2023-12-03 退休力.自在獨立
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2023-12-03 退休力.健康準備
2023退休力論壇／關渡醫院院長陳亮恭：藉由「數據驅動、數據演算」 打造精準健康服務
健康長壽已經開始以「數據導向、驅動」「事實上，從數據導向、驅動的健康長壽服務、策略，已經默默發生…」在聯合報、元氣網舉辦的「以防萬一，活到一百歲」2023退休力論壇中，由台北榮民總醫院所經營的關渡醫院院長、國立陽明交通大學醫學系特聘教授陳亮恭以「數據驅動的精準健康長壽」為題進行演講。他舉例，同樣到醫院驗孕，當醫院發出懷孕確認簡訊服務時，過去可能只有制式通知形式，但未來，透過數據趨動，可能根據驗孕者的婚姻狀態、與母親的感情等，而有「恭喜妳懷孕了，來趕快告訴媽媽！」或「恭喜妳懷孕了，千萬不要告訴媽媽！」等差異，陳亮恭幽默比喻，引起現場參與民眾會心一笑。陳亮恭解釋，目前的生物醫學數據通知，已可經由過去行為資料進行建議，如果延伸至醫療領域，像癌症病患要不要開刀、要不要化療等，過去，多以醫師專業知識進行預測、建議，但未來做醫療計畫決策時，不僅只倚賴醫師專業考量、抽血數量，可能也含括病患健檢數據、基因資料等，還有穿戴裝置上所收集的各項數據，或像運動習慣、生活習慣、飲食習慣等，也都納入數據演算，進而得到更精準的建議、結論。全美頂尖醫院克里夫蘭醫學中心合作，期待醫療能夠「精準預測」陳亮恭說，關渡醫院正與全美頂尖智慧醫療醫院克里夫蘭醫學中心合作，美國克里夫蘭醫學中心雖然是大型醫學中心，近年來也逐漸將服務觸角延伸至社區，希望透過大數據分析、演算，做到精準預測，並及時做好應變措施，假設已經透過各項風險評估、數據演算，預測到有民眾可能早上十點發生心肌梗塞，期待上午九點五十分，救護車就先到病患家中等待、早一步搶救生命，而這是最理想狀態。在關渡醫院，智慧醫療的運用，更是廣泛。以該院團隊所照護的失智症長輩為例，藉由該院引進的智慧人臉辨識系統，醫療團隊可以事先了解當天失智症長輩的情緒狀況、身心狀態，當發現長輩狀況不太對勁，從臉部表情觀察出長輩可能有情緒有失控跡象，就可以事先介入關心，並進行後續行動，這樣，才不會等長輩上課、與人互動時大發脾氣，才措手不及。陳亮恭也鼓勵大家多運用這些資訊，並運用這些資訊守護自身、家人健康，也希望透過這些最新科技，在醫療照護上，可達到「以數據驅動、以人為本」目標。責任編輯：吳依凡
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2023-12-03 退休力.健康準備
2023退休力論壇／退休必須提早做準備，未來台灣人人均是百歲候選人
聯合報「以防萬一活到一百歲」2023年退休力論壇，今天登場，多名專家、學者與會，數百名民眾共襄盛舉。退休準備工程，一起練習學習的同學，希望都能健康老化聯合報系永續工作室永續長羅國俊致詞表示，以前退休是被動的，時間一到就走人，但現在退休，則必須主動、學習、規畫，在退休準備工程之前，大家都是同學，一起練習學習的同學，希望都能健康老化。剛滿65歲的羅國俊表示，在拿到基隆市政府敬老卡時，心情是愉悅的，尤其在刷公車時，連續三聲「嗶、嗶、嗶」就覺得自己是幸福的，真的好幸運，因為從古至今，能活過65歲者還是少數。統計顯示，人類有史以來，超過65歲以上的人有12億，但今時今地，現在65歲以上的人就有6億。身為6億人之1，非常榮幸。清朝康熙皇帝60大壽時，在紫禁城舉辦「千叟宴」，邀請叟（耆老）參與御宴，對象為年逾65歲的長者，當時被喻為千古難得一見的盛宴，現在卻是再也平常不過的事情。羅國俊表示，台灣將於2025年進入超高齡社會，屆時「耆老」將占全人口的5分之1，人數多達469萬，光是零頭就遠多於康熙的「千叟宴」。聯合報2023年退休力論壇主題為「以防萬一、活到100歲」，羅國俊表示，這在清朝幾乎是不可能的事，但現在大家都是百歲人瑞的候選人，但要想健康幸福老化，是必須預先練習。羅國俊表示，自己設定的5大退休力，包括：●財務●身體健康（健康老化、活躍老化、死前臥床不超過兩週）●心理健康●社會連結●保持開放學習的心態退休是必須早做因應、事先練習每個人面對自身老化的態度不一樣，國衛院院長司徒惠康表示，羅國俊永續長能夠勇敢慢對老化，但國衛院前院長梁賡義在持敬老卡搭公車時，每次一刷，到了第三聲嗶嗶時，就會不自覺得咳嗽，希望蓋過嗶聲。司徒惠康表示，國衛院在三年前成立「高齡醫學暨健康福祉研究中心」，結合270多名專家學者，針對銀髮族可能面對財務、心理、醫療等問題，事先盤點，並擬定策略，目的在於希望國人健康、活躍及在地老化，能夠身心靈健康，有尊嚴地度過晚年。「退休是必須早做因應、事先練習。」司徒惠康強調，退休絕非是中年人的事情，所有年輕人都應該針對退休五力，提早做準備。6種動物測驗你的退休力，2023年更推出「以防萬一財務筆記本」聯合報於2020年舉辦第一屆退休力論壇，開啟國民退休準備工程，推出六種動物測驗你的退休力，強調理財、健康、社會連結、活躍好學、自在獨立等五大核心能力。來測你的退休力》https://health.udn.com/health/retire/index今年同步推出「以防萬一財務筆記本」，供民眾記錄銀行帳戶、保單、信用卡、資產負債、數位金融資訊等，一旦面對「萬一」，這筆記本就會成為指南針，多一份準備，就能減少慌亂。責任編輯：吳依凡
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2023-12-03 退休力.來測你的退休力
2023退休力論壇／退休力博覽會為你健檢財務 練肌力
「唉呦，沒想到蘿蔔這麼重！」60多歲黃小姐參加「退休力博覽會」的「肌力大挑戰」，右手握著蘿蔔，必須在30秒內完成20個手臂拱舉，盡管勉強及格，拿到蘿蔔，卻覺吃力。在體適能老師解釋下，儘管每天慢走、健走等有氧運動，無法增加肌肉量，必須透過重訓，才能訓練肌力。聯合報今天舉辦「以防萬一活到100歲」 2023退休力論壇，除了專家演講，場外也有博覽會，讓參與者體驗成為「一日退休練習生」，現場設置退休理財規畫諮詢、器捐及病主法、藝文票券、熟齡學習課程平台，以及零腦力及肌力大挑戰等攤位，只要玩些小遊戲或拍照上網打卡，就可以拿到小禮物，許多人排隊等候，場面熱鬧有趣。在「肌力大挑戰」攤位，排隊人潮眾多，參與者先挑選一顆白蘿蔔，在體適能老師見證下，只要30秒內完成20個手臂拱舉，就可直接拿走白蘿蔔。不少體型纖細、手臂無肉的長輩做起來相當吃力，直喊「怎可能這麼難？」。不少人聚集在中華民國退休基金協會提供的攤位，接受退休理財規畫顧問（RFA）的退休財務健檢，希望盤點經濟狀況，規畫適合退休計畫。顧問李小姐表示，這一兩年尋求諮詢民眾所面臨的困境，可用年齡來畫分，中老年人經濟能力不錯，擁有股票、基金、不動產，電腦簡單評估後，退休後經濟缺口不高，但最大風險卻可能家有「啃老族」，只要有一個孩子窩在家裡，不想工作，人生幾乎暗淡無光。至於年輕族群，大部分屬於月光族，有多少、賺多少，一年多次出國、島內旅遊，「妥善」運用薪水，幾乎沒有存款，自覺與退休距離甚遠，無須早做準備。不少退休族群則在勞動部北基宜花金馬銀髮人才資源中心攤位前詢問二度就業等相關問題，資源中心代表指出，人口老化，中高齡退休後再度投入職場，已成為常態，就曾媒合過一名80多歲大哥至運動中心網球場工作，幫忙撿球，整理環境，從中獲得成就感。
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2023-12-03 退休力.理財準備
2023退休力論壇／蔡安棋：退休得顧好老本、病本、保本
「打造富足人生，要考慮『退休三本』，也要老本、病本與保本！」在聯合報、元氣網舉辦的「2023退休力論壇-以防萬一，活到一百歲」論壇活動中，中國信託銀行專家團隊協理蔡安棋說，民眾若希望擁有富足退休生活，除了要考慮「退休三本」，更要趁年輕及早規畫、選擇適合投資工具，加上留意詐騙陷阱，才能擁有理想退休生活。「退休金，到底要準備多少才足夠？建議一定要設定理財目標」蔡安棋分析，每個人的退休生活目標不太一樣，若區分為簡約生活、樂活生活與富裕生活，一個月的退休金需準備8到11萬元不等，除了基本生活開銷，也要將醫療支出、未來通膨率等因素納入，這樣退休準備金才會足夠。談到「老本」的準備，蔡安棋表示，老本是指「要有持續的退休金流」，若要有持續退休金流，就要善用複利財，更要及早啟動相關理財規畫，並運用「100法則」，打造、堆疊永續退休金流。所謂「100法則」是指將100扣掉年齡，而這個數字就會投資風險資產的上限比例，舉例來說，假設現在年齡是70歲，100減70就是30，代表投資風險資產比率應不要超過全部資產30%。在「病本」的規畫上，蔡安棋建議，病本是指要打造「醫療防護網」，可透過實支實付險優先轉嫁頻繁醫療支出，再透過失能險、長照險來支應未來可能面臨的長期照顧需求，最後則可以藉由重大疾病險、癌症險一次性理賠服務等，幫助打造退休醫療防護網。「保本」策略，蔡安棋建議，像預簽安養信託、意定監護制度等，都可善加運用。以預簽安養信託來說，民眾可以趁自己還健康、有行動、思考能力時，預先將退休後的金流存入安養信託專戶，並於信託契約中約定老後醫療、照護規畫。安養信託就像財務管家，到時就可以按契約執行相關計畫，且這些條件也是有些彈性，若有特別需求，像想要將部分金錢贈與特定兒孫，或老年想擁有一些旅遊計畫等，也都可以納入契約。意定監護制度則是可以在意志清楚、健康的時候指定信任的親人、朋友做為失去行為能力時的監護人，如此，就能讓人生所有大小事皆獲得保障。蔡安棋表示，以中國信託銀行來說，對於高齡長者，該行也推出友善金融、友善分行、友善數位、友善客服等貼心服務，像臨櫃作業關懷服務，臨櫃行員會主動關心高齡客戶交易的動機、目的，若研判有遭詐騙疑慮，就會通報警方到場協助勸說，以減少客戶損失。或像ATM採「簡易大字模式」、推出極簡語音服務等，都讓許多高齡客戶獲得更友善的體驗，接受各項資訊、服務時，也更得心應手。最後，蔡安棋提醒，年長者應建立自我保護意識，主要要記住四項重點：包括「勿輕信投資話術」、「高報酬通常伴隨高風險」、「印章、存摺不要隨便交給他人」與「空白文件或表單不能隨便簽」，期待所有民眾、年長者都能遠離詐騙，謹慎守護自身財產安全。
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2023-12-03 退休力.社會連結
2023退休力論壇／中高齡入職場帶更多價值 統一超經理林宸碩：產生「三心高人」效應
中、高齡族群進入職場，好處多多！統一超商人力招募經理林宸碩參加聯合報、元氣網舉辦的「2023退休力論壇-以防萬一，活到一百歲」論壇中分享道，他在執行該公司「樂齡專案」，鼓勵全台7-11門市多雇用中高齡店員時觀察到，中、高齡族群若進入職場，可幫助「防大腦老化、失智」、「防退休金不夠」、「防無聊」，也可「防缺工」，無論對高齡者本身、對整體就業市場，都能帶來更多不同好處、價值。林宸碩表示，在2018年12月該公司推行樂齡專案時，許多店家招募新進人員，還是以年輕人為主，但透過樂齡專案，希望可以開啟另一個人力資源市場。經過兩年的努力，林宸碩也觀察到，45歲以上中、高齡族群進入職場，可以產生「三心高人」正面效應，所謂三心是指中、高齡族群往往比較有「耐心」、「同理心」，也常對客人「主動關心」，且「穩定性高」，不少更是「銷售達人」。林宸碩舉例，曾有超商店長分享，有一名中高齡女性店員很會賣東西，曾一個月賣出七十多台氣炸鍋，銷售數量之高，令人印象深刻，詢問之後才了解，這名女性店員有在經營社區媽媽群組，她常使用氣炸鍋烹煮超商冷凍食品，也常分享使用心得，因此吸引許多社區媽媽的注意。對於「如何創造對中、高齡族群更友善的職場環境？」議題，林宸碩認為，針對中、高齡族群，可進行職務再設計，且工作時間也可控制在4到6小時，擬定學習計畫表時，也可從簡單、單純項目開始，再進階到複雜項目。在統一超商收銀櫃台，也有設減壓墊，當店員需要久站，膝蓋也比較不會痛。其他像逐步引入自助收銀機、AI導入ibon多功能事務機等，都是很友善的設計。期待更多中、高齡族群加入職場行列，也希望雇主、店長可以多給中、高齡族群一點機會，讓職場環境共榮、共好，市場缺工問題也可大幅改善。
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2023-12-02 退休力.活躍好學
2023退休力論壇／生活好無聊，以後可能會無聊而死！朱仲翔醫師：滿足6大心理需求超重要
一位35歲的男性，很早就財務自由，也達到人生目標，因此選擇退休，雖然買了跑車、到處旅遊，還體驗許多好吃、好玩經驗，卻感覺生活很無聊，只好向精神科醫師朱仲翔求助，這位男性說，自己的生活「好無聊，以後可能會無聊而死！」朱仲翔指出，人有六大心理需求，而這名男性有些心理需求未被滿足，所以才出現這樣的困擾。朱仲翔在聯合報、元氣網舉辦的「2023退休力論壇-以防萬一，活到一百歲」論壇中指出，每個人都有「安全感」、「新鮮感」、「重要性」、「連結感」、「成長」與「貢獻」等六大心理需求，像上述男性經過諮詢後，決定從「貢獻」著手，改造自己的退休生活，這名男性選擇去偏鄉學校服務當地學童，看到當地學童展開燦爛笑容，他的生活又重新活了起來，也就不再無聊、無趣。另外，還有一名50多歲就退休的男性，因為失眠問題求助朱仲翔，他問診後發現，這名男性因為生活無趣而每天用手機追劇，直到三更半夜，然後睡到自然醒，等到睡醒，已是下午時光，由於作息不正常，自然產生睡眠困擾。朱仲翔醫師研判，這名男性的生活已缺乏「新鮮感」，所以勸他想想：「有沒有年輕時想做，卻一直沒機會做的事情？」後來這名男性決定好好培養興趣，讓生活重新擁有新鮮感與不同樂趣。朱仲翔也提醒，退休後，一個人若要有安全感，面對生活，就必須要可以預期、可以掌握，而健康是安全感重要基礎，有些長輩認為，「退休就代表老了」，或者因為害怕病痛干擾而不敢嘗試新事物，也因為怕拖累別人而不敢跟團旅行，這些都是因為缺乏安全感導致，如果趁早養成運動習慣、保養身體健康，心裡就會比較有安全感，也比較可以嘗試新事物。在講座中，朱仲翔希望所有人都可以「了解自己的需求，並找到新方法滿足需求」，且自己的生活，可以自己安排，人生才能重新找到新的定位、方向，退休生活也就可以更加多采多姿、充滿樂趣。
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2023-12-02 退休力.社會連結
2023退休力論壇／青銀共居 楊柏賢：讓熟齡族更有活力
老年人口逐年增加，青銀共居成為社區生活的新趨勢，玖樓社區事業部企劃經理楊柏賢在「以防萬一活到一百歲」2023年退休力論壇發表以「退休後樂居生活：跨世代共居住宅與社區共融 」專題演講，他認為，銀髮族起居環境以無障礙空間為首要考量，並配合生活互助系統、社群連結，公私領域切割清楚，青銀共居更能讓退休族活的更有活力。楊柏賢表示，國內獨居老人眾多，根據106年統計報告，在65歲以上民眾中，獨居比率達8.97%，調查另顯示，54%受訪者希望與子女同住，而希望獨居比率為9.95%，將近一成老年人樂於自在獨立生活。但銀髮族獨居卻是有一定難度，例如，沒有自有住宅，年紀一大，就很難再租到房子，再者，租金也愈來愈高，最重要的是，大部分房屋硬體設備對於老年人來說，並不友善，少了電梯、或是浴室缺乏防跌設計等。為了解決居住問題，楊柏賢指出，最近雙北陸續推出青銀共居，例如，台北市陽明老人共居、新北市北大青銀共居、央北跨世代共居計畫，實施成效良好。楊柏賢表示，青銀共居起源於年長者在市區擁有閒置住宅，經過媒合後，與年輕人共居，就住在同一屋簷下，對於老年屋主來說，除了固定租金收益，還可與人多多互動，並透過信任，建立社區連結。青銀共居有如軟性都市更新，私有及公有領域的劃分平衡，由專家規畫出食廳（共餐）、做廳（閱報、打電腦）、樂廳（打麻將、唱歌）等，讓銀髮族、退休人士與年輕族群住在同一領域，老年人無須獨居，也能自在生活。
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2023-12-02 退休力.活躍好學
2023退休力論壇／奧運金牌30歲就「退休」 陳怡安：把心態歸零才能重新開始學習
退休年齡延長，許多人65歲仍退而不休。但對於運動選手而言，退休界定與一般民眾不同，30歲就面臨退役轉職。聯合報今舉辦「以防萬一活到100歲」2023退休力論壇，前跆拳道金牌奧運國手陳怡安說，歷經年少得志、人生失意，自己認知到，把心態歸零，保持學習的動力，是面對人生境遇轉折的最好良方。陳怡安在1988年、1992年奧運示範賽中拿到金牌佳績。她表示，年僅15歲就拿到奧運金牌，生活面臨很大轉變，壓力隨之而來，但也隨著光環成長。跆拳道納為正式項目後，自己已離開前線，在擔任體育主播，雖決定復出，然因運動傷害，最終沒能選上雪梨奧運賽。卻也因此學會在人生不同階段，做出不同調整。陳怡安表示，卸下選手身份時，自己才30歲，對一般民眾而言，或許還很年輕，但對於競技運動選手而言，卻已屬「高齡」。在奧運遴選失利後，經歷很長的人生低潮，在家哭了半年，也離開在體育台的工作，最終藉由手工藝，找到療癒自己的方式，重新與自己對話。「把心態歸零，不再以奧運金牌、體育主播看待自己，才能重新開始學習。」陳怡安表示，放下過去的身份及光環，重拾為了紓解比賽壓力而發展的打毛線、做紙雕、手工皂興趣。後來，她創立手工皂品牌，推廣愛自己也愛環境的環保肥皂，完成少女時代的開店夢想。做手工藝與在跆拳道場上奮鬥的形象大相逕庭，民眾該如何拓展與職涯不同的興趣？陳怡安透露，自己先從打毛線開始，這與運動員接受訓練十分類似，必須專注當下，慢慢完成一件事。建議民眾，廣泛學習自己喜歡的東西，不必設想學會後有什麼用途；另外，曾經排斥的事物，也能在退休前後開始拓展，及早建立退休準備，轉換過程就能更加順利。「人生應該隨時保持新鮮感。」陳怡安說，孩子長大、事業穩定後，自己回到體育圈，在中華奧會擔任委員，除帶隊至國外比賽，也至國外參加會議，提供自身經驗。在各界的期待下長大，她很能理解年輕選手的壓力，讓孩子選擇合適的方式發展，自己則從牌提供支持。身為運動員，有著強健體魄，陳怡安表示，自己很有可能活到100歲，因為保持學習的習慣，對生活保有熱忱、好奇心，運動、健康、理財也要儘早開始，被問及想要什麼時候退休，「我回答，我沒想過退休，想要當個老不休。」她透露，自己已開始訓練，準備參加2025年世界壯年運動會的西洋劍項目。
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2023-12-02 醫聲.疫苗世代
退休前也應檢視健康力 活用成人疫苗投資個人免疫防護 節省個人潛在醫療支出 邁向樂齡更要重視疾病預防
依據聯合報自 2020 年開啟國民退休準備工程，退休準備不再只靠一桶退休金，必需隨檢視自己的「退休五力」：理財、健康、社會連結、活躍好學、自在獨立，五力齊備才能面對健康老化。第一屆退休力論壇「挑戰一個人 『以防萬一』活到一百歲」，正是探討每個人面對高齡化社會，要如何準備迎老。全世界人口正急速老化，根據聯合國資料，從2019年1億4300萬的80歲人口，估計到2050年，會增加三倍到4億2600萬人。台灣也在老化中，2026年，台灣65歲以上的老人高達全人口的兩成。逐漸老化的社會也造成醫療照護體系嚴重的負擔。2019年台灣全國健康照護花費佔GDP 6.1%，遠低於OECD平均數8.8%。2011年到2021年，全國健康照護花費增長率逐漸增加，2020和2021年增長率更是突破7%。如果以目前台灣老化速度的趨勢看來，醫療花費的負擔越來越大，如何確保健康老化將是非常須正視的課題。成人疫苗施打有益個人 可預防疾病 降低家庭醫療花費 根據最新統計，台灣醫療支出在家庭花費比例越來越重。1996年醫療花費佔家庭支出9.8%，隨著國人平均壽命延長，衛生保健觀念增強，2011年來到14.6%，2022年醫療保健支出比重增至17.8％。而成人疫苗施打可以預防疾病，改善生活品質，甚至也可以降低一半住院的機率和減少1/3的死亡率，因此可以減少家庭對於醫療花費的支出。施打疫苗對國家經濟更有貢獻，美國曾經做過一個大規模的調查，發現在2015年這些疫苗可以避免傳染疾病的醫療照護經濟負擔多達90億美元，其中，八成的醫療負擔是來自沒有施打疫苗的民眾。如果能增加成人疫苗施打，將可減輕這些經濟壓力，同時創造經濟韌性以及長遠性。 國際知名慈善家，微軟創辦人比爾蓋茲曾經在去年5月英國衛報新聞訪問中表示，他說疫苗創造奇蹟，他無法想像有人會不認同。在另一個今年2月英國廣播電台BBC訪談中，比爾蓋茲甚至說，要好好利用錢，他寧可花錢買疫苗，也不要花錢去火星。他說，花814英鎊，約台幣31000元就可以拯救一個生命。 根據國際老齡化聯合會(International Federation on Aging) 研究報告，如果能投資成人疫苗計畫，對醫療和社會整體投資報酬率可達40%到300%不等，這樣的投資報酬率來自於中老年人持續的工作生產力和勞動參與力、稅金收納、醫療支出的減少，以及減少老年照護等支出壓力。 疫苗可以預防的傳染病(Vaccine-preventable diseases ,VPDs)對老人健康和國家經濟都有很大的威脅。老年人容易感染疫苗可以預防的傳染病，像是流行性感冒、肺炎、帶狀疱疹和呼吸道融合病毒引發的下呼吸道疾病等。 WHO建議流感疫苗施打率應涵蓋65歲以上人口的75%，但是依據國衛院最新報告，台灣65歲以上流感施打率從2010年到2019年只有25.6%到35.6%。另外，以呼吸道融合病毒引發的下呼吸道疾病為例，過去認為呼吸道融合病毒（RSV）是嬰幼兒常見的呼吸道疾病原因，會造成呼吸衰竭，甚至致死的嚴重威脅。但近年發現，在體質較弱的年長者、呼吸系統不好及免疫力較弱的族群，若感染RSV也可能造成慢性阻塞性肺炎、心衰竭等症狀，造成住院與死亡率的上升。 9項成人疫苗 定期檢視接種建議 守護健康 快樂變老 高齡人口對於傳染疾病抵抗能力較差，加上人口結構的變化，臺灣現行的公共衛生需求應該優先推行成年人疫苗接種、鼓勵民眾遵行成人預防接種建議時程表，這是推動健康老化中重要課題之一。國內疫苗推動協會TIVS也結合衛福部疾管署的成人預防接種建議表，統整成人疫苗接種懶人包，包含以下九種疫苗: 破傷風、白喉、百日咳相關疫苗；麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗；季節性流感疫苗；B型肝炎疫苗；A型肝炎疫苗；肺炎鏈球菌疫苗；日本腦炎疫苗；人類乳突病毒疫苗以及帶狀疱疹疫苗。建議民眾定期審視自身健康狀況，終其一生應諮詢醫師接種合適疫苗。 依據內政部統計，國人2022年平均壽命79.84歲，擁有健康力是一個人退休後獨立生活的第一步，如何透過施打疫苗，保護自己的健康，健康又快樂的變老，將是每個人都要重視的課題。
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2023-12-02 退休力.活躍好學
2023退休力／既用行動支付也用載具！75歲醫師作家劉秀枝：別阻止我學新東西的機會
「你們的手都不要過來！」75歲的劉秀枝盯著餐廳裡的自助咖啡機，嘗試在一堆IC面板找出正確的指令，一旁的年輕人嘗試想幫她，她笑說：「別阻止我學新東西的機會」。人不管幾歲都要學新東西劉秀枝是台北榮總特約醫師，退休16年來專任專欄作家，只見她專注地看著手機App，問身旁的人：「這該怎麼用？」又笑著說，人不管幾歲都要學新東西。她不只使用行動支付，也會用電子載具，朋友看她外出只需要一支手機都感到不可思議。這些年輕人才會的事情，「妳怎麼會？」劉秀枝說，學新東西很有趣，特別是方便的東西，常常會聽到年長者說「這年輕人的東西，我不會」在她看來那是不願學習、倚老賣老。劉秀枝說，社會對長輩學習新東西也常常感到很訝異，她分享曾去便利商店時，主動詢問店員「你們有Apple Pay嗎？」店員驚訝地看她，並回答「有」，結完帳後，店員驚呼「向您這樣年紀還能這樣，真厲害」。劉秀枝回說「我沒有很老啊」。年紀增長不代表人生的學習或是探索之路要停止，反而是更有時間去探索、學習。五十九歲退休後，劉秀枝開始嘗試各種生活，學烏克麗麗等，也持續自己喜歡的寫作。「我現在還是每天寫，有趣的體驗我就寫」，去年五月起，她也當起Podcaster（播客），開了「神經會說話」頻道，將生活結合所學分享給聽眾，至今製播八十集。劉秀枝說，轉眼就做了這麼多，自己也沒想到，當播客單純就是有趣。最近更推出新書「終究一個人，何不先學快樂的獨老」。人終究是一個人 所有人都得學習怎麼與自己相處「人生是妳一個人來、一個人走，這一條路上見到形形色色的人，讓體驗成為記憶，體驗與人分享，這一條酸甜苦辣的路，都是由妳一個人去理解與感受。」所以劉秀枝的新書提到，人終究是一個人，所有人都得學習怎麼與自己相處，活在當下，找到自己的快樂方針。人得活在當下，這是她當了幾年病理科研究員的感受。她很感謝當年北榮神經外科的沈力揚主任推薦她到美國受訓，其中三年學習神經病理。曾經因工作沒做完，周日獨自去醫院工作室解剖器官，有朋友問她不怕嗎？她說，「這是嚴肅的工作，心懷敬意，去世的人是不會害人的，有什麼好怕。」看盡形形色色的死因，劉秀枝說，不管達官顯貴、貌美如花、英俊瀟灑的人，終究會走到死亡這條路。面對人生各種挫折「我很豁達」，包含變老。社會覺得老是件悲傷的事，她不認為，「老」就是人生必經旅程，不需悲傷也沒什麼好怕的，應該走出一條有趣的路，讓自己開心，面對自己，並且負責。來測你的退休力》https://health.udn.com/health/retire/index【延伸閱讀】．2023退休力／退休準備分數平均57.7分 連三年不及格．2023退休力／誤認這些習慣能養生 台灣人高齡卻不健康．2023退休力／復健權威林頌凱：透過AI找到腿痠原因（責任編輯葉姿岑）
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2023-12-02 退休力.健康準備
2023退休力／復健權威林頌凱：透過AI找到腿痠原因
為了推廣衛教時，更具說服力，聯新國際醫院運動醫學中心主任林頌凱總要求自已時刻挺胸、不能駝背，但在AI姿勢測試系統的檢測下，卻是原形畢露，原來自己早有烏龜頸，頸椎前傾達15度，而這也種下腰椎骨刺、經常腿痠的病因。穿戴裝置 把運動變更有趣也更事半功倍林頌凱表示，從運動醫學來看「退休五力」，健康力實屬重要，在新科技輔助下，可讓運動達到事半功倍效果，改善肌少症、退化性關節炎等症狀。如能善用智慧型穿戴裝置（運動手表、手環），除了把運動變更有趣，並可更有效提高心肺功能及肌肉耐力。林頌凱使用運動手表多年， 他認為好處多多，首先記錄每天走路步數，每天睡覺前打開程式，看看一整天走了多少步，理想為日行萬步，八千步則為低標。此外，穿戴裝置可掌握心跳速率、血氧濃度等生理跡象，達到更有效率的運動，只要多次嘗試，就可知道自己從事哪些有氧運動可讓心跳速率維持在有效區間，並持續十分鐘以上。運動手表等穿戴裝置也可用來監測睡眠品質，睡覺時戴在手腕，偵測身體動作、心率變化，藉以計算出睡眠時間，以及熟睡期占比，即使準確度無法達到百分之百，但也可作為參考用。林頌凱建議，為人子女者幫長輩挑選運動手表、手環，調大螢幕字體，並讓長者學會操作，最重要的是，能與自己的手機連線，一旦老人家心跳急遽加速，或發生意外，可在第一時間收到通知。AI姿勢測試系統 更精確掌握身體異常程度除了智慧型穿戴裝置，最近國內陸續引進先進檢測儀器，林頌凱表示，透過AI姿勢測試系統，從前後左右各拍一張照片，配合兩個簡單動作，就清楚解析頸椎、腰椎、骨盆、膝蓋，以及筋膜、肌肉群等身體各部位結構，透過數字、顏色，掌握異常程度。林頌凱說，身為復健科醫師，總時刻提醒自己，必須挺胸，不管坐著、站著，應姿勢正確，在儀器檢測後，才知一直以來的挺胸均為假象，實際上腹部跑了出來，且頸部往前傾斜十五度，屬於典型烏龜頸，頸椎、腰椎也歪斜，正是造成骨刺主因。因長期姿勢錯誤，頸椎、脊椎、腰椎等不正，連帶骨盆腔也受影響，核心肌群施力失當，在代償作用下，大腿肌肉錯誤發力，以致腿痠，難以久站。正所謂「牽一髮而動全身」，林頌凱表示，有了烏龜頸，如持續放任頸椎傾斜，時間一久，可能全身「壞了了」，相當可怕。透過AI姿勢測試系統，除了病因，也提供好幾組正確居家運動，另委請物理治療師調整及放鬆頸部、腰部及大腿等多處過度緊繃的筋膜及肌肉群，痠痛症狀獲得大幅改善。來測你的退休力》https://health.udn.com/health/retire/index【延伸閱讀】．2023退休力／退休準備分數平均57.7分 連三年不及格．2023退休力／誤認這些習慣能養生 台灣人高齡卻不健康．2023退休力／既用行動支付也用載具！75歲醫師作家劉秀枝：別阻止我學新東西的機會（責任編輯葉姿岑）
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2023-12-02 退休力.來測你的退休力
2023退休力／退休準備分數平均57.7分 連三年不及格
百歲世代來臨，長壽是現在進行式，每個人都要「以防萬一」活到一百歲。聯合報推出退休力大調查，過去一年，逾五千人登入會員填答「六種動物測驗你的退休力」，平均退休準備分數為57.7分，比前一年略為退步。台灣將於2025年進入超高齡社會，距今只有一年多，如何充分準備面對老後，是所有人的挑戰。退休準備分數 連三年不及格聯合報自2020年開啟國民退休準備工程，2021年推出「「退休準備指標─六種動物測驗你的退休力」，提供大家登入會員，填寫評量退休準備的優勢與不足。分析近三年統計結果，這群人雖積極關心自己的退休力，但退休準備平均分數始終未超過60分，2021年57分，2022年59分，今年又降低至57.7分。「六種動物測驗你的退休力」對應六種退休準備樣態，「王者獅子」準備最充分，占二成四，其次是「翩翩蝴蝶」一成八、「好奇海豚」一成六、「暖男水豚」和「慢慢樹獺」各占約一成四，「做自己熊貓」人數最少，僅一成三和。去年跟今年有填答、間距逾百天者119人，49人分數下降，上升者64人，持平6人。退休想繼續工作 比率創新高調查也發現，退休後想繼續工作的比率從四成一增到四成七，創三年新高；逾75歲認為退休後每月生活費達五萬元以上比率也是各年齡最高。政大教授、中華民國退休基金協會前理事長王儷玲分析，想延長工作、到晚年才發現生活費用高，顯示國人退休準備起步太晚、低估退休後花費，而通膨等大環境因素使退休準備成本提高，形勢艱鉅。健康和社會連結 五力中最低退休準備指標評估五個核心能力，分別是財務、健康和社會連結、活躍好學與自在獨立。調查顯示，健康和社會連結分數連三年皆為五力最低，今年僅54分和50分。關渡醫院院長陳亮恭表示，健康是退休準備的「粽子頭」，帶動其他能力，但必須身體力行，所以難度最高，因應百歲時代，國人健康養生觀念也有待調整。國發會推估，2032年國人平均壽命將達83.41歲，2070年88.5歲，由此推算，2000年之後出生的人，活到百歲並非難事。當長壽成為常態，未來日子是否順心，取決於今天的自己，台北榮總特約醫師劉秀枝的雙親往生時都逾九十高齡，她說若無意外，「我可能也會長壽」，年輕時積累的生命力，造就未來的自己。 退休論壇 超前部署百歲人生今年是疫後解封第一年，為了與讀者一起超前部署百歲人生，聯合報首度舉辦「以防萬一，活到一百歲」退休力論壇，今天登場，由王儷玲、陳亮恭、劉秀枝等多位專家分享最新老後生活與退休準備趨勢，逾四百人報名參加，參加活動者可獲「以防萬一理財筆記本」，可供紀錄金融往來等資訊，紀錄的同時也盤點自己的人生。歡迎大家填答「退休準備指標─六種動物測退休力」，定期檢視，評量退休攻略是否需要校正調整。來測你的退休力》https://health.udn.com/health/retire/index【延伸閱讀】．2023退休力／誤認這些習慣能養生 台灣人高齡卻不健康．2023退休力／復健權威林頌凱：透過AI找到腿痠原因．2023退休力／既用行動支付也用載具！75歲醫師作家劉秀枝：別阻止我學新東西的機會（責任編輯葉姿岑）
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2023-12-02 退休力.健康準備
2023退休力／誤認這些習慣能養生 台灣人高齡卻不健康
退休準備的五個核心能力中，健康是老後生活品質的重要基礎，但根據聯合報退休力大調查，民眾得分始終偏低，今年僅五十三點九三分。國人不健康餘命長達八年，強化健康力是重中之重，高齡醫學權威、關渡醫院院長陳亮恭認為，個人觀念與行為必須調整與改變，科技運用促進慢性管理與預防、診斷，提升生活品質，應該善用。台灣老化速度 僅次南韓新加坡國發會推估，台灣即將於2025年進入超高齡社會，每5人就有一人65歲以上，台灣老化速度位居全球第三，僅次南韓和新加坡。但高齡不是台灣目前的危機，高齡但不健康，才是問題。陳亮恭表示，國人不健康餘命年限與壽命成正比，日本不健康餘命與我相當，平均餘命卻多出五年，等於比我們多活健康的五歲；而國人每增加一年壽命，就有4.8個月處於不健康狀態。擁有健康餘命，才能延長獨立生活的年限。歐美國家高齡人口失能與失智比率已開始下降，但台灣未見。預防失能失智 運動飲食待加強失能和失智是老後生活品質兩大殺手，引發因素便是疾病與生活型態，陳亮恭認為，我們處理與面對疾病的方式、養生觀念都要有所調整。根據聯合報退休力大調查顯示，有運動習慣者，從事阻抗運動，如重訓、深蹲、肌力訓練的比率，三年來皆在三成左右，比率無法提升，更低於有氧運動的八成。調查也顯示，民眾從事打籃球、國標舞等綜合運動的比率也不高，連續三年皆未超過百分之十。另外，但全榖類攝取不足，顯示大家較常吃精緻澱粉。陳亮恭說，傳統認為長者應該仙風道骨，飲食寡淡，若能有人端茶送餐，飯來張口，更是享福。但如今不需倚賴 他人照顧的生活才有品質。但要一切靠自己，就要讓自己健康強壯，所以運動強度、蛋白質攝取都應足夠，避免精緻澱粉，減少慢性病上身，養生觀與過去截然不同。如今大家雖然知道運動很重要，強度卻不夠。相較於有氧運動的便利性，大家可能認為重訓一定要去健身房，陳亮恭建議，應該設計一些在家裡就可以做的重訓運動，提供大家鍛鍊肌力；打籃球、跳國標舞等綜合運動，在動身體的同時，還要記動作或規則，腦部一起運動 ，效果比只動身體的單一運動效果來得好。社區健康平台 以科技整合醫療在疾病治療方面，陳亮恭表示，國內醫療體系分工精細，且看重生物指標，較少納入生活、認知功能與體能等考量，使多重疾病的長者常奔波各科別就醫，缺乏橫向連結，如今利用智能科技，可望扭轉這樣的局面。關渡醫院與華碩合作，共同開發社區健康平台，透過小型社交機器人，利用藍牙連結相關設備，監測睡眠、血壓等，發現數據異常可提醒用藥、提出看診建議，甚至直接連線醫院掛號系統，進行慢性病管理，提醒、預警；甚至辨別使用者情緒、表情，再透過語音等訊息評估，進一步協助診斷。今年三月，國科會宣布將高齡科技列為重點發展產業。台灣面臨高齡快速進展等人口結構轉變，是危機也是轉機，就社會動能來說，如果有愈來愈多的資源要去照顧長者、社區營造，沒有更強的經濟動能，無法做到。照顧是靠人與人接觸，有溫度的「手工業」，如何與工業革命四點○結合，將是未來的重點。 科技力是面對高齡社會不可或缺的能力。陳亮恭認為，如果發展成功，我們的經驗也可以提供給其他東南亞國家參考，越南、泰國高齡化的腳步緊跟在台灣之後，但歐美國家經驗對東南亞幫助有限，這是發揮台灣影響力最好的切入點，把潛力變成實力，解決亞洲人口老化危機。來測你的退休力》https://health.udn.com/health/retire/index【延伸閱讀】．2023退休力／退休準備分數平均57.7分 連三年不及格．2023退休力／既用行動支付也用載具！75歲醫師作家劉秀枝：別阻止我學新東西的機會．2023退休力／復健權威林頌凱：透過AI找到腿痠原因（責任編輯葉姿岑）
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2023-12-01 焦點.元氣新聞
HIV感染者3困境 老後無家可歸
愛滋防治達標3個90% 3.5萬名感染者卻面臨老後求助無門 台灣即將邁入超高齡時代，如何健康、幸福老去，成為人生必修學分，對於HIV感染者來說，這更是困難的課題，確診後即喪失購買保單權力，一旦失能，缺乏生活自足能力時，恐面臨照服員拒絕提供服務、且找不到願意收置的安養機構等困境。愛滋相關團體呼籲，政府應重視此議題，提早因應，別讓老邁感染者陷入悽慘惡夢。疾管署今年11月統計，全台現有3萬5508名HIV感染者，50歲以上中高齡者超過3,000人，而年逾65歲銀髮感染者則有511人。台灣愛滋病學會理事長、台大醫院雲林分院副院長洪健清預估，到了2036年，50歲以上感染者超過2萬7000多人，在面對老後準備時，恐四處碰壁，不知該何去何從。台灣愛滋防治表現優異，名列全球前段班，早在2020年就達成「愛滋防治90-93-95」目標，也就是90%感染者知道自己感染、93%已知感染者接受服藥治療、95%服藥的感染者測不到體內病毒量，為亞洲第一個超越聯合國愛滋病規畫署（UNAIDS）設定「90-90-90」目標的國家。近年來，聯合國提出第四個90，那就是90%病毒獲得抑制的感染者是可擁有良好的健康相關生活品質，且延長生命，這也凸顯出HIV感染者老後安養的急迫性。洪健清強調，隨著醫藥進步，只要規律用藥，死亡風險大幅下降，絕大部分感染者都可以做到U=U（測不到病毒等於不會傳染）。此外，國外大規模研究顯示，只要早期診斷、病情控制良好，HIV感染者平均餘命僅與一般民眾相差5歲。「隨著年齡老去，感染者也面臨慢性病照護、長照、機構安養等需求。」洪健清表示，感染者身體處於長期發炎狀態，因此，更容易罹患高血壓、高血脂、高血糖等慢性疾病，骨鬆、心肌梗塞等風險也較高。研究發現，感染者罹患心血管疾病的平均年齡，較一般民眾提早10至15年，而50歲愛滋患者身體素質，約等同於65歲正常人。再過10年，台灣約有一半感染者為50歲以上的中老年族群，人數眾多，背後所潛藏的社會議題不容小覷，財團法人台灣關愛基金會（關愛之家）主任陳佳備表示，大部分感染者與家人關係不好，獨居比率遠高於其他人，家庭及社會支持系統普遍較差，一旦失能臥床，對於長照服務、機構安養等需求，明顯高於一般民眾，屆時眾多感染者勢必面臨求助無門的困境。事實上，不用10年後，愈來愈多感染者現已成為安養機構的拒絕往來戶，陳佳備指出，只要告知感染者身分，幾乎都被機構婉轉地拒絕，理由不外乎是「滿床」、「等候入住的人眾多」。洪健清點出問題癥結，長照機構中的照服人員擔心自身被感染，而拒絕照顧。機構負責人則擔心感染者入住後，現有住民決定搬離，占床率變低，收入大受影響。台灣9成5服藥感染者達到U=U，但調查發現，近4成5國人沒聽過U=U，連以感染者為主的社群調查中，不到6成真正了解U=U。因不瞭解，而有所誤解，當HIV感染者需長照服務時，相關人員仍對HIV存有迷思，導致感染者求助無門。對此，衛福部長照司副司長吳希文表示，依「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例」，感染者就醫、安養及居住等權益，均受到保障，因此，長照機構不得拒絕收置感染者，而個案在入住之前，也不必主動告知病情。醫事人員拒照護 宣導提升疾病認知由於近年愛滋病藥物效果良好，若穩定服藥，可達到U=U（測不到病毒等於不會傳染）理想目標，盡管如此，仍有一定比率的醫事人員不願照護HIV感染者，護理人員愛滋病防治基金會於2019年調查1100位醫護人員照護感染者的意願，結果發現，僅約4成護理師、藥師樂於照顧愛滋患者，而這些醫事人員大都服務於愛滋指定醫院。2021年基金會再次調查，對象則鎖定長照機構工作人員，結果顯示，45.7%受訪者不願照顧愛滋個案。台大醫院個管師、台灣愛加一協會理事長施鐘卿表示，長照專業人員之所以不願照顧愛滋病患，關鍵在於對於疾病認知不足。事實上，另一項醫療人員愛滋認知調查發現，只有2成受訪者聽過U=U，以致擔心照護HIV感染者時被傳染。台中榮總愛滋病個管師謝佳吟表示，愛滋病患至牙醫、耳鼻喉科等需器械治療的科別，容易遭受拒絕，理由為病毒量高，希望等患者病毒量下降、免疫力提升，再回來就診。安養機構應該也是如此建議，感染者規律用藥，達到U=U，入住之前，出示健保快易通，秀出病毒量數字，讓服務團隊安心。愛滋感染者權益促進會秘書長林宜慧表示，照服員受訓、教育訓練時，都上過性平課程，瞭解愛滋病友的醫療權益。此外，熟知感染途徑，只要不執行侵入性醫療行為，就不會擔心被感染。盡管如此，權益促進會仍常接到感染者的抱怨電話，指稱原本預約照服員有關擦澡、洗頭等服務，但對方得知感染者身分，就拒絕前來住處。新北市私立衡安護理之家主任陳吟倩坦承，一般安養機構是不收置HIV感染者，她之前服務的機構則較例外，7年前即有中風、偏癱的感染者入住，集中在一個房間，床頭不會特別註記病名，只要做好在職訓練，做好管控，照服員戴上手套，仍可協助患者洗澡、餵食。「台灣過去近四十年來，並未發生因照護愛滋感染者，而遭傳染的事件。」疾管署副署長曾淑慧強調，感染者與一般長照住民一樣，長照機構無須特別擬定另一套感染管制措施，如無親密行為，是不會傳染給同住者，就算共用衛浴、共食，也相當安全。「愛滋病去汙名化相當重要，且長照機構應保護感染者隱私。」國內愛滋治療權威、台大雲林分院副院長洪健清表示，愛滋病與B肝病毒一樣，屬於慢性病毒性感染，只要規律服藥，測不到病毒量，就不會傳給旁人。政府應該更積極宣導及衛教，提高民眾對於愛滋的正確認知。長照機構不肯收 關愛之家推共生宅因中風、肢體偏癱，五十多歲的陳先生（化名）需長期臥床，盡管社工多方接洽，打了數十通電話，仍找不到願意收置的安養機構，只能由八十多歲、行動不便的老母親照顧其生活起居，狀況令人不捨 ，而他之所以屢吃閉門羹的原因為HIV感染者身份。與愛滋指定治療醫院簽約的安養機構家數達二三十家，但記者實際致電幾家機構，過程相似，一開始院方熱情地介紹機構環境及特色，但一聽到「愛滋」二字，態度冷淡許多，頓時宛如機械音，最後答案均為「現已滿床」、「請等候通知」。類似遭遇個案愈來愈多，關愛之家預計明年成立全國第一家專門收置感染者的養護機構，以解決感染者安養困境，主任陳佳備表示，該愛滋長照機構將以「共生宅」為概念，保存現有中途功能，另設二十幾床安養床位。陳佳備表示，對於愛滋感染者來說，老後失能失智，如需機構安養，將面臨極大的挑戰，絕大部分安養機構一聽到「愛滋」兩字，幾乎用盡理由婉拒，不願收置。以陳先生為例，因偏癱而臥床，只能由80多歲母親照顧，其胞妹擔心母親倒下，希望盡快找到安養機構。社會局志工提供兩三張A4紙張，上面印有數十家號稱友善的安養機構，但打了一輪，均遭拒絕，最後由關愛之家提供床位，迄今安置四五年。據推估，全國近千名愛滋個案有長照需求，而目前與醫院簽訂合約，願收置愛滋個案的長照機構共二、三十家，但2021年一整年真正入住的個案數卻只有50人。陳佳備表示，長照據點可分為ABC等三種等級，但不管是那種類型，都會讓感染者吃閉門羹。為此，不少感染者於入住前隱瞞感染身分，就有照服員意外發現個案服用抗病毒藥丸，進一步查證藥物適應症為愛滋病毒，竟拒絕提供照護。衛福部長照司副司長吳希文表示，感染者在入住機構前，無須主動告知病情，但大部分人都會主動告知自身慢性病史，但大環境對於HIV認知不足，以致感染者擔心被機構婉拒，而隱瞞罹病。南部地區一家安養機構對外聲稱願意收置「特殊個案」，但每月收費四萬起跳，另一家大型醫院附設護理之家收費更高，每月費用近六萬元，絕大部分感染者無法負擔昂貴費用。陳佳備指出，為了籌備安養機構，最近安排自家工作人員至某受訓單位接受照服員訓練課程，不料，具有專業醫療背景的主講者在聽到「關愛之家」四字，直覺前來受訓的人可能也是感染者，頓時面有難色。「如果幸運住進機構，也可能悲慘收場。」陳佳備指出，就有感染者在腦中風後，身體偏癱，無法生活自理，好不容易找到安養機構，入住後身體退化速度極快，狀況愈來愈差，家屬認為，原因在於照服員面對感染者時，心生畏懼，難以提供相同品質的照護。確診HIV後買不到醫療保險 誰來幫一把依照現行保險制度，只要被確診感染HIV，即被商業保險拒之門外，愛滋感染者權益促進會秘書長林宜慧為數萬感染者請命，保險公司早已為慢性疾病患者設計「弱體保單」，希望比照辦理，也能為感染者設計出專屬保單。不過，保險業者表示，可能性極低。林宜慧指出，U=U已成國際共識，只要HIV感染者規律用藥，測不到病毒量，就不會傳染給其他人，如同一般慢性疾病一樣。國內愛滋感染者仍以年輕族群為主，一旦確診，就無法購買醫療險，不得帶病投保。希望衛福部提供健保大數據，讓保險業者精算後設計專屬保單。對於感染者安老議題，保險金融業者表示，目前可透過安養信託等工具，協助安排退休生活，但購買商保，有一定難度，可行性不高，且一般長照險的給付在認定上嚴格，不見得可以幫得上忙。HIV感染者成保險絕緣體 盼健保大數據幫忙美國一家人壽公司於2015年推出專屬愛滋感染者的十年、十五年定期壽險，但台灣壽險商品部門主管指出，歐美HIV感染者人數眾多，台灣相較較少，且受限於民情，感染者不見得願意出面投保，光是交付個人的隱私病歷，就得突破很大的心理障礙。該壽險主管指出，台灣感染者人數不多，從保險業者來看，並無商業規模，即使真的開發出專屬保單，「光是母體就不夠大」，無法透過最起碼的規模經濟支撐一張保單的運作。此外，感染者人數有限，缺乏足夠的樣本資料，包括，存活時間、治療費用、死亡率等，以精算出適合的費率；即使推出這類保單，因人數過少，保費勢必昂貴，不見得買得起。另一家壽險公司理賠部門主管表示，近年來推出不少專屬疾病的保單，但除了癌症之外，其他保單買氣薄弱，以糖尿病專屬保單為例，盡管全台糖友多達250萬人，但推出後買氣不如預期，未來即使真有愛滋病專屬保單，其市場性更不用說，恐乏人問津。
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2023-12-01 醫聲.醫聲要聞
HIV感染者老後困境／確診後買不到醫療保險 誰來幫一把
依照現行保險制度，只要被確診感染HIV，即被商業保險拒之門外，愛滋感染者權益促進會秘書長林宜慧為數萬感染者請命，保險公司早已為慢性疾病患者設計「弱體保單」，希望比照辦理，也能為感染者設計出專屬保單。不過，保險業者表示，可能性極低。林宜慧指出，U=U已成國際共識，只要HIV感染者規律用藥，測不到病毒量，就不會傳染給其他人，如同一般慢性疾病一樣。國內愛滋感染者仍以年輕族群為主，一旦確診，就無法購買醫療險，不得帶病投保。希望衛福部提供健保大數據，讓保險業者精算後設計專屬保單。對於感染者安老議題，保險金融業者表示，目前可透過安養信託等工具，協助安排退休生活，但購買商保，有一定難度，可行性不高，且一般長照險的給付在認定上嚴格，不見得可以幫得上忙。美國一家人壽公司於2015年推出專屬愛滋感染者的10年、15年定期壽險，但台灣壽險商品部門主管指出，歐美HIV感染者人數眾多，台灣相較較少，且受限於民情，感染者不見得願意出面投保，光是交付個人的隱私病歷，就得突破很大的心理障礙。該壽險主管指出，台灣感染者人數不多，從保險業者來看，並無商業規模，即使真的開發出專屬保單，「光是母體就不夠大」，無法透過最起碼的規模經濟支撐一張保單的運作。此外，感染者人數有限，缺乏足夠的樣本資料，包括，存活時間、治療費用、死亡率等，以精算出適合的費率；即使推出這類保單，因人數過少，保費勢必昂貴，不見得買得起。另一家壽險公司理賠部門主管表示，近年來推出不少專屬疾病的保單，但除了癌症之外，其他保單買氣薄弱，以糖尿病專屬保單為例，盡管全台糖友多達250萬人，但推出後買氣不如預期，未來即使真有愛滋病專屬保單，其市場性更不用說，恐乏人問津。
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2023-11-27 失智.名人專家
2023國際失智照護論壇系列報導／守護失智者財產 小心詐團這三招
家中有失智長輩，除了照顧壓力，最怕有心者乘機覬覦名下財產，或家屬面臨爭產。「失智・時空記憶的旅人（Dementia）」社群平台自2016年成立，迄今回答數萬個失智症照顧問題，包括精神行為、財務、法律等相關疑難雜症。主編陳韻如分享時下民眾最關心的詐騙事件，家屬應提早規畫與防範，守護失智家人的財務安全。曾有家屬分享，經濟壓力讓人身心疲憊，若遇到親近的家人剝奪失智者財產，更感覺無助或不知所措。陳韻如在社群觀察到，民眾對於金錢壓力、財務安全有很多問題，包括法律常識不足，建議在失智者還有意識能力時，協助採取相關措施。根據台灣失智症協會2019年調查失智者財物損失風險，共收集74個案例，其中有34人被騙時，尚未被診斷為失智症；金融剝削事件屢見不鮮，例如：遭騙退休金、淪為人頭帳戶等，其中還不乏最親近的家屬。從預防失智金融剝削到可能面臨的財產安全問題，應該如何建立安全網絡？常見獨處高齡長者 被詐騙交付金錢帳戶富邦人壽法律事務部部長葉碧娟表示，去年高齡長者遭金融詐騙態樣，前三名為假投資（假借投資股票、不動產、靈骨塔）、猜猜我是誰（來電誆稱急需借款應急）、假冒公務機關人員（謊稱帳戶涉及洗錢），近期也有案例是詐騙集團勸誘保戶將保單解約或辦理保單借款後，再進一步詐取款項，讓保戶喪失原本應有的保障，還造成財產損失。常見詐騙集團利用高齡長者獨處的機會、不完全了解投資標的或保單內容、聽到自稱法院或檢察署的電話就緊張慌亂的心態，進而誘導並指示長者或失智者交付金錢、帳戶。葉碧娟說，為避免家中長輩或失智者受騙，家屬可以多留意日常行為，觀察接到電話後是否有緊張慌亂的情態、是否提及來源不明的投資管道或金融商品、久未聯繫的親友、司法機關或政府機關的來信或來電等情況。建立財務安全網絡 把損失風險降至最低如果擔心失智者遭到誘導而申辦信用卡、貸款、甚至不動產過戶等，葉碧娟建議，可以評估向財團法人金融聯合徵信中心提出申請金融註記；也可以依失智者的認知能力程度，向法院聲請「輔助宣告」或「監護宣告」，由信任的家屬代理或協助失智者處理財產交易或其他有法律效力的行為。面對不可預測的未來，富邦人壽推動「失智高齡關懷」專案，從「預防、協尋、支持、知識傳遞」四大面向著手，持續與中華民國老人福利推動聯盟（簡稱老盟）合作「醫師確診送手鍊」服務，串聯全台百間醫療院所促進申請配戴，已經協助逾3萬7000名病友，配戴者走失尋獲率達到100%。有失智症其他財務、法律問題，歡迎參加聯合報健康事業部與瑞智基金會舉辦的「2023國際失智照護論壇」，邀請各領域專家到場專題演講。「2023國際失智照護論壇」於12月8日舉辦，邀請到「盼望永存：一位醫者的失智旅程」作者珍妮芙‧彼尤特醫師線上分享年輕型失智者歷程。此次論壇由瑞智社會福利基金會、聯合報健康事業部主辦；贊助夥伴富邦人壽；行動響應夥伴吉晟生技、采鋐健康整合集團、皇嘉；以及各界夥伴共同參與，包括支持夥伴：台灣失智症協會、中山醫學大學附設醫院、失智時空記憶的旅人；倡議夥伴：元氣網、台灣安寧緩和醫學會、屏東基督教醫院、一粒麥子社福基金會、天主教失智老人社會福利基金會、切膚之愛社會福利基金會、畢嘉士基金會、醫療財團法人門諾醫院。【報名已額滿】2023國際失智照護論壇●時間：12月8日（五）下午2時至5時●地點：集思交通部國際會議中心集會堂（台北市杭州南路一段24號5樓）●報名：https://bit.ly/3QO85bz
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2023-11-25 焦點.杏林．診間
媽媽左眼白內障惡化！吳國治醫師細心手術，重啟媽媽的靈魂之窗
母親生前喜愛看閩南語電視節目，遇到精彩的情節便拍手叫好。有次她老人家抱怨：眼睛乾澀、視力模糊不清，本以為是老花眼鏡出問題，經檢查發現是左眼白內障惡化所致。母親朋友介紹她到新竹市吳國治眼科開刀治療。吳醫師診療細膩、視病如親，母親從手術前身體綜合評估與眼睛檢查、上手術台、手術後回診等療程都密切配合，一個月後傷口癒合，視力恢復，沒有任何後遺症，屋內又不時傳來母親的歡笑聲。四年前暑假退休後，我的悠閒時刻多了，透過電腦螢幕從事閱讀、寫作、追劇的機會也隨之增加，但兩年前漸感眼睛乾澀、視茫茫，跟母親昔日的症狀如出一轍。彼時我求助的便是吳國治醫師，檢查結果也是左眼白內障惡化，必須即刻手術植入人工水晶體。在個把月的療程中，吳醫師再三囑咐我睡覺時戴眼罩、按時點眼藥水，有次回診傷口出現血絲，他更犧牲休診的假日幫我治療，此事讓我銘感於心。因吳國治醫師的照護，母親與我得以重啟靈魂之窗，飽覽生活美景。感謝吳醫師，有您真好。
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2023-11-24 焦點.元氣新聞
52歲科技主管拚過頭失智被迫離職！ 透過「職務再設計」重返職場找回人生價值
「失智也能重回職場！」雲林縣52歲陳姓男子曾是意氣風發的科技主管，手下多名員工由他指揮，工作拚得有聲有色，是大家眼中前途無量的科技男，不料去年出現失憶併發重度憂鬱，被迫離開20多年職場，今年初被鑑定罹患年輕型失智症，在家休養1年多，最近在虎尾就業中心協助下重回職場，從高科技變成毛巾廠的操作員，「我要守住老公的價值！」妻子一句話讓他眼眶泛紅，化為重新出發的動力。52歲陳姓男子罹年輕型失智症 休養後重返職場去年還是知名科技公司高階主管的陳男，投入科技業20多年，原準備迎接美好退休生活，不料，去年卻出現記憶減退併發重度憂鬱，被迫提早離職，今年3月更被鑑定罹患年輕型失智症，在家休養一段時間後，今年9月虎尾就業中心協助他到毛巾工廠上班，重返職場。「他是個很有能力的人，我一定要守護他的價值」，他的太太不忍老公從原本的高階工作，轉換成現今揮汗的基層工作，但她堅持把老公回推回職場，就是希望藉由工作減緩智力退化，老婆一番話，在旁的他聽了不忍眼眶泛淚。「加油！我也會陪你走下去」，好心老闆一句話，讓他笑開懷，老闆說，比剛來時進步很多，甚至下了班還能跟太太一起去夾娃娃。陳的主治醫師說，上班工作對失智症而言有如兩面刃，過度工作或壓力太大，或者不上班缺乏社交互動，兩者都可能造成加速病情惡化，所以找一份「合適的工作」對失智者變得相對重要。因此，虎尾就業中心與其家人、雇主多次溝通、評估後，運用「職場學習及再適應計畫」及「僱用獎助措施」，幫他安排毛巾打包整理工作；新環境和新工作起先也曾讓他焦慮，但經過2個多月學習適應，如今已駕輕就熟，問他累不累，「還好啦!肖年頭家對我很好！」他抹去汗珠慶幸自己遇到好老闆。「職務再設計」協助失智者就業虎尾就業中心說，陳的工作雖單純但難免偶而出現健忘，為讓他適應，就業中心延長了職場學習時間並引入「職務再設計」資源，透過「工作清單」與「圖像卡」協助他完成任務；尤其老闆經常從旁鼓勵，讓他安心且愈加進步。勞動力發展署雲嘉南分署長劉邦棟表示，醫學統計全球每3秒就有1人罹失智症；國內失智人口也有增加之勢，衛福部資料顯示，失智症人口中年輕型失智（65歲前）約占9%，有時因未退休即失智造成家庭衝擊，因此，勞動部推動職務再設計，協助失智者就業。劉邦棟說，大家普遍認為失智就無法再工作，其實輕度失智只要經過認知功能治療或訓練，還是可重回職場，適當的工作也有助於延緩病況；勞動部希望透過多方合作破除企業對失智者的刻板印象，提供更多、更精準的職業，相關資訊洽詢虎尾就業中心（05）6330422責任編輯：陳學梅
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2023-11-24 退休力.理財準備
送小孩出國留學花光積蓄，孩子長大會孝順？網：養兒防老等喝西北風，請準備6件事為老後打算
許多父母都「望子成龍、望女成鳳」，會投入大量心血栽培自己的子女。有一對中產階級夫妻，為了送小孩出國留學花光退休金，並表示栽培孩子的錢，等長大會好好回報；對於此行為他的友人感到相當不解，認為了小孩犧牲相當不值得。為了送小孩出國留學花所有積蓄，值不值得？一對60歲老夫妻，因老來得子對兒子十分寵溺，投入大量心血栽培，冀望他長大後能有所成就。為了讓兒子能喝洋墨水出國留學，他們花光退休金及存款，並安慰自己表示「等孩子回國後有成就，定會好好報答」，把畢生積蓄都給了去美國留學的兒子，自己則在家省吃儉用。對於老夫妻的行為，友人表示無法理解，他在網路上詢問大家意見引起廣大網友回覆，表示千萬不要用老本賭未來。這年代不流行養兒防老 要多為自己老後生活著想「為了送小孩出國留學花所有積蓄，值不值得？」網友持支持與反對意見。大部分網友表示用動用到養老金真的不行。「非常不值得，這年代不流行養兒防老」、「不要想不開，以後小孩不回來、錢也回不來了，兩頭空空」、「不值得，要多為自己老年後的生活著想」、「對待孩子真的要有救急不救窮的觀念」、「如果真的要花掉養老金，要慎重考慮為自己老後的生活著想」、「當然不值得，現在没所謂的養兒防老了，身邊有扣扣，才不會被抛棄。」、「當然不值得，飛得越高的孩子回來孝順機率越低」、「不值得，孩子住國外住久，思想和我們格格不入，有年纪了錢一定要守住，有錢才有安全感，我們來日不長，好好過下輩子吧！」、「不是有個在學校當保全的父親送女兒出國留學，結果女兒一直要錢，老爸已經供應好幾百萬，無力再一直資助她，最後竟然還聯合男友將老父處理了」。也有人表示支持花積蓄栽培小孩，「小孩成材就值得」、「小孩子有能力當然要支持！」、「好多人都說不值。可是，如果是我，我願意。能讓孩子有更好的發展，貢獻自己良知良能，回饋社會，我一點退休金算什麼呢？什麼孝順不孝順，我不在意。那是他們的事，也是我自己福報的問題」。也有人表示不同看法，「顧好自己，等於替小孩省下很多麻煩，所以顧好自己就好」、「出國留學不一定要花很多錢」、「小孩值不值得讓父母親，掏盡家產培養，父母親最知道。」請準備6件事為老後做打算為了老後做打算是每個人都應該考慮的重要議題。這裡提供了一些方法，以確保在老年時有足夠的資源和安全感：1.制定退休計劃：制定明確的退休計劃，包括確定退休時的預期支出和儲蓄目標。了解自己的退休金來源，並確保這些資金足夠支持退休生活。2.投資理財：學習理財知識，考慮將部分資金投資以實現長期增值。合理的投資組合可以幫助增加財富，提高資金的增值潛力。3.購買長期護理保險：考慮提早購買醫療險、長照險，以應對可能出現的健康挑戰，這有助於減輕長期護理的財務壓力。4.多元化收入來源：不要依賴單一來源的收入，考慮開發其他收入來源，如投資、副業或兼職工作。5.控制支出：審慎管理日常開支，確保花費不超過預算。這有助於節省資金，以應對突發狀況或未來的醫療支出。6.為子女教育做理性規劃：為子女提供良好的教育是父母的責任，但也應該在可承受的範圍內進行。不必將全部積蓄用於子女的教育，而應該在為子女提供良好教育的同時，保留足夠的資金為自己的老後生活做打算。綜合考慮這些方法，可以更好地平衡為子女付出和為自己老後生活做打算之間的關係。重要的是在這些方面找到適合自己和家庭的平衡點，確保在老年時擁有安穩的生活。立即免費預約 一對一RFA理財顧問專業諮詢https://bit.ly/3RsE15O延伸閱讀：．離婚無子，想賣房環遊世界引戰 專家授經驗:存夠4帳戶不買房「想住哪就住哪」．醫盤點「人在臨終前最後悔5件事」你符合幾項？做好4件事活出無憾人生．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿
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2023-11-23 慢病好日子.慢病專欄
地方名人堂【台中市】代謝症候群收案率全台第一 曾梓展：盼中央提高民眾參與各項篩檢誘因
台中市的高齡政策在媒體評比中常位居六都第一，市府衛生局近年積極提升長照服務的質與量，不但整合資源成立單一窗口更加便民，還導入數位科技，首創全國第一個長照APP，同時開辦全台第一個年輕型失智社區服務據點，為64歲以下的失智者設計課程，延緩失智惡化，減輕家庭與社會的負擔。台中衛生局局長曾梓展表示，長照服務是台中市的重點政策，市府投入的經費 與服務據點數都是全國第一，2020年率先全國推動「長照服務大躍進」專案，整合社政、衛政長照服務，成立長照單一窗口，並優化各項長照作業流程，大幅提升行政效率，也因此奪得當年行政院頒發的「政府服務獎」。全國首創長照APP 預約服務更方便因應高齡社會，台中市不斷擴大長照服務能量，今年預計的服務量高達8.9萬人。在質的方面，曾梓展說，台中市2020年領先全國推出「台中市長照即時通APP」，民眾可透過APP清楚了解申請長照服務的進度、補助額度及剩餘額度，有效運用長照服務的四包錢：「照顧及專業服務」、「交通接送服務」、「輔具服務及居家無障礙環境改善服務」、「喘息服務」等四項補助。去年「台中市長照即時通APP」2.0版新增交通接送服務，方便民眾用APP預約長照交通車。曾梓展表示，未來希望讓長照服務再擴充，把退休的健康長者也納入服務範圍，而數位工具、人工智慧是未來的大趨勢，也將積極運用於長照，台中市府將累積大數據，做為未來更新參考，減輕失能者與照顧家屬的負擔。全台第一家年輕型失智症服務據點 助病友重返職場由於長照對象中有相當比率的失智症患者，台中市的長照服務特別對失智者規劃設置失智據點、共照中心與照顧者喘息服務等。曾梓展表示，失智症照護是台中市健康政策的重點，中央提出2025年前要達到失智友善777的目標(即7成以上患者獲得診斷及服務、7成以上照顧者獲得支持訓練、7%以上民眾對失智症有正確認識及友善態度)，台中市都已提前達標。更特別的是，針對65歲以下的失智症患者，台中市於2020年8月設置全台第一家公辦的年輕型失智社區服務據點「向上清活小屋」，為極輕度或輕度年輕型失智症者及家屬，量身訂做專屬課程，提供照顧服務，延緩退化。曾梓展表示，年輕型失智社區服務據點目前收治約20人，成效很不錯，據點服務包括了職能評估，對適合投入職場的輕度失智者，衛生局會結合勞工局展開職業訓練和就職轉介。 代謝症候群檢測收案逾8000例 除了長照之外，代謝症候群防治也是台中市衛生局關注的重點。曾梓展說，配合健保署推動的「全民健康保險代謝症候群防治計畫」，截至今年6月，台中市已有281家診所辦理代謝症候群檢測，服務超過8000位市民，診所的家數與收案件數都是全國之冠。 曾梓展指出，依據國民健康署2017-2020年國民營養健康調查，20-64歲民眾代謝症候群盛行率為24.8%，但目前成人健康檢查是針對40 歲至64歲民眾，20-39歲青壯年不太會主動去做健檢，因此他們若出現代謝症候群也很難被發現。台中市衛生局建議中央政策規畫配套政策，讓學校的學生健檢和企業的勞工健檢，都包含代謝症候群危險因子的檢查項目，再把教育部和勞動部藉由成更完整嚴密的資料整合、串接、提醒，建置慢性病照護網絡，即可提早篩出年輕的病人，盡快轉介到醫療院所，展開追蹤與治療，以免未來惡化。肺健康政策 多管齊下揪早期肺病患者肺癌防治是台中市衛生局的另一項重要政策。曾梓展說，肺癌是是國人十大癌症死因首位，之所以死亡率高，主要與肺癌被診斷出來的期別有關係，以前的肺癌患者都是有症狀才就醫檢查，以致發現得太晚，有五成受檢者檢測時已發現是第四期，第一期者還不到一成。所幸近年隨著肺癌低劑量電腦斷層掃描檢查（簡稱LDCT）的普遍，很多民眾會在早期檢測，較易找出肺癌零期患者，第一期的患者也從一成提高到三成，可以提早治療。曾梓展表示，配合國健署針對肺癌高風險族群提供的免費LDCT篩檢計畫，台中市已篩驗8011名高風險族群，共檢出80人確罹患肺癌，檢出率 1.2%。另外，台中市政府為體恤警消人員辛勞，2019年起啟動補助警消人員LDCT篩檢計畫，後來再增加環保清潔與下水道工程人員。曾梓展說，至今已篩檢近5586人，為免出現偽陽性問題，衛生局會邀請專家對異常者進行二次判讀及確認，發現確診肺癌人數計36人。除肺癌篩檢，因應慢性阻塞性肺病等肺功能健康問題，台中市更在2019年連續五年，針對40歲以上市民推行肺功能檢查，目前已累計7236人。雖然篩檢成效不錯，但曾梓展認為，不論是LDCT篩檢或代謝症候群等檢測，受檢者都是被動參與，也就是在衛生單位與醫療院所頻頻呼籲和催促之下，才肯做檢查，建議中央透過減免健保費的方式，提高民眾主動參與各種健康篩檢的意願，才能盡早發現疾病，在輕症時展開治療，也有助於降低未來健保對重症的高額給付，減少健保支出。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2023-11-23 醫療.骨科．復健
退休校長摔跤骨折無法走！醫師「灌水泥」修復圓環島夢
新竹67歲退休校長劉秀雲，因跌倒骨折痛到幾乎無法行走，就醫發現腰椎第一節急性壓迫性骨折，讓原本是2.2公分的椎體降到只剩0.75公分。中醫大新竹附醫安排俗稱「灌水泥」的椎體成形術，劉秀雲隔天就可出院休養，經過復健後現已恢復生活，剛完成環島的她為了感謝醫師，特別親畫水彩致贈給神經外科醫師江忠穎及復健科主任賴宇亮。退休校長摔跤骨折無法走 醫師「灌水泥」修復江忠穎指出，椎體成形術是把脊椎的形狀，恢復到正常狀態，水泥把骨折裂縫填滿，達到止痛的效果，再把脊椎撐開後，就可以達到正常的狀態，且可以幫助脊椎高度跟角度能夠盡量恢復到正常。江忠穎說明，水泥有分成很多種，這次手術以高密度的骨水泥治療，優點是像口香糖，在灌的時候比較不會有滲漏的危險，同時也比較不會傷到神經、強度比較強，可以把椎體撐高大概回復到正常8成左右的高度，甚至比較好的狀態，可以撐回到原來的高度。江忠穎提醒，處理完急性疼痛，最重要的是手術後的保養，經檢測劉姓婦人骨質疏鬆數值已嚴重達到-6.8，達到-2.5以上即為骨質疏鬆，-4、-5的病患，只要咳嗽就可能造成骨折。因此後續也為劉婦安排每個月1次骨質疏鬆針，同時也建議患者補充鈣片跟維生素D。腰椎間盤骨折術後復健 保持並增強核心肌力賴宇亮表示，腰椎間盤骨折術後復健，應保持並增強核心肌力為主要課題，進一步由復健科醫師藉由口服藥物或引導注射止痛藥物，協助病人疼痛控制。同時提醒，長者若跌倒後不能行走，將有泌尿道感染或者是肺炎的併發症，預防骨折可降低長者死亡率。責任編輯：陳學梅
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2023-11-22 焦點.杏林．診間
醫病平台／佛教徒的醫師如何用寬闊的胸襟看待與我們出道不相同的對象
【編者按】：本週的主題是「寬闊的胸襟」。一位資深的台灣基督長老敎會的牧師分享自己由神學院畢業後，因緣際會認識了許多在窮鄉僻壤默默奉獻的天主教神父、修女，而深受感動，因而呼籲社會各界應以寬闊的胸襟，跨出不同宗教的籓籬。→想看本文一位資深醫界大老，本身是虔誠的佛教徒，也是台灣安寧療護的倡導者，以他在醫院行政多年的經驗，除了倡導不同宗教可以一起合作，並以其個人醫療行政以及夫人為護理界領袖的背景，提出醫護之間需要以寬闊的胸襟彼此尊重。一位關心醫學教育的資深醫師回憶自己如何由閉塞的門戶之見，經歷長期在國外醫院與醫學院工作，見證許多畢業於台灣不同醫學院的醫師所呈現的各種優越表現，而呼籲台灣社會與醫界都要以寬闊的胸襟，了解好醫師不只在於畢業自哪一所醫學院，而是個人的經歷以及人品更為重要。希望這三位老人的由衷之言，可以推動台灣社會以更寬闊的胸襟，容納異己，促進台灣社會的祥和團結。有幸拜讀盧俊義牧師的大作「用寬闊的胸襟看待與我們出道不相同的對象」，看到牧師如何與神父、修女及法師共事，感佩萬分。本人出身佛教家庭，卻因為祖父幫我報戶口時，戶政人員為我命名「榮基」，讓我也肩負了要「榮耀基督」的任務。使醫師出身的我，在台大醫院擔任副院長時，受到基督教的馬偕醫院董事們的接引，走入推動「安寧緩和醫療」之路！從事榮耀基督的神聖工作。又因為我內人周照芳，台大醫學院護理系出身，多年擔任台大醫院護理部主任及恩主公醫院護理副院長，使我一路尊重護理師、醫院行政人員及各種醫事人員。也一路上受到他們的支持與協助，做事更為順暢。照芳更能尊重與善待各科室及行政人員。讓行政單位與護理部，充分合作，為提升醫院的服務品質而賣力！受到馬偕醫院從事安寧服務的醫護人員的感召，讓我學習馬偕博士服務台灣的精神。我有幸於1957年，進入台大醫學院醫科當學生。大三時受到慧矩創辦人周宣德老師的感召，開始學習正信佛教。畢業後接受周老師的邀請，成為慧矩的無薪兼職人員。又由於慧矩出身，進入台大醫院工作的同仁的敦促，在台大醫院創立慈光佛學社，並開創往生助念室，傳到台灣大小醫院。慈光佛學社與其他醫院的佛學社交流，創辦了「佛教醫師人員聯合會」，成為首任會長。後來聯合會創辦「佛教蓮花臨終關懷基金會」(後改名「佛教蓮花基金會」，被推為創會董事長。「蓮花基金會」走入推動善生善終安寧緩和醫療的行列。在三教(基督教、天主教、佛教)合作努力下，台灣的安寧緩和醫療的成就，在全世界名列前茅，亞洲居首位。在恩主公醫院服務時，我與內人，對各科室、各行業的同仁都一視同仁，也因此大家都能努力合作。我們在1998年，應台灣駐河內大使館的要求，開始與越南河內的越德醫院合作，提供該院各類醫事人員及行政人員的訓練。能夠獲得院內各個單位同仁的熱心配合，努力完成賦予的任務，培訓效果良好，大大提升該院的品質。終於在2010年，獲得越南衛生部頒發「國際人民健康奉獻獎」。醫院很多同仁，都成為我們的好朋友。至今都能在LINE群組中，噓寒問暖、互相關心。有一次到安寧病房探視一位我的同學，看到他兩手空空，在獲得嫂夫人同意後，我取下手腕上的念珠，掛到他腕上。病人安詳往生後，夫人及兩位女兒，每年年終都會做很多念珠，送給蓮花基金會，當做年終晚會的禮品，並且每年捐款贊助蓮花基金會！我也因為能夠親近彰化基督教醫院的蘭大弼院長，亦師亦友，讓我學習到很多做人的道理。更能體會到耶穌為信徒洗腳的偉大精神。蘭院長退休後回英國，我與內人有幸到倫敦郊外的「蘭寓」拜訪他。黃昏時，他帶我們到一家中餐廳用餐。飯後，他說：「我是地主，這餐要由我請客。」我說：「不錯，您是地主。但是您已經退休，我還沒退休，所以這餐費，應該由我負擔。」終於說服了蘭院長。靈性關懷是安寧療護的重要工作，而專業的臨床宗教師更是其中重要的一員。蓮花基金會自 1994 年成立以來一直致力於佛法與臨終關懷的結合，每兩年舉辦一場「佛法與臨終關懷研討會」，並從 1998 年起積極從事臨床佛教宗教師的研究與培訓。蓮花基金會「台灣臨床佛教宗教師培訓中心」在北部有台大醫院、南部有大林慈濟醫院，南北共同專責培訓臨床佛教宗教師。參與第一線末期病人靈性照護工作，期盼禆益更多病人及家屬。參與培訓的學員，除了法師以外，也有修女。招募法師，給予臨床佛教宗教師(Clinical Buddhist chaplain, CBC)的訓練，讓她們參與安寧緩和醫療的團隊，是佛教史上的創舉。延伸閱讀：11/20 用寬闊的胸襟看待與我們出道不相同的對象責任編輯：吳依凡
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2023-11-22 退休力.自在獨立
「我可能活到100歲，但有一半機率會失智」劉秀枝退休做好2件事 其餘交給命運
「沒有意外，我很可能會活到100歲。」今年75歲的劉秀枝，從台北榮總退休後，現在擔任北榮特約醫師，她笑說不僅能動動腦，還能每星期去參加神經內科病例討論會，並常參加醫學研討會。退休生活對她來說，每天都充滿新鮮事，過得富足且開心。59歲退休 迎向新人生劉秀枝59歲時就申請退休，並非因為身體沒辦法動了，而是想清楚讓工作好幾十年的自己，可以有自己的時間，她花了3年時間準備，包括自我心理建設。退休是不一樣的人生起步，劉秀枝雖然沒有詳細訂出退休計畫書，但心裡一直有個盤算，要做兩件事，一是要把時間留給自己，想挖掘自己的才能，也想知道自己是不是「欠栽培」，其次是繼續寫專欄文章，做醫病溝通的橋梁。偕友出國 探索好餐廳許多人對退休充滿想像，認為退休就擺脫工作痛苦，人生從此翻新，但劉秀枝認為，世上沒有這種事情。有句歌詞：「 I Never Promised You A Rose Garden（我從未許你一個玫瑰花園）」，如果想要玫瑰花園，就得靠自己，也別忘記玫瑰花園中充滿荊棘，別以為眼看遠方就能忽略荊棘擺脫痛苦，直視荊棘才是每個人生階段的體驗。以前長時間在工作上，心中難免會掛念病人。劉秀枝說，患者的病程沒有假期，醫師的職責是照顧患者，患者一年365天都可能有狀況，醫師也不可能放假，即使休假日也會懸著一顆心在病人身上。退休後，真切地希望把人生的時間還給自己，只要朋友邀約，她就與朋友參團到世界各地去玩，並探索想吃的餐廳。挖掘才藝 讓身心愉快第二件事是找新鮮事學習，劉秀枝說，從小到大最強悍的專長就是「念書」，為了念書，很少出去玩，看到朋友會彈琴、跳舞，一直覺得自己一定有些才藝沒有被挖掘，被念書給耽誤了。退休後，她學了烏克麗麗、畫畫，結果發現「自己真的不行」，很開心沒有被耽誤，心甘情願確定走醫學這條路，「走對了」。人生走進下半場，雙親都長壽的劉秀枝認為，她很可能會活到100歲，現在的她獨立也健康，如果活到100歲，根據統計，有一半的機率會罹患失智症，但她理解失智症機轉，現在能做的就是增加「認知功能存款」，多活動、多社交、多從事自己喜歡的事物，讓自己身心愉快，其餘的人生就交給命運。✨活動主題✨以防萬一 活到100歲-2023年退休力論壇✨活動日期✨2023.12.02 (六)✨活動時間✨10:00-16:30（9:20-9:50開始報到）✨活動地點✨中油大樓國光廳 (台北市信義區松仁路3號)✨報名網址✨https://reurl.cc/V42xEb ✨電話報名✨票價：499元 （憑票券即享千元好禮）洽詢：02-8692-5588轉5616、2070(責任編輯葉姿岑)
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2023-11-22 退休力.理財準備
忽略退休5變化，財務支出很殘酷！老化5階段看你適不適合「退而不休」
最近突然接到一通電話，那頭說話的語氣有點慌張，是一個我過去規劃過的客戶打來。她說：「我發現我的錢好像不夠用，每個月會透支，存款一直減少，方便來幫我看看嗎？」陳小姐一直都單身。退休前就幫自己做好退休規劃，她覺得自己已經付完房貸，退休後應該沒有太多的花費，因此屆臨退休的她，認為自己每個月的花費應該三萬元綽綽有餘。殊不知最近連續三個月的支出都超過4萬元，因為退休後沒有收入，支出還大於預期，於是心裡感覺很慌張，所以找我討論未來的財務狀況。退休的財務規劃一切美好，現實的財務支出總是殘酷為了釐清現況，我請陳小姐先連續記帳三個月，了解他的支出狀況後再說。三個月後來檢視，發現陳小姐退休前和退休後的支出產生很大的變化：變化一：一個人做飯，反而浪費食材，選擇外食更花錢退休前工作很忙碌，三餐有二餐都是在職場便當簡單吃。退休後，因為自己不會下廚，一個人做料理食材也很難管理，買多了大部分食物都堆在冰箱然後就進了垃圾桶，所以大多在家裡附近的咖啡廳或簡餐看看書報、一面輕鬆享受一個人的餐點。自然餐飲的費用增加了。變化二：忽略住宅修繕的費用一直覺得居住的社區環境不錯，和鄰居相處也很輕鬆，社區的保全也很和善，房貸也早就繳完了。退休前直覺地認為在居住的方面除了管理費、稅等沒什麼花費；平常工作忙碌，退休後長時間在家，才發現壞了已久的落地窗軌道還沒修，房子好像有點老舊，有些東西都該修繕汰舊換新了。變化三：沒有戒除搭計程車的習慣，花費太多錢在交通費行：退休前，大部分時間只有從家門到職場，出差公司可申請出差費，假日偶而出門坐計程車，好像也還好。退休後，雖然大眾運輸有優惠價，但是自己搭計程車習慣了，還沒學會大眾運輸和轉乘路線，於是交通費用大增。變化四：交際費用比工作時還要多！退休前，如果碰到婚喪喜慶紅白包通常都是禮到人不到，因為工作忙碌，假日大多在家休息鮮少外出，偶而和同事出門逛逛街，所以也沒有太多的交通費或是交際的費用。退休後，以前沒參加的聚會為了敘敘舊看看老朋友幾乎都會去參加，這樣就增加了許多費用；好朋友在一起難免去聚餐吃吃喝喝喝，聊得盡興還會續攤下午茶，然後一時興起又會約下一次的輕旅行或者國外旅遊的規畫，好不愜意。這個時候都會覺得退休真好！但是，荷包越變越輕…….。變化五：醫療保健費用開支增加最大的支出是醫療保健，從前不覺得自己老，退休後開始吃保健食品，每個月又是一筆支出。還好年輕時買的醫療、防癌、重大疾病險等都是終身的，退休前都已繳費完畢，只剩少許實支實付、意外險的費用，一旦生病也還有保險金的補償不用太擔心。高年級實習生，賺錢又可以享受生活，為什麼要拒絕？很多人平常工作忙碌，屆齡退休後，一開始很開心，終於可以睡到自然醒，不用匆忙趕上班，不用趕業績或報告。但現在醫學發達，平均的壽命延長，65歲退休反而會讓自己有「大把的時間」來花錢。所以，該怎麼做才好？事實上，因為醫學發達，除了平均壽命延長，多數人身體健康也還不錯，好像不是想像中退休，也就是什麼事都不做，快快樂樂享受退休生活。其實，根據世界衛生組織（World Health Organization）的資料，許多已開發國家將65歲當成老化與否的分水嶺：55～64歲是「前老」。65～74歲是「初老」。75~84歲是「中老」。85歲以上是「老老」。95歲以上是「人瑞」。透過這樣的分類，可以清楚看到每個人老化程度不盡相同，每個階段需求也不同，如果在前老、初老與中老的階段，還是有很多人會選擇延長工作，除了讓生活有個依歸，也可以多少避免退休的財務危機。在跟陳小姐溝通後，她重新調整了退休的財務狀況，剛好老東家也有意找她回去接一些專案，陳小姐馬上答應了，她說：「繼續工作只要不要太累，可以和年輕人互動，又可以賺點錢，為什麼不呢？」作者／徐采蘩經歷：統一保險經紀人公司總經理、簽署人大學講師專業證照：高齡金融規劃師家族信託規劃師台灣CFP國際認證高級理財規劃顧問大陸CFP金融理財師大陸CPB私人銀行家考試院人身保險經紀人國家考試合格考試院人身保險代理人國家考試合格考試院財產保險經紀人國家考試合格
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2023-11-21 退休力.理財準備
理財的技能及習慣要靠培養！理財從小紮根必學7件事
大寶最近開始了理財教育，老師請他們規劃近期的目標，把目標做成像是尋寶一樣的任務，他們是船長要去尋找大秘寶。因為是大祕寶，所以規劃需要有點難度但可被執行。與大寶討論完，我們決定要去日本滑雪，於是開始查詢機票、住宿、交通費及餐飲費用，最後得到目標總額是30000元。爸爸問大寶：「打算什麼時候去日本呢?」、「怎麼籌措這筆旅費?」讓大寶開始思考這計畫的可行性。1.大祕寶長什麼樣？尋寶之前，一定要知道寶藏長什麼樣子，這就是目標設定。訂定明確且可達到的目標，才能真的達成。大寶提出明年二月去日本越後湯澤滑雪，需要準備30000元旅費。這個就是祕寶、也是目標。2.航行風格出海前，一定要認識自己航行的風格。可以自己評估，到底自己是哪一型：是天晴或下雨都出海的積極型，觀看氣象預報高於一半晴天機率才出海的穩健型，還是只有大晴天才出海的保守型。大寶說氣象預報很重要，至少一半機率晴天才要出海，可以知道大寶是穩健型航海人。3.盤點資源要準備出海了，要開始確認自己的工具，包括目前已經擁有什麼，像是：船、航海士、水手、船長等，船就像是錢一樣，而航海士、水手及船長就像是爸、媽及老師指導。大寶算了一下，他過去累積的紅包存款可動用20000元。小小家教協助弟弟學習數學、英文一小時100元，預計可得2000元，這樣就有22000元。另外，他還協助家庭節能比造去年同期節省一度電2.65元，四捨五入給3元爸爸再提撥3元，只要節省4個月，預計可得1000元，加上爸爸給的獎勵1000元，就可以得到2000元，資金來到24000元。家庭舊資源再利用。透過把家中一些不需要的物品在蝦皮出售，假設可以賣出2000元，這時候爸爸再提撥2000元，就有4000元，資金總量來到28000元。存款投資收益預計可得到1000元。最後剩餘部分則是建議大寶將回收物創作。之前在八斗子淨灘時，有撿到大量的浙江浮標(浙江魚)，如果將其作成吊飾10份，之後爸爸用1000元收購。這時候他的目標金額就達成了。4.和你一起出海的夥伴選擇有助於達成目標的工具很重要！這有助於幫助你達到目標。投資工具包括用股票、基金、債券、定存等。這些工具伴隨著不同的風險與回報，只有認識自己的風險屬性，才能決定如何投資。舉例來說，如果是積極型的人，就會採用積極型80%股20%債進行投資；如果是穩健型，則是建議60%股、40%債，如果是保守型，則是40%股、60%債。最後大寶決定採用穩健方式投資，規劃0050投資60%、美國投資級債券40%。5.海盜船的種類投資方式會依照投入的資金狀況，分成單筆、分批與混和。目前大寶主要為過去存款20000元，所以是採用單筆投資股債配置。6.修正航道出海的時候，不會每分每刻都朝向著目標前進，所以需要不斷修正。投資也是如此，每月定期觀察投資狀況，視情況修正進度。如果是超前達成，那就停利出場，如果虧損則延後目標達成。7.其他應備技能雖然已有航海專家協助，但自己也可以了解關於股票及債券的運作，更重要的是儲蓄的累積，沒有過去儲蓄本金，計畫一開始差異太大，只能用時間來累積了。透過小小航海王，讓大寶學會如何找到自己的大祕寶。同時也因為淨灘活動，把環境永續概念植入他的理財思考，像是：海洋充滿各種垃圾，淨灘可以移除垃圾，並思考如何把垃圾變成黃金。還有透過節電、節省家庭開銷，讓小孩了解電費結構，並學會節約能源，而非是採用對立方式，一直呼籲關水、關燈嘮叨的方式，反而會製造衝突。這些都是理財從小紮根的好處，期許大朋友小朋友一起來找尋自己的大祕寶。作者／林哲民經歷：公勝保險經紀人業務經理、富邦人壽業務襄理、MDRT台灣分會地區主席、Ernst&Young會計師事務所組長專業證照：CFP®國際認證高級理財規劃顧問、RFA退休理財規劃顧問、投信投顧、人壽、信託業務及高級證券等合格證書。
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2023-11-21 退休力.自在獨立
沒有任何人只是社會負擔…新退休力養成 看挪威的轉型啟示
聯合報退休力論壇十二月登場。其實許多國家在反思因應之道，希望維持、善用退休人力，創造多贏。挪威設立退休準備學校已經近五十年。十五年前，經營方向指出，退休者最大罩門不是健康和經濟，而是位分，也就是脫離職場要面對尋找自我價值。最穩固的，來自家人之愛與信仰，有了恆久價值，才能夠繼續安然自處或再出發，不論旅遊休閒的，或重新貢獻社會。筆者日前重返該校，課程依社會趨勢拆成三種：一是退休前一年到五年，二是剛退休，三是經平均三年終於承認自己退休者。其中，第二種是新興市場，也是未來招生主力。理由是經濟改變，人活很久，幾乎不太可能不繼續工作安享晚年。所以該校為剛退休者安排創造力課程，用樂高積木等工具推演反思，從個人價值觀學習裝備新的思維，走出限制，一起發展新的服務生產舞台。這樣，個人與社會得以更安全永續發展。挪威國家退休準備研發中心，後來也轉型成高齡就業研發中心，到處宣導科學實證研究以打破退休者就業搶人飯碗的成見，並以「您過去在職場或許因各種原因，只發揮了一部分長才，現在是發揮其他能力的時候了」，來歡迎退休者再就業。另外，芬蘭新的調查也佐證，六十五歲到七十五歲國民有一半認為有能力和之前一樣工作，但實際上只有十分之一從事有薪工作。固然投入志工有助社會發展，但換人力資本角度看，在極端高齡少子的社會很有討論空間。同一時間，該國高齡智庫致力發展腦健康國策，招募上千位高齡與超高齡老人擔任遠距與實體運動教練，陪伴失能者個別化最低成本、最可行的運動，並且推動老人專屬社會、心理健康技能學習。瑞典與芬蘭、挪威、丹麥因教育實在而普及，多數國民從事較高技術而有專業門檻工作。因此，高齡後自主選擇機會多，尚且努力倡議要繼續參與就業；同時配套有完整群體特性調查，來掌握他們的處境與期待；丹麥並全力發展身心障專屬運動學校，因應身心障老化並提出挑戰身心障發展極限，來鼓勵就業生產，利己利他；荷蘭全面以支持終身學習創造利他服務，取代病人化治療照顧，來支持失智者發展參與社會貢獻。這些國家在走向沒有任何人只是社會負擔，而是看重獨特，相互支持，創造福祉共享。台灣高齡少子造成的勞動參與需求更為急迫，加上甚無彈性與以人為本的制度，從而發展高齡就業參與的挑戰更多。目前只要踏上六十五歲，等於被制度與職場拒絕者所在多有。至於退休準備學習，曾有學者專家齊聲說是，卻沒有完備的布局，而民眾過一天算一天的人仍多。勞退在變，物價在變，但學習資源與服務科技在進步。退休，未必都是悲歌。前述挪威第二區塊學員，甚至連未來居家輔助科技都有課程，這是因應未來，能自我照顧，在家老化，有效生產，豐富終老。當退休力成為社會議題，盼論壇對話發展更前瞻的社會倡議，共同在長照保險走向赤字、健保因少子短收、照顧離職多達三十三萬的時候，我們一起看見希望、有夢可想，從信念、專業、經濟的挪威新價值模式，相互包容，找出退休力加值創新之路，成為全民祝福。✨活動主題✨以防萬一 活到100歲-2023年退休力論壇✨活動日期✨2023.12.02 (六)✨活動時間✨10:00-16:30（9:20-9:50開始報到）✨活動地點✨中油大樓國光廳 (台北市信義區松仁路3號)✨報名網址✨https://reurl.cc/V42xEb ✨電話報名✨票價：499元 （憑票券即享千元好禮）洽詢：02-8692-5588轉5616、2070
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2023-11-19 退休力.理財準備
完善老後防護網 專家教你從病本、老本、保本建構安心退休人生
全球步入高齡化社會，您是否也該提早為退休做好準備？隨著年紀增長，甚至退休後，不僅可能面臨身體健康與照護問題，且光是要達到理想的退休目標，儲蓄及花費等規劃均相當重要。要如何妥善規劃，讓自己擁有更好的老後人生，中國信託銀行透過「老病保三本」的概念，期盼打造富足退休人生。老本／退休金的金流長久且穩定是關鍵根據中國信託家庭理財暨退休大調查發現，58%的民眾有做退休規劃，且年齡集中在50-59歲，然而這些年齡層可以累積退休金的時間已經不長，甚至有時候已經來不及準備。蔡安棋建議民眾先確定退休目標，以必要、需要、想要三個層次依序創造永續的退休金流，並選擇適合自己的資產工具，依年紀降低風險性資產比重，確保退休金流穩定。 所謂必要，指的是藉由定存或年金險╱還本險，創造穩定且永續金流的工具；需要指的則是透過風險較高一點的金融工具，提升金流效率，例如平衡型基金、投資型保單、債券等；如果想要更高的生活品質，則可增加股票型標的，提升金流累積效率。此外，也要提醒民眾，不論是哪一層次的金流，都應該選擇適合自己的資產工具，並隨著年紀，降低風險性資產比重，確保退休金流穩定、不中斷，足夠因應退休生活所需。病本／優先轉嫁高額自費項目與長期照顧開銷根據統計，老後的醫療支出大約是青壯年時期的2至5倍，要如何準備所謂「病本」的支出以因應退休生活？中國信託銀行專家團隊協理蔡安棋表示，可優先考慮透過實支實付險轉嫁醫材或頻繁醫療支出，其次則建議藉由失能險轉嫁長期持續性的照顧支出，最後則建議藉由重大疾病險或癌症險來轉嫁大額醫療開銷。● 實支實付：蔡安棋說，通常民眾的醫療險規範，沒住院就不會啟動理賠，但這些小額醫療支出累積下來卻相當可觀，例如常見的自費醫材人工水晶體約3~10萬不等，甚至人工膝關節、人工椎間盤或達文西手術所需要的材料費用，少則10萬，多則至少30萬元。因此，建議民眾優先增加「實支實付、意外實支」額度，以小額保費，就能轉嫁不少的醫療費用，是c/p值非常高的醫療轉嫁方式。● 失能險：當出現失能問題時，可能面臨長照的需求，例如聘僱外籍看護，每月約花費2~3萬元、本籍看護則需3~7萬元。如果選擇入住安養機構所需的2~5萬不等費用，均是健保不給付的項目，建議民眾一併規畫透過「失能險」轉嫁長久的照顧開銷。● 重大疾病險、特定傷病險、癌症險：民眾若有餘裕，可以預先規劃「重大疾病險」、「特定傷病險」、「癌症險」，藉由一次性給付保險金，確保在患病初期就能獲得及時治療，並減少對生活品質的侵蝕性。最後，也提醒民眾醫療險承保限制比較多，癌症險、重疾險在投保年紀普遍也都有上限，因此特別提醒民眾要及早規劃；或自留醫療照顧費用，並建議設立專戶以確保專款專用在自己的醫療照顧需求。保本／為人生下半場 建構雙重防護傘年長者遭詐騙的新聞時有所聞，為避免因詐騙，導致養老金被騙光，民眾可先透過「（預簽）安養信託」和「意定監護制度」兩把傘，增加防護。● 第一把傘：退休安養信託由於獨老的情況增加，越來越多民眾詢問「（預簽）安養信託」的規劃細節，希望能預先依照自己的想法，幫自己安排好人生下半場的生活照顧需求，即使未來身邊沒有親友照應，也能放心的享退。● 第二把傘：意定監護制度年紀增長可能面臨失智等問題，提醒民眾善用《民法》意定監護制度，在有意志時，選任一名或多名合適的意定監護人，並完成簽約與公證。當不幸喪失行為能力時，可以由監護人向當事人住所地的法院聲請監護裁定，並協助代理生活大小事，為自己的生活再多加一層保障。蔡安棋提醒民眾，提前利用不同方案，佈署因超高齡化社會來臨所可能面臨的各種狀況，讓自己的老後生活更有保障。
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2023-11-19 名人.吳佳璇
吳佳璇／失志還是憂鬱？罹癌後的心理調適該怎麼做？
美如是一位國小老師，長期有睡眠困擾。退休前曾問我，不工作是不是就沒有壓力，焦慮症也會跟著好起來，再也不用吃藥？「有機會減藥，但要有配套措施。」正當我開始在有限的門診時間，逐次跟她討論退休計畫，某次回診，她驚魂甫定地告訴我：先生罹患大腸癌，已火速完成外科治療，同時決定提早退休。「開完刀無法回到職場？」「倒也不是，只是先生一直很健康，像牛一樣地辛勤工作，健檢意外發現早期大腸癌，被嚇壞了。幸好開刀一切順利，醫師也說將來定期追蹤就好。」聽美如這麼說，我反而更擔心，罹癌後的心理調適，現在才開始……果不其然，美如之後門診談話的主題，變成如何照顧罹癌後的先生。當她從老師無縫接軌成全職看護，天天跟先生「楚囚相對」，更加絕望，「明明每次回診，醫師都說一切正常，他卻成天疑神疑鬼，擔心癌症復發，連出門買個菜，都會接到他的電話，催我趕快回家。」我建議美如帶先生來看我，如果他不肯，讓他以家屬的身分陪同就醫也好，「我才有機會跟他談談，給出更具體的建議。」雖不意外，美如回報先生拒絕妻子任何提議，只肯回到開刀醫院追蹤癌症。太太出門時奪命連環扣還有擔心復發的言行雖有收斂，卻成天宅在家，變成一個過一天算一天，對生活沒有盼望的人，「看他這樣，我好難過，要怎樣讓他振作起來啊？」「看來，他可能『失志』了」「癡呆了？」美如大驚失色。我連忙解釋，不是大腦認知功能退化的「失智」，是失去生命目標，比較接近葉啟田《愛拚才會贏》歌詞裡的「失志」，是近年腫瘤心理學關注的焦點。「要怎麼幫先生找回生命的目標？可以帶他去教會嗎？」美如是虔誠的基督徒。「信仰要看機緣，可以鼓勵，但不要勉強。記得你曾提過，因為先生始終不願意跟你去做禮拜，覺得不完滿。」我提醒美如。最近一次門診，美如帶來一本書，問我可不可以給先生看。我瞄一下書封，正好我也讀過，是全球知名的日本音樂人坂本龍一的第二部口述自傳《我還能再看到幾次滿月》。「我是從電影《末代皇帝》知道有坂本這麼了不起的人，我還看過他的第一本自傳《音樂使人自由》，前陣子得知他因大腸癌病逝，覺得好可惜。後來看到這本書，更覺得他很了不起，我把『在治療的同時盡可能持續工作下去』這句話用螢光筆框起來，希望先生看了受啟發。癌細胞多處轉移的人都不放棄自己……」「等一下、等一下」，我連忙打斷美如，提醒她幾件事。首先，先生是否已能坦然面對復發？如果只是放在心裡，看到這本書有可能重燃復發的恐懼。其次是全書讀來，坂本從頭到尾毫無失志的跡象，他反而在確認自己來日無多，將有限的生命能量，毫不吝惜用在其他的事物---繼續做音樂，享受生活的美好。「我不確定妳先生現在這樣，到底是失志還是憂鬱比較多，而憂鬱症病人不只忌諱比較，也不喜歡別人要他感恩、知足……」「對！上周末我大姑來看他，跟他說要感恩我全心全意的照顧，先生當場回敬一個臭臉，把他姊姊氣壞了……」【推薦閱讀】《坂本龍一：我還能再看到幾次滿月》 麥田出版社╱2023責任編輯：辜子桓
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2023-11-19 焦點.元氣新聞
台灣奇美集團創辦人許文龍過世，享壽95歲！集團聲明感謝各界關心
奇美集團創辦人許文龍今傳過世，享壽95歲，奇美集團今表示，集團創辦人許文龍已於今天上午11時17分過世，目前許文龍家屬與奇美集團正在處理相關事宜。奇美集團針對外界詢問只簡短發出聲明「謝謝關心」，並沒針對許文龍過世原因對外說明。集團表示，「請給我們一點準備的時間，將會盡速對外發布聲明稿」。許文龍1928年2月25日在台南出生，1960年創立奇美實業廠；與日本三菱油化株式會社合作生產石化原料聚苯乙烯。1992年創立奇美博物館，2004年5月屆齡退休，交棒給妻舅廖錦祥。責任編輯：陳學梅
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