2022-04-02 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-03-31 新冠肺炎.專家觀點
陳時中推類普篩阻斷Omicron 專家:疫情擴散如覆水難收
基隆新冠肺炎疫情嚴峻,指揮中心指揮官陳時中昨親自前往基隆視察,拋出基隆卅六萬人「類普篩」防堵疫情。專家表示,「類普篩」就是「普篩」,藉此找出潛在確診病例,採取隔離措施,防堵疫情,且可以了解當地真實感染情形,並搭配血清抗體檢測,推估自然感染率,但如今利用「類普篩」控制疫情,可能已經慢了,效果可能有限。「基隆普篩應針對高風險地區內,所有民眾都要進行篩檢,不要挑選。」前疾管局長蘇益仁說,類普篩就是普篩,由此可以了解當地真實感染情形,並最好搭配血清抗體檢測,如此才可找出所有感染者控制疫情,同時也可推估基隆地區的自然感染率,但若感染者人數多,要如何居家隔離,需要後續的配套措施。蘇益仁說,基隆類累普篩與去年五月雙北疫情大爆發時,台北市長柯文哲提出設立快篩站篩檢方式不同,快篩站無法了解當地真實感染情形。蘇益仁曾建議柯文哲萬華地區應進行普篩,但當時萬華地區每天快篩出五十名確診患者,依柯文哲推估,如果進行普篩,每天確診患者恐高達五百人,到時將找不到防疫旅館加以隔離,只能快篩多少算多少。台大兒童醫院長黃立民說,類普篩就是普篩,兩者差別可能是篩檢範圍大小有所不同,如今基隆疫情嚴峻,指揮中心想要介入控制疫情,利用普篩是必要及正確的手段,以找出潛在確診病例,立即採取隔離措施,不再傳染給下一個人。但Omicron變異株傳播快速,目前「疫情已擴散出去,覆水難收」,如今要利用「類普篩」控制疫情、阻斷傳播鏈,已經有點慢了,效果也有限。基隆類普篩是以居家快篩試劑採檢病毒為主,與疫情初期彰化縣萬人血清篩檢抗體不同。黃立民說,兩者意義不同,篩檢病毒是反應目前的情形,檢驗血清抗體是反應過去感染情形為歷史考古。黃立民說,現在指揮中心態度,應是容忍確認個案數少、小規模的疫情,但對感染人數多、大規模的疫情,還是會介入處理,接下來Omicron疫情能否控制,須觀察三大指標,首先是疫情有無進入安養機構或長照中心,以及清明連假、宗教遶境後病例數有無激增,但感覺接下來疫情都不會太好,確診個案會陸續增加,何時趨緩還有待觀察。
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2022-03-31 新冠肺炎.預防自保
指揮中心宣布基隆36萬人類普篩 「還可推展到其他縣市」
基隆疫情持續擴大,今日再新增19例確診個案,且疫情尚未收斂。中央疫情指揮中心指揮官陳時中下午召開完疫情記者會急趕往基隆視察,由中央與地方共同討論針對基隆市36萬人進行「類普篩」,未來也可往其他縣市推行。指揮中心發言人莊人祥表示,由於目前基隆社區仍有潛藏個案,會針對這次疫情發展出「基隆模式」,並請基隆市政府普篩計畫,包含規劃市內36萬人口中,有哪些對象需要快篩,包含設籍人口又或者是在基隆工作對象,預估中央需要提供多少試劑,該如何篩檢跟回收檢體、要多久一次的篩檢頻率。相比在去年五月疫情爆發,萬華地區有許多隱藏黑數,但指揮中心從未宣布要普篩,這次對於基隆疫情卻宣布打算發放試劑讓民眾篩檢,若是快篩陽性就進行PCR篩檢,一旦確診就分流至集中檢疫所跟醫院,並同步進行匡列疫調,積極張羅相關檢疫量能。莊人祥表示,萬華疫情爆發當下,家用快篩並未普及,且當時的防疫策略是在特定社區進行篩檢,而是採用三級警戒方式縣市民眾活動範圍來防疫,但並沒有針對全縣市進行普篩,而這一次基隆希望採用類普篩方式,讓民眾可以保有正常生活不受限,未來預計啟動快篩後一周內要有結果,同時會觀察確診陽性率高低,評估是否要採多次篩檢。未來從基隆率先實施,不排除推展到其他縣市。
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2022-03-30 新冠肺炎.專家觀點
群體免疫或疫情控制 專家籲從病毒清零改為重症清零
國內各地爆發多點確診個案,包含中和某社區公寓、基隆警察及小吃店案等,今日又有新竹縣市、宜蘭縣、北市、基隆等縣市學校因疫情停課進行全校篩檢。台大公衛學院教授陳秀熙表示,跨縣市多點感染鏈靠傳統的疫調跟思維,無法再阻擋Omicron病毒擴散。他表示,以中和公寓群聚來看,雙北許多老公寓沒有電梯,樓梯間的手扶梯則增許多表面接觸的機會,加上多數老舊建築通風設備不好,有可能是透過氣融膠傳染,若進到建築物間有脫口罩行為,就有可能確診。而基隆員警相關傳播鏈的小吃店及社交情境都很萬華相似,高雄港個案群聚則跟境外移入港口有所關係。針對八大行業等各行業可以進行抗體檢測、疫苗保護力時效監測,針對高危險區域如廁所跟電梯,進行環境監測及清消,加上清明假期到來,也要避免高危險族群接觸公眾及群聚場所,或與境外移入個案有所接觸,民眾也要維持口罩及社交距離,即便各地有小群聚發生,也不至於演變成大流行的關鍵。面對Omicron病毒株的高傳播力,更需要更精準防疫。陳秀熙建議,國人第二劑要達九成,第三劑追加劑需要針對不同疫苗的時效進進行精準追加接種及混打,且高危險族群第三劑要優先施打,近期WHO積極推行Novavax次單位蛋白疫苗,其副作用小,若疫苗抵台後建議優先給75歲以上長者接種或考慮給青少年使用,補足疫苗覆蓋率缺口。即便全世界Omicron致死率下降致死率約在3.5%,但以傳染病控制下,在1000人裡不可超過2人,目前六大洲只有大洋洲有符合,致死率達0.93人,台灣也有符合標準達0.3人左右,但台灣如今要走向群體免疫或疫情控制,已無法追求「病毒清零」,太過理想,而因改為「重症清零」。未來要避免社區步入大爆發的風險,病毒將會感染未打疫苗族群的長者跟小孩,其重症、住院及死亡將增加,此外輕症也不宜短時間暴增,會造成醫療人員健康照顧量能下降、多家公司基本工作人員因隔離而工作停擺,造成社區經濟損失,同時最重要的疫苗免疫保護力失效問題,也可能導致部分輕症者轉變重症,民眾仍須盡快打第三劑疫苗。
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2022-03-30 新冠肺炎.台灣疫情
台東關山確診婦 曾去台大醫院、逛西門町吃老天祿滷味
中央流行疫情指揮中心宣布,國內今新增33例本土個案,北市衛生局今晚間公布外縣市於台北公共場域足跡,案23078、案23079曾在3月22日去內湖區7-11德瑞門市。案23029為台東今新增本土個案,為一名住在關山的50多歲女性,已打3劑莫德納,曾在3月25日有台北公共場域足跡,包含搭乘台鐵太魯閣401車次自池上至台北、莒光號562車次自台北至花蓮、自強號438車次自花蓮至池上、搭乘捷運台北車站、台大醫院站、西門站、萬華區誠品生活武昌店、老天祿滷味、黑沃咖啡北車微風店、微風台北車站、京站、台鐵便當本舖1號店。
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2022-03-29 新冠肺炎.台灣疫情
基隆小吃店群聚成萬華阿公店翻版?王必勝:應該不會吧
基隆昨新增14例,銀河小吃店疫情入侵基隆警界和校園,包括基隆市某分局長、科長、警局2名內勤女警確診。指揮中心醫療應變組副組長王必勝今天上午第三天到基隆參加防疫會議後受訪,被問到基隆小吃店是否成萬華阿公店翻版?王必勝:應該不會吧,因為發現得早,希望早點控制下來。王必勝說,今天上午討論工作的方向和細節,就是要把潛藏的病例找出來,切斷傳播鏈,對社區要擴大篩檢,這部分都在做。王必勝表示,剛剛市長林右昌有很多明確指示,他也有轉達指揮中心的建議,目前團隊士氣滿高的,希望趕快把病毒追上,讓社區恢復平靜。基隆有其因也制宜的部分,達成共識就往下執行。被問到基隆小吃店是否成萬華阿公店翻版?王必勝:應該不會吧,因為發現得早,希望早點控制下來。沒有人願意染疫,只是發生什麼業別,這些業別都一一去處理,設篩檢去追,匡列住疫情就慢慢收斂,相關族群如警察、學生、小吃店等深入去了解,才知疫情到什麼程度,目前處理在這個階段。
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2022-03-29 新冠肺炎.台灣疫情
北市3本土個案足跡曝!曾去士林市場、2度去內湖SPA館
中央流行疫情指揮中心宣布,北市今新增3例本土(案22952、23022、23024),行政區分別為內湖區、萬華區、士林區,北市衛生局今晚間公布上述確診者可傳染期間的確診足跡。衛生局說明,今天新增的北市本土病例,案22952為住在內湖區的40多歲女性,是新北市三重女業務丈夫(案22741)的接觸者,CT值14.86,曾在3月21日去中山區檀島香港茶餐廳劍南店用餐、3月22日及24日兩度去內湖區韓一美學會館、3月25內湖區杜耳鼻喉科診所。案23022為住在萬華區的40多歲海洋大學男老師,是銀河小吃店(案22595)的接觸者,Ct值15,在3月19日至25日期間,曾到大安區曉鹿鳴樓上海菜、大安區BrassJoy cafe銅樂咖啡、士林區百齡河濱公園、中山區帝都商務會所。案23024是住在士林區的50多歲男性,是桃園大潭發電廠員工,上班時搭乘公司交通車上下班,Ct值22.9,曾在3月25去士林區馬可先生健康烘焙士林店、3月27日去士林市場、屈臣氏劍潭二門市。
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2022-03-28 新冠肺炎.台灣疫情
北市+3均為北基桃接觸者 柯文哲:重新出現社區感染
疫情延燒,今天本土新增34例確診、93例境外移入個案。台北市也新增三例確診,台北市長柯文哲今天主持防疫記者會表示,台北市今天新增的三例,包括從基隆、新北、桃園大潭等確診延燒,柯說,北市今天新增三例本土確診,重點不是幾例確診,而是有幾條傳播鏈,中央歸納起來,總共有11條傳播鍊,「很清楚表示說,又重新開始出現社區感染。」台北市副市長黃珊珊表示,今天台北市新增三例,分別是士林、內湖,萬華各一例。其中案23022,為萬華40多歲男性,為基隆23023的接觸者,23日出現喉嚨痛症狀、27快篩陽性,28日陽性,目前同住家人在松山某學校任職,子女在萬華區某國小及幼兒園就學,已經通知校園教職員工及學生,加強自我健康監測,目前正在相關疫調,現在匡列7人居家隔離,還在持續疫調中。至於案22952,為內湖一名40多歲女性,無新北案22741的接觸者,25日出現咳嗽等症況,27日採檢陽性,Ct值14.86,相對比較低,現在為止,匡列6人,擴大採檢44人,正在檢驗中,確診發病後兩天,都在家裡沒有外出。第三例確診為士林個案23024,為桃園大潭發電廠的接觸者,為50多歲男性,因為同事確診,公司召回採檢陽性,Ct值為22.9,沒有症狀,北市府會繼續擴大採檢。柯文哲表示,台北市有感染,外縣市沒有,這有可能,不過外縣市有感染,台北市沒有,這不可能,因為台北市每天有90萬人進到市區洽公上學,台北市出去的約有10萬,每天因為有90萬人進來台北,來自台灣各地。他說,昨天說台北+零,他想說不可能,果然今天就有三例,分別從基隆、新北、桃園相關,另外有些案例屬外縣市戶籍,不過有到台北市吃飯,洽公等等,台北市隨著疫調進行,居家隔離、匡列人數正在增加。
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2022-03-28 新冠肺炎.台灣疫情
北市+3!內湖士林萬華各1 北市急匡15人、擴大採檢44人
中央流行疫情指揮中心宣布,北市今新增3例本土病例、19例境外移入,年齡介於10歲至50多歲之間,15名男性,7名女性,境外移入分別來自英國、韓國、加拿大、馬來西亞及泰國各1例,調查中共14例;針對北市3例本土,分別為內湖區40多歲女性(案22952),Ct值14.86、萬華區40多歲男性(案23022),Ct值15、士林區50多歲男性(案23024),Ct值22.9。北市衛生局說明,案22952為40多歲女性,居住於北市內湖區,是新北市三重女業務丈夫(案22741)的接觸者,3月25日出現咳嗽、流鼻水、肌肉痠痛及發燒等症狀, 27日採檢PCR陽性確診,CT值14.86,已匡列密切接觸者6人居家隔離,並擴大採檢44人,結果尚在檢驗中。案23022為40多歲男性,是基隆海洋大學老師,居住於北市萬華區,是案23023的接觸者, 23日出現喉嚨痛症狀, 27日自行快篩陽性, 28日PCR陽性確診,CT值15。案23022同住家人於北市松山區學校任職,其子女分別於萬華區某國小及幼兒園就學,北市衛生局已通知校園教職員工及學生加強自我健康監測。同時匡列密切接觸者7人居家隔離,刻正安排採檢並持續疫調中。案23024為50多歲男性,居住於北市士林區,是桃園市大潭發電廠確診案的接觸者,因同事確診,27日公司召回採檢PCR陽性確診,CT值22.9,目前無症狀,已匡列同住家人2人居家隔離並持續疫調中。
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2022-03-13 新冠肺炎.台灣疫情
北市確診男4天足跡曝光 曾搭板南線、北市府、杭南郵局
北市今天新增1例本土確診病例,衛生局說明,萬華區案21395為昨天公布的案21359同住男性家人,12日PCR採檢陽性確診,Ct值33,無症狀,目前已匡列相關接觸者8人居家隔離,並擴大採檢11人,正在檢驗中。中央流行疫情指揮中心宣布,北市今新增1例本土及11例境外移入,年齡介於20多歲至60多歲之間,7名男性、5名女性,境外移入分別來自香港(3例)、美國、菲律賓、越南、澳大利亞、墨西哥、南非各1例,2例調查中。案21395於可傳染期間(3月8至12日)涉及北市公共場域足跡,包含林辰熹建築師事務所、OK便利商店華山店、搭乘捷運往返捷運善導寺站及捷運市政府站、台北市政大樓南區一樓、7-ELEVEN 華雙門市及台北杭南郵局,相關足跡陸續完成清消。衛生局表示,截至今中午12時止,有關新北市本土病例案21260與北市本土病例案21295、21296及21359,北市衛生局已匡列密切接觸者26人居家隔離,4人採檢結果為陽性(即案21295、21296、21359及21395)、19人陰性、3人檢驗中,另擴大採檢104人,60人陰性、44人檢驗中。
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2022-02-08 新冠肺炎.台灣疫情
萬華防疫旅館爆群聚 北市2境外移入改列本土確診
台北市今天有兩例境外移入改判為本土確診,市長柯文哲今天主持防疫記者會表示,此兩例定調為萬華區一家旅館內的群聚本土感染。印度入境的母親及姐妹住在此防疫旅館719房、疑似感染隔壁中國入境的718房住客及香港入境的715房住客,柯說,就基因定序、公衛學,時間序考量,所以將兩例境外移入,改判為防疫旅館內感染。柯文哲今天主持防疫記者會表示,萬華區一處旅館,先是印度入住的一對母親與姊妹1月20日出現症狀,24日判定確診;另外一例是從香港1月9日入境,旅館住滿14天、1月24日出防疫旅館,不過卻在1月27日出現喉嚨痛等症狀, 1月28日採檢陽性。柯說,這很奇怪,1月9日入境到28日已有19天,一般潛伏期沒有這麼長,北市府在此案確診後疫調回溯,發現確診者住的防疫旅館為715房,隔壁的隔壁719房也確診;另外還有一例入住718房的住客1月19日入境、1月27日有症狀後確診,8天潛伏期稍長。柯文哲說,這起旅館內感染,管道有可能是空調,也有可能是房間同時打開門而傳染,但不管怎麼樣,旅館內感染是空調、打開門或傳送東西等,都不確定,但基於基因定序、公衛學,時間序考量,定調為旅館內的本土境內感染。柯文哲表示,從這三起的圖表看,防疫旅館715、718、719房先後確診,儘管住715房的案18761,若是境外感染,但19天才發病,這也不是不可能,但醫學機率不高,但做基因定序後,發現715與718房都是Omicron病毒株,基因定序一樣,有可能是住719房的母親姊姊妹妹確診感染到隔壁房間,加上當時1月28日、1月27日中國香港也沒有很多Omicron確診,所以就基因定序、公衛學,時間序考量,經境外移入改為旅館內感染。柯文哲說,北市府當時發現此案例時候,1月30日此防疫旅館全樓淨空,1月10冷凍空調公會也進駐檢查,1月10日、2月2日都看一次,提出很多改革意見,目前空調設備還沒有改善前,此防疫旅館暫不入住。柯文哲說,這些確診有幾例,都是在旅館內隔離期間發病,還有一例1月28日才確診,該匡列的都匡列,到現在為止,判定為本土,但還沒有社區散播的感染。
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2022-01-29 新冠肺炎.專家觀點
Omicron確診幾乎無症狀 專家盼朝「感冒化」演變
今天是九天春節連假首日,不少民眾礙於Omicorn疫情,猶豫是否要返鄉過年。專家認為,目前國際、國內機場及港口皆設有落地採檢、篩檢站,可在源頭攔阻病毒,民眾無須太過擔心,只要中央不干涉,在地方衛生局努力疫調下,絕對可在春節前攔下病毒。中華民國防疫學會理事長王任賢表示,去年諾富特事件、到今年桃園機場群聚,病毒源頭都是在關口,只要機場即時篩查,將陽性確診者攔下、匡列,加上地方衛生局這兩年的訓練,疫調能力相當強,雖現在社區看似多點、零星不明感染源,但中央不干涉,地方一定可以在過年前壓下病源,讓百姓好過年。但病毒仍有潛伏期,王任賢指出,檢疫及自主管理仍有必要性,但建議可參考大陸作法,增加篩檢次數,若已通過病毒檢驗,基本上可以縮短檢疫時間到三至五天,未來目標應朝著關口立刻篩查,篩查通過即放行,無需再有檢疫時間。國外歷經Alpha、Delta、Omicorn等大流行,相較我國並無大流行經驗,這次同時要面對Delta、Omicorn。林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示,國外民眾部分重複染疫,但台灣從去年萬華疫情、到現在桃機相關,幾乎也都是第一次感染,並沒有重複感染經驗,目前本土病例累積近2萬人,相較日本1天確診超過1萬、美國1天100萬,台灣確診人數仍然算少。黃玉成表示,Omicron容易造成突破性感染,台灣目前以疫苗來預防,不幸確診的話,也多半像流感症狀,包括發燒、全身痠痛等。近期國內專家討論,Omicron目前重症死亡率仍高於流感,仍希望新冠肺炎不要走向「流感化」,而是往輕微「感冒化」發展,如同大多冠狀病毒演變為感冒,即便感染也只有流鼻水、咳嗽、喉嚨癢等,連發燒都沒有,這是專家期待的。
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2022-01-27 新冠肺炎.台灣疫情
確診時尚雜誌編輯 雙北足跡逾40處
北市一名時尚雜誌編輯確診個案一八五一八,日前出席多場時尚活動,北市公布該個案一月十一日至廿三日的公共場域足跡,包括出席多次時尚精品發表會,台北市副市長黃珊珊表示,初步匡列一百多人,待主辦單位給名單後將續匡列。另外該個案涉及雙北多家餐館、捷運站、寺廟,列出四十處之多,北市府已發出數千封細胞簡訊。另外,民視有位主播周日曾與確診親戚見面,但沒有相處很久。新北市長侯友宜表示,該名主播目前正自主健康管理,位於林口的民視總部大樓也已經預防性清消,情況都在掌握之中。北市昨公布五名確診足跡,高達有八十個地點,初步大約匡列千人。其中,台北市衛生局指出,時尚雜誌編輯案於一月十一日曾到微風信義、台北一○一出席Prada發表會,之後幾天曾陸續到阿圖麻油雞台北博愛店、台北晶華酒店、誠品生活南西店、GALERIE Bristro家樂利小酒館、朱記餡餅粥潤泰松山店等多家餐廳。除在信義區出入外,也出席大安區采采食茶文化(夏姿─陳服飾店開幕)、新光三越信義新天地A11(Prada開幕);也搭捷運往來北市信義區、萬華區、松山區、新北市江子翠站等多個捷運站;並曾前往艋舺龍山寺、 台北天后宮等宮廟。另外,礁溪長榮鳳凰酒店確診員工案一八四九五,其廿多歲女友人案一八五二一也確診,昨北市衛生局公布二人十七日在台北的足跡,包含信義區七間百貨及餐廳,還搭乘台鐵、國光客運及葛瑪蘭客運。
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2022-01-26 新冠肺炎.台灣疫情
LV男裝趴有確診足跡 黃珊珊:雜誌編輯足跡大多坐捷運
國內疫情持續延燒,北市日前出現不明感染源,北市男房仲(案18375)曾帶一名客戶(案18518)去看房,因案18375確診,該客戶1月23日遭匡列隔離,採檢PCR陽性確診,Ct值19.4,收治專責病房隔離治療。因18518為雜誌編輯,曾經到過時尚品牌Louis Vuitton 21日舉辦男裝店活動,台北市副市長黃珊珊上午參加中山區里座談受訪指出,18518足跡大多坐捷運,有3、4個區,包括萬華、信義等,已經匡列一百多人。黃珊珊說,18518是房仲看房客戶,他的工作是雜誌編輯,有非常多足跡,過程裡面可能也造成另外人的傳染,可能還有別人,這一圈除了房仲一家三口,還多了3人,18518足跡大多坐捷運。至於採檢結果,因昨天才知道,今天才有結果,下午會公布,目前是擴大匡列,因為他用餐前後時間都會做匡列,數量非常多,目前進行中。至於是在幾號看房?黃珊珊說,看房時間早,不是最近,但覺得這案例奇怪,看房時間是在1月14日,但現在才發病,上午討論覺得這不太對,若那一天感染,不會在1月24日才發病,正常是5至7天就會發病,懷疑這是不是傳染時間 ?或後面是不是有傳染時間,雖然客觀是這樣,但會比較謹慎,不當成是唯一感染時間,可能有其他感染源。黃珊珊也說,18518很早就有症狀,但以為是感冒,醫生甚至以為說是胃食道逆流,他一直在看醫生,但都沒有去採檢,所以現在民眾開始要警覺,18518案有一點不舒服是1月14日,1月24日才確診,這段期間活動非常久。
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2022-01-26 新冠肺炎.台灣疫情
北市房仲群聚鏈擴大 黃珊珊:除客戶、確診友疑傳幼師
本土疫情延燒,台北市確診房仲一家三口及友人外,現又爆新增感染,包括房仲看房客戶案18518確診,松山區一名幼園老師也與這起群聚有關。北市副市長黃珊珊今表示,除確診房仲一家三口之外,這一圈相關的還有另外三人確診,尤其房仲客戶案18518在北市有三、四個行政區足跡,包括萬華、信義、及其他行政區,北市府已經擴大匡列,匡列數量非常多,匡列還在進行中。黃珊珊今天也表示,她覺得很奇怪,因房仲客戶案18518看房時間蠻早,不是最近,客戶看房時間是在1月14日,但現在才發病、1月24日確診,若是看房的那一天感染,不應該1月24日才確診,正常應該5至7天就會發病,這不太對,懷疑這不是傳染時間,是否後面還有其他傳染點,北市府會相當謹慎,看是不是有其他感染源。至於松山幼園老師確診,黃珊珊說,也是與這群房仲確診群聚有關,房仲曾與友人吃火鍋,這名朋友曾去一家麵館吃東西,這名幼園老師也去過這家麵館,懷疑是在這家麵館交叉感染,已經調出這家麵館位置圖,現在正在確認。黃珊珊提到,目前確診房仲群聚案,除他的客戶、吃火鍋的朋友外,這一圈已經傳給其他三、四個,提醒用餐的時候其實有蠻大風險。不過黃珊珊也提到,案18518其實很早有一點症狀,以為是感冒,就診醫生一開始判斷是胃食道逆流,可能當時醫生判斷沒有那麼警覺,呼籲一有症狀就先去採檢,有一點點狀況,先去買快篩劑採檢。目前北市府正擴大匡列,採檢結果出來會再跟大家說。另外,黃珊珊也說,宜蘭群聚案也擴散到台北來,有確診者曾與朋友聚餐,有17人一起聚餐,其中3人已確診,其他14人也已通知居家隔離,這也是另外一個聚餐的傳染源,其中有兩人在台北市念書,已經擴大採檢。
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2022-01-22 醫聲.院長講堂
院長講堂/精神科不是賺錢行業!北市聯醫松德院區院長楊添圍照顧弱勢,盼透過治療減少犯罪
「我不喜歡當典型醫師,精神科也不是賺錢行業,但正因我是老台北人、老萬華人,能在台北市不可或缺的市立醫院服務故鄉,是我的榮幸與驕傲。」台北市立聯合醫院松德院區院長楊添圍,進入北市聯醫服務迄今已30年,著重於「以人為本」概念照顧弱勢,也盼透過治療減少犯罪。鑑定北一女潑酸案 曾引起爭議在醫院除了接觸傳統精神醫療外,楊添圍因「毒品危害防制條例」協助到煙毒勒戒所的人,因此發現酒癮、毒癮是需要醫治的,且須深入研究精神鑑定。他第一次接到的鑑定案就是知名的北一女何美能潑酸案,發現精神醫療與病患影響社會治安的關聯性,才再攻讀犯罪研究所。「現在精神醫療與社會安全已很難切割,不是每個病患都會犯罪,醫療端希望能透過治療減少犯罪。」1998年轟動全台的事件,婦人何美能涉嫌對北一女學生潑灑硫酸,因精神鑑定結果證實她罹患妄想症,判決無罪,但二審認為其犯案時僅屬精神耗弱,改判六年徒刑,且需監護三年。最早負責何美能精神鑑定的是楊添圍,本以為秉持專業鑑定即可,但外界批評聲浪讓他喘不過氣,一度懷疑自己「難道做錯了?」秉持專業做事 別在意社會觀感北市聯醫松德院區創辦人院長葉英堃知道是他做的鑑定後,跟他說:「不要管外面指指點點,做精神鑑定就是要秉持專業,沒什麼社會觀感問題。」當下楊添圍只覺得是老前輩給後輩的鼓勵,但當他自己當上院長後,再回憶這段話卻令他很感動。老前輩讓他理解,只要醫師秉持專業做事,醫院就會給予保護,這也是他當院長後努力的方向。楊添圍說,精神科醫師其實是有趣的工作,不一定會看到敏感的事件,但需要了解病患遭遇的情況並給予協助,病患可能有酒癮,甚至是毒癮;碰到刑案鑑定,常被人質疑,時常需為自己的判斷辯護,作為醫師通常不喜歡被人質疑,但從事這樣的工作,不得不與其他人討論,關鍵還是與精神科的核心有關,就是「願意跟別人溝通」。常提醒病患 「好好照顧自己」面對病患,楊添圍最常說的一句話就是「好好照顧自己」,其最重要的含義是「好好照顧自己的疾病,也提醒病患,要好好照顧自己所愛的人。因為愛,所以包容,願意陪伴共同面對疾病。」疫情期間這句話尤其重要,年輕人除要照顧好身體,也要照顧自己的未來及興趣。院長養生秘訣/喜畫旅遊地圖 組裝電腦當運動台北市立聯合醫院松德院區院長楊添圍的養生方式與一般人無異,他常透過「看書及走路」來舒緩壓力及情緒,但「製作旅遊地圖及組裝電腦」則是他最特別的興趣。楊添圍表示,還沒買車前,走路是他的運動及通勤方式,走路可以思考也可以放空,因為沒有特別喜歡的運動,所以走路成為他最常做的運動。他笑說,尚未當上院長前,還能找時間去爬山,但當院長後,會議、需要處理的事務太多,反而就沒什麼運動。「製作旅遊地圖」是他的特別興趣之一,楊添圍指出,很多人在旅行前會稍微上網查詢,到目的地後再用手機定位地點,他事前會上網查詢,但還會把想要吃的或玩的地點「手繪」記錄下來,屆時就拿著自己製作的旅遊地圖尋找,找不到的就問當地居民,甚至因此得知更多在地推薦美食或是旅遊祕境。楊添圍笑說,部分旅遊地圖是真的為了旅行而製作,但有些則是自己純粹想要記錄而畫出來,不一定會去吃,但因為有這樣的興趣,親朋好友若要出遊時都會先詢問他,他也會大方分享自己手繪的旅遊地圖。另一個興趣則是「組裝電腦」。談到組裝電腦,楊添圍滔滔不絕講述自己如何從零到有將一台電腦組裝完成,十分享受從選零件到組裝的過程,甚至因為太喜歡組裝電腦,連院長辦公室裡的桌機都是自己組裝的,笑稱「自己組的效能比較好,也算是我的復健運動」。楊添圍小檔案●專長:一般精神科、司法精神醫學、成人精神醫學●現職:台北市立聯合醫院松德院區院長、台灣精神醫學會理事、台灣精神醫學會司法精神醫學學術委員會召集人●學歷:高雄醫學院醫學系畢業、國立台北大學犯罪學研究所碩士在職專班畢業●經歷:北市聯醫主治醫師、台北市立療養院主治醫師、北市聯醫精神醫療部一般精神科主任給病人的一句話好好照顧自己
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2022-01-22 新冠肺炎.專家觀點
感染過反而群體免疫 柯文哲:全台北市最安全是萬華
過年期間是否可以返鄉?衛福部長陳時中認為可以返家,對於是否過年期間是否加強管制或建議不返鄉,台北市長柯文哲下午舉行防疫記者會指出,這不是醫學問題,是政治文化問題,英國已經下令不用戴口罩,不用疫苗護照,要感染就全部感染,全體感染過反而群體免疫。柯文哲還開玩笑說,全台北市最安全是萬華,抽血體內有抗體達97%,不管是打過疫苗或感染過的,達97%,這也是英國的策略,如果全部感染過,也不怕了,這也是一種策略,但過程中也許會犧牲一些人,所以這問題,沒有標準答案。柯文哲直言,過年的確是問題,但台北市戶籍人口,打滿二劑達80%,就算疫情散開了,也是悶燒,台灣人都戴口罩,傳播速度不會很快,但過年醫療能量下降,且像去年印度是節慶後大爆發,英國是歐洲盃足球後,中國是去年下令不准返鄉,今年大陸一樣很頭痛,極權國家都難決定,「何況我們是民主國家」。柯文哲說,下周一開始,北市要打24萬劑的疫苗,已經全部預約完了,這對台北市醫療體系也是壓力,看預約明顯莫德納比BNT預約滿得快,但打莫德納和BNT在醫療上沒有差別,可以說喜歡莫德納,但沒有莫德納可打就打BNT,不要等下一梯次,這樣會讓注射比較通順,24萬劑對醫療體系有壓力,再來就放假四天,初四重新打疫苗。
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2022-01-18 新冠肺炎.專家觀點
天冷病毒間接傳染大增 李秉穎:24小時避免一動作
Omicron變種病毒疫情持續擴大,衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人李秉穎表示,這波疫情應該與天氣冷有關,病毒在環境中能夠存活2、3天,也造成間接傳染的能力變強,因此民眾除了戴口罩、勤洗手之外,「最好24小時都不要用手去觸摸眼口鼻」。李秉穎昨晚在政論節目「年代向錢看」中,做了上述的表示,他指出,這波疫情每天的本土病例不斷增加,是有危機的,不過與去年萬華爆發的疫情相比,去年每天都有幾百個病例、而且找不到感染源,目前的病例仍可以找到蛛絲馬跡。他表示,有人認為應該與病毒共存,不必太在意這些病例,但是目前變種病毒的重症與死亡率仍然偏高,一旦爆發疫情,對國內的醫療量能是一大考驗,而且春節假期即將來臨,如果真的疫情爆開來,可能醫護人員都別想春節休假了。他認為,這波疫情可能與天冷有關,因為有些病例根本沒有碰面、近距離接觸,卻依然染疫,天熱的時候,病毒飄散可能幾分鐘就死了,但天氣變冷,病毒可以在環境中存活2、3天,只要觸摸到這些病毒,就可能染病。在戶外時,因為有帶著口罩,會讓大家避免接觸眼口鼻,但是回家之後,即使是洗了手,萬一臉上或者是其他地方有病毒,接觸到再去摸眼口鼻,就會染疫,因此提醒大家最好24小時,整天都不能夠摸眼口鼻,才能避免感染。李秉穎並表示,目前大家搶著打第3劑疫苗,第3劑確實能夠提高對變種病毒的保護力,並降低9成以上的死亡率,但重要的是即使打了第3劑疫苗,仍然有機會把病毒傳染給別人,目前國內大約有兩成的民眾沒有打疫苗,1成的民眾只打一劑,一旦這些人接觸到病毒,重症與死亡的比率相當高,仍然會對國內的醫療體系造成極大的負擔,所以這3成的民眾應該趕快去打疫苗,比打第3劑來得重要。
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2022-01-17 新冠肺炎.預防自保
我跟確診者足跡相同,染疫風險高嗎?專家教你怎麼看疫調資料
編按:桃機衍伸社區群聚案擴大,其中聯邦銀行行員曾前往聚餐的西堤餐廳中壢中山店傳染範圍持續擴大,17日再增14名確診者,累計已有30多人確診。如果跟確診者足跡相同,染疫風險高嗎?「我跟確診者搭同一路公車!怎麼辦?」「為什麼網傳的足跡比指揮中心公布的詳細?為什麼指揮中心沒有完整公布?」「好多人轉傳確診者足跡給我,我要不要轉傳出去,提醒家人朋友小心?」停!這些腦內的小劇場都先暫停!台灣疫情進入社區感染的第三級警戒階段,指揮中心公布的疫調可能讓人心慌,民眾廣傳真假難辨的疫情調查文件。查核記者針對民眾的疑惑,採訪第一線疫調專家、疾病管制署防疫醫師蘇家彬,由疫調醫師來詳解疫調原則,教導民眾如何合理使用疫調資訊。蘇家彬也提醒,民眾看待確診者的足跡資料,建議別當八卦看,不需探究他人隱私,也不用有責怪的情緒,因為染疫不是確診者的錯,店家被公布也不是因為他們做錯什麼。疫調和公布足跡只是為了公衛需求,追蹤相關風險,大家不用恐慌。Q1.疫情調查如何進行呢?蘇家彬:當傳染病發生時,為了追查感染源,且為了及早阻斷病毒在社區傳播,會啟動確診者的疫情調查。通常會看傳染病的潛伏期、疾病傳播特性和可傳染期,來決定疫調的天數和需要匡列的接觸者。目前對新冠病毒的理解是,新冠病毒潛伏期可能長達2週,確診者的可傳染期是從發病日前兩天至發病後10天,長時間、密切的接觸為傳染高風險對象,如家庭、職場。疫調會從確診者發病日往前推2週,至確診隔離前的生活軌跡,確診者盡量提供這段期間的活動地點、停留時間、接觸過什麼人、是否曾搭大眾運輸工具等,以找出可能的感染來源以及密切接觸者確診者通常都願意配合,但因為回溯天數長達兩週,最常遇到的麻煩是確診者「忘記啦」,此時就會搭配一些其他的方式,如打卡記錄、詢問家人、朋友等,努力完成足跡拼圖。Q2.收到指揮中心針對萬華群聚案發出疫情警示簡訊,怎麼辦?因應萬華區出現不明感染源的本土病例,指揮中心針對4月15日至5月12日曾出入疫情風險地區者,發送疫情警示簡訊。警示範圍東至康定路、南至和平西路三段、西至梧州街、北至桂林路,共發出60萬則簡訊。蘇家彬說,並不是針對「有問題」的對象發簡訊,而是針對曾到上述地點者廣泛發送。若民眾出入相關場所都有戴好口罩、保持個人衛生,不用緊張。收到簡訊者須留意,若4月15日之後曾有發燒、呼吸道症狀,腹瀉,或嗅、味覺異常等疑似症狀,不可搭乘大眾交通工具,,請至社區採檢院所評估,就醫時應主動告知醫療人員相關暴露及接觸史。Q3. 看到個案疫調公開的地點,我要怎麼解讀?近期都不要去嗎?蘇家彬:指揮中心所公布確診者的足跡,並不是說這些地方生人勿近,這些場所均已完成環境消毒。疫調公開的時間和地點,是確診者在「可傳染期間」曾經出入這些場所,因不確定接觸者為誰、接觸多久、彼此是否為近距離、是否戴口罩等,因此才對外公告。Q4. 我發現,自己跟確診者在同一時間去過同一場所,要怎麼辦?蘇家彬:要進行14天的自我健康監測,若出現相關症狀,如發燒、咳嗽、腹瀉等,應儘速就醫,並告知醫師曾有相關接觸史,以利醫師診斷。Q5. 我跟確診者去過同一個地方,代表我染疫的風險很高嗎?蘇家彬:指揮中心公布足跡的地點,若與確診者接觸時間很短、非近距離等,理論上染疫風險相對低;但因不能確定跟確診者接觸的型態,如雙方口罩是否戴好、有沒有打噴嚏或咳嗽等狀況,仍可能有風險。在疫調中,確診者在傳染期間,長時間密切接觸的家人、職場同事等,均會被列為「居家隔離」對象;有些接觸者沒密切接觸,如同一棟辦公大樓但不同樓層、或有接觸但只擦身而過,風險較低,則要求「自主健康管理」。Q6. 我得到情報說家附近某個地方正關閉消毒,卻沒看到疫調公告。為什麼確診者的足跡,有的公開,有的卻不公開?蘇家彬:根據指揮中心公布疫調足跡的原則,只會公布難以匡列、無法掌握接觸者的場所。確診者在可傳染期之前的活動史,因無風險,自然沒有對外公布必要。確診者在可傳染期的活動史,確診者的家人、住家地址、職場同事等,都方便匡列為密切接觸者,列為居家隔離;若確診者曾到醫院或診所就醫,疫調時會以健保掛號系統匡列同一時段就醫者,也不怕遺漏,因此,這些都沒有公布之必要。確診者在可傳染期的公共場所活動史,也不會全都露,而是無法掌握接觸者、接觸時間、接觸狀態的狀況下,才會公布,如大眾交通運輸工具、餐廳等。因為大眾運輸工具通常人多、搭乘時間可能很長,彼此可能近距離接觸,這些疫調人員無從判斷與猜測;而餐廳一般是不會戴口罩的場所,也需要被公布。Q7.疫調是不是會有科學的侷限性?蘇家彬:疫調確實有其侷限。目前的科學實證指出,新冠肺炎在發病前2日至發病10日為可傳染期;但有原則就會有例外,有極少數狀況可能會超出目前實證的範圍。這些變數包含:確診者病況嚴重而病毒量多、症狀輕微導致回想發病日時出現誤差,或傳染的模式比較特別,如處在通風不良的密閉空間中,就算兩人相隔超過2 公尺,仍可能被感染。此外,透過基因定序得知,台灣目前群聚疫情多與英國病毒病異株有關,實證也指出,英國變異株的傳染能力比以往病毒株更強。這些變數都可能影響疫調時對個案傳染力的判斷,而造成一些誤差。疫調是當個案發生後,透過個案記憶回溯的方式,盡量重現當時情景、盡最大努力匡列接觸者,但仍可能有漏網之魚。因此,社區的傳播風險一直都不是零,任何個案出現,對社區都會造成壓力。Q8. 只要避開疫調的地區,我就安全了嗎?蘇家彬:近日因社區感染狀況,社區風險再度提高,防疫工作並不是有去過疫調足跡的人才要做,也不是只有被公布的地方才有風險。民眾應該有正確的觀念,每個人都應該提高警覺,落實防疫,減少不必要的群聚活動,勤洗手、戴口罩、保持安全距離,並接種疫苗。Q9. 疫情調查,為什麼不公布確診者的個人資料?蘇家彬:疫情調查往往鉅細靡遺蒐集確診者的個人資料、病史、足跡和人際網絡,公布相關資料時,必定要很謹慎,依最小傷害、防治疫情所需的原則來揭露,以免讓確診者曝光,引起負面標籤、歧視等不良後果。若過度公開疫調資訊,導致當事人曝光或造成生活困擾,也可能為日後的疫調工作帶來隱憂,若民眾因擔心個資曝光而不願配合,可能就有防疫漏洞。Q10.收到別人轉傳給我的足跡訊息,我該怎麼辦?蘇家彬:若收到非中央流行疫情指揮中心公布的網傳足跡資訊,首要之務就是「不要轉傳」。因為這些傳言內容真假難辨,過去也曾發現網傳的疫調內容,是真的內容又被加上假資訊,可能引起無謂恐慌。(本文轉載自台灣事實查核中心:【謠言風向球】確診足跡讓你心慌慌? 專家教你合理使用疫調資料,原文網址:https://tfc-taiwan.org.tw/articles/5427)
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2022-01-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市疫苗預約今再開放 上午9時至下午5時可上平台預約
北市疫苗預約平台今天再開放,並增加7個中型接種站,今天上午9時至下午5時可於北市疫苗預約平台登記,1月17日至23日接種。台北市長柯文哲呼籲,希望65歲以下民眾在中午12時以後再預約,好讓65歲以上長者優先接種。北市原開設11萬多劑量能,今天原本有7萬劑量能,但希望再增加7萬以上。市府表示,除約300家診所、醫院可接種外,北市特別增加7個中型接種站,分別為於信義區的市府一樓中庭,大同區爵士廣場,萬華區富福區民活動中心,文山區行政中心10樓大禮堂,士林區義信備用禮堂,北投區奇岩區民活動中心,及內湖區慈濟內湖聯絡處。
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2022-01-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗搶打潮 北市挨轟六都吊車尾
疫情攀升爆發疫苗搶打潮,議員質疑北市疫苗接種六都吊車尾。議員林穎孟說,新北人口僅約北市1.6倍,但新北的莫德納接種站卻是北市3倍;BNT、高端也有20倍;AZ更達40倍,北市根本追不到新北車尾燈。許淑華也轟,柯曾酸市民「皮皮不想打」,現在接種量能大當機?柯昨日公布北市新增7處中型接種站也抱怨中央,一下讓600多萬人可打疫苗,又沒排順序,一周若能開出18至20萬量能就很了不起。對於議員的質疑,北市府發言人陳智菡表示,北市合約院所接種站,加上中型接種站有366點,如果新北動不動就是20、40倍,新北不就好幾千個接種點?目前北市9成以上民眾打了第一劑,其中76%是北市籍、14%是新北加桃園等縣市民眾;第二劑打了81.2%,其中1成也是外縣市。北市議員許淑華質疑,民眾搶打第三劑疫苗,新北早已公告中大型接種站的設置地點與日期,唯獨柯文哲帶領的團隊無所作為,遲至昨天才公布七處中型接種站,本周五才能預約。林穎孟也說,向市府調資料才發現,原來北市疫苗接種站點,只有莫德納149間、BNT21間、高端8間、AZ6間,對比其他五都量能少得可憐。柯還曾誇口不分縣市都可來北市打疫苗,但實際量能開不出,柯文哲等同是「思想上的巨人、行動的侏儒」。柯文哲昨天在防疫記者會公布新增信義、大同、萬華、文山、士林、北投、內湖區七處中型接種站,柯表示,市府現在開始調動醫院量能,「現在我就是壓迫醫院增加量能」,但一周內也不可能接種這麼多,仍呼籲先讓65歲以上長者接種;另外,中型接種站不能隨到隨打,否則會亂掉。柯文哲昨也道德呼籲,本周五上午9點到12點先讓給65歲以上先預約,65歲以下民眾周五中午12點過後,再上網預約。議員也質疑許多縣市都有隨到隨打,唯獨北市沒有這項服務?柯文哲表示,北市府在台北車站還是有隨到隨打服務,但他認為,北車接種站應保留給台灣五萬名沒有身分證的外勞優先打。至於到府服務、長照機構打第三劑,柯說,躺在家裡不能動的,第一、二劑怎麼打,第三劑就怎麼打,北市府會與醫師公會合作,需一點時間,因到家裡打人數打不多;另外,北市府還有醫院掛號系統,是給緊急要出國、特殊事件的人預約。
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2022-01-10 新聞.杏林.診間
醫病平台/新冠病毒肺炎(COVID-19)的生活保健對策(一):生活型式的改變與影響
【編者按】本週登出的三篇文章是來自一位醫學院教授,與我們分享有關新冠病毒肺炎(COVID-19)的生活保健對策的心得。他透過豐富的文獻資料的整理,分別由「生活型式的改變與影響」、「警戒期間的體重與運動」以及「警戒期間觀看螢幕與零食習慣的改變」三方面詳細討論在全球籠罩在這「21世紀的黑死病」時,我們可以如何減少傷亡,維持健康。非常感謝作者對全民呼籲生活保健的重要。前言2019年底出現首例新冠病毒肺炎(COVID-19)病患後,在中國大陸爆發許多案例,接著在2020年初,在國際間陸陸續續散播開來,包括歐洲意大利、英國、法國等,後來很快即造成世界各國的大流行,COVID-19肺炎的罹病和死亡人數遽增,包括醫護人員和名人也都被傳染,駭人聽聞,舉世恐慌;臺灣在去年也有境外移入的案例,但檢疫得宜,並未引起本土的流行,但2021年5月,也出現本土病例的流行,當時提高全國三級警戒,公共場所、醫院和大型集會都受到許多規範,經過大家的努力之後,目前已有改善,但每日仍有少數境外移入的確診和零星死亡案例,逐漸達到全國清零的目標。回想起2020年初,COVID-19肺炎起初尚未引起全世界的恐慌,許多國家並未採取全面戒慎的態度來防範疫情,歐美民眾連要不要戴口罩,都引起許多爭議。各位應該還記得去年日本醫學生開舞會群聚造成傳播,歐美許多聚餐罹病的案例,,但隨著疫情的快速散播,天文數字式的嚴重病例數和高死亡率,護理之家陸陸續續出現嚴重院內感染的報告,甚至於醫療專業人員都未能倖免,不少醫師因染疫而死亡,世界各國都先後被波及,始知事態嚴重,各行各業受到重大影響,文化活動和經濟活動幾乎停頓。在2020年3月11日,在新冠病毒肺炎疫情爆發多個月後,世界衛生組織(WHO)宣佈定為「全球大流行(pandemic)」,世界各國共同聯合對抗這個「21世紀的黑死病」。2020年臺灣的COVID-19疫情得到適當控制,民眾受惠良多;但隨著世界各國病患人數增加,各項防疫措施鬆綁,在2021年5月初,從華航諾富特群聚案、萬華群聚等開始,逐漸成為本土案例的大流行,疫情逐漸吃緊,後來經過全國全面性的疫苗接種、推廣防疫措施、以及機場入境的檢疫隔離策略,目前在多方用心努力合作之下,已有相當的進步,但仍在嚴密監控中,期待短期內能有更良好成效。2020年初COVID-19來襲時,並未引起大家的警覺,民眾生活習慣已久,未落實基本保健觀念,許多其他國家的民眾反對戴口罩與維持社交距離,回想起當時歐美民眾反抗戴口罩、限制群聚規定的抗爭,造成新冠肺炎的快速散播,種下今日普世受疫情困擾的情境;隨著疫情快速惡化,後來大家都改變了,大家爭相搶購口罩,甚至於造成全世界的口罩荒,即使先進國家也無法獲得足夠口罩,臺灣當時送出許多口罩來援助他們,造福無數民眾,幾個月來,許多國家也贈送本國疫苗,做為回報當時的口罩情誼,令人倍感溫馨。本文謹簡要討論在這段疫情限制之下,生活型式發生改變的一些報導,尤其討論體重與疫情的關係,以及因應之道。對抗COVID-19疫情爆發的策略在策略上可分為醫療策略和公衛策略。醫療策略包括查驗病毒的基因序列,分析病毒的特性,結合現有醫療量能和發展新式藥物治療罹病者的症狀,發展新式檢驗試劑以及提早正確篩驗出病患,發展疫苗來阻止疫情的擴散。第二項策略為公衛策略,減少民眾的接觸,隔絕飛沫傳播鏈,例如人員分流、居家隔離,減少地表移動,戴上口罩和眼罩,匡列和隔離,穿上防護衣等,以有效隔絕病毒的傳播。嚴格落實維持社交距離、勤洗手、戴口罩與面罩、限制旅行、隔絕各國旅遊等等,旅客需接受採檢和居家隔離等限制,許多防疫旅館應聲而起,防疫計程車和防疫設備短缺,包括口罩和民生必需品都需搶購等;尤其國外四級警戒時期,居家上學、上班、商業活動等,都發生重大改變,帶來許多生活上的不便,使人類的經濟活動與文化受到重大衝擊;長時期的防疫規範限制,除網路業活絡之外,卻使許多民眾失業、商家關店、旅遊業蕭條等,嚴重打擊社會和國家的命脈,尤其在這段突然而來的限制居家中,從電視媒體上,只要你用心去觀察,就可以更深入地瞭解和體認到,人與人之間的爭執越來越多。但不可否認的是,警戒、封城期間,家人之間的相處時間明顯增多,尤其是親子之間的互動增加,也是當代文明發展中,一種意外的收獲吧。目前已降為二級警戒,許多防疫規範較為鬆綁,公共場所也較開放,餐廳可以再度開放,人潮逐漸回流,景氣復甦,往日的榮景再現。新冠肺炎對運動和生活型式的改變與影響新冠肺炎來勢來勢洶洶,當真如晴天霹靂,許多民眾不知不覺間罹病、嚴重者住進加護病房、甚至死亡;尤其國外病患人數遽增,各國建置許多臨時的醫療帳篷或方艙醫院,許多大型場所被改用為臨床醫療之用,美國科技大廠也轉進生產呼吸器應急,即使如此,醫療量能不足和呼吸器短缺之下,甚至於呼籲輕症病患自行在家療養等;臺灣疫情幸而及早得以控制,因而有比較充裕的時間來因應第二年的本土疫情衝擊,但快速的疫情的確改變眾的生活和工作型式,包括食、衣、住、行、育、樂等各方面,都發生重大的影響,當防疫警戒層級越高時,這些限制就越多越嚴格,茲簡述如下:食:市場分流、餐飲不可內用、外賣和外送增加、不得聚餐。衣:百貨公司和市場人流實名制管制;即使有網購路線,但在沒有聚會、教育、體育和文化活動之下,減少許多衣服的購買量。住:限制居家、旅遊管制、回國需接受隔離、防疫旅館等限制等。行:倡議減少搭乘公共交通工具、陸海空運輸型態改戀,航運取代物資的運送,許多人採取步行和自用車,回國和出國須防疫計程車等。育:學校停止實體教學、採網路上課、取消國內外學會的實體研討會,代之以視訊會議,教育訓練課程、居家上網、考試型式改變等。樂:八大行業、遊樂中心、旅遊等,都需考量群聚的規定。其他:宗教活動、文化活動、婚喪喜慶、家聚活動、醫療、急救、防疫措施等,舉例而言,戶外需全程配戴口罩,有些民眾因取下口罩進食,而被處以罰款,這些都是前所未有的。研究指出,運動有益健康,可增進體能,減少心血管疾病、高血壓、糖尿病和一些癌症的風險。隨著警戒層級增高,勒令商店停業、封鎖學校、宗教場所、文化中心、圖書館、博物館、和公園、健身運動中心、餐廳等公共場所,帶來許多生活活動的限制,也改變許多從事身體活動的規範,失去從事戶外或健身房的運動機會,在家並無相關設備,更難維持身體活動,因而民眾的靜態生活型式指數飆升,每天都整天坐著和看電視、電腦,未能從事適當運動後,先前研究指出,美國的橫斷式研究發現COVID-19肺炎封城期間,原先積極運動的成年人,活動量減少者達約32%。2021年6月的一項多國世代研究顯示,COVID-19封城期間,18-35歲年輕人和成年人的活動量減少達31.25%,36-65歲者減少26.05%,65歲以上者減少30.27%。在封城期間,年輕人的活動量受到最大的影響,這在世界各國都相似;雖然短期限制居家期間,未必造成嚴重體能減退、心肺功能、肌力和其他系統功能惡化,但改變生活習慣後,應審慎注意日後是否會增高罹病風險,包括心血管疾病、高血脂、第二型糖尿病和一些癌症,甚至死亡率都會增高,若再加上飲食不當,必然雪上加霜。經過幾個月以來的觀察,臺灣的情形也相當類似,當初三級警戒期間,門診的病患減少,現在已逐漸增多,詢問之下,他們也都安住家中,很少從事戶外運動,即使發生骨折,也都採用保守的治療方式為主,即使有些病人的疾病嚴重,也對前來就醫多所顧慮。其次,心理問題是現代社會的常態疾病,疫情期間病患面對許多壓力,包括自身罹病的憂慮、親人罹病的風險、失業風險,且無法探視親人或相聚等,都可能會加重原先的心理壓力,估計全球約有近10億人口會出現或大或小的心理健康問題,最常見者包括憂鬱和焦慮症;病患就醫也增加難度,使病情較難改善,在對抗疫情的同時,更應注意這些潛在而又嚴重的情形,及早防範。 其中銀髮族較常合併衰弱、多種共病、肌少症等,這些起因於生理功能退化、心理層面和社交活動減少,老年人營養飲食和腸胃吸收功能變差,活動量減少後,更常出現衰弱現象,COVID-19的警戒、封城隔離策略,拉開拉遠人與人之間的距離,家庭互動會減少,增加老年人的孤獨感,並加重損害老年人健康,唯有及早注意維持足夠運動量,改善免疫功能,才能更有本錢對抗病毒。結語總之,COVID-19病情嚴峻,罹病後的傳染率和死亡率都高,令民眾聞之色變。在對抗新冠肺炎疫情上,須落實基本的衛生保健和養生的基本要項,這是可以立即落實的項目,雖然引起諸多不便,但在等待疫苗的研發、接種覆蓋率和功效、新式特效藥的研發之前,還是最基本的功夫,有關運動可增強免疫功能的常識,乃是對抗疫情的重要防身武器,千萬要記得落實。
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2022-01-09 新冠肺炎.台灣疫情
桃園升三級?陳時中:審時度勢做判斷
國內爆發桃園機場染疫事件,累計十四人確診、二人快篩陽性待複驗,外界關注桃園是否提升疫情警戒至第三級。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨天表示,會針對整體疫情研判,若有必要不排除針對桃園升為三級警戒,但他也強調,目前疫苗涵蓋率高、醫院也提前整備,「會審時度勢,做出判斷」。面對農曆春節將近,國內若升為三級警戒,將衝擊民生經濟,有民眾提出是否由桃園分區升級,取代全國三級警戒,或是交由地方決策,加強二級警戒措施。陳時中表示,升級與否是中央權責,已宣布大原則讓地方政府彈性因應,若地方政府因為考量情勢有更嚴格的規定,可向中央報備。蔡英文總統昨天視察中央流行疫情指揮中心,並在視察後發表談話表示,將嚴格執行春節檢疫專案,全力守住疫情防線,並呼籲符合資格民眾盡快接種疫苗。行政院長蘇貞昌昨天上午召開擴大防疫會議,中央疫情指揮中心報告「疫情尚在可控範圍」,機場群聚案在擴大篩檢後,近日將針對可能的潛在接觸者,進一步擴大篩檢。據了解,中央目前沒有要提升為三級警戒。【記者曾健祐、陳俊智、李定宇/連線報導】桃園機場確診個案持續增加,桃園市長鄭文燦昨說,機場有多條傳播鏈,可能有好多不同感染源,呼籲桃園取消大型活動或延期,「每個人都應做好社區可能提升防疫等級的心理準備。」市府昨還針對金嗓歌友會事件,發送三千多封細胞簡訊提醒採檢。鄭文燦昨下午與蔡英文總統、中央流行疫情指揮中心、桃園機場前進指揮所團隊視訊會議。針對機場防疫,鄭文燦說,桃園機場有多條傳播鏈,機場相關動線、廁所都要改善,以防疫機場做設計,以雨天模式不斷壓力測試,包括入境動線有紅區,出閘門上廁所、到行李轉盤休息,防疫車隊等區域,都可能變紅區。鄭文燦表示,金嗓歌友會前天篩檢一七七九人全部陰性,但不代表全都安全,會要求隔離、自主健康管理都要二採,隔離的甚至要三採。市府昨也針對金嗓歌友會事件寄發三千多封細胞簡訊,提醒採檢。桃機群聚昨新增二例本土個案,其中案一七四一五為防疫計程車隊司機確診。新北市長侯友宜昨表示,這名住在新北的防疫司機採檢陽性,Ct值達卅三。新北衛生局公布該案足跡顯示,四日下午曾赴宜蘭喜互惠生鮮超市羅東店、六日晚間曾赴北市萬華區7-ELEVEN鑫樂昇店。
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2022-01-08 新冠肺炎.專家觀點
國人返鄉潮疫情恐大爆發 專家:春節是極危險時刻
桃園機場群聚事件,昨晚新增一名保全人員確診,目前共累積12人確診,包括7名清潔人員,2名保全人員,3名金嗓歌友會相關染疫人員。另有一名防疫計程車司機因與清潔人員病毒基因序列不同,為不同感染源,而新北市今天又有一名防疫計程車司機確診。專家表示,春節返鄉潮到來,春節疫情是極危險時刻。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬說,桃機群聚疫情目前初步可以看到兩種序列,包括清潔人員及防疫計程車司機,至少有兩個不同來源,但值得注意的是,確診的女保全曾經幫旅客推行李,與確診防疫計程車司機屬於不同來源,在服務期間被感染,也因此,桃機染疫恐怕還有第三個傳播鏈,必須釐清源頭。黃高彬說,目前桃園機場群情形比去年萬華群聚狀況好一點,但這兩周是國人春節返鄉潮,春節期間更是疫情傳播極危險時刻,民眾一定要特別留意,戴口罩、勤洗手務必落實。
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2022-01-08 新冠肺炎.專家觀點
擋住Omicron幾乎不可能 專家:應朝減災而非清零思考
桃園機場群聚事件不斷延燒,指揮中心及桃園市政府無不戰戰兢兢,持續擴大篩檢及疫調。但專家表示,目前桃園機場群聚事件的時空背景,已與去年5月台北市萬華爆發本土疫情不同,如今要擋住Omicron變異株幾乎不可能,但國人疫苗覆蓋率提升,應是朝「減災」而非「清零」思考,盡速讓高風險族群接種第三劑疫苗,並儲備抗病毒藥物。桃園機場群聚事件,昨晚再新增一名保全人員確診,目前共累積12人確診,包括7名清潔人員,2名保全人員,3名金嗓歌友會相關染疫人員。另有一名防疫計程車司機因與清潔人員病毒基因序列不同,為不同感染源,而新北市今天又有一名防疫計程車司機確診。「現在要擋住Omicron變異株幾乎不可能。」前疾管局局長蘇益仁說,Omicron變異株傳播力強且進入社區,但病毒量約是Delta變異株的十分之一,在病毒量減弱的情形下,即使接種完整疫苗的突破性感染患者幾乎都是輕症,已逐漸有流感化趨勢。「防疫在不同時段要有不同的思維及作法。」蘇益仁表示,面對Omicron變異株防疫作法,應是「減災」,盡量擴大篩檢,找出感染者盡速隔離,即使陸續傳出10多個、20多個確診個案,只要快速疫調、匡列,讓疫情維持在可控及小規模狀態,還是可降低擴散風險,這是可以接受的。若還是一味的「清零」,這是不對的政策,應該要面對現實。目前海外國人大量返國過年,機場成為破口,指揮中心努力守住邊境的同時,這是老天爺給的契機,讓國人趁機盡速接種疫苗,而65歲以上長者疫苗施打率偏低,務必盡速施打疫苗,一旦感染可能掃到颱風尾,容易引發重症及死亡。蘇益仁說,他的看法與指揮中心及一般民眾不同,目前嚴守邊境已無法阻擋Omicron變異株,包括高齡者、醫護人員、防疫人員等,應盡速追打第三劑疫苗,同時準備抗病毒藥物。當疫苗覆蓋率更高、藥物準備妥善,今年3月後,才能慢慢與病毒共存。因貧窮國家及歐美國家的群體免疫力已達8成以上,相信Omicron變異株流行過後,疫情會慢慢緩和。
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2022-01-07 新冠肺炎.台灣疫情
專家籲快速擴大做這事 疫情「若擴散至外縣市將不堪設想」
桃機群聚事件擴大,Omicron變異株進入社區。指揮中心及桃園市政府昨深夜舉行緊急記者會,公布一名桃機女保全、兩名桃園市金嗓歌友會會員及一名會員家人染疫,此波疫情共累計12名確診病例。專家表示,此波疫情已從第一圈的桃機清潔人員,擴散至第二圈的歌友會會員,民眾應有危機感,「若擴散到外縣市將不堪設想。」「現在要快速擴大匡列、篩檢,以及進行接觸者疫調及追蹤。」林口長庚醫院副院長邱政洵說,面對疫情進入社區,有別於去年5月台北市萬華疫情為Alpha變異株,已潛伏在社區一段時間,如今是傳播力非常、非常、非常強的Omicron變異株,預期短時間內,疫情可能就會擴大,確診個案恐快速增加,因此匡列、篩檢及疫調上,一定要主動、積極、快速、大量篩檢,不能有延遲,避免病毒進一步擴散。指揮官陳時中說,桃機群聚疫情狀況有點緊張,但仍在已知傳播鏈內。邱政洵說,「陳時中是對的。」如果疫情沒有侷限在桃機附近的圈子,一旦擴散出去,甚至到外縣市,疫情恐不堪設想,必須花數倍的時間及力量才能處理。幸運的是,昨天新確診的3名歌友會相關確診個案都是被匡列後採檢發現,有助避免疫情持續擴散。邱政洵說,現在疫情演變已不是1個月前的承平時代,民眾要提高警覺,有意識的做好自己的防疫泡泡。邱政洵說,民眾面對任何感染風險要有危機意識,只要有身體不適,如咳嗽、流鼻水等症狀,不要自行判斷是感冒而延遲就醫,應立即戴好口罩就醫,做好自身健康管理,全民要有防疫概念才能減災,將疫情擴散的機會降到最低。「如果還沒有打疫苗的人,務必盡速接種疫苗。」邱政洵說,Omicron變異株崛起至今才約1個半月,卻已席捲全世界,目前美國確診個案數一天逼近百萬人,英、法也有20多萬人,Omicron變異株最強的地方,就是對於疫苗有免疫逃脫能力,不是說打疫苗白打,因接種完整兩劑疫苗的人,仍可以預防重症,但接種3至5個月後,體內中和抗體會急速衰退,將無法抵抗Omicron變異株。因此指揮中心今會宣布第三劑疫苗間隔從5個月縮短為3個月。邱政洵說,對象應要包括65歲以上長者、醫護人員、防疫工作人員及高風險工作人員(1至3類族群)、容易感染及疾病嚴重風險者(公費新冠疫苗接種對象第9類)及長照機構住民與工作者,符合追加劑資格的人也要盡速追加。此外,尚未打第一劑、第二劑疫苗的人也要趕快接種。
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2022-01-06 新冠肺炎.專家觀點
疫苗拼命打國外卻創新高 李秉穎:不發病不代表不傳染
針對Omicron在全球掀起新一波的疫情高峰,衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人李秉穎表示,「不要太相信疫苗」,雖然能夠防重症,但即使再打到第6、第7劑追加,仍難防止病毒在呼吸道存活,人體成為最佳的傳染媒介,唯一的方法就是戴口罩、勤洗手,至於有人認為台灣的邊境管制太嚴格,歐美都已不再管制,李秉穎認為,台灣如果不管制,以國外經驗來看,「馬上會出現很大的災難」。李秉穎在政論節目「年代向錢看」中,做了上述的表示,針對各國新一波的疫情,而且很多都是打過疫苗卻突破性感染,他表示,主要是疫苗會給人一種「假的安全感」,認為就不必戴口罩,可以為所欲為,但即使打到第6、第7劑疫苗,體內的抗體很高,只能不發病,病毒仍會在呼吸道裡,讓人體成為傳播媒介,這個時候不打疫苗的人就麻煩了,染上後重症的機會很高。主持人詢問他,既然打了疫苗仍會突破性感染,為何還要再打第3劑的追加,李秉穎表示,以色列的研究,打了兩劑BNT疫苗後,遭遇到變種病毒,保護力會從原本的90%、下降到50到70%,但追加第3劑後,保護力又會拉高到90%,可以避免重症與死亡,所以還是要再打第3劑,但以色列現在又要追加第4、第5劑,在他看來是有一點誇張,「防疫絕對不能只靠疫苗」。他表示,春節前的這個月是最危險的時候,因為很多人忍了兩年都沒有回台灣,現在都回來了,台灣一定要上緊發條,不能鬆懈防疫。而對於美國等國家都不再進行邊境管制,有人擔心台灣管制會影響經濟發展,應該學習國外不追求病例清零,與病毒共存,但李秉穎表示,從國外的經驗看起來,如果沒有邊境管制就是災難,台灣之前萬華疫情,花了幾個月才好不容易清零,如果現在不邊境管制,疫情再起,「就沒辦法去餐廳、看電影」,生活會受到很大的影響。
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2022-01-02 新冠肺炎.專家觀點
3指標見疫情曙光 新光醫院副院長洪子仁:2022解封有望
新冠肺炎延燒第三年,新光醫院副院長洪子仁表示,疫苗施打、抗病毒藥物再加上新冠病毒弱化,三項指標皆代表朝好的方向發展,樂觀看待2022年底前,全世界將先後解封,逐步恢復各國商務往來,團體旅遊或開放自由行。Omicron出現二、三個月後,若無新變異株,代表疫情好轉。西元1918年發生的西班牙流感事件,延燒約三年疫情才平復,從世界大流行演變為地方性流感疾病。洪子仁指出,新冠疫情同樣邁入第三年,隨著民眾陸續施打疫苗,建構對抗病毒的基本保護力,就算最新變異株Omicron的傳播力較Delta更快,但症狀多屬輕症化,大多為流鼻水、喉嚨癢、疲倦等,即使確診,也有抗病毒藥物可使用,皆可避免重症或死亡機率。洪子仁以疫情大流行曲線觀察,我國去年5月11日出現Alpha指標個案,最高峰每日500多名確診者,約莫一個月又10天後,控制到每天100名確診,而Delta於印度流行也是2個月左右控制住。他指出,許多國家在疫情出現時,會加嚴防疫措施,減少疫情傳播機會,以此推估Omicron經過二、三個月後,若無新變異株出現,且確診數下降、死亡率較Delta低,則代表疫情往好方向走。還有200萬人連一劑疫苗都沒打,承受感染高風險。相較國際疫情嚴峻,台灣疫情平穩,洪子仁表示,邊境防疫嚴格或鬆綁,皆與社區風險高低有關,若邊境管制過強,可能造成民眾往來不便,但太鬆又怕疫情進入社區。近期每天境外確診病例皆為二位數以上,邊境嚴管仍無法鬆懈。要成功防堵疫情,他認為「防疫金三角」缺一不可,包括中央防疫體系、醫院以及公民素質。「全台2300萬人,扣掉不能打疫苗者,還有200萬人連一劑都沒打!」洪子仁語重心長說,沒打疫苗,任何病毒株都有極大威脅,若未來少了管制作為,病毒竄進社區,短時間必定大量增加確診病患,雖大多為輕症,但仍有一定比例會演變為重症,甚至死亡,屆時醫療量能又面臨考驗。春節返台人潮眾多,洪子仁提醒,入出國求學或商務往來無可避免,呼籲民眾「做好該做的事」,除了施打疫苗,平時個人防護措施,包括勤洗手、戴口罩、保持社交距離,即便在國外也能把感染風險降到最低。他身為第一類醫療人員,已在去年3月22日、5月20日接種二劑AZ,12月2日施打第三劑莫德納。他鼓勵民眾,平時維持充足睡眠及營養,維持正向及樂觀心情,就能保持最佳免疫狀態。新年防疫走向提高篩檢強度 主動發現病毒並阻斷台灣去年5月發生新冠本土疫情,中央與地方因「篩檢」互槓,成為各界爭論焦點。新光醫院副院長洪子仁認為,防止社區傳染病一定要有篩檢機制,當病毒量高時,抗原快篩也能篩檢出來,「快篩是找出傳播力最強的人,當下的狀態」,但他反對漫無目的廣篩,增加偽陰、偽陽困擾,篩檢過與不及都不好,但要從經驗得出結論,給後人借鏡。「去年發生本土疫情,就是輕忽社區監測。」洪子仁比喻,傳染病就像火勢,若火苗出現不撲滅,等開始燒旺,想滅也難。回顧5月萬華群聚,導致一萬多人確診,回推或許4月初病毒早已進入社區,至少在社區內悶燒40天、經過8波傳染,他也認為台北市長柯文哲、新北市長侯友宜「槓中央」設置快篩站是對的,早投入社區篩檢才能抓出確診者,及早防堵疫情擴散。經過5月Alpha疫情後,台灣每日篩檢量從1千增加到3萬。洪子仁指出,9月又出現新北幼兒園群聚,還是傳播力更高的Delta,卻只有33人確診,原因就是「發現得早」,因病毒進入社區時,不到2周即被篩檢出,阻絕了隱形傳播鏈,若超過半個月未篩檢,持續讓疫情悶燒,恐釀百人以上確診。洪子仁表示,台灣防疫成績好,有科學根據,以每10萬人口死亡數來看,台灣為3.5人、全球為60人,相差20多倍。如何避免再出現本土疫情,他認為需提高篩檢強度,除了出入醫院需篩檢、疾管署下水道監測等,亦可針對社區熱點抽查篩檢,如菜市場等人群聚集處,「要主動發現病毒並阻斷,不是等有症狀才篩。」此外,篩檢方式除了鼻咽採樣,應引進更多簡易篩檢方式、降低檢驗試劑費用等,增加篩檢可近性。洪子仁小檔案年齡:55歲現職:新光吳火獅紀念醫院行政副院長、台灣新光健康管理公司總經理、醫療品質策進會醫院評鑑委員教職:國立陽明交通大學醫務管理研究所兼任副教授
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2022-01-02 新冠肺炎.專家觀點
春節不是最危險時期 台大醫院院長吳明賢曝Omicron可能的疫情高峰
新冠疫情肆虐,今年邁入第三年。台大醫院院長吳明賢回憶2021年經歷國內疫情大爆發的種種,他認為未來疫情的走向將是「審慎樂觀」。Omicron取代Delta成為主流株,一則以喜一則以憂,喜是它的重症率比Delta低,憂的是傳播力強,染疫母數增加,一樣會拖垮醫療量能。所以他非常支持台灣採取「以根除為手段、共存為目標」,他也指出,面對Omicron的威脅,春節並不是最危險的期間,而是一月中到一月底之間,國人一定要堅持現有的防疫習慣。以根除為手段、共存為目標,台灣因「謹慎」而防疫成功。吳明賢表示,自疫苗研發成功後,全球對於疫情都走向「樂觀」,後續卻發現疫苗保護力難以長時間維持,突破性感染不斷發生,病毒持續變異都讓疫情走向變調。從美國現在的確診案例都是Omicron來看就能窺知一二,快篩站都來不及重設,患者人數就持續暴增。他認為,台灣的防疫之所以成功,取決於「謹慎」,無論是歐美國家或是新加坡,疫苗接種率都非常高,從疫情趨勢來看,病毒逐漸走向流感化,但各國都太早樂觀,提早採取「與病毒共存」的策略,讓病毒有機可乘。他回憶今年疫情大爆發,台大醫院面臨內憂外患,內憂是5月15日,指揮中心公布萬華社區感染,爆發感染源的地點是阿公店,台大醫院緊鄰萬華,5月18日有兩名工務人員染疫,立即啟動全院採檢,總計有十人染疫,院內感染必須要立即控制。外患則是,和平醫院不久後宣布只出不進,導致一周內台大醫院湧入超過135名確診患者,其中有30多人需要住加護病房。不過,長期的演練,以及專責病房快速設置,不只解決院內的危機,也幫其他醫院爭取到一周的整備時間。吳明賢表示,承平時期就得憂患,事件可能會爆發,隨時做好準備,才能即時因應。因應春節返鄉疫情高峰,醫院初三就恢復人力備戰。吳明賢表示,緊接下來,台灣也可能面臨內憂外患,春節返鄉潮加上境外Omicron的威脅,各家醫院其實都已經做好準備。他笑說,這次的春節大概只能吃個團圓飯就趕緊回到醫院,醫院初三就開始恢復人力,以因應這次春節返鄉潮可能帶來的疫情。而他預估,除夕到初六不會是疫情的高峰,推估最高峰會落在一月中旬到一月底之間。吳明賢強調,疫情再怎麼變化,疫苗仍是可以提升保護力的最佳方式,再搭配勤洗手、戴口罩、保持社交距離,需要靠全民一起努力,再搭配醫療體系的配合,台灣才能屢屢戰勝病毒。院長抗壓密技上班前抄心經 穩定自己 才能穩定軍心2021年5月,疫情來得又快又猛。身為國內龍頭醫院,台大醫院院長吳明賢坦言,當時壓力非常大,為了紓解壓力以及穩定自己的心性,五、六月期間,一到辦公室就先抄一遍心經,有時候下班前再抄一遍。他說,防疫最重要的一件事就是「穩軍心」,如果身為最高指揮官心都定不下來,就不要談防疫了。疫情大規模爆發時,台大醫院立即將醫療量能降載,停止手術、醫療業務等,但確診患者卻不斷湧入,急診主任一度提出要關急診。吳明賢說,若當時停急診,恐怕又走向18年前SARS的路,畢竟當時轉來台大醫院的許多確診患者,都已經轉了好幾家醫院,頻頻被拒收,如果台大醫院再不撐著,民眾的恐慌可能會更深。從五月起醫療降載,影響到醫院的基本運作,包含連續虧損、部分患者就醫遭到延宕,吳明賢說,那時沒日沒夜都在協調,以及思考如何提升院內士氣。他說,醫療同仁遇到疫情,並沒有人卻步,即使他曾經寫過一封給住院醫師的信,絕大多數的醫師都是為了國人健康挺身而出,甚至主動做了更多,像是休假時也出勤協助篩檢等,「真的很感動」。吳明賢說,整家醫院的運作是靠全體同仁的努力建立起來,套一句英國前首相邱吉爾的話「不要浪費一場好危機」,任何的危機都是轉機。疫情戰場上訊息萬變,若不是全體同仁一起面對與解決,台大醫院也沒辦法頂住壓力,守住防疫戰場。吳明賢小檔案年齡:57歲現職:台大醫院院長經歷:台大醫院內科部主任、台大醫院副院長
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2021-12-24 新冠肺炎.專家觀點
萬華居民抗體濃度高代表安全了? 陳時中:不能這樣看
台北市饒河街夜市出現確診者足跡,北市府立即要求暫停營業並清消,而北市府今年9月曾針對萬華地區民眾進行血清抗體研究,相關研究結果顯示,受測者體內抗體及中和抗體達到97及82,是否代表萬華安全了,沒有威脅了?指揮中心指揮官陳時中今天於防疫記者會表示,如此斷言萬華安全了,他認為「不能這樣看」。「當然,萬華具有抗體的人多,有一定防禦率在。」陳時中說,但目前突破性感染多,雖然當地有一定的防禦率,但防疫措施不能少,如要戴好口罩,還沒打疫苗的要趕快打。指揮中心也於今天起開放新冠疫苗第二劑可以選擇各廠牌混打,但如莫德納+BNT疫苗,或是莫德納+高端疫苗等尚未看到相關實驗結果,往後這些實驗會補上嗎?若這些疫苗組合混打沒有相關實驗,民眾可以參考其他類似混打嗎?如BNT+高端沒有研究,可以參考BNT+Novavx的情形?陳時中說,Novavax產量還沒到一定的大量,市場上也不會有BNT+Novavx的相關數據;目前國內開放不同類型疫苗混打,基本上都有數據參考,可以讓民眾明白實驗的結果,另有些則是專家建議的混打也可以選擇,如果不放心,打同品牌也相當好,但若是要追求疫苗保護力高,目前看來是混打的中和抗體效價高一點。