2019-12-13 養生.抗老養生
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血液循環
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2019-12-12 科別.風溼過敏免疫
少婦天冷即手腳冰冷 原來罹患了「冷凝球蛋白血症」
一名35歲少婦每當遇到寒流或氣溫下降，四肢常會出現僵硬、冰冷症狀，雙手更是慘白毫無血色，原本以為只是血液循環差，不以為意，沒想到日前右半邊臉頰竟然也面癱。趕緊到醫院就醫，醫師檢查後確診為「冷凝球蛋白血症」，給予藥物治療後已無大礙，並提醒應注意保暖，有異常狀況應盡快就醫。亞洲大學附屬醫院免疫風溼科主任蔡肇基指出，冷凝球蛋白是人類血清中的一群遇冷即沈澱之免疫球蛋白，在低體溫時，會在血管產生凝結，導致局部血流阻塞不順；當體溫上升時，則又會再次溶解恢復正常，因此罹患此症患者的手指或腳指，遇到氣溫驟降，往往就會出現血液循環不佳的症狀，膚色變白或變紫。該少婦除了皮膚異狀之外，也出現手部關節僵硬、臉部局部面癱的情形，就醫時自述並沒有相關的病史，因此趕緊安排抽血檢查，發現是Ｃ型肝炎帶原者。由於C型肝患者約有五成機率會出現冷凝球蛋白血症，進一步分析血清後，果然確診為此症。蔡肇基說，冷凝球蛋白血症主要是以身體免疫疾病患者如全身性紅斑狼瘡、乾燥症及硬皮症等疾病所引發，慢性發炎性疾病如癌症或C型肝炎都會引起，症狀較輕者可採用通暢血液循環藥或抗凝劑來舒緩症狀，嚴重時需考慮使用免疫抑制藥物及類固醇；多數患者用藥後的效果都十分顯著。他提醒，冬天手腳冰冷的原因很多，以急症來說，患有心臟病、高血壓及糖尿病患者，因心臟力量不足或動脈血管硬化等問題，無法將血液輸送到四肢，特別容易手腳冰冷。此外，慢性疾病患者的血液中有些會釋放出冷凝蛋白，而使血液結塊血管栓塞。另外如甲狀腺機能低下者，也會因新陳代謝緩慢，血管活性差而四肢冰冷。常見的貧血者，因紅血球數量不足，導致血液攜氧量不夠，都屬於容易手腳冰冷的族群，若民眾發現自己比過去似乎變得特別容易手腳冰冷，或手腳冰冷過程有異狀，都須特別提高警覺，以免延誤治療黃金期。
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2019-12-10 該看哪科.中醫精髓
天冷鼻水流不停？ 跟著中醫師這樣做緩解鼻過敏
冬季是整年度天氣最冷的時候，中醫學認為人體和自然環境相互呼應，因此冬季也是人體陰氣最盛、陽氣最弱的時候，此時也是許多鼻過敏病人症狀好發的時節，在這段期間常感覺身體的能量不足、活動力下降、血液循環不良、皮膚乾燥、毛孔緊縮等，身體處於一種低代謝狀態。 奇美醫學中心中醫部總醫師徐偉展表示，冬至及夏至是自然界陰陽之氣消長的轉折點，這個時節身體最容易受寒，若平時體質虛弱的人更容易出現過敏、氣喘、腹瀉、關節疼痛、遺尿、遺精等症狀。而利用在特定節氣進行特定穴位的中藥敷貼是中醫治療慢性呼吸系統疾病的獨特方法之一，已有悠久的歷史，如夏季的「三伏貼」、冬季的「三九貼」。 三九天是依照每年「冬至」次日開始算起，第一個九天稱「一九」，第二個九天稱「二九」，第三個九天稱「三九」。「三九天灸」就是在三九天的時間配合使用溫補通經散寒的中藥敷貼在人體背部的大椎、肺俞、膏肓、定喘等穴，可驅除寒邪並提高身體的抗病力，減緩疾病在冬日發作所帶來的困擾，更進一步來改善呼吸道疾病和體虛易感冒的體質。 徐偉展說，天灸療法是中醫傳統的外治法，其作用機轉是藉著藥物對局部組織刺激，使局部皮膚發紅充血，甚至起泡；且透過藥物敷貼於特定的穴位，持續刺激穴位，通經入絡，達到溫經散寒、活血通脈與調節臟腑功能的效果，因而提高抗過敏能力，並可改善臨床症狀。傳統天灸依選用的藥物不同有很多種類，如毛茛灸、斑蝥灸、旱蓮灸、蒜泥灸、白芥子灸等，而目前中醫界較廣泛應用的是白芥子灸法。 由於穴位貼敷治療方法簡便，無毒副作用，易被小兒接受，但必須注意孕婦、一歲以下小孩、嚴重心肺功能不足、皮膚經短時間敷貼即會大量起泡者，不適合三九天灸治療，發燒和咽喉發炎等症狀必須痊癒後，方可接受治療；治療期間並不妨礙其他藥物的正常使用。在使用三九貼後，徐偉展提醒，敷貼當日一定要禁食生冷、油膩以及辛辣等刺激性的食物，以免影響治療的效果。若皮膚起紅腫、搔癢立刻撕下藥餅，並塗擦適當之消炎藥膏。 延伸閱讀： 鼻涕倒流，怎麼回事？ 噴嚏、鼻水停不住  是感冒還是過敏？
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2019-12-08 新聞.健康知識+
有效改善血液黏稠 一天中3個時間記得要喝水
看似簡單的喝水，其實對人體健康有很大的幫助。人體內本身所包含的水分就佔了體重的60%，不及時的飲用水就會導致身體缺水，出現嘴唇乾裂，皮膚乾燥等一些情況，尤其是對血液循環會造成很大的影響。血液粘稠又會引發很多的疾病，要是可以在一天之中的三個時間段多喝水，就是可以有效改善血液粘稠的情況，讓你的血管更加健康。第一個時間段，清晨一杯水，幫你排出身體毒素在經過個晚上的睡眠之後，人體內是處於缺水的狀態，清晨選擇一杯溫開水不僅可以補充身體缺失的水分，還可以幫助你更好的排出毒素。很多人在喝水之後就會大便，也可以緩減便秘的症狀，並且可以稀釋人體內的血液，改善身體內的水循環。第二個時間段，午睡之後，喝一杯水午休可以起到養精蓄銳的作用，我們經常說中午不睡，下午崩潰，也足以見得中午的休息至關重要。而在休息之後喝一杯水，可以幫助人體提神醒腦，更快的恢復體力，這樣在進入工作和學習的狀態中會更快，當然也可以保持一個良好的精神狀態。第三個時間段，睡覺前喝一杯水睡前的一杯水很重要，平時我們睡眠的時間就是7-10個小時，長時間的不進水也會導致身體處於缺水的狀態，而晚上也是一些心血管疾病的高發期。要是養成睡前喝水的好習慣，不僅可以維持體內水分的充足，對於改善血液粘稠的作用也非常明顯。值得注意的是，晚上睡之前不能過量的喝水，過量的喝水除了會影響正常的睡眠質量之外，也會在第二天出現水腫的情況。日常生活中喝水也需要掌握一定的方式技巧。比如，在運動過後不能大量飲用水，可以在休息十分鐘左右之後少量的喝水，幫助補充身體所缺失的水分。還有就是在喝藥的時候需要注意，比如糖漿是用來治療咳嗽的，喝藥之後大量的飲用水會稀釋藥物，降低止咳的作用。總而言之，喝水對身體健康的好處非常多。平時在喝水的時候可以選擇在清晨起床後，午睡過後以及睡覺之前，在這三個時間段喝水可以有效緩減血液粘稠，還可以促進身體內的水循環，對於養護血管健康有很大的幫助，但是也需要注意運動後不能大量飲用水，以免對腎臟造成一定的負擔。本文摘自搜狐網《漫說健康》
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2019-12-07 科別.皮膚
冬天皮膚乾擦乳液就好？8誤區只會讓症狀更嚴重
天氣變冷後，你也覺得兩頰皮膚乾乾的，且時常出現脫屑嗎？ 皮膚乾燥、缺水，會讓人看起來顯得老態，所以，許多人會透過擦乳液、身體保護油等來保養肌膚，可是卻仍然感覺皮膚乾燥，有些人甚至乾到看得見細紋，到底是哪個保養程序做錯了？國泰醫院皮膚科主任詹融怡表示，皮膚要滋潤有彈性，不只是擦乳液就好，還要注意皮膚是否缺水、有沒有保濕，若是保養方法做錯了，就會讓皮膚越來越乾，以下8個錯誤的肌膚保養法，都會讓肌膚越保養越糟，千萬要小心：錯誤1. 想滋潤卻沒先補水當皮膚乾裂時，只用護膚乳霜來保養，而皮膚比較油的人，頂多改買感覺較為清爽的乳液來用。但是，這樣的觀念忽略了皮膚要先保濕「補水」的做法，所以，造成擦潤膚油解除肌膚乾裂的效果並不佳。解決方法：皮膚乾裂時要先補水，才能讓皮膚不乾裂，如果光擦乳霜，雖然可慢慢地改善皮膚水分流失，但如果皮膚持續缺水，看起來還是沒有光澤，所以，一定要先補充有保濕作用的護膚品。錯誤2. 皮膚發炎沒先治療臨床上常見皮膚越保養越糟糕的人，這些人往往都是因為忽略自己有皮膚問題而沒有先處理，在皮膚發炎的狀態下沒有治療，再怎麼保養、保濕，都會出現乾癢、脫屑等症狀。解決方法：如果脂漏性皮膚炎或是其他的皮膚發炎狀況沒有先治療，即使有做好保濕，皮膚還是會持續有脫屑、發紅、搔癢等症狀。所以，在做皮膚保養的同時，要搭配皮膚發炎的治療藥物，等發炎獲得控制時持續保濕，就不會覺得皮膚乾燥了。錯誤3. 保養品沒跟著換季「保養品要換季！」其實很多人根本都不相信這一套理論，覺得這是生意人搞出來的噱頭，認為只要選擇適合膚質的保養品就好。然而，一般20、30歲的人皮膚狀況還不錯，所以保養品換不換季不太有差別，但隨著年齡的增長，皮膚老化程度加大，膚質狀況會越來越乾。通常到了乾冷季節，皮膚狀況會比夏天降1～2級，例如夏天是油性皮膚的人，秋冬可能會變成中性，而中性膚質的人，到了秋冬則可能變成乾性。解決方法：發現膚質狀況開始變化比較大的時候，例如本來很油的，但卻變成不太出油等情況時，就得注意保養品要換季了；可以挑選比原來使用的更滋潤的保養品。錯誤4. 誤判自己的膚質一般人都以為膚質只有油性、中性和乾性三種，其實除了乾性以外，還有極乾性膚質，極乾性膚質不只是乾燥而已，特性是很容易脫妝，無論再怎麼補妝，都很容易產生屑屑。該怎麼分辨是哪一種膚質呢？油性膚質容易長痘痘、毛孔粗大，1天至少要洗3次臉才夠；中性膚質只要早晚各洗1次就沒有問題；乾性膚質的特性是如果洗完臉沒有擦保濕品就直接上妝，很容易覺得皮膚緊繃、乾燥及容易脫妝；極乾膚質即使已經擦了保濕品，但若空氣的濕度不夠，還是可能再脫妝，必須再補充保濕品，而其他部位的皮膚也有極乾的現象。解決方法：極乾膚質的人，除了要選擇乾性膚質適用的保養品外，也要增加使用的次數，經常補充保濕品，做完保濕、補充皮膚的水分後，還要用含有可以鎖住水分、含油脂的保養品擦在外層，才能把補進去的水鎖住不流失。錯誤5. 角質層太厚保濕保養品擦了，鎖水保養品也擦了，為什麼皮膚還是乾燥？可能是皮膚缺水使得皮膚角質層比較厚，所以擦的保濕保養品比較難滲透進皮膚內。解決方法：要改善皮膚角質厚而影響保養品滲透的問題，建議洗完臉、洗完澡以後，在皮膚還透著水氣時，因角質細胞泡水會變軟、變薄，趕快擦上保濕品，這樣可以讓保濕成分更容易滲透進入到皮膚，之後再補上富有油脂的乳霜等保養品鎖住水分。錯誤6. 錯把皮膚老化當成乾燥皮膚有點乾、有細紋，毛孔粗大鬆弛，很多人誤以為這是皮膚乾燥的症狀，但其實卻是錯把輕度老化的狀況，誤當成是皮膚乾燥來處理。解決方法：如果是早期小細紋引起的皮膚紋路或是毛孔粗大，光用保濕產品恐怕不夠，可能要透過雷射儀器的輔助。錯誤7. 怕跑廁所，喝水少寒冷時節因為流汗比較少，所以跑廁所的次數比夏天幾乎要多上1倍，有些人怕頻尿，會盡量少喝水、不上廁所。但此舉容易造成水分攝取不足，不只皮膚會缺水，血液循環也會變差；當皮膚從裡乾到外，外面再怎麼保濕，效果還是有限，當皮膚越乾，表皮細胞缺水就會越乾皺，皮膚看起來更顯蒼老。解決方法：天冷時1天還是要補足2000c.c.的水分，只要持續幾天都有補足水分，膀胱會越來越習慣喝水的狀況，就比較不會那麼頻尿。而有些人容易頻尿的原因，往往都是因為很長一段時間沒喝水，之後一下子喝很多水，水分大多沒有被利用到，就很容易頻尿；建議每1小時就要注意補充100～150c.c.的水，小口小口慢慢喝，就不易頻尿，容易忘記補充水分的人，可以準備小鬧鐘，隨時提醒自己每小時要喝1小杯水。錯誤8. 暖氣、電熱器，讓室內濕度不足很多人因為怕冷，開暖氣造成空內濕度偏低，或是開著電熱器靠身體太近，造成皮膚表面又熱又乾。解決方法：室內開暖氣時，最好使用加濕器或在室內放盆水，不要讓濕度太低，使用電熱器時不能靠身體太近，使用暖氣或電暖器的人，皮膚的保濕和鎖水的保養工作要更加強。延伸閱讀： 天冷皮膚就發癢？ 尤其這3種疾病最常見 護唇膏愈塗嘴唇愈乾 常做2件事更糟！
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2019-12-07 養生.保健食品瘋
半夜睡覺腳抽筋，補鈣就對了？專家說明抽筋可能原因
半夜睡覺腳抽筋，許多人會聯想到可能是身體缺鈣，而自行買鈣片來吃以補鈣。但吃了鈣片，就真能解決半夜腳抽筋的問題了嗎？對此，食藥署《食藥闢謠專區》解釋，飲食中礦物質鈣鎂的不均衡確實也可能產生腳抽筋，但不見得每個人腳抽筋的原因都是缺乏鈣質。其實造成夜間腳部抽筋的原因眾多，常見原因包括週邊血液循環不良、肌肉疲勞、神經病變、情緒緊張、環境溫度改變或其他生理因素外，所以重點是先搞清楚原因，如果自己無法判斷進而改善，還是要先就醫找病因，而不是一昧的認為就是缺鈣，自行補鈣就可以了。而抽筋的當下，要怎麼緩解？台大醫院神經部兼任主治醫師楊智超曾撰文建議，自已用力將腳往腳背的方向扳動，通常很快就能恢復。而簡單的預防則是睡前可做預防性的體操，睡覺時被子不要蓋太重，以免加重腳掌向下的姿勢。如果這些無法改善，就務必就醫診治了。食藥署也提醒，平日應保持均衡飲食，養成健康的生活習慣，適當運動並維持理想體重，建立正確的營養攝取觀念，晚上睡覺前在易抽筋的部位作伸展運動，並注意雙腿保暖。
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2019-12-06 養生.抗老養生
顛覆傳統！日本名醫建議：想健康，就「不要跑步」！
要從頭培養一個「對健康有益的新習慣」，需要大量的精力，讓人很難提起勁去做，而且即使鞭策自己開始做了，也很難持之以恆。不過我非常幸運，常有機會接觸到許多運用巧思而活得健康又長壽的長輩，還有成功抗癌的人們，瞭解他們是如何下工夫去實踐他們的健康妙方。這些工夫，並不是「刻意去做什麼」，重點更在於「不去做什麼」。的確，比起從頭培養某些新習慣，改善現有的某些壞習慣，門檻似乎比較低。而且若只要戒掉某些壞習慣，健康就能獲得明顯的改善，也可以讓人理解這些老人家遠離惡習的理由。事實上，這些老人家就活得既健康又長壽，因此可信度十足、說服力滿點。這篇文章嚴選的5個壞習慣，全是來自於這些健康長輩的智慧，也就是「只要遠離這些壞習慣，就可以讓健康獲得飛躍性的改善」。只要戒掉過去一直有的壞習慣即可，所以應該比從頭開始培養新的好習慣要簡單多了。一般健康書總是要你做這個做那個，但其實想要健康，你不用急著做什麼，只要「不做」，就能從此輕鬆甩掉病痛，安心過生活！一、不要運動！尤其「不要跑步」，因為跑步容易導致生病和老化！第一個要建議大家戒除的壞習慣，就是「運動」。對懶得動的人來說，這個提議可能會讓你覺得：「這正是我要的！」只說「運動」太模糊，如果說得更明白一點，或許可以說是「運動競賽」。這裡說的「運動競賽」，指的是含有「與人競爭」、「追求時間成績」，以及「奔跑」這類要素的運動。各位是否都一廂情願地認為運動就一定要「跑」？「運動＝跑＝累死了」，或許有不少人認為自己做不來運動，壓根兒就不想去嘗試。「運動＝跑」這個誤會，不曉得害多少人吃了大虧。人體為了要「跑」，必須讓引擎飛快地運轉，所以得一下子增加心臟的跳動量，還必須大量分泌腎上腺素，當然交感神經也會急速地活化。如此一來，身體就必須突然進入戰鬥模式，把幹勁提升到最高點。說得更簡單一點，如果突然跑步，身體會嚇一跳，陷入異常興奮，也就是陷入某種恐慌狀態。換句話說，「跑」會讓身體處於一種負擔極大的狀況。如果各位有慢跑的習慣，就等於是經常處在慢性氧氣不足當中，也就是缺氧的狀態。慢跑一方面會讓人陷入缺氧；另一方面因為運動量很大，跑完的時候，也就是缺氧之後，會一口氣吸入大量氧氣，如此一來又陷入氧氣過剩的狀態，製造出極為大量的活性氧來。換句話說，跑步這種行為，等於是自己讓身體遭受到缺氧和活性氧的雙重打擊。相較之下，「走路」基本上風險是零。而且走路沒有年齡限制，任何人隨時隨地都可以走，不需要特別準備，也不用花半毛錢。我認為走路才是最適當的全民運動。大家必須記住最重要的一點：若想透過運動來改善健康，走路就非常足夠了。二、不要吃藥藥物會毒害你的身體！「藥＝毒」，因此必須極力避免吃藥（毒），這是基本道理。如果無論如何都非服藥不可，「量盡量少，期間盡量短」，才是為自己著想。不過有的時候會遇上極為例外的狀況，怎麼樣都必須吃藥。比方說，因為食物過敏──蛋、蕎麥過敏而引發休克，或是嚴重的哮喘發作造成休克，這時若是不立刻施打皮質類固醇（即類固醇），有可能會喪命。或是失去胰島素分泌能力的第一型糖尿病人必須補充胰島素，這些都是例外情況，在這些例子當中，藥就是藥，而非毒。現在正在服藥的人，應該設法提高自我治癒力，努力讓身體可以不再依賴藥物，這才是與藥物打交道的正確方式。三、不要攝取過量動物性蛋白質你的身體其實不愛吃肉和喝牛奶！成功抗癌者在為癌症病人做飲食指導時，一定都會嚴厲地叮嚀：絕對不能碰牛奶與肉類。這是因為很少有人一邊攝取大量的牛奶與肉類，一邊能成功抗癌的。我完全無意與許多愛吃牛奶、愛吃肉的人為敵，可是為了往後的人生著想，接受這些逐漸被揭露的事實才是上策。看到這裡，我想大家應該也會對魚肉有疑問。的確，魚肉是動物性蛋白質，理論上也不應該吃，但魚肉含有的不飽和脂肪酸（EPA和DHA）具有抗氧化和抗癌作用，就這些好處而言，我認為完全沒必要排斥魚肉。此外，根據我實際觀察到的情況來看，如果連魚肉都不吃，一定會有人體內蛋白質不足，所以這部分或許必須平衡一下。四、不要吃太多！減少熱量攝取，反而會讓人活力倍增！有許多數據證明，如果把我們目前攝取的熱量減掉至少30%，我們就可以活得更健康、更長壽。這是幾乎鐵一般的事實，所以我們只能虛心接受。也就是說，七分飽才是剛剛好。然而，這同時也是非常難以實踐的一點。具體的計算公式如下：25x標準體重（公斤）＝攝取熱量（千卡）這是每個人平均每天應該攝取的最佳熱量。假設你的標準體重是50公斤，那麼無論你的實際體重是多少（這是重點），「25x50＝1250（大卡）」就是你一天應該攝取的熱量，應該很多人都攝取過剩了。標準體重可以用「標準體重＝身高─110」的公式來大略計算，所以請計算一下你所需的熱量，再和平日攝取的實際熱量比較看看。怎麼樣？我想計算出來的數字應該小得意外，讓你大吃一驚。幾乎所有的人都攝取了過多的熱量。假設一個標準體重60公斤的人，應攝取的熱量就是「25x60＝1500（大卡）」。有許多人平日一定都攝取了超過二千大卡的熱量。平時一餐的熱量約為六、七百大卡，若是大餐，很容易就超過一千大卡了。成功抗癌者在指導癌症病人各種飲食療法的時候，絕大多數都會建議不要吃太多。此外，有一家安養院趁著改善食材的機會，也重新設計出一份低熱量的菜單。結果如何呢？幾乎所有的癌症病人和老人一開始體重都減輕了，大部分的人減了幾公斤，其中甚至有人掉了10公斤左右的體重。然而，每個人都意外地變得神采奕奕，令人驚奇。更值得注意的是，原本一直有人抱怨身體哪裡不舒服、不對勁，減重以後，這種情形卻一下子少了許多。而像是肩膀痠痛、腰痛、膝蓋痛、頭痛、便秘、失眠、憂鬱、高血壓、糖尿病、血脂異常等等，也經常會跟著有所改善。也就是說，只是改善超重──說得更直接點，只是減肥，就可以大幅改善健康。五、不要當好人！「好人」就是容易自找壓力的人！你是否經常被身邊的人說「你真是個好人」？沒有嗎？那恭喜你了！若只是客套話，或是偶爾被這麼說說，那就沒有問題，但如果經常有人這麼說你，你最好立刻改變一下生活方式。──如果是成功抗癌者，一定會這麼告誡你。這個建議完全是為了大家好。很久以前就常聽說，癌症病人裡面有很多所謂的「好人」。這些癌症病人都有這些共通點：個性一板一眼，重人情、講義氣，責任心強，很能忍耐，對別人很好，不太會樹敵。不少人在罹癌以後，被建議別再當好人了，便乖乖聽話，不再努力迎合周圍的人，結果治療效果提高了，成功抗癌。如果想要一直當好人，注定就得窮忍耐。因為人與人相處在一起，基本上不可能完全沒有磨擦，絕對會出現衝突，也會有一些嫌隙。「好人」總是在不知不覺間，單方面地一再對周圍的情形讓步。這麼一來，就承受了相當大的壓力，而且要一直當好人，真的不是件輕鬆的事。好人或許沒有自覺，但他們確實都承受著莫大的壓力，並累積了不少怨氣。「病由心生」，這已是老生常談，同時眾所皆知，癌症等慢性病的原因或惡化主因，與壓力有著非常密切的關係。研究已經發現，壓力會使交感神經處於慢性活躍狀態，讓血管收縮，影響血液循環，降低免疫力。瞭解這個原理之後，「不再當好人」應該才是聰明的選擇吧！書籍資料書名：想健康，先戒掉這些「好」習慣！作者：岡本裕譯者：王華懋出版日期：2013/10/07出版社：平安文化作者介紹／岡本裕醫師日本頂尖腦神經外科名醫，畢業於大阪大學醫學部研究所，畢業後長期進行以癌症為主的臨床研究之後，發覺現今的醫療觀念和做法都已走到極限，於是辭去臨床醫師職務，之後成立「ｅ－診所」，主要提供癌症、慢性疾病等的醫療與諮詢。岡本裕醫師多年來一直致力推廣不吃藥的生活，看診也盡量不開藥，不僅治好無數患者，也讓許多藥物上癮者重新展開健康生活。他更勇於揭發醫師、政府和藥廠之間的共生關係以及長期灌輸民眾多吃藥無害的錯誤觀念，是日本著名的「良心醫師」。另著有《90%的藥都不能吃》、《90%的病自己會好》、《90％的病自己會好2》、《90%的醫生都誤解癌症》等書，以自身豐富的診治經驗告訴讀者，其實只要調整生活飲食習慣，就能大幅改善身體、提高免疫力。其所提倡的觀念與做法也受到讀者的廣泛肯定與推崇。
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2019-12-06 養生.聰明飲食
「排毒」從斷食開始？專家教你搞懂3種斷食法要怎麼吃才對
瑜伽修行講求體內潔淨，讓氣血循環更順暢，因此常會藉由「斷食」，讓身體節省能量於消化食物上，進而全力進行細胞的汰舊換新、修補損傷器官。但問題是，該怎麼斷食才正確？中醫師林佩蓁解釋，斷食療法可分為輕斷食、半日斷食、一日斷食，甚至是一星期、一個月的斷食。但站在健康的角度，斷食時間應該在24小時內的一日斷食最為適合，原因在於如果空腹時間過久，人體會產生另外的毒素，如酮酸、含氮廢棄物，反而不利健康；此外，也會造成肝臟、腸胃道等器官的萎縮，以生理學的角度來看，並不建議空腹超過24小時。輕斷食：最符合現代人需求輕斷食是斷食療法中最為輕鬆、也最符合現代人的斷食方法。輕斷食不是完全不吃東西，而是進食比較「單純」的食物，一星期可以施行2天，考慮到上班族星期五、六、日可能會想要放鬆吃大餐，可以選擇週1到週4的其中2天，只吃早餐與晚餐，每天熱量控制在500大卡內，其他5天則控制在一天800大卡內，食物的選擇則以蔬果及蛋白質為主，且盡量以少油、少鹽的方式料理。〈怎麼做〉一星期2天，熱量控制在500大卡內；其他5天，熱量控制在800大卡內。早餐：以蛋白質為主，可以是水煮蛋，加上一盤沙拉。午餐：跳過，只喝水或果汁。晚餐：以蔬果及蛋白質為主，建議是2份水果，加上燙青菜。注意事項：1.不需要費太多心思準備，最符合現代人忙碌的腳步。2.因為每天都有進食，不容易有飢餓的感覺。半日斷食：午餐是整天的第一餐半日斷食可分成不吃早餐，或不吃晚餐等多種施行方式，《半日斷食的神奇療法》作者提倡的半日斷食則是以不吃早餐的方式，說明前一天積存在體內的廢物還沒有完全排出，此時早餐再入肚，腸道絕對不會排乾淨。同時也說明若早晨不進食，保持空腹的狀態，反而能夠促進腸道蠕動排泄，加速身體排出老廢物質，接著再從午餐或晚餐中攝取身體需要的營養素。但要注意的是，施行半日斷食的前一晚，就不能吃消夜了，可以喝點綠色的蔬果汁、糙米粥，當成能量的補充來源，還有因為身體距離前一天進食已有16～18小時，所以午餐的選擇應要更小心，不能太激烈，建議減少為平常午餐進食量的2成，避免一下子吃太多，會造成腸胃的負擔。〈怎麼做〉一星期中選擇1天。早餐：不進食。午餐：先吃點保護胃的蘋果泥，再攝取其他食物。晚餐：在睡前3小時前應吃完，且只能吃8分飽。注意事項：1.站在中醫學的角度，不吃早餐比較不適合，因為早晨的7點到9點，是人體胃氣最旺的時候，如果覺得難受的人，可以喝點蔬果汁或糙米粥充飢。2.餐與餐之間水分的攝取應充足，仍然維持每天2000c.c.的攝水量。一日斷食：建議假日實施一日斷食就是24小時內不吃東西，來達到身體代謝老廢物質的目的，但要注意這個不吃東西不是指完全不進食，過程中還是要補充充足的水分，若覺得難受的人，可以喝些綠色的蔬果汁。然而，因為一日斷食時間比較長，準備的項目也比較多，施行時間要從斷食前的一天，到斷食後的隔天（總共3天的時間），飲食都要非常注意；因此，建議施行一日斷食，可以選擇不用上班的星期六、日、一較為適合。〈怎麼做〉星期六、日、一施行。●斷食前天早餐：正常，但以5分飽為主。午餐：以蔬果為主，同樣5分飽即可。晚餐：吃清淡飲食，比如燕麥粥或糙米粥，也是5分飽就好。注意事項：斷食前的飲食要少且清淡，有點類似讓身體有心理準備一樣，所以每餐僅能吃5分飽，並以蔬果及清淡飲食為佳。●斷食當天早餐：不甜的果汁、深綠色的蔬果汁。午餐：不進食，喝溫開水即可。晚餐：不進食，喝溫開水即可。注意事項：1.斷食當天，因為體內的廢物會開始從身體的孔道排出，因此建議可以在午餐及晚餐時刮一下舌苔，同時用毛巾擦身體，擦掉從毛孔排出來的廢物。2.不建議這天泡澡或洗過久的澡，因為泡澡會讓血液循環加快，在體力不佳的情況下，怕血糖過低容易暈倒，建議以清水擦拭身體即可。3.要注意每隔1小時要喝150c.c.的水或果汁，幫助身體維持能量。●斷食隔天早餐：粥品為主，5分飽就好。午餐：吃蔬菜、水果就好，同樣5分飽。晚餐：正常飲食，一樣5分飽就好。注意事項：斷食隔天，因為身體尚未適應以往的飲食習慣，所以每餐攝取量5分飽就好，尤其是早餐非常重要，當身體許久都沒有進食的情況下，隔天早餐要喝點暖胃的粥品比較適合。另外，值得注意的是，斷食後恢復進食一定不能隨便，除了飲食清淡，以蔬果、粥品為主外，最重要的是份量的拿捏，要少量進食，讓腸胃慢慢適應，不能一下子吃太多。 延伸閱讀： 排毒光流汗、上廁所還不夠！ 再教你5招清出身體裡的廢物 8大警訊，排毒正是時候
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2019-12-05 科別.皮膚
天冷！用熱敷墊燙傷 3原則避險
時序入冬寒意漸濃，許多民眾在天冷腰痛的時候，會使用熱敷墊來緩解不適。一名七十多歲糖尿病患使用時，因溫度過高且時間長造成燙傷。物理治療師提醒，使用熱敷墊時須留意溫度和時間，癱瘓、糖尿病等感覺較遲鈍者及孕婦、嬰兒，應避免使用這類產品。開業皮膚科醫師朱思穎表示，常收治使用熱敷墊而燙傷的案例，平均每周一至二位，許多人沒有設定使用時間，敷到一半睡著而燙傷。糖尿病人的感覺較為遲鈍，也容易被燙傷。振興醫院復健醫學部運動復健科主任陳建成表示，熱敷墊屬於表淺熱療，可以促進血液循環、放鬆肌肉，溫度升高時，也有止痛效果，主要用於緩解慢性痠痛、肌肉痙攣等症狀。物理治療學會理事長曹昭懿表示，使用時要注意三原則以避免燙傷，溫度不要高於四十五度；二是控制時間，通常廿分鐘便足以達到體表血液循環效果，因此十五至廿分鐘最佳；三是留意部位，如手內側、大腿內側、腹部、頸部等皮膚較薄部位，使用時要特別小心。另外，嬰兒、癱瘓者、孕婦、糖尿病患等對溫度感覺較遲緩的人，盡量不要使用熱敷墊，或將溫度調在四十度以下，以免燙傷而不自知。曹昭懿提醒，熱敷墊使用於背部的時候，最好採趴姿，如果躺著，熱氣無法消散，容易使皮膚起水泡，造成二度燙傷。若有汗珠也要擦乾後再用，因為水容易被加熱，恐引起灼傷。食藥署醫粧組科長吳正寧提醒，熱敷墊屬於低風險的第一等醫療器材，但使用之前仍要認明外盒包裝是否有標示醫療器材許可證字號，若使用後發生不良反應，可打通報專線（02-23960100）。
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2019-12-04 科別.骨科．復健
熱敷墊舒緩酸痛 這3種人盡量不要使用
天冷腰痛的時候，不少人會使用熱敷墊來緩解。一名70多歲長者，使用熱敷墊溫度過高且時間長，結果造成燙傷，皮膚起水泡。物理治療師提醒，使用熱敷墊時須控制溫度和時間，癱瘓、糖尿病等感覺較遲鈍者及孕婦等，要盡量避免使用或降低溫度。物理治療學會理事長曹昭懿表示，坊間有許多熱敷墊，但最好選用經過衛福部醫療器材認證的產品較安全。熱敷墊是乾熱治療的電力器材，透過維持一定的高溫，來達到促進血液循環、軟組織放鬆伸展和舒緩疼痛的功能。他提醒，使用熱敷墊要避免燙傷，使用時要注意三大原則。首先要注意溫度，不要高於45度；二是控制時間，通常20分鐘便足以達到體表血液循環效果，因此15至20分鐘最佳；三是留意部位，皮膚較薄部位例如脖子，使用時特別小心。另外，嬰兒、孕婦及癱瘓、糖尿病患等對溫度感覺較遲緩的人，盡量不要使用熱敷墊，或將溫度調在40度以下，以免燙傷而不自知。曹昭懿也特別提醒，熱敷墊使用於背部的時候，最好以趴姿使用，才不會因熱氣無法消散使皮膚起水泡，造成二度燙傷。若有汗珠也要擦乾後再使用，才不會因為水本身容易被加熱，而在皮膚的單一部位造成灼傷。食藥署醫粧組科長吳正寧則提醒，熱敷墊雖然在我國屬於低風險的第一等醫療器材，但在使用之前仍要認明外盒包裝是否有標示醫療器材許可證字號，若是使用後發生不良反應可打不良反應通報專線02-23960100通報。
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2019-12-04 科別.骨科．復健
天冷腰痛最好趴姿用熱敷墊 「這些人」盡量別用
天冷腰痛的時候，來塊熱敷墊好舒服，但有一名70多歲的阿公因罹患糖尿病對痛覺、壓覺的感受較不靈敏，使用高溫的熱敷墊時間過長，造成燙傷。物理治療師提醒，使用熱敷墊時須控制溫度和時間，且癱瘓、糖尿病等感覺較遲鈍者則應避免使用。物理治療學會理事長曹昭懿表示，坊間熱敷墊品牌多，最好選用經過衛福部醫療器材認證的產品較安全。由於熱敷墊是乾熱治療的電力器材，維持一定的高溫來達到促進血液循環、軟組織放鬆伸展和舒緩疼痛的功能，為避免燙傷，使用時要注意三大原則，才能確保安全。首先要注意溫度，不要高於45度；二是控制時間，通常熱敷20分鐘便足以達到體表血液循環的效果，因此15至20分鐘最佳；三是留意部位，某些部位皮膚較薄，例如脖子，使用時要特別小心。另外，嬰兒、癱瘓者、孕婦、糖尿病患等對溫度感覺較遲緩的人則盡量不要使用熱敷墊，或將溫度調在40度以下，以免燙傷而不自知。曹昭懿還提醒，熱敷墊使用於背部的時候，最好以趴姿使用，才不會因熱氣無法消散、使皮膚起水泡，造成二度燙傷。若有汗珠也要擦乾後再使用，才不會因為水本身容易被加熱，而在皮膚的單一部位造成灼傷。食藥署醫粧組科長吳正寧則提醒，熱敷墊雖然在我國屬於低風險的第一等醫療器材，但在使用之前仍要認明外盒包裝是否有標示醫療器材許可證字號，若是使用後發生不良反應，也可打通報專線（02-23960100）或至系統（http://qms.fda.gov.tw）進行通報。
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2019-12-04 科別.心臟血管
冬天病後易中風、多次中風易失智 應警覺就醫
血管性失智症是多次腦中風累積的結果，如果能在初次發生就警覺就醫，就更有機會預防更多次的中風，避免不知不覺走上血管性失智症的路。醫師也提醒，年長者的腦部血液灌流會受到整體健康狀況影響，大小病後可能中風接著來，進入冬季需多加留意。台北醫學大學長期照護學程教授暨附設醫院復健科主治醫師侯文萱表示，血管性失智症是失智症的第二大類，僅次於阿茲海默症，主因是病人曾多次發生梗塞型腦中風，造成腦部血液循環不良，腦細胞死亡，導致智力減退。初次發作時常常是暫時性腦缺血，俗稱小中風，症狀輕微而且在一天內會自動緩解，病人自己都沒發現，都要等到下次更嚴重中風，電腦斷層一照，才知道自己原來已經中風那麼多次了。侯文萱以坎城影展得獎電影《愛．慕》舉例說，片中老夫老妻獨居，和台灣許多長者也是這樣。侯文萱說，電影開頭，兩人在餐桌上聊天，妻子忽然恍神十幾分鐘，丈夫當場覺得傻眼但不以為意，但其實這就是妻子第一次發生小中風，後來陸續發生第二次和第三次中風，漸漸無法吞嚥、失能臥床。侯文萱表示，小中風的症狀最明顯的就是恍神，也會有輕微的臉歪嘴斜，但通常一天內就恢復正常，後續很少人會記得就醫。曾經發生小中風者，三個月再中風機率是一般人的9倍，如果能及早就醫，徹底檢查，醫師就能即時介入控制注意血壓、血糖、血脂等可能使血管阻塞惡化的因子。侯文萱提醒，腦部的血液灌流會受到整體健康狀況的影響，狀況不佳時，腦部灌流也會比較不好。所以在冬天可以觀察到，有些長者是先因為重感冒引發肺炎，結果肺炎好了沒多久就中風。現在天氣越來越冷，正是心血管及腦血管疾病好發的季節，侯文萱提醒民眾應多關懷長輩，發現任何疑似小中風的症狀，應儘速陪同就醫檢查。
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2019-12-03 養生.抗老養生
寒流報到 2招做足保暖
「真的好冷！」入冬首波大陸冷氣團來勢洶洶，氣象局預估這一周氣溫偏低。專家提醒，「保暖」是最基本的自我保護，適時增添衣服，外出戴上帽子、口罩、手套，嚴防因低溫而發生憾事；台灣失智症協會更指出，冷氣團來到，照顧失智者的家人更要特別注意，避免患者走失。台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗表示，腳是全身最怕冷的部位，「腳冷則全身冷」，但因雙腳距離心臟最遠，血液流經「路程」最長，血液供應慢，使足部保暖能力較差，容易導致下肢冰冷，引起不適。建議可以用熱水泡腳，促進血液循環；也可選擇保暖透氣、吸濕性好的鞋襪，做好足部保暖。陳潮宗建議，每次泡腳20分鐘，水溫42℃左右最佳，同時可按摩腳底中間凹陷處，在足掌前三分之一的湧泉穴，有助調理臟腑、舒通經絡用；每天按摩「足三里」五分鐘，也能補中益氣，讓下肢溫暖、調理脾胃。足三里穴位於膝蓋外側下緣凹陷處往下三指到四指寬的地方，用指尖順時針按摩即可。台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示，失智症患者對環境改變的調適較弱，有時失去判斷溫度冷熱能力，隨著冷氣團來到，家人要特別注意，以防失智者走失而暴露於寒冷中，進而失溫發生危險。她建議，可在長者衣服及背包放置聯絡資料，並準備愛的手鍊等，萬一走失，可以盡快聯絡家人。衛福部國健署也提供禦寒保健小撇步，包括保暖、暖身和隨身攜帶保暖衣物。保暖是指居家時在臥室、衛浴與客廳要防寒措施；外出時，善用圍巾、帽子、口罩等，尤其注意頭頸部及四肢末端。暖身指剛起床後的活動勿過於急促，先補充溫開水，慢慢溫和增加身體活動。再來是隨身攜帶保暖衣物，晚上睡覺時，備妥保暖衣物在隨手可拿到的地方，半夜起床上廁所或早起時，都先添加衣物保暖，再進行活動。65歲以上長輩對於環境溫度變化反應較不敏銳，更要隨身攜帶保暖衣，以備不時之需。
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2019-12-03 該看哪科.中醫精髓
寒流報到 做「足」保暖好過冬
「真的好冷！」今年入冬首波大陸冷氣團昨天晚上南下，今天出門馬上感受到寒風吹來，氣象局預估威力最強在今天晚上到明天的清晨。中醫師提醒，雙腳務必做好保暖，並且可按「足三里」、「湧泉穴」這些暖身穴，讓手腳回溫。台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗表示，腳是全身最怕冷的部位，「腳冷則全身冷」。但因為雙腳距離心臟最遠，血液流經的「路程」最長，血液供應到該處較慢，使足部的保暖能力較差，導致下肢冰冷，並引起各種不適。最好的辦法是每天用熱水泡腳，促進周身血液循環，使全身都暖和起來。陳潮宗建議，每次泡腳20分鐘，水溫42℃左右最佳，同時可按摩腳掌的湧泉穴，起到調理臟腑、舒通經絡的作用。另外可選擇保暖透氣、吸濕性好的鞋襪做好足部保暖。陳潮宗表示，除了湧泉穴，每天按摩「足三里」五分鐘，也能起到補中益氣，讓下肢溫暖、調理脾胃的作用。足三里穴位於膝蓋外側下緣凹陷處往下三指到四指寬的地方，用指尖順時針按摩即可。國民健康署也提供禦寒保健小撇步，以嚴防因低溫及溫差過大促發心血管疾病之發生：一、保暖：居家臥室、衛浴與客廳要做好防寒措施；外出時，善用圍巾、帽子、口罩等做好完整的保暖，尤其注意頭頸部及四肢末端。二、暖身：剛起床後的活動勿過於急促；先補充溫開水；身體活動以溫和漸進方式慢慢增加。三、隨身攜帶保暖衣物：晚上睡覺時，要先備妥保暖衣物在床邊隨手可拿到的地方，半夜起床上廁所或是早上起床，都先添加衣物保暖後再進行活動。尤其65歲以上長輩對於環境溫度變化反應較不敏銳，更要隨身攜帶一件保暖衣，以備不時之需。台灣失智症協會湯麗玉秘書長表示，由於失智症患者對環境改變的調適比一般人弱，有時也失去判斷溫度冷熱的能力。因此，隨著冷氣團來到，照顧的家人要特別注意，以防失智者走失而暴露於寒冷中，進而失溫發生危險。可在長者衣服及背包放置聯絡資料，並準備愛的手鍊等預防走失工具。氣溫驟降，「保暖」是最基本的自我保護，適時增添衣服，外出戴上帽子、口罩、手套，嚴防因低溫而發生憾事。
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2019-12-02 新聞.健康知識+
天氣轉冷注意保暖 醫師提醒吃飯配紅、黑色食材助暖身
天氣明顯轉冷，醫師提醒，年長者、有心血管病史者，應格外注意保暖，起床後先喝溫開水、運動務必先暖身。中醫師則提醒，吃飯配些辛香料、紅色和黑色的食物，都可助暖身。中央氣象局指出，受到大陸冷氣團影響，今天北台灣愈晚愈冷，氣溫一路下降，入夜到明晨為此波冷氣團威力最強時候，台南以北及宜蘭將出現攝氏12、13度左右低溫，其他地方也只有14、15度。中國醫藥大學附設醫院老年醫學科主任林志學上午接受中央社記者採訪時表示，低溫與早晚溫差大都會造成血管收縮，使血壓上升，進而增加心臟病和中風急性發作的機會。林志學說，老年人的體溫調節能力相對較差，應多注意保暖；天冷時容易突發心血管疾病，尤其是有相關病史或高血壓、高血脂、高血糖病人，務必記得按時服藥，且要定時量測生理數據。林志學也表示，早上起床後可先喝一杯溫開水，幫助血液循環；如果有運動習慣，一定要做好暖身運動，且衣著要保暖。開業中醫師吳明珠則說，天冷的時候，除了保暖、多加衣物，圍巾、帽子、口罩都要準備。在飲食方面不要再吃冰品、少吃生冷食物，且食物可搭配辛香料，如蔥、薑、蒜、辣椒等，促進血液循環。吳明珠說，冬天格外要注意心血管問題，以中醫來說，紅色可護心，可適當吃牛肉、番茄、紅莧菜、紅鳳菜、帶皮蘋果、枸杞等；紫洋蔥、芹菜、黑木耳有助穩定血壓、降膽固醇。此外，吳明珠也表示，天氣冷時著重補腎，黑色的食材可以幫忙，如黑豆、黑芝麻、黑木耳等，可以幫助血液循環、溫暖身體。吳明珠表示，老年人和幼童在天冷時可能容易有氣管問題，可靠食材補肺氣，如西洋參、黃耆、白朮、防風等，煮成茶湯喝；或選擇市面上常見的四神湯，也是很好的食補。天冷時，流感病毒也蠢蠢欲動。林志學說，今年因公費流感疫苗分批接種，年長者的公費疫苗12月8日才開打，建議開放後即時接種，若不想等，也可先自費接種，且常伴隨流感而來的肺炎，也有疫苗可防範。
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2019-11-30 科別.腦部．神經
什麼人會得顏面神經麻痺？多久會好？醫師三QA解答
想像你早上睡醒，突然發現半邊臉整個麻木，嘴巴歪斜、口水流出、眼睛也閉不緊，這時你一定會心想，我是中風了嗎? 還是面癱了? 相信大家最近很常看到關於顏面神經麻痺的報導新聞，它是屬於一種急性神經發炎，國內外有不少名人，像是蘇貞昌，蔡康永、安潔莉娜裘莉也都曾經得過此疾病。顏面神經麻痺要認真介紹的話，可能又會落落長，這次就用簡單的QA方式來告訴大家! Q1.什麼樣的人會顏面神經麻痺? 不論男女、年紀、每個人都可能得到顏面神經麻痺!造成顏面神經麻痺有很多種原因，主要又分為中樞型和周邊型，兩者最簡單的分辨方法就是看有沒有抬頭紋，中樞型通常只會是下半臉麻痺，仍會出現抬頭紋，而周邊型的則沒有抬頭紋，眼睛也會幾乎閉不上。中樞型：多和腦中風、腦部腫瘤、頭部外傷等等有關。周邊型：是屬於比較常見的顏面神經麻痺，主要和病毒感染顏面神經有關，因此在秋冬病毒活躍、容易感冒、免疫力變差的時候就要特別留意。另外像是帶狀皰疹、急性中耳炎等疾病也會導致出現顏面神經麻痺。Q2.顏面神經麻痺的症狀? 主要會出現臉部肌肉無力，像是嘴角下垂，無法正常微笑，另外也會出現麻木感，眼睛、嘴巴無法閉緊，甚至會有唾液外流、味覺遲鈍、耳後疼痛的症狀。Q3.顏面神經麻痺會好嗎?如果有及時就醫治療的話，大約有七到八成的顏面神經麻痺患者能在一到三個月內恢復。少數比較嚴重，或是拖延病情太晚就醫的患者，恢復的時間可能就會長達一到兩年，而且可能會留下後遺症。在治療上除了用類固醇治療外，也會透過肌肉電刺激、紅外線、按摩等物理治療來幫助促進臉部血液循環，減緩肌肉萎縮，幫助維持肌肉彈性。最後想強調的一點是，顏面神經麻痺通常來的很突然，如果發現臉部出現這些症狀，就建議要馬上治療，在黃金治療期72小時之內就醫，先辨別是中風還是顏面神經麻痺，再進行後續的治療。及早治療，才能夠縮短恢復期，同時也能減少後遺症。最近天氣變化大，大家也務必記得注重保暖，多運動增強抵抗力，另外也一定要維持正常的作息，避免過度勞累喔!來源出處:林志豪醫師個人粉絲團
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2019-11-30 該看哪科.中醫精髓
冬天大吃少動造成水腫？先看你是哪型才能對症下藥
早上睡醒臉腫到不認識自己，每到下午就覺得褲子鞋子變緊，感覺雙腿像綁了鉛塊一樣沉重，按壓腫脹的皮膚後，凹陷處過一段時間才恢復…這些水腫的症狀，妳都有嗎?李培泠醫師分享，其實除了長輩容易會四肢水腫外，也有很多年輕女性會因為水腫問題前來看診，希望可以透過中醫治療，重新找回窈窕體態。很多人都會覺得水腫就是腎臟、心臟出了問題，其實不一定喔!從中醫觀點來看，人體水氣代謝是在肺的通調肅降、脾的運化轉輸、腎的溫化蒸動這三大功能協調下來完成的，所以水腫和肺脾腎三臟關係最大，同時也和三焦、膀胱有關係。治療上，主要會根據以下三大類型來對症下藥：一、風邪襲表、肺失通調：較容易引起眼瞼浮腫，伴隨惡寒發熱，常用越婢加朮湯、麻黃連翹赤小豆湯 來解表清熱、消腫除濕。二、脾虛失運、氣不化水：容易身體水腫，且會伴隨腹部悶脹、大便不成形等症狀，常用五苓散合、五皮飲來健脾化濕，利水消腫。 三、腎陽衰微、水濕內盛：這類型通常會全身水腫，但下半身更為嚴重，腰部和膝蓋時常感覺酸軟不適，伴隨畏寒、倦怠等症狀。常用真武湯、金匱腎氣丸 來溫腎散寒、化氣行水。醫師說明，像這幾天天氣變冷會影響氣血循環，更容易造成水腫問題。大家要記得平常要多走動，促進下半身血液循環，晚上睡覺時可以用小枕頭稍微把腳抬高。在飲食上，則要少吃重口味，鈉含量高的食物，避免生冷飲食。可以多吃利水利濕 的食物，像是薏仁湯、紅豆湯以及四神湯這些都可以促進體內水分的新陳代謝，消除水腫。最後也提醒大家，不要因為擔心水腫就不敢喝太多水，如果身體缺水，反而會使水分淤積，更難消除水腫喔!來源出處:圓扶原中醫診所
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2019-11-30 新聞.健康知識+
偏頭痛發作 為何吐一吐就好了？
在門診中，形形色色的頭痛患者中，就屬偏頭痛最為常見，在發作時，不僅會痛半邊（前後左右都有可能），一陣一陣地抽痛，眼睛快炸開，還會噁心、嘔吐，輕者持續半天，重者三天，常常會聽患者說：「每次只要一吐完，頭痛就好了」，或者「只要有想到，就趕緊去吐一吐，就不那麼痛了」，這是為什麼呢？自我保護機轉釋出激素嘔吐原本就是人體的自我保護機轉，作用在於不慎食入有毒食物時，食物中的毒性物質被腸胃道吸收後，隨著血液循環，擴散到腦幹中的化學刺激受器觸發區，釋放出血清素、多巴胺、組織胺、乙烯膽鹼…等激素，刺激嘔吐中樞，興奮迷走神經，試圖以最快的速度，把還在胃中、尚未消化的食物排除體外，以減輕中毒。發作達到巔峰引發嘔吐偏頭痛發作時，會影響到中樞神經系統、自律神經系統和胃腸道自主神經系統間的交互節奏，當紊亂達到巔峰時，身體以為「不小心吃了有毒食物」，刺激到化學刺激受器觸發區及嘔吐中樞，引發嘔吐。說穿了，嘔吐只是這種神經節奏紊亂到達巔峰後的結果，過了這個節骨眼，症狀當然會緩解。分泌血管加壓素對抗頭痛偏頭痛發作時，神經炎性效應會使腦膜上的微細動脈過度擴張，拉扯到血管壁上的痛覺受器，引起疼痛。嘔吐引起迷走神經興奮，接著向下傳遞進入腹腔，刺激腸道神經元，分泌大量的神經傳導物質，其中最重要的就是血管加壓素，會使腦膜上的微細動脈收縮，減輕痛覺。有些偏頭痛誘發因子，例如酒精及壓力，本身會降低血管加壓素分泌，而充足的睡眠及某些藥物，例如抗憂鬱劑，則會增加血管加壓素的分泌，對抗偏頭痛發作時的頭痛。引起末梢血管收縮減輕痛覺嘔吐會反射性地引起身體末梢血管收縮，包括手腳、身體皮膚及大腦腦膜，所以患者在嘔吐時會臉色慘白、手腳冰冷，另大腦腦膜上的微細動脈也跟著收縮，減少管壁擴張時對血管壁痛覺受器的刺激，減輕疼痛。慢性頭痛者還需正確就醫迷走神經還有一個重要的功能，可以抑制性地調控心跳及血壓。嘔吐引起迷走神經興奮，會使心臟做功減少，心跳及血壓下降，灌流入大腦腦膜微細動脈的動脈壓及搏動力道都會減輕，減少血流對血管壁痛覺受器的衝擊，減輕疼痛。需注意的是，並非所有的頭痛都會引起嘔吐，也並非所有的頭痛都可以藉由嘔吐來減輕症狀，例如張力性頭痛、叢發性頭痛或鼻竇炎性頭痛。腦壓上升、腦出血或腦瘤所引起的頭痛，也會引起嘔吐，但嘔吐後，頭痛不會緩解，因此，有慢性頭痛者，還是需要正確就醫，別以為吐一吐就會好。
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2019-11-27 新聞.健康知識+
洗澡前不宜刮鬍子？關於刮鬍子該注意的5件事
鬍子是大多數男性都會出現的生理特徵。男性在進入青春期後就會開始長鬍子，而鬍子的生長速度一般都比頭髮要快。近期網路上出現一篇文章說：男性的壽命與刮鬍子的次數是正比的，刮鬍子越頻繁，相對來說壽命就會越長。不少人對這個說法感到疑惑，這個說法究竟是從何而來的呢？這篇文章說：當男性荷爾蒙分泌旺盛時，鬍鬚就長得快，而且需要更快的頻率刮擦。這說明著生命綿延不斷，生生不息。也就說明了鬍鬚被刮得越頻繁，壽命就會越長。相反地，雄激素分泌較少的人的鬍鬚生長速度較慢，因此刮擦頻率較低。 那麼事實真的是這樣嗎？雄性荷爾蒙的解釋論看似有道理，但是也存在著漏洞。因為刮鬍子頻率與壽命並沒有太大關係。不然一些因遺傳沒長鬍子的人就能說他壽命短!?鬍鬚生長的速度不僅僅依靠的是內分泌，還與遺傳及環境有著密切的關係，另外在不同年齡段的男性，鬍鬚的生長速度也是不一樣。並且一般來說鬍鬚生長分階段性。當青春期的時候，鬍子會長得很快；成年期時，鬍子生長速率會逐漸降低；當中年到老年時，鬍鬚生長速度會更加緩慢。因此，僅從刮鬍子的頻率來判斷壽命長短的說法是有些荒謬的。 說到刮鬍子，有一些事情是你需要知道的。在以下幾個時間段最好不要刮鬍子：第一、20歲之前為什麼這樣說呢？我們可以看到身邊的很多男孩在青春期開始長鬍子，他們大多數是十分興奮的，覺得自己終於長大了，而鬍子讓他們看起來更“man”。然後自我感覺拿起刮鬍刀刮鬍子的樣子帥極了。 不過，在這段時間內最好不要刮鬍子。因為剛進入青春期，長出來的是黑色的絨毛，而並非真正意義上的鬍子。如果這時候頻繁的去刮擦，皮膚不僅會變得粗糙而且會很容易受到傷害。 第二、劇烈運動前後因為運動時身體的血液循環會加快，劇烈運動會大量出汗，汗水會對剛剛刮過的皮膚產生刺激，皮膚會產生灼燒感。如果刮鬍子過程中刮了個小傷口的話，這時就很容易引起感染。 第三、洗澡之前洗澡時人的體溫會升高，心率加快，血管擴張。這時候會對剛被刮擦過的皮膚產生細菌感染，造成皮膚損傷。 那正確刮鬍是什麼時候？早上起床半小時之後是刮鬍子的最佳時間。因為在一晚上的睡眠之後，皮膚的油脂分泌旺盛，並且早上起床後皮膚相對來說較為放鬆，這段時間刮鬍是再合適不過的了。 刮鬍子的時候又該注意哪些問題？1、在洗澡後而不是洗澡前刮鬍洗澡前刮鬍的害處不再贅述，洗澡後的皮膚是放鬆的，並且此時的鬍鬚更為柔軟，含有較高的濕度，此時刮鬍須會比較容易刮乾淨，並且也大大減少了刮傷的機率。2、鬍鬚並不是刮得越光滑就越好因為每個人的臉型不同，毛孔生長狀態也不同，如果刮鬍子時只是順著毛孔，並不能完全刮乾淨。因此一些人開始全方位開攻，最後形成倒鬚，出現腫脹刺痛感。所以為了皮膚健康，不要過分追求光滑。 3、刮鬍前使用洗面乳並進行熱敷軟化很多男士只簡單的用清水隨便洗下臉就開始刮鬍了，其實這種操作並不正確。清水並不能洗淨油脂及污垢，建議剃須前用潔面乳徹底清潔皮膚，再用熱毛巾熱敷鬍鬚處半分鐘，以軟化鬍鬚，以便更好的刮擦。4、注意刮鬍刀片的衛生清潔問題因為刀片很容易滋生細菌，建議剃須完成後用清水清洗刀片，並使用酒精棉擦拭刀片，待乾燥後再收起。 5、刮鬍後要進行皮膚護理刮完鬍子後的皮膚很脆弱敏感，並且刮鬍過程中可能會對肌膚產生細小的損傷。進行皮膚護理能夠有效避免毛孔粗大及皮膚炎症的發生。本文摘自《漫說健康》
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2019-11-25 新聞.杏林．診間
醫病平台／最值得投注的快樂老人國
【編者按】這星期的主題是「老年人的健康照護」，我們非常高興有三位醫學專家發表他們的看法：一位是許多醫學生景仰的基礎醫學老師在自己步入老年的養生心得，一位是對老人醫療頗有心得的資深家醫科醫師提出的幾點老人尤其需要注意的醫療常識與生活態度，一位是長年在美國行醫的台灣醫師與我們分享他十幾年來在西雅圖為銀髮族成立的社區健康活動團體。希望這三篇文章可以帶給更多的台灣老人知道如何照顧自己的身心健康。我們期待可以有更多的讀者願意在「醫病平台」分享這方面的心得。一、前言： 全世界都邁入老化社會的現象，老人數量比率不斷攀升，這是危機抑或是良機？一般觀念，老化現象，是個人生產力下降，增加消費帶給社會嚴重的負擔，然而我們積極面對老化現象，謀和改善，而且善取老人經驗及智慧的資源，只要我們有良好的組織，努力去開發這不為人重視的領域。二、發揮鄰里社團和睦相處，在地旅遊功能： 台灣現已擁有良好的鄰里組織，每次鄰里長選擇的熱烈場面，真令人感動，發揮鄰里長的功能，使社區老人和睦共處，互相關懷協助，並加強地方建設，環境保護，以求達到老有所終，幼有所養，孤獨鰥寡者均有所靠的理想大同世界。然而選擇後，除少數鄰里長能努力實踐諾言，盡力為社區服務外，大部分趨於如前平靜，我想這是一種慣性，我們必須改善這種不良慣性，大家都有協助促成理想的美好社區的責任。 我家住台中植物園附近，故每晨六時多出門，在植物園加入健身團隊，之後，乘公車上學做義工。因此，有機會目睹每晨路上，有坐輪椅到公園活動的，有拿拐杖的或行動雖不便，但仍努力有韻律的環繞植物園的人行道上行走，我心裡想這些人做完運動回家後，可能落寞孤單，假如鄰里長在各社區，能夠有組織鼓勵結合有興趣活動的老年人，一起有規劃的作各種活動，如定期在地觀光旅遊，在台中市就有很多值得去旅遊的風景區，老年人不宜遠途勞累，應就近發揮在地旅遊，由政府帶頭協助出資鼓勵，這是一項投資報酬率最高的德政，良好帶動本土觀光旅遊事業的活動，何須向外求助？！三、協助老人化解老化現象的病徵： 老化現象(生理病態及心理病態)隨年齡增長而增加，仍是不可避免的現象，如何教育及關懷老年人的各種病態的診治，尤其是保健常識的普及化，都得靠社區鄰里長帶動即有規劃的推行。 老化現象：白髮蒼蒼，口齒動搖，耳聾目茫，皺紋滿面，形體不挺，走路蹣跚，似乎令人感覺老年人是一群老態龍鍾沒生氣活力的殘廢者，我想這是錯誤的觀念。有一次在走路回家時，有一位女士很友善笑嘻嘻地對我說：「不要駝背，抬頭挺胸走起路來才美，您看我已經七十多歲了，走路體態優美，多麼有活力啊！」經過這一次溫馨的刺激，我就會隨時注意抬頭挺胸，不要彎腰駝背，所以個人努力也需要有人鼓勵，才能持續啊！ 白髮蒼蒼(象徵知識經驗的累積)，臉部皺紋越多(代表這一生筋骨勞累或許多技藝的展現及用腦的痕跡)，耳聾目茫表示神經系統的組織細胞多次分裂後，自然的老化現象，走路蹣跚來自於骨骼退化，肌力不夠的自然現象，我想這些自然的老化現象，是另一種智慧及慈祥內涵的優美，務必要珍惜。這種經年累月難能可貴的精雕刻畫的痕跡，請不要用一般膚淺的審美觀去輕視它，自然老化的美，最具個人特色，千萬不要煩惱，更不應該用人工方法如染髮、除皺等去抹滅它，這些傻瓜的人工整形功夫反而令人變醜，傻瓜才會去做這種傻事。四、延緩老化靠自己保健，群體有組織有規劃一起作，事半功倍：1. 老年人最需要心理建設： 年紀大了、失業了、親朋好友遠離了，孤獨無奈，尤其許多慢性病痛纏身，失眠、情緒低落，最是需要關懷的一面，因此，若能在社區，聚集志同道合的老年人一起談天說地，唱歌講故事，作園藝、畫圖、寫毛筆字、插花、作環保，都是非常棒的事，假如鄰里長能帶動，一定功不可抹滅，讓每個老人都出來活動，各展所能，消除孤獨感及憂鬱症，這是急待去作的事。2. 從鄰里社區最基層的關懷老人，並加強保健及規律生活，非常期待我們台灣寶島是一個快樂的老人國，大家一起來渡過快樂美好的老人生活，衷心祈待有能力尤其是有權利規劃醫療政策的人，出錢出力用心規劃推動。五、附帶說明口腔保健的重要性：1. 最近參加口腔保健學術研討會，看到日本教授放映紀錄片，有關老年人臥床多年，已患失憶症，把這些老年人的牙齒修好，能咀嚼吃他喜歡吃的東西後，許多老年人因此恢復健康出院，原本痛苦冷漠的場面，化為喜氣洋洋的情境，令人感動得不禁流淚。2. 牙周病務必趕緊醫治： 已有許多研究指出牙周病是由牙周菌引起的，牙周菌可隨血液循環，散佈至全身各組織器官，促進各種疾病的產生，已有研究及臨床證實的報告指出牙周病促進的疾病包括：失憶症、糖尿病、腸道發炎、血管硬化、肝臟硬化、孕婦早產、風濕性關節炎等等，因此，我們醫療單位一定要重視此領域，推動口腔保健，尤其重視老年人咀嚼力及抑制牙周菌生長。
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2019-11-24 新聞.長期照護
一進醫院命就沒了？醫師破解為什麼爸媽不想看病原因
老爸是…愛逛醫院型反正健保都繳了，多看醫師多拿藥才划得來。每天都覺得不舒服，看完A醫師還是不安心，再找B醫師、C醫師……彰化基督教醫院老人醫學科主任王志仁表示，老人家不舒服找出病因很重要，所以這一科檢查沒問題，再去另一科檢查，看了很多科要找出病因其實無可厚非。但他曾遇過老人家手上已有30種藥，看太多科，最後都混亂了，不知要吃哪種藥，只好來求助。藥物交互作用 形成惡性循環王志仁說，有些老人家是合併症狀，所以不只看一科，但當確認病症後，可以找老人醫學科整併用藥，否則可能會產生「藥物副作用瀑布」的惡性循環。他舉例，老人家常見的腳水腫，有些人會很緊張認為「可能是敗腎」，但到腎臟科檢查，沒發現什麼大問題，醫師可能只針對症狀作治療，給了利尿劑，因此造成老人頻尿，夜間影響睡眠。而失眠問題又讓讓原本輕微失智情形加重，又去看精神科，醫師調整失智相關藥，又可能造成嗜睡、無力，走路不穩增加跌倒機率，形成惡性循環。有時老人家的問題，不是只能靠吃藥解決。王志仁說，腳水腫也可用腳抬高、促進血液循環等方式治療，甚至也有可能是因三高問題而影響心血管，要配合控制飲食、養成運動習慣。有些老人家是因高齡衰弱，或是因營養不好、缺乏運動，肌少症造成衰弱，並不是有大病，若能增加營養或運動，也會獲得改善。彰化秀傳紀念醫院家醫科醫師李育慶說，的確有些長者看醫師拿藥就像買菜一樣，領一大包藥回去，也不一定會吃；或只是小感冒，吃了藥沒有立即改善，一天就看了數家醫院診所。家人多些關心 減少患者焦慮李育慶說，有一名女病患，因長期因失眠及頭暈問題四處求診。失眠問題長期在身心科拿安眠藥及抗焦慮藥物，但是眩暈問題一直沒有改善，所以她又去看耳鼻喉科及神經內科，甚至掛急診。但檢查結果大都正常，到後來她也不知道該掛哪一科了。後來到家醫科求診，問診後發現，她至少服用兩種安眠藥及兩種抗焦慮藥物，甚至請她先生當人頭，幫忙拿安眠藥供她服用，而這些藥物的副作用容易導致眩暈，難怪一直治不好。在詳細解釋藥物的交互作用及副作用後，說服病人將藥物慢慢減量，後續的追蹤，病人眩暈的情況緩解，原來都是藥物使用過量造成。王志仁說，部份老人家愛逛醫院，檢查半天卻沒找到相關疾病，也可能是心因性問題，甚至是憂鬱症，有時甚至是希望引起家人注意。建議家人對長者多些關心，也能減少看病的次數。老媽是…逃避看病型鄰居某某某本來很健康，一進醫院命就沒了，我還是不要去看醫師比較保險……王志仁說，不想看病的老人心態有很多種。有的長輩會說，某親戚本來沒事，看了醫師就發現腎不好，後來洗腎，沒多久就走了。有的可能是因行動不便，不想出門；有的則認為「就是老了」，不想打擾麻煩家人，所以不想看病，情願自己亂買藥、亂吃中藥草，結果延誤病情。了解不想看病的原因李育慶建議，先想辦法了解長輩為什麼不想看病，是不想花醫藥費？害怕面對生病的現實？或擔心造成別人負擔？可以動之以情，用正向話語告知長輩，給醫師看看比較放心，免得讓晚輩一直擔心，同時要讓長輩自己決定何時去看病、看哪位醫師。如果長輩還是不願意，可以請對長輩有影響力的重要人士幫忙勸說。李育慶說，有些人是對自己的健康過度自信，大多數不去醫院、不吃藥的人，都覺得小病痛無所謂，這時可以委婉告知，預防勝於治療，以免小病放到變大病。有些長輩會認為「老了就會衰弱，不想去檢查受罪。」王志仁說，小病拖成大病的後果，要分析給長輩知道，有些人的虛弱與食欲不好，也可能是癌症作祟，卻因不肯就醫延誤，一發現已是末期。分析逃避的嚴重後果王志仁說，曾有糖尿病老病患，就是不想去醫院追蹤病情，最後只能跟他分析，如果不好好治療，可能會中風、心肌梗塞、甚至截肢，最後臥床造成家人負擔，病人才提高就醫的配合度。長輩如果不知要看哪一科，可以先看家醫科，李育慶說，若是單純的小毛病家醫科就能處理，如果身體有狀況需要進一步檢查，家醫科醫師也可以幫忙轉診。王志仁說，若已看太多科，不知該怎麼吃藥，可以看老人醫學科整合用藥，最好家屬能陪同，參與討論，才能知道如何照顧老人，或約束老人家不亂用藥。
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2019-11-24 該看哪科.中醫精髓
天冷泡腳助血液循環？中醫：不是將腳放到熱水中就好
天氣轉冷，不少人都會感到手腳冰冷，進而讓晚上較難入睡，影響睡眠，因此不少人會選擇以泡熱水澡或泡腳、泡溫泉幫助血液循環，改善手腳冰冷，但老人家常擔心水過熱會引起其他問題，到底如何泡才不會因水過熱而產生問題？台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示，人的雙腳距離心臟較遠，且是血管分支的末梢部位，血液循環會較差，再加上腳的脂肪層薄、保溫差，所以，腳掌皮膚溫度低、極易受寒，而腳部如果受涼，還會引起人體許多器官不舒服，包括鼻、咽、氣管等上呼吸道黏膜內的毛細血管收縮，使抵抗力下降，潛伏在體內的致病菌就會乘機大量繁殖，時間久了，還可能導致血管舒張功能失調，誘發下肢平滑肌痙攣、關節炎和風濕性疾病等。然而，除了醫療外，還可以透過哪些保健方法改善手腳冰冷、避免血液循環不佳等問題？周宗翰說，在中醫傳統觀念中，「一年四季沐足：春天洗腳，開陽固脫；夏天洗腳，暑濕可祛；秋天洗腳，肺潤腸蠕；冬天洗腳，提升丹田。」由此可見，泡腳對人體好處多，且是安全又方便的方法。人體腳部光是腳踝以下就有33個穴位，若以雙腳66個穴位計算，則占全身穴位的10%。雙腳是人體穴位最密集的部位之一，尤其雙腳穴位與各臟腑有相對應的反射區，脾、胃、肝、腎等重要臟腑的經脈都經過這裡，因此泡腳時通過經絡傳導，也能有助臟腑的保健與治療效果。周宗翰認為，經常泡腳，有助於刺激腳部的腎經湧泉穴，與踝關節以下的各穴位，發揮滋補元氣、壯腰強筋、調理臟腑、疏通經絡，以及促進新陳代謝、延緩衰老的作用。不過，若想透過泡腳來改善手腳冰冷、促進血液循環，周宗翰提醒，並不只是將腳放到熱水中就好，要注意包括水溫或加入點鹽巴、按摩等方法與技巧，都能讓泡腳的效果更好、達到促進血液循環目的：1、水溫：保持40～42℃左右，若天氣較熱一點，可將水溫稍微調降到38℃左右。2、水深最好淹過小腿肚。3、熱水中加入鹽巴：有助入腎，或是加入桂皮、生薑，有助促進循環。4、泡腳時按摩：建議可將手掌握拳，適度敲擊小腿內側，以刺激肝脾腎經，或是用手按摩小腿的穴位，例如位於足心的湧泉穴，或是足三里、三陰交等部位，都有助加強經絡、氣血循環，達到更好的護腎效果。5、晚上睡前泡腳：建議在晚上臨睡前泡腳，效果最好；泡腳完的半小時內上床睡覺，更有助陽氣生發，同時也達到助眠作用。6、泡腳時間：建議每次浸泡10～15分鐘左右，以防止水溫過熱、過度發汗，而導致體力透支，在這段時間水涼了就要換水。7、泡腳後按摩：泡腳後，可以再做一些簡單的按摩，也可以幫助清除體內毒素。值得注意的是，泡腳時出汗是正常的，這時候千萬不要吹風扇或者開空調，因為泡腳時，全身的毛孔都處於打開的狀態，如果這時候吹空調或者電風扇，不僅不能養生，還容易著涼。延伸閱讀： 血液循環主宰身體健康 培養暖體質可以這樣吃
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