2021-07-15 失智.大腦健康
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2021-07-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗覆蓋沒人用疫苗劑次人口比？ 陳時中回應了
新冠肺炎疫苗陸續到貨，我國也展開大規模接種計畫。指揮中心指揮官陳時中表示，昨天疫苗接種約24萬劑，是近期打得較多的數量，各縣市利用不同創意和磨合練習，相信疫苗施打會越來越順暢。至於有媒體報導全世界沒人使用劑次人口比計算疫苗覆蓋量，陳時中則表示，包括美國CDC、紐約時報、日本讀賣新聞等都使用此計算方式，我國兩種都會呈現，以表達目前第一劑和第二劑的情況；目前第一劑疫苗涵蓋率為17.02％，劑次人口比為17.39％。至於蔡英文總統之前喊出七月底拚25％的接種率，究竟是用哪一個？陳時中坦言，「總統的意思是使用劑次人口比」，但指揮中心目標仍依照人口涵蓋率，不是說總統要求，是為了數字跟國際比較清楚。而昨天開放18歲以上民眾皆可上網登記疫苗接種意願，陳時中表示，這兩天已向上一輪登記符合第九、第十類，並願意接種AZ疫苗的113萬人發送簡訊，目前完成預約已有84萬9760人。下一輪開放的對象則會視這次預約情況，盡快往下的年齡開放，速度比較快。由於今天指揮中心宣布社區式福利機構可依防疫指引可逐步恢復提供服務，外界關心相關工作人員疫苗覆蓋狀況。衛生福利部長期照顧司司長祝健芳表示，相關工作人員全國覆蓋率已達94％，身障體系的人員已達85.7％，住宿型更高，由醫療團隊直接施打。
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2021-07-14 新聞.元氣新聞
醫控減薪爆離職潮 部基：疫情營收少減獎勵金沒離職潮
衛生福利部基隆醫院有醫生投訴，疫情以來，「薪水被砍15%」，並有離職潮。部基今天上午說明，醫生薪資和防疫津貼都沒減少，但受疫情影響醫院營收減少，獎勵金的確比疫情前減少，醫護人員都共體時艱，並沒有所謂離職潮，目前人事在穩定的狀況。部立基隆醫院副院長羅景全說，醫生的薪水收入主要有兩部分，一是薪資，一是獎勵金，疫情期間有第三部分是防疫津貼收入，疫情發生近2年，醫院的營收一直有受到影響。醫生的薪資和方疫津貼並沒有減少，都有給醫生。羅景全表示，但因為營收方面受到影響，因此每位醫生可拿到的獎勵金比疫情前來得少，他相信，疫情期間，任何醫護人員壓力都非常大，特別是急診醫生工作非常辛苦，但進行更多的溝通和關懷，有關人事進出，不同時期都有人進來，也有人離開，疫情以來並沒有離職潮，都在穩定的狀況。部基今天聲明表示，自109年1月底新冠肺炎疫情來襲，部基為基隆市衛生局指定的應變醫院，積極配合空出原有一般病房變更為收治疑似或確診病人的專責病房及民眾預期心理影響，嚴重影響門急住診服務量及醫療收入。因疫情關係，自109年獎勵金（醫院盈餘）比往年平均降低，對醫院經營有所影響。聲明表示，盡管疫情使然，醫護人員業務繁重但仍能妥善調度人力，人員到任及離職並無顯著變化或特殊情形發生，團隊持續提供民眾完善醫療照護。聲明表示，因疫情關係配合政府政策，醫院停車場設置社區篩檢站，資源皆由政府補助及民間自發捐贈，並無請同仁自行籌措經費等情事。相關設施設備及物資充足無虞，提供員工及民眾安全就醫環境；當然亦要考量空間侷限及實際使用情形，發揮最大效益。聲明表示，雖疫情嚴峻，然急診醫師薪水及防疫獎勵費用依規定發放未有刪減。感謝全院員工疫情期間共體時艱，期待疫情能早日解除。
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2021-07-14 養生.聰明飲食
愛吃涼拌食物？熱菜放涼再冰？專家警告9NG行為：食物中毒風險暴增
炎炎夏日，食物保存相當重要，不要讓美食變質之後弄壞肚子，傷害健康。衛生福利部南投醫院營養師提醒，不管是便當等正餐或是蛋糕飲料等點心，都要留意衛生及保存問題，保存不當容易導致細菌滋生，甚至食物中毒，對健康造成危害。食品中毒 常見症狀有這些依據食藥署資料指出，常造成食品中毒的主要致病菌有腸炎弧菌、沙門氏桿菌、病原性大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、仙人掌桿菌、霍亂弧菌、肉毒桿菌等。常見的食品中毒症狀包括，腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛、發燒、頭痛及虛弱等，有時候甚至會伴隨血便或膿便。不過，不一定所有的症狀都會同時發生，依患者年齡、個人健康狀況、引起食品中毒的致病原因種類以及吃了多少被污染的食品等因素，均會影響中毒症狀及其嚴重程度。預防食品中毒 9大事項要注意尤其抵抗力特別弱的人症狀會比較嚴重，甚至可能會因為食品中毒而死亡；一般食品中毒的症狀通常會持續1天或2天，有些會持續1週到10天。蔡玉思營養師提出九點建議，以避免炎夏中避免把細菌吃下肚：1、盡量不要放在室溫下超過兩小時，放冰箱時也要注意避免生熟食交叉污染。2、維持良好衛生環境。3、食物冷藏及冷凍環境都應維持乾淨且定期清潔。4、食物冷藏時應將熟食放於最上層，生食放於下層，以避免交叉污染。5、儘量不要買涼拌食物、加工後放置較長時間的食物。6、剩的食物一定要及時放入冰箱保存，高溫加熱後再食用。7、食品買回來後應該儘快烹調，生的食品原料愈快處理愈好，熟食也要趕快食用。8、確保烹調的海產食物須經過100℃煮沸充分加熱避免生食。9、煮熟的食物必須保存於夠高的溫度（高於60℃），否則即須迅速冷藏至5℃以下，以抑制微生物的生長。延伸閱讀： ·隔夜菜怕吃出食物中毒？ 專家授「保存撇步」：不等涼就放冰箱 ·食物密封、真空後能延長保鮮？ 專家一語突破盲點 
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2021-07-14 該看哪科.骨科．復健
吃鈣片、喝大骨湯助骨折復原？骨折怎麼吃才對？醫教飲食正確觀念
骨折除了遵照醫囑治療、復健，究竟恢復期怎麼吃、吃什麼才對？其實，骨折後不僅需要補鈣，磷、鎂與膠原蛋白等也是構成骨骼相當重要的營養素，保持均衡飲食是幫助骨頭癒合的關鍵。不過，許多人有骨折後不能吃香蕉、鴨肉、糯米等食物，還有要多吃珍珠粉、鈣片、大骨湯等食補幫助復原等迷思，這些說法可信嗎？ 骨折恢復期飲食迷思 補充營養品應諮詢醫師 衛生福利部臺南醫院骨科李佳龍醫師說明，香蕉營養豐富，對骨折病患是很好的食物，有些人擔心豐富的鉀離子會造成高血鉀，其實，只要是腎功能正常，食用適量並不會造成高血鉀或引發抽筋。鴨肉富含蛋白質、鐵質、維生素等營養素，仍可正常攝取。 不過，並非任何食物都能放心吃，尤其術後臥床期或行動受限期間，建議暫停食用易脹氣的牛奶、產氣性食物或糯米等難消化食物，避免造成不適，待恢復穩定後，即可繼續食用。 此外，恢復期間，老一輩民眾喜歡用大骨湯補骨，熬煮時，釋放到湯中的鈣質有限，建議以牛奶、黑芝麻等天然食材補充。食藥署提醒，食用營養補充品前，應先諮詢醫師，特別是鈣片，攝取過量可能造成高血鈣、便秘、結石等副作用。 6大類食材助復原 避免3大地雷 李佳龍醫師建議，最好的是6大類食物均衡攝取，例如喝牛奶可補充豐富的鈣質與蛋白質，提供骨折癒合材料；五穀雜糧類含有各種維生素，能維持身體良好吸收與代謝；豆魚蛋肉類可補充蛋白質，提供人體製造膠原蛋白的原料；蔬菜、水果含有豐富維生素與礦物質，尤其是富含維生素C的芭樂、柳丁等，能幫助膠原蛋白合成、促進骨痂生成；而堅果類含有維生素K，能幫助鈣質沉積，促進成骨作用。 李佳龍醫師提醒，過量的咖啡因、碳酸飲料會影響鈣質吸收，抽菸或二手菸也會影響骨折癒合，應盡量避免。此外，需額外補充維生素D者，應諮詢醫師，或透過曬太陽、攝取鮭魚及黑木耳等食材補充。 正確固定與復健 避免激烈活動 李佳龍醫師表示，保持飲食均衡，幫助骨折癒合，良好的固定與復健也相當重要，骨折傷處通常會以石膏、植入骨釘、骨板等方式固定，只要妥善固定，後續復原會更順利，而正確復健能提升肌肉力量與關節活動，促進骨頭癒合。 尤其骨折後1至2年，看似癒合的骨頭仍處在重塑的新陳代謝期，骨頭強度可能尚未恢復如受傷前，可以嘗試溫和運動，有助提升癒後的骨頭強度，盡量避免激烈活動。 《延伸閱讀》 ．手指吃蘿蔔乾是什麼？手指挫傷勿搓揉！醫教PRICE自救 ．【名家專欄】喝牛奶能防骨折？一次看懂乳製品7大迷思！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-07-13 該看哪科.風溼過敏免疫
居家3招控制氣喘 間歇性運動增強免疫力
居家防疫期間，是氣喘病友可以好好控制病情，甚至康復的好時機。基層醫療協會理事長、開業小兒科醫師林應然指出，病友除了要遠離過原、外出戴口罩外，在家可做「間歇性運動」提升免疫力，也不要吃太冰的東西，避免氣喘急性發作。衛生福利部國健署署長吳昭軍提醒，防疫期間氣喘患者沒有明顯症狀，並不代表已經痊癒，一旦碰觸環境中隱藏的感染、刺激物或過敏原等，便可能誘發嚴重的急性發作。林應然則說，家有寵物的氣喘病友，不要和寵物一直膩在一起，門窗要常通風，務必每周至少幫寵物洗澡1次。國健署提出居家控制氣喘3招式。1.遠離過敏原，維持環境清潔根據國健署調查，常見引發氣喘的過敏原及刺激物，依序為病毒感染、塵蟎、氣溫急遽變化、空氣汙染及冰冷食物。其他過敏原還有蟑螂、花粉、寵物毛屑及二手菸、三手菸等。塵蟎為一般家庭最常見的過敏原，生長於枕頭、棉被、床墊、絨毛玩具中，因此應定期清潔居家環境，每1至2周用熱水清洗寢具並曝曬於陽光底下，不堆放絨毛玩具或擺放地毯，以防範塵蟎生長，進而誘發氣喘發作。2.拒絕菸害香水、灰塵等刺激性物質也會誘發氣喘。尤其氣喘病患吸入二手菸，更有可能引起氣喘發作，因此當病友的親人有吸菸習慣時，應勸告當事人。3.外出戴口罩氣喘病友對空氣中的汙染物質較為敏感，如氮氧化物（一氧化氮及二氧化氮）、硫氧化物、臭氧及粒狀物質的變化，因此外出時應戴口罩，避免吸入空氣中的粒狀汙染物質，也避免進入冷氣房內外溫差大，吸入大量乾冷空氣，導致水分從呼吸道流失、刺激呼吸道，引發氣喘。若是氣喘發作，林應然提醒病友不要怕就醫，該看醫師就要看醫師，該拿藥要拿藥，治療氣喘的類固醇很少有副作用，請民眾不要因為疫情而停止相關治療。林應然強調，居家防疫期間是控制氣喘的好時機，病友在家可做原地跑步、體操、拉彈力繩等運動外，推薦可做「間歇性運動」，可使用瑜伽墊做伸展拉筋運動，連續時間不要超過6分鐘，接著要休息5分鐘。
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2021-07-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台積電、鴻海永齡採購的BNT疫苗何時抵台？誰最適合施打？
上海復星醫藥昨晚（11日）宣布，將向台積電、鴻海（永齡基金會）委託的裕利醫藥銷售共計一千萬劑mRNA新冠疫苗，該等疫苗將被買方捐贈予台灣疾病管制機構用於當地接種。而台積電、鴻海及永齡基金會亦於今天（12日）對外發出聯合新聞稿宣布已順利完成合約簽署，各完成500萬劑BNT疫苗予行政院衛生福利部疾病管制署作為新型冠狀病毒（COVID-19）防疫使用，預計最快9月底後可按照德國原廠生產排程及台灣接種狀況依序送抵台灣。據了解，這一千萬劑BNT疫苗並非上海復星現在手上握有「復必泰」字樣的三千萬劑，而是再請上海復星向德國原廠重新進口，因此簽約後下訂單，錢付了之後才會生產、包裝等等這些過程預計要八周，算一算十月能來就不錯了，但目前看來都很樂觀。根據知情人士指出，此次台積電和鴻海／永齡的疫苗交易價格，為每劑三十三美元出頭，其中三十美元是疫苗價格，其餘是運輸、冷鏈和運輸保險、以及另外製作標籤等費用，總計花費超過三億三千萬美元，折合台幣超過九十二億元。其中永齡基金會出資部分，全由郭台銘支付費用。中央疫情指揮官陳時中表示，距離BNT疫苗到貨還有一段時間，國際正進行各種試驗，屆時若青少年只能施打BNT疫苗，將保留部分疫苗供學生接種。至於BNT疫苗需要攝氏負70度的冷鏈條件運送部分，目前歐盟放寬BNT疫苗的保存條件，置於攝氏2至8度下，從五天延長至一個月。陳時中表示，因新藥、新疫苗剛出來設定的保存條件都較嚴格，期限較短。但隨著上市時間越長，相關實證下與時俱進，變成可以維持或延長。不過陳時中表示，不論是否改變保存方式，台灣冷鏈技術儲備都足夠。
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2021-07-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台積電、鴻海永齡聯合宣布：BNT疫苗最快9月底抵台
台積電、鴻海及永齡基金會今天發出聯合新聞稿宣布已順利完成合約簽署，各完成500萬劑BNT疫苗予行政院衛生福利部疾病管制署作為新型冠狀病毒（COVID-19）防疫使用，預計最快9月底後可按照德國原廠生產排程及台灣接種狀況依序送抵台灣。新聞稿指出，台灣積體電路製造股份有限公司、鴻海精密工業股份有限公司暨永齡慈善社會福利事業基今日宣布各完成500萬劑BNT（BioNTech）162b2疫苗採購並捐贈予行政院衛福部疾管署作為新型冠狀病毒（COVID-19）防疫使用。台積公司、鴻海公司與永齡基金會有鑑於新型冠狀病毒（COVID-19）疫情帶給全球的巨大衝擊，在台灣疫情升溫後，立即評估並積極投入洽商疫苗採購捐贈事宜，感謝多方支持及政府包含總統府、行政院、衛福部與疾管署的授權協助，也已順利完成合約簽署，並將所採購BNT162b2疫苗全數捐贈予衛福部疾管署，預計最快9月底後可按照德國原廠生產排程及台灣接種狀況依序送抵台灣。此次疫苗捐贈專案秉持原廠製造、原廠標籤、直送台灣之三大原則處理，確保疫苗品質符合行政院衛福部疾管署及相關法規要求。完成BNT162b2疫苗捐贈後，後續疫苗配送來台時程以及施打訊息，將統一依照行政院衛生福利部公告為主。永齡基金會創辦人郭台銘表示，從5月23日向有關當局提出BNT 疫苗捐贈方案，並自6月1日送件到食藥署，6 月18日政院宣布正式授權至今天剛好7周，這段時間他自知責任重大，阻礙重重，但疫苗採購團隊始終抱持希望，也儘可能希望在最短的時間內完成採購及捐贈的法律程序。郭台銘說，對大家期待疫苗的焦慮，他與團隊都感同身受。很欣慰今日終於能給社會大眾一個交代。但還不能放鬆，因為持續還要努力催促到貨時間和到貨數量，但這批來自德國原廠直送的疫苗，相信可以協助台灣社會面對疫情時增加信心並且得到喘息。在海外疫情依舊嚴峻的狀況下，台灣未來還是可能有第二波、第三波病毒的侵襲，大家仍應依循防疫規定。團結是克服逆境的解藥，台灣加油，期待疫過天晴。台積公司董事長劉德音表示，因應COVID-19疫情對世界各地帶來的威脅與挑戰，台積公司運用自身專業知識與全球物流資源，協同台積電慈善基金會、台積電文教基金會以及公司海外據點自2020年起致力於支援全球防疫工作，從台積所在地出發提供防疫所需協助。劉德音表示，此次在台灣疫情嚴峻的時刻，能藉由捐贈疫苗協助抗疫是台積公司實踐企業公民角色的具體實現，「相信當克服疫情帶來的挑戰之時，我們也會蛻變得更為強韌。」鴻海公司董事長劉揚偉表示，台灣社會此刻最需要的就是疫苗資源。我們全權委託郭創辦人，透過永齡基金會的力量主動洽商引進疫苗，提供給台灣醫療防疫體系，善盡社會責任。鴻海公司深知台灣要建構完整的防疫網，企業團體無法獨善其身，必須加入全社會的防疫團隊及體系。每個社區、家庭才有保障，大家才能渡過難關。
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2021-07-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台積電與鴻海公告已完成疫苗採購簽約 各捐500萬劑
台積電和鴻海集團旗下的永齡基金基會今早同步公告，已和中國復星醫藥完成簽約，各捐贈5百萬劑BNT新冠肺炎疫苗給給行政院衛生福利部疾病管制署，作為防疫用途。台積電表示，捐贈金額不超過等值約1.75億美元，包含疫苗採購、必要的冷鏈物流及處理服務與保險等，若以匯率28元計算，約新台幣49億元，每劑約980元（換算每劑約35美元）。台積電表示，此捐贈因屬重大天然災害為急難救助的公益性質捐贈，將提公司董事會追認。鴻海捐贈500劑BNT疫苗的金額，也與台積電購買的金額相同，同樣不超過等值約1.75億美元（約新台幣49億元），包含疫苗採購、必要之冷鏈物流及處理費用與保險。其中，鴻海不超過約1.05億美元，永齡基金會不超過約7000萬美元。中國復星醫藥昨晚公告，公司控股子公司復星實業分別與台積電、鴻海、永齡基金會及裕利醫藥簽訂「銷售協議」，復星實業將向台積電、鴻海、永齡基金會委托的裕利醫藥銷售共計1000萬劑新冠疫苗，該等疫苗將被買方捐贈給台灣疾病管制機構用於當地接種。根據復星醫藥的公告，復星實業於7月9日分別與台積電、鴻海/永齡基金會簽署銷售協議，但並指出「本次交易的執行還受制於於疫苗在當地的使用獲批、捐贈完成等條件的滿足」。鴻海集團創辦人郭台銘今凌晨在臉書發文指出，很欣慰終於能給社會大眾一個交代，已完成相關合約簽署，但還不能放鬆，還要努力催促到貨時間和爭取更快的到貨數量等，他指這批疫苗將會是德國原廠直送台灣。消息指出，兩家公司捐贈的BNT疫苗，9月可到貨150萬劑，10月到12月每月各到貨250萬劑，整個BNT供應到台灣的疫苗，總數要到明年第1季供應完畢。
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2021-07-11 新聞.元氣新聞
疫情趨緩 專責病房開放收治非新冠肺炎患者
國內新冠肺炎疫情趨緩，為使病房更有效運用，衛福部已發函給醫院，開放專責病房收治非新冠肺炎患者，但若疫情再起，醫院仍須在1週內全數恢復專責病房開設。先前因應新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）本土疫情嚴峻，衛生福利部要求急重症醫院依規模整備10到20床專責加護病床，專責病房開設數量也要達急性病房總床數的1/10。但因應疫情趨緩，確診病患陸續出院，醫院也恢復常規治療。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中日前說，部分地區醫療院所可能因專責病房規定，擠壓到原本需要醫療量能的其他患者，擬適度開放專責病房收治非染疫個案。指揮中心發言人莊人祥今天告訴中央社記者，目前專責病房空床較多，若空著不用會減少其他疾病患者的住院機會，故衛福部發函給醫院，開放專責病房收治非新冠肺炎患者，須保留一定比例病床數即可。莊人祥表示，之後若再有大量確診病患時，專責病房也必須在1週內恢復全數開設。另因目前仍有零星疫情，醫院禁止探病、陪病限1人的規定仍未放寬，以避免疫情傳播。
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2021-07-10 該看哪科.骨科．復健
骨折後應該怎麼吃、吃什麼才對？ 骨科醫師教你正確飲食方法
不小心骨折了，這時候除了正確的固定、儘早的復位與適當的復健之外，到底骨折後應該怎麼吃、吃什麼才對？衛生福利部臺南醫院骨科醫師李佳龍肯定地說：「骨折病患的飲食，最好的原則就是『均衡飲食』。」六大類食物，均衡攝取事實上，骨折後不只要補鈣！李醫師強調「骨骼的組成分除了鈣質，還有磷、鎂與膠原蛋白等，均衡的飲食才能夠攝取到骨折癒合過程所需要各種營養素。」例如：喝牛奶可同時補充豐富的鈣質與蛋白質，提供骨折癒合材料；五穀雜糧類含有各種維生素，能維持身體良好的吸收與代謝；豆魚蛋肉可補充蛋白質，更提供人體製造膠原蛋白的材料；蔬菜、水果中也含有豐富維生素與礦物質，尤其是富含維生素C的芭樂、柳丁等，能幫助膠原蛋白合成、促進骨痂生成；而堅果類含有維生素K，能幫助鈣質沉積，促進成骨作用。除此之外，過量的咖啡因、碳酸飲料會影響鈣質吸收，抽菸或二手菸中的尼古丁也會影響骨折癒合，應儘量避免。此外，有些人為幫助鈣質吸收會額外補充維生素D膠囊錠狀食品，對此食藥署建議民眾可先諮詢醫師有無必要，或者是透過曬太陽、攝取鮭魚及黑木耳等食品來補充。 骨折恢復期，正確固定與復健李醫師表示，幫助骨折癒合，良好的固定與復健也很重要！骨折傷處通常會以石膏、植入骨釘、骨板等方式固定，只要固定得好，後續的復原會更順利；而正確的復健能提升肌肉力量與關節活動，並促進骨頭的癒合。通常骨折後的1-2年，看似癒合的骨頭仍處於重塑的新陳代謝期，此時骨頭強度可能尚未恢復如受傷前，應該避免劇烈活動，但適當溫和的運動，則有助於提升癒後的骨頭強度。食藥署提醒民眾：如發生骨折等外傷情況，應尋求正當的醫療管道治療與復健，莫聽信偏方、民俗療法或食用來路不明的補藥，以免延誤治療時機。別忘了，均衡飲食與正確的固定、復健，才是骨折後恢復健康的不二法門。原文引用自：藥物食品安全週報
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2021-07-10 該看哪科.骨科．復健
骨折後喝大骨湯補鈣有用嗎？ 醫師教你正確的「補骨」方法
「醫師，我骨折了，還可以吃香蕉嗎？」臨床上，經常聽到病患有類似疑問，像是骨折後不能吃香蕉、鴨肉、糯米等食物，以免影響傷處的復原，還有要多吃珍珠粉、鈣片、大骨湯來「補骨」這些說法可信嗎？食品藥物管理署（下稱食藥署）請到衛生福利部臺南醫院骨科醫師李佳龍為大家解惑。 李佳龍醫師表示：香蕉的營養豐富，對於骨折病患來說是很好的食物。有些人擔心香蕉中豐富的鉀離子會造成高血鉀，其實只要是腎功能正常，食用一根香蕉並不會造成高血鉀或引發抽筋，民眾可放心食用。至於鴨肉，因為含有蛋白質、鐵質、維生素等營養素，對骨折病患來說，仍是可以正常攝取的食物。骨折術後，減少易脹氣食物「不過，並非任何食物都能放心吃！」李醫師強調，骨折後，患者活動量會降低，腸胃蠕動也會跟著減弱，此時較難消化糯米等食物，建議淺嚐即止。此外，骨折術後的臥床期或行動受限期間（約麻醉術後3-7天），建議暫停食用易脹氣的牛奶及產氣性食物，避免造成不適。待恢復穩定後，即可繼續食用。 大骨湯補鈣有限，牛奶補鈣更適合老一輩民眾喜歡用大骨湯來補骨，李醫師說，熬煮大骨湯時，骨頭釋放到湯中的鈣質有限，其實補鈣效果並不明確，建議以牛奶、黑芝麻等富含鈣質的天然食物來補充。食藥署提醒食用珍珠粉、鱸魚精等營養補充品前，先諮詢醫師是否有必要食用，並確認個人體質是否適合。此外，民眾若想吃鈣片補鈣，務必依照仿單（產品說明書）上的建議攝取量，避免因過量攝取造成高血鈣、便秘、結石等副作用。最後食藥署叮嚀：骨折病患不只要補鈣，更要多曬太陽，有助身體自行合成維生素D，不僅能提升人體對鈣的利用，還可強化骨密度，幫助您補鈣更全面。原文引用自：藥物食品安全週報
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2021-07-09 新冠肺炎.預防自保
不敢出門、缺面對面互動 疫情下長輩被迫更加「獨居」
防疫三級警戒期間，全台4萬1983名列冊的獨居長輩生活面臨衝擊，老五老基金會指出，不少獨居長輩在關懷電話端反映焦慮，不敢外出採買、就醫，接種疫苗後出狀況也擔心無人知曉，加上終日缺乏互動，心情加倍鬱悶，疫情讓獨老被迫更加「獨居」，呼籲大眾關注獨居長者需求，也呼籲政府優先讓65歲以上獨居長輩施打疫苗，避免獨老身心狀態持續低弱。老五老基金會指出，疫情前，每月社工、志工與鄰里長到家關懷，對獨居長輩而言，除提供物資與生活協助，關懷與陪伴更帶來心理的滿足，但三級警戒施行後，家訪多半轉為電訪，陪伴效果自然打折，基金會在全台負責1814位獨老個管服務，許多獨老在電話端反映焦慮心情，不敢外出採買、就醫，因為疫情讓獨老被迫更加「獨居」。衛生福利部106年老人狀況調查指出，高達7成3的65歲以上老人從未使用網路，等於多數長輩無法透過網路觸及疫情資訊、線上課程，因此老五老基金會每周印製防疫小卡，隨每日送餐便當送出，內容涵蓋消毒、疫苗、運動等資訊，讓獨居長輩不因為缺乏防疫資訊又無人討論而過度焦慮；若長輩家中沒有電話、重聽，基金會社工也會穿戴防疫措施維持面訪。針對偏鄉獨居長者，過往仰賴聯外的公車也因疫情減班，讓長輩採買物資、領藥相對困難，老五老南投中心社工提供水里鄉獨居長輩代購、代辦服務，疫情期間，照顧服務員就近協助許多獨居長輩到藥局拿處方籤慢性病藥、繳電費，代買白米等民生用品，讓獨老不致因為沒有親友協助而造成不便。而近來長輩陸續接種疫苗，老五老基金會說，有獨居長輩擔心施打疫苗後獨自在家沒人照應，發生緊急狀況沒人知道，社工除提供疫苗施打注意事項，也安撫長輩疫苗施打完後數日會每天打電話關心，確保長輩狀況。老五老基金會執行長游麗裡呼籲，政府除按年齡排序之外，期盼能優先安排讓65歲以上獨居長輩施打疫苗，因為獨老各項生活協助、心理關懷多仰賴外界面對面提供服務，儘快讓社福人員與獨老皆能得到疫苗保護，早日恢復獨老相關服務，才能避免獨老受疫情衝擊身心狀態持續低弱。
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2021-07-08 該看哪科.呼吸胸腔
居家防疫竟是氣喘康復好時機 國健署、醫師提醒3大重點
世界過敏組織（WAO）和世界衛生組織（WHO）將每年7月8日訂為世界過敏性疾病日。為提醒民眾對過敏性疾病的重視與預防，衛生福利部國民健康署提供「控制氣喘3招式」；基層醫療協會理事長、開業小兒科診所醫師林應然則指出，疫情間也是氣喘病友控制病情、甚至康復的好時機。1.遠離過敏源，維持環境清潔根據國健署2017年國民健康訪問調查（NHIS），未滿12歲兒童之氣喘盛行率為5.6%；前五名引發氣喘之過敏原及刺激物依序為病毒感染（56.7％）、塵蟎（44.5%）、氣溫急遽變化（42.7％）、空氣汙染（24.6%）、冰冷食物（21.6%）。其他常見過敏原還有蟑螂、花粉、寵物毛屑及二手菸、三手菸等。國健署署長吳昭軍提醒，就算氣喘患者平時沒有明顯症狀，並不代表已經痊癒，一旦碰觸環境中隱藏的感染、刺激物或過敏原等，便可能誘發嚴重的急性發作。因此，需檢視家中、週遭環境與日常生活習慣，遠離環境中隱藏的誘發因子，預防氣喘發生。塵蟎為一般家庭最常見的過敏原，常生長於枕頭、棉被、床墊、絨毛玩具中，國健署指出，應定期清潔居家環境，每1至2週用熱水清洗寢具並曝曬於陽光底下，不堆放絨毛玩具或擺放地毯，以防範塵蟎生長。林應然則補充，居家防疫期間，有寵物的氣喘病友「不要和寵物一直膩在一起」，也不要一起睡在床上，且門窗要常通風，務必每週至少幫寵物洗澡1次。2.拒絕週遭菸害：除了塵蟎等過敏原，香水、灰塵等刺激性物質也會誘發氣喘。氣喘病患吸入二手菸，非常有可能引發氣喘，當病友的親人有吸菸習慣時，應勸告當事人。3.外出戴口罩：此外，氣喘病友對空氣中的汙染物質較為敏感，如氮氧化物（一氧化氮及二氧化氮）、硫氧化物、臭氧及粒狀物質的變化，因此外出時應戴口罩，避免吸入空氣中的粒狀汙染物質，也避免進入冷氣房內外溫差大，吸入大量乾冷空氣，導致水分從呼吸道流失、刺激呼吸道，引發氣喘。若不幸復發，不要因為疫情而不敢至醫療院所就醫。林應然提醒，「氣喘病友該看醫生要看醫生，該拿藥要拿藥」，治療氣喘的類固醇很少有副作用，請民眾不要擔心，不要因為疫情而停止相關治療。林應然表示，「居家防疫期間是控制氣喘的好時機」，病友在家可做「間歇性運動」，除原地跑步、做體操、拉彈力繩，也可使用瑜珈墊做運動，連續時間不要超過6分鐘，接著要休息5分鐘。飲食部分，夏天到來，林應然指出，「不要吃太冰的東西，若非吃不可，可以小口含久一點，稍微加溫再吞下」，可避免氣喘急性發作。
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2021-07-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
7.6萬幼教人員注意！7月8日起開打莫德納疫苗
幼兒園托育人員及托育機構專業人員是我國公費疫苗第七類施打對象，教育部今天表示，全國公私立幼兒園教職員工約7萬2790人、兒童課後照顧中心服務人員約3425人已完成造冊，預計7月8日配送莫德納疫苗至各縣市指定配送地點後，即可進行施打。教育部表示，考量多數私立幼兒園沒有暑假，且7月後都持續提供家長送托服務，而兒童課後照顧服務中心則為提供家長暑假期間照顧其子女的需求，因此相關人員列為優先施打對象。教育部宣布，已請各縣市政府自行擇定有衛生福利部疫苗配送經驗的醫療院所、地方衛生局等至多兩個疫苗配送地點，7月8日疫苗配送到其指定地點後，地方政府即可自行配送到轄內其他醫療院所或施打站，進行後續施打。為避免群聚，教育部表示已請各縣市規畫多個施打地點，提高施打效率，並請各地方教育局處每周統計已完成疫苗施打人數，回報給國教署，協助幼兒園與兒童課後照顧中心人員盡速完成施打。
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2021-07-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打完疫苗可以捐血嗎？ 莫德納可以 AZ暫緩14天
我國自7月1日起擴大接種新冠肺炎疫苗至第八類對象，累計接種 251萬8860 人次。但也些民眾可能因剛打完疫苗而對捐血有些遲疑，血液基金會業務處處長洪英聖表示，若是接種AZ等腺病毒疫苗，需要暫緩14天才能捐血；但如果接種的是莫德納等mRNA疫苗則沒有限制，接種完就能捐血。依據血液基金會的統計，目前全國A、B、O和AB型都偏低，約在五到六天的庫存量；而台北捐血中心則只有四到五天的庫存。洪英聖表示，三級警戒疫情以來，捐血量減少，且因為害怕人群多的地方會群聚，許多單位也沒有辦捐血活動，對於血液庫存都有影響。他說，雖然現在捐血的人有回歸近七、八成，但隨著疫情趨緩，各醫院的常規手術也逐步恢復，因此用血量回到疫情前的八、九成，因此血液庫存量仍然不夠。但打完疫苗後究竟能不能捐血？洪英聖表示，由於目前接種疫苗者主要都是高齡者，因此還沒有因為疫苗因素影響捐血，但預期往下開放到年輕族群時，恐會影響捐血意願。以台北中心資料來看，6月12日至7月5日，共有2768人打完AZ疫苗想要捐血而不能捐，14天之後陸續有些人有再來捐。血液基金會依據衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）的建議，接種AZ疫苗後須等14天才能捐血，但接種莫德納疫苗後，可以馬上捐血。長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示，雖然各國對於腺病毒是否為活性病毒有所歧異，如美國就認為不會再複製認定為一般疫苗。但因為在一些動物試驗中，仍看到在其他器官上發現病毒，因此國內專家有些擔心，認為接種後等兩個禮拜比較保險。至於mRNA疫苗因為採用的只是蛋白質片段，不會複製、繁殖，因此認為接種後即可捐血。但黃玉成說，由於這些都是新的疫苗，目前仍在搜集更多的科學證據，之後還有可能滾動調整相關規定。
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2021-07-03 新冠肺炎.預防自保
確診牙醫、耳鼻喉醫僅距450公尺 北市：做出相關管理
北市府上周四在防疫記者會中公布，信義區有一名牙醫醫師接種疫苗後仍確診，30日又透露大安區有一名耳鼻喉科醫師確診，200多位病患中有一人透過精準疫調抓出確診。台北市議員許淑華質疑，她發現這兩間診所相距僅450公尺。台北市副市長黃珊珊在防疫記者會表示，信義區牙醫診所確診案，相關接觸者都有接觸隔離，由於大安區耳鼻喉科的病患防護比較好，因此都被列自主健康管理。許淑華昨指出，位於信義區一間牙醫診所人員確診，診所16名員工和127名患者，都只要求居家隔離而未篩檢，事實上所謂的「信義區」確診牙醫診所，和市府先前公布的「大安區」耳鼻喉科診所只相距450公尺，兩者都位在六張犁、附近社區民宅眾多。北市衛生局稍早表示，信義區牙醫診所醫師6月16確診後立即收住院治療。該醫師居住松山區，後續由松山區健康服務中心進行確診者疫調，經與衛生福利部疾病管制署台北區管制中心防疫醫師共同研判居家隔離者146人，其中1人於匡列前即出境、2人為解除隔離前無須強制採檢對象、外縣市40人於6月18日轉外縣市管理。居家隔離期間最晚至7月1日，145人完成居家隔離通知，143人完成採檢、2人PCR陽性，已收置於加強版檢疫所及醫院。衛生局表示，大安區耳鼻喉科診所醫師6月23日確診後立即收住院治療，確診前門診病人暨病人家屬317人，皆列為自主健康管理14天；北市府317人皆納入精準疫調完成關懷，採檢人數由68人截至今日已增加為229人完成採檢，其中1人PCR陽性(CT值30.97)，已收置於加強版檢疫所，北市衛生局將持續聯絡及安排採檢事宜。黃珊珊表示，信義區牙醫診所確診案，相關接觸者都有接觸隔離，由於大安區耳鼻喉科的病患防護比較好，因此都被列自主健康管理。耳鼻喉科的染疫病患是市府撈出的一位確診者，並在先前記者會公布相關情形，目前其他病患都願意去篩檢，目前未出現新的篩檢陽性患者。
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2021-07-02 新聞.杏林．診間
醫病平台／ 讓我們聽見助產師的倡議
【編者按】這星期的第一篇文章是介紹一位台灣護理教育史非常重要，但卻少為人知的護理前輩陳翠玉老師，是一篇非常有價值的歷史報導。過去「醫病平台」向來是以每星期由不同背景的三位作者分別寫出對一個主題的各種看法，但我們一時之間也不易找到有關台灣護理史上重要人物的來稿，同時我們也注意到這篇文章的作者是衛福部護理及健康照護司司長，因此邀請她與讀者分享其他和國內護理工作有關的議題。很難得的是蔡司長竟已寫好兩篇文章——由目前全國防疫工作中所看到的「護理社會力」，以及照顧偏鄉小鎮不容忽視的「助產師」培訓。這是「醫病平台」首次由同一作者撰寫三篇文章，謝謝她讓我們有機會透過主掌全國護理工作的領頭羊，瞭解她所關心的議題。助產執業現況根據衛福部護產人力管理系統目前健保特約助產所有十八家，助產所由助產師接生有七家，每年接生數不到一百位，以助產師(士)為主執登人數約一百七十九位。助產所也同時協助目前台灣僅有一大學助產研究所學生實習。助產再生夢想不熄燈一次偶然的機會專程拜訪南投小鎮的助產所，我很驚訝助產專業的生命力一直在，我看見偏鄉小鎮有助產師及一小隊熱誠年輕的助產學妹們，與我們分享助產專業發展的美麗與哀愁。助產師說：「能帶出一位就多一位有助產能力的專業助產人，可以協助母親新生兒孕產生命歷程中安全生產，而且擁有不可取代的母子初生觸動經驗。」她一步一腳印實踐助產力，她說：「雖然現在像鴨子划水般挺進，但只要有年輕助產人願意，我就可以再陪她們走幾年助產路。」助產師倡議，助產教育如只學習照護能力，無法具備助產(協助順利生產)的專業臨床技能，「助產再生」的夢想會逐漸凋零式微。但這樣的論述似乎非主流，也未得到充分支持，因為很多人不會助產，很難理解為什麼「助產」對助產專業很重要，她作為一輩子的助產人，她說她的難過是在「助產專業能力」沒有傳承，她吃素發願希望「助產專業能力」不熄燈，助產專業力可以永續。看著助產師堅定眼神，聽著助產師有限聲量，我想起Mother Teresa說過：「把你最好的東西獻給世界，反而會遭到責難。不管怎樣，還是要把你最好的東西獻給世界(Give the world the best you have and you'll get kicked in the teeth. Give the world the best you have anyway.)。」助產師開講什麼是協助生產的臨床專業技能呢？助產師說：「專業可以讓生產的高風險變成低風險，如果沒有專業，即使低風險也會變成高風險。」行家說話，果然很經典。助產師分享了一個案例：3月13日，產婦來門診超音波掃描是ROA(右枕前位)胎位，子宮頸只開1公分，有不規則宮縮，雙頂徑10.0，頭圍是大頭。3月14日，14:15來所內待產，第四胎，子宮頸開3公分，先露部位約在-2(恥骨上方)還高，子宮頸厚度約50%，內診頭位偏右摸不到囟門，左下方懸空，羊水囊厚而明顯。因已是第四胎就收住院，開始間斷監測胎心音並指導擺位變換姿勢，協助產婦做膝胸卧式，目的是讓胎頭姿勢調位重新入骨盆。16:40頻率強度增加，內診是5公分，其他尚未進展，5點多我和另位助產師邊用晚餐，一邊輪流探房。18:50宮縮增強5~6分鐘一次，再內診卻摸不到頭，只觸到羊膜囊，整個懸空。立即做超音波檢查，結果是轉為臀位(LSA左骶前位)，診察整個產道結構順產沒問題，我及其他兩位助產師就開始貼身照護，過程讓產婦夾花生球變換左右側卧。22:20，宮縮3~5分鐘，上產檯由其他兩位助產師輪流內診，子宮頸開8公分，先露部位已下到0~1，內診時破水，已摸到屁股溝，其中一位助產師說摸到右方有一軟軟的邊不知是什麼?先露部位是寶寶的陰囊，我們都會心一笑。23:10子宮頸全開，我們定位，一位主接，一位副接，另一位負責流動支援，備甦醒(氧氣)器及腹部固定胎勢，持續監測胎心音。23:51終於以臀位助產技巧，幫寶寶平安娩出，母子經驗肌膚之親，會陰一度裂傷，因傷口泌血先縫合，等一個小時開始出血，只得迫採人工剝離胎盤(鄧氏法娩出)，出血量增加，子宮探查是收縮不良(軟)，即時壓迫子宮，並給予子宮收縮劑，外加恥骨上方腹部冰敷壓迫，清除宮內血塊後，手感已有收縮後，下段仍收縮不良，手離開子宮，改以12片(10*10)的紗布連結放入壓迫止血，觀察1個半小時後取出，收縮良好也完全止血，血壓105/67，心跳69/分；胎兒體重3925克。這案例是正常胎位待產，卻於待產中轉位，緊急中由專業助產協助，讓沒有預期發生的高風險產程順利平安轉機，母子均安。從這案例分享，我理解了助產師對助產永續的語重心長。助產專業發展反思助產專業曾在歷史中完成了不可能的任務，助產前輩在窮鄉僻壤一步一腳印到家接生，如醫療奉獻獎得主洪寶帶助產師，一生接生近三萬多位新生兒，如何讓助產專業能力傳承，讓現在的偏鄉與未來婦女生產，連結助產專業發展的新里程碑是值得助產專業反思與努力的方向。
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2021-07-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗抗體數據出爐 陳時中：研議能否公布
AZ疫苗中和抗體數據出爐，攸關國產疫苗能否通過緊急使用授權。指揮中心指揮官陳時中今天表示，由於該數據牽涉很多權利義務的問題，會和法務溝通研議能否提前公布。衛生福利部食品藥物管理署5月底通過國產新冠肺炎疫苗緊急使用授權（EUA）標準，以民眾接種AZ疫苗後產生抗體效價比較，國產疫苗抗體不可比AZ疫苗差，中研院實驗室的檢驗結果日前出爐。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天下午在疫情記者會中表示，相關數據牽涉很多權利義務的問題，能否公布還要和法務溝通一下。另外，有媒體報導指出，世界衛生組織（WHO）已公布新冠肺炎疫苗血清標準品，食藥署非但不使用，反而以阿斯特捷利康（AZ）疫苗血清抗體數據作為疫苗EUA審查標準，國產疫苗恐難被國際認可。食藥署今天發布新聞稿指出，WHO提供血清標準品是由WHO委託英國生物製劑標準品與管制國家實驗室（NIBSC）製備供應，目前提供的2種血清標準品都是用於血清學檢驗方法的開發與校正，作為不同實驗室間統一標定的基準，而不是用來評估疫苗療效。食藥署指出，國家實驗室也已購置這2種標準品與試劑，用於檢驗方法開發、標定及檢驗內部品管。食藥署表示，6月10日公布的國產疫苗療效評估方法，是以免疫橋接方式，採用中和抗體效價作為替代療效指標，要求國產疫苗誘發的免疫原性不得低於AZ疫苗，才視為疫苗有效。食藥署強調，由於國產疫苗和AZ疫苗所有檢體都是由同一個實驗室採用相同方式檢驗，也能排除不同實驗室檢驗結果差異的影響。
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2021-07-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
副作用比例較流感疫苗高 新冠疫苗4廠牌副作用比較
本文摘自《常春月刊》460期文／郭岳潭台灣新冠肺炎疫情大爆發，為了降低本土新冠肺炎疫情、加速接種疫苗效率，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中日前宣布已編列40億元經費，6月7日起，符合公費資格者免費接種新冠疫苗，也就是指全民都可免費接種新冠疫苗，只是接種順位早晚的差別。根據指揮中心日前公布的疫苗資訊，自藥廠採購的AZ疫苗、莫德納疫苗，以及COVAX配送的AZ疫苗，再加上日本無償提供124萬劑AZ疫苗，以及美國提供250萬劑疫苗，還有緊急授權使用的2家國產疫苗，預計8月底將有1000萬劑疫苗到位，屆時將啟動大型接種計畫。台灣疫苗推動協會理事長、衛福部傳染病防治醫療網北區指揮官、林口長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成指出，目前新冠疫苗根據製成使用技術，主要分為mRNA、腺病毒載體、重組棘蛋白、減毒等，透過將新冠病毒的特殊蛋白質片段注射至人體內，誘使免疫系統產生可長時間抵擋病毒入侵的抗體。目前的新冠疫苗大多需要接種2劑，只有嬌生疫苗例外，通常第1劑疫苗可以激發免疫力，但其強度可能未理想，抗體持續時間也可能較短，是為免疫系統打下地基；第2劑疫苗，則能夠強化免疫反應，讓抗體持續時間更長，依照標準時程打完2劑疫苗，才會有完善的保護。黃玉成表示，如果是發燒或正患有急性中重度疾病者，應等待病情穩定後再接種。另外，免疫功能低下者，如接受免疫抑制劑治療的病患，對疫苗的免疫反應可能減弱。國際認證4種新冠疫苗❶AZ疫苗AZ疫苗為腺病毒載體疫苗，根據臨床試驗資料分析顯示，接種間隔12星期且完成2劑接種，保護力可達81％、降低重症風險100％。目前建議2劑間隔至少8星期，而間隔10～12星期，疫苗接種效果更佳。黃玉成指出，根據AZ疫苗第3期臨床試驗結果，接種後常見的副作用及頻率，前3大分別為注射部位疼痛54.2％、疲倦53.1％、頭痛52.6％，再依序為肌肉痛44％、畏寒31.9％、關節痛26.4％、發燒超過38度7.9％。其他常見的副作用，包括：接種部位硬塊、嘔吐，發生率約為十分之一至百分之一；不常見的副作用，有淋巴結腫大、食慾下降、頭暈、腹痛，發生率約為百分之一至千分之一。黃玉成提醒，接種AZ疫苗後28天內，若是出現嚴重持續性頭痛、視力改變、癲癇，且持續腹痛超過24小時以上、嚴重胸痛或呼吸困難、下肢腫脹或疼痛、皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等任何一種症狀，應盡速就醫，並告知疫苗接種史，以利醫師及早釐清病因，並給予適當臨床處置。日前國內發生首例接種AZ疫苗引發血栓併血小板低下症候群，該名30多歲男子，接種疫苗後出現發燒，7天後出現持續性頭痛、腹痛，急診就醫發現是施打疫苗引發血栓併血小板低下症候群（TTS），一度發出病危通知，經注射免疫球蛋白治療，才保住性命。黃玉成指出，血栓併血小板低下症候群為接種AZ疫苗後，非常罕見的併發症，接種前請與醫師討論評估相關風險後再接種。他提醒，對於AZ疫苗成分有嚴重過敏反應史、過去曾發生血栓合併血小板低下症候群，或肝素引起的血小板低下症者，應避免接種。❷莫德納疫苗莫德納疫苗是mRNA疫苗，根據目前臨床試驗結果顯示，完成2劑接種，保護力約為94.1％，依國際指引及衛福部建議接種間隔為至少28天。黃玉成指出，根據莫德納疫苗第3期臨床試驗結果，接種後可能發生的常見副作用及頻率，包括：注射部位疼痛92％、疲倦70％、頭痛64.7％、肌肉痛61.5％、關節痛46.4％、畏寒45.4％、發燒超過38度15.5％。其他可能發生的常見副作用，包括：接種部位紅斑、蕁麻疹、泛紅，發生率約為十分之一至百分之一；不常見的副作用為接種部位搔癢，發生率約為百分之一至千分之一，以及顏面神經麻痺、臉部腫脹的罕見副作用，發生率約為千分之一。黃玉成表示，莫德納疫苗沒有特別的禁忌症，如果對於疫苗成分有嚴重過敏反應史，或對於先前接種疫苗曾發生嚴重過敏反應者，則不建議接種。❸輝瑞疫苗輝瑞疫苗是mRNA疫苗，根據目前臨床試驗結果顯示，完成2劑接種，7天後保護力約為95％、降低重症風險達95％。根據輝瑞疫苗第3期臨床試驗結果，接種後可能發生的常見副作用及頻率，包括：注射部位疼痛84.1％、疲倦62.9％、頭痛55.1％、肌肉痛38.3％、畏寒31.9％、關節痛23.6％、發燒超過38度14.2％。其他常見的副作用，包括：接種部位腫脹、泛紅、噁心，發生率約為十分之一至百分之一；不常見的副作用，有淋巴結腫大、不適，發生率約為百分之一至千分之一，以及任一側臉部麻痺的罕見副作用，發生率約為千分之一至十萬分之一。黃玉成強調，對於輝瑞疫苗成分有嚴重過敏反應史，應避免接種，而未預期的嚴重不良反應非常罕見，通常發生在接種輝瑞疫苗後數分鐘至1小時內，包括：呼吸困難、臉部及咽喉腫脹、心跳加速、全身紅疹、暈眩及身體虛弱等症狀。❹嬌生疫苗嬌生疫苗是腺病毒載體疫苗，根據目前臨床試驗結果顯示，完成1劑接種，保護力約為57～72％、降低重症風險達86％。根據嬌生疫苗第3期臨床試驗結果，接種後可能發生的常見副作用及頻率，包括括：注射部位疼痛49％、頭痛、疲勞、肌肉疼痛38％、發燒超過38度0.3％。黃玉成表示，根據美國FDA報告顯示，與輝瑞疫苗、莫德納疫苗相比，嬌生疫苗的副作用較為輕微且和緩，且無個案在臨床試驗中出現過敏反應；只有極少數個案，可能出現極罕見血栓併血小板低下症候群，發生率為每百萬人分之5，在全球接種嬌生疫苗的700萬人中，僅有8例，接種新冠疫苗整體益處仍大於風險。新冠疫苗副作用，適當休息數天可復原黃玉成說明，接種新冠疫苗後，應在現場觀察至少30分鐘，等待無不適再離開，新冠疫苗副作用的比例較流感疫苗高，可能發生的副作用為接種部位疼痛、紅腫，通常於數天內消失，千萬不可按揉、可適度冰敷；而接種疫苗後產生的發燒反應，通常約48小時可緩解。另外，其他可能症狀，例如：疲倦、頭痛、肌肉痛、畏寒、關節痛及發熱，通常症狀輕微，適當休息即可於數天內自行復原。黃玉成也提醒，新冠疫苗接種後，需要2星期後才能產生免疫力，且接種2劑才算完成接種，雖可降低罹患新冠肺炎的機率，但仍有可能感染，仍需做好勤手洗、戴口罩、保持社交距離等防疫措施，才能避免因暴露病毒而受到感染。黃玉成補充，目前國內已通報多例疑似新冠疫苗接種後嚴重不良事件；事實上，不良事件並不等於副作用，不良事件是指注射疫苗後，發生任何對健康造成負面影響的事件，但不一定存在著因果關聯性。另外，根據衛福部建議，目前新冠疫苗不得與其他廠牌交替使用，且新冠疫苗不得與其他疫苗同時接種，最好間隔至少14天。10大類公費新冠疫苗接種對象中央流行疫情指揮中心6月22日在疫情例行記者會宣布，自7月1日起，開放第一至第八類接種對象「自由選擇」疫苗廠牌，包括AZ疫苗或莫德納疫苗，6月25日公布，疫苗殘劑供未開放類別候補登記；若已完成第一劑疫苗，可依建議接種第二劑時間，以同廠牌完成接種。根據衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組召開專家會議，目前公費接種順位：第1類：醫療院所執業醫事人員。 第2類：中央及地力政府防疫人員。例如：海關、警察、消防員、海巡。 第3類：高接觸風險第一線工作人員。例如：國際航空機組員、港埠第一線作業人員。 第4類：因特殊情形必須出國者。 第5類：機構及社福照護照顧者與受照顧者、洗腎患者。例如：長照機構住民、照護者及其服務對象。 第6類：75歲以上長者、孕婦。 第7類：維持國家安全運作及社會機能正常之必要人員。例如：軍人、憲兵、運輸及倉儲業者、高中職以下學教職員、幼兒園托育人員及托育機構專業人員，雙北基桃計程車司機、外送員……等。 第8類：65～74歲長者。 第9類：19～64歲具有易導致嚴重疾病之高風險疾病者罕見疾病及重大傷病。 第10類：50～64歲以上成人。延伸閱讀: 。莫德納疫苗大規模開打，這些是『正常』可能會發生的皮膚反應，不用太緊張 。老年人接種新冠疫苗猝死頻傳，我該打嗎？ 陳亮恭建議4類人先暫緩
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2021-07-01 新冠肺炎.周邊故事
朱學恆送花籃至疾管署遭提告 陳時中：自有法律裁決
宅神朱學恒日前送上花籃到衛生福利部疾病管制署，在花籃寫下「 爾俸爾祿，民膏民脂，下民易虐，上天難欺」，結果遭民眾投訴控告。對此指揮中心指揮官陳時中表示，這是法治國家，大家依法進行，就會有法律裁決。朱學恆今日臉書秀出中山分局通知書，表示「各！位！觀！眾！當局果然開始追究責任啦！在往土城的路上顯然我已經彎道超車各位競爭者拉！」甚至表示「暨獲得行政院長與總統認證之後，本人再度成為一個用嘴就可以妨礙公務的男人」該消息傳出也引起網友討論。對於台北地檢署及北市中山分局接獲民眾告發，並通知朱學恆於7月解封後到案作筆錄。陳時中僅一句話回應，表示台灣是法治國家，大家依法自然就會有法律裁決。另外名嘴周玉蔻也在砲轟綠營迷信聲量，還直指「疫情指揮中心幹的好事，難道我不知道嗎？」陳時中在記者會上被問及是什麼好事，只說「你可能要問她。」
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2021-06-30 新聞.健康知識+
特搜醫師向前衝 災難最前線的救命三困境
台灣特搜醫師攜手救難人員在斷垣殘壁中搶救受困難，在熱血救人耀眼光芒下，更突顯出資源不足、用藥限制，以及國際政治因素無情打壓的困境，讓台灣搜救醫療隊發展蒙上陰影。有別先進國家特搜隊醫療組訓、運作已相當純熟，台灣搜救隊（USAR）起步晚，民國88年9月21日凌晨1時47分，震撼海內外的九二一地震，各國救災團隊不遠千萬里馳援，啟發政府構思成立災難醫療、特種搜救隊。目前台灣的災難醫療人員一支是衛生福利部國家級災難醫療救護隊，在災難現場就近開設醫療站分秒必爭，另一支是特搜醫師，隨著消防署特搜隊挺進災難熱區，拯救受困者於斷垣殘壁、斷臂殘肢中。冷門醫療熱心腸 深入災難最前線斜槓人生的特搜醫師非常冷門，柳營奇美醫院急診部緊急醫療系統科主任潘師典97年就加入特搜隊，他無奈告訴中央社記者，過去台灣特搜醫師僅有個位數。105年2月6日凌晨3時57分，南台灣天搖地動，台南0206地震，再次搖出特搜醫師的人才需求，然而至今特搜醫師人數仍不到30人。USAR醫療組始終有資源不足問題，潘師典說，「消防局願意做，我才能跟著。」新北市消防局特搜大隊醫療指導醫師、台北慈濟醫院急診主任陳玉龍進一步解釋，USAR醫療組由消防單位主導，多數資源、訓練集中在搜救和救援領域，醫療訓練少，多數仰賴醫療人員自發性從國外聘請專家、自主訓練。特搜隊員親身所遇、親眼目睹的災難現場，除了冒著身體受傷的危險，更面臨無形心理壓力或創傷。潘師典看到特搜隊員出隊當下心理壓力早已開始悶燒，大家一腔熱忱向前衝，習慣隱藏情緒，甚至行為出現異狀，仍堅持自己沒事。近幾年，特搜隊員心理輔導資源逐漸受到重視，特搜醫師也能協助夥伴們，潘師典認為，精神科或心理諮商介入時機，可到衝鋒陷陣之前展開，但目前特搜醫療在這方面資源就比較少。災難現場百百種 資源有限搶時間此外，深入災難現場時，特搜醫師也碰到法規綁手綁腳，無法全力施救，陳玉龍舉例，遇到傷患需要截肢、插管等侵入性處置，傷患可能會痛到休克或疼痛掙扎，使用嗎啡強力止痛，是馬上穩定傷者的關鍵藥物，但就是只能用其他止痛藥。陳玉龍解釋，嗎啡在台灣屬於管制藥品，申報、管理程序繁瑣，國際間相關緊急醫療建議是以嗎啡替患者止痛，不僅過敏機會低，止痛效果也很強。他呼籲政府修正相關規定，讓特搜醫師負責管理藥物，救命優先。重大災難不是天天有，每個災難現場狀況也各有不同，實戰經驗累積對於USAR醫療組成員而言至關重要，陳玉龍指出，每當國外發生重大災難時，台灣的USAR醫療組向外國政府申提出隊，卻吃到閉門羹。陳玉龍直言，國際政治情勢是最大阻力，外國政府若讓台灣出隊，中國就不出動救災隊。國際合作外加跨界培訓 特搜醫療展望醫護人員加入特搜大隊，把救命醫療第一時間送到受困者身前，不能光是燃燒醫師個人熱情支援前線，潘師典呼籲，跨部會協調是未來USAR醫療組進步方向。衛福部立桃園醫院災難醫學科主任蕭雅文認為，願意奉獻的特搜醫療人員除了需要精神上的鼓勵，也需要經濟上的實質支援，自掏腰包買器材、自主自發去受訓，終非長久之計。蕭雅文說，近年消防特搜大隊與醫界合作的觀念逐漸形成默契，有官方合作關係較有保障，未來才能在制度面培訓更多有興趣的醫界人才投入。
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2021-06-30 新聞.杏林．診間
醫病平台／在COVID-19疫情下的護理社會力
【編者按】這星期的第一篇文章是介紹一位台灣護理教育史非常重要，但卻少為人知的護理前輩陳翠玉老師，是一篇非常有價值的歷史報導。過去「醫病平台」向來是以每星期由不同背景的三位作者分別寫出對一個主題的各種看法，但我們一時之間也不易找到有關台灣護理史上重要人物的來稿，同時我們也注意到這篇文章的作者是衛福部護理及健康照護司司長，因此邀請她與讀者分享其他和國內護理工作有關的議題。很難得的是蔡司長竟已寫好兩篇文章——由目前全國防疫工作中所看到的「護理社會力」，以及照顧偏鄉小鎮不容忽視的「助產師」培訓。這是「醫病平台」首次由同一作者撰寫三篇文章，謝謝她讓我們有機會透過主掌全國護理工作的領頭羊，瞭解她所關心的議題。因應COVID-19超前部署，衛福部在去(109)年2月4日透過護理及健康照護司【護動E起來】網站進行「護理專業志工」儲備招募，ㄧ週內獲613位護理人員報名響應，每天8小時、最高20線，完成逾11萬人居家檢疫電話關懷。他們運用護理會談的專業與藝術及防疫電話關懷評估指引，用「心」傾聽民眾居家檢疫的情緒；同時，從電話溝通中發現無法安心居家檢疫的高風險因子並協助解決大大小小問題，他們是社區防疫網最沉靜的力量。你講我聽，防疫做好做滿透過一條細細的電話線，護理志工們要傳達衛教，協助排解無法踏出家門、擔心確診的焦慮，遇到藥物快用完的慢性病患、無法產檢的孕婦等特殊狀況，還要提供正確指引或立即轉介。他們的經驗是什麼呢？請聽聽護理志工說。「瞬間要在家裡關14天，很多人很悶！」蘇秀英原先是幼兒園的護理師，因受疫情影響停課後，她索性留職停薪，留在疫情關懷中心當志工。她分享有次電話一接通，對方劈頭大罵防疫政策、質問為何不能出門，她悶著頭等他發洩完後，再逐一釋疑、確認身心狀況，最後，對方也向她道歉，表示因心情煩悶太過衝動。「如果民眾接起電話時比較負向，希望他掛電話時心情可以變好。」在大學擔任講師、幾乎天天到衛福部報到的李玉萍自許。她說就算彼此素未謀面，隔著話筒也盡力轉化對方負面的心情，有民眾向她說：「你是第一個關懷我的人，接到電話就像抓到浮木。」「不只關懷，我們敏銳度也要有，『聽音辨位』，可以揪出防疫破口。」李玉萍分享，有次，她撥給一位居家檢疫者，但聽到背景有捷運進站的聲音，耳尖的她發現對方偷溜出家門，趕緊通報警方前往現場。李玉萍說：「的確有人因不理解而隱瞞，因此，短短一通七、八分鐘的電話，必須站在朋友的角度突破心防，隨時透過對話、感受鼻音、咳嗽狀況，來回確認檢疫情形」。陳美麗說：「每一通電話面對的都是不同人，要怎麼在這短短幾分鐘的時間讓他願意信任我們、接受我們的關懷和建議，這很重要。」陳美麗鼓勵對方若是撐過這十四天，就是保衛台灣人健康的大功臣，適時祝福對方健康，多數檢疫者也會客氣回復，並感謝護理志工的付出，讓他們覺得很窩心。護助年，We Are Together世界衛生組織(WHO)將2020年訂為「國際護理助產年」(International Year of the Nurse and the Midwife)，今(2021)年為「國際衛生和照護工作者年」(The International Year of Health and Care Workers)，這一年多來，因為疫情全球可說是「苦行年」，衛福部發起「護助之年，護信之約」活動，倡議台灣「護助」年，從「護信」開啟社會對話，我們邀請民眾寫下生命中曾與護理師相遇的美好經驗，去年一個月多的倡議活動，我們收到來自國內外50個國家響應、超過1.7萬封支持護理人員的感謝信。台灣曾一度最高同時有五萬多人居家檢疫，在最難捱的十四天裡，這支「護理台灣志工隊」給了最溫暖的支持。他們近八成是在職人員，護理人員用他們最熟悉的排班，自主接力衛福部疫情關懷中心，為台灣撐出社區的防疫網，在COVID-19疫情下，展現護理的社會力，見證無價最貴的護理疼惜你的心！
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2021-06-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
澎湖警員猝死！14天前接種疫苗 死因待釐清
請長期病假的澎湖縣馬公警分局警備隊陳姓警員，今天下午與妻子開車到馬公警分局停車場時，突然倒地不起，陳妻打119向消防局求援，陳男到院前失去生命跡象，搶救無效。陳姓警員的妻子在澎湖相當活躍，經營超商，夫妻感情好。53歲陳姓警員疑因癌症請長期病假，他原服務於交通隊，近年因身體狀況不佳，調往馬公警分局警備隊服務。據了解，陳姓警員是第2類接種疫苗對象，6月15日接種了第1劑AZ疫苗，但死因是否和接種疫苗有關，還有待檢警相驗釐清。澎湖縣警察局表示，關於陳姓警員猝死案，晚間9點30分在馬公分局偵查隊前說明。馬公警分局表示，陳姓警員因罹患甲狀腺惡性腫瘤申請長期病假，時間從109年6月至12月，及今年110年6月至12月申請延長病假。29日下午3點50分許，陳員與友人相約在天天開心KTV前停車場商討事情，期間陳員表示身體不適，不久便在他的車內昏迷且口吐白沫，身旁友人報案求助，緊急送衛生福利部澎湖醫院進行急救，下午5點13分宣告急救無效。陳姓警員遺體傍晚在家屬陪同下移往菊島福園暫置，會報請檢察官司法相驗。分局也說，陳姓警員屬於警備隊外勤警員，本月15日接受施打第1劑AZ疫苗，注射至今並未聽聞有身體不適狀況。
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2021-06-29 新冠肺炎.專家觀點
確診黑數怎解？專家：稱黑數不合理、只像感冒沒人在乎
台灣新冠肺炎致死率達4.7%，高於全球平均，許多專家推論可能是因確診人數作有大量黑數，分母遭低估導致致死率偏高。今在台大新興科技媒體中心線上記者會，前副總統、中研院院士陳建仁表示，稱「黑數」不太合理，畢竟疫情下無症狀者眾，算是冰山底下那一塊；他也指出，台灣陽性比率算是很高，每篩88人可以找到一個確診，放在全球資料來看，人數僅低於新加坡和紐澳。「感染一定有黑數，沒有做特別檢查的人就是所謂的黑數，」衛生福利部預防接種受害救濟審議小組(VICP)召集人邱南昌表示，重點還是要避免重症和死亡，「如果只是像感冒，黑數也沒人在乎，除非這是社區感染剛開始，要緊急防堵。」邱南昌表示，疫情爆發後，在乎的是感染後病情會嚴重的對象，萬一被「所謂黑數」感染，所以要盡量把這些容易重症者找出來、趕快打疫苗，高風險者感染而來的嚴重問題，就可以大幅避免。「不可能完全沒有黑數，但是透過完整的疫調，把密切接觸者都找、篩檢，就可以讓黑數減少。」陳建仁說，對於每個確診病例的密切接觸者，台灣都做了很好的疫調，每個確診者都去找到二、三十個密切接觸者，可能是有感染之虞的，透過居家隔離過程，避免把病毒繼續傳染給別人，如果隔離期間有症狀，也可以立刻去檢查。
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2021-06-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗接種順位挨批黑箱 VICP召集人：我覺得很透明
根據昨天最新統計，台灣新冠肺炎致死率高達4.7%，75歲以上重症五成、死亡率二成六，65到74歲亦高達四成重症、一成死亡。然而我國疫苗接種順序主要依據為接觸風險，非重症死亡風險。數百萬計的65至74歲長者、難以自我保護的失智、罕病或重大傷病等脆弱族群，順位均列於許多官員及產業之後，但決策會議並非AICP大會，不公開會議紀錄，缺乏透明機制可檢視討論過程，引發外界批評。今在台大新興科技媒體中心線上記者會被問到此事，衛生福利部預防接種受害救濟審議小組(VICP)召集人邱南昌表示，他認為會議公開透明，接種順序與致死率無關。前副總統、中研院院士陳建仁也表示贊同，與國外疫情初期比，台灣致死率未較高，並強調台灣也有考量熱區優先接種疫苗。邱南昌表示，傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)是獨立機構，「不一定會聽cdc(疾管署)的話」，中間有「新冠肺炎小組」開會討論接種順序，成員不只是政府官員，他自己就算是民間人士。會議不是一言堂，都以各種想法，最後採取共識決，有時也會表決，每次都要估算各類對象有多少人、有多少疫苗，再決定開放到哪裡，「我自己覺得很透明公開，或許是會議紀錄公佈的太慢。」「台灣致死率真的有比較高嗎？我一點都不特別覺得，台灣是好命一年多了，現在才發生疫情，才會以為致死率高，」邱南昌表示，其他國家爆發流行時致死率都會偏高，台灣的趨勢並沒有特別高。邱南昌也不認為重症高風險對象的接種順序和致死率有關，7月1日起65歲以上都可以接種，「更別說現在有很多叫你來打還不打，我不認為有影響死亡。」陳建仁也贊同邱南昌的說法。陳建仁表示，致死率高低有三個重要因素，首先是病例組成，台灣疫情初期感染者主要來自於茶藝館及其同住家人配偶等較高齡族群，目前致死率百分之四點多，相較於歐洲國家疫情初期致死率高達百分之十幾，台灣致死率沒有較高。他也補充道，除了感染風險、重症風險，熱區感染率較高，也有納入優先施打考量。
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2021-06-28 新聞.杏林．診間
醫病平台／ 追念護理前輩 ── 陳翠玉女士
【編者按】這星期的第一篇文章是介紹一位台灣護理教育史非常重要，但卻少為人知的護理前輩陳翠玉老師，是一篇非常有價值的歷史報導。過去「醫病平台」向來是以每星期由不同背景的三位作者分別寫出對一個主題的各種看法，但我們一時之間也不易找到有關台灣護理史上重要人物的來稿，同時我們也注意到這篇文章的作者是衛福部護理及健康照護司司長，因此邀請她與讀者分享其他和國內護理工作有關的議題。很難得的是蔡司長竟已寫好兩篇文章——由目前全國防疫工作中所看到的「護理社會力」，以及照顧偏鄉小鎮不容忽視的「助產師」培訓。這是「醫病平台」首次由同一作者撰寫三篇文章，謝謝她讓我們有機會透過主掌全國護理工作的領頭羊，瞭解她所關心的議題。不一樣的護師節今年5月12日國際護師節，受胡文郁主任邀請，出席了一場很不一樣的國際護師節活動：「台灣的南丁格爾──陳翠玉女性文化地標」揭幕觀禮。欣賞陳翠玉前輩雕像神情及影片簡介。因為真的很有感，所以想動動筆分享，邀請您ㄧ起認識台灣的南丁格爾──陳翠玉女士。Do good anyway 關於陳前輩的介紹，大家可參考2003年前衛出版、李錦容著作的「台灣女英雄陳翠玉」一書。陳翠玉女士於1917年出生於彰化，1988年病逝台大醫院；是戰前第一位接受日本護理教育、戰後第一位到北美護理研究所深造、第一位獲得WHO獎學金及第一位受聘WHO顧問的台灣護理人員，她在國際知名，在台灣，即使是護理界，卻很少人知。讓我想起Mother Teresa的話語之一：「即使你今天所做的善事明天就都被遺忘，但無論如何，你仍然要做善事(The good you do today maybe forgotten tomorrow. Do good anyway.)。」和「護理加冠、傳光」對話陳前輩創辦台大護校、籌備台大護理系，對護理教育用心且嚴謹，畢業生回憶說：那時如能順利畢業都感受非常榮耀，陳前輩為護生加冠典禮的慎重態度，讓他們有成長的喜悅及被賦予神聖使命的感動。護理傳統儀式的「加冠」、「傳光」一直都在，我開始好奇每年參加活動的護理學生或護理人員的感受是什麼呢？對他們的意義是什麼？這儀式對護理人的影響力又會是什麼？陳前輩也是台大醫院護理部主任，更是首位建立護理部制度、護理輪班實施三班制的人，強調應把護理人員的時間還給護理人員執行病患照護工作，所以成立供應室支援非直接照護工作；為避免護理身體的職業傷害，調高病床床腳位置；首創護理人員薦送出國進修等等，「以護理人為本的護理領導」，她做了最前瞻的詮釋與引領。自由護理，護理不怕因為勇於改革，陳前輩背負沉重莫須有罪名，因對當時台灣大環境的失望，故於1959年離開台灣，接受WHO中南美洲護理教育及顧問工作，她也籌組婦女台灣民主運動，稱「WMDIT」(Women Movement for Democracy in Taiwan，穩得)，推動「民主從家庭開始」的理念，鼓勵婦女尊重子女，並參與社會公共事務。原來，「勇敢」的意涵並非「不害怕」，而是雖然害怕，但堅持做對的事，願意與害怕同行前進。我感受陳前輩對「護理自由與自主」的嚮往，台灣護理應有本土覺察，護理可以自由不害怕，護理值得被疼惜與尊重。雖然我不認識陳翠玉女士，但我從心靈深處被她感動，我想說：「謝謝台灣南丁格爾──陳翠玉女士。護理人，應該認識她。」
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2021-06-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
網傳打mRNA疫苗變轉基因生物體 羅一鈞：不會改變基因
針對網傳新冠肺炎mRNA疫苗恐傷害人體，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今日澄清，mRNA疫苗「不會改變基因」，不會打下去就變成基因改造生物，這些疫苗均經過食藥署審查，國際上也使用普遍，ＢＮＴ疫苗或是莫德納疫苗都是審查核可，不要受到誤導。為保障健康安全，近日民眾踴躍接種新冠肺炎疫苗，關於疫苗接種後是否產生副作用也有諸多討論。而指揮中心指出，疫苗中的mRNA並不會進入細胞核，不會以任何方式改變人體的DNA，或與DNA產生交互作用。指揮中心表示，我國目前已核准緊急使用授權的新冠肺炎疫苗分為兩大類，其中所使用的mRNA疫苗，其作用原理是將含有一段可轉譯成SARS-CoV-2病毒棘蛋白的mRNA注射至體內，接種後會在人體細胞質內製造出SARS-CoV-2病毒棘蛋白，作為疫苗抗原，進而誘發人體產生免疫反應，以對抗SARS-CoV-2病毒，疫苗中的mRNA不會進入細胞核、不會改變人體的DNA，或與DNA產生交互作用。指揮中心重申，我國核准專案輸入的mRNA疫苗，如莫德納疫苗，是經過衛生福利部食品藥物管理署審查廠商所提供的疫苗品質管制資料、非臨床藥毒理試驗及人體臨床試驗報告，確認疫苗的品質、安全及療效後，始予以核准。指揮中心表示，為確保新冠肺炎疫苗上市後廣泛臨床使用下國人用藥安全，我國已建立新冠肺炎疫苗安全資訊主動監控機制，持續監控國外衛生主管機關發布之疫苗安全警訊外。此外，亦設有「疫苗不良事件通報系統(VAERS)」接受各界通報，蒐集、分析及評估我國新冠肺炎疫苗不良事件，並藉由收集相關安全資訊，監控其安全性，一旦發現具有未知或未預期之風險，立即啟動再評估機制，重新評估其療效與風險，並確認是否需採取相關風險管控措施。指揮中心再次提醒， 新冠肺炎疫苗與其他藥品一樣，或多或少都具有一些副作用，如過敏反應等，民眾接種前應主動提供自己的身體狀況，包括是否對特定藥品過敏、慢性病或正在服用的藥品。女性部分，指揮中心表示，需告知是否(或可能)懷孕、準備懷孕或正在哺乳母乳等，供醫師審慎評估其臨床效益及風險。接種後則應關心身體變化，部分民眾接種新冠肺炎疫苗後，可能會發生接種部位疼痛、紅腫、疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心等。指揮中心指出，這些症狀通常輕微並且數天內消失，但如發生嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇、嚴重且持續腹痛超過24小時以上、皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑、嚴重胸痛或呼吸困難、下肢腫脹或疼痛等，請立即就醫，並說明疫苗接種史，同時請醫師通報當地衛生局或衛生福利部疾病管制署。
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2021-06-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
獲指揮中心同意！ 金門即日起開放1至9類對象接種疫苗
金門縣政府今天表示，6月23日函請中央同意並授權本縣開放擴大施打對象，於6月24日下午獲中央同意，即日起開放1至9類COVID-19疫苗公費接種對象接種。縣長楊鎮浯晚間也在臉書貼文表示，也會持續透過各種管道要求中央，希望能爭取到足額劑量的莫德納疫苗。楊鎮浯表示，經過縣府持續爭取，傍晚中央疫情指揮中心確認，金、馬、澎三離島縣市疫苗接種對象即日起擴大至第9類，65歲以上長者明日即可向地區9家合約院所預約接種。楊鎮浯表示，由於此次開放的對象較多，為加快施打效率，近日也會邀集衛生局、民政處與各鄉鎮公所等相關單位討論後續接種事宜。針對不少準媽媽最關心的莫德納疫苗，也會持續透過各種管道要求中央，希望能爭取到足額劑量的莫德納疫苗，以提供地區孕婦以及特殊狀況鄉親來施打。金門衛生局表示，第九類別為19至64歲具有易導致嚴重疾病之高風險疾病者、罕見疾病及重大傷病。金門縣共有9家合約院所提供接種服務，包含衛生福利部金門醫院、五鄉鎮衛生所、傅仰賢診所、陳水湖診所及吾家內心情診所。所有合約院所皆採「預約制」利用電話掛號，部立金門醫院亦使用網路掛號預約。只要符合上述身分，無論戶籍地點及工作地點，不受戶籍地之限制，避免人員之流動，衛生局亦會每日於臉書官網公布各合約院所疫苗剩餘量。衛生局表示，盼中央比照日本捐贈124萬AZ疫苗撥發離島比率，提高配送量。離島交通不便、人口結構亦不相同，其中應以第五類「居家式和社區式長照機構及身障服務照服員及服務對象」與「其他機構(含矯正機關工作人員)」離島配送為80%、第八類65至74歲長者，離島配送為90%，以符合金門縣需求。
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2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
孕婦到底能不能打疫苗？醫師建議：懷孕早期最好不要
懷孕媽媽到底可不可以打新冠肺炎疫苗？雲林傳出有媽媽在注射AZ疫苗後以母乳餵哺2個月大女嬰，發生猝死，引發恐慌，雖然目前國外資料認為孕婦如果要打疫苗，應以莫德納的安全性較高，但有婦產科醫師仍不健議孕婦打疫苗，也有醫師認為如果一定要打，懷孕早期並不合適，最好等到11-12周以後再打，不急於一時。針對餵哺母乳的母親注射疫苗後，是否可能影響孩子、造成猝死，台南市多位婦產科醫師都表示，目前尚未有看過國外相關的案例報告，郭綜合醫院婦產部部長林大欽表示，新生兒原本就有一定的猝死風險，或是嗆奶等狀況，媽媽在打疫苗後餵母乳給孩子，孩子死亡，不一定能歸責於打疫苗。懷孕婦女到底能不能打疫苗？因為新生兒猝死個案發生，引發不少孕婦的恐慌，擔心會影響孩子，衛生福利部台南醫院婦產部主任蔡永隆，有三十多年的行醫經驗，他表示，孕婦不管是打疫苗或是用藥都要非常小心，特別是胎兒在胚胎發育期、大約三個月前，對於外界的刺激相當敏感，很容易產生異變。他表示，新冠肺炎目前全球大多都是緊急授權使用，並不是長期發展的成熟疫苗，像是子宮頸疫苗已發展成熟，但目前對於孕婦仍不建議注射，但哺乳期可以；而像是麻疹疫苗目前的建議是連還沒有懷孕、在準備懷孕的前3個月都不能注射，相關研究認為會影響胎兒心臟發育。雖然目前國外是認為可以打莫德納，但欠缺長期的臨床研究，「萬一生出畸型兒、孕婦要怪誰？」他表示，國外相關研究證實胚胎容易受到外界影響，像是準備懷孕前5個月都不能照射X光，國外有案例，雙胞胎媽媽在懷孕前3個月照射X光，結果弟弟一個眼睛就張不開，影響到動眼神經，也有媽媽在懷孕時服用四環素抗生素，造成孩子骨頭發育異常，過去還認為孕婦喝一點紅酒沒關係，但新的研究認為酒精刺激即使量不大也可能造成過動兒。林大欽也認為，新冠肺炎疫苗是新的東西，擔心會對胎兒產生影響，建議最好懷孕11-12周之後再打。
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