2025-06-16 醫療.消化系統
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2025-06-12 醫療.骨科．復健
沒走幾步腳痛的要命！足弓痛可能讓全身骨架失衡 不合適的鞋別再穿
現代人生活步調快速，天天走路、站立、跑步，但你有沒有注意到？當足弓開始疼痛，每走一步都變成一種折磨！研究顯示，高達70%的人一生中至少會經歷一次足弓疼痛，這不僅影響行動能力，還可能導致全身骨架失衡。不合適的鞋款 腳底默默在抗議就像手機不離身的你，鞋子可能是你每天穿著最久的單品，選錯了等於天天在傷害自己！ 一般來說，缺乏足弓支撐的平底鞋（如夾腳拖、平底芭蕾舞鞋）會讓足弓過度伸展，長時間穿著可能導致足底筋膜炎。而高跟鞋則會迫使腳掌前部承受過多壓力，改變你的自然步態，不只足弓疼痛，還可能引發膝蓋、髖關節問題！如果你是運動愛好者，請記得運動鞋也應每500-800公里更換一次，磨損的鞋底無法提供足夠的緩衝和支撐。過度使用與活動 足弓超出負荷突然增加運動量或站立時間的人特別容易出現足弓疼痛。當你從不運動突然開始跑步，或是工作需要長時間站立，足底筋膜和肌肉還來不及適應，就會發出警訊。足弓就像一個彈簧，能夠吸收與釋放能量，但這個彈簧也有極限！研究顯示，每走一步，你的足部需承受體重1.5倍的衝擊力。長期過度使用會導致微小撕裂和發炎，讓你起床第一步就痛到齜牙裂嘴！足部結構問題 與生俱來的挑戰有些人天生就有足部結構問題：扁平足（足弓過低）或高弓足（足弓過高）都會增加足弓疼痛風險。扁平足的人走路時，足弓無法有效分散壓力；高弓足的人則因足弓過於僵硬，減震效果不佳。值得注意的是，約有20-30%的人有這類足部結構差異，但不是每個人都會有症狀。症狀通常在長時間行走或站立後變得明顯，如果你發現自己的鞋子內側磨損特別嚴重，或外側特別厚重，可能就是這個原因！體重變化 足弓額外負擔體重每增加5公斤，你的足弓就要多承受約15公斤的行走壓力！快速增重會讓足部來不及適應，特別是懷孕期間的女性，不僅體重增加，荷爾蒙變化還會使韌帶變得鬆軟，雙重影響足弓健康。如果疼痛持續超過兩週，或伴隨腫脹、發紅等症狀，請及時就醫檢查，避免問題惡化！你的每一步都很重要，別讓足弓疼痛限制你的生活品質。(本文出自謝炳賢醫師臉書粉絲專頁)
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2025-06-11 養生.運動健身
想增肌不一定要上健身房重訓！專家教你「走路」也能打造強健肌肉
你知道嗎？每天的散步，其實也是默默在「練肌肉」！不少人把走路當成基本運動，但專家指出，只要搭配正確方式與一些簡單變化，就能讓走路不只是「活動筋骨」，還能幫助肌力提升、促進代謝、穩定體重。「肌肉生長不只是舉重才會有的效果」美國私人教練Justin Kraft表示，適當運動加上良好飲食與充分休息，就是養肌的三大關鍵。他指出，雖然走路本身強度不高，但長期進行、並結合阻力訓練與間歇節奏，也能幫助肌群運作、增加耐力與力量。走路能鍛鍊哪些肌肉？根據專家分析，走路時會啟動多組下半身與核心肌群，對於維持身體機能與穩定性至關重要。走路時最主要運作的肌肉有以下這些。首先是大腿前側的股四頭肌，這組肌肉負責幫助腿部向前推進，是步行動作中的主要動力來源；接著是大腿後側的腿後肌，負責協助膝蓋彎曲，同時穩定腿部動作，讓每一步都更加順暢。此外，臀部的臀大肌也會參與發力，不僅能夠幫助髖關節的伸展，還能提升整體的核心穩定性與姿勢控制。最後是小腿肌群，這部分的肌肉能提供步伐的彈力，同時協助足部穩定，避免扭傷或跌倒。健身教練Cara D’Orazio指出：「即使只是輕鬆的散步，對於中高齡族群來說，也是一項非常有幫助的運動。它能夠有效維持肌肉量，並降低跌倒風險。」這也讓走路成為適合全年齡、零門檻的健康運動選擇。如何讓「走路」變成增肌訓練？專家指出，只要在日常散步中加入一些小技巧，就能讓看似平凡的步行運動，更具有「訓練感」，有效提升燃脂與肌力效果。例如，嘗試變速走或間歇訓練──每走兩分鐘就加入30秒快走或慢跑，不僅能加速心跳、促進脂肪燃燒，還能有效提升心肺功能。如果想進一步挑戰肌肉，可選擇坡道或樓梯地形，如公園步道或社區樓梯，藉由上坡與下坡刺激不同部位的肌群，同時也能鍛鍊下肢的爆發力。在步行過程中加入深蹲或弓箭步也是簡單有效的方式。每走15分鐘就停下來做10～15下，有助加強大腿與臀部肌力。若希望增加強度，也可以穿上負重背心或使用彈力帶，但務必注意姿勢正確與身體安全，避免受傷。此外，正確的走路姿勢同樣不可忽視。抬頭挺胸、收緊核心、避免邊走邊滑手機，不僅能降低跌倒風險，也讓每一步走得更有效率。想養肌力，還要掌握三大關鍵若目標是提升肌力，還需掌握三大關鍵。首先是飲食營養要充足，適量攝取蛋白質如雞蛋、豆類、魚肉，有助於肌肉的修復與成長；其次是訓練動作要多樣，可搭配居家肌力運動如深蹲、伏地挺身，避免過度依賴單一運動型態；最後，充足睡眠同樣重要，因為夜間是肌肉修復的關鍵時段，睡得好，才能練得有效。走路好處不只一種專家也提醒，走路的好處不僅限於增肌。根據研究與臨床觀察，穩定的步行習慣能提升整體健康指數，包括穩定血糖與血壓、改善情緒與睡眠、增加骨質密度，並有助於控制體重、減少代謝症候群的風險。無論是剛起步的運動新手，還是忙碌卻想維持健康的上班族，只要掌握正確的走路技巧，每天多走幾步，就能為肌肉、代謝與整體健康打下良好基礎。資料來源 / Prevention
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2025-06-10 醫療.腦部．神經
「小中風」對大腦危害並不小 新研究揭影響程度與中風一樣大
有些人在清晨醒來時，可能會突然無法說話、手腳無力或感到麻木，但由於症狀在短時間內消失，容易被誤認為是暫時疲勞或姿勢不良。有些人甚至會選擇回去睡覺或照常出門上班，錯過了黃金治療時機。這種情況可能是「小中風」，醫學上稱為暫時性腦缺血（Transient Ischemic Attack, TIA），是一種短暫性的腦部血流中斷。年齡愈大，發生的風險愈高。由於症狀往往在幾分鐘內自行消退，許多人未能意識到它的嚴重性，進而錯失預防真正中風的關鍵時機。「小中風」的常見症狀出現以下症狀時，即使短暫，也應提高警覺：．突然語言困難、說話含糊或無法表達。．單側手腳無力或麻木。．視力模糊、複視或視野缺損。．走路不穩、頭暈或身體協調困難（如無法簽名）。為何「小中風」不能忽視？雖然「小中風」症狀通常在 1 小時內恢復，且不會造成永久性腦損傷，但它代表腦部已經短暫缺血，是一個中風即將發生的強烈警訊。根據美國心臟學會 2023 年的聲明，約 20% 曾出現暫時性腦缺血的患者會在三個月內發生真正中風，其中一半發生在發作後的 48 小時內。「小中風」的可能成因包括：．動脈粥狀硬化：如頸動脈或腦內動脈因脂肪斑塊堆積變窄，形成血栓，導致腦部血流短暫中斷。．心源性栓塞：心臟或頸動脈內的血塊脫落，經血流進入腦部血管造成阻塞。．血壓急劇下降：尤其對已有血管狹窄者，可能因血流不足誘發暫時性腦缺血。「小中風」對大腦認知功能的危害2025年一項發表於《美國醫學會期刊神經病學》(JAMA Neurology)的大型美國研究指出，曾經發生暫時性腦缺血的人，即使沒有後續中風或其他疾病，五年後的認知退化速度與中風患者相當。這種改變可能不會立刻導致失智症，但確實改變了大腦的老化軌跡。研究分析超過 3 萬名 45 歲以上未曾中風的成年人，結果顯示：．發生暫時性腦缺血當下認知測驗變化不大。．五年內認知退化速度加快，與中風者相近。．這種變化與年齡、糖尿病等慢性病無關，與暫時性腦缺血本身有關。「小中風」即時處理至關重要一旦懷疑發生暫時性腦缺血，應立即就醫，不可等待症狀自然好轉。醫師可能會根據病因開立：．抗血小板藥物．抗凝血藥物是否選用這些藥物需由醫師根據個別情況判斷。「小中風」這個稱呼準確嗎？「小中風」這個通俗說法容易讓人誤以為只是「輕微發作」。事實上，暫時性腦缺血並不一定只影響小範圍腦區，若不重視，有可能在短時間內演變為嚴重中風。暫時性腦缺血與中風的兩大差異：1.暫時性腦缺血症狀會自行恢復，中風則需醫療介入才能停止惡化。2.中風在磁振造影(MRI）中通常會留下腦部損傷的痕跡，而暫時性腦缺血通常不會，但部分暫時性腦缺血若缺血時間較久，也可能有輕微變化。即使症狀只持續幾分鐘，暫時性腦缺血也不能等閒視之。它是身體釋出的緊急信號，一旦出現疑似症狀，應立即就醫評估，把握黃金治療時間，降低真正中風與長期認知衰退的風險。【資料來源】．Ministrokes Can Be Just as Dangerous for the Brain as Regular Strokes．Transient Ischemic Attack (TIA)．The big problem of ministrokes
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2025-06-10 慢病好日子.更多慢病
巴金森最愛問／臭臉宅家不是懶 攜手老伴攻克巴金森
60多歲的張太太，發現退休後的另一半不願意出門，情緒變得低落。她驚覺不對勁，陪同檢查後才發現先生得了巴金森病。原以為能展開愜意的退休生活，沒想到成了攜手學習與疾病和平相處的開始。巴金森病是好發於60歲以上族群的腦神經退化疾病，台北市立關渡醫院神經內科主治醫師陳沛儒表示，臨床觀察中，常是另一半發現伴侶不對勁，帶到門診就醫。確診後，照護責任多落在配偶身上，當得知伴侶罹患退化疾病，且無法完全治癒，衝擊可想而知，「罹病不是病人願意，也並非故意。」照護者必須先有這樣的心理建設。治療需要時間 伴侶常是最佳助力巴金森病在治療上給予「時間」非常重要。陳沛儒說，初期病人可能會出現走路跟不上、動作不靈活，或是憂鬱，還有睡眠動作障礙症狀。伴侶若不了解難免不耐，長期相處容易產生摩擦或衝突，但經過適當治療，症狀大多能獲得改善，此時，不只病人需要時間去接受疾病；身為照護者的配偶也需要時間了解疾病。「巴金森病人的伴侶會是很好的觀察者，也是醫病間的橋梁。」陳沛儒認為，巴金森病剛確診時尚未建立信心，難免有部分病人覺得治療效果不明顯。事實上，評估不同年齡與病程，會有不一樣的藥物劑量選擇，不一定會一開始就下太重的藥，以減少提早出現運動方面併發症的可能，如藥效波動產生的「斷電」或「異動症」等動作障礙。陳沛儒說，初期調藥過程會頻繁回診，較為辛苦，是照護的伴侶需要理解的。配合醫囑找出合適的用藥，建立醫病之間的信任及信心，是保留巴金森病人良好生活品質的重要基礎。此外，巴金森病進展到中後期，可能會出現認知退化。陳沛儒建議，即使確診前期運動功能控制良好，伴侶也可先考量日後「退場」的時機，必要時請醫師協助進行認知評估，在適當的時間運用如1966專線等喘息照護服務與失智相關照護中心，申請外籍看護轉移部分照護重擔，減少家庭心理與體力負擔。【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，歡迎您加入
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2025-06-09 醫療.骨科．復健
膝蓋腫痛又是積水作怪？積水一定要抽掉嗎？醫建議4招緩解
每天走路都覺得膝蓋卡卡的，甚至腫得像「麵龜」一樣嗎？別以為這只是小問題，膝蓋積水可能是關節發炎、運動傷害或退化性關節炎的警訊！關節內的關節液本來是幫助潤滑和保護膝蓋的，但當膝蓋受傷或發炎時，關節液會異常增多，導致腫脹、疼痛，甚至行動受限。陳鈺泓醫師分享「膝蓋積水怎麼辦？」，幫助大家找回膝蓋的靈活度。四大方法幫助膝蓋積水緩解1.適度休息膝蓋積水的主要成因之一就是關節壓力過大，所以當出現腫脹或疼痛時，應該避免長時間站立、爬樓梯或蹲跪，讓關節有機會恢復。過度使用關節只會讓發炎更嚴重，甚至影響日後的活動能力！2.冰敷or熱敷？．急性期（紅、腫、熱、痛）：冰敷可以幫助消炎，減少腫脹感，每次15-20分鐘，建議一天2-3次。．過了1-2天，無發熱感後：改用熱敷促進血液循環，加速關節液的吸收，舒緩不適。．如果冰敷或熱敷後仍持續疼痛，應盡早就醫檢查！3.不一定要抽積水很多人聽到「積水」就覺得一定要把它抽出來，但其實關節液本身是有保護作用的，如果積水不多，通常透過休息、物理治療、藥物控制，身體會逐漸代謝並自行吸收。但如果：．積水過多，導致關節僵硬、無法活動．腫脹嚴重，長時間未消退．懷疑有感染或出血這時候，醫師才會考慮抽取積水，並進一步檢測是否有其他疾病問題。4.強化膝蓋如果膝蓋積水反覆發作，代表關節可能已有慢性問題，建議透過：．強化股四頭肌訓練（例如靠牆深蹲、抬腿運動）．控制體重，減少膝蓋負擔．避免硬地運動，改為低衝擊運動，如游泳、腳踏車這些方法能夠有效減少膝蓋壓力，降低積水復發的機率！如果你的膝蓋腫脹持續超過一週，或是積水反覆發生，一定要盡快找骨科醫師評估，避免讓關節問題惡化。讓膝蓋靈活不卡卡，從正確的保養開始。(本文出自陳鈺泓醫師臉書粉絲專頁)
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2025-06-08 醫療.骨科．復健
利用番茄鐘工作法提升效率 增加起身走動頻率避免久坐
許多民眾朝九晚五工作，長時間坐在辦公桌前，回到家已精疲力竭，沒力氣從事運動，不知不覺間成為臨床醫師口中的「久坐族」，不僅下肢血液循環不佳，嚴重時還會導致神經壓迫，身體各部位痠痛不適，久久無法改善。新光醫院復健科主治醫師傅于珊建議，民眾可善用「番茄鐘」概念，在工作時設定小目標，完成後就起身走動；下班後除直奔回家，應建立能促進身體活動的興趣。利用鬧鐘或APP設定時間，達成工作目標並起身。傅于珊表示，一般建議民眾每工作30分鐘，應起身活動2至3分鐘，若無法到戶外活動，仍建議至少起身伸展，或走幾步路至茶水間倒水，「有動總比不動好」；有些民眾也會選擇使用站立辦公桌等方式，避免久坐，但必須注意，久站也非好事，不可取代起身活動，她提醒民眾，不要維持同一動作過久。坊間流行「番茄鐘工作法」，原先是用於提升工作效率，利用廚房常見的番茄形狀計時器，幫助民眾專注一段時間，再休息一段時間。傅于珊表示，民眾也可善用此概念，設定每半小時或25分鐘鈴響後起身活動5分鐘，並持續循環下去，可善用手機鬧鐘功能，或在APP商店搜尋番茄鐘，即有不少免費工具可用。除以時間劃分外，也可以工作目標為基準，提醒自己完成某一工作項目後起身活動，除可達到避免久坐目標，也可提升工作成就感。使用坐姿矯正坐墊，無法減輕久坐傷害。「有人即使起身活動，也會習慣性盯著手機查看。」傅于珊表示，民眾休息時應盡量放下手邊工作，做簡單伸展或走走路都好，若持續使用手機，因姿勢需要低頭，且肌肉施力不平均，容易導致頸椎壓迫、肌肉緊繃，嚴重時還會出現駝背、頸椎前傾或手麻等症狀。另外，有些民眾會以姿勢矯正坐墊改善久坐不適，她提醒，矯正坐墊雖可矯正坐姿，但對血液循環幫助有限，無法取代起身活動。無法離開座位者，可以踮腳方式促進循環。從事久坐且無法離開崗位工作者，如公車司機、工廠作業員等，要起身活動難度比一般人更高。傅于珊指出，這類族群，可在座位上以踮腳方式稍微活動，小腿肌收縮動作與走路類似，可促進血液循環；上肢部分也可從事簡單伸展活動，包括抬起手、活動頸部關節等，對促進血液循環都有幫助。不過，最好方式還是趁工作空檔、上廁所時，設法多加伸展活動，最能有效改善久坐導致的症狀。下班不要回家躺，出去走逛找朋友。傅于珊表示，臨床上遇到不少民眾，上班很累、下班後又躺著滑手機，出現手部肌肉痠痛等症狀，她多建議病人下班後培養不同興趣，走出家門，未必需要設定每周3次高強度運動等目標，否則反而容易因做不到而氣餒，「找朋友走走、逛街也很好」，也可從事較容易達成的運動，反而較能養成習慣。近期不少手機遊戲，需要玩家在外走動，藉此鼓勵民眾活動，但到戶外邊走邊用手機有其危險性，也須注意拿手機時不要一直低頭，反而導致肌肉痠痛問題。「若因久坐出現不適，不要等到很嚴重才就診。」傅于珊表示，有些民眾發現身體缺乏活動，導致痠痛症狀，會自行購買痠痛貼布設法緩解，但若姿勢、習慣未改，症狀還是容易復發，建議民眾即使只是小症狀、肌肉緊繃，也可至復健科就醫，醫師會教授姿勢調整，告知伸展活動方式等，或以深層熱敷、電療等儀器治療；若症狀較為嚴重，已嚴重至壓迫頸椎、脊椎、腰椎神經，則需要以相關設備拉腰、拉頸加以調整。小辭典／番茄鐘工作法番茄鐘工作法（Pomodoro Technique）由義大利時間管理專家Francesco Cirillo於1980年代末期所創。起初，他以一個外型像番茄的廚房計時器作為工具，將工作時間切割為25分鐘的專注時段，稱為一個「番茄鐘」，每個番茄鐘之後安排5分鐘的短暫休息，每完成四個番茄鐘則可安排較長的休息（15至30分鐘）。這種節奏設計的核心理念是：透過短時段的高效率專注，降低拖延，減少精神疲勞，提升工作與學習的整體品質。番茄鐘法強調計畫、追蹤與回顧，有助於建立時間感與任務完成的成就感，如今已被廣泛應用於學習、自我管理與團隊協作中。
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2025-06-08 醫療.骨科．復健
下班運動抵銷上班久坐傷害？醫師：效果不如起身中斷連續久坐
久坐對身體帶來的傷害是長期的，會增加心臟病、中風、糖尿病及代謝症候群等風險。問題是內勤上班族、公車司機……有些職業一坐就是九小時。既然班不能不上，如何減少久坐的傷害？善用間歇式活動、懶人健身法，讓久坐上班族也能自保健康。據國健署最新公布的110年國民健康訪問調查，台灣成年人高達54%身體活動不足，平均每天坐著的時間長達6.1小時，若扣除睡眠8小時，等於每天活動時間的近四成都「坐」著。新光醫院家醫科主治醫師柳朋馳說，現代人工作型態多是文書作業，工時愈長、坐著的時間也愈長，已知久坐會增加各類身心危害，上班族一定要學習「中斷連續久坐」的方式，降低久坐帶來的危害。久坐危害心血管，不亞於抽菸對身體的傷害。柳朋馳說，國際上並未對「久坐」做出明確的定義，臨床上，通常會界定單次坐超過一小時就算久坐；一整天若連續八小時處於坐姿，即使中間有一、兩次起身活動，且每次活動不到十分鐘，都屬於靜態活動，也算是久坐的一環。根據各類的國際研究顯示，長時間久坐最容易引發心血管疾病，加拿大在2020年的研究顯示，每天久坐超過九小時的人，與久坐不到七小時的人相比，死亡風險會增加22%。柳朋馳說，久坐對心血管的危害，不亞於抽菸對人體的傷害，久坐會使人體的血液循環變慢、腸道蠕動變差，短期久坐帶來的疾病，如痔瘡、靜脈曲張、消化不良、胃食道逆流等；長期久坐則會使人體細胞長期缺氧、慢性發炎、癌症風險也會增加。每50-60分鐘起身活動10分鐘，就能降低久坐傷害。柳朋馳表示，久坐會使腿部沒辦法透過肌肉收縮，把向下的血液打回心臟，久而久之，末梢的微血管因為沒有足夠的血液通過，血液對於血管壁的摩擦變少，血管壁的細胞就會開始釋放出蛋白質，久而久之會導致末梢血管硬化、變窄。初期會從末梢血管開始出現變化，時間一拉長，人體內的大小血管都容易硬化，如果血管病變發生在腦部，就容易出現腦中風，若發生在心臟血管，則容易引起心肌梗塞。不過，現代人的工作型態，很難避免坐姿，柳朋馳說，降低久坐帶來的危害，最重要的就是「中斷連續久坐」，只要每50到60分鐘，起身活動10分鐘，就能降低久坐帶來的傷害，起身活動的類型，建議以「伸展」、「走路」為主。起身踮腳走路5分鐘，對全身血液循環大有幫助。伸展活動幫助活絡筋骨，而走路則是希望讓堆積在下肢的血液，能透過小腿的收縮，重新打回心臟，他更建議在中斷久坐的走路過程中，可以「踮腳」。踮腳走路約5分鐘，不只可以幫助全身的血液循環，也能讓小腿變得纖細，是一舉兩得的好習慣。有些人認為，上班無法避免久坐，那下班就動個夠，盼兩者可以相互抵銷。柳朋馳說，如果上班無法避免久坐或是久站，下班後的運動可以幫助重新活絡身體，建議每次運動超過30分鐘，並且以有氧運動為主；但是他也強調，上班久坐、下班運動的效果，不敵「中斷久坐法」有效，仍建議坐滿50到60分鐘，應起身活絡身體，是對心血管最好的保養方式。吃飽就趴桌上午睡，腸胃道都出問題。柳朋馳說，曾有位40多歲的上班族，因為胃食道逆流求診，她因為工時長，從早上8點坐到晚上7點，早餐、午餐都是坐在位置上解決，吃完午餐後也不多活動，直接趴睡在桌子上，她不只有胃食道逆流，還有肥胖、便祕、脹氣等問題；經調整，增加運動、調整飲食等方式後，才漸漸改善胃食道逆流等問題。站著上班太久，一樣有害健康。柳朋馳說，現代人多數都知道久坐的危害，也了解要中斷久坐，但有些工作需與多人開會，或與客戶溝通，沒辦法隨時中斷，不少上班族興起「站著上班」來避免久坐。他提醒，久站也會為健康帶來危害，不少櫃哥、櫃姐，因為長期久站，下肢容易靜脈曲張，也可能因為站姿不正確，增加腰椎的負擔。無論是久坐、久站，站在醫療人員的立場，都不希望人體長時間處於固定的動作。
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2025-06-07 養生.抗老養生
「好壓力」可以延長壽命！抗衰名醫教60歲後增強五感捕捉新刺激
不論是健康、財富或是人際關係，都需要一定程度的安穩與規律，但毫無變化與挑戰的生活反而會讓大腦和身體加速退化。日本抗衰老醫學專家伊藤裕就在新書《老年債務：你的器官的壽命是如何決定的》中分享如何透過五感練習來創造「好壓力」。伊藤裕醫師表示，身體老化其實也是一種「債務病」，屬於健康上的負債，隨著年齡增長，身體修復機能退化，還債的能力也跟著下降。生老病死是必經過程，我們無法阻止老化，但可以藉由日常生活的調整使人生更加長壽與健康，醫師指出關鍵在於：維持有益身心的生活規律，同時享受「好的壓力」。保持健康的生活規律規律的生活習慣可以促進身體分泌有益身心健康的激素和物質，包括：血清素、褪黑激素、食慾素、催產素、維生素D和心血管激素等等。規律的作息能確保血清素、食慾素和褪黑激素正常分泌，穩定身體的生理時鐘（晝夜節律）；和心愛的伴侶維持親密關係，日常中的擁抱、愛撫、性生活都能促進催產素的分泌，使我們感到更幸福；而適當地曬太陽可以幫身體製造維生素D，使骨骼更強健，提升免疫力還能預防癌症。提升五感，讓「好壓力」延長壽命過度的壓力會導致焦慮、失眠等健康問題，然而適度的「良性壓力（Eustress）」卻能促進健康、延緩衰老，提升我們的適應力和學習能力。好的壓力會使人產生興奮、挑戰的感受，只有當人從一成不變的節奏抽離時，才可能感到非預期的刺激。為了實現這項目標，伊藤裕醫師建議增強身體的五種感官，更深入去了解周圍的環境，提高對於細微變化的敏感度，並珍惜日常生活中出現的任何驚喜，以下列出具體執行的範例：1.提高味覺的敏感度學習泡茶或煮咖啡的技藝，覺察沖泡與飲用過程中身體的感受。了解時令食物，並有意識地觀看、觸摸、嗅聞、品嚐它們。購買不同品牌或口味的調味品，看看它們為料理帶來什麼不同的變化。2.提高色彩的敏感度參觀展覽。閱讀繪本或圖畫書。不論年紀，隨心所欲挑選喜歡的衣服和髮色。3.提高聽力的敏感度。聽不同類型的音樂。做家事時打開收音機，並記下感興趣的音樂。外出時注意餐廳或店面播放的背景音樂，不妨詢問老闆歌曲名稱。4.留意身體發出的訊號身體現在有多餓、排便情況、走路時心跳是否加快、呼吸是順暢或是急促？其他像是烹飪、園藝、飼養寵物也都是能提升五感的方法，看似稀鬆平常的煮飯過程其實需要強大的組織能力，而與毛小孩互動可以促進快樂賀爾蒙的分泌。伊藤裕醫師指出，透過照顧動物或植物的行為，不僅身體獲得勞動，我們的觀察力也會提升，尤其是學習「無法控制外界事物」的過程。植物可能枯萎死亡，或者是生長茂盛，動物可能會生病、調皮搗蛋，這些事情的發生往往是在預期之外，因此會產生適度的緊張和壓力，同時也可能感到快樂與興奮。無論是透過哪種方式，建議民眾從自己有興趣並且容易執行的活動做起，照顧自己的身與心，去了解即使邁向衰老，也能從微小的日常中體會到生命的喜悅。
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2025-06-07 醫聲.Podcast
🎧｜每天一萬步沒效！專家揭三大運動訣竅，能有效增肌、防肌少症
在遊山玩水時，想玩得痛快、盡興，並擁有優質的生活，除了錢以外，肌肉量更是重要支柱。不過，有些人以為，只要每天走一萬步，便可增加肌肉量、預防肌少症。事實上，這是錯誤迷思！台灣運動醫學醫學會理事長、曾擔任奧運、亞運國家代表隊隊醫的林頌凱指出，每天走一萬步，無法有效增加肌肉量、預防肌少症，若要達到上述目標，選擇運動時，須留意三大關鍵：「做對運動」、「做有效的運動」，以及「注意安全」。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓養肌、增肌，須靠「這類運動」「日行萬步，對於長肌肉，是沒效的！」林頌凱解釋，運動時，重要的是釐清運動目標，舉例來說，如果運動目標是在長肌肉，走路的效果便非常有限，特別是隨著年齡增長，肌肉、骨質都會逐漸流失，光靠走路，只能維持現有肌肉量，而走路雖可以提升心肺功能，但如果想長肌肉、預防肌少症，重點應放在重力訓練、抗阻力運動，像走路、健走時，可選有坡度的道路，增加一點阻力，速度快一點，以幫助「養肌、增肌」。運動要到「有感」，才會有幫助釐清運動目標後，為了達到設定目標，除了選對運動，運動的強度、頻率也是重要考量，運動要達到一定的強度、頻率，才是「有效的運動」。以上述「長肌肉」為例，做重訓時，舉一、兩公斤的槓鈴，效果絕對遠超過用手拿六百公克寶特瓶，在運動的過程中，有些阻力、有點難度，然後感受到手有出力、會痠，甚至「感覺有點要抽筋」，第二天還有痠痛感，這就是「訓練」，且這樣也是有效的運動。規律運動，建議採「7333原則」根據體育署所定義的規律運動「7333原則」，也就是一星期7天中，每星期運動3次，每次運動30分鐘，而每次運動都要到會喘、會流汗、心跳每分鐘達130下以上，才符合定義。林頌凱表示，假設有人運動是「7111」，一星期只運動1次，每次10分鐘，然後運動時，每分鐘心跳也只有110下，自然較不會達到運動效果。選擇所愛、注意安全，才能持之以恆談到運動要「注意安全」，林頌凱指出，有些中壯年、樂齡族群有高血壓、高血糖、高血脂等「三高」問題，如果沒有經過評估、檢測便貿然進行三鐵運動，很可能就會「跑的去，結果躺著去醫院」。此外，過去在門診中，也曾遇到有民眾做重訓時，因沒有注意安全，導致重訓一結束，馬上出現椎間盤突出，坐骨神經也受到壓迫，行動大受影響。林頌凱提醒，選擇運動時，不只需要設定目標，也要選擇適合自己、自己有興趣的項目，讓運動習慣延續、持之以恆，才能感受到運動的許多好處、樂趣。林頌凱小檔案現職：台灣運動醫學醫學會理事長台北聯新國際診所院長經歷：中華民國復健科專科醫師中華台北國家代表隊隊醫國家運動訓練中心顧問醫師學歷：美國約翰霍普金斯大學（Johns Hopkins University）附設醫院運動醫學臨床研究員台灣大學管理學院EMBA 研究所台北醫學大學醫學士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蘇湘雲音訊剪輯：陳函腳本撰寫：蘇湘雲音訊錄製：許凱婷特別感謝：台灣運動醫學醫學會
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2025-06-05 焦點.杏林．診間
外科神刀手／左手骨刺是光榮印記！骨科權威陳威明開過三萬多刀 卻不敢忘「有三位病人死在我的手術台」
台北榮總院長陳威明是知名骨科權威，半身麻醉以上的手術就開了三萬多台，左手大拇指下方基底關節已經變形，長成一個大大的骨刺，他毫不忌諱地展示，這是他手術時用力拿鑷子累積的光榮印記，「看到這個骨刺，我覺得對國家社會有些貢獻了。」下鄉改變他的一生 陳威明成全球骨肉瘤權威陳威明對癌症極有興趣，但當年陽明醫學院醫學系都是公費生，「畢業成績沒有前6名，必須下鄉」，一抽就抽中「籤王」花蓮鳳林榮院，報到時內科已沒有缺，只好去做外科。有些公費醫師因為要分發到基層服務一段時間而沮喪，但他說，「人生沒有說因為下鄉，你就滅亡。」下鄉改變了他的一生，基層服務成為他的養分，讓他走向骨科，成為全球骨肉瘤權威，擔任台北榮總院長。37年前，鳳林榮院只有一位外科專科醫師鍾兆英主任，他是泌尿外科，但什麼刀都得開，他也是陳威明的啟蒙老師，「攝護腺肥大我也開過」。當時花東車禍多，路上常見粉筆畫出一個人形；花蓮有三個榮家，很多榮民伯伯一跌倒，髖關節就斷了。車禍和跌倒的病人都送來，他只能每天跟著鍾主任開骨科刀，但這樣不是辦法，於是向退輔會申請回北榮骨科訓練四個月，希望回來幫助花東的病人。這四個月，陳威明每天第一個向開刀房報到，最後一個離開，「只要學長願意教我，我做牛做馬都沒有關係」。學會基本骨折怎麼處理，他回鳳林後開了近百台刀，患者非常感激他，那時表達感謝，「就是給你登報」，更生日報常有「鳴謝！感謝鳳林榮院陳威明醫師」的報導 ，這給他很大的肯定跟鼓勵，剪報至今都還好好收著。結束下鄉回北榮，當時恩師骨科部主任羅惠熙問陳威明要不要回來做骨科？這本不是陳威明的人生規畫，但相信命運的安排，進入骨科領域。總醫師訓練後，命運又一次為他開了一扇門，有一位專攻關節與骨腫瘤的主治醫師離職，恩師再度詢問他：「要不要投入這個次專科？」他欣喜萬分，這正好實現了他想研究腫瘤的心願。看到病人恢復自己也快樂 外科不是高壓是紓壓陳威明壓根沒想過自己會走外科，實習時在手術台上拉勾，常拉著拉著就打瞌睡。但當他自己主刀時，發現再累都不會打瞌睡，「我愛上了骨科。」開完刀可以讓一個躺著的人站起來，術後就能拿拐杖走路，這種「立竿見影」的快樂，激勵他繼續走下去。很多人說外科醫師短命，「這個我不覺得啦！」陳威明承認，外科很累，尤其早年常和老師上刀到半夜一兩點，隔天再值班。但即使很晚才下刀，早上起來喝個牛奶就來看病人，看到病人很好或本來在鬼門關的骨癌病人被拉回來，讓人真的很快樂。他不同意外科是高壓，「看到病人恢復的速度就把壓力補回來了」，根本是紓壓。做外科還訓練出「決策能力」「做外科有一個好處，訓練你的決策能力。」陳威明說，每一台刀都面臨決策，一有狀況，要在幾秒內應變，病人生命交關，趕快做出判斷，直接處理。這樣的養成與訓練也適用處理醫院行政與管理，碰到困難時不能亂了陣腳，更要冷靜帶領團隊。陳威明手術時經常必須同時處理骨腫瘤跟關節，這明明是不同的專業，為何碰到一起？因為絕大多數的骨腫瘤長在關節旁邊，國外大部分把切除腫瘤和關節重建交給兩個團隊處理，但他認為，切除腫瘤的醫師，必須知道如何重建關節，他把兩個專業練得爐火純青，「我就告訴我自己，如果關節做不好，腫瘤也不可能開太好。」骨肉瘤多是小朋友患者，陳威明也經常為高齡者開關節手術，只要身體狀況許可，「縱使超過九十歲我還是會幫他們忙。」關節是骨科手術，但卻關係壽命。當老人家可以運動，心情好，肌肉變強，心肺功能也變好；如果關節或骨頭不好，不能走路只能臥床，最後就被病痛折磨，根本沒辦法生活。外科進入微創時代 年輕人有自己的優勢近年外科住院醫師招募困難，北榮今年已經招滿。陳威明請年輕醫師不要害怕，過去工時超長的時代已經過去，科技發展幫了許多忙，以前必須到圖書館查資料，現在手機一按就查到了；外科進入微創時代，年輕人喜歡玩電動玩具，手都很巧，可以靈巧操作達文西等微創手術，年輕人有自己的優勢。微創手術讓外科的發展進入新的時代，過去治療胰臟癌要開腹部大手術，病人術後躺在床上，身上一堆管線，現在術後隔天就能下床走路；以前開肺癌，胸腔手術也是大刀，開完傷口很痛，現在今天開刀，明天就可以準備出院了。不過並非所有的刀都能微創，一些傳統的功夫也還是有需要，就好像現在有電動車，但腳踏車並沒有被淘汰。不敢忘記「有三位病人死在我的手術台」「有三位病人，死在我的手術台上。」開過三萬多刀的陳威明，始終沒有忘記這三位未能救回的病人，他沒有因此被打擊，他知道，不是每一條命都救得回來，只要問心無愧，盡力就好。有人擔心外科有醫療糾紛，但陳威明說，別忘了還有更多在背後支持、鼓勵及感謝的力量，他始終相信社會的良善，遇到挫折不要氣餒。身為院長，陳威明每周安排兩天手術，利用手術空檔開行政會議。他說，「醫院行政壓力真的很大。」但手術讓他紓壓，因為他對肌肉紋理、骨頭關節結構、如何分離腫瘤，都太熟悉了，開刀行雲流水。現在為病人開刀是他最療癒的時刻。他打趣說，「我如果下輩子不幸又當醫師，應該還是會選骨科。」陳威明小檔案● 年齡：63歲● 現任：台北榮總院長中華民國公立醫院協會理事長中華醫學會理事長● 紀錄：迄今發表國內外期刊逾250篇學術論文，2005年研究刊登於新英格蘭醫學雜誌曾任中華民國骨科醫學會理事長及亞太骨骼肌肉系統腫瘤學會主席2023年臺灣醫療典範獎2023年李國鼎管理獎章2021年公務人員傑出貢獻個人獎2018年首屆台灣義行獎● 手術次數：半身麻醉以上手術超過3萬多台● 手掌長寬：20×22公分
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2025-06-05 養生.運動健身
日行萬步足夠了嗎？專家：想最大化健康效益還需多做1動作
「日行萬步」已成為許多人的日常運動目標，但如果希望最大化健康效益，例如減重、降低血壓與穩定血糖，除了注重運動的總量，還需提升運動的強度。換句話說，不只是走夠多，還要走得好、走得快。運動量與強度如何影響健康？研究顯示，身體活動的總量與強度皆與「代謝症候群」的五大風險因素密切相關，包括：．腹部肥胖（內臟脂肪過多）．血中三酸甘油酯濃度偏高．高密度脂蛋白膽固醇偏低（俗稱「好膽固醇」）．血壓偏高．空腹血糖濃度偏高提升步行質量的實用方法專家指出，單純增加步數已對健康有益，但若能結合較快速度的步行或輕度慢跑，效果會更加顯著。像是在每日累積步數的同時，安排至少30分鐘的中等強度活動。甚至，一天中即使只有1分鐘的高強度活動，也與代謝風險指標改善有顯著關聯。也就是說，你不必參加高強度訓練課程，只需在日常中刻意加快步伐，例如上下班途中快走、走樓梯或在午休時短暫快步走幾分鐘，這些生活化的運動都算數。步行對血壓、血糖與內臟脂肪的改變步行不只能讓你動起來，更對身體產生即時的正向影響：．血壓改善：一次快走可在15–20分鐘內降低血壓，效益可持續約24小時。．血糖穩定：快速慢跑或中等強度運動，甚至能在48小時內改善血糖控制。．減少內臟脂肪：這類脂肪圍繞在重要器官周圍，與心血管及代謝疾病密切相關。持續活動有助於減少其累積。WHO建議的活動量根據世界衛生組織WHO的建議，成年人每週應進行至少：．150分鐘中等強度運動（如快走），或．75分鐘高強度運動，或．兩者的組合專家強調，每一點活動都算數。哪怕只是比平常快一點地走路，也能對心血管健康與代謝系統產生正面影響。日行萬步的四大健康好處1.改善心臟健康有氧運動能降低靜止心率、血壓、膽固醇和血糖，並降低心臟病與糖尿病風險。2.維持健康體重不一定要跑步才能減重。快走30分鐘約可燃燒200卡路里，相當於3000至4000步。3.提升情緒與抗壓力步行能促進腦內啡釋放，這是一種讓人感覺愉快的「快樂荷爾蒙」，有助於舒緩壓力與焦慮。4.保護關節健康步行對關節負擔小，能潤滑關節、促進血液循環，對於關節炎患者尤其有益。整體而言，走路是最簡單也最實用的健康投資。只要稍微調整步行的速度與方式，你就能在不知不覺中，大幅提升整體健康。【資料來源】．An exercise scientist recommends one easy trick to increase health benefits of walking 10,000 steps a day．Should You Aim To Walk 10,000 Steps a Day?
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2025-06-01 養生.運動健身
效果比一般走路好 科學家開發日式健走法更能改善體能與血糖
走路是老少咸宜的健身方式，但哪種方式訓練最安全又有效，專家提出看法。Healthline報導，日本科學家開發出名為「日式健走法」（Japanese walking）的走路訓練方式，能有效增進身體各項指標，而且效果比一般走路更好。日式健走法又稱為間歇性步行訓練（interval walking training, IWT），與高強度間歇步行訓練相比，更適合所有年齡與體能等級的人採用。哈佛醫學院復健醫學系助理教授伊比（Sarah F. Eby）說，針對間歇性步行訓練益處進行的研究發現，受試者的體適能、肌力與升糖指數都有改善。這是達到每周推薦150分鐘中強度有氧訓練的好選擇。高強度間歇步行訓練包含在預訂組數內交替進行低強度運動或休息、以及高強度運動。強度是以心率或主觀的自覺強度量表（Rate of Perceived Exertion, RPE）作為指標；透過提高強度，在較短時間內獲得相同的健康效果。雖然整體上安全，但有研究顯示，高強度間歇步行可能導致訓練傷害。而間歇性步行訓練則降低強度，更為安全。根據最初發表該訓練的研究，標準的間歇性步行訓練包含交替進行3分鐘的快走（最大攝氧量的70%）與3分鐘的慢走（最大攝氧量的40%），重複5組訓練，共30分鐘，每周進行5次。研究徵集了200名平均63歲的成人進行訓練，比較相對於傳統持續強度步行訓練的成效。研究結果顯示，間歇性步行訓練在血壓、血糖、BMI、攝氧能力、肌力的成果都勝過傳統走路，而且這種訓練方式更容易堅持，後續追蹤發現，將近95%的受試者在訓練期間都能遵照訓練原則進行。哥本哈根大學（University of Copenhagen）臨床醫學院副教授卡斯特托夫（Kristian Karstoft）說，間歇性步行訓練相較於持續步行訓練，更能有效改善第二型糖尿病患者的體能、身體組成與血糖控制。不論體適能等級或目標為何，日式健走法可以做為新的健身計畫的開端，或加入既有訓練菜單內。內華達大學（University of Nevada）柯克科克里安醫學院（Kirk Kerkorian School of Medicine）的家庭暨社區醫學科助理教授狄尼絲（Denice Ichinoe）說，她總是告知患者，確保進行運動感覺舒適，而非一開始就追求過於困難、激烈的運動。狄尼絲說，可以根據以下建議執行步行訓練。首先根據自身能力，訂定一個能達成的目標；訓練期間進行說話測試強度是否合宜，正確強度下應該只能說幾個字後便要喘氣。步行時記得穿著有支撐性的運動鞋。如果運動期間如果感到頭暈不舒服，應該放慢速度或休息。同時可以透過日記或追蹤器記錄自己的訓練。
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2025-05-31 焦點.元氣新聞
當家人住院【看護篇】找住院看護 備口袋名單
當家人必須住院治療，許多人面臨照顧難題，現在醫院護理人力緊繃，若家人無法陪至醫院自行照顧，就要請看護協助。雖不是家人，但看護如家人般照顧病人，彼此信任，才能互相合作。林媽媽忽然全身無力，無法走路，定期來家裡探視的居服員於是把她和輕度失智的林爸爸帶去急診，上班中的女兒接到通知馬上趕來醫院。急診醫師說要留在急診觀察，身為獨生女的林小姐想找看護照顧媽媽，把爸爸帶回家休息，無奈一直找不到看護，她只好和失智的爸爸一起待在醫院急診，兩人陪了媽媽一整夜。若有家人住院的經驗，對林小姐的遭遇一定不陌生，家人住院誰照顧？住院看護怎麼找？是所有住院患者與家屬的難題。臨時找看護不易，護理師公會全聯會監事、萬芳醫院副院長高靖秋指出，透過醫院護理站尋找看護最有保障。資深護理師陳麗華建議，超高齡社會，家有長輩的子女，每個人都應握有一分「良好看護」口袋名單。中華民國家庭照顧者關懷總會於民國一一一年進行「國人住院陪病照顧經驗調查」，網路回收一七八二人問卷，發現八成三受訪者有住院家人需照顧的經驗，其中七成五以自己家人照顧為主，四分之一聘僱看護，是否請看護幫忙，與住院天數長短、家庭經濟能力有關。尋覓看護時 逾5成遇困難如果需要看護幫忙，在找看護的過程中，近五成五遭遇困難，尤其新冠疫情爆發後，認為難度增加者多了三成。整體而言，大家普遍對把住院家人照顧好感到困難或焦慮，聘僱看護組焦慮感爆表者高達九成，但家人自顧的焦慮感不低，也有八成以上。希望遇到視病猶親、經驗豐富的住院看護，是所有住院患者家屬的盼望。陳麗華指出，住院看護一般有三大來源，首先是與醫院簽約的看護機構，另一個看護來源為私人看護機構，再來就是臨時看護。高靖秋指出，與醫院簽約的看護，醫院管理責任，也會對訓練、感染控制等有所要求，建議民眾優先選擇。陳麗華指出，和醫院簽約的看護機構，盡管費用可能貴一點點，但服務品質較高，且較有保障。通常患者及家屬只需提出「男或女」、「半日或全天」，護理師就會依照患者需求，請來具有一定專業的看護，但缺點是很難在一、兩個小時之內找到適合的看護，再者，患者出院後，看護無法跟著回到住處。至於私人看護機構，陳麗華表示，這類看護也有一定專業，優點是患者出院後，可以跟著回到家裡，提供相同的服務。不過，這需花些時間整理名單，建議平常多上網查詢看護機構的評價，從中挑選兩三家。最後為臨時看護，陳麗華指出，通常在醫院病房、養護機構等場域的椅子、沙發、電梯夾縫，都可發現看護名片，這類看護以新住民女性居多，優點為隨呼隨到，且價格便宜兩三百元，但較常出現溝通障礙，且專業性不足，僅建議救急時短期聘用。聘臨時看護 醜話講在前面陳麗華說，曾看過臨時看護在幫忙灌食時，方法錯誤，導致患者劇烈嗆咳，整個臉發脹，等醫師趕到病房，才知病人已吸入性肺炎，緊急從一般病房轉至加護病房，「聘請看護，最好將醜話講在前面。」陳麗華指出，如在不得不的情況下，聘用臨時看護，建議先講清楚，只是應急，如專業性不足，或是服務不佳，就會馬上換人。陳麗華強調，每個人都應握有一分「良好看護」口袋名單，以她為例，因雙親老邁，經常住院，近五年來，就找過十幾個看護，但素質良莠不齊，有些看護連翻身、拍背、換尿布等簡單動作，都做不好，此時必須緊急止損。在累積眾多經驗後，現在如臨時需要看護，就可從口袋名單中挑選到服務品質不錯的看護，不致於慌了手腳。數位版看這裡住院找看護撇步 家人住院誰來顧？一表曝看護怎麼找 每人都該有分名單住院看護怎麼找？是所有住院患者與家屬都面臨的難題。臨時找看護不易，除了資深護理師傳授如何找看護，找到看護之後，也要給看護足夠的協助與休息，才能讓護成為為照顧家人的好幫手。
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2025-05-29 癌症.抗癌新知
常吃過期品、馬上關抽油煙機…癌症專科醫：6個省錢習慣可能讓你省出癌症
省錢買即期的不新鮮食物、吃過期品、為省電煮完菜馬上關抽油煙機…這些看以很正常的日常行為，你是不是也常做？但有些事情其實很要命，有些錢其實省不得，癌症專家提醒6種致癌的「省錢習慣」，這些看似無害的節儉行為，可能會讓你省出「癌症」。6種致癌的「省錢習慣」你是否常為了省錢，而在飲食和生活習慣上東省西省，挑便宜的東西吃、避開要花錢的事？林口長庚醫院血液腫瘤科醫師廖繼鼎在YouTube頻道《出神入化廖醫師》影片中分享，身為癌症專科醫生，30年的臨床經驗，他看過太多省錢省出病的案例。他點出以下6個生活中常見但危險的錯誤省錢行為與習慣，很可能埋下你日後的健康危機，讓癌症悄悄找上門。省錢習慣1：常吃不新鮮食物、過期品許多省錢的人最常省的就是飲食花費。例如會買打折但其實已經不新鮮的蔬果；以為一次買多比較省，但放冰箱又常放到過期，過期卻又捨不得丟拿來吃的食材；食物沒完全壞掉，切掉發霉壞掉的部份其他繼續吃；常吃隔夜的剩菜剩飯也容易有腸胃道問題，尤其綠葉蔬菜隔夜後亞硝酸鹽含量上升，長期攝取則會增加消化道癌症風險。廖繼鼎警告，這些做法都可能賠上你的健康，因為食物一旦發霉，極可能產生「黃麴毒素」一級致癌物，長期攝取大幅增加肝癌風險。而壞掉的食物當中許多黴菌的菌絲是肉眼看不到，僅僅切掉壞掉的部分根本無法避免危害。至於過期食物則容易滋生細菌，導致腸胃炎、嘔吐、損害腸胃功能，長期間接削弱免疫力，提升癌症發生機率。省錢習慣2：常吃高度加工食品為了省錢或省時間，現代人很常吃速食、泡麵、香腸等高度加工食品，這些東西其實也都很好吃，會吸引人一直吃。但這類超加工食品高糖、高鹽、多添加劑，長期食用不僅容易肥胖，更會提升多種癌症風險。省錢習慣3：油反覆用多次不少人將炸過東西的油留下來下次再用，覺得這樣比較省。其實，油脂經高溫反覆加熱會產生反式脂肪酸和氧化產物，這些都是身體的負擔，長期下來同樣提升癌症風險。廖繼鼎分享一位長期反覆用油的患者，最終罹患肝癌，雖然病因複雜，反覆使用的回鍋油不一定是主因，但不健康的飲食習慣絕對是重要因素。不過其實油不是完全不能重覆用，尤其是在家料理的自用油較乾淨，但用的次數是重點。營養師指出，若有經過適當的過濾和儲存，重複使用食用油並非不可行，但重複使用的次數不要超過3次。省錢習慣4：煮完菜立刻關抽油煙機還有一個大家常忽略的省錢習慣，就是為省電，炒完菜立刻關掉抽油煙機。廖繼鼎指出，廚房油煙含有大量有害物質，長期吸入會增加肺癌風險。正確做法應該是：煮飯前就開啟抽油煙機，煮完後也讓它持續運作3-5分鐘，確保油煙完全排出。千萬為了省電費而損害呼吸道健康，得不償失。此外，也不少人為省水，或懶得一直洗，經常不洗鍋就直接炒下一道菜。林口長庚醫院臨床毒物中心護理師譚敦慈曾受訪提醒，這也是不正確的煮菜方法，例如像是煎魚時會產生一些有毒物質，如果不洗鍋又繼續炒菜，就會附著在菜上面，建議每煮完一道菜就要清洗一次鍋子，才能避免產生致癌物質。省錢習慣5：自恃年輕或覺得貴不願健檢許多人覺得還年輕身體健康，或認為健康檢查太貴，始終不做。廖繼鼎強調，許多癌症早期無症狀，一旦有症狀往往已到中晚期，錯過最佳治療時機。早期發現治療費用低、效果好，晚期則治療困難、費用高昂。也可多利用政府提供的多項免費癌症篩檢，如子宮頸癌、口腔癌、乳癌、大腸癌、肺癌，只要符合資格就能免費檢查。省錢習慣6：省運動時間及花費現代人忙碌，常以沒時間、健身房太貴為由不運動。其實，最便宜的保健法就是每天走路30分鐘，不需花大錢就能有效預防肥胖、心血管疾病及多種癌症。不要為了省下運動的時間和金錢，未來卻要花更多時間金錢治病。把錢花在健康上才是「最賺」的行為很多人為省小錢而賠上健康，真的是得不償失。真正聰明的人懂得把錢花在刀口上，錢花在健康上才是「最賺」的行為，才是最值得的投資。而癌症就跟很多慢性病病一樣，都是可以預防的。只要把正確觀念和習慣落實到日常生活中，多吃原型食物及新鮮蔬果、少碰加工食品，才是健康的飲食方式。遠離菸酒、多運動、定期健檢，許多癌症都可以避免的。【資料來源】．YouTube頻道《出神入化廖醫師》 ．聯合報系新聞資料庫
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2025-05-28 醫療.消化系統
不只是腸胃不適吃壞肚子這麼簡單！盲腸炎8大徵兆 右下腹反彈痛是關鍵判斷依據
盲腸炎，也就是闌尾炎，是一種急性腹部疾病，發作時會造成劇烈疼痛，甚至可能引發併發症。很多人一開始都會以為，只是腸胃不適吃壞肚子，結果拖延治療，導致病情惡化！以下秀傳醫療體系黃士維院長介紹盲腸炎最常見的徵兆！盲腸炎八大徵兆1.右下腹劇痛：這是盲腸炎的關鍵徵兆，初期疼痛可能從肚臍周圍開始，接著慢慢轉移到右下腹。疼痛感會越來越強烈，而且不是陣痛，而是持續性的悶痛或劇痛。另外在走路、跳躍、咳嗽時，疼痛可能加劇。還有，如果按壓右下腹再放開時，會出現強烈的反彈痛。2.食慾不振：許多人在盲腸炎發作前，會突然沒有食慾，即使平時喜歡的食物也完全不想吃。若伴隨腹痛與食慾下降，可能就是闌尾發炎的徵兆！3.噁心嘔吐：發炎刺激到腸胃，可能會引起輕微到中度的噁心或嘔吐。雖然不會像食物中毒那樣劇烈嘔吐，但會感覺持續反胃、不舒服。4.發燒畏寒：初期體溫可能正常，但隨著發炎加劇，體溫可能升高到 37.5～39°C。如果盲腸破裂，可能引發高燒超過 39°C，甚至發冷、冒冷汗，情況更加危險。5.腸胃異常：部分患者可能會拉肚子，但也有些人會出現便秘或排便困難。如果盲腸腫脹壓迫腸道，可能導致腹脹、排氣減少，甚至腹部有硬塊感。6.排尿異常：由於盲腸靠近膀胱，發炎時可能壓迫膀胱，導致頻尿或排尿疼痛。有些患者甚至誤以為是泌尿道感染，其實是盲腸發炎的影響！7.反彈痛：這是最簡單的測試方法，自己就可以做，就是輕輕按壓右下腹，然後突然放開。如果放開瞬間疼痛加劇，很可能就是盲腸炎！這也是醫生檢查時的重要判斷依據，有這個症狀應立即就醫！8.無法直立或行走困難：因為疼痛加劇，患者常會彎著腰、側身行走，以減少腹部壓力。走路時右下腹會特別疼痛，甚至不敢大步行走，這也是明顯的盲腸炎警訊！如果還有其他問題，或是如果你出現這些症狀了，請不要拖延，務必盡快就醫！(本文出自秀傳醫療體系黃士維院長 臉書粉絲專頁)
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2025-05-22 焦點.杏林．診間
外科神刀手／稍有閃失，人就沒了…亞洲心臟外科權威蔡建松 大半輩子跟閻羅王搶人
他工作超凡，竟敢跟閻羅王搶人！亞洲心臟外科權威、國防部軍醫局長蔡建松於1996年擔任三總心臟血管外科主治醫師以來，迄今累積3萬多台手術，其中超過5000台為高風險心臟相關手術，由他所率領的移植團隊執行近300例心臟移植手術，「外科神刀手」當之無愧。選擇心外 因魏崢是偶像為何選擇投入外科醫學領域？蔡建松表示，當年國防醫學院畢業生201人，他排名在10幾名，能選的科別眾多，選擇心臟外科，因為受到「偶像」─心臟外科權威、現任振興醫院院長魏崢的影響，他直接留在三總，將魏崢視為終身學習的典範。蔡建松笑說，「魏老師穿著白袍走路的模樣，令人印象深刻，彷彿周遭有股氣流，行走時都有風相隨。」醫師養成之路漫長，除了自身天分與努力，更要有優秀老師指導及好環境，他跟隨魏崢習醫，可說是這輩子最好的選擇。蔡建松指出，以往心臟手術死亡率相當高，因為擔心醫療糾紛，很少年輕醫師願意投入，早些年三總外科系連續多年未能招募到足額住院醫師，1996年他升上心臟血管外科主治醫師時，竟一度成為「獨苗」。當時整個科只剩蔡建松一位主治醫師，人力不足，只能一肩挑起總醫師工作，輪值夜班、急診，就這樣踏踏實實做了四年半，卻累積更多「練刀」機會，也打下了日後穩健的基石，帶領三總心臟外科團隊，近幾年在心臟外科、心臟移植等領域，與台大並駕齊驅，成為國內兩大重鎮。第一次主刀 前一晚失眠談到第一次主刀，蔡建松印象深刻，那是一名心房中膈缺損患者，難度不高，只能算是心臟外科中基本款手術，但對於年輕的他來說，卻壓力沉重，前一晚壓力大到無法入眠。「你說不會失眠，那才有鬼咧。」蔡建松說，心臟手術與手術不同，心臟手術失敗可能導致患者死亡，即便最簡單的心臟手術，死亡率都有0.5%。如有病人術後不幸死亡，蔡建松常自責多日，檢討自己技術、能力不夠好，如果改進，是否病患就能活下來。即使現在已成權威教授，他仍抱持一樣的信念，每一位病人背後都有家庭、許多家人，他和團隊一定盡最大努力搶救每一條生命。蔡建松以游泳比喻外科醫師的成長，從淺水區游向深水域，從簡單手術進展到高風險、複雜手術，除了自己技術必須精進，更需團隊合作。他以「鏡像異位右心」心臟移植手術為例，發生率僅十萬分之一，因受贈病患心臟長在右側，與捐贈者的正常左側心臟不對稱，難度極高。術前查閱全球資料，僅找到六篇文獻，唯一成功是奧地利個案。最後三總團隊選用捐贈者大動脈，密切吻合，順利完成手術，該名60多歲患者於術後又活了近10年。蔡建松形容手術，「就像雕琢一個藝術品。」需考量縫合後血管是否扭曲，且幾乎只有一次機會，如果稍有閃失，病患心臟不跳了，人也沒了。搶救危急個案 64%救回在蔡建松帶領下，三總心臟外科團隊躋身全國頂尖隊伍，從心臟移植，及短效、長效心室輔助器使用，根據病患病況提供個別化治療。他驕傲地說，不管院前心跳停止（OHCA），或院內心跳停止（IHCA）等危急個案，只要即時送至三總，趕在半小時至一小時內搶救，有64%機率挽回生命，成功跨越生死關卡。對於年輕一代的外科醫師，蔡建松有深切期許，他認為資深醫師應以身作則，做好榜樣，領導者若態度認真、敬業，醫術高超，修養好，團隊自然跟著投入。大半輩子與閻羅王搶命的蔡建松認為，以前只要刀開得好，就能成為大師，現代醫師需兼備臨床與學術能力，才能應對日益複雜的醫療環境與挑戰。他擔任三總院長時，鼓勵後輩出國進修，無論歐美或日韓，開拓視野，對臨床與研究能力都有莫大幫助。蔡建松小檔案●年齡：61歲●現任：軍醫局中將局長、國防醫學院醫學系外科學科教授、台灣外科醫學會理事長●紀錄：澎湖離島首例開心手術國內首例跳動式開心手術亞洲首例「鏡像異位右心」心臟移植手術●手術次數：3萬多台外科手術、5000多台高風險心臟相關手術、近300例心臟移植手術●手掌長寬：20×20公分，大於東方成年男性18×18公分
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2025-05-21 醫療.牙科
睡前滑手機竟砸斷牙！斷齒重建費用驚人 牙齒斷裂3大處置原則
許多人習慣睡前滑手機，看似促進睡眠，但卻隱藏著傷牙風險。一名40多歲女性常在睡前看手機追劇，日前突然睏意湧現，一時手指沒了握力，手機就往下掉落，不偏不倚砸在牙齒上，除湧現一口鮮血外，竟打斷兩顆門牙，導致荷包大失血。開業牙科醫師黃斌洋表示，最近幾年常收治斷牙個案，幾乎都與手機有關，大部分個案是在走路時緊盯著手機螢幕，一不注意腳就被絆倒，整個人往前撲，牙齒撞地而斷裂、脫落。就有一名患者只因摔一跤，就沒了四、五顆牙齒，後續植牙費用高達數十萬元，後悔莫及。值得注意的是，睡前滑手機也潛藏傷牙的風險，黃斌洋指出，最近一、兩年，收治幾個遭手機砸傷牙齒的患者，均是在睡前滑手機，睡意一來，手掌沒力，就直接砸斷牙齒。牙齒斷裂、鬆脫 重建費用很驚人以該名40多歲女性為例，她習慣在睡前滑手機，追劇、網路購物、瀏覽社群媒體，直到有了睏意，才放下手機。日前她又是睡前躺在床上，以手機追劇，因為太累、打起瞌睡，不料，一時沒有手勁，手機掉落一、二十公分，砸到嘴唇，而被痛醒，用手一抹，竟沾滿鮮血，而嘴裡出現異物感，竟吐出了兩顆門牙。黃斌洋表示，剛開始聽聞這類患者主訴斷牙原因時，覺得不可思議，手機重量最多也才200多公克，而且滑手機時，與臉部距離不遠，只是脫手，怎麼可能砸斷牙齒，但是最近幾年已收治多起類似慘案，隨著睡前看手機的人愈來愈多，未來因手機斷牙的案例也會隨之增加，不可不慎。「牙齒斷裂、鬆脫，代價不小。」黃斌洋表示，手機加上硬殼，從上面往下掉落，重力加速度，有如被石頭打到臉上，該名女性因此兩顆牙齒受創，一顆狀況嚴重，已救不回來，必須植牙，另一顆仍在搶救中，重建牙肉及骨頭，費用高達一、二十萬元。速泡生理食鹽水 黃金救援7分鐘走路時不幸時跌倒，打球運動摔跤，導致牙齒脫落、斷裂，或手機砸斷牙齒，該如何處置？黃斌洋提出以下三原則：牙齒斷裂3大處置原則1.如果沒有完全脫落，只是嚴重搖晃，或是局部脫離牙床，務必含在嘴裡，緊急至牙科診所尋求協助。2.如果牙齒已脫落，牙根附近有著牙周韌帶等神經組織，千萬不可用自來水沖洗，以免損及細胞活性。3.牙齒脫離牙床，盡速浸泡在生理食鹽水，最好趕在7分鐘內至牙科診所，由醫師處置，可大幅度保有牙周韌帶的彈性，避免細胞壞死，否則即使種回牙床，也可能缺乏彈性。
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2025-05-20 活動.活動最前線
「2025臺北健走趣」 走出健康新生活 超過30萬元好禮等你來挑戰！
為打造運動之都，臺北市積極跨域合作營造全場域健康環境，臺北市政府衛生局自114年5月19日起至10月19日推出為期5個月的「2025臺北健走趣」系列活動，結合智慧載具完成指定任務及上傳健走軌跡，即可抽獎換好禮，獎品總價值超過30萬元！5月19日將由健康知識「問答挑戰賽」及體能加倍「加碼挑戰趣」率先開跑；6月中接續開放健走任務及分組競賽等關卡，讓臺北市民越走越健康，還有機會得大獎！健康起步走 走出健康新生活！根據教育部體育署113年運動現況調查，近十年來臺北市僅約四成的市民擁有規律運動習慣。世界衛生組織（WHO）2022年報告指出，缺乏足夠的身體活動及不健康飲食習慣，易導致心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的發生。健走是WHO推薦最容易實踐的身體活動，也是臺灣民眾最常參與的運動(占57.4%，資料來源：教育部體育署113年運動現況調查）。衛生局黃建華局長呼籲市民朋友可將健走融入日常生活，從每次10分鐘累積做起，只要走到有點出汗、有點喘，就已經達到健身目的，預防慢性疾病及舒緩壓力！不論是上、下班的通勤快走，假日與親友一同外出健走，都能從日常生活輕鬆做起!臺北健走趣 四大任務關卡及特色挑戰接棒開跑臺北市衛生局結合智慧科技及集點賽制，推出「2025臺北健走趣」系列活動，設計四大任務關卡：●問答挑戰賽：為增加市民健康知能，完成健康體位、身體活動及均衡飲食等知識問答，即可獲得集點。●加碼挑戰趣：結合臺北市「臺北大縱走」及「環騎臺北」活動，上傳參賽證明，可加碼獲得點數。●輕鬆趴趴走：運用活動APP或截圖上傳健走軌跡累積里程數，每月達標30公里，即可參加月月抽獎。鼓勵全家一起動起來，每月再加碼獎勵成人、兒童及青少年組及團體組前3名。●臺北尋寶趣：市民朋友於臺北市指定49條健走路線跟著軌跡尋找穀物寶寶，即可獲得點數；新增「臺北走透透挑戰賽」，完成12行政區至少1條健走路線，即可獲得限量版「榖物寶寶」毛巾1條。民眾於活動期間登入活動平台、完成任務集點，就能兌換超值商品禮券！每月還有健走專屬抽獎和分組競賽等您挑戰！走愈多、賺愈多，獎品拿不停！讓健走成為您的健康新日常！邁開健康生活步伐 30萬好禮等你拿！「2025臺北健走趣」系列活動自5月19日起為期5個月，由「問答挑戰賽」及「加碼挑戰趣」兩大任務率先開跑，6月中邀您在臺北市49條健走路線尋寶趴趴走；各項活動皆持續至10月19日，月月有驚喜，抽獎不間斷！獎品包含Apple Watch、Dyson造型器、健身環、AirPods等超過數百份總價值30萬好禮！相關訊息可上活動網站(https://www.walkintaipei.com.tw )查詢，亦可電洽活動客服專線(02-29125566分機8114)或撥打臺北市民當家熱線1999分機1860查詢。
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2025-05-18 醫療.牙科
餐後別急著刷牙 牙科醫黃斌洋籲「避免邊走路邊看手機」護齒
牙科醫師必須擁有一口潔白健康的好牙，才不會壞了自身招牌，曾任植牙學會總會理事長的黃斌洋醫師非常節制甜食，也不太喝含糖飲料。每天餐後及睡前一定做好潔牙。擔心傷牙，吃帶殼海鮮特別謹慎，且避免邊走路邊看手機，「因為臨床看見太多走路不專心，導致跌倒斷牙的案例了！」秘笈1：餐後別急著刷牙，先漱口、使用牙線。「餐後其實不用急著刷牙。」黃斌洋說，雖然蛋白質食物殘渣卡在牙縫，容易被代謝成酸性物質，但如果又同時混和一些較酸的食物，此時牙齒表面會因酸性直接軟化，甚至產生脫鈣。此時如果立刻刷牙，反而造成琺瑯質磨耗。因此，黃斌洋餐後會先以牙線清潔牙縫，再透過清水、綠茶改變口腔酸鹼值，等個10-20分鐘再刷牙。近幾年來，電動牙刷功能一再進化，樣式層出不窮。但是黃斌洋強調，「萬變不離其宗」，無論傳統牙刷或電動牙刷，遵守「貝氏刷牙法」的潔牙概念仍是最重要。如果電動牙刷使用方式不正確，「也可能變成電動牙鋸喔！ 」黃斌洋笑著說。秘笈2：牙膏泡泡別太早吐掉，延長護牙成分作用。此外，有些人刷牙時間太短，牙膏的保護成分（例如氟）尚未完全覆蓋牙齒，就被吐至洗手槽，來不及發生作用「這真是太可惜了！」他建議無論使用何種牙刷，應慢慢輕柔刷，不用急著吐掉泡泡，以延長牙膏護牙成分跟牙齒的接觸時間。牙膏種類眾多，該如何選擇？黃斌洋說，合法管道進口的牙膏，因為有衛福部食藥署的嚴格把關，因此安全應該無虞。「若從網路選購國外較不知名的牙膏，就要小心。」他提醒，可以觀察選用牙膏標示的磨耗係數（RDA），磨耗係數過高的牙膏，其中「物理性」的磨亮顆粒粒子較粗，若長期過度使用，可能因此磨損琺瑯質，讓牙齒容易痠軟。秘笈3：睡前使用牙線，大大降低蛀牙機率。潔牙工具中，黃斌洋認為「牙刷與牙線」最重要，兩者能清潔到牙齒的不同表面，才算是完整潔牙程序。由於晚上口水分泌會變少，蛀牙率會增高，睡前以牙線徹底清潔每一顆牙齒的牙縫，預防蛀牙效果更好。他也提到，國外不少研究發現，「手指纏繞使用牙線」這個動作，本身對於健腦就有一定功效，真是好處多多。「所以當有病患說不太會用牙線，我都會認真地把他們教會，因為太重要了！」秘笈4：喝含糖飲料，務必「速戰速決」。「吃帶殼食物也是牙齒崩裂大魔王。」黃斌洋以蟹肉為例，看似飽滿、味道鮮甜，卻暗藏壞牙風險，因為如果蟹肉殘留細小硬殼，在未發現的情況下用力一咬，就可能讓牙齒當場崩壞。另外，黏呼呼的麥芽糖、巧克力，以及各種含糖手搖飲，也都是蛀牙的幫凶。黃斌洋建議享用零食甜點後，盡快以清水漱口、若能喝一點含兒茶素抑菌成分的無糖綠茶更好。至於含糖手搖飲若非喝不可，建議在短時間喝完，避免一喝就是一兩個小時，宛如將牙齒泡在糖水中，長期如此，不蛀牙都難。秘笈5：定期就醫洗牙，CP值最高。身為執業超過30年的資深牙醫師，如果換了位置躺在診療椅，是否會緊張呢？「當然會！」黃斌洋回答得乾脆。當自己有輕微牙齦疼痛，麻煩診所醫師同事處理時，聽到「滋滋滋」的聲音，仍會感到心頭一陣涼意。也因此他在看診時，更能同理內心緊張的病患，他會透過仔細說明治療步驟與降低疼痛方式，讓病患了解醫師重視病患的心情，也因此降低病患的焦慮與恐懼。「做好口腔衛生，定期洗牙健檢還是最重要。」黃斌洋表示，定期洗牙不但能把牙結石清洗乾淨，也讓牙醫師及時找出細微牙疾，CP值非常高。健保給付一般成人每半年一次洗牙，而年滿65歲的長輩，甚至可以每三個月洗牙一次，這是政府的保健美意，建議善加利用。醫師的提醒：走路要專心，跌倒斷牙傷身傷荷包。除了潔牙，黃斌洋認為，避免牙齒遭受意外傷害也很重要。偶爾門診會收治到前排牙齒斷裂的患者，詢問原因後，有的是邊走路邊滑手機，有的是跑步轉頭打招呼跌倒，還有人是睡前躺著看手機，一分神手機掉落打斷牙齒的，千奇百怪。除了後續治療傷荷包外，嚴重斷裂的牙齒必須拔掉，非常可惜。黃斌洋小檔案現任：柏登牙醫診所院長經歷：● 中山醫學大學牙醫學系● 美國紐約大學牙醫學碩士● 美國紐約大學牙周病暨人工植牙專科醫師● 美國波士頓大學假牙重建研究所醫師● 國際牙醫學院院士(ICD Diplomat)● 台灣牙醫植體醫學會(TAID)第15屆總會理事長● 泛太平洋國際植牙論壇(PPIS)2021年主席給患者的一句話：口腔缺牙重建欲速則不達，唯有穩妥全面的治療計畫與按部就班的口腔重建步驟，才能真實建構口腔內的百年大鎮。粉專：暖男牙醫說故事-阿斌哥
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2025-05-18 慢病好日子.慢性呼吸道疾病
菜瓜布肺死亡威脅不輸肺癌 治療大躍進 患者喘得過氣、走得上樓
「肺纖維化（俗稱菜瓜布肺）與肺癌同等嚴重，10年前醫師兩手一攤，現今已有抗肺纖維化藥物，不只減緩疾病惡化速度，也能減少六成急性惡化比例，若病患有機會接受肺移植，這將是實現長期存活的治療選項，在等待過程中，藥物治療及肺復健是維持病情的兩大工具，也是在等待器官移植前最好的方法。」中山附醫胸腔內科主治醫師陳世彬有感而發地說。抗肺纖維化藥物，讓病人能喘一口氣。菜瓜布肺會因為肺部纖維化的過程，用力呼氣肺活量（FVC）從正常一年減少30ml到雪崩式下降200ml，進展式菜瓜布肺的患者FVC甚至只剩原本的三分之二。但隨著抗肺纖維化藥物上市後，也讓病人得以「喘」一口氣。病友林先生指出，發病初期連走一百公尺都會喘，當時有申請到健保用藥控制病情，但3、4年後又再度感冒，才轉診至台中榮總就醫，在加入新藥臨床試驗後，已能從地下室走上五樓都沒問題。目前抗肺纖維化藥物健保署有條件給付，但對患者而言，肺功能是不可逆，有些病人會等待肺移植，陳世彬認為，無論有無等到器官，都需要規律的治療及肺部復健。減少身體耗能，要學會活動節能技巧。澄清綜合醫院中港院區胸腔內科主治醫師劉旭崇指出，呼吸困難會影響到民眾的社交活動及降低身體活動力，甚至營養不良，因此，營養補充採高熱量高蛋白，居家安全及舒適睡眠環境也很重要。劉旭崇認為，為了減少身體耗能，活動節能技巧宜採「慢、穩、計畫、休息」的原則，事先規畫、動作緩慢、分段活動、適時休息，避免彎腰或抬高雙手的費力活動，可以使用長柄工具減少家務的負擔。復健運動中國附醫呼吸治療師李靜美教授1.呼吸訓練● 進行腹式呼吸時，全身放輕鬆，一手放在肚子上，鼻子吸氣到肚子滿脹，肚子用力嘴巴吐氣，每天練習10到15分鐘。● 噘嘴呼吸，搭配腹式呼吸，吐氣時要慢慢長吐，可拿著一張衛生紙在前面，吐氣時衛生紙要能慢慢飄起來，才能把氣吐乾淨。2.走路訓練選擇平坦路面，從5-10分鐘開始，逐步增加時間；每天15-30分鐘（可分段進行），維持在可以說話但無法唱歌的狀態。
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2025-05-17 焦點.健康知識+
5生活習慣抗發炎！「洗冷水澡可以長壽」 必知冷水澡的6好處及7禁忌
愈來愈多的研究顯示，慢性發炎可能間接促使身體癌細胞的生長。要讓身體遠離慢性發炎，生活習慣、飲食和運動都很最重要。醫師建議改變5生活習慣可以抗發炎，特別推薦洗冷水澡的好處，可以促進抗老化棕色脂肪活力發揮，因此若身體情況允許，夏天偶爾洗冷水澡也不錯。身體慢性發炎易致癌《時代（TIME）」》雜誌曾將發炎形容為體內的祕密殺手。「發炎」是人體對抗外來病菌的保護機制，但長期的慢性發炎，卻是身體的不正常表徵，根據研究，它可能與一些慢性疾病的形成有關，包括癌症、心血管疾病、糖尿病、失智症、類風濕性關節炎、慢性疲勞等。想讓身體遠離慢性發炎，除了必要時使用藥物，最終還得靠良好的生活習慣來調整，飲食和運動都很重要。營養醫學專家劉博仁醫師在《下班經濟學》YouTube節目分享，如何透過改變生活習慣達到抗老化、抗癌的目標。飲食方面，劉博仁強調天然原型食物的重要性，他列舉5類有利身體抗發炎的食物，及養成5項良好生活習慣。5天然食物抗發炎1.綠葉蔬菜：如地瓜葉2.水果：如藍莓、桑葚、酪梨。3.多脂魚：富含omega-3的鮭魚、鯖魚和沙丁魚等。4.洋蔥5.綠茶5生活習慣抗發炎1.運動：建議超慢跑、深蹲2.充足睡眠3.洗冷水澡：淋浴以刺激棕色脂肪並促進脂肪流失。4.森林療癒：多走路、做森林浴可以增強自然殺手細胞的活性。5.社交互動：社交互動可增加催產素水平並減輕壓力。洗冷水澡好嗎？劉博仁特別解釋冷水澡的好處。他說他父親70歲多歲還在洗冷水澡，父親跟他說「洗冷水澡可以長壽」，以前他不以為意，後來看國內外研究才發現，洗冷水澡能幫助燃燒發炎的白色脂肪、刺激抗老化的棕色脂肪粒腺體增生、增加棕色脂肪活力，因此洗冷水澡確實有助抗老化。洗冷水澡6好處事實上，冷水澡（cold showers）近年確實受到關注，有些專家認為它們對身體和心理健康有益。克利夫蘭診所（Cleveland Clinic）也指出，冷水澡可能帶來以下6項好處：1.促進血液循環冷水刺激會使血管收縮，身體將血液集中到核心器官，進而提升整體血液流動，有助於運動後恢復，並可能對糖尿病或高血壓等狀況有所幫助。2.使皮膚更有光澤增加的血流有助於滋養皮膚並清除毒素，可能使皮膚更有光澤。此外，冷水可暫時收縮毛孔，減少污垢和油脂進入，可能有助於減少痘痘或毛孔堵塞。3.提升專注力與大腦清晰度冷水的衝擊會引發警覺反應，使大腦感到更清醒和專注。研究顯示，冷水浸泡後，人們感到更有活力、注意力更集中。4.舒緩局部疼痛及運動後肌肉酸痛冷水澡可如同冰敷般幫助緩解疼痛，包括頭痛、肌肉酸痛或甚至蚊蟲叮咬引起的不適。並且也有助運動後緩解肌肉酸痛。5.增強免疫系統冷水澡可能透過激發壓力反應來訓練免疫系統，使身體更具抵抗力。一項2016年的研究發現，洗冷水澡的人請病假的次數少於未洗冷水澡的人。6.有助減重一些研究顯示，冷曝露例如洗冷水澡，可能短時間內提高基礎代謝率。冷水刺激會讓身體啟動棕色脂肪來產熱保暖，進而燃燒更多卡路里。但一次冷水澡的時間可能僅消耗十幾到數十卡路里，遠低於跑步或重訓，因此減重成效有限。並且劉博仁也特別強調，洗冷水澡要視個人身體狀況，並循序漸進，夏天洗冷水不錯，但像冬天寒流來就不建議洗冷水澡，以免發生急性心肌梗塞。若在洗時發現呼吸困難、心率加快、頭暈目眩等情況，一定要趕快結束淋浴並擦乾身體暖身。7狀況不適合洗冷水澡總之，有高血壓、心臟病、剛渴酒完、剛吃飽、感冒發燒或有任何發炎等身體不適時，因身體無法負荷其劇烈之溫度改變，也都不適合洗冷水澡。尤其有高血壓等心血管疾病的人不要嘗試，因為水溫溫差會讓血管急速收縮、放鬆，過程中血壓急速升降，心臟會受不了。1.心血管疾病2.呼吸道問題3.神經系統疾病4.免疫力低下5.體溫調節異常6.血液循環障礙7.特殊情況：如女性生理期期間、飲酒後或空腹飽腹時。【參考資料】．《下班經濟學》YouTube節目 ．克利夫蘭診所（Cleveland Clinic）．聯合報系新聞資料庫
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2025-05-16 養生.健康瘦身
過了40歲該用「走路替代跑步」健身教練實行六周 第一次減脂成功
想要瘦身減脂未必要愈激烈的運動愈好，選擇符合自己年齡的項目反而事半功倍。減脂教練潘蘭（Katie Penland）在《Women's Health》分享到了40多歲，改靠走路和重訓取代跑步，不但在40歲後首次成功減脂，也讓自己身體更方面變得更健康強壯。雖然跑步每分鐘燃燒的卡路里比走路更多，但並不代表它對於減脂來說更有效。潘蘭放棄跑步、改為走路是她在40多歲時能減脂並看見身體線條的「最自然（但也最具爭議性）」的方法之一。潘蘭過去每週跑超過40英里（約64公里），經常參加馬拉松，後來改為每天走路8000～1萬步。潘蘭給自己六週的時間，搭配一套適合圍絕經與更年期女性的計劃，在那六週看到的身體變化，比過去幾年還要明顯。她提醒若重複2、30幾歲時用的方式卻停滯不前，問題就出在這裡。身體會隨著年齡改變，因此在健身與減脂方面的需求也會不同。以下是她經歷的變化與學到的一切：1. 重建曾經流失的肌肉潘蘭指出到了40歲以上，目標是減重或塑形，光靠跑步是做不到的。過度激烈的有氧運動會分解已有的肌肉組織來產生能量。也許體重計上的數字也會下降，但那只是暫時的減重。肌肉燃燒的熱量比脂肪多。肌肉的代謝活性更高，維持肌肉所需的能量也比脂肪多。這表示肌肉量較多的女性，即使什麼都不做、只是坐著看Netflix，也能燃燒更多熱量。不只如此，運動時，肌肉量較多的女性也會因為肌肉收縮率較高，需要產生更多能量，因此燃燒更多熱量。女性會隨年齡流失肌肉，所以更需要著重於增肌。2. 壓力荷爾蒙（皮質醇）降低潘蘭指出，女性跑者的皮質醇水平往往高於其他人。皮質醇是壓力荷爾蒙，若控制不當會對身體造成許多負面影響，包括血糖升高、體重增加、免疫力低下、消化問題與心臟病等。走路能幫助你控制以上問題，走路屬於低強度運動，產生的皮質醇波動較小，也能更快恢復到正常水平，同時保有運動帶來的好處，這對壓力大的人尤其有幫助。3. 變得更強壯潘蘭說有段時間體重增加了超過15磅（約6.8公斤）。直到停止激烈跑步，改為重量訓練與走路後，身體才真正回歸平衡，而且還比以前更強壯。她表示如果女性正處於圍絕經或更年期，每天跑步卻看不到想要的改變，請傾聽自己的身體。這並不表示從此不能再跑步，只是你需要找到不同的平衡方式。4. 不再使用體重計潘蘭提醒不要陷入體重數字的迷思，別再執著於應該達到的理想體重，她寧願體重較重但有肌肉，也不要體重較輕卻一點肌肉都沒有。肌肉組織比脂肪密度高，有肌肉的人通常看起來更瘦，即使體重實際上較重。5. 不再計算熱量 著重營養素比例潘蘭著重正確補充營養，重視宏量營養素（蛋白質、碳水化合物與脂肪）的攝取。40歲以上的女性會自然流失肌肉。因此必須更精準地攝取營養，確保有足夠能量支撐肌肉增長與維持。如果長期攝取過少熱量，身體無法修復與重建肌肉組織，會導致肌肉流失。所以無論在健身房多努力，如果營養攝取不到位，就無法看到理想成果。6. 加入重訓課表潘蘭每週安排3～4次、每次30分鐘的重量訓練，並且重視動作的正確性，正確的姿勢能加快成效。專注於訓練中最吃力的部分。收緊目標肌群，注意核心與姿勢，真的會有幫助。7. 每天睡滿8小時睡眠非常重要，身體會在這段期間修復與重建肌肉組織，讓肌肉得以成長，盡量以睡足8小時為目標。8. 重視休息日休息日對肌肉成長非常重要，肌肉是在休息時修復與重建的，這段期間，身體會主動修復運動中受損的肌纖維，讓肌肉得以成長。 在 Instagram 查看這則貼文 Katie Penland | Fitness & Macro Coach（@katiepenland123）分享的貼文
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2025-05-16 養生.生活智慧王
超市買菜怎樣才能聰明省荷包？理財師教3招：先挑蔬菜再買肉類
在物價高漲的時代，日常支出如何精打細算更加重要，尤其是日常三餐的食材，是實現省錢效果的關鍵之一。日本節約顧問兼理財規劃師丸山晴美在《女性セブンプラス》教導上超市買菜的主婦，除了鎖定便宜的商品，還有更多方法幫助節省荷包。超市購物三大省錢原則1. 上午去超市採購許多人認為晚上商家開始出清促銷，是購物的好時機，但其實從節約角度來看，建議選擇上午前往。上午時段能買到部分促銷商品的完整庫存，並且可挑選品質更佳的新鮮食材。此外，上午精神較好不疲累，肚子也不容易餓，能做出更理性判斷，不易衝動購買。2. 事先規劃動線 按順序購物建議在逛超市前先決定購物路線，避免漫無目的地亂逛導致不必要支出。過去常見的購物方式是「先決定主菜再挑配菜」，但建議改為「先看蔬菜、再挑肉類」。一般家庭常見主菜多為雞肉、豬肉或絞肉類，因此可先看哪種蔬菜便宜，再配合購買適合的主菜。3. 一次購足三天份量與其天天買菜，建議一次購買約三天的食材，購買次數少，能減少額外開支。雖然一週購足較為經濟，但難度也較高，需考量保存與備菜時間，三天分量較容易掌握，也能兼顧節約與實用性。超市購物時應避免的行為1. 不經思考就購買特價或即期品雖然特價品能省錢，但如果只是因為便宜就購買，可能反而浪費。生鮮食品若品質不佳，可食部位可能遠低於預期、不熟悉的食材可能用不上，導致浪費。即使標榜打折，若原價過高（如高價牛肉），實際仍屬高消費。對於甜點、麵包等非必需品，打折也不等於必要消費。建議購買前在內心反覆思考「是否能夠完全食用？」、「是否吃的完？」、「打折後的價格是否在預算內？」等實際的問題。2. 不斷跑多家超市貨比三家為了搶便宜而多店跑透透，其實容易造成反效果。開車騎車增加油錢、走路或搭大眾運輸也需額外時間成本，更容易被不在計畫內的商品吸引，進一步造成浪費。除非是像「牛奶只在A店買，麵包只在B店買」這種明確分配，否則不建議分開購物。最理想做法是，當日購物需求以1間最合適的超市一次完成，避免額外支出。如果無法自我控制，可考慮使用網路超市來降低衝動購買風險。
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2025-05-16 養生.運動健身
比深蹲更優？為什麼弓箭步行走是中年以後最重要的運動方式
很多人都知道什麼是弓箭步，儘管動作看起來簡單，但其實頗具挑戰性，尤其當你還要一邊往前走時更是如此。事實上，「弓箭步行走」(walking lunge)是一個全方位且能增進健康的運動，特別是在你年紀漸長的時候。專家指出，弓箭步行走涵蓋了力量、平衡、靈活度和穩定性，所有這些都能在一個動作中完成。無論你是為了提高表現、預防受傷，還是單純為了在日常生活中更靈活，弓箭步行走都是一個非常好的運動。此外，弓箭步行走也是讓你迅速動用大部分身體的方式，因為下半身的所有肌肉都需要發力，同時還需要用到核心力量來保持姿勢。更棒的是，它是一個無需事先具備健身技能，甚至不需健身房就能嘗試的運動。弓箭步會用到那些肌肉？前弓箭步能夠加強你的：．股四頭肌（大腿前側肌群）．腿後肌（大腿後側肌群）．臀部肌肉．豎脊肌（下背部肌肉）．內收肌（大腿內側肌肉）專家指出，當你正確做弓箭步時，應該會感覺到這些肌肉的壓力，但不應該感到關節的疼痛。此外，你可能會感覺到脊椎兩側的不適，因為你的下背部正努力保持上半身直立，但不應該感到背部中間的疼痛。如何做弓箭步行走？簡單來說，弓箭步行走就是你一遍又一遍向前跨做弓箭步，而且每走一步，你都必須重新保持平衡並重新調整自己。以下是如何執行這些操作的注意事項：1.檢查雙腳位置確保雙腳在臀部正下方，然後在向前跨步時，想像你的雙腳保持在兩條分開的鐵軌上。最常見的錯誤是走路一直線像是在走鋼絲，這會讓你的平衡失控。2.選擇步輻跨步的幅度將決定哪些肌肉會承擔更多的負荷。你跨得越遠，就越像是針對臀部的運動，步伐較短則就越能鍛鍊大腿肌群。3.控制後膝你的後膝應該盡量靠近地面，因為這樣你能在更大的活動範圍內運動。不過，控制後膝也意味著你不會將膝蓋撞向地面。4.確保腳趾正確一開始做這些動作時，你的膝蓋容易向內彎曲，造成不理想的姿勢。重要的是要將腳的大拇趾和小趾推向地面，否則你的膝蓋會向一側塌陷。5.掌握節奏這個動作的速度通常是相當穩定，例如跨步前進時保持一到兩秒，然後再花一到兩秒讓後膝下降，再從地面爆發起身。6.從倒退開始倒退弓箭步是非常適合初學者的動作。將雙手叉腰，挺直腰板，雙腳分開與臀部同寬，然後往後跨步，將膝蓋放到地面，再起身。7.增加負重隨著年齡增長，人體開始失去肌肉量，所以增強力量變得非常重要。如果你能完成倒退弓箭步和前弓箭步，可將啞鈴拿在身側，並且在移動時小心別讓啞鈴擺動。8.調整次數對於初學者，可以考慮每條腿做12到15次為，再換另一條腿做為一組，每次做兩到三組。如果有增加負重，則將次數減少到6到10次。深蹲和弓箭步行走哪個更有效？專家表示，若你的目標著重在力量，建議選擇深蹲。如果平衡、靈活度和核心力量是優先考量，弓箭步行走會是更好的選項。但最理想的方式可能是兩者都練習。【資料來源】．Why walking lunges are the most important exercise as you age．How To Do Lunges: Form, Variations and Muscles Worked
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2025-05-11 養生.運動健身
鬥志到第3天就消失殆盡 她實測日行一萬步一個月發現意外結果
「一天走一萬步」是許多人設定或建議他人運動目標的常見數字，為了瞭解日行一萬步對健康是否真的有益處，Parade的記者喬絲琳（Jocelyn Solis-Moreira）今年3月親自實測每天走一萬步，一個月後她發現這個目標對她的身體帶來的改變，也體驗到在減重方面並沒有某些人宣稱的強大效果。Parade報導，喬絲琳說她從不以走路做為運動，她會去健身房重量訓練，但對跑步機避之唯恐不及，雖然她有時候會和好友在步道散步，但她不認為自己在健行，通常一天的平均步數是1千步到3千步之間。喬絲琳說，她常聽到日行一萬步這個說法，也知道每天步行一定步數能減重及促進心臟健康，她還聽說一名婦女靠走路減了95磅，聽起來很誘人，讓她決定3月時嘗試每天走一萬步，並記錄下身體的變化。喬絲琳說，第一周是「調整期」，她測試了走路的最佳時段、地點和速度，而她走路的鬥志在第三天就消失殆盡，內心出現要自己放棄的聲音，但她仍完成日走一萬步的目標，只是常拖到每天的最後兩三個小時才完成，這似乎是進行這項挑戰的人很常有的情緒。喬絲琳說，運動生理學家麥克道爾（Milica McDowell）說很多研究指出一萬這個數字會讓參與者退卻，因為需要花很多時間，且對骨骼和肌肉的耐受力要求很高，她認為這說法對極了，開始走的頭幾天每次走完後她覺得小腿很痠，下背部也很痠痛，直到當周最後一兩天身體才比較適應。喬絲琳說，第二周時她仍會拖延，常在深夜才完成目標，她決定只走路而不重訓，她還告訴很多親朋好友自己正因工作進行走路挑戰，建立責任心，讓自己更能在目標上堅持，親友也變成啦啦隊，好朋友陪她走，她若窩在沙發上太久，家人會笑她。第二周結束時，喬絲琳仍會拖延完成目標，內心要她別走的惡魔聲音仍在，但出現頻率降低，她還發現每次走完後會能量爆發，她會額外再做一些運動，另外她發現自己白天情緒變好，晚上容易入眠。第三、四周喬絲琳發現她的耐力變好，思緒變清晰、心情更愉悅、身體更強壯，她比之前渴望完成目標，變成起床就去走路，從拖延變成每小時走五到十分鐘，常到下午四點她就已經走了五、六千步。喬絲琳說，一個月後她發現自己體態變好，肩膀和背不再像之前那麼駝，但體重從165.1磅變成167.6磅，讓她非常震驚，因為體重不減反增，她後來找到答案，在使用能提供各項身體數據的體重計後，她發現自己體脂量不變，但肌肉量增加了1.7%，高於她體型族群的水平。喬絲琳說，她的身體在日行一萬步一個月後並沒有發生人們宣稱的那種極大變化，但她的心理健康和整體情緒有好的改變，她的肌肉量也增加了，她說曾有研究指出，設立遠大的運動目標會讓人更常運動，即使不是每次都達到目標，因此她認為可以訂下日走一萬步的目標，但沒達到也不用灰心。喬絲琳說，她學到的另一件事是一萬步聽起來遙不可及，但其實是可行的，她4月時每天走七千至一萬步，她學到的最後一件事是她的身體遠比她想得更強大。
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2025-05-09 養生.運動健身
Top8「全台文創景點」 假日聚會與獨處的首選熱門地點是這裡
從北到南，不少老廠房搖身一變，成為風格選品聚落與藝文活動據點，吸引民眾打卡拍照、逛展覽、逛市集，每逢週末總是吸引眾多人潮，尤其各地熱門展覽接連登場，讓文創園區成為許多人假日放鬆、找靈感的好去處。究竟有哪些景點最受網友關注？快來看看你常去的地方有沒有上榜吧！《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤一年內「全台文創景點」相關話題的網路聲量，帶您了解網友熱議的八大全台文創景點。「華山、松山」文創園區潮流展覽不間斷 觀察過去一年網路針對全台文創景點的討論，以「華山1914文化創意產業園區」最受關注。園區坐落於台北市中心，地理位置優越，是許多民眾週末朝聖的熱門據點。除了藝文展覽輪番上陣，園區內也常設風格市集、美食攤位與街頭藝人表演，營造出熱鬧又富有創意的氛圍。有網友提到「華山文創園區是個融合藝術、文化和創意的好地方」，無論是藝術展還是手作市集，每次來都有新發現；也有人推薦平日來訪「可體驗到一股悠閒的文青氣息」，散步拍照、喝咖啡都很愜意，「不會人擠人」。還有網友分享「各種展覽目不暇給，只恨時間不夠多，無法逛的透徹」，展館多、環境寬敞，加上大片草地讓人可以坐下來聊天、放鬆心情，也讓華山成為不少人假日聚會與獨處的首選地點。同樣位於台北市的「松山文創園區」也備受網友討論，由舊菸廠改建而成的園區，保留歷史建築風貌，融合選物店鋪、特色展覽與設計品牌進駐，成為不少人尋找靈感、感受美學生活的據點。有網友認為這裡「地點方便，鄰近大巨蛋站」，無論是週末散步還是安排展覽行程，都能輕鬆抵達。不少人喜歡園區不定期舉辦展覽和文創市集，「每週都有不同的展覽活動」，即使常來也「一點都不會膩」。園區內的日式建築、生態池與巴洛克花園也獲得好評，「能夠在台北鬧區中，一秒進入安靜知性的好所在」。另外也有民眾分享，每次來總會去池畔散步、看看「大白鴨搖擺走路」，再逛風格小店挖掘創意好物，「好多角落彷彿穿越時空回到國小時候」，讓松菸成為假日療癒心靈與激發創意的雙重天地。「駁二」港邊藝文氛圍感滿滿南台灣代表性的「駁二藝術特區」同樣受到熱烈討論，駁二近年來以倉庫改建空間結合裝置藝術、市集活動與文創品牌進駐，成功打造出富有個性的藝文聚落。園區緊鄰高雄港，場域寬敞、視野開闊，不少人直呼「駁二特區真的太好照相了」、「天氣好所以天空好藍，可以很悠閒地逛晃」。也有網友分享，「第一次來駁二是為了練習拍照」，倉庫建築、豐富的壁畫塗鴉，加上滿滿的文創氛圍，「按下快門就是一張充滿故事的照片」。即使是多次造訪，也常能「遇上不同主題的展覽或市集」、「讓人靈感滿滿」。許多民眾推薦假日來訪，「搭輕軌順遊港邊風景」、「閒逛散步超有fu」、「是高雄文青最愛逛的地方」，無論是家庭出遊還是情侶約會，都能在這裡度過悠閒又充實的一天。「十鼓文創園區」主打復古除了熱門的華山、松菸與駁二，像是由老糖廠改建的「十鼓文創園區」、主打復古小店與街頭風格的「藍晒圖文創園區」，也吸引不少文青旅人朝聖。而花蓮、中興與中原文創園區則融入在地歷史建築與特色市集，成為東部與中部地區的藝文亮點。你心中的私房文創景點有沒有上榜？不妨趁著週末揪朋友一起逛逛，感受不同城市的文創魅力！（本文轉載自《Social Lab社群實驗室》）
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2025-05-09 醫療.呼吸胸腔
久咳逾10天有可能感染黴漿菌 成人、小孩感染主要差在1症狀
黴漿菌被稱為「會走路的肺炎」，醫師表示，各年齡層都可能感染黴漿菌，常見發燒、咳嗽、喉嚨痛、鼻炎及頭痛等症狀，部分患者可能合併中耳炎、肋膜積液、肺膿瘍等，氣喘患者也常因為黴漿菌感染而使症狀惡化。咳10天以上可能是黴漿菌感染如果咳了10天以上，醫療人員應想到是黴漿菌感染，但目前沒有疫苗可預防，應避免到人流密集、不通風場域，預防仍是戴口罩、勤洗手。書田診所小兒科主任醫師蘇軏指出，黴漿菌主要是透過飛沫傳染，好發於學齡兒童，但各年齡層都有可能感染，黴漿菌感染症狀可持續1至4周，成人較少發燒症狀。由於沒有疫苗，感染後不會終生免疫，有可能重複感染。治療方面，蘇軏提到，臨床上懷疑黴漿菌感染的患者，會給予第一線抗生素治療，近年黴漿菌對第一線治療的巨環內酯（macrolide）類抗生素抗藥性有增加的趨勢，有些研究指出抗藥性菌種比率超過50%，若治療48至72小時仍有發燒或症狀惡化，可能是抗藥性菌種，要更換第二線抗生素，在決定更換抗生素前，除排除其他病原菌外，也可透過黴漿菌快篩加強診斷的正確性。蘇軏說，黴漿菌感染除參考病史、接觸史、理學檢查、胸部X光片等進行診斷外，以細菌培養為黃金準則，但因為需要耗費較長時間，對患者在急性期的幫助較低，因此臨床上懷疑黴漿菌感染時，可透過口咽部檢體進行快篩，約15分鐘便可判讀，在適當情況下對患者有很好的診斷價值。黴漿菌各年齡層都有可能感染 成人較少發燒針對成人黴漿菌感染，中華民國基層醫療協會理事長林應然指出，成人症狀和小朋友的差異不大，不過成人較不容易發燒；一般而言，如果咳了超過10天至2周，醫療人員通常會聯想到是黴漿菌感染，如果咳嗽有痰，通常不會呈現黃綠色，如出現這個顏色，較可能是肺炎鏈球菌感染導致。林應然提醒，家庭成員親密接觸下，被感染的機率較高，如果家中有一個人被感染，就可能傳給其他家人，通常在空氣不流通的密閉空間，空氣微粒中的細菌比率較高，建議前往這類場所，或人流密集處，最好的預防方式，還是要戴口罩、勤洗手、使用酒精消毒。
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2025-05-07 醫療.巴金森病
19歲確診巴金森病，還能追夢嗎？牙醫師用21年接受疾病 給巴友三大建議助穩病情
42歲的Joyce，在約訪當日，緩緩走入約定好的咖啡廳，她穿著一襲寶藍色洋裝，輕輕將手杖倚在椅子旁，講話慢條斯理、口條極好的她，更是娓娓道來這23年的心路歷程。19歲那年，她是躊躇滿志的牙醫系學生，某天在上實驗課時，鄰桌同學突然大叫：「你的手在抖耶！」她低頭一看，發現右手正無聲的顫動；隨著時間推移，靜止時右腳也開始抖動，寫字更愈益扭曲且細小（醫學上稱為 micrographia），走路猶如殭屍般拖步行走。身為醫學生的她，敏銳察覺這並非單純壓力造成，開啟尋求專業醫師協助的求診之路。第一位神經內科醫師，診斷她罹患「本態性震顫」，但Joyce查閱文獻後，發現與症狀不合；遂一人遊走在長庚、台大、北醫的神經內科診間，最終得到明確答案，她罹患了年輕型巴金森病（Young Onset Parkinson Disease,YOPD），當下晴天霹靂，因為她想的是「為什麼會是我？我才19歲 」，內心更難以釋懷。罹病後，還能擁有夢想嗎？對牙醫師而言，穩定的雙手是天賦也是職業必需，從得知確診後，Joyce每每想到便落淚。當她回診台北醫學大學附設醫院神經內科主任袁瑞昱門診時，總問：「我還能不能當牙醫？」袁瑞昱會緊握她的雙手說道：「你一定可以的，不要放棄！」Joyce講起這段往事，依舊對這些話充滿感恩，也成就她以優異成績拿到成大牙科部實習入場券，更順利考取牙醫師執照。Joyce提到，年輕型病人常需在「延後左旋多巴（Levodopa，L-dopa）可能引起的異動症」與「早點服藥，換得好生活品質」之間權衡掙扎。 她解釋，因左旋多巴的本質，是能穿越血腦障壁的多巴胺前驅藥物。對失去黑質神經元的巴金森大腦而言，它就像缺水荒原裡的一場及時雨，能在半小時內，讓僵硬肩膀得以轉動、拖步雙腿重新跨出，然而這場即時雨並非永恒。臨床上，左旋多巴的「蜜月期」維持約五到七年，之後藥效易忽強忽弱，甚至催生不受控的異動症，讓病友在亮與暗之間搖擺。而根據2023最新發表的《台灣動作障礙學會巴金森病治療建議》，早期巴金森病患者的用藥，在大於60歲至70歲以上病患因對副作用的耐受程度較低，建議優先使用左旋多巴；而在 60歲(含)至70歲以下病患，則建議使用多巴胺接受體促效劑（Dopamine Agonists）。連自己都無法接受，選擇獨自一人就診儘管握有醫學知識，Joyce還是用了整整21年才真正接受這個事實。剛確診時，她僅獨自一人到門診看診，醫師請她帶家人一起來陪診，她只說「家人太忙無法來。」就是不想讓父母擔心。而背後真正的原因，是她自己都無法接受，怎樣說服家人接受呢？2024年，病情卻產生變化，她開始出現步態凍結（Freezing of Gait,FOG）。有一天，她走在信義區，準備穿越馬路時忽然凍住，腳步就像被水泥灌住動彈不得，此時她駐足在車水馬龍的松高路上。那一刻，她第一次承認：「我需要協助。」這段罹病的中後期，她終學會身段放軟，人也變圓融，漸漸懂得將需求說出口，更發現自己「變快樂了！」媽媽拿的是「魔法杖」，兒子成最暖心依靠談到可愛的兒子們，Joyce教他們「不要走在媽媽正前方」，而兩兄弟在行走時也會不時地觀察媽媽是否有狀況。但Joyce擔心自己的形象，會讓孩子在學校受到排擠，有次她問孩子：「媽媽拿手杖去接你們放學，你們會覺得丟臉嗎？」孩子竟答：「媽媽你拿的是魔法杖啊！」這句話，讓她知道，孩子們是她堅實的後盾，讓她即使跌倒也能重新站起來，因為她不只是為了自己在行走。而不服輸的她，更把熱情投注在運動，以太極拳穩定步態、瑜伽呼吸舒緩焦慮，運動讓她重新丈量與世界的距離。創Podcast，盼能成為巴友心裡那道光當無法用筆來記錄人生後，Joyce決定開啟 Podcast《巴金森，伴我一生》記錄人生，讓語句代替筆跡奔跑。節目裡，她將運用自身專業，分享國際治療趨勢；也邀請關心巴友的專業人士一起上節目，更籌備巴友加密語音聊天室『帕金歌語間』，讓每一位同行者，能分享心情或一同歡唱，亦能即時求助；至於她自己，她仍要去賞花、要在淡水河畔迎風、要在太極拳班與巴友活絡身心。 專訪最後，Joyce以資深病友的經驗分享，對於剛確診的巴友們她有三個建議：「接受、行動、共享」。她提到，「若讓我再次回到19歲，我會提早接受病情。」否認只會錯失很多讓疾病穩定的機會；再來要儘量每日運動，重點是「動起來」，而且持續比強度重要；最後就是要敞開心，面對他人說出自己的需求，與人共享感受，才不會孤單。 她提到，「巴金森，是我的摧毀者，更是我的塑造者」離開前，Joyce 站起身，動作仍有點緩慢，但身子卻是穩穩站立。🎧收聽《巴金森，伴我一生》podcast聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，歡迎您加入
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2025-05-05 養生.聰明飲食
年紀大老是疲倦、腦袋不靈光？名醫推「把一飲料當水喝」補足蛋白質就不累
很多人上了年紀常常感覺很容易累、沒精神、腦袋不靈光等症狀，很可能是飲食中蛋白質攝取不夠。長年鑽研老人醫療保健的精神科醫師和田秀樹指出，蛋白質對中老年人尤為重要，應該積極補充，牛奶就是一種優質的攝取來源。和田指出，攝取蛋白質對各個年齡層都很重要，但對中高年來說尤其應該積極優先補充。不過隨著年齡增長，中高年對蛋白質的攝取量卻有減少的傾向。歐美有研究指出，80歲以上的高齡者中，有一半存在蛋白質不足的情況。年長者蛋白質攝取不足的主因是整體食量變少了，特別是富含蛋白質的肉類，可能是因為隨年齡增長，肉類變得不易消化，吃多會感到不舒服，或是牙口不好的關係。一天需要攝取多少蛋白質？和田表示，每天的蛋白質攝取目標量，至少應為體重每公斤1克。例如，體重60公斤的人，每天應攝取60克蛋白質。但這只是最低限度，許多中高年者即使攝取足夠蛋白質，也可能因吸收或利用效率不佳，無法充分轉化為身體所需。因此強烈建議應該再多攝取一些。以高齡者為例，建議每公斤體重攝取1.2克蛋白質，體重60公斤者應以72克為目標。蛋白質攝取不足對高齡者有哪些健康風險？最首當其衝的是肌肉量減少，肌肉減少會造成走路速度變慢、無法在紅綠燈變紅前通過馬路、握力下降導致打不開瓶蓋、上下樓梯變得吃力等問題，影響日常生活。另外還會導致身體以原有肌肉作為能量來源，進一步分解肌肉，陷入惡性循環。如果吃大量肉類覺得困難，牛奶也是一種方便的補充來源，即使是胃腸較弱或沒食慾的人，也較容易飲用，可以輕鬆補充蛋白質。和田建議養成「每天喝牛奶」的習慣，甚至可以當水來喝。代謝功能提升 減少疲憊感很多人都有以下經歷：等車時總想坐著、上車立刻找位子、做點家事就要休息一下、出門一下也覺得累，一開始會以為是年紀到了，但其實很可能是低營養狀態。容易感到疲勞，其實是因為產生能量的原料不足。原因可能是：1.缺乏能量來源的營養素（攝取量少或偏食）2.雖攝取了營養，卻無法有效轉化為能量產生能量的三大營養素是碳水化合物、蛋白質、脂質，三大營養素缺一不可，應該均衡攝取，才是現代提倡的「飲食多樣性」。許多人因擔心血糖或體重而減少吃飯、麵包等碳水，又或是過於在意膽固醇，導致脂質攝取過少。即使攝取了碳水、蛋白質與脂質，但若無法有效轉化為能量，身體仍會處於疲憊狀態。此時，缺乏維生素B群就會成為代謝障礙的主因。因此三大營養素應與維生素B群搭配攝取，而牛奶正是能同時提供這些營養素的理想食品。沒幹勁、頭腦不靈光的元凶恐是吃不夠蛋白質 中高年常覺得注意力無法集中、懶得安排日程、計劃事情提不起勁，這是因為體力與思考力隨年齡下降。造成思考力下降的原因很多，包括老化與壓力，但也不可忽視營養不足的因素。維持思考所需的神經傳導物質，其原料就是蛋白質。蛋白質不足，會導致思考力與幹勁下降。蛋白質不足會影響全身各個功能。年輕時可能無感，但隨年齡增長，營養不足的害處會愈加明顯。但對有些人來說，吃200～300g肉或魚，消化起來實在太累，這時牛奶成為最佳解法。牛奶1公升約含35克蛋白質，幾乎可補足一天所需的一半；若分成早中晚各330ml來飲用或做成料理使用，是相對容易達成的攝取量。即使沒食慾也易於攝取，對中高年尤其是高齡者來說，牛奶可說是最實用的輔助食品。膽固醇高反而死亡率低有些人不喝牛奶，是因為擔心膽固醇升高，會增加心肌梗塞風險。曾任日本應用老年學會理事長的柴田博教授進行的調查發現，膽固醇值過低反而會提高死亡率。目前醫療上將總膽固醇的標準值定為144～199mg/dl，200～259mg/dl為注意值，260mg/dl以上為異常值。的確，膽固醇超過280mg/dl的群體心肌梗塞風險上升，但其中多數患有家族性高脂血症這類遺傳疾病。若不將這群人排除，便說「膽固醇高不行」，是非常危險的結論。和田強調「別輕易降低膽固醇」，反而，因膽固醇被誤解而不受歡迎的牛奶與肉類，其實更應該積極攝取。資料來源／東洋經濟
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