2025-05-13 養生.生活智慧王
搜尋
身材
共找到
644
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2025-05-12 養生.健康瘦身
中年人的平坦小腹不光靠少吃多動！她嘆交換代價巨大「反映你的經濟和心理」
瘦身真的只靠少吃多動能達成嗎？有人指出，隨著年齡增長，中年人維持平坦腹部並非僅靠飲食和運動，健康體態的維持需要一套完整的支持系統，反應個人的經濟、時間管理、情緒調適與社會文化等多方面條件，才能達成。一名網友在小紅書表示，中年人的平坦小腹是要拿很多東西來換的。在飲食方面，健康食物例如有機蔬菜、優質蛋白與低糖零食等食材價格相對較高。此外，健身房會員、私人教練課程、瑜伽課程與按摩等放鬆活動，也都需要一定經濟支出。其次，時間與精力的分配亦是挑戰。中年族群常需同時兼顧家庭責任、職場壓力與社交需求，生活節奏緊湊，能夠穩定安排運動與準備健康飲食者，多為職業彈性高或生活相對穩定者。在心理層面，生活穩定性與情緒管理對身體狀況具有重大影響。長期處於高壓狀態，無論來自工作、家庭或財務，都可能影響體內激素平衡，進而增加腹部脂肪的累積風險。相較之下，若能擁有良好的環境，如和諧的家庭關係、適度的工作壓力與支持健康生活方式的文化氛圍，有助於維持理想體態。此外，社會文化背景亦會影響個人健康習慣的養成。部分社交活動，如聚餐、應酬與飲酒，可能使人難以維持規律的飲食與作息，甚至產生社交壓力。而在鼓勵健身與健康飲食的社群，如高端住宅區、創業圈、或形象要求高的產業（如娛樂、時尚與健身業）中，保持良好體態的社會氛圍則更為濃厚。綜上所述，他認為中年人維持平坦腹部，不僅是健康指標之一，也反映個人在經濟條件、時間管理、情緒控制與社會支持上的綜合能力。這一目標的實現，遠非單靠意志力與節制飲食運動所能達成，而是整體生活方式與資源配置的長期成果。「躺著瘦肚操」每日4分鐘練出腹肌雖然我們可能無法改變現有環境，但還是可以試試高效的運動來瘦小腹。有些人躺著肚子還算平坦，一旦坐起來，肚子上的贅肉一層層堆疊，那就是「腹直肌分離」加上「骨盆前傾」導致的脂肪堆積。網上流行一套公認瘦肚子最快的「薩爾曼進階運動」，不需要器具輔助、躺在床上就能做，一共八個動作，適合想瘦肚子、產後恢復身材的人，有效修復因為懷孕而損傷的肌肉組織，找回緊實平坦小腹。1. 交替伸腿2. 交替抬腿3. 交替點腿4. 交替落腿5. 開腳下落6. 靜態收腹7. 開腳抬腿8. 交替收腿
-
![]()
2025-04-30 焦點.杏林．診間
醫病平台／難以言述的辛酸與負擔：失智症照護者的故事
編者按：本週的主題是「長期照顧者的身心健康」。一位精神科醫師語重心長地呼籲「超高齡社會需要正視家庭長期照顧者的身心負荷」。另一位精神科醫師舉出三個在居家治療與記憶門診中的實際案例，指出許多失智症病人的照顧者長期承受許多身心壓力，並影響照顧者自己的身心健康。一位資深臨床心理師詳盡地敘述一位73歲女性從重度憂鬱、懷疑輕度認知功能障礙，後透過家人與醫藥的幫忙下漸漸康復的故事。故事一：他還不死，就是我要去死了……老李60多歲了，身材精壯皮膚黝黑，每天還親自照料著自家農場許多動植物，而最沉重的負擔來自他高齡 90 歲的父親。「伊得失智症 10 幾年了，剛開始大家都不知道，常聽他在說家裡有小偷來偷他的錢，又一直罵我太太難聽的話還會動手打人人，把我太太都氣跑了……」 「幾年前因為新冠肺炎去住院，在醫院病房那邊亂，會診精神科才知道已經是中重度失智症，還因為身體狀況不好有譫妄症一陣子，認不得人而且自己都不知道自己在哪裡……」老李嘆了口氣，他明白現在的父親雖然外表沒變，但內在的靈魂好像已經被抽離了，剩下只會每天跟他無理取鬧的空殼。雖然藥物治療緩解了部分的激躁混亂行為，但父親畢竟年紀大了，身體愈來愈衰退，已經沒辦法走路，日常生活包括吃飯、清潔、沐浴都得老李幫忙。「偏偏伊都不聽話，只會給我搗亂，我真的沒時間跟他耗了……」 「再這樣下去我不行了，伊沒死我會先累死。」故事二：不孝的大帽子 阿梅的婆婆5年前中風後右半身不遂，沒辦法清楚說話，後續也出現認知退化的失智症狀，生活上愈來愈依賴阿梅的悉心照護。阿梅老公長年在外地工作，孩子也都成家各忙各的，小姑們偶爾來拜訪時，婆婆卻一股腦兒抱怨長期吃不好睡不好、身體一堆病痛，讓親戚們都以為自己是不孝的惡媳婦，讓一直為這個家付出的阿梅感到真不是滋味，不如放棄這個家好了。故事三：牽手「伊是溫某啊，我不照顧誰照顧。」80多歲的陳伯伯與小他5歲的太太相依為命半世紀了，孩子事業有成住在國外，雖然曾邀請兩老一起移居就近照護，但兩老還是覺得故鄉好，而且經濟不虞匱乏下，還有外籍看護幫忙照顧行動不便的老伴，陳伯伯原先覺得是沒問題的。直到3年前，老伴幾次煮菜忘了關火差點燒掉廚房，加上煮出來的東西變得難以下嚥，健忘又迷路，於是帶她去記憶門診檢查，才知道已經罹患失智症了。後來老伴經常日夜顛倒，大半夜不睡覺吵著說要回家，把看護吵到都想辭職不做了。還好現在有附近「小規模多機能」日間照護服務，早上陳伯伯陪太太一起去「上學」，下午放學時間到再去接她回家，作息變得比較正常也比較容易照顧了。故事的省思 以上三個小故事都是筆者在居家治療與記憶門診中的實際案例改編而來。國內外已有許多研究指出，許多失智症病人的照顧者長期承受許多身心壓力，並影響照顧者自己的身心健康。失智症是種腦神經退化性疾病，活得愈老罹病機會愈大，除了近期記憶力變差(新的記不住、舊的忘不了)。整體認知能力減退(原本熟悉擅長的變得陌生困難，甚至流利地說話都有困難)之外，最令照顧者頭痛的莫過於伴隨失智症併發的情緒行為問題(Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia, 簡稱BPSD)。當BPSD出現時，病人可能出現被偷、被害或配偶外遇等妄想，亦可能出現看到或聽見不存在事物的幻覺，或情緒起伏不定容易激動、罵人或動手打人等攻擊行為，讓照顧者承受巨大壓力。如同故事一的例子，若照顧者無法找到幫手分擔照護壓力，或有機會能夠讓自己喘息，日復一日這樣的重擔真的會造成玉石俱焚的長照悲歌。而故事二是在家族中對於失智病人的照護壓力未充分理解，或未有共識時常見的狀況，會讓第一線照顧者覺得加倍地委屈。故事的後來故事三當中的老夫妻得到失智症長照資源的協助，加上原本外籍看護的幫忙照護下，讓患有失智症的老太太生活能規律化並持續接受延緩失能課程，進而改善日夜顛倒的混亂睡眠型態與情緒行為問題，讓老先生能順利地繼續守護著老伴。故事二的婆婆後來在兒女和媳婦陪伴下來到老年精神科門診，經過醫師和心理師評估，發現婆婆除了失智還合併長期的憂鬱症。針對憂鬱症妥善治療後，婆婆不再抱怨食慾與失眠問題，自己也覺得病痛減輕了大半，婆媳間也恢復以往的融洽關係。故事一的兒子最終決定幫老父親送到一個合適的養護機構中接受專業照護，自己和家人們定時去探望。雖然老父親不一定能夠認出自己和孫兒們，至少照護的擔子沒那麼重的情況下也能享點天倫之樂了。照護者的原則是一定要先顧好自己的身心健康，避免獨自承擔所有的照護壓力，理解失智照護上的技巧與不易之處，同時善用 1966(長照服務專線)與各地的失智共同照護中心資源。
-
![]()
2025-04-19 焦點.健康你我他
我在急診的日子／膽結石痛到昏厥 腹腔鏡取百顆碎鑽
三年前某日，當家的突然身體一陣劇痛，慌亂中趕緊載他前往診所看診，旋即載孫女學才藝，好不容易捱到孫女下課，一到家便呼喚著「爺爺，你在哪裡？」然而卻渺無聲息，我立即又驅車前往診所一探究竟，掛號小姐說，「由於患者疼痛急速加劇到昏厥，因此叫救護車轉送大醫院了」。幾經轉折找到他，醫師表示，照X光結果，原來長約10公分、寬約3至4公分大小的膽囊，被無數的結石撐大了，必須做腹腔鏡膽囊切除手術。術後取出數顆如拇指般大小的石頭，小如沙礫者約有百顆，乍看之下猶如小碎鑽。醫師解釋，石頭乃膽汁濃度過高所形成，也就是過多的消化沉積物滯留膽囊中造成，建議術後要好好保養，適度運動、適量喝水，避開油膩食物。檢討病因發現，老公用餐速度過快，例如趕赴約時，食物總是稀哩呼嚕吞下肚，餐速第一名；還有肥胖不運動，常久坐不動穩如泰山，造成脂肪累積，中廣身材猶如身懷六甲的孕婦。當時他憂心請假會耽誤教學課程，於是發揮超級忍功一拖再拖，導致嚴重後果。如今掀開衣服，數個小洞已模糊，笑談中他說，「肚臍的最大洞啦！」非常感謝國內健全的醫療制度，以及醫護人員的悉心照料，減少病患疼痛時數，讓這位疼愛孫女的爺爺、家裡重要的精神支柱，得以健康的回家繼續含飴弄孫。
-
![]()
2025-04-16 養生.抗老養生
健康老人們慶幸「老後停止做的事情」：不再強迫自己節食、運動
人上了年紀之後，身體和心理狀態一定都跟年輕的時候不同，為了更適應這樣的變化，許多老年者也意識到得逐漸調整生活習慣。日本媒體《女性 7 Plus》就請保健專家以及健康的老年者分享他們的養生之道。飲食習慣的改變1.停止一日吃三餐的習慣一名66歲的A先生表示，兩年前他開始將一日三餐減為兩餐，他會吃一頓豐盛的早餐，午餐通常只會享用一杯咖啡，這讓他感覺身體更輕鬆、頭腦更清醒，並且在下午5點就提前吃晚餐，做出這樣的調整後，他發現自己的健康檢查結果有所改善。2.停止熱衷於各種「飲食養生法」經常參加綜藝節目的東海林典子高齡90歲，她表示年輕的時候是個養生狂熱分子，喜歡嘗試各種流行的養生法，諸如「海帶養生法」、「香菇養生法」，但她覺得實際上從未感受到有什麼效果，後來她就不再追求這種飲食方法了。3.停止節食一名78歲的老先生表示，因為自己熱衷於舞蹈，多年來一直希望能保持苗條的身材，覺得這樣子跳起舞來才會更好看，跟舞伴之間的動作也會更流暢。然而有一位外國教練告訴他：「隨著年齡的增長，稍微豐滿一點會更健康，也會讓人看起來更年輕」，這才讓他開始享受自己喜歡吃的食物。精神科醫生和田秀樹指出，抵抗吃美食的慾望本身就是一件很有壓力的事情，對老年人來說，比起為了健康而放棄想吃的食物，也應該考慮到「停止節食」也是維持健康的條件之一。4.不需過度限制碳水化合物或是鹽分營養師望月理惠子表示，如果極端限制碳水化合物的攝取時，很可能會食用更多的油炸物，吃下大量的劣質油，而壞膽固醇將增加動脈硬化的風險。建議選用高品質的植物油，如：亞麻仁油、紫蘇油、初榨橄欖油或是MCT油，另外，有些老年人會特別控制鹽的攝取量，尤其是心臟病患者會被要求低鈉飲食，但這不代表要完全無鹽飲食、只吃水煮料理，過度限制鹽分的攝取反而可能使健康惡化。5.確保攝取足夠的蛋白質75歲的小笠原洋子表示，過去她非常執著於身體指標數值，40多歲時就因為高膽固醇而不吃肉和雞蛋，但是她後來了解，肉和蛋中所含的動物性蛋白質其實對於長壽和健康很重要。蛋白質如果攝取不足，肌肉就會迅速流失，嚴重可能導致行動困難，理想的攝取量是每公斤體重約1克的蛋白質，例如：60公斤的人，每天蛋白質的建議攝取量為60公克。另外小笠原還有一個新習慣，是她不再花費心力自己準備晚餐，早餐和午餐她會在前一天就決定好要吃什麼，晚餐就吃白天剩下的飯菜，這樣不需要開伙，省下備餐和收拾的時間，通常晚上6點就可以吃完飯，這讓她覺得腸胃輕鬆許多，早上醒來精神更好。6.注意酸性食物、牛奶的攝取量隨著年齡的增長，有些食物應該避免大量食用，營養師就表示，檸檬和醋醃菜等食物對身體雖有好處，但老人家食用時要特別注意可能有嗆咳、吸入性肺炎的風險。藥劑師長澤育弘也提醒，許多人會為了補充鈣質而喝牛奶，但如果老年人已經服用維生素D來預防骨質疏鬆症，這時就要注意牛奶的飲用量，否則有可能罹患高血鈣症。 選擇適合的運動方式適度的運動有助於維持肌肉和骨骼健康，然而經常去健身房進行高強度訓練、或者是每天走一萬步，這些方法可能並不適用於年長者。建議按照自己的步調活動身體，如果不喜歡運動，散步和旅行也都是很好的方式，營養師也補充，每天走一萬步只適用於健康的成年人，如果是想預防虛弱的老年人，女性建議每天走5900步，男性則建議走6700步。不過度泡澡或洗澡一名62歲的女士分享，自己為了改善對寒冷的敏感度，每週都會進行一次的半身浴，每次約一個小時，但後來卻發生暈倒的意外。後來她縮短泡澡時間，在稍微出汗的時候就從浴缸出來，這個改變卻讓她不再經常感冒了，怕冷的情況也有所改善。對此，溫泉療法專家早坂信哉解釋：「泡澡雖然有益健康，但時間過長反而會造成身體壓力」。泡熱水澡的時間最好是10到15分鐘，否則容易造成中暑、皮膚乾燥。水溫也要注意是在38到40度，超過41度的水溫會刺激交感神經系統，降低睡眠品質，而超過42度的水溫則會有血壓過高、中暑的風險，尤其是老人家的皮膚對於溫度感受可能會變得遲鈍，最好使用溫度計測量。另外一名68歲的先生也表示，過去經常每天泡澡，但60歲以後覺得洗澡其實很費力，而且經常感冒，現在冬天他會盡量每三天洗一次澡，並不使用沐浴產品清潔身體，而這改善了他皮膚乾燥發癢的情況。老人不代表要經常跑醫院《女性 7 Plus》發現，他們採訪的健康老年者都很少去醫院，他們認為，即使年紀大了身體開始出現問題，也不代表要經常造訪醫院或依賴藥物。生病時去醫院治療當然是必須的，但如果症狀改善了，就不需要再去「擇醫」，覺得多看幾家醫生會對健康更有幫助，多餘的藥物和醫療不但不必要，對自己的時間、金錢和身體都是一種負擔。謹慎服用藥物以及保健補充品一名71歲的長者表示，他過去每天服用維生素D、維生素E補充品，認為可以增強免疫力，然而後來手腳開始腫脹並出現貧血狀況，醫院警告他的腎功能已嚴重下降，需要立即住院，並要他停止服用保健品。40歲以後，腎臟和肝臟的功能開始下降時，藥物和保健品需要更長的時間才能代謝，從而增加副作用的風險。提醒年長者服用保健品、或者含有布洛芬的市售感冒藥時，都可能需要服用比包裝建議還少的劑量，尤其是抗組織胺藥物可能造成記憶力衰退和失智症。 治療高血糖、血脂異常等藥物長期服用可能會對身體和心理造成壓力，比起依賴藥物，也要嘗試透過生活習慣來改善慢性病症狀，並諮詢醫生是否有減少或停止吃藥的可能。
-
![]()
2025-04-09 養生.運動健身
多做仰臥起坐有助消除腹部脂肪嗎？專家告訴你真正有效4秘訣
減掉多餘的腹部脂肪是許多人運動的首要目標，這不僅僅與外貌有關，還關乎它對整體健康的影響。儘管很多人定期運動並嘗試保持飲食健康，仍對頑固的腹部脂肪感到沮喪。實際上該怎麼做？腹部脂肪對健康有哪些影響？圓形腹部或「蘋果型身材」可能是內臟脂肪積聚的徵兆，而內臟脂肪是對你的健康影響最大的腹部脂肪。皮下脂肪位於皮膚下方，這是你在鏡子中看到的脂肪。但內臟脂肪則更深層，圍繞著你的器官，並可能讓你面臨糖尿病、心臟病、多囊性卵巢症候群等疾病的風險。專家指出，減少內臟脂肪很重要，透過減少5%到10%的體重，你可以改善血壓、血糖、膽固醇濃度、活動能力、性功能等。特定運動可以消除腹部脂肪嗎？事實上，你無法透過特定的運動，像是仰臥起坐來消除腹部脂肪，而是你的身體決定首先減少哪裡的脂肪。真正有效的是透過運動、營養和生活習慣的結合，保持持續的熱量赤字。隨著整體體脂肪的減少，腹部脂肪才會跟著削減，但你無法強迫你的身體先選擇哪個部位。不過有研究顯示，某些類型的運動，尤其是高強度訓練，被認為對於整體減少腹部脂肪特別有效。減掉腹部脂肪的真正秘訣專家指出，生活方式改變對減少腹部脂肪有著最顯著的效果。只要持續努力，你將能以健康的方式減重、增強肌肉，同時腹部的外觀也會有所改善。以下是長期有效的方法：1.優先選擇蛋白質蛋白質有助於保持飽足感，甚至可能幫助你在下一餐時攝取較少的食物。蛋白質對於肌肉也很重要，而增加肌肉對於減重，特別是減少腹部脂肪至關重要。2.規律運動有氧運動能燃燒卡路里，並幫助你減少全身脂肪，包括腹部脂肪。另外，肌力訓練有助增加肌肉，或者至少在你減脂的過程中維持肌肉，而肌肉會燃燒卡路里。3.充足睡眠當談到腹部脂肪和減重時，睡眠是最重要的，這是因為睡眠會影響促進食慾的激素。當我們睡得不好或缺乏睡眠時，生理機制會使我們更想吃東西。4.減輕壓力若你壓力大，身體可能會將壓力荷爾蒙皮質醇釋放到血液中。皮質醇的增加與腹部脂肪增加密切相關。此外，當我們壓力大時，人們常常會轉向食物來尋求安慰或分散注意力。【資料來源】．What Exercise Burns the Most Belly Fat? Separating Fact From Fiction．14 Ways To Lose Belly Fat
-
![]()
2025-03-27 養生.健康瘦身
40歲美男移居日本「不知不覺狂瘦10公斤」盛讚日人苗條又長壽的祕密
日本是全世界肥胖率最低的國家之一，飲食、運動和生活習慣都是維持苗條身材的原因。一名到日本上班的中年美國人，融入當地的生活後不知不覺瘦了10公斤。一位40多歲、來自美國的上班族男子理查德（化名）來到日本後，讓他感到驚訝的是「幾乎沒有肥胖的人」。剛到日本不久外出用餐時，他第一個訝異的點是：無論哪家餐廳，食物的份量都偏少。餐廳不提供超大份量餐點 日本講求「適量」理查德表示，在美國無論是什麼速食店，都有超大份量的「王者套餐」，給的量多到吃不完。但日本不一樣，這裡的份量剛剛好。無論是在連鎖店還是定食屋，餐點的份量既能讓人滿足，又不會有浪費。他覺得這可能也是日本人能維持健康體型的原因之一。日本人長壽的秘密就在日常飲食中理查德指出，大家常說日本人是世界上最長壽的民族，來到當地後稍微理解了其中的原因。他觀察到，日本人的日常飲食很少有過甜或過於油膩的食物，而是更注重食材本身的味道。他讚美食物雖然看起來不花俏，但吃了之後會讓身體感覺很舒服，一開始覺得日本料理的味道有點太清淡、少了點刺激。漸漸地他也開始習慣並喜愛上這種飲食文化，後來反而覺得美國的調味太重了。愛上和食的理查德開始以日式飲食為主，結果自然而然地減重了10 公斤。他澄清並沒有刻意去減肥，但身體變輕了，整體狀態也變好了。想改善飲食習慣 日本是最佳選擇透過這次經驗，理查德認為日本是一個適合飲食調整的先進國家，對於想透過飲食來維持健康的人來說，日本是個好地方。這裡的食材安全，外食也偏健康，整體環境讓人比較不容易發胖，「自然而然就能過上健康生活」的方式，才是日本最吸引人的魅力之一。根據《世界人口評論》（World Population Review）數據，日本的肥胖率為4.3%，在高收入已開發國家中是數一數二的低，而美國的肥胖率高達36.2%。從美國移居日本的女子奧村佳紀認為，重點在於日本人靠5個簡單的習慣，來維持健康、均衡的生活，包括去哪都用走的、適量飲食、簡單烹飪、享受運動、放縱時不吃高熱量食物。資料來源／ほ・とせなNEWS、天下雜誌
-
![]()
2025-03-26 養生.運動健身
什麼運動可以瘦肚子？專家推薦 減少內臟脂肪的最佳運動是它
引發心臟病、二型糖尿病等多種慢性病的「內臟脂肪」是身體最危險的脂肪類型。運動是減脂最重要的手段，其中又以阻力運動最有效，運動營養師建議「舉重」是能有效減少內臟脂肪的最佳運動。「內臟脂肪」對健康的威脅最大肥胖是百病根源，人體各處脂肪的堆積，又以「內臟脂肪」對健康的威脅最大，因為此處的脂肪圍繞著體內重要器官，會增加心臟病、中風、癌症、第二型糖尿病和失智症等多種慢性病的風險。而要減少內臟脂肪，很重要的一件事就是要運動。不過很多人嘗試透過各種運動來減肥，成效卻不彰。因此你可能想問，哪種運動對於減少內臟脂肪最有效呢？「舉重」最能有效減少內臟脂肪《EatingWell》訪問運動營養師建議試試舉重，舉重是阻力訓練或肌力訓練的一種形式，透過鍛鍊特定的肌肉或肌肉群來提高肌肉健康，你可以透過舉啞鈴、使用重量器材甚至利用深蹲或伏地挺身來舉重。「舉重有助於透過增加肌肉質量來減少內臟脂肪，有助於提高靜止代謝率並促進脂肪氧化。」為什麼舉重可以減少內臟脂肪？運動營養師說明，身體由肌肉和脂肪組成，兩者雖然重量相同，但脂肪佔據更多空間，肌肉質量較為緻密、緊湊。當你開始定期舉重時，身體組成會產生變化，包括內臟脂肪在內的脂肪量會減少，同時建立緊密的肌肉組織，甚至不需要限制卡路里攝取就能看到效果。這可能是因為舉重會產生「後燃效應」，例如有氧運動會在鍛煉期間燃燒卡路里，但舉重則會通過運動後過量的氧消耗 (EPOC) 繼續燃燒卡路里，因此對減肥非常有效。一項針對女性的研究發現，30分鐘的阻力訓練就能顯著消耗卡路里，並且效果在運動後長達14小時內都能觀察到，並且能提高靜止代謝率。此外，舉重與其他形式的運動一樣，能幫助緩解壓力，這也有助於內臟脂肪的減少。對消除腹部脂肪有好處的運動然而阻力訓練也並非燃燒內臟脂肪的唯一方法。每週三次、一次約30分鐘的有氧運動也能減少腹部脂肪。有氧運動快走跑步騎自行車划船游泳高強度間歇阻力訓練推動拉動蹲踞硬舉負重認識身體脂肪 不同部位脂肪對健康危害程度不同身體不同部位的脂肪對健康的危害程度並不相同，從身體由下而上的部位堆積來看，大致分為：．臀腿脂肪：也就是常說的皮下脂肪，位於皮膚下方，用手可直接捏出一塊肉就是皮下脂肪的範疇，多數囤積在大腿和臀部，形成所謂「梨形身材」，雖然有礙美觀，但實際的危害最小。．腹部脂肪：即內臟脂肪，通常是啤酒肚的成因，也就是所謂「蘋果形身材」，這種脂肪在肌肉與腹部器官之間形成堅硬內層，一般認為它會將化學物質和激素釋放入血液而導致炎症，是最危險的脂肪類型。．胸部脂肪：大胸圍可能是肥胖的象徵，根據2012年一項研究指出，較大的乳房可能代表這些女性更傾向於出現危險的內臟脂肪。．頸部脂肪：研究顯示，頸圍愈大，罹患心臟病的風險愈高。頸部肥胖也容易阻塞呼吸道，影響睡眠，妨礙器官休息和再生，增加心臟壓力。參考資料．《EatingWell》 ．《WebMD》．聯合報系資料庫
-
![]()
2025-02-18 焦點.健康你我他
新春健康計畫／要活就要動 周周爬郊山
俗語說「要活就要動」，在我年過半百後有更深的感觸，只要幾天不動，全身就到處「卡卡」。面對身體新陳代謝愈來愈差，身材走樣不說，就怕體重失控後，增加對膝蓋的負擔及肌力流失等風險，因此運動成為我生活中重要的課題。我會的運動不多，也不愛跑步，大多是走路及爬山。過去偶爾休假會和朋友去爬郊山，主要是為了爬高山做行前訓練，頻率並不高，但為了增加運動量，就慢慢養成假日獨自爬郊山的習慣。住家附近有仙跡岩，但一直爬同樣的路線會覺得無聊，因此我慢慢蒐集交通方便的郊山路線，像政大上樟山寺、劍潭走到老地方觀景平台，以及熱門的郊山象山等，然後視天氣、時間及身體狀況而變換。去年因為一個機緣，我開始將我的郊山版圖拓展到陽明山區，在努力克服體能障礙後，我慢慢喜歡上七星山的沿途風光，還有登上主、東峰後享受絕佳的視野及展望。有次遇到一位已退休的女山友，她說她每周會來一、兩次，已經持續快20年；還有新聞報導提到有位老先生已經累積爬七星山上千次，這些人的精神與毅力，都讓我覺得值得學習。面對新春伊始，我希望新的一年可以實踐我的郊山計畫不間斷，一方面可以持續精進我的腳力及體能，另一方面也能透過接觸大自然，洗滌心靈，並獲得放鬆及紓壓。
-
![]()
2025-02-17 養生.健康瘦身
常說好累、好麻煩…… 專家曝5個日常生活習慣看出你是胖瘦
現代人重視外表，常常會透過飲食、運動等方面來控制體重。而有控制體重的人，以及嚴重過胖的人，其實光是在日常生活中，就有許多不同的地方。因此，光是透過自身平常的習慣檢測，就能知道自己屬於哪個類型。根據日本媒體「ESSE Online」報導，曾經幫助多位藝人維持身材的日本知名瘦身達人清水忍指出，減重的黃金比率應該是飲食占9成，運動僅占1成的「9:1比率」。運動雖然可能無法帶來顯著的減重效果，但它是打造瘦身不可或缺的一環。報導指出，身處在「肥胖世界」的人，有著動作緩慢、短距離也要搭乘交通工具、習慣把物品放在觸手可及的地方、包包裡總有糖果或零食，以及總是喊著「好累」或「好麻煩」口頭禪的五種習慣。相對地，能控制體重的人，平常則有想到什麼就立刻行動、會在紅燈閃爍時衝刺過馬路、休假時不出門就覺得浪費、不會吃超過所需的食物，以及總是會說「試試看吧」口頭禪5個生活習慣。若想瘦身，平常可以在日常生活中，透過簡單的肌力訓練和有氧運動提升體力，讓自己更有活力後，才能更容易瘦下來。至於吃的方面，輕度運動者可以以「目標體重× 34」的方式來計算熱量。例如想要瘦到48公斤，一天就是控制在48×34 =1632大卡的熱量，避免攝取超過這個數字。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2025-02-09 癌症.癌友故事
一帖無副作用的良方．麗明的抗癌之路
相信她，她做得到！剛過中午，緩步走上二樓的麗明大口大口喘著氣，一時也說不出話，似乎還有些許噁心不適感。我們擔心的看著她，詢問著需要什麼樣的幫忙，一同前來的姊姊慧明輕輕揮手對我們說：「不用不用，給她一點時間，讓她自己慢慢緩過來，她可以的！沒事沒事！」 麗明是乳癌病友，初初發現已經是十年前的2014年，她憶起那時：「在新光三越上班時腳常感覺疼痛無力，回家洗澡完要掛蓮蓬頭時腳突然無力，結果摔倒在浴缸、腿斷掉，然後送醫院。」在醫院照X光以及一連串的檢查後，發現是癌症，癌細胞已經侵犯到骨頭、並擴散到肝和肺，確診時醫師判斷已經是乳癌第四期。她告訴我們，這段期間做過三個療程，一共打了52次的化療。由於癌細胞已經侵蝕到骨頭，致使麗明全身骨頭都痠痛不已，尤其在做化療的期間，疼痛指數一直在九到十分之間，還有噁心、頭痛、抽筋以及失眠等等副作用，使用類固醇藥物讓體重直線上升、身材擁腫變形，加上又因為摔斷腳必須持續做復健，復健一做就是四年；長期打骨頭針引發齒槽骨全部萎縮，2021年牙齒骨髓炎使整個臉腫脹疼痛，台中台北來回奔波治療維護牙齒……一切一切都十分難熬。 至今仍然每天受疼痛的折磨，除了貼在大腿上的嗎啡貼片，麗明又拿出醫生開立的管制嗎啡，放在舌下：「每天都很痛，沒有一天是不痛的！但是這一顆長到骨頭的腫瘤不能拆，也拆不掉。醫生說可以手術，可是如果用手術除掉，會有很高機率一輩子要坐輪椅……」慧明在一旁補充道：「醫生已經幫她換了最好的人工髖關節，今年已經是第九年了。」麗明自嘲地說：「當初我媽媽看到我拔那支(骨頭)出來，大概有三個月不敢買豬肉、喝大骨湯……」旁人看著麗明雖然很辛苦的爬上樓梯喘氣休息，但是心底也仍是為她慶幸，她依然靠著自己的力量能站、能走、能自主活動。突如其來的變故．復發白淨愛漂亮的麗明，將自己五官打理得乾淨而端麗，即使在身體不適的狀態也沒有顯現疲態或不悅，很有耐心的聽著他人說話、像老朋友一樣地不疾不徐地和大家聊著天。她說，罹癌以前並沒有固定的運動習慣，說起休閒活動，只喜歡那種輕鬆漫步遊覽的旅遊行程：「我心臟瓣膜有些問題，只要一運動就會很喘，所以我從小就很不喜歡運動，跟我姊姊很不一樣。」姊姊慧明個性爽朗、熱愛運動，目前還在台中希望小站擔任運動專班的助教志工，有著一身健康膚色，舉手投足都俐落自信、充滿活力。 慧明曾在樂齡中心服務，看到一位65歲的大姐髖關節開過刀，卻依然能來到半山腰上體能班，自己受到了啟發，也以此鼓勵妹妹：「那我們也來試試看啊！」去年慧明看到希望基金會開設癌友運動專班，正好鼓勵麗明嘗試，而麗明也終於點頭答應願意試試看，卻不料……「這次發現是在一月十九號，我印象很深刻。」慧明談起麗明在癌友專班開始上課前，於定期追蹤時竟又發現癌症復發，且已經轉移到腦部：「因為那天我跟一個英文課老師的朋友見面，聊了一個下午，還聊到她媽媽跟我妹妹是同一位主治醫師，覺得好開心、好有緣分，然後突然就接到我弟的電話，聽到腦轉移的事情，哇！那一天真是晴天大霹靂……」聽聞壞消息的慧明雖然驚愕，卻沒有因此而放棄為妹妹安排的健身計畫，趕在第一次的化療前安排教練來家中與麗明見面，做一對一的訓練。一對一訓練．挑戰運動接下來不僅開啟另一階段的化學治療療程，也展開健身訓練的教學，同時牢記醫師叮嚀─訓練注意安全和治療後身體的變化。教練體諒麗明化療完種種不適，特別配合她的體能狀況和時間，彈性安排在化療後的第三週上課，並同意到府指導麗明在家健身。「因為剛化療完我體力不夠，真的沒辦法上課，所以我有跟教練溝通，也很感謝教練願意配合。」麗明說。 麗明上健身課很熱鬧，除了有教練專業的指導、有姊姊的錄影紀錄，好讓她在課後方便自主練習，還有媽媽全程的陪伴鼓勵。「剛開始上課真的很痛苦，我真的很不願意；還有因為化療的關係，我也很擔心會有感染的問題……當然慢慢才有感覺到這些訓練對我的好處。」聽到麗明自述有多麼「勉為其難」的上健身課，一旁的慧明趕緊解釋：「運動是一個觀念，至於喜不喜歡，妳的身體自然會告訴妳，何況沒有好的體能也沒有辦法治療啊……像我自己也曾經受傷過，我當然知道躺著越舒服越好，可是就永遠不可能恢復以前那樣的活動。我也知道她的狀況還有藥物的問題，但是總要跨出第一步吧？」慧明真心希望妹妹盡量維持體能狀態，而教練也願意來家裡上課，這樣比較能避免感染的問題。她說，教練不會勉強麗明做無法做到的事情，一直很有耐心的去調整強度或做法，所以兩姊妹都真的很感謝教練。 上課前，慧明還先向醫師報備，骨科醫師爽快帥氣地同意，只說：「上完課如果有什麼問題就立刻來找我。」在醫師也支持麗明運動的情況下，麗明說：「我也不是不想做，有時候是體力不夠，我就會直接跟教練說我做不到，這時教練就會退階，換個方式、換個動作，或是叫我慢一點……但是還是要做。」慧明進一步說明：「簡單說，就是會循序漸進，教練會用退一步的方式指導，而不是叫你都不要做。」 當問起除了姊姊以外的家人，有沒有人是要她多休息、不要再勉強運動的？可愛的麗明有點委屈地低聲嘟噥道：「沒有耶，每個人都叫我一直做……」這對姊妹的媽媽已經八十高齡沒有三高，身體也依然硬朗靈活，還能料理家人的三餐，甚至曾經跟著大女兒一起去追白沙屯媽祖，六小時走了21公里，自然也很鼓勵受病痛所苦的二女兒認真健身。家中支援系統實力堅強，除了母姊之外，還有同住的弟弟和表弟，弟弟利用上下班往返醫院，表弟也一起協助分擔，慧明開玩笑說，很感謝他倆在這一段漫長的治療期間開行動Uber一次次接送。邁出獨立的步伐．拐杖退場在這之前當然也不是不知道運動的重要，但為了安全起見，麗明頂多也只是偶爾一個人拄著拐杖，在家附近走走路、買東西，但是這半年來開始有所轉變，因為透過教練的協助和指導後，慧明觀察到麗明的體適能和動能都明顯增強許多，也因此比較願意主動的多多走出去活動，她說：「她應該自己也有感受到，我只能說，不用別人告訴妳，身體自動會告訴妳。」慧明告訴我們，原本也沒有設定或期待一定要達到怎麼樣的結果，因為她和教練都不想給麗明壓力，暫且就先試著以拿掉拐杖為目標，教練也覺得這是可行的，她認為目前已經看到麗明達到很棒的效果。 那麼麗明之後還願意持續運動嗎？這次她肯定地點了點頭，說：「願意，只要我體力夠。」麗明的人工髖關節長達23公分，又因為癌細胞侵蝕太多骨頭，使得她的腿部完全沒有支撐力，剛開始上課時，光是練習起身站起來就練了好久，醫生也特別提醒她，絕對不能跌倒，要是跌到可就沒得換了。「所以我很警惕很小心，在訓練過後，我覺得腳的支撐力真的有改善，原本臀大肌完全沒力氣的，教練教我做一些動作，慢慢地可以練習不拿拐杖，最後真的練到可以拿掉拐杖了。不過還是要感謝我的『小紅』啦！」麗明指著她身旁的枴杖笑了起來。慧明說：「畢竟那支枴杖已經陪伴她九年了。」如今，麗明確實做到了，她現在終於可以在安全可控的範圍內，不須拐杖也能起身走路。 運動帶給癌友的幫助並不是單一性的，一旦肌力體力提升了，許多好處都會連動發生，平衡、敏捷度和反應力也會有所提升，自己也就比較能夠保護自己。就像麗明說：「醫院裡面人潮那麼多，都會撞來撞去，我只能自己閃。」麗明感受到自己身體的回饋和變化，也表示只要有體力不會不想運動，只不過每天有不同的身心狀況，必須要先去處理調適。慧明分享在癌友運動專班當助教志工時的心得：「當他們真的完全不想做或是覺得不能做的時候，我們也不會勉強，因為只有他們自己才知道自己身體狀況，安全才是最重要的。」慢慢走．路一直都在麗明提到自己的體質似乎比一般人更為敏感，許多副作用比一般人強，幾乎用過所有能夠使用的止痛藥，醫師已經不知道還能再開甚麼藥給她了。此時慧明趁機再次強調運動的作用：「所以我們來用一個不用吃藥又沒有副作用的方法，那就是運動。」之前兩姊妹難免為了運動有小磨擦，看得出姊姊關懷之熱切，而妹妹體能虛弱之難以配合，教練常成為兩人之間的調節劑，舒緩了許多緊張氣氛。人與人之間要做到完全的相互理解當然是不可能，但是這姊妹倆彼此都照見了彼此的心意，願意試圖縮短兩人之間的距離，嚮往著一致的方向，尤其顯得多麼不易且珍貴。 麗明出門總是帶著兩個不小的包包，裝滿了她認為自己會需要用到的物品，慧明有些自豪地說：「我妹現在還能四處趴趴走，某種程度也能帶給別人一點點信心，表示她身體還能承擔這樣的事，就是已經慢慢變成像我們一般人一樣，只是她還有很長的治療時間，我是這樣告訴我自己的啊！」 之前做了三次化學治療療程，掉了三次頭髮，這次因「腫瘤君」跑到腦部壓到腦幹，邁向第四回合的治療，麗明目前已經上了11次的化療課，她說：「最最感謝我的主治醫師照護團隊，一路有他的治療照護，消滅『腫瘤君』，給了我信心跟勇氣度過一次又一次的難關。」麗明特別強調：「我本身的副作用反應真的很多，之前我有跟他說過不要治療了，醫生卻説：『我絕對不可能放棄你。』聽了真的很感動也很感恩，感謝他把我當家人一樣，鼓勵我忍耐撐下去，為了這句話，再難都要努力找回健康！」關於目前治療的成效如何？醫生給了三個字：「有意義！」這簡單的三個字對麗明和全家人來說，猶勝過千言萬語，心中已經感到無限感激。訪談結束後，麗明慢慢地起身、拄著拐杖、揹起兩個大包包，又要再次挑戰那段長長的階梯，慧明則在一旁耐心地看著她、等著她，告訴我們：「時間還早，我還要帶她去LALAPORT逛逛再回家……」
-
![]()
2025-02-04 養生.健康瘦身
過年一不注意體重直線飆升？醫師教你這樣吃就有機會成功鏟肉
春節期間，餐餐多大魚大肉，加上應景的年糕、點心、糖果餅乾、魷魚絲、肉乾、堅果等零嘴一口接一口，一不注意體重就直線飆升。以體重60公斤的成人計算，年後體重可能會增加2公斤，但仍有機會透過一些聰明飲食的小撇步而順利甩肉，恢復體態。所謂「身高不是距離，體重不是壓力」，是男女間追求異性的玩笑話，其實也適用在年後甩油，減輕體重。體重增加2公斤的人不必太焦慮，只要遵循「新鮮高蛋白食物」的飲食原則，配合餐前飲用能增加胃飽足感又零熱量的氣泡水，過年身上增加的肥肉就有機會鏟肉成功。如何攝取新鮮的高蛋白食物？一般分為「動物性蛋白質」與「植物性蛋白質」兩大類，前者以魚肉為主，應掌握動物性蛋白質飲食原則，就是「沒有腳的海鮮比兩隻腳的雞鴨鵝來得好，兩隻腳動物又比四隻腳的牛豬羊好。」至於植物性蛋白質，建議可選擇豆腐、豆漿、毛豆、黑豆等豆類製品。在烹調方面，謹記「高糖、高油、高鹽食物的份量或調味，都要減半」，以免攝取過量。想吃點心零嘴，不妨選擇無添加物調味的堅果，或選擇「帶殼」堅果，因為剝殼需要花時間，可避免一時攝取過量，也可增加手部肌肉運動。手搖飲以無糖為主，如需飲酒或喝含糖飲料，建議飲用量減半，這樣可減少攝取過多糖分，或是搭配開水、氣泡水等一起飲用，因為多喝水可減少食物攝取，並能增加飽足感。不過，部分民眾不喜歡喝白開水，常會添加一些檸檬、茶、咖啡、香草植物等來增加飲水風味，但檸檬容易刺激腸胃道引發不適感，而茶、咖啡易影響鐵質的吸收，建議應盡量集中時間飲用，避免腸胃道整天泡在含咖啡因飲品中，恐影響鐵劑的吸收。如何順利減掉過年期間增加的肥肉，建議必須每天固定時間量體重，隨時監控體重變化，搭配氣泡水及聰明飲食小撇步，消脂保肝、恢復身材不是夢。延伸閱讀不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群? 醫師提醒有這些習慣及徵兆要注意做大腸鏡有兩成患者瘜肉無法被檢出 恐導致期間癌 要如何避免?
-
![]()
2025-02-01 養生.聰明飲食
到越南旅遊發現街上都沒胖子？一看當地料理全懂了 ：想增肥都難
有去過越南的應該都有一種感覺，在街上很少看到極度肥胖的族群，為什麼越南人普遍身材清瘦？越南旅遊博主「越南札記」指出主要是當地的慣常飲食所致。越南札記指出，越南是全世界肥胖率最低的國家，在街上壓根就很難看到胖子，這是因為越南人吃的食物真的很少油水，普遍來說吃的比較清淡，更加追求食物本身的味道，特別是蔬菜，要麽直接生吃，要麽加清水煮，最多就是配一點生辣椒。許多網友也分享相關經驗：「主食是蒸、湯類，很少煮炸」、「越南同事說中國人菜都太油」、「越南人吃水煮蔬菜沾魚露也是很鹹，可是食物比較少油炸」、「相較物價薪水偏低，吃那些沒油水的想長胖都難」、「天氣太熱」、「都吃海鮮，油少」。中式料理普遍偏油，如果是外食很難避免，要怎麼樣處理掉多餘油脂，甩掉脂肪？營養師劉怡里提供三大秘訣吃出健康，控制體重。一、餐點高油食物眾多時，盡量挑選部位食用，例如炸物就避開雞翅、雞皮、內臟類。肉類中避開肥肉、加工丸類。至於豆類，則應避開加工豆類製品和油炸烹調方式。二、增加蔬菜量，在當餐多選擇高纖的食材，例如綠色蔬菜或是菇類。纖維可以加速當餐的油脂代謝；或是下一餐再增加一碗蔬菜量，減少烹調用油。三、隔天增加有氧運動的時間和強度，這有助於促進脂肪代謝，在運動中搭配無糖綠茶，加速燃脂的效果。資料來源／越南札記、聯合報健康版
-
![]()
2025-01-24 醫療.精神．身心
左側躺好還是右側躺好？睡眠醫學權威解密睡姿 睡眠呼吸中止、胃食道逆流建議各不同
在2024元氣網睡眠、失眠領域新聞中，睡覺姿勢吸引超過十萬網友注目，對於「到底甚麼樣的睡覺姿勢，會比較健康、比較好？」這問題，台灣睡眠醫學會理事長、林口長庚肺感染及免疫科主任莊立邦指出，如果是輕、中度睡眠呼吸中止症病患，側睡時，呼吸道較不會受到阻塞，呼吸會比較順，像胃食道逆流、懷孕，向左、向右，建議各不相同。莊立邦解釋，以睡眠呼吸中止症病患來說，當病患仰躺，咽喉後方的軟顎、舌根等組織就會「被重力往後拉」，呼吸道就比較容易塞住，若是側睡，後方呼吸道較不容易阻塞，但如果是比較嚴重的睡眠呼吸中止症病患，即使側睡，呼吸還是可能受影響。睡眠姿勢，深深影響胃酸、血液流向若有胃食道逆流問題，則建議向左邊側睡，主要原因在於，由於胃在身體左側，人體向右側睡，胃在上方，胃裡面的胃酸就會往下流竄，造成胃酸逆流加重，所以向左側睡會比較好。至於心臟不好的人，由於心臟狀況百百種，建議則是因人而異。如果是孕婦，因為身體主要靜脈是在身體中間偏右，如果向右側睡，很容易壓到靜脈，靜脈回流就可能受到阻礙，此時，孕婦的腳便比較容易水腫，所以向左睡較可以減少這樣的問題。以為半夜解尿是攝護腺問題，結果竟是…除了睡眠姿勢，睡眠呼吸中止症、打鼾等議題，也是醫界、許多網友所關注的焦點，在莊立邦印象中，他曾遇到一名年約五十歲男性公車司機，這名公車司機身材微胖，連等紅燈都會不小心打瞌睡。後來，這名公車司機就醫時自述，自己常半夜起床解尿，睡眠受很大干擾，雖然去看泌尿科醫師，醫師也開了治療攝護腺肥大藥物，但情況一直未見改善，經過檢測，莊立邦發現這名公車司機有嚴重睡眠呼吸中止症，針對睡眠呼吸中止症進行治療後，這名公車司機終於減少半夜起床頻率，睡眠品質也明顯好轉。莊立邦指出，門診中，像上述的病例，並不在少數，事實上，有研究顯示，睡眠呼吸中止症的發生嚴重度，也會影響體內抗利尿激素分泌，進而增加夜尿頻率，而有些病患、醫師認為是攝護腺、夜尿問題，背後實際上也隱藏睡眠呼吸中止症干擾，必須經過鑑別診斷，才能發現真正問題所在。睡眠呼吸中止症的治療，需要全方位視角對於睡眠呼吸中止症的治療，莊立邦表示，睡眠呼吸中止症治療依病患病情嚴重度、病患個人情況等而有不同治療策略，主要方向有正壓呼吸器、口內矯正器、手術等；此外若是合併有失眠的症狀，也可輔助、合併行為治療、認知治療、放鬆療法等，這些都可納入治療選項。以林口長庚醫院睡眠中心為例，該中心主要採用「整合性跨科系、跨團隊」模式，治療團隊包含胸腔內科、神經內科、耳鼻喉科、整形外科、牙科、精神科與中醫等專業成員，讓病患獲得更全方位的治療、照護。此外，莊立邦也觀察到，目前居家睡眠檢測的使用，日漸普遍，不過從相關健保給付政策到檢測品質認證等，現在都是受到忽視，期待未來政府、醫界可以更重視這項議題，這樣對於病患，也可獲得更多保障。
-
![]()
2025-01-16 醫療.肺纖維化
墜入深淵 39歲年輕人剛迎接新生命 卻因皮肌炎導致肺纖維化困住人生
「生病前我很愛運動身材...很瘦很有型，現在連快走都有問題，還不斷乾咳、呼吸喘，治療後整個身材走樣、生活變調，讓人很沮喪...」坐在記者前面，是位39歲年輕的爸爸。張先生紅著眼眶微喘著，談話的過程還伴隨著乾咳，他努力抑制波動的情緒，談及兩年多來戛然而止的生活，還好有家人陪伴才有撐下去的力量。可以想像以前是型男的電腦工程師，現在是在家照顧兩歲兒的父親，為了能繼續進行肺部復健，張先生努力的每週兩次回到中國醫藥大學附設醫院的復健室，期盼著有一天他回到過往的日子。兩年前張先生不斷乾咳到鄰近醫院檢查，照了Ｘ光後發現疑似下肺葉纖維化，被告知要多注意不然後期會很嚴重，這句話深深印在腦海裡，他在幾個月內趕快到其他醫院檢查，被診斷是自體免疫疾病皮肌炎導致肺纖維化，屬於皮肌炎中的一種亞型: 抗PL-7抗體又稱抗合成酶症候群，容易併發間質性肺病進而惡化成肺纖維化。原以為會針對肺纖維化進行治療，「沒想到醫師就治療皮肌炎，肺的問題就只說持續觀察。」張先生回想求診的過程有點曲折。直到因乾咳到斷氣，完全無法自由行動，張先生衝到急診，但肺纖維化仍被列為「觀察」的項目，未積極治療。張先生覺得不對勁就自己找上中國醫藥大學附設醫院風濕免疫疾病權威教授藍忠亮，「藍醫師說我太晚來就醫了，肺功能不佳…」由於張先生的肺功能太差，導致藥物治療無法獲得健保給付，得每個月自費十萬元醫療費用。中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科主治醫師張詩欣指出，嚴重肺纖維化的患者有些人還可以在家帶著氧氣勉強工作，多數人是工作無法持續，而張先生就屬於後者，更不幸的是，張先生的治療費用，無論是治療肺纖維化或皮肌炎等較有效的藥物都沒有獲得健保給付。張詩欣指出，肺纖維化的藥物健保已給付不明原因引起的特發性肺纖維化(IPF)患者，至於漸進式肺纖維化(PPF)，健保署也逐步開放，但目前申請條件規定其肺功能要維持一定區間，才能獲得健保給付，而張先生就落在肺功能差到無法獲得給付的那群人,但也還無法排上肺移植的等候清單；更慘的是，治療皮肌炎效果比較好的數種免疫抑制劑，只給付在接受器官移植者或其他免疫疾病，張先生也不在給付條件內。為了幫張先生爭取更多的醫療資源，醫療團隊想方設法希望可以幫到病人，包括以特殊個案的方式送健保署審查，無奈仍被退件，目前也幫他規畫細胞療法的計畫，就是希望這名年輕的爸爸可以重獲新生。除了醫療團隊四處找尋資源外，張詩欣幾年前開始推動肺復原復健計畫，希望可以藉由非藥物治療提升生活品質，張先生也積極參與，「每週到醫院進行兩次心肺有氧復健，在跑步機上快走，每次半小時，復健治療師會在旁邊監測及指導。」加上居家復健計畫涵蓋阻耐力訓練.呼吸肌訓練.橫膈呼吸等，復健前後帶來的改變，增加了張先生信心，醫療團隊也希望在提升心肺功能後，能讓他有獲得藥物健保給付的機會。實際上，自體免疫性疾病中的皮肌炎及硬皮症都是間質性肺病及肺纖維化的高危險群，張詩欣提醒，患者若出現持續性乾咳.活動喘促或異常疲累可以先進行X光及肺功能檢查，但有些患者以為是咳嗽感冒，而忽略是免疫疾病的攻擊而延誤治療或未主動告知醫師，臨床上常遇到的病人有一半以上都是肺部已出現不可逆轉的纖維化病灶才來就醫。因此，患者本身或第一線的醫師要特別留意，持續乾咳、喘及累等情形，至於皮肌炎及硬皮症等高風險患者，則建議於初診斷時、或有新的呼吸道症狀出現時以及確認有間質性肺病後可以依醫師評估安排每三個月至六個月進行肺功能檢查，早期找出間質性肺病或肺纖維化患者，張詩欣指出，有患者在發病一個月內確診，於間質性肺病發炎的非常早期就接受治療，肺功能幾乎恢復正常，可見早期發現早期治療的重要性。更多醫病互動【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺） 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！
-
![]()
2025-01-16 養生.健康瘦身
有可能同時肥胖又健康嗎？醫學專家：比起BMI和體重 這些指標更重要
對現代人來說，追求理想身材的同時也希望能與身體健康平衡，包括心理健康，人們對於「胖」、「瘦」的概念也與時俱進，包括像是只看體重的迷思、減肥與減脂的差異、身材焦慮等等的討論。國外媒體網站《Good Housekeeping》就針對近年興起的「反節食文化」做一系列的調查與專題報導，以全面的角度探討體重與健康之間的關係，比起告訴大家應該做什麼、吃什麼，更強調以中立的方式呈現我們是如何看待體重、如何飲食，以及如何嘗試控制或改變身體，以追求快樂和健康。「又胖又健康」是什麼意思？如果將體重（BMI）跟健康畫上等號，那就代表只要體重過重、BMI超標，唯一解釋就是你超重了，要注意身體健康，卻不管你是不是吃得營養、經常運動或是活力充沛。然而，越來越多醫學專家表示體重並不是評估健康狀況的最佳指標，比起BMI或是體重機上的數字，血壓、膽固醇、血糖和激素水平是更重要的健康指標，就算一個人超重了幾公斤，只要保持良好的生活習慣、感覺精力充沛、醒來時神清氣爽、運動表現也很好，其實就不用太擔心自己不健康。反之，體重低的「瘦子」也不代表著健康，就算是BMI在正常範圍，也不能排除代謝疾病發生的可能，甚至有研究指出，與慢性疾病有關的，並不是體重本身，而是大眾對肥胖者的「體重歧視」。所以肥胖和健康有關嗎？綜上所述，一個體重過重的人也可能同時保持著健康，要注意的是，並不代表肥胖與糖尿病、心臟病、癌症完全無關，關鍵在於不應該輕易將肥胖視為造成疾病的原因，有時候肥胖只是「症狀」，而不是真的需要解決的問題或疾病。脂肪堆積的部位影響健康許多女性會在意自己的「梨形身材」，想盡辦法要消除屁股和大腿的脂肪，而從健康的角度來看，累積在腹部的脂肪比起臀腿的脂肪更需要重視，因爲它與內臟脂肪息息相關，過多的內臟脂肪會提高慢性疾病的風險。如何在任何體重下維持健康無論體重如何，保持良好的生活習慣永遠是對健康最有價值的投資，例如運動、均衡飲食、規律作息，可以參考以下做法：1.多活動身體如果身體狀況允許，每個人都應該進行每週150分鐘的中強度運動，或是75分鐘的劇烈運動。中強度的標準是出汗、心率上升但仍有餘力說話，劇烈運動則強度更高，應是無法交談的程度。2.肌力訓練不止飲食，運動也要均衡，除了有氧運動之外，也應加入肌力訓練，它能提高我們肌肉和骨骼的強度，對心臟健康和認知功能也有幫助。剛開始建議每週安排兩～三天的重量訓練，中間一天做有氧或伸展運動。3.吃得營養與快樂健康與吃進肚裡的食物有重要關聯，飲食上需均衡攝取富含纖維的水果蔬菜、動物或植物性蛋白質、全穀物以及健康油脂（堅果、橄欖油、酪梨），每天的糖攝取量也不超過50克，也許網友可能會問，要健康不是應該完全避開糖嗎？但不要忘記，飲食也是人類享受快樂的途徑，越來越多研究發現，比起極端節制飲食，「直覺式飲食」可能是更健康有效的飲食模式，比起嚴格設下飲食標準，有意識地選擇自己想吃的食物，並感覺身體發出的訊號，例如：此刻身體是真的餓了、滿足了、還是吃飽了？透過這樣的「正念覺察」，從內在認知調整並改變自己的飲食習慣。4.調適壓力現代人生活步調緊湊，日積月累的壓力也默默對我們的身體造成傷害，無論壓力的來源為何，長期的慢性壓力都會導致高血壓、糖尿病和心臟病等慢性疾病的發生。適當的休息和放鬆不只益於身心健康，更能幫助大腦和體能恢復到最佳狀態，提升工作表現。延伸閱讀不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群? 醫師提醒有這些習慣及徵兆要注意做大腸鏡有兩成瘜肉無法被檢出恐導致期間癌 要如何避免?
-
![]()
2025-01-01 養生.健康瘦身
吃得少、瘦得快並非好事 營養師授5個好習慣助健康減重不復胖
新年新希望，不少人將「減肥」列為今年重要的健康計畫之一。減肥、減重的關鍵不是快，而是能否長長久久。吃得少、瘦得快並不是一件好事，因為消耗掉的經常是身體珍貴的肌肉，未來恢復原本的飲食狀況，很容易復胖，造成溜溜球效應，導致體重及體脂愈來愈高。建議維持5習慣，可以減重不復胖。1.肌力訓練提升基礎代謝率的唯一方法，就是運動。透過肌力訓練，可幫助血糖恆定，促進脂肪代謝，建議可進行核心肌群的訓練，特別是腰、臀、腿的肌肉，一定要練起來。這三大肌群除了能幫助維持體態，也是保持日常生活舒適的重要肌肉。2.補充天然雌激素雌激素是女性維持身材的重要祕密武器。雌激素不僅能幫助脂肪代謝，讓人感到愉悅，促進血糖穩定，還能讓人保持年輕。可是女性的雌激素會隨著年齡慢慢下降，千萬不要等到更年期才補充雌激素，趁年輕就應補充，譬如豆製品及亞麻仁籽，是非常天然且不會造成副作用的植物雌激素。建議每天至少喝一杯不濾渣的豆漿，才含有豐富的大豆異黃酮、鈣質及膳食纖維，這些營養素都是逆轉體質、讓人青春美麗的重要營養素。亞麻仁籽每天可以吃5公克，就能補充足夠的雌激素。3.晚餐刻意吃得少晚餐可以吃少一點，尤其澱粉類可以降為原本量的一半，以蔬菜、蛋類、海鮮或豆製品為主。因為碳水化合物在體內會分解為葡萄糖，引起胰島素的分泌，而胰島素是合成性荷爾蒙，會增加脂肪的合成，所以在晚餐刻意減少澱粉的攝取，可以降低脂肪的合成，讓人不容易變胖。4.少吃甜食跟加工品精緻類食物盡量少碰，進到體內容易造成血糖的震盪，尤其甜食跟加工品，對身體的影響不是只有變胖那樣簡單，想吃零食時，建議可以改用毛豆、黑豆、堅果、海苔片、豆漿、牛奶、優格、豆花、水果等取代，協助減重之外，也能抗發炎。5.綠拿鐵取代一餐如果長期想要維持體重，以綠拿鐵─「蘋果莧菜豆奶」取代三餐任一餐是一個非常棒的方式。放在哪一餐較適合？建議早餐或晚餐最適合。因為早餐是三餐中最重要的一餐，經過一夜的睡眠，身體都在飢渴地等待營養素到來，這時餵給身體天然又豐富的營養素，身體絕對會感謝你的。以綠拿鐵取代晚餐，減肥、減重的效果最好。因為綠拿鐵有豐富的膳食纖維、酵素、植化素、好的油脂及優質蛋白質，一來很有飽足感，二來不容易讓身體堆積脂肪，排便也會很順暢，小腹會跟著平坦。推薦一款減肥減重綠拿鐵，營養價值很高，不妨DIY喝看看。蘋果莧菜豆奶食材：蘋果半顆、酪梨1/4顆、黃豆2湯匙、莧菜半碗、杏仁果一把。作法：1.蘋果削皮備用，黃豆蒸熟備用，莧菜用熱水燙過備用。2.把所有食材丟進果汁機，攪拌均勻即可。營養分析：1.蘋果可促進脂質代謝、降低發炎，促進女性荷爾蒙分泌。2.黃豆富含雌激素，可助女性代謝脂肪，促進血糖穩定。3.莧菜鈣含量豐富，女性是骨鬆高危險群，應多補鈣。4.酪梨含不飽和脂肪酸、纖維質，以及多酚、植物固醇、葉黃素等抗氧化成分，可增加飽足感，又護眼。
-
![]()
2024-12-25 養生.健康瘦身
內臟脂肪怎麼消除？專家揭首重1習慣：4個小技巧助你更有效率
腹部脂肪不只和肥胖有關，對你的健康更是影響深遠。腹部脂肪也可以稱為內臟脂肪，是一種位於腹壁深處並圍繞器官的體內脂肪。適量的內臟脂肪對健康是有益的，並且有助於保護器官。然而，過多的內臟脂肪對健康可能會導致嚴重的健康問題，例如糖尿病、心臟病和中風。所幸，你的生活習慣對內臟脂肪的量有很大影響。如果你想減少腹部脂肪並改善健康，以下為減少內臟脂肪的首要習慣：內臟脂肪過多有哪些跡象？腹部逐漸隆起是內臟脂肪最明顯徵兆，但這也可能表示是皮下脂肪。有些研究顯示，如果你有啤酒肚，或是比起梨形更像蘋果形身材，那麼你可能擁有更多的內臟脂肪。減少內臟脂肪需要改變的首要習慣久坐是你必須立刻改掉的習慣，才能減少內臟脂肪，因為多數人坐著的時間太多，並且未達成每週至少進行150分鐘活動的運動指引建議。此外，有研究顯示增加身體活動可能是阻止由過多體脂引發的疾病進展的最佳方法之一。運動還能促進脂肪代謝並調節胰島素濃度，幫助身體更有效地燃燒儲存的脂肪。內臟脂肪和皮下脂肪有何不同？皮下脂肪是儲存在皮膚下方的脂肪，這類脂肪是你可以用手指捏起來的。內臟脂肪則不同，內臟脂肪位於你的腹部肌肉後方，圍繞著你的胃、肝臟、腸道和其他器官。哪些方式能有效減少內臟脂肪？由於內臟脂肪深埋在體內深處，因此燃燒內臟脂肪需要針對性的運動策略。1.從小處著手你不需要跑馬拉松才能減少內臟脂肪，若你是剛開始進行規律運動的人，可以從喜歡的活動開始，像是散步、跳舞或瑜伽，每次10到15分鐘。或者，在一天之中以不同方式讓運動融入生活，例如選擇走樓梯而不是搭電梯、停車停遠一點，這樣能增加你一天的步數。2.找同伴一起專家表示，養成習慣的最佳方式是每天重複，直到它變得像刷牙一樣正常。因此，和朋友一起合作，可以讓運動習慣更容易堅持下去。3.設定計時器設置提醒，每30到60分鐘起身伸展或走動幾分鐘，這樣可以打斷長時間的坐著，並幫助促進血液循環和肌肉活動。4.肌力訓練和有氧運動肌力訓練是抵抗內臟脂肪最佳方式之一，目標是每週進行一到兩次肌力訓練，專注於主要肌群，以增強力量。不過，肌力訓練並不是燃燒內臟脂肪的唯一方法。有研究發現，每週三次有氧運動或間歇運動也能有效減少腹部脂肪。【延伸閱讀：腹部脂肪難消除？新研究指定期做一件事可以讓這些脂肪更健康】【資料來源】．The #1 Habit to Break to Reduce Visceral Fat, According to Dietitians．Cleveland Clinic: Visceral Fat
-
![]()
2024-12-10 養生.運動健身
連坐椅子臀部都會痛，她75歲開始重訓！日女醫授自身抗老秘訣
現代醫療發達，人的平均壽命越來越長。然而，若想要過上自在的老年生活，就要多注意自身的保養狀況。一位現年81歲的日本女醫師天野惠子，數年前開始注意到自己的身體保養問題，於是開始努力重訓、調整飲食，近日也將相關心得公開分享。根據日本媒體「ディリー新潮」報導，天野在75歲接受健檢時，雖然沒有查出什麼病痛，但是不久後肌肉量大幅萎縮，三個月就少了六公斤。體重爆減的她，身材明顯變得相當瘦弱，就連坐在木椅上，都會覺得臀部有些疼痛。當時天野除了帶狗散步以外，就沒有其他的運動了。於是她找了專業的健身教練，開始進行每週兩次的重量訓練，一次九十分鐘。項目包括筋膜放鬆、加壓訓練等等。天野指出，無論何時開始重訓都不算太晚，甚至有高齡者在90歲開始重訓，到了100歲還是相當有活力。天野認為，想要維持身體健康，第一重要的是運動，第二還是運動。身為醫師的她，認為身體的「循環」，也就是「血流」相當關鍵，透過運動改善，就能防止動脈硬化、驅逐身體寒氣等等問題。另外，天野也曾遇過身體狀況不佳，大幅影響腦力的時期。她嘗試了許多方法改善，最後發現泡熱水澡，讓全體血液循環相當有效。至於飲食方面，天野參考抗癌專家前田浩的著作，將洋蔥、胡蘿蔔、高麗菜、花椰菜、芹菜、番茄、蘆筍等蔬菜中，選取五到六種加水，以小火燉30分鐘製成蔬菜湯。重點在於不加任何調味，純品嚐蔬菜燉出來的味道，一次燉一鍋冷藏分幾天喝，維持身體健康。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2024-12-08 醫療.心臟血管
花七年從97瘦到64公斤 心臟科醫師曾梓維從吃藥到停藥當病人表率
心臟科醫師為病患的心臟把關，自己又是如何維持心臟健康？台北市立聯合醫院陽明院區心臟血管內科主任曾梓維說，面對生死，心臟科醫師的壓力不小，他直言「醫師也是人」，也曾因三高問題而吃藥。工作忙碌、生活混亂不忌口，曾胖到不敢量血壓。曾梓維說，他擔任主治醫師後，因為工作忙碌、生活作息混亂，加上參加不少餐會，還仗著年輕體壯，高興吃什麼就吃什麼。過了5年，體重從25歲當兵時的64公斤，一路飆升到80公斤，人生最高峰還破90公斤。雖然身為心臟科醫師，曾梓維坦言：「那一段時間，我其實不太量血壓。」心理壓力大、體重太重、心臟負荷大，血壓總是居高不下，有時還高達160mmHg，每年員工健檢也有許多紅字，例如總膽固醇260mg/dL，低密度膽固醇也超過標準值130mg/dL，持續兩年之久。遇到年紀相仿的心梗病患，才正視自己健康問題。曾梓維回憶，當時是胖到連體重都不敢量的程度，又覺得身體沒症狀而未加理會。直到七年前發現身體不太對勁，爬兩層樓就喘到上氣不接下氣，心想「我還沒40歲，怎麼會這樣？」有次從自家徒步到捷運站，短短1.2公里、10幾分鐘路程，喘到不行；妻子也注意到他打呼聲大，懷疑有睡眠呼吸中止症。某次值班時，曾梓維遇到一位僅大他3歲的心肌梗塞病人，才意識到這樣下去不行，「為了老婆、小孩，我必須做點努力。」開藥給自己，加上飲食運動管控，現在已不須吃藥。起初，曾梓維開藥給自己，吃了兩、三年，高血壓、高血脂確實有改善；同時開始跑步運動，卻因太躁進跑太快，一周就弄傷腳，花了兩個月休養。之後，他學乖了，循序漸進從快走到慢跑，體重有感下降。加上飲食調整，每天只吃兩餐含澱粉類食物，早餐喝咖啡或奶茶，午餐會選擇蔬菜、不含油脂的白肉類。有時受不了會嘴饞，時間久了慢慢能忍受，也減少偷吃次數。 「檢查不要一直出現紅字，心情當然比較好。」曾梓維說，現在他已暫停服用降血壓、降血脂藥物，數值都能維持在正常範圍。體重也從人生巔峰97公斤，降到目前的64公斤，已維持三年，這段路整整花了他七年光陰。花七年減重，不再是病人印象中「胖胖的曾醫師」。最明顯的就是病患態度不同以往，曾梓維之前提醒患者別吃太油、要減糖時，自己肥胖的身材總是沒有說服力，還有人直接反問「你叫我不要吃，那你自己咧？」如今瘦身有成，這類詰問不再有，還能激勵患者持之以恆，甚至有老病人多年後來看診，一度認不出他，因為大家都停留在「你不是胖胖的嗎？」的記憶。曾梓維推薦CP值最高的「養心法」，就是營養均衡、好好運動，有營養價值的食物都能吃，不會要求哪種絕對不能吃，適量就好。口腹之欲若難克服，至少要乖乖吃藥。他特別提醒，肝腎功能正常者，要是嘴饞想吃炸物，不是完全不能碰，但要盡量避免；高血壓者別吃重油、重鹹；高血脂者須少吃油炸、肥肉類，盡量選擇白肉、油脂含量低的鵝肉或魚肉；糖尿病患者要降低手搖飲的含糖量、減少飲用次數。曾梓維說，要是無法克服口腹之欲，也沒時間運動，當身體出現「高血壓、高血糖、高血脂」三高症狀時，一定要按時服用藥物，逃避不面對、放任惡化，未來只會走向不好的人生道路。跑步成痴，運動讓自己累自然會好睡。有人會服用情緒穩定劑或喝含酒精類飲品來助眠，曾梓維仍建議透過運動讓自己疲累、達到助眠效果，會是比較好的方式。他跑步跑出興趣，從室內健身房到公園、河堤等戶外空間，現在幾乎每天維持40分鐘至1小時運動習慣，參加台北馬、田中馬、萬金石、烏來馬等各大馬拉松賽事，累積已有十幾馬。他建議民眾每周運動五天、休二天，每日至少30分鐘有氧運動，舉凡快走、慢跑、跑步、游泳、騎腳踏車、踩飛輪、高強度核心運動，都有助身體健康、體態維持。曾梓維醫師小檔案現職：台北市立聯合醫院陽明院區心臟血管內科主任經歷：中華民國介入性心臟血管專科醫師中華民國重症醫學專科醫師給患者的一句話：生活規律多運動，得保身體健康。
-
![]()
2024-12-07 焦點.健康你我他
毛小孩的陪伴／拉菲呆萌微笑 滿滿療癒力量
拉菲（Lafite）來我們家已8年4個月。稚氣的臉龐已變得成熟嫵媚，不變的是身材、膽小與固執及微笑。從小就養成每天要帶她出去「放風」一次。她喜歡出去看這花花世界，但套上胸背帶前，她會繞著餐桌跑，我與老妻雙面夾擊，才能讓她就範。外出時讓她自由挑選路徑，她快步前進找草地方便，我則小跑步跟在後頭氣喘吁吁。別人是遛狗，我們是遛人。她喜歡佇立在十字路口，眼看四方，鼻子猛抽動嗅味道，看到其他狗，馬上迎上吠叫幾聲，狗仗人勢、宣示主權。但聽到路人稱讚她漂亮或可愛，她就亦步亦趨要跟人回家。看到熟人、鄰居更會仰躺要求「摸摸」。只要有地震，她就緊張。我看她整天無所事事，是否會太無聊，想要教她國語或數學，但她似乎不想學也學不會，她只會坐下、握手。我看書、看電視、操作電腦時，她就在旁邊睡覺，是她陪我，還是我陪她？我覺得她的「狗生」更無聊，更需要陪伴。老妻每天為她煮肉，清理一地狗毛，看她好吃懶做頗有微詞，埋怨當初兒子執意養寵物。但只要跟她丟丟球，她就跟你微笑，從外面回來，她搖尾、人立歡迎外，還會躺下翻肚撒嬌，讓你暫時忘了煩憂。她像永遠養不大的孩子，不期待能自立自強，但即使是呆萌的陪伴，她的微笑與依賴，就自有療癒的力量。
-
![]()
2024-12-02 養生.健康瘦身
前一天吃大餐隔夜爆肥好幾公斤？健身教練糾正：增重的不是脂肪
有人前一天大吃大喝攝取超量的食物，隔天一量體重立刻重了1公斤以上，難道這些熱量真的立刻就化為脂肪？健身達人解釋這大部分的重量來自水分，不太可能一夜就長出這麼多脂肪。健身教練Jojo用實體食物進行解釋「為何體重隔夜就會飆高好幾公斤」的迷思，她擺出數排、卡路里約7700大卡的麵包，指出這是長一公斤脂肪所需的熱量，也就是在日常飲食之外，吃進這麼多麵包才會長一公斤脂肪。但許多人為何只是前一天多吃，隔天就會胖好幾公斤，身材似乎也大上一圈？Jojo表示當人每攝取1公克的碳水，身體會多儲存4克的水分，也就是1公克碳水會讓身體變得浮腫，而水分是有重量的，所以讓體重在隔天暴增。Jojo強調體重計上短時間的浮動並不是脂肪的增加，而是來自水分的重量。最關鍵原則為快速的體重上漲或下降都跟脂肪無關，脂肪沒這麼好減，同樣也沒想像中好長。Jojo表示如果真的吃下她展示的這麼多麵包而長1公斤脂肪，在體重計上展現的絕對不只1公斤而是更多，不管看到幾公斤體重數值浮動，這裡面有很大比例是水分。資料來源／Jojo日記
-
![]()
2024-11-23 名人.許金川
許金川／美的教練讓您動心忍性？
老李整天坐辦公室，懶得動，肚子日益大起來，慢慢形成濟公型體型。想不到二個月前開始，一向不愛動的他，突然一有空就到健身房報到，身材也慢慢纖細起來。老婆不解，以為中了什麼邪，偷偷跑去健身房查看，原來這家健身房的教練，個個身材姣好，臉蛋又美。他老公的教練自然也不例外，也難怪這家健身房生意那麼好。「好好色，惡惡聲」這是人的天性。同樣的去健身房或去上課看到教練美麗、老師漂亮，學生也會學得比較起勁。所以商場上，代言人都是找俊男美女為代言人，以美麗的視野吸引顧客。人有很多天性，除了愛美外，愛吃美食甜食也是一般人的天性，近年國人得糖尿病的人愈來愈多，幾乎成成為最常見的國民病。血糖居高不下讓你全身器官浸泡在糖水內，久而久之血管容易硬化，進而引發心臟病及腦血管疾病。偏偏市面上的飲料大多加了甜頭，有加糖的比沒加糖賣得較好，而甜的通常又比較可口，但也埋下了目前青少年肥胖、中年糖尿病病人發生率增加的主因。除了人的天性愛吃甜食外，喝咖啡飲品也是這些年來國人的最愛，尤其咖啡像嗎啡一樣會讓人上癮，因此喝咖啡人口愈來愈多，也因此近年來國人胃食道逆流者愈來愈多，嚴重者引起食道灼傷，甚至引發食道癌。總之，了解人的天性上的弱點，盡量用理智加以克服，是健康長壽的必要條件。●欲知正確肝病新知，請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝．好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊，歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢相關資訊。
-
![]()
2024-11-23 醫聲.領袖開講
院長講堂／馬偕兒童醫院院長陳銘仁 真誠照護小病患 常保赤子心
馬偕兒童醫院院長陳銘仁，從小背負父親期待，希望在社會上可以幫助別人，又可以有穩定收入，因此開啟從醫之路。在當實習醫師時，因為必須接受內、外、婦、兒科完整訓練，一步步了解自己喜好的醫學領域，且考量自己身材劣勢，並受到當時老師、馬偕兒童醫院名譽顧問醫師黃富源影響，不厭其煩教導下，他決定專精於兒科。重醫病溝通 常蹲著聽診「真誠」、「誠信」、「溝通」是陳銘仁行醫最重要的三個準則。「不要以為病人什麼都不懂，言談之間如果不尊重，病人都可以感受得到。」他說，很多醫療糾紛的起因，經常是來自於病人埋怨，「你沒有跟我說，我怎麼知道」，因此溝通清楚不只保護病人，也是保護自己。兒童心臟科醫師的陳銘仁強調，跟小朋友溝通更要注意，「不要以大人的姿態去跟小病患溝通」，他會逗小朋友笑，也會蹲下來跟小朋友講話，需要聽診時會蹲下來，而不是以大人的視角對話。「有的人會說我『為老不尊』，其實我是有『赤子之心』。」陳銘仁說，心臟科看診要仔細聽是否有心臟雜音，但周遭的聲音很容易干擾，他會閉上眼睛聽診降低外界影響，有次竟然還聽到小朋友說，「媽媽！醫師睡著了！」跟小朋友互動很有趣，他們沒有什麼心機。「兒科醫師就是靠一雙手、一個聽診器，還有一顆心看診。」陳銘仁表示，兒科是人力密集產業，不像其他科別有超音波、心導管等重裝備、重武器，因此在論量計酬的健保給付下，不再受到青睞。憶偏鄉服務 都得自己來陳銘仁說，他剛當醫師那年，兒科醫師招考6人，卻有超過百人報考的榮景已不再，現在則是出現史無前例的兒科招不滿狀況。兒童的醫材跟成人不同，時常缺貨，健保不給付，或是廠商不願意製造，建議政府應適度開放自費醫療，讓經濟許可又願意付費的民眾有更多元的醫材選擇。「台灣醫療資源分布不均，我早期在偏鄉服務時相當有感。」陳銘仁說，他在宜蘭、雲林、台東等地待過，「在偏鄉行醫比較有成就感，大家都要靠你，但樣樣都得自己來。」他曾請纓去蘭嶼服務，雖然只待了一個月，但當時接觸過的每個患者到現在仍印象深刻。當時蘭嶼電力設備不完善，晚上得點蠟燭，電話線路也沒建好，陳銘仁的工作跟生活起居都在衛生局，現在回想，仍歷歷在目。曾有一天晚上民眾敲門，請他到部落幫罹患肺炎的媽媽看病；也曾在半夜幫從床上鋪摔下來的學生治療骨折；甚至忘記打麻醉就電燒菜花等。現在擔任院長的他，也鼓勵學生趁年輕多出去走走，不只累積經驗，也可獲得一生難忘的回憶。愛旅行爬山 想試超慢跑醫院生活之外，陳銘仁喜歡旅行，不只會泳渡日月潭、攀爬玉山東峰，更熱衷自助旅行，曾走訪埃及，並在歐洲旅遊一個月。為了健康，疫情前他每天晨泳，疫情後改為每天走跑步機、騎飛輪，接任院長後，雖然工作更繁忙，但他打算嘗試「超慢跑」運動，維持運動量。陳銘仁專長：一般兒童內科、呼吸道疾病、兒童及成人期先天性心臟疾病、胎兒先天性心臟疾病諮詢、兒童後天性心臟疾病、先天性心臟疾病心導管介入性治療現職：馬偕兒童醫院院長、中華民國醫用超音波學會名譽理事長、台灣兒科醫學會副理事長、台灣兒童心臟學會副理事長、中華民國心臟病兒童基金會董事兼副執行長、兒童心臟科資深主治醫師學歷：台北醫學大學醫學系經歷：馬偕兒童醫院副院長、馬偕醫院小兒心臟科主任、馬偕醫院小兒科部主任、馬偕兒童醫院兒童醫務部主任、馬偕醫學院醫學系兒科系主任給病人的一句話：「永不放棄」，保持積極心態，相信醫療團隊。
-
![]()
2024-11-19 醫療.兒科
半夜驚醒！她怕「這病」不只奪走孩子身高，甚至呼吸、行走能力…
「好怕這疾病不只影響孩子身高，還奪走孩子呼吸、行走的能力。」孩子出生便患有罕病「軟骨發育不全症」，父母的憂慮、不捨，外人無法體會。「軟骨發育不全症」患者幼時容易出現發睡眠呼吸中止、水腦等併發症，可能因此奪去患者的行走能力，許多父母晚上頻頻驚醒，確認孩子有無呼吸，看到孩子一直跌倒、內心焦慮揮之不去。「剛開始，有點無法接受，看到其他孩子的小腳腳或聽到大家開心討論育兒心得，就很想哭！」May的孩子今年十歲，懷孕後期發現孩子患有軟骨發育不全症，May只能接受命運。孩子出生，開始學走路，由於身材比例不平衡，常會跌倒，且雙腳肌肉容易痠痛、不舒服，抗拒接受肌力訓練與早療，此時更讓May心力交瘁。出現併發症更棘手台北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主治醫師蔡立平說，軟骨發育不全症的致病原因，是「纖維芽細胞生長因子接受體-3（FGFR-3）」基因出現缺陷，導致長骨骨骼發育受抑制，除了身材矮小，病患四肢多半偏短，也常出現腰椎前突或O型腿。蔡立平分析，以幼齡病童來說，軟骨發育不全症常見併發症為「枕骨大孔狹小」，枕骨大孔為連結腦幹、脊椎重要孔洞，過於狹小，就會壓迫中樞神經、影響呼吸，這也是造成周歲內嬰幼兒猝死主因，死亡風險約2%到7.5% ，比普通人增加6倍。此外，枕骨大孔太小也會引發水腦，當顱內多餘液體排不出去，大腦發育空間便受到限制，嚴重時病童眼球會往下墜，形成「落日眼」；病患成年後，則易產生腰椎管狹窄，下肢神經易受壓迫，影響行走能力。蔡立平提醒患者，隨著醫療資源愈來愈完善，應積極配合醫囑定期回診檢查，並接受必要治療，有效降低風險發生。新療法有機會變高過去軟骨發育不全症僅能針對併發症預防或治療，但先天性身材比例不平衡、枕骨大孔過小等問題，無法根本解決。近來隨著基因科技發展，對於軟骨發育不全症，已有可調節相關基因活性的治療問世，除了身高，也有機會改善併發症，為病患家庭帶來曙光，但需要自費，病患用藥需考量經濟負擔。應定期回診、追蹤May認為，透過新藥運用，若孩子身高可以多十公分，身材比例改變或併發症風險可減少，孩子的人生就會有更多可能性。蔡立平也呼籲，在等待新藥上市的同時，家長須定期帶孩子回診、追蹤，除了幫助預防併發症， 未來若有機會使用新藥，預先做好追蹤紀錄，治療程序也會較快、較流暢。
-
![]()
2024-11-12 癌症.飲食與癌症
2位肝膽名醫都推薦！51歲男得肝癌多吃「1菜」，雙側肝癌腫瘤全消失
得了肝癌也不用太喪志！醫師分享一名肝臟發現8顆肝癌腫瘤的患者，在接受血管化學栓塞和免疫鏢靶治療後，雙側肝癌全部消失，迄今沒有復發的跡象。他並分享治療期間他也有多吃地瓜葉，飲食營養大大加分。接受肝癌治療並多吃地瓜葉 抗癌更有力胃腸肝膽科醫師錢政弘日前在臉書粉專PO文分享抗癌飲食、抗肝癌的天然食物，他舉其新書《你可以不生病》中提到的2個肝癌患者吃地瓜葉的病例告訴大家，面對癌症除了積極接受醫學治療之外，輔以抗癌營養元素和對應的食物，有望讓癌症恢復的更好。【病例一】51歲男子去年發現肝臟有8顆肝癌腫瘤，最大的有13公分，判定為晚期無法開刀，後續接受血管化學栓塞和免疫標靶治療，到今年6月追蹤檢查發現，雙側肝癌腫瘤全部消失，且治療過程中沒什麼副作用，回診時精神奕奕，男子分享治療期間有多吃地瓜葉。【病例二】一位80歲阿嬤吃了地瓜葉之後，肝癌竟神奇消失，前兩天她還回診，已經連續三次胎兒蛋白值小於6，維持正常超過半年了，她的氣色很好，現在每天都有吃一碗地瓜葉。地瓜葉有什麼營養成分？究竟地瓜葉為何這麼神奇，它有什麼營養成分？地瓜葉又稱為番薯葉，因為生命力旺盛，可隨處種植、隨時採摘，又有「過溝菜」之名。過去台灣農業社會時期，地瓜葉是養豬食材主力，多是一般清貧家庭在食用。近年來，地瓜葉的營養價值倍受肯定，甚至被聯合國亞洲蔬菜研究發展中心列為十大抗氧化蔬菜之一。錢政弘也解釋，地瓜葉和葉柄纖維質多，食用可以促進胃腸蠕動，預防便秘，營養成分還有維生素A 、B 、C、鉀、鎂、鐵、鋅、磷等，能幫助降血糖、降血脂，預防動脈硬化和心臟病。地瓜葉是酚類化合物的天然來源，具有很強的抗氧化活性和作為抗氧化劑的潛在效用。葉子中的總酚類含量和總類黃酮含量比葉柄高十倍以上，所以葉子的營養價值很高，而葉柄則是纖維多助排便，對於胃不好容易消化不良的人，建議可以捨去葉柄硬的部位不吃。錢政弘說，實驗研究也發現地瓜葉可分離出的一種含有16個氨基酸的肽，稱Ipomoea batatas anti-cancer peptide(IbACP)，即『甘藷抗癌肽』，它可以增強植物細胞壁的木栓化，木栓化後的細胞壁能夠抗物理和化學侵蝕來增強植物的防禦能力，從而抵抗病原體和環境壓力！而甘藷抗癌肽這個成分現在被認為可以透過讓線粒體凋亡的途徑，誘導和促進胰臟癌細胞死亡，有抗癌的潛力！不過他強調，地瓜葉能不能對抗肝癌還有待研究證明。對於罹患肝癌的病患，當然仍是務必接受醫學治療。換肝之父陳肇隆也愛地瓜葉而其實不只錢政弘推薦地瓜葉，連高雄長庚紀念醫院名譽院長、「亞洲換肝之父」陳肇隆也很愛。陳肇隆過去接受聯合報專訪時曾分享自己的養生之道，他自己在家種植有機蔬菜，如地瓜葉、茼蒿等；且每天堅持日行萬步。陳肇隆說最常出現在陳家餐桌上的菜餚，不是昂貴的餐點，而是新鮮翠綠的地瓜葉，這也是讓他充滿元氣的小祕訣。陳肇隆指出，地瓜葉生長速度快，較少蟲害，種植時不需使用殺蟲劑，相當適合居家種植，隨時可以吃到新鮮、含有豐富纖維的蔬菜。煮法簡單天然，用熱水汆燙，淋上一些蒜醬，就相當好吃。每天一萬步，加上地瓜葉等清淡飲食，讓身高182公分的陳肇隆得以維持好身材。積極治療、和平共處 癌症不一定是不治之症癌症連續41年居國人十大死因之首，每年約有12.1萬人罹癌。且因台灣人口老化，平均餘命增加，65歲以上癌症發生率亦逐年上升。不過現今罹患癌症也不需太悲觀，把它視為慢性病一般好好治療，與之和平共處，癌症不一定是不治之症。【參考資料】．《錢政弘 胃腸肝膽科醫師》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫
-
![]()
2024-11-11 養生.運動健身
別再走路10km當運動了！「螺絲深蹲」讓40歲輕鬆維持身材：就算只做一次也有效
上了年紀新陳代謝變慢、肌肉流失讓人維持身材變得困難，許多人採用走路這類有氧運動增加活動量。日本百萬健身網紅高稲達弥認為走路效率太低又無法鍛鍊到肌肉，仍難以維持身材，推薦利用自身體重負荷進行的「螺絲深蹲」。日本居家健身YouTuber高稲達弥擁有200萬訂閱者，她表示很多超過40歲的人抱怨無論怎麼走路或做深蹲都減不了肥，她指出深蹲被稱為「肌肉訓練之王」，負重強度相當高。40多歲的人若以自己的體重負荷做深蹲不是太困難的事，現在最夯的運動為「螺絲深蹲」（ネジネジスクワット），從字面上來看就是透過扭動身體進行的深蹲。用螺絲深蹲取代深蹲「螺絲深蹲」是透過扭動手臂、腹部和腿部，可以用自身的體重進行高負荷訓練。1.雙手交叉2.挺起胸膛3.一隻腳往斜後交叉4.上半身前傾45度、臀部向後挺5.膝蓋下彎放低重心6.慢慢站起來高稲坦言「螺絲深蹲就算只做一次也非常有效」，最大特點就是藉由扭動來運動到全身肌肉，如果重心放得愈低就愈有效果，每天做一次維持10秒就行了。高稲指出雖然走路當運動的門檻很低，但是燃燒的熱量很少，沒什麼增強肌肉的效果，也不容易減肥，如果要每天花很長時間走路，例如一天走上10公里，對一般人來說也很困難。自己年輕時體重很容易減輕，因為有足夠肌肉量和良好的代謝能力；到了40多歲後失去了5～10公斤的肌肉，這時即使減少食量仍會囤積脂肪，減肥變得十分困難，最根本原因在於「肌肉不足」。只有節食和有氧運動，肌肉仍會不斷流失，而且一旦放棄體重就會立刻反彈；如果用螺絲深蹲鍛鍊肌肉，就能提高基礎代謝，讓自己成為「容易減肥和燃燒脂肪的體質」。每增加一公斤的肌肉，每年能燃燒0.7公斤的脂肪，一旦鍛鍊出更多肌肉，就能讓燃燒脂肪變得容易，身材就能容易維持，高稲自稱和丈夫40多歲以後透過運動已減掉高達10公斤，恢復20歲的苗條身材。資料來源／日本雅虎新聞
-
![]()
2024-11-10 醫療.新陳代謝
身材纖瘦的人不會罹患糖尿病？吃藥、打胰島素久了就得洗腎？
11月14日是「世界糖尿病日」，全球糖尿病人口不斷增加，根據健保署統計，台灣的糖友超過250萬人，且每年以新增2.5萬人的速度持續增加，而併發症多的糖尿病也長期位在國人十大死因之列。關於糖尿病有不少迷思，也不斷有新的研究指出生活飲食習慣與糖尿病的關係，當被醫師宣告處於「糖尿病前期」，又該如何扭轉血糖危機？Q：體態纖瘦的人比較不會罹患第二型糖尿病？A：體重與第二型糖尿病沒絕對關係，但是有相對關係。雖然肥胖的人罹病的機會高，但是瘦的人如果飲食習慣不正確，仍然有罹患第二型糖尿病的風險。體態標準卻罹患第二型糖尿病的患者，通常和基因、生活方式或是飲食習慣有很大的關係。Q：糖尿病患吃藥、打胰島素久了，會走向洗腎？A：造成洗腎的原因很多，但是在糖尿病患者中，血糖長期控制不良為導致洗腎的最大原因。吃藥跟打胰島素的目標都是希望能把血糖控制好，只要願意與醫療團隊好好配合，搭配理想藥物治療與合適的飲食及運動控制，可以降低最終腎衰竭洗腎的機率。Q：第二型糖尿病患者，一旦開始吃藥打針，一輩子就無法停藥了？A：第二型糖尿病友的藥物與胰島素針劑增減，最主要還是要依照病友身體的情況來調整。如果在正確的醫囑下服用藥物與施打胰島素，搭配合適飲食與運動控制，能慢慢將醣化血色素降低到6.0以下，可以與醫療團隊討論逐步減少藥量；也有少部分比例的患者，在改變生活型態與減重之後可以完全停藥。不過，停止藥物使用之後，還是要定期規律檢查血糖。提醒糖友不要隨意停用藥物，以免控制不良的血糖影響身體健康，建議要依照醫療團隊的指示服用與調整藥物，對自己的健康才有保障。Q：糖友嚴格控制飲食，不吃碳水化合物和甜食，就可以不用吃藥？A：糖尿病友吃藥的目的是為了改善身體調整血糖的功能，藥物是幫手不是敵人。糖尿病友藥物的調整，必須仰賴每三個月抽血檢驗醣化血色素來調控。如果醣化血色素控制良好，可以與醫療團隊討論是否能減少或是停藥。糖尿病是個需要長期控制的疾病，除了藥物治療外，飲食控制也非常重要，可與醫療團隊中的醫師和營養師討論。Q：如果不小心吃了太多醣分，只要增加藥量就可以穩定血糖？A：糖尿病口服藥物的種類繁多，有長效型與短效型，每一種發揮藥效的時間不一定，作用機轉也不同。如果患者自行在大餐後增加藥物份量，在不了解藥物作用的情況下，可能造成低血糖昏迷，危及生命，所以絕對不是吃加倍的藥物就可以放心吃大餐，病人萬萬不可擅自調整藥量。糖尿病友還是建議定時定量的飲食與規律服用藥物，才是控糖最大的重點。Q：糖尿病患只會有高血糖問題，不會有低血糖問題？A：第二型糖尿病患者以高血糖的問題為最多，但是也有少部分第二型與第一型糖尿病患者會發生低血糖的情況。發生的原因最常見於感染、心肌梗塞、中風等等狀況。除了身體出狀況外，也有可能是服用過量的降血糖藥，或是施打過量的胰島素。口服藥物與胰島素注射劑量與時間都必須正確，如果發生低血糖的情況，要找醫療團隊了解原因，避免再次發生。另外，也要提醒糖尿病患者經常測量血糖，了解自身血糖的變化。提醒糖友三餐要定時定量，不要因為工作忙碌或刻意減肥，造成血糖不穩定而對身體造成不良的影響。糖尿病不是絕症，只要能找到優秀的醫療團隊（醫師、糖尿病衛教師、營養師、藥師），定期抽血檢查血糖與肝腎功能之外，每年固定做眼底攝影檢查與足底神經學檢查，搭配上腹部超音波、心電圖與肺部X光，合適的藥物與飲食運動控制，還是可以擁有精彩的人生。諮詢／林信佑診所院長、桃園市糖尿病共照網醫師林信佑責任編輯：辜子桓
-
![]()
2024-11-09 養生.抗老養生
你相信他快60歲了嗎？逆天顏值攝影師「看起來不到30歲」分享凍齡心法
現年58歲的陳傳多是一位新加坡網紅攝影師，他擁有和實際年齡極不相符的年輕外貌，搭配逆天顏值和精實身材在網路走紅。本業為攝影師的他還曾演出電影、出寫真書等斜槓人生，在IG擁有157萬粉絲。陳傳多不是明星藝人也沒有專業營養團隊，靠著自身保養與人生哲學維持凍齡外表，年屆六旬看起來還像二、三十歲的小伙子，還有渾身精壯肌肉，他曾在媒體公開分享其養生之道，可供民眾參考，保持身體健康幫助抗衰老：1.飲食陳傳多每天早上都要吃6個雞蛋。除此之外，牛奶、酪梨、漿果、堅果也是他常吃的食物，牛奶和雞蛋可以補充足量的蛋白質和營養；漿果是優秀的抗炎水果，常見的有藍莓、草莓、蔓越莓等。午飯和晚餐則選擇雞肉飯、蔬菜沙拉和魚湯，少油少鹽，不喝酒、不喝茶、不喝奶茶，每天喝大量的水，並在睡前五到六個小時禁食。2.運動陳傳多每周去健身房3～4次，每次進行30分鐘的肌肉訓練和有氧訓練，或是選擇游泳一個小時。若是沒時間上健身房和游泳池的人，在家也能進行高效訓練的辦法HIIT訓練法，運動十五分鐘等於慢跑一個小時，不僅燃脂能幫助變年輕。發表在期刊《Aging》上的研究指出，每周進行三次HIIT訓練持續一個月，參與者的生理年齡平均減少3.29歲。3.保持良好心態陳傳多堅信相由心生，保持心態年輕也是保養的重點。2019年諾貝爾生理學獎得主伊莉莎白博士（Elizabeth Helen Blackburn）曾做過一項研究，結果顯示冥想可以延長端粒程度，減少身體的氧化反應，這證明冥想對身體年輕健康有正向作用。壓力大情緒煩悶的人可以試試正面冥想，舒緩負面情緒，為身體減輕負擔。抗老凍齡背後有不為人知的苦功？ 根據TVBS報導，嘉義大林慈濟醫院肝膽腸胃科醫師周宜群如果年近60歲外表看起來像30歲，他認為個人在保養上所花的錢和功夫，可能很多人不了解其背後的辛酸。周宜群認為有些人先天的基因看起來真的比一般同齡者年輕很多，當然運動、心情好，自然看起來年輕有活力，但皮膚的緊實度要看花多少錢買保養品、花多少時間保養，或者去做了一點醫美。多喝水皮膚比較水潤，看起來細紋減少，但是對抗自然老化光喝水是不夠的。
-
![]()
2024-11-07 焦點.健康你我他
如何照護老寶貝／失智媽病情加重 兒女陪玩哄吃藥
自從老爸走後，老媽就過著獨居的日子，已十幾年了。剛開始她才70多歲，身體各方面都好，可自行搭公車或走路去參加一些老人活動，但近幾年身體狀況迅速走下坡，已有輕微失智現象。我們不放心老媽獨居，經醫師評估後，申請了一位印尼籍看護來陪伴照顧，老媽卻嫌她吃得太多，身材較胖、不勤快，常滑手機不搭理老媽，加上語言不通，執意要求兒女白天輪流來家中作伴，等於外籍看護只負責管她的三餐、幫洗澡、洗衣和晚上陪睡而已。老媽家中的生活用品、食品都由我負責購置，因為希望外籍看護對老媽能多些噓寒問暖，我還常買她愛吃的甜點、水果討好她。原本安排外籍看護陪老媽去社區長照中心上課，日子過得充實，可延緩退化，也減少兒女的壓力，但老媽似乎病情加重了，偶爾會在課堂上發飆，可能太多人對她造成困擾，只好退回家中。前陣子看她鬱鬱寡歡、悶悶不樂，跟她說話也沒啥反應，回診時醫師說她可能因老人憂鬱導致病情加重。因為老媽很排斥吃藥，我們只好像在哄騙小孩一樣提出她喜歡的事物來吸引她，例如吃完藥就帶她去公園玩，所幸誘因和藥發揮療效，老媽到公園後情緒穩定，還開心地的跟我玩遊戲。由衷希望老媽在未來的日子裡，能夠平安度過，「安享晚年」是我們對老寶貝唯一能做的。
共
22
頁