2025-08-18 活動.精彩回顧
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2025-08-17 養生.運動健身
打破「非一萬步不可」迷思 新研究揭7000步就有顯著健康效益
「每天一萬步」長久以來被視為健康標準,但最新刊登於《刺胳針》(The Lancet)的研究指出,每日7000 步已足以帶來明顯的健康好處,且超過這數字後的效益增加有限。研究團隊分析多項既有數據,發現相較於每天僅走2000步,達到7000步者死亡風險降低47%、心血管疾病風險降25%、失智風險降38%、跌倒風險降28%、憂鬱症狀降22%、第二型糖尿病降14%、癌症降6%。雖然走超過 7,000步仍有好處,但改善幅度相對較小。內科與心臟專科醫師Asim Cheema指出,一萬步的概念源於1960年代日本行銷活動,對許多人來說過高,而7000步門檻較低,仍能顯著促進心血管健康、心理健康及延長壽命。這項研究打破了「非一萬步不可」的迷思,更貼近一般人的生活狀況,較容易達成。不過,研究並非要將7000步定為新標準,也不代表一萬步是無用目標。美國MedStar Health 科學總監Hannah Arem表示,若平時僅走4000步,增加到5000步以上已能見效;能達到7000步會進一步受益,而超過7000步的額外好處雖有限,但仍存在。克里夫蘭診所醫師Matthew Badgett補充,活動量到一定程度後效益會趨緩屬正常現象,但從2000步提升到7000 步的改善幅度最大,若能再從 7000步進到一萬步,雖然收穫較小,仍有健康益處。他提醒,這項研究不該讓原本每天走一萬步的人降低目標,關鍵是找到自己能長期維持的運動量。
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2025-08-16 焦點.元氣新聞
吳淑珍送醫尚未脫離險境 陳致中證實:姿勢性低血壓引發休克
前總統陳水扁夫人吳淑珍昨天台南住處突然昏倒,一度失去呼吸心跳,送醫後雖已恢復生命徵象,目前仍住院治療中,兒子陳致中昨晚於臉書發文集氣,表示媽媽「尚未完全脫離險境」,今早證實她是因姿勢性低血壓引發休克。吳淑珍昨天下午4時在台南東區住處昏倒,一度OHCA(到院前心肺功能停止),消防局獲報,線上指導報案人實施CPR(心肺復甦術),7分鐘後到場接手急救,送醫途中已恢復心跳呼吸,交由新樓醫院接手治療。吳淑珍雖然急診不久恢復意識,下午5時轉入普通病房,情況暫時穩定,陳水扁在病房陪伴,女兒陳幸妤、女婿趙建銘也趕抵醫院探視。陳致中昨晚隨後臉書發文表示「媽媽在家裡昏倒,送醫急救,祈求老天保佑,謝謝大家集氣幫媽媽加油」,不久又突稱「尚未完全脫離險境」。陳致中今早進一步表示,扁嫂吳淑珍罹患的是姿勢性低血壓休克,經送醫急救,昏迷指數8,尚未完全脫離險境,並雙手合十祈求老天保佑。據悉扁家成員十分憂心扁嫂病情。姿勢性低血壓是因姿勢變換造成血壓驟降的症狀,多見於久坐或躺臥後突然站起時,發作時可能出現頭暈、視線模糊、心跳加快、虛弱無力,嚴重者會昏厥甚至休克。此症好發於半夜如廁、清晨起床或餐後,與跌倒、骨折、腦中風及心肌梗塞風險高度相關。
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2025-08-12 焦點.健康知識+
半夜起床尿尿超過2次降低存活率!醫解釋夜尿三成因和對症治療
許多人白天上班、上課時使用廁所的頻率十分正常,卻發現睡覺時半夜總是頻頻起床上廁所,這種「夜間頻尿」的現象困擾著不少人。日本泌尿科醫師金光俊行指出,睡眠期間若起床排尿超過兩次,恐影響身體健康甚至存活率,提醒民眾不可輕忽夜間頻尿問題。他並分析夜間頻尿主要有三大成因,教你怎麼辨別與對症下藥。什麼是夜間頻尿?醫學定義中,只要睡覺期間需要起床排尿一次以上,即屬於夜間頻尿。雖然有些人可能夜間起床兩三次但不覺困擾,不過研究指出,夜間起床兩次以上者的整體健康風險及生存率可能會降低,這與睡眠品質下降、跌倒風險及血壓變化等有關。夜間頻尿的三大成因醫師指出,夜間頻尿主要來自以下三大原因:1. 尿量增加「多尿」指一天尿量過多,超過體重每公斤40ml。「夜間多尿」則是白天正常,夜晚尿量增加。可能因喝水過多、糖尿病、高血壓、心臟疾病或用藥影響,或是腿部水腫造成體液回流,進而增加尿量。2. 下泌尿道異常膀胱或前列腺異常,導致膀胱容量變小,無法一次儲存足夠尿液。常見疾病包括過動膀胱,會出現尿急、尿頻甚至漏尿問題。過動膀胱成因多樣,包括神經問題(糖尿病、中風)、前列腺肥大、骨盤臟器脫垂及中老年肥胖等。3. 睡眠障礙眠淺容易醒,醒來後察覺尿意。包括失眠、睡眠呼吸中止症候群等,尤其高齡者常見。如何判斷及對症治療?金光醫師建議,日常可透過「排尿日誌」紀錄尿量與頻率,並觀察每次是否排尿順暢。如果是尿量大且排尿順暢,傾向夜間多尿問題,建議調整飲水習慣,尤其睡前少喝水,整天水分攝取應均衡。另外,如果是尿量少或排尿不順,可能是膀胱容量減少或過動膀胱,需要醫療介入。治療方式因人而異,從生活習慣改善、行為療法(膀胱訓練、骨盆底肌運動),到必要時使用藥物,甚至是難治性患者的膀胱注射療法,都能有效改善症狀。夜間頻尿不可輕忽,改善睡眠提升生活品質夜間頻尿不只影響睡眠,更可能造成白天疲倦、注意力下降,影響工作與生活品質。特別是許多長者誤以為是「年紀大了就這樣」,醫師提醒,夜間頻尿是可以治療的問題,不應輕易放棄。若您有夜間頻尿的困擾,建議及早就醫,找出根本原因並接受適當治療,恢復良好睡眠,提升整體生活品質。資料來源 / Medical DOC
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2025-08-12 醫療.心臟血管
高血壓藥該早上吃還晚上吃?醫師公布最新研究結果
幾年前有一篇研究聲稱,夜間服用高血壓藥物,可以大幅降低心血管事件以及死亡率。自此,許多高血壓患者常常會問:「到底是早上吃還是晚上吃效果比較好?」 心血管事件和死亡率無差異 內分泌新陳代謝專科醫師蔡明劼分享,近日一項大型的加拿大研究,為這個問題提供答案。研究結果刊登在2025年5月的《美國醫學會雜誌》。加拿大的研究團隊招募了 3357 位高血壓患者,這些患者至少使用一種降壓藥,每天服用一次。研究的目的在於比較早上服藥和睡前服藥,對於心血管事件(如中風、急性冠心症、心衰竭等)和死亡率的影響。這項研究追蹤了患者平均4.6年,結果發現: 睡前服藥組:每100人每年發生率為2.3次早上服藥組:每100人每年發生率為2.4次 換句話說,早上吃或睡前吃效果一樣。 無論是睡前還是早上服藥,跌倒、骨折、認知障礙、視力問題的發生率都沒有差異。這意味著,沒有因為晚上吃藥而增加跌倒之類的風險。 結論:根據個人習慣選擇即可 綜合這項研究結果,高血壓藥物的服用時間並不影響療效或安全性。也就是說,早上吃或晚上吃都可以,只要依照個人生活習慣和醫師建議就可以了。蔡明劼強調,如果有服藥相關的疑問或困擾,建議和醫師討論,選擇最適合自己的用藥時間。【延伸閱讀】 ·量血壓姿勢錯恐誤診高血壓!醫教「正確手臂擺放法」 很多人都做錯了 ·明明吃不鹹血壓還飆高? 營養師點名「3大隱藏高鈉食物」:麵包、蛋糕中了
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2025-08-11 養生.運動健身
不用每天做!適合中高齡的三種超親民肌力運動 年輕10歲不是夢
中年以後的肌力下降,會衍生出許多健康問題。負責各類運動員訓練指導與培育的專家坂詰真二,在《週刊女性PRIME》介紹適合中高齡者的簡單且有效的肌力訓練方法與相關知識,讓平常沒時間或不擅長運動的中高齡者也能快速上手。坂詰指出,中年以後的肌力下降是個大問題,除了日常繁忙使運動機會減少外,體力衰退導致容易疲勞,而且肌力訓練效果不會馬上顯現,讓人難以維持動力。然而透過肌力訓練,日常活動會變得輕鬆,血液循環改善,慢性疲勞得以緩解。維持肌力是人生後半段積極享受生活的必要條件。肌肉量於20多歲達巔峰,之後每年以0.5~1%速度減少,40多歲時肌肉量降至20多歲的90%。基礎代謝下降促使脂肪堆積,增加中年肥胖與生活習慣病風險。到了60多歲,肌肉量更降至20多歲的70%。肌肉減少會加重關節和骨骼負擔,影響行走能力,增加需照護風險,可能罹患「運動機能症候群」。因此在為時已晚前養成肌力訓練習慣非常明智,50多歲是關鍵時期。一般說起肌力訓練,多半的人會自然聯想到相當辛苦又難做,坂詰推崇的肌力訓練並不嚴苛,也不需特別運動能力,重點是輕鬆自在:「這些動作簡單重複、難度低,且都能在家中完成。運動不擅長或經驗少的人更容易見效,連高齡者也能輕鬆持續。」肌力訓練能預防寒冷、提升免疫功能、穩定心理狀態,並促進腦部血流,有助提升認知功能。坂詰尤其建議夏季積極進行:「基礎代謝提升,體溫調節功能改善,使身體更能耐熱。肌肉含水量高,肌肉增加有助提升體內蓄水能力,降低脫水風險。」走路無法鍛鍊肌力 訓練過度適得其反人體約有七成肌肉集中在下半身,現代人久坐少走路,年紀越大下半身肌力衰退越明顯。下半身肌肉衰退時,身體無法支撐,容易跌倒或絆倒。有人的運動是常走路,但僅靠走路無法充分鍛鍊下半身肌肉。尤其是負責站立和爬樓梯的速肌,走路等有氧運動無法有效使用,難以鍛鍊。要有效增肌,須進行肌力訓練或高負荷運動。坂詰推薦不使用啞鈴或槓鈴等負重的徒手深蹲,且不必天天做:「肌力訓練不是越多越好,過度頻繁反而適得其反。肌肉受過度刺激會累積疲勞而無法成長。」訓練後應讓身體休息,並攝取糖類、蛋白質等營養促進恢復。疲勞消除後,增加訓練負荷,如此循環,肌肉才能健康成長。最有效的訓練頻率是間隔48至72小時,即比起每天訓練,每兩三天一次更有成效。持續時必須保持正確方法與姿勢。肌力訓練不論幾歲開始都不算晚,不動則肌力持續流失,因此越早開始越好。體力不足也沒關係 適合中高齡者的肌力訓練坂詰介紹可利用家務或工作空檔進行的訓練,即使對肌肉與體力沒信心的世代,也能有效鍛鍊。初期不宜勉強,習慣後逐步增加次數。1.樓梯訓練:訓練出一生都能走路的強健雙腿● 每週2~3次,每次1~2層樓為一組站在樓梯前,左腳踩上第2階。保持背部挺直,微微前傾,用左側臀部和大腿肌肉盡量把身體往上拉。雙腳合攏後,右腳同樣動作,左右交替慢慢上樓。2.深蹲:高效鍛鍊下半身並強化核心● 每組4~10次● 休息1分鐘(最多3組)STEP1準備有靠背且穩定的椅子,椅面需有一定緩衝感且不硬。淺坐,雙腳與肩同寬並向前拉。雙手交叉於胸前,背部挺直,身體前傾,體重落在雙腳。STEP2吐氣用1秒站起,吸氣用2~4秒慢慢蹲下回到原位。重複4~10次為1組,休息1分鐘後可再做1組,最多3組。3.腳跟抬起:刺激小腿消除水腫● 每組4~10次● 休息1分鐘(最多3組)STEP1準備有靠背的椅子,靠牆固定不動。站在椅子後方一腳距離,雙手扶著靠背,肘膝伸直。注意頭到腳呈一直線。右腳踝交叉在左腳踝上,吐氣用1秒腳尖站起。STEP2吐氣用1秒將左腳腳跟儘量抬高至腳尖站立,吸氣用2~4秒慢慢回復原狀。重複4~10次休息1分鐘後換腳,做3組為一組。Q:持續多久會有效果?A:先持續2個月,肉眼可見變化約3個月後出現。很多人短期放棄肌力訓練,常因無法立刻感受效果。其實肌肉生成至少要1個月,效果不易立即顯現。能感受到體力提升,如上下樓梯變輕鬆、攜帶物品變輕,正是這期間。但肌肉量增加初期緩慢。度過此期後,肌肉開始增大,緊實感明顯。一般2~3個月可見成效,持續努力非常重要。Q:肌力訓練後應做什麼?A:訓練後立即伸展效果加倍。肌肉並非在訓練中成長,而是在副交感神經優勢、放鬆狀態下發展。訓練後讓身體由啟動切換到休息,肌肉放鬆,伸展動作很重要。伸展緊繃肌肉促進血流,有助睡眠時肌肉合成,加速效果。伸展也提高柔軟度,讓正確姿勢更容易建立。訓練與伸展應同時進行。Q:肌肉增加1公斤能年輕多少歲?A:年輕10歲不是夢。據說肌肉每10年減少約1公斤,反過來增肌1公斤,就像年輕10歲。肌力訓練不只是塑身,更從內部支援健康與年輕。鍛鍊後的肌肉能保護關節與骨骼,支撐身體,防止運動能力下降。還能活化造骨細胞,促進生長激素分泌,預防骨質疏鬆。肌力訓練甚至有助肌膚代謝正常、防止肌膚問題,是健康與美麗的捷徑。Q:運動不擅長的人比較適合肌力訓練?A:越不擅長運動的人越容易見效。擅長運動的人常無意識使用全身肌肉聯動,導致肌力訓練負荷分散,肌肉反而難長。不擅長或缺乏經驗者擅長單一肌肉動作,能有效鍛鍊目標部位。且新手會忠實學習正確姿勢,不會做多餘動作,因此效果更顯著。沒經驗也別設限,非常值得嘗試。 你有肌少症的風險嗎?快來看看常見徵兆➤
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2025-08-10 養生.抗老養生
別再節儉度日!動腦子花錢遠離老化、吃九分飽而非八分飽
別再節儉度日 浪費才能遠離老化其實,「花錢」是一件「很需要動腦」的事。舉例來說,購物時必須先仔細觀察產品,並與其他產品做比較後,挑選出符合預算的最佳選擇。「購物」是一種必須充分發揮觀察力與判斷力、充滿創造性的行為──這當然也有助於預防失智。因此,我建議高齡男性至少要能做到「自己選購」身邊要用的東西。不要把所有事都丟給太太,試著自行購買要穿的衣服、襪子、褲子等,就是避免大腦休眠的訣竅。我平常看診時,偶爾也會遇到一些年輕人向我諮詢:「總是提不起勁」、「不知道自己要做什麼」,渾身散發出抑鬱低落的氣息,詢問之下,才知道他們平時身邊的用品都是母親幫忙購買。長期處於這種凡事不必自己動手的狀態,當然難以湧現出「自發性」的行動意願了。我還要進一步建議大家「多多花錢」。我認為,「別再節儉度日、多多浪費」才能讓人更有活力地活下去。舉例來說,如果是住在東京的人,偶爾可以去一趟銀座,坐在帝國飯店的老帝國酒吧裡喝一杯;不然至少可以在大廳裡慢慢喝杯咖啡、品嘗一塊蛋糕。花費兩千日圓左右就可以「購買到非日常的體驗」,讓大腦變得充滿活力。不僅如此,當今的資本主義社會奉行「顧客至上」,只要花錢,店裡的人就會忙不迭地獻殷勤,讓人備感尊榮。即使退休之後少了頭銜,還是可以當一輩子的客人,這在情緒層面上也能防止癡呆。此外,我也建議大家可以把錢花在荷爾蒙補充療法或醫美療程上。這類治療通常不適用健保,因此所費不貲,不過卻能讓人看起來重返年輕,大腦也會變得更有活力。當然,這都是在手頭有閒錢的情況下才能這麼做。反過來想,如果打算把這些錢都留給子孫,反而會成為大家「爭奪家產」的導火線,想必沒有人樂見這種事發生吧!現在這個時代,自己賺的錢就要自己花光光──我認為這才是真正的「孝順子孫」。吃九分飽 而非八分飽事實上,即使上了年紀,身體所需的熱量並不如大家想像的會有所改變。雖然身體所需的熱量會因為活動程度(身體的活動量)不同而有些差距,不過,對比一般18~29歲男性所需的2300~2650卡路里,75歲以上也需要1800~2100卡路里。即使是後期高齡長者(譯註:日本將75歲以上稱為後期高齡者),也需要年輕時80%的熱量。以女性而言,雖然需要的熱量會稍微少一點,不過還是需要「年輕時的近八成熱量」,就比率來看並無二致。不過在現實生活中,吃得有如年輕時「八成」的高齡長者極為罕見。這麼說雖然有點突兀,不過我依然認為這是受到貝原益軒《養生訓》的不良影響所致。遠從三個世紀前開始流傳的這本書,堪稱讓日本將「吃八分飽」奉為健康「圭臬」也不為過。實際上,年屆高齡後依然有不少人遵行「粗食」的原則,大部分的高齡長者都沒有攝取到所需熱量。這麼一來就容易陷入營養不良的狀態,使得肌肉量下滑,進而步入老年衰弱症(處於健康與需要照護之間的狀態),這樣的人並不在少數。年屆高齡後食欲本來就會下滑,如果再刻意控制自己「吃八分飽」,就會越來越營養不良,甚至會縮短壽命。在40~50歲之前,的確會因為「營養攝取過多」而罹患生活習慣病。不過年屆高齡後,反而是營養不良所導致的老年衰弱症更值得擔心。事實上,由日本厚生勞動省發布的「國民健康、營養調查結果概要」(令和元年)指出,在65歲以上的人當中,12.4%的男性、20.7%的女性有營養不良的傾向;而過了85歲之後,則有17.2%的男性27.9%的女性有營養不良的傾向。一旦營養不良,最令人擔心的就是「跌倒」了。由於蛋白質不足,使得肌肉量下滑,只不過是一點點顛簸就很可能會跌倒。而因為跌倒骨折從此臥病在床的案例更是多不勝數。所以,建議高齡長者要注意讓自己吃「九分飽」,而非「八分飽」。在避免暴飲暴食的前提下,享用自己想吃的食物,以及讓自己感到滿足的分量──這就是我所謂的「吃九分飽」。
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2025-08-10 焦點.元氣新聞
2025失智論壇/徐文俊:阿茲海默新藥上市 「兩階段」是用藥黃金時機
今年兩款治療阿茲海默症新藥上市,引起醫界與許多病患家庭關注。在聯合報健康事業部主辦、富邦人壽所贊助的「不怕失智,共向未來」2025失智照護永續論壇,台灣失智症協會理事長、瑞智社會福利基金會董事長徐文俊指出,治療阿茲海默症新藥的黃金用藥時機為「輕度認知障礙」(MCI)與「輕度失智症」(Mild AD)階段,且須搭配健康生活習慣,糖尿病、高血壓、高血脂三高等慢性病也要控制,改善效果才會顯著。失智症是一群症狀的組合,隨著病程惡化,很容易影響人際關係、職業能力與獨立生活的能力,其中,分為阿茲海默症等退化型與血管性失智症等靜止型,也有混合型,而阿茲海默症約佔六成,血管性失智症約佔兩到三成。另外,有些病患為腦瘤等腦部疾病造成,也有病患為缺乏維生素B12、葉酸、甲狀腺功能不足等全身性疾病造成,皆屬於可逆型病因。抗類澱粉標靶治療,助清除腦部垃圾徐文俊解釋,過去,針對阿茲海默症以症狀治療為主,近來,阿茲海默症新藥採用「抗類澱粉標靶治療(ATT)」,可延緩惡化,這是與傳統治療很不一樣的地方,而藥物作用在於清除大腦中異常堆積的「腦部垃圾」-類澱粉蛋白,以減緩病程惡化,但目前還無法讓疾病停滯、逆轉,必須透過精準診斷,才能精準用藥。阿茲海默症病患若要使用新藥,須先通過四關,首先,「須要有症狀」,除了症狀要輕微,也須符合年齡限制,再者,須經過「正子攝影」、「磁振造影」,正子攝影是為了確定大腦中已出現阿茲海默症類澱粉沉積病變,而使用磁振造影是為了排除過多出血、嚴重腦血腫、嚴重白質病變等情況,之後,也須「基因檢測」,排除可能引發嚴重副作用的基因型態,目前預估五萬人符合資格,療程約十八個月,費用達一百五十萬元。無論有無用藥,都須搭配健康生活習慣抗類澱粉標靶治療有多大幫助?徐文俊分析,根據研究統計,經過大約一點五年的治療,近80%病患出現顯著效果,其大腦中的類澱粉蛋白明顯獲得清除,部分病患甚至可提前停藥,而認知能力下降速度也減緩22-36%,失智嚴重度加重至下一階段機率,也減少約四成,病程進展至須他人照護風險,也減少約近五成。「無論有無使用新藥,都需要健康生活型態等非藥物策略的介入!」徐文俊強調,失智症病患、民眾可依循「三動四高五不做,腦袋健康不會錯」方向,多維持大腦健康,三動是指運動、腦動與互動,四高為高血壓、糖尿病、高血脂與肥胖等問題,都要積極控制,五不則是不跌倒、不抽菸、不熬夜、不鬱悶與不過度飲酒。失智症,是「關係」的疾病 是重建關係的轉捩點此外,家屬可以做的事包括學習、組團隊與依條件分工,徐文俊提醒,失智症是「關係」的疾病,往往病患、病患家庭面臨的,不僅是失智問題,更常面對關係的挑戰,但家人得到失智症,也可以是轉變的機會,更是重建關係、情感再連結的重要時刻,其中靈性關懷為重要解方,期待失智症病患、家人擁有更多盼望,重要的是,「盼望不在於治癒,而在於彼此靠近,盼望也不在於長命百歲,而是在於愛、創意與智慧」。
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2025-08-09 退休力.自在獨立
獨居老人選擇房子需注意!專家:住1F或電梯大樓不見得最好
隨著高齡化與少子化時代來臨,許多年長者在晚年可能需要面臨不與子女同住的情況,日本理財規劃師太田差惠子就在文章中分享,如何提升獨居長輩的居家安全與生活品質。待在熟悉的老家太田差惠子提出的第一項建議就是「繼續住在習慣的房子裡」。對長輩來說,搬家到陌生環境不但是體力上的負擔,更會帶來精神壓力,到了一定年紀,離開熟悉的環境難免會感到不安,而且還得考慮到老家轉賣的問題,可能造成資產處理上的麻煩。最好避免在家穿拖鞋年長者需慎防跌倒意外,常聽到老人家即使只是輕微跌到,還是因此骨折、臥床,造成生活品質急遽下降。而穿著脫鞋雖然簡便舒適,卻十分容易滑倒,很多醫院已經禁止穿著拖鞋。建議改穿能完整包覆腳後跟的室內鞋。另外也要將室內環境維持整齊,物品應盡量收納在架子或桌子上,地板不要擺設雜物以免絆倒,有需要的長者不妨考慮定期請居家專業人員來幫忙整理家裡,聘請帶薪人員的好處是,他們可能比較願意也比較有餘裕跟長輩聊天。不一定要堅持住在無障礙電梯大樓有些人會覺得退休之後最好搬到有電梯和無障礙設施的大樓,或者是居住在一樓,但太田差惠子指出,老年獨居者並不一定非得搬到一樓,也不必過度進行「無障礙改造」,居住在有一定活動挑戰的環境,反而對體能與心理健康有益。她就遇到許多案例,是許多住在二樓的長輩更快樂,其中包括一位90歲的老人,他獨自生活在二樓的空間,表示正是將爬樓梯當作日常鍛煉,讓他能夠保持健康,而且比起昏暗的一樓客廳,二樓的光線通常更充足,這對心理健康有正面影響。比起大規模將居住空間改造成無障礙坡道,或許只需要在樓梯安裝扶手和防滑表面就足夠,最好請專業人士安裝,避免自行施工造成意外,也以防自行操作不慎造成零件脫落,這樣真的就會非常危險。
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2025-08-09 焦點.科普好健康
科普好健康/兒童急性骨髓性白血病 初期易發燒、出血、瘀青
兒童急性骨髓性白血病(AML)是一種源自於血液系統的癌症,發生在骨髓裡。骨髓是骨頭裡面負責製造血液的地方,當兒童得了這種疾病時,骨髓會產生許多不成熟的白血球,會擠壓到正常的血球成熟及生長,讓孩子變得容易生病、貧血,或有出血、瘀青的情況。體重減輕臉色白 就要注意孩子剛開始生病時,可能會出現發燒不退、常感冒或感染;臉色蒼白、易疲倦、活動力變差;易瘀青或流鼻血、牙齦出血;骨頭或關節疼痛;肚子、脖子或眼睛周圍摸到腫塊;體重減輕、食欲變差等症狀,如果持續不改善,應盡快就醫檢查。當醫師懷疑孩子可能有白血病時,會安排進行抽血和骨髓檢查。骨髓檢查是從骨頭中取出一點骨髓,送到實驗室染色看骨髓裡面的細胞是不是異常,進一步做染色體或基因的分析,了解是否為白血病以及哪一種亞型,以幫助醫師決定治療方式。不同分類 化療反應、復發機率皆異兒童急性骨髓性白血病分數種不同的型態亞型,不同亞型的AML,對化療反應和復發機率都不同。常見AML分類如下:一、形態分類利用顯微鏡觀察骨髓中的白血病細胞,根據細胞的外型、成熟程度來區分。常見類型如下: M0-M2:骨髓系細胞性白血病,骨髓中有許多骨髓芽細胞。M3:急性前骨髓性白血病(APL),這型容易出血,有標靶藥物,治療成效通常很好。M4:混合型白血病,有骨髓系細胞與單核系細胞特徵。M5:單核球型白血病,常見於較年幼孩子,可能影響牙齦與皮膚。M6/M7:罕見的紅血病與巨核細胞白血病。二、基因分類近年白血病細胞內部的「基因變異」與「染色體異常變化」可被檢測出來。常見重要分類如下: 好預後型(較容易治療、復發率低),如RUNX1::RUNX1T1/t(8;21)、CBFB::MYH11/inv(16)、PML::RARA/t(15;17)等。這些病人對化療反應佳,有些甚至不用骨髓移植就可以痊癒。 中間預後型(大部分AML屬於這型),如KMT2A::MLLT1/t(9;11)或基因沒有明顯好或壞的變化。治療上需要密切監測MRD(微小殘留病灶),按情況調整療程。 不良預後型(較難治療、復發機會高),有特定的染色體變異或基因突變如MLL-r。這類型可能要更積極治療,例如加入標靶藥物或考慮骨髓移植。兩階段治療 注意微小殘留病灶AML的治療通常分兩個階段,第一階段引導緩解期:化療幫助清除血液和骨髓中的癌細胞,讓病情進入穩定,多使用兩個化療療程。第二階段鞏固期:當白血病細胞變少後,繼續進一步的化療或做骨髓移植,幫助徹底清除殘留的癌細胞,降低復發機會,多使用三至四個化療療程。有些高風險的病人,可能需要進行造血幹細胞移植,也就是骨髓移植。這會從相容的捐贈者身上取出健康的造血幹細胞,取代病人已經受損的骨髓功能。AML的治療過程通常較長,且可能出現一些副作用,包括:惡心、嘔吐、掉頭髮、免疫力下降,容易感染、口腔潰瘍、肚子不舒服、長期可能會影響生長、荷爾蒙、或生育功能,因此,治療完成後仍需要長期追蹤與定期檢查。即使孩子經化療後,抽血或骨髓檢查顯示癌細胞已看不到了,其實身體裡還可能藏有少量白血病細胞,肉眼或一般檢查無法發現,這種情況稱為「微小殘留病灶」(簡稱MRD)。這些殘留的癌細胞雖然很少,但仍有機會在未來重新生長,讓疾病復發。因此,MRD是觀察病人治療反應與預測復發風險的重要工具。如果MRD檢查是陽性(仍找到癌細胞),將來復發機率較高,會建議給予強化的治療,例如增加化療次數、使用標靶藥物,或考慮骨髓移植。居家照護注意事項1.少到人多地方,避免感染2.注意傷口保護,避免碰撞或跌倒3.多喝水、均衡飲食、適度運動4.規律回診、抽血檢查、追蹤身體狀況5.關心孩子的情緒,協助他們面對治療過程
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2025-08-05 養生.運動健身
鍛鍊脊椎骨盆更中立 治療師教1運動提升核心肌力不容易跌倒
進行功能性鍛鍊有助於讓每天生活中的動作更流暢,因為這類型的運動模仿日常生活的動作模式,能增進肌力、穩定度與活動度,可以改善姿勢、減少下背痛,讓走路更輕鬆。Fit&Well報導,物理治療師庫姆斯(Sophie Coombes)在Instagram上分享一項她常推薦患者的運動,可提升功能性核心肌力,稱為「澤奇側彎式」(Zercher side bends)。庫姆斯說,澤奇側彎式可以鍛鍊腹斜肌(Obliques)、腰方肌(Quadratus lumborum)與深層核心肌群,這些是維持身體中段核心肌力與穩定度的肌肉。要進行這項運動,只需要準備一條彈力帶、以及一個相當於膝蓋高度的穩定平面,像是長凳或沙發。動作步驟如下,首先站在穩定平面的左側,左手握著彈力帶;將彈力帶繞過左腳與左手肘,手肘彎曲90度以固定彈力帶位置;接著抬起右膝蓋,放在平面上,右手放在右側腰部以保持平衡;保持下半身不動,腰部慢慢地向左、右側彎。庫姆斯說,剛開始建議做15至20次,選擇較輕的彈力帶。澤奇側彎式能訓練身體在抵抗外力時,保持穩定與直立姿勢,因此很有幫助。庫姆斯說,因為讓身體前側負重下進行側向移動,脊椎與骨盆能學習保持中立姿勢,進而改善姿勢、平衡與動作效率。庫姆斯說,與常見的死蟲式(Dead Bug)相比,死蟲式很適合訓練基本核心控制,但澤奇側彎式訓練身體對抗往側邊傾倒,更能將訓練成果轉移到日常生活動作、舉重與運動上。庫姆斯說,在此姿勢下使用彈力帶能迫使你保持直立,啟動上背部肌群、控制肋骨位置,進行死蟲式時不太會訓練到這些部分,因此不妨將澤奇側彎式加入訓練菜單內,提升整體核心肌力。
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2025-08-03 醫療.骨科.復健
50歲以上5人有1人骨鬆 正確補鈣補D及早逆轉傷害
全台50歲以上的民眾,每五人就有一人有骨質疏鬆的問題,骨鬆來得無聲無息,常是一個姿勢不正,或是跌倒骨折,才發現自己嚴重骨鬆。一名95歲的奶奶,張開雙手迎來孫子熱情的擁抱,但孫子衝擊力道太強,奶奶痛到倒地,就醫發現手腕、肩膀兩處骨折,後來礙於體內有心臟節律器,無法動刀,透過即時補充鈣片及維生素D的方式逆轉骨質密度。骨鬆最大原因來自老化,更年期女性尤須注意。花蓮慈濟醫院骨科部葉光庭表示,高齡化社會,未來骨鬆的患者只會增不會減,而骨鬆最大的問題是「難發現」,時常是「小意外」發生時,造成骨折等嚴重的傷害,才意外發現自己是骨鬆患者。葉光庭說,造成骨鬆最大宗的原因是「老化」,年過30歲後,骨質便會逐年流失,尤其女性在更年期後,缺乏荷爾蒙的保護,骨鬆加速發生;其餘讓骨鬆提早來臨的風險,分別為長期使用防胃食道逆流藥物、免疫抑制劑、三高用藥或是類固醇、止痛藥等,平時生活習慣不佳,如缺乏運動、抽菸喝酒者,都比常人容易骨鬆。身高比以前矮3公分,恐已出現脊椎壓迫。骨鬆雖然來得無聲無息,但是仍有一些跡象可以察覺,例如,50歲後身高開始減少,如果身高比過往矮超過三公分,極有可能是骨鬆引起的脊椎壓迫導致。骨鬆一旦出現,骨折發生的機率就會提高,根據統計,骨鬆患者最常骨折的部位為髖部、脊椎骨、腕部,高齡者不慎出現骨鬆骨折,後續臥床甚至死亡的風險大幅提高。雙能量X光吸收儀檢測骨鬆準確度高,但需自費。近年,隨著健康意識抬頭,對於骨鬆的認識也愈來愈普遍,不少40歲以下的年輕人,開始會在自費項目中,加做骨密度的檢測,目前檢測方式分為兩種,定量超音波檢查儀(QUS)、雙能量X光吸收儀(DXA)。「定量超音波檢查儀」是透過超音波檢測腳後跟、腳趾或前臂等周邊的骨質密度,因攜帶方便且價格低廉,時常是社區篩檢時會使用的檢測方式,但準確度並不高,因該檢查適合用在有最少軟組織覆蓋的部位上,如果檢測的部位軟組織較高,就難以確切偵測出骨鬆。「雙能量X光吸收儀」是目前醫學認證準確度高的檢測方式,約有九成以上的準確度,DXA運用兩道不同能量的X光束,透過計算穿透部位的能量估算骨密度,且可以測量國人最容易骨鬆的腰椎、髖關節等部位,只是收費較高,每次約需自費一千元。補充鈣、維生素D,骨鬆患者仍有機會逆轉。坊間的鈣質補充品相當多,葉光庭說,鈣質補充品分為結晶鈣與非結晶鈣,多數鈣片都是結晶鈣,對人體較不易吸收,使用者比較容易脹氣、便祕;而非晶鈣分子小,吸收率高,且能有效幫助骨質生成,好的營養補充品,應該要具有三大條件,吸收率高、無副作用、患者願意長期使用。葉光庭說,如果檢測後發現骨密度T值在-2.5以下,顯示已為骨鬆患者,只是骨鬆並非完全不可逆,以上述95歲奶奶的例子,她因為無法開刀,必須先靠非晶鈣以及維生素D改善,結果骨質在短短三個月竟逐漸恢復。因此,民眾被檢查出骨鬆後,仍可以透過補鈣改善,但如果是嚴重骨鬆患者,則需要透過打針維持骨密度,且千萬不能隨便停藥。飲食、曬太陽、運動,「開源節流」降低骨鬆危害。葉光庭說,骨鬆是每個人有生之年都可能遇到的疾病,避免骨鬆,從年輕時就得存「骨本」,平時要補充足夠的鈣質,等到身體已經出現骨鬆症狀時,單靠飲食已經難以攝取到足夠的鈣質。因此,尚未出現骨鬆症狀時,平時要從日常飲食中,多攝取富含鈣質的豆類,且同時要多曬太陽,增加體內維生素D的生成,幫助鈣質吸收;另外,也要維持好的生活習慣,多運動、重訓、維持身體機能,達到「開源節流」的效果,才能讓骨鬆來臨時,讓傷害降到最低。看講座影音:https://www.facebook.com/watch/?v=1394880541815945
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2025-08-02 醫聲.領袖開講
院長講堂/衛福部豐原醫院院長李永恒 病人為先、員工為重
衛福部豐原醫院院長李永恒在行醫路上,始終秉持著「病人為先、員工為重、醫院為榮」理念,以病人和醫護人員為出發點努力, 他期望將豐原醫院打造成當地民眾最信賴的醫院,這也是他決定回家鄉奉獻所學的目標。內心柔軟 悲天憫人選擇從醫「會選擇從醫,應是我從小個性柔軟和悲天憫人使然。」李永恒說,他幼時看到小動物或同學受傷流血,內心都會感到一陣刺痛和不捨,想讓對方傷口快癒合。母親曾告訴他,「柔軟性格是他的特質,是一種善念,在功利社會競爭上容易吃虧,但可考慮運用在未來的志業,比如醫療工作」。從小課業成績好的李永恒,順利考上醫學系後,決定選擇公醫,且公費生需下鄉服務,符合他想助人的個性,到更需要醫療的地方服務。當年下鄉到屏東服務二年多,發現當地醫療貧瘠,但讓他有更多啟發,更堅定從醫助人的志向。投入骨科 幫助病人立竿見影李永恒在屏東榮民醫院服務時,發現很多老榮民經常跌倒骨折送醫,如果骨折沒有接受好的醫療和照顧,老榮民就需坐輪椅或臥床,生活品質受影響,也會縮短壽命。當時他看到骨折病人被治療後,從不會走到可以走路,生活恢復正常,認為「骨科是神奇的科別」,幫助病人可立竿見影,因此他選擇當骨科醫師。走進院長辦公室,映入眼簾會先看到牆壁上一幅字「上善若水」,這是李永恒的座右銘,時時提醒他,「水能載物,滋養眾生」,他從醫師到院長,獲得更多權力和責任,更要照顧眾生。李永恒曾在台北榮總服務,期間學習收穫多,後來回到家鄉的豐原醫院時,台北榮總長官曾三度打電話要他回北榮,但他仍決定留在家郷。在豐原醫院20多年後,再歷經苗栗醫院副院長、旗山醫院院長等職務,現在又回到豐原醫院服務,「為家鄉人貢獻自己多年所學,我的從醫生涯也算圓滿。」李永恒回憶,多年前在豐原醫院任骨科主任時,曾到東勢支援醫療看診,一名嚴重退化性關節炎需開刀治療的病人,他沒有家人,到豐原開刀不方便也沒錢,李永恒主動開車載病人到醫院開刀,也請社工幫忙找資源,並自掏腰包給病人買住院需要的生活用品。病人在東勢回診時恢復良好,看到對方終於擺脫嚴重關節疼痛之苦,李永恒覺得很有成就感,「這是舉手之勞,卻能實質幫助病人重拾正常生活和笑容。」日常養生 睡飽運動多食蔬果李永恒的養生是從日常做起,即便工作繁忙,他仍盡量維持規律的作息,每周至少運動三次,如果有時間會到住家附近公園快走,有助心肺功能,也能促進睡眠品質,「充足睡眠是很好的紓壓」。飲食方面,他注重蔬果攝取與水分補充,偏好食用清淡、天然的食物,例如蒸煮料理、全穀類與新鮮蔬果。早餐常喝無糖豆漿搭配地瓜,午晚餐則重視均衡與份量控制;飲品則以喝溫水或茶類為主,少喝含糖飲料。醫護工作繁重壓力大,李永恒與太太都是醫護人員,不僅陪三名子女的時間少,更自責和父親的相聚與用餐少,直到父親去世前一年住進醫院時,他常到病房探視,但父親已不知眼前是自己兒子。「行善和行孝都要及時」,他努力照顧病人,但沒好好照顧家人,父親的離世讓他驚覺陪家人的時間太少,這是他一生最大的遺憾。李永恒年齡:63歲專長:微創人工關節、脊椎壓迫性骨折、骨質疏鬆症、增生療法現職:衛福部豐原醫院院長學歷:中國醫藥大學公衛所博士、中國醫藥大學醫管所碩士、陽明醫學院醫學系經歷:衛福部旗山醫院院長、衛福部苗栗醫院副院長、衛福部豐原醫院醫務秘書、骨科主任給病人的一句話:健康是最重要的資產,請相信專業、勇於面對疾病,也請善待自己的身體,養成良好生活習慣,早期預防、主動就醫,是守護健康的最佳方式。醫療是一場長期合作,你不是孤單面對,我們會是你堅強的後盾,一起走過挑戰,迎向更健康的明天。
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2025-08-02 名人.許金川
許金川/手會抖,是「帕」金森氏症?還是「怕」老婆?
門診中,常有病人家屬焦急地問我:「X醫師,我老爸手會抖,是不是帕金森氏症?」我反問:「數鈔票的時候會抖嗎?」這時候,病人和家屬通常會露出會心一笑:「數鈔票不會抖啦!」我點頭說:「那就不是帕金森氏症了。」人為什麼會發抖?原因可多了。天氣冷的時候,身體會自動發抖產熱,提高體溫,這是生理性的保護機制。若體內感染細菌,也可能發冷發抖,尤其像尿道感染、膽道發炎、甚至敗血症,常見發燒合併顫抖。反之,一般感冒若只是病毒感染,沒有併發細菌,通常不會「當阿斗」抖個不停。甲狀腺機能亢進的人,體內像被踩了油門一樣,心跳加快、動作加速、講話急促,連手也會抖,甚至連數錢也會抖,體重還會莫名減輕。這種情況要趕快找內分泌科醫師處理。帕金森氏症的顫抖,特點是「靜止時手會抖」,而且伴隨走路不穩、身體偏斜、字越寫越小、講話越來越慢,這是因為大腦中「多巴胺」的分泌減少所致。目前雖然無法根治,但可以控制病情。低血糖也會讓人「餓到發抖」,那是身體為了刺激腎上腺素分泌,好讓血糖回升。這是人體緊急應變的本能。咖啡喝太多、酒精戒斷,也會出現手抖;這些不見得是疾病,但也提醒你該節制一下。情緒上的衝擊也會引發抖動:氣到發抖、嚇到發抖、緊張到發抖,都是一種「全身總動員」的反應,好比地震、火災等突發緊急事件。有一種「家族性顫抖」,通常是遺傳的,兩側手都會抖,而且是「動作時才抖」,比如拿杯子、寫字時會抖,這和帕金森氏症的靜止性抖動不同。肝不好,也會抖。當肝臟無法將氨轉為尿素排出時,體內毒素會累積,因此會導致手抖、精神混亂,嚴重甚至昏迷,稱為肝性腦病變,必須即時治療。還有些藥物也會造成手抖,例如抗排斥藥物、部分精神科藥品,使用時要和醫師討論是否需調整劑量。至於有些人「怕老婆怕到發抖」,聽到老婆大人的名字,心裡就一陣震顫,雖然這不是醫學診斷,但坊間真有不少「案例」。至於古代有「扶不起的阿斗」,雖然有斗字,但此斗非彼抖,只是有人戲稱為什麼古代相傳「扶不起的阿斗」,相傳是因為他像金小胖一樣太胖了,跌倒了扶不起來,也是另一種抖法。
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2025-08-01 焦點.元氣新聞
不想動只想躺…7招防老年衰弱症
78歲的葉太太近來老是想睡覺,之前會到公園走走,和老朋友聊聊天,現在也懶得出門了,家人發現她的異常,問她是否身體不舒服,她說沒有,只是不想動,走路乏力,總想上床躺一躺。家人覺得不對勁帶她看醫師,在多方檢查及評估之後,診斷為「衰弱症」。衰弱是臨床上可識別的生理儲備能力減少和易受傷性的增加,造成廣泛性不利於健康的後果。衰弱的主要概念有兩種:1.衰弱是一種症候群:其特徵是疲憊、肌力(握力)減退、行動(行走速度)變慢、身體活動量減少和體重減輕。若不存在以上特徵,則為「健壯」;若存在一兩個特徵,則為「衰弱前期」;若存在三到五個特徵,則為「衰弱」。所有五個特徵都出現,表示身體狀況已有重大轉變,死亡風險急劇上升,逆轉的機會不大。2.衰弱是健康缺陷的累積:評估健康缺陷,取決於起因和可用資訊,例如周全性老年評估、疾病診斷、電子病歷或生物標記,健康缺陷包括認知和身體障礙、殘障、營養不良和實驗室檢查異常。衰弱程度可以透過衰弱指數來量化,衰弱指數是指存在的缺陷數量占評估的缺陷總數的比率,其中評估的缺陷總數至少需評估30個項目。衰弱的防治方法,包括食物營養攝取均衡、抗力性運動、預防動脈硬化、避免獨居、限制疼痛、打太極拳或平衡運動、每年健康檢查等7項。老人有衰弱的情形,建議家人陪同就醫治療。運動、口服營養補充以及周全性老年評估,能對衰弱症產生正面的影響。運動介入通常是每周1至4次、每次30至60分鐘的有氧運動和肌肉強化訓練,或是瑜伽和太極拳,這些運動會增強身體活動度和肌肉力量,改善日常活動力並減少跌倒,提升生活品質。 你有肌少症的風險嗎?快來看看常見徵兆➤
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2025-07-28 醫療.指甲.足部
穿涼鞋「忽略5件事」恐害腳痛、長雞眼!醫:試鞋最好在傍晚
想像一下,在炎炎夏日,穿著密不透風的運動鞋或皮鞋,腳底冒汗,感覺黏膩又悶熱,是不是很難受?這時候,涼鞋的出現簡直是救星!它不僅能讓腳部充分透氣,減少汗水積聚,更能帶來視覺上的清爽感,搭配各種夏日服飾,簡直是時尚又實用。然而,涼鞋的清涼舒適背後,也隱藏著一些不容忽視的健康風險! 1、缺乏足弓支撐最常見的問題就是缺乏足弓支撐。許多涼鞋設計簡單,鞋底平坦,無法有效承托足弓,長期穿著可能導致足部肌肉疲勞、足底筋膜炎,甚至影響步態,引發膝蓋、髖部或脊椎問題。試想,你的足弓就像一道天然的避震器,如果它沒有得到足夠的支撐,每一步的衝擊力都會直接傳導到你的關節,久而久之,當然會產生問題! 2、腳足暴露受傷另一個常被忽略的問題是腳部暴露於環境中。穿著涼鞋,腳部皮膚直接接觸地面,不僅容易受到割傷、擦傷,也更容易接觸到細菌、真菌,增加感染風險。想想看,在公共場所穿著涼鞋,腳底直接踩在可能不那麼乾淨的地面上,你是否曾想過這些潛在的衛生問題呢? 科學證據告訴你:涼鞋對足部的影響 當然,這些說法並非空穴來風。重症醫師黃軒指出,許多科學研究都探討了鞋類對足部健康的影響。缺乏足弓支撐的鞋類,可能增加足底筋膜炎的風險。選擇適合足部形態的鞋子,並提供足夠的緩震和支撐,對於預防足部疼痛至關重要。對於需要長時間站立或行走的人來說,選擇一雙提供足夠保護和支撐的涼鞋同樣重要。一項研究探討了不同鞋款對足部壓力的影響,結果顯示,鞋底硬度、足弓支撐等因素都會顯著影響足部壓力分佈,進而影響足部健康。 聰明選鞋5建議 享受夏日涼爽同時保護雙腳 那麼,我們該如何聰明地選擇涼鞋,才能在享受夏日涼爽的同時,又能保護好我們的雙腳呢?黃軒分享,以下是一些科學專家給你的建議: 1、足弓支撐是王道選擇有良好足弓支撐的涼鞋。如果你是扁平足或高弓足,更需要注意涼鞋的足弓設計。有些涼鞋會特別標明「足弓支撐」或「人體工學設計」,這些都是你可以留意的關鍵字。 2、緩震效果不可少鞋底應具備一定的緩震效果,以吸收行走時的衝擊力。太薄或太硬的鞋底都會讓你的腳底承受過大的壓力。輕輕按壓鞋底,感覺是否有彈性,這是一個簡單的判斷方式。 3、尺寸合適最重要涼鞋尺寸要合腳,既不能太緊也不能太鬆。太緊會壓迫腳部,太鬆則容易滑動,增加跌倒或受傷的風險。建議在傍晚時分試鞋,因為此時腳部會稍微腫脹,更能確保尺寸的合適性。 4、材質選擇有學問選擇透氣、吸濕排汗的材質,如真皮、軟木或優質合成材料,避免腳部悶熱滋生細菌。如果你的涼鞋濕了,務必讓它完全乾燥後再穿,以避免真菌感染。 5、保護性不能少如果你需要長時間行走或在戶外活動,可以考慮選擇包覆性較好的涼鞋,例如具有保護腳趾設計的涼鞋,以減少擦傷或碰撞的風險。 ·醫示警「夾腳拖4NG穿法」恐害腳痠、滑倒! 下雨天穿竟也不OK ·「這5種時候」別穿夾腳拖!醫示警:很容易就摔倒 長時間穿恐得香港腳、足弓塌陷
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2025-07-25 養生.抗老養生
「每日小斷食」讓腸道更年輕!專家提三大生活核心 幫助抗老長壽
近年來,許多銀髮族都會面臨到身體機能退化的問題,包含視力模糊、聽力下降、容易跌倒、甚至臉部肌膚鬆弛。對此,日本女演員室井滋近日與醫學專家伊藤醫師對談,從自身經驗出發,探討延緩老化的關鍵新習慣。專家強調,「飲食」、「運動」與「正念(Mindfulness)」是現代人面對老化時最應重視的三大生活核心。小斷食讓腸道更年輕針對飲食習慣,伊藤醫師提出「每日小斷食」的觀念。他指出,與其追求減重,不如重視讓腸道適時休息、恢復消化與吸收的功能。「一天中空腹12小時,例如晚上7點用完晚餐,直到隔天早上7點再進食,就是很好的做法。」這種節奏能刺激胃部分泌「飢餓素」(Ghrelin),促使身體產出更多能量,達到活化效果。此外,他也鼓勵攝取多種不同食材,並積極納入發酵食品等相關食材,如味噌、納豆、醬油等,改善腸內環境。室井滋也分享自己每日目標攝取30種食材的習慣,認為「毒與藥並存」,平衡攝取才是王道。肌力訓練比散步更有效關於運動習慣,伊藤醫師強調,「適度負荷的肌力訓練」對抗老化最有幫助。他表示:「單靠慢步行走雖有助益,但加入稍具挑戰性的訓練,如讓人想放棄的重量訓練,對肌肉增強更有效。」他建議在專業教練指導下安全訓練,避免自行操作造成運動傷害。室井則分享自己將日常活動變成運動的方式,例如在三層樓的住宅中頻繁跑樓梯、或在每次如廁前後做17次深蹲。醫師稱讚她的創意,但也提醒:「正確的姿勢才能真正發揮運動效果。」正念訓練減緩基因老化談及「正念」,伊藤醫師表示,這不是宗教行為,而是透過感受自身身體、進行冥想與深呼吸等方式,來平衡情緒與減壓。他引用研究指出,正念可抑制壓力賀爾蒙對基因的傷害,進而達到抗老化的目的。對初學者而言,可透過影音平台上的「正念冥想」指導影片來練習。長壽者的共通點:不生病、常運動、會吃根據伊藤醫師觀察,目前日本已有約150名110歲以上的長壽者,他們大多在85歲前未曾罹患重大疾病,並且食慾佳、體質強健。與其說是基因好,不如說他們成功「還清了老化負債」。伊藤強調:「即使年紀大,只要開始改善生活習慣,仍有機會減緩退化、提升返老還童的能力。」資料來源 / 婦人公論
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2025-07-24 焦點.杏林.診間
外科神刀手/「病人很可能只有一次開刀機會」肝臟移植權威李伯皇:外科醫人文素養更重醫療技術
與大部分外科醫師相較,台大醫院外科部特聘兼任主治醫師李伯皇的手掌小了一號,且為左撇子,在自我要求及努力下,成為台灣醫界極少數能「左右開弓」的外科醫師,在內視鏡手術尚未普及的年代,手小反成為優點,在腹腔執刀縫線,游刃有餘,執醫近40年,為近9000名肝疾患者開刀,終成國內肝臟移植權威翹楚,在器官移植醫史,扮演著不可或缺的角色。左手開刀 見者驚奇萬分第一次見識到李伯皇以左手執刀,熟練地切除神經、細微血管的模樣,莫不驚奇萬分,再換成右手,同樣精準俐落。天生左撇子的他,從小在媽媽要求下,試著用右手寫字、拿筷子,與絕大部分同學一樣,回歸正常的右手世界。在成為住院醫師後,收治病情複雜的個案時,仍是不離本性,習慣左手下刀。除了是左撇子,李伯皇讀初一時,騎單車跌倒,下意識用左手撐地,不料,剛好按在水溝側邊,重心偏移,造成左前臂橈尺骨折。那時並未就醫,只由接骨師傅接骨,但第一次沒接好,師傅竟將骨頭折斷,重接一次,但痊癒後,只要轉動左手腕,都有「卡」一下的感覺。儘管左撇子、左前臂橈尺骨折,且在外科手術房時,如需配合其他醫師、護理師的站位,大都必須盡量使用右手執刀,但卻未澆熄李伯皇投入外科領域的熱情,反將劣勢變成優勢,學會「左右開弓」,宛如金庸小說「射鵰英雄傳」、「神鵰俠侶」中的「老頑童」周伯通的「雙手互搏」之術,在外科領域上獨樹一格,有著大師風範。身負重任 肝臟移植先鋒談起進入器官移植的契機,李伯皇說,在台大醫學系時,就加入台大醫學院外科名譽教授李俊仁研究團隊,參與肝臟移植動物實驗。成為住院醫師時,理所當然成為肝臟手術的最佳助手,「本來不想再做器官移植的事,但根本跑不掉」。1984年林口長庚醫院陳肇隆醫師完成亞洲首例肝臟移植手術,隔年台北榮總急起直追,也做了肝臟移植。輸人不輸陣,時任台大醫院外科主任陳楷模也決定發展肝臟移植,要求當時在台大臨床醫學研究所攻讀博士學位,仍是全職無薪兼任主治醫師的李伯皇,前往美國匹茲堡大學進修,師承美國換肝權威史達哲(Dr.Starzl)學習肝臟移植,成為台大醫院器官移植的先鋒。「肩負重任,深恐有負期許,心情沉重。」李伯皇說,當時長庚、北榮均走在前面,他從美國學成返台,如果肝臟移植沒有做成功,不僅傷了自己,也砸了台大招牌,因此,壓力沉重。在美國進修一年,天天寫日記,一共寫下三大本,把當時所學一點一滴記錄下來,日後應用於器官移植領域,發光發熱。移植團隊 屢屢創造佳績1997年,李伯皇所帶領的移植團隊完成台灣首例肝臟與腎臟同步移植手術,台大終於扳回一城。1999年,台大醫院完成台灣體重最輕的兒童肝臟移植,個案僅4.5公斤,因膽道閉鎖,需接受肝臟移植,媽媽不顧祖父母反對,堅持捐肝救兒,所幸手術順利,此案例被拍攝紀錄影片,在探索頻道(Discovery)播出,為台灣爭光。2001年台大完成腦性麻痺特殊狀況換肝案例,16歲少女包小妹在誤食偏方草藥後,引發猛爆性肝炎,險些喪命,在李伯皇主刀下,克服萬難,創造生命的奇蹟。旅居國外的她,每年回台,總會抽空回到台大醫院,探訪救命恩人。李伯皇說,正是這些溫暖、充滿感動及成就感的案例,支撐他永不懈怠地往前邁進。此外,在移植手術中,是無法單打獨鬥的,必須倚賴團隊夥伴們的合作,另加上術前評估、風險管控,過程中遇到問題,一個個地解決,才能締造出眾多紀錄,並挽救眾多生命。外科醫師能改變患者一生 人文素養更重醫療技術「想培養年輕外科醫師,不在於手術醫療技術,而是人文素養。」李伯皇說,學生必須對人文有更深的了解及認識,明白醫療對人的意義,瞭解醫療對病人的人生及價值是充滿意義的,尤其急重難症、器官移植,這可以改變患者的一生。李伯皇強調,自身做事原則與態度為「正面思考,樂觀進取」,不要想不勞而獲,憑努力追求永遠的實力,而憑實力獲得的成果才知道珍惜、才會持久。所有醫師均應視病猶親,尤其外科醫師更需謹慎行事,因為病人很可能只有一次開刀機會,每個步驟力求盡善盡美,避免無法挽回的錯誤。李伯皇小檔案●年齡:78歲●現任:台大醫院外科部特聘兼任主治醫師、義大醫院先進醫療技術整合發展委員會主任委員●紀錄:1997年完成台灣首例肝臟與腎臟同步移植1999年完成台灣體重最輕的兒童肝臟移植2000年完成台灣首例採用心跳停止之捐肝者肝臟移植2002年完成台灣首例「全腹腔鏡下活體腎臟移植術」2004年完成全國首例血型不相容活體腎臟移植2007年越南河內完成該國首例成人活體肝臟移植●手術次數:收治住院病人數共19208人,開刀8713人,其中因肝癌開刀3061人、肝切除3481人、肝移植454人(2013年退休前統計)。●手掌長寬:18×17公分(東方成年男性18×18公分)
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2025-07-23 養生.運動健身
抗老、防失智的關鍵 專家告訴你為何該重視小腿肌力訓練
強壯的小腿肌肉能在走路與跑步時起推進作用、產生跳躍所需的爆發力、有助保持平衡與穩定,並保護腳部、腳踝和膝蓋不受傷。運動物理治療師保羅·霍博洛(Paul Hobrough)告訴英國泰晤士報,當人們跑步或快走時,小腿肌肉是唯一全面運動的肌肉;如果它們不夠強壯,中年網球選手、足球運動員和跑者就很容易扭傷和拉傷。肌肉拉傷會增加跌倒的風險,而跌倒是年長者受傷的主要原因。去年的一項研究指出,與其他類型的傷害相比,跌倒與失智症的關聯性高出21%。以下就是強健的小腿肌肉如何讓大腦更有活力,以及如何在家中強化這些肌肉。小腿肌肉如何運作小腿主要有兩塊肌肉 - 腓腸肌(gastrocnemius)和比目魚肌(soleus)。腓腸肌是較大且明顯的肌肉;它使小腿呈圓形,並在腳踝和腳部運動中扮演重要角色。比目魚肌是腳踝穩定的關鍵。這兩塊肌肉都有助於膝蓋的彎曲。如何量測小腿圍除非是健美運動員,否則多數人不知道自己的小腿圍。要計算出小腿圍,可在舒適地坐或站時,使用軟尺度量小腿最寬的部分;選擇兩條小腿中較大的數值。年齡、性別和身體組成等因素都會影響小腿圍。一項研究指出,39.3公分(15.47英吋)是男性的平均尺寸,38.2公分(15.04英吋)是女性的平均尺寸。這是個好消息,中國上月的一項研究指出,小腿細的人認知能力可能較差;將小腿圍增至31公分(12.2英吋)可以增強腦力。不過,小腿圍超過31公分,不一定會帶來更好的大腦功能。泰國的研究人員也建議,不論年齡的女性小腿圍至少要達到33公分(13英吋),男性則至少要達到34公分(13.38英吋),才能達到最佳健康狀態。 你有肌少症的風險嗎?快來看看常見徵兆➤ 小腿力量與認知健康的關聯小腿圍與智力敏銳度間大有關係。更強壯的小腿可讓人從事更多運動,即使只做少量運動,也能大幅降低罹患失智症的風險。小腿也能防止身體衰弱,而身體衰弱與失智症的機率較高有關。小腿圍可以作為肌少症(與年齡有關的肌肉品質、力量和功能損失)的有效指標。研究顯示,肌少症與輕度認知障礙和阿茲海默症有關。強健的小腿肌肉也有助於維持健康的血壓和流向腦部的血液,而這些對於認知功能十分重要。人體生理學研究人員肯尼斯·麥克里奧(Kenneth McLeod)曾在非營利媒體The Conversation網站撰文指出,比目魚肌是小腿中間的肌肉,專門負責將血液泵回心臟。他指出,研究顯示,透過每天刺激比目魚肌來提高靜止舒張血壓,持續幾個月,可以逆轉與老化有關的認知功能障礙。 是健忘還是失智?立即檢測➤ 如何強化小腿肌肉.踮腳尖:雙腳站立,與肩同寬,並以牆壁作為支撐。踮起腳尖,然後將腳跟慢慢放下。專家表示,每隔一天做3組、每組20次,持續兩周,再提升至每隔一天做4組、每組20次。.腳跟下落:站在台階或高台上,腳跟懸空。利用牆壁來保持平衡,將腳趾抬起,慢慢將腳跟降低到台階水平以下,然後再回到起點。每隔一天重複這個動作,每隻腳做3組、每組15次。.跳繩:每次跳繩30秒鐘,直到可以一次連續跳幾分鐘。
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2025-07-22 養生.運動健身
保持活力、避免受傷 6個日常派得上用場的小運動有助健康老化
老化可不只讓頭髮變色,還會導致肌肉量與力量流失、關節變得僵硬,以及骨密度降低。這些狀況會讓人感到脆弱,或是更難進行像是吸地板、長途開車等日常活動;但這不代表只能忍受疲憊與疼痛。一位私人教練為自己62歲的母親設計一套功能性健身運動,讓長者能保持活力、健康老化。Prevention報導,私人健身教練莎莉亞(Claudette Sariya)表示,老化無法避免,但可以避免肌力與關節活動度下降。保持活力、避免受傷的其中一個方法是規律進行包含功能性動作的運動。功能性健身運動模仿日常活動的實際動作,比如蹲下來擦拭撒出的液體、抬起雜貨、穿衣服。增強完成這些動作的肌肉、骨骼與關節有助於改善整體的活動度,避免受傷而無法做想做的事。莎莉亞說,這類運動也能增強平衡感與協調性,有助於降低跌倒風險;肌力訓練則能改善骨密度,降低跌倒傷害。訓練包含以下6種動作。1.椅子坐到站這項訓練有助於坐下或從椅子、沙發、床或馬桶上站起來。首先找一把穩固的椅子,站在椅子前面,兩手各拿一個啞鈴並坐下,接著在控制下站起身,不用手支撐身體,再控制速度坐回椅子上,重複10次。2.啞鈴肩推(Overhead Dumbbell Press)有助於拿取高處架子上的物品,將手提行李放到座位上方行李置物櫃或拖行李箱。首先站直,雙腳打開與肩同寬,兩手各持一個啞鈴,並舉到肩膀高度,接著慢慢往天花板方向舉起啞鈴,再往下放回到肩膀上,重複10次。3.腳尖貼腳跟走(Heel-to-toe Walk)有助於平衡、在不平的地面上行走。首先站直,雙腳打開與肩同寬,接著把一隻腳往前抬,踩在另一隻腳的腳趾前面,前腳腳跟應該輕觸後腳腳趾。如果有需要,可以扶牆壁或與別人牽手。繼續用這種方式緩慢走直線10步,停下來後轉身,再重複10步。4.啞鈴俯身划船(Bent-over Dumbbell Row)有助於改善姿勢、拉開門或拉著狗狗、抱著雜貨或小孩。首先站直,雙腳打開與肩同寬,兩手各持一個啞鈴,膝蓋微彎並從髖關節處向前彎,身體呈現45度角,接著手肘彎曲,將啞鈴往上往肋骨方向抬,再往下放回原位置。重複10次。5.推牆俯臥撐有助於開門、在大眾運輸工具上站穩、能支撐自己站起跟坐下。首先面對牆站立,距離一個手臂長度,手往前伸並將手掌貼在牆壁上。往前推牆、手臂彎曲,胸口靠近牆壁,再往外推直到手臂完全伸直,重複10次。6.倒退走舉手有助於平衡與協調,在路緣或散落的玩具堆等障礙物中行走。首先站直,雙腳打開與肩同寬,手臂自然垂放身旁,慢慢地將一腳往後踩平、同時雙臂往上往前伸,若有需要可以利用椅子後背協助平衡。然後再回到原本姿勢,重複10次後換腳,再重複10次。
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2025-07-21 養生.抗老養生
「小腿變細」先別開心瘦身成功 最新研究指可能是老年常見疾病前兆
當你發現小腿變細時,先不用高興的太早,這可能不是單純變瘦,而是身體發出的警訊。最新研究指出,小腿圍的減少,可能是肌肉量下滑的徵兆,而這與肌少症、老年跌倒風險、疾病發生密切相關。小腿變細是警訊?研究揭示與肌肉量下降度相關隨著年齡增長,骨骼肌量會逐漸減少,這是導致高齡者跌倒或罹患多種疾病的潛在原因。由公益財團法人明治安田厚生事業團體力醫學研究所的川上諒子研究員與早稻田大學運動科學學院的谷澤薰平教授等人所發表、刊登於《Clinical Nutrition ESPEN》期刊研究指出,小腿周長的變化與全身肌肉量變化之間存在顯著的正相關。研究團隊針對年齡介於40至87歲的227位日本成人,進行了橫跨近9年的縱向研究。研究對象以站立姿勢測量雙腳小腿周長各兩次,取平均值進行分析;同時利用雙能量X光吸收法(DXA)測量四肢肌肉量變化。結果顯示,整體平均追蹤期為8年,期間小腿周長平均變化為 –0.1±1.2公分,四肢肌肉量平均變化為 –0.7±1.0公斤。無論男女,小腿圍與四肢肌量變化之間皆呈現高度正相關。更進一步地,研究團隊將對象依年齡與體脂肪率區分為中年族群(60歲以下)、高齡族群(60歲以上)、肥胖與非肥胖族群進行子群分析。結果同樣顯示高度相關性。早期發現肌少症 有助延長健康壽命研究團隊指出,這是全球首次縱向證實小腿圍與肌肉量變化有關的研究。無論年齡或是否肥胖,小腿周長的改變都能有效反映四肢肌肉的增減。此結果顯示,透過定期測量小腿周長,任何人都能以簡單方式掌握自己是否出現肌肉流失情形,對於及早發現與預防肌少症具重要意義。肌力與肌量的下滑會影響生活品質,但這並非不可逆,只要提早介入,任何年齡都可改善。本研究的受試者主要來自早稻田大學校友及其配偶,樣本代表性可能有限;此外,部分子群樣本數偏少,也可能影響解析結果的穩定性。即便如此,這項研究仍為全球健康老化議題提供了關鍵的新指標,或可望將「小腿圍測量」納入日常健康、預防衰老的監控數據。
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2025-07-19 焦點.健康你我他
謝謝你留下來陪我/家人的愛與陪伴 幫爸爸記住美好
不知道從什麼時候開始,爸爸會重複說一件事;晚上睡不著,拄著拐杖一再地檢查門窗是否關好?煤氣爐開關是否關上?今年初跌倒摔傷住院之後,記憶消失的情況更嚴重,他竟忘記自己曾跌倒摔傷。日前我們去賣場搭公車回家,到站扶他下車,他卻神情慌亂,四顧茫然說:「這是哪裡?」從此就不敢讓他獨自出門了。姊姊的教會每周三有為退休人士辦的活動,建議爸爸去參加。於是每周三,爸爸都穿著輕鬆的休閒服,由媽媽陪同參加。活動相當多元豐富,一個月輪迴一次,第一周是心靈雞湯,聖經經文解讀;第二周手作勞作,有趣的剪紙拼圖;第三周是運動;第四周看影片分享。這些活動和緩輕便,教會的弟兄姊妹互動熱絡,會後還提供輕食午餐。爸爸很喜歡,每天都問:「今天要去教會嗎?」所以現在連周日我們也陪他參加主日崇拜,媽媽說聖歌唱頌時,爸爸也會跟著雙手擺動,出聲唱詩。爸爸一直是我們家的英雄,年輕時獨撐家計,撫養我們,陪伴我們長大,衣食娛樂從不虧待我們。現在年紀大了,時空錯亂,他忘記什麼地方,忘記昨天做了什麼事…。沒關係!我們知道,我們幫他記得!換我們照顧他、陪伴他!《謝謝你留下來陪我》新書熱銷中,各大實體與網路書店皆有販售,或掃QRcode訂購。洽詢:02-8692-5588轉5616、5871(平日09:00-21:00 假日10:00-16:00)
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2025-07-16 焦點.健康你我他
謝謝你留下來陪我/聽阿爸呼喊我的名 陪他一起走艱辛路
我知道總有一天,你會把我忘記,但多麼希望這一天永遠都不會到來。早上回家探望你,你看到我好開心,大聲地呼喊我的名字,還說天氣這麼熱,外出買便當應該很難受吧!「阿爸,不然我們下次不要吃便當,改吃剉冰好了。」好久沒跟你開玩笑,難得你意識到我的幽默,微微地笑了起來。自從你生病後,再也聽不懂我這個搞怪女兒的玩笑話了。以前為了逗你開心,我發揮「雙子座」古靈精怪的個性,老是讓你哭笑不得,但至少不再眉頭深鎖。經濟壓力一直是你無法開懷大笑的緣由,久而久之,這樣勞苦一生的你還真的不知道該如何大笑。不希望你永遠苦著一張臉,擔憂煩惱全寫在臉上,所以我用另類的方式來舒展你的眉頭。沒想到造化弄人,跌倒過幾回後,你的行為能力逐漸退化,情緒起伏大,記憶大不如前。你漸漸忘了周遭的人事物,甚至忘了身在何方。好幾次你打電話控訴在家陪伴你的大妹是不明來歷的壞人,把你關在陌生的地方。我慢慢解釋要你安心待著不用害怕,一切都會沒事,沒有人會傷害你。你的心情漸漸緩和下來,而電話這頭的我極力忍住哽咽的聲音,但淚水止不住地滑落下來。阿爸,聽到你開心地呼喊我的名字,你不知道我有多麼感動,因為其他兄弟姊妹的名字早就不存在於你的記憶當中,也許我是你僅存的一小部分記憶,即便如此,我還是要你記住我,記住不管前路如何艱辛漫長,我都會陪著你,因為你是我最好的阿爸,是我一生中最感恩的家人。阿爸,我愛你!不要忘記我。
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2025-07-14 養生.抗老養生
刷牙時間也能當投資!長壽專家開出「一周運動菜單」幫助日常抗老
越來越多研究證實規律運動對延長壽命的效果不亞於健康飲食或戒菸戒酒。針對還在觀望運動是否真能延年益壽的人,美國長壽與女性健康專家馮達・萊特博士(Dr. Vonda Wright)給出明確答案:人類天生就應該活動筋骨,運動就是延壽的關鍵要素之一。她在《Mel Robbins Podcast》的「永保青春的祕訣」專集中,分享了每位女性都應該實踐的每週運動計畫,幫助維持健康、延緩老化。每週運動建議如下:‧每週4次、每次45分鐘的快走(共180分鐘)萊特建議,一週內至少花三小時走路,最好分成四次各45分鐘來完成。你可以邊聽喜歡的Podcast邊走路,讓學習與活動同步進行。步伐要有點快,但不至於喘不過氣。她半開玩笑地說:「不能慢到能邊走邊解決世界和平問題」。當你習慣這樣的步行量後,她建議可進一步加入高強度間歇訓練(HIIT)的元素。她表示自己會將心率提升到每分鐘186次維持30秒,再讓心率降到130~140bpm之間休息2至3分鐘,如此反覆4回合。‧每週2次重訓:學會舉重、練出力量萊特強調:「每週至少兩次重訓,學會挑戰『重』的負重。『重』指的是你只能做4到6次的重量,並達到肌肉疲勞。」如果是初學者,可從徒手訓練開始,例如自體重深蹲、伏地挺身等。她指出學會正確的動作可能需要6~9個月,但過程很值得。她認為,每位女性都應能做出11下標準伏地挺身(非跪姿)。即便從零開始也沒關係。萊特舉例有學員最初體脂達51%,無法撐住平板式,也無法走完操場一圈。三個月後,在每週兩次訓練下,她們不但完成5公里的走跑活動,還能平板支撐2分鐘。‧每日練習「平衡感」:刷牙就是訓練時機萊特自稱每天刷牙時都練習平衡,這是一種對自己的長期投資,將「平衡訓練」融入日常生活中,不必特別空出時間。例如單腳站立刷牙,這類簡單的小動作,可以有效訓練身體控制能力與預防跌倒,對年長者尤其重要。
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2025-07-11 焦點.元氣新聞
老年衰弱症增失智風險 5徵兆是警訊
「醫師,我最近胃口不好,什麼事都提不起勁,我是不是生病了?」這是許多長者在診間常提出的疑問。三軍總醫院汀州院區院長謝嘉娟在「元氣最愛問」節目中指出,這些看似常見的症狀,可能是「老年衰弱症」的早期徵兆,若未及時介入,將大幅提高失能、失智的風險。★是健忘還是失智?點我👉極早期失智篩檢測驗謝嘉娟強調,老年衰弱不是病,而是一種「老年症候群」,類似現代慢性病─代謝症候群的概念,是身體功能失調的警訊,是由幾個指標組合而來。老年症候群的臨床表現有五項指標:非預期性的體重減輕、自述疲憊感、肌力下降、行走速度變慢及體能活動減少。由於症狀與老年憂鬱症部分重疊,常被民眾混淆,建議應至老年醫學科、老年精神科或神經內科等專科就診,由醫師進行診斷與分辨。女性與偏瘦者 屬高風險族群老年衰弱症的盛行率約為1%至15%,且隨年齡增長而顯著提升,80歲以上的比率可能高達兩成,女性及體重偏輕者屬於高風險族群。謝嘉娟建議,65歲以上長者每年應進行一次健康檢查,目前多數醫院的健檢項目已納入衰弱症的篩檢,包含步態評估、下肢肌力測試等。若在家自行評估,可嘗試於15秒內不倚靠扶手從椅子站起5次,家屬亦可初步評估,例如長者未刻意減重,一年內體重卻減少超過3公斤或5%,經常感到疲倦、步伐變慢、握力明顯下降,如開寶特瓶或擰毛巾困難,都是值得注意的警訊。延緩衰弱 補足營養適當運動謝嘉娟提醒,許多長者在看似健康的狀況下,若不慎跌倒,往往迅速喪失自理能力,因此衰弱發生前應積極預防。營養攝取是關鍵,建議每日補充足夠的蛋白質與熱量,並攝取適量的維生素D與鈣質。例如體重50公斤的長者,每天應攝取約60克蛋白質;鈣質建議每日攝取1000至1500毫克,維生素D約800國際單位(IU)。適當運動同樣能延緩衰弱進程。可選擇適合年長者的運動類型,例如打太極可提升平衡能力、超慢跑與阻力訓練則增強肌耐力,相較之下,馬拉松長跑或騎單車等高強度運動,除非長期維持訓練,否則不建議貿然嘗試。此外,若長者曾發生心絞痛或有糖尿病等慢性病,應先諮詢專科醫師是否可以運動或適合的運動。整合用藥 避免藥物交互作用多數長者同時罹患多種慢性疾病,若未妥善整合用藥,恐造成藥物交互作用或劑量過重,增加肝腎負擔。謝嘉娟建議,若醫院設有老年醫學科或整合醫學科,可由醫師協助整合用藥,以減少重複開立與潛在副作用。若就醫院所資源有限,也可由主要照護科別協調整合,例如糖尿病患者可由新陳代謝科主責,心臟疾病則由心臟科統籌,以降低用藥風險。長者量六力 助居家自行檢測為協助長者進行自我健康管理,衛福部國民健康署推出「長者量六力」LINE工具,從認知、情緒、視力、聽力、營養與活動力六大面向進行評估,只需透過Google搜尋,或是LINE ID搜尋「@hpaicope」,加入好友並註冊,即可開始進行檢測。謝嘉娟強調,老年衰弱並非無法逆轉,只要及早覺察,就能從營養、運動、用藥管理到心理照護多方面著手,幫助長者維持良好生活品質,邁向健康老化。
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2025-07-10 焦點.健康你我他
謝謝你留下來陪我/不求爸爸記得昨天 願他每天感受被愛
88歲的阿爸因跌倒接受髖關節置換手術,在急診室等待病房的6天裡,因長時間無法翻身,臀部竟出現大面積褥瘡。第一次看到那15公分長的傷口,我心疼得落淚,卻只能壓下情緒,學著清潔與換藥。手術後,一心想把照顧做到完美,卻常感力不從心,直到讀了林靜芸醫師的《謝謝你留下來陪我》一書,才明白照顧不是一場硬仗,而是一段柔軟的陪伴。每次幫阿爸擦澡,他總露出放鬆表情,像在享受潔淨與溫暖。幫他按摩時,我半開玩笑地說:「張先生,這樣力道可以嗎?」他笑著回我:「好舒服喔!」我也笑回:「那你下次要記得指定我喔!」他的笑容,讓我覺得好值得。午後天氣晴朗時,我們推著輪椅,陪阿爸到附近小學曬太陽,一起唱他熟悉的《一剪梅》《小城故事》,他會打著節拍笑得像個孩子。飲食方面,我們讓他吃原型食物、補足營養,預防肌少症,煮他愛吃的蒸蛋、地瓜稀飯配醬瓜,熟悉的味道讓他安心;排泄方面,我們協助他使用便盆椅,從抗拒到習慣,慢慢建立起規律。照顧阿爸的過程不輕鬆,但也不孤單,每當他說:「你好棒。」我就知道,一切都有其意義。林靜芸醫師說:「快樂,是照顧的核心。」不求他記得昨天,只願他每天都能感到被愛、有尊嚴地活著,這樣就足夠了。
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2025-07-08 焦點.元氣新聞
「鑽石歌王」林沖92歲人生謝幕 3年前左腿手術行動力大不如前
「鑽石歌王」美譽的資深藝人林沖,於民國114年07月07日晚間睡夢中安詳辭世,享耆壽92歲,由家屬兒子吳台生先生證實此訊。 從舞蹈領域嶄露頭角 日本劇場演活富家公子林沖1933年出生於臺南,演藝生涯的起點並非歌唱,而是在舞蹈領域嶄露頭角,1961 年,林沖的人生迎來重要轉捩點,他遠赴日本入讀日本大學藝術學部影劇科,為自己的演藝之路尋求更深厚的底蘊,當時隨著電影「香港之夜」在日本的巨大成功,中日合作的風氣盛行,林沖因其流利的中日文能力,獲得了在歌舞劇「香港」中擔任女主角李湄日語翻譯的機會,正是這次經歷,讓他被日本東寶的劇作家菊田一夫發掘,慧眼獨具地推薦他參與該劇在東京寶塚劇場的正式演出,林沖憑藉劇中香港富家公子一角廣受好評,從此開啟了他在日本的璀璨星途,接連獲邀出演「春之舞」、「南十字之女」等大型歌舞秀。 1968 年,林沖受邀至香港海運夜總會駐場演出,融合舞蹈精髓的表演風格,以及前衛華麗的舞台造型,在香江造成巨大轟動,更為他贏得「東方貓王」的美譽,這股旋風也引起了邵氏公司的注意,隨即與他簽下兩年電影合約,由他擔綱主演、大導演張徹執導的電影「大盜歌王」,不僅票房告捷,片中插曲「鑽石」更傳唱千里,成為他永恆的代表作,「鑽石歌王」的封號也由此而來。2011年罹攝護腺癌抗癌成功 3年前左腿手術卻漸失行動力近年來的林沖將生命的重心轉向公益,近18年來,他與台灣優質生命協會密切合作,足跡遍及全台各地的社福機構,用他溫暖的歌聲關懷探訪身心障礙的孩童與失能長輩,將歡樂與愛散播到每個需要的角落,2011年,他雖不幸罹患攝護腺癌,但憑藉著堅強的意志力抗癌成功,並受洗成為基督徒,他更將自身的病痛經歷化為力量,以此鼓勵處於困境中的朋友們,活出生命的堅韌與光彩。然而,3年前的一場左腿手術,使他的行動能力逐漸衰退,儘管腿部力量大不如前,甚至歷經數次意外跌倒受傷,包括去年因髖關節重摔而接受的大手術,以及險些毀容的臉部撞傷,但林沖對生命的熱情卻從未熄滅,憑藉著對音樂的熱愛與對公益的執著,他強忍傷痛積極復健,堅持重返舞台,即便往後需倚靠輪椅與拐杖輔助,他依然活躍於公益前線。如今,鑽石歌王已然謝幕,但他留給世人的,除了繚繞的歌聲與光影的記憶,更有那份永不褪色的、如同鑽石般璀璨的生命典範,台灣優質生命協會將協助著手安排後續追思儀式,送別這位一代巨星。
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2025-07-07 焦點.長期照護
張慶光/跑起來,迎向人生另一賽道
5月剛結束的世界壯年運動會,共吸引超過2.5萬名30歲以上運動愛好者參賽,其中不乏65歲以上選手,更有15位90歲以上高齡運動員,包括105歲的泰國田徑好手Sawang(薩旺)與104歲本地羽球好手林友茂。另外,高齡91歲的蒙古阿公Tseren(策倫)更一舉摘下100、200、400、800、1500公尺跑步五面金牌,許多成績讓年輕人都自嘆弗如,而台灣88歲的「噴射機阿嬤」林潘秀雲也不遑多讓,拿下四面金牌,成為賽事亮點與網路焦點。世壯運標榜的是「運動無界、人生無限」,雖說是比賽,但我覺得更重要的意義是「完賽」,而且是健康的完成賽事,這不只是體能展示,更是健康觀念的革新。對許多高齡的參賽者而言,運動已從競技的追求,轉向了「活力延續」與「自我挑戰」,即便速度不若年輕人,但老爺車依然能優雅地跑到終點。世壯運參賽者很多是生活中平凡的人,他們大可說「我老了,跑不動了」;而且運動可能還會有運動傷害或跌倒的風險,膝關節退化、腰痠背痛也可能是減少運動的理由。但這群長者示範了不一樣的生活態度。泰國105歲的薩旺爺爺80歲才開始練田徑,噴射機阿嬤曾因韌帶受傷,一度幾乎無法行走,但他們不受年齡限制,沒有給自己藉口,克服身體的功能退化,即使百歲還能在賽道中奔馳。這股「運動中年齡無界」的精神,是對現代社會老化焦慮最有力的回應。如果長者都如此,超高齡社會何懼之有。最近新冠疫情嚴峻,電視上常看到陳淑芳阿姨宣導大家做快篩的廣告。廣告頻率之高,涵蓋頻道之廣,我相信衛福部一定花了不少預算。我想,若同樣的廣告經費,用在每小時提醒長者從椅子上站起來五分鐘,做個簡單的運動,會不會讓我們的長照花費有機會減少?人體機能的維持,基本上是依循「用進廢退」的原則,愈不常用愈容易退化。若可以自己走,我都會鼓勵長者盡量自己走,可以慢慢走,扶著牆走,推助行器走都可。不要小看這幾步路,每天上廁所走十幾次累積起來也是可觀的數字,能讓自己大腿的肌肉維持住,不要太快流失。現在已有一些居家手足健身設備,可以由機器帶動長者的腳來運動,以此被動的方式讓長者的肌肉維持活動狀態。長者不用出門,在家看電視也能不費力的運動;等肌力漸漸回復,可切換成主動模式讓長者自己踩踏,訓練肌力也有一定的效果。政府大幅開放外籍看護工的政策,可能讓長者更習於依賴看護工的照顧,而加速生活自理能力的喪失。若能用活化的角度來訓練長者,讓長者回復自我照顧的能力,也許才是解決長照困境的治本作法。看看一百多歲還在人生賽道上奔跑的長者,想想我們大部份的人即使退休,可能都還有幾十年可跑,應該效法他們,不要坐著等待老去,而是主動跑起來。世壯運高齡跑者所展現的,不只是「身體的動」,更是「意志的動」。我們該思考的不僅是「活多久」,而是「怎麼活」,當體力開始退化,唯有跑起來,才能讓生命不被年齡定義,讓老年不是退場,而是走向另一人生賽道的起點。
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2025-07-06 養生.運動健身
老了更要做肌力訓練 較輕的阻力也能增骨密度與降慢性病風險
肌力訓練是一系列針對不同肌群的阻力運動,幫助提升力量與肌耐力。對年長者來說,肌力訓練的好處包括:增強獨立自主性、改善平衡感與行動力、增加骨質密度與降低慢性病風險。然而,許多迷思讓年長者錯過這種鍛鍊,也錯過了更豐富的生活。迷思1:年長者無法增強肌力錯!許多研究(包括美國哈佛醫學院教學醫院之一、布萊根婦女醫院Brigham and Women's Hospital Kieran Reid教授及其團隊的一篇研究)證明,持續施行肌力訓練的年長者,其行動力、肌力與平衡感有顯著提升。他們比較了輕量與重負的訓練計畫,發現兩者皆能有效提升肌力與爆發力。無論年齡或當時的健康狀況如何,年長者仍然可以變得強壯、增加肌肉量,並提升身體機能,即使是做較輕的阻力運動。迷思2:肌力訓練對年長者來說很危險,容易受傷。相反地,肌力訓練能保護關節、減少發炎,有助於降低受傷的風險。透過增加肌力與穩定性,可以減輕關節壓力。此外,肌力訓練還能刺激體內抗發炎物質(細胞激素)的釋放,有助於減少發炎並預防運動傷害。只要有正確的指導與適當的強度,肌力訓練是非常安全且有效的。迷思3:長者只能做輕量舉重舉稍重的重量是安全的,關鍵在於了解自身的極限。肌力訓練需要一個逐步增加強度的過程,先從輕量開始,等你覺得適應了、對自己的能力比較有信心了,再慢慢增加阻力。把注意力放在維持正確姿勢上,同時留意身體發出的肌肉不適或疲倦等訊號。迷思4:年長者需要去健身房或使用專業器材才能做肌力訓練。許多家用品如湯罐頭、洗衣籃、有提把的大容量塑膠容器,都可以應用在簡便的重訓。此外,徒手訓練如深蹲、弓箭步、伏地挺身等,則可在個人肌力的基礎上進行調整。找到自己喜歡、投入的運動方式,設定可實現的目標,並記錄進度,讓肌力訓練變得有趣又充滿成就感!增強肌力讓你能更輕鬆地應付日常生活事務:提重物、彎腰撿東西、做些園藝活兒以及上下樓梯。登山者(Mountain Climbers)鍛鍊肌群:腹肌、小腿肌、三角肌、臀肌、腿後肌群、三頭肌登山者是我最喜歡的動作之一,既提升速度與平衡感,又藉由改善反應時間以避免跌倒。改善反應時間是透過加快你可以動作雙腿的速度,幫助你重拾平衡感。這項運動能訓練多個肌群,登山健行將不再是困擾!動作說明1.站姿準備:雙手放在廚房檯面或沙發靠背,位置應在肩膀正下方,雙手與肩同寬。後退一步,讓身體呈微向檯面或沙發前傾的角度。背部應保持筆直,確保從頭到腳跟呈一直線。2.交替抬膝動作:右腳踩穩地面,將左膝抬向胸口。不需停留,隨後換腿,將左腳放回地面踩穩,再抬起右膝靠向胸口。以你可以辦到的速度,盡量流暢地持續交替雙腿動作,並保持核心穩定、有力。背部從頭到腳繼續保持一直線。3.訓練次數:完成8至12次為1組,總共進行2至3組,組間休息30至60秒。降低難度:開始可以先慢慢來,專注在把姿勢做正確。也可以扶著更高的桌子或檯面來做這個動作,減少手臂與肩膀的負擔。提高難度:改成在地面進行,用伏地挺身姿勢,並增加次數與速度。還可以在每次抬腿後加入一次伏地挺身。提醒:專注在你的呼吸上,當你把膝蓋帶向胸前時,深吸氣;當你把膝蓋往下放回時,用力吐氣。當你開始感到疲勞,保持身體呈一直線,不要把腰往前彎。蚌式開合(Clamshells)鍛鍊肌群:臀肌年齡增長,髖部肌肉容易軟弱無力。髖部無力會導致平衡感變差、步行困難,增加跌倒風險。蚌式開合是一種簡單但非常有效的運動,能夠強化髖部肌肉,並在你步行與爬樓梯時幫助骨盆穩定。動作說明1.準備姿勢:側躺在左側,左臂支撐頭部。雙腿疊放在一起,輕微彎曲膝蓋。右手放在前方地板,幫助穩定身體。2.開合動作:保持雙腳併攏,然後以你覺得舒適的程度盡量往上抬高上方的膝蓋,像貝殼張開那樣。在上方最高處停留1至3秒,再回到起始位置。3.訓練次數:每側進行8至12次為1組。每側進行2至3組,組間休息30至60秒。降低難度:腿不要抬得太高,縮小動作幅度。在膝蓋間夾一個枕頭,使上腿更容易抬起。提高難度:在大腿即膝蓋上方使用阻力帶,並在動作時放慢速度,延長髖部肌肉的緊繃時間。或是增加每組的次數。提醒:收緊核心,動作過程中別讓骨盆向後傾斜。確保動作啟動自髖部,下背部沒有轉動。抬起腿時,應該能感受到臀部與髖部肌肉的收縮。
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2025-07-05 養生.運動健身
日本「長壽之鄉」76歲名醫傳授:每天只要3分鐘就能激活全身的運動
日本長野縣被譽為「長壽縣」,其成功秘訣之一,就是由當地名醫鎌田實推廣的「鎌田運動」。這套簡單又有效的體操,針對筋骨、關節、腦神經與腸胃全面調整,只要每天花3分鐘,就能逐步改善行動不便、關節問題,延長健康壽命。6組體操喚醒全身機能「鎌田運動」包含早、中、晚三階段,每階段兩組體操,合計6組動作,每次約30秒,累計每天只需3分鐘。早晨體操,主要是伸展體側,促進血液循環與呼吸,加速身體甦醒。中午體操則是刺激消化系統與腦部活動,讓下午更有精神。最後,晚間體操則是放鬆背部與內臟,調整呼吸,促進良好睡眠。早晨:喚醒身體與腸道早上起床後,進行「側腰伸展&腸道扭轉」與「萬歲深蹲」能有效喚醒睡眠中尚未甦醒的身體。體側伸展與腸扭轉:拉伸側腹與脊椎,促進腸道活動,有助排便與消化。萬歲深蹲:將雙手舉高並結合深蹲動作,能同時刺激核心肌群與下半身,活化循環系統。下午:激活腦力與下半身肌力午後時段是體力與注意力容易下降的時間,此時建議進行「腦力訓練弓步」與「原地踏步扭腰」。腦力訓練弓步:在做弓步的同時加入左右手不同動作,例如拍手或計數,可活化大腦與身體的協調力。原地踏步扭腰:透過交替踏步與上半身扭轉,能刺激核心與腿部肌肉,提高午後的專注力與代謝。夜晚:放鬆內臟與肩膀,助眠解壓結束忙碌的一天後,建議在睡前進行「內臟按摩」與「肩胛骨放鬆」,幫助身心徹底放鬆。內臟按摩:以腹式呼吸搭配輕壓腹部,可促進內臟血流,幫助消化與釋放緊張感。肩胛骨放鬆:透過肩胛骨周圍的伸展動作,釋放一整天積累的肩頸壓力,改善呼吸與睡眠品質。招牌動作學起來超有用醫生也特別推薦一組動作,結合深蹲與雙臂上舉,除了鍛鍊腿部肌力外,還能促進血糖與血壓調節,並激發「年輕激素」與腦部神經因子,有助認知功能及防止跌倒。鎌田醫師分享,即使90歲高齡者也能輕鬆執行,讓許多曾行動不便者重拾生活自理能力。持續3分鐘,健康看得見無論年齡大小,只要每天堅持3分鐘,即使再忙也能完成。醫師提醒,靈活調整時間和次數,能讓身體年輕化效果更顯著。這套體操不僅是長野縣健康長壽的關鍵,也提供給所有追求高齡健康生活的人們實用方法。資料來源 / 婦人公論.jp