癌，不是來自於本體化合物的作用，是藉由降解或分解產物，減低結直腸癌風險。」另外，要達到抑制癌症的效果，還需要轉運蛋白的幫助。博士也高興的為這次的發現做結論：「很多藥物可以治療癌症，但沒有一種藥物可以預防癌症。因此，證明2,4,6-THBA當作抵抗腸癌的保護劑，對有益於健康的發展，帶來潛在的好處。」
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2019-12-11 名人.好食課
好食課／養成良好外食習慣 營養師教你多選「低脂肉」
您是否白天要面對公司壓力，回家要照顧老小一家人，沒時間注意自己的飲食狀況，長期下來身體開始出現許多問題呢？今天就讓營養師來告訴你，我們要如何在忙碌的生活中，用最有效的方式照顧自己的身體吧！不佳的飲食習慣是造成肥胖、腸胃道疾病、失眠、癌症等主因之一許多的疾病都能透過養成良好飲食習慣來改善，在台灣人十大困擾症狀中（連結），包含肥胖、過敏以及胃痛、便秘、失眠，都與飲食習慣有不同程度的相關性。此外，上班族最擔心罹患的疾病為癌症與三高。而有龐大壓力與不健康生活型態的三明治族群正是高風險族群！台灣癌症基金會發現，上班族因壓力大、工作忙、飲食和運動不正常，罹患癌症的機率較一般人高了將近3成！（連結）根據WHO數據統計，癌症為全世界排名第二的死亡原因，在台灣自1982年起癌症就連續蟬聯國人十大死因的冠軍長達37年（連結），其中飲食不均衡更是提高疾病風險的主因。蔬果奶不足、油脂和添加糖攝取過多根據國民健康署的102~105年的國民營養調查中發現，在蔬菜方面，除了 45 歲以上女性的攝取量接近建議量外，其他年齡層均嚴重不足。水果類中，除了45-64歲女性攝取足夠外，其餘成人皆有攝取不夠的狀況，奶類攝取量則是除了六歲以下較接近建議量外，其餘年齡層皆嚴重不足！（連結）這樣失衡的狀況，使得我們的營養素攝取不足，包含膳食纖維、維生素B2、D、E、鈣、鐵等都有不足的狀況，而油脂、添加糖則有攝取過多的問題。別緊張！營養師已經為你整理出下列5項要點，助你遠離各種疾病1.纖維滿滿遠離肥胖、便秘和癌症衛生福利部建議成人一天要攝取25-35g的膳食纖維，已經有多個研究證明植化素可以預防癌症的發生、幫助腸胃道健康以及預防便秘（連結），但根據調查102-105年國民營養調查成年人膳食纖維量僅有13.5-18.8g（連結）外食族更少！營養師建議中餐時可選擇自助餐、可挑選配菜的便當店、火鍋或是提供燙青菜的小吃店，這些店家通常有足夠的蔬菜可以選擇，記得至少吃到一個拳頭的份量。晚上或假日時，事先購買耐放的蔬菜、水果放在家中，像是高麗菜、蘿蔔、芭樂、蘋果、或是一人份袋裝的蔬菜，讓我們回到家時也能輕鬆備餐。最後建議盡量選擇未精緻的全穀雜糧類為主食，像是早餐吃地瓜或南瓜、自助餐選紫米飯等都是能增加膳食纖維攝取的方式。2.這樣挑肉！熱量減少更好瘦上班族常常有油脂和熱量攝取過多的問題，原因之一即為常常選到的肉類屬於高脂、中高脂肉，如控肉、梅花肉等，油脂和熱量的含量往往高出我們想像。如果選擇低脂肉和中脂肉，同樣份量可減少近5-6成的熱量，如果一天三餐都選擇中低脂肉，可以減少攝取的熱量就更多了！以『我的餐盤』的建議：每餐豆魚蛋肉一掌心為例，如果是以低脂肉取代超高脂肉，一餐可減少80大卡，一天三餐共少240大卡的熱量。所以像是海鮮、魚類、豬里肌、雞胸肉等等，都是良好的低脂肉來源。更多的肉類選擇可以參考下表整理的中和低脂肉類來源，所以下一餐就試著把控肉飯換成可以減少熱量的白斬雞便當吧！此外鮭魚、鯖魚等海鮮含有omega-3脂肪酸(EPA、DHA)，研究指出能夠讓我們減少身體的發炎作用、遠離肥胖（連結），有時選擇魚類為主菜的便當也是不錯的選擇。3.階段性戒糖改善肥胖與過敏遇到換季就過敏嗎？可能和飲食習慣與肥胖程度有關哦！研究發現過重與肥胖的成人有較高的風險產生過敏的症狀（連結），在孩子的身上也觀察到類似的情形，攝取較高添加糖的孩子相較於攝取較少的孩子，體內有較高的發炎因子與鼻子過敏的症狀主要原因為添加糖和脂肪細胞都會造成體內發炎因子增加、提高過敏的可能性（連結），因此為了曼妙的身材與減緩過敏，減糖是重要的關鍵。很多人覺得戒糖非常困難，這是因為我們大腦已經對糖上癮，若是馬上強迫自己只喝白開水往往會因為慾望反撲而失敗，建議循序漸進戒糖，先減少糖量為平時的一半，如全糖變半糖，半糖變三分糖，持續2-4週後再持續減少。同時練習降低頻率，將其中幾次替換成其他飲品，如檸檬水、回甘茶類。4.不愛喝奶？吃這些食物擊退失眠我們都知道牛奶是良好的鈣質來源，但許多民眾有乳糖不耐症的問題，使得奶類與鈣質攝取不足，因此建議有乳糖不耐症的民眾，可以食用乳糖較少的乳製品，如優酪乳、起司、優格，此外豆干、小魚乾也都是良好的鈣質攝取來源。鈣質能增加骨質密度、提高睡眠品質，且含有安定神經、放鬆肌肉的作用，如果缺乏鈣恐會導致更難以入睡（連結），因此不喜歡喝牛奶的民眾試試選擇以上富含鈣質的食物，才能讓我們睡眠更有品質。5.假日備菜讓你事半功倍越來越多的職業婦女，白天上班，晚上要趕著為全家煮菜，若假日先備菜就可以減少平日做菜時間。建議假日時可以先把一週要使用的白飯、肉類、高湯煮好後冷凍。常用的蔥薑蒜預先處理好，洗切耐放的蔬菜，使用保鮮盒或是袋子分裝，存放於冷凍或冷藏，在平日晚上烹調時就能加快速度。You are what you ate！長期的飲食習慣決定了身體的健康，家人彼此間的飲食喜好也會相互影響，因此趁現在調整好自己的飲食習慣，不但能潛移默化家人的飲食選擇，有健康的身體才能陪伴家人走更遠的路！參考資料DiNicolantonio J, O’Keefe J et al.(2017). Good Fats versus Bad Fats: A Comparison of Fatty Acids in the Promotion of Insulin Resistance, Inflammation, and Obesity. Missouri medicine, 114(4), 303-307.Ciprandi, G., Ricciardolo, F., Signori, A., Schiavetti, I., Monardo, M., Ferraro, M., & Cirillo, I. (2013). Increased Body Mass Index and Bronchial Impairment in Allergic Rhinitis.American Journal Of Rhinology & Allergy,27(6), e195-e201.Sawani, A., Farhangi, M., N., C., Maul, T., Parthasarathy, S., Smallwood, J., & Wei, J. (2018). Limiting Dietary Sugar Improves Pediatric Sinonasal Symptoms and Reduces Inflammation. Journal Of Medicinal Food, 21(6), 527-534Grandner, M., Jackson, N., Gerstner, J., & Knutson, K. (2013). Sleep symptoms associated with intake of specific dietary nutrients. Journal Of Sleep Research,23(1), 22-34.【本文獲好食課授權刊登，原文標題：外食健康好難！上班族的5個飲食小技巧】
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2019-12-10 養生.聰明飲食
外食鹽分過高？醫師教怎算常見小吃鹽鈉有無超標
台灣的美食多、花樣多，然而這許多美食卻經常藏著健康陷阱，大飽口福時務必多加留意。台南市立安南醫院心血管中心副院長李聰明教授提醒道，我們常吃的食物裡面的鈉含量其實都不少，根據衛福部公布的資料，水餃一顆鈉含量75毫克，換算成鹽巴約0.18公克，如果吃十顆水餃一餐吃進的食鹽的含量就2公克。鍋貼一顆鈉含量60毫克，換算成鹽巴約0.15公克。肉粽一顆250公克，鈉含量850毫克，換算成鹽巴超過2公克。小籠包一顆鈉含量60毫克，換算成鹽巴約0.15公克。沾醬含量更高，10公克沾醬鈉含量300毫克，換算成鹽巴接近0.8公克。味增湯一碗鈉含量600毫克，換算成鹽巴約1.5公克。 千萬要曉得，這些餐桌上的常客，鈉含量其實都很高！鹽巴吃太多，健康問題多李聰明教授指出，心臟衰竭有不同的嚴重度，從第一級到第四級，第一級是比較輕微的心臟衰竭，第四級是比較嚴重的心臟衰竭，當然愈嚴重的患者鹽巴限制會愈嚴格。鹽巴進到體內後，會把水份留在體內，心臟衰竭患者沒辦法迅速將水分排出體外，所以吃愈多鹽，留在體內的水愈多，心臟的負擔也愈重，容易導致病情惡化。我們建議要限鹽、限水，每日鹽巴攝取量在健康成年人希望能夠小於6公克，在輕微心臟衰竭患者希望能夠小於5公克，在嚴重心臟衰竭患者要小於3公克。要怎麼控制在5公克以下？最簡單的就是跟病患講，煮菜時都不要加鹽巴，一天就秤5公克食鹽，吃東西時就用這5公克食鹽搭配。這作法當然很嚴格，然而心臟功能不好的患者就必須這樣嚴格限制。至於喝水量，一般人一天喝水量大約是2000毫升，心臟衰竭患者一天只能攝取1000至1500毫升的水。這裡指的「水」，並非只有直接喝的水，還要包括食物中的水，因為米要加水才能煮，米飯裡約50%是水，稀飯裡約80%是水，青菜、水果的含水量高，喝的湯全都是水。假如一天限制1500毫升的水，是很嚴格的限制。關於一天要喝多少水，很多患者都會誤解，所以額外喝1500毫升的水，這樣喝進去不得了，一天恐怕超過3000毫升。這需要跟病患做很好的衛教。口很乾怎麼辦？通常會建議用棉棒沾水含一下就好，千萬不要吞下去。如果喝了太多水，可能會喘，腳會水腫，晚上沒辦法平躺睡覺，還有一個更簡單的評估方法，就是每天測量體重看有沒有上升。可以使用低鈉鹽嗎？鉀離子對身體有什麼影響？要注意什麼？李聰明教授表示，心臟衰竭、高血壓都跟過量的鈉離子攝取有關，所以有人會使用低鈉鹽，但是使用低鈉鹽時有幾件事情要特別注意。一般的食鹽是氯化鈉，低鈉鹽則是氯化鉀。心臟衰竭病患通常腎功能也不會太好，腎功能不好的病患排鉀能力會下降，所以鉀離子可能累積在體內。鉀離子在體內的濃度有非常嚴格的範圍，鉀離子過高的時候可能會心律不整，甚至心臟停止跳動。另外，有些藥物會干擾鉀離子的排除，例如有些利尿劑能留住鉀離子，導致體內鉀離子濃度上升，使用低鈉鹽便要非常小心。若使用低鈉鹽，一定要告訴醫師。在脂肪攝取方面，建議使用哪種油？每日攝取量？過度的脂肪攝取常常會造成動脈粥狀硬化，約有一半心臟衰竭病患都是因為心臟血管阻塞造成，所以要留意脂肪攝取。脂肪分成三大類，飽和脂肪酸、單元不飽和脂肪酸、多元不飽和脂肪酸。「飽和脂肪酸」在豬油、牛油等動物油和紅肉的比例較高，另外椰子油、棕櫚油也含有高比例飽和脂肪酸，飽和脂肪酸比較耐高溫。「單元不飽和脂肪酸」在橄欖油、芥花油、花生油、芝麻油等植物油裡的比例較高。單元不飽和脂肪酸對人體而言是相當不錯的油，因為它可以降低低密度膽固醇，可以提高高密度膽固醇，本身具有抗氧化的效果，但是這種油有個弱點，就是不耐高溫，經過高溫烹調容易受到破壞，破壞之後會產生大量自由基，所以這種油比較適合涼拌或低溫拌炒，不適合高溫煎炸。「多元不飽和脂肪酸」在大豆油、玉米油、葡萄子油、葵花子油中的比例較高。大家熟悉的魚油，也是多元不飽和脂肪酸。多元不飽和脂肪酸在高溫下亦容易裂解，產生自由基，對人體有害，不適合高溫烹調。該選擇哪種油？要看烹調方式，若是低溫烹飪可以選擇單元不飽和脂肪酸、多元不飽和脂肪酸，對人體來講是比較好；若是高溫油炸，選擇飽和脂肪酸會比較理想。美國心臟學會有建議，攝取油脂要適量，我們每天的能量來源，來自於油脂的能量最好小於30%。平常使用的油最好75%來自於不飽和脂肪酸，只有25%左右來自於飽和脂肪酸。反式脂肪對心臟會有哪種危害？從二十世紀初期開始，人們為了讓油脂更耐高溫、增加穩定性，而將油氫化，但是在加工過程中可能產生反式脂肪。李聰明教授解釋道，反式脂肪會增加低密度膽固醇，造成動脈粥狀硬化，還會降低高密度膽固醇，長期使用容易產生心血管疾病，並使人變胖，變胖容易產生胰島素抗性，而導致糖尿病。此外還可能傷害記憶力，或影響生育。大家要多看成分標示，若標示含有標精緻植物油、氫化植物油、半氫化植物油等，都可能含有反式脂肪，要盡量避免。美國、台灣皆已禁止在食品製造過程中使用人工反式脂肪。體重剛剛好，對心臟最好！李聰明教授指出，體重過重，心臟的負擔愈大，對心臟不利；體重過輕對心臟衰竭也沒有好處，我們最擔心的就是病人吃不下，BMI值愈來愈低，這種病患的死亡風險較高。比較嚴重的稱做「心臟惡質病」，病患什麼都吃不下、營養不良，瘦成皮包骨。 BMI值跟心臟衰竭死亡率是呈現U字型，過低、過高時的死亡率都偏高，在理想BMI值的死亡率才會是最低，理想的BMI值一般認為是在18-24間最理想。心臟衰竭事實上死亡率非常高，第四期的心臟衰竭每年死亡率可高達50%，甚至比部分癌症還更可怕。現在治療心臟衰竭的藥物、技術都有進步，但是患者也要積極配合，包括控制血壓、控制血糖、控制膽固醇、戒菸、運動、飲食控制等，醫病共同努力才有辦法獲得更好的治療結果。原文：美味當前要小「心」，飲食陷阱愛注意搜尋附近的診所：心臟內科免費註冊，掛號、領藥超方便！
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2019-12-04 養生.聰明飲食
塑膠包裝的微波食品安全嗎？一個關鍵遠離有害物質
真空調理包，可利用微波爐、電鍋或隔水加熱，快速又方便，解決不少婆婆媽媽跟外食族的煩惱，但是，這神奇的不透氣的包材到底是甚麼？食物放在裡面真的沒問題嗎？走進便利商店，隨手拿了幾包冷凍調理食品，店員放進微波爐加熱，馬上就能飽足一餐。方便快速的調理包，經過高溫、高壓處理後，能保留食材原有滋味，且烹煮步驟簡單，只要隔水加熱，或使用電鍋、微波爐就能輕鬆上菜。真空包的原理是甚麼呢？真空保鮮延長賞味期限真空調理包以軟包裝作為包裝容器，有些是厚厚的鋁箔袋耐高溫且不透光、不透氣，有些則是可直接微波的塑膠包材。有別於以往的食品保存技術，新式真空包裝袋不斷突破創新，只要按照包裝標示加熱，就不會有過熱問題，更不用擔心塑化劑的風險。臺灣財團法人食品工業發展研究所資深研究員朱中亮博士解釋，冷藏的真空調理包首重控制細菌滋長的問題，在密封的環境下，一定要殺死細菌或是抑制微生物生長，才能達到保存的效果。但是，真空並不等於無菌，因此有些製程中會加上適量抑菌成份，控制微生物量，符合法規的抑菌成份不會影響人體健康。主要是利用密封包材，鎖住營養成分同時延長賞味期限。三層材料，塑料包材耐熱安定性高耐熱的真空包材通常由三層材料複合而成，屬於「積層材料」，最外層為聚酯薄膜，中間為鋁箔，內層則是聚丙烯類。聚酯薄膜簡稱「PET薄膜」，耐溫、隔絕性好，物理性能穩定，常做為蒸煮包的外層材料，已通過美國安全檢測實驗室認證。聚丙烯Polypropylene（PP）屬於熱塑性樹脂，有良好的耐化學性、耐油、無毒，放置最內層做為密合的材料，與食物接觸免擔心。「鋁箔則具有良好的遮光性，阻隔氣體效果佳，且夾在中間層，不會直接接觸食物。」朱中亮博士說明包材特性，而且，這些材質均需經過重金屬、塑化劑檢測，需符合塑化劑溶出試驗規定才能使用。其保存期限因食材種類及包材而訂，常見的不透明鋁箔袋滅菌產品，又稱為「軟罐頭」，在常溫下可放置1年左右，低溫產品依標示正確存放，才不會失去保護食品的作用。避免加熱過久釋放毒物塑膠包材有一定的耐熱性，依照標示加熱還原食物口味即可，因此不論是電鍋或隔水加熱，都要注意蒸煮的時間不宜過久。在安全性方面，每一種包材都不能放在鍋子裡直火加熱，會破壞材質溶出有害物質；內含鋁箔金屬的積層軟袋則不可微波，會產生火花及危險，加熱前一定要注意是否有「可微波」字樣。另外，真空包裝外觀若有膨脹變形，內容物可能已經腐敗變質，千萬不要食用。（本篇審稿專家臺灣財團法人食品工業發展研究所資深研究員朱中亮博士）
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2019-12-03 養生.健康瘦身
減飯+運動 胖爸年甩50公斤
嘉義市民謝志成原本體重130公斤，去年與兒子打羽球時頻頻漏接，決心減重，他透過白飯減量、慢跑和重訓等方式減重，一年後成功甩掉50公斤肥肉，從大叔變回型男，拿下「2019嘉義市瘦身王挑戰賽」性感健美組冠軍。38歲的謝志成穿上未減重前的褲子，竟可以塞下家裡的貴賓犬。妻子蔡旻娟說，以前雙手環抱不了他的腰，現在可以緊緊抱住真好，「好像交了一個新男友」。謝志成與有氧老師蔡旻娟結婚20年，蔡總是苦口婆心地叮嚀減重，但他都沒下定決心，直到與國中羽球校隊的兒子練打，發現完全跟不上，兒子還表示「教練說要跑得快才打得到球」，謝志成才意識到須減重。蔡旻娟表示，丈夫原本食量大，每餐白飯都吃3碗以上，加上吃得快，常常過量，減重從減少食量開始，白飯減到只吃一碗，就明顯看到效果，至於垃圾食物、手搖飲等都盡量避免，並根據國健署「我的餐盤」來飲食。謝志成從跳階梯有氧著手，避免下半身負荷過重，傷到膝蓋、關節，再做有氧舞蹈和飛輪有氧加強心肺功能，體重較輕後再嘗試慢跑、重訓，全家也一同慢跑、打羽球和騎腳踏車，成功瘦身。
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