2021-11-22 新聞.元氣新聞
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2021-11-21 失智.失智資源
臺中市超前部署 創設全臺首家年輕失智者據點
人口老化已是全球共同現象，也會伴隨失能及失智人口急遽上升，而失智者往往比失能者更難照顧。臺中市衛生局長曾梓展說，臺中市率先邁出照護失智者腳步，創設全臺首家年輕失智者據點，就是盼能讓失智者有機會回到社會及家庭繼續奉獻人生價值。臺中市新建設不斷，活力十足。然而至今年9月，臺中市65歲以上長者達40萬人，占總人口14.12%，以老年人失智症盛行率8%推算，臺中市罹患失智症人口大約3萬2千人。再依挪威研究，45歲到64歲失智症盛行率是千分之1.6，估算臺中市年輕型失智者約1,300人。年輕型失智 照顧者更艱辛年輕型失智者大多仍是家庭的經濟支柱，面臨的情緒及照護需求與老年人不同，且退化過程又較老年人快速，家屬照顧起來更為辛勞。曾梓展表示，臺中市政府超前部署，為這些年輕型失智者設想，希望幫家屬免於不斷尋找資源的困擾，由衛生局協助打造全臺第一家年輕型失智社區服務據點「向上清活小屋」，去年6月30日起開站。向上清活小屋每週提供三天服務，提供年輕型失智個案「認知促進、生活維持」課程，涵蓋延緩認知功能衰退的運動、認知訓練、學習新事物、靜坐（心靈沉澱）、生活功能促進、情感表達等六大課程；也提供家屬讀書會、支持團體、議題討論，每月由工作人員與個案及家屬討論下個月活動設計，量身訂做專屬年輕型失智者及其家屬課程。搶先訂定 失智行動計畫曾梓展指出，隨著失智人口逐年上升，臺中市政府重視失智症照護責任，在其長期照顧委員會下設立「失智照護網絡工作小組」，依「2017-2025全球失智症行動計畫」，制訂7大策略及14項行動方案，是全國第二個優先訂定失智症行動計畫的縣市。在臺中市各局處攜手合作，至今年已設置10處失智共同照護中心、36處失智社區服務據點、350家C據點長照站、2家失智團體家屋、49家日照中心、9家家庭照顧者支持服務據點，方便有需要的市民使用。有些失智者家庭，總是歷經一番波折，如出現懷疑家人偷東西或外出後找不到回家的路等行為，才知道親愛的長輩或伴侶失智了。因此，臺中市也強化長照失能等級評估的效能，請照顧管理專員至案家評估時，主動轉介疑似失智症個案給失智共同照護中心協助確診；並與警政單位合作，請警察局派員到失智據點及C據點長照站，主動提供長輩按捺指紋，減少失智長輩走失風險。若民眾發現家中長輩或親友有疑似失智症狀，可撥打1966長照服務專線，將有專人提供諮詢。年輕型失智者的伊甸園十月接近寒露的秋天，臺中市天空仍綻放著暖陽，位於北區華美街二段的臺中市年輕型失智社區服務據點—向上清活小屋，米色及鐵灰相間的外觀造型，宛如年輕失智者的一座伊甸園。多數人以為，失智症是老人專有疾病，其實年齡低於65歲罹患年輕型失智症不算罕見，光是向上清活小屋，就有14名年輕失智症學員來學習，更顯得此一需求值得重視。學員裡的「阿雄」，年方42歲，小孩仍就讀幼稚園，因車禍傷及腦部引發血管型失智症，出現認知功能的部分障礙；然而他仍保有部分過去擔任倉管工作的能力，據點工作人員買來組合家具要放在小屋使用，就由阿雄負責組裝，讓他充滿了成就感。「來！淑雲姐，來做空中小姐服務！」只見老師指導其中一位學員，用輪式推車將茶水分給每個人，她笑嘻嘻地端給大家，小屋裡的插花也是淑雲完成的。在這裡，更有中山醫學大學醫學社會暨社會工作學系的實習生擔任失智者指導員，實踐所學專業。向上清活小屋也提供虛擬實境（VR）設備，帶著學員模擬旅遊或參加節慶活動，延緩病情惡化，期盼學員回家後還能做洗碗及打掃等家事。向上社福基金會專業資源中心主任陳秀美說，為融入在地情及資源，向上清活小屋在課程設計上，安排臺中植物園、科學博物館等參訪。「畢業照顧者」文英過去是一名護理師，照顧失智症的公公5年，後來公公過世，文英來到這裡以過來人家屬擔任志工，與其他家屬分享她的經驗，給予不少照顧者支持與安慰，深獲好評。有別於年長失智者的需求，年輕失智者要考量他們的生命史，避免活動孩童化及嬉鬧化，因此向上清活課程參考加拿大蒙特梭利模式，以「發揮潛能、共同生活、互助生活」為課程設計主軸，為年輕型失智症照護工作注入新的力量。臺中市政府衛生局 關心您廣告長照服務發展基金及菸品健康福利捐補助
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2021-11-18 新冠肺炎.預防自保
若春節同時4萬人返台 王國材：防疫旅館還缺5000間
明年春節將迎來4萬人返國潮，考驗防疫旅館量能。交通部長王國材今天透露，加上集中檢疫所房間數後，如果國人集中同一時間回來，還有5000間缺額。但他認為，人潮會分散，不會同一時間回來，最多同時需求3萬多間。立法院交通委員會今天審查鐵道局、中華郵政和航港基金預算，並備質詢。立委洪孟楷今在線上質詢時追問，加上集中檢疫所後，量能是否足夠，還差多少間？王國材說，加上集中檢疫所3600間，目前房間數共有35100間，還差5000缺額。12月14到明年1月31日各地旅館剩多少都可以在防疫旅宿查詢網看到。洪孟楷說，民眾在國外是無頭蒼蠅，中央有查詢系統，要讓民眾先進入單一窗口再到各縣市查詢。此外，洪孟楷也提問，防疫旅管補助提高到每房1500元，祭出禁漲令後，是房價漲20%就不允許？對此，王國材說，不合理漲價就是指房價突然漲了20%以上，會主動查核，也會靠民眾檢舉。洪孟楷追問，目前是否有查到不合理漲價的旅館？他說，目前大家都知道漫天漲價，主管機關不知道就不合理。王國材說，有些個案有交給觀光局，但自己目前沒看到。由地方規畫防疫旅館，交通部是做補助跟整個彙整，稽查權責屬於地方政府，地方知道漲20%以上是不合理，現在稽查加強中。洪孟楷呼籲，各地方都有明細列表，地方要主動稽查。王國材也說同意，要主動稽查。最後洪孟楷問，新制上路後，是否有措施可以警告業者，不要趁機收防疫財。王國材說，目前就是採取取消補助，跟取消防疫旅館資格，但還是由地方政府權責做查核。目前為止，發現漲價後不予補助這件事，確實有起到嚇阻作用。
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2021-11-18 新冠肺炎.預防自保
春節防疫計程車也吃緊？ 王國材：會請公路總局協助
隨著春節將屆，不僅防疫旅館量能緊張，如今就連防疫計程車的數量都可能出問題，由於目前全台防疫計程車僅有705輛，但春節預估需求2172輛，屆時恐無法負擔春節期間的需求。對此，交通部長王國材今下午受訪時表示，防疫計程車的部分，目前由公路總局與各地區交通單位做密切聯繫，公路總局的監理單位是會扮演供需的協助角色，如果當天要用很多車 ，會協助處理調配。王國材表示，每天都會統計供需情形，做彈性調配，以現行情況來看，確實計程車本身的數量多，防疫計程車數量少，但現在每天有3500元補助，這部分供給比較沒問題。至於防疫旅館的量能，王國材說，現在公布12月14日到一月底防疫旅館的供需情形，希望公布後，時間跟空間可以分散。目前來看，12月14日到24日是綠燈，以就是空房比較多，接下來七加七實施後，會多一輪，預期原來紅色燈號會轉為黃燈，觀光局也會密切注意，隨時調配。
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2021-11-17 癌症.肺癌
肺癌病友群像／拼搏一生卻罹癌 車行頭家：錢若花光，當如何？
從事機車修理業近二十年，在台南經營車行，還拿到全台僅約千人取得的乙級機車修護技術士執照，四十五歲的阿煌哥猜想，一生投入的事業，可能是令他罹患肺癌的原因。如今，他因確診肺癌四期，每隔三週就必須南北往返，赴台北榮民總醫院接受治療。化療、免疫藥物、血管新生抑制劑，能做的治療阿煌哥都努力嘗試，各項治療中，僅有化療獲健保給付。每月高達十七萬的治療費用，正啃噬著他辛苦打拼而來的積蓄。他感嘆，初罹癌時，積極接受治療之外，他也坦然接受，跟著朋友遊山玩水；誰知抗癌兩年，治療與生活費幾乎花光他的積蓄，他現已轉念：「既然上天留我，要趁還能工作，多存點錢，留給之後治療用。」然而，看著漸漸縮水的存款、逐步逼近的商業保險給付上限，阿煌哥眼裡隱約透露著迷茫，「要是有一天，錢都花光了，我該怎麼辦？」為了減輕經濟壓力，他和主治醫師討論，藉由減低血管新生抑制劑劑量，降低每月需支付的藥費。「沒想過會罹癌」 為空汙把關卻罹肺癌二〇一九年，阿煌哥因頭痛急診住院，竟被檢出腦瘤。腦中遍佈8顆腫瘤，最大者達3.8公分，他苦笑：「當時想說，哪顆如果破掉，我大概也完蛋了。」幸好，阿煌哥自費於台北榮總接受加馬刀治療，腦瘤已萎縮消失，只剩一顆約一公分的腫瘤。然而，進一步檢查卻發現，腦中的腫瘤是肺部轉移而來，左側肺部靠近心臟處，有一顆近五公分的腫瘤，醫師告知，已是肺癌四期。「之前都想說，自己不會得癌症。」阿煌哥苦笑著說，因為車行協助執行機車排氣定期檢驗，台南市政府也補助機車行的工作人員，定期進行肺部低劑量電腦斷層篩檢（LDCT），他卻因為覺得不會罹癌，而未赴檢查。阿煌哥說，家族中無人罹癌，反倒是機車修理的同行中，他不是唯一罹患肺癌者，不少機車行老闆、老闆娘，皆被發現罹患肺癌。他想，比起基因致癌，所處環境可能才是造成他罹癌的主要原因。未檢出致癌驅動基因 新型藥物皆需自費然而，因未檢出肺癌致癌驅動基因，阿煌哥的治療幾乎都須自費。血管新生抑制劑、免疫藥物以及化療中，僅化療可以有健保給付。阿煌哥感嘆，當時治療腦瘤的加馬刀，健保給付上限為三顆腦瘤，他腦中有八顆，故需全額自費，花了近十七萬，「那時很難理解，為什麼不能健保幫我出三顆（腦瘤治療費用），其他五顆我可以自己出？」事實上，其他藥物亦是如此，面對健保「非全有、即全無」的給付機制，阿煌哥語氣中透露著無奈。除了加馬刀，癌症新藥價格更是高昂，他認為，若能部分負擔，健保出一點、自己再出一點，「一定能減輕我們（病友）的壓力。」阿煌哥靠著工作累積的存款，加上年輕時為支持保險業朋友而投保的商業保險，支付龐大藥費。然而，他仍擔心，這樣會不會「坐吃山空」？為付可觀藥費 重回崗位工作初罹癌那一年，阿煌哥專注於治療，將台南的機車行的業務交給妹婿及另一位師傅。阿煌哥透露，或許是他的手藝較好，也可能是老客戶在店裡看不見他的身影，誤以為店家易主，一年內收入僅剩原先的三分之一。營業額從原先近二、三十萬，下滑至不到十萬。為穩定收入來源，阿煌哥今年開始，重新回到店裡工作，生意也才開始有了起色。不少老客戶間接得知他罹癌，看著他每天仍在店內忙進忙出，心生不忍，「他們都跟我說，都已經生病了，如果能不要做，就不要做了。」阿煌哥感激客戶的體貼，但他也說，他們不知道我的治療細節，為了支付高額藥費，甚至預先存下一些「救命基金」，很需要經濟來源，不可能放下車行不管。他說，在店裡，已不敢拿下口罩，深怕再次吸入致癌物質。近年來，吸菸造成的肺癌已逐漸下降，肺癌發生率卻不減反增，台灣癌症基金會指出，空汙環境是導致肺癌的主要原因之一。台灣癌症基金會執行長賴基銘醫師說，PM2.5是一種非常細小的懸浮微粒，是頭髮直徑的28分之1，可以輕易經肺泡組織穿入微血管而進入人體；和阿煌哥一樣，長期暴露於空汙環境中的工作者、民眾，屬高風險族群，應定期接受肺部低劑量電腦斷層篩檢。打破全有全無疆界 病團提癌藥部分負擔新藥新科技不斷創新突破，醫師有許多更好的治療武器，然而，肺癌新藥如阿煌哥使用的血管新生抑制劑、免疫治療等，價格極高，且給付門檻高，患者常須面對若健保沒有給付，就需全額自費，此種「非全有，即全無」之困境。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟直言：「在全有、全無之間，應研議一個以額外財源支持癌症新藥之基金，從政府、癌友、藥廠之多元參與形式，同時兼顧照顧經濟弱勢病友，並確保健保永續發展。」為此，台灣癌症基金會呼籲成立「台灣癌症新藥多元支持基金(TmCDF)」，納入癌友共同負擔機制，並推動多元參與，讓病友、健保、藥廠三方共同支付藥費，在救急、救命的同時，減輕病友經濟負擔。【延伸閱讀】>>肺癌病友群像／年少有為驟罹癌 病友：若再抗藥下一步是什麼
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2021-11-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端疫苗混打被批不負責任 陳時中：政務官負政治責任
施打高端疫苗無法出國，中央流行疫情指揮中心日前公布，如有緊急出國需求的高端疫苗接種國人，可以追打其他經國際認證疫苗，台北市長柯文哲及國民黨批評指揮官陳時中「不負責任」。陳時中今表示，所有相關政策，「我們政務官都負政治責任，我是這樣想的」，而各國對入境者接種疫苗規定，各有不同的法律及法治，就依照此方式進行。對於施打兩劑高端疫苗的前副總統陳建仁將赴歐洲訪問，外界認為，陳應要重打疫苗。陳時中今至立法院社會福利及衛生環境委員會備詢前接受媒體聯訪說，「不用」。陳時中說，目前尚無高端混打相關研究數據，開放混打是經過衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）決定，這是因應國外檢疫方式的一種措施，各疫苗都有它一定的安全性，過一段時間再接種，應不會有疫苗加成的效益。有專家表示，目前國人接種第二劑新冠疫苗涵蓋率未達7成5，明年一定無法脫下口罩。陳時中說，「不用這麼悲觀，大家一起努力」。對於第15輪AZ疫苗有望開放BNT或莫德納疫苗，陳時中說，今或明天就會確定。而目前專家會議尚未建議開放BNT混打莫德納。外界質疑，目前預約及接種莫德納的人數不多，陳時中說，「事實就是如此」。外傳有24萬劑高端疫苗將於本月底到期，陳時中說，目前沒有收到這樣的訊息，但有800劑於今年底到期，可是這些疫苗都在地方政府手上，不在指揮中心庫存。另有澳洲國人反應，日前入住集中檢疫所14天，但現在改為7+7卻無法退費。陳時中說，應該是沒有這樣的情形，7+7訂房是從今天上午10時開始，而訂房時也可以自己選擇入住區域。但有民眾反映，入住集中檢疫所在其他縣市，是否會補助從集中檢疫所到住家的交通費用，陳時中說，這部分由交通部規畫。
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2021-11-16 新冠肺炎.預防自保
春節防疫旅館難求 交通部：提高五成補貼增加旅社意願
春節防疫旅館一房難求，交通部長王國材今在立院答覆國民黨立委許淑華與羅明才質詢時表示，防疫旅宿平台已公布12月14日至明年1月31日防疫旅館，確實快客滿，但最近7+7政策後會釋出一批，裏面紅燈的會變成黃燈或綠燈。王國材也提到，最近也把從12月14日到1月31日的防疫旅館住房補貼，從一房1000元提升為1500元，讓防疫旅社更有意願調整供需，觀光局與地方相關單位有聯繫網路。行政院長蘇貞昌表示，可預見春節會有這個問題，昨天開會盤點，目前旅館數量確有不足，但春節期間多少人回來要訂機票，交通部可以預見各種數據的高低變化在預作調整因應；若春節期間需要多補助，政府不計較這個，防疫最重要。
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2021-11-15 新聞.長期照護
銀髮健身風氣漸興 衛福部計畫4年新設200多處據點
嘉義縣中埔鄉裕民社區今年3月設全縣首座「銀髮健身俱樂部」，社區發展協會觀察疫情後，運動人口漸增規劃拓展使用者，活化在地運動風氣；衛生福利部今視察，強調將通盤考量相關規劃，也希望地方協助讓政策永續推動。裕民社區發展協會理事長翁聖勳表示，社區健身房每周開放周一至周五，從平均每天11.1人次，5月8日疫情過後增加到每天16.8人次，通盤討論後決定比照國民運動中心，採使用者付費，每次使用收費50元，營利將用於人員培訓及器材維護上。若社區長者有使用健身器材需求，翁聖勳表示，目前正與鄉公所研議給予折扣；目前裕民社區銀髮健身房與中正大學運動科學研究室合作，共18套健身器材，中正大學運動競技學系師生則設計多組課程，現場指導。衛福部長期照顧司長祝健芳和國民健康署長吳昭軍今由縣長翁章梁及中埔鄉長李碧菁陪同，率隊至和睦社區考察成果。吳昭軍試用健身房中的坐式背肌訓練器，並詢問現場長輩使用狀況。吳昭軍說，銀髮族健身俱樂部聘請專業人員陪同訓練，長輩反應良好，4年內將在全國廣設200多處銀髮族健身俱樂部，但僅靠政府補助無法長久經營，支持地方採使用者付費的方式，65歲以下要使用健身器材的人，得酌收費用，避免淪為蚊子館。但翁聖勳表示，銀髮健身房每年扣除器材費用開銷約40萬元，國健署明年起補助3年共補助100萬，收支不均；明年將串聯中埔鄉其他社區，推出旗艦計畫，採巷弄長照C據點模式，預計每年將有近80萬經費，藉此平衡損益。嘉義縣老年人口比例截至10月底已達20.99%、冠居全國，縣府全力推動各項老人福利及長照業務。翁章梁表示，縣府也持續爭取建置更多銀髮健身俱樂部，漸進式逐步擴及全縣各鄉鎮市設置據點。
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2021-11-15 新聞.元氣新聞
李明依怒多花23萬換人工椎間盤 律師酸「國家沒給藝人特殊待遇」
李明依因頸椎軟骨問題，在11月5日進行手術換上4個人工椎間盤，自費110萬，不過之後她才知道在手術前一天，健保署才公告從12月1日起開始給付人工頸椎椎間盤，每次限給付申請一顆，一顆給付23萬，對此，她感到不滿，因為這公告連醫師都不知道，律師林智群則發文酸「國家沒給知名藝人特殊待遇」。李明依14日晚上在臉書發文提到「我不理解的重點就是11/4日，醫院和醫生竟然都還不知道12/1日健保就有給付一顆。更離譜的是11/4傍晚健保署突然由新聞公告」，有網友覺得「不知道是正常的，資訊傳遞有時間差，更別說是公文還沒生效」，李明依仍舊認為「那也不該是傍晚新聞突然公告」。(>>看新聞)律師林智群在臉書發文寫道「做完手術才知道可以省23萬元，心情不美麗是一定的！」，接著就批李明依「不過要說健保署是故意針對你，決定在你手術後才補助，你可能高估自己的地位了」，並指出「其實以衛福部的立場，現在在審理哪些醫療器材要補助？進度為何？並不會告訴民眾，怕民眾有預期心理，本來應該馬上開刀的，為了等幾年後會通過的健保補助，而延誤病情，這樣反而對病患不好」，最後忍不住酸「我想，國家在這個事情上，唯一做錯的事情，就是沒有給知名藝人特殊待遇」。
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2021-11-14 新聞.元氣新聞
早產兒基金會30周年 早產兒媽媽蘇巧慧飆淚訴真情
回憶起11年前二女兒早產的過程，問政風格強悍立委蘇巧慧，今在早產兒基金會30周年感恩記者會真情流露、哽咽落淚。蘇巧慧致詞時先深深一鞠躬說，對於早產兒來說，「救命恩人」這四個字是貨真價值，不僅是形容詞，女兒出生時只有一隻小老鼠這麼大，現在已經身高160公分，今早還跟為了洗碗分工媽媽討價還價。蘇巧慧表示，永遠不會忘記懷孕27周晚上突然大出血，連夜被送進台大醫院，被判定有生產跡象。醫師給她72小時連續注射藥物安胎，蘇巧慧在這三天內心跳飆到130，還要維持仰躺著不能亂動下床，身體超難受，心情又很緊張，「 對於安胎產婦的心情支持真的很重要」。熬過三天身心煎熬，蘇巧慧原以為覺得應該穩下來了，但經過評估，還是需要趕緊進產房。「進產房之前，我拉著醫師的手，流著眼淚跟他說，如果看小朋友會太辛苦，就讓他...」蘇巧慧哽咽地講不下去，擺擺手、停頓拭淚後又露出笑容，強調很幸運有這麼好的醫生，所以說再多政策都不如「告訴大家我的心情，還有我想和大家一起努力的心意。」早產兒基金會董事長陳治平表示，國健署歷年統計提早於懷孕不滿37周即出生的早產兒，約占當年度出生人口的8.47%到10.53％，這代表每年有將近2萬個早產兒，必須提早面對艱難的成長歷程。設備再完善的保溫箱都比不上媽媽的子宮，因此基金會從1998年開始「安胎示範病房」，以推廣到11家醫院，多年經驗證實可以降低產婦憂鬱焦慮，提升生活品質。陳治平表示，現在年輕人不想結婚懷孕，但站在醫學觀點，適齡適婚才有好的寶貝，才能讓台灣生氣蓬勃。衛生福利部次長李麗芬表示，政府希望透過連續性照護，陪伴父母照顧孩子，重難罕症的困難醫材取得制度已經建立，行政院明年度「少子女化對策經費」高達801億，創下歷史新高。李麗芬表示，為減輕年輕父母扶養負擔，今年8月、明年8月的育兒津貼、托育補助會漸次增加，家長月繳費用則會漸次下降。今年起也開始「優化兒童照顧計畫」，優化兒童照顧，從周產期照護網絡、兒童緊急救護網，放寬產檢次數及補助項目。李麗芬指出，針對低出生體重的孩子，可安排居家照護；只要父母同意，衛生局也可為三歲以下兒童安排指定專責兒科醫師，目前已有17個縣市在推動專責兒科醫師，比如桃園市就有一萬多個孩子有自己專責兒科醫師。
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2021-11-14 新聞.元氣新聞
疫情衝擊診所收入 健保署急撥5.96億元助紓困
因應COVID-19疫情期間，診所就醫量大受衝擊。衛福部近日公布新版紓困辦法，確保診所1月到9月收入達108年同期8成，10月下旬已發5.96億元，共3753家醫事機構獲補助。國內今年發生COVID-19（2019冠狀病毒疾病）本土疫情，根據衛生福利部中央健康保險署統計，今年1到6月就醫量約1.66億件，比去年同期1減少6.2%，比前年同期大減13.8%。健保署進一步分析發現，就醫量以診所減少最多，今年1到6月就醫件數比前年同期大減1690萬件、降幅17.1%，以耳鼻喉科、小兒科降幅超過2成最多。疫情帶來的衝擊也令診所叫苦連天，直呼快撐不下去，甚至得貸款支應診所支出。衛福部近日公布新版補助紓困辦法，確保基層診所今年1月到9月的收入，可達108年同期的8成；醫院方面，已採預撥醫療費用機制，保障今年第2、3季收入達去年同期一般服務收入的9成。健保署醫務管理組專門委員劉林義今天告訴中央社記者，這次的紓困預算已預撥約新台幣15億元，補助對象以診所為大宗，10月下旬以來已陸續撥發5.96億元，包括第1季補助款和第2季預撥款，共有3753家醫事機構獲補助。健保署署長李伯璋指出，健保署明白醫療院所財務狀況吃緊，相關補助作業早已完備，只待預算通過、辦法公布後就立刻撥款，未來第3季款項申報完畢後，會儘速進行後續撥款。中華民國基層醫療協會理事長、開業小兒科醫師林應然表示，去年的醫療院所紓困方案，據悉花費政府經費近4億元，今年因本土疫情影響更大，據悉總金額約20億元，但許多基層醫師認為「沒補到」。林應然提到，基層醫師對於紓困較無感的原因，紓困是補足108年同期的8成差額，但今年因疫情民眾就醫減少，健保點值上升；此外，差額補貼也須扣除藥費、特材費用，幾乎只有針對診察費補貼。林應然呼籲，政府應加強對受影響最大的科別紓困，紓困金發放也要及時，同時也要考慮就醫件數減少，而非僅就整體醫療費用考量，以免受到健保點值波動影響。針對醫療院所紓困方案，新光醫院副院長洪子仁則提到，雙北地區的醫院配合醫療降載政策，將急性病床改設為專責病房，傾盡全力治療COVID-19確診病患，但相對營運壓力比其他區域醫院更大，建議依照各醫院收治COVID-19病患的比例來予以適當補貼。
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2021-11-12 該看哪科.耳鼻喉
小五生為聽損妹留言發聲 盼靠助聽器聽清楚家人聲音
「我終於聽清楚媽媽的聲音了！」今年就讀三重某國小的胡小妹妹，自2歲時因罹患中耳炎開刀住院治療，自此左耳聽力受損，在家人相處和學校學習深感困擾，胡的姊姊上粉絲專頁留言求助，透過新北市好日子愛心大平台的媒合，終於靠著迷你型助聽器，聽清楚外界和最愛的家人的聲音。新北市社會局的粉絲專頁，最近貼出科林助聽器支持新北市好日子愛心大平台的貼文，願意為聽覺障礙又經濟弱勢的市民提供協助，小妹妹的姊姊看到後，上粉絲專頁留言，希望能尋求協助。經由社會局、輔具中心、學校特教老師和科林助聽器公司共同會合協商，科林公司願意全力贊助所有費用。昨天（11日）下午，胡媽媽帶著小妹妹到科林三重門市選配裝戴，聽力師施治渝再度仔細測試、使用教學、選配由丹麥進口最適宜的迷你機型，胡小妹妹戴上助聽器後，可以雙耳聆聽音樂，相當開心。社會局了解後得知，越南籍的胡媽媽因家庭因素，獨立撫養3名女兒，原本在火鍋店上班，但受疫情影響，火鍋店生意頓挫，連帶她沒有收入，生活陷困，幸好有申請到3萬元生活補助，目前在一家早餐店工作，月薪2萬元，勉強撫養3個小孩。社會局長張錦麗表示，科林助聽器公司為響應「好日子愛心大平台」，專案捐贈200萬元的助聽器，以供經濟弱勢且有聽覺障礙的學生及兒童，胡小妹妹家人看到相關訊息後，由就讀國小5年級的姐姐主動上網留言，為妹妹發聲，透過新北市輔具中心的追蹤和協助，終於圓滿達成胡小妹妹的心願，三重社福中心後續並為胡家申請中低收入，每月有6千多元的弱勢兒少生活補助。
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2021-11-10 新冠肺炎.周邊故事
春節返鄉搶房百樣情 有人訂不到、有1家4口得花10萬
針對春節返鄉防疫旅館問題，立委賴惠員指出，一位民眾預計明年1月6日返國，因搶不到防疫旅館，請賴惠員協助訂房。賴惠員好不容易搶到2間台南市防疫旅館，沒想到短短10分鐘，一間4000元的房間立刻被訂走，剩下一間1萬2000多元的房間。「一家四口回家團圓代價很高，一間房1萬2000元，一家四口要花10萬塊」。賴惠員評估，防疫旅館需求約5萬間，呼籲應徵調國營事業轄下訓練中心加入春節專案防疫旅館行列，像是國營事業台糖、台水、中油等，是否可透過經濟部評估納入，讓價錢更平價？衛福部長陳時中表示，當中徵收集中檢疫所時，都有盤點相關國營事業，徵用到「最大量」，這2天又盤點增加1000家。集中檢疫所去年開設1500間，今年希望開設3600間，也可率相關代價，包括讓同住家人住在一起，14天集中檢疫縮短為10天集中檢疫，費用也都有些幫助。他表示，若租到四人房可住四人，小孩未滿12歲需照顧也可同住。陳時中表示，防疫旅館原本2萬6800間，增加1000間變為3萬1000多間，再加上集中檢疫所3600間，可以達到3萬4000、3萬5000間。若先前14天只能做一輪，現在改為「10+4」，希望在明年1月10日前可以增加為兩輪，增加房間供應。但他說，目前量能沒有到5萬間。賴惠員說，許多民眾訂不到房不敢返台，是否有變通配套？像是比照鄰近國家縮短時間，改提供2次核酸檢驗？陳時中說，關於防疫措施仍積極檢討各樣可能性，但無法完全滿足，整體目標將近2年時間，讓國人達成返鄉願望，以此作為政策目標，但無法把握讓所有人都可以，是往極大化來走。立委蔣萬安說，許多民眾無法回國，是因為訂不到防疫旅館，在憲法上恐涉及遷徙自由，如果說是因未完整接種疫苗、或從高風險國家返台，這樣區分還比較合理，但今天卻因「訂不到房」回不了國，恐成不合理差別。呼籲指揮中心應協調交通部觀光局，協調更多防疫旅館出來，讓民眾可以訂到房、符合檢疫規定，不會有些人可以、有些卻不行。陳時中表示，如果假定1月7日返台，原本14天的話，要訂到1月22日，等於旅館到1月23日才能收新一批客人。如果改為「10+4」，1月7日入住的旅客住到1月18日，旅館1月19日起就可以收新旅客並住10天，對業者來說可多一輪。不過，如果是1月16日入住者，原本要住到1月30日，後來改成住1月27日，差異可能不大，增加效益仍有限。陳時中表示，整體檢疫來說，14天仍維持不動，但當中分層管理，不管PCR或疫苗施打，會來彈性調整集中檢疫強度。交通部很努力增加了4000間防疫旅館，也希望提高補助方式增加業者意願，但下階段是國內旅遊高需求期，可能對防疫旅館誘因不足，會就疫苗接種縮短集中檢疫可能性持續努力。
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2021-11-07 該看哪科.婦產科
從丈夫變成爸爸，不只媽媽、新手爸爸也會有「產後憂鬱症」！
對於新手爸爸而言，角色轉換、新生兒的降臨、媽媽在孕期產後的照護等都是無形的壓力，有不少爸爸在寶寶出生後都有相同的困擾，我們在關注孕媽咪的同時，也不能忽視爸爸的身心健康。什麼是新手爸爸產後憂鬱症？松德精神科診所林耿立醫師表示，產後憂鬱症通常都是出現在媽媽身上，在醫學上並沒有真正的名詞叫「男性產後憂鬱症」。但在臨床案例中，觀察到有些爸爸在媽媽生產後，也會出現憂鬱或是焦慮的心理。女性在孕期產後有荷爾蒙變化的生理因素，會導致情緒不穩，而男性雖然少有這方面的問題，但也會表現出煩躁、焦躁不安、失眠、易怒等情緒反應。林耿立醫師提到，孕育寶寶是人生中的重大事件，對於新手爸爸來說，他們在第一次遇到媽媽孕吐、頭暈等狀況時，因為沒有相關經驗，不知道該如何應對，以及照顧妻子和寶寶，身心也會承受很大的壓力。如果媽媽在孕期越表現出不舒服與焦慮的情緒，也會連帶影響到其他人，有些爸爸在媽媽孕吐時會跟著噁心想吐，甚至同樣出現孕期不適的症狀。而媽媽對於孕期與生產的不安、家庭分工協調不佳、與長輩對進補、照護的看法不同，或有嚴重的衝突等，也可能讓爸爸在產前就出現焦慮、憂鬱的情況。新手爸爸憂鬱症的原因在亞洲社會中，做為一家之主的父親通常是家庭的主要經濟來源，面對家庭結構的改變，新成員的到來代表多一份責任，也意味著需要很大的開銷。除了經濟壓力，新手爸爸的憂鬱症通常來自於下列幾項原因：1.照顧妻子與新生兒的不安有些爸爸在媽媽產前可能因為忙碌於工作，缺乏足夠的心理調適與認知，不知道如何照顧寶寶以及產後需要調養的老婆。當新生命誕生後，不安與無助感襲來，既不懂如何向妻子表達，也沒有獲取正確資訊的管道，更加深了心中的焦慮。2.角色轉變新手爸媽面對出生不久的寶寶總是手忙腳亂，做為家庭主要經濟支柱的爸爸，除了要適應照顧新生兒的步調，還肩負著工作壓力。從「丈夫」身分轉變成「爸爸」，雖然是令人開心的人生階段，但有不少人在面對這樣的轉變時，發生適應不良的狀況。3.無支持系統現代社會型態大多是小家庭，夫妻在外地工作成家，離婆家和娘家都遠，或家中長輩不方便來幫忙分擔，給予指引、建議，新手爸媽相對辛苦。林耿立醫師表示，長輩的建議不一定全然正確，但對於新手父母而言，有長輩在身邊陪伴是一種撫慰與心理支持，能減輕爸爸心裡的負擔，例如：如何面對媽媽孕吐、介紹孕程與生產經驗等。4.家庭溝通不良有長輩在旁指導固然有好處，但如果雙方溝通不良，或是發生太多衝突，也是造成家庭失和、爸爸憂鬱的原因。電視劇裡婆媳相爭，甚至大打出手的場景在現實生活中雖然不常見，但生活中的摩擦與觀念不合都是常見家庭問題，成為「夾心餅乾」的爸爸會更顯焦慮。哪些新手爸爸易罹患憂鬱症？容易罹患新手爸爸憂鬱症的人大多有以下幾種特質：◎本身體質容易緊張焦慮不論是爸爸還是媽媽焦慮，兩人之間的情緒會互相影響，若是本身容易緊張憂慮，在照顧寶寶時，較容易引發憂鬱症。◎工作型態較不固定若是爸爸的工作型態較特別，沒有固定時間、需要輪班、調節時差或過於忙碌等，在無法兼顧照顧責任的情況下，不僅身心俱疲，也會導致憂鬱症。◎意外懷孕相較於計畫生育，意外懷孕的新手爸媽還沒有心理準備迎接寶寶到來，情緒起伏較大，對於照顧寶寶以及生活的改變也有許多不適應。◎年輕爸爸新手爸爸若是年齡層太低，可能尚未完全有能力建立家庭，以及負擔起角色轉換和家庭責任，對於未來感到焦慮，身上背負的壓力也會與日俱增。◎曾有憂鬱症或焦慮症病史曾經罹患過，或有憂鬱症或焦慮症等精神疾病家族史的新手爸爸，在壓力來襲下就會觸發過往病史。林醫師提到，焦慮症和憂鬱症可當成慢性疾病，會不斷起起伏伏。在患者壓力小時，症狀比較輕微，壓力大時變嚴重，必須長期妥善治療進行心理諮商，以穩定病情。新手爸爸憂鬱症的徵兆與症狀新手爸爸罹患憂鬱症通常會出現兩種徵兆：1.置之不理:將所有照顧寶寶的責任推給太太、長輩或保母，抽離自己以逃避現況。但爸爸並非故意逃避，只是無法面對幼弱的小生命，「照顧寶寶」因而成為心裡的恐懼。2.情緒反應大在餵食、睡覺等照顧方面與太太起衝突的次數增加，例如奶粉怎麼泡？餵食方式等。除了逃避、易怒，還會出現類似感冒症狀：頭痛、緊張、焦慮不安，有點像一般憂鬱症與感冒的結合表現。一般而言，爸爸都會認為這是一段時間就會過去的事，但在過程中，會帶給自己和媽媽很大的傷害，媽媽也會認為爸爸不重視她。其實爸爸並非不重視，常常是因為愛面子、不願意處理，寧可選擇逃避也不願面對，成為一個抽離性的爸爸。對寶寶的影響關於人的個性在心理學上有兩個定義：16歲前稱為氣質，16歲後的長期個性稱做人格，氣質敏感、容易不安焦慮的寶寶，可能會感受到爸爸的情緒變化。基本上寶寶的主要照顧者是媽媽，如果爸爸沒有給予支持，媽媽會背負很大的壓力，間接影響到寶寶的氣質。可能出現哭鬧頻率增加，夜醒程度加劇，甚至在媽媽壓力過大時，影響母乳的分泌。新手爸爸的憂鬱症除了帶給整個家庭不安的氣氛，寶寶也會感受到壓力，媽媽對寶寶的關注程度就會力不從心。如何預防新手爸爸憂鬱症預防重於治療，林耿立醫師建議，新手爸爸在寶寶出生前，若有焦慮、煩躁等情形，可以尋求專家協助。如果真的羞於開口，至少買一本關於懷孕、生產的書，或是請教有經驗的爸爸。國外都會有爸爸分享會等親子團體，但目前國內還是會有「大男人」的傾向，爸爸們除了工作忙碌外，也不太願意進行圍成一圈，互相分享帶小孩、照顧妻子之類的活動。爸爸憂鬱症對媽媽的傷害非常大，新手媽媽同時要面對非常多事情，包括生理上的變化、多一個寶寶要照顧，職業婦女還要面對工作壓力。夫妻雙方應該討論協調如何分工合作，也要好好利用政府給予的補助及陪產假、育嬰假，讓爸爸履行義務。面對爸爸憂鬱症，媽咪該如何做憂鬱症本身不是傳染病，但周遭的人都會受影響，因此，也能以傳染病的模式視之。如果是輕微的症狀，媽媽可以讓爸爸轉移重心，列清單請他幫忙做一些事情，如把擠好的母奶放到冰箱、幫媽媽提東西、買東西、做家事等，相當於照顧媽媽，而不是嬰兒。如果症狀太嚴重，例如不斷焦慮詢問有關寶寶的事，無法實質幫忙，卻又不斷詢問，會帶給媽媽非常大的壓力。此時可先將爸爸與寶寶隔離，讓媽媽處理，不要再給媽媽壓力。是否有復發的可能新手爸爸的憂鬱症在下一個寶寶出生時會再復發嗎？林耿立醫師表示，憂鬱症和焦慮症在遇到任何壓力都可能再復發，而新手爸爸產後憂鬱症單以症狀來看，可能遇到壓力時就會出現，不一定要等到下一胎。在下一胎出生時，身體可能會自動記起照顧寶寶的焦慮感，但因情況不同，症狀會不一樣，例如大寶長大要上學了，二寶出生，要照顧兩個不同年齡層與狀態的孩子，又產生焦慮。但也可能因為有照顧大寶的經驗，反而能夠掌握新生兒的步調，減低焦慮感。舉辦新手爸爸團體互助會目前衛生局才慢慢開始重視女性的產後憂鬱症，遑論新手爸爸的身心健康。林耿立醫師建議，政府當局可以開辦新手爸爸的產前教育課程，輔導他們如何照顧媽媽，以及自我心理調適，最起碼不要增加媽媽的負擔。國外很流行圍坐一圈的團體互助會，若是有經費，可舉辦一至兩次。主辦團體也可以半要求爸爸遇到狀況時求助，男性有時會羞於啟齒，主辦團體可主動關心，甚至強迫爸爸在後續追蹤時，必須要問五個問題以上。然而，新手爸爸憂鬱症並不是真正的憂鬱或焦慮症，而是一種適應障礙，其實是可以預防的。「當爸爸的身心調適好了，媽媽的憂鬱症也會改善，才可能有幸福的家庭氣氛」林醫師說。採訪諮詢／松德精神科診所林耿立醫師※本文由媽媽寶寶授權提供，未經同意請勿轉載
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2021-11-06 新冠肺炎.預防自保
防疫旅館難訂 11月10日開放集檢所釋出3500間房
春節返鄉及入境旅客全面改為「十加四」檢疫，引起退房爭議。指揮中心指揮官陳時中昨在疫情記者會中，對於造成防疫旅館業者及民眾困擾表達歉意，但強調民眾家中若無合適房間，仍應於原處十四日檢疫，十一月十日將宣布集中檢疫所開放預約，規畫釋出房間數為三千到三千五百間。春節防疫旅館亂象頻傳，繼訂房量能不足後，昨又傳出台北市有兩間防疫旅館不願配合縮短住宿天數；指揮中心籲訂不到房者「分批返台」，也遭批評。陳時中說，訂房爭議將視觀光局與旅社簽訂的補助條款而訂，已請主管單位與業者溝通。交通部長王國材說，從十四天變成十天確實有些轉換期，會持續溝通；觀光局長張錫聰表示，依照個別旅客定型化契約規定，旅客可主張變更房間天數，且不可歸責雙方，也不可收手續費，希望大家互相體諒。若有爭議事項就按消保法規定處理，這會產生消費處理成本，非大家所樂見。部分國家疫情有再起的趨勢，有醫師評論國內現處於「暴風雨前的寧靜」，陳時中表示，一直都有可能性，隨時保持戒慎恐懼，但無須太悲觀。近期日本疫情陸續降溫，包含東京、大阪等地陽性率持續下降，前台大感染科醫師林氏璧日前表示，可參照「台帛旅遊泡泡」模式，建立「台日旅遊泡泡」，優先開放至北海道、沖繩、四國等人口較少地區旅遊。陳時中指出，疫苗覆蓋率達一定程度加上境外疫情趨緩，可望放寬邊境措施，台日雙邊旅遊會積極透過外館商議，針對歐洲議會代表團訪台，將由外交部提交計畫至指揮中心審核。
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2021-11-06 失智.照顧喘息
照護選擇／父母需要人照顧，該辭職的是我嗎？先考慮好「這3點」才不後悔
步入中年職場，年邁雙親的身體在這個時候出了狀況，該離職照顧重病或失智的父母嗎？有些人甚至擔任主管職務，工作與照顧壓力更難向他人傾吐，根據統計，台灣長照、臥床的照護平均約8至10年，對照顧者來說是一條漫漫長路，壓力和過勞可能發生不善照顧，甚至造成家庭長照慘劇。照顧父母責任由誰擔？別被傳統價值觀綁架45歲的林小姐，單身住在家裡，擁有令人欽羨的中階主管職。年邁70的媽媽最近健康出了狀況，記憶力大幅衰退，變得不愛出門，睡眠紊亂且情緒不佳。好不容易哄去就醫，醫師診斷為輕度失智，生活需要他人協助照顧。因為手足婚後都搬外面自組小家庭，照顧媽媽的責任自然落到她身上。初期工作、家庭兩頭燒，體力不堪負荷，萌生辭意專心照顧媽媽，但好不容易累積的工作專業該就此中斷嗎？照顧家人的責任該如何跟手足商討分配？Q1：討論照顧責任的注意事項，該怎麼做才不會撕裂手足感情？在台灣，傳統照顧者通常是女兒、媳婦，或是住在家裡的單身成員，有些人為了照顧長輩，不得不放棄工作，等到父母離世時，也難以再回到職場，造成自己生活不易。照顧父母是全家人的責任，在法律上更是必須！心理師吳若慈建議，首先充分了解長輩的疾病狀況，跟醫生討論各階段的照護方式後，再與手足分工，避免意見不合、找不到共識。若家庭成員都有人力照顧上的困難，可討論一起出錢聘請移工居家照顧，或尊重老人家的意願送至安養機構。(推薦課程：24小時不間斷，照顧者快崩潰了！一次說長照2.0有哪些喘息服務可使用)Q2：父母需要人照顧，該辭職的是我嗎？ 中年職涯中斷後，大多很難再回到職場，吳若慈分析，回歸家庭要考量1.父母失能狀況 2.餘命還剩多久 3.照顧工作是我能負擔的嗎？綜合以上三項，再列出自己的年齡，是30歲、40歲還是50歲，各年齡的經濟承擔風險，以及回到職場的機率。💡 建議要看清現實面，包括存款和體力，「生活大小事都要你來做」的狀況下可以堅持多久，否則再多的愛都會被磨光。Q3：如何紓解心理上的照護壓力，別讓自己陷入憂鬱？日復一日的照護工作，非常耗費體力和心神，吳若慈說明，千萬別把責任全攬在自己身上，也不要認為請手足幫忙是自私的行為，照護是團隊工作。學會減輕負擔，理解「這並不是我一個人的責任」，千萬不要默默承受，或是因為照護放棄自己的人生。💡 適時尋求資源協助，可諮詢各地長期照護管理中心，運用「喘息服務」給自己留點時間放空休息。照顧家人先把自己擺第一，善用日間照護與喘息服務根據國內的資料統計，台灣約有230多萬人為失能、失智家人照顧所影響，每年更有13多萬人因照顧離職。吳若慈分享遇到許多類似狀況，主要照顧者設定的停損點時間到了，或是不堪負荷提出幫忙需求，家人常會脫口說出：「你就是愛計較」、「爸媽這麼疼你，為什麼不犧牲一點」、「送父母到照護機構就是不孝」，這些親情勒索的言語，把照顧當作是義務。💡 照顧者要拋開傳統的孝順觀念，不要因為自己沒時間照顧父母而深感愧疚，把自己照顧好才能照顧好病人。Q1：如何避免因為照顧父母，換來一無所有的臨老人生？台灣邁入高齡社會，照顧者高齡化的現象也越趨普遍，青壯年要有心理準備未來面臨的照顧難題。事先做好理財規劃，包括購買醫療險、殘扶險、長照險等，免於財務危機。(推薦課程：別等失智才來擔心錢，可提前規劃保障！搞懂「這3種方法」不需為錢擔憂保資產)Q2：政府有哪些資源可運用，降低照護者的負擔？善用長照2.0的補助及服務，可以在居住的鄉鎮市區，尋找需要的長照服務，即便所住的區域並未提供，也可透過各區轉送服務，送至符合需求的長照機構。撥打長照專線1966，照管中心會派照管專員到府評估失能等級；在想要休息的時候，也可申請喘息服務。吳若慈提醒照顧者，當遇到緊急事故，心理衝擊大約需要2個星期慢慢恢復，不要給自己太大的壓力，冷靜下來跟手足好好溝通協調有錢出錢、有力出力。記得照顧自己為第一優先，照護費用最好由親人的年金與存款支應，或是手足共同負擔，為自己存留退休老本。
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2021-11-05 新冠肺炎.預防自保
春節返鄉鬧訂房糾紛！ 陳時中致歉 11月10日開放集檢所
國內為因應春節返鄉潮，開放入境旅客可採十日入住防疫旅館或集中檢疫所，四日於可返家居家檢疫。對此，指揮中心陳時中說，如果家中沒有合適房間，仍舊要在原場地進行14日檢疫，不能返家。然而即便採「十加四」提高翻床率，依舊無法解決防疫旅館量能不足問題，對此交通部及指揮中心也盼民眾「分批返台」遭批評。陳時中表示，「家人之間不會故意要求分批返台，但如果訂不到旅館或時間不滿意，可以提早回來。」至於未來集中檢疫所也會在11月10日宣布預約細節。但春節返台「十加四」卻也造成旅館反彈，有民眾想修改十四日訂房縮短為十日遭拒絕。陳時中說，要看觀光局跟旅社補助條款如何訂定，若有訂房爭議要回到消保法規定，也有請觀光局跟業者溝通。陳時中在記者會中也民眾及業者困擾致歉，表示「因檢疫時程縮短，造成原來預定旅社困擾，我們表達歉意，但這不得已情況，可讓比較多國人春節返回台灣，讓大家能跟家人相聚，請大家多多包涵，也多多配合。」
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2021-11-04 該看哪科.心臟血管
高血脂不是胖的人才會有 醫教4點觀察防範中風、心肌梗塞
高血脂是現代人常見的慢性疾病之一，最顯而易見的症狀就是肥胖，但是，這並不代表只有肥胖者才會有高血脂症，瘦的人也可能會有。大灣健全診所家醫科王威傑醫師建議，民眾平時也可以從少數的症狀等4點作觀察，以防中風、心肌梗塞等疾病。 高血脂可分２類型，影響層面各不同！ 大灣健全診所家醫科王威傑醫師指出，高血脂主要可分為高膽固醇血症和高三酸甘油脂血症。民眾常提及的膽固醇，在醫學上有好、壞之分，並非全然不好，高密度膽固醇就是所謂的好的膽固醇，可作為血管的清道夫；低密度膽固醇就是民眾平常所需要擔心的壞的膽固醇，容易附著在血管上不斷堆積，形成心血管等疾病。三酸甘油脂則可作為能量，但過多就會對人體有害。 當壞的膽固醇過高，形成高膽固醇血症時，就有可能引起心肌梗塞、狹心症、冠心症等心血管疾病，或是腦中風、腸中風，以及可能引起黑濛、短暫失去意識的頸動脈狹窄，又或是使腎臟功能逐漸衰退的慢性腎臟病、使下肢行走時會疼痛的周邊動脈疾病，可說是血管塞到哪，身體就壞到哪。而高三酸甘油脂血症，則容易引起胰臟發炎，甚至住院，而胰臟又被稱為「沉默器官」，出問題時往往難以察覺，需特別留意。高血脂有哪些症狀？醫：真的不好觀察。 防範高血脂，多數人都會以症狀來看，最常被認定的就是肥胖。對此王威傑醫師表示，確實除了肥胖以外高血脂會出現的症狀並不多，但還是可從細部作觀察，包括了高膽固醇血症可能在眼瞼部位出現黃斑瘤，又或者在角膜附近出現角膜白環等。而三酸甘油脂血症，則幾乎可說是沒有其他症狀可從日常觀察，最多就是在許多人空腹抽血或捐血的時候發現「乳糜血」的狀況才需適度懷疑。 但是，王威傑醫師也提醒，上述這些肥胖以外的症狀，也未必就會出現，若沒有出現這些症狀也不代表沒有高血脂，再加上高血脂並非只有胖的人才有，診間也不乏有瘦的人有高血脂問題。因此建議從病史及家族史來看會更為妥當，而肥胖者自然要更特別注意。我有高血脂嗎？４點觀察，有疑慮早檢查！ 王威傑醫師指出，觀察自己有無高血脂問題，除了檢視自己的飲食及生活習慣是否都是大魚大肉、一堆垃圾食物，以及前述提到可觀察肥胖、黃色脂肪瘤、角膜白環等症狀以外，自身的病史及家族史也很重要。包括心血管疾病、腦血管疾病史，兩者皆為高血脂的高風險疾病，而三高常形影不離，有高血糖、高血壓者也要注意。至於家族史則指的是一等親是否有高血脂相關的病史，例如低密度膽固醇大於160，或18歲前有低密度膽固醇大於130，又或者有早發性心血管疾病（男45歲前，女性55歲前），或是一等親被告知有家族性高膽固醇血症等。 在檢視、觀察生活型態、症狀、自身相關病史、家族史後，如有疑慮、無法確定或是高度懷疑就盡早抽血檢查，現在健保也有補助40歲以上的成年人每三年一次成人健檢，當中就包含膽固醇等相關檢查，若是公司體檢有發現異常也可以盡早就診與醫師討論。 ４招防範高血脂，有利防範心腦血管疾病！ 王威傑醫師也提醒，防範高血脂症，除了適度檢視、定期檢查外，也建議建議飲食上多以好的油為主，例如橄欖油，並盡量避免用油炸方式烹調食物、避免食用反式脂肪如人工奶油，減少食入飽和脂肪的比例，如動物油、棕梠油、椰子油，以免形成壞的膽固醇。而魚油EPA、DHA有助下降三酸甘油脂，但膽固醇則不明顯。除此之外也培養運動的好習慣，可降三酸甘油脂血，提升好的膽固醇，降低壞的膽固醇，將其送至肝臟分解。民眾可從這幾點作防範，如此更有助身體健康。《延伸閱讀》 ．腦中風來的又猛又快！FAST把握黃金治療期！醫師：持續治療防復發 ．秋冬是腦血管疾病好發季節！腦中風8大危險因子必看！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-11-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
預防接種受害救濟審議完成22件 最高賠償90萬元
施打疫苗後若出現嚴重不良反應或死亡，可申請預防接種受害救濟。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，目前審議24案，已完成22案，其中金額最高為90萬元。根據預防接種受害救濟審議小組（VICP）資料，獲得救濟金90萬元個案為桃園市1名余姓民眾，因為接種後發生血栓併血小板低下症候群，研判與接種AZ疫苗相關。莊人祥表示，完成審議的22件中，包括9月底完成的9件，以及近月完成13件。另外有18件與疫苗無關。莊人祥表示，針對疫苗受害救濟，有5件給予喪葬補助，1件無法確定原因給予救濟金5000元。有3件與血栓事件相關，包括1件給予救濟金90萬元，1件因傷口腫囊疼痛給予救濟金1萬元，1件發燒症狀輕微不予救濟。接種受害救濟審議標準，莊人祥表示，會根據發病症狀、注射時間等，根據文獻資料，去了解是否相關、無關或無法確定等。若民眾施打疫苗後發生死亡事件，若與疫苗相關或無法確定，會有給付範圍；若施打疫苗後出現障礙或嚴重疾病不良反應等，會根據是否相關或無法確定情形給予給付。
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2021-11-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打AZ血栓 接種救濟90萬
衛福部疾病管制署最新資料顯示，預防接種受害救濟審議小組（ＶＩＣＰ）日前完成審議十三名ＡＺ接種者申請案，十二人不予救濟（其中兩名獲喪葬補助卅萬），僅一人研判與疫苗相關，獲救濟九十萬元，此為新冠肺炎疫苗三月開打後，受害救濟最高金額。獲救濟個案為桃園市余姓民眾，專家依據病歷資料記載、臨床表現及相關檢驗結果等研判，個案「血栓併血小板低下症候群」症狀，與接種ＡＺ疫苗相關。混打沒指引 醫師憂出事背黑鍋【記者胡瑞玲／台北報導】新冠疫苗貨量穩定，中央擬開放ＡＺ混打ＢＮＴ、莫德納疫苗，但台北市議員耿葳說，民眾第一劑出現不良反應，第二劑想要混打，卻沒有明確指引，僅由基層醫生負責，對醫生相當不公平，若出事恐讓第一線醫護背黑鍋。北市衛生局長黃世傑說，現階段確實無明確規範，會向中央溝通。耿葳昨在北市議會警政衛生部門質詢時指出，北市施打第一劑出現不良反應的民眾約五百人，其中施打ＡＺ後出現不良反應有三七四人、莫德納一一四人、高端十九人、ＢＮＴ有六十五人。但目前除了ＡＺ外，第一劑接種其他疫苗而產生不良反應，第二劑該怎麼打？中央公布的指引僅說「經過醫師評估，可選擇適宜廠牌完成接種」。耿葳說，近期接獲基層醫師陳情指出，若醫師自己評估後幫民眾打第二劑，萬一不幸發生狀況，這黑鍋誰來背？黃世傑說，目前由醫師評估，確實會造成疑慮，市府會跟中央反映，盼有指引。
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2021-11-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
獨／目前最高額救濟出爐！桃園血栓案與AZ相關獲90萬元
新冠肺炎疫苗今年三月開打，如出現嚴重不良反應或死亡，可通報並申請預防接種受害救濟。疾病管制署近日公布最新會議紀錄，預防接種受害救濟審議小組(VICP)10月21日開會，共完成審議13名AZ接種者申請案，其中12人不予救濟（其中兩名獲喪葬補助30萬），僅1人研判與疫苗相關，獲得救濟90萬元。指揮中心發言人莊人祥表示，此案不是首例獲救濟，但應是目前新冠疫苗接種受害救濟金額最高。VICP委員會召集人邱南昌表示，預計兩周後會再開一次大會，但仍需視資料搜集情形而定。獲得救濟的個案為桃園市余○○(編號2303)，專家依據病歷資料記載、臨床表現及相關檢驗結果等研判，個案「血栓併血小板低下症候群」之症狀，與接種AZ疫苗相關，依據「預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法」 第 18 條第 1 項及其附表嚴重疾病給付之規定， 核予救濟金90萬元。專家決定不予救濟的個案包括彰化縣楊○○(編號:2758) 、屏東縣張○○(編號:2292) 、金門縣吳○○(編號:2385) 、新竹市陳○○(編號:2513) 、嘉義縣江○○(編號:2424) 、新竹市郭○○(編號:2309) 、苗栗縣黃陳○○(編號:2588) 、新北市洪○(編號:2787) 、新竹市林○○(編號:2325) 、新竹市楊○○(編號:2537) 、苗栗縣張○○(編號:2379) 、新北市陳○○(編號:2332) 。其中嘉義縣江○○(編號:2424) 、新竹市郭○○(編號:2309) 雖不予救濟，但因施行病理解剖，依據「預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法」 第19條第2款規定給予喪葬補助30萬元。邱南昌表示，審議結果若為不予救濟，都是有一定根據，當事人或家屬有疑義都可申訴，但除非有新事證並且可以推翻之前結果，才會再討論。部分決定下次再議的案子，主要是因為資料還不足夠，包括就醫資料還需補強，或是委員有不同見解。預計兩周後會再開一次大會，但仍需視資料搜集情形而定。VICP委員、台大醫院小兒感染科主治醫師呂俊毅日前曾接受本報記者採訪，說明審查流程。呂俊毅表示，個案提出申請，由各地衛生局填資料並描述相關過程，包括打什麼疫苗、用什麼批號。相關病歷資料會先送給三個委員審查，其中兩位為醫療委員，一位為律師或社會團體等非醫療委員。三名委員審查完後，再送到委員會進行討論。若原審查的三個委員意見一致，則為報告案，僅需報告即可；若三名委員的意見不一致，則為討論案，於委員會中討論達到共識。VICP審議小組會議紀錄https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/OZQCz187_82q8RCDfEuCbQ
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2021-11-02 醫聲.疫苗世代
HPV疫苗防癌╱兩性接種HPV疫苗 根除子宮頸癌
世界衛生組織（WHO）宣誓二○三○年消除子宮頸癌，台灣做得到嗎？國內HPV專家與公衛學者齊呼，「性別中性施打」及「多年齡世代接種」是HPV疫苗接種國際趨勢。中研院士、前副總統陳建仁也呼籲，HPV疫苗政策應參考本土流行病學，根據經濟效益評估，讓台灣繼B、C肝政策後，再一次於公衛領域上發光發熱。台灣癌症基金會與聯合報健康事業部共同舉辦「二○二一台灣HPV疫苗防癌政策高峰會」，由中研院士彭汪嘉康、中研院士陳建仁、美國在台協會商務組副組長葛梁安、醫師公會全聯會理事長邱泰源、台大流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙、國健署癌症防治組長林莉茹、台灣婦癌研究團體理事長賴瓊慧、台大醫院副院長暨耳鼻喉部主治醫師婁培人、台北市聯醫和平婦幼院區小兒感染科主治醫師吳宗儒、台灣癌症基金會執行長賴基銘、副執行長蔡麗娟及澳洲墨爾本大學皇家女性醫院女性感染症中心主任Garland Suzanne（蘇珊・格蘭）共同參與。WHO建議，HPV疫苗應納入國家疫苗接種計畫，全球已有逾一一一個國家納入。林莉茹指出，二○一八年台灣實施全國性HPV疫苗接種計畫及監測，國一女生可接受公費HPV疫苗接種，估計每年約九萬名女孩受益，期盼二○三○年疫苗接種率達九成二。疫苗涵蓋 年齡、型別、性別擴大賴瓊慧指出，HPV疫苗的型別和接種年齡都應擴大，根據她進行的研究，國內子宮頸癌前病變患者的HPV陽性率達百分之九十一點六，而HPV病毒型別上百種，國內最常見型別依序為HPV52、18、58，HPV16致癌率最高，以目前公費接種的二價疫苗，病毒涵蓋型別並不足夠。接種年齡層也應該擴大，賴瓊慧建議對十六至十八歲女性以公費補打HPV疫苗；未接種HPV疫苗的孕婦生產時，公費補助HPV疫苗接種；十九至廿五歲女性，則鼓勵自費接種。婁培人指出，「男性面對HPV比女性更為弱勢。」男性性活躍程度較高，且感染後不易產生抗體。女性感染HPV兩年後，近七成可於體內測得抗體，但男性容易持續感染，最終導致癌症。在美國，因HPV引起的口咽癌新增案例已超越子宮頸癌，他呼籲，不要再稱HPV疫苗為子宮頸癌疫苗，以免男性認為HPV與他們無關，更應鼓勵男性接種。本土資料與效益評估 形成政策陳建仁也指出，台灣子宮頸癌盛行率約每十萬人七人，距離WHO的「每十萬人四人」還有努力空間，但不管男、女，口腔癌盛行率愈來愈高，與HPV有關的口腔癌、口咽癌等頭頸癌盛行率，每年以百分之六點九的速度上升中。陳建仁指出，應以本土流行病學為基礎，計算HPV疫苗成本效益，形成國家政策，以接種疫苗預防HPV所引發的多種癌症，大幅降低健保醫療支出，台灣將再次於公衛領域上發光發熱，成為眾多國家學習的對象。吳宗儒也呼應，男女共同接種HPV疫苗為國際趨勢，將可更有效率減少HPV傳染，更早達到降低子宮頸 癌的目標。政府、公衛、國際共推動陳建仁指出，應比照C肝抗病毒藥物在國內成功經驗，由政府議價，藥廠也善盡社會責任，以合理疫苗價格提供。陳秀熙提及，卅多年前，他與陳建仁等多名公衛學者多次在台大公衛學院研究室開會，討論肝炎防治，形成共識，推動B肝疫苗全面接種，為台灣奠定流行病學研究基礎。此次再度與陳建仁等專家齊聚一堂，相信結合公衛、醫界、政府等力量，透過「男女皆打」、「換打九價」，可早日達到防癌目標。美國男女接種HPV疫苗葛梁安說，男女性皆可能互相感染HPV，「凡生而為人，都應在消除HPV相關癌症上貢獻心力。」過去HPV防治僅關注女性，是極大迷思。如今男女共同接種HPV疫苗，在美國已是常態。葛梁安指出，台灣公衛成就為全球、美國的模範，「台美攜手努力，將可在台灣終結許多HPV相關癌症。」
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2021-11-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
南投男打疫苗後瀕死救回 執意打第2劑身亡
國內疫苗覆蓋率持續成長，南投縣偶有不良事件通報，其中有打第1劑疫苗出狀況，仍執意打第2劑，最後致死，縣議員今質詢要求衛生局應持續關懷追蹤不良個案給予建議，甚至強制不要打；衛生局長陳南松則說，疫苗接種屬個人意願，接種前，醫生有評估給建議，若曾有不良反應可能通報考慮混打其他疫苗。王秋淑指出，魚池鄉有民眾今年8月至埔里衛生所接種疫苗後，施打後兩腳無力，家屬抱怨，有通報衛生局卻仍無人聞問，而這絕非單一個案，衛生局應要指派專人協助追蹤個案，除了關懷，也提供後續就醫協助或給予醫療建議。廖梓佑也表示，疫苗擴大接種後難免會有不良事件通報，而除了不良事件外，部分民眾只是輕症，症狀可能不是非常嚴重，有反映，但不見得足以納入不良事件，像類似的輕症民眾，衛生單位也應追蹤關懷，確保狀況沒有加劇。衛生局長陳南松說，民眾施打疫苗後衍生的副作用，不論是死亡或產生不適都能向衛生單位反應，後續會評估並協助申請納入疫苗接種受害救濟，受理後，並非沒持續追蹤回覆給民眾，而是申請救濟有一定程序及所需時間，才未能馬上回覆。葉仁創更提到，埔里一名46歲男子今年7月接種AZ疫苗，當時即發生不良反應，還好經醫護努力救回一命，10月按規定去接種第2劑，當時醫護人員有提醒他第1劑有不良情形，建議不要施打，但男子仍堅持簽切結接種，最後因此喪命。而其家屬不希望解剖，未向請領受害救濟金，但像這樣第1劑就有不良反應，第2劑又出狀況，很明顯是疫苗問題，除了解剖，是否提供協助其他救濟方式？另針對第一劑有不良反應者有衛生局無追蹤，強烈建議甚至強制他不要接種第2劑。陳南松表示，疑因疫苗死亡檢附病理報告是中央規定，而解剖是快速知道與疫苗有無因果關係的做法；不願解剖則能檢附疫苗接種後的就醫期間紀錄，送國家生技醫療產業策進會審查認定死亡與疫苗接種有關，也能獲救濟補助，會協助申請。至於是否能強制要求不要接種疫苗，陳則表示，疫苗接種是個人意願，經醫生評估給予建議，仍堅持接種是其權利；不過，施打第一劑疫苗若產生不良反應，經通報衛生單位確認屬實，後續透過專業醫療評估，民眾是可以考慮混打其他疫苗。
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2021-10-31 新聞.杏林．診間
屏基馬拉威團隊獲醫奉獎 「施比受更為有福」奉獻需要
屏東基督教醫院馬拉威工作團隊，近20年遠赴馬拉威提供醫療及生活扶助，今團隊獲得第31屆醫療奉獻獎「團體醫療奉獻獎」，屏基院長余廣亮代表致詞時表示，雖然我國現在與馬拉威無邦交，但政府與民間互相幫助，且秉持「施比受更為有福」，更願付出心力在有需要的人。馬拉威飽受貧困及愛滋病襲擊，近20年來屏東基督教醫院組工作團隊，遠赴馬拉威成立「彩虹門診」，提供醫療及生活扶助。2008年台灣與馬拉威斷交，屏基院長余廣亮自掏腰包付錢給當地員工繼續照料愛滋病患。經他努力奔走，隔年持續守護馬拉威，積極培訓在地人才，讓馬拉威人自助人助，至今服務超過1萬5千名愛滋病患，且與國際組織合作，開發愛滋病電子資料系統及藥庫資訊系統。屏基馬拉威工作團隊今上台領獎，院長余廣亮代表致詞時表示，人不分種族、宗教，雖我國與馬拉威沒有邦交，但透過民間機構方式，及促進民間參與公共建設（PPP）方式，讓政府及民間互相合作，成為彼此很好的夥伴關係。他也提到，雖我國與馬拉威斷交，衛福部仍然提供補助計畫，協助屏基在馬拉威作為訓練據點，獻愛在有需要幫助的地方。余廣亮說，團隊中16位同仁幾乎都去過馬拉威，返台後大可找到更好的工作，卻仍然願意留在屏東偏遠地方服務。他表示，當有機會踏出國外，看見各地有需要，返台後也看的這些需要，因而學習付出，他引用聖經「施比受更為有福」，認為給出去的不比獲得的福氣少，而是更有福，更享受在這福氣中。
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2021-10-27 新聞.長期照護
推動健康長壽研究 中榮院長陳適安：榮民節最佳禮物
10月31日是榮民節，台中榮民總醫院院長陳適安今天特別到高齡醫學病房慰問住院長者榮民，並送給榮民們健康養蔘飲禮盒和祝福卡片，和他們一起歡度屬於他們的特殊節日。百歲的楊姓榮民看到陳適安走進病房，又收到養生飲品，緊握陳適安的手，展現笑顏表示感謝。陳適安說，台灣進入超高齡時代，廣納社會多元的力量，讓醫療與社會體系更完善，才是高齡者之福。台中榮總家庭醫學部與陽明交通大學、關渡醫院院長陳亮恭團隊共同合作，結合高齡醫學、基因研究、心臟醫學與轉譯醫學等專家，組成中榮長壽研究團隊，推動台灣首創的健康長壽研究。他相信，未來必然可以從台中發展出國際級研究，促成台灣的健康長壽推動。該院也為台灣社會建立長壽研究資料庫，不僅照顧榮民，也為豐碩的醫學基礎扎根，這也正是在榮民節送給大家最好的禮物。院方說，這些年住院榮民幾乎有一半超過80歲，他們是一群用生命寫歷史的英雄；年輕時經歷戰爭，保家衛國，將生命和青春奉獻給國家；解甲歸田後，更將全部的心力奉獻給社會。也因此，對於高齡榮民，台中榮總在惠康社會福利基金會的贊助下，主動為他們申請看護補助，讓單身、年邁、體弱的榮民伯伯住院期間得以獲得妥適的關懷照顧。
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2021-10-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
WHO啟動疫苗試驗高端入選 專家樂見：走向國際一大步
世界衛生組織（WHO）與哥倫比亞、馬利與菲律賓衛生部啟動「團體試驗疫苗」計畫，台灣國產高端疫苗成為首波入選候選疫苗名單。專家認為，高端本身就是好的疫苗，先前因資本不足、台灣無疫情、跨國試驗碰外交問題等，先前有不少困境，如今WHO願協助，算是高端很好的出路，十分樂見。WHO與哥倫比亞、馬利與菲律賓衛生部啟動「團體試驗疫苗」計畫，由科學家及專家組成小組，選擇有效且安全疫苗，快速評估候補疫苗，目前已開始招募志願者參與試驗，且已審查20支疫苗，首波入選的2種疫苗正在接受團體試驗，其中一種就是台灣的高端疫苗。台灣疫苗協會推動理事長、林口長庚醫院兒童感染科主治醫師黃玉成表示，高端本身就是好的疫苗，早晚會獲得國際認證，先前做臨床試驗碰到困境，包括資本額不足、國內無疫情、國外臨床試驗碰外交問題等原因，導致高端難以往前邁進。黃玉成表示，高端屬於傳統次單位蛋白疫苗，研發速度本來就比較慢，不像病毒載體、mRNA疫苗，可以在兩三週內做出來，蛋白質疫苗需花半年準備。世界上除了Novavax以外，高端是第一個取得緊急使用授權（EUA）的次單位蛋白疫苗，研發速度已算快。另外，黃玉成也提到，研發疫苗不論研發、資金都缺一不可，高端公司僅一百人，要做研發本身就不容易，中央挹注高端經費一億元，相較美國補助Novavax十六億美金，幾乎難以比擬。台灣用小資本額還可以做到這種局面，真的要珍惜。黃玉成表示，臨床試驗動輒萬人起跳，起初AZ疫苗在英國做臨床試驗時，數據結果並不是太好，後來AZ到美國啟動3萬人臨床試驗才算完整。台灣到今年初確診僅幾百人，高端很難在台灣做傳統第三期臨床試驗，如今WHO出面協助，對高端是很好的出路，相當樂見。我國食藥署先前通過高端EUA，採用免疫橋接方式，比較高端與AZ疫苗施打後產生中和抗體數據。雖當時看來是「全球首創」，如今歐盟也同意此做法，準備給予認證。黃玉成表示，近期有法國疫苗廠研發滅活病毒，採免疫橋接方式與AZ做試驗，相較之下，疫苗製程難度，高端的次單位蛋白疫苗較滅活病毒難研發，可見我國給予EUA過程仍然嚴謹。前台大感染科醫師林氏璧則興奮在臉書表示「恭喜恭喜！高端疫苗的國際認證走出一大步！希望能做出很不錯的保護力！」。他說，「就是連醫師之前還不敢大聲說的，WHO贊助去哥倫比亞做傳統三期的那件事。現在確認了！高端Medigen的次單位蛋白疫苗是其中之一。另外一支疫苗是Inovio的DNA疫苗」，他也興奮直呼「恭喜恭喜！高端疫苗的國際認證走出一大步！希望能做出很不錯的保護力！」
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2021-10-27 該看哪科.婦產科
懷抱生子夢 47歲女戰神陳玉珍認「已凍卵」
台灣生育率為全球最低，政府祭出不孕補助盼提高生育率。有立院「女戰神」稱號的立委陳玉珍，現年已47歲，雖然目前未婚，今年仍首度嘗試冷凍卵子。她表示，雖然未來不一定要生，但女性生育有年齡侷限，提早凍卵也讓女生有更多選擇。陳玉珍擔任立法院社會福利及衛生環境委員會召集委員，得知台灣生育率排名最後，今年四月底邀請台灣生殖醫學權威、華育生殖醫學中心院長徐明義等人，出席衛環委員會公聽會，分享專家學者意見。「我是來現身說法的」陳玉珍透露，10年前有人建議她凍卵，但過去健康知識不足，到今年她47歲才想到要凍卵，一開始原不抱希望，沒想到來到華育，還順利取出卵子凍卵。她說，許多人不婚不生，政府推行不孕症補助方案，僅限於夫妻使用，政策仍有很大進步空間。成功做試管嬰兒的夫妻也現身說法。今年45歲的楊小姐40歲結婚，做7次試管嬰兒才成功，知道懷孕上女兒那一刻，更感動落下眼淚。另外一位莫小姐來自大陸，30歲結婚，跟先生求子6年，2016年曾經懷孕，因為自己是建築師，工作壓力下導致流產，後來一直懷不上，後來經人推薦徐醫師，才順利懷上女兒，她認為醫生經驗跟技術非常重要。徐明義表示，現代女性30至40歲期間，與男性一樣是事業衝刺期，但這時生育能力下降最快，以全世界資料統計來看，超過45歲以上的女性做試管嬰兒，懷孕成功率不超過3%，年齡是影響不孕症的關鍵原因。徐明義指出，要讓45歲以上的婦女懷孕很難，但要凍卵、凍胚很簡單，尤其台灣生殖醫學進步，相較日本一年做45萬個試管嬰兒，僅成功5萬個孩子，台灣一年做4萬個試管嬰兒，順利產下1萬的新生兒。只要提前做卵巢檢測，了解個人卵巢功能，相信台灣生育率不會最後一名。徐明義透露，35歲做試管嬰兒，成功懷孕率有50%，到了40歲懷孕率剩25%，50歲左右女性停經，若還想懷孕，子宮功能正常的話，除非有事先凍卵，否則要向他人借卵。他透露，卵巢功能不可逆，事前可透過卵巢檢測，若發現功能不佳或品質不好，應盡早凍卵或生育。卵巢檢測目前是自費項目，費用約1000元內，主要以抽血檢測為主，未來爭取納入健保給付。
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2021-10-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
今年疫苗接種不良反應暴增1347件 陳時中透露最新採購量
新冠肺炎疫情平穩，中央流行疫情指揮中心加速新冠疫苗施打，接種進度欲拚10月達七成覆蓋率，其中疫苗接種後不良反應通報數也跟著上升。衛福部長陳時中報告指出，截至10月15日已收件達1347件個案，但國內死亡個案也已達914件個案，其中仍有665件個案仍在調閱病歷階段。對此立法院社會福利及衛生環境委員會今召開「第11次全體委員會議」，衛福部針對疫苗採購及接種後不良事件。今年度疑因COVID-19疫苗大規模接種致產生不良反應而申請受害救濟案件數增加，截至10月15日計收案個案中，待完成申請程序計436件；完成申請程序計899件。目前多數案件集中於調閱病歷階段計665件，考量目前同時推動COVID-19疫苗及季節性流感疫苗接種，為避免地方負擔過重致影響資料調閱進度，衛福部已協調預防接種受害救濟行政委辦單位，規畫於10月周期核予補助。國內目前截至10月18日止，已經自行採購國內外疫苗及友邦捐贈疫苗，已經到貨2653.4萬劑，其中包含向COVAX平台採購的474萬劑AZ疫苗，已到貨102萬劑；莫德納疫苗已採購605萬及3500萬劑次世代疫苗，現已到貨638.9萬劑。國產疫苗部分則購買500萬劑高端疫苗，已到貨223萬劑，另外友邦疫苗則受贈725萬劑疫苗及企業捐贈593萬疫苗也已到貨，光是受贈疫苗到貨達1318萬，占已到貨數四成九。陳時中也表示，除了莫德納有購賣明、後年次世代疫苗外，也與AZ疫苗另簽署採購意向書，國人現有覆蓋率達六成二。
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2021-10-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
獨／衝疫苗接種量累垮醫護…篩檢站補助也沒來？莊人祥回應
新冠肺炎疫苗大規模開打，中央、地方為衝接種量，醫護紛紛表示快被逼瘋。現在又有醫護在PTT爆料，五月時新冠疫情爆發，指揮中心曾公布社區篩檢站的獎勵給付標準，但時至今日都還沒領到錢，且五月中旬至公告前的津貼無法比照回溯給付。對此，指揮中心發言人莊人祥表示，費用可以回溯，已請地方政府回報篩檢站相關資料，目前已完成新竹縣市、南投縣的資料審核，其餘尚在辦理。我國五月中爆發新冠肺炎疫情，為鼓勵各地方政府設置社區篩檢站，指揮中心5月30日時公布全國社區篩檢站設置補助，每一篩檢站設備費用補助新台幣20萬元，每案相關行政費用，包括掛號、採檢、通報等補助500元。另外，補助支援採檢醫師補助以每班6000元、護理師或其他醫事人員每班3500元，每站每班行政、清潔人員，每人每日2000元。不過有醫護抱怨，5月14日開始台北市就啟動萬華專案，新北市也陸續廣設社區篩檢站，但時至今日仍尚未領到補助，且5月中旬到5月29日的津貼也無法比照回溯給付。不過莊人祥表示，已請地方政府就5月19日至29日設置的篩檢站函報中央，目前正在就地方所送的資料進行審核。目前已完成新竹縣、新竹市和南投縣的審核，近日就會撥款。至於其他縣市還在彙整，莊人祥說，縣市可分批送件，盡快送件可盡快審核；費用則無上限，開多少篩檢站就比照給付標準辦理。
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2021-10-19 醫聲.疫苗世代
婁培人：HPV口咽癌超越子宮頸癌，男女接種疫苗以達群體免疫
許多人一聽到人類乳突病毒（HPV），直接聯想到子宮頸癌，不過，世界衛生組織一項研究證實，2020年人類乳突病毒（HPV）引發口咽癌的人數已超越子宮頸癌，且男性患者多於女性，國內臨床觀察則發現，男性口咽癌病友社經地位、教育水準，普遍高於檳榔引起的口咽癌病友。台大醫院副院長暨耳鼻喉部主治醫師婁培人表示，口咽癌已經成為全球最主要的HPV相關癌症，年度新增人數已經超越子宮頸癌。研究顯示，HPV引起的口咽癌患者中，男性多於女性，年齡平均年輕五到十歲。婁培人說，若兩性同時感染HPV，男性比女性更不容易產生抗體，較難清除病毒，承受更大的風險，除了口咽癌之外，還可能引發其他頭頸癌以及陰莖癌、肛門癌。婁培人強調，HPV所引起的口咽癌，對男性威脅更大，且男生感染HPV後，宛如攜帶病毒的行動硬碟、USB，只要與任何一台電腦「連結」，都可能讓電腦中毒、當機，因此，從流行病學角度來看，透過疫苗接種，降低男性感染機率，將有助於降低HPV對於人類的危害。婁培人建議男性也應接種HPV疫苗，如果男女共同接種，會比起只有女性接種，更容易達成群體免疫效果。目前國健署僅提供國一女生接種兩價劑型HPV疫苗。婁培人說，台灣HPV感染以16型機率最高，這也是引發子宮頸癌的主要類型病毒，其次為58型，不論頭頸癌、子宮頸癌，皆有極高比率係因58型HPV感染所致。但兩價、四價疫苗並無法預防58型HPV感染，需接種九價HPV疫苗，才能降低感染風險。繼美國之後，我國成為全球第二個核發九價疫苗頭頸癌之適應症的國家，且男女皆可施打，年齡為九歲至四十五歲。婁培人說，這對國人來說，可是一大福音。不過，HPV疫苗價位偏高，為推動疫苗接種、預防癌症的最大阻力，婁培人建議，政府可採取「定額式補助」，讓民眾自由選擇不同價數的HPV疫苗接種，再提供不同額度的費用減免。婁培人建議，如果在經濟能力許可，家長應讓兒子、女兒接種HPV疫苗，自家兩個兒子都打了疫苗，因為妻子認為「孩子很乖，也無法得知未來的伴侶，在人生經歷中，是否不小心感染過HPV。」此外，不要再稱「子宮頸癌疫苗」，而稱之「HPV疫苗」，否則許多男生直覺「我又不是女生，為何要打子宮頸癌疫苗？」，忽略了HPV病毒對於男生的致癌風險。
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