2020-01-03 科別.感染科
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莊人祥
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2020-01-02 科別.感染科
三階公費流感開打 預估春節前用罄
今年公費流感疫苗開打一波三折，因世衛選株公告時間延後，讓我國創下史上最晚開打紀錄，昨起公費對象全體開放接種，50至64歲的民眾相當踴躍，約占一半。衛福部疾管署指出，目前約有250多萬劑疫苗可供接種提醒，但預估在春節前用罄，呼籲民眾盡早接種。第三階段公費流感疫苗接種首日適逢元旦，一家衛生所護理師分享，光一個上午就有139人接種，其中50至64歲族群就有67人，約占一半。台灣衛生所專業人員協會理事長徐春仕提醒，許多壯年族群自覺身體不適，並不會立即就醫，常拖遲數日，但這一拖就可能引發重症風險。疾管署統計，截至12月31日已打351萬劑，尚餘約199萬劑公費流感疫苗，明天將再配送54萬劑，本年度604萬劑公費流感疫苗就全數配送完畢。換句話說，第三階段開打後，起碼還有250多萬劑疫苗可供接種。莊人祥籲民眾及早接種，才能在農曆春節流行高峰期前取得足夠保護力。今年疫苗打氣旺，卻傳出目前社區流行的B型流感病毒與流感疫苗的B型流感病毒珠「零吻合度」，疾管署副署長莊人祥表示，實驗室測試疫苗株吻合度是採用雪貂血，與人類血液結果仍有差別，此外，美國CDC去年10月報告指出，即使雪貂血反應吻合度為零，但人體注射疫苗後仍具保護力。疾管署監測資料，目前國內社區流感病毒仍以A型流感為主，約占85%，B型流感仍為少數，台大醫院兒童感染科主任黃立民表示，今年疫苗A型流感病毒株高度吻合，民眾應踴躍接種疫苗，如果B型流感病毒珠真的不吻合，預防B型流感的效果就會變差，建議民眾另接種肺炎鏈球菌疫苗，降低併發肺炎重症風險。
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2020-01-02 科別.感染科
流感疫苗B流病毒株「0吻合」 醫鼓勵繼續接種多戴口罩
今年公費流感疫苗開打一波三折，因世衛選株公告時間延後，讓我國創下史上最晚開打紀錄，今起公費對象終於全體開放接種，但卻傳出今年公費及自費流感疫苗中B流病毒株，與目前社區B型流感病毒完全不同。對此，專家仍鼓勵接種，只要再加上勤洗手、戴口罩，就能達到足夠保護力。流感正值流行期，據監測資料顯示，近期社區主要流行病毒仍為A型流感H1N1，但近1周輕症檢出B型流感有逐漸上升趨勢，第51周流感快訊甚至發現，今年世界衛生組織選擇的流感疫苗B型維多利亞系克羅拉多珠，與目前社區中流行的維多利亞系病毒株吻合度為0％。對此，衛福部疾管署副署長莊人祥表示，實驗室測試疫苗株吻合度是採用雪貂血，與人類血液結果仍有差別，再加上疫苗中的克羅拉多珠本就是維多利亞系，仍可交叉保護，評估仍具6至7成保護力。他更引用美國CDC去年10月報告，指出即使雪貂血反應吻合度為零，但人體注射疫苗仍可有反應。據疾管署監測資料，目前仍以A型流感為主，約占85％，B型流感仍為少數占15％，台大醫院兒童感染科主任黃立民表示，今年疫苗A型流感病毒株高度吻合，鼓勵民眾踴躍接種疫苗，坦言不吻合就是會造成疫苗預防B型流感效果變差，建議民眾額外接種肺炎鏈球菌疫苗，降低併發肺炎重症風險。黃立民提醒，不可忽視勤洗手、戴口罩等傳統防疫方式有效性，注重個人衛生就能降低感染風險。當發現出現發燒、咳嗽、肌肉痠痛等類流感症狀，就應及早就醫，使用公費流感抗病毒藥劑，不只能提早緩解症狀、減少重症機率，同時可降低傳播風險，並落實生病在家休息，以免造成疫情。疾管署統計，截至12月31日已打351萬劑，尚餘約199萬劑公費流感疫苗，明天將再配送54萬劑，本年度604萬劑公費流感疫苗就全數配送完畢。換句話說，第三階段開打後，起碼還有250多萬劑疫苗可供接種。莊人祥籲民眾及早接種，才能在農曆春節流行高峰期前取得足夠保護力。
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2020-01-02 科別.感染科
乾洗手、濕洗手、漂白水 都能殺冠狀病毒
中國爆發不明原因肺炎，全球高度關切檢驗結果，就怕是嚴重急性呼吸道症候群（SARS）再現。SARS是由新型冠狀病毒引起，其實冠狀病毒不難殺死，國外醫學研究證實，酒精、乾洗手的預防感染效果相當不錯。疾病管制署提醒，防疫應以肥皂洗手為優先，可以去除的病毒種類眾多，如果真的不方便用水，才考慮用乾洗手，記得要充分搓揉至少30秒。病毒有很多種，簡單可區分「有外套膜」、「無外套膜」，無套膜病毒包括腺病毒、輪狀病毒、諾羅病毒、腸病毒等，有套膜病毒包括B型肝炎病毒、C型肝炎病毒、流感病毒和冠狀病毒等。有外套膜的病毒比較脆弱，酒精性乾洗手可以破壞外套膜而殺死病毒；但無套膜的病毒對環境抵抗力較強，要用肥皂洗手或漂白水擦拭才行。國外研究曾測試多種常見的市售消毒劑，發現四種酒精為基礎的乾洗手凝膠、三種含氯的表面消毒劑，都可以有效消除對於SARS冠狀病毒，研究者結論指出，SARS算是頗容易去除的病毒。如果是SARS確定病例所使用過的物品或場所，根據疾管署資料建議，消毒方式包括以70%酒精或1%漂白水擦拭病例常接觸的家俱或3C產品、以1%漂白水清洗冷氣濾網，若使用漂白水，擦完靜置15分鐘要再以清水擦拭或洗一遍。病例使用過的馬桶則應以清潔劑及清水清潔馬桶座及握把後，再用 1%漂白水擦拭，作用15分鐘後清洗乾淨，馬桶內倒 入 20CC 漂白水，靜置 30 分鐘後沖掉。病例用過的棉被毛巾，則建議以攝氏70到80度熱水洗滌。餐具應以攝氏90度以上熱水煮沸1分鐘以上。疾管署副署長莊人祥表示，目前台灣還沒有任何確定病例，還不需要用到上述繁複的消毒流程，建議民眾還是以肥皂洗手為優先，如果真的不方便用水，才改為乾洗手，用乾洗手務必要充分搓揉至少30秒。民眾進出公共場所經常會碰門把、手扶梯等物品，這些都是每天被許多人接觸過的，很可能藏有病毒或細菌，建議民眾到公共場所後，一定要洗手才能觸碰臉和口鼻，探病前後也要洗手，以避免感染。
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2019-08-28 該看哪科.兒科
腸病毒延燒 開學疫情恐更高
往年夏季腸病毒多會在開學前脫離流行期，但本周五就是開學日，疫情卻反常延燒，直逼流行最高峰，這是繼一○六年後，第二度到八月底仍流行腸病毒，上周國內又增一例腸病毒71型併發重症病例，疾管署提出警示，今年秋季疫情恐高過夏季疫情，籲家長師長上緊發條，落實正確洗手、生病不上課。腸病毒流行期分別為四至六月及九至十月，疾病管制署監測資料顯示，今年腸病毒疫情即便自七月中旬下降，卻始終未能脫離流行期，如今開學在即，就醫人數止跌反升。上周國內腸病毒門急診就診共計一萬六千人次，較前周一萬五千人次，又上升百分之七點五，直逼今年流行最高峰的一萬七千人次。疾管署副署長莊人祥說，一○六年也曾發生過夏季疫情接續至開學期，所幸當年秋季疫情緩和。研判近年夏季腸病毒流行期延長與疫情「悶燒」有關，比較一○五年在廿四周就達到最高門急診二萬六千人次，今年不僅推遲至廿八周才到高峰，人次更是僅一萬七千。疾管署防疫醫師蘇家彬表示，新個案為北部兩歲男童，七月廿一日出現發燒、喉嚨痛等症狀，因持續發燒、嘔吐、活力差，於七月廿三日再次就醫，就醫時因陸續出現肌抽躍、心跳加快等症狀；經檢驗審查確認為腸病毒71型併發脊髓炎，所幸經治療後病況穩定，並已出院。 編輯推薦 打完針一定要揉一下？不是所有的針都可以揉搓傷口 出現這些症狀 醫師提醒：小心患了急性闌尾炎
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2019-08-27 該看哪科.兒科
腸病毒流行直逼夏季最高峰 疾管署：開學後疫情恐更高
國小、幼稚園將於本周五開學，但腸病毒門急診就診人次卻攀升，甚至即將超過今年夏季腸病毒流行最高峰。疾管署今公布國內又增1例腸病毒71型併發重症病例，為北部2歲男童；孩童開學群體互動頻率變高，感染風險增加，疾管署研判，9月將再有一次流行高峰，籲師長上緊發條備戰，落實正確洗手、生病不上課。今年腸病毒疫情即使自7月中旬開始下降，但卻始終沒能成功脫離流行期，如今開學在即卻出現止跌反升。疾病管制署監測資料顯示，上周國內腸病毒門急診就診共計1萬6千多人次，較前周1萬5千多人次又上升7.5%，直逼今年夏季腸病毒流行最高峰的1萬7千多人次。一般而言，一年會有兩波腸病毒流行疫情，分別在開始回暖的4至6月及開學潮的9至10月。疾管署副署長莊人祥表示，過去曾發生過夏季疫情直接接續至開學期，通常秋季疫情會較緩和，原預估單周上升是受颱風假、醫院休診影響，但上周又出現上升趨勢，不排除今年開學後疫情高過夏季疫情。面對開學前節節高升的腸病毒疫情，中國醫藥大學兒童醫院感染科主任黃高彬卻有不同見解，隨著雙薪家庭越來越多，即使放暑假，孩子大多會去安親班、托兒所，其實沒有真正脫離群體生活，所以夏季疫情才會持續處於流行期。他認為，今年病例數多是「好現象」，高危險群幼童大多有抗體，開學後疫情演變成大流行機率較低。但提醒家長不可掉以輕心，抵抗力較好、上國小的哥哥、姊姊，仍可能在毫無病兆情況下，帶病毒回家，傳染給弟弟妹妹，籲勤洗手外，盡量讓孩子在晚上9點前睡覺，充足睡眠才能有抵抗力。疾管署防疫醫師蘇家彬表示，北部2歲男童於7月21日開始出現發燒、喉嚨痛等症狀，因持續有發燒、嘔吐、活力差等情形於7月23日再次就醫，就醫時因陸續出現肌抽躍、心跳加快等症狀，於當日收治住院；經檢驗審查確認為腸病毒71型併發脊髓炎，所幸經治療後病況穩定並已出院。疾管署呼籲，腸病毒傳染力強，為避免腸病毒透過學童頻繁互動傳播，或隨學童帶回家中感染其他幼童，民眾應加強教導學童落實正確洗手，及生病不上課等良好衛生觀念，並注意居家、學習環境的通風與清潔。
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2019-08-27 該看哪科.兒科
腸病毒併重症增一例 開學在即防交叉感染
疾管署今公布國內新增1例腸病毒併發重症病例，為北部2歲男童，於8月21日開始出現發燒、喉嚨痛等症狀，因持續有發燒、嘔吐、活力差等情形於後續多次就醫，就醫時因陸續出現肌抽躍、心跳加快等症狀而住院；經檢驗審查確認為腸病毒71型併發重症，所幸個案經治療後病況穩定並已出院。疾管署副署長莊人祥表示，據疾管署監測資料顯示，上周8月18日至24日國內腸病毒門急診就診共計1萬6586人次，較前一周上升7.5%，仍處流行高峰期。今年累計29例腸病毒併發重症病例，以感染腸病毒71型21例為多，其他分別感染腸病毒D68型、克沙奇A10型各2例，克沙奇A6、A9、B5、伊科病毒11型各1例。莊人祥說，由於暑假進入尾聲，本周中小學等即將開學，腸病毒併重症恐有一波小高峰，提醒家長留意家中孩童健康情形，以防範腸病毒因幼童交叉感染而造成疫情流行。
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2019-08-26 性愛.性病防治
愛滋預防性投藥 自購恐吃出問題
「曼谷五天四夜、機加酒自助旅行，只要九千九」2019台北秋季旅展正式起跑，許多人趁著泰國免簽，搭乘廉航至曼谷，對於許多男同志來說，除了按摩購物，還常購買「暴露前預防性投藥」（PrEP）學名藥，除了自己服用，甚至當成伴手禮，分送好友閨密，一起預防愛滋感染。據了解，最近幾年，不少男同志至泰國旅遊時，都習慣購買PrEP學名藥，因價格比台灣便宜許多，一名同志說，原本當地學名藥已經夠便宜，最近一兩年，在泰國也買得到印度、孟加拉所生產的學名藥，一個月份的藥物只需5、600元台幣。自行購買學名藥，可能吃出哪些問題？亞東醫院感染科主任楊家瑞說，在療效上，泰國PrEP學名藥與原廠藥之間或許沒有太大的差別，但如果沒有事先接受醫師評估，了解用藥時間點極可能副作用，以致吃法錯誤，就可能失去效果，讓自己暴露在感染風險中。此外，服用國外來的學名藥，一旦出現嚴重副作用，無法申請台灣藥害救濟，雖然機率極低，但不幸遇上了，就相當麻煩。至於透過網路，或在海外購買PrEP學名藥，在未經篩檢情況下，就與朋友分享藥物，這可能對個人健康或是愛滋防治計畫，會造成哪些影響？疾管署副署長莊人祥表示，如果未經醫師評估，就服用抗病毒藥物，時間一久，恐有抗藥性問題。不過，從另一個角度來看，如果越來越多高風險族群對「暴露前預防性投藥」（PrEP）有著正確認知，並能身體力行，願意自費購買抗病毒藥物，預防感染，這也是有益於整體愛滋防疫工作。莊人祥提醒，在接受「暴露前預防性投藥」（PrEP）之前，務必先就診，接受醫師評估及驗血，瞭解自己身體狀況，並聽從醫師講解，瞭解正確用藥時間。 編輯推薦 別再錯怪亞硝酸鹽！產生致癌物質的元兇是這個 若有骨質疏鬆狀況 醫師提醒單單用飲食補鈣的方式太慢
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2019-08-20 該看哪科.兒科
國內腸病毒就醫人數默默上升 居然是颱風假害的
往年我國夏季腸病毒多會在八月底、九月開學前脫離流行期，但今年至今疫情卻繼續處在流行高峰期，上周全國門急診就診人次有回升趨勢，疾管署今公布，國內又增2例腸病毒71型併發重症病例。疾管署分析，就診人數上升與颱風假有關，近三周就診人次趨勢屬持平，是否持續上升，甚至超過五周前疫情最高峰，仍須觀察。疾病管制署監測資料顯示，上周國內腸病毒門急診就診共計1萬5千多人次，較前周1萬4千多人次上升。疾管署副署長莊人祥表示，雖單周人次有回升趨勢，研判與當周多放一天颱風假，醫院休診，所以隔周就診人數增加。莊人祥進一步說明，近三周就診人次趨勢屬持平，仍處流行高峰期。近四周社區腸病毒檢出型別以克沙奇A群為多，仍持續檢出腸病毒71型，但檢出數已明顯下降。疾管署防疫醫師蘇家彬表示，國內新增2例腸病毒感染併發重症病例，為北部2歲女童及北部2歲男童，其中北部女童陸續有口腔潰瘍、發燒、四肢無力、疱疹性咽峽炎及腦炎等症狀；北部男童則有咳嗽、發燒、喉嚨痛長水泡、皮膚紅疹及步態不穩等情形，2名個案皆因症狀持續就醫收治住院，經檢驗審查確認為腸病毒71型併發重症，所幸經治療後2人病況穩定並已出院。今年累計28例腸病毒併發重症病例，以感染腸病毒71型為多，共占20例，其他分別為2例感染腸病毒D68型及2例克沙奇A10型，其餘則是克沙奇A6型、A9型、B5型、伊科病毒11型各1例。國小、國中將於8月30開學，暑假都快結束，但腸病毒還繼續處於流行高峰，開學後，因孩童群體互動頻率變高，感染風險增加，因此，九月可能會再有一次小高峰。疾管署提醒，家中如有孩童感染腸病毒，在感染後的一周內，務必留意其病情變化，如出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆，務必立即送大醫院治療，以免錯失治療黃金期。 編輯推薦 癌妻替他打最後一次領帶…北醫教授從抗癌體悟人生 脂肪肝就是動脈硬化第一步！想維持乾淨血液，醫師推薦5大食物
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2019-08-20 該看哪科.兒科
腸病毒併重症增兩例 北部兩童染71型
家長勿輕忽腸病毒。衛福部疾病管制署今公布新增兩例腸病毒71型併發重症病例，為北部地區兩歲女童及男童，皆出現口腔潰瘍、發燒、步態不穩等情形，住院檢查後確認為腸病毒71型併發重症，目前個案皆已出院。疾管署副署長莊人祥表示，兩個案發病日分別為7月22及23日，北部女童出現口腔潰瘍、發燒、四肢無力、疱疹性咽峽炎及腦炎等症狀；北部男童則有咳嗽、發燒、喉嚨痛長水泡、皮膚紅疹及步態不穩等情形，皆因症狀持續就醫住院，經檢驗確認為腸病毒71型併發重症，所幸治療後兩人病況穩定，並於近日出院。莊人祥說，據疾管署監測資料顯示，上周8月11日至17日，國內腸病毒門急就診計1萬5365人次，雖較上周1萬4691人次略升，但就診人次趨勢仍算持平；而今年腸病毒併重症累計28例中，以腸病毒71型20例為多，其他分別為腸病毒D68型及克沙奇A10型各2例、克沙奇A6型、A9型、B5型、伊科病毒11型各1例。另，今年已累計248例腸病毒71型輕症個案，也高於2016至2018年同期。疾管署提醒，腸病毒71型引起的重症病程變化快速，家中如有孩童感染腸病毒，在感染後的一周內，務必留意其病情變化，如果出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆，務必立即送醫治療，以免錯失治療黃金期。
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2019-08-19 科別.感染科
北市爆首例本土登革熱 病患到過基隆、九份
衛福部疾管署昨天公布北市出現本土登革熱，患者為大安區建安里30多歲男性。這是今年北市第一起本土登革熱病例，因患者居住與活動地靠近捷運忠孝敦化站，北市衛生局除了進行戶外消毒，今天也將進行家戶噴藥作業。疾管署副署長莊人祥表示，該個案近期無出國史，8月15日出現全身痠痛、發燒症狀，當日就醫後返家，因仍感到不適，16日凌晨再次就醫，醫院隨即採檢通報，經檢驗確診登革熱。莊人祥說，患者平時活動地點在台北市大安區，但8月2日及3日到過台南市東、安南、中西及北區及高雄市興達港；8月10與11日分別至基隆廟口夜市、新北市九份等地，將進一步調查可能感染源，病人目前狀況良好，在家休養。對於登革熱疫情是否北移？患者是否與前幾天新北2例個案有關？莊人祥表示，該個案感染情況未明，無法確知關聯性；患者比較可能被感染的地方應是住家、工作地或基隆及新北，但登革熱潛伏期最長14天，也不排除是曾到過台南或高雄被感染。台北市衛生局疾病管制科長歐佳齡表示，已經在個案住家附近張貼公告，今天將進行家戶噴藥作業，請民眾務必配合，若拒絕、規避或妨礙緊急防疫作為，將依傳染病防治法開罰。 編輯推薦 研究顯示遵循7原則 就能維持心臟健康又遠離失智風險 胸痛＝心臟病？這幾個狀況更危險，名醫教你這樣判斷
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2019-08-14 該看哪科.兒科
腸病毒併重症增1例 恐燒到9月中
衛福部疾管署昨公布國內又增一例腸病毒併發重症病例，並預估今年夏季腸病毒流行期可能持續至8月底，甚至接續9月開學的流行小高峰，一路流行至9月中旬。醫師提醒，不排除今年秋天腸病毒重症變多的可能性，家長及醫療機構須上緊發條。疾管署監測顯示，上周國內腸病毒門急診共計1萬4千多人次，較前一周略降3.5%，但距離脫離流行閥值的單周10500人次，仍有一段距離，疫情繼續處在高峰期。近四周社區腸病毒檢出型別以克沙奇A群為多，但近期全國腸病毒71型個案數仍多。腸病毒共60餘型病毒，每年流行不同型別，疫情趨勢也會不同，林口長庚醫院小兒感染科主治醫師邱政洵表示，今年出現腸病毒71型、克沙奇A6型及伊科病毒等多種腸病毒共同流行，非常罕見，而距離上次腸病毒71型大流行已隔4、5年，目前的孩子幾乎沒有抗體，都使今年疫情下降幅度緩慢。往年夏季腸病毒多在九月開學前脫離流行期，但開學後，因孩童群體互動頻率變高，感染風險增加，9月會再有一波小高峰。疾管署副署長莊人祥表示，今年夏季疫情恐持續到開學，但今夏感染孩子人數較多，多數孩子有抗體，秋天疫情大流行機率低。疾管署防疫醫師林詠青表示，上周新增個案為中部2歲男童，7月21日開始輕微發燒，隔日出現口腔潰瘍、下肢無力，就醫後診斷為腸病毒，但因症狀持續、疑似重症前兆至大醫院就醫、收治住院，經檢驗審查確認為克沙奇A10型感染併發重症，所幸狀況穩定，住院3天就康復出院。該男童同住家人無疑似個案，不排除是在公共場所遭感染。正值暑假期間，家長喜歡帶著小朋友到處遊玩，林詠提醒，到人潮眾多的密閉空間，如展場、表演廳等，建議孩童都要戴口罩保護自己；另外，無論大人小孩務必用肥皂勤洗手、注意個人衛生。 編輯推薦 遠離肌少症其實很簡單 跟著物理治療師這樣做就對了 竹筍吃鮮甜正當季 但這步驟沒做好恐氰酸中毒
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2019-08-14 科別.感染科
高雄仁武今年首見本土登革熱 她的老家在台南疫情熱區
高雄、台南登革熱持續延燒，又見疑似從台南帶病毒回高雄的個案，疾病管制署今晚公布，高雄新增1例本土登革熱病例，為居住仁武區五和里30多歲女性，不僅是今年仁武區首例，近日曾返回台南市疫情熱區的東區大同里老家，甚至老家同住家人也傳出疑似症狀，疾管署高度懷疑該女感染地就在台南，後續進行病毒基因定序以釐清。除目前該例疑似台南傳進高雄的本土登革熱病例，今年至目前，高雄市已有三例本土登革熱個案，與台南疫情關聯性較高，包含最早公布的路竹區及前鎮區西山里病例外，8月3日公布的苓雅區首例個案，經病毒基因定序，也發現其病毒型與台南流行的病毒定序一致。疾管署副署長莊人祥表示，仁武區首例個案8月10日起出現發燒、頭痛、肌肉痠痛、後眼窩痛等症狀，於12日第二次就醫時因NS1快篩陽性由醫院採檢通報並收治住院，經檢驗於今日確診感染登革病毒第二型。該女近期未出國，平時活動地以仁武區居住地及左營區工作地為主，但其曾分別於7月底及8月5至6日返回台南市東區大同里老家，其老家與8月9日公布台南市東區大同里本土病例住家相距不到100公尺。目前衛生人員也發現，該女老家同住家人有一人有疑似症狀，快篩呈陽性，正檢驗中。莊人祥說，依發病日、感染型別及活動史研判，其於台南老家周邊社區感染的可能性較高，因應先前台南東區大同里疫情，衛生單位8月10日及8月12日已分別完成個案台南老家及高雄居住地孳生源清除、化學防治等工作，預計明日前往台南市東區及高雄市仁武區執行社區緊急防治。今年截至目前國內累計69例本土登革熱病例，高雄市50例，包括三民區37例、前鎮區及鳳山區各3例、左營區2例，鼓山區、路竹區、旗津區、苓雅區及仁武區各1例；台南市18例，則是東區7例、中西區4例、南區及安南區各2例，永康區、左鎮區及新化區各１例，及桃園市中壢區1例。中央氣象局預報資料顯示，本周中南部地區受西南風影響，持續有陣雨及局部大雨發生的機會，疾管署再次呼籲，降雨後一周為登革熱防治關鍵期，民眾雨後應加強環境巡查並澈底清除積水容器，避免病媒蚊孳生；如有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等症狀，應儘速就醫告知活動史。 編輯推薦 遠離肌少症其實很簡單 跟著物理治療師這樣做就對了 竹筍吃鮮甜正當季 但這步驟沒做好恐氰酸中毒
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2019-08-07 該看哪科.兒科
7個月染腸病毒重症 今年最小患者
衛福部疾病管制署公布新增一例腸病毒71型併發重症病例，患者為南部7月大男嬰，是今年腸病毒71型重症年紀最小者。他因發燒就醫、腳及屁股處出現紅疹，且出現嗜睡等症狀，經檢驗確認為腸病毒71型感染併發重症，目前狀況穩定已出院。疾管署副署長莊人祥表示，這名男嬰於7月中旬發燒就醫，後出現嗜睡、驚嚇反應及右手無力等疑似重症前兆，再度住院檢驗後，確認為腸病毒71型感染併發重症，而經專家研判，男嬰也是急性無力肢體麻痺（AFP）確定病例。經調查發現，患者曾接觸有腸病毒症狀的幼童。莊人祥說，據疾管署監測資料顯示，上周7月28日至8月3日間，國內腸病毒門急診計1萬5148人次，較前一周略降2.9%外，連續三周下降，推估疫情將持續趨緩。另外，全國腸病毒雖以71型個案數為主，但近四周社區腸病毒檢出型別以克沙奇A群為多，目前所累計25例腸病毒併發重症病例中，以感染71型18例最多。另外，今年已累計219例腸病毒71型輕症個案，也高於2016至2018年同期。莊人祥呼籲，腸病毒71型引起的重症病程變化快速，家中如有孩童感染腸病毒，感染後一周內如出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、嘔吐與呼吸急促等重症前兆，務必立即送醫治療，以免錯失治療黃金期。 編輯推薦 越補越大洞？為何蛀牙補了又蛀 醫師告訴你殘酷真相 一回家就關門窗開冷氣？健康吹冷氣的步驟該這麼做
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2019-08-06 該看哪科.兒科
七月大男嬰染腸病毒併重症 全台已25例
家長真的要注意，家中有嬰幼兒要小心腸病毒感染。衛福部疾病管制署今天公佈新增一例腸病毒71型併發重症病例，為南部7月大男嬰，因發燒就醫、腳及屁股處出現紅疹，且出現嗜睡等疑似重症前兆，經檢驗確認為腸病毒71型感染併發重症，目前個案已出院。疾管署副署長莊人祥表示，該個案於7月中旬發燒就醫，後出現嗜睡、驚嚇反應及右手無力等疑似重症前兆，再度住院檢驗後，確認為腸病毒71型感染併發重症，後經調查發現該個案曾接觸有腸病毒症狀的幼童，所幸目前個案狀況穩定已出院。莊人祥說，據疾管署監測資料顯示，上周7月28日至8月3日間，國內腸病毒門急就診計1萬5148人次，較前一周略降2.9%外，已是連三周下降，推估疫情將持續趨緩。另外，全國腸病毒雖以71型個案數為主，但近四週社區腸病毒檢出型別，則以克沙奇A群為多，目前所累計25例腸病毒併發重症病例中，以感染71型18例最多。另外，今年已累計219例腸病毒71型輕症個案，也高於2016至2018年同期。莊人祥呼籲，腸病毒71型引起的重症病程變化快速，家中如有孩童感染腸病毒，感染後一週內如出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、嘔吐與呼吸急促等重症前兆，務必立即送醫治療，以免錯失治療黃金期。
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2019-08-02 科別.感染科
台南東區本土登革熱家庭群聚再添一人 採檢二次才確診
台南本土登革熱疫情繼續，疾病管制署今公布，台南新增一例本土登革熱病例，為東區崇明里40多歲男性，疾管署表示，該男家住巴克禮公園旁，該公園7月22日成為疑似感染源後，就立即封園，雖如今又出現一病例，但該男7月22日就已是採檢對象，因進行二次採檢後確診，公布時間較晚，這段期間未再出現其他個案，研判疫情已控制，台南市政府也規畫如期開園。疾管署副署長莊人祥表示，個案同住者2人都是日前已公布病例，家庭群聚爆發後，就有立即對其進行相關防疫作業，7月16日起陸續出現頭暈、發燒、雙腳無力、倦怠及紅疹等症狀，7月20日就醫時因NS1快篩陽性通報，因其餘檢驗結果皆陰性而需再次採檢以利研判，7月31日二次採檢後確診。個案近期無出國，平時活動地以東區崇明里及和平里住家，及善化區工作地為主。莊人祥進一步說明，個案住家鄰近東區巴克禮公園，且兩名同住者為7月22日公布本土病例，依其發病日及活動史研判應屬同一起家庭群聚。雖巴克禮公園7月22日成為疑似感染源後，就立即封園，衛生單位日前也已完成巴克禮公園化學防治、個案居住地、工作地孳生源調查清除與噴霧壓罐作業，及個案居住地周邊社區化學防治作業。這段期間未再出現其他個案，莊人祥表示，研判巴克禮公園附近疫情已控制。今年截至8月1日國內累計63例本土登革熱病例，為高雄市47例，分別為三民區37例、前鎮區三例、左營區及鳳山區各二例，鼓山區、路竹區及旗津區各一例；台南市16例，則是東區六例、中西區四例、南區二例，永康區、安南區、左鎮區及新化區各一例。另有273例境外移入病例，為近十年同期最高。由於近期南部地區仍有局部短暫陣雨情形，疾管署說，民眾應持續加強環境巡視並及時清理積水容器，防範病媒蚊孳生；如有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等疑似登革熱症狀，應盡速就醫並告知活動史。
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2019-08-01 醫聲.疫苗世代
專家領袖意見／肺炎論壇：抗肺炎 自費疫苗擬部分補助
國內疫苗政策可能出現重大變革，疫苗基金經費短缺，衛福部疾管署擬朝向民間勸募、增加公務預算、提高菸捐比率及高價疫苗部分補助等四大方向進行。如果定案，民眾若想接種未列入公費的疫苗，可獲部分補助，侵襲性肺炎鏈球菌疫苗可能是第一波納入部分補助的疫苗。疾管署副署長莊人祥表示，疾管署今年初擬擴大公費肺炎鏈球菌疫苗接種對象，由現行七十五歲以上放寬至六十五歲，一年經費約需三點七億元，待行政院核定，明年就能上路。不過，行政院核定該計畫時，將流感疫苗從原本三價改為較貴的四價劑型，以致疫苗基金變少，肺炎疫苗擴大接種遭排擠，必須往後延。預防接種委員會委員專家認為，與六十五歲以上民眾相較，侵襲性肺炎高風險族群納入公費疫苗接種的急迫性更高，疫苗基金有限，疾管署希望採「高價疫苗部分補助方式」，高危險族群自費部分疫苗費用，盡快完成接種，相關方案仍在研擬中。李慶雲文教基金會執行長、台大小兒部主任黃立民表示，肺炎死亡率上升，人口老化、吸菸與空汙都是危險因子，老年人由於器官功能退化，免疫力變差，加上合併慢性疾病，一旦感染肺炎，嚴重威脅健康，雖然肺炎絕大多數發生在六十五歲以上長者，但臨床也不乏年輕人染肺炎的例子。彰化基督教醫院胸腔內科醫師紀炳銓表示，一名卅八歲麵包店老闆，有糖尿病史，突然出現咳嗽、有痰、發燒，嚴重到肺積水、肺疼痛需住院，經檢查為肺炎併發肺膿胸，引發敗血症，在鬼門關前走一遭，幸好年輕復原能力佳，救回一命。中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德分析，多數民眾不知肺炎嚴重性，不了解有疫苗可預防及台灣有健保就醫費用低，導致預防動機低。莊人祥指出，侵襲性肺炎高危險族群包括脾臟功能缺損或切除、慢性腎病變、愛滋病，以及人工電子耳植入、接受免疫抑制劑或放射治療、器官移植者。專家建議上述高危險族群應先施打一劑十三價肺炎鏈球菌疫苗，八周後再補一劑廿三價肺炎鏈球菌疫苗。
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2019-08-01 科別.感染科
麻疹境外移入增2例 都從東南亞來
疾管署今天公布，新增2例麻疹境外移入病例，一人為在菲律賓進修男性、另一人為長居越南外籍男性，因兩人活動史單純，疫情應不致擴散。東南亞有麻疹疫情，民眾若出國應注意。衛生福利部疾病管制署下午公布新增2例境外移入麻疹病例。案1為北部20多歲本國籍男性，今年3月下旬至7月下旬到菲律賓進修，返國後在7月24日自覺身體不適，25日出疹，經就醫通報檢驗確診，目前居家隔離中。案2為20多歲外籍男性，長期居住越南，7月23日來台洽公，25日出現發燒情形，28日曾就醫，29日出疹就醫後通報檢驗確診，目前住院隔離治療中。疾管署副署長莊人祥受訪表示，衛生單位已初步掌握兩案接觸者共136人，因案1在可傳染期有搭乘飛機，機上匡列35人接觸者，包含26名外籍人士，將通知相關國家注意。根據疾管署疫調，2名個案在可傳染期的活動史相對單純，包含7月21日宿霧太平洋航空5J310班機（菲律賓馬尼拉到台北桃園）凌晨0時55分入境桃園機場第一航廈，還有餐飲店、誠品信義店美食街等。莊人祥說，提醒曾於相關時段出入相關場所的民眾，要自主健康管理18天，如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，請儘速聯繫衛生單位，安排戴口罩就醫。今年截至目前，國內累計110例麻疹確定病例，67例為國內感染（46例為接觸者），43例為境外移入病例（37例為本國籍民眾）。感染國家以越南14例、泰國12例及菲律賓7例為多；出國目的以旅遊25例最多，其次為商務及探親。莊人祥表示，東南亞麻疹疫情持續，今年截至7月下旬，泰國累計報告約3800例；越南今年截至6月底，累計約4700例確診；歐洲地區以烏克蘭最為嚴峻，法國、北馬其頓共和國、土耳其及義大利等國病例數超過千例。疾管署再次呼籲，民眾應避免帶未滿1歲或未接種MMR疫苗的幼兒前往麻疹流行地區；如需攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往，可於出發前帶幼兒至衛生所或提供自費MMR疫苗的醫療院所自費接種1劑疫苗。莊人祥說，民眾若有暑假出國計畫，因東南亞有麻疹疫情，可在出國前2至4週先就醫諮詢評估是否需自費接種MMR疫苗（特別是1981年後出生的成人）。
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2019-07-31 科別.呼吸胸腔
38歲老闆咳嗽發燒險沒命 這種像感冒的疾病不可輕忽
目前成人肺炎鏈球菌疫苗接種率低，您對肺炎了解多少？什麼情況下，會增加您接種疫苗的動機？請至文末投票肺炎不是老年人的專利，年輕人也會感染肺炎，就有一名38歲的麵包店老闆，有糖尿病史，突然出現咳嗽、有痰、發燒，嚴重到肺積水、肺疼痛需住院，經檢查為肺炎併發肺膿胸，引發敗血症，在鬼門關前走一遭，幸好年輕復原能力佳，救回一命。類似案例愈來愈多，肺炎連續三年擠下心血管疾病，高居國人十大死因第三位，去年十大死因排行榜的死亡人數中，就以肺炎成長最快，九成集中於65歲以上長者，台北市每年逾千人死於肺炎，雖然癌症位居十大死因之首，但醫師認為，肺炎嚴重性明顯被低估。李慶雲文教基金會執行長、台大小兒部主任黃立民表示，肺炎死亡率上升，人口老化、吸菸與空汙都是危險因子，老年人由於器官功能退化，免疫力變差，加上合併慢性疾病，一旦感染肺炎，嚴重威脅健康。慢性病患 罹患肺炎高3-5倍中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德分析，多數民眾不知肺炎嚴重性，不了解有疫苗可預防及台灣有健保就醫費用低，導致民眾預防動機低。但除了老年人外，慢性病患例如糖尿病、慢性肺病、腎臟病、高血壓等，罹患肺炎的機率較正常人高出3至5倍。以糖尿病為例，當病患血糖控制不佳，對抗細菌能力下降，只要小感冒就可能併發肺炎，曾有一位75歲糖尿病患，罹患流感併發氣管炎住院，幸好事先接種肺炎鏈球菌疫苗，避免因肺炎致命。有肺炎病史者 主動接種疫苗不到一成另外，有肺炎病史者，無論是罹病前或出院後，主動接種肺炎鏈球菌疫苗者不到10%，比例極低，黃立民認為「成人很難把疫苗當一回事，他們寧可花錢去買保健食品，也不想打自費疫苗」。彰化基督教醫院胸腔內科醫師紀炳銓說，曾有80多歲的長輩，符合公費接種肺炎鏈球菌疫苗對象，卻未去接種疫苗，等送來醫院時，已是嚴重肺炎併發呼吸衰竭，住進加護病房，插管加上有慢性阻塞性肺病，二次感染肺炎，最終撒手人寰。 高風險族群擬採自費疫苗部分補助對抗肺炎，最重要是「預防」，疾管署副署長莊人祥表示，疾管署今年初擬擴大公費肺炎鏈球菌疫苗接種對象，由現行75歲以上放寬至65歲，一年經費約需3.7億元，只等行政院核定，明年就能上路。 不過，行政院核定該計畫時，將流感疫苗從原本三價劑型改為較貴的四價劑型，以致疫苗基金一下子變少，肺炎疫苗擴大接種一案遭到排擠，無法如期實施，必須往後延。 預防接種委員會委員專家認為，與65歲以上民眾相較，侵襲性肺炎高風險族群納入公費疫苗接種的急迫性更高，由於疫苗基金有限，疾管署擬朝向民間勸募、增加公務預算、提高菸捐比率以及高價疫苗部分補助等四大方向進行，希望採用「高價疫苗部分補助方式」，高危險族群自費部分疫苗費用，盡快完成接種，相關方案仍在研擬中。 肺炎鏈球菌疫苗 專家建議這樣打莊人祥指出，侵襲性肺炎高危險族群包括，脾臟功能缺損或切除、慢性腎病變、愛滋病，以及人工電子耳植入者、接受免疫抑制劑或放射治療的癌友、器官移植者。他說，專家建議上述高危險族群應先施打一劑13價肺炎鏈球菌疫苗，經過八周之後再補一劑23價肺炎鏈球菌疫苗。 肺炎鏈球菌疫苗分為「23價多醣體疫苗」與「13價結合型疫苗」，前者涵蓋較多血清型別，但抗體低、保護力較短；後者具有免疫記憶力，保護力有七成，保護時間較長約五到十年。疫苗保護力並非百分百，中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德表示，除了接種疫苗，良好營養、適度運動，少去人多擁擠的公共場所，勤洗手、戴口罩也可減少肺炎威脅。紀炳銓說，13價疫苗連2歲以下嬰幼兒都可接種，成人一次只要施打一劑，效益高，少數有嚴重蛋白過敏、曾有接種疫苗產生不良反應者，或打疫苗當下有急性感染如發燒者，建議請醫師評估後再打疫苗。 肺炎常見症狀 連續發高燒超5天 咳嗽、有痰 呼吸喘和困難 胸痛 資料來源：黃立民、杜思德、紀炳銓醫師。製表：張益華
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2019-07-31 科別.呼吸胸腔
壓垮癌友的最後一根稻草竟是它！專家提醒6種人小心侵襲性肺炎
目前成人肺炎鏈球菌疫苗接種率低，您對肺炎了解多少？什麼情況下，會增加您接種疫苗的動機？請至文末投票癌症是導致國人死亡的頭號殺手，但癌友死因不僅是腫瘤本身，罹癌後接受化療、電療等，導致營養不良、免疫力下降，容易被感染，肺炎就是常見的感染症，彰化基督教醫院胸腔內科醫師紀炳銓說，癌友免疫力不好，罹患肺炎機率是一般人的10至20倍，威脅癌友性命，治療前最好先打疫苗預防。 去年十大死因中，死於肺炎的人數比肺癌多，紀炳銓表示，肺炎治療以抗生素為主，但國內抗生素抗藥性嚴重，增加治療困難；反而癌症因治療方式多元，加上篩檢技術和藥物的進步，癌症病人存活期延長。不過，他指出有些化療藥物，嚴重抑制白血球，使病人容易被感染，因此癌友除了盡量吃，減少營養不良，施打肺炎鏈球菌疫苗可減少肺炎風險。由於肺炎鏈球菌疫苗接種後，最快兩周才會有保護力，他建議癌友在接受治療前二周至一個月，先接種肺炎鏈球菌疫苗；若已在治療階段，可於化療空窗期或療程結束後接種。高風險族群擬採自費疫苗部分補助疾管署副署長莊人祥表示，疾管署今年初擬擴大公費肺炎鏈球菌疫苗接種對象，由現行75歲以上放寬至65歲，一年經費約需3.7億元，只等行政院核定，明年就能上路。 不過，行政院核定該計畫時，將流感疫苗從原本三價劑型改為較貴的四價劑型，以致疫苗基金一下子變少，肺炎疫苗擴大接種一案遭到排擠，無法如期實施，必須往後延。 預防接種委員會委員專家認為，與65歲以上民眾相較，侵襲性肺炎高風險族群納入公費疫苗接種的急迫性更高，由於疫苗基金有限，疾管署擬朝向民間勸募、增加公務預算、提高菸捐比率以及高價疫苗部分補助等四大方向進行，希望採用「高價疫苗部分補助方式」，高危險族群自費部分疫苗費用，盡快完成接種，相關方案仍在研擬中。 莊人祥指出，侵襲性肺炎高危險族群包括，脾臟功能缺損或切除、慢性腎病變、愛滋病，以及人工電子耳植入者、接受免疫抑制劑或放射治療的癌友、器官移植者。他說，專家建議上述高危險族群應先施打一劑13價肺炎鏈球菌疫苗，經過八周之後再補一劑23價肺炎鏈球菌疫苗。肺炎鏈球菌疫苗 專家建議這樣打肺炎鏈球菌疫苗分為「23價多醣體疫苗」與「13價結合型疫苗」，前者涵蓋較多血清型別，但抗體低、保護力較短；後者具有免疫記憶力，保護力有七成，保護時間較長約五到十年。疫苗保護力並非百分百，中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德表示，除了接種疫苗，良好營養、適度運動，少去人多擁擠的公共場所，勤洗手、戴口罩也可減少肺炎威脅。紀炳銓說，13價疫苗連2歲以下嬰幼兒都可接種，成人一次只要施打一劑，效益高，少數有嚴重蛋白過敏、曾有接種疫苗產生不良反應者，或打疫苗當下有急性感染如發燒者，建議請醫師評估後再打疫苗。
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2019-07-30 該看哪科.兒科
門急診數連兩周下降 仍新增2幼童染腸病毒
腸病毒門急診就診人數雖有下降，民眾仍應注意。衛福部疾管署今公布新增二例腸病毒感染併發重症病例，分別為住在北部的6至10歲間女童及中部近1歲男童，分別為在7月6日及7月10日間陸續出現發燒、嗜睡、疱疹性咽峽炎、足底紅疹等症狀而就醫確診，經住院治療病況改善，目前2人均已出院。疾管署副署長莊人祥表示，據疾管署監測資料顯示，上周7月21日至27日國內腸病毒門急就診計1萬5530人次，較上周略降5.1%外，更前一周也降5.4%，已是連兩周下降，推測已過高峰，疫情將在8月中下旬持續趨緩，不過9月開學季時，可能會有另一波小高峰。另外，全國腸病毒雖以71型個案數為主，不過近四周社區腸病毒檢出型別，則以克沙奇A10型為多；而今年所累計203例腸病毒71型個案中，以輕症及散發病例為主，另累計24例腸病毒併發重症病例，則以感染71型17例為多。莊人祥呼籲，感染腸病毒痊癒後，僅對此次感染的型別產生免疫，且大人也會感染腸病毒。最好的預防方法是大人小孩都要用肥皂勤洗手、注意個人衛生，方能降低感染。
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2019-07-27 科別.感染科
小鮮肉東南亞染麻疹 台鐵客運北捷高鐵飛機全搭過
麻疹又現蹤，疾病管制署今公布，國內新增2例境外移入麻疹病例，均為20多歲男性，分別居住中部及北部，目前仍住院隔離中。其中，案1至泰國旅遊感染，但回台後卻不知已感染麻疹，台中、桃園、台北都有他的蹤跡；案2因為工作關係，分別前往越南、新加坡及泰國，在搭長榮BR68班機返台當天出疹，但因馬上就醫確診，接觸者反而比案一少。疾管署副署長莊人祥表示，案1於7月7日至15日至泰國旅遊，返國後於7月18日發病，20日出疹，但疑似因其未告知醫護人員有東南亞旅遊史，經數度就醫後才通報確診，感染地為泰國。由於確診時間較晚，可傳染期間曾出沒台中、桃園、台北，甚至多次搭乘大眾交通運輸，包含台鐵、客運、北捷、高鐵，衛生單位已初步掌握案1接觸者共517人。案2於7月5日至10日、7月15日至16日，及7月16日至23日分別前往越南、新加坡及泰國，7月22日發病，23日出疹，經就醫通報檢驗確診，依其發病日及活動史研判感染地為越南，可傳染期間曾長榮航空BR68班機從泰國曼谷分回桃園機場，但因返台馬上就醫確診，接觸者共32人。莊人祥表示，兩個案接觸者分別監測至8月11日及14日。由於兩名個案可傳染期間曾搭乘大眾交通運輸及出入公共場所，提醒曾出入相關場所的民眾，自主健康管理18天，如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，請儘速聯繫衛生單位，由其安排戴口罩就醫。今(2019)年截至目前國內累計107例，66例為國內感染，41例為境外移入病例，感染國家以越南13例、泰國12例及菲律賓6例為多；出國目的以旅遊24例最多，其次為商務及探親。我國部份鄰近國家如泰國、紐西蘭、越南麻疹疫情持續；歐洲地區疫情以烏克蘭最為嚴峻，北馬其頓共和國、法國及義大利等國病例數超過千例。另土耳其病例數亦逾千例，且疫情呈上升趨勢。疾管署呼籲，民眾應避免帶未滿1歲或未接種MMR疫苗的幼兒前往麻疹流行地區；如需攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往，可於出發前帶幼兒至衛生所或提供自費MMR疫苗之醫療院所自費接種1劑疫苗；一般民眾(特別是1981年後出生的成人)於出國前2至4週可先就醫諮詢評估是否需自費接種MMR疫苗。
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2019-07-26 科別.感染科
我國史上首例本土屈公病 未來30天圍堵土城疫情關鍵
疾病管制署今公布，國內出現今年首例本土屈公病確定病例，為新北市土城區永寧里20多歲女性，該病例甚至是我國史上首例確診本土屈公病個案，疾管署表示，本土無屈公病病毒蹤跡，皆是從民眾從境外帶病不回國造成疫情，過去都是境外移入個案，針對這次本土個案，衛生單位將極力圍堵，預期防疫工作至少需長達一個月。疾管署副署長莊人祥表示，個案7月21日起陸續出現發燒、關節痛、頭痛及紅疹等症狀，次日第二次就醫時由醫院採檢通報登革熱及麻疹，經檢驗雖排除感染，但檢出屈公病陽性確診；目前個案症狀已改善並居家隔離中，相關接觸者無疑似症狀。該個案近期無出國，活動地以住家及土城區埤塘里為主，其中住家及活動地附近是外籍移工活動聚集地，另其自述於埤塘里活動時曾遭蚊子叮咬，感染源待進一步調查釐清，不排除附近有未就醫或未被診斷隱藏境外移入個案，才造成疫情。莊人祥說，屈公病與登革熱一樣，都是透過帶有病毒的白線斑蚊或埃及斑蚊叮咬而感染，未落實病媒蚊防治就容易疫情擴散，過去有一座熱帶小島曾發生嚴重疫情，三分之一島民都中。目前衛生單位自7月23日起已陸續啟動防治工作，包括於個案居住地及活動地周邊進行疫情調查、孳生源清除、戶內外噴消、風險評估、病媒蚊密度調查及民眾衛教等，防範疫情發生。今年截至目前我國共17例屈公病確定病例，1例為本土病例，16例為境外移入，感染國家為緬甸6例、馬爾地夫4例、印尼2例，泰國、菲律賓、馬來西亞及印度各1例，今年境外移入病例數為自2007年10月列入法定傳染病以來，歷年同期最高。屈公病染症狀與登革熱相似，包括突然發燒、關節痛、頭痛、噁心、疲倦、肌肉疼痛等，約半數病患會出現皮疹，目前沒有特效藥，大部分患者在1周內可康復，但少部份人會出現慢性關節痛後遺症，致死率約千分之一。疾管署呼籲，民眾應定期檢視戶內外環境，並澈底清除積水容器，防止病媒蚊孳生。另提醒計劃前往屈公病流行地區的民眾應做好防蚊措施，穿著淺色長袖衣褲，使用政府機關核可的防蚊藥劑，居住在有紗門、紗窗的房舍。如出現疑似症狀應儘速就醫，並告知旅遊、活動史等，以利及早通報、診斷及治療。
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2019-07-17 該看哪科.兒科
14歲「高齡」 也染腸病毒重症
5歲以下幼兒是腸病毒重症高危險群，但大孩子也有風險。疾管署昨天公布國內新增一例腸病毒併發重症病例，是14歲男性國中生，腸病毒併發重症。疾管署提醒，5歲以上的腸病毒感染者也可能出現重症，2013年甚至曾出現34歲的重症案例，當時檢驗出的病毒型也是71型。疾管署防疫醫師林詠青表示，這名國中男生於6月29日起陸續出現發燒、非特異型皮疹、手足口病及疱疹性咽峽炎等症狀，發病3天後意識不清，甚至有抽搐症狀，馬上轉加護病房，經檢驗糞便檢出腸病毒病71源，目前狀況穩定，已經出院。今年腸病毒共19例重症個案，14例是五歲以下幼童。林詠青強調，5歲以下幼兒是腸病毒重症高危險群；5歲以上民眾也可能併發腸病毒重症，但症狀較輕微，該名男同學住院6天就出院，衛生單位並未發現其同住家人、同學有症狀，研判可能在公共場所遭感染。今年累計19例腸病毒併發重症病例，以感染腸病毒71型為多，占13例，其他分別感染腸病毒D68型共2例，克沙奇A9型、克沙奇A10型、克沙奇B5型、伊科病毒11型各1例。目前腸病毒國內門急診就診人次持續上升，但近兩周幅度較平緩，疾管署副署長莊人祥表示，若下周開始下降，研判疫情就會開始降溫。疾管署呼籲，腸病毒傳染力強，由於成人感染腸病毒通常沒有明顯症狀，容易因疏於防護而傳染給家中幼兒，再次提醒民眾外出返家後務必先更衣，摟抱、餵食嬰幼兒前，應以肥皂正確洗手。此外，嬰幼兒如經醫師診斷感染腸病毒時，應避免與其他幼兒接觸，以降低交叉感染的風險。 編輯推薦 一頓海鮮害她失去一條腿 吃這「遊走病毒包」要當心 男人站著尿有多可怕？一個實驗看浴廁髒污程度超乎想像
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2019-07-16 該看哪科.兒科
腸病毒疫情持續上升 14歲國中生也成重症個案
爸媽都知道5歲以下孩子是腸病毒重症高危險群，但其實大孩子也有風險，疾管署今天公布，國內新增1例腸病毒併發重症病例，是一名14歲男性國中生，確認感染腸病毒71型。疾管署提醒，腸病毒流行期超過5歲者也可能出現重症，2013年甚至曾出現34歲重症病例，當時檢驗出的病毒型同樣是71型。疾管署防疫醫師林詠青表示，該名國中男學生於6月29日起陸續出現發燒、非特異型皮疹、手足口病及疱疹性咽峽炎等症狀，不料發病3天開始意識不清，就醫甚至有抽搐症狀，馬上轉加護病房，經檢驗審查，糞便檢出腸病毒病71型病源，目前個案狀況穩定，已辦理出院。今年19例重症個案，其中14例是五歲以下幼童，目前只有這例超過10歲，林詠青強調，5歲以下幼兒才是重症高危險群；5歲以上民眾也可能併發腸病毒重症，但症狀較輕微，如該名男同學住院後6天就康復出院，目前衛生單位並未發現其同住家人、同學有症狀，研判可能在公共場所活動遭感染。今年累計19例腸病毒併發重症病例，以感染腸病毒71型為多，占13例，其他分別感染腸病毒D68型共2例，克沙奇A9型、克沙奇A10型、克沙奇B5型、伊科病毒11型各1例。目前腸病毒國內門急診就診人次持續上升，但近兩周幅度較平緩，疾管署副署長莊人祥表示，若下周開始下降，研判疫情就會開始降溫。疾管署呼籲，腸病毒傳染力強，由於成人感染腸病毒通常沒有明顯症狀，容易因疏於防護而傳染給家中幼兒，再次提醒民眾外出返家後務必先更衣，摟抱、餵食嬰幼兒前，應以肥皂正確洗手。此外，嬰幼兒如經醫師診斷感染腸病毒時，應避免與其他幼兒接觸，以降低交叉感染的風險。
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2019-07-10 科別.感染科
她遊越南染麻疹回台 就醫三次未果公司護理師諮詢立功
麻疹再現蹤，疾管署今公布，國內新增1名境外移入麻疹確定病例，為北部30多歲女性，6月中旬曾跟團到越南旅遊，不料染上麻疹，但就醫三次都沒被揪出是麻疹，病情仍未好轉，所屬公司診間護理師覺得怪怪的，向地方衛生局諮詢通知，才研判可能感染麻疹，經檢驗確診，目前正居家隔離中。疾管署副署長莊人祥表示，該女6月19日至23日曾至越南團體旅遊，6月25日陸續出現疲倦及頭痛惡心等症狀，但就醫三次都沒有發燒等麻疹典型症狀，甚至發病超過一周才出疹，「一般麻疹發病後很快就會發燒，緊接著就會出疹」才會一直被誤認為是感冒或藥物過敏。衛生單位已初步掌握個案同住家人、職場及就醫相關接觸者共75人，其他接觸者持續追蹤中，將持續監測至7月25日。莊人祥說，雖然個案症狀不明顯，但還是具備傳播力，個案可傳染期間曾多次搭乘北捷藍線、綠線及橘線，也幾乎天天搭公車通勤，另也曾出沒三創院區及吉得堡早餐八德店。莊人祥提醒，曾出入相關場所的民眾，請自主健康管理18天，如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，請儘速與衛生單位聯繫，由其安排戴口罩就醫並告知接觸史，以降低病毒傳播風險。千萬不要自行就醫，避免醫院感染風險。今年截至目前國內累計104例麻疹病例，66例為國內感染，38例為境外移入病例，感染國家以泰國11例、越南11例及菲律賓6例為多；出國目的以旅遊23例最多，其次為商務及探親。莊人祥說，雖然國內麻疹疫情趨緩，但越南、泰國、中國大陸、紐西蘭麻疹疫情持續，歐洲地區以烏克蘭最為嚴峻，另北馬其頓共和國、羅馬尼亞、法國及波蘭病例數都超過千例。暑期民眾如計畫前往麻疹流行地區，應避免帶未滿1歲或未接種MMR疫苗的幼兒前往當地。如需攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往，可於出發前帶幼兒至衛生所或提供自費MMR疫苗醫療院所自費接種1劑MMR疫苗；一般民眾，特別是1981年後出生的成人於出國前2至4周可先就醫諮詢評估是否需自費接種MMR疫苗。 編輯推薦 「養生大師」59歲腸癌逝 注重養生是不是徒勞無功？ 銀杏能防失智嗎？外國綜合研究的結果恐令人失望
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2019-07-09 該看哪科.兒科
腸病毒仍在流行期 北部二童中鏢
腸病毒沒有放暑假，仍在流行期。衛福部疾病管制署今公布新增二例腸病毒併發重症病例，為北部的七歲男童與二歲女童出現頭痛、發燒、嗜睡、嘔吐及肌抽躍等情形，經檢驗後確認感染腸病毒71型併發重症，所幸治療後兩人病況均改善，目前已出院。疾管署副署長莊人祥表示，據監測資料顯示，上周6月30日至7月6日，國內腸病毒門急就診計1萬6614人次，較前一周略升4.7%，雖與前兩周相比上升幅度較平緩，但仍處流行期。而今年以腸病毒71型病毒為多，已累計147例腸病毒71型個案，高於2016至2018年同期外，並以東部地區檢出為多，為輕症及散發病例為主。莊人祥說，在腸病毒併發重症病例部分，今年已累計18例，腸病毒71型病毒為多、共12例，其他分別腸病毒D68型二例、克沙奇A9型、A10型、B5型與伊科病毒11型各一例。而新增二名腸病毒併發重症病例中，莊人祥說分別為新竹的七歲男童、新北市二歲女童，二人發病日為6月18日及19日，其中七歲男童陸續有頭痛、發燒、喉嚨長水泡、嗜睡及步態不穩等症狀；2歲女童則有發燒、疱疹性咽峽炎、嗜睡、嘔吐及肌抽躍等情形，確診為腸病毒71型併發重症。莊人祥表示，鄰近我國之中、港、日、韓、泰等地區，腸病毒疫情正處高峰期，近期若有出國計畫應注意衛生外，由於正值暑假期間，孩童若出入人口密集場所如安親班、遊樂園等，返家或進食前需確實洗手，以降低病毒傳播風險。一旦發現嬰幼兒有嗜睡、意識不清、持續嘔吐等重症前兆病徵，請儘速送醫治療。
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2019-06-28 科別.感染科
又見麻疹群聚 女童越南探親感染返台就醫傳染陌生男嬰
國內將近一個月沒出現境內麻疹個案，但疾管署今公布，中部一名7個月男嬰，在急診看病時，不慎被一名越南境外移入麻症個案女童傳染，該2名個案檢體比對，確認為同一型病毒株，研判為群聚事件。疾管署提醒，雖國內麻疹疫情趨緩，但鄰近國家疫情持續，暑假計畫前往當地民眾應加強防護。疾管署副署長莊人祥表示，該群聚指標個案為中部1歲女童，今年3月上旬隨家人至越南探親，由於當時未滿1歲，尚未接種MMR疫苗。女童6月2日返國，6月4日發病、7日出疹，隔日晚間至中部某醫院急診就醫，先檢查出橫隔膜疝氣，緊急收治住院，直到11日高燒不退，才會診小兒科醫師，才懷疑感染麻疹，經通報檢驗確診。莊人祥指出，由於女童一開始最明顯的問題是橫隔膜疝氣，醫療團隊全力關注該病情，才會讓確診時間拖的比較長，所幸女童無公共場所及大眾交通工具活動史，衛生單位快速匡列指標個案接觸者，其中發現10名疑似症狀者，最後採檢只有中部一名7個月男嬰確診。男嬰為衛生單位匡列小女童9日急診就醫接觸者，雖於13日為其打免疫球蛋白預防，但仍然在22日發病，23日出疹後，經衛生單位安排就醫及通報，於今日確診，目前住院隔離治療中。衛生單位現已掌握相關接觸者共510人，將持續監測至7月15日。莊人祥說，因應這起醫院群聚，疾管署與地方政府衛生局已請該醫院加強工作人員MMR疫苗接種，並落實院內監測及相關感染防治措施。該院日前已自購MMR疫苗，優先針對院內高風險單位員工麻疹抗體陰性者催種，截至6月26日，共完成接種129劑，預計本周將全數接種完畢。今年截至目前國內累計101例麻疹病例，66例為國內感染，35例為境外移入病例，感染國家以泰國及越南各10例及菲律賓6例為多；出國目的以旅遊21例最多，其次為商務8例及探親6例。我國部分鄰近國家麻疹疫情持續，今年截至6月中，越南累計約4900例確診，高於去年全年總數；泰國、菲律賓疫情持續延燒，另外，歐洲地區疫情持續，以烏克蘭最為嚴峻。疾管署呼籲，暑假將至，民眾如計畫前往麻疹流行地區，應避免帶未滿1歲或未接種MMR疫苗的幼兒前往當地；如需攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往，可於出發前帶幼兒至衛生所或提供自費MMR疫苗醫療院所自費接種1劑MMR疫苗；一般民眾於出國前2至4周可先就醫諮詢評估是否需自費接種MMR疫苗。
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2019-06-26 該看哪科.兒科
2歲童尿不出 竟是腸病毒71型重症
腸病毒71型病毒活動持續，疾管署昨天公布國內新增腸病毒71型併發重症病例，一名北部2歲男童腸病毒感染一個半月，甚至尿不出來、腸阻塞，醫師說這些病程雖然少見，但臨床仍偶有類似個案，適逢腸病毒流行期，若家中孩子有類似症狀又合併其他重症徵兆，應盡速就醫。疾管署防疫醫師林詠青表示，男童起初只有發燒、疱疹性咽峽炎，直到3周後出現嗜睡、手足麻痺，家人緊急送醫，經檢驗確診，住院3周期間又陸續出現解尿困難、腸阻塞，所幸目前狀況穩定，已經出院。林口長庚醫院兒童感染科主治醫師黃玉成說，腸病毒71型主要侵蝕神經細胞，感染後約3至5天就可能出現重症徵兆，當病毒侵蝕脊髓神經，恐造成解尿、排便困難，臨床偶爾會出現這類個案，但「病程長達1個半月真的非常少見」。林詠青指出，經衛生單位調查，發現男童同住家人及同班幼童都曾有腸病毒症狀，不排除可能感染源為有症狀接觸者。5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，呼籲嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，應落實「生病不上課」，並避免與其他幼兒接觸，以降低交叉感染的機會。疾病管制署監測資料顯示，上周國內腸病毒門急診就診共計1萬4千多人次，較前一周上升14.2%。疾管署副署長莊人祥昨天表示，今年門急診就診人數比2017年及2018年同期高，預估進入暑假，幼童群體互動減少，疫情有望降溫。今年已累計118例腸病毒71型個案，創三年同期最高，以東部地區檢出為多，以輕症及散發病例為主。今年累計的13例腸病毒併發重症病例，以感染腸病毒71型為多，占7例，其他分別感染腸病毒D68型2例，克沙奇A9型、克沙奇A10型、克沙奇B5型、伊科病毒11型則各一例。 編輯推薦 33年夫妻情生離死別 朱全斌：和韓良露道別，我學會一個人生活 天天麵包加牛奶，就是害身體助溼生痰！中醫師眼中：台灣人最好的早餐是...
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2019-06-25 科別.感染科
眼神歪斜似中風 新竹縣出現今年日本腦炎首例
日本腦炎疫情持續升溫，國內已連續兩周都出現日本腦炎新增個案，疾管署今公布，國內增3例日本腦炎確定病例。個案居住地分別來自新竹縣、嘉義市及屏東縣，其中新竹縣個案是該縣今年首位感染者，疾管署提醒，日本腦炎不分南北，全台都有發生風險，提醒民眾出入高風險場所加強防蚊。新增的三名日本腦炎個案分別為新竹縣湖口鄉50多歲女性、嘉義市西區50多歲男性及屏東縣林邊鄉30多歲女性。疾管署防疫醫師林詠青表示，三人近期無出國史，個案一開始發病後都出現發燒、嘔吐等症狀；其中新竹縣婦人更因眼神歪斜症狀，曾被醫師懷疑是中風，目前三人均住院治療中，同住者無疑似症狀。林詠青指出，由於三人住家或活動地附近分別有鴿舍、豬舍或大排水溝等高風險場所，衛生單位目前已針對個案住家及活動地周邊進行捕蚊燈懸掛及誘捕病媒蚊等防治措施，同時加強對當地民眾衛教宣導。今年截至目前國內共10例確定病例，含1例死亡，病例分別為高雄市4例、嘉義市及屏東縣各2例、嘉義縣及新竹縣各1例，其中死亡個案來自高市。疾管署副署長莊人祥表示，往年國內日本腦炎疫情多為散發個案，以40歲以上成人較多，2015至2018年全國同期確定病例數分別為15、8、9及20例，今年病例數居中，疫情須持續觀察。林詠青提醒，日本腦炎患者嚴重可能出現意識改變、對人時地不能辨別、全身無力、腦神經功能損傷、輕癱等，重症致死率約二至三成，即使逃過死劫，仍有三至五成可能留下肌肉無力、語言障礙、性格改變等後遺症，幼兒甚至會影響智力發展。提醒幼兒、老人等免疫力較差者都是高風險族群。日本腦炎病媒蚊常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處，吸血高峰為黃昏與黎明時段，民眾儘量避免於病媒蚊吸血高峰時段出沒高風險環境。最有效的預防方法為接種日本腦炎疫苗，提醒民眾應按時帶家中滿15個月以上的幼兒接種；成人如住家或工作場所鄰近豬舍、水稻田等高風險環境或自覺有感染風險者，可前往旅遊醫學門診自費接種。
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