2020-05-04 新聞.健康知識+
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2020-05-02 性愛.性病防治
愛滋篩檢200元 超商取、在家驗
衛福部疾管署昨天宣布，今年度「在家愛滋自我篩檢計畫」即起開始，民眾前往合作民間團體、衛生局所等或自動服務機設置處，支付200元費用後取得篩檢試劑，在家就能做愛滋篩檢。此外，網路訂購超商取貨通路預計5月12日開放。聯合國愛滋病規畫署訂定「90-90-90」目標，如90%感染者知道自己病況、90%知道病況者服用藥物及90%服用藥物者病毒量成功抑制，我國去年成果為「88-92-95」，推估仍有12%感染者尚未知自身感染狀態。據疾管署統計，去年「在家愛滋自我篩檢計畫」共提供五萬多人次篩檢服務，民眾上網登錄檢驗結果陽性率為0.7%。疾管署副署長羅一鈞表示，今年為了「抓」住「熟客」，無論檢驗結果為陽性或陰性，依包裝指示上傳「試劑編號」照片、登錄檢驗結果及註冊會員（匿名），將核發免費試劑電子兌換券，該兌換券可留至明年自用或轉贈親友使用。羅一鈞說，有性行為者建議至少進行一次篩檢；有無套性行為者，建議每年至少進行一次篩檢；若有感染風險行為，如與人共用針具、多重性伴侶、合併使用成癮性藥物、感染性病等，建議每3至6個月篩檢一次，以了解自身愛滋感染狀況。自我篩檢試劑為初步檢驗，民眾若初步篩檢呈陽性，無須過度驚慌，並盡速至愛滋指定醫事機構進一步確認檢驗，疾管署補助當次就醫掛號費及部分負擔。此外，衛生局及相關民間團體也提供篩檢諮詢及篩檢陽性個案轉介或陪伴就醫等服務，如有需求可多加利用。
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2020-04-30 科別.耳鼻喉
單側聽損民眾身障資格被排除 立委莊競程籲修改標準
一耳聽得到、一耳聽不到的單側聽損民眾，有聽障的事實，卻被排除身心障礙資格，嚴重影響工作權，台中市立法委員莊競程最近接獲陳情，表示將要求檢討以優耳（聽力最好的耳朵）判定，聽力要達55分貝以上才符合申請殘障手冊資格的條件，以爭取合理權益。莊競程說，據中華順風耳之友協會理事長陳惠琪指出，國內每1000名兒童中就有3名單側聽力損失，但目前單側聽損，在身障量表判定為正常，無法列入身心障礙者，申請不到身障手冊，也無法獲得電子耳、助聽器或是FM系統等輔具補助等相關資源；希望將單側聽損者納入身心障礙資格，並修改現行身心障礙者鑑定辦法，放寬認定標準。陳惠琪說，單側聽損者聽不清楚他人說話聲音，或因所聽取的聲音響度較小，常需要對方重複所說的話，或要求他人說話大聲一點，久而久之造成不太願意與人交談或溝通的情形，影響社交與自身情緒。莊競程指出，單側聽損者，在工作上或是社交上屬於弱勢族群，聽障鑑定重點在優耳聽力要達55分貝以上才符合申請殘障手冊資格。如一耳全聾，但另一耳的聽力不到55分貝以上，仍未達申請身心障礙手冊的標準，他將協調衛福部提出身心障礙認定標準的修正。根據統計，國內一年新增的單耳聽障人數大約3000人左右，為避免引起其它障礙越來越嚴重，耗費更多的社會成本，莊競程認為，應早期協助，例如國民及學前教育署有視障及聽障資源中心，可針對單側聽損的學童及早提供輔具及教材，而非等到高中教育。他打算提案，將單側聽損加進教師身障知能訓練的課程，送到今年六月的身心障礙鑑輔大會討論，希望在求學過程中，提升老師的身障知能，以減少孩子遭受不必要的誤解和傷害。
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2020-04-29 新冠肺炎.預防自保
職場歧視隨疫情升溫 「受災勞工」提供免費心理諮詢
新冠肺炎疫情影響所有人的生活，連居家隔離勞工不但無法上班，還可能成為被歧視對象。勞動部接獲不少因疫情產生的職場歧視，另外職業傷病防治中心也有勞工陳情，居家隔離期滿後，因為原本就有呼吸道感染問題，遭長官及同事排擠，出現職場適應困擾而求助。勞動部表示，相關問題若有求助心理諮商需要，可以安排免費心理諮詢，勞工不要害怕求助。此外，很多職業病勞工因為疫情延緩治療或復健，導致病情加劇，勞動部表示，已經配合調整職業傷病治療與復健，例如不用到大醫院，改安排到鄰近醫院復健，或是改以網路、電話或LINE等遠端方式提供諮詢，也能收集完成職業暴露資料，勞工不用排斥診治職業傷病。勞動部表示，自疫情以來接獲不少勞工求助電話，指出因為民眾恐懼疫情而出現職場歧視，例如聽說自己的家人在居家隔離，或可能接觸確診患者，就完全不敢接近，甚至要求遠離，不能進辦公室。職業傷病防治中心也曾有服務個案是居家隔離期滿勞工，因個人長期呼吸道疾病（例如黴漿菌重複感染），遭到職場主管或同僚排擠，產生心理壓力與職場適應困擾，尋求防治中心專業協助。勞動部表示，中央疫情指揮中心不斷宣導國人不要對確診病人，或是居家隔離民眾貼標籤，但是仍然會有少許狀況出現。勞動部原本就有補助勞工因為職場適應產生心理問題的心理諮商費用，若勞工求助，可轉介安排免費心理諮詢，一年補助六次。若勞工自行選定心理診所，也可以補助。另外，民眾因防疫需要，非必要避免前往大型醫療院所，但對罹患職業傷病勞工，可能因疫情中斷後續診治，使病症加劇，反而延長復工時間，影響勞工權益。勞動部職業傷病管理服務中心主持人、台大醫院朱柏青醫師表示，基於防疫需要，已經配合調整各防治中心服務模式，如果罹患職業傷病勞工有後續職能復健或配復工需求，防治中心會視個案狀況，協助安排至鄰近網絡醫院或職能復健機構接受服務。另外，爲降低勞工進出醫院感染風險，改以網路、電話或LINE等遠端方式提供諮詢服務，收集完成職業暴露資料後，仍可爲疑似職業病勞工進行評估。
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2020-04-28 新冠肺炎.預防自保
觀光局擬防疫旅遊 疫情緩時推出
五一連假將至，為避免重演清明連假11處人潮爆量，中央流行疫情指揮中心要求交通部一周前提報各地訂房狀況。交通部觀光局代理局長張錫聰說，昨傍晚已提供給中央流行疫情指揮中心，僅能透露「沒有很高、高山地區稍滿」。另外張錫聰說，觀光局已偕同國旅相關公協會規畫防疫旅遊，將不限一日遊，過夜行程也有，待疫情緩解後在指揮中心指示下推出。針對五一勞動節三天連假的訂房狀況，張錫聰說觀光局負責提供資料給指揮中心參考跟使用，若有必要指揮中心會對外公布。整體來說訂房率沒有很高，至於各有幾成不便透露，至於高山地區，因為旅館住宿設施較少，訂房率有稍微爆滿的狀況。對於有學者呼籲政府應該釋放安心旅遊訊息，促進連假的訂房率，帶來數十億甚至破百億觀光產值。張錫聰說，觀光局的態度是結合業界跟衛生單位，在專業的指導下，待疫情趨緩推廣有防疫觀念的旅遊。他坦言這種做法很創新，SARS當時也有推旅遊，但是是疫情完全結束時才推出，這次則不同。張錫聰說，所謂防疫旅遊，就是防疫做到位的同時，也要像一般旅遊一樣輕鬆，不須穿著防護衣，做到戴口罩、保持社交距離，將會是很不一樣的旅遊型態，目前正在進行規劃，不只一日遊程，也會有過夜行程；也不一定是往沒有人的地方跑，因為往往這些地方在預期心理下反而變多人，做到人流分散即可。張錫聰也說，現在外界對於旅遊熱點的問題很掙扎，當然站在觀光局立場希望遊客活絡，但防疫優先，沒做好對市場影響更長遠，當然也不會一天到晚只有「紓困」，也會想辦法「脫困」，讓人流回復到市場之中。對於是否釋放安心旅遊的訊息讓民眾參考，交通部政務次長黃玉霖說，交通部立場很清楚，疫情期間所有措施都要得到指揮中心同意才會啟動，等疫情緩和才會進入振興階段，振興方案像是國旅補助也已規劃好。防疫旅遊部分的確在研擬，但一切還是要在防疫前提下展開相關作業，防疫就是作戰，會遵從中央統一指揮。
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2020-04-25 新冠肺炎.預防自保
成人口罩教學折成兒童口罩 桃園另補助醫療院所2000元
防疫期間成人口罩供應逐漸充足，相對兒童口罩缺乏，桃園市長鄭文燦今上午主持防疫會議請衛生局人員示範用成人口罩，四等分位對折耳線打單節，就能變成船形口罩給兒童使用；鄭也說，已和藥界三大工會達成共識，將補助2000元予診所讀卡機耗損，並以防疫備用口罩支援瑕疵口罩退換。鄭文燦表示，目前成人口罩供應充足、兒童口罩缺貨，已經請衛生局、教育局和學校座談，了解兒童口罩實際使用情況，也會推廣兒童口罩做布口罩、大口罩變小口罩教學，家裡若真的沒有兒童口罩，可以在家自製船型兒童口罩。鄭今上午8點主持防疫會議，他特別請衛生局人員當場示範，用成人口罩對齊中線，再四等分對折後，兩側耳線打單節綁緊，就能變成船形口罩給兒童使用，也不用以釘書機固定，以免刮傷小孩臉頰。鄭文燦也提到，先前民眾到診所購買口罩踴躍，先前有一位小兒麻痺藥劑生，每天都站半天以上，一開始因為每天都很多人來排隊買口罩，不忍心也沒辦法休息，但最後體力不堪負荷，只好申請退出服務。鄭文燦說，最近已經和藥界三大公會座談並達成共識，包括針對防疫有功藥事人員做表揚，由三大工會推薦，希望給藥師、藥劑生還有藥局鼓勵。第二是讀卡機等設備損耗率高，平均一台約3900多元，市府將補助2000元補貼，第三是口罩發送部分有瑕疵、汙損，退口罩程序複雜，決定用防疫備用口罩來支援更換。
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2020-04-25 新冠肺炎.預防自保
因應防疫 竹縣托嬰中心、社福機構謝絕訪客延至5月底
因應新冠肺炎疫情，新竹縣府社會處3月20日公布的托嬰中心謝絕訪客、社區關懷據點共餐改領餐等7項防疫措施，延長施行至5月底，請民眾配合防疫，降低傳播機會。社會處表示，縣內54家托嬰中心謝絕訪客，托育資源中心則暫停開放；5家兒少住宿型機構、6家身心障礙住宿型機構及18家老人住宿型機構也暫停親屬、訪客訪視。另外，85處社區關懷據點也暫停活動，66處關懷據點的共餐改為領餐，並加強電話問安；保母、志工、早期療育、長青學苑等訓練研習活動，以及社運、身心障礙團體補助活動都延緩辦理，人民團體理監事改選則可申請延長3個月辦理。社會處表示，上述防疫措施原訂施行至4月底，考量疫情發展，將延長施行至5月底，請民眾盡力配合，不要掉以輕心，一起遏止新冠肺炎疫情擴散。
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2020-04-24 新冠肺炎.預防自保
北市口罩販賣機增文山萬華 視中央3.0決定後續
台北市副市長黃珊珊表示，台北市口罩販賣機新增至文山區與萬華區，加上原本的信義區，共3個點先試辦，後續視中央口罩3.0對販賣機的影響，再決定怎麼推動。黃珊珊主持「台北市流行疫情指揮中心會議」，表示口罩自動販賣機除了一開始設置的信義區，新增試辦文山區及萬華區的健康服務中心，而因台北市議會財建委員會決議，釐清超商預購口罩3.0版啟動對販賣機的影響，後續將再視3.0狀況，決定後續推動方式。因昨晚販賣機採購案流標，黃珊珊坦言因為成本計算方式與後續作業還不太明確，所以會先就這3個據點的試辦成效評估要花多少成本。此外，台北市聯營公車3月運量較去年同期減少約676萬人次，約下降16%，營收減少新台幣1.4億元，黃珊珊表示，北市將補助每車每月8000元，助業者度過難關。對北市聯營公車補助還有運價不折減車廂廣告收入，營業車輛也可展延汰舊換新年限，期限最長1年，展延期限不扣除價差補貼金額。
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2020-04-23 新冠肺炎.預防自保
無接觸商機、電子支付帶領台灣邁入新消費時代
你是否有觀察到，近期外送員的身影更頻繁地在巷弄商圈裡穿梭，隨著全球疫情升溫，民眾改變消費方式，「無接觸」服務及電子支付正悄悄地領著台灣，走向無現金交易的新消費時代。為振興內需消費，政府擬推出「振興抵用券」及「酷碰折扣券」總規模共180億元，後者超過百億元。「酷碰折扣券」是什麼？參照去年經濟部「你消費．我回饋」活動，與台灣Pay、街口支付、LINE Pay一卡通、Pi拍錢包等業者合作，提供補貼折扣額度為25%，每人每月折扣上限為1,000元。店家呼籲盡快推出「酷碰券」可邊做邊調整「疫情衝擊商圈生意只剩下兩成，店家吃老本苦撐」，台中繼光商圈張主委感嘆，該商圈近120家店，店家營業額劇降。不過就他觀察，受疫情影響較小的店家，主要是加入外送平台或導入電子支付，透過數位化自救，增加銷售管道。希望振興計畫越快啟動越好，建議可邊做邊調整。但全台1千家零售商的補助名額太少，呼籲增加名額。孔廟商圈理事長邱千芳，她是消費者也是商家，因商圈事務繁雜，最常忘記換零錢，手機支付解決交易問題；而她的水電費、停車費繳費也都是用電子支付。去年街口支付、LINE Pay一卡通帳戶等都有指定商圈優惠，最高30%回饋金，她買一頂安全帽單筆消費3,500元，就回饋1,000元，嚐到消費甜頭。針對酷碰券近期受到多方質疑，她認為，振興經濟方案就是要給願意消費的國民刺激市場經濟，且支持消費補貼要即時。「光是整理零錢每天就要花超過兩小時，還要扛著幾十公斤的銅板到銀行兌換，太麻煩。」擁有四家分店的明倫蛋餅張老闆說，他贊成商家導入電子支付，只需拿出手機掃條碼就能結帳，不用找零錢，省下時間成本。商家數位化是趨勢，他指出，透過數據分析掌握客人流量、消費族群、銷售地區等因素，有利於精準行銷宣傳；政府提出「酷碰券」要刺激消費是美意，數位支付，讓金流一目瞭然，商家樂於響應。年輕族群偏愛電子支付 提供方便的多元性服務年輕白領Mark是一個月只領一次現金的電子支付的重度愛好者，平時出門幾乎不帶太多錢，所以平時都是用電子支付。他說，許多店家也有針對電子支付，推出折扣優惠，不論叫外送、外帶點餐或者叫車，用電子支付都很方便，同時能達到記帳效果。疫情當頭，鈔票上細菌多，減少接觸就要多用電子支付。針對酷碰券回饋金規畫上限25%，他認為，透過電子支付發放更能達到原本的目的，若消費金額較大，能拿得回饋金也越多，因此有助於刺激消費。Mark也指出，疫情期間可觀察到網銀的交易量暴增，可見大家對於減少接觸現金，逐漸形成共識。針對發放酷碰券來振興經濟，另一位行動支付用戶說，也認同發放酷碰券會比發現金更能達到刺激消費的目的，因爲依照台灣人的習慣，拿到現金很有可能會存起來，導致刺激消費的成效打折。而對於政府趁機推廣電子支付表示贊同，主張發酷碰券搭配電子支付，希望能盡快實施。《雙城記》：「這是最好的時代，也是最壞的時代」。電子支付將在後疫情時代引領消費趨勢。
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2020-04-22 新冠肺炎.預防自保
疫情重創生計 衛福部連3月加發1500元弱勢補助
衛福部社工司今天宣布，因應新冠肺炎疫情延燒，加強照顧弱勢，4至6月期間，每人每月將加發新台幣1500元生活補助金，受惠人數約87萬人，推估預算需40億元。有民間社團發起「救救台灣身障弱勢，免遭生計危機與疫情破口」連署，因新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情在台灣延燒以來，已有許多身障及弱勢者生活陷入困境。衛生福利部社會救助及社工司今天下午發布新聞稿表示，為因應疫情加強照顧弱勢，行政院已核定「防疫期間關懷弱勢加發生活補助計畫」，衛福部已請縣市政府將4月的新台幣1500元生活補助加發金撥給民眾，預計4月至6月，約有87萬人受惠。補助計畫加發對象包括領有身心障礙者生活補助、中低收入老人生活津貼、弱勢兒童及少年生活扶助、弱勢家庭兒童及少年緊急生活扶助、低收入戶兒童生活補助、低收入戶就學生活補助（以未滿18歲兒少為限），以及低收入戶、中低收入戶兒童及少年。社工司副司長蘇昭如接受媒體聯訪表示，加發補助金目前是依疫情發展調整，暫規劃發到6月，每人每月1500元。目前各縣市已經陸續發放，需要的預算推估達40億元。另外，直轄市、縣市政府也會主動檢核符合資格者，政府會主動匯款至民眾帳戶，存摺上則會註明「行政院加發補助」、「行政院補助」或「行政院發」字樣。至於部分符合加發資格的低收入戶、中低收入戶內的兒童及少年，因縣市政府沒有其帳戶資料，將由直轄市、縣（市）政府發函通知。請符合資格者，配合填具正確的匯款帳號，以利發給補助。
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2020-04-21 新冠肺炎.專家觀點
名家看新冠肺炎／簡文彬：安全前提下 維持藝術熱度
新冠肺炎疫情讓國內藝文活動演出與觀賞人口，呈現「雪崩式」下滑。衛武營國家藝術文化中心總監簡文彬說，不管疫情如何嚴峻，在安全前提下，國內藝文活動即使處於低動能，也要維持住「熱度」，除了直播、線上演出，藝文團體應該思量還可以再做什麼？期待疫情結束後，不是結束，而能長出新枝芽。觀眾在線上 展開音樂對話四月三日晚上七點半，衛武營國家藝術文化中心在臉書官方粉絲團，啟動一場精采的接力聯演，多位音樂家以巴哈經典作品《音樂的奉獻》為主題，與觀眾在線上展開音樂的對話。外界感受到音樂家們透過樂曲為防疫傳達出溫柔堅定的力量，卻不知活動發起人簡文彬，在接力聯演當天凌晨零時，才從十四天的幽閉中解禁。簡文彬三月初應邀到德國萊茵歌劇院演出，原訂六場，只指揮三場，便匆匆返台，但仍未來得及趕在中央流行疫情指揮中心三月十九日宣布國外入境者需居家檢疫公告之前，於是乖乖在家十四天。他說，還好住處有一小方陽台，讓癮君子能夠看天，抒發心情，也謝謝防疫關懷包附的免費卅天頻道全餐卡，讓他觀賞好幾部老武俠片。十七年前ＳＡＲＳ疫情，「兩廳院現代音樂節」緊急喊停，如今新冠肺炎又是另一波海嘯。簡文彬說，藝文在各個產業中相對弱勢，文化部陸續提出「藝文紓困一點○」、「藝文紓困二點○」，主要擴大補助各類型藝文事業的人員薪酬、水電、行政等相關營運費用，及藝文事業貸款利息補貼等。簡文彬表示，表演藝術兩大支撐為「表演者」與「欣賞者」，疫情發展讓表演者喪失許多演出機會。藝術行政單位為了開創表演機會給團隊，研擬很多彈性作法，除了直播、線上演出，還必須想一想可以再做什麼？「疫期雖無法動手，但可以燒腦！」，衛武營國家藝術文化中心鼓勵投件、展現想法，推出「高雄雄厲害」系列，邀請在地或外地的團隊和藝術家，以高雄為創作題材。來學「一個人跳的國標舞」「即使在疫期，還是要讓民眾感受到藝術仍一直在發生，只是動能比較『低度』。」簡文彬說，藝術是生活一部分，即便要防疫，藝術還是在，不能因為疫情而停頓，在安全前提下，還是維持少量的活動繼續。例如衛武營在每個月第一個周三晚上「武營來跳舞」，仍然照常舉行，因為在戶外，且控制人數。四月主題是國標舞，請老師教「一個人跳的國標舞」。簡文彬表示，「安全是鐵律！」除維持民眾藝文欣賞的習慣，還必須贏得大家對場館的信任，才不會在疫情趨緩時，出現「有節目、沒觀眾」窘況。國家表演藝術中心三場館已達成共識，一旦藝文活動逐漸恢復，先以國內團隊、及延期或取消者為優先演出對象。
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2020-04-20 科別.婦科
定期子宮頸抹片檢查 有效降低罹病風險
Ｑ：有沒有定期做子宮頸抹片檢查，罹病風險差多少？A：國內每年有千餘人罹患子宮頸癌，另有六百多人因此失去生命。子宮頸癌的病源是人類乳突病毒（HPV），有過性行為的人當中，高達半數會感染HPV，其中約有一成的人無法痊癒，病毒就伺機病變造成癌症。目前沒有藥物能殺死HPV，HPV疫苗理論上能預防六至七成的感染風險，但因為疫苗尚未涵蓋所有病毒型別，所以定期接受子宮頸抹片檢查是必要的。我國補助30歲以上女性篩檢，並建議至少每三年進行一次。不過，根據衛福部國健署公布的2018年子宮頸癌篩檢報告，約有兩成左右的女性逾三年、甚至五年以上未作過篩檢，而本土資料顯示，比起一到三年內有篩過的女性，五年以上未篩者的子宮頸癌檢出率將超過十倍。上述報告顯示，30歲以上的受檢女性當中，上一次篩檢距今的時間是「一年內」、「一到三年間」、「三到五年間」、「五年以上」及「從未檢查過」等，其子宮頸癌檢出率分別為0.2‰、0.1‰、0.2‰、1.1‰及1.3‰。這顯示，一到三年內篩檢一次，較有效降低罹病風險。檢查時，婦產科醫師會將鴨嘴型擴陰器伸入陰道至子宮內口採取細胞標本。部分女性可能憂心檢查過程會感到疼痛，但其實，子宮頸不太有神經，因此不會帶來不適，且能快速於一兩分鐘內完成檢查離開。記得檢查要避開月經期間，檢查前別發生性行為即可。一般來說，醫師會建議有過性行為的人一年篩檢一次，子宮頸病變者可能需要半年檢查一次，以避免不慎發生偽陰性、忽略罹病，拖久變成惡性腫瘤。諮詢專家／中山醫院婦產科醫師郭安妮
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2020-04-17 新冠肺炎.預防自保
一航廈零入境…桃機關20登機門
受新冠肺炎疫情衝擊，桃園機場四月單日旅運量跌破千人以下，十四日更只有六六九人，第一航廈入境人數甚至「掛蛋」，創下啟用四十一年來的新低紀錄，交通部拍板從今午十二時起關閉廿個登機門，盼降低成本，但遭外界批評效益有限。交通部長林佳龍說，確實曾想比照新加坡關閉其中一個航廈，但涉及很多仍發揮功能的設備，最後決定關閉部分登機門。桃機公司上周向交通部提出五大方案，包含關閉一航、二航、南側、北側和兩側登機門等。其中，關閉一航將衝擊華航航班，關閉二航影響長榮甚深，最後選擇影響幅度最小的方案，桃機公司表示，關閉縮減措施將分兩階段執行，第一階段先於明天中午十二時起停用包括第一航廈Ａ１-Ａ５、Ｂ１-Ｂ５、第二航廈Ｃ６-Ｃ10、Ｄ６-Ｄ10共廿個登機門及內候機室，公共區域及商業服務設施暫不關閉作業。對於首次的關閉措施，公共區域包括祈禱室、上網區、景觀休憩區共卅處及四十八家商店，桃機傍晚再度與機場商業業者代表、航空公司召開會議討論後，決定採二階段執行。第二階段等服務設施及商業服務的作業人員、倉庫物料及各項配套措施安排妥適後，後續再關閉。桃機公司說，第一及第二航廈相鄰的核心區域共十八處登機門維持正常運作，只停用位於二座航廈末端的廿處登機門，其節省成本與資源效益大於停用任一航廈。更重要的是，ＣＩＱＳ邊防單位的部署及運作模式不變；各航空公司航機仍按目前規則安排停放；各航空公司、地勤作業單位仍於目前航廈，毋須搬遷，各項作業不受影響。桃園國際機場產業發展協會常務理事詹成吉直言，目前有部分登機門及報到櫃台都已在施工，關閉登機門方案對商業服務設施營運廠商而言，沒有什麼幫助，因為沒有減少成本，區段關閉還是沒有旅客，也就是沒有生意。交通部雖然推出四八點五六億元的航空產業紓困方案，其中補助民航局及桃園機場約四十二億元，但所謂航站商場使用費及權利金等補貼，說穿了只是「不收錢」，但是業者跟桃機公司的合約中本來就有旅客人數保障，遇不可抗力造成旅客驟減，租金及權利金本來就可以協商減免甚至免繳，所以「免繳」根本不是新的紓困方案，只是照著合約走。由於旅運量屢創新低，詹成吉也悲觀地說，業者簽約時預估的年旅運量約四千八百萬人次，每天要有十三萬餘人次，現在十三萬人不見了，連一千五百人次都不到，沒有旅客怎麼照顧員工。
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2020-04-16 新冠肺炎.預防自保
電影沒人看桃影院業績掉九成 降價取消早夜場等嘸人
疫情延燒，桃園市到影城看電影人潮「急凍」，桃園統領威秀影城、統領戲院、國賓八德影城、美麗新台茂影城、威尼斯影城、大江星橋影城及民和戲院等各大影院業績掉九成，影院業者今天下午表示，疫情衝擊，觀影人上敢上影院看電影，加上好萊塢商業大片紛紛取消或延後上映，業者降價、減免訂票手續費，紛紛取消早場及深夜場次，延後放映電影，做好場廳消毒防疫工作。受疫情影響，桃園市電影院觀影人數銳減九成，市長鄭文燦日前到台茂購物中心及美麗新影城視察，看到影院業為疫情「重災區」，指示市府收集業者意見送中央參考。桃園影院業者建議，政府納入紓困計畫，比照觀旅業補助員工薪資、場租以座位數換算紓困補助，協助業界度過疫情難關。美麗新台茂影城、國賓八德影城紛紛取消早場、深夜場次，減少電影放映場次，美麗新台茂影城平日下午2時起開映（假日下午1時起），國賓八德影城改在下午1時30分起放映、放映場廳減半，各影院表示，員工須配戴口罩、消毒，執勤前測量體，觀影者消毒、量體溫進場。國賓影城表示，看電影人少，首要做好防疫工作。美麗新影城人士表示，為吸引愛看電影觀眾，該影院IMAX廳降價優惠，但近日IMAX缺片暫不開放，另為方便觀影者購票，5月底前透過APP線上訂票，免收手續費20元，團體電影優惠券截止日期延長到9月30，希望度過疫情難關。
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2020-04-15 新冠肺炎.預防自保
疫期「失業勞工子女就學補助」今起至5月31日受理申請
新冠肺炎疫情未降溫，勞動部為減輕受影響產業非自願離職失業勞工的子女就學負擔，「增辦」108學年度第2學期失業勞工子女就學補助。高雄市勞工局表示，這項補助採簡章報表通信申請，即日起至5月31日受理申請，申請額度為公立高中職4千元、私立高中職6千元、公立大專院校1萬3千6百元、私立大專院校2萬4千元。勞工局表示，申請資格為今年1月18日起至5月31日非自願離職的失業勞工，有請領失業給付且未請領勞工保險老年給付。申請人及其配偶107年度綜合所得總額在148萬元以下，未領取其他各類學雜費就學減免優待、教育補助或其他補貼者，即可申請。申請額度為公立高中職4千元、私立高中職6千元、公立大專院校1萬3千6百元、私立大專院校2萬4千元。另申請人符合獨力負擔家計條件，或有子女2人以上就讀大專校院，且均符合補助規定者，補助標準按上述補助標準加給20%；同時符合者，仍以加給20％為限。勞工局表示，補助簡介及申請表可直接向高雄市政府勞工局各就業服務站台，或各區公所、勞工保險局高雄地區各辦事處索取，也可由勞工局網站下載。洽詢電話07-8124613轉134；勞動部免付費服務電話0800-085151。
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2020-04-15 新冠肺炎.專家觀點
名家看新冠肺炎／薛琦：抗疫折扣券 效果待深思
政府為了對抗新冠疫情，準備發放折扣券（酷碰券），以刺激消費。但效果如何，值得再思。首先，為防止新冠肺炎的傳染、擴大，就必須減少人和人之間的接觸。於是，人的移動緩慢下來不利生產，接著是停業與失業。再來，面對面的活動受到限制將減少服務業的需求，也同樣導致歇業與失業。全球各國許多政府在撒錢，金額不一，可救助失業者並維持其最低消費。我們政府在二○○九金融海嘯期間也發過每人三千五百元的消費券。性質雷同，但擬議中的折扣券恐係首創。折扣券矛盾與歧視折扣券就像百貨公司周年慶時的打折，或超市在周末促銷商品的折扣廣告，目的都是為了降價促銷，改變自家公司與其他公司出售類似產品的相對價格。但政府發行折扣券的性質有點不同。首先，折扣券不是全面適用，可惜只限於某類消費，或因只能用手機掃描，因而排除了他類業者。這形成了對無法適用者的歧視，是否是當初制定政策的原意？視消費者有無需求更嚴重的問題是，折扣券由政府先訂出折扣率，譬如購買支出的百分之廿五，這部分由政府出錢，鼓勵民間消費，但消費者仍要出百分之七十五。政府的想法可能是，我出百分之廿五，民間還要出百分之七十五。於是，如果政府每人給二千五百元折扣券，認為可以促成民間每人七千五百元的支出，整體消費會增加一萬元，是政府支出的四倍，效果顯著。但問題是：一、這效果的前提是，民間本來就有這項需求支出，而且價格彈性滿大。但是事實並非如此，譬如對一個已經處於無薪假的員工，即使領了政府補助，仍想把補助留著準備繳小孩的學費，自無法領受政府鼓勵消費的美意。二、如果政府的想法正確，百分之廿五的折扣券可以創造四倍的消費。那何不將折扣率降低到百分之十，可創造十倍的消費，豈不更好。預算限制不能忽略折扣券的比率太小，誘發消費效果不大；比率太大，又像消費券，增加政府支出，而且少了所謂的乘數效果。那它的真正效果有多大？如果折扣券適用的範圍很大，等同適用消費項目商品的減價。假設政府一樣發每人二千五百元折扣券，對每個人形同在這二千五百元適用範圍內的消費品降價百分之廿五，也就是消費者可用七千五百元買到一萬元的商品與勞務，等同因部分消費項目降價，產生實質所得增加。這部分增加所得所創造的額外支出，經濟學稱之為邊際消費傾向，真的是微乎其微。另一個理由是，消費者因為總預算有限，所有被消費券折扣所吸引的額外消費支出必須靠削減其他消費來填補。這是經濟學預算限制告訴我們的事實。最後，如果折扣券實驗成功了，我們又可多了一項抗疫援外項目。
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2020-04-15 新冠肺炎.預防自保
防疫旅館房數破6千 觀光局：各縣市量能都夠
疫情指揮中心今天宣布，從歐美兩洲返台者，有條件強制住防疫旅館。觀光局副局長張錫聰說，目前防疫旅館全台超過6000房，入住率約3成，各縣市供應量都夠。因應全球2019冠狀病毒疾病（COVID-19，俗稱新冠肺炎）疫情，為確保國內防疫安全，自台灣時間4月18日零時起，入境民眾過去14天（台灣時間4月4日零時起），如有歐洲、美洲地區旅遊史，登機前應主動出示符合居家檢疫條件的資料。上述需居家檢疫者，若同住者有65歲（含）以上長者、6歲（含）以下幼童、慢性疾病患者（如心血管疾病、糖尿病或肺部疾病等）、沒有專用房間（含專用衛浴設備）者，入境後應入住防疫旅館。交通部觀光局副局長張錫聰下午在記者會表示，觀光局從4月1日至6月30日獎助各縣市提供居家檢疫者入住的防疫旅館，每房每日新台幣1000元。觀光局也在台灣旅宿網建置防疫旅宿專區，目前有11家旅宿業者（台北市9家、台南市1家、南投縣1家）自願公布是防疫旅館，民眾可直接訂房；其餘沒有公開者，可透過各縣市防疫旅宿聯絡窗口訂房。張錫聰表示，目前各縣市防疫旅宿房間數已上線者超過6000房，入住率約3成。台北市、新北市的需求量較大，目前北市、新北、桃園的防疫旅宿合計約有2150間房。其餘縣市的量能也都充足。各縣市也都會持續輔導業者加入。入住防疫旅宿，房價是業者自訂。張錫聰說，有可能因旅宿等級不同、房價有落差，但觀光局有補助每房每日千元，是業者可自由運用，或可拿來補助房價；另居家檢疫者也會有檢疫補助，也可用來補貼房價。
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2020-04-14 新冠肺炎.預防自保
防疫旅館6000床在哪？觀光局：台灣旅宿網可查
中央流行疫情指揮中心今(14)日表示，因應全球新冠肺炎疫情，為確保國內防疫安全，自台灣時間4月18日零時起，若同住者有長者、慢性病患或幼童，或是居家環境無專用衛浴或房間者，一率要求助防疫旅館，不可以居家檢疫。交通部觀光局今表示，台灣旅宿網已建置「防疫旅宿專區」，可上網查詢。交通部觀光局副局長張錫聰表示，很感謝22個縣市政府努力鼓勵轄內旅館參與防疫，已有超過6000房，目前入住率是3成，房間供應數很夠，觀光局會持續輔導增加上線的房間數。以北市、新北、桃園等需求比較大的三個縣市為例，已有超過2500多間房。張錫聰表示，觀光局有編列預算，獎助參與的旅宿業者，只要每入住一個房間，每人每日補助一千元。另外為了教育防疫旅館遵守防疫規範指引，已安排講習和訓練，並將提供縣市政府補助，以協助旅館做好環境清潔消毒。張錫聰表示，台灣旅宿網的「防疫旅宿專區」已經建置好系統，因為目前有些旅宿業已經同意被公布，同意公布的部分就會直接加註在台灣旅宿網。沒有同意公布的部分，可以透過各縣市政府的聯繫窗口去詢問，詢問窗口也可以從旅宿網查詢到。網站內容和窗口都會隨時更新。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，不符合居家檢疫的條件包括，同住者有65歲以上長者、6歲以下幼童、慢性疾病患者(如心血管疾病、糖尿病或肺部疾病等)、無專用房間(含專用衛浴設備)者，入境後應入住防疫旅館。如果虛報條件違反規定、違反居家檢疫規定，最高可罰一百萬元。台灣旅宿網已建置「防疫旅宿專區」： https://taiwanstay.net.tw/covhotel/
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2020-04-13 科別.骨科．復健
中風男子摔斷腿 醫師追查發現竟是「輪椅」惹禍
南投縣72歲陳姓男子半年前中風而不良於行，平常仰賴輪椅代步，日前要從輪椅轉位至床上時不慎跌倒，因此摔斷腿，但就醫後發現，恐是輪椅惹禍釀意外，建議他重新申請，也提醒民眾使用不合適的輔具，可能輔助不成，反而造成傷害。南投醫院指出，陳男因中風致左側偏癱，行動不便，原以為是中風害其跌倒，才造成腿部骨折，未料轉介至復健科，經醫師診詢才發現，陳是從輪椅轉位至床上時，不慎絆到輪椅靠腳才跌倒，評估其輪椅輔具，這才發現根本不符合他的需求。職能治療師何政峰說，陳男未考量其下肢較無法承重，直接使用向朋友借的輪椅，但這輪椅的功能和尺寸並不符合其需求，因此產生傷害風險，他應選擇可掀式的扶手和靠腳以利轉移位，減輕協助程度且避免被絆倒，已建議他重新申請輪椅。復健科主任周建文則說，有民眾覺得買輔具經濟負擔沉重，甚至認為輔具僅是短期使用，有得用就好，但這些想法並不正確，因為要是使用不合適的輔具，很可能輔助不成，反造成傷害，因此選擇適當的輔具對年長或行動不便者來說很重要。何也提到，輔具的申請須經過專業的輔具評估人員評估，民眾除了到各醫療院所復健單位，也能向各地輔具資源中心尋求建議，並善用輔具補助申請與租借服務，正確使用輔具，提升照顧者與被照顧者的生活品質。而申請輔具個案，若有身障證明可使用身障補助，依目前辦法裡規定輔具補助每人每2年以補助4項為原則，但同一項目在其使用年限內不得重複申請；若是符合長照資格的個案則可申請長照輔具補助，目前補助額度為3年4萬。周建文強調，市面上的輔具功能和價格不盡相同，挑選時必須注意得符合個案目前的狀況，也聰明選擇具可調整功能的輔具，以符合個案不同階段的需求；而合適的輔具，不僅能減輕照顧者壓力，也能讓使用者建立起獨立自主生活的能力。
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2020-04-13 新冠肺炎.專家觀點
影／籲胸部X光列急診必要檢查 醫師:較不易有漏網之魚
中華民國醫師公會全國聯合會、台灣公共衛生學會、台灣急診醫學會，今(12)日聯合召開新冠肺炎疫情專家線上研討會，分析目前台灣整體的防疫情形，台大公衛學院副院長陳秀熙針對是否該施行入境者全面普篩的議題，表示目前境外移入人數一天僅千人上下，全部做RT-PCR(核酸檢測)是可行的辦法，且費用僅3500元，比居家檢疫14天總額補助1萬4000千元還划算，因此呼籲如果負擔得起，就可以實施。由於最近檢疫過程中，出現有患者無症狀，但照X光發現有肺部浸潤的情況，篩檢後是陽性確診，台大急診部主任黃建華在會議中建議將X光列入急診的檢查項目，他表示因為發現有病人只是腰痛、肌肉痠痛來求診，結果照X光後，發現肺部有發炎的白色影像，最後採檢也是呈陽性反應，希望能將X光一併放入急診檢查流程之一，對於防範無症狀感染者，才會有比較完整的效果。
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2020-04-11 新冠肺炎.預防自保
台中社會局自動展延身障證明至10月底 7千人受惠
因應新冠肺炎疫情，台中市社會局宣布今年4月1日到8月31日身心障礙證明效期屆滿約7千人，有效期限將延長到今年10月31日止，將以公文主動通知符合展延資格的民眾。社會局長彭懷真說，這項措施能讓身障者不必趕在疫情期間到醫院完成鑑定，自動延長身障證明期限，維持原有福利及補助權益，減少進出醫院，也可降低疫情風險。台中市社會局統計，4月起到8月底身障證明有7千人有效期將屆滿，討論之後決定，主動讓符合資格的身障證明展延至10月31日止，若民眾4月1日前已自行至區公所辦理展延註記者，原證明效期也展延至今10月31日止。社會局提醒，台中市府已統一進行系統展延，民眾可在收到公文通知後持社會局公文和身心障礙證明到台中各區公所辦理紙本證明展延註記，以便求職、就學、停車、購票等需出示證明時，提供相關單位查驗。身心障礙類別眾多，需要安排檢查時間不一，建議評估風險和門診排程後適時提早辦理，以順利10月31日前完成鑑定。
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2020-04-10 新冠肺炎.預防自保
輝瑞研發新藥拚進度 可阻病毒在體內蔓延
輝瑞藥廠(Pfizer)9日宣布，已領先發現一種藥物，具有遏制新冠病毒在人體內蔓延的功效，希望能在今年第三季展開臨床試驗；另外，聯邦政府將於10日停止補助新冠肺炎的檢測，許多檢測站也將因此而關閉，引發許多地方官員不滿，更抱怨全國檢測量不足。輝瑞科研長多斯登(Mikael Dolsten)表示，這種可望治療新冠病毒的藥物，在臨床試驗前已顯露正面功效的跡象，將可「反制病毒在人體內蔓延。」多斯登透露，按原先計畫，治療新冠病毒的藥物本打算在今年底進入臨床試驗，現在則希望在第三季便展開，意味進度已超前。輝瑞另與德國生技公司「BioNTech」合作研發的新冠疫苗也按進度，可望在本月底進入人體試驗；多斯登表示，兩公司3月才宣布合夥，而疫苗按步就班，本月底將進入人體試驗；輝瑞目前希望假如疫苗成功，醫療法規單位批准，那麼「2020年底可供應數百萬劑疫苗。」多斯登表示，這樣子比原先預期的耗時18個月遠快得多，只花半數時間便辦到。針對許多檢測站將因聯邦停止補助而關閉，疫情重災區之一賓州郊區蒙哥馬利郡(Montgomery County)委員會主席薇拉莉‧艾庫許(Valerie Arkoosh)表示，當地一處「得來速」檢測站目前每日檢測250人，若缺少聯邦的補助，該郡將無法負擔檢測工具和支出。衛生福利部官員表示，許多社區的檢測站不會在補助停止後關閉，但將在10日後交由地方政府管理；聯邦急難管理局(FEMA)發言人則表示，當局會確保地方政府能保持彈性和自治，安排檢測站運作模式，並會依據各地區狀況來提供檢測所需的醫療資源。儘管如此，艾庫許仍認為，雖然當地醫院各自有檢測站，但沒有聯邦補助的檢測站之後，這些醫院是否能應付更龐大的檢測量還不得而知。
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2020-04-08 新冠肺炎.預防自保
影／老人共餐暫停 防疫與避免長者孤寂的兩難
「如果確診100個死100個，確診50個死50個，我贊成政府用最高規格來封」，台北市中正區忠勤里里長方荷生痛批台北市政府暫停共餐的政策，認為下令太過倉促，罔顧長者需求；不過，信義區西村里里長馬念慈則基於「人命比較重要」暫停共餐服務。不過長者逗陣來呷飯，除了照顧飲食，也能鼓勵長者走出家門與人互動。方荷生顧慮長者一個人在家隨便吃，因此透過建立社區防疫SOP，繼續辦共餐並紓緩長者獨自在家「鬱卒」的心情；馬念慈雖然遵照市府指示停辦共餐，但也擔憂老人家因為共餐取消而減少與外界互動，又不願出門產生的「孤寂感」，改以定時電話關心、送物資等方式，取代社區阿公阿嬤們的共餐時光，讓他們同樣能感受到滿滿的關懷。台北市忠勤里的餐廳不只服務老人，還有課輔班的小孩來用餐，堅持服務不能中斷的里長方荷生訂下SOP，先洗手才能進餐廳，並針對社區居民做旅遊史、接觸史調查；先前從中國等疫區回來的里民、新住民，也會主動向他通報，希望里長在居家檢疫期間協助送餐。方荷生不滿台北市政府政令下得突然，他認為如果新冠肺炎致死率是100%，他便贊成政府用最高規格來禁止一切活動，但目前國內並未社區傳播，若忠勤里有確診個案，他也不用政府下令，他自己就會停辦共餐，他越講越生氣，痛批台北市政府「一刀切下去，就沒有責任」，沒有安撫民眾不要恐慌可以正常過生活。忠勤里民潘女士在共餐前做體操伸展筋骨，她向我們透露她兒子擔心她會被感染，叫她把共餐的錢當作做公益，不要再去食堂跟里民一起吃飯，但她總覺得一個人待在家裡心情很煩悶，因此還是決定來共餐；另一位參與共餐的陳先生則表示，取消的話，孤單老人一個人在家「要怎麼煮？」強調在這裡一起吃飯大家都會互相注意，彼此很謹慎。「人命比較重要」，這是台北市信義區西村里里長馬念慈在疫情期間，維護里民健康的最高指導原則，馬念慈2018年當選里長後，就積極舉辦共餐，並發展到成為全台北市共餐規模最大的里，最多可以容納200多人。馬念慈里長帶記者參觀共餐的場地，一打開禮堂電燈，偌大的空間空無一人，連桌椅都被收好堆疊在角落，但疫情爆發前，這裡是阿公、阿嬤們一起吃飯聊天的好所在。西村里民古先生感嘆，因為疫情因素，人際關係幾乎降到0，為避免爆發群聚感染，連朋友家都不太敢去拜訪。馬念慈表示，當初他告知里民共餐取消時，曾被質問為什麼，他向里民解釋，目前疫情嚴峻，尤其西村里內超過65歲的人口高達2000多人，身為里長的他必須為里民健康把關，因此不得不遵照政府指示停辦。台北市政府與新北市政府分別在今年2月初與3月初下令停辦老人共餐，台北市政府暫停60歲以上長者每餐40元、中低收入戶或低收入戶身分之長者每餐80元的補助，希望藉此方式達到停辦的目的，待6月底再重新評估恢復與否。台北市社會局老福科長楊雅茹解釋，政令的下達並非政府害怕承擔責任或是製造恐慌，而是參酌相關專業意見後的判斷，希望超前部署來維護長者健康，一部份停辦原因也是因為某些居民活動中心為了防疫而停止租借，因此缺乏場地辦共餐，這也是停辦原因之一。她表示目前市政府已蒐集線上資源給長輩，可以在家做一些運動，也鼓勵他們在避免群聚的前提下，自己到外面走走。暫停共餐，也可能因此連社交也暫停了，老人家們一整天待在家裡，特別是沒有子女同住的獨居老人，身心狀況也成為一大課題。馬念慈表示他會以更多的關心，來替代這段消失的共餐時光，比如致電問候或者是請志工準備青菜、水果送給他們，如果2天沒看到老人，也會請鄰長去關心長者，希望能透過這些關心，讓阿公、阿嬤不會感到孤寂。台大公衛學院健康行為與社區科學研究所副教授張書森、台大健康政策與管理研究所副教授張珏也認為透過電話慰問、視訊溝通或者讓老人家在家有活動，比如做手工等等，可以有效緩解長期悶在家內的負面情緒，只是老人家若不會用網路，問題就會比較大，就需要仰賴他人幫忙建立能與友人對話的網路橋梁。
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2020-04-08 新聞.杏林．診間
醫病平台／從美國看台灣健保制度
【編者按】非常高興因為一個多月前陳榮基教授提出，醫界應該正視濫用高科技檢查、浪費醫療資源的現象，而引起一共三篇有關健保政策的「使用者付費」、「定率制」、「部分負擔」的改革構想（2/24、2/26、2/28）。想不到，這竟然引發另ㄧ位讀者來信，指出健保應進一步重新審核長期定居國外，但享用健保的種種偏頗常理之現象。我們非常慶幸能得到一位從醫學院畢業五十年來一直定居美國的退休醫師以客觀明理的立場，給予正面的回應。更難得的是目前正為「武漢肺炎」人仰馬翻的健保署李署長居然親自撰文給予各種寶貴的數據，而提出可行的漸進修法。這是「醫病平台」自從2016年開辦以來，最讓編輯團隊感到成就感的片刻。希望這呼籲能得到國人更深入積極地探討，讓台灣引以為傲的健保政策得以開源節流、永續發展。我目前被困在台北，想就「健保保費的大漏洞」表示一點意見。其實我自畢業就到美國，對台灣醫療制度的了解可說是像井底之蛙。但是文中提到「第六類」，似乎就是像我這樣的人。我自2017從美國工作退休，回台機會增加，在2018恢復國籍，半年後加入建保，現在每月繳749元台幣的保費。常聽說，也見到，不少「同流」盛讚台灣制度既優秀又便宜，因此常回台作健康檢查或整治牙齒。看來改革方針也指向這一塊。如果提議要增加第六類的保費並取消出國時的停保，我毫無猶豫會舉雙手贊成。這一群組大概還保留在國外的保險，而其保費可能是大大多過749元台幣，靠近每月12002元台幣。用了服務，多繳一點健保費對應該是理所當然。對於這些人，取消政府40%補助及取消停保權益應該是可以接受的。不過從另一角度來看，井蛙如我想知道的是第六類，和增加的第七類，到底佔了健保多少「便宜」？增加這兩群族的保費對健保的虧損能有很大幫助嗎？老實說，大概也有很多人像我一樣，參加健保之後，還沒有用過一次服務。我是到現在要買口罩才用了健保卡。我在美國繼續醫療保險，所有檢驗也還在美國做。主要原因其實是因為有「家庭醫師」的連繫，較台灣的系統可能多一點親切感和連續性。要找醫師或醫師助理資詢似乎也比台灣容易。相信如我一般，在台灣繳費而沒有消費的人應該也不少。一般來說，「吃到飽」內存無可避免的危險。如果讓每個人繳五十萬台幣就可以去車行任選一輛車，不選高檔車的應該很少吧？ 同樣，繳了保費，即使了解沒有健康的保證，至少會感覺「買」了心安的權利。因此，為防萬一，能多看醫生，多有會診，多做檢驗，越貴越新的越好，多用新藥，多打點滴，總應該是沒錯吧？被保人存著這種心態，醫務人員沒有理由採取不同意來引動反感，醫院、檢驗所、藥界當然欣然同意。低效率的運用資源，恐怕是入不敷出的更大原因吧？結果是政府挑擔子直到健保產生資源恐慌的現象。如果局限眼光只在一個小的漏洞，可能像是用手指塞住堤防上一個小孔就沾沾自喜覺得防止了淹水，卻忽略了坡防外水位已上升到即將越堤而過的程度。那就很不幸的本未倒了置。能夠有一個成功的醫療系統，所有參加者須要有同舟共濟的共識，了解「劫富濟貧」的必要，也知道做太多可能引起不期的副作用，而且知道一些人吃很飽可能造成另一些人餓肚子。要到達成功，最重要的還是醫藥教育。不僅是醫療界自身的教育，更重要的是教育到所有在健保系統內的份子，以被保人為主角，真正做到看護人和被看護人在一個平台上的境界。也許我只是像瞎子在摸象，完全是偏頗之見。但是為了這個美麗的地方和一個相當成功的制度，希望一點淺見也能是一些貢獻。
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2020-04-07 新冠肺炎.專家觀點
名家看新冠肺炎／蕭博仁：疫情後 復甦從國旅開始
曾歷經ＳＡＲＳ、兩岸急凍和航空公司罷工等「旅遊業災難」，但面對這次的新冠肺炎，中華民國旅行商業同業公會全國聯合會理事長蕭博仁坦言，「從事旅遊業卅年來，從沒見過這麼大的產業衝擊」。蕭博仁說，十七年前的ＳＡＲＳ疫情前後約維持三個月，民眾不敢出國，整體衰退大約半年多，但當年僅有部分國家爆發疫情，疫情結束後，大批遊客出國旅遊，持續到過年，人潮爆滿。近年華航機師、長榮空姐等罷工事件，旅行業大約衰退百分之廿，但三個月左右就恢復，旅行業雖然歷經多項災難，但復甦速度都很快。散客難以支撐產業鏈蕭博仁指出，這次新冠肺炎影響之深遠，遠大於之前各種災難，不僅席捲全球，台灣因此「鎖國」，疫情不像流感可能夏季、秋季流行，現在沒有結束的時間點，也不知是否爆發嚴重的群聚感染出現，讓人十分憂心。「旅遊業因為這次疫情全面歸零」蕭博仁說，到六月以前，許多旅行社一個客人也沒有，但旅遊業是觀光產業龍頭，沒有旅客就不會組團，遊覽車、餐廳、景點和觀光工廠等產業鏈一路重創，唯一支撐的是散客，到花東或墾丁等空曠戶外地區，但仍不足以支撐產業鏈。他說，旅遊業是「買空賣空」的產業，看似營業額很大，但利潤低，要積少成多，例如旅行社賣一萬元機票，只賺三百元，旅行社還需要人事和房租等成本開銷，若持續沒有進帳，後果很慘。恐上千家旅行社倒閉蕭博仁說，原本預期這次將有上千家旅行社倒閉，交通部推出紓困方案，旅行社每月補助十萬元，員工補貼一到二萬，這讓大部分旅行社可以喘口氣，撐到六月，但疫情若未能減緩，一定會出現減薪、倒閉等現象。「旅行業前半年重創，後半年恐無法恢復」蕭博仁預估，超過九成的旅行社嚴重虧損，建議疫情趨緩後，政府應立即提出振興旅遊方案，從國內旅遊做起，慢慢復甦，透過國旅市場，讓觀光產業鏈開始有基本收入，屆時還需要國人協助，去戶外走一走，一同振興國內經濟。
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2020-04-06 新聞.杏林．診間
醫病平台／健保保費的大漏洞！
【編者按】非常高興因為一個多月前陳榮基教授提出，醫界應該正視濫用高科技檢查、浪費醫療資源的現象，而引起一共三篇有關健保政策的「使用者付費」、「定率制」、「部分負擔」的改革構想（2/24、2/26、2/28）。想不到，這竟然引發另ㄧ位讀者來信，指出健保應進一步重新審核長期定居國外，但享用健保的種種偏頗常理之現象。我們非常慶幸能得到一位從醫學院畢業五十年來一直定居美國的退休醫師以客觀明理的立場，給予正面的回應。更難得的是目前正為「武漢肺炎」人仰馬翻的健保署李署長居然親自撰文給予各種寶貴的數據，而提出可行的漸進修法。這是「醫病平台」自從2016年開辦以來，最讓編輯團隊感到成就感的片刻。希望這呼籲能得到國人更深入積極地探討，讓台灣引以為傲的健保政策得以開源節流、永續發展。台灣健保制度的好處，我想全國人民都感受到了——價格低廉、服務周到，世界難尋。但是付少少保費就有近乎吃到飽的醫療，造成連年虧損，黑洞越來越大。病人要負擔的成本低廉，造成許多人有一病多看，甚至有逛醫院的習慣；台灣人口老化，慢性病患者也越來越多，洗腎加上其他藥費也使得健保支出不斷增加；不必要的重複醫療檢查更是深受許多醫師與病人的喜愛，醫師只需花幾秒開單省事，還能獲得病人的感激，醫院也可以領取健保點數。日前看到有醫師提出應該把目前的部分負擔定額制，改回原設計的定率制，利用提高部分負擔降低重複檢查的浪費，同時落實轉診制度，讓民眾不要小問題就跑到醫學中心看診，我相信政府需要加緊腳步考慮該如何執行。通常有不尋常事件發生時，更容易暴露出弱點；新冠肺炎放大了健保存在已久、不合理、待改善的問題。因此近日有立委提出應修改「全民健保法」，主要針對一年未在台住滿183天、無法提出收入證明、沒有繳稅紀錄者，新增健保被保險人「第七類」。若法案通過，部分現在只要繳交健保最低保費每月749元的人士，修法成功後，健保費最高將調升至每月12002元。雖然有人直言這是為特定地區、特定人士量身打造的法案，但除了在中國生活卻回台灣看病的人外，旅居其他國家的僑民也有一樣的問題。全民健保的本質是社會保險，目地是讓台灣人民不論貧富都可獲得有品質的醫療服務，所以跟稅收一樣，都有點「劫富濟貧」的成分。以現行「第六類」的地區人口為例，他們可能因為沒有工作，所以原本1249元的保險費有40%由中央政府負擔，因此才只需繳納749元的保費。出國六個月還可以申請停保，返國後復保就可以繼續享有健保醫療。有人認為這只是保險，所以有繳費的人就應該可以使用，那麼政府補貼的部分又要怎麼說呢？這還不包括健保局所有的行政、人事費用，都是納稅人在支付。以我認識的人為例，有些旅居國外持有多國護照的人，可能一輩子沒有在台灣繳過稅，出國念書後就在國外定居，發現國民年金很划算才回台灣申請復籍，辦了身分證，即可繳交最低的費用而擁有補助的健保，回到居住國家前還可以辦理停保。749元對部分民眾可能還是太大的負擔，但對這些旅居國外者實在划算。他們身體不舒服需要治療時，就回台訪友，順便逛醫院詢問不同醫師的建議，搭飛機來回加上手術的費用還比在國外治療低廉。當然也有更多定居在在國外的朋友，回台剛好遇到狀況才就醫，而不是特別回來占健保的便宜；甚至有些人就直接自費看診。但我相信前者不會只是偶發的個案，這些在國外擁有高薪，但對台灣卻沒有貢獻的僑民或外籍人士，長期下來也加重了健保的負擔，所以應該趁修法時一併討論。健保跟自然資源一樣有固定的總量，如果光靠宣導珍惜健保的效果不足，那政府就需要另一套防小人的方法，保護大部分規矩的國民，使用者付費，大家都負擔相對合理的費用，健保才能繼續下去。
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