2020-06-06 新聞.食安拉警報
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2020-06-05 科別.消化系統
天熱易增加食品中毒風險! 清冰箱5撇步,教你減少細菌感染危機
炎夏到來,食品變質與造成中毒的風險增加。我國食品中毒案件以細菌為主要禍首,值得注意的是,過去十年來腸炎弧菌、病原性大腸桿菌中毒案有減少趨勢,但仙人掌桿菌、金黃色葡萄球菌與沙門氏桿菌中毒案仍居高難下。這個現象反映,國人可能漸漸了解食品高溫加熱可殺菌,但食物煮熟後仍習於長時間置放於室溫中,且接觸食物者與環境衛生清潔有待加強。衛福部食藥署統計,我國食品中毒案件的禍首以細菌為主,以去年度為例,占所有已知致病因素案件的四成三。最常見的致病菌包括腸炎弧菌、病原性大腸桿菌、沙門氏桿菌、仙人掌桿菌與金黃色葡萄球菌等。過去十年來,細菌中毒案略為減少,自2010年170案(3660人感染)陸續降至2019年的91案(3352人感染),值得注意的是,這些細菌造成中毒的比例出現特殊變化—腸炎弧菌與病原性大腸桿菌案似乎有減少趨勢,沙門氏桿菌、仙人掌桿菌與金黃色葡萄球菌案則有上升趨勢。以2010年與2019年資料為例,腸炎弧菌案占所有細菌中毒案的比例自三成五降至一成一,病原性大腸桿菌自百分之六點五降至百分之三點三,而沙門氏桿菌自一成六增長至二成三,仙人掌桿菌自兩成七增長至三成六,金黃色葡萄球菌自二成四上升至三成八。食藥署食品組組長蔡淑貞說,這個現象可能的原因是,國人可能漸漸了解食品高溫加熱可殺菌。以攝氏70度以上的溫度烹調,細菌多會被殺滅,因此腸炎弧菌、病原性大腸桿菌等造成的中毒機率大幅降低。但是,常見於米類、穀類的仙人掌桿菌具有孢子,食物煮熟時雖然殺滅了細菌,但是仍可能有孢子殘留於這盤食物當中。如果將這盤食物長時間置放於室溫中,孢子可能快速生長,便提升了食品中毒危機。蔡淑貞說,身體有傷口的人烹調或接觸食物,容易發生金黃色葡萄球菌感染食物。因此金黃色葡萄球菌食物中毒案與感染人數居高難下,可能與民眾烹調、接觸食物時的衛生習慣有關。沙門氏桿菌廣泛存於動物界,可經由人、貓、狗、蟑螂、老鼠等途徑污染食品。因此烹調或存放食物的環境衛生清潔不足,可能提生沙門氏桿菌感染食物的風險。食藥署統計,國內食品中毒案的食品汙染發生場所,以供膳營業場所為大宗,不過年年均有自宅發生感染的案件,因此家中烹調環境的衛生清潔仍須留心。家事達人陳安祺老師說,冰箱存放過多東西可能提升細菌感染危機,民眾清冰箱可遵循五撇步,包括定期清潔、注意保存溫度、生熟食分開、寫上購買日期、先分裝再冷凍等。其中,熟食要放在上層、生食要放在下層,以免生食的血水或液體下滴,污染熟食。
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2020-06-04 養生.聰明飲食
晚上不要吃泡菜?維護身體免疫力,中醫師:6食物最好別在夜間吃
COVID-19(武漢肺炎)疫情持續延燒,民眾除了配戴口罩、勤洗手,養成良好衛生習慣之外,也要提升自己的免疫力。中醫師建議,透過飲食與經絡養生,就是增強免疫力的好方法。衛福部南投醫院中醫師張慈文表示,從中醫角度來說,人體的防禦來自兩道路徑,分別從飲食吸收,以及從經絡輸送。 少吃涼性食物,維持氣血充足 身體前側的氣血供應主要是來自腸胃吸收營養,然後往上送到心肺,再打出去送到全身。當天氣變化大時,補充溫暖的飲食就很重要,可供應身體及時的氣血流通。 此外,可再配合使用適量的黃耆、乾薑、大棗泡茶喝,加強身體基本的防禦力。 比較涼性的食材,例如:蓮霧、橘子、西瓜、哈密瓜、火龍果、泡菜,就避免在晚上或是下雨天時食用。 淋雨後洗熱水澡,對抗寒濕邪氣 至於身體後背的防禦力,則主要來自膀胱經由下往上輸送氣血來完成。因此,出汗之後記得把汗擦乾、避免後背吹風,以免影響經絡中氣血的運輸能力。遇上下雨天如果淋雨,衣服也要趕快換掉,或者洗個熱水澡,減少寒濕之邪入侵身體的機會。 提醒民眾,保持均衡飲食、規律運動、充足睡眠、適當抒發壓力,並養成勤洗手的習慣,才能有效提升免疫力,因應短期內仍無法緩解的疫情。 ●原文刊載網址 ●延伸閱讀:.焦慮、心悸、脾氣差,卻不是更年期?可能是「甲狀腺亢進」!8大症狀看這裡.經歷人生起落,已看開生死 老夫妻:簽預立醫療決定書,自主善終,是留給孩子的愛.爸爸住院4個月就離世 吳若權:原來死亡這麼近,交代好「3遺」後,我要以樹葬告別
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2020-06-04 新冠肺炎.預防自保
大解禁後 室內社交距離、戴口罩可二選一
中央流行疫情指揮中心決定6月7日大解禁,但多數人搞不清楚詳情。台中市政府衛生局長曾梓展昨天說,大家逐步回歸正常生活之際,仍應配合中央指引,保持社交距離或戴口罩,維持個人衛生習慣。醫院、養護中心、校園都仍維持戴口罩、噴乾洗手和量體溫措施。但室內、外和景點已無人數和其他限制,由大家自主健康管理。醫院的加護、安寧、呼吸照護、精神、兒童和身心障礙等病房已逐步開放可以訪視,但每天以一個時段、每次最多兩人為限。養護中心也已開放訪視,但每天以一個時段為限,每次限3人。室內公共場合如電影院、展演聽等,必須採取「實聯制(可實際聯絡上的資訊)」。但進入醫院及長照機構,仍需戴口罩。至於搭大眾運輸系統,中央昨決定若能維持社交距離、有適當阻隔設施,就可不戴口罩。中市府表示,會依中央決策執行,但公車上應該不易維持社交距離。中市議員黃馨慧昨在議會質詢指出,很多人不瞭解大解禁後,還需不需要戴口罩、維持社交距離?市府要如何因應?還有哪些禁令未配合解除,市民仍需遵守?應該盡速宣傳,讓大家更清楚如何展開防疫新生活。市府衛生局長曾梓展答詢說,大解禁後,中市府配合中央防疫政策,包括室外不限人數,但室內「戴口罩或保持社交距離,二選一」。個人防疫仍需保持衛生習慣,勤洗手、生病不要外出等。至於台中校園部分,目前假日期間已全面開放供市民運動,平日則是每天下午6時放學後開放。彰化縣本月起推出防疫新生活運動,縣內215所公立高中以下學校開放戶外空間,恢復場地租借。托育資源中心、育兒親子館家庭福利服務中心開放館舍各項服務,圖書館、藝文活動場所開放正常使用。集會活動也放寛室內250人以下、室外1000人以下、縣內遶境250人以下恢復辦理。
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2020-06-02 科別.皮膚
年過40散發濃濃老人味?洗澡時這2個地方別忘記用力搓
「爺爺每次從我身旁走過去,就飄來一陣臭味,不知道該不該跟他說?」老人家身上那股味道,究竟要如何改善呢?「家有一老如有一寶」,但「老人臭」的問題卻困擾很多家庭成員,這有辦法解決嗎?老人臭並非每位老人家都會發生,因人而異。新竹馬偕醫院皮膚科主治醫師李幼華分析指出,老化是造成老人臭發生的主因,人從40歲後,皮脂腺功能退化、不平衡,四肢和軀幹的皮膚出油量減少,皮膚乾澀,臉部和胸前等部位的皮脂腺卻大量分泌,導致皮脂腺中有某種脂肪酸與過氧化脂質結合成「2-nonenal」物質,形成一股油膩味,是導致老人臭的主因。男女都可能發生老人臭,尤其50、60歲之後更明顯。有些老人家的衛生習慣不好,不愛洗澡,覺得自己沒出門,沒流什麼汗,就不洗澡,因此累積異味;而老人的皮膚角質代謝差,易在腳底或手肘部位角質增生,形成厚皮,如果沒有適度清潔就易散發臭味,若受到黴菌感染,合併香港腳更臭。此外,老人家的腸胃功能退化,如果不注重飲食,消化不良或排便不暢,或睡眠不足、火氣大,一開口就會散出臭味;其免疫力較弱,罹患代謝疾病的機率高,或是糖尿病患因末稍血液循環不好,血路不通,傷口難以痊癒,就可能因照顧不當而化膿潰爛,散出「腐臭味」。李幼華指出,老人臭的主要原因,以「油脂分泌」異常為大宗,因此,在皮脂腺會分泌大量油脂的臉部、額頭、頭皮和胸前等部分,更容易產生異味。分泌油性液體的頂漿腺(apocrine)分布在耳朵前後,也容易產生氣味,加上大多數人常常忘記清洗這個地方,耳後臭味也形成老人臭較明顯之處。體臭與飲食有關,研究顯示,常吃動物性蛋白質或脂質食物較易散發體臭,如果在老人家身上就形成老人臭。李幼華說,肉類和起司等乳製品食物,含有動物性蛋白質,會導致皮脂腺分泌更為活躍,以致於有人說吃肉的人較易有體味,就是這個原因。而部分油炸物以氫化油烹調,形成氫化脂肪,是人體難以代謝的物質,囤積在體內易造成荷爾蒙失調,讓油脂分泌變得異常,因此,少吃油炸物,也是減少體臭的方法。平日除注意健康飲食,多吃蔬菜水果,其中的抗氧化成分有助延緩老化;同時要注意適度的清潔和保養,留意身體健康,因為身體的異味可能自己聞不出來,如果有人提醒就要注意是否有疾病產生,不要充耳不聞、視而不見;更要注意睡眠品質,除了早睡早起,並要睡足7小時,讓身體有充分休息和修復,能有效避免老人臭上身。延伸閱讀: 臭襪子洗過仍有味道? 這樣洗才能保持彈性又不臭 天天刷牙還是有口臭? 日常6原因都會造成你口氣差
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2020-05-31 養生.聰明飲食
防疫安心吃 美食家徐天麟有撇步
熱愛美食的美食評論家徐天麟即使在疫情間,也不放過國內各處美食,但為了維持良好衛生習慣,他除了隨身攜帶口罩、酒精,也會帶病毒崩噴劑及環保餐具與吸管,讓自己在可控制的範圍內,達到防疫、環保又安全衛生的用餐環境。感謝媽媽 養成潔癖好習慣「從小就被媽媽要求,回家第一件事就是洗手。」與媽媽同住的徐天麟說,現在回到家有時稍微晚一些洗手,仍會被媽媽念:「還不趕快去洗手!」不過他也感謝媽媽讓他養成潔癖好習慣,讓一家人平時就不易生病,疫情間也不會覺得洗手很麻煩。他說,如果出門到人群較多的地方,一回到家就會馬上洗澡、洗衣服,將帶回家的細菌、病毒降至最低。平常他有吃綜合維他命、薑黃、葉黃素、黑蒜精等營養品的習慣,並習慣喝青草茶幫助降火、金銀花水幫助排毒,也會去健身房運動,或是飯後散步,增加免疫力。營養均衡 偶爾吃邪惡食物身為美食評論家,當然也不能放過巷弄美食,他透露自己愛吃炸物,他說日前去苗栗參加高爾夫球活動時,還特別到苑里市場吃秒殺炸雞、到南方澳吃蝦餅,「不要因為疫情就不敢出門。」他說,營養均衡當然重要,但是適時開放自己吃一下炸物、高熱量食物或是甜食,都可以讓自己心情愉快,何樂不為。他平常在家,會煮牛肉丸子配洋蔥或是番茄,他非常推薦大家在家自己煮,可以多做一些洋蔥或是番茄料理,洋蔥與番茄不管生的熟的,各有味道,營養價值高,也別忘了補充蛋白質。他也提醒糖尿病患注意血糖控制,盡量少吃精緻澱粉。愛到處趴趴走的徐天麟說,「維持正常的生活作息很重要。」他建議被疫情嚇到不敢出門的長輩,可以趁著平日人較少時出門踏青,不管是去爬山或是散步、野餐,都能讓筋骨獲得舒展,也能刺激消費,幫助商家共度難關,最重要的是可以讓自己心情愉悅。自製氣泡飲 夏日居家涼伴天氣漸熱,徐天麟在家也常隨意調個氣泡飲獨享,基底是氣泡礦泉水,將日本帶回來的草莓濃縮汁調入,再加上德島草莓及綜合莓果,健康又好喝的草莓氣泡飲就完成了。他也會自煮冬瓜茶,加入氣泡水,甚至新葉進的藍莓汁、峨眉鄉農會桶柑汁、台南青農白柚汁都可加氣泡礦泉水,在家就能喝到不同口味的氣泡飲。
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2020-05-30 新冠肺炎.預防自保
毛孩也要做防疫 新北推自製寵物防疫香包還可除臭驅蟲
國內新冠肺炎疫情趨緩,家中毛寶貝也要做好防疫,新北市動保處推出「自製寵物防疫香包」,只要準備薄荷、艾草等常見草藥,除了可以驅蟲除臭外,透過氣味的剌激,還可以提升毛寶貝免疫力。動保處表示,農曆5月正值盛夏,蚊蟲大量孳生,很容易發生傳染病或瘟疫,過去祖先都會利用艾草及石菖蒲等藥材,放入布袋中製成香包,用來辟邪、驅蟲、解毒,其中艾草及石菖蒲可通行經絡、降濕驅蟲;香茅、桂花、丁香等植物,能芳香理氣、防蟲除蚊。獸醫師殷書韻表示,端午節將至,民眾可以自製香包給毛寶貝佩戴,先準備薄荷、艾草、石菖蒲、香茅、桂花、丁香五種草藥,晒乾後放入茶包袋或布質的福袋,再放入棉花填塞,最後於封口處繫上一條紅繩子,就是美觀又實用的寵物防疫香包,不管貓咪或是狗狗都可使用。殷書韻表示,香包除了可讓毛孩佩戴,也可放在毛孩睡覺的地方,或可放在外出包、鞋櫃,美觀又可除臭。此外,防疫香包的材料也可讓毛孩泡澡使用,讓毛孩泡在適當的水溫中再加上按摩,可促進血液循環、增強抵抗力。動保處表示,國內新冠肺炎疫情已經趨緩,飼主可適度帶毛寶貝外出活動,但仍應注意安全社交距離,不要讓毛寶貝接觸其他動物及排泄物,外出回家後應加強清潔消毒工作,保持良好衛生習慣。
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2020-05-29 科別.泌尿腎臟
5慢性病注意! 常腰痛、右腹痛未就醫,恐洗腎一輩子
62歲王先生長期患有高血壓,偶爾會心悸,某天右下腹部突然劇烈疼痛,趕往急診就醫,經腹部電腦斷層影像檢查,確診為右側腎動脈梗塞,也就是俗稱的「腎臟中風」。在服用抗凝血藥物住院觀察,待病情穩定後,轉介至心臟科安排心律不整電燒,所幸及時搶救,王先生的腎臟功能未受損,門診追蹤恢復狀況也十分良好。亞洲大學附屬醫院腎臟科主治醫師陳虹志表示,因為腹部內臟較多,且造成右側腹痛的常見原因十分多元,包括膽囊炎、急性腎臟炎、大腸憩室炎、胰臟炎或胃十二指腸潰瘍等,而腎動脈梗塞發生的機率較低,約1%至2%,往往需要透過血管攝影或電腦斷層才能確診,故腎動脈梗塞通常很難在第一時間診斷與治療。腎動脈梗塞在臨床上不易診斷,但通常好發於年長、長期患有高血壓或心血管疾病、心律不整與糖尿病族群,有些人會出現持續性腰痛或下背痛、血壓突然飆高等症狀,但多數患者都不自覺;一旦沒有及時治療或預防再發生,往往會造成慢性腎臟病,長期下來造成末期腎病,提高洗腎的機率。陳虹志提醒,對一般人而言,若是腎臟超音波影像出現邊緣不規則,或缺損情形、腎功能惡化速度較快,反覆腰痛排除一般細菌感染情形,又有年長、心血管疾病、心律不整等危險因子時,建議都需由醫師進行評估、治療與預防。 延伸閱讀: 外食鹽份易過量! 家醫科醫師教你簡單算有無超標 天熱泌尿道易發炎! 4NG衛生習慣超多人都在做
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2020-05-21 新冠肺炎.預防自保
啟動防疫新生活 高鐵假期推快閃專案
疫情指揮中心積極推動防疫新生活。台灣高鐵也趁勢宣布推出從今天起限時7天的快閃專案,旅客預購任一高鐵假期指定行程,並在6月到8月出發,可享第2人半價。中央流行疫情指揮中心宣布,台灣今天無新增新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)確診,已連續13天零確診、連38天無本土病例,目前累計維持440例。指揮中心近期也積極推動防疫新生活,台灣高鐵則宣布於今天起至26日推出一週限定的高鐵假期「快閃專案」,旅客於期間內預購任一高鐵假期12條指定行程,並於6月1日至8月31日出發者,不但可享第2人半價,購買時若具有TGo會員身分,還可再獲贈高鐵票5折電子優惠券。台灣高鐵表示,高鐵假期「快閃專案」12條指定行程搭配住宿涵蓋區域包括:台北、台中、南投、嘉義、台南、高雄等地知名飯店,以平日兩人成行、台北出發且入住和逸飯店.高雄中山館為例,高鐵假期原價每人新台幣3050元,快閃專案價平均每人只要2250元,比來回高鐵票還便宜。台灣高鐵提醒,旅行期間仍需配合中央流行疫情指揮中心防疫指引,在休閒的同時,仍需落實勤洗手、呼吸道衛生與咳嗽禮節等良好個人衛生習慣,外出活動時,應維持室內1.5公尺、室外1公尺以上的社交距離,若無法維持則應配戴口罩,以能兼顧防疫、安心出遊。
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2020-05-20 新冠肺炎.預防自保
機場層層防疫 旅客恐需提早4小時報到
新冠病毒已經徹底改變人們的生活,無論是消費行為或是日常的衛生習慣,都逐漸發展出新的一套應變措施;而疫情受創最重的旅遊業和航空業,為了振興消費活動也必須配合做出改變,現在旅客們在登機時有更多監控程序,到機場報到可能需提前四個小時。根據航空營銷策略顧問公司Simpliflyin指出,新增機場報到的程序包括「消毒通道」,旅客報到時全身和行李都必須噴灑消毒劑;另外,還有被戲稱為「賓果登機」的登機程序,避免乘客群聚登機,改由服務人員叫號入座,同時也省掉排隊可能造成的困擾。聯邦運輸安全局(TSA)也祭出相關法規,該部門網站顯示,這些措施包括確保排隊時人與人之間必須維持六呎以上的間距,一些經常接觸的設備表面必須定期清潔,員工也需配戴口罩和手套等。聯邦運輸安全局應乘客要求也能配合提供新手套,另外,乘客每人的攜帶行李中,允許一只裝有12盎司的乾洗手容器;除此之外,防疫期間如果不方便前往當地的汽車監理廳(DMV),過期的駕照還能使用至今年的10月1日。自疫情爆發後,全美的航空業者就不斷地嘗試用各種方式,確保乘客旅途中的公共衛生安全;上周「邊彊」航空(Frontier Airlines)、精神航空(Spirit Airlines)及西南航空(Southwest Airlines)等,陸續新增安全措施,包括要求員工和乘客必須配戴口罩。透過聯邦運輸安全局的監控系統發現,搭飛機的乘客人數在4月份時似乎出現略有增加 ,但仍比以往減少90%;美國航空協會(Airlines for America)估計,疫情期間航空業者每月至少虧損100億元,而且他們的每架班機平均只有十來位乘客,還有幾乎一半以上的飛機停飛。
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2020-05-19 焦點.健康知識+
公廁的病菌會飛!上廁所3個錯誤動作千萬母湯
近來台灣民眾防疫觀念高漲,許多人一到公共場所,就會先到廁所洗手,確保個人健康,但胸腔暨重症科醫師黃軒警告,公廁馬桶氣旋恐讓清潔不成,反變沾染病菌的來源!根據研究,馬桶沖水時產生的瞬間氣旋會讓病菌、微生物飛散在空中,形成氣溶膠傳播,存活在空氣中至少1個半小時;國外媒體報導,沖馬桶的氣旋會將糞便、病菌或微生物噴到4.5公尺距離之遠,進而落在衛生紙、門把等周遭物品上。根據上述研究亦指出,在醫療機構中的公共廁所、因沒有馬桶蓋或者是沖廁所時沒有蓋蓋子,導致馬桶周遭環境受到污染,讓如廁的空間佈滿致瀉病菌,這會讓本來想要到廁所進行清潔動作,反而可能接觸到更多病菌。尤其新冠病毒前陣子已經被世界衛生組織證實會經過氣溶膠傳播,病毒在空氣中可存活長達3小時,病毒在紙類存活更高達24小時,大幅提升在公廁沾染病菌的風險。過去香港也有報告指出,發現一棟大樓裡,因為最初發病病人的排泄物通過氣溶膠傳播,從樓層裡的下水道和排氣扇迅速擴散,造成整棟樓內SARS大爆發。黃軒強調,民眾和業者更應該正視公共廁所的環境衛生、衛生紙使用盒的重要性,才能避免公共洗手間成為防疫的缺口。潛在風險一:開放式外盒除了沖馬桶造成病菌的氣溶膠傳播外,公共洗手間「衛生紙」更是隱藏危機。由於現今公廁的衛生紙,多半是開口朝下的開放式使用盒,沖馬桶時所產生的氣旋會將馬桶內的細菌、微生物帶到衛生紙上,造成使用者可能使用到被汙染的衛生紙。潛在風險二:找捲筒衛生紙紙頭很多人都有共同的經驗,就是捲筒式衛生紙會找不到抽取的紙頭,所以需要碰觸整捲衛生紙,慢慢轉個好幾圈才到開頭,這樣的抽取方式,未用紙捲可能會被許多人摸過,而大幅增加交叉感染的風險。潛在風險三:擦手紙別人抽完換你抽大多數公廁不提供擦手紙,即便有也是開放式的使用盒,抽取時容易沾染和碰觸到下一張擦手紙,提高受汙染的風險,建議擦手紙使用盒最好密封式的,較能系統性地防止人為抽取時造成的接觸感染。勤洗手,減少用手觸碰,才能遠離疾病,但洗完手若沒有擦乾,容易受環境細菌沾染,比洗手前還髒。黃軒建議,盡量少使用蹲式馬桶,因為蹲式馬桶沒有蓋子可以蓋,易增加病菌感染風險;另外,使用坐式馬桶沖水時一定要蓋上蓋子沖水,慎防病菌飛散到空中及汙染到周遭物品。延伸閱讀: 天熱泌尿道易發炎! 4NG衛生習慣超多人都在做 剪指甲有眉角! 不想藏污納垢這長度最剛好
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2020-05-15 新冠肺炎.專家觀點
「學術研究是最愛」陳建仁:防疫成功 最好卸任禮物
「學術研究是我這輩子的最愛,我想回去做研究的心情相當迫切,對學術研究的熱愛就像柯南在困難的凶殺案後找到答案的興奮…。」副總統陳建仁昨天邀媒體茶敘,感性告別政壇,但他也說,未來國家需要時,他會出來幫忙,責無旁貸。陳建仁說,他B肝、C肝等研究對全世界有貢獻,在台灣這塊土地以台灣人民健康問題做研究,也可對全世界有貢獻,像這次防疫,「當台灣研究做得越來越好,全世界都會跟我們合作。」陳建仁表示,二○○三年SARS疫情時他出任衛生署長,二○○六年中部科學園區建立時他擔任國科會主委,他人生主流路程是學術研究,但常會有美麗的岔路,每次走出去後都發現會對台灣有些幫助。「我要像一根蠟燭,燃燒自己、點亮台灣。今天台灣能夠閃亮,就是二三七○萬人民、二三七○萬根蠟燭所閃爍出來的光輝;武漢肺炎防疫成功是台灣人送給我最好的卸任禮物。」陳建仁說,台灣歷經SARS疫情後,衛生防疫體系浴火重生,全民養成良好衛生習慣,願意居家隔離、自主健康管理,能犧牲小我、成全大我,政府、民間與防疫紓困國家隊是防疫成功關鍵。他認為,全世界受到新冠肺炎影響,台灣能把疫情控制得很好,最重要的原因是公開透明,最近疫情又在中國開始,祝福他們盡早控制好,不要再有疫情大爆發,「全世界任何國家有病例就是對台灣的威脅」。對於台灣今年是否可能參與世界衛生大會相關會議,陳建仁說,關鍵在於世衛組織秘書長和同仁是否能夠尊重專業、中立性及尊重全世界人類健康人權,「如果過度考慮政治問題,機會就不大。」讓台灣參加世衛組織和世衛大會,不只台灣贏了,世界衛生組織贏了,全世界也贏了,這是最好的三贏策略。陳建仁也提及任內歷經的年金改革、婚姻平權、人權保障等工作,蔡總統下定決心完成軍公教年改,政府也完成婚姻平權工作,並成立監察院國家人權委員會,讓人權立國的理想向前邁進兩步。
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2020-05-14 科別.泌尿腎臟
健身教練為包莖所苦又怕見血 醫師動手術助他婚姻性福
一名29歲健身教練從小為包莖所苦,每當勃起就感到疼痛,雖然身材高大壯碩,但因暈針及害怕見血,以致遲遲不願接受治療。直到遇見決定共度終生對象,才至泌尿科諮詢,並選擇接受「微創包皮槍環切術」不僅術後幾無疼痛感,且傷口癒合迅速,這才讓他揮別心中的負擔。亞洲大學附屬醫院男性性功能中心主任邱鴻傑指出,這名健身教練雖渾身肌肉,但每逢打疫苗、抽血總是會暈針,甚至看到皮肉傷還會害怕到無法自行換藥。也因為對疼痛的耐受度極低,即便從小自知包皮過長,常導致勃起疼痛,當完全勃起狀態,龜頭仍舊無法露出;但因心理恐懼,遲遲不願正視問題。日前因為遇到共度終生的對象,為了自己與另一半的性福,才願意就診。因為考量他對疼痛及見血的奈受度,故建議選擇微創包皮槍環切術治療,不僅術後傷口疼痛少,且一周時間即復原。邱鴻傑說,包莖是指包皮口過小,當包皮向後拉時,無法露出陰莖頭,正常男性1歲前包莖程度約99%,18歲約只剩下1-2%。但仍有部份男性成年後仍為包莖所苦,除了勃起時會感到不適或疼痛,進而影響性功能;當包皮肥厚過長,容易解完後滴尿,造成異味,若再加上衛生習慣不佳,導致龜頭發炎,常影響日常生活,恐須手術治療。他說,傳統割包皮手術除了手術時間超過30分鐘,術後容易因傷口疼痛出血、縫合處難以平整,必須多次換藥,但是微創包皮槍環切術透過吻合器套入包皮,同步進行切割與吻合,手術時間僅約5分鐘;除輕微疼痛與微量出血,縫合釘約1至2周會自動脫落,無須返院拆線,照護相當方便。但是,並非所有人都適合這項手術,若包皮與龜頭無法分開、患嚴重包皮炎、矽膠縫合圈無法套住包皮,或有凝血功能問題者,則術前需與醫師充分討論,再決定適合的治療方式。
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2020-05-14 新冠肺炎.預防自保
防疫旅遊 林佳龍:最快5月底啟動踩線團
交通部長林佳龍今天說,交通部現正規劃防疫旅遊,是觀光業人才培訓好時機,作為一次體檢的機會,確保未來迎接更多觀光客時能符合防疫標準,最快5月底將有首波踩線團。隨國內疫情趨緩,中央流行疫情指揮中心近日宣布將啟動安心防疫旅遊,外界也關注相關進展。林佳龍今天下午在疫情記者會中表示,防疫旅遊已由交通部規劃中,一方面將全國旅行公會合作組團踩線,另一方面也和旅行社配合觀光局各國家風景管理處推動優質旅程,希望結合「食、宿、遊、購、行」推動區域觀光發展,搭配旅行社、遊覽車、飯店、景點,提供給全民安心旅遊時更好的防疫指引,公布前也會經過指揮中心確認相關指引是否有效。林佳龍認為,這是對於觀光業人才培訓好機會,先前相關受過訓練的導遊、領隊和觀光產業相關學員,經由踩線來做體檢,並協助觀光業相關業者,以確保未來迎接更多觀光客時,都能符合防疫標準,預計5月底到6月初會有第一波踩線團。林佳龍指出,希望透過這次推動防疫旅遊的機會,調節民眾旅遊時間,避免都集中在假日,而是分散到平時非假日時段如週一到五,以做到分流,畢竟控制人流總量才能玩得更安心,同時也落實指揮中心公布的防疫措施,如個人健康管理、衛生習慣,社交距離、勤洗手、人多戴口罩等,並推動實名制,以利未來有狀況發生時可以及早因應、掌握。此外,因疫情趨緩,外界也好奇雙鐵戴口罩規定是否可能在6月底前鬆綁。林佳龍說,由於遠程路線在假日、尖峰時段人潮很多,維持戴口罩規定應該還會進行一段時間,將配合指揮中心規定,對自由座可能提早開放。
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2020-05-12 科別.泌尿腎臟
天熱泌尿道易發炎!專家提醒4NG衛生習慣超多人都犯
尿道炎、陰道炎,又讓你頻尿、癢到睡不著了嗎?泌尿道是指人體整段泌尿系統,包含腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等(男性會加上攝護腺)細菌感染,引起頻尿、排尿時,有灼熱感等不順。男女性都會發生泌尿道感染,但女性廣好發於各種年齡層。康寧醫院營養師陳詩婷解釋,女性因為生理構造的關係,根據統計發現,33%以上的女性,至少一生會發生一次泌尿道或陰道感染,機率更是男性的8倍,而且一旦感染過,還會一直反覆感染。其中引起泌尿道感染最主要的細菌是大腸桿菌,原因可能是因為不良的排尿習慣、擦拭方式不對,或是性行為等問題,導致細菌逆行往上到膀胱、輸尿管、腎臟等,而引起泌尿道感染,特別是夏季氣候悶熱,更是泌尿道感染的好發季節。1、性行為前後應該排尿性行為過後,常會把陰道和肛門的細菌帶進尿道,甚至膀胱裡面,建議性交完之後應排尿,若有必要,得做清洗的動作。2、經常憋尿特別是需要長時間忍尿的工作者,如老師、百貨公司職員、司機等,容易因為尿液在膀胱停留的時間過久,造成感染的機率增加。3、擦拭陰部方式錯誤泌尿道感染多是由大腸桿菌引起,而大腸桿菌正是由糞便攜帶的,故排尿之後,衛生紙擦拭方向應由陰道口擦至肛門,當擦拭的方向不對,容易把陰道和肛門間的細菌帶進尿道、甚至膀胱,而引起感染。4、常穿太緊的褲子太緊的褲子會造成生殖器官悶熱,增加細菌繁殖的機會;建議應多穿棉質、寬鬆、通風的外褲。延伸閱讀: 私密處飄異味 NG清潔行為你中了嗎? 泌尿道反覆感染與吃也有關! 4NG飲食習慣要戒掉
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2020-05-11 新冠肺炎.周邊故事
醫師帶頭跳洗手舞 防疫又紓壓
彰化秀傳醫院胸腔外科醫師李佳穎是舞林高手,在新冠肺炎疫情期間,為了替醫護人員紓壓,最近帶領院內醫護和行政人員,錄製一段時下流行的洗手舞影片,他說,最近疫情趨緩,但是手部清潔還是非常重要,預防疾病最簡單的方法就是把手洗乾淨,養成良好的個人衛生習慣,保護自己和家人健康。自二月爆發新冠肺炎疫情以來,很多民眾都感到焦慮和恐慌,衛生及醫療機構都強調勤洗手的重要性,但教法不一,舞功高強的李佳穎於是乾脆用跳的,表演洗手舞,好記又有趣。李佳穎經常在外科聚會上大秀舞技,為了紓解院內同仁工作的壓力和辛勞,發起跳洗手舞活動,更召集了醫護和行政人員共7人錄製教學影片,只經過兩次練習就上陣,由他帶頭跳,大家自得其樂,影片上網後,自娛娛人,也寓教於樂,網友驚為天才,直呼帥爆了,粉絲也暴增。李佳穎輕鬆跳洗手舞,但談到洗手可就正經八百,他說,盡管最近疫情趨緩,但是日常生活的手部清潔還是非常重要。他說,1公克肥皂勝過100萬的抗生素,預防疾病最簡單的方法就是把手洗乾淨,養成良好的個人衛生習慣,就能保護自己和家人健康。李佳穎說,是在網路上看到蔡恩雨和朱浩仁的「洗洗洗洗手」洗手舞MV,覺得有趣又容易學,所以發起這個洗手舞宣導活動,希望大家藉著活潑輕快的旋律,確實做好正確洗手七步驟「內外夾弓大立完」,保護自己也保護他人。
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2020-05-10 新冠肺炎.預防自保
影/帥爆了!醫師竟是舞林高手 帶頭大跳洗手舞
彰化秀傳醫院胸腔外科醫師李佳穎是位舞林高手,在新冠肺炎疫情期間,為了替醫護人員紓壓,最近帶領院內醫護和行政人員,錄製一段時下流行的洗手舞影片,自娛娛人,也寓教於樂,影片上網後,被網友驚為天才,直呼帥爆了,紛絲也為之爆增。彰化秀傳醫院表示,自從二月爆發新冠肺炎疫情以來,很多民眾都感到焦慮和恐慌,衛生及醫療機構都強調勤洗手的重要性,但教法不一,舞功高強的秀傳醫院胸腔外科醫師李佳穎,乾脆用跳的,表演洗手舞,好記又有趣。李佳穎醫師是有名的舞林高手,經常在外科聚會上大秀舞技,為了紓解院內同仁工作的壓力和辛勞,發起跳洗手舞活動,更召集了醫護和行政人員共7人錄製教學影片,只經過兩次練習就上陣,由他帶頭跳,大家自得其樂,影片PO上網後,佳評如潮。李佳穎輕鬆跳洗手舞,但談到洗可就正經八百,他說,儘管最近疫情趨緩,但是日常生活的手部清潔還是非常重要,1公克肥皂勝過100萬抗生素,預防疾病最簡單的方法就是把手洗乾淨,養成良好的個人衛生習慣,就能保護自己和家人健康。李佳穎說,是在網路上看到蔡恩雨和朱浩仁的「洗洗洗洗手」洗手舞MV,覺得有趣又容易學,所以發起這個洗手舞宣導活動,希望大家藉著活潑輕快的旋律,確實做好正確洗手7步驟-內外夾弓大立完,保護自己也保護他人。
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2020-05-09 科別.眼部
4種人最易長針眼!該冰敷還熱敷醫師告訴你關鍵
30歲電腦上班族楊小姐,最近一週工作壓力大,經常熬夜,臉上長了痘子,眼睛疲累,右眼皮還長針眼,自己熱敷了一天想消腫,結果針眼反而更腫痛,嚇得她趕緊就醫;另一名60歲王先生,則是上個月長針眼自行冰敷擦藥後,針眼變小也不痛不癢,但持續冰敷仍未完全消退,就醫後,醫師告知他,應該熱敷才能消腫。針眼可簡單分為兩種書田診所眼科主任醫師吳仁斌表示,針眼可簡單分為兩種,一種是皮脂腺開口阻塞而引起細菌感染,常伴隨紅、腫、熱、痛或合併有化膿等症狀,又稱麥粒腫;另一種是腺體慢性發炎較無細菌感染,在眼瞼上出現腫塊稱為霰粒腫。 麥粒腫(針眼急性期)的膿包正在形成,易紅腫熱痛,倘熱敷容易刺激發炎,而更加重症狀;霰粒腫(針眼慢性期)主要是慢性發炎形成肉芽組織腫塊,適度熱敷能促進血液循環免疫反應,有時可幫助腫塊消退。但有時不好自行判斷正處於急性期或慢性期,所以熱敷、冰敷選擇錯誤,反而加重病情。 治療方面,吳仁斌說,麥粒腫會使用含抗生素的眼藥水、藥膏,或加上口服抗生素治療;霰粒腫則可能合併使用含類固醇藥膏,必要時可考慮局部麻醉手術切開刮除。 針眼的好發族群至於哪幾類人要當心針眼上眼?吳仁斌解釋,經常熬夜、作息不規律者,常用手揉眼習慣者,愛吃刺激、油炸食物者,或是油性膚質,皮脂腺分泌較旺盛者,以上四類人都屬於針眼的好發族群。 最後,吳仁斌強調,針眼的發生與個人體質有關,但日常生活的衛生習慣也會影響針眼發生的頻率與程度,因此調整生活習慣也能預防針眼,最重要的是,當針眼發生時應就醫診斷,避免自行熱敷或冰敷,以防加重病情。 延伸閱讀: 「這氣候」最容易得針眼 1動作好得快 長針眼不僅是吃太補! 還有這些零嘴也要節制
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2020-05-08 新聞.杏林.診間
醫病平台/面對疾病帶來的種種挑戰 用「此身」活出「此生」!
【編者按】 這星期我們邀請醫療團隊介紹他們的專業與對工作的自我期許。非常高興有三位資深的醫療團隊成員,一位放射科醫師回顧自己在其工作崗位上如何用心精進,希望能對病人做更高品質的服務,並對同行後進給予更好的指導;一位物理治療師細述自己如何在三十年前投入當時鮮為人知的癌症病人復健治療的心路歷程,並在目前的「新冠肺炎」人心惶惶之際,寫出病人應該重視自主健康管理、個人衛生習慣與防護作為,以強化身體功能;一位照護癌症病人的臨床心理師則娓娓道來她如何鼓勵癌症病人走出疾病的陰影,發現自己的潛力,而學習培養身心健康的新習慣。「醫病平台」希望能透過這園地增加醫病之間的互相了解而改善台灣的醫病關係,我們衷心希望不久也能有三篇由病人或家屬執筆的文章,讓我們醫病之間可以有更多的了解,而共同改善台灣的醫病關係。「生病之前,我本來是……,生病後我就……。」罹癌後的病人,無論在哪個階段,都仍記得疾病為自己生活所帶來的轉變。像是本來預期好的故事篇章,突然有了戲劇性的轉折,那切點總是特別地讓人難以忘懷。事實上,被記住得不只是震驚,不只是不知所措的情緒。更多的時候,是行走時突然陷落的無以言說感,是話語怎麼也無法抵達的虛無。但話語給不出的,身體依然記得。與癌症相遇的情節有千百萬種。有時候疾病這個陌生人會客氣地輕敲你的生活,讓你有時間思索著該不該開門?但更多時候他就是直直地撞進了你的生活,在你還來不及認清來訪的是誰前,身體就被迫得給出回應。罹癌後,熟悉的生活不同了,有一段時間,世界的主角就是「疾病」。生活圍著他轉,耳朵聽的、眼睛看的都與疾病相關,慢慢地癌症與癌症治療改變了身體,改變了我們對「自己」的認識,也改變了我們與「他人」甚至是「世界」的關係。面對疾病,我們的身體正經驗著一連串的改變。面對這一切的不熟悉,我們有時逃跑,有時奮力拼搏;有時兵荒馬亂地找不著節奏;有時依循著疾病地圖,追隨他人經驗與醫療建言逐步前行,偶爾也還能向著世界優雅地探頭、招呼、說笑。面對疾病帶來的種種挑戰,我們仍舊努力著,用「此身」活出「此生」。「是疾病和治療改變了身體反應。不是你不夠勇敢,更不是你不夠堅強。」從事癌症心理照護的這些年,我明白了治療並不只是處理「病灶」這麼地簡單,而「活著」也不僅僅只是為了與「疾病」對抗的存在。癌症心理照護與其說是疾病適應的工作,更多時候是讓病人與家屬在疾病的不同階段都能持續地活出「希望」與「生活」。所謂的「希望」,是對世界好奇的探尋,是對生命下一秒的期待,接受癌症化學治療中的病人即便是想再嚐一口生魚片的滋味,都是一種對生活隱而未顯的期盼;而所謂的「生活」,更是包含了日常中身體五感的豐富體驗、人我關係中愛怒怨瞋的相伴、關係與社會角色的現身,及那生命意義與價值的探尋。面對癌症治療中常見的食慾不佳、情緒波動、失眠、疲憊、性慾低落等身體反應,怎麼讓病人與家屬對這些身體現象有正確的認識與詮釋,知道怎麼與身體的新經驗相處,避免再次經驗因習性附加而來的自我苛責與無能感,真的好重要,好重要。讓有著自己生命故事的病人,能夠在疾病之後認出自己的模樣,看見自己與疾病的關係,清楚疾病給自己帶來的影響,帶領病人慢慢認識、熟悉自己新的身體反應,學習與改變後的身體共處,全是癌症心理照護的工作。與病人在治療的不同階段,循著價值與想望,依著當下的身體,設定生活新的希望目標;討論可用的策略,修正調整可能的方法;梳理疾病發生後的各種情緒,學習在生活中給予自己與他人一份關照與相伴,這些亦是讓病人在治療中持續生活的證明。前幾天,一位癌症治療已近五年的病人問我:「我到底要不要認為自己是癌症病人?」 「我這麼努力地調整生活,疾病是不是就不會復發?」 在好不容易結束治療的日子裡,這樣的擔心,並不會就此消失。身為從事癌症照護的臨床心理師,事實上這些病人口中常見的問題,我一個都無法回答。生命給出的考驗,回應的終是生命本身。而我們能與病人及家屬一起努力的,是選擇怎麼擺放這些問題與生活的關係,是在這些擔心下,面對身體、關係與生活的種種要求時,一起探尋每個決定與行動背後的考量與價值。像是「我要不要結婚」、「我要不要回去原來的工作」的提問,重要的不僅是答案,而是每個「要」與「不要」之間我們想傳遞的訊息與想活出的模樣。面對生命的不同階段,我們都有著想守護的對象或目標。活在疾病之中,還是活在疾病之後?要依病而活,還是要帶病而生?這些全是我們面對生命的姿態,但更重要的是我們能不能替自己與所愛的人帶來身心的安適。 我常與病人分享,罹癌後的心理照護不僅只是失落後的情緒宣洩與陪伴,更是一起努力讓生命由「破」而「立」的過程。癌症心理照護是在疾病日常中,與病人「腦」、「心」工作,在每次對身體、情緒與生活新經驗的覺察與回應中,學習培養身心健康的新習慣。那天年輕的病人告訴我:「生病後我拍的照片都變美了!鏡頭裡看出去的世界角度都不同了!」是的,我們的身體受傷過,但面對生活,我們仍保有愛與被愛的能力,我們依舊柔軟、依舊環抱希望,依舊認真地,用「此身」活出「此生」,創造屬於自己的生命樂章。
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2020-05-06 新聞.杏林.診間
醫病平台/ 癌症病人也要作復健嗎 ?
【編者按】這星期我們邀請醫療團隊介紹他們的專業與對工作的自我期許。非常高興有三位資深的醫療團隊成員,一位放射科醫師回顧自己在其工作崗位上如何用心精進,希望能對病人做更高品質的服務,並對同行後進給予更好的指導;一位物理治療師細述自己如何在三十年前投入當時鮮為人知的癌症病人復健治療的心路歷程,並在目前的「新冠肺炎」人心惶惶之際,寫出病人應該重視自主健康管理、個人衛生習慣與防護作為,以強化身體功能;一位照護癌症病人的臨床心理師則娓娓道來她如何鼓勵癌症病人走出疾病的陰影,發現自己的潛力,而學習培養身心健康的新習慣。「醫病平台」希望能透過這園地增加醫病之間的互相了解而改善台灣的醫病關係,我們衷心希望不久也能有三篇由病人或家屬執筆的文章,讓我們醫病之間可以有更多的了解,而共同改善台灣的醫病關係。1998春暖花開後迎接臺灣梅雨季節,象徵台北盆地的悶熱到來;承受師長的推薦來位於關渡平原上全國唯一的癌症專科醫院開辦復健治療業務。乍聞此訊息許多同學與學長姐都訝異問「癌症病人也要作復健」? 不都是末期安寧病人?這是二、三十年前的二十世紀普遍誤解! 其實隨著診斷與治療技術日新月異不斷精進,癌症病人已似慢性病者一般,像乳癌及各種癌症腫瘤術後造成病人部分身體功能或短暫缺失如「關節活動度、肌耐力、神經異常、平衡協調、淋巴水腫、尿失禁」等各種後遺症;還有從治療期間到完成治療的身體虛弱、癌因性疲憊、疼痛控制與各樣的機能再教育等都是癌症復健物理治療介入範疇。猶記得剛開辦沒幾個月小兒科醫師轉來一位腦瘤病童,雖有神經異常、平衡協調等問題卻是位未滿四歲的小帥哥,初來乍到總以哭喊開場後以啜泣結尾;歷經三次的治療默契後,再來的場景是從門口櫃台就高喊「廖阿伯、廖阿伯」蹦躂蹦躂衝進來,從此院內同事總以「廖阿伯」稱呼;大半年的治療相處不只其父母、阿嬤的信賴,這惹人心疼的幼童症狀也近乎解決了,病童媽媽打算先離開空姐職位專心陪伴小帥哥到郊外休養長大;但事與願違一年多就復發轉移,即使大的醫學中心積極診治,依然藥石罔效七歲的小帥哥就到天堂去當小天使!短暫兩年多的因緣際會不只治療解決病童症狀,也陪伴撫慰其父母;憶舊思來歷歷在目彷彿昨日,有位醫學長者曾說:「醫者治病,不能治病就止痛,若止痛也不可能就撫慰人心。」我一直奉為圭臬,謹記在心! COVID-19 後的復健物理治療 2019歲末年終台灣正進行總統與立法委員選舉活動,一則關於中國武漢不明肺炎的醫藥衛生訊息悄悄漫延著;歷經SARS洗禮的醫療實務工作者有點警覺、有點擔心,雖說平時秋、冬之際就會訂購些許口罩供家人佩戴使用,此時再加訂後來已無法交貨了!因為政府防疫超前部署措施以保護國人健康事後證明正確且贏得世界各國的讚許。復健醫學俗稱第三醫學(第一公共衛生、第二臨床醫療),但是物理治療業務範疇卻可從健康促進、運動防護、傷病預防、特殊教育、延緩衰退與失能、身心障礙者復健、安寧照護等方面介入;對於健康、亞健康(一個人的身心狀況並非完全健康愉悅,但是到醫療機構求診檢查,卻又查不出具體的病症,就歸類為「亞健康」的狀態,基本上這是介於「健康」與「生病」之間的一種灰色地帶。)或是傷病的族群都能提供協助。所以在這彷彿世界大戰級的疫情大爆發之際,除了配合中央疫情指揮中心的指導規範措施外,每個人都可以加強自我防護能力,適度的運動不只增強抵抗免疫力更可緩解緊繃情緒與壓力;而這類資訊充斥於各式各樣網路影音平台,常讓人眼花撩亂甚至歎為觀止,最重要的是循序漸進、量力而為、小量多餐避免運動傷害,以免未蒙其利先受其害。如為確診正接受隔離治療者,除了配合醫療團隊診治,物理治療處置原則以日常活動、運動及心肺復健(胸腔物理治療)介入為主;搭配擺位技巧(如俯臥姿擺位等)的運用,都有助於強化病人的骨骼肌肉能力、誘發神經協調平衡與心肺臟器功能復健。完成治療出院者應持續自主健康管理並加強個人衛生習慣與防護作為,若有身體功能損傷的後遺症應配合醫療團隊治療及建議,物理治療師的建議會以上述住院期間物理治療處置原則為基礎,針對需補強的機能再設計適當的運動與治療手法技巧,達到改善並強化身體功能儘可能回復到以前日常生活、運動及工作娛樂。
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2020-05-06 科別.呼吸胸腔
流感併發重症恐致死 預防6方法告訴你
新聞報導:「本季流感重症近千人創五年新高!」一旦發生流感,若未及時接受治療,可能引起各種併發症,不可不慎!最常見為肺炎、中耳炎、腦膜炎、器官衰竭等,更嚴重的話,甚至須要進入加護病房進行插管治療,尤其是高危險群(六十五歲以上長者、嬰幼兒、慢性病患者、心血管疾病患者、免疫功能不全者)出現嚴重重症機率高,更應該少出入公眾場所,小心謹慎面對季節流感。久病不癒,不可忽視的併發症流感併發重症的機率較高,若是症狀持續了兩週,還是沒有好轉的跡象,就要小心病毒是否擴散到其他呼吸器官,造成感染,引發併發症。一旦發生併發症,治療會更加棘手,且有一定的死亡率,需要特別注意。◆鼻竇炎:化膿性鼻涕、發高燒、鼻塞、頭痛。當鼻炎(鼻涕、流鼻涕、鼻塞)的症狀超過十天,不僅沒有好轉,還出現黃綠色的濃稠鼻涕、嗅覺改變,再加上三十九度的高燒,甚至頭痛的情形,多半是原本的感冒病毒感染後,細菌造成二度感染的「急性鼻竇炎」了。◆支氣管炎:久咳、咳出濃黃痰、發燒、呼吸喘感冒若久久不癒,反覆咳嗽,還感覺胸骨後方有刺痛感,到底怎麼回事?當咳出的痰變得厚重、濃黃,再加上發燒、呼吸有喘鳴的現象,就要提高警覺,盡快就醫照X光診斷是否為支氣管炎了。◆中耳炎:耳鳴、高燒不退、耳朵疼痛中耳炎是因為病毒從鼻腔或咽喉,經由歐氏管進入中耳腔,造成中耳的感染。耳朵內有阻塞感,甚至出現聽不見的情況,也會引起耳朵疼痛、耳膜紅腫,還可能合併發燒、全身疲倦、頭痛等症狀。◆肺炎:高燒不退、咳嗽加劇、呼吸急促、痰液帶血絲因為細菌或病毒引起的肺部發炎,主要是肺泡受到影響,常見的症狀包括高燒不退、呼吸急促、呼吸困難、有痰的咳嗽、胸痛。肺炎往往是根據症狀以及醫生聽診,評估是否有異音來判斷,再加上胸部X光,查看是否有浸潤的現象。若確診為肺炎後,就必須使用抗生素進行治療,病情嚴重的話,就需要住院治療了。◆心肌炎:心搏過速、胸痛、心悸、昏厥、氣喘心臟肌肉受到病毒、細菌、毒素等侵犯,或自身免疫反應引起,導致心臟肌肉發炎甚至壞死,臨床症狀多變,從沒有症狀到猝死都有可能。較常見的症狀,包含沒有原因的心跳加快、腹痛或嘔吐等腸胃道症狀;其他症狀諸如:胸痛、心悸、氣喘、發燒、心雜音等。一開始症狀不明顯,初期類似感冒或腸胃炎,看似輕微的感冒或腸胃炎,卻可能演變成致命性的心肌炎。防堵疾病破口,預防小秘訣告訴你當有人罹患流感時,若沒有良好的防護配套措施,病毒便會隨著感染者的活動範圍持續往外擴散,造成另一波疫情。病毒的傳染途徑,主要透過感染者咳嗽或打噴嚏時產生的飛沫,將病毒散播給周圍,甚至是三米之外的其他人,當空氣不流通的密閉空間,更容易造成傳染。由於流感病毒可以短暫存活在物體表面,所以也可能透過接觸進行傳播,最常見的是手接觸到物體表面上的黏液,再觸碰自己的口、鼻或眼睛而感染。想要預防不小心被感染的情況,平時就要注意自身衛生習慣,多洗手、出入人多密閉的公共場合時,就要戴口罩,避免被傳染;當早晚溫差變化大時,就要注意穿著、充分休息,身體太累就會導致抵抗力降低,難以抵禦病毒的侵襲;均衡飲食也是老生常談,卻很少人真正做到。流行病毒預防6方法1.戴牢口罩:在密閉空間必戴,防止人與人之間的飛沫傳染。2.掩住口鼻:打噴嚏時,以手帕或衣袖遮掩口鼻,避免飛沫傳染。3.勤加洗手:濕洗手一分鐘,乾洗手三十秒,降低接觸傳染機率。4.不亂碰觸:雙手不碰眼口鼻,避免接觸感染。5.避免擁擠:減少去人潮擁擠的室內場所。6.良好作息:睡眠充足、多運動、均衡飲食,增加免疫力。 (本文摘自博思智庫《超強心肺免疫力:養心淨肺抗病排毒》)書籍簡介功能醫學權威醫師、營養師聯手進駐你家,提供強健心肺功能的營養飲食與生活提案!★呼吸道門戶,竟成萬病之源? ──隱形殺手躲在呼吸道源頭,防堵自淨,減少百病威脅……。☆過勞世代,心室顫動高猝死? ──補血顧氣,遠離冠心症、中風、心衰竭、心肌梗塞、自體免疫疾病……。★呼吸困難,原來是肺發火!──避免肺阻塞、肺纖維化、肺氣腫……。
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2020-05-05 新冠肺炎.專家觀點
戴口罩阻絕台灣社區傳播 張上淳認證有這兩種好處
新冠肺炎疫情席捲全球,台灣在這波浪潮中,順利閃過一觸即發的社區傳播威脅,這當中的關鍵因素有哪些?中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳指出,台灣社會對「戴口罩」的態度友善,加上戴口罩可以阻絕飛沫、避免觸碰口鼻,種種因素綜合,或許就是台灣沒有大規模傳播的可能原因。張上淳昨天表示,病毒量、個人行為和個人衛生習慣是影響病毒傳播的關鍵因素。他說:「我們這裏任何情況都可以戴口罩,不會被標籤化,」戴上口罩除了阻絕飛沫噴濺,也減少很多人手觸摸自己口鼻的機會,也是阻絕傳播上非常重要的關鍵。另外,社區中病毒性疾病的感染源,通常來自沒有被隔離的病人,傳播情況受到多重因素干擾,首先是病人身上的病毒量,再者是病人的行為。無症狀感染者身上的病毒量雖然可能不低,但因為沒有咳嗽等症狀,病毒隨飛沫噴濺出去的機會小得多。另外,如果病人不出席大型集會或人潮聚集的場所,也會降低傳出去的機會。張上淳表示,除了病毒量和個人行為,個人衛生習慣影響也很大,特別是「口罩」這項關鍵防護裝備。習於戴口罩,或是不習於戴口罩,就有相當大的差異,「歐美和亞洲的差異就在這裡。」張上淳分析,國外是有症狀才戴口罩,且戴口罩者很可能被標籤化投以異樣眼光。
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2020-05-04 新聞.杏林.診間
醫病平台/由美國三軍病理學院的「放射與病理整合教育課程」 對病理診斷的幫助談起
【編者按】這星期我們邀請醫療團隊介紹他們的專業與對工作的自我期許。非常高興有三位資深的醫療團隊成員,一位放射科醫師回顧自己在其工作崗位上如何用心精進,希望能對病人做更高品質的服務,並對同行後進給予更好的指導;一位物理治療師細述自己如何在三十年前投入當時鮮為人知的癌症病人復健治療的心路歷程,並在目前的「新冠肺炎」人心惶惶之際,寫出病人應該重視自主健康管理、個人衛生習慣與防護作為,以強化身體功能;一位照護癌症病人的臨床心理師則娓娓道來她如何鼓勵癌症病人走出疾病的陰影,發現自己的潛力,而學習培養身心健康的新習慣。「醫病平台」希望能透過這園地增加醫病之間的互相了解而改善台灣的醫病關係,我們衷心希望不久也能有三篇由病人或家屬執筆的文章,讓我們醫病之間可以有更多的了解,而共同改善台灣的醫病關係。寫這篇文章的起源是因爲COVID-19疫情,讓我對2019的環球遊輪之行重新回顧,其中最為深刻的是經過巴拿馬運河這一段。工程浩大令人感動,想到這是1904-1915年完成的,更是讓人敬佩!因為即使2007-2015完成的新航道,除了機具與工程技術進步外,其實還是因爲黃熱病不再為虐。我由維基百科查到華特•里德少校(Major Walter Reed)是美國陸軍的一名醫生,他於1901年領導的小組證實了古巴醫生卡洛斯•芬萊(Carlos Finlay)的理論,即黃熱病是通過特定蚊子為媒介而不是直接接觸傳染的。而最近幫朋友覆閱片子的經歷,想到曾經受美國三軍病理學院(Armed Forces Institute of Pathology,簡稱AFIP)的「放射與病理整合教育課程(Radiology-Pathology correlation course) 」啟發;於是啟動寫這篇文章的動機。有一次,對準備做切片的當事人做完影像分析後,我告知受檢者:她的腰痛應該是椎間盤凸出引發的症狀,並非癌症或發炎,不用做切片(當然也取得主治醫師的同意);病人跟先生雖然如釋重負,卻也質疑我是如何判定的?於是我又是畫圖,又是說明依據。當兩人都滿意之後,很開心地告訴我:「我們頭一次知道有一種醫師可以把影像發現解釋得這麼清楚!」。我笑著回答:「我是放射診斷醫師,這是我們的專業。」我也提醒他們:如果回去後、仍有疑問,或是有任何新症狀出現,務必回來找主治醫師複診,我也很樂意為她做切片;如今也已過了十年。前一陣子,幫好朋友看孩子的片子,解了疑惑,他也說:「如果當初能有這樣條理分明、將影像跟臨床變化按照時間序交代得很清楚,我們就不會如此焦慮了。」』想起來,這雖是我一直做的常規,卻似乎很讓人意外。回顧一切,得感謝美國三軍病理學院的影像與病理整合課程所給予的啟發與協助、我也一直秉持這種態度行醫,執行放射科醫師的工作。頭一次聽到這個課程,是在住院醫師時代與一位敬重的留美前輩聊天,他說大部分美國的放射科住院醫師在參加專科醫師資格考試之前,都會參加這個課程。在那個年代,要六個星期才能完成,學費由部門支付。我們聽起來像是天方夜譚,好羨慕!沒想到,十年後,我有機會參加為「主治醫師級」所辦的課程,為期雖然只有兩週,卻紮紮實實並涵蓋各個領域,不但讓我眼界大開,也圓了多年的心願。它的形式是由臨床表徵的介紹開始,配合相關的影像,然後對可能的鑑別診斷加以分析;最後配以病理所見、包括巨視及顯微鏡(gross & microscopic)診斷。我也終於知道為什麼每次聽完北美放射線學會(Radiological Society of North America)的教育演講,總有似曾相識、茅塞頓開的感覺,因為它也是由AFIP支持,用同一個教育模式的課程。我學到的是:(1)所有的影像後面都有病理學的根據,無一例外!也唯有如此,放射線學所見,才能為臨床表徵提供解釋。(2)錯,沒有關係,只要是有道理就好;答案雖對,如果講不出道理,就是蒙(猜)出來的,那不是從事醫學的人應有的態度。此後,我也以這種方式分析片子所見,並和學生分享看片的趣味,樂此不疲。同時,因為臨床之需要,我也開始以影像引導的切片工作(imaging guided biopsy).每次拿到樣本後,都會立即拿去病檢科,跟同事在顯微鏡之下討論,一切彷彿又回到AFIP的課堂裡,這是非常快樂的學習,除了可以立即印證自己的臆診是否有誤,如有必要,還可以馬上加送檢體,常有意外的發現!這種過程,真是興味盎然。AFIP的前身是美國陸軍的軍事醫學博物館,1862年成立,目的是將南北戰爭時的病理樣本收藏並供研究,它在1866年開幕,十年後、已有6539件收藏。地點就位於後來成立的陸軍華特.里德總醫院(Walter Reed General Hospital)的院區內。陸軍醫學博物館,原本只是個軍事教育機構,1920才對平民醫師及醫學生開放,起初只提供眼科與耳鼻喉科樣本的諮商,逐漸擴及所有的次專科,並於1930年成立美國病理登錄處(American Registry of Pathology),1946年改稱美國三軍病理學院(Armed Forces Institute of Pathology)。二戰後,由於放射線診斷對臨床醫學的重要性與日俱增,因此有成立放射病理部(Department of Radiologic Pathology ),將AFIP納入的想法,1954正式作業。除了整合影像診斷與病理診斷,並提供相關知識的教育訓練,因此才有放射與病理整合教育課程的設立。起初只針對華府及費城地區軍醫院裡的放射線醫師(1954-1966),其後才廣邀各領域出色的放射科醫師擔任講師,對象也擴增至準備專科醫師資格考試的第四年住院醫師。幾年後成為美國放射線學院(American College of Radiology,ACR)認定的「住院醫師訓練之必要教育」。1980年起,北美放射線學會(RSNA)的再教育課程裡、開始加入AFIP的放射與病理整合教育。2011年,AFIP改制為美國放射病理學院(American Institute of Radiological Pathology,AIRP)、直屬於美國放射學院(American College of Radiology) ,而不再是軍事機關。自陸軍醫學博物館、AFIP到AIRP,將近160年間,承蒙幾位關鍵人物的遠見與規劃,使放射線醫學的教育訓練,能站在病理診斷的基礎上,而進步神速,我深感受益匪淺。
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2020-05-03 科別.皮膚
狂洗手戴口罩防疫有成 但後遺症來了
新冠肺炎疫情悄悄改變民眾生活習慣,使得以往春季出遊好發的疾病減少,但有醫師觀察發現,因為過度洗手或長時間戴口罩衍生的病症增加了。28歲的筱琦(化名)不久前轉行擔任銀行櫃員,需要經常摸錢、數錢,近來因應新冠肺炎培養隨時清潔的衛生習慣,每碰一次錢就使用乾洗手一次,未料手掌出現些微龜裂脫皮情形,就醫確診為過敏性皮膚炎。中華美容暨健髮教育學會理事長趙昭明表示,以往春季好發花粉症與日光性皮膚炎等疾病,花粉症是指春暖花開時,引發過敏的花粉或孢粉造成過敏現象,日光性皮膚炎則是由於戶外活動增加、過度暴露於紫外線而造成皮膚過敏的情形。今年可能因為新冠肺炎疫情,民眾減少出門,使得上述疾病的發生情形減少。不過趙昭明臨床上卻增加不少像筱琦這樣勤用乾洗手而洗出過敏性皮膚炎的個案。趙昭明表示,酒精主要成分是乙醇,乾洗手主要成分是乙醇、異丙醇等,具有揮發、收斂等效果,且對皮膚具刺激性,因此過度使用可能使手部表皮層角質受傷、皮脂膜被破壞,皮膚水分及油脂大量流失,引發龜裂脫皮等過敏性皮膚炎症狀。因此,勤洗手應盡量用肥皂、洗手乳與清水沖洗,沒有清水時再改採乾洗手。同時應注意保養,洗手擦乾後擦一點溫和的乳液或護手霜,鎖住水份與油脂,使皮膚較不易受損。臉部毛孔阻塞長粉刺除了過度洗手,長時間戴口罩也可能引起皮膚不適。近日就有不少民眾皮膚發癢求診趙昭明,其中一名百貨公司專櫃服務員因為每日撲上大濃妝使皮膚通透性降低,加上長時間戴口罩伴隨而來的熱氣與油脂,讓她兩頰與下巴因毛孔嚴重阻塞而出現一顆顆粉刺,手部擠壓還進一步造成續發性感染。趙昭明表示,外出公共場所、醫療院所與人潮密集處應戴口罩抵禦病毒,但到空曠處時應取下讓臉部皮膚透氣,可以的話可藉由清水洗臉,減少發熱、出油與阻塞風險。平時應減少上妝,多補充水,每日喝足2000毫升,並適量補充維他命C,其抗氧化作用有助皮膚保持健康光滑。
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2020-05-02 新冠肺炎.預防自保
五一連假現外出人潮 陳時中:不反對外出但要做好防護
五一連假第二天,陸續非1968警示地點出現人潮,今天上午武陵也湧現人潮,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中說「不反對民眾外出」,但人潮壅擠處千萬不能沒戴口罩,台灣是否會逐步開放,取決於對於社會的觀察,個人防護做得好就愈快開放。陳時中表示,截至今天為止,已經第20天沒有本土案例,防疫要有新生活,社會限制少,必須取決於民眾是否落實社交距離、個人防護等,現階段保持社交距離後,仍引發的零星社區感染,這屬於可接受的風險。陳時中表示,這些零星個案只要就把疫調做好就能防堵,但是沒有遵守個人基本防護而引發社區感染,我們認為這是不能夠接受的,也是不需要的風險,可以做得到的事情沒做到造成風險是不應該的。陳時中表示,在這裡提醒逐步開放,整體速度會透過觀察遵守社交距離帶口罩等個人防護,影響整體開放速度。指揮中心建議出遊時可選擇通風良好的戶外場域,若無法與其他民眾保持室內1.5公尺、室外1公尺的社交距離,請佩戴口罩。搭乘捷運、台鐵、高鐵等大眾交通運輸時,亦請全程佩戴口罩,並配合相關體溫測量措施。出外用餐時可以外帶為主,並避免邊走邊吃,或是挑選有適當用餐距離、隔板,提供套餐的店家享受美食。如身體不適,請儘量避免搭乘大眾交通工具就醫,並在家休息至痊癒。國內疫情趨於平穩,是第一線防疫、醫護人員及全民團結努力的成果。唯有維持放鬆但不鬆懈的態度,配合各項防疫措施,並落實個人勤洗手、戴口罩、咳嗽禮節等良好衛生習慣,才能確保疫情穩定、早日回歸常態生活。
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2020-05-01 新冠肺炎.預防自保
腹瀉、腸病毒患者較去年低 醫:強化衛生習慣少出門 防疫也避免染病
據統計,今年度上呼吸道感染、腹瀉、腸病毒等疾病的就診人次,幾乎均較去年同期為低。也有臨床醫師表示,近來民眾可能因減少外出餐敘或交際應酬,控糖情形似乎較佳。衛福部疾管署統計,今年截至上周,腹瀉、急性上呼吸道感染、類流感、流感及其所致肺炎的門診就診人次,自今年2月下旬起,持續低於去年同期。以類流感為例,上周就診人次為2萬1459人次,去年同期為5萬6849人次。以腹瀉為例,上周就診人次為8萬5405人次,去年同期則為11萬2173人次。腸病毒是每年春季回暖後開始盛行的疾病,今年截至上周的門診就診人次,均比去年同期為低。以上周為例,門診就診人次共計1113例,去年同期則為6070例。法定傳染病中的急性病毒性A型肝炎,今年至今的病例總數,共計28例,去年同期為34例。阿米巴性痢疾的病例總數共計83例,去年同期為102例。李斯特菌症病例總數共計37例,去年同期為59例。國泰醫院小兒科主任級醫師侯家瑋表示,這個現象與防疫可能有關,一方面國人外出習慣配戴口罩、與人保持社交距離,降低飛沫傳染疾病的罹病風險。加強洗手降低接觸傳染、糞口傳染等疾病罹病風險。
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2020-04-26 該看哪科.中醫精髓
體內有正氣 外邪不來犯
Q:提升免疫力,中醫怎麼看?A:新冠肺炎來襲,但同樣處於病毒存在的空間卻不是人人都會感染,其中除了個人衛生習慣的落實程度,個人的抵禦能力或許也是影響關鍵。黃帝內經云「正氣存內,邪不可干」,中醫認為,人人均應培養一套健康的飲食與生活習慣,助長體內正氣,使外來的邪氣不易侵犯造成疾病。正氣可分為元氣、營氣與衛氣,元氣源於遺傳,營氣與衛氣則經由後天透過脾胃運化食物而生成。脾與腎的正氣虛弱時,除了容易發生腹瀉、脹氣以及腰膝痠軟、水液代謝不佳等症狀,還可能因營養運化出問題,而使人體抵禦外侮的能力出現整體性的下降。肺可將衛氣宣發至體表,如果肺的正氣不足,衛氣就無法保護體表,因此容易發生感冒、支氣管炎等感染病症。心和肝專司神經及內分泌調控,當心的正氣虛弱就容易心悸、心慌、心律不整與失眠,當肝的正氣虛弱則無法疏理氣機,容易疲勞且情緒調節不佳。要保有充分正氣,應檢視自己的飲食與生活習慣,如是否愛吃生冷食物與冰涼飲料而影響脾胃功能,是否熬夜追劇或過度疲勞而快速消耗正氣等。平時應有規律睡眠與作息,並應安排中強度運度,約莫每周運動兩到三次、每次至少30分鐘,藉此促進與免疫相關的細胞激素分泌。另外,應培養舒緩情緒壓力的方法,讓自己免於長時間處在負面情緒之中,干擾免疫力。飲食方面,應均衡攝取六大類營養素,並可酌量添加蔥蒜等辛香類食物,以強化免疫作用;每周可攝取兩到三次深海魚類,藉由其中的脂肪酸Omega-3減少體內慢性發炎;另要遠離含糖食品,倘若攝取過多精製糖類,可能影響免疫細胞活力。諮詢專家/台北市立聯合醫院中興院區中醫科主治醫師吳宛容
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2020-04-24 性愛.性病防治
預防菜花,戴保險套有效嗎?泌尿科醫師:利多於弊
文:侯鎮邦 林口長庚紀念醫院泌尿外科主治醫師/長庚大學醫學院助理教授尖型濕疣,一種由人類乳突病毒 (Human papillomavirus, HPV) 染感引起的皮膚及黏膜病變,其病灶外觀像群簇的花椰菜,名間俗稱菜花。人類乳突病毒有許多亞型,其中最為人熟知的HPV 16.18跟子宮頸癌的形成息息相關,而HPV 6.11則跟菜花的產生較為相關,其實HPV有超過一百種亞型,其中也不止HPV 6.11會造成菜花,目前已知跟菜花相關的亞型超過30種。菜花高危險群為何?什麼樣的人屬於菜花高危險群呢?由於菜花屬於性行為傳染疾病,想當然爾,不安全的性行為、過度活躍的性生活、過多不同的性伴侶等都是相關危險因子;此外年輕族群尤以20-40歲者亦屬於高危險族群。菜花潛伏期約2-3個月,初期幾乎沒有什麼症狀,多半不痛不癢,但疣狀物會越來越多,且會增大,之後引起的症狀以癢、不適感、出血和異味為主。菜花的傳染主要跟性行為相關,病灶接觸到粘膜便有可能造成該處感染,換句話說,口腔區域的感染可能跟口交相關;陰道以及龜頭陰莖的病灶可能跟一般的性行為接觸有關;肛門區域的感染可能跟肛交相關。值得一提的是,民間常聽到泡溫泉接觸到疑似不乾淨的石頭或是溫泉水而感染菜花,真得有可能嗎?當然我們不能把話說死,確實有那樣的機率,但菜花的感染還是與病灶的直接接觸較有相關性,且人類乳突病毒多半感染黏膜為主,皮膚較厚處較難穿透,鮮少會有菜花病灶。菜花的治療與預防方式:治療方面可以選擇局部塗抹藥膏達到腐蝕燒灼效果,或是雷射燒灼除去病灶,或是在麻醉的狀況下進開刀房電燒除去病灶,一般來說病灶除去後塗抹藥膏數禮拜便會痊癒,然而菜花復發率高,建議追蹤數個月甚至半年,以排除復發的可能。俗話說預防勝於治療,那菜花有什麼預防方式呢?最實際的就是安全性行為、注重個人衛生習慣、有保護的性行為如戴保險套,不過保險套對於菜花的預防還是帶有質疑的,確實它能阻斷一部分的接觸,但對於預防菜花這個議題,學界對於保險套能否有效降低菜花發生機率仍然持有保守態度。預防的精髓在於不要造成太多無效醫療,雖然我們無法明確證明戴保險套一定能降低菜花罹病率,但這樣的作為仍是利多於弊,除了可能降低懷孕率以及不適感外,沒有實際的壞處。因此在預防菜花上,保險套的使用確實仍為一個可行的方式。健康為首,有異狀應盡快尋求專業協助:此外施打子宮頸疫苗也是可選擇的預防方式,市面上的子宮頸疫苗目前有三種,分別為嘉喜4 (Gardasil 4)、嘉喜9 (Gardasil 9)以及保蓓 (Cervarix)。保蓓為HPV 16.18的保護性疫苗,主要用處在於預防子宮頸癌,嘉喜4比起保蓓多了HPV 6,11的保護力,除了子宮頸癌預防外亦具有菜花預防效果;嘉喜9則是近年剛上市的新型子宮頸疫苗,它提供了HPV 6,11,16,18,31,33,45,52,58的保護力,除了增加子宮頸癌保護率外同時也有菜花預防效果,因此不論男女,施打嘉喜子宮頸疫苗皆為有效的菜花預防方式。最後提醒大家,雖然傳統東方社會對於性行為傳染病較為保守,好像得到該病即等同於自身不潔或是過度縱慾,家人親屬的輿論確實要顧,然而自己的健康才是最該放在首要考量的,如果發現有類似症狀或是生殖道出現異常疣狀物,即應尋求醫療協助,讓專業的醫師評估,以免錯過治療的黃金時機。【本文獲問8健康新聞網授權刊登,原文標題:【侯鎮邦醫師】罹患「菜花」的高危險群為何?小心不安全性行為】
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2020-04-23 新冠肺炎.預防自保
韓國瑜全面篩檢4000醫護 醫批沒必要:乾脆每天篩
高雄市長韓國瑜日前宣布,將對高雄4000多位第一線醫護人員全面進行新冠肺炎篩檢。台灣兒童感染症醫學會理事長、中央流行疫情指揮中心諮詢委員李秉穎今天上午出席電台節目時談及此事,他表示,此舉必要性不高。李秉穎表示,根據目前專業建議,出現疑似症狀者才需要進行新冠肺炎篩檢。「全面篩檢沒什麼必要吧?篩了以後呢?篩檢完就安全了嗎?病毒不是今天篩完、明天就不會出現了。如果堅持全面篩檢才有效,(根據這個邏輯)可能要兩周作一次、一周作一次,乾脆每天篩」。被問及疫情到何時趨緩,李秉穎回答「天知道」,民眾應持續戴口罩、維持清潔衛生習慣直到疫情趨緩。針對國內數個縣市陸續推動封城演練,李秉穎表示,國內一直強調針對疫情提前部署,這是好事,但有時過於公式化,像是封城演練就不一定有必要。因為目前沒有實證顯示封城對於阻斷疫情有效,歐美的疫情趨緩可能與民眾戴口罩等防疫意識提升有關。李秉穎表示,現階段的台灣談封城,可能造成恐慌,「就像沒有失火你卻不斷灑水,可能先把經濟灑掉了」。台灣如果不幸出現社區感染,應優先看看是否能作重點式的防疫工作,而非一舉將所有經濟活動斬斷,而中央政府與地方政府政策應該同調,畢竟中央政府提出的指引是由許多人共同討論而成。
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2020-04-21 新冠肺炎.預防自保
回家要立刻洗澡?郵件可能沾病毒?新冠肺炎日常自保5問
新冠肺炎襲擊全球導致人心惶惶,民眾除了更加注重平常的衛生習慣,也開始擔心其他可能傳染的途徑,許多人更害怕身上的衣服、鞋子,甚至是郵箱裡的報紙或信件,是否都可能有機會沾染新冠病毒。究竟日常生活中有哪些不可避免的事物可能染上新冠病毒呢?傳染病專家、氣膠科學家及微生物學家等,列出以下幾個常見的問題,同時列出答案協助民眾解惑。Q:回家後需立刻換衣服洗澡嗎?A:研究結果顯示,病毒並不像小飛蟲會在空中亂竄,他們僅能在空氣中飄浮約30分鐘,因此沾到衣服的可能性也不高;若民眾確實保持社交距離,且外出皆為執行必要性目的如到藥局或超市等,專家們認為回到家可不用馬上換衣服或洗澡,但無論如何一定要洗手,因為雙手可能更容易透過空氣沾染到感染者的飛沫。Q1:為何通常病毒不會沾到衣服?A1:維吉尼亞理工大學(Virginia Tech)的氣膠科學家琳西‧馬爾(Linsey Marr)解釋,主要是因為我們對病毒來說體積太大,而人類移動的速度又相對比病毒緩慢,這就好比小蟲子只有在車子快速行進時,才會被黏在擋風玻璃上一樣。馬爾說:「通常人類移動的速度沒有辦法快到讓病毒黏在身上,一般來說氣流會隨著人體移動把病毒從我們身上帶走,但只有帶源的飛沫範圍較大,才可能會沾在我們的衣服上」;因此出門在外若周遭有人對著你打噴嚏,就可能需要回家立刻換衣服和洗澡。Q2:頭髮或鬍子可能沾到病毒嗎?A2:如同上述原因,只要保持適當的社交距離,這點也無需擔心,華盛頓大學小兒科傳染病教授詹諾夫斯基(Andrew Janowski)說:「要將病毒傳染給對方需要更大量的病毒,然後剛好你觸摸到沾有病毒的毛髮處,接著再摸臉上其他部分才可能感染,但這機率又相對更小。」Q3:甩衣服能甩病毒?分類洗衣?A3:如果只是一般的髒衣服其實不需要太擔心或特別分類,不同於諾羅病毒,冠狀病毒對肥皂和洗衣精相對脆弱許多,所以只要徹底將衣服洗淨就能確保病毒不會殘留。然而,處理已感染患著的衣物就不能掉以輕心,必須遵守聯邦疾病防治中心(CDC)建議,將衣服用最熱的水徹底洗淨後烘至全乾。Q4:郵件或包裹可能沾病毒嗎?A4:目前沒有任何案例是經由包裹或信件傳染的,理論上病毒透過信件傳播的可能性也非常低,但專家建議取件後仍須洗手;如果你仍然很擔心,不妨採用「新英格蘭醫學雜誌」(New England Journal of Medicine)的建議,讓包裹抵達後靜置24小時後再取件。