2025-11-16 慢病好日子.慢性呼吸道疾病
搜尋
退化
共找到
2148
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2025-11-16 慢病好日子.慢性呼吸道疾病
RSV感染恐引發重症與失能 長者更需疫苗防護
「老人感染RSV，有時突然惡化，會連救都來不及！」台灣感染症醫學會理事長、三軍總醫院臨床試驗中心主任張峰義提醒，高齡長者一旦感染RSV（呼吸細胞融合病毒）等傳染性疾病，因免疫老化，易在短時間內急遽惡化，剛開始只是稍微咳嗽，可能突然就呼吸困難、喘不過氣，須急診、進加護病房，靠疫苗做防護，才能減少悲劇發生。感染RSV恐讓慢性病失控，也增失智機率。張峰義觀察，無論在長照機構或醫院急診室，只要一不留意，來往的人沒戴口罩、沒勤洗手，便成「病毒、細菌的大染缸」，並引發群聚感染，導致情況更棘手，對於醫療支出、醫院床位調度與照護人力需求等，也造成重大衝擊。年長者感染RSV後，也易失智、失能或長期臥床，若原本有糖尿病、高血壓等慢性病，也易失控。上述現象主要原因在於，當病患出現RSV感染，常引起全身性發炎反應，進而干擾血管穩定性，中風、心肌梗塞等心血管急重症風險也會上升，當重症病患康復後，可能原本能獨立生活的老人便退化為須長期照護，不僅嚴重影響生活品質，家庭照顧負擔也會加重。疾管署建議三大族群施打RSV疫苗，預防遠勝治療。事實上，國外研究顯示，一旦年長者感染RSV，住院率、死亡率皆高於嬰幼兒。張峰義表示，隨著年齡增長，多數人會逐漸「免疫老化」，感染RSV後，病情往往特別嚴重，即使曾感染過這種病毒，還是無法形成天然保護力，未來可能再度感染。而疫苗的設計是運用「Pre-F蛋白」（Pre-fusion F protein）刺激免疫系統，進而產生大量抗體，形成有效防護，對於60歲以上族群，疫苗保護力相當顯著。根據衛福部疾管署建議，以下族群可施打RSV疫苗：● 75歲以上年長者。● 60到74歲之慢性肺病、心臟血管疾病、肝臟、腎臟等慢性疾病的RSV疾病高風險族群，以及長期照顧機構、其他照顧機構住民。● 懷孕28周到36周的女性。不過目前RSV疫苗並未納入公費疫苗項目，若上述族群欲施打RSV疫苗，皆須自費。對此，張峰義強調，為了「儲存健康本錢」，年長者皆應施打RSV疫苗，以減少因感染疾病而臥床、受苦機率，對於整體醫療環境來說，也可減輕急診醫護負擔，若將預防、治療疾病預算視為一體，並投資於疫苗等預防端，一定可以產生更大效益。RSV治療無特效藥，公費疫苗有助樽節醫療支出。對於「RSV疫苗是否應納入公費疫苗項目？」議題，張峰義認為，從整體健保體系來看，RSV疫苗若納入公費疫苗項目，因預防投資的報酬率較高，假設投入一億預算在疫苗預防，預估可節省更多醫療支出，所以這項投資非常值得；不過目前受限於國家預算，也須考慮不同疾病盛行率等因素，因此各縣市可針對中低收入戶等經濟弱勢族群提供補助，或許較可行。對於RSV治療，目前並沒有特效藥可供使用，也缺乏常規監測、通報機制，只有轉為重症，當病患住進加護病房，才可能被檢測出來，而檢測費用較昂貴，也造成檢測並不普及，所以施打疫苗更是防治RSV必要措施。另外，除了RSV疫苗，流感疫苗、新冠疫苗、肺炎鏈球菌疫苗與帶狀疱疹疫苗等，也都可以幫助長輩儲存更多健康本錢。加強年長者防護力，可減輕子女照護負擔。每年的11月3日到11日間，是世界各國針對RSV疾病意識的宣導周（RSV AwarenessWeek）。張峰義也呼籲，民眾更應該趁此主動提高警覺意識，不少人對於孩子施打疫苗、健康照護，往往很願意花錢，而面對年長父母，也建議常主動關心，並多協助長輩接種疫苗，如此除了可減少感染威脅，也能讓老人少受折磨、減少依賴照顧的時間。在少子化趨勢下，家庭照顧人力越來越吃緊，加強年長者防護力，也可減輕中年、年輕族群照護負擔，並創造兩代共好的前景。
-
![]()
2025-11-16 醫療.骨科．復健
復健兩三次沒好就是沒效？醫曝4大錯誤觀念讓疼痛永遠好不了
痠痛已成為現代社會的「文明病」，除了勞力工作者或年長者，許多年輕上班族因生活型態改變，長時間久坐、滑手機及電腦使用等也有相同困擾。衛福部屏東醫院復健科醫師周嘉駿說，身為復健科醫師，每天久坐看診，他自己也有因長期姿勢不良導致上半身肌肉失衡的「上交叉症候群」，會盡量每天做伸展動作，緩解肩頸肌肉緊繃痠痛等困擾。復健科四大類患者，因年齡、職業而異。周嘉駿表示，復健科常見求診者分為四大類，痠痛部位與潛在診斷因此有異。上班族或久坐族群常見烏龜頸、圓肩、姿勢性下背痛；勞力工作者則有旋轉袖肌腱損傷、姿勢性下背痛、椎間盤突出、腰椎退化或滑脫、膝關節退化性關節炎。中高齡族群則是旋轉袖肌腱損傷、冰凍肩、椎間盤突出、腰椎退化或滑脫、膝關節退化性關節炎；運動族群則因運動種類不同，包括肌肉拉傷、韌帶扭傷、旋轉袖肌腱損傷、網球肘、高爾夫球肘、跳躍膝、足底筋膜炎等。低頭、彎腰搬物……姿勢不良常是功能性痠痛根源。至於痠痛的原因，周嘉駿表示確切成因不明，大致分為功能性或結構性肌肉損傷，功能性通常與過度使用、疲勞有關，形成延遲性肌肉痠痛，症狀通常在活動後6至12小時出現、24至72小時達到高峰；結構性例如部分或完全肌肉撕裂、肌腱斷裂等損傷。周嘉駿觀察，病人的不良姿勢往往是功能性痠痛的根源，包括低頭族、頭部前傾、圓肩、駝背、腰椎過度前凸、脊椎側彎、坐姿歪斜、翹腳等；另外像是彎腰搬物、枕頭過高或過低、穿不適合的鞋子長距離行走、運動前沒暖身、運動後沒收操等也要注意。有些人認為復健兩三次就好，沒好就是沒效。周嘉駿表示，許多民眾面對痠痛時存在「4大錯誤觀念」，這常是復健療效不彰或疼痛反覆的主因：1.吃止痛藥就好：把止痛藥視為根治手段，忽略背後真正的病因。2.復健兩三次就好：將復健視為速成治療，缺乏耐心與持續性 。3.打一針就好：過度期待單一注射能徹底解決慢性問題。4.沒完全好／沒馬上好／復發＝沒效：缺乏對慢性傷害修復過程的理解，一旦症狀緩解就中斷治療，導致復發又認定復健無效。周嘉駿強調，有效的復健是醫病雙方的共同責任，醫師要確立診斷、對症下藥，提供物理治療師等跨團隊復健介入，並給予病人支持；病人則要主動參與，改變姿勢、工作方式等日常生活習慣，並確實執行醫師建議的個人化復健如居家運動。出現輕微痠痛先短期休息，再慢慢活動。若民眾出現輕微痠痛應如何初步處理？他說，首先要自我評估，留意痠痛部位、嚴重度，姿勢或活動相關性、睡眠和壓力狀況等，並應短期休息，且要在能力範圍內慢慢活動，不要完全不動。此外還可冷熱敷、伸展與按摩，但需留意方式與力道，避免造成二次傷害。若疼痛已影響生活，可在醫師或藥師指示下使用止痛藥物；若疼痛持續超過一周未改善，夜間痛醒或影響睡眠，疼痛伴隨麻木、無力、刺痛或肌肉萎縮，疼痛範圍擴大或有紅腫熱現象，就要盡快尋求專業醫療評估。隨時起身伸展，最能避免肩頸肌肉緊繃痠痛。周嘉駿分享照顧關節與肌肉的祕訣，包括維持適當體重；規律運動，包括伸展和有氧運動；避免久坐，每30至60分鐘起身活動；使用電腦眼睛應與螢幕頂端保持水平。他推薦三個隨時可做的上交叉症候群伸展動作，包括坐姿提肩胛肌伸展、坐姿肩部伸展、靠門框胸肌伸展，建議每個動作維持20至30秒，重複2到3次，盡量每天進行。別當它是毒藥：適量用止痛藥，可提高復健意願。民眾對止痛藥存在截然不同看法，不是依賴就是抗拒。周嘉駿強調，止痛藥在復健科治療中扮演輔助角色，既非萬靈丹也不是毒藥；若能適度控制疼痛，可提高病患進行復健的意願，短期內也能改善生活品質。使用時應遵照醫囑，並配合物理治療，或調整姿勢等進行多組合治療，減少單一藥物劑量。至於痠痛貼布和藥膏同樣屬於輔助性質，含消炎止痛成分的貼布適合紅、腫、熱、痛等急性症狀；辣椒素貼布則可使神經脫敏感，減少痛覺；薄荷醇、甲基水楊酸的涼感貼布僅提供暫時緩解。建議貼布每天不超過2至3片，貼敷時間不超過4至6小時，且留意過敏反應，有開放性傷口不可以貼。周嘉駿醫師小檔案現職：衛福部屏東醫院復健科經歷：．高雄醫學大學附設岡山醫院復健科主治醫師．小港醫院復健科主治醫師．高雄醫學大學附設醫院復健部主治醫師給患者的一句話：讓部屏復健科團隊帶你遠離痠痛。
-
![]()
2025-11-14 焦點.健康知識+
35歲健康女長途飛行後中風！久坐也讓腦部提早退化 5習慣預防中風、失智
不管是上班族還是家裡的「沙發馬鈴薯」都是久坐一族，但醫學界近年不斷提醒，久坐是最被大家低估的健康殺手之一。它不僅會讓血液變得黏稠、容易形成血栓，嚴重甚至可能導致中風，還會悄悄傷害你的大腦，增加阿茲海默症與失智風險。長途飛行後竟中風 下肢深層靜脈血栓造成久坐已成為許多現代人的日常，無論是長時間辦公、長途旅行，還是沉浸於娛樂活動。然而，這種看似平靜的習慣，卻可能在我們的體內悄悄埋下「定時炸彈」，對健康造成威脅。心臟外科醫師楊智鈞在《楊智鈞醫師 - 俠骨禪心・血管職人》臉書粉絲專頁分享一位35歲女性案例，女子平日生活規律、沒有三高，每年健檢也都正常，但某次從歐洲返台的長途飛行後，感覺左小腿腫脹、刺痛，以為只是久坐不適，沒想到下機後突然頭暈、說話不清、右手無力，送醫竟被診斷為中風。經檢查發現，她在飛機上久坐太久導致「下肢深層靜脈血栓」，血塊脫落後本該進入肺部，卻經由心臟中一個先天性的小洞——「卵圓孔未閉」——意外衝進腦部，引發所謂「悖論性栓塞」。這種情況雖罕見，但足以奪命。楊智鈞指出，大約每5人中就有1人有卵圓孔未閉，但只有當血栓形成時才會變危險。因此，「別讓血栓有機會出現」，腿部腫脹、發熱、疼痛或單腳緊繃都是警訊；若伴隨臉歪嘴斜、手臂無力、說話含糊等中風徵兆，更要立刻就醫。預防血栓4關鍵：．每坐1小時起身活動幾分鐘。．多喝水，保持血液流動順暢。．規律作息、控制體重。．若曾有不明原因中風，建議做心臟超音波檢查。久坐不動也傷腦 失智風險跟著上升然而久坐造成的危害不僅限於血液循環，越來越多研究指出，「長時間不活動」會讓腦部提早老化，是導致阿茲海默症和其他失智症的重要危險因子之一。即使有運動習慣，只要一天中有太多時間處於靜止狀態，大腦健康仍會受到影響。根據《EatingWell》訪問專家指出，長期久坐會破壞血管彈性，使血壓、血糖與膽固醇調節能力下降，進而增加心血管疾病風險。而心臟與大腦的健康密切相關，當血管受損、血流減少時，大腦得到的氧氣與養分也跟著不足，影響記憶與思考能力。久坐還會引發慢性發炎與失眠憂鬱不動也會增加體內發炎反應，長期低度慢性發炎與阿茲海默症、糖尿病、心臟病都有關。相反地，規律運動能降低發炎、促進大腦血流、幫助新神經細胞生成，提升專注與記憶。另外，久坐的人更容易情緒低落、睡眠品質差。當憂鬱或壓力長期存在，會損害海馬迴這個與記憶有關的重要腦區。而睡眠不足也會妨礙大腦清除廢物，讓與失智有關的β-類澱粉蛋白堆積。反之，運動能穩定情緒、調整生理時鐘，讓睡眠與情緒都改善。避免久坐、保護大腦5個實用策略想降低中風與失智風險，不必做激烈運動，重點是「讓身體保持活動」。1.打破久坐習慣：每隔30至60分鐘起來走動、伸展，開會或看電視時可站著進行。2.輕運動取代靜態活動：多走樓梯、步行買東西、下班散步15分鐘。3.維持良好飲食：採地中海或MIND飲食，多攝取綠色蔬菜、漿果、堅果、全穀、魚類，少吃加工糖與紅肉。4.訓練大腦與社交互動：閱讀、學習新技能、保持人際交流，能刺激神經連結、減少孤獨與憂鬱。5.控制心血管風險因子：穩定血壓、血糖與膽固醇，對心臟與大腦都至關重要。無論是年輕人還是長者，久坐都會讓血液與大腦「老得更快」。它可能讓血栓成為致命炸彈，也可能讓腦部逐漸退化。提醒自己，每小時動一動、每天多走幾步，那些看似微不足道的活動，正是遠離中風與失智的第一步。【資料來源】．《楊智鈞醫師 - 俠骨禪心・血管職人》臉書粉絲專頁 ．《EatingWell》
-
![]()
2025-11-13 焦點.杏林．診間
醫病平台／不是治癒，而是陪伴：我和思覺失調母親的日常
編者按：本週的主題是「我們對精神病的了解」。一位病人的女兒寫出她陪伴母親多年的感受，而我們有幸能邀請到一位資深精神科醫師以他多年的專業回應。在這種罹患精神疾病的病人本身可能會有困難讓我們真正了解這種疾病的情形之下，這兩篇文章可能是最珍貴的資料，同時我們也希望能得到更多的迴響，以幫忙社會大眾了解這種疾病。作為精神疾病病人的家屬，最艱難的不是理解疾病，而是如何陪伴。所以，年初媽媽確診思覺失調後，我唯一的目標就是讓她能夠維持生活自理，並保持與社會的連結。因為我了解每種身、心疾病都有其內在原因，而病人的康復也依賴於各種社會資源和家庭支持。儘管我明白這些道理，但並不是每個家人都能接受或理解。對於其他家人來說，他們很難理解什麼是精神疾病，有些家人覺得她能吃、能睡、能動，就是健康的人；一些家人則認為這病就像感冒一樣，吃藥就會好。這種不了解都導致了他們與病人互動時更多的誤解和衝突，特別是在病人拒絕看病和吃藥的時候。即使我有專業背景，照顧媽媽依然困難重重。在治療的過程中，她的狀況反覆不定，例如服藥後身體排斥、自主停藥、醫療費用龐大，家人壓力也不小等問題。最近，媽媽再次拒絕服藥。她直白地告訴我：「這藥讓我越來越胖。」對一個本來就受體重困擾的人來說，副作用不只是數字上的增加，更讓她的膝關節退化惡化、走路變得困難。這種挫折感，又反過來加重了她的焦慮與自責。由於體重增加又行走不便，進而影響情緒和病情。她認為一切的根源就是她吃太多藥，所以只要她能停藥一切就會好轉。我發現家人們對生病都有這樣一個邏輯：消滅A（藥物），B（問題）就不存在。然而，人生病比我們想像的來得複雜許多。我諮詢了醫生意見，醫生建議停藥還是先檢查後討論較為妥當，但距離下次回診還有很長時間，我不知該如何是好。我本想責備她把自己當醫生，但深知這無濟於事。於是，我錄了一段話給她：「媽媽，我知道吃藥很辛苦，醫生也明白。她聽到你要停藥，非常擔心。她說你一直很努力配合治療，就算身體不舒服，每天都會定時吃藥。現在已經有一點點效果，你開始可以多睡一點、煩惱的事情也少了一些。但如果突然停藥，這些小幫手都不見了，那你之前的努力不就全白費了嗎？如果之後再不舒服的話，可能還得吃更多藥物來控制。她覺得你這樣的太可惜了。她說吃藥一定不好受，要停藥減藥都沒有問題，可以下次去一起討論，看看如何讓你可以更舒服一點。」過了一天，她回應說：「好吧，那我今天還是去吃藥吧。」我媽媽是個愛面子、不服輸的人，但更重要的是，她真的很努力在面對自己的疾病。你可能會覺得我在哄她，但我說每一句，話都是發自內心，沒有半句謊言。因為每個正在努力的人，正是因為想要好起來而不想放棄。這份內在的力量，應該值得被肯定和看見。陪伴精神疾病病人並不容易，希望我們都有足夠的條件、空間和力氣，看見彼此的需要，找到能接住彼此的方式。
-
![]()
2025-11-13 失智.像極了失智
失智症早期警訊不光健忘 和長輩對話若出現3種情況要留意
失智症並非只表現在「記憶變差」，有時從日常對話中就能察覺異樣。專家提醒，若家中長輩在交談時出現特定語言變化，可能是大腦功能退化的早期徵兆，應及早就醫檢查。對話中出現中斷或詞彙錯亂 恐是大腦退化信號根據英國阿茲海默症協會（Alzheimer’s Association）指出，失智症初期除了健忘外，還會影響語言表達與理解能力。患者在與人交談時，常會「講到一半突然停下、不知如何接續」，或是「同一句話重複多次」、「把物品名稱說錯」。例如，有人會把手錶稱作「手鐘」，或把外套說成「毛衣」。這些語言障礙被稱為「失語症（aphasia）」，是失智常見但容易被忽略的早期症狀。別急著判定是老化 關鍵在頻率與持續性阿茲海默症協會說明，偶爾找不到適當的詞彙是一般老化現象，但若情況頻繁出現、影響溝通，就應提高警覺。英國阿茲海默症協會提醒：「失智患者可能無法跟上對話內容，也會重複同樣的句子，甚至中途忘記話題。」蘇格蘭阿茲海默症協會也指出，家屬可以觀察親人是否「難以接續談話」、「用錯詞卻自己沒察覺」，這些都是潛在警訊。除了語言改變 還有其他早期症狀根據阿茲海默症協會的統整，失智症其他常見的早期徵兆還包括：記憶力退化、影響日常生活難以計畫或解決問題完成熟悉任務變得吃力時間與地點感混亂判斷力下降或決策錯誤情緒與個性改變、對社交活動退縮專家建議：出現異狀應及早就醫失智症是一種與腦部退化相關的症候群，目前雖無法完全治癒，但透過早期診斷與治療，能延緩病程並改善生活品質。若發現家人出現上述情況，應盡快諮詢醫師或記憶門診，尋求進一步檢查與支持。
-
![]()
2025-11-11 醫療.呼吸胸腔
高齡長輩想投資健康、少受疾病磨折？醫：「這作法」超有效益！ RSV感染恐引發重症與失能，積極預防勝過千次照護
「老人感染RSV，有時突然惡化，會連救都來不及救！」台灣感染症醫學會理事長、三軍總醫院臨床試驗中心主任張峰義提醒，高齡長輩一旦感染RSV（呼吸道細胞融合病毒）等傳染性疾病，因免疫老化，易在短時間內急遽惡化，剛開始只是稍微咳嗽，可能突然就呼吸困難、喘不過氣，須急診、進加護病房，靠疫苗做防護，才能減少悲劇發生。張峰義也觀察到，無論在長照機構或醫院急診室，只要一不留意，像來往的人沒戴口罩、沒勤洗手，便成「病毒、細菌的大染缸」，並引發群聚感染，導致情況更棘手，對於醫療支出、醫院床位調度與照護人力需求等，也造成重大衝擊。年長者感染RSV後，也易失智、失能或長期臥床，若原本有糖尿病、高血壓等慢性病，也易失控。上述現象主要原因在於，當病患出現RSV感染，常引起全身性發炎反應，進而干擾血管穩定性，中風、心肌梗塞等心血管急重症風險也會上升，當重症病患康復後，可能原本能獨立生活的老人便退化為須長期照護，不僅嚴重影響生活品質，家庭照顧負擔也會加重。主動諮詢施打疫苗資訊，年長者才能獲得有效防護事實上，國外研究顯示，當年長者感染RSV，住院率、死亡率皆高於嬰幼兒。張峰義解釋，隨著年齡增長，多數人會逐漸「免疫老化」，感染RSV後，病情往往特別嚴重，即使曾感染過這種病毒，還是無法形成天然保護力，未來可能再度感染。而疫苗的設計是運用「Pre-F蛋白」（Pre-fusion F protein）刺激免疫系統，進而產生大量抗體，形成有效防護，對於六十歲以上族群，疫苗保護力相當顯著。根據衛福部疾管署建議，以下為族群，建議可施打RSV疫苗：1.七十五歲以上年長者。2.六十到七十四歲之慢性肺病、心臟血管疾病、肝臟、腎臟等慢性疾病等RSV疾病高風險族群，以及長期照顧機構、其他照顧機構住民。3.懷孕二十八周到三十六周懷孕女性。不過目前RSV疫苗並未納入公費疫苗項目，若上述族群欲施打RSV疫苗，皆須自費。對此，張峰義強調，為了「儲存健康本錢」，年長者皆應施打RSV疫苗， 以減少因感染疾病而臥床、受苦機率，對於整體醫療環境來說，也可減輕急診醫護負擔，若將預防、治療疾病預算視為一體，並投資於疫苗等預防端，一定可以產生更大效益。投資於疾病預防，有助樽節醫療支出對於「RSV疫苗是否應納入公費疫苗項目？」議題，張峰義認為，從整體健保體系來看，RSV疫苗若納入公費疫苗項目，因預防投資的報酬率較高，假設投入一億預算在疫苗預防，預估可節省更多醫療支出，所以這項投資非常值得，不過目前受限於國家預算，也須考慮不同疾病盛行率等因素，因此各縣市可針對中低收入戶等經濟弱勢族群提供補助，或許較可行。對於RSV治療，目前並沒有特效藥可供使用，也缺乏常規監測、通報機制，只有轉為重症，當病患住進加護病房，才可能被檢測出來，而檢測費用較昂貴，也造成檢測並不普及，所以施打疫苗更是防治 RSV必要措施。另外，除了RSV疫苗，流感疫苗、新冠疫苗、肺炎鏈球菌疫苗與帶狀皰疹疫苗等，也都可以幫助長輩儲存更多健康本錢。增強長輩保護力，創造兩代共好前景每年的11月3日到11日間，是世界各國針對RSV疾病意識的宣導週(RSV Awareness Week)。張峰義也呼籲，民眾更應該趁此主動提高警覺意識，不少人對於孩子施打疫苗、健康照護，往往很願意花錢，而面對年長父母，也建議常主動關心，並多協助長輩接種疫苗，如此除了可減少感染威脅，也能讓老人少受折磨、減少依賴照顧的時間。在少子化趨勢下，家庭照顧人力越來越吃緊，加強年長者防護力，也可減輕中年、年輕族群照護負擔，並創造兩代共好的前景。
-
![]()
2025-11-11 醫療.骨科．復健
一下雨就關節痛？中醫教按摩4穴位改善「退化性關節炎」
退化性關節炎讓不少人一下雨就會開始關節疼痛，進入雨季更是苦不堪言。退化性關節炎不只會引起疼痛，也可能更進一步影響關節，甚至需要置換人工關節，治療及保養相當重要。澄品中醫顏孟章中醫師分享，鼓勵患者日常可透過簡單的運動、穴位按摩等保養，必要時盡早治療，更助關節健康。 一下雨就膝蓋痛、關節痛？退化性關節炎要盡早治療。 不只雨天，這些時候也會痛：顏孟章中醫師表示，退化性關節炎是一種因關節軟骨磨損、關節退化引起的慢性疾病，常見於膝關節、髖關節、指關節等處，患者常會有關節疼痛、腫脹、僵硬、發熱等關節炎症狀，尤其在天氣變化時加重。也常會有晨起關節僵硬的情況，並在活動後減輕。另外，在久蹲後站起，也常會有關節僵硬疼痛情況，並在活動一段時間後好轉。 當關節氣血受阻：從中醫的角度來看，退化性關節炎屬「痹症」的一種，正如中醫常說「通則不痛，痛則不通」，關節氣血阻滯不通順，便會導致疼痛。而這不順暢的原因，可能來自於風、寒、濕等外來因素，或是痰、瘀等病理因素，又或是與肝腎精有關的過度勞損。依據患者體質，常見可如風寒濕痺型、 風濕熱痺型、肝腎虧虛型。 不要撐，盡早治療，嚴重可能要換關節：顏孟章中醫師更進一步指出，雖然退化性關節炎較常見於中老年人，不過若年輕族群長期姿勢不良、運動、施力不當，甚至體重過重，也可能使得關節退化提早發生。情況較輕者關節疼痛，嚴重者則會關節變形、影響活動。像是若膝蓋內外側嚴重磨損，也會出現O型腿、X型腿，若到難以行走，最後就會需要置換人工關節。 退化性關節炎更要運動！中醫教日常保養護關節。 中醫治療退化性關節炎：中醫看退化性關節炎主在「氣血不順」，治療上著重在「促進循環」，例如以針灸治療放鬆筋膜，增加關節血液循環、淋巴循環，減少腫脹症狀，能有持續性的效果並且少有副作用。中藥也會視個人體質調理。而推拿、按摩、拔罐、刮痧等，也都有助改善氣血流通，緩解關節僵硬的情況。建議盡早治療，延緩退化進程。 退化性關節炎飲食保養：退化性關節炎在日常照護上，顏孟章中醫師提醒盡量避免吃生冷或濕重的食物，例如生菜、冰飲。在飲食均衡下，可多吃補腎強筋的食物，例如黑豆、山藥、核桃、桑椹等。平時也注意保暖，尤其是關節處。 適度多運動，但避免負重：在膝關節健康的狀態下，多走樓梯有助鍛鍊。但若是已有退化性關節炎、關節疼痛等問題，就得避免負重。在這樣的情況下，又得運動避免退化，建議可進行游泳、太極、單車、飛輪等，如此便可運動也避免負重。同樣的道理，控制體重也有助減少關節壓力，對於改善退化性關節炎也有幫助。 按摩４穴位助保養關節：顏孟章中醫師也表示，平時也可以多按摩幾個穴位，有助改善。包括位於小腿外突出腓骨前凹陷處的陽陵泉穴，以及膝部外側凹陷處往下約4指幅的足三里穴，還有膝後中間位置的委中穴，和內踝頂點後方凹陷處的太溪穴。養成良好的保養習慣，必要時盡早就醫檢查及治療，更有助保持關節健康！ 《延伸閱讀》 ．簡單６運動防退化性關節炎！醫提醒：不動膝蓋退化更快！ ．膝關節退化只能換人工關節？軟骨修復新膝望！生活不再慢動作 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
-
![]()
2025-11-10 慢病好日子.更多慢病
慢病主題館【骨鬆】減少骨折風險 骨質疏鬆大揭密
【本文由國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院家醫暨緩和醫療科 邱鏡銘醫師提供】骨質疏鬆是一種以骨密度降低和骨質結構退化為特徵的疾病，導致骨骼變得脆弱，增加骨折的風險。隨著年齡的增長，人體內的骨質代謝會出現不平衡，骨吸收的速度超過骨形成，這使得骨密度逐漸減少。骨質疏鬆常見於老年人，尤其是女性，因為女性在更年期後雌激素水平下降，對骨骼的保護作用減弱。骨質疏鬆的主要危害在於增加骨折的風險，尤其是髖部、脊椎和手腕等部位的骨折。這些骨折不僅會造成劇烈的疼痛，還可能導致長期的功能障礙和生活質量下降。髖部骨折患者在手術後的恢復過程中，可能面臨高達20%至30%的死亡率，尤其是年長者。此外，脊椎骨折可能導致身體姿勢改變、身高減少和慢性疼痛，進一步影響日常生活和心理健康。高風險族群：高齡、女性、甲狀腺亢進骨質疏鬆的高危險族群包括以下幾類：1. 年齡隨著年齡增長，骨質疏鬆的風險增加，特別是在65歲以上的老年人。2. 性別女性比男性更容易罹患骨質疏鬆，尤其是在更年期後。3. 家族史有骨質疏鬆或骨折家族史的人，發病風險較高。4. 生活方式缺乏運動、吸煙、過量飲酒以及不均衡的飲食（特別是鈣和維他命D攝取不足）都是危險因素。5. 某些疾病如甲狀腺功能亢進、糖尿病、類風濕性關節炎等疾病，可能影響骨骼健康。另外某些藥物，例如類固醇治療也容易造成骨質密度流失。如何檢測：超音波或DEXA骨質疏鬆的檢測主要依賴於以下兩種方法：1. 超音波檢查超音波檢查是一種便宜且方便的檢測方式，常見於社區健康檢查場合。它可以快速評估骨密度，但準確性較低，無法作為確診的唯一依據。 2. DEXA掃描DEXA（雙能X光吸收測定）掃描被認為是診斷骨質疏鬆的黃金標準。這項檢查能夠準確測量骨密度，並能夠評估骨質疏鬆的嚴重程度。根據檢查結果，醫生可以制定相應的治療計劃。預防流失：運動、補鈣、公園曬太陽預防及治療骨質疏鬆的主要方法包括以下幾種：1. 鈣和維他命D補充鈣和維他命D是維持骨骼健康的關鍵營養素。成人每日建議攝取鈣量為1000至1200毫克，而維他命D的攝取量應根據年紀進行調整，50歲以上成人建議每日攝取800IU以上，以減少骨質疏鬆風險。2. 運動適度的運動對於增強骨骼強度非常重要。負重運動（如快走、跳舞、爬樓梯、重量訓練等）能夠刺激骨骼生成，而平衡和柔韌性訓練（如瑜伽或太極）則能減少摔倒的風險。建議每週至少進行150分鐘的中等強度運動。3. 陽光陽光是維他命D的天然來源。適度曬太陽有助於身體合成維他命D，從而促進鈣的吸收。建議在陽光充足的時候，每次曬太陽約15分鐘，但需注意防曬，以免造成皮膚損傷。4. 藥物治療對於已經確診的骨質疏鬆患者，醫生可能會建議使用藥物治療。常見的藥物包括雙磷酸鹽、雌激素替代療法、選擇性雌激素受體調節劑（SERMs）、單株抗體等。在使用藥物時，患者需遵循醫生的指示，定期回診，並注意可能的副作用。在使用某些藥物時，患者可能面臨顎骨壞死（Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw, MRONJ）的風險。這種情況通常發生在接受牙科手術（如拔牙）後，或在口腔內發生感染時。MRONJ的症狀包括顎骨疼痛、腫脹、口腔潰瘍以及顎骨暴露。為了降低這種風險，患者在接受藥物治療前應進行全面的口腔健康評估，並在治療期間定期檢查口腔狀況。骨質疏鬆是一種常見但可預防和治療的疾病。了解其危害、檢測方法及治療措施，對於降低骨折風險、提高生活質量至關重要。透過健康的生活方式、適當的運動及定期檢查，我們可以有效地管理骨質疏鬆，促進骨骼健康。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
-
![]()
2025-11-10 醫療.肺纖維化
【確診日記】從眼乾口乾到肺纖維化 醫師籲：乾燥症患者應做肺功能檢查
「我根本不知道乾燥症會肺纖維化。」76歲的林女士三年多前確診乾燥症，一年多前出現肺纖維化症狀，常常因為喘，影響日常生活，走路散步的距離都縮短了，幸好發現得早，肺功能退化仍不嚴重，除配合醫囑持續追蹤，也會在家運動、多呼吸新鮮空氣來保養肺。台北醫學大學附設醫院免疫風濕科主任林子閔提醒乾燥症患者，一旦確診就必須檢查肺功能、進行電腦斷層掃描，才能及早發現肺纖維化，及早治療，延緩肺部功能的退化。林女士因為眼睛乾癢不適，原以為是乾眼症，但眼科醫師懷疑是乾燥症造成眼睛不適，建議她轉診。林女士的主治醫師台北醫學大學附設醫院免疫風濕科主任林子閔說，乾燥症是自體免疫疾病，大部分患者初期以 眼睛乾、嘴巴乾、關節痛、口腔潰瘍、掉髮等症狀就醫，但乾燥症不只有外在症狀，更要注意的是對肺臟、腎臟和心臟產生系統性的影響。林子閔解釋，乾燥症是因免疫系統失調， 身體產生抗體攻擊自己的黏膜與器官引起。失調的免疫系統也會攻擊肺部組織，活化纖維母細胞（fibroblast），模仿「修復傷口」的過程，導致肺部發炎、纖維化，最終形成不可逆的疤痕組織，阻礙氧氣交換。因有其他心肺疾病，原本就會定期到胸腔科就醫的林女士確診乾燥症後，持續依醫師建議在胸腔科追蹤。她說，剛診斷出乾燥症時時每天都散步運動，每次還可以走三公里以上，也很常出門旅行。兩年前感染新冠肺炎後，肺功能快速下降，變得比較容易喘，行走的距離也縮短很多，幾個月後就在例行追蹤時就發現肺纖維化，現在每三、四個月會定期到胸腔科定期追蹤。林女士以過來人的身分建議乾燥症病友，應該及早到胸腔科檢查，若出現肺纖維化，除了配合醫師診斷追蹤治療外，「平時要注意保養，多呼吸新鮮空氣，有空多去充滿負離子的郊外走走。」林子閔臨床的觀察發現，乾燥症患者常會只把治療的重點放在立即且明顯影響生活品質的外在症狀，有時無暇顧及疾病對其他器官的傷害。乾燥症患者可以領健保的重大傷病卡，既然有重大傷病卡代表不能輕忽，但林子閔認為，患者常「病識感」不足，警覺心也不夠。目前肺纖維化已有治療藥物，但肺功能太差時，反而會不符合申請藥物治療健保給付的資格。林子閔提醒乾燥症患者及早發現肺纖維化，及早治療，延緩肺部功能的退化。【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺） 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！
-
![]()
2025-11-10 醫療.骨科．復健
吊單槓治下背痛？ 小心肩肘先受傷
「下背痛可以靠『吊單槓』自救嗎？」常有病患如此詢問。其實，吊單槓並非人人適合，若姿勢不正確或力量不足，反而可能使肩膀和上肢受傷，甚至惡化原本脊椎的問題。慢性下背痛是門診常見的症狀，年輕人多是姿勢不良導致肌肉韌帶損傷引起；老年人則常合併脊椎關節骨刺退化的問題；椎間盤突出或脊椎滑脫可能合併有坐骨神經痛，也是常見的原因。疼痛嚴重時，除了影響工作，甚至會影響食衣住行等日常生活。一般下背痛的治療，服用消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑等藥物外，也會搭配復健治療，包括熱敷、電療及腰椎牽引等，幫助減輕疼痛。而吊單槓緩解下背痛的原理，跟腰椎牽引治療很類似。腰椎牽引治療是透過機器牽拉的力量，根據個人體重調整牽引力道，減輕椎間盤的壓力、降低脊椎小面關節骨刺壓迫，放鬆脊椎旁緊繃的肌肉。吊單槓則是利用身體重量，將壓迫到神經的骨刺拉開，讓椎間關節空間增加，減少神經被壓迫的狀況；單槓懸吊也有助於延展脊椎伸展肌肉，放鬆腰部肌肉，暫時減少椎間盤壓力，對於久坐的上班族有幫助。不過，常聽到病患吊單槓的回饋，除了下背痛外，又多了肩膀疼痛，手肘疼痛的新問題。因為吊單槓是雙手固定在單槓上，利用身體重量讓脊椎順勢向下牽引，但多數人上肢力量不夠，單槓懸掛的動作超出上肢肩頸的負擔，導致肩膀手肘關節韌帶受傷。對於無法做好單槓動作的人而言，吊單槓不但不能解決下背腰痛，反而會引起其他疼痛問題。慢性下背痛的病患，除了藥物治療、復健治療，也應加強運動訓練，積極鍛鍊核心肌群的力量，改善日常生活的姿勢問題，才能與下背痛和平共處，維持好的生活品質。
-
![]()
2025-11-10 失智.大腦健康
「失智症狀」出現前20年，大腦就開始變化！平時做5事降風險
醫學界指出，大腦變化往往在失智症狀出現前至少20年即已開始，早期培養良好生活習慣有助延緩退化。阿茲海默症是美國第六大死因，影響數百萬人。專家表示，雖然遺傳因素難以改變，但研究顯示，調整生活方式可降低罹病風險。網站EatingWell報導，多項研究指出，在眾多風險因子中，規律運動是最有效的防護措施之一，能增進心肺功能、穩定情緒，並預防慢性病。根據美國研究，運動能促進腦部血流、降低血管僵硬，進而減少失智風險。試驗顯示，55至80歲輕度記憶障礙者若每週運動4至5次、持續12個月，血管彈性與腦部循環均明顯改善。綜合分析亦指出，經常運動者失智風險可降兩成，阿茲海默症風險減少14%。即便是每週步行15至30分鐘、僅一兩次者，失智機率仍可降逾五成。學者認為，運動可能在細胞層面改善腦部機能，延緩退化過程。運動是最大關鍵專家建議，未曾規律運動者可從簡單散步開始，逐漸延長時間與強度，或嘗試舞蹈、瑜伽等新活動。學習新技能本身也能刺激大腦。雖然初期可能感受不明顯，但持續運動可帶來身心改善。專家提醒，維持規律運動比強度更重要，民眾可從每日短暫活動開始，逐步養成固定習慣，為長期腦部健康打下基礎。除運動外，養成良好生活習慣亦有助維持大腦健康，想啟動大腦活力，還可養成以下習慣：均衡飲食採取「MIND飲食法」，結合地中海與DASH飲食原則，攝取全穀物、深綠蔬菜、莓果、魚、堅果、豆類與蔬菜，有助延緩認知衰退。充足睡眠睡眠不足會提高壓力與失智風險，每晚應確保7至9小時高品質睡眠，固定起床時間、運動並避免睡前藍光干擾有助入眠。社交互動孤立與寂寞會導致憂鬱與失智，而維持良好社交關係則能讓大腦保持年輕。避免吸菸與酗酒兩者皆會加速認知退化，即使是適量飲酒也可能減少腦容量。可嘗試無酒精飲品以取代酒精。包括遵循「MIND飲食法」多攝取全穀、蔬菜、魚與堅果，確保每晚7至9小時睡眠，避免長期孤立並戒菸限酒。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
-
![]()
2025-11-09 醫療.精神．身心
好多影片好好看…長者黏著手機看影片 沉溺程度不輸年輕人
一名75歲的陳姓婦人，平時獨居在鄉下，兒子與女兒每周會回去探訪。陳婦有一支數字手機隨身，幾次跌倒及身體不適時，都靠手機及時求援，她很依賴這支手機。今年過年，兒子幫她換了最新的智慧型手機，陳婦愛不釋手，且對於智慧型手機的功能讚譽有加。但最近兒子卻發現媽媽打電話報平安的頻率下降，原來換了手機後，陳婦時常盯著手機看影片或玩遊戲。更嚴重的是，兒女數次被警方通知，母親在銀行要領錢給「綁架兒子的綁匪」，或是匯錢買來路不明的商品。還好陳婦在兒女積極遊說下，重新使用舊手機，並開始參加社區日照活動及擔任志工，也回到平常打電話報平安的頻率，子女開心終於找回原來的媽媽。看手機又看電視，退休族螢幕成癮比年輕人嚴重。奇美醫院老年醫學科主治醫師簡嘉威說，台灣作為已開發國家其中一員，預計在2026年進入超高齡社會，老年人口增加以及日益普及的3C產品，近年來逐漸交織出「銀髮3C成癮」的新問題。簡嘉威表示，現代人生活中脫離不了3C產品，長輩亦然。根據英國資料顯示，2024年英國65歲以上老人平均每日上網超過3小時，大約是18至24歲年輕人的一半，但如果加上看電視等傳統螢幕的時間，退休年齡族群的「螢幕成癮」就比年輕人嚴重；美國一項針對59至77歲老人的調查發現，平均每人每天在數位裝置上4小時，有一半的人早上醒來一小時內就會查看手機。頸椎、視力、肌力加速退化，也要留意詐騙陷阱。簡嘉威提到，3C產品日益增加的功能、線上支付、社交互動軟體等，都讓長輩花在3C上的時間不亞於年輕人，但過多的消耗時間及精力會造成身心等問題。身體方面如頸椎退化、椎間盤突出及肌肉流失加快，視力退化、白內障、黃斑部病變加快；尤其，長期使用3C導致久坐久臥造成體力下滑，甚至影響自理能力。心理層面如增加憂鬱風險，網路資訊龐雜且詐騙猖獗，長輩容易掉入詐騙陷阱及陷入資訊混亂。3C成癮影響長者六力，家人需管理其使用時間。或許民眾會問，長輩使用3C不是會多動腦，可以延緩失智嗎？簡嘉威說，事實上並沒有醫學證據顯示，3C對於失智症的延緩有顯著效果，因此既然不希望年輕人3C成癮，對於長輩的成癮更要小心翼翼，畢竟長輩對每個家庭來說，可能是個不容易管理的角色。他指出，台灣國民健康署推行的ICOPE中提到的長者六力：認知功能、行動能力、營養、視力、聽力、憂鬱等，因3C造成的負面影響中也大多涵蓋在裡面，針對如何減少長輩3C成癮，可以參考以下幾種方式，包含限制使用時間，建議設定每日使用3C產品的時間限制，例如2至3小時，並培養時間管理能力。鼓勵參與戶外活動與社交，轉移生活注意力。此外，也可鼓勵長者從事戶外活動與社交，多參與社區活動、運動、讀書會等社交互動，除有助身心健康，也能減少對3C產品的依賴，同時發掘新興趣，轉移注意力；使用「20-20-20」原則，建議每使用20分鐘3C產品，就將視線移開，看20英尺（約6公尺）外物體至少20秒，讓眼睛休息。簡嘉威也說，長者使用時應保持正確姿勢，避免躺臥或靠在床上使用3C產品，並適時起身拉筋活動；家人也應多表達關心，了解長輩使用3C產品的世界，正向互動建立合作同盟，協助長者回歸真實生活，最後，平台與軟體設計者更應考慮長輩需求，提供適老化設計，並加強防詐騙宣導。他強調，長輩雖使用手機有其必要性，也是時代難以逆轉的趨勢，但有效的管理及延緩失能介入，對於長輩來說方是釜底抽薪之道。
-
![]()
2025-11-09 養生.聰明飲食
營養師實測每日攝取一匙橄欖油 身體變化結果曝
社群媒體上的健康達人紛紛將橄欖油當作靈方妙藥一口喝下，營養師蘿倫·曼納克（Lauren Manaker）對此深感好奇。她表示，橄欖油富含健康脂肪與抗氧化劑，聽起來確實很棒，於是決定親自嘗試並記錄成效；挑戰連續一周每日飲用一匙橄欖油，觀察身體變化。曼納克說，她第一次準備迎接眾人盛讚的辛香液體黃金時，深吸一口氣，那濃得近乎黏稠的質地與強烈風味，便讓她放棄了。她決定改試更高級昂貴的品牌，期盼更順口的體驗，結果依然不行。後來她想起當年星巴克以純橄欖油調製的Oleato系列，決定從中汲取靈感；早晨沖好咖啡後，加入一湯匙橄欖油，再用攪拌器打發，一杯綿密醇厚、可口的拿鐵，讓曼納克重新迎接挑戰。曼納克接著發揮創意：用一匙橄欖油爆出香脆爆米花，再將另一匙淋在剛出爐的烤蔬菜上。她不知不覺完成七天橄欖油攝取計畫，因樂在其中，決定持續下去。每日攝取一匙橄欖油後發生了什麼？曼納克實測結果，遠不如想像戲劇化，並未出現奇蹟般的改變或某種驚人副作用。她說，在七天內，未察覺身體有任何顯著變化，早晨一樣不想起床，工作專注力也毫無提升；肌膚未突然變透亮，髮絲也未添光澤。消化方面，同樣毫無二致，她讀過有人喝橄欖油後直奔洗手間的報導，但她的腸胃反應完全平靜無波。曼納克表示，儘管社群媒體大肆炒作，每日喝橄欖油並未在短短一周為她帶來改變生活的功效；無論健康狀態、精力、肌膚狀況或其他方面，她都感受不到絲毫差異。但她說，這並不代表嘗試毫無價值，身為營養師，她深知橄欖油的諸多益處並非特效藥；我們感受不到身體如何對抗氧化壓力、消減發炎反應或降低認知衰退風險，但不表示它並未發生。橄欖油的健康益處雖然曼納克的一周實驗並未對生活帶來改變，但橄欖油的長期效益已有充分實證。以下是將橄欖油納入飲食的強大理由：- 富含護心脂肪：特級初榨橄欖油之所以成為地中海飲食基石，關鍵在於其主要成分為單元不飽和脂肪，特別是油酸（oleic acid）。研究證實此類脂肪有助降低壞膽固醇（LDL），同時提升好膽固醇（HDL），守護心血管健康。- 抗氧化劑來源：橄欖油富含多酚與維生素E等強效抗氧化劑，這些化合物能中和有害自由基，對抗體內氧化壓力，藉此保護細胞免受損傷，並降低慢性疾病風險。- 具抗發炎特性：慢性發炎與多種嚴重健康問題有關，如心臟病、糖尿病、關節炎、阿茲海默症，甚至某些癌症。橄欖油中的關鍵抗氧化劑橄欖油刺激醛（oleocanthal），已被證實具有類似布洛芬（ibuprofen）的抗發炎效果，定期攝取有助降低體內發炎指數。- 促進腦部健康：橄欖油中的健康脂肪與抗氧化劑亦對大腦有益。研究數據顯示，富含橄欖油的飲食有助預防認知功能衰退、強化記憶力，並可能降低罹患阿茲海默症等神經退化性疾病風險。- 有助體重管理：儘管橄欖油屬高熱量食物，特定族群攝取後未必會導致體重增加，其獨特的健康脂肪組成亦能促進新陳代謝與脂肪氧化。橄欖油會攝取過量嗎？是的，再好的食物也可能攝取過量。橄欖油屬於高熱量脂肪，儘管含有優質脂肪，但若導致每日總熱量攝取過高，仍會讓體重增加；此外，過量攝取橄欖油因其高脂肪含量，可能引發消化不適或軟便。哪些人不適合喝橄欖油？橄欖油對多數人安全且有益，但某些族群需謹慎。腸胃敏感或患有腸躁症者，大量攝取油品可能引發腹瀉、胃痙攣等消化問題，對橄欖過敏者也應避免。若正在服用抗凝血藥物或患有出血性疾病，建議諮詢醫師意見，因橄欖油中的維生素K與抗發炎成分可能與藥物產生交互作用。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
-
![]()
2025-11-08 養生.聰明飲食
研究指「一種咖啡」讓黃斑部病變風險高7倍！有人為了省錢天天喝
你平時習慣喝怎樣的咖啡？一項國際大型研究指出，部分族群長期飲用、售價較為低廉的「即溶咖啡」可能與乾性黃斑部病變風險上升有關。營養功能醫學專家劉博仁醫師提醒，黃斑部病變為銀髮族視力退化的重要原因，建議民眾在選擇咖啡種類與日常保健上提高警覺。即溶咖啡與黃斑部病變可能存在關聯劉博仁醫師在臉書分享近日接觸到一名自覺視力模糊、閱讀困難的患者，確診為黃斑部病變。他表示，2025年刊登於《Food Science & Nutrition》期刊的一項大型遺傳數據分析研究，針對英國與芬蘭逾50萬人進行分析，結果顯示，習慣飲用即溶咖啡者，乾性黃斑部病變的風險約提高近七倍。研究團隊推測，與即溶咖啡製程相關的高溫加工可能生成「丙烯醯胺」與「糖化終產物（AGEs）」等物質，這些成分容易造成視網膜氧化壓力增加與慢性發炎，長期累積可能導致細胞退化。值得注意的是，研究結果僅指向即溶咖啡，現磨手沖、義式與虹吸等現煮咖啡並未顯示同樣風險。現煮咖啡保留抗氧化物質 風味與健康兼具相比即溶咖啡，現煮咖啡使用新鮮咖啡豆萃取，不需經過高溫乾燥等加工程序，因此能保留較多天然抗氧化成分，如綠原酸，並減少有害副產物。劉博仁指出，適量攝取優質咖啡對健康仍具正面影響，包括降低第二型糖尿病、脂肪肝、帕金森氏症與阿茲海默症風險，並有助提升專注力與腸道蠕動。他建議有飲用習慣的民眾可逐步改為手沖或現磨方式，既保留咖啡益處，也能減少可能的眼部負擔。黃斑部病變高風險族群與保養建議黃斑部病變多發生於50歲以上族群，吸菸、長期暴露於紫外線、有家族史或長期飲食中缺乏抗氧化營養素者，風險較高。劉博仁建議以下日常保護：‧多攝取富含葉黃素與玉米黃素的深綠色蔬菜，如菠菜、羽衣甘藍、地瓜葉‧每週食用富含Omega-3脂肪酸的魚類，如鮭魚、鯖魚、秋刀魚‧適度補充鋅、維生素C與維生素E‧外出時佩戴具備抗UV功能的太陽眼鏡‧避免吸菸並定期接受眼科檢查‧若已有視力中心模糊、閱讀困難或視物扭曲等症狀，建議及早就醫評估。劉博仁醫師補充，喝咖啡並不需要戒掉，但選擇「較少加工、較接近原味」的飲用方式，是更友善眼睛與身體的選擇。他呼籲民眾，透過日常飲食與生活習慣的調整，能有效延緩眼部老化，維持視力健康。
-
![]()
2025-11-08 醫療.肺纖維化
不喘不咳要追蹤嗎？醫師籲肺纖維化症狀改善不等於病情穩定
「醫師，我都不覺得喘，還要每三個月、半年就來檢查一次嗎？」台北榮總呼吸治療科主任陳威志臨床觀察發現，不少肺纖維化患者會沒有喘或咳的典型症狀，一問之下才發現，他們多半活動量很低，可能都坐著滑手機，當然不會喘。他提醒，肺纖維化患者肺功能會逐漸退化，一定要定期檢查肺功能和透過影像檢查追蹤，只憑患者的主觀判斷，可能會錯失及早治療的契機。肺纖維化俗稱菜瓜布肺，患者肺功能會逐漸下降，會有長期喘、咳或是胸悶的症狀，目前已有藥物可以控制，延緩肺功能的惡化，症狀也隨之緩解，患者的生活品質也跟著提升，但也容易讓患者掉以輕心，自認病情控制得很好，不需要追蹤或服藥治療。陳威志指出，很多病人在吃藥一到三個月後，咳嗽、喘、胸悶會改善，但這不代表病情就穩定。通常症狀出現會落後於病程變化，往往要等到肺功能下降 5%～10%，或影像上纖維化進展更明顯，病人才會感受到不舒服。他強調，症狀、肺功能、影像三者都穩定，才算病情穩定；如果病人只因為覺得症狀好了就停藥，是很危險的。「病人說自己沒有症狀，常常是活動量少，都坐在看電視、滑手機，很少走動，當然不會喘，一旦活動問題就會浮現」，陳威志強調。他就曾看過一位70歲患者，做低劑量電腦斷層掃描檢查肺癌時，意外發現肺纖維化就醫，不會喘、咳嗽，也沒有胸悶。安排老先生做「六分鐘走路測試」，走到第三、四分鐘時就會開始喘、血氧也下降。可見在病人不自覺的狀況下，肺功能已經悄悄的退步了。臨床上發現蠻多患者，都跟這位老先生一樣是健檢意外發現肺纖維化。陳威志說明，確診和追蹤肺纖維化，要靠肺功能檢查和高解析度電腦斷層掃描的影像檢查。其中高解析度電腦斷層能更清楚觀察纖維化的變化，臨床上通常半年到一年會安排一次檢查；而肺功能檢查中「用力肺活量」（FVC）和「一氧化碳彌散量」（ DLCO）則是評估患者病情的重要指標。陳威志解釋，FVC是吸飽氣後，用力把氣吐出來，能吐出的總量，代表肺能容納的氣體量，肺越纖維化愈嚴重、愈硬，FVC就愈低。DLCO檢查則是評估氣體從肺泡進入血液的效率。檢查時會吸進極低量的一氧化碳，利用一氧化碳和血紅素極強的結合力，反映肺部氣體交換能力，肺部的間質變厚，氣體過不去，就容易缺氧、喘。陳威志說明，肺功能檢查的數據會和同年齡、同性別、同種族的健康族群比較。一般來說，80%以上算正常。患者如果能理解這些數字，就能更清楚自己的病況，與醫師討論治療會更有依據。【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺） 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！
-
![]()
2025-11-08 ESG.健康永續行動家
林欣榮：花蓮慈濟與17家醫院共好！守護東台灣，一個都不能少
花蓮位於太平洋與中央山脈之間，被稱為後山，也是台灣最美麗的驚嘆號，但狹長地形使環境與交通不便，醫療是珍稀資源。 成立將滿四十年的花蓮慈濟醫院是東台灣唯一的醫學中心，肩負東部地區醫療重任，院長林欣榮表示，韌性醫療是花蓮慈濟的ＤＮＡ，透過健保論人計酬與區域聯防，致力翻轉健康不平等，守護東台灣。偏鄉深耕不易，但也充滿願力與希望。林欣榮盡力拉近東部與西部醫療的距離，推動中西醫合療，從年度預算撥出百分之六，投入創新研發與科技導入，導入人工智慧運用，實現「無圍牆醫院」，他將多年來將帶領花蓮慈濟醫院團隊的實踐，寫成「醫療希望在花蓮」一書，十一月八日舉行新書發表會，說明如何在最需要的地方，種下希望。今年是全民健保開辦第卅年，總統賴清德年初提出健保改革應改變給付方式，應從「論件計酬」、「論量計酬」，調整為「論價值計酬」，並指出花蓮縣秀林鄉「論人計酬」計畫相當成功，將在花東地區擴大試辦。林欣榮說，建立以價值為導向的健康照護體系，讓民眾從疾病走向健康，這正是花蓮慈濟過去十年來一直努力的方向。一個都不能少 17家醫院共好齊心論人計酬計畫，希望從預防開始，整合不同醫療體系，照顧民眾健康，也攸關健保能否永續經營。花蓮慈濟在與秀林鄉的試辦計畫已有好的開始，花蓮慈濟副院長何宗融說，林欣榮堅持，不能只有花慈壯大，還要攜手其他醫療院所，唯有花東十七家醫院齊心才能成事，「一個都不能少」。東部有十七家醫院，林欣榮說，大家各自有著重要的角色和使命，花蓮市區有三家醫院，中區有鳳林榮民醫院，南區有玉里慈濟跟玉里榮民醫院，國軍花蓮總醫院因應東部軍隊及戰事需要，部立花蓮醫院在新冠期間作為專責醫院，共同運作，各有任務，是協力的合作關係。健保共管協商 哪裡缺人就去幫忙今年醫院個別總額制度全面上路，但東區早在民國一一一年第三季就開始執行，已累積三年半經驗。林欣榮說，透過東區健保共管會議協商，讓每家醫院都能在花東永續生存，例如部立花蓮醫院因因專責照顧新冠病人使整體服務量下降，但大家同意給予和前一年相同的保障；玉里榮院雖有醫師離職，也要讓醫院有足夠條件繼續招募醫師。一個都不能少，還要彼此共好，「哪裡少人，我們就去幫忙。」林欣榮支援東台灣其他醫院不餘遺力，例如之前有醫院缺麻醉科醫師，花蓮慈濟就派人前去支援，從每周七天到現在只有周六、日需要人手；也曾派出急診醫師前往他醫院幫忙，一支援就是半年到一年，「整個宜花東，都是花蓮慈濟支援的範圍。」外流就醫改善 鄉親平均壽命提升長濱位於台東縣海線最北端，如果沒有長濱衛生所，當地患者看病得去花蓮市、台東市或玉里就醫，距離都很遠， 搭計程車來回大概要兩、三千元。當地高齡者多，經濟能力有限，花蓮慈濟長期派駐骨科醫師，最近也有腸胃科醫師支持，避免老人家就醫奔波辛苦又花錢，先有醫師初步診斷處理，真的需要進一步手術或治療，再轉至花蓮慈濟。過去花東人平均壽命落後西部，如今正以三倍速追趕，一般人的差距約三歲，原住民約七歲。林欣榮讓花東醫療體系合力，找回那些被時間偷走的歲數，不僅改善健康不平等、落實在地就醫，還要進一步打造東部醫療的優勢。何宗融說，自民國一○九年以後，東部外流就醫人數已逆轉，有許多西部人專程來花蓮就醫，更別提常有國外專機飛來花蓮，就為了來慈濟尋求中西醫療合療等治療。救災一馬當先 幸福醫院洋溢溫暖關係氣候變遷使花蓮屢遭複合型災難挑戰，花蓮慈濟醫院投入救災經驗豐富，被認為是韌性醫療的最佳實踐。但花蓮慈濟院長林欣榮認為，「溫暖關係」是慈濟醫療和其他醫療體系最大的不同。唯有醫院上下彼此信賴、彼此成全，才能打造真正的幸福醫院，並落實醫療永續。馬太鞍溪堰塞湖溢流重創花蓮光復鄉，幸得全台「鏟子超人」們齊心協力，雖然復原還有很長的一段路，但已大幅減少最初搶救的難度。樺加沙颱風災變前夕，大雨如注，不少花蓮人有不祥的預感，林欣榮在九月廿二日即舉行應變會議；堰塞湖一潰堤，證嚴上人指示立即救災，花蓮慈濟也赴光復糖廠啟動廿四小時駐診。 雖然很多醫院積極加入國內外各式救災助人活動，但慈濟醫療體系往往是去得最早、最晚離開、經營最深的。林欣榮坦言：「那不是單靠ＫＰＩ」來做永續能達到的。而是慈濟人上下心意相通；災難突來，不必指令，大家就能各就各位。身為神經外科醫師，林欣榮說，神經外科與死神爭分奪秒的訓練，和指揮救災的要求異曲同工。救災如開腦手術，同樣急如星火、刻不容緩，判斷要準，行動要快，沒有空間暇東想西想。花蓮多災，每遇災情，林欣榮總習慣站在急診觀察送來的病人，辨識判斷災民的需求，不只處理眼前的急症， 也同步思考後續的醫療安排。花蓮慈濟被被稱許的韌性醫療，林欣榮嘆息，這些經驗累積於各式的災難和馳援。南亞海嘯後，災區片土不留，他們到災區搭鍋救災，自給自足。當時通訊全斷，美軍每天開放衛星通話一小時給來自全球的救災者，林欣榮和同事把握這一小時和台灣聯絡。通訊太重要了，自此之後，架設「ＶＰＮ（醫療資訊網路）」是救災首要之務。九二一大地震時，還在三總任職的林欣榮前去霧峰支援，當時的經驗給了他因應花蓮頻繁天災的底氣，林欣榮說，最難忘的是二○一九年莫三比克大洪水，他隨隊義診兩周，離開時，車剛啟動，災區的孩子捨不得他們，一路追著車跑好遠。他說，那些孩子的眼神，他至今仍記得。顧好同仁家人 育才留住年輕醫師樺加沙強颱為花蓮光復帶來世紀災害，許多災民也是花蓮慈濟的員工或家人，花蓮慈濟院長林欣榮帶領團隊協助救災的同時，也幫在醫院堅守崗位無法回家的同仁看顧家人。有護理師看到院長與志工陪伴家人重建家園，感動地說，「災害雖無情，人間卻有愛。」不只表達感謝，「我願意在醫院做到退休。」馬太鞍溪堰塞湖溢流一發生，花蓮慈濟人資第一時間就找出所有設籍光復的員工名單，去年花蓮四月三日大地震時， 也是如此。林欣榮要讓同仁知道，大家在災區或醫院救人，「你的家人我們來照顧」，這也是證嚴上人的叮嚀，把自己安定好才能幫助別人，救別人也要救自己。相較於西部，東台灣被視為醫療資源相對不足的地區，但花蓮慈濟員工人數卻逆勢成長，從過去兩千多人，如今已有三千五百多人，光是醫師就多了一百多位。林欣榮說，衛福部部定專科醫師有廿三科，並非所有醫學中心都有這廿三個專科，但花蓮慈濟廿三科齊備，只要年輕醫師願意來，就能找到喜歡的科別投入；如果年輕醫師想要投入的專科，西部醫院已額滿，花蓮慈濟也有機會爭取他們前來，訓練後成為主治醫師，進而有機會留下來服務。少子化讓缺工成為日常，花蓮慈濟也積極拆解因應，例如推動「黃金人口計畫」，把退休且平均年齡五十八歲的護理師找回來，與年輕同仁一起工作。中長程計畫是與花蓮當地的國高中合作，在地選才、在地育才，同時希望改善花東工作機會少，青年學子被迫離鄉背井，家中長輩無人照顧的狀況，盼偏鄉醫療的未來有年輕人接棒。在工作流程與輔助設備上，花蓮慈濟也精實與簡化作業流程，希望讓嚴謹的醫療工作更有效率，加上科技輔助，讓工作更簡單，讓年輕世代喜歡這樣的工作環境與模式。關於林欣榮年齡：70歲 1955年生專長：幹細胞移植治療巴金森氏症、腦中風、失智症、腦退化症腦瘤、腦血管瘤、脊椎神經之疾病治療精準醫療及免疫細胞治療惡性腦瘤腦脊髓疾病的國際臨床試驗現任：花蓮慈濟醫院院長慈濟醫療財團法人創新研發中心研發長美國醫學及生物工程學會院士重要事蹟：2010年獲美國神經治療及再生學會最傑出獎殊榮，第一位獲獎華人致力巴金森氏症與腦瘤治療，發表逾180篇文章，已獲20多項專利開創將胚胎幹細胞移植在巴金森氏症患者身上，使多巴胺細胞再生使用全球首創「鑰匙孔手術」，順利為病人夾除腦血管瘤2012年獲選「美國國家發明家學會」發明家院士。2015年以幹細胞治療神經疾病轉譯醫學研究，與研發標靶新藥治療惡性腦瘤，獲美國科學促進會院士花蓮慈濟ESG重要事蹟 綠色醫療 環境共融病房樓層採迴廊設計，窗戶使用LOW-E玻璃，阻擋太陽直射、降低空調負荷。院內車道與空中花園地面均鋪設透水性連鎖磚，由回收材質製成，調解路面溫度、降低周圍環境高溫。採用吸附除濕轉輪式空調箱，可預先將外氣或部分回風進行除濕處理，精準降溫節電。五全照護 走入偏鄉2004年承辦健保署「山地離島地區全人整合照護計畫（IDS）」，2022年升為「秀林鄉全人醫療整合計畫」，全台先行，採「全人、全戶、全程、全隊、全健康」五全照護模式，累計提供醫療服務含專科診約15萬人次。青銀共榮 友善職場鼓勵退休人員回聘，並依不同職務屬性，設計具彈性與誘因的留任獎勵機制；推動「護理一百分」計畫，針對各大專院校提供準畢業生公費培育方案，透過無縫接軌實習，畢業後安排服務。實踐健康平權與台鐵花蓮車站合作，設立全台唯一「台鐵行動車站」，醫院近7成病患來自全台，對仰賴火車來院就醫病患，常因門診延誤導致錯過車次或需搭車前往車站退換票，行動車站提升就醫便利性，降低車禍死亡事故率。(資料來源／花蓮慈濟、製表／魏忻忻、洪淑惠)氣候變遷改變溫度和雨量，也重塑我們的生活環境，健康不只是個人課題，也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖，行動實踐，改變未來。
-
![]()
2025-11-06 焦點.元氣新聞
離島首個權責型失智據點 澎湖惠心憶校啟用
澎湖縣邁向超高齡社會，在地失智照護需求迫切。從「試試看吧」想法開始，不到三個月從無到有，天主教靈醫會惠民醫院在各方合作下，昨天「惠心憶校」權責型失智據點正式揭牌啟用。這座據點是離島第一個，同時也是全台第13個能提供整合性、專業化服務的權責型失智據點。揭牌儀式在榮民服務處退伍軍人協會現址一樓舉行。惠民醫院院長胡彼得主持，澎湖縣長陳光復偕同澎湖縣議長陳毓仁、衛生局長陳淑娟、榮民服務處長余熙明、社會處長周柏雅及羅東聖母醫院長馬漢光等，共同見證了澎湖第一座權責型失智據點啟用。胡彼得致詞強調，靈醫會深耕澎湖已68年，醫院深切感受到在地人口老化及認知退化的議題，失智症已成為目前最關鍵的照護課題。澎湖明年將邁入超高齡社會，屆時平均每12位65歲以上長者中，就有1位罹患失智症。截至今年6月，澎湖縣失智症確診人數已有1133人。胡彼得說，權責型失智據點是特別針對伴隨有情緒及行為症狀（BPSD）的個案提供服務，充滿挑戰，彷彿是天主美好的安排，很快找到離惠民醫院不遠的榮民服務處退伍軍人協會現址一樓可使用。從空屋到據點揭幕才花了兩三個月。澎湖縣榮民服務處處長余熙明指出，澎湖縣65歲以上的榮民已超過910人。榮服處切身了解照顧失智家人的辛勞，因此將退伍軍人協會一樓分享出來，交給惠民醫院承辦，一併造福有需要家庭。陳光復指出，澎湖縣高齡化速度讓失智照護需求愈加迫切，對於生活需高度仰賴協助的中、重度失智患者家庭而言，無論在經濟或心理上都是沉重壓力。而權責型據點結合醫療、照顧與專業訓練，能為有特殊需求的失智個案與家庭提供更完整支持，也讓照顧者得到喘息，安心將家人交給專業團隊照護。衛生局長陳淑娟表示，惠民醫院設立權責型據點後，將成為連結醫療、長照與社區的關鍵節點，協助推動失智友善環境建構，讓更多需要的失智者與其家屬獲得多元、友善的照顧網絡。惠心憶校據點主要服務對象，包括確診輕度以下失智症、長照失能等級5級（含）以下，且合併精神問題或行為（BPSD）的個案。它整合了惠民醫院的精神科、神經科、內科等醫療專業與社區照顧資源，提供全人式的失智照護，並針對BPSD症狀進行專業評估與介入，以期延緩症狀惡化。據點也透過社交互動與活動設計，來延緩輕度失智症的進程，幫助長輩維持生活自理能力，同時為家屬提供照顧技巧訓練課程。惠心憶校據點服務專線：06-9270305。
-
![]()
2025-11-05 焦點.元氣新聞
最新台灣糖尿病年鑑曝「40歲以下發生率增25%」 專家倡議全民減糖
台灣邁入超高齡化社會，糖尿病已成為老年人的健康重要課題，患者共病症多，可能互相加重。根據衛福部統計，高齡長者中，約有4成罹患糖尿病，不少人合併三高、心腎功能退化。中華民國糖尿病衛教學會今日發表最新「台灣糖尿病年鑑」，除分析各數據外，並提出全民減糖行動，預防或控制糖尿病。全台糖尿病患已突破256萬人，年齡呈現高齡化、年輕化，雖然在健保制度下，病友獲得很好的照顧，但是高齡糖友合併肺炎的死亡率持續攀升，顯示疫苗接種與感染控制策略仍需加強。中華民國糖尿病衛教學會理事長歐弘毅表示，40歲以下族群發生率逐年上升，暴增約25%，凸顯疾病年輕化需被重視。歐弘毅指出，最新的「台灣糖尿病年鑑」蒐集並整合2014至2019年間，台灣第2型糖尿病的重要健保資料，從數據上來看，40歲以下患者激增25%，原因跟高糖、高熱量飲食相關，再加上運動不足、經常熬夜等不良生活習慣。而年輕病友因為病程長，視網膜病變、心腎疾病也提早出現，併發症的發生機率亦大幅增加。國家高齡醫學暨健康福祉研究中心執行長許志成表示，台灣每年新發生的糖尿病個案數約為18萬人，而第2型糖尿病占絕大多數。糖尿病死亡率近年雖持續下降，2014年為3.12%、2019年降至2.9%，但總死亡人數仍上升至7萬人，心臟病、惡性腫瘤、肺炎與敗血症為主要死因。許志成強調，糖尿病患者合併肺炎，死亡風險比非糖尿病患者高出80%；若病情加劇住院，死亡率將近50%。另外，患者的冠狀動脈疾病、中風、心衰竭風險、分別較一般人高出2至4倍，年鑑最新統計顯示，每100名糖尿病患者中，約10人曾罹患腦中風，另有高達26人罹患心血管疾病。另外，糖尿病合併肺炎的死亡率持續攀升，對高齡患者構成嚴重威脅。許志成指出，糖尿病患者因免疫力較弱，一旦感染肺炎，病情可能更為嚴重，主因為高血糖損害免疫系統。為預防肺炎，糖尿病患者除了積極控制血糖，更應接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗，增強保護力。許志成提醒，惡性腫瘤已成為糖尿病患者首要死因，胰臟癌發生率更約是一般人的6倍，而高胰島素血症與IGF-1軸活化，促進細胞增生、慢性發炎與氧化壓力造成DNA損傷、肥胖與脂肪肝共病影響代謝癌症風險。這些都可能是促使癌症發生的原因，建議病患應同意注意癌症和心血管疾病的預防與治療。根據「國民營養健康狀況變遷調查」，逾30%成人每天飲用合糖飲料，青少年族群人手一杯的情況更高。中華民國糖尿病衛教學會監事歐陽鍾美指出，市售包裝飲品約7成屬於「高糖」產品，近半數單份含糖量更超過世界衛生組織建議的上限25公克，全糖手搖飲更有98%嚴重超標。減糖是最根本且具經濟效益的預防策略，也是改善全民健康結構的關鍵，學會呼籲，政府應積極借鏡英國、南非、新加坡等國的經驗，實施包裝上營養警示圖案，加強校園與社區健康教育與宣導，以及提高含糖飲料稅，透過政策、教育與生活方式改變，才能有效降低糖尿病發生率。
-
![]()
2025-11-05 醫療.巴金森病
巴金森最愛問｜早期巴友害怕失去行動力 醫：反映藥物副作用是關鍵
70多歲的陳阿姨坐著輪椅，被丈夫推進診間。她多年前確診時是早期巴金森病，長期在診所追蹤，不久後身體出現不受控制的劇烈扭動，卻自行停藥，導致病程發展加速，最後只能仰賴輪椅行動。輾轉到嘉義基督教醫院就醫後，才發現是先前服藥的劑量過重，引發了「異動」的嚴重副作用。經個人化調整用藥，症狀獲改善，重新站起行走，避免了臥床帶來的照護壓力。嘉義基督教醫院神經內科主任蘇建瑜表示，巴金森病早期多能以藥物良好控制，醫療支出並不高，但若病友未主動反應用藥不適或中斷治療，可能導致病況控制不佳，提早進入中晚期，不僅增加家庭負擔，也使整體社會醫療支出上升。巴金森病好發於60歲，會使病友的肢體受限、影響行動的腦神經退化疾病，台灣有7至8萬的巴金森病友。近期國內首篇針對巴金森病患者「長期醫療利用與支出」的實證研究指出，巴金森病人的總醫療費用會隨病程的加劇持續提升，重度患者的門診、住院及藥費皆高於中度與輕度患者。Q：確診巴金森病後，很快就會不能走路嗎？蘇建瑜說，在高齡人口比率最高的嘉義縣，許多家庭以「老老照顧」為主，回診時常忽略與醫師充分溝通用藥副作用，選擇忍耐甚至自行停藥。因此，不少患者病情已進展至中期，有些是子女回家探望才發現父母退化嚴重才帶來就醫。這時病人常出現失去平衡、移動緩慢的症狀，導致跌倒、骨折甚至臥床，錯失早期控制的契機，也讓輔具與長照人力等支出快速增加。蘇建瑜指出，像陳阿姨一開始以效果較強的左旋多巴藥物控制，用藥初期多能明顯改善症狀，但幾年之後會出現藥效波動的情形，產生肢體不由自主抽動的異動或藥效突然消失的「斷電」等副作用。若能於早期採個別化治療策略，評估以較低的劑量並搭配其他藥物一起控制，能避免太早出現波動狀況，以維持行動力。要延緩巴金森病友病程發展，蘇建瑜呼籲，除了與醫師保持良好的配合，規律用藥外，社交活動也是很重要的一環。在嘉基追蹤治療的病人，大多年紀較長，有些已經退休，加上巴金森病影響，變得不愛出門。臨床上觀察發現，這樣的患者即使調整藥物，效果也可能受限，建議可配合情緒行為諮商，打開患者心房，將疾病盡量可以停在早期。延伸閱讀📍【新治療、藥物、症狀延緩一次看】📍【巴金森病友疑難雜症大補帖】聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 是健忘還是失智？立即檢測➤
-
![]()
2025-11-05 醫聲.高齡社會
失智症不分年齡 小薰呼籲及早關心與檢查是關鍵
演員小薰（黃瀞怡）曾在醫療電視劇《打怪任務》中飾演護理師，用心照顧罹患失智症的阿嬤。如今，這份守護長輩的角色延伸到戲外，不但是爸爸的健康守門員，更為台北市政府衛生局宣導正確認識失智症，呼籲市民朋友應及早認識失智症並留意失智症警訊徵兆，別輕忽疾病的發生，及早就醫檢查。樂活父女檔 山林是最佳運動場小薰和爸爸感情深厚，兩人最愛的休閒就是爬山。前陣子，他們到鶯歌山區健行，山頂有瀑布，還能玩水消暑。年過六十的爸爸，退休後的生活反而更忙碌，熱愛運動也樂於嘗試新事物，最近迷上空拍機，會獨自背著器材登山拍攝，再借用女兒的筆電剪輯影片。多走出家門、參與社交活動和多動腦也可降低罹患失智症的風險。經歷家人病痛 更重視健康管理多年前，母親因肺腺癌在確診後短短七、八個月離世，主要由父親照顧，小薰在拍戲空檔協助。這段經歷讓她更注重日常健康管理。「睡眠很重要，我每天一定要八小時，不然情緒、身體、血壓都會受影響。」她說，沒有拍戲時會盡量放空休息，因拍戲訓練出「不認床」的能力，累的時候靠著牆就能睡著。運動方面，她除了和父親爬山，也喜歡皮拉提斯、伸展與拉筋，舒緩緊繃的肌肉。飲食方面，小薰自認是「吃貨」，泡芙、雞排、珍奶都是她的最愛。但她發現，高醣類食物容易讓身體負擔變重，導致疲倦、精神不佳，因此為了健康與維持身材，她現在多選擇原型食物，常吃地瓜、水煮蛋與蔬菜。推廣失智友善 「多看一眼」是第一步談到守護失智症，小薰強調，失智症常見徵兆包含記憶力明顯衰退並影響生活、難以勝任熟悉事務、時間與地點混淆、個性與情緒改變等，且失智症也有年輕化的趨勢，在65歲前診斷失智症為「年輕型失智症」。她也特別認同營造失智友善社區的重要，小薰認為現代人習慣低頭滑手機，可能因此忽略了需要幫助的人，當在社區中發現疑似失智症者，「有時候雞婆一點，多看一眼，就可能發現長輩的不對勁，及時給予關心。」。營造失智友善社區讓患者安心外出、保持社交互動，就能避免因長期缺乏交流而加速退化。「陪伴很重要，不只是坐在旁邊，而是陪著去做他想做的事，讓他覺得自己不孤單。」從戲裡到生活中，小薰以實際行動詮釋「健康生活、提早預防」的理念。她希望大家放下手機、抬頭看看身邊的人，多花一點時間關心與陪伴，為家人和自己創造更友善、更健康的未來。(臺北市政府衛生局關心您 廣告)
-
![]()
2025-11-05 醫療.骨科．復健
你吃的食物可能正在偷走關節壽命！「關節退化」5大隱形陷阱 ，重鹹、高糖都是幫兇
很多人以為「關節退化」只發生在長輩身上，但事實上，40歲以下就有族群出現早期症狀。關節就像人體的軸承，每天彎曲數千次，若長期營養不均、慢性發炎，再加上體重壓力，自然會提前磨損。除了運動與控制體重外，飲食選擇也是影響關節壽命的重要關鍵。以下5種食物，就是常見的隱形陷阱：避開「關節退化」5大隱形陷阱1.重鹹飲食：鈣質流失的幫兇攝取過多鹽分會讓鈣質隨尿液流失，增加骨質疏鬆風險。當骨骼支撐力下降，關節更容易受傷。少用鹽與加工調味品，多用天然辛香料提味。2.高糖飲食：讓關節加速老化甜點、含糖飲料會累積「糖化終產物」，讓關節細胞提早老化。建議以水果或少量蜂蜜取代，減少對關節的負擔。3.過量酒精：骨質密度的隱形威脅長期飲酒會干擾鈣質與維生素D吸收，導致骨質密度下降。對有關節炎傾向的人，更可能加速退化。放鬆時可改喝氣泡水或無糖豆漿。4.油炸與高脂食物：重量直接壓在膝蓋上炸雞、肥肉不僅提升發炎反應，也會讓體重快速上升。每多 1 公斤，膝蓋就要多承受 4 倍壓力。改選鮭魚、鯖魚或堅果，補充健康脂肪。5.加工食品：發炎狀態的加速器香腸、火腿、洋芋片、泡麵等，含有反式脂肪與人工添加物，會讓身體維持慢性發炎狀態，加快軟骨磨損。建議以原型食物為主。關節退化不是突然發生，而是長年累積的結果。別等到膝蓋咔咔響、上下樓梯痠痛，才想到要保養。從現在開始，減少高鹽、高糖、酒精、油炸與加工食物，搭配均衡飲食與規律運動，才能把行動力留到未來。(本文出自「新竹東元綜合醫院骨科主治醫師張耀元」臉書粉絲專頁)
-
![]()
2025-11-05 醫療.骨科．復健
久坐腰背痠痛 小心退化性脊椎滑脫
68歲的張先生，年輕時久坐辦公，偶爾有腰痠背痛，自行吃止痛藥緩解或推拿舒緩。但近半年他的下背部不適明顯加劇，還延伸到右側臀部、大腿、小腿外側，連腳板都有刺麻感。經檢查確診為「第4、5腰椎退化性滑脫」並壓迫神經，導致椎管與神經孔狹窄，引起「坐骨神經痛」。國泰醫院骨科主治醫師劉哲瑋表示，退化性脊椎滑脫是中老年人常見的脊椎問題，其原因包括生理老化、長期姿勢不良、過度負重、不當運動等。隨著年齡增長，脊椎骨頭之間的椎間盤軟骨會逐漸磨損、變薄，韌帶和關節也會鬆弛，原本緊密排列的椎骨變得不穩定。人體的脊椎包含7節頸椎、12節胸椎、5節腰椎；腰椎滑脫最常見於第4與第5節，因為這部位承受最大壓力。劉哲瑋說，有些患者久站久坐後腰背痠痛，改變姿勢或休息可能稍微舒緩。如果滑脫的椎骨壓迫到附近神經，可能引起坐骨神經痛，刺痛或麻木感從臀部延伸到大腿、小腿，導致雙腿無力。「有些人站久或走遠路，腿就發麻走不動，必須停下休息。嚴重時，連腳踝都抬不太起來，日常活動受到限制。」劉哲瑋說，輕微的退化性脊椎滑脫，通常採保守治療，包括復健運動、臥床休息、配戴支撐背架、藥物止痛等，穩定脊椎並減輕疼痛、刺痛等症狀。臨床上，大部分脊椎滑脫症不需要開刀，但若持續3至6個月的保守治療無效，仍有腳麻無力、走路困難等明顯神經壓迫症狀，則需考慮手術，以解除神經壓迫，穩定滑脫的椎骨，預防再度移位。手術方式依病患的滑脫程度、是否有神經壓迫，評估最適合的術式。預防腰椎滑脫的關鍵，劉哲瑋說，首重正確姿勢，要維持腰背挺直、避免駝背與長時間彎腰，平常應減少久坐、提重物、彎腰頻率等，訓練腹部的核心肌群，例如側向仰臥起坐、使用彈力帶進行抗旋轉訓練等，以達到穩定脊椎的效果。要減緩脊椎退化，必須控制體重，過重會增加腰椎的壓力，加速椎間盤磨損和退化。劉哲瑋提醒，定期進行脊椎檢查是預防脊椎疾病的重要方式之一，尤其50歲以上脊椎退化普遍，及早養成正確姿勢，可遠離腰背痛。
-
![]()
2025-11-05 焦點.健康知識+
腦力也能「儲備抗老化」？醫解釋阿茲海默患者仍一切正常的原因
隨著年紀增長，不少人會出現認知衰退、記憶力下降等大腦老化的症狀，這種衰老通常被認為是不可逆的，對此，日本專精老年醫學和失智症的遠藤英俊醫師就在《讓大腦保持活力直到100歲》中分享，大腦細胞的再生並非不可能，有些人即使腦部出現退化，思緒卻仍舊敏健，說話和行動能力也不受影響。一項美國研究就針對678位70～100歲的修女進行腦部認知功能調查，一些生活規律的修女們即使上了年紀，記憶力和判斷力都依然很好，日常生活也能自理，能流利與人交談，閱讀與寫作都沒問題，但在去世後的解剖研究中，卻發現其大腦其實有嚴重的阿茲海默症病變。這項研究結果指出，大腦即使發生病理退化，也不一定會出現症狀，老年生活可能與年輕時期無異。大腦也有「備用機制」？醫師表示，即使某些部分的大腦衰退，也存在一個「儲備大腦」來維繫正常運作。儲備大腦又稱「認知儲備」（Cognitive Reserve）」，並非是大腦的某個特定部分，而是遍布整個大腦的神經網絡，當大腦的某些區域受到病理損傷時，擁有足夠認知儲備的人就能利用其他神經網絡來彌補損失，進而保持正常的認知功能。網友不妨想像，這就好比腦海存在多條道路，即使有一條路封閉不通，仍然有其他小徑可走，而大腦的神經網絡越發達越密集，就代表儲備腦力越強大。研究中出現大腦病變卻沒有症狀的修女，平常就熱愛思考和學習，即使進入修道院後，她仍然保持閱讀和寫日記的習慣，再加上生活壓力小、作息規律，被認為是能夠強化備用腦力來對抗大腦退化的原因之一。我們有很多機會可以鍛鍊自己的大腦，例如：手工藝、參加志工、看棒球比賽、和朋友聊天等等，醫師建議人們必須多「動腦筋」，讓大腦的神經迴路更加密集。延緩認知老化永不嫌晚有些人可能會說，人都老了，大腦怎麼可能還有成長空間？這種看法可能就是低估了大腦的可塑性了，即使到了90歲，只要堅持鍛煉，肌肉仍然可以變得更強壯，儲備大腦也是如此。大腦能夠根據新的經驗、學習和環境變化，而不斷改變其結構和功能，例如當人嘗試一些以前從未做過的事情、學習新的外語或練鋼琴，大腦都會創造新的神經迴路來適應各種挑戰，雖然發生變化的速度和神經再生能力不比年輕時快，但並不代表完全無法進步。研究目前已確定，大腦有兩個區域會產生新的神經細胞，分別是負責記憶和學習的海馬體，以及位於額葉下方負責感知氣味的嗅球。尤其海馬體區塊的細胞數量即使只是略為增加，都有助於預防記憶力衰退，遠藤醫師建議透過持續的學習刺激、社交互動、健康飲食、定期運動與規律的生活習慣，來幫助大腦細胞恢復活力與健康。
-
![]()
2025-11-04 焦點.元氣新聞
便祕恐是失智前兆 3穴道助腸胃蠕動
秋天主「燥」，這個季節最容易便祕，中醫師朱益智表示，長期大腸機能異常，會導致大便變得乾硬不易排出，或是解便的次數減少，除了飲水、纖維攝取不足外，長輩慢性便祕可能是失智症的前兆之一。便祕雖然是腸胃不適，但腸道免疫系統紊亂會影響大腦中樞神經，認知功能出現障礙。根據國際期刊「CNS Neuroscience &Therapeutics」的研究指出，便祕可能引發腸道微生菌的結構產生變化，影響腸道免疫系統。近年「腦腸軸系統」備受關注，如果腸道菌亂、便祕頻繁，可能是神經退化性疾病的早期預警信號。醫學上便祕定義：每周排便少於3次、解便困難及糞便乾硬、有解便感卻排不出來、解便後仍覺得排不乾淨。朱益智說，便祕原因可歸為腸胃蠕動緩慢及糞便排出困難，可能是短期壓力太大或是飲食造成便祕，也可能是長期體質與生活習慣累積的結果。排便困難，除了情緒焦躁，還會讓腸道健康失衡，直接影響大腦。朱益智以「Neurology」期刊的內容指出，長期不當使用瀉藥的人，罹患失智症的風險提高64%。原因是身體的腸道菌相失衡，壞菌過多，讓累積在身體的毒素無法順利排出，漸漸影響到免疫系統，甚至透過迷走神經影響大腦的認知功能。預防便祕，朱益智建議，要多攝取富含膳食纖維的蔬菜、水果、全穀類，另補充好菌如優格、發酵食物，避免高油脂、過度加工食物。還可以透過3大「通便穴」按摩，促進腸道蠕動、幫助排便。
-
![]()
2025-11-03 焦點.元氣新聞
便祕恐是失智前兆？腸道也會影響大腦 中醫授三大穴道「助腸胃蠕動」
秋天主「燥」，容易便秘，中醫師朱益智提醒，長期大腸機能異常，導致大便乾硬不易排出，或解便的次數減少，除了飲水、纖維攝取不足，長輩慢性便祕可能是失智症前兆之一。便秘雖然是腸胃不適，但腸道免疫系統紊亂會影響大腦中樞神經，認知功能出現障礙。朱益智表示，便祕不只是腸胃的小問題，根據國際期刊《CNS Neuroscience & Therapeutics》的研究，便祕可能引發腸道微生菌的結構產生變化，影響腸道免疫系統。近年來，「腸腦軸系統」備受關注，如果腸道菌亂、便祕頻繁，可能是神經退化性疾病的早期預警信號。多久排便一次算正常？醫學上廣義的便秘定義為：每周排便少於3次、解便困難及糞便乾硬、有解便感卻排不出來、解便後仍覺得排不乾淨。便秘原因可歸為腸胃蠕動緩慢以及糞便排出困難，朱益智說，便祕有可能是短期壓力太大，或是飲食造成，也有可能是長期體質與生活習慣的累積結果。排便困難，除了情緒焦躁，還會讓腸道健康失衡，直接影響大腦。朱益智以《Neurology》期刊的內容指出，長期不當使用瀉藥的人，罹患失智症的風險提高64%。原因是身體的腸道菌相失衡，壞菌過多，讓累積在身體的毒素無法順利排出，漸漸影響到免疫系統，甚至透過迷走神經影響大腦的認知功能。預防便祕要多攝取富含膳食纖維的蔬菜、水果、全穀類，另補充好菌，例如優格、發酵食物，還要避免高油脂、過度加工食物。朱益智分享三大「通便穴」，透過穴道按摩促進腸道蠕動、幫助排便。如果短時間內排便習慣、大便形狀突然改變，甚至有出血情形，建議盡速就醫安排進一步檢查。1.支溝穴被喻為「便祕萬用穴」，每天按壓30秒，3至5次，可搭配深呼吸。位置：在手背，手腕橫紋往上約四指幅（手背側），屬於三焦經。功效：調節腸道水分代謝、增加腸道彈性。2.魚際穴可緩解便祕、喉嚨痛，又名身體的「保命穴」；用另一隻手指順時針、逆時針按揉30秒。位置：大拇指掌面與手背交界處的中點（赤白肉際）。功效：清肺熱、潤腸通便，尤其適合口乾、便乾症狀的「熱便祕」。3.商陽穴流傳已久的經絡穴位，專門解決大便不通的問題。以另一隻手的指甲輕掐，直到有酸痛感，每次30秒~1分鐘，一天3次左右。位置：食指靠大拇指側的指甲根部邊緣。功效：適合已經有便意、卻解不出來的情況。
-
![]()
2025-11-03 焦點.元氣新聞
三多健康最前線／年終聚餐季起跑 用消化酵素 守護腸胃健康
年終聚餐旺季將至，從耶誕節、跨年、尾牙一路吃到農曆春節。開心享用美食，身體卻開始抗議，出現脹氣、消化不良、甚至便祕的狀況。三多士營養師許亦豪提醒，聚餐大吃大喝，身體原本能分泌的消化酵素量可能不夠應付這麼多的食物，造成腸胃負擔。除了要注意多吃富含消化酵素的食物外，也可以額外補充，才能在聚餐後讓腸胃不辛苦。飯後常胃悶、打嗝、放臭屁，恐是消化酵素不足。許亦豪表示，消化酵素是由蛋白質構成的物質，能幫助把食物從大分子分解成小分子，讓營養素能順利被人體吸收。主要分為三大類：分解醣類的酵素、分解脂肪的酵素，以及分解蛋白質的酵素。人體雖然會自行分泌消化酵素，但隨著年齡增長或生活作息不良，胃、胰臟、小腸等分泌的器官功能逐漸退化，分泌量就會減少。飲酒、壓力、熬夜等，也會使消化酵素的分泌量下降。「飯後覺得胃悶、打嗝、甚至放臭屁，就可能是消化酵素不足造成的。」許亦豪說。若長期消化不良，不僅腸胃不舒服，還可能影響營養吸收，讓人容易疲倦或體力下降。對中老年人來說更是如此，進食量減少、酵素分泌減弱，形成惡性循環──吃得少、吸收差、越來越沒精神。人體消化酵素分泌降低，可靠水果或額外補充。他進一步指出，飲食習慣不規律、暴飲暴食，超過身體能負荷的消化量，也會讓酵素來不及分泌，導致腸胃不適、脹氣或腹瀉。長期下來，甚至會影響營養吸收與造血功能，出現營養素缺乏、貧血或肌少症等健康危機。要如何讓腸胃在享用大餐之後不「罷工」？許亦豪建議，除了均衡飲食、避免暴食外，可多補充消化酵素。像木瓜、鳳梨、奇異果中富含分解蛋白質的酵素，飯後吃這些水果可幫助消化。但加熱會降低食物中的酵素活性，有時光靠飲食較難攝取足夠酵素，也可以額外補充消化酵素，且最好在飯後20至30分鐘內補充，可讓食物在胃中分解得更完全。益生菌後生元穩定腸道菌相，B群協助能量轉化。除了補充消化酵素之外，許亦豪更分享健康享用美食、消化吸收不打結的妙招：包括多補充益生菌、益生菌後生元、B群和鎂。他解釋，酵素把食物分解成小分子，益生菌則維持腸道健康，有助吸收，兩者是「前後接力」的關係。而像益生菌後生元是益生菌的代謝產物，能創造益生菌生長的良好環境，這樣的組合有助腸道菌相穩定，使營養素吸收更順暢。B群則是身體能量代謝的關鍵維生素，負責協助醣、脂肪與蛋白質轉化為能量，維持神經傳導及體力；如果B群不足，即使吃進很多營養素，也不容易轉換成能量，反而會覺得疲倦。微量元素鎂則可幫助腸道蠕動、維持排便順暢，對於聚餐後容易便祕或腸胃蠕動變慢的人，也是一大助力。吃得健康還要消化吸收好，才能真正獲得營養。許亦豪提醒，消化酵素具有專一性，各司其職，選擇消化酵素產品，要注意其中是否包含基本的可以分解醣、蛋白質和脂肪的三大類酵素，而所含酵素種類愈多，愈「包山包海」，吃進的食物也愈能應付自如。上班族飲食不規律，常外食，或免不了交際應酬，容易造成腸胃負擔，他也建議可以每天補充消化酵素，幫自己的腸胃一把。很多人以為吃得健康就沒問題，但如果消化吸收不好，再營養的食物也發揮不了效果。許亦豪說，有人天天吃水果補維他命C，卻仍覺得容易疲勞，原因往往是腸胃吸收效率不佳。他提醒 ，年節時開趴聚餐，要注意避免暴飲暴食造成腸胃負擔，才能開心歡聚享受美食。主播保養腸胃祕訣財經主播高昱晴經常在記者會現場、播報新聞之間採訪奔波，飲食不規律的情況下，對腸胃健康是大挑戰。她保健腸胃的方式，是補充消化酵素產品，在忙碌的生活中，維持腸道菌相的平衡穩定。
-
![]()
2025-11-02 失智.大腦健康
澳洲最新研究曝光 這歲數以上常聽音樂可降低近40%失智風險
福斯新聞報導，一項新發表於《國際老年精神病學期刊》（International Journal of Geriatric Psychiatry）研究指出，70歲以上長者經常聽音樂可降低近40%罹患失智症的風險，演奏樂器也能減少約35%的失智症風險，若雙管齊下則效果更好。澳洲蒙納許大學一項研究追蹤1萬800名超過70歲長者數年，結果發現，經常聽音樂的長者罹患失智症的風險降低39%，記憶表現也更佳；經常演奏樂器的長者，發展失智症風險降低35%；而同時聽與演奏音樂的長者，對抗認知衰退的保護效果更為顯著。研究參與者被問及是否「經常」、「偶爾」或「從不」聽音樂或演奏樂器。結果發現，經常從事兩者的人，罹患輕度認知障礙的風險也降低22%，整體認知與對日常事件的回憶表現更佳。根據世界衛生組織（WHO）資料，全球約有5700萬人罹患失智症。雖然研究結果顯示音樂活動可能有助維持認知功能，但並不代表音樂能直接預防失智。研究團隊指出：「音樂活動可能是維持高齡者認知健康的可行策略，但目前仍無法確定其因果關係。」這項研究也呼應近年學界趨勢，認為從事有創意、具社交意義與可刺激精神的活動，如從事音樂、閱讀與藝術活動，皆有助延緩腦部退化。不過，哥本哈根大學老化研究副教授克努森（Morten Scheibye-Knudsen）提醒，雖然目前廣泛鼓勵從事動腦活動，但相關研究尚未定論。他接受BBC節目Science Focus訪問時表示，一般建議要訓練大腦，但實際數據並不一致。他補充，即使如此，演奏樂器仍有額外好處，「例如增加社交互動，而社交對高齡者來說極為重要」。
-
![]()
2025-11-01 醫療.骨科．復健
骨科醫揭骨質疏鬆「5大早期症狀」：腰痠背痛、指甲易斷都是警訊！
骨質疏鬆症常被稱為「無聲殺手」，根據美國國家醫學圖書館統計，約有1,000萬名50歲以上成人罹患此症，導致骨質流失、骨折風險升高。專家提醒，雖然骨鬆初期不易察覺，但仍有一些細微的警訊可提早發現、預防骨折危機。骨質疏鬆是怎麼發生的？骨質疏鬆症是骨骼逐漸變弱的退化性疾病。塞達斯西奈脊椎中心骨科醫師安南德（Neel Anand）指出：「骨骼本身會持續重塑——舊骨被分解，新骨再生。但在骨質疏鬆時，分解速度超過重建，導致骨密度下降。」由於骨質流失的過程緩慢，多數患者直到發生骨折才意識到問題。骨鬆的5大早期警訊1. 腰背或頸部持續疼痛范德堡大學醫學中心放射科醫師范沙克（Katherine D. Van Schaik）指出，持續性的背痛或頸痛可能是椎體壓迫性骨折造成的結果。「這是骨鬆最常見的臨床表現，雖然有些人沒有明顯症狀，但一旦出現疼痛，代表脊椎骨結構已被削弱。」2. 容易骨折若在沒有重大撞擊的情況下反覆骨折，需高度懷疑骨鬆。美國俄亥俄州立大學醫學中心骨科醫師辛格（Varun Kumar Singh）表示：「有些人只是彎腰、扭轉動作，就可能造成骨折。」3. 身高變矮若發現身高逐漸下降，可能是脊椎椎骨塌陷所致。范沙克醫師提醒，這通常伴隨腰酸或背痛，應及早就醫檢查。4. 牙齒變鬆牙醫師也能察覺骨鬆跡象。牙齒鬆動可能反映下顎骨流失，顯示骨質代謝減緩。5. 指甲易斷指甲變脆，可能與膠原吸收不良或鈣攝取不足有關，間接影響骨骼健康，是身體發出的警訊。誰是高風險族群？根據美國國家醫學圖書館資料，以下族群骨鬆風險較高，像是女性、50歲以上、體型瘦小、白人或亞洲人、有家族病史、荷爾蒙低下（如更年期）、長期服用類固醇或胃藥者，以及抽菸、酗酒、缺乏運動或營養不均者。醫師建議這樣預防骨鬆1. 保持活動力辛格醫師強調，重力運動（如快走、爬樓梯、輕重量訓練）能刺激骨骼強化。范沙克醫師也補充：「古代人雖生活艱困，但骨密度反而比現代人高，關鍵在於活動量。」2. 攝取足夠鈣質與維生素D成人每日需攝取1,000至1,200毫克鈣、約800 IU維生素D，可透過乳製品、小魚乾、豆腐或曬太陽補足。3. 戒菸、限酒尼古丁與酒精會抑制骨生成，加速骨質流失。4. 定期檢測骨密度骨密度掃描（DXA）是診斷標準。醫師建議65歲以上女性，或停經後有高風險者應定期篩檢，以早期發現、及早治療。延緩骨鬆 從生活習慣開始骨鬆雖是退化性疾病，但透過均衡飲食、規律運動與戒除壞習慣，可以有效延緩惡化。安南德醫師提醒：「正確的生活習慣是最好的骨本投資。別等骨折發生，才發現骨頭早已悄悄變脆。」
-
![]()
2025-11-01 醫聲.領袖開講
院長講堂／三軍總醫院院長陳元皓 解除病人苦痛 堅守醫者仁心
在軍醫體系行醫逾30年的陳元皓，2024年11月底接任三軍總醫院院長。從2019年開始負責醫院營運、國防醫學院教育職務的職涯轉變，他說，「每個轉換過程都是挑戰，不免有幾分忐忑，但非常感謝長官的肯定與栽培。」陳元皓回憶，從國防醫學院教育長，後續轉換國防部軍醫局衛勤保健處處長、國防醫學院副院長兼三軍總醫院執行官、三軍總醫院松山分院院長、國防醫學院院長、三軍總醫院院長等職務，他以「戰戰兢兢」來形容上任心情，但過程務實踏實，這樣才能帶領團隊同仁走得穩、走得遠。神經外科專家 救回傘兵秦良丰陳元皓自國防醫學院醫學系87期（83年班）畢業，實習時正值現任花蓮慈濟醫院院長林欣榮擔任三總神經外科部部主任，非常欽佩林教授在神經外科領域的先驅研究，尤其腦組織移植治療神經退化性疾病，因此對神經外科治療感到著迷，決定投身這個領域。如今他也成了脊椎損傷、腦血管疾病等外科手術的專家，許多民眾慕名求診，包括震驚全國的陸軍航空特戰指揮部傘兵秦良丰跳傘操演意外。陳元皓與三總團隊合作研發「虛擬實境導航」手術，增加手術精確度，減少腦部手術病人的風險，且榮獲第15屆國家新創獎臨床新創獎。牢記從醫初心 做中學累積經驗出生於鄉村的陳元皓，因家人都得舟車勞頓到城鎮就醫，感受到良醫責任重大，因緣際會透過軍事聯招進入醫療領域，從此踏上從醫之路。他認為，這是神聖的志業，「醫療的目的在於解除病人的病痛。」陳元皓表示，教授們嚴謹的訓練課程及臨床實作，淬鍊出獨立思考及驗證的能力。即使每一次住院醫師的個案討論像被剝了好幾層皮，沒事前做功課絕對被罵到臭頭！「老師們絕對不假辭色」，逼著提升臨床能力，才能從醫學生蛻變成醫師。「醫師的養成過程既漫長又辛苦。」陳元皓說，一個醫師的養成，非常不容易，吸收大量基礎醫學知識後，再到進入醫院學習臨床知識。經過二年不分科住院醫師（PGY）、最少三年的分科住院醫師（Resident），才能拿到專科醫師資格，成為主治醫師（Visiting Staff）。陳元皓強調，醫療是一門深奧學問，醫學生「做中學」累積經驗，其邏輯思維就會愈縝密，治療方式也會愈科學。年輕一輩其實很優秀，考上醫學院、通過二次國家考試，能力無庸置疑。從教育的角度來看，要讓這群新手適應節奏快速、工作量大的職場，是醫療團隊的責任。攬才育才留才 也要當心靈導師陳元皓常勉勵學生，畢業後並不是結束，而是下一階段旅途的開始。他在白袍典禮都會扮演「烏鴉」的警惕角色，要有勇敢面對壞事的能力，並且不斷檢視和反省自己，因為白色長袍代表專業、自信以及對病人的承諾，是醫師誓言的象徵。穿上白袍是一份榮耀，也提醒了醫學生未來責任的承擔。醫師生活忙碌緊湊，卻也承載著救死扶傷的責任感與成就感，尤其是搶救車禍、摔傷、腦中風的急重症患者。陳元皓接下院長一職，責任更重大了，醫學教育不是只有傳統的學生收進來就好，還要負責臨床教育。他自許，既是醫者，也是教育者，除了守護病人的生命，也要成為啟迪後進的心靈導師，健全「招才、攬才、育才、留才」的永續發展。陳元皓● 年齡：57歲● 專長：腦血管疾病、脊椎損傷、功能性神經外科手術、電腦刀立體定位放射手術、深腦刺激器植入治療巴金森氏症、腦瘤● 現職：三軍總醫院少將院長、三總神經外科部主治醫師、國防醫學大學醫學院醫學系外科學科教授、台灣神經創傷暨重症學會榮譽理事、台灣立體定位功能性神經外科及放射手術學會常務理事● 學歷：國防醫學院醫學科學研究所博士、國防醫學院醫學士● 經歷：國防醫學院少將校長、三總松山分院院長、三總醫療副院長兼執行官、國防醫學院副校長、國防部軍醫局衛勤保健處處長、國防醫學院教育長、三總神經外科部部主任、台灣神經創學會理事長給病人的一句話：為自己儲蓄健康，保持運用大腦的習慣。
共
72
頁