2025-07-29 退休力.自在獨立
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2025-07-29 醫聲.肝病清除
2025消除C肝／戴嘉言：偏鄉、山地高盛行地區居民也是防治重點
高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長戴嘉言指出，C 型肝炎防治除針對既有的「特殊族群」外，偏鄉與山地高盛行地區的居民亦應視為重點對象。根據現行資料，透析病人、HIV 感染者、美沙冬替代治療者及矯正機關收容人等族群的治療率已超過九成，惟收容人的篩檢率未達90%，因治療率達91.0%，顯示只要篩檢資源到位，防治成效可期。在重度精神疾病族群方面，高醫外展團隊深入東部精神照護機構「玉里醫院」五院區，儘管面對地震造成的交通中斷與病人溝通困難等挑戰，團隊與院方仍堅持完成任務，為1,478位病患進行 C 肝篩檢，陽性率達4.9%，整體治療成果良好，治療率達96%，顯示即便是高度弱勢與難以接觸的族群，只要醫療資源深入、合作策略得當，仍可有效納入治療體系。不可忽視偏鄉及山地地區戴嘉言強調，偏鄉、山地高盛行區地區同樣具備特殊族群特性。以高雄桃源區為例，高醫與衛生所團隊透過婚喪喜慶等節慶時機，針對返鄉非在籍在戶者進行篩檢，發現其C肝抗體與病毒陽性率僅 分別為3.1%與24%，遠低於在籍在戶居民的 11.8%與55.8%此差異顯示，非長期居住者的感染風險較低，亦顯示C肝防治工作在居住地推展相當成功。高醫與其他團隊目前已完成在高雄桃源、嘉義阿里山、花蓮卓溪鄉與秀林鄉等「四山地高盛行區」推動多中心合作，藉由建置「去中心化、以社區為基礎」的照護模式，透過跨院整合、外展門診與藥物支援，當地居民的整體 C 肝篩檢率與治療率皆達 94%，成功實現 WHO 所倡導的微根除指標。在屏東縣，高醫團隊也深入獅子、泰武及高雄長庚團隊前往來義與牡丹等原鄉高盛行社區，展開密集篩檢與照護行動。例如來義鄉調查顯示C肝抗體陽性率達 15.8%，但透過調整策略將在籍在戶者納入優先對象後，篩檢覆蓋率已提升至 69%，治療率更達 97.9%。牡丹、獅子與泰武也呈現類似趨勢，治療率分別達 95.5% 、95.5%與 94.6%。在地化照顧模式此外，已在高盛行地區高雄梓官區投入防治多年的高醫團隊，歷經兩年進行逐戶篩檢與外展團隊就地治療，即使在 COVID-19 疫情期間仍不中斷，已成功為當地建立完整的 C 肝防治網絡。戴嘉言強調，透過這些地區化、在地化的照護模式，微根除並非遙不可及，而是需結合長期投入、跨單位合作與在地信任的實踐成果。高醫團隊基於已達成之成果，將持續擴大這類成功經驗，一步一腳印，持續努力推動。
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2025-07-28 焦點.長期照護
50歲開始照護年邁父母 理財專家曝子女最不該放棄的一件事
許多人大約在50多歲開始面對年邁父母的照顧問題，甚至有人思考是否應該辭職照顧親人。專家提醒：「照顧父母固然重要，但為此辭去工作，可能會對自己的未來造成更大的影響。」日本財務規劃師井戶美枝在著作《ゼロ活 ～お金を使い切り、豊かに生きる！～》呼籲，在不犧牲自身經濟與健康的情況下，與照護共處，才能真正做到愛與責任並行。對於步入50歲的族群來說，父母健康突然亮起紅燈並不罕見。特別是獨生子女或兄弟姐妹遠居他地時，許多人會直覺「我應該辭職照顧父母」。井戶美枝明確表示：「不建議為了照護而辭職。」理由很簡單：一旦辭職，不僅失去穩定收入，也將自己的生活與父母的照護費用壓力，全數轉嫁到退休金與積蓄上。若不幸積蓄耗盡，或父母過世後想再求職時，年齡往往已成為劣勢，回歸職場並不容易。返鄉照護父母 記得先找工作再搬家若需返鄉照顧父母，井戶美枝強調：「應先確保當地工作，再進行搬遷。」持續工作不僅確保經濟來源，更能維持個人心理健康與社會連結，避免陷入隔離與焦慮。「照護不代表放棄人生」，專家鼓勵大家活用外部支援，達到生活與照護的平衡，也應開始思考未來自己需要被照顧時的準備，避免將沉重負擔留給子女。老後投資：用來享受人生 而非生存需求老後投資該怎麼做？許多人擔憂光靠儲蓄是否足以應付退休生活。井戶認為，如果是「10年以上都不會使用的閒置資金」，投資不失為一種方法，畢竟通膨會讓現金逐漸貶值。但她強調，絕不能將生活費或醫療費等必要支出投入市場。否則每天追看股市漲跌，壓力將大到難以承受。她建議將投資定位為「餘裕資金」，也就是拿來做自己喜歡的事、旅遊、娛樂的費用。這樣即使報酬不理想，也不會對生活產生重大影響。50歲開始投資 建議走長期投資路線井戶指出，投資要看時間軸。短期投資固然可能快速獲利，但風險也高，容易在價格波動中血本無歸。而長期投資（10～20年）則可穩健成長，發揮複利效果，即便市場短期下滑也影響有限。她提醒，進入第二人生，應追求「穩定、平衡、愉快」的投資方式，不要為了追逐利潤而過度操心。長期投資也能成為一種樂趣，例如想像20年後用投資收益送給80歲的自己一份禮物，讓理財過程充滿期待與目標。 面臨通膨時代，您的退休計畫還安全嗎？｜金錢性格專業檢測➤
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2025-07-23 醫聲.肝病清除
2025消除C肝／消除C肝可望達標 國健署：肝癌擬納第7癌公費篩檢
消除C肝！台灣今年可望達標。台灣肝臟研究暨教育基金會與聯合報健康事部於22日舉辦「看見台灣─ 台灣正走在消除C肝的路上」專家會議，三位肝病權威院士中研院士廖運範、陳建仁及陳培哲與多位專家齊聚，共同宣布台灣已提前達到消除C肝目標。衛福部國健署長吳昭軍承諾，下半年將放寬成人健檢B、C肝篩檢年齡至39歲，同時研擬將肝癌篩檢納為第7癌篩檢。世界衛生組織（WHO）訂出「2030消除病毒性肝炎」，「計畫性目標」為超過9成慢性C肝病人被診斷、超過8成被診斷為C肝病人接受治療等，台灣已於今年2025年達標，預計今年10月申請認證；至於「影響性目標」，即一般族群C肝感染率每10萬人小於5人，注射藥癮者罹C肝比率低於2%，及B、C肝導致肝癌及肝硬化死亡率每10萬人低於5人，雖已取得未達標者中成果較佳的「金牌獎」，但部分仍待努力，B肝防治更是未來重中之重。陳建仁：衛福部推動全面篩檢 我可望達成WHO消除C肝目標 「C肝消除路上，我國雖走得穩健，但有許多待努力之處。」陳建仁表示，歸功於衛福部推動全面篩檢政策，且篩檢率達到7成，且提昇C肝疾病認知與治療，我國可望達成WHO消除C肝的計畫性目標；至於影響性目標，因癌症登記等資料有兩三年時間落差，2027年可望達標。國內B肝盛行率高，B肝防治必須認真看待，更加努力。游美月：消除C肝 聯合報十年來共同倡議聯合報社長游美月表示，自2016年起，聯合報即作為持續與官方、學界、醫界等重要意見領袖，共同參與研討消除C肝策略的資深夥伴，善盡媒體關懷社會的力量，很榮幸成為一路堅持走來的參與者和倡議者，期待消除C肝，繼續走向消除B肝的目標。簡榮南：國內C型肝炎消除已達WHO「計畫性標準」「台灣肝炎消除在高所得國家中領先，對國家形象有所幫助。」B、C型肝炎防治辦公室臨床醫療組召集人簡榮南表示，從2016年開始，歷經9年努力，國內C型肝炎消除已達WHO「計畫性標準」，C型肝炎病人診斷率超過9成，已被診斷的C型肝炎接受治療比率也超過9成，且不論篩檢、治療，除提供一般族群足夠資源，矯正機關、藥癮者也未被犧牲，逐漸朝WHO降低C肝感染率、藥癮者罹病率目標邁進。吳昭軍：推動國家級公費肝癌篩檢計畫吳昭軍表示，肝癌是10大癌症發生率第5名，但死亡率仍是第2名，如何降低肝癌死亡率，對癌症防治非常重要。我國現行五癌篩檢分別為乳癌、子宮頸癌、大腸癌、口腔癌、肺癌，國健署已宣布將胃癌納為第6癌篩檢，但肝癌尚無國家級篩檢計畫，「應該將肝癌納為第7癌篩檢，推動國家級公費篩檢計畫，才有望降低肝癌死亡率。」陳亮妤：擴大B、C肝個案追蹤方案衛福部健保署副署長陳亮妤表示，B肝治療人數從2003年16萬人增至目前逾60萬人，C肝治療人數則從2003年7萬人增至2019年的20.5萬人。2019年是重要分水嶺，在DAA（直接抗病毒藥物）納入健保給付前，相關健保費用90%用於治療C肝併發症；給付後，大幅減少併發症治療費用，顯示直接抗病毒藥物的重要性與後續經濟效益。陳亮妤指出，透過「B、C肝個案追蹤方案」，可幫助B、C肝病患及早發現肝癌病灶，計畫擴大治療、追蹤範圍，除了納入主、次診斷符合條件患者、追蹤期間從6個月延長至12個月，已納入酒精性肝炎、代謝性脂肪肝與晚期肝纖維化個案，追蹤頻率也從6個月改為3個月，並調整支付獎勵、提升品質指標與獎勵費用。戴嘉言：偏鄉高盛行地區居民也是防治重點高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長戴嘉言指出，目前透析病人、HIV 感染者、美沙冬替代治療者、矯正機關收容人等特殊族群的C肝治療率均超過九成。此外，高醫外展團隊更深入全台最大精神照護機構「玉里醫院」，持續完成重度精神疾病患者的C肝清除。除上述定義的「特殊族群」，偏鄉高盛行地區的居民也應視為防治重點。戴嘉言以高雄市桃源區為例，以節慶時機篩檢返鄉者，發現感染率僅3.1%，顯示偏鄉固定居住者為高風險重點。目前外展團隊在高雄桃源、阿里山、卓溪鄉、秀林鄉等四山地高盛行區，推動以社區為基礎的照護模式，整體篩檢與治療率皆達94%。莊人祥：國內急性C型肝炎疫情逐年下降衛福部疾管署長莊人祥表示，國內急性C型肝炎疫情逐年下降，但高風險族群再感染率持續上升，其中男性發生率高於女性，以25至44歲青壯年族群為主；合併HIV感染比率雖略有下降，但2024年仍高達38.2%，顯示不安全性行為和注射藥物族群（PWID）仍是急性C型肝炎的主要感染對象。莊人祥指出，2006年起推動的藥癮愛滋減害計畫，也取得成效，透過衛教諮詢站及針具自動服務機，2024年發放約338萬支清潔針具，回收率達96%以上，每位藥癮者平均年使用419支，符合WHO消除C肝認證標準；2024年4月起，疾管署於13家醫院推行一站式HIV匿名篩檢，同時納入C型肝炎抗體快篩，截至2025年6月，篩檢27896人次，初篩陽性率0.2%，95%當日確診，通報時間大幅縮短至1天內。王聲昌：未來20年注射藥物族群可能成為C肝主要群體國家衛生研究院副研究員級主治醫師王聲昌指出，全球約有1400萬名注射藥物族群（PWID），其中約690萬人罹患C型肝炎。台灣監所內和社區美沙冬治療機構，其中感染C肝比率更高達80至90%，是C肝「重災區」；尤其PWID族群通常為多人共用稀釋液，直接將針具插入同一容器抽取藥物，大幅增加C肝傳播風險。王聲昌表示，雖然口服直接作用抗病毒藥物（DAA）有效提升PWID治療意願，但實務推廣面臨跨單位合作，與社區外展的巨大挑戰。他更表示，未來20年PWID可能成為C肝主要群體，呼籲持續提升相關防治知能與有效的社區推廣模式。盧勝男：代謝性肝病死亡率未來恐成肝癌主要死因高雄長庚醫院顧問級主治醫師盧勝男以國內癌症登記數據分析推估，C肝引發肝癌發生率，2025年為每10萬人5.97人，2030年為每10萬人2.67人；B肝引發肝癌發生率，2025年每10萬人14.22人，2030年為每10萬人13.51人；預期「非B非C」代謝性肝病死亡率，未來將超過病毒性肝炎，成為肝癌主要死因。盧勝男表示，我國已達成2025年消除C肝計畫性目標，但要達成2030年影響性目標，慢性B、C型肝炎後遺症是最艱難任務，若僅考慮流行病學趨勢，C肝相關後遺症減少，有望達到目標，但B肝後遺症漸少幅度尚待努力。考量防治效應，建議提高C型肝炎診斷率、治療率，增加達標機會，未接種B肝疫苗世代仍為肝癌及肝硬化高危險群時，防治需要更大的努力。蒲若芳：健保給付C肝用藥 「健康獲益」增加輔仁大學數據科學中心執行長蒲若芳指出，在2018年，行政院擬訂「國家消除C肝政策綱領」，原規畫健保署新藥預算達504億元，但實際執行至2024年底，總共投入287.4億元，八年來共給付治療17萬人。以日本研究團隊模型數據、國際標準健康經濟學評估方法推估，換算為投資報酬率達31：1至20：1之間，投資效益為20到31倍。蒲若芳指出，這還只是「健康獲益」，若加入減少後續健保支出、提高整體工作生產力等，整體獲益更會上升，由此可知，「消除C肝計畫」是值得台灣驕傲的健康投資典範。陳培哲：C型肝炎防治挑戰在「黑數」中研院士陳培哲指出，C 肝防治最大挑戰在於「黑數」，即尚未被發現的感染者，台灣 C 肝總人數估算落差大，不同的研究調查會導致不同的估計人數，官方評估可治療人數約21萬，但依彰化縣政府及中研院的數據，可能多達30萬人，因此，若無準確感染數據，就無法合理評估是否達標。另外，目前台灣每年通報的急性C肝個案，已遠高於急性B肝，反映高危險群的再感染或新感染問題亟待重視，可比照美國實施「急診全面篩檢」，對未曾接受過檢測的病患進行普遍篩檢，主動發掘更多黑數，防止疫情持續擴散。廖運範：B肝治療是更大的挑戰台灣在B型肝炎的研究與治療，也是國際醫界重要參考指標。中研院院士廖運範指出，B、C 肝病毒有明顯差異，B肝病毒存在於細胞核內，其治療成效，與病患免疫狀態息息相關，病毒獲得控制是與免疫功能形成「恐怖平衡」。雖然自 2000年有抗病毒藥物，但B肝不像C肝有可直接治癒的藥物，使B肝治療更為複雜。廖運範進一步解釋，在B肝治療過程中，研究數據顯示，符合特定條件病患在停藥後，表面抗原消失率反而更高，肝癌發生率、死亡風險下降。主要是停藥後，患者免疫系統獲得恢復，能夠更有效地清除病毒。有人主張長期用藥，廖運範說，部分病患無法，甚至不願意用藥，有人偷偷停藥，不再回診，這些行為容易導致病毒捲土重來，或產生肝癌而不自知。因此用藥使病情穩定控制後，停藥是重要策略，讓患者自身免疫力發揮作用，且須鼓勵病患定期回診、追蹤，才能真正減少復發機率、降低肝癌死亡風險。清除C肝 國健署預計10月申請認證為防治B、C型肝炎，國健署推動45至79歲民眾，終身一次免費B、C型肝炎篩檢，已有近7成民眾完成檢查，原住民則提前至40歲。吳昭軍表示，B、C型肝炎累計檢查人數超過734萬人，轉介率近8成，預計今年下半年將B、C肝篩檢年齡下修至39歲；而我國C型肝炎診斷、治療比率，分別達93.5%、92.9%，達世界衛生組織清除C肝標準，預計今年10月將申請認證。
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2025-07-11 焦點.長期照護
54歲男將病母照護丟給妻子 養老院探望驚覺「你沒家可回了」的殘酷真相
高齡者照護需要全家人齊心協力應對，當面對長輩失能與照護選擇時，成員間若缺乏對話與共識，往往在無形中累積怨懟，導致家庭失和。日本一名中年上班族將媽媽的照護全委託給太太，卻發現事情並不盡人意，對自己的疏忽和不孝感到愧疚。《Forza Style》報導，日本一名任職於建設公司的上班族佐藤明久（54歲，化名）幾年前因工作調動，不得不離開家鄉。當時他的母親因腦部疾病倒下，言語困難、行動不便，已無法自理生活，醫師建議應儘早安排能提供醫療照護的安養機構。由於明久忙於轉職與搬遷，將照護母親的重擔全壓在太太身上，也把設施的選擇權交給了妻子。然而，具備醫師與護理人員常駐的設施非常稀少，夫妻透過「消去法」挑選出唯一可行的地點。太太向他保證這家評價不錯，可以放心。太太身為賢內助，與婆婆的相處也向來無大問題，明久因此選擇相信。無聲的空間與壓抑的感覺 他第一次察覺不對勁到外地赴任前，明久曾短暫探視過母親，那是間白牆白地板的四人房，窗外陽光透不進來，房內出奇地寂靜，沒有電視、沒有廣播、連背景音樂也沒有。明久不禁疑問：「母親以前很愛看時代劇，那樣安靜、毫無生氣的空間，真的適合她嗎？」。他詢問太太能否在房內擺電視，妻子則回應那裡不允許在房內擺電視，怕老人整天關在房間，反而不健康。明久探望母親的那天，見她茫然望著天花板，神情呆滯。他擔心這樣的環境可能反而加速她的認知退化，但太太堅持機構有日課、有互動，不用擔心。「你沒家可以回了」妻對母的冷酷令他震驚明久離開後不久，妻子打電話報告近況：「上次你媽在機構裡大哭一場，我告訴她『沒有家了，妳要在這裡住一輩子』。」這句話讓明久震驚，感到某種程度的背叛與冷酷，他開始懷疑自己是不是對太太過度信任。每當他想返鄉探視，總因母親身體不適或機構調整政策等理由被婉拒。後來，他只能在隔著玻璃的會面中，看見母親欲言又止、眼含淚水的模樣。連前去探望的女兒都反應奶奶最近變得不會笑也不愛說話。「胖女人好可怕」母親的求救與太太的否認有天，他終於見到了母親。她比以前消瘦，雙手包著像手套般的防護布。工作人員解釋這是因為她試圖拔管。她低聲對兒子抱怨：「有一個很可怕的胖女人，抓我手、拉我腳都很粗魯……我想回家。」明久馬上打給太太，卻發現她早已知情，還堅稱那是妄想症狀：「我早說了，妳媽最近妄想多。你放心，設施人員都很專業。」當他質疑太太為何不提這件事時，對方語氣瞬間冷硬下來：「你懷疑我？你知道我一個人扛了多少壓力嗎？從找設施、跑手續、照顧你媽，到自己生活也全亂了。現在你一句『我媽可憐』就要我否定一切？」明久進一步說出母親說的「胖女人」一事，太太更怒不可遏：「妳媽從以前就愛講人壞話，我煮飯太鹹也說我是鬼媳婦！你根本不知道我受了多少委屈！」當明久試著提出要不要讓媽媽回家照護時，太太立刻否決：「我已經到極限了，金錢、時間都不夠，她現在連孫子的名字都忘了，妳要讓這樣的人回來家裡？」最後她留下一句話讓明久語塞：「你以前全丟給我，現在卻想插手，只出一張嘴，這樣太不公平。」此刻的明久，一方面對母親的無助感到心痛，一方面對妻子充滿怨氣。他承認自己過去逃避了應該承擔的部分，但現今不想再錯過了，他決定要親自去找一個讓母親安心的地方。照護從不是某個人的責任，而是全家人的課題。真正的解決之道，不是推給某個人，而是坦率對話、不逃避的共同參與。家庭中的照護，從來都不只是選擇一間機構，而是選擇是否要用愛與尊重對待彼此的人生終章。
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2025-06-07 醫聲.領袖開講
院長講堂／基隆市立醫院 張賢政衛生局長代理院長 2招救醫院人力荒
在宜蘭行醫多年的張賢政，兩年前返鄉擔任基隆市衛生局長，今年兼任基隆市立醫院代理院長，更加任重道遠。市醫因人力流失，去年停辦呼吸照護、居家服務等業務，張賢政開出提高護理人員薪資、開辦住宿式長照機構等處方，力圖重振市醫，守護民眾健康。張賢政愛讀書、成績好，建中畢業後，考取陽明大學醫學院。由於小時候是醫院小兒科的「常客」，接受了很好的醫護照顧，長大後行醫反饋，也是他的真實人生寫照。關懷患者 聊天也是在看病就讀陽明醫學院時，張賢政參加很多社團活動，有許多與人互動的機會。因此，當真正穿上白袍後，在宜蘭博愛醫院行醫，服務失能居家或末期安寧居家患者時，他除了運用醫療專業，也更有能力做到人與人的互動關懷，讓患者和家屬都很有感。「治療老人家的慢性病，並非只是單純的開藥，叫他吃就會吃，而是要讓病人信任你，並能按時服藥。」張賢政說，曾有門診護理師說他看診10分鐘，9分半鐘都在和阿公阿嬤聊天，只有30秒談報告和開藥，「其實聊孫子、聊生活，更有助老人家聽從醫囑及自主控制」，所以聊天9分半鐘，也是在看病。在羅東行醫期間，張賢政常參與社區衛教活動，提醒老人家一周要運動幾天、一次幾分鐘、強度還要夠等。有人反問他有沒有做到？他警覺到「如果自己辦不到，衛教就沒有說服力」，所以開始跑步至今，每個月平均會跑個15天。愛上跑步 馬拉松賽事求婚愛上跑步，也讓張賢政和擔任醫檢師的妻子陳美陵，在愛情道路同行時留下美好的回憶。2010年兩人一起報名太魯閣峽谷馬拉松，張賢政精心籌畫求婚大計。從一開始他的參賽號碼是5200（我愛妳，陵），妻子則是5199，已見用心程度。到了終點布置海報及花束，在路跑協會工作人員、媒體記者祝福聲中，甜蜜親吻許定終身。籌辦婚宴也加入路跑元素，他們把跑步機搬進會場，邀請賓客進場前先跑步。兩人並非光說不練，陳美陵穿著婚紗上場，倡導健康概念。自認是「工作狂」的張賢政，視跑步是與自己心靈對話的時刻，有助於在忙碌工作中沉澱情緒和整理思緒。跑步時，若有靈光乍現，他會停下來錄一段話，或是打幾個字，記下隔天的工作重點，大多數時候就是放空，透過跑步紓壓，再次充填工作動力。重振市醫 替護理人員加薪基隆市立醫院歷史超過百年，近年因為人力不足，營運遇到瓶頸。東信路院本部呼吸照護病房去年底不再收治病人，長照的居家服務也喊停，義二路門診部診次也縮減。營運走下坡，招募醫護投入不易，更難扭轉局面。張賢政代理院長兩個月，理出市醫困境，並提出了突圍路徑。回顧市醫的歷史脈絡，百年前開辦是為了因應台灣地區發生的鼠疫傳染病，後來隨時代推演改制，有了今日的局面。張賢政認為，公共衛生是市醫很重要的存在價值，現在基隆市民對公共衛生、預防保健的需求，還有高齡社會醫療及長照需求，都是市醫的使命。重振市醫首要工作，張賢政指出，在調整非公職護理等人員薪資，近期就會完成。等到護理人力增加，再擴充承接公共衛生、預防保健業務，也為市醫挹注營收。明年6月底如能順利開辦110床住宿式長照機構，入住的病人除有長照需求，也會有家醫科、骨科、復健科、泌尿科、眼科、新陳代謝科等醫療需求，有助市醫招募專科醫師陣容。基隆老年人口比率相對高，張賢政希望，市立醫院重回營運軌道後，未來不管是公營運作或委外經營，公共衛生、預防保健、防疫、老人醫療等服務，都是在醫院內跟外展醫療的基礎，照顧更多民眾，滿足基隆超高齡社會的醫療及長照需求。張賢政● 年齡：49歲● 專長：家庭醫學、老年醫學、安寧緩和醫療● 現職：基隆市衛生局局長、基隆市立醫院代理院長● 學歷：台大公共衛生學院預防醫學研究所碩士、陽明大學醫學院醫學系學士● 經歷：台大醫院家庭醫學部兼任主治醫師、羅東博愛醫院家庭醫學科主任暨社區醫學部主任、台灣在宅醫療學會理事、中華民國醫師公會全國聯合會副秘書長給病人的一句話：活躍生活身心靈健康，高齡更享受生命美好。
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2025-06-01 養生.家庭婚姻
52歲兒睽違兩年回家驚見「200萬存款一夕領光」老母吐真相讓他好自責
在子女心中，父母是堅強又可靠的存在。然而，歲月悄然流逝，年邁的父母也可能在不知不覺中陷入困境而不自知。日本一名50多歲男子久違返鄉後，親身目睹父母老去與家計崩壞的現實，反映高齡者因投資受害，因家人無及時關心而孤獨無援的社會現況。日媒《THE GOLD ONLINE》報導，52歲的日本男子田中智（化名）在五月黃金週時決定回老家看看，這是他睽違兩年再次返鄉，一回家卻感覺到一股莫名的違和感。父親已去世，81歲的母親洋子（化名）獨居。與過去相比，家中變得空蕩蕩，父親曾珍藏的古董品全數不見，而母親只是淡淡地說：「全部處理掉了」。但當智打開冰箱想倒杯茶時，發現裡頭幾乎沒有食物。智開始擔心起母親的生活狀況，便詢問近來可好？洋子笑著回答靠年金還過得去。兩人合併的年金收入每月大約15萬日圓（約新台幣3.1萬元），在地方有自宅的情況下，應該算是過得去的金額，當時智也沒多想。存款只剩3位數 兩百萬元神秘消失的真相到了返鄉第二天，智無意間看見洋子的存摺，下一秒他驚叫出聲，因為餘額竟然只剩3位數日圓！仔細檢查紀錄後發現，母親幾乎每兩個月固定提領12萬日圓（約新台幣2.5萬元），與年金入帳的頻率一致。這是她一貫的家計管理方式，她過去會把每筆支出分別放進信封，認為這樣就不會亂花錢。但問題在於，原本帳戶裡應有近千萬日圓（約新台幣207萬元）的存款，竟在某個時間點後消失殆盡。如今年金入帳前，帳戶只剩3位數的現象，讓智不寒而慄。誤信熟人致投資失利 骨董也賣光補破洞面對智的追問，洋子最初只說最近什麼都漲價，生活壓力好大；雖然這是事實，但千萬資金的短時間消失，絕不可能只是因為物價上漲，最後她終於坦承是「投資失敗」。原來，一位熟人介紹了一項投資商品，她因信任對方而投入鉅資，結果血本無歸。為了補洞，只能將丈夫遺留的骨董品全數賣掉，最終也無法挽回局面。智懷疑是否遭到詐騙，但母親堅持那不是詐騙，對方是說可以幫留下財產給兒孫輩，於是一時起心動念才投資。這樣的情節，在高齡者中並不少見。對投資資訊不熟悉、退休後收入有限，再加上「為了孩子、為了孫子」這類關鍵字的誘惑，往往成為金融詐騙或高風險投資的目標。老母糊塗的背後讓人心疼當智質問母親為何什麼都不說時，洋子低聲說：「我怕被你罵……」，這句話讓智語塞。一直以來，他都認為母親是個堅強、獨立、可靠的人，卻沒想到她早已獨自面對這樣龐大的問題。身為兒子的他，也因為忙於自己的家庭與工作，未曾真正關心過老母親的生活。那一刻，智感到前所未有的震撼。他意識到，曾經堅強的母親也會犯下大錯、會害怕、會隱瞞。他深深懊悔過去對母親的忽略。自那之後，智開始頻繁聯絡母親，回鄉的次數也明顯增加。
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2025-05-17 醫聲.領袖開講
院長講堂／洪裕強 跨領域照護 中西醫雙管齊下
擁有中西醫師雙執照的台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區院長洪裕強，去年8月走馬上任，今年成立中醫家庭暨社區醫學科，守護社區民眾健康；在中西醫合作照護病房，將加強中西合作的跨領域照護，為腦中風、癌症患者提供優質醫療服務，希望患者能放寬心、配合治療，有利於病情早日康復。救急重症 擁中西醫執照洪裕強就讀高雄中學時，在阿公的期許下，考上中國醫藥學院中醫系，由於傳統中醫學、現代西醫學專業可同時學習，又可考取中西醫師兩張執照，他便決定就學，從此進入醫學領域，踏上行醫之路。1990年，洪裕強畢業後，先在馬偕醫院接受西醫內科住院醫師的專科醫師訓練；1996年，林口長庚醫院成立中醫部，他即到長庚接受中醫內科住院醫師訓練，還是中醫部第一位住院醫師晉升為主治醫師，直到2000年高雄長庚醫院成立中醫部，他才返鄉服務。 行醫逾20載生涯中，令洪裕強印象深刻的個案，是一名28歲乳癌二期女患者，疑因宗教因素而排斥開刀、輸血，當時在門診不停勸說對方還年輕，建議開刀，他也承諾在術後會給予中醫專業照護。還好在良好的醫病關係下，一個多月後，女子終於點頭開刀，雖然病理診斷是三期，但在中西醫合併治療下，康復至今未再復發。「我無法接受明明看到病患有問題，還跟對方說不要看西醫。」洪裕強認為，中醫、西醫存在的初衷都是要救人，尤其急重難症，若有中西醫合作，一加一絕對大於一、甚至大於二，絕對有助於病人疾病的治療與康復。洪裕強說，台灣中醫界多年來一直推動國立大學或國立醫院成立中醫系或中醫部門，直至2023年國立陽明交通大學設立中醫系，他受邀於2024年8月1日至陽交大中醫系任教，8月20日接任北市聯醫林森中醫昆明院區院長，為陽交大中醫系學生未來可到院區實習與擔任住院醫師，建置優質的臨床教學環境。控制三高 推出居家服務「北市聯醫定位為社區型醫院，守護社區民眾健康是我們的責任。」洪裕強指出，2025年重點工作為推動「三高防治888計畫」，擬將80%三高病友加入照護網、網內8成三高患者接受生活習慣諮詢，讓三高控制率達80%；中醫師與家醫科、內科等專科醫師合作，共同守護社區三高病友的健康。林森中醫昆明院區今年1月成立「中醫家庭暨社區醫學科」，醫療團隊主動出擊，每周到附近鄰里執行居家服務。林森中醫昆明院區同時有中醫、西醫專科臨床服務，設置開放型中西醫合作照護病房27床，進行中西醫師合作治療，共同照護住院病人。洪裕強指出，該病房適用對象，例如腦中風患者，急性期過後住院復健、針灸治療；癌症患者化療副作用，可住院數天透過中藥或針灸治療，緩解化療或標靶治療的不適。醫病合作 建議要放寬心「跟醫師合作，盡量放寬心，有助於病情早日康復。」洪裕強說，有些得到癌症的患者，內心會擔心病情而憂鬱，走不出來，若能搭配院區自製中藥即飲包「寬心飲」，配合中藥與治療，就能放寬心，腫瘤相關疾病就交由醫師的專業治療。「人免不了會有工作壓力」，洪裕強分享他的紓壓方式，周末會與妻子開車出遊，例如十分瀑布、三峽老街、陽明山小油坑等地，更進一步透露，兩人計畫把全台每個鄉鎮市走一輪，笑說「我住在台灣，有些地方都還沒去過，實在說不過去。」洪裕強● 年齡：60歲● 專長：心腦血管系統疾病、呼吸系統疾病、癌症● 現職：台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區院長、國立陽明交通大學中醫系教授● 學歷：中國醫藥學院中醫系學士、國立陽明大學公共衛生研究所碩士、長庚大學臨床醫學研究所博士● 經歷：林口長庚醫院中醫部內科主治醫師、高雄長庚醫院中醫部主任、高雄長庚醫院中醫部學術組教授、長庚大學中醫學系部定教授、中華民國中醫內科醫學會理事長給病人的一句話：跟醫師合作，盡量放寬心，有助於病情早日康復。
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2025-04-19 焦點.元氣新聞
【高齡友善小鎮】60歲設計師 開啟退休新旅程
六十歲的李麗貞是苑裡人，卻也是對故鄉感到陌生的遊子。十九歲離鄉背井到北部打拚事業，成為服裝設計師，為了照顧高齡九十六歲的母親，她改變人生計畫，提早退休，返回離開整整四十一年的故鄉苑裡鎮。白天由外籍看護照顧母親，李麗貞就去樂齡學習中心上課，「我幾乎每天都去報到，打太極、石頭彩繪、打非洲鼓，朋友都說我的苑裡生活比以前還精采」。不只是李麗貞，太極老師也是為了照顧生病的媽媽才從台北返鄉，鄰居也是因為爸爸離世，媽媽獨居而且身體不好，促使他回來陪伴。苗栗縣樂齡學習示範中心的前身是苑裡鎮樂齡學習中心，自一○三年開辦，連續六年獲縣府評鑑特優第一名的佳績，於一一二年升格為縣級的樂齡學習中心。執行長謝旻憲也是苑裡鎮敬老計畫委員會的成員，他指出，這幾年愈來愈多人退休後返鄉照顧老人家，意外發現學習資源比城市還豐富，開啟不同思維，「如果一退休就被樂齡學習接住，就能縮短日後長照的時間」。透過不同領域的學習開展潛能，人際網絡持續開啟，就能活躍老化。李麗貞就是最好的例子，返鄉後重啟退休人生，在故鄉安定下來，既能安心照顧年邁父母，也真正實現在地安老。
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2025-03-23 養生.生活智慧王
雲林綠色旅遊 貼近土地脈動
走進雲林，彷彿踏上與自然共舞的旅程。結合山、海、平原的在地特色，打造低碳永續的幸福旅程；從石壁竹林漫遊至綠意盎然的田野，體驗綠色農業生命力，再到陪伴全齡共創的生活學苑。接著至古老糖廠鐵道緩步而行，或騎乘單車前往台灣鯛生態創意園區，最後至土庫驛可可莊園品嚐巧克力，有趣且豐富的文化景點，讓旅人在慢活中感受雲林之美。縣長帶路／雲林縣縣長 張麗善雲林縣不僅是農業產值最高的縣市，更擁有豐富的自然生態，且蘊含深厚宗教文化。我始終相信，美麗的風景不僅是用來觀賞，更需要用心守護。我們與在地創生事業體共同致力推動綠色永續發展，讓每一位遊客能以環保、友善的方式親近自然，體驗有機農業與生態養殖的無窮魅力。希望每位遊客都能在雲林找到心靈的寧靜，並一起守護這片美麗的土地。山線／創樂子生活學苑 質感療癒手作 共學充滿溫度在山巒環抱、綠意盎然的雲林古坑鄉，有一處充滿溫度的共學空間—「創樂子生活學苑」。走進創樂子生活學苑，會看到不同年齡層的學員一起學習生活美學、手作工藝和花藝設計，從伴讀孩子到幫青年創業，陪伴更多在地青年返鄉。「一群人一起走，重點不是快慢，而是沒有人可以落單。」負責人王毓琦溫柔而堅定地說，這正是創樂子生活學苑的精神所在。學苑鼓勵居民互助共學，讓長輩與青年共融，形塑出有溫度的社區生活。創樂子還結合地方特色做永續策展，推出多肉植栽、花藝手作等體驗課程，透過手作釋放壓力、療癒身心靈；更幫助青年創業，提供創業諮詢、品牌架構、市集展銷等資源，鼓勵青年返鄉發展，讓更多年輕人在雲林找到幸福的可能。雲林縣古坑鄉光昌路247號05-582-9869https://stronglove9d.com/海線／台灣鯛生態創意園區 體驗餵魚樂趣 深入認識台灣鯛當低碳旅遊遇上智慧科技，會激盪出什麼火花？位於雲林口湖鄉的「台灣鯛生態創意園區」，結合AI光電智能養殖與綠能循環，帶領遊客了解台灣鯛養殖技術，並感受永續創新的魅力。走進園區，映入眼簾的智慧魚池，上方架設一排排太陽能板，所產生之電能供應養殖場及加工廠用電，實現零碳排放。AI光電智能養殖技術與智慧魚池管理系統，有效降低養殖成本，並獲得國際BAP及ASC認證，成為全球低碳養殖的成功範例。台灣鯛生態創意園區設有多媒體遊戲設施，透過互動式的學習體驗，讓遊客親自了解產業生態，在玩樂中探索學習。園區更有專人導覽，還能體驗餵魚樂趣，帶領遊客體驗從養殖到餐桌的完整旅程。雲林縣口湖鄉崙東村民生路1-88號05-7993996https://www.kf-fish.com平原／土庫驛可可莊園 從產地到餐桌 感受可可魅力遠離城市喧囂，來到雲林土庫鎮充滿濃郁可可香氣的「土庫驛可可莊園」，坐落在古老的糖廠鐵道旁，這裡不僅是巧克力愛好者的天堂，更能體驗低碳農遊。走進可可莊園，映入眼簾的是一片翠綠的可可樹林。導覽員帶領遊客了解「Tree to Bar」的十三道工序，從可可豆發酵、研磨到巧克力製作，每一口都蘊含著對土地的敬意。莊園內規劃「巧克力品鑑體驗」，讓團體遊客細細品味系列單品巧克力的產區風味。莊園旁的糖廠鐵道已改為自行車步道，遊客可騎著單車低碳旅行，悠閒探索土庫古鎮的人文魅力。莊園更與小農契作，除巧克力外也製作各式義式冰淇淋、烘焙點心，讓旅客在品味美食的同時，也能支持在地農業。雲林縣土庫鎮大同路1之2號05-662-3488https://www.tukuyicocoa.tw/雲林縣政府 廣告
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2025-03-17 養生.心理學解密
回到家卻覺得沒有歸屬感？心理師3建議教你調適
每當回到家中，或是週末或連假難得返鄉一趟，你是否也常常覺得，自己的內心只有空虛和孤獨？明明身處在熟悉的環境中，卻好像無法觸及那份應該屬於家的溫暖與歸屬感？想告訴你，這份感受並不孤單。許多人也都和你一樣，有著相似的感受！如果你也正經歷這種找不到歸屬感的失落、低潮，讓抱抱診所的姿驊心理師，透過今天的文章，帶你找到原因、探索解方 。為什麼回到家，卻覺得「沒有歸屬感」？情境一、與原生家庭無法匹配的自我認同阿豐（化名）今年準備邁入3字頭，在青春期時開始發現自己相較於其他男生，對周遭的許多人事物都有著更為敏感而柔軟的感受。依稀記得，在高中時期的他，曾有一次在家中向父母分享自己在感情關係中挫敗、沮喪的感受，父親只說了一句：“這沒什麼大不了的，你這麼軟弱，以後出社會要怎麼辦”，而母親則是拍拍他的肩膀說：“你應該學會控制你的情緒，不要動不動就掉淚，這樣被別人看到很不好啦”。阿豐發現自己不知道從幾何時，早已學會了抑制自己的情感並對他人隱藏自己的感受，也不知道從何時開始，他發現自己在任何一段人際關係之中，甚至是回到家中，都有一份深深的孤單橫躺在內心。現在的他，仍渴望擁有一段親密的感情關係，但卻好像失去了與任何人靠近的能力。難以找到歸屬感的原因：當與原生家庭的價值觀相互衝突，會使得我們無法在「家」中真實地做自己，備感壓抑。像是在性別角色認同上與家中較傳統的規範或期望相悖，例如：男孩應該喜歡女孩、男孩子就是要堅強等 又或是父母期待我們能選擇穩定職業、按部就班的生活，而我們希望追求創意性工作或不按常規的生活方式。這些價值觀衝突、不被家人理解的感受，都會讓我們認為「家」不是自己所認同的場所。情境二、失望性的情感隔離小貞（化名）目前處在事業上升期，平時自己在外租房，雖然工作偶有壓力，但整體生活還算愜意。近期因為得知父親生病入院，而與家裡訊息來往頻繁，卻意外發現明明自己在意父親的病情，但每當查看訊息時，內心都不由得萌生一股抗拒跟厭倦感，讓她感到不解與矛盾。小貞發現自己從小就渴望得到父母的認可和肯定，儘管自己在學校的成績出色，也曾在校園各種活動中獲得他人的掌聲。然而，回到家裡，父母總是忙於工作，對她的努力充耳不聞。每當小貞興奮地分享自己的成就時，父母的回應總是冷淡的。母親常常回了一句：“這只是你應該做的。”而父親則總是以“別自滿，要繼續努力”來打斷她的喜悅。小貞意識到，無論自己多麼努力，父母都不會給予她期待的肯定，這讓她感到失落，也在心中埋下了情感隔離的種子。難以找到歸屬感的原因：親密關係中的隔閡：長期未解決的家庭衝突或溝通不暢，導致成員之間的情感距離逐漸拉開，例如，父母因自身的不安全感或未滿足的需求，而對於孩子強加上個人的控制，使得個體與父母分享任何事情都無法得到正向回饋，漸漸累積對於家的挫敗與不信任。情感需求未被滿足：對情感上的支持、理解與接納的需求沒有得到父母充分的回應，例如，小時候父母可能過於忙碌或情感表達不夠，使孩子感受到長時間的被忽視、不被理解或是冷漠，反覆的失望經驗使個體開始降低期待，以避免再次受傷，最終選擇情感上的隔離來自我保護，使得無論身處何地都無法感到「家」的存在。情境三、過往的原生家庭創傷旅居國外多年的大呈（化名），在去年底因不明原因陷入憂鬱、低落的狀態，不得不暫停手邊的工作回台修養，然而其實他隱約知道，自己並不相信回到家中可以好好地休息，他感到有些無力與無助，決定尋求身心科的幫助。透過幾次的諮商會談，過往的記憶一一浮起。大呈看到從很小的時候開始，他就學會了忍受父親無端的發火，而母親則常常以哭泣和指責來表達不滿，他在家中身負著一個角色是擔任父母親之間的傳聲筒。儘管習慣了這種家中衝突不斷的氛圍，但是他並沒有想過，這些情緒垃圾慢慢累積在他的心裡，從未清理乾淨。每一次父母的爆發、每一次的冷嘲熱諷，都是他心靈上的一次傷害，他努力地壓抑自己的情感，總是以“這是家，所以這是我應該承受的”來告訴自己。然而，深藏在內心深處的痛苦和無奈，讓大呈在大學畢業之後，很快地就決定要出國工作，他深知當初的離開並不是逃避，而是為了保護自己不再受到摧殘與更多的傷害。難以找到歸屬感的原因：創傷後遺症：早期的創傷經歷，如情感虐待、身體虐待或父母離異等情況，使得回到家可能就會觸發過去的痛苦記憶，使得家這個概念變得扭曲，「家」不再是安全、支援的來源，而是痛苦和壓力的代名詞。家庭結構或功能問題：如果家庭本身功能不健全（例如，父母過度依賴、情感冷漠，或缺乏有效的照顧與支持），這樣的家庭氛圍會讓成員感覺無法在其中找到心理上的依靠。如何調適「找不到歸屬感」的失落歸屬感的核心在於人際連結和共同的情感支持，它代表的是被群體或整個社會所接納與認同的感覺。我們從與母體分離的那一刻起，就開始在依賴與獨立之間來回擺盪，試圖找到自己的位置，也就是我們在生命中最終的歸屬之地。心理學家阿德勒曾經說過：「歸屬感是一種人類的基本需求，然而這並非每個人出生下來就擁有的，而是需要通過自身的努力去獲得的。」面對「找不到歸屬感」的失落、低潮，讓姿驊心理師，陪你分享如何調適：建議一、自我認同的整合與持續發展自我認同始於我們對每個經驗的信念與評價，這會決定我們的情緒反應，學習找到並駁斥不合理的信念，能夠獲得更多的自我認同感。我們可以在平時日常生活中的各式情境做信念轉換的練習，像是：從「我好失敗因為我無法成為父母心中的驕傲」變為「雖然無法讓他們滿意，但我盡力了，我對於這麼努力的我感到驕傲」。建議二、辨識、接受並肯定自我保護機制承認並允許自己是可以對不完美的父母與家庭失望的，理解自己的這份情感隔離，其實是對於過去那個一直沒有被好好理解和回應的自己的一種保護機制，這個機制是重要且有意義的。現實世界中的父母帶來的缺憾，我們可以練習在自我的內在構建一個新的父母來完成，以理想的內在父母角色去滋養、支持自己。建議三、透過心理諮商，深入多元複雜的創傷議題每個人都與「家」有著千絲萬縷、形形色色的連結，如果在面對家人或家庭時，時常感受到自己陷入在難解卻重複的情緒狀態裡，難以靠近這份感受卻又很想理解，找心理師談談是一個很好的選擇。透過心理諮商，從更深層次的心理機制和更整體的內在感受，去理解過往原生家庭的經驗是如何形塑出對我們的影響力。延伸閱讀．心理師推薦！ 6 本 2025 必讀書單，陪你好好安放藏在心中的傷．2025 全台免費心理諮商資源、24 小時免費心理諮詢專線一次看（本文獲「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」授權，原文連結）關於「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」於雙北地區共有 4 家診所，提供心身並進的全面性身心健康照護服務，包含心理諮商、遠距諮商、身心科門診與 Deep TMS 深部經顱磁刺激，並提供民眾數位化的預約管理系統，可隨時洽詢、掌握門診、諮商時程，不受地點限制，隨時隨地都能照顧身心。
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2025-01-27 焦點.健康知識+
年假返鄉塞車憋尿 醫揭「3類人」恐釀併發症：有致命危險
萬眾期盼的春節連假到來，不少人在出遊與返鄉途中難免遇到塞車，此時若尿意來襲，不得不暫時憋尿。但醫師提醒，長時間憋尿不僅容易導致泌尿道感染，若為糖尿病患者還可能引發「高滲透壓高血糖症」（HHS），如未及時就醫治療，致死率高達20%。初日診所減重專科暨家醫科醫師楊智雯表示，醫學上對憋尿的定義並非單以時間計算，而是當尿液量超過400毫升時，卻強忍生理上的解尿衝動，讓尿液持續存留於膀胱內，隨著膀胱像水球般被撐大，尿液中的細菌就更容易從尿道逆流而上侵襲輸尿管，甚至蔓延腎臟引發急性腎盂腎炎。哪些族群容易因為憋尿，導致併發症？楊智雯指出，肥胖會使身體處於慢性發炎狀態，導致免疫力較低，對感染的抵抗能力更弱，且肥胖者由於腹部脂肪壓迫膀胱和尿道，可能影響膀胱排空功能，增加尿液滯留及細菌滋生的風險。歐洲醫學一項2022的研究指出，糖尿病患者中有11.5%的人有泌尿道感染問題。楊智雯說，糖尿病患者膀胱排空功能較差，若發生感染時，壓力荷爾蒙如腎上腺素和皮質醇的分泌會升高血糖，導致「滲透性利尿」現象，身體會因此大量脫水，進一步惡化成高滲透壓高血糖症（HHS），致死率最高可達20%。此外，楊智雯表示，由於腎臟病患者的腎功能已經受損，對感染的耐受性較低，即使是輕微的泌尿道感染，也可能迅速加速腎功能惡化，甚至引發急性腎衰竭，死亡率高達50%。楊智雯提醒，日常生活中，在沒有大量喝水或攝取酒精或咖啡因的情況下，成年人本應每2至3小時排尿一次，而當水分攝取不足，提升尿意濃度反而會刺激膀胱產生尿急感，因此別再忽略身體的解尿信號，與其憋尿，不如養成定時補充水分和排尿的習慣。
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2025-01-25 焦點.元氣新聞
【時間銀行】生活互助 獨居者不再孤單
時間銀行也吸引軍公教退休人士或在地人才共同推展，張秀美就是最好的例子，原是軍醫院護理師，少校退伍後在雲林縣養護機構任職，一○四年正式退休，擔任雲林縣大埤鄉尚義社區發展協會總幹事，主導運作雲林大埤的時間銀行。張秀美說，農村的獨居長者愈來愈多，參加時間銀行除了生活互助，還能排遣孤獨，就有四個長者輪流幫忙對方採收農作物，其中一個獨居阿公的菜園裡雜草多，其他三人一起幫忙種菜除草，另一個獨居阿嬤生病時，其他三人則幫忙打掃家裡及備餐，「農村的時間銀行就是這麼溫馨」。如果生活上不需要他人協助，可以換取活動或課程，例如社區曾經舉辦手沖咖啡課，廣受會員喜歡。退休前的工作性質偏向獨立作業，張秀美投入社區工作後，雖然忙碌卻讓生活充滿樂趣，經常有人送上自家種植的蔬果，她則教大家使用電腦或寫教案。有一回，她出國期間正好在台北讀書的女兒返鄉，就領取時間銀行的服務，請其中一名會員開車接送，解決當下需求而且安心。去年張秀美邀約大埤年輕人所組成的團體「台灣島語文化教育協會」加入，讓時間銀行更多元，還能拉近當地的世代距離，此外還配合公部門辦理「銀髮健身俱樂部」，投入社區服務讓她結識許多志同道合的朋友，社交連結擴大，退休生活多采多姿。數位版看這裡沒錢也可解決問題解決問題不靠錢！時間銀行再起 存時間換舞台、換陪伴目前全球將近五十個國家有時間銀行，台灣近年來在許多社區以各種形式出現，提供需要幫助的家庭一種不用花錢的互助換工方式，也讓很多退休人士有了人生新舞台，馬上進入數位版，看台版時間銀行如何各自精采。
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2025-01-22 醫聲.醫聲要聞
世紀之毒新冠魔王 返鄉民眾聰明應對
近期冷氣團來襲，氣溫驟降，正值流感及新冠肺炎大爆發，醫師提醒民眾，必須作好自身防護。根據疾管署統計，從去年9月至今年1月20日，已累計455例新冠併發重症個案，其中更有97例死亡，均以65歲以上長者及具慢性病史者為多，相較同期流感疫情更為嚴重。台灣感染症醫學會副秘書長王永志指出，新冠肺炎爆發迄今，累計全球感染人數已突破七億人，死亡人數更超過七百萬人，是本世紀最具威脅的病毒之一，民眾千萬不要輕忽，如果出現相關症狀，應盡早進行快篩，以作為治療診治參考；而接種新冠JN.1疫苗及戴口罩、勤洗手，更是預防的準則。王永志表示，冬天低溫及乾燥氣候，病毒容易存活，加上民眾多數聚集於室內，增加病毒傳播的風險。日前才收治一名確診新冠的長者，併發心腦血管梗塞造成呼吸衰竭的重症個案，顯見新冠肺炎的侵襲力依舊不容小覷。新冠肺炎重症的高風險族群，包括65歲以上長者、孕婦、糖尿病患者、BMI ≧ 30肥胖者，以及患有慢性疾病或免疫功能低下者。這些族群一旦感染新冠病毒，演變為重症或死亡的機率較一般人高。預防勝於治療，王永志強調，疫苗仍是重要的預防措施，接種疫苗可顯著減少罹患重症與死亡的風險。此外，要注意呼吸道禮儀、戴口罩、勤洗手，都是保護自己遠離新冠威脅的方法，尤其是出入公共場所或在密閉空間裡，更須留意。春節將至，王永志提醒，若出現咳嗽、流鼻水、發燒等症狀，應盡早進行新冠病毒快篩，提供醫師診斷的依據，一旦快篩陽性，醫師可根據情況評估，是否給予抗病毒藥物或進一步檢查與處置。「此篇報導由輝瑞大藥廠公益贊助」
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2025-01-20 醫療.耳鼻喉
感冒高危險期 優先保暖「2個部位」提升免疫力
天氣冷颼颼，近期呼吸道病毒活躍，進入感冒流行的高危險期，一般感冒病毒、流感病毒來勢洶洶，各大醫療院所的耳鼻喉科、內科、小兒科門診擠滿看診病人。農曆春節年假即將到來，面對上呼吸道病毒感染威脅，醫師提醒，民眾務必提高警覺，小心防範，讓自己健康度過感冒的高峰期。開業小兒科診所院長柳雱邁指出，天冷時人體的確容易遭到感冒病毒或是流感病毒侵襲，兩者傳染途徑都是經由飛沫與接觸傳染，傳播速度相當快，若感冒病人處在低溫環境時，其體內的病毒毒性及傳染力都會增加，在農曆春節期間，也易因返鄉人潮，導致疫情升溫。天冷 影響鼻腔免疫功能常見的感冒是指有上呼吸道症狀的疾病，包括咳嗽、喉嚨痛、流鼻水等，很少會發燒、全身倦怠等不舒服；流感則是由流感病毒所引起的急性呼吸道疾病，患者會出現全身性症狀，包括發燒、頭痛、疲倦、流鼻水、喉嚨痛、肌肉痠痛、嘔吐、腹瀉等。感冒與否也跟個人免疫系統強弱有關。柳雱邁表示，天冷時鼻黏膜因為接觸到冷空氣，鼻腔血管收縮下，會讓鼻黏膜分泌鼻黏液的功能受到影響，彷彿人體的免疫大軍無法及時抵達現場作戰。他解釋，鼻黏膜是靠細胞外囊泡吸附外來入侵的病毒，避免病毒攻擊其他細胞，是鼻腔免疫功能的第一道防線，但因只要細胞外囊泡分泌減少，就會讓免疫功能下降。人體免疫系統可分為兩支軍隊，一個是處理過敏問題，另一個負責處理外來病毒入侵。柳雱邁指出，當兵力部署在過敏的時候，抵抗外來病毒侵犯的能力就會弱化。過敏 沒處理小心變感冒常過敏的人，免疫系統蠟燭兩頭燒，感冒會比較嚴重，或是病程較久；反之，若患者沒有過敏威脅要處理時，免疫系統兵力較為充沛，外來入侵病毒無法長驅直入，較不容易感冒。很多小朋友出現打噴嚏、流鼻水、鼻子癢等症狀時，讓不少家長無法分辨孩子究竟是過敏還是感冒了。柳雱邁說，其實往往一開始可能是過敏，但因為沒有得到妥善處理照顧，導致免疫功能下降，因此感冒病毒入侵引起感冒。預防感冒優先做好「口鼻保暖」面對感冒病毒的威脅，柳雱邁提醒民眾，務必要做好「口鼻保暖」，避免鼻黏膜接觸到冷空氣，以減少過敏發生的機會，也提升鼻黏膜免疫力，進而預防感冒。柳雱邁說，一般感冒多為發燒、咳嗽、打噴嚏、流鼻水等症狀，不會直接攻擊心臟，但感冒也可能引發全身性發炎反應，影響心血管功能，如血壓上升、心搏過快等，會增加心臟負擔。若是感冒合併心肌炎，則可能攻擊心肌組織，嚴重會導致心臟衰竭。此外，若是慢性肺阻塞病人（COPD）或是氣喘患者，一旦感冒，相關症狀恐怕會惡化。柳雱邁提醒，有相關病史者要留意保護口鼻，避免引起併發症。
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2025-01-17 醫療.心臟血管
25歲女急性心肌炎 台大醫院機械心救命
心血管疾病僅次於癌症，若計入腦中風，死亡率不亞於癌症。近期大陸冷氣團南下，發生心肌梗塞的患者增加，而流感、新冠肺炎等病毒性疾病，則恐會引發急性心肌炎，甚至造成患者心臟衰竭。心臟科醫師提醒，民眾如有心血管病史，一定要定期回診服藥，發現異狀時盡快就醫，才能避免憾事。血液循環不好 提升心梗機率國內心臟內科權威、亞東醫院院長邱冠明表示，心肌梗塞發生一定有背景原因，包括心血管疾病家族史、高膽固醇、動脈硬化、高血壓、糖尿病等，慢性病患者一定要規律服藥、定期回診。天冷會讓心臟阻力增加，若患者血液循環不好，發生心肌梗塞的機率也會提升，若再感染流感等導致全身性發炎，心臟負擔恐再次疊加，容易發生心肌梗塞。除心肌梗塞之外，急性心肌炎往往來得快，事前沒有預兆。25歲薛小姐去年5月搭乘火車返鄉時，先是感到腹部嚴重不適，接著幾乎陷入昏厥，旁人誤以為低血糖發作，還給她糖吃，結果送醫後由當地醫院轉送至台大急診室，醫療團隊評估確診為急性心肌炎，院方以新型心臟幫浦取代葉克膜救治，薛小姐在5天內就脫離機器，後續心臟功能恢復穩定，住院治療11天後即出院，目前已回復正常生活。病毒感染引發 嚴重可能猝死急性心肌炎是病毒引起免疫反應攻擊心臟，造成心臟衰竭，影響養分提供且供氧量大幅下降，導致病人多重器官衰竭；許多病毒感染包括新冠病毒、流感病毒等，都可能引發急性心肌炎。台大醫院心血管中心主任高憲立表示，急性心肌炎患者初期表現不具特異性，惡心、嘔吐、氣喘、心律不整等都是可能症狀，通常患者平時健康狀況良好，心肌炎突然發作，最嚴重可能猝死。費用超過百萬 醫盼健保給付葉克膜提供的血流量較高，且可改善患者呼吸問題，但無法減壓，容易造成患者心臟負擔。台大醫院心臟內科主治醫師葉至凡說，新型心臟幫浦將血液從左心室運送至主動脈，再供給全身動脈，運作方式接近生理運作，能減輕心臟負擔，且使用葉克膜通常必須放置至少7天，新型心臟幫浦則可在5天內拆除機器。新型心臟幫浦在國內已獲衛福部食藥署許可證，但尚未納入健保，患者必須支付105萬元。台大醫院院長吳明賢表示，新型心臟幫浦就像電影鋼鐵人，讓患者有一顆「機械心」，度過心臟衰竭難關，心血管疾病加上腦中風死亡率並不低於癌症，病人若能回到家庭，可持續貢獻社會，「若健保能夠給付，對患者來說比較理想」。
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2025-01-10 焦點.健康你我他
婆媳攜手過好年／智慧型媳婦 視訊、文創一手包
農家婆媳是學姊學妹，兒與媳是國高中同學，春節幾乎都在南部度過。家人個個勤奮、吃苦耐勞，韌性十足，天生騾子脾氣，倔強、剛烈，在職場吃虧也要使命達成。媳婦來到騾子家庭，婆媳相處情同姊妹，會幫婆婆妝扮、購買衣物及修飾外表，出國開會順帶農婦出關見見世面，並解決農婦長期思念女兒之苦，有個智慧型媳婦真好。兒與媳習慣休假日打掃、清理、購物，春節返鄉前也不例外。以往年夜飯在家吃，家人忙得很開心，媳婦投入新元素後，改在餐廳團聚，雙方家庭併桌，人氣更旺，財氣也跟著來，加上有除夕餘興節目穿插，增添過年氣氛。更重要的是，媳婦會透過視訊，讓遠在千里之外的女兒及長毛貓加入同樂行列。原本春節前準備的煙燻臘肉、香腸，因飲食習慣改變，改以新鮮菜餚為主，想吃湘味，上餐館解饞即可，不必大費周張了。發紅包一事，搞文創的媳婦會送給晚輩加印活潑可愛的圖畫，讓小朋友覺得阿姨、舅媽很貼心，外孫女會回送自己書寫的春聯；媳婦另會換新鈔，幫婆婆、阿嬤準備多份紅包，方便老人家運用，同時沾沾喜氣；新年當天會去爺爺奶奶墳前上香，接著到寺廟禮佛祈福，媳婦接手春節活動，別有一番風味。爆竹聲響，新桃換舊符，春節帶給全家人溫馨，感謝有這麼體貼的媳婦。
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2025-01-06 焦點.健康你我他
婆媳攜手過好年／婆婆親手作羹湯 媳婦為尊又何妨
春節是家人團圓的意象，遊子返家是父母最大的期盼與慰藉。我媳婦是大陸廣州人，在美國念書與兒子同窗，學成終成眷屬，雙雙在北京任職，定居於當地。寒暑假都會返鄉，春節更忙碌，婆家、娘家兩頭跑，輪流回去陪父母吃年夜飯；有一年還邀請對岸親家來過年，那年感到特別熱鬧，張羅年節食物也特別來勁。老實說，媳婦半年回來一次，感覺像客人，且年輕人不善料理，無法期待她能幫什麼忙？想到媳婦平日要趕上班，要帶娃兒，要處理家務，已夠忙碌了，好不容易放假回來，不想再拖著她做東做西，折磨她的身心，這樣婆媳之間怎能融洽呢？許多年節準備其實不必到時才做，我會趁年前天氣好的時候，把媳婦房間的床褥、被單、衣物拿來清洗，放在太陽底下曝曬、消毒、去霉味；他們回來時，就像進入旅館，馬上可以安頓下來，解決衣與住的問題。民以食為天，春節的食材更要創新，主廚的老公待在廚房的時間變長了，桌上常出現陌生的菜餚，是他透過網路的烹飪教學依樣畫葫蘆做的。我則熱衷糯米食材製作，光是甜糯飯就失敗了三次才成功；挑戰客家紅麴製作，過年時可以醃肉，是一道有特色的佳餚。「凡事豫則立，不豫則廢。」趁身體還能動時，多體恤年輕人，以「媳婦為尊」又何妨？這是當年婆婆給我的示範。
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2025-01-05 養生.營養食譜
說食依舊／薑 不是到老才辣
薑在日常生活很常見，可做菜能當藥，尤其台灣人的「歲寒三友」薑母鴨、麻油雞、羊肉爐都少不了它，難怪清末嘉義詩人林臥雲說「園蔬何所重，重在芥與薑」，主張「不撤薑食，不多食」的孔老夫子更在動盪的春秋時期活到73歲高齡，或許與薑食習慣不無關係。薑的老家在亞洲，起源有中國、印度等說法，薑從亞洲流通到歐洲，主要靠阿拉伯商人看重辛香料的利益而煕來攘往。尤其12世紀十字軍東征之後，歐洲人發現食物裡加薑，有助作戰部隊抵禦風寒，需求更甚，不過從東方進口的薑價高昂，只在耶誕節才把薑加入餅乾烘烤，逐漸形成溫暖的薑餅文化。台灣的薑應是原住民從南洋引進種植，目前主要品種為廣東大薑（俗稱大有），另有竹薑和少數的泰國大薑、小薑。市面上的薑主要依生長天數分成嫩薑（子薑）、粉薑（中薑）和老薑3種。嫩薑皮薄肉細，生長4個月就採收，夏天上市，外皮淡黃微帶紫紅，宋朝劉子鞏〈園蔬十詠．子薑〉形容「恰似勻妝指，柔尖帶淺紅」，把嫩薑比作微透淡紅的女子手指，盡顯旖旎；嫩薑口感脆、辣味低，我的岳母以梅汁醃嫩薑風味獨具，除了下飯還能當零食。粉薑是半成熟的薑，約種6個月，夏末至秋天登場，外皮稍轉土黃，口感細緻有些粉，應用最廣，最宜去葷腥兼提味，蒸魚、煮魚湯必不可少。唐朝詩人白居易晚年信佛，有一次長齋後開葷，妻子準備了肉桂和薑清蒸的白肉魚，讓他食指大動，賦詩「魴鱗白如雪，蒸炙加桂薑」，不過他在詩中稱太太 為「山婦」，不知詩成後能否繼續吃到如此美味。老薑栽種達10個月，外皮呈土黃、開始乾皺，薑辣素含量最高，味道渾厚，是風味強烈的薑母鴨、麻油雞、三杯雞等必備食材，也常用在中藥方，祛寒除濕效果佳。薑之為薑，與上古嘗百草的神農氏有關，傳說有一次他誤食毒菇昏迷，醒後發現躺臥處有叢青草，神農順手一拔，把塊根放進嘴裡嚼，過了不久，肚子咕嚕咕嚕地響， 泄瀉過後，身體全好了。神農姓姜，他就把這尖葉草取名「生薑」（古時姜、薑常混用，簡體字也以姜代薑），意思是薑的作用神奇，讓他起死回生。薑在南宋更對中國刑案偵查起了大用，長期擔任刑事長官的宋慈一生平反冤案無數，寫出世上最早的系統法醫學專著《洗冤集錄》，強調檢驗官親自驗屍的重要性，而口含生薑片，搭配熏燒另兩種中藥蒼朮與皂角，則是宋慈在書中提出驗屍辟穢氣的3寶。薑也是協助開拓人類視野的良伴，明代徐霞客歷經30年考察，寫出60萬字的地理名著「徐霞客遊記」，身為旅行家的他，行囊裡必備薑，除了每天嚼食，若是野外露宿偶感風寒，他立即「飲薑湯一大碗，重被襲衣覆之；汗大注，久之乃起，覺開爽矣」。不採收的老薑留種到隔年，與生成的子薑一併挖出就是薑母，苗栗縣大湖鄉薑麻園是台灣薑母的原鄉，我曾前往田調，30多戶人家多是親戚，年輕人出外求學或打拚一陣子後，在長輩耳提面命下多選擇返鄉接手家業或創業。目前已有十多戶都有第2代、甚至第3代的「嫩薑」回鄉，他們帶入新觀念、新作法，包括走向友善耕作、升級休閒觀光產業，甚至打造自有品牌，開創以薑、薑黃為元素的生活產品，將貧瘠山村轉化為富麗新象。「吾終不為身計誤國家，況吾薑桂之性，到老愈辣，請勿言。」《宋史》記載金人派使者要求國力孱弱的南宋君臣拜見金熙宗的詔書，曾任首相的晏敦復視為奇恥大辱，上疏反對，奸相秦檜派人以高官厚祿遊說拉攏，晏敦復回斥這段話，強調絕不會為己身利益損害國家，「何況我的個性與生薑及肉桂一樣，愈老愈辣，不要再說了！」薑是老的辣，但不是到老才辣，是不忘初心的厚積薄發。少年如子薑初發，鮮衣怒馬，春風得意馬蹄疾；中年粉薑告別單純，紅塵追逐，欲到中年事更多；老薑世事看盡，辛辣轉深沉，卻是老當益壯，寧移白首之心？不負少年頭。
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2024-11-22 焦點.健康你我他
如何照護老寶貝／逗中風母開心 使出壓箱絕活
父親英年早逝，留下目不識丁的母親，替人洗衣養活我們五兄妹，所以在我們心中，母親就是全家的「至寶」。「您養我小，我養您老」，從軍中退休後，我便陪著年近80的母親返鄉探親，爾後每年都會帶她出國旅遊，讓她盡享美食、盡賞美景，看到母親開心，我就開心。平常兄妹也會陪母親打打小牌，故意輸給她，不但逗得母親樂呵呵，更可以防止失智，真是一舉兩得。閒聊時，母親總會反覆的講述陳年往事，我總是聽得津津有味，讓她綻放笑容，全家也因此充滿了喜悅。母親本性仁慈溫厚、少動怒，但是85歲中風後，性情為之大變，當我們請來的外籍看護剛踏進家門，就被她喝斥驅退，嚇得外籍看護直打哆嗦，因為母親認為她中風了，我們就嫌棄她，找個外人來照顧，因此十分生氣，幾經解釋、安撫，才同意由外籍看護協助照顧。中風後的母親不良於行必須坐輪椅，從此不但少了笑聲，人也變得沉默寡言，於是我便拿出說、學、逗、唱的絕活逗她開心，並反覆說著那些她曾說過的陳年往事，激發她的動力，讓她不至有孤獨感。「老小、老小」，人老了就會返老還童，像小孩要人哄、要人疼，只要將其當成小寶貝般的照護，就不會覺得累了。家有一老如有一寶，母親就是我家的小寶貝，更是我家的「至寶」。
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2024-08-31 醫聲.領袖開講
院長talk／李順安治療C肝，有700多人獲診療！61歲考博士班，擁8項醫療專科
李綜合醫療社團法人董事長李順安，在苗栗縣開業45年。年輕時見到街坊、親友因傳染病病故，許多人甚至來不及長大，因此萌生從醫夢，想救人脫離病苦。從一間診所到醫院、醫療集團，李順安旗下擁有苗栗縣苑裡、台中市大甲李綜合醫院及復健、安養、診所等8個機構，醫護員工上千人，除了與台中榮總簽訂醫療聯盟合作，也將與台大新竹分院簽約合作，增加服務量能，提升醫療水平，方便海線地區民眾就醫。李順安是苗栗縣苑裡鎮人，出生於民國30年代，當年醫藥及公共衛生環境不佳，許多人因病夭折，他開始有「從醫可以救人」志向，念醫學系成了主要目標，最終考取中山醫學系。醫學系昂貴學費，全靠父母親養豬及賣稻米才能繳交；寒暑假回鄉幫忙下田耕作，練就一身強健體魄，也為日後醫師日以繼夜工作，打下體能基礎。實習醫師階段，看到親友因骨折倍感痛苦，決定選擇走外科專科。返鄉開診所 24小時服務民國68年，他返鄉開業。當時海線地區的苑裡及通霄醫療資源相當缺乏，每天早、午、晚看診，加上夜間急診，天天24小時待命，一年365天看診，並有急診、開刀及婦產科接生、住診服務，可說是全台唯一有著24小時服務的診所。他說，開業前6年幾乎不是人過的生活，每天一大早就開始工作，每天100多位病人和每晚10幾位急診，每月30幾位接生，有時三天三夜幾乎沒什麼休息，鄉下老人家有的很早就到等著看病，還問「醫師，你怎麼那麼早起來」，他回「我昨晚一整晚還沒睡覺」。催生苗栗首家教學醫院蓋「苑裡李綜合醫院」貸款3200萬元，民國74年5月開業，當時是苗栗縣四大建築之一，每天有很多人從大甲或苗栗來求診，由於醫療團隊的努力，成為「苗栗縣第一家教學醫院」。因應人口老化，又成立「中華護理之家」服務失能及老年人口；後來也成立了「大甲李綜合醫院」，服務大甲、外埔、大安的鄉親。民國95年，李順安當選「第一屆中華民國醫師公會醫療奉獻獎」醫院組唯一的第一名，「這是有生以來最大的榮譽和肯定」。治C肝 對苑裡最大貢獻「我一生對苑裡、通霄最大的貢獻，就是治療C肝，有700多人獲診療。」他說，苑裡曾是全台C肝最嚴重地區，他所帶領的醫院團隊，挨家挨戶拜託鄉親出來篩檢，共篩檢兩萬多人，是全台灣篩檢率的第一名。李順安深知經營醫院，不能空有醫學專長，他50歲起退出第一線醫療，念醫管研究所，61歲再考博士班，65歲獲聘「台北醫學大學醫管系的助理教授」，更考過腫瘤專科，至今擁有8項醫療專科專長。「活到老、學到老」是李順安終身信念，更經常勉勵同仁「互相扶持、共同成長」，努力營造溫馨的就醫環境，善盡醫療社會責任，救人一命，就擁有無比成就感。李順安養生秘訣面對工作壓力，李順安常吃水果、喝咖啡紓壓，先冷靜努力思考，再和同仁或醫界好友討論。閒暇時，和家人到郊外或海邊走走踏青，尤其和家人共同用餐是很大的享受，得空最喜歡去日本及歐洲旅遊。李順安小檔案● 年齡：78歲● 專長：外科、內科、婦產科、小兒科、消化外科、家庭醫學科、外傷創傷科、腫瘤專科● 現職：李綜合醫療社團法人董事長● 學歷：中山醫學大學醫學研究所博士、陽明醫學大學醫管研究所碩士● 經歷：中山醫學大學醫學研究所兼任副教授、台北醫學大學部定助理教授、台灣醫院協會理事、苗栗縣醫事公會第16、17、24屆理事長● 給病人的一句話：預防勝於治療，定期健康檢查。責任編輯：陳學梅
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2024-08-18 養生.營養食譜
鴻時代／重見後山日先照
再次拜訪花蓮，少了遊覽車團，褪去了吵雜與窮忙，總算可以靜下心來慢慢享受一趟山海戀。跟藝術留白的意境一樣，留白是一種藝術，也是一種人生態度。花蓮市在都市更新後去蕪存菁的香謝大道，入夜後像時空走廊，邊走邊聊很是浪漫，周遭凝聚人文咖啡館及高端聚會場所，我挺喜歡現在重新洗滌過靈魂的花蓮印象。將軍府重現往日美好，a2水岸環繞異國風情。迴繞在大山大海間的聚落，充滿日式風味的木造建築，讓人彷彿漫步在日本京都。位在美崙溪畔的日式建築群，為建於1930年代的軍官眷舍，在日治時期隸屬於臺灣步兵第二聯隊第三大隊，二戰後作為中華民國國軍眷舍。這個日式建築群耗費多年修繕後，終於在今年得以重現昔日美好。被賦予新生命的老社區，臨近美崙溪的出海口，向晚時分在地人常常來這裡散步。此宿舍群又被在地民眾稱為「將軍府」，結合園內的百年老樹，移步易景，姿態萬千，有一秒到京都的感覺。走訪將軍府內的「定置漁場三代目」餐廳，木結構房子工法繁複，都是匠心獨具的心血結晶。建議在有天光的時候，來此品茗或用餐，更能感受木造房舍光影之美。這家餐廳以海鮮聞名，「龍蝦西施泡飯」湯鮮味美，夾帶米香，每天都有新鮮的魚獲送到主廚手中，是名符其實的產地即餐桌的美味料理。另一個新的花蓮網美景點，是位在壽豐鄉的a2水岸景觀園區。園區可乘船遊湖，遊艇在湖中央如一葉扁舟，寧靜致遠，河道兩旁植滿落羽松森林，湖面倒映遠山近林，很有異國風情，坐落其間猶如童話小屋的星巴克咖啡館，引眾人朝聖。社區媽媽的魔法料理，鮮食不必濃妝豔抹。太平洋是花蓮人的冰箱，除了平常少見的原住民料理，也有符合大眾口味、隱藏在巷弄裡面的美食據點。開店超過20年的「莊太太家常現炒小吃店」，是花蓮吉安鄉在地人公認最紅的私廚，由莊太太親自掌廚煮炒，兩個兒子默契十足成為最得利的助手，遞上一道道滿滿媽媽味道的料理。這裡的菜色強調不需用濃油赤醬濃妝豔抹，嚴選食材、新鮮誠食的品質是唯一口碑。連原住民喜歡的巴吉魯（麵包果）和情人的眼淚（雨後菇），平常大城市難得一見的在地食材都吃得到，煮湯或清炒都野味十足，不吃肉也可以很享受。紅喉和白斬閹雞是要預訂的必點限量人氣招牌菜，紅喉蒸破布子肉質鮮嫩媲美豆腐；炒海瓜子不用太多醬油奪味，只用點糖色讓貝類的鮮甜呈現純甜然的味之素；鮮蚵仔湯用的是雞湯。每一道菜都是同中求異，簡單卻又不尋常。在這裡，還有最經濟的五星級什錦麵，一人食也可以不寂寞。飯後沿著溪流慢步，很有在日本福岡博多運河旁怡情自然的感覺，到花蓮跟當地人學著過優質的慢生活，自在又快活。花東縱谷打造友善耕作環境，為土地重新把脈。「東豐拾穗」是由返鄉十大傑出青年曾國旗與太太王宜蕾為地方創生的食農作物品牌，玉里鎮是花蓮地區種植水稻面積最大的鄉鎮，由於鎮內無工業及人為汙染，氣候條件適宜，所生產稻米廣受全國各地民眾喜愛。玉里鎮稻米（有機米）產銷班第一班是該區唯一生產有機米的產銷班，配合良好的環境、優良的栽培技術及嚴謹的生產履歷制度，稻米品質一直名列前茅。以完全的友善耕作，為土地重新把脈、養生調息。除了有機稻米，還有黃豆、黑豆、黑麥等雜糧，將花東縱谷打造成有機生產的第一品牌。有趣的是，很多年輕人都是因為喜歡他們家生產、獲獎無數的柚香黑麥啤酒，才重新開始認識這個品牌。旅行中喚醒五感，在濃濃檜木香中入睡。出外旅遊認床導致睡眠品質不佳是很多人有過的經驗。位在吉安的「檜木居」，負責人王幸麗與夫婿因緣際會從嘉義移居花蓮，從木材工廠二代轉型的精緻民宿，因為懷念從小熟悉的扁柏精油氣味，以台灣檜木打造房間，走進室內就被海拔1500公尺以上的檜木精油包覆，充滿香氣。最讓我驚訝的是，洗沐是自有品牌，也充滿濃濃檜木香，成分單純台灣製造。民宿主人深知睡眠品質的重要性，選用比照五星級酒店高品質床墊、純棉質料的寢具，難得一覺到被鬧鐘叫醒。檜木居讓我體驗五感喚醒的重要性，主人擅於園藝，在庭院廊道種滿鹿角蕨，如置身森林。
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2024-07-21 焦點.長期照護
張慶光／利用科技 而不是被科技所用
前幾天跟家人到阿里山旅遊，對於大部份住在「天龍國」的人而言，阿里山可能遠過日本，有人一年去好幾趟日本，阿里山卻一輩子可能才去一、二次。當年開放陸客來台，最高峰時一天有三千輛遊覽車在阿里山上，大家都要來朝聖，因為「一二三到台灣，台灣有個阿里山」。阿里山必做之事除了看神木，便是坐小火車看日出。為了看日出大家都要起得很早，搭第一班火車到祝山看第一道曙光。我們3點多起床，搭車到祝山車站再走一小段山路到小笠原觀景台上等日出。照理說，這麼辛苦的來到山頂，應該好好感受一下日出的氛圍，讓身心好好浸淫在第一道曙光中。但只見大家全都拿出手機對著太陽猛拍照，為了取得好的景色，大家拚命的把手伸高，也有人背對著太陽來個自拍。不久之後，這些數以千計的相片應該就會被分享到社群媒體上，吸引親友按讚。這樣的旅遊方式逐漸成為現代人的標準模式：拍照、分享、按讚。我常常在想，旅遊的目的究竟是為自己，還是玩給人家看？社群媒體累積每個人上傳的巨量資料，用AI來分析每個人的行為，再將此資訊賣給廣告主，推播你想要看的資訊，再吸引你來消費，你究竟是在利用科技，還是被科技所用？有一句廣告詞「科技始終來自於人性」，真的是如此嗎？回想科技產品進入家庭的進程，過度依賴科技，反而讓人心的距離變得更遙遠。有了電話，我們返鄉的次數變少了，因為有了電話可問安，省卻舟車勞頓的時間，卻也少了與父母面對面相處的時光。有了電視，我們跟鄰里的互動變少了，大家從廟口的大樹下各自回家守著電視盒子，比鄰若天涯。有了電腦，家人談天的時間變少了，大家從客廳回到房間，虛擬世界裡有各自的同溫層。有了手機，大家講話更少了，一家人聚餐大家各自滑手機……科技一直在進化，再加上少子高齡化的環境催化，現代人不得不愈來愈依賴科技產品。很多科技產品也正排隊等著進入家中，如：照顧機器人、智能床墊都已問世。科技的確帶給人們便利，但若只是單純用科技來取代人力，會不會讓人愈來愈疏遠。當我們將長者照顧工作外包給機器人，你還會常常跟長輩講話嗎？當長者睡覺時都可偵測到呼吸心跳，還會自動翻身，你的關懷會減少嗎？我們必需有正確的認知，引進科技的目的是要補足人力的不足，也讓照顧者有機會喘息，而不是要遺棄長者。當日常瑣碎的事有科技可以代勞，你應該思考如何去協助長輩過更有品質的生活。過往科技產品還沒有那麼興盛時，很少聽到長者失智的問題，傳統柑仔店、廟口、菜市場都扮演社區的關懷據點角色，大家聚在一起聊天，長者的腦子便一直保持在活化的狀態，自然不易退化。科技可以提供生活輔助、監測健康、安全保護、社交娛樂等功能，但是，人與人間溫暖的互動是任何科技所無法取代的。我們希望能用現代科技幫助長者重新找回生活的目的和價值，也讓我們能在減輕照顧負擔的前提下，給予長者更多的愛與關懷。
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2024-06-18 退休力.理財準備
自成一格的合掌村也面臨人口老化、年輕人外流！借鏡合掌村看企業及文化傳承經驗
近期一趟家族旅遊前往名古屋，慕名參觀白川鄉的合掌村荻町聚落，最令人印象深刻。據當地耆老說是13世紀初源平之戰中戰敗的平氏一族逃亡後的聚居地。由於地處北陸深山中，交通不便，再加上冬季的大雪，這些聚落直到19世紀初才被德國建築學家在日本傳統居住樣式的田野調查中發現。目前所見多為16世紀後江戶時期的建築。這些主要是農業為主的建築，在接觸現代化過程中，同樣面臨老化、不便等問題。從最初發現約有1,800座的合掌造建築，到不到100年的時間內，數量已銳減至不到180戶。 3原則造就合掌村 卻也因人口老化面臨調整1971年，荻町地區成立了「荻町村落自然環境守護會」，提出了「不轉賣、不租借、不破壞」的3項原則，以保護和傳承合掌造房屋。居民通過加強同鄉和血緣關係，努力維護每戶房屋，希望保存白川村荻町地區的傳統景觀。合掌村的精神「結之心」，即互相幫助，是生存的關鍵。這種互助精神在合掌村的日常生活中體現出來，尤其在維護合掌屋時更加明顯。但家族企業創業維艱，守成更是不容易。合掌村如何繼續延續這美麗的文化，成為家族傳承重要課題。與世界其他鄉村地方面臨的問題一樣，合掌村同樣因為人口老化，生育率下滑，3項原則面臨重新調整思考。它們一方面尋求新方法吸引更多年輕人回到這片土地，一方面開始放寬不租借原則，原則上同意將房屋出租第三人，考量以當地人鮭魚返鄉為優先、住在聚落附近的白川居民次之，最後開放給非白川村民眾。租借的目的是為了延續這個文化，開放給非白川村居民帶來新的活血，但前提是不轉賣和不破壞這兩個更重要的原則。這也許是結之心最重要的精神，團結互助才能永續傳承。借鏡合掌村傳承經驗傳承是一個涉及文化、價值觀和經濟的重要議題，尤其對於家族企業而言更是如此。台灣與日本都擁有眾多超過百年歷史的家族企業，這些企業承載著深厚的文化底蘊和經濟價值，值得我們思考和比較。政府和社會也應該加強對家族企業的支持和鼓勵，營造良好的經營環境，為家族企業的發展提供良好保障和支持。首先，從數量上看，根據東京商工調查公司2017年調查全日本有超過33,000家百年歷史的家族企業，甚者有21家超過1,000年。而台灣依據資誠PWC Taiwan的調查報告約有500多家百年歷史的家族企業。日本百年家族企業數量遠遠超過台灣。這可能反映了日本更積極的家族企業傳承文化，以及對家族企業的高度重視和支持。台灣雖然也有眾多百年家族企業，但相對數量較少，這可能與台灣社會對於家族企業傳承的重視程度不足有關。其次，在傳承模式上，日本家族企業通常強調家族價值觀的傳承如同結之心一樣，注重家族成員之間的合作和信任，這有助於企業的穩健發展。相比之下，台灣一些家族企業在傳承中可能更加強調商業性質，忽視了家族價值觀的傳承，這可能導致企業在長期發展中出現問題。而在創新和永續經營方面，日本家族企業也展現出較強的能力，不僅重視傳統技術和工藝的傳承，還積極尋求創新和改革，以應對不斷變化的市場環境。台灣一些家族企業可能缺乏創新意識，過度依賴傳統經營方式，也限制了企業的發展空間。「結之心」建立5建議如何有效傳承建立結之心，以下提供建議給大家: 1.建立家族結之心宣言：定義和明確表達家族的核心價值觀，例如誠信、責任感、合作精神等。透過宣言的制定，可以幫助家族成員更好地理解和遵守這些價值觀。2.加強家族溝通：定期舉辦家族會議或聚會，讓家族成員有機會交流想法、分享經驗，並共同討論企業和家族未來的發展方向。透過溝通，可以增進家族成員之間的理解和信任。3.尋找共同利益點：鼓勵家族成員參與企業事務，並尋找共同的利益點。例如，可以提供家族成員參與企業決策的機會，讓他們感受到自己的貢獻是被重視和認可的。4.培養家族文化：重視家族傳統文化的傳承，例如家族慶典、傳統活動等。這有助於增強家族凝聚力，並促進家族成員之間的情感聯繫。5.建立良好的家族治理結構：建立明確的企業治理機制和家族治理機構，確保企業和家族事務的公平、透明和有效管理。透過良好的治理結構，可以促進家族成員之間的和諧與合作。家族結之心的傳承最需要的就是家族成員之間的積極參與和努力，以及建立良好的組織機制和文化氛圍。通過這些具體的措施，才能讓家族企業價值觀傳承，從而實現長期穩健的發展。作者／林哲民經歷：公勝保險經紀人業務經理、富邦人壽業務襄理、MDRT台灣分會地區主席、Ernst&Young會計師事務所組長專業證照：CFP®國際認證高級理財規劃顧問、RFA退休理財規劃顧問、投信投顧、人壽、信託業務及高級證券等合格證書。
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2024-03-29 養生.家庭婚姻
已婚女兒回家掃墓會帶衰、分掉娘家福分！命理師曝「化解方法」
清明節將至，許多民眾在這個時候會返鄉掃墓祭拜祖先。不過有一民俗傳統」禁忌「嫁出的女兒不能回娘家掃墓，若出嫁的女兒回娘家掃墓，恐會分掉娘家福分、帶衰娘家，導致許多已婚女性清明節不會回娘家一同掃墓。對此，元氣網在臉書粉絲專頁詢問網友有沒有相關經驗，引起廣大網友訴說自身經驗。命理師楊登嵙也分享化解方法，讓女兒門清明節也能回娘家跟家人一同掃墓。嫁出去的女兒不能回娘家掃墓？一名媳婦表示自己清明想回娘家掃墓，卻被她的父母拒絕，嚴禁她回來一同掃墓，父母認為嫁出去的女兒像潑出去的水，回娘家掃墓會分掉兄弟的福分，也會帶衰娘家。對於此民俗禁忌，根據聯合新聞網採訪命理師楊登嵙的報導表示：「現已是少子化社會，若要回娘家掃墓，建議不要拿香、插香爐，以雙手祭祀方式，即可化解。」針對此民俗傳統禁忌，元氣網在臉書粉絲團詢問網友有沒有相關經驗「你家有沒有嫁出去的女兒不能回來掃墓的禁忌？」，引起廣大網友回覆自身經驗及想法。有網友表示不認同此民俗禁忌。「誰說女兒嫁出去就不能回娘家掃墓？那娘家的裡的嫂子、媽媽、奶奶通通不準娘家，是這個道理嗎？」、「我家族嫁出去的女兒都可隨娘家人一起去掃墓，也請示過師父，他言那是古代人怕女兒回來分家產，才有如此規定」、「都是自己的孩子分點福氣給女兒不行嗎？」、「這是老觀念了、封建思想的遺毒！」、「沒有這禁忌，難道女兒不是自己親生的嗎？就算會分些福氣給女兒也是理所當然，手心手背心肝寶貝，」、「重男輕女的意思」、「有福氣人家是不怕『福氣』分享！何況是自己的親人！」、「的確有這說法，但是現在很多人都不計較這些了，嫁出去的女兒難道就不是父母生的嗎？」、「我没有禁忌，反而希望嫁出去的女兒，有空回家掃墓，因為父母應該希望女兒們回來讓他們看看!」、「現在女兒也有分家產，掃墓，拜娘家祖先也很正常呀～」、「亂七八糟，女兒是原生家裡的人，憑什麼不讓女兒回娘家拜自己祖先父母，現在少子化沒兒子祖先要去當孤魂野鬼，有智慧老人家都喜歡樹越大代表家族人丁望」。有網友表示有經歷此民俗禁忌的經驗。「有，阿公說因為嫁出去的女兒回來拜祖先會把福氣給帶走，嫂嫂怕我們把福氣分走所以就會不歡迎我們回娘家拜拜」、「弟媳問我媽，大姊怎麼可回來掃墓，會把財富掃去她家。媽說：我們家不富有。如果有錢分給姊姊有什麼關係！我因這句話，心甘情願照顧媽媽無怨無悔！」、「我老公家，嫁出去的不可回娘家掃墓連一般拜拜也不準拿香拜。我娘家百無禁忌越多子孫拜越高興。一方一俗，就入境隨俗吧！思念擺在心中足怡。」、「台灣人的習俗中就是凡嫁出去的女兒在清明節不可以去掃幕的，但可在家拜神主牌位。因老一輩的人說:嫁出的女兒去掃慕話就是回到家來掃財產！」、「我們家就是這樣！所以嫁出去的只好認了」、「從前嫁出去，通常都是同村鄰村，怕嫁出去女兒常回娘家，財產資源怕歉疑，也迫女兒好好和父家相處，才有這些傳統行為」。也有網友提出掃墓的疑問。「如果只生一個女兒，不就沒人掃墓了？」、「有人來拜就要惜福!要是家裡沒生兒子的誰來拜？」、「家中若沒兄弟的不就墓成了無人祭拜的孤魂野鬼」、「老一輩固執搞到最後女兒不能拜兒子也不拜，還不是自己硬著身子去處理，然後才抱怨兒媳都不孝，固執是最損壞自己的福氣而已」。出嫁女兒也想回家掃墓，怎麼辦？對於老一輩根深蒂固的民俗傳統禁忌「嫁出的女兒不能回娘家掃墓」，在一些傳統家庭中確實存在；但在現代社會中，許多人已經開始質疑這種觀念的合理性和必要性。除了命理師楊登嵙分享的化解方法：「現已是少子化社會，若要回娘家掃墓，建議不要拿香、插香爐，以雙手祭祀方式，即可化解」。以下５種方法，也能讓女兒也能回娘家掃墓，同時化解可能存在的禁忌：1.尊重家族傳統但保持彈性：尊重家族傳統是重要的，但也可以提出討論和溝通，看看家人是否願意接受彈性的方式。例如，可以以無香爐、雙手祭祀等方式進行，避免觸犯傳統禁忌。2.與家人溝通和表明自身想法：與家人溝通並解釋自己的想法和理解，可以幫助他們理解你的立場和決定。解釋清楚女兒回娘家掃墓的意義，以及如何避免觸怒傳統觀念，可能會有助於獲得家人的理解和支持。3.接受家庭的決定但保持心中祝福：如果家人堅持不讓女兒回娘家掃墓，則女兒可以尊重家庭的決定，但仍然可以在心中祝福和紀念祖先，這也是一種尊重和表達情感的方式。4.慶祝其他節日或週年紀念：如果無法在清明節回娘家掃墓，可以考慮在其他時間或其他節日紀念祖先，例如在祖先的生日或家族的重要紀念日。5.建立自己的家庭傳統：如果在家庭中無法改變這種傳統，女兒可以考慮在自己的家庭中建立新的傳統，例如舉辦紀念祖先的家庭活動或儀式，讓整個家庭都參與其中。最重要的是，無論如何選擇，都要尊重家族傳統和家人的意願，同時保持對祖先的敬意和紀念，讓家庭可以和諧的相處與傳承。說說你今年清明節有回家掃墓嗎？延伸閱讀：．失去至親如何走出悲傷？心理師教你「怎麼好好說再見」．婆婆要求媳婦負責拜夫家祖先！媳無奈「為何要不同姓氏的人來拜？」．請長輩幫帶孫傷感情？5心理調適+3應對法!拿回孩管教權不犧牲婆媳關係
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2024-02-28 焦點.健康知識+
80歲老翁憋尿到休克險送命！醫：再忙也要記得喝水、別憋尿，出現症狀快喝水
許多民眾開車、忙碌就不敢喝水、憋著尿，這習慣其實很傷身，甚至可能引起致命危機。國泰綜合醫院泌尿科主治醫師王世鋒就分享日前一名案例憋尿憋出敗血性休克，提醒盡可能別憋尿，若真的發現「異常徵兆」，更要懂得趕緊解套。泌尿道細菌感染的常見風險，不只是憋尿，水喝太少也會！ 女性發生率較高的原因是？王世鋒醫師表示，泌尿道是細菌感染最常見的途徑之一，各項風險都會提高發生率、各年齡層都有可能發生。以女性來說，因為尿道長度比男性短，尿道口又鄰近肛門，常因水份攝取不足、憋尿，或是生理期、生理期等外陰清潔問題導致細菌感染，發生細菌性膀胱炎的機率會比男性高許多。 男性也會發生，別輕忽！成人男性雖然泌尿道感染機率比女性低，但幼兒、年長者的發生率則比女性高。常見是因為先天疾病所引起，例如膀胱輸尿管逆流、腎盂輸尿管狹窄等，更多是因為包皮過長、無法妥善清潔所致。年長者則多是因攝護腺肥大所引起，尿量雖小但還能排尿，但若是再加上憋尿、未注意清潔、水份不足等，就容易引起感染。 再忙碌也要喝水、別憋尿！他憋到敗血性休克險送命。王世鋒醫師指出，日前就有一名80歲的男性案例，因連假開車返鄉，怕中途想上廁所不敢喝水、塞車又憋尿憋太久，發燒近40度，急診檢查發現嚴重泌尿道感染，且已經演變成敗血性休克。經搶救、治療一個月後才恢復健康。 出現泌尿道感染症狀別輕忽！多喝水、多排尿，有機會自癒。 泌尿道感染症狀、影響：王世鋒醫師表示，泌尿道細菌感染除了引起泌尿道發炎，細菌也可能順著泌尿生殖道蔓延，輕則出現排尿困難、灼熱疼痛、腹痛等，重則可能進入血液循環，演變成菌血症、敗血症。 輕者有機會自癒，症狀持續早檢查：醫師指出，泌尿道感染剛開始出現輕微症狀就得趕緊多喝水、多解尿，透過大量的尿液將細菌沖出體外，輕微者有機會自行痊癒。若是症狀持續，就建議盡早檢查，醫師會安排尿液檢驗、了解菌種及是否有抗藥性、選擇適合的抗生素予以治療。患者的免疫力也是影響治療、預防的要素之一，像是糖尿病就容易使得免疫力低下出現泌尿道感染，對此控制血糖就非常重要。 當遇上了頑強的泌尿道感染時：有時泌尿道感染也會相當頑強，更換好幾種抗生素依然時常復發、難以根治，此時就需要檢查找出感染原因，例如男性攝護腺肥大導致排尿障礙、殘尿多，就需要治療此原因，並且日常得更注意清潔。若是無法找出原因，也可安排靜脈腎盂攝影術或腹部超音波掃描，檢查是否有腎水腫、輸尿管狹窄等直接或間接引起感染的疾病，找出病因對症下藥。 提醒民眾，不論是開車、忙碌，注意多補充水分，切勿憋尿，並且日常注意清潔，維持良好的免疫力，如此有助防範泌尿道感染發生。 《延伸閱讀》 ．憋尿不好，有尿就上也不好？醫指原因，這樣上最好！ ．頻尿、夜尿、一直跑廁所？醫指常見１０原因，３種情況盡早檢查！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。責任編輯：陳學梅
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2024-02-21 醫療.消化系統
每天排便也可能「便祕」，多久排便一次算正常？ 醫提6建議促腸胃健康
春節連假返鄉與家人團圓圍爐，一連幾天都無所忌口，不僅成為腸胃負擔，便秘問題也可能出現。醫師表示，即使每天都有排便也可能有便秘，得觀察自己的解便型態以及頻率，要避免便秘纏身，可透過6種生活方式的調整。正常排便頻率：一天不多於3次、一周不少於3次每個人的排便頻率隨個人腸胃蠕動的速度、飲食習慣的差異而有所不同，因此並沒有一個固定的標準。聯安預防醫學機構總院長、肝膽腸胃科醫師鄭乃源表示，不少人都知道要觀察自己排便狀況，以確認腸道健康，但「每天都有排便並不代表沒有便秘」，而兩三天才解便一次也不代表宿便嚴重，在醫學上想判斷自己是否有便秘問題，解便型態與頻率都需要一併考量。鄭乃源舉例，民眾若每天以原型食物為主、吃大量高纖維食物者，那麼排便的頻率就可能相較一般人多；但每天節食，甚至飲食不均衡，便可能排便頻率會相對較低。以研究來看，一般來說只要你排便頻率一天不多於3次、一周不少於3次，都是可接受的排便頻率。3方式診斷辨別是否便祕「飲食、生活習慣造成的便秘，其實並不會對身體有太大的危害。」鄭乃源說，民眾真正得擔心的，是腸躁症、腸癌等疾病造成的便秘，抑或是因年紀大、腸胃蠕動變慢造成糞便阻塞，會導致缺血性腸炎的可能，要辨別便祕的風險有3種方式。1.醫師問診：藉由病史以及醫師問診判斷便秘可能是哪種狀況，並判斷是否真的是便秘。2.理學檢查：以肛門與直腸的指診為主。3.腸鏡檢查：無法直接判斷是否有便秘，但針對有便秘主訴者，可了解是否有其他造成便秘的原因，例如息肉或腫瘤。6生活習慣避免便秘要避免便秘纏身，最重要的還是從日常生活的型態開始改變。鄭乃源提供6大生活習慣建議，促進排便順暢：1.攝取足夠熱量：攝取的熱量會影響大腸的蠕動，因此每日攝取的熱量一定要能滿足身體的生理需求。2.攝取足量纖維質：纖維可分為水溶性（如木耳、秋葵）與非水溶性（葉菜類、菇類）兩種，建議民眾每日除了攝取足量纖維質，可增加水溶性纖維的攝取量。3.喝足足量的水：尤其剛起床時，可以喝一杯溫水，促進大腸蠕動，以利排便。4.早睡早起：上午腸道較為活躍，因此建議早睡早起，在腸道活躍的白天固定排便。5.固定排便時間：藉由吃早飯、多喝水、起床後走走路或是體外按摩等方式，增加便意，並固定排便時間。6.盡量不要憋住便意：排便時間不固定者，有時會因為通勤、開會等日常活動導致不能直接去洗手間解便，長期下來可能影響腸道活動，糞便即可能在腸道停留太久，並造成糞便過乾。鄭乃源提醒，多數人評估自己是否有便秘的方法是依靠感受，比如解便後肚子是否舒服、是否解便困難等等，但這並不代表你真的有便秘。建議民眾若有相關困擾，除了找醫師評估外，一定要維持良好的生活型態，也建議定期進行腸鏡篩檢，才能最確實的了解自身健康狀況。責任編輯葉姿岑
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2024-02-18 養生.營養食譜
鴻時代／以回家為名的金山療癒生活
台灣即將步入超高齡化社會，將來百歲人生可能是常態。人生不是一輩子都要在場上征戰，下台的智慧也很重要。這幾年台灣各地出現許多鮭魚返鄉的新移民，根據商周整理移民署海關數據，去年1月至10月，本國籍人士淨流入數量高達25萬人，這個大轉彎著實驚人。年輕退休財富自由，是很多人的夢想，但誰有勇氣停下腳步重新開始？林琰堂先生在台商中國設廠的風潮中，賣掉東莞手機零件工廠，36歲就賺到人生一桶金，移民澳洲。在此之前，他過著爆肝人生，沒空陪孩子、忽略身體健康、無暇享受生活。澳洲長假放空自己，除了尋回健康，也投身有機保養品事業，找到人生下半場的拚搏商機。現在他回到北台灣的金山，近四百坪的土地除種滿了櫻花果樹，還有吃不完的地瓜葉，享受自給自足的山中小日子。到了冬天燃起柴燒火爐，最有家的感覺，利用熱能傳導做幾道下午茶料理，皮薄料豐的炭烤巧克力香蕉墨西哥餅、焗烤蘿蔔糕，用山泉水泡無農藥的高山茶，看似簡約卻不簡單，每一口都能感受到用心的家庭料理，每一道菜都展現了林琰堂對品質的堅持與對食材的尊重。我也得以藉此機會，走一趟跟過去不一樣的金山之旅。衝浪、賞鳥、泡湯，可以青春沸騰，也可以放鬆。喜歡衝浪的朋友會選擇離台北最近的金山，中角灣衝浪中心是北台灣衝浪聖地，跟澳洲黃金海岸一樣，是讓年輕人熱血沸騰的地方。不衝浪的人，一旁有咖啡車，喝咖啡觀海，一樣浪漫。喜愛生態觀察的人，金山清水濕地是自然保護區，也是賞鳥的熱門點，前陣子的「嬌點」是豆雁。來到以溫泉知名的金山，自然不能錯過泡湯的機會，舊金山總督溫泉的大眾池可以遠眺北海岸美景，溫泉帶點淡淡的硫磺味，不刺鼻。烘焙、咖啡個性小店進駐，老街增添新風貌。至於金山的人氣美食，除了金包里老街大家熟悉的鴨肉和傳統糕餅舖，也新加入許多個性小店。「Le gros pain saill金山好麥手作烘焙」，麵包主廚是一位消防員，中年展開斜槓人生，以天然酵母搭配高級法國麵粉。走的是低鹽、不加奶油的低負擔路線，練主廚最滿意自己的法棍麵包，只要抹上少許乾酪，就是極簡豪奢的吃法；水果麵包內餡也是用台灣煙燻的龍眼乾泡蘭姆酒，以麵包刀切開後呈現出外脆內軟的組織，做出比手掌還大的巨人麵包。除了麵包，也自己進口雨林認證生豆，親自烘焙，才能成就每一杯好咖啡。衣索比亞厭氧日曬豆，微酸的發酵香氣很迷人。除了內行的老主顧之外，平常自己沖泡享受，咖啡只送不賣。歐豆麥ODOVAI位於金山老街附近，喜愛肉桂捲的你不能錯過。肉桂醬的顏色偏深，肉桂味道濃郁但不辛辣，麵包體很有口感，還有核果粒，店家親做限量版真的好吃。西西里冰咖啡喝第一口直接醒腦！老闆說不夠酸還可以再加黃色檸檬，有個性也不失親和力。軟綿紅心蕃薯、「得來速」手作蘿蔔糕，都是在地滋味。位在陽金公路上的金山楊家紅心蕃薯，選用在地含鹽鹼紅土種植台農66號地瓜，地瓜有許多品種，包括紅心、紫心和黃心地瓜，紅心地瓜口感像栗子一樣口感軟綿。楊家紅心蕃薯隔壁，有一家「得來速」的手作蘿蔔糕、草仔粿。金山多雨，這家由一對阿公阿嬤在自家門口賣的台式米糕粿店，對於開車族最體貼，只要把車窗玻璃搖開告知要買的品項，不用下車就直接送到手中。草仔粿跟芋頭巧，跟老街差不多，這次經過朋友介紹，吃了手作蘿蔔糕，令人驚艷。蘿蔔糕和油蔥肉燥芋頭糕，真材實料，超大一個100元，沒有加任何奇怪的添加物，吃起來不會粉粉的，所以在煎煮的時候千萬小心控制火候，才能煎得完美，當早餐或點心都很不錯。不過，老先生的蘿蔔糕只有周末才有機會吃到哦！最好的旅行，就是你在一個陌生的地方，發現一種久違的感動。
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2024-02-08 醫療.骨科．復健
追劇、打麻將…久坐不動肩頸腰痛、下肢浮腫 圖解按這些穴位緩解
現代人3C不離手，滑手機、追劇、打麻將，維持久坐不動的姿勢，肩頸容易出問題，也常造成腰肌勞損發炎，可說是文明病了；而逢年過節返鄉造成的交通堵塞，也常令民眾腰痠背痛，甚至臀部疼痛、膝痛、下肢浮腫。預防痠痛，最重要的就是多休息、變換姿勢，可以設置鬧鐘，每三十分鐘起身活動，並且盡可能讓自己維持良好的姿勢，例如適當的桌椅高度較能維持好姿勢。若需長途開車、搭車，則盡量避免穿著緊身衣物，可減少血液循環不良的情況。此外，也可以適度做足部運動，將腳背上勾、下踩，或腳趾抓地再放鬆，這些動作可讓小腿肌肉收縮伸展，促進末梢循環。久坐後，可適度抬腿，使血液回流。中醫可以如何緩解這些久坐造成的筋骨痠痛呢？以下提供幾個穴位，適度按摩有助於促進血液循環、解除痠痛疲勞。肩頸痠痛風池穴：沿耳後乳突邊緣向後滑動，可在枕骨下、斜方肌外側摸到一凹陷處，可促進頭部血液循環，有效紓解肩頸的各種酸痛。肩井穴：位於肩外側緣和大椎穴之中間點，主治頭項強痛，肩背疼痛，可舒緩肩頸肌肉，改善落枕、肩頸僵硬。天宗穴：位於肩胛骨的正中間，可舒緩胸內氣滯、緩解肩關節發炎、肩頸痠痛、落枕、手臂痠痛無力。腰痠背痛環跳穴：環跳就是站立時夾緊屁股，屁股會出現的凹陷處，可利腰腿，腰臀痛、髖關節痛及衍生的下肢痠痛皆可應用。風市穴：在站立時手掌貼於大腿，中指指尖所擺放的位置，可治膝痛、腰痛、腿腳乏力等委中穴：在膝後中間位置，功效為舒筋、利腰腿，能應用於急性腰痛、腰脊僵硬、膝痛。後谿穴：在手握拳後小指旁最突出掌紋肉上，後谿清熱舒筋、通督脈，能緩解脊椎相關的疼痛症狀。促進下肢血液循環、改善腿部疼痛血海穴：血海穴的位置在膝部內側上方約3指位置，主治血證，可調血清血，宣通下焦，與其他穴位配合可緩解膝痛。梁丘穴：在膝部外側上方約3指位置，可治膝痛、膝不得屈伸、腰腳痛等。陽陵泉穴：在小腿外側上緣外側，可摸到突出的腓骨，稍往前些的凹陷處即是，可舒筋健膝，膝關節痛、踝關節扭傷、落枕皆可應用。三陰交穴：位於內腳踝尖，向上約4指幅的凹陷處，可調血病、通氣滯、疏通下焦經絡。除上述穴道以外，當然亦可按摩或熱敷局部痛點。揉按穴位時也要注意，不可過度用力或按摩過久，有時過度揉按反而會造成局部發炎，會更加疼痛。若有休息及按摩無法改善的疼痛，建議諮詢中醫師，尋求適當的醫療方式。責任編輯葉姿岑
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2024-02-02 醫療.感染科
全球首例禽流感H10N5混流感致死！目前打的流感疫苗可防護嗎？專家解答
大陸國家疾控局卅一日通報，境內出現全球首例人類感染禽源性Ｈ10Ｎ5流感病例，並罕見混合感染Ｈ3Ｎ2流感致死的個案；患者為六十三歲婦人，發病約半個月後死亡。大陸疾管局表示，此次Ｈ10Ｎ5疫情是一次「偶發的」禽傳人跨種屬傳播，病毒感染人的風險低，且未發生人傳人情況。全球首例人類感染Ｈ10Ｎ5 現行流感疫苗無法防護我國疾管署發言人羅一鈞表示，這是全球首例人類感染Ｈ10Ｎ5病例報告，屬於禽傳人，且為罕見混合感染季節性流感及新型Ａ型流感致死個案，為降低感染風險，疾管署對安徽、浙江的旅遊疫情建議維持第二級「警示」。此外，感染症醫學會秘書長黃建賢表示，現行接種的流感疫苗無法防護Ｈ10Ｎ5禽流感，僅能從個人防護做起並避免至疫區；目前只有一名個案，傳染力不高，無需過度緊張。根據大陸通報，這名婦人為安徽宣城人，過往有多種基礎性疾病，去年十一月卅日出現咳嗽、喉嚨痛、發燒等症狀；十二月二日因病情加重轉入當地醫療機構救治，七日轉至浙江省醫療機構住院治療，因病情嚴重，於十六日死亡，發病到死亡經十七天。浙江省衛生部門從個案檢體中分離出季節性流感Ｈ3Ｎ2和禽源性Ｈ10Ｎ5流感病毒，經大陸疾控中心複驗確定。這意味著大陸出現全球首個人類感染Ｈ10Ｎ5病例，也是罕見的混合感染季節性流感及新型Ａ型流感致死個案。通報表示，浙江、安徽兩省已對所有密切接觸者進行醫學觀察，均未發現異常情況，且核酸篩查陰性；通過回溯監測後，均未發現其他可疑病例。兩省也按照相關預案方案開展防控，並組織專家評估風險。Ｈ10Ｎ5的傳播風險尚待評估「尚待世界衛生組織評估Ｈ10Ｎ5的傳播風險及疾病嚴重度高低。」羅一鈞表示，每年於人類間流行的季節性流感病毒以Ｈ1Ｎ1及Ｈ3Ｎ2為主，偶發出現禽傳人、動物傳人（豬傳人）的跨物種傳播；這些病毒主要感染對象為雞等禽鳥類或豬等哺乳類動物，屬於Ａ型流感病毒，一旦感染人類統稱為「新型Ａ型流感」病例。從文獻回顧，全球曾經出現多起「新型Ａ型流感」疫情，其中以Ｈ5Ｎ1、Ｈ5Ｎ6、Ｈ7Ｎ7、Ｈ7Ｎ9、Ｈ10Ｎ3、Ｈ10Ｎ8等流感病毒嚴重度較高。中國大陸近年陸續傳出Ｈ5Ｎ6、Ｈ10Ｎ3、Ｈ9Ｎ2、Ｈ3Ｎ8等人類染疫病例，安徽這起死亡個案則是全球首例Ｈ10Ｎ5禽傳人案例。首例H10N5亡 醫：未早期阻絕 恐釀災難【記者李青縈／台北報導】中國大陸出現新型Ａ型流感（Ｈ10Ｎ５）人類感染病例，為全球首例，且罕見同時感染季節性流感Ｈ３Ｎ２。感染症醫學會秘書長黃建賢表示，若沒有早期隔絕，恐變成一場災難。中國附醫感染管制中心副院長黃高彬則認為，不需要特別擔心，但在大陸工作者務必提高警覺。黃建賢說，人類流感常見Ｈ１Ｎ１、Ｈ２Ｎ２、Ｈ３Ｎ２，至於動物流感，如豬流感、禽流感、馬流感，因物種不同，通常不會傳染給人類。台灣禽畜養場所眾多，較常見Ｈ7、Ｈ９、Ｈ10等禽流感。黃建賢指出，動物流感病毒在剛突變時，傳染力不高，但感染者死亡率高，易引發恐慌。一旦出現基因交換或再度突變，就可能拉高傳染力，且死亡率也不低，若無早期隔絕處理，恐釀成災難。目前不需緊張，但應密切關切變化。黃高彬表示，Ｈ10Ｎ５為禽流感，不容易傳染給人類，目前時序冬天不用擔心候鳥南下，夾帶病毒。國人不必擔心，惟在大陸工作者或過年返鄉的台胞應特別注意自身防疫措施。黃建賢說，目前季節性流感疫苗對Ｈ10Ｎ５禽流感保護效果有限，想要預防，需做好個人防護，避免至疫區。針對新型Ａ型流感，疾管署發言人羅一鈞表示，已與國光生技簽訂預採購合約，一旦爆發流行，廠商將啟動疫苗製造準備作為。目前已針對Ｈ５Ｎ１等變異株進行臨床試驗，看是否通過三期，以及病毒流行程度跟傳播風險。責任編輯葉姿岑
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