2024-08-28 退休力.活躍好學
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2024-08-22 養生.聰明飲食
世界最健康水果？教授告訴你巴西莓如何成為眾人追捧的「奇蹟之果」
我太太的妹妹5月初從台灣來做客。聊天時她說每天都在吃巴西莓（粉末），因為聽人家說巴西莓有超多的營養素，包括抗氧化物、維他命、纖維等等（所以有很多健康好處），而她吃了之後真的就不再有便秘的問題。（註：目前沒有任何巴西莓用於便秘的研究）我聽了之後，笑笑。這是我對任何當著我面說出的食物（包括保健品）的種種好處的一貫反應。原因之一是，科學證據是無法在聊天裡表達的（怎麼拿出論文？），所以也就只能不置可否。可是，她卻不就這樣善罷甘休，一定要聽聽我這個健康「專家」的意見。其實，我心知肚明，說白了點，她就是要得到我的肯定，因為她早已準備要買很多巴西莓帶回台灣送給親友。不過，說真的，雖然是勉為其難地做，但在閱覽巴西莓的資料時，我的確是很享受獲得大量新知的樂趣。先說巴西莓是如何被吹捧，例如Elle網站在2024-1-28發表的世界上最健康的水果是它！巴西莓營養價值超高連好萊塢女星都愛吃，護眼顧腸胃、減緩老化徵兆等5大好處盤點；副標題是：不愧是被稱作「奇蹟之果」的巴西莓，好處多到數不完！好，現在可以開始討論。首先，此莓非彼莓 – 巴西莓並非莓果，而是棕櫚果。它的大小和顏色都像藍莓，但卻只有一層薄薄的果肉（單一種子佔了約70%，所以不是莓果）。市面上的巴西莓食品是用果皮和果肉製成，加以冷凍或乾燥的果泥。由於它本身並不好吃，所以通常是跟其他水果或甜品混著吃。【註：新鮮或冷凍的巴西莓帶有錐蟲病原，請看2012年發表的Survival in vitro and virulence of Trypanosoma cruzi in açaí pulp in experimental acute Chagas disease（實驗性急性南美錐蟲病，巴西莓果肉中克氏錐蟲的體外存活率和毒力）】巴西莓的俗名是açaí，而學名是Euterpe oleracea。用這個學名在公共醫學圖書館PubMed搜索會出現532篇論文。它們大多是出自巴西，所以應該可以說，就是「民族驕傲」或「國家之光」的論文。（註：諷刺的是，絕大多數巴西人在20多年前根本就不知道他們的國家有這麼一種水果。請看本文靠近結尾處）巴西莓的臨床研究論文共有15篇，而其中11篇是出自巴西，3篇是出自美國，1篇是出自英國。那三篇出自美國的論文裡，有一篇（2014年）是沒有提供研究結果，而另兩篇都是在2018年發表。這兩篇的標題和結論是：Phase II Trial of Acai Juice Product in Biochemically Recurrent Prostate Cancer（巴西莓果汁產品治療生化復發性攝護腺癌的 II 期試驗）。結論：本研究未達到 50% PSA 反應的主要終點。 然而，整體耐受性和對 PSA 穩定的影響值得在生化復發族群中進一步探索。Açaí (Euterpe oleracea Mart.) beverage consumption improves biomarkers for inflammation but not glucose- or lipid-metabolism in individuals with metabolic syndrome in a randomized, double-blinded, placebo-controlled clinical trial【在一項隨機、雙盲、安慰劑對照臨床試驗中，飲用巴西莓 (Euterpe oleracea Mart.) 飲料可以改善代謝症候群患者的發炎生物標記物，但不能改善葡萄糖或脂質代謝】。結論：這項小型試驗研究的結果表明，所選劑量的巴西莓多酚可能對代謝症候群有益，因為在 12 週內只有發炎和氧化壓力的兩種生物標記物得到改善。 在得出巴西莓多酚對代謝症候群的功效的結論之前，應使用更高劑量的多酚進行後續研究。那篇出自英國的論文是2016年發表的，而它的標題和結論是：Consumption of a flavonoid-rich açai meal is associated with acute improvements in vascular function and a reduction in total oxidative status in healthy overweight men（食用富含類黃酮的巴西莓餐與健康超重男性的血管功能的急劇改善和總氧化狀態的降低有關）。結論：在這項針對超重男性的急性研究中，食用巴西莓與改善血管功能有關，這可能會降低心血管事件的風險。 未來的干預研究，也許需要長期設計，在更廣泛的人群中以及疾病風險的其他生物標記上進行，以充分闡明巴西莓對健康的益處。您有沒有注意到這三篇論文都有說「需要進一步研究」？但是，已經六七年了，我還沒看到進一步研究。《紐約客》（New Yoker）在2011-5-23發表Strange Fruit（怪水果），對巴西莓這個在10年前只有極少數亞馬遜土著知曉的水果如何地被炒作成為全球追捧的「奇蹟之果」，做出非常詳細和有趣的論述。這篇文章共有6190個字，所以要將它精簡到能讓大家快速又全面地了解是蠻困難的，但我就勉為其難盡力而為：1.兩個20出頭的美國人Ryan Black和Edmund Nichols在1999年去巴西旅遊時無意間發現巴西莓，然後成立了一家叫做Sambazon公司，將巴西莓推銷到美國、英國等有錢的國家。2.他們和一位名叫Nicholas Perricone的皮膚科醫師拉上關係。這位醫師在當時已經出版了兩本暢銷書，並且用自己的名字成立了一家專門在賣保健品和護膚品的公司。3.就這樣，這位靠吹牛成就名利的醫師在2003年又出了另一本暢銷書The Perricone Promise: Look Younger, Live Longer in Three Easy Steps（Perricone 承諾：通過三個簡單步驟，讓您看起來更年輕、更長壽）。在這本書裡，巴西莓被說成是superfood（超級食物）。4.隔年這位醫師上了Oprah Winfrey的節目，吹捧巴西莓的健康和抗衰老功效。就這樣，美國人開始對巴西莓為之瘋狂。5.又隔年，一家叫做MonaVie的公司成立，開始進行巴西莓保健品的直銷，在3年內賣出價值超過20億美金的巴西莓保健品。6.天花亂墜鋪天蓋地的廣告，以及受害人的抱怨引起聯邦監管機構FDA和FTC（Federal Trade Commission ，聯邦貿易委員會）以及消費者保護團體BBB（Better Business Bureau，商業改善局）的關注與調查，從而導致巴西莓保健品的銷售放緩。美國健康研究院有發布一篇關於巴西莓的文章。它的重點是：1.巴西莓產品在美國被宣傳用於減肥和抗衰老。2.聯邦貿易委員會已對涉嫌以欺騙方式銷售巴西莓減肥產品的公司採取行動。3.沒有基於人體研究的明確科學證據支持巴西莓用於任何與健康相關的目的。4.同行評審期刊尚未發表任何獨立研究來證實巴西莓單獨可以促進快速減肥的說法。 當研究巴西莓強化果汁對大鼠的安全性時，研究人員發現給予果汁的動物和未給予果汁的動物之間的體重變化沒有差異。原文：巴西莓，世界最健康的水果？責任編輯：辜子桓
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2024-08-22 醫療.新陳代謝
每天運動，糖尿病患血糖竟反而不穩！醫：「這種運動習慣」一定要改
糖尿病患想透過運動促進健康，反而使血糖忽高忽低，偶爾還出現頭暈、冒冷汗等低血糖症狀！家醫科醫師指出，糖尿病、脂肪肝、代謝症候群等疾病，與胰島素阻抗相關，阻抗指數高，血糖容易上升，運動量劇烈變動引起胰島素阻抗變動，而影響胰島素劑量需求，應循序漸進地調整飲食與運動內容，並與醫師密切配合。糖尿病患一運動竟出現低血糖症狀書田診所家醫科主任醫師何一成說，有名40多歲男性糖尿病患者，以胰島素控制血糖，至門診時檢驗顯示空腹血糖212mg／dl（控制目標值為80至130），餐後血糖268mg／dl（控制目標值80至200），糖化血色素8.6%（控制目標值5至7），胰島素阻抗指數2.5（正常值小於1.5），給予運動與飲食衛教，並調整胰島素劑量。這名患者飲食量大致均衡穩定，平時很少運動，驗血前幾天想起衛教說要運動，便開始每天做1至1.5小時的中強度運動。結果回診檢驗時發現，空腹血糖為68mg／dl，餐後血糖108mg/dl，胰島素阻抗指數1.6（正常值小於1.5），偶爾出現頭暈、冒冷汗等低血糖症狀。每日運動量劇烈變動 胰島素阻抗也跟著變何一成判斷，這位患者是因為每日運動量劇烈變動，引起胰島素阻抗變動，而影響胰島素劑量需求，胰島素阻抗指數高，血糖容易上升，因為胰島素能幫助血液中的葡萄糖進入人體細胞，特別是肌肉、肝臟和脂肪的細胞，進行代謝、產生能量。胰島素阻抗是指，人體細胞對於胰島素的敏感性降低，胰島素阻抗指數越高，敏感性就越低，導致血液中的葡萄糖無法順利進入細胞，因此身體就需要更多胰島素，以協助血糖的代謝，如果胰島素仍不足，就會使得血糖濃度升高。何一成指出，運動會使胰島素阻抗降低，同樣的血中胰島素濃度，進入細胞的血糖增加，所以血糖就會降低，運動量大，改善胰島素阻抗就多，運動量少，改善胰島素阻抗就少，當運動量突然劇烈變動，也會使得血糖變動幅度變大，以這位患者為例，建議每天規律運動，如想增加運動量，應逐步增加，並與醫師討論調整胰島素劑量，之後再檢驗顯示空腹血糖108mg／dl，餐後血糖138mg／dl，達到血糖控制目標值。改善胰島素阻抗 靠漸進式調整飲食與運動何一成強調，改善胰島素阻抗，要靠飲食與運動雙管齊下。飲食方面，應避免攝入過量的碳水化合物，並減少攝取脂肪、糖、紅肉等，建議高纖維飲食，如足量的蔬菜、水果、全穀物等；運動方面，伏地挺身、彈力帶、啞鈴等阻力運動，以及游泳、快步走、跳繩等有氧運動，都可以降低胰島素阻抗。何一成提醒，糖尿病患長期血糖控制不佳，會對身體器官造成傷害，同時可能誘發多種慢性併發症，要循序漸進調整飲食及運動，避免突然劇烈變動，加上與醫師密切配合，積極追蹤，血糖才能穩定，達到控制的目標值，除了糖尿病，肥胖、心血管疾病、脂肪肝、代謝症候群等，都與胰島素阻抗相關，同樣不可輕忽。【疾病百科】糖尿病責任編輯葉姿岑
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2024-08-18 醫療.泌尿腎臟
尿液顏色越淺越好？當心是2疾病前兆！從10種尿液顏色看警訊，5方法保護泌尿道
尿液顏色發生變化，可能與飲水量、藥物服用或某些疾病前兆有關。多數人認為尿液顏色越淺越好，不過台北醫學大學附設醫院泌尿科醫師戴定恩曾撰文指出，尿液呈透明無色除了可能是喝太多水所致，也可能是尿崩症或腎功能不佳的前兆。正常尿液顏色為何？尿液是由90%的水分及蛋白質代謝後產生的尿素、氨等廢物組成，健康成人一日總排尿量約為1000～1500ml，一天小便次數超過8次就算頻尿，透過腎臟排出廢物和多餘水分以維持身體運作及健康，也可透過尿液顏色變化和量的多寡了解身體狀況。 正常尿液顏色為淡黃色、透明清澈狀，之所以尿液是黃色的，是因為尿液中含有尿色素（Urochrome），而尿色素本身就是黃色的，而尿液黃色深淺會受到水分攝取的多寡影響，從透明無色至琥珀色都有可能，當水分攝取不足或過少會使尿液濃縮變成深黃色或琥珀色。10種尿液顏色看健康警訊尿液顏色除了會隨著飲水量而改變之外，有些疾病也可能反應在尿液顏色，以下舉例說明10種異常的尿液顏色。1.透明無色：水喝太多可能會造成透明無色尿液，不過減少飲水量後仍有無色尿，有潛在的腎臟問題，如尿崩症、腎功能不佳的前兆。2.深褐色：若有吃蠶豆、蘆薈等食物，可能會使尿液呈深褐色，若伴有頭暈、噁心或皮膚、眼睛發黃等現象則為蠶豆症患者，以及嚴重燒傷、溶血性貧血、輸錯血型或急性腎炎、急性黃疸型肝炎、腎臟受擠傷等也可能會使尿液呈現如同醬油的顏色。3.乳白色：多是因尿道感染而引起，尿道炎、膀胱炎、腎結核及腎盂腎炎等等疾病，都有可能影響尿液顏色。4.紅色：排出紅色尿液顏色即為俗稱的血尿，可能與腎臟、膀胱有關，腎結石、鉛汞中毒的症狀也可能會造成血尿。排除疾病問題，飲食也能會造成紅色尿液排出，如吃了火龍果、甜菜、藍莓等食物。5.黑色：因膽色素而引起黑色尿液，常見於急性血管性溶血、惡性瘧疾、肝病患者。另外，酚中毒、色素瘤、尿黑酸病也可能造成黑色尿液。6.綠色：通常發生於大量服用消炎藥，或是尿液中有綠膿桿菌滋生問題。7.藍色：服用特定藥物而引起。美國克里夫蘭診所(Cleveland Clinic)提到，遺傳性高血鈣、亞甲基藍藥物有可能造成尿液呈現藍色，以及一種色胺酸代謝異常所致的罕見疾病藍尿布症候群（Blue Diaper Syndrome）也可能造成藍色尿液。8.白色黏液狀：若男性經常排出白色黏液狀尿液，可能是患有前列腺炎、非淋菌性尿道炎或淋病等疾病，應及早治療以免傳染性伴侶造成對方生殖器官相關炎症甚至影響受孕。9.紫色：又稱紫尿症候群，好發於長期使用導尿管與尿袋的臥床病患，容易合併泌尿道系統感染，可能伴有發燒、排尿疼痛、頻尿、急尿、夜尿等症狀，嚴重甚至可能引發敗血症。10.深黃色：肝、膽發生病變，造成膽汁往尿道排出，有可能使尿液呈現深黃色，而食用大量胡蘿蔔、木瓜等食物或維生素B群也可能會影響尿液顏色。5方法維護泌尿道健康尿液顏色可反應出健康狀態，而尿液混濁可能與泌尿道感染、膀胱炎有關，脫水也可能引起，想要改善混濁尿液、維持泌尿道健康可參考以下5種方法。 1.良好的如廁習慣：憋尿可能會引起泌尿道感染、尿道狹窄與排尿困難、尿失禁等等問題，建議避免憋尿，如廁後確實擦拭清潔，女性小便後應由尿道口向肛門擦拭，避免來回擦，以免將細菌帶至泌尿道造成感染。 2.不穿過緊的褲子：尤其是天熱時，應避免穿著過於貼身的褲子，通風不良加上潮濕悶熱易使細菌滋生。 3.多吃含花青素食物：花青素與前花青素擁有抗氧化作用，可抵抗大腸桿菌（Escherichia coli）黏附在尿道壁上並抑制細菌生長，有助於降低細菌在泌尿道造成發炎機率、預防泌尿道感染，常見的花青素食物包含藍莓、蔓越莓、覆盆子、黑豆、葡萄、草莓等等。 4.多喝水：水喝不夠會使尿意中的毒素與廢物濃度增加，建議成人每天喝2000cc的水，有助於幫助細菌沖離泌尿道，以利廢物排出。 5.多吃含硫化合物食物：戴定恩醫師提到，多吃含硫化合物的食物，可幫助抑制泌尿道細菌生長複製，降低泌尿道感染，常見的含硫化物食物有5大類，包含辛香料（大蒜、蔥、韭菜等）、白菜類（大白菜、小白菜、菜心）、甘藍類（花椰菜、紫甘藍、結球甘藍、羽衣甘藍、高麗菜）、芥菜類（芥菜、雪裡紅、大頭菜），以及蘿蔔類（青蘿蔔、白蘿蔔、紅心蘿蔔）。 參考資料：中華民國多囊腎腎友協會、郭綜合醫院、Cleveland Clinic、南投醫院、戴定恩醫師 責任編輯：陳學梅
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2024-08-16 養生.聰明飲食
身體發炎，過敏、癌症恐上門！濃湯、包子也不能吃？營養師的「抗發炎菜單」一次看
身體癢、打噴嚏...天氣的變化讓很過敏兒都難過了起來；又或是無關季節，每次吃到某些食物，身體都會起疹子癢到受不了！其實過敏，就是一種「發炎反應」，每個人的發炎部分可能會不同，如有人是鼻子過敏、呼吸道過敏，也有可能是皮膚過敏。究竟我們要如何抗發炎？或是什麼食物容易導致過敏？還有平時該怎麼飲食最好？就由李婉萍營養師來一一替大家解惑。玉米濃湯、包子...竟可能是罪魁禍首如同前所述，過敏是一種發炎反應，發炎部分會有所不同，像我自己就是鼻子過敏。但當遇到這類情況，我們在營養學上就會建議可以先避開以下過敏原食物：奶製品，包含低脂、全脂牛乳、優酪乳、優格、起士等等。我曾有位患者有皮膚方面的困擾，幫他進行過敏原檢測後，發現他的過敏原是牛奶，因此建議他最近三個月先戒奶，第一個月回診成效並不是這麼明顯，再經營養師抽絲剝繭下發現，患者常吃的玉米濃湯和包子其實也都含有奶製品。再戒掉這些食物後，三個月後的回診發現皮膚癢的狀況真的有改善許多。雖然這案例是先完全戒掉奶製品，但其實並非不能吃，還是先建議先減量，身體狀況有改善後再慢慢加量。有人會認為，自己喝完牛奶後沒有不適反應，應該就是沒有過敏？其實過敏還有分「急性與慢性」兩種。急性過敏會立即出現症狀，如皮膚腫起、呼吸道有問題等；而慢性過敏就常常藏在我們的飲食當中，如會表現在皮膚上、或是器官慢慢退化等問題。改善嚴重鼻子過敏的方法那當我們出現了過敏的狀況，要如何解決？第一當然是減敏，再來如果聽眾您有鼻過敏問題，我建議可以早上吃「生菜沙拉」和「生洋蔥」，因為我們攝取更多的蔬菜，裡頭的纖維也會幫助腸道的好菌，可以增強我們的免疫力。再來，洋蔥的「槲皮素（也存在於蘋果、葡萄、莓果類裡）」也是一個非常好的成分。有人會問說，蘋果要不要連皮一起吃？雖然現在的蘋果皮上多含有可食用的水溶性蠟（也是一種纖維），但我認為可以一起吃。若想要吃到最純、最健康的話，就可以選擇削皮吃。想避免癌症，這樣吃很重要大家都認為發炎不好，但我覺得發炎其實是必要之惡，適當的發炎才能保護身體（但過度發炎就會破壞身體），像是很多癌症其實都是從一開始的發炎反應（如飲食習慣導致發炎造成的息肉，息肉再進而引發大腸癌等），最終造成癌症。因此不好的東西不要吃，像是會造成息肉，有一部分的原因就是蔬菜攝取量太少，因此建議外食族，平時午晚餐除了主食外，可以多加一份青菜（地瓜葉等深綠色蔬菜）。關於肉類，因為引發大腸癌的其中一個原因就是「紅肉（牛豬等）」，所以也建議若要吃肉可以吃魚肉，魚肉的脂肪量較低，也較不容易引起發炎反應。談到吃魚，民眾或許都知道鮭魚、秋刀魚很健康，其實這兩種魚的油脂量很高（和五花肉、控肉不相上下），但是它們卻含有豐富的EPA和DHA（可降低發炎反應），因此也很建議吃。若想吃較瘦一些的魚類，則建議可以選擇石斑、驢魚等。再來也是一般上班族可能會遇到的，排骨、雞腿、控肉等主餐的挑選問題。若以紅黃綠燈來判斷，我最建議吃綠燈的雞腿（炸雞腿的話就建議去皮），而排骨落在比較不建議吃的紅燈區（熱量很高）；最後控肉雖然也算是紅燈區，但和排骨這類非原型食物相比，會比較好一些，因此若想吃控肉便當就可以飯量減少、多吃一點菜也是可以的。至於香料上的建議，我認為可以多使用不同辛香料、盡量少鹽，或是像是我自己就喜歡用大蒜來做變化，如加入雞湯、或食物再摻一些馬告或薑黃，就會帶來多層次的香氣。最後，還是建議大家吃東西吃七分飽、食物多樣化、多吃膳食纖維（一天吃到至少兩拳頭的蔬菜或水果，若多吃可以吃到七個拳頭的量），這樣吃不僅可以吃得飽，也可以活得更健康。延伸閱讀： 一直拉肚子怎麼辦？6警訊快就醫！一表區分急性和慢性腹瀉，教你7型態大便分類法
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2024-08-15 養生.營養食譜
秋燥養肺適合吃水梨！梨子真能止咳嗎？梨子的籽可以吃嗎？
雖然天氣還有點熱，其實轉眼已過立秋。秋天最令人期待的水果之一就是水梨，水梨清脆可口又多汁，又能潤肺止咳，最適合需要養肺的秋燥時節吃。「天然礦泉水」 水梨營養價值高有「天然礦泉水」之稱的梨子含水量達89%，是優質的天然飲料。且它算是高纖水果，膳食纖維含量相當豐富，每100公克就有2.5公克；口感較硬的粗梨，膳食纖維含量反倒略低一些，但也有2.1公克。梨子的維生素Ｃ雖無法與柑橘類相比，卻比蘋果略高一點。礦物質方面，梨子含鉀、鎂、磷、鈣等。許多人認為吃紫葡萄能補鐵，但事實上，梨子的鐵含量跟葡萄差不多，每100公克有0.2毫克，等於喝100公克的葡萄汁。梨子真的可以止咳嗎？臺灣水梨品種很多，主要有寶島甘露梨、新世紀梨、新興梨等，口感和產季略有不同。梨子除了當水果生吃，還能做成梨子派、紅酒燉梨等甜點，或燉冰榶、川貝等，相傳能治咳嗽。不管生吃或熟食，各有優點。不少人對水梨第一認知正是可以潤肺止咳，是治咳的天然食材。以中醫觀點而言，要止咳，除了冰糖燉梨，也可以梨子與川貝母、杏仁粉或百合同燉後服用。不過，並非對所有咳嗽都有效，燉梨只適用於肺熱型咳嗽，即乾咳、鼻涕及痰都呈黃稠狀；像痰多色白的濕咳就不宜吃。梨子的籽可以吃嗎？有些水果連皮帶籽吃最營養，但網路傳言梨子、蘋果的籽含氰化物所以不能吃，吃了會中毒？對此傳言，台灣事實查核中心曾採訪台灣大學食品科學研究所名譽教授孫璐西、中興大學食品安全研究所助理教授林信堂、郵政醫院營養師黃淑惠和營養師夏子雯。求證，其中林信堂受訪指出，「含有核果的植物裡面都含有氰苷，也就是氰化物的一種，像是水梨、梨子、櫻桃等，都含有氰化物，無論是成人或孩童，至少都要吃到上百顆蘋果才可能會發生氰化物中毒，目前為止，並沒有人因為吃蘋果而中毒。」水梨怎麼挑？怎麼保存？梨子水分多又甜，夏天吃真的很爽口。但如果買到口感粗又不甜的梨子，吃起來就毫無口感可言。農業部教大家幾個小秘訣，快記起來，下次上市場挑水梨不踩雷。【挑選方式】1.外觀豐滿圓潤有光澤，色澤均勻且無外傷。2.果皮上的果點大、分布均勻。如果有斑點則越小越好，出現黑斑就代表梨子不新鮮。3.果皮要薄而光滑，果肉摸起來要硬實。4.果蒂附近如出現發酵味道代表果肉已經開始腐敗。【保存方式】買回家後放在冰箱冷藏，大約可保存1星期。可用報紙包，以單顆分別包好存放。【參考資料】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．《農業易遊網》．台灣事實查核中心．聯合報系新聞資料庫
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2024-08-14 養生.生活智慧王
中元普渡懶人包／「這些」供品不適合拜好兄弟！普渡時間、流程和禁忌一次看
農曆7月鬼門開，民間有「普渡」的習俗，也就是準備一些供品祭祀那些無家可歸的好兄弟，除了有敬畏的意思之外，也希望陰陽可以和平共處，讓民間可以平安順利一整年的意含。普渡都什麼時候拜？該準備什麼貢品祭拜好兄弟？一般而言，可以備準一些零食飲料、再加一些時令水果即可。但民俗專家通常建議不要選番茄和芭樂等帶籽水果，因為吃下肚後的種子隨著糞便排出落地生根，被認為不潔，因此不會用來祭拜。普渡時間普渡時間從農曆鬼門開至鬼門關的時間皆可。下午一點後普渡最適宜。而農曆7月15日中元節為地官生日，祭拜地官大帝亦有赦免罪過及補財庫、求財富等意義。祭拜流程●若是農曆7月15日中元節當天拜，順序為：地官大帝→祖先→地基主→好兄弟●若不是在農曆7月15日當天拜，順序為：普渡公→祖先→地基主→好兄弟普渡供品可以拜的供品1.空心菜：整把只需稍微燙過、沒有熟的空心菜，意味著主人無心留好兄弟之意，希望它們在普渡儀式結束後，趕緊離開陽間，彼此保持「半生不熟」。2.「鹽」和「薑」：象徵「山珍海味」。若要更講究，也可準備鏡子、梳子、圓仔花等供女性鬼魂使用。3.對切的水梨：代表「分離」，祈求好兄弟吃完之後，速速離開，不要逗留。另也有遠離厄運的意義。4.柿子：事事順利。5.蘋果：平平安安。6.桃子：逃離厄運。7.柑橘：事事吉利。8.拜「乖乖」：凡事平安不出事，代表平靜。不建議拜的供品有些水果不適合拿來當普渡供品；另在某些特定行業，例如警察、消防、醫護等機關，禁忌又特別多：1.番茄、芭樂等水果，因為有籽，因為吃下肚後的種子隨著糞便排出落地生根，被認為不潔，因此不適合用來祭拜祖先與好兄弟。2.榴槤(流連忘返)、鳳梨(鬼旺)、釋迦(釋迦牟尼佛)，也不適合當作供品。3.鳳梨：閩南話為「旺來」，不宜用來拜好兄弟。延伸意義怕不好的事情一個接一個來。4.香蕉：閩南話為「招」，除避免招好兄弟來，也避免招來許多案件、病例。5.芒果：「芒」與「忙」同音，事情繁多而忙碌。6.葡萄、荔枝、龍眼、香蕉：這些水果都是一整串，有事情一連串的忌諱，如果要祭拜可將其剪開就沒有關係。7.「每日C」果汁：「C」與閩南話「死」諧音，也意味著得時常為病患進行CPR（心肺復甦術），老是在搶救生命，與死神拔河。8.旺旺：有事情、案件很多的意思，代表不平靜。普渡禁忌民俗專家建議中元祭拜避開這些禁忌：1.不要將香蕉、李子、梨子等三種水果擺在一起，因為以台語諧音念會變成「招你來」，是大忌。2.拜好兄弟要在戶外拜，不要擺在室內拜。3.普渡時不要說出自己或他人的名字、地址，也不要祈求任何事物。4.普渡祭品皆插上一支香，香熄掉必須再點著。因為好兄弟靠濁氣吃東西，香正是媒介。5.臉盆裝水和毛巾，供好兄弟洗淨，拜完後水往外潑掉。不要拿此毛巾沾水擦臉，毛巾也不要留下來用，拜完就可丟棄。6.祭拜時態度要保持莊重、不嬉鬧，以表尊敬之意。也不要吵架、打罵。7.拜完後盡快將供品與用具收拾好，避免好兄弟逗留。以上都是從以前流傳到現在的習俗，但現代人許多事情都已化繁為簡，其實任何祭拜都一樣，有虔誠的心意、尊敬的態度最重要，形式上不一定非要遵照怎樣的約定才行。【資料來源】．聯合報系新聞資料庫、命理師楊登嵙、國際天星命理風水專家邱彥龍．維基百科☛此為民俗說法，不代表本網立場，切勿過度迷信。
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2024-08-11 醫療.骨科．復健
蹲下去，站不起來？現在開始努力 雙腿肌力仍可逆
「腳步有力、行走順暢」是許多人在人生下半場的心願，物理治療師簡文仁在元氣講座「走起來！我的每一步，都是快樂的腳步！」分享，想要有健康的退休人生，具有行動力是最基本的，俗話說「每日一萬步、健康有保固」，讓自己具備行動力，就得維持肌力、關節力，才能在人生下半場，走得健康、走得遠、走得輕快，享受健康人生。抬腿、綁沙包、彈力帶，在家隨時都能練肌力。簡文仁說，腳步健康要看三大重點，第一腳的韌性要好，走起路來要很Q彈，第二腿部要有足夠肌肉，第三走起路來要有力。一個人的步態決定他是否健康，小孩走路都跳著走，但沒有力的長輩，走路都拖著走，但只要好好保養行動力，長輩也能跟孩子一樣「跳著走路」沒有負擔。許多長輩常會有「蹲下去、起不來」的困擾，簡文仁說，蹲下去起不來的關鍵原因是「肌力不足」，如果是「蹲不下去」，則是關節出了問題，不是關節不夠滋潤導致僵硬，就是關節受傷引起疼痛。簡文仁強調，不要認為現在自己蹲不下去，未來的人生就一輩子「掉漆」，他強調「健康是可逆的」，下肢的行動力取決於肌力、關節力，肌力需要透過運動，特別是負重訓練獲得。很多長輩會說：「我怎麼可能去舉重！」簡文仁建議用日常隨手可得的椅子或是牆壁，增加下肢的肌力運動，如靠牆坐空中椅子，或是坐在椅子上，雙腳向上抬，還可以在腿上綁沙包、使用彈力帶等，都能有助鍛鍊大腿股四頭肌，強健的股四頭肌可以減少關節負擔，降低磨損風險。安全補充保健食品，必須含「該有的成分」。簡文仁說，保持關節健康除了需要強健的肌肉保護，還需保持關節內的潤滑液。隨著年齡增長，飲食不均衡會減少潤滑液的分泌。很多人會問「到底要不要吃保健食品，增加關節潤滑效果？」他說，年輕時，他一定建議不用，飲食均衡就好：但年長者胃口開始不好、吸收能力也欠佳，可以適時補充安全的保健食品。他說，安全的保健食品意指產品「含有該有的成分」，有些產品標榜含葡萄糖胺，裡頭卻加入止痛藥的成分，讓退化性關節炎引起膝蓋疼痛的民眾，誤以為吃了保健食品之後，膝蓋就不會痛，認為是仙丹妙藥。保持關節潤滑，營養攝取要多元，搭配運動事半功倍。當飲食攝取不足時，如果要保持關節潤滑，可考慮補充如葡萄糖胺、軟骨素等保健食品，這些成分有助於增加關節滑液的分泌，維持關節健康。膝蓋的滋養需要記住「營養攝取要多元」，例如選擇複方的葡萄糖胺產品。除了潤滑關節，很多人常忽略肌肉營養的重要性，長輩胃口不好，蛋白質等營養素自然也難吸收，建議可以攝取一種叫做「咪唑胜肽」的成分，咪唑胜肽是一種由兩、三個氨基酸結合而成的細小分子，能讓肌肉獲得所需養分，此時再搭配負重運動，可達到事半功倍效果。若關節已嚴重退化，務必就醫治療，別想靠運動改善。很多長者已出現關節炎，關節炎分為骨性關節炎（退化性關節炎）、風濕性關節炎和創傷性關節炎，適當運動可延後骨性關節炎的發生。但如果關節已經嚴重退化，「千萬別再問有哪一種運動可以改善」，盡快就醫透過手術等方式，讓疼痛或是已變形的關節獲得改善。簡文仁說，有關節炎的患者，一定要選擇最適合自己的運動。曾有一位患者因退化性關節炎就醫，醫師建議他游泳，然而，游泳池離家太遠，需要騎機車半小時，他每次游泳半小時，來回騎車就花一小時，膝蓋長時間彎曲，結果加重了關節負擔，使退化狀況更嚴重。曬太陽做簡單運動，增肌力也攝取維生素D。除了做好肌力訓練、滋潤關節，骨頭本身也要兼顧「骨本」，可多攝取鈣質、維生素D，平時可以趁太陽微微露臉時，外出對著太陽做簡單的運動。他也發明了一套「骨質疏鬆保鈣操」，單手繞頭一圈，單手結束後換另一手，再來兩手向上升直，先往左上方推、再往右上方推，雙腳在手向上推時微蹲，既可以做到伸展，也能做到腿部負重，又能曬到太陽，一兼二顧。簡文仁說，健康的生活方式包括適當的訓練和多元的營養補充，這樣才能確保我們在未來的生活中保持活動力和健康。通過及早介入、積極訓練和合理的營養補充，人們可以在任何年齡階段保持身體的最佳狀態，實現健康快樂的生活。
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2024-08-10 寵物.照顧指南
狗飼料澱粉含量高健康嗎？份量夠不夠？獸醫師來解答，9種食物不可食用恐致死亡
毛小孩主食應是肉類，但狗飼料卻含有許多澱粉，這樣健康嗎？獸醫師蔡志鴻表示，只要依照飼料外包裝上的建議用量，平常不要提供人食，並避免食用巧克力、洋蔥、蔥、蒜、薑，以及楊桃、香蕉、葡萄、櫻桃等水果，就可維持狗狗健康。別讓狗吃蔥、蒜、薑 恐影響牠的健康中華民國獸醫內科醫學會網站指出，狗狗為雜食性的動物，飲食習慣比較類似於人類，但是在演化上，狗是從狼演化過來的，所以主要的食物還是以肉類為主，但因為經過數萬年的馴化和飼養，狗已經可以接受碳水化合物的飲食習慣，所以才會說狗狗是可以成為雜食性的動物。狗的飲食上，以乾糧為主，濕食為輔，若食用太多濕食，容易出現牙結石造成牙周病的問題。至於食物中的蛋白質、脂肪與低碳水化合物等成分比例，建議為7比3至6比4，另外狗狗的飲水量需求較大，飼主平時也要多注意，讓寵物補充充足的水分。有哪些食物不可讓狗狗食用？像是是巧克力、洋蔥、蔥、蒜、薑等，還有楊桃、香蕉、葡萄、櫻桃等水果，若寵物食用過量，輕則出現腸胃不適、下痢、嘔吐，嚴重的話恐有生命危險。主因在於巧克力含有咖啡因及甲基黃嘌呤（Methylxanthine），若吃過量會出現心律不整，嚴重者影響中樞神經。食物內佐料如洋蔥、青蔥、蒜、薑等因為含有硫化物，動物無法代謝，造成紅血球變形產生溶血性貧血。而楊桃、香蕉、葡萄及櫻桃，有些是腎衰竭動物不能食用或可能會引起腎衰竭，影響寵物健康。寵物飼料如何控制份量？ 專家提供3指標一般人想減重、控制體重，對於澱粉可是斤斤計較，對於狗狗來說，是否也是如此？蔡志鴻指出，狗狗為雜食性的動物，幾乎什麼都吃，如果吃多了澱粉、糖份，除了影響消化，當然也會過胖。蔡志鴻表示，大品牌飼料廠商在製造乾狗糧、狗罐頭時，均精算過澱粉、蛋白質、脂肪等含量及占比，飼主可以做為參考，讓毛小孩適量食用，平常搭配一些鮮食或是蘋果即可。至於餵食份量夠不夠？蔡志鴻提出3大指標，狗狗在30秒內吃完狗食、經常是吃不飽模樣、肋骨清晰可見，如果符合上述狀況，就應該再多一點狗食。反之，狗狗愛吃不吃、摸不到肋骨，甚至背後皮肉厚厚一層，就表示過胖，應該減少飼料。延伸閱讀：．追蹤六年研究發現：長期養寵物者「可防止認知功能下降」．如果有一天我們比寵物先走 遺物整理師告訴你遺留寵物的孤獨死現場．愛牠就要養牠一輩子！我的寵物我來寵，那些陪伴生病毛小孩治癒的日子★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2024-08-09 醫療.骨科．復健
頸椎疼痛複雜多元，頭痛、耳鳴、手麻竟和它有關！
現代人對3C產品的依賴與日俱增，長時間固定在不當姿勢下，使得頸椎長期處於靜止及承重狀態，尤其是低頭使用手機或電腦，菁英診所黃佳君醫師表示，這種日積月累的壓力容易導致肩頸痠痛或頸椎病變的發生，一旦出現症狀，應立刻就醫，否則隨著病情進展，症狀會變得複雜且難以診斷，甚至引發許多意想不到的症狀。什麼是頸椎病變？黃醫師進一步說明，與頸椎相關的身體結構，例如韌帶、關節、椎間盤，因退化或其他病變造成頸椎椎管、神經孔等重要結構變形或狹窄，導致頸椎周圍的肌肉、筋膜、神經、血管、脊髓等重要組織受到影響所產生的表現，就可以稱之為頸椎病變。頸椎病變有那些症狀呢？頸椎病變的症狀隨著病程進展常會有多樣化表現，黃醫師提到，大致可分為以下五個類型：一、頸型頸椎病變是指頸椎的小面關節、關節囊、或是周圍的軟組織，因長期過勞所產生的廣泛性發炎。常見症狀有經常性的落枕，轉動頸部會有卡卡響聲，後頸部僵硬緊繃、痠痛、活動受限，無法長時間低頭閱讀、寫字等。二、神經根型頸椎病變大多是因為頸椎病變對於神經根的壓迫或拉扯所造成。黃醫師說，臨床症狀除了頸部僵硬痠痛外，「膏肓」痠痛是常見症狀之一，疼痛還會延伸至肩膀、手臂、指頭等；有些人則是會順著肩膀、手臂，一路麻到指尖，常伴隨感覺異常、觸覺遲鈍、觸電感或手指靈活度變差。三、脊髓型頸椎病變頸椎病變造成椎管狹窄、脊髓壓迫的症狀，會因受到壓迫的部位和嚴重度有所不同，常見為四肢麻木或乏力感、行走不穩、大小便功能障礙等，最嚴重的甚至會造成全身癱瘓。四、椎動脈型頸椎病變常聽到「頸因性耳鳴」、「頸因性眩暈」屬於這一類型，主要原因是頸椎病變壓迫或拉扯到椎動脈，影響血液循環，導致腦部供血量不足。會出現不同程度的眩暈、噁心、嘔吐、耳鳴等症狀。五、交感神經型頸椎病變自律神經從腦部開始順著脊椎分布，當頸椎出現問題，就會影響自律神經系統，引起類似自律神經失調的情況。症狀包含臉部潮紅、心悸、胸悶、呼吸困難、喉嚨卡卡、吞嚥困難、便祕、消化不良、頻尿、失眠、記憶力減退等。增生療法 直擊病灶穩定頸椎依據黃佳君醫師臨床經驗，初期的頸椎病變可服用非類固醇抗發炎藥，肌肉鬆弛劑等，控制發炎並減緩疼痛，或者接受復健治療，如效果不彰時，建議可接受增生療法治療。增生療法係利用超音波導引，將高濃度葡萄糖水、自體血小板生長因子(PRP)等，精準注射至頸椎受損組織，刺激軟組織啟動修復，增加軟組織強韌度以穩定關節，改善疼痛。日常生活如何保養頸椎？黃佳君醫師提醒，日常生活中最重要的是保持良好姿勢。此外，應避免長時間維持同一個姿勢不動，須適時休息並作伸展運動，也可透過運動強化頸椎旁肌肉，對於減輕頸椎負擔絕對有幫助。了解更多：史上最完整的增生治療PRP詳解，看一次就懂！#ads-inline,.inline-ads,.fly123,.trv-player-container,#udn-520x290 { display: none !important; }
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2024-08-09 醫療.骨科．復健
突然劇烈下背痛無法走路站立…脊椎退化打PRP或類固醇治療就會好嗎？
我平時喜歡運動，無論仰臥起坐、深蹲、瑜伽、慢跑…，都難不倒我，身體靈活度極佳，七十高齡的人，仍精力充沛，四處遊山玩水，讓同年齡層友人羨慕不已。古語有云：「人不可自詡。」這一年內，發生兩次劇烈下背疼痛，一次是採PRP增生療法，最近是施打類固醇治療，終於認輸豎起白旗了。出國突發病 原來脊椎退化去年國外旅遊時，突然從腰部到臀部之間劇烈疼痛，無法站立、走路、彎腰，全身顫抖，立即急診，打針吃藥後勉強撐回國，到教學醫院骨科就醫。經X光、超音波檢查，診斷是脊椎退化，第4、5節輕度滑脫，可能因過度活動、久坐不動、姿勢不良、搬重物，導致肌肉、韌帶拉傷所致，吃了止痛藥和肌肉鬆弛劑，痠痛才逐漸舒緩。我因腎臟功能不好，不敢過度服用止痛藥，醫師建議打PRP增生療法，可以治療退化性膝關節炎，但需自費，兩周施打一次，經過兩個月沒有明顯的效果，坐硬板凳或沙發椅，腰椎受到壓迫，常痛到無法行走，直到打了3劑PRP後，活動角度才明顯改善，隨著時間效果越明顯，大概到5個月後恢復正常活動。可是PRP的保護期並不長，才過半年腰背再次劇烈急性疼痛。這次到神經科看診，醫師對疼痛部位、性質、嚴重程度評估後，採用從腰椎硬脊膜外低劑量類固醇治療，這是一種緩解脊椎神經疼痛的方法，以達到消炎、止痛、神經調控的效果。接受類固醇注射後，疼痛立即減緩恢復正常。我有「類固醇恐懼症」，醫師說類固醇的劑量非常低，合理地使用類固醇，是治療發炎及自體免疫疾病的首選藥物。做伸展運動 保護脊椎健康很多腰背痛患者長期穿戴腰部護具，不但造成腹部核心肌群弱化，也無法減緩坐骨神經疼痛。醫師指導幾個伸展動作，目的在使腹肌緊縮、伸展下背，增加肌肉群之活動。選擇適合自己的運動，透過簡單的伸展運動、改善不良姿勢，保護脊椎的健康。下背痛，我看過骨科、復健科、神經內外科、疼痛科等門診尋求治療。心裡很徬徨，下次腰背疼痛時，要如何選擇，打PRP增生療法還是類固醇治療？下背痛治療 嚴重者要開刀【諮詢╱振興醫院運動復健科主任陳建成 整理╱記者黃妙雲】年長者常見反覆發生椎間盤突出問題，若一直沒有治療處置，久了會出現椎間盤退化，進而可能長骨刺，或因椎間盤的支撐力不夠而導致輕度脊椎滑脫，就容易閃到腰，引發腰背疼痛、甚至無法彎腰、站立、行走等下背痛症狀。如果椎間盤突出產生嚴重骨刺，且因神經孔狹窄壓迫到坐骨神經，就會引起坐骨神經痛，在急性發作時，往往會讓人動彈不得，坐立難安、無法行走，必須先服用消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑止痛，再考慮是否要施打PRP、葡萄糖水等增生療法，或是注射低劑量類固醇治療，若無法有效改善，更嚴重者則可能要開刀治療。「自體血液高濃度生長因子（PRP）注射療法」是一種增生療法，只要抽自己的血分離出PRP再打回患部，讓組織增生，可以減緩、修復軟骨細胞壞死磨損，防止發炎，延緩關節的退化，減輕關節疼痛。一般是施打3劑、約3至5個月才有效，但可能半年後又要再施打。若從腰椎硬脊膜外注射低劑量類固醇，則可以針對受傷組織周圍的發炎進行治療，而類固醇是消炎止痛藥，使用低劑量約一周可分解，作用效果達兩周以上，疼痛即獲得緩解。預防下背痛或改善腰背疼痛問題，建議應加強核心肌肉訓練，若是下背痛的患者，則必須穿戴護腰做肌力訓練，避免二度受傷。
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2024-08-05 養生.生活智慧王
內褲手洗和洗衣機洗，哪個比較乾淨？與襪子一定要分開洗嗎？
衣服是人體的第二層皮膚，穿衣服整潔有益身體健康，如何洗好衣服至關重要。長庚醫院臨床毒物中心護理師譚敦慈強調，「穿過的衣服一定要洗」，但不論季節，洗衣服的頻率都一樣，至少2天洗一次衣服；建議最好買可以下水清洗的衣服，如此才能保持衣物的清潔。台灣氣候悶熱潮濕，人的皮膚常有金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、黴菌等細菌，並會殘留在衣物上。台北長庚醫院皮膚外科副主任黃毓惠、台北市立聯合醫院中興院區皮膚科主任潘企岳表示，貼身衣褲、襪子、運動服及有汙漬、汗漬等衣物，每次穿完就應清洗，避免產生異味。而外套、襯衫、牛仔褲等則不必天天清洗，但有髒汙應立即清洗。內褲與襪子分開？譚敦慈認為，內褲與襪子可以一起洗，但如果有香港腳的人，因襪子裡可能會有黴菌，就不要一起洗，避免黴菌可能會附著在內褲上，而引發皮膚或泌尿道感染。潘企岳則說，通常襪子上的黴菌不多，因此，沒必要把內褲與襪子分開洗，重要的是內褲、襪子都要洗乾淨。襪子要每天清洗襪子一定要每天清洗更換，黃毓惠表示，雙腳一整天穿著襪子、鞋子，容易孳生細菌，襪子會積累汗水、皮屑、細菌等汙垢，應該每天換洗，建議可將襪子翻過來清洗，去除汗水、皮屑等，洗好後放在通風的地方晾乾。手洗內褲較乾淨貼身衣物的清洗，潘企岳指出，內褲常殘留尿道、陰道的分泌物或排泄物，務必每天清洗，且用手洗比洗衣機洗來得乾淨，他曾做過比較，即便洗衣機洗好的衣物，再用手搓洗還是會洗出髒汙，建議可先將內褲浸泡在添加洗衣劑的水中約5至10分鐘，再用手輕柔搓洗，再晾乾即可。但手洗或洗衣機洗內褲，端看個人感受及方便性。洗衣劑如何選購？市售洗衣劑琳瑯滿目，很多產品標榜具抗菌、除臭、防蟎等功能，潘企岳認為，洗衣劑使用目的是把衣服洗乾淨，民眾可以依需求自行選購洗衣劑的品牌及功能。無色無味洗衣精較佳譚敦慈說，衣服只要洗乾淨就好，建議買無色、無味的洗衣劑，成分愈單純愈好，因為有香味的洗衣劑多含有塑化劑。且使用洗衣精比洗衣粉好，但洗衣劑不要太過黏稠，以免要用大量的水，才能把衣服沖洗乾淨，如此洗衣服也能兼顧環保。潘企岳強調，洗衣服不要使用過多的洗衣劑，特別是使用滾筒式洗衣機，其用水量只有傳統洗衣機的三分之一或更少，因此，使用的洗衣劑量也應降為傳統用量的三分之一，避免衣物殘留過多的洗衣劑。每個月清潔洗衣槽為了把衣服洗乾淨，譚敦慈說，洗衣槽應每個月清洗一次，每年也會找專業人士清洗一次，她清洗時會把洗衣槽注滿水，再加入漂白水或過碳酸鈉清洗，洗好的水不要放掉，可以用來洗陽台，之後再注滿水清洗一次，再把水放掉，並將洗衣槽晾乾，確保衣服可以洗得乾淨。責任編輯：辜子桓
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2024-08-04 養生.聰明飲食
噁心、嘔吐、腹瀉……食物中毒最大宗是它！詳解5大常見病菌
高溫的夏季，食物腐敗速度特別快，沒有低溫保存的涼麵、沙拉、放隔餐才吃的便當；還有些人習慣一次煮一大鍋飯，放在冷藏一吃好幾天。「寶林茶室案」提醒我們，傳統以為安全的食物其實不安全。食物中毒可大可小，輕者嘔吐拉肚子，重者丟了小命，從外食、採買到料理食物，有哪些是可以預防的環節？今年3月下旬，台灣爆發罕見的集體食物中毒事件「寶林茶室案」，致命毒素「邦克列酸」（原譯：米酵菌酸），造成35人身體不適，其中6人死亡。據調查，國人外食比率達七成，避免食物中毒，食藥署籲購買外食應立即食用，且食用前須做好手部及餐具清潔，也建議買商譽佳的店家食物。食藥署副署長林金富表示，台灣地處亞熱帶地區，近年受到暖化的影響，四季氣候更加溫暖潮濕，更適合各種微生物繁殖及增生。食藥署公布食品中毒統計資料，108年到111年導致食物中毒的前五大病菌，以諾羅病毒為最大宗，其次依序為「細菌」金黃色葡萄球菌、仙人掌桿菌、沙門氏桿菌及腸炎弧菌。如果以月份分析，最容易導致食物中毒的月份，為每年的2月，皆以諾羅病毒為主。1.諾羅病毒食物中毒最大宗，極少量就能傳播。林金富表示，諾羅病毒是一種最常引起腸胃道發炎的病毒，患者通常是生食海鮮，或是吃到受到諾羅病毒汙染的食物而感染。諾羅病毒的特性是只要「極少」的量就足以傳播，有些患者僅是接觸到受汙染的食物或物體表面，再碰觸到自己的嘴巴、鼻子或眼睛粘膜等就被感染。遭到感染的患者，如果後續接觸到的物品或食品沒有徹底消毒，也會讓諾羅病毒繼續傳播。加上發病潛伏期長達24到48小時，如果是餐飲服務業者中，有人感染諾羅病毒，稍有不慎就可能造成大規模感染。林金富表示，每年2月正值農曆春節前後，國人聚餐機會增加，餐廳業者需要準備大量餐食，如果準備過程保存不當，生熟食交叉汙染、器具未徹底消毒，或是使用到受諾羅病毒汙染的水源，都會增加諾羅病毒食物中毒的機率，這也是2月食物中毒人數最多的原因。2.金黃色葡萄球菌保存溫度不足易滋生，煮沸2小時才能殺死。金黃色葡萄球菌常發生在受汙染的肉品、乳製品、蛋製品、魚貝類、乳製品、盒餐、生菜沙拉及麵包店產品，只要保存溫度不足，就可能讓金黃色葡萄球菌滋生，須持續煮沸2小時才能破壞細菌，且金黃色葡萄球菌對腸道內酵素也具抵抗力。感染者潛伏期短，平均2到4小時會出現噁心嘔吐、腹瀉等食物中毒症狀，通常輕症患者都能靠休息而自癒。3.仙人掌桿菌分嘔吐型、腹瀉型，室溫下貯存過久易滋生。仙人掌桿菌普遍存在環境中，且易透過灰塵或病媒汙染食品，菌體不耐熱，但可能形成耐熱性芽胞，因此餐點若在製備後又在室溫下貯存過久，就有可能使該菌的芽孢萌芽增生，並產生毒素，造成食品中毒。仙人掌桿菌中毒者可分為嘔吐型、腹瀉型，嘔吐型大多是吃到擺放在室溫太久的米飯或是澱粉製品引起，感染者約半小時左右就會開始嘔吐；腹瀉型的患者，多是吃到香腸、肉汁等肉類產品，其餘像是濃湯、醬汁、果醬、沙拉、布丁甜點及乳製品也常被汙染，這類患者潛伏期比嘔吐型長，感染後約6到15小時才會發病。4.沙門氏菌常見於動物性食品、蛋白質高的植物性食品。沙門氏菌廣泛存在於動物身上，通常可經由人、貓、狗、蟑螂、老鼠等途徑汙染食品。林金富表示，因沙門氏菌引起的食品中毒事件，世界各地常居首位或第二位，在台灣排名第四。主要導致中毒的食物，如畜肉、禽肉、鮮蛋、乳品、魚肉煉製品等動物性食品，或是豆餡、豆製品等蛋白質含量較高的植物性食品。感染者潛伏期約在4到48小時，平均約24小時內就會發病，發病時間愈短，症狀愈嚴重。5.腸炎弧菌存在溫暖沿海，常見於生鮮海產，或透過器物傳染。腸炎弧菌存在於溫暖的沿海地區，在攝氏30度到37度間繁殖速度快，可在12到18分鐘內繁殖一倍。主要引起中毒的食品為生鮮海產、魚貝類，或受其汙染的其他食品。也可透過菜刀、砧板、抹布、器具、容器及手等媒介物間接汙染食物而引起中毒。患者通常會在17小時內發病，其症狀為噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、發燒、發冷為主。預防食物中毒5要1.要洗手調理食品前後徹底洗淨雙手，有傷口要包紮。2.要新鮮食材要新鮮，用水要衛生。3. 要生熟食分開處理生熟食需使用不同器具，避免交叉汙染。4.要徹底加熱食品中心溫度必需超過70℃，細菌才容易被消滅。5. 要注意保存溫度保存低於7℃，室溫不宜放置過久。責任編輯：辜子桓
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2024-08-02 名人.潘懷宗
潘懷宗／研究指出：攝護腺肥大藥物竟能改善「神經退化疾病」
最新研究發現，三個治療攝護腺肥大的藥物: Alfuzosin(Az；札特持續性藥效錠)、Doxazosin(Dz；可迅持續性藥效錠)及Terazosin(Tz；暢流錠)，可以降低路易氏體失智症（DLB；Dementia with Lewy Bodies）的發生風險，原因是這些藥物的副作用(次要作用；另一個作用)剛好可以對抗DLB 的致病原因。另外，研究團隊認為這些藥物也具有治療其它神經退化疾病的潛力，研究成果已於 2024年6月發表在美國神經病學會的《Neurology》雜誌上，主要/通訊作者為愛荷華大學醫學院西莫林教授/博士(Jacob Simmering)。最常見的三種失智症為: 阿茲海默症(佔比~60%)、DLB(~15%)以及血管型失智症(10~15%)，而DLB與典型老年失智的症狀有些不同，除進行性的失智與神經精神症狀(失眠/幻覺/憂鬱)外，尚有類似巴金森氏病的運動失調症狀，如: 動作變慢、肢體僵硬、顫抖、步態不穩、容易跌倒等等，就好像是阿茲海默症與巴金森氏病的混合體。病患通常預後不佳，平均約有8年的壽命。其發生率為每年每1000人有0.5~1.6 例，由於年紀大是主要的危險因素，所以DLB的發生率將會隨著世界人口老化而增加。目前DLB的藥物治療只能緩解症狀，尚無法預防或治癒疾病，美國著名演員羅賓˙威廉斯就是罹患此疾病。巴金森氏症和DLB這類的神經退化疾病，推測是因為遺傳基因或後天暴露於粒線體毒素，導致神經細胞代謝過程受損，影響能量供應所造成的，因此，想辦法讓神經細胞有充足的能量可以使用，是預防和治療神經退化性疾病的方法之一。現階段用於治療攝護腺肥大的三個藥物Tz/Dz/Az，被發現會活化一個重要酵素「磷酸甘油酸激酶-1 」(PGK1)，它是神經細胞分解葡萄糖(糖解；Glycolysis)產生能量(三磷酸腺苷；ATP)的關鍵酵素。由於在細胞實驗、動物模型和巴金森氏症的患者中，都發現這些藥物 Tz/Dz/Az 可以增加能量的可用性，同時，在遺傳性巴金森氏症的病例報告中也發現，某些病患確實與PGK1酵素的突變有關。因此科學家認為，利用可以活化 PGK1酵素的這三個藥物，應該可以預防和減緩DLB的發生，甚至對其他神經退化疾病也應該會有一定的保護作用(包括肌萎縮側索硬化症和阿茲海默症)。目前男性攝護腺肥大的藥物，有下列4大類：(1)α1受體阻斷劑：這是Tz/Dz/Az用來治療攝護腺肥大的主要藥理作用，除了這三個藥物外，此類藥物尚包括另外兩種: Tamsulosin(暢利淨/活路利淨)和Silodosin(優列扶膠囊)。姿態性低血壓為這類藥物最常見的副作用，其中，Dz及Tz較易發生，而暢利淨及優列扶較不容易出現，這類藥物不會影響性慾及性功能，雖然許多病患都會擔心。(2) 5-α還原酶抑制劑(5-ARI)：包含Finasteride(威福錠)和Dutasteride (適尿通)兩種藥物，服用此類藥物需要較長的時間才能發揮其藥效，另有性慾減低、性功能障礙、PSA降低、男性女乳症等的副作用。但可能會有禿頭改善的意外驚喜。(3)抗乙醯膽鹼受體藥物(anti-muscarinic drugs）：單獨使用此藥的效果，不如合併使用α1受體阻斷劑來的好。另外，此類藥物缺乏長期的研究佐證其療效，且長期使用可能會增加病患餘尿及急性尿滯留的風險，患者必須要小心，建議短期使用。(4)第五型磷酸二脂抑制劑（PDE5-I）：雖然市售有許多PDE5-I，但是目前只有犀利士5mg核准使用於攝護腺肥大，若患者同時伴有性功能障礙者，可以考慮使用。(5) Vasopressin(抗利尿激素)類似物： Desmopressin(迷你寧凍晶口溶錠)，針對夜間多尿很困擾的患者，可以有效降低夜間排尿量約40%以及增加有效睡眠時間約1.5-2.0小時。然而，服用這類藥物要注意低血鈉之副作用，根據美國泌尿科醫學會之建議，在服用藥物的第0、3、7、30天都必須監控血鈉值，以避免低血鈉造成的併發症。綜上所述，Tz/Dz/Az用於治療老年男性的攝護腺肥大，而DLB是一種老化疾病，兩者都與年紀大有關，因此DLB的高風險族群，正好是這些藥物的使用者。另外，也同樣是α1受體阻斷劑(暢利淨/活路利淨)，因為完全不會影響PGK1酵素，所以也不會增加神經細胞的能量供給。於是使得暢利淨成為本次試驗最理想的控制組。研究人員總共網羅643,516名沒有DLB病史的男性，且已開始使用攝護腺肥大的藥物，平均追蹤三年。結果發現，服用 Tz/Az/Dz 藥物的男性，3年內診斷出路易氏體失智症的機率，與服用《暢利淨/活路利淨》的男性相比，罹患DLB的風險降低了約40%，若與服用5ARI的男性相比，則風險降低約37%。另外，服用《暢利淨/活路利淨》和5ARI的男性相比，其風險並沒有統計學上的差異。這是一項觀察性研究，因此結果僅顯示服用 Tz/Dz/Az 藥物與降低 DLB 風險之間存在關聯性，但不是因果關係。此外，研究僅包括男性，因為是針對攝護腺問肥大而開立的藥物，如果換成女性，是否會有同樣的效果，仍須確認。搜尋Tz/Dz/Az 關於巴金森氏症的文獻表明，凡是能夠增強糖解(Glycolysis Enhancing)作用的藥物，就可以對神經退化性疾病產生保護作用。科學界未來需要進行隨機試驗來評估這些關聯的因果性，最後，由於這些藥物早就已經獲得 FDA 批准，除價格低廉外，同時已經安全使用了數十年，老藥申請新的適應症，預估將可以很快上市。參考文獻:1.Alexander Hart, Georgina Aldridge, Qiang Zhang, Nandakumar S. Narayanan, Jacob E. Simmering. Association of Terazosin, Doxazosin, or Alfuzosin Use and Risk of Dementia With Lewy Bodies in Men. Neurology, 2024; 103 (2) DOI: 10.1212/WNL.0000000000209570責任編輯：陳學梅
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2024-07-27 養生.聰明飲食
冷泡茶、熱泡茶，哪個咖啡因比較少？喝了不怕睡不著？營養師盤點喝茶6好處
你喜歡喝茶嗎？有些人把茶當開水喝，無時無刻都在喝茶；有些人則是一滴茶都不敢喝，就是怕茶中的咖啡因影響睡眠。但其實喝茶的好處還不少，茶葉中所含的一些成分，不但對養生有幫助，還能夠排除身體的毒素。1、降低心血管疾病康寧醫院營養師陳詩婷表示，茶葉含有豐富兒茶素、多酚類等抗氧化營養素，美國農業部的報告指出，每天喝5杯紅茶，3週可降低膽固醇7％，及低密度脂蛋白（LDL，俗稱「壞的膽固醇」）11％；台灣對於烏龍茶的人體實驗也發現，連續飲用6週，可以降低血脂肪濃度，並有助高密度脂蛋白（HDL，俗稱「好的膽固醇」）的提升。陳詩婷還說，茶裡頭的兒茶素這種抗氧化物質，能擴張血管、加速血液循環，因此能起到降低血壓的作用，整體而言，適量喝茶有助降低心血管疾病的風險。2、控制體重與調節脂肪茶類含有單寧酸、咖啡因等物質，可以促進脂肪氧化與熱量消耗，因而能提高人體基礎代謝率；就有一份流行病學研究發現，每週至少喝一次茶的人，體脂肪比不喝茶的人還要少，腹部脂肪也較小；尤其是紅茶，因為單寧酸（一種會產生苦味的多酚類）含量特別多，分解脂肪、降低膽固醇和血糖的功效也較佳。3、讓血糖趨於穩定研究發現，綠茶中的兒茶素可以加強胰島素（有助降低血糖的荷爾蒙）的功能；同時還具有抑制腸道澱粉分解酶的酵素，因此可延緩飯後血糖上升的幅度，有助改善第二型糖尿病。4、抗毒滅菌、抗口臭蛀牙自古以來，就有把茶水拿來解讀滅菌的事蹟，近幾年的科學也發現，茶葉中的兒茶素，具有抑制葡萄糖聚合活性的作用，當葡萄糖無法聚合，病菌就不能在牙上著床，使齲齒形成的過程中斷，因而達到預防蛀牙的功效。也有研究發現，時常喝茶、用茶漱口的人，比較不容易患呼吸道方面的疾病。另外，茶葉中特有的多酚類，如綠茶的兒茶素，具有吸收口腔異味，達到預防口臭、改善口氣的作用；而紅茶裡的多酚發酵氧化後成了茶黃素類，同樣有消除口臭的效果。5、提神、養神之效茶跟咖啡都含有咖啡因，本身具有提神的功能；不過茶在提神的同時，還具有安神的作用。陳詩婷說明，這是因為茶含有L-茶胺酸（L-theanine），這是茶葉特有的游離胺基酸；研究證實，可以促進大腦分泌多胺酸，還有降低焦慮、集中注意力、穩定情緒、改善睡眠品質等功效。6、預防老年失智與改善記憶力研究顯示，兒茶素可以抑制沉積在大腦的斑塊（斑塊是造成老年失智、認知退化的原因之一），同時可以與有毒物質結合，藉此預防老年失智症和其他失智症，。如何減少茶的咖啡因？研究發現，冷泡茶的咖啡因，會比熱泡茶少了20％，如果對咖啡因敏感，但又想要喝茶的人，可以選擇冷泡方式，且減少浸泡時間，就可以降低咖啡因的攝取。責任編輯：陳學梅
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2024-07-25 養生.聰明飲食
不新鮮食材、醃製物易藏肉毒桿菌 顏宗海教你怎麼吃能避免病菌孳生
現代許多家庭都在傳統市場、超市或大賣場一次買足大量的食物，存放於冰箱後再慢慢吃，但食物容易放過期，尤其台灣的夏天氣候濕熱，細菌孳生快，若是將過期食物吃下肚，易引發食物中毒的危險，影響生命安全。食材不新鮮 神經毒易致命夏天常見細菌性食物中毒，包括海洋腸弧菌、海洋創傷弧菌、金黃葡萄球菌、大腸桿菌、仙人掌桿菌、肉毒桿菌造成的食物中毒。日前即有一名獨居女性吃了過期食物，出現腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、雙側眼瞼下垂、構音障礙和頭暈等症狀，就醫確診為肉毒桿菌中毒，目前在治療中。肉毒桿菌毒素是一種神經毒，會阻斷神經肌肉交界處的神經傳導物質乙醯膽鹼的釋放，引起易致命的麻痺性疾病。台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌表示，肉毒桿菌存在於土壤、湖水、河水、蔬菜肉類及動物的排泄物內，肉毒桿菌孢子在厭氧和低酸性環境中會產生毒素，保存過久的醃漬品或不新鮮的食材都可能藏有肉毒桿菌孢子，一旦釋放出毒素，即可能造成肉毒桿菌中毒。肉毒桿菌是傳統生化戰的主力，一旦肉毒桿菌中毒，肌肉會出現無力，已故長庚醫院毒物科醫師林杰樑曾說，只要一奈克肉毒桿菌就會致死，如果肉毒桿菌使用過量，呼吸部位會麻痺，因為這是一種神經毒，會造成呼吸困難、複視情形發生。其中以A型毒性最強，食用煙燻食物要注意，像燻鮭魚包裝膨脹就不要吃，但肉毒桿菌在80℃熱度下會被破壞、100℃熱度3分鐘就會死亡。林口長庚醫院毒物科主任顏宗海指出，肉毒桿菌屬於厭氧菌，鹼性食物像蔬菜、豆類、肉類（包括魚肉家禽牛豬），都是高危險食物。尤其醃製食物，很容易遭肉毒桿菌汙染，引發食物中毒。肉毒桿菌致死率雖高，但在沒有水分、氧氣＞2％、溫度≦3℃、酸鹼值＜4.6、高滲透壓下，大多無法繁殖。食用醃製品 先煮沸10分鐘顏宗海建議，若醃製食物不用高糖高鹽，可以在食物中添加醋或檸檬酸，使醃製食物酸鹼值＜4.6以下，甚至＜3.0以下，可預防肉毒桿菌孳生。也提醒大家，食用家庭醃製品要小心，食用前一定要煮沸100℃10分鐘後再食用。此外，由於吃多醃製品有致癌風險，建議要少吃；若是罐頭食品蓋子膨脹，也不可打開及食用，以避免吸入肉毒桿菌毒素中毒。細菌在高溫濕熱的環境裡，生長特別快，而食物在室溫下放置4小時以上，食物中毒的機會會增加。研究顯示，如果食物放置在低於7℃的溫度下，細菌可以被抑制，食物儲存於零下18℃的冰凍溫度下，則細菌會完全停止繁殖；如果食物烹調溫度高於60℃，細菌也會被抑制，烹調溫度超過80℃，則細菌會被消滅死掉。顏宗海表示，食物加熱到100℃可以殺死病菌，但如果加熱後又長時間放在室溫下，反而適合病菌生長，會增加食物中毒風險，因此食物煮熟後應盡速食用，避免食物變質，如果2小時內沒有吃完就要冷藏，才能降低食物中毒風險。真空包裝食物 加熱後再吃許多人以為真空包裝食物很安全，其實沒有想像中的安全，顏宗海建議，民眾購買真空包裝食物，最好經過加熱後再食用，以免發生食物中毒。肉毒桿菌中毒症狀．視覺模糊或複視．眼皮下垂．言語障礙．吞嚥困難責任編輯：辜子桓．口乾
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2024-07-23 養生.生活智慧王
市場採買回家，蔬果肉蛋怎麼洗，哪個該洗哪個不用洗？「元氣最愛問」譚敦慈告訴你
「元氣最愛問」影音節目由趙婷擔任節目主持人，以健康和生活為主軸，提供實用的新知和建議。想了解如何維護身心健康、渴望學習理財，還是對於中年生活的任何建議，都能邀請專家提供專業而貼心的解答，讓大家聰明過健康生活。首集邀請林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈談「吃」的問題，想知道蔬果肉蛋等食材的洗滌順序及祕訣，以及外食者如何健康吃，完整節目請連結：https://youtu.be/upjsUi7WgYw。譚敦慈：香蕉、芒果外皮都要洗，以免念珠菌吃下肚！ 自己下廚最麻煩的就是洗菜，從菜市場或超市採購回來後，各種食材的洗滌順序該如何安排兼具衛生與效率？林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈在「元氣最愛問」節目中指出，清洗食材不麻煩，只要按照優先順序及清洗祕訣清洗，不僅可以加快做菜速度，又能享有衛生安全的飲食。譚敦慈強調，水果應優先清洗，削好後放進冰箱冷藏；其次處理當下沒有要煮的食材，例如海帶、豆干等；接著洗蔬菜，最後才處理肉類。她特別提醒，所有的水果都要洗，包括香蕉、橘子、芒果及荔枝等外皮，因為水果的外皮不單可能有農藥殘留問題，據國衛院研究，有些水果表面會有念珠菌、黴菌，因此水果皮一定要清洗，避免吃下肚。水果清洗秘訣1.備一水盆，把當天要吃的水果全部放進去。2.拿一枝洗臉刷，將表皮刷一下，再用水沖一次。3.洗葡萄一顆顆剪下來放在水盆裡，上面蓋一張廚房紙巾，用手輕輕滑動一下，再沖一次水即可。4.洗草莓表面不要刷，葉子不要切，輕輕拔掉後放進水盆裡，蓄水之後草莓會浮起來，蓋上盤子，流水大約5分鐘，洗好之後將蒂頭切斷、瀝乾即可。洗菜不要加鹽、醋、小蘇打…流水法洗蔬菜「洗菜不要加鹽、醋、小蘇打，以免殘留在食材上。」譚敦慈說，清洗蔬果用「水」即可，如果不只一樣蔬菜，可以全部一起洗，前兩次用清水攪洗，水還可以澆花，第三次以流動的水清洗12到15分鐘即可洗淨。9成的元氣網友認為，「花椰菜最難清洗」，還要擔心蟲蟲危機。譚敦慈表示，花椰菜具備高纖維、高鈣、高鐵以及蘿蔔硫素等營養素，如果只能買一種蔬菜就買花椰菜，並且傳授清洗祕訣。花椰菜清洗秘訣1.備一水盆，把花球部位整朵浸水，上下動一動，重複4至5次。2.換乾淨的水，把花椰菜泡進水裡，蓋上一個盤子，避免花椰菜浮起來。3.許多人擔心花椰菜內部不易清洗，開啟水龍頭，以流動清水沖12到15分鐘，水柱大約一根竹筷子的寬度即可，如果便能將花椰菜內部洗淨。4.用小軟毛刷輕刷莖部，把花椰菜撥開，若見蟲子刷掉即可。肉類需不需要洗？譚敦慈表示肉類不用洗，美國就規定豬肉買回家不可以洗，以免水花四濺會有沙門氏菌、大腸桿菌，容易造成食物中毒，但有些人不習慣肉類不洗直接下鍋，她分享自己的清洗秘訣。肉類清洗秘訣1.水盆裝一半水。2.輕輕把肉倒進去，不要引起水花，稍微泡一下。3.若為雞肉，可放進煮沸的水，把血沫過掉及殺死沙門氏菌。雞蛋在烹調前清洗蛋到底要不要洗其實有兩派學說，歐洲認為不用清洗，洗了反而破壞表面的膜，細菌容易跑進蛋裡；美日認為必須清洗，尤其日本認為雞蛋必須冷藏。譚敦慈建議蛋一定要清洗，洗選蛋也不例外，清洗時間是在烹調之前。菜市場賣的散裝蛋，回家後先拿布沾水後擰乾，擦拭表面糞便羽毛等，再放進冰箱冷藏。雞蛋清洗步驟很簡單，把蛋放在碗裡，蓄滿水搓一下即可。菇類也不用洗金針菇、鴻喜菇、杏鮑菇等菇類不需要洗，因為沒有農藥，使用廚房紙巾擦拭一下表面即可直接下鍋，如此最能保留原本濃郁的香味。如果沒有洗不敢吃，就用水沖一下，記得一定要瀝乾，可以使用坊間的蔬菜脫水器，切記不要泡在水裡。外食者如何健康吃現代人生活忙碌，沒有時間自己做菜而選擇外食，譚敦慈認為外食沒有問題，不用有罪惡感，注意營養均衡即可。她公開自己的一日飲食習慣，早餐兩顆蛋約12克，一杯豆漿約14克，早餐後食用當日分量的水果；她基本上不吃午餐，晚餐吃魚或雞腿約40克，就已經達到國健署的每日蛋白質建議攝取量。她提供外食者的聰明健康飲食秘訣：1.蔬菜符合一綠一白，所謂綠色白色是指蔬菜顏色，例如中餐一碗深綠色蔬菜像是空心菜菠菜，晚餐一碗白色蔬菜像是高麗菜白蘿蔔筊白筍。2.水果一日吃兩個拳頭的分量，很多人擔心水果太甜，但只要控制分量即可。3.蛋白質每日建議攝取量，女性六十克、男性七十克清洗食材不麻煩，按照優先順序以及清洗秘訣，加快做菜速度又能享有衛生飲食。責任編輯葉姿岑
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2024-07-22 醫療.新陳代謝
她天熱狂嗑「1水果」消暑，竟害血糖飆高！醫叮嚀適量2原則
洪姓婦人患有多年糖尿病，但血糖始終控制得宜，不過近日回診時卻發現飯前血糖及糖化血色素都飆高，詢問後得知原來是正值炎炎夏日，每天都吃好幾片西瓜消暑，結果導致血糖爆表，所幸經過衛教及控制飲食後，糖化血色素(HbA1c)逐漸降到6.6%正常值，才讓她遠離高血糖危害。糖尿病治療有3要素 需均衡攝取各類食物亞洲大學附屬醫院新陳代謝科主治醫師王子源表示，糖尿病治療三大要素為飲食控制、運動及藥物，其中又以藥物治療最重要且最有效，但並非只靠藥物就可以讓血糖達標，適當的飲食及運動也是必要的，尤其均衡攝取各類食物、定時定量、多吃高纖維食物，例如蔬菜、糙米、麥片等，減少進食高脂肪的食物，例如肥肉、油炸食物、全脂奶、蛋糕、椰漿，尤其要避免進食高糖分的食物、水果及含糖飲料。掌握適量原則 攝取低GI值水果避免血糖急升王子源提醒，糖友享用水果應注意，水果富含膳食纖維和維生素，是身體所須要的，但必須掌握適量原則，每天水果攝取量不超過兩份，一份水果約等於一個女生拳頭大小或切成碗裝八分滿，最好分為兩餐吃，每餐各吃一份，時間則最好在兩餐之間或飯後1-2小時，其次則是應該選擇攝取一些低GI值的水果，才能避免血糖急速上升。每天不超過兩份水果 按時服藥＋運動不可少該名患者經轉介至糖尿病衛教室，建議改吃低「升糖指數」（Glycemic index縮寫：GI）的水果，並規定一天至多兩份水果，此外也調整糖尿病藥物，三個月後糖化血色素才又降至6.6%王子源也呼籲，糖友的血糖控制是很重要的，可避免糖尿病急慢性併發症的發生，務必遵照醫囑按時服藥，飲食控制及定期運動，炎炎夏日，水果的選擇則應以低GI水果為主，而且每天不超過兩份水果，才能吃得健康又安心。【醫學小辭典】升糖指數（glycemic index），是一種食物升高血糖能力的度量。以食用100公克葡萄糖後2小時內的血糖增加值為基準(GI值=100)，吃某食物血糖增加值與基準比較得到的數值即為此食物的升糖指數；GI值高>70的食物其消化及吸收比較快速，會導致血糖急劇上升。反之，低GI值
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2024-07-22 退休力.自在獨立
精釀啤酒清涼一「夏」 跟達人學品飲
夏天來杯清涼的啤酒，可以消暑，還能滿足口腹之欲，尤其啤酒比一般酒類的濃度與熱量都低。世界WBA金牌釀酒師劉書維指出，精釀啤酒與市售商業啤酒最大區別，在於其獨特性，選用本土食材，能增添獨特風味。聯合報健康事業部退休5力課程「微醺系列─斟一杯詩意，酌一口快意」第一堂課，將帶領學員品嘗6款精釀啤酒，分別為咖啡啤酒、紅茶啤酒、威士忌桶陳啤酒、IPA啤酒、越光米啤酒和酸櫻桃啤酒。每款都經過劉書維精心挑選，既有台灣在地元素，也有國際風味，為學員帶來豐富多樣的品飲體驗。劉書維指出，宜蘭的地理環境和風土條件，非常適合釀造優質啤酒，像宜蘭冬山的茶葉，能製作出風味獨特的紅茶啤酒；而台灣咖啡豆能釀造出香氣濃郁的咖啡啤酒，都是讓初學者有好的連結，喝起來順口且帶有麥芽香氣。對於剛開始接觸精釀啤酒的愛好者，劉書維建議，可以從水果啤酒入手，選擇自己喜歡的風味，若是自釀啤酒，則在釀造過程中注意溫度控制和衛生管理，製作環境應接近無菌狀態，發酵溫度控制在18度左右，避免發酵過程中產生不良風味。劉書維強調，精釀啤酒的熱量遠比想像中低，一罐330ml的啤酒熱量約為100大卡，酒精濃度約4-10%，相比紅、白酒或威士忌，啤酒的熱量與酒精濃度都相對較低，只要不飲酒過量，可以滿足想微醺但又不想攝入太多酒精的族群。「微醺系列」5堂課日期：●8月09日（五）啤酒 精釀啤酒與在地風味碰撞的火花●8月23日（五）調酒經典調酒三款品飲及實作●8月30日（五）威士忌蘇格蘭威士忌酒廠之旅●9月13日（五）葡萄酒看懂酒標與了解自己喜歡的品種●9月27日（五）清酒清爽酸甜的魅力清酒時間：14：30至16：30地點：北市松山區塔悠路289號洽詢：02-8692-5588轉5869報名：https://shih5869.pse.is/68fg4p ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2024-07-22 名人.好食課
吃檸檬、香菜容易曬黑？一圖看懂「吃的防曬乳」怎麼吃助防曬
夏日炎炎，在太陽下一沒注意，除了中暑，更要怕曬傷，除了塗防曬乳、帶墨鏡及遮陽傘外，你知道飲食也可從裡到外幫助防曬嗎？今天好食課Lexie張宜臻營養師就來分享幾個「吃的防曬乳」，幫大家白拋拋幼綿綿的度過這夏日。*飲食皆為輔助，建議仍要避免於大中午出門，或記得塗防曬乳做好外部防曬。防曬飲食．維生素A：可幫助維護皮膚、粘膜健康，保水防止乾燥，飲食可吃豬肝、地瓜、南瓜。．維生素C：具有抗氧化作用，可減少紫外線對皮膚造成的氧化傷害，飲食可吃芭樂、苦瓜、甜椒、奇異果。．維生素E：可幫助清除自由基，可防止肌膚受損與暗沈，過去研究搭配類胡蘿蔔素一起食用，可幫助減緩並預防紫外線造成的紅斑，飲食上可藉由食用堅果種子或未精製全穀雜糧獲得。．ω-3脂肪酸：可降低體內發炎反應，防止UVB誘導的紅斑，飲食可吃鯖魚、鮭魚或直接食用魚油。．多酚類：多酚類的抗氧化、抗發炎特性，可幫助減緩紫外線對皮膚的損傷程度，過去研究發現食用葡萄有助於提升皮膚對曬傷的抵抗力，而綠茶中的兒茶素則可幫助預防紫外線引起的紅斑性發炎損傷。．類胡蘿蔔素：類胡蘿蔔素可減少皮膚光損傷，過去研究發現像番茄中的茄紅素即可改善皮膚曬紅情形。吃檸檬、香菜容易曬黑？網路上常有人將檸檬、香菜、九層塔等食物列到美白黑名單中，最主要原因是因為這些食物含有呋喃香豆素這成分，因為具有光毒性，所以當接觸到又立馬去曬太陽，就會引起類似曬傷後的紅腫、水泡等症狀，但這都僅限接觸到的局部皮膚！如果是飲食則需吃極大量才有可能！！因此這邊也建議不要再用檸檬敷險，反而可能增加曬傷危機。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】紫外線危機四伏，防曬飲食大公開】責任編輯：辜子桓
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2024-07-21 養生.聰明飲食
保護心臟大腦健康、支持免疫系統 吃富含槲皮素食物6大好處一次看
槲皮素（Quercetin）是一種黃酮類（flavonoid）化合物，廣泛存在於許多蔬果中，賦予蔬果多彩的色澤，是天然的植物色素。它也是一種抗氧化劑，具有抗發炎作用。許多研究都證實槲皮素對人體有利，從幫助免疫系統到降低各種疾病風險。1.具抗氧化作用在新陳代謝的過程，人體會產生名為「自由基」的化合物。自由基會破壞健康細胞，引發基因突變，加速衰老，並增加心臟病和糖尿病等疾病風險。槲皮素強大的抗氧化活性已被證實可對抗自由基的傷害，防止過早衰老，降低慢性病風險。2.具抗菌作用槲皮素具有抗菌作用，可防沙門氏菌、金黃色葡萄球菌和大腸桿菌，尤其對影響皮膚、消化、呼吸和泌尿系統的細菌特別有效。槲皮素也被證實可干擾抗藥性微生物的生長，也就是可對抗已有抗藥性的細菌菌株。3.保護心臟健康研究證實槲皮素可降低收縮壓和舒張壓，降低動脈壓力，高血壓會損害動脈並導致心臟病。此外，它還能抑制總膽固醇和三酸甘油脂，對抗氧化，避免血管硬化。4.保護大腦健康槲皮素所屬的黃酮類，是抗氧化家族，其抗氧化和抗發炎活性已獲廣泛研究，這兩種作用對預防阿茲海默症很重要。5.支持免疫系統關於槲皮素和免疫系統的研究結果，好壞參半。一項實驗中，1002名參與者每天服用500毫克或1000毫克槲皮素或安慰劑，持續12周。整體而言，與安慰劑相比，槲皮素補充劑對上呼吸道感染的發生率沒有顯著影響。但一組年齡在40歲以上，且認為自己身體健康的參與者中，每天服用1000毫克槲皮素，可減少總病假天數，並減輕上呼吸道感染症狀的嚴重程度。6.可能有助改善COVID-19症狀已有十多項研究，評估槲皮素對COVID-19的預防和治療效果。當槲皮素補充劑與傳統新冠肺炎療法用於感染早期階段時，患者的早期症狀有所改善，並降低重症風險，包括住院治療。但仍需更多臨床試驗來確定其功效。槲皮素的來源．蘋果、漿果類、櫻桃、柑橘類水果、葡萄、梨子。．蘆筍、綠花椰菜、羽衣甘藍、洋蔥、番薯、番茄、韭菜、香菜、蒔蘿。．綠茶、紅茶、紅葡萄酒。責任編輯：辜子桓
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2024-07-17 醫療.心臟血管
吃完燕麥再吃降血脂藥可能影響療效！3大常見食物與藥物交互作用一次看
心血管死亡是台灣國內第二位死因，膽固醇及三酸甘油酯過高，常為許多慢性疾病的前導風險因子，導致心臟血管疾病的發生，如心肌梗塞、中風、腎衰竭等，醫師指出，每4人就有1人具高血脂，卻有約約半數患者尚未診斷，生活型態調整與藥物治療雙管齊下，才能最佳血脂控制，但仍要留意藥物交互作用，例如服用含斯他汀(Statins)類藥品，葡萄柚、紅麴、燕麥等食物，要特別留意交互作用。5種疾病與代謝症候群有關台灣心肌梗塞學會理事長黃群耀說，根據112年十大死因，高達5種疾病與代謝症候群有關，分別為心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病與腎臟疾病，只要高血脂、高血糖、高血壓、高密度脂蛋白膽固醇過低和腰圍過寬，具有三項以上即算罹代謝症候群。黃群耀指出，三高二害中，高血脂衝擊不容忽略，但民眾認知度較低，每4人就有1人具高血脂，約500萬人，而高血脂會增加3倍以上的心臟疾病風險，卻有約半數患者尚未診斷，而動脈粥狀硬化心血管疾病中，血脂異常為最重要的風險因子。國人心肌梗塞死亡年齡，黃群耀說，男性有兩個高峰時期，分別為40至50歲，以及60歲左右；女性則在停經左右，提醒女性不能認為有荷爾蒙保護，就忽略相關風險，如果年輕時膽固醇就很高，當累積量高，而動脈粥狀硬化負擔，大部分決定於病人血液中，低密度膽固醇的濃度以及暴露時間，但病人常常不知道膽固醇控制標準，會因危險因子而異，並不是所有人都控制在相同數值就好。黃群耀提醒，要留意斯他汀（Statins）類藥物與食物交互作用，其中以葡萄柚、紅麴和燕麥最需要注意。3類食物易與斯他汀（Statins）類藥物交互作用★葡萄柚：抑制Statins代謝，增加血中濃度，可能提高肌肉疼痛等副作用機率。★紅麴：與Statins結構相似，可能提高肌肉疼痛等副作用的發生率。★燕麥：降低Statins腸道吸收，影響Statins療效，建議間隔2至4小時再吃。食藥署藥品組科長劉佳萍說，常見降血脂口服藥品有以下4大類型，醫師在開立降血脂藥品前，會評估病人整體情況決定使用藥品種類及劑量：常見降血脂口服藥品4大類型●Statins類藥品：常用藥品成分有Atorvastatin、Rosuva-statin、Lovastatin、Pravastatin、Simvastatin、Fluvastatin及Pitavastatin等，透過抑制肝細胞合成膽固醇，進而降低膽固醇含量，這是效果最強的降血脂藥品，也是最常開立的處方藥；可能且常見副作用包含肌肉疼痛、頭痛、疲倦等。●膽酸結合樹脂：常用藥品成分有Cholestyramine、Colestipol等，作用為在小腸吸收膽酸，使肝臟持續使用膽固醇製造膽酸，減少血中膽固醇含量；可能且常見副作用主要是腸胃不適、便祕等。●纖維酸鹽衍生物：常用藥品成分有Bezafibrate、Ciprofibrate、Clofibrate、Fenofibrate、Gemfibrozil等，透過活化特定酵素以降低血中三酸甘油脂及膽固醇濃度；可能且常見副作用主要是腸胃不適及肝功能指數上升等。●菸鹼酸：常用藥品成分為Acipimox，可減少周邊脂肪分解，降低血中膽固醇及三酸甘油脂濃度；可能且常見副作用主要是臉潮紅、紅疹等。責任編輯葉姿岑
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2024-07-17 焦點.元氣新聞
丟三落四、反應變慢！思緒清晰只吃銀杏夠嗎？ 2024市售5大銀杏推薦
工作忙碌、日理萬機，你是否也經常丟三落四、反應慢半拍？平時和朋友聊起「初老」狀態，總是彼此打趣說「該吃銀杏了！」但你知道什麼是銀杏？銀杏真正的功效有哪些嗎？什麼樣的族群特別需要開始補充銀杏？讓我們進一步釐清「吃銀杏」的正確觀念！銀杏是什麼？一次搞懂銀杏的營養成分銀杏(Ginkgo biloba)是中國古老的藥材，又名「白果」，被記載於《本草綱目》中，也被達爾文稱之為「活化石」，是世界上最古老的物種之一。銀杏葉包含「萜類」與「類黃酮」兩大活性成分，這些成分有助抗氧化和幫助循環。銀杏除了在東方是常見的保健食品補充劑，也於1970年代傳入歐洲，銀杏葉萃取物被廣泛用於德國和法國醫學界，除了能幫助思緒靈活、反應靈敏，還有許多養生保健的功效。銀杏的功效有哪些？大多數人對銀杏的認識，就是能幫助思緒清晰，尤其是中高齡族群，經常找不到老花眼鏡在哪裡、到超商買東西，付了錢就把東西留在櫃台上…，適時補充銀杏，有助運轉順暢不當機，活化生理功能，解決迷糊帶來的困擾。除此之外，銀杏還有以下功效：● 提升專注力，增加工作效率● 思緒有條理，幫助表達流暢● 幫助循環，調節生理機能● 幫助改善情緒，提升正能量誰適合吃銀杏？ 除了上了年紀的長輩，一般年輕人或六、七年級生，適合補充銀杏嗎？其實，銀杏不只長輩需要吃，現代人生活步調快速、工作高壓、每天都有一大堆待辦事項，需要額外補充營養、維持思緒靈活。尤其是以下幾個族群，特別適合補充銀杏：● 步入中年，感覺力不從心的壯世代● 工作時間長、需要提升專注力的上班族● 學習壓力大、有海量英文單字要背的學生● 每天和時間賽跑、分身乏術的三明治族群● 經常需要做決策、深度+快速思考的專業人士銀杏該怎麼吃才正確？吃銀杏會有副作用嗎？生吃銀杏或食用未經特殊處理的銀杏種子，可能會導致中毒，建議補充經過專業處理的銀杏葉萃取物會比較好。據研究指出(註1)，每日銀杏攝取量超過120毫克，可作為日常保養，若想有感調整注意力，建議每日攝取240毫克以上，持續服用至少5個月。中高齡族群消化機能較弱，建議餐後服用，懷孕婦女、哺乳媽媽、使用抗凝血藥物者，在使用前要先諮詢專業醫師，有手術計畫者，至少於一週前停止使用，癲癇患者應避免使用。不只銀杏！這些也是重要的「心智營養」除了銀杏以外，現今普遍被使用的益智營養有「綠薄荷萃取物」，能幫助提升專注力、敏銳度 ，給你活力滿滿的一天。而俗稱「腦磷脂」的「PS磷脂醯絲胺酸」常用於高齡益智和兒童保健品，能幫助集中注意力，提振表現。此外，益生菌家族中的「比菲德氏菌」，據研究顯示也能幫助思考靈活度，強健運算功能，緩解壓力。銀杏保健品怎麼挑？雖然很多人都知道要吃銀杏，但對銀杏保健品的品質、功效仍「霧煞煞」，究竟挑選銀杏保健品時，該注意些什麼？【銀杏挑選要點1】選擇複方搭配，功效更加乘銀杏搭配綠薄荷萃取物、PS磷脂醯絲胺酸、益生菌、葉酸、維生素B、E等思路關鍵營養素，複方加乘效果更全面。其中，每日攝取900毫克的綠薄荷萃取物有助增加專注度，特別要留意多酚成分含量，才能更有感保養。PS磷脂醯絲胺酸是近年新興的保健原料，可選擇擁有國際大廠專利、高濃度的PS磷脂醯絲胺酸，讓人更加安心、思緒有感。【銀杏挑選要點2】國際專利認證，品質可信賴保健品需長期吃，才能看得見效果，功效也因人而異，因此挑選擁有國際專利認證、經專科實證的產品，代表它的成分經過嚴謹的實驗與安全測試，是功效和品質的有力證明。【銀杏挑選要點3】 通過第三方檢驗，安心有保障每一家產品都說自家的最好，通過第三方檢驗合格的產品，在成份內容、穩定性、安全性方面都備受肯定，使用更安心。5大市售銀杏保健品推薦 ！【銀杏推薦品牌1】 大研生醫好記易PS銀杏薄荷葉膠囊● 成份：9合1複合配方，包含：銀杏果萃取粉、綠薄荷萃取物 、磷脂醯絲胺酸 PS 、比菲德氏菌 、維生素群 、葉酸等。● 專利認證：原料有國際專利認證+頂規大廠雙重保障● 第三方檢驗報告：有台灣大廠牌，專業、有感、口碑卓越，嚴選美國大廠Neumentix®專利水萃綠薄荷，多酚成分為市售最高，幫助敏捷不遺漏，國際專利大廠高濃度 70% 磷脂醯絲胺酸，辨識傳遞 UP 升級；雙FDA官方GRAS認證比菲德氏菌，有助提升思考靈活度 ，增加營養因子活躍。不僅添加銀杏萃取物，還有維生素B、E、葉酸輔助，9合一複方提供全方位思緒營養。通過第三方檢驗，不含塑化劑、重金屬、農藥殘留、西藥。這裡買【銀杏推薦品牌2】杏輝蓉憶記膠囊● 成份：專利成份AIE2● 專利認證：多國專利認證+國際期刊發表● 第三方檢驗報告：有杏輝醫學集團20年研究結晶，成分並未添加銀杏，僅有專利成份AIE2，由「沙漠珍寶」管花肉蓯蓉淬取，是常保思維敏捷的關鍵，有助傳導、代謝、學習，產品獲得7 國獎項肯定，也是榮獲國家生技醫療品質獎及SNQ國家品質標章雙重肯定之健康食品，並通過419項安全性檢驗和毒理試驗。這裡買【銀杏推薦品牌3】永信HAC 銀杏果錠● 成份：銀杏果粉 、葡萄籽萃取物 、紅葡萄葉萃取物、大豆卵磷脂粉、冬蟲夏草菌絲體。紅葡萄葉有前花青素(OPC)、白藜蘆醇，可以幫助調整體質，順暢不糾結。「葡萄籽萃取物」+「銀杏果萃取物」，雙重質量升級，完整攝取，健康維持。六合一順暢配方，加倍健康好循環。這裡買【銀杏推薦品牌4】得意人生 升級版銀杏膠囊● 成份：銀杏果萃取物、紅景天、西伯利亞人參、精氨酸、柑橘生物類黃酮、碳酸鈣。PLUS升級版銀杏膠囊，美國原料進口，配方升級，有助增強循環、思緒不卡、提升關鍵思維、維持健康，適合銀髮族、壓力族、上班族、熬夜族。這裡買【銀杏推薦品牌5】美國Mega 銀杏果膠囊● 成份：銀杏果、西伯利亞人蔘、山桑子、大豆蛋白粉● 第三方檢驗報告：原廠通過美國FDA、GMP、NPA等多項認證來自美國加州的營養品牌，天然草本配方，銀杏果能幫助調整體質，促進新陳代謝，再搭配西伯利亞人蔘、山桑子，滋補強身，精神旺盛，幫助思路清晰，適合長青族、上班壓力大者、循環不佳者使用，是中老年人的最佳營養品。這裡買了解更多：B群推薦怎麼挑？醫師說明維生素B群功效、攝取量註1：Effects of Ginkgo biloba on dementia: An overview of systematic reviews - PubMed (nih.gov)
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2024-07-17 醫療.新陳代謝
血糖不只跟碳水化合物有關 蛋白質和脂肪對胰島素影響可能同等重要
當談到管理血糖濃度時，多數人都會想到跟碳水化合物有關，但一項發表在《細胞代謝》(Cell Metabolism)的研究表明，對於某些人來說，考慮飲食中的蛋白質和脂肪可能同樣重要。在該項研究中，研究人員對140名已故男性和女性捐贈者的胰島進行測試，這些捐贈者的年齡範圍廣泛。研究人員將胰島暴露於三種常量營養素中，同時測量其胰島素反應。胰島是一小群胰臟細胞，負責根據營養攝入產生胰島素和葡萄糖素等激素，進而調節血糖的濃度。胰島素不只對葡萄糖有反應儘管大多數捐贈者的胰島細胞對碳水化合物的胰島素反應最強，但大約9%的捐贈者胰島素對蛋白質的反應強烈，而另外8%的細胞對脂肪的反應比任何其他營養物質，甚至比葡萄糖更敏感。根據過往的認知，碳水化合物對血糖濃度有顯著影響，促進胰島素釋放，而蛋白質的影響中等，而脂肪的直接影響最小。然而，該項研究表明，對營養物質的胰島素分泌實際上可能比以前認為的更加複雜和個體化。儘管對胰島的實驗室研究可能無法直接轉化為活人，但這些發現可能會極大地影響未來的個人化營養策略，最終改善整體健康結果。該研究的主要作者Jelena Kolic博士表示，「這項研究挑戰了長期以來的觀念，即脂肪對每個人的胰島素釋放影響可以忽略不計。透過更深入了解個人胰島素產生的驅動因素，我們有可能提供量身定制的飲食指導，幫助人們更好地管理血糖和胰島素濃度。」未參與該項研究的專家指出，人體內的環境，包括血流、訊號傳導激素濃度和神經系統相互作用等因素，可能會影響胰島素反應，並且可能與「孤立的」胰島細胞環境不同。雖然研究強調了個體之間的差異，但活著的人體會受到其他例如飲食、壓力和身體活動等生活方式因素的影響，這些因素可進一步調節我們的胰島素反應。因此，從已故捐贈者的胰島中獲得的研究結果，為胰島素對不同常量營養素產生的反應提供了有價值的見解，但將這些發現直接應用於活人時存在局限性。不過專家也同意，傳統的糖尿病飲食側重於控制碳水化合物，基於葡萄糖和胰島素分泌之間的既定聯繫，特別是精製穀物和糖。但這項研究表明，需要根據個體胰島素對不同常量營養素的反應採取個人化方法。【資料來源】．Proteins and fats can drive insulin production for some, paving way for tailored nutrition．Carbs vs. fat vs. protein: Which one triggers more insulin release?
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2024-07-16 養生.聰明飲食
間歇性斷食和生酮也有機會降失智風險！醫揭「1因素」是關鍵
文／理查・瑞斯塔克 不少的研究人員指出，間歇性斷食法對阿茲海默症的患者有某些助益（稍後會更詳細討論），我們先將焦點擺在斷食過程中大腦所發生的變化。 在斷食十二至三十六個小時後，身體會進入「酮症」的生理狀態，血糖低、肝醣（又稱糖原）耗盡。肝醣是由肝臟生成的葡萄糖儲存體。斷食過程中，肝醣不斷分解出葡萄糖，數小時後，肝醣便會完全耗盡。為了回應此情況，身體其他部位的細胞會釋放出脂肪。脂肪隨著血液逆流向肝臟，在那裡被轉換成酮體，這是身體在沒有葡萄糖可用時的另一種能量來源。這種「代謝轉換」在斷食後十二小時會發生，之後酮體就會取代葡萄糖的功能。 雖然肝臟是生成酮體的主要部位，但腦部的星形膠質細胞也能產生酮體。在開始斷食的幾個小時後，酮體成為大腦最主要的能量來源，提供其百分之七十的能量需求。酮體在肌肉中是高效的能量來源，也能提升大腦細胞的生物能量和認知表現。根據生酮飲食法的原則：高脂肪、適量蛋白質、低碳水化合物，就能產生這樣的代謝轉換。 在動物實驗中，接受五天生酮飲食的老鼠，在空間學習和記憶方面的表現都變得較佳。阿茲海默症患者也需要提升神經細胞的生物能量、穩定葡萄糖代謝以及促進神經細胞的訊號傳遞。 生酮飲食法的效用類似斷食，所帶來的效果也大同小異，同時還能產生酮體。不過這種代謝轉換會為大腦帶來哪些影響？ 許多人都說，進入「酮體狀態」會令人亢奮、心情愉快、心胸開闊。有些人還會覺得神智突然清醒。最重要的是，斷食可以增強思考力、學習力、記憶力和警覺性，因為這過程刺激了腦細胞中的一種蛋白質：「腦源性神經營養因子」。這種化學物質對海馬迴的影響最大，有助於當中神經細胞的生成，因此能提升記憶力。斷食還會觸發「自噬」：摧毀或移除受損和功能異常的神經細胞。 直覺上來看，生酮飲食法對於治療阿茲海默症應該是有幫助的，因為患者的大腦比較不能吸收葡萄糖，但還能正常利用酮體。然而，迄今為止，還沒有足夠的研究來證實生酮飲食的好處。但有一項研究顯示，在進行為期十二周的生酮飲食後，十五名輕度至中度阿茲海默症患者表示，他們的認知能力有所改善。 不過，許多人的身體狀況並不適合進行斷食，所以練習前一定要先諮詢醫師的意見。總體來說，斷食也許可能成為降低罹患失智症風險的方法，就看看是否有更多研究能證明生酮飲食的正面效果。 《延伸閱讀》 ．減醣、間歇性斷食哪個容易瘦？營養師教６招這樣吃更好瘦！ ．６大傷腦食物要少吃！營養師教麥得飲食護腦，腦袋更清晰。 以上內容由理查・瑞斯塔克著，時報出版《預防失智大作戰》提供。圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2024-07-14 醫療.骨科．復健
起立、坐下、踮腳尖 簡文仁教你如何隨時隨地都能鍛鍊腳力
長壽四大關鍵要素：腳力、靈活度、平衡、精神力。「看著親友揪團出去玩，自己卻只能坐輪椅，即使活到70歲也不快樂。」剛過生日的陳姓男子，感嘆地向物理治療師簡文仁說出自己失去行動力的心聲。簡文仁說，現代人普遍長壽，但卻沒有妥適地培養長壽的四大關鍵要素：「腳力、靈活度、平衡、精神力」，四大要素若都能兼具，就有足夠的「行動力」可以在晚年時好好享受人生。活得長壽更要健康，維持行動力是關鍵。簡文仁說，人瑞的時代來臨，未來人類的平均壽命有機會到100歲，不希望後半輩子臥床或坐輪椅，從年輕時就得開始養護「行動力」。想獲得如年輕人一般的行動力，可從腳力開始培養，下肢的行走能力需健全，如果關節「卡卡」連起身都有困難，要自在地遊山玩水根本是天方夜譚。避免關節運作不順暢，大腿的股四頭肌一定要做好訓練，強大的股四頭肌可避免關節負擔過大，降低關節磨耗。優質的關節，除了有強健的肌群保護，關節內的潤滑液也必須要維持，關節囊的內側具有滑膜細胞，可分泌具有潤滑效果的關節滑液，並提供關節軟骨營養，隨著年紀增長，牙口逐漸不佳，飲食難以達到均衡，也會使關節潤滑液分泌量變少。強化多種營養攝取，同時保養關節與腳力。簡文仁說，如果飲食攝取量已遠低於年輕時期，可以適度補充保健食品，想幫助增加分泌關節滑液，可補充葡萄糖胺、軟骨素、Ⅱ型膠原蛋白、蛋白聚醣，目前有產品可製作同時具有多種成分的「葡萄糖胺複方」營養品。若要幫助強化肌力，除了做股四頭肌的運動，也建議可以增加攝取蛋白質，長者的蛋白質攝取來源，可從肉類等攝取，如果牙口不好，可攝取分子較小的咪唑胜肽。簡文仁說，咪唑胜肽是由二種以上的胺基酸結合，屬於比較細的胺基酸，人體吸收快，而咪唑胜肽化合物存在於洄游魚類體內的肌肉中，是魚類活力來源之一，人體也有咪唑胜肽，但如果能透過營養品攝取，再搭配肌力訓練，能幫助事半功倍，除此之外若有添加「咪唑胜肽化合物及維生素D」更是能同時保養肌肉，讓行動不只靈活且更有力，關節好，需要靠肌力，而關節好，就會增加靈活力。運動並不難，除了找教練，日常生活也可鍛鍊好腳力。腳的肌力訓練千萬別想得太難，簡文仁說，他的建議都是利用「地心引力」，站著的時候，向上踮腳幾次，也是訓練腳力；坐在椅子上「起身、坐下」也是訓練腿部肌力的方式；進階一些可找尋教練，做一些阻力運動，平時腿綁沙包，或是拉彈力帶，都能幫助訓練腳力。平衡感的訓練也不用做到「金雞獨立」，而是可以維持原地踏步，或是以一個點為中心，可以往前後左右位移，再回到中心點，都是很好訓練平衡感的方式。追求行動力不嫌晚，因病臥床後，也能積極重拾健康人生。簡文仁說，腳力、靈活、平衡以及精神力是相輔相成的，當腳力、靈活、平衡的能力足夠的時候，精神就會跟著好起來，正向積極的人生價值觀，有助於後半輩子的生活有滿滿的活力。他也提到，建立起健康長壽的四大要素「永遠不嫌晚」，即使因病臥床，重拾健康人生絕對不是不可能。在臥床期間，也能做簡單的運動，躺在床上腳抬起再放下，又或是左右擺動，都是可以開始的運動，只要開始，就能逐漸擺脫臥床的不適感，以及抑鬱的生活。有了靈活強健的行動力，才能隨時隨地走起來，擁有快樂的步伐，也能開心與家人出遊不擔心拖累，輕鬆享受生活樂趣。
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2024-07-11 養生.聰明飲食
陽明交大研究：運動後攝取高蛋白食物可降低食慾，還有2益處！
不少民眾想瘦身但又難以控制食慾，國立陽明交通大學物理治療暨輔助科技學系研究團隊發現，運動後再攝取高蛋白質食物，確實可以抑制食慾，並延緩肌肉衰減、改善心血管代謝。運動後攝取高蛋白食物，可降低食慾高蛋白飲食因具飽足感，一度是坊間流行的減重法之一。陽明交大物理治療暨輔助科技學系教授陳喬男研究團隊，對平均年齡近60歲的中年肥胖族群，實施持續三個月的高強度間歇飛輪運動。研究發現，即使運動後的食慾明顯增加，但只要在運動後30分鐘內補充高蛋白飲品，不僅會有較低的飢餓感，還會降低吃宵夜的機會。顯示在中高強度運動後攝取高蛋白飲品，是有效的體重控制策略。除了改善食慾 還有2益處研究團隊也發現，運動且配合高蛋白飲食，可改善中年肥胖者心血管疾病的危險因子與預防肌少症。在連續三個月研究中，受測樣本採取高蛋白飲食再加上運動，可明顯降低膽固醇和三酸甘油脂、減少脂肪量，並且改善胰島素敏感性、葡萄糖耐受性和發炎反應，同時也增強了肌肉力量和運動能力。陳喬男表示，過去的資料建議每人每公斤每天蛋白質攝取量1.6公克以維持肌肉質量，研究團隊也以此做為實驗組的飲食目標，「心寬體胖」是中高年齡普遍性問題，衍生出來的則是心血管疾病，運動量減少也讓肌肉流失更加快速。研究成果為中高年齡肥胖的族群提供參考，也為肥胖管理提供新的思路和策略。但陳喬男也提醒，研究是驗證高蛋白飲食在中高年齡族群的運動生理表現，但並非表示只吃高蛋白飲食就是良好的體重管理方法。運動還是一切根本，體力（活動能力）與心血管及代謝疾病風險的管控是比體重更值得注意的事。該研究已於今年初登上第273期《Physiology & Behavior》科學期刊。責任編輯：陳學梅
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2024-07-09 養生.聰明飲食
有助預防慢性病、控制血壓 5種最佳低含糖量水果一次看
所有水果對身體健康都有益處，不過有些水果的含糖量比其他水果低，而且還含有豐富的營養成分。專家指出，雖然水果含有糖分，但它還具有加工含糖食品所沒有的額外好處。例如水果含有保護細胞免受損傷的多酚，這類抗氧化劑也被證明可以預防慢性疾病，例如心臟病和2型糖尿病。此外，水果富含纖維，對心臟健康具有保護作用之外，也對腸道微生物組有益。 與較甜的水果或其他高糖食物相比，低糖的水果對血糖濃度的影響較小。由於它們的含水量很高，又是纖維的良好來源，這種組合有利於維持體重。根據世界衛生組織WHO建議，成人每天至少吃400克的蔬菜和水果（即五份，每份80克），而成人每日建議糖攝取量為30克。以下為五種預防慢性病的最佳低糖水果：1.檸檬每100克檸檬含糖量為2.5克。檸檬是維生素C的良好來源，有助於吸收綠色蔬菜和豆類等非肉類來源的鐵。另外，檸檬還含有一種稱為果膠的可溶性纖維，有助降低低密度脂蛋白膽固醇，也就是所謂「壞膽固醇」的濃度。檸檬還含有強健骨骼的鈣和有助於控制血壓的鉀。檸檬皮還有稱為類黃酮的植物化學物質，可能對大腦健康有保護作用2.葡萄柚每100克葡萄柚含糖量為7克。葡萄柚富含健康免疫系統所需的維生素C，以及對眼睛健康至關重要的高濃度維生素A（或稱為β胡蘿蔔素）。紅肉葡萄柚還富含抗氧化劑番茄紅素，它有益於男性前列腺健康，並與降低中風風險有關。值得注意的是，葡萄柚會影響某些治療血壓、過敏和降低膽固醇的藥物，因此有服用這類藥物者須特別留意。【延伸閱讀：糖尿病什麼水果不能吃？一天能吃多少？】3.草莓每100克草莓含糖量為4.89克。有研究發現，對於超重且低密度膽固醇濃度過高的成年人來說，每天吃2.5克的冷凍草莓，可以改善心臟代謝健康，像是胰島素濃度和血液脂肪指數。除此之外，草莓中的花青素也可能會透過降低血壓有助預防心臟病發作的風險。4.哈密瓜每100克哈密瓜含糖量為7.86克。哈蜜瓜富含水分，可以促進食物以適當的稠度沿著腸道移動，從而保持腸道蠕動。它還可以幫助預防便秘，並有助於食物分解，以便腸道吸收營養。哈密瓜還含有與維持健康血壓有關的鉀，並含有骨骼健康所需的維生素K、葉酸和鎂。5.奇異果每100克奇異果含糖量為8.99克。奇異果富含維生素C和褪黑激素，褪黑激素是一種有助於調節晝夜節律（生理時鐘）的睡眠激素，因此可能有助於改善睡眠。奇異果也有助改善便秘，透過增加小腸中的水分來幫助腸道蠕動，這可以改善糞便的稠度和頻率，以及其他腸道症狀例如疼痛和不適。註：本文水果含糖量數據取自美國農業部USDA資料庫。【資料來源】．The 10 best low-sugar fruits that protect against chronic disease．WHO: Healthy diet
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2024-07-07 醫療.眼部
台灣白內障50歲以上的發生率高達1/2，「6原因」恐提早發生！「6前兆」報你知
白內障與年齡有關嗎？白內障是眼睛常見的老化疾病，許多民眾詢問：老了一定會有白內障嗎？基隆長庚眼科主治醫師孫啟欽表示，答案是肯定的。白內障屬於正常老化現象，活得愈久、一定會有。其症狀大多是55歲開始，目前國人50歲以上的發生率約50%、60歲以上約60%，跟年齡成正比。台灣白內障的發生年齡有下降趨勢？原因為何？孫啟欽提醒近年來，白內障的發生年齡有顯著下降趨勢，主因是3C盛行，診間已有40-50歲的患者需要進行手術矯正視力。白內障源自於水晶體老化，隨著年齡增加，水晶體因為自由基的傷害，蛋白質結構慢慢被破壞，日積月累變得混濁，阻擋光線通過，視力也愈來愈不清楚。夏日紫外線超強，不僅會造成皮膚老化受損，也會對造成水晶體提早老化。孫啟欽說，3C藍光和紫外線都會對眼睛產生直接或間接的光害，一定要配戴抗藍光鏡片或太陽眼鏡減少傷害。白內障該如何治療與保健？當白內障造成視力嚴重下降、影響日常生活時，建議採取手術。想要完全治療白內障，目前只能依靠手術更換人工水晶體。術後要避免眼睛直接接觸強光及紫外線，並維持良好生活習慣，包括多喝水、控制糖分攝取、避免用眼過度等。除了年齡老化因素，孫啟欽提醒，還有6項原因會加速白內障提早報到，民眾應養成定期眼部檢查的習慣，即早追蹤與治療，避免併發其他眼疾而導致失明的風險。導致白內障年輕化的原因1、外傷：眼睛如果曾受過撞擊或外傷，可能引起水晶體病變，加速白內障提早發生。2、糖尿病：血糖升高讓水晶體就像泡在糖水裡，破壞水晶體蛋白質原本的排列結構。3、藥物：長期服用類固醇藥物，或濫用類固醇藥水，傷害水晶體核外的上皮細胞。孫啟欽強調，經醫護人員指導，適量適時使用類固醇藥物是安全無害處。4、罹患虹膜炎：屬於最常見的葡萄膜炎，若沒有適當的治療，可能會引起白內障。→想了解 什麼是葡萄膜炎5、視網膜剝離：因為手術而引起「次發性白內障」，長出一層膜狀混濁物。6、高度近視：高度近視讓眼睛提早退化，易產生「早發性白內障」。元氣百科也提供6項白內障前兆，提供讀者判斷的依據：1.看遠視力減退，或有一眼呈現不穩定2.看近老花眼度數加重，感覺不適3.電腦驗光度數變化大，常須更換眼鏡4.室內室外視力變化大，夜間視覺變差5.若遮擋一眼，其一對比敏感度差，有時出現眩光及光暈6.視覺像是玻璃變髒又變黃，嚴重者也會致盲資料來源：元氣網 白內障責任編輯 吳依凡
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2024-07-01 養生.營養食譜
葡萄連皮冷凍吃，花青素、多酚類完整攝取！農民教葡萄正確洗法
迎接7月盛夏，就想來一杯冰涼的葡萄冰沙消消暑。葡萄連皮冷凍食用，可攝取果皮中的花青素、多酚類等營養，鮮食、打果汁或做冰沙都很適合。而許多人覺得洗葡萄很麻煩，行家建議整穗直接以清水沖洗後就可直接吃了。挑選葡萄觀察「三頭」七月正是葡萄盛產季節，巨峰葡萄是臺灣栽培面積最廣的鮮食葡萄品種，果粒大、易剝皮，糖酸比均衡又美味。挑選葡萄時，記得觀察「三頭」：．果穗(葩頭)完整．果粒(粒頭)均勻．果粉(粉頭)分布均勻 葡萄怎麼洗？用太白粉、麵粉、白醋、鹽水？許多人覺得洗葡萄很麻煩，之前網路上也有人在討論洗葡萄的方法，有的推薦用太白粉、麵粉，也有用白醋，建議不要用鹽水…。種植葡萄的農民以行家角度建議，有產銷履歷或幼果套袋的葡萄，整串果粉均勻，根本不必用粉、醋洗濯，只需清水沖掉一些灰塵等雜物，即可整顆食用。農糧署則建議，葡萄買回家後，整穗直接以清水沖洗即可直接食用。清洗前留下小部份果梗，剪下果實，放入盛有清水的水盆中，蓋上廚房紙巾來回滑動清洗。葡萄記得要用剪刀剪，不要用拔的。因為用拔的會造成一個洞，比較容易腐爛，從果梗處剪下最好。哪一種葡萄需要用太白粉、麵粉清洗？彰化縣埔心鄉農會總幹事張旗聞曾受訪指出，葡萄果粒底部有環狀白色粉圈，俗稱「天使光環」，或底部有液體集中乾燥後的白點，或葡萄果粒表面粉狀白點明顯而且不均勻，這些粉狀白點可能是化學液體殘留物，需要食品級的清潔劑洗掉，讓葡萄晶亮才可食用。吃葡萄不吐葡萄皮 表面的天然果粉也有益根據食藥署食品資料庫資料指出，葡萄含豐富的維生素A、B1、B2、C、蛋白質、多酚、氨基酸及各種礦物質等。而葡萄也是全身是寶的一種水果，它的籽、皮、果肉都具有營養價值。榮新診所營養師李婉萍曾受訪指出，葡萄外面那一層白白的粉狀是「果粉」，果粉能保護果實、防止水份散失，延長保存期限。優質葡萄會呈現果粒飽滿、大小適中，果粉分布均勻，提起時很牢固少有落果。果皮顏色深者，往往香氣足夠、成熟也會甜。而有句話說「吃葡萄不吐葡萄皮」，也是有道理的。葡萄皮的白藜蘆醇比葡萄果肉和葡萄籽更豐富，吃了有益健康；葡萄表面有天然果粉，含的花青素含量比較高，同時也有膳食纖維；葡萄籽也是由纖維組成，不小心吃下去不用擔心會變成葡萄樹，會在腸道增加益生菌，幫助腸道蠕動。葡萄整顆連皮冷凍食用，可攝取果皮中的花青素、多酚類等營養，鮮食、打果汁或做冰沙都很適合。如未吃完，可利用廚房紙巾包裹後置於冰箱冷藏，保留孔隙包覆果患低溫冷藏。【參考資料】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫
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