2020-04-29 科別.心臟血管
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2020-04-28 橘世代.健康橘
圖解教學／每天給自己10分鐘 3個動作練出退休好體力
退休後時間變多，沒時間運動再也不是藉口！以下這3個動作，即使在家也能做，每天只要花10分鐘以最有效率的方式維持健康和行動力，活出自己理想的退休生活。接下來讓專業教練Jack一邊解說一邊帶大家操作！動作一、屈蹲中華民國健身運動協會秘書長李毅涵Jack教練表示，下肢肌群夠強健，走路或跑步才不容易累，還可提高身體代謝，避免發胖，而屈蹲主要訓練大腿和臀部兩大下肢肌群。步驟一：準備一張穩固的椅子，人站在椅子前，接著雙手在胸前交疊，雙腳平行與肩膀同寬。步驟二：將臀部慢慢向後推，也就是往椅子的方向，想像自己正慢慢坐下。步驟三：當臀部碰到椅子後，再慢慢回到站姿、反覆操作；10到15下為1組，每天執行3到5組便可預防肌力退化。【教練提醒】1. 雙腳應與肩膀同寬且保持平行。2. 膝蓋方向要與腳尖一致。3. 往後坐的過程中注意不要撲空而摔倒。動作二、舉物向上Jack教練觀察，不少人退休後可能有更多的時間整理家裡或下廚，常會遇到把東西放到高處，或出門採買、手提重物的情形。對此，他建議可練習舉物向上，幫助身體更穩定，更能從容面對退休後的生活大小事。步驟一：準備1個裝滿水的2公升水瓶，若覺得太重，可將水倒掉一些，重量可依自身能力或當天身體狀態調整。步驟二：把水瓶放在地上，然後蹲下，蹲下時注意膝蓋方向與腳尖一致，但寬度要比肩膀再寬一點。步驟三：雙手持水瓶，將水瓶拿到胸前後再慢慢起身，再將雙手向上延伸，把水瓶盡量往上帶，建議高過頭部再停止。步驟四：接著再緩慢下降、水瓶放至胸前後再蹲下，將水瓶放回地上，來回算1次；每組做10到15次，每天做3到5組便可達到訓練目的。【教練提醒】1. 上來時，腳先動、手再動；下放時，手先下、腳再蹲2. 過程中記得保持呼吸順暢，切記不要憋氣。動作三、硬舉有鑒於現代人長期久坐的生活型態，長期下來不但容易變胖，更容易引發下背痛，影響行動力。Jack教練建議可透過硬舉訓練下背，讓下背更穩定、強壯，同時鍛鍊核心肌群，退休生活才不會被身體痠痛所苦。步驟一：雙手各持1個裝滿水的600毫升水瓶、放在大腿前方，若覺得太重，可倒掉一些水。步驟二：慢慢將臀部往後推，類似行鞠躬禮，同時把水瓶沿著大腿往下放到小腿的位置。步驟三：放到小腿後再將身體上拉，來回算一次；每組做10到15次，每天做3到5組。【教練提醒】1. 過程中背要打直。2. 留意彎腰的高度，若能將背部與地面保持平行是最好的，盡力即可。課程提醒【誰不適合這套動作】關節、下背已有疼痛者。【練習前的準備】運動前務必充分暖身，才能減少運動傷害的發生，例如原地小跑步、開合跳和抬腳等動作，讓肌肉和關節活動開來。暖身要做到身體微微出汗，讓身心狀態都做好運動的準備。【練習後的身體反應】倘若運動過程中，感覺關節或下背不舒服，就要馬上停止。不僅如此，也要注意呼吸流暢，不要憋氣。另外，做舉物上提和硬舉時，水瓶的重量可依自身能力調整，即便先從徒手也無妨，循序漸進增加重量，才能讓運動持之以恆。相關課程圖解教學／挑戰人生第一座百岳 在家練體力的三個準備加入【健 康 橘】社團接收最新資訊 │ 了解更多【中華民國健身運動協會】
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2020-04-28 新聞.用藥停看聽
服用後夢遊 4類安眠藥禁開
使用部分安眠藥可能導致夢遊、不清醒駕駛或在不清醒的狀態下使用鍋爐等，引發危險。衛福部食藥署昨日新增禁令，針對eszopiclone、zaleplon、zolpidem及zopiclone等4種成分安眠藥品，要求醫師禁止開藥給曾發生夢遊或在未完全清醒狀況下活動的病人，避免造成傷亡。食藥署藥品組科長洪國登表示，根據食藥署統計，含eszopiclone、zaleplon、zolpidem及zopiclone成分的安眠藥品為第一線治療失眠常見的藥物，核准的藥證共計有46張。國際間陸續傳出上述安眠藥造成夢遊的消息與警訊，食藥署過去便要求在藥品仿單上加註「警語與注意事項」。根據食藥署統計，國內迄今接獲發生類似夢遊、夢駕案件約200件，所幸並無釀成重大事件。但經蒐集國內外資料重新評估後，仍決議若病患因服用該類藥物，在不清醒情況下從事其他活動而導致重大事故，則醫師禁止開立相關藥物。洪國登說，該類成分藥品屬於醫師處方及第4級管制藥品，一般人無法從藥局自行取得。三總精神醫學部主任兼基隆分院院長葉啟斌表示，這四種成分屬於短效安眠藥，主要用在幫助「入眠」，但可能在服用後一至兩小時醒來，因此會有類似夢遊的狀況。若是未來針對需要入眠的患者無法開立這類藥品，或許可考慮使用中、長效的安眠藥物，但可能會有睡過頭或是醒來後會有類似宿醉的狀況發生。葉啟斌說，通常失眠主要因素，為光線等環境不良、壓力、生理時鐘紊亂或是病痛引起，因此可先「對症下藥」，排除失眠因素，再考慮服用安眠藥物。另外，也要養成定時入睡、起床的習慣，且睡不著時不要一直躺在床上翻來覆去，避免大腦產生「一定要睡著的壓力」，可先起床活動等到有睡意再回到床上。食藥署則提醒民眾，應遵循醫囑服用藥物，不要自行併服其他鎮靜安眠藥品，以免導致嚴重不良反應。用藥後，若出現身體不適或是發現自己曾發生怪異行為，像是夢遊走路、開車或吃東西…等，應立即回診尋求醫師協助。
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2020-04-27 新聞.用藥停看聽
防副作用害命 用藥後曾夢遊者禁用4類安眠藥
食藥署發現，國內用量較大的安眠藥「佐沛眠」等4種成分安眠藥恐釀夢遊，決議即日起禁止醫師開藥給曾發生夢遊或在未完全清醒狀況下活動的病人，避免造成傷亡。近年美國曾發布相關多款安眠藥出現嚴重副作用警訊，至少有66名病人服用藥物後，發生夢遊、不清醒時駕駛、不清醒時使用鍋爐等不良事件，甚至有40多人因此跌倒、燒傷、溺水、車禍或自殺死亡，引發各國關注。衛生福利部食品藥物管理署隨即著手檢視安眠藥品安全性，今天公告新增eszopiclone、zaleplon（札來普隆）、zolpidem（佐沛眠）及zopiclone（唑匹可隆）等4類成分安眠藥品禁忌症。食藥署藥品組科長洪國登接受記者電話聯訪時表示，這4類安眠藥成分導致的夢遊、夢駕等危險行為風險，在各國、各人種使用上皆有不同，美國去年早已禁止醫師開藥給曾發生夢遊、夢駕等行為的病人。食藥署經蒐集國內外資料重新評估該類成分藥品的臨床效益及風險，並提藥品安全評估諮議小組討論後，決定即起跟進。洪國登說，這4種安眠藥成分當中以佐沛眠最知名，目前這4類成分國內共核准46張藥證，均屬於醫師處方及第4級管制藥品，一般人無法輕易取得，因此決定從源頭管理，增加禁忌症，直接禁止醫師開藥給曾出現複雜性睡眠行為者如夢遊、夢駕、或在未完全清醒的情況下從事其他活動。根據食藥署統計，國內迄今接獲發生類似夢遊、夢駕案件200件，所幸無人傷亡。洪國登提醒，有需要服藥的民眾應遵循醫囑服用，切勿自行購買、過量或減量使用，更不要自行併服其他鎮靜安眠藥品，以免導致嚴重不良反應。同時應注意用藥後情形，若出現身體不適或是發現自己曾在用藥後發生怪異行為，像是夢遊走路、開車或吃東西等，請立即回診尋求醫師協助。醫療人員或病人當有疑似因為使用（服用）藥品導致不良反應發生時，請立即通報衛福部所建置的全國藥物不良反應通報中心，藥物不良反應通報專線（02-2396-0100）。
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2020-04-27 橘世代.健康橘
教練在線／爬郊山、登百岳 3個動作學起來！在家練出好體力
登百岳是許多人喜歡從事的休閒運動之一，但對平常沒有固定運動習慣的50歲族群來說，長達3、4小時的登山運動，若是平常沒有完善的體力準備，可能登一次百岳，會為身體帶來不必要的運動傷害。由中華民國健身運動協會秘書長李毅涵Jack教練精準教授3個動作，包括弓箭步走路、側棒推髖、四足跪姿穩定訓練，不需要運動器材，只要找個空曠處，或是鋪一片瑜珈墊，就可在家獲得一定的運動量，並有效伸展身體。這3個動作持續練習完後，就能具備基本體能去登百岳。Jack教練也提醒，在登百岳之前，除了做肌力訓練，先從近山爬爬看，因為要挑戰百岳除了身體肌力，還有氧氣濃度的問題，事先練習要做好準備，若有專業嚮導隨行最好。教練小提醒【誰適合這套動作】從未踏入健身房，或剛開始健身的45+初學者。【誰不適合這套動作】若是脊椎側彎或腰有受過傷的人群不建議做這套動作。【練習前的準備】1.運動前應適度讓關節活動一下，五分鐘快速的擺手、擺腳、原地踏步、蹲，讓關節暖和，肌肉比較不容易拉傷。2.找一小塊空曠的場地，若是覺得地板冰涼，可使用瑜珈墊。【練習後的身體反應】1.若是做了上述動作後，關節與骨頭會痛，有可能是關節施力不當或是骨質無法支撐肌力訓練的重力，需馬上停下。2.注意不要憋氣，因憋氣可能造成胸壓過大，血管壓力飆高，若有心血管疾病的族群憋氣會增加發作的風險，若是發現有面紅耳赤、頭暈的現象，應視個人身體狀況休息。【課程建議】不要每天做同一套動作，可做一天、休息一天，讓肌肉適度休息。相關課程想練肌力│增強核心│輕鬆伸展加入【健 康 橘】社團接收最新資訊 │ 了解更多【中華民國健身運動協會】
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2020-04-27 養生.運動天地
不需要激烈運動！研究建議這樣運動就能降低死亡率
【文、圖／選自聯經出版《好好走路不會老》，作者安保雅博, 中山恭秀】持續運動非常重要話雖如此，但也許會有人這麼說：「到了這個年紀才開始……」「運動很不在行啊……」沒關係，因為不需要激烈的運動。為了健康而運動，必須每天持續進行才會有效果。期間並不是只固定一個月或半年就好。激烈的運動大多無法持久。找一個「不太辛苦」的運動，一直持續做下去才是最重要的。在此我推薦大家「走路」，就是walking。以前讀賣新聞社針對「體育」做了一個日本全國性的調查。問題內容是：「你平常都做些什麼運動？」結果依序如下：第一名 走路．散步第二名 輕鬆的體操第三名 打高爾夫球第四名 慢跑．馬拉松第五名 游泳．有氧體操所以在大家的感覺裡，走路應該是最輕鬆、容易持續的運動才是。「二十到四十分鐘的健走運動」能降低死亡率不知道大家有沒有聽過代謝當量（METs: metabolic equivalents）？代謝當量是測量運動或身體活動強度的單位，坐著放輕鬆的狀態是一代謝當量，透過消費多倍能量可表示強度。比方說瑜珈是二．五代謝當量，慢跑則是七代謝當量。換句話說，瑜珈是坐著時的二．五倍，而慢跑則會消耗七倍的能量。二○一○年時，《循環》（Circulation）雜誌刊登了一篇關於運動和死亡危險率關係的論文（Kokkinos P），在二十年之間，針對五千三百一十四名男性退役軍人（平均年齡七十一．四±五歲）為對象取樣。結果顯示，如果進行五代謝當量以上的運動，可降低死亡率，而與其吻合的五代謝當量，就是「每天走路二十至四十分鐘」。細看代謝當量表，代謝當量五的走路是「快走」。「一○七公尺／分鐘」，其實相當快。以年輕人一般走路的速度來看，男性大約是八○公尺／分鐘，說不定這已經是高齡者接近跑步的速度。表右側有「一運動」，如果我們把「一運動」等於身體的活動量（卡路里消耗量）來看，五代謝當量的「快走」要持續十二分鐘才等於「一運動」。另外，三代謝當量有「極輕鬆的運動」，大概就是平常的走路步行，而且三代謝當量是持續二十分鐘才等於「一運動」。因此十二分鐘的「快走」和二十分鐘的「平常步行走路」，在計算上是相同的身體活動量。也就是說，即使是三代謝當量的運動，依時間長短也能等同於五代謝當量的運動。因此不需要拘泥於速度，以不勉強、能做得到的速度就好。有氧運動強健心肺功能也不見得一定要慢跑、「跑步」，當然能跑最好，但其實光「走路」就十分有效果。後面的章節裡會詳細解說，只要運用「有效的」走路方法，就是最好的運動。走路是全身運動。會動到腳、手腕、體幹等，能夠鍛鍊全身骨骼及肌肉。而且，走路是有氧運動，只要有毅力持續，一點點的有氧運動也能鍛鍊到心臟及肺功能。最大氧氣攝取量若變多，就不容易生病。有氧運動也能強化血管，預防動脈硬化。
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2020-04-27 養生.運動天地
假日運動反而不健康？ 當心這些傷害悄上身
30歲陳小姐平日忙於工作，幾乎不太運動，但擔心自己身材走樣，又希望運動增強免疫力，來對抗新冠病毒入侵，而假日至游泳池瘋狂運動，沒想到，隔天起床，右膝蓋疼痛腫脹，無法走路。緊急就醫超音波檢查膝關節發現，她髕骨上方有異，用空針抽出30毫升的積水，確診為關節使用過度造成的運動傷害，台中慈濟醫院復健科主治醫師張瓊玟提醒，運動健身應當循序漸進，避免當「假日運動員」。張瓊玟表示，陳小姐平時沒有運動，一到假日卻超量游泳運動，加上暖身不足或運動姿勢等問題，導致膝關節發炎積水，而類似情況也常見於跑步運動，或是假日登山。平常缺乏運動，肌力不足，一旦過度運動，運動量過大，就可能導致肌肉或肌腱受傷，這就是俗稱的「假日運動員」，為運動傷害的高危險群。醫師提醒，平時就應建立固定運動習慣，不要全部集中在假日，周一至周五也可抽出時間運動。國民健康署建議「531」原則，每周平均運動5天，每天平均30分鐘，心跳達到每分鐘110次以上，只要運動程度達到微喘，但還能說話的強度。張瓊玟指出，想要減少運動傷害達到減重目的，還必須均衡飲食，適當補充蛋白質，供給身體肌肉所需基礎，此時，配合運動鍛鍊肌力，進而提高基礎代謝率，就能事半功倍。凡是萬事起頭難，建議想運動，卻沒有運動習慣的人，先找到適合樂趣的運動，然後呼朋引伴，找些朋友或志同道合的人一起運動，提升運動樂趣。此外，應該避免重複單一運動，才能減少運動傷害，可以安排不同運動方式，例如：有氧運動、肌力重量訓練、伸展活動等，對體能表現有加乘效果。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 健身房運動最好不要戴口罩？ 疫情期間教你幾招自我保護 腳一踩就痛！ 放鬆足底筋膜每天6動作有做有差
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2020-04-26 新冠肺炎.預防自保
「不准揉眼睛」是家規！譚敦慈分享預防新冠病毒撇步
疫情至今尚未能見到終點，林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈分享平時防疫撇步，「不准揉眼睛」是家規，返家、吃飯前、如廁後、睡覺前必洗手。她說，這波疫情來臨後，最大的改變就是「社交距離」拉很大，電梯內若超過兩人，就會選擇搭下一班電梯或走樓梯，盡可能用走路，避免搭乘大眾運輸工具。別讓睡覺期間 出現防疫破口自SARS之後，洗手採「內外夾弓大立腕」早已成為最基本款的習慣。譚敦慈表示，平時的洗手習慣維持四大時機點，外出返家時、吃飯前、如廁後、睡覺前，許多人對於睡覺前洗手會感到詫異。她強調，睡覺前洗手很重要，返家洗完澡後，仍會使用電腦、滑手機，特別是手機沾染外界的細菌病毒，睡覺期間處於無意識狀態，很可能會揉眼睛、摸鼻子，即使平時手洗得再乾淨，也可能在睡覺時，讓手成為防疫破口。譚敦慈說，國外已經有非常多的研究顯示手機含菌量高，在數位時代，人手一支手機，時時刻刻都在滑，吃飯、睡前都緊握手機，但餐桌、辦公桌、捷運等到處都是細菌，可能附著在手機上。她規定孩子，在外吃飯時，不准把手機放在餐桌上，得放在包包內，乖乖吃飯，手機也不得帶進房內，集中在客廳充電。電梯超過兩人 等下一台或走樓梯疫情期間，譚敦慈說，社交距離是她最大的改變，特別是搭乘電梯。近期是能不搭就不搭，改走樓梯，不得不搭電梯時，一定會戴上口罩，且電梯內若是超過兩人就不會搭。與人之間交談距離也大幅改變，至少要保持兩個手臂。譚敦慈說，平時跟孩子都有走步道、爬山的習慣，現在若是看見前方有山友，會調整腳步，走得慢些以保持彼此距離。在公寓附近與人交談也會保持距離，或是直接表示防疫期間不便多聊。家中口罩調度 分輕重緩急外出時基本的防疫小物，就是口罩套、口罩、酒精、濕紙巾。譚敦慈說，自從口罩限制購買後，她也是排隊買口罩一員，由於孩子平時就有過敏狀況，家中長期備著一盒口罩，初期不太願意人擠人排隊，一直都是樽節使用，直到口罩快用完了，才去排隊。由於兒子有實驗課程，上課結束後恐會用掉兩只口罩。近期她也開始進行家中的口罩調度，她與兩個兒子都有口罩套，外出時會把外科口罩加上口罩套。到空曠處時就不戴口罩，唯獨搭捷運、密集與人接觸時，才會把口罩套拿掉，單純只戴一般外科口罩。消滅病毒 濕洗手勝過酒精譚敦慈說，酒精是沒辦法洗手時，才會使用的防疫小物，她提醒，濕洗手絕對比噴酒精更能抵禦手上殘留的病毒，洗完手之後一定要擦乾，否則有洗跟沒洗一樣。另外，手部噴灑酒精時，也得比照「內外夾弓大立腕」，直到酒精完全揮發。譚敦慈說，很多人噴的酒精是加過水的，若是酒精濃度低於75%，效果有限。且噴酒精時最好在室外，或是通風良好處，否則酒精是揮發物質，自己又從鼻粘膜吸進去，難保不會出現反效果。另外，酒精的使用時機就是接觸門把或是車門等處，她都會簡單噴灑後用紙巾擦拭。漂白水用後 別直接倒馬桶她也提到，家中的清潔方式，酒精僅適合小範圍的清潔，大範圍的清潔仍建議使用漂白水，稀釋後拖地，頻率可以是一周一次，若自認家中防疫做得不錯，可改為一個月一次。漂白水千萬別用噴的，一定要用擦拭的，才能達到清潔效果。用過的漂白水，也不要直接倒進馬桶，會影響公寓大廈化糞池的效果，建議應該放在陽台，待漂白水的味道揮發後再倒掉。防疫小提醒●在外吃飯，別把手機放在餐桌上。●手部噴酒精後，也得比照「內外夾弓大立腕」，直到酒精完全揮發。●噴酒精最好在室外或通風處，避免吸入揮發物質，影響呼吸道。●漂白水用後不要直接倒馬桶，以免影響化糞池效果，建議放在陽台，待揮發後再倒掉。要小心不要緊張 要均衡不要狂補譚敦慈提到，許多友人面對此波疫情都異常緊繃，她認為「小心」勝於「緊張」。外出時事事小心，趨吉避凶，過度的恐慌會讓日子很難過。看見路人咳嗽就緊張得不得了，此時應該是趕緊保持距離，不是心驚膽跳自己可能因此染疫。也有許多友人在此時天天進補，以助提升免疫力，她說「均衡飲食、充足睡眠、維持運動、多吃新鮮蔬果」才是提升免疫力的王道，補過頭免疫力太強，還可能造成體內的免疫風暴。她提醒，無論是這次疫情或17年前的SARS、近年的流感，大家都該學會的一件事是「傳染疾病隨時可能出現」。這些自我保護的習慣，即使疫情過後也不該忘，應繼續維持，才有辦法安然度過每次危機。護理師的防疫包外出基本的防疫小物，就是口罩套、口罩、酒精、濕紙巾。另外加碼帶的紗布和手套，各有用途。可將紗布鋪在口罩上，以利重複使用。隨身帶著手套的目的，則是看到路上有被任意丟棄的口罩時，譚敦慈會戴上手套把口罩撿起，連同手套一起丟棄。
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2020-04-24 橘世代.健康橘
破除運動迷思／老爸媽怕跌倒 只能坐著運動？
理想的狀況是「要活就要動」，但當老爸媽上了年紀，許多人卻害怕讓老爸媽運動，就怕年紀大的長者平衡感不好，一不小心跌倒，造成不可抹滅的傷害。中華民國健身運動協會秘書長李毅涵說，他時常被邀請去社區教長輩運動，邀請的單位都希望可以請教練教長輩坐著做運動，減低跌倒、受傷的風險。李毅涵認為，若不是終其一生要坐在椅子上完成所有事情，可以站著運動就不要坐著運動，因為若是長久都坐著運動，因為用進廢退的關係，走路、甚至跑步的能力就會越來越差。李毅涵為一般民眾破除迷思，並給予正確的運動觀念，也建議完全沒有運動經驗的長者可以先從快走做起，並配合手的大幅擺動，迎向健康人生2.0。【相關影音課程】。比上健身房更有效 10分鐘有效練出好腿力。教練在線／在家運動！零碎時間健身術加入【健 康 橘】社團接收最新資訊 │ 了解更多【中華民國健身運動協會】
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2020-04-22 科別.骨科．復健
120公斤壓垮膝關節 術後行走自如
體重120公斤的劉姓婦人行動不便，必須有人攙扶，換了人工關節還是走不動，才接受減重手術，術後3個月瘦了25公斤，終於可以行走自如。劉婦說，「早知道就應該先減重，膝蓋也許可以用更久。」台中慈濟醫院代謝及減重中心主任李旻憲提醒，疫情嚴峻期間，千萬不要因為待在家，「多吃、少動」的生活型態，讓身體肥一圈而增加負擔。60歲劉婦表示，體重一直是自己的大問題，但怎樣都瘦不下來，10年前朋友就推薦接受減重手術，卻總是考慮很多，等到無法行走，骨科醫師建議兩邊都要換人工膝關節，手術先換了一邊，沒想到還是得靠旁人扶著走路，才痛下決心接受胃繞道手術。李旻憲指出，婦人手術後3個月減了25公斤，體態輕盈後，不僅可以自己走路，連降血壓藥也從每日3顆減到只要1顆，血壓就能維持正常，原因就是減重讓血液輸送面積縮小、心臟負荷變小，降血壓藥也就可以跟著減量。很多「超重量級」的人有意採取減重手術，卻很擔心手術風險。李旻憲說，任何手術都一定會有風險，但目前醫療科技發達，手術風險跟著降低，台中慈濟醫院採用醫療級高畫質、高解析度影像整合式微創手術設備進行手術，比傳統內視鏡更清晰，對血管辨識度更高。李旻憲提醒，少吃、多動是減重不二法門，最近英國一項研究顯示，體重過重是新型冠狀病毒引發肺炎的高危險群，感染後病情往往會迅速惡化，在家防疫也要少吃、多動，維持健康體態，達到身心強壯。
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2020-04-22 橘世代.健康橘
被健身房嚴謹訓練嚇壞？ 試試通勤時間輕運動
研究顯示，即使人過中年，每天騎單車去上班，仍能大大降低日後罹患心臟病的風險。英國每日郵報報導，研究人員發現，即使一周只有30分鐘的單車時間，接下來的20年裡，對於冠心病的發病機率，也有很顯著的影響。這項丹麥進行的研究，招募了45000名50至65歲之間的人，追蹤他們接下來20年健康狀況，發現持續運動對健康有巨大影響，尤其是規律運動。每周1次、花90分鐘騎單車的人，發生心絞痛或心臟病發的機率降低了24%；而那些每周花60分鐘騎單車的人，即使只是休閒活動，也能降低16%的風險。NHS（National Health Service，英國國民保健署）建議人們每周做150分鐘的中度運動，例如走路或騎單車；或75分鐘的中度運動，例如跑步或踢足球。但五分之四的英國人未能達到此目標，加劇糖尿病與肥胖的盛行。公共衛生專家積極鼓勵人們將運動列入日常生活中。很多人被健身房和嚴格的健身計畫嚇壞了，專家轉而將焦點轉向要人們做溫和的運動，這可避免半途而廢。將步行和騎單車列入通勤的一部分，或其他常規活動，例如遛狗，都是可在生活中持續實踐的好方法。主導研究的丹麥南方大學Anders Grøntved博士說：「為許多人找到運動時間是一大挑戰，所以在心血管風險預防領域工作的臨床醫師，應該考慮推廣自行車做為日常交通工具。」研究團隊在1993年和2013年之間監測了45000名志願者，在20年間，有2892次心臟病發作。研究者估計，透過規律騎單車，7%的心臟病是可以避免的。而那些以單車通勤的人，罹患冠心病的機率可以減少19%。但是，在研究前五年騎單車的人，比之後才開始運動的人，心臟病發風險降低24%。這項研究刊登在《循環醫學期刊》。【單車限定精選閱讀↘↘↘】。2020熟齡單車潮 這樣騎才愈騎愈年輕！。單車達人陳忠利：「單車是肢體的延伸！」橘世代最能感受台灣用騎的最美。騎單車撿垃圾 單車圈無人不曉的日本人歐吉桑 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-04-21 新冠肺炎.預防自保
偏鄉孩童早療 防疫也不能暫停
新冠肺炎疫情導致許多活動被迫暫停，但偏鄉孩童的早期療育不能停，新北社會局指出，防疫期間照顧弱勢也不能停止，發展遲緩的孩童藉由早療可以減輕發展遲緩甚至趕上，新北2部早療車仍持續進入偏鄉，協助偏鄉孩童。新北社會局長張錦麗說，新北目前通報在案發展遲緩的兒童計有1萬4598人，佔0到6歲的幼童比例6.6%，但偏鄉地區因為醫療、早療機構、特教資源缺乏，又因為交通因素，會降低家長帶兒童外出篩檢或療育的意願。張錦麗指出， 新北2部早療行動車去年由蘆洲福安宮及李福田捐贈後，開始投入早療行動服務，去年9月到現在為止，共篩檢80名孩童，其中有20名兒童有疑似發展遲緩，也立刻提供適切的早療協助。家住雙溪的「東東」母親，認為孩子專注力不足，得知早療行動車到貢寮服務時，特地帶著孩子騎車參加，「東東」母親說，怕孩子進入由幼兒園會跟不上，幸好經過早療車社工評估，不論是肢體動作、數字觀念、顏色配對都沒有問題。5歲的早產兒「小欣」有學習障礙，走路時會有一隻腳會稍微拖地，經社工評估後提供專業意見，以及未來可能需要的特教資源，。小欣的母親也說，目前有接受復健課程，只要對發展有益，都會去諮詢並帶小欣參加。新北早療車委託伊甸基金會及唐氏症基金會服務，伊甸基金會社工督導劉芷伶說，行動車每次活動前後都會清潔消毒。社會局指出，活動都有提供酒精、漂白水、洗手皂、酒精濕紙巾等防疫小物，也希望家長能做好防疫，避免孩童感染。
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2020-04-21 養生.健康瘦身
120公斤婦太重難行走 動手術3月瘦25公斤
體重120公斤的劉姓婦人行動不便，必須有人攙扶，換了人工關節還是走不動，才接受減重手術，術後3個月瘦了25公斤，終於可以行走自如。劉婦說，「早知道就應該先減重，膝蓋也許可以用更久！」台中慈濟醫院代謝及減重中心主任李旻憲提醒，疫情嚴峻期間，千萬不要因為待在家，「多吃、少動」的生活型態，讓身體肥一圈而增加負擔。60歲劉婦表示，體重一直是自己的大問題，但怎樣都瘦不下來，10年前朋友就推薦接受減重手術，卻總是考慮很多，等到無法行走，骨科醫師建議兩邊都要換人工膝關節，手術先換了一邊，沒想到還是得靠旁人扶著走路，才痛下決心接受胃繞道手術。李旻憲指出，婦人手術後3個月減了25公斤，體態輕盈後，不僅可以自己走路，連降血壓藥也從每日3顆減到只要1顆，血壓就能維持正常，原因就是減重讓血液輸送面積縮小、心臟負荷變小，降血壓藥也就可以跟著減量。很多「超重量級」的人有意採取減重手術，卻很擔心手術風險。李旻憲說，任何手術都一定會有風險，但目前醫療科技發達，手術風險跟著降低，台中慈濟醫院採用醫療級高畫質、高解析度影像整合式微創手術設備進行手術，比傳統內視鏡更清晰，對血管辨識度更高。李旻憲提醒，少吃、多動是減重不二法門，最近英國一項研究顯示，體重過重是新型冠狀病毒引發肺炎的高危險群，感染後病情往往會迅速惡化，在家防疫也要少吃、多動，維持健康體態，達到身心強壯。
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2020-04-21 橘世代.健康橘
挑戰人生第一座百岳 在家練體力的三個準備
登百岳是許多人喜歡從事的休閒運動之一，但對平常沒有固定運動習慣的50歲族群來說，長達3、4小時的登山運動，若是平常沒有完善的體力準備，可能登一次百岳，會為身體帶來不必要的運動傷害。中華民國健身運動協會秘書長李毅涵Jack教練教授3個動作，不需要運動器材，只要找個空曠處，或是鋪一片瑜珈墊，就可在家獲得一定的運動量，並有效伸展身體。這3個動作持續練習完後，就能具備基本體能去登百岳。Jack教練也提醒，在登百岳之前，除了做肌力訓練，先從近山爬爬看，因為要挑戰百岳除了身體肌力，還有氧氣濃度的問題，事先練習要做好準備，若有專業嚮導隨行最好。動作一：弓步走路Jack教練：弓箭步是以單腳來支撐這個身體，正與我們爬山的動作相似，因為大腿、小腿、髖關節在應付不同高低落差的山路要很大的力氣，因此練習弓箭步走路會比屈蹲來得更有效。步驟一：先測試原地往前跨的弓箭步動作，是否做得到。步驟二：往前弓箭步走三步，可視肌肉痠的程度，來回走幾趟。動作二：側棒推髖Jack教練表示，因為爬山要揹重物、揹行李走山路，身體要應付很多不穩定的路況，核心肌群就特別容易疲勞與痠痛，因為山路都是崎嶇不平，可能左晃右晃、在行進的途中、身體需要側屈，因此以側棒推髖這個動作來訓練左右方向核心的穩定動作。步驟一：髖關節靠在地板上或墊子上，手肘撐，膝蓋屈膝九十度。步驟二：把臀部往上推。步驟三：換邊再做一次。動作三：四足跪姿Jack教練指出，四足跪姿的穩定訓練要舉單手和單腳，如果同時把手和腳抬起來離開地面，對個人來說很難完成的話，不妨先從單手離開地面或是單腳離開地面；若是連單手、單腳離開地面身體都很不穩定，可以選擇用棒式來取代，將手撐在地板上，類似伏地挺身的動作，這樣靜止的訓練，訓練到核心有一定的強度後，再來挑戰四足跪姿的穩定訓練。步驟一：四足跪姿，手腕撐的位置在肩膀正下方，膝蓋支撐的位置在髖關節正下方，背打平。步驟二：右腳跟左手往前延伸，並保持身體穩定，換邊再做一次。教練小提醒【誰不適合這套動作】若是脊椎側彎或腰有受過傷的人群不建議做這套動作。【練習前的準備】1.運動前應適度讓關節活動一下，五分鐘快速的擺手、擺腳、原地踏步、蹲，讓關節暖和，肌肉比較不容易拉傷。2.找一小塊空曠的場地，若是覺得地板冰涼，可使用瑜珈墊。【練習後的身體反應】1.若是做了上述動作後，關節與骨頭會痛，有可能是關節施力不當或是骨質無法支撐肌力訓練的重力，需馬上停下。2.注意不要憋氣，因憋氣可能造成胸壓過大，血管壓力飆高，若有心血管疾病的族群憋氣會增加發作的風險，當發現有面紅耳赤、頭暈的現象，應視個人身體狀況休息。【課程建議】不要每天做同一套動作，可做一天、休息一天，讓肌肉適度休息。【相關課程】想練肌力│增強核心│輕鬆伸展加入【健 康 橘】社團接收最新資訊 │ 了解更多【中華民國健身運動協會】
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2020-04-21 科別.呼吸胸腔
新冠肺炎跟一般肺炎有什麼不一樣？為何肺阻塞病患要特別防範
新型冠狀病毒肺炎正在全球蔓延，對於肺阻塞患者來說，更要特別留意。亞東醫院胸腔內科主治醫師張晟瑜表示，肺阻塞是一種慢性下呼吸道疾病，患者肺功能較差，所以較容易受到感染，氣溫較低時，稍不注意，也容易出現惡化狀況。大部分肺阻塞病患本來肺部功能就已受損，這些病患在急性感染之後，可能得住院，造成呼吸衰竭的風險亦比較高。目前新型冠狀病毒疫情緊張，建議病患盡量減少出入公共場所，記得戴口罩、多洗手，而且要遵從醫囑，正確使用藥物。常聽到的肺炎和新型冠狀病毒肺炎的差異為何？肺阻塞患者因肺臟較不健康，罹患肺炎的比例較常人高4倍〔1〕 ；更有數據指出，每十個人中最少有一位三年內會再罹患肺炎〔2〕，需要特別留意。張晟瑜醫師解釋道，一般來講肺炎包括感染性肺炎和非感染性肺炎，感染性肺炎可能是因為細菌、病毒或黴菌等病原侵入肺臟所造成。目前廣受關注的新型冠狀病毒會造成病毒性肺炎，病毒性肺炎跟細菌性肺炎不同的地方是，病毒性肺炎會在肺臟裡或肺臟外出現一些非典型變化。肺阻塞併發症嚴重的病毒性肺炎的病程進展比較快，在胸腔X光上的表現跟常見的細菌性肺炎不太一樣，即使痊癒後，部分病患肺臟會出現纖維化的變化。病毒性肺炎所造成的發燒可能比較高，且合併有肌肉痠痛、關節痠痛、頭痛等症狀。少數病毒性肺炎可能引起人體比較強烈的自體免疫反應，有點像免疫風暴，導致肺部細胞死亡，這也是許多病患在痊癒後出現肺部纖維化變化的主要原因。肺阻塞急性惡化，和感染新型冠狀病毒肺炎一樣，都會出現咳、痰、胸悶等症狀，患者應如何辨別？如何應對？張晟瑜醫師指出，無論是肺阻塞急性惡化或感染新型冠狀病毒肺炎，都會出現咳、喘、痰、胸悶等症狀，不容易辨別。但是病毒性的肺炎，除了有呼吸道症狀，還可能有發高燒、肌肉痠痛、關節疼痛等。肺阻塞急性惡化時可能沒有發燒，或是輕微發燒。 出現相關症狀時，建議要盡快就醫，醫師可以透過X光或其他檢查來判斷。無論是病毒或細菌性肺炎，肺阻塞患者遭到感染後，病情容易因此惡化。所以醫師提醒肺阻塞患者須接種疫苗，例如流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等，避免類似情況發生。肺阻塞患者使用藥物時要留意什麼？目前治療肺阻塞比較常見的藥物有長效支氣管擴張劑和吸入性類固醇，根據研究，吸入性類固醇有可能造成肺部感染的風險增加，罹患肺炎的風險會增加20-30%〔3〕 ，所以肺阻塞治療指引建議優先選擇長效型支氣管擴張劑。張晟瑜醫師提到，除非慢性肺阻塞病患有合併明顯氣喘，或是血液裡的過敏指數比較高，或已使用長效型支氣管擴張劑仍無法控制症狀，才會考慮加上吸入性類固醇。此外，張晟瑜醫師也補充，除了肺部感染，吸入性類固醇的副作用還可能出現口腔潰瘍、口腔黴菌感染，至於全身性的影響較少，不過由於成人使用的吸入性類固醇劑量較高，在一些研究分析裡，可能使得產生白內障、骨折的機率增加。循序漸進的階梯式治療針對肺阻塞會採取「階梯式治療」，張晟瑜醫師道，「階梯式治療」就是根據症狀將患者區分成A、B、C、D等四類。A類患者的症狀不明顯且不常急性發作，通常會給予單方支氣管擴張劑，在不舒服的時候使用。B類患者持續有症狀，走路、運動會喘，但是不常急性發作，我們會建議規律使用單方長效型支氣管擴張劑治療。C類患者的症狀不明顯，但經常急性發作而跑急診，我們會建議規律使用單方長效型支氣管擴張劑來保養。D類患者平常就有症狀，且經常急性發作，我們會建議使用單方或複方長效型支氣管擴張劑，並視狀況加入吸入性類固醇。治療肺阻塞時，吸入型藥物的效果都比口服藥物的效果好很多，我們都建議盡量使用吸入型藥物，可以避免藥物造成全身性副作用。醫師都會依照病情，循序漸進使用不同的藥物。肺阻塞不可逆，保養重點記起來張晟瑜醫師提醒道，氣溫劇烈變化、細菌或病毒感染、空氣污染、壓力都會增加慢性肺阻塞急性惡化的風險。這四個原因可能讓原本控制穩定的病患提早回門診甚至跑急診的比例增加。曾經有位70幾歲老榮民，是個老菸槍，每次問他有沒有戒菸，他都會說「有抽比較少」，但其實一直都有在抽菸。夏天的時候，病情較穩定，他會自己把藥物減量，冬天一到他幾乎都會跑急診。後來有一年冬天，老先生又來急診，由於狀況較嚴重就被插管進入加護病房，對他產生很大的衝擊。通常插管會是病患生命中很大的轉捩點，這位老先生從那次經驗後，再也不敢抽菸。臨床上很常見這樣的患者，他沒辦法理解肺阻塞必須規律用藥，讓呼吸道維持在比較穩定的狀況。肺阻塞基本上不可逆，只會慢慢變差，惡化的速度就取決於是否好好用藥、有沒有戒菸、有沒有經常急性惡化，肺部的復健運動也非常重要，有助改善生活品質。戒菸與否，治療效果差很大張晟瑜醫師強調，年輕時抽菸可能感覺不明顯，但進展到慢性肺阻塞後，有戒菸跟沒戒菸，肺部感染的頻率就不一樣，沒有戒菸的病患常常會反覆發作，然後反覆感染，而且藥物治療的效果都不太好。除了可能造成肺炎、急性發作比例增加之外，抽菸也使罹患肺癌的風險增加。肺阻塞還可能影響肺癌的治療，因為肺功能比較不好，就算早期發現，外科醫師可能也會擔心肺功能不佳，而不敢動手術切除。危險因子要避免，早期症狀多留意抽菸是導致肺阻塞最主要的原因，其他可能與粉塵暴露的職業有關，例如做牙材、磨石、洗地板、噴砂、油漆等。慢性肺阻塞常見的症狀包括咳嗽、有痰、容易喘，喘通常是比較後後期的症狀。我們會問患者，究竟是走路會喘、爬樓梯會喘、還是坐著就喘，這是不一樣的嚴重度。建議有抽菸、長期咳嗽、或痰很多的民眾，只要上述症狀持續超過三周，要到胸腔內科就診，看看是否有肺阻塞、感染、甚至肺部腫瘤的狀況。醫師會評估是否需要藥物治療，至於戒菸的部分，目前已有戒菸輔助藥物可以使用，愈早把菸戒掉，對健康愈好！1. Identifying the associated risks of pneumonia in COPD patients: ARCTIC an observational study. Respiratory Research volume 19, Article number: 172 (2018)2. Prognosis in patients with pneumonia and chronic obstructive pulmonary disease. Arch Bronconeumol. 2005 Nov;41(11):607-11.3. Identifying the associated risks of pneumonia in COPD patients: ARCTIC an observational study. Respiratory Research volume 19, Article number: 172 (2018)原文：新冠病毒蔓延中，肺阻塞患者請提高警覺搜尋附近的診所：耳鼻喉科免費註冊，掛號、領藥超方便！
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2020-04-21 養生.抗老養生
張系國／AI和老年生活
有人問楊振寧博士他百歲養生祕訣。楊振寧回答說除了他母親的基因好以外，就是日行萬步，這使他頭腦更加敏銳，做科學研究完全不輸年輕人。醫學博士簡坡理談每天步行的功效，認為走路可以激發創意。我個人的小小貢獻就是不但要日行萬步，還鼓勵分身在走路時和本尊腦激盪大聲談話……1 什麼是人工智慧﹖很多科學術語外行人聽不大懂，我們稱之為夾槓（jargon）。這些夾槓大多數和一般人的生活不發生關係。但不時會有少數科學術語滲透進入我們的日常語言，變成無孔不入無所不在的夾槓。最近有兩個夾槓達到這樣的特殊地位，一個是大數據，另一個就是AI。不論學者專家或市井小民，都言必稱大數據或AI，冷不防就要被這兩個夾槓夾得很疼。而且人云亦云，誰也搞不清楚究竟是什麼意思，聽者也不好糾正或不敢糾正。改一句林語堂的名言，流行用語就跟女人裙子的長短一樣年年改變﹐所以或許犯不著糾正。但是既然要談AI和老年生活，不能不先說明我講的AI究竟是什麼意思。AI是英文Artificial Intelligence這兩個字的第一個字母，所以就是「人工智慧」的縮寫。前一陣台灣首富郭台銘參加國民黨的黨內初選，在扣應節目裡被罵慘了。有位「庶民」打電話進來，大罵郭台銘亂搞什麼AI，害得勞苦大眾越來越窮。如果郭台銘聽到，他也只能啼笑皆非。那麼，AI究竟是什麼意思呢﹖提到AI，不能不聯想到機器人下棋、愛瘋的Siri成為您的好伴侶，或者自動駕駛的汽車等等。所以有人主張正名，不說AI而用 Machine Intelligence，也就是「機器智慧」來代替。機器智慧的確比較精確，但是當初怎麼會有AI的說法﹖「人工智慧」的相反詞就是「天然智慧」（Natural Intelligence），所以AI是和天然智慧相對而言。既然人擁有天然智慧，機器的智慧就是人工智慧。這說法對不對﹖難道人天生就有智慧嗎？答案顯然是「不一定！」有的智慧似乎是天生的，例如辨識別人的臉孔，並不需要特別學習。南極的國王企鵝出生下來只要和大企鵝短暫相處，從此就能彼此辨識。可是認字就不然，尤其是中文。機器不懂得認字，人也同樣不懂，必須經過長期的學習。大多數情況，無論人也好機器也好，都必須慢慢摸索學習才能夠獲得智慧。如果說天然智慧是「生而知之」，那麼人工智慧就是「學而知之」甚至「困而知之」。這樣一步一步慢慢獲得的智慧，才是我說的廣義人工智慧。所以不僅機器需要有人工智慧，人也一樣需要有人工智慧﹗這樣的廣義人工智慧，我稱之為「慢智慧」或者簡稱「慢智」。這樣的系統，我稱之為「慢智慧系統」或「慢智系統」。慢智系統可以是人所組成，也可以是機器所組成，更有可能是人機共生慢智系統。理想的人機共生慢智系統，不僅機器的人工智慧不斷增長，人的人工智慧也同樣不斷增長﹐兩者相得益彰。這樣的慢智系統對老年人的生活會有很大的幫助，這就是今天我想談的主題。不妨舉個有爭議性的人工愚蠢的例子：現在公路的收費都由機器取代了人。不僅失業率增高﹐而且被取代的收費員缺乏謀生技能﹐只好去犯罪，例如去搶銀行。自動系統有時候缺乏彈性、不考慮到自動化的社會成本﹐造成更多社會問題，更不要說資訊被人掌握。這究竟是人工智慧還是人工愚蠢？人工智慧，不只是設計機器來解決人的問題﹐也包括人慢慢改變自己的想法，變成更有智慧的人，和同樣有智慧的機器人合作來解決人的問題。2 英國人如何死﹖下流老人的問題英國人如何死，和我們有什麼關係﹖的確沒有什麼太大關係。我們並不關心英國人如何死，正如英國人並不關心台灣人如何死。但是你知道嗎﹖絕大多數的英國人是這樣死的（CNN.COM July 2019）﹕死於醫院 45.4%死於家中 23.7%死於安養院 22.5%其他 8.3%換句話說，大部分的英國人死在醫院裡，其次是家中，再次是安養院。並不是英國人不想死在家裡，而是大環境如此不得不然。2019年12月美聯社報導，最近美國學者的研究，發現在2003到2017間美國人在家中死亡的人數由24%上升到31%，在醫院死亡的人數則由40%下降到20%，可見人們的觀念逐漸在改變。因為全世界的高齡化人口不斷增加，相關的現象就是「孤獨死」也不斷增加。日本的孤獨死，已經達到每小時至少有三個人孤獨死﹐死了超過兩天都沒有人發現。日本學者上野千鶴子因此提出「助死士」的概念，幫助老人走完最後一程。台灣的高齡化人口問題和出生率降低有關。你知道嗎﹖2019年1月到6月台灣有85961人出生，同一時期有88098人死亡。這是死亡人數與新生嬰兒人數首度出現交叉，人口出現負成長！（《中國時報》August 2019）聯合報新聞網2016年關於「流沙中年」的報導，台灣有230萬的隱形照顧者，必須一邊工作一邊照顧父母，壓力極大。2012年有一部得奧斯卡最佳外語片獎的奧地利電影Amour（《愛‧慕》）敘述在愛人失智的壓力下，丈夫不得不殺死愛妻然後開煤氣自殺。什麼是真愛必須有不同的詮釋。日本學者藤田孝典提出「下流老人」的概念，即又貧窮又孤獨的老人。（以上有關孤獨死、流沙中年、下流老人的說明引自聯合報部落格Blackjack的文章）誰來照顧老人﹖我們不能不想到機器人。機器人不會發脾氣﹑很有耐心﹑不會虐待老人。為老人設計的機器人必須是人機共生慢智系統，不僅機器的人工智慧不斷增長，人的人工智慧也同樣不斷增長，這樣的慢智系統對老年人的生活會有很大的幫助，也許可以有助於減少孤獨死、流沙中年、下流老人這些問題。3 為什麼需要慢智系統？慢智系統是設計複雜資訊系統的新技術，它並且吻合某些哲學和神學的原則。複雜資訊系統有些共通的特色﹕它是連接的系統、它從許多來源取得資訊、它擁有知識庫、它可以個性化、它是人機共生的系統、它也是龐大的系統。有位法國科學家也是神學家德日進，在其名著《人的現象》裡預言未來的龐大連接的系統。德日進認為所有的智慧生物都彼此關聯並且連接成為一個整體，他稱之為能界，由地界、人界和天界所組成。複雜資訊系統從許多來源取得資訊。我們看現代化的傳感器所構成的網路，正是這樣的複雜資訊系統。現在的社群網路也是另一種複雜資訊系統。而且我們可以把社群網路裡的人看成傳感器。日本科學家做過研究，如果把人當作傳感器可以提前發出地震警訊。不僅如此，還可以利用動物的本能。2019年8月8日台北地震，網路上流傳一張照片。有位台北居民養的8隻貓在地震前10秒前就知道，都抬頭目光像探照燈。知識庫可以設計用來管理複雜的預警系統。這樣就不會因為人為的錯誤，導致不可挽回的嚴重後果。現在的物件網路可以連接和管理大量的物件，威力強大。所謂的混合智慧系統，就是人機共生的系統。谷歌就是很好的例子。谷歌有上千萬用戶，同時使用上萬個搜尋引擎，是個龐大的系統。複雜資訊系統這些共通的特色，說明它是變化不居的龐大系統，每個系統又包括許多次級系統（超級包）。每個超級包打開來又是一個系統。就如曇花的葉子落地又長出一株，就是個好例子。這些包包之間，有時又會起了共鳴。這就是操縱學的鼻祖威納大師所說的共振現象。如何設計這樣的複雜資訊系統﹖或許慢智系統的新技術能夠提供一些解答。4 什麼是慢智系統﹖慢智系統是能夠不斷提升其表現的一般性系統。慢智系統第一會嘗試不同的辦法來解決問題，第二會逐步認識自身所處的環境然後據此調整﹐並且與其他系統共享這些知識，第三它在開始時或許表現不佳，但是隨著時間過去它會逐漸進步。慢智系統解決問題的途徑不外乎如下的步驟﹕窮舉、傳播、調適、淘汰、集中。除了這五大步驟，最重要的是慢智系統通常有多個計算循環，包括慢循環和快循環。我們可以用人工神經網路來實踐慢智系統。所以我們不妨把慢智系統看成廣義的人工智慧系統的一種。下面介紹慢智系統的實例﹕可調適醫療照顧系統。可調適醫療照顧系統區分開三類空間﹕看護機器人（大空間），個人生活區（中空間），可穿戴裝置（小空間）。可調適醫療照顧系統區分開三類時間﹕長期照顧（長時間），短期照顧（中時間），緊急照顧 （短時間）。我的研發團隊所發展的可調適醫療照顧試驗系統，用的是三星智慧手機，傳感器包括腦波偵測器、語音輸入、影像輸入等。所有的軟件包都用安卓程式語言寫，目的是幫助使用者維持心情的平靜。試驗系統已經可以在三星智慧手機上面運行無礙。5 慢智系統的親身經驗先從我自己的經歷說起。從小我就有僵直性關節炎，這是血液遺傳的疾病，因為脊椎炎導致脊椎鈣化。年輕時就常有人讚美我說﹕「張系國這人很正直。」當然我為人正直沒錯，但是他們主要是說我永遠挺直脊椎，卻不知道我有脊椎鈣化的毛病。因為脊椎鈣化，醫生早就警告我千萬不要摔跤，不要做激烈運動，免得帶來致命的傷害。2013年我經歷不大不小的車禍，一位醉鬼駕車從後面撞到我搭乘的車。我的脊椎骨震裂了，好在沒有完全震斷。起先醫生用一個鋼架子把我的頭固定住，希望斷裂的脊椎骨能慢慢養好。我變成科學怪人，非常痛苦，晚上無法入睡。但是隔了一個星期，醫生觀察我的脊椎骨不但沒有養好，反而更彎曲變形。這樣下去，就會永遠直不起腰來。這位醫生姓李，是韓國人，年輕但十分自信，他的太太是中國人。李醫生建議我開刀，植入一個鈦合金的架子把脊椎骨撐起來。他坦白告訴我，有百分之零點七的機會手術可能失敗，我就會癱瘓。但李醫生說，他動手術到現在還沒有失敗過。我考慮一晚，決定還是動手術。結果手術成功，不久我就出院。出院那天，接我出院的友人帶我直奔天天見麵小館，立刻叫了一籠小籠包大快朵頤。想不到在麵館碰到李醫生和他全家，我們相對大笑。但我的脊椎仍然每天疼痛，行走不便。更煩人的是撞我的醉鬼雖然保了險，卻是最陽春的險，保險公司跟我打太極拳，什麼費用都不肯付。我只好自費裝升降椅，這樣才能夠上二樓的書房工作。另外就是找律師打官司告對方。這位律師不錯，和對方保險公司糾纏了半年，對方認賠一大筆錢﹐我和律師對分。如果只靠自己，恐怕一毛錢拿不到﹗雖然我常去醫院做復健，一來醫院的復健科非常擁擠，二來自己開車不方便，復健並沒有太大效果。怎麼辦﹖我記起李醫生叫我多走路，就給自己設定一個目標，每天無論如何要走一萬步。走路是很溫和的運動，好處是人人都可以做。這樣堅持下去，一個月、兩個月，我的病情大有改善。到現在已經六年，基本上脊椎早已不痛，但是我仍舊堅持日行萬步。有人問楊振寧博士他百歲養生祕訣。楊振寧回答說除了他母親的基因好以外，就是日行萬步，這使他頭腦更加敏銳，做科學研究完全不輸年輕人。醫學博士簡坡理談每天步行的功效，認為走路可以激發創意。我個人的小小貢獻就是不但要日行萬步，還鼓勵分身在走路時和本尊腦激盪大聲談話。為了預防老年癡呆，神經學家阿門提倡三保（三寶）﹕每天走路、常聽音樂、服藥健腦。要保持心境愉快，走路時不妨多想和愛人親友共處的快樂時光，因為愛使人振奮。其實愛和恨都使人振奮，所以如果沒人可愛，只要有人可恨就可達到同樣的效果。另外一個心得（也就是智慧）是一切必須靠自己。我知道我的病沒有人能幫助我，我也不願意依賴別人，所以就自己練習做所有的事情，從洗衣掃地到鋪床燒飯都堅持自己做。從前魯迅有兩句詩：橫眉冷對千夫指，俯首甘為孺子牛我改了四個字：橫眉冷對老闆指，俯首甘為本尊牛我們都太驕傲了，不肯低頭服侍自己，總要依賴別人做。在想像中我可以把自己一分為二，同一個人既是主也是僕。我可以先變成廚師準備飯菜，然後變成主人享受廚師準備的飯菜，再搖身一變成為僕人清理廚餘。自己的分身做自己的本尊的牛馬，勝過雇人來做，也勝過依賴家人做。也有許多事情無法完全依靠機器。例如我在樓梯裝了升降椅，但沒想到升降椅的內側是無法使用任何機器裝置清潔的。只有靠自己用抹布慢慢擦。但是一旦接受「俯首甘為本尊牛」的觀念，把這些都看成一種運動，不但不困難，對身體更有好處。我這個例子看似和人工智慧沒有關係，其實大有關係。因為我自己不斷學習如何適應我的身體的限制。我使用的機器，不管是高科技或低科技的機器，同樣都得適應我的身體的限制。這就是真正的人工智慧﹗6 結論如前所述，我總結一句﹕人工智慧，不只是設計機器來解決人的問題，也包括人慢慢改變自己的想法，變成更有智慧的人，和機器合作來解決人的問題。對於改善老年人的生活，這個觀點尤其重要，因為我們的著眼點是人，而不是機器。但是從另外一個角度看，老年人工智慧例如慢智系統和慢智機器人帶來的商機無限！（在2019年8月23日中技社社慶AI研討會的演講）
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2020-04-20 橘世代.好心橘
劉益丞24年「以館為家」 獲志工界最高榮譽「金駝獎」
78歲的劉益丞在國立自然科學博物館擔任志工24年，累積時數13612小時，平均一年567.1小時，幾乎「以館為家」。去年她獲推薦角逐衛福部第27屆志願服務楷模「金駝獎」，從全台155名被推薦者中脫穎而出，實至名歸。現在協助志工面試，早年教書的學生也陸續變成退休族，總是問「劉老師」怎麼成為好志工？她微笑的說，唯一不二法門是「放下身段、歡喜做、甘願受」。劉益丞的名字很男性化，但「她」是150公分的嬌小女性，在大甲高中擔任英文老師26年半退休，1996年開始踏入志工界，一開始先在東興國小服務，先生在台中榮總當志工，原本想「夫唱婦隨」，榮總的朋友推薦她到科博館更適合。「一開始擔心沒接觸過科學，我能勝任嗎？這些擔心是多餘的。」劉益丞分享24年志工生涯說，工作內容很多元，退休族參與志工很有意義，「能保持規律生活、認識不同族群的朋友、學習新科技、磨練個性」，這些好處點滴累積下來就是「延緩老化」的健康資產。劉益丞剛進入科博館時，全館志工群僅400人，她以輔佐行政為主，是館員的「好幫手」，工作從最簡單的影印、接電話，2003年科博館開始從紙本進入電腦化，已進入花甲之年的她開始學電腦、文書軟體，要把科博館許多文字資料變成電子檔，建立一套SOP的標準作業程序，登錄所有志工的時數，工程浩大、作業瑣碎，她戴著老花眼鏡一鍵一鍵慢慢敲鍵盤，耐心謹慎，任勞任怨。科博館志工規模現在近 1500 人，不包含企業、大專及高中志工。劉益丞現在協助志工面試、教育訓練，還有一顆讓人驚嘆的「金頭腦」，每一名志工她都記得名字、停車證、車牌、志工編號，讓人嘖嘖稱奇，至今仍保持每星期一、三上午到科博館服務，風雨無阻。24年累積時數13612小時，真的不簡單，科博館去年推薦劉益丞角逐志工界最高榮譽「金駝獎」，這項衛福部的獎勵2年接受推薦一次，「基本門檻時數」要達8000小時，全台140多個單位共推薦155人，歷經三輪淘汰投票選出10人。如今已到能含飴弄孫的年紀仍在當志工，有些人看她「犧牲享受」，劉益丞說是「享受犧牲」，20多年來走路當志工，做公益又能運動，現在年紀大了改搭公車，依舊樂在其中。劉益丞說，退休族志工來自各行各業，有人是總經理、校長、高階主管，要學習「放下身段、奉獻犧牲」打開心胸認識新朋友。她說，科博館是追求科學知識的寶地，負責展場解說的志工交流科學新知，她也學到新知識，剛退休時不會電腦，當志工學會用電腦，現在不論到哪裡都數位化，完全難不倒她，至今仍保持年輕的心和充沛活力，「怎麼算都賺很大！」 【延伸閱讀／更多精彩下半場↘↘↘】。家鄉情感、文化使命 64歲謝俊煌讓「西港」活起來！。副警長退休變「志工副班長」 重出江湖教人寫訴狀。退休守護慢飛孩子 高年級志工花時間慢磨出成長 為自己而學 橘世代來了！ 【歡迎加入】建立自己的學習進修清單，充實精彩人生2.0，鑽研興趣、挑戰新領域、豐富生活，逐一實現手裡的那張學習清單！【歡迎加入好學橘FB社團】
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2020-04-17 橘世代.健康橘
「等在診間前，不如去爬山」山是最天然的醫師！
國軍台中總醫院公關專員宋振山3年多來養成爬山習慣，每爬完1次都在臉書上公布，至今已累積387次。他說，以往睡眠不好，手腳會麻，偶還會暈眩的毛病都因為爬山不見了，而且感覺充滿了正能量；讓他深覺，與其未來把時間花在診間外等候，不如現在就開始運動。宋振山說，因為以往身體總感覺不好，經常求助醫師，甚至曾至連續50個晚上都去按摩，還去健身房走路、泡澡，但他感覺這些效果都是短暫的，且都未能解決他的問題。一次和友人聊起，朋友說「何不去爬山試試？」他因此在兒子陪同下去爬大坑的9之1號步道；這算是大坑步道裡較為親民的大眾步道，但他第1次卻花了8次、每次得休息5分鐘才爬上去，隨著次數增加，體力漸好，現在改走更徒的10號步道已不費力。宋振山說，爬山不僅空氣好，能鍛鍊筋骨，重要的是能讓心情變好；只要去登山，看看戶外的景色和體會自然界的一切，心情就放輕鬆了；所有的負面想法一掃而空，取而代之的是充沛的正面能力。因為信仰基督教，他把這些獲得分享在臉書上，引起同事、故舊的詢問，不少人一起加入，但彼此沒什麼約定；他每周五、六下午2點半就會在步道登山口，大家見了面稍微寒暄一下就開始登山，現在還有些醫院志工們也一起來參與。宋振山是政戰中校退役，在醫院任公關22年。他說，這3年半來，他每在爬山時看到很多年紀更長的人卻健步如飛，讓他體會到，他們有健康的身體都是持續運動而來。而且自律、自制把自己的健康管好，與其將來把時間花在診間前等候醫生看診，不如現在好好鍜鍊身體，也避免未來給孩子帶來負擔。【一定要知道的熟齡健康大指南↘↘↘】。爬山健身、3低飲食 「鋼鐵大叔」黃仲崑曝自然養生法。50+登山客要注意！ 登山前、中、後都有「保健守則」。5招「慢運動」！ 每日15分鐘，幫身體減壓顧老本 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-04-17 橘世代.健康橘
圖解運動／1分鐘！舒緩睡醒痠痛，躺床就能做
為什麼每天一早醒來，得到的不是神清氣爽，而是疲勞又痠痛？不管給人按摩多少次，肩膀痠痛的問題依舊無法改善？「不動零位訓練：早上起床時，是「舒服地」醒來嗎？「最近這三十天內，你有幾天早上是舒服地醒來的呢？」前些日子，我向前來參加零位訓練體驗活動的來賓，提出上述問題之後，有位來賓這樣回答我：「石村老師，別說最近這三十天了，我這一年來，從來不記得有哪天曾經舒服地睡醒過......。」其他人聽到這番言論後，也開始你一言我一語，分享早上起來有多不舒服的經驗。「起床那一瞬間，腰部和頸部都會痛，而且得經過二小時左右，這些疼痛才會消失......。」「睡愈久肩膀愈痠痛。會不會是枕頭不適合我......？」「爬起來想走路時，腳跟竟然痛得不得了......。」「睡醒後總是覺得睡不飽，根本爬不起來，會很生氣地將窗簾用力拉開。」「不管睡再久還是覺得累。可以的話，真想一直躺在床上......。」大家在迎接早晨到來的同時，都像這樣伴隨著疼痛、倦怠及疲勞。原本早上理應藉由前一晚的放鬆休眠，使疲勞「歸零」，神清氣爽地張開眼睛，卻沒料想會出現這種反效果。起床瞬間會覺得疼痛或疲累，其實是有原因的，因為人體在睡眠期間會不斷萎縮。大部分的人，並不會用「良好姿勢休眠一整晚」，所以才會造成身體某處在睡眠期間飽受負擔。當你睡著時頸部向右傾，頸部右側就會呈現緊縮狀態，因此會覺得「落枕了」，或是感覺右肩無力。如果是用側睡的方式，弓著背睡覺的話，腹部、胸部以及頸部等身體前側會逐漸縮起來。由於腰部會固定在彎曲的狀態度過一整晚，因此將對身體造成相當大的負擔。睡醒時，一般都會想要「伸懶腰」，這就是潛意識中想要改善這種狀態。當你是仰躺著手掌朝下（床）睡著時，肩膀會往前移動，呈現「圓肩」的狀態。這樣一來，胸部及腋下則會縮起來，早上起床時將發生「手臂舉不起來」的情形。身體的「萎縮」，以專業術語來說稱之為「拘縮」，意指失去伸展性的狀態。人類的身體經常會發生這種拘縮現象，肌肉及關節會萎縮，因而動彈不得。如同用釘書機，將萎縮彎曲的肌肉及關節給「釘」起來了。上了年紀之後，例如藉健檢機會測量身高時，常會發覺「身高比以前矮」，這種現象其實就是身體萎縮了。老人家身高縮水，也是同樣道理。還有「早上身高和晚上不同」，這種情形也會頻繁發生。自早上起床那一瞬間感覺疼痛、疲勞，撐著這樣的身體度過一天，如此生活根本不會舒適愉快。舒適自在地展開每一天「美好的一天，應始於神清氣爽地晨起離床」，這般狀態，肯定比較理想。說實話，想要實現這種理想狀態，並沒有那麼困難。現在馬上為大家介紹一種在床上進行的「不動零位訓練」。「早晨一分鐘的零位訓練」，能讓你的疼痛與疲勞轉眼間歸零。說不定你會覺得很舒服，進而做上癮喔！只需要藉由這個姿勢，就能使睡眠期間萎縮起來的身體回復原狀零位，讓你能舒適自在地展開一天。這不是在運動，只是單純擺好姿勢「不動」而已，所以睡醒時也能輕鬆做。將手臂伸出床外，藉此使往內縮的肩膀舒暢地向外打開，回到原本的位置，與此同時，頸部、胸部等部位也能回到原本的位置。將立起來的膝蓋，往伸直手臂的反方向倒下去，藉此讓萎縮的腰部、背部、髖關節也能用力伸展，回到原本的位置。放輕鬆 圖解不動零位訓練１．首先，請仰躺在床的左邊，左膝立起，再將右腳跟靠在左膝上。２．其次，將左手臂伸出床外，雙膝往右側倒下去。維持這個姿勢，靜止不動三十秒鐘。３．接下來將身體換個方向，擺出和剛才相反的姿勢，靜止不動三十秒鐘。合計做一分鐘。另一邊的姿勢也是一樣。（註：手臂會感覺麻麻的時候，請停止動作。）在僅僅三行文字當中，就提到三次「回到原本的位置」這句話，這點正是零位訓練的精髓。使身體萎縮的各個部位，回到原本（零位）的位置，所以才叫作「零位訓練」。而且這套「不動零位訓練」，是擺好姿勢後，再讓身體順應重力保持不動即可，所以作法很簡單，總之感覺「很舒服」是它的一大特色。※編按：全文為本書作者石村友見運動經驗之分享，僅供參考，請依照個人情況斟酌，如有不適切勿勉強進行。作者介紹石村友見，「零位訓練」創始者。「Body Tone New York」瑜珈教室代表。女演員。曾演出四季劇團人氣舞台劇「獅子王」的女王沙拉碧一角，之後獨自前往紐約發展。三十五歲時，在二千人試鏡的百老滙人氣音樂劇「西貢小姐」中，獲拔擢擔任Miss Chinatown一角。在紐約開設「Body Tone New York」瑜珈教室，並研發出「零位訓練」。舉辦過多場演講、研討會等。【本文摘自《修身顯瘦．釋放疼痛の不動零位訓練》，采實文化 2020/03/26 出版】【關於運動大小事／在家運動正夯↘↘↘】。教練在線／在家運動！中高階主管的「零碎時間健身術」。新冠肺炎少出門／15分鐘教練課！養好肌力、練出平衡感。12節氣動一動 日日跟著做 限定貼圖免費載！。5招「慢運動」！ 每日15分鐘，幫身體減壓顧老本 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-04-16 橘世代.時尚橘
潘協慶54歲只比出道胖5公斤 保養撇步大公開
潘協慶1992年憑首張專輯「你有沒有一個叫做寂寞的朋友」出道，發行4張專輯後，退居幕後擔任詞曲創作人與音樂製作人，退居幕後23年，現在75公斤的他，居然只比剛出道時重5公斤，且皮膚光滑、鮮少皺紋，可說根本凍齡！談到保鮮撇步，他說：「身體年齡跟心智有關係，我滿幼稚的。」他自認愛吃、不忌口，但從小就不喜歡吃米飯與麵包類的主食，「看到有在減肥的人，可能都會提這兩樣要忌口」，每天早起2顆水煮蛋，並泡杏仁粉與薏仁粉飲用，「剛開始不懂，爸媽以前就說要喝這兩樣，所以養成習慣，後來查網路，才知道它對皮膚、三高有一些調節」，多年來體重始終維持在75公斤，當年的打歌服現在都還穿的下去。潘協慶雖不會去健身房運動，但他有空就會去戶外爬山、踏青或游泳，在家則是拉筋或冥想，「人一定要在一天以後，回到家一定要給自己的時段，透過冥想讓腦子淨空，好的情緒對身體健康有幫助」，而睡前他會在外面走路1小時，邊走路邊哼歌，藉以放鬆心情，也讓睡眠品質更好。54歲的他臉部幾乎沒有什麼皺紋，他透露從來沒接觸過醫美，但聽到朋友間介紹美顏小家電，偶爾還是會嘗試看看。他透露皮膚緊實的撇步，是有空就會泡湯，促進血液循環；沒空時只要天氣許可都是洗冷水澡。他的臉部屬油性肌膚，習慣使用肥皂洗臉，洗完臉再潑冷水收縮毛細孔，若皮膚太過乾燥只擦凡士林。他謙虛表示皮膚緊實是遺傳爸爸的好膚質，認為保持年輕的撇步也與心智有關係，他自認幼稚、個性像小孩子、也很愛漂亮，平常不太看新聞，喜歡追求流行，包括時尚穿搭、珠寶設計、室內設計等資訊，讓他話題總能跟上潮流，和年輕人打成一片。【精選延伸／男星凍齡不私藏↘↘↘】。霍正奇自豪體力「有凍頭」 20多年腰圍不變。49歲光良「穿衣顯瘦脫衣有肉」 養身秘訣凍齡也凍腦。阿KEN「練愛iNG」 40+靠運動保持聯絡，別有壓力 立即加入粉絲專頁！ 「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備，迎接精彩第二人生！>>>立即加入
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2020-04-15 科別.心臟血管
靜脈曲張置之不理 小心嚴重感染找上門
77歲林姓老翁因左小腿呈現暗紅色，甚至發紫，家屬很擔心是不是有缺血壞死的情形，因此帶他到醫院就醫，醫師讓老翁躺下並抬高他的左腳，原本呈現黑紫色的腳，慢慢退成白色，再以超音波檢查，確認為「第四級中重度靜脈曲張」，經接受無刀口微創靜脈雷射手術後，恢復快且良好，也解決他長久以來的困擾。大千綜合醫院心臟外科主任楊智鈞表示，一般民眾認為靜脈曲張就是腿上有「黑紫色的血管絲」或「突起扭曲的血管」，就算置之不理也不會有影響；但靜脈曲張是一種靜脈變質的疾病，共分5個等級，1至2級為輕度、3至4四級為中度、5至6級則屬於重度；嚴重的靜脈曲張如不治療，除了造成無法復原的皮膚變色、硬皮症之外，還可能會有傷口潰爛，甚至嚴重感染的風險。傳統的靜脈曲張治療方式是將整條壞掉的靜脈抽掉，除了疼痛、出血之外，還需要三周以上休養；現今可選擇無刀口微創靜脈雷射手術，使用雷射燒灼、射頻燒熔、組織膠水或硬化劑等方式，閉合病變的血管，有免住院、免麻醉、疼痛輕微、恢復快、當天即可走路等優點。他指出，一般人較難分辨靜脈曲張造成的腿部發紫和腳動脈阻塞缺血引起的腿部發紫，簡單的測試訣竅就是「平躺抬腳」；如果腳抬起來以後顏色恢復，就是靜脈曲張，反之則是動脈阻塞，無論是那一種問題，建議民眾一定要到醫院進一步檢查並接受治療，以防造成更嚴重的傷害。
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2020-04-15 橘世代.健康橘
「30年沒吃飽過」昔港劇小生露面，竟魅力依舊！
昔日港劇小生、歌手劉錫明長期在大陸拍戲，近期他返台陪妻女，難得在台露面，熟男魅力依舊，身高175公分的他，從年輕到現在體重始終在68、69公斤，30年不變，他分享平日三招養生法，除了能維持年輕體態、身體健康外，無論天氣如何變化，這輩子到目前為止，連感冒次數5根手指頭數得出來。他坦言自踏入演藝圈後就「從未吃飽過」，「每餐只吃四、五分飽，直到不感覺餓，就不吃了。」偶有例外是拍攝動作戲、騎馬戲時，才會多吃一點，因為體力消耗大；除了30年沒吃飽，劉錫明平常也重視喝水，直言養生就是「多喝水」，「不要等渴了才喝，想到就喝。」另外還會喝自製「太和湯」，即生水煮沸後，再持續沸騰約五分鐘關掉火源，放溫後，就是所謂的「太和湯」，運動方面則以走路、跑步為主。【熟齡男星精選特輯↘↘↘】。爬山健身、3低飲食 「鋼鐵大叔」黃仲崑曝自然養生法。霍正奇自豪體力「有凍頭」 20多年腰圍不變。49歲光良「穿衣顯瘦脫衣有肉」 養身秘訣凍齡也凍腦 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-04-15 科別.心臟血管
全身不只腦部會中風 身體4部位血管不通也會默默要命
腦中風是大家常聽到的，但是你知道嗎？除了腦部以外，其他部位的神經系統如果也遭遇血流供應上的問題，也有可能造成中風。1、突發性視力喪失–眼中風眼科門診中，有時會接獲單眼視力突然變得模糊不清，甚至看不見的「眼中風」急症案例。中國醫藥大學北港附設醫院眼科主治醫師邱育德指出，這項眼科急症是因眼部視網膜動脈阻塞或靜脈出血造成，因為視網膜是產生視覺的重要部位，上面密密麻麻的神經細胞，需依賴血管系統供給養分與氧氣，以維持正常運作；若影響的血管正好是營養中心視力黃斑部的視網膜動靜脈或其分支，便可能造成嚴重的視力傷害。必須特別注意的是，根據統計，視網膜中心動脈阻塞後5年內的死亡率為40%，死因主要是心肌梗塞。因此，「眼中風」不僅是眼科的急症，也代表身體可能突發中風的前驅症狀之一，患者極可能血壓已經過高，或體內已有血栓流竄或血管狹窄阻塞情形，因此除了眼科的處理外，也需要同步照會心臟科、神經內科等專科，及時評估、監控是否有頸動脈狹窄或心臟產生血栓等情形，以免治療上措手不及。2、突發性神經性聽力障礙–耳中風一覺醒來，耳朵突然嗡嗡作響，甚至完全聽不到了，著實會讓人嚇一大跳，是不是罹患了「耳中風」。中國醫藥大學北港附設醫院耳鼻喉科主任林子傑表示，許多人把「突發性神經性聽力障礙」稱作是「耳中風」，它不像「腦中風」發生的年齡層，多以50、60歲以上的老年人居多，而是一般工作壓力大的年輕人到老年人都可能罹患，患者在發病前多半沒有遭到撞擊或外傷，卻突然間出現明顯聽力受損（以單側居多），或併發耳鳴、嘔吐、平衡失調、走路不穩等情況。目前已知的可能引發原因有病毒感染、腫瘤壓迫聽神經、自體免疫系統疾病、內耳淋巴膜破裂等；另外，內耳迷路動脈或其分支狹窄、阻塞，在血流循環不良情況下，也可能造成神經性的聽力障礙。特別是在凜冽寒冬，血管收縮較為劇烈的情況下，部分案例可能出現類似小中風的突發性耳聾症狀。林子傑指出，突發「耳中風」時，最重要的是掌握發病10天內的治療黃金期，患者應盡速至有完整聽力檢查設備的醫院接受檢查診斷。一般來說，「耳中風」的患者若能及時接受治療，則聽力有較高的恢復機會，但如果延遲接受治療，則預後通常會較差。3、讓人舉步維艱–腳中風發生在下肢動脈血管急性阻塞的「腳中風」，是一項讓人舉步維艱的病症。患者通往雙腿「下肢」的血管因狹窄或有血栓阻塞，造成血流不暢通，進而出現下肢冰冷、麻痛、間歇性跛行、慢性潰瘍難癒等症狀；狀況嚴重時，足部肌肉組織因而缺血導致「缺氧性」壞死，甚至可能必須面臨截肢。中國醫藥大學北港附設醫院心臟血管科主治醫師兼心導管室主任張丁權指出，「腳中風」也有所謂的搶救黃金時間，一旦超過6～8小時的最佳治療時機，就算再打通血管，肌肉組織仍將持續進行不可逆轉的壞死現象；但偏偏台灣人常有超強「忍功」，常因太能忍痛，而喪失了最佳治療時機，等到醫師宣布必須截肢以保命時，便只能抱憾終身。而患有風濕性心臟病、心房顫動、糖尿病、高血脂、心內膜炎、骨折、感染症或心血管疾病家族史以及老菸槍等，都是腳中風的好發對象。張丁權提醒，這些高危險群在接受定期健康檢查時，可考慮做腿部的踝關節動脈壓檢查，若ABI比值（足踝動脈收縮壓∕前臂動脈收縮壓）小於0.9，即代表下肢循環不良，可能有週邊動脈狹窄問題，必要時應進一步安排血管攝影，確認腿部血管狀況。4、控制血壓–脊髓中風人體的頸髓與胸腰髓有許多神經分布其中，負有控制四肢力氣、感覺、呼吸與排泄等功能，當「脊髓中風」時，患者可能先是在頸部或背部感到一陣劇痛，或胸部出現類似心絞痛的悶痛感，數分鐘或數小時後，便突然出現雙腳或雙手無力、感覺喪失、大小便失禁等神經症狀。為什麼會發生「脊髓中風」？中國醫藥大學北港附設醫院院長林欣榮指出，目前已知包括血管動脈硬化、主動脈疾病、動脈剝離等血管疾病，以及全身性敗血症感染等，都是可能引發的原因。而過去的調查更發現，「脊髓中風」患者中超過半數有高血壓病史，且這些高血壓患者合併出現主動脈疾病比例很高。與一般常見的「腦中風」病患比較，「脊髓中風」發病年齡較早，多在50～60歲得病，而年齡愈輕便發生「脊髓中風」的患者，往往表現出來的症狀比較嚴重，且復原情況較不理想；而由於「高血壓」與「脊髓中風」的關係頗為密切，因此，防範「脊髓中風」最好的方法就是做好血壓控制，特別是有心血管疾病家族史者，邁入中老年階段後，應定期接受全身血管與神經系統的健康檢查。延伸閱讀： 還認為中風是老人專利？ 有這5狀況都是高危險群 每年奪走上萬條人命！ 你一定要知道的6項腦中風檢查 腦中風患者要降血壓？ 醫師點出普遍3大迷思
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2020-04-15 新冠肺炎.預防自保
防疫量體溫有眉角！一張表秒懂5種測量方式發燒標準
隨著嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)肆虐全球，無論是上學、上班、進餐廳用餐或是搭捷運、高鐵，現在都必須先量測體溫；但你知道量體溫有哪些方式？測量時又有什麼「眉角」？義大醫院家醫科鄭暐霖醫師分析五種常見的體溫量測，教你掌握眉角量得精準：1、額溫☑使用工具：紅外線額溫槍☑發燒標準：>37.5℃☑量測方式： 在額頭保持乾燥、無瀏海干擾下，將額溫槍近距離置於眉心的位置，做定點量測，或是採橫向滑動進行測量。★注意事項：有鑑於額溫槍測量部位屬於人體最外層，易受當下環境影響，每次使用前，應先根據所附說明書所載使用方式置於量測環境，使其感應器與環境溫度達到平衡後再進行操作；被測量者若是剛剛走路或運動，體溫可能略高，建議可以休息10～15分鐘後再測量。2、耳溫☑使用工具：紅外線耳溫槍☑發燒標準：>38℃(惟37.5℃～38℃之間的體溫可能正常也可能是低度發燒，建議於此範圍內應持續追蹤或詢問專業醫事人員)。☑量測方式：透過紅外線掃瞄耳膜所釋放的熱能，由此得到體溫。但耳道的結構隨著年齡的不同而有所差異，因此量耳溫時，3歲以上將耳朵向上向後拉，3歲以下將耳朵向下向後拉，但3個月以下的嬰兒不建議使用耳溫模式。★注意事項：若需搭配耳套使用的耳溫槍，一旦不加裝耳套反而會測量不準；耳溫槍及耳套使用方式請詳閱所附說明書；測量前需確保耳朵清潔，因耳垢太多會影響準確性；因左、右耳溫度不盡相同，測量時應以溫度較高的為準。3、口溫☑使用工具：電子體溫計☑發燒標準：>37.5℃☑量測方式：使用前，先用酒精擦拭，再將體溫計置於舌下，口唇閉緊，停留約30秒～1分鐘。會聽到嗶聲表示測量完畢。★注意事項：測量前，應避免進食、喝水、抽菸等影響口腔溫度的行為；倘若進食，須30分鐘後再進行測量。4、腋溫☑用工具：電子體溫計；水銀溫度計☑發燒標準：>37℃☑量測方式：將體溫計的測量端置於腋窩深處，手臂夾緊，電子體溫計停留約30秒～1分鐘，會聽到嗶聲表示測量完畢；水銀溫度計停留約3~5分鐘即可。★注意事項：腋窩處須注意不要放置干擾體溫的物件，如冰枕；在量測時，應保持腋窩處乾燥，使其不受汗水影響。5、肛溫☑使用工具：電子體溫計；水銀溫度計☑發燒標準：>38℃☑量測方式：量測前，先塗抹嬰兒油或凡士林作為潤滑，嬰兒採俯臥或仰臥抬腿姿勢，兒童及成人採側臥姿勢，再慢慢將溫度計插入肛門，成人深度約3公分, 嬰幼兒約1.5-2.5公分，電子體溫計約30秒-1分鐘會聽到嗶聲表示測量完畢；水銀溫度計停留約1～3分鐘即可。★注意事項：測量期間姿勢須固定不能亂動，以免溫度計造成肛門受傷；1個月以下的嬰兒不建議使用肛溫模式進行體溫測量。應格外注意衛生，最好僅個人使用，不與他人共用，避免交叉感染。延伸閱讀： 天氣忽冷忽熱最容易感冒！ 藥師獨授7招照顧秘方更快好 超過38℃發燒了！ 感染科醫師解析退燒藥正確使用時機 高燒不退會燒壞腦？ 想太多！家醫科醫師破解迷思
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2020-04-14 科別.腦部．神經
溜直排輪跌倒撞到頭部 44歲金控科技長腦出血驟逝
44歲玉山金控科技長陳昇瑋驚傳腦出血辭世。陳昇瑋是在上月3月29日開車載女兒出門溜直排輪，期間跌倒撞到頭部，但當下並無發現異狀，開車返家途中才突然身體不適昏迷，經送醫搶救多日仍不幸辭世。士林地檢署司法相驗，發現陳的頭部受有外傷，判定是意外身亡根據中央社報導，新竹馬偕紀念醫院神經內科主治醫師許彥偉表示，腦出血分為外部撞擊導致與自發性，自發性出血依出血原因可分成高血壓性腦出血、動脈瘤破裂與動靜脈畸形等，前兩者較大宗。北投健康管理醫院副院長錢政平表示，腦出血是腦中血管破裂出血的症狀，腦出血的前兆有高血壓、頭痛或暈眩或無明顯症狀等。發作時會伴隨突來的劇烈頭痛或可能意識不清、四肢癱瘓或半身麻痺的情形。嚴重的話，可能發生呼吸困難或死亡。「腦中風」長期以來一直是國人主要的致命殺手。這是一種急症，主要是因腦部血流受阻，導致無法供應腦部氧氣的需求，腦部組織受到傷害，而發生腦神經缺損症狀、出現腦功能障礙。也就是腦部血管因阻塞而缺血或因破裂而出血，造成腦細胞受損，出現語言、意識、肢體的神經功能障礙時，就稱為腦中風。腦中風分為「缺血性腦中風」（腦梗塞）及「出血性腦中風」（腦出血或腦溢血）兩種。台灣人以缺血性腦中風（腦梗塞）發生的人數較多，約為出血性腦中風的五倍，當天冷、季節交替之際，65歲以上老年人容易發生中風。缺血性腦中風是因為血液凝塊堵塞腦部血管所造成，約占中風人數的70%至80%。出血性腦中風是因為供應腦部的血液破裂所造成，約占中風人數的20%至30%；其中，蜘蛛網膜下腔出血約占5%，主要是腦血管動脈瘤破裂造成的出血，一旦破裂，甚至造成大出血，可能就會陷入昏迷，致死率極高。出血性腦中風與缺血性腦中風發生的症狀是一樣的，都會有腦壓上升、頭痛、噁心、嘔吐、癲癇等症狀出現。如果突然身體一側肢體麻木、顏面神經麻痺、走路不穩、複視、手腳無力、嘔吐等症狀出現，就要小心可能「中風」了。應把握中風後的救命「黃金3小時」，緊急送醫院急診檢查治療。★腦中風症狀絕大多數腦中風都是急性發作，發作前並沒有太多的症狀，因此認識腦中風的警訊相當重要。．嘴歪眼斜．一側或兩側肢體無力、麻木．意識模糊甚至昏迷．言語不清、溝通困難，有口難言或答非所問．感覺異常．吞嚥困難、流口水．突然眩暈、嘔吐、劇烈頭痛．步態不穩、運動失調．大小便失禁．視力模糊、複視、視野缺損．抽搐．精神上的改變：情緒冷漠、躁動不安、記憶喪失
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2020-04-12 新冠肺炎.周邊故事
黨團防疫／國民黨主席江啟臣勤練洗手功 防疫做好做滿
國民黨主席江啟臣在臉書ＰＯ出「正確洗手七步驟」短片，輕快完成「內、外、夾、攻、大、力、腕」口訣。他說，日常生活防疫做得最周到就是勤洗手，加上隨身帶洗手液或酒精，應付每天滿出來的行程。酒精搓手 指甲指尖不放過江啟臣四月七日拜訪台中市議會國民黨團，結束行程走出門口，議會駐衛警說，一兩個月來，只有江主席是進出議會大門都要拿酒精搓手，連指甲、指尖都不放過，看得出是常年培養的洗手消毒習慣，不是因疫情才做。江啟臣說，這陣子不論參加活動、接見外賓，還是拜會地方重要人士，自己貫徹「拱手不握手」的防疫指引，盡可能避免與人肢體接觸。但免不了碰到民眾，江啟臣隨身的防疫小物就是酒精噴霧瓶，只要與人接觸或會面前，他一定戴上口罩，用乾洗手或酒精消毒雙手，保持適當的交談距離。江啟臣表示，他習慣隨身攜帶一小瓶酒精及次氯酸水，在辦公室、車上也有準備，無論在行程前還是結束後，都會消毒雙手，保護自己之餘也要保護別人。除此，防疫期間回家，都會把外套掛在戶外通風處，接著洗手再入內，他認為，防疫措施不僅要「做到」、還要「做好。」睡夠是奢侈 多走路多喝水新冠肺炎可能攻擊免疫力弱者，江啟臣說，他要把各縣市議會跑一遍，與民代座談，行程滿滿。他一天只能睡五個小時，且經常被手機的鈴聲、LINE的呼喚吵醒，在車上假寐也無法安穩，因一整串的問題待回，要睡夠是奢望。為維持睡眠品質，把握時間能睡就睡。江啟臣服役的兵種是俗稱水鬼的「海龍」蛙兵，讓他多年來保持運動習慣，打好身體底子。雖然最近爆累， 但睡一覺起來又是一尾活龍。他說，現在沒時間運動，所以「能走就走」非必要少搭車。江啟臣每天面對不同的人、不同的問題，問他老婆是否會為他「食補」？他說，要抓緊時間，每餐不是一個飯盒就是一盒水餃，填飽肚子好幹活，沒有所謂的抗疫飲食，不過他愛喝咖啡且多喝水，加速代謝。
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2020-04-12 名人.李偉文
李偉文／按下人生暫停鍵
二月中，疫情剛爆發沒多久，因為成為病毒培養皿，在海上漂流許久才得以靠岸的鑽石公主號，一個美國少女登上政府派的包機前，得知她在回美國後還得重新被集中隔離十四天，當場對著電視鏡頭飆淚：「我人生裡的一整個月就不見了！」當時看到新聞的人，大概沒料到幾個星期後，全世界許多地區的人都會像她一樣，同一個時間玩小時候的遊戲：「一、二、三，木頭人！」記得十多年前，我還在擔任荒野保護協會理事長時，除了看門診、抽空閱讀與寫稿，平均每星期至少還有十五個以上的行程，每天忙得團團轉。好不容易到了春節連假，難得一整個星期沒有任何演講邀約或會議，每天就待在家裡看書，傍晚跟著AB寶在社區散步，開心得不得了。感慨想著，假如不時能像這樣，全世界同時停下腳步該多好，免得有人雖然想休息，卻被不想休息的人干擾或逼迫。當時我知道這是不切實際的狂想，因為即便華人過年放假，但伊斯蘭教的人可不跟你放假，所以跟伊斯蘭教徒做生意的人，當然也就沒辦法暫停了。諸如此類，要不同國家、不同種族、不同行業，或者不同個性、不同生命追求的人，同步按下暫停鍵，這是痴人狂想。的確在這次疫情之前，沒有人料到居然會發生這種幾乎全世界同時或先後停班停課的狀況，而且不是一、兩天，或一、兩個星期，而是長達一個月又一個月。大家是不是會像那位金髮少女哭著說：「我人生的多少天不見了！」我不知道，但是這種限制全家人不准外出，一天又一天，時時刻刻分分秒秒都關在家裡大眼瞪小眼的經驗，大概從來沒有過，以後也未必會有。武漢首先封城後，起初認為會增進夫妻感情，因為大家平常各忙各的，沒空好好談心。但是在各國陸續封城封國後，統計數字出來，許多國家在這段時間報警處理「家暴」事件比平時暴增至少30%以上（不同城市比率不一，但大多是顯著增加）。當然，夫妻被迫整天在一起而感情更好的，一定有；但是平常忙、互動少的夫妻，一旦長期被限制在家，情緒不好導致講話時擦槍走火，多了許多不必要的摩擦，這種狀況勢必也不少。有趣的是，同樣留在屋裡，「自己想」跟「被強迫」，心情感受可是天差地別。就像我們主動想暫停，跟被迫不准上班聚會、參加活動，兩者是截然不同的。主動暫停，從一成不變的日常生活中暫時抽身，讓自己沉澱，或出門旅行流浪，往往可以找回生命的主控權，這對每天為五斗米折腰忙碌的上班族而言，是很重要的暫停。這也是大人有年休假，學生正流行gap year（空檔年）的原因。不過，我倒是蠻羨慕虔誠的猶太教信徒，因為他們至今仍遵循著安息日的教規。在聖經創世紀中，神花了六天時間創造天地河海、日月星辰、走獸飛鳥……第七天，停下一切動作，是為安息日。猶太教的安息日從周五傍晚太陽下山起到隔天太陽下山為止，在這整整一天中，不能工作、不能開車，連開電燈、按電梯都不行，走路最多也只能走上一公里（走更長就算工作），一整天的休息沉思，跟家人鄰居談心聊天。我喜歡這樣，在忙碌六天後，有一個完整的空白時光，沒有一定必須完成的事，手機也不會傳來催魂般的鈴聲，整整一天就是跟自己、跟家人相處。其實這並不難，只要願意，不是猶太教徒，也能擁有自己的安息日。
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2020-04-12 養生.抗老養生
「皺紋只是告訴你，這裡曾經有過的笑容」洪蘭：心態一轉變，人生就轉變了
有限人生裡，如何發揮最大的價值？如何活過，人生才算「值得」？中央大學認知神經科學研究所講座教授洪蘭，研究腦神經科學多年，她認為，有意義的生活一定伴隨著壓力，要是沒有做到自己認為「值得」的事，這一生也就白過了！72歲的洪蘭臉上沒有太多皺紋，許多人向她討教保養方法，她說只有一個秘訣：「心情快樂」。即使有皺紋，倒也不是壞事，她以作家馬克吐溫的名言來說明：「皺紋只是告訴你，這裡曾經有過的笑容。」許多事情換個角度想，就有截然不同的結果！洪蘭說：「心態一轉變，人生就轉變了！」一個月10篇專欄，路邊花草都是學習一般人言及快樂，往往連結的是「放鬆」。洪蘭卻認為，真正持久的快樂，其實是持續學習與對自己的紀律。採訪這天，拍照時公園裡有許多不同顏色的扶桑花。這正是她最愛的花，馬上逛整個公園探個究竟，想知道這與自己種的差異為何。常有人問她，中年後腦力該怎麼保養？她說：「保養？不用保養，用就好啦！」其實只要有點好奇心，路邊的一花一草木，都是學習。很難想像，洪蘭目前的專欄每個月達10篇之多，平均每3天就得交出一篇，她卻來從不遲交。「凡事若不在控制權內，就不要去想它；但自己的事情，就可以把它做好。」她不看電視，聊八卦的聚會也絕少參與，把心力全部都投注在閱讀與寫作中。即使前陣子生了一場病，期間仍未停歇。因她認為專欄可以傳播觀念影響社會與教育，是最值得做的事。當規律運動，身體自然就會回報，規律動腦，其實也同理。「透過寫專欄，可以訓練自己，平常一定要多閱讀、多準備，自己也能時常更新新知。」50歲後當一個敢言的人，用經驗回饋社會洪蘭的演講，幾乎場場爆滿，有將知識以通俗語言表達的好能耐，眾人還以為她天生能言善道。然而，她透露其實自小是個不太敢說話的「徹底乖巧好學生」。「台灣人較拘謹，從小不敢犯錯，不敢冒險，很多意見不敢發表。」她舉例，兒時曾問老師一個問題，不僅沒得到解答，還因老師面子掛不住而被打，以後哪敢再發問？說話的能力，是當老師後訓練出來的。她回憶最早在中正大學上課時，學校為了回饋鄉里，每週都安排老師到嘉義文化中心演講，底下聽眾百百種，還包含高齡的阿公阿嬤，她得將艱深的學術內容，化為易懂有共鳴的語言。例如講解失智的研究，告訴在場的人：「阿伯，你把綠豆湯燒成綠豆乾（忘了關火），不代表就得阿茲海默症。」每週一次的演講，無形中累積了她往後面對群眾的各種能力，也呼應她的體悟：值得的事，必然伴隨著壓力而來。問她覺得50後的族群，在生活、職場、社會各面向上，應該更沉靜淡出、還是更積極表達？她馬上說：「應該更要表達！50後更應該動起來，已沒什麼好怕的，應該更要用自己的經驗，回饋社會。」熟年夫妻的相處基礎，年輕時就要建立如何建立快樂的基礎，她認為，來自適時「看開」的智慧。洪蘭與曾志朗是著名的學術夫妻檔，結褵超過50年，不過在日常生活方面，她笑說退休後才發現，丈夫醉心於學術，日常生活幾乎完全不上心。有回她在院子澆花時，聽到屋內電話響個不停，進去看怎麼回事，才發現先生不僅不知道電話放在哪，手上還誤拿吸塵器的控制器，渾不知兩者區別。洪蘭哭笑不得，自嘲：「住這麼多年，他什麼都不知道，我應該寫一本20年目睹之怪現象。」如此生活上的差異，如何維繫感情？洪蘭認為，熟年夫妻吵架一點都不值得，既浪費力氣，皮膚又會增加煩惱的紋路，既然改變不了對方，那就學著「看開」。例如，她注重健康，平日總要吃魚油、維他命、亞麻仁油等營養素，要丈夫也跟著吃，對方卻說：「不要」。她就不要求了，幽默打趣地說，「反正不吃，死的是你，又不是我。」熟年夫妻能如此自在相處，她強調基礎需在年輕時就要培養感情，到老了才不會來不及，「有人說婚姻像織毛線，一針一針織，但一拉就拆掉了，年輕如果沒用心織，老了一定什麼都沒有。」50後的快與慢，都是一種修煉洪蘭說話的語速和走路的步速，都比一般人來得快，一秒都不想浪費。在她50歲後，似乎還帶著一種迫切，「怕來不及，感覺來日無多，年輕時的時間感叫做kill time（打發時間），現在則是珍惜每1分鐘。」然而，去年中旬經歷過一場大病後，她強調50後的重點建議：「絕對是健康」，對身體好的食物，再難吃她也不會抗拒；每天至少步行1萬步，她當場拿出手機看APP的當日紀錄，下午3點半，她已走了6,700多步。她也改掉了熬夜寫作的習慣。以前的她，睡覺到一半，會爬起來把稿子寫完，現在則先睡飽，明天早上再繼續，「因為我曉得，如果生病，可能就根本不能做了，以前覺得無敵鐵金剛，到65歲後就要slow down（慢下來）。」慢活對她來說，是當前的修煉。晚年三寶：老本、老伴、老友，快樂最重要關於老，洪蘭幽默以待。她在書中引述日本銀髮族打油詩比賽的句子，其中一段形容老夫妻：「以前反覆確認是還有沒有感情，現在反覆確認是還有沒有脈搏……」老了就是老了，但有健康的心態最重要。她提醒，「老本、老伴、老友是晚年的必要。前兩者往者已矣，只有老友來者猶可追。如果明天走了，誰會懷念我？只要有一個人，這一生就沒白活。」洪蘭認為，除了對別人付出，對自己有時也別太苛刻、失了生活的樂趣。「吃飯是吃8分飽，另外2分是我留下來吃甜點的，一點甜的讓自己心情好，心情好最重要，粗茶淡飯吃起來也似山珍海味！」明白自律後的收穫，並給予自己小小的快樂，洪蘭引述馬克吐溫的這句話，就更有深意了：「皺紋只是告訴你，這裡曾經有過的笑容。」原文：壓力可以是快樂的！洪蘭：皺紋是提醒你，這裡曾經有過的笑容
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2020-04-12 科別.骨科．復健
健康醫點靈／分趾套 無法改善骨盆歪斜
網路上有不少「分趾套」廣告宣稱可矯正骨盆歪斜，進而瘦腿。雙和醫院骨科專任主治醫師翁佩韋表示，僅可能提醒、輔助走路姿勢，但不可能矯正骨盆歪斜、扁平足、拇趾外翻等。翁佩韋表示，通常認為骨盆歪斜就診民眾都是「自己感覺」或整骨按摩時別人提醒，但通常受過大傷、手術或是先天有骨盆歪斜，又加上後天從事粗重工作，長年扛重物受力不平均，才可能導致骨盆歪斜，要照X光才能確定，很難光憑目視或手感判斷。骨盆歪斜、高低肩、長短腳等症狀都是脊椎側彎的表現。翁佩韋表示，成人骨頭固定，不像彈簧可塑形，假設真的有骨盆歪斜，不能透過走路姿勢改善，一定要透過治療開刀。翁佩韋說，輕微脊椎側彎不一定會有後遺症或副作用，8、9成患者都不用特別治療或開刀，除非側彎超過一定角度，壓迫到神經。不過，輕微患者加上姿勢不良、又不運動，會影響腰腹部肌肉張力，就容易腰痠背痛。如果症狀輕微不用太擔心，可透過改善坐姿、站姿、不要久坐久站，就不會腰痠背痛。翁佩韋表示，「分趾套」半強迫腳掌分開，因腳趾分開走路比較穩、也走不快，也穿不下高跟鞋，自然就要穿寬楦頭、比較舒服的鞋子，可提醒走路姿勢，有些人因此會挺胸、縮小腹。他指出，即使不穿分趾套，只要穿好穿的鞋子、隨時注意姿勢，其實也有一樣的效果。如果廣告標榜穿24小時、連睡覺也穿可改善骨盆歪斜，就錯誤得更離譜，分趾套如果太硬可能磨破腳，材質不透氣也會有香港腳等問題。
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2020-04-12 新冠肺炎.周邊故事
先戰勝恐懼！抗SARS醫護戰疫：做好防護
對於經歷17年前和平醫院（現為台北市立聯合醫院和平婦幼院區）封院的醫護人員，只能用慘烈形容當時，雖有人性光輝面，更多的是末日電影裡才有的自私與獵巫。面對這次疫情全球延燒，較SARS更嚴重，讓風暴中倖存的醫護團隊更繃緊神經。2003年和平爆發院內感染，4月24日驟然封院，造成35人死亡，其中包括7名醫護人員。和平婦幼院區公共衛生護理長鄭鈺郿，照顧染煞的劉姓洗衣工遭感染，命撿了回來，但因大量類固醇治療，雙側髖關節壞死，一度走路30分鐘就腿軟。換上人工關節，她重返醫院投入社區護理，今年春節人力不足，還犧牲假期自願支援照顧疑似新冠肺炎患者。好不容易死裡逃生，卻又重返和平婦幼院區，鄭鈺郿說，17年前她還是菜鳥護理師，染煞後受同事不少照顧，得知帶領她的護理長陳靜秋染煞病逝，驚訝、難過之餘，「總覺得上天讓我活下來，一定有其意義」。鄭鈺郿說，當年大家都很恐懼，很能體會新人面對新冠病毒的緊張憂慮，但現在的她知道，做好防護就不需擔心受怕，「沒人知道何時不會再碰上新興傳染病」，關鍵是用什麼態度面對。和平婦幼院區護理科主任劉翠瑤說，每天增加的確診數、相關案件處理，都是醫護的壓力，但抗過SARS的資深人員有種革命情感，有染煞護理師嗅覺受損，仍回到急診第一線，也有代班護理長因當年陳靜秋照顧，經驗傳承，讓跨科支援的內科護理師能快速上手。但劉翠瑤坦言，也曾有未支援新冠疫情任務的新進護理師，因家人擔憂、勸說而離職，讓她覺得「恐懼才是防疫最難關」。歷經封院的和平婦幼院區精神科主任楊志賢，新冠疫情延燒後也沒閒著，主動向劉翠瑤詢問護理師交班時間，為他們做心理建設。17年前封院期間，有SARS患者上吊自殺，一護理人員親眼目睹，驚嚇過度心智退化到像小孩，楊志賢還見過，有人因恐懼占房為王，只有供餐時才出來搶食物，根本是「末日電影真實版」，讓他驚訝人性理智的脆弱。但他也說，當年帶美國專家前往爆發院內感染的B棟時，見許多護理師冷靜值勤、堅守崗位，才被人性光輝面所拯救，「我決定繼續待在和平，這次也不會置身事外」。
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