2025-08-12 養生.健康瘦身
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2025-07-31 醫療.婦產科
短期連續懷孕恐影響女性健康 醫呼籲正視產後避孕重要性
不少人以為哺乳媽媽等同吃了避孕的無敵星星，但其實即使全母乳哺育，6個月之後極有可能懷孕，一不小心可能再度「中獎」。根據世界衛生組織（WHO），兩胎之間建議間隔18個月。台灣醫師則大多較寬鬆，但一般也會建議至少滿12個月才再次懷孕。過快就再次懷孕，可能增加胎兒體重過輕、早產風險。實務上，許多產後媽媽因缺乏相關知識或適當資源，面臨短期連續懷孕的風險，因此呼籲產後父母依循專業建議，做好萬全避孕措施。產後滿月直到6個月內稱為第五孕期，台中禾馨安和婦幼診所曾浩原醫師表示，這段時間媽媽忙於調養身體、恢復身材與體重、哺育嬰兒等，可能因此忽略了避孕的重要性。若一年內再次懷孕，不只影響身心狀況，據統計也將提升早產機率。尤其剖腹產的婦女由於子宮曾經手術切開，傷口縫合後需時間修復，短期內連續懷孕恐增加子宮破裂風險，危及母嬰健康，因此產後避孕不僅是家庭規畫的議題，更是基本的醫療衛生保障。避孕方式百百種 醫師推薦「長效可逆」母乳哺育能延遲排卵帶來避孕效果，而以純母乳哺育、未恢復月經週期，避孕效果在產後前6個月最好。但6個月後哺乳的避孕效果即下降，在臨床上依然有意外懷孕的個案。另外，曾浩原醫師也提醒，即使是6個月以內，當媽媽開始餵食副食品或月經恢復，避孕效果也會大幅下降，若暫無懷孕計畫，須採用其他方式避孕。曾浩原醫師指出，根據研究統計，傳統避孕方式如保險套、排卵期推算、體外射精等，雖簡便易行，但避孕成功率偏低。以保險套為例，因可能有使用錯誤、破掉等可能，避孕成功率僅約83%(即每年有17%機率意外懷孕)。事前避孕藥如果使用方式完全正確，避孕成功率雖有99％，但實際使用可能會有漏吃藥的問題，一般統計避孕效果約93%。另外，事前避孕藥及陰道內避孕環含有雌激素成分，因此血栓風險較高的女性不能使用。結紮的避孕效果最好，且無副作用，但缺點是結紮後萬一反悔，會需要做手術重新接通，或是進行試管療程。值得關注的是，近年新興的「長效可逆避孕方式」（LARC）也提供產後父母一些不同的選擇。曾浩原醫師說，此類方法包括子宮內避孕器及皮下避孕植入劑，分別可維持5年及3年的避孕效果，皆須由醫師放置。避孕成功率均達99%以上，幾乎與結紮手術相當，但當有生育計劃時可快速取出恢復生育功能。另外，這些避孕方式，採單一黃體素配方，因無雌激素，所以較少血栓風險。但缺點是因為沒有雌激素協助調控月經，經期可能會較亂。主動進行生育規畫 避免非預期懷孕曾浩原醫師表示，LARC過去在台灣只有子宮內避孕器可選，但有些女性因害怕內診而不敢植入。去年底台灣已經上市一種皮下避孕植入劑、體積細小，植入手臂內側皮下，植入後幾乎無感，不影響日常活動與運動，提供台灣女性另一種新選擇。曾浩原醫師提醒，產後父母或尚無懷孕計畫的女性，與其懷孕後陷入生或不生的掙扎，依據年齡、生活型態與生涯規畫進行考量，諮詢醫師選擇最適合自身的避孕方式，避免因非預期懷孕帶來的身心負擔，才是從根本解決問題之道。避孕方法大盤點醫師聲明： 醫師除了醫院薪資、講師費，跟原廠沒有任何利益往來。
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2025-07-31 醫療.呼吸胸腔
肺栓塞可能導致器官永久傷害 醫師說出現這關鍵症狀快就醫
人體血液在受傷後凝結的能力是防止失血過多的重要機制。但正常狀況外形成的血栓也可能導致中風、心臟病等嚴重的健康問題。根據疾病管制暨預防中心（CDC），美國每年約有90萬人出現血栓問題，大約6到10萬人死於血栓併發症。醫師表示，瞭解血栓可能的症狀，有助於及早治療，避免發生更嚴重的問題。Parade報導，俄亥俄州立大學韋克斯納醫學中心（Ohio State University Wexner Medical Center）的胸腔科醫師帕森斯（Jonathan Parsons）說，對血栓症狀有所意識非常重要，早期發現有助於採取醫療措施，降低器官或組織受到永久傷害的風險。但不是所有血栓症狀都很明顯，有些症狀容易跟其他疾病混淆。血管外科醫師易克里斯多福（Christopher Yi，音譯）說，自發性的血栓通常源於腿部，本身並不致命，但有時候會脫落並跑到肺部內，卡在肺動脈裡阻礙血流，形成肺栓塞（pulmonary embolism）。這可能導致肺部永久損傷，血液裡氧氣濃度降低，其他器官因為無法獲得充足氧氣而受損，有可能致命。帕森斯說，「呼吸短促」是肺栓塞的標準症狀，因為血栓影響肺與氧氣運送，阻塞的動脈讓血液無法到達一部分的肺，所以血流無法有效率地吸收氧氣，導致呼吸短促。堵塞通常是突然發生，因此身體沒有時間代償過低的氧氣濃度，可能會產生突發性、嚴重性的呼吸短促。不過呼吸短促也可能是身材走樣、氣喘或感冒的症狀，很難精準想到是血栓。易克里斯多福說，一般的呼吸短促通常伴隨運動或活動產生，而血栓導致的呼吸短促是突發性感到喘不過氣，也可能突然加快呼吸速度。帕森斯說，血栓造成的呼吸短促通常隨著深呼吸而更嚴重。雖然突發性的呼吸短促就應該注意可能為肺栓塞，但醫師提醒也需要注意以下血栓相關症狀，包含呼吸變快、胸痛（咳嗽或深呼吸會更嚴重）、心跳變快、咳嗽與咳血、血壓過低、頭重腳輕、暈倒。也許出現其中一兩個症狀，會讓人視為其它小病而忽略，但醫師表示如果自己或身邊的人出現這些症狀要嚴肅看待，最好盡快尋求醫療處理。
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2025-07-23 癌症.乳癌
不只雕塑身材 肌力訓練有助女性降低乳癌風險及改善病情
乳癌是女性第二常見癌症，雖說無法完全避免，但乳癌科學家柯米恩(Elizabeth Comen)表示，已有充足研究成果證實，生活流程中納入肌力訓練（阻抗訓練），不僅可以降低乳癌風險，改善乳癌病人的病情；增肌可助人體釋出抗乳癌分子，增強新陳代謝功能，甫成年女性做阻抗訓練，格外有益於對抗乳癌。「Verywellhealth.com」報導，得肥胖症會提高得乳癌的風險，原因可能是身體脂肪組織過多，而致慢性發炎、雌激素水平上升。一些研究指出，即便女性身體質量指數(BMI)堪稱「正常」，假如體脂多，又懶得運動，得乳癌的危險也增加。肌力訓練可以降低乳癌風險，就算確診也能改善病情。增肌有助於釋出更多「抗癌因子」。柯米恩表示，人擁有更多肌肉，新陳代謝更強，也就改善整體健康。運動醫學、復健學教理教授歐拜西(Obada Obaisi)指出，愈來愈多研究成果指出，女性甫成年開始做阻抗訓練，能取得保護效益，對抗乳癌；最近一項研究指出，甫成年女性做阻抗訓練的，比起從不做的，乳癌風險就降低52%。歐拜西指出，肌力訓練有助於調節荷爾蒙、提升免疫系統、維持固定體重、減少發炎、維繫骨骼及肌肉健康。加州橙郡(Orange County)乳癌腫瘤學者康艾琳(rene Morae Kang，音譯)表示，不必盡買花俏設備或取得健身房會員，僅用手持、可安全握住的有重量東西，罐子或水瓶都可以，就可以展開肌力訓練。也可以用自己的體重來做肌力訓練，如做伏地挺身、深蹲、弓箭步。專家建議每周至少做150分鐘的肢體活動，有氧及肌力訓練都納入，就有助降低乳癌風險。另外，雖說甫成年做運動，有額外效益，但開始運動永遠不嫌遲。研究指出，女性在乳癌確診前、治療後展開運動，癌症復發、致死的機率就降低。
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2025-07-21 名人.黃斌洋
黃斌洋／一位乳癌媽媽的牙科故事
五年前，一位約35歲的年輕女性走進我的診間。她身材清瘦，眼下泛著淡淡黑眼圈，語氣有些急促：「醫師，我牙齒痛得受不了，可我不知道該去哪裡……」她不是我們的老病人，看得出來，是輾轉來求助的。我當時以為是普通的牙周炎，便照例問了病史。沒想到她說的第一句是：「我正在接受乳癌治療，第三期……」這句話像驟然按下的煞車鍵，我立刻收起慣性診療節奏，重新檢視她的口腔整體狀態。她的牙齦腫脹嚴重，明顯已有慢性牙周病跡象，但更讓我在意的，是她極度疲憊的神情與口中「求救無門」的無奈。那天，我花超過一個小時為她進行全面牙周清創，並用她聽得懂的語言，細細講解每一個保健步驟。對一位正與癌症交戰的人來說，口腔這一關不能再失守。她沒有多說話，只是靜靜點頭。但我知道，這場「牙齒的仗」，是她另一次堅持活著的努力。五年後，她再次走進診間。當她脫下口罩，我立刻認出她。「最近治療還順利嗎？」我下意識地問。她驚訝地瞪大眼睛：「你居然還記得我？」「記得，當然記得。」我笑了笑。她有些不好意思地說：「最近有顆牙好像鬆了，我想是不是之前做的假牙脫落了。」我真希望只是這麼單純。但當X光片出來的那一刻，我的心沉了。不是假牙脫落，而是牙根浮起，顯然牙周病再度發作了——這次來得更猛。我必須知道她目前的整體健康狀況：「現在是持續標靶治療嗎？還是觀察期？」她低頭說：「目前還在做標靶。不過……前陣子檢查時，醫師說肝臟出現了陰影。」那一瞬間，我聽懂了，那是她人生另一個黑暗關卡。我腦中立刻浮出「遠端轉移」、「化療七傷拳」、「雙磷酸鹽腐骨」這些關鍵字。作為一名牙醫，我也深知：這類藥物雖能延緩骨轉移，卻會大幅增加口腔傷口難癒與骨壞死的風險。她的口腔，現在每一個發炎點、每一顆牙齒，都變成了未爆彈。我當機立斷，迅速為她擬定一套密集牙周處置計畫。正當我詳細說明時，她的神情卻慢慢變得遲疑。「我下個月要帶孩子去加拿大。讓他去讀書，也想看看那邊有沒有新的治療方式。台灣的醫療真的很好，但孩子才小學三年級，我想在我身體還能撐的時候，親自陪著他重新安頓。」她看著我，眼神比語氣更堅定。「我不想他一邊適應新生活，一邊還要操心媽媽。更不希望他看到我掉牙、嘴巴空空的樣子。」我點點頭，不忍讓她看到我眼中的濕意。她說得雲淡風輕，其實每一句話背後，都是她一口一口吞下的恐懼與決心。她將面對的不只是昂貴的加拿大醫療費用，還有不敢讓孩子知道病情可能惡化，以及身體與時間的極限賽跑。我重新設計了整套療程，用最緊湊的時程安排，並在病歷上畫上一個特殊的折扣符號。「這個折扣，是為了你的健康，也為了孩子。我相信妳一定行，也相信還會再見到妳，而且，是健康的妳。」她的手指輕顫，握住那張治療單，努力不讓眼淚滑下來。這場義無反顧的遠行，是一位母親最後一搏的溫柔。而我能做的，就是讓她在這段旅途中，能微笑、不掉牙、不缺席。
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2025-07-15 焦點.健康你我他
謝謝你留下來陪我／照顧父母近十年 日記是永恆禮物
我的父母失智至今已達中度與重度。十餘年前，母親亂買東西，屢勸不聽，有次我索性清空冰箱，把幾十個冷凍雞腿倒在桌上，對她大發脾氣，當時母親只是默默聆聽，而憤怒的我卻沒想到失智。直到她在熟悉的地方迷路，在八十壽誕時與父親一起下錯公車站牌，我才逐漸步向照顧之路。雙親尚屬好照顧的類型，較少躁動脫序，失智之初生活暫能自理，直到一次意外跌傷，母親顱內出血，輾轉於醫院及養護中心數月，終於迎來第一位外籍看護，也讓他們從四樓搬去二樓，真正成為被照顧者。之後幾年，原本狀況較好的父親，逐漸從喜歡看書報，變成幾乎沒什麼消遣的傻笑嗜睡，微胖凸腹的身材也已骨瘦如柴；母親從可以失蹤整夜，從台北市區走到石碇山區，如今已舉步維艱，分不清親屬間的存歿差別。目前我只能部分祈求外看、女友、長照的幫助，部分從網路上尋找同是天涯淪落人的心理支持。期間，作家張曼娟、郭強生、池熙群、林靜芸等的作品或報導，都讓我深感吾道不孤，已屬萬幸。回顧近十年的照顧歲月，重中之重是轉換心境，讓照顧不侷限於每日循環的吃喝拉撒、食衣住行。例如家父雖難表達溝通，卻留存了近半世紀的日記和書信照片，有時我會按圖索驥，帶著他走進照片場景，努力勾起回憶；後來病情加重，我改從他留下的文字與資料，試圖以小人物大歷史和兒子的角度，重新記述父親過往的所思所行，似乎比過去還認識他。家父的日記是陪我重溫親情的永恆禮物，家母雖沒有親筆紀錄，但遺傳父親基因的我，也早把她放入我的日記和家史整理計畫，盡量不留空白。失智卻不失志。在踽踽獨行的漫漫長路，唯有設定可以超越苦難的高遠目標，才能更加勇往直前。《謝謝你留下來陪我》新書熱銷中，各大實體與網路書店皆有販售，或掃QRcode訂購。洽詢：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00 假日10:00-16:00）
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2025-07-15 焦點.元氣新聞
林俊傑自曝「心跳亂了節奏」 醫示警：發病恐是這三大原因
歌手林俊傑上月底在北京鳥巢舉辦9場「JJ20 FINAL LAP」世界巡演，7月13日是最終場，他拋出震撼彈，去年4月，心臟被診斷出了問題，每天要靠藥物維持，得知診斷的當下，他相當震驚。醫師表示，臨床觀察，年輕族群的心律不整，常與情緒壓力、作息不規律、酒精等刺激性飲料有關。林俊傑說：「從來沒有想過這種事會發生在自己身上，在那一刻我第一次覺得，生命的沙漏加速了，我還能唱多久，這個問號， 突然變得好真實。但我告訴自己，就算心跳亂了節奏，我還是會繼續努力。」粉絲也發現他最近手上都戴著監控心率的手環。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文說，林俊傑年約40多歲，身材瘦，並沒有過胖，從外觀評斷，應沒有心血管問題，如果並非肥胖等因素，引起的心律不整，研判應是心房或心室過早收縮所致，此為良性心律不整，可透過長期服用藥物控制病情，不同於心室顫動的惡性心律不整，發作時來的又急又猛，危及生命。他指出，心律不整發生原因分為心臟及非心臟問題，心臟問題包括心房或心室過早收縮、缺血性心臟病、心肌病變、心臟瓣膜疾病等，非心臟問題有壓力過大、睡眠不足，過度疲勞，或受到病毒感染、甲狀腺病史、貧血、內分泌失調、自律神經失調、酒精刺激性飲料等。臨床曾收治一名男性演員，為了拍戲，生活作息日夜癲倒，又有吸菸的習慣，劇組休假時，他常大吃大喝，導致心律不整。因此，臨床觀察發現，年輕族群最常見的心律不整問題，與情緒壓力、作息不規則、酒精刺激性飲料等有關。林謂文說，心律不整症狀有胸悶、喘不過氣、盜汗、心悸、心跳不規則，嚴重時可能出現頭暈、暈厥等，患者每天服用藥物，為的是緩解心臟不規則的跳動，降低發作的頻率及不適感，讓身體舒服一點，維持正常生活，但重要的是，還是要找出病因，才能從根本治療。林謂文提醒，若病情惡化，藥物已無法緩解，就需以心臟燒灼術治療，而為避免心律不整，建議規律生活、飲食、運動，適時紓解壓力，如果不舒服症狀，並已影響日常生活，就須立即就醫。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-07-08 焦點.元氣新聞
41歲男一年吃4000種冰淇淋「每天吃也不厭倦」揭健檢結果和體重變化
夏天許多人喜歡來上一支美味的冰淇淋，日本一名41歲的男子為了深入研究冰品，每年要品嚐4000種冰淇淋，這種「職人精神」讓他在媒體和社群上成為話題。從小就展現對冰淇淋的熱愛，曾多一天吃18盒荒井健治（シズリーナ荒井）是冰淇淋愛好者，更是一名「冰淇淋研究家」，為了將冰淇淋的口味、最佳食用時間與溫度進行科學分析，每年堅持品嚐4000種不同類型的冰淇淋。對他來說，冰淇淋不只是飯後甜點，而是認真看待的食材。提到冰淇淋，荒井能輕鬆侃侃而談：「有些冰淇淋的溫度在-18°C或更低，而軟冰淇淋（霜淇淋）在-7°C的口感更濃鬱，味道也更醇厚，這是因為溫度差異造成的。」7/7七夕の部屋ゲスは・・年間4000個のアイスを食す🍨アイス研究家 #シズリーナ荒井 さん（@sizzleeena）彦星のごとく、あのシズリーナさんが #やの部屋 にカムバッ〜〜〜ク🎋#アイス#やのひろみ #南海放送 #エフナン pic.twitter.com/pOFVjxfPcC— やのひろみの部屋 (@yanobeya) 2025年7月4日荒井健治人生中嚐到的第一個冰淇淋是在1歲1個月，並表示至今為止已經吃了約6萬個冰淇淋。並且曾經為了準備上節目，一天試吃17、18盒，那週將近吃了120個冰淇淋，那是他生平第一次萌生討厭冰淇淋的感覺，不過除此之外，他就算每天吃冰淇淋也不會感到厭倦。每天吃冰淇淋的健康檢查結果如何？許多人聽說荒井先生一年要吃4000種冰淇淋，不免替他的健康狀況感到擔心。然而今年41歲的他在接受採訪時表示，自己每年都會進行健康檢查，而且結果都沒有什麼問題，每月抽血、量眼壓等數值也都正常。荒井先生表示，自己定期進行健康和體態管理，是為了展現作為冰淇淋專家的責任感：「如果我生病了，人們會認為是冰淇淋的錯，這樣廠商也會很麻煩。」他不希望大家將冰淇淋視為罪魁禍首，因此更加注重自己的健康。除了健康檢查，在生活習慣方面，荒井先生也每天都堅持運動，自律的性格也許就是他保持健康和身材的秘訣。但是回想起來，學生時代他曾經因為吃了太多冰淇淋而感到身體不舒服，當時他是劍道部成員，在一個炎熱的夏天進行練習時，為了消暑一下子吃了太多冰棒和冰淇淋，結果之後就發燒了。
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2025-06-20 焦點.元氣新聞
你吃的「健康餐盒」真的健康嗎？營養師揭熱量陷阱與瘦身破功關鍵！
「有些健康餐盒看似健康，卻是典型的營養不均衡。」營養師徐佳靖今（19）日在台灣魔胴健康推廣協會「外送平台健康餐盒大評比」記者會中指出，市售健康餐盒常見的打拋豬、牛腩、松阪豬口味，都是隱形熱量殺手，另外，有人以為無油水煮最健康，實際上，長期下來則可能干擾荷爾蒙分泌、導致停經或代謝停滯，健康反而因此受損。健康餐盒吃錯更易胖活動現場邀請邀請排球啦啦隊員分享親身經驗，兩位參與者表示，為了維持苗條身材，曾經一周只喝水，雖然一開始體重往下掉，但心情很沮喪，且復胖速度驚人，隊員們也曾訂健康餐盒當午餐，卻發現下午仍飢餓難耐，反而更容易攝取過多零食，導致減重計畫破功。營養師徐佳靖指出，挑選健康餐盒應留意以下原則，首先是蛋白質加上蔬菜的量不能小於澱粉，尤其蔬菜量如果不足，不但營養不均衡更影響飽足感，再者，不要只重視低卡，卻忽略油脂，減重最怕餓過頭後暴飲暴食。她以市售常見口味為例，松阪豬、牛腩、打拋豬皆屬於高脂肉類；配菜如果有冬粉，也會增加整份餐食的澱粉量；豆腐的烹調方式愈簡單愈好，雞蛋豆腐、麻婆豆腐較不適合減重，若整體菜色都很健康，但搭配白飯也不利瘦身。為什麼體重變輕，卻變醜了？「想要瘦得健康漂亮，先清楚減重的壞處。」美的整形外科診所院長楊育莉說，常有人問她，為什麼體重變輕了，卻變醜了？她解釋，皮膚就像一顆氣球的表面，底下的脂肪和肌肉就是支撐它的空氣，快速減重就是減掉脂肪和水分，等於快速放氣，原本被撐開的皮膚就會像洩了氣的皮球一樣，變得鬆弛下垂，容易出現「火雞脖」或是「沙皮狗肚」，臉頰凹陷、眼袋變明顯，反而看起來更顯老。也因此，楊育莉提醒，想要瘦得健康好看，一定要使用健康的減重方式。中鏈脂肪酸是優質油脂來源「優質油脂是減重成功的加速器。」徐佳靖指出，飲食中的優質油脂攝取來源包含堅果、深海魚油、橄欖油等，以及近年來備受矚目的MCT油（中鏈脂肪酸）。日常飲食中攝取的油脂多為長鏈脂肪酸，需要較長時間消化吸收，但中鏈脂肪酸能夠繞過繁複的消化路徑，被身體快速吸收，並直接送至肝臟轉化為能量，提供給身體和大腦使用。徐佳靖表示，中鏈脂肪酸能夠快速提供飽足感，穩定血糖，避免暴飲暴食。對於想減重的人來說，聰明挑選健康餐盒，在餐前或餐間適量補充中鏈脂肪酸，不僅能降低飢餓感、促進營養素吸收還能提升身體機能，可以達到健康減重的目的。醫學博士：減重關鍵是穩定血糖常聽到有人說：「我連喝水都會胖。」台灣魔胴健康推廣協會籌備召集人暨中國醫藥大學醫學博士陳怡妗強調，其實真正問題是「吃錯順序、升糖過快」。她說，餐前喝水後立刻進食白飯，血糖飆升、胰島素大量分泌，才是造成脂肪囤積與飢餓感反覆的根本。「穩定血糖比計算熱量更重要。」陳怡妗表示，減少碳水攝取，搭配中鏈脂肪酸營養補充品，可有效控制血糖波動，對忙碌又無暇備餐的現代人，是簡單實用的健康策略。吃對食物也能為地球減碳為幫助有減重需求的民眾更健康的管理體重，台灣魔胴健康推廣協會擬號召萬人參與「健康飲食輕體排位賽」，活動將於6/20開始報名，在28天持續低碳的過程中，會由營養師和專業人員提供指導，幫助參賽者達成健康輕體的目標。台灣魔胴健康推廣協會表示，此為國內第一個由民間發起、透過個人低碳飲食，達成為地球減碳目標的活動。 （報名網址：https://www.eventpal.com.tw/FOAS/actions/IndexNew.action）
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2025-06-03 養生.健康瘦身
明明吃很少卻還是變胖？醫提醒肌少型肥胖增心血管疾病風險
明明吃很少，還是一直變胖？小心是中年發福。中年肥胖的脂肪幾乎都堆積在內臟，男性變成大肚腩、女性肚子或屁股變大，除了難瘦，更影響身體健康。家醫科醫師許芷瑜說，「中廣身材」看起來正常，實際上血糖起伏大、胰島素阻抗偏高，屬於「肌少型肥胖」，提高罹患心血管疾病風險。肌少型肥胖 脂肪囤積腹腰臀許芷瑜指出，中年後容易身材大走樣，雖然四肢粗細沒有太大變化，但脂肪容易囤積在腹部、腰部、臀部，變成肌肉量減少，漸漸形成「肌少型肥胖」，罹患心血管疾病的風險比單純肥胖者更高。「40歲後，每十年會減少大概8%肌肉量。」肌肉流失，除了導致肌力不足，也更容易發胖，變成惡性循環。隨著年齡增長，「肌少型肥胖」帶來的健康風險更明顯，包括胰島素阻抗、代謝異常。研究顯示，65歲以上的肌少型肥胖者罹患鬱血性心衰竭的風險，比體態正常者高出42%。許芷瑜表示，「肌少型肥胖」會導致生理機能的衰退，與死亡率有密切關係，不可輕忽。目前國際上對於肌少型肥胖（Sarcopenic Obesity），一般認定為同時存在「肌肉量減少」與「體脂肪增加」的身體組成異常狀態，也就是肥胖合併肌少。許芷瑜指出，過多脂肪堆積於肌肉組織會產生脂質毒性，誘發慢性發炎反應與粒線體功能異常，導致肌力下降，並降低肌肉對胰島素的敏感性，進而影響血糖調控。「肌少型肥胖早期症狀不明顯，常被臨床忽視。」許芷瑜說，中年肥胖的原因，最主要是長期攝取的熱量大於消耗，多數人以為年紀到了一定會發福，忽略行動力變差、易跌倒、呼吸會喘等警訊。活動量減少，也可能進一步降低代謝效率，恐增加糖尿病及心血管疾病的風險。許芷瑜分享一篇2010年刊登於「PLOS One」期刊的美國國家健康與營養調查（NHANES III）研究資料分析，在非糖尿病的族群中，肌少型肥胖者的胰島素阻抗指數(HOMA-IR)，平均是正常體態者的1.99倍，糖化血色素（HbA1c）平均則是1.035倍；60歲以下族群，代謝異常更為明顯，肌少型肥胖者的胰島素阻抗指數甚至是正常體態族群的2.2倍，未來衍生慢性疾病風險也明顯上升。另一篇2015年發表於「Journal of Korean Medical Science」的研究，使用韓國國家健康與營養調查資料，並透過佛萊明罕風險評估（Framingham Risk Score）分析肌少型肥胖與心血管疾病風險的關係。結果顯示，肌少型肥胖組中約43.8%的男性與14.6%的女性，屬於未來10年心血管疾病風險較高（風險≥20%）的族群。皮尺量小腿 過細應就醫檢查如何評估自己是否有「肌少型肥胖」？許芷瑜說，若出現搬運重物吃力、上下樓梯容易喘、坐躺姿勢轉換困難、跌倒次數增加，就要提高警覺。另可使用皮尺量測小腿最寬處，若男性≤34公分、女性≤33公分，則有肌少症風險，建議進一步就醫檢查。日常生活中，若想預防這類代謝異常發生，許芷瑜建議，可從四項習慣調整改善，回歸良好的生活與飲食均衡，維持體重與控制血糖。日常生活中 4習慣調整改善1.減少精緻澱粉，主食以適量全穀雜糧為主。2.攝取足夠蛋白質，一般建議每日攝取量為每公斤體重1至1.2公克。3.適時補充鈣質與維生素D，有助維持肌肉與骨骼健康。4.規律運動，建議每周2至3次有氧與阻力訓練，提升代謝、穩定血糖。
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2025-05-26 焦點.健康你我他
你喜愛吃到飽嗎？／掌握飲食順序 吃得巧吃不胖
我注重健康，平日飲食八分飽，不會刻意去吃到飽餐廳，但也不至於完全摒棄美食，偶爾單位的慶功宴去高檔餐廳吃到飽，常讓我躊躇不定，吃了跟身材過不去，不吃跟荷包過不去，最後還是忍不住大快朵頤一番。放縱自己的味蕾是要付出代價的，體重也毫不客氣跟著飆升，所以總在美食與罪惡感間拔河。應該是流行吧，朋友也常會相邀去吃到飽打牙祭，順應時勢，我開始研究如何吃才不會變胖，既可兼顧美食又可保持良好體態，試著在美食與健康間取得平衡。在一個偶然的機會裡，一位長官分享她的減肥經驗，她說採用此減肥法不會復胖，重點就是嚴格控制飲食順序。食物含有六大營養素，包括醣類、蛋白質、纖維質、脂肪、維生素、礦物質等，其中醣類攝取要控管，因此飲食順序是先吃蛋白質，再吃纖維質，最後才吃醣類。很多人以為吃魚和肉會變胖，其實不然，魚和肉是動物性蛋白質，是人體不可或缺的營養素，年紀大的人尤其要攝取，才不會罹患肌少症。平常我飲食清淡，只有出門旅行才會有Buffet吃到飽，以前旅行都要胖2公斤回來，回復正常生活後，身材才會恢復，自從控管飲食順序後，現在美食當前，儘管開懷大吃，不必再為吃與不吃天人交戰。
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2025-05-23 養生.運動健身
晨跑vs.夜跑哪個對燃脂減肥較有效？狂瘦30公斤達人分享自身經驗
許多人透過慢跑來減肥和維持健康，進行的時段依照個人時間安排大致上分為晨間和夜間，但哪一種的燃脂效率較高？運動博主Shaw在小紅書分享晨跑和夜跑哪個比較能減肥，以及相關的配套注意事項。Shaw自己靠跑步從體重100公斤瘦到71公斤，並且長年維持身材，對於運動有自己的一套的心得。減肥的核心概念不外乎「管住嘴，邁開腿」，但許多人缺乏執行力，往往就是做不到，想要瘦身掌握行動力才是最重要的。他提到晨跑和夜跑各有優勢，先以個人的跑步減肥成功經驗為例。第一是晨跑。經過一夜睡眠，身體血糖、肝醣儲備都處於較低水平，此時進行一次低心率的有氧慢跑，可以更快地利用更高比例的脂肪，減肥效果非常顯著。然而夜跑同理，如果在中午12點吃了午餐，下午又沒有進食任何點心零食，到晚上6、7點進行夜跑，此時血糖和肝醣儲備也會處於低水平，此時夜跑同樣可以高效地消耗脂肪，和晨跑同等有用。 如果擔心空腹跑步會低血糖，可以跑步前吃根香蕉或一片全麥麵包。根據Shaw的實際經驗，晨跑或夜跑後，食欲會有所下降，進食時會更少，日常也更容易選擇健康食物。有人傳言晨跑容易猝死，夜跑讓人失眠，認為少吃挨餓才是最好的減肥方式。Shaw也試過透過餓肚子來減肥，確實有效，但幾乎沒人能持續一輩子這樣做，並不是長久之計。談到健康，Shaw認為首先應該戒掉熬夜、菸酒、奶茶以及油炸食物。最後他補充，如果晚上熬夜爆肝到凌晨一兩點才睡，早上就別勉強自己晨跑，這樣不僅不安全，起床也會很困難。
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2025-05-18 名人.林靜芸
朋友、親情、健康？年長者最不該放棄的事，答案可能讓你意外
看了這個題目，你覺得老人最不應該放棄的是什麼呢？大部份的人回答是財產、朋友、旅行、親情、健康、讀書等等，幾乎沒有人會猜到我想強調的事情。台灣人熟讀蔣中正名言「生活的目的在增進人類全體之生活，生命的意義在創造宇宙繼起之生命」。男女結婚有了繼起之生命，以為任務完成。夫妻忙著增進生活，養育兒女，不知不覺沒有了「性」。菲菲是我的病人，中德混血兒，身材好，臉蛋漂亮。她代理名牌服裝，丈夫作投資，是所謂人生勝利組。菲菲之前定期來診所作微整，但過去六年沒有她的消息。65歲的菲菲最近出現在我的診間，劈頭就訴苦：「林醫師我對不起你，我這幾年被朋友帶去別的醫美診所，作了三次手術，十多次微整，愈整愈糟。我先生不看我已經很久了，昨天我逼問，他才承認，我的臉讓他有壓力，看了會害怕。他懷念以前我的臉，說是自然會笑，看起來舒服。丈夫叫我回來找妳拯救，林醫師請妳一定要幫忙。」我仔細看了眼前的菲菲，眼睛睜太開，白眼珠露太多。臉頰僵硬，法令紋很深，口角下垂。看起來就像被全世界放生，眼神又冷又空，一副爹不疼娘不愛的樣子。菲菲也說：「我不喜歡自己的臉，很久不敢照鏡子了。」我找到菲菲舊的資料與現在比對，問題不大，只需改善眼神及減少中臉的饅化。但我察覺，菲菲嚴重的怨懟、自卑應該另有隱情。諮詢了許久，才發現菲菲夫妻已經六年沒有性生活。菲菲說，剛開始她以為臉部整形後不可以作愛，後來是又忙又疲累，常拒絕丈夫，兩人慢慢就戒斷了。我答應菲菲替她改善塑膠臉，也拜託她務必重享閨房之樂，菲菲疑感的問：「65歲了，還需要嗎？」「為什麼別的醫師沒有提起呢？」我再三強調她才勉強回答，如果對臉有幫忙，她就配合。我依照約定替菲菲治療乾眼症改善眼神，用降解酶治療臉頰饅化。二星期後菲菲返診，輪廓明顯的她，刻意打扮，美若天仙。她走進診療室我就被閃到，原本的大眼睛顯得調皮慵懶還有一絲藏不住的挑逗，微翹的嘴角讓整張臉發出迷人的光芒。菲菲撒嬌地說：「林醫師，我好看嗎？丈夫說早就該找林醫師，我照鏡子看自己都好喜歡喔！」菲菲的笑聲感染了現場的每個人，我提醒她「妳先生的功勞也不小！」菲菲說丈夫要她補作以前的「功課」，快樂的離去。醫美的廣告常常強調用了什麼產品，或是作什麼治療才會美麗；作為資深整形外科醫師，我認為廣告少寫了一句話：「過度使用可能有害，人與人的連結才是天然的美容聖品。」性愛過程中大腦會釋放多種幸福荷爾蒙和神經傳導物質，包括多巴胺、腦內啡、催產素、前列腺素，並降低壓力荷爾蒙。研究指出有固定配偶的關係當中，長期缺乏性行為，會增高憂鬱及自卑的風險。穩定的性生活帶來的自信及正向有助降低壓力，維持皮膚膠原蛋白，減少皺紋，使人整體外貌更有吸引力。年齡漸長體力下降，全餐吃不完，單點一樣有效。這種正向循環使人精神與情緒變好，儀態與表情有自信，注意自己的健康，老人尤其不應該放棄。
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2025-05-13 養生.生活智慧王
春天氣溫變化大怎選衣服？達人教60歲女性四個穿搭技巧：別堅持穿M號
春季天氣春寒料峭，白天陽光溫暖，但到了傍晚感覺有些寒意，很多人常有不知道該穿什麼出門的煩惱。日本居家生活YouTube頻道經營者《60歲開始的幸福人生》的Life女士（ライフ）指點成熟女性如何挑選衣裝，分享適合60歲以後體型變化的剪裁選擇，還有一些穿搭的技巧。1.必備單品：針織外套春天是氣溫變化很大的季節，這時候最可靠的單品就是可以隨手披上的針織外套，天冷時可以把肩膀包裹起來，天暖時只要輕輕披上就能調整體溫。尤其是像米色這種的自然色調，和各種顏色或圖案都很好搭配。2.搭配花朵圖案洋裝 有女人味又不會太少女只要把飄逸的花朵圖案洋裝搭配上米色外套，就能穿出春天的華麗感與溫柔氣質。即使覺得花朵圖案太少女，只要外搭一件溫柔色調的外套，就能巧妙減少甜美感，米色外套能中和整體，營造出適合成熟女性的優雅風格。3.包覆身形的蓬鬆剪裁 嘗試大一號的技巧到了60歲，許多人有身材走鐘的困擾，會開始在意腰部和腹部的線條。這時候選擇不會太貼身、帶有蓬鬆感的洋裝就是不錯的選擇，不但能柔和地遮掩下半身，風一吹還能營造出輕盈感。Life也建議不要拘泥於「我就是穿M號」的想法，不妨試試看大一號的尺寸，有時反而會讓整體看起來更俐落，穿起來也更舒適。4.善用配件 打造適合春季氛圍的穿搭Life在春季穿搭加入的小巧思是「長款耳環」，推薦選擇那種不是太誇張、會微微擺動的精緻款式，它能為臉部周圍增添輕盈感，與花朵洋裝的華麗風格也很搭。再搭配一件米色外套，整體感覺更加柔和，增添春天的溫暖氣息。隨著年齡增長，可能會開始覺得以往的穿搭風格漸漸變得不適合自己，但正因為體型和喜好產生了變化，現在反而是探索新風格、發現穿搭樂趣的大好時機。
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2025-05-12 養生.健康瘦身
中年人的平坦小腹不光靠少吃多動！她嘆交換代價巨大「反映你的經濟和心理」
瘦身真的只靠少吃多動能達成嗎？有人指出，隨著年齡增長，中年人維持平坦腹部並非僅靠飲食和運動，健康體態的維持需要一套完整的支持系統，反應個人的經濟、時間管理、情緒調適與社會文化等多方面條件，才能達成。一名網友在小紅書表示，中年人的平坦小腹是要拿很多東西來換的。在飲食方面，健康食物例如有機蔬菜、優質蛋白與低糖零食等食材價格相對較高。此外，健身房會員、私人教練課程、瑜伽課程與按摩等放鬆活動，也都需要一定經濟支出。其次，時間與精力的分配亦是挑戰。中年族群常需同時兼顧家庭責任、職場壓力與社交需求，生活節奏緊湊，能夠穩定安排運動與準備健康飲食者，多為職業彈性高或生活相對穩定者。在心理層面，生活穩定性與情緒管理對身體狀況具有重大影響。長期處於高壓狀態，無論來自工作、家庭或財務，都可能影響體內激素平衡，進而增加腹部脂肪的累積風險。相較之下，若能擁有良好的環境，如和諧的家庭關係、適度的工作壓力與支持健康生活方式的文化氛圍，有助於維持理想體態。此外，社會文化背景亦會影響個人健康習慣的養成。部分社交活動，如聚餐、應酬與飲酒，可能使人難以維持規律的飲食與作息，甚至產生社交壓力。而在鼓勵健身與健康飲食的社群，如高端住宅區、創業圈、或形象要求高的產業（如娛樂、時尚與健身業）中，保持良好體態的社會氛圍則更為濃厚。綜上所述，他認為中年人維持平坦腹部，不僅是健康指標之一，也反映個人在經濟條件、時間管理、情緒控制與社會支持上的綜合能力。這一目標的實現，遠非單靠意志力與節制飲食運動所能達成，而是整體生活方式與資源配置的長期成果。「躺著瘦肚操」每日4分鐘練出腹肌雖然我們可能無法改變現有環境，但還是可以試試高效的運動來瘦小腹。有些人躺著肚子還算平坦，一旦坐起來，肚子上的贅肉一層層堆疊，那就是「腹直肌分離」加上「骨盆前傾」導致的脂肪堆積。網上流行一套公認瘦肚子最快的「薩爾曼進階運動」，不需要器具輔助、躺在床上就能做，一共八個動作，適合想瘦肚子、產後恢復身材的人，有效修復因為懷孕而損傷的肌肉組織，找回緊實平坦小腹。1. 交替伸腿2. 交替抬腿3. 交替點腿4. 交替落腿5. 開腳下落6. 靜態收腹7. 開腳抬腿8. 交替收腿
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2025-04-30 焦點.杏林．診間
醫病平台／難以言述的辛酸與負擔：失智症照護者的故事
編者按：本週的主題是「長期照顧者的身心健康」。一位精神科醫師語重心長地呼籲「超高齡社會需要正視家庭長期照顧者的身心負荷」。另一位精神科醫師舉出三個在居家治療與記憶門診中的實際案例，指出許多失智症病人的照顧者長期承受許多身心壓力，並影響照顧者自己的身心健康。一位資深臨床心理師詳盡地敘述一位73歲女性從重度憂鬱、懷疑輕度認知功能障礙，後透過家人與醫藥的幫忙下漸漸康復的故事。故事一：他還不死，就是我要去死了……老李60多歲了，身材精壯皮膚黝黑，每天還親自照料著自家農場許多動植物，而最沉重的負擔來自他高齡 90 歲的父親。「伊得失智症 10 幾年了，剛開始大家都不知道，常聽他在說家裡有小偷來偷他的錢，又一直罵我太太難聽的話還會動手打人人，把我太太都氣跑了……」 「幾年前因為新冠肺炎去住院，在醫院病房那邊亂，會診精神科才知道已經是中重度失智症，還因為身體狀況不好有譫妄症一陣子，認不得人而且自己都不知道自己在哪裡……」老李嘆了口氣，他明白現在的父親雖然外表沒變，但內在的靈魂好像已經被抽離了，剩下只會每天跟他無理取鬧的空殼。雖然藥物治療緩解了部分的激躁混亂行為，但父親畢竟年紀大了，身體愈來愈衰退，已經沒辦法走路，日常生活包括吃飯、清潔、沐浴都得老李幫忙。「偏偏伊都不聽話，只會給我搗亂，我真的沒時間跟他耗了……」 「再這樣下去我不行了，伊沒死我會先累死。」故事二：不孝的大帽子 阿梅的婆婆5年前中風後右半身不遂，沒辦法清楚說話，後續也出現認知退化的失智症狀，生活上愈來愈依賴阿梅的悉心照護。阿梅老公長年在外地工作，孩子也都成家各忙各的，小姑們偶爾來拜訪時，婆婆卻一股腦兒抱怨長期吃不好睡不好、身體一堆病痛，讓親戚們都以為自己是不孝的惡媳婦，讓一直為這個家付出的阿梅感到真不是滋味，不如放棄這個家好了。故事三：牽手「伊是溫某啊，我不照顧誰照顧。」80多歲的陳伯伯與小他5歲的太太相依為命半世紀了，孩子事業有成住在國外，雖然曾邀請兩老一起移居就近照護，但兩老還是覺得故鄉好，而且經濟不虞匱乏下，還有外籍看護幫忙照顧行動不便的老伴，陳伯伯原先覺得是沒問題的。直到3年前，老伴幾次煮菜忘了關火差點燒掉廚房，加上煮出來的東西變得難以下嚥，健忘又迷路，於是帶她去記憶門診檢查，才知道已經罹患失智症了。後來老伴經常日夜顛倒，大半夜不睡覺吵著說要回家，把看護吵到都想辭職不做了。還好現在有附近「小規模多機能」日間照護服務，早上陳伯伯陪太太一起去「上學」，下午放學時間到再去接她回家，作息變得比較正常也比較容易照顧了。故事的省思 以上三個小故事都是筆者在居家治療與記憶門診中的實際案例改編而來。國內外已有許多研究指出，許多失智症病人的照顧者長期承受許多身心壓力，並影響照顧者自己的身心健康。失智症是種腦神經退化性疾病，活得愈老罹病機會愈大，除了近期記憶力變差(新的記不住、舊的忘不了)。整體認知能力減退(原本熟悉擅長的變得陌生困難，甚至流利地說話都有困難)之外，最令照顧者頭痛的莫過於伴隨失智症併發的情緒行為問題(Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia, 簡稱BPSD)。當BPSD出現時，病人可能出現被偷、被害或配偶外遇等妄想，亦可能出現看到或聽見不存在事物的幻覺，或情緒起伏不定容易激動、罵人或動手打人等攻擊行為，讓照顧者承受巨大壓力。如同故事一的例子，若照顧者無法找到幫手分擔照護壓力，或有機會能夠讓自己喘息，日復一日這樣的重擔真的會造成玉石俱焚的長照悲歌。而故事二是在家族中對於失智病人的照護壓力未充分理解，或未有共識時常見的狀況，會讓第一線照顧者覺得加倍地委屈。故事的後來故事三當中的老夫妻得到失智症長照資源的協助，加上原本外籍看護的幫忙照護下，讓患有失智症的老太太生活能規律化並持續接受延緩失能課程，進而改善日夜顛倒的混亂睡眠型態與情緒行為問題，讓老先生能順利地繼續守護著老伴。故事二的婆婆後來在兒女和媳婦陪伴下來到老年精神科門診，經過醫師和心理師評估，發現婆婆除了失智還合併長期的憂鬱症。針對憂鬱症妥善治療後，婆婆不再抱怨食慾與失眠問題，自己也覺得病痛減輕了大半，婆媳間也恢復以往的融洽關係。故事一的兒子最終決定幫老父親送到一個合適的養護機構中接受專業照護，自己和家人們定時去探望。雖然老父親不一定能夠認出自己和孫兒們，至少照護的擔子沒那麼重的情況下也能享點天倫之樂了。照護者的原則是一定要先顧好自己的身心健康，避免獨自承擔所有的照護壓力，理解失智照護上的技巧與不易之處，同時善用 1966(長照服務專線)與各地的失智共同照護中心資源。
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2025-04-19 焦點.健康你我他
我在急診的日子／膽結石痛到昏厥 腹腔鏡取百顆碎鑽
三年前某日，當家的突然身體一陣劇痛，慌亂中趕緊載他前往診所看診，旋即載孫女學才藝，好不容易捱到孫女下課，一到家便呼喚著「爺爺，你在哪裡？」然而卻渺無聲息，我立即又驅車前往診所一探究竟，掛號小姐說，「由於患者疼痛急速加劇到昏厥，因此叫救護車轉送大醫院了」。幾經轉折找到他，醫師表示，照X光結果，原來長約10公分、寬約3至4公分大小的膽囊，被無數的結石撐大了，必須做腹腔鏡膽囊切除手術。術後取出數顆如拇指般大小的石頭，小如沙礫者約有百顆，乍看之下猶如小碎鑽。醫師解釋，石頭乃膽汁濃度過高所形成，也就是過多的消化沉積物滯留膽囊中造成，建議術後要好好保養，適度運動、適量喝水，避開油膩食物。檢討病因發現，老公用餐速度過快，例如趕赴約時，食物總是稀哩呼嚕吞下肚，餐速第一名；還有肥胖不運動，常久坐不動穩如泰山，造成脂肪累積，中廣身材猶如身懷六甲的孕婦。當時他憂心請假會耽誤教學課程，於是發揮超級忍功一拖再拖，導致嚴重後果。如今掀開衣服，數個小洞已模糊，笑談中他說，「肚臍的最大洞啦！」非常感謝國內健全的醫療制度，以及醫護人員的悉心照料，減少病患疼痛時數，讓這位疼愛孫女的爺爺、家裡重要的精神支柱，得以健康的回家繼續含飴弄孫。
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2025-04-16 養生.抗老養生
健康老人們慶幸「老後停止做的事情」：不再強迫自己節食、運動
人上了年紀之後，身體和心理狀態一定都跟年輕的時候不同，為了更適應這樣的變化，許多老年者也意識到得逐漸調整生活習慣。日本媒體《女性 7 Plus》就請保健專家以及健康的老年者分享他們的養生之道。飲食習慣的改變1.停止一日吃三餐的習慣一名66歲的A先生表示，兩年前他開始將一日三餐減為兩餐，他會吃一頓豐盛的早餐，午餐通常只會享用一杯咖啡，這讓他感覺身體更輕鬆、頭腦更清醒，並且在下午5點就提前吃晚餐，做出這樣的調整後，他發現自己的健康檢查結果有所改善。2.停止熱衷於各種「飲食養生法」經常參加綜藝節目的東海林典子高齡90歲，她表示年輕的時候是個養生狂熱分子，喜歡嘗試各種流行的養生法，諸如「海帶養生法」、「香菇養生法」，但她覺得實際上從未感受到有什麼效果，後來她就不再追求這種飲食方法了。3.停止節食一名78歲的老先生表示，因為自己熱衷於舞蹈，多年來一直希望能保持苗條的身材，覺得這樣子跳起舞來才會更好看，跟舞伴之間的動作也會更流暢。然而有一位外國教練告訴他：「隨著年齡的增長，稍微豐滿一點會更健康，也會讓人看起來更年輕」，這才讓他開始享受自己喜歡吃的食物。精神科醫生和田秀樹指出，抵抗吃美食的慾望本身就是一件很有壓力的事情，對老年人來說，比起為了健康而放棄想吃的食物，也應該考慮到「停止節食」也是維持健康的條件之一。4.不需過度限制碳水化合物或是鹽分營養師望月理惠子表示，如果極端限制碳水化合物的攝取時，很可能會食用更多的油炸物，吃下大量的劣質油，而壞膽固醇將增加動脈硬化的風險。建議選用高品質的植物油，如：亞麻仁油、紫蘇油、初榨橄欖油或是MCT油，另外，有些老年人會特別控制鹽的攝取量，尤其是心臟病患者會被要求低鈉飲食，但這不代表要完全無鹽飲食、只吃水煮料理，過度限制鹽分的攝取反而可能使健康惡化。5.確保攝取足夠的蛋白質75歲的小笠原洋子表示，過去她非常執著於身體指標數值，40多歲時就因為高膽固醇而不吃肉和雞蛋，但是她後來了解，肉和蛋中所含的動物性蛋白質其實對於長壽和健康很重要。蛋白質如果攝取不足，肌肉就會迅速流失，嚴重可能導致行動困難，理想的攝取量是每公斤體重約1克的蛋白質，例如：60公斤的人，每天蛋白質的建議攝取量為60公克。另外小笠原還有一個新習慣，是她不再花費心力自己準備晚餐，早餐和午餐她會在前一天就決定好要吃什麼，晚餐就吃白天剩下的飯菜，這樣不需要開伙，省下備餐和收拾的時間，通常晚上6點就可以吃完飯，這讓她覺得腸胃輕鬆許多，早上醒來精神更好。6.注意酸性食物、牛奶的攝取量隨著年齡的增長，有些食物應該避免大量食用，營養師就表示，檸檬和醋醃菜等食物對身體雖有好處，但老人家食用時要特別注意可能有嗆咳、吸入性肺炎的風險。藥劑師長澤育弘也提醒，許多人會為了補充鈣質而喝牛奶，但如果老年人已經服用維生素D來預防骨質疏鬆症，這時就要注意牛奶的飲用量，否則有可能罹患高血鈣症。 選擇適合的運動方式適度的運動有助於維持肌肉和骨骼健康，然而經常去健身房進行高強度訓練、或者是每天走一萬步，這些方法可能並不適用於年長者。建議按照自己的步調活動身體，如果不喜歡運動，散步和旅行也都是很好的方式，營養師也補充，每天走一萬步只適用於健康的成年人，如果是想預防虛弱的老年人，女性建議每天走5900步，男性則建議走6700步。不過度泡澡或洗澡一名62歲的女士分享，自己為了改善對寒冷的敏感度，每週都會進行一次的半身浴，每次約一個小時，但後來卻發生暈倒的意外。後來她縮短泡澡時間，在稍微出汗的時候就從浴缸出來，這個改變卻讓她不再經常感冒了，怕冷的情況也有所改善。對此，溫泉療法專家早坂信哉解釋：「泡澡雖然有益健康，但時間過長反而會造成身體壓力」。泡熱水澡的時間最好是10到15分鐘，否則容易造成中暑、皮膚乾燥。水溫也要注意是在38到40度，超過41度的水溫會刺激交感神經系統，降低睡眠品質，而超過42度的水溫則會有血壓過高、中暑的風險，尤其是老人家的皮膚對於溫度感受可能會變得遲鈍，最好使用溫度計測量。另外一名68歲的先生也表示，過去經常每天泡澡，但60歲以後覺得洗澡其實很費力，而且經常感冒，現在冬天他會盡量每三天洗一次澡，並不使用沐浴產品清潔身體，而這改善了他皮膚乾燥發癢的情況。老人不代表要經常跑醫院《女性 7 Plus》發現，他們採訪的健康老年者都很少去醫院，他們認為，即使年紀大了身體開始出現問題，也不代表要經常造訪醫院或依賴藥物。生病時去醫院治療當然是必須的，但如果症狀改善了，就不需要再去「擇醫」，覺得多看幾家醫生會對健康更有幫助，多餘的藥物和醫療不但不必要，對自己的時間、金錢和身體都是一種負擔。謹慎服用藥物以及保健補充品一名71歲的長者表示，他過去每天服用維生素D、維生素E補充品，認為可以增強免疫力，然而後來手腳開始腫脹並出現貧血狀況，醫院警告他的腎功能已嚴重下降，需要立即住院，並要他停止服用保健品。40歲以後，腎臟和肝臟的功能開始下降時，藥物和保健品需要更長的時間才能代謝，從而增加副作用的風險。提醒年長者服用保健品、或者含有布洛芬的市售感冒藥時，都可能需要服用比包裝建議還少的劑量，尤其是抗組織胺藥物可能造成記憶力衰退和失智症。 治療高血糖、血脂異常等藥物長期服用可能會對身體和心理造成壓力，比起依賴藥物，也要嘗試透過生活習慣來改善慢性病症狀，並諮詢醫生是否有減少或停止吃藥的可能。
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2025-04-09 養生.運動健身
多做仰臥起坐有助消除腹部脂肪嗎？專家告訴你真正有效4秘訣
減掉多餘的腹部脂肪是許多人運動的首要目標，這不僅僅與外貌有關，還關乎它對整體健康的影響。儘管很多人定期運動並嘗試保持飲食健康，仍對頑固的腹部脂肪感到沮喪。實際上該怎麼做？腹部脂肪對健康有哪些影響？圓形腹部或「蘋果型身材」可能是內臟脂肪積聚的徵兆，而內臟脂肪是對你的健康影響最大的腹部脂肪。皮下脂肪位於皮膚下方，這是你在鏡子中看到的脂肪。但內臟脂肪則更深層，圍繞著你的器官，並可能讓你面臨糖尿病、心臟病、多囊性卵巢症候群等疾病的風險。專家指出，減少內臟脂肪很重要，透過減少5%到10%的體重，你可以改善血壓、血糖、膽固醇濃度、活動能力、性功能等。特定運動可以消除腹部脂肪嗎？事實上，你無法透過特定的運動，像是仰臥起坐來消除腹部脂肪，而是你的身體決定首先減少哪裡的脂肪。真正有效的是透過運動、營養和生活習慣的結合，保持持續的熱量赤字。隨著整體體脂肪的減少，腹部脂肪才會跟著削減，但你無法強迫你的身體先選擇哪個部位。不過有研究顯示，某些類型的運動，尤其是高強度訓練，被認為對於整體減少腹部脂肪特別有效。減掉腹部脂肪的真正秘訣專家指出，生活方式改變對減少腹部脂肪有著最顯著的效果。只要持續努力，你將能以健康的方式減重、增強肌肉，同時腹部的外觀也會有所改善。以下是長期有效的方法：1.優先選擇蛋白質蛋白質有助於保持飽足感，甚至可能幫助你在下一餐時攝取較少的食物。蛋白質對於肌肉也很重要，而增加肌肉對於減重，特別是減少腹部脂肪至關重要。2.規律運動有氧運動能燃燒卡路里，並幫助你減少全身脂肪，包括腹部脂肪。另外，肌力訓練有助增加肌肉，或者至少在你減脂的過程中維持肌肉，而肌肉會燃燒卡路里。3.充足睡眠當談到腹部脂肪和減重時，睡眠是最重要的，這是因為睡眠會影響促進食慾的激素。當我們睡得不好或缺乏睡眠時，生理機制會使我們更想吃東西。4.減輕壓力若你壓力大，身體可能會將壓力荷爾蒙皮質醇釋放到血液中。皮質醇的增加與腹部脂肪增加密切相關。此外，當我們壓力大時，人們常常會轉向食物來尋求安慰或分散注意力。【資料來源】．What Exercise Burns the Most Belly Fat? Separating Fact From Fiction．14 Ways To Lose Belly Fat
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2025-03-27 養生.健康瘦身
40歲美男移居日本「不知不覺狂瘦10公斤」盛讚日人苗條又長壽的祕密
日本是全世界肥胖率最低的國家之一，飲食、運動和生活習慣都是維持苗條身材的原因。一名到日本上班的中年美國人，融入當地的生活後不知不覺瘦了10公斤。一位40多歲、來自美國的上班族男子理查德（化名）來到日本後，讓他感到驚訝的是「幾乎沒有肥胖的人」。剛到日本不久外出用餐時，他第一個訝異的點是：無論哪家餐廳，食物的份量都偏少。餐廳不提供超大份量餐點 日本講求「適量」理查德表示，在美國無論是什麼速食店，都有超大份量的「王者套餐」，給的量多到吃不完。但日本不一樣，這裡的份量剛剛好。無論是在連鎖店還是定食屋，餐點的份量既能讓人滿足，又不會有浪費。他覺得這可能也是日本人能維持健康體型的原因之一。日本人長壽的秘密就在日常飲食中理查德指出，大家常說日本人是世界上最長壽的民族，來到當地後稍微理解了其中的原因。他觀察到，日本人的日常飲食很少有過甜或過於油膩的食物，而是更注重食材本身的味道。他讚美食物雖然看起來不花俏，但吃了之後會讓身體感覺很舒服，一開始覺得日本料理的味道有點太清淡、少了點刺激。漸漸地他也開始習慣並喜愛上這種飲食文化，後來反而覺得美國的調味太重了。愛上和食的理查德開始以日式飲食為主，結果自然而然地減重了10 公斤。他澄清並沒有刻意去減肥，但身體變輕了，整體狀態也變好了。想改善飲食習慣 日本是最佳選擇透過這次經驗，理查德認為日本是一個適合飲食調整的先進國家，對於想透過飲食來維持健康的人來說，日本是個好地方。這裡的食材安全，外食也偏健康，整體環境讓人比較不容易發胖，「自然而然就能過上健康生活」的方式，才是日本最吸引人的魅力之一。根據《世界人口評論》（World Population Review）數據，日本的肥胖率為4.3%，在高收入已開發國家中是數一數二的低，而美國的肥胖率高達36.2%。從美國移居日本的女子奧村佳紀認為，重點在於日本人靠5個簡單的習慣，來維持健康、均衡的生活，包括去哪都用走的、適量飲食、簡單烹飪、享受運動、放縱時不吃高熱量食物。資料來源／ほ・とせなNEWS、天下雜誌
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2025-03-26 養生.運動健身
什麼運動可以瘦肚子？專家推薦 減少內臟脂肪的最佳運動是它
引發心臟病、二型糖尿病等多種慢性病的「內臟脂肪」是身體最危險的脂肪類型。運動是減脂最重要的手段，其中又以阻力運動最有效，運動營養師建議「舉重」是能有效減少內臟脂肪的最佳運動。「內臟脂肪」對健康的威脅最大肥胖是百病根源，人體各處脂肪的堆積，又以「內臟脂肪」對健康的威脅最大，因為此處的脂肪圍繞著體內重要器官，會增加心臟病、中風、癌症、第二型糖尿病和失智症等多種慢性病的風險。而要減少內臟脂肪，很重要的一件事就是要運動。不過很多人嘗試透過各種運動來減肥，成效卻不彰。因此你可能想問，哪種運動對於減少內臟脂肪最有效呢？「舉重」最能有效減少內臟脂肪《EatingWell》訪問運動營養師建議試試舉重，舉重是阻力訓練或肌力訓練的一種形式，透過鍛鍊特定的肌肉或肌肉群來提高肌肉健康，你可以透過舉啞鈴、使用重量器材甚至利用深蹲或伏地挺身來舉重。「舉重有助於透過增加肌肉質量來減少內臟脂肪，有助於提高靜止代謝率並促進脂肪氧化。」為什麼舉重可以減少內臟脂肪？運動營養師說明，身體由肌肉和脂肪組成，兩者雖然重量相同，但脂肪佔據更多空間，肌肉質量較為緻密、緊湊。當你開始定期舉重時，身體組成會產生變化，包括內臟脂肪在內的脂肪量會減少，同時建立緊密的肌肉組織，甚至不需要限制卡路里攝取就能看到效果。這可能是因為舉重會產生「後燃效應」，例如有氧運動會在鍛煉期間燃燒卡路里，但舉重則會通過運動後過量的氧消耗 (EPOC) 繼續燃燒卡路里，因此對減肥非常有效。一項針對女性的研究發現，30分鐘的阻力訓練就能顯著消耗卡路里，並且效果在運動後長達14小時內都能觀察到，並且能提高靜止代謝率。此外，舉重與其他形式的運動一樣，能幫助緩解壓力，這也有助於內臟脂肪的減少。對消除腹部脂肪有好處的運動然而阻力訓練也並非燃燒內臟脂肪的唯一方法。每週三次、一次約30分鐘的有氧運動也能減少腹部脂肪。有氧運動快走跑步騎自行車划船游泳高強度間歇阻力訓練推動拉動蹲踞硬舉負重認識身體脂肪 不同部位脂肪對健康危害程度不同身體不同部位的脂肪對健康的危害程度並不相同，從身體由下而上的部位堆積來看，大致分為：．臀腿脂肪：也就是常說的皮下脂肪，位於皮膚下方，用手可直接捏出一塊肉就是皮下脂肪的範疇，多數囤積在大腿和臀部，形成所謂「梨形身材」，雖然有礙美觀，但實際的危害最小。．腹部脂肪：即內臟脂肪，通常是啤酒肚的成因，也就是所謂「蘋果形身材」，這種脂肪在肌肉與腹部器官之間形成堅硬內層，一般認為它會將化學物質和激素釋放入血液而導致炎症，是最危險的脂肪類型。．胸部脂肪：大胸圍可能是肥胖的象徵，根據2012年一項研究指出，較大的乳房可能代表這些女性更傾向於出現危險的內臟脂肪。．頸部脂肪：研究顯示，頸圍愈大，罹患心臟病的風險愈高。頸部肥胖也容易阻塞呼吸道，影響睡眠，妨礙器官休息和再生，增加心臟壓力。參考資料．《EatingWell》 ．《WebMD》．聯合報系資料庫
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2025-02-18 焦點.健康你我他
新春健康計畫／要活就要動 周周爬郊山
俗語說「要活就要動」，在我年過半百後有更深的感觸，只要幾天不動，全身就到處「卡卡」。面對身體新陳代謝愈來愈差，身材走樣不說，就怕體重失控後，增加對膝蓋的負擔及肌力流失等風險，因此運動成為我生活中重要的課題。我會的運動不多，也不愛跑步，大多是走路及爬山。過去偶爾休假會和朋友去爬郊山，主要是為了爬高山做行前訓練，頻率並不高，但為了增加運動量，就慢慢養成假日獨自爬郊山的習慣。住家附近有仙跡岩，但一直爬同樣的路線會覺得無聊，因此我慢慢蒐集交通方便的郊山路線，像政大上樟山寺、劍潭走到老地方觀景平台，以及熱門的郊山象山等，然後視天氣、時間及身體狀況而變換。去年因為一個機緣，我開始將我的郊山版圖拓展到陽明山區，在努力克服體能障礙後，我慢慢喜歡上七星山的沿途風光，還有登上主、東峰後享受絕佳的視野及展望。有次遇到一位已退休的女山友，她說她每周會來一、兩次，已經持續快20年；還有新聞報導提到有位老先生已經累積爬七星山上千次，這些人的精神與毅力，都讓我覺得值得學習。面對新春伊始，我希望新的一年可以實踐我的郊山計畫不間斷，一方面可以持續精進我的腳力及體能，另一方面也能透過接觸大自然，洗滌心靈，並獲得放鬆及紓壓。
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2025-02-17 養生.健康瘦身
常說好累、好麻煩…… 專家曝5個日常生活習慣看出你是胖瘦
現代人重視外表，常常會透過飲食、運動等方面來控制體重。而有控制體重的人，以及嚴重過胖的人，其實光是在日常生活中，就有許多不同的地方。因此，光是透過自身平常的習慣檢測，就能知道自己屬於哪個類型。根據日本媒體「ESSE Online」報導，曾經幫助多位藝人維持身材的日本知名瘦身達人清水忍指出，減重的黃金比率應該是飲食占9成，運動僅占1成的「9:1比率」。運動雖然可能無法帶來顯著的減重效果，但它是打造瘦身不可或缺的一環。報導指出，身處在「肥胖世界」的人，有著動作緩慢、短距離也要搭乘交通工具、習慣把物品放在觸手可及的地方、包包裡總有糖果或零食，以及總是喊著「好累」或「好麻煩」口頭禪的五種習慣。相對地，能控制體重的人，平常則有想到什麼就立刻行動、會在紅燈閃爍時衝刺過馬路、休假時不出門就覺得浪費、不會吃超過所需的食物，以及總是會說「試試看吧」口頭禪5個生活習慣。若想瘦身，平常可以在日常生活中，透過簡單的肌力訓練和有氧運動提升體力，讓自己更有活力後，才能更容易瘦下來。至於吃的方面，輕度運動者可以以「目標體重× 34」的方式來計算熱量。例如想要瘦到48公斤，一天就是控制在48×34 =1632大卡的熱量，避免攝取超過這個數字。責任編輯：辜子桓
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2025-02-09 癌症.癌友故事
一帖無副作用的良方．麗明的抗癌之路
相信她，她做得到！剛過中午，緩步走上二樓的麗明大口大口喘著氣，一時也說不出話，似乎還有些許噁心不適感。我們擔心的看著她，詢問著需要什麼樣的幫忙，一同前來的姊姊慧明輕輕揮手對我們說：「不用不用，給她一點時間，讓她自己慢慢緩過來，她可以的！沒事沒事！」 麗明是乳癌病友，初初發現已經是十年前的2014年，她憶起那時：「在新光三越上班時腳常感覺疼痛無力，回家洗澡完要掛蓮蓬頭時腳突然無力，結果摔倒在浴缸、腿斷掉，然後送醫院。」在醫院照X光以及一連串的檢查後，發現是癌症，癌細胞已經侵犯到骨頭、並擴散到肝和肺，確診時醫師判斷已經是乳癌第四期。她告訴我們，這段期間做過三個療程，一共打了52次的化療。由於癌細胞已經侵蝕到骨頭，致使麗明全身骨頭都痠痛不已，尤其在做化療的期間，疼痛指數一直在九到十分之間，還有噁心、頭痛、抽筋以及失眠等等副作用，使用類固醇藥物讓體重直線上升、身材擁腫變形，加上又因為摔斷腳必須持續做復健，復健一做就是四年；長期打骨頭針引發齒槽骨全部萎縮，2021年牙齒骨髓炎使整個臉腫脹疼痛，台中台北來回奔波治療維護牙齒……一切一切都十分難熬。 至今仍然每天受疼痛的折磨，除了貼在大腿上的嗎啡貼片，麗明又拿出醫生開立的管制嗎啡，放在舌下：「每天都很痛，沒有一天是不痛的！但是這一顆長到骨頭的腫瘤不能拆，也拆不掉。醫生說可以手術，可是如果用手術除掉，會有很高機率一輩子要坐輪椅……」慧明在一旁補充道：「醫生已經幫她換了最好的人工髖關節，今年已經是第九年了。」麗明自嘲地說：「當初我媽媽看到我拔那支(骨頭)出來，大概有三個月不敢買豬肉、喝大骨湯……」旁人看著麗明雖然很辛苦的爬上樓梯喘氣休息，但是心底也仍是為她慶幸，她依然靠著自己的力量能站、能走、能自主活動。突如其來的變故．復發白淨愛漂亮的麗明，將自己五官打理得乾淨而端麗，即使在身體不適的狀態也沒有顯現疲態或不悅，很有耐心的聽著他人說話、像老朋友一樣地不疾不徐地和大家聊著天。她說，罹癌以前並沒有固定的運動習慣，說起休閒活動，只喜歡那種輕鬆漫步遊覽的旅遊行程：「我心臟瓣膜有些問題，只要一運動就會很喘，所以我從小就很不喜歡運動，跟我姊姊很不一樣。」姊姊慧明個性爽朗、熱愛運動，目前還在台中希望小站擔任運動專班的助教志工，有著一身健康膚色，舉手投足都俐落自信、充滿活力。 慧明曾在樂齡中心服務，看到一位65歲的大姐髖關節開過刀，卻依然能來到半山腰上體能班，自己受到了啟發，也以此鼓勵妹妹：「那我們也來試試看啊！」去年慧明看到希望基金會開設癌友運動專班，正好鼓勵麗明嘗試，而麗明也終於點頭答應願意試試看，卻不料……「這次發現是在一月十九號，我印象很深刻。」慧明談起麗明在癌友專班開始上課前，於定期追蹤時竟又發現癌症復發，且已經轉移到腦部：「因為那天我跟一個英文課老師的朋友見面，聊了一個下午，還聊到她媽媽跟我妹妹是同一位主治醫師，覺得好開心、好有緣分，然後突然就接到我弟的電話，聽到腦轉移的事情，哇！那一天真是晴天大霹靂……」聽聞壞消息的慧明雖然驚愕，卻沒有因此而放棄為妹妹安排的健身計畫，趕在第一次的化療前安排教練來家中與麗明見面，做一對一的訓練。一對一訓練．挑戰運動接下來不僅開啟另一階段的化學治療療程，也展開健身訓練的教學，同時牢記醫師叮嚀─訓練注意安全和治療後身體的變化。教練體諒麗明化療完種種不適，特別配合她的體能狀況和時間，彈性安排在化療後的第三週上課，並同意到府指導麗明在家健身。「因為剛化療完我體力不夠，真的沒辦法上課，所以我有跟教練溝通，也很感謝教練願意配合。」麗明說。 麗明上健身課很熱鬧，除了有教練專業的指導、有姊姊的錄影紀錄，好讓她在課後方便自主練習，還有媽媽全程的陪伴鼓勵。「剛開始上課真的很痛苦，我真的很不願意；還有因為化療的關係，我也很擔心會有感染的問題……當然慢慢才有感覺到這些訓練對我的好處。」聽到麗明自述有多麼「勉為其難」的上健身課，一旁的慧明趕緊解釋：「運動是一個觀念，至於喜不喜歡，妳的身體自然會告訴妳，何況沒有好的體能也沒有辦法治療啊……像我自己也曾經受傷過，我當然知道躺著越舒服越好，可是就永遠不可能恢復以前那樣的活動。我也知道她的狀況還有藥物的問題，但是總要跨出第一步吧？」慧明真心希望妹妹盡量維持體能狀態，而教練也願意來家裡上課，這樣比較能避免感染的問題。她說，教練不會勉強麗明做無法做到的事情，一直很有耐心的去調整強度或做法，所以兩姊妹都真的很感謝教練。 上課前，慧明還先向醫師報備，骨科醫師爽快帥氣地同意，只說：「上完課如果有什麼問題就立刻來找我。」在醫師也支持麗明運動的情況下，麗明說：「我也不是不想做，有時候是體力不夠，我就會直接跟教練說我做不到，這時教練就會退階，換個方式、換個動作，或是叫我慢一點……但是還是要做。」慧明進一步說明：「簡單說，就是會循序漸進，教練會用退一步的方式指導，而不是叫你都不要做。」 當問起除了姊姊以外的家人，有沒有人是要她多休息、不要再勉強運動的？可愛的麗明有點委屈地低聲嘟噥道：「沒有耶，每個人都叫我一直做……」這對姊妹的媽媽已經八十高齡沒有三高，身體也依然硬朗靈活，還能料理家人的三餐，甚至曾經跟著大女兒一起去追白沙屯媽祖，六小時走了21公里，自然也很鼓勵受病痛所苦的二女兒認真健身。家中支援系統實力堅強，除了母姊之外，還有同住的弟弟和表弟，弟弟利用上下班往返醫院，表弟也一起協助分擔，慧明開玩笑說，很感謝他倆在這一段漫長的治療期間開行動Uber一次次接送。邁出獨立的步伐．拐杖退場在這之前當然也不是不知道運動的重要，但為了安全起見，麗明頂多也只是偶爾一個人拄著拐杖，在家附近走走路、買東西，但是這半年來開始有所轉變，因為透過教練的協助和指導後，慧明觀察到麗明的體適能和動能都明顯增強許多，也因此比較願意主動的多多走出去活動，她說：「她應該自己也有感受到，我只能說，不用別人告訴妳，身體自動會告訴妳。」慧明告訴我們，原本也沒有設定或期待一定要達到怎麼樣的結果，因為她和教練都不想給麗明壓力，暫且就先試著以拿掉拐杖為目標，教練也覺得這是可行的，她認為目前已經看到麗明達到很棒的效果。 那麼麗明之後還願意持續運動嗎？這次她肯定地點了點頭，說：「願意，只要我體力夠。」麗明的人工髖關節長達23公分，又因為癌細胞侵蝕太多骨頭，使得她的腿部完全沒有支撐力，剛開始上課時，光是練習起身站起來就練了好久，醫生也特別提醒她，絕對不能跌倒，要是跌到可就沒得換了。「所以我很警惕很小心，在訓練過後，我覺得腳的支撐力真的有改善，原本臀大肌完全沒力氣的，教練教我做一些動作，慢慢地可以練習不拿拐杖，最後真的練到可以拿掉拐杖了。不過還是要感謝我的『小紅』啦！」麗明指著她身旁的枴杖笑了起來。慧明說：「畢竟那支枴杖已經陪伴她九年了。」如今，麗明確實做到了，她現在終於可以在安全可控的範圍內，不須拐杖也能起身走路。 運動帶給癌友的幫助並不是單一性的，一旦肌力體力提升了，許多好處都會連動發生，平衡、敏捷度和反應力也會有所提升，自己也就比較能夠保護自己。就像麗明說：「醫院裡面人潮那麼多，都會撞來撞去，我只能自己閃。」麗明感受到自己身體的回饋和變化，也表示只要有體力不會不想運動，只不過每天有不同的身心狀況，必須要先去處理調適。慧明分享在癌友運動專班當助教志工時的心得：「當他們真的完全不想做或是覺得不能做的時候，我們也不會勉強，因為只有他們自己才知道自己身體狀況，安全才是最重要的。」慢慢走．路一直都在麗明提到自己的體質似乎比一般人更為敏感，許多副作用比一般人強，幾乎用過所有能夠使用的止痛藥，醫師已經不知道還能再開甚麼藥給她了。此時慧明趁機再次強調運動的作用：「所以我們來用一個不用吃藥又沒有副作用的方法，那就是運動。」之前兩姊妹難免為了運動有小磨擦，看得出姊姊關懷之熱切，而妹妹體能虛弱之難以配合，教練常成為兩人之間的調節劑，舒緩了許多緊張氣氛。人與人之間要做到完全的相互理解當然是不可能，但是這姊妹倆彼此都照見了彼此的心意，願意試圖縮短兩人之間的距離，嚮往著一致的方向，尤其顯得多麼不易且珍貴。 麗明出門總是帶著兩個不小的包包，裝滿了她認為自己會需要用到的物品，慧明有些自豪地說：「我妹現在還能四處趴趴走，某種程度也能帶給別人一點點信心，表示她身體還能承擔這樣的事，就是已經慢慢變成像我們一般人一樣，只是她還有很長的治療時間，我是這樣告訴我自己的啊！」 之前做了三次化學治療療程，掉了三次頭髮，這次因「腫瘤君」跑到腦部壓到腦幹，邁向第四回合的治療，麗明目前已經上了11次的化療課，她說：「最最感謝我的主治醫師照護團隊，一路有他的治療照護，消滅『腫瘤君』，給了我信心跟勇氣度過一次又一次的難關。」麗明特別強調：「我本身的副作用反應真的很多，之前我有跟他說過不要治療了，醫生卻説：『我絕對不可能放棄你。』聽了真的很感動也很感恩，感謝他把我當家人一樣，鼓勵我忍耐撐下去，為了這句話，再難都要努力找回健康！」關於目前治療的成效如何？醫生給了三個字：「有意義！」這簡單的三個字對麗明和全家人來說，猶勝過千言萬語，心中已經感到無限感激。訪談結束後，麗明慢慢地起身、拄著拐杖、揹起兩個大包包，又要再次挑戰那段長長的階梯，慧明則在一旁耐心地看著她、等著她，告訴我們：「時間還早，我還要帶她去LALAPORT逛逛再回家……」
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2025-02-04 養生.健康瘦身
過年一不注意體重直線飆升？醫師教你這樣吃就有機會成功鏟肉
春節期間，餐餐多大魚大肉，加上應景的年糕、點心、糖果餅乾、魷魚絲、肉乾、堅果等零嘴一口接一口，一不注意體重就直線飆升。以體重60公斤的成人計算，年後體重可能會增加2公斤，但仍有機會透過一些聰明飲食的小撇步而順利甩肉，恢復體態。所謂「身高不是距離，體重不是壓力」，是男女間追求異性的玩笑話，其實也適用在年後甩油，減輕體重。體重增加2公斤的人不必太焦慮，只要遵循「新鮮高蛋白食物」的飲食原則，配合餐前飲用能增加胃飽足感又零熱量的氣泡水，過年身上增加的肥肉就有機會鏟肉成功。如何攝取新鮮的高蛋白食物？一般分為「動物性蛋白質」與「植物性蛋白質」兩大類，前者以魚肉為主，應掌握動物性蛋白質飲食原則，就是「沒有腳的海鮮比兩隻腳的雞鴨鵝來得好，兩隻腳動物又比四隻腳的牛豬羊好。」至於植物性蛋白質，建議可選擇豆腐、豆漿、毛豆、黑豆等豆類製品。在烹調方面，謹記「高糖、高油、高鹽食物的份量或調味，都要減半」，以免攝取過量。想吃點心零嘴，不妨選擇無添加物調味的堅果，或選擇「帶殼」堅果，因為剝殼需要花時間，可避免一時攝取過量，也可增加手部肌肉運動。手搖飲以無糖為主，如需飲酒或喝含糖飲料，建議飲用量減半，這樣可減少攝取過多糖分，或是搭配開水、氣泡水等一起飲用，因為多喝水可減少食物攝取，並能增加飽足感。不過，部分民眾不喜歡喝白開水，常會添加一些檸檬、茶、咖啡、香草植物等來增加飲水風味，但檸檬容易刺激腸胃道引發不適感，而茶、咖啡易影響鐵質的吸收，建議應盡量集中時間飲用，避免腸胃道整天泡在含咖啡因飲品中，恐影響鐵劑的吸收。如何順利減掉過年期間增加的肥肉，建議必須每天固定時間量體重，隨時監控體重變化，搭配氣泡水及聰明飲食小撇步，消脂保肝、恢復身材不是夢。延伸閱讀不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群? 醫師提醒有這些習慣及徵兆要注意做大腸鏡有兩成患者瘜肉無法被檢出 恐導致期間癌 要如何避免?
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2025-02-01 養生.聰明飲食
到越南旅遊發現街上都沒胖子？一看當地料理全懂了 ：想增肥都難
有去過越南的應該都有一種感覺，在街上很少看到極度肥胖的族群，為什麼越南人普遍身材清瘦？越南旅遊博主「越南札記」指出主要是當地的慣常飲食所致。越南札記指出，越南是全世界肥胖率最低的國家，在街上壓根就很難看到胖子，這是因為越南人吃的食物真的很少油水，普遍來說吃的比較清淡，更加追求食物本身的味道，特別是蔬菜，要麽直接生吃，要麽加清水煮，最多就是配一點生辣椒。許多網友也分享相關經驗：「主食是蒸、湯類，很少煮炸」、「越南同事說中國人菜都太油」、「越南人吃水煮蔬菜沾魚露也是很鹹，可是食物比較少油炸」、「相較物價薪水偏低，吃那些沒油水的想長胖都難」、「天氣太熱」、「都吃海鮮，油少」。中式料理普遍偏油，如果是外食很難避免，要怎麼樣處理掉多餘油脂，甩掉脂肪？營養師劉怡里提供三大秘訣吃出健康，控制體重。一、餐點高油食物眾多時，盡量挑選部位食用，例如炸物就避開雞翅、雞皮、內臟類。肉類中避開肥肉、加工丸類。至於豆類，則應避開加工豆類製品和油炸烹調方式。二、增加蔬菜量，在當餐多選擇高纖的食材，例如綠色蔬菜或是菇類。纖維可以加速當餐的油脂代謝；或是下一餐再增加一碗蔬菜量，減少烹調用油。三、隔天增加有氧運動的時間和強度，這有助於促進脂肪代謝，在運動中搭配無糖綠茶，加速燃脂的效果。資料來源／越南札記、聯合報健康版
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2025-01-24 醫療.精神．身心
左側躺好還是右側躺好？睡眠醫學權威解密睡姿 睡眠呼吸中止、胃食道逆流建議各不同
在2024元氣網睡眠、失眠領域新聞中，睡覺姿勢吸引超過十萬網友注目，對於「到底甚麼樣的睡覺姿勢，會比較健康、比較好？」這問題，台灣睡眠醫學會理事長、林口長庚肺感染及免疫科主任莊立邦指出，如果是輕、中度睡眠呼吸中止症病患，側睡時，呼吸道較不會受到阻塞，呼吸會比較順，像胃食道逆流、懷孕，向左、向右，建議各不相同。莊立邦解釋，以睡眠呼吸中止症病患來說，當病患仰躺，咽喉後方的軟顎、舌根等組織就會「被重力往後拉」，呼吸道就比較容易塞住，若是側睡，後方呼吸道較不容易阻塞，但如果是比較嚴重的睡眠呼吸中止症病患，即使側睡，呼吸還是可能受影響。睡眠姿勢，深深影響胃酸、血液流向若有胃食道逆流問題，則建議向左邊側睡，主要原因在於，由於胃在身體左側，人體向右側睡，胃在上方，胃裡面的胃酸就會往下流竄，造成胃酸逆流加重，所以向左側睡會比較好。至於心臟不好的人，由於心臟狀況百百種，建議則是因人而異。如果是孕婦，因為身體主要靜脈是在身體中間偏右，如果向右側睡，很容易壓到靜脈，靜脈回流就可能受到阻礙，此時，孕婦的腳便比較容易水腫，所以向左睡較可以減少這樣的問題。以為半夜解尿是攝護腺問題，結果竟是…除了睡眠姿勢，睡眠呼吸中止症、打鼾等議題，也是醫界、許多網友所關注的焦點，在莊立邦印象中，他曾遇到一名年約五十歲男性公車司機，這名公車司機身材微胖，連等紅燈都會不小心打瞌睡。後來，這名公車司機就醫時自述，自己常半夜起床解尿，睡眠受很大干擾，雖然去看泌尿科醫師，醫師也開了治療攝護腺肥大藥物，但情況一直未見改善，經過檢測，莊立邦發現這名公車司機有嚴重睡眠呼吸中止症，針對睡眠呼吸中止症進行治療後，這名公車司機終於減少半夜起床頻率，睡眠品質也明顯好轉。莊立邦指出，門診中，像上述的病例，並不在少數，事實上，有研究顯示，睡眠呼吸中止症的發生嚴重度，也會影響體內抗利尿激素分泌，進而增加夜尿頻率，而有些病患、醫師認為是攝護腺、夜尿問題，背後實際上也隱藏睡眠呼吸中止症干擾，必須經過鑑別診斷，才能發現真正問題所在。睡眠呼吸中止症的治療，需要全方位視角對於睡眠呼吸中止症的治療，莊立邦表示，睡眠呼吸中止症治療依病患病情嚴重度、病患個人情況等而有不同治療策略，主要方向有正壓呼吸器、口內矯正器、手術等；此外若是合併有失眠的症狀，也可輔助、合併行為治療、認知治療、放鬆療法等，這些都可納入治療選項。以林口長庚醫院睡眠中心為例，該中心主要採用「整合性跨科系、跨團隊」模式，治療團隊包含胸腔內科、神經內科、耳鼻喉科、整形外科、牙科、精神科與中醫等專業成員，讓病患獲得更全方位的治療、照護。此外，莊立邦也觀察到，目前居家睡眠檢測的使用，日漸普遍，不過從相關健保給付政策到檢測品質認證等，現在都是受到忽視，期待未來政府、醫界可以更重視這項議題，這樣對於病患，也可獲得更多保障。
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2025-01-16 醫療.肺纖維化
墜入深淵 39歲年輕人剛迎接新生命 卻因皮肌炎導致肺纖維化困住人生
「生病前我很愛運動身材...很瘦很有型，現在連快走都有問題，還不斷乾咳、呼吸喘，治療後整個身材走樣、生活變調，讓人很沮喪...」坐在記者前面，是位39歲年輕的爸爸。張先生紅著眼眶微喘著，談話的過程還伴隨著乾咳，他努力抑制波動的情緒，談及兩年多來戛然而止的生活，還好有家人陪伴才有撐下去的力量。可以想像以前是型男的電腦工程師，現在是在家照顧兩歲兒的父親，為了能繼續進行肺部復健，張先生努力的每週兩次回到中國醫藥大學附設醫院的復健室，期盼著有一天他回到過往的日子。兩年前張先生不斷乾咳到鄰近醫院檢查，照了Ｘ光後發現疑似下肺葉纖維化，被告知要多注意不然後期會很嚴重，這句話深深印在腦海裡，他在幾個月內趕快到其他醫院檢查，被診斷是自體免疫疾病皮肌炎導致肺纖維化，屬於皮肌炎中的一種亞型: 抗PL-7抗體又稱抗合成酶症候群，容易併發間質性肺病進而惡化成肺纖維化。原以為會針對肺纖維化進行治療，「沒想到醫師就治療皮肌炎，肺的問題就只說持續觀察。」張先生回想求診的過程有點曲折。直到因乾咳到斷氣，完全無法自由行動，張先生衝到急診，但肺纖維化仍被列為「觀察」的項目，未積極治療。張先生覺得不對勁就自己找上中國醫藥大學附設醫院風濕免疫疾病權威教授藍忠亮，「藍醫師說我太晚來就醫了，肺功能不佳…」由於張先生的肺功能太差，導致藥物治療無法獲得健保給付，得每個月自費十萬元醫療費用。中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科主治醫師張詩欣指出，嚴重肺纖維化的患者有些人還可以在家帶著氧氣勉強工作，多數人是工作無法持續，而張先生就屬於後者，更不幸的是，張先生的治療費用，無論是治療肺纖維化或皮肌炎等較有效的藥物都沒有獲得健保給付。張詩欣指出，肺纖維化的藥物健保已給付不明原因引起的特發性肺纖維化(IPF)患者，至於漸進式肺纖維化(PPF)，健保署也逐步開放，但目前申請條件規定其肺功能要維持一定區間，才能獲得健保給付，而張先生就落在肺功能差到無法獲得給付的那群人,但也還無法排上肺移植的等候清單；更慘的是，治療皮肌炎效果比較好的數種免疫抑制劑，只給付在接受器官移植者或其他免疫疾病，張先生也不在給付條件內。為了幫張先生爭取更多的醫療資源，醫療團隊想方設法希望可以幫到病人，包括以特殊個案的方式送健保署審查，無奈仍被退件，目前也幫他規畫細胞療法的計畫，就是希望這名年輕的爸爸可以重獲新生。除了醫療團隊四處找尋資源外，張詩欣幾年前開始推動肺復原復健計畫，希望可以藉由非藥物治療提升生活品質，張先生也積極參與，「每週到醫院進行兩次心肺有氧復健，在跑步機上快走，每次半小時，復健治療師會在旁邊監測及指導。」加上居家復健計畫涵蓋阻耐力訓練.呼吸肌訓練.橫膈呼吸等，復健前後帶來的改變，增加了張先生信心，醫療團隊也希望在提升心肺功能後，能讓他有獲得藥物健保給付的機會。實際上，自體免疫性疾病中的皮肌炎及硬皮症都是間質性肺病及肺纖維化的高危險群，張詩欣提醒，患者若出現持續性乾咳.活動喘促或異常疲累可以先進行X光及肺功能檢查，但有些患者以為是咳嗽感冒，而忽略是免疫疾病的攻擊而延誤治療或未主動告知醫師，臨床上常遇到的病人有一半以上都是肺部已出現不可逆轉的纖維化病灶才來就醫。因此，患者本身或第一線的醫師要特別留意，持續乾咳、喘及累等情形，至於皮肌炎及硬皮症等高風險患者，則建議於初診斷時、或有新的呼吸道症狀出現時以及確認有間質性肺病後可以依醫師評估安排每三個月至六個月進行肺功能檢查，早期找出間質性肺病或肺纖維化患者，張詩欣指出，有患者在發病一個月內確診，於間質性肺病發炎的非常早期就接受治療，肺功能幾乎恢復正常，可見早期發現早期治療的重要性。更多醫病互動【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺） 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！
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2025-01-16 養生.健康瘦身
有可能同時肥胖又健康嗎？醫學專家：比起BMI和體重 這些指標更重要
對現代人來說，追求理想身材的同時也希望能與身體健康平衡，包括心理健康，人們對於「胖」、「瘦」的概念也與時俱進，包括像是只看體重的迷思、減肥與減脂的差異、身材焦慮等等的討論。國外媒體網站《Good Housekeeping》就針對近年興起的「反節食文化」做一系列的調查與專題報導，以全面的角度探討體重與健康之間的關係，比起告訴大家應該做什麼、吃什麼，更強調以中立的方式呈現我們是如何看待體重、如何飲食，以及如何嘗試控制或改變身體，以追求快樂和健康。「又胖又健康」是什麼意思？如果將體重（BMI）跟健康畫上等號，那就代表只要體重過重、BMI超標，唯一解釋就是你超重了，要注意身體健康，卻不管你是不是吃得營養、經常運動或是活力充沛。然而，越來越多醫學專家表示體重並不是評估健康狀況的最佳指標，比起BMI或是體重機上的數字，血壓、膽固醇、血糖和激素水平是更重要的健康指標，就算一個人超重了幾公斤，只要保持良好的生活習慣、感覺精力充沛、醒來時神清氣爽、運動表現也很好，其實就不用太擔心自己不健康。反之，體重低的「瘦子」也不代表著健康，就算是BMI在正常範圍，也不能排除代謝疾病發生的可能，甚至有研究指出，與慢性疾病有關的，並不是體重本身，而是大眾對肥胖者的「體重歧視」。所以肥胖和健康有關嗎？綜上所述，一個體重過重的人也可能同時保持著健康，要注意的是，並不代表肥胖與糖尿病、心臟病、癌症完全無關，關鍵在於不應該輕易將肥胖視為造成疾病的原因，有時候肥胖只是「症狀」，而不是真的需要解決的問題或疾病。脂肪堆積的部位影響健康許多女性會在意自己的「梨形身材」，想盡辦法要消除屁股和大腿的脂肪，而從健康的角度來看，累積在腹部的脂肪比起臀腿的脂肪更需要重視，因爲它與內臟脂肪息息相關，過多的內臟脂肪會提高慢性疾病的風險。如何在任何體重下維持健康無論體重如何，保持良好的生活習慣永遠是對健康最有價值的投資，例如運動、均衡飲食、規律作息，可以參考以下做法：1.多活動身體如果身體狀況允許，每個人都應該進行每週150分鐘的中強度運動，或是75分鐘的劇烈運動。中強度的標準是出汗、心率上升但仍有餘力說話，劇烈運動則強度更高，應是無法交談的程度。2.肌力訓練不止飲食，運動也要均衡，除了有氧運動之外，也應加入肌力訓練，它能提高我們肌肉和骨骼的強度，對心臟健康和認知功能也有幫助。剛開始建議每週安排兩～三天的重量訓練，中間一天做有氧或伸展運動。3.吃得營養與快樂健康與吃進肚裡的食物有重要關聯，飲食上需均衡攝取富含纖維的水果蔬菜、動物或植物性蛋白質、全穀物以及健康油脂（堅果、橄欖油、酪梨），每天的糖攝取量也不超過50克，也許網友可能會問，要健康不是應該完全避開糖嗎？但不要忘記，飲食也是人類享受快樂的途徑，越來越多研究發現，比起極端節制飲食，「直覺式飲食」可能是更健康有效的飲食模式，比起嚴格設下飲食標準，有意識地選擇自己想吃的食物，並感覺身體發出的訊號，例如：此刻身體是真的餓了、滿足了、還是吃飽了？透過這樣的「正念覺察」，從內在認知調整並改變自己的飲食習慣。4.調適壓力現代人生活步調緊湊，日積月累的壓力也默默對我們的身體造成傷害，無論壓力的來源為何，長期的慢性壓力都會導致高血壓、糖尿病和心臟病等慢性疾病的發生。適當的休息和放鬆不只益於身心健康，更能幫助大腦和體能恢復到最佳狀態，提升工作表現。延伸閱讀不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群? 醫師提醒有這些習慣及徵兆要注意做大腸鏡有兩成瘜肉無法被檢出恐導致期間癌 要如何避免?
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2025-01-01 養生.健康瘦身
吃得少、瘦得快並非好事 營養師授5個好習慣助健康減重不復胖
新年新希望，不少人將「減肥」列為今年重要的健康計畫之一。減肥、減重的關鍵不是快，而是能否長長久久。吃得少、瘦得快並不是一件好事，因為消耗掉的經常是身體珍貴的肌肉，未來恢復原本的飲食狀況，很容易復胖，造成溜溜球效應，導致體重及體脂愈來愈高。建議維持5習慣，可以減重不復胖。1.肌力訓練提升基礎代謝率的唯一方法，就是運動。透過肌力訓練，可幫助血糖恆定，促進脂肪代謝，建議可進行核心肌群的訓練，特別是腰、臀、腿的肌肉，一定要練起來。這三大肌群除了能幫助維持體態，也是保持日常生活舒適的重要肌肉。2.補充天然雌激素雌激素是女性維持身材的重要祕密武器。雌激素不僅能幫助脂肪代謝，讓人感到愉悅，促進血糖穩定，還能讓人保持年輕。可是女性的雌激素會隨著年齡慢慢下降，千萬不要等到更年期才補充雌激素，趁年輕就應補充，譬如豆製品及亞麻仁籽，是非常天然且不會造成副作用的植物雌激素。建議每天至少喝一杯不濾渣的豆漿，才含有豐富的大豆異黃酮、鈣質及膳食纖維，這些營養素都是逆轉體質、讓人青春美麗的重要營養素。亞麻仁籽每天可以吃5公克，就能補充足夠的雌激素。3.晚餐刻意吃得少晚餐可以吃少一點，尤其澱粉類可以降為原本量的一半，以蔬菜、蛋類、海鮮或豆製品為主。因為碳水化合物在體內會分解為葡萄糖，引起胰島素的分泌，而胰島素是合成性荷爾蒙，會增加脂肪的合成，所以在晚餐刻意減少澱粉的攝取，可以降低脂肪的合成，讓人不容易變胖。4.少吃甜食跟加工品精緻類食物盡量少碰，進到體內容易造成血糖的震盪，尤其甜食跟加工品，對身體的影響不是只有變胖那樣簡單，想吃零食時，建議可以改用毛豆、黑豆、堅果、海苔片、豆漿、牛奶、優格、豆花、水果等取代，協助減重之外，也能抗發炎。5.綠拿鐵取代一餐如果長期想要維持體重，以綠拿鐵─「蘋果莧菜豆奶」取代三餐任一餐是一個非常棒的方式。放在哪一餐較適合？建議早餐或晚餐最適合。因為早餐是三餐中最重要的一餐，經過一夜的睡眠，身體都在飢渴地等待營養素到來，這時餵給身體天然又豐富的營養素，身體絕對會感謝你的。以綠拿鐵取代晚餐，減肥、減重的效果最好。因為綠拿鐵有豐富的膳食纖維、酵素、植化素、好的油脂及優質蛋白質，一來很有飽足感，二來不容易讓身體堆積脂肪，排便也會很順暢，小腹會跟著平坦。推薦一款減肥減重綠拿鐵，營養價值很高，不妨DIY喝看看。蘋果莧菜豆奶食材：蘋果半顆、酪梨1/4顆、黃豆2湯匙、莧菜半碗、杏仁果一把。作法：1.蘋果削皮備用，黃豆蒸熟備用，莧菜用熱水燙過備用。2.把所有食材丟進果汁機，攪拌均勻即可。營養分析：1.蘋果可促進脂質代謝、降低發炎，促進女性荷爾蒙分泌。2.黃豆富含雌激素，可助女性代謝脂肪，促進血糖穩定。3.莧菜鈣含量豐富，女性是骨鬆高危險群，應多補鈣。4.酪梨含不飽和脂肪酸、纖維質，以及多酚、植物固醇、葉黃素等抗氧化成分，可增加飽足感，又護眼。
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