2020-02-27 新冠肺炎.預防自保
搜尋
藥師
共找到
1174
筆 文章
-
-
2020-02-27 養生.聰明飲食
工作、生活靠咖啡續命安全嗎?營養師完整分析
不能出門的朋友們除了火鍋、燒烤、奶茶還想念起了咖啡館。已經復工的朋友們又開始了咖啡續命模式,工作效率全靠咖啡因。但灌多了咖啡之後,心悸、失眠之餘不由擔心,這樣喝下去真的沒問題嗎?對於一般正常成年人來說,每天攝入不超過400mg的咖啡因是安全的(換算成常見的咖啡具體是多少杯請拉到倒數第二段看)。而且只要不加奶油和糖就挺健康的,不會有什麼危害。 一. 喝咖啡的好處 咖啡可以刺激神經興奮,還有鎮痛、解除疲勞、提高身體機能等作用。此外咖啡中除了咖啡因還富含抗氧化物質,鉀、鎂、菸酸、維生素E等成分,適量飲用有助於維護心血管健康。 二. 咖啡過量會危害健康嗎? 對於咖啡的質疑大多在於過量攝入咖啡因的安全性問題。其實不僅僅是咖啡,茶、某些碳酸飲料、功能飲料、可可、巧克力等食物中都含有咖啡因。一般正常成年人,每天攝入不超過400mg的咖啡因是安全的。但是大量攝入咖啡因一方面容易導致人體對其敏感性下降,另一方面還可能導致心率與呼吸加快、失眠、煩躁、頭痛、胃部不適等症狀。另外如果在長期服用某些藥物,最好諮詢一下藥師咖啡因是否對其有影響。對於咖啡因影響骨骼健康的問題,有研究表明,大量攝入咖啡因可能會加速鈣流失,但這種流失與骨質疏鬆之間的關係尚不明確。 三. 喝咖啡可能缺什麼? 整體上建議在大量飲用咖啡(拿鐵就不錯)的同時要注意補充鈣和維生素D(曬太陽)。並且在食物多樣和均衡營養的基礎上保持適量的運動,例如每天30-60分鐘的中等強度有氧運動,如跑步、游泳、羽毛球、跳繩等,每週進行2-3次肌肉抗阻訓練,這樣可以幫助控制體重和促進骨骼健康。 四. 哪些人不適合喝咖啡? 孕婦和乳母盡量不要飲用咖啡。如果實在需要,每天的咖啡因攝入最好控制在200mg以內,過量可能會增加流產、早產、低出生體重或通過乳汁影響嬰兒等風險。有研究者建議,育齡女性每天的咖啡因攝入量應小於300mg,所以備孕期間也需減少咖啡的攝入。如果有胃食道反流、偏頭痛,心律失常,睡眠紊亂,乳腺增生等問題,也不建議喝咖啡。 五. 常見食品中咖啡因含量 以100g的咖啡或茶為例:● 現磨濃縮咖啡液大約含有115mg的咖啡因● 卡布奇諾或拿鐵約含21mg的咖啡因● 中等濃度紅茶大約含有20mg的咖啡因● 中等濃度綠茶大約含有10mg的咖啡因以一般的美式咖啡來折算,400mg咖啡因大約相當於兩個中杯(355ml左右)。而一般的一小包的速溶咖啡大約含有50mg左右的咖啡因 ,理論上喝個七八杯也沒問題,但常見的三合一速溶咖啡裡面大部分都是糖和奶精(植脂末)這些,所以如果需要大量喝咖啡的話還是換一種吧。不同品牌的咖啡中咖啡因的含量差別也較大,星巴克的咖啡在同類型產品中咖啡因的含量排名均較高。星巴克中杯咖啡約含咖啡因200mg,而同樣體積的麥當勞咖啡約含110mg咖啡因。其它食物中,一瓶可樂約含35mg咖啡因,一盒250ml的巧克力奶約含咖啡因5mg。黑巧克力約含咖啡因38mg/100g,牛奶巧克力約含咖啡因15mg/100g。可以根據每天飲用的咖啡種類,以及是否攝入其他含有咖啡因的食物來估算每天自己攝入的咖啡因是否過量。如果需要備孕的話,最好適當減少目前咖啡的攝入量。 六. 咖啡戒斷綜合症 如果長期每天喝咖啡,有一天突然停止也沒有任何不適,那說明你確實沒有“成癮”。其實,醫學界也並不認為咖啡會“成癮”,只承認會有咖啡戒斷綜合徵,屬於精神障礙。如果你沒有出現戒斷症狀,根本原因在於你喝的量可能並不多,一般每天100mg左右的劑量不容易造成“成癮性”。很多人、特別是工作壓力非常大的人,習慣了每天大量飲用咖啡。這種情況下,一旦哪天突然不喝了,可能會出現頭痛、疲勞、焦慮、易怒、精神不集中等症狀,而且這種情況下普通的咖啡劑量也並不能再起到集中註意力的作用,而僅僅是緩解不適症狀。另外咖啡雖然可以讓人更清醒,但也有研究顯示對於反應時間和判斷力的改善並不大,甚至經常喝酒和咖啡的大學生更容易出車禍。 咖啡因在體內大約5-7個小時會被代謝一半,大約8-10個小時代謝75%,因此最好不要在睡前5個小時內喝咖啡,當然每個人的敏感度取決於你的代謝能力和日常喝咖啡的量,有些人就是沒有事。所以提醒大家,正常情況下還是可以喝咖啡的,但是要控制量,不要養成咖啡因依賴。本文摘自營養師顧中一微博名利一下子,健康一輩子!快加入元氣網粉絲團我們是來自聯合報系家族、最有活力的「元氣網」,給你最需要的保健、疾病、樂活訊息!加入>>
-
2020-02-26 新冠肺炎.周邊故事
口罩實名制規定一改再改 基層藥師:機智大考驗
口罩實名制上路20天,政策隨著疫情與時事變化,一改再改,對第一線販售口罩的藥局藥師來說是大考驗,昨天防疫指揮中心因應開學,再度修改兒童購買口罩的規定,讓不少民眾誤以為是「每天都可以買兒童口罩」,讓藥師今天又解釋一翻。台南市藥師公會理事長吳振名表示,2月6日開始的實名制,最辛苦的莫過於是全國的社區健保藥局,原先每張健保可買2片口罩,2月20日改為大人可買2片、12歲以下小孩可買4片,22日起又變放寬為13歲以下可購買兒童口罩,27日起每天不限單雙號都可買兒童口罩,最多可持3張兒童健保卡代購,但民眾根本不會記那麼多,反正拿著健保卡到社區健保藥局買口罩就對了,這樣的結果可苦了社區健保藥局。他表示,實名制實施至今已過20天,到目前為止還是有很多民眾未滿7日就又拿著健保卡要到社區健保藥局買口罩,藥師只好一再重覆宣導是要滿7日,不要記成一周可買一次,現在一個大人可再拿3張兒童健保卡來買口罩,小孩可買大人的口罩,大人不可買小孩的,不只口罩片數不同,改換的過程,在刷卡輸入購買口罩的系統也容易亂掉,對所有社區健保藥局的藥師來說都是一場機智應變的大考驗。吳振名也提醒民眾,雖然兒童口罩放寬為每天不限單雙號都可買,但不是每張健保卡每一天都可以買一次,買過一次還是要間隔7天才可再購買,千萬不要搞錯了。
-
2020-02-26 新冠肺炎.預防自保
口罩真的可以噴酒精消毒後再使用嗎?藥師實測給你看
最近因為口罩荒,所以有人就提出用酒精來消毒口罩...........製造商的意見是:一般外科口罩,不適合用酒精因為酒精會破壞口罩的防水效果,導致飛沫口水會沾附在上面,然後滲進口罩內,再被你吸入呼吸道內。給大家看一下影片好了 我的建議:去過高風險場所後,請立即更換,沒去過高風險場所的情況下,好好保存,使用2~3天就是極限了,請拋棄。其實如果單純沒有接近危險因子或是沒有直接被飛沫碰到,口罩就算是使用兩天,防水力也還是在的有些人會說前面影片的酒精不是噴在外側,其實我也是有直接噴外側的影片,請看 翻過來給你看,其實只要兩下酒精就可以直接穿透到後面了對比於之前直接沖水龍頭,是不是馬上就可以發現不一樣了最後補上台灣不織布同業公會的說明:臺灣區不織布同業公會的說明,內文請參考公會連結網址:點我重點節錄如下:(1)電視上有人用微波爐來消毒口罩,那會讓口罩的效率降低的。(2)酒精和酒精揮發的氣體都會降低口罩的過濾效率,故千萬不可將酒精噴在口罩上。醫務人員,因為他們所處的環境中,使用酒精的頻率和所處的環境中酒精氣體的濃度都是較高的,如口罩供應充足,應注意更換。(3)一般如不在高危環境下工作的人,一片一次性的口罩用個3-5天,是沒有什麼問題的。防疫物資畢竟要留給最需要的人。※本文經《快樂小藥師》授權刊登,原文刊載於此名利一下子,健康一輩子!快加入元氣網粉絲團我們是來自聯合報系家族、最有活力的「元氣網」,給你最需要的保健、疾病、樂活訊息!加入>>
-
2020-02-24 新冠肺炎.周邊故事
醫護禁出國範圍太寬 醫界反彈大:配套措施在哪
新冠肺炎疫情期間,中央宣布禁止醫事人員出國,引起議論。根據宜蘭基層醫師表示,所謂「醫事人員」的範圍太廣泛,包括護士、藥師、檢驗師及放射師都算在內,廣泛醫事人員的行政工作者也禁止出國嗎?取消出國不退團費,這些損失又該誰來負責?醫事人員禁止出國的禁令公布後,引起醫界人士熱烈討論。宜蘭縣醫師公會理事長王維昌表示,醫事人員對於防疫政策都會配合,但是醫事人員的範圍所指非常廣泛,而且有些人必須適用勞基法的規定,他們的權益也應該受到保障。舉例說,有些醫事團體原本要包團出國交流,一旦被禁止出國,全團都要取消,試問這些損失的龐大團費應該如何彌補?還有醫師平常忙於工作,排休非常不容易,如今臨時被禁止取消出國,難免有抱怨,尤其是有些感染風險較低的科別,例如婦產科或腫瘤科醫師也在禁止之列。禁止醫事人員出國,政府未公布配套措施,這名醫師說,他的醫師朋友們反彈很大。護理人員也抱怨,應該看情況吧,醫院的護理人員這麼多,全部都禁止出國,好像也不公平,而且疫情不知道要持續到什麼時候,累積很多休不完的假,醫院會同意挪到以後再休嗎?這些細節中央應該都要考慮。不過,也有盧姓醫事人員支持中央的做法,反正現在不管你去哪個國家,出國搭飛機就有感染的風險,而且看看台灣的防疫工作做得還不錯,大家安心的待在台灣對抗疫情吧!
-
2020-02-22 新冠肺炎.預防自保
沒準你會遇到!隔離、檢疫這點差很大 牢記自保4大招
新冠肺炎疫情,台中市有超過2600人放下工作與原有生活,配合居家隔離、居家檢疫14天,期間有人皮膚病無法找人代領藥,也有人找不到住所,還有人獨居,連買便當都成問題,有的人解除居家檢疫管制,周邊人士仍對他「距離三公尺」,讓他很不平。居家檢疫、居家隔離 差在哪?中央流行疫情指揮中心公布,2月6日起自中港澳入境旅客,須居家檢疫14天,民政體系每天關懷1次,與確診個案有接觸者須居家隔離14天,衛生單位每天關懷2次,兩者都同樣不得外出,並透過智慧科技定位,違反居家檢疫者處1至15萬元罰鍰,違反居家隔離處6到30萬元罰鍰。另有一種為「自主健康管理」,針對申請赴港澳獲准者或通報個案但已檢驗陰性,符合解除隔離條件者。例如武漢台商包機返台後,集中在隔離所內,視同居家檢疫14天,期滿後仍需自主健康管理14天,盡量避免外出,外出需全程配戴外科口罩,早晚量體溫,落實防疫,若身體不適應立即撥打1922防疫專線。隔離期間想看診?打疾管防疫電話居家檢疫或隔離期間,不少人有生活上疑難雜症。中市日前有一名居家隔離個案因皮膚病,請家人代為到診所拿藥,因非本人,診所醫師無法看診、開藥,家人也無法代領藥,最後只能改到藥局買藥膏塗抹。中市衛生局長曾梓展說,健保規定僅慢性處方箋或緊急用藥方能委由他人代為領取,市府為解決隔離期間民眾就醫需求,由衛生局整合醫療機構,設立「疾管防疫電話」由專人接聽,提供居家隔離、居家檢疫者就醫協助與服務。新北市日前成立居家檢疫關懷中心,整合局處分工,醫療組提供電話諮詢或視訊問診,如果無親友代領藥,可由社區藥局藥師送到宅。民政組執行每日電訪,配合警政組實地查訪,也負責與內政部民政司聯繫,掌握最新防疫資訊,並通報有垃圾清運需求者給環保組,由環保組協助家戶垃圾清運。要隔離卻沒住所?檢疫所住單人房台中市就有居家檢疫者至目前有2人因居無定所,其中一人在布棚搭建的臨時棲身住所,難以執行居家檢疫,已緊急安置在台中檢疫所,提供單人房,有床鋪與桌子基本房間配備,供應三餐與換洗衣物等日常生活所需,並且每天量體溫等健康關懷。與隔離者同住 親友牢記四件事衛福部也提醒,居家隔離、居家檢疫期間若與家人、親友同住,同住者要記住4件事,一、與居家隔離、居家檢疫者保持1公尺以上距離。二、盡量戴口罩,三、用肥皂勤洗手,避免觸摸眼口鼻,四、出現不適症狀時,立刻通知居家隔離、檢疫通知書上聯絡人、所在地衛生局,或撥1922依指示就醫。宅家無聊?防疫關懷包免費看電影由於疫情持續變化,居家檢疫或隔離人數每天都在變動,台中市人數超過2600人,靠全市400多名里幹事、625名里長追蹤關懷。林姓里長說,里內有多名獨居的居家檢疫者,無法出門採買,或同住者擔心鄰居指指點點,里辦公室提供每人物資袋,裡頭有白米、麵條、罐頭、泡麵。也有里民家裡沒有網路,只能看電視,覺得很無聊,里幹事提供影片、電動遊戲片打發時間。新北市則有實體和數位版的「居家防疫關懷包」,數位板隨機提供LINE TV、CATCHPLAY+、myVideo等影音平台,總計9000組14天免費觀賞序號,讓居家檢疫者可追劇、看電影。大學生日夜顛倒 里幹事電話要響很久另有里長透露,因里內有大學,居家檢疫者全是中港澳大學生,校方也會派員關懷,採買、叫便當由不需居家檢疫的同學協助,許多人叫外送,便當、飲料送到樓下,由同學下樓去拿。有學校提供居家檢疫大學生免費手機上網娛樂,學生反而熬夜追劇、打電動,日夜顛倒,白天都在補眠,里幹事白天打關懷電話要響很久才會接。要居家隔離或檢疫 請假很困擾勞動部說,若是經中央疫情指揮中心發出通知,要求「居家隔離」或「居家檢疫」者,因不可歸責於勞工,出勤紀錄上切記需註記「防疫隔離」,雇主不得視為曠工、遲到,不得強迫勞工請事假或其他假別,也不得強迫勞工補行勞務、扣發全勤獎金、解雇等。薪資由勞資雙方協商,可不給薪。台中市勞工局長吳志威說,隔離或檢疫期間,薪資由勞資雙方協商;若勞工急需薪資,中市勞工局做出解釋,實務上勞工可請給全薪的特休假、一個月內給半薪的病假、或二周內不給薪的事假,雇主不得拒絕。最重要的是,一定要註記「防疫隔離」,未來待「防疫隔離假」立法通過後,可溯及這次新冠肺炎疫情期間。老闆要求居家隔離 薪水怎麼算?台中市知名的健豪印刷公司則有員工投訴,到日本旅遊回國後,被要求居家自主隔離21天,員工不願配合而遭資遣。對此,業者表示,所有員工都願配合防疫,是該員工自己選擇被資遣。台中市勞工局說,符合居家隔離、居家檢疫者,薪資由勞資雙方協商,日本回台旅客目前不在居家檢疫14天的範圍內,雇主基於營運考量,要求勞工在家自主管理21天,期間仍須給付工資。
-
2020-02-21 新冠肺炎.周邊故事
賣口罩無償業務 尊重藥師辛勞
「你們賣口罩都已經賺飽飽,分點東西給我會怎麼樣嗎?」當著藥師的面,被發現順手牽羊的客人如此回嗆。著實一盆冷水澆熄了藥師服務民眾之熱忱。事實上,全台各地辛苦的社區藥局藥師,由口罩管理、消毒裝袋、替民解惑,一天平均得多加班兩個多小時,才能完成每天的口罩發放任務,繁重的業務使得身心俱疲不說,還得提心吊膽,面臨忙碌之餘可能伸出「第三隻手」的客人,令人不捨與心痛。許多民眾以為,口罩販賣是替藥局增加收入,殊不知,所有口罩營收必須全數上繳國庫。社區藥局藥師消毒雙手,確認口罩清潔並封口裝袋,所有的人事、物料成本也都由藥局自行吸收,當藥師們決定「無償」接下配發口罩的業務時,就是本著專業服務民眾的心,一方面秉持醫材管理是藥師專業,另一方面希望能為民眾傳遞最正確的防疫訊息,降低社會紛擾,因此藥師們義不容辭扛起鎮守社區防疫前哨站的重責大任。相信台灣群眾是充滿道德熱忱且願意見義勇為,希望民眾如果在藥局購買口罩時發現不法之徒,切勿姑息縱容進而影響民眾權益。藥師守護民眾健康的同時,也冀望民眾愛護並尊重藥師專業。此外,遏止疫情需要全民共同把關,任何一點疏漏都不能放過,民眾有任何防疫問題,盡管請教社區藥局藥師。唯有專業藥師與民眾分工合作、群策群力,始能交織出堅強的防疫網絡,平安度過疫情難關。
-
2020-02-20 該看哪科.中醫精髓
中醫藥膳如何補得安全又安心?中藥師教你藥材挑選準則
「藥食同源」是華人社會長久存在的養生飲食文化與膳食習慣,國人常將部分中藥材作為藥膳、食品原料或各種食品產品,但是,你吃的中藥真的安全嗎?你知道中藥如何辨真假嗎?臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區藥師張崇訓表示,為了長時保存、賣相好,中藥材加工過程中可能會使用二氧化硫熏製,能替藥材漂白、預防蟲蛀、殺菌防霉等功效,若食入過量可能會造成呼吸困難、腹瀉、嘔吐等症狀。更別提中藥常有假貨問題。一些來源不明的藥材,可能含有重金屬,若長期食用,導致重金屬蓄積於人體內,可能引發免疫系統功能病變,以及肝腎功能損傷。他特別提醒,一種藥材會因為炮炙方法不同、品質等級不同、真假優劣等原因,而導致功效不同。若要購買具療效的安心中藥材,務必掌握以下基本原則,就能挑選到安全藥材,並達到強健補身的效果。中藥房停看聽 在購買場所你要做的幾件事張崇訓指出,購買中藥材最好到有信譽、重視衛生、且具有合格販售證明的中西藥局或中藥房選購;並多觀察中藥店販售的藥材是否有冷藏保存、配藥的人抓藥時有無戴口罩、手套。藥材若是顏色太過鮮豔、或過於純白,就很可能有問題;並檢查有無發霉、蟲蛀、蟲卵、灰塵附著;聞聞味道是否散發出獨特的中藥材香味,若是沒有味道或有不自然香味、有霉味或油耗氣味,都可能有問題。用手觸摸中藥材的質感!新鮮的藥材外觀摸起來一定是乾燥的,絕對不會是濕濕黏黏的,最保險的方法,是可以請信任的中醫師或藥師推薦值得信任的中西藥局或中藥房購買。中藥房停看聽 注意藥材包裝標示與產地履歷張崇訓提醒,最好購買具包裝的藥材,而安全藥材外包裝會標示廠商名稱及地址等,且有藥材溯源及合格檢驗報告,包含二氧化硫、黃麴毒素、重金屬、農藥等殘留容許量須符合政府規定。這些資訊可透過掃手機QR Code取得,可便利讀取「藥材產地」與「檢驗資訊」,一般民眾也能快速的瞭解到品管過程與結果,絕對不要隨意聽信推薦,購買不明來源、不完整包裝或標示不清之商品,以確保消費者的健康與權益。張崇訓呼籲,中藥畢竟還是藥,即使相對安全、副作用較低,但過度吃補反而增加身體負擔。想要擁有健康身體,不可過度依賴所謂的補品,了解自身健康狀況和生理需求,均衡飲食,才是聰明強身之道。
-
2020-02-20 新冠肺炎.預防自保
買到「全白口罩」疑惑該戴哪面? 網曝正解:不看鬆緊帶
受到新冠肺炎(COVID-19)疫情影響,我國政府全面徵收口罩,並實施口罩實名制,而多數民眾所拿取的口罩皆有顏色,方便區分正反面。對此,有位網友上網發文分享,他表示自己拿到了2片雙面皆是白色的口罩,讓他疑惑該戴哪面,詢問藥師後對方皆表示長出鬆緊帶的那面朝內,但貼文一出後,許多網友紛紛跳出來糾正,表示口罩正反面不是用鬆緊帶判斷,而是看摺痕和壓條。原PO昨日(19日)在「批踢踢nCoV2019版」上發文,他說自己去藥局領到了2片全白的口罩,其中一面的外觀為壓條突出、長出鬆緊帶、摺痕朝下,而另外一面則是壓條處平順、沒有長出鬆緊帶、摺痕朝上,除此之外兩面皆可看到網狀壓紋,觸摸感覺也大同小異,而當原PO詢問藥局內的3位藥師時,其中2位直接說「長出鬆緊帶的是裡面(口鼻面)」,雖然另一位藥師有所存疑,但被其他藥師一問「妳看看妳自己戴的口罩鬆緊帶是不是在裡面」,便沒有再表示意見。不過原PO說「那時3位藥師戴的都是可以輕易分辨出哪一面是內or外的兩面顏色不同的口罩,我是很想尊重專業,就把上方口罩當成是朝口鼻的那一面,但又無法忽略除了鬆緊帶以外的其他特徵」,因此他詢問大家到底該如何分辨口罩內外面。貼文一出後,許多網友紛紛前來解答,並表示摺痕朝下、壓條突出的為外側,不能完全用鬆緊帶判斷,「摺痕朝下,就外面啊」、「最簡單的就是看摺痕」、「看壓條。如果突的朝內不就有縫隙了嗎」、「繩子不一定,我家的醫療活性碳繩子出口就在外側」、「有壓條面在外,摺痕朝下者在外」、「日本買的跟這很像,也是長出鬆緊帶的在外」、「用壓條跟摺痕判斷」。
-
2020-02-18 新聞.用藥停看聽
藥界憂藥品3月可能短缺 慢性病藥首當其衝
新冠肺炎疫情嚴峻,我國有三成學名藥的原料藥來自中國,藥界表示,若中國供應商遲未復工,最快3月將浮現藥品短缺問題。門診常用的慢性病用藥首當其衝。安成生技董事長、前默沙東中國區董事總經理吳力人表示,藥品進貨頻率與成本有關,產量小的原料藥一次進口量較大,而產量大的原料藥可能分批進口,後者製成的藥品多為門診經常處方的三高等慢性病用藥。他說,目前尚未聽聞缺藥情形,若一項藥品的原料藥主要來自中國,伴隨中國封城停工的影響,最快3月可能浮現供應問題。「一定會受影響」,台灣區製藥工業同業公會榮譽理事長、中華民國學名藥協會副理事長陳威仁說,藥廠平均庫存約有半年庫存量,因此短期國內缺藥影響不大。但若中國持續封城,藥廠就必須找第二來源、第三來源的原料藥,也可能使藥品價格出現波動。台灣區製藥工業同業公會秘書長蘇美惠表示,中國與印度是全球藥品製劑主成分原料藥的主要供應國,且印度的原料藥所需要的前端化學品有四成來自中國,由此可窺見中國供應商停工或空運海運受阻可能帶來的效應。如果是區域性的缺藥,鄰近國家有可能互相支援來度過難關,但若疫情蔓延全球造成國際性搶藥,問題就複雜了,考驗我國食藥署未雨綢繆與應變的速度。開業藥師柯明道說,他最近叫不到常用的抗生素阿莫西林(Amoxicillin)與頭孢氨苄(Cephalexin),由於其原料藥主要來自中國,他懷疑可能與中國供應商停工有關。在醫療院所方面,林口長庚醫院與彰化基督教醫院的醫師均表示,目前未傳出短缺消息,不過台灣兒科醫學會常務理事、開業診所醫師林應然表示,診所庫存量相對低,診所與合作藥廠的庫存合計共約三個月,若中國封城逾三個月,就可能發生缺藥與漲價情形。衛福部食藥署藥品組組長劉明勳表示,日前已提醒各藥廠留意與通報,截至目前尚未接獲因新冠肺炎疫情而缺藥訊息;如接獲缺藥通知,將對外徵求專案製造或專案輸入。另外,藥廠所使用的原料藥若要從中國改至他國,食藥署將協助法規面問題。不過,開業藥師沈采穎說,官方作法過於消極,她主張食藥署應主動盤點健保用量最大的30-50種藥品,統計其所屬各藥廠庫存情形,才能有效調度並真正確保民眾用藥無虞。
-
2020-02-18 橘世代.健康橘
用藥別輕忽!不良藥物反應可能是自己造成
和年輕人相比,老年人比較容易出現健康問題,難免會吃點藥,有些銀髮族甚至同時服用好幾種藥,還把處方藥跟非處方藥、健康食品一起服用,形成另類的濫用藥物問題。紐約時報報導,美國諮詢藥師協會統計,65到69歲的美國人平均1年服用15種處方藥,80到84歲的人則為18種。此外,他們還可能服用大量非處方藥、草藥、維他命,這些東西合併服用,恐引發更多問題。藥物合併服用或使用不當,可能影響健康,甚至有危險的副作用,像是服用可邁丁等抗凝血劑藥物病患,若服用阿斯匹林或布洛芬等非類固醇抗發炎藥物,恐提高出血風險。許多服用多種藥物的人,經常沒有正確遵守醫囑,甚至根本不吃醫生推薦的藥物,而年紀較大的銀髮族尤其容易受到多重用藥以及串聯性投藥的影響。串聯性投藥指的是,開立新藥物來治療另一種藥物產生的副作用。改變用藥習慣跟生活方式,不僅能防止藥物帶來的副作用,還能為自己省下荷包,例如高血壓患者靠著減重與減少鈉攝取量,便可能減少降血壓藥劑量或是可以停藥;第二型糖尿病患若採用地中海式飲食型態再加上減重跟定期運動,也能不靠藥物來控制疾病。在老年人病患中,多達五分之一的不良藥物反應是患者自己造成的,特別是當他們服用3種以上的處方藥。為盡量減少這種風險,專家建議患者準備一份列明所有用藥的清單,包括藥物用途、藥物學名和品牌名、劑量、頻率以及服藥方法。此外,患者也應準備一份自己定期或常服用的非處方藥或保健食品清單,並於每次就醫時,攜帶兩份清單供醫師用藥。若患者無法列清單,則可在就醫時帶上所有藥罐, 並一定要將所有藥物放在原始容器內,並貼有像是「隨餐服用」或「空腹服用」之類注意事項的標籤,讓醫師檢視並聽取醫囑。【延伸閱讀/吃藥迷思大指南↘↘↘】。降血壓藥反引發高血糖!藥師:這兩種藥物最容易影響血糖失控。打破吃藥傷腎的迷思! 醫師表示:三高控制不好,才是腎臟最大殺手 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代,用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣,分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊,為第二人生做足功課,活出精彩活力!【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年!
-
2020-02-18 新冠肺炎.周邊故事
健保藥局本周開賣「防疫酒精」 每瓶300ml、售價40元
新冠肺炎疫情延燒,台灣也出現首例無旅遊史、尚未找到確定病例接觸史的確診個案,因此除了口罩,防疫消毒酒精也都被搶購一空。藥師公會全聯會今天宣布,與食藥署協商過後,將配送「防疫酒精」至6000多家健保特約藥局供民眾購買,每瓶300ml、售價40元。藥師公會理事長黃金舜表示,藥局以前雖然就有販售酒精,但疫情升溫後。國內廠商生產的75%消毒用酒精大多優先供應醫療機構、捷運等公共場所,已缺貨兩、三周。由於主要生產95%酒精的台糖和台酒也加入消毒用酒精生產的行列,經藥師公會和食藥署協商之後,每家藥局每一周平均可配送72瓶,每瓶容量300ml,售價為40元,預計由中華郵政協助配送,最快周二或周三可配送到點。黃金舜表示,由於酒精並未被徵用,因此銷售方式並非實名制,但將採「道德勸說方式」,由社區藥局訂定限購措施,避免酒精到貨當天就被搶光,也避免民眾囤貨,盡可能讓每個民眾都能買到酒精。由於依據根據社區藥局販售口罩經驗,南北銷售數量可能會有落差,黃金順表示,將先銷售幾天後才依據各地需求調整供給量。
-
2020-02-18 新冠肺炎.預防自保
買不到別慌 健保藥局本週起開賣小瓶裝防疫酒精
新冠肺炎疫情延燒,不只口罩,就連消毒酒精都被搶購一空。藥師公會全聯會今天宣布,本週起全台6000多家健保藥局將販售防疫酒精,每瓶300ml、售價40元,盼人人都有酒精可用。中華民國藥師公會全國聯合會理事長黃金舜接受中央社記者訪問表示,新冠肺炎疫情延燒,國內廠商生產的75%消毒用酒精大多優先供應醫療機構,藥局普遍已缺貨達2至3週,但眼看開學在即,民眾詢問度相當高,希望能趕緊買到酒精替孩子的用品消毒。為解決民眾需求,行政院指示國營事業台灣菸酒公司和台糖加入生產75%消毒用酒精行列。黃金舜說,酒精不像口罩消耗量這麼大,小小一瓶可用很長一段時間,卻是很必須的防疫用品,經全聯會和食藥署協商,決議配送防疫酒精至全台6000多家健保特約藥局,供民眾購買使用。黃金舜指出,防疫酒精預計由中華郵政協助配送,這週起陸續配送至全台特約藥局,每間藥局每週平均可拿到72瓶,每瓶300ml、售價新台幣40元,將由社區藥局訂定限購措施,一方面避免民眾囤貨,另一方面也要避免72瓶在到貨當天就搶光,盡可能讓每個民眾都能買到酒精。此外,根據社區藥局販售口罩經驗,北部地區口罩天天搶購一空,但南部卻賣不完,預期未來酒精可能也會出現類似狀況,因此先賣個幾天後,會進一步掌握各地需求,調整供給量,讓大家都有得用。黃金舜也建議政府及早規劃紗布、棉花棒後續供貨來源,他強調,以往台灣使用紗布、棉花棒大多仰賴中國,如今中國受疫情影響,產量也大受影響,呼籲未雨綢繆,避免醫療院所陷入缺貨窘境。
-
2020-02-15 新冠肺炎.專家觀點
每年流感死萬人、新冠肺炎危害沒流感大,為何會這麼緊張?
在全球關注新型冠狀病毒肺炎疫情之時,美國疾控中心公佈了一組數據:2019-2020流感季已致1萬人死亡,190萬人患病,18萬人住院,預測此次流感季中將會有210萬人中招。從客觀事實來講,流感是比新型冠狀病毒肺炎更大的威脅,為什麼人們卻如此緊張新型冠狀病毒呢?就連美國總統川普幾乎每天都會就新型冠狀病毒發表推文。新型冠狀病毒因為未知,所以人們恐懼流感被稱為流行性感冒,但卻與普通感冒關係甚遠。流感是由一類特殊的流感病毒(包括A型和B型流感病毒)引起的,相比普通感冒,它的致病源不同,因此也就具有更強的傳染性和更高的致死率。所謂的流感季,一般是指從每年9月到次年5月之間的時間,當前正是其高發時期。流感病毒和新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)都屬於可引起呼吸道疾病的病毒。對於流感病毒,科學家已經研究了數十年,對流感的治療手段、發病症狀以及可能的流感暴發季節都有著充足的了解。相比之下,我們對SARS-CoV-2的了解卻很少,因為它是一種全新的病毒。目前SARS-CoV-2的潛伏期、傳播途徑、症狀、嚴重程度和致死率,我們還在進一步深入了解。綜合現有研究的判斷,SARS-CoV-2感染的致死率約在1%~3%之間,遠高於流感。不過,隨著疫情的進一步發展,這一數字還可能發生變化。人們恐懼的源頭主要還是因為未知。流感病毒和新型冠狀病毒傳染力不同此次新冠疫情蔓延迅速的一項重要原因,就是SARS-CoV-2傳染能力很強。科學家常常用“基本傳染數”(R0)來評估病毒傳播的難易程度。通俗地說,就是評估一名感染了某種傳染病的患者,平均能夠傳染給多少人。R0值越高,這種傳染病的傳染能力越強。根據報導,流感病毒的R0值約為1.3。而對於SARS-CoV-2的R0,根據目前的研究,新型冠狀病毒的R0值約為2.2~3.77,具體值還不能確定。而且每種疾病的R0並不是一個固定的,不同地區會不一樣。目前看來它的傳染能力是高於流感病毒的。新型冠狀病毒目前暫無特效藥物和疫苗對於流感,很多人都知道,有疫苗,有完整的治療方案,有較為有效的抗病毒藥物,包括奧司他韋,扎那米韋和帕拉米韋等。而針對COVID-19的特效藥和疫苗仍在研製和尋找中。雖然有些藥物體外實驗體現出潛力。但距離藥物通過臨床測試上市,同樣需要一段時間。結語無論是流感還是新型冠狀病毒感染,都建議大家勤洗手、少出門、戴口罩、勤消毒、多通風。作者簡介:藥師方健,大陸三甲醫院副主任藥師,原文取自《搜狐網》
-
2020-02-13 橘世代.健康橘
降血壓藥反引發高血糖!藥師:這兩種藥物最容易影響血糖失控
「我沒有抽菸喝酒,還固定運動,為什麼血糖還突然變高?」糖尿病友控制血糖很重要,但是不穩定的血糖值常造成民眾緊張,懷疑自己的糖尿病病情加重。藥害救濟基金會表示,雖然高血糖大多和飲食與運動等生活形態有關,但慢性病患者的某些藥物也可能造成高血糖,服用藥物時要留意自己的血糖值,並和醫師討論是否調整藥物。高血壓是國人常見慢性病,雖然可以透過藥物控制血壓,卻很少有人知道部分降血壓的藥物可能會減少胰島素分泌或阻抗胰島素作用,而體內胰島素長期分泌不足或作用受阻時,會導致高血糖。藥害救濟基金會藥師唐如意表示,根據文獻有幾個種類的降血壓藥物容易出現高血糖的不良反應:一、利尿劑:高血壓或水腫的病人常使用利尿劑來治療,其中thiazide類利尿劑或似thiazide類利尿劑,由於會影響內分泌和代謝,藉由減少胰島素分泌或增加胰島素阻抗性等可能的機轉,導致高血糖或出現糖尿病症狀及增加新發生糖尿病的風險。二、乙型阻斷劑:常用來治療心律不整、狹心症或高血壓的乙型阻斷劑,可能會影響血糖的變化。對於使用藥物治療的糖尿病患者,如有同時使用乙型阻斷劑時,可能會導致發生嚴重低血糖的不良反應風險。此外,乙型阻斷劑也可能影響胰島素自ß細胞的釋放,或減少周邊組織對胰島素的敏感性,導致糖尿病患者血糖控制不良,或增加新發生糖尿病的風險。但唐如意也提醒,雖然糖尿病患者及空腹血糖值過高或併有肥胖症、高血壓和高血脂等疾病的代謝症候群病人,應謹慎使用thiazide類利尿劑和乙型阻斷劑,但不可斷然停藥。可定期監控血糖,並在就醫時,告知醫師自己的症狀以及正在服用的藥物,以減少併發症或血糖過高的風險。【血壓系列延伸閱讀】。家中長輩突然血壓過低 千萬不能拖!。如何正確量血壓? 一定要知道的4件事。預防高血壓別再只吃堅果了! 專家建議3大重點。年紀大血壓高很正常? 醫:還是要控制 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代,用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣,分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊,為第二人生做足功課,活出精彩活力!【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年!
-
2020-02-12 橘世代.健康橘
診所也有週年慶?台東都蘭診所推動社區型「在宅醫療」
台東都蘭診所每年12月會舉行「診所祭」來慶週年。診所也有週年慶?沒錯!從去年的「共生輔具節」,再到今年「友善失智.共生都蘭」,診所祭已漸漸成為在地社區指標性活動。除此,都蘭診所還有小客廳與小菜園,每週固定去3個部落巡迴醫療,每個月還有「共生保健員」培訓,吸引許多志工一起投入。都蘭診所是台灣第一家在宅支援診所,所長余尚儒同時也是台灣在宅醫療學會理事長。2016年秋天,他帶著日籍太太與2個小孩從嘉義搬到台東,最初在泰源村擔任居家醫師,2017年年底自行開業。為了同步推動共生社區,2019年5月又成立「好家宅共生文化教育基金會」(以下簡稱好家宅基金會)。經過多方耕耘,都蘭診所去年12月慶祝開業滿2週年,並於12月21日在都蘭部落「阿美族聚落長青會所」舉行「都蘭診所祭」。當天豔陽高照宛如夏日般熾熱,場內氣氛更是沸騰,獨一無二的「診所祭」讓平日因為病痛或衰老而來到診所的眾多參加者,難得可以有輕鬆對談、把手言歡的場面。看見都蘭共生社區生命力什麼是診所祭呢?就是在熱鬧活動中穿插衛教簡報、病人與志工家屬心得分享,甚至還有創作俱佳的小劇場形式,讓人認識失智症等高齡相關議題。診所祭當天來賓也相當多元,包括病人與家屬、社區夥伴、志工團隊、友善店家、部落住民、合作對象、社福團體、相關政府單位、大學教授、醫護長照人員,以及所有關心在宅醫療與共生社區的人士。正如余尚儒在致詞時所言,都蘭診所是一間「開放型診所」,藥師、居家護理師、物理治療師,以及對在宅醫療有興趣的年輕醫師都會前來觀摩與實習。診所與社區更是多方交流與互動,在地志工不僅常常擔任司機,協助接待遠道而來的貴賓或實習生,也幫忙在菜園種菜。致力推動共生社區的都蘭診所不但有自己的週年慶「診所祭」,還有自己的小菜園與小客廳。小客廳在都蘭診所成立巷弄長照站「平菘ㄟ厝」之前,由社區志工駐點,去年秋天再號召志工,一起將小客廳後方荒地闢成菜園,經過2個月除草、整地、做畦,已漸漸有了雛型。余尚儒說,期待菜園早日有收成,屆時歡迎社區志工一起來賣菜。共生社區在都蘭正在起步,因此都蘭診所志工們經常要出任務,不但平日要當司機、當農夫,診所祭當天音樂節目也都由志工上場。隆昌部落發展協會前任理事長陳政憲一個人就貢獻了薩克斯風與吉他演奏,還編了一首歌獻給都蘭診所,感謝診所每週固定到部落進行巡迴醫療。歌詞寫著︰「我的好朋友,如果你不知道診所在哪裡,東河鄉都蘭村路的旁邊——是都蘭診——所——」非常巧妙的置入性行銷,讓前來參加診所祭的當地居民能更認識都蘭診所。鋼琴演奏者周美君則是留學奧地利的古典鋼琴家,她從都蘭診所籌備期間就熱心投入,她的先生、台東市詠康藥局藥師陳昭宏除了以自身專業與都蘭診所密切合作,也在台東市區設立了「厝邊ㄟ咖啡廳」巷弄長照站。不只志工們臥虎藏龍,有職業水準的音樂演出,都蘭診所工作人員在診所祭當天也全員出動,與她們口中的「志工叔叔們」自編自導自演「失智小劇場」。診所祭當天辦桌般澎湃又美味的原住民風味午餐,不用說,也是社區志工一起出動、攜手共煮。激發自助力量關鍵推手——共生保健員共演共唱、共煮共食,都蘭診所祭有熱鬧、有歡笑,也有很多內行與門道,其中「共生保健員」是最大亮點。從去年9月起,都蘭診所與國家衛生研究院合作開發系列課程,培訓「共生保健員」,找尋社區中熱情、有耐心的居民,提供教育訓練,讓共生保健員成為社區的照顧種子,成為醫護人員的眼與手,主動照顧周遭需要協助的居民,成為社區彼此連結的橋梁與力量。共生保健員課程每月一次在都蘭診所巷弄長照站(俗稱C據點)進行,已經推出的課程包括如何操作基本的醫療器材、吞嚥困難照顧等。診所祭當天除了回顧保健員培訓過程,也頒發證書給完成12小時訓練門檻的志工,並邀請他們分享心路歷程與擔任保健員的心得。余尚儒說,共生保健員不在目前的體制內,但他們生活在社區裡,可以擔任醫護人員的樁腳,遇到某些事情時,診所會詢問他們。舉例來說,一位獨居長者不接電話,又沒有家人同住,要如何掌握他的情況呢?就是靠共生保健員。共生社區強調公助、共助、互助、自助,其中自助是最難的一環,培訓共生保健員的目的,就是希望能激發出社區自助的力量,尤其都蘭位於偏鄉,公助與共助資源都不足,甚至有時呈現真空狀態,更需要互助這一塊來填補。2019都蘭診所祭主題是「友善失智.共生都蘭」,清楚點出高齡社會無法只靠醫護人員,還必須落實共生社區的理念,才能讓社區每一個居民都能在熟悉的環境繼續生活、安心安老到最後。共好共榮 一起打造共生力都蘭診所推動共生社區引起很大迴響與注目,接下來,他們將與東河鄉公所合作,打造「共生共榮好東河」。這是一種結合了地方創生與共生社區的模式。九二一之後,台灣有超過20年的社區營造經驗,余尚儒認為,過去的社區營造著重發展農特產品、藝術和文化活動,但面對即將到來的超高齡社會,甚至人口減少的趨勢,應該更認真思考以「醫療與福祉」為中心的社區營造,並結合目前方興未艾的地方創生,照顧年長者、創造就業,才能留住年輕人甚至進一步吸引人才移居。兩年來,余尚儒以都蘭診所為核心,除了為在地居民提供在宅醫療,也積極推動共生社區,投注在社區的心力人力不比醫療本業少。他說,日本花了10年以上來建立「社區整體照顧」體系,政策與措施都已到位,居家醫療醫師可以專注於醫療,台灣則還在起步階段,所以有許多工作必須同步進行。身為醫生的余尚儒認為,人口高齡化帶來的問題千頭萬緒,無法只靠醫療解決,但醫療是一個很好的切入點,有助於打破現有藩籬與限制,尤其在宅醫療與病人家庭有較多互動,更能促動社區共生。余尚儒說,都蘭診所與好家宅基金會攜手進行中的種種努力與嘗試,都是希望能架構起社區居民的互助網絡,並進一步引導出大家的共生力。期待在2026年台灣進入超高齡社會時,能創造適合台灣的共生模式,實現在地幸福、在地安老的目標。更多精采內容,請見《熟年誌2020年2月號(NO.95)》
-
2020-02-11 武漢肺炎.周邊故事
在實驗室暴露於病毒中 醫檢師盼口罩酒精無限供應
新冠肺炎(武漢肺炎)全球確診數持續竄升,我國陸續擴大或提升高風險群的追蹤管理機制,連帶增加臨床檢驗量與風險暴露的隱憂。台灣醫事檢驗產業工會等團體今日帶著22萬人的連署心聲北上陳情,呼籲政府避免特權式包機返台加重我國醫療負荷,也希望政府正視臨床工作者的風險暴露問題。台灣醫事檢驗產業工會理事長郭沂蓁表示,在對抗新冠肺炎的戰役中,有一群醫檢師默默在實驗室工作。他們直接面對檢體,不知道手上這檢體究竟是陰性或陽性,但從檢體處理到檢體判讀約需花費五、六小時的時間,相當於長時間暴露於高風險當中。當口罩遭到汙染,就須立即更換,然而,有不少醫檢師面臨每天只分配到一張口罩的窘境,心裡難免擔憂自己是否暴露在高風險當中。郭沂蓁表示,醫檢師的風險暴露程度高於很多其他醫護人員,希望政府與醫院能注意到這點,不要限制這群人的口罩手套與酒精等必需品用量。對此,中央流行疫情指揮中心監測應變官莊人祥回應,今日起已倍增醫療院所的口罩配送量,由平均每日85萬片提高到170萬片,且補充各醫院有15天以上的口罩安全準備量,應足夠各醫院分配運用。衛福部食藥署也規劃將醫用酒精優先供應醫療院所使用,並會持續監測國內酒精棉片的製造與輸入情形。台灣醫事檢驗產業工會、嘉義市照服員職業工會、台灣年輕藥師協會代表除了期盼醫護人員防疫物資充足無虞,還提出關於台胞專機的三大訴求,一是由台灣政府主導實際登機名單,以緊急需求國民為優先;二是由本國防疫人員先飛至對岸,陪同在機上作好防護;三是不可無限制包機返台,必須審慎評估國內醫療量能,治療完一批再開放下一批回台。
-
2020-02-10 名人.精華區
健康名人堂/抗「新冠肺炎」 健保是醫界後盾
「天有不測風雲,人有旦夕禍福」,這是保險公司經常掛在嘴邊的話語,但真正能夠不分貧富貴賤,提供民眾安心保障的保險,只有「台灣全民健保」。武漢新冠肺炎被世界衛生組織(WHO)列為最警戒的「國際公共衛生緊急事件」,它的出現是人類世界的現實面,也沒法怪誰,我們要有效率、務實面對它,共同克服這災難。傳染病的管控,最怕的是病人隱瞞,在面對突如其來的「武漢新冠肺炎」,本人深深體會古人所云:「十年磨一劍,霜刃未曾試」的意境。大陸旅遊史 就醫「即時警示」台灣健保資訊系統基礎穩固,在過去三年推動分級醫療的目標下,中華電信前董事長鄭優全力支持建置有效率的醫院與診所的醫療資訊雲端分享系統。所以,此次在行政院副院長陳其邁、衛福部長陳時中政策指示下,健保署在春節假期中,只花一天,透過與移民署及疾管署合作,逐日勾稽由武漢、湖北、中港澳入台名單至健保卡就醫資料,至目前已有36萬7434筆,建構就醫插入健保卡的「即時警示」資訊,讓第一線醫師能在看診時得知民眾過去在中國大陸地區的旅遊史,協助發燒篩檢站更能有效防堵疫情。健保署以強大的資訊能力,協助醫界抵抗「武漢新冠肺炎」。身為健保署長,我寫信勉勵健保署同仁,人生難得的機會與因緣,能在台灣社會最困難的局面能做出有生命價值、對社會有意義的貢獻,大家務必同心協力,全力以赴。面對口罩供應不足的過度時期,在行政院蘇貞昌院長指示下,利用健保資訊系統作為口罩「實名制」的配售平台,民眾可持健保卡至健保特約藥局登錄購買。上線之初必然有零星問題,但實際現況尚屬順利,藥師公會全聯會、藥劑生公會全聯會、特約藥局全力義務幫忙,加上中華郵政無私的配合。衛福部醫事司與食藥署規畫依身分證尾碼,單雙數分流不同天買口罩,民眾耐心排隊在社區藥局公平購買,在這一次防疫作業,大家也能感受到社區藥局藥師親切服務的一面。「實名制」系統 僅2天開發時間此次口罩領取資訊系統,開發壓力非常複雜,只能有兩天時間開發就要上線,要應付瞬間承載的交易量。健保署將整個模擬狀況類似買「江蕙演唱會門票」,在政委唐鳳指導下,使命必達完成任務。台灣健保資訊系統由傳統醫療服務成為這次疫情管控的最佳利器,也將會在國際防疫史上寫下另一個台灣奇蹟。過度時期 盼多留口罩給第一線「把口罩留給需要的人」,了解正確戴口罩的時機,期待民眾對疾病傳染能有瞭解,可看疾管署製作的「疾管家」網站。本人身為臨床醫師,有40年醫療工作經驗,也在此呼籲民眾,在過度時期,能體諒我們國家目前就只能製造不到400萬片口罩,真的不要太計較一周只有二片口罩,多留一些額度給第一線的醫護人員與病人,他們才是最需要的,政府團隊努力保護台灣人民的健康,大家一起祈福,一起努力。(本文作者為中央健保署長)
-
2020-02-09 武漢肺炎.周邊故事
預約掛號先查旅遊接觸史 防疫新制10日上路
防武漢肺炎,健保署將健保資料串連旅遊史、接觸史,醫護人員一插健保卡就能一目瞭然,明天起醫療院所可提供預約掛號者的就醫名單,健保署將協助批次查詢,以利醫院檢疫工作。衛生福利部中央健康保險署署長李伯璋今天接受中央社記者訪問表示,防疫視同作戰,置身醫療體系的醫護人員是台灣防疫的第一條防線,但過去醫療院所對於民眾是否有中港澳旅遊史、接觸史都一無所知,畢竟不是所有人都會出現發燒症狀,也可能只有輕微咳嗽或肚子痛。健保署日前祭出新措施,醫療院所只要插入民眾健保卡,就會跳出此人的中港澳旅遊史資訊,有的醫療院所也利用此功能,在門口設立發燒篩檢站,但李伯璋坦言這不是長久之計。為此,李伯璋今天宣布查詢功能將再進化,全面清查就醫民眾的旅遊史及接觸史,健保署已將民眾自1月5日起的出入境、接觸史資料串連健保資料,醫院可在前一晚提供隔天預約掛號者的掛號資料,由健保署「批次下載」,告知隔天就醫民眾當中,誰有旅遊史、誰有接觸史,讓醫療院所提早準備發燒篩檢、採檢等工作。對於現場掛號者,以往必須同時插入醫師卡和民眾的健保卡,才能看到民眾旅遊史、接觸史,現在也將權限下放至護理人員和藥師,以便在民眾掛號、領藥時,都能清楚了解就醫者的可能風險。為避免有心人士不想被隔離,刻意自費就醫、隱瞞旅遊史,也開放醫師輸入身分證字號就能查詢旅遊史及接觸史,民眾沒帶健保卡、無法讀取或自費就醫時,醫療院所可要求提供身分證號或居留證號碼。李伯璋說,這項新系統預計明天上午上線,醫療院所可將後天要就醫的名單上傳健保署系統。他也呼籲民眾據實陳述病史、就醫紀錄、接觸史和旅遊史,以獲得妥適醫療照護,同時維護醫療人員及就醫民眾安全。
-
2020-02-07 武漢肺炎.預防自保
北市整理公布健保藥局 賣口罩時間在這裡
口罩實名制昨上路首日,卻出現系統連線較慢等卡卡的情況,還有民眾抱怨不知藥局到底幾點開賣不方便;北市衛生局表示,昨已初步確認北市687家健保特約藥局的營業、口罩販售時間,相關資訊可到衛生局北市健保特約藥局名單網頁(https://reurl.cc/8lKWXM)查詢,未來將隨時更新,方便市民參考。針對有民眾反映藥局販售時間標示不明確,台北市長柯文哲昨表示,北市不少是上班族,施行口罩實名制後附近藥局到底幾點開賣無從得知等,因此會同步透過台北市藥師公會及藥劑生公會傳達,請藥局揭露販售時間,北市衛生局也會逐一確認健保特約藥局營業及口罩販售時間,公布相關資訊,讓政策執行更加順暢。衛生局長黃世傑則指出,上路首日被反映最多的就是系統連線較慢,推估是首日購買人潮及時段太集中的緣故,使得系統操作速度不如預期,昨已收集一線藥師的意見,提供中央參考。衛生局整理公布健保藥局賣口罩時間中,有的藥局分5個時段在早上中午傍晚及晚上8點販售,讓沒人幫代買,一早就要出門上班到晚上才回來的上班族也有機會購買;有的藥局則固定早上、中午、下午販售,也有不少販售時間「無特定」,必須向藥局洽詢,還有部分衛生局則仍在持續聯繫中。
-
2020-02-06 武漢肺炎.周邊故事
一日賣超過98萬片! 陳時中為「口罩實名機制」打85分
口罩實名制上路,但上午9時新系統上線,10時就發生當機。調整頻寬後系統恢復正常,多數藥局在30分鐘左右,口罩就全數賣光。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,截至下午2時,已有5589家藥局開賣,賣出98萬多片口罩,雖有排隊和一起搶號碼牌鬥毆的情形,但他仍對這樣的制度和系統「打85分」。上午10時健保系統發生當機,健保署將頻寬從600M提升到1000M之後,系統恢復順暢。陳時中表示,雖然新系統上線因為一下湧入太多資料,造成一點狀況,但平台是好的。今天配送160幾萬片口罩,截至下午2時,已賣出98萬多片,依據實際勘查排隊人數從3人到20人不等。但陳時中也說,今天上午也發生一起民眾為搶號碼牌在藥局鬥毆的情形,還好有警政單位迅速趕到現場排除糾紛,且所有販售點都設立巡邏箱,以避免民眾不理性的行為。整體來說,他仍對這套機制打85分。口罩實名制改由健保特約藥局販售醫用口罩,有藥局抱怨吃不消,希望能夠讓也有健保VPN的基層診所也加入販售點。陳時中則表示,由於診所出入的病人較多,不是理想的口罩販售點,但對於這樣的聲音,還是會再和藥師公會以及醫師公會來討論。
-
2020-02-06 武漢肺炎.周邊故事
怨藥局賣口罩排擠領慢箋 藥師公會:要再觀察溝通
口罩實名制今上路,改由健保特約藥局販售醫用口罩。藥局協助販賣口罩是否排擠原先業務,藥師公會全聯會發言人黃彥儒表示,有口罩需求的民眾主要會在第一、二天都出來買,人數是否會趨緩、是否排擠到原先業務,還要再觀察幾天。今天早上9時口罩實名制系統正式上線,但有許多藥局選擇不同時段販賣,有些藥局直接在門口和藥局裡各個角落貼上公告,下午3時才開始販售口罩。雖然沒有民眾排隊,卻不時有民眾走進藥局詢問幾點可以開始排隊,該怎麼購買的問題。另外,也有藥局分為上、下午兩個時段販售,就是為了能夠紓解排隊人潮。黃彥儒說,他們的藥局上午販售不到40分鐘就全數賣光,一開始系統比較不熟悉較慢,且大約10時左右可能是太多人同時上線,系統有些卡,但馬上就恢復正常,大約10至15秒就能刷一張健保卡,還算快速。至於有想要領慢性處方箋的民眾抱怨,因為藥局量能僅足以提供買口罩的需求,因此被請回家。黃彥儒表示,增加販售口罩的業務勢必會排擠到原先的藥局工作,但事前都已和各藥局說明,希望各藥局能夠撥出大約兩個小時處理口罩事務,並向民眾說明時段。但以今天快速完售的狀況,或許可以縮短口罩業務的時數,但還需要等頭一兩天,單雙數「照理來說最有需求」的民眾都出籠後,再觀察一兩天,才看到趨勢。另外,口罩的販賣數量和地圖,行政院政務委員唐鳳也在臉書公布網址(https://mask.pdis.nat.gov.tw/)表示,感謝民間社群與健保署過去兩天的共同努力,可以透過視覺化地圖、聊天機器人等多元管道,即時、便利的查詢到附近健保特約藥局的地點,以及口罩存量。
-
2020-02-06 武漢肺炎.周邊故事
小藥局賣口罩忙翻裡外不是人 領慢籤奶奶吃閉門羹
今天早上9時口罩實名制首次上路,許多藥局選擇分時段開賣,仍敵不過民眾想買口罩的執著,不到販售時間早已大排長龍,再加上系統不斷當機,小藥局人手不足,怕排隊買口罩的民眾等到生氣,藥師只能無奈請來領健保慢性病處方籤的民眾晚點再來。台北市藥師公會理事李志剛開在中正區的藥局選在上午11時30分開始販賣口罩,但拿到一號號碼牌的民眾早在10時30分前就已經在門口等待,不料開始販售後,健保署架起的口罩實名制系統卻不斷當機。都已經開賣15分鐘,連號碼牌7號的民眾都還沒順利買,對民眾不斷在藥局門口喊「又當機了。」李志剛無奈地說,系統很好用,認為在短時間做出來真的很厲害,但一旦當機就要一直跳回首頁重來,就會多浪費時間等待。還好轄區員警不斷巡邏,排隊民眾沒有出現脫序行為。從11時30分開始販售,到12時25分大人、小孩用的口罩都賣完,記者在這段期間就看到員警巡邏的身影兩次。李志剛認為,有員警巡邏很好,不怕發生不必要的爭端。但在民眾排隊購買口罩時,約11時50分左右,一名奶奶拉著賣菜車緩步走入藥局,問李志剛是否可以領健保慢性病處方籤,但因為藥局量能只足以負擔領口罩,李志剛無奈說,怕排隊民眾的民怨,想說奶奶是熟客,只能暫時麻煩她下午再來,「或許要考慮明天加開一台電腦。」50幾歲的林太太是幫家人買口罩,她說,之前在超商都買不到,今天跑了五家藥局,現在第六家,雖然號碼只發到30號,剛好差一號碼沒有拿到,但還是想試試所以沒有走,還好最後有拿到。她說,不會排到生氣,知道指揮中心跟藥局都很辛苦,但因為前陣子感冒有戴口罩。多數的民眾都是因為家裡快沒口罩,家人是通勤族,所以想來補點口罩。在買口罩過程中,有民眾詢問藥師,口罩是否真的有用,李志剛也藉機會衛教現場民眾。說明重點還是自己身體要養的夠強壯,抵抗力夠、記得勤洗手,就不怕傳染病,口罩只是輔助,把口罩留給需要的人。
-
2020-02-06 武漢肺炎.周邊故事
被口罩業務干擾不休 藥師盼基層診所分散人潮
口罩實名制今正式上路,上午9時開賣的社區藥局前大排長龍,導致上午10時健保系統發生當機。健保署將頻寬從600M提升到1000M之後,系統恢復順暢。許多藥局在系統恢復後半小時內,口罩就全數售罄。健保署統計,上午11時43分為止,有5853家特約藥局上線確認庫存數量,5012家藥局開始販售,共售出72萬502片。恩典藥局開業藥師洪增陽表示,昨天衛福部部長陳時中到場測試時,大約三秒就連線成功,今天上午一開始因流量太大而變慢,10時甚至當機。經過一段時間,網速恢復到和測試時差不多,藥師群組出現驚呼連連,「太快了吧!」「猛!」此起彼落,而且半小時內就有諸多藥局回報,當日配給量已售罄。洪增陽表示,目前藥師對於系統連線速度是「褒多於貶」,但早在實名制上路前,販售口罩、回答詢問的工作負擔,已經導致藥局原本的藥事服務難以進行。以恩典藥局為例,從過年前開始到昨天晚上,每天營業時間都有絡繹不絕的民眾入內,或致電詢問口罩販售相關事宜。調劑、配藥、訂藥等需要維持一段時間安靜專注的工作,因為不斷被打斷,洪增陽經常要在藥局打烊後加班處理到深夜,才能維持藥局原本的藥事服務功能。洪增陽決定今日晚上八時才開始販售實名制口罩,希望白天能專心處理工作。為求公平,他也在藥局門口告示聲明,不提供預留口罩、預收健保卡等特殊服務。無奈的是,入內或打電話詢問的民眾卻沒有因為實名制的實施或告示張貼而減少,藥師想做好藥事服務,還是困難重重。洪增陽表示,如果藥師專業服務因販售口罩而被癱瘓,是本末導致,希望政府能考慮將同樣有健保VPN系統的基層診所納入販售點,以分散人潮。除了藥局系統當機,早上健保署官網的特約藥局庫存查詢也當機。中央健保署企劃組組長張鈺旋表示,平時官網用100M傳輸速度,每分鐘大概3000人上線,今擴充到600M仍,但每分鐘湧入1萬8000人上線查詢,造成網路速度瞬間變慢,加上有6000家特約藥局賣出口罩需要即時運算,造成資料庫的大負擔,因而當機。後在中華電信與IBM協助下,上午10時網速提升至1000M上限,就不再當機。張鈺旋表示,除了政府官網,還有16個民間自建之查詢平台,內容與健保署官網同步,每半小時更新一次,民眾可多加利用。
-
2020-02-06 武漢肺炎.周邊故事
口罩數量查詢系統一度當機 健保署急將頻寬增至1000M
口罩實名販售新制今日上路,中央健保署今日上午八點半開放各藥局在防疫口罩管制VPN系統的權限,不過一度傳出藥局反映從插卡到讀出資料需耗費一分鐘以上,民眾端查詢口罩的官方管道更一度傳出當機。中央健保署表示,已請中華電信緊急加寬頻寬,從600M擴增至1000M,中午之前已恢復正常。對此,中央健保署署長李伯璋表示,健保特約藥局網路作業順暢,截至今日上午11點,已有5000多家藥局成功上線完成登錄,順利賣出口罩。以往民眾至藥局領藥,插卡登錄必須花上三分鐘時間,這次健保署配合口罩實名新制簡化了作業,平均登入間僅需十秒,藥師可以迅速完成作業,希望不要讓民眾等太久。至於民眾上健保署官網查詢口罩剩餘量一度傳出當機,李伯璋表示,這是因為一下子湧入太多瀏覽人次,以前每天平均約3000瀏覽人次,但今天九點上線,每分鐘瀏覽人次高達一萬8000人次,才會卡卡、不順。已請中華電信緊急加寬頻寬,從600M擴增至1000M,中午之前已恢復正常。
-
2020-02-06 武漢肺炎.周邊故事
口罩實名制 部分長者不知要看身分證尾數白排隊
口罩實名販售新制今日上路,各家健保特約藥局一早就出現排隊人潮。不過有的老人家並不清楚今天周四、只有身分證號尾數是雙號的人才能購買,也有些地方因為藥師還不熟悉防疫口罩管制VPN系統的操作、決定延後營業時間,使部分排隊民眾向隅。中央健保署今日上午8時半開放各藥局在防疫口罩管制VPN系統的權限,不過上午就開始營業的藥局有些慌亂。有藥局表示仍不熟悉剛上線的系統、決定延後營業時間,有藥局延半小時、有的延至下午才開門販售,頻頻向排隊民眾致歉。除了藥師剛開始使用系統有些生疏,也傳出系統本身一度運作緩慢。花蓮縣藥師公會理事長林憶君表示,上午9時左右VPN系統運作有點緩慢,從插卡到跑出資料,約花費一分多鐘時間,多個縣市藥師公會都有反應類似情形,不過約莫半小時後即回復順暢。雲林縣藥師公會理事長許新交為避免買口罩民眾、拿慢箋民眾與購買其他藥品民眾相互影響,因此提早發放買口罩號碼牌給排隊民眾,拿到號碼牌的人可先離開去做其他事情、稍晚再回來;發放時也順便向民眾宣導,如果沒有很急,看看號碼牌要不要先給有慢性病、有呼吸道症狀的人。許新交說,上午七時開始陸續有近五十位民眾在店外排隊,其中大約有六、七位老人家並不知道今天身分證號尾數是雙號的人才能購買,「很多老人家重聽,這類新制度應加強針對長者的宣導」。中央健保署提醒,本國人至健保特約藥局購買口罩時要記得攜帶健保卡,身分證字號末碼雙號者(0、2、4、6、8)於每週二、四、六購買,單號者(1、3、5、7)於每週一、三、五購買,週日開放全民購買。每人每卡限購兩片,且七天內不能重複購買。
-
2020-02-06 武漢肺炎.周邊故事
藥局憂網路塞車 提醒買口罩不用搶早
口罩實名制今天上路,但上路前夕狀況不少,有藥局收到款式錯誤口罩、有的數量不足,還有藥局退出不賣實名制口罩。由於中央送錯口罩,花蓮縣今天下午二時後才開賣,全台最晚;台東部分鄉鎮也要到下午才賣。宜蘭、花蓮、台東三縣多家藥局昨天收到口罩,打開來看才發現中央出貨錯誤,誤將一般外科口罩,寄送成綁帶式外科手術口罩。花蓮縣藥師公會理事長林憶君說,寄錯的外科手術口罩已收回,將連夜配送,可能今天才會寄到。花蓮縣衛生局副局長鍾美珠表示,經緊急與藥局協調,最快今天下午二時起開賣,但部分藥局受限人力不足,要賣口罩又要配藥,已要求各藥局昨晚在店外張貼供貨時間,免得民眾白跑。不過衛生所和花蓮醫院豐濱分院,都會在今天上午九時販售。台東多家健保藥局也收到寄錯的口罩,陳藥局藥師陳清文表示,郵局送的是醫療外科手術口罩,和一般口罩不同,郵局昨下午已連繫他表示正確口罩將從高雄補送過來。台東縣衛生局長黃明恩說,台東市各藥局今早就可買口罩,鄉下藥局及衛生所因晚間沒人收件,今下午再去比較保險。宜蘭較不受影響,各據點都可在上午九時販售,「民眾買得到,不用搶」,宜蘭衛生局呼籲民眾留意各藥局開門營業時間,不必搶;藥局也建議民眾不要太早去買口罩,因為健保卡要刷卡登錄上線,如果大家一窩蜂,恐會造成網路大塞車。衛福部對每家藥局每天配發兩百片成人口罩、五十片兒童口罩,但高雄市有藥局收到的成人口罩只有一百九十八片、兒童口罩四十九片;新北市也有藥局收到的口罩件數不符。雲林縣昨召開緊急應變會議,藥師公會理事長許新交表示,健保署系統連線今早九時才開放,全台六千多家藥局同時登入,恐怕會當機,許多藥局可能無法準時九時販售,建議民眾先打電話到藥局詢問。為協助藥局人力,台南市藥師公會理事長吳振名說,將與學校接洽,看短期能否請藥劑系學生支援。
-
2020-02-06 武漢肺炎.周邊故事
口罩實名制今上路…郵差配送怕被搶 宜花東送錯罩
今起健保特約藥局開始販售實名制口罩,中華郵政昨起投入三千人力,負責每天配送近一七○萬片口罩,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨也親赴藥局實測系統。但藥師公會全聯會昨指宜花東送錯口罩,把預定發售的「外科口罩」出貨成「外科手術口罩」,中華郵政昨晚說,「忙亂中難免有錯」,已緊急重送,保證東部民眾「今天一定可買到」。蔡英文總統昨也呼籲,實名販售這個作法,是為了讓口罩的購買能夠更公平,讓口罩可以留給最前線的防疫和醫護人員、可以留給需要的人使用。對於造成不便,希望民眾能夠多多體諒。此外,還傳出有健保特約藥局拒收口罩,不想接下「麻煩事」。中華郵政說,會和衛福部了解狀況;藥師公會則聲明說,若無正當理由不參與防疫的健保特約藥局,公會將建請健保署與藥局解約。健保署署長李伯璋說,拒賣口罩雖無罰則,但希望大家一起防疫,這正是落實醫藥分業和醫療分級的好時機,讓民眾了解健保特約藥局在醫療第一線的功用。如有藥局自願解除,或喪失健保特約,未來想再加入,會嚴審。今起,民眾須到健保特約藥局才可購買醫用口罩,不論本國或外籍人士,具健保資格者須持健保卡購買,身分證尾數奇數者在周一、三、五購買,尾數是偶數者二、四、六購買,周日全民皆可買,每人一周兩片;大人可幫小孩代購,或幫行動不便者購買,但兒童口罩僅持十二歲以下的健保卡,最多代購一人。至於未具健保加保資格的外籍(大陸)配偶、陸生等,則可持居留證或入出境許可證購買,憑證七天僅可購買兩片。一般外國旅客怎麼辦?陳時中說,台灣沒有社區感染,來旅遊的外籍人士不需戴口罩,有需要可自備。全台六五一五間健保特約藥局和五十三間偏鄉衛生所口罩,全由中華郵政配送,郵局人員每天得去全國廿四家製造廠商收口罩。中華郵政公司郵務處長陳敬祥說,昨起每個單位每天配送一包,內含二百片大人口罩(四盒),五十片小孩口罩(一盒)。由於口罩太搶手,不少郵局人員昨配送過程心理壓力不小,直說現在口罩「比黃金還珍貴」,「很怕被搶」。陳敬祥說,配送口罩難免增加多的手續,但在安全管控上會加強,由四輪車輛配送,不會有被偷被搶的疑慮。
-
2020-02-06 武漢肺炎.周邊故事
擔心民眾在藥局排隊搶購口罩 健保署建議這個妙招
口罩實名制於2月6日上路,原本許多藥局希望可以在前一天能夠先試用電腦連線系統,但健保署卻規定6日早上9點正式上線,藥局則擔心屆時上線卡卡、不順,無法讀取資料,恐將引發民怨,對此,健保署長李伯璋深夜向藥師公會建議,藥局可先準備125張號碼牌,成人100張、12歲以下幼兒25張,領到號碼牌,當天有效,不用急著當場購買。李伯璋表示,這是署內同仁的構想,特約藥局協助發放防疫口罩,為免民眾排隊等候,建議藥局可以先行發放號碼牌方式(125,大人加小孩),以減少民眾久候。藥師的服務也能夠順利進行。只要當天領取即可。此外,口罩存貨庫存雲端運算會先以日為單位,再逐步調整。
-
2020-02-05 武漢肺炎.預防自保
實名制明上路 藥局憂人力、怕過卡系統當機
口罩販售實名制將於六日上路,民眾可持健保卡到健保特約藥局購買,原本被排除在口罩通路外的社區藥局突變成主要配售點,一則以喜一則以憂,擔心人力不足難以應付大批民眾,同時也憂心過卡系統因使用過度當機惹民怨。「很錯愕!但也很興奮!」高雄市藥師公會發言人黃芬民說,這是基層藥師首度被納入正式防疫系統內,台灣擁有最高的健保納保率,透過此機制配售口罩,如果施行順利,將能在世界公衛防疫史上寫下一筆。但不少藥師擔憂的是,如以每家藥局每天配發兩百片成人口罩、五十片兒童口罩計算,一天會有一百廿五人進入藥局買口罩,而藥師仍有用藥諮詢、慢性病處方箋領藥等常態性業務,不少一人藥局的人力恐不足以應付。其次,民眾以健保卡購買口罩,紀錄從電腦上傳到系統可能需要一些時間,如民眾在這段空窗期又跑到別家藥局買口罩,恐會造成重複購買問題。台北市健保特約藥局林姓藥師則指出,政策趕著上路,刷卡系統至今沒測試,也令人擔心之後會不會凸槌卡住無法順利賣口罩,由郵局配送的狀況會如何也還不知道;而部分藥局服務櫃台與刷卡機同一處,如何同時應付買口罩人潮、購買或領取其他藥品的民眾也是難題,更別說沒空間大排長龍,影響店內、店外騎樓動線。民眾如欲查詢哪裡有「健保特約藥局」,可上健保署網站、全民健保行動快易通─健康存摺APP查詢。健保署另建置新系統,預計二月六日開放查詢每間健保特約藥局口罩數量,歡迎多多利用。對於外界批評口罩政策朝令夕改、變來變去,行政院發言人Kolas Yotaka昨天表示,口罩政策雖有改變,卻是因應實際狀況而做調整;實名制購買口罩上路之後,也會進行滾動式檢討。Kolas表示,政府一方面會持續滾動檢討該政策,一方面正不斷增產口罩,口罩量正陸續增加,未來民眾可購買的次數、數量、價格、甚至實名制執行的期限,都將視疫情的發展隨時修正。為宣導民眾正確使用口罩,避免口罩荒,公衛與流行病學學者出身的副總統陳建仁也與「徒弟」行政院副院長陳其邁合拍「雙V的口罩講堂」短片。