2019-05-11 養生.聰明飲食
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2019-05-10 科別.感染科
本土首例!狂拉20天 竟是出血性大腸桿菌
衛福部疾管署昨天公布國內首例本土「出血性大腸桿菌感染症」個案,20多歲男大生狂拉20天,後來發現感染大腸桿菌O104。目前衛生單位仍在調查感染源,這也是繼2001年8月一名外籍男童確診後,國內第二名出血性大腸桿菌感染症案例。疾管署副署長莊人祥表示,這名男大生今年4月確診,起初是與同居女友都出現腹瀉症狀,送醫後兩人驗出諾羅病毒,但男大生另外又檢出感染出血性大腸桿菌,所幸男大生只出現腹瀉、嘔吐及全身痠痛,沒有血便等嚴重症狀。日前傳出「家福SAINT FELICIEN牛起司」疑似受大腸桿菌O26汙染,疾管署指出,該男大生感染型別與此不同,已排除遭該產品感染可能性。莊人祥表示,衛生單位已進一步採集同住者、共食者及廚工共35名的糞便檢體,尚未找出病原;另也採集男大生發病前於餐廳、燒烤店及夜市吃過的牛肉、生蠔、蝦子及蛤蜊等34件食品檢體,也無法確認感染來源,衛生單位將繼續追查感染源,監測迄今無新增個案。對於相關接觸者,不論有無症狀都會進行採檢,發現病原需就醫並居家隔離,直到體內已無殘留大腸桿菌才可解除列管,男大生已自行居家隔離,目前體內無殘留大腸桿菌,已解除列管。腸道出血性大腸桿菌感染為第二類傳染病。我國監測迄今,除昨天公布男大生,僅於2001年8月確診1例外籍男童,經調查不排除於僑居地感染。大腸桿菌血清型約100多種,以大腸桿菌O157最常見,主要感染途徑是接觸感染動物、食入汙染食物、飲水或與患者直接接觸。莊人祥提醒,腸道出血性大腸桿菌潛伏期約2至8天,嚴重者成人會有腎衰竭、血栓性血小板減少性紫斑症;小孩則有一成機率發生溶血性尿毒症候群,嚴重者可能長期洗腎,甚至有5%致死率。呼籲民眾如購買法國產製疑受大腸桿菌污染牛起司,應停止食用;已食用者若身體不適,應儘速就醫。前往法國旅遊或商務活動,注意飲食及飲水安全,避免生食或飲用未經滅菌處理的乳品、果汁;用餐前、上完廁所或接觸動物後應使用肥皂澈底洗手,返國後如有疑似症狀,應儘速就醫。
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2019-05-08 該看哪科.兒科
腸病毒疫情升溫 男嬰出生5天感染重症
疾管署今天公布,國內新增2例腸病毒感染併發重症,分別為北部1歲女童及中部新生男嬰。其中男嬰出生後5天就染病,有腦膜炎、心肌炎症狀,為今年年紀最小重症個案。衛生福利部疾病管制署疫情中心副主任郭宏偉下午在疫情週報時表示,監測資料顯示,國內第18週(4月28日至5月4日)健保腸病毒門急診就診計7183人次,較上週增加12.7%。各區就診人次均呈上升,其中花東地區上升幅度較其他地區為高,且近3週都檢出腸病毒71型輕症個案。另新增2名腸病毒重症個案,疾管署防疫醫師黃婉婷表示,一名北部1歲3個月女童3月初因嘔吐、持續抽筋就醫,後續有呼吸衰竭、意識改變,檢驗審查為腸病毒D68型感染合併嚴重呼吸道感染,且有疑似腦炎。還有一名個案是中部新生男嬰,黃婉婷說,男嬰出生後5天因發燒就醫收治住院,診斷為新生兒腸病毒,後續有疑似腦膜炎、心肌炎、血小板低下敗血症症狀,檢驗審查為克沙奇B5型感染重症,成今年年紀最小的個案。所幸2名孩童在住院一週後都順利康復出院。今年累計8例腸病毒併發重症病例,分別感染腸病毒71型4例、腸病毒D68型2例、克沙奇A10型及克沙奇B5型各1例。近4週社區腸病毒以克沙奇A型為多。
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2019-05-03 養生.聰明飲食
生大蒜能撲滅幽門螺桿菌防胃癌?專家這麼說
喜歡吃大蒜的人相當多,這麼喜愛大蒜不是沒有理由的,不僅僅是因為吃大蒜爽了自己,把氣味留給別人,他們對大蒜的熱愛其實來源於基因、傳統甚至文化。大蒜近幾年受歡迎程度呈增加趨勢,這和一些人的宣傳廣告有關,確實有研究論文報導的大蒜及其提取物的作用包括:1)抗菌,包括細菌、真菌等。大量體外試驗都證明了大蒜和提取物的抑菌作用; 2)抗病毒,包括對抗普通感冒、流感、甚至HIV; 3)抗腫瘤,大蒜含機鍺化合物和微量元素硒,具有輔助抗癌功效; 4)對心血管系統的益處,包括降低血脂、減少血小板凝集、降血壓等。這些研究報導的權威性不高,真實性有待驗證,但確實讓大蒜一下子成為養生防病的神奇食材,曾經一度價格上漲。吃生蒜頭能殺滅幽門螺桿菌嗎?幽門螺旋桿菌是一種革蘭氏陰性桿菌,螺旋形,微需氧,大家所熟知的胃潰瘍、十二指腸潰瘍,90%以上是由於幽門螺旋桿菌感染引起的,而且根除幽門螺旋桿菌可作為胃癌一級預防措施,由此可見根除隱形的殺手幽門螺桿菌是至關重要的。當然,是否根除幽門螺桿菌需要結合個人具體情況,一定要在專科醫生指導下進行。吃生蒜頭能否殺滅幽門螺旋桿菌?確實大蒜具有抗菌作用,這個也有文獻報導過,大量體外試驗都證明了大蒜和提取物具有抑菌作用,但體外實驗不等於體內試驗。也曾經有相關的吃大蒜抑制幽門螺桿菌的臨床研究,但是因為比較粗糙,試驗樣本量不大,研究結果尚不能證明大蒜真的能抑制幽門螺桿菌。而且套用一句網絡流行語「脫離了劑量談療效,都是耍流氓」,這句話同樣適用於此。大蒜素作為大蒜中的精華成分被譽為「植物性天然廣譜抗生素」,現代醫學研究證實,大蒜素具有抗菌,消炎作用。但大蒜素作為大蒜的濃縮提純產物在大蒜中含量非常低,想要通過吃大蒜來殺滅幽門螺旋桿菌幾乎很難實現,而且生吃大量的大蒜也會對胃黏膜造成損害,得不償失。應該怎麼根除幽門螺旋桿菌?其實根除幽門螺桿菌短期內即可搞定,不必每天吃大蒜那麼麻煩而且效果不明確。現在臨床上根治幽門螺旋桿菌主要採用三聯或四聯療法,即質子泵抑製劑聯合甲硝唑和克拉黴素,四聯療法在此基礎上加上鉍劑。中華醫學會2017年發布的《第五次全國幽門螺旋桿菌感染處理共識報告》指出幽門螺桿菌對克拉黴素、甲硝唑、左氧氟沙星的耐藥率呈上升趨勢,但對阿莫西林、四環素和呋喃唑酮的耐藥率較低,為避免耐藥或治療失敗,盡量選擇耐藥率低的抗菌藥物或14天的四聯治療方案更加適用,若初次治療失敗復發率更高。總而言之,根除幽門螺旋桿菌需要到醫院完善相關各項檢查,需要經驗豐富的醫生根據患者病情和當地的抗菌藥物耐藥情況制定科學的治療方案,吃大蒜殺滅幽門螺旋桿菌實在不科學,日常我們吃的大蒜從劑量上根本不可能達到殺菌作用,反而帶來口臭和胃腸不適的煩惱。原文出處
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