2019-06-11 新聞.健康知識+
搜尋
足部
共找到
312
筆 文章
-
-
2019-06-09 新聞.健康知識+
睡覺不蓋被、坐露天木椅…夏天8種常見行為好傷身
夏天天氣熱,人們用盡各種方法消暑,但有些習慣和行為卻相當傷身,雖然圖了涼快,卻賠了健康。1.一熱就吃冷飲冷飲會使人體的胃腸黏膜突然遇冷,導致原來開放的毛細血管收縮,進而引起胃腸不適甚至腹瀉。特別是一些特殊人群,像老人和幼兒,糖尿病及各種慢性病患者,抵抗力弱又有病在身,更是盡量別喝冷飲。尤其是冰鎮啤酒,對身體的損害更大,醫院裡經常看到強壯的男子被抬著送進了醫院,嘔吐、腹瀉輪番來,很多都是因為喝多了冰鎮啤酒。2. 24小時都待在冷氣房天氣一熱,恨不得24小時都待在冷氣房。久而久之,冷氣肺、冷氣病都出來了。冷氣長年不清洗,就會積攢多種危害健康的病菌和蟎蟲,一旦被吸入,將會造成不同程度的呼吸道感染。沒事還是少待冷氣房,如工作需要不能離開冷氣環境,最好穿長褲或絲襪等來保護膝關節,避免其受涼。3.滿頭大汗時去沖涼夏天滿頭大汗時ㄒ個澡,洗去一身熱氣。但是當人體在大汗淋漓時,全身的毛孔都被打開了,如果這個時候突然用冷水澆身,很容易引起發燒、感冒。另外,涼水洗澡並不能幫助身體放鬆,反而會使肌肉更緊張。正確的方法是等身上的汗都乾了再用溫水沖澡。4.孩子光著腳丫滿地跑夏天炎熱,孩子喜歡在家裡光著腳跑來跑去。這樣雖然圖了一時的清涼,但會傷害到寶寶的身體健康。對於還不會走路的寶寶來說,體溫調節功能還沒發育成熟,產生的熱量較小,散熱能力較大,如果在開著冷氣的室內光腳丫,容易導致寶寶的足部受涼,出現腹瀉、腹痛的症狀。家裡地面如果是瓷磚裝修的家庭,千萬別讓孩子光腳玩,外出散步也要給寶寶穿上鞋襪。5.睡覺不蓋被睡覺時,哪裡都是熱的,乾脆晚上不愛蓋被子。白天,愛美的女孩還愛穿露臍裝。這些習慣都在不知不覺中傷害著你的身體。人體臟器十分喜暖怕涼,對溫度非常敏感,即便在非常熱的時候,也會因受涼發生腹痛、腹瀉。夏天睡覺最好穿上透氣睡衣,既吸汗,還可防止受涼。6.渴了才喝水,一喝就牛飲在夏季,人體排汗多,若飲水不足,則易缺水引起血容量不足,導致已有的冠心病患者冠狀動脈供血進一步不足,誘發心絞痛甚至急性心梗,嚴重的可致猝死。有的人一旦口渴就開始咕嚕咕嚕地牛飲,這也是個壞習慣。尤其對心臟病患者來說,當心功能衰竭時,不宜喝水過多,否則會加重心臟負擔,造成嚴重的後果!不渴也要喝水。一般在以下兩個時間段必須各喝一大杯水:早晨起床後和下午3點鐘,建議每次飲水200毫升左右,可選擇綠豆湯、蓮子湯、百合湯、菊花茶等解渴降暑。7.夜點蚊香卻關窗夏天,蚊子眾多,很多人喜歡點蚊香。雖然正規廠家生產的蚊香一般不會對人體造成傷害,但如果是在密閉環境下,再開著冷氣,對呼吸道系統也會有一定的影響。如果起床後,嗓子不舒服的話,就需要注意,不管是何種蚊香,如蚊香片,還是液體蚊香,最好都別關著門窗整夜點了。睡覺前兩小時點燃蚊香即可,關鍵是關好蚊帳。拉好紗窗,蚊香盡量靠近窗台旁邊擺放,遠離床頭。8.愛坐露天木板凳夏天由於雨水較多,濕度大,氣溫高,長期放置在露天裡的木材、椅凳等,在經過長時間的露打雨淋後,含水分較多,經太陽一曬,便會向外散發出熱乎乎的潮氣。如果人在上面坐久了,會誘發皮膚病、風濕等病症。因此,夏季要盡量少坐在長期放置於露天的木材、椅凳上,以免惹病上身。Source
-
2019-06-02 新聞.長期照護
「醫甲」出任務! 整型外科醫師下鄉替老人家剪趾甲
開業整形外科診所多半協助愛美人士隆乳、整鼻或割雙眼皮,但這一間診所的整形外科醫師卻專精「醫甲」,還訓練健甲師開設醫甲館,館內服務從指甲治療到美甲沙龍都有,今年起更提出「健甲師出任務」計畫,走進偏鄉幫長輩義剪問題趾甲,告別凍甲的困擾。嚴炯誥是整形外科專科醫師,過去曾在海軍總醫院、高雄長庚、馬偕醫院及振興醫院服務,後來自立門戶於台北天母開設美容醫學診所與醫甲館,不只提供醫美服務,也提供問題指甲治療,是醫甲專家。嚴炯誥受訪表示,「凍甲」是甲溝炎的俗稱,也就是手指甲或腳趾甲嵌入甲溝,進而造成紅腫發炎問題,影響生活品質。而臨床治療常以拔甲作結,他執業至今也拔除許多指甲,但預防大於治療,「維持好的修剪方式及保養更重要。」嚴炯誥說,正常指(趾)甲厚度應為0.05至1公釐,當厚度大於2公釐,對一般民眾而言就很難修剪了。而長輩的指甲會隨年齡增厚變硬,卻可能視力不佳且彎腰不便,使得趾甲保養更容易被輕忽,造成捲甲、凍甲或灰指甲等問題。嚴炯誥說,他遇過一名有問題趾甲的70歲張奶奶,因厚甲、捲甲及凍甲問題,穿正常鞋子走路就痛,多年來只能穿拖鞋或涼鞋。他為張奶奶進行甲床重建手術後,某日收到張奶奶家人傳來的影片,「是張奶奶穿舞鞋在跳華爾滋呢!」醫甲館2年前接到社團法人中華民國兒童及老人照護協會的委託,嚴炯誥和健甲師南下嘉義替長照養護中心的長輩們修甲,赫然發現不少長輩的腳趾甲「年久失修」,甚至有長輩的趾甲厚度超過1公分而難以修剪,外型猶如「鷹爪」。嚴炯誥和2名健甲師為了幫臥床長輩的「鷹爪」修剪回正常趾甲,先用磨甲機把趾甲打磨修薄,再出動甘皮剪處理凍甲、硬皮及死皮,全程耗掉3小時。嚴炯誥深思,偏鄉機構的長輩們因問題趾甲所受到的困擾常被低估忽視,遂在兒老協會的牽線下,與雲嘉縣市共18間長照養護機構合作,由醫甲館派健甲師搭高鐵南下開課演講,同時輔導機構的照服員或家屬如何替長輩修甲和護甲。今年4月,嚴炯誥提出醫甲館年度計畫「健甲師出任務」,由他和健甲師到偏鄉地區的機構或衛生單位替長輩進行義剪。他們最遠到過金門縣的機構服務,5月16日則是前進烏來部落剪甲。到底該如何替長輩正確修甲呢?嚴炯誥表示,無論是手指甲或腳趾甲,修剪時均不應剪太深,而老廢角質和硬皮都應盡量清潔乾淨,盡量不要有鏤空處藏汙納垢。嚴炯誥說,如果指甲稍厚,則應先浸泡溫水,再用銼刀打薄指甲再進行修剪。若長輩的指甲厚度超過2公釐,則建議尋求專業醫師或健甲師協助,利用適當工具進行打薄。嚴炯誥提醒,由於五成以上的長輩合併有灰指甲,除了應帶長輩就醫用藥,而替長輩修甲的人也應戴上口罩及手套進行處理,他曾沒戴口罩就為長輩修甲,結果吸入黴菌,導致咳嗽咳了1個月才好。●如何協助長輩告別凍甲?1.保持指甲乾爽。2.不要摳咬指甲。3.指甲修剪與指腹平齊。4.指甲修剪不宜剪太深。5.足部修剪形狀以「方圓形」替代「圓形」。6.修甲同時應去除老廢角質和硬皮。資料來源/醫甲館
-
2019-06-02 癌症.抗癌新知
凍甲困擾 也常見於標靶治療患者
醫甲館負責人、醫師嚴炯誥指出,癌症的標靶治療副作用比傳統化療輕很多,但不少病人卻有一項困擾—凍甲,因標靶藥會抑制皮膚代謝,而甲溝又是手部特別脆弱之處,指甲和甲溝摩擦之下就會形成許多小傷口,引發疼痛。提醒患者接受標靶治療前,可先做預防性修甲,避免凍甲發生。嚴炯誥表示,癌症治療發展愈來愈進步,走向標靶治療的精準醫學,副作用也比傳統化療低許多。但他接觸到不少接受患者,在接受標靶治療後深受手足的凍甲困擾,且手部比足部凍甲還嚴重。嚴炯誥說,標靶藥物會抑制皮膚代謝,而甲溝又是特別脆弱之處,在手指甲及腳趾甲擦下,就會形成小傷口。嚴炯誥指出,不少醫師只請病患擦藥,並保持手足清潔,盡量不要做劇烈運動。但對病人而言,只要一活動,手足就會出現摩擦而疼痛,嚴重還會流血。嚴炯誥說,前陣子他去探望正在接受肺癌標靶治療的整形外科老師,一看到他就說「真開心你能來」,原來他的老師深受凍甲副作用所苦,每天花2小時整理甲溝傷口。他幫老師放上指甲矯正器,減輕凍甲帶來的疼痛感。不過,指甲矯正器因沒有健保所以不便宜,市售價格約3000元到8000元不等,含服務可能破萬元。嚴炯誥說,癌症病人在接受標靶治療之前,可先把手指甲及腳趾甲預防性修剪好,盡可能維持指甲好的形狀,延緩或避免凍甲的發生。只是,患者一旦出現凍甲困擾,嚴炯誥仍建議尋求專業人員幫忙,例如利用指甲矯正器減輕疼痛,直到標靶治療停止,即可結束治療。
-
2019-06-02 癌症.攝護腺癌
晚期攝護腺癌 有機會逆轉勝
你知道攝護腺癌有30種嗎?和信治癌中心醫院泌尿系癌團隊主任張樹人指出,依癌症期別和癌細胞惡化程度,攝護腺癌可歸納成30種,用來分析病理結果的「格里森分數」愈高,代表攝護腺癌的惡化程度愈大。醫師針對每種癌症類型與病患溝通,適切治療,讓晚期患者平均存活期有機會延長至8到10年,甚至存活20年以上,千萬別放棄希望!癌細胞分化程度 決定惡性度由聯合報健康事業部主辦、嬌生股份有限公司協辦的「攝護腺癌有30種類型,你知道嗎?」健康講座,日前邀請泌尿科權威醫師張樹人分享最新治療趨勢,現場近兩百位民眾前來聆聽,出席踴躍。什麼是格里森分數?張樹人解釋,攝護腺病理分析依據癌細胞分化情況及所占範圍決定,癌細胞分化成熟度分3至5級,最成熟為3級,最不成熟為5級;將癌細胞最大面積跟第二大面積的分數加總即格里森分數,共分1到5群組,分數愈高,惡化程度愈高。張樹人說,台灣每年新增約五千名攝護腺癌患者,三成病患確診時已是晚期。但除了癌症期別,仍需檢視自己的格里森分數,若格里森分數落在第5群組,則屬於最高危險群組,「若不積極治療,兩年內死亡率超過一半。」低危險族群 追蹤觀察即可「即便在最糟的情況下也有機會逆轉勝。」張樹人說,有病患已是第二期,格里森分數落在第五群組,合併淋巴腺轉移,經根除性治療後,追蹤七年攝護腺特異抗原(PSA)為0。張樹人表示,目前早中期攝護腺癌採根除性治療,可開刀用機器手臂手術或進行電療,若格里森分數在第一群組的病人,PSA小於10,屬於「非常低危險」,不分年齡患者可選擇追蹤和觀察。依張樹人經驗,有攝護腺癌病患已是第三期,但格里森分數落在第五群組,已是惡中之惡的「高惡性攝護腺癌」,屬中後期病人,有人可採荷爾蒙治療縮小癌病,再以機械手臂開刀,出血量少、無失禁,後來PSA指數下降到零;但他也有超過150位病人因此過世。晚期轉移患者 存活機會仍高不過臨床上有晚期病患,骨頭或淋巴轉移者,若格里森分數落在第一至四群組,癌細胞惡化程度較輕微,可靠荷爾蒙治療搭配化療或放療,PSA指數也有機會下降。目前第一、二代荷爾蒙治療原理是減少男性荷爾蒙製造,或阻斷荷爾蒙和癌細胞接受體作用,降低癌症誘發,但用藥可能出現全身倦怠、體力衰弱、骨質疏鬆和增加心血管風險等副作用。張樹人指出,傳統荷爾蒙治療可抑制癌細胞合成所需的生長因子,抑制癌細胞生長,透過新一代與第一代荷爾蒙藥物搭配,療效較好,患者存活期有機會延長到十年以上,但副作用有高血壓、足部水腫和心律不整等。家族史注意 少紅肉、多番茄張樹人指出,攝護腺癌和乳癌家族史是攝護腺癌高危險群,近來研究發現,家中帶有BRCA1和BRCA2基因異常的乳癌病患,男性家人罹患攝護腺癌機率較高。他也發現,很多攝護腺癌病患愛吃紅肉且不愛吃蔬菜,三分之一攝護腺癌病患有糖尿病,由於醣類代謝異常,膽固醇上升,激發細胞變異,增加罹患癌症風險。張樹人建議,預防攝護腺癌可吃白肉、海鮮、黃豆,取代紅肉,碳水化合物減量,飲食上每日食用番茄2-3粒,煮熟並加入橄欖油、洋蔥和大蒜,多運動以增強抵抗力,保持愉悅心情,有助抗癌。
-
2019-05-21 科別.皮膚
網傳泡碘酒水能治癒香港腳 食藥署:錯!
台灣香港腳盛行率高,至少有超過四成的民眾,長期反覆發作。網路相傳,使用碘酒能夠根除「香港腳」,食藥署闢謠專區今對此駁斥。皮膚專科醫師表示,碘酒能幫助治療「凹陷性角質溶解症」,但對因黴菌感染的香港腳沒有效果,呼籲有足部疾病時,仍要找專業的皮膚科醫師判斷治療,較能幫助對症下藥。開業皮膚科醫師趙昭明表示,台灣氣候潮濕、高溫,再加上容易出汗的體質,長時間穿鞋等因素,讓國人飽受香港腳的問題。多數的國人對於香港腳,僅知道是一種足部的疾病,把所有足部的皮膚問題都歸納為「香港腳」,事實上,香港腳是因為黴菌感染而造成的疾病。香港腳的特色是,腳趾縫隙的皮膚出現鱗屑、脫皮,腳底或兩旁有水泡、紅斑、脫屑,患者往往感到瘙癢難耐,嚴重時可能會出現傷口或潰瘍。趙昭明說,除了香港腳以外,國人常見的足部疾病為細菌感染的「凹陷性角質溶解症」,足部會出現一塊白色,且皮膚像是海水長期侵蝕的石頭,上頭都一個洞一個洞,且會發出腐蝕的臭味。面對凹陷性角質溶解症,患者可以先透過泡碘酒水,抑制足部流汗,並達到殺菌的效果,後續再塗抹外用抗生素解決,若是沒有嚴重出汗者,只要在塗抹抗生素之前,將腳擦乾即可。至於香港腳的治療,則是要使用抗黴菌藥物,這時使用碘酒就沒有效果。食藥署闢謠專區對此回應,優碘是一種廣效型的殺菌劑,可作為局部消毒使用。但是由於優碘具傷口刺激性,若未經醫師指示自行使用優碘塗抹香港腳患處,可能會使患處刺激過度,甚至會造成自體免疫系統異常反應。趙昭明呼籲,足部的皮膚疾病,仍建議尋找專科醫師診斷,若是民眾自行誤判,反而會延誤就醫,讓治療難度增加。
-
2019-05-13 科別.心臟血管
四肢缺血、冰冷…5招做好保健
隨著年紀增長,每個人的動脈血管內壁都有可能因脂肪斑塊沉積而失去彈性、變硬,造成血管內空間變小,使血流量減少,導致遠端組織因養分及氧氣供應不足而產生缺血情形。動脈血管硬化是全身性的,通常發生在肢體血管,故稱為周邊動脈阻塞疾病。雙腳所有的動脈血管均有可能阻塞,症狀較輕者會感覺肢體末梢疼痛,嚴重時則產生肢體缺血、冰冷、蒼白或壞疽甚至危及生命。周邊動脈阻塞常見於50歲以後的中老年人,且男多於女;有長期吸菸的人也屬高危險群;有糖尿病、高血壓、高血脂等三高慢性病患者更是需要特別注意。周邊動脈是否阻塞,通常要經過杜普勒血流測試、周邊血管超音波、電腦斷層血管攝影或核磁共振攝影才能確診。確診後通常會先進行藥物治療,當無法使用藥物控制時,醫師可能建議施行經皮穿刺動脈腔內整形術(俗稱氣球擴張術)或血管繞道手術,讓血管再次通暢。下肢周邊動脈阻塞的保健方式包括:保持規律的生活與愉快的心情,還要有充分的休息或睡眠;避免溫差太大以免增加血管負擔;要戒菸及避免吸二手菸,因為尼古丁會增加心臟負荷及動脈阻塞的危險;患有高血壓糖尿病等慢性疾病者,須正確服藥定期回診。在足部的保健上包括:穿包覆腳的鞋子、不要赤足走路;穿棉質襪子,有助足部乾燥及保暖;另因下肢知覺較遲鈍,不適合使用電熱毯、暖爐或熱水袋,以免燙傷;也要避免足部產生傷口。飲食上應採低膽固醇飲食、避免攝取反式脂肪、烹調上減少油脂及鹽分使用、避免煙燻及醃製食品,還要減少酒精及含咖啡因等刺激性飲料。另推薦一保健運動:伯格-艾倫運動(Buerger-Allen exercise),可以增進下肢動脈血液循環。下肢周邊動脈阻塞易被一般人忽略,建議具危險因子的人均應定期做檢查,配合醫師做適當的治療、控制三高(高血脂、高血壓、高血糖)、接受戒菸諮詢,來降低心血管事件發生率及改善臨床症狀。
-
2019-05-09 科別.皮膚
讓香港腳徹底滾出你的人生 跟著這張圖做就對了
大多數香港腳患者都苦於症狀反覆發作,有些人癢到睡不著,把腳抓得又紅又腫,還有些人會出現腳臭,甚至可能會滲出液體,導致自己在家人、朋友、同事面前,完全不敢脫下襪子。想擁有健康、美麗的雙足,最好的治療方法其實是「預防」,建立良好生活習慣,一句話總結日常照顧重點:「腳就是愛清爽!」隨時隨地保持腳乾燥絕對是王道!香港腳患者最常問的10個問題,由皮膚科醫生為你解答很多民眾懷疑自己罹患香港腳,卻嫌就醫麻煩,或者羞於和其他人討論,於是上網搜尋問題,得到很多似是而非的答案,反而耽誤治療。以下整理10大香港腳患者疑問,並且請皮膚科醫生游鴻儒來解釋正確觀念、破除常見迷思,以利民眾為自我健康把關。Q1:香港腳的藥到底要擦多久,才能斷根?A1:首先,懷疑自己有香港腳時,一定要先找醫生確認診斷,否則若是自行買藥來擦,很可能用錯治療方式,擦再久也不會好。確診後,再按照醫生處方及醫囑用藥。根據臨床經驗,大約須持續2個月,皮膚狀況才會穩定正常。千萬別因為擦了一、兩週,看似好得差不多,就自行停藥,以免足部黴菌尚未完全去除,香港腳又死灰復燃。Q2:擦藥時,需要塗滿整隻腳嗎?A2:不需要。如果只有局部出現症狀,擦那些區域就好了,若是趾間有症狀,記得把腳趾分開,務必讓每個死角都擦滿藥。若是腳底有散布性脫皮,才需要整隻腳都上藥。Q3:擦藥後,需要用紗布包起來,以免穿鞋或睡覺時不小心擦掉藥物嗎?A3:不需要。擦完藥後,只要晾15分鐘,等皮膚吸收,就可以正常穿襪或就寢。Q4:抗黴菌的藥有乳膏狀、噴劑、粉狀、凝膠與液狀等,它們的功效有差異嗎?A4:沒有。功效跟成分配方比較相關,但是以上這些分類都屬於劑型,供民眾視情況選用。例如,噴劑好處是快速,缺點是可能噴得不均勻;粉狀劑型的優點是可以吸水,適合用在患處出現潮濕、糜爛症狀的時候;液狀通常會用在灰指甲治療上。Q5:在腳上、鞋子裡灑足粉,能預防香港腳嗎?A5:不一定。這些粉末主要功能是吸濕,沒辦法抑制黴菌。一般情況下,灑鞋粉有助於吸走鞋內濕氣,讓黴菌缺乏適合生長的環境;灑足粉可以隔開彼此緊靠的腳趾,腳趾縫就不容易因為濕氣積聚而滋生黴菌,確實有預防香港腳的效果。但是,有腳汗的人就不適合使用足粉及鞋粉,以免讓腳部變得黏黏糊糊;腳汗患者若想在工作時保持腳部乾燥,可以帶襪子替換。至於已經罹患香港腳的人,還是必須遵照醫生指示用藥,鞋粉和足粉只能作為一般保養,沒有任何治療的功效。Q6:穿「除臭襪」能預防香港腳嗎?A6:不見得。簡單來說,腳臭是因為足部有細菌孳生,而細菌代謝後產物會散發臭味(人們放的屁也是代謝產物)。一般而言,除臭襪是將襪子加入抗菌劑,防止襪子裡細菌不斷繁殖,就能避免異味;但是,抗菌劑往往可以抑制細菌,卻無法抑制黴菌。香港腳患者最好選擇有標示「排汗」功能的襪子,這種襪子通常利用中空纖維或者網眼織法,讓濕氣快速排出。當濕氣不再蓄積後,腳部得以透氣,就能避免黴菌孳生。Q7:有人說,膠鞋比較悶,不適合當成辦公室拖鞋,真的嗎?A7:只要不要將腳ㄚ全部包住,穿什麼材質的拖鞋都可以。如果覺得膠鞋直接接觸皮膚太悶,也可以穿了排汗襪再穿拖鞋。Q8:有人說,到公眾泳池或去泡湯,都要自備個人拖鞋,避免赤腳或與他人共用鞋子,真的嗎?A8:理論上是這樣沒錯,但你真的會不辭辛勞每次都自備拖鞋嗎?假如這個方法很難澈底實踐,那還不如在這些場合洗完澡後,把腳ㄚ子的每一處都確實擦乾,晾一晾、用吹風機吹到全乾再穿鞋。Q9:有人說香港腳患者的襪子需要定期煮沸殺菌,也不能跟其他家人的襪子衣物放在一起洗,真的嗎?A9:沒必要,而且襪子經過烹煮很容易提早報銷。雖然所有襪子衣物放在一起洗,確實有可能傳染香港腳,但是,空氣中本來就有很多黴菌,所以,防範重點還是隨時保持腳部乾燥,並且強化自身免疫力。萬一梅雨季來臨,襪子、鞋子很難乾,就用吹風機、烘鞋機弄到完全乾燥後再穿。Q10:網路上流傳很多治療香港腳偏方,到底有沒有用?A10:若懷疑自己有香港腳,請交給醫生判斷、用藥,切勿輕信「流傳百年的古人智慧……」「最有效、最天然的妙方」「治療香港腳的祕方,親身試驗絕對有效」等網路謠言,以免症狀加劇。原文出處:食藥好文網
-
2019-05-07 科別.皮膚
腳底長硬塊是雞眼?醫:更要當心會傳染的「病毒疣」
文:唐豪悅 新光醫院皮膚科 主治醫師 / 醫學美容中心 主任所謂的病毒疣(Verruca或Wart)指的是由病毒感染所引起的皮膚疾病,引起病毒疣的主要是人類乳突病毒(Human Papillomavirus簡稱HPV),這種病毒會透過接觸傳播,並且在潛伏期數個月後產生症狀。症狀根據人類乳突病毒的不同亞型,病毒疣所產生的位置和表現也有些許不同,以下介紹幾種較為常見的類型:尋常疣(common wart)最常發病的位置在四肢,包括手指以及指甲周圍等等,外型為乳突狀的灰色丘疹;足部疣(plantar wart)的病灶位置則是在足底,外觀和雞眼類似,會在走路時引起疼痛;而扁平疣(flat wart)則是扁平狀的小丘疹,較常見於臉部,外觀和白頭粉刺較為類似。和雞眼有什麼不一樣?病毒疣在外觀上容易與雞眼混淆,所謂的雞眼是手腳皮膚摩擦後所產生的厚繭,較常出現在皮膚容易摩擦到的部位,然而病毒疣卻可能長在皮膚的任何位置。平時不容易摩擦到的皮膚柔嫩部位如果懷疑是雞眼的病灶,那就得多加小心,它很可能是病毒疣,另一個能協助與雞眼做出鑑別的方法則是觀察病灶的外型,如果是尋常疣的話,病灶表面是不規則的多個乳突,雞眼則不太可能出現這樣的外觀表現。如何治療?病毒疣的治療方法很多,例如塗抹水楊酸和傳統手術等等,而在臨床上最常用來對付病毒疣的方法是液態氮冷凍治療,因為它幾乎不具侵入性,且於門診治療室內即可完成,可說是方便又安全。這項療法會利用瞬間的低溫讓病毒疣的組織細胞壞死,在經過一定次數的療程後,病灶就會慢慢萎縮消失,值得注意的是,有些皮膚較為敏感的人可能會在治療後產生水泡,但是水泡會在一段時間內自行好轉,接受治療的患者切記要按時完成每一次的療程,才能達到預期的最佳效果。延伸閱讀【唐豪悅醫師】惱人「牛皮癬」會傳染嗎?有哪些治療方法?【侯鎮邦醫師】罹患「菜花」的高危險群為何?小心不安全性行為【本文獲問8健康新聞網授權刊登,原文標題:【唐豪悅醫師】腳底長硬塊是雞眼嗎?更要當心會傳染的「病毒疣」】
-
2019-05-07 科別.心臟血管
走路腳痛5年…原來是腳中風
不只有腦中風,腳也會有中風的可能。75歲劉伯伯右腳從5年前開始走路會痛,以為是足底筋膜炎,自行購買痠痛貼布,也換穿氣墊鞋希望改善,症狀卻日益嚴重,今年走路甚至必須仰賴拐杖。上個月初,突發右下肢冰冷、發白、痠痛及抽痛,至醫院急診才發現是下肢動脈栓塞,俗稱腳中風。收治劉伯伯的國泰醫院心血管中心、心臟內科主治醫師張嘉修指出,腳中風為下肢動脈栓塞,隨年齡老化,血管動脈出現硬化或形成血栓,導致血管狹窄或阻塞。阻塞若發生在冠狀動脈,會產生心肌梗塞,發生在腦血管造成腦中風,像劉伯伯發生在下肢動脈,造成下肢動脈栓塞,發生率約5%。張嘉修指出,一般來說,腳中風高危險群,包括40歲以上中年人、久坐並缺乏運動上班族、高血壓、血脂、血糖等三高患者、長期抽菸者及有冠狀動脈家族史者及體重過重者。上述高危險群中,約三分之一會出現間接性跛行症狀,即走路時走走停停、痠痛與抽痛感加劇,甚至下肢突然冰冷、發白、足部潰瘍、皮膚壞死等,約5%患者在5年內恐需面臨截肢,不可輕忽。張嘉修說,若出現疑似腳中風症狀,除先由心臟科醫師透過周邊動脈超音波、血管攝影等檢查確診,治療可分為藥物、傳統手術及導管手術治療。因考量劉伯伯年紀較大,採用傷口較小的導管手術,先局部麻醉後,由鼠蹊處穿刺一個約2mm小傷口,將微導管伸進動脈栓塞內,利用震波加血栓溶解劑治療後,順利清除血栓,劉伯伯可順利行走,住院一周即出院。張嘉修呼籲,下肢動脈栓塞與足底筋膜炎症狀類似,都會有走路踩地疼痛、無法久走症狀,若民眾長時間腿部疼痛無力且加劇,應及早就醫確診,另建議民眾適時運動、控制三高,降低心血管疾病發生。 編輯推薦 喝茶到底會不會腎結石?24年相關研究告訴你 「糖」和「肥胖」是體內發炎2大元凶!營養師推薦5大魚類防發炎、癌症
-
2019-05-06 科別.骨科.復健
走路腳痛不一定是足底筋膜炎 七旬伯腳中風險截肢
年長民眾注意,不只有腦中風,腳也會有中風的可能。75歲劉伯伯5年前開始右腳行走感到疼痛,以為是足底筋膜炎而自行購買痠痛貼布,另換穿氣墊鞋想改善,症狀卻日益嚴重,今年走路甚至只能仰賴拐杖。4月初時突發右下肢冰冷、發白、痠痛及抽痛,至醫院急診才發現為血塊脫落阻塞血管,造成下肢動脈栓塞(俗稱腳中風),經醫師評估風險後,使用新式導管手術治療,順利清除血栓,已可自行行走。收治劉伯伯的國泰醫院心血管中心、心臟內科主治醫師張嘉修指出,腳中風為下肢動脈栓塞,是隨著年齡老化,血管動脈出現硬化或併有血栓形成,導致血管狹窄或阻塞。像阻塞若發生在冠狀動脈,會產生心肌梗塞,發生在腦血管造成腦中風,像劉伯伯發生在下肢動脈的下肢動脈栓塞,發生率約5%。張嘉修指出,一般來說易引發腳中風的危險群,包括40歲以上中年人、久坐並缺乏運動上班族、高血壓、血脂、血糖等三高患者、長期抽菸者等。另外,若有冠狀動脈家族史者及體重過重者,約三分之一會出現間接性跛行症狀,即走路時走走停停、痠痛與抽痛感加劇,甚至出現下肢突然冰冷、發白、足部潰瘍、皮膚壞死等症狀,約5%患者在5年內恐有截肢問題,不可輕忽。張嘉修說,若出現疑似腳中風症狀,除先由心臟科醫師透過周邊動脈超音波、血管攝影等檢查確診外,治療方式上可分為藥物治療、傳統開刀手術及導管手術治療;導管手術與傳統相比,傷口極小、減少出血風險,住院時間短,成功率高。因考量劉伯伯年紀較大,故採導管手術,先局部麻醉後,由鼠蹊處穿刺一個約2mm小傷口,將微導管伸進動脈栓塞內,利用震波加血栓溶解劑治療後,順利清除血栓,劉伯伯可順利行走,住院一周即出院。張嘉修呼籲,因下肢動脈栓塞與足底筋膜炎症狀類似,都會有走路踩地疼痛、無法久走症狀,若民眾長時間腿部疼痛無力且加劇,應及早就醫確診,另建議民眾適時運動、控制三高,降低心血管疾病發生。
-
2019-05-06 科別.骨科.復健
母親節如何幫媽媽挑雙好鞋?復健科醫師教你這樣選
母親節快到了,今年想送媽媽什麼禮物?醫師指出,有一雙好走的鞋,才能去更多地方,若想在母親節送媽媽一雙好鞋,千萬不可以只看外觀挑鞋子,應注意鞋子是否有具足夠支撐力、鞋墊和鞋底需吸震、鞋底需耐磨,有明顯紋路可防滑,讓媽媽走路方便又舒適。新光醫院復健主治醫師謝霖芬表示,女性因先天生理結構,加上很多人習慣穿高跟鞋、尖頭鞋,衍生許多足部問題,如足跟疼痛、足底筋膜炎、雞眼、拇趾外翻等。聯新醫院復健科主治醫師林頌凱出,足部骨骼是全身的地基,足底承受全身最大壓力,站不平、歪斜、扁平足、塌陷,往內側傾斜,都影響全身健康。「買鞋子的錢不能省,因為人醒著的時候,幾乎都穿著鞋子。」林頌凱強調,一般人常以外觀挑鞋,但選擇一雙健康、舒適、可以保護足部的鞋款,才是選鞋重要考量。選鞋第一步是鞋子必須合腳,傍晚時腳底面積較大,建議此時帶媽媽挑鞋。每個人兩腳大小不一,選鞋碼時應以較大的那隻腳為主。林頌凱指出,鞋子太小,就可能擠壓大、小腳趾前端及側面,即使腳趾沒有破皮,也可能因此長出雞眼或造成足底筋膜炎。另外,若媽媽年紀大了,跌倒可能造成嚴重傷害,鞋底需有防滑紋路及耐磨。一雙好的鞋子應有好的吸震效果,走路時,後腳跟最先撞擊地面,最後是前腳掌的大腳趾在用力踩地向前推進,謝霖芬表示,若鞋底沒有吸震功能,長時間下來易使足底筋膜發炎或大腳趾關節受損,甚至阿基里斯肌腱發炎。謝霖芬建議,鞋底內襯應挑選手指用力按壓不會輕易下陷、有彈性的泡棉鞋墊,鞋墊最好有足弓支撐,鞋底有氣墊也可吸震。此外,好的鞋子需支撐性,以免外在支撐力不足,需要內在支撐力,如此可能造成小腿前端疼痛、前蹠痛。想找出支撐性好的鞋子,需注意鞋面不宜太軟,可前後摺一摺鞋子,鞋底較厚的鞋子,支撐力也比較足夠。每個人穿鞋習慣不同,林頌凱笑說,媽媽若喜歡高跟鞋,也別一味禁止,但送媽媽高跟鞋時,建議挑選圓頭鞋、鞋跟不可超過兩吋;穿高跟鞋不是壞事,但建議在適當場合穿著,需要一直走路的場合就不宜,也建議回到家中或辦公室就換掉高跟鞋,不要穿太久。 編輯推薦 每天一定要喝8大杯白開水?營養師:沒必要 爬樓梯腳軟?復健科名醫教你腿部舒緩操消除膝蓋痛